АТАРАКС инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (1) Московское шоссе, д. 37 (1) Московское шоссе, д.

9 (1) пер. Камчатский, д.1 (1) пл. Комсомольская, д.6 (1) пл.

Революции, д.5 (1) пл. Советская, остановка общ.транспорта (1) пр-кт Гагарина, д. 113 (1) пр-кт Героев, д. 26 (1) пр-кт Ленина, д. 2 (1) пр-кт Ленина, д. 67 (1) пр-кт.

Ленина, д. 77, пом. ВП2 (1) пр-т. Бусыгина, д.19 (1) пр-т. Бусыгина, д.45А (1) пр-т. Гагарина, д.107 (1) пр-т. Гагарина, д.184 (1) пр-т. Гагарина, д.222 (1) пр-т.

Гагарина, д.4 (1) пр-т. Гагарина, д.84 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (1) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (1) пр-т. Ленина, д.16 (1) пр-т. Ленина, д.28А (1) пр-т. Ленина, д.41 (1) пр-т. Ленина, д.44 (1) пр-т. Ленина, д.57 (1) пр-т. Октября, д.13 (1) пр-т. Октября, д.25 (1) пр. Гагарина, д. 48 (1) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (1) пр. Молодёжный, д. 19 (1) ул. 40 лет Победы, д. 4 (1) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (1) ул. Академика Сахарова, д. 109 (1) ул. Артельная, д.5А (1) ул. Базарная, д.8 (1) ул. Баранова, д. 9 (1) ул. Батумская, д.1А (1) ул. Бекетова, д. 18 (1) ул. Бекетова, д. 66 (1) ул. Белинского, д.118/29 (1) ул. Белинского, д.87 (1) ул. Березовская, д. 111 (1) ул. Богородского, д.5, к.1 (1) ул. Большая Покровская, д.29 (1) ул. Большая Покровская, д.63 (1) ул. Бориса Корнилова, д.2 (1) ул. Бориса Панина, д.10 (1) ул. Бориса Панина, д.4 (1) ул. Бурденко, д.18 (1) ул. Буревестника, д.16 (1) ул. Васенко, д.3 (1) ул. Веденяпина, д.10 (1) ул. Веденяпина, д.18 (1) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (1) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (1) ул. Верхне-Печерская, д. 5 (1) ул. Военных Комиссаров, д.1 (1) ул. Волжская Набережная, д.25 (1) ул. Гаугеля, д.1 (1) ул. Генерала Зимина, д. 2 (1) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (1) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (1) ул. Горная, д.11 (1) ул. Движенцев, д.14 (1) ул. Долгополова, д.17/38 (1) ул. Дьяконова, д.20 (1) ул. Дьяконова, д.24А (1) ул. Есенина, д.14 (1) ул. Есенина, д.41 (1) ул. Ефремова, д. 16 (1) ул. Зайцева, д.17 (1) ул. Звездинка, д.3А (1) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (1) ул. Ижорская, д. 18 (1) ул. Карла Маркса, д. 16 (1) ул. Карла Маркса, д. 20 (1) ул. Карла Маркса, д.47 (1) ул. Касьянова, д.1 (1) ул. Коминтерна, д. 160 (1) ул. Коминтерна, д. 4/2 (1) ул. Коминтерна, д.172 (1) ул. Комсомольская, д.4 (1) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (1) ул. Космонавта Комарова, д.16 (1) ул. Краснодонцев, д. 1 (1) ул. Краснодонцев, д.23 (1) ул. Краснодонцев, д.9 (1) ул. Краснозвездная, д.31 (1) ул. Куйбышева, д.1 (1) ул. Культуры, д. 13 (1) ул. Культуры, д.14 (1) ул. Культуры, д.3 (1) ул. Львовская, д.3 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (1) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (1) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (1) ул. Мончегорская, д.15а (1) ул. Мончегорская, д.7А (1) ул. Народная, д.38 (1) ул. Ногина, д.9 (1) ул. Окская, д. 2 (1) ул. Октябрьской революции, д.42 (1) ул. Переходникова, д. 29 (1) ул. Планетная, д. 36 (1) ул. Плотникова, д. 5 (1) ул. Политбойцов, д.8 (1) ул. Полтавская, д.16 (1) ул. Республиканская, д.25 (1) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (1) ул. Родионова, д. 5 (1) ул. Родионова, д.189/24 (1) ул. Родионова, д.195 (1) ул. Романтиков, д. 5 (1) ул. Светлоярская, д.24 (1) ул. Светлоярская, д.32 (1) ул. Семашко, д.33/58 (1) ул. Сергея Акимова, д.34 (1) ул. Сергея Есенина, д. 32 (1) ул. Снежная, д. 25А (1) ул. Телеграфная, д.3 (1) ул. Тонкинская, д.7А (1) ул. Фруктовая, д.5 (1) ул. Чаадаева, д.28 (1) ул. Школьная, д.34 (1) ул. Щербинки I, д.11 (1) ул. Южное шоссе, д.16 (1) ул. Южное шоссе, д.44 (1) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (1) ул. Ярошенко, д.1 (1) ул.Коминтерна, д. 168 (1) ш. Казанское, д.5 (1) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (1) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (1)

РазвернутьСвернуть

инструкция по применению транквилизатора, аналоги, отзывы и цены

Атаракс – гистаминоблокатор, оказывает седативное, противорвотное и анксиолитическое действие. Применяется для лечения нервных заболеваний.

Атаракс – это лекарственный препарат, действие которого направлено на снятие психомоторного возбуждения и лечение панических состояний. Также средство оказывает благоприятное действие на когнитивные способности, уменьшает выраженность аллергических реакций.

Общее описание

Препарат Атаракс принадлежит к фармакологической группе транквилизаторов (анксиолитиков). Основное действующее вещество лекарства – гидроксизина гидрохлорид. Средство обладает анксиолитическим, седативным и противорвотным эффектами.

Выпускают Атаракс в форме таблеток с дозировкой 25 мг.

В качестве вспомогательных компонентов используются кремний, целлюлоза, стеарат магния.

Применение препарата Атаракс не способствует развитию привыкания, а также психической зависимости даже при длительном применении. Эффект от приема средства наступает через 15-20 минут.

Когда действующее вещество таблеток проникает в организм, происходит расслабление гладкой и скелетной мускулатуры.

Препарат Атаракс выпускают в форме таблеток.

Рецептурный препарат Атаракс не принадлежит к депрессантам центральной нервной системы, но оказывает угнетающее действие на активность отдельных зон подкорковой области головного мозга.

Активные компоненты лекарственного средства быстро всасываются в желудочно-кишечный тракт. Процент биодоступности при пероральном приеме Атаракса – 80%. Гидроксизин распределяется по всему организму и обладает способностью накапливаться в тканях.

Применение препарата Атаракс дает следующие результаты:

• улучшение памяти и концентрации внимания;
• расслабление мускулатуры;
• уменьшение числа пробуждений в ночное время суток;
• анальгезирующее действие;
• снижение тревожности и мышечного напряжения;
• подавление выраженности зуда, проявлений крапивницы;
• увеличение продолжительности сна.

Для справки.  Применение таблеток Атаракс может подавлять тревожность и повышенной эмоциональное возбуждение, вызванное алкогольной интоксикацией.

Показания к применению

Атаракс можно принимать исключительно по рекомендации врача. Это лекарственное средство целесообразно принимать при:

• тревожных состояниях, спровоцированных соматическими, психическими и неврологическими заболеваниями;
• заболеваниях аллергического характера, вызывающих выраженный кожный зуд;
• подготовке пациента к хирургическим вмешательствам;
• психомоторном возбуждении, вызванном приемом спиртных напитков.

Пациентам можно принимать Атаракс только после консультации с врачом. Купить препарат в
аптеке можно только по рецепту.

Противопоказания

Употребление Атаракс запрещено при таких состояниях и патологиях, как:

• нарушения всасывания галактозы и глюкозы;
• беременность и лактация;
• повышенная чувствительность к составляющим препарата;
• закрытоугольная глаукома;
• порфирия.

В период вынашивания плода прием Атаракса запрещен, так как активное вещество этого препарата способно проникать через плацентарный барьер, попадая таким образом непосредственно в организм плода.

Атаракс запрещен к применению при нарушения всасывания галактозы и глюкозы, беременности и лактации, закрытоугольной глаукоме, порфирии.

В процессе родов гидроксизин может нарушить их ход, что связано с расслаблением гладкой мускулатуры матки.

В период лактации действующие вещества Атаракса проникают в грудное молоко.

С особой осторожностью применение препарата Атаракс назначают в случае:

Обратите внимание! Обычную дозу лекарственного средства Атаракс необходимо корректировать, если его назначают лицам пожилого возраста.

Возможные побочные действия препарата

При передозировке Атаракса или приеме препарата на фоне противопоказаний возможны побочные эффекты в виде нарушения сознания и галлюцинаций.

При приеме лекарственного препарата Атаракс могут возникать следующие побочные эффекты:

• понижение артериального давления;
• увеличение частоты сердечных сокращений;
• снижение зрения;
• общая слабость и повышенная усталость;
• кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
• отечность кожных покровов;
• психическое возбуждение;
• головные боли;
• головокружение;
• бессонница;
• судороги;
• усиленное потоотделение;
• дезориентация;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• тремор конечностей;
• нарушение функций кишечника;
• анафилактический шок;
• задержка мочи;
• удушье.

Обычно побочные действия возникают в том случае, если превышена допустимая дозировка лекарственного средства Атаракс, а также при условии приема препарата на фоне противопоказаний.

При передозировке лекарством могут возникать нарушения сознания, а также галлюцинации.

Правила приема

Если пациенту прописали Атаракс, необходимо проконсультироваться с врачом-специалистом, относительно способа его приема и внимательно ознакомиться с инструкцией.

Перед приемом препарата необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

Принимать таблетки Атаракс необходимо, учитывая следующее:

• начальная суточная доза этого препарата составляет 25 мг. В дальнейшем данный показатель может быть увеличен до 200-300 мг в сутки;
• Атаракс детям дают, исходя из расчета 1 мг препарата на килограмм веса. Детям лекарственное средство дают только с трех лет;
• при необходимости снять ощущение тревожности принимают 50 г Атаракса в сутки. При тяжелом течении заболевания, которое вызвало указанный симптом, допустимо увеличивать дозу до 300 мг в сутки. 150 мг нужно принять за два приема, утром и в обед, оставшуюся часть выпить перед сном;
• для оказания успокаивающего действия перед оперативными вмешательствами рекомендованная доза может составлять от 50 до 200 мг. Прием назначают за час до хирургического вмешательства. Для ребенка дозировка определяется по обычному расчету: 1 мг вещества на килограмм веса.

Обратите внимание! Согласно инструкции к средству Атаракс, если у пациента выявлена печеночная или почечная недостаточность, привычную дозу снижают в 2 раза.

Детям, при наличии показаний, Атаракс назначают в возрасте с одного года, но в исключительных случаях.

В большинстве случаев дозировка препарата Атаракс подбирается индивидуально.

Важно учитывать, что при лечении указанным лекарственным средством необходимо воздерживаться от приема спиртных напитков. Алкоголь, совместно с препаратом Атаракс, оказывает выраженное угнетающее действие на центральную нервную систему. Результатом их параллельного приема может стать резкое снижение показателей артериального давления, развитие выраженных аллергических реакций.

Еще одно особое указание, которое касается приема медикамента Атаракс, заключается в том, что он влияет на способность управлять транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Согласно инструкции по применению, Атаракс взаимодействует с другими лекарственными по-разному. Проходя курс лечения с его использовать, необходимо учитывать следующее:

• нельзя принимать одновременно Атаракс и холиноблокаторы, а также ингибиторы МАО;
• Атаракс нарушает метаболизм средств-субстратов для глюкуронилтрансферазы, а также уридиндифосфата;
• совместимость Циметидина и Атаракса выражается в усилении концентрации гидроксизина.

Обратите внимание! При лечении с применением указанного препарата следует воздерживаться от приема седативных средств. Особую осторожностью необходимо соблюдать при необходимости одновременного приема антиаритмических средств.

Атаракс для детей

Ребенку препарат Атаракс назначат при:

• атопическом дерматите;
• бронхиальной астме;
• невротических состояниях, связанных с продолжительно развивающимися заболеваниями;
• повышенной возбудимости и двигательной активности.

Детям это лекарственное средство назначают только в исключительных случаях.

Отзывы об использовании препарата

Иванова Анна Ивановна, 34 года: «После перенесенного не так давно сильного потрясения состояние нервной системы было крайне нестабильным: у меня был сильно нарушен сон, из-за чего я постоянно испытывала сонливость и усталость, я могла расплакаться в любой момент даже из-за мелочей. Такое состояние не менялось: не становилось ни лучше, ни хуже. Пыталась стабилизировать его при помощи пустырника, но результата это не дало. Врач посоветовал мне принимать Атаракс. Прием я начал очень осторожно: несмотря на утверждения о том, что эти таблетки не вызывают привыкания, мне все же было некомфортно от ощущения того, что принимаю транквилизаторы. Прием я начала с минимальной дозы – одной четвертой части таблетки, хотя такие количества обычно показаны детям. Но даже от такого количества мне стало легче, при этом эффект наступил практически мгновенно, через 15 минут! Прошла курс лечения, назначенный врачом. Сейчас приема таблеток прекратила, тревожности не ощущаю, психоэмоциональное состояние стабилизировалось. Что касается побочных эффектов, то у меня возникало снижение аппетита, а также выраженная сонливость».

Боткина Лариса Викторовна, 23 года: «Я столкнулась с препаратом Атаракс, когда у меня возникли проблемы с кожей. Вначале они проявились в виде крапивницы, и я выпила обычный антигистаминный препарат. Но состояние не улучшилось, наоборот, стало еще хуже. Кожа не только покрылась сыпью и чесалась, но еще и припухла. У меня определили состояние повышенной чувствительности кожи к любым раздражителям, которое также называют дермографизмом. Средство Атаракс я пила в течение месяца. Эти таблетки, совместно с антигистаминами, помогли улучшить состояние, но на второй неделе приема у меня возникли сильные боли в желудке. Для завершения терапевтического курса пришлось пить еще и Омепразол. Заторможенности реакций при лечении не возникало, слабости и сонливости также не наблюдала. Поэтому я не прекращала управлять автомобилем, так как до места работы могу добраться только таким образом. Заметно наладился сон, ушла тревожность, которая беспокоила меня в последнее время».

Таблетки Атаракс рекомендуют принимать в случае повышенной тревожности или психоэмоциональной возбудимости, а также при выраженных аллергических реакциях. Принимать этот препарат можно исключительно по рекомендации врача.

На видео: Лечение Тревоги, Алкоголизма. АТАРАКС: риск удлинения QT и пируэтной тахикардии.

Литература и источники (раскрывающийся спойлер):

1. Описание лекарственного препарата Атаракс® основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год.
3. Атаракс® – описание и инструкция препарата предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль».
4. Смольников П.В. (сост.) – Справочник важнейших лекарственных средств 2004 год.
5. Под ред. Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор») 2013-2015 год.
6. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник 2012 год.

[свернуть]

Данная статья размещена исключительно в общих познавательных целях посетителей и не является научным материалом, универсальной инструкцией или профессиональным медицинским советом, и не заменяет приём доктора. За диагностикой и лечением обращайтесь только к квалифицированным врачам, в государственных больницах и частных клиниках.

Атаракс при тревожных расстройствах (обзор) | Рябоконь И.В.

Тревога – состояние опасения, беспокойства, испытываемое человеком в условиях ожидания неприятностей. Причины тревоги разнообразны: эмоциональная неустойчивость, резкое изменение условий жизни, предстоящее выполнение сложной задачи и т.д. Тревога может возникнуть на почве предчувствия будущей угрозы (наказания или потери близких людей). Обычно тревога ведет к возникновению защитных реакций. Тревога – результат возникновения фрустрации или ее ожидания и это первичное психологическое проявление стресса. З. Фрейд рассматривал тревожность, как симптоматическое проявление внутреннего эмоционального конфликта, вызванного тем, что человек бессознательно подавляет в себе ощущения, чувства или импульсы, которые являются для него слишком угрожающими или раздражающими. С возникновением тревоги происходит усиление поведенческой активности, изменение самого характера поведения, включаются дополнительные физиологические механизмы адаптации к изменившимся условиям.

Тревожность – это склонность человека к переживанию состояния тревоги. Чаще всего тревожность человека связана с ожиданием социальных последствий его успеха или неудачи. Тревога и тревожность тесно связаны со стрессом. С одной стороны, эмоции тревожного ряда являются симптомами стресса. С другой стороны, исходный уровень тревожности определяет индивидуальную чувствительность к стрессу. Как и стресс в целом, состояние тревоги не может быть названо однозначно плохим или хорошим.
Иногда тревога является естественной, адекватной, полезной. Каждый человек чувствует тревогу, беспокойство или напряжение в определенных ситуациях, особенно, если он должен сделать что–то необычное или подготовиться к этому. Например, выступление перед аудиторией с речью или сдача экзамена. Человек может испытывать беспокойство, идя по неосвещенной улице ночью или когда он заблудился в чужом городе. Этот вид тревоги нормален и даже полезен, так как побуждает подготовить выступление, изучить материал перед экзаменом, задуматься о том, действительно ли нужно выходить на улицу ночью в полном одиночестве.
В других случаях тревога является неестественной, патологической, неадекватной, вредной. Она становится хронической, постоянной и начинает появляться не только в стрессовых ситуациях, но и без видимых на то причин. Тогда тревога не только не помогает человеку, но, наоборот, начинает мешать ему в его повседневной деятельности.
Грань между «нормальным» ответом на стресс и патологическим тревожным расстройством часто весьма размыта, и человеку трудно понять, когда ему необходимо обратиться за профессиональной помощью. Эти субсиндромально выраженные тревожные нарушения наиболее сложны для диагностики, часто остаются нелечеными, при этом оказывая крайне негативное влияние на качество жизни пациента и окружающих его лиц. Считается, что следует рассматривать возможности лечения, когда беспокойство по поводу обыденных событий не поддается контролю пациента. Также поводом назначения терапии могут быть следующие расстройства: нервозность, суетливость, нарушения концентрации внимания, раздражительность, нарушение сна, симптомы вегетативной дисфункции.
В повседневной врачебной практике для лечения тревожных расстройств используются различные лекарственные средства растительного происхождения, транквилизаторы, барбитураты, антидепрессанты, некоторые антипсихотики.
Одними из самых мощных и быстро купирующих нарушения сна и тревогу являются препараты бензодиазепинового ряда. Из недостатков лечения бензодиазепинами следует назвать: синдром отмены (быстрое во­зобнов­ление или преходящее усиление симптоматики после отмены препарата), риск привыкания и формирования лекарственной зависимости, нарушение познавательных функций (внимания, концентрации, памяти), нарушение координации. Поэтому препараты бензодиазепиновой группы не рекомендуют принимать более 2 недель.
Гидроксизин (Атаракс) не относится ни к группе бензодиазепинов, ни к семейству фенотиазинов. Небен­зо­диа­зе­пиновый анксиолитик Атаракс (гидроксизин) – производное дифенилметана (Diphenylmetane), антагонист рецепторов гистамина h2.
Гидроксизин – один из самых старых психотропных препаратов, был внедрен в клиническую практику еще в 1955 г. Атаракс обладает выраженным противотревожным, антигистаминным, противозудным и противорвотным действием. За счет снижения на центральном уровне концентрации гистамина он обладает свойством уменьшать тревогу, снижать агрессивность и вызывать стойкий анксиолитический эффект [2]. Препарат действует уже через 15–30 мин после приема внутрь (Cmax отмечается через 2 ч после приема препарата) и сохраняет это действие на протяжении 6–8 ч. Его главные достоинства – отсутствие феномена «рикошета», привыкания (зависимости), симптомов отмены и положительное влияние на когнитивную функцию.
Гидроксизин успешно применялся в самых разных областях медицины: как средство контроля табакокурения [3]; в детской стоматологии [4]; по прямому назначению – для лечения тревожного невроза (еще в эпоху существования такой нозологической формы) и при «мягкой» депрессии [5]; при нарушениях поведения и обучения у детей [6]. Благодаря антигистаминным свойствам гидроксизин применялся в аллергологии, для лечения зуда [7], при пигментной крапивнице (мастоцитозе) у детей [8]; в онкологии [9]; у ожоговых больных [10], в наркологии [11] и при многих других состояниях.
В последнее время наблюдается интерес исследователей к применению гидроксизина у больных генерализованным тревожным расстройством (ГТР). Рас­про­страненность этой патологии и связанное с ней бремя социальных последствий в современной научной литературе выглядят весьма значительными. По данным одного обзора [Е.Г. Старостина. Генерализованное тревожное расстройство и симптомы тревоги в общемедицинской практике. Рус. мед. журн. 2004; 22 (222), 12: 1277] со ссылкой на многочисленные зарубежные работы, «ГТР входит в первую десятку заболеваний с наибольшей временной нетрудоспособностью и по этому показателю стоит на одном уровне с ИБС, диабетом, болезнями суставов, язвенной болезнью, а из психических расстройств – с депрессией или даже опережает ее».
В двойном слепом плацебо–контролируемом РКИ по лечению ГТР [17] была показана анксиолитическая активность Атаракса в дозе 50 мг (в 3 приема по 12,5 мг утром и днем плюс 25 мг вечером), которая проявлялась в статистически значимом, быстром и значительном уменьшении симптомов тревоги уже в конце 1–й недели лечения, которое сохранялось в течение еще 1 нед после прекращения лечения (n=110; длительность курса 4 нед; оценка по шкале Гамильтона–А). При этом не наблюдалось феномена «рикошета» или возврата тревоги.
В другом двойном слепом многоцентровом РКИ [18], в котором наряду с плацебо–контролем использован еще и бензодиазепиновый препарат бромазепам, было показано, что применяемый на протяжении 3 мес гидроксизин статистически значимо отличен от плацебо и столь же эффективен, как и препарат сравнения. При этом на фоне бензодиазепина вдвое чаще, чем при применении гидроксизина, наблюдали побочную выраженную сонливость (n=334; доза гидроксизина 50 мг/сут в 3 приема; бромазепама – 6 мг/сут в 3 приема; улучшение по шкале Гамильтона–А >50%; p
Еще одно исследование [19] показало эффективность Атаракса (50 мг в 3 приема), сравнимую с таковой при назначении контрольного буспирона (20 мг в 3 приема), со статистически значимым отличием Атаракса от плацебо на 28–й день лечения (p
Кроме того, одним из достоинств гидроксизина является то, что в отличие от бензодиазепинов он не угнетает когнитивные способности [20] (тройное перекрестное двойное слепое РКИ; сравнение однократной дозы 50 мг гидроксизина с однократным приемом 2 мг лоразепама и плацебо; n=9; здоровые добровольцы; 3–дневный интервал перед перекрестом; оценка когнитивных функций по прошествии 2–5 ч после приема препаратов сравнения).
В некоторых исследованиях показано положительное влияние гидроксизина на когнитивную функцию [21] (сравнение с лоразепамом; двойное слепое многоцентровое РКИ; n=30; ГТР, Атаракс 100 мг в 3 приема, лоразепам 4 мг в 3 приема; оценка по шкале Бека на 28–й день лечения). В отличие от лоразепама при одинаковой с ним анксиолитической активности гидроксизин восстанавливал когнитивную функцию до нормальных пределов.
Аналогичные результаты получены еще в одном, менее доказательном исследовании – открытом РКИ (А.Е. Бобров и соавт. Журн. неврол. и психиат. им. С.С. Корсакова. 1988; 2. ГТР; n=50; амбулаторные больные; курс лечения 4 нед, плюс 2 нед последующего наблюдения).
Учитывая особенности препарата (быстрое начало действия, хорошую переносимость), отсутствие зависимости и угнетения центральной нервной системы делают его альтернативным препаратом бензодиазепинам у детей и подростков. В исследовании, проведенном в ЦВЛ «Детская психиатрия» [23], Атаракс назначался при различных формах психических заболеваний у детей и подростков с проявлениями тревоги, раздражительности и нарушениями сна по инсомническому типу и была проведена оценка его эффективности. В исследование были включены 50 больных в возрасте от 5 до 18 лет с различными формами психических заболеваний, находившихся на амбулаторном наблюдении и лечении в ЦВЛ «Детская психиатрия». По окончании 4–й недели терапии произошло снижение проявлений тревоги и различных страхов, отмечавшихся ранее: засыпать в темноте, оставаться дома в отсутствие родителей, страхи животных, шума бытовых приборов; в одном случае пятилетний мальчик мог оставаться дома с няней без родителей (ранее у него отмечалась выраженная аффективная реакция). Кроме того, у всех пациентов улучшился сон уже на второй неделе терапии, редуцировалась плаксивость, капризность, раздражительность. Одновременно с редукцией тревоги улучшилось настроение у 7 пациентов со смешанной тревожной и депрессивной реакцией, обусловленной расстройством адаптации и со смешанным тревожным и депрессивным расстройством, что связывалось не с прямым антидепрессивным действием Атаракса, а с коморбидной зависимостью тревоги и депрессии: редуцировалась тревога – ушла депрессия.
В сравнительном исследовании [22] этифоксина и Атаракса (гидроксизина) сравниваемые анксиолитики продемонстрировали высокую эффективность при широком спектре психопатологических проявлений расстройств адаптации и генерализованного тревожного расстройства. Результаты терапии этифоксином и Атараксом показали сопоставимость клинического эффекта сравниваемых препаратов, подтверждавшуюся рядом формализованных показателей. Доли респондеров оказались сопоставимыми: 73,3 и 53,3% – в оценке по HARS; 66,7 и 53,3% – в оценке по CGI–S для групп, получавших этифоксин и Атаракс. Основным клиническим эффектом действия препаратов в обеих группах явилось уменьшение выраженности проявлений психической тревоги: наиболее быстро редуцировались симптомы внутреннего напряжения (этифоксин – на 2–й, Атаракс – на 3–й неделе), реактивной (эмоциональной) лабильности (один из подпунктов «депрессивного настроения»). В целом в обеих группах наблюдалась сходная динамика когнитивной тревоги.
Подводя итог, можно еще раз повторить, что гидроксизин (Атаракс) показал свои очевидные преимущества перед бензодиазепиновыми анксиолитиками при лечении тревожных расстройств. Будучи столь же терапевтически эффективным, как и бензодиазепиновые анксиолитики, он не дает явлений «рикошета», не угнетает когнитивную функцию и не вызывает патологической зависимости.

Литература:
1. Psychotropics 2000/2001 Lundbeck.
2. Krebs MO. Le trouble anxieux: cliniqu et implicacion neurobiologiques. La Revfue des Entretiens de Bichat 2001; 2 (5).
3. Turle G. An investigation into the therapeutic action of hydroxyzine/Atarax in the treatment of nervous disorders and the control of tobacco–habit. Brit J Psychiat 1958; 104: 82 р. 33.
4. Lang L. An evaluation of the efficacy of hydroxyzine (atarax–vistaril) in controlling the behavior of child patients. J–Dent–Child 1965; 32, 4: 253–8)
5. R.Middlefell, K.Edwards Hydroxyzine/Atarax in the relief of tension associated with anxiety neurosis and mild depressive states. Brit J Psychiat 1959; 105: 792–4.
6. Segal L, Tansley A. A clinical trial with Hydroxyzine (Atarax) on a group of maladjusted educationally subnormal children. J Mental–Science; Br J Psychiat from 1963; 1957; 103: 677–81.
7. Rhoades R, Leifer K, Cohan R, Wittig H. Suppression of histamine–induced pruritus by three antihistaminic drugs. J Allergy Clin Immunol,1975 Mar.; 55, 3: 180–5.
8. Kettelhut B, Berkebile C, Bradley D, Metcalfe D. A double–blind, placebo–controlled, crossover trial of ketotifen versus hydroxyzine in the treatment of pediatric mastocytosis. J Allergy Clin Immunol 1989 May; 83, 5: 866–70)
9. Broder L, Lean N, Hilsenbeck S. A randomized blinded clinical trial comparing delta–9–tetrahydrocannabinol (THC) and hydroxizine (HZ) as antiemetics (AE) for cancer chemotherapy (CT). PROC–AM–ASSOC–CANCER–RES; 1982; 23: 514.
10. Vitale M, Fields–Blache C, Luterman. A Severe itching in the patient with burns. J burn care & rehabilitat 1991; 12, 4: 330–3.
11. Kaim S, Klett C, B.Rothfeld. Treatment of the acute alcohol withdrawal state: a comparison of four drugs. Agressologie: revue internationale de physio–biologie et de pharmacologie appliquees aux effets de l’agression, 1968; 9, 2: 305–8.
12. Chignon G. Le trouble Anxiete Generalise: du probleme diagnostique au defi therapeutique. Nervure J psychiat 1988; 11 (suppl.): 1–16.
13. Wittchen H–U, Jakobi F. Size and burden of mental disorders in Europe – a critical review and appraisal of 27 studies. Eur Neuropsychopharmacol 2005; 15: 357–76; подробности см. в февральском номере нашего журнала).
14. Goodwin R, Gorman J. Psychopharmakologic Treatment of generalized anxiety disorder and risk of major Depression. Am J Psychiat 2002; 159: 1935–7.
15. Goodwin RD, Jack M. Gorman. Лечение генерализованного тревожного расстройства психотропными препаратами и риск возникновения большого депрессивного расстройства
16. Martin P. Coprescription, Antidepresseurs et anxiolytiques: consequences pratiques de la meilleure connaissance desmecanismes d’action putatifs des anxiolytiques. Actuel Psychiat 2001; 19 (1/2): 2–7.
17. Ferreri M, Hantouche T, M.Billardon. Interet de l’hydroxizyne dans des trouble d’anxiete generalisee: etude controlee en double aveugle versus placebo. L’encephale 1994; 20: 785–91.
18. Llorka P. и др. Efficasy and safety of hydroxisyne in the treatment of generalized anxiety disorder: a 3–month double–blind study. J Clin Psychiatry 2002; 63: 1020–7.
19. Lader Scotto J. A multicenter double–blind comparison of hydroxizine, buspirone and placebo in patient with generalized anxiety disorder. Psychopharmacology 1998; 139: 402–6.
20. De Brabander A, Deberdt W. Effect of hydroxizyne on attentijn and memory. Human Psychopharmacology 1990; 357–62.
21. Samuelian J, Billardon M, Guillou N. Retentissment sur les functions cognitives de deux traitments anxiolitiques chez des patients souffrant d’anxiete generalisee. L’encephale 1995; 21: 147
22. Андрющенко А.В., Бескова д.А., Романов Д.В. Психофармакотерапия генерализованной тревоги (опыт применения Стрезама и Атаракса) Психические расстройства в общей медицине №1; стр. 33–36
23. Резаков А.А. Опыт применения гидроксизина (атаракса) в детской и подростковой практике. «ФАРМиндекс–Практик» выпуск 10 ; 2006, стр.37–39

.

Новое лекарство от Covid-19 резко снижает необходимость ИВЛ. Но оно пока не одобрено

• Джастин Роулэтт
• BBC News

20 июля 2020

Автор фото, Getty Images

Предварительные результаты клинического испытания нового препарата для лечения коронавируса показали, что его применение резко снижает число пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, при этом время, проведенное пациентом в больнице, сокращается на треть.

Лечение, разработанное британской биотехнологической компанией Synairgen, использует белок интерферон бета, который производит организм человека для борьбы с вирусной инфекцией.

При лечении этот белок нужно вдыхать при помощи специального ингалятора — небулайзера.

Небулайзер применяется при лечении бронхиальной астмы и ряда респираторных заболеваний, с его помощью лекарство вводится в легкие в виде мелкодисперсного аэрозоля, стимулируя иммунную реакцию организма.

Предварительные результаты исследования показывают, что это лечение сокращает на 79% число пациентов, у которых в больнице развивается тяжелая форма заболевания, требующая искусственной вентиляции легких.

У пациентов в два-три раза повышаются шансы на улучшение до состояния, при котором болезнь не мешает им вести их обычную повседневную деятельность.

Интерферон бета также сокращает число пациентов, испытывающих удушье. А время, проведенное ими в больнице, уменьшается на треть — с девяти дней до шести.

Как проводилось исследование

В двойном слепом исследовании участвовал 101 доброволец из девяти британских больниц. Половина участников принимала новый препарат, другая половина — плацебо.

Никто из участников исследования не знал, каким пациентам было назначено какое лечение, пока оно не закончилось.

В настоящий момент результаты этого исследования считаются неподтверждёнными, так как компания не публиковала его результаты в рецензируемом научном журнале. Не были пока опубликованы и полные данные исследования.

Однако Том Уилкинсон, руководитель исследования, считает, что если результаты подтвердятся, новое лекарство изменит ситуацию в лечении от этой болезни. По его словам, хотя само исследование было небольшим, его результаты впечатляющи.

Исполнительный директор компании Synairgen Ричард Марсден назвал результаты крупным прорывом в стационарном лечении пациентов с Covid-19.

«Лучших результатов, чем эти, мы и ждать не могли», — добавил он.

Подпись к фото,

Интерферон бета применяется для лечения рассеянного склероза

Что будет дальше?

Компания представит свои выводы органам здравоохранения по всему миру в ближайшие пару дней, чтобы узнать, какая дополнительная информация им нужна для одобрения лечения.

Этот процесс обычно может занимать месяцы, но британское правительство, как и многие другие, заявило, что будет работать как можно быстрее, чтобы одобрить новые разработки, обещающие эффективное лечение Covid-19.

Поэтому новое лечение может быть одобрено экстренно, как это было с препаратом ремдесивир в мае.

Возможно также, что будет разрешено опробовать лечение на большем числе пациентов, и результаты будут тщательно изучаться, чтобы подтвердить его безопасность и эффективность.

Если лечение будет одобрено, лекарство и небулайзеры нужно будет производить в больших количествах.

Ричард Марсден сообщил, что дал поручение начать производство нового лекарства еще в апреле, чтобы оно уже было в запасе, если подтвердятся положительные результаты исследования.

По его словам, Synairgen сможет уже к зиме поставлять несколько сот тысяч доз лекарства в месяц.

Как работает интерферон бета?

Интерферон бета является частью первой линии защиты организма от вирусов, предупреждая его о возможной вирусной атаке.

Коронавирус, по-видимому, подавляет его производство, чтобы обойти иммунную систему.

Новый препарат представляет собой специальный состав интерферона бета, доставляемого непосредственно в дыхательные пути через небулайзер, который превращает этот белок в аэрозоль.

Идея состоит в том, что доза белка, доставленная непосредственно в легкие, вызовет более сильную противовирусную реакцию даже у тех пациентов, чья иммунная система уже ослаблена вирусом.

Интерферон бета обычно используется для лечения рассеянного склероза.

Автор фото, BBC Panorama

Подпись к фото,

Корреспондент Би-би-си Джастин Роулэтт с медсестрой Сэнди Эйткен у кровати больного

Предыдущие клинические испытания, проведенные Synairgen, показали, что интерферон бета стимулирует иммунный ответ и помогает пациентам с астмой и другими хроническими заболеваниями.

Испытание препарата компании Synairgen было частью программы Accord, созданной британским правительством для ускоренного создания новых лекарств для больных Covid-19.

Разработчики считают, что этот препарат может быть еще более эффективным на ранних стадиях инфекции.

Что говорят эксперты

«Эти результаты оценить невозможно. Нам нужны полные данные и, что еще важнее, протокол испытания. Испытание должно быть зарегистрировано, а протокол доступен еще до того, как будет проведен анализ и сделаны выводы», — сказал профессор Стив Гудэйкр из Университета Шеффилда, специализирующийся в области неотложной медицинской помощи.

Профессор Навид Саттар, специалист в области метаболической медицины из Университета Глазго, назвал результаты впечатляющими: «Хотя исследование было небольшим, всего чуть больше 100 участников, снижение возможности развития болезни в тяжелой форме на 79% могло бы изменить ситуацию».

«Неплохо было бы ознакомиться с полными результатами исследования после того, как они будут представлены и изучены специалистами, чтобы убедиться, что они надежны, а сами испытания были проведены надлежащим образом. Кроме того, то, что испытания проводились среди небольшого числа пациентов, снижает уверенность в действительной пользе такого лечения. Нет уверенности и в том, что людям в разных группах риска оно поможет. Чтобы получить эти данные, необходимо провести более широкие испытания. Но, несмотря на это, результаты все равно впечатляют», — говорит он.

Нужно ли принимать «Атаракс»? Отзывы врачей и пациентов, схема приема, противопоказания и предостережения :: SYL.ru

«Атаракс» — сильное седативное средство

Человеческий организм бывает совершенно непредсказуем и порой неуправляем. В силу разных причин могут возникнуть панический страх, тревожность, невроз или повышенная раздражительность. Именно в таких ситуациях просто необходима квалифицированная помощь специалистов, которая заключается в определении тяжести и даче рекомендаций по поводу устранения таких нежелательных состояний. Огромное количество докторов в своей практике назначают препарат «Атаракс». Отзывы о нем достаточно часто подтверждают результативность его приема.

Что представляет собой препарат «Атаракс»

Этот препарат имеет достаточно высокий уровень абсорбции из желудочно-кишечного тракта. Концентрация активного компонента гидроксизина происходит не в плазме, как у большинства медикаментов, а в мягких тканях организма. При 80% биодоступности средства при употреблении внутрь в чистом виде с мочой выводится лишь 0,8%. Остальная часть медикамента перерабатывается печенью, при этом основным метаболитом является цетиризин – блокатор гистаминных рецепторов. Благодаря таким особенностям активный компонент расслабляет гладкую и скелетную мускулатуру. Препарат обладает анальгезирующим и бронходилатирующим эффектом, а также умеренно снижает желудочную секрецию. Так как основная концентрация активного вещества собирается в коже, препарат способен значительно снизить зуд и боль при экземе, дерматите и крапивнице.

Когда без средства «Атаракс» не обойтись

В основном препарат «Атаракс», отзывы врачей о котором характеризуют его как действенное средство, назначается для:

• уменьшения чувства тревоги, внутреннего напряжения и психоэмоционального возбуждения;
• снижения раздражительности при алкогольной зависимости, психических и неврологических заболеваниях;
• достижения седативного эффекта в период стрессов, при эмоциональных и психологических нагрузках;
• устранения кожного зуда в качестве симптоматического лечения.

В какой форме выпускается

Как уже говорилось, основной активный компонент препарата – гидроксизин. В качестве вспомогательных ингредиентов использованы такие вещества: моногидрат лактозы, магния стеарат, титан диоксид, макрогол 400, целлюлоза микрокристаллическая и гидроксипропилметилцеллюлоза и кремния ангидрид коллоидный. Препарат имеет две формы выпуска: таблетки по 25 мг и ампулы для внутримышечных инъекций.

«Атаракс»: отзывы

Детям ли назначен препарат или взрослым, но каждый из тех, кто уже испробовал на себе его действие, имеет не только опыт, но и собственное мнение в отношении этого лекарства. И именно результат применения этого медикамента интересует практически каждого пациента, которому он был назначен впервые. Так, огромное количество больных отмечают, что действие препарата ощущается уже через 20 минут после приема. Большинство пациентов довольны результатами лечения, однако среди них есть и противники подобной терапии. В большей части это мамочки, которые задаются вопросом о том, давать ли препарат «Атаракс» детям. Многим это успокаивающее средство кажется агрессивным для молодого организма, некоторые отмечают, что дети настолько крепко спят под его действием, что не слышат позывов к мочеиспусканию.

Как пить таблетки «Атаракс»

Отзывы врачей об этом препарате говорят, что для каждого пациента нужна своя схема употребления лекарства, но существуют рекомендации относительно приема. Установленную лечащим врачом дозу делят на несколько порций. Поэтому перед тем, как начать прием данного лекарственного средства, необходимо, чтобы врач определил степень тяжести заболевания и назначил индивидуальную схему приема в пределах рекомендаций. Употребляют таблетки во время еды, запивая молоком или водой. Ни в коем случае нельзя пить двойную дозу, если по каким-либо причинам один прием лекарства был пропущен. Препарат в виде таблеток назначают в таком объеме:

• для взрослых от 25 до 100 мг в сутки в зависимости от степени тяжести заболевания;
• малышам до 6 лет 1-2,5 мг в сутки;
• деткам старше 6 лет 2-3 мг в сутки.

Как использовать «Атаракс» для инъекций

В некоторых случаях, например, когда есть проблемы с желудком, препарат назначают внутримышечно. Тогда для взрослых суточная норма составляет 50-100 мг, а для детей дозировка рассчитывается, исходя из рекомендации 1 мг на 1 кг веса ребенка. Инъекцию производят один раз в сутки, строго соблюдая временной интервал. Стоит также отметить, что нельзя вводить лекарство под кожу, данная форма выпуска предназначена исключительно для внутримышечного применения.

Предостережения и противопоказания

Категорически запрещается употребление данного лекарственного средства вместе с алкоголем, так как усиливается действие на нервную систему. Также противопоказан прием во время кормления грудью – препарат передается через грудное молоко, и в период беременности — основная часть медикамента сконцентрируется в мягких тканях плода. Особые указания имеются и в отношении вождения автомобиля при приеме средства «Атаракс». Отзывы пациентов тому подтверждение – многие отмечают замедление реакции и снижение концентрации внимания. При назначении и приеме препарата также следует учесть, имеются ли заболевания печени и почек, при их наличии дозу необходимо снизить. Противопоказано средство и тем, кто имеет повышенную чувствительность к его компонентам. При применении лекарства возможны побочные явления: сухость во рту, задержка мочи, запоры, тошнота, слабость и сонливость, повышение давления. В более редких случаях наблюдались потери сознания, дрожь и судороги. При таких явлениях дозу препарата следует уменьшить. Разработчики данного лекарственного средства и доктора едины во мнении, что самостоятельное лечение с помощью препарата «Атаракс» крайне опасно, так как рекомендуемые дозы, описанные в инструкции, даны без учета особенностей организма, и подобное самолечение может пагубно влиять на здоровье. Назначать дозы и схему приема должен лечащий врач, который будет наблюдать пациента на протяжении всего курса лечения.

О передозировке и длительности приема

Специалисты отмечают, что данное средство не вызывает привыкания и психической зависимости. И если есть необходимость в назначении препарата на длительное время, то предпочтение практически всегда отдается препарату «Атаракс». Отзывы врачей и пациентов это подтверждают, все они едины во мнении, что прекратить употребление данного лекарства можно без проблем в любое время. А вот соблюдение доз при приеме – очень важный пункт в лечении. Стоит отметить, что к передозировке может привести и совместный прием лекарства со спиртным. Чтобы облегчить состояние больного, в первые два часа после приема последней дозы необходимо вызвать рвотный рефлекс и промыть желудок, отменить прием лекарства, принять активированный уголь или другой сорбент и вызвать «скорую помощь». Основные признаки и симптомы переизбытка гидроксизина в крови человека проявляются в следующем:

• неустойчивость в ногах и беспричинная усталость;
• ощущение сухости в ротовой полости;
• затрудненное дыхание;
• сыпь на кожных покровах;
• резкое ухудшение сна;
• судороги и самопроизвольное образование кровоподтеков.

отзывы врачей при неврозе, ВСД и панических атаках

Атаракс – это сильное эффективное лекарственное средство, относящиеся к группе транквилизаторов, используемых в лечение неврозов. Перед тем как решить его использовать, следует проконсультироваться со специалистом, особенно если вы собираетесь использовать это средство при лечении ребенка.

Препарат применяется в лечении при появлении ощущения тревожности, беспокойства, повышенного возбуждения, раздражительности, а также при лечении больных с неврологическими, соматическими, психическими болезнями, при алкогольной зависимости, сопровождающейся психомоторным перевозбуждением, в качестве соматического препарата в период подготовке к терапии и устранения кожного зуда.

Назначать данный препарат может только врач! У него имеется ряд противопоказаний, таких как беременность, период кормления грудью, порфирия, восприимчивость к компонентам лекарства (к цетиризину, производным пиперазина, этилендиамину, аминофиллину), людям с непереносимостью галактозы или с нарушением деятельности ее впитывания или глюкозы.

Кроме того, имеется ряд побочных явлений таких как: понижение давления, увеличение сердцебиения, частичная потеря зрения, нарушение аккомодации, сухость во рту, рвота, тошнота, гиперчувствительность, анафилактический шок, задержка мочи, запоры бронхоспазмы, удушье, сонливость, головная боль, бессонница, головокружение, судороги, возбуждение, дезориентация, галлюцинации, зуд, сыпь, отеки, слабость, повышенная температура, усталость.

Несмотря на противопоказания и побочные эффекты, данное средство достаточно эффективно, согласно мнению многих врачей, практикующих лечение нервозов.

Отзывы врачей

Врач невролог, имеющий стаж работы в данной области 14 лет в г. Владикавказе, считает Атаракс прекрасным средством. Эффект наступает быстро даже при употребленье маленьких доз и продолжается достаточно долго.

Согласно его мнения препарат не вызывает состояние сонливости, хорош при легких депрессиях, состояниях тревожности. Иногда компонует его для усиления эффекта с другими антидепрессантами. Особенно эффективен у женщин в климактерический период.

Широко применяет в своей деятельности и специалист – психотерапевт в г. Красноярске, со стажем более 40 лет.

Он считает препарат эффективным при легких расстройствах. Отрицательным моментом считает, что даже в небольшой дозе вызывает сухость в ротовой полости, задержку мочеиспускания. Атаракс хорош только в маленьких дозах, улучшает сон, устраняет тревожность. При более высоких дозах, встречается проявление побочных эффектов.

Психотерапевт г. Рязани, практикующий 10 лет считает положительным то, что результат наступает быстро. Но вызывает зачастую сонливость, а также непродолжителен в своем действие. Назначает как и вспомогательное, так и основное средство, в зависимости от состояния больного.

Психотерапевт из Москвы со стажем работы 20 лет отмечает маленький риск возникновения зависимости. Атаракс считает хорошим как средство для засыпания, уменьшения слабой тревожности, раздражительности, вегетативной нестабильности. Считает его неспособным заменить сильные транквилизаторы. Отмечает, что он вызывает сонливость, слабость. Считает данное лекарство антигистаминным препаратом, с эффектом схожим с такими лекарствами, как димедрол, тавегил, диазолин.

Врач психиатр из Краснодара со стажем 8 лет считает препарат хорошим средством при проявлении легкой тревожности, а также помогающим при зуде и тошноте.

Врач невролог со стажем 12 лет из г. Иркутска также отмечает быстрое, но короткое действие. Использует также при легких проявлениях нервозов. Назначает редко, так как большинство людей жалуется, что им не помогает. Использует как вспомогательное и основное средство лечения.

Врач психиатр со стажем 18 лет из г. Самара отмечает быстрое действие препарата, хорошо справляющимся с проблемами в легкой форме, а также при панических атаках. У мужского пола с простатой, хорошо справляется с мочеиспусканием. Дозу надо регулировать, так как проявляются побочные эффекты. Отмечает что эффект нестойкий.

Отзывы врачей о применение при ВСД

Такие осложнения вегетососудистой дистонии (ВСД) как панические атаки, к сожалению, нередки у категории людей страдающих данным заболеванием.

Многие врачи неврологи и психиатры прописывают Атаракс и добиваются положительных результатов в лечение больных. Так, врач психотерапевт из г. Саратова, практикующий уже на протяжении 17 лет, считает данный препарат очень эффективным, назначает его при вегетативных нарушениях в добавление к основной терапии, для облегчения состояния больного, до наступления эффекта от других препаратов. С его слов лекарство не вызывает зависимости и даже при пожилом возрасте у пациентов не провоцировал осложнений, таких как психотические состояния.

Единственным отрицательным моментом считает его недолгое действие, так как оно устраняет симптомы, не устраняя причину состояния.

Психотерапевт г. Москвы практикующий уже более 12 лет, применяет данное лекарство как транквилизатор, эффективным при легких депрессивных состояниях и расстройствах, таких как тахикардия, повышенное потоотделение и слюноотделение, ощущение комка в горле, головных болях.

Применяет в комплексе с другими препаратами для снятия симптомов, даже таких как кожные проявления. Отмечает, что лекарство не влияет на сексуальную сферу обоих полов.

Не менее положительно отзывается о «Атараксе» при ВСД и врач психиатр из г. Омска, имеющий стаж работы 24 года в данной области. Отмечает хорошую переносимость всеми данного препарата и быстро наступающий результат. Лекарство не вызывает привыкания. Применяет в основном при курсовом лечение в момент обострения состояния при невротических расстройствах, связанных с нарушением ВСД. Эффект достигается быстро. Привыкания не вызывает при соблюдении рекомендаций специалиста. Может приниматься вовремя приступа или в период его ожидания. Сонливости нет. Прекращается бессонница ночью.

Отзывы врачей о применении детьми при состояниях невроза

При лечении детей всегда надо быть внимательными и действовать только согласно инструкциям и назначением врача. Но также могут многое рассказать о препарате отзывы врачей назначающих Атаракс детям при неврозе.

Детский невролог, имеющий стаж работы 13 лет отмечает, что назначает данный препарат детям для детей с нарушением сна. Рекомендует начинать прием в воскресенье, чтобы утром можно было отоспаться.

А вот детский невролог г. Воронежа практикующий врач уже 7 лет использует Атаракс для лечения у детей нарушения поведения, проявления агрессий. Отмечает хороший эффект на коррекцию поведения. Отмечает отрицательной стороной, что нет удобной формы препарата для применения детьми, назначает 1 мг/кг/сут.

Кроме того, согласно других отзывов врачей лекарство редко, а лучше, вообще, не назначать пациентам склонным к судорогам, особенно детям.

Также его не рекомендуют врачи при глаукоме, запорах, проблемами с мочеиспусканием, слабоумии, сердечной аритмии.

Категорически запрещено применять вместе с препаратом алкоголь и седативные средства. Дозировку следует корректировать всегда, особенно с применением в комплексе с другими препаратами, подавляющими работу ЦНС.

В случае проверки больного на аллергические реакции, Атаракс прекращают принимать не менее чем за 2 дня до пробы.

Также специалистами, которые используют данный препарат в своей деятельности, не рекомендуют своим пациентам управлять транспортным средством в момент курса лечения ими.

Исходя из отзывов врачей, можно сделать также вывод о том, что антидота не существуют, и если у вас появились побочные эффекты, необходимо сделать промывание желудка и обратиться к специалисту.

Атаракс может усиливать действие некоторых лекарств, с которыми назначается для применения, к таким средствам можно отнести беллатаминал и другие.

При назначении людям в пожилом возрасте рекомендуется начинать курс приема лекарства с меньшой дозы, примерно, наполовину. Дозировка должна также быть понижена и при появлении у другой возрастной категории нарушений работы печени или почечной недостаточности.

Таким образом, принимая внимание отзывы врачей видно, что это широко применяемое средство для лечения состояний, выраженных неярко, имеющих легкую форму. Тогда оно эффективно. Также используется в комплексе с более сильнодействующими лекарственными препаратами. Отрицательной стороной многими специалистами отмечено непродолжительность действия, а также достаточно большое количество случаев проявления побочных эффектов в виде сухости в ротовой полости и других.

В любом случае, перед применением любого лекарственного препарата нужно проконсультироваться с врачом, так как организм каждого человека индивидуален и имеет свои особенности, учитывая которые, специалист определит можно ли лично вам применять Атаракс или нет, а также подберет правильную дозировку лекарства.

Передозировка атараксом: смертельная дозировка и последствия

Категория: Отравление лекарствами

Атаракс относится к успокоительным лекарственным средствам. Медикамент разрешено принимать только по назначению врача. Самостоятельное использование и изменение дозировки приводит к развитию интоксикации. Сколько таблеток провоцируют передозировку Атараксом ?

Атаракс: о препарате

Атаракс – медикамент с седативным эффектом, входит в группу транквилизаторов.

Активное вещество – гидроксизина гидрохлорид. При приеме оказывает успокаивающее, противорвотное действие. Лекарство блокирует гистаминовые рецепторы, поэтому может применяться при кожном зуде. В каких еще случаях назначается Атаракс?

Показаниями к приему:

• панические атаки;
• повышенная тревожность;
• постоянное внутреннее напряжение;
• интенсивное возбуждение;
• синдром отмены после длительного употребления алкоголя;
• зуд кожных покровов;
• подготовка к хирургическим вмешательствам;
• нарушение адаптации.

Выпускается в таблетках и растворе для внутримышечного введения. Атаракс оказывает серьезное действие на организм человека. Требуется тщательно соблюдать назначенную дозировку.

Противопоказания Атаракса:

1. непереносимость компонентов средства;
2. порфирия;
3. беременность и период кормления грудью;
4. аллергические реакции на галактозу;
5. дети до трех лет;
6. недостаточность почек и печени;
7. болезни предстательной железы;
8. эпилептические припадки;
9. некоторые заболевания глаз;
10. частые запоры;
11. сбои в ритме сердца.

Атаракс не разрешается пить одновременно с некоторыми седативными средствами, снотворными. Если необходим прием сразу нескольких медикаментов, то требуется консультация специалиста. При правильном приеме лекарственного средства не возникает привыкания, после окончания терапии синдром отмены отсутствует.

Действие Атаракса начинается спустя полчаса после приема. Отмечается снижение давления, нормализация сердечного ритма, улучшается сон, расслабляется мышечная ткань. При неправильном применении развиваются побочные эффекты в виде слабости, головокружения, запоров, сбоев в работе сердечной системы.

Передозировка препаратом Атаракс имеет код по МКБ 10 – Т36-Т50 – отравление лекарственными средствами.

Как можно отравиться Атараксом?

Почему происходит интоксикация Атараксом?Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие передозировки:

• Прием лекарства без назначения врача.
• Самостоятельное повышение количества препарата, особенно в стрессовых ситуациях.
• Одновременное употребление Атаракса вместе со спиртными напитками.
• Прием вместе с другими седативными медикаментами.

У детей отравление часто происходит по вине родителей, которые оставляют препарат в доступных местах.

Сколько таблеток при передозировке Атараксом приведет к летальному исходу? Максимально допустимая дневная доза для взрослых равна 300 мг, однократно разрешено выпить не более 200 мг. Для детей допустимое количество определяется в зависимости от веса и возраста:

1. малыши до 6 лет – 1-2,5 мг на кг веса в сутки за несколько приемов;
2. дети от 6 лет – 2-3 мг на кг веса несколько раз в день.

Дозировка для пожилых людей на начальном этапе снижается в два раза. Препарат принимают во время еды. Если прием таблетки был пропущен, то употреблять двойную дозировку запрещено.

Симптомы при передозировки препаратом

Как проявляется передозировка Атаракса? Первые признаки диагностируются спустя час после употребления повышенного количества лекарства. Степень проявления зависит от тяжести отравления, веса и возраста пациента.

Для острого отравления характерно наличие следующих симптомов:

• тошнота;
• интенсивная рвота;
• сбои в ритме сердца;
• возбуждение, переходящее в апатию;
• резкое снижение давления;
• замедленное дыхание;
• галлюцинации;
• нарушение сознания;
• судороги;
• отсутствие ориентации в пространстве;
• коматозное состояние.

У пациентов с небольшой массой тела и детей отравление развивается быстро. У пожилых людей передозировка может возникнуть даже при незначительном повышении назначенного количества.

Первая помощь и методы лечение интоксикации

Если диагностируются признаки отравления, то требуется сразу вызвать бригаду врачей. Пациенту оказывают первую помощь, чтобы очистить организм от токсина. В домашних условиях проводят следующие действия:

1. Промывание желудка. Пострадавшему дают выпить большой объем воды и провоцируют рвоту.
2. Прием сорбентов. К подобным препаратам относят активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб, Полифепан.
3. Употребление жидкости. Пациенту дают пить больше воды, сладкого чая, чтобы избежать развития обезвоживания.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, то его укладывают, голову поворачивают набок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами. До приезда врачей контролируют состояние пациента. При необходимости выполняют реанимационные действия.

Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Ученые доказали: снижение зрения в 92% случаев заканчивается слепотой.

Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.

Дальнейшее лечение проводят в медицинском учреждении в отделении токсикологии. Терапия включает проведение различных процедур и назначения лекарственных средств:

• Промывание желудка через зонд.
• Очищение кишечника при необходимости.
• Введение норадреналина и лекарственных растворов.
• Назначение препаратов, восстанавливающих работу сердечной, пищеварительной, нервной систем и других внутренних органов.

Специфического антидота к Атараксу не существует. Терапия направлена на очищение организма от токсина и восстановление функциональности органов.

Профилактические меры

К чему приводит передозировка медикаментом? Интоксикация Атараксом в тяжелой форме провоцирует развитие разных негативных последствий. Нарушается работа почек и печени, страдает нервная система, обостряются хронические заболевания.

При отсутствии помощи и правильного лечения возможен смертельный исход. Избежать передозировки возможно при соблюдении профилактических правил:

1. не использовать Атаракс самостоятельно;
2. хранить препарат в недоступных местах;
3. строго соблюдать назначения.

Передозировка Атараксом происходит в результате превышения указанной дозировки. При обнаружении признаков интоксикации требуется обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Видео: Атаракс — показания к применению

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и обзоры для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Самый популярный положительный отзыв

43 Люди нашли этот комментарий полезным

Я ветеран с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия и тревожность . Во время с тяжелый период повышенной бдительности и бессонницы. Меня госпитализировали в отделение VA и прописали мне это лекарство, которое помогает мне уснуть. Это сработало, и я проспал почти 30 часов. Я принимаю 50 мг по мере необходимости для сна и приступов тревоги / паники.Это также помогает при застойной сердечной недостаточности, позволяя мне употреблять меньше лоразепама. Единственный недостаток для …

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

11 Люди нашли этот комментарий полезным

Это лекарство не работает при биполярном расстройстве или депрессии, и на него следует обратить внимание FDA, потому что многие врачи назначают это лекарство лечить эти условия. Гидроксизин — антигистаминный препарат, и его следует назначать только при этом состоянии. Многим из нас врачи говорят, что это лекарство поможет нам с депрессией и биполярным расстройством, но это не соответствует действительности.Конгрессу необходимо …

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: дополнительное успокаивающее лекарство Эффективность Простота использования Удовлетворение

Я принимал это лекарство в качестве экстренного лекарства от тревожности, а также перед сном. Когда я ложусь спать, я обычно испытываю приступы парализующей тревоги. Когда я принимаю это лекарство, оно меня успокаивает, и я могу быстрее заснуть без нахлынувших мыслей. Мне прописали принимать это 1-2 раза в день, и я принимаю 50 мг.Хотя, если принять его поздно вечером, утром может возникнуть сонливость.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: дополнительное успокаивающее лекарство Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я принимал это со средней школы и с трудом принимал это из-за своих панических атак из-за приема Паксила, но теперь старею, моя паника приступы участились и стали еще хуже, к сожалению, это лекарство было прописано моим врачом, и теперь оно кажется неэффективным.Я принимаю дозы 0,25 мг для своих приступов, которые, когда я был моложе, заставляли меня сразу же уснуть и заставляли чувствовать себя хорошо отдохнувшим и усталым, разбитым, но теперь, когда мне 20 лет и старше, последствия для меня несколько изменились. Теперь у меня проблемы с сердечными болями, желудочными болями, бессонницей, раздражительностью, и я даже начал принимать два, чтобы посмотреть, может ли повышение дозировки помочь, и это, казалось, ухудшило ситуацию, даже если первые два раза, казалось, помогли, теперь я не сплю. всю ночь и не могу спать. Не говоря уже о том, что это заставляет вас чувствовать себя живым бесчувственным роботом. Я больше не чувствую, что меня волнует или у меня есть причина для этого препарата, например, отсутствие мотивации, и я не могу найти свой путь почти как постоянно сбитый с толку.Если вам пропишут этот препарат, я настоятельно рекомендую вам перейти на него, прежде чем у вас возникнут те же проблемы, что и у меня.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Другое Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Я хотел спать весь день. ложился дважды. это было ужасно.

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: тревожное Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Помогло мне уснуть. Успокоил меня. Могу отвлечься от гонок 24 часа в сутки. Могу принимать это по мере необходимости, что мне понравилось, так как мне не нужно беспокоиться о RX ежедневно.

7 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: тревожное Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Если есть наркотик, сделанный в аду самим дьяволом, то это должно быть именно оно.Врач прописал его, чтобы помочь с бессонницей, которой я страдала последние 15 лет. Я принимал Ресторил, и все было в порядке. Прошлой ночью я впервые принял 50 мг гидроксизина памоата. и через час у меня было учащенное сердцебиение, беспокойство, стеснение в груди, я не мог заснуть, и когда я заснул, мне снились кошмары. Сегодня я весь день был в тумане мозгов, постоянно ел и боюсь водить машину. Никогда больше не приму эти таблетки и никому не рекомендую.

11 Форма создана с помощью эскиза. 6 thumb_up copy 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD. Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Эффективность, простота использования и удовлетворенность

Показать оценки и отзывы для

Эффективность

Значок всплывающей подсказки

Отзыв, получивший наибольшее количество голосов

51 Люди нашли этот комментарий полезным

ЭТО ЛЕКАРСТВО ОЧЕНЬ ХОРОШО ДЛЯ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ. ОНО ОСТАНАВЛИВАЕТ ЗУД ПРИМЕРНО 15 МИНУТ. ЭТО НАРКОТИК ALS0 ПОМОГАЕТ ПРИ СОНЕ … Я РЕКОМЕНДУЮ ЭТО ЛЮБОМУ, У КОТОРОГО ЧАСТО ИМЕЮТСЯ РЕАКЦИИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ВИЧ ИЛИ ТРУДНОЕ ДЫХАНИЕ И РЕАКЦИИ НЕИЗВЕСТНЫ….

Отрицательный отзыв с наибольшим количеством голосов

15 Люди нашли этот комментарий полезным

Как только я увидел, что это может вызвать сердечные нарушения, я отказался принимать этот препарат. Вместо этого я использую бенедрил. Риски, по-видимому, очень высоки с этим препаратом, при том, что я считаю низкую эффективность в отношении имеющихся рисков.

Общие обзоры и рейтинги

Состояние: Зуд Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Для размещения и заказа не требуется скрипт или медицинская страховка со скидкой 10% на все купленное.Приятно было немного от них, я просто поразил их. Только WhatsApp: +1 (775) 7735306, звонок / текст: +1 (775) 7735306, Wickr или Kik: peterking2014. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] Код сообщения: (Med16) Discreet Delivery

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Зуд Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Для размещения и заказа не требуется никаких скриптов или медицинской страховки со скидкой 10% на все купленное.Приятно было немного от них, я просто поразил их. Только WhatsApp: +1 (775) 7735306, звонок / текст: +1 (775) 7735306, Wickr или Kik: peterking2014. Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] Код сообщения: (Med16) Discreet Delivery

1 ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: тревожное Эффективность Простота использования Удовлетворенность

На следующий день я проснулся таким измученным и невероятно головокружительным, с учащенным сердцебиением в течение дня и нечетким зрением.Надели его из-за беспокойства по поводу неотложной помощи. Я больше не буду использовать его

ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: тревожное Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Движение и шум за пределами моего дома меня чрезвычайно расстраивают, достаточно, чтобы вызвать беспокойство, которого я никогда не испытывал. Мой врач прописал это, и это работает. Я мог принимать его до четырех раз в день, но больше всего я принимал его днем ​​и вечером один раз.В противном случае я принимаю по мере необходимости один раз в день.

1 ShapeCreated with Sketch.thumb_up copy 5Created with Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch. Состояние: Зуд Эффективность Простота использования Удовлетворенность

Для размещения и заказа не требуется никаких скриптов или медицинской страховки со скидкой 10% на все купленное. Приятно было немного от них, я просто поразил их. Только WhatsApp: +1 (775) 7735306, звонок / текст: +1 (775) 7735306, Wickr или Kik: peterking2014.Электронная почта: [адрес электронной почты защищен] Код сообщения: (Med16) Discreet Delivery

ShapeCreated with Sketch. 1 thumb_up копия 5Создано в Sketch. Пожаловаться на эту публикацию Fill 3Created with Sketch.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О СОДЕРЖАНИИ ПОЛЬЗОВАТЕЛЕЙ НА WEBMD

Мнения, выраженные в областях пользовательского контента WebMD, таких как сообщества, обзоры, рейтинги или блоги, принадлежат исключительно Пользователю, который может иметь или не иметь медицинское или научное образование. Эти мнения не отражают точку зрения WebMD.Области пользовательского контента не проверяются врачом WebMD или любым членом редакции WebMD на предмет точности, сбалансированности, объективности или по любой другой причине, за исключением соблюдения наших Положений и условий.

Подробнее

Отличий, сходств и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Вистарил и Ксанакс — два фирменных препарата, используемых для лечения кратковременного беспокойства.От тревожных расстройств страдают около 40 миллионов американцев, что делает их одним из самых распространенных психических заболеваний. К сожалению, статистика показывает, что только около 40% пациентов обращаются за лечением от своего беспокойства, несмотря на то, что оно хорошо поддается лечению.

Существует множество видов лечения тревожности. Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на выявление, понимание и изменение вашего мышления и поведенческих паттернов, чтобы помочь вам лучше справиться с тревогой. Альтернативные методы лечения, такие как йога, медитация и иглоукалывание, доказали свою эффективность в снижении тревожности.Медикаментозное лечение остается преобладающим методом лечения тревожности.

Существует несколько классов лекарств, показанных для лечения тревоги, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты и бензодиазепины. Ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию типов лечения в зависимости от ваших симптомов.

Каковы основные различия между Вистарилом и Ксанаксом?

Вистарил (гидроксизина памоат) представляет собой седативный антигистаминный препарат класса пиперазинов, обычно используемый для лечения преходящих симптомов тревоги.Вистарил отпускается только по рецепту. Он блокирует гистаминовый рецептор h2. Его точный механизм снятия тревоги неизвестен, хотя мы знаем, что блокирование рецептора h2 в центральной нервной системе приводит к седативному, противорвотному, обезболивающему и расслабляющему эффекту скелетных мышц. Вистарил (что такое Вистарил?) И его генерическая форма доступны в пероральных капсулах с дозировкой 25 мг, 50 мг и 100 мг. Он также доступен в жидкой суспензии 25 мг / 5 мл.

Хотите лучшую цену на Vistaril?

Подпишитесь на уведомления о ценах на Vistaril и узнавайте, когда цены меняются!

Получить оповещения о ценах

Ксанакс (алпразолам) представляет собой бензодиазепин, обычно используемый для лечения кратковременного беспокойства и генерализованного тревожного расстройства.Другие бензодиазепины включают ативан (лоразепам), клонопин (клоназепам) и валиум (диазепам). Ксанакс — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, и оно также классифицируется Агентством по борьбе с наркотиками (DEA) как контролируемое вещество. Ксанакс действует через центральную нервную систему (ЦНС), подавляя ретикулярные пути, ответственные за многие типы эмоциональных реакций, включая тревогу. Ксанакс (что такое ксанакс?) И его генерические формы поставляются в виде обычных и перорально распадающихся таблеток с концентрацией 0,25 мг, 0,01 мг.5 мг, 1 мг и 2 мг. Таблетки с пролонгированным высвобождением доступны в дозах 0,5 мг, 1 мг, 2 мг и 3 мг. Также существует концентрированный жидкий состав в концентрации 1 мг / мл.

Основные различия между Вистарилом и Ксанаксом
Класс препарата	Блокатор гистамина h2	Бензодиазепин
Бренд / родовой статус	Доступные марки и генерики	Доступные марки и генерики
Какое общее название?	Памоат гидроксизина	Алпразолам
В какой форме (формах) находится препарат?	Капсула для перорального применения	Таблетки для перорального приема, распадающиеся при пероральном введении, и таблетки с пролонгированным высвобождением, концентрированная жидкость
Какая стандартная дозировка?	Капсула 25 мг один раз в сутки	Таблетка по 1 мг два раза в день
Как долго длится стандартное лечение?	По мере необходимости при эпизодах тревоги	По мере необходимости при эпизодах тревоги
Кто обычно принимает это лекарство?	Дети и взрослые	Взрослые

Состояния, леченные Вистарилом и Ксанаксом

Вистарил показан для лечения тревоги, напряжения и психомоторного возбуждения в условиях эмоционального стресса.Благодаря своему действию на гистаминовые рецепторы, Вистарил также показан для лечения кожного зуда (зуда), вызванного хронической крапивницей, контактным дерматитом и атопическим дерматитом. Вистарил используется для лечения тошноты и рвоты, вызванных как беременностью, так и послеоперационными причинами. Также разрешено использовать седативный эффект при процедурах.

Вистарил также используется не по прямому назначению по некоторым показаниям. Использование не по назначению относится к лекарствам, используемым по показаниям, не одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).Вистарил используется не по назначению для временного лечения бессонницы из-за его эффекта сонливости. Он также используется не по назначению для лечения сезонного аллергического ринита (сезонной аллергии).

Ксанакс показан для лечения преходящих симптомов тревоги, а также генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Он также показан при лечении панического расстройства. Ксанакс можно использовать не по назначению для снятия тревожных и эмоциональных расстройств, связанных с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

Кратковременная / преходящая тревога	Есть	Есть
Генерализованное тревожное расстройство	№	Есть
Паническое расстройство	№	Есть
Зуд	Есть	№
Тошнота / рвота	Есть	№
Бессонница	Не по назначению	№
Сезонная аллергия	Не по назначению	№
Предменструальное дисфорическое расстройство	№	Не по назначению

Вистарил или Ксанакс более эффективны?

В двойном слепом контролируемом клиническом исследовании сравнивали анксиолитическое, седативное, амнезиальное и безопасное действие ингредиентов Вистарила и Ксанакса на пациентов перед процедурой.Это исследование показало, что Вистарил практически не влиял на тревожность у этих пациентов, по сравнению с умеренным эффектом, производимым Ксанаксом. Эти два препарата были сопоставимы в отношении эффектов сонливости и памяти, но эффекты гидроксизина приводили к более выраженному снижению артериального давления. Хотя оба они являются эффективными препаратами перед процедурой, ксанакс может быть предпочтительнее из-за его более выраженного влияния на тревожность и профиль нежелательных явлений.

Только ваш врач может решить, какое лечение тревожности вам лучше всего подходит.Если вы испытываете беспокойство или другие симптомы психического расстройства, обратитесь за медицинской помощью. Не пытайтесь заниматься самолечением или принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

Покрытие и сравнение стоимости Vistaril и Xanax

Vistaril — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается планом Medicare и коммерческим страхованием. Торговая марка Vistaril может стоить из кармана до 92 долларов. С купоном от SingleCare вы можете заплатить всего 4 доллара за 30-дневную поставку дженерика 25 мг гидроксизина памоата.

Xanax — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое обычно покрывается планами коммерческого страхования. Планы Medicare могут покрывать или не покрывать ксанакс. Это исключено из некоторых планов. Цена на Ксанакс из кармана составляет в среднем около 63 долларов. С купоном от SingleCare вы можете заплатить менее 10 долларов за 30-дневную поставку дженерика 1 мг.

Воспользуйтесь дисконтной картой SingleCare

Обычно покрывается страховкой?	Есть	Есть
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	Есть	В некоторых случаях
Стандартная дозировка	30, 25 мг капсулы	60 таблеток по 1 мг
Стандартная доплата Medicare	$ 10	Переменная
Стоимость SingleCare	4–12 долларов	9–30 долларов

Общие побочные эффекты Vistaril vs.Ксанакс

Антихолинергические побочные эффекты характерны как для Вистарила, так и для Ксанакса (формы аритмии) . Сонливость или сонливость — это побочный эффект обоих препаратов. Сонливость может повлиять на повседневную продуктивность, и ее следует сравнивать с преимуществами лечения. Сухость во рту также возникает у пациентов, принимающих Вистарил или Ксанакс. Хотя существуют средства от сухости во рту, такие как полоскание десен и полоскание рта, для некоторых это может быть очень неприятным.

Вистарил, как известно, вызывает удлинение интервала QT и Torsade de Pointes (формы аритмии).Следует избегать назначения Вистарила пациентам с известным анамнезом удлинения интервала QT или факторами риска, такими как ранее существовавшие сердечные заболевания, электролитный дисбаланс и употребление наркотиков.

Следующий список не является исчерпывающим списком побочных эффектов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы узнать полный список возможных побочных эффектов.

Побочное действие	Применимо?	Частота	Применимо?	Частота
Сухость во рту	Есть	Не определено	Есть	15%
Сонливость	Есть	Не определено	Есть	41%
Тремор	Есть	Не определено	Есть	4%
Удлинение QT	Есть	Не определено	№	НЕТ
Головная боль	Есть	Не определено	Есть	13%
Галлюцинация	Есть	Не определено	№	НЕТ
Сыпь	Есть	Не определено	Есть	4%
Головокружение	№	НЕТ	Есть	2%
Гипотония	№	НЕТ	Есть	5%

Источник: Vistaril (DailyMed) Xanax (DailyMed)

Лекарственное взаимодействие Vistaril vs.Ксанакс

Вистарил следует избегать с бета-агонистами как длительного, так и короткого действия, такими как альбутерол или формотерол. Бета-агонисты связаны с частотой удлинения интервала QT и Torsade de Pointes, а одновременное применение с Вистарилом увеличивает риск этих нежелательных явлений.

Вистарил и Ксанакс в сочетании с опиоидными агонистами могут значительно увеличить риск сильной сонливости и сонливости. Ксанакс в сочетании с опиоидными агонистами может вызвать тяжелое угнетение дыхания и гипотонию (низкое кровяное давление).Это может быть опасно для жизни. Совместное использование с такими лекарствами, как кодеин или гидрокодон, может быть опасным, и его следует избегать.

Вистарил и Ксанакс следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие антигистаминные препараты, которые могут иметь седативный эффект, например дифенгидрамин или хлорфенирамин. Дополнительная сонливость этих лекарств может причинить пациенту вред.

Это не полный список взаимодействий для Vistaril и Xanax. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или другим медицинским работником для получения полного списка взаимодействий.

Предупреждения относительно Вистарила и Ксанакса

Неизвестно, проникает ли Вистарил в грудное молоко, поэтому его следует избегать или применять с осторожностью кормящим матерям.

Одновременный прием ксанакса с опиоидными агонистами может вызвать опасное для жизни угнетение дыхания и гипотензию. В некоторых случаях это может привести к коме и / или смерти. Если установлено, что комбинации нельзя избежать, пациенты должны быть проинформированы о побочных эффектах. Пациентам не следует водить машину или работать с тяжелой техникой во время приема этих препаратов.

Ксанакс — это контролируемое вещество, которое может вызывать привыкание. Использование ксанакса сопряжено с риском физической зависимости и злоупотребления психоактивными веществами даже после относительно краткосрочного лечения. Ваш врач может ограничить количество прописываемого ксанакса, чтобы снизить этот риск.

Симптомы отмены, включая судороги, могут возникать при снижении дозы или прекращении приема Ксанакса. Прием этого лекарства следует сокращать по рекомендации медицинского работника, пока они наблюдают за пациентами на предмет признаков и симптомов абстиненции.

Часто задаваемые вопросы о Vistaril vs. Xanax

Что такое Вистарил?

Вистарил — рецептурный блокатор гистамина-1, используемый для краткосрочного лечения преходящих тревожных симптомов. Его также можно использовать для лечения симптомов бессонницы, зуда и аллергической реакции. Он доступен в виде пероральной капсулы, пероральной суспензии и инъекции.

Что такое ксанакс?

Ксанакс — это лекарство от беспокойства, отпускаемое по рецепту, которое используется как при кратковременном, так и при генерализованном тревожном расстройстве.Это бензодиазепин и считается контролируемым веществом, которое может вызывать привыкание. Он доступен в виде таблеток для перорального введения, распадающихся при пероральном приеме и таблеток с пролонгированным высвобождением. Он также доступен в виде концентрированной жидкости для перорального применения.

Являются ли Вистарил и Ксанакс одним и тем же?

Вистарил и Ксанакс используются для лечения краткосрочных симптомов беспокойства, но это разные лекарства. Вистарил — это разновидность антигистаминов, а Ксанакс — бензодиазепин и считается контролируемым веществом.

Что лучше: Вистарил или Ксанакс?

Ксанакс обладает более выраженным эффектом при уменьшении тревожности при переходных симптомах. Тенденции к сонливости и амнезии, как правило, сопоставимы между препаратами. Вистарил, по-видимому, вызывает низкое кровяное давление в большей степени, чем ксанакс, поэтому ксанакс может быть предпочтительнее во многих случаях преходящих краткосрочных тревожных ситуаций.

Могу ли я использовать Вистарил или Ксанакс во время беременности?

Вистарил классифицируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов при беременности категории C.Это означает, что недостаточно исследований, чтобы установить его безопасность при беременности, и его следует использовать только тогда, когда польза явно перевешивает любые риски. Ксанакс считается категорией беременности D. Это означает, что исследования доказали, что использование во время беременности может нанести вред плоду, и его использование во время беременности не рекомендуется.

Могу ли я использовать Вистарил или Ксанакс с алкоголем?

Из-за способности алкоголя вызывать сонливость и замедление дыхания одновременное употребление алкоголя с вистарилом или ксанаксом не рекомендуется.

Помогает ли Вистарил при тревоге?

Вистарил одобрен для лечения краткосрочных преходящих симптомов тревоги. Из-за некоторых побочных эффектов, которые это может вызвать, ваш врач может выбрать другой тип терапии для ежедневного лечения тревожности.

Сколько времени нужно, чтобы Вистарил работал?

Действие Вистарила начинается всего через 15-60 минут после приема дозы и может длиться до четырех-шести часов.

Является ли Вистарил контролируемым веществом?

Вистарил не является контролируемым веществом.Он не имеет значительного потенциала для жестокого обращения или физической зависимости.

Палоносетрон и гидроксизин для снижения синдрома отмены опиоидов — Просмотр полного текста

Экспериментальная часть: последовательность 1: плацебо, комбо, палоносетрон. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. , неделя 1: плацебо Неделя 2: комбинация палоносетрона + гидроксизина Неделя 3: Палоносетрон	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO
Экспериментальная часть: последовательность 2: палоносетрон, комбо, плацебо. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. Неделя 1: Палоносетрон Неделя 2: комбинация палоносетрона + гидроксизина Неделя 3: плацебо	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO
Экспериментальная часть: последовательность 3: комбо, плацебо, палоносетрон. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. Неделя 1: комбинация палоносетрона + гидроксизина Неделя 2: плацебо Неделя 3: Палоносетрон	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO
Экспериментальная часть: Последовательность 4: Плацебо, Палоносетрон, Комбо. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. , неделя 1: плацебо Неделя 2: только Палоносетрон Неделя 3: комбинация палоносетрона + гидроксизина	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO
Экспериментальная часть: Последовательность 5: Комбо, Палоносетрон, Плацебо. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. Неделя 1: комбинация палоносетрона + гидроксизина Неделя 2: только Палоносетрон Неделя 3: плацебо	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO
Экспериментальная часть: Последовательность 6: Палоносетрон, Плацебо, Комбо. В T = 0 (минут) здоровых (не зависимых от опиоидов, не злоупотребляющих психоактивными веществами) мужчин-добровольцев (N = 10) предварительно лечили плацебо (0,9% физиологический раствор), палоносетроном внутривенно (0,75 мг) или палоносетрон внутривенно (0,75 мг) и гидроксизин перорально (перорально) (100 мг) в перекрестном дизайне исследования.После этого при Т = 30 внутривенно вводили морфин (10 мг / 70 кг). При Т = 165, 10 мг / 70 кг налоксона внутривенно вводили для ускорения синдрома отмены опиоидов. Объективная оценка отмены опиоидов (OOWS) и субъективная оценка отмены опиоидов (SOWS) определялись через 5 и 15 минут после введения налоксона (T = 170, 180, соответственно). Базовые измерения были записаны при Т = -30 и Т = -15. Неделя 1: только Палоносетрон Неделя 2: плацебо Неделя 3: комбинация палоносетрона + гидроксизина	Препарат: Палоносетрон В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Aloxi Препарат: гидроксизин. В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0,75 мг Палоносетрон внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO Другое имя: Вистарил, Атаракс Другое: плацебо В течение 3 исследовательских визитов пациенты получат одну из следующих схем лечения: Плацебо солевой раствор внутривенно и сахарная таблетка 0.75 мг палоносетрона внутривенно и сахарная пилюля 0,75 мг палоносетрона внутривенно и 100 мг гидроксизина PO

Памоат гидроксизина | 1800ПетМедс

Что такое памоат гидроксизина?

Памоат гидроксизина — антигистаминное средство, используемое для лечения аллергии у собак и кошек. Памоат гидроксизина продается в виде капсул и требует рецепта от вашего ветеринара.

Для:

Собак и кошек

Преимущества:

• Эффективен против крапивницы, зуда и высыпаний
• Может использоваться как мягкое успокаивающее или транквилизирующее средство для тревожных собак
• Продается в капсуле

Как работает памоат гидроксизина?

Памоат гидроксизина блокирует действие гистамина в организме.Памоат гидроксизина также подавляет активность центральной нервной системы и также используется для лечения тревожных расстройств и напряжения в стрессовых ситуациях.

Предупреждения:

Не применять беременным или кормящим животным. Памоат гидроксизина может вызвать сонливость. Обязательно сообщите ветеринару о любых состояниях здоровья или о других лекарствах, которые может принимать ваша собака или кошка.

Фирменное наименование:

Vistaril (Pfizer)

Общее название:

Hydroxyzine Pamoate

Что самое важное, что я должен знать о гидроксизина памоате?

Hydroxyzine pamoate (общий для Vistaril) не одобрен FDA для использования в ветеринарии; тем не менее, ветеринары обычно используют это лекарство у собак и кошек.Памоат гидроксизина выпускается в капсулах по 25 и 50 мг.

Что мне следует обсудить с ветеринаром, прежде чем давать гидроксизин моему питомцу?

Сообщите ветеринару, если у вашего питомца болезнь сердца, печени или почек. Сообщите ветеринару, если ваш питомец беременен или кормит грудью. Сообщите своему ветеринару обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту (Rx) и без рецепта (OTC), включая витамины и добавки.

Как следует назначать памоат гидроксизина?

Обычная доза гидроксизина памоата для собак составляет 1 мг на фунт веса животного каждые 6-8 часов.Обычная доза для кошек составляет от 5 до 10 мг на кошку каждые 8-12 часов. Памоат гидроксизина может вызвать сонливость и головокружение. Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Если вы не понимаете эти инструкции, попросите своего фармацевта или ветеринара объяснить их вам.

Каковы возможные побочные эффекты памоата гидроксизина?

Обратитесь за неотложной ветеринарной помощью, если у вашего питомца есть какие-либо признаки аллергической реакции (крапивница, затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла).Продолжайте давать гидроксизина памоат и поговорите со своим ветеринаром, если у вашего питомца разовьются какие-либо из этих менее серьезных побочных эффектов: головокружение, сонливость или спутанность сознания; помутнение зрения или сухость во рту; тошнота или рвота. Поговорите со своим ветеринаром о любых побочных эффектах, которые кажутся необычными или особенно беспокоят вашего питомца.

Что произойдет, если я пропущу прием дозы гидроксизина памоата?

Дайте пропущенную дозу, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую плановую дозу, пропустите пропущенную дозу и дайте следующую в соответствии с указаниями.Не давайте двойную дозу лекарства.

Что произойдет, если я передозирую своему питомцу гидроксизина памоат?

Если вы подозреваете, что ваш питомец получил передозировку гидроксизина памоата, обратитесь к ветеринару или в ветеринарную клинику скорой помощи. Передозировка гидроксизина памоата может вызвать тошноту, рвоту, сонливость, судороги и / или замедленное дыхание.

Чего следует избегать при применении памоата гидроксизина?

Памоат гидроксизина может вызывать сонливость и головокружение.

Какие другие препараты будут влиять на памоат гидроксизина?

Памоат гидроксизина может взаимодействовать с ацепромазином, амитриптилином (Elavil), хлорфенирамином (Chlor-Trimeton), целмастином (Tavist), флуоксетином (Prozac), меперидином (Demerol) или фенобарбиталом.

Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков: обзор для практикующих врачей — Patel

Введение

Ключевым признаком тревоги является страх или опасение ребенка или подростка перед будущим событием (1-4).Чувство тревоги обычно сопровождается эмоциональным стрессом или напряжением, а также соматическими признаками и симптомами (1-4). Основным признаком тревожного расстройства является функциональное нарушение из-за постоянного страха или беспокойства (1-6). Такое нарушение может повлиять на функционирование в школе, на игре, на работе или в межличностных отношениях (1-6). Симптомы тревожного расстройства занимают у ребенка или подростка значительную часть ежедневного времени, и такие симптомы длятся в течение нескольких месяцев, обычно шесть или более (1).Различные типы тревожных расстройств распознаются на основе их клинической картины, остроты и типа стимулов, связанных с тревогой (, таблица 1, ) (1).

Эпидемиология

Тревожные расстройства часто встречаются у детей и подростков с зарегистрированной распространенностью от 10% до 30% и более высокой распространенностью у женщин (1,3,5). Сочетание генетических факторов, особенностей темперамента ребенка и факторов риска окружающей среды играет роль в развитии тревожных расстройств (2,3,6).Хотя возраст начала варьируется в зависимости от конкретного расстройства, большинство тревожных расстройств впервые выявляются в позднем детском и раннем подростковом возрасте (1–4). Хотя долгосрочные результаты детских тревожных расстройств четко не выяснены, общепризнано, что большинство из них имеют тенденцию сохраняться во взрослой жизни (1–4). Долгосрочное влияние тревожных расстройств на психосоциальное развитие ребенка или подростка является значительным (1-4). Тревожные расстройства также имеют высокий уровень других коморбидных психических расстройств (см. , таблица 2, ) (1).

Таблица 2 Сопутствующие психические расстройства с тревожными расстройствами
Полная таблица

Клинические особенности

Нормальные страхи развития различаются в зависимости от возраста и стадии развития ребенка, и их не следует путать с тревожными расстройствами (4-6). Младенцы могут бояться внезапных громких звуков и посторонних; ребенок дошкольного возраста может бояться животных, темных, воображаемых существ или штормов (3,6).Опережающая тревога может впервые проявиться в дошкольном возрасте (6). У ребенка школьного возраста могут быть страхи, связанные с посещением школы, которые включают принятие его сверстниками в школе или беспокойство по поводу определенного предмета или даже конкретного учителя (2,3,6). В подростковом возрасте страхи могут быть связаны с будущими событиями, внешним видом и сексуальностью (1-3). Состояния, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике тревожных расстройств, перечислены в Таблица 3 (1-4).

Таблица 3 Дифференциальная диагностика тревожных расстройств
Полная таблица

Тактика лечения

У детей и подростков комбинированное лечение оказалось наиболее эффективным. Мультимодальный подход включает в себя когнитивно-поведенческую терапию, основанную на воздействии, семейную терапию, обучение пациентов и семей, а также использование лекарств (3,5,7-22).

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) показали свою эффективность у детей и подростков; тогда как безопасность и эффективность других лекарств при лечении тревожных расстройств у детей и подростков полностью не установлены (2,3,5,7-22). Наше понимание безопасности, эффективности и использования конкретных методов лечения основано на нескольких ключевых клинических исследованиях: Исследование лечения подростков с депрессией (TADS) (23-30), Мультимодальное исследование детской / подростковой тревожности (CAMS) (31 , 32), Исследовательское подразделение детской психофармакологии (RUPP), группа изучения тревожности (33), исследование педиатрического обсессивно-компульсивного расстройства (POTS) (34) и лечение устойчивой депрессии у подростков (TORDIA) (35-37). ).Наше внимание в этом клиническом обзоре сосредоточено на применении лекарственных препаратов при тревожных расстройствах у детей, ключевые характеристики которых суммированы в таблицах 4, 5 и 6 (16,38-45).

Таблица 4 Характеристики СИОЗС / ИОЗСН, используемых при тревожных расстройствах
Полная таблица Таблица 5 Характеристики бензодиазепинов
Полная таблица Таблица 6 Характеристики других препаратов, применяемых при тревожных расстройствах
Полная таблица

---

СИОЗС

СИОЗС являются рекомендованными препаратами выбора для лечения тревожных расстройств у детей и признаны эффективными сами по себе или в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (5,9,12,18).СИОЗС действуют, блокируя обратный захват серотонина пресинаптическими нейронами и усиливая серотонинергическую нейротрансмиссию (6,14,18-20,46,47).

Побочные эффекты

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта

При приеме СИОЗС часто возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, диарея, метеоризм, снижение аппетита, сухость во рту и изжога (12,15,18,20).Большинство из них являются временными и проходят в течение нескольких недель. У некоторых детей и подростков увеличение веса может быть проблемой, а не потеря веса, и может плохо реагировать на снижение потребления калорий и повышение физической активности (8,14,16,18).

Поведенческая активация

Поведенческая активация гораздо чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых, и зарегистрированная частота колеблется от 20% до 50% (3,13,20,21,48-52).Активация чаще встречается в первые дни и недели после начала приема СИОЗС и после увеличения дозы (18,20). Поведенческая активация характеризуется изменением настроения, дисфорией, изменением когнитивных функций, нервозностью, возбуждением, раздражительностью и, в тяжелых случаях, акатизией (дискомфортным ощущением беспокойства, которое может быть физическим или психологическим, либо тем и другим одновременно) (12,18-21). Хотя также сообщалось о гипомании, мании и острых психотических реакциях, поведенческая активация не является ни признаком, ни предиктором биполярного расстройства (3,6,20).Многие симптомы поведенческой активации и синдрома отмены схожи. Тщательное документирование приверженности к приему СИОЗС будет способствовать диагностике поведенческой активации (3,8,11).

Переключение (или биполярное переключение)

При переключении состояние настроения пациента меняется с депрессивного или тревожного на маниакальное или гипоманиакальное состояние. Эта клиническая особенность отличает биполярное переключение от поведенческой активации.При поведенческой активации состояние настроения не меняется (19,20,46,52).

Пациент и его семья признают в них новые симптомы, отсутствовавшие до начала лечения препаратом СИОЗС (3). Переключение — менее распространенный, но значительный побочный эффект СИОЗС у детей и подростков. Биполярное переключение следует отличать от поведенческой активации. Симптомы переключения, как правило, возникают позже в ходе лечения и могут не исчезнуть даже после прекращения приема препарата СИОЗС (4,6,20).Развитие симптомов, указывающих на биполярное расстройство, требует прекращения приема СИОЗС и начала соответствующего лечения биполярного расстройства после дальнейшего обследования (3,5,13,22). Дети и подростки при эффективном лечении тревожного или депрессивного состояния с помощью СИОЗС могут также более четко проявлять симптомы коморбидных психических расстройств (например, симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности или расстройства поведения) и требуют дальнейшей оценки и лечения конкретного сопутствующего расстройства. .

Серотониновый синдром (СС)

Хотя ССЗ и встречается нечасто, это серьезное нежелательное явление, возникающее при лечении, связанное с применением СИОЗС (20,46,50,52,53). SS вызывается чрезмерной серотонинергической активацией нейронов. Вероятность СС возрастает, когда доза СИОЗС высока и когда пациент также принимает несколько препаратов с серотонинергической активностью (3,9,15,18,20). Клинические признаки СС включают возбуждение, спутанность сознания, тахикардию, гипертензию, тремор, нарушение координации движений, мышечную ригидность, миоклонус, гиперрефлексию, лихорадку, дрожь, чрезмерное потоотделение, потоотделение и диарею (20).Осложнения СС включают судороги, метаболический ацидоз, рабдомиолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, почечную недостаточность, дыхательную недостаточность, кому и смерть (20, 42). Как только обнаруживаются какие-либо клинические симптомы или признаки СС, все серотонинергические препараты должны быть немедленно отменены и должна быть начата соответствующая неотложная общая медицинская помощь (3,11,17-19).

Синдром отмены или отмены

Симптомы отмены препарата СИОЗС могут наблюдаться у некоторых детей и подростков, когда прием СИОЗС резко прекращается после периода регулярного использования (3,6,7,9,18).Это более вероятно при использовании СИОЗС с более коротким периодом полувыведения, более длительной продолжительностью использования и резким прекращением приема (8,10,18,50). Симптомы отмены включают желудочно-кишечные расстройства, дисфорическое настроение, раздражительность, головную боль, потоотделение, озноб, усталость, возбуждение, головокружение, сенсорные нарушения (например, электрошок, подобные ощущениям), беспокойство, спутанность сознания и нарушения сна (13,20,50,54, 55). Симптомы большинства СИОЗС проявляются в течение 2–5 дней после снижения дозы или прекращения приема лекарства; В случае флуоксетина из-за его более длительного периода полувыведения симптомы отмены могут проявиться только через 7–10 дней после прекращения приема лекарства (14,16,18,20,46,50).Большинство симптомов, связанных с прекращением приема СИОЗС, обычно исчезают в течение 1-2 недель (20). Иногда тяжелые симптомы, связанные с прекращением приема препарата СИОЗС, могут потребовать возобновления пациенту приема СИОЗС в более низкой дозе в течение короткого периода и постепенного снижения дозы препарата (2,11,20). Симптомы синдрома отмены следует дифференцировать от симптомов рецидива или рецидива тревожного расстройства.

Суицидальные мысли

Потенциальный риск суицидального поведения, связанный с использованием антидепрессантов, продолжает оставаться предметом многочисленных дискуссий.В 2004 году Федеральное управление по лекарствам США (FDA) провело объединенный анализ плацебо-контролируемых исследований с участием детей и подростков с большим депрессивным расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством или другими систематическими психическими расстройствами. Анализ состоял из 24 краткосрочных испытаний 9 антидепрессантов (включая СИОЗС) на более чем 4400 пациентах. Основываясь на результатах анализа, FDA выпустило предупреждение для всех антидепрессантов относительно повышенного риска суицидальности среди детей и подростков, получающих антидепрессанты.FDA рекомендовало внимательно следить за детьми и подростками, принимающими антидепрессанты, особенно в течение первых нескольких дней до недели на предмет любых признаков повышенной суицидальности. Многочисленные последующие исследования не смогли убедительно показать, что использование антидепрессантов у детей и подростков связано с повышенным риском суицидальности (2,3,11-15,17,18,28,31).

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы

Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, связанные с СИОЗС, встречаются редко; однако сообщалось о синдроме удлиненного интервала QT при приеме более высоких доз и в случаях передозировки СИОЗС (5,6,8,12,14,20).На практике обычная электрокардиограмма не рекомендуется перед началом приема СИОЗС, если иное не указано на основании анамнеза и результатов физикального обследования.

Сексуальные побочные эффекты

Некоторые люди сообщают об отсроченном оргазме, снижении сексуального желания и неэффективном оргазме при приеме СИОЗС (46-50). Большинство таких сексуальных побочных эффектов уменьшаются по частоте или исчезают со временем при продолжении приема СИОЗС (46-50).В некоторых случаях СИОЗС используются для лечения преждевременной эякуляции, поскольку они задерживают оргазм.

Нарушение сна

Нарушение режима сна — частый побочный эффект СИОЗС. К таким нарушениям сна относятся отсроченное начало сна, частые пробуждения, укороченная продолжительность сна и аномальные состояния сна (8,10,12,14,50). Из-за плохого качества сна дети и подростки часто могут испытывать дневную сонливость.При значительном нарушении сна следует рассмотреть возможность приема лекарства утром, улучшения гигиены сна или использования мелатонина.

Другие побочные эффекты

Другие, менее часто встречающиеся побочные эффекты при приеме СИОЗС включают усиление зевоты, повышенное потоотделение, маммоплазию, гинекомастию и склонность к кровотечениям (11-15,18). У некоторых детей и подростков может наблюдаться сильное потоотделение.Ночное потоотделение может быть достаточно сильным, чтобы намочить простыни. В этих случаях можно попробовать другой препарат СИОЗС; также было показано, что теразозин эффективен при лечении повышенного потоотделения в таких случаях (18,19).

Сообщалось также о маммоплазии у девочек и гинекомастии у мальчиков (19). Повышение уровня пролактина, индуцированное СИОЗС, может вызывать галакторею как у мужчин, так и у женщин. Решение может занять несколько месяцев после прекращения приема препарата СИОЗС.

Апатия или амотивационный синдром, синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона и повышенная тенденция к кровотечениям, включая желудочно-кишечные кровотечения, были зарегистрированы у детей и подростков, принимающих СИОЗС (18,20). Повышенное кровотечение связано с функциональным нарушением агрегации тромбоцитов и требует отмены СИОЗС (18,20).

Меры предосторожности

Существует повышенный риск нежелательных явлений при применении СИОЗС у детей и подростков, которые имеют значительно пониженный вес, имеют заболевания печени или почек, имеют в анамнезе предсердную тахикардию или нарушения проводимости, а также те, у кого в анамнезе была чрезмерная дневная сонливость. (18,20).СИОЗС не следует использовать одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) и следует использовать с особой осторожностью, если также используются другие серотонинергические агенты. Поскольку СИОЗС метаболизируются цитохромом P450, взаимодействие с сопутствующими лекарствами следует оценивать до начала (18, 20).

Практическое применение

Поведенческие методы лечения являются основой лечения тревожных расстройств у детей и подростков, что требует эффективного участия пациента и семьи в поведенческом лечении.Однако для многих детей и подростков симптомы тревоги достаточно серьезны, чтобы помешать эффективному участию в поведенческой терапии. Этим детям и подросткам показаны СИОЗС, чтобы сначала облегчить симптомы тревоги до уровня, достаточного для эффективного участия в поведенческой терапии (3). Кроме того, при тяжелых симптомах тревоги следует продолжать прием СИОЗС наряду с поведенческой терапией.

Коморбидные расстройства необходимо выявлять и одновременно лечить.Ответ на фармакотерапию варьируется в зависимости от тяжести и конкретного типа тревожного расстройства, а эффективность колеблется от 50% до более 70% (2,3,5,22).

СИОЗС являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств у детей и подростков (2,5,46-50). Многочисленные исследования предоставляют доказательства безопасности и эффективности СИОЗС для лечения тревожных расстройств у детей и подростков (23–37). Исследования показывают, что для лечения тревожных расстройств могут потребоваться дозы, которые относительно выше, чем те, которые используются при лечении депрессии, и реакция может занять больше времени (2,16,20).Нет убедительных доказательств, свидетельствующих о превосходстве одного СИОЗС над другим, и отсутствуют долгосрочные исследования, которые позволили бы принять решение о продолжительности лечения (8,54,55). Прием СИОЗС следует продолжать в течение начального периода не менее 1 года. Если состояние пациента стабильно в течение года, прием СИОЗС может быть прекращен, и пациент будет находиться под наблюдением на предмет повторного появления симптомов тревоги (2-5,9,14,20). Если симптомы беспокойства повторяются, прием СИОЗС следует возобновить. (2-5,9,14,20).

После начала прием препарата СИОЗС следует продолжать в течение 4 недель, прежде чем рассматривать вопрос об увеличении дозы или переходе на другой препарат СИОЗС (4,20,49,50).Последующее повышение дозы СИОЗС не должно происходить реже, чем каждые 4 недели (5,8,18,19). Дозу увеличивают до тех пор, пока симптомы тревоги не исчезнут, не появятся непереносимые побочные эффекты или не будет достигнута максимальная рекомендуемая доза без улучшения симптомов (3,5,8).

Из-за более высокой скорости метаболизма лекарств у детей и подростков прием некоторых лекарств, которые обычно назначают один раз в день взрослым, может быть разделен на прием дважды в день, чтобы предотвратить эффекты абстиненции (2,3,6,20).

У детей и подростков, принимающих СИОЗС, специфический лабораторный мониторинг не показан (8,18,19,50). Дети и подростки, принимающие СИОЗС, должны находиться под клиническим наблюдением на предмет повышенного риска суицидального поведения. Согласно FDA США, за пациентом, принимающим СИОЗС, следует проводить клиническое наблюдение каждую неделю в течение первого месяца лечения, каждые 2 недели в течение второго месяца лечения и в конце третьего месяца лечения. Поскольку множество факторов играют роль в эффективном лечении и возникновении побочных эффектов, большинство практикующих врачей индивидуализируют свой подход к такому клиническому наблюдению.

---

Ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина

Венлафаксин и дулоксетин

Многочисленные исследования показали, что ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина (ИОЗСН), венлафаксин и дулоксетин эффективны при тревожных расстройствах у детей и подростков (12-15,18,35). ИОЗСН блокируют обратный захват серотонина и норадреналина и слабо ингибируют обратный захват дофамина, что приводит к усилению серотонинергической, норадренергической и дофаминергической нейротрансмиссии (6,18,19,20).Венлафаксин действует как СИОЗС в низких дозах и обеспечивает двойной механизм в более высоких дозах (1,18,20).

Побочные эффекты

Побочные эффекты СИОЗС аналогичны побочным эффектам СИОЗС, но также включают повышение системного артериального давления, особенно сообщалось о дозозависимом повышении систолического и диастолического артериального давления в положении лежа на спине (9,15,18,19). Гипонатриемия и синдром несоответствующей секреции антидиуретического гормона встречаются нечасто, но сообщалось о применении СИОЗС и СИОЗСН (5, 20).Нервозность, сонливость, тошнота, снижение аппетита, потеря веса, запоры, повышенное потоотделение, сухость во рту, головокружение, проблемы со сном и сексуальная дисфункция являются наиболее частыми побочными эффектами венлафаксина и дулоксетина (12,15,16,18,20).

Меры предосторожности

SNRIs имеют те же меры предосторожности и противопоказания, что и SSRIs, включая риск SS (особенно в сочетании с другими серотонинергическими препаратами) и предупреждение о повышении суицидальности.Если в анамнезе имеется гипертензия, ее следует контролировать до начала ИОЗСН. Недавние сердечно-сосудистые или цереброваскулярные события могут препятствовать применению СИОЗСН, и эти агенты следует применять с большой осторожностью у детей и подростков с припадками в анамнезе (19). При значительном нарушении функции почек дозу венлафаксина следует уменьшить, а дулоксетина следует избегать.

Практическое применение

Венлафаксин и дулоксетин не считаются препаратами первого выбора для лечения тревожных расстройств у детей и подростков (2,5).Дулоксетин одобрен FDA США для лечения генерализованного тревожного расстройства в возрастной группе от 7 до 17 лет. Венлафаксин не одобрен FDA для применения у детей и подростков; однако он использовался, когда было обнаружено, что СИОЗС неэффективен. Сообщается, что венлафаксин с пролонгированным высвобождением эффективен при генерализованном тревожном расстройстве и социальной фобии (5,7,18).

В дополнение к рекомендациям по мониторингу, указанным для СИОЗС, у детей и подростков, принимающих СИОЗС, следует регулярно контролировать артериальное давление, а липидный профиль натощак следует периодически проверять (3,7,18,19).Начальная начальная доза венлафаксина ER составляет 37,5 мг в сутки, а максимальная доза варьируется в зависимости от веса (см. , таблица 4, ). Начальная доза дулоксетина составляет 30 мг в сутки, а максимальная доза — 120 мг в сутки для детей и подростков (4,19).

---

Миртазапин и нефазодон

В редких случаях миртазапин и нефазодон могут рассматриваться для лечения тревожных расстройств у детей, когда препараты первого ряда оказались неэффективными.Эти препараты не одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения тревожных расстройств, а данные и клинический опыт ограничены, чтобы предоставить содержательные рекомендации по их применению у детей и подростков.

Механизм действия

Нефазодон является антидепрессантом SARI (антагонист серотонина / ингибитор обратного захвата) и действует через антагонизм в отношении постсинаптического рецептора серотонина 5-HT2; он также блокирует пресинаптический обратный захват серотонина и норадреналина (4,9,19,20).Миртазапин — антагонист пресинаптического рецептора норэпинефрина альфа-2, способствующий высвобождению норадреналина и серотонина. Он также блокирует постсинаптические рецепторы 5-HT2 и 5-HT3 (19).

Побочные эффекты

Миртазапин обладает сильным седативным действием (особенно в более низких дозах), часто вызывает увеличение веса, может повышать уровень холестерина, триглицеридов и трансаминаз в сыворотке (9,18,20). Другие побочные эффекты миртазапина включают сухость во рту, запор, головокружение, ненормальные сновидения, повышенный аппетит, тошноту, слабость, боль в животе и симптомы гриппа (9,18-20).Потенциально серьезным побочным эффектом нефазодона является непредсказуемая острая печеночная недостаточность. Другие побочные эффекты нефазодона включают тошноту, сухость во рту, запоры, диспепсию, повышенный аппетит и увеличение веса, головные боли, головокружение, бессонницу, возбуждение, спутанность сознания, помутнение зрения, снижение либидо и постуральную гипотензию (9,18-20).

Практическое применение

Хотя никаких специальных лабораторных тестов для использования миртазапина и нефазодона не рекомендуется, на практике целесообразно периодически проверять липидный профиль натощак, общий анализ крови, тесты функции печени и внимательно следить за прибавкой в ​​весе, индексом массы тела и уровнем глюкозы в крови (3 , 4,19,20).Для взрослых начальная доза миртазапина составляет 7,5–15 мг в сутки, целевая доза — 15–45 мг перед сном. Начальная доза нефазодона составляет 100 мг два раза в день с обычным диапазоном доз 150-600 мг в день, разделенных на 2 приема (4).

---

Буспирон

Механизм действия

Буспирон — азапирон с высоким сродством к серотониновым рецепторам 5-HT1A и 5-HT2.Буспирон является частичным агонистом серотонина 1А. Эффективность буспирона в облегчении симптомов тревоги объясняется его постсинаптическими частичными агонистическими действиями (19-21,56).

Буспирон быстро всасывается после приема внутрь. Пиковый уровень в плазме достигается через 40–90 минут после приема внутрь, а средний период полувыведения составляет от 2 до 3 часов (21,56).

Побочные эффекты

Побочные эффекты буспирона обычно легкие и включают головную боль, головокружение, нервозность, сонливость, тошноту, слабость, нечеткость зрения и возбуждение (56).Использование буспирона не было связано с физической или психологической зависимостью, и при прекращении приема не возникает значительных симптомов отмены (20,21,56).

Меры предосторожности

Буспирон не следует использовать с ИМАО; Некоторые СИОЗС, применяемые одновременно с буспироном, могут снижать его клиренс и повышать его уровни в плазме (20,21).

Практическое применение

Не сообщалось о серьезных побочных эффектах при использовании буспирона у детей и подростков.Поэтому буспирон иногда используется в качестве начального препарата для лечения тревожных расстройств у детей и подростков. Он также использовался как дополнительное средство вместе с СИОЗС (21,56). Никакого специального лабораторного мониторинга при использовании буспирона не показано. Буспирон не одобрен FDA для детей, но исследования, приведенные во вкладыше к упаковке, указывают на начальную дозу 5 мг два раза в день и диапазон 10–30 мг в день, разделенных на 2 приема (21,56). Для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3 недель, а улучшение психических симптомов предшествует улучшению соматических симптомов тревоги.

---

Пропранолол

Пропранолол снижает симпатический отток нейронов, блокируя бета-адренорецепторы (19). Бета-адреноблокаторы различаются по степени селективности в отношении бета-1 (сердечных) и бета-2 (внесердечных) рецепторов (57). Бета-адреноблокаторы также обладают разной степенью липофильности (57). Точный механизм действия бета-блокаторов на центральную нервную систему четко не выяснен (4,19,20).Пропранолол является неселективным блокатором бета-адренорецепторов и снижает периферический вегетативный тонус, что, как полагают, приводит к облегчению соматических симптомов тревоги, его влияние на уменьшение эмоциональных симптомов тревоги недостаточно изучено (4,19,20).

Побочные эффекты

Головокружение, утомляемость, брадикардия, гипотензия, желудочно-кишечные расстройства и сыпь обычно являются побочными эффектами пропранолола (19,57,58).Бронхоспазм и сердечная недостаточность, хотя и реже, являются более серьезными побочными эффектами пропранолола (57,58). У некоторых детей и подростков употребление пропранолола было связано с возникновением феномена Рейно (57,58).

Меры предосторожности

Бета-адреноблокаторы противопоказаны детям и подросткам с синусовой брадикардией и блокадой сердца более первой степени, некомпенсированной сердечной недостаточностью, астмой и синдромом слабости синусового узла (57,58).Бета-адреноблокаторы следует с осторожностью назначать пациентам со значительным заболеванием периферических артерий, феохромоцитомой, сахарным диабетом, гипертиреозом, миастенией и компенсированной сердечной недостаточностью из-за риска обострения заболевания (57). Пропранолол может усугубить депрессию у детей и подростков (3,20,57).

Практическое применение

Доказательств недостаточно в поддержку использования пропранолола для лечения тревожных расстройств у детей и подростков.Было обнаружено, что пропранолол эффективен при использовании в определенных обстоятельствах, которые вызывают тревогу, например, у спортсменов, для уменьшения тревожности, связанной с соревнованиями (3-5). Начальная доза составляет 10–20 мг в сутки с целевой дозой 20–40 мг в сутки, разделенной на два приема (58).

Поскольку пропранолол снижает системное артериальное давление и частоту сердечных сокращений, необходимо периодически контролировать и то, и другое (57,58). Перед началом приема пропранолола рекомендуется выполнить базовую электрокардиограмму для выявления бессимптомных нарушений сердечной проводимости (57,58).Также рекомендуется определить уровень глюкозы в крови натощак до начала лечения пропранололом (57,58). Пропранолол может иногда вызывать повышение уровня калия в сыворотке крови, аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, триглицеридов и щелочной фосфатазы, а также снижать уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (57,58). Из-за возможности повторного повышения системного артериального давления, пропранолол следует постепенно снижать в течение 2-недельного периода, когда больше нет показаний (57,58).

---

Гидроксизин

Механизм действия

Гидроксизин является антигистаминным средством и действует, блокируя рецепторы гистамина-1. Он также противодействует мускариновым рецепторам и рецепторам 5-HT2a, которые, как считается, опосредуют анксиолитические свойства (59,60).

Побочные эффекты

Гидроксизин может вызывать сухость во рту, седативный эффект, тремор, повышение аппетита, усталость, головокружение и запор (59,60).

Практическое применение

Гидроксизин не рекомендуется для лечения тревожных расстройств у детей и подростков. Использование гидроксизина ограничено особыми обстоятельствами у детей и подростков с симптомами тревоги, связанными с органическими заболеваниями, и медицинскими процедурами (59,60). Иногда его используют при аллергических состояниях, связанных с зудом и тревогой, острой истерией и тревогой, связанной с отменой алкоголя (59,60).См. Таблица 4 для рекомендаций по дозированию.

---

Бензодиазепины (БДЗ)

BDZ связываются с бензодиазепиновыми рецепторами в центральной нервной системе в комплексе хлоридных каналов, управляемых лигандом гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК-А), и усиливают ингибирующие эффекты ГАМК (19,21,57). BDZ способствуют прохождению хлоридов через каналы, регулируемые ГАМК. Считается, что их терапевтический эффект в снижении симптомов тревоги обусловлен ингибированием нейронных цепей, ориентированных на миндалевидное тело (59,60).

Побочные эффекты

Побочные эффекты BZD включают седативный эффект, притупление когнитивных функций, головокружение, атаксию, нистагм, депрессию, преходящие галлюцинации, нарушение памяти (обычно антероградная амнезия), запор, диплопия, гипотензия, недержание или задержка мочи, усталость, невнятная речь, парадоксальная гиперемия. нервозность (19,21,47,59,60). Парадоксальные реакции вызывают серьезную озабоченность у детей и подростков.Такие эпизоды характеризуются поведенческой расторможенностью, потерей контроля, повышенной тревожностью, повышенной агрессивностью, реакцией гнева, кошмарами и галлюцинациями.

Угнетение дыхания, токсическое действие на печень и нарушения со стороны крови — менее частые, но серьезные побочные реакции, связанные с использованием BDZ (21,47,59,60). Накопление лекарств может происходить у людей с печеночной или почечной недостаточностью (21,59,60).

Меры предосторожности

Риск злоупотребления и зависимости увеличивается при более высоких дозировках и длительном применении BDZ.В США они классифицируются как контролируемые вещества класса IV. Толерантность проявляется в снотворных и седативных эффектах, но не в анксиолитических свойствах BZD. Чтобы предотвратить симптомы отмены или рецидива, при прекращении приема BDZ следует сужать.

BZD противопоказаны детям и подросткам с узкоугольной глаукомой (21,60). Следует соблюдать осторожность тем, у кого в анамнезе была депрессия или респираторные заболевания.

BDZ не следует применять подросткам, у которых есть риск злоупотребления наркотиками или наркотической зависимости.Когда люди находятся на BDZ в течение длительного времени, показаны периодические общие анализы крови и функциональные пробы печени (2,4,19,21,47,59,60).

Практическое применение

Доказательств недостаточно в поддержку использования BDZ для лечения тревожных расстройств у детей и подростков (59,60). Редко, BDZ используются для краткосрочного лечения, чтобы контролировать тяжелую тревогу (4,19,21,59,60). BZD чаще используются при тревоге, связанной с процедурой.Для взрослых клоназепам одобрен FDA США для лечения панического расстройства, лоразепам для лечения генерализованного тревожного расстройства и алпразолам для лечения панического расстройства, а также генерализованного тревожного расстройства (2,19,21,59,60). Диазепам, хлордиазепоксид и оксазепам имеют одобренные FDA дозировки для лечения генерализованного тревожного расстройства у детей и подростков (подробности см. В таблице , ).

---

Выводы

Дети и подростки с симптомами тревожности или тревожных расстройств, обычно присутствующие в учреждениях первичной медико-санитарной помощи.Признаки и симптомы тревоги включают когнитивные, физиологические и поведенческие проявления. Следует распознать другие состояния психического здоровья, которые могут быть сопутствующими тревожным расстройствам. Было показано, что поведенческое лечение, особенно различные подходы к когнитивно-поведенческой терапии, являются эффективными при лечении тревожных расстройств у детей и подростков. Некоторым детям и подросткам может потребоваться фармакотерапия одновременно с началом поведенческой терапии, чтобы обеспечить более эффективное участие в терапии.В целом, мультимодальный подход, включающий поведенческую и фармакотерапию, оказался наиболее эффективным. СИОЗС являются препаратами выбора при лечении тревожности у детей и подростков. Данных недостаточно, чтобы рекомендовать детям какой-либо другой класс успокаивающих препаратов для длительного лечения. Большинство детей и подростков хорошо поддаются лечению с длительным исчезновением симптомов. Рецидив одного и того же или развития другого типа тревожного расстройства не редкость, и у большинства людей тревожные расстройства, как правило, сохраняются в зрелом возрасте, что требует длительного планирования лечения.

---

Благодарности

Нет.

---

Конфликт интересов : Авторы не заявляют о конфликте интересов.

---

Список литературы

1. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам.5-е издание. Вашингтон, округ Колумбия: American Psychiatric Press, 2013: 189-234.
2. Boydston L, French WP, Varley CK. Тревожные расстройства. В: Greydanus DE, Patel DR, Pratt HD, et al. редакторы. Поведенческая педиатрия, 4-е издание. Нью-Йорк: Nova Biomedical, 2015: 265-76.
3. Patel DR, Brown KA, Greydanus DE. Тревожные расстройства у детей и подростков. В: Greydanus DE, Calles L Jr, Patel DR, et al. редакторы. Клинические аспекты психофармакологии в детском и подростковом возрасте.Нью-Йорк: NOVA Science, 2017: 117-28.
4. Greydanus DE, Calles JL Jr, Patel DR. Детская и подростковая психофармакология. Кембридж, Великобритания: Cambridge Univ Press, 2008: 61-76.
5. Коннолли С.Д., Бернштейн Г.А. Рабочая группа по вопросам качества. Параметр практики для оценки и лечения детей и подростков с тревожными расстройствами. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2007; 46: 267-83. [Crossref] [PubMed]
6. Фриман Дж. Б., Гарсия А. М., Леонард Х. Л.Тревожные расстройства. В: Льюис М.Л. редактор. Детская и подростковая психиатрия: Всеобъемлющий учебник, 3-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс Уилкинс, 2002: 821-33.
7. Рапп А., Доддс А., Уолкап Дж. Т. и др. Лечение детских тревожных расстройств. Энн Н. Ю. Акад. Наук 2013; 1304: 52-61. [Crossref] [PubMed]
8. Тревожные расстройства у детей и подростков. В: Патон С., Тейлор Д., Капур С. Рекомендации по прописыванию Модсли в психиатрии. Западный Сассекс: John Wiley & Sons, Ltd., 2015: 369-73.
9. Генри A, Kisicki MD, Varley C. Эффективность и безопасность лечения антидепрессантами у детей и подростков. Мол Психиатрия 2012; 17: 1186-93. [Crossref] [PubMed]
10. Correll CU, Kratochvil CJ, March JS. Развитие детской психофармакологии: основное внимание уделяется стимуляторам, антидепрессантам и антипсихотикам. J Clin Psychiatry 2011; 72: 655-70. [Crossref] [PubMed]
11. Wehry AM, Beesdo-Baum K, Hennelly MM, et al.Оценка и лечение тревожных расстройств у детей и подростков. Curr Psychiatry Rep 2015; 17:52. [Crossref] [PubMed]
12. Strawn JR, Welge JA, Wehry AM и др. Эффективность и переносимость антидепрессантов при тревожных расстройствах у детей: систематический обзор и метаанализ. Депрессия тревожности 2015; 32: 149-57. [Crossref] [PubMed]
13. Creswell C, Waite P. Последние разработки в лечении тревожных расстройств у детей и подростков.Психическое здоровье, основанное на очевидных доказательствах 2016; 19: 65-8. [Crossref] [PubMed]
14. Хуссейн Ф.С., Добсон Э.Т., Строун-младший. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей. Curr Treat Options Psychiatry 2016; 3: 151-60. [Crossref] [PubMed]
15. Добсон ET, Strawn JR. Фармакотерапия детского генерализованного тревожного расстройства: систематическая оценка эффективности, безопасности и переносимости. Детские препараты 2016; 18: 45-53. [Crossref] [PubMed]
16. Strawn JR, Sakolsky DJ, Rynn MA.Психофармакологическое лечение детей и подростков с тревожными расстройствами. Клиника детской подростковой психиатрии N Am 2012; 21: 527-39. [Crossref] [PubMed]
17. Fisher PH, Tobkes JL, Kotcher L, et al. Психосоциальное и фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей. Эксперт Rev Neurother 2006; 6: 1707-19. [Crossref] [PubMed]
18. Вестон С. Антидепрессанты. В: Klykylo WM, Bowers R, Weston C, et al. редакторы. Детская и подростковая клиническая психофармакология Грина.Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2014: 186-257.
19. Stahl SM. Essential Psychopharmacology: Руководство для врача. Кембридж, Великобритания: Cambridge Univ Press, 2006.
20. Чиу С., Леонард Х.Л. Антидепрессанты I. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. В: Мартин А., Скахилл Л., Чарни Д.С. и др. редакторы. Детская психофармакология. Оксфорд: Oxford Univ Press, 2003: 274-83.
21. Джексон Дж. Противоугонные препараты.В: Klykylo WM, Bowers R, Weston C, et al. редакторы. Детская и подростковая клиническая психофармакология Грина. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 2014: 302-17.
22. Болдуин Д.С., Андерсон И.М., Натт Д.Д. и др. Британская ассоциация психофармакологии: Основанные на фактах рекомендации по фармакологическому лечению тревожных расстройств: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. J. Psychopharmacol 2005; 19: 567-96. [Crossref] [PubMed]
23. Команда исследования «Лечение подростков с депрессией» (TADS).Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): демографические и клинические характеристики. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2005; 44: 28-40. [Crossref] [PubMed]
24. Эмсли Г., Краточвил С., Витьелло Б. и др. Команда ТАДС. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): результаты безопасности. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45: 1440-55. [Crossref] [PubMed]
25. Карри Дж., Роде П., Саймонс А. и др. Команда ТАДС. Предикторы и модераторы острого исхода в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS).J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45: 1427-39. [Crossref] [PubMed]
26. March JS, Silva S, Petrycki S, et al. Команда TADS. Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): долгосрочные результаты эффективности и безопасности. Arch Gen Psychiatry 2007; 64: 1132-43. [Crossref] [PubMed]
27. March JS, Vitiello B. Клинические сообщения исследования «Лечение подростков с депрессией» (TADS). Am J Psychiatry 2009; 166: 1118-23. [Crossref] [PubMed]
28. Витиелло Б., Сильва С.Г., Роде П. и др.Суицидальные события в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS). J Clin Psychiatry 2009; 70: 741-7. [Crossref] [PubMed]
29. Кеннард Б.Д., Сильва С.Г., Тонев С. и др. Ремиссия и выздоровление в исследовании «Лечение подростков с депрессией» (TADS): острые и отдаленные результаты. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2009; 48: 186-95. [Crossref] [PubMed]
30. Марч Дж., Сильва С., Карри Дж. И др. Группа исследования «Лечение подростков с депрессией» (TADS).Исследование «Лечение подростков с депрессией» (TADS): результаты естественного наблюдения в течение 1 года. Am J Psychiatry 2009; 166: 1141-9. [Crossref] [PubMed]
31. Compton SN, Walkup JT, Albano AM и др. Мультимодальное исследование детской / подростковой тревожности (CAMS): обоснование, дизайн и методы. Психиатрия детей-подростков, психическое здоровье 2010; 4: 1. [Crossref] [PubMed]
32. Walkup JT, Альбано А.М., Пьячентини Дж. И др. Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин или их комбинация при детском беспокойстве.N Engl J Med 2008; 359: 2753-66. [Crossref] [PubMed]
33. Исследовательский отдел педиатрической психофармакологической группы по изучению тревожности. Флувоксамин для лечения тревожных расстройств у детей и подростков. N Engl J Med 2001; 344: 1279-85. [Crossref] [PubMed]
34. Команда исследования лечения ОКР у детей (POTS). Когнитивно-поведенческая терапия, сертралин и их комбинация для детей и подростков с обсессивно-компульсивным расстройством: рандомизированное контролируемое исследование Pediatric OCD Treatment Study (POTS).JAMA 2004; 292: 1969-76. [Crossref] [PubMed]
35. Brent D, Emslie G, Clarke G, et al. Переход на другой СИОЗС или венлафаксин с когнитивно-поведенческой терапией или без нее для подростков с устойчивой к СИОЗС депрессией: рандомизированное контролируемое исследование TORDIA. JAMA 2008; 299: 901-13. [Crossref] [PubMed]
36. Emslie GJ, Mayes T, Porta G и др. Лечение устойчивой депрессии у подростков (ТОРДИА): результаты 24 недели. Am J Psychiatry 2010; 167: 782-91.[Crossref] [PubMed]
37. Vitiello B, Emslie G, Clarke G, et al. Отдаленный исход подростковой депрессии, изначально резистентной к лечению селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: последующее исследование образца TORDIA. J Clin Psychiatry 2011; 72: 388-96. [Crossref] [PubMed]
38. Lexi-Drugs®. Lexi-Comp, Inc. По состоянию на 15 декабря 2016 г.
39. Буспар (лист-вкладыш). Принстон, Нью-Джерси: Bristol-Myers Squibb Company, 2010.Доступно в Интернете: http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/018731s051lbl.pdf
40. Salazar DE, Frackiewicz E, Dockens R, et al. Фармакокинетика и переносимость буспирона при пероральном применении детям и подросткам с тревожным расстройством и нормальным здоровым взрослым. J Clin Pharmacol 2001; 41: 1351-8. [Crossref] [PubMed]
41. Dowben JS, Grant JS, Froelich KD, et al. Биологические перспективы: гидроксин от беспокойства: еще один взгляд на старый препарат.Perspect Psychiatr Care 2013; 49: 75-7. [Crossref] [PubMed]
42. Buitelaar JK. Прочие соединения: бета-адреноблокаторы и антагонисты опиатов. В: Мартин А., Скахилл Л., Чарни Д.С. и др. редакторы. Детская психогармакология: принципы и практика. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета, 2003: 353-62.
43. Rynn MA, Riddle MA, Yeung PP, et al. Эффективность и безопасность венлафаксина пролонгированного действия при лечении генерализованного тревожного расстройства у детей и подростков: два плацебо-контролируемых исследования.Am J Psychiatry 2007; 164: 290-300. [Crossref] [PubMed]
44. Mancini C, Van Ameringen M, Oakman JM, et al. Серотонинергические агенты в лечении социальной фобии у детей и подростков: серия случаев. Депрессивная тревога 1999; 10: 33-9. [Crossref] [PubMed]
45. Мракотски С., Масек Б., Бидерман Дж. И др. Перспективное открытое пилотное исследование миртазапина у детей и подростков с социальной фобией. J. Беспокойство 2008; 22: 88-97. [Crossref] [PubMed]
46. Hammerness PG, Vivas FM, Geller DA.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина в детской психофармакологии: обзор доказательств. Журнал Педиатр 2006; 148: 158-65. [Crossref] [PubMed]
47. Хоффман EJ, Мэтью SJ. Тревожные расстройства: всесторонний обзор фармакотерапии. Гора Синай J Med 2008; 75: 248-62. [Crossref] [PubMed]
48. Ipser JC, Stein DJ, Hawkridge S и др. Фармакотерапия тревожных расстройств у детей и подростков. Кокрановская база данных Syst Rev 2009; 3: CD005170.[PubMed]
49. Kapczinski F, Lima MS, Souza JS, et al. Антидепрессанты при генерализованном тревожном расстройстве. Кокрановская база данных Syst Rev 2003. CD003592. [PubMed]
50. Мерфи Т.К., Сегарра А., Сторч Е.А. и др. Побочные эффекты СИОЗС: как контролировать и лечить. Int Rev Psychiatry 2008; 20: 203-8. [Crossref] [PubMed]
51. Сосна DS. Лечение детей и подростков селективными ингибиторами обратного захвата серотонина: как долго это целесообразно? J Child Adolesc Psychopharmacol 2002; 12: 189-203.[Crossref] [PubMed]
52. Walkup J, Labellarte M. Осложнения лечения СИОЗС. J Child Adolesc Psychopharmacol 2001; 11: 1-4. [Crossref] [PubMed]
53. Waslick B. Психофармакологические вмешательства для педиатрических тревожных расстройств: обновление исследования. Клиника детской подростковой психиатрии N Am 2006; 15: 51-71. [Crossref] [PubMed]
54. Seidel L, Walkup JT. Использование селективного ингибитора обратного захвата серотонина в лечении тревожных расстройств у детей, не связанных с обсессивно-компульсивным расстройством.J Child Adolesc Psychopharmacol 2006; 16: 171-9. [Crossref] [PubMed]
55. Reinblatt SP, Walkup JT. Психофармакологическое лечение тревожных расстройств у детей. Клиника детской подростковой психиатрии N Am 2005; 14: 877-908. [Crossref] [PubMed]
56. Lexicomp. Буспирон. Доступно в Интернете: http://online.lexi.com.ezproxy.med.wmich.edu/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/6486
57. Lexicomp. Пропранолол. Доступно на сайте: http: // online.lexi.com.ezproxy.med.wmich.edu/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/7576
58. Buitelaar JK. Прочие соединения: бета-адреноблокаторы и антагонисты опиатов. В: Мартин А., Скахилл Л., Чарни Д.С. и др. редакторы. Детская психофармакология: принципы и практика. Оксфорд, Англия: Издательство Оксфордского университета, 2003: 353-62.
59. Witek MW, Рохас В., Алонсо С. и др. Обзор применения бензодиазепинов у детей и подростков. Psychiatr Q 2005; 76: 283-96.[Crossref] [PubMed]
60. Барнетт С., Риддл, Массачусетс. Анксиолитики: бензодиазепины, бупспирон и другие. В: Мартин А., Скахилл Л., Чарни Д.С. и др. редакторы. Детская психофармакология: принципы и практика. Оксфорд: Oxford Univ Press, 2003: 341-52.

Цитируйте эту статью как: Patel DR, Feucht C, Brown K, Ramsay J. Фармакологическое лечение тревожных расстройств у детей и подростков: обзор для практиков. Перевод Педиатр 2018; 7 (1): 23-35.doi: 10.21037 / tp.2017.08.05

Отказ от алкоголя с помощью гидроксизина

Если вы или ваш любимый человек боретесь с употреблением алкоголя, вам может быть любопытно, какие лекарства используются для помощи людям с синдромом отмены алкоголя или AWS. Одним из таких лекарств является гидроксизин. Hydroxyzine — это общее название лекарства, которое выпускается под торговой маркой Vistaril.

Краткий обзор статьи:

Важные моменты, которые следует помнить о гидроксизине и отказе от алкоголя, включают:

• Hydroxyzine раньше использовался для AWS, но больше не используется, потому что он не работает так же хорошо, как другие лекарства
• Hydroxyzine имеет множество применений, но лечение AWS не является одним из них
• Бензодиазепиновые препараты сейчас являются лучшим выбором для людей, управляющих AWS, потому что они работают очень хорошо
• Алкоголь и гидроксизин не следует употреблять вместе, потому что они могут угнетать работу вашего мозга

Для чего используется гидроксизин?

Гидроксизин относится к классу антигистаминных препаратов.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения аллергических реакций. Ваше тело производит гистамин при контакте с веществом, которое, по его мнению, может быть вредным. Когда вы принимаете препарат, он связывается с рецепторами гистамина в вашем организме, чтобы блокировать их. Таким образом, препарат не дает гистамину стимулировать эти клетки. Также препарат обладает седативными свойствами. Обычно его назначают по нескольким причинам:

• Для снятия зуда, связанного с аллергическими реакциями
• Для лечения тревоги
• Чтобы успокоить вас до или после операции
• Чтобы остановить тошноту и рвоту
• В прошлом его использовали при симптомах отмены алкоголя

Полезен ли гидроксизин при отмене алкоголя?

Гидроксизин был одним из препаратов, часто используемых для лечения симптомов AWS до конца 1960-х годов.Врачи не знали, был ли какой-либо препарат лучше других в AWS, потому что не было серьезных исследований для сравнения препаратов. Но в 1969 году вышло исследование, показавшее, что лучшим лекарством для лечения AWS был препарат под названием либриум, или хлордиазепоксид. Было показано, что либриум действует намного лучше, чем гидроксизин у пациентов с AWS. Либриум является бензодиазепином и имеет химическую структуру, сильно отличающуюся от гидроксизина. С тех пор бензодиазепины, в том числе либриум, сейчас являются лучшими препаратами выбора, когда врач пытается помочь человеку с AWS.

Hydroxyzine не предназначен для использования в качестве основного препарата для лечения AWS. Медицинские рекомендации для AWS не рекомендуют гидроксизин для кого-либо в AWS. Вместо этого они рекомендуют бензодиазепины. Даже когда пациент выздоравливает, в руководствах рекомендуется много других лекарств и не рекомендуется гидроксизин.

Основная причина того, что гидроксизин плохо работает для AWS, связана с причиной появления AWS. Два важных химических вещества в вашем мозгу — это глутамат и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК).

Глутамат возбуждает мозг, а ГАМК его успокаивает. Алкоголь усиливает действие ГАМК. Когда вы пьете много алкоголя, мало глютамата. Таким образом, ваш мозг становится очень чувствительным к глутамату. Когда вы бросаете пить внезапно, ваш мозг перевозбужден из-за всего глутамата в вашем мозгу, потому что ГАМК его не блокирует. Такие препараты, как бензодиазепины, работают, потому что они соответствуют рецепторам ГАМК в вашем мозгу. Следовательно, они могут успокоить ваш мозг.

Гидроксизин не влияет на рецепторы ГАМК или глутамата в вашем мозгу. Следовательно, он не может противодействовать эффекту глутамата в вашем мозгу, который является основной причиной симптомов AWS. По этой причине гидроксизин неэффективен у пациентов с AWS.

Меры предосторожности при использовании гидроксизина для отмены алкоголя

Hydroxyzine больше не считается препаратом первого или даже второго ряда для пациентов с AWS. По этой причине врачи вряд ли будут использовать его для большинства пациентов.Кроме того, гидроксизин не следует применять пациентам, у которых:

• Аллергия на антигистаминные препараты
• На ранних сроках беременности
• У вас есть определенная проблема с сердцем, которая называется «удлиненный интервал QT».

Вам также следует избегать приема гидроксизина, если вы в настоящее время употребляете алкоголь. Поскольку гидроксизин и алкоголь угнетают центральную нервную систему, их совместное использование может быть опасным.

Основные побочные эффекты от использования гидроксизина

Гидроксизин считается безопасным лекарством для большинства людей.Однако врачи стараются избегать приема препарата, особенно если вам 65 лет и старше. Если вы являетесь взрослым, у вас гораздо выше риск побочных эффектов.

Побочные эффекты включают:

• Чувство сонливости
• Сухость во рту
• Медленное дыхание (с очень высокими дозами)

Если вы или кто-то из ваших знакомых боретесь с зависимостью и хотите начать процесс выздоровления, детокс под медицинским наблюдением в авторитетном реабилитационном центре станет отличным первым шагом.Recovery Village может помочь. Обратитесь сегодня за дополнительной информацией.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах содержания о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах. Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения.Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

.