Лекарство конкор: Конкор инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Concor таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 или 50 шт. (411)

Содержание

Конкор КОР таблетки п.п.о. 2,5мг 30 шт.

Мерк КГаА./ ООО Нанолек, Российская Федерация, Артериальная гипертония, профилактика приступов стенокардии.

Селективный бета1-адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующей активностью. Снижает активность ренина плазмы, уменьшает потребность миокарда в кислороде, уменьшает ЧСС (в покое и при нагрузке) и сердечный выброс, при этом ударный объем существенно не уменьшается. Угнетает AV-проводимость. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В высоких дозах (200 мг и более) может вызывать блокаду и -2-адренорецепторов главным образом в бронхах и в гладких мышцах сосудов. Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности в ответ на снижение АД и влиянием на ЦНС.

Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения ЧСС и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости (преимущественно в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через AV-узел) и по дополнительным путям.

Артериальная гипертензия, профилактика приступов стенокардии, хроническая сердечная недостаточность.

Индивидуальный.

Для приема внутрь суточная доза составляет 2.5-10 мг, частота приема — 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 10 мг.

Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко — галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно. Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит. Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе. Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц. Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях — усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции. Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, кардиогенный шок, коллапс, AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора), СССУ; синоатриальная блокада, выраженная брадикардия (ЧСС

С осторожностью применяют при псориазе и при указаниях на псориаз в семейном анамнезе, сахарном диабете в фазе декомпенсации, при предрасположенности к аллергическим реакциям. При феохромоцитоме применение бисопролола возможно только после приема альфа-адреноблокаторов. Не допускать внезапной отмены бисопролола, курс лечения следует заканчивать медленно с постепенным уменьшением дозы. Перед хирургическим вмешательством следует поставить в известность анестезиолога о лечении бисопрололом. Бисопролол в дозе более 10 мг/сут следует применять лишь в исключительных случаях. Не следует превышать эту дозу при почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) и тяжелых нарушениях функции печени. В период лечения не допускать употребления алкоголя. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами С осторожностью применяют у пациентов, деятельность которых связана с необходимостью концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов. При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия. При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости. При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола. При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности. При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости. При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови). При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости. В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.
При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола. При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия. При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола. При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

лечение артериальной гипертонии и нарушений ритма сердца

Конкор — это эффективный препарат для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы представляет большую проблему. Для многих состояний требуется четкий подбор дозировки лекарственных средств. Поэтому очень важен препарат, который удобно назначать и принимать пациенту. К такому лекарственному средству относится конкор или бисопролол.

   В сердце и сосудах есть рецепторы, которые при влиянии на них вызывают различные эффекты, такие как учащение сердцебиения, повышение или уменьшение кровяного давления и другие. Конкор относится к селективным бета1-адреноблокаторам. Данный тип рецепторов находится в сердце. Если стимулировать данный тип рецепторов, происходит увеличение сердечных сокращений, а также нарастает сила сокращений, что приводит к увеличению в различных тканях, в частности, миокарде, потребности в питательных веществах и кислороде. Помимо этого, повышается артериальное давление.

При заболеваниях сердца у больных отмечается повышение артериального давления, нарастает частота сердечных сокращений. Особенностью конкора является селективная блокада данного типа рецепторов. То есть препарат действует исключительно на бета 1 рецепторы, не оказывая влияние на другие рецепторы.

   Препарат выпускается в двух дозировках: 5 и 10 мг. Бисопролол синтезируется в виде таблеток, есть еще внутривенная форма, но ее используют исключительно в стационаре для получения быстрого эффекта.

Блокируя бета 1 рецепторы, конкор оказывает:

— гипотензивное действие – снижает артериальное давление,

— антиаритмическое – устраняет определенные виды нарушений ритма,

— антиангинальное – основной механизм связан с уменьшением потребности миокарда в кислороде, что сопровождается улучшением кровоснабжения, расширением сосудов сердца, это приводит так же к уменьшению болевых ощущений в области сердца.

   Данный препарат, в отличие от других данной группы, не имеет собственной симпатомиметической активности. Это означает, что он только блокирует рецепторы, не вызывая их одновременной стимуляции. Кроме того, он незначительно стимулирует бета 2 адренорецепторы, не вызывая значительных проявлений. Бета 2 рецепторы расположены в основном в бронхах, и при их стимуляции могут оказывать влияние на бронхи, вызывая множество побочных эффектов.

Уже через 3 часа после всасывания препарат оказывает максимальное действие. При некоторых состояниях достаточно назначения препарата однократно, при этом эффект сохраняется в течение всего дня. При анализе артериального давления после введения препарата наибольший эффект отмечается в конце второй недели приема средства.

90% действующего вещества препарата всасывается в кровь после приема внутрь. Еда и вода не влияют на объем всасывания препарата.

   Основной путь метаболизма конкора окислительный. Все, образованные в данном процессе метаболиты, выводятся с помощью почек. При этом, образованные вещества неактивны.

   В ходе различных экспериментов было показано, что в инактивации участвуют CYP3A4 (большая часть лекарственного средства) и CYP2D6.

   Конкор назначают при повышенном артериальном давлении, при ишемии миокарда (при стабильной стенокардии), а также при длительно-текущей сердечной недостаточности. Так как данный лекарственный препарат назначает только врач, он учитывает наличие у пациента противопоказаний.

Основными противопоказаниями к назначению являются декомпенсированные состояния сердечно-сосудистых заболеваний: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, тяжелые жизне-угрожающие аритмии (AV блокады, синдром слабости синусового узла, синоатриальная блокада). Кроме того, учитывая возможное влияние на другие адренорецепторы при бронхиальной астме тяжелой формы конкор также противопоказан. 

Помимо противопоказаний необходимо помнить, что конкор может повлиять на многие хронические заболевания, такие как сахарный диабет, нарушение работы почек и печени, псориаз, структурные нарушения работы сердца (кардиомиопатия, пороки сердца).

При приеме конкора во время беременности необходимо помнить, что он влияет на кровоснабжение в плаценте, что может быть причиной различных патологий у плода. При кормлении грудью конкор принимать нельзя.

Прием препарата может вызывать различные побочные эффекты. Наиболее часто возникают такие эффекты, как головокружение, утомляемость, проблемы со слухом. Больше всего выражены эффекты на работе сердца и сосудах: снижение частоты сердечных сокращений. Если у пациента были признаки хронической сердечной недостаточности, то ее проявления могут усугубляться. Кроме того, может возникнуть рвота, тошнота, слабость в мышцах.

Учитывая, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний носит комплексный характер и пациенту требуется принимать достаточно большое количество препаратов, то лечащий врач должен знать с какими препаратами можно принимать конкор. С особой осторожностью следует принимать лекарство со всеми другими антиаритмиками, лекарствами, влияющими на работу сердца и сосудов, так как их эффект может суммироваться и приводить к усугублению аритмий, слишком выраженному снижению артериального давления. Также нельзя забывать о резкой отмене препарата. При этом, может возникнуть выраженная рикошетная артериальная гипотензия.

Препарат обычно принимают утром или однократно в течение дня. Дозировка препарата определяется только лечащим врачом, который назначит лекарство на основании клинических данных, лабораторных анализов. Чаще всего препарат назначают с 5 мг 1 раз. Далее необходимо оценить уровень снижения артериального давления и при необходимости увеличить дозировку. При сопутствующих заболеваний сердца и сосудов дозу препарата могут еще больше снизить до 1,25 мг с последующим повышением дозировки. Обычно дозу повышают раз в неделю.

В некоторых случаях необходимо будет провести коррекцию доз других лекарственных средств. Чаще всего конкор назначается на длительный срок.

Если доза препарата подобрана неверно, могут возникнуть признаки передозировки. Обычно они будут проявляться нарушениями в работе сердца.

При этом лечение будет проводиться симптоматически, то есть в зависимости от отдельных симптомов. Если наблюдается резкое и выраженное снижение частоты сердечных сокращений, может потребоваться введение атропина. При выраженном снижении АД требуется введение различных растворов либо препаратов, сужающих сосуды.

Дозировку изменять может только врач, так как при неправильной дозировке может происходить ухудшение состояния.

Таким образом, конкор является оптимальным средством в борьбе с различными заболеваниями сердца и сосудов, обладая селективным действием на их рецепторы.

конкорлечение артериальной гипертониилечение нарушений ритма серда

Конкор 10мг таб.п/об.пл. №50 (Merck kgaa)

На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени. Врача необходимо проинформировать о приеме других ЛС, даже в случае их приема без назначения врача (т.е. препараты безрецептурного отпуска).

Нерекомендуемые комбинации

Лечение ХСН. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность сердца.

Все показания к применению препарата Конкор®. БКК типа верапамила и в меньшей степени — дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV-проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV-блокаде.

Гипотензивные средства центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены бета-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

Комбинации, требующие особой осторожности

Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин; флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV-проводимость и сократительную способность миокарда.

Все показания к применению препарата Конкор®. БКК — производные дигидропиридина(например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV-проводимости.

Действие бета-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV-проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии — в частности тахикардия — могут маскироваться или подавляться. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Средства для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Особые указания»).

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и, таким образом, развитию брадикардии.

НПВП могут снижать гипотензивный эффект бисопролола.

Одновременное применение препарата Конкор® с бета-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов.

Сочетание бисопролола с адреномиметиками, влияющими на бета- и альфа-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающих с участием альфа-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

Антигипертензивные средства, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать гипотензивный эффект бисопролола.

Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

Вопрос ответ

Лечение мерцательной аритмии

69 лет, Диагноз-фибрилляция предсердий,персистирующая форма, едост, МК,протез, МК, пластика ТК, РЧА Л мини-mase.лигир,ушка ЛП, ХСН1ст3ф,к АКШс3ББВ ПКА-20 QT-0.44. По совету врача в связи с увеличением QT КОРДАРОН заменил на БЕТАЛОК ЗОК 100 утром, Принимал также ВАРФАРИН 2,5т в 18часов, ПРЕСТАНС 5+10мг 1т/веч, розувастатин 5мг 1т/веч , С 10по 25,09 лежал в стационаре после тяжелого срыва ритма на протяжение 10 дней,Капали кордарон на глюкозе 8 дней и в таблетках 3р/день, Сейчас принимаю кордарон 200 1р/д и беталок зок 50 1р/д, Варфарин 5мг и статины, Последнее QT-0. 46. ЧСС бывает опускается до 50, Очевидно действуют данные препараты, Какие значения допустимы? Как долго и безопасно можно принимать кордарон? Чем можно его заменить? Сп

Ответ

Моисеенко Сергей Васильевич

Врач / Интервенционный кардиолог

Допустимо ЧСС до 40 приблизительно, но зависит от конкретной ситуации, QT не более 460 мсек.
Кордарон, если нужно — пожизненно, но надо смотреть на нежелательные лекарственные реакции..
Заменить его можно, но Вы дали очень мало информации для того, чтобы вести речь об альтернативном препарате…

Бигеминия

Здравствуйте мой сын болен. Диагноз поставили бигеминия ему 13 лет. За время регистрации ритма синусовый 49-167уд/м., средняя суточная чес=85уд/м.В течении мониторирования выевлено: частая монотонная желудочковая экстросистония / 20460 шт/сут /. Других нарушений ритма и проводимости нет. Периоды ишемии менокарда нет. За последние три дня были приступы слабость,нехватка воздуха,слабость тела,Последний приступ длился пол часа руки и ноги потели,был холодный пот давление поднялось 120/ 95 а пулс 75 весь дражал и хотел все время пить воду. Не знаем что делать.. Назначили лекарство Конкор.. Для него это лекарство не опасно? Говорят что может пройдет с переходным возростом, Скора 2 года что появилось это болезнь… Прошу Вас подскажите пожалуйста что нам делать… Зарание спасибо….

Ответ

Моисеенко Сергей Васильевич

Врач / Интервенционный кардиолог

Практически все лекарства небезопасны…
Но, думаю, Конкор в этой ситуации не поможет.

О брадикардии

Что произойдет, если мне поставят диагноз патологически медленного сердечного ритма (брадикардии)?

Ответ

Моисеенко Сергей Васильевич

Врач / Интервенционный кардиолог

Если Вам был поставлен диагноз брадикардии, Ваш врач может назначить Вам кардиостимулятор для облегчения симптомов брадикардии. Термин “брадикардия” означает, что естественный ритм Вашего сердца стал патологически медленным (менее 60 ударов в минуту) или нерегулярным. По этой причине, Ваше сердце не может удовлетворять потребности Вашего организма, что приводит к появлению таких симптомов, как головокружение, сильная слабость, одышка или обмороки. Может оказаться, что синусовый узел, естественный водитель ритма Вашего сердца, посылает свои электрические импульсы слишком редко (синдром слабости синусового узла). Или, электрические импульсы могут блокироваться на своем пути в сердечной мышце (блокада проведения). Вследствие этого, сердечный ритм становится слишком редким или нестабильным.
Любая из этих двух форм брадикардии может быть следствием заболевания сердца, его повреждения из-за сердечного приступа, операции на сердце или дегенерации в процессе старения. Точная причина может быть неизвестной.
Какова бы ни была причина брадикардии с наличием симптомов, кардиостимулятор способен поддерживать сердечный ритм на уровне, который позволит Вам продолжать жить нормальной жизнью.

от чего помогают, инструкция по применению, состав, дозировка, аналоги

Медикамент предназначается для противодействия аритмическим и гипертоническим явлениям, локализации негативной симптоматики при сердечных дисфункциях. Таблетки Конкор оказывают избирательное влияние на нервную систему и характерны гипотензивным эффектом.

Содержание материала:

Состав (действующее вещество) препарата

Поставляется в двух вариантах, маркированных цветом оболочки. Состав Конкора различается концентрацией активной составляющей.

Таблетки желтой окраски в составе несут:

  • 5 мг. бисопролола в форме гемифумарата и фумарата, пропорция составляет две единицы к одной;
  • стабилизирующие присадки. Комбинация крахмала, целлюлозы, стеарата магния и гидрофосфата кальция;
  • растворимое пленочное покрытие на базе макрогола, двуокиси титана, гипромеллозы и колера.

Таблетки бежевой либо оранжевой окраски несут:

  • 10 мг. бисопролола в форме гемифумарата и фумарата. Соотношение идентично;
  • стабилизирующие присадки;
  • пленочное покрытие. Аналогично присадкам, состав постоянен в обоих вариантах таблеток, незначительно меняется концентрация отдельных соединений.

Присадки в активном ядре нейтральны по действию на желудочно-кишечный тракт, обеспечивают равномерное растворение препарата и консервацию основного вещества. Оболочка предназначена для сохранности средства до попадания в организм при пероральном приеме.

Средство выпускается в таблетках сердцеобразной формы с центральной бороздой на выпуклых боковых поверхностях.

Фармакологическое действие

Конкор – селективный бета1-адреноблокатор, опосредованно влияющий на пучки гладких мускулов в бронхиальных и сосудистых структурах, нормализует обменные процессы в тканях путем воздействия на бета-адренорецепторы.

Бисопролол избирательно влияет на симпатическое звено нервной системы, задействует рецепторы, регулирующие давление в кровеносной системе и запускает их естественные рефлексы. Одновременно ингибируется ферментный синтез почечной системы, сокращается объем выделения ренина, отчего понижается АД.

Терапевтическое действие Конкора:

  • борется с гипертонией, снижает артериальное давление путем сокращения объемности сердечного выброса;
  • выравнивает частоту сокращений сердечной мышцы, противодействуя аритмическим проявлениям;
  • сдерживает нейрогормональную гиперактивность, расслабляет гладкую мускулатуру в сосудистых стенках, расширяя их просвет, что актуально при гипертензии и дисфункции кровеносной системы;
  • регулирует кислородный обмен на фоне устранения мышечной перегрузки и снижения давления внутри коронарных сосудов, препятствуя гипоксии миокарда;
  • подавляет стенокардические приступы, вызываемые гипоксией в тканях миокарда при ишемических патологиях, общем угнетении кровообращения, спазматических явлениях;
  • нормализует ударный объем сердца и тонус сосудистых тканей.

Препарат не нарушает местного иммунитета в органах дыхания и не вызывает метаболического дисбаланса. Конкор сохраняет устойчивость сократительной способности миокарда, стабилизируя сердцебиение за счет замедления течения импульсов в нервах и не угнетая сердечной мускулатуры.

Всасываемость препарата составляет девяносто процентов. Эффект достигает пика в трехчасовом периоде, продолжаясь до суток даже при разовом употреблении, так как полувыведение бисопролола занимает двенадцать часов.

От чего помогает Конкор

Показания к применению:

  • ишемическая болезнь, сужение сосудистого просвета либо частичная блокада коронарных сосудов с развитием сердечных дисфункций;
  • гипертония;
  • реабилитация после предынфарктного состояния либо инфаркта миокарда;
  • хроническая ишемия;
  • перманентная недостаточность сердечнососудистой системы;
  • аритмические явления, спазмы сосудов, артериальная гипертензия.

Подавление гипертензии достигает устойчивых значений в течение двухнедельного курса. Перманентная терапия Конкором уменьшает смертность до 50% среди пациентов с кардиологическими патологиями или перенесенными инфарктными состояниями.

Инструкция по применению и дозировки

Препарат употребляется внутрь, без измельчения, однократно в суточном интервале. Допустим прием вместе с едой, перед едой или после. Предпочтительный момент – утро. Лекарство запивают третью стакана чистой воды.

Курс длится от двух месяцев до полугода с плавным прекращением употребления во избежание негативных последствий резкой отмены.

Рекомендуется получение консультации кардиолога перед началом употребления Конкора.

В зависимости от клинической картины режим приема и дозы корректируются лечащим врачом. Требуется учет состояния больного и частоты сердечного ритма.

Подбор дозировки в типовых ситуациях:

  • стабильная сердечная недостаточность – Конкор назначается как составляющая комплексной терапии с привлечением кардиогликозидов, ингибиторов АПФ, адреноблокаторов. Таблетки делятся для точного подбора дозы: начальная – половина таблетки, при позитивном результате назначается целая таблетка на 2,5 мг в сутки. По описанному принципу доза наращивается до 10 мг с двухнедельными интервалами;
  • гипертензия, ситуация не обостренной стенокардии подразумевают назначение суточного приема дозы в 5 мг, приемлемо повышение до 10 мг. Экстренный прием при наступающем приступе разрешен, но суточная доза не должна превышать 20 мг.

Базовые уточнения при хронической недостаточности:

  1. Дозировка наращивается только после подтвердившейся переносимости Конкора пациентом.
  2. Ухудшение самочувствия означает убавление дозировки.
  3. В трехмесячном интервале у больного замеряется АД, частота сердечного ритма, динамика протекания сердечной патологии. Это сообщает о результативности лечения либо необходимости изменения терапии при отрицательных явлениях.
  4. Угнетение дыхания и сердечного ритма, критическое снижение давления подразумевают сокращение дозировки медикаментов, входящих в состав терапии одновременно с Конкором, в том числе диуретиков, ингибиторов АПФ и адреноблокаторов.

Средство противодействует возникновению стенокардических приступов и в долговременной перспективе относительно повышает физическую выносливость пациента. Конкор не развивает болеутоляющего эффекта при начавшемся приступе, но снижает негативную симптоматику.

При беременности и лактации

Адреноблокаторы влияют на периферическую нервную систему и опосредованно стимулируют тонус гладкой мускулатуры матки, что грозит несвоевременными родами или выкидышем. Бисопролол сокращает кровоснабжение между кровеносной системой зародыша и эмбриональным органом, что создает риски.

Препарат избегают назначать пациенткам с беременностью и кормящим матерям ввиду отсутствия полноценных исследований, обосновывающих безопасность употребления в данных ситуациях.

В случае крайней необходимости и преобладания пользы лекарства для организма матери над предполагаемыми рисками для плода:

  • средство применяется в терапии, но прием отменяется в трехсуточном интервале перед запланированными родами. Так предотвращается теоретически вероятная неонатальная асфиксия и нарушение работы сердечнососудистой системы ребенка;
  • при невозможности отмены терапии продолжают курс Конкора до родов, но ребенок обследуется и наблюдается профильными специалистами.

Активный компонент Конкора поступает в молочные железы и оседает в молоке, но влияние вещества на грудничков остается для медицины не выясненным.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме Конкора

Взаимодействие спирта с бисопрололом в составе медикамента выдает отрицательные последствия для организма, причем в краткосрочной перспективе. Сочетание Конкора и спиртосодержащих напитков провоцирует ортостатическую гипотензию, падение кровяного давления вплоть до потери сознания и коллапса.

Лекарственное взаимодействие

Возникают риски негативных последствий при одновременном употреблении Конкора с прочими лекарствами либо слишком кратким интервалом между приемом двух медикаментов.

Результаты сочетаний Конкора с прочими медикаментами:

  1. Средства против аритмии (Дилтиазем и другие) – критическое падение давления, замедление работы сердца. Сочетание двух лекарств аналогичного назначения создает избыточный эффект, усугубляет аритмические явления и сердечную недостаточность, приводят к блокаде атриовентрикулярного узла.
  2. Лекарства против гипертонии, кальциевые антагонисты (Нифедипин, Верапамил) – развитие гипотензивной симптоматики, угнетение сердечнососудистой системы.
  3. Препараты от головных болей, продукты эрготамина – нарушение периферийного кровоснабжения.
  4. Клонидин, кардиогликозиды с растительными составляющими (наперстянка, горицвет), Метилдопа, Гуанфацин, Резерпин – ухудшение проходимости сосудов, сердечные нарушения, замедление ритма сокращений.
  5. НПВП, ксантины, препараты на эстрогенной основе, противокашлевые лекарства и капли с адреномиметиками, Рифампицин – нивелирование терапевтического эффекта бисопролола.

Противопоказано совместное употребление лекарства с ингибиторами МАО.

Пациенту надлежит оповестить лечащего врача обо всех попутно применяемых препаратах, в том числе безрецептурных.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Употребление больными младше восемнадцати лет не рекомендовано ввиду недостаточной изученности воздействия лекарства на растущий организм.

Перечень противопоказаний:

  1. Сердечная недостаточность, перешедшая в обострение или декомпенсацию.
  2. Феохромоцитома. Требуется усложненный план лечения.
  3. Личная непереносимость организмом пациента активной составляющей либо стабилизирующих добавок.
  4. Кардиогенный шок.
  5. Тяжелая гипотензия, при давлении ниже ста мм ртутного столба.
  6. Ацидоз.
  7. Острые легочные патологии, астматический синдром.
  8. Угнетенный сердечный ритм, ЧСС ниже шестидесяти ударов в минуту.
  9. Поражение либо патология синоатриального узла.
  10. Синдром Рейно, затрудненное периферийное кровоснабжение.
  11. Поражение атриовентрикулярного узла 2-й и 3-й степеней при отсутствии кардиостимулятора.

Побочное действие на начальном этапе терапии проявляется в виде головокружения, диспепсии и кишечных расстройств, головных болей, ощущения физического недомогания, снижения работоспособности, бессонницы. Эффекты либо нивелируются за первые две недели употребления Конкор, либо не возникают.

Прочие побочные явления:

  • воспалительные процессы в носовых пазухах;
  • нарушения деятельности выделительной системы;
  • высыпания на кожных покровах, гиперемия или ощущение зуда;
  • чувство онемелости в конечностях;
  • затрудненное дыхание, кашель при легочных патологиях;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • изредка – судороги, конъюнктивит.

Соблюдается осторожность при назначении пациентам с тяжелыми печеночными и почечными дисфункциями. Допустимая доза за суточный период – до 10 мг.

Нет полноценных данных о результативности Конкора в терапии сердечной недостаточности при врожденных сердечных аномалиях с затруднением кровообращения, диабете, кардиомиопатии.

Максимально приемлемая доза представляет 20 мг медикамента за суточный период. Превышение дозировки создает почву для брадикардии – замедления ритма сердечных сокращений, опасного для здоровья.

Симптоматика при передозировке:

  • тахикардия и аритмия, замедление сердечных сокращений;
  • спазматические явления и угнетение деятельности дыхательных органов;
  • перемена оттенка кожных покровов на синюшный либо желтый;
  • потливость;
  • падение АД и угнетение сердцебиения.

После выявления передозировки желудок больного промывается, используются адсорбирующие препараты для выведения избытка лекарства из организма, по необходимости проводятся дополнительные терапевтические мероприятия.

 

Аналоги таблеток

Прямой структурный заменитель Конкора – Бисопролол, выпускаемый в эквивалентной дозировке. Различие состоит в содержании вспомогательных присадок, эффект остается идентичным.

Фармацевтическими сетями поставляются следующие аналоги Конкора:

  1. Коронал, Бипрол на базе фумарата бисопролола. Таблетки по пять и десять мг.
  2. Локрен. Пригоден как альтернатива и характерен пролонгированным эффектом. В составе несет бетаксолола гидрохлорид, дозировка по 20 мг.
  3. Эгилок. Венгерское лекарство, активный компонент – метопролол тартрат. Таблеточная форма предоставлена в вариантах 25, 50 и 100 мг.
  4. Небилет. Отличается усиленными сосудорасширяющими показателями и требует осторожности в подборе дозировки.
  5. Бикард-ЛФ, Арител Кор на основе фумарата бисопролола. Таблетки по 5 и 10 мг.
  6. Биол,= на базе гемифумарата бисопролола, варианты дозировки идентичны Конкору.
  7. Корбис.
  8. Кординорм.
  9. Кардиоэйс.
  10. Бисомор.

Состав Конкора отличается комбинацией двух форм основного соединения – бисопролола, а перечисленные лекарства включают только одно – гемифумарат или фумарат. Воздействие препаратов-заменителей на организм остается единообразным, лекарства принадлежат к категории адреноблокаторов селективного типа.

Таблетки Конкор помогают локализовать последствия сердечнососудистых патологий, связанных со спазматическим синдромом гладкой мускулатуры, блокадой коронарных артерий и избыточным кровяным давлением. Включение препарата в план лечения облегчает симптоматику заболеваний и способствует восстановлению системы кровообращения.

инструкция по применению. Ответы на 19 частых вопросов.

Конкор — популярное лекарство от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат высокого качества, действующим веществом которого является бисопролол. Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Прочитайте показания к применению, противопоказания, побочные эффекты. Узнайте, как принимать Конкор — до или после еды, утром или вечером, какой должен быть пульс и давление, как безопасно отменить прием. В статье даются подробные ответы на 19 вопросов, которые часто задают пациенты. Разберитесь, чем отличаются таблетки Конкор от Конкор Кор. В статье также приводится список дешевых аналогов этих лекарств.

ПроизводительMerck KGaA (Германия)
Фармакологическая группаБета-1-адреноблокатор селективный
Действующее веществоБисопролол
Форма выпускаТаблетки, покрытые пленочной оболочкой

Инструкция по применению

Фармакологическое действиеБисопролол — действующее вещество препарата Конкор — защищает сердце от «разгоняющего» действия адреналина и других катехоламинов. Благодаря этому, снижается артериальное давление и частота пульса. Сердечный ритм становится более стабильным. У людей, принимающих Конкор, уменьшается риск первого и повторного инфаркта, а также других осложнений гипертонии. Бисопролол обладает свойством селективности — он влияет на сердечную мышцу, но почти не действует на бронхи, поджелудочную железу, скелетные мышцы. Это снижает количество его побочных эффектов, по сравнению с устаревшими бета-блокаторами.
ФармакокинетикаКаждая таблетка Конкор действует целые сутки, благодаря чему можно принимать это лекарство один раз в день. Полный эффект по снижению артериального давления проявляется лишь через 2 недели после начала лечения. Конкор — это не таблетки быстрого действия. Они предназначены для долгосрочного лечения. Можно принимать натощак или после еды. Пища не влияет на эффективность этого лекарства. Желательно принимать каждый день в одно и то же время. Бисопролол выводится из организма печенью и почками в соотношении примерно 50/50.
Показания к применениюТаблетки Конкор по 5 и 10 мг бисопролола имеют следующие показания к применению: артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, стабильная стенокардия, хроническая сердечная недостаточность. Препарат Конкор Кор, содержащий уменьшенную дозировку бисопролола 2,5 мг, назначают только при хронической сердечной недостаточности. Для лечения гипертонии дозировка бисопролола 2,5 мг в день считается слишком низкой. Есть еще лекарство Конкор АМ, содержащие одновременно два действующих вещества — бисопролол и амлодипин. Единственное его показание к применению — артериальная гипертония.

Читайте подробные статьи о лечении заболеваний:

Посмотрите также видео о лечении ИБС и стенокардии

ПротивопоказанияОстрая сердечная недостаточность, а также хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации. Брадикардия — пульс ниже 60 ударов в минуту. Выраженные нарушения периферического кровообращения — проблемы с артериями в ногах. Бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких в тяжелой форме. AV блокада II и III степени. Синдром слабости синусного узла (СССУ). Феохромоцитома. Метаболический ацидоз — смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности.
Особые указанияПринимайте Конкор ежедневно, даже когда у вас нормальное артериальное давление и самочувствие. У людей, которые самовольно бросают пить лекарства, назначенные им от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний, давление иногда сильно повышается рикошетом. Это может вызвать гипертонический криз, инфаркт или инсульт. Если вы хотите уменьшить дозировку или отменить какое-то лекарство — обсудите с врачом. Начав лечиться препаратом Конкор, будет разумно 1-2 недели воздержаться от управления транспортом и другими опасными механизмами, пока организм не привыкнет.
ДозировкаРекомендуемая дозировка от повышенного давления — 5-10 мг в сутки. Можно начать с 2,5 мг в сутки, а позже повысить дозировку, убедившись, что пациент хорошо переносит лечение. Официальная максимальная суточная доза — 20 мг, но ее назначают редко. При сердечной недостаточности обычно начинают с 1,25 мг бисопролола, а позже повышают дозу до 2,5 мг в сутки. Для этого хорошо подходят таблетки Конкор Кор. Если требуется еще более высокая суточная доза бета-блокатора, то ее увеличивают постепенно каждый раз на 1,25 мг. Больным гипертонией, не осложненной сердечной недостаточностью, суточную дозу можно повышать с шагом 2,5 мг.
Побочные действияКонкор вызывает побочные действия реже, чем устаревшие бета-блокаторы атенолол и пропранолол (анаприлин). Он обычно не повышает в крови уровень глюкозы, мочевой кислоты и «плохого» холестерина. Возможна брадикардия — падение пульса ниже 55-60 ударов в минуту. Могут усугубиться симптомы сердечной недостаточности. Если неправильно подобрать дозу бисопролола и других лекарств от гипертонии, то артериальное давление может слишком понизиться. Гипотония вызывает головокружение, слабость, головную боль. Пациенты часто жалуются на тошноту, понос или запор. В начале лечения бета-блокаторами самочувствие может ухудшиться. Стоит потерпеть 1-2 недели, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут.
Беременность и грудное вскармливаниеКонкор при беременности назначают редко, только при тяжелых заболеваниях, если врач решит, что польза для матери и плода выше, чем возможный риск. Предполагается, что бета-блокаторы могут снижать кровоток в плаценте и негативно влиять на развитие плода. Поэтому не следует самовольно принимать Конкор при беременности. Врачам рекомендуется тщательно следить за плодом, а также за состоянием ребенка в первые дни после рождения. У него может быть слишком низкий пульс и пониженный уровень глюкозы в крови. Не известно, выделяется ли бисопролол в грудное молоко. Не рекомендуется принимать это лекарство женщинам, кормящим грудью.
Взаимодействие с другими лекарствамиОдновременно с препаратом Конкор не рекомендуется принимать верапамил, дилтиазем, а также ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Бисопролол может негативно взаимодействовать со многими лекарствами от сердечно-сосудистых заболеваний. Обсудите подробности с врачом. Сообщите ему обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые вы принимаете. Конкор часто назначают вместе с другими таблетками от повышенного давления. Если неправильно подобрать их дозировки, то может случиться гипотония. Ее симптомы описаны выше в разделе «Побочные действия». Не принимайте бисопролол одновременно с другими бета-блокаторами.
ПередозировкаСимптомы — очень низкий пульс (брадикардия), выраженные нарушения сердечного ритма, низкое артериальное давление (гипотония), бронхоспазм, острая сердечная недостаточность, пониженный сахар в крови (гипогликемия). Чтобы поднять пульс, доктора вводят допамин внутривенно, а также другие стимулирующие вещества. От бронхоспазма назначают лекарства, расслабляющие бронхи. Глюкагон используют, чтобы повысить сахар в крови. Передозировка лекарства Конкор опаснее всего для больных хронической сердечной недостаточностью. Если обостряются ее симптомы, то применяют лекарства, повышающие силу сердечных сокращений.
Форма выпускаТаблетки сердцевидные, двояковыпуклые, с разделительной чертой на обеих сторонах, покрытые пленочной оболочкой. Они находятся в блистерах из ПВХ и алюминиевой фольги. Блистеры упакованы в картонные пачки. Таблетки по 5 мг бисопролола — светло-желтого цвета. Таблетки 10 мг бисопролола — светло-оранжевого цвета. Таблетки Конкор Кор по 2,5 мг бисопролола — белого цвета.
Условия и сроки храненияХранить в месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°C. Срок годности препарата Конкор — 5 лет, Конкор Кор — 3 года. Не применять по окончании срока годности, указанного на упаковке.
СоставДействующее вещество — бисопролол. Вспомогательные вещества — кальция гидрофосфат безводный, крахмал кукурузный мелкий порошок, кремния диоксид коллоидный безводный, МКЦ, кросповидон, магния стеарат, гипромеллоза, макрогол, диметикон, краситель железа оксид желтый, титана диоксид.

Вместе с этим лекарством также ищут:

Читайте статью «Таблетки от давления: вопросы и ответы«.
Узнайте:
  • Как привести в норму одновременно артериальное давление, сахар в крови и холестерин
  • Таблетки от давления, назначенные врачом, раньше помогали хорошо, а сейчас стали действовать слабее. Почему?
  • Что делать, если давление не снижают даже самые сильные таблетки
  • Как быть, если лекарства от гипертонии слишком понижают давление
  • Повышенное давление, гипертонический криз — особенности лечения в молодом, среднем и пожилом возрасте

Как принимать Конкор

Принимайте Конкор только по назначению врача и в той дозировке, которую он укажет. Не назначайте себе это лекарство и не пытайтесь подбирать дозировку сами. Возможно, со временем доктор решит понизить или повысить дозировку препарата. Нужно раз в несколько недель регулярно посещать врача для повторных осмотров и консультаций. Конкор нужно принимать каждый день, независимо от вашего самочувствия и показателей артериального давления.

Не бросайте пить это лекарство из-за того, что у вас артериальное давление пришло в норму. У пациентов, которые самовольно отменяют лекарства, может случиться гипертонический криз, инфаркт, инсульт или декомпенсация сердечной недостаточности. Это может привести к инвалидности или смерти. Если хотите снизить дозировку или отменить какие-то лекарства — обсудите это с врачом. Пока не получите его одобрение, придерживайтесь той же схемы ежедневного приема таблеток.

Конкор можно принимать до еды или после нее, как вам удобно. Прием пищи не влияет на скорость усвоения и силу действия этого лекарства. Старайтесь принимать таблетки от давления каждый день в одно и то же время. Конкор нужно принимать долго, возможно, даже пожизненно. Это лекарство не вызывает привыкания и не оказывает негативного влияния на обмен веществ. Оно начинает действовать не ранее, чем через 1-2 недели ежедневного приема, поэтому не подходит для ситуаций, когда нужно оказать неотложную помощь.

Можно ли принимать Конкор вечером, на ночь?

Конкор принимать на ночь можно, но все же лучше это делать в первой половине дня. У большинства пациентов давление повышается не утром или днем, а под вечер. Таблетки бисопролола начинают действовать не сразу, а лишь через несколько часов после приема. Лекарство, принятое в первой половине для, будет действовать в полную силу как раз под вечер.

Если у вас вечером подскочило давление, заболела голова, тошнит или появились другие симптомы гипертонического криза, то принимать Конкор уже поздно. Нужны другие лекарства, которые действуют быстрее. Изучите статью «Гипертонический криз: неотложная помощь» и делайте, что в ней написано.

Иногда бывают пациенты, у которых давление подскакивает на рассвете и по утрам, а не по вечерам, как у всех. Возможно, суточный мониторинг артериального давления показал, что вы относитесь к таким редким людям. В таком случае, вам полезнее принимать Конкор вечером или на ночь.

Можно ли делить таблетку пополам?

Таблетку Конкор можно делить пополам, но нельзя крошить и разжевывать. Не следует делить таблетки на 4 части. Если вам нужно принимать бисопролол по 1,25 мг в сутки от сердечной недостаточности, то купите таблетки Конкор Кор и делите их пополам. При гипертонии не рекомендуется принимать 1,25 мг бисопролола в сутки, даже вместе с другими таблетками от давления. Эта доза считается слишком низкой. Вряд ли она защитит вас от инфаркта миокарда и других последствий гипертонической болезни.

Можно ли пить Конкор при низком давлении?

Прекратите принимать Конкор, если у вас «верхнее» систолическое давление опустилось ниже 100 мм рт. ст., вы чувствуете головокружение и слабость из-за гипотонии. Если «верхнее» систолическое давление остается выше 100 мм рт. ст. и вы чувствуете себя нормально — продолжайте принимать лекарство. При следующем посещении врача задайте вопрос, не следует ли уменьшить дозировки ваших таблеток от гипертонии. Но самовольно не прекращайте принимать их.

Какой должен быть пульс при приеме этого лекарства?

Нужно стремиться, чтобы пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса у вас наименьший риск умереть от инфаркта миокарда или декомпенсации сердечной недостаточности. Грамотный врач вначале назначит Конкор в низкой дозе для ежедневного приема, а потом будет постепенно повышать дозировку, пока пульс в покое у больного не снизится до указанных целевых значений. Разумеется, повышать дозу бисопролола можно, только если пациент хорошо переносит этот препарат. Не следует добиваться оптимальной частоты пульса ценой тяжелых побочных эффектов от лекарства.

Как отменить Конкор?

Отменять Конкор нужно медленно и осторожно, иначе возможно значительное повышение артериального давления «рикошетом», скачки пульса и нарушения сердечного ритма. Слишком быстрая отмена — смертельно опасна, чревата инфарктом или инсультом. Сначала нужно немного уменьшить суточную дозу, потом несколько дней следить за своим самочувствием и частотой пульса. Если все в порядке — еще уменьшить дозу. И так постепенно полностью отменить прием этого лекарства. Перед очередным уменьшением дозировки подождите как минимум 3 дня, а то и целую неделю. Одного дня не достаточно.

К сожалению, не существует единой схемы отмена таблеток Конкор и других препаратов бисопролола. Зарубежные сайты пишут, что отмена должна занимать как минимум одну неделю. Можно каждый раз уменьшать дозировку на 1,25 мг или в два раза. Если не хотите рисковать, то используйте схему 5 мг — 3,75 мг — 2,5 мг — 1,25 мг — 0. Более быстрый и рискованный вариант: 5 мг — 2,5 мг — 0. Обсудите отмену бета-блокатора с врачом, который наблюдает за множеством пациентов и имеет достаточно опыта.

Конкор: аналоги

Аналоги лекарства Конкор — это другие препараты, действующим веществом которых является бисопролол. Они бывают российские (самые дешевые), а также зарубежного производства, подороже. Конкор — оригинальное лекарство, которое считается наиболее качественным среди препаратов бисопролола. Эти таблетки имеют не самую низкую, но и не очень высокую цену. Они доступны даже для пенсионеров. Если перейдете на аналоги, то сэкономите каждый месяц небольшую сумму денег. При этом может ухудшиться эффективность лечения и усилятся побочные эффекты. Поскольку таблетки Конкор имеют доступную цену, то можно спокойно принимать оригинальное лекарство.

НазваниеПроизводитель
АрителКанонфарма
БипролНижфарм
БисопрололВертекс
НипертенКРКА-Рус

Известный российский кардиолог в частной беседе категорически не рекомендовал принимать лекарства от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний производства России и стран СНГ. Подробнее смотрите здесь. В медицинских журналах вы можете найти множество статей, доказывающих, что Бипрол и другие российские аналоги помогают не хуже, чем оригинальный препарат Конкор. Доверять этим статьям не следует, потому что все они публикуются за деньги. Если уж принимать аналоги, то лучше выбирать таблетки зарубежного производства.

НазваниеФирма-производительСтрана
БидопGedeon RichterВенгрия
БисогаммаWorwagГермания
Бисопролол-ТеваTevaИзраиль
КординормActavisИсландия
КороналZentivaСловакия
БиолSandozСловения

Лекарства, перечисленные в таблице выше, не обязательно выпускаются в той же стране, в которой зарегистрирована их фирма-производитель. Многие фармацевтические компании переносят производство на территорию РФ и стран СНГ. Это негативно сказывается на качестве препаратов. Перед покупкой в аптеке уточняйте страну происхождения лекарства по штрих-коду на упаковке.

Аналоги препарата Конкор Кор — это таблетки по 2,5 мг бисопролола. Их выпускают как отечественные, так и зарубежные компании. Тем не менее, существует меньше таких лекарств, чем аналогов обычных таблеток Конкор. Потому что у них рынок сбыта намного меньше. В разделе «Показания к применению» вы прочитали, что Конкор Кор назначают только при хронической сердечной недостаточности. А для лечения гипертонии дозировка действующего вещества в этих таблетках считается слишком низкой.

НазваниеПроизводительСтрана
Бидоп КорGedeon RichterВенгрия
Арител КорКанонфармаРоссия
БисопрололВертексРоссия
НипертенКРКА-РусРоссия

Препарат Конкор АМ содержит одновременно два действующих вещества в каждой таблетке — бисопролол и амлодипин. Его иногда назначают от повышенного давления. Аналогов этого лекарства на момент подготовки статьи не нашлось. Конкор АМ не рекомендуется для лечения сердечной недостаточности, потому что это слишком сильнодействующее лекарство.

Частые вопросы и ответы на них

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о лекарстве Конкор, его совместимости с другими препаратами от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Бисопролол или Конкор: что лучше? В чем отличия?

Конкор — это торговое название лекарства, а бисопролол — его действующее вещество. Нельзя сказать, что бисопролол лучше, чем Конкор, или наоборот, потому что это одно и то же средство. В аптеках продаются много препаратов, у которых действующее вещество — бисопролол. Все это аналоги оригинального лекарства Конкор, которое считается наиболее качественным. Аналоги стоят дешевле, чем Конкор, но разница в цене не значительная, а эффективность может быть совсем другая. Список препаратов бисопролола российского и зарубежного производства приведен выше.

Чем отливается Конкор от Конкор Кор?

Больше никакой одышки, головных болей, скачков давления и других симптомов ГИПЕРТОНИИ! Наши читатели для лечения давления уже используют этот метод. Узнать больше…

Конкор — это таблетки, которые содержат бисопролол в дозировке 5 или 10 мг. Их назначают от повышенного давления, ишемической болезни сердца, стенокардии и хронической сердечной недостаточности. Конкор Кор — это таблетки, в которых бисопролол содержится в уменьшенной дозировке 2,5 мг. Их единственное показание к применению — хроническая сердечная недостаточность. Для лечения гипертонии и ишемической болезни сердца дозировка бисопролола 2,5 мг в сутки считается слишком низкой. На практике она помогает многим больным, если принимать Конкор Кор вместе с другими лекарствами от повышенного давления. Подробнее читайте статью «Лечение гипертонии с помощью комбинированных лекарств».

Совместимы ли Конкор и алкоголь?

Конкор и другие препараты бисопролола не совместимы с большими дозами алкоголя. Прием этих лекарств вместе со спиртными напитками может вызвать гипотонию. Ее симптомы — головная боль, головокружение, сердцебиение или слишком низкий пульс. Возможен опасный обморок, который окружающие люди примут за обычное алкогольное опьянение, хотя больному для спасения жизни требуется неотложная медицинская помощь.

Тем не менее, разумное потребление спиртного допускается, если вы можете сохранять умеренность. Конкор — это лекарство, которое нужно принимать долго, многие годы. Мало кто из пациентов согласился бы стать трезвенником. Постарайтесь полностью воздержаться от алкоголя в первые две недели от начала лечения, пока организм не адаптировался. В этот период побочные эффекты, перечисленные выше, могут вызвать даже небольшие дозы спиртного.

Конкор повышает или понижает давление?

Конкор понижает артериальное давление и пульс. Насколько сильно — зависит от дозировки, а также от индивидуальных особенностей вашего организма. В любом случае, этот препарат не повышает давление.

Влияет ли Конкор на мужскую потенцию?

Были проведены двойные слепые плацебо-контролируемые исследования, которые доказали, что Конкор и другие современные бета-блокаторы не ослабляют мужскую потенцию. Двойные слепые плацебо-контролируемые исследования — это когда мужчины не знали, что они принимают: настоящее лекарство или таблетку-пустышку. В таких ситуациях у них потенция не ухудшалась. Таким образом, ослабление потенции на фоне приема таблеток Конкор и других современных лекарств от гипертонии вызывается психологическими причинами, а не ухудшением обмена веществ.

Основная причина ослабления потенции у мужчин — это поражение атеросклерозом сосудов мелкого диаметра, по которым кровь поступает в половой член. Часто бывают также последствия диабета, который неправильно лечат или вообще не диагностируют и не лечат. Если прекратить принимать лекарства от гипертонии, то потенция не усилится, а риск инфаркта и инсульта значительно повысится. Есть вероятность, что на фоне приема таблеток Конкор потенция увеличится. Потому что вам не будет мешать головная боль и другие симптомы повышенного давления. Изучите также статью «Гипертония и импотенция«.

Конкор и Лозап: совместимы ли эти лекарства? Что лучше?

Конкор и Лозап совместимы. Их можно принимать одновременно, если врач назначил вам такую комбинацию лекарств. Нельзя сказать, что Конкор лучше, чем Лозап, или наоборот, потому что эти препараты относятся к разным группам, имеют разный механизм действия.

Можно ли принимать Конкор и Амлодипин одновременно?

Конкор и Амлодипин совместимы. Их можно принимать одновременно от повышенного давления, по назначению врача. Выпускается даже лекарство Конкор АМ, которые содержат бисопролол и амлодипин в одной таблетке. Его единственное показание к применению — артериальная гипертония. При сердечной недостаточности Амлодипин обычно не назначают. Принимать один комбинированный препарат в сутки — удобнее, чем две отдельные таблетки. Обратите внимание, что Амлодипин часто вызывает отеки и другие побочные эффекты. Изучите подробную статью об этом лекарстве.

Можно ли пить Конкор и Индапамид вместе?

Да, Конкор и Индапамид совместимы, их можно принимать вместе. Индапамид — популярное лекарство от гипертонии, которое относится к мочегонным, но на практике используется как сосудорасширяющее. Оно редко вызывает побочные эффекты. При сердечной недостаточности индапамид редко используют, потому что его мочегонный эффект слабее, чем от других лекарств. Не принимайте ни бисопролол, ни индапамид без назначения врача.

Конкор и Нолипрел: можно ли сочетать эти лекарства?

Конкор и Нолипрел можно сочетать для лечения гипертонии. Нолипрел — это мощное лекарство от повышенного давления. Оно содержит два действующих вещества в каждой таблетке — периндоприл и индапамид. Если добавить к нему еще бисопролол, то вы будете лечить гипертонию одновременно тремя препаратами. Нолипрел сам по себе часто вызывает гипотонию — слишком низкое артериальное давление. А если добавить к нему еще Конкор, то риск гипотонии повышается. Обсудите с врачом, какие дозировки лекарств будут для вас оптимальными — эффективными, но не слишком высокими. Будьте готовы к тому, что в первые 1-2 недели от начала лечения вы будете испытывать слабость, усталость. Возможны головокружение и головная боль. Стоит потерпеть некоторое время, пока организм адаптируется, и эти симптомы пройдут. В начальный период лечения полностью избегайте спиртного и старайтесь не управлять транспортом.

Можно ли принимать Конкор и Кардиомагнил вместе?

Конкор и Кардиомагнил можно принимать вместе, но только по назначению врача. Не употребляйте по своей инициативе ни тот, ни другой препарат. В последние годы частота назначения аспирина для профилактики инфаркта и инсульта значительно снизилась. Исследования показали, что людям, у которых низкий риск, таблетки Кардиомагнил и другие препараты аспирина для профилактики — не полезны, а вредны. Убедитесь, что ваш доктор знаком с результатами этих исследований, прежде чем он выпишет вам Кардиомагнил. Изучите инструкцию к препарату Кардиомагнил, а также статью «Аспирин для профилактики тромбоза«. Можете показать ее своему лечащему врачу.

Конкор или Атенолол: что лучше?

Конкор лучше, чем Атенолол, как по эффективности лечения, так и по побочным эффектам. Атенолол ухудшает результаты анализов крови на сахар и холестерин, а также негативно влияет на мужскую потенцию. У препаратов, действующим веществом которых является бисопролол, нет этих проблем. Начиная с середины 2000-х годов, в солидных англоязычных медицинских журналах появились шокирующие статьи о том, что Атенолол не снижает, а наоборот повышает смертность больных гипертонией. Исходя из данных этих исследований, Атенолол на сегодня можно считать устаревшим препаратом. Если врач продолжает его назначать — значит, он уже много лет не следит за профессиональными новостями. Смените его на другого специалиста.

Можно ли принимать Конкор и Капотен одновременно?

Конкор и Капотен — совместимые лекарства. Но все же лучше не принимать Капотен регулярно для лечения гипертонии. Эти таблетки нужно пить несколько раз в день, что неудобно для пациентов. Существуют препараты, по механизму действия похожие на Капотен, которые достаточно принимать один раз в сутки. Обсудите с врачом, на какое лекарство можно заменить Капотен для ежедневного приема. Можете держать Капотен в домашней аптечке на случай гипертонического криза.

Применение лекарства Конкор

Конкор — популярное лекарство от гипертонии, ишемической болезни сердца, стенокардии, хронической сердечной недостаточности. Это оригинальный препарат, действующим веществом которого является бисопролол. Он считается самым качественным среди всех таблеток, содержащих бисопролол. Лекарство Конкор имеет не самую низкую, но разумную цену, доступную даже для отечественных пенсионеров. Вы можете спокойно принимать его, не обращая внимания на аналоги, которые стоят дешевле. Если перейти на аналоги, то значительной экономии денег не получится, а эффективность лечения может снизиться.

Если вам назначили бисопролол от гипертонии, ишемической болезни сердца или хронической сердечной недостаточности, то выбирайте оригинальный препарат Конкор. Это качественное лекарство, которое имеет разумную цену. Нет смысла принимать его аналоги, которые стоят дешевле. У них может быть слабее эффективность и хуже переносимость.

Все, что нужно знать о приеме этих таблеток от повышенного давления, подробно рассказано ниже. При ишемической болезни сердца и стенокардии врач старается подобрать дозировку лекарства Конкор так, чтобы у больного пульс в покое был 55-60 ударов в минуту. При такой частоте пульса приступы боли в груди случаются реже всего и риск инфаркта наименьший. Не всегда получается уговорить пациентов принимать достаточно высокую дозу бисопролола, чтобы поддерживать оптимальный пульс. Больные часто жалуются на побочные эффекты, которые вызывает это лекарство. На самом деле, побочные эффекты обычно вызваны атеросклерозом, а также психологическими причинами.

Применение лекарства Конкор и других бета-блокаторов при сердечной недостаточности — это не совсем точная наука, а в чем-то даже искусство. Лекарства, понижающие частоту пульса, нельзя назначать при острой сердечной недостаточности, а также при хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.

Посмотрите также видео:

Бета-блокатор может защитить сердечную мышцу от избыточной нагрузки и дальнейшего износа. Но если доза будет слишком высокая, то симптомы сердечной недостаточности усилятся. Подбором дозировки бисопролола должен заниматься опытный врач. Если лечиться грамотно, то назначение бета-блокаторов в дополнение к ингибиторам АПФ уменьшает смертность больных сердечной недостаточностью.

От повышенного давления

Конкор часто назначают от повышенного давления. Этот препарат имеет преимущества, которые были описаны выше. Для эффективного лечения гипертонии лучше принимать одновременно несколько лекарств в низких дозах, чем один-единственный препарат в высокой дозировке. Грамотный врач постарается не назначать дозировку таблеток Конкор выше 5 мг в сутки. При необходимости бета-блокатор дополняют ингибиторами АПФ, антагонистами кальция, мочегонными средствами или другими лекарствами. Может оказаться, что даже приема бисопролола по 2,5 мг в сутки достаточно, чтобы держать ваше давление ниже 135-140/90 мм рт. ст.

Если доктор говорит, что вам нужно принимать Конкор и еще одновременно другие лекарства от повышенного давления — выполняйте его указания. Принимать несколько таблеток каждый день может быть не удобно, но это лучше, чем перенести инфаркт, инсульт или отказ почек. Бисопролол достаточно принимать один раз в сутки. Все остальные современные лекарства от гипертонии — тоже. Не используйте устаревшие препараты, которые требуется принимать 2-4 раза в день. Конкор и другие лекарства — это не основные, а дополнительные средства от повышенного давления. Основное лечение гипертонии — это переход на здоровый образ жизни.

Можно ли принимать Конкор при сахарном диабете?

Конкор при сахарном диабете 2 и 1 типа часто назначают от гипертонии и проблем с сердцем. Основные лекарства для диабетиков — это ингибиторы АПФ. Но и бета-блокаторы тоже помогают снизить смертность, отсрочить наступление инфаркта. Бисопролол слабо влияет на обмен веществ. Скорее всего, вы даже не заметите, что сахар в крови как-то изменился. Возможно, понадобится немного увеличить дозировку инсулина и таблеток от диабета. Больным диабетом 2 и даже 1 типа хорошо помогает низко-углеводная диета. Это натуральный способ, чтобы держать стабильно нормальный сахар, в несколько раз уменьшить дозировки инсулина, таблеток от диабета и повышенного давления.

После перенесенного инфаркта

Конкор после перенесенного инфаркта часто назначают для долгосрочного приема. Одна из целей лечения — уменьшить перегрузки сердечной мышцы. Бета-блокаторы — основные лекарства для этого. Конкор занимает среди них одну из лидирующих позиций. Например, в 2012 году в журнале Circulation вышла публикация на английском языке, доказывающая, что бисопролол после инфаркта эффективнее, чем атенолол. Во время физических и психологических нагрузок надпочечники выделяют адреналин и другие вещества, которые заставляют сердце биться чаще и с большей силой. Бета-блокаторы уменьшают стимулирующее действие адреналина на сердечную мышцу. Благодаря этому, снижается риск повторного инфаркта, развития сердечной недостаточности, а также смерти от других причин.

Инфаркт миокарда: что нужно знать

Среди специалистов идут споры, как долго нужно принимать Конкор после инфаркта. Раньше всем людям, которые перенесли инфаркт миокарда, рекомендовали принимать бета-блокаторы пожизненно. С середины 2000-х годов начали появляться статьи, доказывающие, что для людей, у которых низкий риск повторного инфаркта, в этом нет необходимости. Пациенты с низким риском повторного инфаркта — это люди, у которых нормальная фракция выброса, нормальное артериальное давление и нет приступов боли в груди. Таким пациентам вряд ли стоит принимать бисопролол дольше, чем 3 года. Но в любом случае этот или другой бета-блокатор нужно принимать не менее 1 года после перенесенного инфаркта. А потом обсудите с врачом, можно ли вам отменить лекарство. Если факторы риска повторного инфаркта сохраняются, то отказываться от бета-блокатора нельзя.

аналоги препарата последнего поколения и дешевые российские заменители

Препарат Конкор, аналоги которого будут представлены ниже, являет собой лекарственное средство с выраженным гипотензивным и антиаритмическим лечебным действием.

Как указывает инструкция по применению, Конкор используется при ишемических патологиях миокарда, а также при острой артериальной гипертензии у пациента. С его помощью можно снизить показатели АД и восстановить нормальный сердечный ритм. Главным действующим веществом таких таблеток является бисопролол. После попадания в организм он способствует расширению артерий, которые поставляют кровь в сердце человека.

Конкор (аналоги его могут быть как отечественными, так и заграничными) считается лекарством с длительным лечебным эффектом.

Данный препарат принадлежит к бета-блокаторам, которые могут воздействовать на нервные окончания сердца. Они же, в свою очередь, очень чувствительны к адреналину.

Сам по себе адреналин, если говорить просто — это вырабатываемый гормон стресса, который организм «выделяет» при ощущении опасности. В таком состоянии у человека расширены зрачки, повышенное артериальное давление из-за стеноза сосудов и частое сокращение сердечной мышцы.

При этом Конкор подавляет действие адреналина, таким образом, успокаивая системы организма и приводя его в норму.

На другие рецепторы данный препарат практически не оказывает никакого лечебного действия.

Чаще всего Конкор назначается пациентам со скачками артериального давления, стабильно высоким АД, ишемии миокарда и стенокардии, которая бывает даже в состоянии покоя (так называемая стенокардия напряжения). Помимо этого, такое лекарство можно принимать тем людям, которые страдают от хронической (реже острой) сердечной недостаточности и нарушений функций миокарда. Также часто используется Конкор при тахикардии и аритмии.

В том случае, если у больного нет электрокардиостимулятора, для лечения острых сердечных состояний также может использоваться препарат Конкор (аналоги его также при этом могут назначаться).

Если сравнивать аналоги (фармакологические синонимы) Конкора, которые имеют большее лечебное действие и лучше снижают артериальное давление, то к таковым можно отнести препарат Конкор Кор. Он считается полным аналогом данного лекарства по действию и активному веществу. Выпускается Конкор Кор в форме таблеток в дозировке 5 и 10 мг.

Используется такой аналог в том случае, когда пациенту нужно более сильное лечебное влияние.

Если обобщенно рассматривать аналоги Конкора, то лучше всего снимают высокое АД те препараты, главным активным веществом которых является бисопролол. Согласно результатам исследований, именно такое вещество способно лучше всего влиять на артериальное давление и нормализовать его максимально быстро.

Более того при суточном мониторинге было доказано, что бисопролол может сохранять свое лечебное действие даже на утро следующего дня после приема. Уменьшалась концентрация активного вещества в организме только за несколько часов до последующего приема препарата.

Исходя из отзывов пациентов можно сделать вывод, что препараты на основе бисопролола лучше всего могут контролировать и нормализовать артериальное давление человека, при этом, не вызывая каких-либо сложных побочных эффектов или ухудшений в здоровье.

Еще одним его плюсом является не высокая цена и хорошая совместимость с другими лекарственным средствами. Не смотря на это, следует проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как начать принимать данную группу препаратов.

Аналог Конкора: российский дешевый заменитель Конкора

Сегодня пациенты с острой сердечной недостаточностью, стенокардией и высоким давлением в аптеках могут приобрести качественные оригинальные импортные и отечественные аналоги Конкора. Российский дешевый аналог при этом будет основан на бисопрололе — веществе, которое является лекарственным адреноблокатором.

Очень хороший заменитель Конкора — российский препарат Арител Кор. Данный медикамент часто назначается кардиологами в качестве поддерживающего и анти гипотензивного лекарства. Он тоже является эффективным блокатором гормона адреналина, влияющего на сужение сосудов.

В медицине также часто используется аналог Конкора (российский дешевый) — Гидрохлортиазид. Данные таблетки обладают выраженным лечебным действием, направленным на нормализацию работы сердечной мышцы.

Аналоги Конкора последнего поколения

Как и любой другой препарат, Конкор имеет свои лекарственные аналоги, обладающие тем же лечебным действием. Аналоги Конкора последнего поколения обладают выраженным эффектом, поэтому они очень часто назначаются пациентам при скачках АД и сбое в сердечном ритме.

Данные аналоги Конкора последнего поколения имеют разные названия, и производиться разными фирмами. Несмотря на это, все они обладают тем же бета-адреноблокаторским эффектом.

При проблеме высокого артериального давления можно применять такие препараты — аналоги Конкора последнего поколения:

  • Бипрол.
  • Арител.
  • Арилет Кор.
  • Конкор Кор.
  • Кординорм.
  • Тирез.
  • Бисогамма.

Лечение скачков артериального давления лучше всего проводить в условиях стационара под тщательным врачебным присмотром. Особенно это касается тяжелых случаев и людей, которые дополнительно имеют хронические заболевания.

Дополнительными препаратами, которые помогут быстро сбить высокое АД, являются:

  • Лозартан.
  • Табетки Эналаприла.
  • Каплоприл.
  • Лизиноприл.
  • Амлодипин.

Если сравнивать аналоги Конкора последнего поколения, то можно выделить несколько основных препаратов, которые больше всего схожи с ним:

  • Карведилол.
  • Беталок Зок.
  • Небиволол.
  • Атенолол.
  • Нипертен.

Препарат Карведилол принадлежит к группе лекарств, которые блокируют адренорецепторы. После попадания в организм Карведилол способствует расширению сосудов человека, из-за чего повышенное артериальное давление спадает.

Недостатком такого лекарства считается то, что оно способно вызывать довольно опасные осложнения в виде побочных эффектов.

Препарат Беталок Зок и Конкор принадлежат к группе лекарств, которые имеют одинаковые показания, побочные эффекты и противопоказания. Главным действующим веществом Беталок Зок является метопролол.

После попадания в организм данный препарат довольно медленно усваивается, что является его существенным минусом. Несмотря на это, из-за медленного усвоения активного вещества лекарство может накапливаться в крови пациента, продляя свое действие. По этой причине принимать Беталок Зок нужно только один раз в день.

Эффективность Конкора и данного лекарства для лечения болезней сердца и высокого артериального давления одинакова, однако медики более часто назначают именно Конкор.

Другим аналогом Конкора является препарат Небиволол. Главное действующее вещество его называется небилет. Он принадлежит к точно такой же лечебной группе, что и вышеназванный бисопролол.

Основным отличием Нибиволола от Конкора считается то, что первый препарат имеет дополнительную способность расширять периферические сосуды человека. Благодаря этому препарат оказывает более выраженное анти гипертензивное действие.

Минусом данного лекарства является его высокая стоимость, которая намного больше, чем цена на Конкор.

Что касается побочных эффектов, то Небиволол реже вызывает нежелательные последствия.

Препарат Атенолол способен блокировать адренорецепторы миокарда. При длительном приеме он способен оказывать нормализирующий эффект на систолическое и диастолическое давление человека. Также он снижает частоту сердечных сокращений в состоянии покоя и после физических нагрузок.

Из-за снижения сердечных сокращений миокард будет меньше нуждаться в кислороде. При этом в желудочках сердца будет происходить усиление напряжения, что не очень хорошо отображается у пациентов, которые страдают от хронической сердечной недостаточности.

При регулярном приеме Атенолол оказывает выраженный антиаритмический эффект. Он эффективно устраняет проявления тахикардии и артериальной гипертензии, которые считаются самыми опасными по отношению к развитию инфаркта миокарда.

После приема Ателолол достаточно быстро усваивается. Несмотря на это, он плохо растворяется в жирах.

Ателолол может использоваться совместно с другими лекарственными препаратами, но только после врачебного разрешения.

Последний аналог Конкора последнего поколения — это препарат Нипертен. Данный российский препарат довольно востребован, несмотря на свою высокую стоимость.

Нипертен имеет словацкое происхождение и часто назначается кардиологами. Из его минусов можно выделить то, что он способен вызывать нежелательные побочные эффекты в виде тошноты, ухудшения пищеварения и головной боли.

Плюсом Нипертена считается его способность быстро устранять стеноз сосудов (если он не в запущенном состоянии).

Автор: Татьяна Егорова

Лекарство — Конкор (2,5 мг) — 10 таблеток (бисопролол) Прейскурант или стоимость лекарства

Шрифт: A-A +


Информация о препарате Конкор (2,5 мг) (бисопролол) от Merck Limited (Индия)

Название препарата: бисопролол

Бисопролол (Зебета) дженерик Конкор (2,5 мг) — бета-блокатор, назначаемый при сердечных заболеваниях. Он расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить и снизить кровяное давление.
Подробнее о бисопрололе


Другие торговые наименования бисопролола

Индия:

Подробнее …

Международный:

Зебета В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 дженериках и 110 061 марках, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером.Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем всеобъемлющем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть прописан Конкор (2,5 мг)

Наиболее распространенный : Спазмы в животе, диарея, головокружение, утомляемость, депрессия, головная боль, тошнота, импотенция, медленное сердцебиение, низкое артериальное давление, онемение, покалывание, холодные конечности, боль в горле и одышка.

Центральная нервная система : Неустойчивость, обмороки, головная боль, потеря чувствительности, сонливость, нарушения сна, яркие сны, депрессия, беспокойство / беспокойство и снижение концентрации / памяти.

Сердечно-сосудистая система : Сердцебиение и другие нарушения ритма, боли в груди и застойная сердечная недостаточность.

Желудочно-кишечный : Сухость во рту, боли в животе, воспаление желудка, несварение желудка, рвота, запор и язвенная болезнь.

Опорно-двигательный : Боль в мышцах / суставах, боль в спине / шее, мышечные судороги и тремор.

Кожа : Повышенное потоотделение, сыпь, угри, псориаз, раздражение кожи, зуд, гиперемия, потливость, выпадение волос, тяжелые аллергические реакции и воспаления.

Глаз и ЛОР : Нарушения зрения, боль / давление в глазах, усиление слез, шум в ушах (звон в человеческом ухе), снижение слуха, боль в ухе и нарушения вкуса.

Метаболический : Воспаление суставов.

Респираторный : Астма, воспаление дыхательных путей, бронхов / носа / носовых пазух, кашель и затрудненное дыхание.

Мочеполовая : Снижение либидо / импотенция, воспаление полового члена / мочевого пузыря, камни в почках и частое мочеиспускание.

Кровь : Легкие синяки.

Разное : Лихорадка, озноб и увеличение веса.

Взрослый: PO- Стенокардия; АГ — 2,5-10 мг / сут. Макс: 20 мг / день. Сердечная недостаточность — начальная: 1,25 мг один раз в день, может постепенно увеличиваться. Макс: 10 мг / день.

Он выпускается в форме таблеток, которые можно принимать с пищей или без нее.

Противопоказан пациентам с плохим кровообращением, сердечной недостаточностью и замедленным сердцебиением; гиперчувствительность.

Следует проявлять осторожность у пациентов с астмой, воспалением бронхов, диабетом, сердечными заболеваниями, заболеваниями печени или почек, заболеваниями щитовидной железы, респираторными заболеваниями, пожилыми людьми, во время беременности и кормления грудью.

• Регулярно контролируйте уровень сахара в крови.

• Это может вызвать головокружение или сонливость, не водите машину и не работайте с механизмами во время приема этого лекарства.

Избегайте резкого вывода.

Устно: хранить при температуре ниже 25 ° C.


Concor

11
Автор: Curb, JD, Pressel SL, Cutler JA, Savage PJ, Applegate WB, Black H et al
Название: Влияние антигипертензивной терапии на основе диуретиков на риск сердечно-сосудистых заболеваний у пожилых пациентов с диабетом с изолированная систолическая гипертензия. Систолическая гипертензия в группе совместных исследований программы для пожилых людей
Источник: JAMA276: 1886-92
Дата: 1996

12
Автор: Tuomilehto J, Rastenyte D, Birkenhager WH, Thijs L, Antikainen R, Bulpitt CJ и др.
Название: Эффекты блокады кальциевых каналов у пожилых пациентов с диабетом и систолической гипертензией. Систолическая гипертензия в Европейском исследовании, исследователи
Источник: N Engl J Med340: 677-84
Дата: 1999

13
Автор: Ханссон Л., Занчетти А., Каррутерс С.Г., Дахлоф Б., Эльмфельдт Д., Юлиус С. и др.
Название: Эффекты интенсивного снижения артериального давления и низких доз аспирина у пациентов с гипертонией: основные результаты Рандомизированное исследование оптимального лечения гипертонии (HOT). HOT Study Group
Источник: Lancet351 (9118): 1755-62
Дата: 1998

14
Автор: Jonas M, Reicher-Reiss H, Boyko V, Shotan A, Mandelzweig L, Goldbourt U et al
Название: Полезность терапии бета-блокаторами у пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом и коронарной артерией болезнь.Исследовательская группа по профилактике инфаркта безафибратом (BIP)
Источник: Am J Cardiol77: 1273-7
Дата: 1996

15
Автор: UK Prospective Diabetes Study Group
Название: Жесткий контроль артериального давления и риск макрососудистых и микрососудистых осложнений при диабете 2 типа: UKPDS 38
Источник: Br Med J317: 713-20
Дата: 1998

22
Автор: Heinemann L, Heise T, Ampudia J, Sawicki P, Sindelka G, Brunner G et al
Название: Четырехнедельное введение ингибитора АПФ и кардиоселективного бета-блокатора у здоровых добровольцев: не влияет на инсулин чувствительность
Источник: Eur J Clin Invest25: 595-600
Дата: 1995

24
Автор: Weiner L et al.
Название: Антигипертензивные эффекты бисопролола при приеме один раз в сутки у пациентов с гипертонической болезнью.Исследование диапазона доз с параллельными группами
Источник: Eur J Clin Pharmacol 29: 517
Дата: 1986

25
Автор: Weiner L et al
Название: Взаимосвязь доза-эффект и долгосрочные эффекты бисопролола при легкой и умеренной гипертензии
Источник: J Cardiovasc Pharmacol8 (Дополнение 11): S106
Дата: 1986

26
Автор: Кирстен Р и др.
Название: Влияние различных доз бисопролола на гемодинамику, катехоламины плазмы, агрегацию тромбоцитов и a2- и b-рецепторы у пациентов с гипертонией
Источник: J Cardiovasc Pharmacol8 (Приложение 11): S113- 21
Дата: 1986

28
Автор: Давыдов М.Е. и др.
Название: Бисопролол, бета-блокатор для приема один раз в день для пациентов с легкой и умеренной артериальной гипертензией
Источник: Clin Cardiol 17: 263-8
Дата: 1994

29
Автор: Keim HJ
Название: Behandlung der leichten bis mittelschweren essentiellen Hypertonie mit Bisoprolol
Источник: Therapiewoche38: 3507-13
Дата: 1988

30
Автор: Асмар Р и др.
Название: Продолжительность действия бисопролола после прекращения 4-недельного лечения и его влияние на скорость пульсовой волны и диаметр аорты: пилотное исследование у пациентов с гипертонией
Источник: Eur Heart J8 ( Дополнение M): 115-120
Дата: 1987

35
Автор: Haasis R, Bethge H
Название: Снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений через 24 и 3 часа после приема лекарств у пациентов с артериальной гипертензией после 4 недель лечения бисопрололом и метопрололом: рандомизированное многоцентровое двойное слепое исследование ( BISOMET)
Источник: Eur Heart J8 (Suppl M): 103-113
Дата: 1987

37
Автор: Höffler D et al
Название: Zur Monotherapie der Hypertonie mit einem lang wirksamen Betablocker
Источник: Therapiewoche38: 391
Дата: 1988

38
Автор: Giesecke HG et al
Название: Трехлетний опыт применения бисопролола в лечении гипертонии легкой и средней степени тяжести
Источник: J Cardiovasc Pharmacol16 (Приложение 5): S175-8
Дата: 1990

39
Автор: Buchner-Möll D et al
Название: Wirksamkeit und Verträglichkeit von Bisoprolol bei der Langzeittherapie der essentiellen Hypertonie
Источник: Hochdruck9: 33
Дата: 1989

40
Автор: Gosse P et al
Название: Betablockers vs. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при гипертонии: влияние на гипертрофию левого желудочка
Источник: J Cardiovasc Pharmacol16 (Приложение 5): S145-150
Дата: 1990

41
Автор: Motz W et al
Название: Verbesserung der Koronarreserve nach Hypertrophieregression durch blutdrucksenkende Therapie mit einem b-Rezeptorenblocker
Источник: Dtsch Med Wschr15: 535
Дата: 1993

42
Автор: Де Тереза ​​Э и др.
Название: Влияние бисопролола на гипертрофию левого желудочка при эссенциальной гипертензии
Источник: Cardiovasc Drugs Ther6: 837
Дата: 1994

43 Автор: Bühler FR et al.

Название: Двойное слепое сравнение кардиоселективных b-блокаторов бисопролола и атенолола при артериальной гипертензии: Международное многоцентровое исследование бисопролола (BIMS)

Источник: J Cardiovasc Pharmacol 8 (Suppl 11): S122

44
Автор: Neutel JM et al
Название: Применение амбулаторного мониторинга артериального давления для дифференциации антигипертензивных препаратов
Источник: Am J Med 94: 181-7

46
Автор: Breed JGS et al
Название: Восприятие качества жизни во время гипотензивного лечения: сравнительное исследование бисопролола и эналаприла
Источник: J Cardiovasc Pharmacol 20: 750-5

47
Автор: Саку К. и др.
Название: Влияние лизиноприла и бисопролола на метаболизм липопротеинов у пациентов с эссенциальной гипертензией легкой и средней степени тяжести
Источник: Clin Therapeutics 17: 1136
Дата: 1995

48
Автор: Vaisse B et al
Название: Оценка антигипертензивного эффекта с помощью мониторинга артериального давления: Применение бисопролола и лизиноприла в двойном слепом исследовании
Источник: J Cardiovasc Pharmacol29: 612
Дата: 1997

49
Автор: Zhu LM et al
Название: Эффективность ежедневного приема бисопролола, лацидипина и лизиноприла на 24-часовое артериальное давление у пациентов с гипертонической болезнью
Источник: J Hypertension15 (Suppl 4): S212
Дата : 1997

50
Автор: De Hoon JNJM et al
Название: Сравнение качества жизни бисопролола и нифедипина ретард при артериальной гипертензии
Источник: Cardiovasc Drugs Therapy 11: 465
Дата: 1997

51
Автор: Mengden T. et al
Название: Оценка артериального давления, измеренного самостоятельно, в исследовании с антагонистом кальциевых каналов по сравнению с b-блокатором
Источник: Am J Hypertens5: S154-60
Дата: 1992

52
Автор: Mengden T. et al.
Название: Сравнение случайного, амбулаторного и самостоятельного измерения артериального давления в исследовании нитрендипина иБисопролол
Источник: Eur J Clin Pharmacol42: 569
Дата: 1992

53
Автор: Gosse P et al
Название: Сравнение бисопролола и верапамила при артериальной гипертензии: влияние на массу и функцию левого желудочка — пилотное исследование
Источник: Thérapie54: 217
Дата: 1999

54
Автор: Brachetti D et al
Название: Двойное слепое сравнение бисопролола и каптоприла для лечения гипертонической болезни у пожилых людей
Источник: Cardiovasc Drugs Ther4: 261
Дата: 1990

55
Автор: Bulpitt CJ et al
Название: Бисопролол и нифедипин ретард у пожилых пациентов с гипертонией: влияние на качество жизни
Источник: J Hum Hypertens 14: 205
Дата: 2000

71
Автор: UK Prospective Diabetes Study Group
Название: Интенсивный контроль уровня глюкозы в крови с помощью сульфонилмочевины или инсулина по сравнению с традиционным лечением и риск осложнений у пациентов с диабетом 2 типа (UKPDS 33)
Источник: Lancet352: 837-53
Дата: 1998

72
Автор: UK Prospective Diabetes Study Group
Название: Влияние интенсивного контроля уровня глюкозы в крови с помощью метформина на осложнения у пациентов с избыточной массой тела и диабетом 2 типа (UKPDS 34)
Источник: Lancet352: 854-65
Дата: 1998

76
Автор: Hansson L et al
Название: Рандомизированное исследование старых и новых гипотензивных препаратов у пожилых пациентов: сердечно-сосудистая смертность и заболеваемость Шведское исследование у пожилых пациентов с гипертонией-2, исследование
Источник: Lancet354: 1751-6
Дата: 1999

79
Автор: De Muinck E et al
Название: Сравнение эффектов двух доз бисопролола на толерантность к физической нагрузке при стабильной грудной жабе, вызванной физической нагрузкой
Источник: Eur Heart J8 (Suppl M): 31
Дата: 1987

82
Автор: Wagner G
Название: Резюме краткосрочных и долгосрочных исследований бисопролола при ишемической болезни сердца
Источник: J Cardiovasc Pharmacol8 (Приложение 11): S160
Дата: 1986

92
Автор: Фон Арним Т. и др.
Название: Лечение для снижения общей ишемической нагрузки: Исследование общего ишемического бремени бисопролола (TIBBS), многоцентровое исследование, сравнивающее бисопролол и нифедипин
Источник: J Am Coll Cardiol25 (1): п.231-8
Дата: 1995

98
Автор: Фон Арним Т.
Название: Прогностическое значение эпизодов транзиторной ишемии: реакция на лечение показывает улучшенный прогноз. Результаты исследования TIBBS
Источник: J Am Coll Cardiol 28 (1): 20-4
Дата: 1996

115
Автор: Исследователи и комитеты CIBIS-II
Название: Исследование сердечной недостаточности бисопролола II (CIBIS-II): рандомизированное исследование
Источник: Lancet353 (9146): p. 9-13
Дата: 1999

133
Автор: Cruickshank JM
Название: Современная роль бета-адреноблокаторов в сердечно-сосудистой медицине
Источник: а.Rev. Contemp. Pharmacother8: 1-19
Дата: 1997

136
Автор: Smith C, Teitler M
Название: Селективность бета-блокаторов клонированных человеческих бета-1 и бета-2 адренорецепторов
Источник: Cardiovasc. Препараты Ther13: 123-126
Дата: 1999

137
Автор: Fogari R, Zoppi A
Название: Клинические преимущества селективности бета-1. (Обзор)
Источник: Rev. Contemp. Pharmacother8: 45-54
Дата: 1997

142
Автор: Dorow P, Bethge M, Tönnesmann V
Название: Влияние однократных пероральных доз бисопролола и атенолола на функцию дыхательных путей при неастматической хронической обструктивной болезни легких и стенокардии
Источник: Eur.J. Clin. Pharmacol31: 143-147
Дата: 1986

147
Автор: Хартинг Дж., Беккер К.Х., Бергманн Р. и др.
Название: Фармакодинамический профиль селективного антагониста бета-1-адренорецепторов бисопролола
Источник: Arzneim.-Forsch46: 200-208
Дата: 1986

148
Автор: Brodde O-E
Название: Бисопролол (EMD 33512), высокоселективный антагонист бета-1-адренорецепторов: исследования in vitro и in vivo
Источник: J. Cardiovasc. Pharmacol8 (Suppl.11): 29-35
Дата: 1986

151
Автор: Chang PC, Van Veen S, Van der Krogt JA, Vermeij P, Van Brummelen P
Название: Селективность бета-1-адренорецепторов однократных пероральных доз бисопролола и атенолола
Источник: J. Cardiovasc. Pharmacol12: 317-322
Дата: 1988

155
Автор: Fogari R et al
Название: Влияние различных бета-блокаторов на липидный обмен при хронической терапии гипертонии
Источник: Int J Clin Pharm Ther Tox26: 597
Дата: 1988

220
Автор: Леопольд G
Название: Сбалансированная фармакокинетика и метаболизм бисопролола
Источник: J Cardiovasc Pharmacol8 (Приложение 11): 16-20
Дата: 1986

225
Автор: Leopold G, Kutz K
Название: Бисопролол: Фармакокинетический профиль
Источник: Rev Contemp Pharmacother8: 35-43
Дата: 1997

239
Автор: Fogari P, Zoppi A, Tettamanti F et al
Название: Эффекты бета-блокаторов на липиды плазмы при антигипертензивной терапии: важность продолжительности лечения и липидного статуса до лечения
Источник: J. Кардиоваск. Pharmacol16 (Дополнение 5): 76-80
Дата: 1990

752
Автор: Steinmann, E., M. Pfisterer, and F. Burkart
Название: Острые гемодинамические эффекты бисопролола, нового агента, селективно блокирующего адренорецепторы бета-1, у пациентов с ишемической болезнью сердца.
Источник: Журнал сердечно-сосудистой фармакологии с. 1044-50
Дата: 1986

792
Автор: Aronow, W.S.
Название: Современная роль бета-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии.
Источник: Экспертное заключение по фармакотерапии11 (16): с. 2599-607
Дата: 2010

857
Автор: Dominguez, L.J., et al.
Название: Влияние бисопролола и каптоприла на активность тирозинкиназы инсулиновых рецепторов при гипертонической болезни.
Источник: Американский журнал гипертонии10 (12, часть 1): стр. 1349-55
Дата: 1997

976
Автор: Байярт О., Кедра А.В., Боннин П., Савин Е. , Мартино JP
Название: Влияние бисопролола на местное сосудистое сопротивление
Источник: Eur Heart J8 (Suppl M): 87-93
Дата: 1987

977
Автор: Asmar RG, Kerihuel JC, Girerd XJ, Safar ME
Название: Влияние бисопролола на кровяное давление и артериальную гемодинамику при системной гипертензии
Источник: Am J Cardiol68 (1): 61-64
Дата: 1991

979
Автор: Frithz G, Weiner L
Название: Влияние бисопролола на артериальное давление, сывороточные липиды и HDL-холестерин при эссенциальной гипертензии
Источник: Eur J Clin Pharmacol32 (1): 77-80
Дата: 1987

980
Автор: Frithz G
Название: Влияние бисопролола на артериальное давление и липиды сыворотки при длительном лечении гипертонической болезни
Источник: Cardiovasc Drugs Ther (Suppl 2): ​​424
Дата: 1993

981
Автор: Broekman CP, Haensel SM, Van de Ven LL, Slob AK
Название: Бисопролол и гипертония: влияние на половое функционирование у мужчин
Источник: J Sex Marital Ther18 (4): 325-331
Дата: 1992

994
Автор: Gillman MW, Kannel WB, Belanger A, D’Agostino RB
Название: Влияние частоты сердечных сокращений на смертность среди людей с гипертонией: исследование Framingham Study
Источник: Am Heart J125 (4): 1148-1154
Дата: 1993

1051
Автор: Kannel, W. Б.
Название: Гипертрофия левого желудочка как фактор риска: опыт Фрамингема.
Источник: Журнал гипертонии. Приложение: официальный журнал Международного общества гипертонии9 (2): с. S3-8; обсуждение S8-9
Дата: 1991

1052
Автор: Kjekshus, J.K.
Название: Важность частоты сердечных сокращений в определении эффективности бета-блокаторов в исследованиях острого и длительного острого инфаркта миокарда.
Источник: Американский журнал кардиологии57 (12): с.43F-49F
Дата: 1986

1053
Автор: Фритц, Г. и Л. Вайнер
Название: Долгосрочные эффекты бисопролола на артериальное давление, сывороточные липиды и холестерин ЛПВП у пациентов с гипертонической болезнью
Источник: Журнал сердечно-сосудистой фармакологии8 Приложение 11: п. S134-8
Дата: 1986

1054
Автор: Кендалл, М.Дж., С.Ахлаги, К.А. Haffner
Название: Оценка бета-1-селективности бисопролола и атенолола посредством их влияния на липолитический ответ на инфузию тербуталина
Источник: Оценка бета-1-селективности бисопролола и атенолола посредством их влияния на липолитический ответ к настою тербуталина16 (1): с. 25-9
Дата: 1991

1055
Автор: Chang, P.C., et al.
Название: Двойное слепое сравнение бета-1-селективности однократных доз бисопролола и атенолола.
Источник: Журнал сердечно-сосудистой фармакологии8 Приложение 11: с. S58-60
Дата: 1986

1634
Автор: Wellstein A, Palm D, Betz GG et al.
Название: Снижение тахикардии при физической нагрузке у мужчин после пропранолола и бисопролола по сравнению с занятостью бета-адренорецепторами
Источник: Eur Heart J8 (Suppl.M): 3–8
Дата: 1987

Лекарство — Конкор AM 2,5 мг / 5 мг — 10 таблеток в таблетках (бисопролол — комбинация дженериков) Прейскурант или стоимость лекарства

Шрифт: A-A +


Информация о препарате Concor AM (амлодипина бесилат, бисопролол фумарат) от Merck Limited (Индия)

Таблетка
Merck Limited (Индия) Универсальный: Бисопролол
150. 00 2,5 мг / 5 мг 10 таблеток

Комбинация дженериков: Амлодипина Бесилат, Бисопролол Фумарат

Название препарата: бисопролол

Бисопролол (Зебета) дженерик Конкор AM — это бета-блокатор, назначаемый при сердечных заболеваниях. Он расслабляет кровеносные сосуды и снижает частоту сердечных сокращений, чтобы улучшить и снизить кровяное давление.
Подробнее о бисопрололе


Другие торговые наименования бисопролола

Индия:

Подробнее…

Международный:

Зебета В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 дженериках и 110 061 марках, цены на которые указаны. Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем всеобъемлющем прайс-листе на лекарства.

Наиболее распространенный : Спазмы в животе, диарея, головокружение, утомляемость, депрессия, головная боль, тошнота, импотенция, медленное сердцебиение, низкое артериальное давление, онемение, покалывание, холодные конечности, боль в горле и одышка.

Центральная нервная система : Неустойчивость, обмороки, головная боль, потеря чувствительности, сонливость, нарушения сна, яркие сны, депрессия, беспокойство / беспокойство и снижение концентрации / памяти.

Сердечно-сосудистая система : Сердцебиение и другие нарушения ритма, боли в груди и застойная сердечная недостаточность.

Желудочно-кишечный : Сухость во рту, боли в животе, воспаление желудка, несварение желудка, рвота, запор и язвенная болезнь.

Опорно-двигательный : Боль в мышцах / суставах, боль в спине / шее, мышечные судороги и тремор.

Кожа : Повышенное потоотделение, сыпь, угри, псориаз, раздражение кожи, зуд, гиперемия, потливость, выпадение волос, тяжелые аллергические реакции и воспаления.

Глаз и ЛОР : Нарушения зрения, боль / давление в глазах, усиление слез, шум в ушах (звон в человеческом ухе), снижение слуха, боль в ухе и нарушения вкуса.

Метаболический : Воспаление суставов.

Респираторный : Астма, воспаление дыхательных путей, бронхов / носа / носовых пазух, кашель и затрудненное дыхание.

Мочеполовая : Снижение либидо / импотенция, воспаление полового члена / мочевого пузыря, камни в почках и частое мочеиспускание.

Кровь : Легкие синяки.

Разное : Лихорадка, озноб и увеличение веса.

Противопоказан пациентам с плохим кровообращением, сердечной недостаточностью и замедленным сердцебиением; гиперчувствительность.


Самые популярные в Средиземноморье:


Бисопролол фумарат — обзор

Исследования на людях

Многочисленные исследования использовали CMR для оценки эффектов антиремоделирующей терапии после перенесенного инфаркта миокарда, и многие другие исследования продолжаются. Schulman et al. 124 рандомизировали 43 пациента с ОИМ с зубцом Q в течение 24 часов с момента появления симптомов для внутривенного введения эналаприлата, а затем пероральной терапии ИАПФ или плацебо в течение 1 месяца после ИМ. Двадцать три пациента прошли CMR через 1 месяц после ИМ для оценки распространения инфаркта. Индекс расширения инфаркта определяли как отношение длины инфаркта к длине эндокардиального сегмента без инфаркта. Другие измеренные параметры включали длину сегмента инфаркта и толщину стенки. Терапия ИАПФ была связана с уменьшением длины сегмента инфаркта (7.9 ± 1,0 см против 10,6 ± 0,9 см в контроле) и более низкий индекс расширения инфаркта (1,1 ± 0,3 против 1,8 ± 0,3 в контроле). Наибольшее влияние терапии ИАПФ на распространение инфаркта было обнаружено в подгруппе с передними инфарктами. Джонсон и др. 125 использовали CMR для оценки терапии ИАПФ после ИМ в исследовании 35 пациентов, у которых ФВ ЛЖ> 40% после их первого острого ИМ с зубцом Q. Исследования проводились через 1 неделю и 3 месяца после перенесенного ИМ. Объемная кинематическая CMR использовалась для количественной оценки EDVI LV, ESVI и массы.Терапия рамиприлом иАПФ способствовала снижению индекса массы ЛЖ (ИММЛЖ; с 82 ± 18 до 79 ± 23 г / м 2 ), тогда как у контрольных пациентов не наблюдалось значительных изменений (с 77 ± 15 до 79 ± 23 г). / м 2 ). У этих пациентов с легкой дисфункцией ЛЖ на исходном уровне не было отмечено значительных изменений КДВИ ЛЖ ни в группе лечения, ни в контрольной группе.

CMR использовался для оценки эффектов бета-блокады перед реваскуляризацией у пациентов с передним ИМпST класса II или менее в исследовании METOCARD-CNIC (влияние метопролола на кардиопротекцию во время острого инфаркта миокарда). 126 Размер инфаркта был меньше, а фракция выброса выше в группе лечения без разницы в 24-часовых результатах. Groenning et al. 127 провел CMR три раза в течение 6 месяцев на 41 пациенте, включенном в исследование MERIT-HF (рандомизированное исследование метопролола CR / XL при застойной сердечной недостаточности). Это были пациенты с хронической стабильной сердечной недостаточностью, которые были рандомизированы для получения метопролола сукцината или плацебо. Через 6 месяцев в группе метопролола наблюдалось значительное снижение LVEDVI (150 мл / м 2 на исходном уровне до 126 мл / м 2 через 6 месяцев, P =.007) и LVESVI (от 107 мл / м 2 на исходном уровне до 81 мл / м 2 через 6 месяцев, P = 0,001) с сопутствующим увеличением ФВЛЖ (от 29% на исходном уровне до 37% через 6 месяцев). месяцев, P = 0,005). В группе плацебо изменений среди этих переменных не было. Dubach et al. 128 выполнили CMR у 26 пациентов со средней ФВ ЛЖ 26 ± 6%, которые были рандомизированы в группы бисопролола фумарата или плацебо. Через 1 год в группе лечения наблюдалось увеличение ФВЛЖ (25,0 ± 7 против 36.2 ± 9%; P <0,05) и тенденция к уменьшению LVEDV и LVESV. В контрольной группе изменений не произошло. Совсем недавно Bellenger et al. 129 выполнили CMR 34 пациентам с хронической стабильной сердечной недостаточностью, которые участвовали в исследовании CHRISTMAS (испытание обратимой ишемии карведилола в условиях гибернации, маркер успеха). Это двойное слепое исследование, сравнивающее карведилол и плацебо. Пациентам была выполнена CMR на исходном уровне и через 6 месяцев. В группе карведилола наблюдалось снижение LVESVI (-9 vs.+ 3 мл / м 2 , P = 0,0004) и LVEDVI (-8 против 0 мл / м 2 , P = 0,05) с сопутствующим увеличением ФВЛЖ (+3 vs. -2%, P = 0,003) относительно контроля. Эти исследования демонстрируют, что различия в структуре ЛЖ из-за фармакологической терапии острого ИМ могут быть продемонстрированы с помощью CMR в когортах пациентов относительно небольшого размера. Исследования с использованием эхокардиографии после перенесенного инфаркта миокарда потребовали гораздо большей группы пациентов (порядка нескольких сотен), чтобы продемонстрировать количественные различия между группами лечения и контроля. 130

Хорошо известно, что ранняя реваскуляризация сводит к минимуму размер инфаркта и уменьшает MACE. С другой стороны, преимущества реваскуляризации артерий позднего инфаркта в клинической практике менее очевидны. Пилотное исследование CMR с участием 16 пациентов показало, что реперфузия в течение 2 недель после инфаркта миокарда уменьшала ремоделирование желудочков по сравнению с отсроченным вмешательством через 3 месяца после инфаркта миокарда. Впоследствии Silva et al. 131 опубликовали исследование, в котором 36 пациентов с окклюзией артерии, связанной с инфарктом, были рандомизированы для проведения ЧКВ или оптимального медицинского лечения.Через 6 месяцев не было разницы в объемах ЛЖ и регионарной сократимости. Однако глобальный ФВЛЖ улучшился в группе ЧКВ и ухудшился в группе консервативного управления. Bellenger et al. 132 использовали CMR для оценки того, повлияет ли наличие жизнеспособности зоны инфаркта на ремоделирование ЛЖ после поздней реканализации артерии, связанной с инфарктом. Двадцать шесть пациентов были рандомизированы для проведения ЧКВ (14 пациентов) или лечения (12 пациентов) после переднего ИМ. ЧКВ проводилось в среднем через 26 дней после ИМ.Первоначальное исследование CMR, которое включало протокол стресса добутамином для оценки жизнеспособности миокарда, проводилось в среднем через 7,7 недели после инфаркта миокарда. Последующее исследование CMR проводилось в среднем через 10,8 месяца после ИМ. В группе ЧКВ наблюдалась значительная корреляция между количеством жизнеспособных сегментов и улучшением ФВЛЖ и КСО. Никакой значимой связи между EDV и жизнеспособными сегментами в группе ЧКВ не было. Никакой корреляции между жизнеспособностью и любым из вышеупомянутых показателей ремоделирования не было отмечено в группе консервативного лечения.Несмотря на эти результаты, исследование окклюзии артерии (OAT), в котором 2166 стабильных пациентов были рандомизированы для проведения ЧКВ по сравнению с медикаментозной терапией через 3–28 дней после ИМ, не обнаружило разницы в MACE между группами. 133

CMR стал важным инструментом для оценки эффекта трансплантации стволовых клеток. После серии исследований на животных было проведено несколько клинических испытаний для оценки терапии стволовыми клетками после инфаркта миокарда. К сожалению, результаты терапии стволовыми клетками, особенно мононуклеарными клетками костного мозга, неутешительны.Метаанализ де Йонга и др. 134 включал 22 рандомизированных контролируемых испытания в период с 2002 по 2013 год, и было обнаружено, что лечение стволовыми клетками увеличивало ФВ ЛЖ на 2,1% в группе лечения в результате сохранения ESV. Однако не наблюдалось положительного эффекта в исследованиях, в которых для оценки ремоделирования желудочков использовали CMR. Кроме того, не наблюдалось снижения MACE после среднего периода наблюдения в 6 месяцев.

CMR также использовался в исследованиях, оценивающих нетрадиционные методы лечения постинфарктного ремоделирования ЛЖ.Dubach et al. 135 изучили 25 пациентов с дисфункцией ЛЖ после ИМ (ФВ 32 ± 6%) и рандомизировали их на 2 месяца упражнений в программе реабилитации или в контрольной группе. Была проведена Cine CMR и измерены объемы, масса и EF ЛЖ. В конце периода обучения не было отмечено различий между группами ни по одному из вышеупомянутых параметров. Кроме того, не было замечено никаких различий внутри групп с течением времени. Переносимость физических упражнений увеличилась в группе, получавшей лечение, но не было обнаружено пагубного воздействия на общие параметры ремоделирования ЛЖ, что противоречит ранее опубликованным данным. 136

Наконец, Хейдари и его коллеги изучили жирные кислоты омега-3 в высоких дозах в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании 358 пациентов с ОИМ. 137 Согласно анализу намерения лечить, у тех, кто рандомизирован на омега-3 жирные кислоты, наблюдалось значительное снижение индекса систолического объема ЛЖ и нефиброза миокарда без инфаркта миокарда.

(PDF) Препарат конкор с истекшим сроком годности как потенциальный нетоксичный ингибитор коррозии нержавеющей стали 304 в растворе соляной кислоты

Abd El-Aziz S. Fouda et al. Препарат конкор с истекшим сроком годности в качестве потенциального нетоксичного ингибитора коррозии …

ZASTITA MATERIJALA 59 (2018) broj 2

, и было обнаружено, что I% увеличивается при увеличении концентрации лекарственного средства

и снижении температуры

. Электрохимические измерения

показали хорошее соответствие

с результатами, полученными в экспериментах WL

. Было обнаружено, что ингибирование 304SS в 2M растворе HCl

при различных температурах соответствует

изотерме адсорбции Ленгмюра.Термодинамические значения

, полученные в результате этого исследования E * a,

∆H * и ∆S *, показывают, что присутствие

лекарства с истекшим сроком годности увеличивает энергию активации, а

отрицательные значения ∆Goads указывают на спонтанность

. адсорбция препарата на поверхности

СС.

5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

[1] K.K. Аль Нями, А.К. Мохамед, И. Kenawy, A. S.

Fouda (1995) Ингибирование коррозии железа

соединениями, содержащими кислород и азот,

Monatshefte fur Chemie, 126, 369-376.

[2] M.Th. Мохалуф, А. El-Shahawy, S.A. El-Shatory

(1996) Исследование CNDO таутомерной структуры урацила

и его влияния на электрохимическую коррозию

поведение мягкой стали в кислой среде, Mater. Chem.

Phys., 43, 153-158

[3] M. Abdallah (2002) Азосульфатные препараты роданина в качестве ингибиторов коррозии

для коррозии нержавеющей стали 304 в растворе соляной кислоты

, Corros.Sci.,

44 (4), 717-728

[4] N.Калискан, Э. Акбас, (2010) Ингибирование коррозии аустенитной нержавеющей стали

некоторыми соединениями пиримидина

в соляной кислоте, Mater. Corros.,

63 (3), 231-237

[5] SSAbd El-Rehim, MAMIbrahim, KFKhaled

(1999) 4-аминоантипирин в качестве ингибитора мягкой коррозии стали

в растворе HCl, J. Appl.

Electrochem., 29, 593-599.

[6] П.Р.П. Родригес, И.В. Аоки, А.Х.П. Деандрейд, Э.Д.

Оливерия, С.М.Л. Agostinho (1996) Влияние бензотриазола

на электрохимическое и коррозионное поведение

нержавеющей стали типа 304 в растворе серной кислоты 2M

, Br. Коррос. J., 31 (4), 305-

308

[7] A.Singh, R.S.Choudhary (1996) Дитизон и тиосемикарбазид

в качестве ингибиторов коррозии нержавеющей стали типа

304 в 1М растворе серной кислоты Br.

Коррос. J., 31 (4), 300-304.

[8] А. Галал, Н.Ф. Атта, M.H.S. Аль-Хассан (2005) Влияние

некоторых производных тиофена на электрохимическое поведение

аустенитной нержавеющей стали AISI 316

в кислых растворах, содержащих ионы хлорида

II. Влияние температуры и исследования поверхности,

Mater. Chem. Phys., 89, 28–37.

[9] G. Khan Gece (2011) Лекарства: Обзор перспективных новых ингибиторов коррозии

, Corros. Sci., 53 (12),

3873-3898

[10] N.O.Eddy, S.A.Odoemelam, P.Ekwumemgbo

(2009) Ингибирование коррозии мягкой стали в

h3SO4 пенициллином G, Sci. Res.Essay, 4 (1), 033-038

[11] A.S.Fouda, H.A.Mostafa, H.M.Elabbasy (2010)

Антибактериальные препараты в качестве ингибиторов коррозии нержавеющей стали

в растворе HCl, J.Appl.

Electrochem., 40 (1), 163-173

[12] J.Ishwara Bhat, Vijaya DPAlva (2011) Meclizine

гидрохлорид как потенциальный нетоксичный ингибитор коррозии

для мягкой стали в среде соляной кислоты,

Архив заявл.Sci. Res., 3 (1), 343-356.

[13] RSAbdel Hameed (2009) Ранитидиновые препараты с истекшим сроком годности

в качестве ингибитора коррозии алюминия 1M соляной кислоты

, Al-Azhar Bull.Sci., 20 (1), 151-163

[14] RSAbdel Hameed (2011) Ranitidine Drugs as

Нетоксичный ингибитор коррозии для низкоуглеродистой стали в среде с соляной кислотой

, Port. Electrochim. Acta,

29 (4), 273-285

[15] N.Vaszilcsin, V.Ordodi, A.Borza (2012) Ингибиторы коррозии

из просроченных препаратов, Int.J. Pharm., 15 (1),

241-244

[16] ASFouda, WMMahmouda, KMAElawayebb

(2017) Неиспользованное лекарственное средство клопидогрель как экологически чистое

Ингибитор коррозии углеродистой стали в водной среде

Среда, защита металлов и физическая химия

поверхностей, 53, 139–149.

[17] A.S.Fouda, M.A.El Morsi, T. El Mogy (2017) Исследования

по ингибированию коррозии углеродистой стали в растворе соляной кислоты

с помощью просроченного лекарства Carvedilol

, Green Chem.Lett. Rev., 10 (4), 336–345

[18] ASFouda, MAEl Morsi, T.El-Mogy (2017)

Исследование ингибирования коррозии углеродистой стали

Коррозия в растворах соляной кислоты по

Domperidone Drug, J. Anal. Pharm. Рез., 5 (5), 1-8.

[19] N.Vaszilcsin, V.Ordodi, A. Borza (2012) Ингибиторы коррозии

из препаратов с истекшим сроком годности, Int. J. Pharm., 431,

241-244

[20] SAUmeoren, O.Obobe, IOIgwe, EEEbense

(2008) Ингибирование коррозии мягкой стали в кислой среде

с использованием синтетического и природного

полимеры и синергические галогенидные добавки, Корр.

Sci., 50, 1998-2006

[21] S.A.Umeoren, U.M.Edouk, E.E.Oguzie (2008)

Ингибирование коррозии и адсорбция Anthocleista.

Экстракт листьев Джалонезиса при кислотной коррозии низкоуглеродистой стали

, порт. Электрохим. Acta, 26 (6), 533-546

[22] E.E.Ebenso (2004) Влияние галогенид-ионов на ингибирование коррозии

мягкой стали в h3SO4 с использованием метилового красного

, Electrochim. Acta, 19 (5), 209-216

[23] P.Б. Матур, Т. Васудевам (1982) Скорость реакции

Исследования коррозии металлов в кислотах — I, железо

в минеральных кислотах, коррозия, 38, 171-177

[24] А. Заафарани, М. Abdallah (2010) Этоксилированный жирный

амид как ингибитор коррозии углеродистой стали в растворе соляной кислоты

, Int. J. Electrochem. Sci.,

5, 18-28

[25] P.O.Ameh, N.O.Eddy (2014) Commiphora

pedunculata gum как зеленый ингибитор коррозии

алюминиевого сплава в 0.1 M HCl », Res.

Chem. Intermed., 40 (8), 2641–2649

[26] A. Petchiammal, RPDeepa, S.Selvaraj, K.Kalirajan

(2012) Защита от коррозии цинка в природном море

Вода с использованием пилинга Citrullus Vulgaris as ингибитор,

Res. J. Chem. Sci., 2 (4), 24-34

[27] ASFouda, AAAl-Sarawy, EEEl-Katori (2006)

Производные пиразолона в качестве ингибиторов коррозии для

15 Обвинение в расходах на лекарства и оружие как часть зачистки от банд в Конкорде и прилегающих районах | USAO-NDCA

САН-ФРАНЦИСКО — Сегодня в федеральном суде были раскрыты жалобы по обвинению 15 человек в торговле наркотиками и огнестрельным оружием в связи с уличной бандой Суреньос, заявил прокурор США Дэвид Л. Андерсон, ответственный специальный агент ATF Патрик Горман, ответственный заместитель специального агента ФБР Крейг Д. Фэйр, ответственный специальный агент DEA Дэнни Комо и начальник полиции Конкорда Марк Бустиллос.

Согласно письменным показаниям, поданным в связи с жалобами, несколько лиц, связанных с уличной бандой Суреньос, предположительно вступили в сговор с целью продажи метамфетамина, кокаина, героина и огнестрельного оружия. Согласно жалобе, предполагаемые продажи происходили в округе Контра-Коста, но в основном в Конкорде, при этом многочисленные сделки происходили на стоянке торгового центра на бульваре Монумент 1500.Согласно жалобе, члены банды Sureño утверждали, что контролируют этот торговый центр, называя его «Блок» или «Коробка», и описывали его тайным офицерам как своего рода «универсальный магазин» для оружия и наркотиков.

«Сегодняшние обвинения развенчивают миф о ненасильственном торговце наркотиками», — сказал прокурор США Дэвид Л. Андерсон. «Лекарства дорогие. Наркотики опасны. Где мы находим наркотики, мы почти всегда находим оружие. Что особенно ужасно в сегодняшних обвинениях, так это то, что обвиняемые даже не удосужились спрятать оружие или наркотики.Скорее, обвиняемые якобы торговали своей продукцией среди бела дня в общественных местах ».

«На протяжении этого расследования ATF работала бок о бок с нашими партнерами, чтобы выполнить миссию ATF по защите населения путем расследования преступных злоупотреблений и незаконного оборота огнестрельного оружия в районе графства Контра-Коста», — сказал ответственный специальный агент Патрик Горман, Сан-Франциско. Полевой дивизион, ATF. «В апреле 2019 года ATF начала работать с полицейским управлением Конкорда, а затем с другими агентствами для решения проблем, связанных с деятельностью банд, которые происходили в округе Контра-Коста.Партнерские отношения между правоохранительными органами создают непоколебимый единый фронт борьбы с насильственными преступлениями, и эти совместные усилия местных и федеральных агентств свидетельствуют о нашей общей направленности. ATF остается привержен упорно трудиться и делать свою часть, чтобы сделать этот регион более безопасным, как наш залог защиты населения является одним ATF очень серьезно «.

«Эта операция демонстрирует приверженность ФБР и наших партнеров по оперативной группе по пресечению опасной деятельности банд и устранению угрозы со стороны преступников, которые подвергают опасности наши районы», — сказал заместитель специального агента ФБР Крейг Фэйр.«Мы стремимся улучшить качество жизни в наших сообществах Bay Area и обеспечить безопасность наших граждан».

«Никто не выигрывает в сообществе, где существуют уличные банды. Это угрожает общественной безопасности и безопасности наших районов », — заявил ответственный специальный агент DEA Дэниел К. Комо. «Эти обвинительные заключения дают понять, что правоохранительные органы на всех уровнях будут действовать как единое целое, чтобы преследовать и преследовать преступные группировки и их сообщников».

«Мы благодарны за наши тесные рабочие отношения с нашими федеральными партнерами», — сказал начальник полиции Конкорда Марк Бустиллос. «Жестокие преступления не прекращаются на границе города, и наши отношения с нашими федеральными партнерами позволяют нам привлекать к ответственности тех, кто применяет насилие и запугивание в Конкорде».

Из пятнадцати обвиняемых, которым предъявлены федеральные обвинения, восемь были взяты под стражу 10 сентября 2020 года. Трое дополнительных обвиняемых должны быть переведены из-под стражи штата в федеральную тюрьму, а еще двое с сегодняшнего дня будут находиться под стражей штата. Местонахождение двух оставшихся федеральных обвиняемых неизвестно.В следующей таблице приведены обвинения, статус содержания под стражей и даты следующих судебных заседаний для каждого из 15 федеральных обвиняемых:

Имя

Возраст

Кастодиальный статус

Номер дела

Начисления

Дата следующего суда

Луис CRUZ

24

Государственная опека

20-71278

21 U. S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Луис РАМИРЕС-КАРРАНСА

31

Федеральное хранение

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

15.09.20

Phabel GUTIERREZ

38

Государственная опека

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Ангел MAGAÑA

26

Государственная опека

20-71278

21 U. S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Эрнесто МИССИЕГО

18

Государственная опека

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Кристиан СЕРВАНТЕС

23

Государственная опека

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Франсиско КАНО

34

Федеральное хранение

20-71278

21 U. S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

17.09.20

Армандо НАВАРРО

42

Федеральное хранение

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

29.09.20

Шина МИДДЛЕТОН

35

Федеральное хранение

20-71278

21 U.S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

16.09.20

Луис КАБРЕРА

28

Разыскивается

20-71278

21 U. S.C. §§ 846, 841 (a) (1), (b) (1) (B (viii) и (b) (1) (C) (сговор с наркотиками)

TBD

Алексис ПЕРЕЗ

23

Федеральное хранение

20-71278

21 U.S.C. §§ 841 (a) (1) и (b) (1) (C) (распространение наркотиков)

18.09.20

Брайан АЛВАРЕНГА

30

Разыскивается

20-71278

21 U.S.C. §§ 841 (a) (1) и (b) (1) (C) (распространение наркотиков)

TBD

Эрик КАРРИЛЬО

23

Федеральное хранение

20-71283

18 Ед. S.C. 371 (сговор с торговлей огнестрельным оружием)

15.09.20

Хуан КОНЧАС-КАРРИЛЬО

25

Федеральное хранение

20-71283

18 U.S.C. 371 (сговор с незаконным оборотом огнестрельного оружия)

16.09.20

Кевин ВИДАЛ

23

Федеральное хранение

20-71284

26 U.S.C. § 5861 (незаконное владение незарегистрированным огнестрельным оружием)

21.09.20

В жалобе просто утверждается, что преступления были совершены, и все обвиняемые считаются невиновными до тех пор, пока их вина не будет доказана вне разумных сомнений. В случае признания виновным в сговоре с наркотиками в нарушение 21 Свода законов США §§ 841 (a) (1), 841 (b) (1) (B) (viii) и 846, обвиняемым грозит наказание от 5 до 40 лет лишения свободы, а также как минимум 4 года и вплоть до пожизненного при освобождении под надзором, штраф до 5 миллионов долларов, конфискация и отказ в федеральных льготах. В случае признания виновным в сговоре с наркотиками в нарушение 21 Свода законов США §§ 841 (a) (1), 841 (b) (1) (C) и 846, обвиняемым грозит максимальное наказание в виде лишения свободы на срок до 20 лет, а также от 4 лет и до пожизненного заключения при освобождении под надзором. , штраф до 5 миллионов долларов, конфискация и отказ в федеральных льготах. В случае признания виновным в хранении незарегистрированного огнестрельного оружия обвиняемым грозит максимальное наказание в виде тюремного заключения сроком до 10 лет, а также до 3 лет надзорного освобождения, штраф в размере 10 000 долларов США и конфискация.Если обвиняемые будут признаны виновными в сговоре с целью продажи огнестрельного оружия без лицензии, им грозит до 5 лет тюрьмы, а также до 3 лет контролируемого освобождения, штраф в размере 250 000 долларов и конфискация. Однако любой приговор после осуждения будет вынесен судом после рассмотрения Руководящих принципов вынесения приговоров в США и федерального закона, регулирующего вынесение приговора, 18 U. S.C. Статья 3553.

Дело находится в ведении Оклендского отделения прокуратуры США. Обвинение является результатом двухлетнего расследования, проводимого ATF и полицейским управлением Конкорда, а также DEA и ФБР в составе целевой группы ФБР по безопасным улицам.

«Ксанакс Кинг» арестован по подозрению в схеме изготовления таблеток в темной паутине

Мужчина Мартинеса, освобожденный под надзором, осужденный в 2015 году за производство и продажу таблеток, внешне напоминающих ксанакс, обвинялся в производстве поддельных лекарств, содержащих тот же активный ингредиент, что и Ксанакс склада Concord, говорится в сообщении Министерства юстиции США.

41-летний Джереми Донагал, также известный как Xanax King, или XK, был обвинен в пятницу в продаже поддельных таблеток в темной сети — сегменте Интернета, для доступа к которому требуется специальное программное обеспечение и которое может предоставить пользователям большую анонимность.По заявлению властей, он был арестован в среду на складе Concord.

Донагал подписал договор аренды в декабре 2018 года на склад на Солано-авеню, где у него якобы находились «несколько прессов для таблеток, пластиковые лотки с штампами и штампами в них, тысячи прессованных таблеток, упаковочные и транспортировочные материалы, а также другое оборудование, соответствующее требованиям стандарта. доставка по почте », — говорится в сообщении.

Донагал предположительно производил и продавал таблетки-дженерики алпразолама, которые содержат тот же активный ингредиент, что и ксанакс, лекарство от беспокойства.По словам прокуратуры, он позаботился о том, чтобы его таблетки выглядели как настоящие.

«На пике своей деятельности (Donagal) произвела и распространила более 1 000 000 таблеток алпразолама за одну неделю, и Ответчик продал эти таблетки по цене от 0,50 до 1,00 доллара за таблетку, в зависимости от количества заказа», — сказал помощник прокурора США. Кевин Барри написал в меморандуме о приговоре 2015 года.

Согласно уголовному иску, Донагал производил таблетки алпразолама и использовал ту же маркировку, что и Sandoz Inc. , один из крупнейших производителей лекарств в стране, который недавно согласился признать себя виновным в антимонопольной схеме и схеме фиксации цен.

Донагал был приговорен к 70 месяцам лишения свободы в федеральной тюрьме за осуждение в 2015 году, но был освобожден в 2018 году. Приговор включал три года освобождения под надзором.

Перед вынесением приговора Донагал написал письмо в суд, в котором извинился за свое поведение. Он сказал, что его преступная жизнь началась после ряда личных трагедий, включая смерть его матери и диагноз рака, который привел к зависимости от обезболивающих.Он писал, что у него было «великое раскаяние».

«Благодаря этому опыту и с этого момента я взял на себя обязательство; обязательство не только быть умным человеком, но и через уроки и жизненный опыт развиваться, трансформироваться и превращаться в мудрого человека », — написал Донагал.

В пятницу правительство также подало ходатайство об отмене его освобождения, заявив, что он начал создавать предприятие по производству поддельных лекарств почти сразу после того, как был освобожден из тюрьмы.

«Он организовал лабораторию и предприятие по производству таблеток для производства поддельных таблеток, а также он создал сайт продавца в темной сети для продажи таблеток по всей стране», — говорится в сообщении.«Он также создал страницы продавцов на криминальных рынках даркнета, таких как Samsara и Empire».

В 2014 году Донагал и еще пять человек были арестованы в округе Контра-Коста и обвинены в производстве поддельного Xanax, товарного знака фармацевтической компании Pfizer Inc., а также в других обвинениях, включая отмывание денег для электронных переводов, которые он якобы отправлял в Китай. могло привести к тюремному заключению сроком до 50 лет.

Донагал впервые явился в федеральный суд в пятницу.Ему грозит до четырех лет тюрьмы и один год контролируемого освобождения по обвинению в хранении оборудования для производства поддельных лекарств, а также три года тюрьмы и один год контролируемого освобождения по обвинению в производстве и продаже поддельных лекарств.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *