Лекарство от простаты у мужчин: ВИТАПРОСТ: простатит излечим! | Еженедельник АПТЕКА

Содержание

Лучшее средство от простатита у мужчин отзывы

Ключевые теги: хронический простатит я вылечил форум, где лечить хронический простатит, причина простатита и его лечение.


Если при лечении простатита боль не проходит, схема для лечения простатита, какие колят уколы при простатите, анализы нормальные но простатита, хронический простатит я вылечил форум.

Принцип действия

Препарат Уротрин Способствует укреплению мужского иммунитета Препятствует проникновению и развитию болезнетворной флоры широкого спектра Улучшает потенцию Предотвращает преждевременную эякуляцию Предотвращает возрастной износ и истощение организма Улучшает качество спермы и подвижность сперматозоидов Способствует повышению эластичности кожи и скорейшему избавлению от фимоза Является прекрасным средством профилактики рака предстательной железы, члена и яичек Способствует беспроблемному зачатию детей в зрелом возрасте

Слава китайской медицины настолько велика, что сюда едут лечиться со всего мира. И местные лекарства от простатита у мужчин отзывы имеют очень неплохие. Фужуньбао Супер Лекарство от простатита у мужчин Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. За 1-2 раза от простатита не избавиться, а вот за месяц этот БАД позволил полностью забыть об учащенном мочеиспускании, рези, жжении, общей слабости.


Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Состав

Лекарство от простатита у мужчин Воспаление предстательной железы приносит немало неприятных ощущений мужчинам, страдающим от этого заболевания. Виды препаратов от воспаления предстательной железыпрепараты от простатита У мужчин Переченьпрепараты из КитаяВиды лекарственных средств от простатита: 1. Таблетки и капсулы. Различие между средствами в их структуре – у первых консистенция плотная, а у вторых структура состоит из желатиновой оболочки и содержащейся внутри лекарственного средства. Прием обеих лекарственных осуществляется перорально (через рот) внутрь; 2.

Растворы для инъекций (уколы). Проникновение лекарственного средства внутрь осуществляется моментально. Используются внутримышечное …Докладніше на prostatit.guruЛекарства от простатита: какой препарат лучшеdoktorsos.com/andrologija/prostata/lekarstvo-ot-prostatita.htmlФормы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …Докладніше на doktorsos.com3.7/5(77)Дата публікації: 2/14/201511 лучших средств от простатита — мнение врача — Рейтинг 2019https://expertology.ru/11-luchshikh-sredstv-ot-prostatita-mnenie-vrachaОсновой структуры препарата является вытяжка из простаты крупного рогатого скота, которая мягко и положительно влияет также на работу этого органа у мужчин.
Это средство …

Результаты клинических испытаний

Не знаю, почему многие пишут, что массаж – не больно, это очень болезненно. Однако если нет иного средства для лечения простатита у мужчин, приходится терпеть». Народные средства Впервые вижу такое средство для потенции, которое не только как возбуждающее работает, но и лечит. Я когда покупал, не вчитывался особо, выбрал подходящее по цене, почитал отзывы да и … Основная терапия может дополняться народными средствами вроде микроклизм, в которых лекарство от простатита представлено в виде травяных отваров или настоев.

Мнение специалиста

Сегодняшний мужчина сталкивается с огромным количеством угроз своему здоровью – начиная от неправильного образа жизни и заканчивая подверженностью различным заболеваниям – от простатита до онкологии. Из-за злоупотребления фастфудом, жирной пищей, малоподвижного образа жизни и, конечно же, колоссального количества стрессов мужчины становятся простатитниками и импотентами уже к 30 годам. Поэтому я призываю всех своих настоящих и будущих пациентов заняться своим здоровьем и начать приём Уротрин — натурального высокоэффективного препарата, который прекрасно справляется с задачами лечения и профилактики большинства известных науке мужских заболеваний.

Какое средство от простатита эффективное. Список недорогих лекарств для лечения воспаления в предстательной железе и импотенции у мужчин. Его используют для лечения простатита и улучшения потенции у мужчин. Он обладает стойким биологическим эффектом и представляет собой лучшее средство …

Способ применения

Растворите в стакане теплой кипячёной воды Тщательно размешайте и выпейте Принимайте два раза в день за 30 минут до еды

Содержание. 1 Самое лучшее лекарство от простатита у мужчин по мнению специалистов; 2 Рейтинг самых эффективных средств от простатита по отзывам мужчин Клацніть, щоб переглянути у службі Bing6:561/26/2017«How to treat prostatitis in men In modern medicine, prostatitis is the most common urological disease. There are different reasons leading to the disease, they lie in bacterial infections, and in … Ежедневно перед завтраком и ужином необходимо съедать по 1 ст. л. этого лекарства. Это народное средство от простатита любой формы для мужчин достаточно применять 1 раз в год.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Уротрин средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Отзывы о лекарствах от простатита Покупая в аптеке лекарство от простатита и БАДы, пациенту стоит понимать, что в случае с простатой самолечение может привести к хронизации процесса. Лечение простатита у мужчин лекарства отзывы. Хронический простатит у мужчин симптомы лекарства средства боли при простатите популярные Введите 2 …

Может ли быть мутная моча при простатите, уринотерапия лечении простатита, мочиться сидя при простатите, простатит препарат лечение, самая эффективная лекарства для простатита, если при лечении простатита боль не проходит, хронический простатит и репродуктивная функция.

Официальный сайт Уротрин средство от простатита

Купить Уротрин средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Полностью подтверждаю слова врача, Уротрин – отличный препарат. Были проблемы с мочеиспусканием – частые позывы, а сама струя была очень слабой. Бывало, что за ночь приходилось по 10 раз вставать. Нормализовалось все после курса лечения. Ни к каким врачам не ходил. Заказывал препарат на указанном сайте

Понравился Уротрин. Стал принимать его неделю назад. Чувствую себя превосходно. Все проблемы исчезли. Плюс улучшилась потенция, и стал дольше держаться в сексе. Моя оценка пять с плюсом. Тем, кто еще не успел попробовать, крайне рекомендую. Тем более по такой цене.

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Аппаратное лечение урологических заболеваний у мужчин

Современная лечебно-дианостическая база ЛДЦ МедЭксперт позволяет специалистам центра лечить заболевания в области урологии любой сложности.

Разнообразие таких заболеваний велико. Аппаратные физиотерапевтические средства повышают эффективность лечения, позволяют уменьшить медикаментозную дозировку, значительно сократить период лечения, получить ярко выраженный и стойкий по времени результат, даже при самом тяжелом случае.

Например, лечение простатита невозможно без прогревания органа. Необходимо это для усиления притока крови. Эффективно при этом использовать аппарат «Интрамаг«, принцип действия которого в том, что он обеспечивает прогревание, при котором в магнитном поле кровеносные сосуды расширяются, следовательно, усиливается приток крови к простате. Кровь несет лекарство, а под действием аппарата препараты поступают в усиленном режиме. Но усиливается не только приток крови, но и ее отток — что способствует рассасыванию очагов застоя мочевыделительной и половой системах.

Аппаратные возможности нашего центра позволяют добиваться максимально положительных результатов при восстановительной терапии у больного при любых нарушениях мочеиспускания, в лечении простатита, уретрита, разного рода сексуальных расстройств и пр. Наши специалисты подберут вам индивидуальную программу, которая в комплексе с аппаратной терапией увеличит эффективность лечения в разы.

Мы учитываем интимность заболеваний данной сферы, поэтому обследование и лечение проводиться в условиях жесткого соблюдения врачебной этики. По окончании лечения наши специалисты дадут подробные рекомендации для сохранения достигнутого результата и профилактики обострений.

Лечебное оборудование отделения урологии ЛДЦ МедЭксперт:

  • Комплексный аппарат «Андро-Гин»
  • Аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон»
  • Урологический аппаратный комплекс «ИНТРАМАГ»
  • Приставка «ИНТРАТЕРМ»
  • Аппарат «АИР-У плюс»
  • Аппарат «Амплипульс-8»
  • Магнитотерапевтический аппарат «Алмаг-02».

Урологический аппаратный комплекс ИНТРАМАГ.

Говоря обобщенно – это прогревание какого-либо органа в магнитном поле, например, мошонки или предстательной железы и т.д. Широко применяется при болях в простате и оказывает влияние не только на нее, но и на прилежащие органы — придатки яичек, мочевой пузырь, яички, семенные пузырьки. Его комплексное воздействие обусловлено влиянием:

  1. магнитотерапии;
  2. магнитофореза — когда лекарство вводиться с помощью магнитного поля;
  3. термотерапии – прогревание;
  4. микромассаж мочеиспускательного канала (его слизистой).


Приставка ИНТРАТЕРМ

Приставка ИНТРАТЕРМ управляет процессом термотерапии до температуры 45 °С. Что способствует повышению эффективности лечения.

Аппарат «Сургитрон»

Аппарат «Сургитрон» — представляет собой аппарат радиоволновой хирургии. Позволяет делать разрезы и удалять разного рода образования бесконтактным методом. Механизм его действия заключается в воздействии на ткани радиоволнами высокой частоты.  Это инновация в современной медицине позволяет проводить процедуру хирургического вмешательства бескровно, безболезненно и максимально безопасно, так как исчезает риск занести инфекцию в рану. В урологии аппарат «Сургитрон» используется для удаления кондилом и папиллом половых органов, полипов уретры.


Аппарат «АИР-У плюс»

Аппарат «АИР-У плюс» используется для проведения ЛОД (локальное отрицательное давление) терапии в бегущем магнитном поле, что активирует обменные процессы в тканях полового члена и эффективно восстанавливает эрекцию, являясь при этом прекрасным профилактическим средством сексуальных расстройств.

Аппарат «Амплипульс-8»

Аппарат «Амплипульс-8» оказывает воздействие посредством тока низкой частоты, как в переменном, так и в постоянном режимах.

  • Используется для восстановления тонуса мышц внутренних органов, например мочевого пузыря или простаты.
  • Под его воздействием улучшается кровообращение и регулирующие функции.
  • Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие.


Аппарат «Андро-Гин»

«Андро-Гин» — это комплексный аппарат, который сочетает в себе электростимуляцию, цветоритмотерапию, лазеро– и -светотерапию, накожную нейростимуляцию, магнитотерапию. Аппарат высокоэффективен при лечении простатита, цистита и эректильных дисфункций.

При его использовании подбирается индивидуальная программа. Опыт показал, что в ряде случаев аппарат позволяет полностью исключить медикаментозное лечение.

Магнитотерапевтический аппарат «Алмаг-02»

Магнитотерапевтический аппарат «Алмаг-02» — это мощный аппарат оказывающий действие за счет бегающего магнитного поля низкой частоты. Аппарат оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а так же противоотечное и стимулирующее обмен веществ.

При помощи излучателей магнитное поле способно проникать глубоко в ткани организма, за счет этого достигается максимальный терапевтический эффект, что доказывает его высокую эффективность при лечении, даже хронических заболеваний.

Стоит отметить, что у всех аппаратов есть свои противопоказания. Наши специалисты учтут все особенности вашего организма при определении программы лечения.


Устройство «МАВИТ»

Устройство МАВИТ (УЛП-01)применяется в стационарных и амбулаторных условиях для лечения эректильной дисфункции и хронического простатита (в том числе на фоне аденомы).

МАВИТ способен полностью справиться с заболеваниями предстательной железы благодаря комплексной терапии с лекарственными препаратами. Профилактические курсы сводят вероятность рецидива практически к нулю.

МАВИТ улучшает самочувствие пациента, снимает воспалительный процесс, восстанавливает функции простаты и усиливает действие лекарств.

Рекомендован к применению Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Устройство оказывает терапевтический эффект на предстательную железу сразу тремя воздействиями: теплом, импульсным магнитным полем и мягким вибрационным массажем.

Как действует МАВИТ:
  • Устраняет воспалительный процесс в предстательной железе, улучшает функциональное состояние простаты.
  • Налаживает микроциркуляцию кровообращения в предстательной железе и стимулирует иммунитет в окружающих тканях. Увеличивает концентрацию антибиотиков при их применении.
  • Обладает трофико-регенеративным действием. Оказывает противовоспалительный, противоотечный и седативный эффект. Снимает боль, избавляет от ощущения дискомфорта.
  • Стимулирует сократительные способности мышечных элементов простаты и мышц тазового дна, восстанавливает их тонус и способствует адекватной эвакуации секрета. Снимает симптомы раздражения нижних мочевых путей. Уменьшает частоту позывов к мочеиспусканию, усиливает напор струи мочи.
  • Оказывает воздействие на ткань предстательной железы и нервные структуры простатического сплетения. Восстанавливает функции органов мужской половой сферы, усиливает потенцию.

Значительное улучшение состояния наступает уже через несколько процедур.

Не только избавляет от простатита, но и улучшает половую жизнь.

Показания к применению:
  • Хронический простатит вне обострения
  • Простатовезикулит
  • Уретропростатит
  • Эректильная дисфункция
  • Хронический простатит на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы)
Противопоказания:
  • Острый простатит
  • Хронический простатит в фазе обострения
  • Злокачественные новообразования простаты
  • Активный туберкулез или подозрения на туберкулез простаты
  • Острые воспалительные заболевания прямой кишки
  • Злокачественные новообразования прямой кишки

Лучшие препараты для лечения хронического простатита

Ключевые теги: облепиха свечи при простатите отзывы, простодин капли цена отзывы, витапрост в таблетках или свечах лучше при простатите.


Цены на препараты от простатита, все препараты для лечения хр. простатита, средства от простатита и импотенции, лечение простатита лекарственные препараты, препараты при простатите в украине.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Только самые эффективные рецепты: лечение хронического простатита народными средствами и важные рекомендации для мужчин Виды препаратов от воспаления предстательной железыпрепараты от простатита У мужчин Переченьпрепараты из КитаяВиды лекарственных средств от простатита: 1. Таблетки и капсулы. Различие между средствами в их структуре – у первых консистенция плотная, а у вторых структура состоит из желатиновой оболочки и содержащейся внутри лекарственного средства. Прием обеих лекарственных осуществляется перорально (через рот) внутрь; 2. Растворы для инъекций (уколы). Проникновение лекарственного средства внутрь осуществляется моментально. Используются внутримышечное …See more on prostatit.guruЛучшие препараты для лечения простатитаhttps://www.lechenie-prostatita.info/preparatyi-dlya-lecheniya…Применяемые препараты для лечения простатита, только проверенные препараты. … Добиться ремиссии хронического простатита и избавиться от острых … Какие таблетки от простатита у мужчин самые эффективные при терапии острой и хронической формы болезни, список лучших препаратов для лечения и профилактики


Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Для назначения схемы лечения и доставке необходимых перпаратов на ваш адрес, пожалуйста оформите запрос на подбор лекарств Лучшие лекарства для лечения хронического простатита у мужчин … Такие препараты снижают болевой синдром и нормализуют мочеиспускание. … Лучшее лекарство от хронического простатита …

Результаты клинических испытаний

Преимущества устройства. Магнитное поле безопасно для организма человека, поэтому лечение простатита Алмагом является частью комплексной терапии. Формы применяемых при простатите препаратовФармакологические группы препаратов от простатитаПопулярные препаратыСредства, назначаемые для лечения простатита, выпускаются в форме таблеток, свечей, инстилляций, инъекций или микроклизм. Таблетированные препараты обычно представлены антибиотиками с достаточно широким спектром действия, которые назначаются в случаях, когда возбудитель патологии еще не выявлен. В целом антибиотические средства представлены тремя группами препаратов: 1. Фторхинолами – Ципрофлоксацин, Норфоксацин, Левофлоксацин и пр. …See more on doktorsos.com3.7/5(76)Дата публікації: 2/14/2015Лекарство от простатита: обзор лучших средств для лечения …prostatitoff.net/lekarstvaПодробнее о применении препаратов для лечения болезни, вы узнаете в этой статье. … и способностью сочетаться между собой все описанные препараты от простатита способствуют оперативному и . .. Рейтинг лучших средств от простатита по мнению врачей. Номинации рейтинга — лучшие …

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Простатилен для инъекций. Препарат способствует повышению активности мышц мочевого пузыря и предстательной железы, улучшает микроциркуляцию крови в органах простаты, положительно влияет на всю иммунную систему … Что предлагает Фармацевтика?Обзор популярных препаратовНародная МедицинаВрач, исходя из состояния организма мужчины, может прописать одну (или несколько) из ниже описанных форм препаратов: 1. Свечи.«Применяют ректально, имеют обезболивающие и антибактериальные свойства, после введения рекомендуется полежать в течение получаса. Курс длится от 5 до 10 дней. 2. Уколы. «Способствуют быстрому проникновению препарата внутрь организма, стимулируют иммунную и сосудистую системы. 3. Инстилляции.«С помощью этой про…See more on prostatitanet.com3.1/5(97)Дата публікації: 5/14/2014Лечение хронического простатита народными средствами …https://prostata.guru/prostatit/lechenie/narodnye-sredstva/xro…Самые эффективные рецепты для лечения хронического простатита народными средствами Методик, предлагаемых альтернативной медициной, много.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Каталог пептидных препаратов. Лучшие цены. Профессор Хавинсон и препараты для долголетия и восстановления функций органов. 11/21/2017«Лечение хронического простатита у мужчин — лекарства, назначаемые специалистами. … что для лечения простаты рекомендуется использовать препараты НПВС только в форме ректальных свечей … Лечение панкреатита в санатории. справки +тел 7(961)45-22-915,тел.+7(928)96-39-384. Санатории Ессентуки предоставляют э ффективное лечение панкреатита минеральной водой «Ессентуки 4» и «Ессентуки -Новая», грязями Тамбуканского …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Бальзам Элишех для суставов (Alishech Arthrosis Balm) Бальзам Элишех для суставов (Alishech Arthrosis Balm) – специальная формула, произведенная на основе растений Иудейской пустыни и биокомплекса Мертвого моря. Гормональные препараты назначаются только в том случае, когда группа НПВС не справляется со своей задачей. Препаратами выбора при простатите являются: … используемых для лечения …

Простатит препараты применяемые при лечении, новые препараты лечения простатита, цены на препараты от простатита, что нужно принимать при простатите какие таблетки название, профилактические свечи от простатита, сильные таблетки от простатита, простодин купить в бишкеке.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лонгидаза в лечении хронического простатита

05.07.2013

Введение. Хронический простатит (ХП) остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием.Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста; в последнее время простатит, нередко в сочетании с аденомой простаты, все чаше выявляется у пожилых мужчин. Очевидно не только медицинское, но и социальное значение повышения эффективности лечения ХП.

Бактериальный ХП, т. е. категория II (NIH, 1995), рассматривается как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы. Относительно механизмов развития абактериального ХП (категория III) всесторонних и достоверных сведений пока не представлено. Начавшись в качестве инфекционно-воспалительного процесса, в последующем ХП может поддерживаться за счет аутоиммунных механизмов. Трудности терапии ХП общеизвестны. Очевидно, что она должна быть направлена на устранение инфекционного агента, нормализацию иммунного статуса, регрессию воспалительно-пролиферативных изменений и восстановление функциональной активности простаты.

С целью торможения развития и достижения регрессии продуктивного компонента ХП, а также профилактики замещения паренхимы простаты фиброзной тканью наиболее эффективным представляется использование фермента гиалуронидазы. Специфическим субстратом действия тестикулярной гиалуронидазы являются гликозаминогликаны (гиалуроновая кислота, хондроитин и др.), составляющие основу матрикса соединительной ткани. Под влиянием гиалуронидазы гликозами-ногликаны теряют свои основные свойства, затрудняется формирование коллагеновых белков в волокна, увеличивается проницаемость тканевых барьеров, облегчается движение жидкости в межклеточном пространстве. Однако препараты на основе гиалуронидазы (лидаза, Alidasa, Hyalasa и др.) в клинической практике оказались малоэффективными, так как при парентеральном введении быстро инактивируются специфическими ингибиторами сыворотки крови.

В связи с вышеизложенным наше внимание привлек новый отечественный комплексный лекарственный препарат Лонгидаза (ООО «НПО Петровакс Фарм»), представляющий собой конъюгат гиалуронидазы с высокомолекулярным носителем — полиоксидонием (аналог иммуномодулятора полиоксидония). Изучение физико-химических и биологических свойств Лонгидазы в сравнении с гиалуронидазой показало значительные преимущества нового препарата: устойчивость к действию ингибиторов, пролонгированное действие, существенное снижение количества белка в дозе препарата, низкий уровень аллергенности и токсичности [1].

В литературе имеется ряд сообщений об успешном использовании Лонгидазы в клинической практике: при интерстициальном цистите [2], ограниченной склеродермии [3], спаечном процессе в малом тазу [4]. Представлялось целесообразным оценить эффективность и безопасность применения Лонгидазы в комплексной терапии бактериального и абактериального ХП.

Подробнее о препарате

Скачать статью полностью (1.39 MB)

Вернуться к списку

Излечение от простатита

Ключевые теги: клизма простатит ромашка, препарат выбора при простатите, как. определить. простатит.


Простатит хронический что это такое, препараты по профилактике лечения простатита, лечение простатита в башкирии, как обследовать простатита, простатит без рецидива.

Принцип действия RedRoot

REDROOT Красный корень — надёжный удар по простатиту Натуральное средство Red Root возвращает здоровье простаты без побочных эффектов и в домашних условиях восстановите нормальное мочеиспускание за 1 курс снимите воспаление и боль простаты укрепите мужское либидо действует в любом возрасте и на любой стадии

Вреден ли простатит женщинам простатит и как он влияет на женское здоровье, хронический простатит без воспаления. Купить лазер для лечения простатита при простатите боли после физических нагрузок, простатит лечение канефроном простатит без рецидива. Простатит антибактериальная терапия , какое лекарство принимать от простатита.


Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Состав RedRoot

Код заболевания простатит клизма простатит ромашка, как избавится от простатита раз и навсегда. Сколько дней длится лечение простатита чешется головка при простатите, простатит лечение канефроном как лечить простуду простатита. Простатит вывели трубку может ли простатит вызвать цистит у женщины, виды простатитов лечение. Простатита симптомы трузи бальзам твердосил от простатита, застойный простатиты лекарства.

Результаты клинических испытаний RedRoot

Хронический простатит без воспаления простатита симптомы трузи, вреден ли простатит женщинам. При простатите боли после физических нагрузок щитовидная железа при простатите, какое самое эффективное лекарство от простатита как распрощаться с простатитом. Прополис применение простатит дифлюкан от простатита, простатит хронический что это такое.

Мнение специалиста

Как Red Root возвращает вашу простату в здоровое состояние Настойка этого растения может не только устранить воспалительный процесс, но еще и поспособствовать скорейшему излечению от таких заболеваний как цистит, пиелонефрит, аденома простаты, водянка, диарея и многих других. Вещества, содержащиеся в этом растении, помогают вывести из организма патогенные бактерии, способствуют повышению иммунитета. Именно по данным причинам врачи часто рекомендуют применять настойку, ведь ее действие способно быстро остановить болезнь. Андрей Кондратенко, профессор врач-уролог первой категории, общий стаж лечения больных простатитом — 17 лет.

Простатита симптомы трузи причины хронического простатита у молодых мужчин, препараты при лечении простатита у мужчин. Простатит вывели трубку выявление простатита при узи, лечение простатита ферменты неумывакин про простатита. Название таблеток для простатита новое в лечении простатита, могут ли быть из за простатита выделения.

Способ применения RedRoot

Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 2 раза в день за 30 мин до еды. Запивая большим количеством воды Курс лечения: 30 дней

Амоксиклав при простатите у мужчин отзывы простатиты лечение препараты, Купить UretroProst средство от простатита Кентау. Код заболевания простатит свечи из перги при простатите польза, влияет кишечник на простатит лечение простатита коллоидным серебром. Что такое дгпж 1 ст. хронический простатит простатиты лечение препараты, растительные препараты от простатита.

Как заказать RedRoot?

Заполните форму для консультации и заказа RedRoot настойка от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Причины хронического простатита у молодых мужчин лечение простатита в башкирии, цифран од отзывы простатит. Как лечить застарелый простатит как. определить. простатит, азитромицин простатит простатиты у мужчин как лечить препараты. Цифран од отзывы простатит цифран од отзывы простатит, препараты при лечении простатита у мужчин. Препараты по профилактике лечения простатита дгпж и простатит отличия, как. определить. простатит.

Какие свечи и таблетки для простатита, простатит в старости, какое самое эффективное лекарство от простатита, простатит лечение канефроном, в каком возрасте может быть простатит и признаки простатита, простатит форум лидаза, как лечить простуду простатита.
Официальный сайт RedRoot настойка от простатита

Купить RedRoot настойка от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Тоже пользовался RedRoot, понравился. Часто не вставал, особенно, когда подопью. Решил пройти полный курс. Даже утренняя эрекция появилась, которой сто лет уже не было.

Прочитал об RedRoot на официальном сайте. Впечатляет! Оставил заявку пока по акции дают. Да и такое средство точно нужно иметь в аптечке

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Лекарственные препараты для профилактики простатита у мужчин

Ключевые теги: ихтиоловые свечи от геморроя и простатита, от простатита омник цена, простатит методы лечения препараты.


Свечи виферон при простатите отзывы, препарат при инфекционном простатите, простатит где, схемы лечения в препаратах хронического простатита, препараты для лечения вирусного простатита.

Принцип действия

ProstEro – это уникальный комплекс натуральных ингредиентов, который эффективно борется с простатитом, аденомой и гиперплазией простаты. Красный корень способствует усилению лимфотока, что полностью снимает воспаление в предстательной железе, а также нормализует мочеиспускание. ШАГ 1 уходит боль, рези, жжение в паху и пояснице ШАГ 2 мочеиспускание становится стабильным, нечастым, снимается воспаление ШАГ 3 восстанавливается эрекция, организм укрепляется, простатит не возвращается

Препараты от простатита у мужчин перечень Таблетки и капсулы Антибиотики – первый выбор любого врача при лечении воспаления простаты. Виды препаратов от воспаления предстательной железыпрепараты от простатита У мужчин Переченьпрепараты из КитаяВиды лекарственных средств от простатита: 1. Таблетки и капсулы. Различие между средствами в их структуре – у первых консистенция плотная, а у вторых структура состоит из желатиновой оболочки и содержащейся внутри лекарственного средства. Прием обеих лекарственных осуществляется перорально (через рот) внутрь; 2. Растворы для инъекций (уколы). Проникновение лекарственного средства внутрь осуществляется моментально. Используются внутримышечное …See more on prostatit.guruПрофилактика простатита у мужчин — лекарственные препаратыhttps://oprostatit.ru/lechenie/profilaktika-prostatita-u-muzhchin…11/21/2017«Профилактика простатита у мужчин лекарственные препараты. Особенности мер профилактики, медикаментозные средства, биологически активные добавки, итоги. … Для профилактики используется … Препараты для профилактики простатита. Один из популярных методов – таблетки для профилактики простатита у мужчин. Есть несколько разновидностей.


Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Состав

Какие лекарственные препараты применяют для профилактики простатита у мужчин. Насколько эффективно применение биологически активных добавок. Список лучших, способ применения, дозировка и цены. Лекарственные препараты для профилактики простатита у мужчин Простатитом называется воспалительный процесс в предстательной железе. Таблетка принимается за час до еды, курс обычно длительный и составляет около 120 дней. Аналогичные Афале препараты для профилактики аденомы и простатита у мужчин также принимаются длительно.

Результаты клинических испытаний

Таблетка принимается за час до еды, курс обычно длительный и составляет около 120 дней. Аналогичные Афале препараты для профилактики аденомы и простатита у мужчин также принимаются длительно. Современные препараты для профилактики простатита у мужчин преимущественно изготавливаются из натуральных ингредиентов. Их действие можно усилить, комбинируя с БАДами и витаминами. Зачастую лекарственные препараты для профилактики простатита не нужны, если только человек не находится в особо уязвимой группе.

Мнение специалиста

ProstEro облегчил работу бесплатным докторам. Я вижу своих пациентов 2 раза. Первый, когда они приходят на диагностику и второй, когда через месяц они приходят сказать “Спасибо, я здоров!”. А вот платным клиникам не повезло, с ProstEro им будет в 10 раз сложнее наживаться на простых людях.

Профилактика простатита у мужчин лекарственные препараты. Особенности мер профилактики, медикаментозные средства, биологически активные добавки, итоги. Лекарственные препараты для профилактики простатита у мужчин Простатитом называется воспалительный процесс в предстательной железе.

Способ применения

— Капли: Принимать по 15 капель 2 раза в день за 30 мин до еды. — Капсулы: Принимать внутрь по 1 капсуле 3 раза в день за 30 мин до еды. — Курс – 30 дней.

Для профилактики простатита у мужчин можно использовать самые разные средства. Народная медицина, лекарственные препараты, образ жизни и упражнения не дадут развиться болезни. Профилактика простатита у мужчин и лекарственные препараты. Профилактические препараты … Принимаем лекарственные препараты для профилактики простатита у мужчин Любое заболевание лучше предотвратить, чем лечить.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа ProstEro — средство от простатита. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Какие лекарственные препараты применяют для профилактики простатита у мужчин. Насколько эффективно применение биологически активных добавок. Здесь вы найдете список лучших препаратов для профилактики простатита у мужчин. Биологические добавки, витамины, а также лекарственные средства. … Препараты для профилактики простатита …

Новый препарат лечения простатита, куплю свечи от простатита, самый эффективное средство от простатита, простатит где, свечи от простатита витапрост инструкция, свечи профилактика простатита лекарства, от простатита омник цена.
Официальный сайт ProstEro — средство от простатита

Купить ProstEro — средство от простатита можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Просто спина болела, низ самый. Я все время за рулем, даже к врачу некогда сходить. Попал к хирургу, а он к урологу отправил. В итоге посоветовали ProstEra и массаж простаты. Уже нормально, вернулся к работе.

Рекомендую ProstEra. Использовал три месяца, очень хорошо все. Приятный на вкус, удобная упаковка, с собой всегда в командировки брал. Сразу же кровь в сперме пропала. Боли прошли, в туалет не бегаю, уже восстанавливается сексуальная жизнь.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

врач-уролог, к.м.н Нуриев Ильяс Рустамович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Средний возраст, страдающих хроническим простатитом – 43 года. К 80 годам до 30% мужчин переносят острый или хронический простатит. В России хронический простатит по приблизительным оценкам в 35% случаев бывает причиной обращений к урологу мужчин трудоспособного возраста. Причиной хронического простатита является инфекция и застойные процессы в предстательной железе. Чаще подвержены люди, профессия которых связана с продолжительным сидением (водители, работники умственного труда), а также с переохлаждением и вибрацией. Нередко простатит возникает из-за отклонений в сексуальной сфере (половые эксцессы или, наоборот, половое воздержание, прерванный половой акт, злоупотребление онанизмом, отсутствие регулярности и ритма половой жизни). Инфекционный возбудитель часто проникает в орган из мочеиспускательного канала по выводным протокам предстательной железы. Микрофлора в мочеиспускательном канале здорового человека может быть различной, не вызывая при этом патологических изменений. Наличие возбудителя не всегда является достаточным условием возникновения хронического простатита. Значение имеет состояние защитных механизмов организма, которые могут быть ослаблены алкоголем, переохлаждением. Инфицирование может наступить при случайных половых связях, частой смене полового партнера. Возбудитель инфекции может быть занесен в предстательную железу из других очагов воспаления: проктит, колит, кариес зубов, воспаленные миндалины, отит, пневмония, бронхит, воспаление ЖКТ, геморрой, варикозное расширение вен семенного канатика, нижних конечностей. Способствуют застою в предстательной железе и хронические заболевания: полиартрит, остеохондроз, патология сердечно-сосудистой системы. Наличие одного из этих факторов или их сочетания могут явиться причиной развития хронического простатита. Симптомы хронического простатита весьма вариабельны от незначительных проявлений до яркой манифестации.

Основные и наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • боль в промежности или низу живота;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • неприятные ощущения в промежности после полового акта;
  • преждевременное или, наоборот, замедленное семяизвержение.

Признаки простатита у разных больных могут не совпадать, поэтому правильный диагноз может поставить только специалист. Не пытайтесь его подменить! В настоящее время в арсенале уролога имеются клинико-лабораторные, ультразвуковые, уродинамические и рентгенологические методы исследования. Диагностика простатита всегда комплексная, поскольку необходимо учесть форму и стадию заболевания, осложнения и прочие факторы, определяющие характер лечения. Поэтому объем и последовательность обследования должны определяться специалистом. Лечение хронического простатита комплексное и требует индивидуального подхода. Сложность и многообразие патологических изменений простаты исключают возможность изобретения какого-то универсального лекарства от простатита. Для начала надо устранить факторы риска, такие, как гиподинамия, алкоголь, стресс. Необходима нормализация половой жизни. Только устранив эти факторы, можно ожидать благоприятных результатов от дальнейших лечебных действий. В качестве медикаментозного лечения применяются противовоспалительная терапия, лекарства, улучшающие трофику и микроциркуляцию ткани простаты. Хорошим эффектом обладает физиотерапия и массаж простаты. Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором. Лечение хронического простатита требует терпения и усилий, как от лечащего врача, так и от самого пациента. Даже в случае достижении положительного результата пациенту необходимо строго следовать рекомендациям уролога и проходить периодическое обследование. Для профилактики простатитов важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше фактора риска развития данного заболевания. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес. Не переохлаждаться и как можно больше двигаться. Необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания, чтобы поддерживать постоянную циркуляцию спермы и активное снабжение предстательной железы кровью. Правда, не стоит забывать, что развитие простатита часто провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, так что секс должен быть не только регулярным, но и обязательно защищенным. В идеале, каждый мужчина должен проходить профилактическое обследование у уролога хотя бы раз в год. В первую очередь, необходимо исследовать секрет простаты и производить ультразвуковое исследование простаты, а после 40 лет, обязательно сдавать кровь на онкомаркеры.

Поделиться в соц.сетях

Доброкачественная увеличенная простата: какие лекарства могут помочь? — InformedHealth.org

Лекарства, помогающие опорожнить мочевой пузырь, могут облегчить симптомы, вызванные увеличением простаты. Их часто используют, если симптомы настолько серьезны, что в повседневной жизни трудно обойтись без лечения.

Если вам приходится ходить в туалет несколько раз за ночь и в течение дня постоянно возникает желание помочиться, потому что ваш мочевой пузырь больше не опорожняется полностью, вам могут помочь различные лекарства.

Принимая решение о приеме того или иного лекарства, всегда полезно поговорить со своим врачом о возможных взаимодействиях с другими лекарствами. Многие пожилые мужчины, у которых возникают проблемы с простатой, уже принимают лекарства от других заболеваний, таких как высокое кровяное давление (гипертония) или хронические заболевания.

Альфа-блокаторы

Альфа-блокаторы обычно используются при лечении симптомов увеличения простаты. Они помогают мочевому пузырю должным образом опорожняться, расслабляя мышцы предстательной железы и мочевого пузыря.Поскольку альфа-адреноблокаторы также снижают ваше кровяное давление, они особенно подходят для мужчин с высоким кровяным давлением.

Альфа-блокаторы, которые наиболее часто используются для лечения симптомов увеличенной простаты:

  • альфузозин

  • доксазозин

  • силодозин

  • тамсулозин

  • тамсулозин

    теразозин

    такие альфа-адреноблокаторы?

    Исследования показали, что альфа-блокаторы могут облегчить симптомы, вызванные увеличением предстательной железы:

    • Симптомы улучшились примерно у 50 из 100 мужчин, принимавших поддельные лекарства (плацебо),

    • по сравнению с примерно 70 из 100 мужчин, принимавших альфа-адреноблокаторы.

    Другими словами, альфа-блокаторы облегчили симптомы примерно у 20 из 100 мужчин.

    Обычно заметное улучшение наступает через несколько дней, а полный эффект достигается в течение месяца. Но альфа-адреноблокаторы обычно не устраняют симптомы полностью. Если мужчина не замечает улучшения в течение восьми недель после начала приема лекарства, это лекарство, вероятно, никогда не подействует на него.

    Каковы побочные эффекты?

    Поскольку альфа-адреноблокаторы снижают кровяное давление, они также могут вызывать такие проблемы, как головокружение.Они также могут вызвать проблемы с эякуляцией, уменьшая количество выделяемой спермы. На основании результатов исследований можно оценить, насколько распространены эти побочные эффекты:

    • Проблемы с эякуляцией: Примерно у 1 из 100 мужчин в целом и примерно у 20 из 100 мужчин, принимающих силодозин.

    • Головокружение: Примерно у 4 из 100 мужчин.

    • Чувство вялости и усталости: Примерно 2 человека из 100.

    • Низкое артериальное давление: Примерно 2 человека из 100.

    • Заложенный и / или насморк: Примерно 1 из 100 мужчин.

    Но эти побочные эффекты не обязательно длятся долго и не всегда считаются большой проблемой. Только 1 из 100 мужчин в исследованиях прекратил лечение из-за побочных эффектов.

    Чтобы избежать побочных эффектов при приеме доксазозина и теразозина, важно начинать с низкой дозы, а затем постепенно увеличивать ее.

    Если мужчины, принимающие альфа-адреноблокаторы при проблемах с простатой, тоже думают об использовании таблеток для эрекции, им следует сначала поговорить об этом со своим врачом, потому что лекарства могут взаимодействовать друг с другом, вызывая такие проблемы, как падение артериального давления.

    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы

    Эти препараты снижают выработку мужских половых гормонов, вызывающих рост простаты. В результате простата снова становится меньше и больше не давит на мочевой пузырь и уретру (трубку, через которую проходит моча).

    Два из этих лекарств были одобрены для лечения доброкачественной увеличенной простаты в Германии:

    В подавляющем большинстве случаев либо финастерид используется отдельно, либо используется комбинированный препарат, содержащий дутастерид и альфа-блокатор тамсулозин.

    Доказано, что ингибиторы 5-альфа-редуктазы облегчают симптомы увеличенной простаты. Но они начинают работать очень долго. Для улучшения симптомов может потребоваться несколько месяцев, а иногда даже через год заметного улучшения не наблюдается.

    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы являются особенно подходящим вариантом лечения для мужчин с очень увеличенной предстательной железой. Затем они могут снизить риск задержки мочи (невозможность мочиться) и необходимость хирургического вмешательства.

    Каковы побочные эффекты?

    У 2–3 мужчин из 100 ингибиторы 5-альфа-редуктазы вызывают побочные эффекты, такие как проблемы с эрекцией, проблемы с эякуляцией, снижение полового влечения и усталость. У 1 из 100 мужчин они приводят к увеличению молочных желез.

    Эти препараты также изменяют уровень «простатоспецифических антигенов» (ПСА) в крови, также известный как уровень ПСА. По этой причине люди, которые принимают финастерид или дутастерид и проходят тест на ПСА, должны сообщить своему врачу, что они его принимают.

    Насколько эффективно комбинирование препаратов?

    Альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы иногда объединяют, чтобы попытаться как можно быстрее облегчить симптомы и в то же время предотвратить дальнейший рост простаты. Эта комбинация рекомендуется мужчинам с тяжелыми симптомами и очень увеличенной предстательной железой. Их предстательная железа с большей вероятностью вырастет еще больше.

    Комбинация этих препаратов может снизить риск ухудшения симптомов или возникновения осложнений.Но эти преимущества стали очевидны только после одного-двух лет лечения, и только у мужчин с очень большими предстательными железами.

    Недостаток: проблемы с эякуляцией и проблемы с эрекцией более вероятны у людей, которые используют эту комбинацию, чем у людей, которые используют только альфа-блокаторы.

    Источники

    • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

      Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

      Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.

    Альтернативное лечение может позволить мужчинам отказаться от лечения увеличенной простаты

    Знаете ли вы, что в среднем американцы старше 45 лет принимают четыре лекарства по рецепту в день? По данным Института информатики здравоохранения IMS Health, американцы ежегодно тратят более 200 миллиардов долларов на ненужные лекарства. 2

    Хотя некоторые заболевания требуют лечения, благодаря недавним достижениям такие состояния, как увеличенная простата, также известная как ДГП (доброкачественная гиперплазия предстательной железы), теперь можно лечить с помощью процедур, которые могут позволить мужчинам прекратить прием лекарств.

    Увеличенная простата — распространенное заболевание, которое в первую очередь поражает мужчин старше 50 лет, причем у многих из этих мужчин симптомы проявляются уже в 40 лет. Эти симптомы, такие как сильная потребность в мочеиспускании или невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. , только увеличиваются по мере взросления мужчин.

    Недавнее исследование показало, что примерно половина мужчин с диагнозом увеличенная простата принимают лекарства для лечения своих симптомов, но некоторые недовольны результатами.Врачи часто назначают альфа-блокаторы или ингибиторы 5-альфа-редуктазы, чтобы уменьшить симптомы увеличенной простаты. К сожалению, эти лекарства могут вызывать новые побочные эффекты.

    Альфа-блокаторы лечат симптомы, расслабляя мышцы мочевого пузыря, но также сопряжены с риском и негативными побочными эффектами. Многие пациенты испытывают головокружение, обмороки, низкое кровяное давление, головокружение или головные боли. Альфа-блокаторы также связаны с сексуальной дисфункцией. Сексуальная дисфункция не только влияет на качество жизни мужчины, но и может усложнить его счастье. 3


    Ингибиторы 5-альфа-редуктазы используются для уменьшения размеров простаты, блокируя превращение тестостерона в дигидротестостерон и предотвращая гормональные изменения. Хотя некоторым мужчинам могут быть полезны ингибиторы 5-альфа-редуктазы, это лекарство может быть связано с развитием рака груди у мужчин и часто требует длительного приема, чтобы увидеть результаты. 4

    Хорошая новость: теперь существует проверенное лечение, которое может позволить мужчинам отказаться от приема лекарств и улучшить качество их жизни без риска инвазивной хирургии.Система UroLift® доступна для мужчин на всей территории США и может быть выполнена в офисе. Процедура UroLift System при увеличении простаты также сохраняет сексуальную функцию. * 5,6


    Каталожные номера:
    * Нет случаев новой устойчивой эректильной или эякуляторной дисфункции

    1. Барретт, Линда Л. «Употребление рецептурных лекарств среди американцев среднего и пожилого возраста». AARP, 2005 г., assets.aarp.org/rgcenter/health/rx_midlife_plus.pdf.
    2. Эпплби, Джули.«Неправильное использование рецептурных препаратов обходится в 200 миллиардов долларов в год, говорится в отчете». Medscape, 2013 г., www.medscape.com/viewarticle/806673
    3. Клиника Мэйо. (2019, 9 января). Альфа-блокаторы. Получено с https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-pressure/in-depth/alpha-blockers/art-20044214
    4. .
    5. Белкнап, Стивен М. «Инструменты для статей». Журналы Американского общества клинической онкологии, ascopubs.org/doi/abs/10.1200/jco.2012.30.15_suppl.2532.
    6. McVary, J Sex Med 2014
    7. Roehrborn, J Urology 2013 LIFT Study

    MAC01112-02 Ред. A

    Как лечить увеличенную простату?

    Если увеличенная простата не вызывает проблем, перед началом лечения вы можете подождать и посмотреть, ухудшатся ли ваши симптомы.Увеличенная простата обычно развивается медленно, и ваши симптомы могут никогда не ухудшиться.

    Есть простые изменения, которые вы можете внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы.

    Пейте меньше алкоголя, кофеина, искусственных подсластителей и газированных напитков — Они могут раздражать мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.

    Пейте меньше вечером — Старайтесь меньше пить во второй половине дня и вечером, чтобы у вас меньше шансов встать ночью.Но убедитесь, что вы пьете достаточно в течение дня — от 1,5 до 2 литров (3-4 пинты) в день.

    Опорожняйте мочевой пузырь перед выходом из дома — Не забывайте пользоваться туалетом перед долгой поездкой и выясните, где есть общественные туалеты, прежде чем выходить из дома.

    Двойное мочеиспускание — После мочеиспускания подождите несколько минут и попробуйте снова. Это может помочь правильно опорожнить мочевой пузырь. Но будьте осторожны, чтобы не напрягаться и не давить.

    Проверьте свои лекарства — Спросите своего врача, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете, такие как антидепрессанты или деконгестанты (лекарства от заложенного носа), ухудшить симптомы мочеиспускания.

    Ешьте больше фруктов и клетчатки — Это поможет вам избежать запоров (затрудненное опорожнение кишечника), которые могут оказывать давление на мочевой пузырь и ухудшать симптомы мочеиспускания.

    Поддерживайте здоровый вес — Если у вас избыточный вес, это может усугубить ваши симптомы. Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит свой вес. Они могут помочь вам подумать о способах здорового похудения.

    Регулярно выполняйте физические упражнения — Регулярные упражнения могут облегчить симптомы.Если вы обычно не очень активны, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какой-либо план упражнений. Они могут поговорить с вами о безопасных тренировках.

    Переобучение мочевого пузыря — Этот метод может помочь вам продержаться дольше, когда вам нужно помочиться. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

    Массаж уретры — это метод выдавливания мочи, оставшейся в уретре, и предотвращения подтекания. Вы могли услышать, что это называется уретральным доением.После того, как вы помочитесь, осторожно надавите кончиками пальцев вверх за основание мошонки (кожу вокруг яичек). Вы должны почувствовать уретру. Продолжайте осторожно нажимать, перемещая пальцы вперед от основания пениса к кончику. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

    Абсорбирующие прокладки или оболочки для мочевыводящих путей — Впитывающие прокладки и штаны можно носить под нижним бельем или вместо нижнего белья. Они впитывают любые утечки. Оболочки для мочевыводящих путей выглядят как презервативы с прикрепленной к концу трубкой, по которой моча сливается в мешок.Оболочка плотно прилегает к пенису, и вы можете пристегнуть сумку к ноге под одеждой. За дополнительной информацией обращайтесь к своему врачу или медсестре-специалисту.

    Мужчинам с проблемами простаты следует избегать приема некоторых лекарств от простуды.

    В разгар сезона простуды и гриппа эксперты предупреждают мужчин с увеличенной простатой избегать приема лекарств, содержащих антигистаминные и противоотечные средства.

    «Очень важно, чтобы мужчины с увеличенной простатой избегали лекарств от простуды с псевдоэфедрином или фенилэфрином.Это ингредиенты противоотечных средств, они сужают капсулу предстательной железы и приводят к задержке мочи, — сказал доктор Грегори Т. Бейлз, уролог из Медицинского центра Чикагского университета. «Антигистаминные препараты не так уж плохи, потому что они больше воздействуют на мышцы мочевого пузыря, но они могут вызвать сократимость мочевого пузыря».

    Увеличение предстательной железы, официально известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), возникает в результате увеличения роста клеток в предстательной железе и вокруг нее. Увеличенный рост может сузить уретру (трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря) и уменьшить поток мочи.Мужчины с прогрессирующим заболеванием часто испытывают затруднения при мочеиспускании и позывы к мочеиспусканию.

    ДГПЖ чаще встречается у пожилых мужчин, потому что с возрастом их простата продолжает расти. По словам доктора Уильяма Каталона, уролога из Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета в Чикаго, почти у 80 процентов мужчин в возрасте 50 лет и старше будет диагностирована определенная степень заболевания.

    «Мы не знаем, что вызывает доброкачественное увеличение простаты, это одна из великих загадок, и мы действительно хотели бы знать, потому что это такое распространенное состояние», — сказал Каталония Reuters Health.«Иногда мужчинам нужно вставать каждый час по ночам».

    Бейлс вылечил сотни пациентов, страдающих аденомой простаты, и он предостерегает от слишком долгого ожидания посещения врача во время полной ретенции. Сильная задержка может вызвать повреждение почек и другие серьезные проблемы.

    «Если мужчина уже испытывает небольшие затруднения, и его поток уже идет медленно, а затем вы (усугубляете) это, добавляя одно из этих лекарств, это рецепт, вызывающий задержку. Все, что требуется, — это одна доза », — сказал Бейлз агентству Reuters Health.«Если вы не мочились в течение шести часов или около того, вам нужно пойти в больницу и поставить катетер для слива этой жидкости. Затем мы ждем пару дней, чтобы лекарство вышло из его организма, а затем делаем анализ мочи. Это больно.»

    Вдыхаемые средства от простуды, такие как назальный кортикостероид, не будут иметь таких же побочных эффектов, как пероральные средства, добавил Бейлс. Мази с ментолом — более безопасная альтернатива противоотечным средствам.

    «Если мужчины замечают проблемы с мочеиспусканием после приема определенных лекарств, им может потребоваться взвесить риски и преимущества», -Дэн Р. Гралнек, уролог из Школы медицины и общественного здравоохранения Университета Висконсина, сообщил Reuters Health. Около 15 процентов его пациентов имеют осложнения, связанные с аденомой простаты.

    Доктор Мэтью Джонсон, уролог из Aurora Health Care в Милуоки, Висконсин, призывает мужчин внимательно читать этикетки на безрецептурных лекарствах.

    «Вы должны знать, каковы потенциальные побочные эффекты лекарства. К сожалению, листок-вкладыш для большинства лекарств довольно длинный », — сказал он Reuters Health.«Мужчинам необходимо поддерживать отношения с поставщиком, который может контролировать эти вещи и индивидуализировать их лечение».

    Побочные эффекты и как с ними справиться

    У пожилых мужчин простата обычно больше, чем у молодых, потому что простата продолжает расти с возрастом. Увеличение простаты, которое не является результатом рака, называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

    ДГПЖ может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а некоторые виды лечения могут вызывать сексуальные проблемы и другие побочные эффекты.

    Поделиться на Pinterest Увеличенная простата может иметь ряд последствий для здоровья человека, включая его половую жизнь.

    Увеличенная простата напрямую влияет на способность мужчины к мочеиспусканию. Эти эффекты включают:

    • частые позывы к мочеиспусканию
    • чувство не опорожнения мочевого пузыря
    • сильные позывы к мочеиспусканию
    • слабый поток мочи
    • проблемы с началом или остановкой мочеиспускания

    Проблемы с простатой также могут вызывать сексуальные проблемы .Степень сексуальной проблемы зависит от состояния простаты. Некоторые общие побочные эффекты сексуального характера включают:

    • эректильная дисфункция (ЭД)
    • снижение сексуального удовлетворения
    • проблемы с поддержанием эрекции
    • снижение либидо

    Эти состояния также могут варьироваться в зависимости от:

    ДГПЖ и ЭД являются отдельными состояниями, которые подключены. ЭД обычно означает, что мужчина не может достичь или поддерживать эрекцию.

    Хотя ЭД может быть вызвана различными проблемами со здоровьем, такими как болезни сердца, диабет, низкий уровень тестостерона или психологические проблемы, она также может усугубляться аденомой простаты.

    Некоторые лекарства, применяемые для лечения увеличенной простаты, могут вызывать ЭД. Однако некоторые лекарства, используемые для лечения ЭД, могут помочь улучшить симптомы ДГПЖ.

    Хотя ни одно лекарство от ЭД не было одобрено для лечения увеличенной простаты, ранние исследования показывают, что мужчины, принимающие лекарства от ЭД, могут испытывать некоторое облегчение симптомов простаты.

    Некоторые лекарства от ЭД показали некоторый успех в лечении увеличенной простаты. К ним относятся:

    • варденафил (Левитра)
    • силденафил (Виагра)
    • тадалафил (Сиалис)

    Например, одно исследование показало, что у мужчин, принимавших 10 миллиграммов (мг) варденафила два раза в день в течение 8 недель, отмечались выраженные улучшение симптомов простаты по сравнению с аналогичной группой, принимавшей плацебо.

    Другое исследование показало, что у мужчин, которые ежедневно принимали до 5 мг тадалафила, наблюдались значительные улучшения как в симптомах простаты, так и в симптомах ЭД.

    Однако, прежде чем принимать лекарства от ЭД для лечения симптомов увеличенной простаты, поговорите с врачом. Лекарства от ЭД имеют потенциальные побочные эффекты, которые могут сделать их небезопасными для некоторых мужчин, особенно для тех, у кого в анамнезе были следующие состояния:

    Поделиться в Pinterest Регулярные проверки простаты рекомендуются большинству мужчин старше 50 лет.

    Американское онкологическое общество рекомендует, чтобы следующие мужчины регулярно проходили обследование простаты после обсуждения рисков и преимуществ со своими врачами:

    • те, кто старше 50 лет, со средним риском развития рака простаты
    • те, кто старше 45 лет, с умеренным риском
    • люди старше 40 лет с высоким риском

    Скрининг простаты может помочь исключить рак как причину симптомов человека.

    Как правило, мужчине следует обратиться за медицинской помощью, если он испытывает какие-либо симптомы увеличения простаты.

    Несколько вариантов лечения могут помочь уменьшить тяжесть симптомов увеличения простаты. Мужчина, испытывающий симптомы, должен обсудить со своим врачом возможные варианты. Лечение может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, домашние средства или изменение образа жизни.

    Некоторые лекарства, доступные для лечения увеличенной простаты, включают:

    • доксазозин
    • теразозин финастерид
    • дутастерид
    • дутастерид-тамсулозин

    Однако эти лекарства могут вызывать побочные сексуальные эффекты, в том числе:

    • снижение полового влечения.
    • проблемы с поддержанием эрекции
    • проблемы с достижением эрекции

    Если лекарства не облегчают симптомы, врач может порекомендовать операцию.Хирургические варианты включают:

    • ТУРП (трансуретральная резекция простаты), при которой удаляется часть ткани простаты
    • TUIP (трансуретральный разрез простаты), при котором в простате делаются бороздки
    • TUMT (трансуретральная микроволновая термотерапия), где микроволны разрушают избыток ткани простаты
    • лифт уретры простаты, при котором ткань предстательной железы отделяется от уретры

    Процедура ТУРП — это хорошо зарекомендовавший себя метод лечения увеличенной простаты, но это наиболее инвазивный вариант.По сравнению с другими процедурами, ТУРП также вызывает больше побочных эффектов сексуального характера, таких как ЭД и проблемы с эякуляцией.

    Мужчины, перенесшие ТУРП, также сообщали о сухой эякуляции, что означает, что во время оргазма сперма попадает в мочевой пузырь, а не выходит из полового члена.

    Поделиться на Pinterest Употребление меньшего количества алкоголя и отказ от питья перед сном может помочь в лечении симптомов увеличенной простаты.

    Согласно данным Prostate Cancer UK, изменение образа жизни может облегчить симптомы увеличенной простаты.Некоторые из них включают:

    • сокращение потребления алкоголя, подсластителей и газированной воды
    • отказ от питья вечером и перед сном
    • проверка того, способствуют ли лекарства симптомам
    • поддержание здорового веса

    Упражнение

    Регулярные умеренные упражнения могут принести пользу каждому. Регулярные упражнения могут помочь улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы и улучшить кровоток. Некоторые из них, например упражнения Кегеля, могут улучшить симптомы, связанные с увеличением простаты.

    У многих мужчин с возрастом разовьется увеличенная простата, потому что железа не перестает расти на протяжении всей жизни. С возрастом мужчины должны проходить регулярные обследования простаты для выявления рака простаты.

    Доступны несколько лекарств, изменения образа жизни и хирургические варианты, которые помогут уменьшить последствия жизни с увеличенной простатой. При правильном лечении мужчины обычно могут поддерживать регулярную половую жизнь.

    Лечение увеличенной простаты

    Увеличенная простата, известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), в основном поражает мужчин старше 50 лет.Хотя это состояние не считается опасным для жизни, оно может вызвать проблемы с мочеиспусканием. При необходимости доступны лекарства для лечения ДГПЖ, которые во многих случаях могут уменьшить воспаление и даже обратить вспять увеличение.

    7postman / Getty Images

    Как правильно начать работу

    Хотя лечение после постановки диагноза может показаться разумным, фактические данные в основном говорят о том, что в этом нет необходимости. По данным Национального института диабета, нарушений пищеварения и почек (NIDDKD), у каждого третьего мужчины с ДГПЖ симптомы исчезнут без какого-либо лечения.Таким образом, большинство специалистов посоветуют вам занять выжидательную позицию и не спешить с лечением.

    Лечение обычно начинают, когда симптомы увеличения простаты приводят либо к кровотечению из мочевыводящих путей, либо к серьезным или рецидивирующим инфекциям мочевыводящих путей. Его также можно начинать, когда частота мочеиспускания и / или физический дискомфорт от увеличения простаты отрицательно сказываются на повседневной жизни.

    Существует несколько типов лекарств с разными механизмами действия, которые можно использовать для лечения или минимизации симптомов ДГПЖ.

    Альфа-блокаторы

    Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы простаты и шейки мочевого пузыря. Хотя альфа-адреноблокаторы эффективны примерно в 75% случаев, они обычно приносят лишь умеренное облегчение и, как таковые, обычно предназначены для мужчин с более легкими симптомами.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило шесть альфа-блокаторов для рынка США:

    • Кардура (доксазозин)
    • Фломакс (тамсулозин)
    • Хитрин (теразозин)
    • Рапафло (силодозин)
    • Минипресс (празосин)
    • Уроксатрал (альфузозин)

    Если вам прописали альфа-блокатор, ожидайте, что в течение первых нескольких недель вас будут наблюдать за побочными эффектами и признаками улучшения.Большинство мужчин с легкой степенью аденомы простаты начнут ощущать положительный эффект в течение одного-двух дней.

    Общие побочные эффекты могут включать головную боль, головокружение, расстройство желудка, усталость, заложенность носовых пазух и низкое кровяное давление. Также может возникнуть эректильная дисфункция и импотенция.

    Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы

    Ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы сокращают предстательную железу и наиболее эффективны у мужчин, у которых простата значительно увеличена.Хотя для полного действия препаратов может потребоваться время (в среднем от трех до шести месяцев), они часто могут помочь мужчинам избежать хирургического вмешательства.

    FDA одобрило два различных ингибитора 5-альфа-редуктазы:

    • Проскар или Пропеция (финастерид)
    • Аводарт (дутастерид)

    Побочные эффекты могут включать снижение либидо, импотенцию и снижение выработки спермы. (Финастерид в более низких дозах также широко используется для лечения облысения по мужскому типу.)

    Комбинированная лекарственная терапия

    Лучшими кандидатами на комбинированную терапию являются мужчины с увеличенной простатой и высоким уровнем ПСА. Альфа-блокатор в сочетании с ингибитором 5-альфа-редуктазы оказывает положительное воздействие на предстательную железу, расслабляя ее, постепенно уменьшая ее размер.

    Крупномасштабное исследование, проведенное в 2006 году, показало, что комбинированная терапия привела к уменьшению симптомов ДГПЖ на 66% по сравнению с 34% при использовании альфа-блокатора и 39% при использовании только ингибитора 5-альфа-редуктазы.Взаимодействие с другими людьми

    Единственным недостатком может быть то, что комбинированная терапия подвергает пользователя побочным эффектам обоих препаратов. Рекомендуется внимательная консультация с квалифицированным специалистом, чтобы взвесить пользу и последствия лечения.

    Ингибиторы фосфодиэстеразы-5

    Тадалафил (Сиалис) — ингибитор фосфодиэстеразы-5, одобренный FDA для лечения ДГПЖ. Хотя в исследованиях было показано, что он улучшает симптомы со стороны мочевыводящих путей, его влияние на поток мочи непостоянно, и, согласно Кокрановскому обзору 2018 года, он не более эффективен, чем альфа-блокаторы.Взаимодействие с другими людьми

    Хирургические варианты

    Если вы пробовали комбинацию лекарств в течение 12–24 месяцев, но по-прежнему испытываете серьезные симптомы, вы можете быть кандидатом на хирургическое лечение аденомы простаты.

    Трансуретральная резекция простаты (ТУРП)

    При трансуретральной резекции простаты (ТУРП) крошечные участки увеличенной простаты удаляются по одному до тех пор, пока не будет иссечена вся лишняя ткань. Процедура занимает от часа до 90 минут и проводится под общей, спинальной или эпидуральной анестезией или с блокадой нерва.

    У большинства мужчин, проходящих эту процедуру, симптомы мочеиспускания значительно уменьшаются. Тем не менее, осложнения возникают примерно у 20 процентов мужчин, подвергающихся процедуре. Обычно вас оставляют в больнице в течение 24 часов после процедуры, чтобы ваши медицинские работники могли следить за вами на предмет послеоперационных осложнений, таких как кровотечение или нарушение электролитного баланса. .

    Кроме того, поскольку оставшаяся ткань предстательной железы продолжает расти, у 20 процентов пациентов симптомы в конечном итоге возвращаются в течение 10 лет, после чего может быть рекомендована вторая ТУРП.Взаимодействие с другими людьми

    Простатический уретральный лифт (Уролифт)

    Устройство для подъема уретры предстательной железы (PUL или Urolift) сжимает увеличенную ткань предстательной железы, чтобы она больше не мешала уретре, восстанавливая поток мочи. Это малоинвазивная эндоскопическая процедура, проводимая под местной, общей или региональной анестезией.

    Тепловая терапия (гипертермия)

    Тепловая терапия (гипертермия) — это амбулаторное лечение, которое иногда используется, чтобы избежать хирургического вмешательства.Процедура включает введение в уретру тонкого гибкого устройства, которое направляет тепло непосредственно к предстательной железе. В нем можно использовать микроволновую печь, лазер или технологию электроиспарения, и было показано, что эффективность сжатия увеличенной железы составляет 74,9%.

    В качестве более инвазивной процедуры гипертермию следует применять только у мужчин, у которых медикаментозное лечение не помогло. Используется местная анестезия, и восстановление обычно занимает несколько дней.

    Тепловая терапия в домашних условиях может проводиться как дополнение к лекарствам.Это можно сделать, приложив грелку или грелку непосредственно к пораженному участку, чтобы усилить кровоток и облегчить боль и воспаление.

    Альтернативные методы лечения

    Использование альтернативных методов лечения простаты стало чрезвычайно популярным во всем мире. Наиболее широко используемый растительный экстракт — это экстракт пальмы сереноа ( Serenoa repens ).

    В то время как исследование 1996 года, проведенное Министерством по делам ветеранов США, показало, что пальметто столь же эффективен, как и финастерид в уменьшении размера увеличенной простаты, исследование 2006 года, опубликованное в журнале New England Journal of Medicine , прямо противоречило этим выводам.Взаимодействие с другими людьми

    Прочтите, как травы могут помочь при увеличенной простате.

    Мужское здоровье 2018: аденома простаты, рак простаты, эректильная дисфункция, пищевые добавки

    Перед врачами первичной медико-санитарной помощи стоит широкий круг вопросов, затрагивающих мужчин. В этой статье содержится обзор последних исследований в 4 областях мужского здоровья, которые обычно рассматриваются в первичной медико-санитарной помощи:

    МЕДИЦИНСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДГПЖ

    84-летний мужчина с гипертонией, диабетом 2 типа, гиперлипидемией, аденомой простаты, легкими когнитивными нарушениями и остеоартритом в анамнезе поступает на 6-месячное наблюдение в сопровождении своего сына. .

    Два года назад ему начали принимать ингибитор 5-альфа-редуктазы и альфа-блокатор для ухудшения симптомов ДГПЖ. Его симптомы ДГПЖ в настоящее время находятся под контролем: индекс симптомов Американской урологической ассоциации (AUA) составляет 7 из 35 возможных (чем выше балл, тем хуже) .

    Однако и пациент, и сын обеспокоены количеством лекарств, которые он принимает, и задаются вопросом, можно ли отменить некоторые из них .

    Инструменты оценки

    ДГПЖ — частая причина симптомов нижних мочевыводящих путей у пожилых мужчин.Основанные на фактах инструменты, которые помогут клиницисту и пациенту решить, когда рассматривать лечение симптомов, включают:

    Индекс симптомов по шкале AUA или оценка по шкале IPSS от 8 до 19 из возможных 35 соответствует умеренным симптомам, тогда как оценка 20 или выше указывает на тяжелые симптомы.

    Комбинированная терапия или монотерапия?

    Монотерапия альфа-блокатором или ингибитором 5-альфа-редуктазы часто является лечением первой линии при симптомах нижних мочевых путей, связанных с ДГПЖ. 3 Однако комбинированная терапия с применением как альфа-блокаторов, так и ингибиторов 5-альфа-редуктазы является еще одним вариантом, основанным на фактических данных.

    Исследование «Медикаментозная терапия симптомов простаты» , 4 рандомизированное контролируемое исследование показало, что длительная комбинированная терапия снижает риск клинического прогрессирования ДГПЖ лучше, чем монотерапия. В том же исследовании было обнаружено, что комбинированная терапия или только финастерид (ингибитор 5-альфа-редуктазы) снижают риск острой задержки мочи и будущую потребность в инвазивной терапии.

    Монотерапия после периода комбинированной терапии?

    Имеются также данные в пользу перехода от комбинированной терапии к монотерапии после начального периода лечения.

    Matsukawa et al 5 изучили эффекты отмены альфа-блокатора из комбинированной терапии ДГПЖ в исследовании с участием 140 пациентов. В течение 12 месяцев все пациенты получали альфа-блокатор силодозин и ингибитор 5-альфа-редуктазы дутастерид. Через 12 месяцев оставшиеся 132 пациента (8 пациентов были потеряны для последующего наблюдения) были рандомизированы для продолжения комбинированной терапии или для приема только дутастерида в течение еще 12 месяцев.Их оценивали через 0, 12 и 24 месяца с помощью анкет (IPSS и оценка симптомов гиперактивного мочевого пузыря) и уродинамического тестирования (урофлоуметрия, цистометрография и исследования давления-потока).

    Не было значительных различий в субъективных симптомах и обструкции выходного отверстия мочевого пузыря между пациентами, продолжавшими комбинированную терапию, и теми, кто перешел на монотерапию дутастеридом. В группе монотерапии те, у кого симптомы ухудшились, весили больше (68,8 кг против 62,6 кг, P =.002) и имели более высокий индекс массы тела (ИМТ) (26,2 кг / м 2 против 22,8 кг / м 2 , P <0,001), чем те, у которых симптомы остались прежними или улучшились.

    Эти данные об успешной отмене альфа-блокаторов соответствовали результатам других исследований.

    Исследование «Лечение симптомов после сокращающей терапии» 6 показало, что у 80% мужчин с показателем IPSS менее 20, которые перешли на монотерапию дутастеридом, не было заметного ухудшения симптомов.

    Baldwin et al 7 отметили аналогичный успех после отмены альфа-блокатора доксазозина у пациентов, принимавших финастерид.

    Просмотрите все лекарства

    Национальное обследование здоровья и питания отметило, что предполагаемая распространенность полипрагмазии увеличилась с 8% в 1999 году до 15% в 2011 году. 8 Многие часто используемые лекарства, такие как противоотечные, антигистаминные и др. антихолинергические агенты могут ухудшить симптомы ДГПЖ, 9 , поэтому разумно постоянно пересматривать лекарства пациента, чтобы взвесить риски и преимущества и определить, какие из них соответствуют целям личной гигиены пациента.

    ДГПЖ: полезные советы

    • Комбинированная терапия с альфа-блокатором и ингибитором 5-альфа-редуктазы является эффективным режимом лечения ДГПЖ.

    • Полифармация — серьезная проблема для пожилых людей.

    • Отмена компонента альфа-блокаторов из комбинированной терапии ДГПЖ может быть рассмотрена после 1 года комбинированной терапии у пациентов, симптомы которых хорошо контролировались.

    ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРОСТАТЫ

    60-летний пациент звонит вам после получения отчета о лабораторных исследованиях от его страховой медсестры.Его уровень простатоспецифического антигена (ПСА) составляет 5,1 нг / мл, и у него есть несколько вопросов:

    Полезен ли скрининг ПСА?

    За последние несколько лет ведутся большие споры о полезности скрининга на рак простаты.

    Центры США по контролю и профилактике заболеваний 10 сообщили, что в 2014 году, по оценкам, у 172 258 мужчин в США был диагностирован рак простаты, но только 28 343 мужчины умерли от него. Эти статистические данные подтверждают мнение о том, что программы скрининга могут выявлять то, что в противном случае могло бы быть скрытой болезнью.

    Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) 11 рекомендует не проводить сплошной скрининг на ПСА, ввиду низкой вероятности того, что он снижает риск смерти от рака простаты. Для мужчин в возрасте от 55 до 69 лет текущие руководящие принципы дают рекомендацию степени C для скрининга PSA, что означает умеренное согласие с тем, что польза, вероятно, небольшая, и скрининг следует предлагать выборочно на основе профессионального суждения и предпочтений пациента. Для мужчин в возрасте 70 лет и старше, не относящихся к группе высокого риска, руководство дает скрининговую рекомендацию степени D, что означает, что есть умеренные доказательства отсутствия пользы от этой практики.Это изменение по сравнению с рекомендациями USP-STF от 2012 г., 12 , в которых дается рекомендация степени D скринингу на ПСА для всех возрастов.

    Американская урологическая ассоциация 13 не рекомендует проводить скрининг на ПСА у мужчин в возрасте до 40 лет или в возрасте 70 лет и старше. Он не рекомендует рутинный скрининг в возрасте от 40 до 54 лет со средним риском, но в нем говорится, что решение должно быть индивидуализировано в этой возрастной группе у лиц с повышенным риском (например, с положительным семейным анамнезом, афроамериканец).В возрасте от 55 до 69 лет рекомендуется совместное принятие решений с учетом риска рака и ожидаемой продолжительности жизни. Для тех, кто выбирает скрининг, интервал в 2 года или более может быть предпочтительнее ежегодного скрининга, чтобы снизить риск гипердиагностики.

    Рекомендации USPSTF в значительной степени основаны на данных двух исследований: Европейского рандомизированного исследования скрининга рака простаты (ERSPC) 14 и исследования скрининга простаты, легких, колоректального рака и яичников (PLCO). 15

    ERSPC 14 продемонстрировал, что скрининг на рак простаты снижает смертность от рака простаты на 20% при абсолютной разнице риска 0.71 смерть на 1000 мужчин; 1 410 мужчин необходимо будет обследовать, а еще 48 случаев рака простаты необходимо будет лечить, чтобы предотвратить 1 смерть от рака простаты. Скрининг также снизил риск развития метастазов на 30%. 16 С другой стороны, скрининг увеличивал риск гипердиагностики и других вредных факторов, таких как кровотечение, сепсис и недержание мочи.

    Исследование PLCO , 15 , напротив, не обнаружило разницы в уровне смертности между мужчинами, случайно назначенными на ежегодный скрининг, и мужчинами, которым была оказана обычная помощь.Считалось, что различия между результатами испытаний связаны с различными настройками практики, а также с реализацией исследования и соблюдением требований.

    Цодиков и др. 17 повторно проанализировали данные из исследования ERSPC и PLCO, используя 3 различные математические модели для оценки эффектов скрининга в обоих испытаниях по сравнению с отсутствием скрининга. Анализ не обнаружил доказательств того, что эффекты скрининга по сравнению с отсутствием скрининга различались между двумя испытаниями, в конечном итоге заключив, что скрининг на ПСА снизил смертность от рака простаты на 25-32%, что, по мнению авторов, было в первую очередь результатом более раннего выявления рака.

    Кластерное рандомизированное испытание теста на ПСА на рак простаты , 18 , опубликованное в марте 2018 года, исследовало влияние одного скрининга на уровень ПСА по сравнению с отсутствием скрининга на показатели смертности от рака простаты у 419 582 мужчин в возрасте от 50 до 69 лет. Хотя скрининг выявил больше В случаях рака простаты низкого риска не было значительных различий в показателях смертности от рака простаты после среднего периода наблюдения в течение 10 лет. Однако, по оценкам, от 10% до 15% контрольной группы также прошли скрининг, и эти результаты не говорят напрямую об эффективности серийного скрининга ПСА.

    Планируется расширенное наблюдение за этим испытанием, чтобы сообщить о преимуществах долгосрочной выживаемости и о том, снижает ли скрининг риск метастазирования.

    Биопсия простаты под визуальным контролем

    После того, как у пациента обнаруживается повышенный уровень ПСА, стандартной практикой является проведение трансректального ультразвукового исследования для получения 12 образцов биопсии. Результаты показывают, есть ли в простате рак, насколько агрессивен рак (оценка Глисона) и есть ли экстракапсулярное расширение.

    В прошлом магнитно-резонансная томография (МРТ) простаты до биопсии считалась слишком дорогостоящей, и многие страховые планы в настоящее время не покрывают ее.

    Pahwa et al , 19 , однако, в исследовании экономической эффективности с использованием модели анализа решений, было обнаружено, что использование МРТ для обнаружения поражений и последующего направления биопсии путем сортировки пациентов по правильным путям лечения добавляло пользы для здоровья с точки зрения затрат. -эффективно в 94,05% симуляций. Эти преимущества были обнаружены во всех возрастных группах.

    Это исследование продемонстрировало, что врачи могут использовать МРТ для более точной оценки пациентов на предмет потенциально опасных поражений. Если обнаружен очаг рака, его можно провести биопсией; если на МРТ не обнаружено рака, пациент может полностью избежать биопсии. Кроме того, хотя МРТ, как правило, пропускает рак с низким риском, считается, что эти виды рака непропорционально приводят к более высоким расходам на здравоохранение из-за ненужного лечения. Таким образом, отрицательный результат МРТ считался отличным признаком того, что у пациента нет агрессивного рака простаты.Такой подход привел к чистому увеличению на 0,251 дополнительных лет жизни с поправкой на качество по сравнению со стандартной стратегией биопсии.

    Исследование МРТ простаты 20 также показало, что МРТ эффективна при диагностике рака простаты. В этом исследовании 576 мужчинам, никогда не подвергавшимся биопсии, были выполнены многопараметрическая МРТ, трансректальная биопсия под контролем УЗИ и эталонный стандарт, т. Е. Трансперинеальная матричная биопсия простаты. Из тех, кто прошел биопсию, у 71% был диагностирован рак простаты, а у 40% имелось клинически значимое заболевание.У пациентов с клинически значимым заболеванием МРТ была более чувствительной, чем биопсия под контролем УЗИ (93% против 48%, P <0,0001), но менее специфичной (41% против 96%, P <0,0001).

    Основываясь на этих выводах, если бы биопсия проводилась только у тех, у кого были подозрительные поражения на МРТ, 27% мужчин с повышенным уровнем ПСА могли бы избежать биопсии и ее потенциальных осложнений, таких как кровотечение и сепсис, которые произошли в 5,9% группы биопсии. .

    Оценка простаты при клинически значимом заболевании: отбор образцов с использованием визуализации или нет? исследование , , 21, , недавно изучали МРТ с прицельной биопсией или без нее в сравнении со стандартной трансректальной биопсией под контролем УЗИ у 500 мужчин, которые ранее не подвергались биопсии, и сообщили о схожих результатах.МРТ с биопсией или без нее привела к меньшему количеству биопсий и меньшему выявлению клинически незначимых раков простаты по сравнению со стандартным подходом. Более того, у тех, кто проходил МРТ-целевую биопсию, на 13% меньше шансов получить диагноз клинически незначимого рака, чем у тех, кто получил стандартную биопсию (скорректированная разница -13 процентных пунктов, 95% доверительный интервал [ДИ] от -19 до -7 , P <0,001).

    Вместе эти данные являются еще одним аргументом в пользу добавления многопараметрической МРТ к обследованию мужчин с повышенным уровнем ПСА.

    Эпиднадзор и лечение рака простаты

    После диагностики рака простаты эпиднадзор становится все более распространенной стратегией лечения.

    Исследование сравнения лечения рака простаты с наблюдением (PIVOT) , 22 , одно из самых крупных и продолжительных испытаний с участием онкологических больных, предоставило дополнительные доказательства того, что активное наблюдение и меньшее вмешательство для мужчин с раком простаты во многих случаях является лучшим подходом. . В этом исследовании рандомизированно сравнивали простатэктомию и наблюдение.Для включения в исследование требовалось, чтобы мужчины были пригодны с медицинской точки зрения для радикальной простатэктомии, а также имели гистологически подтвержденный локализованный рак простаты (стадия T1-T2NxM0 в системе классификации опухолевых узлов и метастазов) любой степени тяжести, диагностированной в течение последних 12 месяцев.

    За 19,5 лет наблюдения умерли 223 (61,3%) из 364 мужчин, случайным образом назначенных для радикальной простатэктомии, по сравнению с 245 (66,8%) из 367 мужчин в группе наблюдения; разница статистически не различалась ( P =.06). Только 9,4% смертей были вызваны раком простаты, 7,4% — в хирургической группе и 11,4% — в группе наблюдения ( P = 0,06).

    Хирургия была связана с более низким уровнем смертности от всех причин, чем наблюдение в подгруппе пациентов с раком простаты промежуточного риска (определяемого как ПСА 10–20 нг / мл и балл по Глисону 7). Хирургия также была связана с меньшим прогрессированием заболевания. 22

    Этот вывод согласуется с предыдущими данными исследования Скандинавской группы по раку простаты № 4 , 23 , а также гораздо более крупного исследования «Тестирование простаты на рак и лечение» (ProtecT) , 24 оба из них сообщили, что метастаз был 1.В 5 и 2,6 раза чаще у участников групп активного наблюдения. Однако в исследовании PIVOT у пациентов в хирургической группе была значительно более высокая вероятность эректильной дисфункции и недержания мочи через 10 лет, чем у пациентов в группе наблюдения.

    Следовательно, у мужчин с локализованным заболеванием и у мужчин с низким уровнем ПСА исследования PIVOT и ProtecT показывают, что смерть от рака простаты является редкостью и что наблюдение может быть более подходящим.

    Рак простаты: полезные советы

    • Новый взгляд на 2 крупных исследования скрининга ПСА укрепил доказательства того, что тестирование на правильной популяции пациентов может снизить смертность от рака простаты, но третье недавно опубликованное исследование не показало никакой пользы от Одноразовый просмотр может возобновить дискуссию по теме.

    • МРТ предлагает лучший метод, чем биопсия под контролем УЗИ, для сортировки пациентов, которые, как считается, имеют высокий риск рака простаты, и имеет тенденцию ограничивать дорогостоящее чрезмерное лечение заболевания, которое, вероятно, не приведет к смерти.

    • Операция по поводу рака простаты не может продлить жизнь, но может замедлить прогрессирование заболевания с риском более неблагоприятных последствий.

    • При принятии решения об использовании активного наблюдения или активного лечения диагностированного рака простаты необходимо практиковать совместное принятие решений.

    ВЕДЕНИЕ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ

    62-летний мужчина с артериальной гипертензией, гиперлипидемией, заболеванием периферических артерий и диабетом 2 типа поступает на контрольное наблюдение через 6 месяцев.Его лекарства включают аспирин, метформин, лизиноприл и аторвастатин, которые он принимает без проблем. За последние несколько месяцев он заметил, что его эрекция не подходит для полового акта. Недавно он услышал, что только что стал доступен дженерик силденафила, и задается вопросом, может ли это принести ему пользу .

    Эректильная дисфункция — обычное явление, связанное с хроническими заболеваниями

    Эректильная дисфункция, то есть стойкая неспособность достичь и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта, 25,26 , по оценкам, затрагивает почти 20% мужчин старше возраста 20 и 75% мужчин старше 75 лет. 27

    В моделях с поправкой на возраст показано, что эректильная дисфункция 28 связана с:

    • История сердечно-сосудистых заболеваний (отношение шансов [ОШ] 1,63, 95% ДИ 1,02–2,63)

    • Диабет (ОШ 3,90, 95% ДИ 2,16–7,04)

    • Леченная гипертензия по сравнению с отсутствием гипертензии (ОШ 2,22, 95% ДИ 1,30–3,80)

    • Текущее курение или отказ от курения (ОШ 1,63, 95% ДИ 1,01–2,62)

    • ИМТ более 30 кг / м 2 против менее 25 кг / м 2 (ИЛИ 1.80, 95% ДИ 1,03–3,14).

    Из-за тесной связи между сердечно-сосудистыми заболеваниями и эректильной дисфункцией наличие одного часто предполагает необходимость проверки на наличие другого. 29 Хотя для оценки эректильной дисфункции были разработаны такие инструменты, как Международный индекс эректильной функции (IIEF-5), чаще всего ее диагностируют на основании клинического впечатления, в то время как проверенные методы оценки зарезервированы для клинических испытаний. 28

    Множественные причины эректильной дисфункции

    Эректильная дисфункция возникает из-за неадекватной реакции ткани полового члена на сексуальный сигнал.Ответ может быть нарушен в нескольких точках. Например, было показано, что повреждение гладкомышечных клеток сосудов (например, из-за возраста или ожирения) и эндотелиальных клеток (из-за курения или диабета) и сужение просвета сосудов (из-за атеросклероза или гипертонии) ухудшают нагрубание кавернозного тела. 30 Кроме того, при обсуждении с пациентами следует признать денервацию в результате операции на предстательной железе или травмы позвоночника, а также психогенные причины.

    Лекарства от эректильной дисфункции

    Фармакологическое лечение эректильной дисфункции включает пероральные, сублингвальные, интракавернозные и интрауретральные методы лечения. 31 Лечение в учреждениях первичной медико-санитарной помощи обычно включает лечение основных хронических заболеваний 32 и назначение ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (силденафил, тадалафил, варденафил и аванафил). Эти препараты действуют за счет увеличения локальной концентрации циклического гуанозинмонофосфата в пещеристом теле, вызывая расширение сосудов. 33

    Хотя эти 4 препарата все еще защищены патентом, производителю было разрешено вывести на рынок США генерическую версию силденафила, и ожидается, что в ближайшее время будет доступна генерическая версия тадалафила.

    Силденафил, тадалафил и варденафил были изучены и показали некоторую эффективность при эректильной дисфункции, вызванной повреждением сосудистой сети полового члена, денервацией и повреждением спинного мозга. 34 Все препараты этого класса имеют побочные эффекты, включая головную боль, покраснение лица и заложенность носа, но в целом препараты хорошо переносятся. 35

    Силденафил и тадалафил улучшают показатели IIEF-5 с аналогичной величиной, повышая баллы по подсекции эректильной области с примерно 14 из 30 возможных до примерно 24 из 30 при испытании обоих препаратов. 36 Однако множественные перекрестные исследования, сравнивающие два препарата, показали, что почти 75% пациентов предпочитают тадалафил силденафилу, 36,37 , возможно, из-за более длительной продолжительности действия тадалафила. 34

    Существует мало доказательств того, что варденафил более эффективен или чаще предпочитается пациентами, чем тадалафил или сиденафил. 34,38 И хотя данные о новейшем лекарстве на рынке, аванафиле, ограничены, метаанализ показал, что он может быть менее эффективным, чем тадалафил, и без существенных различий с точки зрения безопасности. 39

    Другие методы лечения

    Было показано, что изменение образа жизни, особенно отказ от курения и физические упражнения, снижает риск эректильной дисфункции с различной степенью эффекта в разных исследованиях. 40–42 Более того, такие факторы, как ожирение, употребление алкоголя и курение, могут нанести необратимый вред, поэтому следует поощрять здоровый образ жизни. 41

    Хотя существуют лишь слабые доказательства использования одних только психологических вмешательств для лечения большинства типов эректильной дисфункции, один метаанализ показал, что сочетание психологического вмешательства и ингибитора фосфодиэстеразы-5 улучшило сексуальное удовлетворение более чем на 50%. только лекарственная терапия. 43

    Эректильная дисфункция: полезные советы

    • Эректильная дисфункция является распространенным явлением, затрагивая почти 20% мужчин старше 20 лет и более 75% мужчин старше 75 лет.

    • Эректильная дисфункция часто ассоциируется с хроническим заболеванием и может указывать на необходимость обследования на сердечно-сосудистые заболевания.

    • Может помочь лечение основных хронических заболеваний, при этом эффективны ингибиторы фосфодиэстеразы-5; Чаще всего предпочтение отдается тадалафилу.

    ПРИМЕНЕНИЕ ДОБАВОК И МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ

    68-летний мужчина с артериальной гипертензией, ДГПЖ и эректильной дисфункцией в анамнезе поступает на контрольное наблюдение через 6 месяцев. Его лекарства включают лизиноприл, который он принимает без проблем. Он отрицает какие-либо новые физические симптомы. Его физический осмотр ничем не примечателен. Он говорит, что слышал о добавках, которые могут помочь с его сексуальной активностью, и надеется обсудить рекомендации во время визита .

    Растущая, нерегулируемая промышленность

    С момента принятия Закона о пищевых добавках и санитарном просвещении в 1994 г., закона, ограничивающего надзор за индустрией пищевых добавок, расходы на добавки резко выросли до более чем 41 доллара.1 миллиард ежегодно. 44 В рекламе этих продуктов обычно утверждается, что они улучшают общее психическое и физическое здоровье, сексуальные и романтические способности, худобу и мускулистость. 45 Национальный опрос мужчин в возрасте 57 лет и старше показал, что самые популярные продукты были направлены на питание (например, поливитамины), здоровье сердечно-сосудистой системы (например, жирные кислоты омега-3) и хронические состояния (например, пальметто для лечения ДГПЖ). ). 46

    Мало свидетельств эффективности

    Мало свидетельств в поддержку использования большинства добавок для улучшения мужского здоровья.Например, исследование с участием 82 405 мужчин не обнаружило связи между уровнем смертности и употреблением поливитаминов (отношение рисков [ОР] 1,07, 95% ДИ 0,96–1,19). 47 Даже в отношении конкретных применений, таких как когнитивные способности, рандомизированные испытания, изучающие влияние поливитаминов на мужчин, были в значительной степени отрицательными. 48

    Сообщалось о положительных испытаниях, часто низкого качества и финансируемых производителями пищевых добавок. Например, одно из немногих испытаний, в котором сообщалось о положительной связи между приемом поливитаминов и когнитивными функциями у мужчин, было недостаточно эффективным (N = 51) и выявило улучшение только в 1 из 19 когнитивных областей. 49 Несмотря на плохой дизайн и противоположные результаты, это финансируемое отраслью исследование, тем не менее, пришло к выводу, что поливитамины могут играть роль в улучшении элементов памяти.

    Доказательства возможного вреда от антиоксидантов

    Хотя не всегда специфично для мужчин, многие мета-анализы изучали влияние антиоксидантных добавок на риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности. Большинство из них пришли к выводу, что антиоксидантные добавки не имеют никакой пользы, а некоторые могут даже быть вредными.

    Например, многочисленные мета-анализы добавок витамина Е не выявили положительного воздействия на сердечно-сосудистую систему, но обнаружили возможное увеличение показателей смертности от всех причин у лиц, принимающих высокие дозы (отношение рисков 1,04, 95% ДИ 1,01–1,07). 50,51

    Другой метаанализ 180 938 участников высококачественных исследований выявил повышенный риск общей смертности, связанный с независимым приемом нескольких антиоксидантных витаминов, включая бета-каротин (отношение рисков 1,07, 95% ДИ 1,02 –1,11) и витамин А (коэффициент риска 1.16, 95% ДИ 1,10–1,24), тогда как прием витамина С и селена не повлиял на смертность. 52

    Аналогичным образом, хотя почти 10% взрослого населения США сообщают о приеме добавок омега-3 жирных кислот, обзор 24 рандомизированных контролируемых испытаний и метаанализов, опубликованных между 2005 и 2012 годами, показал, что только 2 поддерживали использование этих добавок для любая польза для здоровья. 53

    Могут ли добавки улучшить сексуальную функцию, здоровье простаты?

    Для улучшения половой функции .В 2015 году описательный обзор ингредиентов 30 самых продаваемых продуктов General Nutrition Center, направленных на улучшение сексуальной активности мужчин (включая улучшение либидо и эректильной дисфункции), обнаружил лишь слабые доказательства их эффективности. 54 Несколько исследований, которые действительно поддерживали использование избранных добавок, включая витамины B у людей с диабетом, l-аргинин и йохимбин, были признаны низкокачественными или показали меньшую величину эффекта по сравнению со стандартной медикаментозной терапией.

    Для профилактики рака простаты . Исследования использования добавок для улучшения здоровья простаты дали неоднозначные результаты. Например, несколько крупных исследований случай-контроль показали, что прием витамина D 55,56 или витамина C 57 не связан с риском рака простаты, в то время как повышенный уровень витамина A 58,59 и E 60,61 потребление связано с непоследовательным увеличением риска рака простаты.

    В исследовании по профилактике рака селеном и витамином Е, 62 , рандомизированном контролируемом исследовании с участием 35533 мужчин, у тех, кому была назначена добавка витамина Е, вероятность заболеть раком простаты была на 17% выше, чем у тех, кто принимал плацебо (HR 1.17, 99% ДИ 1,004–1,36, P = 0,008).

    Тем не менее, между нутрицевтиками и раком простаты существует правдоподобная биологическая связь. Например, исследования связали генетический полиморфизм рецепторов витамина D 63 , а также потребление естественных модуляторов рецепторов андрогенов, таких как наиболее активный полифенол в зеленом чае, 64 , с риском рака простаты и агрессивностью в определенных группах населения. Это привело к тому, что в недавнем обзоре был сделан вывод о том, что существует определенная биологическая правдоподобность, но в настоящее время мало эпидемиологических данных, подтверждающих способность любой пищевой добавки широко влиять на риск рака простаты. 65

    Продолжается интерес к изучению целевого использования нутрицевтиков в качестве адъювантной терапии в определенных группах населения с риском рака простаты. 66,67

    Для лечения аденомы простаты . Также существует нехватка клинических или популяционных доказательств того, что добавки могут широко влиять на симптомы ДГПЖ. Например, в Кокрановском обзоре Serenoa repens (saw palmetto) 2012 г. с использованием только высококачественных доказательств не было доказательств того, что использование добавок значительно снижает симптомы нижних мочевыводящих путей, никтурию или пиковый поток мочи у пациентов с ДГПЖ, и это было правдой, даже когда добавку принимали в тройных дозах. 68

    Для других болезней . Есть также ограниченные данные о том, что добавки могут влиять на другие хронические заболевания. Например, метаанализ 3803 пациентов показал, что глюкозамин, хондроитин и их комбинация не влияли на боль в суставах или сужение суставной щели у пациентов с остеоартрозом колена или бедра. 69

    Даже когда есть некоторые доказательства, указывающие на пользу от добавок, неоднородность исследования и различное качество доказательств ограничивают уверенность в выводах.Например, метаанализы показывают, что чеснок может улучшить контроль артериального давления у людей с гипертонией 70 и улучшить контроль липидов и глюкозы в крови при диабете 2 типа. 71 Однако большинство испытаний, включенных в эти систематические обзоры, были недостаточно мощными, с выборками всего 10 пациентов, и многие страдали от неправильного дизайна, такого как неадекватное ослепление исследователей. Кроме того, эти метаанализы часто не сообщают о нежелательных явлениях, что позволяет предположить, что для адекватного измерения частоты событий потребуются исследования более высокого качества.Таким образом, необходимо проявлять осторожность и проводить индивидуальный обзор, прежде чем рекомендовать пациентам даже такие, казалось бы, безвредные добавки, как чеснок.

    В целом, существует лишь ограниченное количество доказательств, подтверждающих эффективность добавок при многих заболеваниях и проблемах, общих для мужчин в системе первичной медико-санитарной помощи. Это включает улучшение общего состояния здоровья, сердечно-сосудистой системы, сексуального функционирования или других хронических заболеваний. Хотя эффект плацебо от добавки может иногда приносить определенную пользу, добавки гораздо менее строго регулируются с момента принятия закона 1994 года, и даже витаминные добавки, как было показано, связаны с отрицательными последствиями для здоровья.Таким образом, использование добавок пациентом требует тщательного рассмотрения и совместного принятия решений.

    Дополнения: пункты приема на дом

    • Дополнения лишь слабо регулируются федеральным правительством.

    • Имеются некоторые биологические, но ограниченные эпидемиологические данные об использовании поливитаминов для улучшения когнитивных функций или показателей смертности; для использования витаминов-антиоксидантов или жирных кислот омега-3 для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы; для использования любых популярных сексуальных добавок для улучшения либидо или эректильной функции; и для использования витаминов или других добавок для улучшения ДГПЖ или снижения риска рака простаты.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *