Лекарство от спины уколы: Страница не найдена — Аспект Здоровья

Содержание

Дексалгин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Dexalgin р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 2 мл 1, 5 или 10 шт. (13873)

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех НПВП, включая декскетопрофена трометамол.

Нежелательные комбинации

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г/сут), повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг/нед. и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг/нед.) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 нед. после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее чем через 8-12 сут после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Фармацевтическое взаимодействие

Декскетопрофена трометамол нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Декскетопрофена трометамол можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор декскетопрофена трометамола для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор декскетопрофена трометамола для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов декскетопрофена трометамола для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

что делать при острой боли в спине»

Доктор Иванов знает, что должно быть в домашней аптечке, если вдруг «прострелило» спину

У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться. Как снять эту нестерпимую боль, если врача нет рядом? В своей новой статье доктор Александр Иванов дает алгоритм действий при острой боли в спине и рассказывает, какие лекарства должны быть в каждой домашней аптечке на такой случай.

«У многих людей, особенно в пожилом возрасте, случаются так называемые прострелы — очень сильная острая боль в спине, которая не дает разогнуться» Фото: pixabay.com

ПРАКТИЧНЫЕ СОВЕТЫ

В этой статье я не призываю к самолечению, а даю практичные советы, которые помогут вам, когда вдруг «прострелило» спину, а врача нет рядом.

УСПОКОЙТЕСЬ И ЗАЙМИТЕ УДОБНУЮ ПОЗУ

После возникновения острой боли в спине дайте покой своему телу, постарайтесь меньше двигаться. В острый период движение может усилить боль. Если заклинило поясницу, прилягте на спину, согните колени и положите под коленные суставы подушки — так вы уменьшите натяжение седалищного нерва и боль. Иногда облегчение может принести  поза «лежа на животе», под живот также можно положить подушку — так вы уменьшите прогиб в пояснице и натяжение мышц.

ВСТАВАЙТЕ С КРОВАТИ МЕДЛЕННО, БЕЗ РЫВКОВ

Для этого перевернитесь сначала на бок, согните ноги в коленях, вынесите ноги за край кровати и сразу же слегка оттолкнитесь руками от кровати и сядьте. Вес ног под действием гравитации помогает присесть без напряжения в мышцах спины. Поясница при этом прямая. Ложиться следует так же, но в обратном порядке.

ИСПОЛЬЗУЙТЕ КОРСЕТ

Для уменьшения локального движения в спине и обострения боли можно использовать полужесткий корсет, но не более трех-четырех часов в день! Рекомендую держать его в домашней аптечке.

«Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противоспалительные мази или  перцовый пластырь» Фото: pixabay.com

… А ТАКЖЕ МАЗИ И ПЕРЦОВЫЙ ПЛАСТЫРЬ

Для уменьшения болевого синдрома можно использовать противовоспалительные мази или перцовый пластырь. Хорошо зарекомендовал себя последний, в нем содержится вещество из красного стручкового перца — капсаицин, который обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Нужно предварительно обезжирить кожу и приклеить пластырь на 5–7 дней.

Альтернативой пластырю может быть мазь с противовоспалительный эффектом, например, «Диклофенак-гель» или «Фастум-гель». Эти мази и гели обязательно должны быть в домашней  аптечке у каждого.

НАЛОЖИТЕ ЛЕДЯНОЙ КОМПРЕСС

Если пластыря и мази не оказалось, можно сделать холодовой компресс — приложить пузырь со льдом на зону болезненности. Воздействовать холодом нужно в течение 10 минут. Как показывает практика, такой компресс хорошо обезболивает, его можно делать несколько раз в день.

ПОМОГУТ АППЛИКАТОРЫ

Для снятия мышечного напряжения в острый и подострый период боли используйте игольчатый аппликатор Кузнецова или любой его аналог. Необходимо воздействовать на зону болезненности не менее 20 минут для того, чтобы получить расслабляющий эффект. Расположите аппликатор на ровной и твердой поверхности и лягте на него сверху. Желательно, чтобы воздействие иголок было непосредственно на кожу, без одежды. Первые 3–4 минуты может быть легкий дискомфорт, который быстро уходит.

«У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС)» Фото: pixabay.com

КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНЯТЬ

У каждого в аптечке должны быть лекарства с противовоспалительным эффектом (НПВС), например, «Найз», «Нимесил», «Мелоксикам». Использовать эти лекарства нужно с осторожностью из-за их токсичности и побочных эффектов. Следуйте инструкции и рекомендациям врача, так как могут быть противопоказания. К медикаментам следует прибегнуть, если в результате вышеописанных мероприятий болевой синдром не уменьшился.

ИДИТЕ К ВРАЧУ

В любой ситуации как можно скорее следует обратиться к врачу-неврологу или к врачу-остеопату для выяснения причины боли и постановки диагноза. Правильно проведенное лечение поможет избежать обострений в дальнейшем.

ЧТО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ В ОСТРЫЙ ПЕРИОД

1. Делать массаж, так как это усилит отек и боль. Легкий массаж показан только в подострый период.

2. Греться в бане или сауне. Прогревание может усиливать отек и боль при ишиасе, но при мышечной боли поможет ее убрать. Поскольку вы точно не знаете причину боли, то лучше не экспериментировать.

3. Двигаться через боль. При воспалении и отеке движение может усугубить процесс и усилить боль. Показан постельный режим. Лучше взять больничный на два-три дня, чем через боль ходить на работу, а потом получить осложнение.

ЧТО ДОЛЖНО БЫТЬ В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ

Итак, подытожим, что должно быть в домашней аптечке при периодических болях в спине и шее:

1. Аппликатор Кузнецова либо его аналог (Ляпко, Редокс и т. п.)

2. Полужесткий корсет.

3. Перцовый пластырь.

4. Мазь с НПВС («Диклофенак», «Фастум», «Долобене» и т. п.).

5. Пузырь со льдом

6. НПВС («Нимесил», «Мелоксикам» и т. д.).

Будьте здоровы!

Искренне ваш,

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Персональный сайт www.osteopat-ivanov.ru

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Биопунктура-инъекции здоровья Объединенная больница с поликлиникой Управления делами Президента РФ

Было ли доказано, что биопунктура действует через регуляцию иммунной системы? Врачи уже несколько десятилетий наблюдают эффект инъекций в рамках биопунктуры. Однако убедить других врачей в том, что они действительно работают, непросто. Недавние исследования биопунктуры дали новую информацию о том, как эти препараты действуют. Например, научные исследования показали, что препарат Траумель С действительно оказывает действие на имунную систему. В июне 2004г в авторитетном медицинском журнале Clinica Developmental Immunology была опубликована статья об этом. Было интересно узнать, что механизм действия препарата Траумель С включают как ингибирование IL- 1в , так и ингибирование секреции TNF- альфа. Подробная информация представлена в различных справочниках и пособиях по биопунктуре.

Как биопунктура помогает при боли и воспалениях? В обычной медицине препараты сразу же после приема подавляют имеющиеся симптомы. Поэтому для купирования боли и воспаления приходится принимать большие дозы препаратов, которые обычно немедленно проявляют свой эффект. Однако после окончания их действия вам приходится принимать новую таблетку, чтобы снова избавится от боли.

В биопунктуре проводятся инъекции малых доз препаратов, направленных на стимуляцию саногенетических и восстановительных процессов. Эти сверх малые дозы «пробуждают» резервы самого организма. Именно реакция иммунной системы вызывает процессы которые обеспечивают естественное восстановление. Реакциями организма могут быть оптимизация кровообращения, регенерация тканей, расслабление мышц или локальная детоксикация.

Помогает ли биопунктура так же быстро, как обычная терапия? Очевидно, что инъекции малых доз менее эффективны с точки зрения скорости действия чем, скажем инъекции кортизона. Используемая доза слишком мала для немедленного подавления воспаления. Однако подавление и не является целью биопунктуры. Целью биопунктуры является поддержка воспалительного процесса для достижения полного восстановления пораженных тканей. Поэтому мы действуем иначе, чем при использовании обычных препаратов. Боль может даже усилится на следующий день после инъекции (фаза реакции). Иногда она может мигрировать в другие части тела, пока организм адаптируется к новой ситуации (фаза адаптации). Врачи владеющие методом биопунктуры, считают эти фазы крайне важными. В результате, купирования симптомов может занять некоторое время, особенно если лежащее в основе симптоматики заболевание длилось месяцы и годы. Однако при свежих травмах инъекции могут дать быстрый результаты.

Куда проводятся инъекции? Большинство пациентов, особенно тех, кто боится инъекций иногда из-за плохих воспоминаний об уколах в детстве, — удивляются простоте и скорости проведения инъекций. Их нельзя сравнить с «обычными» инъекциями: они не такие болезненные, потому что используются очень тонкие иглы, а объем инъекций очень мал. Большинство их проводится под кожу, другие — в конкретные точки в мышцах или связках. Врач не проводит произвольных инъекций — они выполняются в тщательно выбранные места. Место инъекции также важно, как и вводимый препарат. Они могут различаться для каждого пациента.

Сколько инъекций проводится на каждом сеансе? Обычно на каждом сеансе проводится несколько инъекций. Например, если врач хочет проработать зону печени, он сделает 6-7 инъекций в кожу в зону проекции этого органа на животе. Если болит локоть, врач будет искать болезненные при пальпации точки в мышцах руки или в связках локтя, и проведет инъекции в каждую из них во время сеанса. В таком случае, возможно проведение от 3 до 10 небольших инъекций в локоть, шею, или руку. В большинстве случаев выполняется несколько инъекций в конкретную зону (или несколько областей) на каждом сеансе.

Сколько сеансов биопунктуры необходимо? Тот факт, что врач использует малые дозы натуропатических препаратов вместо инъекции кортизона, означает, что вам придется проявить терпение. Если проблема наблюдалась в течение нескольких месяцев или лет, врачу придется работать на нескольких уровнях воздействия на организм. В сложном случае врачу придется искать более глубокие причины жалоб и работать с ними. Это часто наблюдается при лечении головной боли или мигрени с помощью биопунктуры. Иногда необходимо отработать гормональную систему или провести детоксикацию организма. Следовательно, может понадобится несколько сеансов, чтобы ощутить результаты лечения. Так как у используемых натуропатических препаратов нет серьезных побочных эффектов, у вас может быть больше мотивации, чем обычно. Однако следует помнить, что в долгосрочной перспективе эффекты биопунктуры сохраняются дольше, потому что восстановление происходит изнутри и не требует приема таблеток для подавления симптомов каждый день.

Что такое «детоксикация»? Важной частью биопунктуры является детоксикация организма. Это процесс означает «очистку» организма от накопившихся токсинов: например, попавших из окружающей среды (курение загрязнение воздуха), плохого питания или синтетических лекарственных средств. Токсины могут блокировать защитные системы организма. Некоторые инъекции помогают активировать дренаж и детоксикацию печени, некоторые-почек. Дренаж лимфатической системы с помощью препарата Лимфомиозот считается важным направлением в биопунктуре. Обратной стороной такого подхода является то, что иногда вызывает развитие старых, раннее перенесенных и, предположительно, подавленных симптомов Но это тоже является частью лечебной стратегии.

Есть ли риск при таких инъекций? Врач, решивший делать биопунктуру, всегда будет проводить ее согласно техническим стандартам. Это подразумевает правильное проведение инъекции и использования одноразовых стерильных материалов, гарантирующих отсутствие риска передачи различных заболеваний (в том числе, СПИДа и гепатита). Однако у пациентов может наблюдаться гематома или легкая боль в месте инъекции на следующий день. Еще одним вероятным симптомом может быть усталость в течение первых 24 часов после сеанса, так как организм тратит много энергии на восстановление тканей или дренаж токсинов.

Когда врач может назначить биопунктуру? Биопунктура не может решить всех проблем. Она — не панацея. Врач должен решить, на какие заболевания повлиять с её помощью, а какие — нельзя. Многие пациенты выбирают биопунктуру, потому что испытывают побочные эффекты обычных обезболивающих и противовоспалительных препаратов.Однако важно понимать, что биопунктура не создавалась исключительно как способ обезболивания, подобный обычным препаратам. Боль считается важным сигналом организма об имеющихся нарушениях. Важно не просто устранить ее, но и найти скрытую причину. Это означает, что если можно избавится от боли при помощи биопунктуры — без обезболивающих препаратов или хирургического вмешательства, — то можно предполагать, что первопричина боли была ликвидирована. Воспаление вызывает боль и отек, но при этом может быть важной часть восстановления и лечения пораженных тканей. Вместо блокады воспаления при помощи НПВС или стероидов врачи пытаются регулировать воспаление (по возможности) для поддержки естественных восстановительных механизмов.

Можно ли ожидать улучшение после инъекции?  Иногда улучшение наступает сразу после первой инъекции. Критики описывают такой феномен как «эффект плацебо», считая. что улучшение наступает потому, что вы верили в то что оно наступит. Такое немедленное улучшение чаще наступает при работе со свежей спортивной травмой или когда иммунная система пациента функционирует нормально. Однако при работе с заболеваниями, которые развивались месяцы и годы, пораженным тканям нужно время, чтобы восстановиться. В таких случаях необходимо несколько месяцев до появления первого улучшения. Можно даже почувствовать улучшения на начальных стадиях терапии, за которыми следует неожиданное улучшение состояния, вызванное началом работы врача на более глубоком уровне. Иногда врачу приходится сменить препарат или место инъекции, чтобы добиться оптимального результата.

Бывает ли ухудшение после первого сеанса?  Иногда бывает, особенно на следующий после инъекции. Вы можете почувствовать себя хуже и испытывать боль и дискомфорт. Временное усиление жалоб обычно означает что начались восстановительные процессы. В биопунктуре такое состояние называется «фазой реакции», оно означает запуск процесса ауторегуляции организма. Важно дать организму возможность вылечить себя самостоятельно. В случаях старых и осложненных травм может потребоваться время, чтобы восстановить ткани или функции. Пока организм восстанавливается, пораженная область может быть крайне хрупкой. Другими словами, не следует физически работать на следующий день после инъекций в область спины и поясницы.

Когда следует задуматься о биопунктуре? Боли в спине и шее поддаются лечению методом биопунктукры, возможно также использование этой методики для купирования болей в плече, колене и ахилловом сухожилии. Биопунктура очень успешна при лечении медиального и латерального эпикондилита. Однако биопунктура используется не только при лечении боли, остеоартрита или спортивных травм. Необходимо отметить такую сферу применения, как аллергические заболевания или воспаления. Например, с помощью биопунктуры можно лечить астму, экзему или сенную лихорадку. Имеются случаи лечения биопунктурой пациентов с бронхитом, циститом и синуситом. Врач, обладающий опытом в применении биопунктуры, может лечить также мигрени, тянущие головные боли, пояснично-крестцовый радикулит и многие другие заболевания и синдромы.

Лечебные блокады в неврологии

Острая и хроническая боль – это не только сигнал о неблагополучии организма. Сам по себе этот симптом ухудшает качество жизни, лишает сна и снижает работоспособность. Устранение причин боли может занять длительное время. Быстро облегчить состояние можно с помощью блокад. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в проведении этой процедуры.

Что такое блокады

Лечебные блокады – это купирование острой или хронической боли и спазмов. Выполняется путём инъекций в область прохождения нервных стволов и сплетений.
Сильная боль вызывает физические и психологические страдания, лишает пациента трудоспособности и может стать причиной инвалидности. Депрессия, возникающая на этом фоне, нередко приводит к суицидальным попыткам.

Лечебные блокады быстро снимают острую боль. Через некоторое время уменьшается отёк, воспаление, спазм мышц и сосудов. Это приводит к стойкому улучшению состояния.
В медицинском центре 100med блокады выполняют врачи неврологи и анестезиологи. Для процедуры используется несколько групп препаратов:

  • местные анестетики;

  • кортикостероидные гормоны;

  • хондропротекторы.

Эффект от введения препаратов сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. После того, как лекарство перестает действовать, боль может возникнуть снова. Однако ее выраженность будет меньше примерно на 50%.

Во время процедуры пациент может почувствовать некоторый дискомфорт, связанный с уколом. Однако неприятные ощущения быстро проходят.
Не стоит опасаться блокад, так как этот метод – один из наиболее безопасных. Наши специалисты строго соблюдают все правила выполнения процедуры, а также асептики и антисептики. Это гарантирует эффективность и безопасность блокад в нашей клинике.

Блокада нервов

Блокада нерва – метод лечения, при котором местный анестетик вводят в мягкие ткани, где проходит периферический нерв. Процедура позволяет снять боль, спазм мышц и сосудов, отёк и воспаление.
Показания к манипуляции:

  • невриты;

  • невралгии;

  • туннельный синдром;

  • мышечно-тонический синдром;

  • заболевания позвоночника;

  • боль после травмы или операции;

  • хронический болевой синдром;

  • онкологические заболевания.

Блокада нерва не требует специальной подготовки. После тщательного осмотра и обследования пациента врач определяет место инъекции и обрабатывает кожу антисептиком. Делается укол обезболивающего лекарства в мягкие ткани. Через несколько минут в этом месте появляется онемение, тепло и чувство тяжести. Курс уколов (до 3 сеансов) можно повторять каждый год.

Блокада суставов

Блокада сустава – способ введения лекарственного препарата в суставную полость или прилежащие мягкие ткани (суставную сумку). Метод не только позволяет снять боль, но устраняет воспаление, снимает мышечный и сосудистый спазм, восстанавливает объем движений в суставе.
Процедура показана при следующих заболеваниях:

  • артритах суставов разного калибра;

  • артрозах;

  • артралгиях;

  • синовитах;

  • бурситах;

  • тендовагинитах;

  • периартритах;

  • фасеточном синдроме;

  • болезни Рейтера;

  • болезни Бехтерева.

Инъекцию выполняют без дополнительной подготовки после тщательного обследования. Пациента усаживают или укладывают на кушетку и обрабатывают кожу над суставом. Инъекция делается в полость суставной капсулы, в область околосуставных связок или сумки. Эффект наступает в течение нескольких минут и сохраняется до 3 недель. Длительность курса зависит от тяжести поражения и может составлять до 15 процедур.

Блокада чревного сплетения

При этом виде блокады лекарство вводится в область солнечного сплетения. Укол делают под контролем рентгеновского аппарата или УЗИ.

Процедура эффективна при:

  • хроническом панкреатите, панкреонекрозе;

  • спайках брюшной полости;

  • болезни Крона;

  • опухолях органов брюшной полости;

  • неэффективности обезболивающих лекарств.

К блокаде следует подготовиться заранее. За несколько дней до процедуры врач нашей клиники рекомендует прекратить приём антикоагулянтов и мочегонных средств, скорректировать доза сахароснижающих.
Пациента укладывают на живот, подложив валик или подушку. Вначале врач делает анестезию мягких тканей в месте инъекции. Затем под рентгеновским контролем вводит специальную длинную иглу. Через неё к солнечному сплетению подаётся местный анестетик или препарат, разрушающий нервные клетки. Пациент ощущает тепло в животе и уменьшение боли.
После процедуры необходимо наблюдение в нашем стационаре в течение суток.

Паравертебральная блокада

Паравертебральная блокада выполняется с целью уменьшения боли в позвоночнике. Эффект достигается блокированием нервных узлов или спинномозговых нервов с одной или двух сторон.
Показанием к проведению служат:

  • остеохондроз;

  • радикулиты, люмбаго;

  • невралгии;

  • миозиты;

  • грыжи и протрузии межпозвонковых дисков;

  • травмы позвоночника.

Для проведения манипуляции пациента укладывают на ровную кушетку. Предварительно выполняется местная анестезия мягких тканей. Лекарство вводится в том сегменте позвоночника, где боль ощущается сильнее всего. Укол делают с одной или двух сторон в зависимости от состояния пациента.

Эпидуральная блокада

Эпидуральная блокада – это введение лекарства в пространство между твёрдой оболочкой и надкостницей позвоночного канала. В зависимости от места укола различают каудальную, транслюмбальную, и трансфораминальную блокады.
Хороший эффект от блокад наблюдается при:

  • поражении корешковых нервов;

  • перидуритах;

  • межпозвонковых грыжах;

  • спондилолистезе;

  • сужении спинномозгового канала;

  • боли в спине после травмы или операции.

Проводить процедуру нужно натощак. Пациента укладывают на кушетку, и врач делает местную анестезию на нужном участке. Затем под контролем рентгеновского аппарата вводится игла, через которую подаётся лекарство. При правильном проведении пациент ощущает лёгкое распирание в спине.

Преимущества блокад

Эффективность и безопасность блокад в нашем медцентре подтверждается многочисленными положительными отзывами наших пациентов. К плюсам процедуры врачи и пациенты относят:

  • быстрое качественное обезболивание;

  • минимум побочных реакций;

  • хороший лечебный эффект – снятие спазма и отека, улучшение кровообращения;

  • возможность проводить процедуру повторно.

Благодаря высокому профессионализму наших врачей и качественным препаратам блокады в нашей клинике безопасны и безболезненны. Их эффективность на порядок выше, чем у таблеток, мазей или народных средств.
Если вы хотите избавиться от мучительной боли и вернуться к полноценной жизни, запишитесь на приём к нашему специалисту по телефону +7(495) 221-05-00. Во время консультации врач расскажет о процедуре, ее стоимости и ответит на все волнующие вас вопросы. 

Внутримышечные инъекции в Москве – цены на услугу в Центре восстановительной медицины на Бауманской

Показания

Как было отмечено, внутримышечная инъекция – один из самых популярных способов введения разнообразных препаратов. Показаний к назначению может быть множество. Главные среди них – терапевтические. Во время манипуляции создается депо препарата в мышечной ткани, а также обеспечивается постепенное попадание лекарства в мышечное русло. 

Также внутримышечные инъекции назначаются в том случае, если ввести медпрепараты другими способами не представляется возможности ввиду их формы выпуска. Также внутримышечные инъекции ставятся в том случае, если внутривенные, внутриаортальные или внутрикостные введения невозможно сделать. 

Места инъекций

Исходя из названия, понятно, что ставится он только в мышцу:

  1. Ягодицы. Во время манипуляции пациент должен лечь на бок или живот. Чтобы определить максимально подходящее место введения лекарства, необходимо кончик указательного пальца приложить к верхней передней ости подвздошной кости, после чего – развести пальцы таким образом, чтобы средний был отведен как можно больше назад, при этом указательный палец не отрывать от тела. После этого повернуть руку таким образом. Чтобы ладонное возвышение большого пальца легло в область большого вертела бедренной кости. Вводить препарат необходимо в нижнюю 1/3 треугольника, который определяется средним и указательным пальцами.  

  2. Бедро. Пациент ложится на спину. Как и в предыдущем способе, руку специалист кладет на большой вертел, вторую – на колено пациенту. После чего движениями рук необходимо определить линию, соединяющую большие пальцы. Это место и будет идеальным для внутримышечной инъекции.  

Опытные специалисты

Все сотрудники ежегодно
проходят переквалификацию

Четкое выполнение инструкций

Следование технике проведения уколов

Проверенные инструменты

Мы используем только сертифицированные медицинские препараты и инстурмены

Приятные цены

Мы не стремимся завысить стоимость наших услуг

Алгоритм введения

Вводить лекарства можно разными способами. Наиболее подходящий – всегда указывается в инструкции. Есть и общепринятые правила и рекомендации, которых необходимо придерживаться:

  • перед введением раствор прогреть руками до 30-37 градусов, особенно это актуально при введении масляных препаратов;
  • обязательно делать укол в стерильных перчатках;
  • после набора лекарства со шприца необходимо выпустить лишний воздух;
  • место введения обработать спиртом;
  • при введении лекарства в ягодицу, шприц устанавливать под углом 90 градусов, в бедро – под углом 70 градусов;
  • после изъятия игры место снова обработать спиртом. 

Воспользовавшись услугами медсестер нашей клиники в Москве, каждый пациент гарантировано получит качественное, быстрое и вежливое обслуживания. Кабинеты отличаются современным оснащением и полной стерильностью. 

Прайс-лист

Услуга Цена
Инъекции внутримышечные
       от 350 ₽
ЛАЕННЕК-терапия
    от 3 000 ₽
Аутогемотерапия         1 000 ₽

Эффективность процедуры и возможные осложнения

Внутримышечная инъекция позволяет препарату быстро поступить в кровь и тем самым начать скорейшее лечебное воздействие. Эффект от уколов пролонгированный. Вводить можно разные растворы, в том числе, масляные, суспензии и с раздражающими свойствами. 

При правильном выполнении процедуры негативные последствия полностью исключены. Иногда у пациентов возникают незначительные кровоподтеки и может появиться болезненное ощущение. Это вполне нормально и в скором времени проходит. 

Если же технику введения нарушить, возможно более серьезные последствия, среди которых – паралич нерва, абсцесс, фиброз мышцы и так далее. Поэтому, чтобы избежать осложнений, доверять проведение процедуры необходимо только профессионалам, к числу которых относятся сотрудники нашей клиники. 

Главными показателями, что игла не туда попала при введении являются следующие симптомы:

  • сильная боль;
  • постоянная болезненность места введения;
  • слабость нижних конечностей;
  • сниженная активность;
  • невозможность передвигаться.

Первая помощь при неправильном введении

Если укол поставлен неправильно (обычно это происходит, если его делает непрофессионал), и возникли вышеперечисленные симптомы, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, где специалисты проведут блокаду специальными препаратами. Самостоятельно делать это категорически запрещается, потому что дозировка лекарств рассчитывается в индивидуальном порядке.

Возможные противопоказания

Отказаться от внутримышечных инъекций стоит в том случае, если на кожных покровах имеются любые поражения. Не проводятся манипуляции при поражениях подкожной клетчатки и при атрофии мышц. Противопоказаниями считаются гиперчувствительность пациента, а также – непереносимость препаратов.

Как долго длится курс?

Длительность терапевтического курса рассчитывается лечащим врачом и зависит от показаний, степени заболевания и других факторов. Иногда может понадобиться одна внутримышечная инъекция, иногда – не менее 5-10 уколов. Сколько длится курс – решает врач.

Специалисты

Фельдшер

Крюков А. Ю.

Опыт работы

более 10 лет.

Квалификация

Сестринское дело, все виды внутривенных вливаний, карбок…

С этой услугой эффективнее

При внутривенных инъекциях лекарство вводится непосредственно в кровеносные сосуды. Процедура очень серьезная и подойти к ее выполнению необходимо со всей ответственностью. Необходимо иметь специальные навыки и располагать особенными знаниями, чтобы сделать внутривенную инъекцию правильно. Крайне важно придерживаться при этом правил асептики и антисептики, введения препарата. В противном случае — не избежать негативных последствий и возникновения нежелательных последствий. Осуществлять подобные инъекции должны только специалисты с соответствующим образованием и опытом работы. Доверить проведение внутривенных инъекций можно специалистам нашей клиники. Наши врачи и медсестры смогут провести манипуляции в нашем медучреждении в Москве.

Запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас!

Назад к списку

Спинальные инъекции и лекарства | Диагностика и лечение боли в спине

инъекции позвоночника
  • Epidural стероидные инъекции (ESI)
  • инъекций фактов
  • инъекции оборудования
  • инъекции соединения Si
  • дифференциальные инъекции дифференциал нижней конечности
  • Epidural стероидная впрыска (ESI)

ESI — это распространенный тип инъекций, которые вводят для облегчения определенных типов болей в пояснице и шее.«Эпидуральное пространство» — это пространство между оболочкой спинного мозга (твердой мозговой оболочкой) и внутренней частью костного позвоночного канала. Он проходит по всей длине позвоночника.

Когда хирург вводит ESI в эту область, лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, покрывая нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции. Например, если инъекцию делают в поясничный отдел позвоночника, лекарство обычно воздействует на всю нижнюю часть позвоночника.
Узнайте больше о подготовке к процедуре.

Медицинский персонал вводит эпидуральную иглу в спину до тех пор, пока врач не убедится, что она находится в эпидуральном пространстве. Затем врач введет небольшое количество лидокаина в эпидуральное пространство и подождет, чтобы увидеть, почувствуете ли вы тепло и онемение в ногах. Если да, то игла, скорее всего, находится в правильном положении. Кроме того, он/она вводит остаток лекарства и извлекает иглу.

Существует три различных способа выполнения эпидуральной инъекции:

  • каудальный блок
  • транслюмбальный
  • трансфораминальный

каудальный блок

хирург размещает возле крестца).Затем он вводит инъекцию в эпидуральное пространство. Этот тип блокады обычно поражает спинномозговые нервы в конце позвоночного канала около крестца. Это собрание нервов называется конским хвостом. Одним из преимуществ этого типа инъекции является меньшая вероятность прокола твердой мозговой оболочки.

Транслюмбальный доступ

Транслюмбальный доступ является наиболее распространенным способом выполнения эпидуральной инъекции. Хирург выполняет этот тип инъекции, помещая иглу между двумя позвонками сзади.И он вводит иглу между остистыми отростками двух позвонков. Вы действительно можете почувствовать бугорки, образующие остистый отросток, ощупывая заднюю часть позвоночника.

Трансфораминальный

Трансфораминальный подход представляет собой очень избирательную инъекцию вокруг определенного нервного корешка. Форамины — это небольшие отверстия между позвонками, через которые нервные корешки выходят из спинномозгового канала и входят в тело. Вводя лекарство вокруг определенного нервного корешка, врач может определить, вызывает ли проблема этот нервный корешок.Этот тип эпидуральной инъекции полезен в диагностических целях и обычно вводится в шею.

Инъекции в фасеточные суставы

Инъекции в фасеточные суставы полезны для локализации и лечения боли в пояснице. Эти проблемы возникают из-за фасеточных суставов. Эти суставы расположены по обе стороны от позвонков. Они соединяют позвонки вместе и позволяют позвоночнику двигаться с гибкостью. Инъекции в фасеточные суставы образуют болевой блок, который позволяет врачу подтвердить, что именно фасеточный сустав вызывает боль.Используемый препарат также уменьшает воспаление, возникающее в суставе при артрите и дегенерации суставов.

Важно убедиться, что инъекция проходит непосредственно в фасеточный сустав. Рентгеноскопия полезна для подтверждения того, что игла находится в правильном положении, прежде чем хирург введет какое-либо лекарство. Флюороскоп использует рентгеновские лучи, чтобы показать телевизионное изображение. Ваш врач может наблюдать на экране за тем, как он вводит иглу в сустав, и увеличивает изображение для повышения точности.

Существует два типа инъекций в фасеточные суставы.
Interarticular вводят непосредственно в сустав, чтобы блокировать боль и уменьшить воспаление.
Блокада нервов помогает определить, действительно ли сустав является источником боли, путем блокирования мелких нервов, которые соединяются с суставом.

Особые показания для спинальных инъекций и лекарств

Инъекция в фасеточный сустав, пожалуй, лучший способ диагностики синдрома фасеточных суставов. Суставы, которые выглядят ненормально на рентгеновском снимке, на самом деле могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально, на самом деле могут быть источником боли.Это довольно простая процедура с небольшим риском.
Аппаратные средства для инъекций

Возможно, вашему врачу потребуется определить, не вызывает ли у вас дискомфорт металлическое оборудование, которое использовалось во время операции. Врачи выполняют аппаратную инъекцию, вводя лидокаин вместе со спинномозговым оборудованием, которое было помещено в позвоночник во время операции. Если боль временно снимается инъекцией, это может указывать на то, что аппаратное обеспечение вызывает вашу боль.

Особые показания
Эти инъекции используются для определения того, вызывает ли конкретная часть оборудования боль и может ли потребоваться ее удаление.

Инъекции в суставы SI

Боль в крестцово-подвздошных суставах (SI) легко спутать с болью в спине от позвоночника. Крестцово-подвздошный сустав расположен между крестцом и костями таза. Иногда введение лидокаина в крестцово-подвздошный сустав может помочь врачу определить, является ли крестцово-подвздошный сустав источником вашей боли. Если врачи делают укол в сустав, а боль не проходит, возможно, она исходит откуда-то еще.

И, если боль сразу проходит, врач может также ввести кортизон в сустав перед извлечением иглы.Кроме того, кортизон добавляют для лечения воспаления при артрите крестцово-подвздошного сустава. Инъекция обычно дает временное облегчение на несколько недель или месяцев.

Особые указания
Инъекции в суставы подвздошной кости полезны в обоих случаях, для лечения боли и определения источника боли. Обычно эта инъекция требует использования рентгеноскопического контроля или компьютерной томографии. Это помогает убедиться, что хирург правильно вводит иглу в сустав.

Дифференциальные инъекции в нижние конечности

Различные типы инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь вашему врачу определить, где начинается боль.Боль, возникающая из-за проблем со спиной и спинномозговыми нервами, может имитировать многие другие состояния. Иногда невозможно сказать, вызвана ли боль, которую вы испытываете, заболеванием спины или проблемой в бедре, колене или стопе.

Чтобы определить, вызывает ли у вас боль сустав нижней конечности, врач может предложить ввести лекарство, например, лидокаин, в сустав, чтобы вызвать онемение области. Как только врач введет лекарство и боль сразу же исчезнет, ​​вы должны знать, что конкретный сустав, скорее всего, является источником боли, а не спина.Затем ваш врач может сосредоточиться на поиске проблемы в суставе.

Общие противопоказания для спинномозговых инъекций и лекарственных препаратов

При наличии определенных заболеваний врачи могут определить небезопасность спинномозговой инъекции. Ваш врач обсудит с вами любые проблемы, прежде чем принять окончательное решение.

Склонность к кровотечениям

Если у вас есть склонность к обильным кровотечениям или вы принимаете антикоагулянтную терапию (препараты, препятствующие свертыванию крови), вы не являетесь подходящим кандидатом для спинальных инъекций.Врач может попросить вас прекратить прием всех лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, за пять дней до инъекции. Эти лекарства могут снизить способность крови к свертыванию и привести к проблемам. Убедитесь, что у вашего врача есть список ваших лекарств задолго до запланированной процедуры.

Инфекции

Если у вас локальная или системная инфекция, спинномозговая инъекция может повысить риск распространения инфекции в позвоночник, вызывая менингит (воспаление оболочки, окружающей спинной мозг).Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо инфицированные раны, фурункулы или сыпь где-либо на теле.

Нестабильные медицинские состояния

Инъекции обычно являются процедурой по выбору. Врачи предлагают инъекции пациентам без опасных для жизни состояний. Перед проведением каких-либо плановых инъекций необходимо вылечить состояние здоровья пациента с нестабильной соматическим состоянием.

Общие меры предосторожности при спинномозговых инъекциях и лекарствах

Наконец, примите во внимание эти основные предупреждения, прежде чем решиться на спинномозговую инъекцию.
Если вы постоянно принимаете препараты, ингибирующие тромбоциты, такие как аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), у вас повышен риск кровотечения, и врач может приостановить прием таких препаратов на пару дней, чтобы вы могли сделайте спинальную инъекцию, чтобы облегчить боль.

Если вы гиперчувствительны или имеете определенную аллергию на лекарства, у вас может быть отрицательная реакция на препараты, используемые для инъекций. Не забудьте предоставить своему поставщику медицинских услуг список ваших аллергий.

Если у вас есть сопутствующее заболевание, вам следует обсудить риски спинальных инъекций со своим врачом.Например, у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться повышение уровня сахара в крови после инъекции кортизона. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или серьезным заболеванием сердца могут возникнуть проблемы из-за задержки жидкости через несколько дней после инъекции.

 

Лекарства, лекарства и спинальные инъекции для облегчения боли в спине

Для точного и наиболее эффективного лечения боли в спине вашему врачу необходимо поставить диагноз.Какое заболевание позвоночника вызывает боль в спине? Обладая этой информацией, он или она сможет лучше прописать лекарства и/или спинномозговые инъекции, чтобы справиться с вашими симптомами. Лекарства и инъекции должны быть частью более широкого плана лечения, который включает другие варианты лечения, такие как физиотерапия. Другими словами, лекарства сами по себе являются , а не окончательным решением боли в спине.

Тяжесть и причина вашей боли в спине определяют назначение лекарств или инъекций, но ваш врач может предложить:

Безрецептурные лекарства от боли в спине ацетаминофен, тип лекарства, которое оказалось хорошим болеутоляющим средством.Ваш врач может назвать это анальгетиком, но большинство из нас называют препараты ацетаминофена болеутоляющими средствами. Однако они не помогают уменьшить воспаление.

  • Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) : они помогут уменьшить отек (или воспаление) и облегчить боль; вот чем НПВП отличаются от ацетаминофена. Если вам подходит безрецептурный НПВП, у вас есть из чего выбрать. Вы можете использовать ибупрофен (Advil), аспирин или Aleve.

  • Лекарства от боли в спине

    • Миорелаксанты : Если у вас хроническая боль в спине, вызванная мышечными спазмами, вам может понадобиться миорелаксант, который поможет остановить спазмы.

    • Антидепрессанты : Как ни удивительно, антидепрессанты могут быть эффективными лекарствами для лечения боли, потому что они блокируют сигналы боли на пути к мозгу. Они также могут помочь увеличить выработку в организме эндорфинов, естественных болеутоляющих средств.

    • Опиоиды : В самых крайних случаях и только под тщательным наблюдением врач может также назначить опиоиды, такие как морфин или кодеин.

    Предупреждение о лекарствах
    Как и в случае со всеми лекарствами, вы должны точно следовать рекомендациям своего врача. Никогда не смешивайте безрецептурные и прописанные лекарства без консультации с врачом. Кроме того, когда ваш врач решит, что назначать, обязательно сообщите ему или ей, если вы используете какие-либо травяные добавки в дополнение к любым другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, которые вы принимаете.

    Спинальные инъекции при болях в спине

    • Эпидуральные инъекции стероидов : Это одна из наиболее распространенных инъекций. Он нацелен на эпидуральное пространство, которое представляет собой пространство, окружающее мембрану, покрывающую позвоночник и нервные корешки. Нервы проходят через эпидуральное пространство, а затем разветвляются на другие части тела, например, на ноги. Если нервный корешок сдавливается (защемляется) в эпидуральном пространстве, у вас может возникнуть боль, которая распространяется вниз по спине и в ноги (обычно это называется ишиасом, хотя технический медицинский термин — радикулопатия).

      Эпидуральная инъекция стероидов посылает стероиды — очень сильные противовоспалительные средства — прямо в воспаленный нервный корешок. Это обезболивающая терапия, поэтому лучше, чтобы инъекцию делал хорошо обученный специалист по обезболиванию. Вам, вероятно, потребуется 2-3 инъекции; как правило, вам не следует принимать больше из-за потенциальных побочных эффектов стероидов.

    • Другие инъекции : В зависимости от вашего диагноза врач может предложить другие виды спинальных инъекций.Например, у вас может быть блокада симпатического нерва, нацеленная на нервы, контролирующие некоторые из непроизвольных функций вашего тела. Симпатические нервы контролируют такие вещи, как открытие и закрытие кровеносных сосудов. Или у вас может быть инъекция в фасеточный сустав. Фасеточные суставы позвоночника помогают двигаться и обеспечивают стабильность. Однако, если они воспаляются, у вас будет боль. Инъекция в фасеточный сустав вызовет онемение сустава и может уменьшить боль.

    Примечания: эта статья была первоначально опубликована 15 апреля 2008 г. и последний раз обновлена ​​29 февраля 2016 г.

    Лекарства, лекарства и инъекции от боли в верхней части спины

    Для уменьшения боли при боли в верхней части спины могут потребоваться лекарства и/или спинальные инъекции. Врач должен будет поставить диагноз, чтобы наилучшим образом и наиболее эффективно лечить вашу боль. Это вызвано мышечной проблемой? У вас проблемы с суставами позвоночника? Есть воспаление?

    Для уменьшения боли при боли в верхней части спины могут потребоваться лекарства и/или спинальные инъекции. Источник фото: 123РФ.ком.

    Обладая этой информацией, врач может лучше прописать лекарства или спинномозговые инъекции. Лекарства и инъекции всегда должны быть частью более широкого плана лечения, направленного на решение проблемы в целом. Поскольку лекарства и инъекции лечат только боль, а не основную причину боли, вам необходимо использовать другие варианты лечения, чтобы устранить то, что вызывает боль.

    Целью лекарств и инъекций является достаточное облегчение боли в верхней части спины, чтобы вы могли вести повседневную жизнь и получать другие методы лечения основной причины (например, физиотерапию).

    Есть переход к лекарствам и инъекциям: нельзя начинать с самой высокой дозы самого сильного лекарства. Вместо этого вы, вероятно, начнете с лекарств, отпускаемых без рецепта. Если они работают, чтобы в достаточной степени облегчить вашу боль, отлично. Если они не действуют, врач может назначить что-то более сильное.

    Инъекции обычно используются в качестве последнего варианта, поскольку они используют очень сильнодействующие лекарства.

    Безрецептурные лекарства от болей в верхней части спины
    • Ацетаминофен : Тайленол является примером ацетаминофена, типа лекарства, которое доказало свою эффективность в качестве болеутоляющего средства.Ваш врач может назвать это анальгетиком, но большинство из нас называют препараты ацетаминофена болеутоляющими средствами. Однако они не помогают уменьшить воспаление.

    • Безрецептурные НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) : они помогут уменьшить отек (или воспаление) и облегчить боль; вот чем НПВП отличаются от ацетаминофена. Если вам подходит безрецептурный НПВП, у вас есть из чего выбрать. Вы можете использовать ибупрофен (Advil), аспирин или Aleve.

    Рецептурные лекарства от болей в спине

    Если отпускаемые без рецепта лекарства не помогают облегчить боль в верхней части спины, врач может прописать что-то более сильное. Некоторые возможные варианты болей в верхней части спины:

    • Антидепрессанты: Как ни удивительно, антидепрессанты могут быть эффективными лекарствами для лечения боли, потому что они блокируют болевые сигналы на пути к мозгу. Они также могут помочь увеличить выработку в организме эндорфинов, естественных болеутоляющих средств.

    • Миорелаксанты: Если у вас боли в верхней части спины, вызванные мышечными спазмами, вам может понадобиться миорелаксант, который поможет остановить спазмы.

    • Наркотики (опиоиды): Это очень серьезные лекарства, и их следует использовать только в самых крайних случаях и под тщательным наблюдением врача. Опиоиды, также называемые наркотиками, повышают болевой порог. Таким образом, даже если ваше тело испытывает сильную боль, воздействие опиоидов на ваш мозг убеждает вас, что это не , а плохо.

      Врач может прописать наркотики короткого действия, такие как оксикодон или Лортаб, или он/она может назначить наркотики длительного действия, такие как Кадиан или Оксиконтин.

    • НПВП: Как и безрецептурные НПВП, НПВП, отпускаемые по рецепту, уменьшают воспаление и облегчают боль. Принимая НПВП, вы усиливаете противовоспалительный эффект в своем организме — необходимо какое-то время принимать НПВП, чтобы увидеть его полный эффект. То есть НПВП не будут столь же эффективны, если вы будете принимать их только тогда, когда у вас возникнет боль.НПВП лучше подходят для страдающих хроническими болями в верхней части спины.

    Предупреждение о лекарствах

    Как и в случае со всеми лекарствами, вы должны точно следовать рекомендациям своего врача. Никогда не смешивайте безрецептурные и прописанные лекарства без консультации с врачом. Кроме того, когда ваш врач решит, что назначать, обязательно сообщите ему или ей, если вы используете какие-либо травяные добавки в дополнение к любым другим лекарствам, отпускаемым по рецепту, которые вы принимаете.

    Спинальные инъекции при болях в верхней части спины

    Инъекции всегда используются в сочетании с программой упражнений или физиотерапии.Они должны обеспечить длительное облегчение боли, чтобы вы могли работать над укреплением мышц спины и плеч, чтобы предотвратить рецидивы болей в верхней части спины.

    • Эпидуральные инъекции стероидов: Это одна из наиболее распространенных инъекций. Он нацелен на эпидуральное пространство, которое представляет собой пространство, окружающее мембрану, покрывающую позвоночник и нервные корешки. Нервы проходят через эпидуральное пространство, а затем разветвляются на другие части вашего тела, такие как грудь и руки.Если нервный корешок сдавливается (защемляется) в эпидуральном пространстве, у вас может возникнуть боль, отдающая в руки и грудь. Эта «путешествующая» боль называется корешковой.

      Эпидуральная инъекция стероидов посылает стероиды — очень сильные противовоспалительные средства — прямо в воспаленный нервный корешок. Это обезболивающая терапия, поэтому лучше, чтобы инъекцию делал хорошо обученный специалист по обезболиванию. Вам, вероятно, потребуется от 2 до 3 инъекций; как правило, вам не следует принимать больше из-за потенциальных побочных эффектов стероидов.

    • Другие инъекции: В зависимости от вашего диагноза врач может предложить другие виды спинальных инъекций. Например, вам может быть сделана инъекция в фасеточный сустав. Фасеточные суставы позвоночника помогают двигаться и обеспечивают стабильность. Однако, если они воспаляются, у вас будет боль. Инъекция в фасеточный сустав вызовет онемение сустава и может уменьшить боль.

      Вам также может быть сделана инъекция в триггерную точку, которая нацелена на часть мышцы, которая раздражается и вызывает боль или спазм.

    Примечания: эта статья была первоначально опубликована 31 декабря 2008 г. и последний раз обновлялась 2 августа 2019 г.

    Введение

    Во многих случаях хронической боли в спине врач может порекомендовать спинальную инъекцию. Спинномозговая инъекция может быть сделана, чтобы выяснить, что вызывает вашу боль. Его также можно использовать для лечения боли. Врачи называют эти два отдельных применения спинальных инъекций диагностическим и терапевтическим.Если инъекция обеспечивает облегчение боли в области инъекции, вполне вероятно, что именно эта область является источником проблемы. Инъекции также являются терапевтическими, поскольку они могут обеспечить временное облегчение боли.

    Лекарства

    При большинстве спинальных инъекций местный анестетик (обезболивающее) под названием лидокаин (также известный как ксилокаин) вводится в определенную область позвоночника. Лидокаин — быстродействующий препарат, но его действие проходит примерно через два часа.Вот почему лидокаин чаще используется как диагностический инструмент, а не как обезболивающее средство длительного действия. Бупивакаин (также известный как маркаин) — еще один тип анестетика, который можно использовать. Он медленнее вступает в силу, но длится дольше, давая вам больше облегчения от боли. Кортизон является сильным противовоспалительным стероидным препаратом. Его обычно вводят вместе с местным анестетиком, чтобы уменьшить воспаление в пораженных участках. Кортизон долго действует и может высвобождаться медленно, чтобы обеспечить максимальное облегчение боли.Кортизон может не начать действовать в течение нескольких дней после инъекции, но эффект может длиться месяцами. Иногда наркотические препараты, такие как морфин или фентанил, смешивают с кортизоном и анестетиком, чтобы облегчить боль. Врач может порекомендовать несколько различных типов спинальных инъекций в зависимости от характера и локализации вашей боли.

    Препараты

    Возможно, вас попросят прийти пораньше, чтобы заполнить документы и ответить на некоторые вопросы.Ваш врач захочет убедиться, что вы готовы к процедуре. Вас могут попросить зайти в «НПО». Это означает, что вы не должны ничего есть или пить как минимум за шесть часов до процедуры. Это снижает риск рвоты пищей или жидкостями, если у вас возникнет тошнота или реакция на лекарства. Тошнота неприятна, но она также может вызвать серьезные осложнения, если вы случайно вдыхаете (аспирируете) пищу или жидкость в легкие, когда находитесь в состоянии слабости. Отсутствие чего-либо в желудке во время этой процедуры является дополнительной мерой предосторожности, настоятельно рекомендуемой большинством врачей.Вас, вероятно, попросят переодеться в больничную одежду. Затем вас подключат к устройству, которое отслеживает частоту сердечных сокращений (пульс) и артериальное давление. Внутривенный (IV) катетер может быть установлен на вашей руке. Во время процедуры вас могут попросить сесть на носилки или лечь на бок. Область спины будет обработана антисептиком. Лидокаин может быть введен, чтобы вызвать онемение кожи вокруг области, где будет вводиться инъекция.

    Эпидуральная инъекция стероидов (ESI)

    ESI — это распространенный тип инъекций, которые вводят для облегчения определенных типов болей в пояснице и шее.«Эпидуральное пространство» — это пространство между оболочкой спинного мозга (твердой мозговой оболочкой) и внутренней частью костного позвоночного канала. Он проходит по всей длине позвоночника. При инъекции в эту область лекарство свободно перемещается вверх и вниз по позвоночнику, покрывая нервные корешки и внешнюю оболочку фасеточных суставов вблизи области инъекции. Например, если инъекция делается в поясничный отдел позвоночника, лекарство обычно воздействует на всю нижнюю часть позвоночника. Эпидуральные инъекции используются для лечения корешковых болей, вызванных раздражением нервов.Этот тип боли обычно вызван грыжей межпозвоночного диска или спинальным стенозом. Грыжа диска возникает, когда давление или дегенерация вызывают разрыв наружного кольца диска (кольца), и ядро ​​разрывается из своего нормального пространства. Если он разорвется рядом с позвоночным каналом, выпуклый диск может вытолкнуться из своего пространства в позвоночный канал, оказывая неадекватное давление на спинной мозг и нервные корешки. Спинальный стеноз — это сужение позвоночного канала, которое может вызвать давление на спинной мозг и спинномозговые нервы.Эпидуральные инъекции также полезны, когда вашей основной проблемой является артрит фасеточных суставов в нескольких областях позвоночника. Лекарство покрывает проблемные суставы снаружи и впитывается в суставы позвоночника. Этот тип инъекции уменьшает воспаление в суставе. Инъекция иногда направлена ​​на мелкие нервы, иннервирующие суставы. Может потребоваться несколько эпидуральных инъекций подряд в течение нескольких недель. Это связано с тем, что облегчение от эпидуральной инъекции обычно уменьшается со временем.Нередко делаются три поясничные эпидуральные инъекции, каждая с интервалом примерно в десять дней. Во время процедуры ESI эпидуральная игла вводится в спину и в эпидуральное пространство. Затем врач введет небольшое количество лидокаина в эпидуральное пространство и подождет, чтобы увидеть, почувствуете ли вы тепло и онемение в ногах. Если да, то игла, скорее всего, находится в правильном положении. Вводят оставшуюся часть лекарства и извлекают иглу.

    Существует три различных способа выполнения эпидуральной инъекции:

    Каудальный блок

    Каудальная блокада — это ЭСИ, проводимая через крестцовый промежуток (пространство ниже поясничного отдела позвоночника рядом с крестцом).Инъекцию вводят в эпидуральное пространство. Этот тип блокады обычно поражает спинномозговые нервы в конце позвоночного канала возле крестца. Это собрание нервов называется конским хвостом. Одним из преимуществ этого типа инъекции является меньшая вероятность прокола твердой мозговой оболочки.

    Поясничный

    Транслюмбальный доступ является наиболее распространенным способом выполнения ESI. Этот тип инъекции выполняется путем помещения иглы между двумя позвонками со спины. Иглу вводят между остистыми отростками двух позвонков.Вы действительно можете почувствовать бугорки, образующие остистый отросток, ощупывая заднюю часть позвоночника.

    Трансфораминальный

    Трансфораминальный подход представляет собой очень избирательный тип ESI вокруг определенного нервного корешка. Форамины — это небольшие отверстия между позвонками, через которые нервные корешки выходят из позвоночного канала и входят в ваше тело. Введя лекарство вокруг определенного нервного корешка, врач может определить, является ли этот корень причиной вашей проблемы. Этот тип ESI чаще всего используется в диагностических целях и чаще всего применяется на шее.

    Инъекция фасеточных суставов

    Инъекция в фасеточный сустав используется для локализации и лечения болей в пояснице, вызванных проблемами с фасеточными суставами. Эти суставы расположены по обе стороны от позвонков в позвоночнике. Они соединяют позвонки вместе и позволяют позвоночнику двигаться с гибкостью.

    Инъекция в фасеточный сустав, пожалуй, лучший способ диагностики синдрома фасеточных суставов. Суставы, которые выглядят ненормально на рентгеновском снимке, на самом деле могут быть безболезненными, в то время как суставы, которые выглядят нормально, на самом деле могут быть источником боли.Это довольно простая процедура с небольшим риском. Если инъекция в фасеточный сустав блокирует боль, ваш врач может подтвердить, что проблема связана с фасечным суставом, в который была введена инъекция. Используемый препарат также уменьшает воспаление, возникающее в суставе при артрите и дегенерации суставов. При выполнении инъекции в фасеточный сустав важно убедиться, что инъекция проходит непосредственно в фасеточный сустав. Ваш врач может использовать рентгеноскопию, чтобы убедиться, что игла находится в правильном положении, прежде чем вводить какое-либо лекарство.Флюороскоп использует рентгеновские лучи, чтобы показать телевизионное изображение. Врач может наблюдать на экране за тем, как игла вводится в сустав, и увеличивать изображение для повышения точности.
    Существует два типа инъекций в фасеточные суставы.
    • Внутрисуставно — вводят непосредственно в сустав, чтобы блокировать боль и уменьшить воспаление.
    • Блокада нервов — чтобы помочь определить, действительно ли сустав является источником боли, путем блокирования мелких нервов, которые соединяются с суставом.

    Аппаратные инъекции

    Если у вас была операция на позвоночнике, в ходе которой использовались металлические изделия, такие как винты или стержни, и теперь вы испытываете боль в позвоночнике, вашему врачу может потребоваться определить, могут ли металлические изделия, использовавшиеся во время операции, вызывать у вас дискомфорт.Аппаратная инъекция выполняется путем введения лидокаина вместе со спинномозговым оборудованием, которое было помещено в позвоночник во время операции. Если боль временно уменьшается после инъекции, это может указывать на то, что аппаратное обеспечение вызывает вашу боль.

    Инъекции суставов SI

    Боль в крестцово-подвздошном суставе (SI) легко спутать с болью в спине от позвоночника. Крестцово-подвздошный сустав расположен между крестцом и костями таза. Иногда введение лидокаина в крестцово-подвздошный сустав может помочь врачу определить, является ли ваш крестцово-подвздошный сустав источником вашей боли.Если в сустав введена инъекция, а ваша боль не проходит, вероятно, ваша боль исходит откуда-то еще. Но если ваша боль сразу проходит, это указывает на то, что проблема связана с вашим крестцово-подвздошным суставом. В этом случае ваш врач может также ввести кортизон в сустав перед извлечением иглы. Кортизон добавляют для лечения воспаления при артрите крестцово-подвздошного сустава. Инъекция обычно дает временное облегчение на несколько недель или месяцев. Инъекции в подвздошные суставы можно использовать как для лечения боли, так и для определения источника боли.Эта инъекция обычно требует использования рентгеноскопического контроля или компьютерной томографии, чтобы убедиться, что игла правильно расположена в суставе.

    Дифференциальные инъекции в нижние конечности

    Различные виды инъекций в определенные области нижних конечностей могут помочь врачу найти причину вашей боли. Боль, возникающая из-за проблем со спиной и спинномозговыми нервами, может имитировать многие другие состояния. Иногда невозможно сказать, вызвана ли боль, которую вы испытываете, заболеванием спины или проблемой в бедре, колене или стопе.Чтобы определить, какой сустав нижней конечности, например коленный или тазобедренный, вызывает у вас боль, врач может предложить ввести лекарство, например, лидокаин, в сустав, чтобы вызвать онемение области. Если после введения лекарства боль сразу же проходит, скорее всего, источником боли является этот сустав, а не спина. Затем ваш врач может сосредоточиться на поиске проблемы в суставе.

    Риски, связанные со спинномозговыми инъекциями
    Общий

    Как правило, при наличии определенных заболеваний врач может решить, что делать спинномозговую инъекцию небезопасно.Ваш врач обсудит с вами любые проблемы, прежде чем принять окончательное решение. Если у вас есть склонность к обильным кровотечениям или вы принимаете антикоагулянтную терапию (препараты, препятствующие свертыванию крови), вам не подходят спинномозговые инъекции. Ваш врач может попросить вас прекратить прием всех лекарств, таких как аспирин и ибупрофен, за пять дней до инъекции. Эти лекарства могут снизить способность вашей крови к свертыванию и могут привести к проблемам. Убедитесь, что у вашего врача есть список ваших лекарств задолго до запланированной процедуры.Если у вас локальная или системная (все тело) инфекция, спинномозговая инъекция может подвергнуть вас большему риску распространения инфекции в позвоночник, вызывая менингит (воспаление оболочки, окружающей спинной мозг). Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо инфицированные раны, фурункулы или сыпь где-либо на теле. Спинальные инъекции обычно являются выборной процедурой, предлагаемой пациентам без угрожающих жизни состояний. Медицински нестабильному пациенту следует лечить свое заболевание до того, как будут назначены какие-либо плановые инъекции.

    Риски, характерные для ESI

    Ваш врач может порекомендовать вам не проводить ESI, если у вас есть аномалии в эпидуральном пространстве позвоночника. Такие аномалии могут быть врожденными (присутствующими при рождении) или результатом предыдущей операции, которая оставила рубцы. Ваш врач может также порекомендовать вам не проводить ESI, если у вас есть инфекция. Инъекции стероидов, таких как кортизон, в любую часть тела позволяют лекарству всасываться в кровоток и могут снизить способность организма бороться с инфекциями.Кортизон не следует использовать, если в вашем организме есть какие-либо серьезные инфекции. Абсорбция препарата может также вызвать системный эффект кортикостероидов, такой как задержка жидкости или нарушение контроля уровня глюкозы в крови. Эпидуральная анестезия может не подходить для пациентов с диабетом или застойной сердечной недостаточностью.

    Общие меры предосторожности

    Примите во внимание следующие основные предупреждения, прежде чем делать спинальную инъекцию:
    • Если вы регулярно принимаете препараты, ингибирующие тромбоциты, такие как аспирин или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), у вас повышен риск кровотечения и, возможно, быть кандидатом на спинномозговую инъекцию.
    • Если вы гиперчувствительны или имеете определенную аллергию на лекарства, у вас может быть отрицательная реакция на препараты, используемые для инъекций. Обязательно дайте своему врачу список всех ваших аллергий.
    • Если у вас есть сопутствующее заболевание, вам следует обсудить риски спинальных инъекций со своим врачом. Например, у пациентов с сахарным диабетом может наблюдаться повышение уровня сахара в крови после инъекции кортизона. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией или серьезным заболеванием сердца могут возникнуть проблемы из-за задержки жидкости через несколько дней после инъекции.

    Инъекции и имплантаты для облегчения боли в спине

    Сюзанна Райт | 21 мая 2021 г.

    Люди пробуют множество методов лечения болей в спине, от физиотерапии и лекарств до акупунктуры и массажа. В некоторых случаях, однако, боль лишает трудоспособности, и требуется более агрессивное лечение. Хотя инъекционное лечение может помочь при болях в спине и ишиасе, лишь некоторые из этих процедур используются при остеоартрите (ОА) или воспалительных формах артрита.

    Инъекции при болях в спине используются для локальной доставки противовоспалительных обезболивающих препаратов прямо в пораженный участок. Пациенты, которые продолжают нуждаться в обезболивании даже после операции по поводу болей в спине или радикулита, могут получить облегчение от имплантированного устройства.

    «Существует множество различных основных причин болей в спине, и существуют различные инъекции, которые устраняют эти возможные причины», — говорит Роберт С. Гриффин, доктор медицинских наук, специалист по обезболиванию в Нью-Йоркской больнице специальной хирургии.

    Врачи могут попробовать несколько различных типов инъекций при болях в спине, начиная с наиболее консервативного лечения. Лучший подход для вас будет зависеть от вашей конкретной проблемы.

    Доктор Гриффин говорит, что инъекции в триггерные точки представляют собой процедуру с наименьшим риском, за которой следуют инъекции в крестцово-подвздошные суставы при болях в крестцово-подвздошных суставах (суставах между тазовыми костями и костью у основания позвоночника). Спинальные инъекции, включая инъекцию фасеточных суставов, радиочастотную абляцию фасеточных суставов и эпидуральные инъекции стероидов, имеют более высокий, но одинаковый риск.А стимуляция спинного мозга и имплантированные системы для инфузий лекарств потенциально являются самыми рискованными из обсуждаемых здесь процедур.

    «Все эти процедуры могут быть полезны для пациентов с соответствующим типом болей в спине, а также для пациентов разного возраста и пола», — объясняет д-р Гриффин.

    Он добавляет, что нейромодуляционные системы (стимуляция ганглиев задних корешков) являются многообещающим новым методом лечения, который может быть полезен людям с локализованной невропатической болью, такой как комплексный региональный болевой синдром.

    ИНЪЕКЦИИ

    • Эпидурально Глюкокортикоид Инъекции.  Если воспаление в позвоночнике вызывает раздражение и отек нервных корешков, врач может назначить сильнодействующее противовоспалительное лекарство, чтобы уменьшить воспаление и облегчить боль. Глюкокортикоиды (разновидность кортикостероидов или «стероид») обычно вводят непосредственно в эпидуральное пространство — область непосредственно внутри позвоночного канала, но вне слоя соединительной ткани (твердой мозговой оболочки), покрывающей спинномозговую жидкость, спинной мозг. и спинномозговые нервы.Эти инъекции предназначены для доставки обезболивающего лекарства непосредственно к месту воспаления. Облегчение боли обычно начинается менее чем через неделю и длится от нескольких дней до нескольких месяцев.

    «Они наиболее эффективны при корешковых болях (боли из-за воспаленных и/или сдавленных корешков спинномозговых нервов), связанных с грыжами дисков или спинальным стенозом», — говорит доктор Гриффин. Риски включают тяжелую инфекцию, кровотечение, повреждение нерва, отсутствие успеха, боль после процедуры или аллергическую реакцию на лекарство или контрастный краситель, обычно используемый в процедуре.Непреднамеренный прокол твердой мозговой оболочки может вызвать головную боль. Блокада фасеточных суставов и радиочастотная абляция имеют схожие риски.

    Кроме того, доктор Гриффин предупреждает, что пациенты, принимающие препараты для разжижения крови, должны поговорить со своим кардиологом о временном прекращении их приема на время процедуры; если это невозможно, отказ от этой процедуры может быть лучшим выбором.

    «У пациентов с диабетом или высоким кровяным давлением могут быть временные обострения этих проблем после инъекции из-за побочных эффектов стероидов», — говорит доктор.— говорит Гриффин. «Частые инъекции стероидов также могут увеличить риск остеопороза».

    • Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов. Когда нервный корешок сдавливается или воспаляется, это может вызвать боль в спине и ноге. Трансфораминальная эпидуральная инъекция стероидов, иногда называемая селективной блокадой нервных корешков, представляет собой инъекцию глюкокортикоида и/или обезболивающего препарата в область нерва, где он выходит из позвоночного столба между позвонками. Облегчение боли начинается в течение от нескольких дней до недели и может длиться до нескольких месяцев.

    • Блок фасеточных суставов.  Если ваш врач подозревает, что источник вашей боли находится в фасеточных суставах, где позвонки соединяются друг с другом, он может порекомендовать блокаду фасеточных суставов или инъекцию в фасеточные суставы. Людям с болью в фасеточных суставах из-за остеоартрита может помочь эта процедура, при которой кортикостероид и/или анестетик вводится непосредственно в капсулу сустава. Облегчение боли может длиться несколько недель или месяцев. (Боль в фасеточных суставах, вызванная ревматическими состояниями, такими как аксиальный спондилоартрит, обычно лечится с помощью лекарств, хотя для облегчения симптомов можно рассмотреть инъекцию фасеточных суставов или невротомию фасеточных суставов.Гриффин добавляет.)

    • Нейротомия фасеточных суставов.  Эта процедура может помочь, если блокада фасеточных суставов указывает на то, что конкретный сустав является источником болей в спине, возможно, из-за ОА. Нагретая игла используется для удаления и отключения нерва, ответственного за боль. Хотя нерв обычно отрастает, позволяя боли вернуться, облегчение боли может длиться от нескольких месяцев до года.

    Также называемая «радиочастотная абляция фасеточных суставов», говорит д-р Гриффин, «[она] используется при хронической боли в фасеточных суставах, часто бывает успешной и может обеспечить длительное облегчение — часто от восьми до 12 месяцев за один раз.Риски аналогичны эпидуральным инъекциям, но стероиды не нужны, что создает меньше проблем для людей с диабетом, высоким кровяным давлением или остеопорозом.

    • Инъекция в крестцово-подвздошный сустав.  Они включают введение анестетика или противовоспалительного препарата в крестцово-подвздошный сустав, который соединяет крестец (один из отделов позвоночника, состоящий из пяти сросшихся позвонков) с тазом. Его можно использовать для облегчения боли в пояснице, возникающей в результате воспаления или повреждения крестцово-подвздошного сустава, в некоторых случаях в результате ревматического заболевания.

    «Боль в крестцово-подвздошной области часто ощущается как ноющая боль в крестцовой области, болезненная при длительном сидении или стоянии», — объясняет д-р Гриффин. «Эти инъекции по-прежнему сопряжены с риском инфекции суставов, которая может быть довольно серьезной, но риск кровотечения и повреждения нервов намного ниже».

    • Инъекции в триггерные точки. Используемые при мышечной боли, они вводят небольшое количество анестетика, иногда вместе с кортикостероидом, непосредственно в болезненные триггерные точки — определенные места, которые вызывают боль (как локально, так и по всей спине), когда врач нажимает на них во время осмотра.

    «Инъекции в триггерные точки используются для местного мышечного спазма», — говорит доктор Гриффин. «Они часто помогают и наиболее эффективны при острых спазмах, поскольку обычно не обладают длительным действием. Риски очень низкие, так как иглы не предназначены для проникновения в позвоночник».

    Имплантируемые устройства
    Два типа имплантируемых устройств используются для лечения болей в спине — те, которые обеспечивают электрическую стимуляцию, и те, которые доставляют лекарства в спинной мозг.

    • Стимуляция спинного мозга. Считается, что стимуляция спинного мозга снижает восприятие боли за счет активации нервов в нижней части спины, чтобы блокировать болевые сигналы, поступающие в эту область. В результате боль сменяется приятным покалыванием. Стимуляция спинного мозга осуществляется через набор электродов, вставленных между позвонками в эпидуральное пространство. Генератор импульсов, хирургически помещаемый под кожу, обычно в область живота или верхней части ягодиц, активирует электроды.Процедура может быть подходящей для людей с травмами нервных корешков, которые не ответили адекватно на традиционное лечение, и для тех, у кого операция не была успешной. Обычно они не помогают при боли от артрита.

    «Стимуляция спинного мозга в первую очередь полезна для пациентов с продолжающейся болью, связанной с нервами, после операции на позвоночнике, чтобы уменьшить компрессию нерва», — объясняет д-р Гриффин. «С имплантируемым устройством могут быть связаны риски, включая отказ устройства, миграцию электродов и заражение устройства.Также может быть боль в месте батареи. Большинство из них можно лечить путем удаления или пересмотра системы. У некоторых пациентов со временем возникает риск развития боли, которая «прорывает» стимуляцию».

    • Вливание имплантированных лекарств. Также называемая интраспинальной инфузионной терапией, она включает в себя имплантацию помпы в тело для доставки регулярной заранее определенной дозы опиоидного обезболивающего через трубку в болезненную область позвоночника. При нацеливании лекарства на точное место, где лекарство активируется, для контроля боли требуется гораздо меньшее количество опиоидов, чем при приеме внутрь или в виде инъекции, и риск побочных эффектов также намного ниже.

    Тем не менее, доктор Гриффин говорит: «Имплантированные системы для инфузий лекарств вызывают большие споры при болях в спине и наиболее эффективны при раковых болях».

     

     

    различных типов обезболивающих инъекций и как они могут вам помочь

    Это открытое письмо тем, кто страдает от боли.

    Продолжительная, постоянная боль не имеет ничего общего с болью при острой травме или даже очень тяжелом случае гриппа. В таких случаях вы можете чувствовать себя плохо — очень плохо — в течение нескольких дней или недель, но боль постепенно уменьшается, давая понять, что вы идете на поправку.С другой стороны, хроническая боль непредсказуема и безжалостна. Это может происходить каждый день, а может появляться в случайные дни. Но нет никаких признаков того, что вам становится лучше. С такой болью в один день вы можете чувствовать себя хорошо, а на следующий день едва можете двигаться. Вы обнаружите, что ваша жизнь и планы постоянно меняются, и вы никогда не сможете предсказать, когда и как ударит боль.

    Жить с хронической болью тяжело, но найти облегчение еще труднее. Чтобы поставить точный диагноз, что вас беспокоит, и , чтобы найти эффективное лечение, обычно требуется много проб и ошибок.Вот тут-то и появляется интервенционное обезболивание с использованием в основном минимально инвазивных методов для уменьшения боли пациента.

    Инъекции для обезболивания

    Инъекции для снятия боли безопасны, эффективны и могут обеспечить более долгосрочное решение, чем, скажем, пероральные препараты, и, кроме того, являются менее инвазивным вариантом, чем хирургическое вмешательство. Они используются для лечения широкого спектра ортопедических или неврологических состояний и травм.

    Одна из наиболее распространенных инъекций для обезболивания называется эпидуральной инъекцией стероидов .Эта инъекция обычно используется при болях в пояснице, но может также помочь при болях в верхней части спины и шее. При инъекции стероидные препараты вводятся в эпидуральное пространство вокруг спинного мозга. Препарат уменьшает воспаление и боль.

    Блокада нервов  — еще одна распространенная инъекция для обезболивания. Эти инъекции доставляют анестетик близко к определенным нервам, чтобы прервать нервные сигналы, прежде чем они смогут попасть в мозг, где они будут регистрироваться как боль. Эти инъекции используются для лечения боли, вызванной воспаленными нервами, и могут помочь определить источник вашей боли.

    Инъекции в суставы  доставляют лекарства в суставы для быстрого облегчения боли и воспаления. Инъекции в триггерные точки  могут помочь расслабить мышечные узлы, которые могут вызывать боль в других частях тела (например, триггерная точка на шее является частой причиной головных болей напряжения).

    В компании Pain Specialists of Austin наши врачи, занимающиеся интервенционным лечением боли, здесь с одной целью: облегчить хроническую боль и помочь нашим пациентам вернуться к своему прежнему активному состоянию.Вместо того, чтобы полагаться на лекарства, мы вмешиваемся гораздо более эффективно, используя широкий спектр методов лечения, таких как обезболивающие инъекции, чтобы облегчить боль. Мы стремимся улучшить качество жизни и помочь восстановить функции и подвижность.

    Чтобы узнать больше об интервенционном обезболивании и о том, как обезболивающие инъекции могут вам помочь, позвоните специалистам по боли в Остине по телефону (855) 876-7246 и запишитесь на прием или запишитесь на прием через Интернет.

    Боль в спине: чего ожидать от инъекций стероидов

    Сначала попробуйте консервативные меры, чтобы контролировать боль, и узнайте об ограничениях и рисках инъекций кортизона, если решите попробовать.

    Большинство людей, страдающих от болей в спине, уже знают правило: время лечит эту рану. Через несколько недель или месяцев боль утихнет, и вы постепенно вернетесь к своей обычной жизни. А пока старайтесь оставаться как можно более активными и полагайтесь как можно больше на безрецептурные обезболивающие, чтобы не нуждаться в инъекциях кортизона. Врачи называют эти инъекции инъекциями кортикостероидов.

    Но у некоторых эти консервативные меры могут не облегчить агонию достаточно быстро, особенно если проблема связана с болью в спине, вызванной раздражением спинномозговых нервов.Через несколько недель поход в туалет может начать ощущаться как зимний марш Наполеона в России. В этот момент вам могут предложить инъекцию кортизона, чтобы успокоить зону боевых действий в нижней части спины.

    Даже при болях в спине, связанных с нервами, рекомендации не рекомендуют поспешных инъекций кортизона. «Сначала вы бы делали менее инвазивные и менее агрессивные действия», — говорит доктор Роберт Шмерлинг, соответствующий факультет Гарвардской медицинской школы.

    Однако, если вы решите сделать укол кортизона, знайте его пределы.«Прививки почти всегда являются временной мерой, — говорит доктор Шмерлинг. «В общем, это для контроля симптомов, а не для окончательного лечения большинства состояний

    .

     

    Цели для инъекций

    При правильном применении уколы кортизона могут успокоить воспаленные суставы и ткани, но не ускоряют заживление и не предотвращают проблемы в будущем. Вот некоторые из наиболее распространенных мишеней для инъекционной терапии кортикостероидами:

    • Эпидуральное пространство.Эпидуральные инъекции нацелены на область вокруг спинного мозга, где выходят нервные «корешки» и распространяются на другие части тела. Область возле нервных корешков может быть источником болей в пояснице, например, ишиаса.
    • Сухожилия и сумки. Уколы кортизона используются при тендините — воспалении сухожилия, жесткого волокнистого тяжа ткани, соединяющего мышцу с костью. Стероиды также могут быть использованы для успокоения воспаленной бурсы (бурсита). Бурсы представляют собой амортизирующие подушечки ткани, которые уменьшают трение между мышцами и сухожилиями, когда они перемещаются по костям и другим суставным структурам.
    • Суставы. Кортизон иногда вводят в сустав, чтобы успокоить воспаление, связанное с артритом. Обычными мишенями являются коленные и фасеточные суставы позвоночника.

    Изображение: Останки/Getty Images

    Что такое консервативная терапия?

    Уколы кортизона не для обычных болей в спине, вызванных напряжением и вывихом. Ортопеды обычно предлагают их для снятия боли в нерве (ишиалгии) из-за разрыва диска или симптомов, связанных с сужением пространства вокруг спинного мозга (спинальный стеноз).

    Даже при болях в спине, связанных с нервами, сначала попробуйте консервативный метод, потому что инъекции стероидов сопряжены с риском. Консервативная терапия включает следующее:

    • Чтобы контролировать боль, сначала попробуйте ацетаминофен (например, Тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алив). Если это не сработает, спросите своего врача о других лекарствах от боли, связанной с нервами, или мышечного спазма.
    • Продолжайте двигаться столько, сколько сможете.Короткие периоды постельного режима могут быть полезны во время острой фазы, но продолжительный постельный режим — нет.

    Как долго вы должны ждать, прежде чем рассматривать инъекционную терапию? Это зависит от интенсивности боли и от того, как долго вы сможете ее терпеть, прежде чем она начнет ослабевать сама по себе. Большинство мужчин испытывают значительное улучшение в течение шести-восьми недель.

    Как действуют инъекции кортизона

    Стероидные инъекции содержат различные лекарственные формы. Распространенной комбинацией является обезболивающий препарат, похожий на прокаин (новокаин), смешанный с противовоспалительным препаратом кортизоном.

    Как только инъекция кортизона достигнет своей цели, эффект онемения начнет исчезать в течение нескольких часов. «По мере того, как действие обезболивающего прекращается, боль может временно вернуться», — говорит доктор Шмерлинг. «Затем через 24–48 часов после инъекции вы можете начать ожидать любой пользы, которую вы собираетесь получить».

    Чего ожидать от инъекции кортизона

    Если укол кортизона сработает, вы, безусловно, будете благодарны за облегчение, но успех не гарантирован. В исследованиях больших групп страдающих от болей в спине польза в среднем от небольшой до нулевой.Трудно предсказать, что вы лично испытаете.

    Инъекции кортикостероидов не изменяют течение хронической боли в спине. Месяцы спустя вы, как правило, окажетесь в том же состоянии, как если бы вам никогда не делали прививку. Между тем, укол может облегчить ваш дискомфорт.

    Уколы стероидов сопряжены с риском

    Вредные побочные эффекты инъекций кортизона встречаются редко, но они случаются. Основным риском является инфекция, которая встречается менее чем в 1% случаев.Реже игла может повредить нерв или кровеносный сосуд.

    Слишком много инъекций в одну и ту же целевую область может привести к разрушению близлежащих тканей, таких как суставной хрящ. Кортикостероиды также могут вызывать истончение кожи в месте инъекции или мягких тканей под ней. Вот почему рекомендуется ограничить количество инъекций кортизона до трех-четырех в год в любую обрабатываемую область тела.

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.