Лфк при сколиозе комплекс упражнений для детей: Физические упражнения, рекомендованные для использования в занятиях лечебной физкультурой при сколиозе.

Содержание

Упражнения при плоскостопии и сколиозе у детей — советы врача

Без физического воспитания невозможны гармоничный рост и развитие детей. При нарушениях опорно–двигательного аппарата ухудшается состояние всех органов и систем ребенка — он становится малоактивным, часто болеет, отстает в развитии от сверстников.

ЛФК для детей направлена на коррекцию нарушений двигательных функций с помощью комплексов специальных упражнений. В этой статье специалисты клиники «Качество жизни» расскажут об особенностях лечебной физкультуры для детей, основных показаниях и противопоказаниях для нее, а также, как ЛФК помогает детям при сколиозе и другой, не менее распространенной патологии — плоскостопии.

Особенности детской лечебной физкультуры: задачи, эффекты, принципы

Сегодня дети с раннего возраста предпочитают гаджеты и телевизор активным играм и познанию окружающего мира. Способствуют этому и их родители — чтобы ребенок не влез, куда не следует, его занимают игрой в смартфоне или мультфильмом. В результате ребенок мало двигается.

Без адекватной двигательной активности уже с малых лет развиваются заболевания внутренних органов (нервной системы, сердца, легких) и нарушения опорно–двигательного аппарата( нарушения осанки, деформации стоп). Эти состояния становятся хроническим и ведут к отставанию в физическом развитии.

Недостаток физических упражнений способствует снижению жизненно важных функций растущего организма: кровообращения, воздухообмена в легких, работы органов пищеварения и нервной системы, что ведет к ухудшению общего состояния.

Патология опорно–двигательного аппарата у детей проявляется слабостью мышц, нарушением осанки, снижением двигательных функций и плоскостопием. С возрастом она усугубляется и приводит к заболеваниям:

— нервной системы: вегето–сосудистая дистония, депрессивные состояния, миофасциальные синдромы;

— сердца и сосудов: ишемическая болезнь, гипертония;
— обмена веществ: ожирение, сахарный диабет;
— органов дыхания и пищеварения и др.

ЛФК — это наука, которая использует физические упражнения, психологию и педагогику с лечебной целью. Врачи клиники «Качество жизни» применяют ее методы для лечения и восстановления детей, начиная с младенческого возраста.

Задачи лечебных физических упражнений:

— лечение болезней;
— профилактика их обострений;
— восстановление после травм;
— развитие активности и выносливости;
— укрепление здоровья;
— закаливание.

Механизм лечебного действия физических упражнений связан с эффектами:

— Тонизирующий — занятия лечебной физкультурой ускоряют обмен веществ, улучшают работу сердца, легких и стимулируют защитные функции организма ребенка;
— Трофический — ЛФК способствует улучшению доставки питательных веществ во все органы, систематические занятия повышают способность детского организма к восстановлению после болезней;
— Компенсаторный — ЛФК помогает перестраивать работу органов при нарушении их функций. Например, при переломе правой руки специальные упражнения помогают ребенку научиться выполнять ее функции левой;
— Нормализация функций — физические упражнения помогают восстановить функции поврежденного органа и организма в целом, а не только их строение.

Упражнения лечебной физкультуры должны быть систематическими, разнообразными и выполняться под контролем врача для достижения устойчивого лечебного эффекта и улучшения состояния здоровья ребенка.

Принципы составления программы занятий лечебной физкультурой для детей:

Дозированность упражнений — определяют их продолжительность, исходные положения, число повторений, темп, амплитуду.

Индивидуальный подход — подбор упражнений с учетом возраста, пола, особенностей каждого ребенка и его заболевания.

Рациональное чередование упражнений и отдыха — для профилактики переутомления и перенапряжения поврежденного органа.

Постепенное увеличение нагрузки — для закрепления достигнутого результата врач ЛФК последовательно повышает интенсивность тренировок для каждого пациента.

Игровой метод занятий — игры помогают сохранять интерес к тренировкам и повышают их вовлеченность в процесс выздоровления.

Особенности телосложения влияют на способность ребенка совершать те или иные движения при занятиях физкультурой. Врачи клиники «Качество жизни» учитывают это при подборе лечебного комплекса для каждого маленького пациента.

Занятия включают 3 раздела:

— Вводный — создание нужного настроя у ребенка и подготовка к предстоящему занятию и нагрузке.

Для этого хорошо подходят ходьба, бег, общеукрепляющие упражнения. По времени вводный раздел длиться до 12 минут.

— Основной — с помощью специально подобранного комплекса упражнений решаются основные задачи ЛФК: лечение заболеваний и коррекция нарушенных функций.

Корригирующие упражнения подбирает только врач ЛФК после оценки состояния ребенка и показаний. Длительность этого раздела — до 20 минут.

— Заключительный — снижение нагрузки.

Оптимальное завершение физических упражнений для детей — это любая подвижная игра. Длительность раздела — до 8 минут.

Для детей в среднем одно занятие лечебной физкультурой должно длиться 40 минут.

В клинике «Качество жизни» врачи подбирают лечебные упражнения индивидуально для каждого ребенка. Занятие лечебной физкультурой должно быть системным, дозированным, с постепенным увеличением нагрузки на протяжении всего курса. Только так у маленьких пациентов есть все шансы на выздоровление.

Показания и противопоказания для детской ЛФК

Упражнения лечебной физкультуры показаны здоровым детям для стимуляции работы всех органов и систем, активации обмена веществ, развития силы и выносливости, формирования правильной осанки и походки.

ЛФК также обязательно показана всем детям с временными или постоянными отклонениями в состоянии здоровья:

— со стороны опорно–двигательного аппарата: дисплазия тазобедренных суставов, травмы конечностей, нарушения осанки, деформация стоп;
— со стороны сердечно–сосудистой системы: нарушения ритма, повышенное или пониженное давление;

— со стороны органов дыхания: бронхиальная астма, хронический бронхит;
— со стороны нервной системы: кривошея, ДЦП и др.

Противопоказания к ЛФК:

— выраженная слабость;
— острая стадия заболевания;
— жар;
— тошнота, рвота, диарея;
— гнойное воспаление;
— астматический статус;
— кровотечение или его риск;
— сердечная или легочная недостаточность в стадии декомпенсации;
— туберкулёз в активной фазе;
— психические расстройства;
— злокачественные новообразования;
— непереносимость процедуры.

Специалисты клиники «Качество жизни» при составлении программы лечебной физкультуры индивидуально подходят к каждому ребенку — с учетом его возраста, особенностей развития, показаний и возможных противопоказаний.

Роль нормальной осанки для здоровья детей

Позвоночник — это опора для всего организма. При нормальной осанке у него 4 физиологических изгиба: 2 лордоза (шейный и поясничный), 2 кифоза (грудной и крестцовый).

Нормальная осанка:
— обеспечивает вертикальное положение тела;
— снижает нагрузку на мышцы, связки и суставы;
— дает возможность совершать большой объем разнообразных движений.

В позвоночнике находится спинной мозг. Его корешки образуют 33 пары нервов, регулирующих работу всех органов. Поэтому любое смещение или искривление позвоночника провоцирует нарушение функций организма, в т.ч. жизненно важных.

Мышцы спины поддерживают позвоночник и обеспечивают его правильное положение. Их слабость, особенно когда позвоночник активно растет (с 5–6 до 17 лет), ведет к развитию нарушений осанки: круглая спина, плоская спина, сутулость, боковое искривление позвоночника. Все они вызывают неравномерное распределение нагрузки на скелет и смещение внутренних органов.

Также на формирование неправильной осанки влияет слабость мышц и связок стоп при плоскостопии. Уплощение сводов стопы вызывает перераспределение нагрузки, нарушение походки и как следствие — патологическую осанку.

Нарушения осанки развиваются в результате низкой двигательной активности и слабости мышц. Они проявляются в детстве и могут привести к тяжелым осложнениям здоровья во взрослом возрасте. Скорректировать эти нарушения поможет лечебная физкультура.

В клинике «Качество жизни» можно пройти курс лечебной физкультуры для коррекции сколиоза, сутулости, круглой или плоской спины, а также плоскостопия — частого осложнения нарушений осанки.

Распространенные в детском возрасте деформации позвоночника и стоп

Врачи чаще всего диагностируют у детей право– или левостороннее искривление позвоночника и плоские стопы.

Сколиоз или боковое искривление позвоночника начинает формироваться с раннего школьного возраста, когда ребенок активно растет.

По форме искривление бывает C– и S–образное. В зависимости от величины угла отклонения позвоночника (угла Кобба) выделяют 4 степени тяжести.

Осложнения:
— снижение мышечного тонуса;
— изменение формы грудной клетки;
— ухудшение функции легких;
— атрофия мышц;
— хронические заболевания дыхательной, сердечно–сосудистой, пищеварительной систем;
— бесплодие;
— психические расстройства на фоне постоянной депрессии.

Плоскостопие или уплощенная стопа характеризуется опущением продольного и/или поперечного свода. Развивается в результате слабости мышц и связок нижних конечностей, ношения неправильной обуви.

Детская стопа короче и шире взрослой, с ярко выраженным слоем подкожной жировой клетчатки. Это зрительно делает нормальную стопу плоской, поэтому поставить правильный диагноз может только специалист на основании осмотра, подоскопии и рентгенографии.

Осложнения:
— патологическая осанка;
— боли в ногах;
— быстрая утомляемость;
— нарушения походки;
— деформация коленных суставов и пальцев ног;
— вросшие ногти на ногах.

Способы коррекции

С помощью лечебных физических упражнений можно укрепить мышцы и скорректировать искривления позвоночника и уплощение стопы.

ЛФК при сколиозе

— Нельзя делать лечебные упражнения без консультации врача.
— Занятия физкультурой должны исключать любые упражнения, которые вызывают раскачивание позвоночника: кувырки, прыжки подтягивания и т.п.
— Прежде, чем отдать ребенка в любую спортивную секцию, проконсультируйтесь с врачом, можно ли ему заниматься данным видом спорта.
— В зависимости от того, в каком отделе позвоночника искривление, его формы и степени тяжести, право– или левостороннее оно, врач ЛФК подбирает соответствующие упражнения.

Тип осанки ребенка может быть противопоказанием к занятиям спортом. В клинике «Качество жизни» врачи проведут диагностику осанки вашего ребенка и дадут рекомендации, какими видами спорта ему можно заниматься, а какими — нет.

Занятия лечебной физкультурой при сколиозе в зависимости от степени его тяжести могут дополнятся ношением специального корсета.

ЛФК при уплощении стоп

— В зависимости от того, какой свод стопы уплощен, врач подбирает определенные упражнения.
— Хороший лечебный эффект оказывают упражнения с ходьбой по массажным коврикам.
— Занятия направлены на правильное распределение нагрузки на стопу, исправление походки.
— В отдельных случаях могут понадобиться занятия для коррекции лишнего веса.

Кроме занятий ЛФК в коррекции нарушений осанки и деформаций стоп хорошо зарекомендовали себя:

Лечебный массаж.
Мягкие мануальные техники.
Методы проприоцептивного проторения PNF.
Упражнения на подвесной установке RedCord.
Гимнастика SEAS.
Ношение индивидуально подобранных ортопедических стелек.
Кинезиологическое тейпирование.

Врачи клиники «Качество жизни» владеют этими методиками и подберут лечебный комплекс для каждого ребенка. А для самых маленьких пациентов есть специалист, владеющий техниками Бобат и Войта терапии, даже выезжающий на дом.

 

Упражнения лечебной физкультуры укрепляют мышцы, снижают нагрузку на позвоночник, развивают его гибкость, формирует правильную осанку, улучшают вентиляцию легких и снижают риск тяжелых осложнений здоровья. Но подобрать необходимые упражнения может только врач после обследования ребенка, учитывая индивидуальные особенности его организма и заболевания.

Способы и методы лечения скодиоза с помощью оздоровительной физкультуры Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 06/2017 ISSN 2410-700Х

Развитие мышц бедра

К этими упражнениям стоит подходить крайне осторожно, так как большинство из них могут негативно сказаться на коленях и вызывать болевые ощущения. Поэтому я постарался подобрать самые безболезненные и, если так можно сказать, не «вредные» , а полезные.

Сгибание ног

Сгибание ног в тренажере лежа — одно из изолирующих упражнений, максимально прорабатывающих двуглавую мышцу бедра.

Лягте лицом вниз на тренажер для сгибания ног и подведите пятки под рычажный механизм. Ноги выпрямите полностью. Лежа на скамье, согните их до полного сокращения бицепсов. Ослабьте усилие и медленно верните вес в исходное положение. Руками держитесь за ручки тренажера или за саму скамейку, чтобы не приподниматься и не отрывать от нее тело. Это упражнение для мышц ног следует выполнять очень технично и с максимальной амплитудой. Опора на локти поможет плотнее прижимать к скамье нижнюю половину тела.

Приведение одной ноги стоя

Стоя на одной ноге, рукой той же стороны держаться за раму тренажера. Ко 2-ой ноге прикрепить манжету нижнего блока.

Руку этой же стороны положить на пояс. Сделать вдох и привести ногу, заведя её максимально перекрестно по отношению к опорной ноге. По окончании движения сделать выдох.

В заключение хочется сказать, что все стоит делать крайне аккуратно. Главное задача, не ухудшить своё положение. Если вы чувствуете какое-то ухудшение или боль в суставах от какого-то из упражнений, то его стоит исключить из комплекса.

Любому спортсмену крайне важны сильные, а самое главное здоровые ноги, поэтому, если у вас имеется такой диагноз, как болезнь Шляттера, то вам стоит попробовать комплекс упражнений изложенный выше.

© Кумачный А.Л., Москаленко И.С., Шульгов Ю.И. 2017

УДК 796.035

Кумачный Артём Леонидович

бакалавр ФИЭиГХ СПбГАСУ Е-mail: [email protected]>> — кривой) — стойкое боковое отклонение позвоночника от нормального

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 06/2017 ISSN 2410-700Х_

выпрямленного положения. При больших деформациях появляется рёберный горб, перекашивается таз, затрудняется работа внутренних органов.

По данным Петербургского детского ортопедического института, у 40% обследованных школьников старших классов выявлено нарушение статики, требующее лечения. Название сколиоз получает по уровню изгиба: шейный, грудной или поясничный и соответственно выпуклой стороны искривления.

Сколиоз бывает врождённый и приобретенный. Что касается врожденного сколиоза, то он объясняется неправильным развитием позвонковых дисков и хрящей. Приобретенный же сколиоз, потому и называется приобретенным, что развивается он из-за неправильной осанки, постоянного пребывания тела в неудобной позе, из-за отсутствия мышечной нагрузки, то есть редких занятий спортом. И вот в силу разных причин позвоночник начинает искривляться и изгибаться в стороны в виде буквы С или S. Начальные явления сколиоза могут быть обнаружены уже в раннем детстве, но в школьном возрасте (10 — 15 лет), он проявляется наиболее выражено. Довольно серьезной является проблема сколиоза среди молодежи

Степени сколиоза

Как тяжелое и труднопереносимое заболевание, сколиоз обладает различными степенями тяжести. По тяжести деформации позвоночника выделяют 4 степени:

Сколиоз 1 степени характеризуется небольшим боковым отклонением (до 10°) и начальной степенью торсии (поворот позвонков вокруг вертикальной оси при сколиозе с нарушением симметрии дуг позвонков и клиновидной их деформацией).

Сколиоз 2 степени характеризуется не только заметным отклонением позвоночника во фронтальной плоскости, но и выраженной торсией, а также наличием компенсаторных дуг.

Сколиоз 3 степени — достаточной стойкая и более выраженная деформация, наличие большого реберного горба, резкая деформация грудной клетки.

Сколиоз 4 степени отмечается тяжелым обезображиванием туловища. Развивается кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, отклонение туловища, стойкая деформация грудной клетки, задний и передний реберный горб

Лечение сколиоза средством ЛФК

Лечение зависит от возраста больного, типа сколиоза и степени деформации позвоночника. Детский сколиоз при I и II степенях искривления позвоночника лечат консервативно. Важным условием успешного лечения является полноценное и богатое витаминами питание, регулярное пребывание на свежем воздухе, подвижные игры. Постель должна быть жесткой, для чего на кровать укладывают деревянный щит.

Стул и стол на рабочем месте должны соответствовать росту. Нужно следить, чтобы ребенок сидел за столом прямо, а ноги его при этом достигали пола. Важна также правильная установка света, а при нарушении зрения обязательна его коррекция.

Систематически проводят лечебную гимнастику и часто назначают ношение корсетов. Консервативное лечение проводят также в специальных школах-интернатах для детей со сколиозом, в которых одновременно с обучением по обычной программе создан необходимый круглосуточный лечебный режим. Одним из ведущих средств консервативного лечения сколиоза является лечебная физкультура.

ЛФК показана на всех этапах развития сколиоза, но более успешные результаты она дает при начальных формах сколиоза.

Противопоказаны физические упражнения, увеличивающие гибкость позвоночника и приводящие его к перерастяжению. Комплекс средств ЛФК, применяемых при консервативном лечении сколиоза включает: лечебную гимнастику; упражнения в воде; массаж; коррекцию положением; элементы спорта.

Одним из средств ЛФК является применение элементов спорта: плавание стилем «БРАСС» после предварительного курса обучения. Элементы волейбола показаны детям с компенсированным течением сколиоза.

Упражнения для исправления осанки и профилактики сколиоза

Упражнения можно выполнять в любой последовательности.

_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 06/2017 ISSN 2410-700Х_

Упражнение 1. Лечь так, чтобы лоб коснулся пола, вытянуть руки вдоль тела. Расслабиться. Медленно отклонить голову назад и усилием мышц спины оторвать тело как можно дальше от пола без помощи рук. Вытянуть руки вперед и поставить их на уровне плеч, пальцы обращены друг к другу. Очень медленно оттолкнуться от пола при помощи рук. Это движение должно быть настолько медленным, чтобы вы почувствовали работу каждого позвонка. Голова отклонена назад, позвоночник постоянно изогнут. Ноги расслаблены. В крайнем положении медленно сосчитать до 15. Медленно опускайте тело, совершая все движения в обратном порядке. Очень важно, чтобы позвоночник по мере опускания оставался изогнутым. Опустив корпус примерно на половину, прижать руки к бокам и заставить работать мышцы спины. Упражнение очень медленно проделать еще 2 раза.

Упражнение 2. Сесть на пол, вытянув вперед ноги. Ступни должны быть сдвинуты вместе. Корпус держать прямо, без напряжения. Руки положить на колени. Медленно поднять руки над головой и отвести корпус назад на 10-20 см. Медленно вывести руки вперед и наклонить корпус. Плотно охватить руками колени или икры. Мягко наклонить корпус вниз, насколько это возможно, без перенапряжения. Выгнуть локти наружу. Расслабить шейные мышцы. Медленно сосчитать до 20 в таком положении. Продвинуть руки по направлению к ступням и крепко охватить лодыжки. Мягко наклонить корпус вниз, выгибая локти наружу. Попытайтесь наклонить голову как можно ниже к коленям. Расслабьте все мышцы, насколько это возможно. Медленно сосчитайте до 20. Повторите упражнение еще 2 раза.

Упражнение 3. Лечь так, чтобы подбородок упирался в пол, а руки были прижаты к бокам. Согнуть ноги в коленях, держа пятки вместе. Протянуть руки назад и попытаться ухватить ими ступни ног. Крепко удерживая ноги, медленно и без усилий поднять корпус вверх. Не опуская корпуса, поднимите ноги. Голова отклонена назад. В крайнем положении сосчитать до 15. При выходе из позиции важно придерживаться указанной последовательности — сначала опустить колени на пол, но не выпускать ступни ног. Не выпуская ноги, опустить корпус, пока подбородок не коснется тела. Теперь опустить ноги. Расслабиться. Упражнение выполнить 2 раза.

Упражнение 4. В положении стоя вытянуть руки перед собой. Очень медленно наклониться вперед, насколько это возможно без перенапряжения. Ноги в коленях не сгибать. Взять руки в замок позади коленей или икр. Наклонить корпус к коленям. Сосчитать до 10. Сдвинуть сцепленные руки как можно ближе к щиколоткам. Прижать лоб к коленям. Сосчитать до 10. Медленно выпрямить корпус. Упражнение выполнить четырежды в каждой из позиций.

Упражнение 5. Лечь на спину, вытянув руки вдоль тела. Ноги должны быть свободны и расслаблены. Закрыть глаза и оставаться несколько секунд в таком положении. Плотно сдвинуть ступни, при этом пальцы ног должны быть направлены вверх. Прижать обе ладони к полу. Напрячь тело, упереться ладонями в пол и, включая в работу мышцы живота, поднять ноги, не сгибая коленей. Продолжать поднимать ноги, пока они не окажутся под прямым углом к полу. Опустить ноги над головой так, чтобы бедра оторвались от пола. Опустить ноги за голову. Пальцы ног касаются пола, ноги прямые. Подбородок прижат к груди. Сосчитать до 10. Для выхода — слегка согнуть ноги в коленях и начать перекат вперед. Отдохнуть несколько секунд.

Заключение

Таким образом, при выборе средств профилактики и лечения детей с нарушениями осанки и сколиозом 1 ст. важен правильный подход: рекомендовать им корригирующую гимнастику или занятия определенными видами спорта.

Дети с нормальной осанкой могут заниматься любыми видами спорта. Однако надо иметь в виду, что узкая ранняя специализация в асимметричных видах спорта приводит к нарушению осанки. В связи с этим, важно предусмотреть разностороннюю подготовку юных спортсменов. Дети с нарушениями осанки и сколиозом 1 ст.д.олжны быть ориентированы в симметричные и смешанные виды спорта. Но, таким детям в течение первого года занятий необходимо проводить ортопедическое обследование не менее 2-х раз в год, чтобы не просмотреть прогрессирование процесса. При наличии признаков прогрессирования занятия спортом должны быть запрещены.

Занятия асимметричными видами спорта при нарушениях осанки во фронтальной плоскости и

МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «СИМВОЛ НАУКИ» № 06/2017 ISSN 2410-700Х

сколиозах 1 ст. противопоказаны. Они способствуют прогрессированию имеющихся изменений.

При наличии у детей хронических заболеваний органов дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистой систем, органов выделения на фоне нарушений осанки и сколиоза 1 ст. занятия спортом противопоказаны. Таким образом, только разумные занятия спортом и физической культурой приносят профилактический и оздоровительный эффект.

Список использованной литературы

1. Большая медицинская энциклопедия том 23 стр.386-389

2. Берн Л. Боли в спине и шее Издательство: Олимп-Бизнес.

3. Журнал «Здоровье» N 6 1986 г.

4. Журнал «Здоровье» N 8 1986 г.

5. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г

6. Напалков П.Н. Смирнов А.В. Шрайбер М.Г., Хирургические болезни, Медицина 1969 г., стр.256,257

7. Журнал Сила и красота N 8 1995 г.

© Кумачный А.Л., Москаленко И.С., Шульгов Ю.И. 2017

УДК 37

Лапшина Виктория Сергеевна

Студентка ЛГПУ им. П. П. Семенова-Тян-Шанского

Г. Липецк, РФ

ПРОБЛЕМЫ В РАЗВИТИИ РЕЧИ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

Аннотация

В настоящей статье освещена актуальная в наше время проблема задержки речевого развития у детей. Вызвана она недостаточным вниманием родителей к своему ребёнку. В статье также предложены некоторые варианты решения проблемы.

Ключевые слова

задержка речевого развития, дети дошкольного возраста.

В настоящее время господства компьютерных технологий у детей, казалось бы, есть всё, что нужно для их развития: компьютеры, телефоны, планшеты, интерактивные и развивающие игра. Однако, воспитатели в детских садах отмечают, что часто современные дети очень поздно начинают говорить, а у некоторых детишек даже присутствуют дефекты в речи.

В чём же проблема? Казалось бы, ребёнок наоборот должен активно развиваться со всеми этими новшествами. Кто-то считает, что всему виной экология, кто-то обвиняет в этом родителей, которые не в состоянии купить своему малыше всё необходимое.

Всегда, когда речь заходит о наших детях, чтобы с ними не случилось, прямо или косвенно в этом виновны их родители. Особенно, если дело касается малолетнего ребёнка. Ведь именно родители вводят малыша в этот мир. Для того чтобы он чувствовал себя комфортно в нём, они обязаны сделать всё возможное.

Однако проблема заключается в том, что родители сегодня слишком заняты на работе. Следовательно, они не могут уделить должного внимания своим детям. Для формирования речи у малыша с ним необходимо просто постоянно общаться. Современные педагоги и психологи советуют разговаривать с детьми с самого их рождения. Так малыш начнёт узнавать голос своих близких и улыбается, когда вновь слышит голос родной мамы.

«Своевременное и полноценное формирование речи в дошкольном возрасте — одно из основных

Гимнастика при сколиозе у детей, упражнения Елены Плужник

Лечение сколиоза

Технически правильными являются те упражнения, которые в соответствии с законами биомеханики человеческого тела, уравнивают силу 4-х мышечных стен туловища, формируют мышечный  корсет и выпрямляют сколиоз. Сколиоз можно выпрямить полностью до 12-13 лет!

Всем родителям необходимо знать, что СКОЛИОЗ является одним из главных виновников всех последующих, приобретаемых человеком, болезней позвоночника у детей! Искривленная сколиозом костная конструкция позвоночника корректируется специально подобранной СИСТЕМОЙ упражнений. Если родители сами имели сколиоз и заметили небольшое искривление у ребенка, и при этом,  не предприняли профилактических мер, не начали развивать свой и ребенка мышечный корсет, тогда не удивляйтесь появлению боли в спине и приобретению по своей вине болезней позвоночника: остеохондроз, спондилоартроз, радикулит, межпозвонковая грыжа и т.п.

Лечение сколиоза лечебной гимнастикой

Мой огромный 30-летний практический опыт работы с людьми, имеющими сколиоз и разные другие болезни позвоночника, привел меня к твердому убеждению, что лечить пассивными способами механические нарушения в костной конструкции позвоночника бессмысленно! Лекарства, физиотерапия, массаж, иглоукалывание и любые другие пассивные средства лечения, где двигается врач, а не пациент, помогают лишь временно, они снимут болевой синдром и воспаление, но вернуть позвонки на свое место или выпрямить искривление костной конструкции не смогут.

Остеопаты, мануалы могут силовым способом подкорректировать искривленную сколиозом костную конструкцию, но, к сожалению, до первой «кочки» или ступеньки… «дрык» и позвонки сползут обратно в привычное кривое неправильное положение, так как «выставленные» чужим усилием кости удерживать просто нечему!! Ведь у человека нет необходимого мышечного корсета, он его никогда не укреплял целенаправленно или тренировал мышцы неправильными упражнениями, поэтому костно-мышечно-связочный аппарат уже привык к неправильному кривому положению костей и суставов…

Чтобы сохранить вертикальное прямохождение своего хозяина, позвоночник подстроился, а сколиотическими дугами (искривлением) компенсировал вертикальное положение костной конструкции. Так вот, искривленную и подстроившуюся конструкцию выпрямить навсегда силовыми манипуляциями другого человека невозможно, позвонки будут всегда сползать обратно потому что нет удерживающего мышечного корсета.

Поэтому человек будет бесконечно обращаться к мануалам за облегчением своего самочувствия, а постоянные манипуляции мануалов приводят к нестабильности и смещению позвонков, называемому «привычным вывихом». Затем последуют заболевания остеохондроз — снижение высоты дисков, заболевание суставов позвоночника — спондилоартроз, деформация хрящевых дисков — грыжа диска, и т.п., Страдания от боли в спине будут бесконечными, пока человек не поймет, что нужно прилагать собственные усилия и сформировать мышечный корсет, который будет защищать и удерживать позвонки на своем родном месте.

Безопасно перенастроить костно-связочно-мышечный аппарат возможно при условии, если  уравнять силу 4-х мышечных стен туловища, а именно, вернуть МЫШЕЧНЫЙ БАЛАНС скелетным мышцам и оптимально выравнять искривление, упорно занимаясь технически правильными упражнениями лечебной гимнастики. Это мое профессиональное мнение, сформированное многолетней работой в этом направлении, проверенное на практике и подтвержденное результатами людей, получивших эффект после занятий по моим профессионально подобранным видео комплексам упражнений. лечение сколиоза

Гимнастика при сколиозе

ЕДИНСТВЕННЫМ эффективным и безопасным средством лечения сколиоза, является гимнастика при сколиозе, а конкретнее, это коррекция позвоночного столба технически правильными упражнениями и одинаковым развитием симметричных мышц. И, что особенно для меня принципиально важно — упражнения при сколиозе нужно выполнять только в положении ЛЕЖА, на полной разгрузке позвоночника. Это регулярные и целенаправленные тренировки, направленные на уравнивание силы мышц передней, задней и 2-х боковых поверхностей туловища, именно уравнивание силы скелетных мышц обеспечит постепенную ПЕРЕНАСТРОЙКУ всего костно-мышечно-связочного аппарата позвоночника.

Это долгий процесс, но самый верный и безопасный для человека и, что особенно важно, для растущего и развивающегося организма ребенка! Главное, начать заниматься лечебной гимнастикой при сколиозе в детском возрасте и не упустить драгоценное время.

Очень часто мне, опытному тренеру ЛФК, трудно квалифицировать стандартные назначения врачей неврологов. Пациент, с искривленной сколиозом конструкцией позвоночника, жалуется на головные боли и скачки давления, но при этом в показаниях МРТ нет никаких изменений в сосудах головного мозга. Врач, не взирая на хорошие показатели МРТ… не найдя никаких нарушений сосудов головного мозга все равно назначает препараты кавинтон или капельницы актовегина и тиоцетама — это же сильнейшие препараты, которые применяются для лечения инсульта, энцефалопатии и других ишемических нарушений у взрослых и детей! Зачем пациенту лечить не существующие болезни? Зачем лечить здоровые сосуды? На всякий случай?

Гораздо разумнее и грамотнее было бы назначить регулярные занятия лечебной гимнастикой по профессионально подобранным системам упражнений направленным на коррекцию сколиоза. Программы проверены людьми не один десяток лет, которые реально корректируют искривление позвоночного столба и формирую защитный мышечный корсет для позвоночника. Зачем травить человека лекарствами, когда можно безопасными упражнениями и сбалансированной нагрузкой устранить ПРИЧИНЫ, вызвавшие деформацию костной конструкции позвоночника, сдавливание спинномозговых нервов и сдавливание шейных позвоночных артерий, приводящих к ущемлению кровотока к головному мозгу???

Такие назначения неврологов происходят повсеместно (мне пишут люди), врачи не пытаются искать причину страданий человека, и порой, намеренно не обращают внимания на наличие у пациента главного виновника…на сколиоз! Они продолжают бесполезно лечить симптомы болезни и ее следствие….

Упражнения при сколиозе

Под технически правильными упражнениями я подразумеваю упражнения, которые четко, в соответствии с законами биомеханики человеческого телауравнивают силу всех 4-х мышечных стен туловища, постепенно и безболезненно возвращают позвонки на свое родное место, телу возвращают баланс, позвоночнику утерянную правильную форму, а его суставам функциональность.

Технически правильные упражнения при сколиозе должны быть систематизированы, должны быть, прежде всего, безопасными и эффективными. Они могут быть трудными в исполнении и даже сначала не комфортными, но они не должны причинять боль и ни в коем случае не должны вредить и усугублять болезнь!

Эффект выпрямления от правильно подобранных упражнений должен быть визуально виден уже через месяц ежедневных тренировок, если же вы занимаетесь больше месяца и не видите эффекта, это значит вы теряете впустую время и занимаетесь неправильными упражнениями, и нужно срочно прекратить занятия, чтобы не навредить позвоночнику и его суставам в лечение сколиоза.

Правильно подобранная система упражнений при сколиозе позвоночника:

  • Приведет в тонус все симметричные мышцы и устранит мышечный ДИСбаланс, который является одним из виновников искривления костной конструкции позвоночника. Именно гармоничное развитие симметричных мышц является мышечным балансом, который выравнивает пассивную костную конструкцию, а не наоборот, как считают «специалисты», не имеющие знаний биомеханики.
  • Правильно подобранная система упражнений гармонично разовьет все 4 мышечные стены, из которых должен состоять защитный мышечный корсет для позвоночника: это мышцы брюшного пресса, мышцы спины и мышцы 2-х боковых поверхностей туловища.
  • Технически правильные упражнения уравняют силу симметричных мышц, чем достигается коррегирующий эффект и устранение перекоса (искривления) в костной конструкции позвоночника. Следовательно, компенсаторный мышечный валик должен постепенно уменьшиться по мере возвращения баланса скелетным мышцам.
  • Регулярность занятий и правильно подобранная система упражнений остановят процесс деформации позвоночника, оптимально выпрямят сколиоз и будут поддерживать правильную осанку.

Помните, что занятия гимнастикой направленной конкретно на устранение сколиоза, помогут сформировать надежный мышечный корсет для позвоночника, который создаст необходимые условия для восстановления поврежденных суставов и межпозвонковых дисков.

Регулярные занятия умной гимнастикой нужны всем здоровым людям и особенно детям для ПРОФИЛАКТИКИ !

Регулярные занятия правильной гимнастикой являются основным средством лечения сколиоза и остановки его прогрессирования.

Лечение сколиоза физическими упражнениями

Лечебная гимнастика при сколиозе дает быстрые результаты у детей и подростков при 1-2 степени сколиоза. С запущенными формами 3-4 степени нужно затратить гораздо больше времени для достижения оптимальной коррекции позвоночника, и при упорных тренировках с 3-4 степени  можно уменьшить искривление на 1-2 степени. При 3-4 степени сколиоза у взрослых людей главной целью должна стоять задача защитить позвоночник мышечным корсетом и остановить неизбежное дальнейшее его разрушение!

ДЕТЯМ можно полностью выпрямить сколиоз с помощью гимнастики до 12-13 лет. То есть начать заниматься правильными упражнениями необходимо до полного окостенения костного остова! лечение сколиоза

ВЗРОСЛЫМ важно остановить разрушение собственного позвоночника , немаловажно оптимально подкорректировать степень искривления, сформировав мышечный корсет и прилагая для этого собственные усилия.

ЧТОБЫ НЕ ЛЕЧИТЬ СКОЛИОЗ, ЕГО НУЖНО НЕ ПРИОБРЕТАТЬ! ЗАДАЧА РОДИТЕЛЕЙ № 1  НЕ ДОПУСТИТЬ ИСКРИВЛЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА У СОБСТВЕННЫХ ДЕТЕЙ!

Советы и рекомендации родителям от Елены Плужник:

— с раннего детства проверить и выявить наличие у ребенка разность  длины ног и плоскостопие, которые неизбежно приведут к сколиозу, если не принять необходимых мер. Развивать собственное дитя физически и не допустить появления сколиоза! Рекомендуемые лечебно-профилактические комплексы  упражнений: Развивающий комплекс для малышей до 3 лет, Аэробная тренировка+7 упражнений для позвоночника, Развитие Ловкости, Быстроты Силы и Координации

— ДО ШКОЛЫ! до того, как ребенок сядет на долгие часы уроков укрепить мышечный корсет, это значит предупредить искривление позвоночника у вашего ребенка! Лучше заблаговременно подстраховаться и не допустить искривления, чем позже его выпрямлять! рекомендуемые комплексы чередовать: Аэробная тренировка+7 упражнений для позвоночника,  Развитие Ловкости, Быстроты Силы и Координации

— При первых признаках нарушения осанки или вялости скелетных мышц, действовать! Не скитаться по врачам, а начать заниматься лечебной гимнастикой дома с профессионалом в ЛФК, коим я являюсь.

— При 1-2 степени сколиоза у вашего ребенка, приложить максимум усилий и выпрямить сколиоз до 12 лет, а не ждать, когда увеличится степень искривления, и у вашего ребенка вырастет горб на спине или реберный горб! Рекомендуемые комплексы: Аэробная тренировка+7 упражнений для позвоночника ,Скорая помощь при болях в спине, Лечебная гимнастика для шеи — эти комплексы нужно чередовать!

— Не носить искусственные корсеты и не отваливать сумасшедшие деньги на изуверский индивидуальный корсет «доброго доктора Жака Шено», вместо этих издевательств над ребенком и потери драгоценного времени, упорно трудитесь и сформируйте ЕСТЕСТВЕННЫЙ КОРСЕТ ИЗ СОБСТВЕННЫХ ЖИВЫХ МЫШЦ, занимаясь по эффективной и проверенной системе упражнений профессионала в ЛФК.

— Помните! Правильно сформированный мышечный корсет — это гарантия целостности и здоровья позвоночника, это необходимые условия для полноценного функционирования здорового позвоночника ребенка, и также это необходимые условия для восстановления уже нарушенной костной конструкции. «Устрани причину и уйдет болезнь!» говорил великий Гиппократ много веков назад. лечение сколиоза

Уважаемые родители, посмотрите на представленную картинку: так сидят дети при отсутствии мышечного корсета у позвоночника. Слабым скелетным мышцам трудно держать позвоночник ровным, поэтому он, как трансформер беспрепятственно подстраивается под плохие привычки, деформируется и становится кривым.
Родители, помните, что забота о позвоночнике вашего ребенка — это непосредственная обязанность родителей, не перекладывайте свою ответственность на врачей или учителей физкультуры!

Все необходимые комплексы упражнений для детей начиная с грудного возраста мною давно выпущены.  Комплексы предназначены как для профилактики, так и для коррекции искривления позвоночника. Прислушайтесь к моим советам перечисленным выше и сами позаботьтесь о защитном мышечном корсете, привейте ребенку любовь к движению, иначе вашего ребенка в будущем ждут страдания от болей в спине…

Врачей в институте учат лечить саму болезнь, а не устранять ПРИЧИНУ болезни… Но! Согласитесь, ведь лечить пассивными методами слабость и неразвитость скелетных мышц и мышечный дисбаланс БЕССМЫСЛЕННО, и даже глупо терять на это время….ведь на карту поставлено здоровье ребенка в будущем!

Традиционное комплексное лечение медицины:  массаж, манульная терапия, физиотерапия, совершенно неэффективное неграмотное ЛФК в поликлинике, пить кальций, плавать, носить стельки и искусственный корсет (за «сумасшедшие» деньги!), под которым атрофируются даже те мышцы, которые были…. ну, а в конечном счете предложат прооперировать ребенка (не бесплатно), когда остановится бурный рост……

Гимнастика тем, кто уже имеет сколиоз:

  1. Регулярно заниматься по системе Елены Плужник, оптимально выпрямить сколиоз и защитить позвоночник мышечным корсетом.
  2. Регулярно и разумно тренировать скелетные мышцы безопасными упражнениями только в положении ЛЕЖА?.
  3. Строго запрещено поднимать тяжести и заниматься неподходящими видами упражнений (штанга. тренажеры, бег), чтобы не допустить прогресса деформации, дальнейшего разрушения позвоночника и приобретения новых болезней!
  4. Помнить всегда, что сколиоз — виновник всех последующих, приобретаемых вами, болезней, таких, как: остеохондроз, протрузии, грыжи диска, артроз, и др. Помните, ваше бездействие — это ВАША помощь сколиозу в разрушении вашего же позвоночника.
  5. Очень важно! Имея сколиоз, не повторить собственных ошибок со своими детьми, и с раннего возраста воспитывать в них ответственность за сохранение здоровья собственного позвоночника, привить полезную привычку тренировать свое тело, занимаясь правильными упражнениями! Все нужные вам лечебно-профилактические комплексы мною уже выпущены.
  6. Помнить, что лечить пассивными медицинскими способами мышечную слабость и элементарное механическое повреждение в костной конструкции позвоночника бессмысленно. Мышцы должны работать, иначе они теряют свои биологические функции: двигательную и защитную!

ЛФК — лечебная физическая культура — должна состоять из СИСТЕМЫ взаимосвязанных между собой упражнений. Мною разработан и выпущен специальный комплекс упражнений при сколиозе «СКОЛИОЗ, КИФОЗ, КИФОСКОЛИОЗ» для лечения сколиоза в домашних условиях, в нем представлены упражнения и все последние профессиональные  наработки для лечения сколиоза от Елены Плужник.

Как профессионал в ЛФК, не устаю напоминать вам, что именно сколиоз является одним из главных виновников всех, последующих приобретаемых человеком, болезней позвоночника.

Именно, ВАШЕ бездействие может привести вас не только к страданиям от боли в спине, но и на операционный стол или в инвалидное кресло, и еще, усложнить жизнь ваших близких!

Защитить позвоночник мышечным корсетом и оптимально подкорректировать искривление себе или ребенку вы можете без участия врачей, без множества бесполезных обширных платных мед. услуг, и без товаров ортопедических салонов, которые лишь опустошат ваш кошелек и уведут вас в сторону от простого решения. Для формирования мышечного корсета и коррекции позвоночника нужно выделить СВЯТОЕ время и заниматься целенаправленной лечебной гимнастикой с профессионалом.

Как плоскостопие и разность длины ног влияют не форму позвоночника

На представленной картинке наглядно продемонстрирована непосредственная связь плоскостопия и разность длины ног со сколиозом.

Плоскостопие — это деформация стопы, при которой ее продольный или поперечный свод опускается и уплощается. Уплощение стопы ведет к потере ее главной амортизационной функции, что отрицательно влияет на коленные и тазобедренные суставы, а впоследствии и на форму всего позвоночника. Помните, плоскостопие неизбежно приведет к приобретению сколиоза! если не излечить плоскостопие и не развить мышцы стопы и голени.

Излечить плоскостопие или уменьшить его степень можно специальными упражнениями.

Разность длины ног — также, как и плоскостопие является одной из главных причин формирования сколиоза. Даже из-за незначительного укорочения одной ноги сначала происходит перекос (торсия) тазовых костей, затем искривляется конструкция позвоночника, состоящая из множества мелких костей и суставов.

Необходимо своевременно выявить эту разницу и под укороченную конечность постоянно носить подпяточник, уравнивающий длину ног и срочно сформировать защитный мышечный корсет для позвоночника, который не позволит искривиться позвоночному столбу и сформироваться сколиозу! Кроме того, при разной длине ног в тазобедренных суставах происходит перекос и уменьшаются суставные щели, что, в конечном счете, приведет к повреждению хрящевых поверхностей тазобедренных суставов и заболеванию коксартроз.

Во всех, выпущенных мною, лечебных комплексах для позвоночника есть специальное упражнение на оттягивание в тазобедренном суставе, которое способствует уравниванию конечностей, а также осуществляет профилактику коксартроза тазобедренных суставов.

Профилактика сколиоза

Полное отсутствие мышечной защиты и поддержки у позвоночника — также чаще всего является одной из главных причин приобретения сколиоза. Из-за слабости скелетных мышц дети уже в начальных классах приобретают сколиоз, как только сядут на долгие часы уроков. Исправить это элементарно просто: нужно до школы заниматься профилактикой сколиоза и давать работу скелетным мышцам, тем самым СФОРМИРОВАТЬ МЫШЕЧНЫЙ КОРСЕТ и постоянно поддерживать его в тонусе.

Для этого необходимо заниматься технически правильными упражнениями, которые представлены во всех лечебно-профилактических комплексах ЕЛЕНЫ ПЛУЖНИК.

Рекомендации от автора: для лечебного эффекта нужно обязательно чередовать занятия по основному комплексу для всего позвоночника с гимнастикой для шеи.

Упражнения при сколиозе. Видео

Для лечения и профилактики сколиоза у взрослых подходят следующие комплексы на весь позвоночник:

Оздоровительный комплекс 1 курс (1 час).
Мини-комплекс для позвоночника (40 мин).
Скорая помощь при болях в спине (27 мин).
Оздоровительный комплекс 2 курс (2 часа).
Лечебная гимнастика для шеи (40 мин)

Комплекс для шеи укрепляет шейный и верхний грудной отделы Лечебная гимнастика для шеи (40 мин). При сколиозе необходимо гимнастику для шеи сочетать с основными комплексами на весь позвоночник.

В 2016 году на основе накопленных профессиональных знаний я выпустила 2 специальных лечебных комплекса :

  1. Оздоровительный комплекс 3 курс — ОСТЕОХОНДРОЗ, СКОЛИОЗ, КИФОЗ, этот комплекс подойдет для взрослых людей.(90 мин)
  2. СКОЛИОЗ, КИФОЗ. КИФОСКОЛИОЗ (90 мин)

Для профилактики и лечения сколиоза у детей подходят следующие комплексы:

Развивающий комплекс для малышей до 3-х лет (34 мин).
Аэробная тренировка + 7 упражнений для позвоночника (34 мин).
Развитие Ловкости, Силы, Быстроты и Координации (38 мин).
Советую почитать статью о лечебной гимнастике.

С уважением, автор лечебных комплексов, тренер ЛФК Елена Плужник

особенности, упражнения и рекомендации от лучших специалистов Клиники МЕДСИ

От различных проблем с позвоночником страдают сегодня не только взрослые, но и дети. Заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными. На состоянии опорно-двигательного аппарата негативно сказываются и малоподвижный образ жизни, и неправильное положение тела во время сна и бодрствования. Недостаток двигательной активности легко можно компенсировать при помощи ЛФК (лечебной физкультуры). Специальный комплекс упражнений дает возможность для устранения небольших искривлений и ряда иных проблем. Занятия напоминают йогу, проводятся аккуратно, но с максимальной эффективностью, сочетаются с правильным дыханием. ЛФК – это не только упражнения, но и водные процедуры, ходьба и даже игры на свежем воздухе. Занимаясь регулярно и под контролем опытного специалиста, можно достичь выраженных результатов. Лечебная физкультура для детей очень полезна и абсолютно безопасна.

Положительные стороны ЛФК

Лечебная физкультура не просто заставляет больше двигаться, но и играет развивающую роль. Выполняя упражнения, ребенок познает окружающий мир, учится соотносить себя с ним.

Занятия способствуют:

  • Гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата
  • Правильному формированию осанки и ее коррекции
  • Укреплению мышц

Специальные упражнения развивают силу и выносливость, улучшают координацию движений.

К положительным сторонам ЛФК также относят возможности для:

  • Укрепления иммунитета
  • Снижения восприимчивости организма к возбудителям различных заболеваний
  • Быстрой адаптации к школьным нагрузкам
  • Нормализации работы организма
  • Улучшения аппетита и сна

Важно! Комплекс упражнений всегда подбирается индивидуально и только специалистом!

Разновидности упражнений

Лечебная физкультура для детей – не простой комплекс гимнастики. К ЛФК можно отнести любой активный отдых. Занятия нередко проходят в игровой форме. Это обусловлено высокой эффективностью комплексов и тем, что они интересны для малышей и формируют устойчивую мотивацию.

Все упражнения делятся на 2 группы:

  • Общие. Они применяются для укрепления организма
  • Специальные. Такие упражнения направлены на улучшение работы конкретной системы. ЛФК при переломах, например, позволяет быстро восстановить подвижность и стимулирует ускоренные процессы заживления. Проводятся занятия при плоскостопии и иных патологиях

Упражнения могут быть:

  • Активными
  • Пассивными
  • Дыхательными
  • Растягивающими
  • Расслабляющими
  • Координационными и др.

Пассивные занятия актуальны для младенцев, которые не могут заниматься гимнастикой самостоятельно. Все действия (сгибания, разгибания и др.) выполняет специалист.

Противопоказания для ЛФК

Лечебная физкультура для детей не проводится при:

  • Злокачественных образованиях
  • Частых кровотечениях
  • Патологиях в острой форме
  • Пороке сердца и нарушении его ритма
  • Высокой температуре

Прервать занятия или временно отказаться от их начала следует даже при обычной простуде у ребенка.

Обо всех противопоказаниях расскажет врач. Он же определит, можно ли вашему ребенку заниматься именно сейчас или лучше отложить гимнастику на определенный срок.

Особенности детской ЛФК

Лечебная физкультура для детей имеет следующие особенности:

  • Проводится преимущественно в игровой форме
  • Включает упражнения, соответствующие возрасту занимающихся, уровню их физического развития и состоянию психики
  • Направлена на развитие всех систем и органов, позволяет нормализовать работу сердца и сосудов, укрепить иммунитет, улучшить осанку и др.

Решение о занятиях принимают родители. Врач может лишь порекомендовать ребенку ЛФК.

Некоторые правила при занятиях ЛФК

Занятия проводятся:

  • Только после посещения врача и обследования. При тяжелых патологиях опорно-двигательного аппарата, например, только лечебной физкультуры недостаточно. Ребенку обязательно будет назначена и другая терапия (прием лекарственных препаратов, физиолечение и др.)
  • Опытными специалистами. Они обязательно оценивают состояние ребенка
  • С постепенным увеличением нагрузки и контролем. Специалист следит за тем, чтобы упражнения не стали причиной выраженного дискомфорта и боли
  • Не менее чем через 45-60 минут после еды
  • В хорошо проветриваемых помещениях
  • С обязательным включением дыхательных и расслабляющих упражнений, разминкой
  • Курсом. Его длительность определяется заранее и только врачом. При необходимости курс можно повторять несколько раз в течение года

Особенности ЛФК при сколиозе у ребенка

Неправильная осанка – проблема многих современных детей. Это обусловлено тем, что они много времени проводят перед компьютерами, а не на свежем воздухе, бегая и играя. Если патология еще не запущена, можно вернуть ребенку хорошую осанку. Для этого следует выполнять специальные упражнения.

При кифозе грудного отдела, например, в комплекс включают занятия для укрепления мышц плечевого пояса и груди. При «плоской спине» также подбираются специальные упражнения. Они направлены преимущественно на укрепление мышц спины и плечевого пояса.

При сколиозе очень важно:

  • Увеличивать подвижность позвоночника
  • Развивать координацию движений
  • Растягивать позвоночный столб

Эффективность занятий определяется не их интенсивностью, а регулярностью! Если выполнять упражнения только 1-2 раза в месяц, эффекта не будет. Обычно лечебная физкультура для детей проводится несколько раз в неделю (как минимум 4).

Примерный комплекс для дошкольников

Занятия дошкольников обычно проводятся по следующей схеме:

  • Разминка. Как правило, она заключается в ходьбе с высоким подниманием коленей, передвижениях на пятках и носках
  • Махи руками в стороны с одновременным подъемом на носки
  • Упражнения с гимнастической палкой: подъем ее с пола на вытянутых руках и возвращение в исходное положение
  • Махи ногами, лежа на животе
  • Упражнение «ласточка»
  • Стойка на одной ноге с разведенными в сторону руками

Гимнастический комплекс нередко выполняется с использованием таких спортивных снарядов, как мяч, скакалка, обруч.

Примерный комплекс для школьников

Занятия школьников проводятся по следующей примерной схеме:

  • Разминка
  • Опускание и подъем разведенных рук с мячом
  • Подъем мяча за голову и опускание
  • Сцепление рук «в замок» за спиной
  • Прогиб спины в положении, лежа на полу
  • Округление спины, стоя на коленях с упором на руки
  • Подъем ног и плеч, лежа на животе
  • Упражнение «велосипед»

По окончании основного комплекса школьники выполняют дыхательные упражнения.

Преимущества ЛФК в МЕДСИ

  • Опытные специалисты. Лечебная физкультура для детей в Москве в МЕДСИ проводится профессионалами, которые постоянно проходят обучение и совершенствуются, осваивая все новые техники и методики
  • Использование комплексов, которые уже доказали свою эффективность. Занимаясь, ребенок может улучшить кровообращение в мышцах, вернуть или увеличить подвижность суставов, снять спазмы, избавиться от боли и дискомфорта в позвоночнике
  • Комплексный подход. ЛФК может назначаться совместно с физиолечением, массажем, другими методиками терапии ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата
  • Индивидуальный подход. Перед тем как назначать ЛФК, специалист обязательно проведет обследование ребенка. Это позволит подобрать подходящий комплекс и добиться его максимальной эффективности

Если вы хотите записать ребенка на лечебную физкультуру для детей, уточнить цену услуги, особенности проведения занятий, позвоните по номеру +7 (495) 7-800-500.

ЛФК и физические упражнения для детей. Советы врача-ортопеда родителям

Комментарий детского ортопеда Юрия Шкурко, поликлиника травматологии и ортопедии НАМН Украины: «Комплекс лечебной физкультуры для профилактики может выполняться с родителями или самостоятельно детьми старшего возраста. При наличии ортопедической патологии ЛФК выполняют под контролем врача-методиста согласно назначению ортопеда или педиатра, установившего точный диагноз во избежание ошибок при выполнении, которые могут привести к ухудшению состояния ребёнка. Для этих целей существуют кабинеты ЛФК в поликлиниках и прочих профильных учреждениях».

Физические упражнения для детей необходимы для полноценного развития. Лечебная физкультура помогает справиться с такими патологиями, как плоскостопие, сколиоз, кривошея и другие.

Физическое развитие малыша не менее важно, чем развитие психоэмоциональное. Современные люди с раннего возраста мало двигаются, проводя время с гаджетами или у телевизора. Утренняя зарядка для детей с элементами комплекса ЛФК поможет укрепить организм и исправить многие проблемы с позвоночником.

Лечебная физкультура помогает справиться с такими патологиями, как плоскостопие, сколиоз, кривошея и другими проблемами опорно-двигательного аппарата. Если у вашего ребенка диагностирована врачом-ортопедом определенное заболевание, рекомендуем согласовать комплекс физических упражнений.

ЛФК в педиатрии

Лечебная физкультура – это специально подобранные и организованные движения, направленные на профилактику и лечение различных патологий. Основные принципы ЛФК:

  • систематичность;
  • движение от простого к сложному;
  • соответствие нагрузки уровню развития и состоянию здоровья ребенка;
  • сочетание общего и специального воздействия.

ЛФК применяется для лечения ряда заболеваний и в качестве профилактики.

Как действует ЛФК на организм ребенка?

Лечебная зарядка оказывает положительное влияние на организм ребенка, позволяя:

  • сформировать правильную осанку;
  • избежать развития плоскостопия;
  • нормализовать функции иммунной и эндокринной систем;
  • повысить стрессоустойчивость.

ЛФК пойдет на пользу и полностью здоровым ребятам, и малышам, страдающим различными заболеваниями

При каких заболеваниях и состоянии помогают занятия ЛФК?

Лечебная физкультура является вспомогательным средством терапии многих патологий, в том числе заболеваний:

  • опорно-двигательного аппарата;
  • сердечнососудистой системы;
  • органов дыхания;
  • желудочно-кишечного тракта.

ЛФК необходимо использовать в период восстановления после травм и операций, при неврологических нарушениях и для стабилизации психоэмоционального состояния.

Как подбирается индивидуальный комплекс ЛФК?

Комплекс ЛФК делится на две части. В первую входят общеукрепляющие упражнения, направленные на укрепление всего организма. Вторая состоит из специально разработанных движений, направленных на исправление конкретных патологий.

При подборе упражнений учитывают:

  • возраст;
  • уровень физического и психоэмоционального развития;
  • развитость мелкой моторики.

Подбирать комплекс должен специалист, способный адекватно оценить состояние маленького пациента.

Противопоказания к ЛФК

Несмотря на очевидную пользу лечебной гимнастики, есть ряд противопоказаний к проведению тренировок. Это:

  • любые патологии в острой форме, занятия проводят в период ремиссии;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • серьезные нарушения свертываемости крови;
  • порок сердца;
  • заболевания с высокой температурой.

Плохое самочувствие малыша – повод отложить тренировку. Снова приступить к занятиям ЛФК можно будет после выздоровления.

И если ЛФК – это индивидуальный подход для решения той или иной проблемы у ребенка, то обычные физические упражнения в виде регулярной зарядки будут полезны и показаны абсолютно всем детям.

Физические упражнения для детей

Физические тренировки подбирают с учетом показателей физического и психоэмоционального развития каждого малыша. В основе детской зарядки:

  • ходьба;
  • подвижные игры;
  • лазанье;
  • преодоление препятствий.

Начинать нужно с самых простых движений, постепенно усложняя их.  Дошкольники любят подражать, поэтому родителям стоит самим показывать упражнения.

Зачем нужна утренняя зарядка

Пользу утренней зарядки для детей сложно переоценить. Основные цели занятий:

  • развитие мышечной системы, связок, суставов;
  • стимуляция кровообращения, что обеспечивает все внутренние органы питательными веществами и кислородом;
  • улучшение координации движений;
  • нормализация работы нервной системы;
  • укрепление иммунитета;
  • улучшение аппетита;
  • формирование полезной привычки начинать день с зарядки.

Поскольку зарядка для малышей проводится в игровой форме, то занятия улучшают настроение, приносят радость.

Время проведения

Зарядка с малышами, как правило, проводится с утра, сразу после пробуждения. Если по каким-то причинам утренние часы заняты, то можно выбрать другое время для проведения физических упражнений.

Важно не проводить занятия сразу же после еды.  После кормления должен пройти 1 час. Общая продолжительность тренировки зависит от возраста:

  • 1-2 года – 4-5 минут;
  • 3-4 года – 5-8 минут;
  • 5-6 лет – 8-10 минут.

Физические упражнения для детей младшего школьного возраста может продолжаться 10-15 минут.

Как проводить гимнастику

Упражнения для дошкольников нужно проводить только в форме игры с активным участием родителей. Занятия должны увлекать, а не быть скучной обязанностью.

Ключевая деятельность для этого возраста – предметная, поэтому нужно использовать для занятий игрушки.

Одежда

Одежда должна быть свободной, не стесняющей движения, выполненной из натуральных тканей. Для занятий дома достаточно майки, трусиков и носочков. Если тренировка проводится на улице, следует одеться по погоде.

Исключают присутствие на одежде крупной фурнитуры и других элементов, которые могут сдавливать тело при активном движении и выполнении движений в положении лежа.

Условия

Если есть возможность, то летом физические упражнения или детская утренняя зарядка проводится на улице или открытой веранде. При проведении занятий в квартире летом нужно открыть окно, а зимой предварительно проветрить комнату. Оптимальная температура – 18-20 градусов.

Следует убедиться, что в помещении достаточно места, и ребенок не может случайно натолкнуться на какой-либо предмет при выполнении движений.

Для стимуляции интереса занятия для детей проводится под музыку. Следует подобрать ритмичные мелодии и веселые песенки.

Дополнительные элементы

Детская зарядка для малышей проводится в форме игры. В зависимости от плана тренировки  выбирается дополнительный инвентарь. Может потребоваться:

  • мячик;
  • флажки или погремушки с ручкой для удобного захвата;
  • легкий обруч.

Для выполнения упражнений вместе с родителем используют фитбол, шведскую стенку.

Темп и очередность

Физические упражнения для детей проводятся в среднем темпе. Новые движения сначала нужно выполнять медленно, добиваясь того, чтобы оно было выполнено правильно. Затем темп можно будет увеличить.

Любая физзарядка для детей всегда начинается с разминки. Затем переходят к основному комплексу и завершают спокойной ходьбой и растяжкой.

Настроение

Зарядка с детьми должна приносить радость. Если малыш встал с плохим настроением или он неважно себя чувствует, то лучше отложить тренировку. Задача родителей – заинтересовать сына или дочку.

Как сделать зарядку привлекательной

Дошкольный возраст – время игр. Поэтому самый простой способ привлечь малышей к выполнению упражнений – предложить им поиграть. Зарядка для маленьких детей должна быть интересной и весёлой.

Еще один мощный стимул – пример родителей. Чтобы привлечь дошкольников к занятиям физической культурой, нужно «подружиться» со спортом самим.

Утренняя зарядка для детей 8-9 лет – это уже более серьезные тренировки. В этом возрасте стимулом может стать желание стать сильным, приобрести красивую фигуру.

Как составить план занятий

Родители, которые всерьез заботятся о физическом развитии своих детей, проводят занятия по определенному плану. Этот план поможет включать в комплекс зарядки для детей упражнения, направленные на отдельные группы мышц. Особенно важно планировать тренировки, если ребенок имеет некоторые особенности развития и им нужно делать упор на определенные виды нагрузок. Например, при сколиозе необходимо больше внимания уделять укреплению мышц спины.

План занятий лучше составлять на длительный срок, постепенно увеличивая нагрузки. Планирование должно быть гибким, чтобы можно было вносить изменения в зависимости от успехов ребенка.

Помимо планирования на длительный срок, необходимо составлять план занятий на день или неделю, чтобы успеть подготовить требуемый инвентарь и музыку.

Из чего состоит комплекс физических упражнений для малыша

Составляя комплекс упражнений для ежедневных упражнений или утренней зарядки для ребенка, необходимо включить в него три этапа:

  • разминку;
  • основной комплекс упражнений;
  • завершающий этап.

Эта схема едина для детей любого возраста, отступать от неё нельзя.

Разминка

Цель этого этапа занятия – разогрев суставов и мышц. Исключение разминки может стать причиной получения микротравм при выполнении основного комплекса.

В разминку включают такие движения:

  • ходьба по комнате или на месте;
  • махи руками;
  • наклоны.

В процессе разминки можно читать бодрые стихи, рассказать начало игровой истории, по которой составлен комплекс утренней гимнастики для детей.

Основной комплекс

После завершения разминки приступают к выполнению основного комплекса. В него включают физические упражнения для детей, направленные на развитие мышц всего тела. Чтобы дошкольник  не терял интерес, все движения должны быть связаны общей игровой историей.

Взрослый выполняет движения вместе с малышом и следит за тем, чтобы движения выполнялись правильно.

Завершающий этап

Завершают тренировку ходьбой по комнате и выполнением растяжки и дыхательных упражнений. После физических упражнений полезно будет сделать массаж. Детей старше 2 лет можно постепенно обучать приемам самомассажа.

Примеры упражнений для рук и плеч

Примеры движений для развития мышц рук и плечевого пояса, которые можно включить в утреннюю зарядку для малышей:

  • «Растем большими». ИП (исходное положение) – стоя, ноги слегка расставлены, руки опущены. Поднять руки, тянуться вверх, вернуться в ИП.
  • «Ладошки». ИП то же. Вытянуть руки вперед, ладонями вверх (показать ладошки), затем завести руки за спину (спрятать ладошки).
  • «Море волнуется». ИП то же. Немного наклониться вперед, опустив руки. Делать движения руками из стороны в сторону. Вернуться в ИП.

Примеры упражнений для ног

Упражнения для утренней зарядки для детей для укрепления мышц ног:

  • «Маленький-большой». ИП стоя, опустив руки. Присесть (стал маленьким), встать, поднимая руки вверх (стал большим).
  • «Качаем ножкой». ИП стоя, держась за спинку стула правой рукой. Делать махи левой ногой вперед-назад. Затем повернуться и выполнить другой ногой.
  • «Догонялки». Дети бегают по кругу, а взрослый делает вид, что хочет их поймать.

Упражнения для совершенствования ходьбы

В комплекс утренней гимнастики для детей включают движения для совершенствования ходьбы. Примеры:

  • «По узкой дорожке». Дорожку обозначают веревками, мелом или любым другим способом. Первоначально ширина должна быть 30 см, затем можно уменьшить её до 20 см, а потом и до 10 см.
  • «В горку, под горку». Нужно установить доску или гимнастическую скамейку так, чтобы один конец был выше другого на 20-25 см. Дети ходят по доске вверх и вниз с поддержкой.
  • «Влево-вправо». Выполняются мелкие приставные шаги боком по обозначенной дорожке или по доске.

Упражнения в развитии чувства равновесия

Эти игры для зарядки по утрам для детей помогают развить чувство равновесия:

  • «На одной ножке». Ребенок поднимает одну ногу, сгибая её в колене, стараясь удержать равновесие.
  • Ходьба с переступанием через предметы.
  • Ходьба вдоль шнура, проложенного в форме круга или зигзага.

Упражнения в лазанье

Физзарядка для малышей может включать обучение лазанью, если дома есть спортивный уголок со шведской стенкой. При отсутствии этого инвентаря, тренировки проводят во время прогулок на детских площадках. Родители учат ребенка лазать по лесенкам. В первое время малыша необходимо страховать.

Упражнения в ползании

В детскую утреннюю гимнастику включают обучение ползанию. Малыша нужно научить ползать на четвереньках с опорой на колени и ладони. Позднее переходят к обучению ползанию на животе по скамейке – горизонтальной и наклонной. Следующий этап – ползание под натянутой веревкой, перебирание через скамейку.

Общеукрепляющие упражнения

Обязательно используют в зарядке для детей упражнения общеукрепляющего действия. Примеры:

  • «Бабочка». ИП стоя, руки опущены. Делать махи руками, имитируя движение крыльев бабочки.
  • «Самолет». ИП стоя, руки в стороны. Выполнять наклоны влево-вправо.
  • «Собираем грибы». Взрослый разбрасывает по комнате «грибы» (любые предметы), малыш собирает их, делая наклоны вперед с прямыми ногами.

Упражнения с мячом

Игры с мячом часто включают в комплекс утренней зарядки для детей. Примеры:

  • ИП сидя на полу, вытянув ноги вперед. Небольшой мячик положить на ноги, близко к животу. Прокатывать мяч по ногам, не сгибая коленей, до ступней и назад.
  • ИП лежа на полу. Зажать мяч между ступнями и попытаться поднять ноги.
  • ИП лежа на животе. Спереди положить мяч. Ребенок приподнимает руки и голову, стараясь положить руки на мяч.

Упражнения на растяжку

В завершающую часть утренней гимнастики для малышей добавляют упражнения на повышение эластичности мышц и сухожилий. Примеры:

  • «Кошечка». ИП встать на четвереньки, голову опустить вниз. На вдохе голову поднять, спину максимально выгнуть. На выдохе возврат в ИП.
  • «Лодочка». ИП стоя. Выставить одну ногу вперед, поочередно переносить тяжесть тела с одной ноги на другую. Переменить ноги.
  • «Тянемся к носочкам». Сесть на пол, широко расставив ноги. Наклоняться поочередно то к одной, то к другой ноге, стараясь достать до носочка ноги.

Несколько важных советов родителям

Полезные советы для родителей:

  • никогда не пропускайте этапы разминки и завершающий этап;
  • не занимайтесь, если малыш расстроен или плохо себя чувствует;
  • старайтесь разнообразить упражнения, проводите интересные зарядки для детей с играми.

Советы врача

Проведение гимнастики с раннего возраста – необходимое условие развития детского организма. Правильно подобранные упражнения помогают устранить функциональные нарушения и повысить устойчивость к инфекциям. Самое главное условие – регулярность занятий.

Лечебная физкультура детям в условиях центра

Записей не найдено.

«Гимнастика есть целительная часть медицины». Платон.

ЛЕЧЕБНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И РАДОСТИ

Одним из важнейших компонентов лечения заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата у детей являются упражнения лечебной физкультуры. В медицинском центре «Авиценна» ведет прием врач ЛФК Карина Валерьевна Бзезян.

Карина Валерьевна, почему так важно уделять должное внимание занятиям лечебной физкультурой?

Многие родители не придают ЛФК должного значения, а зря, потому что именно благодаря этим занятиям происходит нормализация обмена веществ и профилактика развития многих серьезных проблем со здоровьем (в том числе органов нервной, дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем). Если ребенок регулярно занимается ЛФК, то во много раз снижается риск деформации опорно-двигательного аппарата (появления рахита, сколиоза). Физкультура благотворно влияет на состояние организма в целом, приводит его в тонус.

Есть ли отличия лечебной физкультуры для маленьких и взрослых пациентов?

Конечно! Лечебная физкультура для детей имеет свои особенности, например, включает в себя много упражнений в игровой форме. Команда опытных инструкторов ЛФК медицинского центра «Авиценна» в лице Ирины Алексеевны Федотовой и Натальи Евсеевны Урывской умеет найти подход к каждому ребенку, увлечь его, чтобы занятие (оно длится 30 минут) для маленького пациента было в радость. Так, упражнения даются детям в виде сюжетных, сказочных заданий, предусмотрено музыкальное сопровождение.

Почему важно выполнять упражнения в оборудованном зале ЛФК, можно ли заниматься дома?

Упражнения обязательно выполнять под контролем квалифицированного инструктора, который сможет вовремя скорректировать положение корпуса, рук, ног. Однако кроме этого мы рекомендуем каждому пациенту определенный комплекс несложных упражнений и для выполнения в домашних условиях. Ведь занятия физкультурой должны проходить через всю жизнь человека как метод профилактики и лечения многих болезней, а также как средство укрепления организма.

Каким образом организованы занятия ЛФК в медицинском центре «Авиценна»?

Центр «Авиценна» располагает современными, полностью оборудованными залами. Они оснащены и оформлены в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями. Занятия ЛФК проводятся индивидуально или в группах по два-три человека. Комплекс упражнений составляется для каждого пациента с учетом его возрастных особенностей и диагноза. В процессе курсового лечения увеличение физической нагрузки происходит постепенно, чтобы ребенок мог без труда освоить рекомендованную программу.

В «Авиценне» проводятся следующие формы занятий ЛФК:

• Лечебная гимнастика – является основной формой лечебной физкультуры;

• Корригирующая гимнастика — проводится с целью исправления некоторых дефектов опорно-двигательного аппарата и лечения их начальных форм: нарушения осанки, искривления позвоночника, плоскостопия и других проблем стопы;

• Дыхательная гимнастика — рекомендована при заболеваниях органов дыхания, назначается с целью улучшения функций внешнего дыхания;

• Фитбол-гимнастика — помогает формировать у детей дошкольного и школьного возрастов правильную осанку, развивает чувство равновесия, улучшает работу вестибулярного аппарата, тренирует мышцы рук и ног, спины, брюшного пресса, таза;

• Фитбол для новорожденных — способствует укреплению мышц спины и брюшного пресса, стимулирует работу внутренних органов и вестибулярного аппарата;

• Бэби-гимнастика (для новорожденных) — проводится с целью развития двигательной активности малыша с учетом его возраста и индивидуальных особенностей;

• Релаксационная гимнастика – проводится для снятия эмоционального утомления, повышенной возбудимости и мышечного напряжения;

• ЛФК для детей с органическими поражениями ЦНС, ДЦП — позволяет уменьшить влияние патологических рефлексов, снизить гипертонус приводящих мышц и мышц сгибателей, укрепить ослабленные мышцы, увеличить подвижность суставов, улучшить координацию движений и развить чувство равновесия.

Курс ЛФК в медицинском центре «Авиценна» ребенок может пройти бесплатно (по системе обязательного медицинского страхования, при наличии всех необходимых документов) или на коммерческой основе без направления из поликлиники.

Упражнения ЛФК при сколиозе — виды упражнений, структура и продолжительность занятий

Лечебная физкультура показана всем больным сколиозом. Составляет комплекс упражнений для коррекции деформации врач лечебной физкультуры. Для каждого пациента должен быть подобран индивидуальный комплекс упражнений. Это связано с тем, что у каждого пациента разная степень, форма и расположение деформации, наличие или отсутствие торсии позвонков. Самостоятельное лечение сколиоза упражнениями, взятыми из интернета и других источников, может усилить искривление. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Занятия по ЛФК должны проводиться под руководством тренера

Для чего нужна лечебная физкультура

Основными задачами ЛФК при сколиозе являются:

  1. Общее оздоровление организма пациента.
  2. Укрепление мышц спины, таза и брюшного пресса.
  3. Выработка правильной осанки.
  4. Улучшение функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
  5. Коррекция деформации и удержание достигнутой коррекции.

Состав комплекса ЛФК

В комплекс лечебной физкультуры, как правило, входят симметричные, асимметричные, дыхательные, деторсионные упражнения и упражнения на баланс и равновесие.

Упражнения для осанки

Выработке правильной осанки способствуют упражнения на балансирование и равновесие, которые могут выполняться с гимнастической палкой, бодибаром и другими гимнастическими элементами. Эффективность любых упражнений повыситься, если вы будете выполнять их перед зеркалом, некоторые упражнения на баланс можно чередовать с выполнением их закрытыми глазами.

Дыхательные упражнения

Дыхательные упражнения повышают функциональные способности дыхательной и сердечно-сосудистой системы, улучшают кровообращение в костной и мышечной ткани, способствуют активной коррекции позвоночника и грудной клетки. Их следует выполнять в конце тренировки.

Симметричные и асимметричные упражнения

Для коррекции деформации и укрепления мышечного корсета выполняют симметричные и асимметричные упражнения. Асимметричные упражнения направлены на коррекцию деформации, они умеренно растягивают мышцы и связки на вогнутой стороне искривления и укрепляют ослабленные мышцы на выпуклой стороне. Симметричные упражнения не имеют такой целевой направленности, как асимметричные, поэтому их использование показано при любой степени сколиоза. Симметричная гимнастика, вопреки своему названию, оказывает неодинаковое воздействие на симметрично расположенные мышцы спины и таза, которые в результате искривления позвоночника находятся в несбалансированном состоянии. И все-таки они играют большую роль в укреплении мышц брюшного пресса, верхнего плечевого пояса, мышц спины и таза.

Для профилактики сколиоза и при 1 степени асимметричные упражнения не используются, в них нет необходимости. В таких случаях проводится симметричная тренировка всех групп мышц, статические и динамические упражнения, упражнения с сопротивлением и отягощением (лежа на спине), в конце тренировки обязательно проведите пару дыхательных упражнений.

При сколиозе 2 степени на фоне общеукрепляющих упражнений применяют самокоррекцию, асимметричную коррекцию, деторсионные упражнения (по показаниям). Обязательны дыхательные упражнения.

Групповые занятия ЛФК в зале

Структура занятия

Лечебная физкультура проводится в определенном порядке и состоит из трех основных частей:

  1. Подготовительная часть, которая включает гимнастику, улучшающую осанку.
  2. Основная часть, которая включает группу упражнений, вытягивающих позвоночник, воздействующих на деформацию в сочетании с общеукрепляющими упражнениями и упражнениями, укрепляющими брюшной пресс и спину.
  3. Завершающая часть включает дыхательные упражнения, упражнения на равновесие и баланс.

Общая длительность занятий от 30 до 50 минут.

Для пациентов со сколиозом желательно заниматься в группе с небольшим количеством человек (5-7).

Продолжительность курса ЛФК

Минимальный курс лечебной гимнастики в кабинете ЛФК занимает 3-4 месяца с повторением курса на протяжении года и ежедневными занятиями дома.

Контроль лечения

После 6 месяцев активного лечения сколиоза лечебной гимнастикой необходимо сделать рентгеновский снимок для определения эффективности подобранных упражнений. Не огорчайтесь, если окажется, что угол сколиотической дуги практически или вовсе не уменьшился. На самом деле, это благоприятный прогноз, особенно для детей младшего возраста и подростков, у которых такие результаты свидетельствуют о стабилизации процесса или прекращения прогрессирования!

Обзор методов упражнений для лечения сколиоза, используемых для коррекции подросткового идиопатического сколиоза

Arch Physiother. 2019; 9: 8.

, 1 , 2 , 3 и 4

Джозеф М. Дэй

3 0 Школа здоровья и медицины College Park Drive, Dayton, OH 45469-2925 USA

Jeremy Fletcher

2 Кафедра физиотерапии, University of South Alabama, Mobile, AL USA

Mackenzie Coghlan

5 University of South Alabama 900 AL США

Terrence Ravine

4 Факультет биомедицинских наук, Университет Южной Алабамы, Мобил, Алабама, США

1 Кафедра физиотерапии, Школа образования и медицинских наук, Дейтонский университет, 300 College Park Drive , Dayton, OH 45469-2925 США

2 Кафедра физиотерапии, Университет Южной Алабамы, Мобил, Алабама, США

3 Университет Южной Алабамы , Мобил, Алабама, США

4 Департамент биомедицинских наук, Университет Южной Алабамы, Мобил, Алабама, США

Автор, ответственный за переписку.

Поступила в редакцию 26 апреля 2017 г .; Принято 6 августа 2019 г.

Открытый доступ Эта статья распространяется в соответствии с условиями международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что вы укажете автора(ов) оригинала и источник, предоставите ссылку на лицензию Creative Commons и укажете, были ли внесены изменения. Отказ от права Creative Commons на общественное достояние (http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) относится к данным, доступным в этой статье, если не указано иное. Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.
Заявление о доступности данных

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно бесплатно получить у соответствующего автора по запросу.

Abstract

История вопроса

Подростковый идиопатический сколиоз (AIS) относится к искривлению позвоночника неизвестного происхождения, диагностируемому у здоровых детей.Консервативный подход к лечению включает физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза (PSSE), с корригирующей фиксацией или без нее для предотвращения дальнейшего отклонения позвоночника. Тем не менее, было разработано несколько типов PSSE, чтобы облегчить положительный исход для пациента и/или исключить хирургическую коррекцию. Судя по другим обзорам, было опубликовано недостаточно доказательств эффективности PSSE. Кроме того, еще предстоит определить превосходство PSSE над отсутствием вмешательства или по сравнению с другими режимами упражнений.

Методы

Был проведен всесторонний поиск литературы по AIS с начала до февраля 2018 года для выявления соответствующих статей PSSE. Были включены только исследования с использованием часто сообщаемых PSSE. Изученные базы данных включали PubMed, Scopus, CINAHL Complete и базу данных фактических данных по физиотерапии (PEDro). Также была исследована поисковая система Google Scholar. Типы статей включали рандомизированные или клинические контрольные испытания. Все статьи были опубликованы на английском языке или имели английский перевод.Параметры поиска были коллективно определены рецензентами и впоследствии использовались для определения включенных исследований. Качество методики индивидуального исследования PSSE определяли по шкале PEDro. Величины эффекта (g Хеджа) и их 95% доверительные интервалы были рассчитаны для угла Кобба между изменениями групп.

Результаты

Из первоначальных 24 найденных статей только восемь (33%) соответствовали установленным критериям поиска. Возраст пациентов из этих источников варьировался от 11,4 до 16,2 лет, включая мужчин и женщин.Изученные документы включали два метода Шрота и шесть, в которых описывался метод научного подхода к сколиозу (SEAS). Все статьи продемонстрировали положительный эффект между группами для PSSE. Не было исследований, в которых бы сравнивали один PSSE с другим. Определенные баллы PERo указывали на общее умеренное качество этих исследований.

Выводы

Недостаточно доказательств того, что методы Schroth и SEAS могут эффективно улучшать углы Кобба у пациентов с ПИС по сравнению с отсутствием вмешательства.Имеются ограниченные доказательства того, что метод SEAS более эффективен для уменьшения углов Кобба по сравнению с традиционными упражнениями при лечении ПИС. В целом, этот обзор выявил заметный недостаток современных исследований, которые можно было бы использовать для ответа на наши вопросы. Доказательная медицина (ДМ) предоставляет клиницистам поддающиеся проверке результаты хорошо спланированных и управляемых исследований. Следовательно, необходимы дополнительные и разнообразные исследования более высокого качества, прежде чем можно будет сделать какое-либо окончательное определение эффективности любого PSSE, не говоря уже о том, который предлагает лучшие результаты для пациентов.

Ключевые слова: Упражнения, специфичные для сколиоза, Подростковый идиопатический сколиоз, Углы Кобба

История вопроса

Сколиоз определяется как боковое искривление, обнаруживаемое в нижнепоясничном, среднегрудном и/или верхнешейном отделах позвоночника. Изгибы обычно описываются как соответствующие форме «S» или «C» [1]. Деформации позвоночника могут вызывать боль при выполнении относительно простых задач, таких как стояние, ходьба или поднятие предметов, и часто сопровождаются уменьшением диапазона движений.Неконтролируемое прогрессирование заболевания может в дальнейшем привести к сильной боли, вплоть до неподвижности или даже к остеопорозу. Подростковый идиопатический сколиоз (АИС) — это обычный диагноз, который ставится здоровым детям с искривлением позвоночника по неизвестной причине не менее 10 градусов, но менее 50 градусов. Он представляет собой наиболее распространенный тип сколиоза, поражающий 1-3% подростков в США [2]. Распространенность АИС во всем мире оценить труднее. Такие факторы, как «различные определения сколиоза, протоколы исследований и возрастные группы, отсутствие стандартов для сравнения и включение кривых <10°», повлияли на точную оценку.Тем не менее, несколько исследований, рассмотренных Konieczny et. др. [3] указали на распространенность 0,47–5,2 % для AIS. Лечение сколиоза может быть разделено на консервативные и хирургические методы, в зависимости от возраста пациента, размера кривизны и риска прогрессирования заболевания. Основная цель лечения сколиоза – остановить прогрессирование искривления. Неконсервативное лечение обычно включает операцию по исправлению деформации позвоночника, но эти процедуры не лишены риска . Консервативные методы лечения, такие как физиотерапевтические упражнения для лечения сколиоза (PSSE) с одновременным внешним корсетом или без него, используются в качестве альтернативы для пациентов с искривлением менее 50 градусов.Из-за отсутствия исследований более высокого качества систематические обзоры 2014 и 2016 годов пришли к выводу, что недостаточно доказательств, чтобы судить об эффективности консервативного лечения в этой популяции [4, 5]. Как ни странно, Американская академия хирургов-ортопедов согласна с тем, что PSSE часто считаются столь же успешными для пациента, как и операция [6].

В литературе упоминается ряд конкретных типов PSSE, но некоторые методы назначаются чаще, чем другие [7–10].Четыре подхода к упражнениям, первоначально рассмотренные в этом обзоре, включали метод Шрота, научный подход к упражнениям при сколиозе (SEAS), метод Добосевича и программу бокового смещения.

Метод Шрот был разработан Катариной Шрот в Германии в 1921 году. Этот конкретный метод использует физиотерапевтический подход для укрепления и удлинения любых неровных групп мышц. Лечение в основном состоит из комбинации коррекции сколиотической осанки с изменением характера дыхания пациента посредством самоконтроля в зеркале [11, 12].Дыхательные техники Шрота описываются как «вращательное дыхание», которое направлено на удлинение туловища и исправление дисбаланса позвоночника [11]. Основная цель состоит в том, чтобы улучшить как осанку пациента, так и выравнивание позвоночника, опосредованное клиницистом, поддерживающим правильное положение и использующим повторение упражнений. С помощью зеркала пациента учат визуализировать его/ее коллапсированные области, которые необходимо удлинить или сжать. Со временем упражнения способствуют коррекции мышц позвоночника, помогая стабилизировать изгиб(ы), мобилизовать жесткие участки тела, исправить осанку и увеличить мышечную силу/выносливость.Этот процесс в значительной степени осуществляется за счет осевого удлинения, асимметричного сагиттального выпрямления, ротационного дыхания и развития фронтального сагиттального выпрямления и активации мышц [2].

Основанный на методологии Лиона, в 1960-х годах был разработан научный подход к лечению сколиоза (SEAS) [13]. SEAS была описана как «специфическая для сколиоза активная техника самокоррекции, выполняемая без какой-либо внешней помощи и включенная в функциональные упражнения» [14]. Основные цели SEAS включают улучшенный контроль осанки, реабилитацию осанки, мышечную выносливость, стабильность позвоночника, самокоррекцию и развитие устойчивости равновесия [15].Лечебные сеансы проводятся не реже двух раз в неделю по 40 минут каждый. В отличие от метода Шрот, эти процедуры в основном проводятся дома. Кроме того, SEAS использует командный подход с участием как клиницистов (врача, физиотерапевта, ортопеда), так и членов семьи для достижения успешных результатов лечения пациентов [14].

Метод Добосевича, или DoboMed, был создан в 1979 году. Он был описан как метод «3D-автокоррекции». Эта конкретная техника использует комбинацию учебных элементов, включая зеркала, фотографии и видео, чтобы способствовать правильному выполнению лечебных упражнений.Есть три основные цели. Во-первых, симметрично расположенные таз и плечевой пояс. Во-вторых, первичная мобилизация искривления в сторону нормальной осанки с особым акцентом на кифотизацию или смещение назад грудного отдела позвоночника наряду с «лордотизацией» поясничного отдела позвоночника, по мере необходимости [14]. В-третьих, добиться стабилизации исправленного положения позвоночника и сделать его постуральной привычкой пациента. DoboMed можно использовать отдельно, в сочетании с корсетированием или даже перед хирургической коррекцией [7, 16, 17].Мехта впервые сообщил о программе упражнений Side-shift в 1985 году, через год после ее разработки. Этот метод предполагает активную коррекцию искривления позвоночника за счет частого бокового смещения туловища относительно вогнутости искривления. Основная цель программы состоит в том, чтобы эффективно уменьшить искривление позвоночника пациента с ПИС путем постепенной коррекции его по направлению к средней линии тела. В методе Side Shift используются дыхательные техники, аналогичные методам Schroth и DoboMed [14]. Упражнения выполняются самостоятельно, а это означает, что пациенты должны быть достаточно взрослыми, чтобы понимать, как правильно выполнять предписанные упражнения.Он может иметь наибольшие перспективы в качестве дополнительного лечения пациентов с ПИС, демонстрирующих исходный угол Кобба между 20°-32°. Однако было также высказано предположение, что метод бокового смещения следует рассматривать только как вторичный метод лечения ПИС [15].

Эти четыре метода PSSE продемонстрировали некоторые перспективы для улучшения результатов у пациентов с ПИС [9, 18, 20, 21, 24]. Насколько известно автору, в 2008, 2011, 2013 годах были опубликованы три систематических обзора, посвященные исключительно влиянию PSSE на людей с AIS [9, 18, 19].На основании этих обзоров были даны рекомендации в пользу PSSE для уменьшения прогрессирования искривления сколиоза (углов Кобба) у пациентов с AIS, но было отмечено, что несколько исследований имели слабую методологическую строгость, а неоднородность исследований не позволила автору провести дополнительные исследования. количественный анализ, например расчет величины эффекта. Авторы этих обзоров рекомендовали продолжить клинические испытания с аналогичными показателями результатов и полными наборами данных, чтобы можно было сравнить PSSE с отсутствием вмешательств и другими типами упражнений.С этой целью авторы отметили, что с 2013 года в литературу вносятся обновления. Таким образом, цели текущего обзора состоят в том, чтобы 1) определить, существуют ли количественные доказательства того, что распространенные PSSE (Schroth, SEAS, DoboMed, Side-shift методы) эффективны для улучшения углов Кобба у пациентов с ПИС по сравнению с отсутствием лечения, 2). определить, есть ли количественные доказательства того, что обычные PSSE эффективны для улучшения углов Кобба у пациентов с ПИС по сравнению со стандартным назначением упражнений, и, если возможно, 3) изучить, является ли один метод PSSE более эффективным для улучшения углов Кобба по сравнению с другими PSSE у пациентов с АИС.Гипотеза автора заключается в том, что все PSSE продемонстрируют объективное улучшение углов Кобба у пациентов с ПИС, и, основываясь на клинических наблюдениях, метод Шрот дает превосходные результаты по сравнению с другими методами.

Методы

Источники информации

В этот обзор были включены опубликованные клинические испытания, в которых изучались распространенные ПССО как средство консервативного лечения подросткового идиопатического сколиоза. Поиск в PubMed, Scopus, Pedro, Google Scholar (поисковая система), CINAHL Complete и Базе данных фактических данных по физиотерапии (PEDro) проводился с момента создания до февраля 2018 года с использованием заранее определенной стратегии поиска.Поиск в базах данных проводился по следующим ключевым словам: «идиопатический»; «подросток»; «сколиоз»; «метод Шрот»; «упражнение»; «консервативный»; «МОРЯ;» «сдвиг в сторону;» «Добосевич»; «конкретные упражнения»; «СРС»; «физиотерапия» и различные сочетания этих терминов. Поиски ограничивались статьями, написанными на английском языке.

Критерии приемлемости

Включение исследований было ограничено следующими пунктами PICO. Продолжительность наблюдения за пациентом не учитывалась в критериях.

  • P (популяция) человека с диагнозом подростковый идиопатический сколиоз

    C (сравнение) контрольная группа, определенная как отсутствие лечения, плацебо, стандартная помощь или другие консервативные вмешательства, такие как корсет, другие PSEE или другие неспецифические вмешательства с физическими упражнениями

  • O (исход) Углы Кобба.Исследования, для которых автор не смог получить исходные и конечные углы Кобба и связанные с ними стандартные отклонения, были исключены из нашего количественного анализа. Для статей, в которых не был представлен полный набор данных, автор пытался получить информацию от соответствующего автора по электронной почте.

Кроме того, требовалось, чтобы каждое исследование было клиническим контролируемым исследованием (ККИ) или рандомизированным контролируемым исследованием (РКИ). Были исключены исследования, в которых сообщалось о результатах хирургии позвоночника, альтернативной и интегративной медицины, фиксации без физических упражнений или фармакологических вмешательств.

Оценка методологического качества

Включенные исследования оценивались по шкале PEDro. Методологическое качество оценивалось с использованием следующей модифицированной рубрики, основанной на исходной пороговой оценке, предложенной Maher et al.: 0–4 считалось слабым, 5–7 считалось умеренным, а 8 или выше считалось сильным [22]. Оценка методологического качества проводилась независимо двумя исследователями. Затем два исследователя пришли к единому мнению о любых расхождениях в оценках.

Синтез данных

Величины эффекта после вмешательства (с поправкой на погрешность g Hedges) и их 95% доверительные интервалы были рассчитаны для средних различий в углах Кобба между экспериментальной группой и группой сравнения. Для экспериментальной группы и группы сравнения были извлечены средние углы Кобба до и после вмешательства со стандартными отклонениями. Извлеченные данные из каждого доступного исследования были проанализированы с помощью MetaEasy v1.0.5 — Университет Манчестера. Величину эффекта интерпретировали по следующей шкале: 0–0.2 считалось малым, 0,21–0,7 – умеренным,  > 0,7 – сильным [23]. Совокупные размеры эффекта (фиксированные и случайные) и показатели гетерогенности (Кокрановские Q и I 2 ) были рассчитаны с использованием MetaEasy для исследований, включенных в оба вышеупомянутых вопроса.

Результаты

В общей сложности 24 статьи PSSE соответствовали первоначальным критериям поиска (Приложение). Двенадцать статей были исключены из-за несоответствия критериям контролируемого клинического исследования.Три дополнительные статьи были исключены из-за отсутствия учета углов Кобба в качестве критерия результата. Одна статья была исключена из-за дублирования информации (рис. ). Таким образом, в этот обзор было включено в общей сложности восемь статей (таблица ).

Таблица 1

Прилагается Scoliosis, специфичные упражнения

Статья Метод упражнений Номер пациента Средний возраст пациента Результаты Измерение Сравнительная группа Длина лечения (дни)
Шрайбер и др.(2016) [26] Schroth Method 25 25 13.5 13.01 Унглы Кобб, ATR, SRS-22 Стандарт ухода ( N = 25) 180
Kuru et al. (2015) Schroth Method 15 15 13.0 13.0 0 Cobb Angles, ATR, SRS-23 HEP ( N = 15), без лечения ( N = 15) 42
Заина и др. (2009) [30] SEAS 14 14 ± 1.0 Углы Кобба, ATR Группа упражнений под наблюдением ( n  = 29) 980
Negrini et al. (2008) [31] SEAT 35 35 35 9,3 ± 1,9 Углы Кобби, ATR, # складки пациентов Стандарт ухода ( N = 39) не сообщают
Negrini et др. (2006; Page 519) [29] SEAT 2.0 40 40 40 13,3 ± 2.1 Углы Cobb, ATR Группа по эксплуатации упражнений ( N = 70) 147
Negrini et al.(2006; Page 523) [29] SEAT 2.0 23 23 23 12.7 ± 2.2 Углы Кобба, ATR Группа по упражблению упражнений ( N = 25) 364
Monticone et al. 2014 г. Нох и др. (2014) [19] SEAS (самокоррекция) 16 13.2 Углы Кобба, SRS-22 Группа упражнений под наблюдением ( n  = 16) 119

улучшение углов Кобба у пациентов с ПИС по сравнению с отсутствием вмешательства? В обоих исследованиях [11, 26] метод Шрот был экспериментальной группой, а контрольная группа получила только наблюдение. Однако в исследовании Schreiber et al. Бумага несколько из контрольных клиентов дополнительно получили распорки.

Нет статей, сравнивающих один метод PSSE с другим. Шесть статей, все экспериментальные вмешательства SEAS, сравнивались с традиционными упражнениями. Несмотря на попытки связаться с соответствующими авторами, в двух из шести вышеупомянутых статей было недостаточно данных для расчета величины эффекта [9, 28]. См. Таблицу для качественного обзора этих статей. В одном интервенционном исследовании Schroth в качестве контроля использовали HEP [11]. (Эта статья также использовалась для ответа на первый вопрос, поскольку было проведено сравнение Шрота как с группой HEP, так и с группой наблюдения). Таким образом, в общей сложности семь статей были оценены, чтобы ответить на наш второй вопрос: дает ли один метод PSSE лучшие результаты по сравнению с стандартные физические упражнения у пациентов с ПИС?

Таблица 2

Качественный анализ исследований с недостаточными наборами данных

Автор и год Дизайн исследования Вмешательства и дозировки Результаты Качественное обсуждение
Negrini et al.(2006b) [29] CCT

Экспериментальный:

Научные упражнения Подход к сколиозу Версия 2002 г. (1,5 часа занятия каждые 2–3 месяца, 2 занятия по 40 минут, независимые занятия в местном учреждении в неделю; 5 минут самостоятельных упражнений) ежедневно)

Контроль: упражнения по лечащему терапевту (2–3 раза в неделю по 45–90 минутных лечебных сеансов)

Углы Кобба улучшились после вмешательства только в экспериментальной группе ( p  < .05). Различие в количестве пациентов, нуждающихся в фиксации, между группами не было статистически значимым.К результатам этого исследования следует относиться с осторожностью, поскольку большая часть деталей методов не включена в отчет. Поэтому существует достаточно большой риск систематической ошибки в методах исследования.
Негрини и др. (2008) [31] CCT

Экспериментальный:

Научный подход к сколиозу, версия 2002 г. (1,5 часа занятия каждые 2–3 месяца, 2 занятия по 40 минут, независимые занятия в местном учреждении в неделю; 5 минут самостоятельных упражнений) ежедневно)

Контроль: занятия по лечащему терапевту (2–3 раза в неделю по 45–90 мин лечебных сеансов)

23.5% пациентов в группе SEAS улучшились, а 11,8% ухудшились с точки зрения углов Кобба ( p  < 0,05). У 11,1% пациентов в контрольной группе улучшилось состояние, а у 13,9% — ухудшилось. Значимые изменения углов Кобба в группе вмешательства нельзя считать клинически значимыми, поскольку они, вероятно, не превышали погрешности измерения.

Из восьми включенных исследований четыре (50%) [28–31] включали фиксацию как часть терапии. В одном исследовании [31] не указывалось, какой тип грудопояснично-крестцового ортеза (TLSO) был назначен.В отдельной группе исследований использовались брекеты Milwaukee, Boston и Lyon в течение 5 месяцев [28, 29]. Исследование Zaina et al. [30] описали снятие корсетов у 68 пациентов, носивших различные типы корсетов, включая TLSO и шейно-грудно-пояснично-крестцовый (CTLSO).

Определенные баллы PERo указывают на общее умеренное качество методов исследования (таблица) со средним баллом 5,9 (диапазон 3–9). Шесть исследований SEAS набрали в среднем 5 (диапазон 3–9), в то время как средний балл PEDro для 2 исследований Schroth составил 7.5 (диапазон 7–8).

Таблица 3

Методологическое качество включенного со сколиозом-специфическим упражнением

NO
Оценка Случайное распределение Скрытое распределение Базовая мера Слепые тема слепых терапевт слепых Оценщик Адекватное Следуйте по Намерение для лечения между группой сравнения точек оценки изменчивости
9 9 Да Да Да Да Да NO Да Да Да Да Да Да Да Да
Negrini 2006a [28] Negrini 2006A [28] Да Нет Нет Нет Нет Да 90 184 Да
Negrini 2006b [29] Да Да
Negrini 2008 [9] 3 No NO NO NO NO NO Да Да
NOH et alt 7 Да Да Нет Да Нет Нет Да Да Да Да Да
Куру 2015 7 Да Да Да Да Нет Нет Нет Да Да Да 6 187 Зайна 900 AL 5 5 Да NO NO NO Да Да Да Да
Schreiber 2016 [26] 8 Да Да Да Да Да NO NO NO NO Да Да Да Да Да
Да

— это количественные доказательства, чтобы предположить, что PSSE действует в улучшении Cobb углы у пациентов с ПИС по сравнению с контрольной группой?

Два размера эффекта между группами и их 95% доверительный интервал были рассчитаны для ответа на вопрос (рис.). Оба исследования показали положительную величину эффекта уменьшения углов Кобба в пользу экспериментальной группы (Шрот) по сравнению с отсутствием вмешательства. 95% доверительный интервал не пересекает ноль в исследовании Kuru et al. исследование [11], показывающее, что мы на 95% уверены, что истинный средний размер эффекта между группами для этого исследования находится между 0,64 и 2,08. В качестве альтернативы размер эффекта для другого исследования [26] не дает такой достоверности, как показано на рис.

Величина эффекта между группами была рассчитана для ответа на следующий вопрос: существуют ли количественные доказательства того, что PSSE эффективны для улучшения углов Кобба у пациентов с AIS по сравнению с отсутствием вмешательства? Оба исследования включали экспериментальную группу Schroth

. Объединенные данные двух вышеупомянутых исследований выявили значительную неоднородность с помощью статистического тестирования (Кокрановский Q = 6.33 p  = .01; I 2  = 84,2%). Таким образом, для этой группы исследований нельзя было достоверно сообщить об объединенных размерах эффекта.

Дает ли один метод PSSE лучшие результаты по сравнению со стандартными упражнениями?

Для ответа на вопрос были рассчитаны пять размеров эффекта между группами и их 95% доверительный интервал (рис. ). Все исследования, оцененные по этому подвопросу, сравнивали метод SEAS, за исключением Kuru et al. (2015), к традиционной форме упражнений. Традиционная форма физических упражнений была определена как интервенция упражнений в помещении или дома, которая не была определена как особый подход PSSE.Несмотря на попытки связаться с авторами, в 2 исследованиях [9, 28] величину эффекта рассчитать не удалось из-за неполного набора данных. В целом размеры эффекта были в пользу экспериментальных (SEAS) групп. Доверительные интервалы для Monticone et al. [27], Куру и соавт. [11] и Negrini et al. 2006a [29] не пересекали ноль.

Величина эффекта между группами была рассчитана для ответа на следующий вопрос: дает ли один метод PSSE лучшие результаты по сравнению со стандартными упражнениями у пациентов с ПИС? Все исследования включали экспериментальные вмешательства SEAS, за исключением Kuru et al.использовали метод Шрот в качестве группы вмешательства. Значения справа от оси y указывают на положительный эффект, большее уменьшение углов Кобба для группы вмешательства

Объединенные данные из вышеупомянутых 5 исследований выявили значительную неоднородность при статистическом тестировании (Кокрановский Q = 122,93 p  < .00001; I 2  = 96,75%). Таким образом, для этой группы исследований нельзя было достоверно сообщить об объединенных размерах эффекта.

Обсуждение

Общая цель этого обзора состояла в том, чтобы определить, являются ли обычные методы упражнений PSEE более эффективными для улучшения углов Кобба по сравнению с отсутствием вмешательства; чтобы определить, является ли конкретный метод упражнений PSSE более эффективным для уменьшения углов Кобба по сравнению со стандартными упражнениями, и, если возможно, сравнить один PSSE с другим.Важно иметь в виду, что все методы SEAS (например, SEAS, SEAS.02) были сгруппированы вместе для следующих сравнений и вместе называются «SEAS».

В целом, наши результаты не демонстрируют убедительных доказательств того, что PSSE более эффективны в уменьшении углов Кобба по сравнению с наблюдением или другими режимами упражнений. К сожалению, не было статей, в которых прямо сравнивались бы одни PSSE с другими.

Мы не смогли объединить данные для количественного анализа ни по одному из вопросов из-за отсутствия доступных исследований и неоднородности тех исследований, которые были доступны для анализа.Кроме того, среднее качество доказательств для исследований, включенных в этот обзор, было лишь средним по шкале PEDro. Одни только эти ограничения не позволяют сделать однозначный вывод за или против использования PSSE по сравнению с контролем или другими упражнениями.

Что касается нашего второго вопроса, то авторы смогли собрать несколько исследований, сравнивающих метод SEAS с традиционными подходами к упражнениям. В целом в пользу подхода SEAS наблюдались небольшие или умеренные размеры эффекта.Два из межгрупповых доверительных интервалов размера эффекта пересекли ноль, что указывает на то, что остаются некоторые сомнения относительно того, действительно ли метод SEAS превосходит традиционные упражнения. Поэтому, основываясь на размерах эффекта между группами и качестве этих исследований, авторы пришли к выводу, что существует ограниченное количество доказательств того, что подход SEAS более эффективен, чем традиционные упражнения, с целью улучшения углов Кобба у пациентов с ПИС.

Несмотря на скудость имеющихся данных для ответа на предложенные нами вопросы, в данных есть некоторые тенденции, которые стоит отметить.Все исследованные экспериментальные группы продемонстрировали положительный эффект уменьшения углов Кобба, что указывает на положительную тенденцию к уменьшению угла позвоночника (рисунки и ). Две статьи продемонстрировали очень высокие размеры эффекта в пользу вмешательств PSSE, одна Schroth и одна SEAS [11, 27]. Кроме того, ни один из доверительных интервалов не пересекал ноль, поэтому мы можем на 95% быть уверены, что истинный средний эффект будет положительным для этих конкретных групп населения. С этой целью при рассмотрении рисунков и объединении четыре из семи экспериментальных групп не пересекали ноль [11, 27, 29].

При попытке эффективно оценить эффективность подходов PSSE возник ряд трудностей. Основная проблема заключалась в том, что аналогичные измерения пациентов не всегда были доступны в рассмотренных рукописях. Кроме того, в нескольких статьях отсутствовало включение как контрольной группы, так и группы пациентов. Аналогичный эффект наблюдался между несколькими статьями Schroth, удовлетворяющими первоначальным критериям поиска. Например, только два из тринадцати (~ 15,4%) задокументировали как базовый, так и конечный углы Кобба.Идентичная ситуация отмечена для значений жизненной емкости легких. Эти проблемы создали препятствия в определении эффективного механизма сравнения методов. Также была отмечена аналогичная проблема, связанная с отсутствующей или неполной информацией о распорках. Между прочим, хотя сопутствующее применение корсета значительно различалось, оно, по-видимому, не оказывало заметного влияния на результаты лечения пациентов [28–31] по сравнению с исследованиями без корсетирования [11, 25–27].

При оценке статей PSSE во время нашего первоначального поиска было трудно найти регулярно используемые сопоставимые измерения пациентов и/или их соответствующие результаты.Единственным постоянным фактором, наблюдаемым в этих исследованиях, было то, что средний возраст пациентов, как правило, составлял от 12 до 15 лет. Во всех других исследованиях PSSE были обнаружены существенные вариации результатов измерения. Измеряемые факторы (угол Кобба, ATR, VC, SRS и BME) либо не оценивались, либо единообразно документировались во всех исследованиях. Это привело к заметному отсутствию сопоставимой информации, задокументированной в этих оставшихся статьях. Хотя в настоящее время это считается недостатком, отсутствие стандартизированных измерений результатов PSSE также представляет собой уникальную возможность для их разработки.Вполне возможно, что будет установлен основной набор измерений, служащий основой для выполнения прогнозирующих сравнений методов PSSE. Основным требованием будет включение как начальных, так и конечных измерений пациента вместе с соответствующими статистическими данными (например, стандартным отклонением). Кроме того, набор основных измерений не обязательно должен быть таким обширным, чтобы предоставить достаточно соответствующей информации. Например, он должен включать только три измерения (например, углы Кобба, ATR, VC), чтобы предоставить соответствующую информацию о результатах.Использование такого подхода не обязательно означает, что он должен носить ограничительный характер. Гибкий дизайн позволит добавить к основному набору дополнительные измерения (например, BME), которые клиницисты считают необходимыми для правильной оценки прогресса терапии пациента. Это должно оставаться главным соображением при проведении этого процесса. Сама природа клинической практики диктует, что поставщик PSSE сохраняет гибкость в решении индивидуальных потребностей пациента. В конце концов, он или она в конечном итоге несет ответственность за определение наилучших показателей успеха для исправления аномального искривления позвоночника пациента.

Методы Schroth и SEAS дали положительные результаты, несмотря на различия в методах лечения пациентов. Например, метод упражнений Шрот в основном проводится амбулаторно в присутствии врача, обеспечивающего обратную связь с пациентом в режиме реального времени. В качестве альтернативы методу SEAS сначала обучают пациента, который затем выполняет его дома. Контролируемый подход один на один по методу Шрот обеспечивает дополнительное преимущество, заключающееся в регулярной проверке того, что пациент последовательно выполняет упражнение правильно.Эта конкретная функция будет иметь неотъемлемое преимущество перед методом SEAS, который в основном основан на упражнениях пациента без присмотра. Пациент может непреднамеренно; со временем отклоняйтесь от правильного подхода к упражнениям. С другой стороны, амбулаторный подход, используемый методом Шрота, не может быть практичным во всех случаях. Несколько факторов, включая наличие врача, доступный транспорт, расстояние лечебного учреждения и необходимое оборудование, могут ограничивать выбор PSSE. Эти и другие факторы следует учитывать при попытке оценить различные методы PSSE.

У этого обзора есть ограничения при рассмотрении наших коллективных выводов. Во-первых, 2 статьи, включенные в этот обзор, можно было оценить только качественно из-за неполного набора данных. В обоих исследованиях автор сообщает о значительном улучшении результатов лечения пациентов при сравнении группы PSSE с группами традиционных упражнений, тем не менее добавление двух точек данных к рис. может существенно изменить наши выводы. Во-вторых, трудно дать общие клинические рекомендации по результатам нашего обзора из-за вышеупомянутой неоднородности среди включенных исследований.В-третьих, мы решили включить только статьи, написанные на английском языке. Наконец, результаты этого обзора ограничены объективными структурными показателями (углы Кобба) и, следовательно, не могут быть обобщены на результаты, о которых сообщают сами пациенты.

Выводы

Недостаточно доказательств того, что методы Schroth и SEAS могут эффективно улучшать углы Кобба у пациентов с ПИС по сравнению с отсутствием вмешательства. Имеются ограниченные данные о том, что метод SEAS более эффективен при уменьшении углов Кобба по сравнению с традиционными упражнениями при лечении AIS, при этом не было возможности сравнить один PSSE с другим.

Из-за недостаточных и ограниченных доказательств эффективности PSSE, по мнению авторов, пациенты с AIS будут лучше обслуживаться, если будет рассмотрено введение основного набора измерений. Такая попытка могла бы обеспечить более эффективный механизм оценки PSSE. Конечной целью лечения пациентов с заболеваниями является достижение наилучших возможных результатов с использованием имеющихся ресурсов. Следовательно, клиницисты должны быть обеспечены необходимыми средствами для принятия информированных решений о лечении.Шаги по разработке единого набора измерений результатов PSSE могут помочь клиницистам улучшить лечение пациентов с AIS.

Благодарности

Авторы хотели бы выразить благодарность доктору Майклу Дорану, директору Университета Южной Алабамы (США) почетной программы, и доктору Деннису Феллу, председателю Департамента физиотерапии США, за поддержку в течение всего диссертационного проекта. .

Сокращения

АИС Подростков идиопатический сколиоз
ATR Ствол Осевое вращение
БМЭ Биринг-Соренсен испытания на прочность
CI Доверительный интервал
CINAHL Кумулятивный индекс медицинских сестер и Allied Health литературы
CTLSO Шейно-грудо-пояснично-крестцовый ортез
DoboMed Dobosiewicz метод
Педру Физиотерапия Evidence База данных
PSSE Физиотерапевтический сколиоз специфические упражнения
SUR Научное упражнение подход к Scoliosis
SRS
TLSO Thracolumbar-сакральный ортоз
VC 901 84 Жизненная емкость легких

Приложение

Исследования, полученные в результате первоначального поиска
  1. Добосевич К., Дурмала Дж., Черницкий К., Пиотровски Дж.Рентгенологические результаты метода Добосевича трехмерного лечения прогрессирующего идиопатического сколиоза. Stud Health Technol Inform. 2006; 123: 267–72.

  2. Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности упражнений SEAS.02 при подготовке к фиксации при идиопатическом сколиозе. Stud Health Technol Inform 2006;519–522.

  3. Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Парзини С.Контролируемое проспективное исследование эффективности упражнений SEAS.02 в предотвращении прогрессирования и фиксации при легком идиопатическом сколиозе. Stud Health Technol Inform. 2006; 123: 523–6.

  4. Негрини С., Зайна Ф., Романо М., Негрини А., Парзини С. Специальные упражнения снижают необходимость применения корсетов при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудшего случая. J Rehabil Med. 2008;40:451–5.

  5. Негрини С., Негрини Ф., Фуско С., Зайна Ф.Пациенты с идиопатическим сколиозом с искривлением более 45 градусов по Коббу, отказывающиеся от хирургического вмешательства, могут быть эффективно вылечены с помощью корсетирования с улучшением искривления. Спинной журнал 2011; 11: 369–380.

  6. Негрини С., Донцелли С., Лусини М., Зайна Ф. Фиксация может уменьшить кривизну большой степени и улучшить эстетику сразу после окончания роста. Окончательные результаты ретроспективной серии случаев. Stud Health Technol Inform. 2012;176:393–6.

  7. Куру Т., Елдан И., Дерели Э.Э., Ozdincler AR, Dikici F, Colak I. Эффективность трехмерных упражнений Шрота при идиопатическом сколиозе у подростков: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Клим Реабилит. 2016 февраль; 30(2): 181–190.

  8. Отман С., Козе Н., Якут Ю., 2005. Эффективность трехмерной лечебной физкультуры Шрота при лечении подросткового идиопатического сколиоза в Турции. Saudi Med J 2005; 26: 1429.

  9. Schreiber S, Parent EC, Hedden, DM, Moreau M, Watkins EM. Эффекты 6-месячного вмешательства Шрот для подросткового идиопатического сколиоза (АИС): предварительный анализ продолжающегося рандомизированного контролируемого исследования. Сколиоз . 2013;8(дополнение 2): O44–5

  10. Шрайбер С., Родитель Э.К., Хедден Д.М., Моро М., Хилл Д., Лу Э. Влияние упражнений Шрот на характеристики искривления и клинические исходы при идиопатическом сколиозе у подростков: протокол для многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Журнал физиотерапии . 2014 ; 60:234.

  11. Шрайбер С., Родитель Э.К., Моэз Э.К., Хедден Д.М., Хилл Д., Моро М.Дж., Саутон СК. Влияние упражнений Шрот, добавленных к стандарту лечения, на качество жизни и мышечную выносливость у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное оценщиком и статистиком: «Победитель премии SOSORT 2015.Сколиоз. 2015; 10:1–12.

  12. Морамарко М., Фадзан М., Морамарко К., Хеллер А., Райтер С. Влияние краткосрочной реабилитации при сколиозе на функцию легких у пациентов с ПИС. Текущий педиатрический обзор. 2016;12:17–23.

  13. Zaina F, Negrini S, Atanasio S, Fusco C, Romano M, Negrini A. Специальные упражнения, выполняемые в период снятия корсетов, могут предотвратить потерю коррекции у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом (AIS): Лауреат премии SOSORT 2008 за лучшую клиническую статью.Сколиоз . 2009;4:8.

  14. Фабиан К.М., Розек-Печура К., 2014. Толерантность к физическим нагрузкам и отдельные двигательные навыки у молодых женщин с идиопатическим сколиозом, леченных различными физиотерапевтическими методами. Octop Traumatol Rehabil. 2014;16(5):507–22.

  15. Фабиан К. Оценка эффективности асимметричных дыхательных упражнений по Добосевичу на избранные функциональные параметры дыхательной системы у девочек со сколиозом. Физзотерапия.2010;18:21–26.

  16. Monticone M, Ambrosini E, Cazaniga D, Rocca B, Ferrante S. Активная самокоррекция и целенаправленные упражнения уменьшают деформацию позвоночника и улучшают качество жизни у пациентов с легким подростковым идиопатическим сколиозом. Результаты рандомизированного контролируемого исследования. Европейский позвоночник Дж. 2014; 23(6): 1204–1214.

  17. Weiss HR, Klein R. Улучшение качества реабилитации при сколиозе: контролируемое исследование подобранных пар. Педиатр Реабилит. 2006 г.; 9(3):190–200.

  18. Родитель Э.К., Шрибер С., Хедден Д.М., Моро М., Хилл Д., Уоткинс Э. Эффект 6-месячной программы упражнений Шрот: экспериментальное исследование с использованием испытуемых в качестве собственного контроля. Сколиоз. 2013;8(Приложение 2):O45–6.

  19. Нох Д.К., Ю Дж.С., Ко Дж.Х., Ким Х., Ким Д., Ко С.М., Шин Дж.И. Влияние новой техники коррекции позвоночника на подростковый идиопатический сколиоз по данным рентгенографической визуализации. Журнал реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата . 2014;27:331–338.

  20. Борисов М., Могилянцева Т. Реабилитация подростков со сколиозом в период роста — предварительные результаты с использованием нового стандартизированного подхода в России. (методология). Curr Pediatr Rev. 2016;12(1):31–5.

  21. Борисов М., Борисов А. Краткосрочная реабилитация при сколиозе (SSTR) по стандартам Best Practice воспроизводятся ли результаты? Сколиоз. 2012 г.; 7: 1.

  22. Пугачева Н.В. Корригирующие упражнения в комплексной терапии идиопатического сколиоза у детей — анализ эффективности шестинедельного экспериментального исследования.Stud Health Technol Inform. 2012; 176: 365–71.

  23. W. A. ​​den Boer P. G. Anderson J. v. Limbeek M. A. P. Kooijman. Лечение идиопатического сколиоза с помощью терапии с боковым смещением: первоначальное сравнение с исторической когортой лечения корсетами. Европейский позвоночник J (1999) 8: 406–410.

  24. Шрайбер С. и др. Физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза, добавленные к стандарту лечения, приводят к лучшим результатам с углом Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом — слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное оценщиком и статистиком.ПЛОС Один. 2016; 11(12): e0168746.

Вклад авторов

Большая часть представленных данных была собрана MC в рамках ее дипломной работы с отличием. TR выступал в качестве наставника проекта, а JMD и JF играли важную роль в качестве членов Комитета почестей. Параметры сбора данных были определены совместно членами комитета. JMD определил размер эффекта и 95% доверительные интервалы и отвечал за внесение изменений в рукопись в процессе рецензирования.Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Информация для авторов

Доктор Дэй в настоящее время преподает в учебной программе по опорно-двигательному аппарату на кафедре физиотерапии Дейтонского университета. Он был практикующим клиницистом более 15 лет и имеет исследовательский опыт, связанный с ортопедической мануальной терапией и регионарной взаимозависимостью.

Доктор Равин в настоящее время преподает курсы анатомии и физиологии человека и инфекционных болезней в США.Он был директором клинической лаборатории с более чем 20-летним опытом работы до прихода на факультет университета.

Финансирование

Внутренние или внешние источники финансирования не запрашивались и не использовались большинством авторов во время текущего процесса рецензирования. Тем не менее, помощь в оплате обучения в ходе этого процесса была получена г-жой Коглан в виде стипендии программы с отличием, и это следует отметить должным образом.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, использованные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, можно бесплатно получить у соответствующего автора по запросу.

Одобрение этических норм и согласие на участие

Предварительное разрешение комитета по этике не требовалось. Это было связано с характером обзора, в котором не участвовали люди, человеческий материал или человеческие данные. Субъекты животных/растений аналогичным образом не использовались.

Согласие на публикацию

Во время этой деятельности люди не использовались.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Сноски

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Ссылки

1. Сколиоз у детей и подростков: вопросы и ответы, Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи, Национальный институт здравоохранения, Публикация NIH № 01–4862, июль 2008 г.

2. Weiss HR, Hennes AM . Специальные упражнения при лечении сколиоза — дифференциальная индикация.В: Гривас Т.Б., редактор. Консервативное лечение сколиоза. Амстердам: электронные книги IOS Press; 2008. с. 173–90.

4. Плашевский М., Беттани-Салтиков Дж. Нехирургические вмешательства у подростков с идиопатическим сколиозом: обзор систематических обзоров. ПЛОС Один. 2014;9(10):e110254. doi: 10.1371/journal.pone.0110254. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5. Bettany-Saltikov J , Weiss HR , Chockalingam N , TARANU R , SRINIVAS S , HOGG J , WHITHAKER V , Kalean RV , Arnell T . Сравнение хирургических и нехирургических вмешательств у людей с подростковым идиопатическим сколиозом . Cochrane Database Syst Rev 2015 , Выпуск 4 . Арт. №: CD010663 . DOI : 10.1002/14651858.CD010663.pub2 [PubMed]6. Сарварк Дж. Ф. Необходим для ухода за опорно-двигательным аппаратом. 4. Роузмонт: Американская академия хирургов-ортопедов; 2010. [Google Академия]7. Каличман Л. Фиксация и лечение идиопатического сколиоза на основе физических упражнений. J Bodyw Mov Ther. 2016;20(1):56–59.doi: 10.1016/j.jbmt.2015.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]8. Нг С.Ю., Беттани-Салтиков Дж., Морамарко М. Доказательства консервативного лечения подросткового идиопатического сколиоза — обновление 2015 г. Curr Pediatr Rev. 2016;12(1):6–11. doi: 10.2174/1573396312666151117120056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]9. Негрини С., Фуско С., Миноцци С., Атанасио С., Зания Ф., Романо М. Упражнения снижают скорость прогрессирования подросткового идиопатического сколиоза: результаты всестороннего систематического обзора литературы.J Disabil Rehabil. 2008;30(10):772–785. doi: 10.1080/09638280801889568. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Ленсинк М-ЛБ. Эффект фиксации и других консервативных вмешательств при лечении идиопатического сколиоза у подростков: систематический обзор клинических испытаний. физ. тер. 2006;85(12):1329–1311. [PubMed] [Google Scholar] 11. Куру Т., Йелдан И., Дерели Э.Е., Оздинклер А.Р., Дикики Ф., Колак И. Эффективность трехмерных упражнений Шрота при идиопатическом сколиозе у подростков: рандомизированное контролируемое клиническое исследование.Клиника реабилитации. 2016;30(2):181–190. doi: 10.1177/0269215515575745. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Ден Бур В.А., Андерсон П.Г., Лимбик Дж., Койман М.А. Лечение идиопатического сколиоза с помощью терапии с боковым смещением: первоначальное сравнение с исторической когортой лечения корсетами. Eur Spine J. 1999;8(5):406–410. doi: 10.1007/s005860050195. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]14. Бердишевский Х., Лебель В.А., Беттани-Салтиков Дж., Риго М., Лебель А., Хеннес А., Романо М., Бялек М., Мханго А., Беттс Т., де Морой Дж.С., Дурмала Дж.Физиотерапевтические упражнения для сколиоза — всесторонний обзор семи основных школ. Сколиоз позвоночника. 2016;11:20. doi: 10.1186/s13013-016-0076-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]15. Романо М., Карабалона Р., Петрилли С., Сибилла П., Негрини С. Силы, прилагаемые во время упражнений пациентами с подростковым идиопатическим сколиозом, носящими брекеты из стекловолокна. Сколиоз. 2006; 1:12. doi: 10.1186/1748-7161-1-12. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]16. Добосевич К., Дурмала Дж., Котвицкий Т.Биодинамический метод трехмерной коррекции идиопатического сколиоза: описание метода. Octopi Traumatol Rehabil. 2005;7(1):49–54. [PubMed] [Google Scholar] 17. Добосевич К. Способ физиотерапии Добосевича при идиопатическом сколиозе. Stud Health Technol Inf. 2008; 135: 228–236. [PubMed] [Google Scholar] 18. Фуско С., Заина Ф., Атанасио С., Романо М., Негрини А., Негрини С. 2011. Физические упражнения при лечении подросткового идиопатического сколиоза: обновленный систематический обзор. Практика физиотермической теории.2011;27(1):80–114. doi: 10.3109/09593985.2010.533342. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Романо Микеле, Миноцци Сильвия, Зайна Фабио, Салтыков Жозет Беттани, Чокалингам Начиаппан, Котвицкий Томаш, Хеннес Аксель Майер, Негрини Стефано. Упражнения для подросткового идиопатического сколиоза. Позвоночник. 2013;38(14):E883–E893. doi: 10.1097/BRS.0b013e31829459f8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мордекай СК, Дабке ХВ. Эффективность лечебной физкультуры для лечения подросткового идиопатического сколиоза: обзор литературы.Eur Spine J. 2012;21(3):382–389. doi: 10.1007/s00586-011-2063-4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]21. Каличман Л., Кенделкер Л., Бецалель Т. 2016. Лечение идиопатического сколиоза на основе фиксации и физических упражнений. J Bodyw Mov Ther. 2016;20(1):56–64. doi: 10.1016/j.jbmt.2015.04.007. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Мозли А.М., Герберт Р.Д., Шеррингтон С. и соавт. Доказательства для физиотерапевтической практики: обзор базы данных физиотерапевтических доказательств (PEDro) Aust J Physiother. 2002; 48:43–49.doi: 10.1016/S0004-9514(14)60281-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Боренштейн М., Хеджес Л., Хиггинс Дж., Ротштейн Х. Введение в метаанализ. Западный Суссекс: Уайли; 2009. [Google Scholar]24. Отман С., Козе Н., Якут Ю. Эффективность трехмерной лечебной физкультуры Шрота при лечении подросткового идиопатического сколиоза в Турции. Saudi Med J. 2005; 26:1429. [PubMed] [Google Scholar] 25. Noh DK, You JS, Koh JH, Kim H, Kim D, Ko SM, Shin JY. Влияние новой техники коррекции позвоночника на подростковый идиопатический сколиоз по данным рентгенографической визуализации.J Реабилитация опорно-двигательного аппарата спины. 2014; 27:331–338. doi: 10.3233/BMR-130452. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Шрайбер С. и соавт. Физиотерапевтические упражнения по методу Шрот, специфичные для сколиоза, добавлены к стандарту лечения. Приводят к улучшению исходов угла Кобба у подростков с идиопатическим сколиозом – слепое рандомизированное контролируемое исследование, проведенное оценщиком и статистиком. ПЛОС Один. 2016;11(12):e0168746. doi: 10.1371/journal.pone.0168746. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]27. Монтиконе М., Амброзини Э., Казанига Д., Рокка Б., Ферранте С.Активная самокоррекция и целенаправленные упражнения уменьшают деформацию позвоночника и улучшают качество жизни у лиц с легким подростковым идиопатическим сколиозом. Результаты рандомизированного контролируемого исследования. Eur Spine J. 2014;23(6):1204–1214. doi: 10.1007/s00586-014-3241-y. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности упражнений SEAS.02 в предотвращении прогрессирования и фиксации при легком идиопатическом сколиозе. Stud Health Technol Inform.2006; 123: 523–526. [PubMed] [Google Scholar] 29. Негрини С., Негрини А., Романо М., Верзини Н., Парзини С. Контролируемое проспективное исследование эффективности упражнений SEAS.02 при подготовке к фиксации при идиопатическом сколиозе. Stud Health Technol Inform 2006; 123: 519–22. [В паблике] 30. Zaina F, Negrini S, Atanasio S, Fusco C, Romano M, Negrini A. Специальные упражнения, выполняемые в период снятия корсетов, могут предотвратить потерю коррекции у пациентов с подростковым идиопатическим сколиозом (AIS): Лауреат премии SOSORT 2008 года за лучшую клиническую статью .Сколиоз. 2009;4:8. дои: 10.1186/1748-7161-4-8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]31. Негрини С., Заина Ф., Романо М., Негрини А., Парзини С. Специальные упражнения снижают необходимость применения корсетов при идиопатическом сколиозе у подростков: проспективное контролируемое когортное исследование с анализом наихудшего случая. J Rehabili Med. 2008;40:451–455. doi: 10.2340/16501977-0195. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Физиотерапия в Линвуде при болях в верхней части спины

Введение

Добро пожаловать в руководство Центра жизни Паркинсона Южного Нью-Джерси по сколиозу.

Сколиоз – это деформация позвоночника, вызывающая аномальное С-образное (один изгиб) или S-образное (два изгиба) искривление. Спина не прямая, а изогнута в одну или обе стороны.

Существует три типа сколиоза, которые классифицируются в зависимости от того, когда он развивается. Инфантильный сколиоз развивается от рождения до трехлетнего возраста. Ювенильный сколиоз развивается в возрасте от четырех до девяти лет. Подростковый сколиоз проявляется в возрасте от 10 лет до завершения роста. У взрослых обычно не развивается классический сколиоз, а скорее могут быть остаточные явления детского сколиоза.

Это руководство поможет вам понять:

  • какие части позвоночника поражены
  • что вызывает состояние
  • какие варианты лечения доступны
  • что такое подход Центра жизни Паркинсона Южного Нью-Джерси к реабилитации

Анатомия

Какие части позвоночника поражены?

Позвоночник человека состоит из 24 позвоночных костей, называемых позвонками.Позвонки укладываются друг на друга, образуя позвоночный столб. Позвоночник является главной вертикальной опорой тела.

Если смотреть сбоку, позвоночник образует три изгиба: шея (называемая шейным отделом позвоночника) слегка изгибается внутрь, грудной отдел позвоночника изгибается наружу, а нижняя часть спины (называемая поясничным отделом позвоночника), как и шейный отдел позвоночника, также изгибается. внутрь. Если смотреть сзади, позвонки образуют прямую колонну, в которой голова находится в центре тела.

Каждый позвонок состоит из одинаковых частей.Круглый блок кости, называемый телом позвонка, образует основную часть каждого позвонка. Каждый позвонок немного увеличивается в размерах от шеи вниз. Увеличенный размер помогает сбалансировать и поддерживать более крупные мышцы, которые соединяются с нижними частями позвоночника. Однако каждый отдел позвонков, шейный, грудной и поясничный, анатомически немного отличается друг от друга, чтобы обеспечить выполнение конкретной функции каждой области тела.

Причины

Как развивается сколиоз?

Иногда неизвестно, почему развивается сколиоз.Если конкретная причина неизвестна, ее называют идиопатической. Идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза и поражает около двух-трех процентов населения. Он имеет тенденцию передаваться по наследству и чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Чаще всего сколиоз развивается в среднем или позднем детстве во время быстрого скачка роста.

Сколиоз также может быть врожденным (иметь место при рождении) или может развиться в результате другого неврологического состояния, такого как церебральный паралич, расщепление позвоночника или спинальная мышечная атрофия.

Сколиозом может быть поражен любой отдел позвоночника, однако чаще всего поражается грудной, а затем и поясничный отделы позвоночника. Позвонки изгибаются в одну сторону и могут вращаться, из-за чего талия, бедра или плечи кажутся неровными. Сначала может развиться С-образная кривая, вызывающая наклон плеч и бедер вниз на одну сторону. Стремясь удержать голову посередине, позвоночник может компенсировать это, изгибая нижнюю часть позвоночника в другом направлении, образуя S-образную кривую.

Наиболее частая кривизна при инфантильном идиопатическом сколиозе находится в нижнегрудном отделе.Одиночные искривления почти всегда находятся в грудном отделе с различной степенью ротации позвонков. При вращении позвонков прикрепленные ребра смещаются, вызывая заметный реберный выступ или, как его называют, горб на одной стороне позвоночника. Этот горб наиболее заметен, когда ребенок наклонен вперед в талии.

Большинство сколиотических искривлений (85 процентов) смещаются вправо, когда они возникают после двухлетнего возраста. Большая грудная деформация, формирующаяся в возрасте до пяти лет, скорее всего, приведет к другим осложнениям.Инфантильный идиопатический сколиоз с искривлением грудного отдела влево чаще встречается у мальчиков, наблюдающихся в возрасте до одного года. Этот тип сколиоза, как правило, проходит сам по себе без лечения и не ухудшается в период полового созревания или во время всплесков роста.

Ювенильный идиопатический сколиоз развивается у мальчиков в более раннем возрасте, чем у девочек. Поскольку скелет у мальчиков созревает в более позднем возрасте, чем у девочек, это означает, что у мальчиков с этим типом сколиоза риск прогрессирования искривления выше, чем у девочек.Типичные паттерны искривления юношеского и подросткового идиопатического сколиоза сходны, чаще всего присутствуют правые грудные и двойные большие искривления.

Симптомы

На что похоже это состояние?

Сколиоз в том виде, в каком он возникает, является безболезненным состоянием. Человек со сколиозом может не чувствовать каких-либо изменений в позвоночнике, но вместо этого замечает, что его одежда не совсем ему подходит или что его осанка не прямая.У детей родитель или педагог часто замечают асимметрию. По мере того, как позвоночник начинает искривляться, тело приспосабливается к тому, чтобы держать голову посередине над тазом.

В результате плечи и бедра могут быть неровными, из-за чего один рукав рубашки или штанина кажутся короче другого. Часто происходит вращение позвонков, вызывающее неровную талию, так что брюки или юбка скручиваются в одну сторону.

Наиболее распространенные признаки сколиоза:

  • неровные плечи
  • неровные бедра
  • неровная грудь (девочки) или соски (мальчики и девочки)
  • выступающие или крылатые лопатки, особенно с одной стороны
  • с наклоном в одну сторону
  • выпуклость или реберный горб на одной стороне позвоночника, наиболее заметный при наклоне вперед в талии

Наличие одного или нескольких из этих признаков указывает на необходимость медицинского осмотра у педиатра, терапевта, физиотерапевта или хирурга-ортопеда.Тяжелый сколиоз может вызвать давление на сердце, легкие, печень и другие внутренние органы. Ранняя диагностика и лечение важны для предотвращения проблем с дыханием и сердечно-сосудистой функцией.

Хотя говорят, что сколиоз сам по себе не вызывает боли, искривление и возникающее в результате вращение позвоночника могут привести к боли, исходящей от связанных мышц, суставов или связок, поскольку на эти структуры оказывается неравномерное давление или напряжение.

Диагностика

Как медицинские работники определяют проблему?

Впервые у многих детей сколиоз обнаруживается во время школьной программы скрининга школьной медсестрой или физиотерапевтом.Как упоминалось выше, тест на наклон вперед (называемый тестом Адамса) используется для выявления выступающих ребер или изменений в позвоночнике, которые указывают на сколиоз. Во время теста Адамса пациент медленно наклоняется вперед в пояснице, как будто ныряет в бассейн, в то время как практикующий врач наблюдает за позвоночником сзади пациента. Любого человека с признаками сколиоза, выявленными в результате школьного скрининга, направляют к семейному врачу, который обследует позвоночник и выявит возможные причины сколиоза.Рентгенологическое исследование назначается не каждому пациенту, так как зачастую оно не требуется для диагностики сколиоза. Отказ от рентгена позволяет избежать ненужного облучения растущих детей. Однако при наличии значительных признаков асимметрии (неравномерности) и других изменений, наблюдаемых во время физического осмотра, может быть проведено рентгенологическое исследование, чтобы рентгенологически увидеть любой наклон или ротацию позвонков. МРТ может быть назначена, если врач подозревает инфекцию, опухоль или проблемы в нервной системе, которые вызывают сколиоз.

Когда для осмотра искривления требуется рентген, врач будет использовать метод, называемый методом Кобба, для измерения местоположения и степени каждого искривления. Изгибы должны быть более 10 градусов, чтобы считаться сколиозом.
Рентгеновские снимки также могут быть сделаны для определения созревания скелета или роста костей. Знак Риссера применяется к рентгеновским снимкам костей таза, чтобы определить, прекратился ли рост ребенка. Величина искривления позвоночника сравнивается со стадией активности роста, чтобы помочь в лечении.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Есть несколько способов лечения сколиоза у детей. Эти методы включают в себя ничегонеделание (только наблюдение), использование корсета, выполнение упражнений или хирургическое вмешательство. Лечение, обычно в форме упражнений, можно проводить и у взрослых, но любое лечение наиболее эффективно, если начать его как можно раньше и, конечно, до того, как ребенок перестанет расти.При этом исследования показывают, что в 90% случаев детский сколиоз проходит сам по себе. Другими словами, ребенок «вырастет из этого».

Выбор вариантов лечения ребенка со сколиозом зависит от нескольких факторов; возраст ребенка, степень искривления позвоночника, зрелость скелета позвоночника и предпочтения пациента и семьи.

Выбор оптимального лечения во многом зависит от степени или тяжести сколиоза. Физические осмотры и рентгенограммы, сделанные в течение определенного периода времени, помогут показать, остается ли сколиоз прежним или прогрессирует.Кривые 45 градусов или меньше, скорее всего, будут лечиться консервативно с помощью упражнений или корсетов. Кривые, которые быстро меняются или больше 45 градусов, могут потребовать хирургического вмешательства.


Нехирургическое лечение

Наблюдение

Лечение может заключаться не более чем в регулярном наблюдении, особенно если искривление составляет 30 градусов или меньше у ребенка, который больше не растет. Если искривление прогрессирует, и ребенок быстро растет, или если кривизна составляет 30 градусов и более, ребенка направляют к физиотерапевту для выполнения упражнений и к хирургу-ортопеду для фиксации и для наблюдения за прогрессированием в отношении потенциальной необходимости. для хирургического варианта.

Распорка

Наилучшие результаты от ношения корсетов достигаются у детей с медленно прогрессирующим искривлением, выявленным и вылеченным на ранней стадии. Большинство подтяжек носят поверх облегающей хлопчатобумажной футболки, но под одеждой. Во время ношения корсета ограничивают физическую активность.

Две скобы (ортезы), которые чаще всего используются при сколиозе, — это скоба Милуоки и скоба Бостон. Бостонская скоба также называется грудопояснично-крестцовым ортезом или TLSO.Исследования показывают, что фиксация при сколиозе контролирует искривление и предотвращает его прогрессирование. В большинстве случаев крепление не исправляет искривление; это просто удерживает его от ухудшения. Корсет с меньшей вероятностью остановит искривление более 40 градусов и более эффективен при одиночных искривлениях в грудном отделе позвоночника, чем при двойных искривлениях.

Корсет Milwaukee Brace — это корректирующий бандаж, используемый для детей и подростков, страдающих сколиозом. У него есть тазовый пояс, две задние стойки, одна передняя стойка и кольцо вокруг основания черепа, которое также поддерживает нижнюю челюсть.Первоначально сделанный из кожи и металла, теперь он был переработан и сделан из жесткого пластика с металлическими стойками. Накладки с ремнями, прикрепленные к раме, используются для приложения корректирующих усилий.
Ортез Boston Brace, используемый для лечения сколиоза, очень похож на ортез Milwaukee. Корсет Boston не доходит до грудного отдела позвоночника так высоко, и у него нет вертикальной перекладины перед грудной клеткой или шейным кольцом. Корсет Boston лучше всего подходит для детей с незрелыми позвоночниками или умеренными сколиотическими искривлениями в нижнегрудном и верхнепоясничном отделах позвоночника.

В корсете ваш ребенок не сможет заниматься видами спорта, требующими гибкости, такими как гимнастика или акробатика. Физические контактные виды спорта, такие как футбол, хоккей или футбол, также запрещены при ношении корсета. Некоторым детям с одобрения врача разрешается снимать корсет на два-три часа каждый день и заниматься спортом в это время, но обычно корсет носят постоянно.

Корсет обычно используется в течение как минимум двух лет или до тех пор, пока на рентгенограмме не появятся признаки дальнейшего изменения.Ваш хирург будет наблюдать за вашим ребенком через регулярные промежутки времени. Последующие посещения и повторные рентгеновские снимки необходимы чаще для ребенка, у которого быстро прогрессирует искривление или тот, кто находится в стадии всплеска роста.

Упражнение

В течение многих лет физические упражнения не считались эффективным средством остановки или изменения искривлений позвоночника, вызванных сколиозом. Однако в последнее время исследователи более внимательно изучили физические упражнения как форму лечения. Было обнаружено, что в предыдущих исследованиях, которые не учитывали упражнения, большинство детей не выполняли упражнений! А если и делали, то лишь изредка.Если программа упражнений не была разработана для подготовки к занятиям спортом, ее соблюдение было очень низким.

Усовершенствованная технология и возможность оценки мышечной функции изменили представление о пользе упражнений при сколиозе. Теперь мы знаем, что у всех людей со сколиозом наблюдается асимметрия мышечной функции. В частности, наблюдается неравномерная сила вращения туловища. Эта асимметрия влияет на осанку, влияет на внешний вид, может вызывать боль, а в более тяжелых случаях может влиять на способность легких функционировать на полную мощность, поскольку они расположены в области искривления грудного отдела позвоночника.

Один из наших физиотерапевтов в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси поможет вашему ребенку пройти соответствующую программу упражнений, чтобы остановить или замедлить прогрессирование сколиотической дуги, уменьшить любую связанную с ней боль, сохранить или улучшить осанку и внешний вид, а также сохранить способность легких нормально функционировать. Хотя недавние исследования в основном подтверждают, что прогрессивные упражнения с сопротивлением наиболее эффективны при искривлениях менее 45 градусов, все пациенты со сколиозом потенциально могут получить пользу от выполнения упражнений, укрепляющих и растягивающих пораженные мышцы, которые, в свою очередь, могут остановить или замедлить сколиоз. ход кривой.

При первом посещении Центра жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси ваш физиотерапевт задаст ряд вопросов о сколиозе вашего ребенка, в том числе о том, когда он был впервые замечен, проводились ли какие-либо рентгенологические исследования или другие исследовательские тесты, если есть ли сопутствующая боль, какие действия, если таковые имеются, ограничены из-за сколиоза, и они также спросят, какими видами спорта или занятиями в настоящее время занимается ваш ребенок (если он достаточно взрослый, чтобы делать это). Они также захотят знать были ли рекомендованы корсеты или проведены ли консультации с хирургом-ортопедом.

При первоначальном осмотре ваш физиотерапевт осмотрит и пропальпирует (пощупает) позвоночник вашего ребенка в положении стоя, сидя и лицом вниз и попросит вашего ребенка выполнить ряд движений для оценки движения позвоночника. Например, наклоны в стороны, наклоны вперед и назад и скручивания. Они будут искать грудной реберный горб. Как упоминалось ранее, при наклоне вперед из-за вращения позвонков и прикрепленных к ним ребер ребра с одной стороны создают «реберный горб», который тем заметнее, чем больше изгиб.

Ваш физиотерапевт также будет наблюдать, как двигаются плечи, шея, бедра и поясница вашего ребенка, поскольку все эти области могут быть неблагоприятно затронуты сколиозом позвоночника, и потребуются специальные упражнения для поддержания или восстановления их движения и силы.

Ваш физиотерапевт также проведет некоторые измерения того, насколько хорошо двигается ваш ребенок. Эти измерения могут быть такими же простыми, как измерение того, как далеко ваш ребенок может дотянуться, когда он наклоняется вперед или поворачивается.

Затем ваш физиотерапевт проверит любое ненормальное напряжение или удлинение мышц вокруг спины вашего ребенка, в области живота, плеч, бедер, ног и шеи.Кроме того, они также оценят степень мышечного дисбаланса, присутствующего у вашего ребенка в этих областях, особенно в мышцах спины. При сколиозе мышцы спины становятся напряженными и чрезмерно сильными на вогнутой части дуги или дуг и слабыми и удлиненными на выпуклой стороне.

Ваш физиотерапевт может также попросить вашего ребенка выполнить некоторые функциональные тесты, такие как поднятие предмета над головой или прыжки на одной ноге, чтобы определить, как сколиоз влияет на его способность выполнять повседневные действия.

На следующем этапе лечения вашего ребенка в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси ваш терапевт разработает специальную программу упражнений, которую он попросит вашего ребенка выполнять как в клинике, так и дома. В зависимости от возраста вашего ребенка для выполнения упражнений может потребоваться ваша помощь. Упражнения, включенные в программу, учитывают особые потребности каждого ребенка, однако большинство программ по борьбе со сколиозом включают в себя упражнения на растяжку спины, плеч, бедер и задней поверхности ног.Также будут включены укрепляющие упражнения, включающие вращение позвоночника, разгибание позвоночника и плеч, боковые изгибы позвоночника и упражнения на устойчивость корпуса, включая наклон таза. Упражнения для бедер будут включать в себя акцент на укрепление области ягодиц, поскольку ягодицы играют большую роль в поддержке нижней части спины, которая, в свою очередь, поддерживает грудной отдел позвоночника. Использование эспандеров, гирь и силовых тренажеров будет включено после освоения техники упражнений.Было доказано, что использование сопротивления с упражнениями при некоторых типах искривлений сколиоза является ключом к остановке прогрессирования (а иногда даже мягкому обращению вспять). Некоторые упражнения могут включать просто активацию или напряжение мышц без фактического движения сустава или конечности ( изометрические упражнения). Несмотря на то, что они не связаны с движением, эти типы упражнений могут помочь укрепить мышцы, необходимые для поддержания хорошей осанки, и остановить прогрессирование сколиоза.

Консультация физиотерапевта имеет решающее значение в отношении техники выполнения упражнений, продвижения упражнений или увеличения веса, используемого в любом упражнении, используемом для лечения сколиоза.Выполнение неправильных упражнений или использование слишком большого веса может усугубить сколиоз или вызвать компенсаторную боль. Поскольку сколиотическое искривление вызывает дисбаланс в силе и длине мышц тела, не удивляйтесь, если ваш физиотерапевт в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси попросит вас сделать больше повторений или использовать более тяжелые веса при выполнении упражнения. с одной стороны по отношению к другой, чтобы начать смещать дисбаланс обратно в более нейтральное положение.

Как упоминалось выше, искривление и скручивание позвоночника может повлиять на объем легких вашего ребенка, поскольку легкие расположены непосредственно перед грудным отделом позвоночника.По этой причине важно, чтобы ваш ребенок выполнял упражнения по глубокому дыханию или участвовал в сердечно-сосудистых мероприятиях, которые побуждают его к глубокому дыханию для поддержания объема легких. Поддержание хорошей осанки также поможет сохранить функцию легких, поэтому последним компонентом нашего лечения в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси будет обучение тому, как поддерживать правильную осанку как можно чаще. Поскольку гравитация постоянно тянет тело вниз, правильное удерживание тела при ходьбе, сидении, стоянии и во время обычной повседневной деятельности может иметь огромное значение для того, как мышцы тянут позвоночник.Сохранение хорошей осанки как можно чаще так же важно в программе реабилитации вашего ребенка, как и выполнение конкретных упражнений, которые прописывает ваш терапевт.

При лечении сколиоза часто используются упражнения в сочетании с фиксацией. К сожалению, бывают случаи, когда ни корсеты, ни упражнения не помогают остановить или замедлить прогрессирование сколиоза. В этих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Центр жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси предоставляет услуги физиотерапии в Линвуде.

Хирургия

При хирургическом лечении сколиоза используются металлические стержни или винты, помогающие выпрямить и удерживать позвоночник в правильном положении. Позвонки слиты (соединены вместе), чтобы помочь исправить искривление. К счастью, только небольшому количеству людей со сколиозом требуется хирургическое вмешательство. Новые хирургические методы предназначены для обеспечения максимальной коррекции с минимальным количеством разрезов и рубцов.

Хирургическое вмешательство при идиопатическом сколиозе обычно рекомендуется, когда искривление составляет 50 градусов и более, а фиксация не помогает.Хирургия рекомендуется с двумя целями; 1) предотвратить прогрессирование деформации позвоночника и 2) уменьшить существующую деформацию позвоночника. Хирургическая процедура, наиболее часто используемая для коррекции идиопатического подросткового сколиоза, представляет собой задний (через спину) спондилодез с инструментами (стержнями, крючками, винтами и проволоками) и костную пластику. Иногда, если искривление сильное, может потребоваться дополнительная операция на передней части тела.

Хирургия сколиоза – одна из самых сложных ортопедических хирургических вмешательств, выполняемых у детей; операция занимает несколько часов.

Послеоперационная реабилитация

После операции пациентов обычно выписывают из больницы в течение пяти-семи дней.

Физиотерапия в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси может быть начата, как только разрешит ваш хирург. Как правило, дети могут быстро прогрессировать после операции, чтобы они могли вернуться к обычной повседневной деятельности, включая возвращение в школу. Хирург установит любые конкретные ограничения активности для вашего ребенка.

Основное внимание в нашем лечении в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси после операции по поводу сколиоза будет заключаться в уменьшении любой боли, оставшейся после самой хирургической процедуры, и в назначении упражнений, которые восстанавливают и поддерживают подвижность и силу спины, плеч, шея и бедра. Упражнения на стабильность кора будут иметь особое значение, поскольку эти упражнения гарантируют, что у тела есть сильная центральная система для работы. Мы также поможем вашему ребенку научиться сохранять новую нормальную осанку в результате нового положения позвоночника.

На первых нескольких посещениях после операции физиотерапевт вашего ребенка может использовать такие методы, как лед и тепло, чтобы облегчить боль вашего ребенка. В некоторых случаях и в зависимости от локализации боли у вашего ребенка также могут использоваться электрические методы, такие как ультразвук или интерференционный ток. Массаж мышц или другие практические техники, такие как мягкое потягивание суставов, также могут быть частью начальной физиотерапевтической терапии вашего ребенка.

Затем детский терапевт назначит серию упражнений на растяжку и укрепление мышц кора, мышц спины, плеч, бедер, ягодиц, задней части ног и шеи.Эти упражнения предназначены для того, чтобы мышцы оставались сильными и гибкими, чтобы они уменьшали давление и растягивали позвоночник и вставленный стержень. Упражнения на разгибание и вращение будут включены в программу вашего ребенка, так как эти типы упражнений особенно полезны при лечении последствий сколиоза. По возможности можно использовать сопротивление в виде эспандеров, свободных весов или силовых тренажеров. Из-за дисбаланса мышц, который должен был присутствовать до операции, некоторые мышцы будут сильнее или напряженнее, чем другие, поэтому опять же, не удивляйтесь, если ваш терапевт пропишет больше упражнений для одной стороны, чем для другой, для борьбы с этим дисбалансом.

Как обсуждалось в разделе о нехирургическом лечении, сохранение или увеличение емкости легких вашего ребенка будет иметь решающее значение после коррекции сколиотической дуги. Будут назначены упражнения на глубокое дыхание наряду с сердечно-сосудистыми упражнениями.
Последним компонентом нашего лечения после операции по исправлению сколиотической дуги будет обучение поддержанию правильной осанки. Детям часто трудно понять важность осанки в таком юном возрасте, поэтому частые напоминания с вашей стороны, как родителя, будут важны.Сохранение вертикального положения как можно чаще во время всех повседневных действий поможет уменьшить любую нагрузку на хирургический стержень, а также на мышцы, когда они работают, чтобы поддерживать новое положение позвоночника. Ваш физиотерапевт Центра жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси продемонстрирует оптимальную осанку, над которой должен работать ваш ребенок.

Как правило, реабилитация после операции на позвоночнике по исправлению сколиоза очень хорошо поддается физиотерапии, которую мы предоставляем в Центре жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси.Однако, если по какой-то причине боль у вашего ребенка продолжается дольше, чем должна, или его терапия не продвигается так, как ожидает ваш физиотерапевт, мы попросим вас проконсультироваться с хирургом вашего ребенка, чтобы убедиться, что позвоночник хорошо переносит реабилитацию. и убедиться, что нет осложнений, которые могут помешать выздоровлению вашего ребенка.

Части этого документа защищены авторским правом MMG, LLC.

Центр жизни Паркинсона в Южном Нью-Джерси предоставляет услуги физиотерапии в Линвуде.

Упражнения, специфичные для сколиоза, для кривых AIS с риском — Полный текст

Все пациенты с AIS, отвечающие следующим критериям включения, будут иметь право участвовать в этом исследовании: диагноз AIS; возраст от 10 до 17 лет; угол большой дуги Кобба от 15° до 20°; грудопоясничный, поясничный или первичный грудной изгиб; и степень Risser 0. Искривления менее 15° не будут клинически значимыми, если они не прогрессируют более чем на 5°. Кривые 15° также допускают погрешность измерения 5°.Кривые более 20° не смогут пройти как минимум 5° до того, как будет начата фиксация в соответствии с критериями SRS (при 25°). Пациенты будут исключены в соответствии со следующими критериями исключения: сколиоз, отличный от AIS, верхнегрудной или двойной искривленный паттерн, нарушения развития, препятствующие пониманию и соблюдению графика упражнений, текущее или предыдущее ношение корсета, и предыдущее участие в программе SSE, предыдущее операции на позвоночнике, неспособность выполнять домашнюю программу упражнений по 15 минут в день, 5 дней в неделю и неспособность посещать не менее 8 часов физкультуры в течение 6 месяцев.

Медицинские записи пациентов будут проверены на соответствие требованиям. Если считается, что пациент имеет право на включение в исследование, член исследовательской группы встретится с пациентом и его или ее семьей, чтобы просмотреть форму согласия в частном медицинском кабинете. У семьи будет достаточно времени, чтобы просмотреть форму согласия и задать любые вопросы. Если участник решит участвовать, форма согласия будет подписана как пациентом, так и законным опекуном до проведения каких-либо следственных процедур.После подписания формы согласия пациенты будут случайным образом распределены статистиком TSRH на месте в одну из двух следующих групп:

  1. Стандартизация физиотерапии:

    Физиотерапевты из Техасской больницы Шотландского обряда, Бостонской детской больницы, Медицинского центра Колумбийского университета, Центра позвоночника Нортона Лезермана, Университета Джона Хопкинса и Техасской детской больницы, прошедшие обучение и сертификацию по методу Шрота (BSPTS), были приняты в качестве членов исследовательской группы.Физиотерапевты в каждом учреждении проведут стандартное вмешательство с упражнениями.

  2. учебных групп:

A) Группа специальных упражнений для сколиоза (SSE)

Каждый пациент, отнесенный к группе SSE, должен посетить не менее 8 часов тренировок под наблюдением сертифицированного физиотерапевта в Шроте в течение 6 месяцев. В идеале пациенты будут осмотрены в течение 7 сеансов:

  1. Первое занятие: 2 часа
  2. Сессия 2: 1 час (1 неделя спустя)
  3. Сессия 3: 1 час (через 1-2 недели)
  4. Сеанс 4: 1 час (через 2-3 недели после сеанса 3)
  5. Сеанс 5: 1 час (через 3-4 недели после сеанса 4)
  6. Занятие 6: 1 час (через 1-2 месяца после Занятия 5)
  7. Занятие 7: 1 час (через 1–2 месяца после занятия 6)

Точное количество тренировок и временные рамки будут определяться способностью пациента выполнять упражнения.Все терапевты будут использовать стандартизированный алгоритм назначения упражнений и контрольный список эффективности, аналогичный исследованию упражнений доктора Пэрента по Шроту при сколиозе. Пациенты будут выполнять домашнюю программу упражнений по 15 минут в день 5 дней в неделю, когда они смогут самостоятельно выполнять назначенные им упражнения в соответствии со следующими критериями:

  1. Правильно перемещайте таз так, чтобы вес тела находился над основанием опоры и находился в нейтральном положении.
  2. Точная настройка упражнений по шаблону кривой в разных положениях.Упражнения переходят от статических к динамическим и от пассивных к активным исправлениям.
  3. Умело выполните не менее 8 упражнений, включающих коррекцию сколиоза, включая аутоэлонгацию для увеличения промежутков между тазом, позвонками и ребрами. Различные кинестетические, ментальные образы и проприоцептивные стратегии используются для дальнейшего раскрытия вогнутостей и подавления выпуклостей.
  4. Выполнение коррекции сколиоза во время повседневной деятельности.Общая цель состоит в том, чтобы пациенты сохраняли корректирующую осанку в течение дня.

Пациентов попросят использовать приложение (приложение) для смартфона или планшета при выполнении программы домашних упражнений, которая будет одним из методов отслеживания соблюдения режима упражнений. Бумажная версия приложения будет доступна пациентам без доступа к смартфону или планшету.

Кроме того, пациенты будут получать в электронном виде еженедельный опрос о соблюдении режима домашних упражнений через защищенную исследовательскую базу данных Research Electronic Data Capture (REDCap).Журнал упражнений, подписанный опекуном, поможет семьям отслеживать соблюдение ими упражнений и послужит способом контроля соблюдения упражнений для пациентов, у которых может не быть смартфона, планшета или компьютера.

Пациенты также смогут встречаться с терапевтами во время повторных визитов в клинику и каждые 2–3 месяца после этого в течение 1 года для оценки качества работы, поддержания мотивации и интенсивности прогресса. Пациенты будут исключены из исследования, если они не достигнут 80% приверженности упражнениям в течение 6 месяцев.

B) Контрольная группа Пациенты, рандомизированные в эту группу, будут продолжать получать стандартное лечение у своего врача-ортопеда, которое включает регулярные визиты в клинику и наблюдение. Наблюдение заключается в том, чтобы не лечить сколиоз, а проводить только рутинную клиническую оценку у хирурга-ортопеда для выявления прогрессирования искривления каждые 3–6 месяцев. После того, как все измерения будут собраны при включении пациента и последующем наблюдении в течение одного года, пациенты в этой группе будут продолжать отслеживаться путем наблюдения до достижения скелетной зрелости, чтобы зафиксировать, произошло ли у пациента прогрессирование искривления, был ли ему назначен корсет или он перешел к хирургическому лечению. .

Что такое терапия Шрот при сколиозе?

Терапия Шрота — это метод позиционирования, растяжки и укрепления, специально разработанный для лечения сколиоза. В прошлом исследования показали, что типичные планы упражнений общего укрепления и / или корректировки хиропрактики неэффективны для лечения сколиоза. Это связано с тем, что сколиоз представляет собой дисбаланс силы по обе стороны позвоночника.

Выявление и определение областей для терапии Шрот

Чтобы исправить этот дисбаланс, необходимо определить и нацелиться на более слабые области и укрепить их, чтобы помочь в перестройке позвоночника.

Schroth отличается от других укрепляющих программ тем, что воздействует на многоаспектные механизмы сколиоза. Поскольку сколиоз приводит к смещению позвоночника во всех трех анатомических плоскостях, важно, чтобы лечение проводилось во всех трех плоскостях.

Сколиоз приводит к смещению позвоночника во всех 3 анатомических плоскостях

Терапевты Schroth интенсивно обучаются тому, как идентифицировать различные типы и стадии сколиоза, чтобы правильно назначать соответствующие упражнения на растяжку и укрепление для каждого отдельного ребенка.Каждый случай сколиоза индивидуален, поэтому каждый план лечения индивидуален для достижения оптимальных результатов.

Терапия Шрота считается консервативным лечением, цель которого состоит в том, чтобы исправить положение позвоночника, а также избежать более инвазивных методов лечения, таких как фиксация или хирургическое вмешательство. Он эффективен как при легких, так и при тяжелых искривлениях у детей всех возрастов. Ожидается, что дети, участвующие в терапии Шрот, будут иметь сеансы продолжительностью 1 час 1-3 раза в неделю. И дети, и родители будут полностью осведомлены о механизмах сколиоза, а также о конкретном типе и степени тяжести сколиоза, с которым они были диагностированы.

Другими темами, которые будут рассмотрены, являются вероятность прогрессирования и разумные ожидания коррекции. Упражнения и растяжки также будут даны в качестве домашнего задания, чтобы терапия могла выходить за рамки часов в клинике. Эффективность метода Шрот также отчасти объясняется тем, что он ориентирован на семью и пациента.

Мы считаем, что когда семья, ребенок и их терапевт работают вместе, потенциал пациента для коррекции сколиоза увеличивается до максимума.

Позвоните нам по телефону (815) 469-1500 или начните работу здесь.

Спорт и сколиоз — какими видами спорта безопасно заниматься?

Последнее обновление: 21 октября 2021 г., 08:41

Информация о сколиозе вашего ребенка дает неожиданные результаты. Новое исследование подтверждает, что генетическое тестирование и последующая терапия питательными веществами могут положительно повлиять на сколиоз. Необходимо оставаться активным, и многие родители обеспокоены тем, что их ребенок со сколиозом может заниматься спортом.Но упражнения имеют решающее значение для любого успешного плана лечения.

Какими видами спорта безопасно заниматься?

В возрасте 20 лет он промчался через Нью-Йорк, чтобы установить мировой рекорд, пробежав 100 метров всего за 9,72 секунды. В следующем году он побил свой собственный рекорд и выиграл свою первую из девяти олимпийских золотых медалей. Теперь, десятилетие спустя, Усэйн Болт считается самым быстрым бегуном в истории.

S-образный позвоночник не помешал ему стать самым быстрым спринтером в мире. Хотя сколиоз сделал его более подверженным травмам в начале карьеры, с тех пор он многое узнал о том, как справляться со своим состоянием.

«Если я буду держать корпус и спину сильными, сколиоз меня особо не беспокоит», — говорит он. «Поэтому мне не нужно беспокоиться об этом, пока я усердно работаю».

Он не единственный олимпийский чемпион со сколиозом. Пловчиха Натали Кафлин выиграла шесть медалей на Олимпийских играх 2008 года в Пекине, несмотря на то, что изгиб под углом 27 градусов иногда приводит к блокировке мышц ее спины. По ее словам, главное – сохранить мышцы здоровыми. Упражнения для всего тела, которые она выполняет во время плавания, помогают ей справиться со сколиозом.

Спортсмены из самых разных видов спорта способны достигать невероятных результатов, несмотря на кривизну позвоночника. Во всяком случае, это состояние побуждает спортсменов уделять еще больше внимания своему телу, поскольку они работают над поддержанием оптимального здоровья. Для детей со сколиозом спорт может стать воротами к пониманию потребностей их опорно-двигательного аппарата и тому, как свести к минимуму влияние сколиоза на их жизнь — до тех пор, пока они остаются в рамках рекомендаций своего врача.

Спорт и сколиоз часто идут рука об руку.Хотя многие родители обеспокоены тем, что детям со сколиозом разрешено заниматься спортом, физические упражнения имеют решающее значение для любого успешного плана лечения. Получайте идеи по электронной почте о том, как избежать сколиоза спины.

  • Укрепляет основные мышцы, поддерживающие позвоночник
  • Сохраняет подвижность тела и предотвращает жесткость
  • Поддерживает общее состояние здоровья и повышает самооценку

Специальные упражнения могут даже остановить прогрессирование сколиоза и помочь уменьшить искривление, переучив мозг корректировать положение позвоночника.

«Большинство исследований поддерживают физическую активность пациентов со сколиозом», — говорится в Журнале хиропрактики.

Дополнительная литература – ​​Преимущества клинических испытаний и нутритивной терапии для детей, 8 упражнений для тренировки сколиоза, которые вы можете попробовать дома

Лучшие виды спорта для лечения сколиоза

Занятия спортом, как правило, безопасны для детей со сколиозом, если они стараются ограничить деятельность, вызывающую чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Некоторые упражнения особенно полезны.

Например, «спорт и упражнения, которые требуют использования обеих сторон тела, особенно важны для поддержания силы всего тела», — говорится в Детской больнице Висконсина. В целом, упражнения с низкой ударной нагрузкой, которые не сотрясают позвоночник, являются самыми безопасными, а импульсные тренировки — кратковременные высокоинтенсивные упражнения — обычно рекомендуются вместо тренировок на выносливость.

Кроме того, клинические испытания и последующая терапия питательными веществами могут положительно повлиять на состояние сколиоза у вашего ребенка.Исследования показали, что у людей со сколиозом присутствуют определенные генетические варианты. Питательная терапия, основанная на вашем генетическом составе, может остановить прогрессирование искривления и улучшить общее состояние здоровья.

Людям со сколиозом рекомендуются следующие виды спорта, поддерживающие позвоночник:

Плавание

«Плавание — отличное упражнение, и его рекомендуют в течение многих лет, если у вас сколиоз, — говорит доктор Аатиф Сиддики, округ Колумбия. — Плавание настоятельно рекомендуется, потому что оно помогает укрепить позвоночник в условиях почти невесомости.«Он также использует больше мышц тела — и более сбалансированным и симметричным образом — чем любой другой вид спорта. Но он предостерегает от соревновательного плавания людей с грудным сколиозом. Плавание в течение нескольких часов каждый день может привести к уплощению грудного отдела позвоночника, что может способствовать прогрессированию искривления.

Велоспорт

Езда на велосипеде — еще один малотравматичный вид спорта, который отлично тренирует сердечно-сосудистую систему, не усугубляя сколиоз. Однако ограничьте езду на велосипеде по бездорожью, так как сильные толчки могут сдавливать позвоночник.

Футбол

Футбол может быть особенно полезен для молодых спортсменов с искривлением средней части спины. Укрепление мышц кора помогает сохранить естественную кривизну грудного отдела позвоночника, что противодействует уплощению, возникающему при грудном сколиозе.

Беговые лыжи

Упражнения на скольжении, такие как беговые лыжи, часто рекомендуются пациентам со сколиозом, поскольку они минимизируют удар по позвонкам. Беговые лыжи также задействуют обе стороны тела, что помогает поддерживать сильный и сбалансированный позвоночник.

Силовая тренировка

Наращивание силы имеет решающее значение для всех, у кого есть проблемы с позвоночником, так как сильные мышцы лучше поддерживают позвоночник; однако важно сделать это правильно. «Вы должны увеличивать вес очень медленно, чтобы избежать дополнительной нагрузки на позвоночник, которая может привести к ухудшению состояния позвоночника», — сказал Сиддики. Избегайте многократного приседания или поднятия тяжестей над головой, так как это может привести к компрессии позвоночника.

Йога

Йога может быть полезна для взрослых со сколиозом.Имейте в виду, что йога не была создана для сколиоза; на самом деле, в зависимости от вашего типа сколиоза, вам следует избегать поз йоги, которые вызывают сильное растяжение позвоночника.

Растяжка

Тренировка гибкости — одна из самых важных вещей, которую вы можете сделать при сколиозе. Регулярная растяжка снимает напряжение и помогает восстановить диапазон движений; если делать это стратегически, это может помочь противодействовать искривлению позвоночника. Просто знайте, какие упражнения на растяжку небезопасны при сколиозе.Например, при занятиях йогой используйте модифицированные позы вместо тех, которые чрезмерно вытягивают или сильно вращают позвоночник.

Виды спорта, которых следует избегать при сколиозе

Несмотря на то, что занятия спортом не вызывают сколиоза, некоторые повторяющиеся действия или действия с высоким риском могут усугубить проблему.

Есть некоторые виды упражнений, которых следует избегать всем детям со сколиозом, в то время как некоторые виды спорта не рекомендуются для определенных типов искривлений. Кроме того, многие виды спорта хороши для развлечения, но не рекомендуются на соревновательном уровне из-за многочасового повторения, необходимого для соревновательных тренировок.Пока вы знаете, какие есть какие, и у вас есть зеленый свет от вашего врача, записать вашего ребенка на занятия спортом — хорошая идея.

Вот несколько общих рекомендаций, которым необходимо следовать:

Гимнастика

В целом рекреационная гимнастика может быть безопасной; однако частое участие в продвинутой или соревновательной гимнастике в течение нескольких часов может вызвать прогрессирование искривления.

Балет

Как и плавание, балет может привести к более выраженному гипокифозу позвоночника.Если у вас грудной тип сколиоза, вы можете избежать его.

Батут

Прыжки на батуте отлично укрепляют мышцы ног, но людям с поясничным сколиозом этого следует избегать. Сила приземления, направленная вниз, нагружает позвоночник, вызывая ухудшение сколиоза.

В большинстве случаев нет необходимости полностью бросать спорт; однако юным спортсменам следует ограничить свое участие в мероприятиях, которые:

  • Сжать позвоночник. Сдавление позвоночника происходит всякий раз, когда ребенок делает шаг, прыгает или бегает. Постоянное участие в высокоинтенсивных мероприятиях создает значительную нагрузку на позвоночник и со временем может усугубить сколиоз. Сюда входят травмоопасные виды спорта, такие как футбол, а также те, которые включают:
    • Сидя на корточках
    • Поднятие веса над головой
    • Жесткие приземления (например, черлидинг, гимнастика)
    • Бег на длинные дистанции (более 400 метров)
    • Батут (сила приземления, направленная вниз, нагружает позвоночник)
  • Гиперэкстензия средней части спины. Среди молодых спортсменов, страдающих сколиозом, «самые высокие показатели наблюдаются среди танцоров, гимнастов и пловцов», сообщает New York Times. Многократное вытяжение грудного отдела позвоночника, например, при изгибе назад, приводит к дальнейшему вращению позвонков во впадину сколиотической дуги, что часто способствует быстрому прогрессированию. Юным спортсменам следует ограничить прогибы назад и использовать модифицированные позы при выполнении:
  • Неравномерная работа позвоночника. Некоторые исследователи сообщают о более высоком риске прогрессирования сколиоза у «молодых спортсменов, активно занимающихся видами спорта, которые создают неравномерную нагрузку на позвоночник», сообщает New York Times.К ним относятся виды спорта, в которых одна сторона тела работает больше, чем другая, например:
    • Фигурное катание
    • Теннис
    • Катание на лыжах
    • Метание копья

В то время как некоторые упражнения следует ограничить или избегать, в зависимости от типа искривления, сколиоз и занятия спортом могут и должны сочетаться.

Лечебные растворы для всех возрастов

Сколиоз встречается во многих формах, каждая из которых имеет свой набор диагностических критериев и определенный возраст начала заболевания.Поскольку сколиоз является таким изменчивым заболеванием, может быть сложно поставить точный диагноз, что может привести к трудностям в определении наилучшего курса лечения.

Нет необходимости избегать занятий спортом только потому, что у вашего ребенка сколиоз. Спортсмены с искривлением позвоночника добились потрясающих спортивных результатов, углубив свое понимание своего состояния — и ваш ребенок тоже может.

Не знаете с чего начать? Пройдите БЕСПЛАТНУЮ викторину ScoliQuiz. (рентген не требуется)

Клиника ScoliSMART занимается лечением сколиоза в целом, а не только искривления.Генетическое и клиническое тестирование с применением целевой терапии питательными веществами, экспертные программы лечения в офисе и единственный в мире спортивный костюм ScoliSMART предоставляют пациентам всех возрастов наиболее комплексные, наиболее эффективные и наименее инвазивные варианты лечения, доступные во всем мире.

пациентов со сколиозом: вступайте в игру

Меня, спортивного физиотерапевта, специализирующегося на сколиозе, часто спрашивают, должны ли дети со сколиозом заниматься спортом.Обычно за вопросом следует: «Какие виды спорта безопасны?» и «Есть ли физические нагрузки, которых следует избегать моему ребенку?» Некоторые удивляются, узнав, что сколиоз не вызывается спортом или конкретными физическими нагрузками. Подростковый сколиоз обычно является идиопатическим, что означает, что причина в значительной степени неизвестна.

Дети со сколиозом должны оставаться активными. Они должны регулярно выполнять упражнения на укрепление и гибкость корпуса. Рекомендуется, чтобы эти упражнения выполнялись под руководством физиотерапевта, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на позвоночник.

Физическая активность и занятия спортом рекомендуются большинству детей. Особенно это касается людей со сколиозом. Если вы регулярно выполняете рекомендуемые упражнения для поддержания силы кора, ваш позвоночник должен выдерживать занятия спортом и физическую активность. У многих профессиональных и олимпийских спортсменов есть сколиоз, и они очень успешны в своей карьере и могут соревноваться на самом высоком уровне.

Некоторые люди могут испытывать дискомфорт при занятиях танцами или гимнастикой.Это связано с чрезмерным растяжением позвоночника, которое часто требуется для этих видов спорта. Тем не менее, эти спортсмены обычно испытывают боль, потому что им не хватает диапазона движений в бедрах или ногах. Упражнения на стабильность позвоночника в сочетании с улучшенным диапазоном движений в бедрах, коленях, лодыжках и туловище настроят юных спортсменов на успех в спорте.

Если у вашего ребенка диагностирован сколиоз или у вас есть вопросы относительно лечения, запланируйте визит к одному из наших физиотерапевтов в Центре спортивной медицины CHKD.



Нравится этот пост?

Подпишитесь, чтобы ежемесячно получать по электронной почте актуальную информацию о спортивных результатах и ​​спортивной медицине от наших экспертов по спортивной медицине.

О ЧКД Спортивная медицина
Программа спортивной медицины CHKD предлагает наиболее полный уход за вашим юным спортсменом. Мы специализируемся на программах физиотерапии и предотвращения травм для активных детей и подростков, от диагностики и лечения до индивидуальных планов реабилитации.Наша команда состоит из детских хирургов-ортопедов, специалистов по спортивной медицине, фельдшеров, сертифицированных спортивных тренеров и физиотерапевтов детской спортивной медицины.

 

 

Физиотерапия в Таосе для средней части спины

Искривление позвоночника, называемое сколиозом , может возникать без известной причины. Когда страдают дети старшего возраста и подростки, это называется подростковым идиопатическим сколиозом (AIS). Несмотря на наши многочисленные достижения в медицине, науке и технике, мы до сих пор не знаем, что вызывает СИС.

В этом исследовании исследователи из Греции изучают возможность того, что спортивная деятельность может быть возбудителем. Часто повторяющийся характер занятий легкой атлетикой в ​​сочетании с нагрузкой на позвоночник, связанной с физическими упражнениями, может быть фактором риска для этого состояния. Возможно, у неразвитых детей и подростков незрелая опорно-двигательная система не справляется с физическими нагрузками.

Они провели обсервационное исследование более 2000 подростков (мальчиков и девочек). Каждый заполнил анкету с информацией о себе: возраст, пол, повседневная деятельность, семейная история АИС и так далее.На основании ответов на вопросы каждый ребенок был распределен в группу по уровню его активности. Две группы были обозначены как спортсмена и неспортсмена .

Спортсмены были определены как дети, которые регулярно занимались спортом в течение как минимум двух лет до начала исследования. Они тренировались не менее 10 часов в неделю и были членами спортивной организации (клуба или ассоциации). Неспортсмены не занимались и не играли ни в одном виде спорта. Они могли играть в игры для развлечения и при этом оставаться включенными.Любой, кто не соответствовал критериям одной из этих двух групп, исключался из исследования.

Затем каждого ребенка осмотрели три врача-ортопеда. Хирурги не знали, к какой группе относится ребенок. Оценивались осанка, длина ног и общее состояние здоровья. Специальный тест на сгибание вперед под названием Тест Адама использовался для выявления любых искривлений позвоночника. Всех, у кого были подозрительные признаки сколиоза, отправляли на рентген.

Было 99 случаев подтвержденного сколиоза (определяемого как кривая, измеренная на рентгеновском снимке как 10 градусов или более).В обеих группах было одинаковое количество детей с диагнозом АИС.

Часов тренировок у спортсменов в среднем около 12 часов в неделю у мальчиков и 13 часов у девочек. Девочки чаще занимались гимнастикой. Самым популярным видом спорта среди мальчиков был футбол. В остальном различий между двумя группами не было.

Рост, вес и уровень активности не связаны с возникновением ПИС. Праворукость по сравнению с леворукостью или сильный доминантный характер с неравномерной нагрузкой на позвоночник, по-видимому, не влияли на риск развития ПИС.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.