Лимфа строение: Лимфа — все статьи и новости

Содержание

Лимфатическая система — урок. Биология, 8 класс.

Лимфатическая система выполняет функцию дренажа. Она отводит лишнюю жидкость из тканей и возвращает её в кровяное русло.

Часть тканевой жидкости проникает в лимфатические капилляры, начинающиеся между клетками. Так образуется лимфа. Лимфатические капилляры соединяются вместе и образуют лимфатические сосуды, которые укрупняются и объединяются в лимфатические стволы и протоки. В лимфатических сосудах имеются клапаны, благодаря которым лимфа движется только в одном направлении. 

 

По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, выполняющие функцию фильтров и очищающие лимфу от чужеродных частиц и микробов. Прежде чем попасть в венозную систему, лимфа обязательно проходит через лимфатические узлы.

 

   

Рис. \(1\). Лимфатические сосуды

 

Большое количество лимфатических узлов располагается под мышками, на шее, в местах коленных и локтевых сгибов, а также в полостях тела.

 

Крупные лимфатические сосуды и стволы соединяются и образуют два протока, которые впадают в вены большого круга кровообращения.

 

Рис. \(2\). Строение лимфатической системы

 

Лимфатическая система имеет важное значение для поддержания постоянства внутренней среды: она защищает организм от чужеродных клеток и веществ, поддерживает постоянный объём крови и тканевой жидкости.

 

Рис. \(3\). Связь лимфатической и кровеносной систем

Источники:

Рис. 1. Лимфатические сосуды: © ЯКласс

Рис. 2. Строение лимфатической системы:  https://image.shutterstock.com/z/stock-vector-human-anatomy-lymphatic-system-medical-illustration-lymph-nodes-265783448.jpg

Рис. 3. Связь лимфатической и кровеносной систем: https://image.shutterstock.com/image-vector/lymphatic-circulation-system-lymph-transportation-600w-1766741507.jpg

Лимфатическая система человека — что это такое, строение, органы.

Лимфа — это живая вода нашего организма. Лимфатическая система пронизывает человека полностью и отвечает за одни из самых важных функций — за очищение и иммунитет. Без лимфы организм превратился бы в зловонное болото. Но, несмотря на то, что по большей части она сама прекрасно справляется со своими обязанностями, все же иногда ей необходимо помогать. Потому что современные реалии таковы, что количество поступающей дряни в организм значительно преобладает над очистительными возможностями лимфы.

Содержание статьи

Лимфатическая система человека — что это

Кровь доставляет органам и тканям кислород и питательные вещества, а те в свою очередь выделяют различные продукты обмена. Очень часто — токсичные. И здесь как раз начинает свою работу лимфатическая система. Она является частью сосудистой системы и участвует в процессе очищения крови.

Строение лимфатической системы человека

Так как лимфатическая система является частью сосудистой системы, то ее строение очень похоже. Она состоит из капилляров, узлов, сосудов, стволов, протоков и межклеточной жидкости, которая как раз и выводит из организма всю грязь.

Стволы, сосуды и капилляры — это лимфа-сеть. Она представляет собой сплетение трубок, которые пронизывают почти весь организм. Именно по ним и движется та самая живая вода.

Узлы — это образования, которые являются первичным фильтром. Они очищают организм от опасных патогенов — своеобразный отстойник.

Протоки — это места, где лимфа-система соединяется с кровеносной.

Лимфа — это жидкость, которая постоянно движется по стволам, сосудам и капиллярам.

Органы лимфатической системы человека

Главные органы лимфосистемы — это костный мозг и тимус. Вторичные — селезенка, миндалины, аппендикс, пейеровы бляшки, лимфатические узлы. Главная функция этих органов — формирование иммунных клеток организма.

Селезенка — следит за состоянием крови, убирает из нее все мертвые клетки и антигены (опасные для организма соединения).

Вторичные органы соединены с остальными тканями и между ними передвигаются лимфоциты (такие клетки). Они переходят из крови в лимфоузлы, селезенку и другие ткани, а затем возвращаются обратно в кровь по трубкам лимфосистемы. Лимфоциты образуются в костном мозге, а разделятся еще и в тимусе.

Состав лимфы

Лимфа очень богата по своему составу. В ней содержатся:

  • огромное количество лимфоцитов;
  • эритроциты, которые в обычное время содержатся не в очень большом количестве, но во время травм быстро размножаются. Если ты посмотришь на свою рану, которая начинает медленно затягиваться, то увидишь тонкую пленочку — она появилась благодаря этому размножению;
  • гранулоциты — активируются при инфекционных заражениях;
  • белки, липиды, аминокислоты, глицерин, глюкоза, электролиты и прочие соединения — их количество зависит от того, сколько воды ты пьешь. Чтобы лимфа работала правильно, организму необходимо нормальное и регулярное поступление влаги;
  • Липопротеины — обычным языком это холестерин и фосфолипиды. Их количество зависит от питания. Чем качественнее ты питаешься, тем их меньше.

Лимфатическая система человека: схема движения лимфы

Все начинается в тканях и органах. Сосуды впитывают межклеточную жидкость через свои стенки, а там жидкость превращается в лимфу.

Лимфа двигается постоянно. В районе головы и шеи — сверху вниз, а в теле снизу вверх. То есть , все движение происходит по направлению к сердцу. Если эта работа нарушится, то в межклеточном пространстве будет скапливаться “грязь” и тогда мы начинаем болеть.

Как работает лимфатическая система человека

Каждый день через воздух и пищу в наш организм попадают “враги” — токсичные вещества, бактерии, вирусы и инфекции. К тому же постоянно обновляются клетки. И чтобы весь этот неприятный букет не скапливался внутри, существует лимфосистема, которая все выводит. Но очищение — не единственная функция лимфосистемы.

Она также помогает защищать организм, вырабатывая иммунные клетки, от которых зависит как тот или иной вирус повлияет на нас и как долго мы будем болеть, если все же урон здоровью будет нанесен.

Гуморальная функция в очередной раз доказывает, что наш организм работает как слаженный целостный механизм, где одно зависит от другого. Она отвечает за передачу импульсов, которые сообщают какие вещества необходимо синтезировать для правильной работы.

По лимфатической системе также происходит транспортировка полезных веществ. Доставка липидов и молекул альбумина в кровь. В среднем, каждый день из лимфы в кровь поступает около 100 грамм белка, без которых организм не сможет нормально функционировать.

С лимфой из организма выводится лишняя жидкость. Эта функция называется дренажной и, если она нарушается, то могут появиться отеки, порой настолько сильные, что мешают двигаться.

Пункты очищения лимфы

Очищение обычно происходит через выделительную и пищеварительную системы. Но иногда они не справляются и организм начинает задействовать другие органы.

Влагалище у женщин и уретра у мужчин

В организм попал какое-то опасный микроорганизм, лимфосистема быстро с ним справилась и начинает избавляться от “трупиков” этих бактерий. У женщин обычно это сопровождается обильными выделениями из влагалища (в тяжелых случаях может появиться зуд), у мужчин выделения сопровождаются болью при мочеиспускании.

Что обычно в этом случае делают люди? Не разобравшись с проблемой, глотают таблетки. Но это не помогает решить первопричину, а лишь убирает следствие. Таблетки гасят способность организма к очищению, но от опасных микроорганизмов не спасает — они прячутся в других органах и вредят там. К тому же таблетки сильно влияют на печень и в итоге только вредят нам.

Бороться надо не с выделениями, а с тем, что их вызвало.

Желудочно-кишечный тракт

Желудочно-кишечный тракт пронизан множеством лимфоузлов, поэтому он также участвует в очищении. Кишечник не только выделяет остатки пищи, но и яд, который тем или иным образом попал внутрь нас.

Различные расстройства, боли, метеоризм — результат борьбы лимфосистемы с бактериями. Если тебя все это довольно часто беспокоит, срочно займись своим иммунитетом!

Потовые железы

Через пот выходят различные яды, токсины и гормоны. А главное сосредоточение этой силы — подмышки. И вместо того, чтобы давать им нормально работать, мы пользуемся дезодорантами. В итоге, не найдя выхода, лимфа гонит всю грязь дальше и оказывается в груди. И вот тут образуется мастопатия.

Если ты никак не можешь обойтись без дезодоранта (это логично, плохо пахнуть никто не хочет), то хотя бы откажись от их использования 24/7. И замени на органические варианты. Например, на минеральный дезодорант от Beauty 365. Он не блокирует работу потовых желез, но мягко ее регулирует.

При возможности чаще принимай душ и смывай с себя косметические средства. Ты должна потеть — это нормально!

Нос

Нос — один из главных фильтров. Он очищает вдыхаемый воздух от пыли и бактерий. Обильное выделение слизи — это может быть не симптом простуды, а лишь защитная реакция организма. В этом случае не стоит лечить сопли, а необходимо выяснить причину по которой они появились.

Миндалины

Раньше миндалины (и аденоиды тоже) считались ненужными органами и врачи их спокойно вырезали. Но это неправильно! Они являются важной частью лимфатической системы. Именно там происходит борьба между вирусами и лимфоцитами, а также выделяются иммунные клетки.

Если работа миндалин будет нарушена, то человек постоянно болеет, а миндалины воспаляются. Мы начинаем лечить их антибиотиками, но они либо не справляются, либо их действие быстро проходит. В итоге их удаляют, но проблема никуда не уходит. Вирусы идут дальше, захватывая трахею, гортань, бронхи и легкие. Прежде, чем удалять воспалившиеся миндалины или аденоиды, попробуй почистить лимфосистему. Это должно помочь.

Дыхательные пути

Когда слизистые оболочки полости носа не справились с инфекцией, она может пройти дальше. В гортани возникает ларингит. Если и там не получилось справиться с вирусом, то он идет дальше и может вызвать трахеит, бронхит и, в конце своего пути, даже пневмонию.

Как сохранить лимфатическую систему: профилактика патологий

Если лимфосистема перегружена или засорена, то обязательно появляются проблемы со здоровьем. Старайся минимизировать негативное влияние извне — не пропускай то, что может навредить. Как минимум, ты можешь начать с правильного питания. Обязательно включи в рацион продукты, которые стимулируют работу кишечника.

Лимфодренажный массаж — замечательная техника, которая позволяет разогнать застоявшуюся жидкость, а значит улучшает вывод токсинов.

Специальные упражнения и дыхательная гимнастика также помогают очистить лимфатические узлы и протоки.

Сидячий образ жизни вредит всем органам, но в первую очередь страдает лимфа. Долго сидела за работой? Встань и пройдись по офису, сделай легкую гимнастику. Старайся гулять на свежем воздухе каждый день.

Лимфоузлы очень чувствительны к перепадам температур. Избегай переохлаждения или перегрева — они могут привести к воспалениям.

И, конечно, избегай стрессов! Депрессивные состояния вызывают выброс гормона, который замедляет все процессы и приводит к спазмам. Спи минимум 7-8 часов, медитируй, употребляй витамины и чаще улыбайся.

Лимфообразование: что это такое и как оно происходит?

Кислород и другие питательные вещества поступают в ткани и органы с помощью крови. Но они нуждаются в очищении, чтобы не засорять организм. Так сквозь стенки капилляров происходит фильтрация в межклеточное пространство, где образуется специальная тканевая жидкость. Но она не только очищает кровь, но и дополнительно питает ее необходимыми элементами.

Затем эта жидкость попадает в лимфатические сосуды, где насыщается лимфоцитами и превращается в лимфу. Вся лимфа движется в одном направлении — к сердцу.

Зачем нам лимфатические узлы? Что будет, если лимфатическая система даст сбой?

Воспалились миндалины, заноза вызвало нагноение пальца — это все работа лимфосистемы. Она отвечает за уничтожение и вывод наружу всего, что может навредить человеку.

Если очистительная функция дает сбой, то грязь может начать выходить через кожу. Так образуются различные воспаления, угри, покраснения, сыпь. К тому же на печень, кишечник и почки давит дополнительная нагрузка. Но это не самое страшное.

При сильных нарушениях, все токсины не просто остаются внутри, а разносятся с кровью по всему организму. А это уже чревато серьезными последствиями.

Как почистить лимфатическую систему? Правда и вымыслы

Чтобы избавиться от лишней жидкости и вывести все токсины, необходима механическая чистка. Все безопасно и очень легко. Лучшее средство — солодка. Ее необходимо принимать вместе с энтеросгелем или активированным углем.

Солодка обеспечивает разжижение лимфы, что ускоряет вывод шлаков. А активированный уголь не дает им всосаться обратно в клетку.

К тому же солодка обладает целым комплексом эфирных масел и витаминами, которые обеспечивают противовоспалительное действие.

Такую чистку проводят на протяжении двух недель. А если ты будешь регулярно делать дренажный массаж и гимнастику, то эффект станет максимально заметным.

Болезни лимфатической системы

  1. Травмы — как и любые другие органы, лимфосистема может повредиться. Это происходит во время аварий, операций и других механических воздействий.
  2. Врожденные патологии — неправильное развитие сосудов и узлов могут вызвать проблемы.
  3. Воспаления — появляются при прохождении или перегреве, а также если фильтры не справились со своей функцией.
  4. Опухоли — это могут быть новообразования узлов или метастазы других тканей.

Лимфодренажный массаж

Драйбрашинг — массаж сухой щеткой. Он не только спасает от целлюлита, но и разгоняет лимфу, убирает отеки и улучшает кровообращение. Хорошая щетка есть у Beauty 365.

Также очень хорош вакуумный массаж чудо-банками — уходят отеки, разгоняется межклеточная жидкость и быстрее выводятся шлаки и токсины. Выбирай что тебе больше по душе.

Питание для лимфы

Мы — то, что мы едим. Поэтому так важно потреблять только те продукты, которые насыщены полезными веществами, с минимум сахара и соли. Откажись от пищевого мусора (фастфуда, полуфабрикатов, шоколадок и прочих “вкусностей”) и замени его на фрукты и овощи, которые наполнены витаминами и необходимыми минералами.

Полезные продукты для лимфы

  • Грецкие орехи- благодаря фитонциду повышаются защитные свойства.
  • Морковь- бета-каротин, который содержится в огромных количествах в этом овоще, замедляет старение, помогает вырабатывать антитела и не дает лимфоцитам разрушаться.
  • Морская капуста — йод также повышает защитные свойства лимфы.
  • Яйца — в них содержится лютеин, который участвует в образовании строительного материала для наших клеток.
  • Жирная рыба — правильные жиры делают сосуды здоровыми и эластичными.

А теперь немного о тех продуктах, употребление которых необходимо ограничить:

  • Алкоголь — вызывает спазм сосудов, а он нарушает движение жидкости по сосудам.
  • Соль — большое количество соли вызывает гипертонию.
  • Консервы, колбасы и другие полуфабрикаты — это пищевой мусор для человека. Вызывают засорение наших внутренних фильтров, что провоцирует образование застоев и отеков.

Народные средства для очищения лимфы

Народная медицина может быть очень эффективной в борьба за чистую лимфу. Природа уже все дала нам для того, чтобы мы были здоровыми. Нам остается лишь взять и использовать.

Крапива, чистотел, полевой хвощ и другие сборы являются хорошими мочегонными средствами, которые обеспечивают быстрый отток лимфы и нормализуют баланс натрия и калия.

Ромашка, бессмертник и календула имеют противовоспалительным эффектом и укрепляют печень.

Смесь лука, чеснока и лимона — прекрасно очищает лимфу, но может вызвать заболевания ЖКТ. Лучше не рисковать.

Очистка соками — безопасный и действенный метод, но не все могут продержаться без еды.

Но можно использовать более щадящую методику — фитотерапию на травах (мелисса, подорожник, фиалка, шалфей, тысячелистник, ромашка, шиповник, мята) с подключением соков для дополнительной подпитки (томатный, гранатовый, морковный с тыквой, виноградный, овощной). Соки помогают восстановить баланса натрия и калия в крови.

Цитрусовые соки также хорошо подходят для чистки кишечника. К тому же они укрепляют иммунитет.

Морковный + свекольный соки + настои ромашки. Данный способ помогает наладить работу ЖКТ.

Кажется, что всего так много — тяжело запомнить и тем более использовать? Приходи на марафон “Расцветай” и вводи в свою жизнь новые привычки полезные привычки — правильное и мягкое очищение, несложные, но эффективные упражнения и знания по правильному питанию. В конце марафона ты не узнаешь себя.

Состав, свойства и функции лимфы

Состав лимфы

Определение 1

Лимфа – белая полупрозрачная жидкость, циркулирующая в лимфатической системе, протекая по всем лимфатическим сосудам и омывая все органы.

В состав лифы входит белки, минеральные соли, гемоглобин, глюкоза и форменные элементы. В отличие от плазмы крови лимфа содержит меньшее количество белков. Содержание белка, в зависимости от органа, ткани, варьирует. Например, лимфа кишечника насыщенна липидами.

Процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов в лимфе называется лейкоцитарной формулой лимфы:

  • лимфоцитов — 90%;
  • моноцитов — 5%;
  • эозинофилов — 2%;
  • других клеток — 2%.
  • сегменто-ядерных нейтрофилов — 1%;

Количество протекающей лимфы по организму составляет 1 литр. В лимфатической системе ежедневно циркулирует 3 литра жидкости. Все ткани, за исключением поверхностных слоев кожи, костной ткани, хрящей, кристаллика и др., пронизаны многим количеством лимфатических капилляров. Эти капилляры замкнутые и имеют с одного конца больший диаметр. Капилляры собираются в большие лимфатические сосуды, с клапанами. По сосудам располагаются лимфатические узлы, они задерживают наибольшие частички, содержащиеся в лимфе. Лимфатические вены собираются в лимфатические протоки, которые открываются в подключичные вены.

Свойства лимфы

Наличие эритроцитов в лимфе диагностирует признак повышенной капиллярной проницаемости.

Наличие тромбоцитов, фибриногена и других белков в лимфе, дает способность ей к свертыванию и образовании сгусток.

При движении лимфы, и наличии в организме злокачественных опухолей, злокачественные клетки переносятся из одной ткани в другую.

Функции лимфы

Лимфатическая система в организме человека выполняет следующие функции:

  • Дренажная. По лимфатическим сосудам идет отток избытка тканевой жидкости.
  • Защитная. Лимфоциты развиваются в лимфоузлах и уничтожают чужеродные вещества.
  • Транспортная. Происходит всасывание липидов и их транспорт в кровь.

Образование лимфы

При фильтрации плазмы в кровеносные капилляры в интерстициальное пространство выходит жидкость. В этом пространстве вода и электролиты связываются коллоидными и волокнистыми структурами, и образуют водную фазу. Таким образом, образуется тканевая жидкость. Одна часть тканевой жидкости резорбируется обратно в кровь, а другая часть – образуя лимфу, поступает в лимфатические капилляры. Образуемая из интерстициальной жидкости лимфа, является пространством внутренней среды организма. Из межклеточного пространства ритмически происходит отток лимфы и ее образования.

Готовые работы на аналогичную тему

Различают лимфоидные органы центральные и периферические. Центральный лимфоидный орган у человека – тимус. Периферические лимфоидные органы: лимфатические узлы, селезенка, миндалины.

Регуляция лимфообразование

Процесс регуляции образования лимфы заключается в изменении фильтрации воды и других элементов плазмы крови, за счет функций вегетативной нервной системы и гуморальными веществами, которые меняют давление крови и проницаемость стенок сосудов.

Местная регуляция направлена на действие метаболита тканей и биологически активных веществ.

Белковые молекулы, имеющие высокую проницаемость, путем диффузии с легкостью проникают лимфатические капилляры и щели. Они в лимфе увеличивают онкотическое давление. В итоге лимфа активно всасывает воду. Это помогает току лифы, то есть формирует фазу изгнания лимфы.

Такие механизмы как сократительная деятельность стенок лимфатических сосудов, продвижение крови в венозных сосудах, клапанный аппарат, работа скелетных мышц, способствую лимфатическому току.

Персональный сайт ЦМСЧ №21 — Информация о пациентских организациях

Главная Информация о пациентских организациях

Информация о пациентских организациях

АНО «СОДЕЙСТВИЕ» 
Автономная некоммерческая организация по оказанию помощи больным онкологическими и онкогематологическими заболеваниями «Содействие» (АНО ОПБОЗ «Содействие») создана для помощи пациентам и их близким. 

Москва, Хорошевское шоссе, д.35/2, стр 3 
Телефон и факс: +7 (499) 195 30 04, (499) 195 96 28 

www.sodeystvie-cml.ru

 

Межрегиональная общественная организация инвалидов «Московское общество рассеянного склероза.

Москва, улица Барышиха, д.19

Тел. (495) 689-12-31

http://www.ms2002.ru

 

Всероссийский союз пациентов

тел. (495) 612-20-53

http://www.patients.ru

 

Межрегиональной общественной организации «Содействие больным саркомой»

г. Москва, Каширское шоссе, д.23

тел. 8-903-295-58-30

http://радижизни.рф

 

 РЕГИОНАЛЬНАЯ ОБЩЕСТВЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ИНВАЛИДОВ СТОМИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ «АСТОМ»

Москва, Ковров переулок, дом 28, строение 1

8 (495) 225-25-03   

http://www.astom.ru

 

Автономная некоммерческая организация содействия помощи больным, страдающим лимфедемой «ЛИМФА»

 8 (800) 3333-217

г. Москва, 1-ая Останкинская, д. 21, кв. 10

http://ано-лимфа.рф

 

Межрегиональная общественная организация «Общество помощи больным с онкогематологическими заболеваниями»

http://www.oncohem.org

 

Общероссийская Общественная Организация Инвалидов

Российская диабетическая ассоциация

117036 г.Москва, ул. Дмитрия Ульянова д.11, 8-й этаж ОООИ РДА

Тел/Факс: (499)124-41-10

http://rda.org.ru

 

Всероссийское Общество ОнкоГематологии «СОДЕЙСТВИЕ»

г.Москва, Хорошевское шоссе, д.35, к.2, оф.303

8(499)195-30-04

8(499)195-96-28

http://www.sodeystvie-cml.ru

 

Московское региональное отделение МОД «Движение против рака»

г. Москва, ул. Александра Солженицына, д. 31, стр. 1

 8 (495) 234-65-91

http://www.rakpobedim.ru

 

Межрегиональная благотворительная общественная организация инвалидов «СПИПОРЗ»

Россия, Москва, 125047, Фадеева, 7 к1 

Главная

 

Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов»

Москва, а/я 212, Саверскому А.В.

+7(985)-644-72-38

http://ligap.ru


Главная Информация о пациентских организациях

46. Лимфатическая система, её строение и функции. Лимфатические протоки и области оттока лимфы в них.

Лимфатическая система является частью сердечно-сосудистой системы. Она состоит из лимфатических капилляров, лимфатических сосудов, лимфатических узлов и лимфатических протоков. Из лимфатических протоков лимфа впадает в вены и смешивается с венозной кровью. Поэтому лимфатическую систему рассматривают как часть кровеносной системы. Основная функция лимфатической системы — обеспечить отток избытка жидкости и некоторых веществ из межклеточного пространства в кровеносную систему.

Другие функции лимфатической системы

Защита от чужеродных веществ и микроорганизмов В лимфатических узлах задерживаются и обезвреживаются некоторые вредные для организма вещества (чужеродные элементы, микроорганизмы). Таким образом, лимфатические узлы являются своеобразными биологическими фильтрами. Обеспечение созревания клеток иммунитета В лимфатических узлах созревают и затем попадают в кровь специфические клетки иммунитета — В-лимфоциты (разновидность лейкоцитов). В-лимфоциты образуются в красном костном мозге, а в лимфатических узлах происходит их окончательное созревание. В-лимфоциты, созревшие в лимфатических узлах, попадают в кровоток. При необходимости В-лимфоциты вырабатывают антитела- специфические белки, способные связываться с чужеродными для организма веществами и обезвреживать их.

Помощь во всасывании жиров Если белки и углеводы из кишечника всасываются в кровь, то большинство жиров всасывается в лимфатические сосуды, а затем вместе с током лимфы поступают в кровоток. Обеспечение поступления в кровоток крупных белков Крупные белки не могут проникнуть из межклеточного пространства в кровеносный капилляр. Между тем, нахождение их в крови чрезвычайно важно для организма. Поскольку проницаемость лимфатических капилляров для белков выше, чем кровеносных капилляров, белки попадают в кровеносное русло с током лимфы.

Строение лимфатической системы

Лимфатическая система начинается с лимфатических капилляров, которые располагаются между клетками. Стенки лимфатических капилляров, как и кровеносных капилляров, тонкие, поэтому вода и другие вещества могут свободно проникать сквозь них. Проницаемость лимфатических капилляров для некоторых веществ и микроорганизмов (крупных белков, чужеродных частиц, бактерий и других) выше, чем кровеносных капилляров. Поэтому эти вещества и микроорганизмы поступают в лимфу, а не в кровь.

На рисунке показан механизм образования лимфы. Стрелки указывают направление движения жидкостей.

Несколько лимфатических капилляров впадают влимфатический сосуд, а несколько мелких лимфатических сосудов — в более крупный лимфатический сосуд. В местах впадения лимфатических сосудов друг в друга, а также по ходу лимфатических сосудов расположены лимфатические узлы. В лимфатических узлах лимфа задерживается и «очищается». Лимфатические узлы содержат специальные клетки, которые обезвреживают некоторые вредные вещества, прежде чем лимфа попадет в кровь. Крупные лимфатические сосуды еще называют лимфатическими стволами. Лимфатические стволы впадают в лимфатические протоки. У человека имеется два лимфатических протока — грудной и шейный (шейный лимфатический проток еще называют правым лимфатическим протоком или правым шейным лимфатическим протоком).

Через грудной проток лимфатический проток оттекает лимфа от 3/4 тела: от всей нижней части тела, левой половины головы, шеи, грудной клетки и расположенных с левой стороны органов, от левой верхней конечности. Через правый лимфатический проток оттекает лимфа от 1/4 тела: от правой половины головы, шеи, грудной клетки и расположенных справа органов грудной клетки, от правой верхней конечности.

Лимфатические протоки впадают в подключичные вены.

%PDF-1.6 % 1 0 obj > /Metadata 2 0 R /Pages 3 0 R /StructTreeRoot 4 0 R /Type /Catalog >> endobj 5 0 obj /ModDate (D:20161021122157+02’00’) >> endobj 2 0 obj > stream 2016-10-05T12:20:07Z2016-10-21T12:21:57+02:002016-10-21T12:21:57+02:00application/pdf

  • [email protected]
  • Библиотека УО «ВГМУ»
  • [email protected]; Библиотека УО «ВГМУ»uuid:6d8d9570-a9c2-4b1c-83f9-1bbd103df5f0uuid:d7f5aa09-760d-4bc6-8fb5-1e92610b9588 endstream endobj 3 0 obj > endobj 4 0 obj > /Type /StructTreeRoot >> endobj 6 0 obj > >> /StructParents 0 /Type /Page /Annots [526 0 R] >> endobj 7 0 obj > >> /StructParents 1 /Type /Page >> endobj 8 0 obj > >> /StructParents 2 /Type /Page >> endobj 9 0 obj > >> /StructParents 3 /Type /Page >> endobj 10 0 obj > >> /StructParents 4 /Type /Page >> endobj 11 0 obj > >> /StructParents 5 /Type /Page >> endobj 12 0 obj > >> /StructParents 6 /Type /Page >> endobj 13 0 obj > >> /StructParents 7 /Type /Page >> endobj 14 0 obj > >> /StructParents 8 /Type /Page >> endobj 15 0 obj > >> /StructParents 9 /Type /Page >> endobj 16 0 obj > >> /StructParents 10 /Type /Page >> endobj 17 0 obj > >> /StructParents 11 /Type /Page >> endobj 18 0 obj > >> /StructParents 12 /Type /Page >> endobj 19 0 obj > >> /StructParents 13 /Type /Page >> endobj 20 0 obj > >> /StructParents 14 /Type /Page >> endobj 21 0 obj > >> /StructParents 15 /Type /Page >> endobj 22 0 obj > >> /StructParents 16 /Type /Page >> endobj 23 0 obj > >> /StructParents 17 /Type /Page >> endobj 24 0 obj > >> /StructParents 18 /Type /Page >> endobj 25 0 obj > >> /StructParents 19 /Type /Page >> endobj 26 0 obj > >> /StructParents 20 /Type /Page >> endobj 27 0 obj > >> /StructParents 21 /Type /Page >> endobj 28 0 obj > >> /StructParents 22 /Type /Page >> endobj 29 0 obj > >> /StructParents 23 /Type /Page >> endobj 30 0 obj > >> /StructParents 24 /Type /Page >> endobj 31 0 obj > >> /StructParents 25 /Type /Page >> endobj 32 0 obj > >> /StructParents 26 /Type /Page >> endobj 33 0 obj > >> /StructParents 27 /Type /Page >> endobj 34 0 obj > >> /StructParents 28 /Type /Page >> endobj 35 0 obj > >> /StructParents 29 /Type /Page >> endobj 36 0 obj > >> /StructParents 30 /Type /Page >> endobj 37 0 obj > >> /StructParents 31 /Type /Page >> endobj 38 0 obj > >> /StructParents 32 /Type /Page >> endobj 39 0 obj > >> /StructParents 33 /Type /Page >> endobj 40 0 obj > >> /StructParents 34 /Type /Page >> endobj 41 0 obj > >> /StructParents 35 /Type /Page >> endobj 42 0 obj > >> /StructParents 36 /Type /Page >> endobj 43 0 obj > >> /StructParents 37 /Type /Page >> endobj 44 0 obj > >> /StructParents 38 /Type /Page >> endobj 45 0 obj > >> /StructParents 39 /Type /Page >> endobj 46 0 obj > >> /StructParents 40 /Type /Page >> endobj 47 0 obj > >> /StructParents 41 /Type /Page >> endobj 48 0 obj > >> /StructParents 42 /Type /Page >> endobj 49 0 obj > >> /StructParents 43 /Type /Page >> endobj 50 0 obj > >> /StructParents 44 /Type /Page >> endobj 51 0 obj > >> /StructParents 45 /Type /Page >> endobj 52 0 obj > >> /StructParents 46 /Type /Page >> endobj 53 0 obj > >> /StructParents 47 /Type /Page >> endobj 54 0 obj > >> /StructParents 48 /Type /Page >> endobj 55 0 obj > >> /StructParents 49 /Type /Page >> endobj 56 0 obj > >> /StructParents 50 /Type /Page >> endobj 57 0 obj > >> /StructParents 51 /Type /Page >> endobj 58 0 obj > >> /StructParents 52 /Type /Page >> endobj 59 0 obj > >> /StructParents 53 /Type /Page >> endobj 60 0 obj > >> /StructParents 54 /Type /Page >> endobj 61 0 obj > endobj 62 0 obj > endobj 63 0 obj > endobj 64 0 obj > endobj 65 0 obj > endobj 66 0 obj > endobj 67 0 obj > endobj 68 0 obj > endobj 69 0 obj > endobj 70 0 obj > endobj 71 0 obj > endobj 72 0 obj > endobj 73 0 obj > endobj 74 0 obj > endobj 75 0 obj > endobj 76 0 obj > endobj 77 0 obj > endobj 78 0 obj > endobj 79 0 obj > endobj 80 0 obj > endobj 81 0 obj > endobj 82 0 obj > endobj 83 0 obj > endobj 84 0 obj > endobj 85 0 obj > endobj 86 0 obj > endobj 87 0 obj > endobj 88 0 obj > endobj 89 0 obj > endobj 90 0 obj > endobj 91 0 obj > endobj 92 0 obj > endobj 93 0 obj > endobj 94 0 obj > endobj 95 0 obj > endobj 96 0 obj > endobj 97 0 obj > endobj 98 0 obj > endobj 99 0 obj > endobj 100 0 obj > endobj 101 0 obj > endobj 102 0 obj > endobj 103 0 obj > endobj 104 0 obj > endobj 105 0 obj > endobj 106 0 obj > endobj 107 0 obj > endobj 108 0 obj > endobj 109 0 obj > endobj 110 0 obj > endobj 111 0 obj > endobj 112 0 obj > endobj 113 0 obj > endobj 114 0 obj > endobj 115 0 obj > endobj 116 0 obj > endobj 117 0 obj > endobj 118 0 obj > endobj 119 0 obj > endobj 120 0 obj > endobj 121 0 obj > endobj 122 0 obj > endobj 123 0 obj > endobj 124 0 obj > endobj 125 0 obj > endobj 126 0 obj > endobj 127 0 obj > endobj 128 0 obj > endobj 129 0 obj > endobj 130 0 obj > endobj 131 0 obj > endobj 132 0 obj > endobj 133 0 obj > endobj 134 0 obj > endobj 135 0 obj > endobj 136 0 obj > endobj 137 0 obj > endobj 138 0 obj > endobj 139 0 obj > endobj 140 0 obj > endobj 141 0 obj > endobj 142 0 obj > endobj 143 0 obj > endobj 144 0 obj > endobj 145 0 obj > endobj 146 0 obj > endobj 147 0 obj > endobj 148 0 obj > endobj 149 0 obj > endobj 150 0 obj > endobj 151 0 obj > endobj 152 0 obj > endobj 153 0 obj > endobj 154 0 obj > endobj 155 0 obj > endobj 156 0 obj > endobj 157 0 obj > endobj 158 0 obj > endobj 159 0 obj > endobj 160 0 obj > endobj 161 0 obj > endobj 162 0 obj > endobj 163 0 obj > endobj 164 0 obj > endobj 165 0 obj > endobj 166 0 obj > endobj 167 0 obj > endobj 168 0 obj > endobj 169 0 obj > endobj 170 0 obj > endobj 171 0 obj > endobj 172 0 obj > endobj 173 0 obj > endobj 174 0 obj > endobj 175 0 obj > endobj 176 0 obj > endobj 177 0 obj > endobj 178 0 obj > endobj 179 0 obj > endobj 180 0 obj > endobj 181 0 obj > endobj 182 0 obj > endobj 183 0 obj > endobj 184 0 obj > endobj 185 0 obj > endobj 186 0 obj > endobj 187 0 obj > endobj 188 0 obj > endobj 189 0 obj > endobj 190 0 obj > endobj 191 0 obj > endobj 192 0 obj > endobj 193 0 obj > endobj 194 0 obj > endobj 195 0 obj > endobj 196 0 obj > endobj 197 0 obj > endobj 198 0 obj > endobj 199 0 obj > endobj 200 0 obj > endobj 201 0 obj > endobj 202 0 obj > endobj 203 0 obj > endobj 204 0 obj > endobj 205 0 obj > endobj 206 0 obj > endobj 207 0 obj > endobj 208 0 obj > endobj 209 0 obj > endobj 210 0 obj > endobj 211 0 obj > endobj 212 0 obj > endobj 213 0 obj > endobj 214 0 obj > endobj 215 0 obj > endobj 216 0 obj > endobj 217 0 obj > endobj 218 0 obj > endobj 219 0 obj > endobj 220 0 obj > endobj 221 0 obj > endobj 222 0 obj > endobj 223 0 obj > endobj 224 0 obj > endobj 225 0 obj > endobj 226 0 obj > endobj 227 0 obj > endobj 228 0 obj > endobj 229 0 obj > endobj 230 0 obj > endobj 231 0 obj > endobj 232 0 obj > endobj 233 0 obj > endobj 234 0 obj > endobj 235 0 obj > endobj 236 0 obj > endobj 237 0 obj > endobj 238 0 obj > endobj 239 0 obj > endobj 240 0 obj > endobj 241 0 obj > endobj 242 0 obj > endobj 243 0 obj > endobj 244 0 obj > endobj 245 0 obj > endobj 246 0 obj > endobj 247 0 obj > endobj 248 0 obj > endobj 249 0 obj > endobj 250 0 obj > endobj 251 0 obj > endobj 252 0 obj > endobj 253 0 obj > endobj 254 0 obj > endobj 255 0 obj > endobj 256 0 obj > endobj 257 0 obj > endobj 258 0 obj > endobj 259 0 obj > endobj 260 0 obj > endobj 261 0 obj > endobj 262 0 obj > endobj 263 0 obj > endobj 264 0 obj > endobj 265 0 obj > endobj 266 0 obj > endobj 267 0 obj > endobj 268 0 obj > endobj 269 0 obj > endobj 270 0 obj > endobj 271 0 obj > endobj 272 0 obj > endobj 273 0 obj > endobj 274 0 obj > endobj 275 0 obj > endobj 276 0 obj > endobj 277 0 obj > endobj 278 0 obj > endobj 279 0 obj > endobj 280 0 obj > endobj 281 0 obj > endobj 282 0 obj > endobj 283 0 obj > endobj 284 0 obj > endobj 285 0 obj > endobj 286 0 obj > endobj 287 0 obj > endobj 288 0 obj > endobj 289 0 obj > endobj 290 0 obj > endobj 291 0 obj > endobj 292 0 obj > endobj 293 0 obj > endobj 294 0 obj > endobj 295 0 obj > endobj 296 0 obj > endobj 297 0 obj > endobj 298 0 obj > endobj 299 0 obj > endobj 300 0 obj > endobj 301 0 obj > endobj 302 0 obj > endobj 303 0 obj > endobj 304 0 obj > endobj 305 0 obj > endobj 306 0 obj > endobj 307 0 obj > endobj 308 0 obj > endobj 309 0 obj > endobj 310 0 obj > endobj 311 0 obj > endobj 312 0 obj > endobj 313 0 obj > endobj 314 0 obj > endobj 315 0 obj > endobj 316 0 obj > endobj 317 0 obj > endobj 318 0 obj > endobj 319 0 obj > endobj 320 0 obj > endobj 321 0 obj > endobj 322 0 obj > endobj 323 0 obj > endobj 324 0 obj > endobj 325 0 obj > endobj 326 0 obj > endobj 327 0 obj > endobj 328 0 obj > endobj 329 0 obj > endobj 330 0 obj > endobj 331 0 obj > endobj 332 0 obj > endobj 333 0 obj > endobj 334 0 obj > endobj 335 0 obj > endobj 336 0 obj > endobj 337 0 obj > endobj 338 0 obj > endobj 339 0 obj > endobj 340 0 obj > endobj 341 0 obj > endobj 342 0 obj > endobj 343 0 obj > endobj 344 0 obj > endobj 345 0 obj > endobj 346 0 obj > endobj 347 0 obj > endobj 348 0 obj > endobj 349 0 obj > endobj 350 0 obj > endobj 351 0 obj > endobj 352 0 obj > endobj 353 0 obj > endobj 354 0 obj > endobj 355 0 obj > endobj 356 0 obj > endobj 357 0 obj > endobj 358 0 obj > endobj 359 0 obj > endobj 360 0 obj > endobj 361 0 obj > endobj 362 0 obj > endobj 363 0 obj > endobj 364 0 obj > endobj 365 0 obj > endobj 366 0 obj > endobj 367 0 obj > endobj 368 0 obj > endobj 369 0 obj > endobj 370 0 obj > endobj 371 0 obj > endobj 372 0 obj > endobj 373 0 obj > endobj 374 0 obj > endobj 375 0 obj > endobj 376 0 obj > endobj 377 0 obj > endobj 378 0 obj > endobj 379 0 obj > endobj 380 0 obj > endobj 381 0 obj > endobj 382 0 obj > endobj 383 0 obj > endobj 384 0 obj > endobj 385 0 obj > endobj 386 0 obj > endobj 387 0 obj > endobj 388 0 obj > endobj 389 0 obj > endobj 390 0 obj > endobj 391 0 obj > endobj 392 0 obj > endobj 393 0 obj > endobj 394 0 obj > endobj 395 0 obj > endobj 396 0 obj > endobj 397 0 obj > endobj 398 0 obj > endobj 399 0 obj > endobj 400 0 obj > endobj 401 0 obj > endobj 402 0 obj > endobj 403 0 obj > endobj 404 0 obj > endobj 405 0 obj > endobj 406 0 obj > endobj 407 0 obj > endobj 408 0 obj > endobj 409 0 obj > endobj 410 0 obj > endobj 411 0 obj > endobj 412 0 obj > endobj 413 0 obj > endobj 414 0 obj > endobj 415 0 obj > endobj 416 0 obj > endobj 417 0 obj > endobj 418 0 obj > endobj 419 0 obj > endobj 420 0 obj > endobj 421 0 obj > endobj 422 0 obj > endobj 423 0 obj > endobj 424 0 obj > endobj 425 0 obj > endobj 426 0 obj > endobj 427 0 obj > endobj 428 0 obj > endobj 429 0 obj > endobj 430 0 obj > endobj 431 0 obj > endobj 432 0 obj > endobj 433 0 obj > endobj 434 0 obj > endobj 435 0 obj > endobj 436 0 obj > endobj 437 0 obj > endobj 438 0 obj > endobj 439 0 obj > endobj 440 0 obj > endobj 441 0 obj > endobj 442 0 obj > endobj 443 0 obj > endobj 444 0 obj > endobj 445 0 obj > endobj 446 0 obj > endobj 447 0 obj > endobj 448 0 obj > endobj 449 0 obj > endobj 450 0 obj > endobj 451 0 obj > endobj 452 0 obj > endobj 453 0 obj > endobj 454 0 obj > endobj 455 0 obj > endobj 456 0 obj > endobj 457 0 obj > endobj 458 0 obj > endobj 459 0 obj > endobj 460 0 obj > endobj 461 0 obj > endobj 462 0 obj > endobj 463 0 obj > endobj 464 0 obj > endobj 465 0 obj > endobj 466 0 obj > endobj 467 0 obj > endobj 468 0 obj > endobj 469 0 obj > endobj 470 0 obj > endobj 471 0 obj > endobj 472 0 obj > endobj 473 0 obj > endobj 474 0 obj > endobj 475 0 obj > endobj 476 0 obj > endobj 477 0 obj > endobj 478 0 obj > endobj 479 0 obj > endobj 480 0 obj > endobj 481 0 obj > endobj 482 0 obj > endobj 483 0 obj > endobj 484 0 obj > endobj 485 0 obj > endobj 486 0 obj > endobj 487 0 obj > endobj 488 0 obj > endobj 489 0 obj > endobj 490 0 obj > endobj 491 0 obj > endobj 492 0 obj > endobj 493 0 obj > endobj 494 0 obj > endobj 495 0 obj > endobj 496 0 obj > endobj 497 0 obj > endobj 498 0 obj > endobj 499 0 obj > endobj 500 0 obj > endobj 501 0 obj > endobj 502 0 obj > endobj 503 0 obj > endobj 504 0 obj > endobj 505 0 obj > endobj 506 0 obj > endobj 507 0 obj > endobj 508 0 obj > endobj 509 0 obj > endobj 510 0 obj > endobj 511 0 obj > endobj 512 0 obj > endobj 513 0 obj > endobj 514 0 obj > endobj 515 0 obj > endobj 516 0 obj > endobj 517 0 obj > stream xuTK0V&moJy}k;H=lH Z!. 2Qr$9Qwc4+R%+؟>{s`9Mϊ)R؟xh?1#yli0

    AskdC?M4ɪ:$>LP9xP}[email protected]Ի27q&G3(ڣDk.#4Ӷ#VlJ»Rf8ʋ1uQ*>IQ ŒXu3CԴRRu»,gDz֋] b(,OǗҗHFVw,{B;a]h:M`3ro:

    строение и значение лимфатической системы в организме человека

    О лимфе — «вялой, белой крови» — впервые упоминал древнегреческий врач Герофил еще за триста лет до нашего летосчисления. Но прошли века, прежде чем в 1622 году итальянский лекарь Гаспар Азелли, препарируя собаку, впервые совершенно случайно находит едва различимые невооруженным глазом прозрачные сосуды кишечника, наполненные хилусом — лимфатической жидкостью. Но и это открытие могло остаться незамеченным, если бы в 1647 году студент-медик Пеке, работая в анатомичке университета Монпелье, не сделал неловкого движения при удалении сердца собаки. Скальпель в его руке неожиданно задел что-то невидимое возле позвоночника, и в грудную полость полилась странная белая жидкость, напоминающая молоко.

    После тщательных поисков Пеке обнаружил, что «молоко» течет из тонкого прозрачного сосуда. Молодой ученый назвал его грудным лимфатическим протоком, не подозревая, что нашел основной коллектор лимфатической системы — одной из важнейших в жизнедеятельности организма. Не знал Пеке и того обстоятельства, что войти в историю медицины в роли первооткрывателя помог ему сердобольный сторож Вивария, покормивший бедную собаку перед кончиной. Лимфа — обычно совершенно прозрачная и невидимая — наполнилась белком и стала белой как молоко.

    С тех самых пор и до середины прошлого XX столетия изучение невидимой лимфатической системы так и оставалось уделом одних лишь патологоанатомов и приносило мало пользы практическому врачеванию.

    В конце XIX столетия впервые было доказано, что лимфа возникает из жидкости, свободно циркулирующей между клетками ткани. А биохимики позднее расшифровали состав и структуру лимфы. Вскоре пищу для раздумий и сопоставлений добавили физиологи, обобщившие все известные и новые сведения о предназначении лимфатической системы. Одна из древнейших в онтогенезе, она была основной и единственной системой обеспечения жизни у саламандр и лягушек, например. Однако по мере усложнения вида появлялась более мощная кровеносная река, и ток лимфы постепенно замедлялся, отодвигая значение всей лимфатической системы на «задний план». Хотя еще долго у животных активно действовали лимфатические «сердца» — расширенные части лимфатических сосудов, ритмично выталкивающие лимфу в венозное русло.

    Но по воле биологической эволюции одно из таких лимфатических «сердец» у высших животных и человека постепенно превратилось в тонкий, не толще спички, грудной лимфатический проток. Вскоре сложилось устойчивое мнение, что грудной проток, играя роль пассивного коллектора, собирателя лимфы,— лишь небольшой малозначительный приток могучей кровеносной реки, полностью подвластный ее приливам и отливам. Тем паче, что о функциях его слишком поздно было судить в анатомическом зале, где обычно исследовалась конструкция протока.

    Однако медиками все чаще и настойчивей овладевали сомнения. Могла ли природа — ревностная поклонница рационализма, создать столь сложный уникальный механизм, вбирающий в себя по каплям белки и гормоны изо всех клеток и органов для того только, чтобы перенести их в кровь? И почему гемоглобин, насыщенный кислородом, и питательные вещества вливаются в организм по одному лишь артериальному руслу, а изливаются в два потока — венозный и лимфатический?

    Условно говоря, процесс этот похож на иллюстрацию к математической задаче. Организм, словно бассейн, в который вода наливается из одного крана, а выливается через два отверстия. Стоит нарушить равновесие этой системы — замедлить отток, например, по одному из каналов, вода переполнит резервуар и хлынет через край. Кстати, при недостаточно четкой работе венозной или лимфатической системы, пораженных каким-либо недугом, именно так происходит переполнение органа, ткани лимфатической жидкостью и начинается отек, нелегко поддающийся лечению.

    Но вслепую разобраться во всех тонкостях взаимодействия системы лимфообращения с другими органами и системами было, естественно, невозможно. Чтобы оценить в полной мере смысл ее деятельности, роль в жизни организма, необходимо было исследовать лимфосистему, грудной проток в момент работы, непосредственно в живом организме.

    Как много дала бы врачу возможность увидеть удивительный орган в действии! Увы, еще очень долго это оставалось невозможным. Даже открытие В. Рентгеном «всепроникающих лучей» вначале не приблизило ученых к тайнам жизни прозрачного «невидимки». Но вот уже в начале прошлого столетия австрийский врач Форсман ввел через вену зонд с контрастным веществом в камеры собственного сердца, сделав его видимым в рентгеновских лучах.

    Вскоре на страницах специальных медицинских журналов появились сообщения о первых попытках окрасить масляными контрастными препаратами грудной лимфатический проток, чтобы видеть его так же отчетливо, как сосуды кровеносной системы. Одним из первых начал разрабатывать методику рентгеноконтрастного исследования лимфатической системы рентгенолог Б. Я. Лукьянченко. Но ученый скончался, к сожалению успев лишь приоткрыть дверь на пороге к познанию «невидимки».

    Еще в 1954 году английский рентгенолог Кинмонс впервые провел прямую лимфографию с помощью рентгеновских лучей. Причем вначале он пытался использовать контрастные вещества, растворимые в воде, но они позволяли увидеть лишь лимфатические сосуды недалеко от места введения контраста. Прошло пять лет, прежде чем его коллега из Швеции Энгесет догадался ввести в систему масляные контрастные вещества и смог наконец впервые увидеть в клинических условиях лимфатические узлы и грудной проток. Но тут-то и подстерегало его загадочное явление: при совершенно одинаковой методике исследований и аппаратуре грудной проток у одних больных виден был довольно четко, а у других окрашивался лишь нижний его участок. Добиться стабильного изображения протока ученым не удавалось. И потому невозможно было, естественно, сделать какие-либо выводы о динамике лимфы, особенностях лимфообращения.

    Совершенствованием методики лимфографии и занялись с самого начала в лаборатории А. Ф. Цыба. Прежде всего решили, следуя логике, что коли лимфа медлительнее крови, то масляная жидкость, применяемая обычно, просто не может в короткий срок исследования подняться до верхних отделов грудного протока самостоятельно.

    И действительно, стоило подтолкнуть столбик контрастного вещества другими естественными растворами, грудной проток четче и быстрее стал проявляться на экране. Еще лучше пошло дело, когда препарат стали вводить одновременно в поверхностные и глубокие лимфатические сосуды обеих ног. Так удалось окрасить всю разветвленную сеть глубокой лимфатической системы, узлы, никогда еще не поддававшиеся осмотру.

    Обнаружены были явления, абсолютно изменившие прежние представления о роли и значении этого древнего органа. До последнего времени, например, распространенным было мнение о том, что перемещение лимфы вверх происходит в основном под воздействием дыхания и сердечнососудистой системы.

    Ученым впоследствии удалось не только опровергнуть это предположение, но и доказать, что движение лимфы продолжается и при задержке дыхания, а пульсация лимфатических сосудов прекращается под влиянием местных анестезирующих препаратов, тогда как кровеносное сердце, естественно, продолжает свою вечную работу. Все эти внешние факторы, как оказалось, играют лишь вспомогательную роль в этом процессе. Морфологи, принимающие участие в работе, обнаружили в стенках сосудов лимфатической системы множество чувствительных рецепторов вегетативной нервной системы. Именно они, возбуждая гладкую мускулатуру клеток, заставляют последовательно сжиматься сегменты главного протока, выталкивая лимфу вверх.

    Неверным оказалось даже прежнее название главного лимфатического сосуда, поскольку лишь часть его лежит в области груди.

    Строение лимфатической системы

    Удалось, наконец, разгадать и предназначение каждого участка протока. Главный лимфатический сосуд длиной до 45 сантиметров состоит из трех неравных частей брюшного, грудного и шейного отделов. Мало того. Это единственный сосуд в организме, который делится на множество мелких сегментов с двустворчатыми клапанами, похожими на крышу палатки.

    Остроумен и удивительно сложен механизм продвижения лимфы по главному протоку. В брюшном отделе протока есть особое расширение — цистерна, куда стекается лимфа, особенно густо насыщенная белками и гормонами из желудка, кишечника и печени, подтягивается лимфатическая жидкость из капилляров и сосудов ног. Как только этот резервуар переполняется, открывается выпускной клапан, и в следующий сегмент из него перетекает ровно столько лимфы, сколько необходимо, чтобы под напором высокого давления жидкости открылись створки его клапана. Лимфа устремляется в другой отдел сосуда. (Перистальтика сегментов протока напоминает движение дождевого червя.)

    Следующее расширение протока — промежуточное депо лимфы — расположено над аортой. Здесь, в последнем расширении протока, скапливается запас жидкости перед выбросом ее в венозное русло. Как только оно переполняется, давление в нем поднимается до уровня венозной крови, и последний клапан начинает медленно приоткрываться. А вот тут, в устье протока, происходит странное и до сих пор непонятое явление. Лимфа, словно закипая, начинает вдруг булькать и пениться.

    Что заставляет лимфу «кипеть», неизвестно, но на экране отчетливо видно, что при этом она разбрызгивается мелкими каплями и легко проникает в вену.

    Значение лимфатической системы

    Главный лимфатический проток перекачивает в сутки до четырех литров лимфы, казалось бы, ничтожное количество по сравнению с шестью тоннами крови, проходящей за то же время через пульсирующее сердце. Однако именно лимфатический проток вносит в ток крови важнейшие вещества — почти весь белок, ферменты, липиды, гормоны — компоненты, без которых невозможна жизнь сердечнососудистой системы.

    Как-то в беседе старший научный сотрудник О. В. Нестайко удачно сравнил кровеносную систему с кольцевой, а лимфатическую — с радиальной линиями метро. Отличие, по его мнению, только в том, что ток лимфатической жидкости всегда ограничен одним направлением. Образуется же лимфа в результате фильтрации воды и растворенных белков, поступающих из кровеносных капилляров.

    Малейшие перебои, а тем более авария транспортной системы лимфы приводят к нарушениям работы многих органов. Причем процессы эти взаимосвязаны — поражение любой системы или органа вызывает нарушение динамики лимфы.

    При циррозе печени, например, грудной проток выбрасывает в одну минуту в 4—5 раз больше лимфы, чем в норме. Целый ряд заболеваний вызывает замедление тока лимфы, что, в свою очередь, осложняет течение болезни.

    Небольшие поломки могут произойти еще в самом начале лимфатического пути, в истоках системы. Лимфатические капилляры — удивительно остроумный, сложный при своей микроскопичности агрегат. По строению они напоминают тонкие резиновые перчатки, где каждый «палец» действует как миниатюрный импульсный насос, втягивающий лимфатическую жидкость. Причем ранее считалось, что лимфа — это вся жидкость, курсирующая между клетками ткани. Но как только биохимики вооружились электронным микроскопом, они обнаружили, что молекулы лимфы гораздо крупнее остальных клеток жидкости. А капилляры, оказывается, сами умеют отбирать их из общей массы. Сквозь щели тонких сосудистых стенок капилляров вначале просачивается вся жидкость и растворенные в ней вещества, но при сокращениях сосуда мелкие молекулы «выжимаются» обратно.

    Питательный «концентрат», состоящий из белков, витаминов, гормонов, процеженный таким образом, начинает свой долгий путь по сегментам, «ведущим вверх», ко всем органам, тканям. Природа позаботилась и о контрольных «заставах», проверяющих состав лимфы—лимфатических узлах, разбросанных по всей системе. Ни один лимфатический сосуд не минует «ревизии» в таком узле. Лимфа медленно течет здесь в сплетении тонких сосудов, заполненных пористым материалом типа ваты. «Вата» фильтрует лимфу, освобождая ее от вредных примесей, воспаленных и опухолевых резко увеличенных клеток. Но это порождает двойственную ситуацию, поскольку именно в этих «ловушках» скопления больных клеток часто образуют очаги воспалительного процесса. В лимфоузлах в первую очередь образуются и метастазы при злокачественных заболеваниях. Увеличение лимфатических узлов вообще влечет за собой множество неприятностей. Сдавливается или смещается грудной проток, сужаются сосуды, и тогда замедляется ток лимфы, она скапливается на разных участках пути, образуя застои, отеки органов и тканей.

    При воспалении легких, например, нарушение оттока лимфы иногда вызывает тяжкое осложнение: застой лимфы. А при пороках сердца отек легкого.

    Если грудной проток не справляется с чрезмерной нагрузкой, не успевает перегнать несоразмерное количество жидкости в кровь, то начинается застой лимфы, отвердевают молекулы протеина, которыми она насыщена. Избыток белка приводит к разрастанию соединительной ткани.

    Сейчас трудно еще очертить границы возможностей, перспектив практического использования нового рентгеноскопического видения,— говорит профессор А. Ф. Цыб.— Ведь в организме нет клетки, органа, ткани, не связанных с лимфатической системой. На рентгеновских снимках мы теперь видим изменения структуры и функции самых глубоких элементов лимфатической системы.

    Нам уже сейчас удается отличать опухоли лимфатических узлов от воспалений с помощью рентгенологической диагностики. Анализируя лимфограммы, теперь можно довольно быстро обнаружить малейшие изменения лимфатических узлов и выбрать верный метод лечения.

    Только при такой последовательности обследования можно обнаружить злокачественные заболевания лимфатической системы в ранней стадии, когда они еще легко поддаются лечению.

    Точный прогноз нарушений сердечно-сосудистой деятельности смогут получить кардиологи, изучая физиологию лимфообращения больного атеросклерозом. Ведь замедление оттока лимфы позволяет молекулам белка оседать на стенках кровеносных сосудов, что ведет к сужению просвета в них.

    Лимфоциты — «клетки лимфы» — маленькие, 6—8 микрон в диаметре, чуть больше собственного ядра, рожденные в недрах костного мозга, выполняют одну из ведущих партий в оркестре систем и функций организма — иммунную защиту его от всевозможных микроскопических врагов, от чужеродных пришельцев. Ведь именно из лимфоцитов вырабатываются антитела — главные бойцы иммунного фронта, и организм с их помощью может противостоять микробной агрессии.

    Иммунологи убеждены сейчас, что функция переносчика питательных продуктов для клеток, которую выполняет лимфа,— отнюдь не первостепенная ее задача. Основное предназначение лимфоцитов — дозорная иммунная служба.

    Раньше, например, иммунологи полагали, что лимфатические сосуды — это лишь транспортные пути для доставки лимфоцитов, а «сидят» и работают они только по прибытии на место, в лимфоидные органы. Но оказалось, что поведение лимфоцитов в селезенке, лимфатических узлах — это лишь остановленное мгновение их обычной деятельности.

    Лимфоциты контролируют состояние организма, где бы они ни находились. Причем основная патрульная служба невозможна без постоянного перемещения лимфоцитов. И потому замедление тока лимфы быстро снижает активность иммунного дозора. Изменения структуры узлов, смещения или сужения протока, видимые при лимфографии, предупреждают медиков, что иммунная система в опасности и ей нужна помощь.

    Автор: В. Крамова.

    Лимфатическая система: детали и общие проблемы

    Обзор

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы вернуть лимфу обратно в кровоток. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе для перемещения бесцветной водянистой жидкости, называемой лимфой, обратно в систему кровообращения (кровоток).

    Около 20 литров плазмы ежедневно проходит через артерии и более мелкие артериолы, кровеносные сосуды и капилляры.После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращается в кровоток по венам. Остальные три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту избыточную жидкость, теперь называемую лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока она в конечном итоге не вернется в ваш кровоток.

    Ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его ключевые функции включают в себя:

    • Поддерживает уровень жидкости в организме: Как уже было сказано, лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по всему телу.
    • Абсорбирует жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает в себя жидкости из вашего кишечника, которые содержат жиры и белки и переносят их обратно в кровоток.
    • Защищает ваш организм от чужеродных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые отслеживают и затем уничтожают чужеродные захватчики, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут проникнуть в ваш организм.
    • Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

    ###

    Анатомия

    Из каких частей состоит лимфатическая система?

    Лимфатическая система состоит из многих частей. К ним относятся:

    • Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление дополнительной жидкости, вытекающей из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капиллярах), а также других веществ.Другие вещества включают белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. д.). Лимфа также переносит борющиеся с инфекцией лейкоциты (лимфоциты).
    • Лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она проходит через них. Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости.У вас около 600 лимфатических узлов, разбросанных по всему телу. Некоторые существуют как единый узел; другие представляют собой тесно связанные группы, называемые цепочками. Несколько наиболее известных мест расположения лимфатических узлов находятся в подмышках, паху и на шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
    • Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды представляют собой сеть капилляров (микрососудов) и большую сеть трубок, расположенных по всему телу, по которым лимфа отводится от тканей.Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах), поскольку она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирательными трубочками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают под очень низким давлением, в них есть ряд клапанов, которые заставляют жидкость двигаться в одном направлении.
    • Собирательные протоки: Лимфатические сосуды отводят лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком). Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток.Под ключицей проходит подключичная вена. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Он также предотвращает избыточное накопление жидкости вокруг тканей (называемое отеком).

    Лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по телу.

    • Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен с левой стороны под ребрами и над желудком.Селезенка фильтрует и хранит кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
    • Вилочковая железа: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. В нем созревает особый тип лейкоцитов, которые борются с чужеродными организмами.
    • Миндалины и аденоиды: Эти лимфоидные органы улавливают болезнетворные микроорганизмы из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите. Они являются первой линией защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
    • Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, таких как бедренная кость и грудина.Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты образуются в костном мозге.
    • Пейеровы бляшки: Это небольшие массы лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
    • Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожать бактерии до того, как они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении нашего кишечника хорошими бактериями после того, как инфекция прошла.

    Условия и расстройства

    Какие состояния влияют на лимфатическую систему?

    Многие заболевания могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему. Некоторые происходят во время развития до рождения или в детстве. Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые распространенные и менее распространенные заболевания и расстройства лимфатической системы включают:

    • Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекцией, воспалением или раком.Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают острый фарингит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным состоянием.
    • Отек или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может возникнуть в результате закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью из поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается, когда лимфатические узлы удаляются у тех, кто перенес операцию или облучение для удаления рака.Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается на руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или быть весьма болезненной, обезображивающей и приводящей к инвалидности. Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни глубоких кожных инфекций.
    • Рак лимфатической системы: Лимфома представляет собой рак лимфатических узлов и возникает, когда лимфоциты растут и размножаются бесконтрольно. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и препятствовать оттоку лимфы через узел.

    Другие заболевания включают:

    • Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
    • Лимфангиома: это заболевание, с которым вы рождаетесь. Это порок развития лимфатической системы. Лимфангиоматоз – наличие множественных или распространенных мальформаций лимфатических сосудов.
    • Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонкой кишке приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
    • Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
    • Лимфатический филяриатоз: Это инфекция, вызываемая паразитом, который заставляет лимфатическую систему функционировать неправильно.
    • Болезнь Кастлемана: Болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток в лимфатической системе организма.
    • Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
    • Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
    • Тонзиллит: это воспаление и инфекция миндалин.

    уход

    Как сохранить здоровье лимфатической системы?

    Чтобы ваша лимфатическая система была сильной и здоровой, вам необходимо:

    • Избегайте воздействия токсичных химических веществ, таких как пестициды или чистящие средства.Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме и мешать вашему телу фильтровать отходы.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по всему телу.
    • Ведите здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровое питание.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете усталость (крайнюю усталость) или необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

    Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

    Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, врач может использовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

    Лимфатическая система: детали и общие проблемы

    Обзор

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы вернуть лимфу обратно в кровоток. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе для перемещения бесцветной водянистой жидкости, называемой лимфой, обратно в систему кровообращения (кровоток).

    Около 20 литров плазмы ежедневно проходит через артерии и более мелкие артериолы, кровеносные сосуды и капилляры. После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращается в кровоток по венам.Остальные три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту избыточную жидкость, теперь называемую лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока она в конечном итоге не вернется в ваш кровоток.

    Ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его ключевые функции включают в себя:

    • Поддерживает уровень жидкости в организме: Как уже было сказано, лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по всему телу.
    • Абсорбирует жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает в себя жидкости из вашего кишечника, которые содержат жиры и белки и переносят их обратно в кровоток.
    • Защищает ваш организм от чужеродных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые отслеживают и затем уничтожают чужеродные захватчики, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут проникнуть в ваш организм.
    • Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

    ###

    Анатомия

    Из каких частей состоит лимфатическая система?

    Лимфатическая система состоит из многих частей. К ним относятся:

    • Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление дополнительной жидкости, вытекающей из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капиллярах), а также других веществ.Другие вещества включают белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. д.). Лимфа также переносит борющиеся с инфекцией лейкоциты (лимфоциты).
    • Лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она проходит через них. Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости.У вас около 600 лимфатических узлов, разбросанных по всему телу. Некоторые существуют как единый узел; другие представляют собой тесно связанные группы, называемые цепочками. Несколько наиболее известных мест расположения лимфатических узлов находятся в подмышках, паху и на шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
    • Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды представляют собой сеть капилляров (микрососудов) и большую сеть трубок, расположенных по всему телу, по которым лимфа отводится от тканей.Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах), поскольку она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирательными трубочками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают под очень низким давлением, в них есть ряд клапанов, которые заставляют жидкость двигаться в одном направлении.
    • Собирательные протоки: Лимфатические сосуды отводят лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком). Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток.Под ключицей проходит подключичная вена. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Он также предотвращает избыточное накопление жидкости вокруг тканей (называемое отеком).

    Лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по телу.

    • Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен с левой стороны под ребрами и над желудком.Селезенка фильтрует и хранит кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
    • Вилочковая железа: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. В нем созревает особый тип лейкоцитов, которые борются с чужеродными организмами.
    • Миндалины и аденоиды: Эти лимфоидные органы улавливают болезнетворные микроорганизмы из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите. Они являются первой линией защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
    • Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, таких как бедренная кость и грудина.Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты образуются в костном мозге.
    • Пейеровы бляшки: Это небольшие массы лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
    • Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожать бактерии до того, как они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении нашего кишечника хорошими бактериями после того, как инфекция прошла.

    Условия и расстройства

    Какие состояния влияют на лимфатическую систему?

    Многие заболевания могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему. Некоторые происходят во время развития до рождения или в детстве. Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые распространенные и менее распространенные заболевания и расстройства лимфатической системы включают:

    • Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекцией, воспалением или раком.Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают острый фарингит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным состоянием.
    • Отек или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может возникнуть в результате закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью из поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается, когда лимфатические узлы удаляются у тех, кто перенес операцию или облучение для удаления рака.Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается на руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или быть весьма болезненной, обезображивающей и приводящей к инвалидности. Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни глубоких кожных инфекций.
    • Рак лимфатической системы: Лимфома представляет собой рак лимфатических узлов и возникает, когда лимфоциты растут и размножаются бесконтрольно. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и препятствовать оттоку лимфы через узел.

    Другие заболевания включают:

    • Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
    • Лимфангиома: это заболевание, с которым вы рождаетесь. Это порок развития лимфатической системы. Лимфангиоматоз – наличие множественных или распространенных мальформаций лимфатических сосудов.
    • Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонкой кишке приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
    • Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
    • Лимфатический филяриатоз: Это инфекция, вызываемая паразитом, который заставляет лимфатическую систему функционировать неправильно.
    • Болезнь Кастлемана: Болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток в лимфатической системе организма.
    • Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
    • Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
    • Тонзиллит: это воспаление и инфекция миндалин.

    уход

    Как сохранить здоровье лимфатической системы?

    Чтобы ваша лимфатическая система была сильной и здоровой, вам необходимо:

    • Избегайте воздействия токсичных химических веществ, таких как пестициды или чистящие средства.Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме и мешать вашему телу фильтровать отходы.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по всему телу.
    • Ведите здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровое питание.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете усталость (крайнюю усталость) или необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

    Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

    Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, врач может использовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

    Лимфатическая система: детали и общие проблемы

    Обзор

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе, чтобы вернуть лимфу обратно в кровоток. Лимфатическая система является частью вашей иммунной системы.

    Что такое лимфатическая система?

    Лимфатическая система представляет собой сеть тканей, сосудов и органов, которые работают вместе для перемещения бесцветной водянистой жидкости, называемой лимфой, обратно в систему кровообращения (кровоток).

    Около 20 литров плазмы ежедневно проходит через артерии и более мелкие артериолы, кровеносные сосуды и капилляры. После доставки питательных веществ к клеткам и тканям организма и получения продуктов их жизнедеятельности около 17 литров возвращается в кровоток по венам.Остальные три литра просачиваются через капилляры в ткани вашего тела. Лимфатическая система собирает эту избыточную жидкость, теперь называемую лимфой, из тканей вашего тела и перемещает ее, пока она в конечном итоге не вернется в ваш кровоток.

    Ваша лимфатическая система выполняет множество функций. Его ключевые функции включают в себя:

    • Поддерживает уровень жидкости в организме: Как уже было сказано, лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу, и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по всему телу.
    • Абсорбирует жиры из пищеварительного тракта: Лимфа включает в себя жидкости из вашего кишечника, которые содержат жиры и белки и переносят их обратно в кровоток.
    • Защищает ваш организм от чужеродных захватчиков: Лимфатическая система является частью иммунной системы. Он производит и высвобождает лимфоциты (лейкоциты) и другие иммунные клетки, которые отслеживают и затем уничтожают чужеродные захватчики, такие как бактерии, вирусы, паразиты и грибки, которые могут проникнуть в ваш организм.
    • Транспортирует и удаляет продукты жизнедеятельности и аномальные клетки из лимфы.

    ###

    Анатомия

    Из каких частей состоит лимфатическая система?

    Лимфатическая система состоит из многих частей. К ним относятся:

    • Лимфа: Лимфа, также называемая лимфатической жидкостью, представляет собой скопление дополнительной жидкости, вытекающей из клеток и тканей (которая не реабсорбируется в капиллярах), а также других веществ.Другие вещества включают белки, минералы, жиры, питательные вещества, поврежденные клетки, раковые клетки и чужеродные захватчики (бактерии, вирусы и т. д.). Лимфа также переносит борющиеся с инфекцией лейкоциты (лимфоциты).
    • Лимфатические узлы: Лимфатические узлы представляют собой бобовидные железы, которые контролируют и очищают лимфу, когда она проходит через них. Узлы отфильтровывают поврежденные клетки и раковые клетки. Эти лимфатические узлы также производят и хранят лимфоциты и другие клетки иммунной системы, которые атакуют и уничтожают бактерии и другие вредные вещества в жидкости.У вас около 600 лимфатических узлов, разбросанных по всему телу. Некоторые существуют как единый узел; другие представляют собой тесно связанные группы, называемые цепочками. Несколько наиболее известных мест расположения лимфатических узлов находятся в подмышках, паху и на шее. Лимфатические узлы связаны с другими лимфатическими сосудами.·
    • Лимфатические сосуды: Лимфатические сосуды представляют собой сеть капилляров (микрососудов) и большую сеть трубок, расположенных по всему телу, по которым лимфа отводится от тканей.Лимфатические сосуды собирают и фильтруют лимфу (в узлах), поскольку она продолжает двигаться к более крупным сосудам, называемым собирательными трубочками. Эти сосуды работают так же, как и ваши вены: они работают под очень низким давлением, в них есть ряд клапанов, которые заставляют жидкость двигаться в одном направлении.
    • Собирательные протоки: Лимфатические сосуды отводят лимфу в правый лимфатический проток и левый лимфатический проток (также называемый грудным протоком). Эти протоки соединяются с подключичной веной, которая возвращает лимфу в кровоток.Под ключицей проходит подключичная вена. Возвращение лимфы в кровоток помогает поддерживать нормальный объем крови и давление. Он также предотвращает избыточное накопление жидкости вокруг тканей (называемое отеком).

    Лимфатическая система собирает избыточную жидкость, которая вытекает из клеток и тканей по всему телу и возвращает ее в кровоток, который затем циркулирует по телу.

    • Селезенка: Этот самый большой лимфатический орган расположен с левой стороны под ребрами и над желудком.Селезенка фильтрует и хранит кровь и производит лейкоциты, которые борются с инфекцией или болезнью.
    • Вилочковая железа: Этот орган расположен в верхней части грудной клетки под грудиной. В нем созревает особый тип лейкоцитов, которые борются с чужеродными организмами.
    • Миндалины и аденоиды: Эти лимфоидные органы улавливают болезнетворные микроорганизмы из пищи, которую вы едите, и воздуха, которым вы дышите. Они являются первой линией защиты вашего тела от чужеродных захватчиков.
    • Костный мозг: Это мягкая губчатая ткань в центре некоторых костей, таких как бедренная кость и грудина.Лейкоциты, эритроциты и тромбоциты образуются в костном мозге.
    • Пейеровы бляшки: Это небольшие массы лимфатической ткани в слизистой оболочке, выстилающей тонкую кишку. Эти лимфоидные клетки контролируют и уничтожают бактерии в кишечнике.
    • Приложение: Ваш аппендикс содержит лимфоидную ткань, которая может уничтожать бактерии до того, как они пробьют стенку кишечника во время всасывания. Ученые также считают, что аппендикс играет роль в размещении «хороших бактерий» и повторном заселении нашего кишечника хорошими бактериями после того, как инфекция прошла.

    Условия и расстройства

    Какие состояния влияют на лимфатическую систему?

    Многие заболевания могут поражать сосуды, железы и органы, составляющие лимфатическую систему. Некоторые происходят во время развития до рождения или в детстве. Другие развиваются в результате болезни или травмы. Некоторые распространенные и менее распространенные заболевания и расстройства лимфатической системы включают:

    • Увеличенные (опухшие) лимфатические узлы ( лимфаденопатия ): Увеличенные лимфатические узлы вызваны инфекцией, воспалением или раком.Общие инфекции, которые могут вызвать увеличение лимфатических узлов, включают острый фарингит, мононуклеоз, ВИЧ-инфекцию и инфицированные кожные раны. Лимфаденит относится к лимфаденопатии, вызванной инфекцией или воспалительным состоянием.
    • Отек или скопление жидкости ( лимфедема ): Лимфедема может возникнуть в результате закупорки лимфатической системы, вызванной рубцовой тканью из поврежденных лимфатических сосудов или узлов. Лимфедема также часто наблюдается, когда лимфатические узлы удаляются у тех, кто перенес операцию или облучение для удаления рака.Накопление лимфатической жидкости чаще всего наблюдается на руках и ногах. Лимфедема может быть очень легкой или быть весьма болезненной, обезображивающей и приводящей к инвалидности. Люди с лимфедемой подвержены риску серьезных и потенциально опасных для жизни глубоких кожных инфекций.
    • Рак лимфатической системы: Лимфома представляет собой рак лимфатических узлов и возникает, когда лимфоциты растут и размножаются бесконтрольно. Существует несколько различных типов лимфомы, включая лимфому Ходжкина и неходжкинскую лимфому.Раковые опухоли также могут блокировать лимфатические протоки или находиться рядом с лимфатическими узлами и препятствовать оттоку лимфы через узел.

    Другие заболевания включают:

    • Лимфангит: это воспаление лимфатических сосудов.
    • Лимфангиома: это заболевание, с которым вы рождаетесь. Это порок развития лимфатической системы. Лимфангиоматоз – наличие множественных или распространенных мальформаций лимфатических сосудов.
    • Кишечная лимфангиэктазия: это состояние, при котором потеря лимфатической ткани в тонкой кишке приводит к потере белка, гаммаглобулинов, альбумина и лимфоцитов.
    • Лимфоцитоз: это состояние, при котором количество лимфоцитов в организме превышает норму.
    • Лимфатический филяриатоз: Это инфекция, вызываемая паразитом, который заставляет лимфатическую систему функционировать неправильно.
    • Болезнь Кастлемана: Болезнь Кастлемана связана с чрезмерным ростом клеток в лимфатической системе организма.
    • Лимфангиолейомиоматоз: это редкое заболевание легких, при котором аномальные мышечные клетки начинают бесконтрольно расти в легких, лимфатических узлах и почках.
    • Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром: это редкое генетическое заболевание, при котором наблюдается большое количество лимфоцитов в лимфатических узлах, печени и селезенке.
    • Брыжеечный лимфаденит: это воспаление лимфатических узлов в брюшной полости.
    • Тонзиллит: это воспаление и инфекция миндалин.

    уход

    Как сохранить здоровье лимфатической системы?

    Чтобы ваша лимфатическая система была сильной и здоровой, вам необходимо:

    • Избегайте воздействия токсичных химических веществ, таких как пестициды или чистящие средства.Эти химические вещества могут накапливаться в вашем организме и мешать вашему телу фильтровать отходы.
    • Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания, чтобы лимфа могла легко перемещаться по всему телу.
    • Ведите здоровый образ жизни, включающий регулярные физические упражнения и здоровое питание.

    Часто задаваемые вопросы

    Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу проблемы с моей лимфатической системой?

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете усталость (крайнюю усталость) или необъяснимый отек, который длится более нескольких недель или мешает вашей повседневной деятельности.

    Как мой врач проверит мою лимфатическую систему?

    Чтобы убедиться, что ваша лимфатическая система работает должным образом, врач может использовать визуализирующие исследования, такие как компьютерная томография или МРТ. Эти тесты позволяют вашему врачу увидеть блокировки в вашей лимфатической системе.

    Структура, функции, типы и заболевания

    Лимфатические узлы, иногда называемые лимфатическими узлами, являются важной частью иммунной системы. Лимфатические узлы сгруппированы по всему телу и функционируют как фильтры, удаляя инородные частицы из жидкостей, протекающих по лимфатическим сосудам.

    Внутри лимфатических узлов находится плотная популяция лейкоцитов, называемых лимфоцитами, которые помогают нейтрализовать чужеродные агенты, такие как бактерии.

    дардеспот / Getty Images

    В этой статье описывается структура и функция лимфатических узлов, а также типы и расположение лимфатических узлов по всему телу. В нем также перечислены различные состояния, включая рак, которые могут повлиять на лимфатические узлы.

    Структура

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы, входящие в состав лимфатической системы.Лимфатическая система представляет собой сеть сосудов и органов, изолирующих и нейтрализующих чужеродные агенты и частицы, способные нанести вред организму.

    В дополнение к лимфатическим узлам, лимфатической жидкости и лимфатическим сосудам система состоит из вилочковой железы, миндалин, селезенки и костного мозга.

    Лимфатические узлы различаются по размеру от нескольких миллиметров до 2 сантиметров в диаметре. Их сотни, расположенные по всему телу, но в основном они сосредоточены в определенных частях тела.

    Резюме

    Лимфатические узлы представляют собой небольшие бобовидные органы, сгруппированные по всему телу и связанные между собой лимфатическими сосудами. Они служат фильтрами, которые помогают улавливать и уничтожать чужеродные агенты, циркулирующие в лимфатической жидкости.

    Функция

    Многие функции лимфатических узлов заключаются в фильтрации и идентификации чужеродных агентов, вызывающих инфекции. Для этого лимфатические узлы содержат два разных типа лейкоцитов:

    Когда чужеродный агент попадает в ловушку и активируется иммунная защита, организм реагирует воспалением.Это приводит к увеличению лимфатических узлов.

    Увеличение лимфатических узлов, называемое лимфаденопатией, является признаком того, что организм борется с инфекцией. Опухшие лимфатические узлы часто можно прощупать и увидеть, но не всегда. Некоторые могут быть болезненными; другие нет.

    Не всякая частица, отфильтрованная лимфатическими узлами, может быть нейтрализована. Одним из примеров являются раковые клетки, которые выделяются из соседней опухоли. Несмотря на то, что лимфатические узлы не могут убить раковые клетки, они могут изолировать и сдерживать их на ранних стадиях заболевания.

    Резюме

    Основной функцией лимфатических узлов является борьба с инфекцией путем улавливания бактерий, вирусов и других болезнетворных агентов. Затем организм запускает иммунную атаку, чтобы нейтрализовать захватчика, вызывая увеличение лимфатических узлов.

    Типы и расположение

    Лимфатические узлы сгруппированы по всему телу в ключевых местах. К ним относятся подмышки, шея, пах, верхняя часть живота и средостение (область между легкими, содержащая все основные органы грудной клетки).

    Часто можно прощупать увеличенные лимфатические узлы в подмышечных впадинах, на шее и в паху. Те, что находятся в средостении и верхней части живота, могут быть обнаружены только с помощью визуализирующих исследований, таких как компьютерная томография (КТ) или УЗИ.

    Типы и расположение лимфатических узлов различаются следующим образом:

    Шейные лимфатические узлы

    Шейные лимфатические узлы расположены на шее. Они также разбиты по их местонахождению:

    • Передние шейные лимфатические узлы расположены ближе всего к передней части шеи.Они обычно набухают, когда у вас простуда или стрептококк.
    • Задние шейные лимфатические узлы расположены позади пучка мышц сбоку шеи. Они часто набухают при инфекционном мононуклеозе.
    • Затылочные лимфатические узлы расположены на задней поверхности шеи у основания черепа. Они часто увеличиваются при таких инфекциях, как ВИЧ.

    Подмышечные лимфатические узлы

    Подмышечные лимфатические узлы — это лимфатические узлы, расположенные в подмышечной впадине (подмышечной впадине).В подмышечной впадине обычно находится от 10 до 40 лимфатических узлов.

    Подмышечные лимфатические узлы играют важную роль в диагностике рака молочной железы. Когда раковые клетки выделяются из опухоли молочной железы, они сначала перемещаются в подмышечные лимфатические узлы. Поскольку раковые клетки имеют тенденцию распространяться через лимфатические узлы по определенной схеме, врачи часто могут определить, насколько далеко зашел рак.

    Надключичные лимфатические узлы

    Надключичные лимфатические узлы расположены чуть выше ключицы (ключицы).В большинстве случаев увеличение надключичных лимфатических узлов является признаком серьезного заболевания, такого как рак легких или лимфома (разновидность рака крови).

    Медиастинальные лимфатические узлы

    Медиастинальные лимфатические узлы находятся в центре грудной полости между легкими. Люди не могут прощупать медиастинальные лимфатические узлы, но их можно увидеть при визуализирующих исследованиях, таких как компьютерная томография или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

    Проверка медиастинальных лимфатических узлов необходима для определения стадии рака легкого и некоторых лимфом.

    Паховые лимфатические узлы

    Паховые лимфатические узлы расположены в паху. Поскольку они отвечают за фильтрацию лимфатической жидкости от стоп к паху, они могут опухать по многим причинам. К ним относятся травмы, заболевания, передающиеся половым путем, кожные инфекции, дрожжевые инфекции и рак.

    Забрюшинные лимфатические узлы

    Забрюшинные лимфатические узлы расположены в задней части живота за тканями, покрывающими брюшную стенку.Это узлы, на которые в первую очередь распространяется рак яичка. Их можно увидеть только при визуализирующих исследованиях.

    Брыжеечные лимфатические узлы

    Мезентериальные лимфатические узлы лежат глубоко внутри брюшной полости в оболочках, окружающих кишечник. Эти узлы часто опухают из-за гастроэнтерита (желудочного гриппа), но также иногда поражаются воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) и лимфомой.

    Тазовые лимфатические узлы

    Тазовые лимфатические узлы расположены в нижней части живота в области, где находятся тазовые кости, мочевой пузырь, прямая кишка и репродуктивные органы.Тазовые лимфатические узлы можно увидеть только при визуализирующих исследованиях. Увеличение тазовых лимфатических узлов может быть признаком рака мочевого пузыря, предстательной железы, шейки матки, яичников или анального рака.

    Резюме

    Лимфатические узлы классифицируют по их расположению, в том числе:

    • Подмышечные лимфатические узлы (подмышки)
    • Шейные лимфатические узлы (шеи)
    • Паховые лимфатические узлы (пах)
    • Медиастинальные лимфатические узлы (в грудной полости)
    • Тазовые 90 лимфатические узлы (в области таза)
    • Забрюшинные лимфатические узлы (задняя часть живота)
    • Надключичные лимфатические узлы (над ключицей)

    Сопутствующие состояния

    Есть много состояний, которые могут прямо или косвенно влиять на лимфатические узлы.Некоторые из них относительно легкие и поддаются лечению, в то время как другие являются более серьезными.

    Лимфаденопатия

    Лимфаденопатия, или увеличение лимфатических узлов, является не болезнью, а симптомом болезни. Основываясь на своем расположении и особенностях, лимфаденопатия может многое рассказать о том, что происходит внутри организма.

    Особенности лимфаденопатии можно описать как:

    • Подвижные и фиксированные : Подвижные лимфатические узлы легко перемещаются, в то время как фиксированные лимфатические узлы прикреплены к внутренней структуре.Подвижные узлы, как правило, доброкачественные (не раковые), в то время как фиксированные узлы обычно наблюдаются при раке.
    • Болезненные и безболезненные : Болезненные лимфатические узлы обычно возникают при инфекциях, в то время как раковые узлы обычно безболезненны.
    • Локализованная или генерализованная : Локализованная лимфаденопатия, поражающая одну часть тела, часто возникает из-за местной инфекции, такой как острый фарингит. Генерализованная лимфаденопатия, поражающая многие участки тела, может возникать при аутоиммунных заболеваниях, раке или реакциях на лекарства.
    Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

    Лимфаденит/лимфангит

    Лимфатические узлы могут «ловить» вирусы и бактерии, но сами также восприимчивы к инфекциям.

    • Лимфаденит — это увеличение одного или нескольких лимфатических узлов, обычно вызванное инфекцией.
    • Лимфангит  – это воспаление лимфатических сосудов, главным образом из-за инфекции, которое может также поражать лимфатические узлы

    Одним из таких примеров является бактериальная инфекция от кошек, называемая лихорадкой кошачьих царапин.Болезнь может вызвать опухание лимфатических узлов, которое сохраняется в течение нескольких месяцев, а также лихорадку, мышечные боли и тошноту.

    Рак

    Лимфатические узлы обычно связаны с раком, но их роль различается в зависимости от того, вовлечена ли солидная опухоль или лимфома.

    При солидных опухолях, таких как рак молочной железы, раковые клетки обычно перемещаются в близлежащие лимфатические узлы, прежде чем метастазировать (распространиться на другие части тела).

    Солидные раковые опухоли обычно стадируют на основе системы TNM.Система TNM описывает тяжесть заболевания на основе размера опухоли (T), количества и расположения пораженных раком лимфатических узлов (N), а также наличия или отсутствия метастазов (M).

    При лимфоме рак начинается в лимфатических узлах. Когда лимфомы распространяются на другие части тела, это называют не метастазированием, а скорее «экстранодальным поражением».

    Стадия лимфомы зависит от количества и локализации пораженных лимфатических узлов, вовлечения одной или обеих сторон тела, а также наличия экстранодального поражения.

    Резюме

    Состояния, которые прямо или косвенно поражают лимфатические узлы, включают:

    • Лимфаденопатия : Увеличение лимфатических узлов, вызванное наличием инфекции или заболевания где-либо в организме
    • Лимфаденит : Увеличение лимфатических узлов, вызванное инфекцией лимфатические узлы
    • Лимфангит : Воспаление лимфатических сосудов, которое может также поражать лимфатические узлы
    • Рак : Либо вызвано распространением рака на лимфатический узел, либо раком, который начинается в лимфатических узлах (лимфома)

    Резюме

    Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные органы, которые поддерживают иммунную систему, улавливая чужеродные агенты и убивая их.Основная функция лимфатических узлов – борьба с инфекцией. Они делают это, фильтруя бактерии, вирусы и другие болезнетворные агенты, циркулирующие в лимфатической системе. Затем для борьбы с инфекцией привлекаются белые кровяные тельца, называемые лимфоцитами.

    Лимфатические узлы сгруппированы по всему телу, включая шею (шейные лимфатические узлы), паховую область (паховые лимфатические узлы), подмышки (подмышечные лимфатические узлы). Имеются также внутренние лимфатические узлы в брюшной полости (мезентериальные и забрюшинные), грудной полости (медиастинальные) и нижней части живота (тазовые).

    Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия) может возникнуть в ответ на инфекцию или заболевание в любой части тела. Когда лимфатический узел инфицирован и опухает, это называется лимфаденитом. Рак также может поражать лимфатические узлы либо по мере того, как он распространяется из опухоли, либо начинается в самих лимфатических узлах (лимфома).

    Часто задаваемые вопросы

    • Где мои лимфатические узлы?

      По всему телу разбросано около 600 лимфатических узлов.Основные скопления лимфатических узлов находятся в подмышечной впадине, паху и шее.

    • Почему воспаляются лимфатические узлы?

      Увеличение лимфатических узлов является признаком того, что ваш организм борется с инфекцией. Когда вирус или бактерия попадает в лимфатический узел, лейкоциты, называемые лимфоцитами, агрессивно атакуют. В результате воспаления увеличиваются лимфатические узлы.

    • На что похожи раковые лимфатические узлы?

      Раковые лимфатические узлы, как правило, увеличены, безболезненны и кажутся эластичными при нажатии.Обычно они фиксированные, а не подвижные.

    Структура и функция лимфатической системы

    Автор: Мария Йаллурос, erstellt am 30.11.2016, редактор: Мария Йаллурос, английский перевод: PD Dr. med. Геше Таллен, Последнее изменение: 06.12.2016

    Лимфатическая система состоит из всех лимфатических сосудов и лимфоидных органов. Например, лимфатические узлы, селезенка, вилочковая железа, а также лимфатическая ткань, обнаруженная в тонком кишечнике (пейеровы бляшки) и горле (аденоидные миндалины, небные и трубные миндалины), и это лишь некоторые из них, представляют собой лимфатические органы.

    Следовательно, лимфатическая система представляет собой не один орган, а сеть кровеносных сосудов, лимфоидную ткань и клетки в каждой части тела. Он тесно сотрудничает с кроветворной (гематопоэтической) системой костного мозга, тем самым играя жизненно важную роль в иммунных реакциях для защиты организма от различных патогенов. Кроме того, сеть лимфатических сосудов помогает транспортировать питательные вещества и отходы в организме.

    Лимфа и лимфатические сосуды


    Лимфатическая система с ее сосудистой сетью является, помимо системы кровообращения, с которой она тесно связана, важнейшей транспортной системой в организме человека.

    Организм человека ежедневно производит около двух литров лимфы . Эта прозрачная или окрашенная в желтый цвет жидкость образуется, когда плазма крови выходит из капиллярных кровеносных сосудов и заполняет небольшие пространства (промежутки) между тканями и клетками тела и вокруг них, а затем собирается через мелкие лимфатические сосуды (лимфатические капилляры).

    Лимфа переносит питательные вещества и кислород для клеток, а также для иммунных клеток (таких как лимфоциты). Циркулируя через интерстициальные пространства различных тканей, лимфа также собирает многие продукты жизнедеятельности организма и углекислый газ.Кроме того, лимфа переносит жир из кишечника в кровь.

    После сбора лимфатическими капиллярами лимфа транспортируется по более крупным лимфатическим сосудам к лимфатическим узлам, где ее очищают лимфоциты перед тем, как она попадет в крупные (подключичные) вены, близкие к сердцу, где она снова смешивается с кровью .

    Лимфатические узлы


    Сеть лимфатических сосудов включает множественные вставочные лимфатические узлы, мелкие органы размером с чечевицу или фасоль.Они служат фильтрующими станциями для лимфы определенного участка тела и содержат специальные клетки иммунной системы, лимфоциты, которые борются с инфекциями, атакующими организм. Следовательно, лимфатические узлы очищают лимфу и освобождают ее от болезнетворных микроорганизмов и инфекционных тел.

    Сеть лимфатических сосудов включает множественные вставочные лимфатические узлы, мелкие органы размером с чечевицу или фасоль. Они служат фильтрующими станциями для лимфы определенного участка тела и содержат специальные клетки иммунной системы, лимфоциты, которые борются с инфекциями, атакующими организм.Следовательно, лимфатические узлы очищают лимфу и освобождают ее от болезнетворных микроорганизмов и инфекционных тел.

    Селезенка и тимус


    Селезенка — орган в левой верхней части живота. Его работа заключается в переработке старых и поврежденных клеток крови и микроорганизмов. Перед рождением селезенка также помогает производить клетки крови. В раннем детстве он играет важную роль в формировании и поддержании иммунной системы.

    Вилочковая железа представляет собой железу, расположенную за грудиной (грудной костью).При рождении вилочковая железа является самым большим органом лимфатической системы. Он играет жизненно важную роль в построении иммунной системы.

    Тимус также считается «школой» Т-лимфоцитов («Т» в слове «тимус»), потому что он учит эту подгруппу лимфоцитов различать собственные и чужеродные иммунные клетки. Это означает, что в вилочковой железе Т-лимфоциты обучаются и, таким образом, созревают, чтобы стать функциональными защитными клетками.

    Орган продолжает расти до полового созревания.У взрослых он теряет свой размер и значимость, а его лимфатическая ткань в основном замещается жировыми клетками.

    Лимфоциты – клетки лимфатической системы


    Клетки лимфатической системы, лимфоциты, являются подгруппой лейкоцитов. Они играют важную роль в иммунной защите организма, потому что способны нацеливаться на патогены и уничтожать их.

    Лимфоциты образуются, как и все другие клетки крови (такие как все белые и красные кровяные тельца, а также тромбоциты) в костном мозге, где они возникают из клеток-предшественников крови, так называемых стволовых клеток крови (кроветворных стволовых клеток). и созревают в поэтапном процессе.

    Непосредственными клетками-предшественниками лимфоцитов являются так называемые лимфобласты. Проходя несколько стадий развития как в костном мозге, так и в различных лимфатических органах (например, лимфатических узлах, селезенке, тимусе), они изменяют свою форму и особенности. Когда их развитие завершено, зрелые, функционирующие таким образом лимфоциты готовы покинуть костный мозг или соответственно лимфатические органы, чтобы выполнять свои обязанности в крови и тканях.

    Зрелые Т- и В-лимфоциты впоследствии достигают нижележащих лимфатических органов, таких как селезенка, лимфатические узлы или миндалины.Обе группы лимфоцитов служат иммунной защите организма, но с разными функциями.

    В зависимости от того, где произошло их окончательное созревание, лимфоциты делятся на две большие группы: В-лимфоцитов с и Т-лимфоцитов . В-лимфоциты созревают в костном мозге, а созревание Т-лимфоцитов происходит в тимусе.

    Зрелые Т- и В-лимфоциты впоследствии достигают нижележащих лимфатических органов, таких как селезенка, лимфатические узлы или миндалины.Обе группы лимфоцитов служат иммунной защите организма, но с разными функциями.

    Функции лимфоцитов


    Основной задачей зрелых В-лимфоцитов, также известных как плазматические клетки, является выработка антител. Это крошечные белковые молекулы, которые прилипают к патогенам, тем самым превращая их в узнаваемых «врагов», которых нужно поглощать, переваривать или убивать так называемыми «клетками-пожирателями» (макрофагами) или «естественными клетками-киллерами» (специальными Т-лимфоцитами) соответственно. .

    Естественные клетки-киллеры представляют собой подмножество Т-лимфоцитов, способных распознавать и впоследствии уничтожать зараженные вирусом клетки, а также раковые клетки. Другие Т-лимфоциты помогают организму вспомнить определенные возбудители от предыдущих контактов. Эти «клетки памяти» в основном организуют миссию иммунных клеток, тем самым либо активируя, либо подавляя активность иммунной системы.

    Различные подгруппы лимфоцитов действуют сообща, выполняя свои функции иммунозащиты.Они общаются через определенные клеточные мессенджеры (гормоны), лимфокины. В совокупности лимфатическая система представляет собой сложную сеть клеток, тканей и регуляторных механизмов, работающих вместе для координации иммунной системы организма.

    Структура и функция лимфатической системы

    Структура лимфатической системы

    Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и связанных с ними лимфоидных органов.

    Цели обучения

    Описать структуру и функцию лимфатической системы

    Ключевые выводы

    Ключевые моменты
    • Лимфатическая система — это система кровообращения, которая отводит жидкость из кровеносных сосудов.
    • Лимфатические сосуды являются местом оттока жидкости и перекачивают лимфатическую жидкость с помощью действия гладких и скелетных мышц. Более крупные сосуды содержат клапаны для предотвращения обратного тока и перекачки к сердцу, чтобы вернуть лимфатическую жидкость в кровоток по подключичным венам.
    • Лимфатический узел представляет собой организованное скопление лимфоидной ткани, через которое проходит лимфа, возвращаясь в кровь. Лимфатические узлы расположены с интервалами вдоль лимфатической системы.
    • Лимфоидная ткань содержит лимфоциты и другие специализированные клетки и ткани, выполняющие функции иммунной системы.
    Основные термины
    • лимфатический узел : Небольшие овальные тельца лимфатической системы, расположенные вдоль лимфатических сосудов, сгруппированные в подмышечных впадинах, паху, шее, груди и животе. Они фильтруются через лимфатическую жидкость.
    • лимфа : Бесцветная водянистая жидкость организма, переносимая лимфатической системой, состоящая в основном из лейкоцитов.

    Лимфатическая система представляет собой совокупность структур и сосудов, которые отводят лимфу из крови и выполняют ряд других функций. Это система кровообращения для лимфатической жидкости и место многих ключевых функций иммунной системы.

    Лимфатические сосуды

    Лимфатические сосуды представляют собой лимфатическую систему, эквивалентную кровеносным сосудам системы кровообращения, и отводят жидкость из системы кровообращения. Сеть лимфатических сосудов состоит из начальных коллекторов лимфатической жидкости, представляющих собой мелкие бесклапанные сосуды, и переходит в преколлекторные сосуды, имеющие рудиментарные клапаны, которые не полностью функционируют.Затем эти структуры образуют все более крупные лимфатические сосуды, которые образуют коллатерали и имеют лимфаангионы (лимфатические сердца). Крупные лимфатические сосуды содержат клапаны, препятствующие обратному току лимфы.

    Лимфатическая система представляет собой активную насосную систему, приводимую в действие сегментами, функция которых аналогична перистальтике. У них отсутствует центральный насос (подобно сердцу в сердечно-сосудистой системе), поэтому гладкая мышечная ткань сокращается для перемещения лимфы по сосудам. Сокращения скелетных мышц также перемещают лимфу по сосудам.Лимфатические сосуды пробиваются к лимфатическим узлам, а оттуда сосуды формируются в стволы. Как правило, лимфатические сосуды доставляют лимфатическую жидкость к сердцу и над ним в подключичные вены, которые позволяют лимфатической жидкости повторно поступать в кровеносную систему через полую вену.

    Лимфатическая система : На этой схеме показана сеть лимфатических узлов и соединительных лимфатических сосудов в организме человека.

    Лимфатические ткани и органы

    Лимфоидная ткань обнаружена во многих органах, включая лимфатические узлы, а также в лимфоидных фолликулах в глотке, таких как миндалины.Лимфатические узлы находятся в основном в подмышечных впадинах, паху, груди, шее и животе. Лимфоидные ткани содержат лимфоциты (тип высокодифференцированных лейкоцитов), но они также содержат другие типы клеток для структурной и функциональной поддержки, такие как дендритные клетки, которые играют ключевую роль в иммунной системе. Система также включает все структуры, отвечающие за циркуляцию и продукцию лимфоцитов, включая селезенку, тимус и костный мозг.

    Функции лимфатической системы

    Лимфатическая система играет важную роль в иммунной функции, абсорбции жирных кислот и удалении интерстициальной жидкости из тканей.

    Цели обучения

    Опишите роль лимфатической системы

    Ключевые выводы

    Ключевые моменты
    • Лимфатическая система представляет собой линейную сеть лимфатических сосудов и вторичных лимфоидных органов. Это место многих функций иммунной системы, а также ее собственных функций.
    • Он отвечает за удаление интерстициальной жидкости из тканей в лимфатическую жидкость, которая фильтруется и возвращается в кровоток через подключичные вены вблизи сердца.
    • Отек накапливается в тканях при воспалении или при нарушении лимфооттока.
    • Он поглощает и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хиломикронов из пищеварительной системы.
    • Он переносит лейкоциты и дендритные клетки в лимфатические узлы, где часто запускаются адаптивные иммунные реакции.
    • Опухоли могут распространяться лимфатическим транспортом.
    Основные термины
    • млечный : Лимфатический капилляр, который поглощает пищевые жиры в ворсинках тонкой кишки.
    • интерстициальная жидкость : Также называемая тканевой жидкостью, раствор, который омывает и окружает клетки многоклеточных животных.
    • лейкоциты : Тип клеток крови, участвующих в иммунном ответе. Многие лейкоциты (в первую очередь лимфоциты) транспортируются лимфатической системой.

    Лимфатическая система является местом выполнения многих ключевых функций иммунной системы. Важно различать, что функции иммунной системы могут происходить практически в любом месте тела, в то время как лимфатическая система является отдельной системой, в которой выполняются многие функции иммунной системы.Помимо функции иммунной системы, лимфатическая система выполняет множество собственных функций. Он отвечает за удаление и фильтрацию интерстициальной жидкости из тканей, абсорбирует и транспортирует жирные кислоты и жиры в виде хилуса из пищеварительной системы, а также транспортирует многие клетки, участвующие в функционировании иммунной системы, через лимфу.

    Удаление жидкости

    Интерстициальная жидкость накапливается в тканях, как правило, в результате давления капилляров (гидростатическое и осмотическое давление) или просачивания белка в ткани (что происходит при воспалении).Эти условия вытесняют жидкость из капилляров в ткани. Одной из основных функций лимфатической системы является отвод избыточной интерстициальной жидкости, которая накапливается.

    Лимфатическая система представляет собой систему линейного потока с тупыми концами, в которой тканевые жидкости, клетки и крупные внеклеточные молекулы, вместе называемые лимфой, дренируются в первичные лимфатические капилляры, которые начинаются в интерстициальных пространствах тканей и органов. Затем они транспортируются в более толстые собирательные лимфатические сосуды, которые окружены множественными лимфатическими узлами, и в конечном итоге возвращаются в кровоток через левую и правую подключичные вены и в полую вену.Они впадают в венозную циркуляцию, потому что в венах более низкое кровяное давление, что сводит к минимуму влияние циркуляции лимфы на кровяное давление. Лимфатические узлы, расположенные в местах соединения лимфатических сосудов, также фильтруют лимфатическую жидкость для удаления патогенов и других аномалий.

    Удаление жидкости из тканей предотвращает развитие отека. Отек — это любой тип отека тканей из-за повышенного притока интерстициальной жидкости в ткани по сравнению с дренированием жидкости. Хотя отек является нормальным компонентом воспалительного процесса, в некоторых случаях он может быть очень опасным.Особенно опасны отек головного мозга и легких, поэтому так важен лимфодренаж. Аномальный отек все еще может возникать, если дренажные компоненты лимфатических сосудов закупорены.

    Лимфатическая система : Схема движения жидкости в лимфатической системе.

    Транспорт жирных кислот

    Лимфатическая система также способствует всасыванию жирных кислот из пищеварительной системы. Во время переваривания жира жирные кислоты перевариваются, эмульгируются и превращаются в клетках кишечника в липопротеины, называемые хиломикронами.Сосуды оттока лимфы, выстилающие кишечник, называемые млечными сосудами, поглощают хиломикроны в лимфатическую жидкость. Затем лимфатические сосуды переносят хиломикроны в кровоток, где они реагируют с холестерином ЛПВП, а затем расщепляются в печени.

    Транспорт иммунных клеток

    В дополнение к гомеостазу тканевой жидкости лимфатическая система служит проводником для транспорта клеток, участвующих в функционировании иммунной системы. В частности, высокоспециализированные лейкоциты, называемые лимфоцитами, и антигенпрезентирующие клетки транспортируются в регионарные лимфатические узлы, где иммунная система сталкивается с патогенами, микробами и другими иммунными элиситорами, которые фильтруются из лимфатической жидкости.Большая часть реакции адаптивной иммунной системы, которая опосредована дендритными клетками, происходит в лимфатических узлах. Лимфатические сосуды, которые поглощают различные антигены из периферических тканей, позитивно регулируются хемокинами/цитокинами, секретируемыми различными иммунными клетками во время воспаления. Это позволяет антигенам проникать в лимфатические узлы, где дендритные клетки могут представить их лимфоцитам, чтобы вызвать адаптивный иммунный ответ.

    Несмотря на то, что лимфатическая система важна для транспортировки иммунных клеток, ее транспортные возможности также могут обеспечивать путь для распространения рака.Лимфатическая циркуляция является одним из основных путей распространения опухолей в отдаленные части тела, что трудно предотвратить.

    Анатомия, лимфатические узлы — StatPearls

    Введение

    Лимфатическая система состоит из лимфатических сосудов и лимфоидных органов, таких как вилочковая железа, миндалины, лимфатические узлы и селезенка. Они помогают в приобретенном и врожденном иммунитете, в фильтрации и дренировании интерстициальной жидкости, а также в рециркуляции клеток в конце их жизненного цикла. Жидкость, просачивающаяся из терминальных капилляров, возвращается в сосудистую систему через поверхностные и глубокие лимфатические сосуды, которые, в свою очередь, впадают в правый лимфатический проток и грудной проток.Правый лимфатический проток проходит по медиальному краю передней лестничной мышцы и отводит лимфу из правого верхнего квадранта тела. Грудной проток начинается от цистерны хили и имеет очень изменчивую анатомию. Правый лимфатический проток и грудной проток впадают в правую и левую подключичные артерии, соответственно, в яремно-венозном углу.

    Лимфатические узлы находятся в месте схождения крупных кровеносных сосудов, и у взрослого человека примерно 800 лимфатических узлов обычно располагаются на шее, в подмышечных впадинах, грудной клетке, животе и паху.Они фильтруют поступающую лимфу и играют роль как в инфекции, так и в злокачественных новообразованиях. В этой статье мы обсудим структуру и функцию лимфатических узлов, а также их анатомическое деление.

    Структура и функция

    Лимфатические узлы имеют почковидную форму и получают лимфу через несколько афферентных сосудов, а отфильтрованная лимфа отходит через один или два эфферентных сосуда. Узлы обычно имеют связанные артерию и вену, которые заканчиваются венулой с высоким эндотелием (HEV). HEV является местом трансэндотелиальной миграции циркулирующих лимфоцитов за счет Т- и В-клеточных эндотелиальных поверхностных рецепторов.[2]

    Лимфатические узлы обычно имеют размер от 1 до 2 см и заключены в капсулу из жировой ткани. Нормальный размер зависит от местоположения, а также от измеряемой оси. Длинная ось должна быть 1 см или меньше. Они считаются патологическими, если теряют свою овальную форму, если есть потеря прикорневого жира, если есть асимметричное утолщение коры и если они постоянно увеличены.

    Структура лимфатического узла [4]

    Капсула

    Капсула лимфатического узла состоит из плотной соединительнотканной стромы и коллагеновых волокон.Капсула посылает внутрь лимфатического узла трабекулы, которые проходят внутрь, расходясь к центру.

    Подлопаточный синус

    Подкапсульный синус – это пространство между капсулой и корой, обеспечивающее транспортировку лимфатической жидкости.; его также называют лимфатическим путем, лимфатическим синусом или маргинальным синусом. Подкапсульный синус располагается под капсулой и пересекается как ретикулярными волокнами, так и клетками. Он принимает афферентные сосуды, продолжается в трабекулярные синусы и присоединяется к мозговому синусу в мозговом веществе лимфатического узла.

    Кортекс

    Кора лимфатического узла представляет собой слой под подкапсульным синусом. Кора состоит из внешней коры и внутренней части, известной как паракора. Внешний слой коры также называют слоем В-клеток, он богат хемокинами CXCR5 и состоит в основном из В-клеток, организованных в фолликулы. Незрелые В-клетки развиваются в зародышевый центр при заражении антигеном. После этого покоящиеся В-клетки и дендритные клетки окружают зародышевый центр, образуя мантийную зону.Слой паракортекса, также называемый слоем Т-клеток, состоит из Т-клеток, которые взаимодействуют с дендритными клетками и богат хемокинами CCR7.

    Сердцевина

    Продолговатый мозг представляет собой самый внутренний слой лимфатического узла и содержит крупные кровеносные сосуды, синусы и мозговые тяжи. Медуллярные тяжи содержат секретирующие антитела плазматические клетки, В-клетки и макрофаги. Медуллярные синусы (или синусоиды ) представляют собой сосудоподобные пространства, разделяющие мозговые тяжи.Медуллярные синусы получают лимфу из трабекулярных синусов и корковых синусов и содержат ретикулярные клетки и гистоциты. Медуллярный синус отводит лимфу в эфферентные лимфатические сосуды.

    Функция лимфатического узла [6]

    Основной функцией лимфатических узлов является фильтрация интерстициальной жидкости, собранной из мягких тканей, и возвращение ее в сосудистую систему. Фильтрация этой экссудативной жидкости позволяет подвергать Т-клетки и В-клетки воздействию широкого спектра антигенов.Для активации антигенспецифических В- и Т-клеток они должны сначала подвергнуться воздействию антигенов с помощью антигенпрезентирующих клеток, дендритных клеток и фолликулярных дендритных клеток. Они являются частью как врожденного иммунного ответа, так и играют роль в адаптивном иммунитете.

    Эмбриология

    Лимфатические узлы начинают свое развитие внутриутробно в виде мезенхимального уплотнения, которое позже выпячивается, образуя лимфатический мешок. На 13-й неделе беременности начинает развиваться Т-клеточная область, а к 17-й неделе беременности в области паракортикальных лимфатических узлов обнаруживаются клетки межпальцевого ретикулума (подтип Т-клеток), окруженные лимфоидными клетками.Области В-клеток в лимфатических узлах начинают свое развитие на 14-й неделе беременности в маргинальном синусе с популяцией клеток-предшественников дендритного ретикулума, лимфобластов, иммунобластов и плазмобластов. К 20-й неделе беременности во внешнем корковом слое видны зарождающиеся первичные фолликулы, содержащие лимфоциты. На 12-й и 14-й неделях беременности в лимфатических узлах происходит гранулопоэз и эритропоэз с временной продукцией недифференцированных бластных клеток, моноцитов и макрофагов.[7][8]

    Кровоснабжение и лимфатическая система

    Лимфатические узлы головы и шеи

    Лимфатические узлы головы и шеи парные и широко разделены на поверхностные и глубокие узлы.

    Поверхностный

    • Затылочные лимфатические узлы — на латеральном крае трапециевидных мышц
    • Сосцевидные (заушные) узлы — В месте прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к сосцевидному отростку височной кости
      • Они дренируют заднюю часть шеи, верхнюю часть наружного уха и слуховой проход до барабанной перепонки.

    • Преаурикулярные узлы — перед козелком уха
    • Поверхностные околоушные узлы — Над околоушной железой.
      • Они дренируют нос, носовую полость, часть наружного слухового прохода и боковую орбиту

    • Подподбородочные узлы — над челюстно-подъязычной мышцей.
    • Поднижнечелюстные лимфатические узлы — находятся в поднижнечелюстном треугольнике, ограничены нижним краем нижней челюсти и передним и задним брюшками двубрюшной мышцы, покрывая челюстно-подъязычную и подъязычно-язычную мышцы
      • Они дренируют подподбородочные и лицевые узлы, щеки, верхнюю губу и краевые области нижней губы.

    • Лицевые лимфатические узлы – состоят из верхнечелюстных, щечных и надчелюстных лимфатических узлов
      • Дренируют слизистые оболочки внутренней поверхности щеки, слизистой оболочки носа, век и конъюнктивы.

    • Поверхностный шейный
      • Передняя поверхностная шейная — Вдоль передней яремной вены.
      • Задний поверхностный шейный отдел — вдоль наружной яремной вены

    Глубокий

    • Глубокая околоушная железа — находится глубоко в околоушной железе.
    • Глубокий шейный отдел — располагается вдоль внутренней яремной вены. В зависимости от их анатомического положения они называются предгортанными, предтрахеальными, заглоточными, подподъязычными, яремно-двубрюшными, яремно-подъязычными и надключичными узлами.

    С точки зрения анатомического рассечения их легче разделить на уровни шеи.[9]

    Уровень I

    • Уровень Ia (подбородочные узлы) — спереди, по средней линии между передними брюшками парных двубрюшных мышц

    • Уровень Ib (поднижнечелюстные узлы) — в поднижнечелюстном треугольнике, как описано выше.

    Уровень II

    Эти узлы, также называемые верхними внутренними яремными узлами, находятся в анатомической области, ограниченной основанием черепа сверху, подъязычной костью снизу, поднижнечелюстной железой спереди, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы сбоку и внутренней сонная артерия медиально. Добавочный спинномозговой нерв разделяет узлы уровня IIa и IIb.

    Уровень III

    Эти узлы также называются средними внутренними яремными узлами и связаны сверху подъязычной костью, перстневидным хрящом снизу, передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди, задним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы и общей сонной артерией медиально.

    Уровень IV

    Эти узлы также называются нижними внутренними яремными узлами и включают узел Вирхова. Анатомическая область, в которой они обнаруживаются, ограничена сверху перстневидным хрящом, ключицей снизу, грудино-ключично-сосцевидной мышцей спереди и общей сонной артерией медиально.

    Уровень V

    Они также называются узлами заднего треугольника и ограничены конвергенцией грудино-ключично-сосцевидной и трапециевидной мышц сверху, ключицы снизу, грудино-ключично-сосцевидной мышцы спереди и медиально и трапециевидной мышцы сзади.

    • Уровень Va — выше перстневидного хряща и включает добавочные узлы

    • Уровень Vb — ниже перстневидного хряща и включает поперечные шейные и надключичные узлы

    Уровень VI

    Этот уровень также называется передним отделом и содержит передние яремные, предтрахеальные, паратрахеальные, преперстневидные, предгортанные и щитовидные узлы. Сверху она ограничена подъязычной костью, снизу – надгрудной вырезкой, спереди – платизмой, а сбоку – с общей сонной артерией.

    Лимфатические узлы верхней конечности

    Глубокие и поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности в конечном итоге впадают в подмышечные лимфатические узлы. Однако имеются надблоковые и локтевые лимфатические узлы на уровне локтя, плечевые лимфатические узлы и дельтопекторальные лимфатические узлы. Дренаж верхних конечностей особенный из-за наличия сторожевых или сторожевых лимфатических узлов. Они обычно крупнее остальных лимфатических узлов и первыми фильтруют поступающую лимфу.Однако нередко присутствуют и множественные сторожевые лимфатические узлы меньшего размера.[10][11]

    Подмышечные узлы

    • Центральные лимфатические узлы. Они находятся рядом со 2-й частью подмышечной артерии и получают лимфу от передних, задних и латеральных лимфатических узлов.

    Верхушечные узлы далее образуют подключичный лимфатический ствол, который затем впадает в правый лимфатический проток.

    Лимфатические узлы нижней конечности

    Поверхностные и глубокие лимфатические сосуды нижней конечности впадают в паховые лимфатические узлы в бедренном треугольнике.Эта анатомическая область, также называемая треугольником Скарпа, ограничена паховой связкой сверху, медиальным краем портняжной мышцы сбоку и медиальным краем длинной приводящей мышцы медиально.

    Паховые узлы

    Паховые лимфатические узлы разделяются на уровне (где большая подкожная вена переходит в глубокую бедренную вену) на подпаховые лимфатические узлы внизу и поверхностные паховые узлы вверху.[3]

    • Подпаховые узлы
      • Поверхностные подпаховые лимфатические узлы – располагаются рядом с проксимальной подкожной веной и дренируют поверхностные лимфатические сосуды.

      • Глубокие подпаховые узлы. Эти узлы обычно располагаются рядом с медиальной бедренной веной и собирают лимфу из глубоких лимфатических каналов нижней конечности.

    • Поверхностные паховые лимфатические узлы. Эти лимфатические узлы традиционно располагаются непосредственно ниже паховой связки и дренируют область промежности (половой член, мошонку, промежность), ягодичную область и часть брюшной стенки.

      Подвздошные узлы: [14]

    • Наружные подвздошные узлы
      • Латеральные наружные подвздошные лимфатические узлы — располагаются латеральнее наружной подвздошной артерии.

      • Промежуточные наружные подвздошные лимфатические узлы — располагаются медиальнее наружной подвздошной артерии и кпереди от наружной подвздошной вены.

      • Медиальные наружные подвздошные лимфатические узлы — располагаются медиальнее наружной подвздошной вены.

    • Общие подвздошные узлы — Они обычно возникают на уровне бифуркации аорты (4-й поясничный позвонок) и распространяются до уровня общей подвздошной бифуркации (2-й крестцовый позвонок)
      • Латеральные общие подвздошные лимфатические узлы — располагаются латеральнее общей подвздошной артерии.

      • Промежуточные общие подвздошные лимфатические узлы — появляются рядом с заднемедиальной общей подвздошной артерией.

      • Медиальные общие подвздошные лимфатические узлы — расположены рядом с медиальной общей подвздошной артерией.

    Клиническое значение

    Лимфатическая система вовлечена в инфекционные, воспалительные и злокачественные заболевания, поэтому увеличение лимфатических узлов может быть вызвано несколькими причинами. В случае лимфаденопатии неясного происхождения в диагностике может помочь эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) с тонкоигольной аспирацией (ТНА) или без нее.[15] Было показано, что этот диагностический метод имеет высокую точность с чувствительностью до 85% и 100% специфичностью и является ключевым в обнаружении и стадировании злокачественных новообразований.[16] Для лимфатических узлов, которые не подлежат тонкоигольной биопсии, эластография играет все более важную роль, как и виртуальная биопсия.[17] Функциональные и анатомические данные можно получить с помощью более традиционных методов диагностики, таких как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) в сочетании с компьютерной томографией. Однако обычно это метод визуализации всего тела и, следовательно, включает высокие дозы ионизирующего излучения.Несмотря на недавние достижения в области методов визуализации, диагноз по-прежнему в значительной степени зависит от клинической корреляции с симптомами.

    Рисунок

    Лимфатическая система, шейные лимфатические узлы, лимфатические узлы молочной железы, цистерна хили, поясничные лимфатические узлы, тазовые лимфатические узлы, лимфатические узлы нижней конечности, грудной проток, вилочковая железа, подмышечные лимфатические узлы, селезенка, лимфатические узлы верхних конечность, Паховая (подробнее…)

    Рисунок

    Глубокие шейные лимфатические узлы, Главная железа языка, Надподъязычная железа, Центральный ствол, Прерывающий узел, Стволы от края языка, Подподбородочная железа, Сосуды от верхушки, Сосуды от края язык, Сосуды от корня языка.Предоставлено (подробнее…)

    Рисунок

    Подмышечные лимфатические узлы, Deltoideo Грудные железы, латеральная группа, Подключичная группа, Центральная группа, Подлопаточная группа, Грудная группа, Кожные собирательные стволы от грудной стенки, Кожные собирательные стволы, Подареолярное сплетение , Грудная группа, Молочная железа (подробнее…)

    Ссылки

    1.
    Johnson OW, Chick JF, Chauhan NR, Fairchild AH, Fan CM, Stecker MS, Killoran TP, Suzuki-Han A. Грудной проток : клиническое значение, анатомические вариации, визуализация и эмболизация.Евро Радиол. 2016 авг; 26 (8): 2482-93. [PubMed: 26628065]
    2.
    Girard JP, Springer TA. Венулы с высоким эндотелием (HEV): специализированный эндотелий для миграции лимфоцитов. Иммунол сегодня. 1995 г., сен; 16 (9): 449–57. [PubMed: 7546210]
    3.
    Bontumasi N, Jacobson JA, Caoili E, Brandon C, Kim SM, Jamadar D. Паховые лимфатические узлы: размер, количество и другие характеристики у бессимптомных пациентов по данным КТ. Сур Радиол Анат. 2014 Декабрь; 36 (10): 1051-5. [PubMed: 24435023]
    4.
    Элмор С.А. Гистопатология лимфатических узлов. Токсикол патол. 2006;34(5):425-54. [Бесплатная статья PMC: PMC1892634] [PubMed: 17067938]
    5.
    Бальдацци В., Пачи П., Бернаски М., Кастильоне Ф. Моделирование возвращения лимфоцитов и их встречи в лимфатических узлах. Биоинформатика BMC. 2009 25 ноября; 10:387. [Бесплатная статья PMC: PMC27] [PubMed: 19939270]
    6.
    Ляо С., фон дер Вейд П.Ю. Лимфатическая система: активный путь иммунной защиты. Semin Cell Dev Biol.2015 фев; 38:83-9. [Бесплатная статья PMC: PMC4397130] [PubMed: 25534659]
    7.
    Markgraf R, von Gaudecker B, Müller-Hermelink HK. Развитие лимфатического узла человека. Сотовые Ткани Res. 1982;225(2):387-413. [PubMed: 6980711]
    8.
    Cupedo T. Развитие лимфатических узлов человека: воспалительное взаимодействие. Иммунол Летт. 2011 июль; 138 (1): 4-6. [PubMed: 21333686]
    9.
    Grégoire V, Ang K, Budach W, Grau C, Hamoir M, Langendijk JA, Lee A, Le QT, Maingon P, Nutting C, O’Sullivan B, Porceddu SV, Lengele Б.Определение уровней шейных узлов для опухолей головы и шеи: обновление 2013 г. Согласованные рекомендации DAHANCA, EORTC, HKNPCSG, NCIC CTG, NCRI, RTOG, TROG. Радиотер Онкол. 2014 Январь; 110 (1): 172-81. [PubMed: 24183870]
    10.
    Suami H, Taylor GI, Pan WR. Лимфатические территории верхней конечности: анатомическое исследование и клиническое значение. Plast Reconstr Surg. 2007 Май; 119 (6): 1813-1822. [PubMed: 17440362]
    11.
    Cuadrado GA, de Andrade MFC, Akamatsu FE, Jacomo AL.Отток лимфы от верхней конечности и области молочной железы к подмышечной впадине: анатомическое исследование у мертворожденных. Лечение рака молочной железы. 2018 июнь; 169(2):251-256. [PubMed: 29380209]
    12.
    Pan WR, Wang DG, Levy SM, Chen Y. Поверхностный лимфатический дренаж нижней конечности: анатомическое исследование и клинические последствия. Plast Reconstr Surg. 2013 г., сен; 132 (3): 696-707. [PubMed: 23985641]
    13.
    Пан В.Р., Леви С.М., Ван Д.Г. Расходящиеся пути оттока лимфы от пятки к паховой области: анатомическое исследование и клиническое значение.Лимфатический Рез Биол. 2014 сен; 12 (3): 169-74. [PubMed: 25229435]
    14.
    Хсу М.С., Иткин М. Лимфатическая анатомия. Tech Vasc Interv Radiol. 2016 дек.; 19(4):247-254. [PubMed: 27993319]
    15.
    Hocke M, Ignee A, Dietrich C. Роль эндоскопического ультразвука с контрастным усилением в лимфатических узлах. Эндоск УЗИ. 2017 янв-февраль;6(1):4-11. [Бесплатная статья PMC: PMC5331842] [PubMed: 28218194]
    16.
    Элоубейди М.А., Чен В.К., Эльтум И.А., Джала Д., Чхиенг Д.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.