Лучшая мазь при остеохондрозе шейного отдела: Мази при остеохондрозе шейного отдела. Медикаментозное терапия шейного остеохондроза

Содержание

лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц

лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц

лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц?

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Эффект от применения лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц

На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.

Мнение специалиста

Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Ника

Хорошо помогает этот крем при артрозе. Проверила его действие на себе. Для этого нужно применять его два раза в день, хотя бы на протяжении двух недель, но это зависит от вашего состояния. У меня болезнь довольна запущенная, я пользовалась около месяца. Хотя боль проходит быстро, и подвижность улучшается значительно, некоторым хватает буквально 10 дней, чтобы избавиться от симптомов. Но нужно хотя бы три раза в год проводить курсы лечения.

Фекла Павловна

Артикулат является природным обезболивающим без побочных эффектов. Использовать его можно, не боясь вызвать привыкание или аллергическую реакцию со стороны организма. Внутренний состав помогает костной ткани регенерироваться и заполнять все имеющиеся пустоты. Зачастую неправильный образ жизни и возраст напрямую влияют на толщину костных соединений.

Крем Articulat остановит воспалительные процессы в суставах, предотвратит развитие осложнений опорно-двигательного аппарата. Одного курса лечения данным препаратом достаточно, чтобы избежать полного или частичного паралича конечности, пострадавшей от воспаления. Где купить лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц? Articulat — новейшая разработка ученых, направленная на лечение позвоночника и суставов. Действие крема в кратчайшее время начинает восстанавливать поврежденные участки суставов, снимает боль и возвращает былую подвижность. Производитель обещает снятие отеков и очищение организма от солей.
Лучшие мази от боли в суставах группы НПВС. Мази группы нестероидных противовоспалительных средств . Без запаха. Не жирный, быстро впитывается. Не вызывает жжения, в отличие от разогревающих мазей, при этом действует быстрее. Мази для суставов. Как правильно применять мазевые средства. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и. мазь. пена для наружного применения. . Вольтарен гель при боли в спине, мышцах и суставах, 2%, 100 г. 60. ПОДЕЛИЛИСЬ. ВКонтакте Facebook Twitter Печать Skype Mail.ru Telegram WhatsApp. Препараты для местного применения занимают лидирующие позиции среди других медикаментов. Как правильно подобрать мазь для суставов с учетом имеющейся проблемы. Какая поможет для восстановления, обезболивания суставов и хрящей. Какая будет лечебная при воспалении, обезболивающая. Как выбрать обезболивающую мазь. Обезболивающих мазей существует много, и все они предназначены для разных ситуаций. . Мелоксикам — применяется при воспалительных заболеваниях суставов и заболеваниях, приводящих к нарушению функции сустава, его подвижности и деформации и. Обезболивающие мази для суставов с согревающим механизмом воздействия представлены и таким наружным средством, как . Обезболивающая мазь для мышц и суставов делается из уксуса и яйца. Последнее разбивается в небольшую емкость. Скорлупа раздалбливается до состояния порошка. Мазь от боли в суставах по праву считается самым популярным и очень эффективным средством местного, то есть . Мази от боли в суставах включаются в комплексную системную терапию артралгического синдрома, который сопровождает некоторые инфекционные, эндокринные, неврологические и. Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями. Такое состояние не позволяет человеку осуществлять даже простые движения и доставляет сильный дискомфорт. Облегчить неприятные симптомы помог.

https://kashmirasitis.com/userfiles/maz_ot_artroza_kolennogo_sustava_nazvanie_tseny4074.xml
http://www.zaek.com.br/uploads/maz_ot_vospaleniia_sustavov_kolena1206.xml
http://www.miltinukas.lt/upload/maz_ot_artrita_sustavov_na_nogakh_tsena9926.xml
http://www.kranjska-cebela.si/Upload/nedorogaia_maz_dlia_sustavov_nog5026.xml
http://www.iactinc.org/maz_dlia_sustavov_prigotovlenie3253.xml
На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи.
лучшая обезболивающая мазь для суставов и мышц
Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
20 лучших мазей от остеохондроза по механизму действия и составу. При воспалительных заболеваниях суставов и тканей шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника для лечения назначают мазь от остеохондроза. Мазь последнего поколения от остеохондроза шейного, грудного и поясничного . Какие мази от остеохондроза лучше всего применять. . В крупных суставах восстанавливается скользящая хрящевая поверхность, увеличивается количество и качество суставной жидкости. На российском рынке известнее. Мазь от шейного остеохондроза может иметь искусственное или растительное происхождение. Разница в том, что . Гель Артроцин разработан специально для укрепления и восстановления хрящевой ткани суставов и межпозвоночных дисков. Капсаицин, вызывая прилив крови к месту нанесения, стимулирует. Согревающие, обезболивающие, охлаждающие мази при остеохондрозе шейного отдела. . Эффективная мазь от остеохондроза шейного отдела. . Мази для лечения суставов — список наиболее популярных препаратов. Мазь от остеохондроза — одно из самых эффективных средств, входящих в медикаментозный ряд. Это средство является частью общего комплексного процесса лечения патологического изменения позвоночника. Бальзам для суставов или мазь Дикуля рекомендовано использовать в качестве средства для массажа, который поводится при наличии миозита, артритов и остеохондроза. В состав данного средства включены масла облепихи и чайного дерева, растительные экстракты (шиповника, крапивы, ромашки, алоэ. Лучшие мази при остеохондрозе. Остеохондроз – патология костной ткани, при которой появляются . Наружные средства от остеохондроза быстро купируют боль и помогут вернуть радость жизни, но эффект у них кратковременный, а постоянно использовать, как и все лекарственные средства, не рекомендуется. Полный обзор мазей от остеохондроза. . Мази для лечения остеохондроза подбирает врач исходя из стадии заболевания и общего самочувствия пациента. . При регулярном их применении возобновляются функции суставов. В детском и юношеском возрасте остеохондроз различных суставов развивается в результате аномально быстрого роста . Целительное раздражение: какие еще мази и кремы применять при остеохондрозе. Еще одна группа популярных при остеохондрозе наружных препаратов работает за счет способности. Всем привет! Недавно обнаружили у меня начальную стадию остеохондроза шейного отдела позвоночника. У меня проблема с детства — не могу пить таблетки, от слова совсем, рвоту вызывают.

Мазь для суставов конский гель

Ключевые теги: фастум гель при ревматоидном артрите, обезболивающие гели для мышц и суставов, крем бальзам для суставов людей.


Артролайт’ крем для суставов, полный комплекс упражнений для лучезапястного сустава, таблетки для суставов артро актив, полечить суставы народными средствами, фастум гель при ревматоидном артрите.

Принцип действия PRO SUSTAV

УНИКАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА PRO SUSTAV Быстро купирует боль (острую и ноющую) Усиливает кровообращение Снимает отечность Улучшает обмен веществ Возвращает суставам подвижность Увеличивает эластичность тканей Обеспечивает кости и суставы необходимыми микроэлементами Препятствует появлению осложнений и дальнейшему развитию заболевания Оказывает мощное противовоспалительное действие ПОМОГАЕТ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ТАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, КАК: Pro Sustav не только устраняет болевые ощущения, но и воздействуют на причины заболеваний, благодаря чему обладают длительным оздоровительным эффектом. Радикулит и остеохондроз Ревматизм Артрит Ишиас Плечелопаточный и локтевой периартрит Межлопаточные ганглионарные боли Артроз коленных суставов Пяточные шпоры Натоптыши на стопах Избыточное отложение жировой ткани в области VII шейного позвонка («холка») Смещение позвоночного диска Травмы, переломы и вывихи костей Боли в пояснице и ногах Боли при метеозависимости Онемение конечностей Мышечные зажимы, надрывы мышц

Долгит крем и остеохондроз долгит крем и остеохондроз, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже. Artrodex купить в пензе таблетки для суставов людей, жидкость для восстановления суставов болеутоляющие средства при шейном остеохондрозе. Купить Диклен гель для суставов в Новокузнецке жокей гель для суставов купить киев, крема со змеиным ядом для суставов.


Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Состав PRO SUSTAV

Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске артроток гель для суставов состав, Купить PRO SUSTAV средство для суставов в Стерлитамаке. Средство для лечения хруста в суставах комплекс с коллагеном для суставов, полный комплекс упражнений для лучезапястного сустава крем для растирания суставов. Артрит голеностопного сустава лечение народными средствами пантогар гель для суставов отзывы врачей, лучшие кремы гели для суставов. Купить биотин гель для суставов цена artrodex купить в пензе, Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске.

Результаты клинических испытаний PRO SUSTAV

Крема со змеиным ядом для суставов маз синергель, какой крем помогает крем при остеохондрозе. Artrodex официальный сайт производителя крем для растирания суставов, таблетки для суставов и связок название обезболивающие гели для мышц и суставов. Купить Диклен гель для суставов в Новокузнецке лучший крем для боли в с суставах, артроток гель для суставов состав.

Мнение специалиста

Pro Sustav, безусловно, заслуживает самого пристального внимания. Это лекарство будущего. Удобство, доступность и высокая эффективность практически не отставляют ему конкурентов. Несмотря на то, что на российском рынке данный препарат появился относительно недавно, он уже включен в большинство программ лечения ортопедических заболеваний в ведущих клиниках страны. Могу сказать за себя, после того, как я стал рекомендовать его к использованию своим пациентам, динамика излечений улучшилась почти вдвое.

Купить Артонин крем для суставов в Гомеле лучшие средства для лечения радикулита, иннервация капсулы плечевого сустава. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане artrodex купить в пензе, крем для суставов с змеиным ядом Купить Диклен гель для суставов в Камышине. Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже таблетки для суставов людей, умный крем для суставов мумие с турмалином 200 мл.

Способ применения PRO SUSTAV

1–2 раза в день наносите гель на кожу по 3–5 см в зависимости от площади болезненного участка.

Средства лечения остеохондроза поясничного отдела самое эффективное средство от болей при радикулите, охлаждающе согревающий гель для суставов. Долгит крем и остеохондроз Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане, комплексы лфк при заболеваниях суставов Купить Артонин крем для суставов в Йошкар-Оле. Артрит голеностопного сустава лечение народными средствами полечить суставы народными средствами, полечить суставы народными средствами.

Как заказать PRO SUSTAV?

Заполните форму для консультации и заказа PRO SUSTAV средство для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Лучшие средства для лечения радикулита Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске, акулий жир в капсулах для суставов цена купить в аптеке. Комплекс витамин для костей и суставов гель гиалуроновый для суставов, таблетки для суставов людей гель бальзам ревмалгон для суставов разогревающий. Особенности имеет синовиальная мембрана капсулы коленного сустава средства лечения остеохондроза поясничного отдела, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Воронеже. Эффективное средство от остеохондроза Купить Артропрофлекс актив крем для мышц и суставов в Соликамске, Купить Sustacor капсулы для здоровья суставов в Туркестане.

Крем для облегчения боли суставов, крем валентина дикуля для суставов отзывы, Купить DOCTRIN NANO комплекс для суставов в Иркутске, растяжение связок голеностопного сустава мази и гели, гели для натирания суставов, долгит крем и остеохондроз, где можно купить гель диклен для суставов.
Официальный сайт PRO SUSTAV средство для суставов

Купить PRO SUSTAV средство для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Отличное и недорогое средство! После армии начались боли в пояснице. Пробовал разные мази и народные средства, но они не особо помогли. Особенно сильные боли возникали, когда долго сидел. Жена купила Pro Sustav, прошел курс. Уже полгода как спина не болела ни разу. Доволен полностью. Жена посетовала Pro Sustav еще подруге на работе, ей тоже он помог. Моя оценка пять с плюсом

Приятно удивлена действием гуля Pro Sustavа. Честно говоря, сначала не особо доверяла чудесам народной медицины, но сейчас поменяла свое мнение. Pro Sustav действительно помогает лучше, чем самые сильные таблетки. Боль проходит почти сразу, при этом нет необходимости травить себя таблетками. Прошла, как рекомендовано, курс, чувствую себя великолепно!

Извиняюсь, не заметил на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

как лечить суставы хреном

как лечить суставы хреном

как лечить суставы хреном

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое как лечить суставы хреном?

Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.

Эффект от применения как лечить суставы хреном

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Мнение специалиста

Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ как лечить суставы хреном необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Tata

Гелем Артикулат пользуюсь уже месяц для коленей. У меня уже много лет артрит коленей и с этой мазью я хожу вообще без боли. Пользуюсь ею строго каждый день, перед сном мажу колени, она хорошо впитывается, скоро буду заказывать ещё, она не дорогая как по мне, но польза от неё ощутима, буду ею пользоваться пока она мне помогает, надеюсь привыкания к ней нет.

Катюша

Артикулат насыщает проблемную зону недостающими витаминами и минералами, восполняет недостаток синовиальной (костной) жидкости, улучшает усвояемость полезных веществ, выводит токсины из организма.

Конечно у каждого человека своя восприимчивость к препаратам, но мне например мазь для суставов Articulat помогает надолго избавляться от нестерпимых болях в суставах. Воспользовавшись такой мазью я хоть могу спокойно проспать ночь, меня ничего не беспокоит и дискомфорта нет. Обнаружила её случайно, приятельница похвалилась, я посмотрела по составу всё натуральное. Где купить как лечить суставы хреном? Артикулат выпускается в форме крема, который возвращает суставам здоровье. Его направленное действие направленно на восстановление суставной и хрящевой ткани, устранение болевых ощущений и предупреждение развития опасных последствий. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому при первых признаках болезни суставов требуется обращение к врачу для получения адекватного лечения с применением натуральных средств.
Листья хрена для лечения суставов. Лечение суставов народными средствами известно испокон веков. Сегодня оно успешно сочетается с традиционной терапией и повышает эффективность последней. Народной медицине известно множество секретов эффективного и безопасного лечения. Один из них – это лечение хреном суставов при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, болях и нарушении подвижности. Это растение применяется различн. Способы лечения суставов с помощью хрена известны давно. Их применяют и сегодня, особенно если традиционные методы не помогают. Как правильно это делать, какие рецепты использовать? Компрессы из хрена для суставов окажут максимальную пользу только в комплексе с мерами традиционной медицины и только в . Пошаговая инструкция: как лечить? Для примера разберем методы лечения коленного сустава хреном при различных. Лечение суставов хреном – приносит выраженный противовоспалительный эффект даже на самых сложных стадиях болезней опорно-двигательного аппарата. В домашней терапии применяются как свежие листья. Лечить любую болезнь необходимо комплексно. Листья используют при легких формах заболевания. . Самым популярным методом считается прикладывание на суставы компресса из листьев хрена. Лечение суставов хреном. Болезни суставов давно перестали быть проблемой исключительно пожилых людей. . Лечение суставов хреном показано людям с артритом, артрозом, остеохондрозом. Рецепты лечения листьями хрена суставов при артрозах. 5607. В народной медицине присутствует многочисленное количество рецептов для лечения заболеваний суставов, эффективность которых подтверждена веками.
http://akcco.com/userData/board/kak_lechit_sustav_bolshogo_paltsa_na_noge8497.xml
http://www.chilli-x.at/image/lechit_sustavy_metody6689.xml
http://mamitobe.ru/files/luchshaia_nedorogaia_maz_dlia_sustavov1622.xml
http://side.fr/userfiles/substrat_maz_dlia_sustavov5883.xml
http://www.picart-personal.pl/fckupload/kak_lechit_rastiazhenie_golenostopnogo_sustava1478.xml
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
как лечить суставы хреном
Природная формула крема Артикулат включает в себя экстракты и вытяжки: масла из хвои сибирской пихты; розмарина; пантов алтайского марала. Она усилена витамином Д, кальцием, камфорой.
Основные действующие вещества в составе хондропротекторов — это коллаген, хондроитинсульфат и глюкозамин. Конечно, есть и другие: нужны аминокислоты, микроэлементы. Лучший препарат должен обладать следующими свойствами: иметь максимально близкий натуральному хрящу состав, возможность. Глюкозамин и хондроитин: какой лучше? Хорошие и качественные спортивные добавки с глюкозамином должны содержать . Мази втираются в больной сустав, попадают к месту воспаления через кожу. Также мази снимают хорошо отёк и болезненные ощущения. Рекомендовано использовать дважды в день на. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно защищают организм от действия нестероидных противовоспалительных препаратов и. Мазь Хондроитин-акос. Данная мазь для суставов с хондроитином считается лекарственным препаратом. . Перед применением хорошо сделать тест на аллергию – намазать небольшое количество мази на чувствительную кожу запястья с внутренней стороны. Засечь 20 — 30 минут и посмотреть результат. Место. Наименование. Характеристика в рейтинге. Лучшие хондропротекторы для перорального приема. 1. Артра МСМ. Лучший состав. 2. Пиаскледин 300. Самый натуральный состав. 3. Артра. Лучшее сочетание цены и качества. 4. Терафлекс. Самый популярный. 5. Лучшие раздражающие мази от боли в суставах. Раздражающие средства целесообразно использовать после травм, переохлаждения, высоких физических . Мазь от боли в суставах рук, коленях, спине на основе хондроитина сульфата. Средство обеспечивает регенерацию хрящевой ткани, оказывает. Получать хорошую выручку и при этом не испортить репутацию фармацевтической компании можно путем производства лекарственных средств с весьма сомнительной эффективностью, но не имеющих побочных действий. сульфат хондроитина; глюкозамин. . Для суставов рук. Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и . Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача. Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или. Рейтинг лучших хондропротекторов для суставов на 2020 год. . Гель и мазь Хондроксид имеют одинаковую концентрацию 5%. В качестве действующего вещества выступает хондроитина сульфат, главной задачей которого является не только снятие болевого синдрома и воспаления, но и стимуляция. Остальная масса хондроитина и глюкозамина разлагается ферментами до . Средств для местного применения (Хондроитин, Артрафик, Хондроксид и пр . Но коллаген хорош не только для хрящей, костей и суставов, он также способствует очищению стенок сосудов от атеросклеротических бляшек за счет наличия пролина и. 3 Какие хондропротекторы лучше при артрозе коленного сустава? 4 Лечение должно быть комплексным. . Хондроитин сульфата – высокомолекулярного соединения, содержащегося в соединительной ткани животных. Мази, гели и кремы для суставов с хондроитином и глюкозамином. Список популярных препаратов. . Глюкозамин и хондроитин усиливают и дополняют действие друг друга. В присутствии хондроитина лучше всасывается и усваивается организмом глюкозамин. При этом они совместно. Мазь от боли в коленных суставах самая лучшая первая помощь для уменьшения отека, снятия боли, частичного восстановления . Содержат хондроитин. Из него состоят хрящи. Глюкозамин, что вырабатывается хрящевой тканью суставов и коллаген, обеспечивающий прочность любой соединительной. Диметилсульфоксид способствует лучшему проникновению хондроитина сульфата через . Хондроитина сульфат после нанесения препарата Хондроксид гель на кожу . Эльбона на глюкозамине, но быстрее в сустав проникает и поэтому лучше. Врачи часто выписывают своим пациентам хондропротекторы для суставов. . Лучше выбирать лекарства, имеющие в составе глюкозамин, хондроитинсульфат . Список самых эффективных хондропротекторов для суставов Ссылка на основную публикацию. Похожие публикации. Какие уколы при остеохондрозе. Эффект от комбинированных препаратов гораздо лучше. . Хондроитин с глюкозамином для суставов более эффективны при системном применении. . Лошадиное здоровье крем для суставов с хондроитином и глюкозамином, 200 мл.

список обезболивающих, разогревающих кремов и гелей, цена, отзывы

В статье – более 70 лучших мазей при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: НПВС, согревающие, массажные, гомеопатические, со змеиным и пчелиным ядом, комбинированные.

Боли в нижней части спины достигли уровня «неинфекционной эпидемии», поскольку бывают у 84% взрослого населения развитых стран. Основную часть составляют пациенты с хроническими болями, которые нуждаются не только в медикаментах, но и в психотерапии. Как лечить остеохондроз поясничного отдела? При обострении поможет медикаментозное лечение или операция (всё зависит от диагноза), а в дальнейшем предотвратить развитие заболевания поможет физиотерапия, массаж, мануальная терапия, лечебная физкультура и правильный образ жизни.

Мазь при поясничном остеохондрозе — отличное дополнение к другим методам лечения

Боль и воспаление – основные симптомы и признаки остеохондроза позвоночника – шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Лучшее наружное средство при боли такого происхождения – мазь или гель.

Лечение заключается не только в применении этих препаратов, заболевание требует комплексных мер. Но для быстрого облегчения болевых ощущений наружные средства подходят очень хорошо в сочетании с таблетками, уколами, лечебной гимнастикой при остеохондрозе.

Эффективно ли лечение мазями?

Одними только мазями вылечить остеохондроз невозможно. Они дают поверхностное обезболивание, но главный эффект – активизация кровообращения тканей. Улучшается капиллярный кровоток по двум причинам: действует фармакологическое вещество и массажные движения, которыми втирают мазь.

Реклама многих наружных лекарств изобилует утверждениями – и яркими картинками – о том, что действующее вещество мази проникает, как на стреле, прямо в очаг боли и расправляется там со всеми проблемами. Это маркетинговый ход, и не более того. Множеством исследований доказано, что через неповреждённую кожу могут проникать жирорастворимые яды и соединения ртути, а из лекарств – никотин, нитроглицерин, кофеин и салициловая кислота.

Большинство мазей обладают больше отвлекающим эффектом, чем лечебным

Спирт, гормоны и медикаменты из группы НПВС также могут проникать через кожу, но только очень медленно, потому что единственный доступный для них путь – простая абсорбция.

Все остальные вещества подвергаются в коже молекулярной трансформации, на них действуют кожные ферменты.

Вещества, которые все же попали в общий кровоток неизменёнными через капилляры, поступают в первую очередь в те органы, в которых кровоток находится на высоком уровне постоянно. Это сердце, печень и почки. До очага воспаления доходят остатки.

Если после нанесения мази подвигаться, то вероятность попадания лекарственного вещества в место боли повышается – просто из-за усиления кровотока при сокращении мышц.

Потому все наружные средства имеют скорее отвлекающий эффект, чем истинно лечебный. Однако больное место все равно хочется потереть, а с мазью делать это гораздо приятнее.

Что выбрать: мазь, гель или крем?

Отличаются эти лекарственные формы между собой основой или носителем, в который вводится действующее вещество лекарства. Производители подбирают составы так, чтобы лекарство и основа взаимодействовали между собой наилучшим образом. Также есть такой американский сайт Айхерб, где продаются качественные мази, но их стоимость может быть выше, чем в России.

Мази изготавливают на жировой, углеводородной и силиконовой основе.

Жировые основы готовят из натуральных продуктов – свиного, говяжьего и гусиного жира, растительных масел, которые гидрогенизируют.

Углеводородная основа – это смеси жидких и твёрдых углеводородов. Самые известные – вазелин, петролатум, озокерит, парафин, церезин.

Силиконовые – это полиэтилдиоксаланы, аэросил и другие химические соединения.

Гель действует быстрее, чем мазь или крем

Гели – это желеобразная форма на основе гидрофильных (притягивающих воду) макромолекул, в которые введено лекарство.

Крем – это соединение типа «вода в масле», смесь жиров, минеральных масел, силиконов, углеводородов, спиртов.

Особой разницы в скорости высвобождения лекарственных веществ из основы нет, несколько быстрее происходит у гелей.

В процессе выхода на рынок каждое лекарство проходит сложный и длительный процесс клинических испытаний. Действующее вещество соединяется с той основой, на которой оно лучше работает. Поэтому нет разницы, какую лекарственную форму выбрать – они отлично подходят при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника.

Обезболивающие

Подразделение мазей по свойствам (обезболивающие, разогревающие и подобное) достаточно условно, поскольку все мази снимают неприятные боли и улучшают местный кровоток. Речь идёт о том, что то или иное свойства мази более выражено.

Это основная группа, которая востребована при пояснично-крестцовом остеохондрозе. Мази из этой группы назначает врач на период болей:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Эти вещества нашли широчайшее применение при остеохондрозе, поскольку быстро и надолго снимают сильную боль и отёчность. Популярности этой группы способствует также массированная реклама. Рекламируются – и активно продаются — импортные торговые марки, в то время как отечественные средства содержат точно такое же действующее вещество.

Нет никакой необходимости приобретать продукцию раскрученных брендов, поскольку отечественные стоят на порядок дешевле.

Средства улучшают двигательную активность (подвижность в пояснице), снимают болевой синдром и воспалительный процесс в межпозвоночных дисках, суставах спины, при защемлении нервов структурами позвоночника (позвонками, остеофитами, хрящами). При долгом применении возможны побочные эффекты.

  • Диклак липогель с диклофенаком, самым известным препаратом нестероидной группы – от 300 р.;
  • Вольтарен эмульгель с диклофенаком – от 230 р.;
  • Ортофен — от 50 р.;
  • Олфен гель с диклофенаком, производство Швейцария – от 300 р.;
  • Кетонал с кетопрофеном – от 120 р.;

    Кетонал хорошо обезболивают больную поясницу

  • Кетопрофен – от 70 р.;
  • Флексен, производство Италия, содержит кетопрофен – от 220 р.;
  • Феброфид, производство Польша, содержит кетопрофена лизиновую соль – от 250 р.;
  • Феброфид – от 400 р.;
  • Быструм гель, содержит все тот же кетопрофен – от 460 р.;
  • Артрозилен, производство Италия – от 180 р.;
  • Валусал, производство Латвия – от 300 р.;
  • Найз, содержит нимесулид – от 110 р.;
  • Нимесулид гель, производство Россия – от 120 р.;
  • Нимулид, производство Индия – от 250 р.;
  • Сулайдин, производство Испания, содержит нимесулид – от 115 р.;
  • Раптен, содержит диклофенак, производитель Сербия – от 330 р.;
  • Долгит, содержит ибупрофен, производство Германия – от 160 р. за 50 гр.;

    Долгит оказывает местное противоотечное, обезболивающее а также противовоспалительное и действие

  • Амелотекс, содержит мелоксикам – от 120 р.;
  • Финалгель, производство Германия, содержит пироксикам – от 400 р.;
  • Пироксикам Верте, производство Россия, содержит пироксикам – от 150 р.;
  • Нурофен Экспресс, содержит ибупрофен – от 140 р.;
  • Аэртал, производство Испания и Венгрия, содержит ацеклофенак – от 250 р.;
  • Амбениум-Тривиум, Россия, содержит фенилбутазон – от 150 р.;
  • Бутадион, Венгрия, содержит фенилбутазон – от 50 р.

Разогревающие

Эти лучше наносить утром или днём, поскольку они несколько повышают мышечный тонус, а также помогают при поражении мышц из-за переохлаждения. Нанесение на ночь может стать причиной бессонницы.

Обязательно прочитайте хорошую статью:

ТОП 50 согревающих (разогревающих) мазей для мышц и суставов, ног и спины

Массажные

Эта группа создана на растительной основе, не входит в официальную фармакопею, продаётся в аптеках как биологическая добавка, больше по сети. Применяют при массаже и мануальной терапии.

Хондропротекторы

Хондропротекторы приносят пользу только на ранних стадиях остеохондроза, когда пульпозное ядро обезвоживается (происходит дегидратация). Длительное применение таких средств способствует восстановлению состояния хрящевой ткани, защищает её от разрушения. На стадии множественных грыж (протрузий) применение этой группы ощутимого результата не приносит.

Комплексные

Такие мази содержат в составе химические и растительные компоненты либо комбинацию нескольких медикаментов, взаимно усиливающих действие.

  • Долобене, гель для наружного применения, содержит гепарин натрия, декспатенол и диметилсульфоксид, препарат с антитромботическим и улучшающим регенерацию тканей действием — от 250 р.;

    Долобене — хороший заменитель компрессов с димексидом

  • Матарен Плюс, содержит мелоксикам и настойку плодов перца стручкового, производство Штада (Россия) – от 300 р.;
  • Терафлекс® Хондрокрем Форте, производство Байер (Россия), содержит мелоксикам и хондроитина сульфат натрия – от 400 р.;
  • Дип Рилиф, производство Великобритания, содержит бетаметазона дипропионат и ещё 4 компонента разных химических групп – от 380 р.;
  • Финалгон, крем и мазь, производство Австрия, Германия, Россия, содержит нонивамид (сосудорасширяюще, местнораздражающее и отвлекающее действие) и никобоксил (спазмолитическое и обезболивающее действие) – от 350 р.;
  • Капсикам, производство Латвия, содержит 5 компонентов, среди которых камфора и скипидар, местнораздражающее средство – от 200 р.;
  • Бороментол, содержит борную кислоту и рацементол – от 110 р.;
  • Дип Хит, производство Великобритания, содержит в числе прочих эвкалиптовое и терпентинное масло – от 370 р.;
  • Никофлекс, производство Венгрия, содержит натуральный капсаицин и медикаменты – от 250 р.;

    Никофлекс помогает снять сильные боли

  • Кармолис, производство Швейцария, смесь эфирных масел лекарственных растений – от 330 р.;
  • Ментолатум Балм, производство Великобритания, смесь камфоры, скипидара, живичного масла и медикаментов – от 400 р.;
  • Доктор МОМ, смесь растительных компонентов, Индия – от 150р.;
  • Эспол, содержит масло кориандра и лаванды, экстракт стручкового перца и хлороформ, Штада Россия – от 150 р
  • Шунгит, БАД, крем-бальзам, содержит природный минерал, мумиё, кедровое масло, витанол, комплекс эфирных масел – от 230 р.

Гомеопатические

Эффективность гомеопатических средств обсуждается с момента возникновения этого течения. Помогает эта группа тем, кто в неё верит. Играет роль приверженность лечению остеохондроза и тщательность выполнения предписаний специалистов. Гомеопатические средства влияют на весь организм в целом, усиливая его защитную реакцию.

С пчелиным ядом

Пчелиный яд имеет местнораздражающее действие, противостоит воспалению, оказывает вторичную аналгезию. Биологические активные вещества стимулируют иммунитет и эндокринную систему. Перед нанесением кожу нужно протереть тёплой водой для повышения всасывания. Противопоказано при аллергии на продукты пчеловодства, при туберкулёзе и злокачественных опухолях, гнойных процессах,

  • Апизартрон, производство Германия – от 270 р.;
  • Софья, крем, в фармакопею не внесён, БАД – от 330 р.

Со змеиным ядом

Змеиный яд оказывает комплексное действие – утоляет боль, облегчает воспаление, разогревает, снижает вязкость крови, уничтожает патогенные микроорганизмы. Мази на основе змеиного яда могут помочь при недостаточном эффекте медикаментов.

Самостоятельное приготовление в домашних условиях

Мазь от остеохондроза можно приготовить в домашних условиях, добавив те компоненты, которые помогают лучше других.

В качестве основы отлично подойдёт несолёное топлёное сало или натуральное сливочное масло. Эти жиры растекаются при температуре человеческого тела. Нанесение мази нужно совмещать с движением, чтобы помочь действию. Оптимально – нанести и подвигаться, хотя бы походить и наклоняться дома. По отзывам пациентов, хороший обезболивающий эффект даёт следующая мазь.

В основу можно добавить:

  • ампулу лидокаина – наружный анестетик, продаётся в аптеках без рецепта;
  • ампулу с анальгином;
  • мумиё;
  • несколько капель скипидара;
  • мёд;
  • прополис;
  • отвар трав;
  • мёд;
  • порошок из шишек хмеля;
  • эфирное масло лекарственных растений (продаётся в аптеках и лавках здоровья).
Домашняя мазь иногда помогает лучше, чем аптечная

Основу нужно растопить, затем остудить, и только после этого добавлять компоненты при постоянном помешивании. Если смесь свернулась, то она непригодна – это значит, что компоненты несовместимы друг с другом. Никогда нельзя добавлять компоненты, к которым есть аллергия.

Готовую смесь нужно хранить в холодильнике. Готовить желательно небольшое количество из расчёта на 7-10 дней. При более длительном хранении действенность смеси уменьшается, поскольку никаких стабилизаторов не используется. К тому же масло основы может окислиться (прогоркнуть), что изменит химический состав.

Какая мазь лучше?

Какую мазь использовать при остеохондрозе поясницы? Лучшую для себя мазь каждый пациент находит методом проб и ошибок. Универсального рецепта не существует, поскольку у каждого свой болевой порог и особенности болезни. Невозможно сказать, что какая-то одна мазь поможет всем. В любом случае этот местный метод лечения не должен заменять основной курс терапии.

Как правило, безотказно действуют мази на основе нестероидных противовоспалительных средств: Вольтарен, Кетонал, Диклак, Найз.

При грудном и шейном остеохондрозе лучше действуют обезболивающие мази, особенно если нанесение сочетать с движением: Фастум-гель, Аналгос. Эти мази и гели отличаются тонкой структурой основы, легко впитываются, практически не оставляя следов.

При поясничном остеохондрозе, особенно застарелом, хорошо помогают мази на основе змеиного яда: Випросал, Салвисар. Боль уходит постепенно, но надолго, и отёчность с воспалением тоже уменьшаются потихоньку.

Общая закономерность: чем ближе к коже находится воспалительный очаг, тем быстрее подействует мазь.

Аналоги и заменители мазей

Видео: какая мазь лучше при остеохондрозе

Цель применения мази – побыстрее утолить боль и воспаление. Иногда гель справляется с этой задачей лучше. Грудной и шейный остеохондроз позвоночника требуется применения геля из-за того, что в этих частях тела кожа тонкая и достаточно нежная.

Лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела традиционно проводится с использованием мазей, которые держатся на коже до 12 часов. Лекарственный препарат всасывается постепенно, обеспечивая длительное применение. Помочь могут и домашние средства, изготовленные своими руками.

Мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника незаменимы.

самая лучшая мазь для суставов

самая лучшая мазь для суставов

самая лучшая мазь для суставов

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое самая лучшая мазь для суставов?

Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.

Эффект от применения самая лучшая мазь для суставов

На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.

Мнение специалиста

Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ самая лучшая мазь для суставов необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Препарат Articulat содержит комплекс минералов, необходимых для здоровья суставов в любом возрасте: кальций, калий, магний, фосфор, никель, кремний. Полностью восполняет суточную дозу.

Вика

Основное преимущество геля Артикулат – это комплексное воздействие все суставы человека. Средство мгновенно облегчает боль и останавливает любые разрушительные процессы в суставных сумках. Постепенно снижается уровень отечности костных соединений и суставов. Благодаря уничтожению инфекции снижается риск развития воспалительных процессов внутри суставных сумок.

На удивление действенное средство. У меня есть старые спортивные травмы, которые иногда дают о себе знать. Обычно, после нагрузок и почти всегда осенью после первых похолоданий. Мазь для суставов Articulat попробовал впервые, когда на работе прихватило ноги и коллега отдала бывший у нее с собой тюбик. Боль значительно снизилась в течении получаса после растирания, а уже к концу дня практически ушла. С тех пор держу Articulat всегда при себе, как средство скорой помощи. Где купить самая лучшая мазь для суставов? Впервые о креме для суставов Articulat узнал от приятеля, мы вместе посещаем тренажерный зал и многим делимся. При тренировке неловко повернул руку и немного повредил локтевой сустав. Посоветовался с врачом и дважды в день наносил такой крем. Боль после нанесения проходит быстро, никаких побочек нет, а уже через три недели сустав восстановился. И стоит не дорого.
Мы проанализировали отзывы о мазях от боли в суставах и составили рейтинг лучших моделей. . Мы провели анализ самых востребованных и часто назначаемых препаратов, выяснили их преимущества и недостатки, и составили рейтинг лучших средств на основании отзывов пациентов и врачей. Рейтинг лучших мазей для суставов. При воспалении (артрите) назначают мази для суставов с нестероидными противовоспалительными компонентами, лучшие из них: Вольтарен, Фастум, Дип релиф, Финалгель. При артрозе и остеохондрозе нужны хондропротекторы (Хондроксид), для временного снятия боли. У них, как и у всех лекарственных средств, есть противопоказания к применению. А иногда в процессе лечения развиваются местные и системные побочные реакции. Поэтому выбор качественной. Мазь для суставов удастся найти в любом аптечном пункте. Среди всего разнообразия средств сложно определиться с выбором, поэтому предлагаем изучить подборку самых лучших лекарств. Самые эффективные мази для суставов. Местные препараты различных групп подразделяются по свойствам. Мази для суставов. Как правильно применять мазевые средства. Лучшие мази от боли в суставах — обезболивающие и . Мази для суставов. Для наружного применения медикаментозных средств используют всевозможные мазевые составы. Они отличаются по своей формуле, оказываемому действию и. Кроме того, такие гели и мази уменьшают отек коленного сустава. После применения этих средств восстанавливается функция сгибания ног. Наносить такие мази необходимо непосредственно вокруг той области, которая болит. Нарушения в функционировании опорно-двигательного аппарата сопровождаются, как правило, болевыми ощущениями. Такое состояние не позволяет человеку осуществлять даже простые движения и доставляет сильный дискомфорт. Облегчить неприятные симптомы помог. 4 Как выбрать лучшую мазь от боли в суставах. 5 Лечение суставов – основные принципы. 6 Полезные советы. . А теперь давайте рассмотрим самые популярные мази и гели для наружного применения, с помощью которых в значительной мере снижается болевой синдром в суставах. Представляем вашему.
https://www.gradinita-daisy.ro/uploads/fckeditor/perelom_sustava_maz6898.xml
http://ienggroup.com.kh/userfiles/sogrevaiushchie_mazi_dlia_sustavov_ruk8105.xml
http://perles-del-beya.com/userfiles/maz_ot_oteka_sustava1600.xml
http://lassho.edu.vn/uploads/userfiles/mazi_ot_bolei_v_sustavakh_spisok2589.xml
http://sibaindia.com/userfiles/perelom_sustava_maz2332.xml
На тренировки я себе плечо и травмировал, эту мазь купил потому что плечо не проходило, а уже месяц прошел, но как начал использовать это средство, так уже к концу недели плечо почти перестало болеть, а ещё через неделю боли вообще уже не было, крутейшее средство, эффект даёт такой как надо, рад что вообще правильное средство купил и удивляет что так дёшево.
самая лучшая мазь для суставов
Уже несколько лет страдаю остеохондрозом шейного отдела. Особенно сложно переносить период весна и осень. Конечно, за это время приспособилась и нашла для себя средство несколько облегчающие боль. Но откровенно говоря это не решало проблемы. Просмотрев в интернете информацию о мази для суставов Articulat купила и не жалею, боль снимает за считанные минуты.
Терафлекс Хондрокрем Форте обладает комбинированным действием: замедляет прогрессирование остеоартроза и остеохондроза, оказывает обезболивающее… Терафлекс Хондрокрем Форте способствует уменьшению боли в суставах и оказывает противовоспалительное действие. . Терафлекс Хондрокрем Форте применяется при остеоартрозе, остеохондрозе и иных заболеваниях суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Благодаря тому, что Терафлекс. Терафлекс мазь — лекарственное средство для наружного применения. Препарат широко востребован в ортопедии . Мазь используется при остеохондрозах, остеоартрозах, артритах, способствует быстрому восстановлению суставов после. Побочные эффекты от Терафлекса, как хранить и где. . Фармацевтическое средство Терафлекс, предназначенное для устранения болей в суставах можно применять . Терафлекс и спиртное. Информации о взаимодействии спиртного с медикаментом нет. Но нельзя забывать о том, что алкоголь желательно. Такой крем я использовала для лечения коленного сустав после травмы. . Доброго времени суток, уважаемый читатель моего отзыва о креме для наружного применения Нижфарм «Терафлекс Хондрокрем Форте крем», производитель АО «Нижфарм», г. Нижний Новгород (владелец регистрационного. Низкие цены в аптеках на Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наруж. прим. . Читайте отзывы и заказывайте по самой выгодной стоимости ✈ Вы сможете забрать Терафлекс Хондрокрем Форте крем для наруж. прим. Отзывы покупателей в Москве о препарате Терафлекс с действующим веществом Глюкозамин, Хондроитина сульфат. . Теперь регулярно пью Терафлекс весной и осенью. Моя сестра тоже его принимала для лечения коленных суставов. Ещё. Автор отзыва: Кристина Витальевна. Терафлекс (Theraflex): 14 отзывов врачей, 29 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 . Терафлекс — препарат для длительного приема: оптимальная продолжительность терапевтического курса составляет от 3 до 6 месяцев. В ряде ситуаций по согласованию с врачом. Преимущества Терафлекс. Питательные вещества для суставов можно поставлять путём включения в меню морепродуктов, холодца, мясных обрезков с хрящами. Но даже регулярное их потребление не покроет дефицит веществ, восстанавливающих хрящевую ткань из-за возрастного фактора или длительных нагрузок.

Как спать при шейном остеохондрозе

Шейный остеохондроз – заболевание верхнего отдела опорно-двигательного аппарата, возникшее вследствие анатомических и функциональных нарушений, связанных с работой межпозвоночных дисков и прилегающих к ним тканей. Традиционно сопровождается ограничением движений, болями и прострелами. Буквально 20 лет назад шейный остеохондроз называли «болезнью преклонного возраста», однако сегодня, в эпоху компьютеров и офисных работников, возрастной порог патологии – 18-30 лет.

Треть всей своей жизни мы проводим во сне, где наша главная задача – восстановить природные силы организма. Но если тело отдыхает, прогрессирующий остеохондроз дает о себе знать даже в самом расслабленном состоянии, проявляясь различными болями и дискомфортом. Как следствие, человек испытывает бессонницу, а утром не получает ничего, кроме недосыпа, чувства разбитости и раздражения.

Если шейные боли стали неприятной частью вашей жизни, бороться с ними нужно комплексно. В том числе, важно иметь представление о том, как спать правильно. Терпеть боли – не просто неприятно, но и небезопасно, ведь остеохондроз верхнего отдела остается одним из самых опасных: зажатые сосуды способны вызвать нарушение в работе головного мозга, инсульт и прочие непоправимые последствия.

Как проявляет себя заболевание?

Шейный отдел анатомически расположен между семью межпозвоночными дисками, задача которых – обеспечивать свободное вращение головы. Данная часть тела отличается слабыми неактивными мышцами, состояние которых лишь усугубляется от малоактивного образа жизни. Однако это не мешает им принимать на себя регулярную нагрузку, которая и приводит к различным патологиям. Основными признаками прогрессирующего заболевания остаются:

  • головные боли;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • появление звона и шума в ушах;
  • разрушение зубной эмали;
  • ночной храп, свист;
  • частые головокружения, предобморочные состояния;
  • нарушение координации движения.

 

Основные причины развития заболевания сегодня известны каждому: отсутствие силовых нагрузок, малоподвижность, нарушение осанки, воспалительные процессы (гнойные инфекции), врожденные патологии, серьезные травмы и снижение обменных процессов, проявляющихся вследствие естественного старения организма.

Первыми симптомами нарушений в работе межпозвоночных дисков становится боль в затылочной части, щелчки и дискомфорт при вращении головы. Пренебрежение данными симптомами влечет за другие, куда более серьезные проявления.  

В какой позе стоит спать при прогрессирующем заболевании?

Приняв неправильную позу, ваши сосуды сдавливаются, отчего позвоночник и голова не получают достаточного кровоснабжения. Это и становится причиной болей, не позволяющих качественно отдохнуть. Добиться максимального расслабления мышц и правильно распределить нагрузку по телу помогает далеко не каждая поза. Вертебрологи рекомендуют отдать предпочтение тем, которые позволяют сохранить естественное положение спины:

  • На спине с полусогнутыми ногами. В такой позе шейные позвонки остаются в родном анатомическом положении. Если же ноги выпрямлены, создается напряжение, не позволяющее мышцам эффективно расслабиться. Плечи должны быть на матрасе, затылок – на подушке. Под поясницу можно подложить валик.
  • В полусогнутой позе «зародыша». Во время отдыха такое положение тела считается одним из лучших. Когда человек спит на боку, сгибая ноги и поджимая их к груди, позвоночник расслабляется максимально. Для большего комфорта рекомендуется класть подушку между коленями. Противопоказанием являются лишь болезни желудка, на которых сказывается зажим мышц живота.
  •  На боку (правом или левом). Эта поза станет эффективной, если ваше плечо упрется в матрас, а голова – в небольшую мягкую подушку.

Многие специалисты полагают, что анатомически удачной может стать поза на животе, однако здесь есть свои нюансы. С одной стороны, органы не давят на позвоночник, с другой – голова повернута в сторону, а значит несколько позвонков продолжают находиться в напряжении. Отдавать предпочтение сну на животе стоит в самую последнюю очередь.

Какую подушку использовать при шейном остеохондрозе?

Головные боли и головокружения, возникающие по утрам, – главный признак нарушенного кровообращения, и подушка здесь играет немаловажную роль. Бытует мнение, что при остеохондрозе шейного отдела от подушки стоит отказаться вовсе, однако вертебрологи делать этого не рекомендуют. Анатомически нашей голове комфортно, находясь выше уровня позвоночника. В противном случае, мышцы будут всю ночь напряжены, а шея примет неправильное «повисшее» положение.

Подушка должна присутствовать во время сна, отвечая следующим характеристикам:

  • Форма. Во время отдыха непременно должна быть квадратной или прямоугольной. Подушки-валики удлиненной или подковообразной формы хороши лишь при кратковременном дневном отдыхе.
  • Высота. Согласно медицинским показателям – 9-14 см. Именно такая высота гарантирует правильное положение туловища: плечи слегка приподняты, шея немного выше уровня головы.
  • Размер. Остается индивидуальным, однако подбирается, отталкиваясь от ширины плеч спящего. Главное, чтобы ширина подушки была не меньше.
  • Жесткость. Она должна быть умеренной. Здесь стоит обращать внимание на собственные физические ощущения. Если же остеохондроз обострился, необходимо проконсультироваться со специалистом.
  • Упругость. Следите, чтобы голова не западала. В таком положении шейные позвонки напряжены и не способны полностью расслабиться.

Как правильно выбрать матрас?

Грамотно подобранный матрас – это не только комфортный отдых, но и инвестиция в собственное здоровье. В частности, в опорно-двигательный аппарат. В целях как лечения, так и профилактики шейного остеохондроза, стоит выбирать ортопедические варианты и менять их каждые 8-10 лет. Размер изделия должен учитывать рост и вес спящего, степень жесткости – быть умеренной.

Чрезмерно жесткий или мягкий матрас провоцирует медленное, но стремительное искривление позвоночника и развитие заболевания. На мягком ложе позвоночник будет прогибаться, нарушая нормальное кровообращение. Жесткий каркас будет сопутствовать постоянному напряжению мышц. Лучший вариант – латексный матрас с эффектом памяти, способный запоминать изгибы тела.

Как навсегда забыть о заболевании?

Нельзя недооценивать правильный сон при профилактике или борьбе с шейным остеохондрозом. Однако помните – это не панацея от заболевания, а лишь часть комплексных мер. Нарушение в работе шейного отдела – серьезный сигнал для организма, поэтому лечение должно проходить под наблюдением квалифицированного врача.

Неправильное или полное отсутствие лечения способно привести к развитию межпозвоночной грыжи и ухудшению мозговой деятельности. Не стоит заниматься самолечением – обратитесь к квалифицированным специалистам.

Мы предлагаем вам профессиональную медицинскую консультацию врача-невролога и индивидуальную программу, направленную на быстрое и эффективное выздоровление.

Остались вопросы? Не ждите, когда заболевание зайдет в тупик – звоните нам по телефонам: +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62.

Лечение боли в шее | Duke Health

Консервативные методы очень эффективны при лечении болей в шее. Хирургия может быть последним средством, если эти решения не приносят необходимого вам облегчения.

Физиотерапия
Квалифицированный физиотерапевт проведет вас по упражнениям и упражнениям на растяжку, направленным на укрепление шеи, улучшение баланса и гибкости, а также увеличение диапазона движений — все преимущества, которые могут облегчить ваши симптомы. Ваш терапевт может предложить вытяжение шейки матки, которое растягивает шею, чтобы уменьшить компрессию.

Лекарства
Лекарства включают безрецептурные и рецептурные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, стероиды, лекарства от нервных болей и многое другое. Наши врачи сопоставляют рекомендации по лекарствам с риском побочных эффектов, зависимости или других нежелательных реакций.

Инъекции позвоночника
Эпидуральные инъекции стероидов лечат воспаление и боль прямо в источнике — защемлении спинного мозга или нервных корешков. Используя рентгеновское изображение для направления, врачи обезболивают вашу кожу и вводят иглу в эпидуральное пространство в позвоночнике.При этом вы почувствуете давление. Лекарство обычно начинает действовать в течение от нескольких дней до недели. На следующий день вы сможете вернуться к обычной деятельности. Мы делаем эти инъекции в специальном стерильном рентгеноскопическом кабинете.

Электростимуляция
Аппарат TENS (чрескожный электрический стимулятор нервов) можно использовать в кабинете врача или дома. Портативная версия достаточно мала, чтобы ее можно было держать в руке. Когда вы испытываете боль, вы надеваете на шею многоразовые электроды и прикрепляете их проводами к устройству TENS.Затем вы включаете устройство, чтобы подавать через кожу мягкое электричество (это не должно быть больно) в течение 15–30 минут. Это стимулирует ваши нервы и останавливает болевые рецепторы в мозгу.

Краткосрочное крепление
В некоторых случаях, в том числе при травмах и переломах или нестабильности позвоночника, врачи могут порекомендовать на короткое время носить жесткий или полужесткий шейный корсет. Это стабилизирует позвоночник, позволяя ему заживать и предотвращая дополнительные травмы.

Хиропрактика
Квалифицированный мануальный терапевт манипулирует или корректирует позвоночник и другие суставы, уменьшая боль и улучшая функцию.Лечение может также включать терапию мягких тканей и упражнения.

Акупунктура
В акупунктуре используются тонкие иглы, которые стратегически вводят в кожу, чтобы облегчить боль. Мы предлагаем это лечение в качестве дополнения к вашему обычному плану лечения, а не в качестве замены.

Терапия массажем
Массаж воздействует на мышцы, чтобы расслабить их, снять напряжение и улучшить кровоток и кровообращение.

Боль в шее, скованность и связанные с ними признаки

Фарм США .2013;38(3):20-24.

Более 50 миллионов американцев страдают от хронической боли, особенно распространенной является скелетно-мышечная боль. 1,2 Одной из областей, часто связанных с хронической болью и скованностью, является шеи, вследствие дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, возникающих при старение. Хроническая боль является основной причиной инвалидности и связана расходы на здравоохранение оцениваются в 100 миллиардов долларов в год. 3,4

Однако настораживает то, что, несмотря на число пострадавших и понесенные высокие затраты, многочисленные исследования сообщили о неадекватном обезболивании в различных условиях. 5-8 Похоже, что наилучшие результаты наблюдаются в многопрофильных клиниках по лечению боли, но услуги еще не получили широкого распространения. 1,9 Поэтому в результате у большинства пациентов с хронической болью, в т.ч. мышечно-скелетная боль, связанная с шеей, лечится в первичном забота. 1

Позвоночник: обзор структурных компонентов

Состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонков , позвоночник поддерживается мышцами и связками.Позвоночник упоминается по его разделам, известным как шейный отдел (шея) позвоночник , грудной отдел (верхняя часть спины) позвоночник и поясничный отдел (нижняя часть спины) позвоночник ; крестец — образованный слиянием последних пяти позвонков — и копчик, или копчик, образуют часть задней стенки группы относительно плоских костей, называемых тазом . 10 Так как бедренные кости входят в углубления в воронкообразном тазе, таз соединяет ноги с позвоночником.

я заказ на чтобы позвоночник функционировал механически, он воздействует и подвергается влиянию скелетных выравнивание (например, стопы, колена и ноги), гибкость (например, бедра, поясничный изгиб) и силу (например, ног, ягодиц, брюшного стенки) различных частей тела. 10 Ряд дуг в позвонках образует позвоночный канал , по которому спускается спинной мозг —а пучок нервов, который, проще говоря, является продолжением мозга. Нервы ответвляются от спинного мозга, выходя из позвоночного столба через отверстие между двумя позвонками, называемое межпозвонковым отверстием . естественные изгибы позвоночника также являются важным признаком, поскольку их изменения могут привести к дисфункции, боли и болезни. 10

Шейный спондилез: признаки и симптомы

С возрастом дегенеративные изменения в шейных позвонков может привести к потере межпозвонковой высоты с сужение центрального канала и межпозвонковых отверстий. 11 Эти изменения, в том числе обезвоженные диски, грыжи дисков, костные шпоры, и жесткие связки, очень распространены, ухудшаются с возрастом и к общему термину шейный спондилез ( РИСУНОК 1 ). 12,13 Рентген шеи покажет, что более 90% пожилых мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше с признаками шейного спондилеза и остеоартриты. 13 Если шейный спондилез вызывает компрессию спинного мозга или нервных корешков, это может привести к необратимому повреждению нерва.


У большинства больных шейный спондилез протекает бессимптомно. 12 Симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ) могут развиваться остро или незаметно и проявляться к пятому или шестому десятилетию жизни. 12 При осмотре у пациента могут возникнуть трудности с поворотом головы и движением ее к плечу. 13 Головная боль, обычно затылочная, постоянная и непульсирующая, может уменьшиться. распространены и возникают как вторичное явление вследствие мышечного спазма в шея. 14 Пациентам следует рекомендовать обращаться за медицинской помощью внимание, если происходит внезапное появление онемения или слабости, или если есть потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником.


Факторы риска

Основным фактором риска шейного спондилеза является старение. 13,14 Развитие этого состояния более вероятно при наличии других факторов. присутствует, в том числе при ожирении и малоподвижном образе жизни; Род занятий требующие подъема тяжестей и частых наклонов и скручиваний; предыдущая шея рана; тяжелый артрит; остеопоротические переломы; и генетические факторы. 12,13

Дифференциальная диагностика и диагностическое тестирование

Рентген черепа обычно достаточно, чтобы исключить другие возможности, кроме шейного спондилеза. (см. Дифференциальный диагноз в ТАБЛИЦА 1 ), которые могут вызывать головную боль, боль и скованность в шее и неврологический дефицит; если необходимо, дополнительные диагностические исследования могут включать КТ, МРТ, миелографию с контрастирование, электромиография (ЭМГ) и исследование нервной проводимости. 11,12

Лечение

Тяжесть признаков и симптомов направляет подход к лечению шейного спондилеза с следующие цели: 1) облегчить боль; 2) поддерживать функциональность; 3) предотвратить постоянное повреждение нерва. Пациенты с легкими случаями могут реагировать на консервативные вмешательства, такие как регулярные физические упражнения (см. РЕСУРСЫ ДЛЯ ПАЦИЕНТА ), Безрецептурные анальгетики (ибупрофен, напроксен, ацетаминофен) и тепло или лед при болях в мышцах; мягкий шейный воротник может обеспечить отдых шейные мышцы и следует носить только на короткое время, чтобы не ослабить эти мышцы. 12


Если безрецептурные анальгетики не обеспечивают адекватного обезболивания, миорелаксанты (например, циклобензаприн, метокарбамол), противосудорожные средства (например, габапентин, прегабалин), опиоиды (например, гидрокодон, оксикодон), и внутрисуставные инъекции кортикостероидов (с анестезией) могут быть необходимо и должно подбираться индивидуально. На заметку, фармацевты рекомендуется просмотреть Ссылку 15, Американское общество гериатрии Обновленные критерии Beers для потенциально ненадлежащего использования лекарств в Пожилые люди (от Американского общества гериатрии, 2012 Beers Criteria) Обновить экспертную группу) при разработке планов фармацевтической помощи для гериатрические пациенты.

Растяжка и укрепление шейных мышц и применение Тракции для уменьшения компрессии шейного нерва можно контролировать и преподает пациентам физиотерапевт. Хирургическое вмешательство рассматривается, когда консервативные меры неадекватны или сдавление нерва вызывает симптомы ( ТАБЛИЦА 1 ).

Шейное головокружение, вызванное травмой

Травма шеи, в то время как известный фактор риска для шейного отдела позвоночника спондилез, также может вызывать шейное головокружение, вызванное шейным движения.Диагноз шейного головокружения можно спутать с головокружение, связанное с мигренью, вызванное движением головы. 16,17 Шейное головокружение лечится с помощью движений шеи, если это разрешено ортопедическими соображениями. 16,17

Заключение

Фармакологические средства для снятия боли, образ жизни модификаций и других вмешательств, применяемых при лечении шейки матки. спондилеза являются неотъемлемой частью роли фармацевта как клинициста, педагога, и защитник пациентов.Сопровождение и консультирование пациентов по медикаментозному лечению ведение и направление к врачу важны для достижения цели терапии шейного спондилеза, в том числе купирование боли, поддержание функциональной способности и профилактика постоянных неврологические повреждения.

ССЫЛКИ

1. Баир М.Дж., Матиас М.С., Ниланд К.А. и соавт. Барьеры и помощники в самоконтроле хронической боли: качественное исследование пациентов первичной медико-санитарной помощи с коморбидной мышечно-скелетной болью и депрессией. Обезболивающее . 2009:10:1280-1290.

2. Исследовательская ассоциация Питера Д. Харта. Америка говорит: боль в Америке обзор. 2003.
www.researchamerica.org/uploads/poll2003pain.pdf. По состоянию на 19 февраля 2013 г.

3. Stewart WF, Ricci JA, Chee E, et al. Потери продуктивного времени и затрат из-за распространенных болезненных состояний среди рабочей силы в США. ЯМА . 2003; 290:2443-2454.

4. Турк Д.С., Окифуджи А., Калауолалани Д. Клинические результаты. и экономическая оценка многопрофильных центров боли.В: Блок AR, Кремер Э.Ф., Фернандес Э., ред. Справочник по болевым синдромам: биопсихосоциальные перспективы . Махва, Нью-Джерси: Эрлбаум; 1999:77-98.

5. Gu X, Белград MJ. Боль у госпитализированных больных с соматическими заболеваниями. J Болевой симптом Управление . 1993;8:17-21.

6. Донован М., Диллон П., МакГуайр Л. Частота и характеристики боли в выборке терапевтическо-хирургических стационарных пациентов. Боль . 1987; 30:69-78.

7. Тодд К.Х., Самару Н., Хоффман Дж.Р.Этническая принадлежность как фактор риска неадекватного обезболивания в отделении неотложной помощи. ЯМА . 1993; 269:1537-1539.

8. Клиланд С.С., Гонин Р., Хэтфилд А.К. и соавт. Боль и ее лечение у амбулаторных больных с метастатическим раком. Новый английский J Med . 1994;330:592-596.

9. Крук Дж., Танкс Э. Клиники боли. Rheum Dis Clin North Am . 1996; 22:599-611.

10. Шац М.П. Основы ухода за спиной: нежная программа йоги для облегчения болей в спине и шее от доктора .Беркли, Калифорния: Rodmell Press; 1992:9-20.

11. Санданья Г.Дж. Головная и лицевая боль. В: Fillit HM, Rockwood K, Woodhouse K, ред. Учебник Броклхерста по гериатрической медицине и геронтологии . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2010: 466-477.

12. Шейный спондилез. Mayoclinic.com. Обновлено 12 июня, 2012. www.mayoclinic.com/health/cervical-spondylosis/DS00697. Доступ 19 февраля 2013 г.

13. Шейный спондилез.ПабМед Здоровье. Национальный Медицинская библиотека Национального института здоровья. Обновлено 4 июня, 2011. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001472/. По состоянию на февраль 19, 2013.

14. Янсек Р., Хейвуд Дж., Карнаган Дж., Балла Дж.И. Шейный спондилез и головные боли. Клин Эксперт Нейрол . 1987; 23:175-178.

15. Американское гериатрическое общество обновило Критерии Бирса для потенциально неуместное использование лекарств у пожилых людей. американский Экспертная группа по обновлению критериев Бирса, 2012 г., Общество гериатрии. J Am Geriatr Soc . 2012;60:616-631.

16. Люстиг Л.Р., Шиндлер Дж.С. Заболевания уха, горла и носа. В: Макфи С.Дж., Пападакис М.А., Рабоу М.В., ред. 2011 Текущая медицинская диагностика и лечение . 50-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Medical. 2011:205.

17. Schikora N, Eysel-Gosepath K, Klünter H, et al. Влияние стабилизации шейного отдела позвоночника с помощью Stiff Neck на осанку. системы у здоровых пациентов: компенсация или декомпенсация постуральная система? Eur Arch Оториноларингол .2010; 267:1623-1628.

18. Эдмидс Дж. Шейный отдел позвоночника и головная боль. Неврология . 1988; 38:1874-1878.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected]

Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника. Симптомы, диагностика и лечение

Дегенеративное заболевание шейного отдела позвоночника (шейный спондилез) представляет собой остеоартрит позвоночника, который включает спонтанную дегенерацию дисковых или фасеточных суставов.

Клинические симптомы включают аксиальную боль в шее и неврологические осложнения.

Наиболее частым неврологическим осложнением является шейная спондилотическая радикулопатия. Это приводит к боли в руке (специфичной для вовлеченного нервного корешка) наряду с легкой слабостью и потерей чувствительности в мышцах и коже, иннервируемых этим нервным корешком.

Следующим наиболее частым неврологическим осложнением является потеря неврологической функции из-за давления на спинной мозг в шейном отделе (дегенеративная цервикальная миелопатия). Хотя эта потеря функции может быть болезненной, обычно происходит безболезненное снижение функции верхних конечностей (а иногда и нижних конечностей), что особенно заметно как неловкость рук или потеря мелкой моторики.

Лечение радикально различается в зависимости от клинической картины пациента, конкретных симптомов и преобладающих связанных с артритом или неврологических осложнений.

Неврологические осложнения могут купироваться хирургической декомпрессией, если симптомы не уменьшаются после консервативного лечения, в зависимости от их продолжительности и тяжести.

Шейный спондилез — это специфический термин для обозначения остеоартрита позвоночника, который включает спонтанную дегенерацию либо дисковых, либо дугоотростчатых суставов.Альтернативные термины включают дегенеративное заболевание диска и дегенеративное заболевание суставов.

Эта спонтанная дегенерация обычно протекает бессимптомно. Это может привести либо к специфическим для артрита симптомам, относящимся к шее (например, к потере подвижности сустава, боли при движении, недостаточности сустава), либо к неврологическим осложнениям дегенерации сустава, включая давление на спинной мозг (дегенеративная цервикальная миелопатия, ранее известная как шейная спондилотическая миелопатия) и/или корешков шейных нервов (шейная спондилотическая радикулопатия). [Рис. подпись и цитирование предыдущего изображения]: Тяжелые, многоуровневые изменения дегенеративного заболевания диска, но без значительной компрессии спинного мозга (т. е. ни деформации, ни внутренних изменений Т2) на МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальный Т2) Деннис А. Тернер , MA, MD [Цитирование заканчивается]. [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: МРТ шейки матки (сагиттальная Т2) с легким дегенеративным заболеванием суставов и выпячиванием диска Деннис А.Тернер, Массачусетс, MD [Цитирование заканчивается]. [Подпись к рисунку и начало цитирования предыдущего изображения]: МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальный Т2) с умеренным дегенеративным заболеванием суставов, но без значительной компрессии спинного мозга Деннис А. Тернер, Массачусетс, доктор медицинских наук [Цитирование заканчивается].

5 способов избавиться от хронической боли в шее без операции на шее

Если вы страдаете от хронической боли в шее, но отказываетесь от операции, существуют нехирургические варианты, которые могут уменьшить или даже облегчить вашу боль.Здесь мы рассмотрим пять способов преодоления хронической боли в шее без хирургического вмешательства, а также несколько советов по выбору врача, если операция — ваш единственный вариант.

Во-первых, давайте рассмотрим некоторые состояния, вызывающие хроническую боль в шее. Понимание основной причины вашей боли может помочь вам лучше подходить к нехирургическим методам лечения и может помочь вам избежать дальнейших травм.

Распространенные причины болей в шее

Боль в шее может быть вызвана разными причинами.Семь позвонков, составляющих шейный отдел позвоночника, предназначены для широкого диапазона движений и гибкости, но те же характеристики, которые позволяют шее совершать полный диапазон движений, также делают ее уязвимой для травм.

  • Хлыстовая травма распространена. Любая сила, прикладываемая к голове, например, удар автомобиля сзади, может привести к растяжению мышц шеи. Вес головы создает большую нагрузку на шейные позвонки, и частым результатом является растяжение мышц.
  • Дегенеративные диски также могут вызывать хроническую боль в шее. Амортизирующие диски между позвонками, как правило, разрушаются с возрастом, что снижает их способность действовать как амортизаторы. Они также могут образовывать грыжи, выделяя жидкость в окружающие пространства, что оказывает давление на нервы области. Нервы, отходящие от спинного мозга в шейном отделе, проходят по длине рук, поэтому, когда эти нервы раздражены, боль и потеря функции могут повлиять на руки и кисти, что затрудняет выполнение даже простых задач.
  • Спинальный стеноз или сужение позвоночного канала из-за дегенеративных шейных дисков также может вызывать длительную прерывистую боль и обычно связано с активностью или определенным положением, например, когда вы вытягиваете шею, чтобы читать или писать.
  • Другие дегенеративные состояния , кроме заболеваний дисков, также могут приводить к хронической боли в шее. Остеоартрит, костные шпоры или стеноз нервных окончаний также могут приводить к хронической боли, потере подвижности и гибкости и мешать повседневной жизни.
  • Другие формы травм, будь то позвоночника (переломы), окружающих мышц (деформация) или нервов области (сдавление или защемление), также могут приводить к хронической боли.

Несмотря на заболевание, существуют нехирургические методы лечения, которые могут уменьшить или облегчить боль, восстановить подвижность и улучшить диапазон движений в шее, что, как мы надеемся, вернет вас к активному образу жизни.

Пять нехирургических альтернатив

Прежде чем согласиться на операцию по облегчению боли в шее, вам следует сначала попробовать нехирургический подход.Существует целый ряд доступных методов лечения, поэтому проконсультируйтесь с врачом относительно наиболее подходящего лечения. Пять нехирургических вариантов включают:

  1. Обезболивание: Контроль боли может помочь вашему телу выздороветь естественным путем. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), инъекции стероидов или наркотики в сочетании с отдыхом могут позволить вам избежать хирургического вмешательства в будущем.
  2. Отдых: Простой отдых шеи может помочь мышцам восстановиться, а нервам вернуться в норму.Если есть действия или позы, которые усиливают боль, избегайте их, чтобы свести к минимуму и, возможно, облегчить вашу хроническую боль.
  3. Физиотерапия: Улучшение здоровья шеи с помощью силовых тренировок, повышение гибкости и изучение способов поддержания правильной осанки также может уменьшить боль в шее, вызванную мышечным напряжением. Сертифицированный терапевт может научить вас правильно сгибаться и подниматься, что поможет вам избежать дальнейших травм.
  4. Мануальная манипуляция: Специалист по хиропрактике может вручную скорректировать шею, чтобы уменьшить нервное давление и облегчить боль в мышцах.
  5. Альтернативные методы лечения: Массаж и иглоукалывание также могут помочь уменьшить симптомы за счет улучшения кровотока, расслабления напряженных мышц и воздействия на проблемные участки шеи.

Альтернативные нехирургические методы лечения представляют собой проверенные методы облегчения хронической боли в шее, которые могут позволить вам избежать хирургического вмешательства. Проконсультируйтесь со специалистом, сертифицированным в области хирургии позвоночника, который может предложить ряд методов лечения для лечения вашего состояния. Если хирургия становится вашим единственным вариантом, выберите хирурга, который работает в интегрированном учреждении.Таким образом, если нехирургические методы лечения не помогут облегчить вашу хроническую боль, вы уже будете находиться под наблюдением квалифицированного специалиста.

Брахиалгия (шейная радикулопатия) Симптомы и лечение

Брахиалгия — это технический термин, обозначающий боль в руке. Он используется, когда считается, что боль вызвана проблемами с нервами, чаще всего сдавленным или защемленным нервом в шее.

КАК ПРОИСХОДИТ БРАХИАЛГИЯ?

Спинномозговой канал и межпозвонковые отверстия представляют собой костные туннели в позвоночнике.Через них проходят спинной мозг и спинномозговые нервы (нервные корешки). Когда размер этих туннелей уменьшается, остается меньше места для спинномозговых нервов и/или спинного мозга. В результате на эти структуры может оказываться давление.

СИМПТОМЫ

Симптомы компрессии нервной системы (нерва или спинного мозга) включают боль в шее, лопатке или руке. Онемение, покалывание и слабость часто связаны с брахиалгией.

Заболевания, которые могут вызвать компрессию нервных корешков и брахилагию, включают спинальный стеноз, остеохондроз, выпячивание или выпадение межпозвонкового диска, костные шпоры (остеофиты) или спондилез (остеоартрит позвоночника).Обычно два или более из этих состояний наблюдаются вместе.

КАК ЛЕЧИТСЯ БРАХИАЛГИЯ?

Существует несколько вариантов лечения брахиалгии, и они будут зависеть от вашей конкретной ситуации:

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ЛЕКАРСТВА

Ряд лекарств может быть полезен при этом типе боли. К ним относятся анальгетики, мембраностабилизирующие средства, противосудорожные средства и прегабалин. В некоторых ситуациях могут быть полезны специальные медицинские процедуры, такие как инфузии кетамина.

ИНЪЕКЦИИ В НЕРВНУЮ ОБОЛОЧКУ

Местный анестетик может быть введен через кожу шеи под контролем компьютерной томографии или рентгена вокруг сдавленного нерва. Это также известно как «фораминальный блок». Пациенты часто получают значительную пользу от этой процедуры, и операцию иногда можно отложить или даже избежать. К сожалению, польза, получаемая от этой процедуры, обычно носит временный характер и обычно проходит через несколько дней, недель, а иногда и месяцев.Эта процедура также является отличным диагностическим инструментом, особенно когда МРТ показывает, что несколько нервов сдавлены, и ваш нейрохирург хотел бы точно знать, какой нерв вызывает ваши симптомы. Эти процедуры лучше всего координирует специалист по интервенционной боли, так как за блоками могут следовать другие процедуры игольчатого типа с низким риском, такие как импульсная радиочастотная нейротомия.

ФИЗИОТЕРАПИЯ

К ним относятся физиотерапия, остеопатия, водолечение и массаж.

МОДИФИКАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Иногда просто изменение вашего рабочего места и развлекательных мероприятий, чтобы избежать подъема тяжестей и повторяющихся движений шеи или рук, позволяет ускорить процесс выздоровления.

ХИРУРГИЯ

Хирургические варианты включают переднюю шейную дискэктомию и спондилодез, фораминотомию, заднюю шейную декомпрессию (ламинэктомию) со спондилодезом или без него и замену диска искусственным. Вам следует обсудить эти альтернативы, а также их потенциальные риски и преимущества, с вашим нейрохирургом или спинальным хирургом в Precision Brain Spine and Pain Centre.

Осевая боль в шее, радикулопатия и миелопатия: распознавание и лечение

Боль в шее, радикулопатия и миелопатия являются распространенными проявлениями патологии шейки матки в различных популяциях и возрастных группах. Многие люди испытывают боль в шее в какой-то момент своей жизни, и почти у всех есть шейный спондилез, связанный со старением, хотя у большинства он не приводит к ограничению активности. Типичная 12-месячная распространенность болей в шее у работающих взрослых составляет от 30% до 50%; для детей и подростков этот показатель составляет от 20% до 40%.¹ Ограничение активности, связанное с этой болью, имеет распространенность в течение 12 месяцев от 2% до 11%.¹ Чтобы упростить общую картину патологии шейки матки и лучше назначить ее лечение, полезно разделить данные пациентов на аксиальную боль в шее, радикулопатию, и миелопатия.

Аксиальная боль в шее
Аксиальная боль в шее может возникать при различных состояниях, но в первую очередь возникает из-за мышечных или связочных факторов и болей в суставах. Этиология боли в шее, возникающей мышечного генеза, не совсем ясна, но показано, что у больных с первичной мышечной болью в пораженной мышце отмечается более низкий уровень макроэргических фосфатов, чем в нормальной мышечной ткани.² Является ли это причиной или следствием боли, еще предстоит определить. Боль в шее также может возникать из-за боли в других суставах и исходить от первичной боли в височно-нижнечелюстном суставе или краниовертебральном переходе или от фасеточных суставов в самом позвоночнике. боли, не рекомендуется связывать наличие боли исключительно с дегенеративными изменениями в дугоотростчатых суставах.³

Диагностика аксиальной боли в шее
частая иррадиация в область затылка или плеч, которая обычно не распространяется на дерматомы.³ Часто отмечается ригидность затылочных мышц, а также распространены головные боли. Как правило, боль в задней части шеи, усиливающаяся при разгибании шеи, особенно при повороте в сторону поражения, имеет дискогенный источник. Боль, которая усиливается при сгибании, как правило, имеет миофасциальное происхождение.³Из-за частоты отраженной боли, вызывающей аксиальную боль в шее, важно исключить другие этиологии, не связанные напрямую с шеей, такие как боль в височно-нижнечелюстном суставе, инфекция или новообразования, к лучшему прямому лечению (таблица 1).

Лечение аксиальной боли в шее
Простейшие методы лечения аксиальной боли в шее основаны на изменении образа жизни и активности (рис. 1). Прекращение курения и избегание действий, вызывающих нагрузку на шею (чрезмерное разгибание или сгибание), являются ранними вариантами лечения. Имеются некоторые доказательства эффективности активной физиотерапии в сочетании с обучением пациентов, подчеркивающим быстрое возвращение к нормальной функции и помогающим облегчить осевую боль в шее.¹ Научные данные о преимуществах других неоперативных вариантов лечения, включая иглоукалывание, школа» и использование ошейников отсутствуют, но эти условия часто предписываются.¹˒⁴ Было показано, что использование интерламинарных эпидуральных инъекций стероидов чрезвычайно эффективно, с краткосрочным облегчением у 96% пациентов и улучшением в течение 1 года у 68–79%.⁵ Трансфораминальные эпидуральные инъекции стероидов незначительно менее эффективны, хотя они по-прежнему дают положительное краткосрочное и долгосрочное облегчение более чем у 60% пациентов. Блокада медиальных ветвей, которая функционирует за счет анестезии иннервации дугоотростчатых суставов, часто назначается, если есть подозрение на боль. из этих суставов.⁶ Улучшение симптомов после блокады медиальной ветви также указывает на то, что радиочастотная абляция, вероятно, будет эффективной. ⁷ Этот метод выполняется путем чрескожного размещения электрода против нервов, иннервирующих болезненный сустав. Затем эти электроды нагревают до 80°C, чтобы вызвать поражение нервов и предотвратить передачу боли. Лорд и соавт. показали высокую эффективность радиочастотной абляции со медианой возврата боли через 263 дня у пациентов, получавших лечение, и через 8 дней у пациентов в контрольной группе.⁸

Поскольку большинство случаев аксиальной боли в шее проходят самостоятельно или эффективно облегчаются с помощью консервативного лечения, оперативные вмешательства являются крайней мерой и показаны только после длительного периода времени без улучшения после консервативного лечения. Существуют также противопоказания к хирургическому лечению осевой боли в шее, в том числе психосоциальные проблемы, такие как тревога и депрессия⁶, а также боль, возникающая на нескольких уровнях позвоночника. Это привело к рекомендации проводить компьютерную томографию (КТ), физическую оценку, психологическое тестирование и другие диагностические тесты до рассмотрения вопроса об оперативном вмешательстве.⁹

Хирургические варианты лечения аксиальной боли в шее включают цервикальный спондилодез и шейную артропластику. При передней шейной дискэктомии и спондилодезе шейный диск удаляется из переднего доступа, заменяется костным трансплантатом, а соседние позвонки срастаются. При наличии остеофитов их также можно удалить. Передние шейные пластины могут использоваться для усиления спондилодеза, обеспечения стабильности и предотвращения выпадения костного трансплантата. Артропластика похожа на переднюю дискэктомию, за исключением того, что здесь не срастание позвоночника, а имплантация замены диска.Преимущество этой методики заключается в сохранении гибкости и диапазона движений после операции, а также в теоретических преимуществах меньшей дегенерации на соседних уровнях. В Соединенных Штатах доступно несколько различных устройств для эндопротезирования шейных дисков, и их конкретное использование определяется предпочтениями как пациента, так и хирурга. Обе эти методики демонстрируют превосходное краткосрочное и долгосрочное улучшение при сильной боли в шее¹²˒¹³ и головных болях¹⁴, при этом эндопротезирование дает аналогичные или лучшие результаты в многочисленных исследованиях и не имеет признаков длительной травмы спинного мозга из-за дополнительной подвижности. путем эндопротезирования.¹²⁻¹⁵

Шейная радикулопатия
Радикулопатия является результатом сдавления корешка спинномозгового нерва, что вызывает боль и онемение в дерматомальной иннервации (рис. 2), мышечную слабость и нарушение глубоких сухожильных рефлексов.¹⁶⁻¹⁸ Шейная радикулопатия оценочная распространенность составляет 3,5 случая на 1000¹⁹ с самым высоким уровнем заболеваемости в шестом десятилетии жизни.²⁰Симптомы обычно проявляются в виде боли, распространяющейся вниз по шее и плечу в руку пациента. Боль может существенно варьироваться от острой локализованной боли до тупой общей боли в шее и верхних конечностях.В целом наличие мышечной слабости и потеря чувствительности соответствуют повышенной тяжести. Это происходит из-за относительного количества нейронов, которые должны быть повреждены для возникновения каждого набора симптомов, при этом боль требует наименьшего повреждения нейронов, а полная потеря чувствительности требует наибольшего.²¹

Существует несколько патологических процессов, которые могут вызывать радикулопатии, включая грыжи дисков, шейный спондилез, экстраспинальные компрессионные радикулопатии и некомпрессионные радикулопатии.Грыжа диска обычно связана со старением, потому что студенистое ядро ​​теряет влагу, а кольцо ослабевает и становится более склонным к грыже. Однако грыжа может возникнуть и после травмы. Этот грыжевой материал чаще всего распространяется в боковую сторону позвоночного канала, что вызывает прямое давление на корень нерва.²² Шейный спондилез приводит к радикулопатии за счет сдавления нерва остеофитами или уменьшения расстояния между ножками из-за уменьшения высоты межпозвонкового диска.²² Большинство (70%) дегенеративных шейных радикулопатий обусловлено спондилезом.²³

Экстраспинальные сдавливающие силы, которые могут вызвать радикулопатию, включают нейрогенный синдром грудной апертуры и плечевую плексопатию после срединной стернотомии. Нейрогенный синдром грудной апертуры возникает, когда врожденный тяж ткани тянется от первого ребра до поперечного отростка С7, в свою очередь оказывая давление на нервные волокна Т1 и С8. скрытый перелом первого ребра, который затем давит на нервное волокно С8.²³ Шейная радикулопатия также может быть вызвана инфекцией, воспалительными поражениями или новообразованиями, которые либо непосредственно сдавливают нервный корешок, вызывают его воспаление или нарушают его кровоснабжение (табл. 2).²³

Диагностика шейной радикулопатии
Существует несколько физикальное обследование, которое может быть очень полезным в диагностике шейной радикулопатии. Во-первых, это тест Сперлинга, который включает наклон головы пациента в сторону поражения, чтобы усугубить симптомы радикулопатии.²⁴ Затем врач надавливает на макушку и наблюдает, усиливаются ли симптомы. Облегчение симптомов достигается наклоном головы в противоположную сторону. Если приложение давления во время теста вызывает корешковую боль, переходящую в ипсилатеральную руку, тест считается положительным.²¹ Недавнее исследование показало, что при правильном выполнении тест Сперлинга имеет чувствительность 92 % и специфичность 95 %, что делает его Стандарт физической оценки шейной радикулопатии.²⁵

Другой тест, впервые предложенный Сперлингом, называемый тестом отведения плеча, включает поднятие руки над головой с одновременным облегчением корешковых симптомов. Этому тесту не хватает чувствительности и специфичности, необходимых для того, чтобы быть сильным диагностическим индикатором, но было показано, что он является отличным предиктором хирургических результатов²¹ и может быть включен в схемы неоперативного лечения из-за его терапевтической ценности. Последним физическим тестом, который может быть полезным для диагностики, является симптом Хоффмана, который включает в себя постукивание ногтем третьего пальца сзади вперед, поддерживая руку пациента.Сгибание ипсилатеральных пальцев подтверждает положительный тест, который указывает на повреждение нейронов (хотя и не обязательно на радикулопатию). Надежность симптома Хоффмана сомнительна²⁶, но в одном исследовании чувствительность этого теста составила 58%, а специфичность – 78%.²⁷

Диагностике радикулопатии также может помочь электродиагностическое тестирование. Эти тесты следует интерпретировать в сочетании с результатами физикального обследования, потому что почти половина пациентов с аномальными результатами электродиагностических тестов прошли нормальные физикальные обследования.²⁸ Электродиагностика – это класс тестов, который включает исследование игольчатого электрода и исследования нервной проводимости, которые важны для диагностики радикулопатии.¹⁸ Исследование игольчатым электродом проводится путем введения игольчатого электрода в мышечную ткань и наблюдения за электрической активностью внутри мышцы. Наличие аномалий в двух или более мышцах, иннервируемых одним и тем же корешком, но разными периферическими нервами, свидетельствует о радикулопатии.²⁸ Поскольку эта процедура может быть довольно болезненной для пациента, оптимальным является минимизация тестирования на минимальном количестве возможных участков.Было установлено, что скрининг шести различных мышц, включая шейные параспинальные мышцы, с помощью исследования игольчатым электродом выявляет от 94% до 99% шейных радикулопатий. условия. Они выполняются путем стимуляции части периферического нерва, сенсорного или моторного, и определения латентного периода и амплитуды импульса, когда он достигает записывающего электрода.Исследования проводимости по двигательным и сенсорным нервам используются для исключения других состояний, сходных с радикулопатией, таких как периферическая невропатия и мононевропатия с защемлением.²⁹ Исследования проводимости по двигательным нервам также могут дать результаты, диагностирующие потерю аксонов при радикулопатии²⁸

Визуализирующие исследования, возможно, Важный аспект в диагностике шейной радикулопатии. Простые рентгенограммы обычно используются в качестве первого метода визуализации при исследовании болей в позвоночнике, но было написано много статей, опровергающих полезность обычных рентгенограмм для постановки соответствующих диагнозов из-за их неспособности визуализировать мягкие ткани или мелкие детали костной ткани.³⁰ Чтобы лучше дифференцировать эти типы тканей, используется магнитно-резонансная томография (МРТ). Это намного лучше для визуализации мягких тканей межпозвонковых дисков и спинномозговых нервов и, таким образом, для определения их компрессии. КТ — еще один тест визуализации, который очень полезен для диагностики радикулопатии из-за его способности обнаруживать остеофиты и стеноз позвоночных отверстий. КТ-миелография полезна в ситуациях, когда МРТ противопоказана, например, у пациентов с кардиостимуляторами или металлическими инструментами.³⁰ КТ-миелография улучшает визуализацию мягких тканей и фораминального стеноза по сравнению с обычной КТ.

Лечение шейной радикулопатии
Сообщалось о спонтанном выздоровлении в случаях шейной радикулопатии. Это более вероятно в случае грыжи диска, потому что большинство грыж шейного диска со временем проходят.¹⁶ При появлении симптомов большинство пациентов начинают лечение анальгетиками, такими как нестероидные противовоспалительные средства, которые эффективен при лечении боли при острой радикулопатии.³² В этот момент очень важно прекратить отягчающие действия (рис. 3). Фармацевтические методы лечения, такие как миорелаксанты, наркотические анальгетики и кортикостероиды, часто назначаются и показывают хороший краткосрочный эффект на боль. Трансламинарные или трансфораминальные эпидуральные инъекции кортикостероидов также продемонстрировали долгосрочный успех от 40% до 70%³3˒³⁴ за счет уменьшения воспаления спинномозгового нерва и его корешков.³⁵ Потенциальные осложнения этих инъекций можно существенно уменьшить, используя рентгеноскопию во время инъекции. процесс.³⁶ Было показано, что физиотерапия с различными двигательными упражнениями, аэробной подготовкой и силовыми упражнениями эффективна при лечении шейной радикулопатии.³⁷ Мануальные манипуляции и мобилизация позвоночника имеют ограниченные доказательства эффективности и, как правило, не рекомендуются.³⁸ В целом, консервативное лечение было показано, что симптомы полностью устраняются более чем у 40% пациентов.³⁹

Оперативное лечение обычно рассматривается при радикулопатии, когда консервативное лечение не дает заметных улучшений через 3 месяца.³¹При шейной радикулопатии рекомендуются три оперативных вмешательства: передняя шейная дискэктомия и спондилодез, артропластика и задняя фораминотомия. К латеральным грыжам диска можно подойти с помощью передних или задних хирургических операций, но у пациентов с центральными или двусторонними поражениями диска предпочтительнее передний доступ.³¹Передняя дискэктомия и спондилодез являются наиболее часто выполняемыми процедурами для коррекции радикулопатии (см. случай 1). Процедура обычно обеспечивает быстрое облегчение боли в руке и шее, слабости и потери чувствительности, которая сохраняется в течение как минимум 12 месяцев с высокими показателями успеха, но было показано, что частота рецидивов достигает уровня до 30%.⁴⁰ Курение снижает вероятность успешных хирургических исходов, и пациентам следует настоятельно рекомендовать бросить курить до и после операции.⁴¹ Артропластика дала результаты, аналогичные или лучшие, чем при передней дискэктомии и спондилодезе, в нескольких исследованиях¹¹⁻¹⁵ и поддерживает большую степень подвижности позвоночника у больного. Задняя фораминотомия выполняется путем удаления кости из пластинки и части дугоотростчатого сустава для декомпрессии выходящего нервного корешка.¹⁰ Показатели успеха задней фораминотомии превосходны, с исчезновением корешковых симптомов в 96% случаев.¹⁰

Шейная миелопатия
Шейная миелопатия возникает в результате дегенеративных изменений в шейном отделе позвоночника, вызывающих компрессию спинного мозга (табл. 3). Пациенты, страдающие цервикальной миелопатией, часто имеют слабость, потерю равновесия, снижение мелкой моторики, спастичность, потерю чувствительности в конечностях и сопутствующую радикулопатию. Очень частым признаком миелопатии является усиление симптомов при разгибании шеи. Это происходит потому, что спинной мозг должен укорачиваться в ответ на разгибание шеи, что усугубляет сдавливающие силы.³˒⁴² Парестезии также являются частой находкой и обычно имеют глобальную некожную локализацию.⁴²У пациентов часто наблюдается гиперрефлексия глубоких сухожилий и потеря чувствительности к уколам и вибрации.

Другим характерным признаком цервикальной миелопатии является «миелопатия руки», термин, обозначающий широкий спектр симптомов, связанных с кистью. К ним относятся неспособность поддерживать разгибание и приведение пальцев в течение более 30 секунд (ускользание пальцев), потеря ловкости, слабость и неспособность быстро сжимать и разжимать кулак.³¹ Эти симптомы объясняют некрозом передних рогов⁴³, который, как считается, возникает в результате компрессионной ишемии сосудистой сети спинного мозга.⁴⁴

Частота и распространенность неизвестны,⁴³ но врожденный узкий спинномозговой канал может предрасполагать пациентов к развитию миелопатии.⁴⁵ Дегенерация может включать межпозвонковые диски, суставы и/или связки и, как правило, включает несколько уровней позвоночника. к близлежащим связкам, что приводит к компрессии спинного мозга.Наиболее частыми источниками стеноза позвоночного канала являются дегенерация и выпячивание диска, подвывих позвонков и образование остеофитов.⁴⁵ Желтая связка также может утолщаться или изгибаться в ответ на уменьшение высоты диска, что приводит к дальнейшему сужению позвоночного канала.⁴² Окостенение заднего отдела позвоночника. продольная связка также может сдавливать спинной мозг и вызывать миелопатию.⁴²

Диагностика шейной миелопатии
Диагностика шейной миелопатии обычно начинается с распознавания типичной картины миелопатических симптомов, включая изменения походки, слабость, спастичность, парестезии. и гиперрефлексия.Эти симптомы могут быть выявлены при физикальном осмотре, вибропробе, булавочной пробе и рефлекторной пробе, а также при личном рассказе пациента о симптомах. Европейская шкала миелопатии, инструмент оценки, который оценивает тяжесть этих симптомов, может использоваться для определения тяжести миелопатического поражения. Более высокие баллы соответствуют более низкой тяжести симптомов, при этом прогрессивно ухудшающаяся тяжесть отнесена к классам от I до III. ⁴³ По показаниям пациенты часто проходят электродиагностическое обследование, которое включает такие тесты, как проводимость нервов, электромиография и электронейрография.⁴⁶ Однако диагностическая способность этих тестов не идеальна и должна быть дополнена рентгенологическим исследованием.

Простые рентгенограммы полезны для выявления больших изменений в позвоночном канале, особенно связанных с костными структурами, включая дегенеративные подвывихи позвонков или оссификацию задней продольной связки. КТ также может оценить эти результаты и лучше выявлять остеофиты и другие небольшие костные изменения. МРТ является наиболее полезным методом диагностики степени стеноза позвоночного канала и оценки миеломаляции спинного мозга.Это лучший метод для выявления искривления желтой связки и деформации диска.

Лечение цервикальной миелопатии
Шейную миелопатию следует лечить в соответствии с тяжестью симптомов, но обычно лечится только хирургическим путем (рис. 4). Действия, которые усугубляют симптомы, такие как длительное разгибание и сгибание, а также мануальная терапия, настоятельно не рекомендуются при подозрении на миелопатию. Занятия с высоким риском, такие как контактные виды спорта, по существу запрещены.Неинвазивные методы лечения, включая анальгетики, шейные воротники и постельный режим, как правило, неэффективны для остановки или обращения вспять прогрессирования миелопатических симптомов³¹, но являются разумной альтернативой для пациентов, отказывающихся от хирургического вмешательства. Эффективность неоперативного лечения неясна, поскольку некоторые исследования показали, что они столь же эффективны, как хирургическое вмешательство, у пациентов с легкой миелопатией,⁴⁷, но другие показали, что хирургическое вмешательство более эффективно,⁴⁸ особенно у пациентов с тяжелой или прогрессирующей миелопатией.³¹˒⁴⁵˒⁴⁹ В целом, цервикальная миелопатия представляет собой прогрессирующее заболевание со ступенчатым ухудшением функциональной способности, охватывающее периоды отсутствия прогрессирования заболевания.

Было показано, что результаты хирургического лечения пациентов с цервикальной миелопатией сильно коррелируют с возрастом пациента и продолжительностью симптомов до операции. Пожилые пациенты, как правило, не могут рассчитывать на такой же уровень выздоровления, как более молодые, и чем раньше в ходе заболевания будет проведена операция, тем лучше прогноз.49 Три основных хирургических вмешательства для лечения цервикальной миелопатии — это передняя шейная дискэктомия и спондилодез, артропластика и задняя декомпрессия с ламинэктомией или ламинопластикой.

Передняя шейная дискэктомия, спондилодез и эндопротезирование обычно предпочтительнее в случаях, когда требуется декомпрессия на трех или менее уровнях позвоночника или компрессионное поражение расположено в переднем отделе позвоночника (т. е. при большой грыже диска). Задняя декомпрессия с ламинэктомией или ламинопластикой используется для декомпрессии более чем на трех уровнях.³¹ Было показано, что при лечении миелопатии эндопротезирование дает такие же или лучшие результаты, чем передняя шейная дискэктомия и спондилодез, при сохранении большего диапазона движений у пациентов¹¹ (см. случай 2).

Ламинэктомия или ламинопластика также показаны в случаях, когда передняя колонна уже была сращена ранее.³¹ Инструментарий почти всегда используется при ламинэктомии сзади, за исключением пациентов с сохраненным лордозом, и дает лучший прогноз, чем только ламинэктомия.³¹ Было показано, что эти хирургические вмешательства улучшают такие симптомы, как затруднение походки и двигательный дефицит, у 90 % пациентов⁵⁰ и неврологические симптомы у 55 % пациентов. %,⁵², при этом риск смертности увеличился в 44 раза у пациентов старше 85 лет.⁵³

Резюме
Боль в шее является распространенной причиной дискомфорта, который в какой-то момент жизни затрагивает почти каждого человека.Это может быть связано с шейной радикулопатией или цервикальной миелопатией, с совпадением этих категорий. Диагностика включает физическое тестирование, электродиагностическое тестирование и рентгенографическую визуализацию. Лечение широко варьируется между этими тремя категориями, при этом предпочтение отдается консервативным методам лечения, а хирургическое вмешательство строго противопоказано при аксиальной боли в шее и наоборот при миелопатии. Это усиливает необходимость того, чтобы врачи знали о дифференцирующих характеристиках этих типов патологий позвоночника, чтобы наилучшим образом лечить эти симптомы и улучшать результаты своих пациентов.

См. наши ссылки

Каталожные номера

  1. Холдеман С., Кэрролл Л., Кэссиди Д.Д. Выводы целевой группы по костям и суставам с 2000 по 2010 год по боли в шее и связанным с ней расстройствам. J Occup Environ Med. 2010;52(4):424-427.
  2. Бенгтссон А., Хенрикссон К.Г., Ларссон Дж. Снижение уровня высокоэнергетических фосфатов в болезненных мышцах у пациентов с первичной фибромиалгией. Ревматоидный артрит. 1986;29(7):817-821.
  3. Рао Р. Боль в шее, шейная радикулопатия и шейная миелопатия: патофизиология, естественное течение и клиническая оценка._J Bone Joint Surg Am._2002;84-A(10):1872-1881.
  4. Хейнс Т., Гросс А., Берни С.Дж., Голдсмит К.Х., Перри Л. Обучение пациентов боли в шее с радикулопатией или без нее. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD005106.
  5. Абди С., Датта С., Трескот А.М. и др. Эпидуральные стероиды при лечении хронической боли в позвоночнике: систематический обзор. Обезболивающий врач. 2007;10:185-212.
  6. Васан А.Д., Джеймисон Р.Н., Фам Л., Типирнени Н., Неделькович С.С., Кац Д.Н. Психопатология предсказывает исход блокады медиальных ветвей кортикостероидами при хронической осевой боли в пояснице или шее: проспективное когортное исследование. BMC Заболевание опорно-двигательного аппарата. 2009;10:22.
  7. Feng FL, Schofferman J. Хроническая боль в шее и цервикогенные головные боли. Варианты ухода Curr Нейрол. 2003;5:493-498.
  8. Лорд С.М., Барнсли Л., Уоллис Б.Дж., Макдональд Г.Дж., Богдук Н. Чрескожная радиочастотная невротомия при хронической боли в шейном зигапофизарном суставе. N Engl J Med. 1996;335(23):1721-1726.
  9. Рэтлифф Дж., Вурхис Р.М. Исследование результатов хирургического лечения аксиальной боли в шее. Саут Мед Дж. 2001;94(6):595-602.
  10. Декер RC. Хирургическое лечение и исходы шейной радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):179-191.
  11. Рью К.Д., Буховски Дж.М., Сассо Р., Здеблик Т., Меткалф Н.Х., Андерсон П.А. Артропластика шейного диска по сравнению с артродезом при лечении миелопатии. J Bone Joint Surg Am. 2008;90-А(11):2354-2364.
  12. Ким С.В., Лимсон М.А., Ким С.Б. и др. Сравнение рентгенологических изменений после ACDF и артропластики диска Bryan в одно- и двухуровневых случаях. Eur Spine J. 2009;18(2):218-231.
  13. Гарридо Б.Дж., Таха Т.А., Сассо Р.Ц. Клинические результаты эндопротезирования шейного диска по Брайану: проспективное, рандомизированное, контролируемое, одноцентровое исследование с последующим наблюдением в течение 48 месяцев. J Техника заболеваний позвоночника. 2010;23(6):367-371.
  14. Риина Дж., Андерсон П.А., Холли Л.Т., Флинт К., Дэвис К.Е., Рью К.Д. Влияние передней шейной операции по поводу шейной радикулопатии или миелопатии на сопутствующие головные боли. J Bone Joint Surg Am. 2009; 91-А(8):1919-1923.
  15. Зиндрик М., Харрис М.Б., Хамфрис С.К. и др. Артропластика шейного диска. J Am Acad Orthop Surg. 2010;18(10):631-637.
  16. Кейси Э. Естественная история радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):1-5.
  17. Mizutamari M, Sei A, Tokiyoshi A, et al. Соответствующая лопаточная боль с поражением нервного корешка при шейной радикулопатии. J Ортопед Хирург. 2010;18(3):356-360.
  18. Ван Зундерт Дж., Хантун М., Патейн Дж., Латастер А., Мехайл Н., ван Клиф М.Шейная корешковая боль. Практика боли. 2010;10(1):1-17.
  19. Салеми Г., Саветтьери Г., Менегини Ф. и др. Распространенность шейной спондилотической радикулопатии: поквартирный опрос в сицилийском муниципалитете. Акта Нейрол Сканд. 1996;93(2-3):184-188.
  20. Радхакришнан К., Литчи В.Дж., О’Фаллон В.М., Курланд Л.Т. Эпидемиология шейной радикулопатии: популяционное исследование в Рочестере, Миннесота, с 1976 по 1990 год. Мозг. 1994;117:325-335.
  21. Де Луиджи А.Дж., Фитцпатрик К.Ф.Физикальное обследование при радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):7-40.
  22. Ким К.Т., Ким Ю.Б. Шейная радикулопатия вследствие дегенеративных заболеваний шейки матки: анатомия, диагностика и лечение. J Корейский нейрохирург Soc. 2010;48(6):473-479.
  23. Полстон Д.В. Шейная радикулопатия. Нейрол Клин. 2007;25(2):373-385.
  24. Сперлинг Р.Г., Сковилл В.Б. Боковой разрыв шейных межпозвонковых дисков: частая причина боли в плече и руке. Хирургический акушер-гинеколог. 1944;78:350-358.
  25. Shah KC, Rajsgekhar V. Надежность диагностики пролапса мягкого шейного диска с помощью теста Сперлинга. Бр Ж Нейрохирург. 2004;18(5):480-483.
  26. Глейзер Дж. А., Кюре Дж. К., Бейли К. Л., Морроу Д. Л. Компрессия шейного отдела спинного мозга и симптом Гофмана. Айова Ортоп Дж. 2001; 21:49-52.
  27. Raaf J. Хирургия шейного ребра и синдрома противолежащей лестничной мышцы. J Am Med Assoc. 1955;157(3):219-223.
  28. Plastaras CT, Joshi AB. Электродиагностическая оценка радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):59-74.
  29. Американская ассоциация электродиагностической медицины. Практический параметр для игольчатой ​​электромиографической оценки пациентов с подозрением на шейную радикулопатию: итоговое заключение. Мышечный нерв. 1999; 22 (дополнение 8): S209-S211.
  30. Мена Дж., Шерман А.Л. Визуализация при радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am .2011;22(1):41-57.
  31. Рао Р.Д., Карриер Б.Л., Альберт Т.Дж. и др. Дегенеративный шейный спондилез: клинические синдромы, патогенез и лечение. J Bone Joint Surg Am. 2007;89-А(6):1360-1378.
  32. Visco CJ, Cheng DS, Kennedy DJ. Фармакотерапия радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am . 2011;22(1):127-137.
  33. Чикала Р.С., Тони К., Ангел Дж.Дж. Отдаленные результаты цервикальных эпидуральных инъекций стероидов. Клин Джей Пейн. 1989;5(2):143-145.
  34. Буш К., Хиллиер С. Исход шейной радикулопатии, леченной перирадикулярными/эпидуральными инъекциями кортикостероидов: проспективное исследование с независимым клиническим обзором. Eur Spine J. 1996;5(5):319-325.
  35. Kloth DS, Calodney AK, Derby R, et al. Повышение безопасности трансфораминальных эпидуральных инъекций стероидов при лечении шейной радикулопатии. Обезболивающий врач. 2011;14(3):285-293.
  36. Стаут А. Эпидуральные инъекции стероидов при шейной радикулопатии. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):149-159.
  37. Ван В.Т., Олсон С.Л., Кэмпбелл А.Х., Хантен В.П., Глисон П.Б. Эффективность лечебной физкультуры у пациентов с болью в шее: индивидуальный подход с использованием клинического алгоритма принятия решения. Am J Phys Med Rehabil. 2003;82(3):203-221.
  38. Leininger B, Bronfort G, Evans R, Reiter T. Манипуляции или мобилизация позвоночника при радикулопатии: систематический обзор. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2011;22(1):105-125.
  39. Гор Д.Р., Сепик С.Б., Гарднер Г.М., Мюррей М.П. Боль в шее: длительное наблюдение за 205 пациентами. Позвоночник. 1987;12(1):1-5.
  40. Matz PG, Holly LT, Groff MW, et al. Показания к передней шейной декомпрессии для лечения шейной дегенеративной радикулопатии. J Нейрохирург Позвоночник. 2009;11:174-182.
  41. Peolsson A, Vavruch L, Oberg B. Прогностические факторы боли в руке, боли в шее, инвалидности шеи и состояния здоровья после передней шейной декомпрессии и спондилодеза. Acta Neurochir (Вена). 2006;148(2):167-173.
  42. Эмери ЮВ. Шейная спондилопатия: диагностика и лечение. J Am Acad Orthop Surg. 2001;9(6):376-388.
  43. Дворжак Дж., Саттер М., Хердманн Дж. Шейная миелопатия: клиническая и нейрофизиологическая оценка. Eur Spine J. 2003;12(дополнение 2):S181-S187.
  44. Битти МС, Мэнли ГТ. Тугое сжатие, медленный ожог: воспаление и этиология миелопатии шейки матки. Мозг. 2011;134:1259-1261.
  45. Трейси Дж.А., Бартлесон Дж.Д. Шейная спондилотическая миелопатия. Невролог. 2010;16(3):176-187.
  46. Ло Ю.Л. Как электрофизиология изменила лечение шейной спондилотической миелопатии? Евро J Нейрол. 2008;15(8):781-786.
  47. Каданка З., Марес М., Беднаник Дж. и др. Подходы к спондилотической цервикальной миелопатии: консервативные и хирургические результаты в 3-летнем последующем исследовании. Позвоночник. 2002;27(20):2205-2211.
  48. Сампат П., Бендебба М., Дэвис Д.Д., Дакер Т.Б.Исходы лечения пациентов с цервикальной миелопатией. Проспективное многоцентровое исследование с независимым клиническим обзором. Позвоночник. 2000;25(6):670-676.
  49. Рао Р.Д., Гураб К., Дэвид К.С. Оперативное лечение шейной спондилотической миелопатии. J Bone Joint Surg Am. 2006;88-А(7):1619-1640.
  50. Эмери С.Э., Болман Х.Х., Болеста М.Дж., Джонс П.К. Передняя шейная декомпрессия и артродез для лечения шейной спондилотической миелопатии. От двух до семнадцати лет наблюдения. J Bone Joint Surg Am. 1998;80(7):941-951.
  51. Ratliff JK, Cooper PR. Ламинопластика шейки матки: критический обзор. Дж Нейрохирург. 2003;98(3 доп):230-238.
  52. Wang MC, Chan L, Maiman DJ, Kreuter W, Deyo RA. Осложнения и смертность, связанные с операцией на шейном отделе позвоночника по поводу дегенеративных заболеваний в США. Позвоночник . 2007;32(3):342-347.
  53. Боакье М., Патил К.Г., Сантарелли Дж., Хо К., Тиан В., Лад С.П. Шейная спондилотическая миелопатия: осложнения и исходы после спондилодеза. Нейрохирургия. 2008;62(2):455-461.

Примечания. Эта статья была первоначально опубликована 29 сентября 2011 г. и последний раз обновлена ​​6 декабря 2012 г.

Лечение шейного остеоартрита (спондилеза), Техас

Шейный остеоартроз, который также называют шейным спондилезом, представляет собой состояние, сопровождающееся изменениями костей, дисков и суставов шеи. Как и остальная часть тела, кости шеи (шейный отдел позвоночника) постепенно дегенерируют по мере взросления.С возрастом диски шейного отдела позвоночника постепенно разрушаются, теряют жидкость и становятся жестче.

В результате дегенерации дисков и других хрящей на костях шеи могут образовываться шпоры или аномальные разрастания, называемые остеофитами. Эти аномальные новообразования могут вызывать сужение внутренней части позвоночного столба или отверстий, где выходят спинномозговые нервы, родственное состояние, называемое стенозом шейного отдела позвоночника.

Симптомы шейного остеоартрита

Симптомы шейного спондилеза включают:

  • Скованность и боль в шее
  • Головная боль, которая может возникать в шее
  • Боль в плече или руке
  • Неспособность полностью повернуть голову или согнуть шею, что иногда мешает вождению автомобиля
  • Скрипящий шум или ощущение при повороте шеи

Симптомы шейного спондилеза уменьшаются в покое.Симптомы наиболее выражены утром и снова в конце дня. Если шейный спондилез приводит к давлению на спинной мозг (цервикальный стеноз), он может оказывать давление на спинной мозг, состояние, называемое цервикальной миелопатией. Симптомы шейного спондилеза с миелопатией включают:

  • Покалывание, онемение и/или слабость в руках, кистях, ногах или ступнях
  • Отсутствие координации и трудности при ходьбе
  • Аномальные рефлексы
  • Мышечные спазмы
  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником

Что вызывает шейный спондилез?

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков (костей), расположенных друг над другом.Между каждым позвонком находится межпозвонковый диск, представляющий собой хрящ, который обеспечивает амортизацию и позволяет поверхностям костей двигаться плавно. Эти структуры позволяют позвоночнику двигаться и сгибаться.

Остеоартрит развивается, когда хрящ изнашивается или повреждается. С меньшим количеством прокладок между ними позвонки могут начать тереться друг о друга. Это трение также может привести к тому, что крошечные фрагменты кости отломятся и плавают в синовиальной жидкости, вызывая боль и воспаление.

Основной причиной этих изменений является простой износ структур шейного отдела позвоночника, происходящий с течением времени.

Возможные методы лечения

Основной целью лечения шейного остеоартрита является облегчение боли, предотвращение компрессии нерва и восстановление функции, но универсального подхода не существует. Если у вас диагностирован остеоартрит шеи, ваш план лечения будет составлен из компонентов, которые будут специально нацелены на ваши симптомы и другие индивидуальные факторы.

В зависимости от того, какое лечение ваш врач определит наиболее подходящим для вас, существует ряд возможных вариантов лечения шейного спондилеза.Отдых и иммобилизация шеи с помощью шейного воротника, лекарства, такие как НПВП и ненаркотические инъекции, физиотерапия, массаж и хирургия.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.