Мазь найз показания к применению: Найз инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nise гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г (1667)

Содержание

Найз 1% 20 г гель в тубе

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

Найз®

Торговое название

Найз®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Гель 1%, 20 г

Состав

1 г содержит

активное  вещество:  нимесулид 10 мг, метилсалицилат 100 мг, ментол 50 мг, капсаицин 0,250 мг

вспомогательные вещества: диэтилфталат, диэтиленгликоля моноэтиловый эфир, масло касторовое полиоксиловое гидрогенизированное (40), пропиленгликоль, натрия бензоат, динатрия эдетат, бутилированный гидрокситолуол, карбомер-980, трометамол, вода очищенная.

Описание

Белый или почти белый гель

Фармакотерапевтическая группа

Другие  препараты для местного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата

Код АТС М02АХ10

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Распределение в тканях в области нанесения геля – 70%, биодоступность – 30%. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации (ТСmax) составляет 1,5 – 2,5 часа, максимальная концентрация (Сmax)составляет 3,5 – 6,5 мг/мл.

связь с белками плазмы – 95%, с эритроцитами – 2%, с липопротеидами – 1%. Изменение дозы не влияет на степень связывания. Доля свободной фракции в крови составляет 1%. Объем распределения – 0,19 – 0,35 л/кг. Хорошо проникает в кислую среду очага воспаления (40%), синовиальную жидкость (43%). Легко проникает через гистогематические барьеры.  

Фармакодинамика

Нимесулид – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВС) из класса сульфонанилидов, обладает противовоспалительным, анальгезирующим и антиагрегантным действием. Нимесулид – селективный ингибитор циклооксигеназы 2, механизм действия нимесулида связан с ингибированием протеинкиназы С, фосфодиэстеразы типа IV и протеиназ, с ингибированием гистамина и высвобождением (TNF-α), с синтезированием фактора активации тромбоцитов (ФАТ).

Найз гель, содержащий метилсалицилат, ментол, капсаицин, является эффективным в качестве анальгезирующего средства.

Капсаицин, входящий в состав препарат, истощает вещество Р, которое является нейромедиатором для переноса боли и ощущения зуда из периферической нервной системы к центральной нервной системе. Затем блокируется синтез и транспорт вещества Р без нейрона.

Метилсалицилат является производным салициловой кислоты и обладает раздражающим действием, что приводит к высвобождению субстанции Р из нейронов. Уменьшение аккумуляции субстанции Р в нервных окончаниях приводит к уменьшению болевых ощущений. Метилсалицилат при нанесении  на кожу вызывает анальгетический эффект и снижение мышечного напряжения за счет рецепторов, находящихся в мышечной ткани, независимо от влияния эфферентных нервных окончаний. Метилсалицилат тормозит синтез простагландинов в результате угнетения циклооксигеназ, что уменьшает отек и инфильтрацию воспаленных тканей.

Ментол обладает «охлаждающим» действием, за счет раздражения холодовых рецепторов.

При наружном применении нимесулид, метилсалицилат, капсаицин, ментол быстро абсорбируются и проникают в подкожную клетчатку, мышечную ткань, суставную капсулу и непосредственно в полость сустава.

Клинический эффект при местном применении наступает через 4 недели.

Показания к применению

—    анкилозирующий спондилоартрит
—    остеохондроз с корешковым синдромом
—    радикулит

—    ишиас
—    люмбаго
—    остеоартроз
—    артриты различной этиологии (в том числе ревматоидный ,

     псориатический)
—   артралгия (в том числе при ревматизме и подагре)
—   миалгия ревматического и неревматического генеза

—   воспаление связок, сухожилий, бурситы
—   постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы)

—   болевой синдром различного генеза (в т.ч. в послеоперационном периоде, при травмах, альгодисменорея)

Способ применения и дозы

Назначается местно. Найз гель равномерно наносят, не втирая, на пораженную область столбик геля длиной 3 см 3 – 4 раза в сутки. Гель наносится на чистую и сухую поверхность кожи.

Количество геля и частота применения могут варьировать в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции пациента, не более 4 раз в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 5 мг/кг (1 туба в сутки). Продолжительность применения препарата составляет 10 дней.

Побочные действия

местные реакции

—           раздражение кожи, кожная сыпь, шелушение, кожный зуд, транзиторное изменение цвета кожи, эритема, шелушение кожи, контактный дерматит

системные реакции

—           изжога, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта

—           задержка жидкости

—           тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия

—           повышение активности «печеночных» трансаминаз

—           удлинение времени кровотечения

—           гематурия

—           анафилактический шок

—           нарушение дыхания при наличии бронхиальной астмы

Противопоказания

—            повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС

—           дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения (для геля)

—           беременность и период лактации

—         детский возраст до  18 лет

Лекарственные взаимодействия

Взаимодействие с другими лекарственными средствами практически не наблюдается из-за крайне низкой концентрации активного вещества. Фармакокинетическое взаимодействие происходит на уровне связывания с белками плазмы: найз гель повышает концентрацию лекарственных средств, конкурирующих за связь с белками плазмы – дигоксин, фенитоин, препараты лития, диуретики, гипотензивные препараты, другие НПВС, антикоагулянты, циклоспорин, метотрексат, пероральные гипогликемические препараты.

Миелотоксичные лекарственные средства вызывают усиление гематоксичности.

Особые указания

При появлении местного раздражения применение геля должно быть прекращено и назначена симптоматическая терапия.

Не наносить гель вокруг глаз, на слизистую поверхность, на другие открытые участки тела, на раневые поверхности, при дерматитах. Нельзя касаться руками с гелем чувствительных областей поверхности кожи. Следует избегать применения геля с воздухонепроницаемыми повязками. После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Тубу следует плотно закрыть после использования геля.

Ожоги могут быть после полного втирания препарата. Ожоги обычно проходят через несколько дней после отмены препарата.

Необходимо с осторожностью применять нимесулид гель у больных с повышенным риском развития побочных эффектов, связанных с приемом салицилатов.

При длительном применении необходим систематический контроль функций почек. Активный капсаицин, входящий в состав геля, в концентрации 1% и более может вызывать нейротоксичность и термическую гипералгезию. Чувство жжения, покраснение, появившиеся после применения геля связаны с входящим в состав геля капсаицином.

Особенности влияния лекарственного средства на способность  управлять транспортным средством  или потенциально опасными  механизмами

Местное применение препарата в форме геля не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и к управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных действий.

Лечение: отмена препарата,  симптоматическая терапия.

Форма выпуска

По 20 г геля препарата  помещают  в ламинированные алюминиевые тубы.

Каждую тубу вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

2 года

По истечении срока годности не применять

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед»
7-1-27 Амиирперт, Хайдерабад-500 016, Индия

Наименование Владельца регистрационного удостоверения: «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед», Индия

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед» в  Республике Казахстан:

050057  г. Алматы, ул. 22 линия,45

тел: 8(727)3941688

факс: 8(727)3941294

Найз 1% 20г гель д/пр.наружн. №1 туба Dr.reddys laboratories ltd. в Энергетике

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, таблетки

Нимесулид следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы/перфорации желудка или двенадцатиперстной кишки повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы желудка иди двенадцатиперстной кишки в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у пациентов, принимающих нимесулид, лечение следует прекратить.

При применении нимесулида более 2 нед необходим контроль показателей функции печени (активность печеночных трансаминаз).

При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боль в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием нимесулида и обратиться к лечащему врачу.

Пациентам с артериальной гипертензией, нарушениями сердечной деятельности, цереброваскулярными заболеваниями нимесулид следует назначать с осторожностью. В случае ухудшения состояния лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Поскольку нимесулид частично выводится почками, его дозу для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от показателей клиренса креатинина. В случае ухудшения функции почек нимесулид следует отменить.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при его применении у лиц с геморрагическим диатезом, однако нимесулид не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Во время лечения нимесулидом рекомендуется избегать одновременного применения гепатотоксических препаратов, анальгетиков, других НПВС (за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты, применяемой в антиагрегантных дозах) и употребления этанола.

Пожилые пациенты особенно предрасположены к неблагоприятным реакциям на НПВС, в т. ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций ЖКТ, угрожающих жизни пациента, а также ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме нимесулида у данной категории пациентов необходим регулярный клинический контроль их состояния.

Риск желудочно-кишечных кровотечений, язв или перфорации повышен при приеме высоких доз нимесулида, у пациентов с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе, у пожилых людей. Эти пациенты должны начинать лечение с самой низкой дозы. У данных пациентов, а также лиц, которые принимают нимесулид совместно с кардиологическими дозами ацетилсалициловой кислоты, должна применяться комбинированная терапия совместно с гастропротекторами (ингибиторы протонного насоса или мизопростол).

Для снижения риска нежелательных явлений следует применять минимально эффективную дозу нимесулида минимально возможным коротким курсом.

Влияние на способность управления транспортными средствами и механизмами. Влияние нимесулида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Гель для наружного применения

Не следует наносить гель на слизистые оболочки, глаза, поврежденные и инфицированные участки кожи, пораженные кожными заболеваниями области и открытые раны. После нанесения геля вымыть руки с мылом. Не следует накладывать окклюзионную повязку после нанесения геля.

При нанесении нимесулида в виде геля может возникнуть интенсивное ощущение жжения, которое исчезает в течение нескольких дней. Во время применения геля и до очищения рук не следует дотрагиваться до чувствительных участков кожи. При случайном попадании геля на слизистые оболочки или чувствительные участки кожи следует промыть их большим количеством воды.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Применение нимесулида в виде геля не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Нимесулид: возможные механизмы действия, показания к назначению, особенности применения в клинической практике | Скороходов А.

П., Полянская О.В.

Нестероидные противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства/агенты, НПВП, НПВС, НСПВП, NSAID) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, они уменьшают боль, лихорадку и воспаление. Использование в названии термина «нестероидные» подчеркивает их отличие от глюкокортикоидов.

Нимесулид (4-нитро-2-феноксиметансульфонанилид) – представитель нового класса селективных ингибиторов ЦОГ-2, используется в клинической практике с 1985 г. Впервые он появился на фармацевтическом рынке Италии и в настоящее время зарегистрирован более чем в 50 странах мира [1, 2]. В Российской Федерации препараты нимесулида появились впервые в 1997 г.
Максимальная концентрация нимесулида в плазме составляет от 2,86 до 6,50 мг/л и достигается в течение 1,22–2,75 ч после перорального приема. Прием пищи не влияет на абсорбцию нимесулида, он быстро и почти полностью абсорбируется. Период полувыведения составляет от 1,8 до 4,73 ч, в моче и фекалиях нимесулид определяется в минимальных концентрациях, основной путь его элиминации из организма – это метаболическая трансформация с образованием 4’-гидроксипроизводного, которое также обладает противовоспалительными и анальгетическими свойствами, но выраженными в меньшей степени. Данный метаболит нимесулида определяется в моче и кале, в основном в конъюгированной форме. Благодаря короткому периоду полувыведения нимесулид не аккумулируется у пожилых пациентов с субклиническим снижением ренальной функции и/или концентрации альбуминов плазмы [3].
Основные эффекты НПВП ассоциированы с блокадой циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, который превращает арахидоновую кислоту (обязательный компонент мембраны любой клетки) в предшественник простагландинов (ПГ) [4]. Продукция ЦОГ-2 резко увеличивается при воспалении, а ПГ, образуемые под влиянием ЦОГ-2, вызывают гипералгезию и потенцируют действие других медиаторов воспаления. НПВП снижают чувствительность болевых рецепторов, уменьшают отек тканей в очаге воспаления, ослабляя механическое сдавление ноцицепторов. Центральный механизм действия НПВП связан с угнетением синтеза ПГ, которые образуются в центральной нервной системе и способствуют передаче болевого сигнала [5].
Показаниями к применению нимесулида являются различные заболевания и состояния: болевые синдромы различного происхождения (головная, зубная, менструальная боли, последствия травм, боли послеоперационного периода, при ревматизме и др. ), инфекционно-воспалительные заболевания (травматические и послеоперационные), дегенеративные и воспалительные заболевания опорно-двигательной системы (артриты, остеоартрозы, остеохондроз, бурсит, радикулит, ревматизм), урологические, гинекологические и сосудистые заболевания, а также заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.
Данный препарат можно использовать как для купирования острых болевых синдромов, так и для относительно продолжительной терапии хронической боли [6–8].
Нимесулид зарекомендовал себя как высокоэффективное обезболивающее средство, что было продемонстрировано в различных исследованиях. Например, по данным исследования, проведенного в Финляндии (n=102), нимесулид 100 мг, назначавшийся 2 раза/сут., превосходил ибупрофен в дозе 600 мг 3 раза/сут. как по выраженности обезболивающего эффекта, так и по восстановлению функции позвоночника. К 10-му дню от начала лечения на фоне приема нимесулида отмечено более чем двукратное улучшение функциональной активности. Нимесулид существенно реже (примерно в 2 раза – 7% против 13%) вызывал побочные эффекты со стороны ЖКТ по сравнению с препаратом контроля [9].
Эффективность нимесулида была продемонстрирована и в российском исследовании (n=140) у пациентов с различными дорсалгиями [10], а также у больных с ревматологической патологией [11–16].
Нимесулид подавляет гипералгезию в рекордно короткие для НПВП (и не только) сроки – уже через 15 мин. после приема препарата. Все НПВП вызывают уменьшение гипералгезии, однако эффект нимесулида превосходит таковой рофекоксиба при сравнительно одинаковой эффективности с диклофенаком и целекоксибом, и только у нимесулида эффект развивается в столь сжатые сроки [17]. Также на культуре нейронов задних спинальных ганглиев, дающих начало чувствительному корешку, было продемонстрировано, что только нимесулид обладает способностью подавлять концентрацию субстации Р в течение 70 мин., тогда как другие препараты (целекоксиб, диклофенак) справляются с этой задачей только через 36 ч. Данный препарат обладает также способностью снижать протеинкиназу С ε (как и парацетамол) [18]. Преимуществом нимесулида является быстрое развитие действия. Благодаря своим химическим свойствам нимесулид может легко проникать в очаги воспаления и накапливаться в них (например, в воспаленном суставе) в концентрации большей, чем в плазме крови [19].
В другом исследовании при применении нимесулида было показано достоверное уменьшение выраженности локального болевого синдрома, нарастание объема активных движений в пораженных суставных группах, снижение локально повышенного мышечного тонуса, уменьшение выраженности симптомов «натяжения» нервных корешков у пациентов с остеоартрозом коленного сустава и болью в нижней части спины [20].
Высокая эффективность данного препарата в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов, в т.ч. суставов позвоночника, связана не только с основным механизмом действия в виде ингибирования фермента циклооксигеназы 2 типа (ЦОГ-2), но и с особым действием на хрящевую ткань, а именно – антипротеазное действие в отношении эластазы нейтрофилов, хрящевой коллагеназы и стромелизина, что приводит к отсутствию повреждающего действия на хрящ. Это ставит препарат на особое место в ряду других НПВП. Кроме того, нимесулид ингибирует выработку фактора некроза опухоли α, продукцию гистамина, интерлейкина-1b и фактора апоптоза хондроцитов [21], подавляет активность металлопротеиназ. Нимесулид (Найз®) влияет также на продукцию и действие окислительных радикалов и других компонентов нейтрофильной активации (хемотаксис и продукция супероксиданиона), что усиливает противовоспалительный и анальгетический эффекты [22]. Эти дополнительные механизмы действия нимесулида обусловливают его высокое протективное действие в отношении хряща, что особенно важно для больных с заболеваниями суставов [23–26].
Выпускается нимесулид как в формах для перорального приема (пакетированные саше из фольги, суспензии, порошки, таблетки), так и в трансдермальных формах (гель). Гелевая форма (Найз® гель) препарата, который наносится непосредственно на болезненный участок, быстро впитывается и оказывает хорошее противоболевое воздействие, особенно в дебюте заболевания. Периферический антиноцицептивный эффект может быть результатом активации некоторых типов К+-каналов мембраны нейрона, вызывающих гиперполяризацию периферических терминалей первичных афферентов. Нимесулид гель обладает достаточной обезболивающей и противовоспалительной активностью, сочетающейся с хорошей переносимостью, а, следовательно, и клинической эффективностью.
Гелевая форма лекарственного средства обеспечивает более быстрое проникновение в глубокие ткани, чем при использовании других форм (мази, кремы), и вызывает дополнительный обезболивающий эффект, рекомендуется в комплексном лечении при остеохондрозе позвоночника [27].
Для нимесулида характерен ряд лекарственных взаимодействий. Согласно своей абсорбции, нимесулид способен снижать концентрацию фуросемида. Нимесулид активно связывается с белками плазмы и может конкурировать с другими препаратами за эти связи (фенобарбитал, салициловая кислота, толбутамин). Нимесулид может также полностью вытеснять салициловую кислоту и фуросемид из связей с белками плазмы, однако варфарин вытеснить не может. Было описано снижение концетрации теофиллина в плазме крови пациентов, которым был назначен также и нимесулид. Ранее высказывалось предположение, что нимесулид способен потенцировать гипогликемический эффект глибенкламида, однако в дальнейших исследованиях были исключены влияния нимесулида на концентрацию глюкозы в плазме крови у диабетиков, которые получают сахароснижающие препараты этой группы параллельно с нимесулидом. У некоторых пациентов, получающих варфарин, отмечается повышение антикоагулянтного эффекта при приеме нимесулида, поэтому следует производить мониторинг коагулограммы у пациентов, получающих одновременно оба препарата. Нимесулид способен также снижать натрийуретический эффект фуросемида и усиливать фуросемид-индуцированное снижение клубочковой фильтрации и почечного кровотока за счет ингибирования почечной циклооксигеназы [28].
Нимесулид можно успешно использовать для купирования болевого синдрома у пациентов с непереносимостью препаратов ацетилсалициловой кислоты и других НПВП, а также у больных с НПВП-индуцируемой бронхиальной астмой [29]. Однако необходимо отметить, что наличие атопии в анамнезе у пациента является одним из основных факторов риска по развитию непереносимости НПВП, в т.ч. нимесулида. Нередко отмечаются перекрестные аллергические реакции между парацетамолом (32%) и нимесулидом (25%) [30].
Что касается возраста больных, то было показано, что фармакокинетический профиль нимесулида и его гидроксиметаболита при использовании в стандартных дозах (100 мг 2 раза/сут.) не изменяется в зависимости от возраста (у пациентов моложе 80 лет), поэтому не требуется какая бы то ни было коррекция дозы.
Важным вопросом безопасного применения нимесулида является оценка его влияния на функцию печени. В среднем серьезные гепатотоксические осложнения, проявляющиеся клинически выраженным холестатическим [31] и цитолитическим синдромами или острой печеночной недостаточностью [32], возникают на фоне регулярного приема НПВП примерно у 1 из 10 тыс. пациентов [33, 34]. Механизм повреждения гепатоцитов сложен и связан с активацией хемооксигеназы-1 и работой системы цитохрома Р-450, в результате чего у пациента развивается гепатит [35]. EMEA (Общеевропейский орган по надзору за лекарственными средствами), тщательно рассмотрев вопрос о безопасности нимесулида, в 2003 г. принял решение, что гепатотоксичность этого препарата не выше, чем других НПВП, и определил возможность продолжения его использования в странах Европейского союза [36]. Сравнительный анализ побочных реакций со стороны печени, индуцированных нимесулидом и неселективными НПВП, включающий рандомизированные и постмаркетинговые клинические исследования, показал, что нимесулид вызывает повышение печеночных ферментов не чаще, чем «традиционные» НПВП [8, 37, 38]. Серьезные гепатотоксические реакции при использовании НПВП являются редкой патологией (возникает примерно у 1 из 10 тыс. больных), не сопоставимой по частоте с осложнениями со стороны ЖКТ [39, 40]. По данным других авторов, суммарная частота опасных гепатотоксических реакций при назначении нимесулида составляет еще меньшую величину: 0,1 на 100 тыс. курсов терапии [41].
В экспериментальных исследованиях на животных было показано, что нимесулид снижает степень нейронального повреждения (снижение объема очага поражения, выраженности неврологического дефицита) и частоту геморрагических трансформаций ишемических очагов, вызванных тромболитической реперфузией при фокальной ишемии мозга за счет угнетения экспрессии матриксных металлопротеиназ ММР-9 и ММР-2 [42]. Продемонстрировано, что нимесулид обладает дозозависимым нейропротективным эффектом как относительно величины очага, так и восстановления неврологического дефицита, в частности двигательного. Наибольшая эффективность показана для дозы 12 мг/кг по сравнению с дозами 3 и 6 мг/кг [43]. Также нимесулид снижает выраженность оксидативного стресса, развивающегося у животных после глобальной церебральной ишемии, что проявляется снижением концентрации глутатиона в гиппокампе животных, падением интенсивности перекисного окисления липидов в виде снижения уровня малонового диальдегида и 4-hydroxy-alkenals (4–HDA), липидных гидроксипероксидов у животных, получавших в качестве нейропротективного средства нимесулид, по сравнению с контрольной группой [44]. Было показано, что использование нимесулида приводит также к снижению активности аттенуированной ацетилхолинэстеразы, концентрации такого провоспалительного маркера, как фактор некроза опухоли α, уменьшает поведенческие нарушения и расстройства памяти, спровоцированные церебральной ишемией [45]. В другом исследовании было показано снижение концентрации 3-нитротирозина в плазме крови, интерлейкина 1β во фронтальной коре и сердце. При этом не было выявлено положительного эффекта нимесулида на мРНК, ответственную за выработку ЦОГ-2, концентрацию амилоида и ПГЕ2 в цереброспинальной жидкости, количество очагов повреждения белого вещества головного мозга по данным МРТ [46].
Нейропротективный эффект нимесулида был продемонстрирован также в гистофлюоресцентном исследовании с использованием такого маркера нейрональной дегенерации, как Fluoro-Jade B. Небольшое количество Fluoro-Jade B-позитивных клеток определялось в СА-1 области гиппокампа ишемизированных животных, получавших нимесулид, тогда как у контрольных животных все клетки погибли [47]. Проводились исследования, оценивающие возможность терапии некоторых нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Альцгеймера, с помощью стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов, однако каких бы то ни было обнадеживающих результатов в этом направлении получено не было [48]. Тем не менее, в отдельных работах приводятся данные о том, что простагландин Е2, продуцируемый под влиянием ЦОГ-2, оказывает регуляторное действие на возбудимость мембран и пластичность синапсов зубчатой извилины гиппокампа, тогда как селективные ингибиторы ЦОГ-2, и в частности нимесулид, существенно снижают возбудимость постсинаптических мембран дендритов этой области [49].
Таким образом, удачное сочетание эффективности, хорошей переносимости и доступной стоимости делает нимесулид (Найз®) одним из наиболее привлекательных представителей группы НПВП. В нашей стране имеется большой и в целом позитивный опыт длительного использования этого лекарства в различных отраслях медицины.

Литература
1. Rainsford K.D. Relationship of nimesulide safety to its pharmacokinetics: assessment of adverse reactions // Rheumatol. (Oxford). 1999. Vol. 38(Suppl. 1). P. 4–10.
2. Mattia C., Ciarcia S., Muhindo A., Coluzzi F. Nimesulide: 25 years later // Minerva Med. 2010. Vol.101(4). P. 285–293.
3. Bernareggi A. Clinical pharmacokinetics of nimesulide // Clin. Pharmacokinet. 1998. Vol. 35(4). P. 247–274. Department of Pharmacokinetics and Biochemistry, Research Centre, Monza, Italy.
4. Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид // Клин. фармакол. терапия. 1999. № 8 (1). С. 65–69.
5. Воробьева О.В. Нимесулид: химическая структура, механизм действия, фармакокинетика, спектр безопасности // Справочник поликлинического врача. 2010. № 9.
6. www.rlsnet.ru
7. Рябинкина Т.С. Роль нимесулида в практике врачей хирургического профиля // Хирургия. 2009. № 2. НИИ нормальной физиологии им. П.К. Анохина, Москва
8. Каратеев А.Е., Яхно Н.Н., Лазебник Л.Б. и др. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов. М.: ИМА-пресс, 2009.
9. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L. et al. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen // Spine. 2000. Vol. 25(12). P. 1579–1585.
10. Koval’chuk V.V., Efimov M.A. Efficacy and tolerability of short courses of nonsteroid anti-inflammatory drugs in the treatment of dorsalgia: results of the comparative study // Zh. Nevrol. Psikhiatr. Im. S.S. Korsakova. 2010. Vol. 110(1). P. 55–58.
11. Каратеев А.Е., Барскова В.Г. Новое в доказательной медицине Безопасность нимесулида: эмоции или взвешенная оценка? // Consilium Medicum. 2007. Т. 09, № 2.
12. Насонов Е.Л. Эффективность и переносимость нестероидного противовоспалительного препарата. Нимесулид: новые данные // РМЖ. 2001. № 15. С. 6–8.
13. Барскова В.Г., Якунина И.А., Насонова В.А. Применение нимесила при подагрическом артрите // Тер. арх. 2003. № 5. С. 60–64.
14. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Лучихина Е.Л. и др. Эффективность и безопасность монотерапии высокими дозами НПВП при раннем артрите // РМЖ. 2006. № 16. С. 24–29.
15. Минушкин О.Н. Использование препарата Найз у больных, страдающих сочетанной патологией суставов и поражением верхних отделов желудочно-кишечного тракта // Науч. -практич. ревматол. 2003. № 5. С. 72–76.
16. Каратеев А.Е., Каратеев Д.Е., Насонов Е.Л. Гастродуоденальная переносимость нимесулида (НИМЕСИЛ, Berlin Chemie) у больных с язвенным анамнезом: первое проспективное исследование безопасности селективных ЦОГ-2-ингибиторов у больных с высоким риском развития НПВП-индуцированных гастропатий // Науч.-практич. ревматол. 2003. № 1. С. 45–48.
17. Барскова В.Г. Значение для клинической практики свойств нимесулида, не связанных с подавлением циклооксигеназы-2 // Consilium Medicum. 2009. Т. 11, № 9.
18. Vellani V., Franchi S., Prandini M. et al. Effects of NSAIDs and paracetamol (acetaminophen) on protein kinase C epsilon translocation and on substance P synthesis and release in cultured sensory neurons // J. Pain. Res. 2013. Vol. 6. P. 111–120.
19. Rainsford KD. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus // Curr. Med. Res. Opin. 2006. Vol. 22(6). P. 1161–1170.
20. Ilic K., Sefik–Bukilica M., Jankovic S., Vujasinovic–Stupar N. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or knee osteoarthritis // Reumatismo. 2009. Vol. 61(1). P. 27–33.
21. Dallegri F., Ottonello L. Are there any differences among non-steroidal anti-inflammatory drugs? Focus on nimesulide // Clin. Drug. Investig. 2007. Vol. 27 (Suppl. 1). P. 15–22.
22. de Mello S.B., Laurindo I.M., Cossermelli W. Action of the 4-nitro-2-phenoximethanesulphonanilide (nimesulide) on neutrophil chemotaxis and superoxide production // Sao Paulo Med. J. 1994. Vol.112(1). P. 489–494.
23. Шаров M.Н., Фищенко О.Н. Эффективность применения нимесулида в терапии дорсопатий // Consilium Medicum. Неврология. 2010. №1.
24. Котова О.В. Боль в спине: предотвратить хронизацию // РМЖ. Неврология. Психиатрия. 2011. № 30. С.1872–1873.
25. Существуют ли различия между нестероидными противовоспалительными препаратами? В центре внимания нимесулид // Consilium medicum. 2013. № 2. Т. 15. С. 101.
26. Rainsford K.D. Relationship of nimesulide safety to its pharmacokinetics: assessment of adverse reactions // Rheumatol.(Oxford). 1999. Vol. 38(Suppl. 1). P. 4–10.
27. Камчатнов П.Р., Трубецкая Е.А., Умарова Х.Я. Возможность применения геля Найз (нимесулид) у больных с поясничной болью, 1990.
28. Perucca E. Drug interactions with nimesulide // Drugs. 1993. Vol. 46 (Suppl. 1). P. 79–82.
29. Senna G.E., Passalacqua G.., Andri G.. et al. (Nimesulide in the treatment of patients intolerant of aspirin and other NSAIDs // Drug Saf. 1996. Vol. 2. P. 94–103.
30. Sánchez-Borges M., Capriles-Hulett A. Atopy is a risk factor for non-steroidal anti-inflammatory drug sensitivity // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2000. Vol. 84(1). P. 101–106.
31. Ferreiro C., Vivas S., Jorquera F. et al. Toxic hepatitis caused by nimesulide, presentation of a new case and review of the literature // Gastroenterol. Hepatol. 2000. Vol. 23(9). P. 428–430.
32. Page M., Christin F., Hayi-Slayman D. et al. Acute liver failure due to a treatment by nimesulide: another case and review // Ann. Fr. Anesth. Reanim. 2008. Vol. 27(9). P. 742–746.
33. Насонов Е.Л. Перспективы применения нового нестероидного противовоспалительного препарата нимесулид // Клин. фармакол. терапия. 1999. № 8 (1). С. 65–69.
34. Noble S., Balfour J. Meloxicam // Drugs. 1996. Vol. 51. P. 424–430.
35. Teoh N.C., Farrell G.C. Hepatotoxicity associated with non-steroidal anti-inflammatory drugs // Clin. Liver. Dis. 2003. Vol. 7. P. 401–413.
36. European Medicines Evaluation Agency, Committee for Proprietary Medicinal Products. Nimesulide containing medicinal products. CPMP/1724/04. http://www.emea.eu.int
37. Davis R., Brogden R.N. Nimesulide. An update of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy // Drugs. 1994. Vol. 48. P. 431–454.
38. Игнатов Ю. Д., Кукес В.Г., Мазуров В.И. Клиническая фармакология нестероидных противовоспалительных средств. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
39. Каратеев А.Е., Насонова В.А. НПВП-ассоциированная гепатопатия: проблема нимесулида // Научн.-практ. ревматол. 2004. № 1. С. 34–37.
40. McNally P. Поражения печени лекарственными препаратами //Мак Нелли П.Р. Секреты гастроэнтерологии. М.: Бином, С. 235–247.
41. Boelsterli U. Mechanisms of NSAID-induced hepatotoxicity: focus on nimesulide // Drug. Saf. 2002. Vol. 25. P. 633–648.
42. Wang Y., Deng X.L., Xiao X.H., Yuan B.X. A non-steroidal anti-inflammatory agent provides significant protection during focal ischemicstroke with decreased expression of matrix metalloproteinases // Curr. Neurovasc. Res. 2007. Vol.4(3). P. 176–183.
43. Candelario-Jalil E., Alvarez D., Merino N., León O.S. Delayed treatment with nimesulide reduces measures of oxidative stress following global ischemic brain injury in gerbils // Neurosci Res. 2003. Vol. 47(2). P. 245–253.
44. Alvarez E.D., Merino N., León O.S. Delayed treatment with nimesulide reduces measures of oxidative stress following global ischemic brain injury in gerbil // Neurosci Res. 2003. Vol. 47(2). P. 245–253.
45. Gaur V., Kumar A. Effect of nonselective and selective COX-2 inhibitors on memory dysfunction, glutathione system, and tumor necrosis factor alpha level against cerebral ischemia reperfusion injury // Drug. Chem. Toxicol. 2012. Vol. 35(2). P. 218–224.
46. Calderón-Garcidueñas L., Mora-Tiscareño A., Gómez-Garza G.. et al. Effects of a cyclooxygenase-2 preferential inhibitor in young healthy dogs exposed to air pollution: a pilot study // Toxicol. Pathol. 2009. Vol. 37(5). P. 644–660.
47. Candelario-Jalil E., Mhadu N.H., González-Falcón A. et al. Effects of the cyclooxygenase-2 inhibitor nimesulide on cerebral infarction and neurological deficits induced by permanent middle cerebral artery occlusion in the rat // J. Neuroinflammation. 2005. Vol. 18;2(1). P. 3.
48. Jaturapatporn D., Isaac M.G., McCleery J. Tabet Aspirin, steroidal and non-steroidal anti-inflammatory drugs for the treatment of Alzheimer’s disease // Cochrane Database Syst. Rev. 2012. Vol. 15;2:CD006378.
49. Chen C., Magee J.C., Bazan N.G. Cyclooxygenase-2 regulates prostaglandin E2 signaling in hippocampal long-term synaptic plasticity // J. Neurophysiol. 2002. Vol. 87(6). P. 2851–2857. 

.

Найз гель 1% 20 г кор x1



Торговое наименование:
Найз (Nise)

Международное наименование:
Нимесулид (Nimesulide)

Состав:
нимесулид 10 г

Форма выпуска, состав и упаковка

Гель для наружного применения 1% прозрачный, светло-желтого или желтого цвета, свободный от посторонних частиц.

Вспомогательные вещества: N-метил-2-пирролидон, пропиленгликоль, макрогол, изопропанол, карбомер 940, бутилгидроксианизол, тимеросал, калия фосфат, вода, ароматизатор.
20 г — алюминиевые (1) — пачки картонные.

Клинико-фармакологическая группа: НПВС для наружного применения

Регистрационные №№:

• гель 1%: 20 г 1 — П N012824/02, 20.06.08

———————————————————————————
Описание лекарственного препарата НАЙЗ® основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата НАЙЗ® для специалистов и утверждено компанией-производителем для издания 2009 года.

———————————————————————————

Фармакологическое действие | Фармакокинетика | Показания | Режим дозирования | Побочное действие | Противопоказания | Беременность и лактация | Особые указания | Передозировка | Лекарственное взаимодействие | Условия отпуска из аптек | Условия хранения и сроки годности

———————————————————————————
Фармакологическое действие

НПВС для наружного применения. Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие.

Нимесулид — селективный конкурентный обратимый ингибитор ЦОГ-2 (эндопероксид-простагландин-Н2-синтетазы). Снижает концентрацию короткоживущего простагландина Н2, субстрата для кинин-стимулированного синтеза простангландина Е2, в очаге воспаления и в восходящих путях проведения болевых импульсов в спинном мозге.

Снижение концентрации простангландина Е2 (медиатора воспаления и боли) уменьшает активацию простаноидных рецепторов ЕР типа, что проявляется анальгетическим и противовоспалительным эффектами.

При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в т.ч. болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата не предоставлены.

Показания к применению препарата НАЙЗ®

— суставной синдром при ревматизме и обострении подагры,
— ревматоидный артрит,
— псориатический артрит,
— анкилозирующий спондилоартрит,
— остеоартроз,
— остеохондроз с корешковым синдромом,
— радикулит,
— воспаление связок, сухожилий, бурситы,
— ишиас,
— люмбаго,
— миалгия ревматического и неревматического генеза,
— постравматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (повреждения и разрывы связок, ушибы).

Режим дозирования

Перед применением геля следует вымыть и высушить поверхность кожи. Равномерным тонким слоем, не втирая, наносят полоску геля длиной примерно 3 см на область максимальной болезненности 3-4
Количество геля и частота его применения (не более 4 раз/) варьирует в зависимости от величины обрабатываемого участка кожи и реакции пациента.
Максимальная доза — 5 мг/кг/ (30 г/). Продолжительность применения препарата — не более 10 дней без консультации врача.

Побочное действие

При нанесении геля на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных реакций.
Со стороны пищеварительной системы: изжога, тошнота, рвота, боли в области желудка, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз, удлинение времени кровотечения.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка жидкости, гематурия.
Аллергические реакции: кожная сыпь, анафилактический шок.
Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, преходящее изменение цвета кожи (не требует отмены препарата).
При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания к применению препарата НАЙЗ®

— беременность,
— период лактации (грудное вскармливание),
— дерматозы, повреждения эпидермиса, инфекции кожи в области применения,
— повышенная чувствительность к нимесулиду и другим компонентам препарата.

— детский возраст до 7 лет

С осторожностью следует назначать препарат при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, печеночной недостаточности, почечной недостаточности (КК&lt,30 мл/мин), застойной сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, «аспириновой» астме, сахарном диабете типа 2 (инсулиннезависимом), у пациентов детского возраста младше 12 лет.

Применение препарата НАЙЗ® при беременности и кормлении грудью
Найз противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применять препарат при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применять препарат при выраженной почечной недостаточности (КК&lt,30 мл/мин).

Особые указания
Препарат следует наносить только на неповрежденные участки кожи, избегая попадания на открытые раны. Следует избегать попадания геля в глаза и на другие слизистые оболочки, а также применения с воздухонепроницаемыми повязками.

После нанесения геля следует вымыть руки с мылом. Тубу следует плотно закрыть после использования геля.

Передозировка
В настоящее время о случаях передозировки препарата Найз не сообщалось.

При нанесении более 50 г геля на обширные участки кожи возможно развитие передозировки (системные побочные реакции).

Специфического антидота нет. Следует срочно обратиться к врачу.

Лекарственное взаимодействие
Возможны проявления фармакокинетического взаимодействия (вследствие конкурирования препаратов за связывание с белками) при одновременном приеме внутрь препарата Найз с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, антигипертензивными препаратами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.

Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Условия и сроки хранения
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C, не замораживать. Срок годности — 2 года.

мазь найз при геморрое

мазь найз при геморрое

Ключевые слова: крем воск здоров от геморроя купить в Балаково, где купить мазь найз при геморрое, крем воск здоров от геморроя купить в Якутске.

мазь найз при геморрое

крем воск здоров от геморроя купить в Оренбурге, крем релиф от геморроя, мазь от геморроя в домашних условиях, гепатромбин г мазь отзывы при геморрое инструкция, мазь от геморроя эффективная для женщин

мазь простосидим от геморроя отзывы

гепатромбин г мазь отзывы при геморрое инструкция Найз при геморрое — действие препарата. Основные методы лечения направлены на то, чтобы обезболить участок. Кроме таблеток Найз, при геморрое для внешнего применения используют гель или мазь в тубах по двадцать грамм. Мазь Найз при геморрое устраняет: болевые ощущения; жжение и зуд. При геморрое мазь Найз позволяет воздействовать на проблему в нескольких направлениях. Мазь Найз считается безопасным и эффективным вспомогательным средством при лечении геморроя. Описание препарата Найз. Состав. Показания к использованию. Инструкция по применению препарата при геморрое. Найз не является препаратом для лечения геморроя. Он идет как вспомогательное средство к другим лекарствам. Состав препарата. В целом, мазь Найз считается безопасным и эффективным вспомогательным средством при лечении геморроя. Обезболивание при геморрое можно проводить мазями. Обычно применение мазей входит в комплекс лечения и значительно повышает его эффективность. Лечебные средства используют. Найз обезболивающий противовоспалительный препарат, который применяется при лечении геморроя для уменьшения боли и отечности воспаленных геморроидальных узлов. Найз при геморрое. Никто и не знал, а геморрой лечится раз плюнуть, возьмите обычный. Как обезболить геморрой? Сегодня лечить геморрой любой формы и любой сложности можно при помощи таблеток, не редко используются для данной цели и препараты в форме мазей, кремов и свечей. Если начать. Мазь от геморроя как отличить опухоль от геморроя мазь найз от геморроя отзывы. Свечи от геморроя цена саратов свечи при геморрое список, последствия некроза геморроидальных узлов начало геморроя что делать. мазь от геморроя эффективная для женщин обезболивающая мазь от геморроя в период обострения гепариновая мазь от геморроя после родов

купить мазь от геморроя мазь простосидим от геморроя отзывы китайский крем от геморроя отзывы крем воск здоров от геморроя купить в Балаково крем воск здоров от геморроя купить в Якутске крем воск здоров от геморроя купить в Оренбурге крем релиф от геморроя мазь от геморроя в домашних условиях

Пчелиный яд – продукт, вырабатываемый пчелами. В составе препарата крем-гель Здоров от геморроя снимает напряжение, спазмы мышц, останавливает кровотечение из области анального отверстия, обладает противовоспалительным эффектом. Полезные свойства продуктов пчеловодства известны людям давно. На их основе составлено много знахарских рецептов. Некоторые из них легли в основу средства от геморроя Здоров. Основное качество меда и других веществ, которые “производят” пчелы – бактерицидное и антисептическое. Недаром, как утверждают историки, после смерти тело Александра Македонского для транспортировки из Вавилона поместили в мед, что предотвратило процесс разложения. На нашем официальном сайте есть большое количество рецензий от людей, которые лечат геморрой. Мы понимаем, что мнение простых пользователей является важным в выборе любого продукта, поэтому вы можете почитать реальные отзывы о креме ЗДОРОВ от геморроя и убедиться, что мы предлагаем действительно качественное средство, которое не имеет противопоказаний. Мази при наружном геморрое для беременных назначают для улучшения кровообращения в кавернозных образованиях. Препаратывенотоники призваны восстановить эластичность стенок сосудов и улучшить венозный кровоток. Также применяют средства с сосудосуживающим эффектом, которые. 5 Обзор мазей от геморроя для беременных. Мазь от геморроя – это самое удобное и безопасное средство лечения геморроя у беременных. Но как видно из обзора препаратов, каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому подбором лекарства должен заниматься исключительно компетентный. Главным свойством, которым должна обладать мазь от геморроя для беременных, является безопасность лекарства, поэтому, прежде чем использовать противогеморройное средство, следует убедиться в натуральности его состава. Современные препараты местного. Самые эффективные мази от геморроя при беременности. Выбор мазей от геморроя для беременных – задача и прерогатива врачапроктолога или врачагинеколога. Специалист рекомендует препарат, исходя из срока гестации, типа заболевания (внешний либо прямокишечный), стадии патологического. Проктозан при геморрое при беременности. Мазь от геморроя при беременности ― отзывы. По мере прогрессирования патологии симптомы усиливаются. Геморроидальные шишки уже не вправляются в кишку самостоятельно, женщина страдает от сильных болей во время испражнения, возникают. Геморрой при беременности не редкость. Но в такой деликатный период для женщины не все медикаментозные средства. Чем можно мазать геморрой при беременности в домашних условиях. Мазь от геморроя для беременных – отзывы. Особенности лечения геморроя у беременных. Многие женщины ждут беременности как самого прекрасного периода в жизни. Он представляется им в самых радужных картинках: красивая, счастливая, с новыми мыслями и чувствами. Содержание. Противовоспалительные и антибактериальные мази. Сосудосуживающие и тонизирующие мази. Обезболивающие мази при геморрое. Разрешенные мази от геморроя при беременности. Полезные рекомендации. Мазь от геморроя при беременности – представляет. Как лечить геморрой при беременности? Обязательно под наблюдением врача. Результативные мази от геморроя при беременности имеют противопоказания, поэтому следует строго следовать инструкции и назначениям доктора. Каждая женщина стремится к тому, чтобы беременность протекала комфортно, безопасно и спокойно. Довольно часто беременных сопровождают разные заболевания, как вновь появившиеся, так и старые, но в обостренной форме. Геморрой – это одна из таких пробле.

мазь найз при геморрое

китайский крем от геморроя отзывы

Эффективность препарата подтверждена медицинскими исследованиями. Они проводились в России на протяжении 2013 года. Проект предусматривал испытание на группе пациентов, состоящей из 2500 человек. Клиническая картина заболевания у больных протекала в острой и хронической формах. Препарат применялся для лечения недуга на разных стадиях, с целью профилактических мероприятий и в период реабилитации. Патология имела внутреннее и наружное проявление. Курс терапии пациенты проходили на протяжении месяца. По результатам клинических исследований врачи были удивлены. Заболевание первой, второй и третьей стадий полностью излечилось. Рецидив не наблюдался в течение последующих полгода после лечения. На четвертой стадии развития недуга – клиническое проявление исчезло, пациенты почувствовали облегчение. При профилактических мероприятиях и в период реабилитации после хирургического вмешательства препарат показал 100% результат в области предотвращения развития заболевания и заживления. Мазь Здоров от геморроя купить без проблем поможет интернет. Гепариновая мазь при геморрое обладает мощным антисептическим эффектом, используется для облегчения симптомов и лечения заболевания. Беременным можно использовать гепариновую мазь только по назначению проктолога. При отсутствии явных аллергических реакций ее прописывают при. Гепариновая мазь при геморрое. Лечение геморроя назначается комплексное, требует профессионального подхода. Если не заняться лечением вовремя, заболевание приведёт к ряду осложнений. Геморрой является серьезной патологией, лечение которой длится не один месяц. При несвоевременном оказании медицинской помощи и неправильной терапии заболевание будет прогрессировать и сможет привести к серьезным необратимым последствиям. Гепариновая Гепариновая мазь при геморрое. Ранние стадии геморроя реально вылечить без применения оперативного вмешательства. Гепариновая мазь при геморрое сегодня довольно популярна, что объясняется большим количеством ее достоинств. Гепариновая мазь при геморрое впервые стала использоваться с середины прошлого столетия. Препарат относится к классу антикоагулянтов и представляет собой местное мазевое средство с противовоспалительным и анестезирующим. Гепариновая мазь: инструкция по применению при геморрое. Геморрой – это заболевание, при котором сосудистая система прямой кишки даёт сбой. Геморроидальные узлы начинают набухать и увеличиваться в размерах по причине тромбов в венозной сосудистой системе. Это, в свою очередь. Гепариновая мазь при геморрое одновременное воздействие трёх главных ингредиентов и обеспечивает лечебный эффект медикамента. Можно ли применять гепариновую мазь при геморрое? Гепариновая мазь – антикоагулянт широкого противовоспалительного, противоотечного и обезболивающего действия. Средство используется для лечения поверхностного мастита, тромбофлебита, разнообразных инфильтратов и отеков. Для лечения геморроя необходима комплексная терапия, включающая противовоспалительные, обезболивающие и сосудистые препараты. В качестве медикаментозного лечения назначаются таблетированные, инъекционные средства. Для местного воздействия используютс. мазь найз при геморрое. обезболивающая мазь от геморроя в период обострения. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. При геморрое чудомазь применяют поразному. Её можно наносить на воспаленные геморроидальные узлы и перианальные участки неоднократно в течение дня. Можно делать компрессы на ночь. При внутреннем геморрое нужно пропитать тампон подогретым средством и аккуратно ввести. Еще раз про чудомазь. Цинковая мазь при геморрое: простой способ лечения деликатной. Для лечения геморроидальных узлов мазь пригодна в качестве. Можно ли проводить комбинированное лечение геморроя в домашних условиях, свечами и мазями одновременном? Некоторые производители. Лучшая креммазь от геморроя своими руками. В настоящее время геморрой это одна из распространенных. Если нет барсучьего жира можно взять обычное подсолнечное масло. Итак мы получили чудо эффективное средство от геморроя. Назовем его крем мазь. Легкий эффективный и абсолютно. ЧУДО МАЗЬ ОТ ВАЛЕНТИНЫ СЕЙМОВОЙ + отзывы людей после применении этой мази. Смазывать мазью горло, прикладывать компресс на область шеи. Поэтому для наружного применения можно взять любое масло, а для внутреннего лучше рафинированное. Некоторые читатели спрашивают про. Процесс приготовления мази от геморроя, рекомендации по лечению. Простая и легкая в приготовлении мазь от геморроя делается из меда, прополиса. То есть имеет смысл говорить, что болезнь можно полностью вылечить (никакие другие. Чудомазь из воска убирает любое воспаление. Хранить чудо мазь от Валентины Сеймовой можно от 90 дней до полугода. Чтобы излечить геморрой, применяют ректально и прикладывают салфетки с мазью наружно. При геморрое с кровью мази можно сделать и собственными силами. Готовую массу процедить и смазывать пораженные участки несколько раз в день. Распространенные мази для лечения внутренних и наружных видов геморроя. В структуре находится масло печени акулы. Мазь способствует. Геморрой во всех его проявлениях и формах, это патология, причиной которой является видоизменение многочисленных сосудов в области прямой кишки, которые при тяжелой форме заболевания в виде узлов выпадают наружу. Хранить чудо мазь от Валентины Сеймовой можно от 90 дней до полугода. Набрав немного препарата на палец и смазав десну, рядом с больным зубом. Чтобы излечить геморрой, применяют ректально и прикладывают салфетки. Все ответы на тему Чудо мазь от геморроя. Вся информация на BabyBlog. Platinus Gemo раствор от геморроя Многие пациенты обращаются к проктологам с повторными жалобами на однажды вылеченный геморрой. Как применять мазь Вишневского при геморрое? Можно ли мазать геморрой мазью Вишневского?. При внутреннем геморрое мазь можно нанести на свёрнутую в жгут марлевую салфетку и ввести в задний проход на ночь аналогично свечам, но так, чтобы снаружи оставался хвостик, за который эту. Перед тем, как покупать мазь для лечения наружного или внутреннего геморроя, нужно не только изучить отзывы. Геморрой – это заболевание, которое вызывается видоизменением кровеносных сосудов в прямой кишке с выпадением узлов, которые могут выпадать наружу, принося боли, жжение, зуд. Можно ли пить при геморрое начальной стадии?. Чаще всего лечение внутреннего геморроя начинается с назначения ректальных свечей. Как приготовить мазь на основе прополиса? Мазь с прополисом от геморроя – еще один быстрый и эффективный способ быстро избавить себя от. Можно ли проводить лечение геморроя, используя мазь Вишневского, насколько. Геморрой – сложное заболевание, с которым человек сталкивается. Больше 30 лет моей практики, показали, что чудес при лечении геморроя не бывает, и в тоже время, есть средства которые могут помочь очень многим с этой.

Найз при месячных болях, противопоказания и побочные эффекты

Большинство женщин в той или иной степени страдают от ПМС и неприятных ощущений во время месячных. Если отмечаются слабые менструальные боли, можно обойтись без анальгетических средств. Однако у некоторых женщин бывают непереносимые болезненные ощущения, требующие устранения с помощью медикаментов. Одним из рекомендуемых для этого препаратов является Найз.

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия на организм медикамент используется при различных патологиях, сопровождающихся неприятными ощущениями. Употребление этого лекарства позволяет нарушить процесс передачи болевых импульсов в мозг пациента. К тому же Найз обладает противоревматическими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Перечень патологий, при которых рекомендуется использовать это лекарство, выглядит следующим образом:

  • цефалгия различного происхождения;
  • зубная боль;
  • воспалительные процессы в сухожилиях и связках;
  • мышечная крепатура;
  • отит;
  • невралгии;
  • артрозы, артриты;
  • бурсит;
  • боли в спине;
  • почечные колики;
  • воспалительные процессы в органах малого таза;
  • послеоперационные осложнения.

Использование Найза позволяет быстро устранить симптоматические проявления подобных недугов, однако практически не оказывает влияния на причину болезненных ощущений. В большинстве случаев этот препарат применяется в комплексе с основными терапевтическими медикаментозными средствами.

Противопоказания

Найз является сильнодействующим лекарственным препаратом. Его эффективность обусловлена наличием в составе нимесулида – компонента, позволяющего купировать болевой синдром. Однако медикамент имеет существенный ряд противопоказаний к применению, включающий следующее:

  • индивидуальная непереносимость составляющих лекарственного средства;
  • период реабилитации после операции на сердце;
  • язвенная болезнь;
  • аллергические реакции на аспирин;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • острый гастрит;
  • бронхиальная астма;
  • гемофилия;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • возраст до 12 лет;
  • алкоголизм, наркомания;
  • беременность, период грудного вскармливания.

Найз разрешается употреблять лицам с сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, патологиями периферических артерий. Однако в этих случаях препарат следует принимать исключительно по рекомендации лечащего врача и строго в соответствии с указанной им дозировкой.

Найз при менструальных болях

Эффективность медикамента во время месячных объясняется его способностями:

  1. Снижать уровень простагландинов. Эти вещества стимулируют маточные сокращения в период критических дней. Уменьшение их количества приводит к снижению интенсивности спазмов.
  2. Взаимодействовать с глюкокортикоидными рецепторами. Эта способность препарата позволяет устранить воспалительные процессы в организме, которые обостряются в период менструации.
  3. Снижать уровень гистамина. Благодаря этому факту Найз избавляет женщину от избытков жидкости и устраняет отечность во время месячных.
  4. Блокировать образование свободных радикалов. Лекарственное средство активно выводит токсические вещества, что положительно сказывается на общем самочувствии пациентки во время критических дней.

Побочные эффекты

Найз редко приводит к возникновению негативных проявлений. Чаще всего при его употреблении могут появиться различные аллергические реакции: высыпания на коже, зуд, сонливость, отечность. Иногда пациентки обращают внимание на повышенную тревожность и головную боль. В редких случаях возможны следующие побочные эффекты:

  • кровоточивость десен;
  • тошнота и рвота;
  • вялость, быстрая утомляемость;
  • временное ухудшение зрения;
  • повышенная потливость;
  • боли в области печени;
  • тяжелое дыхание.

Наиболее неприятные симптомы могут появиться при передозировке препарата. Соблюдение правил приема лекарственного средства снижает риск возникновения побочных реакций организма.

Отзывы женщин

Большинство дам, вынужденных принимать анальгезирующие препараты во время критических дней, отмечают высокую эффективность таблеток Найз. Помимо обезболивания, средство смягчает другие неприятные симптомы, сопровождающие ежемесячные кровотечения. С помощью этих таблеток многим женщинам удается избавиться от головокружений, тошноты, отечности. Если прием лекарственного средства осуществлять в соответствии с требованиями инструкции, минимизируется риск возникновения побочных реакций.

Препараты-аналоги

Для избавления от менструальных болей можно заменить Найз другим средством с аналогичным механизмом действия и схожим составом. Среди таких препаратов отмечают следующие:

  1. Актасулид. Главный активный компонент лекарства – нимесулид. Именно поэтому применение этого медикамента оказывает такое же действие, как и при употреблении Найза.
  2. Диклофенак. Активное вещество – диклофенак натрия. Этот компонент эффективен для снятия жара, воспаления и купирования болевого синдрома. Однако такой медикамент проигрывает Найзу из-за наличия обширного перечня возможных побочных реакций.
  3. Кетонал. Это сильное болеутоляющее средство на основе кетопрофена. Его эффективность выше, чем у Найза, однако большинство фармацевтов не продают этот препарат без рецепта врача.

Заключение

Таблетки Найз являются одним из самых эффективных средств при болезненных месячных. Основной компонент препарата оказывает одновременное воздействие на несколько отделов организма. Это позволяет быстро снимать боли и устранять другие неприятные симптомы, сопутствующие протеканию критических дней. Однако следует помнить, что купирование болевого синдрома не должно являться единственной целью женщины. Если месячные постоянно сопровождаются острыми болями, необходимо пройти полное обследование и установить причину этого явления. Возможно, дискомфорт возникает из-за развития воспалительного процесса в половых путях, который следует лечить антибактериальными препаратами.

Найз при беременности на ранних и поздних сроках

Нимесулид – действующее вещество препарата Найз, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных средств. Впервые это вещество было получено в 1969 году в Калифорнии, в лаборатории компании Райкер Лабораториз Инкорпорейтед. Через пять лет препарат с одноименным названием был запатентован в США.

За несколько успешных лет использования, подтвердивших высокую эффективность нимесулида и его способность снимать даже сильную боль и воспаление, патент на производство приобрело множество стран. Среди них была индийская фармацевтическая компания Dr. Reddy’s, которая выпускает это средство под торговым названием Найз.

Механизм действия

Как у всех представителей группы нестероидных противовоспалительных средств механизм действия Найз основан на способности блокировать активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Именно этот фермент отвечает за выработку простагландинов, часть из которых способна провоцировать боль и развитие воспаления в организме. Особенностью Найз является его избирательность по отношению к циклооксигеназе.

В организме человека этот фермент существует в нескольких вариантах, но за выработку простагландинов, вызывающих боль и воспаление, отвечает ЦОГ-2. Обычно нестероидные противовоспалительные средства блокируют все виды этого фермента. Именно из-за такой неизбирательности и возникает основной побочный эффект этих препаратов – диспепсия, гастрит и даже язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Найз является первым селективным препаратом, блокирующим преимущественно ЦОГ-2. Клинические испытания показали, что его сродство к этому ферменту выше в 2,5 раза, чем к другим его разновидностям. Помимо этого, Нимесулид является первым противовоспалительным средством, обладающим щелочным рН, благодаря которому он хуже проникает в слизистую оболочку желудка и кишечника, а значит, меньше их повреждать. Поэтому Найз можно применять даже тем у кого в прошлом были заболевания желудка.

Несмотря на щадящее воздействие на организм, по сравнению с другими НПВС, Найз является сильнодействующим препаратом и, за исключением геля, приобрести его можно только по рецепту врача.

Виды

Как и большинство НПВС Найз используется как жаропонижающее и снимающее боль средство. При этом он подходит как для лечения хронических заболеваний, так и просто для снятия симптомов. Пить Найз можно при следующих состояниях:


  • Заболевания суставов и позвоночника сопровождающиеся болью и воспалением.
  • Мышечные боли, независимо от причины их вызвавшей.
  • Воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата вызванные травмами.
  • Боль различного происхождения, в том числе и в послеоперационном периоде.
  • Высокая температура, вызванная различными инфекциями или вирусами.

На сегодняшний день Найз выпускается в трех лекарственных формах: таблетки с дозировкой 50 или 100 мг, суспензия для детей старше двух лет и гель, который часто принимают за мазь. Таблетки и суспензия имеют одинаковые показания к применению, гель используется при заболеваниях или травмах опорно-двигательного аппарата.

Применение при беременности

Боль в суставах, мышцах, а особенно в спине знакома, пожалуй, каждой женщине, ожидающей малыша. Организм не всегда способен легко адаптироваться к возрастающим нагрузкам. Особенно от этих болей страдают те, кто и до беременности мучился заболеваниями, связанными с суставами и позвоночником. Порой боли становятся настолько невыносимыми, что справиться с ними можно только с помощью лекарственных препаратов.

Однако беременность особое состояние, при котором большинство привычных для вас препаратов оказывается под запретом. Не является исключением и Найз.

Беременность, независимо от срока, является абсолютным противопоказанием для применения препарата Найз.

Считается, что мазь, по сравнению с таблетками, является более безопасным лекарственным средством и её можно применять даже во время беременности. Ведь используется она наружно и действует местно. Однако это не совсем так. Действующее вещество из мази также способно проникать в кровоток матери, а значит и её малышу может навредить. Поэтому запрет на применение препаратов Найз во время беременности относится ко всем его лекарственным формам.

На ранних сроках

Первые три месяца беременности опасны тем, что часто протекают незаметно от самой женщины. Не всегда появляется задержка очередной менструации, не всегда возникает плохое самочувствием, а если и возникает, то некоторые относят его насчет усталости или отравления. Часто, если беременность не запланирована, женщины пропускают её первые признаки и ведут привычный образ жизни. Касается это и лекарств, которые они принимают. В зависимости от срока Найз способен вызвать различные негативные явления:

  • С момента оплодотворения яйцеклетки и до 11 дня беременности включительно эмбрион живет по принципу «все или ничего». Иными словами, любое негативное воздействие, в том числе и лекарственное либо проходит для него без последствий, либо вызывает гибель.
  • В период с 12 и до 21 дня развития у малыша начинают формироваться будущие органы. Прием Найз в этот период может вызвать тяжелые нарушения этого процесса.
  • С 31 дня беременности лекарственное средство, попадая в кровоток плода, способно привести к мутациям и порокам развития.

Во втором и третьем триместре

В следующие шесть месяцев Найз так же опасен для развития малыша, как и в первом триместре. Причем последние три месяца считаются наиболее опасными. В это время препарат может спровоцировать два опасных побочных эффекта: атонию матки у будущей мамы и преждевременное зарастание Боталлова протока у растущего малыша.

Атония матки – это ослабление тонуса её мышц и уменьшение их способности сокращаться. Проявляется она сильнейшим кровотечением, большим объемом кровопотери, развитием анемии и геморрагического шока. Особенно опасно состояние, при котором кровотечение оказывается внутренним, скрытым.

Боталлов или артериальный проток – это небольшое кровеносное русло, соединяющее аорту и легочную артерию. Функционирует он, когда малыш находится в утробе матери и сам дышать еще неспособен. После рождения в норме, когда малыш начинает дышать самостоятельно, он постепенно зарастает. Преждевременное закрытие этого протока в будущем может привести к патологиям сердца и нарушениям кровоснабжения легких у малыша.

Не стоит пугаться, если, не зная о наступившей беременности, вы приняли таблетку Найза. Однократное применение препарата, скорее всего, не окажет никакого отрицательного действия на вас и вашего малыша. Однако рассказать об этом врачу нужно обязательно.


Лекарство — Найз гель (10 мг / 100 мг / 50 мг / 0,25 мг) 10 мг / 100 мг / 50 мг / 0,25 мг — 30 г Гель для местного применения (нимесулид) Прейскурант или стоимость лекарства

Шрифт: A-A +


Информация о лекарствах о геле Найз (10 мг / 100 мг / 50 мг / 0,25 мг) (нимесулид) от Dr. Reddy’s Laboratories

Название препарата: нимесулид

Нимесулид (сулид) дженерик Найз-гель (10 мг / 100 мг / 50 мг / 0.25 мг) — нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при болезненных воспалительных состояниях, болях в спине, дисменорее, послеоперационной боли, остеоартрите и лихорадке.
Дополнительная информация о нимесулиде


Другие торговые наименования нимесулида

Индия:

Подробнее …

Международный:

Сулид, Нималокс, Нильзид, Мезулид, Дрексел, Донулид, Аулин, Айнекс, Хьюган, Месулид, Минапон, НеРелид, Эдригил, Энетра, Эскафлам, Нексен, Нидолон, Нилден
В настоящее время Medindia располагает информацией о 3080 непатентованных лекарствах и 110 061 брендах, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть назначен гель Найз (10 мг / 100 мг / 50 мг / 0,25 мг)

Желудочно-кишечный : Дискомфорт в животе, изжога, спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея.

Центральная нервная система : Головная боль, головокружение и сонливость.

Мочеполовая : Кровь в моче, уменьшение мочеиспускания и почечная недостаточность.

Обычная доза составляет 100 мг два раза в день.
Дети: 5 мг / кг массы тела в 2 или 3 приема.

Поставляется в виде таблеток для приема внутрь во время еды.

Противопоказан пациентам с желудочно-кишечным кровотечением, язвой, тяжелой формой болезни почек, печени, нарушениями свертываемости крови и гиперчувствительностью.

Следует проявлять осторожность у пациентов с проблемами желудка, высокого кровяного давления, задержкой жидкости в анамнезе, пожилых людей, во время беременности и кормления грудью.

Избегайте превышения дозировки.

Хранить в прохладном месте.


Обезболивающий гель для местного применения: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Если вы используете безрецептурный продукт для самолечения, прочтите и следуйте всем инструкциям на упаковке продукта перед использованием этого лекарства .Если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом. Если ваш врач прописал это лекарство, используйте его в соответствии с указаниями.

Это лекарство предназначено только для кожи. Наносить на пораженный участок не чаще 3-4 раз в день. Если вы используете крем, гель или жидкость, аккуратно и тщательно втирайте. Некоторые жидкие формы этого лекарства перед применением следует взболтать. Обратитесь к информации производителя для получения конкретных указаний. Дайте лекарству полностью высохнуть, прежде чем позволить кому-либо прикоснуться к этой области.

Хорошо мойте руки после нанесения, если вы не используете это лекарство для лечения рук. Избегайте попадания этого лекарства в глаза, нос или рот. Если вы получили лекарство в этих областях, промойте их большим количеством воды.

Не наносить на поврежденную или раздраженную кожу (например, порезанную, поцарапанную, обгоревшую, инфицированную или имеющую сыпь). Не бинтовать и плотно обматывать пораженный участок. Это может увеличить риск побочных эффектов. Вы можете слегка прикрыть это место, чтобы защитить одежду.

Тепло может увеличить риск побочных эффектов. Не применяйте это лекарство непосредственно перед, во время или после действий, повышающих температуру кожи (таких как купание, плавание, тяжелые упражнения). Перед нанесением лекарства подождите, пока кожа не остынет. Не используйте солнечные лампы / солярий, бутылку с горячей водой или грелку / устройство на обрабатываемой области.

Проверьте ингредиенты на этикетке, даже если вы использовали продукт раньше. Производитель мог изменить ингредиенты.Также продукты с похожими названиями могут содержать разные ингредиенты, предназначенные для разных целей. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что у вас есть подходящий продукт. Спросите своего фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы.

Сообщите своему врачу, если ваше состояние длится более 7 дней, или если оно ухудшается, или если оно продолжает возвращаться. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Метилсалицилат для местного применения (ледяной горячий) — побочные эффекты, взаимодействия, использование, дозировка, предупреждения

Используйте метилсалицилат для местного применения (ледяной горячий) точно так, как указано на этикетке или как предписано вашим доктором.Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Используйте точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не используйте в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Убедитесь, что ваша кожа чистая и сухая, прежде чем применять местно метилсалицилат.

Не наносите метилсалицилат на открытые раны или на обгоревшую, обветренную, сухую, потрескавшуюся или иным образом раздраженную кожу.

При использовании метилсалицилата для местного применения крем , гель , лосьон , масло , мазь или спрей : нанести тонкий слой на пораженный участок и аккуратно втереть до полного впитывания.

Чтобы использовать жидкость или стик , откройте аппликатор и плотно прижмите его к коже, чтобы нанести лекарство. Слегка помассируйте пораженные участки до полного впитывания.

Чтобы наложить пластырь для кожи на основе метилсалицилата , снимите прокладку и нанесите пластырь на кожу над болезненным участком. Плотно прижмите края. Удалите пластырь и при необходимости применяйте новый пластырь 1 или 2 раза в день.

Метилсалицилат актуальные можно использовать до 4 раз в день или в соответствии с указаниями на этикетке лекарства.

Вымойте руки водой с мылом сразу после применения местного метилсалицилата или обработки кожного пластыря. Если вы нанесли лекарство на руки или пальцы для снятия боли в этих областях, подождите не менее 30 минут, прежде чем мыть руки.

Чтобы лекарство не попало на пальцы при нанесении, вы можете использовать резиновую перчатку, подушечку для пальцев, ватный диск или чистую ткань для нанесения лекарства.

Метилсалицилат может вызывать ощущение холода или жжения везде, где он применяется.Это ощущение обычно слабое и должно постепенно уменьшаться со временем.

Если ощущение жжения болезненное или вызывает значительный дискомфорт, промойте обработанный участок кожи прохладной водой с мылом. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильное жжение, боль, отек или образование волдырей.

Не накрывайте обработанную кожу повязкой или грелкой, так как это может усилить ощущение жжения. Вы можете прикрыть кожу одеждой.

Избегайте попадания этого лекарства в глаза.Если это произошло, промойте водой.

Также избегайте попадания этого лекарства на контактные линзы, зубные протезы и другие предметы, которые контактируют с чувствительными участками вашего тела.

Избегайте нанесения метилсалицилата сразу после ванны или бритья. Использование этого лекарства на только что выбритых участках кожи может вызвать сильное раздражение кожи.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не уменьшится после использования этого лекарства в течение 7 дней, или если ваши симптомы ухудшатся или улучшатся, а затем вернутся через несколько дней.

Храните это лекарство при комнатной температуре вдали от влаги и тепла, в месте, недоступном для детей и домашних животных.

Противовоспалительные обезболивающие для местного применения | Использование и побочные эффекты

Что такое местные противовоспалительные обезболивающие?

Противовоспалительные обезболивающие — это группа лекарств, которые используются для облегчения мышечных болей, растяжений, растяжений и артрита. Их можно принимать внутрь (таблетки, капсулы или жидкости), вводить путем инъекций или наносить на кожу.Когда их наносят на кожу, их называют местными противовоспалительными обезболивающими. Иногда их называют «нестероидными противовоспалительными препаратами местного действия» (НПВП) или просто «противовоспалительными средствами местного действия».

Противовоспалительные средства местного действия выпускаются в виде гелей, гелевых пластырей, спреев или пен. Они содержат противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак, фелбинак, кетопрофен или пироксикам, и выпускаются под различными торговыми марками.

Для облегчения мышечных болей, растяжений и растяжений доступны другие кремы и мази, например, капсаицин.Однако в этой брошюре обсуждаются только противовоспалительные препараты местного действия.

Информацию о противовоспалительных лекарствах, принимаемых внутрь или путем инъекций, см. В отдельной брошюре «Противовоспалительные обезболивающие».

Как действуют местные противовоспалительные обезболивающие?

Когда противовоспалительные средства принимаются внутрь, они действуют, блокируя (подавляя) действие химических веществ (ферментов), называемых ферментами циклооксигеназы (ЦОГ). Ферменты ЦОГ помогают вырабатывать другие химические вещества, называемые простагландинами.Некоторые простагландины участвуют в возникновении боли и воспаления в местах травм или повреждений. Снижение выработки простагландинов уменьшает боль и воспаление.

Противовоспалительные средства местного действия действуют таким же образом, но вместо того, чтобы воздействовать на все тело, они действуют только на ту область, на которую вы их нанесли. При нанесении они впитываются (впитываются) вашей кожей. Затем они проникают глубже в те участки тела, где есть воспаление (например, в мышцы).Они снимают боль и уменьшают отек суставов и мышц при втирании в кожу над пораженным участком. Использование препарата для местного применения означает, что общее количество противовоспалительных средств в вашем организме очень низкое. Это, в свою очередь, означает, что у вас гораздо меньше шансов получить побочные эффекты от этого лекарства.

Когда обычно назначают противовоспалительные обезболивающие?

Местные противовоспалительные средства обычно назначают при мышечных болях, растяжениях и растяжениях.Их также можно использовать для облегчения боли, вызванной остеоартритом в колене или руке.

Иногда их назначают вместо пероральных противовоспалительных препаратов, поскольку они имеют меньше побочных эффектов.

Им могут быть назначены другие меры, такие как нагревание и лед для уменьшения боли. См. Отдельную брошюру под названием «Лечение боли теплом и льдом».

Насколько хорошо действуют местные противовоспалительные обезболивающие?

Противовоспалительные средства местного действия хорошо помогают при острой мышечной боли и воспалении.Научные исследования убедительно доказывают, что противовоспалительные средства местного действия действуют лучше, чем кремы или гели-пустышки. Исследования показывают, что местные противовоспалительные средства могут быть такими же эффективными, как и таблетки, но имеют меньше побочных эффектов.

При использовании местных противовоспалительных обезболивающих

Некоторые важные соображения:

  • Как применять.
  • Сколько применять.
  • Чувствительность к свету.

Способ применения

Нанесите на пораженный участок и аккуратно вотрите в кожу.Всегда мойте руки после того, как закончите втирать крем, гель или спрей в кожу. Это необходимо для того, чтобы вы не втирали это лекарство в чувствительные участки тела, такие как глаза. Не наносите на поврежденную кожу или возле глаз, носа, рта, гениталий или нижней (анальной) области. Не используйте пластыри или повязки (повязки) поверх этих лекарств. Обычно эти лекарства наносятся на кожу 2-4 раза в день. Тем не менее, для получения конкретных рекомендаций по вашему лекарству см. Листовку, которая находится внутри упаковки.

Сколько наносить

Это сильно варьируется и зависит от того, какой у вас крем, гель или спрей. Прочтите инструкции, которые находятся внутри упаковки вашего лекарства, для получения более подробной информации.

Чувствительность к свету

Если вы используете противовоспалительное средство местного действия, существует риск того, что ваша кожа может стать чувствительной к свету (светочувствительность). Если вы используете препарат, содержащий кетопрофен, вам следует покрыть участок кожи, на который был нанесен кетопрофен (для защиты от солнечного света).Кроме того, вам не следует использовать солярий или подвергать кожу воздействию солнечных лучей во время лечения и в течение двух недель после его прекращения.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, использующих противовоспалительные средства местного действия, не имеют побочных эффектов. Однако побочные эффекты возникают у небольшого числа пользователей. Самый частый побочный эффект — сыпь. Если у вас появилась сыпь при использовании противовоспалительного средства, вам следует прекратить лечение и посоветоваться с врачом или фармацевтом.

У некоторых людей на эти лекарства была аллергическая реакция — это редко.Сообщалось об усилении хрипов у очень небольшого числа людей, страдающих астмой. Однако эти побочные эффекты возникают, когда люди наносят на кожу очень большие количества.

Полный список побочных эффектов и возможных взаимодействий, связанных с вашим лекарством, можно найти в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Если вы не переносите эти лекарства, вам могут потребоваться другие обезболивающие. См. Отдельную брошюру «Обезболивающие».

Могу ли я купить местные противовоспалительные обезболивающие?

Да, вы можете купить противовоспалительные средства местного действия.Например, вы можете купить небольшие упаковки геля ибупрофена, геля кетопрофена и геля диклофенака.

Какова обычная продолжительность лечения?

Это может варьироваться в зависимости от причины вашего лечения, поэтому проконсультируйтесь с врачом. Если вы используете противовоспалительное средство от острой мышечной боли, обычно лечение длится до тех пор, пока у вас есть боль и воспаление. Например, несколько дней или недель. Но если вы лечитесь от таких состояний, как остеоартрит, ваш врач может посоветовать вам использовать это лекарство в течение длительного времени.

Как пользоваться схемой желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Хлорфенирамин: информация о лекарствах MedlinePlus

Хлорфенирамин выпускается в форме таблетки, капсулы, таблетки и капсулы с пролонгированным высвобождением (длительного действия), жевательной таблетки и жидкости для приема внутрь.Обычные капсулы и таблетки, жевательные таблетки и жидкость обычно принимают каждые 4-6 часов по мере необходимости. Таблетки и капсулы пролонгированного действия (пролонгированного действия) обычно принимают два раза в день утром и вечером по мере необходимости. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте хлорфенирамин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано врачом.

Хлорфенирамин выпускается отдельно и в сочетании с жаропонижающими и обезболивающими, отхаркивающими, подавляющими кашель и противоотечными средствами.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, какой продукт лучше всего подходит для лечения ваших симптомов. Перед тем, как использовать 2 или более продуктов одновременно, внимательно проверьте этикетки на безрецептурных продуктах от кашля и простуды. Эти продукты могут содержать одни и те же активные ингредиенты, и их совместный прием может вызвать передозировку. Это особенно важно, если вы будете давать ребенку лекарства от кашля и простуды.

Комбинированные препараты от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, включая продукты, содержащие хлорфенирамин, могут вызвать серьезные побочные эффекты или смерть у маленьких детей.Не давайте эти продукты детям младше 4 лет. Если вы даете эти продукты детям 4-11 лет, соблюдайте осторожность и внимательно следуйте инструкциям на упаковке.

Если вы даете хлорфенирамин или комбинированный продукт, содержащий хлорфенирамин, ребенку, внимательно прочтите этикетку на упаковке, чтобы убедиться, что это правильный продукт для ребенка этого возраста. Не давайте детям хлорфенирамин, предназначенный для взрослых.

Прежде чем давать ребенку хлорфенирамин, проверьте этикетку на упаковке, чтобы узнать, сколько лекарства следует принимать ребенку.Введите дозу, соответствующую возрасту ребенка, указанному в таблице. Спросите детского врача, если вы не знаете, сколько лекарства давать ребенку.

Если вы принимаете жидкость, не используйте бытовую ложку для измерения дозы. Используйте мерную ложку или чашку, прилагаемую к лекарству, или ложку, сделанную специально для отмеривания лекарства.

Если вы используете таблетки или капсулы с расширенным высвобождением, проглотите их целиком. Не ломайте, не раздавливайте, не жевайте и не открывайте их.

Постоперационные инструкции — Спрингфилд, Массачусетс

См. Инструкции по выписке, которые уже предоставил вам ваш специалист по хирургии уха, носа и горла Western New England LLC.Это копии послеоперационных инструкций компании Ear, Nose & Throat Associates of Springfield, Inc. Убедитесь, что вы получаете доступ к правильным послеоперационным инструкциям для вашего состояния.

Послеоперационные инструкции по ларингоскопии с лазерной хирургией или без нее

  • В течение нескольких дней вы можете ощущать дискомфорт в горле. Это разрешится без лечения.
  • Ваш голос может быть хриплым в зависимости от выполняемой процедуры. Спросите своего врача, чего ожидать и следует ли вам дать голос после операции.
  • Ешьте нормально, но в течение 1-2 дней после операции предпочтительнее мягкая пища. Мягкая диета включает в себя продукты с низким содержанием клетчатки, мягкой консистенции и мягким вкусом.
  • Если вы столкнетесь с какой-либо проблемой при выполнении этих инструкций или возникнет ситуация, которая не описана здесь, пожалуйста, позвоните в наш офис.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции для миринготомии и вентиляционных трубок

  • Если это не сделано, запишитесь на прием через один (1) месяц после операции.
  • Рекомендовать строгие меры предосторожности при обращении с водой: все время не допускайте попадания воды в уши.
  • Каждый раз, когда вы подвергаетесь воздействию воды (душ, шампунь, купание или плавание), следует использовать одно из следующих действий:
    • Поместите ватный диск в слуховой проход. Нанесите небольшое количество вазелина на хлопок, чтобы он стал водонепроницаемым.
    • Беруши, изготовленные по индивидуальному заказу, с ушным ремешком или без него.
  • Если предписано, примените ушные капли в соответствии с указаниями.Отмените прием капель при появлении сильной боли (не дискомфорта).
  • В течение нескольких дней после операции из уха может вытекать прозрачная или кровянистая жидкость. Если выделения не исчезнут, позвоните в офис.
  • Не плавайте до первого послеоперационного визита
  • Если вы столкнетесь с какими-либо проблемами при выполнении этих инструкций или возникнет ситуация, которая не описана здесь, пожалуйста, позвоните своему врачу.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по процедурам для носа

  • Принимайте все лекарства в соответствии с предписаниями врача.
  • Избегайте сморкания в течение 2 недель.
  • Используйте назальный спрей с солевым раствором (без рецепта: например, Salinex, Ocean или Nu-Mist) по 2 струи в каждую ноздрю не менее 4 раз в день.
  • Кашель и чихание с открытым ртом.
  • Не снимайте носовой тампон.
  • Не поднимайте тяжести (более 10-15 фунтов) в течение 2 недель после операции.
  • Вернитесь на послеоперационный визит по указанию врача.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по хирургии носовых пазух и септопластике

  • Не используйте аспирин или продукты типа аспирина, а также Advil, Aleve, ибупрофен, Motrin или продукты типа Motrin в течение двух недель до или двух недель после операции. Только Тайленол.
  • Не принимайте таблетки для похудения на травах в течение двух недель до и двух недель после операции.
  • После выписки следует избегать физических нагрузок. Это особенно касается сгибания, подъема, работы или полной активности в течение двух недель после операции.
  • В течение первой недели после операции не сморкайтесь, а вдыхайте выделения в горло и сплевывайте. Избегайте дыма и других веществ, которые могут раздражать нос.
  • Принимайте лекарства, которые вам дали во время выписки, в соответствии с указаниями. Они могут включать обезболивающие с антибиотиками.
  • Мокнутие как из ноздрей, так и через заднюю стенку глотки следует ожидать в течение 1-4 дней. Вечером перед операцией вам, возможно, придется менять носовую подушечку для капель примерно каждые 15 минут. Вытекание почти всегда со временем замедляется. Отдохните в постели, приподняв голову на двух подушках, и попробуйте лед на носу и щеках. Если кровотечение особенно сильное, позвоните в наш офис.
  • Вы почувствуете дискомфорт в лице, носу и зубах — небольшая опухоль — это нормально.
  • Не курю.
  • Если часть носовой тампонады выходит, просто и осторожно вставьте ее обратно в нос или отрежьте болтающуюся часть носовой тампоны, и это обычно легко решает проблему. Если чихаете — чихайте с открытым ртом. Не закрывайте рот и не чихайте.
  • Избегайте горячей и острой пищи. Известно, что горячая и острая пища увеличивает носовой кровоток и выделения из носа.
  • Если во время операции назначается тампон, принимайте обезболивающее за полчаса до назначенного времени приема в нашем офисе.
  • Если ваш нос кажется сухим или болезненным, вы можете нанести небольшое количество водорастворимой мази (k-y jelly) в каждую ноздрю. Это покроет подкладку носа и поможет избавиться от сухости. Вы можете делать это утром или вечером.
  • Часто в течение дня используйте назальный спрей с солевым раствором.
  • Может летать через 1 неделю после операции или после снятия упаковки.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии

  • Вы будете чувствовать дискомфорт в горле и, возможно, в ушах в течение 7-10 дней. При необходимости принимайте прописанные обезболивающие.
  • В общем, избегайте горячих или холодных жидкостей и любых кислых соков, таких как апельсиновый, грейпфрутовый или томатный. Приблизительно две недели придерживайтесь мягкой диеты.
  • Поскольку аспирин и продукты, связанные с аспирином, могут вызвать усиление кровотечения, их не следует принимать в течение двух недель до и двух недель после операции, чтобы ткани горла могли зажить.
  • Если прописан антибиотик, принимайте его, пока рецепт не закончится.
  • Чистите зубы не реже двух раз в день и полощите горло водой после еды, чтобы место операции оставалось чистым. Ожидается запах изо рта. Избегайте полоскания рта спиртом.
  • Не принимайте участие в активной деятельности в течение двух недель.
  • Если у вас есть кровотечение, позвоните своему врачу. Если это происходит в нерабочее время, обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, где вам сделали операцию.
  • Если вы столкнетесь с какой-либо проблемой при выполнении этих инструкций или возникнет ситуация, которая не описана здесь, пожалуйста, позвоните в наш офис.
  • Дети могут вернуться в школу через 9-10 дней после операции, но не должны играть или заниматься физкультурой в течение 2 недель.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тонзиллэктомии и аденоидэктомии

  • Не принимайте аспирин, аспирин или препараты ибупрофена в течение двух недель после операции.Эти лекарства могут увеличить вероятность серьезного кровотечения.
  • После операции вы можете испытывать некоторую боль при глотании и приеме пищи.
  • Вы можете испытывать некоторую боль в ушах (это «отраженная» боль в горле).
  • Вы можете почувствовать выделения из носа и неприятный запах изо рта.
  • При выраженном кровотечении или повышении температуры более 101,5 обратитесь к врачу. 413-732-7426 (у пациента может снизиться температура, если он не пьет достаточно жидкости.)
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями. Не комбинируйте Тайленол / Ацетаминофен с Тайленолом с кодеином или Оксикодоном с. ацетаминофен.
  • Поощряйте пациента продолжать пить такие жидкости, как яблочный сок, гаторэйд и воду. Избегайте кислых напитков или продуктов, таких как апельсиновый или томатный сок.
  • Если вам удалили миндалины, пейте безалкогольный напиток примерно две недели. После удаления аденоидов вы можете возобновить обычную диету, если это допустимо.
  • Не занимайтесь напряженной деятельностью как минимум 2 недели.
  • Если иное не рекомендовано вашим врачом.
  • Не сморкайтесь с силой в течение двух недель после удаления аденоидов.
  • Не курю.
  • Полощите рот физиологическим раствором (соленой водой) три или четыре раза в день (одна чайная ложка соли на один литр теплой водопроводной воды), если это помогает облегчить боль и неприятный запах изо рта.
  • Дети могут вернуться в школу через 7-10 дней после тонзиллэктомии и через 3 дня после аденоидэктомии, но не должны ходить на занятия по игре / физкультуре в течение как минимум 2 недель.
  • Будьте осторожны, чистя зубы, и не используйте спирт для полоскания рта.
  • Не пугайтесь, если вы увидите белые пятна на задней стенке горла. Эти пятна указывают на то, что хирургическая область заживает.
  • Нормальное течение послеоперационного периода — пациенты чувствуют себя плохо в первые 1–3 дня, иногда через 4–6 дней чувствуют себя лучше и могут даже есть мягкую пищу, однако иногда между 7 и 10 днями после операции пациент может испытывать повышенный дискомфорт в горле и боль в ушах как часть нормального процесса заживления.Послеоперационное кровотечение может появиться через 7-10 дней после операции, когда струп сойдет. Позвоните, если возникнет значительное кровотечение более пары чайных ложек.
  • Не путешествуйте в течение 2 недель после операции. (Желательно, чтобы пациент оставался в этом районе в случае возникновения каких-либо осложнений.)
  • После аденоидэктомии у пациента может быть голос, который звучит в носу через нос — обычно это проходит в течение одного-двух месяцев.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Послеоперационные инструкции по тимпанопластике

  • Ожидайте некоторой боли в прооперированной области после операции. Однако это не должно быть хуже, чем боль, испытываемая в хирургическом центре или больнице. Вам должны были дать обезболивающее, и если вы почувствуете боль, пожалуйста, используйте назначенные лекарства.
  • Ожидайте некоторой неустойчивости. Это временное явление, которое должно пройти к моменту вашего послеоперационного визита к врачу.Однако это должно быть не хуже, чем шаткость, испытываемая в хирургическом центре или в больнице. Если вы чувствуете заметное усиление неустойчивости или головокружения, вам следует связаться с этим офисом по телефону 413-732-7426.
  • Ожидайте некоторого отека век на прооперированной стороне, если на голову была наложена повязка. Это нормально и вторично по отношению к головной повязке и пройдет после снятия повязки, которое будет выполнено через 1-2 дня после операции, возможно, дома или в кабинете врача.
  • Если вы чихаете, чихайте с открытым ртом. Не закрывайте рот и не чихайте, не зажимайте нос и не подавляйте чихание, так как это может «сорвать» пластырь с барабанной перепонки.
  • Принимайте данный вам антибиотик, пока он полностью не исчезнет (если вам прописали антибиотик).
  • Бинт может немного испачкаться — не беспокойтесь, если он не промокнет и не увлажнит снаружи.
  • Меняйте вату два раза в день. Нанесите мазь с антибиотиком на вату, чтобы плотно прилегать.
  • Следите за тем, чтобы прооперированное ухо оставалось сухим, за исключением назначенных лекарств.
  • Не используйте аспирин или продукты типа аспирина, а также Advil, Aleve, ибупрофен, продукты типа Motrin или Motrin в течение двух недель до и двух недель после операции.
  • Не принимайте лекарственные травы / таблетки для похудания за две недели до и через две недели после операции.
  • Не ждите, что слух выйдет из прооперированного уха сразу, восстановление слуха может занять до 4-8 недель.
  • Не занимайтесь напряженной деятельностью до вашего первого послеоперационного визита в кабинет врача и до тех пор, пока врач не объявит вам, что вы можете это сделать.
  • Не сморкайтесь, не «фыркайте» с силой или другой маневр вальсальвы, пока после консультации с врачом во время вашего первого послеоперационного посещения это тоже не может «сдуть» пластырь с барабанной перепонки. Если вы чихаете — «чихайте с открытым ртом».
  • Не курю.
  • Не летайте в течение 4 недель после операции.
  • Отсутствие напряженной активности в течение 2 недель или дольше — ограниченная активность.
  • Не купаться 1 месяц.
  • Если перед вашим визитом возникнут какие-либо вопросы, позвоните в наш офис по телефону (413) 732-7426.

Носовая анестезия: обзор, показания, противопоказания

Автор

Девяни Лал, доктор медицины Адъюнкт-профессор и консультант отделения оторинориноларингологии — хирургия головы и шеи, клиника Мэйо в Аризоне

Девьяни Лал, доктор медицины — член следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи, Американское ринологическое общество

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Соавтор (ы)

Шэрон Хьюз Гнаги, доктор медицины Врач-резидент, отделение отоларингологии, клиника Мэйо, Аризона

Шарон Хьюз Гнаги, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия отоларингологии — хирургия головы и шеи

Раскрытие информации: не раскрывать .

Специальная редакционная коллегия

Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Меда Рагхавендра (Рагху), доктор медицины Адъюнкт-профессор, интервенционное лечение боли, кафедра анестезиологии, Медицинская школа Чикаго Стритч, Медицинский центр Университета Лойола

Меда Рагхавендра (Рагху), доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Общество анестезиологов, Американское общество региональной анестезии и медицины боли, Американская ассоциация врачей индийского происхождения

Раскрытие: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Луис М. Ловато, доктор медицины Адъюнкт-профессор клинической медицины, Калифорнийский университет, Лос-Анджелес, медицинская школа Дэвида Геффена; Директор отделения интенсивной терапии, отделение неотложной медицины, Olive View-UCLA Medical Center

Луис М. Ловато, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американский колледж врачей неотложной помощи, Общество академической неотложной медицины

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Эдвард Чу, MD Врач-резидент, отделение неотложной помощи, Медицинский центр Якоби, Медицинский центр Монтефиоре

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Майкл Лоуренс Хохберг, доктор медицины Клинический инструктор, неотложная медицина, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна; Посещение отделения неотложной медицинской помощи, Медицинский центр Монтефиоре

Майкл Лоуренс Хохберг является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей скорой помощи, Американской медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Райан Паганелли, MD Врач-ординатор, Отделение неотложной медицины, Медицинский факультет Стэнфордского университета

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *