Метронидазол или трихопол: Трихопол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Trichopol таб. 250 мг: 20 шт. (1626)

Содержание

«Метронидазол» или «Трихопол»? – meds.is

Сравнение эффективности Метронидазола и Трихопола

Эффективность у Метронидазола достотаточно схожа с Трихополом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Метронидазола более выраженный, то при применении Трихопола даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Метронидазола и Трихопола примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Метронидазола и Трихопола

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Метронидазола она достаточно схожа с Трихополом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Метронидазола, также как и у Трихопола мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Метронидазола нет никаих рисков при применении, также как и у Трихопола.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Метронидазола и Трихопола.

Сравнение противопоказаний Метронидазола и Трихопола

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Метронидазола достаточно схоже с Трихополом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Метронидазола и Трихопола может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Метронидазола и Трихопола

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Метронидазола достаточно схоже со аналогичными значения у Трихопола. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метронидазола значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Трихопола.

Сравнение побочек Метронидазола и Трихопола

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Метронидазола состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Трихопола. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Метронидазола схоже с Трихополом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Метронидазола и Трихопола

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Метронидазола примерно одинаковое с Трихополом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:43:39

ВЛИЯНИЕ МЕТРОНИДАЗОЛА НА БИОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ДОКСОРУБИЦИНА | Ягубов

1. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. В кн.: Под редакцией А.В. Бойко, Л.И. Корытовой, Н.Д. Олтаржевской. Специальное издание медицинских книг.М., 2013, 194 с. ISBN 978–5-91894–022–8.

2. Zhang W, Chen Q, Liang X, Liu W, Xiao S, Graham DY, Lu H. Bismuth, lansoprazole, amoxicillin and metronidazole or clarithromycin as first-line Helicobacter pylori therapy. Gut. 2015 64 (11): 1715–20. DOI: 10.1136/gutjnl‑2015–309900

3. Vilaichone RK, Prapitpaiboon H, Gamnarai P, Namtanee J, Wongcha-Um A, Chaithongrat S, Mahachai V. Seven-Day Bismuth-based Quadruple Therapy as an Initial Treatment for Helicobacter pylori Infection in a High Metronidazole Resistant Area. Asian Pac J Cancer Prev. 2015; 16 (14): 6089–92. http://journal.waocp.org/?sid=Entrez:PubMed&id=pmid:26320500&key=2015.16.14.6089

4. Guo ZH, Yin Y, Wang C, Wang PF, Zhang XT, Wang ZC, Zhu HL. Design, synthesis and molecular docking of salicylic acid derivatives containing metronidazole as a new class of antimicrobial agents. Bioorg Med Chem. 2015; 23 (18): 6148–56. DOI: 10.1016/j.bmc.2015.07.075

5. Barsukov YA, Gordeyev SS, Tkachev SI, Fedyanin MY, Perevoshikov AG. Phase II study of concomitant chemoradiotherapy with local hyperthermia and metronidazole for locally advanced fixed rectal cancer. Colorectal Dis. 2013; 15 (9): 1107–14. DOI: 10.1111/codi.12281

6. Keller PM, Weber MH. Rational Therapy of Clostridium difficile Infections. Viszeralmedizin. 2014; 30 (5): 304–9. DOI: 10.1159/000366302

7. Sotirović J, Šuljagić V, Baletić N, Pavićević L, Bijelić D, Erdoglija M, et al. Risk factors for surgical site infection in laryngeal cancer surgery. Acta Clin Croat. 2015; 54 (1): 57–64.

8. Page RL, Klem PM, Rogers C. Potential elevation of tacrolimus trough concentrations with concomitant metronidazole therapy Ann Pharmacother. 2005; 39 (6): 1109–1113.

9. Cina SJ, Russell RA, Conradi SE. Sudden death due to metronidazole/ethanol interaction. Am J Forensic Med. Pathol. 1996; 17 (4): 343–346.

10. Ситдикова С.М., Киселевский М.В., Сельчук В.Ю., Аманджолов Б. С., Курбатова Е.А., Доненко Ф.В. Оценка эффективности иммунотерапии карциномы яичников мышей СаО‑1 вакцинами на основе дендритных клеток. БЭБМ. 2009; 147 (2): 187–190.

11. Аманджолов Б. С., Доненко Ф. В., Лебедин Ю. С., Чуканов С. В., Топтыгин А.Ю., Мороз Л.Л., Манзюк Л.В. Взаимодействие естественных аутоантител против опухоль-ассоциированного антигена рака яичников человека с клетками рака яичников мышей СаО 1. БЭБМ. 1999; 127 (2): 227–229.

12. Nilsson-Ehle I, Ursing B, Nilsson-Ehle P. Liquid Chromatographic Assay for Metronidazole and Tinidazole: Pharmacokinetic and Metabolic Studies in Human Subjects. Antimicrob Agents Chemother. 1981; 19 (5): 754–760.

13. Taylor JA Jr, Migliardi JR, Von Wittenau MS. Tinidazole and metronidazole pharmocokinetics in man and mouse. Antimicrob Agents Chemother (Bethesda). 1969; 9: 267–270.

Трихопол таблетки вагинальные 500мг №10

Код: 12462

В избранное В избранном

от 272,30

272.3 | 272.3В данной категории представлены товары с ограниченным сроком годности или с незначительными повреждениями вторичной упаковки.

Короткий срок годности или повреждена вторичная упаковка.

Есть в 26 аптеках

Сегодня в 72 аптеках за 419,00

Под заказ за 440,00

Сегодня в 72 аптеках за 0,00

Под заказ за 440,00

Цена действует при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары к ранее забронированному заказу по ценам сайта будет невозможно. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Цена действует при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары к ранее забронированному заказу по ценам сайта будет невозможно. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Bismuth Subcitrate, Metronidazole, and Tetracycline

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Pylera

Предупреждение

  • Было выявлено, что при длительном применении метронидазол вызывает рак у мышей и крыс. Проконсультируйтесь с врачом.

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Данный препарат применяется для лечения определенной инфекции, вызываемой бактерией H. pylori, которая способствует образованию язв в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если у вас синдром Коккейна. У некоторых людей с синдромом Коккейна при приеме этого препарата наблюдались нарушения со стороны печени. Иногда эти нарушения со стороны печени не проходили со временем или приводили к смерти.
  • Если у вас имеется любое из перечисленных нарушений состояния здоровья: заболевание почек или заболевание печени.
  • Если Вы принимали дисульфирам в течение последних 2 недель.
  • Если Вы употребляете алкоголь или принимаете какие-либо средства, содержащие алкоголь.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если Вы кормите ребенка грудью. Не кормите ребенка грудью на протяжении, по меньшей мере, 48 часов после приема данного лекарственного препарата.
  • Если пациент — ребенок. Данный лекарственный препарат не одобрен для применения у детей.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Избегайте приема алкоголя и продуктов, содержащих алкоголь или пропиленгликоль, во время лечения данным лекарственным препаратом и по меньшей мере в течение 72 часов после приема последней дозы. Прием алкоголя или продуктов, содержащих алкоголь или пропиленгликоль, таких как некоторые сиропы от кашля, может привести к возникновению спазмов в ЖКТ, тошноты и рвоты, головной боли и гиперемии.
  • Вы может быстро обгореть. Избегайте прямого солнечного света, солнечных ламп и соляриев для загара. Используйте солнцезащитные зонты, носите одежду длинную одежду и солнцезащитные очки.
  • Не применяйте дольше назначенного времени. Возможно возникновение вторичной инфекции.
  • Этот лекарственный препарат может влиять на результаты некоторых лабораторных анализов. Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам и сотрудникам лабораторий о том, что Вы принимаете этот препарат.
  • Возникала серьезная реакция, которая может быть смертельно опасной. В большинстве случаев данная реакция сопровождалась такими симптомами, как повышение температуры тела, сыпь, воспаление лимфатических узлов, и нарушением функции различных органов, таких как печень, почки, кровь, сердце, мышцы, суставы и легкие. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
  • Данный лекарственный препарат может увеличивать вероятность возникновения очень тяжелого нарушения со стороны головного мозга под названием асептический менингит. При возникновении головной боли, высокой температуры, озноба, сильной тошноты или рвоты, ощущения скованности в шее, сыпи, светобоязни, сонливости или спутанности сознания немедленно обратитесь к врачу.
  • Этот препарат может вызывать изменение цвета зубов на желто-серо-коричневый у детей в возрасте младше 8 лет. Такое изменение цвета зубов — необратимое явление. Проконсультируйтесь с врачом.
  • Эффективность противозачаточных таблеток и других гормональных противозачаточных средств может снизиться. Во время приема данного препарата дополнительно используйте другие виды противозачаточных средств, такие как презерватив.
  • При применении во время беременности возможно вредное влияние препарата на плод. Если Вы беременны или забеременеете в период приема данного препарата, немедленно свяжитесь с лечащим врачом.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Учащение или нарушение сердечного ритма.
  • При приеме данного препарата наблюдались нарушения со стороны нервной системы. У некоторых людей, длительно принимавших данный лекарственный препарат, возникали нарушения со стороны нервной системы, которые сохранялись в течение длительного периода времени. Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас имеется аномальное ощущение жжения, онемения или покалывания, нарушение чувства равновесия или зрения, головокружение и склонность к обмороку, головные боли, проблемы с засыпанием, судороги или проблемы с речью. При появлении таких симптомов, как спутанность сознания, депрессия, раздражительность, утомляемость или слабость, незамедлительно обратитесь к врачу.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось повышением внутричерепного давления. В большинстве случаев давление возвращается в норму после прекращения приема данного лекарственного препарата. Иногда возможна потеря зрения, которая может сохраняться и после прекращения приема данного препарата. Немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникла головная боль или нарушения зрения, например отмечается нечеткость зрения, двоение в глазах или потеря зрения.
  • Применение данного лекарственного препарата сопровождалось понижением уровня лейкоцитов. Это может привести к повышению риска развития инфекции. Немедленно обратитесь к врачу при наличии симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле.
  • Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Тошнота.
  • Боль в животе или диарея.
  • Головная боль.
  • Темный цвет языка и каловых масс. Это нормально и не опасно.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте после еды и перед сном.
  • Проглатывайте целиком. Не жуйте, не ломайте и не раздробляйте.
  • Принимайте данный препарат с полным стаканом воды.
  • Не принимайте молочные продукты, кальций, железо, магний, цинк, поливитамины с минералами, колестипол, холестирамин, диданозин или противокислотные средства в течение 2 часов после приема этого препарата.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Пропустите забытую дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.
  • Если Вы пропустили 4 дозы, свяжитесь с врачом.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эта обобщенная информация включает краткие сведения о диагнозе, лечении и/или лекарственном препарате. Она не является всеобъемлющим источником данных и должна использоваться в качестве инструмента, помогающего пользователю понять и (или) оценить потенциальные варианты диагностики и лечения. Она НЕ включает в себя всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не должна считаться медицинской консультацией или заменой медицинской консультации, диагностики или лечения, предоставляемых врачом на основе врачебного обследования и оценки конкретных и уникальных обстоятельств пациента. Пациенты должны проконсультироваться с врачом для получения полной информации о своем здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества в отношении использования лекарств. Данная информация не является гарантией того, что вид лечения или лекарственный препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения конкретных пациентов. Предприятие UpToDate, Inc. и его дочерние предприятия отказываются от любых гарантий или обязательств, связанных с этой информацией или ее использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, представленными на веб-странице https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2022. Все права защищены.

Антиамебные препараты для лечения амебного колита

Какова цель этого обзора?

Целью этого Кокрейновского обзора является определение эффективности и безопасности лекарств, используемых для лечения людей с амебным колитом, который является инфекцией толстой кишки, вызванной паразитом, Entamoeba histolytica. Кокрейновские исследователи провели поиск всех соответствующих исследований, чтобы ответить на этот вопрос, и включили в этот обзор 41 соответствующее исследование.

Ключевая информация

Тинидазол может быть более эффективным, чем метронидазол, для уменьшения клинических симптомов и может быть связан с меньшим числом неблагоприятных событий. Комбинированная терапия привела к меньшему числу паразитологических неудач, чем при использовании только метронидазола. Доказательств недостаточно, чтобы сделать выводы относительно эффективности других антиамебных препаратов. Для оценки эффективности лекарств для лечения лиц с амебным колитом необходимы рандомизированные исследования лучшего качества с использованием точных диагностических методов и стандартизированных исходов.

Что было изучено в этом обзоре?

Entamoeba histolytica распространена по всему миру и обычно приобретается при приёме внутрь зараженной пищи или воды. По оценкам, от 40 до 50 миллионов людей, инфицированных E histolytica, заболевают амебным колитом или внекишечными абсцессами, результатом чего становятся до 100 000 смертей в год.

Метронидазол в настоящее время является стандартной терапией для лечения взрослых и детей с инвазивным амебиазом, но его может быть недостаточно для удаления амебных кист из кишечника. Некоторые неприятные неблагоприятные эффекты были связаны с метронидазолом, и возможность развития устойчивости паразитов к метронидазолу привела к разработке альтернативных лекарств. Рекомендуются комбинации метронидазола с другими лекарствами, которые уничтожают выжившие кисты в кишечнике, поэтому необходимо оценить доказательства, подтверждающие этот подход.

В этом обзоре сравниваются различные препараты, применяемые против амебного колита, по отдельности или в комбинации, а также оцениваются схемы с однократной дозой и схемы с более длительной терапией.

Каковы основные результаты этого обзора?

Этот обзор включил 41 исследование, большинство из которых были проведены в странах, считающихся высоко эндемичными по амебиазу. Большинство испытаний были старыми: 30 были проведены до 1998 года. Испытания различались критериями включения, используемыми для включения участников, а также определением и сроками измеренных исходов / результатов. Микроскопия кала с прямым влажным солевым мазком была методом, наиболее часто используемым для обнаружения присутствия E histolyticaв кале. Участники исследования были в возрасте от семи месяцев до 80 лет. Включенные испытания сообщили о множестве сравнений и включали 25 отдельных лекарств, два растительных продукта и 15 различных комбинаций.

Обзор показывает, что у людей с амебным колитом тинидазол может быть лучше для уменьшения клинических симптомов (доказательства низкой определённости) и, вероятно, приводит к меньшему числу неблагоприятных событий по сравнению с метронидазолом (доказательства умеренной определённости). Однако, мы не знаем, является ли он более эффективным для эрадикации амеб из стула. Комбинированная лекарственная терапия может быть более эффективной, чем только метронидазол, для уничтожения амеб (доказательства низкой определённости), но мы не уверены, какая комбинация лекарств наиболее эффективна, и приведёт ли комбинированное лечение к более быстрому разрешению клинических симптомов или к большему числу неблагоприятных событий (доказательства очень низкой определённости). Доказательств недостаточно, чтобы сделать выводы относительно эффективности других антиамебных препаратов.

Насколько этот обзор актуален?
Авторы обзора провели поиск исследований, которые были опубликованы к 22 марта 2018 года.

«Трихопол» или «Метронидазол»: сравнение и что лучше

Большинство простейших паразитов, проникающих в человеческий организм, погибают только под воздействием антибактериальных препаратов. Самыми популярными такими средствами считаются Трихопол и Метронидазол, обладающие высокой биодоступностью и низкой токсичностью. В этой статье будут рассмотрены особенности данных медикаментов, их сходства, различия.

Характеристика препарата Трихопол

Представляет собой лекарственное средство с антибактериальной активностью, применяемое для профилактики и лечения заболеваний, вызванных одноклеточными простейшими микроорганизмами. Он не имеет отношения к антибиотикам. Это синтетическое средство, созданное для борьбы с различными инфекционными поражениями, в том числе для лечения угревой сыпи.

Выделяют следующие показания к применению:

  • Трихомоноз.
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Амёбная дизентерия, характеризуемая хроническим повторяющимся колитом с кишечными и внекишечными проявлениями, а также бессимптомная ее форма.
  • Инфекционный периодонтит.
  • Анаэробные бактерии.
  • Для комплексного лечения Хеликобактер пилори при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, совместно с антибиотиками.
  • Профилактика перед хирургическим вмешательством на репродуктивные органы.

Не рекомендуется принимать при следующих случаях:

  1. Пониженное количество лейкоцитов в общем составе крови.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Возраст ребёнка до пяти лет.
  5. Высокая чувствительность к входящим в состав компонентам.

Под строгим наблюдением врача допускается приём лицам с почечной, печёночной недостаточностью, а также во второй и третий период беременности, если польза для матери превышает возможный риск для ребёнка.

Выпускается в таблетированной форме для приёма перорально, вагинальных таблеток, ампулах с жидкостью для внутривенного введения, геля для лечения угрей. Способ приема, дозировка определяется врачом в зависимости от состояния больного и особенностей его организма.

При длительном приёме могут возникнуть нежелательные побочные действия со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, половой, костно-мышечной системы, а также возникновение аллергической реакции в виде кожной сыпи. В этом случае приём следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей терапии.

Характеристика препарата Метронидазол

Представляет собой медикамент с противомикробными и противопротозойными функциями. Действует против различных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционно-воспалительных процессов разного местоположения.

Наиболее распространённым показаниями для его назначения является:

  • Половая инфекция, вызванная трихомонадой.
  • Обнаружение лямблий.
  • Инфекции в брюшной полости.
  • Инфекционные процессы, протекающие в костных и суставных тканях.
  • Абсцесс головного мозга, менингит, причинами которых являются инфекции.
  • Воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный патологическими микроорганизмами.

Кроме того, его успешно применяют для борьбы с алкогольной зависимостью мужчин. Это происходит за счёт негативного взаимодействия активного вещества со спиртом. Иными словами, наступает рефлексное отвращение к алкогольным напиткам.

Обладает хорошей всасываемостью, распределяясь по тканям и жидкостям организма. Биодоступность составляет 80%.

Перед его применением необходимо ознакомиться со следующими противопоказаниями:

  • Наличие расстройств координации.
  • Низкие показатели лейкоцитов.
  • Эпилепсия.
  • Беременность.
  • Нарушенное функционирование печени.
  • Индивидуальная непереносимость входящих компонентов.

Во время приёма могут появиться неприятные побочные симптомы:

  • Расстройство пищеварительной системы — тошнота, рвота, запор, колики.
  • Головная боль, раздражительность.
  • Снижение иммунитета.
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Общие сходства между ними

Оба рассматриваемых медикамента являются абсолютными аналогами друг друга. Они содержат одно и то же действующее вещество, используются в качестве комплексного лечения инфекционных и паразитарных заболеваний. Оказывают одинаковый принцип работы, влияя на саму ДНК возбудителя патологии, что приводит к нарушению обмена клеток и дальнейшей гибели патогенных микробов. Имеют идентичные показания, противопоказания, побочные эффекты, форму выпуска.

Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Несмотря на описанную схожесть, между ними существуют некоторые различия, с которыми нужно ознакомиться перед началом использования:

  1. Страна-производитель. Трихопол имеет польское производство, второе средство — германское.
  2. Ценовая категория. Несмотря на то, что Трихопол является аналогом Метронидазола, его стоимость несколько выше. Однако он пользуется большей популярностью, так как является современным препаратом и лучше переносится пациентами.
  3. Состав. Их действующее вещество идентичное, а вот вспомогательные компоненты отличаются. Аналог дополнен крахмалом, патокой, желатином. Метронидазол — стеариновой кислотой, тальком. Это нужно учесть во избежание возникновения аллергических реакций.

За счет того, что Трихопол усовершенствованное средство, он имеет некоторые преимущества по сравнению с оригинальным лекарством:

  • Его можно применять детям после пяти лет.
  • Допускается приём при беременности со второго триместра.
  • Хорошая всасываемость и более мягкое воздействие.

Специалисты утверждают, что аналог действует намного быстрее и эффективнее. Но только доктор может давать рекомендации и выбирать подходящий препарат для каждого пациента индивидуально. Одновременный их приём бессмыслен, так как действие аналогично. Лечение данными медикаментами требует установленной лечащим врачом схемы, прерывать которую строго запрещено, иначе вся терапия пройдёт зря. Приблизить выздоровление помогут иммуностимуляторы и витамины.

Лечить десны антибиотиками, трихополом

Автор-врач:
Кресковец Николай Николаевич

Ведущий стоматолог-ортопед Челябинска, стаж работы более 23 лет

Дата публикации статьи: 30 марта 2016

Лечение десен «Трихополом»

«Трихопол» для лечения десен

Способ применения «Трихопола» при пародонтозе

Подготовка к терапии

Лечить десны антибиотиками следует после лазерных или хирургических вмешательств. Стоматологические процедуры избавят от самой проблемы, а медицинские препараты помогут закрепить эффект. Прием витаминных комплексов является практически обязательным, так как укрепляет иммунную систему. Если необходимо снять отек и покраснение, то врач выпишет противовоспалительные средства.

«Трихопол» для лечения десен

«Трихопол» (он же метронидазол) очень часто используется для лечения пародонтоза. Препарат применяется не только в стоматологии, но и в других областях медицины, например, при заболеваниях костей, центральной нервной системы и т.д.

Обычно для лечения десен «Трихопол» используют в виде аппликаций, но в тяжелых случаях применяют в виде инъекций.

Способ применения «Трихопола» при пародонтозе

Существует несколько видов применения «Трихопола» для лечения заболеваний десен. Один из них такой:

  1. Размягчить таблетку несколькими каплями чистой фильтрованной воды.
  2. Приложить массу к небольшому кусочку медицинской ваты.
  3. Нанести аппликацию на воспаленную десну.

«Трихопол» можно также приниматься внутрь с дозировкой 1 таблетка 3 раза в день после еды. Поскольку препарат относится к разряду антибиотиков, то перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете другие лекарственные средства, нужно уведомить об этом доктора, чтобы избежать осложнений, вызванных несочетаемостью медикаментов. Во время лечения следует также отказаться от алкоголя и при возникновении неприятных симптомов обратиться в клинику.

Подготовка к терапии

Лечение «Трихополом» будет бессмысленным, если на зубах остались мягкие отложения и бактериальный налет. Поэтому первым делом стоматологи–пародонтологи рекомендуют пройти профессиональную гигиену, в том числе с применением ультразвукового препарата Vector, который, кстати, есть в «Стомпрактике». С его помощью можно полностью очистить зубы и десны от бактерий, токсинов и зубного камня. Аппарат отлично справляется с отложениями, расположенными на глубине до 11 мм. После Vector-терапии значительно улучшается состояние десен, так как аппарат оказывает антибактериальное воздействие на слизистую полости рта.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11


и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.
Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Статья обновлена: 10 марта 2020

Препарат «Метронидазол» является аналогом «Трихопола»

Препарат «Трихопол» — препарат, предназначенный для борьбы с заболеваниями, вызываемыми простейшими микроорганизмами, обладает широким спектром действия, что позволяет использовать его для лечения различных заболеваний. Наиболее распространенным аналогом «Трихопола» является лекарство под названием «Метронидазол». Действие препарата таково, что, взаимодействуя с простейшими организмами, он восстанавливает свою первоначальную структуру, забирая с собой часть белков бактерий.Биохимические процессы, происходящие в этот момент, приводят к гибели бактерий, вызвавших инфекционное заболевание. В различных формах применяется как лечебное средство «Трихопол» — свечи, раствор для внутривенного введения, таблетки.

Описание препарата «Метронидазол»

Препарат «Метронидазол» – это лекарственный препарат, аналог «Трихопола», обладает антибактериальными, противомикробными, а также противопротозойными свойствами. Применяется для лечения инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. тракта, мочеполовой и дыхательной системы.Действие лекарства направлено на сдерживание развития одноклеточных организмов. Эффективно борется с бактериями Trichomonas vaginalis (вагинальными трихомонадами), передающимися в большинстве случаев половым путем. Препарат губительно действует и на такие микроорганизмы, как Entamoeba histolytica (Энтамеба гистолитика), которые вызывают воспаление в кишечнике и провоцируют язвенную болезнь.

При применении аналога «Трихопола» излечивается «Метронидазол»

Препарат имеет большую область применения, но чаще всего используется для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, возбудителем которых является простейший организм трихомонада.Наличие лямблий в кишечнике и желчном пузыре также является показанием к применению препаратов «Метронидазол». Также препарат успешно борется с амебными заболеваниями, лейшманиозом. Аналог «Трихопола» можно использовать в борьбе с инфекциями кожи, суставов, костной системы. После операции препарат применяют в качестве противовоспалительного средства.

Рекомендуется

Что делать, если потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с небольшим, но очень, когда трескается кожа на руках.В это время появляются ранки разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами. …

Лекарственное средство

При паразитарной инфекции препарат «Метронидазол» принимают внутрь во время еды или после нее в дозе 1,5 г 3 раза в сутки в течение семи дней. Таблетки запивают жидкостью. , разрешается запивать их водой.Лямблиозный препарат вводят трижды в течение дня в количестве 750-1000 мг, курс лечения длится пять дней.Лечение анаэробных инфекций продолжается 7-10 дней, курс лечения в этом случае устанавливают по 400 мг 3 раза в сутки. Трихомониаз лечится «Метронидазолом» следующим образом: лекарство может быть назначено однократно, в дозировке 2 г, или больному назначается десятидневный курс препарата по 250 мг два раза в день. В послеоперационном периоде во избежание осложнений в первые дни после операции назначают по 1 г препарата, затем препарат принимают по 200-250 мг 3 раза в сутки в течение семи дней. Если инфекционное заболевание протекает тяжело, то лекарство вводят внутривенно.

Противопоказания

Многие считают, что препарат «Трихопол» является антибиотиком, хотя на самом деле это не так, просто у него схожий механизм действия на бактерии. Противопоказания следующие: нельзя принимать препарат при наличии повышенной чувствительности к компоненту препарата, он противопоказан людям, у которых есть нарушения ЦНС, заболевания системы кроветворения и печени. Препарат также не следует принимать женщинам на начальном сроке беременности (первый триместр) и в период кормления грудью.Это связано с тем, что компоненты медикамента могут проникать в материнское молоко. Во время курса лечения не следует употреблять алкоголь.

ᐈ Купить Трихопол 250 мг (20 таблеток) онлайн • RxEli

Описание

Инструкция по медицинскому применению

препарата ТРИХОПОЛ

Торговое наименование
Трихопол

Международный нелицензионный

Наименование Метронидазол Лекарственная Форма
Таблетки 250 мг

Состав
Одна таблетка содержит
активного вещества – метронидазол 250 мг,
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, раствор глюкозы, магния стеарат.

Описание
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, желтеющие под действием света, круглые, плоские с обеих сторон и рискованные с одной стороны.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробные препараты для системного применения. Производные имидазола. Метронидазол.
Код ATX J01XD01.

Фармакологический

Фармакокинетика Всасывание Свойства Метронидазол легко всасывается в желудочно-кишечном тракте (минимум 80%). Только в небольших количествах всасывается при интравагинальном введении.
После приема препарата в дозе 250 мг, 500 мг или 2 г здоровыми добровольцами максимальная концентрация в плазме крови в период 1-3 часов составила 4,6 – 6,5 мкг/мл, 11,5 – 13 мкг/мл и 30 – 45
мкг/мл. Наличие пищи снижает скорость всасывания и снижает максимальную концентрацию метронидазола в сыворотке крови.
Около 20% метронидазола связывается с белками крови.
Распределение
Метронидазол широко распределяется в тканях и жидкостях организма, включая желчь, кости, слюну, перитонеальную жидкость, вагинальный секрет, сперму, спинномозговую жидкость, ткани головного мозга и печени.Проникает также через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком в концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови.
Биотрансформация
Около 30—60% метронидазола, принятого внутрь, биотрансформируется в печени путем гидроксилирования, окисления и конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Основной метаболит 2-гидроксиметранидазол обладает также антибактериальной и противопротозойной активностью.
Выведение
Период полувыведения метронидазола (Т½) у взрослых с нормальной функцией печени и почек составляет 6-8 часов.У больных с нарушенной функцией печени может увеличиться период полувыведения метронидазола.
Метронидазол и его метаболиты выводятся преимущественно через почки на 60-80%. Только 6-15% метронидазола выводится с калом. Почечный клиренс 10-10,2 мл/мин. Моча может быть темного или красно-коричневого цвета в связи с наличием растворимых в воде красителей, являющихся продуктами биотрансформации лекарственных средств.
Немногочисленные исследования указывают, что почечное выведение метронидазола снижено у больных пожилого возраста.
Метронидазол может быть удален из организма путем гемодиализа, в то время как перитонеальный диализ малоэффективен.
Фармакодинамика
Трихопол является производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и антибактериальным действием.
Трихопол легко проникает в простейшие и бактерии. Оксидоредукционный потенциал трихопола меньше, чем у ферредоксина – белка, транспортирующего электроны. Этот белок присутствует у анаэробных и аэробных бактерий. Разность потенциалов приводит к восстановлению нитрогруппы трихопола.Восстановленная форма
трихопола ингибирует синтез ДНК микроорганизмов, что вызывает их гибель.
Трихопол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica и Balantidium coli.
Обладает также сильным бактерицидным действием в отношении анаэробных бактерий, грамотрицательных палочек: видов Bacteroides, включая группу Bacteroides fragilis (B. fragilis, B. distasonis, B. ovatus, B. thetaiotaomicron, B. vulgatus), видов Fusobacterium, грамположительных палочки: Eubacterium, Clostridium, грамположительные кокки: виды Peptococcus, виды Peptostreptococcus.
Трихопол не оказывает бактерицидного действия по отношению к большинству аэробных и частично анаэробных бактерий, грибов и вирусов.

Показания
– инфекции, вызванные анаэробными бактериями рода Bacteroides, Fusobacterium, Clostridium, Eubacterium, анаэробными кокками и Gardnerella vaginalis, а также простейшими Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Balantidium (грибковая инфекция, бактериальный вагинит, амебиаз , лямблиоз, острый язвенный колит, острый периодонтит)
– хирургические анаэробные инфекции (сепсис, бактериемия, перитонит, абсцесс головного мозга, пневмония, остеомиелит, послеродовой сепсис, абсцесс в малом тазу, эндометрит, воспаление операционных ран после хирургических вмешательств, трофические язвы нижних конечностей и пролежни)
– Helicobacter pylori – сопутствующие заболевания желудка (в составе комбинированной терапии трихопол применяется для эрадикации Helicobacter pylori)
– профилактика послеоперационных инфекций, вызванных анаэробными бактериями (в основном операции на толстой кишке , гинекологические операции)

Способ применения и дозы
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Взрослые и дети старше 12 лет: в начале лечения по 1 г (4 таблетки по 250 мг) однократно, затем по 1 таблетке 250 мг мг 3 раза в сутки во время или после еды, до периода непосредственной подготовки больного к операции.
Детям в возрасте 6 – 12 лет: по 125 мг каждые 8 ​​часов в течение 2 дней за 3-4 дня до операции.
Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями
Трихопол проводят в монотерапии или в комбинации с другими антибактериальными средствами. Обычно курс лечения не превышает 7 дней.
Взрослым и детям старше 12 лет: по 1-2 таблетки 250 мг назначают 3 раза в сутки во время или после еды.
Детям 6 – 12 лет: назначают дозу из расчета 7.5 мг/кг массы тела 3 раза в сутки во время или после еды.
Трихомониаз
Лечение обоих партнеров обязательно.
Женщинам: назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время еды в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером в течение 2 дней. Также назначают 2 г трихопола однократно.
Мужчинам назначают по 250 мг (1 таблетка 250 мг) 2 раза в сутки утром и вечером во время еды в течение 10 дней или по 750 мг утром и 1250 мг вечером курсом 2 дня.Также назначают 2 г трихопола однократно.
Детям от 6 до 12 лет — доза из расчета 40 мг/кг массы тела внутрь однократно или из расчета 15-30 мг/кг в 2-3 приема в течение 7 дней, не превышая дозы 2 грамм.
Бактериальный вагинит
Взрослые по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) утром и вечером в течение 7 дней или 2 г трихопола однократно.
Амебиаз
Взрослым по 750 мг (3 таблетки по 250 мг) 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Детям от 6 до 12 лет по 125 мг 3 раза в сутки в течение 5-10 дней.
Лямблиоз
Взрослым назначают по 500 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
Детям 6 – 10 лет: назначают по ½ таблетки (125 мг) 3 раза в сутки (суточная доза 375 мг),
10 – 12 лет: назначают по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в сутки (суточная доза 500 мг).
Препарат принимают утром и вечером, обычно в течение 5 – 10 дней. Если необходимо, то курс лечения можно повторить через 4-6 недель, о чем обычно решает лечащий врач.
Эрадикация Helicobacter pylori
Трихопол следует принимать не менее 7 дней в сочетании с другими препаратами для эрадикации Helicobacter pylori.
Взрослым назначают по 500 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Особых указаний по применению для детей нет.
Острая язвенная болезнь
Взрослые по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3 дней.
Детям из расчета 35-50 мг/кг массы тела в сутки в 3 приема, в течение 3 дней.
Острый периодонтит
Взрослым назначают по 250 мг 2 раза в сутки в течение 3-7 дней.
Пациентам пожилого возраста препарат следует назначать с осторожностью, уменьшая суточные дозы в 2 раза.
Трофические язвы нижних конечностей и пролежни
Взрослым по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Применение у больных с печеночной недостаточностью
У больных с тяжелой формой печеночной недостаточности трихопол медленно биотрансформируется, что может привести к кумуляции трихопола и его метаболитов в организме, особенно у больных с печеночной энцефалопатией. Высокие концентрации трихопола в плазме крови могут в свою очередь вызывать энцефалопатию.Суточную дозу таким больным назначают однократно, снизив до 1/3 от обычной дозы.
Применение у больных с почечной недостаточностью
При почечной недостаточности период полувыведения трихопола не изменяется. Снижение доз препарата в таком случае не обязательно. У больных, находящихся на гемодиализе, трихопол и его метаболиты выводятся в течение 8 часов. Сразу после диализа больному следует повторно назначить трихопол. У пациентов, находящихся на фракционном перитонеальном диализе или постоянном диализе, нет необходимости модификации дозы.

Побочные эффекты
Часто (≥1/100, <1/10)
— металлический привкус во рту, обложенный язык, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в желудке, диарея, боль в эпигастрии
Редко (& gt, 1/10,000, &lt, 1/1,000)
– анафилаксия, полиморфная эритема, кожные высыпания, гнойничковые высыпания, гиперемия кожи, зуд, крапивница, ангионевротический отек
– периферическая невропатия, проявляющаяся онемением , парестезии (ощущение мурашек по коже), отмена препарата или снижение дозы, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, обмороки, эпилептиформный припадок, энцефалопатия, подострый мозжечковый синдром (атаксия, скандирующая речь, отсутствие координации движений, нистагм, тремор), психические расстройства, дезориентация, нервозность, депрессия, галлюцинации, судороги, паралич в большинстве случаев исчезающие позднее
– диплопия, близорукость, светобоязнь, слезотечение, неврит зрительного нерва
— шум в ушах, потеря слуха
– гинекомастия
– головокружение
– сухость во рту, глоссит, стоматит, острый панкреатит, проходящие после отмены препарата
– анорексия
– ригидность затылочных мышц ферментативной системы печени, холестатический гепатит и желтуха, подвергающиеся более поздней отмене препаратов, печеночная недостаточность (потребовавшая трансплантации печени у больных, получавших метронидазол в комбинации с другими антимикробными препаратами)
– умеренная, транзиторная лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, часто исчезающие после отмены препарата
– уплощение зубца Т на ЭКГ
– миалгия, артралгия
– темная окраска мочи, обусловленная наличием хорошо растворимых в воде красителей, возникшая в результате биотрансформации метронидазола , цистит, полиурия, дизурия, недержание мочи
– боль во влагалище, грибковые инфекции
– развитие кандидоза инфекция
В единичных случаях
– аплазия костного мозга
– заложенность носа,

Противопоказание – лихорадка
– повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим производным 5 – нитроимидазола
– органические поражения центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения)
– тяжелая печеночная недостаточность (в т.ч. печеночная энцефалопатия)
– выраженная лейкопения (в т.ч. анамнез)
– беременность I триместр, период лактации
– детский возраст до 6 лет
– применение у детей и подростков до 18 лет в сочетании с амоксициллином
– комбинированный прием с дисульфирамом, алкоголем

Лекарственные взаимодействия
Трихопол в сочетании с антикоагулянтами, производными кумарина, удлиняет протромбиновое время.Поэтому необходимо изменить дозирование этих препаратов.
Препараты, активирующие микросомальную систему печени, такие как: фенитоин и фенобарбитал, ускоряют выведение трихопола, что приводит к снижению его концентрации в сыворотке крови, а препараты, снижающие ферментативные системы печени (например: циметидин), могут пролонгировать период полувыведения трихопола.
Трихопол относится к ингибиторам цитохрома Р450 3А4 (CYP 3А4) и в связи с этим может замедлять биотрансформацию препаратов, которые метаболизируются этими ферментами.
Трихопол повышает концентрацию лития в крови и усиливает его токсическое действие. Если необходимо одновременное применение этих препаратов, во время лечения следует контролировать концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Трихопол может вызывать нежелательные действия со стороны системы кровообращения при взаимодействии с терфенадином и астемизолом (на ЭКГ удлинение интервала QT, аритмия).
Трихопол усиливает токсическое действие алкоголя. Прием алкогольных напитков во время лечения препаратом может вызвать нежелательные реакции, такие как чувство жара, потливость, головная боль, тошнота, рвота, боли в эпигастрии.
Одновременный прием трихопола и дисульфирама иногда может вызывать острый психоз и дезориентацию. Лечение трихополом следует начинать спустя 2 недели после окончания лечения дисульфирамом.
Трихопол снижает клиренс 5-фторурацила, поэтому может повышать его токсичность.
При совместном приеме метронидазола и циклоспорина наблюдается увеличение концентрации последнего в крови.
При одновременном применении метронидазола и амиодарона сообщалось об удлинении интервала QT и пируэтной тахикардии.При их одновременном применении может быть целесообразным мониторинг интервала QT на ЭКГ. Пациентам, которые лечатся амбулаторно, следует рекомендовать обратиться к врачу при появлении симптомов, которые могут указывать на torsade de pointes, таких как головокружение, учащенное сердцебиение или потеря сознания.
Одновременное применение метронидазола может значительно повысить концентрацию бусульфана в плазме. Механизм их взаимодействия не описан. Из-за потенциального риска тяжелой токсичности и смерти, связанного с ростом плазменных уровней бусульфана, следует избегать его одновременного применения с метронидазолом.
Метронидазол может подавлять метаболизм карбамазепина и вследствие этого повышать его концентрацию в плазме.
Некоторые антибиотики в ряде случаев могут снижать эффективность пероральных контрацептивов, влияя на бактериальный гидролиз стероидных конъюгатов в кишечнике и таким образом снижая повторное всасывание неконъюгированных стероидов, в результате чего снижается плазменный уровень активных стероидов. Это необычное взаимодействие можно отметить у женщин с высоким уровнем выделения стероидных конъюгатов с желчью.Были известны случаи неэффективности пероральных контрацептивов, связанные с применением различных антибиотиков, в том числе ампициллина, амоксициллина, тетрациклина, а также метронидазола.
Одновременное применение метронидазола с такролимусом может привести к росту концентрации последнего в крови. Вероятный механизм подавления печеночного метаболизма такролимуса проходит посредством CYP 3A4. Необходимо часто контролировать уровень такролимуса в крови и функцию почек и соответственно корректировать дозировки, особенно после начала отмены терапии метронидазолом пациентам, стабилизировавшимся на режиме приема такролимуса.
сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Особые указания
Трихопол следует применять с осторожностью у больных с заболеванием центральной нервной системы, с нарушением функции почек.
Пациентам, у которых во время лечения отмечаются неврологические нарушения (онемение, чувство ползания мурашек или судороги), можно принимать препарат только в том случае, если польза от его применения превышает возможный риск развития осложнений.
Трихопол следует принимать с осторожностью у пациентов, лечившихся кортикостероидами и склонных к возникновению отеков.
Больные, у которых до и после лечения трихополом отмечались изменения в картине крови при необходимости повторного применения трихопола, должны находиться под медицинским наблюдением.
Во время лечения необходимо контролировать картину крови при применении препарата более 10 дней.
Во время лечения трихополом и не менее суток после окончания терапии не следует употреблять алкогольные напитки, в связи с угрозой развития побочных реакций.
Трихопол может изменять некоторые показатели крови: АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназу, триглицериды, глюкозу.
Метронидазол неэффективен в отношении аэробных и необязательных анаэробных микроорганизмов.
Следует избегать одновременного приема метронидазола и непрямых антикоагулянтов, а при необходимости их совместного назначения следует тщательно контролировать протромбиновое время и устанавливать соответствующую дозу антикоагулянтных средств.
После применения метронидазола может развиться кандидоз полости рта, влагалища и желудочно-кишечного тракта, что требует соответствующего лечения.
Учитывая содержание глюкозы в препарате, пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.
При терапии трихомониаза необходимо лечение обоих половых партнеров и использование презервативов. Лечение не прекращается во время менструаций.
Метронидазол можно применять не ранее, чем через 2 недели после окончания приема дисульфирама.
Лечение следует прекратить при появлении атаксии, головокружения, при ухудшении неврологического статуса.
Метронидазол может иммобилизовать трепонемы, что приводит к ложнопозитивной пробе Нельсона.
Метронидазол и его метаболиты выводятся с помощью гемодиализа в течение 8 часов.Поэтому больным после гемодиализа следует немедленно повторно применять метронидазол.
Поскольку сообщалось о канцерогенности метронидазола, длительное применение препарата требует тщательного взвешивания ожидаемой пользы от продолжения лечения и возможного риска.
Беременность и период лактации
Хорошо контролируемых исследований применения метронидазола у беременных не проводилось. Метронидазол проникает через плацентарный барьер. Метронидазол противопоказан в первом триместре беременности.Во втором и третьем триместре беременности препарат следует принимать только по жизненным показаниям, когда потенциальная польза от применения препарата для беременной превышает риск нежелательного воздействия на плод.
Метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая концентрации, сравнимой с уровнем препарата в плазме крови. В период грудного вскармливания принимать препарат не нужно. Если необходимо лечение – необходимо прекратить грудное вскармливание.
Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Учитывая побочное действие со стороны центральной нервной системы не следует управлять транспортным средством и работать с опасными механизмами.

Передозировка
Симптомы: усиление симптомов побочного действия, в единичных случаях после приема трихопола внутрь в дозе 6-10,4 г через день в течение 5-7 дней наблюдались нейротоксические симптомы, в том числе судорожные состояния и периферическая невропатия. После приема разовой дозы 15 г трихопола отмечались тошнота, рвота и нарушение координации.
Лечение: отмена, промывание желудка, симптоматическая терапия. Противоядия нет.

Форма выпуска А
По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и алюминиевой фольги.
По 2 контурные пачки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картонной пачки.

Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!

3 года
не использовать срок хранения после истечения срока годности.

Статус рецепта
По рецепту

Наименование и страна организации-производителя
Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
АО «Химфарм», Республика Казахстан

Наименование предприятия и страна организации-упаковщика
Фармацевтический завод «ПОЛЬФАРМА» АО, Польша

Адрес организации, принимающей претензии от потребителей по качеству продукции, товаров на территории Республики Казахстан
АО «Химфарм»,
г. Шымкент, Республика Казахстан, ул., 81, тел.: 560882
Телефон 7252 (561342)
Факс 7252 (561342)

Разработать Адрес электронной почты [email protected]

Дополнительная информация

Тинидазол против метронидазола для лечения бактериального вагиноза

Am J Obstet Gynecol. Авторская рукопись; Доступен в PMC 2012 Mar 1.

Опубликовано в окончательной редактированной форме AS:

PMCID: PMC3057963

NIHMSID: NIHMS248076

Университет Университета в Бирмингеме, Департамент медицины, Бирмингем, AL

Автор: Джейн Р.Schwebke, MD Университет Алабамы в Бирмингеме 703 19 th Street South ZRB 239 Birmingham, AL 35294-0007 205-975-5665 205-975-7764 Факс [email protected] См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Цель

Сравнить эффективность двух разных доз тинидазола с метронидазолом для лечения бактериального вагиноза и сравнить побочные эффекты препаратов.

Дизайн исследования

Женщины были рандомизированы для приема метронидазола по 500 мг два раза в день, тинидазола по 500 мг два раза в день или тинидазола по 1 г два раза в день в течение 7 дней.Последующие визиты проводились на 14-й и 28-й день.

Результаты

Было включено 593 женщины. Существенных различий между лечебными группами не было. Общие показатели излечения составили 76,8% через 14 дней и 64,5% через один месяц. Женщины, которые признались, что вступали в половую связь во время исследования, значительно чаще имели БВ при последующем наблюдении. Не было никаких существенных различий в нежелательных явлениях между группами лечения.

Выводы

Не было выявлено различий в показателях излечения между метронидазолом и любой из изученных схем дозирования тинидазола.Кроме того, не было никаких существенных различий в профилях побочных эффектов метронидазола и тинидазола.

Ключевые слова: бактериальный вагиноз, метронидазол, тинидазол

Введение

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной симптоматических выделений из влагалища в США воспалительные заболевания (ВЗОМТ), инфекции мочевыводящих путей (ИМП) и приобретение/передача заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) 2 4 .Борьба с БВ пропагандируется как средство снижения распространенности этих осложнений. Тем не менее, доступные схемы лечения были неутешительны с точки зрения начального излечения и частоты рецидивов 5 . Тинидазол недавно был лицензирован в США для лечения трихомониаза и БВ. Показания к БВ были основаны на исследовании тинидазола и плацебо 6 . Нет данных об эффективности многократных доз тинидазола по сравнению с метронидазолом для лечения этой инфекции.Тинидазол может стать более эффективным препаратом для лечения БВ благодаря более длительному периоду полувыведения и превосходному профилю побочных эффектов по сравнению с пероральным метронидазолом. Мы сравнили эффективность двух разных доз тинидазола с пероральным метронидазолом для начального лечения симптоматического БВ, а также частоту краткосрочных рецидивов. Кроме того, сравнивали профили побочных эффектов двух препаратов.

Материалы и методы

Гетеросексуальные женщины, посещающие клинику ЗППП Департамента здравоохранения округа Джефферсон (JCDH) с симптомами БВ в соответствии с критериями Амселя 7 и без признаков ЗППП, были приглашены для участия в этом рандомизированном двойном слепом исследовании. .Чтобы иметь право на участие, субъект должен был сообщить о симптомах вагинальных выделений и/или вагинального запаха и иметь вагинальный рН> 4,5, положительный тест на запах и ключевые клетки при микроскопии. Женщины с известной ВИЧ-инфекцией были исключены из исследования.

Исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом Университета Алабамы в Бирмингеме. Субъектам задавали стандартные анкеты о симптомах и подробном сексуальном анамнезе. Было проведено гинекологическое исследование и собраны образцы для рН влагалища, микроскопии, окрашивания по Граму, тестирования на гонорею и хламидии, а также культуры трихомонады.

Женщины были рандомизированы для приема метронидазола внутрь по 500 мг два раза в день в течение 7 дней, тинидазола по 500 мг два раза в день в течение 7 дней или тинидазола по 1 г два раза в день в течение 7 дней. Исследование было начато до одобрения FDA тинидазола для лечения БВ, поэтому дозировка была основана на обзоре литературы.

Последующие визиты проводились на 14-й и 28-й день исследования, а затем ежемесячно по 2 дополнительных визита. При каждом последующем посещении задавали стандартизированный вопросник, проводили гинекологический осмотр и собирали образцы для диагностики БВ.Женщины с симптомами БВ при контрольных посещениях получали текущую стандартную терапию метронидазолом в течение семи дней и на тот момент были исключены из исследования. Любая женщина, у которой был обнаружен положительный результат скринингового теста на гонорею и/или хламидиоз, получала соответствующее лечение и исключалась из исследования, за исключением женщин с положительным результатом посева на Trichomonas vaginalis , так как эту инфекцию адекватно лечили либо метронидазолом, либо тинидазолом. Женщины с интеркуррентными вагинальными дрожжевыми инфекциями получали лечение и продолжали участвовать в исследовании.

Микробиологическое излечение определялось как оценка по шкале Нуджента менее 7. Клиническое улучшение определялось как нормализация двух из трех критериев (рН, запаховой тест и ключевые клетки), а излечение определялось как нормализация всех трех. Сохранение двух или более аномалий представляло собой клиническую неудачу.

Микробиологические методы

pH влагалища, запах амина (тест на запах) и микроскопию выполняли, как описано ранее 8 . Мазки из влагалища окрашивали по Граму и интерпретировали в соответствии с методом Nugent et al 9 . Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis были обработаны Gen-Probe Aptima Combo 2 в соответствии с инструкциями производителя. Посев трихомонады проводили с помощью теста In Pouch TV (BioMed Diagnostics Inc., White City, OR) 10 .

Статистические соображения

Размер и мощность выборки

Оценки размера выборки были рассчитаны для анализа эффективности на основе частоты излечения, определенной как 70% для группы метронидазола, 85% для группы тинидазола 500 мг два раза в день и 90% для группы тинидазола 1 г группа.Предполагая 20%-ную потерю для последующего наблюдения в целом, размер выборки 192 на группу или общее количество 576 человек было рандомизировано в три группы лечения с уровнем альфа 0,025. Официального сравнения двух групп тинадазола не планировалось. Основываясь на 160 рандомизированных субъектах в группе, мы смогли бы обнаружить разницу в 15% в побочных эффектах между группами лечения. Это будет доля событий примерно 15% в двух группах тинидазола с альфа 0,025.

Статистический анализ

Доля излеченных от БВ на 14-дневном контрольном визите (7 дней после завершения терапии) сравнивалась между группами метронидазола и 500 мг тинидазола с использованием критерия хи-квадрат пропорций, и были рассчитаны точные доверительные интервалы .Доля вылеченных сравнивалась между группами метронидазола и 1g-тинидазола аналогичным образом. Описательные статистические данные населения, такие как возраст, сексуальный анамнез, анамнез ЗППП и т. д., сравнивались между группами лечения с помощью t-теста для сравнения непрерывных переменных и точного критерия Фишера или критерия хи-квадрат, который будет использоваться для номинальных переменных.

Частота краткосрочных рецидивов через 1 месяц, 2 месяца и 3 месяца среди субъектов, которые были успешно вылечены после первоначального лечения (при 14-дневном посещении), сравнивалась между группами лечения с помощью критерия хи-квадрат.Вмешивающиеся переменные, проверенные в модели повторных измерений для прогнозирования БВ, включали количество партнеров (> 1 против 1, новый партнер (да или нет), постоянное использование презерватива (да или нет), текущее спринцевание (да или нет) и исходный балл BV (≥ 7 против 4–7).Для всех анализов значение p <0,05 считалось статистически значимым

событие сравнивали в трех группах лечения с помощью точного критерия Фишера для каждого типа события и для событий в целом.Кроме того, сходным образом сравнивали общее количество событий (возможно более одного события на человека) в трех группах лечения.

Статистик исследования отвечал за подготовку сгенерированных компьютером списков рандомизации для клинического испытания, и при создании списка использовалась блокированная схема рандомизации. Схема рандомизации была предоставлена ​​только фармацевту исследования, который отвечал за приготовление исследуемого препарата вслепую. Фактические назначения рандомизации хранились безопасным образом в отделе биостатистики.

Результаты

Пятьсот девяносто три пациента были включены в исследование в период с ноября 2004 г. по октябрь 2009 г. Распределение участников исследования до периода наблюдения в течение одного месяца включительно показано на рис. Наиболее распространенной причиной прекращения лечения была потеря для последующего наблюдения (158/593, 26,7%), за которой следовали ранее существовавшие нарушения протокола (57/593, 9,6%), из которых 52/57 (91,2%) были наличием ЗППП на исходном уровне. . Демографические и поведенческие характеристики субъектов по рандомизированным группам лечения показаны на рис.Не было никаких существенных различий в отношении расы, возраста или поведения, такого как спринцевание и сексуальное поведение. Следует отметить, что почти 97% субъектов сообщили о наличии в анамнезе ЗППП. 83% сообщили о наличии в анамнезе БВ.

Включение и анализ

При первом последующем наблюдении в группе метронидазола 26 субъектов были исключены из анализа, поскольку у 18 имелись ранее существовавшие нарушения протокола, 7 выбыли из исследования и 1 была исключена из исследования в связи с беременностью. В группе, принимавшей тинидазол по 1 г два раза в день, 25 субъектов были исключены из анализа, поскольку у 15 имелись ранее существовавшие нарушения протокола, 8 выбыли из исследования, 1 была исключена из-за беременности и 1 прекратила вмешательство из-за побочных эффектов.В группе, принимавшей тинидазол по 500 мг два раза в день, 21 субъект был исключен из анализа, поскольку у 19 имелись ранее существовавшие нарушения протокола, а 2 прекратили вмешательство из-за побочных эффектов. Таблица 1 500 мг два раза в день в течение 7 дней9) 181 (92.4) 187 (93.5) 0.56 0.56 Белый 12 (6.1) 1 (0.5) 10 (5,0) Другое 4 2.0) 14 (7.1) 1 (0.5) <12 лет 42 (21,3) 45 (23,0) 40 (20,0) 0,40  12 лет 70 (35.5) 84 (42.9) 84 (42,0) > 12 лет 85 (43.2) 67 (34.2) 76 (38,0) Использование презервативов Последние 3 месяца Всегда 28 (14.3) 29 (14.8) 33 (16.5) 0,70 Иногда 97 (49,5) 86 (43.9) 91 (45.5)  Никогда 68 (34.7) 80 (40.8) 80 (40.8) 72 (36,0) 92 (36.0) не знаю 3 (1.5) 1 (0.5) 4 (2.0) Как долго, как долго У BV <1 год 21 (12.8) 24 (14.7) 38 (23,0) 0,04 1-5 лет 80 (48.8) 80 (49,1) 77 (46,7) >5 лет 63 (38.4) 56 (34.4) 50 (30.3) не знаю 0 (0,0) 0 (0,0) 3 (1.8) 0 (0,0) В настоящее время Douche ДА 78 (39,6) 78 (39.6) 98 (39.6) 98 (39.8) 98 (39.8) 79 (39.5) 0.99 № 119 (60.4) 118 (60.2) 121 (60,5 ) ЗППП в анамнезе  Да 187 (94.9) 190 (96.9) 196 (98,0) 0.23 0.23 № 10 (5.1) 6 (3.1) 4 (2.0) 4 (2.0) Возраст 28,0 ± 6.2 28,5 ± 6.8 28,5 ± 6.8 28,3 ± 6.6 0,70374 Возраст в первом полу 15,0 ± 2.5 15,3 ± 2.0 15,5 ± 2.0 15,5 ± 2.0 0.11 Номерные партнеры Последние 3 месяца 1,5 ± 1.0 1.4 ± 0,7 1.3 ± 0.8 0.24 0,24 Номерные партнеры Последние 30 дней 1,2 ± 0,7 1.1 ± 0,6 1,1 ± 0,6 1,1 ± 0,6 0,25

показатели лечения Оценка Нуджента показана в . Результаты ограничены посещением через 14 дней и один месяц, поскольку не было изменений в тенденциях при посещениях через два и три месяца, а количество оставшихся субъектов уменьшилось. Не было никаких существенных различий между тремя лечебными группами ни на одном из последующих посещений.Процент неэффективности лечения и 95% доверительные интервалы для метронидазола, тинидазола 1 г и тинидазола 500 мг за 14-дневный визит составили 17,7 (11,2, 24,1), 27,0 (19,6, 34,4) и 24,7 (17,9, 32,5) соответственно. Общий уровень излечения составил 76,8% при последующем посещении через 14 дней и 64,5% при контрольном посещении через один месяц. Используя более строгие критерии излечения Ньюджента, определяемые как оценка <4, не было выявлено существенных различий в показателях излечения между лечебными группами, при этом общий показатель излечения при 14-дневном посещении составил 53.7%. Ни исходная оценка по шкале Ньюджента, ни постоянное использование презервативов, ни секс с новым партнером, ни несколько партнеров не были значимо связаны с излечением. Статистической разницы в клиническом излечении или улучшении, измеренном по индивидуальным критериям Amsel, между тремя группами лечения не было. Излечение или улучшение наблюдалось у 80,3%, 82,5% и 73,1% пациентов в группах метронидазола, тинидазола 1 г и тинидазола 500 мг соответственно при 14-дневном посещении. За 1 месяц последующего визита показатели излечения или улучшения составили 55.2%, 62,3% и 58,0% соответственно.

Таблица 2

Первичный результат, как определено критериям Nugent, после завершения терапии по рандомизированной группе лечения (N (%))

NUGENT 60360 Metronidazole Tinitazole 1 GM Tinidazole 500 мг Значение P
Контрольный визит через 14 дней
≥7 24/136 (17,7) 37/137 (27.0) 36/146 (24.7) 0.16 0,16
0.19 *
<7 7 <7 112/136 (82.4) 100/137 (73,0) 110 /146 (75,3) 0,08 +
Контрольный визит через 1 месяц 9032
≥7
≥7
≥7 42/117 (35.9) 37/114 (32,5) 45/118 (38.1) 0.66
7 75/117 (64.1) 77/114 (67,5) 73/118 (61,9)

Частота краткосрочных рецидивов после первичного излечения показана на рис. Не было никаких существенных различий в частоте краткосрочных рецидивов между тремя группами лечения. Процентная частота рецидивов и 95% доверительные интервалы для метронидазола, тинидазола 1 г и тинидазола 500 мг за 1-месячный визит составили 33,3 (24,3, 43,4), 22,5 (14,3, 32,6) и 30,2 (21,3, 40,4) соответственно. Общая частота рецидивов составила 28.9% и 31,2% через 1 и 2 месяца соответственно. Женщины, которые признались, что вступали в половую связь во время исследования, имели значительно большую вероятность развития БВ при последующем наблюдении (ОР = 1,76, (95% ДИ 1,25, 2,49)). Таблица 3 500 мг Значение P 500 мг два раза в день два раза в день 500 мг два раза в день 1 1 месяц наблюдения ≥7 34/102 (33.3) 20/89 (22.5) 29/96 (30.2) 99/96 (30.2) 99/96 (30.2) 0.24 0,24 <7 68/102 (66,7) 69/89 (77,5) 67/96 (69.8 ) Последующее наблюдение через 2 месяца ≥7 19/56 (33,9) 12/59 (20,3%) 22/55 (40,0) 0,07 0,07 <7 4/56 66,1) 6/59 (79,7%) 3/55 (60.0)

Нежелательные явления, связанные с каждой группой лечения, показаны в . Не было никаких существенных различий в нежелательных явлениях в разных группах лечения, за исключением увеличенного процента субъектов, сообщивших о неприятном вкусе в группе, получавшей тинидазол 1 г. Общая частота дрожжевых инфекций составила 15,3%. Таблица 4

Тинидазол 500 мг n(%) значение p Грибковая инфекция 32 (29.3) 27 (24.5) 27 (24.5) 33 (25,0) 0.67 0.67 Тошнота / рвота 22 (20.2) 4 34 (30.9) 26 (19.7) 0,08 плохо Вкус 12 (11.0) 12 (11.0) 46 (41,8) 20 (15.2) <0.001 <0.001 Диарея 4 (3.7) 6 (5.5) 1 (0,8) 0.10 Анорексия 1 (0,8) 5 (4.5) 7 (5.3) 9 (5.3) 0,17 головная боль 9094 16 (14.7) 27 (24.5) 22 (16.7) 0.13 0.13 Общее количество предметов с не менее 1 неблагоприятных Событие 109 110 132

Обсуждение

Бактериальный вагиноз является наиболее частой причиной вагинита и связан с несколькими важными проблемами репродуктивного здоровья, включая роды/передачу ВИЧ29/ST/преждевременное заражение ВИЧ29D8/8 недоношенными , 2 , 4 , 7 , 11 .Нет единого мнения об этиологических агентах или агентах, связанных с БВ; таким образом, лечение было основано на эмпирическом подходе 12 , обычно метронидазолом или клиндамицином, которые были выбраны из-за их активности против многих анаэробных организмов. К сожалению, частота излечения этими антибиотиками колеблется от 50 до 80%, а частота рецидивов высока 5 . Тинидазол, 5-нитроимидазол, аналогичный метронидазолу, но с более длительным периодом полувыведения и более благоприятным профилем побочных эффектов, десятилетиями использовался в Европе.Недавно он был лицензирован в США сначала для лечения трихомониаза и лямблии, а затем для лечения БВ. Из-за его фармакокинетики был оптимизм в отношении того, что тинидиазол приведет к более высокой частоте излечения по сравнению с метронидазолом для лечения БВ.

Было опубликовано 16 исследований с участием более 1600 пациентов по применению тинидазола при БВ. В большинстве исследований для лечения БВ использовалась разовая доза 2 г тинидазола, и все они показали клиническую эффективность.В обоих отчетах, сравнивающих однократную дозу 2 г тинидазола с однократной дозой 2 г метронидазола, тинидазол показал более высокие показатели эффективности. Отчет Ekgren 13 , в котором сравнивалась однократная доза 2 г тинидазола с дозой 2 г × 2 дня тинидазола, продемонстрировала более высокую эффективность при двухдневном режиме дозирования. В отчете о рандомизированном двойном слепом исследовании двухдневная доза показала уровень эффективности 74% по сравнению с 51% эффективности для однократной дозы 2 г с лишь небольшим увеличением побочных эффектов (44% по сравнению с 51%).39%).

В двух исследованиях, в которых однократная доза тинидазола 2 г сравнивалась с пероральным метронидазолом в дозе 500 мг два раза в сутки в течение 7 дней, пероральный метронидазол показал несколько более высокие показатели эффективности 14 , 15 . В исследовании Buranawarodmkul показатели эффективности составили 86% и 92% для тинидазола по сравнению с метронидазолом соответственно. В исследовании Sanz-Sanz показатели эффективности тинидазола по сравнению с метронидазолом составили 65% и 74% соответственно. Хотя разовая доза 2 г тинидазола кажется более эффективной, чем разовая доза 2 г метронидазола, она может быть немного менее эффективной, чем семидневный прием метронидазола.

Недавнее двойное слепое рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование однократной дозы 2 г тинидазола, однократной дозы метронидазола 2 г и однократной дозы 2 г тинидазола с вагинальным подкислителем показало более высокую эффективность при однократной дозе 2 г. тинидазол (без подкислителя) (88%) по сравнению с метронидазолом (73%) через 4 недели после терапии (р=0,06). Частота излечения в группе 2 г тинидазола плюс подкислитель составила 87%, что указывает на отсутствие преимуществ по сравнению с 2 г тинидазола отдельно 16 . Кроме того, тинидазол показал статистически более низкую частоту рецидивов через 12 недель (тинидазол (3%), метронидазол (30%), р=0.04).

Исследование, проведенное для одобрения FDA для лечения BV, было проведено как плацебо-контролируемое испытание и использовало очень строгие критерии, рекомендованные FDA для определения излечения 6 . В этом исследовании через 21-30 дней после лечения тинидазол в дозе 1 г в день в течение пяти дней и 2 г один раз в день в течение 2 дней привел к значительному улучшению показателей излечения по сравнению с плацебо (36,8% и 27,4% соответственно). В связи с тем, что критерии излечения FDA менялись с годами, трудно сравнивать показатели излечения тинидазолом с другими лицензированными препаратами для лечения БВ.На самом деле пероральный генерический метронидазол никогда не оценивался FDA для лечения БВ.

Хотя мы ожидали, что тинидазол будет иметь более высокую эффективность, чем пероральный метронидазол, наши результаты не подтвердили эту гипотезу. Мы не обнаружили различий в показателях излечения между метронидазолом и любой из изученных нами схем дозирования тинидазола. Следует отметить, что наши схемы были более интенсивными, чем те, которые были одобрены FDA. Кроме того, не было выявлено существенных различий в профилях побочных эффектов метронидазола и тинидазола.

Ограничения нашего исследования включают в себя высокий процент выбывших из-под наблюдения, а также высокий риск этой популяции для ЗППП и БВ. Восемьдесят три процента женщин имели, по крайней мере, один предшествующий эпизод БВ и, таким образом, могут представлять более трудную для лечения группу женщин. Тем не менее, это рандомизированное исследование не показало различий в эффективности между метронидазолом и тинидазолом. Необходимы новые подходы к терапии этой распространенной инфекции.

Конденсат

Тинидазол не оказался более эффективным для лечения бактериального вагиноза, чем метронидазол.

Благодарности

Финансовая поддержка: поддержка этого исследования была предоставлена ​​Национальным институтом аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) при Национальном институте здравоохранения (NIH) R01AI058033; тинидазол был предоставлен Mission Pharmacal Company (Сан-Антонио, Техас)

Сноски

Правовая оговорка издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, которая была принята к публикации. В качестве услуги нашим клиентам мы предоставляем эту раннюю версию рукописи.Рукопись будет подвергнута редактированию, набору текста и рецензированию полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в ее окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что в процессе производства могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все правовые оговорки, применимые к журналу, относятся к нему.

Результаты этого исследования были представлены на 37-м -м ежегодном научном собрании Общества акушеров-гинекологов по инфекционным заболеваниям, Санта-Фе, Нью-Мексико, 7 августа 2010 г.

Ссылки

2.Эшенбах Д.А. Бактериальный вагиноз и анаэробы при акушерско-гинекологической инфекции. Клин Infec Dis. 1993;16:S282–S7. [PubMed] [Google Scholar]3. Хиллер С. Вагинальная микробная экосистема и устойчивость к ВИЧ. СПИД. 1998; 14:17–21. [PubMed] [Google Scholar]4. Мартин Х., Ричардсон Б.А., Ньянге П.М., Лаврейс Л., Хиллиер С.Л., Чохан Б. и др. Вагинальные лактобациллы, микробная флора и риск заражения вирусом иммунодефицита человека типа 1 и венерическими заболеваниями. J заразить дис. 1999; 180:1863–8.[PubMed] [Google Scholar]5. Джозеф М.Р., Шмид Г.П., Хиллиер С.Л. Бактериальный вагиноз: обзор вариантов лечения и возможных клинических показаний к терапии. Клин Инфекция Дис. 1999; 28:S57–S65. [PubMed] [Google Scholar]6. Livengood Cr, Ferris DG, Wiesenfeld HC, et al. Эффективность двух схем тинидазола при лечении бактериального вагиноза: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерство Гинекол. 2007; 110:302–9. [PubMed] [Google Scholar]7. Амзель Р., Тоттен П.А., Шпигель К.А., Чен К.С.С., Эшенбах Д., Холмс К.К.Неспецифический вагинит: диагностические и микробно-эпидемиологические ассоциации. Am J Med. 1983; 74: 14–22. [PubMed] [Google Scholar]8. Эшенбах Д.А., Хиллиер С., Кричлоу С., Стивенс С., ДеРуэн Т., Холмс К.К. Диагностика и клинические проявления бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 1988; 158: 819–28. [PubMed] [Google Scholar]9. Ньюджент Р.П., Крон М.А., Хиллиер С.Л. Надежность диагностики бактериального вагиноза повышается с помощью стандартизированного метода интерпретации окраски по Граму. Дж. Клин Микробиол. 1991; 29: 297–301.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]10. Дрейпер Д., Паркер Р., Паттерсон Э. и др. Обнаружение Trichomonas vaginalis у беременных с помощью системы InPouch TV. Дж. Клин Микробиол. 1993;31:1016–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]11. Рейн М.Ф., Холмс К.К. «Неспецифический вагинит», вульвовагинальный кандидоз и трихомониаз, клинические признаки, диагностика и лечение. Curr Clin Top Infec Dis. 1983; 4: 281–315. [Google Академия] 12. Джози В., Швебке Дж. Полимикробная гипотеза причин бактериального вагиноза: переоценка.Int J STD AIDS. 2008;19:152–4. [PubMed] [Google Scholar] 13. Экгрен Дж., Норлинг Б., Дегре М., Мидрет Т. Сравнение тинидазола, назначаемого однократно и в течение 2 дней подряд для лечения неспецифического бактериального вагиноза. Гинеколь Обстет Инвест. 1988; 26: 313–7. [PubMed] [Google Scholar] 14. Buranawarodomkul P, Chandeying V, Sutthijumroon S. Семидневный метронидазол против однократной дозы тинидазола в качестве терапии неспецифического вагинита. J Med Assoc Thai. 1990; 73: 283–7. [PubMed] [Google Scholar] 15. Санс Санс Ф, Эрнанц А, Санчер Э.Сравнительное исследование метронидазола по сравнению с тинидазолом при лечении неспецифического вагинита. Преподобный Эсп Обст-и-Джин. 1985; 44: 717–20. [Google Академия] 16. Milani MBE, Agnello A. Эффективность сравнения 2 г перорального тинидазола и кислотного буферного вагинального геля по сравнению с вагинальным клиндамицином при бактериальном вагинозе: рандомизированное, слепое, контролируемое исследование. J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003; 19: 67–71. [PubMed][Google Scholar]

Трихопол и метронидазол, выбор препарата

Оба рассматриваемых препарата являются абсолютными аналогами друг друга .Они содержат то же действующее вещество, применяются в качестве комплексного лечения инфекционных и паразитарных заболеваний. Они имеют тот же принцип действия, воздействуя на саму ДНК возбудителя, что приводит к нарушению клеточного метаболизма и дальнейшей гибели болезнетворных микробов. Имеют идентичные показания, противопоказания, побочные эффекты, форму выпуска.

Большинство простейших паразитов, проникающих в организм человека, погибают только под действием антибактериальных препаратов. Наиболее популярными такими препаратами являются Трихопол и Метронидазол, обладающие высокой биодоступностью и низкой токсичностью .В этой статье речь пойдет об особенностях этих препаратов, их сходствах, различиях.

Характеристики препарата Трихопол

Препарат с антибактериальной активностью, применяемый для профилактики и лечения заболеваний, вызванных одноклеточными простейшими микроорганизмами. Это не связано с антибиотиками. Это синтетический продукт, созданный для борьбы с различными инфекционными поражениями, в том числе для лечения угревой сыпи.

Различают следующие показания к применению:

  • Трихомониаз
  • Вагинальный дисбактериоз.
  • Амебная дизентерия, характеризующаяся хроническим рецидивирующим колитом с кишечными и внекишечными проявлениями, а также его бессимптомная форма.
  • Инфекционный пародонтит.
  • Анаэробные бактерии.
  • Для комплексного лечения Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки совместно с антибиотиками.
  • Профилактика перед операциями на репродуктивных органах.

Не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  1. Низкий уровень лейкоцитов.
  2. Первый триместр беременности.
  3. Период грудного вскармливания.
  4. Возраст ребенка до пяти лет.
  5. Высокая чувствительность к компонентам.

Под строгим контролем врача прием возможен лицам с почечной, печеночной недостаточностью, а также во втором и третьем периодах беременности, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.

Выпускается в форме таблеток для приема внутрь, вагинальных таблеток, ампул с жидкостью для внутривенного введения, геля для лечения акне.Способ применения, дозировку определяет врач в зависимости от состояния больного и особенностей его организма.

При длительном применении возможно возникновение нежелательных побочных эффектов со стороны пищеварительной, нервной, мочевыделительной, половой, опорно-двигательной систем, а также возникновение аллергической реакции в виде кожной сыпи. В этом случае прием следует прекратить и обратиться к врачу для корректировки дальнейшей терапии.

Характеристика препарата Метронидазол

Препарат с противомикробным и противопротозойным действием.Он действует в отношении различных микроорганизмов, являющихся возбудителями инфекционно-воспалительных процессов различной локализации.

Наиболее распространенными показаниями к его применению являются:

  • Половая инфекция, вызванная трихомонадами.
  • Обнаружение Giardia.
  • Инфекции брюшной полости.
  • Инфекционные процессы в костной и суставной тканях.
  • Абсцесс головного мозга, менингит, вызванный инфекциями.
  • Воспалительный процесс во внутренней оболочке сердца, вызванный патологическими микроорганизмами.

Кроме того, успешно применяется для борьбы с алкогольной зависимостью у мужчин . Это связано с негативным взаимодействием активного вещества с алкоголем. Другими словами, возникает рефлекторное отвращение к спиртным напиткам.

Обладает хорошей абсорбцией, распределяется по тканям и жидкостям организма. Биодоступность составляет 80%.

Перед применением необходимо ознакомиться со следующими противопоказаниями:

  • Наличие нарушений координации.
  • Низкий уровень лейкоцитов.
  • Эпилепсия.
  • Беременность.
  • Нарушение функции печени.
  • Индивидуальная непереносимость входящих компонентов.

Во время приема могут появиться неприятные побочные эффекты:

  • Расстройство пищеварения – тошнота, рвота, запор, колики.
  • Головная боль, раздражительность.
  • Снижение иммунитета.
  • Проблемы с мочеиспусканием.
Сравнение, отличия, что и для кого лучше выбрать

Несмотря на описанное сходство, между ними есть некоторые различия, с которыми необходимо ознакомиться перед использованием:

  1. Страна происхождения .Трихополь имеет польское производство, второе средство — немецкое.
  2. Ценовая категория . Несмотря на то, что Трихопол является аналогом Метронидазола, его стоимость несколько выше. Однако он более популярен, так как является современным препаратом и лучше переносится пациентами.
  3. Состав . Действующее вещество у них идентично, а вот вспомогательные компоненты разные. Аналог дополнен крахмалом, патокой, желатином. Метронидазол – стеариновая кислота, тальк.Это необходимо учитывать во избежание возникновения аллергических реакций.

В связи с тем, что Трихопол является усовершенствованным препаратом, он имеет ряд преимуществ по сравнению с оригинальным препаратом:

  • Можно использовать для детей старше пяти лет.
  • Прием при беременности со второго триместра.
  • Хорошая впитываемость и более мягкий эффект.

Специалисты утверждают, что аналог действует гораздо быстрее и эффективнее. Но только врач может дать рекомендации и подобрать подходящий препарат каждому пациенту индивидуально.Их одновременный прием бессмысленен, так как действие аналогичное. Лечение этими лекарствами требует установленной лечащим врачом схемы, прерывание которой категорически запрещено, иначе вся терапия будет напрасной. Иммуностимуляторы и витамины помогут добиться выздоровления.

Просмотры сообщений: 469

Омепразол-кларитромицин-амоксициллин перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, фотографии, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть диарея, головная боль, тошнота, рвота и аномальный вкус.Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: мышечная слабость, темная моча, пожелтение глаз/кожи, легкие синяки/кровотечения, изменения психики/настроения (такие как возбуждение, спутанность сознания), признаки волчанки (такие как как сыпь на носу и щеках, новые или усиливающиеся боли в суставах).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение, обморок, учащенное/нерегулярное сердцебиение.

Это лекарство может редко вызывать тяжелое кишечное заболевание из-за бактерий, называемых C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль/спазмы в животе или животе, кровь/слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте препараты против диареи или опиоиды, поскольку они могут усугубить симптомы.

Длительное или многократное использование этого лекарства может привести к стоматиту или новой дрожжевой инфекции. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: лихорадку, увеличение лимфатических узлов, сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, признаки проблемы с почками (например, изменение количества мочи).

Амоксициллин обычно может вызывать легкую сыпь, которая обычно не является серьезной. Однако вы не сможете отличить его от редкой сыпи, которая может быть признаком тяжелой аллергической реакции. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появится сыпь.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

💊globalhealingweb.com🌎

Показано 1–20 из 1688 результатов

  • Распродажа!

    Бетасерк Abbott, 16 мг, 30 таблеток

    49,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Abbott Betaserc, 24 мг, 20 таблеток

    37,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Бетасерк Abbott, 24 мг, 60 таблеток

    92,50 $ В корзину
  • Бетасерк Abbott, 8 мг, 30 таблеток

    57,00 $ В корзину
  • Abbott Creon 10000, 150 мг, 20 капсул.

    44,00 $ В корзину
  • Сироп Abbott Duphalac, 667 мг/мл, 200 мл.

    47,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Эббот Дюфалак Сироп, 667 мг/мл, 500 мл.

    40,00 $ В корзину
  • Сироп Abbott Duphalac, 667мг/мл, 10 уп. по 15 мл.

    45,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Эббот Дюспаталин, 200 мг, 30 капсул.

    51,00 $ В корзину
  • Abbott Irs 19 Спрей, 20 мл.

    73,00 $ В корзину
  • Actavis Almagel A суспензия, 170 мл.

    30,00 $ В корзину
  • Actavis Almagel Neo Susp, 170 мл.

    33,00 $ В корзину
  • Актавис Альмагель Сусп, 170 мл.

    26,00 $ В корзину
  • Актавис Беналгин, 10 таблеток

    $0,00 Подробнее
  • Актавис Беналгин, 20 таблеток

    29 долларов.00 В корзину
  • Actavis Efisol, 0,25 мг/30 мг, 20 таб.

    32,00 $ В корзину
  • Актавис Индовазин гель, (30мг + 20мг)/1г, 45г.

    28,00 $ В корзину
  • Распродажа!

    Актавис Неуробекс Нео, 100 таблеток

    66,00 $ В корзину
  • Актавис Неуробекс, 90 таблеток

    55 долларов.00 В корзину
  • Актавис Фезам, 400 мг/25 мг, 60 капсул.

    49,00 $ В корзину

Вагинальные таблетки Трихопол

Трихомониаз — довольно неприятное заболевание, вызываемое половым заражением трихомонадами. Передается этот паразит не только половым путем, но и через личные вещи, а также возможна передача трихомонады во время медицинских осмотров при использовании плохо обработанного инструмента.Лечение этого недуга довольно простое и не дорогое – вагинальные таблетки или свечи Трихопол (Метронидазол). Далее мы рассмотрим применение Трихопола в виде таблеток и вагинальных свечей, а также прочитаем его инструкцию.

Трихопол вагинальный — показания к применению

Показанием к назначению Трихопола вагинального является выявление у больной симптомов вагинального трихомониаза. Больная женщина может жаловаться на жжение и сильный зуд во влагалище, боли при мочеиспускании и интимных контактах.При влагалищном исследовании врач-гинеколог видит выраженное покраснение слизистой поверхности половых органов и влагалища, которая может кровоточить при прикосновении. Диагноз подтверждают взятием мазка из влагалища и его окраской по Романовскому-Гимзе. В мазке характерные паразиты — трихомонады.

Трихопол, таблетки вагинальные — инструкция

Таблетки Ваганал трихопола содержат 500 мг действующего вещества (метронидазол). Назначают трихопол во влагалище по 1 таблетке 1 раз в сутки в течение 7-9 дней, параллельно с приемом пероральных препаратов метронидазола.После извлечения таблетки из защитной упаковки ее следует напоить водой и ввести глубоко во влагалище. Во время применения этого антибактериального препарата возможны жалобы на зуд, боли и жжение во влагалище, появление белых выделений из половых путей. Со стороны желудочно-кишечного тракта может появиться тошнота и изменение вкуса во рту.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.