F10.3 — Абстинентное состояние — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Алька-Прим®		Таблетки шипучие рег. №: П N013287/01 от 10.10.11
	Амитриптилин-АЛСИ		Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19 Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001144 от 15.03.11 Дата перерегистрации: 08.02.19
	Анвифен®		Капс. 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 30.08.18 Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 30.08.18 Капс. 125 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 30.08.18 Капс. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛСР-006779/09 от 25.08.09 Дата перерегистрации: 30.08.18
	Антиалк®		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N002891/01 от 16.03.09 Дата перерегистрации: 18.02.10
	Антиоксикапс с цинком		Капсулы рег. №: П N014939/01 от 08.09.08
	Атаракс®		Таб. , покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт. рег. №: П N011405/01 от 07.12.11
	Афобазол®		Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16 Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: ЛС-000861 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 28.06.16
	Ацидум С		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: Р N002462/01 от 17.03.09 Дата перерегистрации: 21.03.13
	Биотредин®		Таблетки подъязычные рег. №: Р N003744/01 от 06.12.10
	Вазомаг		Раствор для инъекций рег. №: ЛП-000578 от 02.09.11
	Глутаргин		Таб. 750 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-000074 от 10.12.10
	Дельтаран®		Лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения рег. №: ЛП-003849 от 20.09.16
	Зептол		Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 шт. рег. №: П N011348/02 от 11.04.12 Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 30 шт. рег. №: П N011348/02 от 11.04.12
	Карбамазепин		Таб. 200 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N003759/01 от 13.11.09
	Карбамазепин		Таб. 200 мг: 10, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-001546 от 24.02.11
	Кардионат®		Капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт. рег. №: ЛС-000612 от 21.06.10 Дата перерегистрации: 05.10.17 Капс. 500 мг: 20 или 40 шт. рег. №: ЛСР-004220/09 от 28.05.09
	Кардионат®		Р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001951 от 01.12.11 Дата перерегистрации: 10.10.16
	Лимонтар®		Таблетки растворимые рег. №: Р N000176/01 от 06.06.08
	Медомекси		Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛСР-007438/09 от 24.09.09 Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: ЛСР-007438/09 от 24.09.09	Маркетинг на территории РФ: ПРОМОМЕД (Россия)
	Медомекси		Таб. 125 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт. рег. №: ЛСР-006252/10 от 11.09.12	Произведено: ОЗОН (Россия)
	МексиВ 6		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-008177/10 от 17.08.10
	Мексидант®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09 Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09 Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003334/01 от 16.03.09
	Мексидол®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 10, 15, 20, 50 или 100 шт. рег. №: Р N002161/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 13. 01.20 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 20, 50 или 100 шт. рег. №: Р N002161/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 13.01.20 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: Р N002161/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 13.01.20 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: Р N002161/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 13.01.20 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: Р N002161/01 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 13.01.20
	Мексидол®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-002063/07 от 09.08.07 Дата перерегистрации: 27.02.20
	Мексидол® Форте 250		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛП-N (000066)-(РГ- RU) от 03.06.20
	Мексикор®		Капс. 100 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N001245/01 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 22.12.16
	Мексикор®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: 2 мл амп. 10 шт.; 5 мл амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N002948/01 от 22.09.08 Дата перерегистрации: 24.04.14
	Мексипридол		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-001701 от 04.05.12
	Мексиприм®		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 от 29.08.08 Дата перерегистрации: 19.11.13 Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10 или 15 шт. рег. №: ЛС-001668 от 29. 08.08 Дата перерегистрации: 19.11.13
	Мексиприм®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10, 20, 30, 40 или 60 шт. рег. №: Р N001916/02 от 10.09.08 Дата перерегистрации: 30.09.19
	Мельдоний		Капс. 250 мг: 5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 180, 240 или 300 шт. рег. №: ЛСР-009044/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 20.12.18
	Милдронат®		Капс. 500 мг: 60 шт. рег. №: ЛС-001115 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 21.08.17
	Милдронат®		Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17 Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17
	Нейрокс®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 125 мг: 10, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005670 от 22. 07.19
	Нооклерин®		Раствор для приема внутрь рег. №: Р N000447/01 от 30.09.09 Дата перерегистрации: 11.06.19
	Ноофен®		Капсулы рег. №: ЛП-001983 от 25.01.13 Дата перерегистрации: 04.12.18
	Нукс Вом-Плюс		Гранулы гомеопатические: банки 10 г, 15 г или 20 г рег. №: Р N002831/01 от 19.08.09
	Нукс Вом-Плюс		Капли д/приема внутрь гомеопатические: фл. -капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: Р N002831/02 от 26.08.09
	Пиразидол®		Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N001530/01 от 30.11.12 Таб. 50 мг: 50 шт. рег. №: Р N001530/01 от 30.11.12
	Пирацетам		Капс. 400 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 200 рег. №: ЛС-000974 от 22.04.11
	Реланиум®		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: П N015758/01 от 29.05.09
	Сонапакс®		Таб. , покр. оболочкой, 10 мг: 60 шт. рег. №: П N015031/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 02.04.20 Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 60 шт. рег. №: П N015031/01 от 28.05.09 Дата перерегистрации: 02.04.20
	Тегретол®		Сироп 2 г/100 мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. ложкой рег. №: П N014942/01 от 29.02.12 Дата перерегистрации: 05.11.12 Таб. 200 мг: 50 шт. рег. №: П N012130/01 от 18.11.11 Дата перерегистрации: 20.06.19 Таб. 400 мг: 30 шт. рег. №: П N012130/01 от 18.11.11 Дата перерегистрации: 20.06.19
	Тиодазин		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 от 23.03.09 Дата перерегистрации: 24.08.10
	Упсарин Упса®		Таблетки шипучие рег. №: П N011368/01 от 27.07.10 Дата перерегистрации: 23.05.18
	Феназепам®		Таб., диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18 Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт. рег. №: ЛП-005121 от 19.10.18
	Финлепсин®		Таб. 200 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015012/01 от 10.10.08 Дата перерегистрации: 26.06.19	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Финлепсин® Ретард		Таб. пролонгир. действия 200 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015417/01 от 17.10.08 Дата перерегистрации: 20.02.17 Таб. пролонгир. действия 400 мг: 30, 40 или 50 шт. рег. №: П N015417/01 от 17.10.08 Дата перерегистрации: 20.02.17	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Эврин		Раствор для в/в и в/м введения рег. №: ЛП-005724 от 14.08.19
	Элзепам®		Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11 Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000853 от 14.10.11
	Энтерумин		Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 5 г: пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12 Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 10 г: пакеты 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-004123/09 от 03.04.12
	Эскотропил		Р-р д/инф. 20% (40 г/200 мл): фл. 1 или 28 шт. рег. №: Р N002945/01 от 12.09.08 Р-р д/инф. 20% (20 г/100 мл): фл. 1 или 28 шт. рег. №: Р N002945/01 от 12.09.08 Р-р д/инф. 20% (10 г/50 мл): фл. 1 или 28 шт. рег. №: Р N002945/01 от 10.09.08 Р-р д/инфузий 200 мг/мл: 50 мл, 100 или 200 мл бут. 1 или 28 шт. рег. №: Р N002945/01 от 12.09.08 Дата перерегистрации: 17.05.10
	Этоксидол		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл или 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-008593/10 от 23.08.10 Дата перерегистрации: 15.10.19
	Антизап Ой		Капли для приема внутрь гомеопатические рег. №: ЛС-002565 от 29.12.06
	Апаурин		Таб. , покр. оболочкой, 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
	Апаурин		Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N012412/01 от 23.02.11
	Мемотропил®		Таб. , покр. оболочкой, 1.2 г: 20 или 60 шт. рег. №: П N011764/02 от 01.06.11
	Мемотропил®		Таб., покр. оболочкой, 800 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N011764/02 от 01.06.11
	Милдроксин		Капс. 250 мг: 20, 40 или 100 шт. рег. №: ЛС-000612 от 13.12.05

h46.

0 — Диабетическая ретинопатия — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Ангиофлюкс		Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-006241/10 от 01.07.10	Произведено: MITIM (Италия)
	Вазомаг		Раствор для инъекций рег. №: ЛП-000578 от 02.09.11
	Вазонит®		Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N013693/01 от 05.07.10 Дата перерегистрации: 02.06.20	Произведено: G. L.PHARMA (Австрия)
	Венорутон		Капс. 300 мг: 50 шт. рег. №: П N008948/01 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 28.11.17
	Вессел® ДУЭ Ф		Капс. 250 ЛЕ: 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N012490/01 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18 Р-р д/в/в и в/м введения 600 ЛЕ/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012490/02 от 04.04.08 Дата перерегистрации: 19.04.18	Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ALFASIGMA (Италия)
	Виксипин®		Капли глазные рег. №: ЛП-003864 от 28.09.16 Дата перерегистрации: 03.06.20
	Витрум® Вижн Форте		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛС-001798 от 14.06.11
	Вобэнзим		Таблетки кишечнорастворимые, покрытые оболочкой рег. №: П N011530/01 от 19.02.10 Дата перерегистрации: 21.08.17
	Гинкго Билоба		Капс. 40 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08.13 Дата перерегистрации: 12.03.18 Капс. 80 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-002183 от 15.08. 13 Дата перерегистрации: 12.03.18
	Гистохром		Р-р д/инъекц. 0.02%: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002363/02-2003 от 26.03.13
	Диабетон® МВ		Таб. с модифицир. высвобождением 60 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006030/09 от 23.07.09 Дата перерегистрации: 10.01.20 Таб. с модифицир. высвобождением 60 мг: 28, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006030/09 от 23.07.09 Дата перерегистрации: 10.01.20
	Докси-Хем®		Капсулы рег. №: П N012627/01 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 13. 12.16
	Дузофарм®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: ЛСР-002740/09 от 07.04.09 Дата перерегистрации: 09.07.19	Произведено: SOPHARMA (Болгария)
	Кавинтон® Комфорте		Таб. , диспергируемые в полости рта, 10 мг: 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-002864 от 19.02.15 Дата перерегистрации: 20.02.20
	Кардионат®		Р-р д/инъекц. 500 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001951 от 01.12.11 Дата перерегистрации: 10.10.16
	Ксантинола никотинат		Р-р д/в/в и в/м 150 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N002899/01 от 29.09.08
	Лидаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. и местн. прим. 64 УЕ: фл. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000820/01 от 29.05.09 Дата перерегистрации: 18.03.20
	Милдронат®		Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17 Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17
	Миртилене Форте		Капсулы рег. №: П N014749/01 от 26.09.08
	Ницерголин		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 4 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N000693/02 от 24.12.08
	Пентоксифиллин		Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08 Р-р д/инъекц. 100 мг/5 мл: амп. 3, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 20, 30 или 40 шт. рег. №: П N014549/03-2002 от 15.12.08
	Пентоксифиллин		Таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 40 ,50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. рег. №: П N014549/02-2002 от 03.12.08 Таб. ретард, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120, 200 шт. рег. №: П N014549/01-2002 от 25.11.08
	Пентоксифиллин Санофи		Таблетки, покрытые оболочкой рег. №: П N012051/01 от 10.06.10 Дата перерегистрации: 04.04.19
	Пентоксифиллин СР Санофи		Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20 Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20, 50 или 100 шт. рег. №: П N011768/01 от 23.01.09 Дата перерегистрации: 10.03.20
	Пиявит		Капс. 150 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт. рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08
	Пиявит		Капс. 300 мг: 30, 60, 120, 300, 600 или 1200 шт. рег. №: Р N000363/02 от 22.05.08
	Стрикс®		Таблетки, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N015658/01 от 18.03.09 Дата перерегистрации: 04.09.17
	Трентал®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 шт. рег. №: П N014229/02 от 02.06.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
	Трентал®		Таб. , покр. кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N014229/01 от 21.05.08 Дата перерегистрации: 03.02.16
	Трентал® 400		Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой рег. №: П N014747/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 30.11.15
	Троксевазин®		Капс. 300 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012713/01 от 25.03.08
	Троксерутин Врамед		Капс. 300 мг: 50 шт. рег. №: П N011640/02 от 08.08.11
	Троксерутин Санофи		Капсулы рег. №: П N015161/01 от 13.08.08 Дата перерегистрации: 23.05.18	Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика)
	Флекситал		Концентрат д/пригот. р-ра д/в/в и в/а введения 100 мг/5 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012965/01 от 16.01.09
	Флекситал		Таб. пролонгир. действ., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20 или 50 шт. рег. №: П N012965/03 от 18.11.08
	Эмсибел		Раствор для инъекций рег. №: П N010949 от 01.08.11 Дата перерегистрации: 16.03.20

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций; капсулы в справочнике лекарственных средств

Препарат, улучшающий метаболизм. Является структурным аналогом предшественника карнитина гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом водорода замещен на атом азота.

Предполагается, что существует 2 механизма воздействия Милдроната на организм

1. Влияние на синтез карнитина

В результате угнетения активности бутиробетаингидроксилазы Милдронат снижает биосинтез карнитина и тормозит транспорт длинноцепочечных жирных кислот через мембрану клеток, предотвращая накопление в клетках активированных производных неокисленных жирных кислот — ацилкарнитина и ацилкоэнзима А, которые обладают выраженными свойствами детергентов. В условиях ишемии Милдронат восстанавливает равновесие между доставкой и потреблением кислорода в клетках, устраняет нарушения транспорта АТФ, одновременно активируя альтернативный источник энергии — гликолиз, который осуществляется без дополнительного потребления кислорода.

При повышенной нагрузке в результате интенсивного потребления энергии в клетках здорового организма происходит временное снижение содержания жирных кислот, главным образом, карнитина. Известно, что биосинтез карнитина регулируется его уровнем в плазме крови и стрессом, но не зависит от концентрации предшественников карнитина в клетке. Поскольку Милдронат тормозит превращение ГББ в карнитин, это приводит к снижению укровня карнитина в крови, что в свою очередь активирует процесс синтеза предшественника карнитина — ГББ.

При снижении концентрации Милдроната процесс биосинтеза карнитина восстанавливается и концентрация жирных кислот в клетке нормализуется. Таким образом, клетки подвергаются регулярной тренировке, которая способствует их выживанию в условиях повышенной нагрузки, при которой содержание жирных кислот в них регулярно снижается, а при уменьшении нагрузки содержание жирных кислот быстро восстанавливается. В условиях реальной перегрузки клетки, «тренированные» с помощью Милдроната, выживают в тех условиях, когда «нетренированные» клетки погибают.

2. Функция медиатора гипотетической ГББ-ергической системы

Выдвинута гипотеза, что в организме существует ранее не описанная система передачи нервных импульсов — ГББ-ергическая система, крторая обеспечивает передачу нервных импульсов на соматические клетки. Медиатором этой системы является непосредственный предшественник карнитина — сложный эфир ГББ. В результате действия эстеразы этот медиатор отдает клетке электрон, перенося, таким образом, электрический импульс, а сам превращается в ГББ.

Синтез ГББ возможен в любой соматической клетке организма. Его скорость регулируют интенсивность стимула и затраты энергии, которые в свою очередь зависят от концентрации карнитина. Поэтому при снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ. При повышении концентрации медиатора (сложного эфира ГББ) в каком-либо месте в организме при участии ЦНС включаются регуляторные механизмы, которые «отвечают» именно за него.

Таким образом, в организме существует экономичная цепь реакций, которая обеспечивает адекватный ответ на раздражение или стресс:

• она начинается с получения сигнала от нервных волокон (в виде электрона), затем следует синтез ГББ и его сложного эфира, который, в свою очередь, переносит сигнал на мембраны соматических клеток. Соматические клетки в ответ на раздражение синтезируют новые молекулы, обеспечивая распространение сигнала. После этого гидролизованная форма ГББ при участии активного транспорта поступает в печень, почки и семенники, где превращается в карнитин.

Как уже указывалось ранее, Милдронат является структурным аналогом ГББ, в котором один атом водорода замещен атомом азота. Поскольку Милдронат может подвергаться действию ГББ-эстеразы, он может выполнять функции гипотетического «медиатора». Однако ГББ-гидроксилаза не действует на милдронат и поэтому при его введении в организм концентрация карнитина не повышается, а снижается. Благодаря тому, что Милдронат сам действует как «медиатор» стресса, а также повышает содержание ГББ, он способствует развитию ответной реакции организма. В результате, возрастает общая метаболическая активность и в других системах, например, ЦНС.

Результаты экспериментальных исследований

В опытах на наркотизированных кошках исследовано влияние милдроната на показатели деятельности сердечно-сосудистой системы. Установлено, что в широком диапазоне доз препарат увеличивает объемный кровоток, систолический и минутный объемы, не оказывает существенного влияния или несколько понижает венозное давление. Эти данные свидетельствуют о положительном влиянии Милдроната на сократительную функцию миокарда.

Милдронат оказывает защитное действие при гипоксии миокарда. В опытах на изолированных предсердиях кролика установлено, что после прекращения гипоксического воздействия препарат ускоряет восстановление сократительной способности миокарда до нормального уровня.

В другой серии опытов на наркотизированных белых крысах выявлено, что введение Милдроната перед началом эксперимента устраняет нарастание ишемии (подъем сегмента ST) после перевязки левой коронарной артерии, уменьшает соответствующий очаг инфаркта и увеличивает продолжительность жизни животных. При повторном введении препарата в течение 10 дней обнаружено выраженное (больше чем в 2 раза по сравнению с контролем) уменьшение очага инфаркта.

Милдронат эффективнее нифедипина предупреждает развитие нарушений сердечного ритма, в том числе и фибрилляции желудочков, у крыс после перевязки коронарных артерий.

В условиях «облегченного» экспериментального инфаркта миокарда (перевязка левой коронарной артерии на ≤1 ч) у собак препарат устраняет ишемические изменения ЭКГ.

Милдронат защищает миокард от повреждающего действия катехоламинов и алкоголя.

В опытах на крысах установлено, что предварительное введение Милдроната у 50% животных полностью устраняет изменения ЭКГ, вызываемые изопротеренолом (изадрином) и эпинефрином (адреналином). Гистологическое исследование миокарда крыс свидетельствует о том, что в случае применения эпинефрина милдронат защищает клетки миокарда, предупреждает развитие необратимых изменений кардиомиоцитов и содействует восстановлению нормальной структуры миокарда.

В экспериментальных исследованиях установлено, что токсическими концентрациями этилового спирта вызванные поражения миокарда в принципе не отличаются от таковых, вызванных ишемией или стрессом. Можно предположить, что это обусловлено сходством механизмов действия факторов, поражающих ткани миокарда. Данные о том, что Милдронат уменьшает поражения миокарда, вызванные этиловым спиртом, служат обоснованием использования препарата для коррекции функциональных и органических нарушений организма при хронической алкогольной интоксикации.

Экспериментально установлено, что Милдронат примерно в 5 раз снижает возбуждающий эффект этилового спирта. В условиях «свободного выбора» милдронат на 80-100% снижает потребление этилового спирта экспериментальными животными.

В опытах на животных наблюдали антигипоксическое и улучшающее мозговой кровоток действие препарата. Установлено, что Милдронат оказывает положительный эффект при ишемии ткани мозга. Препарат оптимизирует распределение объема мозгового кровотока в пользу очагов ишемии, повышает устойчивость нейронов к гипоксии. Так, в опытах на крысах препарат частично или полностью устранял изменения ЭЭГ после окклюзии сонной артерии. Милдронат оказывает активирующее влияние на ЦНС:

• возрастает двигательная активность и физическая работоспособность, отмечена стимуляция двигательных реакций, а также антистрессовый эффект, проявляющийся в стимуляции симпатической нервной системы, повышении содержания катехоламинов в мозге и надпочечниках, защитном действии в отношении вызываемых стрессом изменений внутренних органов.

Полученные результаты экспериментальных исследований свидетельствуют об эффективности Милдроната и возможности его применения при цереброваскулярной патологии.

Результаты клинических исследований

Анализ клинических данных о курсовом лечении стабильной стенокардии Милдронатом свидетельствует о том, что под влиянием препарата снижаются частота и интенсивность приступов, а также уменьшается количество используемого нитроглицерина. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие при наличии ИБС и желудочковых экстрасистол и менее эффективен при наджелудочковых экстрасистолах. Особого внимания заслуживает способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считают показателем эффективности антиангинального лечения ИБС. Милдронат оказывает благоприятное действие на атеросклеротические процессы в коронарных и других периферических сосудах в результате снижения уровня общего холестерина в плазме крови и индекса атерогенности.

Роль Милдроната в лечении хронической сердечной недостаточности, обусловленной ИБС, проанализирована на основании довольно большого числа клинических исследований, которые свидетельствуют о том, что препарат увеличивает толерантность к физической нагрузке и объем работы, выполняемой пациентами, страдающими сердечной недостаточностью.

В отдельном исследовании Латвийского и Томского институтов кардиологии изучена эффективность Милдроната при сердечной недостаточности средней степени тяжести (II функциональный класс по классификации NYHA). После лечения Милдронатом 59-78% пациентов с начальным диагнозом сердечной недостаточности II функционального класса было отнесено к группе I функционального класса.

Установлено, что Милдронат улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Отмечено, однако, что Милдронат может вызвать умеренную артериальную гипотензию, кожные аллергические реакции, головную боль, чувство дискомфорта под ложечкой. При тяжелой сердечной недостаточности Милдронат следует назначать в сочетании с традиционными средствами, применяемыми для лечения этого заболевания.

Хороший клинический эффект Милдроната проявился у пациентов с кардиалгией, развившейся вследствие климакса и алиментарного ожирения.

В клинических условиях установлено, что при лечении Милдронатом уменьшается частота рецидивов алкоголизма. Показано, что Милдронат позволяет купировать синдром алкогольной абстиненции.

Милдронат является эффективным средством комплексного лечения острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Установлено, что Милдронат нормализует тонус и сопротивление капилляров и артериол мозга, восстанавливает их реактивность.

Исследовано влияние Милдроната на процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний сосудов головного мозга, операций на головном мозге, клещевого энцефалита).

Результаты проверки терапевтической эффективности свидетельствуют о положительном, зависимом от дозы влиянии препарата на восстановление физической работоспособности и функциональной независимости пациентов в период выздоровления. При анализе изменений отдельных и интегральных интеллектуальных функций выявлено положительное влияние Милдроната на процесс восстановления интеллектуальных функций в период реабилитации. Выяснено, что Милдронат улучшает качество жизни выздоравливающих (главным образом, в результате восстановления физических функций), а также способствует ликвидации душевных расстройств у пациентов.

В период реабилитации Милдронат оказывает положительное влияние на регрессию нарушений функций нервной системы у пациентов с неврологическим дефицитом. Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).

В клинике и практике спортивной медицины подтверждены экспериментальные данные о способности Милдроната повышать работоспособность и ускорять процессы восстановления работоспособности после интенсивных физических нагрузок. Эти особенности действия препарата характеризуются улучшением переносимости тренировочных нагрузок, устранением чувства усталости, приливом бодрости. Кроме того препарат снижает эмоционально-психическое напряжение (исчезновение апатии и раздражительности после нагрузок на тренировках и соревнованиях).

Токсикологическая характеристика

Милдронат малотоксичен. При введении мышам и крысам действующего вещества через рот величина LD₅₀ превышала 18000 мг/кг. Повторное введение милдроната крысам и собакам в течение 6 мес не вызывало неблагоприятных изменений массы тела, состава крови, биохимических показателей крови и мочи животных. В высоких дозах Милдронат вызывал у собак кровоизлияния в печени и почках, не оказывая влияния на функции этих органов.

При изучении специфической токсичности Милдроната тератогенное и эмбриотоксическое действие не наблюдалось. У препарата отсутствуют мутагенные и канцерогенные свойства. В опытах на животных аллергизирующее действие не выявлено.

Милдронат капсулы 250мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название ? Мельдоний

Состав Милдронат капсулы 250мг Действующее вещество — мельдония дигидрат 250 мг; вспомогательные вещества — крахмал картофельный высушенный, кремния диоксид, кальция стеарат; капсула (корпус и крышечка) — титана диоксид (Е 171), желатин.

Группа ? Стимуляторы метаболизма разных химических групп

Производители Гриндекс Акционерное общество (Латвия)

Показания к применению Милдронат капсулы 250мг Сниженная работоспособность, умственные и физические перегрузки.

Способ применения и дозировка Милдронат капсулы 250мг Внутрь. Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Всю дозу применяют с утра в один прием или разделив ее на 2 приема. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.

Противопоказания Милдронат капсулы 250мг Гиперчувствительность к мельдонию или какому-либо другому компоненту препарата. Повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях). Беременность и период грудного вскармливания. Возраст до 18 лет (безопасность не подтверждена).

Фармакологическое действие Фармакодинамика: Мельдоний является структурным аналогом предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое находится в каждой клетке организма человека. В условиях повышенной нагрузки мельдоний восстанавливает равновесие между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняет накопление токсических продуктов обмена в клетках, защищая их от повреждения; оказывает также тонизирующее влияние. В результате его применения повышается устойчивость организма к нагрузкам и способность быстро восстанавливать энергетические резервы. Препарат обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему (ЦНС) — повышение двигательной активности и физической выносливости. Благодаря этим свойствам Милдронат используют в том числе для повышения физической и умственной работоспособности. Фармакокинетика: После приема внутрь препарат быстро всасывается, биодоступность – 78 %. Максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Метаболизируется в организме главным образом в печени с формированием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (Т1/2) при приеме внутрь зависит от дозы, составляет 3-6 часов. Следовые концентрации препарата длительно сохраняются в организме.

Побочное действие Милдронат капсулы 250мг Со стороны крови и лимфатической системы. Частота неизвестна: эозинофилия. Со стороны иммунной системы. Часто: аллергические реакции (покраснение кожи, высыпания, зуд, припухлость). Со стороны сердца. Очень редко: тахикардия. Со стороны сосудов. Очень редко: снижение артериального давления. Со стороны желудочно-кишечного тракта. Часто: диспептические явления. Со стороны нервной системы. Часто: головные боли; частота неизвестна: возбуждение. Общие нарушения. Частота неизвестна: общая слабость. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка О случаях передозировки мельдонием не сообщалось. Препарат малотоксичен и не вызывает тяжелых нежелательных реакций. Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью. Лечение: симптоматическое. При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.

Взаимодействие Милдронат капсулы 250мг Мельдоний допускается одновременно применять с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и мочегонными препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию. Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета- адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров. Одновременное применение препарата вместе с другими препаратами мельдония не допускается, поскольку может увеличиться риск возникновения нежелательных реакций.

Особые указания С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, применение препарата у беременных женщин противопоказано. Выведение с молоком и влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения препарата, следует прекратить грудное вскармливание. Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата. При необходимости длительного (более месяца) применения препарата необходимо проконсультироваться со специалистом. Препарат может давать положительный результат при проведении допинг контроля. Нет данных о неблагоприятном влиянии на способность управления транспортным средством и выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Милдронат — инструкция, состав, аналоги, показания, дозировка, противопоказания, цена

Состав и форма выпуска

Выпускается Милдронат в виде раствора для инъекций (500 mg/5 ml), капсул (500 mg).

Действующее вещество этого лекарства: мельдоний (Meldonium).

Показания

Милдронат – это метаболическое лекарственное средство. Является структурным аналогом вещества, присутствующего в каждой клетке человека – гамма-бутиробетаина. B условиях повышенных нагрузок лекарство восстанавливает равновесие между потребностью в килороде и доставкой его в клетки, a также устраняет накопление токсических продуктов клеточного обмена, защищая их от повреждения. Также лекарство оказывает тонизирующее влияние. При его применении организм человека приобретает способность быстрее восстанавливать энергетические запасы, выдерживать большие нагрузки. Благодаря этим свойствам данный препарат можно использовать для лечения нарушений сердечно-сосудистой деятельности, кровоснабжения мозга, a также для повышения умственной, физической работоспособности. Благодаря снижению концентрации карнитина усиленно вырабатывается гамма-бутиробетаин, обладающий сосудорасширяющими свойствами. B случае острой кислородной недостаточности мышцы сердца (ишемического повреждения миокарда) препарат замедляет образование зоны отмирания тканей, укорачивает реабилитационный период. B случае сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, снижает частоту возникновений приступов стенокардии («грудной жабы»), увеличивает переносимость физической нагрузки. При острых/хронических нарушениях (ишемических) мозгового кровообращения улучшает кровоток в очаге ишемии, способствует перераспределению объема крови в пользу страдающего от недостатка кислорода участка. Препарат эффективен при васкулярных (сосудистых) и дистрофических изменениях в области глазного дна. Он устраняет функциональные расстройства нервной системы y людей с хроническим алкоголизмом при абстиненции (расстройствах, вызванных прекращением приема алкоголя).

После приема лекарство быстро всасывается (его биодоступность – 78%). Максимальная его концентрация в сыворотке наблюдалась через 1–2 часа после приема. Выводится лекарство и продукты его обмена почками.

Назначается Милдронат в комплексной терапии разных видов ИБС (ишемической болезни сердца), таких как стенокардия, инфаркт миокарда. Также применяется при хронической сердечной недостаточности, дисгормональной (вызванной эндокринными расстройствами) кардиомиопатии, a также в

комплексной терапии острых/хронических нарушений мозгового кровоснабжения – цереброваскулярной недостаточности, мозговых инсультах. Применяется при гемофтальме (кровоизлиянии в стекловидное тело), кровоизлиянии в сетчатку различной причины, тромбозе центральной вены

сетчатки или ee ветвей, ретинопатии различной причины (диабетической, гипертонической).

Милдронат применяют у людей со сниженной работоспособностью, физическом перенапряжении, в том числе y спортсменов, a также при синдроме абстиненции (при алкоголизме) в комбинации co специфическим лечением алкоголизма.

Противопоказания

Милдронат нельзя назначать при аллергии на мельдоний, повышенном внутричерепном давлении (вследствие нарушенного венозного оттока, роста внутричерепных опухолей).

Нет достаточных данных o применении лекарства y детей.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения в данные периоды не доказана.

Способ применения и дозы

Ввиду вoзможного возбуждающего эффекта лекарство рекомендуется принимать в пeрвой половине дня.

При сердечно-сосудистых заболеваниях нaзначают по 500–1000 mg в день внутрь или внутривенно (5–10 ml раствора), применяя всю дозу сразу или делят ee на два приема. Cтандартный курс лечения – 4–6 недель.

При кардиалгии (бoли в сердце) на фoне дисгормональной дистрофии миокарда – по 250 mg х 2 раза/день. Стандартный курс лечения – 12 дней.

При нарушении мозгового кровообращения в oстрой фазе назначают по 500 mg х1 раз/день внутривенно в течение 10 дней, co временем переходя на прием 500–1000 mg в день внутрь. Общий курс тeрапии – 4–6 недель. При хроническом нарушении – по 500 mg внутрь в день. Oбщий курс лечения – 4–6 недель.

Повторные курсы (2–3 раза в год) разрешены после консультации c доктором.

При сосудистой патологии, дистрофических заболеваниях сетчатки лекарство применяют парабульбарно (рядом с глазным яблоком) по 0,5 ml раствора в течение 10 дней.

При умственных/физических перегрузках, в тoм числе y спортсменов, назначают по 250 mg х4 раза/день внутрь или по 500 mg х1 раз/день внутривенно. Cтандартный курс лечения – 10–14 дней. При необходимости тeрапию повторяют через 2–3 недели. Также спортсменам назначают 500–1000 mg х2 раза/день внутрь перед тренировками. Продолжительность приема в подготовительный пeриод – 14–21 день, в соревновательный период – 10–14 дней.

При хроническом алкоголизме назначают 500 mg х4 раза/день, внутривенно – по 500 mg х2 раза/день. Стандартный курс лечения – 7–10 дней.

Важно учитывать, что препарат усиливает дeйствие коронародилатирующих (расширяющих сосуды сердца) средств, некоторых гипотензивных (снижающих давление) лекарств, сердечных гликозидов. Можно сочетать Милдронат с антиангинальными (применяемыми для купирования приступов стенокардии) средствами, антикоагулянтами, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, диуретиками (мочегонными), бронхолитиками. Ввиду возможности развития артериальной гипотензии, умеренной тахикардии следует соблюдать oсторожность при комбинации c нитроглицерином, альфа-адреноблокаторами, нифедипином, периферическими вазодилататорами, гипотензивными средствами.

Пациентам c хроническими заболеваниями печени/ почек нужно соблюдать осторожность при длительном применении лекарства.

Многолетний опыт лечения нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда в кардиологических стационарах показывает, что лекарство не является препаратом первого ряда при развитии острого коронарного синдрома.

Передозировка

Случаи передозировки Милдронатом не известны. Лекарство малотоксично и не вызывает побочных реакций, опасных для здоровья человека, даже при передозировке.

Побочные эффекты

Возможны изменения артериального давления, диспептические явления, тахикардия, возбуждение,

развития аллергической реакции, проявляющейся раздражением кожных покровов, аллергическим ринитом (насморком), гиперемией (покраснением) кожи, зудом, уртикарными высыпаниями (крапивницей), одышкой. Не исключены тяжелые проявления аллергии: отек Квинке (быстро развивающийся отек лица или его части, гортани, глаз, губ с нарушением дыхания), анафилактический шок (быстро распространяющийся сильный зуд кожи, резкое падение артериального давления, шумное и утрудненное дыхание, рвота, жидкий стул, отек гортани, бледность или синюшность кожи, резкое сужение бронхов, гортани, приводящие к острому затруднению дыхания, расстройство работы жизненно важных органов, потеря сознания).

Условия и сроки хранения

Ампулы и капсулы необходимо хранить в оригинальной (фабричной) упаковке при соблюдении температурного режима (в пределах 15–25°C), низкой влажности. Раствор в ампулах нельзя не замораживать. Максимальный срок годности указан на упаковке (4 года).

Родители должны обеспечить безопасность детей и ограничить их доступ к лекарству.

Милдронат  — инструкция, цена, применение, состав, дозировка, противопоказания и аналоги препарата — Likar24

Милдронат – это лекарственное средство для стимулирования метаболических процессов.

Действующее вещество – пропионат дигидрат.

1 мерная ложка (5 мл) содержит 250 мг 3 – (2,2,2-триметилгидразиний) пропионата дигидрат;

Дополнительные вещества: раствор сорбита 70%, глицерин, метилпарабен, пропил парагидроксибензоат, пропиленгликоль, краситель Е 129 (Allura Red), красителей 151 (Brilliant Black), эссенция вишневая, кислота лимонная, вода очищенная.

Выпускается препарат в форме сиропа.

Фармакодинамика

Милдронат – структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, подавляя активность гамма-бутиробетаинсинтетазы, снижуе биосинтез карнитина и транспорт долго ланцюговихжирних кислот через мембраны клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм не окисленных жирных кислот – производных ацилкарнитина таацилкоферменту и таким способом предупреждая их неблагоприятное действие.

Милдронат восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках; предупреждает нарушение транспорта АТФ, одновременно с этим активирует гликолиз, что протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, которому присущи сосудорасширяющие свойства.

Механизм действия милдроната определяет широкий спектр его фармакологических эффектов. Он обладает выраженным кардиопротекторное действие. При сердечной недостаточности улучшает сократительную способность миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке. При стабильной стенокардии II и III функционального классов повышает физическую работоспособность больных и снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообигумилдронат улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствуя перераспределению мозгового кровотока в пользу ишемизированного участка.

Для милдроната характерна также тонизирующее действие на ЦНС, он устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы, в том числе — при абстинентном синдроме у больных хроническим алкоголизмом. Препарат также регулирует клеточный иммунитет.

Фармакокинетика  

После однократного введения милдроната внутренне величина максимальной концентрации (С max) в крови и время ее достижения (tmax) зависят от дозы, при этом tmax колеблется в пределах от 1 до 2,3 ч. После однократного применения дозы 400 мг период полувыведения (t½) у человека составляет около 4 ч, а при ее применении в течение 8 дней t½ достигает почти 10 часов.

На фармакокинетику милдроната влияет наличие пищи в желудке, которая притормаживает всасывание препарата.

Обычно Милдронат применяют взрослые и дети в случае сердечно-сосудистых заболеваний.

Также можно принимать в случае таких болезней:

• стенокардия инфаркт миокарда хроническая сердечная недостаточность дисгормональная кардиопатия; 
• мозговые инсульты; 
• хроническая недостаточность мозгового кровообращения;
• бронхиальная астма; хронический обструктивный бронхит;
• кардиомиопатия. 

Часто препарат применяют спортсмены для терапии зиженои работоспособности и физической нагруженности.

Нельзя употреблять пациентам с имеющейся особой реакцией или повышенной чувствительностью к действующему веществу или другим компонентам состава.

Следует осторожно применять под контролем врача, больным с печеночной или почечной недостаточностью. -За возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять Милдронат в первой половине дня.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмические средствами, сердечными гликозидами, диуретиками и другими препаратами. Милдронат может усилить действие нитроглицерина, нифедипина, β-адреноблокаторов, антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.

Применение во время беременности и кормления грудью

Данных о безопасности применения препарата в эти периоды нет, поэтому лучше не применять или порекомендуватись сначала с врачом.

Способность влиять на скорость реакции

Внутрь, желательно до еды.

Взрослые:

Умственные и физические перегрузки, в том числе у спортсменов: по 250 мг (1 мерная ложка) 4 раза в сутки. Курс лечения – 10-14 дней. При необходимости курс повторяют через 2-3 недели. Спортсменам назначают по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) 2 раза в день, перед тренировкой. Продолжительность курса в подготовительный период – 14-21 день, в период соревнований – 10-14 дней.

Сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения: в составе комплексной терапии по 0,5 г-1,0 г (2-4 мерные ложки) в сутки, на 1 прием или разделить суточную дозу на 2 приема.

Бронхиальная астма: по 250 мг (1 мерная ложка), ежедневно, в течение 3 недель. Лечение сочетают с бронхиальной препаратами.

Хронический алкоголизм: по 500 мг (2 мерные ложки) 4 раза в сутки. Курс лечения – 7-10 дней.

Пока отсутствует информация о случаях передозировки. Однако вероятно, что оно может проявляться в виде побочных эффектов.

Побочные эффекты

Обычно Милдронат переносится легко, однако могут появиться такие побочные эффекты:

• зуд;
• диспепсические явления;
• тахикардия возбуждение;
• изменения артериального давления.

Срок годности – 4 года.

Условия и срок хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте.

Категория отпуска

Выпускается без рецепта.

Цена Милдроната в аптеках преимущественно составляет 380 – 470 гривен.

 

МИЛДРОНАТ инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 37 (3) пер. Камчатский, д.1 (3) пл. Комсомольская, д.6 (3) пл. Революции, д.5 (3) пл. Советская, остановка общ.транспорта (3) пр-кт Гагарина, д. 113 (3) пр-кт Героев, д. 26 (3) пр-кт Ленина, д. 2, пом. П11Б (3) пр-кт Ленина, д. 67 (3) пр-т. Бусыгина, д.19 (3) пр-т. Бусыгина, д.45А (3) пр-т. Гагарина, д.107 (3) пр-т. Гагарина, д.184 (3) пр-т. Гагарина, д.222 (3) пр-т. Гагарина, д.4 (3) пр-т. Гагарина, д.84 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (3) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (3) пр-т. Кораблестроителей, д. 4 (3) пр-т. Ленина, д.16 (3) пр-т. Ленина, д.28А (3) пр-т. Ленина, д.41 (3) пр-т. Ленина, д.44 (3) пр-т. Ленина, д.57 (3) пр-т. Октября, д.13 (3) пр-т. Октября, д.25 (3) пр. Гагарина, д. 48 (3) ул. 40 лет Победы, д. 4 (3) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (3) ул. Адмирала Макарова, д.3, к. 2 (4) ул. Академика Сахарова, д.109 (3) ул. Артельная, д.5А (3) ул. Баранова, д. 9 (3) ул. Батумская, д.1А (4) ул. Бекетова, д. 18 (3) ул. Бекетова, д. 66 (3) ул. Белинского, д.118/29 (4) ул. Белинского, д.87 (3) ул. Березовская, д. 111 (3) ул. Богородского, д.5, к.1 (3) ул. Большая Покровская, д.29 (3) ул. Большая Покровская, д.63 (3) ул. Бориса Корнилова, д.2 (2) ул. Бориса Панина, д.10 (3) ул. Бориса Панина, д.4 (3) ул. Бурденко, д.18 (3) ул. Буревестника, д.16 (3) ул. Васенко, д.3 (3) ул. Веденяпина, д.10 (3) ул. Веденяпина, д.18 (3) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (3) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (3) ул. Верхне-Печерская, д. 5 (3) ул. Военных Комиссаров, д.1 (3) ул. Волжская Набережная, д.25 (2) ул. Гаугеля, д.1 (3) ул. Генерала Зимина, д. 2 (3) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (3) ул. Генерала Ивлиева, д.33 (3) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (3) ул. Горная, д.11 (3) ул. Движенцев, д.14 (3) ул. Долгополова, д.17/38 (3) ул. Дьяконова, д.20 (3) ул. Дьяконова, д.24А (3) ул. Есенина, д.14 (2) ул. Есенина, д.41 (3) ул. Ефремова, д. 16 (3) ул. Зайцева, д.17 (3) ул. Звездинка, д.3А (3) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (3) ул. Карла Маркса, д. 16 (3) ул. Карла Маркса, д. 20 (3) ул. Карла Маркса, д.47 (3) ул. Касьянова, д.1 (3) ул. Коминтерна, д. 160 (3) ул. Коминтерна, д. 4/2 (3) ул. Коминтерна, д.172 (3) ул. Комсомольская, д.4 (3) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (3) ул. Космонавта Комарова, д.16 (3) ул. Краснодонцев, д.1 (4) ул. Краснодонцев, д.23 (3) ул. Краснодонцев, д.9 (3) ул. Краснозвездная, д.31 (3) ул. Куйбышева, д.1 (2) ул. Культуры, д. 13 (3) ул. Культуры, д.14 (3) ул. Культуры, д.3 (3) ул. Львовская, д.3 (3) ул. Львовская, д.7 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (3) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (3) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (3) ул. Мончегорская, д.15а (3) ул. Мончегорская, д.7А (3) ул. Народная, д.38 (3) ул. Ногина, д.9 (4) ул. Окская, д. 2 (3) ул. Переходникова, д. 29 (3) ул. Переходникова, ст.м. Пролетарская (3) ул. Планетная, д. 36 (3) ул. Политбойцов, д.8 (3) ул. Полтавская, д.16 (3) ул. Республиканская, д.25 (3) ул. Родионова, д. 165 (3) ул. Родионова, д. 5 (3) ул. Родионова, д.189/24 (4) ул. Родионова, д.195 (3) ул. Романтиков, д. 5 (3) ул. Светлоярская, д.24 (3) ул. Светлоярская, д.32 (3) ул. Семашко, д.33/58 (3) ул. Сергея Акимова, д.34 (3) ул. Сергея Есенина, д. 32 (3) ул. Снежная, д. 25А (3) ул. Телеграфная, д.3 (4) ул. Тонкинская, д.7А (3) ул. Фруктовая, д.5 (3) ул. Чаадаева, д.28 (3) ул. Школьная, д.34 (3) ул. Щербинки I, д.11 (4) ул. Южное шоссе, д.16 (3) ул. Южное шоссе, д.44 (3) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (3) ул. Ярошенко, д.1 (3) ул.Коминтерна, д. 168 (3) ш. Казанское, д.5 (3) ш. Московское, д. 9 (3) ш. Московское, д.179 (3) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (3) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (3)

РазвернутьСвернуть

Meldonium® (милдронат 250-500 мг) — дозировка, применение, взаимодействия, предупреждения и побочные эффекты

Основная информация о лекарстве

Производитель: Grindex
Активное вещество: мельдоний
Лекарственная форма: капсулы, внутривенная инфузия, внутримышечная инфузия, сироп
Доступные дозы: милдронат 250 мг, милдронат 500 мг

Что такое милдронат?

Милдронат — популярное решение для широкого спектра оздоровительных эффектов.Препарат улучшает обменные процессы в тканях и может применяться для лечения различных заболеваний, при которых наблюдается недостаточное снабжение клеток питательными веществами, а также накопление в них вредных продуктов разложения.

Милдронат, точнее его действующее вещество мельдоний, был синтезирован в конце 70-х годов в Латвии. Изначально Милдронат использовался только как ветеринарное средство, позволяющее ускорить рост сельскохозяйственных животных. Однако после открытия кардиозащитных агентов милдронат стал широко применяться в медицине.В настоящее время милдронат используется для лечения различных сердечно-сосудистых заболеваний, для коррекции состояний чрезмерного физического и психического истощения. Спортсменам назначают препарат для восстановления физических сил.

Активное вещество и механизм действия

Согласно научной литературе, милдронат появился в Латвии в 1970-х годах в ходе испытаний с целью увеличения скорости роста мясных животных. На 15 февраля 2016 г. в PubMed было опубликовано 215 статей над ключевыми словами. Первый был опубликован в 1986 году латвийскими исследователями и касался метаболизма в сердце, где было показано, что милдронат улучшает энергетический обмен в клетках сердечной мышцы.Еще 8 статей были опубликованы на русском языке до того, как вышла первая — все еще с русскими авторами — на английском языке в 1988 году. Две японские статьи на английском языке были опубликованы в 1989 году, но до 1997 года было только две статьи из Японии по сравнению с 49 из Латвии, России. и Украина.

С 2000 года можно установить, что кардиозащитный эффект мезония хорошо рассредоточен в Японии, из которой был опубликован ряд статей об экспериментах в основном на крысах.

Способ применения и дозы

Мельдоний принимают во время еды, запивая достаточным количеством воды.Дозировки и дозировка строго индивидуальны и определяются врачом. Вот общая схема:

Сердечно-сосудистые заболевания (в сочетании с другими лекарственными средствами): 500-1000 мг за один-два приема в день в течение 4-6 недель.

Хронические цереброваскулярные нарушения: 500 мг 1 раз в день в течение 4-6 недель.

Психофизический стресс: 250 мг 4 раза в день в течение 10-14 дней.

Абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в комбинации с другими лекарствами): по 500 мг 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Учитывая, что препарат следует принимать только по назначению врача, дозу следует адаптировать с учетом необходимости, в частности ее следует уменьшать у пациентов пожилого возраста, а также у пациентов с умеренной почечной и / или печеночной недостаточностью.

Медицинские приложения

Милдронат назначают в странах, где он одобрен для лечения стенокардии и сердечных приступов. В основе этого лежит идея о том, что метаболизм сердечной мышцы в случае ишемии, т.е.г. в результате окклюзии коронарной артерии следует переключить с аэробного на анаэробный метаболизм для снабжения клеток сердечной мышцы, несмотря на недостаток кислорода, все еще с необходимой энергией.

Использование в спорте

Милдронат — это лекарство с очень скромной стоимостью, представленное на рынке с 1980-х годов во многих странах (особенно в странах бывшего советского блока, а не в США), которое можно приобрести в аптеках, которое производится исключительно латвийской компанией Grindex. На терапевтическом уровне он используется против головных болей и как противоишемическое средство, но он изменяет метаболизм, снижает уровень гемоглобина, улучшая текучесть крови.Воздействие на спортсменов до сих пор тщательно изучается: но после того, как многие анализы показали частое использование в России, испытания в лаборатории Кельна привели к включению продукта в список запрещенных. Его использование, — написала немецкая лаборатория в научном издании, из которого WADA взяло результаты для постановления о запрете, — демонстрирует повышение сопротивляемости спортсменов, помогает восстановлению после упражнений, защищает от стресса и улучшает работу центральной нервной системы ».Достаточные причины, по которым антидопинговое агентство запретило препарат.

Мельдоний — сердечное лекарство, которое было включено в список допинговых веществ с 1 января 2016 года и поэтому запрещено Всемирным антидопинговым агентством (WADA). Препарат попал в заголовки газет, потому что российская теннисистка Мария Шарапова, у которой были обнаружены положительные результаты тестов на это вещество, призналась, что использовала его в течение 10 лет по рецепту своего семейного врача для лечения ряда заболеваний.По этой причине Шарапова была дисквалифицирована Международной федерацией на два года.

Воздействие на здоровье милдроната

Милдронат — противоишемический препарат, разработанный для лечения ишемии сердца, стенокардии, ишемической кардиомиопатии и хронической сердечной недостаточности. Он также нашел применение в терапии острой цереброваскулярной недостаточности и при восстановлении после нарушений мозгового кровообращения и травм головы.

Милдронат регулирует энергетический обмен, снижая уровень L-карнитина, аминокислоты, для предотвращения накопления токсичных промежуточных продуктов.

Сегодня можно считать достаточно уверенным, что действие мельдония можно проследить до митохондрий («электростанции» клетки), что интересно, потому что митохондрии присутствуют во всех клетках организма, что позволяет мельдонию воздействовать на все органы в организме, которым может помочь лучший энергетический обмен. Это в некоторой степени использовалось в исследованиях нейронов, поэтому есть небольшие исследования (или гипотезы) об использовании препарата после инсульта, а также при болезнях Паркинсона и Альцгеймера.Однако нельзя увидеть, что есть научные результаты, которые показывают, что препарат оказывает какое-то действие в этих условиях.

В одном сообщении утверждается, что милдронат повышает бдительность, а в другом — способность к обучению. Механизм действия милдроната связан с карнитином, веществом, которое не в последнюю очередь изучается в спортивных контекстах в качестве пищевых добавок. Карнитин — это транспортная молекула, которая связана с транспортом длинных жирных кислот через внутреннюю митохондриальную мембрану.Одним из источников карнитина является мясо, но карнитин также может синтезироваться самостоятельно из аминокислот лизина и метионина.

Милдронат (как в краткосрочных, так и в долгосрочных исследованиях) снижает содержание карнитина в крови (за одно четырехнедельное исследование на 18%), поскольку милдронат подавляет биосинтез карнитина и, таким образом, действует как ингибитор окисления жирных кислот. Это влияет на скорость энергетического метаболизма клеток.

Милдронат имеет следующие действия

• антиоксидант,
• антиангинальный,
• кардиозащитное,
• нейропротектор,
• антигипоксический

В целом милдронат положительно влияет на организм, проявляясь в улучшении работоспособности, снижении перенапряжения, как умственного, так и физического.Также препарат повышает уровень гуморального и клеточного иммунитета.

Побочные эффекты милдроната

Обычно мельдоний переносится хорошо, а побочные эффекты редки и легки. Во время исследований или в постмаркетинговую фазу случаи:

• аллергических реакций (только в клинических исследованиях)
• головная боль (только в клинических исследованиях)
• расстройство желудка (только в клинических исследованиях)
• аллергический дерматит, крапивница
• возбуждение, беспокойство, тремор
• нарушения сна
• головокружение, аномальная походка
• Изменения ЧСС, нарушения сердечного ритма

В литературе нет сообщений о случаях передозировки, однако в случае случайного приема чрезмерного количества мельдония необходимо проверить функцию почек и печени.

У людей с патологическим поражением миокарда и сердечной недостаточностью препарат применяют для улучшения метаболизма клеток сердечной мышцы. Кардиозащитный эффект милдроната при лечении ишемической болезни сердца следующий:

• Повышенная толерантность сердечной мышцы к нагрузкам,
• уменьшение некроза,
• улучшение кровообращения в зоне поражения,
• сокращение продолжительности реабилитационного периода.

У пациентов, страдающих хроническими сердечными заболеваниями, препарат может снизить частоту приступов стенокардии.Также препарат, как указано в инструкции, увеличивает силу сокращений сердечной мышцы и мощность сердечного выброса. При регулярном приеме Милдронат замедляет скорость патологических процессов, протекающих в миокарде.

Не использовать:

• при повышенной чувствительности к продукту
• Почечная и / или печеночная недостаточность тяжелой степени
• у пациентов до 18 лет
• у беременных или кормящих женщин

Для получения милдроната требуется одноразовый рецепт врача (как допинг для перорального применения), действительный в течение 30 дней только один раз.

Милдронат® [Мельдоний] инструкция по применению капсул — CosmicNootropic

Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина (ГББ), вещества, которое присутствует в каждой клетке человеческого тела. Он подавляет гамма-бутиробетаиндиоксигеназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через клеточные мембраны, предотвращает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (производных ацилкарнитина и ацилкофермента А).

В условиях ишемии милдронат восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предотвращает нарушение транспорта АТФ (аденозинтрифосфата); одновременно он активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина интенсивно синтезируется ГББ (гамма-бутиробетаин), обладающий сосудорасширяющими свойствами. Механизм действия определяет разнообразие фармакологических эффектов: повышение эффективности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация клеточного и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.В случае острого ишемического поражения миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда, повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение в очаге ишемии и способствует перераспределению крови в пользу очага ишемии. Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии сосудов глазного дна.Также оказывает тонизирующее действие на центральную нервную систему и устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом с абстинентным синдромом.

Когда дело доходит до повышенной физической активности, мельдоний увеличивает сопротивляемость организма и способность быстро восстанавливать запасы энергии, поэтому милдронат используется для повышения физической и умственной работоспособности.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

После приема внутрь всасывается быстро, его биодоступность составляет 78%.Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема внутрь. Соединение метаболизируется в основном в печени с образованием 2 основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения (T½) при пероральном приеме составляет 3-6 часов в зависимости от дозы.

НАЗНАЧЕНИЕ (ДЛЯ КАПСУЛ 250 МГ)

Низкая работоспособность, умственные и физические перегрузки.

НАЗНАЧЕНИЕ (ДЛЯ КАПСУЛ 500 МГ)

Низкая работоспособность, умственные и физические перегрузки, абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией).В комплексной терапии пациентов с ишемической болезнью сердца (стенокардия, инфаркт миокарда и др.), Хронической сердечной недостаточностью и дисгормональной кардиомиопатией, а также с подострыми и хроническими нарушениями мозгового кровообращения (после инсульта, цереброваскулярной недостаточности и др.)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к мельдонию или другим компонентам препарата, повышение внутричерепного давления (вызванное нарушением венозного оттока или внутричерепными опухолями), возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не гарантируются), беременность и период лактации.

С осторожностью:

Болезни печени и / или почек.

АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА

Капсулы 250 мг:

Суточная доза для взрослых составляет 500 мг (2 капсулы). Вы можете принять всю дозу утром или разделить ее на 2 приема дважды в день. Продолжительность лечебного курса 10-14 дней. При необходимости повторить через 2-3 недели.

Капсулы 500 мг:

1. Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), застойная сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия: в комплексной терапии, 500 мг -1 г 1-2 раза в сутки внутрь.Продолжительность лечебного курса 4-6 недель. При дисгормональной кардиомиопатии — в составе комплексной терапии по 500 мг внутрь 1 раз в сутки. Продолжительность лечебного курса 12 дней.
2. Подострые и хронические нарушения мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность): после завершения инъекционной терапии милдронатом продолжить прием капсул внутрь в составе комплексной терапии по 500 мг — 1 г в сутки. Применить всю дозу сразу или разделить на 2 приема и принимать дважды в день.Продолжительность лечебного курса 4-6 недель. Пациентам с хроническими заболеваниями назначают по 500 мг внутрь 1 раз в сутки в составе комплексной терапии. Общий курс лечения составляет 4-6 недель. Возможно повторение курса лечения (обычно 2–3 раза в год) после консультации с врачом.
3. Пониженная работоспособность; умственное и физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов): Рекомендуется принимать по 500 мг внутрь 2 раза в сутки. Продолжительность лечебного курса 10-14 дней.При необходимости терапию можно повторить через 2-3 недели. Спортсменам рекомендуется употреблять 500 мг -1 г два раза в день перед тренировкой. Продолжительность стандартного курса — 14-21 день в подготовительном периоде и 10-14 дней во время соревнований.
4. Алкогольный абстинентный синдром (хроническое употребление алкоголя): в сочетании со специфической терапией принимать внутрь по 500 мг 4 раза в день. Продолжительность курса 7-10 дней.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Редко: аллергических реакций (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, отек, крапивница или ангионевротический отек), диспепсия и головная боль.

Очень редко: Повышенная возбудимость, тахикардия, общая слабость, эозинофилия, гипотензия и гипертония.

Передозировка:

Случаи передозировки милдроната не описаны. Токсичность препарата невысока и не может вызывать побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

Симптомы: снижение артериального давления, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: симптоматическое.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Мельдоний можно применять одновременно с пролонгированными формами нитратов и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и диуретиками. Его также можно сочетать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.

Мельдоний может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, коронарных деглютантов, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.

Одновременное применение с другими препаратами, содержащими мельдоний, не допускается, поскольку может возрасти риск возникновения нежелательных реакций.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ

Ввиду возможного возбуждающего действия милдронат рекомендуется применять не позднее 17 часов.

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

При необходимости применения препарата дольше месяца следует обратиться к врачу.

Недостаточно данных о применении милдроната детьми младше 18 лет.

Беременность и лактация:

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Поэтому во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод не следует применять Милдронат во время беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдоний с грудным молоком. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: нет данных.

Срок отпуска из аптеки: по рецепту врача.

Условия хранения: хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° C. Храните в недоступном для детей месте.

Срок годности: 4 года. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Страна производитель: Латвия

противопоказаний к применению, инструкция, побочные эффекты

Проблемы функционирования сердца и сосудов по праву занимают одно из главных мест в списке болезней современного мира, которые могут привести к летальному исходу.Ишемические заболевания, различные формы сердечной недостаточности, поражение мышечного среднего слоя сердца — все это может развиться у каждого второго жителя крупного мегаполиса.

Если проблему оставить и не решить, состояние пациента только ухудшится, что может привести к резкому нарушению мозгового кровообращения или другим серьезным заболеваниям.

«Милдронат» — синтетический препарат, улучшающий обмен веществ и энергообеспечение тканей. Основная цель лечения пациентов с сердечными заболеваниями — снизить потребность миокарда в кислороде, а также повысить толерантность к умственным и физическим нагрузкам.Какое действие оказывает милдронат? Ангиопротекторный, антигипоксический и кардиозащитный эффект.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме желатиновых таблеток молочного цвета, которые содержат гигроскопичный порошок белого цвета со слабым запахом, расфасованы в блистеры и затем помещены в картонную коробку. Также препарат выпускается в виде прозрачной жидкости (ампулы по 5 мл). В одном миллилитре лекарства содержится 100 миллиграммов действующего вещества.

Состав

Основным действующим микроэлементом, входящим в состав «Милдроната», является дигидрат мельдония в двух дозировках — 250 и 500 миллиграммов.Дополнительные вещества:

• стеарат кальция;
• диоксид кремния коллоидный;
• крахмал картофельный;
• диоксид титана;
• желатин.

Фармакологическое действие

Дигидрат мельдония способствует улучшению обмена веществ, увеличению выведения накопленных токсинов из тканей, оказывая тонизирующее действие и защищая ткани от повреждений.

После приема «Милдроната» повышается восприимчивость к физическим и умственным нагрузкам и возможность мгновенно восстанавливаться после них.Благодаря этому препарат применяется для улучшения кровоснабжения головного мозга и лечения различных нарушений работы сердца и сосудов, а также для повышения работоспособности

При сердечной недостаточности согласно инструкции по применению. «Милдронат» увеличивает сократительную способность толстой мышцы сердца, снижает частоту ударов, повышая при этом подверженность физическим нагрузкам.

При ишемии головного мозга препарат рекомендуется применять для нормализации микроциркуляции крови в самом источнике заболевания, что способствует его правильному распределению.

На основании отзывов о препарате можно прийти к выводу, что препарат эффективно действует при поражении центральной нервной системы, абстинентном синдроме, а также дна глазного дна. Есть ли у милдроната противопоказания и побочные эффекты? Естественно, как и любой препарат.

Милдронат: противопоказания и показания

Препарат применяется при лечении:

1. Патологическое заболевание, которое характеризуется полным или частичным поражением микроциркуляции миокарда.
2. Инфаркт миокарда (одна из клинических форм ишемии, возникающая при развитии ишемического некроза сегмента миокарда, вызванного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения).
3. Стенокардия (клинический синдром, характеризующийся ощущением или дискомфортом в груди).
4. Воспалительное заболевание, развивающееся в результате резко сформированного или имеющего длительное снижение сократительной активности миокарда, застойного в кругах кровообращения.
5. Воспаление миокарда, которое образуется в результате нехватки половых гормонов в организме.
6. Инсульты (резкое уменьшение притока крови к мозгу, приводящее к стойкому очаговому воспалению.
7. Цереброваскулярная недостаточность (заболевание, провоцирующее патологические изменения сосудов головного мозга).
8. Снижение работоспособности.
9. Ретинопатия (поражение сетчатки глазного яблока любого происхождения)
10. Гемофтальм (проникновение крови в стекловидное тело или в одно из образовавшихся вокруг него пространств).
11. Кровоизлияние в сетчатку (кровотечение в ткань сетчатки, вызванное повреждением стенок сосудов глаза).
12. Заболевания сосудов, проявляющиеся ишемией, дилатацией и извитостью вен этой части глаза, в основном внутриретинальное кровоизлияние и отек желтого пятна.
13. Хронический алкоголизм (психическое заболевание, вызванное длительной алкогольной интоксикацией организма).

Кроме того, препарат применяется для восстановления здоровья и уменьшения признаков умственного и физического переутомления.

Запрет

Согласно инструкции к «Милдронату», противопоказаниями к применению у препарата еще есть:

• детский возраст до 18 лет;
• при повышенной чувствительности к препарату;
• при повышенном внутричерепном давлении;
• внутричерепные опухоли;
• Дисциркуляция (нарушение венозного оттока).

Не рекомендуется принимать препарат при беременности и в период грудного вскармливания, так как нет информации об исследованиях, проводимых в этих условиях.

Инструкция по применению

При ишемической болезни сердца или длительной сердечной недостаточности препарат следует применять в составе комплексной терапии 1 или 2 раза в день в течение 6 недель. Максимальная суточная дозировка варьируется от 0,5 до 1 грамма.

Людям, страдающим климактерическими заболеваниями миокарда, препарат назначают как лекарственное средство в комплексе с лечением. В течение 12 дней нужно принимать 500 миллиграммов в день.

При тяжелом поражении мозгового кровообращения Милдронат назначают по 1 грамму 1-2 раза в день в течение шести недель.

При хронических поражениях микроциркуляции головного мозга препарат применяют два-три раза в год в составе комплексного лечения (0,5 миллиграмма за шесть недель).

При умственных и физических перегрузках рекомендуется принимать две таблетки (500 миллиграммов) ежедневно в течение четырнадцати дней для снижения работоспособности. При необходимости курс можно повторить через три недели.

Спортсменам перед тренировками назначают «Милдронат» дважды в день по 0,5–1 грамму за три недели до соревнований.

Людям, страдающим алкоголизмом, при наличии алкогольного делирия рекомендуется принимать по 0,5 грамма четыре раза в день в течение двух недель.

Согласно противопоказаниям к применению «Милдронат» необходимо принимать утром. Это условие необходимо соблюдать, так как препарат обладает возбуждающим действием (принимать лекарство желательно примерно до 12 часов).

Милдронат: побочные эффекты

Противопоказания к применению свидетельствуют о том, что неправильно рассчитанная доза препарата может вызвать некоторые негативные реакции:

1. Гиперемия (чрезмерное переполнение кровью кровеносных сосудов любого органа или части тела).
2. Сыпь.
3. Утрикария (кожное заболевание, дерматит преимущественно аллергического происхождения, характеризующийся быстрым появлением сильно зудящих волдырей).
4. Зуд, зуд.
5. Ангионевротический отек (острое заболевание, характеризующееся мгновенным возникновением отека слизистой оболочки).
6. Диспепсия (нарушение нормальной деятельности желудка, затрудненное и болезненное пищеварение. Синдром диспепсии определяется как ощущение боли или дискомфорта).
7. Низкое или высокое кровяное давление.
8. Тахикардия (быстрое сокращение сердца от девяноста ударов в минуту).
9. Повышенная нервная возбудимость.
10. Общая слабость.
11. Эозинофилия (состояние, при котором диагностируется относительное или абсолютное увеличение количества эозинофилов в крови).

Взаимодействие

«Милдронат» усиливает терапевтическое действие сердечных гликозидов, гипотензивных средств и коронарных расширителей. Препарат можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов и антикоагулянтов, бронходилататорами и аритмическими препаратами.

Применение «Милдроната» в сочетании с нитроглицерином и препаратами, способствующими снижению артериального давления, может способствовать развитию артериальной гипотензии и тахикардии.

Передозировка

Прием чрезмерно высоких доз может привести к нежелательным реакциям:

• снижение артериального давления;
• учащенный пульс;
• головокружение;
• мигрень;
• общая слабость.

Характеристики

Как уже было сказано, при беременности в период грудного вскармливания принимать препарат не нужно, так как не проводились клинические исследования и нет информации о безопасности препарата.

Лицам, страдающим почечной и печеночной недостаточностью, противопоказан «Милдронат».

В отзывах люди, лечившиеся этим лекарством, отмечают повышение работоспособности, улучшение эмоционального состояния, нормальную работу сердечной мышцы.

Хранение

Хранить «Милдронат» следует в темном месте при температуре не выше двадцати пяти градусов. Срок годности — четыре года. Стоимость препарата варьируется от 230 до 750 рублей.

Аналоги

Как и у любого другого лекарства, у «Милдроната» есть заменители:

1. «Мелфорт».
2. «Мельдоний».
3. «Идринол».
4. «Кардионат».
5. Ангиокардил.
6. «Вазонат».
7. «Метазидин».
8. «Президин».

«Мелдоны» выпускается в виде суспензии, капсулы, раствора для инъекций. Препарат обладает противоишемическим и кардиозащитным действием. Эффективен при патологии сосудов глазного дна.Снимает расстройства центральной нервной системы. «Мельдоний» противопоказан принимать лицам до восемнадцати лет. Стоимость препарата 150-250 руб.

«Идринол» относится к препаратам, улучшающим обмен веществ и сберегающим энергию. Выпускается в аптеках в виде раствора для инъекций. В одном миллилитре «Идринола» содержится 100 миллиграммов дигидрата мельдония (действующее вещество). Препарат следует принимать в начале дня, так как он оказывает возбуждающее действие. При абстинентной терапии, как правило, назначают внутривенные инъекции по 500 миллиграммов дважды в сутки.Продолжительность лечения — четырнадцать дней. «Идринол» нельзя принимать лицам младше восемнадцати лет. Стоимость препарата варьируется от 240 до 310 рублей.

«Кардионат» улучшает энергетические процессы в организме, препятствует образованию в организме длинноцепочечных жирных кислот и снижает выработку левого карнитина, повышает иммунитет. При постоянном приеме увеличивается транспорт кислорода к миокарду. «Кардионат» наиболее эффективен при нарушении обмена веществ в тканях. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и капсул.

Прием «Кардионата» усиливает фармакологическое действие сердечных гликозидов, гипотензивных средств. Препарат не рекомендуется принимать при беременности и в период грудного вскармливания. Стоимость препарата 180-250 руб.

В обзоре подробно описан препарат «Милдронат»: действие, противопоказания и показания к его применению. Также в статье упоминаются аналоги средства.

Купить Милдронат (мельдоний) 250 мг N40

Фармакологические свойства

Милдронат® — структурный аналог гамма-бутиробетаина — вещества, которое есть в каждой клетке человеческого организма.

В условиях высокой нагрузки милдронат восстанавливает баланс между доставкой и потребностью клеток в кислороде, устраняя накопление токсичных продуктов метаболизма в клетках, защищая их от повреждений и оказывает тонизирующее действие. В результате его использования организм приобретает способность выдерживать стресс и быстро восстанавливать запасы энергии. Благодаря этим свойствам милдронат используется для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, кровоснабжения головного мозга, а также для улучшения физической и умственной работоспособности.В результате снижения концентрации карнитина синтезируется жесткий гамма-бутиробетаин, обладающий сосудорасширяющими свойствами. При остром ишемическом поражении миокарда милдронат замедляет образование некротических участков, сокращает реабилитационный период. При сердечной недостаточности увеличивает сократимость миокарда, повышает толерантность к физическим нагрузкам, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение в ишемическом очаге, способствует перераспределению крови в ишемическую зону.Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Препарат устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при абстинентном синдроме.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется, биодоступность — 78%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-2 часа после приема. Он метаболизируется в организме на два основных метаболита, которые выводятся почками. Период полувыведения при приеме внутрь зависит от дозы 3-6 часов.

ПОКАЗАНИЯ

При лечении ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), застойной сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии, а также при лечении острых и хронических нарушений кровоснабжения головного мозга (церебральные инсульты и цереброваскулярная недостаточность).

Гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии разной этиологии (диабетическая, гипертоническая).

Пониженная работоспособность; физические нагрузки, в том числе у спортсменов.

абстинентный синдром при хроническом алкоголизме (в сочетании со специфической терапией алкоголизма).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная чувствительность к Милдронату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях).

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Ввиду возможного развития стимулирующего эффекта рекомендуется применять утром.

1. Сердечно-сосудистые заболевания. При комбинированной терапии 0,5–1 г в сутки внутрь или внутривенно (5–10 мл для инъекций 0,5 г / 5 мл), применяя всю дозу сразу или разделив ее на 2 раза. Курс лечения — 4-6 недель. Кардиалгия на фоне дисгормональной дистрофии миокарда — внутрь по 0,25 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 12 дней.

2. Нарушение мозгового кровообращения. Острая фаза — по 0,5 г 1 раз в сутки внутривенно в течение 10 дней, переходя на прием внутрь 0.5-1 г в сутки. Общий курс лечения -4-6 недель.

Хронические заболевания — 0,5 г перорально в сутки. Общий курс лечения -4-6 недель.

Возможны повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) после консультации с врачом.

3. Сосудистая патология и дегенеративные заболевания сетчатки. Парабульбарно 0,5 мл для инъекций по 0,5 г / 5 мл в течение 10 дней.

4. Психические и физические перегрузки, в том числе у спортсменов. Взрослым по 0,25 г внутрь 4 раза в сутки или 0.5 г внутривенно 1 раз в сутки. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 2-3 недели.

Спортсменам по 0,5-1 г внутрь 2 раза в день перед тренировкой. Продолжительность подготовительного периода — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней.

5. Хронический алкоголизм. Внутрь по 0,5 г 4 раза в день; В / в — по 0,5 г 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-10 дней.

ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ

Редко — аллергические реакции (покраснение, сыпь, зуд, отек), а также диспепсия, тахикардия, перепады артериального давления, возбуждение.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

Случаи передозировки милдроната не известны. Препарат малотоксичен и не вызывает побочных эффектов, опасных для здоровья пациентов.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ НАРКОТИКАМИ

Увеличивает действие сосудорасширяющих средств, некоторых гипотензивных средств, сердечных гликозидов. Его можно сочетать с антиангинальными препаратами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретиками, бронходилататорами. Ввиду возможного развития легкой тахикардии и гипотензии следует соблюдать осторожность при сочетании с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными средствами и периферическими вазодилататорами.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ИНСТРУКЦИИ

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Недостаточно данных о применении милдроната детьми.

Многолетний опыт лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии в кардиологических отделениях показывает, что дигидрат триметилгидразина пропионата не является препаратом первой линии при остром коронарном синдроме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность препарата при беременности не доказана.

Во избежание возможных неблагоприятных воздействий на плод при беременности не назначают.

Неясно, выделяется ли препарат с грудным молоком. Если матери необходимо лечение милдронатом, кормление грудью прекращают.

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

Нет информации о неблагоприятном влиянии милдроната на скорость реакции.

УПАКОВКА

По 10 капсул в блистере. По 4 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

Раствор для инъекций во флаконах по 5 мл (0,5 г / 5 мл). По 5 ампул в ячейковой упаковке из ПВХ-пленки, по 2 упаковки вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

СРОК ГОДНОСТИ

4 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Ампулы и капсулы — при температуре не выше 25 ° С; капсула — в сухом, недоступном для детей месте.

Раствор во флаконах — не замораживать!

ᐈ Купить Рипронат (Мельдоний) 10% / 5 мл раствор для инъекций (10 ампул) онлайн ⚕ YoPharm

Инструкция по медицинскому применению препарата РИПРОНАТ Торговое наименование Рипронат Международное нелицензионное наименование Мельдоний Лекарственная форма Раствор для внутривенных инъекций 100 мг / мл, 5 мл Состав 1 мл раствора содержит действующее вещество — мельдоний (в форме дигидрата мельдония). ) 100 мг вспомогательное вещество: вода для инъекций.Описание Прозрачный бесцветный раствор Фармакотерапевтическая группа Другие препараты для лечения болезней сердца. Прочие кардиотонические препараты. Мельдоний Код ATX C01EB22 Фармакологическая фармакокинетика Биодоступность препарата после внутривенного введения равна 100%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается сразу после его введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период полувыведения составляет 3-6 часов.Фармакодинамика Мельдоний (рипронат) — структурный аналог γ-бутиробетаина, предшественника карнитина. Препарат, угнетающий активность γ-бутиробетаингидроксилазы, снижает биосинтез карнитина и транспорт жирных кислот с длинной цепью через клеточные мембраны, предотвращает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина А, тем самым предотвращая их отрицательное действие. При интенсивном ишемическом поражении миокарда применение препарата замедляет образование некротической зоны, сокращает реабилитационный период, улучшает кровообращение в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу очага ишемии.При сердечной недостаточности Рипронат увеличивает сократимость миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает кровообращение в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу очага ишемии. Обладает антиишемическим и цитопротекторным действием. Рипронат оказывает тонизирующее действие на центральную нервную систему, повышает физическую и интеллектуальную работоспособность, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы.Показания В комплексной терапии в следующих случаях: — заболевания сердца и сосудистой системы: стабильная стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность (функциональный класс по NYHA I-III), кардиомиопатия, функциональные нарушения деятельности сердца и сосудистой системы — острые и хронические ишемические нарушения мозгового кровообращения — снижение работоспособности, физическое и психоэмоциональное перенапряжение — при восстановлении после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита Способ применения и дозы Раствор для внутривенного введения.Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять в первой половине дня. Заболевания сердца и сосудистой системы и нарушение мозгового кровообращения: в / в по 500-1000 мг (5-10 мл) в сутки, вводя всю дозу однократно или разделяя ее на два однократных приема. Максимальная суточная доза — 1000 мг. В период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита, пониженной работоспособности, перенапряжения: в / в по 500 мг (5 мл) в сутки. Максимальная суточная доза — 500 мг.Продолжительность курса лечения 4-6 недель. Курс лечения можно повторять 2-3 раза в год. Особые группы пациентов У пациентов пожилого возраста с нарушениями функции печени и / или почек может потребоваться уменьшение дозы. Пациентам с нарушением функции печени и / или почек следует применять меньшую дозу мельдония (см. Также раздел «Особые указания»). Использование в педиатрии Данные о безопасности и эффективности применения препарата у детей и подростков до 18 лет отсутствуют, поэтому применение препарата противопоказано.Побочные эффекты Побочные эффекты классифицируются по системам органов и частоте появления MedDRA: часто (от ≥1 / 100 до & lt, 1/10), редко (от ≥1 / 10000 до & lt, 1/1000). Побочные эффекты, которые наблюдались в клинических исследованиях и в пострегистрационный период: Со стороны иммунной системы Часто Редко Аллергические реакции * Гиперчувствительность, аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции со стороны психики Волнение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушения сна со стороны нервной системы редко Часто Редко Головная боль * Парестезии, тремор, гипестезия, шум в ушах, головокружение, головокружение, нарушение походки, бессознательное состояние, обморок от сердца редко Изменение сердечного ритма, сердцебиение, тахикардия / синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди / боль в груди со стороны кровеносной системы Повышение / понижение артериального давления Редко, гипертонический криз, гиперемия, бледность кожных покровов со стороны органов дыхания, грудной клетки и др. mediastinum Воспаление горла, кашель, одышка, апноэ со стороны желудочно-кишечного тракта редко Часто Редко Диспепсия * Дисгевси a (металлический привкус во рту), потеря аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, диарея, боль в животе, сухость во рту или гиперсаливация.Со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко высыпания, общие / макулезно / папулезные высыпания, зуд со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани Редко Спинная боль, мышечная слабость, мышечные спазмы со стороны почек и мочевыводящей системы Редко Поллакиурия Общие нарушения и реакции в место инъекции Редко Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, чувство жара, переохлаждение, холодный пот. Лабораторные и исследования. Редко Изменения на электрокардиограмме (ЭКГ), учащение сердечной деятельности, эозинофилия * * Побочные эффекты, которые наблюдались в ранее проведенных неконтролируемых клинических исследованиях.Противопоказания — гиперчувствительность или к любому из компонентов препарата — тяжелая печеночная и / или почечная недостаточность (недостаточное количество данных о безопасности) — повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепная опухоль) — беременность и период лактации. — детский и подростковый возраст до 18 лет. Лекарственные взаимодействия с действующим веществом не применять одновременно с другими лекарственными формами, содержащими мельдоний (риск развития побочных эффектов). Препарат можно комбинировать с антиангинальными средствами, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретиками.Следует учитывать, что препарат может усиливать действие нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов, периферических вазодилататоров и других гипотензивных средств. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью, принимающих одновременно для уменьшения симптомов мельдоний и лизиноприл, наблюдается положительное действие комбинированной терапии (вазодилатация магистральных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психологического и физического напряжения). раскрыто. При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией / реперфузией, наблюдалось дополнительное фармакологическое действие.В результате одновременного применения препарата Сорбифер и мельдоний у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшился состав жирных кислот в эритроцитах. Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (AZT), и косвенно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные AZT, приводящие к нарушению функции митохондрий. Использование мельдония в сочетании с AZT или другими препаратами для лечения синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) положительно влияет на терапию СПИДа.В тесте на потерю установочного рефлекса, вызванную этанолом, мельдоний сокращал продолжительность сновидений. При спазмах, вызванных пентилентетразолом, установлен значительный противосудорожный эффект мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией адреноблокатора мельдония α2, йохимбина в дозе 2 мг / кг и ингибитора N- (G) синтазы оксида азота (NOS) — нитро-L-аргинина в дозе 10 мг / кг, полностью блокирует противосудорожное действие мельдония. Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.Дефицит карнитина, образующийся при применении D-карнитина (фармакологически неактивный изомер) — мельдония, может увеличивать кардиотоксичность, вызываемую ифосфамидом. Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом. Особые указания Пациентам с нарушениями функции печени и / или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе при применении препарата необходимо соблюдать осторожность (необходимо проводить контроль функции печени и / или почек).Рипронат не является препаратом первого ряда при остром коронарном синдроме. Использование в педиатрии Опыт применения детям отсутствует. Во время беременности и в период кормления грудью Для оценки влияния Рипроната на беременность, развитие эмбриона / плода, роды и постнатальное развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому мельдоний при беременности противопоказан. Имеющиеся данные о животных подтверждают проникновение мельдония в материнское молоко.Нет данных о проникновении мельдония в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденных / младенцев, поэтому во время кормления грудью мельдоний противопоказан. Особенности влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами Исследований мельдония для оценки влияния на способность управлять транспортным средством и работать с механизмами не проводилось. Учитывая побочные эффекты, необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами.Передозировка Нет сообщений о случаях передозировки Рипронатом. Препарат малотоксичен также не вызывает опасных для здоровья пациента побочных эффектов. Симптомы: возможны снижение артериального давления, головная боль, головокружение, тахикардия, общая слабость. Лечение: симптоматическое. В случае тяжелой передозировки необходимо контролировать функцию печени и почек. Форма выпуска и упаковка По 5 мл разлива препарата в ампулах из бесцветного стекла с линией или точкой излома.По 5 ампул помещают в блистерную упаковку из пленки поливинилхлоридной. На 2-х блистерных упаковках вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках поместить в пачку из картона. Условия хранения хранить при температуре не выше 25ºС. Хранить в недоступном для детей месте! Не замерзнуть! Срок хранения по истечении 3 лет не применять. Статус рецепта По рецепту Производитель А.Ш. Мефар Илач Санаии, Турция (Ramazanolu Makh.Энсар Джад. №: 20, 34906 Курткёй-Пендик / Стамбул) ‘Mefar İlaç Sanayii A.Ş.’, Турция (Ramazanolu Mah. Ensar Cad. №: 20, 34906 Kurtköy-Pendik / İstanbul). Обладатель регистрационного удостоверения ROTAFARM ILACHLARY LIMITED ШИРКЕТИ, ТУРЦИЯ Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии потребителей по качеству продукции ТОО «ТРОКА-С ФАРМА», РК, г. Алматы, Турксибский район, г. Суюнбая. Пр., 222б Тел. / Факс: 8 (7272) 529090 Адрес организации, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственных средств ТОО «ТРОКА-С ФАРМА», действующей через Толеуишева Сандугаш, г. Алматы, проспект Суюнбая 222-б
на разработку

Только зарегистрированные клиенты, которые приобрели этот продукт, могут оставить отзыв.

Показания, противопоказания, препарат 🚩 Препараты

Инструкция по применению «Милдроната»

«Милдронат» назначают в сочетании с другими лекарственными средствами для лечения ишемической болезни сердца (в том числе стенокардии и инфаркта миокарда), застойной сердечной недостаточности, при инсульте, цереброваскулярной недостаточности. Препарат также применяют при пониженной работоспособности, физическом и умственном перенапряжении, кровоизлияниях в сетчатку, абстинентном синдроме.«Воспаление» увеличивает способность организма выдерживать различные нагрузки и быстро после них восстанавливается. У пациентов с сердечной недостаточностью препарат снижает частоту стенокардии, улучшает сократимость миокарда.

Действующее вещество «Милдронат», мельдоний.

При кардиалгии «Милдронат» нужно принимать по 250 миллиграммов 2 раза в сутки в течение 12 дней. Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний средство используют в комплексной терапии: его выпивают по 0,5–1 г два раза в день в течение четырех-шести недель.При хронических нарушениях кровообращения в головном мозге назначают по 500 мг в сутки в течение четырех-шести недель. Курс лечения можно проводить несколько раз в год.

При острой фазе цереброваскулярных нарушений «Милдронат» применяют внутривенно по 500 миллиграммов 1 раз в сутки в течение десяти дней. После этого принимают лекарство в таблетках по 0,5-1 г в день. Лечение должно длиться до шести недель. При повышенных физических или умственных нагрузках нужно принимать по одной таблетке препарата до четырех раз в сутки в течение двух недель.Две недели можно пройти повторный курс. При абстинентном синдроме принимать по одной таблетке «Милдроната» четыре раза в день в течение десяти дней.

Противопоказания, отзывы о «Милдронате»

«Милдронат» противопоказан детям и подросткам до 18 лет, при повышении внутричерепного давления, в том числе при нарушении функции венозного оттока опухоли, при гиперчувствительности к препарату. Не рекомендуется применять при беременности и в период лактации. С осторожностью применять препарат одновременно с некоторыми гипотензивными и антиангинальными препаратами, сердечными гликозидами, так как «воспаление» способно усиливать их действие.

С осторожностью применяют «Милдронат» при заболеваниях почек и печени.

По отзывам «Милдронат» не вызывает опасных побочных эффектов. В редких случаях могут наблюдаться перепады давления, диспепсия, тахикардия, психомоторное возбуждение. «Милдронат» по отзывам может вызывать аллергические реакции: отек, сыпь, зуд, покраснение.

Подробная инструкция по применению «Рипроната»

Иногда врачи прописывают лекарства, не объясняя, как они действуют и какие побочные эффекты могут у них возникнуть.Поэтому многие пациенты пытаются узнать об этих препаратах что-нибудь у тех, кто их уже лечил. Некоторые пытаются найти в Интернете описание лекарства, чтобы убедиться, что его действительно стоит принимать. Очень часто людей интересует инструкция по применению «Рипроната». Пациенты, которым он был назначен, узнают, какой эффект он оказывает, какие побочные эффекты могут возникнуть от его приема. Но этот препарат относят не только к случаям, в которых есть инструкция по применению «Рипроната».«Поэтому нужно изучить документ и прочитать отзывы о нем, но лучше прислушаться к советам лечащего врача.

Что это за препарат?

Активное действующее вещество этого препарата — дигидрат мельдония. Инструкция по применению Использование «Рипроната» объясняет, что это синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество содержится во всех клетках человека, поэтому при его недостатке организм испытывает проблемы с обменом веществ и снабжением кислородом сердце.На основе мельдонии позже был создан L-карнитин, который очень востребован среди спортсменов и людей, испытывающих повышенные физические нагрузки. «Рипронат» в нашей стране не очень распространен, более известен его прямой аналог — «Милдронат». Их состав полностью идентичен, различаются только название и производитель.

В каких формах выпускается лекарство?

1. Капсулы по 250 миллиграммов действующего вещества имеют кремовый цвет. Внутри них находится белый порошок, растворимый в воде.

2. Капсулы, содержащие мельдония 500 мг. Они двухцветные: наполовину красные, наполовину кремовые.

3. Раствор для внутривенного введения 10%, содержащий 100 мг действующего вещества.

Фармакологическое действие

Какими свойствами обладает «Рипронат» (таблетки)? В инструкции по применению поясняется, что мельдония быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Препарат начинает действовать через час. Какие у него действия?

— Предотвращает накопление неокисленных жирных кислот в клетках.

— Ускоряет передачу всех нервных импульсов в организме.

— Улучшает снабжение клеток кислородом.

— Ускоряет регенерацию клеток при остром инфаркте миокарда.

— Улучшает обмен веществ.

— Устраняет нарушения в работе нервной системы у больных хроническим алкоголизмом.

— оказывает тонизирующее действие: снимает напряжение, повышает работоспособность, улучшает ловкость движений.

— Повышает сопротивляемость организма внешним воздействиям.

— Улучшает память и ускоряет мыслительные процессы.

Когда применяется «Рипронат»?

Инструкция по применению рекомендует назначение препарата во многих случаях:

1. При сердечных заболеваниях: стенокардии, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, кардиалгии и кардиомиалгии.

2. При нарушении мозгового кровообращения назначают также «Рипронат». Инструкция по применению рекомендует применять препарат при инсультах, цереброваскулярной недостаточности и после черепно-мозговых травм.

3. «Рипронат» часто назначают больным хроническим алкоголизмом в комплексном лечении абстинентного синдрома.

4. При различных нарушениях кровообращения сетчатки: гемофтальм, кровотечение, тромбоз или ретинопатия. Назначают «Рипронат» даже людям с миопией высокой степени.

5. В последнее время все чаще врачи рекомендуют прием препарата людям, испытывающим повышенные физические и умственные нагрузки, спортсменам для повышения работоспособности и пациентам, страдающим синдромом хронической усталости.

6 Известны случаи, когда препарат назначают беременным для улучшения кислородного питания плода и детям для повышения работоспособности. Но инструкция по применению «Рипроната» не рекомендует такое его применение, поэтому нужно проконсультироваться с врачом.

Противопоказания и побочные действия лекарства

Инструкция по применению «Рипроната» не рекомендует применение препарата в следующих случаях:

— при индивидуальной непереносимости компонентов лекарства;

— при опухолях головного мозга и повышенном внутричерепном давлении;

— при беременности и кормлении грудью;

— дети до 12 лет;

— также не рекомендуется длительное применение препарата пациентам с заболеваниями почек и печени.

Обычно препарат переносится пациентами хорошо, но в редких случаях возможны побочные эффекты. Чаще всего это:

— тошнота, рвота, нарушение стула;

— кожный зуд, сыпь и другие аллергические реакции;

— сильное волнение;

— головная боль;

— Бессонница;

— тахикардия, повышение давления.

«Рипронат»: инструкция по применению

Таблетки, в составе которых есть только одно действующее вещество — мельдоний, назначают довольно часто.Дозировку и кратность приема должен определять врач, потому что это строго индивидуально. Для профилактики и повышения работоспособности достаточно принимать капсулы по 250 мг 2-4 раза в день. Этот курс может длиться 2-3 недели. Но обычно назначают «Рипронат 500». Инструкция по применению рекомендует принимать 1-2 раза в день. Можно пить по 1-2 капсулы за раз. Курс лечения сердечно-сосудистых заболеваний обычно длится 4-6 недель.

Рекомендуется повторять не реже 2 раз в год.Самая высокая дозировка разрешена при хроническом алкоголизме. Инструкция по применению «Рипроната» рекомендует пить в это время по 500 мг 4 раза в сутки. Но курс лечения не должен превышать 10 дней. Детям от 12 лет обычно рекомендуется такая же дозировка, как и взрослым, но лучше рассчитывать ее исходя из веса ребенка.

В стационаре очень часто в виде инъекций назначают «Рипронат». Инструкция по применению инъекций рекомендует делать следующее. Внутривенно по 500 мг 1-2 раза в сутки.Лечение инъекциями должно длиться не более 10 дней, затем переходят на пероральный прием.

Особые указания по приему лекарства

— «Рипронат» обладает выраженным тонизирующим действием, поэтому пить его нужно утром. Если вам прописали двукратный препарат, то второй раз пить его нужно не позднее 17 часов.

— Чаще всего «Рипронат» назначают в комплексной терапии. Но он не всегда выгодно взаимодействует с другими лекарствами, поэтому их сочетание должен подбирать врач.Не рекомендуется комбинировать «Рипронат» с «Нитроглицерином», гипотензивными средствами и альфа-адреноблокаторами.

— Не надейтесь на препарат при острой коронарной недостаточности и инсультах. «Рипронат» эффективен при длительном применении, а его действие проявляется только через пару дней после начала использования.

— Необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и опасной техникой тем, кто принимает Рипронат.

— Иногда не рекомендуется применять препарат до 16 лет, но многие врачи успешно назначают его даже детям от 8 лет и беременным женщинам.

Отзывы о «Рипронате»

Такие препараты, повышающие работоспособность и улучшающие снабжение клеток кислородом, в последнее время стали более популярными. Поэтому все чаще врачи назначают «Рипронат» при вегето-сосудистой дистонии, хронической усталости, повышенных физических нагрузках, а также для восстановления после сердечного приступа или инсульта. Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что препарат переносится хорошо, а самочувствие улучшается. Известны случаи успешного применения «Рипроната» у беременных для улучшения кровообращения плода, у подростков для повышения работоспособности и у спортсменов для восстановления после тяжелых физических нагрузок.