Много мочи выделяется: Полиурия | Описание заболевания — meds.ru

Содержание

Полиурия | Описание заболевания — meds.ru

Полиурия — патология, характеризующаяся значительным увеличением количества выделяемой из организма мочи. Если норма мочевыделений у здорового человека составляет 1,5 литра в сутки, при патологии это количество удваивается. 

Что вызывает полиурию?

Полиурия может быть следствием заболевания почек, нарушения функционирования нейроэндокринного аппарата. Сопутствующими заболеваниями этого недуга являются тахикардия и гипертонический криз.

Факторы риска

В зависимости от причин полиурии выделяют несколько ее видов. 

По продолжительности протекания полиурия бывает: временной (возникает при инфекционных процессах в организме) и постоянной (следствие нарушения работы почек). 

С учетом факторов воздействия различают: патологическую (является симптомом заболевания) и физиологическую (возникающую при употреблении продуктов, жидкостей и лекарственных средств с мочегонным эффектом). 

Чаще всего патология развивается при заболеваниях простаты, саркоидозе, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности, раковых опухолях, расстройствах нервной системы, сердечной недостаточности.

Симптомы и клиническая картина полиурии

Симптомами полиурии служат: обильное мочеиспускание при каждом посещении туалета, увеличение выделений мочи в ночное время, снижение удельного веса мочи (за счет увеличения содержания воды в урине). Признаки полиурии у детей (встречается редко) появляются при повышенном употреблении жидкости, психических и нервных расстройствах, болезнях почек и сердца, синдромах Конна и Тони-Дебре-Фанкони, сахарном диабете.  

Какой врач лечит полиурию?

Полиурию лечит врач уролог или терапевт. При диагностировании понадобится консультация эндокринолога.

Диагностика полиурии

Помочь отличить повышенное мочевыделение от полиурии способно комплексное диагностическое обследование, включающее:

  • ЭКГ и КТ почек — позволяют выявить причину патологии;
  • УЗИ почки — показывает патологические изменения в мочевыводящих путях;  
  • КТ/МРТ черепа — выявляет опухоли, заболевания гипоталамуса;
  • биопсия почки — помогает определить наличие острого  канальцевого некроза, хронического канальцево-интерстициального нефрита.

Поставить точный диагноз и выбрать адекватные методы терапии помогут назначаемые при полиурии анализы:

  • пробы по Зимницкому — для определения литража урины и ее удельного веса;
  • анализ мочи — для оценки водного баланса плазмы крови;
  • анализ крови — на осмолярность плазмы и наличие креатинина, хлора, натрия, общего СОг, калия, кальция, азота мочевины, глюкозы.

Схема лечения полиурии

Как самостоятельное заболевание полиурию не лечат. Восполнение потерь жидкости и электролитов обеспечивается здоровым и сбалансированным питанием, применением пищевых добавок. Лечение полиурии при значительном понижении электролитов предусматривает проведение экстренной терапии. Установление причины патологии дает возможность определиться, как лечить полиурию. Успешно пройденный курс лечения позволяет окончательно избавиться от повышенного мочевыделения. Назначения врача:

  • при сахарном диабете — препараты, уменьшающие уровень глюкозы в крови;
  • для нормализации обмена ионов натрия в организме — Альдостерон, Минералокортикоид;
  • при лептоспирозе и пиелонефрите — антибиотики;
  • для очищения организма и почек от токсинов — гемодиализ;
  • при тяжелых формах полиурии — тиазидные диуретики, предупреждающие разведение мочи.

Возможные осложнения 

Игнорирование проблемы может привести к тяжелым последствиям. Осложнениями полиурии являются: обезвоживание организма, гиповолемия, анурия, никтурия.

Меры профилактики полиурии

Для профилактики полиурии врачи рекомендуют: контролировать количество употребляемой жидкости, исключить из рациона питания продукты, раздражающие мочевой пузырь (специи, алкоголь, шоколад).

причины, симптомы и лечение полиурии

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Объем мочи при тяжелой форме полиурии способен достигать трех литров. К сожалению, очень многие продолжают считать, что с данным нарушением необходимо смириться и принять, при этом они не обращаются вовремя к врачу, считая это мелочью, беспокоиться из-за которой не стоит. Также есть и те, которые опасаются, что заболевание очень серьезное тоже не идут к врачу.

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин. Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя. Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.

Пробы Зимницкого — это лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу почек, в частности такие показатели, как общее количество суточной мочи, ее плотность, распределение объема мочи в течение одного дня, которые позволяют выявить в работе почек ряд нарушений.

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования. Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости. Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек. Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер. Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.

Увеличение количества мочи почти до десяти литров может вызвать также диабет различных форм. Если моча содержит плотность, это может быть симптомом такого заболевания, как сахарный диабет, поскольку увеличенная плотность говорит о содержании глюкозы в моче. Несахарный диабет сопровождается такими симптомами, как сильнейшая жажда, которая имеет непреходящий характер. Может выражаться полиурией с достаточно низким уровнем плотности урины.

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной. Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной. Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Если обследование выявило полиурию, то, прежде всего, проводится лечение основного заболевания. В случае умеренных потерь таких основных электролитов, как калий, кальций, натрий, хлориды, их восполняют с помощью соответствующего режима питания.

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Режим питания

Особое внимание необходимо обратить внимание на изменение рациона. Пациенту необходимо сократить потребление таких продуктов, которые раздражают мочевую систему или же являются мочегонным средством. Это может быть алкоголь, кофеин, шоколад, различные специи, искусственные сахарозаменители. Употребление продуктов, в которых содержится высокий уровень клетчатки помогает при запоре, однако он усугубляет ситуацию при гиперактивном мочевом пузыре.

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!


Лечение нарушения мочеотделения — Полезные статьи на Kupibonus, а также купоны, скидки на услуги в Москве

Нарушение мочеотделения является основным признаком заболевания мочеполовой системы. Если вы заметили у себя тревожные симптомы, то перед походом к врачу обратите внимание на такие моменты: количество мочи, выделяемой за сутки, изменение суточного ритма мочеиспускания, изменение цвета и проявления неприятных ощущений в процессе мочеиспускания.

При нормальном мочеотделении количество употребленной жидкости и количество выделенной мочи за определенный промежуток времени примерно одинаковы. Количество мочи за некоторый промежуток времени называется диурезом.
Положительный диурез (количество мочи значительно больше объема выпитой жидкости) проявляется при применении мочегонных препаратов, при схождении значительных отеков, в этих случаях нет повода для беспокойства. Но если количество выделяемой мочи больше двух литров в сутки, то такое состояние называется полиурией и может быть признаком сахарного или почечного диабета, наличия опухолей, серьезной инфекции, пиелонефрита и ряда других заболеваний. В этом случае обязательно нужно сделать анализ мочи и пройти медицинское обследование. Лечение назначается в соответствии с определенным диагнозом.

Отрицательный диурез (количество мочи существенно меньше количества выпитой жидкости) возникает из-за задержки жидкости в организме либо из-за усиленного потоотделения. Олигурией называется состояние, когда объем выделяемой мочи меньше 400-500 мл в сутки, это количество является минимально необходимым для выведения шлаков из организма. Выделение меньше 100 мл мочи в сутки называется анурией. Причинами такого состояния могут быть диарея, неудержимая рвота, заболевания мочевых путей или проблемы с почками. При возникновении подобных состояний также необходимо сдать анализ мочи, назначить лечение может только квалифицированный врач.

Протеинурия — избыток белка в моче — является показателем заболеваний почек, но может быть следствием длительной белковой диеты или чрезмерных физических нагрузок.

Гематурия — значительное количество крови или эритроцитов в моче — возникает как следствие инфекции мочевыделительной системы, нарушения функций почек, опухоли, туберкулеза, травмы, камней в почках, простатита или острого цистита.

Что значит выделение крови с мочой. Кровь в моче у мужчины. Кровь при мочеиспускании: последствия

Зачастую, одним из проявления опухолевого процесса в мочевой системе, является гематурия. Опасностью опухолевого процесса мочевой системы является быстрое развитие и метастазирование в соседние органы и системы.

При аденоме простаты у мужчин возможно кровотечение, потому как данное заболевание провоцирует разрыв шейки мочевого пузыря. К тому же, причиной наличия крови в моче, может быть мочекаменная болезнь, вследствие повреждения камнем слизистой мочевых путей.

Гематурия или примесь крови в моче – это грозный симптом в урологической практике, требующий скорейшего обращения к врачу. Также не стоит забывать, что это наиболее частый симптом рака мочевого пузыря.

Нельзя оставлять без внимания даже однократное окрашивание мочи, даже самым малым количеством крови.

Если после появления крови в моче восстановился естественный цвет это не значит что проблема устранена, потому как симптом может повториться через 6-12 месяцев. С запущенной болезнью справиться гораздо сложнее.

Однако, не стоит забывать, что цвет мочи может измениться из-за особенностей некоторых продуктов, например – свеклы. Также, примесь крови в моче могут спровоцировать определенные группы лекарственных препаратов: нефротоксические лекарства, антикоагулянты, и др.

С чем связано недержание мочи у беременных женщин

Один из признаков наступившей беременности — учащенное мочеиспускание. По мере увеличения срока явление выражается чаще, особенно ночью. К сожалению, зачастую это не единственное изменение в работе органов мочеиспускания будущей мамы. На фоне метаморфоз, происходящих в организме женщины, проявляются различные нарушения в работе почек и мочевого пузыря. Одной из таких неприятностей может стать недержание мочи у беременных женщин. Состояние вызывает дискомфорт, но не является серьезной угрозой для здоровья. Основные симптомы — непроизвольное выделение мочи небольшими порциями. Обычно это проявляется в момент напряжения мышц живота. Если женщина смеется, чихает или кашляет, белье внезапно становится мокрым. Пугаться этого не нужно, в большинстве случаев состояние усиливается во 2–3 триместре, но после родов организм приходит в норму. Тем не менее, чтобы исключить наличие серьезных проблем, стоит проконсультироваться с врачом.

Разновидности недержания мочи при беременности

Чаще всего проявляются 3 разновидности недержания мочи у беременной женщины, и в каждом случае есть характерные признаки.

  1. Стрессовое. Проявляется при напряжении брюшных мышц и колебаниях диафрагмы. То есть достаточно чихнуть, кашлянуть или засмеяться, чтобы на белье появились пару капель мочи. Состояние характерно для первого триместра.
  2. Неотложное. Симптомами становятся внезапные позывы к мочеиспусканию. Они возникают настолько неожиданно, что будущей маме просто не хватает времени добежать до санузла. Одна из причин состояния кроется в раздражении мочевого канала. Также винить можно сбой в работе нервной системы и перерастяжение мышц в малом тазу. Состояние характерно для последнего триместра, но встречается и после родов.
  3. Синдром переполненного пузыря. Признаком становится неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь. Женщина часто ощущает острый позыв к мочеиспусканию, а после выхода из туалета складывается впечатление, что в мочеточнике осталась моча. Причина может скрываться в растянутых и поэтому вялых стенках мочевого пузыря.

Вне зависимости от причины недержания мочи у беременной женщины, состояние вызывает дискомфорт и стресс. Это не повод впадать в панику, на самом деле ситуация не столь критичная — чаще всего выделяется не весь объем мочи из пузыря, а лишь небольшое количество. Чтобы успокоиться в такой непростой период, достаточно проконсультироваться с врачом и получить при необходимости назначение.

Главные причины недержания мочи у беременных

Учитывая, что недержанию мочи у беременной женщины не сложно найти объяснение, особого беспокойства оно вызывать не должно. Нужно только выявить причины и убедиться, что это связано с физиологией, а не болезнями мочеполовой системы. Развеять опасения поможет врач, который ведет беременность.

Главной причиной становятся ослабленные мышцы в области малого таза. Чрезмерное растяжение мышечной ткани приводит к потере тонуса. В результате ослабляется удерживающий мочу сфинктер, стенки мочевого и другие мышцы. Виной всему — гормональная перестройка, а также изменения в размерах внутренних органов. К примеру, растущая во время беременности матка сдавливает собой мочевой пузырь. В результате его объем уменьшается, а мочеиспускание происходит чаще.

Другая причина недержания мочи у женщины во время беременности — удары детской ножки по мочевому пузырю. Такое явление случается не у всех. Врачи объясняют его выраженность положением и размером плода, а также физической формой будущей матери.

Количество предыдущих беременностей и родов также считается фактором, увеличивающим риск проявлений неконтролируемого мочеиспускания. Особенно, если беременности идут одна за другой, и мышцы женщины попросту не успевают восстановиться.

Другие факторы, сопровождающиеся при беременностях недержанием мочи у женщины, — избыточный вес и малоподвижный образ жизни. Затяжной родовой процесс провоцирует проблему уже в послеродовом периоде.

Здоровое удержание мочи происходит при соблюдении следующих условий:

  • при нормальном положении мочевого пузыря;
  • неподвижности мочеиспускательного канала;
  • хорошей работе мышц, окружающих мочевой пузырь, и мышц тазового дна;
  • при функциональной и анатомической целостности замыкательного аппарата мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Что предпринять, чтобы справиться с проблемой

Как упоминалось выше, недержание мочи у женщин при беременности чаще всего связано с физиологическими изменениями, поэтому лечения не требует. Однако, учитывая ответственность за здоровье малыша в этот период, нужно посоветоваться с врачом и по его назначению сдать анализ мочи. Это необходимо для исключения либо выявления мочеполовых инфекций и болезней, связанных с ними.

Если анализы не покажут отклонений, останется лишь успокоиться и чаще заниматься гигиеной. Врач даст рекомендации относительно средств гигиены — их выбора и частоты смены белья. Но и без специалиста можно сказать, что замена прокладок и трусиков осуществляется по мере необходимости. Белье должно соответствовать размеру, и лучше выбирать специальный крой для будущих мам, чтобы нигде не давило. Декоративные детали на белье не приветствуются, стоит отдать предпочтение простым трусикам из натуральной ткани.

При наличии проблемы чаще придется подмываться, вовремя посещать туалет. Врачи советуют при мочеиспускании чуть наклоняться вперед. Это даст возможность мочеиспускательным каналам полностью раскрыться. В конце нужно слегка потужиться (без фанатизма), чтобы полностью опорожнить пузырь.

Снизить риск подтекания мочи при чихании и кашле поможет снижение давления на диафрагму. Для этого нужно открывать рот, нормализуя давление.

Обследование и лечение

Прежде чем бороться с недержанием, нужно обязательно установить его причину, обратившись к врачу. Врач в свою очередь назначит необходимое обследование. Обычно оно состоит их нескольких этапов:

  • Уродинамическое обследование. С помощью него оценивается  работа верхних и нижних мочевыводящих путей.
  • Клиническое обследование. Включает в себя обычный анализ мочи и посев  мочи на флору, а также исследование в гинекологическом кресле – при наружном осмотре врач может дать оценку подвижности шейки мочевого пузыря во время кашлевой пробы или натуживания, оценку состоянию слизистой оболочки влагалища и кожных покровов,  а также выявить  возможный пролапс гениталий.
  • Ультразвуковое обследование. Оно проводится для исследования работы почечной системы,  уретровезикального сегмента, состояния уретры у беременной со стрессовым недержанием мочи, а также для подтверждения наличия или отсутствия патологий гениталий.

Помимо анализов и обследований от  вас, скорее всего, попросят вести специальный дневник, в котором в течение нескольких дней вы будете фиксировать несколько параметров мочеиспускания, такие как количество мочи, выделяемое за одно мочеиспускание, количество мочеиспусканий за сутки, все случаи недержания мочи, количество используемых в течение дня прокладок и физическую активность.

Только после проведения обследования делаются выводы о способах лечения, которые зачастую необходимы только в крайних случаях. Если ни патологии, ни воспалительных процессов не выявлено, то, скорее всего, никакого специального лечения проводиться не будет, так как после родов чаще всего недержание проходит само или происходит все реже и реже.

Если недержание связано с ослабление мышц тазового дна, то ситуацию можно значительно улучшить с помощью специальных упражнений. В настоящее время существует большое число комплексов для интимной гимнастики. Один из самых популярных был разработан американским гинекологом и доктором медицины Арнольдом Кегелем. Самое простое и, пожалуй, самое эффективное упражнение, которое можно делать по несколько раз в день, – это многоразовое  напряжение и расслабление «интимных мышцы» (медленное или интенсивное, без задержек).

Важно знать, что, если вы никогда не укрепляли интимные мышцы до беременности, делать это нужно с осторожностью, ни в коем случае не переусердствовать.

Возможно, что врач назначит вам какой-нибудь растительный препарат, поддерживающий работу мочевого пузыря и оказывающий спазмолитическое, противовоспалительное и противомикробное действие.

Также может быть рекомендовано лечение отварами из трав (шиповник, шалфей, укроп, брусника). Они обладают не только профилактическими, но и лечебными свойствами.

Тренировка тазовых (интимных) мышц

Чтобы снизить риск возникновения недержания мочи у беременной женщины ночью и в дневное время, врачи рекомендуют заняться специальной гимнастикой. Это упражнения Кегеля, которые полезны не только будущим мамам, но и всем женщинам без исключения, вне зависимости от возраста. Суть сводится к попеременному напряжению и расслаблению интимных мышц. Определить зону для тренировок не сложно — во время мочеиспускания на пару минут нужно прервать процесс. В этот момент как раз напрягутся те мышцы, которые задействуют при гимнастике. Заниматься упражнениями нужно до родов, во время беременности и после появления ребенка на свет. Простой и понятный комплекс упражнений снизит риск любых проблем с мочеиспускательной системой. Подробнее о гимнастике можно прочитать в другой статье.

Как обеспечить себе комфорт и спокойствие

Чтобы недержание мочи у беременных женщин на ранних, и особенно на поздних сроках (38-39 неделя), не вызывало повышенный дискомфорт, производители средств гигиены выпускают специальные прокладки. Один из вариантов — немецкие урологические прокладки MoliMed. Они специально предназначены для обеспечения комфорта во время непроизвольного выделения мочи. Особенности таких прокладок:

  • анатомическая форма, препятствующая вытеканию мочи наружу;
  • впитывающий слой, мгновенно поглощающий жидкость и запахи;
  • надежная фиксация на нижнем белье;
  • небольшая толщина, чтобы прокладка не была заметна под одеждой;
  • безопасность даже для чувствительной кожи;
  • возможность подобрать изделие с учетом объема выделений.

Если нужна помощь в выборе подходящих средств гигиены, специалисты горячей линии ООО «ПАУЛЬ ХАРТМАНН» проконсультируют вас.

Чем еще можно себе помочь

В течение дня по возможности чаще посещать в туалет. При этом не стоит сокращать потребление выпиваемой жидкости. Пить будущая мама должна столько, сколько захочет. Но нужно постараться не пить в большом количестве жидкость за час до сна.

Многие женщины во избежание неприятностей пользуются одноразовыми прокладками. Делать это необходимо только при большой необходимости, так как частое использование гигиенических прокладок может спровоцировать кольпит, а он в свою очередь – инфицирование плодных оболочек, и в результате – выкидыш или преждевременные роды из-за разрыва плодных оболочек.

Несколько облегчить состояние можно при помощи дородового бандажа. Его регулярное правильное ношение позволяет несколько ослабить нагрузку на мочевой пузырь, соответственно сократить количество позывов к мочеиспусканию.

Кошки Повышенное мочеиспускание (Полиурия)

Повышенное мочеиспускание (Полиурия)

Повышенное мочеиспускание у кошек – полиурия, достаточно частая проблема среди мелких домашних животных. Водный баланс животных, как и человека, поддерживается с помощью почек, поэтому, как людям, так и животным, присущи болезни мочевыводящих путей. Полиурия – это неспособность почек справляться с собравшейся в организме жидкостью и удерживать её. Обычными словами – это явление, когда ваш домашний питомец мочится очень часто и в больших количествах. Симптомы полиурии банальны – частое мочеиспускание и повышенная жажда.

Определить подобный сбой в организме кошки достаточно просто:
— Наполнитель в лотке питомца приходится менять чаще обычного;
— От кошки исходит неприятный запах, она постоянно вылизывается;
— Ухудшается общее состояние животного. Происходит этот от того, что обильное и частое выделение мочи вызывает нарушение водно-солевого баланса.

Важно различать следующие моменты: ваша кошка мочится часто, но немного или же мочится в больших количествах, но сравнительно не часто. Это две совершенно противоположные проблемы, которые требует различного лечения. Выяснить это можно путём наблюдения. Но в любом случае, частое мочеиспускание и повышенное выделение мочи указывают на наличие каких-либо заболеваний, что требует немедленного обращения к ветеринару, который проведёт целый комплекс диагностических исследований.
В некоторых случаях обильное мочеиспускание может быть вызвано причиной внешнего характера. Например, когда вашего домашнего питомца просто мучает жажда из-за съеденного. Но это явление кратковременное и проходит не более суток.
Стоит сказать, что болезнь может протекать с некоторыми осложнениями и быть вызвана различными причинами.
Так как ветеринарный врач будет лечить не саму полиурию, а болезнь, которой она была вызвана, ему нужно её выявить.

Выделяются наиболее частые причины:
— наличие инфекции мочевыводящих путей;
— воспаление мочевого пузыря;
— сахарный диабет;
— заболевание почек.

Наиболее частой причиной частого мочеиспускания у кошек является заболевания мочевыводящей системы и, несмотря на свою распространённость, это должно стать важным поводом задуматься. Зачастую увеличение объёма мочеиспускания — это всего лишь симптом серьёзного заболевания мочекаменной болезни у кошек. В таких случаях сформировавшиеся в мочевом пузыре конкременты или песок раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, что даёт частые позывы на мочеиспускание. В совокупности с этим, мочеиспускание сопровождается острой болью, наличием крови в моче кошки и непроизвольным мочеиспусканием вне кошачьего туалета.
Одновременно с заболеванием мочевыводящих путей, может протекать воспаление мочевого пузыря. Эти болезни очень схожи по симптоматике и причинам возникновения. Главным отличительным признаком является то, что воспалительные проблемы мочевого пузыря – это первичный процесс, возникающий из-за нарушения в рационе питания, стрессовой ситуации.
Зачастую повышенное выделение мочи является первым признаком развития сахарного диабета у питомца. В большинстве случаев этому заболеванию подвержены взрослые кошки и животные с повышенным весом. Помимо того, что у животного появляется повышенный интерес к питью, наблюдается общее ухудшение состояние здоровья, снижение веса, тошнота и рвота, апатия, в запущенных случаях – резкий запах ацетона от животного.
Самым тяжёлым и опасным для здоровья кошки является болезнь почек или почечная недостаточность. Возникает она в результате хронических воспалительных процессов, инфекционных заболеваний либо с возрастом. В результате чего почки теряют свою структуру и не способны осуществить полноценную фильтрацию воды в канальцах. В таких случаях повышенное мочеиспускание будет сопровождаться рвотой, вялостью, снижением аппетита, дрожью и понижением температуры тела.
Полиурия, как самостоятельное заболевание, не выступает никогда. Это обязательно вызвано каким-либо серьёзным сбоем в работе организма вашего питомца.
В любом случае требуется обязательное посещение ветеринара, только специалист, путём полного клинического обследования сможет выявить причину заболевания и назначить соответствующее лечение.

Недержание мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Инконтиненцию, или недержание, называют непроизвольным вытеканием мочи. Этот процесс не контролируется с помощью волевого усилия. Такое патологическое состояние отличается широкой распространенностью. Недержание бывает стрессовым, ургентным, смешанным, парадоксальным, временным. Чтобы диагностировать болезнь, необходимо обследовать мочеполовую систему пациента, выявить, что именно стало причиной недержания, после чего врач составляет схему лечебных мероприятий.

При появлении недержания мочи у больного ухудшается качество жизни. Кроме этого, непроизвольное выделение мочи может стать причиной возникновения психоэмоционального расстройства. Также необходимо помнить, что недержание мочи это не самостоятельная болезнь, а только сигнал того, что в организме присутствует какой-либо патологический процесс. Поэтому для устранения недержания, учитывается основная болезнь.

Почему необходимо обратиться именно в наш медицинский центр

Компетентность врача играет важную роль в эффективности лечебных мероприятий. Специалисты нашей клиники заслужили доверие не только пациентов нашего города, но и многих других городов. Медицинское обслуживание в нашей клинике на европейском уровне.

Чтобы диагностировать и вылечить заболевание в максимально короткий срок, используются новейшие методы. Классическую медицину дополняют инновационные лазерные технологии, рефлексотерапия. Сотни пациентов, которым была оказана безотлагательная помощь, избавились от заболевания.

Если человек хочет более подробно узнать, что такое стрессовая или ургентная инконтиненция, что может стать причиной развития недуга, какие способы лечения у нас практикуются, необходимо записаться на консультацию к нашему специалисту.

Пациентам нашего медицинского центра гарантируется абсолютная анонимность и консультационная поддержка на протяжении всего лечения. Нашу клинику отличает наличие:

  • Высокотехнологичного лазерного оборудования.

  • Современная диагностическая и материально техническая база.

  • Высококвалифицированные и опытные специалисты в своей отрасли.

  • Предельная открытость и честность в диалоге с каждым пациентом.

  • Ценовая лояльность.

Почему возникает патология

Хроническое недержание мочи может возникнуть по нескольким причинам. Специалисту важно определить причину болезни. Это позволит назначить лечение максимально эффективное для определенного пациента. Причины патологии:

Обструкция отверстия мочевого пузыря. Происходит изменение объема жидкости, проходящей через уретру в результате уменьшения отверстия в области шейки мочевого пузыря. У пациентов женского пола патология может развиваться на фоне лечения недержания хирургическим путем, или при цистоцеле. В связи со снижением проходимости выходного отверстия стенки мочевого пузыря растягиваются. Невозможность полного опорожнения приводит к постоянному переполнению и подтеканию мочи.

Гиперактивность мышечной оболочки мочевого пузыря. Повышенная активность детрузора является распространенной причиной возникновения острых позывов к мочеиспусканию. Мышечная оболочка сокращается независимо от степени наполнения пузыря. Наиболее часто данная причина приводит к недержанию мочи у пациентов пожилого возраста.

Гипоактивность мышечной оболочки. Замедленная реакция детрузора приводит к скоплению мочи в пузыре и ее непроизвольному подтеканию. Патология может возникнуть в результате повреждения спинного мозга или нервных корешков, нейропатией и т.д. У пациентов мужского пола снижение активности мышечной оболочки может быть спровоцировано обструкцией отверстия мочевого пузыря.

Несогласованность работы мышечной оболочки и сфинктера. При сокращении стенок мочевого пузыря сфинктер должен расслабляться. Несогласованная работа мышц пузыря и сфинктера может привести к переполнению органа и подтеканию жидкости.

Разновидности патологии

В зависимости от заболевания, спровоцировавшего недержание мочи, оно может выражаться капанием или выделением большого количества жидкости. При этом могут ощущаться острые позывы или необходимость в мочеиспускании может вовсе не проявляться. Существует несколько видов недержания:

Недержание мочи под действием давления. Во время смеха, кашля, чихания, подъема тяжести и т.д. на органы малого таза оказывается высокое давление. Наиболее часто патология проявляется у женщин после травм мышц тазового дна или возникновения заболеваний, провоцирующих их ослабление. Пациенты мужского пола страдают недержанием мочи под действием давления после проведения оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы.

Императивное недержание. Пациент не контролирует процесс выделения мочи. Большой объем жидкости выделяется после острого позыва. Как правило, императивное недержание наблюдается у пациентов пожилого возраста, но может встречаться и у молодых пациентов.

Недержание вследствие наполнения мочевого пузыря. При переполнении жидкость постепенно вытекает небольшими порциями. Но учитывая, что это происходит постоянно, в результате теряется большой объём. Недержание мочи из переполненного мочевого пузыря является второй по распространенности разновидностью недержания у представителей мужского пола.

Функциональным недержанием называют потерю мочи из-за когнитивного или физического расстройства. К примеру, после инсульта. Также, на мочеиспускание могут влиять факторы внешней среды. К примеру, человек не распознаёт потребность мочеиспускания, не знает расположение туалета или у него отсутствует возможность до него дойти.

Смешанная этиология недержания. Это является комбинацией вышеперечисленных видов. В большинстве случаев сочетается императивный позыв к мочеиспусканию и недержание напряжения, или императивный позыв+недержание напряжения+функциональное недержание.

Диагностические мероприятия

Специалист проводит опрос, осматривает пациента и изучает медицинскую документацию. Врач обращает внимание на характер мочеиспусканий, их частоту в дневное и ночное время суток, объем выделяемой жидкости. Доктор учитывает, какие пациент принимает медицинские препараты, и какие перенесены им хирургические операции.

Если в ночное время суток объем жидкости гораздо меньше вместимости пузыря, то причиной непроизвольного мочеиспускания могут быть нарушения сна или неправильная работа пузыря. В норме пациент просыпается в ночное время суток после наполнения мочевого пузыря.

Наличие острых позывов к мочеиспусканию или самопроизвольное вытекание мочи свидетельствует о гиперактивности мышечной оболочки мочевого пузыря. Непроизвольное сжатие детрузора приводит к полному или частичному опорожнению органа. В некоторых случаях гиперактивность мышечной оболочки характеризуется учащенным мочеиспусканием.

Осмотр пациента

Врач осматривает человека с целью диагностики причины недержания мочи. Специалист оценивает неврологический статус пациента и определяет наличие заболеваний, которые могут спровоцировать хроническое недержание мочи. Для оценки иннервации сфинктера врач проверяет:

  • Чувствительность паховой области.

  • Произвольные сокращения анального сфинктера.

  • Сокращения сфинктера при воздействии на кожу вокруг анального отверстия.

  • Сокращения сфинктера при нажатии на клитор или головку члена.

Гинекологическое исследование

Для определения ослабления мышц тазового дна, опущения органов малого таза, вагинита, уретрита и других заболеваний, провоцирующих недержание мочи, пациенткам женского пола может быть назначен гинекологический осмотр. Он проводится на специализированном кресле. Пациентка находится лежа на спине. Наличие инфекции или дисбаланс бактерий, находящихся во влагалище, визуально определяется по истончению слизистой и изменению ее цвета.

Во время осмотра на гинекологическом кресле врач определяет тонус мышц тазового дна. Смещение стенок влагалища или выпадение органов малого таза свидетельствует о снижении тонуса мышц тазового дна. Лечение зависит от степени развития патологии. На более поздней стадии потребуется хирургическое вмешательство.

Ректальное обследование. Во время такой процедуры выявляется, что уплотнены каловые массы, присутствуют образования в прямой кишке или предстательной железе. Надлобковую пальпацию и перкуссию, в большинстве случаев, не проводят, так как такие методы не дадут много информации. Исключением является острая задержка мочи.

Проведение мочевого стресс-тестирования.

При подозрении на наличие стрессового недержания, процедура проводится в лежачем положении. Важным условием такого тестирования является наполненность мочевого пузыря. Больной садится прямо, раздвигает ноги, расслабляет промежность и сильно кашляет один раз.

Появление немедленного подтекания мочи, когда начался и закончился кашель, свидетельствует о наличие недержания мочи при перенапряжении. Если моча начала подтекать не сразу, и продолжается после того, как человек перестал кашлять, присутствует гиперактивность детрузора, которую спровоцировал кашель.

Результат бывает ложноположительным при наличии внезапного желания опорожнить мочевой пузырь во время процедуры. Кроме этого, такой результат получают, если пациент не расслабился, слабо покашлял, мочевой пузырь наполнился не полностью, наличие цистоцеле.

Особенности лечения

Для устранения недержания мочи используются консервативные и оперативные методы. Терапевтическую методику подбирает исключительно уролог после того, как детально обследует пациента, определит причину и степень недуга. В большинстве случаев хирургическое лечение назначается, если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата.

Проведение не медикаментозной терапии

Каждому пациенту, у которого диагностировано недержание мочи, необходимо тренировать мочевой пузырь. Существует ряд специальных упражнений, которые рекомендуется выполнять, чтобы укрепить тазовые мышцы. Кроме этого, пациенту следует нормализовать свою физическую активность, придерживаться диетического питания, которое способствуют снижению массы тела.

Чтобы натренировать мочевой пузырь, необходимо пройти три этапа. Первый этап – это обучение, Вторым этапом является составление плана опорожнение мочевого пузыря. Третий этап является выполнением этого составленного плана.

У тех пациентов, которые длительное время страдали от недержания мочи, произошла выработка особого стереотипа опорожнения мочевого пузыря. У человека присутствует страх начала мочеиспускания в самый неподходящий момент. Такие люди опорожняют мочевой пузырь, как только возник первый слабый позыв.

Тренировать мочевой пузырь необходимо для постепенного увеличения временного интервала между мочеиспускательными актами. Составление плана опорожнения мочевого пузыря происходит в индивидуальном порядке. При появлении позывов в незапланированное время, больному необходимо их сдержать. Для этого должно происходить сокращение анального сфинктера. Сначала устанавливают минимальное время между опорожнениями мочевого пузыря. Спустя 15-20 дней промежуток увеличивается на полчаса. Таким образом, необходимо достичь интервала в три часа.

В основном, тренируют мочевой пузырь в комплексе с медикаментозным лечением. Длительность лечебного курса может достигать 12-15 недель. Когда закончится этот период, у пациента произойдёт формировании нового стереотипа опорожнения мочевого пузыря. Если лечение было успешным, то отмена лекарств не спровоцирует учащенное мочеиспускание или недержание мочи.

Проведение медикаментозной терапии

Пациент принимает лекарство вне зависимости от того, какая у него форма болезни. Наибольший результат медикаменты дают при ургентном недержание. Назначаются лекарственные препараты для увеличения функциональной емкости мочевого пузыря, снижения сократительной активности.

Больному назначается прием спазмолитиков, антидепрессантов. Эффективным препаратом, который применяется во время лечения данной патологии, является оксибутин. Благодаря такому препарату, происходит прерывание нерегулярных раздражающих импульсов, которые идут от центральной нервной системы, расслабление детрузора. Дозировку способен подобрать исключительно лечащий врач.

Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, длится около 10-12 недель. Полученный результат сохранится на несколько месяцев. Если недержание мочи возобновится, пациенту назначается повторный курс лечения.

Хирургическое вмешательство

В основном, желаемый и эффективный результат получают, когда лечат недержание мочи консервативным методом. Недостаточная эффективность или отсутствие какого-либо результата от лекарственных препаратов является показанием к оперативному вмешательству.

Операционную тактику определяют, учитывая форму болезни, а также, какие результаты дало консервативное лечение. Операцию, в большинстве случаев, проводят больным, у которых диагностировано стрессовое или парадоксальное недержание.

В современной медицине существует приблизительно 250 видов хирургического вмешательства, с помощью которых снижаются или устраняются факторы, вызвавшие недержания мочи.

Недержание мочи могут устранить малоинвазивными методами – вводят коллаген, гомогенизированный аутожир, тефлоновую пасту и т.д. Данную методику применяют, если присутствует недержание мочи у женщин, также, если отсутствует нейрогенное расстройство.

Еще одним оперативным вмешательством является накидывание синтетической петли. Преимуществом данного метода является отсутствие длительного реабилитационного срока. Пациента отправляют домой на следующие сутки после операции.

К наиболее эффективному хирургическому методу относят операцию tvt-o. Результат после такого вмешательства продержится более длительное время.

Во время процедуры пациенту вводят через уретру слинговую сетку. Затем её подтягивают и фиксируют к тканям. Перед проведением такого оперативного вмешательства пациенту вводится спинальная анестезия или внутривенный наркоз. Методика отличается эффективностью, простотой, безопасностью. Важным условием является профессионализм врача, который будет проводить операцию.

Использование лазерного лечения для устранения недержания мочи – метод, благодаря которому можно не проводить оперативное вмешательство. Инновационная технология лазеротерапии эффективно восстанавливает тонус мышечных тканей тазового дна. Преимуществом данной методики являются:

  • Процедура длится не более 15 минут.

  • Отсутствуют болезненные ощущения, поэтому не используется анестезия.

  • Отсутствует травмирование тканей.

  • Получение незамедлительного эффекта.

  • Не требуется специальная подготовка.

  • Отсутствует реабилитационный период.

  • Минимальный список противопоказаний.

Почему я так много писаю? | Office for Science and Society


Сообщение на дом:
— Писание более восьми раз в день может быть признаком гиперактивного мочевого пузыря.
— Много вещей могут заставить вас мочиться слишком много, в том числе диуретики, диабет, диета и возраст.
— Лекарства, расслабляющие мочевой пузырь, физиотерапия, диета и изменение поведения могут помочь вам меньше мочиться.

Знаете ли вы, что есть приложение, которое подскажет, когда лучше всего пойти в туалет во время фильма? И тот, который намечает остановки для отдыха и общественные туалеты, когда вы путешествуете? Если вы знаете об этих приложениях или хотели бы знать, это, вероятно, потому, что, как и мне, вам приходится часто мочиться.

Я человек, который выбирает место у прохода в самолете не из-за дополнительной комнаты, а чтобы быстрее добраться до туалета. Я также внимательно отношусь к тому, сколько кофеина я потребляю перед длительными автомобильными поездками и встречами. И я всегда писаю перед сном.

Для меня это всего лишь часть жизни, но для некоторых людей это может ухудшиться с возрастом или начаться из-за основной проблемы со здоровьем.

Что значит «много мочиться»

Во-первых, сколько мочи «нормально»? Большинство экспертов сходятся во мнении, что если вы мочитесь более восьми раз в течение 24 часов, это может означать, что у вас гиперактивный мочевой пузырь.Но это будет зависеть от ряда факторов, в том числе от того, сколько жидкости вы пьете, насколько велик ваш мочевой пузырь и сколько мочи производит ваше тело.

Нормальный здоровый мочевой пузырь обычно может вмещать 300–400 мл мочи (чуть менее двух чашек). Вы чувствуете потребность в мочеиспускании, когда мочевой пузырь содержит около 150 мл мочи (чуть больше полстакана).

Обычно мы выделяем около 3 литров мочи в день. Если вы делаете больше, чем это, вы можете страдать от полиурии. Чаще всего это происходит, если вы принимаете мочегонные препараты, которые помогают организму избавиться от лишней жидкости.Большинство этих препаратов работают, побуждая почки отфильтровывать дополнительный натрий в мочу, что, в свою очередь, вытягивает больше воды из крови в мочу. Это помогает снизить кровяное давление.

У вас также может быть избыток мочи, если у вас нелеченный диабет. В этом случае в крови накапливается аномально высокий уровень глюкозы. Почки не могут расщепить эту лишнюю глюкозу и поэтому выделяют ее с мочой, которая втягивает дополнительную жидкость вместе с глюкозой.Затем тело становится обезвоженным, и вы, как правило, чувствуете жажду больше, чем обычно. Таким образом, вы в конечном итоге пьете и писаете намного больше.

Ночное мочеиспускание — отдельная тема. Если вы мочитесь более одного раза за ночь, у вас может быть так называемая ноктурия. И вы не одиноки: каждый третий взрослый старше 30 лет совершает не менее двух походов в туалет каждую ночь. Ночью в организме вырабатывается более высокий уровень антидиуретического гормона (АДГ), который не позволяет почкам поглощать и выделять воду, пока вы не проснетесь.Уровень этого гормона уменьшается с возрастом, поэтому у пожилых людей риск ноктурии выше, чем у молодых. АДГ также требует некоторого времени, чтобы начать вырабатываться у детей. Вот почему моя 3-летняя дочка до сих пор носит подгузник ночью (она определенно еще не может сдерживать мочеиспускание ночью).

Как мы писаем

При мочеиспускании участвуют несколько частей тела:

  • Почки, которые выводят из организма избыточную жидкость и отходы и выделяют их в виде мочи
  • Мочеточники, трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем
  • Мочевой пузырь, содержащий мочу
  • Уретра, проток, по которому моча вытекает из мочевого пузыря из тела
  • Мышцы тазового дна, которые охватывают нижнюю часть таза и поддерживают тазовые органы, такие как мочевой пузырь

Когда нам нужно помочиться, наш мочевой пузырь посылает сигналы в мозг, который, в свою очередь, дает сигнал мышцам мочевого пузыря напрячься, что выдавливает мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг дает сигнал мышцам сфинктера мочевого пузыря расслабиться и выпустить мочу через мочеиспускательный канал. Когда все сигналы возникают в правильном порядке и по правильным причинам, происходит нормальное мочеиспускание.

Когда мочеиспускание идет наперекосяк

К сожалению, в процессе многое может пойти не так. Мышцы, закрывающие мочеиспускательный канал, могут стать слабыми, что приводит к недержанию мочи, связанному со стрессом, когда моча вытекает при чихании, кашле или при физических нагрузках. Этот тип недержания мочи может быть вызван такими факторами, как беременность и роды, которые могут ослабить мышцы тазового дна, а снижение уровня эстрогена после менопаузы может привести к ухудшению состояния тканей мочевыводящих путей.

Иногда сигналы от мозга к мочевому пузырю искажаются, в результате чего мышцы мочевого пузыря хотят выдавить мочу, когда она на самом деле не наполнена. Этот тип недержания мочи, связанный с позывами, когда вы внезапно чувствуете потребность в мочеиспускании, но выходит мало, чаще встречается у людей с неврологическими расстройствами, такими как болезнь Паркинсона и рассеянный склероз. Эти заболевания часто вызывают повреждение нервов, которые сообщают мышцам мочевого пузыря, когда сокращаться.

Мочевыводящие пути также могут воспаляться из-за роста бактерий, что часто называют инфекцией мочевыводящих путей или ИМП.Это может привести к тому, что вы будете думать, что вам нужно в туалет, хотя на самом деле вам это не нужно. В некоторых случаях мочевой пузырь воспаляется без инфекции, что может привести к хроническому состоянию, известному как интерстициальный цистит или синдром болезненного мочевого пузыря, который чаще встречается у женщин.

У мужчин увеличенная простата может вызывать все более острую потребность в мочеиспускании. Это происходит, когда растущая простата давит на мочеиспускательный канал и блокирует отток мочи, заставляя мочевой пузырь труднее выталкивать мочу.Эта оставшаяся моча может стать питательной средой для бактерий и привести к воспалению, которое еще больше портит мочевой пузырь.

Что делать частому мочеиспусканию?

Существуют лекарства, которые расслабляют мочевой пузырь и близлежащие мышцы, такие как антидепрессанты Имипрамин (Тофранил) и Дулоксетин (Симбалта). Ботокс, введенный в мочевой пузырь, также может помочь, временно парализуя мышцы и блокируя химический посредник, ацетилхолин, который посылает сигналы в ваш мозг, чтобы вызвать аномальные сокращения мочевого пузыря, связанные с гиперактивностью мочевого пузыря.И есть другие антихолинергические препараты, такие как оксибутинин, которые также блокируют ацетилхолин.

Для женщин с недержанием мочи, связанным с беременностью или другими проблемами стрессового недержания мочи, физиотерапия тазового дна кажется эффективной. Женщинам, испытывающим проблемы с мочеиспусканием из-за менопаузы, если терапия мышц тазового дна не работает, кремы с эстрогеном могут помочь восстановить ткани вблизи мочевыводящих путей.

Исключение из рациона раздражителей мочевого пузыря, таких как алкоголь, кофеин, искусственные подсластители, цитрусовые и острые продукты, также может помочь.Отказ от курения также является хорошей идеей. Так и худеет. И постарайтесь увлажнять в начале дня. Меньше жидкости ночью может означать меньше мочиться ночью.

Наконец, лечение, которое имело для меня наибольший смысл, заключалось в простой тренировке мочевого пузыря. Это включает в себя попытки идти все дольше и дольше, не мочись с течением времени. Поэтому, если вы ходите каждый час, попробуйте увеличить это время на 10 минут в течение нескольких дней. Продолжайте добавлять по 10 минут за раз, пока не обнаружите, что держите мочу в течение более приличного времени.

Есть даже приложение, которое отслеживает, как часто вы мочитесь. Я попробовал приложение вместе с тренировкой и обнаружил, что могу дольше не мочиться. Мне показалось, что это помогло мне достаточно, чтобы я мог хоть раз насладиться целым фильмом без перерыва.

Нажмите здесь, чтобы прочитать о мифе о «сломании печати»

Возможно, вы слышали термин «сломать печать», который относится к первому мочеиспусканию после того, как вы начали употреблять алкогольные напитки. Некоторые говорят, что как только вы впервые помочитесь, вы начнете мочиться чаще, пока не перестанете пить.Это то, что я всегда слышал, когда учился в Макгилле и оказывался в уборных в барах на Кресент-стрит.

Оказывается это все миф. Вам, как правило, приходится мочиться чаще, когда вы употребляете алкоголь, но эта первая моча не влияет на то, сколько вы мочитесь впоследствии.

Алкоголь подавляет вазопрессин, антидиуретический гормон (АДГ), который помогает почкам регулировать количество воды в организме. При более низком уровне вазопрессина ваши почки выделяют в мочевой пузырь больше воды, чем обычно, что приводит к более частому мочеиспусканию.Таким образом, когда вы пьете алкоголь, вы на самом деле производите больше жидкости, чем количество жидкости, которое вы фактически потребляете. Это также объясняет, почему алкоголь так обезвоживает вас.


Гайя Ремеровски, магистр научной журналистики

Оставить комментарий!

Частое мочеиспускание ночью (или никтурия)

Что такое частое мочеиспускание ночью или никтурия?

Ноктурия — медицинский термин, обозначающий частое ночное мочеиспускание. Никтурия – это симптом, а не диагноз.

Ноктурия определяется как количество мочеиспусканий (или мочеиспусканий), происходящих во время ночного сна, при этом каждое мочеиспускание предшествует сну и следует за ним.

Никтурия — очень распространенный симптом, которым страдают более 70% людей в возрасте 70 лет и старше. Мужчины и женщины поражаются в одинаковом количестве среди пожилых людей.

Ноктурия также встречается у молодых людей: некоторые исследования показывают, что до 30% людей в возрасте от 20 до 40 лет нуждаются в мочеиспускании один или несколько раз ночью.

Как частое мочеиспускание ночью или никтурия влияют на качество жизни?

Как правило, ноктурия вызывает наибольшее беспокойство у людей, когда она возникает более двух раз за ночь. Тяжесть воздействия никтурии на качество жизни напрямую связана с тем, сколько раз человеку приходится просыпаться ночью для мочеиспускания.

Никтурия может оказывать значительное влияние на качество жизни человека посредством:

  • Нарушение сна
  • Влияет на качество сна
  • Последствия недостаточного сна, такие как дневная усталость, влияние на память и работоспособность
  • Повышение риска падений и травм у пожилых пациентов
  • Воздействие на партнера по сну человека, страдающего никтурией, сон которого также может быть нарушен

Насколько распространено частое мочеиспускание ночью или никтурия?

Распространенность никтурии увеличивается с возрастом.Исследования показывают, что в возрасте старше 70 лет до 70% людей могут страдать никтурией. Общественные исследования также показали, что около 30% людей просыпаются хотя бы один раз, чтобы помочиться ночью.

Каковы причины частого ночного мочеиспускания или никтурии?

Причины никтурии очень сложны, и очень важно определить причину, так как это сильно повлияет на лечение.

Возможные причины включают:

  • Выработка слишком большого количества мочи в течение 24 часов – обычно более 2 литров в день.Это известно как полиурия или глобальная полиурия .
  • Выделение слишком большого объема мочи во время сна с нормальным выделением мочи в течение дня — известная как ночная полиурия .
  • Выработка большего количества мочи в ночное время, чем мочевой пузырь способен удержать — известный как низкое накопление мочевого пузыря .
  • Сочетание ночной полиурии и низкой емкости мочевого пузыря в ночное время, известное как смешанная ноктурия .
  • Плохой сон — Некоторые люди, которые плохо спят, часто начинают мочиться ночью, а не просыпаются от потребности в мочеиспускании.

Как классифицируется никтурия?

Nocturia подразделяется на 3 типа, которые могут частично совпадать:

  • Общая (т.е. дневная и ночная) полиурия
    • Определяется как выделение мочи объемом более 40 мл/кг в сутки
  • Ночная полиурия
    • Когда за ночь выделяется слишком много мочи по сравнению с тем, сколько мочи выделяется в дневное время
    • Определяется как нормальная выработка мочи за 24 часа, при которой более 33% общего объема мочи вырабатывается за ночь у пожилых людей
    • Определяется как образование более 20% общего количества мочи за ночь у молодых людей
  • Заболевания мочевого пузыря
    • Когда за ночь выделяется нормальное количество мочи, но мочевой пузырь не может удерживать много мочи, и поэтому человек чаще мочится в течение ночи
    • Из-за состояний, которые влияют на функцию мочевого пузыря или вызывают снижение емкости мочевого пузыря в ночное время

Дневник мочевого пузыря имеет решающее значение для определения типа и причины никтурии.Дневник мочевого пузыря определяет:

  • Общий диурез за 24 часа
  • Объем ночной мочи
    • Доля общего диуреза, которая приходится на ночное время
  • Емкость для хранения мочевого пузыря

Оценка частого ночного мочеиспускания

Оценка никтурии включает те факторы анамнеза и физического осмотра, которые обсуждались при общей оценке недержания мочи.

Сбор анамнеза у пациентов с ноктурией включает специальную оценку:

  • Потребление жидкости
    • Общее потребление жидкости
    • Потребление жидкости за несколько часов до сна
    • Потребление жидкостей, которые могут раздражать мочевой пузырь и увеличивать ночной диурез, таких как алкоголь и кофеин
  • Состояния, которые могут повлиять на ночной диурез, такие как:
    • Почечная недостаточность
    • Сердечная недостаточность/задержка жидкости
    • Диабет и уровень диабетического контроля
    • Обструктивное апноэ сна
  • Наличие других симптомов раздражения мочевого пузыря
  • Привычки сна
  • Лекарства, влияющие на выделение объема мочи, такие как:
    • Диуретики (жидкие таблетки) и время их приема
    • Литий

Исследования у пациентов с никтурией включают:

  • Дневник мочевого пузыря
  • Анализ мочи с использованием образца средней порции мочи (MSU)
  • Анализы крови для проверки
    • Функция почек
    • Уровень сахара в крови
    • Контроль диабета у пациентов с диабетом
  • Оценка опорожнения мочевого пузыря с помощью УЗИ мочевого пузыря (оценка остаточного объема мочи для проверки объема мочи, оставшейся после мочеиспускания), которая может быть объединена со скоростью потока (для проверки скорости, с которой моча опорожняется из мочевого пузыря) .
  • Некоторым пациентам потребуется дальнейшее обследование с помощью цистоскопии и уродинамического исследования в зависимости от уровня симптомов и наличия предполагаемых нарушений накопления мочевого пузыря.

Глобальная полиурия (повышенное общее образование мочи)

Что такое глобальная полиурия?

Общая полиурия определяется как общий объем мочи, вырабатываемый за 24 часа более 40 мл/кг (т.е. более 2800 мл за 24 часа у человека весом 70 кг).

Причины глобальной полиурии

Наиболее частой причиной глобальной полиурии является избыточное потребление жидкости.В настоящее время это связано с тем, что люди непреднамеренно «переусердствуют» с рекомендацией увеличить потребление жидкости, которая часто транслируется в СМИ. Чрезмерное потребление жидкости также может быть реакцией на хроническую сухость во рту, которая является частым побочным эффектом многих лекарств (например, антидепрессантов).

Другие причины глобальной полиурии включают:

  • Сахарный диабет – с плохим контролем уровня сахара, который увеличивает выработку мочи и усиливает жажду
  • Несахарный диабет — редкое состояние, при котором уровень сахара в норме, но имеется дефицит гормона, регулирующего выработку мочи, называемого АДГ (антидиуретический гормон).
  • Нарушения других элементов крови, такие как высокий уровень кальция

Лечение глобальной полиурии

Глобальную полиурию из-за избыточного потребления жидкости можно контролировать ограничением жидкости. Нет никакой пользы для здоровья в употреблении чрезмерных объемов жидкости сверх потребностей организма. Метаболические состояния, такие как плохо контролируемый сахарный диабет или несахарный диабет, требуют дальнейшего лечения у эндокринолога.

Ночная полиурия (повышенное образование мочи ночью)

Что такое ночная полиурия (повышенное выделение мочи ночью)?

Ночная полиурия или повышенное образование мочи в ночное время определяется как повышенное выделение мочи в ночное время, когда общий 24-часовой объем мочи в норме.Высокая ночная моча определяется как:

  • Более 20% дневной нормы у молодых взрослых
  • Более 33% дневной нормы у пожилых людей
  • От 20 до 33% дневной нормы в среднем возрасте

Ночная полиурия наблюдается у 80% людей с никтурией и может быть диагностирована только с помощью дневника мочевого пузыря.

Причины ночной полиурии

Причины ночной полиурии включают:

  • Состояния, вызывающие задержку жидкости, такие как
    • Сердечная недостаточность
    • Болезнь почек
    • Болезнь печени
  • Чрезмерное потребление жидкости в ночное время, особенно
    • Алкоголь
    • Напитки, содержащие кофеин, такие как кофе, чай, кола
  • Обструктивное апноэ сна — расстройство сна, при котором во время сна дыхание многократно прерывается или останавливается.
    • Направление к врачу-пульмонологу или врачу-сомнологу для обследования с исследованием сна показано при подозрении на нарушения сна.
  • Снижение выработки АДГ (антидиуретического гормона) в ночное время из-за
    • Старение
    • Заболевания центральной нервной системы, влияющие на выработку гормонов в гипоталамусе и гипофизе

Лечение ночной полиурии (повышенное образование мочи ночью)

Общие меры, снижающие чрезмерное выделение мочи в ночное время, включают:

  • Уменьшение потребления жидкости за 4-6 часов до сна.
    • Это включает употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жидкости, таких как фрукты, овощи, салаты, суп в начале дня.
  • Отказ от кофеина (кофе и чай), а также от употребления алкоголя за 4-6 часов до сна.
    • Кофеин и алкоголь действуют как раздражители мочевого пузыря и мочегонные средства, которые увеличивают диурез в течение ночи.
  • При наличии отека голеностопного сустава (из-за задержки жидкости в тканях) держите ноги как можно чаще в приподнятом положении в течение дня и носите компрессионные чулки.Эти меры помогают предотвратить скопление жидкости.
    • Отек или отечность лодыжек обычно максимальны вечером и минимальны утром. Ночью жидкость в тканях, вызывающая отек, реабсорбируется в кровоток и превращается в мочу. Это частая причина никтурии и ночной полиурии.
  • Увеличение количества упражнений, таких как ходьба, для уменьшения задержки жидкости в тканях.
  • Диагностика и лечение основных заболеваний, таких как сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек и обструктивное апноэ во сне.

Другие методы лечения избыточного образования мочи в ночное время включают:

  • Использование мочегонных («жидких» таблеток) за 6 часов до сна.
    • Это вызывает повышенное выделение мочи через несколько часов после приема мочегонных препаратов. Цель состоит в том, чтобы удалить лишнюю жидкость днем ​​и ранним вечером, а не ночью.
  • Прием АДГ (антидиуретического гормона) вечером.
    • Это лекарство снижает выработку мочи за счет увеличения всасывания жидкости почками.
    • Его следует использовать с осторожностью и под тщательным наблюдением у пожилых пациентов, поскольку он потенциально может вызвать чрезмерную задержку жидкости и низкий уровень натрия (соли) в кровотоке.
    • Применение АДГ не рекомендуется пациентам с сердечной недостаточностью или почечной недостаточностью (поражение).

Заболевания мочевого пузыря (частое мочеиспускание небольшим объемом)

Что такое нарушения накопления мочевого пузыря?

При расстройствах накопления мочевого пузыря способность мочевого пузыря накапливать мочу снижается, вызывая ноктурию (а не из-за большого количества мочи, вырабатываемой ночью, как это происходит при глобальной полиурии и ночной полиурии).Ночные объемы выделяемой мочи часто малы, а также часты при нарушениях накопления мочевого пузыря.

На хранение мочевого пузыря могут влиять условия, которые уменьшают емкость мочевого пузыря, вызывают гиперактивность мочевого пузыря или вызывают раздражение мочевого пузыря.

Неполное опорожнение мочевого пузыря из-за недостаточной активности мочевого пузыря или обструкции выходного отверстия мочевого пузыря (например, из-за увеличения предстательной железы у мужчин) является еще одной потенциальной причиной более частого ночного мочеиспускания.

Каковы причины нарушений наполнения мочевого пузыря?

Потенциальные причины низкой емкости мочевого пузыря ночью, которая может привести к никтурии, включают:

Лечение заболеваний мочевого пузыря

Лечение никтурии, вызванной нарушениями накопления мочевого пузыря, направлено на лежащую в основе патологию мочевого пузыря, например:

Полиурия — обзор | ScienceDirect Topics

Причины и оценка полиурии

В принципе, высокая скорость потока мочи может быть вызвана либо первичным увеличением экскреции растворенных веществ, либо первичным увеличением экскреции воды.

Полиурия, вызванная диурезом растворенных веществ, возникает в результате доставки большого количества растворенного вещества через нефрон либо в результате фильтрации плохо реабсорбируемого растворенного вещества, либо в результате притупленной реабсорбции растворенного вещества, обычно транспортируемого из канальцевой жидкости. (Обратите внимание, что повышенная скорость клубочковой фильтрации (СКФ) сама по себе не является частой причиной полиурии, в основном из-за гломерулотубулярного баланса; см. главу 2). Первый механизм относится к осмотическому диурезу, вызванному инфузией маннита, который не может реабсорбироваться из нефрона и, следовательно, осмотически удерживает воду в просвете канальцев, что приводит к высокой скорости потока мочи.Осмотический диурез может возникать и при болезненных состояниях, особенно при неконтролируемом сахарном диабете. В этом случае повышенные концентрации глюкозы в плазме приводят к фильтрации большего количества глюкозы, чем та, которая может быть реабсорбирована с помощью механизма реабсорбции глюкозы в проксимальных канальцах (насыщение натрий-глюкозного котранспортного носителя), что приводит к глюкозурии , сопровождаемой повышенным содержанием воды поток из-за осмотического эффекта глюкозы, захваченной в просвете. Этот механизм объясняет полиурию и обезвоживание, возникающие при впервые выявленном или неконтролируемом инсулинозависимом диабете.Похожий механизм иногда наблюдается при развитии хронической болезни почек, когда высокие уровни мочевины оказывают мочегонное действие.

Второй механизм диуреза растворенных веществ вызван обычно используемыми диуретиками, которые блокируют специфические механизмы реабсорбции натрия в отдельных сегментах нефрона (см. главу 2). Полиурия по этой причине наиболее выражена вскоре после начала приема диуретиков.

Водная или разбавленная полиурия имеет совершенно другой механизм и может возникать одним из двух способов.Во-первых, высокое потребление воды приведет непосредственно к высокому выходу разбавленной мочи посредством механизмов, которые будут описаны в этой главе. Хотя в анамнезе можно ожидать избыточного потребления воды, у пациентов с психическими расстройствами (психогенная полидипсия) иногда встречается скрытое чрезмерное употребление алкоголя. Альтернативный механизм полиурии, связанной с разбавленной мочой, заключается в том, что первичное заболевание связано с неспособностью почек нормально концентрировать мочу. Физиологические дефекты, вызывающие это состояние, известное как несахарный диабет, будут подробно описаны ниже.

Таблица 3.1 иллюстрирует некоторые дифференциальные особенности диагностического подхода к полиурии. Особый интерес в этом случае и для предмета этой главы представляет дифференциация между двумя формами водного диуреза. В то время как в обеих формах моча разбавлена ​​с низкой осмоляльностью, в случае, когда диурез обусловлен высоким потреблением воды, можно ожидать, что плазма будет иметь низкую осмоляльность, что является прямым результатом чрезмерной реабсорбции воды из кишечника. В случае нарушения механизмов концентрации мочи осмоляльность плазмы будет высокой, поскольку основной проблемой является чрезмерная потеря воды из ECF с мочой.

В соответствии с таблицей 3.1 полиурия г-на Андервуда не может быть связана с глюкозой или натрием в виде растворенных веществ, а связана с водным диурезом. Поскольку натрий и осмоляльность плазмы выше нормы, мы можем сделать вывод, что его проблема возникает из-за нарушения механизмов концентрации мочи, а не из-за принудительного питья воды.

Недержание мочи – Урологические заболевания и лечение взрослых – Отделение урологии – Рочестер, Нью-Йорк

УРМЦ / Урология / Взрослые пациенты / Недержание мочи

 

Недержание мочи

Обычно люди могут удерживать мочу в мочевом пузыре, пока не доберутся до туалета.Недержание мочи, иногда называемое «недержанием мочи», представляет собой неспособность удерживать мочу в мочевом пузыре.

Мочевой пузырь, расположенный в области таза, представляет собой шарообразный орган, в котором хранится моча, вырабатываемая почками. Один конец уретры соединяется с мочевым пузырем; другой конец открыт. У женщин отверстие расположено чуть выше влагалища. У мужчин она находится на кончике полового члена.

Связь между мочевыводящими путями и мозгом контролирует накопление и выделение мочи.Нервы, идущие от мочевого пузыря и окружающих мышц, сообщают мозгу, что мочевой пузырь полон. Мозг посылает сообщения мышцам, приказывая им либо напрячься, либо расслабиться. Чтобы мочевая система работала правильно, эти мышцы и нервы должны работать вместе, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре, а затем выделять ее в нужное время.

Когда мышцы мочевого пузыря напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, моча покидает тело, проходя через отверстие уретры. Когда это происходит внезапно или бесконтрольно, возникает недержание мочи.

Типы недержания мочи

Недержание мочи не является заболеванием. На самом деле это симптом других состояний и имеет много возможных причин.

Существует несколько различных типов недержания мочи.

  • Недержание мочи при напряжении — наиболее распространенный тип недержания мочи. Это происходит, когда любое движение, оказывающее давление на мочевой пузырь, например, кашель, чихание, смех или физические упражнения, вызывает выделение небольшого количества мочи.Чаще встречается у женщин и обычно вызывается ослаблением мышц мочевого пузыря и живота.
  • Ургентное недержание мочи — это неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Этот внезапный, неконтролируемый позыв к мочеиспусканию часто встречается у людей с другими заболеваниями, такими как диабет, инсульт, деменция, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз.
  • Смешанное недержание мочи представляет собой сочетание стрессового и императивного недержания.
  • Недержание мочи при переполнении может возникнуть, когда мочевой пузырь не опорожняется полностью во время нормального мочеиспускания, поэтому небольшое количество мочи вытекает неожиданно.
  • Функциональное недержание мочи возникает, когда физические недостатки, внешние препятствия или проблемы с мышлением или общением мешают человеку вовремя добраться до туалета.
  • Рефлекторное недержание мочи , также называемое бессознательным недержанием, возникает, когда человек не осознает необходимость мочеиспускания.
  • Временное недержание вызвано временным состоянием, таким как инфекция или прием лекарств.

Диагностика

Диагностика недержания мочи обычно начинается с физического осмотра и обсуждения симптомов пациента и привычек мочеиспускания, за которыми следуют диагностические тесты.

Вот некоторые из распространенных тестов, используемых для диагностики недержания мочи:

  • Измерение остаточной мочи (PVR). Этот тест проверяет вместимость мочевого пузыря и его способность полностью опорожняться.
  • Стресс-тесты. Ваш врач проверит наличие мочи при кашле.
  • Анализ мочи. У пациента берут образец мочи и исследуют его на наличие инфекции мочевыводящих путей, камней в мочевыводящих путях или других причин недержания мочи.
  • Анализ крови. Исследует образцы крови на наличие различных химических веществ, веществ и других возможных причин недержания мочи.
  • Визуализация мочевыводящих путей. Различные технологии визуализации используются для выявления аномалий или проблем с мочевыводящими путями.
    • Ультразвук использует звуковые волны, проецируемые в тело, для создания изображений обследуемых органов и областей.
    • Цистоскопия позволяет урологу заглянуть непосредственно в мочевой пузырь, введя тонкий гибкий цистоскоп вверх по уретре и в мочевой пузырь.
  • Уродинамика. Различные методы, используемые для исследования многих аспектов мочевыделительной системы, включая давление на мочевой пузырь, силу и функциональность мышц мочевого пузыря, сокращения мочевого пузыря, способность мочевого пузыря постоянно и полностью опорожняться и поток мочи.

Лечение

Лечение недержания мочи зависит от типа, причины и тяжести симптомов. Варианты лечения варьируются от физических упражнений и изменения поведения до лекарств или хирургического вмешательства.Хирургическое вмешательство рекомендуется только после того, как другие подходы оказались неэффективными или при выявлении структурных проблем. Можно также комбинировать различные подходы.

Варианты лечения:

  • Поведенческие приемы
  • Упражнения для мышц таза
  • Биологическая обратная связь
  • Тренировка мочевого пузыря
  • Электростимуляция
  • Лекарство
  • Устройства
  • Наполнители
  • Диетические модификации
  • Хирургия
  • Другие подходы

Профилактика недержания мочи

Многих причин недержания нельзя избежать.Но иногда недержание можно предотвратить, избегая вещей, которые, как известно, раздражают мочевой пузырь. Вот несколько предложений:

  • Избегайте кофеина
  • Избегайте кислых фруктовых соков
  • Избегайте алкоголя
  • Ограничьте или избегайте некоторых лекарств, таких как диуретики, антигистаминные препараты и лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта
  • Бросить курить
  • Пейте много воды

Узнайте больше о недержании мочи.

Изменения в параметрах мочи после пребывания в пустыне: оценка риска образования камней у морских пехотинцев США, кратковременно подвергающихся воздействию пустыни

Цель: Жизнь в условиях пустыни была связана с более высокой частотой образования камней в почках, вероятно, из-за концентрированного диуреза, более высокого производства витамина D и генетической предрасположенности.Мы определили изменения в параметрах мочи после того, как группа морских пехотинцев США временно перешла из умеренного климата в пустыню.

Материалы и методы: В общей сложности 50 морских пехотинцев заполнили анкету и выполнили 3 суточных сбора мочи перед мобилизацией в пустыню, через 30 дней пребывания в пустыне и через 2 недели после возвращения из пустыни.

Полученные результаты: Суточный диурез снизился на 68% до 0,52 л, несмотря на заметное увеличение потребления жидкости (17 л в сутки). Общее суточное выделение с мочой кальция, мочевой кислоты, натрия, магния и калия в пустыне уменьшилось на 70%, 41%, 53%, 22% и 36% соответственно. рН мочи снизился с 6,1 до 5,6 в условиях пустыни, а цитрат и оксалат изменились минимально. После их возвращения из пустыни, кроме снижения содержания оксалатов на 22%, не было никаких статистически значимых отличий от исходного уровня.В пустыне относительный риск перенасыщения мочевой кислотой и уратом натрия увеличился на 153% и 56% соответственно. Относительное пересыщение брушита уменьшилось на 24%. После их возвращения не было статистических отличий от исходного уровня.

Выводы: Наши результаты показывают, что почки сохраняли воду и электролиты, пока морские пехотинцы находились в условиях пустыни.Несмотря на эту консервацию, относительное насыщение указывает на повышенный риск образования камней у здоровых мужчин, подвергшихся воздействию пустынной среды, с быстрым разрешением по возвращении.

Повышенная экскреция IgM с мочой у пациентов с болью в груди вследствие ишемической болезни сердца | Сердечно-сосудистые заболевания BMC

  • Goodacre S, Cross E, Arnold J, Angelini K, Capewell S, Nicholl J: Медицинское бремя острой боли в груди. Сердце. 2005, 91: 229-230. 10.1136/час.2003.027599.

    КАС Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Ниска Р., Бхуйя Ф., Сюй Дж.: Обзор амбулаторного медицинского обслуживания Национальной больницы: сводка отделения неотложной помощи за 2007 г. Отчет о состоянии здоровья Natl. 2010, 26: 1-31.

    ПабМед Google ученый

  • Wright RS, Anderson JL, Adams CD, Bridges CR, Casey DE, Ettinger SM, Fesmire FM, Ganiats TG, Jneid H, Lincoff AM и др.: ACCF/AHA, ориентированное на обновление рекомендаций по ведению пациентов с нестабильной стенокардией/инфарктом миокарда без подъема сегмента ST (обновление руководства 2007 г.): отчет Фонда Американского колледжа кардиологов/Целевой группы Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям, разработанный в сотрудничестве с Американским колледжем врачей неотложной помощи, Обществом сердечно-сосудистых заболеваний Ангиография и вмешательства и Общество торакальных хирургов.J Am Coll Кардиол. 2011, 57: 1920-1959. 10.1016/j.jacc.2011.02.009.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Эльмедави Р.Р., Альбарша А.М.: Ожирение в Ливии: обзор. Ливийская J Med. 2012, 7: 19086-

    Статья Google ученый

  • Ekelund U, Nilsson HJ, Frigyesi A, Torffvit O: Пациенты с подозрением на острый коронарный синдром в отделении неотложной помощи университетской больницы: обсервационное исследование.BMC Emerg Med. 2002, 2: 1-10.1186/1471-227X-2-1.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Гослинг П., Хьюз Э.А., Рейнольдс Т.М., Фокс Дж.П.: Микроальбуминурия является ранней реакцией после острого инфаркта миокарда. Европейское сердце J. 1991, 12: 508-513.

    КАС пабмед Google ученый

  • Weir MR: Микроальбуминурия и сердечно-сосудистые заболевания.Clin J Am Soc Нефрол. 2007, 2: 581-590. 10.2215/CJN.03190906.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Solbu MD, Kronborg J, Jenssen TG, Njolstad I, Lochen ML, Mathiesen EB, Wilsgaard T, Eriksen BO, Toft I: Альбуминурия, метаболический синдром и риск смертности и сердечно-сосудистых событий. Атеросклероз. 2009, 204: 503-508. 10.1016/ж.атеросклероз.2008.11.002.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Liu CS, Pi-Sunyer FX, Li CI, Davidson LE, Li TC, Chen W, Lin CC, Huang CY, Lin WY: Альбуминурия тесно связана с жесткостью артерий, особенно у пациентов с диабетом или гипертонией — популяция исследование на основе исследования (Исследование здоровья сообщества Тайчжун, TCHS).Атеросклероз. 2010, 211: 315-321. 10.1016/ж.атеросклероз.2010.02.015.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Sharma M, McCarthy ET, Savin VJ, Lianos EA: Оксид азота сохраняет барьер проницаемости клубочкового белка, противодействуя супероксиду. почки инт. 2005, 68: 2735-2744. 10.1111/j.1523-1755.2005.00744.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тофик Р., Торффвит О., Риппе Б., Бакуш О. Экскреция IgM с мочой как прогностический маркер прогрессирования диабетической нефропатии 2 типа.Diabetes Res Clin Pract. 2012, 95: 139-144. 10.1016/j.diabres.2011.10.008.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Тофик Р., Торффвит О., Риппе Б., Бакуш О. Повышенная экскреция IgM с мочой предсказывает сердечно-сосудистые события у пациентов с диабетической нефропатией 1 типа. БМС Мед. 2009, 7: 39-10.1186/1741-7015-7-39.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Бакуш О., Сегельмарк М., Торффвит О., Олссон С., Тенсер Дж. Экскреция IgM с мочой предсказывает исход АНЦА-ассоциированного почечного васкулита.Трансплантация нефролового циферблата. 2006, 21: 1263-1269. 10.1093/ndt/gfk074.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tencer J, Thysell H, Grubb A: Анализ протеинурии: референтные пределы экскреции с мочой альбумина, белка HC, иммуноглобулина G, каппа- и лямбда-иммунореактивности, оросомукоида и альфа-1-антитрипсина. Scand J Clin Lab Invest. 1996, 56: 691-700. 10.3109/0036551960

    16.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Nilsson PM, Engstrom G, Hedblad B: Метаболический синдром и заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями у лиц, не страдающих диабетом, — популяционное исследование, сравнивающее три различных определения.Диабет Мед. 2007, 24: 464-472. 10.1111/j.1464-5491.2007.02142.х.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP, Sans S, Menotti A, De Backer G, De Bacquer D, Ducimetiere P, Jousilahti P, Keil U, et al: Оценка десятилетнего риска фатальных сердечно-сосудистых заболеваний в Европа: проект SCORE. Европейское сердце J. 2003, 24: 987-1003. 10.1016/S0195-668X(03)00114-3.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Ohlsson S, Bakush O, Tencer J, Torffvit O, Segelmark M: Хемоаттрактантный белок 1 моноцитов является прогностическим маркером при ANCA-ассоциированном васкулите мелких сосудов.Медиаторы воспаления. 2009, 2009: 584916-

    Статья пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Haraldsson B, Nystrom J, Deen WM: Свойства гломерулярного барьера и механизмы протеинурии. Physiol Rev. 2008, 88: 451-487. 10.1152/физрев.00055.2006.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Rippe C, Rippe A, Larsson A, Asgeirsson D, Rippe B: Характер изменений проницаемости гломерулярных капилляров после острой почечной ишемии-реперфузии у крыс.Am J Physiol. 2006, 291: F1362-F1368.

    КАС Google ученый

  • Rippe C, Rippe A, Torffvit O, Rippe B: Избирательность клубочкового фильтра по размеру и заряду при раннем экспериментальном диабете у крыс. Am J Physiol Renal Physiol. 2007, 293: F1533-F1538. 10.1152/айпренал.00271.2007.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Axelsson J, Rippe A, Venturoli D, Sward P, Rippe B: Влияние ранней эндотоксемии и декстран-индуцированной анафилаксии на размерную избирательность барьера клубочковой фильтрации у крыс.Am J Physiol. 2009, 296: F242-F248.

    КАС Google ученый

  • Axelsson J, Mahmutovic I, Rippe A, Rippe B: Потеря избирательности барьера клубочковой фильтрации у крыс после лапаротомии и мышечной травмы. Am J Physiol. 2009, 297: F577-F582.

    КАС Google ученый

  • Axelsson J, Rippe A, Rippe B: Острая гипергликемия вызывает быстрое обратимое увеличение проницаемости клубочков у крыс без диабета.Am J Physiol Renal Physiol. 2010, 298: F1306-F1312. 10.1152/айпренал.00710.2009.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Axelsson J, Rippe A, Rippe B: Временное и устойчивое увеличение проницаемости клубочков после инфузии ANP у крыс. Am J Physiol Renal Physiol. 2011, 300: F24-F30. 10.1152/айпренал.00347.2010.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Axelsson J, Rippe A, Oberg CM, Rippe B: Быстрые динамические изменения проницаемости клубочков для макромолекул во время системной инфузии ангиотензина II (ANG II) у крыс.Am J Physiol Renal Physiol. 2012, 303: F790-F799. 10.1152/айпренал.00153.2012.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Tencer J, Frick IM, Oquist BW, Alm P, Rippe B: Селективность клубочкового барьера по отношению к высокомолекулярным белкам по размеру: ограничения верхнего размера шунтирующих путей. почки инт. 1998, 53: 709-715. 10.1046/j.1523-1755.1998.00797.x.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Kuo HK, Al Snih S, Kuo YF, Raji MA: Хроническое воспаление, альбуминурия и функциональная инвалидность у пожилых людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями: Национальное обследование здоровья и питания, 1999-2008 гг.Атеросклероз. 2012, 222: 502-508. 10.1016/ж.атеросклероз.2012.03.004.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Lindahl B, Diderholm E, Lagerqvist B, Venge P, Wallentin L, Investigators FI: Механизмы, лежащие в основе прогностического значения тропонина T при нестабильной ишемической болезни сердца: подисследование FRISC II. J Am Coll Кардиол. 2001, 38: 979-986. 10.1016/С0735-1097(01)01501-7.

    КАС Статья пабмед Google ученый

  • Аль-Акиди Р.Ф., Абдуллатеф В.К., Дабдуб В., Бенер А., Альбинали Х.А., Гехани А.: Распространенность компонентов метаболического синдрома по отдельности и в комбинации у пациентов мужского пола, поступивших с острым коронарным синдромом, без предшествующего диагноза диабета сахарный диабетЛивийская J Med. 2013, 8:20185-

    Статья пабмед Google ученый

  • Than M, Cullen L, Reid CM, Lim SH, Aldous S, Ardagh MW, Peacock WF, Parsonage WA, Ho HF, Ko HF и др.: Двухчасовой диагностический протокол для оценки пациентов с симптомами боли в груди в Азиатско-Тихоокеанском регионе (АСПЕКТ): проспективное обсервационное проверочное исследование. Ланцет. 2011, 377: 1077-1084. 10.1016/S0140-6736(11)60310-3.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Джаллаурия Ф., Луччи Р., Д’Агостино М., Вителли А., Мареска Л., Манчини М., Аурино М., Дель Форно Д., Джаннуцци П., Вигорито С.: Двухлетняя комплексная программа вторичной профилактики: положительное влияние на сердечно-сосудистую функцию потенциал и профиль коронарного риска после острого инфаркта миокарда.J Cardiovasc Med. 2009, 10: 772-780. 10.2459/JCM.0b013e32832d55fe.

    Артикул Google ученый

  • 10 Лекарства, которые могут вызвать учащение мочеиспускания

    Возможно, вы заметили, что в последнее время спешите в туалет. Или вы просыпаетесь среди ночи, чтобы пойти. Возможно, вам нужно делать больше перерывов на работе, чтобы пописать.

    Существует много потенциальных причин частого мочеиспускания. Они включают, помимо прочего, увеличение потребления воды, инфекцию мочевыводящих путей или начало нового заболевания, такого как диабет, как отмечает клиника Майо.

    Стоит спросить себя: «Принимал ли я в последнее время новое лекарство?»

    Импульс «нужно идти» является относительно распространенным побочным эффектом различных лекарств, отпускаемых без рецепта и по рецепту. «Многие лекарства могут привести к задержке мочи и тому, что мы называем «недержанием мочи из-за переполнения», когда мочевой пузырь не может эффективно сокращаться и выводить мочу, оставляя мочу в мочевом пузыре», — говорит Брук Д. Хадспет, фармацевт, доцент. и главный врач Фармацевтического колледжа Университета Кентукки в Лексингтоне.Другие лекарства могут нарушать функцию мочеиспускательного канала и приводить к недержанию мочи или вызывать быстрое наполнение мочевого пузыря мочой и заставлять вас мочиться чаще.

    Независимо от того, принимаете ли вы диуретики («мочегонные таблетки») для снижения кровяного давления, противозастойные средства для очистки носовых пазух или препараты, стабилизирующие настроение при биполярном расстройстве, вот некоторые распространенные лекарства, которые могут вызывать учащение мочеиспускания.

    1. Мочегонные средства

    Назначение мочегонных средств заключается в увеличении мочеиспускания.«Все диуретики работают на увеличение выведения воды и натрия из организма через почки», — объясняет доктор Хадспет. По ее словам, это полезно при лечении таких состояний, как высокое кровяное давление, отеки, сердечная недостаточность и заболевания печени или почек. Но частое мочеиспускание может нарушить ваш сон, если вы несколько раз просыпаетесь, чтобы сходить в туалет. Хадспет рекомендует спросить своего врача, можно ли вам принимать диуретики в начале дня, чтобы не прерывать сон.

    СВЯЗАННЫЕ: 8 Общие лекарства, которые могут вызвать обезвоживание

    2.Трициклические антидепрессанты

    Процесс мочеиспускания обычно хорошо организован. Когда ваш мочевой пузырь наполняется (и удерживает эту мочу), уретра — трубка, соединенная с мочевым пузырем и опорожняющая мочу, — должна оставаться закрытой, пока вы не решите, что готовы пойти в туалет, — говорит Хадспет. Более того, ваш мочевой пузырь должен иметь возможность сокращаться, чтобы вытолкнуть мочу в уретру. Трициклические антидепрессанты могут мешать обоим процессам и приводить к подтеканию, также называемому недержанием мочи.

    3. Антигистаминные препараты

    У некоторых людей чихание может вызвать выделение небольшого количества мочи. Но это также может быть связано с антигистаминным средством, которое вы принимаете для контроля симптомов аллергии. Наиболее распространенными нарушителями являются бенадрил (димедрол) и хлор-триметон (хлорфенирамин), говорит Джейсон Варин, фармацевт, доцент Фармацевтического колледжа Миннесотского университета в Миннеаполисе. «Мочевой пузырь представляет собой гладкую мышцу, которая наполняется мочой. Когда он достигает определенного уровня и наполняется, он посылает в мозг сигналы о том, что пора мочиться», — объясняет он.Проблема в том, что некоторые антигистаминные препараты могут расслаблять мочевой пузырь, притупляя его способность выталкивать мочу. В конце концов, в вашем мочевом пузыре все еще остается немного мочи, а это значит, что он снова наполнится быстрее и быстрее отправит сигнал «надо пописать» в ваш мозг.

    СВЯЗАННЫЕ: 10 Общие продукты и лекарственные взаимодействия, которых следует избегать сужает кровеносные сосуды, в конечном итоге уменьшая отек.Но этот эффект происходит и с другими мышцами, включая сфинктер мочевого пузыря, говорит доктор Варин. «Это двухпозиционный клапан мочевого пузыря, и эти лекарства могут вызывать сужение мочевого пузыря, что затрудняет выход мочи из мочевого пузыря», — говорит он. У людей с мужскими гениталиями «противоотечные средства могут также сжимать предстательную железу, окружающую уретру, что также затрудняет мочеиспускание», — добавляет Варин.

    5. Блокаторы кальциевых каналов

    Согласно предыдущему исследованию, 60% пожилых людей, обращавшихся к врачу по поводу недержания мочи, принимали лекарства, вызывающие симптомы мочеиспускания в качестве побочного эффекта.Среди наиболее распространенных лекарств, которые они принимали? Блокаторы кальциевых каналов. Этот класс лекарств, используемых для лечения гипертонии, может вызвать расслабление мочевого пузыря и повлиять на его способность опорожняться должным образом, говорит Хадспет.

    СВЯЗАННЫЕ: Что означает жжение или болезненное мочеиспускание (дизурия)?

    6. Стабилизаторы настроения

    Литобид (литий) — это лекарство, стабилизирующее настроение, используемое для лечения биполярного расстройства, отмечает Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI).«Для некоторых людей литий является лучшим лечением, для некоторых он считается спасением, даже несмотря на то, что он имеет множество вероятных побочных эффектов», — говорит Варин. Согласно статье, опубликованной в декабре 2016 года в Международном журнале биполярных расстройств , одним из таких потенциальных побочных эффектов является чрезмерное мочеиспускание и жажда, которые могут затронуть до 70 процентов людей, принимающих литий в течение длительного времени. Хотя этот побочный эффект может раздражать, он также может быть опасным, если доза, которую вы принимаете, слишком высока.«Слишком высокие дозы лития для человека могут привести к изменениям в почках и к форме диабета, которая влияет на функцию почек», — объясняет Варин. Это состояние называется несахарным диабетом, и это не то же самое, что диабет 1 или 2 типа. «Несахарный диабет связан со способностью почек регулировать жидкости и правильно реабсорбировать воду, что приводит к учащенному мочеиспусканию в основном жидкости. В свою очередь, это создает то, что некоторые называют бесконечной жаждой», — говорит он. Это может вызвать дисбаланс электролитов и жидкости, поэтому поговорите со своим врачом, если у вас есть эти побочные эффекты.

    7. Нейролептики

    Versacloz, FazaClo и Clozaril (клозапин) являются антипсихотическими препаратами для лечения шизофрении и могут быть особенно важными лекарствами для пациентов с суицидальными мыслями, по данным Национальной медицинской библиотеки США. По словам Хадспет, одним из возможных побочных эффектов является частое мочеиспускание, поскольку оно может вызвать несахарный диабет. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), одним из основных осложнений несахарного диабета является обезвоживание, симптомы которого включают жажду, сухость кожи, утомляемость, головокружение, спутанность сознания и тошноту.Поговорите со своим врачом, если вы принимаете это лекарство и испытываете учащение мочеиспускания.

    СВЯЗАННЫЕ: 10 способов сохранить мочевой пузырь здоровым и счастливым

    8. Некоторые лекарства от диабета 2 типа ) ингибиторы работают, «увеличивая количество глюкозы или сахара в крови, которые ваши почки выделяют и выводят с мочой, которая забирает с собой жидкость», — говорит Варин.Несколько хороших новостей: существовало опасение, что ингибиторы SGLT2 также увеличат риск инфекции мочевыводящих путей (один из симптомов ИМП — постоянные позывы к мочеиспусканию, согласно данным клиники Майо), но новые исследования не смогли найти эту связь, предполагает Выпуск Clinical Kidney Journal за февраль 2020 г.

    9. Альфа-блокаторы

    Альфа-блокаторы, такие как Cardura (доксазозин), Minipress (празозин) и Hytrin (теразозин), представляют собой другой класс препаратов, используемых для лечения высокого кровяного давления.Они работают, расслабляя кровеносные сосуды, чтобы обеспечить адекватный кровоток, но они также могут расслаблять мышцы уретры и вызывать недержание мочи, говорит Хадспет. По данным клиники Майо, эти препараты часто используются в сочетании с другими препаратами для снижения артериального давления, такими как диуретики, поэтому есть вероятность, что учащение мочеиспускания может быть вызвано одним или обоими этими препаратами.

    СВЯЗАННЫЕ: Возможные преимущества метформина при диабете 2 типа и других заболеваниях

    10.Опиоиды

    Опиоиды — это препараты, которые могут быть назначены врачами для снятия боли, такие как оксиконтин (оксикодон) или викодин (гидрокодон), морфин и метадон, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Они вызывают сильное привыкание, и каждый четвертый человек, который длительное время лечится этими препаратами, испытывает опиоидную зависимость, сообщает CDC. Понятно, что это главная забота.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.