Может ли быть кашель на нервной почве: Кашель на нервной почве: симптомы и терапия

Содержание

Признаки возникновения и терапия неврологического кашля у ребенка


Особенности нервного кашля у детей

Это заболевание имеет нейрогенную природу. Приступы всегда сопровождаются звонким/сухим кашлем, который усиливается в период стресса. В спокойной обстановке симптомы затихают или исчезают вовсе. Устранение проблемы начинают с выяснения ее первопричин и условий, вызывающих нервное перевозбуждение.

Согласно мнениям врачей, в 9 из 10 случаев нервный кашель у детей — вариант создания защиты от раздражающих факторов. Откашливаясь, ребенок пытается их устранить. Проявляется нарушение в двух вариантах: бессознательный и произвольный.

В первом случае расстройство появляется неожиданно, но всегда имеет затяжной характер. Может являться следствием перенесенных недавно заболеваний легких и бронхов. Также оно возникает на фоне переживаний, от которых ребенок пытается избавиться. Произвольное покашливание всегда имеет намеренное предназначение. Малыш пытается с его помощью обратить на себя внимание.

Отличить нервный кашель у детей от аллергического или простудного легко по ряду признаков. Чаще всего он сухой, проявляющийся преимущественно в дневное время суток. Не вызывает выделения мокроты. Пропадает, когда ребенок читает стихи или быстро говорит. Нервный кашель во время интенсивных физических нагрузок не усиливается, не реагирует на применение бронхолитических или отхаркивающих препаратов.

Кашель — что это за симптом?

Кашель — это не болезнь, а симптомы других заболеваний

Кашель является неприятным состоянием, когда процесс выдоха сопровождается хрипом и болевыми ощущениями. Зачастую кашель возникает рефлекторно и пациент не может контролировать состояние. На деле это физиологическое явление связано с потребностями организма удалить чужеродные элементы из дыхательных путей, включая слизь, бактерии, пыль и продукты распада тканей. Все эти нежелательные объекты вызывают раздражение стенок органов и обуславливают рефлекторный форсированный выдох.

При воспалительных и инфекционных заболеваниях стенки дыхательных путей часто бывает повреждены. Клетки иммунитета вызывают местное воспаление, вирусы и бактерии повреждают слизистую оболочку и вызывают разрушение клеток, образуется большое количество слизи с различными патологическими компонентами. Организм старается избавиться от мусорных элементов для облегчения дыхания и удаления болезнетворных веществ.

Именно поэтому говорят, что кашель во время болезни заразен, ведь в мокроте могут содержаться болезнетворные микроорганизмы.

Некоторые виды кашля:

  1. Непрерывный сухой кашель. При этом не выделяется мокрота. Такой кашель раздражает дыхательные пути и вызывает наиболее неприятные ощущения. Причина может быть связана с вирусной инфекцией.
  2. Постоянный влажный кашель – кашель с выделением большого количества слизи. По цвету слизи можно судить о возможной причине симптома. Это может быть бактериальная, вирусная инфекция или застойная сердечная недостаточность.
  3. Нервный кашель – резкий рефлекторный кашель во время стрессовой ситуации, не связанный с заболеваниями дыхательных путей.
  4. Лающий кашель. Встречается при тяжелых воспалительных и инфекционных поражениях дыхательных путей.

Обычно кашель является самым продолжительным симптомом острой инфекции дыхательных путей. Этот симптом сохраняется у пациентов от 1 недели до нескольких месяцев. Если кашель стал хроническим симптомом, необходимо пройти медицинское обследование, поскольку такой признак может указывать на опасные заболевания. Однако зачастую такой кашель связан с аллергией или хроническим ринитом.

Дополнительные симптомы кашля

Дополнительные симптомы помогут выявить причину кашля

Кашель сам по себе является симптомом различных заболеваний, но зачастую у пациента можно обнаружить и другие проявления недуга. По полной симптоматической картине проще поставить диагноз и определить объем необходимого лечения.

Возможные симптомы и признаки:

  • Ощущения наличия вязкой жидкости в горле, мешающей полноценно дышать.
  • Хриплый голос.
  • Боль при проглатывании пищи.
  • Ощущения, похожие на изжогу.
  • Насморк и заложенность носа.
  • Нарушение дыхания.
  • Головокружение и головная боль.
  • Высокая температура тела и лихорадка.
  • Нарушение сна или, наоборот, сильная сонливость.
  • Потеря аппетита.
  • Наличие желтых, зеленых и алых компонентов в мокроте.
  • Боль в груди.

Перечисленные симптомы в большинстве случаев указывают на острый инфекционный процесс, который может быть опасен. Важно также обратиться к врачу при появлении следующих опасных симптомов:

  • Появляются длительные приступы лающего кашля.
  • Кашель не проходит в течение двух и более недель.
  • Опухание шеи и сильное затруднение дыхания.
  • Потеря веса.
  • Кашель с выделением крови.
  • Сильная боль в груди.
  • Лихорадка без улучшения.
  • Ощущение наличия постороннего предмета в дыхательных путях.

Такие признаки могут указывать на более опасные заболевания, при которых требуется немедленное лечение. В зависимости от тяжести состояния ребенка необходимо вызвать скорую медицинскую помощь или записаться на прием к педиатру.

Возможные причины кашля у ребенка

Чаще всего кашель вызывают вирусы, бактерии или аллергены

Кашель у ребенка указывает на заболевания разной природы. Наличие мокроты чаще всего связано с инфекцией или застойными процессами, а сухой кашель может свидетельствовать об аллергической реакции или раздражении дыхательных путей.

Следующие заболевания и состояния наиболее часто связаны с разными видами кашля:

  • Реакция на капли для носа. При лечении заложенности носа часто применяют различные капли, помогающие избавиться от застойных процессов. Капли смывают слизь в горло, в результате чего возникает кашлевой рефлекс.
  • Бронхиальная астма. Такое заболевание все чаще диагностируется у детей разного возраста. Кашель, связанный с астмой, может появляться и пропадать в разные времена года. Инфекции дыхательных путей могут спровоцировать серьезные приступы кашля при астме, затрудняющие дыхание у ребенка.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – нарушение работы пищеводного клана, при котором происходит заброс кислого содержимого желудка в неподготовленную среду пищеводу. Желудочное содержимое нередко достигает верхних отделов пищевода и даже дыхательных путей. Раздражение слизистой оболочки вызывает кашель, боль в горле и другие симптомы.
  • Инфекции дыхательных путей. Кашель может указывать на самые разные инфекционные заболевания, включая пневмонию, простуду, грипп, коклюш, бронхит, трахеит, ларингит и другие. Многие из этих заболеваний смертельно опасны для детей.
  • Побочные эффекты некоторых лекарств. Так, известно, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, которые обычно назначают для нормализации высокого кровяного давления, вызывают хронический кашель у некоторых пациентов.
  • Аллергические реакции – развитие незамедлительной реакции иммунной системы на различные чужеродные вещества в результате избыточной сенсибилизации. Вызвать аллергию могут такие вещества, как пыль, пыльца, шерсть животных, пух, запахи и другие. К другим симптомам аллергии относят зуд, крапивницу, покраснение лица, выделение слизи из носа, отек шеи.

Кашель как эмоциональная реакция у грудных детей. Дети до года (и иногда старше) могут кашлять без причины. Важно выяснить, действительно ли кашель в этом случае является особенностью возрастного поведения.

Подробнее о лечении кашля можно узнать из видео:

Также существуют и менее распространенные причины кашля у детей:

  • Бронхоэктаз – патологическое расширение просвета бронхов.
  • Кистозный фиброз – наследственное заболевание, вызывающее повреждение легких и других органов.
  • Застойная сердечная недостаточность. Обычно сопровождается выделением мокроты розового цвета.
  • Онкологические заболевания дыхательных путей.
  • Саркоидоз – воспалительное заболевание легких и других органов.

Подробная диагностика поможет выявить реальную причину кашля у ребенка.



Основные причины

Данное нарушение является проявлением расстройства психики, дисфункции коры головного мозга или ЦНС. Оно свойственно детям, постоянно пребывающих в состоянии стресса, ощущающих тревогу и переживания. Во время очередного приступа сокращается голосовая мускулатура. В результате возникает психогенный бронхоспазм или вокальный тик.

Нервный кашель у ребенка может быть спровоцирован следующими причинами:

  • проблемные отношения с родителями, непонимание со стороны взрослых;
  • регулярное переутомление в саду/школе;
  • одиночество, депрессивные мысли;
  • конфликты с предполагаемыми друзьями;
  • «отзеркаливание» заболеваний близких и их проблем.

Негативные эмоции являются главным провокатором раздражения тех частей коры мозга, которые отвечают за кашель. Однако появление симптомов возможно не только при переживаниях, но и оглушительной радости. Возбуждение в обоих случаях происходит с одинаковой силой.

Опасен затяжной характер кашля. В медицинской практике описано много случаев, когда после устранения негативных эмоций и нормализации психического состояния ребенка расстройство сохранялось. Причиной этому выступает закрепление симптомов рефлекторно, т. е. на подсознательном уровне. Допускать подобные случаи не рекомендуется. Поэтому важно своевременно диагностировать проблему и приступить к ее устранению.



Причины

Сильный кашель у ребенка с температурой — чем лечить

Природа неврологического кашля изучена не полностью. Считается, что способствуют его развитию факторы:

  • Постоянный стресс, неблагоприятная обстановка в семье. Например, родители часто ругают ребенка, все ему запрещают, не слушают о его проблемах;
  • Переутомление, вызванное чрезмерной умственной активностью, когда ребенок посещает массу кружков и секций, не успевает отдыхать;
  • Физическая усталость из-за большой нагрузки во время занятий спортом;
  • Конфликты со сверстниками, учителями;
  • Малыш повторяет за взрослыми. Так, если он живет с бабушкой, страдающей от хронического кашля, то может копировать ее;
  • События, которые вызывают страх. Например, ребенок боится выступать перед большим скоплением народа или переживает по поводу переезда.

Психогенный кашель может остаться после болезни. Если во время недуга родители слишком сильно переживали, тряслись над ребенком, он мог перенять настроение мамы и папы. Они чрезмерно беспокоились, заостряя внимание на неприятном симптоме, поэтому он и сохранился после выздоровления. Он может обостриться и в следующий раз, когда болезнь повторится. Кашель превратится в рефлекс. Он возникает как реакция на травмирующее событие.


Ребенок болеет

Также, например, если во время простуды ребенок пережил сильный стресс, например, родители развелись, или умерла бабушка, кашель может остаться и после того, как малыш пойдет на поправку. Если переживания слишком сильные, то симптом будут усугублять другие тревожные или печальные события в жизни крохи.



Клиническая картина

В зоне риска находятся дети от 4 до 8 лет. В редких случаях нарушение проявляется в старшем возрасте, но примерно к 18 годам эта проблема исчезает. Распознать симптомы нервного кашля у ребенка можно, если понаблюдать за ним. Однако пытаться самостоятельно делать выводы не стоит, лучше обратиться за медицинской помощью.

Внимание следует обратить на следующие признаки:

  • приступы проявляются исключительно в дневное время суток и без видимой причины;
  • их интенсивность снижается, когда ребенок чем-то увлечен или заинтересован;
  • кашель имеет сухой и постоянный характер;
  • симптоматика остается неизменной даже по истечению длительного времени;
  • препараты от кашля оказываются неэффективны;
  • во время приступов ребенок ощущает нехватку кислорода.

Иногда симптомы кашля на нервной почве у детей носят демонстративный характер и проявляются громко. Параллельно ребенок жалуется на боли в области сердца. У него появляется паническое настроение, страх. Впадая в истерику, некоторые малыши буквально доводят себя до такого состояния, когда во время очередного приступа выделяется мокрота и даже рвота.

Симптомы

Кашель у детей – своеобразная защитная реакция на определенное событие. Произвольное проявление – искусственный симптом, который помогает малышу обратить на себя внимание. Бессознательное – закрепившийся рефлекс после перенесенной легочной болезни. Оба вида свидетельствуют о психических переживаниях на подсознательном уровне.

Нервный кашель у детей сравнивают с лаем собаки или гусиным криком из-за специфического звука. Однако это не единственный вариант реакции на раздражители: возникают подергивания отдельных групп мышц: пожимание плечами, моргание.

На психогенную природу явления указывают следующие симптомы:

  • Кашель на нервной почве у ребенка часто начинается в 3 – 4 года;
  • Долгое время покашливание остается сухим и не меняется;
  • Возникает без причины, иных признаков инфекционных болезней нет. Не усиливается при физической нагрузке;
  • При чтении стихов, быстром разговоре исчезает либо уменьшается;
  • Фармакологические препараты не помогают;
  • Сон и аппетит не нарушаются;
  • Частое покашливание появляется в моменты волнения;
  • Когда нервный ребенок заинтересован (игровые моменты, занятия физкультурой), то интенсивность бронхоспазма становится меньше;
  • Отмечается сезонность появления болезни: становится сильнее зимой и осенью;
  • Ночью нервный кашель не возникает.

Важно: кашель, появляющийся на нервной почве, у детей проходит до 18-летнего возраста.

Но начать лечение и избавить детей от нервного кашля надо как можно раньше.

Методы диагностики

Диагностика нарушения подразумевает изучение жалоб, оценку общего состояния здоровья ребенка. Доктор обращает внимание на психологическую обстановку в семье, школе. Обязательно проводятся дополнительные исследования с целью исключить астму, аллергию и иные заболевания, которые могут проявляться кашлем. С ребенком обычно работает несколько специалистов (пульмонолог, аллерголог, невролог, психотерапевт, отоларинголог).

Лечение нервного кашля у детей назначается только после подтверждения диагноза. Оно может включать несколько подходов, начиная медикаментозным и заканчивая гомеопатическим.

Симптомы и диагностика

В классической литературе кашель считался психогенным, если он возникает внезапно без очевидной причины, сохраняется, несмотря на проводимое лечение, имеет такие характеристики, как гудящий и лающий, отсутствует во время сна или связан с психическим расстройством. Однако такие критерии оценки подвергаются критике сторонниками психосоматической медицины.

В исследовании и диагностике психосоматического кашля есть трудности и ограничения. В 2014 году Haydour провел систематический обзор литературы, касающейся психогенного, привычного и тикового кашля. Было изучено 18 исследований с участием 233 пациентов. Этот обзор показал, что методологическое качество обследования больных было низким. Диагностические критерии ограничивались описанием респираторных симптомов самим пациентом. Контрольные группы и утвержденные инструменты оценки кашля не использовались. Существовала неоднородность определений и диагностических критериев. Была высокая вероятность систематических ошибок.

Критерии диагностики психосоматического кашля ограничены. Например, лающее гудящее звучание считается характерной чертой психогенного кашля, однако только 8 из 18 исследований сообщили об этой конкретной характеристике. Указывается, что лающие звуки определяются при таких заболеваниях, как трахеомаляция (размягчение опорных хрящей трахеи) и бронхоэктазы (стойкие необратимые расширения бронхов).

Часто сообщается, что психогенный кашель отсутствует ночью. Однако такой рефлекторный ответ на фоне органических заболеваний, таких как бронхит и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, может также отсутствовать или уменьшаться в ночные часы. Только в 4 из 18 исследований сообщалось о коморбидных психических расстройствах, и только в трех из них был установлен официальный психиатрический диагноз.

Очевидно, что признаки психогенного кашля, описанные в литературе, не являются уникальными и достаточными для дифференциальной диагностики. Поэтому не следует использовать наличие или отсутствие ночного кашля, лающее или гудящее звучание для подтверждения или исключения психосоматического заболевания.

У детей с постоянно доставляющим беспокойство покашливанием допустимо применять наличие депрессии, страхов или тревоги в качестве диагностических критериев психогенного нарушения. Это объясняется тем,что у маленьких пациентов с длительно текущим болезненным состоянием практически всегда развиваются психоэмоциональные нарушения и могут возникнуть психосоматические аномалии. У детей с кашлем, который остался необъяснимым с медицинской точки зрения после всесторонней оценки, часто определяется подавленность, отвлекаемость, внушаемость, изменчивость настроения, наличие тревожного предчувствия. У педиатрических пациентов психосоматический диагноз может быть подтвержден путем проведения медицинского гипноза или комбинацией психотерапевтических методик и психологического консультирования.

Гипноз: отзыв о лечении гипнозом кожных заболеваний (красный лишай).

Гипноз: отзыв о лечении фобии собак (кинофобия).

Медикаментозный подход

Врачи стараются избегать медикаментозного устранения симптомов и лечения нервного кашля у ребенка. Прием лекарственных препаратов оправдано только в тех случаях, когда расстройство мешает социальной адаптации и препятствует выстраиванию межличностных отношений. С этой целью назначают антидепрессанты и седативные средства. Их прописывают в малых дозах, а сам курс терапии проходит под контролем врача.

Важно помнить о побочных эффектах, которые могут вызвать медикаменты. При длительном приеме возникает расстройство сна, головная боль. Также возможно нарушение концентрации внимания, навязчивое состояние неоправданной тревоги, гипертонус мышц.

Расслабляющий массаж

Массаж положительно воздействует на нервные окончания, расслабляет мышцы и улучшает кровообращение. Благотворно влияя на психику ребенка, сеансы также помогают укрепить иммунную систему.

Некоторые родители предпочитают обращаться за профессиональной помощью. Однако обладать особыми навыками для подобных манипуляций не нужно. Требуется только положительный настрой, сердечное отношение к ребенку. Вместе с другими методами терапии массаж позволяет достаточно быстро устранить проблему.

Сеансы психотерапии

Считается, что лечение нервного кашля у ребенка — задача психотерапевта. Он должен определить причины раздражения, научить его правильно расслабляться и справляться с эмоциями. Кроме того, на плечи специалиста ложится работа с членами семьи по созданию благоприятной атмосферы в доме. В некоторых случаях проводятся сеансы индивидуальной поведенческой психотерапии. Для маленьких пациентов применимы отвлекающие занятия, включающие особые приемы дыхания. В особо серьезных случаях прибегают к помощи гипноза.

Помощь народной медицины

В народной медицине есть большое количество эффективных рецептов по борьбе с расстройством. Однако предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Чем лечить нервный кашель у ребенка?

  1. Успокоительные настойки и отвары. Готовые лечебные сборы можно приобрести в любой аптечной сети или приготовить самостоятельно дома. Как правило, в их состав входят пустырник, вереск, чабрец и валериана. Сухие травы заливают кипятком в рекомендованной врачом пропорции, настаивают и дают ребенку перед сном. Важно следить за реакцией на то или иное средство. При появлении аллергии его потребуется заменить.
  2. Вечерние ванны. Теплая ванна с эфирным маслом лаванды, цветами ромашки или морской солью укрепляет ЦНС. Кроме того, ежедневные процедуры способствуют улучшению кровообращения. Их продолжительность может варьироваться от 15 до 30 минут. Лучше проводить в вечернее время для облегчения процесса засыпания.
  3. Спиртовые настойки. Их рекомендуется принимать в терапевтических целях у детей старше 12 лет, точно соблюдая назначенную врачом дозировку. Например, для повышения общего тонуса организма подходит настойка элеутерококка. С целью улучшения кровообращения и уменьшения нервной возбудимости подойдет средство на основе экстракта боярышника. Сон-трава хорошо снимает истерические приступы.

Грамотное применение рецептов народной медицины под контролем врача позволяет купировать приступы нервного кашля у ребенка.

Народное лечение

Во время нестабильного эмоционального состояния, которое проявляется неврологическим кашлем, запрещено давать ребенку кофеиносодержащие напитки (кофе, чай, Колу). Их можно заменить компотом, соком, отварами лекарственных трав:

  • ромашки аптечной;
  • листьями пустырника;
  • плодами боярышника;
  • листьями крапивы;
  • мятой и мелиссой.

Расслабляющие ванны – эффективный метод народного лечения. Отварите концентрированный настой из лекарственных успокоительных трав и разведите их в теплой, слегка горячей воде. Ребенок должен принимать ванну 10-15 минут перед ночным сном. Вместо отвара растений можно использовать морскую соль с каплей эфирного масла (из лаванды, мяты, хвои, иланг-иланга).

Что делать родителям?

Нервный кашель невозможно побороть без помощи со стороны родителей. Помимо создания в дома благоприятного фона их действия должны быть направлены на укрепление детского организма, поддержания общего тонуса. Для этого необходимо:

  1. Больше времени проводить на свежем воздухе, стараться укладывать спать примерно в одинаковое время. Продолжительность сна должна составлять 8-9 часов. Детям дошкольного возраста показан один дневной сон. Занятия за компьютером и просмотр тв лучше ограничить.
  2. Следует исключить продукты из детского рациона, богатые кофеином (какао, чай, шоколад). Заменить их необходимо пищей с высоким содержанием магния (овощи зеленого цвета, орехи).
  3. Важно снизить предъявляемые к ребенку требования как дома, так и в школе.
  4. При очередном приступе кашля нельзя наказывать, одергивать, акцентировать внимание. Лучше постараться различными способами отвлечь малыша.
  5. Пользу приносят и умеренные физические нагрузки. Специалисты советуют записать ребенка в спортивную секцию.

Основная задача со стороны родителей — не купировать различными способами приступы кашля, а создать для больного условия комфортного существования с соблюдением перечисленных рекомендаций.

Лечение

Существует несколько стратегий, которые полезны при ведении детей с подозрением на психогенный кашель. После исключения серьезных и часто встречающихся заболеваний целесообразно сосредоточить внимание на контроле симптомов, а не на причине проблемы. Подходы, использующие контроль симптомов, учат ребенка определять ощущения, вызывающие кашель, и применять стратегию подавления респираторных симптомов.

Часто возникнуть необходимость убедить малыша в отсутствии серьезного заболевания и в том, что во многих случаях невозможно определить причину респираторных симптомов. Терапевтическая программа разрабатывается таким образом, чтобы обеспечить активное участие пациента. Поведенческая терапия включает вырабатывание у ребенка уверенности в том, что кашель бесполезен,и что его можно безопасно подавить, несмотря на провоцирующее ощущение. Терапевтический процесс направлен на то, чтобы научить пациентов добровольно контролировать свое поведение при кашле.

Полезным инструментом в лечении является когнитивно-поведенческая терапия, поскольку она меняет то, как человек реагирует на ситуацию. Она учит, как положительно воспринимать стрессовые ситуации, как уменьшать симптомы пережитого беспокойства.

Действенным и проверенным средством в лечении психосоматических расстройств выступает гипнотерапия. В арсенале гипнотерапевта два надежных механизма – введение в транс и внушение. Погружение ребенка в трансовое состояние позволяет беспристрастно изучить его личную историю, установить обстоятельства, спровоцировавшие развитие кашля, обнаружить триггеры, усиливающие респираторный симптом. Транс, представляющий собой полудрему, уже сам по себе имеет целительную силу, поскольку в этом природном состоянии происходит полное расслабление и умиротворение. В трансовом состоянии нормализуется процесс дыхания, устраняются спазмы и зажимы, стабилизируется ритм сердца. Такая естественная релаксация активирует внутренний потенциал организма к исцелению.

После того, как врач установит причину психосоматического сбоя, он путем внушения поможет откорректировать восприятие травмирующих факторов. То, что ранее для ребенка было пугающим, страшным, ужасным становится приемлемым и нейтральным. Гипнотерапевт направит ребенка на поиск безболезненного выхода из тяжелой ситуации. Адресуемые подсознанию установки очищают внутренний мир от переживаний, невысказанных претензий и обид, усвоенных бесполезных шаблонов мышления и поведения. Нейтральная оценка прошлого, позитивное восприятие настоящего, оптимистичный взгляд на будущее устранят необходимость использовать защитный механизм – кашель. Свободное от страхов и тревог внутреннее пространства дадут возможность ребенку целиком принимать себя таким, какой он есть – со своими достоинствами и недостатками.

Гипноз — магия, искусство, лекарство? Краткий ликбез по гипнозу и гипнотерапии.

Гипноз без мистики. Воспоминания профессора Звоникова об исследованиях Л. П. Гримака

Что такое когнитивная терапия и как она работает?

Эксперименты по гипнозу: гипнотические феномены в глубоком гипнозе (сомнамбулизме). Обучение гипнозу

❂ Группа ВК «Лечение страхов и фобий. Обучение гипнозу» ❂ Группа FB «Психосоматика. Лечение страхов и фобий гипнозом»

Оценка статьи:

Поделиться с друзьями:

Способы профилактики

Для предупреждения кашля нервного происхождения у детей и его рецидивов родители должны постараться создать позитивную атмосферы дома. Важно поощрять старания ребенка, поддерживать его в адаптации среди сверстников. Малыша необходимо настраивать на позитивное отношение к мелким проблемам, которые могут произойти у каждого.

Известный педиатр Комаровский считает, что уровень стресса позволяет снизить курс приема витаминов. Особое значение он придает положительным эмоциям, которые ребенок может получить во время занятий спортом, поездок на природу.

Нервный кашель – симптомы, причины возникновения и методы лечения

Нервный кашель — одна из частых физических демонстраций наличия у человека тревожного расстройства (неверно называемого ВСД). 

Признаки

Симптомы проявления кашля на нервной почве у взрослых и детей выглядят одинаково и включают в себя:

  • покашливание при волнении и тревоге, а иногда постоянное;
  • частое першение в горле и где-то ниже в груди;
  • всегда сухой кашель без отделяемого содержимого;
  • в моменты расслабления и релаксации «недуг» пропадает;
  • невозможность сделать глубокий вдох, чтобы не закашлять;
  • покашливание часто сопровождают одышка и хрипы в груди.

Внимание!

Прежде чем ставить себе диагноз «нервный кашель», обязательно посетите врача, так как на свете существует огромное количество болезней, кроме тревожного расстройства, приводящих к возникновению симптома.

Можно считать, что недуг является нервным, только после того, как специалисты исключили все остальные соматические причины его возникновения.

Все перечисленные симптомы могут проявлять себя лишь изредка, регулярно или очень часто.

Симптомы могут предшествовать усилению тревожного состояния. Могут активизироваться лишь в наиболее волнительные моменты. А могут присутствовать сами по себе, то есть без явного стрессового сигнала.

Интенсивность проявления нервного кашля может быть и совсем легкой, и тяжелой. Может варьировать день ото дня и час от часа.

Что касается времени суток, в которые симптомы недуга на нервной почве проявляют себя наиболее сильно, то тут все индивидуально. Кто-то спокойно спит ночью и кашляет в основном днем. Кто-то, наоборот, не может спать, но днем чувствует себя неплохо.

Возможны любые сочетание перечисленных проявлений.

Как тревога может приводить к такому недомогнию?

Чрезмерная активация вагуса

Вагус, или 10-й черепно-мозговой нерв, иннервирует внутренние органы. Для развития кашля важно, что 10-й черепно-мозговой нерв имеет влияние на горло, голосовой аппарат, бронхи, трахею и легкие.Слишком сильная активация вагуса является причиной развития многих физических симптомов ВСД, в том числе и нервного кашля.

Поверхностное быстрое дыхание

В состоянии стресса и тревоги человек часто начинает дышать слишком быстро и неглубоко. Если стресс непродолжителен, то в таком дыхании нет ничего опасного. Но если дышать быстро и неглубоко долго, горло пересыхает и грубеет. Возникает першение. А вслед за ним – кашель.

Дальше формируется порочный круг:

  • тревога и стресс заставляют дышать неправильно;
  • неправильное дыхание приводит к першению;
  • першение – к кашлю, который усиливает тревогу и т.д., т.д., т.д.

Вялотекущая хроническая инфекция

Кашель, возникающий на фоне воспалительного процесса в дыхательных путях, нельзя назвать чисто нервным. Однако иногда его все же причисляют к таковым.

Речь идет о хроническом ухудшении иммунитета, возникающем на фоне хронических тревоги и стресса. Такое снижение иммунитета может не давать вылечить инфекцию полностью. Острое состояние проходит довольно быстро. Но небольшое воспаление остается. И от него уже не помогают никакие таблетки. И именно оно и приводит к несильному, но постоянному покашливанию, без отделения гнойного содержимого.

Иногда небольшое, но постоянное желание калшлять, может возникать из-за изжоги, которая также развивается на нервной почве.

Как облегчить?

Чтобы полностью устранить нервный кашель, надо избавиться от тревоги и стресса. Но это не всегда можно сделать быстро. Иногда на лечение тревожного расстройства уходит ни один год. Поэтому важно знать о тех методах, которые если и не вылечивают, то дают возможность уменьшить дискомфорт.

Вот эти методы:

  • стараться дышать как можно более расслабленно и глубоко, чтобы не пересыхало горло;
  • перестать обращать внимание на нервный кашель, чтобы не заводить себя в порочный круг – тревога-кашель-тревога.

Также обязательно ознакомьтесь с 13 проверенными способами быстрого снятия нервного напряжения.

Некоторым взволнованным людям помогает акупунктурный массаж.

Борясь с нервным кашлем или любым другим физическим симптомом тревоги, помните о том, что телу не так просто успокоиться и освободиться от гиперстимулции, вызванной тревогой и стрессом. На это нужно время. Иногда довольно длительное. Вы можете уже полностью успокоиться, но ваше тело все еще будет нервничать.

причины, симптомы, лечение, первая помощь и профилактика — Dr.Hug

Рвотой у кошки называют рефлекторное извержение содержимого желудка, в некоторых случаях и двенадцатиперстной кишки, через пасть.

Рвота бывает двух типов: острая и хроническая. Острой принято считать рвоту, которая продолжается до двух дней. Хроническая более 2 недель.

Причины рвоты у кошки могут быть самые разные, чаще всего она спровоцирована заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но этот клинический симптом может сопровождать ряд многих других заболеваниях.

 

Как отличить рвоту?

Рвота – это сложный механизм, который, как правило, начинается со стадии тошноты, при которой кошка выглядит беспокойной, и часто сопровождается слюноотделением, многократным сглатыванием, принятием удобной позы.

Сама рвота включает в себя сильные сокращения мышц живота, что приводит к изгнанию жидкости, пены или пищи. Серьезные усилия, связанные с этим процессом, могут причинить кошке беспокойство.

Важно уметь дифференцировать рвоту от кашля. Кошки могут откашливать некоторую пену или пенистый материал, который они впоследствии проглатывают. При кашле кошки обычно приседают на всех четырех ногах с вытянутой шеей. Ветеринарный врач может помочь вам отличить кашель от рвоты при наличии видео.

 

Причины рвоты у кошки

Есть множество причин почему кошку рвет. Это может быть переедание, некачественные продукты, заболевания ЖКТ, брюшных органов, метаболические, паразитная инвазия, опухоли, инфекционные заболевания и т.д. Определить причины помогает содержимое рвотных масс и цвет.

 

Кошку рвет шерстью

Одной из самых распространенных является рвота шерстяным комом. Эта проблема возникает у длинношерстных пород кошек, которые склонны к активному грумингу.

Хотя волосяные комки являются обычным явлением у кошек, на самом деле это не является нормой. Здоровая кошка будет проводить большую часть своего времени, ухаживая за собой, но при этом удалит и проглотит волосы без нарушения эвакуации волосяного кома. Тем не менее, некоторые кошки накапливают столько волос в пищеварительном тракте, что это может провоцировать непроходимость кишечника.

Эти волосяные комки вызваны проглатыванием избыточного количества волос в результате активного, чрезмерного ухода за или из-за проблем с перемещением волос через систему пищеварительного тракта (что может происходить при желудочно-кишечных заболеваниях).

 

Кошку рвет после еды

По природе своей кошка — хищное животное, поэтому ее организму нужно частое питание небольшими порциями. Быстрое поедание пищи в большом количестве и переедание ведет к тому, что кошку рвет едой. Дробное кормление по норме производителя рациона справляется с этой проблемой.

 

О чем говорит белая рвота у кошки?

Рвота пеной у кошки не таит опасности, если это однократное явление. У молодых котят так бывает при переходе на твердую пищу. У взрослых кошек рвота белой пеной может появляться при смене типа питания. Если же рвота пеной у кошки наблюдается регулярно, то это может говорить о нарушения работы ЖКТ. Так, например, при развивающемся гастрите кошку рвет пеной по утрам.

 

Почему кошку рвет жидкостью?

Чаще всего прозрачная рвота возникает при паразитах. Кроме того, причиной такой рвоты может быть проглоченная шерсть, которая раздражает стенки пищевода. Но при частой рвоте жидкостью, стоит обратить внимание на другие признаки и обратиться к врачу, потому что это один из симптомов заболеваний почек, щитовидной железы и даже развития опухолей.

 

Когда стоит обратиться к ветеринарному врачу? Как лечить рвоту у кошки?

Рвота у питомца сама по себе является поводом обратиться к доктору.

Острая рвота может сопровождаться угнетением общего состояния, обезвоживанием, болезненностью, что требует экстренного вмешательства ветеринарного врача.

Острая рвота у кошки чаще всего может быть связана с такими заболеваниями, как:

  • панкреатит
  • гастрит
  • инородные предметы в пищеварительном тракте
  • заболевания гепатобилиарной системы
  • пищевая непереносимость и пр.

 

Чем лечить рвоту у кошки?

Хроническая, периодическая рвота также может являться симптомом многих заболеваний, как связанных непосредственно с желудочно-кишечным трактом, так и с метаболическими нарушениями, происходящих в организме. Часто встречаемые причины:

  • воспалительные заболевания пищеварительного тракта
  • пищевая аллергия
  • неоплазии кишечника
  • панкреатит хронический
  • сахарный диабет
  • хроническая болезнь почек
  • гипертиреоз и прочее

 

Дополнительная диагностика определения причин рвоты у кошки

 Зачастую, для выявления причины, вашему врачу могут понадобиться дополнительные методы диагностики, а именно:

  • Анализы крови (клинический, биохимический) – могут подсказать о наличии проблем в нарушении обменных процессов, о функциональных нарушениях внутренних органов.
  • Рентгенологическое исследование – может способствовать в исключении или подтверждении наличия инородных предметов, проблем с верхними отделами желудочно-кишечного тракта.
  • Ультразвуковое исследование – это еще один метод исследования желудка и кишечника. Ультразвук способен выявлять непроходимости, идентифицировать воспалительные процессы, выявлять неопластические процессы и пр.
  • Эндоскопическое исследование – исследование, с помощью которого можно рассмотреть внутреннюю часть желудка и двенадцатиперстной кишки непосредственно через эндоскоп (гибкую смотровую трубку). Данная процедура необходима, например, если кошку рвет после еды.

 

Для каждого пациента в ветеринарном центре Dr.Hug ветеринарный врач подбирает индивидуальный план диагностики и лечения после осмотра и сбора анамнеза.

Кашель: виды и причины

30.10.2017

Кашель – один из главных защитников организма от негативного воздействия на него агрессивной окружающей среды: аллергенов, остатков пищи и болезнетворных микроорганизмов. Это эффективный способ очистки дыхательных путей от различных неблагоприятных факторов. И если у человека проявляется кашель, то бороться необходимо прежде всего с его причиной.

Если возникновению кашля не предшествовует какая-то явная причина и вместе с ним не наблюдается повышенная температура, скорее всего, это проявление аллергической реакции или же причина кашля — на нервной почве. Если такой кашель наблюдается больше недели, то необходимо обратиться к врачу!

Кашель бывает двух видов:

1) Когда слизистые оболочки дыхательных путей горячие и сухие, кашель обычно болезненный и не приносит облегчения — это, так называемый, сухой кашель (непродуктивный). Возможные причины сухого кашля — вирусные инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ), вдыхание раздражающих веществ, плеврит, рак легкого, туберкулез легких, силикоз, сердечная недостаточность, инородное тело в дыхательных путях, коклюш.

2) Если же выделяется мокрота, кашель становится влажным (продуктивным). Наиболее частые причины продуктивного кашля — хронический бронхит, бронхоэктазы и абсцесс легкого, рак легкого, туберкулез легких, пневмония, бронхиальная астма.

По продолжительности кашель подразделяется на острый, затяжной и хронический.

Острый кашель длится на протяжении 3-х недель. Он постоянен. Такой кашель способствует очищению организма от мокроты. Чаще всего острый кашель присущ заболеваниям респираторного характера: острому бронхиту, воспалению лёгких, фарингиту и др.

Затяжной кашель начинается после 3-х недель острого кашля и может длиться вплоть до 3-х месяцев. Затяжному кашлю свойственны волнообразные всплески (кашля может не быть один или несколько дней, потом он появится на какое-то время и затем снова пропадает), также кашель может быть в определённое время (только днём или только ночью). Этот вид кашля может свидетельствовать о том, что кашель постепенно переходит в хроническую форму.

Хронический кашель начинается после 3-х месяцев продолжительности. Хронический кашель бывает как причиной невылеченной болезни-первоисточника и её осложнением, так и следствием наличия опасных заболеваний в организме: опухоли лёгких, туберкулёза, хронического бронхита, сердечной недостаточности и др. В большинстве случаев данный вид кашля имеет непостоянный характер, то есть, возможны перерывы между проявлениями: в определённые дни или время суток, либо же по причине обострения болезни, которая привела к хроническому кашлю.

Важно помнить, что лечение кашля необходимо провести в полной мере до полного выздоровления!

Все статьи

Нервный кашель · Учебно-исследовательский институт PetMassage™

Полное название: Нервный кашель

Автор: Пейдж Альпайн

Дата публикации: 1 января 2017 г.

PDF: http://petmassage.com/wp-content/uploads/The-Cough-Nervous-by-Paige-Alpine-2014-11-01.pdf

Research Paper Text:

Существует множество причин кашля у собак. Всегда лучше поговорить с вашим ветеринаром, если у вашей собаки есть история кашля.Кашель может быть симптомом серьезных заболеваний, поэтому проконсультируйтесь с ветеринаром.

Кашель можно разделить на четыре категории:

  • Инфекционный
  • Аутоиммунный
  • Врожденный/связанный с породой
  • Гериатрические заболевания (пожилой возраст)

Инфекционный кашель может быть симптомом питомникового кашля, чумы, сердечного червя, пневмонии и долинной лихорадки. Вот почему важно поставить правильный диагноз, прежде чем вы решите, что у собаки вашего клиента стрессовый кашель.Питомниковый кашель и чумка чрезвычайно заразны и требуют немедленного внимания. Сердечный червь вызывается укусом комара, со временем, когда черви растут внутри сердца, они могут перемещаться в легкие, и у собаки появляется симптом кашля. Пневмония может быть вызвана питомниковым кашлем, который зашел слишком далеко и стал вторичным заболеванием. Это надо лечить сразу.

Аутоиммунные проблемы у собак очень распространены, это более чем вероятно при «стрессовом/нервном кашле». Поражение иммунной системы может вызвать аллергию или астму.Считается, что некоторые из этих аутоиммунных проблем возникают в раннем возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Это может быть связано с накоплением всех прививок щенков, за которым последовал стресс от операции по стерилизации или стерилизации. Эти процедуры, даже если они необходимы, снижают сопротивляемость организма. Справиться с этими симптомами может улучшение рациона питания собаки и попытки справиться со стрессом, вызванным окружающей средой. Rescue Remedy или целостный подход также могут помочь снизить уровень стресса и помочь собаке справиться с «нервным кашлем».

Врожденный/породный кашель также может быть причиной кашля, коллапс трахеи часто является причиной, иногда проблемой может быть только строение собаки. Короткий нос и вытянутая вперед морда (брахицефальные породы, например, бульдог) — вполне нормальная причина коллапса трахеи, вызывающего кашель. Другие факторы также могут играть роль, например, использование удушающих цепочек или ошейников, которые могут оказывать давление на трахею. У собаки, которая постоянно тянет поводок с ошейником, со временем может произойти коллапс трахеи, что вызовет кашель.

Гериатрические состояния (пожилые собаки) Кашель у пожилых собак может быть признаком рака легких, паралича гортани или застойной сердечной недостаточности. Застойная сердечная недостаточность вызвана утечкой в ​​одном из клапанов сердца. Это обычно более характерно для пожилых собак и может лечиться с помощью лекарств и лучшего питания. Хорошая гигиена зубов является обязательной, поскольку некоторые считают, что сердечная недостаточность вызвана плохим уходом за зубами. Кашель также может быть вызван раком легких, именно здесь рак распространился на легкие и вызвал затрудненное дыхание.Паралич гортани у собак обычно возникает в возрасте от 8 до 10 лет. Неизвестно, почему парализуется гортанный нерв, но он медленно ограничивает доступ воздуха и вызывает затрудненное дыхание и кашель. Стресс, конечно, может усугубить эту проблему, и лучше всего держать собаку спокойной и расслабленной. Известно, что иглоукалывание собак и электроакупунктура помогают стимулировать гортанный нерв и вызывают движение в складках у 60–70% пациентов, получающих лечение.

В заключение, может быть много причин, по которым у собаки возникает «нервный кашель». Также важно помнить, что кашель может быть симптомом более серьезной проблемы.

Родственный:

Hot Wired to Cough — ваши нервные окончания горят!

Если вы думаете о своем теле как о карте города, вы можете визуализировать кашель, обитающий в следующих районах: легкие, грудная клетка и верхние дыхательные пути. Но некоторые кашля имеют другой адрес: некоторые кашля живут в нервных окончаниях в задней части горла. Районы все разные. Они одеваются по-разному. Иметь другой сленг. Возможно, у них есть разные магазины и рестораны.И все эти различия создают уникальную среду. Возьмем, к примеру, Джейн Смит.

Джейн Смит, женщина старше 45 лет с постоянным кашлем, который не проходит месяцами. Джейн часто кажется, что что-то застряло у нее в горле, что-то вроде веревки, ваты или слизи, но это не так. Джейн кашляет, когда говорит. Коллеги Джейн не хотят с ней работать, потому что думают, что ее кашель может быть заразным. Джейн настолько напрягает перспектива кашля и «застревания» на своем месте, пока она находится в столовой компании, в кино, в церкви или в других социальных ситуациях, что все чаще и чаще она сидит одна или дома и чувствует себя изолированной от общества.Джейн, ее семья и друзья обеспокоены тем, что может быть что-то не так.

Джейн соответствует типичному профилю человека с «хроническим кашлем».

нервных окончания Джейн в задней части ее горла могут быть очень чувствительными и легко раздражаемыми, проще говоря, горловые нервные окончания Джейн горят. «Почему», спросите вы? Это потому, что Джейн и вообще женщины в возрасте «запрограммированы на кашель» — просто так устроено их тело. «Горячий» означает, что требуется всего лишь небольшая стимуляция раздражителями или триггерами кашля, чтобы зажечь нервные окончания горла и вызвать кашель.Эти триггеры кашля могут быть одним или сочетанием аллергии, астмы, рефлюкса, инфекций верхних дыхательных путей или других раздражителей. У людей с чрезмерно чувствительными или сверхчувствительными нервными окончаниями в задней части горла простой разговор может вызвать приступ кашля.  В этих случаях кашель вызывает еще больший кашель, что приводит к постоянному и повторяющемуся кашлю, от которого страдает Джейн.

Очень чувствительные и легко раздражаемые нервные окончания в задней части глотки могут быть незаметной причиной кашля, которую трудно диагностировать.

В медицинском сообществе этот тип хронического кашля называется «нейрогенно-опосредованным».   Кашель, обусловленный нейрогенным механизмом, можно успокоить, «охлаждая» путь кашлевого рефлекса с помощью рецептурных препаратов, голосовых упражнений и модификаций диеты.

Постоянный и повторяющийся кашель, длящийся не менее 8 недель, а чаще месяцами или годами, является «хроническим кашлем». 1 из 10 взрослых страдает хроническим кашлем, однако, несмотря на его распространенность, хронический кашель в значительной степени является недостаточно диагностируемой и недостаточно леченной медицинской проблемой.

Хронический кашель может быть результатом многих факторов. Знание основной причины вашего кашля и конкретных триггеров, вызывающих кашель, имеет решающее значение в плане лечения кашля. Лечение кашля, направленное на устранение симптома кашля и/или триггера кашля без лечения первопричины, представляет собой бинтование.

Call Center for Cough сегодня, чтобы получить точный диагноз и эффективный план лечения кашля, причины и триггеры вашего кашля, по телефону: 727-393-8067.

Загадочный хронический кашель (гортанная сенсорная нейропатия)

доктора Кристофера Чанга , последнее изменение 14.04.21.
Читайте и комментируйте ниже!

Есть пациенты с таинственным хроническим сухим кашлем (длительностью более 6 месяцев), который, кажется, не поддается никакому объяснению и не поддается всем обычным стандартным методам лечения. Некоторые из этих пациентов кашляют более десяти лет, что приводит к разочарованию не только в плане лечения, но и в диагностике. Часто пациентам говорят, что их кашель вызван рефлюксом, аллергией, астмой, инфекцией, аспирацией, вирусом и т. д., и они проходят многочисленные обследования и исследования, включая тесты функции легких, рентген грудной клетки, исследования рефлюкса, глотание бария, эндоскопию верхних отделов, компьютерную томографию. , МРТ и др.Даже все лекарства, которые, как известно, вызывают кашель как побочный эффект (например, статины, ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина), удаляются безрезультатно. Чаще всего все эти медицинские исследования возвращаются нормально. Кроме того, предлагаемое лечение антибиотиками, ингибиторами протонной помпы, лекарствами от аллергии, средствами от кашля, стероидными ингаляторами и т. д. не приносит успеха. Может быть даже проведена операция, которая также не улучшит кашель. В конце концов, некоторым даже говорят, что это все в их голове (психогенный кашель, кашель привычки, тиковый кашель и т. д.) или идиопатический.

Типичный пациент с хроническим кашлем описывается следующим образом:

  • Начало во время или после выздоровления от вирусного ларингита и/или инфекции верхних дыхательных путей
  • Сухой кашель
  • Кашель возникает без видимой причины… возможно, просто от щекотки
  • Кашель может возникать от нескольких раз в час до нескольких раз в минуту. Следует отличать от коклюша (сильные приступы удушающего кашля, длящиеся 1-2 минуты, часто с близкой рвотой и появлением удушья.Посмотрите видео клиники Мэйо).
  • Кашель не проходит со временем (месяцами или даже годами)
  • Все проведенные диагностические исследования возвращаются к норме
  • Эндоскопия горла и гортани в норме (данное исследование проводится при первом посещении, чтобы убедиться в отсутствии анатомической причины кашля). Такие анатомические факторы, которые могут вызвать кашель, включают удлиненный язычок, а также большие миндалины (Звено № 1 • Звено № 2 • Звено № 3 • Звено № 4)


Если это описание похоже на вас, возможно, у вас хронический кашель из-за сенсорной невропатии гортани (она же сенсорный нейропатический кашель, вагусная невропатия и т. д.).Что это значит? По сути, это означает, что нерв, который обеспечивает чувствительность гортани и отвечает за запуск кашлевого рефлекса, был поврежден, как правило, вирусом. Когда это происходит, уровень чувствительности нерва до того, как он вызывает кашлевой рефлекс, заметно снижается; другими словами, он становится гиперчувствительным. Эта ситуация сродни повышенной чувствительности кожи, вызывающей боль даже при самом легком прикосновении после заживления сильного ожога, даже если кожа выглядит совершенно нормальной.Другие родственные формы такой сенсорной невропатии включают диабетическую невропатию, постгерпетическую невралгию, фантомную боль в конечностях и т. д.

В норме чувствительность нерва восстанавливается, и кашель проходит. Однако у некоторых пациентов нерв не восстанавливается, и возникает стойкий хронический кашель. В этом случае лучшими лекарствами являются те, которые «успокаивают» нерв. К таким препаратам относятся амитриптилин (элавил), нортриптилин (памелор, авентил), трамадол (ультрам), дезипрамин, прегабалин (лирика) или габапентин (нейронтин).Прочитайте статью в Нью-Йорк Таймс.

Если вы хорошо разбираетесь в лекарствах, то поймете, что это те же лекарства, которые используются для лечения различных периферических невропатий, перечисленных в предыдущем абзаце. Обратите внимание, что для данного пациента одно лекарство может работать лучше, чем другое, которое может не работать вообще. Метод проб и ошибок, к сожалению, необходим. Кроме того, эти лекарства НЕ помогут при кашле, вызванном активной инфекцией (простуда, грипп, пневмония, бронхит и т. д.). См. ссылки ниже о том, как следует принимать эти лекарства.

Обратите внимание, что перед началом лечения НЕОБХОДИМО провести обследование, поскольку сенсорная невропатия гортани является диагнозом исключения. Однако существует тест, который «может» диагностировать сенсорную невропатию гортани под названием SELSAP. Имейте в виду, что этот тест многообещающий, но не окончательный. Кроме того, все триггеры кашля ВСЕ ЕЩЕ должны быть идентифицированы для обязательного обследования. Но лечение невропатии потенциально может быть начато быстрее, если SELSAP окажется положительным.

При тщательном назначении этих препаратов кашель значительно улучшается и даже полностью проходит. Лекарства принимаются от 3 до 6+ месяцев, после чего дозу постепенно снижают. Следует отметить, что в некоторых редких случаях дисфункция голосовых связок, комок в глотке и хроническое отхаркивание горла являются связанными расстройствами, которые лечат аналогичным образом (после исключения или тщательного лечения рефлюкса и других медицинских расстройств).

Пациенты должны иметь в виду, что нередко у пациента может быть НЕСКОЛЬКО факторов кашля, каждый из которых необходимо лечить, чтобы избавиться от постоянного кашля.Например, могут присутствовать рефлюкс и аллергия, а также сенсорная нейропатия гортани. Поскольку это заболевание приводит к повышенной чувствительности гортани, проблемы с рефлюксом и аллергией, которые обычно не вызывают кашля у нормальных пациентов, теперь будут вызывать постоянный кашель. Другими словами, хотя тестирование на аллергию может выявить только легкую аллергию, а 24-часовое исследование рН-импеданса может показать эпизоды рефлюкса в пределах нормы, эти «легкие» проблемы теперь необходимо лечить агрессивно наряду с невропатией.Отсутствие лечения всех известных причин кашля (даже легкого) является наиболее распространенной причиной того, что лечение сенсорной невропатии гортани неэффективно с помощью нейропатических препаратов. Повторяю… сенсорная нейропатия гортани — это повышенная чувствительность гортани. В этом гиперсенсибилизированном состоянии даже небольшой рефлюкс или аллергия вызывают кашель, которого обычно не бывает. Каждое из этих состояний необходимо лечить. Подробнее об этом сценарии читайте здесь.

Наконец, становится очевидным, что голосовая терапия (под руководством квалифицированного логопеда или SLP) полезна для пациентов с нейрогенным хроническим кашлем.Благодаря упражнениям по самосознанию и терапии пациенты часто могут уменьшить сенсорную гиперреактивность гортани, что приводит к уменьшению кашля. Программа SLP-терапии состоит из нескольких компонентов, которые включают в себя модификацию поведения, подавление кашля и обучение голосовой гигиене. Это лечение следует отличать от добровольного подавления кашля, которое не помогает. Для получения дополнительной информации см. ссылки ниже. Вы можете прочитать об одной программе модификации поведения, которую можно попробовать дома здесь.

В очень редких случаях инъекции ботокса в голосовые связки могут помочь, если лекарства будут признаны неэффективными. В других редких случаях также помогает блокада верхнего гортанного нерва с помощью чрескожной инъекции местного анестетика. В этом сценарии поврежденный нерв сначала идентифицируется с помощью теста SELSAP.

Примечательно… Если это ребенок с хроническим кашлем, то это ОЧЕНЬ редкое заболевание под названием PANDAS (детское аутоиммунное нейропсихиатрическое расстройство, связанное со стрептококком), при котором стрептококковые инфекции могут вызывать двигательные тики, включая хронический кашель (или горловой тик). очистка), казалось бы, за одну ночь.Если есть опасения по поводу этого конкретного расстройства, может быть оправдано обследование у детского невролога. Вот ссылка на девушку, которая постоянно чихала из-за этого расстройства. Вот статья в Нью-Йорк Таймс.

Если вы музыкант, играющий на духовом или духовом инструменте … ваш хронический кашель может быть вызван вашим инструментом! Внутри таких инструментов были обнаружены микробы, которые могут попасть в легкие, вызывая пневмонит, приводящий к хроническому кашлю.Подробнее об этом читайте здесь.

Наконец, в очень редких случаях кашель возникает из-за компрессии корешка блуждающего нерва сосудами ствола головного мозга… тип синдрома, известный как синдром Ванкувера Eurogenic C OUTH OUTH O U U U Nilateral V ASHUBLE E НИО REBOACKMENT его R OOT).Вы можете прочитать отчет о случае здесь.

ПОЖАЛУЙСТА, ПРИНЕСИТЕ самые последние отчеты и исследования, перечисленные ниже (покажите своим врачам). Еще лучше, пожалуйста ОТПРАВЬТЕ записи ПО ПОЧТЕ за несколько недель до вашего визита, чтобы их можно было просмотреть до вашего визита, чтобы сэкономить время.

Эти записи НЕОБХОДИМЫЙ и каждое из этих исследований должно быть выполнено (вообще говоря, хотя есть исключения) до того, как будет определено, есть ли у вас сенсорная нейропатия гортани или нет.

  • Титры сыворотки Bordetella
  • Исследование SELSAP (поверхностно вызванный ларингеальный сенсорный потенциал действия)
  • Обработка желудочно-кишечного тракта
    • Эзофагоскопия (Оценить патологию пищевода. В редких случаях были обнаружены язвы слизистой оболочки, предположительно раздражающие возвратный гортанный нерв, расположенный рядом с пищеводом, вызывающий кашель). Смотреть видео.
    • Проглотить барий (Оценить проблемы с моторикой пищевода, а также дивертикул Ценкера).Посмотрите видео об этом тесте.
    • 24-часовой многоканальный внутрипросветный импеданс (MII) и мониторинг pH с помощью манометрии (Оценка кислотного и некислотного рефлюкса). Посмотрите видео о том, как это делается. Обратите внимание, что BRAVO и другие типы исследований pH НЕ достаточно хороши.
    • Ответ после максимального медикаментозного лечения рефлюкса
    • Для определения наличия рефлюкса также можно провести экспресс-тест слюны (PepTest или PepsinCheck).
  • Проверка аллергии
    • КТ придаточных пазух носа (оценка субклинического хронического синусита)
    • Тест на аллергию (Оценка аллергии). Если положительный, отчет о ответе на инъекцию аллергии
  • Исследование легких
    • Исследование функции легких с метахолином (Оценка реактивного заболевания дыхательных путей)
    • FeNO (фракция оксида азота в выдыхаемом воздухе) (еще один показатель реактивного заболевания дыхательных путей)
    • Бронхоскопия с лаважными культурами (Оценка субклинических легочных инфекций/объемов/реактивных заболеваний дыхательных путей)
    • КТ грудной клетки (Оценить легочные образования, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть на рентгенограмме грудной клетки)
    • Реакция на лекарства от астмы

Ссылки

  • Лечение хронического нейрогенного кашля с помощью блокады верхнего гортанного нерва в кабинете.Ларингоскоп. 2018 18 апр. doi: 10.1002/lary.27201. [Epub перед печатью]. Ссылка
  • Лечение нейрогенного кашля трамадолом: экспериментальное исследование. Отоларингол Head Neck Surg. 2017 июль; 157 (1): 77-79. дои: 10.1177/0194599817703949. Epub 2017 2 мая. Ссылка
  • Длительное наблюдение за лечением амитриптилином идиопатического кашля. Ларингоскоп. 2016 25 мая. doi: 10.1002/lary.25978. [Epub перед печатью] Ссылка
  • Амитриптилин для симптоматического лечения идиопатической хронической раздражительности гортани.Энн Отол Ринол Ларингол. 2013 Январь; 122(1):20-4. Ссылка
  • Использование специфических нейромодуляторов при лечении хронического идиопатического кашля: систематический обзор. Отоларингол Head Neck Surg. 2013 март; 148(3):374-82. дои: 10.1177/0194599812471817. Epub 2013 8 января. Ссылка
  • Габапентин при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 28 августа 2012 г. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60776-4. Ссылка
  • Лечение рецидивирующих сенсорных нейропатических симптомов гортани.Норрис Б.К., Швайнфурт Дж.М. Энн Отол Ринол Ларингол. 2010 г.; 119:188-191. Ссылка
  • Хронический кашель как признак сенсорной невропатии гортани: диагностика и лечение. Ли Б., Ву П. Энн Отол Ринол Ларингол. 2005 г., апрель; 114 (4): 253-7. Ссылка
  • Габапентин в лечении трудноизлечимого идиопатического хронического кашля. Минц С., Ли Дж. К. Am J Med. 2006 г.; 119(5):e13-15. Ссылка
  • Нейропатия гортани как причина хронического непреодолимого кашля. Мишрики Ю.Ю. Am J Med. 2006 г.; 119(5):e5. Ссылка
  • Сенсорно-невропатический кашель: распространенная и излечимая причина хронического кашля.Бастиан Р.В., Вайдья А.М., Делсупехе К.Г. Отоларингол Head Neck Surg. 2006 г., июль; 135 (1): 17–21. Ссылка
  • Эффективность амитриптилина по сравнению с препаратами, подавляющими кашель, при лечении хронического кашля, вызванного поствирусной невропатией блуждающего нерва. 2006. Джеякумар А., Брикман Т.М., Хабен М. Ларингоскоп 116(12):2108-2112. Ссылка
  • Синдром раздраженной гортани. Моррисон М., Рэммидж Л., Эмами А.Дж. Журнал Голоса. 1999; 13:447-55. Ссылка
  • Вагусная невропатия после инфекции верхних дыхательных путей: вирусная этиология? Амин М.Р., Кауфман Дж.А.Американский журнал отоларингологии, 2001;22(4):251-256. Ссылка
  • Кашель и парадоксальное движение голосовых связок. Альтман К.В., Симпсон С.Б., Амин М.Р. Отоларингология-Хирургия головы и шеи. 2002;127(6):501-11. Ссылка
  • Ботулинический токсин А: новое вспомогательное средство для лечения изнурительного привычного кашля у детей. Sipp JA, Haver KE, Masek BJ, Hartnick CJ. ЛОР Журнал 2007; 86 (9): 570-572. Ссылка
  • Использование ботулинического токсина типа А при хроническом кашле: невропатическая модель. Архивы отоларингологии-хирургии головы и шеи.2010;136(5):447-452. Ссылка
  • Новый вариант лечения сенсорной невропатии гортани. Халум С.Л., Сикамор Д.Л., Макрей Б.Р. Ларингоскоп. 2009. Ссылка
  • Поствирусная нейропатия блуждающего нерва. Рис С.Дж., Хендерсон А.Х., Белафски П.С. Анналы Отол Ларингол Ринол. 118(4):247-52, 2009. Ссылка
  • .

Ссылки SLP

  • Чувствительность кашлевого рефлекса улучшается при лечении речевой патологии рефрактерного хронического кашля. Кашель (Лондон, Англия), 6, 5. http://doi.орг/10.1186/1745-9974-6-5. Ссылка
  • Эффективность лечения патологии речи при хроническом кашле: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффективности лечения. грудная клетка. 2006 г.; 61 (12): 1065–1069. Связь
  • Хронический кашель: Учебное пособие для логопедов. Журнал медицинской патологии речи и языка, Vol. 15, № 3, 2007, стр. 189-206
  • Речевая патология при хроническом кашле: новый подход. Пульм Фармакол Тер. 2009 апр; 22 (2): 159-62. doi: 10.1016/j.pupt.2008.11.005.Epub 2008 21 ноября. Ссылка
  • Серия обзоров: хронический кашель: терапия модификации поведения при хроническом кашле. Хрон Респир Дис. 2007;4(2):89-97. Связь
  • Хронический кашель и дисфункция гортани улучшаются при специфическом лечении кашля и парадоксального движения голосовых связок. Кашель. 2009 17 марта; 5:4. дои: 10.1186/1745-9974-5-4. Связь
  • Роль голосовой терапии в лечении парадоксального движения голосовых связок, хронического кашля и ларингоспазма. Отоларингол Clin North Am.2010 Feb;43(1):73-83, viii-ix. doi: 10.1016/j.otc.2009.11.004. Связь
  • Связь между хроническим кашлем и парадоксальным движением голосовых связок: обзор литературы. Журнал Голоса 20: 3, 466-480 (2006) Ссылка

 


Любая информация, представленная на этом веб-сайте, не должна рассматриваться как медицинская консультация или замена консультации с врачом. Если у вас есть проблемы со здоровьем, обратитесь к местному врачу для диагностики и лечения.Присутствующие рекламные объявления четко обозначены и никоим образом не поддерживают веб-сайт и не влияют на его содержание. Обратите внимание, что как партнер Amazon мы можем получать небольшие комиссионные за соответствующие покупки на Amazon.com. Нажмите, чтобы узнать больше.


Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

 

 

Получить помощь при тревоге, страхе или панике

Большинство людей иногда испытывают тревогу или страх, но если это влияет на вашу жизнь, вы можете попробовать кое-что, что может помочь.

Поддержка также доступна, если вам трудно справиться с беспокойством, страхом или паникой.

Информация:

Консультация по коронавирусу

Получить консультацию по коронавирусу и позаботиться о своем психическом благополучии:

Симптомы тревоги

Тревога может вызывать множество различных симптомов. Это может повлиять на то, как вы себя чувствуете физически, умственно и как вы ведете себя.

Не всегда легко распознать, когда тревога является причиной того, что вы чувствуете или действуете по-другому.

Физические симптомы
  • Быстрее, нерегулярное или более заметное сердцебиение
  • Чувство Lighthead и Dizzy
  • головные боли
  • Уголов на груди
  • потерю аппетита
  • Потенение
  • Охлаждение
  • Чувство Hot
  • Shaking
Психические симптомы

    6 Чувство напряженности или нервного

  • Невозможно расслабиться
  • Беспокойство о прошлом или будущем
  • Чувство соревнований
  • Невозможно спать
  • Сложность Концентрация
  • Страх перед худшим происхождением
  • Навязчивые травматические воспоминания
  • мысли
Изменения в поведении
  • неспособность наслаждаться свободным временем
  • трудности с заботой о себе
  • трудности в создании или поддержании отношений
  • беспокойство по поводу новых вещей
  • избегание мест и ситуаций, вызывающих тревогу
  • навязчивое поведение, такое как постоянная проверка вещей

Симптомы панической атаки

Если вы внезапно испытываете сильную тревогу и страх, это может быть симптомом панической атаки.Другие симптомы могут включать:

  • учащенное сердцебиение
  • чувство слабости, головокружение или предобморочное состояние
  • ощущение потери контроля
  • потливость, дрожь или дрожь
  • одышка или очень быстрое дыхание
  • покалывание в вашей пальцы или губы
  • плохое самочувствие (тошнота)

Паническая атака обычно длится от 5 до 30 минут. Они могут быть очень пугающими, но они не опасны и не должны навредить вам.

Информация:

Если вы не уверены в своих чувствах, попробуйте нашу самооценку настроения.

Вещи, которые помогут справиться с тревогой, страхом и паникой

Не

  • не пытайтесь сделать все сразу — ставьте маленькие цели, которых легко достичь

  • не сосредотачивайтесь на вещах, которые вы не можете изменить — сосредоточьте свое время и энергию на том, чтобы помочь себе чувствовать себя лучше

  • не избегайте ситуаций, которые вызывают у вас тревогу — старайтесь постепенно увеличивать время, проведенное в тревожных ситуациях, чтобы постепенно уменьшить тревогу

  • постарайся не говорить себе, что ты один; большинство людей испытывают тревогу или страх в какой-то момент своей жизни

  • старайтесь не употреблять алкоголь, сигареты, азартные игры или наркотики, чтобы уменьшить беспокойство, поскольку все это может способствовать ухудшению психического здоровья

Аудио: Тренинг по контролю над тревогой

В этом аудиогиде врач объясняет, как взять под контроль тревогу.

Последнее рассмотрение СМИ: 2 марта 2021 г.
Срок рассмотрения СМИ: 2 марта 2024 г.

Информация:

Дополнительная информация и поддержка

Благотворительный фонд психического здоровья Mind предлагает дополнительную информацию по телефону:

Your Mind Plan на веб-сайте Every Mind Matters отправляет персонализированные советы и рекомендации на ваш электронный почтовый ящик.

Где можно получить помощь NHS при беспокойстве, страхе и панике

Направление на терапию

Если вам нужна дополнительная поддержка, вы можете получить бесплатную психологическую терапию, такую ​​как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), в NHS.

Вы можете направить себя непосредственно в службу психологической терапии NHS (IAPT) без направления от врача общей практики.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • вы изо всех сил пытаетесь справиться с беспокойством, страхом или паникой
  • то, что вы пытаетесь сделать сами, не помогает
  • вы бы предпочли получить направление от врача общей практики
Информация:

Новости о коронавирусе (COVID-19): как связаться с врачом общей практики

По-прежнему важно получать помощь от врача общей практики, если она вам нужна.Чтобы связаться с врачом общей практики:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Срочный совет: попросите о срочном приеме у врача общей практики или позвоните по номеру 111, если:

  • вам нужна срочная помощь, но не экстренная ситуация

111 может подсказать вам, где можно получить помощь, если вам нужно кого-то увидеть.Зайдите на сайт 111.nhs.uk или позвоните по телефону: 111

.

Причины беспокойства, страха и паники

Существует множество различных причин беспокойства, страха или паники, и у всех они разные.

Когда вы чувствуете беспокойство или страх, ваше тело вырабатывает гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол.

Это может быть полезно в некоторых ситуациях, но также может вызвать физические симптомы, такие как учащение пульса и повышенное потоотделение.У некоторых людей это может вызвать паническую атаку.

Регулярная тревога, страх или паника также могут быть основными симптомами некоторых заболеваний. Не ставьте себе диагноз — поговорите с врачом общей практики, если вас беспокоит самочувствие.

Выявление причины

Если вы знаете, что вызывает тревогу, страх или панику, вам будет легче найти способы справиться с этим.

Примеры возможных причин:

  • работа – стресс на работе, безработица или выход на пенсию
  • семья – трудности в отношениях, развод или уход за кем-либо
  • финансовые проблемы – непредвиденные счета или получение денег в долг травма или потеря кого-либо (тяжелая утрата)
  • тяжелый прошлый опыт – издевательства, жестокое обращение или пренебрежение

Даже важные жизненные события, такие как покупка дома, рождение ребенка или планирование свадьбы, могут вызвать чувство стресса и беспокойства.

Вам может быть трудно объяснить людям, почему вы так себя чувствуете, но разговор с кем-нибудь может помочь вам найти решение.

Узнайте больше о 5 шагах к психическому благополучию.

Состояния, связанные с тревогой, страхом и паникой

Таблица, показывающая некоторые состояния, связанные с тревогой, страхом и паникой
Симптомы Возможная причина
чувство беспокойства, которое не исчезнет, ​​беспокойство влияет на вашу жизнь генерализованное тревожное расстройство
непреодолимый страх чего-то определенного, например, объекта, места или животного фобии
регулярно испытывающие панические атаки паническое расстройство
частое переживание травматического прошлого, кошмаров и воспоминаний посттравматическое стрессовое расстройство

Последняя проверка страницы: 15 октября 2019 г.
Дата следующего рассмотрения: 15 октября 2022 г.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов как метод лечения нейропатического кашля: исследование переносимости и осуществимости

Мы хотели бы поблагодарить всех участников этого исследования за их вклад в развитие медицинских знаний.Работа выполнена в Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, Бронкс, Нью-Йорк, США.

Финансирование

Для этого исследования или публикации этой статьи не было получено никакого финансирования или спонсорства.

Авторство

Все названные авторы соответствуют критериям Международного комитета редакторов медицинских журналов (ICMJE) для авторства этой статьи, несут ответственность за целостность работы в целом и дали свое согласие на публикацию этой версии.

Вклад авторов

AM, NS, MZL внесли свой вклад в разработку концепции и дизайна исследования. AM, AH и MZL реализовали протокол исследования. AM, AH, NS, KG, ADK, MZL и EMC внесли свой вклад в интерпретацию результатов и подготовку рукописи. Все авторы согласились с окончательной версией письменной рукописи и соглашаются нести ответственность за все аспекты работы. Главный исследователь М.Л. имел полный доступ ко всем данным исследования и берет на себя полную ответственность за целостность данных и точность анализа данных.

Предыдущая публикация

Эта рукопись основана на работе, которая также была представлена ​​в виде постера на ежегодном собрании Американской ларингологической ассоциации в 2018 г. в COSM в Национальной гавани, штат Мэриленд, 20 апреля 2018 г.

Раскрытие информации

Александра Михаловски, Адам Хейнс, Наум Шапарин, Карина Гриценко, Алан Дэвид Кэй, Майкл З. Лернер и Элиз М. Корнетт не имеют финансовых отношений или конфликтов интересов, о которых следует сообщать.С тех пор Александра Михаловски сменила место работы и в настоящее время работает в Нью-Йоркской пресвитерианской больнице, Нью-Йорк, Нью-Йорк.

Соблюдение этических норм

Это исследование было завершено в соответствии с одобрением Einstein Institutional Review Board (идентификационный номер 2017–7703). Протокол исследования был разработан и реализован в соответствии с Хельсинкской декларацией 1964 г. и всеми ее последующими поправками.Информированное согласие было получено от всех потенциальных участников до их решения об участии в этом исследовании. Этот процесс получения согласия включал в себя раздел, в котором участники соглашались на использование фотографий, не включающих лица участников, для использования в возможных публикациях, являющихся результатом этого исследования. Все фотографии, полученные и опубликованные в ходе этого исследования, были получены и опубликованы с согласия участника.

Доступность данных

Наборы данных, созданные в ходе и/или проанализированные в ходе текущего исследования, доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Кашель: защитный механизм организма

Анджела С. Райли | pressconnects.com

ВОПРОС: Почему мы кашляем?

ОТВЕТ:  Отличный вопрос, Маго, тем более, что мы приближаемся к сезонам, когда кашель, кажется, возникает чаще.

Когда мы кашляем, наш организм очищает горло или дыхательную систему от предметов, которых там быть не должно. Наша нервная и дыхательная системы работают вместе, чтобы предотвратить попадание инородных тел, таких как жидкости, слизь и частицы пищи, в легкие или оставшиеся в них и причинение вреда нашему телу.

Наши легкие и трахея являются основными частями дыхательной системы. Наша нервная система состоит из сенсоров (рецепторов), нервов и головного мозга. Датчики чувствуют изменения/давление/боль во всем теле и посылают сообщения в наш мозг через нервы.

Сенсоры (рецепторы) в наших дыхательных путях чувствуют, когда что-то, что не является частью нормальной ткани трахеи или легких, попадает в эту область и быстро посылает сообщение в мозг. Мозг получает сообщение, а затем решает, что нужно сделать, чтобы защитить тело.Сразу же после того, как мозг получил и интерпретировал сообщение от датчика, он посылает сообщение нашим мышцам, и мышцы двигаются, чтобы защитить наше тело от вреда.

Когда что-то инородное попадает в дыхательные пути, дыхательные мышцы быстро реагируют на сообщение, отправленное мозгом. Дыхательные мышцы и мышцы горла работают вместе, вызывая быстрый вдох, закрывание/открывание горла и форсированный выдох, то есть кашель. Это рефлекторное действие очищает все, что попало и/или раздражало ткани в нашей дыхательной системе.

Хотя мы знаем, что кашель возникает из-за попадания инородного тела в горло или дыхательные пути, существует множество причин кашля, как долгосрочных, так и краткосрочных. Одной из наиболее распространенных причин кашля является то, что человек болеет простудой или гриппом. Этот кашель обычно кратковременный и может улучшиться с помощью лекарств. Наши друзья, страдающие астмой, часто испытывают трудности с получением воздуха из легких, и они тоже кашляют. Однако, если астму лечит медицинский работник, кашель не должен случаться так часто.Курение является еще одной очень распространенной причиной кашля. Поскольку выкуриваемое вещество раздражает легкие, организм пытается защитить себя, отхаркивая раздражители (именно поэтому мы не должны курить).

Существуют также заболевания и лекарства, вызывающие кашель у взрослых. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь является одним из очень распространенных примеров заболевания, вызывающего хронический кашель. Ингибиторы АПФ, используемые для лечения высокого кровяного давления, являются примером лекарств, вызывающих сухой кашель у некоторых пациентов.

Самое главное, если у вас очень беспокоящий или продолжительный кашель, вы должны обратиться к врачу. Ваш местный фармацевт, медсестра и врач будут работать вместе, чтобы помочь определить причину кашля и разработать план устранения или уменьшения частоты и тяжести вашего кашля.

Познакомьтесь со студентом

Имя:  Магот Аджак.

Оценка:  Пять.

Школа: Школа Св. Иоанна Богослова, католические школы округа Брум.

Учитель: Ану Рай.

Хобби: Баскетбол, рисование, видеоигры, чтение.

Карьерные интересы: Баскетболист, ученый.

Познакомьтесь с ученым

Ответила: Анджела С. Райли

Должность: Исполнительный директор экспериментального обучения Школы фармации и фармацевтических наук Бингемтонского университета.

Область исследований: Клинические науки, гериатрическая фармакотерапия, различия в состоянии здоровья и укрепление здоровья.

Интересы/хобби: Путешествия, чтение, просмотр веб-страниц.

Акция «Спроси ученого» проходит по воскресеньям. На вопросы отвечают преподаватели Бингемтонского университета. Учителей в районе Большого Бингемтона, желающих принять участие в программе, просят написать по адресу Ask a Scientist, c/o Binghamton University, Office of Communications and Marketing, PO Box 6000, Binghamton, NY 13902-6000, или по электронной почте ученому.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.