Можно ли при температуре делать ингаляции: Можно ли делать ингаляции при кашле?

Содержание

Эксперты оценили совет делать ингаляции водкой для защиты от «омикрона» — РБК

Совет академика РАН Сергея Колесникова делать ингаляции водкой, чтобы защититься от омикрон-штамма коронавируса, довольно странный, так как спирт не убивает вирусы, а водка убивает и слизистые клетки, и все подряд. Об этом заявила РБК директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.

«Конечно, спирт обладает антисептическим эффектом, но точно не убивает вирусы. По крайней мере, при вдыхании. Существует назальная форма вакцины — она может быть эффективна, потому что имеет компонент, вызывающий иммунный ответ. А водка убивает и слизистые клетки, и все подряд», — сказала Попович.

Она порекомендовала протирать спиртом руки, так как это дает дезинфицирующий эффект, но вдыхать спирт не советовала. «А водку, если уж и использовать, то для употребления внутрь, и то крайне редко, по праздникам», — добавила эксперт.

Доцент кафедры инфекционных болезней РУДН Сергей Вознесенский тоже заявил РБК, что рекомендация проводить ингаляции водкой для снижения заражения «омикроном» лишена какого-либо смысла.

«Первый момент — водка не спирт. Она не обладает таким же вирулицидным действием, то есть не уничтожает вирус так же, как это делал бы спирт. Второй — маски, которые мы используем, не предназначены по своим техническим характеристикам для того, чтобы на них наносилась жидкая субстанция», — объяснил Вознесенский.

Роспотребнадзор объяснил влияние алкоголя на коронавирус

Делать ингаляции водкой для защиты от омикрон-штамма ранее предложил доктор медицинских наук, академик РАН Сергей Колесников в эфире «Радио 1».

«Вдыхание паров алкоголя до определенной степени способствует элиминации вируса (снижение заболеваемости определенной инфекционной болезнью до нуля в границах определенной территории. — РБК) из дыхательной системы. Для этого достаточно накапать на маску обычной водкой и подышать», — сказал Колесников.

Он также добавил, что для снижения риска заражения «омикроном» необходимо соблюдать социальную дистанцию, мыть руки и нос, сократить использование общественного транспорта и походы в медицинские учреждения, так как там риск заболеваемости наиболее высок.

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Можно ли делать ингаляции при температуре: небулайзером, паровые, показания

Содержание:

Почему запрещены паровые ингаляции при лихорадкеКакие ингаляции разрешены при повышенной температуре

При слове «ингаляция» многие из нас сразу представляют себе кастрюлю с горячей картошкой или раствором пищевой соды и склонившегося над ней раскрасневшегося малыша, укрытого с головой полотенцем и вдыхающего пар. Именно так старшее поколение предпочитало бороться с заболеваниями дыхательных путей.

Очевидно, что даже кратковременное пребывание в укутанном виде над кастрюлей с паром вело к существенному перегреву. А если у ребенка изначально была повышена температура, то можно было ожидать ее дальнейший подъем и ухудшение общего состояния.

Внимание!

Современные педиатры — категорические противники таких паровых ингаляций вообще, а уж при лихорадке — и говорить не приходится!

Почему запрещены паровые ингаляции при лихорадке

Основным действующим веществом паровых ингаляций является пар. Вдыхание нагретого влажного воздуха ведет к усиленному нагреву всего организма.

Если ребенка лихорадит, первая и главная задача родителей — обеспечить его охлаждение физическими методами (раздевание, обтирание прохладной водой, прохладные компрессы на голову). А если это оказывается неэффективным, то делать это нужно при помощи жаропонижающих средств в возрастных дозировках.

К счастью, давно прошли времена, когда при повышенной температуре рекомендовалось укутаться в три одеяла, выпить горячего и пропотеть. Доказано, что таким способом можно добиться лишь тяжелой гипертермии и значительного ухудшения состояния ребенка.

Важно!

Лихорадящего ребенка можно только охлаждать, а нагревать никаким способом нельзя!

Итак, поскольку любая паровая ингаляция ведет к перегреву, то при высокой температуре она запрещена. Это касается не только старинных «бабушкиных» методов «над кастрюлькой», но и более современных способов лечения с помощью тепловлажных ингаляторов.

Второй момент, из-за которого при целом ряде патологий не рекомендуются паровые ингаляции — это нарастание отека слизистой дыхательных путей из-за вдыхаемого горячего воздуха.

Важно!

Паровые ингаляции могут усилить проявления бронхиальной обструкции и стеноза гортани!

Таким образом, доказано негативное влияние вдыхания горячего пара на организм ребенка в остром периоде большинства респираторных инфекций.

Какие ингаляции разрешены при повышенной температуре

В настоящее время помимо тепловлажных (паровых) ингаляторов к применению предлагаются небулайзеры. Их главное отличие от паровых ингаляторов — способность с помощью определенных механизмов превращать раствор в аэрозоль, состоящий из мелкодисперсных частиц.

Лекарственное вещество, попадающее во вдыхаемый воздух, при этом не нагревается, поэтому любые ингаляции через небулайзер разрешены у лихорадящих детей. То же самое касается и острых состояний. Поскольку нет нагрева вдыхаемого вещества, нет и отека дыхательных путей, а, стало быть, такие ингаляции разрешены у детей с бронхиальной обструкцией и стенозом гортани.

Важно!

С помощью ингаляций через небулайзер можно максимально быстро доставить лекарственное вещество к пораженному органу (в дыхательные пути). Именно так вводятся бронхорасширяющие, муколитические, отхаркивающие и гормональные препараты для купирования бронхиальной обструкции и стеноза гортани.

Подводя итог, можно сказать следующее:

  • паровые (тепловлажные) ингаляции категорически запрещены при лихорадке и высокой температуре из-за опасности перегрева ребенка и усиления отека дыхательных путей.
  • Ингаляции через небулайзер разрешены при высокой температуре, так как они не вызывают нагрева организма и дополнительного отека слизистой.

Видео

Фото: © Depositphotos

 | Отредактировано: 28 сентября 2021 17:21

Можно ли делать ингаляции при температуре детям: паровые и небулайзером

Ингаляции – это распространённый способ лечения многих заболеваний дыхательной системы, сопровождающих большинство вирусных инфекций, которыми могут быть:

  • грипп;
  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • бронхит;
  • ангина;
  • трахеит;
  • пневмония.

В большей степени этим заболеваниям подвержены дети, так как их иммунная система ещё не так развита, как у взрослых. Когда ребёнок заболевает, и родители хотят применить для лечения ингаляции, у них незамедлительно возникает вопрос: разрешена ли эта процедура при повышенной температуре тела? Для того чтобы ответить на это, следует подробнее разобраться в видах ингаляций и способах их проведения, а также в их воздействии на организм. Сегодня в домашних условиях делают 2 вида ингаляций – паровые и небулайзером, и именно о возможности их проведения при повышенной температуре и пойдёт речь.

Почему повышается температура тела

Повышенная температура тела во время вирусных инфекций является нормальным явлением, но только если показатели термометра не превышают 38 градусов. Рост температуры тела при вирусных заболеваниях является свидетельством:

  • активного иммунного ответа организма на вирусы;
  • здоровья иммунной системы;
  • наличием иммунитета к данной форме вируса.

Не перенося теплового воздействия при повышении температуры тела, часть вирусов погибает. Именно по этой причине не следует спешить снижать её до тех пор, пока показания термометра не перешагнут 38 градусов.

Как воздействует на организм паровая ингаляция

Паровые ингаляции являются самыми простыми в проведении и не требующими специального оборудования. Для такой ингаляции достаточно просто приготовить необходимый состав и, перелив его в миску, вдыхать образующийся пар, накрывшись полотенцем по принципу палатки. Лекарственные вещества, представляющие собой преимущественно вытяжки из целебных растений, вместе с паром поднимаются вверх и проникают в дыхательную систему. Во время такой процедуры происходит не только поступление в организм ребёнка лечебных компонентов, но и влажная тепловая обработка дыхательных путей, что приравнивается к физиотерапии.

Паровая ингаляция прогревает организм, так же, как и горячие ванночки для ног и горчичники. Под воздействием тёплого пара происходит местное прогревание, из-за которого при нормальной температуре тела происходит некоторое её повышение. Когда у ребёнка нет жара, то ингаляция не способна повысить температуру тела более чем до 37–37.2, что не может нанести вред и ухудшить состояние больного. Обычно ребёнок даже не замечает этого повышения температуры. Если же у малыша присутствует жар, то во время паровой ингаляции температура тела начинает стремительно повышаться. Из-за этого происходит перегрузка организма, наносящая серьёзный вред здоровью, который значительно перекрывает приносимую лечением пользу. Таким образом, ясно, что при повышенной температуре тела проводить лечение ребёнка с использованием паровой ингаляции недопустимо. В случае её применения состояние ребёнка может настолько ухудшиться, что потребуется незамедлительно вызвать скорую помощь. При необходимости паровые ингаляции можно проводить только на второй день после того, как нормализуется температура тела ребёнка.

Как воздействуют на организм ребёнка ингаляции небулайзером

Небулайзер позволяет ввести лекарства в организм без пара. Этот аппарат, в зависимости от того, какой его тип используется, превращает лекарственное средство в мельчайшие частицы компрессионным или ультразвуковым способом. После преобразования в небулайзере препарат под высоким давлением поступает в дыхательные пути в виде аэрозольного облака. Благодаря этому лекарство попадает в организм больного без теплового воздействия. Поэтому при проведении ингаляции с использованием небулайзера повышенная температура тела не является преградой для процедуры. При применении данного аппарата температура из-за прогревания не будет расти ещё выше; а это значит, что ингаляции при помощи небулайзера детям с повышенной температурой можно делать. Кроме этого, такая процедура удобна и тем, что проводить её можно при лежачем положении больного, что позволяет не беспокоить ребёнка, поднимая его с постели. Положительным действием в лечении ингаляциями является и то, что за счёт попадания используемого препарата непосредственно на слизистые, лекарственные вещества начинают действовать максимально быстро, и повышенная температура снижается. При ингаляторном лечении состояние ребёнка улучшается в короткие сроки.

От чего может наблюдаться повышение температуры тела после проведения ингаляции небулайзером

Ингода у больного малыша после проведения ингаляции наблюдается повышение температуры тела. Вызывать это явление могут несколько причин:

  • прогрессирование заболевания, не связанное с проведённой ингаляцией;
  • ответная реакция организма на лекарственное средство;
  • аллергическая реакция на лекарственный препарат.

Вне зависимости от того, что стало причиной повышения температуры, ингаляции следует отменить до консультации с лечащим врачом. Только в том случае, если им будет разрешено возобновление ингаляций, к этому способу лечения можно вернуться.

Что можно применять для ингаляций небулайзером при повышенной температуре

Для лечения при помощи небулайзера без опасений можно использовать лекарственные препараты следующих групп:

  • муколитические средства;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • спазмолитики.

Все лекарственные средства должны быть прописаны лечащим врачом и применяться со строгим соблюдением дозировок и длительности курса лечения. Не стоит также забывать и о том, что в небулайзер при проведении ингаляции категорически запрещено добавлять воду и масла.

Проводить ингаляции при повышенной температуре у детей можно, но только с использованием небулайзера и по согласованию с лечащим врачом.

Дата: 16.11.2016.

можно ли делать при температуре?

Беродуал является одним из действенных лекарственных средств, используемых в ингаляционной терапии. Он оказывается эффективным в лечении бронхиальной астмы, бронхитов и прочих заболеваний дыхательной системы. Но прежде чем начинать использование данного средства, важно ознакомиться с информацией о данном препарате, а также с его инструкцией по применению. Кроме того, одним из основных вопросов, который волнует многих пациентов, является возможность делать ингаляции при высокой температуре тела. Попробуем разобраться и в этом вопросе тоже.

Особенности препарата

Прежде чем дать ответит на вопрос – можно ли делать ингаляцию Беродуалом, если у пациента повышена температура, необходимо разобраться в некоторых моментах, касающихся данного лекарственного средства.

Беродуал для ингаляций представляет собой бесцветный раствор, у которого отсутствует характерный запах. Активными действующими веществами препарата является фенотерол и ипратропия бромид. В 1 мл раствора находится 500 и 250 мкг этих веществ, соответственно.

Фенотерол, являющийся основным действующим компонентом, оказывает расслабляющий эффект на мускулатуру сосудов и бронхов. Данное действие позволяет нормализовать дыхание человека, а также улучшить отхождение мокроты.

Ипратропия бромид препятствует возникновению бронхоспазмов. К слову, спазмы могут возникать по самым различным причинам, включая переохлаждение, воздействие аллергенов и т.д.

Показания к применению

Ингаляции небулайзером с использованием данного лекарственного средства применяются в лечебных и профилактических целях. Кроме того, данный препарат способен избавить от тех симптомов, которые сопровождают заболевания дыхательных путей.

Таким образом, Беродуал может быть использован в следующих случаях:

  • При бронхиальной астме, эмфиземе и других хронических недугов дыхательной системы.
  • При пневмониях и бронхитах.
  • В терапии туберкулеза.
  • Для избавления от кашля, который является симптомом множества заболеваний, включая фарингит и ларингит.

Инструкция по применению

Беродуал для ингаляций может использовать для лечения детей и взрослых пациентов. Дозировка препарата будет зависеть от массы тела и возраста:

  • Детям в возрасте до 6 лет можно использовать данный препарат, но только в том случае, если лечащий врач даст на это разрешение. В данном случае, дозировка должна быть минимальной – по десять капель три раза в день. Если ребенку менее трех лет, то дозировка уменьшается до шести капель, которые нужно разбавить 2 мл физиологического раствора. Если малышу от трех до шести лет, то дозировка составляет восемь капель.
  • Пациентам в возрасте от 6 до 12 лет назначается от 10 до 20 капель, в зависимости от конкретного клинического случая. Если того требует ситуация, то доза может быть увеличена до 40 капель за один прием. Периодичность процедур составляет 4 раза в сутки.
  • Для лиц старше 12 лет назначается примерно 20 капель за одну процедуру. Максимальная дозировка может составлять 50 и более капель, но не более 8 мл препарата (160 капель).

При лечении пациентов детского возраста нужно быть особенно внимательными к дозировке, ведь у детей гораздо выше риски развития побочных эффектов. В частности, может развиться тремор верхних конечностей, сухость во рту и головокружение. Именно поэтому, многие врачи рекомендуют использовать Беродуал в детском возрасте только для снятия острых состояний.

Кроме того, многие родители задаются вопросом – можно делать ингаляции с Беродуалом при температуре или нет? Согласно мнению врачей, повышенная температура тела, не является противопоказанием к проведению ингаляционных процедур через небулайзер. Дело в том, что вдыхаемый раствор прогревается до комфортной комнатной температуры, поэтому он не может никак влиять на температуру тела ребенка.

Более того, повышенная температура тела является симптомом некоторых заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся воспалительным процессом. Использование же Беродуала позволяет уменьшить очаги воспаления, что приведет к постепенному снижению температуры.

Однако, бывают случаи, когда после проведения ингаляционных процедур с использованием Беродуала или другого раствора для ингаляций, у детей может повыситься температура тела. Если оно повысилось до некритических параметров (37-38 градусов Цельсия), то беспокоиться не стоит. Но если состояние пациента ухудшается, то нужно прекратить прием препарата. Вполне возможно, что данное средство просто не подходит для вашего ребенка, поэтому его нужно заменить другим препаратом для ингаляторов.

Заключение

Ответ на вопрос, ингаляции с Беродуалом – можно ли их делать при повышенной температуре тела, является полностью положительным. Запомните, если у вашего ребенка повысилась температура, то проведение ингаляционных процедур не является противопоказанием, а в некоторых случаях еще и поможет снизить ее. Конечно, если ваш ребенок плохо себя чувствует, а температура оказывается выше 38,5 градусов Цельсия, то лучше всего вызвать скорую помощь, которая поможет сбить ему температуру.

В любом случае, использование Беродуала и других растворов для ингаляций полностью разрешено даже в случаях повышенной температуры тела. Главное, чтобы прием препарата был согласован с врачом, ведь любая ингаляций – это медицинская процедура, которая может проводиться только по рекомендациям медиков.

Влияние экстремальных температур на доставку лекарственных средств из ингаляционных аэрозолей альбутерола сульфата гидрофторалкана

Цель: Было оценено влияние экстремальных температур на доставку лекарственных средств с помощью двух дозированных ингаляторов (ДАИ) гидрофторалкана сульфата альбутерола.

Методы: Три ДИ Proventil HFA и три ДИ Ventolin HFA хранились при комнатной температуре и служили в качестве контроля, в то время как три продукта каждого продукта были помещены в багажник автомобиля в Тусоне, штат Аризона.Температуру в автомобиле контролировали в течение шести месяцев. Эффективность продукта для каждого из MDI оценивали при комнатной температуре. Дополнительное исследование было проведено для изучения характеристик двух продуктов при срабатывании при 4, 22, 47 и 60 градусах C.

Полученные результаты: Продукты, подвергшиеся воздействию экстремальных температур окружающей среды, имели незначительное увеличение скорости утечки топлива, но размер испускаемых частиц, доза при срабатывании, вдыхаемая и невдыхаемая масса не изменялись.Ингаляторы, протестированные при температурах, выходящих за пределы рекомендуемых условий хранения, показали уменьшение размера частиц, дозы на срабатывание, массы впрыска и невдыхаемой массы по мере повышения температуры. И наоборот, повышение температуры вызывало увеличение вдыхаемой массы.

Вывод: Несмотря на воздействие экстремальных температур, превышающих рекомендуемые производителями условия хранения, доставка лекарств из ДИ Proventil HFA и Ventolin HFA существенно не изменилась.Однако доставка лекарств заметно изменилась, когда ингаляторы были испытаны при различных температурах вне рекомендуемых условий хранения.

основных показателей жизнедеятельности

Что такое жизненные показатели?

Показатели жизнедеятельности используются для измерения основных функций организма. Эти измерения проводятся, чтобы помочь оценить общее физическое здоровье человека, дать представление о возможных заболеваниях и показать прогресс в выздоровлении. Нормальные диапазоны основных показателей жизнедеятельности человека зависят от возраста, веса, пола и общего состояния здоровья.

Существует четыре основных жизненно важных показателя: температура тела, артериальное давление, пульс (частота сердечных сокращений) и частота дыхания.

Температура тела: Средняя температура тела составляет 98,6º по Фаренгейту, но нормальная температура для здорового человека может колебаться от 97,8 до 99,1º по Фаренгейту или немного выше. Температуру тела измеряют с помощью термометра, который вводят в рот, задний проход или помещают под мышку. Температуру тела также можно измерить специальным термометром, вставленным в слуховой проход.Любая температура, превышающая среднюю температуру тела человека, считается лихорадкой. Падение температуры тела ниже 95º по Фаренгейту определяется как гипотермия. Имейте в виду, что температура может варьироваться из-за факторов, отличных от болезни или инфекции. Стресс, обезвоживание, физические упражнения, пребывание в жаркой или холодной среде, употребление горячих или холодных напитков и заболевания щитовидной железы могут влиять на температуру тела. Поскольку пожилые люди не контролируют температуру тела так, как молодые люди, пожилые люди могут болеть без признаков лихорадки.

Артериальное давление: Артериальное давление — это измерение давления или силы крови на стенки артерий. Артериальное давление записывается двумя числами, например 120/80 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.). Первое число называется систолическим давлением и измеряет давление в артериях, когда сердце бьется и выталкивает кровь в организм. Второе число называется диастолическим давлением и измеряет давление в артериях, когда сердце отдыхает между ударами.

Здоровым артериальным давлением для взрослого человека, расслабленного в состоянии покоя, считается показатель менее 120/80 мм рт.ст. Систолическое давление 120–139 или диастолическое давление 80–89 считается «предгипертонией» и требует тщательного наблюдения. Гипертонией (высоким кровяным давлением) считается показатель 140/90 мм рт.ст. или выше. Артериальное давление, которое остается высоким в течение длительного периода времени, может привести к таким проблемам со здоровьем, как атеросклероз (уплотнение артерий), сердечная недостаточность и инсульт.

Некоторые факторы, которые могут повлиять на показания артериального давления, включают:

  • Стресс
  • Курение
  • Низкие температуры
  • Упражнение
  • Полный желудок
  • Полный мочевой пузырь
  • Кофеин, потребление алкоголя
  • Некоторые лекарства
  • Прибавка или потеря веса
  • Потребление соли

Если вы измеряете артериальное давление, помните об этих факторах при чтении результатов измерений. Если кто-то еще измеряет ваше кровяное давление, обязательно сообщите ему или ей обо всех этих возможных причинах высокого кровяного давления.Также знайте, что станции измерения артериального давления в некоторых аптеках и продуктовых магазинах не считаются точными мерами вашего артериального давления. Гипотензия (низкое артериальное давление) — это показатель 90/60 мм рт. ст. или ниже, что может быть нормальным для некоторых людей и не вызывать беспокойства. Однако, если ваше низкое кровяное давление вызывает признаки или симптомы, такие как головокружение, обмороки, тошнота, холодный пот и помутнение зрения, поговорите со своим врачом, чтобы выяснить, не является ли причиной проблемы другое состояние или болезнь.

Пульс: Ваш пульс — это количество ударов сердца в минуту.Частота пульса варьируется от человека к человеку. Ваш пульс ниже, когда вы отдыхаете, и увеличивается, когда вы тренируетесь (поскольку во время упражнений организму требуется больше крови, богатой кислородом). Нормальная частота пульса здорового взрослого человека в состоянии покоя составляет от 60 до 80 ударов в минуту. Женщины, как правило, имеют более высокую частоту пульса, чем мужчины. Пульс можно измерить, плотно, но осторожно нажимая кончиками первого и второго пальцев на определенные точки на теле — чаще всего на запястье или шее (но также можно измерить на сгибе рук, в паху, за коленями, внутри лодыжек, на макушке стопы или в височной области лица) — затем подсчитывают количество ударов сердца в течение 60 секунд.Более быстрый пульс может указывать на такие проблемы со здоровьем, как инфекция, обезвоживание, стресс, беспокойство, заболевание щитовидной железы, шок, анемия или определенные сердечные заболевания. Некоторые лекарства, особенно бета-блокаторы и дигоксин, могут замедлять пульс. Более низкая частота сердечных сокращений также характерна для людей, которые много занимаются спортом или занимаются спортом. При проверке пульса частота пульса не должна быть ниже 60 ударов в минуту. Удары также должны быть равноотстоящими, не слишком сильными (указывает на тяжело работающее сердце), и ни один удар не должен быть пропущен.

Частота дыхания: Частота дыхания человека — это количество вдохов, которые вы делаете в минуту. Нормальная частота дыхания взрослого человека в состоянии покоя составляет от 12 до 20 вдохов в минуту. Частота дыхания менее 12 или более 25 вдохов в минуту в состоянии покоя считается ненормальной. К состояниям, которые могут изменить нормальную частоту дыхания, относятся астма, тревога, пневмония, застойная сердечная недостаточность, заболевания легких, употребление наркотиков или передозировка наркотиков.

Воздействие холода на дыхательные пути и его последствия для здоровья органов дыхания | Клиническая и трансляционная аллергия

  • Д’Амато Г., Холгейт С.Т., Паванкар Р., Ледфорд Д.К., Чекки Л., Аль-Ахмад М., Аль-Энези Ф., Аль-Мухсен С., Ансотеги И., Баэна-Каньяни К.Е., Бейкер Д., Bayram H, Bergmann KC, Boulet LP, Buters JT, D’Amato M, Dorsano S, Douwes J, Finlay SE, Garrasi D, Gómez M, Haahtela T, Halwani R, Hassani Y, Mahboub B, Marks G, Michelozzi P, Монтаньи М., Нуньес С., О Дж.Дж., Попов Т.А., Портной Дж., Ридоло Э., Росарио Н., Роттем М., Санчес-Борхес М., Сибанда Э., Сиенра-Монж Дж.Дж., Витале С., Аннеси-Мезано И.Метеорологические условия, изменение климата, новые возникающие факторы, астма и связанные с ней аллергические заболевания. Заявление Всемирной организации по борьбе с аллергией. World Allergy Organ J. 2015;8(1):25. https://doi.org/10.1186/s40413-015-0073-0.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Коскела ХО. Респираторные симптомы, спровоцированные холодным воздухом: механизм и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007;66(2):91–100.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Давискас Э., Гонда И., Андерсон С.Д.Математическое моделирование транспорта тепла и воды в дыхательных путях человека. J Appl Physiol. 1990; 69: 362–72.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Фрид А.Н., Дэвис М.С. Гипервентиляция сухим воздухом увеличивает осмоляльность поверхностной жидкости в периферических дыхательных путях собак. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 159:1101–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Коул П., Форсайт Р., Хейт Дж.С.Влияние холодного воздуха и физических упражнений на проходимость носа. Энн Отол Ринолларингол. 1983; 92: 196–8.

    Артикул КАС Google ученый

  • Sundell J, Levi H. Скорость вентиляции и здоровье: междисциплинарный обзор научной литературы. Воздух в помещении. 2011;21(6):442–53.

    Артикул Google ученый

  • Андерсон С.Д., Тогиас АГ. Сухой воздух и гиперосмолярная нагрузка при астме и рините.В: Busse WW, Holgate ST, редакторы. Астма и ринит. 1-е изд. Бостон: Научные публикации Блэквелла; 1995. с. 1178–95.

    Google ученый

  • Регнард Дж. Холод и авиалинии. Int J Sports Med. 1992;13:S182–4.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Матран Р. Нейронный контроль сосудистой сети дыхательных путей: участие классических передатчиков и нейропептидов.Дополнение: Acta Physiol Scand; 1990.

    Google ученый

  • McLane ML, Nelson JA, Lenner KA, Hejal R, Kotaru C, Skowronski M, et al. Интегральная реакция верхних и нижних дыхательных путей астматиков на холодный воздух. J Appl Physiol. 2000; 88: 1043–50.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Millqvist E, Bengtsson U, Bake B. Возникновение проблем с дыханием, вызванных холодным климатом у астматиков — анкетный опрос.Eur Respir J. 1987; 71: 444–9.

    КАС Google ученый

  • Марино С., де Донато Ф., Микелоцци П., Д’Ипполити Д., Кацуянни К., Аналитис А. и др. Влияние холодной погоды на госпитализацию: результаты из 12 европейских городов в рамках проекта PHEWE. Эпидемиология. 2009;20:S67–8.

    Артикул Google ученый

  • Дриссен Дж.М., ван дерПален Дж., ван Алдерен В.В., де Йонг Ф.Х., Тио Р.Дж.Ограничение скорости вдоха после физической нагрузки на холодном воздухе у детей-астматиков. Респир Мед. 2012;106(10):1362–8.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Hyrkas H, Jaakkola MS, Ikaheimo TM, Hugg TT, Jaakkola JJK. Астма и аллергический ринит усиливают респираторные симптомы в холодную погоду у молодых людей. Рес мед. 2014; 108: 63–70.

    Артикул Google ученый

  • Карьялайнен Э.М., Лайтинен А., Сью-Чу М., Алтраджа А., Бьермер Л., Лайтинен Л.А.Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у спортсменов-лыжников с гиперреактивностью бронхов к метахолину и без нее. Am J RespirCrit Care Med. 2000;161:2086–91.

    Артикул КАС Google ученый

  • Карлсен К.Х. Спорт в экстремальных условиях: влияние физических упражнений при низких температурах на астму и гиперреактивность бронхов у спортсменов. Бр Дж Спорт Мед. 2012;46:796–9.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Турмель Дж., Пуарье П., Буго В., Блуэн Э., Белзил М., Буле Л.П.Кардио-респираторный скрининг у элитных спортсменов, занимающихся спортом на выносливость: исследование в Квебеке. Мед.физ.спорт. 2012;40:55–65.

    Артикул Google ученый

  • Лангдо Ж.-Б., Тюркотт Х., Тибо Г., Буле Л.П. Сравнительная распространенность бронхиальной астмы в разных группах спортсменов: опрос. Can Respir J. 2004; 11: 402–6.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Коскела ХО.Респираторные симптомы, спровоцированные холодным воздухом: механизмы и лечение. Int J Циркумполярное здоровье. 2007;66(2):91–100.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bougault V, Turmel J, St-Laurent J, Bertrand M, Boulet PL. Астма, воспаление дыхательных путей и повреждение эпителия у пловцов и спортсменов, занимающихся холодным воздухом. Eur Respir J. 2009; 33:740–6.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Сью-Чу М.Спортсмены, занимающиеся зимними видами спорта: долгосрочные последствия воздействия холодного воздуха. Бр Дж Спорт Мед. 2012; 46: 397–401.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ларссон К., Торнлинг Г., Гавхед Д., Мюллер-Суур С., Пальмберг Л. Вдыхание холодного воздуха увеличивает количество воспалительных клеток в легких у здоровых людей. Eur Respir J. 1998; 12:825–30.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Clary-Meinesz CF, Cosson J, Huitorel P, Blaive B.Влияние температуры на частоту биения ресничек носовых и трахейных реснитчатых клеток человека. Биол Клетка. 1992; 76: 335–38.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения и Всемирная метеорологическая организация. Глобальное изменение климата и здоровье человека: от науки к практике. Атлас изменения климата и здоровья. 2012 г. http://www.who.int/globalchange/publications/atlas/report/en/index.html. По состоянию на 20 октября 2016 г.

  • Агентство по охране здоровья. Стратегии адаптации общественного здравоохранения к экстремальным погодным явлениям (ФАЗА). http://www.phaseclimatehealth.eu/. По состоянию на 16 июня 2014 г.

  • Аналитис А., Кацуянни К., Биггери А., Баччини М., Форсберг Б., Бисанти Л. Влияние холодной погоды на смертность: результаты из 15 европейских городов в рамках проекта PHEWE. Am J Эпидемиол. 2008; 168:1397–408.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • https://земная обсерватория.nasa.gov/Features/Аэрозоли/2010/page3.php. По состоянию на 10 сентября 2015 г.

  • Carder M, McNamee R, Beverland I, Elton R, Van Tongeren M, Cohen GR, et al. Взаимодействующие эффекты загрязнения твердыми частицами и низкой температуры на кардиореспираторную смертность в Шотландии. Оккупируйте Окружающая среда Мед. 2008; 65: 197–204.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Шефер О., Итон Р.Д., Тиммерманс Ф.Дж., Хилдес Дж.А. Нарушение функции дыхания и сердечно-легочные последствия у долговременных жителей канадской Арктики.Can Med Ass J. 1980;123(10):997–1004.

    ПабМед ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Ли МЦ. Патофизиологические механизмы, лежащие в основе гиперсекреции слизи, вызванной низкими температурами у крыс, подвергшихся воздействию сигаретного дыма. Int J Mol Med. 2014; 33:83–90.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Quaedvlieg M, Wouters E, Verdana F.Ранняя обструкция дыхательных путей у молодых бессимптомных курильщиков после воздействия холодным воздухом. Дыхание. 1990; 57: 299–303. https://doi.org/10.1159/000195860.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Декрамер М., Демедтс М., ван де Войстин К.П. Изокапническая гипервентиляция холодным воздухом у здоровых некурящих, курящих и страдающих астмой. Bull Eur Physiopathol Respir. 1984;20(3):237–43.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Штурман-Эльштейн Р., Зебалос Р. Дж., Бакли Дж. М., Сухрада Дж. Ф.Благоприятное влияние носового дыхания на бронхоконстрикцию, вызванную физической нагрузкой. Ам преподобный Респир Дис. 1978; 118: 65–73.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Ван Гервен Л., Бекксстен Г., Йориссен М., Фоккенс В., Хеллингс П.В. Кратковременное воздействие холодного сухого воздуха: полезный диагностический инструмент гиперреактивности носа. Ларингоскоп. 2012;122:2615–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Bousquet J, van Cauwenberge P, Khaltaev N, Aria Workshop Group, Всемирная организация здравоохранения.Аллергический ринит и его влияние на бронхиальную астму. J Аллергия Клин Иммунол. 2001; 108: S147–334.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Круз А., Попов Т.А., Паванкар Р., Аннеси-Маэсано И., Фоккенс В., Кемп Дж. и др. Взаимодействия между верхними и нижними дыхательными путями при рините и астме: обновление ARIA в сотрудничестве с GA(2)LEN. Аллергия. 2007; 62 (Приложение 84): 1–41.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Маркес Г., Питарма Р.Внутренняя система мониторинга для жизни с помощью окружающей среды, основанная на архитектуре Интернета вещей. Общественное здравоохранение Int J Environ Res. 2016;13(11):1152.

    Артикул ПабМед Центральный КАС Google ученый

  • Ходжсон М. Синдром больного здания. Оккупай Мед. 1995;10(1):167–75.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Seppänen O, Kurnitski J. Рекомендации ВОЗ по качеству воздуха в помещениях: сырость и плесень.публикация ВОЗ; 2009.

  • Braat JPM, Mulder PG, Fokkens WJ, van Wijk RG, Rijntjes E. Интраназальное введение холодного воздуха лучше гистаминовой провокации в определении наличия и степени назальной гиперреактивности при неаллергическом неинфекционном круглогодичном рините. Am J Respir Crit Care Med. 1998; 157: 1748–55.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Hanes LS, Issa E, Proud D, Togias A. Более сильная реакция носа на холодный воздух у людей с ринитом и астмой по сравнению с одним ринитом.Клин Эксперт Аллергия. 2006; 36: 26–31.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Дил EC Jr, McFadden ER Jr, Ingram RH Jr, Breslin FJ, Jaeger JJ. Реакция дыхательных путей на холодный воздух и гиперпноэ у здоровых людей и у больных сенной лихорадкой и астмой. Ам преподобный Респир Дис. 1980; 121: 621–8.

    ПабМед Google ученый

  • Коскела Х.О., Расанен С.Х., Тукиайнен Х.О.Диагностическое значение гипервентиляции холодным воздухом у взрослых с подозрением на бронхиальную астму. Респир Мед. 1997; 91: 470–8.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Nielsen KG, Bisgaard H. Гипервентиляция холодным воздухом по сравнению с сухим воздухом у детей от 2 до 5 лет с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2005; 171: 238–41.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Сухрада М, Сухрада Дж.Ф.Прямое влияние температуры на гладкую мускулатуру дыхательных путей. Респир Физиол. 1981; 44: 311–323.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Jongejang RC, De Jongste JC, Raatgeep RC, Bonta IL, Kerrebijn KF. Влияние охлаждения на реакцию изолированных дыхательных путей человека на фармакологическую и электрическую стимуляцию. Ам преподобный Респир Дис. 1991; 143: 369–74.

    Артикул Google ученый

  • Фрид А.Н., Фуллер SD, Stream CE.Транзиторное охлаждение дыхательных путей модулирует бронхоконстрикцию, вызванную сухим воздухом и гипертоническим аэрозолем. Ам преподобный Респир Дис. 1991; 144: 358–62.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Мустафа С.М., Пилчер CW, Уильямс К.И. Бронхоспазм, вызванный охлаждением: роль ионных насосов и систем переносчиков ионов. Фармакол рез. 1999;39:125136.

    Google ученый

  • Jammes Y, Barthelemy P, Delpierre S.Респираторные эффекты дыхания холодным воздухом у анестезированных кошек. Респир Физиол. 1983; 54: 41–54.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Гисбрехт Г.Г., Писарри Т.Е., Кольридж Дж.К.Г., Кольридж Х.М. Охлаждение легочной крови у собак изменяет активность легочных вагусных афферентов. J Appl Physiol. 1993; 74: 24–30.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Говро Г.М., Роннен Г.М., Уотсон Р.М., О’Бирн П.М.Бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, не вызывает эозинофильного воспаления дыхательных путей или гиперреактивности дыхательных путей у пациентов с астмой. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 162:1302–7.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Баннер А.С., Чаусов А., Грин Дж. Кашлевой эффект гиперпноэ холодным воздухом. Ам преподобный Респир Дис. 1985; 131: 362–7.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Дэвис М.С., Фрид А.Н.Повторяющаяся гипервентиляция вызывает воспаление периферических дыхательных путей, гиперреактивность и нарушение бронходилатации у собак. Am J Respir Crit Care Med. 2001; 164: 785–9.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Дэвис М.С., Шофилд Б., Фрид А.Н. Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает воспаление и ремоделирование у собак. Медицинские спортивные упражнения. 2003;35:608616.

    Артикул Google ученый

  • Хелениус И., Лумме А., Хаахтела Т.Астма, воспаление дыхательных путей и лечение элитных спортсменов. Спорт Мед. 2005; 35: 565–74.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Карьялайнен Э.М., Лайтинен А., Сью-Чу М., Алтраджа А., Бьермер Л., Лайтинен Л.А. Доказательства воспаления и ремоделирования дыхательных путей у спортсменов-лыжников с гиперреактивностью бронхов к метахолину и без нее. Am J Respir Crit Care Med. 2000;161:2086–91.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Дэвис М.С., Шофилд Б., Фрид А.Н.Повторяющееся гиперпноэ периферических дыхательных путей вызывает воспаление и ремоделирование у собак. Медицинские спортивные упражнения. 2003;35:608616.

    Артикул Google ученый

  • Коскела Х.О., Коскела А.К., Тукиайнен Х.О. Сужение бронхов из-за холода при ХОБЛ. Роль прямых эффектов дыхательных путей и кожных рефлекторных механизмов. Грудь. 1996; 110: 632–6.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Ли М., Ян Г., Колосов В.П., Перельман Ю.М., Чжоу Х.Д.Низкая температура индуцирует гиперсекрецию муцина нормальными эпителиальными клетками бронхов человека in vitro через механизм временного рецепторного потенциала, опосредованный меластатином 8 (TRPM8). J Аллергия Клин Иммунол. 2011;128(3):626–34. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.04.032.

    Артикул пабмед КАС Google ученый

  • Li MC, Juliy M. Роль фосфорилирования MARCKS-PSD в секреции MUC5AC, индуцированной низкими температурами в эпителиальных клетках дыхательных путей человека. .

  • Халид Иджаз М., Заргар Б., Райт К.Е., Рубино Дж.Р., Саттар С.А. Общие аспекты распространения возбудителей болезней человека воздушно-капельным путем внутри помещений и новые технологии обеззараживания воздуха. Am J Infect Control. 2016;44:S109–20.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Sublett JL. Эффективность воздушных фильтров и воздухоочистителей при аллергических респираторных заболеваниях: обзор современной литературы. Curr Allergy Asthma Rep.2011; 11: 395–402.

    Артикул пабмед ПабМед Центральный Google ученый

  • Фарнелл Г.С., Пирс К.Е., Коллинсворт Т.А., Мюррей Л.К., Демес Р.Н., Юванчич-Хельцель Дж.А. Влияние этнической принадлежности на терморегуляцию после острого холодового воздействия. Дикая природа Мед. 2008; 19: 238–44.

    Артикул пабмед Google ученый

  • Ventolin HFA Inhalation: Uses, Side Effects, Interactions, Pictures, Warnings & Dosing

    Прочтите информационный листок для пациентов, предоставленный вашим фармацевтом, прежде чем вы начнете использовать это лекарство и каждый раз, когда вы будете получать добавку.Следуйте иллюстрированным инструкциям для правильного использования этого лекарства и правильной очистки мундштука. Если у вас есть какие-либо вопросы, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Хорошо встряхните канистру перед использованием. Следуйте инструкциям по пробным распылениям в воздухе, если вы используете канистру в первый раз или если вы не использовали ее в течение 2 недель или более, или если ингалятор уронили. Мелкий туман является признаком того, что ингалятор работает правильно. Избегайте распыления лекарства в глаза.

    Вдыхайте это лекарство через рот по указанию врача, обычно каждые 4–6 часов по мере необходимости. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не используйте этот препарат чаще, чем предписано, без разрешения врача. Использование слишком большого количества этого лекарства увеличит риск серьезных (возможно, фатальных) побочных эффектов.

    Если вы принимаете это лекарство для профилактики астмы, вызванной физическими упражнениями, сделайте вдох по указанию врача, обычно 2 вдоха за 15–30 минут до тренировки.

    С этим лекарством рекомендуется использовать спейсер. Попросите вашего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

    Если назначены две ингаляции, выдерживать между ними не менее 1 минуты.

    Если вы одновременно используете другие ингаляторы, подождите не менее 1 минуты между использованием каждого лекарства.

    Всегда носите с собой этот быстродействующий ингалятор. Следите за количеством ингаляций, которые вы используете, и выбросьте ингалятор после того, как вы использовали количество ингаляций, указанное на упаковке продукта.Также подсчитайте пробные спреи, используемые для заполнения ингалятора.

    Узнайте, какие из ваших ингаляторов вы должны использовать каждый день (контролирующие препараты) и какие вы должны использовать, если ваше дыхание внезапно ухудшится (быстродействующие препараты). Заранее спросите у врача, что вам следует делать, если у вас появился новый или усиливающийся кашель или одышка, свистящее дыхание, увеличение количества мокроты, ухудшение показаний пикфлоуметра, пробуждение ночью с затрудненным дыханием, если вы чаще пользуетесь ингалятором быстрого действия. часто (более 2 дней в неделю) или если ваш быстродействующий ингалятор не работает должным образом.Узнайте, когда вы можете лечить внезапные проблемы с дыханием самостоятельно, а когда вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Сообщите своему врачу, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.

    Одышка | Побочные эффекты, связанные с раком

    Рак и его лечение могут вызывать одышку или ощущение невозможности отдышаться (одышка). Это называется одышка . Иногда у вас может быстро начаться одышка , и это может быть довольно пугающим.В других случаях это может быть легким и беспокоящим при выполнении повседневных дел. Когда у людей проблемы с дыханием, организму может не хватать кислорода, потому что легкие не могут набрать достаточно воздуха или организм не может получить достаточное количество кислорода через кровоток.

    У многих людей с раком на поздних стадиях одышка возникает со временем, а не быстро. Есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь людям с запущенными формами рака чувствовать себя более комфортно.

    У больных раком могут быть разные причины одышки, например:

    • Опухоли в легких или вблизи них
    • Другие заболевания легких или дыхания
    • Побочные эффекты лечения рака (например, хирургического вмешательства, химиотерапии, таргетной терапии, иммунотерапии или облучения)
    • Жидкость в легких или сердце или вокруг них
    • Закупорка дыхательных путей
    • Пневмония (легочная инфекция)
    • Ослабление дыхательных мышц
    • Отсутствие регулярной физической активности
    • Ожирение
    • Боль
    • Плохое питание
    • Стресс или тревога
    • Аллергические или инфузионные реакции
    • Анемия или изменения показателей крови

    Что искать

    • Одышка или чувство удушья
    • Проблемы с дыханием во время отдыха, еды, разговора или при физической нагрузке
    • Боль в груди
    • Более быстрое дыхание
    • Более быстрое сердцебиение
    • Бледная или синеватая кожа, ногтевые ложа и ротовая полость
    • Холодная и липкая кожа на ощупь
    • Ноздри расширяются при вдохе
    • Свистящее дыхание

    Иногда у пациента может быть дискомфорт в груди или затрудненное дыхание, но могут не проявляться очевидные симптомы, такие как напряжение или учащенное дыхание и пульс.

    Что может сделать пациент

    • Сохраняйте спокойствие.
    • Позвоните по номеру 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; ваша кожа, рот или ногтевое ложе выглядят бледными или синими; или если у вас есть дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
    • Сядьте или поднимите верхнюю часть тела под углом 45°, подняв кровать или используя подушки.
    • Принимайте лекарства или процедуры, предписанные для дыхания (например, кислород, лекарства для облегчения хрипов, ингаляторы или небулайзеры).
    • Если вы не сильно расстроены, проверьте температуру и пульс.
    • Глубоко вдохните через нос и выдохните через сжатые губы в два раза дольше, чем вдох. (Это называется дыханием с поджатыми губами .)
    • Если через 5 минут вам все еще не стало легче дышать, сядьте на край кровати, положив ноги на табурет, руки на прикроватный столик (поднос) или приставной столик с подушками, а голова слегка наклонена вперед.
    • Если вы кашляете и срыгиваете, обратите внимание на количество мокроты, ее внешний вид и запах.
    • Расскажите своей группе по лечению рака, как ваша проблема с дыханием влияет на вас, особенно если вы избегаете некоторых своих обычных занятий, чтобы не задыхаться.
    • Попробуйте расслабить мышцы, чтобы уменьшить тревогу. Тревога усугубляет проблемы с дыханием.
    • Если у вас по-прежнему возникают проблемы с дыханием, спросите о лекарствах, которые могут помочь.

    Что могут сделать лица, осуществляющие уход

    • Используя часы с секундной стрелкой или таймер для проверки пульса пациента, подсчитайте количество ударов в минуту.(Если вы также считаете количество вдохов в минуту, сделайте это, не сообщая пациенту. Если пациент знает, что вы считаете, он может замедлить или ускорить дыхание, не осознавая этого.)
    • Позвоните по номеру 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа пациента, рот или ногтевые пластины выглядят бледными или синюшными; или если у них есть дискомфорт в груди, проблемы с речью, головокружение или слабость.
    • Проверьте температуру пациента, чтобы убедиться, что у него нет лихорадки.
    • Предложите лекарства или ингаляторы, прописанные при одышке.
    • Если прописан домашний кислород, убедитесь, что вы знаете, как его настроить, безопасно использовать и какую скорость потока использовать. (Не изменяйте скорость потока, не посоветовавшись предварительно с лечащим врачом.)
    • Когда пациент чувствует одышку, снимите или ослабьте тесную одежду.
    • Попросите пациента сесть в удобное для него положение для отдыха.
    • Напомните им, что нужно медленно и глубоко вдохнуть, а затем медленно выдохнуть.
    • Избавьте пациента от экстремальных температур, особенно тепла, которые могут затруднить дыхание.
    • Обратите внимание, когда у пациента перехватывает дыхание. (Во время обычной активности, во время разговора или в состоянии покоя?) Также отметьте, происходит ли это, когда они стоят, сидят или лежат.

    Позвоните 911, если новая одышка начинается внезапно и не проходит; если кожа пациента, рот или ногтевые пластины выглядят бледными или синюшными; или если у них есть боль в груди или давление, проблемы с речью, головокружение или слабость.

    Позвоните в онкологическую бригаду, если пациент

    • Проблемы с дыханием или боль в груди
    • Имеет густую, желтую, зеленую и/или кровянистую мокроту
    • Кожа, ногтевые ложа или ротовая полость становятся бледными или синюшными; или если их кожа кажется холодной и липкой
    • Имеет температуру, не связанную с простудой или гриппом, которая выше того, что считается нормальным для пациента, или выше определенного уровня в соответствии с инструкциями группы по лечению рака
    • Ноздри расширяются при дыхании
    • Становится сбитым с толку или беспокойным
    • Проблемы с речью
    • Головокружение или слабость
    • Отек лица, шеи или рук
    • Начинает хрипеть

    Физиологические эффекты медленного дыхания у здорового человека

    Abstract

    Практика медленного дыхания была принята в современном мире по всему миру из-за заявленной пользы для здоровья.Это вызвало интерес у исследователей и клиницистов, которые начали исследования физиологических (и психологических) эффектов техник медленного дыхания и попытались раскрыть лежащие в их основе механизмы. Цель этой статьи — предоставить всесторонний обзор физиологии нормального дыхания и задокументированных физиологических эффектов техник медленного дыхания, согласно исследованиям на здоровых людях. В обзоре основное внимание уделяется физиологическим последствиям для дыхательной, сердечно-сосудистой, кардиореспираторной и вегетативной нервной систем, с особым акцентом на активность диафрагмы, эффективность вентиляции, гемодинамику, вариабельность сердечного ритма, кардиореспираторную связь, дыхательную синусовую аритмию и симпатовагальный баланс.Обзор заканчивается кратким обсуждением потенциальных клинических последствий техник медленного дыхания. Это тема, требующая дальнейшего изучения, осмысления и обсуждения.

    Ключевые моменты

    • Практика медленного дыхания завоевала популярность в западном мире благодаря заявленной пользе для здоровья, но остается относительно незатронутой медицинским сообществом.

    • Исследования физиологических эффектов замедленного дыхания выявили значительное влияние на дыхательную, сердечно-сосудистую, кардиореспираторную и вегетативную нервную системы.

    • Основные результаты включают влияние на активность дыхательных мышц, эффективность вентиляции, чувствительность к хеморефлексу и барорефлексу, вариабельность сердечного ритма, динамику кровотока, респираторную синусовую аритмию, кардиореспираторную связь и симпатовагальный баланс.

    • Существует потенциал для использования техник контролируемого медленного дыхания в качестве средства оптимизации физиологических параметров, которые, по-видимому, связаны со здоровьем и долголетием и могут распространяться на болезненные состояния; однако существует острая необходимость в дальнейших исследованиях в этой области.

    Образовательные цели

    • Предоставить всесторонний обзор нормальной физиологии дыхания человека и документированных эффектов замедленного дыхания у здоровых людей.

    • Обзор и обсуждение доказательств и гипотез относительно механизмов, лежащих в основе физиологических эффектов замедленного дыхания у людей.

    • Дать определение медленного дыхания и того, что может представлять собой «автономно оптимизированное дыхание».

    • Открытие обсуждения потенциальных клинических последствий методов медленного дыхания и необходимости дальнейших исследований.

    В последнее десятилетие появилась литература, документирующая эффекты и потенциальные клинические преимущества методов медленного дыхания, преимущественно при болезненных состояниях. Однако физиологические эффекты медленного дыхания у здорового человека еще предстоит всесторонне изучить. Задокументированные эффекты преимущественно охватывают сердечно-сосудистую, вегетативную, дыхательную, эндокринную и мозговую системы.Цель этого обзора — дать основное определение медленного дыхания и обобщить основные задокументированные эффекты у здоровых людей, чтобы сформировать базу знаний о физиологии и предлагаемых механизмах методов медленного дыхания, на основе которых можно обсудить потенциальное клиническое применение.

    История медленного дыхания

    Акт управления дыханием с целью восстановления или улучшения здоровья практиковался в восточных культурах на протяжении тысячелетий.Например, йогическое дыхание (пранаяма) — это хорошо известная древняя практика контролируемого дыхания, часто выполняемая в сочетании с медитацией или йогой из-за ее духовного и воспринимаемого укрепляющего здоровье эффекта [1, 2]. Существуют различные формы пранаямы, такие как дыхание через ноздри (двойное, одинарное или попеременное), брюшное дыхание, принудительное дыхание и вокализованное (распевное) дыхание, которые выполняются с разной частотой и глубиной [1, 2]. Йога и, следовательно, пранаяма впервые были представлены на Западе в конце 1800-х годов, а ее популярность возросла в середине 1900-х годов.С тех пор дыхательные техники становятся все более популярными из-за растущего интереса к комплексным и оздоровительным подходам к здравоохранению. Их заявленная польза для здоровья и потенциал для лечения ряда заболеваний вызвали интерес медицинского и научного сообщества и стимулировали исследования в этой области.

    С 1990-х годов система дыхательной терапии, разработанная в российском медицинском сообществе Константином Павловичем Бутейко, прошла путь на несколько континентов: метод Бутейко.К.П. Бутейко начал лечить пациентов с заболеваниями органов дыхания и кровообращения с помощью дыхательной перетренировки в 1950-х и 1960-х годах [3]. Бутейко и другие клиницисты, перенявшие его методы, заявили об успехе в лечении широкого спектра хронических заболеваний, хотя прошло некоторое время, прежде чем метод распространился на другие страны [4]. С тех пор в нескольких клинических испытаниях и Кокрановских обзорах изучалась эффективность метода Бутейко при лечении астмы, и для подтверждения многообещающих результатов необходимы дополнительные исследования и последовательные результаты [5–10].

    Методы обзора

    Нашей целью было предоставить всесторонний обзор для респирологов, физиологов, клиницистов и исследователей за пределами этой области. В обзоре основное внимание уделяется дыхательной системе, сердечно-сосудистой системе, кардиореспираторному блоку и вегетативной нервной системе. Каждый раздел начинается с краткого обзора физиологии этой системы при нормальном дыхании, за которым следует обсуждение изученных физиологических эффектов медленного дыхания у здоровых людей.

    Для целей данного обзора мы определяем медленное дыхание как любую частоту от 4 до 10 вдохов в минуту (0,07–0,16 Гц). Типичная частота дыхания у человека находится в диапазоне 10–20 вдохов в минуту (0,16–0,33  Гц).

    Первоначально мы выполнили поиск в Medline через PubMed для статей, в которых обзоры или отчеты о влиянии дыхания с частотой 4–10 вдохов в минуту или 0,07–0,16  Гц у людей. Исследования дыхания за пределами этого диапазона были исключены, как и те, которые включали дыхательную нагрузку, аппараты постоянного положительного давления в дыхательных путях или другие дыхательные аппараты и/или другие дыхательные техники и/или медитацию, йогу, тай-чи, физические упражнения или диетические вмешательства и так далее.Во время написания рукописи поиск в Medline расширился за счет включения литературы, касающейся нормальной физиологии дыхательной, сердечно-сосудистой, кардиореспираторной и вегетативной нервной систем, а также других тем, имеющих отношение к обзору.

    Кардиореспираторный блок

    Вариабельность сердечного ритма и барорефлекс

    Мгновенную частоту сердечных сокращений можно измерить на записи ЭКГ как время между ударами: интервал R–R. Колебания интервалов R–R — это физиологическое явление, известное как вариабельность сердечного ритма (ВСР).Колебания ВСР и АД происходят как беспорядочно, так и ритмично. Спектральный анализ мощности этих колебаний показывает два значительно коррелированных ритмических колебания, обозначенных пиком на частоте около 0,25 Гц (высокая частота (ВЧ)) и другим пиком на частоте около 0,1 Гц (низкая частота (НЧ)) [49, 50]. Колебания ВЧ совпадают с типичной частотой дыхания (, т.е. , 15 вдохов в минуту, 0,25 Гц) и, следовательно, связаны с фазными эффектами приливного дыхания на сердечно-сосудистую систему (механические, гемодинамические и кардиореспираторные механизмы), тогда как НЧ считается, что колебания соответствуют механизмам сердечной обратной связи, которые медленнее и не зависят от дыхания [50–52].

    Барорецепторный рефлекс (барорефлекс) представляет собой механизм отрицательной обратной связи с участием рецепторов растяжения, присутствующих в основном в дуге аорты и каротидных синусах, которые контролируют артериальное давление и реагируют на острые изменения через центрально-нейрально-вегетативных путей, которые мы рассмотрим ниже. более подробно обсудим в следующих разделах. Вкратце, артериальные барорецепторы активируются повышением кровяного давления и сигналами огня через афферентные нервы к сердечно-сосудистому центру в продолговатом мозге, который передает быстрые парасимпатические эфферентные сигналы через блуждающий нерв к синоатриальному (СА) узлу для уменьшения частота сердечных сокращений, в то время как симпатические эфферентные сигналы, передаваемые через симпатическую цепочку в грудном отделе позвоночника к сердцу и кровеносным сосудам, подавляются, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений, сердечного выброса и вазомоторного тонуса (обзор Wehrein и Joyner [53]).Активность барорецепторов снижается при низком артериальном давлении, что приводит к обратным эффектам. Считается, что НЧ-колебания артериального давления (известные как волны Майера) представляют собой симпатическое плечо барорефлекса, которое колеблется медленнее, чем дыхание с частотой 0,1 Гц [51, 54, 55]. Таким образом, барорефлекс тесно связан с низкочастотными колебаниями ВСР и, возможно, даже в большей степени отвечает за них [51, 56–59].

    HF На ВСР и барорефлексную активность влияют фазовые эффекты дыхания, при этом частота дыхания модулирует взаимосвязь между колебаниями ВСР и артериального давления [60].Указано, что медленное дыхание приводит к синхронизации пульсовых гармоник кровотока ( т.е. колебаний артериального давления) с ритмом сердца [29]. Различные исследования показали, что медленное дыхание увеличивает амплитуды колебаний артериального давления и ВСР, причем это особенно значимо при частоте дыхания 6 вдохов в минуту (0,1 Гц) [21, 61–64]. Считается, что при частоте 6 вдохов в минуту колебания НЧ ВСР усиливаются за счет дыхания [65, 66]. Например, исследование на здоровых мужчинах, у которых каротидные барорецепторы стимулировались отсосом шеи при стимулированном дыхании, показало, что влияние артериального барорефлекса на частоту сердечных сокращений и артериальное давление усиливалось при дыхании с частотой 6 вдохов в минуту [41].Кроме того, исследования влияния соотношения времени фазы дыхания выявили тенденцию к увеличению чувствительности барорефлекса и амплитуды ВСР, когда соотношение вдох/выдох составляет 1/1 при медленном дыхании с частотой 0,1 Гц [67–69]. Ритмическое влияние фазного дыхания на ВСР представляет собой физиологический феномен, известный как дыхательная синусовая аритмия.

    Дыхательная синусовая аритмия

    Дыхательная синусовая аритмия (ДСА) представляет собой синхронизацию ВСР с фазами дыхания, при которой интервалы R–R укорачиваются на вдохе и удлиняются на выдохе [70, 71].Как правило, RSA имеет частоту 0,25 Гц (, т.е. , частота дыхания), что отражается на пике высокочастотных колебаний ВСР. Таким образом, частота RSA изменяется вместе с частотой дыхания, и известно, что это приводит к смещению разности фаз между дыханием и ВСР (реакция частоты сердечных сокращений) и к изменению амплитуды ВСР. Впервые об этом сообщили Angelone и Coulter [72] в ранней непрерывной записи RSA у здорового человека, которая продемонстрировала, что по мере снижения частоты дыхания разница фаз сокращалась вплоть до частоты 4 вдохов в минуту, где ВСР и вдох/выдох были в точной фазе; тем не менее, это было на уровне 6 вдохов в минуту (0.1 Гц), где разность фаз составляла 90°, наблюдалась максимизация амплитуды ВСР. С тех пор максимизация RSA/HRV на уровне около 6 вдохов в минуту была подтверждена многочисленными исследованиями [65, 73, 74]. Это указывает на резонанс кардиореспираторной системы и поэтому называется «эффектом резонансной частоты» [72, 75]. На частоте 0,1  Гц RSA также резонирует с частотой интегрирования НЧ барорефлекса и волнами Майера [55]. Таким образом, дальнейшие исследования показывают, что как ВСР, так и чувствительность барорефлекса максимальны, когда дыхание замедляется примерно до 6 вдохов в минуту (рис. 1), хотя эта резонансная частота действительно различается у разных людей [25, 41, 52, 61, 62, 75]. ].Также было показано, что увеличение дыхательного объема [36, 73, 76] и диафрагмальное дыхание [18] значительно увеличивают RSA, особенно при более низкой частоте дыхания. И наоборот, многочисленные исследования сообщают об уменьшении RSA с увеличением частоты дыхания [72, 73, 77].

    Рисунок 1

    Максимальная ВСР обычно наблюдается при частоте дыхания примерно 6 вдохов в минуту (0,1 Гц). Воспроизведено из [25] с разрешения издателя.

    Считается, что RSA имеет особое физиологическое значение, хотя оно до конца не выяснено.Исследования показали, что одной из возможных функций RSA является повышение эффективности легочного газообмена путем вовлечения сердечно-сосудистых колебаний в фазы дыхания, тем самым согласовывая вентиляцию и перфузию с частотой сердечных сокращений и, следовательно, легочным кровотоком, а также уменьшая физиологическое мертвое пространство [45, 47, 48, 78, 79]. Далее была выдвинута гипотеза, что RSA играет неотъемлемую роль в состоянии покоя кардиореспираторной системы, поскольку повышение эффективности газообмена в легких сведет к минимуму расход энергии, что подтверждается тем фактом, что RSA максимизируется во время сна, расслабления, медленного, глубокого дыхания, и в положении лежа на спине, и уменьшается во время упражнений и состояний тревоги (обзор Хаяно и Ясумы [80]).Альтернативная гипотеза заключается в том, что RSA сводит к минимуму работу сердца при сохранении соответствующих концентраций газов в крови, и это усиливается при медленном глубоком дыхании [74, 81]. Исследования также указывают на роль RSA в буферизации колебаний системного кровотока, возникающих в результате дыхательных изменений венозного наполнения и ударного объема левых отделов сердца [29, 35]. Влияние медленного дыхания на максимальное увеличение RSA требует обсуждения предлагаемых механизмов.

    Механизмы RSA

    Точные механизмы, лежащие в основе RSA, были тщательно изучены, однако эта тема остается относительно нерешенной и является предметом интенсивных дискуссий.Споры в основном вращаются вокруг того, что преимущественно вызывает РСА: барорефлекс или центральный дыхательный центр [82]. Урегулированию этого спора препятствует отсутствие согласованности между экспериментальными методами, неоднородность исследуемой популяции и, следовательно, отсутствие сходящихся результатов, смешанные переменные и неспособность по-настоящему определить причину и следствие. Тем не менее общепризнано, что генез RSA включает сеть центральных, периферических и механических элементов, которые, вероятно, взаимодействуют двунаправленно и вносят синергетический вклад в ВСР [36, 38, 83].

    Первый уровень генерации RSA включает механические факторы, такие как изменения венозного возврата, ударного объема и сердечного выброса, которые обусловлены дыхательными колебаниями внутригрудного/внутриплеврального давления, вызывая колебания частоты сердечных сокращений и артериального давления [52]. Предполагается также, что барорефлекс управляет ВСР в ответ на дыхательные колебания артериального давления [25, 57, 74, 84–86]. Дополнительные периферические элементы, которые, как известно, способствуют RSA, включают периферический хеморефлекс [87], рефлекс Бейнбриджа (рецепторы растяжения предсердий, которые реагируют на увеличение объема крови во время вдоха (когда увеличивается венозное наполнение) увеличением частоты сердечных сокращений [88, 89]) и Рефлекс Геринга-Брейера (медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения легких, активируемые умеренным или чрезмерным раздуванием легких, что вызывает увеличение дыхательной активности и частоты сердечных сокращений) [71, 90, 91].Увеличение этих механических элементов и периферических рефлексов может быть достигнуто за счет медленного глубокого дыхания, что будет способствовать наблюдаемому увеличению амплитуды RSA (обзор Billman [38]).

    Центральная теория RSA вращается вокруг дыхательных и сердечно-сосудистых центров в продолговатом мозге, которые сходятся, чтобы генерировать кардиореспираторные ритмы. Теория подразумевает «нейронный водитель ритма»: колебания активности кардиореспираторных нейронов, которые генерируют внутренний ритм, регулирующий обе системы [92].Эти нейроны кардиостимулятора были идентифицированы в ядрах одиночного пути (NTS) и двойном ядре, колебания которых, как сообщается, совпадают по фазе с активностью дыхательного диафрагмального нерва и которые способны производить внутренний кардиореспираторный ритм, который регулирует частоту сердечных сокращений через . вегетативные эфференты вдоль блуждающего нерва (парасимпатического) и сердечных симпатических нервов к СА узлу (обзор Berntsen et al. [70]). Хотя этот нервный водитель ритма имеет внутренний ритм, он встроен в сложную сеть нервных путей и входов, включая те из механических и периферических рефлексов, которые получены нейронами в NTS [70, 90].

    Предложение «дыхательных ворот» было попыткой охарактеризовать вегетативную модуляцию сердечного ритма кардиореспираторными центрами. Было постулировано, что «инспираторные нейроны» в НТС представляют собой шлюзовой механизм, открытие и закрытие которого синхронизировано с фазами дыхания [93]. Закрытие ворот совпадает с вдохом и активацией рецепторов растяжения легких, в то время как открытие ворот совпадает с выдохом, позволяя вегетативным эфферентам, передающим активность периферических рефлексов, которые накапливаются в NTS, течь в двойное ядро ​​и доставляться к сердцу [93]. .Это поддержало бы респираторную модуляцию вегетативного оттока как основного генератора RSA [39].

    Вегетативная нервная система

    Парасимпатическая
    против симпатической

    Упрощенно можно сказать, что две ветви вегетативной нервной системы осуществляют противоположный контроль над сердцем. Сердечные парасимпатические эфференты передаются через блуждающий нерв и вызывают замедление сердечной деятельности через высвобождение ацетилхолина, в то время как симпатические эфференты передаются через сеть нервов в симпатической цепи грудного отдела позвоночника и ускоряют частоту сердечных сокращений через высвобождение норадреналина [94].Обе системы демонстрируют внутренний тонический ритм, генерируемый центральным нервным механизмом; однако активность блуждающего нерва способна оказывать гораздо более быстрое влияние на сердце, чем симпатическая активность, предположительно из-за более быстрой передачи сигнала и кинетики ацетилхолиновых рецепторов, так что она способна задерживать непосредственное сердцебиение и, следовательно, способна модулировать сердце. скорость на более высоких частотах, в то время как симпатическое влияние сердца ослабевает на ~0,1 Гц [70, 89, 95]. Кроме того, ацетилхолин ингибирует высвобождение норадреналина и затмевает норадреналин в узле SA; поэтому считается, что парасимпатическая активность является доминирующим звеном вегетативной нервной системы, обеспечивающим гомеостатический фоновый уровень контроля частоты сердечных сокращений в условиях покоя [95–98].Симпатическая активность предположительно минимальна или отсутствует в состоянии покоя у здорового человека, тогда как она высока при различных болезненных состояниях, а также у здоровых людей при физической нагрузке, физических и психических возмущениях [51, 94].

    Таким образом, ВСР в значительной степени является продуктом активности парасимпатической и симпатической нервной системы [38]. Считается, что высокочастотные колебания ВСР преимущественно парасимпатически опосредованы, в то время как низкочастотные колебания ВСР считаются как симпатически, так и парасимпатически опосредованными, в зависимости от обстоятельств, как упоминалось ранее [49, 99].Таким образом, ВСР рассматривается как качественный показатель «симпатовагального баланса», отражающий вес парасимпатического против симпатического вегетативного контроля, при этом более высокое соотношение LF/HF HRV отражает преобладание симпатической нервной системы, а более низкое соотношение отражает доминирование парасимпатической [100–102].

    Респираторная модуляция вегетативного оттока

    Оба плеча вегетативной нервной системы находятся под контролем центральных дыхательных центров, где конвергентно вегетативное возбуждение от рефлекторных механизмов и рецепторов растяжения легких.Вегетативные выбросы тормозятся во время вдоха и растормаживаются во время выдоха: теория дыхательных ворот [39, 52, 93]. Влияние фазы дыхания на кардиовагальную активность считается гораздо более значительным; однако благодаря более прямому центрально-нейронному приводному механизму, а также скорости передачи парасимпатического сигнала и эффекту, который позволил бы модулировать частоту сердечных сокращений на всех частотах дыхания [70, 89]. Симпатические всплески возникают, когда ворота открыты во время выдоха, однако при этом наблюдается гораздо большее отставание ответа по сравнению с парасимпатическим действием, и они также менее эффективны, чем выше активность блуждающего нерва из-за подавления высвобождения и эффекта норадреналина [39, 95, 96, 98].В дополнение к этому, наблюдаемая корреляция между фазной парасимпатической активностью блуждающего нерва («тонус блуждающего нерва») с колебаниями ВСР, связанными с фазой дыхания, подтверждает гипотезу о том, что RSA в значительной степени является вагусным феноменом [71, 103].

    С помощью спектрального анализа мощности с поправкой на влияние дыхания влияние частоты дыхания на вегетативную активность можно оценить с помощью показателей мощности НЧ/ВЧ и временной области [65]. Используя этот метод, Chang et al. [42] сообщили о сдвиге в сторону парасимпатического баланса и повышении активности блуждающего нерва у здоровых людей, которые дышали с частотой 8 вдохов в минуту, в отличие от 12 и 16 вдохов в минуту.Точно так же Zhang et al. [103] провели исследование дыхания здоровых людей с частотой 8 (медленных), 12 (средних) и 18 (быстрых) вдохов в минуту с использованием анализа во временной области, чтобы охарактеризовать кривые дыхательной реакции вагусной активности. Они обнаружили, что медленное дыхание увеличивает мощность блуждающего нерва, вызывая индуцированный вагусом возврат сердца к фазам дыхания [97]. Также было показано, что при контролируемом, медленном, глубоком дыхании дыхательная фазовая модуляция симпатической активности сильнее, так что более полное торможение наблюдается от раннего вдоха до середины выдоха [104].Было высказано предположение, что для достижения долгосрочного сдвига в сторону доминирования парасимпатической нервной системы необходима длительная практика медленного дыхания, как это наблюдалось у здоровых людей, которые регулярно практиковали медленное дыхание в течение 3  месяцев [105].

    Тейлор и др. [76] исследовали влияние симпатической блокады на ДСС у здоровых людей при различной частоте дыхания (15–3 вдоха в минуту) и обнаружили, что ДСА усиливалась при блокировании симпатической активности сердца на всех частотах дыхания.Их результаты также показали, что тоническая активность блуждающего нерва постоянна на всех частотах дыхания, и они предположили, что во время быстрого дыхания высвобождается меньше ацетилхолина по мере укорочения выдоха; таким образом, RSA уменьшается. И наоборот, при резонансной частоте (6 вдохов в минуту) высвобождение и гидролиз ацетилхолина оптимизируются; следовательно, RSA максимален. Кроме того, Wang et al. [67] наблюдали тенденцию к увеличению ВСР при 6 вдохах в минуту, когда соотношение вдох/выдох составляло 1/1, и основывали свое объяснение на оптимальном высвобождении и гидролизе ацетилхолина.

    Наоборот, исследователи предположили, что при 6 вдохах в минуту, хотя симпатическая активность не обязательно изменяется, симпатические всплески также могут вносить вклад в ВСР, вероятно, из-за интеграции барорефлекса и волны Майера на этой частоте дыхания [65, 70]. В исследовании Zhang et al. [103], в то время как они наблюдали увеличение силы блуждающего нерва при медленном дыхании, симпатическая сила существенно не менялась; тем не менее, наблюдалось изменение характера симпатических вспышек во время дыхания (также сообщалось Koizumi et al. [96], уплотнения и др. [104] и Limberg et al. [106]). Аналогичным образом, Vidigal et al. [107] провели исследование влияния медленного дыхания (6 вдохов в минуту) на вегетативную реакцию на постуральные маневры. Медленное дыхание улучшило симпатическую и парасимпатическую реакцию сердца на физические возмущения, что, как они предположили, может быть результатом повышенной барорефлекторной чувствительности из-за повышенного (начального) парасимпатического тонуса и синхронизации симпатической и парасимпатической систем при 6 вдохах в минуту.Следовательно, не следует ошибаться в том, что практика медленного дыхания должна минимизировать симпатическую активность, а скорее в том, что она способна достичь оптимального симпатовагального баланса и усилить вегетативную реакцию на физический и умственный стресс.

    Обсуждение

    Физиологические эффекты медленного дыхания действительно обширны и сложны. Упрощенная модель сети взаимодействия дыхательная-центральная нервная система-сердечно-сосудистая система представлена ​​на рисунке 2 [108]. Из этого обзора видно, что паттерн дыхания, определяемый частотой дыхания, дыхательным объемом, активацией диафрагмы, дыхательными паузами и пассивным 90 065 по сравнению с 90 066 активным выдохом, оказывает глубокое влияние не только на эффективность дыхания, но и на сердечно-сосудистую функцию. и вегетативная функция, где эффекты двунаправлены.Краткое изложение основных эффектов медленного дыхания (подтвержденных или предполагаемых), обсуждавшихся в этом обзоре, представлено в таблице 1.

    Рисунок 2

    Упрощенная модель кардиореспираторного контроля, показывающая взаимосвязь между дыхательной и сердечно-сосудистой системами. τ: задержка кровообращения; ILV: мгновенный объем легких; ЧСС: частота сердечных сокращений; ЦНС: центральная нервная система; САД: систолическое артериальное давление; ДАД: диастолическое артериальное давление. Воспроизведено из [108] с разрешения издателя.

    Таблица 1

    Документально подтвержденные эффекты медленного дыхания в организме здорового человека, упоминаемые в этом обзоре

    Последствия

    Изменения респираторных параметров могут наблюдаться у нормальной популяции при отсутствии респираторных заболеваний; однако традиционная медицина не пыталась определить, что может представлять собой оптимизированное дыхание в нормальной популяции, и, учитывая сильное влияние на тонус блуждающего нерва, что представляет собой «автономно оптимизированное дыхание».Возможно, пришло время усовершенствовать технику дыхания, которая оптимизирует вентиляцию, газообмен и оксигенацию артерий, максимизирует тонус блуждающего нерва, поддерживает парасимпато-симпатический баланс и оптимизирует объем кардиореспираторного резерва, который может быть задействован во время интенсивного физического или умственного стресса или активности. . Согласно исследованиям, рассмотренным здесь, «автономно оптимизированное дыхание» должно находиться в диапазоне 6–10 вдохов в минуту с увеличенным дыхательным объемом, достигаемым за счет активации диафрагмы.Хотя это и не рассматривается здесь, носовое дыхание также считается важным компонентом оптимизированного дыхания [109, 110]. Это легко достижимо для большинства людей с помощью простой практики, и в литературе еще нет документально подтвержденных побочных эффектов дыхания в диапазоне 6–10 вдохов в минуту. Контролируемое медленное дыхание, по-видимому, является эффективным средством максимизации ВСР и сохранения вегетативной функции, что связано со снижением смертности при патологических состояниях и долголетия в общей популяции [41, 111–119].

    Направления будущих исследований

    Конкретные физиологические параметры были исследованы в основном во время кратковременного выполнения спонтанного и контролируемого медленного дыхания в контролируемой среде, в то время как записи во время длительной практики медленного дыхания недостаточны. Большой научный интерес представляет эффект длительной практики медленного дыхания. Впоследствии исследования могут быть расширены до того, может ли контролируемое медленное дыхание оптимизировать физиологические переменные при патологических состояниях (не ограничиваясь дыхательной системой).Иерархия исследований обеспечит основу, на которой можно проверить и подтвердить любые терапевтические утверждения.

    Как использовать ANORO ELLIPTA (порошок для ингаляций умеклидиния и вилантерола)

    Посмотреть стенограмму

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Как пользоваться ингалятором ANORO ELLIPTA
    [логотип ANORO]

    ДИКТОР:
    Эта презентация покажет, как принимать дозу прописанного вам лекарства. Для получения полной информации о том, как использовать ваш ингалятор, и других важных фактов о вашем лекарстве, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией по назначению вашего прописанного продукта.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Выбросьте влагопоглотитель в недоступное для детей и домашних животных место.
    Подождите, чтобы открыть крышку, пока вы не будете готовы принять свою дозу.
    [стрелка указывает на «Крышку» ингалятора]

    ДИКТОР:
    Во избежание потери доз не открывайте и не закрывайте крышку, не вдыхая лекарство.
    [стрелка указывает на «Крышку» ингалятора]

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Если вы откроете и закроете крышку, не вдохнув лекарство, вы потеряете дозу.

    ДИКТОР:
    Потерянные дозы удерживаются в ингаляторе, и невозможно случайно принять двойную дозу или дополнительную дозу за 1 вдох.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Потерянные дозы хранятся в ингаляторе, но их больше нельзя будет вдыхать.
    [стрелка указывает на «Крышку» ингалятора]
    Невозможно случайно принять двойную дозу или дополнительную дозу за 1 вдох.

    ДИКТОР:
    Сдвиньте вниз, пока не услышите щелчок.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Сдвиньте крышку вниз, пока не услышите щелчок.
    [стрелки указывают на «Вентиляционное отверстие» и «Мундштук» ингалятора]

    ДИКТОР:
    Если счетчик не ведет обратный отсчет, когда вы слышите щелчок, ингалятор не доставляет лекарство. Если это произойдет, позвоните своему поставщику медицинских услуг или фармацевту.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Если счетчик не ведет обратный отсчет, когда вы слышите щелчок, ингалятор не доставляет лекарство.
    [стрелка указывает на «Счетчик дозы» ингалятора]

    ДИКТОР:
    Теперь ваш ингалятор готов к использованию.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Этот ингалятор не нужно встряхивать.

    ДИКТОР:
    Удерживая ингалятор подальше ото рта, полностью выдохните.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Выдохните.

    ДИКТОР:
    Не выдыхайте в мундштук.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Не выдыхайте в мундштук.

    ДИКТОР:
    Не закрывайте вентиляционное отверстие пальцами.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Не закрывайте вентиляционное отверстие пальцами.

    ДИКТОР:
    Сделайте долгий, ровный, глубокий вдох через рот.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Плотно сомкните губы вокруг мундштука. Сделайте долгий, устойчивый, глубокий вдох.

    ДИКТОР:
    Не вдыхайте через нос.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Не вдыхайте через нос.

    ДИКТОР:
    Выньте ингалятор изо рта и задержите дыхание примерно на 3-4 секунды или столько, сколько вам удобно.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Задержите дыхание примерно на 3-4 секунды.

    ДИКТОР:
    Медленно и осторожно выдохните.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Выдохните.

    ДИКТОР:
    Вы можете не попробовать или не почувствовать лекарство, даже если используете ингалятор правильно. Не принимайте другую дозу из ингалятора.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Не принимайте еще одну дозу из ингалятора, даже если вы не чувствуете или не ощущаете вкус лекарства.

    ДИКТОР:
    Если вам нужно очистить мундштук, используйте сухую салфетку, прежде чем закрывать крышку.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Регулярная очистка не требуется.

    ДИКТОР:
    Чтобы закрыть, сдвиньте крышку вверх и над мундштуком до упора.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    Сдвиньте крышку вверх и поверх мундштука до упора.

    ДИКТОР:
    Для получения полной информации о том, как использовать ваш ингалятор, см. полную информацию о назначении вашего прописанного продукта.Если у вас все еще есть вопросы об использовании ингалятора, позвоните в GlaxoSmithKline по телефону 1-888-825-5249.

    ТЕКСТ НА ЭКРАНЕ:
    [логотип ANORO ELLIPTA] [логотип GSK] [логотип INNOVIVIA]

    Полные инструкции по применению ANORO ELLIPTA и другую важную информацию см. в полной информации о назначении, включая информацию для пациентов и инструкции по применению ANORO ELLIPTA.

    Если у вас остались вопросы об использовании ингалятора, позвоните в GSK по телефону 1-888-825-5249.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.