Кардиолог, Терапевт, Педиатр

Эспумизан часа через 2 после еды
Те препараты тоже можно пропить с едой.

sprosivracha.com

Лечение Хеликобактер Пилори — 28 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добрый вечер, Наталья. У Вас выявили IgG, это говорит о том, что это хронический процесс или о том, что Ваш организм уже ранее имел встречу с Хеликобактером. Если IgM отрицательный, то, впринципе лечение не требуется, острого процесса в организме нет. Если имеется и IgG и IgM, то это свидетельствует об обострении процесса и тогда лечение необходимо. По Вашим вопросам:
1) Вам назначили хорошую стандартную лечебную схему по эрадикации хеликобактер пилори. Теоретически может быть устойчивость хеликобактера к амоксициллину или кларитромицину. Можно сделать анализ на антибиотикочувствительность, чтобы развеять все сомнения.
2) Как правило, противогрибковая терапия назначается при длительности антибиотикотерапии свыше 10-14 дней. Флуконазол 150 мг однократно. Этого достаточно.
3) Диета — стол № 5, дробное питание, мелкими порциями до 5 раз в день, исключить потребление алкоголя, никотина (если потребляете), жирное, копчености, соления. Кофе, если совсем без него не можете, сократить до 2 чашек в день, не более и стараться делать не крепкий, слабоконцентрированный.
4) Вам назначили бифиформ. Хороший препарат. Начинать с первого дня приема антибиотиков, а затем продолжить прием еще на протяжении 2 недель. Аналоги — линекс, бифидумбактерин, аципол, йогуртовые капсулы.
5) Через месяц — повторный анализ.
6) Особого ухода не требуется — зубная щетка и губка для мытья посуды должны быть индивидуальными, посуду после использования и мытья можно обдавать кипятком. Зубную щетку и губку сменить через 2 недели от начала приема терапии.
Поскольку дома есть маленький ребенок, старайтесь не целовать его в губки, при приготовлении ему пищи, не пробуйте сами на вкус или температуру еду его ложечкой, а пользуйтесь отдельной (взяли чистую ложку, попробовали, отправили в рукомойник).
Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

sprosivracha.com

Нужно ли лечиться от хеликобактер пилори?

В теле человека содержатся тысячи различных микроорганизмов. Среди них встречаются как «дружественные», являющиеся для него полезными, «нейтральные», никак не мешающие организму, так и «вражеские», которые провоцируют патологические процессы. К какому же виду можно отнести хеликобактер пилори?

Что такое хеликобактер пилори?

Хеликобактер пилори (латинское Helicobacter pylori) является патогенной флорой, обитающие в желудке в виде спиралевидной бактерии. Ее обнаружили еще в 1875 году, но до конца она была изучена только в 1979. Тогда австралийскими учеными был обнаружен ряд патологических свойств хеликобактер и сделан вывод о ее безусловном вреде для здоровья человека. Выяснилось, что она провоцирует большинство болезней желудка – от гастрита, до рака. Путем генетического анализа было доказано, что это одна из самых древних бактерий.

Хеликобактер пилори достаточно хорошо приспосабливается к любой агрессивной для нее среде, поэтому избавиться от нее не просто. Живет в организме всю жизнь и может передаваться другому человеку.

Пути заражения

Так как передается данное заболевание в основном через слюну, им чаще всего нас заражают в детстве – родители и родственники, через общую посуду. Для того, чтобы минимизировать риск передачи бактерии, необходимо соблюдать правила гигиены с раннего возраста и провоцирует хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Нужно ли лечить?

На данный момент хеликобактер пилори считается одной из наиболее распространенных бактерий, ее носителями являются 70-80% людей. Это спровоцировано не только тем, что от нее сложно избавиться, но и тем, что у врачей и пациентов неоднозначное отношение к ее лечению. Хотя в первые годы изучения и считалось, что при обнаружении в желудке хеликобактер, следует сразу же начинать терапию антибиотиками, для ее уничтожения, сейчас мнения разделились.

Существующая статистика указывает на то, что наличие у человека данной патогенной флоры, далеко не всегда приводит к заболеваниям. Проводились клинические эксперименты, в которых наблюдались пациенты, получающие антибиотики от хеликобактер и пациенты, у которых не проводилось лечение. Результаты не несли в себе существенной разницы, и кроме того, практически у половины людей, не проходящих курс антибиотикотерапии, бактерия исчезла сама по себе.

Симптомы:

1. Плохой запах изо рта – если хеликобактер пилори нет, то запаха изо рта почти никогда не возникает.
2. Наличие или рецидив уже вылеченных желудочных заболеваний.
3. Изжога. Очень легко диагностировать наличие у человека бактерии по частой отрыжке.
4. Вялое, болезненное состояние организма.

Методы диагностики:

1. Дыхательный тест — самый простой и популярный способ. Его можно проводить с четырехлетнего возраста.
2. Биопсия тканей, которую можно провести в любой клинике.
3. Анализ кала.

Анализ крови в данном случае считается неточным и его не рекомендуется проводить.

Через три месяца после лечения антибиотиками необходимо пройти контрольный тест на обнаружение враждебной микрофлоры.

Плюсы лечения:

• Уменьшение риска усугубить течение имеющихся заболеваний желудка.
• Значительно уменьшается риск возникновения гастритов.
• Скорее всего удастся избежать язвы и эрозий, так как основная их причина, это наличие в слизистой оболочке хеликобактер.
• Риск онкологии желудка уменьшается.
• Устраняется риск передачи бактерии.
• Улучшение состояния кожи.
• Уменьшается риск возникновения аллергии.
• Устранение изжоги.
• Исчезновение неприятного запаха изо рта.
• Устранение нездоровых процессов гниения в организме.
• Устранение запоров.

Минусы лечения:

• Лечение сильнодействующими антибиотиками, которые в свою очередь уничтожают не только вредоносную, но и дружественную микрофлору организма.
• Требуется восстановление микрофлоры, для нормализации внутренних процессов.
• Может повлечь за собой осложнение на другие органы, в виде побочного эффекта лекарств.
• Требуется лечение всей семьи, так как чаще всего хеликобактер передается бытовым путем всем родственникам.
• Так как иммунитет от болезни не вырабатывается, всегда есть риск заразиться ею от другого человека.

Правила, которым нужно следовать, чтоб избежать заражения:

1. Не есть с общего блюда.
2. Следить за тем, чтобы посуда была тщательно вымыта.
3. Не допивать чужие напитки.
4. Не целоваться с чужими людьми.
5. Всегда мыть руки перед едой.
6. Избегать мест общественного питания, стараться есть только из той посуды, которую хорошо вымыли или пользоваться одноразовой.
7. Всегда иметь при себе спиртовые салфетки и антисептик для рук.
8. Отдельные полотенца для всех членов семьи.
9. Зубные щетки не должны прикасаться друг к другу.

Правильное питание является залогом здоровья организма, оно укрепляет наш иммунитет и помогает организму бороться с патогенными организмами. Помимо лечения антибиотиками, обязательно необходимо соблюдать умеренную диету. Есть ряд продуктов, снижающих защитные реакции желудка на вредные бактерии, а также способствует развитию язв и онкологий.

Какие продукты стоит ограничить при хеликобактер пилори:

1. Сахар.
2. Соль.
3. Маринованные продукты с прилавков магазина (домашние, с ограниченным количеством соли употреблять в пищу можно).
4. Кофе.
5. Алкоголь.
6. Любые пищевые продукты, содержащие глютен.

Также следует ограничить потребление любого вида углеводов, кроме овощей.

Прежде всего, о лечении следует задумываться, если у вас есть симптоматика желудочно-кишечных болезней. Если у человека имеется язва или есть подозрение развития более серьезных заболеваний желудка – безусловно, придется приступить к антибиотикотерапии. Самолечением заниматься в данном случае категорически нельзя, так как хеликобактер быстро приспосабливается к лекарственным препаратам.

Неправильное лечение только сделает бактерию еще более неуязвимой. Если у пациента нет острых жалоб на здоровье, лечение скорее всего не будет назначено. Пациенту порекомендуется только умеренная диета, соблюдение норм гигиены, для того чтобы избежать передачу враждебной микрофлоры другим людям и здоровый образ жизни – все, что направлено на укрепление иммунитета.

Похожие записи

plusiminusi.ru

Как вылечить хеликобактер

959

Привет!

В 2017 году я написал статью Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья

Почему углубился в эту тему?

Я  болел гастритом 10 лет и анализы показывали хеликобактер. И вот уже с 2012 года гастрит не беспокоит. Никаких диет №5.

Но с момента публикации статьи мне постоянно звонят и пишут. Вопрос задают один – как вылечиться от хеликобактера.

Уже сотни обращений.

Друзья, я вас очень хорошо понимаю, так как через всё это прошел.

Вот здесь, в этой статье, я постараюсь кратко рассказать ЧТО и КАК делать, чтобы вас больше не беспокоили боли и можно было нормально есть. И чтобы на ФГС к вам не придирались.

Стоит ли лечить хеликобактер?

Кстати, как правильно – «лечить хеликобактер» или «лечиться от хеликобактера»?

А, ладно, не важно. Главное, что вы меня поняли.)

Так вот – не трогайте его.

Дело не в нем.

Вас ЧТО беспокоит — хеликобактер или боли в желудке?

Понятно, что хеликобактера вы в глаза не видели, а боль чувствуете очень даже хорошо.

То, что хеликобактер не является причиной воспаления и болей в желудке, я доказательно объяснил в статье Почему лечение от хеликобактера пилори бессмысленно и вредно для здоровья. Часть 2

Доказательно – значит не голословно, а подкрепляя и обосновывая каждый вывод цитатами из официальных научных работ по этой проблеме. Ссылки на первоисточники (цитат) также указаны, обязательно.

Кратко: Есть честные исследования, есть нечестные исследования. Проблема людей, что проплачиваемые «научные прихвостни» манипулируют результатами исследований. В пользу фармкорпораций.

А честные исследования показывают, что в желудке кроме хеликобактера «живут» еще 55 видов бактерий. Причем многие из них ТОЧНО, доказанно приводят к воспалениям. А не теоретически, как хеликобактер.

Слышали про стрептококки, стафилококки, грибы Candida? Нет сомнения в их вредоносности?

Вот это всё и много чего другого злостного находят в бедном гастритном желудке.

Стафилококк. Увеличение электронным микроскопом.

А «лечат» только от хеликобактера!

Нужно же наоборот. Хеликобактер оставить в покое, так как его агрессивность не доказана. А заниматься лечением вот этих других, на самом деле жестких бактерий.

Только как это сделать? Их может быть 55 видов. Какие из них именно у вас?

А антибиотиков, «кроющих» все 55 видов — нет.

Врачи назначают и если угадали, то антибиотик «выжигает» всё что может убить в желудке. Какие-то патогенные бактерии подавляет. Но не все. Ну и полезные бактерии подавляет тоже, заодно.

Иногда становится легче, но в большинстве случаев через какое-то непродолжительное время вся эта бактериальная «братва» снова заполняет желудок. Мы же не в стерильном мире живем.

А легко заполняет снова именно потому, что вместе с вредными погибли и полезные бактерии. Баланс смещается, иммунитет слабнет.

Поэтому не нужно «лечить» хеликобактер, а нужно поднять иммунитет, снять воспаление и «выдавить» из желудка только патогенные бактерии. И не трогать полезные.

Как вылечить желудок ?

Вот такая постановка вопроса на самом деле правильная. Какая нам разница, кого там, в желудке, нужно персонально «зачистить»? Хеликобактер, стафилококк, стрептококк или еще что?

Нам нужно, чтобы не болело, чтобы кушать спокойно.

Поэтому первый шаг к исцелению это

Фитотерапия

Никто не знает, как и почему, но лечебные травы убивают только патогенных бактерий. Полезных не трогают.

Еще желательно, чтобы травы были подобраны правильно. То есть усиливали друг друга, снимали какие-то побочные эффекты друг у друга (если вдруг таковые есть).

Можно пить ромашку, можно календулу, но существенно лучше и быстрее снимают проблему правильные фитосборы. Лучший рецепт, который мне попался, оказался от к.м.н., врача-фитотерапевта с 30 летним стажем, Сергея Валерьевича Корепанова.

В конце концов я просто закупил у него партию этого фитосбора для всех, кто ко мне обращается.

Это Фитол-7. Именно желудочно-кишечный. Собран и запакетирован на предприятии АЛФИТ.

Пить его нужно, как указано в инструкции. Курсами. Курс 1 месяц.

Обычно для того, чтобы вылечиться или сильно улучшить самочувствие хватает 2-3 курса.

Заодно снимает проблемы с кишечником – журчание, запоры, поносы, дискомфорт, метеоризм, рези.

Одна упаковка как раз на месяц.

Начните с ФИТОЛа-7. КупИте, где вам быстрее или удобнее. Может, есть в вашем городе, в ближайшей аптеке. Можете купить прямо в «Алфите».

Если хотите сказать мне за опыт и советы спасибо, то просто купИте у меня тут…

Цена везде примерно одинаковая.

Второй шаг к исцелению –

Еда

Специально не пишу слово «диета» так как мой способ не про то.

Жестко себя ограничивать не нужно и нельзя. Только хуже будет.

Правила простые:

1. Едим только то, что хотим, но

2. Едим то, те продукты, те блюда, после которых НЕ появляется тяжесть или боли в желудке.

Это может быть и жареное (как ни странно и что бы ни писали в умных медицинских книжках), и вАреное, и пАреное.

Например, сплошь и рядом, везде талдычат, что овсяные каши, кисели – панацея и манна небесная. А мне вот «не шло» это и всё тут. У всех свой набор ферментов. Подбирайте продукты именно под себя.

Со временем, когда пойдет выздоровление, продуктов, после которых «не очень», будет становиться всё меньше.

3. Не переедайте. Просто следите, сколько едите. Как следить и от чего отталкиваться? А вы не знаете сколько вы обычно едите? Конечно знаете. Не с закрытыми глазами ведь за столом.
Уменьшайте на четверть. Прекращайте есть до наступления чувства сытости.

Ну, вы поняли – не четверть оставляете себе, а порцию уменьшаете на четверть. Съедаете ¾ от обычной своей порции.

4. Не пейте сразу после еды. Можно запивать по чуть. Так чтобы в желудок шла такая полужидкая субстанция. Или, если уж очень хочется после еды попить чай, то пейте в хорошую прикуску. То есть так, чтобы в желудок не одна только жидкость лилась, а такая полужидкая субстанция.
Делайте так. Результат почувствуете сразу.

5. Как можно меньше сладкого. Может показаться, что противоречит пункту 1, но что сделаешь. Это очень важно. Так называемых быстрых углеводов как можно меньше. Желательно около нуля. Это сахар, газировки, печенья, пирожные, торты, булочки и хлеб из муки высшего сорта, белый рис, манка. Заменяйте быстрые углеводы медленными.

Быстрые и медленные углеводы

Подробнее, почему вредны быстрые углеводы…я рассказал в статье Правильное питание для здоровья 3

6. Не ограничивайте себя по жирам. Никаких низкожировых диет! Все молочные жиры – здОрово! Все нерафинированные масла – здОрово! Сало – здОрово!
Одна чайная ложка нерафинированного льняного масла утром и вечером значительно ускорит исцеление вашего желудка.
Подробнее, почему жиры нужны, важны и полезны…

Мало кто знает – лишние жиры организм может вывести через кишечник. А вот лишние сахара – нет. Только через метаболизм, через напряги всего организма.

7. Не избегайте пряностей. Они тоже полезные и лечат. Ваша еда должна быть ВКУСНОЙ и есть вы должны с удовольствием. Только соблюдайте п. 3.

Убираем вредные привычки

Курение

Анекдот, в качестве эпиграфа к этой части:

На приеме у врача –

— Скажите, Вы курите?
— Нет.
— Жаль.
— ?!?!
— А то бы я Вам посоветовал бросить, Вы бы бросили и Вам бы полегчало. А так такой возможности нет.

Намек понятен? 🙂 Можете курить, конечно, но… Нужно ли тянуть до нехорошего?

Супруга моего друга — Оксана — очень долго не могла/не хотела бросить курить. Слышала, но не слушала докторов.

Пока не оказалась в реанимации из-за бронхита, который не могли вылечить уже ничем.

Чудом осталась жива.

Бросила. Лет 10 прошло. Выглядит и чувствует себя очень даже хорошо. Сейчас не может понять, чего так долго тянула.

Ну, вы поняли.

На желудок курение влияет однозначно в минус. Вам оно надо? Если надо – продолжайте.

Алкоголь

Можете удивляться (а ждановцы — проклинать), но алкоголь я не ставлю в 100% запрет.

Бокал вина не повредит. Смотрите только пункт 2 из ЕДА. Напиток (хоть вино, хоть пиво, хоть что покрепче) не должен вызывать боли и тяжесть в животе. Если вызывает – под запрет. Временный. 😉

Спорт

Нет, это не то чтобы вредная привычка. Но не панацея. Я повидал не одного спортсмена с язвой.

И не говорите, что это, мол, большой спорт уродует, а фитнес только на пользу. Нет, это были не профи. Совсем.

Просто не грузите больное пузо серьезными упражнениями на пресс. Может вызвать обострение.

Готов уворачиваться от летящих ботинков, но скажу — не бегайте. При гастритах слабеют суставы. Разобьёте до времени суставы – наживете сложную проблему. А вам еще жить и жить.

Ходьба – самое то.

Йога, пилатес, цигун, правильное подобранные лечебные упражнения – всё это тоже вам однозначно пойдет на пользу.

Инфракрасная сауна, фитобочка, баня

Качественное улучшение здоровья я почувствовал, когда стал РЕГУЛЯРНО (регулярно ! ) принимать инфракрасную сауну.

Тепловые процедуры каким-то непостижимым образом «поднимают» ВЕСЬ организм.

Единственно, вам нужно определиться, какое тепло именно вам подходит – влажное или сухое.

Как это сделать, читайте в моей статье Что лучше – фитобочка или инфракрасная сауна? Сухое тепло или влажное тепло?

Почему важно тепло при гастрите, я рассказал в статье Болезни холода. Их лечение и предупреждение.

А как инфракрасные сауны помогают при гастрите и язве, я рассказал в статье Инфракрасная сауна в лечении болезней пищеварительной системы

Почему про баню молчу?

Не молчу. Баня, это здОрово. Но вот лично я работаю по 10-12 часов в день. А сколько нужно времени на баню? Правильно, минимум 3 часа. А по-хорошему, это процесс на полдня.

Ну нет у меня столько времени! (((

А чтобы хорошенько пропотеть в инфракрасной сауне достаточно 30, максимум 40 минут. Это вместе с разогревом.

Резюме

Это всё. Мне этого хватило, чтобы быть вполне довольным своим желудком.

Много букофф?

Для вас старался.

Много трудов придется приложить?

Ничуть. Как я уже говорил – всё это вполне вписалось в мой рабочий 10-12 часовой рабочий график.

Вы работаете больше меня? Тогда я, наверное, не смогу вам помочь.

На самом деле всё очень просто:

1. Из трав: Фитол-7. Начинайте с этого прямо сейчас. Это проще всего.
2. Еда: несколько простых, не обременяющих правил. Кстати, следуя им вы похудеете, если имеете лишний вес. Или поправитесь, если излишняя худоба. Тело нормализует свой вес.
3. Вредные привычки: Не курить, не злоупотреблять алкоголем, не убиваться на тренировках.
4. Тепло: Инфракрасная сауна и/или фитобочка.

С теплом и фитосбором я смогу помочь, а насчет вредных привычек и еды – это уж сами, пожалуйста.

Да, по срокам. У всех по-разному. В зависимости от исходного состояния и точности соблюдения этих нехитрых правил.

На полное излечение мне понадобилось примерно 5 месяцев. Чему я очень доволен, учитывая, что с 2012 года проблемы нет, а мучился 9 или 11 лет. Точно не вспомню. Примерно так.

Друзья, выздоравливайте!!! У вас всё получится!

P.S.S. После прочтения статьи появились вопросы, замечания, возражения? Пишите их в комментариях ниже. Постараюсь ответить на все.

www.fitosauna.ru

Нужно ли лечить хеликобактер пилори? Однозначно НЕТ!

Пару десятилетий назад, в угоду коммерческим интересам фармацевтических компаний, медицина ввела понятие, назначила виновной в гастритах и язвенной болезни желудка безобидную бактерию хеликобактер пилори.

И всё потому, что в поражённом язвой желудке стали обнаруживать эту бактерию. Но давайте включим мозги и попробуем проанализировать, а нужно ли лечить хеликобактер пилори?

Испокон веку докторам известно, что гастрит и язвенная болезнь развивается на фоне повышенной кислотности содержимого ЖКТ. А это в свою очередь напрямую связано с нервотрёпками, со стрессом. И не одно столетие язву успешно лечили покоем и всего 3 травами – ромашка, пустырник, валерьяна. И успешно лечили! И никто не обращал внимания на хеликобактер пилори. Просто потому, что эта в принципе безобидная бактерия присутствует в организме 1/3 людей планеты, и селится в условиях кислой среды. Как раз там, где уже развилась язва или гастрит. Так при чём здесь бактерия? Она поселилась в желудке, просто потому, что там ей комфортно!

С развитием фармацевтических монстров, которым нужна, прежде всего, прибыль, лечить столь распространённые болезни дешёвыми лекарствами стало невыгодно. Сейчас предписывается, что сначала нужно лечить хеликобактер пилори прежде всего антибиотикотерапией, а затем пропить курс Денола для ликвидации язвы. Денол препарат соли висмута, группы тяжёлых металлов, сродни свинцу и мышьяку, печень посадит недели за две. После его приёма вам предстоит курс реабилитации печени протяжённостью в несколько месяцев. Таким образом фармкомпании ещё на несколько месяцев сажают вас на приём довольно дорогих лекарств.

А причём здесь хеликобактер пилори? Хеликобактер совершенно ни при чём!

Превентивные меры против язвы и гастритов можно принимать даже без трав, совершенно бесплатно – посмотрите на сайте статью Как снять стресс без лекарств или Влияние стресса на человека, и выполняйте рекомендованные там упражнения. Потому что стресс разрушает организм не тогда, когда вы его испытали, а когда эти эмоции накапливаются.

Надеюсь, я заронил в ваших мозгах искру сомнения нужно ли лечить хеликобактер пилори. Задумайтесь, проанализируйте и начните Исцелять себя сами!

Это авторская редакция.
Будьте уверены в том, что сейчас читаете «уникальный» текст,
которого ещё нет в интернете. Если где бы то ни было в сети
интернет вы обнаружите этот текст, кроме сайта
https://tnn-medic.com/
ЗНАЙТЕ — это всего лишь копия, за достоверность которой
https://tnn-medic.com/ ответственности не несёт и нести не может!

tnn-medic.com

Как лечить Хеликобактер — медицинский портал Сибмеда — Sibmeda

Helicobacter pylori – самая популярная бактерия в мире не только потому, что имеет очень большую распространённость, но и потому, что отношение к ней у пациентов складывается неоднозначное. Многие люди до сих пор задаются вопросом:так ли она вредна для организма и стоит ли от неё избавляться?

За ответами на эти вопросы мы обратились к Елене Мигуськиной, к.м.н., заслуженному врачу РФ, врачу-гастроэнтерологу, заведующей гастроэнтерологическим отделением ГНОКБ.

– Елена Ивановна, в конце прошлого столетия вокруг Хеликобактер пилори случился настоящий «бум».

– На самом деле, говорить о наличии патогенной флоры в желудке начали гораздо раньше – ещё в 1875 году в слизистой оболочке желудка была обнаружена спиралевидная бактерия. Просто тогда никто не стал задумываться, откуда она и что с ней делать.

В 1893 году её повторно выявили итальянцы – но, опять же, не дали «ход делу». Дальше, в 1899 году, польский профессор Яворский занялся её изучением, и предположил даже возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка.

А уже ближе к концу 20 века, в 1979 году, австралийскийпатолог Робин Уоррен открыл её вновь, и вместе со своим коллегой Барри Маршаллом занялся исследованиями. Именно этим учёным удалось впервые доказать, что большинство заболеваний желудка – язва, гастрит, рак – связаны с этой бактерией.

Хеликобактер пилори на сегодняшний день является самой распространённой и самой изучаемой бактерией в мире.

– Удаётся ли медикам прийти к единому мнению по поводу выявления этой бактерии и тактики лечения?

– Есть такое профессиональное сообщество – «Маастрихтский консенсус».Ведущие гастроэнтерологи со всего мира собираются в голландском городе Маастрихт для обсуждения ситуации с Хеликобактер пилори.

Впервые врачи собрались в 1996 году, и результатом их встречи стал «Маастрихт-1» – соглашение, в котором были изложены подходы к лечению и выбору терапии. Потом был второй, третий, четвёртый «маастрихты», а сегодня врачи-гастроэнтерологи всех стран живут по «Маастрихту-5», в котором прописаны алгоритмы лечения заболевания на сегодняшний день. Принципиально подходы к терапии за эти годы не изменились, но отличия в соглашениях всё же есть.

– Учитывая, что изучение бактерии ведётся на таком глобальном уровне, можно говорить о её большой распространённости?

– Три миллиарда жителей планеты заражены этой «злобной» бактерией. В развитых странах инфицировано до 30% населения, в развивающихся – до 100% жителей.Инфицирование происходит в раннем возрасте, и есть данные, что к 25 годам до 75% населения может страдать этим заболеванием.

Хеликобактер пилори хорошо приспосабливается к агрессивной кислой среде желудка, поэтому долго живёт. Её длительное пребывание способно вызвать ряд изменений слизистой – возникает атрофия, которая со временем может перейти в рак.

– Если то, что Хеликобактер пилори может вести к гастритам, язве и раку – не миф, значит, искать и лечить её нужно обязательно?

– Нам нужно остановить ситуацию, связанную с прогрессированием хеликобактерной инфекции. «Маастрихт – 4» называл чёткие показания для обязательного лечения Хеликобактер пилори: язвенная болезнь, лимфома, атрофический гастрит, состояние после резекции желудка по поводу рака. Также родственники пациентов, прооперированных по поводу рака, обязательно должны были пройти терапию. Остальным, как следовало из четвёртого соглашения, лечение проводили по желанию.

«Маастрихт–5» делает важное заключение. Гастрит, вызываемый хеликобактерной инфекцией – это инфекционное заболевание. И люди, у которых выявляется Хеликобактер пилори, являются резервуаром инфекции.

Хеликобактер пилори вызывает хроническую инфекцию по аналогии с симптомным сифилисом или туберкулёзом. И исход может быть непредсказуем. Может всё будет благополучно, а может быть прогрессирование заболевания и осложнение в виде рака.

При этом, отсутствие клинических проявлений – когда человек ни на что не жалуется, не считается признаком отсутствия риска развития осложнений. Поэтому «Маастрихт-5» говорит однозначно: нужно лечить всех, у кого вывили.

– Как выявляется заболевание, если оно может протекать бессимптомно?

– Как следует из пятого соглашения, Хеликобактер пилори должна выявляться двумя способами. Наиболее комфортен для пациентов дыхательный тест, который позволяет сразу получить достоверный результат. Либо проводится исследование в биоптате – гистологический анализ после проведения эндоскопического исследования.

«Симптомы тревоги» нужно искать, прежде всего, у людей в возрасте от 40-50 лет. При наличии лихорадки, немотивированного снижения веса, рвоты, признаков кровотечения, изменения в анализе крови – следует также обратиться к врачу.

Анализ на Хеликобактер пилори необходим людям, принимающим аспирин. Известно, что приём этого препарата на фоне хеликобактерной инфекции увеличивает риск язвенных кровотечений. Если бактерия обнаружена, её нужно пролечить перед применением аспирина.

– Как «Маастрихт–5» рекомендует лечить пациентов? Есть ли изменения в терапии?

– Раньше мы лечили так: ингибиторы протонной помпы плюс два антибиотика. И длительность лечения была 7 дней.

Сегодня ингибиторы и два антибиотика остаются, но есть ещё так называемая терапия второй линии. Мы добавляем квадротерапию – препараты висмута. Например, «Де-нол», который является хорошим цитопротектором для защиты и восстановления слизистой. И срок лечения увеличивается до 14 дней.

Эрадикационная терапия сегодня: ингибиторы протонной помпы плюс два антибиотика, плюс препарат висмута сроком на 14 дней.

– С чем связаны такие, хоть и незначительные, изменения?

– Есть констатация роста резистентности бактерии к антибиотикам. К сожалению, мы используем антибиотики довольно часто – в том числе, при состояниях, с которыми можно было бы справится и без них. Горло заболело, ухо «стрельнуло» – сразу антибиотик, причём широко спектра действия, чтоб наверняка. Бесконтрольный приём антибиотиков привёл к тому, что бактерии мутируют и становятся нечувствительными к препаратам.

Поэтому разработан новый алгоритм эрадикационной терапии – квадротерапия с висмутом на 14 дней. Сегодня врачи учитывают резистентность не только к кларитромицину, но и к метронидазолу. Наш регион, к счастью,считается благополучным в этом отношении. Несколько лет назад проводилось исследование, которое определило, что резистентность к кларитромицину у нас составляет 6%. А по России в среднем – до 35% и выше. Поэтому мы ещё можем использовать макролиды – кларитромицин.

– Есть ли альтернатива приёму антибиотиков, от которых погибают не только «плохие» бактерии, но и «хорошие»?

– На сегодняшний день единственный «стандарт» лечения – «Маастрихт– 5». При этом, исследования ведутся постоянно. Ведь антибиотики подходят не всем: у кого-то есть ограничения по их приёму, кто-то просто категорически отказывается их пить. Нельзя не учитывать и их возросшую резистентность: из-за этого препараты назначаются всё более сильные, а срок лечения всё больше увеличивается. По идее, когда-то это достигнет предела.

На рынке уже появились препараты, которые не являются антибактериальными. Они увеличивают число «хороших» бактерий, за счёт чего «плохие» начинают сокращаться. То есть, они борются с бактериями путём вытеснения патогенной флоры и «заселения» «хорошего» микроба.

– Как можно оценить эффективность лечения?

– После лечения проводится контроль. Здесь такой важный нюанс: не нужно, закончив курс, сразу бежать на исследования. Должен пройти минимум месяц с конца терапии, чтобы оценить её эффективность. Сделать это можно с помощью дыхательного теста. 

sibmeda.ru

Нужно ли лечить хеликобактер пилори мнение врачей, если нет язвы

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

Ученые уже давно установили, что хеликобактер пилори – это бактерия, которая стала причиной многих проблем и заболеваний ЖКТ, начиная от гастрита и заканчивая раком желудка. Тем не менее, статистика дает и иную цифру – Хеликобактер Пилори есть в организме каждого человека, но провоцирует заболевание лишь в половине случаев. Закономерно возникает вопрос – надо ли лечить хеликобактер пилори или же оставить эту мину замедленного действия в покое, в каких случаях это будет уместно, а в каких нет?

В каких случаях стоит бороться с бактерией?

В самом вопросе – а нужно ли лечить хеликобактер пилори, мнение врачей однозначно разделилось и зависит от многих факторов и моментов. Сами споры были жаркие и долгие, но в итоге медики пришли к единому консенсусу и свели свои решения в вопросе борьбы с бактерией к следующим постулатам:

• хеликобактер лечить или нет – при язве 12-перстной кишки, а также желудка лечение есть обязательным;
• курс антибактериальной терапии показан всем ближайшим родственникам пациента, у которого диагностирован рак желудка;
• эрадикация показана врачами при диагностировании атрофической формы гастрита – именно этот тип патологии есть предраковым состоянием, но никак не язва желудка;
• лечение следует пройти при нехватке в организме железа и развитии анемии – тут главное диагностировать первопричину, когда пациент просто теряет железо или же оно не усваивается из продуктов в силу негативного действия бактерии.

Все описанные выше ситуации относятся к тем случаям, когда хеликобактер пилори уже диагностирована. Но в этом случае возникает закономерный вопрос – стоит ли искать данную бактерию в желудках всех пациентов, жалующихся на те или иные недуги?

В каких случаях стоит искать Helicobacter pylori?

В этом вопросе медики констатируют следующее:

1. При болях в ЖКТ не спасают ингибиторы протонной помпы – это та группа медикаментов, которая позволяет снизить уровень агрессивности желудочного сока;
2. При диагностировании таких симптомов как падение уровня железа в организме и быстрая утомляемость – это первые признаки, которые указывают на развитие рака;
3. В рамках планового обследования и госпитализации – обследование проводится на предмет выявления бактерии и даже тогда, когда нет приступов боли в области живота. В этом случае рекомендовано делать биопсию и гастроскопию с интервалом раз в 5-7 лет;
4. Пациент – кандидат группы риска, когда его близкие родственники больны или же ранее переболели раком желудка;
5. При обследовании была выявлена дисплазий ЖКТ, а также метаплазия кишечника либо же атрофическая форма гастрита.

Полезно ли лечение Helicobacter pylori?

В этом отношении медики дают ответ с учетом нескольких моментов и факторов.

Если у пациента диагностирована язва.

До недавнего открытия данной бактерии, которая, по мнению большинства ученых – основной провокатор развития проблем с ЖКТ, главной первопричиной развития язвы считали именно повышенная кислотность желудочного сока. Ранее врачи применяли препараты, понижающие уровень кислотности, но теперь же известно – бороться стоит в первую очередь с патогенной микрофлорой.

Если язвы нет.

Надо ли лечить хеликобактер если нет язвы – хороший вопрос, часто задаваемый пациентами. 1 пациент из 10 у которого диагностирована диспепсия, бактерия Helicobacter pylori, но не имеющие язвы по итогу лечения от патогенной бактерии будут чувствовать себя в разы лучше. Многие врачи склонны считать, что это не только улучшить состояние пациента, но и послужит такой себе профилактикой проблем с ЖКТ, спровоцированных бактерией.

При диагностировании проблем с ЖКТ, но неизвестно – есть ли язва – тут все зависит от ситуации. На сегодняшний день при диагностировании такой симптоматики как потеря веса и приступы рвоты, проблемы с глотанием – стоит пройти обследование при помощи эндоскопа. Если такой негативной симптоматики нет – врач может назначить курс лечения против Helicobacter pylori без диагностирования посредством эндоскопа, а простым тестированием на предмет наличия ее в организме.

Лечение Helicobacter pylori – основные методики и схемы

Курс лечения Helicobacter pylori основан на приеме медикаментов – минимум 3 препаратов и 2 из которых это, конечно же, антибиотики. Помимо антибиотиков врач назначает и препарат – ингибитор протонной помпы и медики называют это тройной схемой лечения.

В отношении схемы лечения – тут существует свои законы и постулаты. В самом начале на протяжении 2 недель пациент принимает назначенный курс тройной схемы лечения, а также принимает препараты, которые помогают восстановить нехватку витаминов, макро- и микроэлементов в организме, как вовремя, так и после приема антибиотиков.

После пациент вновь сдает анализы на предмет наличия в его организме Helicobacter pylori – если она есть, то курс лечения повторяют. Помимо медикаментозного курса врач контролирует образ жизни пациента и рацион его питания – показано исключить любые стрессы и вредные привычки, рацион должен быть богатым на витамины, но при этом не содержать в себе жирную и копченую пищу, жирные и острые блюда, мучное и сладкое.

ogastrite.ru