Боль терпеть нельзя

Обезболивающая терапия стала значительно доступнее

Некоторые тяжелые заболевания связаны с появлением болевого синдрома. Современная медицина в таких ситуациях считает обязательным адекватное обезболивание. До 2014 года эти нужды пациентов удовлетворялись недостаточно, а порядок назначения, выписки и получения обезболивающих препаратов, особенно наркотических, был сложен, из-за чего пациенты не всегда могли вовремя получать необходимую помощь. С 2014 года законодательство и нормативные документы по этому вопросу существенно изменены в пользу пациента, а организация паллиативной помощи стала одним из приоритетов здравоохранения. Как ситуация меняется на практике, «РГ» рассказал руководитель Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) Михаил Мурашко.

Михаил Альбертович, ваши территориальные органы провели проверки того, как сейчас россияне обеспечиваются обезболивающими препаратами. Есть ли изменения к лучшему?

Михаил Мурашко: В первом полугодии 2016 года мы провели 428 контрольных мероприятий по этому направлению. Могу сказать, что в целом тенденция в этой сфере положительная. В регионах выросло число медицинских организаций, оказывающих паллиативную помощь. Обезболивающие врачи выписывают и при первичном приеме, и при посещении пациентов на дому. При необходимости пациенты получают такие рецепты и при выписке из стационаров, причем в аптеках их выдают сразу, до постановки пациента на учет в поликлинике. Во всех регионах доступны современные лекарственные формы для обезболивания, в частности трансдермальные системы. Жалобы на низкое качество и несвоевременность обезболивания сократились в 1,4 раза. Не обеспечены в установленный срок 12 рецептов.

Сколько аптек сегодня имеют право отпускать наркотические обезболивающие препараты?

Михаил Мурашко: По сравнению с 2014 годом их количество выросло почти на треть. Сегодня лицензию на отпуск наркотических препаратов имеют 1413 аптечных организаций для отпуска на 3281 объекте. Еще 2314 медицинских стационаров имеют при себе закрепленную аптечную организацию. И тем не менее пока эта проблема — недостаточное количество мест отпуска наркотических препаратов в сельской местности — остается актуальной и требует решения. Например, при одинаковой плотности населения (700-800 тысяч человек) в регионе одна аптека обслуживает в Курганской области 33 тысячи человек, в Кабардино-Балкарии — 50,6 тысячи, а в Приморском крае — 49 тысяч, хотя протяженность его территории значительно больше.

Жалобы на низкое качество и несвоевременность 
обезболивания сократились 
почти в полтора раза

Растет ли в стране потребление обезболивающих препаратов, и если да, то каких?

Михаил Мурашко: В целом растет, а в некоторых регионах выросло очень значительно. За первое полугодие 2016 года по сравнению с тем же периодом прошлого года потребление выросло в среднем на 90 процентов. При этом в Дальневосточном федеральном округе прирост составил 274 процента, в Северо-Западном — 198 процентов, в Южном — 194. Лишь в Крымском федеральном округе выборка обезболивающих ниже норматива на 72 процента.

Анализ использования современных лекарственных форм для обезболивания показал, что во всех регионах растет число таких пациентов, за исключением Крымского федерального округа. В целом 12,1 процента пациентов, нуждающихся в обезболивании, получили его в неинвазивной лекарственной форме.

В Росздравнадзоре работает «горячая линия», куда граждане могут обратиться по всем проблемам с медицинской помощью. Часто ли звонят по поводу отказа в обезболивании?

Михаил Мурашко: За 9 месяцев этого года на «горячую линию» поступило 2459 обращений, из них по вопросам обеспечения обезболивающими лекарствами — 281. По всем звонкам в течение 2-3 часов в регионах принимаются оперативные меры по обеспечению пациентов необходимыми наркотическими лекарственными препаратами. Если ситуация того требовала, в экстренном порядке в течение 10 минут устанавливалась связь с должностными лицами медицинских организаций, и во всех случаях пациенты обеспечивались необходимыми препаратами.

Любой пациент с болевым синдромом независимо от диагноза имеет право на получение обезболивающих лекарств

Среди проблем обезболивания — и то, что не везде медицинский персонал обладает необходимыми знаниями. Удалось ли восполнить этот пробел?

Михаил Мурашко: Мы постоянно ведем мониторинг ситуации, чтобы определить количество медработников, которым необходимо пройти курсы повышения квалификации по фармакотерапии обезболивания.

За I полугодие 2016 года повысили свою квалификацию 7103 сотрудника, было проведено 1215 семинаров по лечению болевого синдрома. А для пациентов и их родственников при кабинетах паллиативной медицинской помощи в поликлиниках 44 регионов созданы 398 школ по обезболиванию. Но в 41 регионе до настоящего времени такие школы не созданы, поэтому мы держим вопрос на контроле.

Все ли пациенты и их родственники знают, как можно быстро получить обезболивающие препараты?

Михаил Мурашко: В школах по обезболиванию этой информации уделяют особое внимание. Должны информировать об этом своих пациентов и врачи поликлиник и стационаров. Право на обезболивание гарантировано Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Он определяет, что любой пациент с болевым синдромом, вне зависимости от диагноза, имеет право на получение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе и наркотических средств. Эффективное обезболивание можно и нужно получать не только в стационаре или хосписе, но и на дому. В законодательстве за последнее время произошли важные изменения, которые существенно упростили выписку, назначение и получение обезболивающих препаратов. По любому вопросу назначения и выписки обезболивающих препаратов можно обращаться как в свою страховую компанию, так и в наши территориальные органы (номера телефонов указаны на их сайтах) или на «горячую линию» Росздравнадзора по бесплатному круглосуточному телефону 8 800 500-18-35. Номера «горячих линий» в регионах также указаны на сайте Росздравнадзора.

Справка

Пациенты, нуждающиеся в обезболивании, и их родные должны знать, что закон предоставляет им следующие права:

Рецепт на наркотический лекарственный препарат, купирующий болевой синдром, может быть выдан пациенту любым участковым врачом.

Врач обязан выписать повторный рецепт на обезболивающее лекарство без возврата использованных упаковок, ампул, трансдермальных систем.

Срок рецепта, выданного врачом на получение в аптеке наркотического лекарственного препарата, купирующего болевой синдром, увеличен с 5 дней до 15.

Рецепт на наркотический обезболивающий препарат может получить как сам пациент, так и его законный представитель (родственник). При получении рецепта родственником больного в карте и рецепте делается специальная отметка. Чтобы доказать родственную связь, врачу достаточно предъявить паспорт или иной документ, подтверждающий это.

Пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи объем выдачи наркотических лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома может быть увеличен в 2 раза.

Оригинал статьи: https://rg.ru/2016/11/14/potreblenie-obezbolivaiushchih-vyroslo-v-rossii-pochti-v-dva-raza-za-god.html

Какие обезболивающие средства можно собакам?

Если ваша собака вдруг начала прихрамывать, скулить или выть от боли и дискомфорта, вы, безусловно, зададитесь вопросом: а какое обезболивающее средство ей можно дать? Возможно, первое, что придет вам в голову, — это «накормить» питомца болеутоляющими средствами из собственной аптечки. Правильно ли это? Прочитав эту статью, вы узнаете, почему человеческие анальгетики опасны для животных.

Вопрос: Безопасны ли для собаки безрецептурные обезболивающие препараты для медицинского применения?

Ответ:В подавляющем большинстве случаев — нет. Обезболивающие препараты для медицинского применения делятся на две основные категории. К первой относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. . Еще одним обезболивающим средством является ацетаминофен. Его часто добавляют в состав лекарственных препаратов для лечения простуды и гриппа.

Болеутоляющее действие НПВП достигается за счет снижения воспаления благодаря ингибированию циклооксигеназы — фермента, отвечающего за выработку простагландинов, вызывающих воспаление. Однако определенное количество простагландинов необходимо для поддержания некоторых важных функций организма, в том числе нормального почечного кровотока и свертываемости крови. Излишнее подавление выработки простагландинов может губительно сказаться на здоровье собаки.

Что касается ацетаминофена, снижающего боль без снятия воспаления, отсутствуют достаточные данные о механизме его действия. Однако что известно точно, так это то, что его токсичная доза при попадании в организм способна нанести вред печени и почкам животного.

Вопрос: Почему эти лекарственные средства вредны для собак?

Ответ: Существует ряд причин, по которым опасно давать собакам обезболивающие препараты, созданные для человека. Во-первых, трудно определить правильную дозу лекарства, поэтому слишком велик риск передозировки. Кроме того, у некоторых животных повышенная чувствительность к НПВП, так что даже правильная доза может быть опасной. Риск повышается при приеме других препаратов, например кортикостероидов, а также на фоне определенных заболеваний, таких как расстройство ЖКТ или заболевания печени или почек.

Вопрос: Что может произойти, если я дам своей собаке один из этих препаратов?

Ответ: Случайная передозировка обезболивающими препаратами для медицинского применения, так же как и повышенная чувствительность к ним, может вызвать у животного рвоту, диарею, кровавый стул, потерю аппетита, повреждение почек или печени или почечную или печеночную недостаточность — и даже смерть.

Вопрос: Можно ли дать собаке детский аспирин?

Ответ: Детский аспирин или низкая его доза, по-прежнему остается НПВП, поэтому риск сохраняется. Даже в низкой дозе таблетка аспирина может повредить слизистую желудка у собаки, вызвав язву и заболевания ЖКТ.

Вопрос: Существуют ли исключительные случаи, когда я могу дать собаке аспирин?

Ответ: В некоторых случаях ветеринарный врач может посоветовать вам дать питомцу небольшую дозу аспирина для облегчения боли. При этом вы должны строго соблюдать его указания и давать животному минимальную эффективную дозу в течение минимального количества дней. В любом случае аспирин может применяться у собак только под непосредственным наблюдением ветеринарного врача.

Вопрос: Какие обезболивающие можно давать собаке?

Ответ: Обезболивающие препараты для медицинского применения должны использоваться только людьми, а для собак специально разработано несколько ветеринарных препаратов, которые помогут справиться с болью. К обезболивающим для животных относятся карпрофен, фирококсиб и мелоксикам, которые может прописать ветеринарный врач.

Ни один владелец домашнего животного не вынесет страданий собственной собаки, поэтому порыв как можно скорее облегчить ее боль будет трудно остановить. Но лучшее, что вы можете сделать для страдающей от боли любимицы, — это позвонить Вашему ветеринарному специалисту, который посоветует для нее лучшее и наиболее безопасное средство.

Об авторе

Жан-Мари Баухаус

Жан-Мари Баухаус — владелица домашних животных из города Талса, штат Оклахома, ведет блог о домашних питомцах и пишет романы под чутким присмотром компании пушистых друзей.

Обезболивающие — наркотики: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Наркотики действуют путем связывания с рецепторами в головном мозге, что блокирует чувство боли.

Вы не должны употреблять наркотические средства более 3–4 месяцев, если ваш поставщик медицинских услуг не укажет вам иное.

НАИМЕНОВАНИЯ ОБЩИХ НАРКОТИКОВ

• Кодеин
• Фентанил — доступен в виде пластыря
• Гидрокодон
• Гидроморфон
• Меперидин
• Морфин
• Оксикодон
• Tramad формирование привычки.Всегда принимайте наркотики по назначению. Ваш врач может посоветовать вам принимать лекарство только тогда, когда вы чувствуете боль.

  Или ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать принимать наркотики по регулярному графику. Если дать лекарству подействовать до того, как вы его примете больше, это может затруднить контроль боли.

  Немедленно обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если вы чувствуете, что у вас наркозависимость. Признаком зависимости является сильная тяга к наркотику, который вы не можете контролировать.

  Прием наркотиков для снятия боли при раке или других медицинских проблемах сам по себе не приводит к зависимости.

  Надежно и надежно храните наркотики у себя дома.

  Возможно, вам понадобится специалист по боли, который поможет вам справиться с длительной болью.

  ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ НАРКОТИКОВ

  Эти лекарства часто вызывают сонливость и нарушение рассудительности. Принимая наркотики, не употребляйте алкоголь, не садитесь за руль и не работайте с тяжелой техникой.

  Вы можете уменьшить зуд, уменьшив дозу или посоветовавшись со своим поставщиком медицинских услуг о смене лекарства.

  Чтобы справиться с запором, пейте больше жидкости, делайте больше упражнений, ешьте продукты с дополнительным содержанием клетчатки и используйте смягчители стула.

  При появлении тошноты или рвоты попробуйте принять наркотик во время еды.

  Симптомы отмены являются обычным явлением, когда вы прекращаете принимать наркотики. Симптомы включают сильное желание лекарства (тягу), зевоту, бессонницу, беспокойство, перепады настроения или диарею. Чтобы предотвратить симптомы отмены, ваш врач может порекомендовать вам постепенно снижать дозировку с течением времени.

  РИСК ПЕРЕДОЗИРОВКИ

  Передозировка опиоидов представляет собой серьезный риск, если вы принимаете наркотические средства в течение длительного времени. Перед тем, как вам пропишут наркотик, ваш поставщик медицинских услуг может сначала сделать следующее:

  • Проверил вас, чтобы узнать, есть ли у вас риск или уже есть проблема с употреблением опиоидов.
  • Научите вас и членов вашей семьи, как действовать в случае передозировки. Вам могут быть прописаны и проинструктированы, как использовать лекарство, называемое налоксоном, в случае передозировки наркотического средства.

  Дозировка, побочные эффекты и многое другое

  При легкой головной или мышечной боли обычно достаточно безрецептурного обезболивающего, чтобы почувствовать себя лучше. Но если ваша боль более сильная, ваш врач может порекомендовать что-то более сильное — рецептурный опиоид.

  Опиоиды — это наркотическое обезболивающее.Они могут иметь серьезные побочные эффекты, если их неправильно использовать. Для людей с опиоидной зависимостью проблема часто начинается с рецепта.

  Если вам нужно принимать опиоиды для снятия боли, вот несколько способов убедиться, что вы принимаете их как можно безопаснее.

  Как работают опиоиды

  Опиоидные препараты связываются с опиоидными рецепторами в головном, спинном мозге и других частях тела. Они говорят вашему мозгу, что вам не больно.

  Они используются для лечения умеренной и сильной боли, которая может плохо поддаваться лечению другими обезболивающими.

  Опиоидные препараты включают:

  • Кодеин (доступен только в генерической форме)
  • Фентанил (Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora)
  • Гидрокодон (Hysingla, Zohydro ER)
  • Гидрокодон, норцетаминофен (лорцетаминофен, лорцетаминофен Vicodin)
  • Hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
  • Meperidine (Demerol)
  • Methadone (Dolophine, Methadose)
  • Morphine (Kadian, MS Contin, Morphabond)
  • Oxyeridine, OxiDoContcodin (Оксиэнвик)
  • Оксикодон и ацетаминофен (Percocet, Roxicet)
  • Оксикодон и налоксон

  Ваш врач может назначить большинство этих препаратов для приема внутрь. Фентанил доступен в виде пластыря. Пластырь позволяет лекарству всасываться через кожу.

  Работа с врачом

  Прежде чем вы начнете принимать опиоиды, вам понадобится рецепт от врача. Врач может изменить дозу по мере необходимости, чтобы облегчить боль.

  Вы можете получать круглосуточные дозы для снятия боли в течение дня и ночи. И ваш врач может прописать опиоиды для приема «по мере необходимости», если у вас возникнет «прорывная» боль — приступ боли, который вы получаете, несмотря на круглосуточные дозы.

  Пока вы принимаете опиоидные обезболивающие, регулярно консультируйтесь с врачом. Вашему врачу необходимо знать:

  • Как ваша боль реагирует на лекарство
  • Есть ли у вас какие-либо побочные эффекты
  • Есть ли у вас какие-либо потенциальные взаимодействия или медицинские условия, которые могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов, такие как апноэ во сне, употребление алкоголя или проблемы с почками
  • Правильно ли вы принимаете препарат

  Продолжение

  Никогда не меняйте и не прекращайте прием опиоидных препаратов без предварительной консультации с врачом.Если обезболивающее не подействует должным образом, ваш врач может переключить вас на другую дозу или добавить или попробовать другое лекарство.

  Когда вы будете готовы прекратить прием опиоидов, ваш врач может помочь отучить вас от них медленно — если вы принимали их в течение длительного времени — чтобы дать вашему организму время адаптироваться. В противном случае у вас могут возникнуть симптомы отмены.

  Побочные эффекты опиоидов

  Одна из причин, по которой вашему врачу необходимо так тщательно назначать обезболивающие, заключается в том, что они могут вызывать побочные эффекты, такие как:

  • Запор
  • Сонливость
  • Тошнота и рвота

  Лубипростон (Амитиза), метилналтрексон (Релистор), налдемедин (Симпроик) и налоксегол (Мовантик) одобрены для лечения запоров, вызванных употреблением опиоидов у людей с хронической болью.

  Опиоиды могут быть опасны, если вы принимаете их с алкоголем или с некоторыми лекарствами, такими как:

  • Некоторые антидепрессанты и лекарства от беспокойства (особенно бензодиазепины, такие как алпразолам, ативан и клоназпам)
  • Некоторые антибиотики
  • Снотворные

  Убедитесь, что ваш врач знает обо всех других лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту
  • Лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Травяные добавки

  Толерантность и зависимость от опиоидов

  После того, как вы некоторое время принимаете опиоидные обезболивающие, вы можете обнаружить, что вам нужно все больше и больше их препарат для достижения того же эффекта в ослаблении боли.Это называется толерантностью. Это не то же самое, что наркомания, предполагающая навязчивое употребление наркотиков.

  Когда вы принимаете опиоидные препараты в течение длительного периода времени, у вас может возникнуть зависимость. Это может произойти, когда ваше тело настолько привыкнет к препарату, что если вы резко прекратите его принимать, у вас появятся такие симптомы отмены, как:

  • Диарея, тошнота и рвота
  • Боль в мышцах
  • Беспокойство
  • Раздражительность

  Продолжение

  Вы также можете получить серьезную зависимость от опиоидных обезболивающих.Люди, страдающие зависимостью, навязчиво ищут обезболивающие. Их поведение обычно приводит к негативным последствиям в их личной жизни или на работе. Они могут принимать чужие таблетки или покупать их на улице, что особенно опасно, поскольку эти наркотики часто содержат смертельное количество фентанила. Узнайте больше о том, что может случиться, если не лечить опиоидную зависимость.

  Если у вас есть проблема с зависимостью, вам необходимо обратиться к врачу или специалисту по наркологии.

  Следует ли вам принимать опиоидные обезболивающие?

  Опиоиды могут иметь огромное значение для людей с умеренной и сильной болью. Эти препараты могут быть эффективным лечением, если вы применяете их безопасно и тщательно следуете инструкциям врача.

  Новые методы лечения хронической боли

  ИСТОЧНИКИ:

  Национальный институт неврологических расстройств и инсульта, Национальные институты здравоохранения: «Боль: надежда благодаря исследованиям».

  Американская академия семейных врачей: «Хроническая боль.”

  Стив Юн, доктор медицины, специалист по боли в суставах и спортивным травмам, Ортопедическая клиника Керлан-Джобе, Лос-Анджелес.
  Anita Gupta, DO, PharmD, сопредседатель Специального комитета Американского общества анестезиологов по злоупотреблению опиоидами по рецепту; заместитель председателя отделения медицины боли и регионарной анестезиологии Университета Дрекселя.

  Dowell, D. et al. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности , опубликовано в Интернете 18 марта 2016 г.

  ClinicalTrials.gov, Национальные институты здравоохранения: «Радиочастотная абляция с охлаждением vs.Термическая радиочастотная абляция ».

  Медицинский центр Университета Мэриленда: «Нервно-корневые блоки».

  Радиологическое общество Северной Америки: «Нервные блоки».

  Клиника Кливленда: «Нужна блокада нерва? 4 вещи, которые вы должны знать »

  Университет здравоохранения штата Юта: «Инъекции в триггерные точки (TPI)»

  Стюарт Финкельштейн, доктор медицины, врач и нарколог, Лейквуд, Калифорния.

  Кордье Скотт, Л. и Льюис, С. JAMA , 19 апреля 2016 г.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний: «Передозировка опиоидов: рекомендации для пациентов».

  Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения: «Список лекарств: морфин».

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Хронология отдельных мероприятий FDA и значимых событий, касающихся злоупотребления и злоупотребления опиоидами».

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Опиоидные препараты».

  Волков, Н.и Маклеллан, T. Медицинский журнал Новой Англии, , 31 марта 2016 г.

  Национальный институт старения, Национальные институты здравоохранения: «Боль: вы можете получить помощь».

  Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США: «Жизнь с фибромиалгией, препараты, одобренные для снятия боли».

  Национальная медицинская библиотека США, Национальный институт диабета, расстройств пищеварения и почек, Национальные институты здравоохранения: «Список лекарств: препараты, расслабляющие мышцы».

  Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: 5 вещей, которые вы должны знать: «Наука о хронической боли и дополнительные методы здравоохранения.”

  Vickers, A. et al. Archives of Internal Medicine, 22 октября 2012 г.

  Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: 5 фактов, которые вы должны знать: «5 фактов, которые нужно знать о хронической боли в пояснице и дополнительных медицинских методах».

  Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья, Национальные институты здравоохранения: «Хроническая боль: в глубине».

  Облегчение хронической боли: обезболивающее без таблеток

  Merck & Co.Решение прекратить прием обезболивающего препарата Виокс заставило миллионы людей искать альтернативу обезболивающему. По данным American Pain Foundation, более 50 миллионов американцев страдают от хронической боли или 25 миллионов испытывают острую боль в результате травмы или операции. На момент отзыва 2 миллиона человек во всем мире принимали Виокс.

  Если вы страдаете от боли, вот хорошие новости: существует множество способов облегчить боль, и многие из них не выпускаются в форме таблеток.В конце концов, Vioxx появился на рынке только в 1999 году, а артрит, менструальные спазмы, послеоперационная боль и другие боли, купируемые этим препаратом, уже существовали, и удалось справиться с в течение гораздо более длительного периода времени.

  В этой статье обсуждаются лишь несколько распространенных альтернатив. Существуют десятки, если не сотни, более эффективных методов обезболивания. Многие из них могут быть змеиным маслом различных форм и размеров, и мы знаем, что оно существует уже много лет.

  Продолжение

  Перед тем, как пробовать какие-либо методы обезболивания, важно проконсультироваться с врачом.Некоторые методы лечения могут быть небезопасными или подходящими для вас, даже если они нефармацевтического характера. Прежде чем проходить какое-либо лечение, необходимо учитывать различные факторы, включая ваше состояние здоровья и историю болезни.

  Также имейте в виду, что ни один из доступных ресурсов не является идеальным обезболивающим. Они не могут полностью облегчить боль. Они не работают одинаково для всех. Возможно, вам придется попробовать несколько разных стратегий и комбинировать некоторые из них, прежде чем найти приемлемый уровень обезболивания.Как и при любом лечении, могут быть риски и побочные эффекты.

  Преимущество альтернативных методов лечения заключается в том, что вы можете найти вариант обезболивания, который вам подходит. Все мы знаем, насколько бесценным может быть обезболивающее. Так что не сдавайтесь, ища передышку своим страданиям.

  Примите активное участие в своей реабилитации, — советует Пенни Коуэн, исполнительный директор и основатель Американской ассоциации хронической боли. Она говорит, что люди должны спросить себя: «Какова моя роль в том, чтобы восстановить контроль над своей жизнью и на самом деле жить с этой болью?»

  «Большая часть управления болью — это ощущение, что вы должны восстановить контроль над своей жизнью, потому что боль взяла верх», — говорит Коуэн.

  Обезболивание с помощью физиотерапии

  Не существует единого средства от боли, но, по крайней мере, один эксперт считает, что физиотерапия очень эффективна. «Я рекомендую его почти всем своим пациентам», — говорит Хейс Уилсон, доктор медицины, главный ревматолог больницы Пьемонта в Атланте и национальный медицинский советник Фонда артрита.

  Физиотерапевты учат людей заботиться о себе. «Если вы дадите человеку рыбу, он будет есть в течение дня. Если вы научите его ловить рыбу, он будет есть всю оставшуюся жизнь», — говорит Уилсон, отмечая, что физиотерапевты подобны инструкторам по рыбной ловле.

  Он не за горами. По данным Американской ассоциации физиотерапии, физиотерапевты обучают пациентов навыкам самоуправления. В случае артрита терапевты показывают людям, как справляться с болью в повседневной жизни. Они показывают людям, как наращивать силу и увеличивать диапазон движений, а также как принимать разумные решения в отношении занятий, чтобы предотвратить обострения артрита.

  И все же физиотерапия — далеко не панацея. У пациентов с тяжелым ревматоидным артритом, заболеванием, которое может сократить продолжительность жизни на 10–15 лет, Уилсон рассматривает иммуномодулирующие препараты как средство первого выбора, а физиотерапию — как дополнительное средство.

  Продолжение

  У пациентов с остеоартритом состояние может ухудшиться, если отек не будет полностью устранен. «Я думаю, что физиотерапия действительно уменьшает воспаление до определенной степени, но я думаю, что самые драматические изменения в воспалении происходят фармакологически (с помощью лекарств)», — говорит Уилсон.

  При поиске физиотерапевта важно сначала выяснить, покрывает ли ваш план медицинского обслуживания посещения. Затем найдите обученного профессионала, имеющего лицензию на практику в вашем штате.Также полезно найти терапевта, который имеет опыт работы с вашим конкретным заболеванием.

  Обезболивание с помощью иглоукалывания

  Обезболивание иглами может показаться мучительным, но иглоукалывание — это древняя форма обезболивания.

  Иглоукалывание возникло в Китае тысячи лет назад. В традиционной практике иглы протыкают кожу в определенных областях, чтобы улучшить поток энергии по телу. Западные ученые подозревают, что такая практика может стимулировать высвобождение химических веществ, которые могут либо успокоить боль, либо активизировать естественные системы исцеления организма.

  Продолжение

  Национальный институт здоровья спонсировал ряд исследований иглоукалывания, включая ее влияние на артрит, воспаление и хроническую боль. Пока исследователи не смогут точнее определить, как иглоукалывание помогает облегчить боль, такие врачи, как Уилсон, говорят, что вера пациента в процедуру во многом зависит от ее успеха.

  «Я думаю, что это может сработать для кого угодно, но это сработает для людей, которые верят в это», — говорит Уилсон, добавляя, что многие стратегии лечения эффективны отчасти из-за веры в них пациентов.«Я думаю, что люди, которые не верят, что им станет лучше, с меньшей вероятностью справятся».

  Иглоукалывание не рекомендуется людям, принимающим антикоагулянты, или людям с нарушением свертываемости крови. Риски процедуры связаны с опасностями, связанными с использованием иглы, включая распространение инфекционного заболевания, прокалывание органов, незначительное кровотечение, а также сломанные или забытые иглы.

  Обезболивание с помощью управления стрессом

  «Власть боли приходится на мозг», — шутит Деннис Терк, профессор анестезиологии и исследований боли в Медицинской школе Вашингтонского университета.

  Продолжение

  И все же в шутке Турка есть правда. «У вас никогда не будет боли без сознательного организма, который ее интерпретирует», — говорит он, имея в виду мозг. С помощью этого органа люди осмысливают вредные ощущения и определяют, насколько они на самом деле надоедливы. Множество факторов, включая психологические, могут повлиять на то, как люди воспринимают ощущения, что они решают с ними делать и как они взаимодействуют со своим миром.

  Стресс — это большой психологический фактор, который может усилить восприятие боли.Когда люди расстроены, их мышцы имеют тенденцию становиться напряженными и могут возбуждать и без того нежные ткани. На эмоциональном уровне давление может усилить их восприятие боли. «Эмоциональное возбуждение или стресс могут заставить их интерпретировать свою ситуацию как более трудную и могут заставить их избегать определенных видов деятельности, потому что они боятся, что это усугубит их боль», — говорит Терк.

  Чтобы уменьшить давление, Терк рекомендует попытаться изменить источник стресса. Например, если вы постоянно ссоритесь со своим супругом, возможно, лучше будет найти способ пообщаться с ним.

  Продолжение

  Если невозможно изменить источник напряжения, попробуйте отвлечься на приятные занятия, например, провести время с друзьями, посмотреть фильм или послушать музыку. Участие в чем-то приятном может отвлечь внимание от боли.

  Другая стратегия — расслабиться. Техники релаксации включают глубокое дыхание, прогрессивную мышечную релаксацию, медитацию, визуализацию, массаж, йогу и тайцзи. Эти методы доказали свою эффективность.

  Некоторые люди избавляются от стресса, вступая в группы поддержки или получая индивидуальные консультации о том, как лучше всего справиться со своим стрессом или недугом.

  По большей части, многие из этих стратегий управления стрессом доказали свою эффективность. Однако не все могут извлечь пользу из каждой из техник. У разных людей работают разные методы. Например, есть убедительные доказательства того, что люди, посещающие группы поддержки, испытывают уменьшение боли и резкое улучшение своего физического и эмоционального функционирования.Тем не менее, человек, который не хочет говорить о своем недуге, не будет хорошим кандидатом в группу поддержки.

  Обезболивание с помощью упражнений

  Многие люди, испытывающие боль, часто избегают упражнений, потому что движение слишком болезненно. Однако их бездействие может на самом деле ухудшить их состояние.

  «Человеческое тело создано для движения независимо от того, в каком состоянии здоровья вы находитесь», — говорит Сал Фичера, физиолог, сертифицированный персональный тренер и владелец ForzaFitness.com в Нью-Йорке. «Если вы позволите своему телу стать бездействующим, вы позволите своему телу деградировать».

  Дегенерация мышц может привести к другим проблемам, таким как снижение плотности костей, депрессия и ослабленное сердце. Напротив, регулярные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими и сильными и лучше справляться с болью при артрите. Кроме того, физическая активность способствует высвобождению в организме улучшающих настроение химических веществ, которые могут помочь уменьшить восприятие боли.

  Пациентам с артритом рекомендуются три типа упражнений.Во-первых, тренировки на гибкость включают растяжки, которые могут помочь увеличить диапазон движений. Вторая, сердечно-сосудистая или аэробная, включает ходьбу, водные упражнения и езду на велосипеде. Третий, силовой тренинг, включает изометрические или изотонические тренировки.

  Продолжение

  Изометрические тренировки — это статические упражнения, которые включают приложение сопротивления без движения сустава. Например, если вы встаете у стены и прижимаетесь к ней руками, вы прорабатываете грудную мышцу.С другой стороны, изотонические тренировки используют полный диапазон движений. К ним относятся сгибания рук на бицепс и разгибания ног.

  Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшие травмы, важно прилагать соответствующие усилия в надлежащей форме. Не все упражнения подходят всем. Если один вид упражнений вам не подходит, всегда есть другие варианты. Перед тем, как начать фитнес-программу, обязательно проконсультируйтесь с врачом и квалифицированным профессионалом в области фитнеса.

  Обезболивание с помощью диеты

  Вот дополнительный стимул, если вы думали о похудении: сброс лишних килограммов может помочь снизить риск боли.

  «Если у вас избыточный вес и у вас плохая физическая подготовка, ваши суставы сильно пострадают из-за увеличенной нагрузки, которую должны выдерживать ваши суставы», — говорит Элтон Штраус, доктор медицины, руководитель отдела ортопедических травм и реконструкции взрослых в больнице Mount Sinai. в Нью-Йорке.

  Продолжение

  Существует множество программ по снижению веса, но имейте в виду, что регулярная физическая активность и питательная, хорошо сбалансированная диета — проверенные методы похудания.

  С другой стороны, недостаточный вес или потеря веса при плохом питании и бездействии могут усугубить боль.«У вас низкий уровень гормонов», — объясняет Лиза Дорфман, MSRD, спортивный диетолог и представитель Американской диетической ассоциации (ADA). Нормальный поток гормонов может помочь организму бороться с болями и активировать собственные системы исцеления.

  Дорфман говорит, что для облегчения боли людям не обязательно становиться вегетарианцами. Она предлагает ограничить потребление животного белка и насыщенных жиров, а также увеличить потребление продуктов, богатых омега-3 жирными кислотами, антиоксидантами, витаминами и минералами.

  Кристина Гербштадт, доктор медицинских наук, еще один представитель ADA, соглашается.Она также предлагает есть больше цельнозерновых и органических продуктов. По ее словам, стероидные гормоны и консерванты могут негативно стимулировать иммунную систему.

  Обезболивание с помощью пищевых добавок

  Есть многообещающие доказательства того, что два типа пищевых добавок — хондроитинсульфат и глюкозамин — могут помочь облегчить боль, связанную с остеоартритом. Тем не менее, необходимо провести дополнительные исследования их безопасности и эффективности в долгосрочной перспективе.

  Продолжение

  Побочные эффекты хондроитина редки, но могут включать головную боль, двигательное беспокойство, эйфорию, крапивницу, сыпь, светочувствительность, выпадение волос и затрудненное дыхание.Людям с нарушениями свертываемости крови или тем, кто принимает антикоагулянты, следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом добавки.

  Побочные эффекты глюкозамина включают расстройство желудка, сонливость, бессонницу, головную боль, кожные реакции, чувствительность к солнцу и ужесточение ногтей. Некоторые продукты глюкозамина могут быть сделаны из моллюсков и могут вызывать нежелательную реакцию у людей с аллергией на моллюсков.

  Биоэлектрическая терапия

  Некоторым пациентам с артритом может помочь биоэлектрическая терапия.«Люди, которые получают пользу от биоэлектрической терапии, — это люди, склонные к легкой мышечной боли», — говорит Уилсон, отмечая, что люди с воспалением суставов, например, с ревматоидным артритом, могут не получить такой большой пользы.

  В биоэлектрической терапии к коже прикладывается доза электрического тока, чтобы отвлечь мозг от ощущения боли. Терапия пытается перегрузить мозг ощущениями, чтобы отвлечь его внимание от первоисточника боли.

  Продолжение

  Может возникнуть раздражение и покраснение кожи в результате биоэлектрической терапии.Эта стратегия не рекомендуется людям с кардиостимулятором, беременным, имеющим тромбы в руках и ногах и больным бактериальной инфекцией.

  Штраус в больнице Маунт Синай в Нью-Йорке предостерегает от его использования. «Я не думаю, что есть исследования, которые показывают, что это работает», — говорит он.

  Живите здоровой жизнью

  В некоторых случаях ваш врач может предложить сочетание немедикаментозных вариантов с лекарственной терапией. Старайтесь вообще не исключать прием лекарств. В конце концов, идеальная цель обезболивающего — не только облегчить страдания, но и сохранить вам жизнь и здоровье.

  Помните: самая простая, но зачастую и самая сложная стратегия обезболивания включает правильное питание, достаточный сон, физические упражнения и управление стрессом. «Если вы посмотрите на навыки управления болью, то увидите, что они не более чем жизненные навыки», — говорит Коуэн. «Если мы не живем своей жизнью и не обращаем внимания, боль преодолевает нас».

  Продолжение

  Первоначально опубликовано в октябре 2004 г.

  Обновлено с медицинской точки зрения 1 августа 2006 г.

  Лекарства для облегчения хронической боли

  Боль, которая не проходит, более чем разочаровывает.Это может нанести вред вашему здоровью и благополучию. Это может помешать вам хорошо выспаться, правильно питаться и заниматься спортом. Это может повлиять на ваше настроение и работу и может помешать вам проводить время с друзьями и семьей. Если вы один из 100 миллионов американцев, страдающих длительной болью, также называемой хронической болью, вы знаете, насколько она может быть изнурительной и расстраивающей.

  Ежегодно выписываются миллионы рецептов на обезболивающие, многие из которых являются сильнодействующими опиоидами, которые могут вызывать зависимость и другие побочные эффекты.Но есть много других методов лечения боли вместо опиоидов.

  Опиоиды

  Опиоиды — сильные обезболивающие. Они могут помочь, если у вас есть сильная кратковременная (острая) боль — например, боль после операции или сломанной кости. Они также могут помочь вам справиться с болью, если вы страдаете от рака. Если у вас рак, вам следует поговорить с врачом, специализирующимся на обезболивании, например с врачом-анестезиологом, о том, какие опиоиды или альтернативные методы лечения лучше всего подходят для вас.

  Опиоиды — сильнодействующие препараты, но обычно они не лучший способ лечения длительной (хронической) боли, такой как артрит, боли в пояснице или частые головные боли. Если вы принимаете опиоиды в течение длительного времени для снятия хронической боли, вы можете подвергнуться риску зависимости. Прежде чем принимать опиоиды при хронической боли, вам следует обсудить с врачом другие варианты. Вот почему:

  Опиоиды имеют серьезные побочные эффекты и риски.

  Со временем ваше тело привыкает к опиоидам, и они также могут перестать оказывать обезболивающее.Чтобы получить такое же облегчение, вам может потребоваться все больше и больше. Более высокие дозы могут вызвать серьезные побочные эффекты, в том числе:

  • Проблемы с дыханием и медленное сердцебиение, которое может быть смертельным
  • Замешательство и психические расстройства, например капризность или вспышки гнева
  • Запор

  Опиоиды могут вызывать сильную зависимость.

  Примерно каждый четвертый человек, длительно принимающий опиоиды, становится зависимым. Хуже всего то, что в 2017 году данные показали, что 115 американцев умирают от передозировки опиоидных обезболивающих каждый день, а еще сотни обращаются в отделения неотложной помощи.

  Другие обезболивающие могут работать лучше и иметь меньший риск, чем опиоиды.

  Поговорите со своим врачом о том, чтобы попробовать эти препараты перед опиоидами:

  • Лекарства, отпускаемые без рецепта:
    • Ацетаминофен (тайленол и дженерик)
    • Ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и дженерик)
    • Напроксен (алев и дженерик)
  • Немедикаментозное лечение:
    • Лечебная физкультура, физиотерапия и / или массаж
    • Консультации
    • Иглоукалывание
    • «Холодная» терапия, известная как криотерапия
  • Интервенционные методы лечения:
    • Инъекции стероидов
    • Радиочастотная абляция (с использованием тепла для воздействия на определенные нервы)
    • Нейромодуляция (нервная стимуляция)
  • Другие рецептурные препараты (спросите о рисках и побочных эффектах):

  Большинство страховых компаний и Medicare покрывают это лечение, но вы можете уточнить это у своего поставщика.

  Что делать, если врач прописывает опиоиды?

  Поговорите со своим врачом о побочных эффектах, рисках и зависимости — и обязательно следите за ними. На что следует обратить внимание, — это необычная капризность или всплески гнева, тяга к еде и необычный риск. Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями врача и тщательно храните и утилизируйте опиоиды:

  • Принимайте опиоиды точно так, как прописал врач, и никогда не делитесь ими с кем-либо еще.
  • Храните лекарства в месте, недоступном для детей и других лиц.
  • Безопасно утилизируйте ненужные и неиспользованные лекарства с истекшим сроком годности. Лучший способ сделать это — воспользоваться местными программами «возврата» или «обратной почтой» и ящиками для хранения лекарств (расположенными в полицейских участках, пунктах приема лекарств или в аптеках).

  Спросите у врача о налоксоне

  Налоксон, или Наркан ^® , — лекарство от передозировки опиоидов, которое спасло тысячи жизней.Это инъекционный или назальный спрей, который используется для устранения последствий передозировки опиоидов. Человеку, ставшему свидетелем передозировки, следует как можно скорее ввести налоксон, чтобы быстро восстановить нормальное дыхание. Передозировка опиоидами обычно случается случайно, но может случиться с кем угодно. Если ваш врач прописывает вам опиоиды, спросите, следует ли вам также получить рецепт на налоксон.

  Этот отчет предназначен для использования во время разговора со своим врачом. Это не заменяет медицинские консультации и лечение.Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

  © 2018 ABIM Foundation. Разработано в сотрудничестве с Американским обществом анестезиологов.

  Опиоидные обезболивающие

  Опиоидные препараты — сильные обезболивающие, широко применяемые при болях в спине. Эти лекарства изменяют восприятие боли, ослабляя болевые сигналы, поступающие в мозг. Эмоции также страдают, что приводит к чувству улучшенного самочувствия и сонливости у многих людей.

  См. Лекарства от боли в спине и шее

  Опиоиды получают из опийного мака или производятся синтетическим путем. Некоторые опиоиды содержат как производные опия, так и синтетические материалы.

  Из-за потенциальных побочных эффектов, рисков и осложнений, связанных с опиоидами, а также повышенной толерантности организма к опиоидам с течением времени, эти препараты наиболее четко показаны для лечения кратковременной сильной боли, такой как острая послеоперационная боль. Если боль используется для длительного лечения, необходимо тщательное наблюдение.

  См. «Лечение наркозависимости от обезболивающих»

  Эта статья включает в себя потенциальные риски и осложнения опиоидных обезболивающих, а также информацию о безопасном использовании.

  объявление

  Общие типы опиоидов

  Опиоиды различаются по силе и используются по-разному. Они доступны в формах немедленного и пролонгированного высвобождения.

  Опиоиды классифицируются Агентством по борьбе с наркотиками США на основании их медицинских преимуществ и возможности злоупотребления или зависимости.Классификация идет от Списка I к Списку V, причем самые опасные наркотики имеют наименьшее количество.

  Общие опиоиды включают:

  Приложение II

  • Фентанил (торговые марки Actiq, Abstral, Duragesic, Fentora, Lazanda, Subsys) разработан для больных раком, у которых наблюдаются вспышки боли (иногда называемые прорывной болью), которые не контролируются другими лекарствами. Он доступен в виде назального спрея, таблеток, пастилок и пластырей.Фентанил — чрезвычайно сильное обезболивающее, и его распространение в некоторых формах ограничено.
  • Hydrocodone (торговые марки Hysingla ER, Lortab, Norco, Vicodin, Zohydro ER и другие) часто сочетается с ацетаминофеном (викодином) или другими неопиоидными препаратами и предназначен для лечения боли от умеренной до умеренно сильной.

    См. Ацетаминофен от боли в спине

  • Гидроморфон (торговые марки Dilaudid, Exalgo) предназначен для умеренной и сильной боли.Он доступен в нескольких формах, включая жидкость и таблетки. Также предлагаются формы с расширенным выпуском.
  • Меперидин (торговые марки Демерол, Меперитаб) рекомендуется при умеренной и сильной боли и доступен в виде сиропа, раствора для инъекций или таблеток.
  • Метадон используется для лечения боли, а также для детоксикации от запрещенных опиоидов, таких как героин. Он доступен в виде таблеток, жидкости или небольшого диска, который можно добавить в воду или некоторые другие жидкости.
  • Морфин (торговые марки Kadian, MS Contin, Embeda, MorphaBond, Roxanol и другие) обычно используется для лечения сильной боли, связанной с хирургическим вмешательством. Пациентам можно вводить это лекарство в течение короткого времени внутривенно в больнице. Он также доступен в виде таблеток, раствора для приема внутрь и в других формах. Другими вариантами являются составы с пролонгированным высвобождением.

    См. Лекарства от невропатической боли

  • Оксикодон (торговые марки OxyContin, Xtampza ER, Roxicodone, Percocet, Percodan и другие) часто сочетается с неопиоидными болеутоляющими средствами, такими как ацетаминофен или аспирин.Он доступен в различных формах, в том числе в виде перорального раствора и таблеток. Также доступны таблетки с расширенным высвобождением. Оксикодон — вариант от умеренной до сильной боли.
  • Тапентадол (торговая марка Nucynta) предназначен для умеренной и сильной боли. Доступны таблетки с расширенным выпуском.

  Приложение III

  • Бупренорфин ((BuTrans / Belbuca, Suboxone) снимает умеренную и сильную боль, а также используется для лечения опиоидной зависимости.Он доступен в виде таблеток и различных пленок, растворяющихся во рту.

  Приложение III и Приложение V

  • Кодеин часто сочетается с неопиоидными обезболивающими, такими как ацетаминофен. Обычно он используется при менее серьезной боли. Кодеин продается в нескольких формах, в том числе в виде таблеток, суспензии и жидкости. Кодеин может быть наиболее известен как сироп от кашля. Таблетки кодеина относятся к Списку III, а жидкий кодеин — к Списку V.

  В этой статье:

  Приложение IV

  объявление

  Все эти лекарства требуют рецепта. Некоторые также доступны в форме инъекций. При использовании пластыря от боли следует соблюдать осторожность, чтобы не прикасаться к липкой стороне пластыря. В случае контакта лекарство следует тщательно смыть (без мыла).

  См. Врачи специализированной помощи и обезболивание

  Обеспокоенность по поводу неправильного использования отпускаемых по рецепту опиоидных обезболивающих привела к созданию во многих штатах программ мониторинга рецептов, составов для сдерживания злоупотребления и другим инициативам по пресечению злоупотребления.Иногда врач, выписывающий рецепт, просит пациента подписать договор о лечении боли. В зависимости от состояния пациентам, принимающим эти лекарства, также может потребоваться пройти медицинский осмотр или периодические анализы мочи и, возможно, придется более тесно сотрудничать с врачами, чем в прошлом.

  Немедикаментозное лечение хронической боли

  Немедленное лечение

  Миллионы американцев страдают от боли. Некоторые страдают хроническими головными болями или болями в спине; другие восстанавливаются после хирургических операций, спортивных травм или несчастных случаев.Ежегодно выписываются миллионы рецептов на обезболивающие, многие из которых являются сильнодействующими опиоидами, которые могут вызывать побочные эффекты и вызывать зависимость.

  Но существует множество неопиоидных средств от боли, включая аспирин, ибупрофен и парацетамол, отпускаемые по рецепту и без рецепта; немедикаментозные средства, такие как массаж и иглоукалывание; и высокотехнологичное лечение с использованием радиоволн и электрических сигналов.

  Если вы испытываете боль и не хотите принимать опиоиды, врач-анестезиолог может вместе с вами разработать безопасный и эффективный план обезболивания.

  Врач-анестезиолог вместе с вами разработает безопасный и эффективный план обезболивания.

  Какие есть альтернативы опиоидам?

  Существует множество неопиоидных обезболивающих, которые отпускаются без рецепта или по рецепту, например, ибупрофен (мотрин), ацетаминофен (тайленол), аспирин (Байер) и стероиды, и некоторые пациенты считают, что это все, что им нужно. . Другим людям помогают немедикаментозные методы лечения, которые можно использовать отдельно или в сочетании с лекарствами.К ним относятся:

  • Физиотерапия — Физиотерапевт или врач, специализирующийся на физической медицине и реабилитации, может составить программу упражнений, которая поможет вам улучшить вашу способность функционировать и уменьшит вашу боль. Также могут помочь гидромассажные ванны, ультразвук и глубокий мышечный массаж.
  • Иглоукалывание — Вы можете почувствовать облегчение от иглоукалывания, при котором очень тонкие иглы вводятся в разные места кожи, чтобы прервать сигналы боли.
  • Хирургия — Если другие методы лечения неэффективны, можно провести операцию по исправлению аномалий в организме, которые могут быть причиной боли.
  • Инъекции или блокада нервов — Если у вас мышечный спазм или нервная боль, инъекции местных анестетиков или других лекарств могут помочь уменьшить вашу боль.

  Многие пациенты также получают облегчение от массажа и других методов релаксации, а также от биологической обратной связи, при которой вы учитесь контролировать непроизвольные функции, такие как частота сердечных сокращений.

  Какие высокотехнологичные методы могут помочь облегчить хроническую боль?

  Некоторым пациентам с хронической болью просто не помогут неопиоидные препараты или методы лечения, такие как физиотерапия. Для них разрабатываются новые методы, которые могут облегчить боль и, в некоторых случаях, предотвратить ее повторение.

  Некоторые из новейших высокотехнологичных методов облегчения хронической боли включают:

  • Радиоволны — Радиочастотная абляция включает введение иглы рядом с нервом, вызывающим боль, и сжигание нерва с помощью электрического тока, создаваемого радиоволнами.Это приводит к короткому замыканию болевого сигнала. Обезболивание может длиться до одного года.
  • Нервная блокада — Используя рентгеновские снимки, врачи по медицине боли могут вводить обезболивающее, которое блокирует или ослабляет боль и может даже остановить развитие хронической боли. Место укола зависит от источника и типа боли. Например, боль в руке или лице можно уменьшить, заблокировав нервы на шее. Для облегчения может потребоваться серия инъекций и повторное лечение.
  • Электрические сигналы — Чрескожная электрическая стимуляция нервов может обеспечить кратковременное облегчение боли, особенно при различных типах мышечной боли, путем посылки низковольтных электрических сигналов от небольшого устройства к болезненному участку через подушечки, прикрепленные к коже. Хотя исследователи не уверены, почему это работает, они думают, что он может либо прерывать нервные сигналы, поступающие в мозг, либо стимулировать выработку эндорфинов, естественных для организма болеутоляющих.
  • Стимуляция спинного мозга — Когда другие методы не помогают, специалист по медицине боли может порекомендовать стимуляцию спинного мозга (SCS), при которой используется устройство, подобное кардиостимулятору, которое заменяет боль более терпимым ощущением, обычно покалыванием или массажем. нравится чувство. Врач имплантирует устройство в нижнюю часть спины, прикрепляя его к крошечным проводам, расположенным в позвоночном канале. Когда пациенты чувствуют боль, они могут использовать пульт дистанционного управления для отправки сигналов в болезненную область.Этот метод может помочь при болях в спине, а также при нейропатии — повреждении нервов в ногах, вызывающем онемение и боль, что часто встречается у людей с диабетом. Новые формы SCS обещают облегчить боль без покалывания.
  • Обезболивающие — Могут быть имплантированы специальные насосы, позволяющие пациенту нажать кнопку и доставить обезболивающие в спинной мозг, что принесет облегчение без побочных эффектов, которые часто возникают при приеме этих лекарств внутрь. Пациенты также могут получить психологическую поддержку, если напрямую контролируют свою боль.Эти спинномозговые лекарственные насосы чаще всего используются людьми, страдающими онкологической болью, но также и пациентами с другими типами боли, у которых были побочные эффекты при пероральном приеме лекарства.
  • Будущие решения — Одно из наиболее многообещающих направлений исследований — забор стволовых клеток из костного мозга пациента и введение их в область, например в нижнюю часть спины, которая стала болезненной из-за разрушения тканей. Есть надежда, что стволовые клетки построят новую здоровую ткань и навсегда избавят от боли.
  Являются ли марихуана и каннабиноиды, такие как масло CBD, хорошим обезболивающим?

  При обсуждении марихуаны и каннабиноидов как вариантов лечения боли может быть полезно понять, что они собой представляют и как они связаны друг с другом.

  • Марихуана производится из сушеных цветков каннабиса. Каннабидиол (CBD) и тетрагидроканнабинол (THC) входят в число 100 соединений, называемых каннабиноидами , которые поступают из растения.
  • THC — это психоактивный компонент, вызывающий изменяющий сознание кайф. CBD не вызывает кайфа , а не . Марихуана обычно содержит как CBD, так и THC в разном количестве, в зависимости от сорта. Продукты CBD теоретически не содержат THC.
  • Медицинская марихуана — это термин, который может относиться к использованию целого растения или одного или нескольких его компонентов, таких как CBD, для лечения симптомов болезни или других состояний.

  Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы полностью понять риски и любые потенциальные преимущества марихуаны и каннабиноидов, включая использование CBD, для снятия боли.Американское общество анестезиологов поддерживает закон о расширении этого исследования. Однако, пока это исследование не будет завершено, следует учитывать несколько важных факторов:

  • Марихуана и каннабиноиды могут быть не более безопасными, чем другие лекарства, и часто имеют побочные эффекты, от чрезмерной сонливости до повреждения печени.
  • В большинстве случаев у вас нет возможности точно узнать, что вы покупаете.

    No related posts.