Обезболивающие препараты при головной боли: Обезболивающие препараты от головной боли купить в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены средства от головных болей

Содержание

Препараты от головной боли

С таким неприятным симптомом как кратковременные или хронические головные боли хотя бы несколько раз в жизни сталкивается каждый человек. Это может быть, как легкое недомогание, так и сильные приступы, мешающие нормально жить.

Причины головной боли

Иногда голова болит у совершенно здоровых людей, в других случаях – это симптомы опасных заболеваний, игнорировать которые категорически не рекомендуется. Среди них: кровоизлияния в мозг, онкология, повреждения сосудов. Источников возникновения болевых ощущений огромное множество. Самые распространенные среди них:

  • стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • регулярное недосыпание;
  • скачки артериального давления;
  • инфекционные заболевания;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • перенесенные болезни мозга;
  • гормональные нарушения;
  • патологии позвоночника;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Болит голова по-разному. Различным бывает симптоматический характер, его интенсивность, продолжительность, локация. Неприятные ощущения возникают в области надбровий, лба, висков, теменной, затылочной зонах. Они могут быть резкими, ноющими, пульсирующими, давящими. Продолжительные симптомы в большинстве случаев свидетельствуют о тяжелых поражениях нервной системы, энцефалите, менингите.

Они нередко сопровождаются головокружением, повышением температуры тела, ознобом, тошнотой, рвотой, общей слабостью. Успешность лечения напрямую будет зависеть от правильно установленной причины. Доказана эффективность профилактического лечения. Обезболивающие подбираются индивидуально в каждом отдельном случае. При головной боли необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, которые определит причины головной боли и назначит соответствующее лечение. В редких случаях может потребоваться госпитализация, поэтому к любой головной боли стоит уделить особое внимание.

Виды лекарств от головной боли

Ассортимент лекарств достаточно велик, выбор подходящих вариантов во многом будет зависеть от ее типа и причины. Существует несколько основных групп препаратов:

  • Анальгетики
  • Сосудосуживающие
  • Спазмолитики
  • Нестероидные противовоспалительные

Анальгетики

Анальгетики – это одно из средств от головной боли первой необходимости, которое обязательно должно быть в каждой аптечке. Ведь болевые приступы могут возникнуть внезапно и игнорировать их не стоит. Приобрести такую продукцию доступно в любой аптеке, без рецепта. Основные задачи анальгетиков – подавлять болевые ощущения. Это достаточно обширная группа лекарств, оказывающих противовоспалительное, обезболивающее, жаропонижающее действие. Такие лекарства осуществляют купирование болевых синдромов, без анестезирующего эффекта. Прием анальгетиков поможет при слабых и умеренных проявлениях. Они не вызывают зависимости, эйфории, угнетения дыхания. Устранить причину заболевания они не способны, поэтому практически не используются в качестве продолжительной систематической терапии.

Это могут быть таблетки, свечи, растворы для инъекций. Последний вариант гарантирует отсутствие потребности в медленном повышении дозы, быстрое наступление терапевтического эффекта. Как и перед приемом любых других обезболивающих препаратов обязательно рекомендуется изучить инструкцию. Таблетки начинают действовать примерно через полчаса, полученный результат сохраняется до 8 часов. Чтобы не допустить побочных эффектов, категорически запрещено одновременно употреблять разные анальгетики. Ни в коем случае нельзя и превышать указанные в инструкции разовые и суточные дозы.

В состав обычно входят такие действующие вещества как производные пиразолона, алкановых, салициловых кислот, анилина. Большинство современных лекарств содержат комбинации различных компонентов, оказывающих выраженное обезболивающее воздействие, позволяют быстро справиться с неприятными ощущениями.

Противопоказаниями к приему анальгетиков могут стать: индивидуальная непереносимость отдельных веществ, язвенные или воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, некоторые патологии печени и почек.

Сосудосуживающие

Иногда головная боль может быть вызвана расширением или сужением сосудов, которое в свою очередь приводит к застою крови, напрямую связана с артериальным давлением. При таких патологиях назначают сосудосуживающие средства. В первом случае увеличенные сосуды головного мозга давят на нервы, тем самым вызывают неприятные симптомы. Причина спазмов сосудов – недостаточное кровоснабжение мозга.

Обычно неприятные ощущения появляются в симметричных частях затылочной области.

Также такая патология вечный спутник гипертоников, появляющаяся при перемене погоды, физических нагрузках, в шумных помещениях и по утрам. При сильном повышении артериального давления пульсирующие болевые реакции появляются в лобно-височной области, в затылке или охватывают всю голову, что является прямой причиной назначения гипотензивных лекарств.

Отдельным сосудистым заболеванием можно выделить мигрень, мучающую женщин в возрасте до 55 лет. Артериальные сосуды периодически сужаются. Такие колебания приводят к дисбалансу внутричерепного давления. Болевой синдром обычно появляется внезапно в виске, глазе или в какой-то другой одной части головы. Среди распространенных осложнений: тошнота, головокружение, падение зрения, мерцания в глазах, судороги в затылочной и шейной зонах. Уменьшается способность воспринимать происходящее, сознание может путаться. Причем мигренозная часто передается по наследству.

Активные вещества, входящие в состав, нормализуют мозговое кровообращение, повышают тонус капилляров, артерий и вен. Такими компонентами могут быть: кофеин, триптаны, эрготамин. Правильно подобранные медикаменты помогут снять головную боль максимально быстро и эффективно. Многие сосудосуживающие не отпускаются без рецепта лечащего врача.

Спазмолитики

Нарушения, вызванные сужением просвета сосудов – еще одна распространенная причина. В таких случаях при прикладывании к болевому месту холода спазм будет только усиливаться, а анальгетики окажутся абсолютно не эффективными. Только спазмолитические псредства способны в таком случае восстановить кровообращение в тканях и принести пациенту желаемое облегчение.

Такие медикаменты принято классифицировать на две основные группы:

  • нейротропные
  • миотропные.

Действие нейротропных препаратов от головной боли направлено на расслабление гладкой мускулатуры и блокировку нервных импульсов. Вышеперечисленные процессы способствуют восстановлению кровообращения и устранения головной боли. Среди побочных эффектов: сонливость, тахикардия, сухость в полости рта, задержка мочепускания. Поэтому часто такие лекарственные средства применяются в условиях стационара.

Миотропные спазмолитики назначают при повышенном артериальном давлении. За счет снятия спазма с гладких мышц, сосуды расслабляются и расширяются. В состав часто дополнительно входят седативные вещества. Миотропы способны изменять ионный баланс в клеточной мембране, снижать ее проницаемость. В свою очередь миотропные спазмолитики делятся на селективные и неселективные.

Известно сотни активных веществ, которые используются при изготовлении спазмолитиков, разрешенных для пациентов любых возрастов. Необходимая дозировка подбирается в зависимости от веса тела и особенностей заболевания. Также стоит помнить, что такие медикаменты не лечат, а оказывают исключительно временный болеутоляющий эффект.

Нестероидные противовоспалительные

НПВС принимают как при умеренных, так и сильных болевых проявлениях. Это одна из наиболее востребованных в медицине лекарственных групп, спектр показаний, к приему которых достаточно широк. Действуют они очень быстро, сохраняют эффект на протяжении нескольких часов. Основные задачи – блокировка синтеза простагландинов. Назначаются для снятия болевых симптомов при простуде, воспалительных процессах, лихорадочных состояниях. Такие медикаменты оказывают комплексную терапию: обезболивающую, противовоспалительную, жаропонижающую. Именно подобным сочетаниям НПВП являются одними из самых популярных сегодня лекарственных препаратов. Для усиления действия их часто назначаются одновременно с триптанами. НПВС отличается доступной стоимостью, отпускается без рецепта врача. Выпускаются в различных лекарственных формах. Это могут быть инъекции, свечи, саше, быстрорастворимые таблетки от головной боли.

Подобные средства принято классифицировать по составу, длительности воздействия, выраженности противовоспалительной активности, селективности. Существуют такие медикаменты со слабым и ярко выраженным эффектом. Выбор подходящих вариантов будет зависеть от причины, характера, степени тяжести заболевания, возраста, состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и индивидуальной непереносимости некоторых веществ.

Средства с непродолжительным действием обычно назначают при эпизодических и кратковременных недомоганиях. Для длительных приступов понадобятся более эффективные НПВС.

Побочный эффект – повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта, влекущие за собой изжогу и диарею. Поэтому не рекомендуется принимать такую продукциюпри гастроэзофагеальном рефлюксе, язвах двенадцатиперстной кишки или желудка. Также не желателен прием НПВС на протяжении длительного времени.

Популярные препараты от головной боли

Унять слабые и умеренные симптомы можно при помощи препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Чтобы уменьшить количество воздействия такого вещества на человеческий организм, производители практикуют использовать его комбинации с кофеином или парацетамолом. Среди наиболее популярных обезболивающих таблеток с таким составом: Аспирин, Цитрамон, Аскофен, Копацил.

Также в любой домашней аптечке обязательно найдется парацетамол, способный устранять проявления различной этиологии. Стоят такие препараты недорого, прекрасно переносятся организмом, поэтому при необходимости могут приниматься до 5 раз на день. Анальгин, Темпалгин, Пенталгин, Баралгин и Спазмалгон можно отнести к сильным болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным средствам. Так как такие таблетки оказывают седативный эффект, принимать их следует с осторожностью, особенно если предстоит работа, требующая концентрации внимания.

При синдроме напряжения неплохо справляется Но-Шпа. Спазмолитики способствуют расширению сосудов, улучшению кровообращения. На эффективность препаратов можно рассчитывать уже через 15 минут после приема. Неплохой популярностью пользуется такой комбинированный препарат, как Нурофен на основе ибупрофена. Лекарство применяется при лечении головной боли напряжения и мигрени. Максимальная концентрация активного вещества в крови накапливается уже через 30 минут. Эффективность сохраняется до 8 часов.

Головная боль при беременности

Такие болезненные явления при беременности – достаточно частые явления. Синдром может носит как первичный, так и вторичный характер. Если в первом случае неприятные симптомы появляются самостоятельно, при влиянии определенных факторов, то второй вариант свидетельствует о наличии определенных заболеваний. Чаще всего беременных женщин беспокоит синдром напряжения или возникает мигрень.

Первая разновидность обычно беспокоит на ранних сроках беременности, несет сдавливающий, двусторонний характер. Основные зоны ее локации – виски, лоб, затылок. Обычно такие симптомы появляются сутра и усиливаются к вечеру. Возможна светобоязнь, тошнота и рвота. Для приступов мигрени характерна достаточно интенсивные, пульсирующие ощущения в зоне лба, виска или глаза. В третьем семестре неприятные ощущения обычно полностью исчезают.

Ни в коем случае беременным женщинам нельзя терпеть, а в срочном порядке заняться леченьем мигрени. Игнорирование может привести к тревожности, депрессивным состояниям, в последствии негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Но и принимать различные лекарственные препараты не стоит без предварительной консультации с врачом. Специалист обязательно порекомендует наиболее безопасные медикаменты, в минимальных дозировках.

Беременность вносит определенные изменения в женском организме, с которыми он не всегда может легко справиться. Главное вовремя провести диагностику и назначить метод лечения.

Существует и ряд симптомов, которые категорически не рекомендуется игнорировать, а незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Среди них:

  • наличие неврологической симптоматики;
  • болевой симптом очень интенсивный, появился внезапно, длится больше часа, сопровождается тошнотой, рвотой, зрительными нарушениями;
  • спазм усиливается в положении лежа.

Народные средства от головной боли

Существует множество народных средств, способных принести желаемое облегчение. Например, если болит голова после стресса, снять тревожность можно, заварив в стакане кипятка 1 чайную ложку ромашки. Напиток также поможет в тех случаях, если неприятные симптомы вызваны воспалительными процессами в организме. Если нет аллергических реакций, можно добавить натуральный мед.

Любимый многими лимон будет полезен практически при любых видах недугов. Необходимо просто добавить несколько капель сока в теплую воду.

Не менее действенным считается кориандр, семена которого можно добавлять в еду, напитки или просто разжевывать.

Корень имбиря содержит множество антиоксидантов, противовоспалительных веществ и других целебных компонентов, поэтому достаточно часто применяется в народной медицине. Чай из такого растения не только очень полезен, но обладает приятным ароматом.

Хороший массаж также снимает напряжение и уменьшает болевые ощущения. Начинать массировать необходимо с области лба, медленно направляясь к затылочной зоне. Не менее действенный точечный массаж основания бровей, зоны межбровья, обеих сторон от переносицы.

Болевые ощущения, вызванные перенапряжением или аллергией можно снять при помощи холодных компрессов, приложенным ко лбу или вискам.

Нарушения кровообращения в результате шейного остеохондроза или спазма мышц устраняют при помощи тепла. Подойдет горячий душ, ванна или грелка.

Настоящими спасателями для многих людей являются эфирные масла. Главное, чтобы подобранный аромат нравился пользователю. Среди самых распространенных вариантов: эвкалиптовое, ромашковое, розмариновое, мятное и лавандовое. Такие запахи расслабляют, помогают снять напряжение, эффективно справляются с нарушениями сна.

Обратите внимание на следущие товары

как выбрать и какие бывают?

Головная боль, или цефалгия, — одна из самых распространенных жалоб, с которыми пациенты обращаются к врачу. По статистике, ей страдает от 12 до 50% людей[1]Фонд SAPF. Боль и ее лечение. URL:http://www.painstudy.ru/. В статье поговорим о видах цефалгии и лекарствах, которые могут помочь облегчить состояние.

Нужно ли пить таблетку, если болит голова

Ответ на вопрос «пить или не пить таблетки от сильной головной боли» тесно связан с причиной болезненного состояния. Прием простых обезболивающих не всегда приводит к желаемому результату. Кроме того, бесконтрольное применение средств для подавления цефалгии может привести к весьма серьезным последствиям для здоровья человека, особенно если головная боль является симптомом какого-либо заболевания.

Международное общество головной боли (International Headache Society, IHS) в 2013 году предложило универсальную классификацию[2]Головные боли: учеб.-метод. пособие / В. Г. Логинов, А. Г. Байда, Л. И. Ясинская. — Минск: БГМУ, 2017. — 42 с. URL:http://rep.bsmu.by/, в соответствии с которой головные боли делятся на три группы: первичные, вторичные и невралгические.

  1. Первичные головные боли — это самостоятельные формы боли, не вызванные сопутствующими заболеваниями. Они бывают нескольких типов.
    • Головная боль напряжения (ГБН) считается самой распространенной (до 78% всех клинических случаев[3]Ахмадеева Л. Р. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения. РМЖ. 2016. URL:https://www.rmj.ru/). ГБН проявляется эпизодами длительностью от 30 минут до нескольких суток, причем у женщин отмечается чаще, чем у мужчин. Причинами ее возникновения является, во-первых, эмоциональный фактор, а во-вторых — фактор мышечного напряжения. Средний возраст, в котором ГБН проявляется впервые, — 25–30 лет. Характерная черта ГБН — отсутствие пульсации, боль как бы сжимает голову в виде «каски» или тугого «обруча». При обычной физической нагрузке ГБН не усиливается, но иногда возникает легкая тошнота. По десятибалльной шкале интенсивность ГБН обычно фиксируется на уровне 6–7 баллов. Наиболее распространена эпизодическая форма головной боли напряжения, но у некоторых больных наблюдается хроническая ГБН, при которой количество эпизодов составляет до 15 в месяц и более.

      Согласно клиническим рекомендациям, для терапии головной боли напряжения используются простые анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). В частности, препаратом первого выбора может быть ибупрофен в дозе 400 мг, поскольку он реже вызывает осложнения со стороны ЖКТ, чем другие НПВС. Анальгин и иные препараты на основе метамизола натрия для купирования ГБН не рекомендуются в связи с высоким риском развития агранулоцитоза. Также не следует принимать миорелаксанты, опиоидные анальгетики и средства, содержащие кодеин, кофеин и барбитураты[4]Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. URL:https://medi.ru/.

    • Мигрень — заболевание, известное с глубокой древности. На головные боли этого типа приходится до 10–25% всех клинических случаев. Мигрень считается самостоятельным неврологическим заболеванием, вызванным нарушением регуляции тонуса сосудов головного мозга. Впервые мигрень проявляется в возрасте от 10 до 20 лет, примерно к 45 годам частота и интенсивность приступов достигает максимума, а после 55–60 лет они практически прекращаются[5]Осипова В. В. Мигрень: клиника, диагностика и подходы к лечению. URL:https://medi.ru/. Женщины страдают мигренью чаще, чем мужчины.

      Классическая мигрень обычно имеет три стадии: аура, появление односторонней головной боли и возникновение тошноты и рвоты. Аура — это неврологический симптом, проявляющийся в виде зрительных нарушений — «мушек» или «пятен» перед глазами. Характерные черты мигрени: пульсирующий характер боли, ее односторонняя локализация и усиление при физических нагрузках. Продолжительность приступа может составлять от четырех до 72 часов. Большую роль в активации мигренозного приступа играют так называемые провокаторы, которыми могут быть эмоциональные стрессы, физическое перенапряжение, голод, нарушение режима сна и бодрствования. Некоторые продукты также провоцируют мигрень — это цитрусовые, шоколад, а также алкоголь, особенно шампанское и красное вино.

      На заметку
      ВОЗ включила мигрень в список 19 заболеваний, нарушающих привычной образ жизни пациента в наибольшей степени[6]Ратбиль О. Е. Проблема лечения мигрени в практике невролога. РМЖ. 2011. URL:https://www.rmj.ru/.

      Лечение мигрени довольно сложное, поскольку требует купирования всех ее проявлений. Первым этапом лечения может быть симптоматическая терапия, включающая прием простого анальгетика и, при необходимости, противорвотного средства. Если приступ купировать не удалось, переходят ко второму этапу, включающему сильнодействующие средства от мигрени и головной боли. Принимать специализированные препараты и регулировать их дозировку можно только под контролем врача!

    • Кластерные головные боли — встречаются относительно редко, но отличаются тяжелым течением. В отличие от мигрени ими страдают в основном мужчины 30–40 лет[7]Фонд SAPF. Боль и ее лечение. URL:http://www.painstudy.ru/. Кластерная боль, как правило, затрагивает одну сторону головы и имеет резкий сверлящий, распирающий или жгучий характер в области глаза, височно-глазничной области с иррадиацией в зубы, щеку или ухо. Приступ может длиться от 15 минут до трех часов, средняя его продолжительность составляет около 45 минут. При этом возможны вегетативные проявления на стороне боли: слезотечение, заложенность носа, отек века, потливость лба.

      Самостоятельное лечение кластерных болей чаще всего нужного эффекта не дает, поскольку обычные таблетки, снимающие головную боль, в данном случае бессильны.

Первичные головные боли согласно международной классификации головных болей (МКГБ-3)

  1. Вторичные головные боли всегда связаны с основным заболеванием. Причиной может оказаться инфекция (например, грипп), травма головы или шеи, сосудистые поражения головного мозга и области шеи, анатомические нарушения структур черепа, глаз, ушей, носовой полости, а также психические и онкологические заболевания. К этому типу болей относится и абузусная головная боль, возникающая вследствие злоупотребления лекарственными средствами, в том числе препаратами против цефалгии.

    Как можно понять, для полного избавления от вторичной головной боли необходимо вылечить основное заболевание. Прием одних только обезболивающих в этом случае опасен, поскольку, заглушив боль, можно замаскировать основную патологию и спровоцировать ее дальнейшее развитие. Однако лечащий врач вполне может назначить обезболивающее для улучшения качества жизни больного. Тип препарата подбирается в соответствии с диагнозом, состоянием пациента и противопоказаниями.

Основные виды вторичных головных болей (согласно МКГБ-3)

  1. Невралгические головные боли отличаются пронизывающим кратковременным характером. Боль как будто стреляет в голову, распространяясь в соседние или даже отдаленные зоны. Приступы могут следовать один за другим, иногда часами или сутками. Обычные обезболивающие при невралгиях неэффективны — необходимо комплексное лечение специальными препаратами.

Особняком стоят так называемые фантомные головные боли, или психалгии — болевые синдромы, развивающиеся без каких-либо органических, гормональных, соматических и других поражений. Психалгии могут провоцироваться стрессами или неврозами, сопровождаться чувством тревоги или паническими атаками. Терапия фантомной головной боли основана на применении легких седативных средств. Хороший эффект дает психотерапия, в том числе когнитивно-поведенческая и телесно-ориентированная. При наличии психического расстройства могут быть показаны антидепрессанты и транквилизаторы.

Какую таблетку выпить от головной боли?

При выборе препарата от головной боли, даже безрецептурного, нельзя полагаться на собственные знания, полученные из книг или интернета, на советы друзей и близких. Головная боль, как уже было сказано, могут вызывать различные причины, иногда — угрожающие жизни состояния и патологии. Правильно оценить ситуацию и назначить адекватную терапию может только врач.

На выбор обезболивающего препарата влияет целый ряд факторов:

  • Вид действующего вещества. В зависимости от причины и типа головной боли врач может назначить анальгетики, НПВС, миорелаксанты, седативные или гипотензивные средства… Анальгетики — большая группа обезболивающих, используемая при цефалгии разного генеза. Они бывают как ненаркотическими (или «простыми»), так и наркотическими, применяемыми для снятия нестерпимых болей на фоне тяжелых заболеваний. Наркотические анальгетики вызывают привыкание и абстинентный синдром при отмене, поэтому их применение всегда строго контролируется врачом. Ненаркотические анальгетики лишены этих недостатков, в связи с чем широко применяются при амбулаторном лечении головной боли. НПВС показаны при головных болях, сопровождающихся воспалительными процессами и повышением температуры тела, они являются препаратами выбора при лечении головной боли напряжения. Миорелаксанты снижают спазм гладкой мускулатуры и могут быть рекомендованы для терапии ГБН у пациентов с выраженным напряжением перикраниальных мышц. В составе комплексной терапии седативные средства назначаются при некоторых болях психогенного характера, а гипотензивные — при болях, вызываемых резким повышением артериального давления.
  • Состав препарата. В терапии головной боли применяют как монопрепараты, содержащие только одно действующее вещество, так и комбинированные средства, в которых содержится два или более активных веществ, усиливающих терапевтический эффект друг друга или имеющих разный механизм обезболивания. Однако в некоторых случаях при использовании комбинированных препаратов может повышаться риск развития побочных эффектов. Строго говоря, ни монопрепараты, ни комбинированные средства не имеют преимущественных показаний. Выбор того или иного лекарства зависит от характера головной боли и состояния пациента.
  • Противопоказания и взаимодействие с другими лекарственными средствами. Этот критерий должен учитываться одним их первых при выборе препарата. Если пациенту при существующем анамнезе противопоказано какое-то активное вещество, то его применение недопустимо. Например, некоторые НПВС нельзя принимать людям с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, поскольку увеличивается риск внутренних кровотечений. Противопоказания всегда приводятся в инструкции к применению лекарственного средства, и читать ее нужно очень внимательно. Не стоит пропускать и информацию о взаимодействии препарата с другими лекарствами и иными химическими веществами. В некоторых случаях совместный прием снижает терапевтический эффект или провоцирует развитие опасных побочных эффектов.
  • Дозировка. Стандартные правила приема и дозирования, справедливые для типичных клинических случаев, также указываются в инструкции, и изменять их можно только по согласованию с лечащим врачом. Например, использование НПВС для лечения головных болей в общих случаях может продолжаться не более пяти дней подряд или 8–10 дней в месяц[8]Головная боль напряжения (ГБН) у взрослых. Клинические рекомендации. URL:https://medi.ru/. С увеличением частоты приема их терапевтический эффект снижается, токсичность возрастает, к тому же может развиться так называемая лекарственно-индуцированная головная боль, или лекарственный абузус. По своим проявлениям абузусная боль напоминает головную боль напряжения и характеризуется давящими ощущениями во всей голове. Спровоцировать это состояние может неумеренный прием (10–15 дней в месяц и более) любого средства для купирования боли[9]Ахмадеева Л. Р. и соавт. Клинические рекомендации по диагностике и лечению головной боли напряжения. РМЖ. 2016. URL:https://www.rmj.ru/. При отмене препарата состояние больного постепенно улучшается.
  • Стоимость. Для многих пациентов этот фактор при выборе обезболивающих является решающим. К счастью, на отечественном фармацевтическом рынке представлено достаточное количество лекарственных препаратов по вполне демократичным ценам.

При широчайшем выборе анальгетиков и НПВС в аптеках правильный выбор сделать не всегда просто. Психология наших соотечественников такова, что многие люди предпочитают лечиться самостоятельно, не обращаясь к специалисту и аргументируя это тем, что уж они-то точно знают, какие таблетки можно пить от головной боли. Однако, чтобы правильно подобрать средство, которым этот симптом можно эффективно купировать, не нанеся вреда здоровью в целом, следует установить причину болезненных ощущений. В таких ситуациях нельзя быть самонадеянным, игнорируя компетенцию врача.



Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Абузусная головная боль | ТН Клиника

Абузусные головные боли. Обыкновенная классическая головная боль напряжения может осложниться второй лекарственно-индуцированной головной болью в случае если человек принимает обезболивающие препараты более двух раз в неделю более 2-х шт. В этом случае необходимо лечить уже две головные боли.

Абузусная головная боль. Причины и симптомы

Классическая головная боль напряжения или классическая мигрень могут осложниться лекарственно-индуцированной головной болью, которая развивается в случае ежедневного приема 2 и более таблеток любого анальгетика, в течение не менее 2 месяцев. Это абузусная головная боль, проявляющаяся различными симптомами — тупыми давящими болями по всей голове, наиболее интенсивными в утренние часы, ощущением дурноты, усталости, нарушениями сна и связанными с ними рассеянностью, раздражительностью, значительным снижением работоспособности. Абузусная головная боль в большинстве случаев развивается при приеме комбинированных обезболивающих препаратов, специальных противомигренозных средств (триптанов), в меньшей степени при использовании простейших лекарств-анальгетиков — аспирина, анальгина, парацетамола и других общепринятых безрецептурных медикаментов.

Постоянная (хроническая) головная боль сама по себе может вызвать нарушения физического состояния и психоэмоциональной сферы, поэтому ее устранение очень важно для сохранения общего здоровья. Абузусная головная боль отличается высокой интенсивностью, характеризуется пациентами как «изматывающая и безвыходная», поэтому часто приводит к развитию депрессивных состояний, повышению тревожности, склонности к паническим атакам.

Абузусная головная боль. Лечение

Лечение абузусной головной боли многоэтапное, первой ступенью является полная и резкая отмена лекарственного препарата, вызвавшего головную боль. Так как в данном случае у пациента может быть психологическая зависимость от приема таблеток, врач индивидуально подбирает препарат-заменитель, как правило, из другой группы анальгетиков. Помимо этого в схему комплексного лечения включаются другие лекарственные средства с противовоспалительным, дезинтоксикационным, успокаивающим эффектом. Абузусная головная боль отступает постепенно, а при четком соблюдении правил приема любых, в первую очередь — обезболивающих препаратов улучшение наблюдается уже в течение нескольких недель.

Абузусная головная боль представляет собой одну из форм лекарственной зависимости, которая утяжеляет имеющиеся головные боли напряжения или мигрень. Лечение заключается не только в отмене препарата, вызывающего лекарственно-индуцированные головные боли, но в устранении первичного вида болей, по причине которых пациент и начал применять анальгетики.

В вероятном развитии абузусной головной боли могут говорить следующие симптомы:

  • человек более 15 дней в месяц испытывает головные боли,

  • прием обезболивающих не приносит облегчения, а нередко приводит к усилению боли,

  • количество принимаемых таблеток в сутки увеличивается.

Абузусная головная боль суммируется с уже имеющейся головной болью и нарушает привычный распорядок жизни человека. Для того, чтобы состояние не ухудшилось, необходимо обратиться на прием к неврологу, который применяет в лечении не только медицинские средства, но и вспомогательные методики, помогающие легче переносить полную отмену привычного лекарственного препарата.

Лечение абузусной головной боли в ТН-Клинике

В отличие от методик лечения других видов головных болей, в терапии абузусной головной боли огромное значение имеет поведение самого пациента и его отношение к приему лекарственных препаратов, в первую очередь — анальгетиков. Поэтому лечение начинается со сбора анамнеза, выяснения количества и частоты принимаемых препаратов, выявления первичной формы головной боли. Врачи ТН-Клиники имеют большой успешный опыт лечения пациентов с подобного рода зависимостью, которая лежит в основе появления абузусной головной боли.

Индивидуально для каждого пациента подбирается программа лечения, которая проводится в несколько этапов. Сначала необходимо нейтрализовать эффекты препарата, вызвавшего зависимость, затем выявить и устранить первопричину — головную боль, по поводу которой человек начал принимать анальгетики, а затем избавиться от привычки к приему обезболивающих средств. Благодаря профессионализму врачей и индивидуальному подходу к каждому пациенту в ТН-Клинике, прогноз при грамотном лечении всегда благоприятный.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Лечение головной боли и мигрени ботулотоксином (БОТОКС) в Самаре

Быстро, эффективно, безопасно.

Записаться на прием

Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту.

Запись онлайн

Наши преимущества

Ценим доверие

Свое здоровье нам доверяют 50 тысяч человек, которые выбрали нашу поликлинику для прикрепления

140 лет

Не изменяя традициям, мы идем в ногу со временем и предоставляем только качественные услуги.

444 доктора

Терапевты и узкие специалисты

7 филиалов

Стараемся быть ближе к нашим пациентам

Жизнь без боли и без зависимости от обезболивающих препаратов.

«Загадочная молекула века» — так в 2000 году мировое неврологическое сообщество назвало ботулотоксин. Самое распространенное мнение, что данные препараты используются только в косметологической практике с целью удаления мимических морщин. Но это лишь одна из многочисленных граней применения токсина ботулизма.

Препараты ботулотоксина стали надежными помощниками неврологов всего мира в борьбе с хроническими головными болями различного генеза (головные боли напряжения с хроническим спазмом мышц, окружающих череп и шейных мышц на фоне неврозов и перенапряжения, хронической усталости а также при хронической мигрени.

В отделении проведено более 100 иньекций ботокса.

Иньекция препаратом БОТОКС поможет вам если:

  • Голова болит ежедневно или почти каждый день.
  • Вы ощущаете боли в области шеи, распространяющиеся на голову.
  • Приступы мигрени возникают два раза в неделю и более.
  • Неэффективность раннее проведенной лекарственной терапии, мануальной терапии, ИРТ и т. д.
  • Если у вас постоянное употребление обезболивающих препаратов.

В нашем центре инъекции проводят только высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы, к. м. н. — Бердникова И. Н., Олейник А. Н. Сертифицированных специалистов в России всего около 500 человек. Профессионализм и опыт врача — залог успешного проведения процедуры.

Почему ботокс? Как он действует?

Препарат обладает миорелаксирующим и обезболивающим эффектом действием (3-6 месяцев) и локальное введение препарата в спазмированные мышцы приводит к длительному их расслаблению и разрывает порочный круг формирования хронической головной боли: мышечный спазм — боль — усиление мышечного спазма и т. д. Также ботулотоксин блокирует болевые рецепторы системы тройничного нерва и затылочных нервов.

В чем преимущества ботулинотерапии?

Хроническая головная боль мучительна для пациента. Лечение хронической головной боли сложная задача для врача. И порой применение всех схем комбинированной медикаментозной терапии, лечебные блокады, мануальная терапия, физиотерапия — не приводят к купированию боли. Курсы медикаментозной терапии (антидепрессанты, транквилизаторы, антиэпилептические и антимигренозные препараты) составляют 6-12 месяцев, все препараты дорогостоящие и, к сожалению, имеют множество побочных эффектов и не всегда помогают убрать зависимость от обезболивающих препаратов.

Применение ботулотоксина является однократной процедурой, повторные инъекции производятся по мере необходимости в среднем 1 раз в 6 месяцев.

Приятным подарком является то, что лечение ботулотоксином по схеме хронической головной боли не только избавит вас от головной боли, но и уберет мимические морщины на лбу.

Как происходит лечение?

Инъекции проводятся тонким инсулиновым шприцем в мышцы гордецов, лобные, нахмуриватели бровей, височные и затылочные, верхнешейные вертебральные мышцы в несколько точек в каждой из них, по разработанной неврологами США схеме (в США с 1995 года разработана методика, с 2004 года включена в программу медицинской страховки в США). Инъекции сопровождаются легкими неприятными быстропроходящими ощущениями. Доза препарата расчитывается индивидуально на пациента в зависимости от клинической картины заболевания. Средняя доза на одну процедуру составляет 100 ЕД ботокса.

Мы рады вам помочь преодолеть боль! Жизнь без боли для пациента с хронической головной болью — это ежедневное ощущение счастья!

МРТ при хронической головной боли

Хроническая головная боль является прямым сигналом о развитии патологических изменений как в структурах головного мозга, так и в других областях организма. Постоянная боль портит не только качество жизни и влияет на работоспособность, но и может привести к развитию осложнений. МРТ при головных болях — информативный и безопасный диагностический метод, позволяющий с точностью 100% определить изменения в коре головного мозга и подкорковых структурах.

Когда необходимо сделать МРТ при головной боли?

Выполнить МРТ головного мозга необходимо безотлагательно при появлении такой клинической симптоматики:

  1.     Наряду с головной болью отмечается двоение в глазах, затрудненная речь, слабость в верхних и нижних конечностях, асимметрия лица.
  2.     Хроническая головная боль не проходит самостоятельно без принятия анальгетиков.
  3.     Усиление головной боли наблюдается при кашле, смене положения тела, физических нагрузках.
  4.     Если обезболивающие препараты уже не снимают приступы головной боли.

Боль указывает на уже развившуюся проблему, поэтому даже при отсутствии симптомов недомогания, любому человеку рекомендовано 1 раз в 5 лет выполнять контрольную томографию головного мозга для оценки состояния его структур.

Хроническая головная боль может быть связана с развитием воспалительного процесса в пазухах носа, инфекционным поражением среднего уха, аневризмами сосудов головного мозга, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, а также воспалением мозговых оболочек (менингит).

Что может показать МРТ при хронической головной боли?

Если человека длительное время беспокоят частые головные боли, МРТ головного мозга сможет достоверно определить такие вероятные причины недомогания:

  • любые новообразования в коре и подкорковых структурах;
  • аневризмы сосудов головного мозга;
  • предынсультное состояние;
  •  последствия ишемического и геморрагического инсульта;
  • гематомы;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • инфекционное поражение головного мозга;
  • кисты;
  • патологические изменения в среднем ухе и глазницах;
  • воспалительное поражение лобных, гайморовых и клиновидных пазух;
  •  демиелинизация нервных волокон (рассеянный склероз).

Какой вид МРТ сделать при головных болях?

Когда возникает вопрос о том, какую МРТ сделать при головных болях, то внимание стоит обратить на потенциальные причины этого симптома. Кроме патологий со стороны центральной нервной системы, причиной хронической головной боли могут являться дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника.

Речь идет о шейном остеохондрозе и нестабильности позвонков в этом участке, что влечет за собой компрессию и деформацию позвоночной артерии.

Комплексное обследование при хронической головной боли включает в себя: МРТ головного мозга,  МРТ отдела позвоночника и МРТ сосудов головного мозга.

Хронические головные боли: МРТ или КТ?

Компьютерная томография является менее безопасным диагностическим методом, так как в процессе обследования создается лучевая нагрузка на организм. С помощью СКТ не удастся выявить структурные изменения в головном мозге, которые стали причиной недомогания. Важна своевременная диагностика причин головных болей, и МРТ головного мозга в данном случае является предпочтительным методом обследования.

МРТ в клинике «ДонМед»

Если головная боль стала обычным явлением, то для определения её причины, рекомендовано пройти МРТ обследование головного мозга и шейного отдела позвоночника в клинике «ДонМед».

Сканирование всех участков тела проводится на современном аппарате томографе «Philips Achieva 1,5T», мощность которого позволяет диагностировать любые структурные изменения на стадии их зарождения.

В «Счастливые часы» можно получить скидку 20% на магнитно-резонансную томографию. Запишитесь на обследование по указанному номеру телефона или воспользуйтесь электронной формой. Для того, чтобы уточнить цены на МРТ головного мозга, шейного отдела позвоночника и сосудов головного мозга, перейдите по ссылке.

Чтобы записаться на прием, звоните по тел. +7-863-333-50-70 или заполните форму обратной связи.

Мясников раскрыл, что нельзя делать при головной боли

Амитриптилин помогает при сильной головной боли, пояснил телеведущий Фото: Dmitry Rozhkov / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)

Принимать обезболивающие препараты вместо антидепрессантов при головной боли — ошибочно. Об этом рассказал врач-кардиолог и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1».

«При упорной головной боли, когда вы принимаете большое количество обезболивающих, вы должны принимать антидепрессанты первого поколения», — приводит его слова РИА «Новости». По мнению доктора, благодаря препарату амитриптилин можно перестать принимать обезболивающие.

Однако специалист уточняет, что речь идет о болях, возникающих при остеохондрозе. Симптом этого заболевания — боли в мышцах, сухожилиях и фасциях.

Ранее врач-терапевт Ирина Ярцева рассказала, что головную боль может провоцировать также стресс, перенапряжение и недосып. Она считает, что важно следить за режимом сна, труда и отдыха и в целом за уровнем стресса.

Подписывайтесь на URA.RU в Google News и на наш канал в Яндекс.Дзен, следите за главными новостями России и Урала в telegram-канале URA.RU и получайте все самые важные известия с доставкой в вашу почту в нашей ежедневной рассылке.

Принимать обезболивающие препараты вместо антидепрессантов при головной боли — ошибочно. Об этом рассказал врач-кардиолог и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1». «При упорной головной боли, когда вы принимаете большое количество обезболивающих, вы должны принимать антидепрессанты первого поколения», — приводит его слова РИА «Новости». По мнению доктора, благодаря препарату амитриптилин можно перестать принимать обезболивающие. Однако специалист уточняет, что речь идет о болях, возникающих при остеохондрозе. Симптом этого заболевания — боли в мышцах, сухожилиях и фасциях. Ранее врач-терапевт Ирина Ярцева рассказала, что головную боль может провоцировать также стресс, перенапряжение и недосып. Она считает, что важно следить за режимом сна, труда и отдыха и в целом за уровнем стресса.

Чем нас лечат от мигрени: спорынья, иглоукалывание и все остальное

И триптаны, в частности суматриптан, и эрготамин отпускаются по рецепту врача, и обе группы этих лекарств противопоказаны людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Поэтому в первую очередь можно прибегнуть к помощи обезболивающих и нестероидных противовоспалительных препаратов общего действия, и лишь потом, если они не помогут, пробовать перейти на какую-то из этих категорий. Среди наиболее популярных обезболивающих и НПВП, эффективность которых против мигрени доказана, значатся аспирин, напроксен, диклофенак и ибупрофен. Парацетамол помогает взрослым, его можно применять до третьего триместра беременности, но детям с мигренью он облегчения не принесет.

Вы можете возразить, что обезболивающие не лечат причину болезни, а лишь улучшают состояние. Здесь придется вас расстроить: поскольку причины мигрени туманны и запутанны (не зря мы посвятили им столько текста), лечить и предотвращать ее с высокой эффективностью врачи пока что не научились. Есть некоторые подвижки в экспериментальных методиках. Например, в ноябре 2017 года ученые заявили об успешных испытаниях третьей фазы для препаратов на основе моноклональных антител – фреманезумаба и эренумаба – на 955 пациентах. Препараты действуют на пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), который выделяется из нервных клеток и провоцирует воспаление и расширение сосудов. Этот механизм также играет важную роль в развитии мигренозного приступа, поэтому при помощи инъекции этих препаратов удалось в 2,5 раза сократить количество дней, на протяжении которых пациенты страдали от мигрени. Наконец, буквально на днях стало известно, что эренумаб получил одобрение FDA и теперь выходит на рынок под торговым названием Аймовиг.

Доступных каждому пациенту подходов пока что нет, поэтому даже более специфичные триптаны все еще не лечат мигрень, а прекращают приступ. Да и по проценту пациентов, которые почувствовали облегчение после однократной дозы, они не очень далеко ушли от аспирина и других НПВП. Все они эффективны примерно в половине случаев, хотя никто не говорит, что это одна и та же половина.

Выбирая какой-то из этих типов лечения, помните, что у каждого вида есть свои противопоказания. Триптаны и эрготамин не подойдут людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а НПВП и парацетамол нельзя принимать постоянно, так как НПВП могут повысить риск инфаркта, а длительный прием парацетамола вредит печени. Кроме того, из-за слишком частого использования этих препаратов может развиться так называемая medication overuse headache – головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, и тогда придется лечить уже ее. Нередко она возникает от опиоидных анальгетиков, которые еще и сами по себе против мигрени не очень эффективны и используются не так часто (поэтому мы не стали упоминать их в этом обзоре).

Если же ничто не помогает (и это точно мигрень), возможно, врач подберет вам какие-либо медикаментозные (или даже хирургические) меры профилактики. Однако список их очень широк, а действие доказано не для всех этих способов, так что это скорее тема для отдельной статьи.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Головные боли: Уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Головные боли: уменьшите стресс, чтобы предотвратить боль

Стресс может вызвать у вас головную боль, а головная боль может вызвать у вас настоящий стресс. В любом случае, чтобы уменьшить боль, обуздайте стресс.

Персонал клиники Майо

Ты опоздал. Вы не можете найти свои ключи. Вы не готовы к утренней встрече. И собака только что протоптала грязь по гостиной. Неудивительно, что у тебя болит голова.

Головные боли чаще возникают, когда вы находитесь в состоянии стресса.Стресс является распространенным триггером головных болей напряжения и мигрени, а также может вызывать другие типы головных болей или усугублять их.

Но стресс не должен ударять вам в голову. Принятие простых мер по управлению стрессом может помочь вам избавиться от головной боли.

Ежедневная рутина

Стресс от крупного события в жизни — рождения ребенка, смерти близкого человека, смены карьеры, развода — неоспорим. Но обычно это не тот тип стресса, который вызывает головную боль.

Вместо этого часто повседневные раздражители — поиск потерянных документов, сидение в пробке, терпимость к мелким неприятностям на работе — могут подорвать вашу способность справляться. У некоторых людей это вызывает головную боль.

Если вы будете реагировать на эти ежедневные стрессоры, напрягая мышцы, скрежетая зубами или напрягая плечи, это может только усугубить ваши головные боли.

Останов цикла

Ежедневного стресса не избежать. Но вы можете держать стресс под контролем, что может помочь предотвратить головные боли.

Рассмотрите методы релаксации

Методы релаксации могут уменьшить симптомы стресса, включая головные боли. Выделение времени для приятных занятий, таких как прослушивание музыки, танцы, занятия спортом, чтение книги или игра с вашим питомцем, может помочь.

Кроме того, выделите время, пусть даже всего 10 минут в день, чтобы попрактиковаться в релаксации. Техники включают:

  • Медитация
  • Йога
  • Тай-чи
  • Глубокое дыхание

Кроме того, чтобы ежедневно снижать уровень стресса, следуйте этим советам:

  • Упростите свою жизнь. Вместо того, чтобы искать способы втиснуть в день больше дел или обязанностей, упустите некоторые вещи. Спросите себя, что действительно нужно сделать, что может подождать, а что вам не нужно делать. Это нормально сказать нет.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Упражнения — это проверенный способ предотвращения, а иногда и лечения головной боли. Упражнения также обеспечивают перерыв от стресса повседневной жизни. Будьте осторожны, разогревайтесь медленно. Внезапное интенсивное упражнение может вызвать головную боль.
  • Питайтесь разумно. Диета, богатая фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, дает больше энергии и помогает держать стресс под контролем.
  • Высыпайтесь. Стресс может мешать сну, но недостаток сна может помешать вам справиться со стрессом. Недостаток сна подвергает ваше тело стрессу и может спровоцировать выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол.
  • Обратитесь за поддержкой. Обсуждая проблемы с семьей или друзьями или позволяя им помочь вам в трудные времена, вы можете справиться со стрессом.Разговор с терапевтом также может помочь.
  • Разумно распоряжайтесь своим временем. Обновляйте список дел каждый день — как на работе, так и дома. Делегируйте все, что можете, и разбивайте большие проекты на управляемые части. Решайте остальные, по одной задаче за раз.
  • Будьте готовы. Организуйте свой день. Предвидеть вызовы. Постарайтесь, чтобы ваш план был гибким на тот случай, если у вас возникнет головная боль и вам придется изменить курс.
  • Отпусти. Старайтесь не беспокоиться о вещах, которые вы не можете контролировать.
  • Измени свое отношение. Если вы ловите себя на мысли: «Это невозможно», остановитесь. Вместо этого подумайте: «Это будет тяжело. Но я могу заставить это работать». Позитивное отношение к негативным мыслям может помочь вам справиться со стрессовыми ситуациями. Если вам нужна помощь в этом процессе, подумайте о когнитивно-поведенческой терапии.
  • Сделай перерыв. Если вы чувствуете себя подавленным, найдите время, чтобы очистить свой разум. Несколько медленных растяжек или быстрая прогулка могут восстановить вашу энергию для выполнения поставленной задачи.Или устройте мысленный отпуск, представив себя в спокойном, расслабляющем месте.
  • Смех. Юмор — отличный способ снять стресс. Смех высвобождает эндорфины, натуральные вещества, которые помогают чувствовать себя лучше и сохранять позитивный настрой. Не знаешь над чем посмеяться? Попробуйте посмотреть смешные фильмы или прочитать забавную книгу.
  • Изменить темп. Вырваться из рутины и попробовать что-то новое. Отпуск или поездка на выходные могут помочь вам развить новое мировоззрение.
  • Избавьтесь от вредных привычек. Если вы курите, бросьте. Сократите потребление кофеина и, если вы пьете алкоголь, не переусердствуйте.

Распознайте, когда это больше, чем просто стресс

Большинство головных болей не о чем беспокоиться. Но если головные боли мешают вашей повседневной деятельности, работе или личной жизни, обратитесь за помощью к врачу. Вы можете испытывать стресс, но, возможно, происходит и что-то еще.

Обратитесь за неотложной помощью , если у вас головная боль:

  • Внезапно и серьезно
  • Сопровождается лихорадкой, ригидностью затылочных мышц, сыпью, спутанностью сознания, судорогами, двоением в глазах, слабостью, онемением или затруднением речи
  • После травмы головы, падения или удара
  • Состояние ухудшается, несмотря на отдых и прием безрецептурных обезболивающих

Эти признаки и симптомы могут указывать на заболевание, требующее немедленного лечения.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности.Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

12 августа 2020 г. Показать ссылки
  1. Головная боль: надежда через исследования.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Hope-Through-Research/Headache-Hope-Through-Research. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  2. Лист советов по снятию стресса. Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/news/press/releases/2007/10/stress-tips. По состоянию на 6 августа 2020 г.
  3. Ваш путеводитель по здоровому сну. Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/all-publications-and-resources/your-guide-healthy-sleep.По состоянию на 6 августа 2020 г.
  4. Головная боль напряжения у взрослых: патофизиология, клинические особенности и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  5. Борьба со стрессом с помощью здоровых привычек. Американская Ассоциация Сердца. http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/StressManagement/FightStressWithHealthyHabits/Fight-Stress-with-Healthy-Habits_UCM_307992_Article.jsp. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  6. Здоровые способы справиться со стрессом в жизни.Американская психологическая ассоциация. https://www.apa.org/topics/stress-tips. По состоянию на 8 августа 2020 г.
  7. Три совета, как справиться со стрессом. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/be-well/articles/3-tips-to-manage-stress. По состоянию на 28 июня 2018 г.
  8. Taylor F. Головная боль напряжения у взрослых: профилактическое лечение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 июня 2018 г.
Подробнее

Товары и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Майо по облегчению боли

.

Лекарства от мигрени — InformedHealth.org

Приступы мигрени можно купировать обезболивающими или лекарствами от мигрени. При необходимости также можно принять лекарство от тошноты и рвоты. Но если обезболивающие принимать слишком часто, они сами по себе могут вызывать головную боль.

Лежа в темной прохладной комнате может быть достаточно для облегчения легкой мигрени. Однако мигрени обычно очень болезненны, поэтому большинство людей принимают лекарства, чтобы справиться с ними.Безрецептурные обезболивающие могут быть достаточно эффективны при умеренной боли. Но более сильные лекарства могут быть необходимы для более тяжелых мигреней. Если у вас часто бывают мигрени, рекомендуется иметь под рукой различные лекарства.

Для лечения мигрени можно использовать следующие лекарства:

  • Препарат против тошноты (противорвотные средства)

  • Специальные лекарства от мигрени (триптаны и эрготамины)

Могут ли помочь обезболивающие, такие как ацетилсалициловая кислота или ацетаминофен (парацетамол)?

Обезболивающие НПВП эффективно облегчают боль при мигрени.Наиболее часто используемыми болеутоляющими средствами в Германии являются ацетилсалициловая кислота (АСК, используемая в таких лекарствах, как аспирин), диклофенак, ибупрофен и ацетаминофен (парацетамол). Исследования показали, что эти препараты эффективны при лечении мигрени:

  • Без обезболивающих мигренозная боль исчезла в течение двух часов примерно у 10 из 100 человек.

  • При приеме болеутоляющих она исчезла за то же время примерно у 20 из 100 человек.

Другими словами, у 10 из 100 человек боль исчезла через два часа после приема лекарства.Еще 20 из 100 человек могут ожидать некоторого облегчения боли. Эффективность лекарства будет зависеть от таких вещей, как тяжесть мигрени и используемая доза.

Эффективность обезболивающих

В следующей таблице показаны дозы, обычно используемые для лечения мигрени у взрослых:

Посмотреть в собственном окне

Препарат Доза, принимаемая при приступе мигрени Максимальная суточная доза для взрослых
Ацетилсалициловая кислота 1000 мг 3000 мг 3000 мг
diclofenac 50 мг 150 мг 150 мг 150 мг
IBuprofen 400 мг 2,400 мг
Ацетаминофен (парацетамол) 1000 мг 4000 мг

Каковы побочные эффекты?

Побочные эффекты возникают редко, так как обезболивающие обычно используются только в течение короткого времени при лечении мигрени.В исследованиях ибупрофен вызывал боль в животе менее чем у 1 из 100 человек. Другие препараты не имели побочных эффектов. Но прием обезболивающих может быть проблемой для людей, у которых уже есть определенные заболевания, такие как повреждение почек.

НПВП также могут воздействовать на слизистую оболочку желудка, поэтому они не подходят для людей с язвой желудка. Ацетилсалициловая кислота может снижать способность крови к свертыванию, увеличивая риск кровотечения. Обычно кровотечение незначительное, например кровотечение из носа или кровоточивость десен.В редких случаях это может быть более серьезно, например, в желудочно-кишечном тракте. Высокие дозы НПВП также могут увеличить риск осложнений у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Ацетаминофен (парацетамол) не подходит для людей с нарушениями функции печени, поскольку он расщепляется в печени. В высоких дозах он может даже вызвать повреждение печени у здоровых людей. Поэтому важно не превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу.

Какие препараты облегчают тошноту?

Если вы чувствуете тошноту во время приступов мигрени, вы можете принимать домперидон или метоклопрамид в дополнение к обезболивающим.Подсчитано, что эти препараты облегчают тошноту и рвоту примерно у 40 из 100 человек. Также доступны комбинированные препараты. Они комбинируют болеутоляющее с лекарством от тошноты, например, ацетаминофен (парацетамол) с метоклопрамидом.

Как действуют лекарства от мигрени, такие как триптаны и эрготамины?

Триптаны

Триптаны были разработаны специально для лечения мигрени. Все триптаны сужают кровеносные сосуды в головном мозге и подавляют высвобождение химических мессенджеров, способствующих воспалению.Триптаны могут облегчить боль и помочь уменьшить тошноту и чувствительность к свету. Семь различных Триптаны в настоящее время доступны в Германии:

  • алмотриптано

  • элетриптан

  • фроватриптаны

  • наратриптаны

  • ризатриптаны

  • суматриптаны

  • Zolmitriptan

Некоторые из эти препараты могут применяться в различных формах: таблетки, капсулы, назальные спреи, суппозитории, растворы для инъекций или пастилки, которые кладут под язык.Инъекции можно делать с помощью предварительно заполненной ручки, которую может назначить врач. Большинство триптанов отпускаются только по рецепту. Алмотриптан и наратриптан отпускаются без рецепта.

Из-за химических различий между триптанами их иногда принимают в разных дозах. Например, таблетки суматриптана содержат 50 или 100 мг суматриптана, тогда как таблетки золмитриптана содержат 2,5 или 5 мг золмитриптана. Различные триптаны также различаются по продолжительности действия.Некоторые из них начинают работать быстрее и имеют более короткий эффект. Это означает, что если один триптан не приносит достаточного облегчения, возможно, стоит попробовать другой.

Все триптаны могут облегчить мигрень. Например, исследования наиболее часто назначаемого триптана, суматриптана (50 мг), показывают следующее:

  • Без суматриптана мигрень исчезала в течение двух часов примерно у 10 из 100 человек.

  • При приеме суматриптана боль исчезала в одно и то же время у 20-30 человек из 100.

Таким образом, еще от 10 до 20 человек из 100 через два часа не почувствовали боли. И еще у 25 из 100 человек лекарство давало хоть какое-то облегчение боли.

Эффективность триптанов

Скорость и эффективность действия лекарства также зависит от тяжести мигрени, дозы препарата и способа его введения. Например, инъекции быстрее и эффективнее, чем другие формы введения, но они также имеют больше побочных эффектов.

Возможные побочные эффекты триптанов включают сонливость, необычные ощущения, такие как покалывание, слабость, жар или холод, а иногда также легкую тошноту. Использование суппозиториев или инъекций может помочь избежать тошноты. Но триптаны не подходят людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (сердце и сосуды). Это связано с тем, что триптаны могут сужать кровеносные сосуды и повышать кровяное давление, хотя это случается редко.

Эрготамины

Лекарства от мигрени, отпускаемые по рецепту, могут также содержать эрготамины, которые производятся из спорыньи.Почти одно столетие это был единственный препарат от мигрени. В настоящее время эрготамины реже используются для лечения приступов мигрени, поскольку у них больше побочных эффектов, чем у триптанов. Использование эрготаминов для профилактики мигрени не одобрено в Германии с 2014 года.

Какие лекарства подходят для детей и подростков?

Лекарства иногда оказывают на детей и подростков иное действие, чем на взрослых. Им нужны другие дозы, и некоторые побочные эффекты тоже другие.В Европе одобрены следующие препараты для лечения мигрени у детей и подростков:

  • ибупрофен

  • ацетаминофен (парацетамол): для детей в возрасте 12 лет и старше, также в комбинации с метоклопрамидом

  • сумриптан

    : в виде назального спрея для детей от 12 лет и старше

Неясно, может ли ацетаминофен облегчить симптомы мигрени у детей и подростков. Несколько исследований показывают, что ибупрофен может помочь облегчить приступы мигрени.В исследованиях с участием детей с мигренью не было серьезных побочных эффектов. Легкие побочные эффекты, такие как боль в животе, были редки.

Назальный спрей суматриптана также помог облегчить приступы мигрени у детей и подростков. Однако чаще встречались легкие побочные эффекты, такие как неприятный вкус или тошнота.

Детям и подросткам также могут быть назначены лекарства, не одобренные для их возрастной группы. Это известно как «использование не по прямому назначению». Если ваш врач прописывает лекарство не по прямому назначению, он или она должны объяснить, почему, и рассказать вам о связанных рисках.

Что может произойти, если вы слишком часто принимаете обезболивающие?

Обезболивающие или триптаны сами по себе могут вызывать головную боль при слишком частом применении. Эти головные боли известны как головные боли от злоупотребления лекарствами или головные боли рикошета. Головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств, вызывают тупую боль, которая затрагивает всю голову. Боль при мигрени носит скорее пульсирующий характер и сопровождается другими симптомами. Головные боли, вызванные злоупотреблением лекарствами, носят хронический характер и возникают более 15 дней в месяц в течение трех месяцев. У людей с такой головной болью могут быть приступы мигрени.

Если у вас головная боль от чрезмерного приема лекарств, имеет смысл прекратить прием лекарства на некоторое время, даже если головная боль сначала усиливается и появляются другие симптомы отмены, такие как беспокойство, проблемы со сном или тошнота.

Источники

  • 9003
  • IQвиг Информация о здоровье написана с целью помощи люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG является немецким институтом, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов у конкретного случае можно определить, поговорив с врачом. Мы не предлагаем индивидуальные консультации.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинских работников, ученых и редакторов, а также проверенных внешними экспертами. Ты сможешь найти подробное описание того, как наша медицинская информация создается и обновляется в наши методы.

Злоупотребление лекарствами Головная боль | Какие лекарства вызывают головную боль?

Врачи обычно называют ее головной болью, связанной с приемом лекарств, даже если вы принимали лекарства правильно. Ее также называют «медикаментозной головной болью». Лечение заключается в прекращении приема обезболивающих или триптана. Это необходимо для решения проблемы. После прекращения приема болеутоляющих средств или триптана у вас, вероятно, будут более сильные и более частые головные боли или мигрени в течение недели или около того, хотя иногда это может быть намного дольше.Тем не менее, частота головных болей или мигрени должна постепенно вернуться к норме.

Что такое головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, и у кого она возникает?

Головная боль, вызванная передозировкой лекарств (медикаментозная головная боль) — третья по частоте причина головной боли после мигрени и головной боли напряжения. Правильный медицинский термин для этого — «головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств», даже если вы принимаете лекарство только в рекомендуемой дозе.

Примерно у 1 человека из 50 в какой-то момент жизни возникает эта проблема.Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Головная боль, связанная с чрезмерным применением лекарств, вызвана слишком регулярным приемом болеутоляющих или триптановых препаратов для лечения головной боли напряжения или приступов мигрени. Это может произойти, когда вы принимаете лекарство в соответствии с инструкциями. Это частая причина головных болей, которые возникают ежедневно или в большинстве дней. Некоторые пациенты чувствуют, что их головная боль никогда не покидает их.

Диагноз головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, очень важен, так как при таком чрезмерном использовании лекарств другие методы лечения (например, средства для предотвращения головной боли) вряд ли сработают.

Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарств, определяется следующим образом:

  • Она поражает людей, у которых ранее диагностировали проблемы с головной болью.
  • У вас головные боли не менее 15 дней в месяц.
  • Ваши симптомы больше не указывают на другую причину.
  • Вы регулярно принимаете лекарства для лечения симптомов головной боли в течение как минимум трех месяцев в высоких или частых дозах.

Чтобы диагноз был точным, головные боли должны пройти (или ваши головные боли должны вернуться к той форме боли, которая была у вас до возникновения проблемы) в течение двух месяцев после прекращения чрезмерного использования.До тех пор ваш диагноз будет «вероятная головная боль от чрезмерного употребления лекарств». Только после того, как вам станет лучше, вы и ваш врач можете быть абсолютно уверены.

Какие лекарства вызывают головную боль, вызванную передозировкой?

Некоторые лекарства с большей вероятностью, чем другие, вызывают головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств. Риск развития головной боли при злоупотреблении лекарствами гораздо более тесно связан с регулярным приемом этих лекарств в течение длительного периода (не менее трех месяцев), чем с дозой, которую вы принимаете в течение более короткого периода времени.

Совокупность дней лечения с большими перерывами между ними с гораздо меньшей вероятностью вызовет проблему. Это означает, что эта проблема более вероятна, если вы злоупотребляете лечением как часто, так и регулярно, то есть два дня или более в неделю.

Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств по крайней мере 10 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, вы подвергаетесь риску головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств:

  • Лекарства, содержащие опиаты , такие как кодеин, чаще всего вызывают проблемы .Кодеин, как сам по себе, так и в ко-кодамоле (в сочетании с парацетамолом), вероятно, является худшим виновником.
  • Триптаны, используемые при приступах мигрени , такие как алмотриптан, элетриптан, наратриптан, ризатриптан, суматриптан и золмитриптан. (Строго говоря, триптаны не классифицируются как болеутоляющие средства. Они действуют по-другому. Однако они могут вызывать головную боль при злоупотреблении лекарствами.)
  • Эрготамин (хотя в настоящее время используется редко).

Хотя другие болеутоляющие с меньшей вероятностью вызывают головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств, они все же могут вызвать ее, если принимать их не менее 15 дней в месяц.К ним относятся:

Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств, может, однако, развиться у некоторых людей, которые принимают меньше этого количества. Вот почему общий совет заключается в том, что вы не должны принимать обезболивающие или триптаны от головной боли или мигрени более двух дней подряд. Кроме того, в среднем их не следует принимать более двух дней в неделю при головных болях или мигрени.

Количество и частота приема лекарств, необходимых для возникновения головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, неясны. Это варьируется между разными людьми.Возможно, у некоторых людей «сенсоры головной боли» более чувствительны, чем у других.

Как возникает головная боль при приеме лекарств

Типичный случай

У вас могут быть приступы головной боли напряжения или приступы мигрени, возможно, во время стресса. Вы принимаете болеутоляющие или триптановые препараты чаще, чем обычно. Вы продолжаете делать это какое-то время. Поэтому ваше тело привыкает к обезболивающим или триптану. Если вы не принимаете болеутоляющее или триптан в течение дня или около того после приема последней дозы, развивается рикошетная головная боль или головная боль отмены.Вы думаете, что это очередная головная боль напряжения или приступ мигрени, и принимаете еще одну дозу болеутоляющего или триптана. Когда действие каждой дозы прекращается, развивается головная боль отмены и так далее.

Возникает порочный круг. Со временем у вас могут появиться головные боли или приступы мигрени почти каждый день. Затем вы в конечном итоге принимаете обезболивающие или триптан каждый день или в большинстве дней. Некоторые люди начинают регулярно принимать обезболивающие или триптаны каждый день, чтобы попытаться предотвратить головные боли или приступы мигрени.Это только усугубляет ситуацию.

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, часто описывается как угнетающая и обычно усиливается утром или после физической нагрузки. Может быть постоянная тупая головная боль с приступами, когда становится хуже.

Как насчет приема обезболивающих при других состояниях?

Вероятность развития головной боли, связанной с чрезмерным применением лекарств, значительно снижается, если вы регулярно принимаете обезболивающие при других болезненных состояниях, таких как артрит. Обычно это происходит, только если вы принимаете обезболивающие или триптаны от головной боли или мигрени.Непонятно, почему это так. Это может быть связано с тем, что люди, которые уже склонны к частым приступам мигрени или головным болям, являются теми же людьми, которые более склонны к головной боли из-за чрезмерного приема лекарств.

Однако, если вы уже склонны к головным болям, у вас может развиться головная боль из-за чрезмерного приема лекарств, если вы регулярно принимаете обезболивающие, даже если изначально вы не принимали их от головной боли. Это может быть связано с чувствительностью «сенсоров боли» вашей головной боли. Если они уже сверхчувствительны, они могут быть более склонны к стимуляции лекарствами, чтобы стать еще более чувствительными.

Как лечится головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств?

Наиболее важной частью лечения является выявление и понимание причины ваших частых головных болей – обезболивающих или триптанов. Затем вы можете разработать план прекращения приема обезболивающих. Лучше всего это делать по совету врача. лучше запланировать день, чтобы полностью прекратить их употребление, чем пытаться сокращать их постепенно. Вы должны прекратить принимать их как минимум на один месяц, а возможно, и на два. Если вы принимаете обезболивающие на основе опиатов, вам, вероятно, потребуется дополнительная поддержка.

Вы должны полностью прекратить прием обезболивающих или триптана, чтобы избавиться от проблемы. Не принимайте альтернативное обезболивающее, если это не рекомендовано врачом (см. ниже). Это неудобный процесс. Вы, вероятно, испытаете симптомы абстиненции, особенно начальное усиление головной боли, а также некоторые или все из следующих симптомов:

  • Тошнота (тошнота).
  • Плохой сон.
  • Беспокойство.
  • Расстройство желудка или диарея.
  • Беспокойство.

Эти симптомы более вероятны при отказе от опиатов и могут длиться несколько недель.Ваш врач может захотеть обсудить ваш случай со специалистом больницы и направить вас к ним за помощью в лечении синдрома отмены.

Преодоление этого периода абстиненции требует силы воли и целеустремленности. Это должно помочь понять, что полный отказ от лекарств носит временный характер и является первым шагом в лечении, а не последним.

После того, как головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, прекратится, а затем станет регулярной, можно начинать профилактическое лечение головной боли. В некоторых случаях ваш врач может порекомендовать начать прием низких доз профилактических препаратов до того, как головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, полностью исчезнет, ​​увеличивая дозу в долгосрочной перспективе.

Другие меры, которые могут помочь в этот период, включают:

  • Увеличение потребления (безалкогольной) жидкости, чтобы избежать обезвоживания.
  • Ведение дневника ваших симптомов (и, если ваш врач порекомендовал какие-либо другие лекарства, любые лекарства, которые вы принимаете).
  • Старайтесь не брать на себя слишком много других обязательств, по крайней мере, пару недель (а в идеале месяц) после того, как вы впервые прекратите прием лекарств.
  • Подумываю о некоторых упражнениях на расслабление.
  • Пытаюсь свести стресс к минимуму.

Иногда, хотя и только по рекомендации врача, может быть рекомендовано сменить лекарство. Лекарство, которое несет в себе высокий риск возникновения проблемы (например, кодеин, который с большей вероятностью вызывает головную боль при злоупотреблении лекарствами), заменяется лекарством с меньшим риском (например, ибупрофеном).

После прекращения приема болеутоляющих или триптана головные боли или приступы мигрени могут на некоторое время усилиться. Вам придется какое-то время терпеть головные боли или приступы мигрени, а также другие симптомы отмены, если они разовьются.Затем ваши головные боли или приступы мигрени должны постепенно вернуться к нормальному состоянию. Часто это занимает неделю или две. Тем не менее, у некоторых людей может пройти несколько недель (иногда до 12 недель), чтобы симптомы отмены полностью исчезли, а приступы головной боли или мигрени вернулись к своему обычному характеру. Это более вероятно, если ваши головные боли вызваны лекарствами на основе опиатов.

Если противовоспалительное обезболивающее не является причиной лекарственной головной боли, врач может порекомендовать короткий курс противовоспалительного обезболивающего.Это может облегчить головную боль после прекращения приема болеутоляющего средства, которое ее вызвало. (Это может показаться нелогичным, но противовоспалительные обезболивающие относятся к классу лекарств, отличному от других типов обезболивающих. Таким образом, в некоторых случаях можно использовать их в качестве лечения, если ваше тело не привыкло к противовоспалительным средствам. болеутоляющие.)

Ваш врач может также прописать противорвотное лекарство, если тошнота развивается как один из симптомов отмены.

Короче говоря, вам придется смириться с тем, что все может стать еще хуже, обычно на неделю или две, прежде чем станет лучше.

Как насчет лечения головной боли в будущем?

Вы можете возобновить прием обезболивающих или триптанов по мере необходимости, когда характер ваших приступов головной боли или мигрени вернется к норме. Чтобы предотвратить рецидив головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, как правило:

  • . Если у вас развилась головная боль или приступ мигрени, можно принимать две или три дозы в течение дня или около того. Однако не следует принимать болеутоляющие или триптаны при приступах головной боли или мигрени более двух дней в неделю.
  • Рассмотрите возможность использования превентивного (профилактического) лечения для прекращения приступов головной боли или мигрени.
  • Кодеин и таблетки, содержащие кодеин, такие как ко-кодамол, лучше вообще не принимать. Они чаще, чем другие обезболивающие, вызывают головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств.
  • Возможно, вам придется отказаться от лечения некоторых головных болей или приступов мигрени. Возможно, вам просто придется подождать, пока они закончатся, если вы уже израсходовали рекомендуемую квоту обезболивающих или триптанов в предыдущие несколько дней.

Обратитесь к врачу, если частые головные боли не проходят, или если они снова возвращаются в будущем.

Головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств — The Migraine Trust

Лечение головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств


Лечение заключается в прекращении приема лекарств, принимаемых в больших количествах, и в другом лечении основных приступов мигрени.

Наилучшие способы отказа от использования этих обезболивающих зависят от типов используемых лекарств и общего состояния здоровья человека.Некоторые люди могут немедленно прекратить прием наркотиков; для других будет безопаснее уменьшать их постепенно; и некоторым людям, возможно, даже потребуется госпитализация, чтобы уйти под наблюдением врача, особенно если есть другие медицинские условия, которые необходимо тщательно контролировать.

Симптомы отмены

Наиболее распространенным симптомом отмены является усиление головной боли. Другие симптомы могут включать тошноту, плохой сон, беспокойство и расстройство желудка или диарею.

Абстинентный синдром при приеме эрготамина, триптанов и кодеина или препаратов на основе морфина может быть наиболее трудным для лечения.Отмена парацетамола и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен, может быть менее тяжелой. Они также, вероятно, будут менее серьезными, если процесс отмены будет постепенным.

Перед отменой обезболивающих вам следует обсудить план лечения с врачом. Некоторые полезные стратегии на этапе абстиненции могут включать регулярный отдых и сон, лекарства против тошноты, поддержание достаточного уровня увлажнения, отказ от кофеина, снижение активности, где это возможно, и использование успокаивающих горячих или холодных компрессов.

Профилактическая обработка

Обычно при очень частых приступах мигрени рекомендуется профилактическое лечение. Это может уменьшить количество приступов, так что потребуется меньше обезболивающих и снизить вероятность головной боли от чрезмерного использования лекарств. Эффективная профилактика обычно дает лучший общий контроль над мигренью, чем обезболивающие или неотложные методы лечения.

Если, несмотря на профилактическое применение, приступы все-таки возникают, лучше лечить их на ранней стадии, как только почувствуются первые симптомы, так как на этой стадии более эффективны неотложные методы лечения.Затем следует принимать дополнительные дозы только по мере необходимости в один день.

Управление триггерами и факторами образа жизни, насколько это возможно, может еще больше снизить количество приступов.

Чрезмерное употребление обезболивающих может усилить головную боль | Новости и особенности | Новости

Прием таких лекарств, как обезболивающие, в течение длительного периода времени для облегчения головной боли может фактически усугубить симптомы, в соответствии с последними рекомендациями NICE .

Головные боли являются одной из наиболее частых жалоб, поступающих к врачам общей практики и неврологам, более 10 миллионов человек в Великобритании испытывают их часто или через регулярные промежутки времени.

Многие люди, страдающие головными болями, предпочитают лечить их отпускаемыми без рецепта лекарствами, такими как парацетамол, аспирин или триптаны.

Тем не менее, до 1 из 50 человек испытывает головные боли в результате частого использования этих методов лечения.

В первом клиническом руководстве NICE по головным болям говорится, что врачи общей практики и другие медицинские работники должны рассматривать «головные боли, вызванные чрезмерным употреблением лекарств», как возможную причину ухудшения симптомов у пациентов, которые принимают такие лекарства в течение трех месяцев или более.

Он определяет головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств, как прием определенных лекарств до 15 дней в месяц в течение трех месяцев или более.

Эти препараты включают триптаны, опиоиды, спорынью или комбинированные анальгетики в течение 10 дней в месяц или более; или парацетамол, аспирин или нестероидный противовоспалительный препарат, отдельно или в любой комбинации, 15 дней в месяц или более.

Хотя существует около 200 различных типов головной боли, 95% головных болей вызваны четырьмя типами излечимых расстройств, а именно головными болями напряжения, мигренями, кластерными головными болями и головными болями, связанными с приемом лекарств.

Руководство фокусируется на этих четырех распространенных расстройствах головной боли и направлено на улучшение лечения путем предоставления медицинским работникам рекомендаций по точной диагностике каждого типа.

Головные боли напряжения вызывают давящую или стягивающую, непульсирующую боль легкой или умеренной интенсивности, на которую не влияет рутинная повседневная деятельность.

Мигрень — это пульсирующая боль, пульсирующая или стреляющая у молодых людей в возрасте от 12 до 17 лет, имеющая умеренную или сильную интенсивность боли.

Мигрень также усугубляется рутинной повседневной деятельностью.

Кластерная головная боль вызывает до 8 приступов головной боли в день, с различной болью, сильной или очень сильной интенсивностью.

Руководство включает таблицу с информацией о симптомах каждого из этих типов головной боли, предлагая специалистам в области здравоохранения информацию, которую легко использовать для диагностики.

Мартин Андервуд, врач общей практики и профессор исследований первичной медико-санитарной помощи в Медицинской школе Уорика и председатель группы по разработке руководства, ответственной за руководство, сказал: «У нас есть эффективные методы лечения распространенных типов головной боли.Однако прием этих лекарств более десяти-пятнадцати дней в месяц может вызвать головную боль, связанную с чрезмерным употреблением лекарств, что является инвалидизирующим и предотвратимым расстройством.

«Пациенты с частыми головными болями напряжения или мигренями могут попасть в порочный круг, когда их головные боли становятся все сильнее, поэтому они принимают больше лекарств, что делает их боль еще сильнее, чем они принимают больше лекарств.

Д-р Джиллиан Ленг, заместитель генерального директора NICE, добавила: «В нашем руководстве изложены оценки и методы лечения, на которые должны рассчитывать люди при первичных головных болях и чрезмерном употреблении лекарств.

«Мы надеемся, что это поможет врачам общей практики и другим специалистам в области здравоохранения правильно диагностировать тип расстройства головной боли и лучше распознавать пациентов, головные боли которых могут быть вызваны их чрезмерной зависимостью от лекарств».

В руководстве также рекомендуется, чтобы при всех нарушениях головной боли врачи общей практики и другие медицинские работники не направляли людей с диагнозом головная боль напряжения, мигрень, кластерная головная боль или головная боль, связанная с чрезмерным применением лекарств, на нейровизуализацию исключительно для уверенности.

Манджит Матару, почетный консультант-невролог Национальной больницы неврологии и нейрохирургии и член группы по разработке руководства, сказал, что это «позволит медицинским работникам уверенно проводить исследования, избегая при этом необходимости в ненужном сканировании мозга».

Он добавил: «Очевидно, что нейровизуализация по-прежнему является важным диагностическим инструментом, но головные боли у большинства людей не вызваны опухолями головного мозга или другими серьезными проблемами со здоровьем, поэтому их не следует предлагать пациентам исключительно для успокоения.»

Для помощи в использовании этого руководства был создан ряд инструментов реализации.

Включает в себя диагностический плакат , ряд сценариев клинических случаев , которые можно использовать для обучения и обучения, а также учебное пособие с подробным описанием .

Послушайте подкаст с профессором Андервудом о рекомендациях руководства и их влиянии на общую практику.

лекарств от головной боли: всегда есть альтернатива обезболивающим | Здоровье и благополучие

Все мы время от времени сталкиваемся с головной болью, и большинство из нас при этом принимает обезболивающее.Но рекомендации, опубликованные в среду Национальным институтом здравоохранения и клинического мастерства (Ницца), предупреждают, что обезболивающие могут усугублять, а не лечить проблему.

Трудно найти убедительные доказательства, но мне интересно, может ли наш современный образ жизни — часы, проведенные согнувшись над экранами и постоянно прижатыми к ушам мобильными телефонами, — способствовать росту числа людей, особенно подростков, которые приходят к моему терапевту Хирурги обеспокоены их головными болями.

Многие из этих пациентов принимают горсть болеутоляющих в течение обычной недели.Ибупрофен, парацетамол и таблетки на основе кодеина можно дешево купить в аптеке. Но кодеин вызывает запоры и вызывает привыкание, ибупрофен может вызывать раздражение желудка и, возможно, способствовать сердечным заболеваниям, и все они могут усиливать, а не успокаивать головные боли, если принимать их на регулярной основе.

Мы советуем прекратить прием обезболивающих постепенно или резко. Сначала головные боли будут усиливаться, но впоследствии улучшатся в течение нескольких недель. Если головные боли сохраняются, важно выяснить причину, определить и избежать триггеров, вылечить конкретные основные состояния, такие как депрессия или мигрень, и исключить редкие, но потенциально опасные состояния, такие как опухоли головного мозга.

Девяносто шесть процентов населения страдают хотя бы раз в жизни от головной боли; у 80% возникают эпизоды головной боли напряжения (ГБН); 15% страдают мигренью. Остальные причины, включая опухоли головного мозга, кровотечения и угарный газ, составляют лишь небольшой процент. Менее 1% всех страдающих головной болью, направленных к неврологу, имеют серьезную основную причину. Головные боли, которые появляются вскоре после начала приема новых лекарств, могут быть вызваны лекарствами. Препараты для снижения артериального давления, такие как амлодипин, являются частыми виновниками.

Большинству из нас знакома головная боль напряжения. Может показаться, что ваша голова находится в тисках, с давлением на обе стороны черепа, особенно на виски. Вся кожа головы может чувствовать себя чувствительной, поэтому даже расчесывание волос причиняет боль, и вы можете чувствовать тошноту и чувствительность к свету и шуму. В краткосрочной перспективе может помочь пара парацетамола или ибупрофена, но лучший совет — отойти от всех экранов, подышать свежим воздухом, выпить напиток без кофеина и, если есть возможность, закрыть глаза на несколько минут. в тихом месте.

У Управления по охране труда и технике безопасности есть рекомендации относительно надлежащей практики на рабочем месте, если головные боли возникают в основном на работе. Адаптация к рабочим станциям и регулярные перерывы могут быть ключом к тому, чтобы их избежать. Само собой разумеется, что если головные боли усиливаются и у вас появляются другие аномальные симптомы, вам следует обратиться к своему врачу общей практики и настаивать на направлении, если вы не уверены.

Когда у меня болит голова, я просматриваю контрольный список в уме. Я слишком долго был у экрана? Я сморщился и мне нужно размять шею и расслабить мышцы плеч? Мне нужен свежий воздух? Я выпил слишком много кофе? Могу ли я немного вздремнуть, прежде чем продолжить работу? Чего я стараюсь не делать, так это налетать на хирургию за бесплатными образцами и глотать обезболивающие.Найс бы одобрил.

Энн Робинсон — врач общей практики в Финчли, на севере Лондона.

Медикаментозная головная боль: обезболивающие не всегда помогают

ВВЕДЕНИЕ

Как это ни парадоксально, широкое использование анальгетиков для лечения первичных головных болей, особенно мигрени, часто приводит к развитию ежедневной головной боли, которая сама по себе неотличима от оригинальная головная боль и удручающе рефракционная к анальгезии. Так называемая головная боль, связанная с чрезмерным употреблением лекарств 1 (МЗ), встречается примерно у 1.5–3,0% населения, а также считается основной причиной инвалидности у взрослых в возрасте до 50 лет. 2 В этой редакционной статье мы обсудим, как избежать МЗ и предложить альтернативные стратегии лечения.

ЧТО ТАКОЕ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ?

МЗ (также известная как рикошетная головная боль) — это вторичное головная боль, определяемая как: «Головная боль, возникающая 15 или более дней в месяц и развивающаяся в результате регулярного чрезмерного использования лекарств от острой или симптоматической головной боли (10 или более или 15 или более дней в месяц, в зависимости от лекарства) в течение более 3 месяцев. 1

МЗ не имеет различимых признаков и, следовательно, отражает ранее существовавшую первичную головную боль, для лечения которой используются анальгетики.

У КОГО БУДЕТ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ОТ ПЕРЕРАБОТКИ ЛЕКАРСТВ?

МЗ обычно возникает у пациентов на фоне первичной головной боли, регулярно принимающих анальгетики. Примерно у двух третей больных на фоне мигрени и у трети головная боль напряжения. Головная боль, вызванная чрезмерным применением лекарств, редко встречается у пациентов с кластерной головной болью.Хотя частые головные боли могут быть первоначальной причиной применения анальгетиков, МЗ может возникать, когда анальгетики используются для лечения других хронических болевых состояний (таких как фибромиалгия и боль в пояснице). 3

ПОЧЕМУ У НЕКОТОРЫХ ПАЦИЕНТОВ ПОЛУЧАЕТСЯ ГОЛОВНАЯ БОЛЬ ОТ ПРИМЕНЕНИЯ ЛЕКАРСТВ?

Точная причина МЗ остается неизвестной, но, вероятно, связана с хронизацией боли у восприимчивых лиц, подвергающихся воздействию определенных психосоциальных и социально-экономических стрессоров. Генетика играет важную роль, и варианты в определенных молекулах, связанных с модуляцией боли, вероятно, вносят свой вклад. 4 Многие из этих вариантов генов присутствуют у пациентов с мигренью.

КАК ДИАГНОСТИРОВАТЬ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Специфических тестов на МЗ не существует, и часто диагноз ставится ретроспективно после отмены анальгетиков и последующего уменьшения головной боли. Обычно пациенты соскальзывают в состояние МЗ: по мере увеличения частоты головной боли увеличивается и использование анальгетиков, что, в свою очередь, вызывает головную боль и повышенное использование анальгетиков, и так цикл продолжается. Поэтому важно подробно обсудить предыдущее использование анальгетиков и то, как это и действительно головные боли изменились с течением времени.Прежде чем отнести ежедневную головную боль к МЗ, необходимо исключить другие причины вторичной головной боли. Всем пациентам следует проверять артериальное давление и исключать клинические признаки повышенного внутричерепного давления (например, отек диска зрительного нерва). Если есть какие-либо новые неврологические симптомы (например, слабость в конечностях или изменения в познании или личности), которые прогрессируют, то требуется направление к неврологу. У пациентов с обструктивным апноэ сна часто возникают ежедневные головные боли. Идиопатическая внутричерепная гипертензия, хотя и встречается редко, всегда следует подозревать, если пациент молодой, страдающий ожирением и женского пола. 5

КАК ЛЕЧИТЬ ПАЦИЕНТОВ С ГОЛОВНОЙ БОЛЬЮ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Головную боль, вызванную чрезмерным применением лекарственных средств, лечить нелегко, и некоторые пациенты неохотно снижают дозу ежедневно принимаемых анальгетиков, несмотря на то, что признают, что это проблема. Пациенты часто сообщают, что они не могут справиться с уменьшением дозы анальгетиков и что они предпочли бы продолжать в том же духе. Это особенно проблема в случае триптанов, поскольку они противопоказаны пациентам с ишемической болезнью сердца или цереброваскулярными заболеваниями и, следовательно, может потребоваться прекращение приема у некоторых пациентов, которые в течение многих лет привыкли полагаться на них.Лекарства на основе опиоидов представляют собой другую проблему, и, по возможности, их следует избегать у пациентов с мигренью. Со временем употребление опиоидов часто увеличивается, что может приводить как к физиологической, так и к психологической зависимости и препятствовать синдрому отмены.

Поскольку лечение МЗ часто затруднено, поэтому важна профилактика. Пациенты должны быть проинформированы о МЗ, а врачи должны всегда спрашивать об истории мигрени у пациентов с хронической болью и назначать соответствующие лекарства.Я советую пациентам не принимать обезболивающие более 2-3 дней в неделю, чтобы избежать развития МЗ. По возможности следует избегать опиоидов. Альтернативы, такие как физиотерапия, иглоукалывание или электрическая стимуляция, являются предпочтительным вариантом. 6 Пациентам следует рекомендовать вести простой дневник для ежемесячной записи дней с головной болью и приема обезболивающих.

ОТМЕНА ЛЕКАРСТВ ОТ ОСТРОЙ МИГРЕНИ

Часто легче сказать, чем сделать, и у большинства пациентов головные боли усиливаются, прежде чем им станет лучше.Поэтому пациентов следует предупреждать, что «все станет еще хуже, прежде чем станет лучше». Время отмены также важно и должно определяться пациентом в зависимости от его работы или домашних обязанностей. Приветствуется пояснительное письмо их работодателю, хотя отказ, вероятно, лучше всего предпринимать в периоды ежегодного отпуска.

Схемы отмены определяются тем, какие обезболивающие перестают принимать. В случае простых анальгетиков (парацетамол, нестероидные противовоспалительные препараты) и триптанов отмена должна быть резкой.Однако опиоиды следует отменять медленно и более осторожно, а иногда и стационарно. Недавнее исследование 7 показало, что полная отмена обезболивающих как минимум на 8 недель привела к значительному уменьшению ежедневных головных болей. Частичная отмена, например, ограничение приема болеутоляющих максимум 2 днями в неделю, также была полезной, но в меньшей степени, чем полная отмена.

В процессе отмены у большинства пациентов головные боли усиливаются, и это может продолжаться в течение 2 недель и более.Также могут быть сопутствующие симптомы тошноты, нарушения сна и беспокойства. Настоящая трудность возникает у пациентов, у которых усиливаются головные боли, несмотря на 8 и более недель отмены.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ — ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

В настоящее время признано, что добавление кортикостероидов или нестероидных противовоспалительных препаратов в процессе отмены не помогает 8 и не должно использоваться в качестве замены. Остается неясным, какую роль играют когнитивно-поведенческая терапия, включая осознанность и иглоукалывание, но некоторым пациентам они определенно приносят пользу.К сожалению, профилактика мигрени обычно неэффективна у пациентов с сочетанием хронической мигрени и МЗ. Двумя исключениями являются топирамат, 9 , который плохо переносится четвертью пациентов, и ботулинический токсин (ботокс), 10 , который обычно можно вводить только в специализированных клиниках по лечению головной боли.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

МЗ является частой причиной вторичной головной боли, особенно у пациентов на фоне мигрени, и связан со значительной заболеваемостью.Хотя отмена препарата часто бывает сложной и неудобной для пациентов, однажды достигнутые долгосрочные преимущества являются существенными.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.