Как эффективно избавиться от боли в суставах?

Кто из нас не подшучивал над знакомыми «весь скрипишь, суставы болят, крутит, скоро, смотри, и рассыплешься»? Так, проблемы с суставами мы привыкли ассоциировать с почтенным возрастом, однако первые признаки могут проявляться и в молодости [1]. В данной ситуации крайне важно максимально рано оказать необходимую помощь суставам, чтобы предотвратить ухудшение состояния. Какой препарат мог бы уверенно, без сомнений порекомендовать посетителю первостольник с этой целью — безопасный, эффективный и доступный, чтобы не только устранить болевые ощущения и воспаление, но и защитить суставную ткань? Детально о решении этой задачи рассказала заведующая аптекой № 9 «Эксимед» Антонина Мельник.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов, опасны своим прогрессирующим развитием, которое может привести к нарушению возможности нормально передвигаться, к нетрудоспособности и даже инвалидизации. Кроме того, лечение подобных заболеваний продолжается если не всю жизнь, то многие годы, а это повышает риск развития побочных эффектов от долгосрочного приема различных препаратов в дополнение ко всем негативным последствиям самой болезни [2].

«В течение дня в аптеку обращается очень много пациентов, которые жалуются на боль в суставах. Причем все чаще такими пациентами являются и молодые люди. К сожалению, возможно, в силу ментальности, люди обращаются за помощью только тогда, когда боль становится сильной», — отмечает А. Мельник.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Существует два основных направления лечения заболеваний суставов: устранение симптомов (симптом-модифицирующая терапия) и торможение процессов разрушения хрящевой ткани и ее защита (болезнь-модифицирующая терапия) [3]. Как правило, к первому виду терапии относят нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они уменьшают выраженность боли и воспаления, однако при продолжительном лечении могут поражать слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), вызывая диспепсию, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, а иногда — и опасные кровотечения [4–5].

«Конечно же, при лечении боли в суставах в первую очередь необходимо устранить воспаление. Однако нельзя забывать и о защите суставов, чтобы дальше не разрушалась хрящевая ткань и чтобы состоя­ние пациента не ухудшалось», — подчеркнула специалист.

Многие клиенты могли слышать о препаратах, которые содержат глюкозамин и хондроитин — хондропротекторы (болезнь-модифицирующая терапия). Несмотря на широкое применение этих препаратов, уверенности в их эффективности у специалистов нет. Даже рекомендации такой значимой организации, как Международная ассоциация изучения остеоартроза, свидетельствуют о том, что «эффект от применения именно этих хондропротекторов является сомнительным и неопределенным» [6].

ЧТО ЖЕ ПОСОВЕТОВАТЬ?

«СУСТАМАР^® я могу смело назвать препаратом № 1 сегодня, ведь он действенно защищает хрящевую ткань от деструкции, а противовоспалительные и обезболивающие свойства делают его незаменимым для пациентов с хроническими заболеваниями суставов», 

— отмечает А. Мельник.

СУСТАМАР^® в Украине является единственным высококонцентрированным (480 мг) монопрепаратом мартинии душистой (Harpagophytum procumbens)*. Производит его компания Еsparma GmbH, Aristo group (Германия). Важно отметить, что СУСТАМАР^® обладает подтвержденным в европейских исследованиях противовоспалительным и обез­боливающим эффектами, а также оказывает хонд­ропротекторное действие. «По моему личному наблюдению, СУСТАМАР

® также помогает эффективно избавиться от отеч­ности вокруг суставов. Это очень важно, ведь отек доставляет человеку значительный дискомфорт и боль, а его устранение поможет «вернуться к жизни» гораздо быстрее», — сообщила А. Мельник. Многовекторное действие СУСТАМАРА^® как раз и позволяет эффективно применять его как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения широкого спектра острых и хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата. Например, остеоартроза, остеохондроза, воспалительных заболеваний опорно-двигательного аппарата (тендинит, тендовагинит). Препарат можно также применять для предупреждения поражений суставов при интенсивных нагрузках [4, 7, 8].

«Благодаря своей эффективности и отсутствию негативного влияния на ЖКТ препарат на основе экстракта мартинии широко используется за рубежом, а теперь и Украина может присоединиться к мировому опыту. По моему мнению, СУСТАМАР^® можно рассматривать в качестве лучшего и однозначно более безопасного дополнения или даже альтернативы НПВП», — подчеркнула А. Мельник. И действительно, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием экстракта мартинии позволяет сократить прием НПВП, а в 60% случаев и вовсе от них отказаться [4, 9].

Рекомендация препарата СУСТАМАР^® позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью

Нельзя оставить без внимания и профиль безопасности препарата СУСТАМАР^®. Даже при очень длительном применении (наблюдения продолжались до года) побочные эффекты при его применении развивались достаточно редко [4, 9]. Подтверждением хорошей переносимости лечения служат данные европейского исследования, в ходе которого изучали приверженность пациентов к лечению препаратом мартинии душистой (СУСТАМАР^®). Она составила 96%. При этом переносимость лекарственного средства была оценена врачами как «очень хорошая» и «хорошая» у 98% пациентов [4; 9].

Необходимо отметить, что для препарата СУСТАМАР^® характерен лучший профиль переносимости не только по сравнению с классическим НПВП диклофенаком, но и с более безопасными селективными ингибиторами циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) [4].

КОМУ МОЖНО РЕКОМЕНДОВАТЬ СУСТАМАР

^®?

«Могу выделить несколько типов посетителей, которые обращаются в аптеку с болью в суставах: те, кто пришел в аптеку с вопросом «чем спастись?», и те, кто, прихрамывая, приходит в аптеку за НПВП, — отметила А. Мельник. — В обоих случаях СУСТАМАР^® будет отличной рекомендацией для клиента, ведь является средством 2-в-1: позволит устранить симптомы и защитить сустав. Даже если при выраженной острой боли такому пациенту необходимы НПВП, принимать длительно их нельзя из-за высокой токсичности. Кроме того, эти лекарственные средства не оказывают необходимого защитного действия на сустав. Поэтому если обстоятельства складываются таким образом, что врач вынужден рекомендовать больному НПВП, то лучше сразу же добавить к нему препарат СУСТАМАР

®. Это позволит обеспечить более эффективное лечение, постепенно снизить дозу НПВП и в дальнейшем отказаться от их приема, продолжив поддерживающую монотерапию только СУСТАМАРОМ^®».

Благоприятный профиль безопасности препарата СУСТАМАР^® позволяет применять его длительно и очень длительно [4; 9], что особенно важно при хронических заболеваниях суставов. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести проявлений заболевания в каждом конкретном случае [8]. Если состояние суставов не требует постоянного приема, то СУСТАМАР^®  принимают курсами несколько раз в год, например, весной и осенью.

«Еще одним, так сказать, бонусом является доступная цена СУСТАМАРА^®. Это крайне важно для наших посетителей, учитывая, что лечение проблемы суставов длится месяцы, а то и годы. Предлагая СУСТАМАР^®, можно быть уверенным, что советуешь достойный препарат от уважаемого немецкого производителя, доступный для многих посетителей аптеки.

Тот препарат, который проверил на себе или своих родных и уверен в нем на 100%.

Приятно отметить, что многие люди, использовавшие СУСТАМАР^® единожды, возвращаются за ним снова. А кто, как не благодарные посетители, на собственном опыте ощутившие уменьшение выраженности болезненных симптомов ненавистного заболевания, станут индикатором действенности лечения?», —  подчеркнула А. Мельник.

Таким образом, рекомендация препарата СУСТАМАР^®, который выгодно выделяется своим противовоспалительным, обезболивающим и хондропротекторным действием, позволит обеспечить посетителя необходимой эффективной и безопасной помощью. А безупречное немецкое качество и доступная цена помогут завоевать благодарного клиента, который будет приходить в аптеку снова.

«СУСТАМАР^® — настоящая мечта суставов!»

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

*Согласно данным Государственного реестра лекарственных средств по состоянию на 06. 11.2017 г.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Пасиешвили Л.М. Состояние и роль адипоцитокинов в течении остеоартроза у молодых пациентов с ожирением // Актуальные вопросы совершенствования медицинской помощи и профессионального медицинского образования: сборник тезисов медицинского форума. — 2017. — С. 172–173.

2. Крюкова А.І., Владимирова І.М. Аналітичний огляд сучасних засобів рослинного походження, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апарату // SCIENCERISE. — 2015. — № 4 (15). — С. 24–31.

3. Коршунов Н.И., Ершова О.Б. Современные подходы к фармакотерапии остеоартроза // Consilium medicum. — 2006. — Т. 8. — № 2. — С. 38–41.

4. СУСТАМАР^® (экстракт мартинии) — альтернатива нестероидным противовоспалительным средствам // Біль. Суглоби. Хребет. — 2017. — Т. 7. — № 1.

5. Moura Mdel G., Lopes L.C., Biavatti M.W. et al. Brazilian oral herbal medication for osteoarthritis: a systematic review protocol / Syst Rev. — 2016 — V. 5. Numb. of publ. — 86.

6. Physician Summary: Non-Surgical Treatment of Osteoarthritis of the Knee. Osteoarthritis Research Society International (OARSI). — 2014 (www.oarsi.org).

7. Савуст’яненко А.В. Застосування екстрактів мартинії запашної (harpagophytum procumbens) при суглобовому болю внаслідок остеоартриту, остеоартрозу, неспецифічному поперековому болю та фіброміалгії: результати метааналізів та оглядів // Біль. Суглоби. Хребет. — 2016. — № 1 (21).

8. Інструкція для застосування препарату СУСТАМАР^®.

9. Chrubasik J.E., Roufogalis B.D., Chrubasik S. Evidence of effectiveness of herbal antiinflammatory drugs in the treatment of painful osteoarthritis and chronic low back pain. Phytother Res. — 2007. — Vol. 21.— № 7. — P. 675–683.

 

Цікава інформація для Вас:

Обезболивание в онкологии (вопросы и ответы)

© ГБУЗ «ООКОД», П.Н. Филатов, 2016

Информация, приведенная в брошюре, носит исключительно просветительский и ознакомительный характер и не может рассматриваться как консультация специалиста по данному вопросу. Выбор тактики лечения необходимо обсудить с лечащим врачом. Самостоятельно применяя те или иные виды лекарственного лечения, Вы принимаете на себя всю полноту ответственности за наступившие последствия

 

В.: Всегда ли опухолевый процесс сопровождается болью?

О.: Опухолевый процесс может длительно протекать бессимптомно даже при наличии опухоли больших размеров. Для возникновения боли болезнь должна прямо или косвенно вызвать раздражение болевых рецепторов и/или повреждение структур нервной системы.

В.: Что становится причиной развития боли при онкологических заболеваниях?

О.: Наряду с самой опухолью и ее осложнениями причинами боли могут стать выполняемые лечебные процедуры. Необходимые обширные операции, лучевая терапия, химиотерапия с применением некоторых препаратов также способны формировать довольно стойкий болевой синдром. Поэтому соответствующее обезболивание может понадобиться пациентам и после радикального лечения.

В.: Какие особенности имеет болевой синдром при онкологических заболеваниях?

О.:В обычной жизни люди привыкли иметь дело с острой болью, которая возникает на фоне воспаления или травмы. Такая боль постепенно стихает и исчезает вместе с вызвавшей ее причиной.

При онкологическом процессе причина боли сохраняется длительное время, поэтому формируется так называемый хронический болевой синдром. Он отличается от острого не только продолжительностью, но и физиологическими механизмами, лежащими в его основе. Поэтому хроническую боль часто выделяют в самостоятельное заболевание, а ее лечение подчиняется принципам, отличным от таковых при острой боли.

В.: В каких случаях следует проводить лечение боли?

О.: Наличие боли любой интенсивности является прямым показанием к началу проведения противоболевой терапии. Попытка пациента «перетерпеть» или «оттянуть до последнего» применение обезболивающих средств приводит к бессмысленным страданиям и формированию устойчивой формы болевого синдрома (рефрактерного), который впоследствии купируется лишь при применении сильнодействующих препаратов.

В.: Какие существуют методы обезболивания?

О.: Применение лекарственных препаратов – анальгетиков – основной метод обезболивания. Его достоинствами являются высокие эффективность и безопасность, простота применения и широкая доступность. В редких случаях может потребоваться выполнение специальной хирургической операции или лучевой терапии.

В.: Насколько эффективно лекарственное лечение боли?

О.: Правильно подобранная комбинация препаратов позволяет достичь хорошего и удовлетворительного обезболивания у подавляющего большинства пациентов (90% и более).

В.: К кому обратиться для назначения противоболевой терапии?

О.: В первую очередь необходимо обратиться за помощью к своему участковому терапевту или врачу общей практики. Эти специалисты наделены всеми необходимыми полномочиями проведения противоболевой терапии. При необходимости могут потребоваться консультации других специалистов (невролога, хирурга) для назначения оптимальной схемы лечения.

Узким специалистом по вопросам противоболевой терапии является врач паллиатолог.

В.: Может ли пациент сам (или по советам окружающих) подобрать себе схему лечения боли?

О.: Вопреки кажущейся простоте, эффективное лечение боли имеет множество аспектов. Необходимо учитывать соотношение эффективности и безопасности. Для этого требуются глубокие знания в области медицины. Также следует помнить, что лечение каждого пациента индивидуально, и комбинация препаратов, показавшая эффективность у одного человека, может быть совершенно бесполезной у другого. А прием препаратов без учета противопоказаний может нанести дополнительный вред здоровью.

В.: Как пациент может помочь врачу сделать обезболивающую терапию более эффективной?

О.: Пациент должен быть не только полноправным, но и активным участником процесса лечения. Выбор схемы лечения определяется характеристиками боли (интенсивность, локализация, время возникновения и т.д.). Поэтому при общении с врачом дайте подробное описание собственных ощущений, укажите факторы, провоцирующие усиление боли (прием пищи, движения и пр. ). Расскажите, какими обезболивающими средствами вы пользовались, какова была их эффективность и побочные эффекты. Обязательно сообщите об известной Вам лекарственной аллергии и других формах непереносимости препаратов. Проконсультируйтесь о развитии возможных побочных эффектов, а также способах их профилактики и коррекции.

Во многом помогает ведение дневника, в котором отражается прием препаратов, эпизоды возникновения боли и проявленные побочные эффекты.

В.: Что делать, если назначенная схема противоболевой терапии не приносит достаточного облегчения?

О.: В первую очередь, проверьте правильность выполнения врачебных рекомендаций, т.е. соблюдение дозировки и режима введения. Если Вы все делаете верно, но нет достаточного облегчения боли, обратитесь к врачу за повторной консультацией. Необходимо знать, что для окончательного подбора оптимальной схемы лечения может потребоваться некоторое время.

В.: Как поступить, если назначенная схема лечения снимает боль, но побочные эффекты вызывают выраженный дискомфорт?

О. : Наличие тех или иных побочных эффектов сопровождает применение большинства лекарственных препаратов. Анальгетики не являются исключением. При развитии значимых побочных эффектов, появлении новых или усилении известных, следует как можно скорее получить консультацию врача. В зависимости от ситуации может потребоваться изменение схемы лечения.

В.: Наступило время приема очередной дозы обезболивающих, но нет ощущения боли. Могу ли я пропустить прием препаратов?

О.: Описанная ситуация является примером верно подобранной противоболевой терапии, а не поводом для пропуска приема препарата. Цель лечения – предупредить развитие боли. Поэтому интервал между приемами лекарств намеренно делается короче длительности действия разовой дозы. Это отражено в одном из основных принципов лечения хронической боли «прием препаратов по часам, а не по требованию». Т.е. очередную дозу необходимо принять по графику, поскольку промедление оборачивается возобновлением боли.

В. : Какая форма введения препаратов является оптимальной?

О.: При лечении хронической боли следует отдавать предпочтение неинъекционным (неивазивным) формам введения: таблетки, капсулы, пластыри, свечи. По степени обезболивания они равны инъекциям, но имеют ряд преимуществ. Пациент избавлен от необходимости многочисленных болезненных процедур. Принятие обезболивающего происходит самостоятельно без помощи окружающих.

Применение инъекционных форм оправдано в трех ситуациях: противопоказания к другим способам введения, купирование прорывной боли и первоначальный подбор дозы препарата. В остальных случаях инъекции следует избегать.

В.: Насколько безопасно лечение опиоидными анальгетиками?

О.: Нередко выраженная боль требует назначение опиоидных анальгетиков. Это встречает сопротивление со стороны пациента (и его близких) в связи с опасением развития наркотической зависимости.

Во-первых, важно знать, что понятия «опиоидный анальгетик» и «наркотический анальгетик» не являются полными синонимами. Не все опиоидные анальгетики относятся к группе наркотических. Например, трамадол, является опиоидным,
но НЕнаркотическим анальгетиком.

Во-вторых, адекватное применение современных наркотических опиоидов в медицинских целях сводит риск развития зависимости к минимуму.

Реальное облегчение тягостных страданий во много раз превышает риски применения данных препаратов.

В.: Что такое привыкание к препарату?

О.: Привыкание (или толерантность) к препарату – постепенное снижение обезболивающего эффекта принятой дозы. Это явление совершенно естественное, хотя нередко его ошибочно считают признаком прогрессирования заболевания или развитием зависимости. Однако это принципиально разные явления.

Толерантность относится к ожидаемым явлениям противоболевой терапии. Заранее обсудите со своим лечащим врачом план действий в подобной ситуации.

В.: Что такое «прорывная боль»?

О.: Прорывной болью считается внезапное усиление болевых ощущений на фоне адекватно подобранной противоболевой терапии. При этом редко удается проследить связь с каким-либо провоцирующим фактором.

Прорывная боль представляет собой еще одно явление, которое целесообразно обсудить с врачом заранее, а именно, Ваши действия при ее возникновении.

В большинстве случаев возможно принятие разовой дозы анальгетика вне графика. При этом следует остерегаться превышения максимальной суточной дозы препарата.

Свяжитесь с Вашим лечащим врачом для получения подробных рекомендаций о купировании прорывной боли.

В.: Куда можно обратиться, если возникли затруднения с назначением и проведением противоболевой терапии?

О.: В зависимости от характера проблемы можно использовать следующие возможности:

• ГБУЗ «Оренбургский областной клинический онкологический диспансер»
  • Получите консультацию врача-паллиатолога амбулаторно (по направлению врача поликлиники по месту жительства)
  • Посетите тематическое занятие «Школы пациента»

Телефон регистратуры (3532) 33-23-93

• ГАУЗ «ГКБ им. Н.И. Пирогова»

Отделение паллиативной медицинской помощи

подбор обезболивающей терапии в условиях стационара (по направлению врача поликлиники по месту жительства)

Телефон отделения (3532) 75-77-17

• Горячая линия министерства здравоохранения Оренбургской области

8-800-200-56-03

ГБУЗ 

Обезболивающие таблетки при болях в суставах: обзор эффективных препаратов

Возможные причины болей в суставах. Виды заболеваний

Боли в суставах (артралгия) это основное проявление суставных заболеваний, которыми страдают более 80% населения во всем мире. Проблемы с суставами возникают у 50% людей после 40 лет, и диагностируются почти у 90% после 70.

Порой болевые ощущения настолько сильны, что пациент вынужденно ограничивает подвижность конечностей, опасаясь потревожить воспаленный сустав. Однако артралгия может возникать в состоянии полного покоя. Каковы же причины этих болей?

• Малоподвижный образ жизни. Гиподинамия, связанная с сидячей офисной работой, приводит к постепенной атрофии мышц, поддерживающих суставы. Нагрузка на них возрастает, что приводит к появлению артралгии.
• Тяжелые физические нагрузки. У работников, чьи профессии связаны с постоянными нагрузками на опорно-двигательный аппарат (у грузчиков, строителей, продавцов), значительно повышен риск развития заболеваний суставов.
• Ожирение. Избыточный вес способствует уменьшению мышечной массы, создает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к необратимым изменениям в хрящевых тканях.
• Возраст. При неизбежном износе опорно-двигательного аппарата в пожилом возрасте возникают хронические заболевания суставно-связочного аппарата.
• Вирусные инфекции. Грипп и ОРВИ часто дают осложнения именно на суставы. В этом случае артралгия может стать проявлением серьезного заболевания – инфекционного артрита.
• Травмы. Вывихи, растяжения, переломы конечностей могут привести к разрушению хряща и развитию прогрессирующего артроза.

Так как подобные болевые ощущения всегда служат проявлением скрытого воспалительного процесса, запущенной травмы или хронического заболевания, необходимо обратиться к врачу-ревматологу или ортопеду для диагностики и назначения адекватного лечения. Различают группы патологических, обменно-дистрофических, воспалительных суставных заболеваний.

К воспалительным относятся артриты и бурситы. Первые характеризуются разрушением хрящевой ткани, что приводит к возникновению трения костей и развитию воспалительного процесса. Проявлением бурсита служит скопление жидкости в полости синовиальной сумки, что также приводит к появлению воспаления, отеков, мучительных болей.

К обменно-дистрофическим заболеваниям относятся:

• Подагра. Возникает из-за повышенной выработки мочевой кислоты, связанной с нарушением работы почек.
• Артроз. Поражение хрящевых тканей, деформация костей. Характерен сильный болевой синдром.
• Травматические повреждения суставов обычно являются результатом неудачного падения, приводящего к вывихам и подвывихам с полным или частичным смещением.

Обзор обезболивающих препаратов

Терапия суставных заболеваний требует комплексного подхода, где в одной схеме лечения присутствуют препараты различных фармакологических групп.

Хондропротекторы. Восстанавливают хрящ, ускоряют процессы регенерации травмированных тканей. Содержат хондроитин и глюкозамин. Побочные эффекты встречаются редко. Требует длительного приема, от 3 месяцев и дольше. Неэффективны при значительном разрушении хряща.

Глюкокортикостероиды. Большая группа гормональных препаратов, которые вводятся непосредственно в сустав (проведение околосуставной блокады). Активные компоненты лекарства оказывают выраженное противовоспалительное действие, эффективно устраняет болевые ощущения.

Нестероидные противовоспалительные средства. Являются частью комплексной терапии суставных болей. Их применение не приводит к полному излечению от артритов и подобных патологий, однако они уменьшают выраженность болевого синдрома, обладают жаропонижающими и противовоспалительными свойствами¹. НПВП насчитывают более 40 видов, большинство из них являются производными салициловой, аминоуксусной, пропионовой, индоловой, эноликовой органических кислот.

Гели, мази. Применяются на начальных стадиях артроза. Быстро снимают боль и воспаление, чаще всего не дают побочных эффектов со стороны ЖКТ, характерных для противовоспалительных средств в таблетках и инъекциях.

Инъекции гиалуроновой кислоты. Это соединение является одним из компонентов хряща, она помогает справиться с воспалением, устраняет трение между частями разрушенного сустава.

Общие правила применения обезболивающих препаратов для суставов

Основное правило при употреблении этих лекарственных средств является плавный переход от слабодействующих препаратов к сильнодействующим. Для начала нужно попытаться снять болевые ощущения менее сильными средствами. Нельзя принимать таблетки с обезболивающим эффектом бесконтрольно. Дозы и длительность лечения определяются только специалистом, в противном случае велика вероятность развития побочных эффектов, снижения восприимчивости организма к лекарственным средствам².

Альтернативные методы лечения

Помимо медикаментозного лечения, существуют дополнительные методы борьбы с суставными болями.

Лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет сохранить мышечный тонус и нарастить мышцы вокруг больного сустава. Рекомендованы также занятия скандинавской ходьбой, йогой и пилатесом.
Ортопедическая обувь. Откажитесь от высоких каблуков с неудобной колодкой. Индивидуально изготовленная мягкая обувь из качественных материалов поможет снизить нагрузку на больные ноги.

Физиотерапия. У людей с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата пользуются большой популярностью массаж, электрофорез, магнито- и ударно-волновая терапия.

Акупунктура. Все зависит от опыта и профессионализма мастера. Иглоукалывание — безопасная, естественная терапия, которая действительно показывает впечатляющие результаты.

Источники

1. Осипова Н.А., Абузарова Г.Р., Петрова В.В. Принципы применения анальгетических средств при острой и хронической боли. М.:ФГБУ «МНИОИ им. П.А.Герцена Минздравсоцразвития России», 2010.
2. Chandrasekharan ТМ. et al. COX-3, a cyclooxygenase-1 variant inhibited by acetaminophen and other analgesic/antipyretic drugs: Cloning, structure, and expression. PNAS. 2002, Vol.99, no.2113926-13931

Быстрое купирование боли методом инъекционной терапии (блокадами) в Москве

Показания к проведению лечебно-медикаментозной блокады

Блокады помогают купировать (снять) болевые синдромы, связанные с патологией нервов, суставов, мышц и сухожилий, не поддающиеся обычному лечению анальгетиками в виде таблеток и внутримышечных инъекций.

Мы применяем блокады для лечения такой патологии, как:

• остеоартроз суставов;
• остеохондроз позвоночника;
• плечелопаточный периартроз;
• ревматоидный артрит;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• защемление седалищного нерва;
• мышечно-тонический синдром;
• туннельный синдром карпального канала;
• боль в суставах различной этиологии;
• радикулит;
• протрузии дисков позвоночника;
• головная боль;
• мигрень;
• невриты и невралгии.

Виды блокад

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе выполняют локальные и сегментарные (паравертебральные) блокады.

Локальные блокады

Локальные блокады проводят непосредственно в зоне поражения, патологического процесса. Локальные блокады подразделяются на:

• периартикулярные блокады — инъекции делаются в околосуставные ткани;
• периневральные блокады — инъекции в каналы, где проходят нервы.

Сегментарные (паравертебральные) блокады

Паравертебральная блокада выполняются в области определенного сегмента позвоночного столба. Механизм действия процедуры основан на том, что каждый сегмент позвоночника (спинной мозг) и спинномозговые нервы отвечают за функционирование определенных органов. Таким образом инъекции лекарственных препаратов позволяют купировать болевой синдром при различных заболеваниях.

В том числе высокой эффективностью отличаются паравертебральная блокада с дипроспаном и паравертебральная блокада с гиалрипайером. Паравертебральная блокада с дипроспаном, современным медикаментозным препаратом, отличается высокой результативностью благодаря сочетанию противовоспалительного эффекта, быстрому действию и стойкому эффекту. Блокада с гиалрипайером, хондропротектором нового поколения, успешно применяется в терапии болевых синдромов различной этиологии.

Какие препараты используются для блокад

Для проведения лечебно-медикаментозной блокады могут быть использованы местные анестетики (такие, как лидокаин, новокаин), стероидные препараты (дипроспан, кеналог), хондропротекторы (гиалрипайер), сосудистые препараты.

Препарат врач подбирает в индивидуальном порядке с учетом возраста пациента, причины боли, ее характера, интенсивности и продолжительности.

Купирование болей с применением ботулотоксинов

В Клиническом госпитале на Яузе для купирования болевого синдрома с успехом применяется ботулинотерапия. Мы работаем с лекарственными формами ботулотоксина — ботокс, ксеомин, диспорт. Данный метод оказывает положительное воздействие даже в тех случаях, когда медикаментозная терапия не эффективна. Ботулинотерапия расширяет терапевтические возможности врачей: мы лечим заболевания, которые раньше не поддавались терапии. В нашей клинике ботулинотерапия используется в том числе при:

Эффективность ботулотоксина объясняется тем, что препарат блокирует выработку так называемых медиаторов боли.

Механизм действия блокады

При проведении блокады лекарство вводится непосредственно к генерирующему болевые ощущения нервному корешку, напряженной мышце. Это:

• блокирует боль,
• снимает спазм мышц,
• улучшает питание тканей.

Почти всегда боль проходит на кончике иглы (то есть сразу после проведения инъекции).

Этапы лечения

• Консультация невролога, вертебролога, нейрохирурга.
• Обследование для выявления причин боли (лучевая диагностика — КТ, МРТ, лабораторные исследования) и для выявления противопоказаний к лечению блокадами.
• Индивидуально подбирается препарат или препараты для лечения: анестетики для блокады нервных стволов, гормональные препараты для терапии суставных болей. По показаниям в инъекцию добавляются витамины, препараты продленного действия (депо).
• В условиях операционной проводится инъекция, при необходимости процесс контролируется визуально с помощью электронно-оптического преобразователя (Си-дуги).
• Количество блокад в курсе лечения определяется индивидуально. Обычно оно составляет от 3 до 7 процедур. Интервал между инъекциями составляет 3–4 дня. Улучшение чаще всего наступает уже после первой блокады.

При неэффективности курса блокад или при наличии противопоказаний в Клиническом госпитале на Яузе проводится радиочастотная денервация — коагуляция нерва, блокирующая болевые импульсы. Метод не имеет противопоказаний, может быть применен в преклонном возрасте и на фоне соматических проблем.

Противопоказания к проведению блокад

• Аллергическая реакция на препараты, использующиеся для блокады.
• Инфекционные заболевания, сепсис, поражение кожи в месте инъекции.
• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы, аритмии.

Если Вас или Ваших близких мучает боль, обратитесь в Клинический госпиталь на Яузе. Наши специалисты обязательно Вам помогут от нее избавиться.

Почему мы

• Врачи. В Клиническом госпитале на Яузе работают специалисты разных профилей, которые помогут при разных причинах возникновения боли.
• Экспертность. Экспертное качество диагностики обеспечивается аппаратурой мирового класса и высоким уровнем подготовки специалистов. Результаты обследований отделения лучевой диагностики принимаются во всех странах мира.
• Индивидуальный подход. Эффективное избавление от боли обеспечивается детальным изучением особенностей каждого пациента, точной диагностикой причин болевого синдрома и индивидуальным подбором оптимального метода лечения, проводимыми нашими специалистами.
• Точность. Профессиональный уровень наших докторов, качественное инновационное оборудование госпиталя позволяют проводить блокады под визуальным рентген-контролем, гарантируя точность и эффективность лечения.
• Эффективность. В арсенале наших докторов лучшие из признанных в мире методов избавления от боли — блокады с обезболивающими и противовоспалительными средствами, с депонированием препаратов, блокады фасеточных суставов, радиочастотная денервация, позволяющие избавить Вас боли практически в любом случае.
• Мы ценим Ваше время. Все консультации, диагностические и лечебные процедуры проходят в рамках нашего госпиталя, что экономит время и силы наших пациентов.
• Не оказывается системного действия на организм. Местное введение препарата в терапевтических дозах не вызывает системных эффектов, поскольку его молекулы не проникают через гематоэнцефалический барьер.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Статья проверена врачом неврологом, к.м.н. Акуловой Е.М., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Лечение боли при онкологических заболеваниях

Болевой синдром может появиться на любой стадии онкологии. Боль может быть хронической и острой. Острая боль – первый тревожный признак, говорящий о наличии патологического процесса. Хроническая же боль – это постоянный раздражитель, снижающий качество жизни.

Сила боли не имеет прямой зависимости от распространенности и типа онкологии. Иногда даже маленькая опухоль вызывает сильную боль, а пациенты с множественными метастазами никакого дискомфорта не ощущают. В начале развития опухоли боль чувствуют 10-20% пациентов. 

  

Причины боли при онкологических заболеваниях

• Прямое воздействие опухоли или метастазов на соседние ткани и органы;
• Нарушение лимфо- и кровообращения;
• Сопутствующие местные воспаления;
• Разрушение полых органов и протоков;
• Паранеопластическая боль;
• Определенные анатомические изменения, которые могут быть связаны с проведенной операцией;
• Острые реакции на облучение;
• Фиброз после облучения;
• Психогенный фактор.

Классификация боли при онкологических заболеваниях

Боль оценивают по шкале от 0 до 4, цифру называет сам пациент:

• 0 – боли нет;
• 1 – боль слабая или умеренная;
• 2 – средняя боль;
• 3 – сильная боль;
• 4 – невыносимая, сильная.

Иногда используют шкалу от 0 до 10. На листе бумаги рисуют прямую с 10-ю делениями. 0 – это отсутствие боли, 10 – сильная, невыносимая боль. На фоне лечения пациент регулярно отмечает на этой шкале интенсивность болевого синдрома. Это помогает оценить обезболивающий эффект от терапии.

Лечение боли при онкологических заболеваниях

В «СМ-Клиника» применяются современные и эффективные обезболивающие препараты, у которых сведены к минимуму побочные эффекты и нет быстрого привыкания.
Для купирования слабой боли назначаются неопиоидные анальгетики. Если болевой синдром усиливаются, но переходят к легким опиоидным препаратам. При сильной боли применяются наркотические средства и проводится адъювантная терапия. 

Обезболивающий препарат врач подбирает индивидуально. Боль заметно стихает за два-три дня. Анальгетики назначаются таким образом, чтобы пациент принимал новую дозу, пока еще не закончилось действие предыдущей, то есть для предотвращения «прорыва боли». Начинают с максимально слабых препаратов и постепенно переходят к более сильным.

При выборе лекарства и первоначальной дозы врач учитывает:

• возраст больного;
• наличие и степень истощения;
• силу боли;
• применявшиеся ранее обезболивающие и эффект от них;
• состояние печени, почек;
• степень усвояемости препарата.

• Слабая боль

На этом этапе могут назначаться: парацетамол, метамизол натрия, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам и другие нестероидные противовоспалительные препараты. В первые дни приема иногда проявляется общая усталость и сонливость. Это проходит само со временем или после коррекции дозы. Если боль не уменьшается, обезболивающие препараты вводят инъекционно. 

• Умеренная боль

Если НСПВ не помогают, назначают слабые опиоидные средства – кодеин или трамадол. Трамадол показан в форме таблеток или инъекций. Принимать его лучше вместе с НСПВ, потому что трамадол действует на центральную нервную систему, а, например, ибупрофен – на периферическую. Трамадол может вызывать эйфорию, сонливость, легкие галлюцинации, но это проходит со временем, и остается только обезболивающий эффект. 

• Сильная и нестерпимая боль

При такой боли назначают сильнодействующие опиоидные средства, главное из которых – морфин. Могут быть выбраны также менее сильные лекарства, которые вызывают меньшее привыкание, например фентанил, пиритрамид, бупренорфин. Прием начинают с минимальной дозы, постепенно повышая ее до достижения нужного эффекта. Опиоиды сочетают с НСПВ для усиления эффекта.

На каждом этапе лечения назначаются коанальгетики: кортикостероиды, антидепрессанты, антиэпилептические препараты. Такие лекарства, кроме основного эффекта, способны облегчать боль.

Для лечения нейрогенных болей часто показаны трициклические антидепрессанты, которые усиливают действие опиоидов и напрямую обезболивают, одновременно улучшая настроение пациента. Обычно выбирают амитриптилин в сочетании с морфином.
Если наблюдаются сильные «стреляющие» нейрогенные боли, показаны антиэпилептические препараты, например прегабалин, в сочетании с антидепрессантами.
Когда таблетки и инъекции не действуют, препарат вводят эпидурально. Также применяется нейролизис – процесс деструкции болевого нервного пути. Обезболивающее вводят через ЖКТ под контролем УЗ эндоскопии. Такие методики эффективны при онкологии поджелудочной железы – обезболивающий эффект в 90% случаев сохраняется более месяца.

Миофасциальная боль – это спазмы и уплотнения мышц, то есть триггерные точки, на которые больно нажимать. После инъекций в такую точку боль проходит, подвижность улучшается. 

Также применяются вегетативные блокады, то есть введение обезболивающего в проекцию нерва, связанного с больным органом. Блокаду делают раз в 6-12 месяцев или каждую неделю. Объем побочных эффектов в этом случае минимален. 

Дополнительные методы

• Блокада солнечного сплетения, которая эффективна при онкологии органов брюшной полости.
• Введение опиоидных препаратов в желудочки головного мозга, что по эффективности равно эпидуральной методике. 

 

Наши клиники в Санкт-Петербурге

 

Другие виды боли

 

Ваш путеводитель по безрецептурному обезболиванию суставов

Ощущаете ли вы ее в коленях, бедрах, локтях или где-либо еще, боль в суставах может отвлекать до такой степени, что доминирует в любой момент вашего бодрствования. Это нормально — хотеть облегчения — и хотеть его быстро.

«Есть много способов справиться с хронической болью и дискомфортом в суставах, включая отдых, укрепление, упражнения и хирургическое вмешательство», — говорит доктор Мэтью МакЭлрой, специалист по спортивной медицине в Geisinger. «Но лекарства, отпускаемые без рецепта, являются одними из самых распространенных методов лечения, с которых обычно начинают лечение.”

Однако есть много вариантов на выбор. Вот с чего начать.

Почему болят суставы?

В вашем теле от 250 до 350 суставов, которые обеспечивают поддержку и помогают двигаться. Когда вы повреждаете свои суставы — будь то из-за травмы, чрезмерного использования или основного заболевания — вы не сможете двигаться с комфортом.

Боль или дискомфорт могут мешать вашей повседневной жизни. «Эта боль в суставах может быть временной или постоянной», — объясняет доктор МакЭлрой.

Болезненные суставы возникают в результате многих видов травм или состояний. Боли в суставах могут возникать у людей любого возраста и уровня активности. Ваша боль может быть результатом:

• Превышение нормы
• Остеоартрит, обычно называемый OA
• Ревматоидный артрит
• Превышение веса
• Изношенный хрящ
• Разрыв сухожилия или связки
• Прочие травмы

А как насчет похудения?

Снижение веса от легкой до умеренной может значительно уменьшить боль в суставах и замедлить прогрессирование артрита, особенно в сочетании с упражнениями с низкой нагрузкой и укрепляющими упражнениями для основных групп мышц.

Поговорите со своим врачом или тренером по фитнесу, чтобы узнать, какие упражнения лучше всего подходят для вас.

Что является хорошей добавкой от боли в суставах?

Прежде чем запастись аптечкой, вот краткое изложение наиболее широко используемых безрецептурных препаратов.

• Безрецептурные обезболивающие. Лучшими решениями при отеках являются общие обезболивающие, которые уменьшают воспаление и не содержат стероидов. Эти обезболивающие чрезвычайно распространены и включают ибупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) и аспирин.Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить боль, боли и / или воспаление. Если вы принимаете другие лекарства, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные болеутоляющие.

Если у вас нет отека или воспаления, может помочь ацетаминофен (Тайленол®). Однако будьте осторожны, чтобы не употреблять алкоголь во время приема ацетаминофена, поскольку он может вызвать повреждение печени.

• Местные методы лечения. Доступные в форме крема, спрея, втира или геля, местные болеутоляющие средства наносятся на кожу пораженного участка, чтобы уменьшить боль и отек.

«Лекарства, которые наносятся непосредственно на больную область, могут включать противовоспалительные средства, содержащие ментол или камфору, которые противодействуют восприятию боли. К ним относятся такие продукты, как Icy Hot® и Biofreeze® ».

Ключевые ингредиенты, активные в этих лекарствах, включают капсаицин и салицилаты.

Доктор МакЭлрой добавляет: «Капсаицин — это химическое вещество в перце чили, которое придает им« тепло »и взаимодействует с вашими нейронами для облегчения боли, в то время как салицилаты имеют те же эффекты, что и аспирин.”

• Горячая или холодная терапия. Горячие и холодные процедуры могут помочь уменьшить воспаление, боль и скованность. Тепловая терапия включает в себя сухое тепло (грелки) и влажное тепло, например, горячую ванну или душ, улучшает кровообращение и расслабляет мышцы. Холодная терапия, такая как пакет со льдом или холодный компресс, помогает уменьшить отек.

«В дополнение к традиционным лекарствам, для облегчения боли в суставах также можно использовать грелки и прокладки, которые не вызывают серьезных побочных эффектов», — говорит д-р.МакЭлрой.

• Витамины и пищевые добавки. Глюкозамин или хондроитинсульфат — распространенные добавки, которые содержат вещества, обнаруженные в суставах, которые могут способствовать регенерации. Антиоксиданты, которые часто содержатся в добавках, также могут помочь предотвратить и лечить боль в суставах, уменьшая воспаление. Омега-3 содержатся в рыбьем жире и регулируют функции организма, связанные с воспалением. Зеленый чай также является естественным противовоспалительным и антиоксидантным средством.

Недостаток витамина D также может привести к боли в суставах.

«Важно, чтобы при лечении боли в суставах с помощью традиционных лекарств вы также использовали естественные средства», — говорит доктор МакЭлрой. «Получение большего количества солнечного света — с солнцезащитным кремом, конечно, — это один из лучших способов помочь себе, если вы мало выходите из дома».

Тип боли определит наиболее подходящее лечение. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какое-либо новое лечение, и выясните, как могут взаимодействовать принимаемые вами лекарства.

Следующие шаги:

Записаться на прием к Мэтью МакЭлрою, DO
Получите помощь при боли в суставах

обезболивающих для снятия боли при артрите

Существует ряд обезболивающих, которые снимают артритную и скелетно-мышечную боль, а также послеоперационную боль. Как правило, обезболивающие называют анальгетиками или, чаще, болеутоляющими. Эти препараты различаются по эффективности и способу действия, и их можно вводить разными способами, в том числе в виде таблеток, кожных пластырей, инъекций или внутривенно.

См. Раздел «Как понять, что хроническая боль отличается от острой боли»

Анальгетики часто делятся на две категории: опиоиды и неопиоиды.

• Опиоиды часто называют наркотиками
• Неопиоиды включают как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), так и ацетаминофен.

Опиоиды

Опиоидные анальгетики, обычно называемые наркотиками, включают лекарства, полученные из природных опиатов (например, кодеина и морфина), а также искусственных опиоидов (например, опиоидов).грамм. оксикодон). Эта группа препаратов обеспечивает быстрое и эффективное обезболивание и обычно применяется для лечения сильной боли. Демерол, Оксиконтин и Викодин являются примерами опиоидных анальгетиков известных торговых марок.

Хотя эти препараты играют решающую роль в обезболивании, они несут в себе риски и побочные эффекты. Например:

• Опиоиды могут вызывать у пациентов затуманенность и сонливость, а также вызывать запоры, зуд и тошноту.

См. Как справиться с запором, вызванным опиоидными препаратами

• Пациенты, принимающие опиоиды для облегчения хронической боли, со временем разовьют толерантность к препаратам, а это означает, что их организму требуются более высокие дозы для достижения того же уровня облегчения боли.
• Наркотики или опиоиды могут вызывать привыкание, особенно у людей, у которых в прошлом были проблемы с зависимостью. ¹

Пациентам рекомендуется изучить потенциальные риски и побочные эффекты опиоидов, особенно если они принимают их более одной или двух недель.

объявление

НПВП и ацетаминофен

Неопиоидные анальгетики, используемые для лечения артрита и скелетно-мышечной боли, включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и парацетамол.

НПВП
НПВП предназначены для уменьшения воспаления и облегчения легкой и умеренной боли. В зависимости от формулы НПВП можно приобрести без рецепта или по рецепту. Например, НПВП ибупрофен продается под торговой маркой Advil, а напроксен — под торговой маркой Aleve, и они продаются в рецептурных рецептурных рецептурах.

Большинство НПВП блокируют ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

• Ферменты ЦОГ-1 влияют на свертываемость крови и здоровье слизистой оболочки желудка
• Ферменты ЦОГ-2 влияют на воспаление, которое может вызывать боль

Особый класс НПВП блокирует только ферменты ЦОГ-2.Эти препараты, называемые ингибиторами ЦОГ-2, с меньшей вероятностью влияют на свертываемость крови или причиняют вред желудку. Ингибиторы ЦОГ-2, продаваемые только по рецепту, включают целекоксиб, который продается под торговой маркой Целебрекс.

НПВП могут вызывать побочные эффекты, чаще всего дискомфорт в желудке, изжогу, диарею или запор. Есть также некоторые свидетельства того, что НПВП и ингибиторы ЦОГ-2 могут мешать заживлению костей, что является очевидной проблемой для пациентов, перенесших операцию по замене суставов.

Ацетаминофен
Еще одним неопиоидным анальгетиком, обычно используемым для лечения скелетно-мышечной боли, является парацетамол. Ацетаминофен не борется с воспалением, а скорее влияет на способность мозга обрабатывать болевые сигналы. Обычно он продается под торговой маркой Тайленол.

У ацетаминофена относительно мало побочных эффектов; однако это лекарство перерабатывается печенью, и пациенты должны учитывать:

• Превышение рекомендованной дневной дозы может вызвать повреждение печени.
• Некоторые марки опиоидов (наркотических средств), например викодин, содержат ацетаминофен. Пациентам, которые принимают опиоиды или другие лекарства, рекомендуется проконсультироваться с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать парацетамол. (На этикетках рецептурных препаратов ацетаминофен может быть указан как «APAP».)
• Прием парацетамола и алкоголь могут вызвать повреждение печени. FDA предупреждает, что пациенты, которые принимают безопасные дозы парацетамола, но выпивают три или более алкогольных напитка в течение дня, могут увеличить риск повреждения печени. ²

Как и все лекарства, необходимо учитывать преимущества и недостатки неопиоидных анальгетиков.

объявление

Внутривенная анальгезия под контролем пациента

После операции пациенты могут самостоятельно принимать обезболивающие. Например, в день (дни) после операции по замене сустава пациенту во время пребывания в больнице может быть введена помпа для обезболивания, управляемая пациентом. Пациент может нажать кнопку, чтобы самостоятельно ввести дозы обезболивающих.

Лекарство — обычно опиоид, такой как морфин или фентанил — вводится внутривенно. Помпа запрограммирована на подачу доз, специфичных для пациента, поэтому риск передозировки отсутствует.

Список литературы

лекарств от боли при артрите

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Что такое лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарство, отпускаемое без рецепта, иногда называемое лекарством, отпускаемым без рецепта или без рецепта, — это любое лекарство, которое вы можете купить без рецепта.Некоторые лекарства, которые помогают контролировать боль при артрите, можно купить без рецепта. Вы, вероятно, знакомы со многими из них, такими как ацетаминофен (например, Tylenol®, Tylenol Arthritis®), ибупрофен (например, Motrin® или Advil®), напроксен (Aleve®) и ацетилсалициловая кислота (ASA) (например, Aspirin® , Entrophen®, Anacin®, Novasen® и др.).

Ибупрофен, напроксен и АСК относятся к группе лекарств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Гель диклофенака (Voltaren Emulgel®) — это НПВП, доступный без рецепта, который можно наносить местно на кожу для облегчения боли.Пожалуйста, поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать прием любых безрецептурных пероральных или местных НПВП. Более подробную информацию о НПВП можно найти, начиная со страницы.

Существует ряд других безрецептурных кремов и средств для снятия боли при артрите. Некоторые из этих продуктов содержат салицилат в качестве активного ингредиента, тогда как другие содержат капсаицин, камфору или ментол.

Для чего используются лекарства, отпускаемые без рецепта?

Ацетаминофен чаще всего используется для лечения остеоартрита (ОА), тогда как НПВП используются как при воспалительном артрите, так и при остеоартрите.Более подробную информацию о НПВП можно найти в разделе «Противовоспалительные препараты», начиная со страницы.

Местные агенты могут использоваться для облегчения боли, связанной с ОА. Обычно они не используются для лечения воспалительного артрита.

Как принимаются лекарства, отпускаемые без рецепта?

Лекарства, отпускаемые без рецепта, обычно принимают внутрь в форме таблеток; однако существует также ряд кремов и средств для местного применения, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать для уменьшения боли при артрите.

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вам подходят?

Ацетаминофен в основном используется для облегчения боли при ОА. Ацетаминофен также может использоваться для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом. Польза парацетамола при лечении воспалительного артрита ограничена, поскольку он не помогает контролировать заболевание или предотвращать повреждение суставов.

НПВП можно использовать для лечения симптомов воспалительного артрита (например, ревматоидного артрита) и остеоартрита.

Хотя ацетаминофен лучше с точки зрения безопасности, НПВП часто предпочтительнее при боли при ОА из-за лучшего обезболивания. Ваш лечащий врач может попросить вас попробовать несколько разных НПВП, чтобы найти тот, который лучше всего подойдет вам.

Диклофенак для местного применения и капсаицин для местного применения являются разумными альтернативами при боли при ОА, которая не купируется ацетаминофеном, или для людей, которые не переносят или не хотят принимать пероральные препараты. Эти конкретные местные методы лечения также можно попробовать в сочетании с пероральными лекарствами, когда обезболивание не является адекватным.Имеются ограниченные доказательства в поддержку местного применения салицилата, камфары или ментола для лечения боли при ОА.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?

Если у вас боль из-за остеоартрита, которая присутствует большую часть времени, ваш лечащий врач может порекомендовать вам регулярно принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Если боль при ОА непостоянна, вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, по мере необходимости, прекращая, когда симптомы улучшатся. Воспалительный артрит, вероятно, потребует пожизненного лечения.Это лечение может включать регулярный прием НПВП, отпускаемых без рецепта; однако воспалительный артрит обычно требует применения БПВП.

Местные агенты обычно используются для облегчения симптомов и обычно не используются для длительного лечения ОА или воспалительного артрита.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Какие лекарства отпускаются по рецепту?

Иногда лекарств, отпускаемых без рецепта, недостаточно для лечения боли, вызванной артритом.В этом случае ваш лечащий врач может порекомендовать другие рецептурные обезболивающие, такие как трамадол, опиоид или дулоксетин.

Для чего используются рецептурные лекарства?

Трамадол, опиоиды и дулоксетин могут использоваться для лечения боли при остеоартрите (ОА). Трамадол и опиоиды также могут иногда использоваться для лечения краткосрочного воспалительного артрита.

Трамадол является альтернативным вариантом лечения ОА коленного и тазобедренного суставов для людей, которые не могут принимать парацетамол и / или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или для которых эти препараты не эффективны.Трамадол также можно использовать вместе с парацетамолом или НПВП.

Опиоиды — это препараты второй линии, предназначенные для лечения умеренной и сильной боли при ОА в коленях и бедрах, не поддающейся лечению другими методами (парацетамолом, НПВП или трамадолом). Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, поскольку побочные эффекты ограничивают их использование у многих пациентов. В некоторых случаях опиоиды могут быть более безопасным вариантом, чем НПВП для пожилых пациентов.

Дулоксетин — препарат второго ряда, который может использоваться для лечения остеоартрита коленного сустава.Дулоксетин также оказался полезным в качестве дополнительного лекарства для людей, у которых была частичная реакция на ацетаминофен или НПВП.

Опиоиды и трамадол также можно использовать в течение коротких периодов времени для облегчения боли, связанной с воспалительным артритом.

Как отпускаются рецептурные лекарства?

Трамадол и дулоксетин принимают внутрь в форме таблеток. Опиоиды обычно принимают внутрь. Один опиоидный препарат (фентанил, Duragesic®) вводится с помощью пластыря, наложенного на кожу, но этот препарат обычно не используется для лечения боли при артрите.

Какие лекарства по рецепту вам подходят?

Людям, живущим с ОА, ваш лечащий врач может порекомендовать трамадол или дулоксетин в зависимости от вашего уровня боли и реакции на парацетамол и НПВП. Опиоиды обычно не используются для лечения боли при ОА, но могут быть рассмотрены, если обезболивание не достигается с помощью других лекарств. Благоприятное влияние опиоидов на ОА часто перевешивается повышенным риском нежелательных явлений.

Трамадол и опиоиды могут использоваться для краткосрочного лечения боли при воспалительном артрите.

Как долго мне нужно будет принимать рецептурные лекарства?

Если боль, вызванную остеоартрозом, невозможно контролировать с помощью ацетаминофена и НПВП, врач может порекомендовать регулярный прием трамадола или дулоксетина. Опиоиды обычно рекомендуются для краткосрочного использования при лечении ОА.

Нет данных относительно преимуществ и рисков трамадола или опиоидов при воспалительном артрите после шести недель. Эти агенты можно использовать в течение коротких периодов времени для снятия боли при воспалительном артрите.

НПВП вместо ацетаминофена от боли при артрите

Исследование показало, что НПВП диклофенак может быть лучшим вариантом от боли при артрите, чем тайленол.

Какое лекарство вам следует взять, если вы испытываете боли в руках или коленях?

Многие люди задаются вопросом, какое обезболивающее при артрите лучше всего. Что касается боли и скованности при остеоартрите, исследователи нового исследования теперь рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. (Адвил, Мотрин) или диклофенак, а не ацетаминофен (Тайленол).

«Независимо от дозы диклофенак, отпускаемый по рецепту врача, является наиболее эффективным лекарством среди болеутоляющих с точки зрения уменьшения боли и улучшения функций при остеоартрите», — сказал Свен Трелле, доктор медицины, содиректор клинических испытаний Университета Берна, Швейцария, и ведущий исследователь нового исследования, опубликованного в журнале The Lancet .

Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, поражающая примерно 27 миллионов американцев в возрасте от 25 лет и старше, в основном людей старше 65 лет.Он вызывает боль, отек и снижение подвижности любого сустава, но обычно поражает руки, колени, бедра или позвоночник. По словам авторов исследования, он может ухудшить физическую активность, а это увеличивает риск ожирения, сердечных заболеваний, диабета и общего плохого состояния здоровья.

Ацетаминофен и НПВП считаются препаратами первой линии для облегчения боли от легкой до умеренной у пациентов с остеоартритом, хотя д-р Трелле и его коллеги отмечают в статье в MNT, что ацетаминофен более широко используется в долгосрочной перспективе, потому что он вызывает меньше побочных эффектов, чем у НПВП.

Хотя исследование показало, что диклофенак является лучшим выбором, все лекарства имеют побочные эффекты, и существует большая вариабельность между пациентами. «Если вы думаете об использовании болеутоляющего средства от остеоартрита, вам следует подумать о диклофенаке», — сказал доктор Трелле, но также имейте в виду, что, как и большинство НПВП, это лекарство может увеличить вероятность сердечного приступа или инсульта, которые могут привести к к смерти, по данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.

Производитель тайленола McNeil Consumer Healthcare выразил несогласие с новым исследованием, согласно отчету MedLinePlus.«Мы не согласны с интерпретацией авторов этого метаанализа и считаем, что ацетаминофен остается важным вариантом обезболивания для миллионов потребителей, особенно с теми, у кого есть определенные состояния, при которых НПВП могут не подходить, включая сердечно-сосудистые заболевания, желудочно-кишечные кровотечения и почечные [болезнь почек] «, — говорится в подготовленном заявлении компании.

«Профиль безопасности и эффективности парацетамола подтвержден более чем 150 исследованиями за последние 50 лет», — добавила компания.

Текущее исследование

безрецептурных препаратов по сравнению с рецептурными обезболивающими — что лучше? Настоящее исследование представляет собой рестроспективный обзор 74 исследований, опубликованных в период с 1980 по 2015 гг. В исследованиях сравнивалось, насколько хорошо различные дозы парацетамола и 7 разных НПВП облегчают боль при артрите.

Исследователи обнаружили, что ацетаминофен лишь немного лучше плацебо. Но они добавили, что ацетаминофен, принимаемый сам по себе, не играет никакой роли в лечении остеоартрита, независимо от дозы.[Примечание: парацетамол часто сочетается с НПВП и опиоидными препаратами].

Неудивительно, что максимальная суточная доза диклофенака (150 мг в день) была наиболее эффективным средством лечения боли и инвалидности, как показало новое исследование. Исследователи также обнаружили, что диклофенак лучше, чем максимальные дозы НПВП, включая ибупрофен, напроксен (Алив) и целекоксиб (Целебрекс).

По словам Мэри Линн Макферсон, PharmD, парацетамол обычно используется для снижения температуры и лечения как острой боли (например, головной, зубной, растяжения или растяжения мышц), так и хронической боли (боли в спине).

Но парацетамол действительно сопряжен с риском. Основываясь на текущих исследованиях, безопасными считаются дозы до 3000 мг в день или 4000 мг в день под наблюдением врача. Однако прием более 4000 мг в день может вызвать повреждение печени, либо в виде одной большой дозы, либо в чрезмерных дозах в течение недель или месяцев, — отметил доктор Макферсон. Кроме того, передозировка парацетамолом является ведущей причиной острой печеночной недостаточности.

По этим причинам некоторые врачи предпочитают краткосрочное использование НПВП, направленных на воспаление, ацетаминофену при хронических болевых состояниях, таких как остеоартрит.

Обновлено: 05.11.20

Упражнения для лечения артроза коленного сустава

Список лекарств от остеоартрита (186 в сравнении)

Посмотреть информацию о мелоксикаме мелоксикам	7.0	174 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Бренды: Мобич, Вивлодекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Celebrex Селебрекс	7.1	74 отзыва		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.8	103 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Бренды: Вольтарен, Катафлам, Зорволекс Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Mobic Mobic	8.1	53 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: мелоксикам системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о напроксене напроксен	6.5	46 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Бренды: Алеве, Напросин, Напрелан, Афлаксен, Облегчение боли на весь день, Облегчение на весь день, Анапрокс, Анапрокс-ДС, ЭЦ-Напросин, г. Льняное обезболивающее, Мидол расширенный рельеф …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об ибупрофене ибупрофен	6.7	4 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Бренды: Адвил, Мотрин, A-G Profen, Актипрофен, Аддаприн, Адвил Лики-Гели, Генприл, IBU-200, Мидол ИБ, Мотрин И.Б., Нуприн, Пропринал …показать все Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о целекоксибе целекоксиб	7.2	82 отзыва		Rx	C	N
Общее название: целекоксиб системный Брендовое название: Селебрекс Класс препарата: ингибиторы ЦОГ-2 Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации о Вольтарен Вольтарен	7.7	38 Отзывов		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о хондроитине / глюкозамине хондроитин / глюкозамин	5.8	26 отзывов		Прием / внебиржевой	N	N
Общее название: хондроитин / глюкозамин системный Бренды: Остео Би-Флекс, Cosamin DS, Шифф, двигайся бесплатно, Cidaflex, Глюкотен, OptiFlex Complete, Pryflex, Реламин …показать все Класс препарата: нутрицевтики Потребителям: взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию о Cymbalta Cymbalta	6.3	32 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о Voltaren Arthritis Pain Gel Вольтарен гель от артрита	7.1	99 отзывов		Внебиржевой	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотреть информацию о диклофенаке диклофенак	7.2	163 отзыва		Прием / внебиржевой	C	N
Общее название: диклофенак актуальный Бренды: Вольтарен обезболивающий гель от артрита, Пеннсаид, Диклозор, Xrylix …показать все Класс препарата: местные нестероидные противовоспалительные средства Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Алеве Aleve	5.9	8 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Посмотреть информацию об Arthrotec Артротек	8.6	23 отзыва		Rx	Икс	N	Икс
Общее название: диклофенак / мизопростол для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о преднизоне преднизон	9.5	13 отзывов		Rx	C	N
Общее название: преднизон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотр информации об аспирине аспирин	9.0	3 отзыва		Прием / внебиржевой	N	N	Икс
Общее название: системный аспирин Бренды: Экотрин, Боль при артрите, Аспергум, Аспиритаб, Аспиртаб, Байер Аспирин, Bayer Aspirin Extra Strength Plus, Буферин, Иасприн, Экпирин, Энтеркот, Генакот, Хафприн, Норвич Аспирин …показать все Класс препарата: салицилаты, ингибиторы агрегации тромбоцитов Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Cataflam Катафлам	9.5	2 отзыва		Rx	D	N	Икс
Общее название: диклофенак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Просмотр информации о набуметоне набуметон	6.2	15 отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: набуметон системный Брендовое название: Relafen DS Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Вимово Вимово	5.0	24 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: эзомепразол / напроксен для системного применения Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Адвил Адвил	1.0	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию об этодолаке этодолак	7.2	22 отзыва		Rx	C	N	Икс
Общее название: этодолак системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Просмотреть информацию о Medrol Dosepak Медрол Дозепак	10	2 отзыва		Rx	C	N
Общее название: метилпреднизолон системный Класс препарата: глюкокортикоиды Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты
Просмотреть информацию о дулоксетине дулоксетин	6.1	37 Отзывов		Rx	C	N	Икс
Общее название: дулоксетин системный Брендовое название: Cymbalta Класс препарата: ингибиторы обратного захвата серотонина-норэпинефрина Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Факты о наркотиках от А до Я, Монография AHFS DI, Информация о назначении
Посмотреть информацию о Motrin Motrin	10	1 отзыв		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: ибупрофен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация
Посмотреть информацию о Напросине Напросин	6.0	5 отзывов		Прием / внебиржевой	C	N	Икс
Общее название: напроксен системный Класс препарата: Нестероидные противовоспалительные препараты Потребителям: дозировка, взаимодействия, побочные эффекты Для профессионалов: Прописная информация

Типы, побочные эффекты и время обращения за помощью

Артрит может быть изнурительным состоянием, которое вызывает воспаление суставов, боль, скованность или дегенерацию.

Обезболивание при артрите обычно включает упражнения и прием обезболивающих перорально. Другой вариант — попробовать один из множества отпускаемых без рецепта кремов для местного применения, чтобы получить облегчение.

В этой статье мы рассмотрим, как работают кремы от артрита и какие типы доступны. Мы также обсуждаем безопасность и возможные побочные эффекты использования этих продуктов, а также когда обращаться к врачу.

Существует множество кремов от артрита на выбор. Некоторые из них можно купить без рецепта, в то время как для других требуется рецепт.

OTC

Существует широкий ассортимент безрецептурных кремов от артрита, которые можно купить в аптеках и магазинах натурального здоровья. Они, как правило, содержат одинаковые или похожие активные ингредиенты или смесь ингредиентов, но могут отличаться по силе, формуле или способу их применения человеком.

Лекарства от артрита для местного применения также доступны в других формах и режимах применения, в том числе:

• гелей
• спреев
• пластырей, прилипающих к коже
• мазей
• мазей
• шариковых аппликаторов

Выбор наилучшей рецептуры зависит от потребностей человека.При принятии решения о покупке необходимо учитывать несколько моментов:

• Кремы, мази и средства для растирания могут быть грязными, жирными, дольше проникать в кожу и потенциально обесцвечивать ткань, но их можно будет купить дешевле.
• Гели, спреи и средства для втирания, как правило, содержат менее грязные формулы, легко впитываются и относительно быстро испаряются. Однако они могут быть дороже.
• Пластыри полезны для использования на больших частях тела или в труднодоступных местах.Они содержат формулы, которые впитываются в течение более длительного периода времени и приносят облегчение на несколько часов.

Продукты, отпускаемые по рецепту

Лишь несколько местных обезболивающих при артрите доступны по рецепту в Соединенных Штатах. Все они содержат активный ингредиент диклофенак, лекарство от НПВП, уменьшающее воспаление.

Диклофенак может быть в виде геля, жидкости или пластырей, которые прилипают к коже. Они также содержат разные сильные стороны в зависимости от их назначения.

Рецептурные продукты включают:

• Диклофенак натрия 1% гель (Вольтарен, но также доступен в универсальной форме): Люди могут использовать его на любом суставе тела, но он наиболее эффективен для суставов меньшего размера.
• Диклофенак эполамин 1,3% пластырь (Flector): Применяйте два раза в день к наиболее сильно пораженным участкам.
• Диклофенак натрия 1,5% жидкость (Pennsaid): Люди часто используют его при боли в коленях при остеоартрите.
• Диклофенак натрия 2% жидкий (Pennsaid): Люди обычно используют его при боли в коленях при остеоартрите.

Поскольку кремы от артрита действуют только в том месте, где их наносит человек, и не влияют на все тело, они часто являются более безопасной альтернативой пероральным лекарствам. Это особенно актуально для людей, которые:

• старше 65 лет
• страдают артритом мелких суставов
• имеют чувствительный желудок или желудочные заболевания
• имеют сердечно-сосудистые риски

Для некоторых людей они также безопаснее потому что они снижают:

• риски для пищеварения, поскольку желудок не обрабатывает их
• сердечно-сосудистые риски, поскольку их ингредиенты не попадают в кровоток
• риск сонливости и падения, в отличие от некоторых пероральных обезболивающих. оральные наркотики

Хотя кремы от артрита относительно безопасны в использовании, все же важно соблюдать несколько правил безопасности и советов:

• Прочтите всю информацию о продукте перед использованием, особенно разделы о мерах предосторожности, использовании и информации о передозировке.
• Соблюдайте все инструкции по применению, дозировке и технике безопасности и никогда не используйте больше продукта, чем указано.
• Вымойте руки перед нанесением продукта и особенно после нанесения.
• Не прикасайтесь к другим частям тела после использования продукта. Не прикасайтесь к глазам, рту, гениталиям и носу, пока крем все еще находится на руках.
• Надевайте чистые резиновые или латексные перчатки, чтобы наносить сильнодействующие средства или средства с раздражающими веществами, которые могут оставаться на коже, например капсаицин, камфора и ментол.
• Следите за частотой, продолжительностью и общим количеством нанесенного продукта. Это снизит риск употребления слишком малого или слишком большого количества лекарств.
• Не наносить продукты на поврежденную или раздраженную кожу.
• Не накрывайте актуальные материалы повязками, марлей или другими повязками.
• Не применять тепло или холод к обработанным участкам (в большинстве случаев).
• Прекратите использование продукта, если возникнет раздражение, выходящее за рамки временного незначительного нагревания, охлаждения, жжения, онемения или покалывания.
• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если принимаете пероральные НПВП и другие разжижающие кровь препараты.
• Избегайте использования продуктов, содержащих салицилаты, если у вас аллергия или чувствительность к аспирину, ибупрофену или напроксену.
• Избегайте использования продукта на больших участках тела или в слишком многих местах одновременно.

Кремы от артрита содержат различные соединения, которые могут проникать через кожу и временно уменьшать боль или воспаление за счет изменения нервных сигналов или кровотока.Наносить крем следует непосредственно на кожу над болезненным суставом или прилегающими участками.

Кремы от артрита, как правило, лучше всего действуют на более мелкие суставы, которые расположены ближе к поверхности кожи, такие как руки, локти, лодыжки и колени.

Основными ингредиентами кремов от артрита являются:

• Салицилаты: Они увеличивают кровоток и блокируют химические вещества организма, уменьшая боль и воспаление. Активные ингредиенты салицилатов очень похожи на активные ингредиенты, содержащиеся в аспирине и других нестероидных противовоспалительных препаратах (НПВП).
• Противораздражающие средства: Они вызывают ощущение тепла или холода и увеличивают или уменьшают кровоток, чтобы отвлечь разум от боли или изменить его восприятие боли. Примеры включают камфору, ментол и соединения, содержащиеся в экстрактах крапивы двудомной, алоэ вера и эвкалипта.
• Анестетики или анальгетики: Они вызывают ощущение онемения, которое снижает болевые сигналы, но не воспаление. Примеры включают лидокаин.
• Капсаицин: Это уменьшает количество болевых сигналов, посылаемых в мозг.Это активный ингредиент, который содержится во многих видах острого или острого перца.
• НПВП: Они проникают через кожу и подлежащие ткани, блокируя воспалительные сигналы.

Кремы от артрита могут также содержать антиоксиданты и другие противовоспалительные соединения, содержащиеся в некоторых травах, специях и других растениях или продуктах питания, например:

• метилсульфонилметан (МСМ)
• сульфат глюкозамина
• сульфат хондроитина
• гамма- линоленовая кислота (GLA)
• активные ингредиенты крапивы, ладана, арники, окопника, лаванды, шалфея, огуречника и экстрактов сосны

Многие кремы от артрита содержат ингредиенты, которые действуют немедленно или в течение нескольких секунд, чтобы вызвать временный эффект.Другие типы содержат соединения, которые должны накапливаться в организме в течение недель или месяцев, чтобы обеспечить облегчение, хотя они могут предложить более длительное облегчение, когда человек использует их постоянно.

Побочные эффекты от использования кремов от артрита включают:

• Раздражение или онемение кожи: Это может быть связано с использованием продуктов, содержащих противораздражающие и обезболивающие ингредиенты.
• Другие кожные ощущения: Часто они временные и могут включать ощущение жжения, покалывания, тепла, охлаждения или онемения.
• Риск аллергической реакции: Это более вероятно от продуктов, содержащих салицилаты.
• Отрицательно взаимодействует с лекарствами, разжижающими кровь: К ним относятся местные НПВП и многие сердечно-сосудистые препараты.
• Незначительное раздражение кожи при передозировке токсина: Это может произойти в результате чрезмерного использования.
• Сильные ожоги : Ожоги могут возникнуть, если человек использует продукты, содержащие высокие дозы ментола (более 3%) или ментол и метилсалицилаты (более 3% и 10%).

Людям с сильной или хронической болью, воспалением или дискомфортом любого рода следует поговорить с врачом.

Им также следует проконсультироваться с врачом, если они испытывают сильное или стойкое раздражение кожи при использовании кремов от артрита. Также важно проконсультироваться с врачом, если безрецептурные препараты не работают или со временем становятся менее эффективными.

Перед использованием крема от артрита человек должен поговорить с врачом или фармацевтом, если у него есть одно из следующего:

• другое заболевание
• аллергия на ингредиенты местного действия (такие как салицилаты)
• чувствительная кожа
• они Вы беременны или кормите грудью

Многие безрецептурные обезболивающие от артрита и несколько рецептурных препаратов доступны для уменьшения симптомов.

Прежде чем человек сможет определить, какие ингредиенты или продукты подходят ему лучше всего, может потребоваться время, метод проб и ошибок.

Люди должны всегда разговаривать с врачом или фармацевтом, если у них есть какие-либо особые проблемы или вопросы.

Глюкозамин для боли в суставах | Walgreens

Боль в суставах Глюкозамин

Остеоартрит — это хроническая или длительная проблема, которая поражает ваши суставы. Остеоартрит возникает, когда ломается хрящ (материал, который действует как прокладка для суставов).Это может привести к скованности и боли, особенно по утрам. Было проведено много исследований, чтобы изучить возможные преимущества использования глюкозамина для людей с болями в суставах из-за артрита. Глюкозамин производится из сахаров в организме (глюкозы) и является очень важной частью хряща. Некоторые исследователи считают, что добавки могут помочь выровнять суставы и уменьшить боль. Добавка — это то, что вы принимаете, чтобы восполнить то, чего не хватает вашему телу или диете. Обычно это витамин, минерал или аминокислота (строительные блоки белка), и его всегда принимают внутрь.Нет ничего, что можно было бы есть, чтобы получить глюкозамин, поэтому вам нужно принимать добавки. Сегодня на рынке есть два типа добавок глюкозамина: сульфат глюкозамина и гидрохлорид глюкозамина. Глюкозамин обычно необходимо принимать в течение как минимум двух-четырех месяцев, прежде чем он поможет с вашими симптомами.

В поисках безопасных вариантов облегчения боли в суставах

Walgreens каждый день предлагает множество вариантов добавок глюкозамина в наличии. К ним относятся как гидрохлорид глюкозамина, так и сульфат глюкозамина.Существуют также продукты, в которых глюкозамин сочетается с другими витаминами и минералами для устранения дискомфорта в суставах. Глюкозамин также доступен в форме, готовой к употреблению, или в виде пакетов, которые вы смешиваете с водой, чтобы облегчить прием в удобное для вас время. Многие люди любят принимать глюкозамин во время еды, потому что он может вызвать боль при приеме натощак. Вы всегда должны поговорить со своим врачом или фармацевтом, прежде чем начинать принимать какие-либо добавки. Обязательно рассказывайте обо всех своих проблемах со здоровьем.Вы всегда должны сообщать своему врачу или фармацевту о любых рецептах, лекарствах, отпускаемых без рецепта, или других добавках, которые вы принимаете сейчас, чтобы избежать каких-либо проблем. Обязательно посетите сайт walgreens.com, когда будете готовы начать принимать добавки с глюкозамином.

Это резюме предназначено только для общих информационных целей и не должно толковаться как конкретный медицинский совет. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не регулирует строгое использование трав и пищевых добавок. Нет никаких гарантий чистоты, прочности или безопасности продуктов.В результате эффекты могут отличаться. Вы должны читать этикетки на продуктах. Кроме того, если вы принимаете лекарства, травы или другие добавки, вам следует проконсультироваться с квалифицированным врачом, прежде чем принимать добавку, поскольку добавки могут взаимодействовать с другими лекарствами, травами и пищевыми продуктами.