Таблетки для очищения на растительной основе. Слабительный эффект наступает через 8-10 часов после приема. Лекарство усиливает перистальтику. Подходит для лечения запоров и очищения кишечника от шлаков и токсинов. Также препарат можно принимать пациентам после перенесенных хирургических вмешательств. Противопоказаниями к назначению являются:

• кишечная непроходимость;
• цистит;
• боли в животе неизвестного происхождения;
• внутренние кровотечения;
• воспалительные и опухолевые заболевания.

Препараты для чистки кишечника позволяют быстро справиться с проблемой. Однако они имеют свои противопоказания. Не стоит злоупотреблять ими и принимать дольше времени, обозначенного в инструкции. Также перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Очищение кишечника — важная процедура, требующая профессионального подхода.

Насколько полезен был этот пост?

Нажмите на звезду, чтобы оценить его!

Средний рейтинг / 5. Подсчет голосов:

Окситарм №150 табл.

ОКСИТАРМ

Мощное очищение изнутри

Уникальный препарат, совершенно новый подход в решении проблемы очищения кишечника.

— легкость и здоровье

— безупречная кожа, красивые волосы и ногти

— энергия, жизненный тонус, иммунитет

Сегодня ни для кого не секрет, что, как правило, причина большинства болезней — загрязнение внутренней среды организма, в основном кишечника.

В результате неправильного питания и неправильного образа жизни в кишечнике скапливается много токсичных веществ, которые попадают в систему кровообращения и засоряют кровь, оседая затем в различных органах и тканях, отравляя организм, вызывая упадок работоспособности и множество негативных последствий — от головных болей до угрей на коже.

А если желудок и кишечник засорены, организм задыхается от токсинов, то как можно говорить о хорошем настроении, бодром самочувствии и безупречном здоровье!

Поэтому для всех людей крайне необходимой является своевременная очистка внутренней среды организма, как в лечебных, так и профилактических целях.

Что такое ОКСИТАРМ?

Традиционные способы очистки кишечника основаны на применении волокнистых соединений, действие которых сравнимо с ершиком для чистки бутылок. Но стенки кишечника имеют складчатую структуру, поэтому такой способ обеспечивает недостаточное очищение. Верным шагом к решению проблемы стало изобретение кристаллического соединения ОКСИТАРМ.

Это уникальный препарат, совершенно новый подход в решении проблемы очищения кишечника. В составе ОКСИТАРМа – соединение кислорода с магнием OxyGen (запатентованная разработка лабораторий Gaia Pharma).

Кислород, связанный с магнием, попадает в пищеварительный тракт в кристаллической форме. Только сильное кристаллизованное сцепление в состоянии разрушить вредные вещества, находящиеся в пищеварительной системе. Кислород, магний и биофлавоны ОКСИТАРМ отделяют от стенок кишечника годами накопившиеся отложения. Вредные бактерии, грибки и вирусы перестают получать привычную питательную среду и разрушаются. Компоненты ОКСИТАРМ активно очищают и оздоравливают всю кишечную флору, абсорбируют токсины, улучшают метаболические процессы; налаживается работа организма в целом.

Кому может помочь ОКСИТАРМ?

В настоящее время никто не может похвастаться чистым и здоровым кишечником. Поэтому ОКСИТАРМ  предназначен для всех.

ОКСИТАРМ эффективен при:

— воспалительных заболеваниях толстого кишечника

— запорах

— метеоризме

— геморрое

— кандидозе

— экземе и других кожных заболеваниях

— аллергических заболеваниях

— жалобах ревматического происхождения

— восстановлении иммунной системы

— в качестве профилактического средства

ОКСИТАРМ это:

— эффективная очистка кишечника

— нормализация пищеварения

— улучшение обменных процессов

— безупречная кожа, красивые волосы и ногти

— крепкий иммунитет

ОКСИТАРМ – принято решение в мощном очищении!

СОСТАВ: магния гидроксид (395 мг), чистый магний (150 мг), витамин С (36 мг), микрокристаллическая целлюлоза (321 мг), комплекс цитрусовых биофлавоноидов (25 мг), масло хлопкового семени (15мг), вспомогательные вещества.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ: по 4 таблетке в день (2 – утром и 2 – вечером, либо 4 таблетки вечером) в течение 15 дней. После прохождения курса, в качестве профилактики, принимать по 1-2 таблетки, вечером. Курс рекомендуется повторять 3-4 раза в год.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: индивидуальная непереносимость отдельных ингредиентов.

ФОРМА ВЫПУСКА: 150 таблеток.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ: «Med-Eq» (Норвегия)

Подготовка к колоноскопии препаратом «Фортранс®»

За 3 дня до исследования необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой (свежие фрукты и овощи, зелень, злаковые, бобовые, грибы, ягоды, черный хлеб). Можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно также несколько увеличить их дозу.

Одна аптечная упаковка ФОРТРАНС® содержит 4 пакетика, из расчета 1 пакетик на 15-20 кг веса. При весе пациента 80 кг используется 4 пакетика, при большей массе необходимо использовать больше. Один пакетик ФОРТРАНС растворяется в 1 литре питьевой воды комнатной температуры (газированную воду использовать нельзя). Начинать прием вечером с 17-18 часов до 22 часов за ночь до исследования. Полученный раствор надо пить медленно, (приблизительно в течение 4-4,5 часов, по стакану в течении 15-20 минут, отдельными глотками, для улучшения вкуса можно запивать кислым соком без мякоти, или заедать дольками лимона). Если при приеме ФОРТРАНС® у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на полчаса.

Нет необходимости голодать (особенно если Вы больны диабетом). Легкий завтрак (каша, яйцо, хлеб, чай или кофе) до исследования лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

При использовании препарата Фортранс® в день исследования делать клизмы также не надо!

Для обследования под наркозом: общий анализ крови и ЭКГ обязательно!!!

Как проходит колоноскопия?

Колоноскопия — это медицинская процедура, во время которой врач-эндоскопист осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности (слизистой оболочки) толстой кишки при помощи эндоскопа.

Обычно колоноскопия хорошо переносится и редко вызывает неприятные ощущения.

Колоноскопия — трудоемкая процедура, поэтому постарайтесь максимально помочь врачу и медицинской сестре — следуйте их инструкциям. Вы можете испытывать дискомфорт во время исследования, однако хороший врач будет предпринимать все меры, чтобы уменьшить неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям врача позволяет намного легче перенести процедуру.

Также значительно снижает неприятные ощущения и риски возможных осложнений применение врачом специальной «ротационной» методики, а также использование им самого современного эффективного оборудования. Соблюдение необходимых стандартов дезинфекции исключает риск инфицирования в ходе процедуры.

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования.

По желанию пациентов, обследование может проводится под седацией (наркозом), для этого необходимо сделать общий анализ крови и ЭКГ.

Процедура занимает в среднем 20-30 минут и проводится в специальном кабинете. Вам необходимо будет снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье. Вам выдадут специальное одноразовое белье.

Во время исследования колоноскоп через анус вводится в просвет кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха, необходимого для расправления просвета кишечной трубки. При этом у Вас может появиться ощущение вздутия живота. По окончании исследования введенный в кишку воздух будет аспирирован врачом через специальный канал эндоскопа, и данные ощущения пройдут.

Во время колоноскопии Вас могут попросить повернуться на спину, правый или левый бок. При прохождении анатомических изгибов врач, или медсестра контролирует рукой (через брюшную стенку), как движется аппарат.

При патологических состояниях для уточнения диагноза может потребоваться биопсия. В ряде случаев при колоноскопии проводятся и лечебные процедуры, наиболее значимой из которых является – полипэктомия.

После выполнения колоноскопии не требуется соблюдения какой-либо особой диеты. Возможно вздутие живота, но это чувство быстро пройдет после выхода газов.

Врач сообщит Вам результаты проведенного исследования. Важной составляющей процедуры является предоставление Вам максимальной информации о проведенном исследовании и состоянии Вашего здоровья.

ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ | Поздеев

1. Щербаков, П.Л. Новые схемы подготовки кишечника к колоноскопии. / П.Л.Щербаков, А.И.Парфенов, Е.В.Албулова // Лечащий врач. — 2014. — № 11. — с. 75-80.

2. Витько, Н.К. Диагностика первично-множественных форм колоректального рака. / Н.К.Витько, С.В.Одинцов, С.П.Морозов и соавт. // Хирургия. — 2013. — № 8. — с. 49-55.

3. Князев, М.В. Очищение толстой кишки перед колоноскопией: баланс эффективности, безопасности и восприимчивости препаратов. / М.В.Князев, П.Л.Щербаков, А. И.Парфенов и соавт. // Эндоскопическая хирургия. — 2015. — № 3. — с. 30-36.

4. Веселов, В.В. Проект клинических рекомендации «Подготовка пациентов к эндоскопическому исследованию толстой кишки». Издание третье, переработанное и дополненное. / В.В.Веселов, Е.Д.Фёдоров, Е.В.Иванова и соавт. // Российское эндоскопическое общество. Москва. — 2017 г

5. Никифоров, П.А. Клинико-эндоскопическая диагностика рака толстой кишки / П.А.Никифоров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 1997. — №3. — с. 19-20.

6. Мтвралашвили, Д.А. Опыт применения препаратов полиэтиленгликоля для подготовки к эндоскопическим исследованиям и вмешательствам / Д.А.Мтвралашвили, В.В.Веселов, А.В. Галяев. // Журнал Лечебное дело. — 2016. — № 3. — с. 85-90.

7. Веселов, В.В. Зубчатые аденомы толстой кишки: диагностика и лечение / В.В.Веселов, О.А. Майновская, Е.С.Меркулова, Вл.В.Веселов // Доказательная гастроэнтерология. — 2016. -№ 4. — с. 3-14.

8. Веселов, А.В. Принципы оценки эффективности использования эндоскопического оборудования при диагностике колопроктологических заболеваний / А.В.Веселов, В.В.Веселов, А.Г.Запольский // Журнал Медицинские технологии. оценка и выбор. — 2015. — № 1. — с. 38-42.

9. Орлова, Л.П. Ультразвуковая колоноскопия -новые возможности в диагностике новообразований толстой кишки / Л.П.Орлова, В.В.Веселов, Л.Л.Капуллер и соавт. // Журнал Ультразвуковая и функциональная диагностика. — 2001. — № 3. с. 16-23.

10. Кашников, В.В. Фосфатная очистительная клизма энема-клин в практике колопроктологических отделений и кабинетов / В.В.Кашников, А.В.Веселов, Ш.Т.Минбаев // Журнал Врач. — 2014. — № 5. — с. 46-47.

11. Шелыгин, Ю.А. Организационно-функциональная модель стационарной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, B.Г.Зайцев, А.В.Бойков и соавт. / / Колопроктология. — 2012. — № 1. — с. 3-7.

12. Шелыгин, Ю.А. Основные направления организации специализированной колопроктологической помощи / Ю.А.Шелыгин, А.В.Веселов, А.А.Сербина // Колопроктология. — 2017. -№ 1. — с. 76-81.

13. Winawer, S. Практическое руководство Всемирного гастроэнтерологического общества (ВГО) и международного союза по профилактике рака пищеварительной системы. / S.Winawer et al. // Скрининг колоректального рака. -2008. — 17 с.

14. Cali, R.I. Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer. / R.I.Cali, R.M.Pitsch, A.G.Thorson et al. // Dis. Colon Rectum. — 1993. — № 36. -р. 388-393.

15. Jin, Z. Systematic review and meta-analysis: sodium picosulfate/magnesiumcitratevs. polyethylene glycol for colonoscopy preparation. / Z.Jin, Y.Lu, Y.Zhou et al. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. — 2015. — № 30. — р.177.

Мониторная очистка кишечника — Санаторий «Алмед»

Описание

Современный образ жизни негативно сказывается на состоянии здоровья многих людей. Плохая экология, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, вредные привычки – все это и многое другое ежедневно подрывает защитные функции нашего организма. Если вы хотите оставаться молодыми и здоровыми, быть энергичными и легкими и хотите увеличить эффективность тренировок и диет, то начать свой путь к здоровью и красоте лучше всего с очищения кишечника. А эффективнее и результативнее это можно сделать с помощью гидроколонотерапии.

Мониторное очищение кишечника (МОК, гидроколонотерапия) – это высокоэффективная процедура, позволяющая освободить организм от шлаков, токсинов и болезнетворных микроорганизмов. Проводится с применением специального оборудования. После такого очищения улучшается самочувствие, повышается работоспособность, нормализуются обменные процессы, снижается вес, улучшаются защитные свойства организма.

Сегодня трудно найти человека с чистым питанием без консервантов и искусственных добавок. Именно они способствуют образованию в кишечнике большого количества пристеночной слизи, которая нарушает процесс всасывания витаминов и жизненно важных организму веществ. Из-за неправильного питания и заболеваний желудочно-кишечного тракта возникают проблемы с усвоением пищи, что провоцирует брожение и образование токсинов. В результате полезная микрофлора оказывается на краю гибели. «Зашлакованность» организма можно определить по следующим симптомам: недомогание, снижение иммунитета, нарушение сна, слабость, усталость, потливость, зябкость, раздражительность, нервозность, периодические головные боли, повышенный метеоризм, запоры, диарея, неприятный запах изо рта, горечь во рту, стоматиты, кровоточивость десен, частые заболевания горла и носа, проблемы с кожей (высыпания, сухость, шелушение, трещины, изменение цвета), аллергические реакции, зуд и многим другим.

Мониторную чистку кишечника проводят при алкогольных (табачных), пищевых, микробных и экологических интоксикациях, аллергических и кожных заболеваниях, при избыточном весе, подагре, сахарном диабете, воспалительных заболеваниях кишечника, для лечения некоторых заболеваний желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы, при бронхиальной астме, раннем атеросклерозе сосудов, для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы, центральной нервной и иммунной систем.

Процедура противопоказана при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы, кровотечений в ЖКТ, при опухолях прямой и толстой кишки, брюшной или паховой грыже, после операций кишечника и брюшной стенки, а также во время беременности и кормления грудью. Также МОК нельзя проводить при язвенном колите, хроническом проктите и парапроктите, геморрое в период обострения, при острых воспалительных или тяжелых хронических заболеваниях кишечника. Женщинам стоит отложить прохождение гидроколонотерапии до окончания менструации.

Нужно отметить, что особой подготовки к процедуре не требуется. Рекомендуется лишь накануне воздержаться от пищи, провоцирующей излишнее газообразование (капуста, бобовые, черный хлеб, молоко, сырые овощи и фрукты). Также для усиления эффекта вечером можно принять активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) или выпить слабительное. Не кушать как минимум 2 часа до процедуры, а непосредственно перед чисткой сходить в туалет.

Во время проведения МОК пациент лежит на удобной кушетке и чувствует себя комфортно. Простая вода или с добавлением лекарственных трав и препаратов, способствующих нормализации кишечной микрофлоры, мягко и медленно с помощью специального зонда поступает в толстую кишку. Количество и давление поступающей жидкости контролируется непрерывно. Заполнение и опорожнение происходит несколько раз, что вызывает сокращение всех слоев кишечной стенки и тренирует кишечник, улучшая его моторную функцию. При этом использованная вода и содержимое кишечника выводятся наружу одновременно. Благодаря специальной системе шлангов пациент избавлен от возможного смущения.

В процессе такой чистки через кишечник проходит от 15 до 25 литров жидкости, что обеспечивает мощный эффект, который сравним с 20 очистительными клизмами! Процедура полностью безопасна, так как в процессе используются стерильные одноразовые инструменты и проводит ее квалифицированный специалист. Длительность одного сеанса занимает 35-45 минут. Для оздоровления организма рекомендуется курс из 3-4 процедур, для лечения заболеваний – до 10 процедур, в зависимости от назначений лечащего врача.

Некоторые пациенты беспокоятся о том, не удалится ли вследствие такой чистки и полезная микрофлора. 90% вымываемой флоры – имеет патогенный характер, очищенный кишечник очень быстро заселяется полезными лактобактериями, способствующими усвоению полезных веществ и отвечающими за иммунитет. Для ускорения этого процесса рекомендуется правильное питание и по рекомендации врача употребление специальных препаратов. Сама по себе процедура гидроколонотерапии является отличным способом улучшить бактериальный состав кишечной флоры.

МОК способствует повышению тонуса кишечника, помогает нормализовать обменные процессы, снижает количество холестерина, шлаков и токсинов в крови. После курса очистки все пациенты отмечают приятную легкость, у них улучшается настроение и самочувствие, уменьшается отечность, снижается вес, укрепляется иммунитет, улучшается состояние кожи.

MiraLAX Использование, дозировка и побочные эффекты

Общее название: полиэтиленгликоль 3350 (pol ee ETH il een GLYE kol)
Фирменное наименование: ClearLax, GaviLax, Gialax, GlycoLax, MiraLAX, PEG3350, SunMark ClearLax

Медицинское освидетельствование Санжай Синха, доктор медицины. Последнее обновление: 2 октября 2019 г.

Что такое MiraLAX?

MiraLAX (полиэтиленгликоль 3350) представляет собой слабительный раствор, который увеличивает количество воды в кишечном тракте для стимуляции дефекации.

MiraLAX используется в качестве слабительного для лечения случайных запоров или нерегулярного испражнения.

MiraLAX также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация о MiraLAX

Вы не должны использовать MiraLAX, если у вас кишечная непроходимость или непроходимость кишечника. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, у вас могут возникнуть опасные или опасные для жизни побочные эффекты от MiraLAX.

Людям с расстройствами пищевого поведения (такими как анорексия или булимия) не следует использовать MiraLAX без консультации с врачом.

Перед приемом MiraLAX сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства, или если у вас есть язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, заболевание почек, тошнота или рвота с сильной болью в желудке, или если у вас внезапно изменились привычки кишечника, которые длилось 2 недели или дольше.

MiraLAX должен вызвать дефекацию в течение 1–3 дней после приема лекарства. Полиэтиленгликоль 3350 обычно вызывает жидкий или даже водянистый стул.

Не используйте MiraLAX чаще одного раза в день.Позвоните своему врачу, если у вас все еще запор или у вас нерегулярность после использования этого лекарства в течение 7 дней подряд.

Перед приемом этого лекарства

Вы не должны использовать MiraLAX, если у вас аллергия на полиэтиленгликоль, или если у вас кишечная непроходимость или непроходимость кишечника. Если у вас есть какое-либо из этих состояний, у вас могут возникнуть опасные или опасные для жизни побочные эффекты от полиэтиленгликоля 3350.

Людям с расстройствами пищевого поведения (такими как анорексия или булимия) не следует использовать это лекарство без консультации с врачом.

Чтобы убедиться, что это лекарство безопасно для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• тошнота, рвота или сильная боль в желудке;

• язвенный колит;

• синдром раздраженного кишечника;

• болезнь почек; или

• , если у вас внезапно изменились привычки кишечника, которые длились 2 недели или дольше.

FDA категория беременности C. Неизвестно, вредит ли MiraLAX нерожденному ребенку.Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства.

Неизвестно, попадает ли полиэтиленгликоль 3350 в грудное молоко или может нанести вред кормящемуся ребенку. Сообщите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Как мне взять МираЛАКС?

Используйте MiraLAX точно так, как указано на этикетке, или в соответствии с предписаниями врача. Не принимайте это лекарство в больших или меньших количествах или дольше, чем рекомендуется.

Чтобы использовать порошок MiraLAX, отмерьте дозу с помощью колпачка с лекарством на флаконе.Этот колпачок должен иметь метки дозировки внутри. Вылейте порошок в 4-8 унций холодного или горячего напитка, такого как вода, сок, газированная вода, кофе или чай. Размешайте эту смесь и сразу выпейте. Не сохраняйте для дальнейшего использования.

MiraLAX должен вызвать дефекацию в течение 1–3 дней после приема лекарства. Полиэтиленгликоль 3350 обычно вызывает жидкий или даже водянистый стул.

Не используйте MiraLAX чаще одного раза в день. Позвоните своему врачу, если у вас все еще запор или у вас нерегулярность после использования этого лекарства в течение 7 дней подряд.

Хранить при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Информация о дозировании

Обычная доза MiraLAX для взрослых при запоре:

17 г (растворенный в 8 жидких унциях воды, сока, газированной воды или кофе) перорально один раз в день

Обычная детская доза для подготовки кишечника:

Эпизодические запоры:
Дети старше 6 месяцев: от 0,5 до 1,5 г / кг в день (начальная доза 0,5 г / кг; титровать до эффекта)
Максимальная доза: 17 г / день

Фекальное уплотнение:
Дети старше 3 лет лет: от 1 до 1.5 г / кг в день в течение 3 дней
Максимальная доза: 100 г в день

Подготовка кишечника:
Дети старше 2 лет: 1,5 г / кг / день
Максимальная доза: 100 г в день

Обычная детская доза MiraLAX при запоре — острый:

Эпизодические запоры:
Дети старше 6 месяцев: от 0,5 до 1,5 г / кг в день (начальная доза 0,5 г / кг; титровать до эффекта)
Максимальная доза: 17 г / день

Фекальное уплотнение:
Дети старше 3 лет лет: от 1 до 1. 5 г / кг в день в течение 3 дней
Максимальная доза: 100 г в день

Подготовка кишечника:
Дети старше 2 лет: 1,5 г / кг / день
Максимальная доза: 100 г в день

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если пришло время для следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную службу Poison по телефону 1-800-222-1222.

Чего следует избегать?

Следуйте инструкциям врача о любых ограничениях в еде, напитках или занятиях.

MiraLAX побочные эффекты

При появлении признаков аллергической реакции на МираЛАКС обратитесь за неотложной медицинской помощью: крапивница; затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или горла.

Прекратите принимать это лекарство и сразу же обратитесь к врачу, если у вас есть:

Общие побочные эффекты MiraLAX могут включать:

Это не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Какие другие препараты повлияют на MiraLAX?

Другие препараты могут взаимодействовать с MiraLAX, включая лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и растительные продукты. Сообщите каждому из своих медицинских работников обо всех лекарствах, которые вы принимаете сейчас, и о любых лекарствах, которые вы начинаете или прекращаете использовать.

Часто задаваемые вопросы

Подробнее о MiraLAX (полиэтиленгликоль 3350)

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не передавайте свои лекарства другим и используйте MiraLAX только по назначению.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Copyright 1996-2021 Cerner Multum, Inc. Версия: 2.04.

Suprep Bowel Prep Kit Отзывы пользователей для подготовки кишечника на Drugs.com

Набор Suprep Bowel Prep Kit имеет средний рейтинг 7,2 из 10 из 1405 оценок для лечения подготовки кишечника. 63% пользователей, которые просмотрели Suprep Bowel Prep Kit, сообщили о положительном эффекте, а 19% сообщили о отрицательном эффекте.

Обзор рейтингового набора Suprep Bowel Prep Kit

7,2 / 10 Средний рейтинг

Оценок: 1405 из 1523 отзывов пользователей

Сравните все 45 лекарств, используемых при подготовке кишечника.

Отзывы для Suprep Bowel Prep Kit

Сортировать по Самые последниеСамые полезныеНаивысший рейтингНизкий рейтингВремя приема лекарств

Часто задаваемые вопросы

Дополнительные вопросы и ответы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства. Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о наборе для подготовки кишечника Suprep (сульфат магния / сульфат калия / сульфат натрия)

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Комплект ColPrep

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

Инструкции по подготовке толстой кишки — Скрининг рака толстой кишки

Инструкции для пациента: подготовка толстой кишки, диета, лекарства и транспортировка

Прием препарата для подготовки толстой кишки

Перед колоноскопией вы должны принять слабительное лекарство и ограничить свой рацион, чтобы очистить толстую кишку от стула, чтобы врач мог четко видеть любые аномальные области в толстой кишке во время процедуры.Если ваша толстая кишка не полностью опорожнена, вероятность того, что ваш врач пропустит отклонения, возрастает, и вам, возможно, даже придется повторить процедуру.

За день до обследования у вас уже должна быть подготовка кишечника. Ваш врач мог прописать и отправить лекарство для подготовки кишечника в вашу аптеку или, возможно, посоветовал вам принять лекарство для подготовки кишечника, которое продается без рецепта. В качестве альтернативы, ваш врач мог попросить вас отправить вам по почте информацию о препарате для подготовки кишечника. Обычно лекарство для подготовки кишечника — это раствор, который вам нужно будет пить за день до процедуры.Вам будет предложено принять препарат для толстой кишки в двух дозах: первая доза — с 15 до 18 часов за ночь до процедуры; вторая доза — за 6-8 часов до процедуры.

Чего ожидать от препарата для препарирования толстой кишки

• После употребления препарата у вас разовьется значительная диарея. Будьте рядом с ванной. Это нормально, поскольку это означает, что лекарство помогает очистить кишечник от стула.
• Большинство людей ощущают легкое вздутие живота и легкие спазмы в животе. Это нормально.Медленнее и более длительное употребление подготовительного лекарства может помочь облегчить эти симптомы.
• Из хорошо подготовленной толстой кишки выделяется жидкость желтого цвета. Пожалуйста, завершите приготовление, независимо от цвета стула.

Варианты лекарств для подготовки кишечника

Один препарат для подготовки кишечника может не подходить для всех, и вы всегда должны использовать препараты для подготовки кишечника, которые вам назначил врач. Для вашего удобства инструкции по подготовке кишечника к колоноскопии перечислены ниже в зависимости от типа лекарств: CLENPIQ®, GoLYTELY®, MiraLAX®, MoviPrep®, PLENVU®, OsmoPrep® и SUPREP®.

Инструкции доступны на английском и испанском языках.

Диета

За три дня до процедуры вам следует начать «диету с низким содержанием остатков», чтобы ограничить потребление продуктов с высоким содержанием клетчатки, очистка которых вашей толстой кишке занимает больше времени.

Продукты с высоким содержанием клетчатки, которых следует избегать, включают:

• Цельнозерновой хлеб, овсяные хлопья / крупы, мюсли
• Орехи, семена, сырые / сушеные овощи или фрукты (БЕЗ салатов)
• Напитки с мякотью
• Пищевые добавки, содержащие клетчатку
• Перец, фасоль, кукуруза / попкорн

Продукты, которые вы можете есть, включают:

• Пшеничный крем / крупа, белый рис, рафинированные макаронные изделия / лапша
• Приготовленные свежие / консервированные овощи и овощи без семян, включая спаржу, свеклу, морковь, грибы, стручковую фасоль, картофель без кожи
• Бананы, мягкая дыня, медвяная роса, авокадо
• Курица, рыба, говядина, свинина, тофу, яйца
• Маргарин, сливочное масло, гладкие соусы и заправки
• Торты, печенье, пудинг, мороженое без орехов и семян, леденцы, фруктовое мороженое, йогурт и сыр

Начиная за один полный день (24 часа) до процедуры , вы должны начать диету с прозрачными жидкостями, что означает, что вы НЕ должны есть твердую пищу и должны пить ТОЛЬКО прозрачные жидкости. Например, если ваша процедура проводится в четверг утром, вы не должны есть твердую пищу на завтрак, обед и ужин в среду и должны пить только прозрачные жидкости. Старайтесь выпивать не менее 12 высоких стаканов (около 8-10 унций каждый) прозрачной жидкости в течение дня в дополнение к тому, что вы пьете с раствором / лекарством для подготовки кишечника.

Прозрачная жидкая диета состоит из употребления только «прозрачных» жидкостей, например:

• Вода
• Минеральная вода
• Прозрачные фруктовые соки без мякоти (яблочный, белый виноград, белая клюква, лимонад и др.)
• Прозрачные безалкогольные напитки
• Чистые спортивные напитки
• Бульон (куриный, говяжий, овощной или костный)
• Фруктовое мороженое или желатин (например, Jell-O)
• Кофе или чай (без молока)
• Обеспечить прозрачные или другие прозрачные напитки, заменяющие еду

Алкоголь может вызвать обезвоживание, поэтому вам не следует употреблять алкоголь при подготовке к тесту.

За четыре часа до процедуры вам следует ПРЕКРАТИТЬ пить прозрачные жидкости. Это означает, что вам не следует есть или пить за четыре часа до процедуры.

После процедуры вы сможете вернуться к обычной диете, если врач не назначил иное.

Лекарства

• Вы можете принимать большинство рецептурных и безрецептурных лекарств вплоть до дня колоноскопии.
• Прекратите принимать лекарства от диареи (имодиум, каопектат) или содержащие железо за 7 дней до процедуры.
• Может потребоваться временное прекращение приема разбавителей крови перед процедурой. Время, в течение которого вам нужно будет прекратить прием лекарств, зависит от того, какое лекарство вы принимаете. Если вы принимаете разбавитель крови, вам следует проконсультироваться с лечащим врачом о том, следует ли вам продолжать или прекратить прием этих лекарств. Не прекращайте прием этих лекарств, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Вы возобновите прием этих лекарств после процедуры, если врач не назначил иное.
• Аспирин с низким содержанием доза может быть продолжен, и его не нужно прекращать перед колоноскопией.
• Возможно, потребуется скорректировать дозу инсулина / лекарств от диабета. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Лекарства от кровяного давления следует продолжить при подготовке к анализу. В день теста вы должны запить лекарство артериальным давлением водой не менее чем за два часа до теста.
• Принимайте обычные утренние лекарства, особенно лекарства от артериального давления, по крайней мере, за 4 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.

Транспорт

В день процедуры вас должен сопровождать кто-нибудь, даже если вы едете на такси. Ты не сможешь поехать домой. Вы также можете использовать общественный транспорт (такси или автобус), но только если у вас есть взрослый, который может проводить вас до дома. Персонал медицинских процедур должен иметь возможность связаться с тем, кто будет вас сопровождать.Если это лицо не может быть подтверждено до процедуры, ваша процедура будет перенесена в целях вашей безопасности. Вы не должны водить машину, работать с механизмами, возвращаться к работе, употреблять алкоголь или принимать какие-либо юридические решения после процедуры до следующего дня.

Продолжите чтение, чтобы узнать больше о

Очищение толстой кишки: полезно или вредно?

Очищение толстой кишки обычно используется в качестве подготовки к медицинским процедурам, таким как колоноскопия.Однако некоторые практикующие врачи альтернативной медицины предлагают очищение толстой кишки для других целей, например, для детоксикации.

Но очищение толстой кишки — также называемое ирригацией толстой кишки — для таких целей не требуется. Это потому, что ваша пищеварительная система и кишечник уже выводят из организма шлаки и бактерии.

Во время очищения толстой кишки через толстую кишку промывается большое количество воды — иногда до 16 галлонов (около 60 литров) и, возможно, другие вещества, такие как травы или кофе. Это делается с помощью трубки, вводимой в прямую кишку. В некоторых случаях используется меньшее количество воды, и ее оставляют на короткое время в толстой кишке перед удалением.

Сторонники очищения толстой кишки считают, что токсины из вашего желудочно-кишечного тракта могут вызвать множество проблем со здоровьем, таких как артрит и высокое кровяное давление. Они считают, что очищение толстой кишки улучшает здоровье, удаляя токсины, повышая вашу энергию и укрепляя вашу иммунную систему. Однако нет никаких доказательств того, что очищение толстой кишки дает эти эффекты или вообще полезно.

И чистка толстой кишки иногда может быть вредной. Фактически, кофейные клизмы, которые иногда используются для очищения толстой кишки, были связаны с несколькими смертями. Очищение толстой кишки также может вызывать менее серьезные побочные эффекты, такие как спазмы, вздутие живота, диарея, тошнота и рвота.

Другие потенциальные проблемы при очищении толстой кишки включают:

• Обезвоживание
• Разрыв прямой кишки (перфорация)
• Инфекция
• Изменение баланса электролитов, которое может быть опасным, если у вас болезнь почек, сердца или другие проблемы со здоровьем

Если вы решите попробовать очистку толстой кишки, примите следующие меры предосторожности:

• Сначала проконсультируйтесь с вашим обычным поставщиком медицинских услуг, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства или имеете какие-либо проблемы со здоровьем, например, болезни почек или сердца.
• Убедитесь, что ваш специалист по очистке толстой кишки пользуется репутацией и использует одноразовое оборудование, которое ранее не использовалось.
• Получите список конкретных растительных ингредиентов и их количества в любых продуктах для очистки толстой кишки, которые вы используете — некоторые ингредиенты могут вызвать проблемы со здоровьем.

• Коллоидные добавки серебра
• Сострадательное использование

1. Орошение толстой кишки. Натуральные лекарства. https: // naturalmedicines.терапевтическийresearch.com. Доступ 31 марта 2018 г.
2. Детокс и очищает. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. По состоянию на 29 марта 2018 г.
3. Mishori R, et al. Опасности чистки толстой кишки. Журнал семейной практики. 2011; 60: 454.
4. Bazzocchi G, et al. Орошение, лаваж, гидротерапия толстой кишки: из салона красоты в клинику? Методы колопроктологии. 2017; 21: 1.

.

Сравните текущее опорожнение кишечника лекарствами и лекарствами с оценками и отзывами

Suprep	на этикетке	RX	Обзоры 369
Дульколакс	Не по этикетке	ОТС	321 Обзоры
MoviPrep 100 г-7,5 г-2,691 г-4,7 г порошковый пакет для перорального применения	на этикетке	RX	Обзоры 297
Миралакс в пакетиках с порошком для перорального применения, 17 грамм	Не по этикетке	ОТС	Обзоры 233
Препопик 10 мг-3.Пакетик порошка для перорального применения 5-12 грамм	на этикетке	RX	Обзоры 174
цитрат магния	на этикетке	RX / OTC	125 отзывов
цитрат магния таблетка	на этикетке	RX / OTC	125 отзывов
Пленву 140 грамм-9 грамм-5. Пакетик порошка 2 грамма	на этикетке	RX	95 Отзывы
OsmoPrep	на этикетке	RX	83 Отзывы
полиэтиленгликоль 3350 17 грамм / доза перорального порошка	Не по этикетке	RX / OTC	64 Обзоры
TriLyte с ароматизаторами	на этикетке	RX	53 Обзоры
Слабительное для женщин	Не по этикетке	ОТС	52 Обзоры
Голителы 236 грамм-22.74 г — 6,74 г — 5,86 г перорального раствора	на этикетке	RX	46 отзывов
Кленпик	на этикетке	RX	44 Обзоры
Gavilyte-C	на этикетке	RX	42 Обзоры
Суспензия молока с магнезией (форма окончательной дозы)	на этикетке	ОТС	40 Отзывы
GaviLyte-N	на этикетке	RX	40 Отзывы
GaviLyte-G	на этикетке	RX	36 Отзывы
PEG 3350 / Раствор электролитов, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	31 Отзывы
Корректол	Не по этикетке	ОТС	29 Отзывы
бисакодил	Не по этикетке	ОТС	29 Отзывы
GlycoLax 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	24 Обзоры
Раствор Nulytely, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	21 Отзывы
Цитрат магнезии	на этикетке	ОТС	17 Отзывы
Раствор колита, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	16 Отзывы
Fleet Enema 19 грамм-7 грамм / 118 мл	на этикетке	ОТС	14 отзывов
Колит с ароматизаторами	на этикетке	RX	8 Отзывы
Раствор пег-лайта, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	8 Отзывы
Магнезийное молоко PHILLIPS	на этикетке	ОТС	7 Обзоры
NuLYTELY с ароматизаторами	на этикетке	RX	6 Обзоров
Раствор сорбита	на этикетке	RX / OTC	6 Обзоров
ClearLax 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	6 Обзоров
Молоко магнезии	на этикетке	ОТС	5 Обзоров
Citroma	на этикетке	ОТС	4 Обзоры
Суппозиторий Dulcolax, ректальный	Не по этикетке	ОТС	4 Обзоры
Гавилакс, 17-граммовый пакет порошка для перорального применения	Не по этикетке	ОТС	4 Обзоры
Дульколакс (бисакодил) Набор	на этикетке	ОТС	3 Обзоры
Алофен ТАБЛЕТКИ	Не по этикетке	ОТС	3 Обзоры
Визикол таблетка	на этикетке	RX	3 Обзоры
Fleet Phospho-Soda Набор ACCU-PREP	на этикетке	ОТС	3 Обзоры
Суспензия гидроксида магния	на этикетке	ОТС	2 Обзоры
ПЭГ-3350 с ароматизаторами	на этикетке	RX	2 Обзоры
Bisa-Lax	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
Набор для подготовки кишечника Dulcolax (bicod) Набор	на этикетке	ОТС	2 Обзоры
Таблетка Carter’s Little Pills с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
BISACODYL таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
Суппозиторий Magic Bullet, ректальный	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
peg3350 100 г дернового сульфата 7. Пероральный пакет для перорального приема 5 грамм NaCl-KCl-аскорбата-C Гипертоническое слабительное	на этикетке	RX	2 Обзоры
порошок peg3350-sod sul-NaCl-KCl-asb-C в пакете, последовательный	на этикетке	RX	2 Обзоры
Fleet Enema Extra 19 грамм-7 грамм / 197 мл	на этикетке	ОТС	2 Обзоры
Пурелакс 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
Слабительное ПЭГ 3350 17 грамм / доза перорального порошка	Не по этикетке	ОТС	2 Обзоры
Бисакодиловый суппозиторий, ректальный	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
бисакодиловая клизма	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Ex-Lax Ultra таблетка	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Фосфатная клизма 19-7 грамм / 118 мл	на этикетке	ОТС	1 Обзоры
Laxa Clear 17 грамм / доза порошка для перорального применения	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Dulcolax Balance (колышек 3350) 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
GentleLax 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Клизма одноразовая	на этикетке	ОТС	1 Обзоры
Сутаб 1. 479 г-0,188 г таблетка Гипертоническое слабительное	на этикетке	RX	1 Обзоры
Таблетка мягкого слабительного с отсроченным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Слабительный суппозиторий Fleet	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Клизма	на этикетке	ОТС	1 Обзоры
Суппозиторий Bisac-Evac, ректальный	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
бисакодиловый порошок	на этикетке	ОТС	1 Обзоры
фосфаты натрия Клизма	на этикетке	ОТС	1 Обзоры
C-Lax слабительное	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Ducodyl	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Powderlax 17 грамм / доза перорально	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
HealthyLax 17-граммовый пакет порошка для перорального применения	Не по этикетке	ОТС	1 Обзоры
Раствор цитрата магния HM	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Таблетка сверхсильного слабительного	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
MDL Нежное слабительное, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Фемилакс таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Фридом слабительное в таблетках	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
лей Клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
V-R клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
MDL Нежное слабительное суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
MDL Раствор цитрата магния	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
лей Суспензия магнезиального молока	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
HM Суспензия молока магнезии	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
FV Суспензия молока из магнезии	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
HM Таблетка слабительного с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий надежного мягкого слабительного	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисаколакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисакодил ЕС таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
SG Готовая к применению клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
CVS Раствор цитрата магния	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Fleet Бисакодил 10 мг / 30 мл клизма	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Fleet Bisacodyl	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
ПЭГ-3350 И ЭЛЕКТРОЛИТЫ	на этикетке	RX	0 Отзывы
Фематрол Слабительное в таблетках	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Femminine таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительные суппозитории быстрого действия	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
пикосульф натрия 10 мг-Mg ox 3. 5 грамм лимонной кислоты 12 грамм порошка в пакете	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор цитрата магния Albertsons	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
HCA клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суспензия HCA Milk Of Magnesia	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
FV Enema Одноразовая	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Bisco-Lax таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
SOBA Молоко магнезии, оригинальная суспензия	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
SOBA Milk Of Magnesia 400 мг / 5 мл пероральная суспензия	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
MP Дилаксол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Готовая к применению клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Таблетка для корректирующего слабительного	Не по этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Дулькаген таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Этнолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Кодилакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Кенолакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бикодиловая таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Таблетка слабительного действия с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Тералакс	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Дулькаген	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Codylax	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Deficol	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисолакс суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий мягкого слабительного, ректальный	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительное (бисакодил) 10 мг ректальные суппозитории	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисакодил слабительное суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Bisa-Plex	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Feen-A-Mint таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Фосфатная одноразовая клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Клизма Nature’s Remedy	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Чистая и нежная клизма SALINE	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Gent-L-Tip Фосфатная клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Готовая к использованию клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Fleet Bisacodyl таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Peg 3350 / Раствор электролита, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Co-Lav, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Решение Go-Evac, восстановленное (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор коловажа восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Суппозиторий Longs Bisacodyl	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Лонгс слабительное в таблетках с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
FV Раствор цитрата магнезии	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
HM Слабительное суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Решение OCL	на этикетке	RX	0 Отзывы
Bisac-Evac таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
натрий сульфат 1. 479 грамм хлорида калия 0,188 грамм магния таблетка	на этикетке	RX	0 Отзывы
Суспензия Sav-on Milk of Magnesia	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Фемитрол таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Дилаксол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суспензия экс-слабого молока из магнезии	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Bisa-Lax	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Меди-молоко суспензии магнезии	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Фосфорно-содовый комплект	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Комплект для подготовки флота № 2	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Набор бисакодил-дерн, бифос-дерн-фосфор	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
SB Bisacodyl Supp 4 + 4 Суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
PEDIA-LAX Клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
SB Суспензия молока магнезии	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суспензия молока из магнезии V-R	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор цитрата магния V-R	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
SB Bisacodyl Laxative EC таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительное женское 5 мг таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительное средство SOBA для женщин, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Nulytely Lemon-Lime 420 грамм раствор для приема внутрь Гипертонические слабительные	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Nulytely Cherry, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Раствор Nulytely Orange, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
HCA Bisacodyl таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
ГКА Бисакодил суппозиторий	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор цитрата магнезии HCA	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Таблетка надежного мягкого слабительного с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий Biscolax, ректальный	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисколакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Правильная таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор цитрата магния Sav-on	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Бисатрол таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Lady-Lax таблетка	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Суппозиторий мягкого слабительного V-R	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор цитрата магния Osco	на этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Osco Enema	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Дульколакс (гидроксид магния) 400 мг / 5 мл пероральная суспензия Гипертонические слабительные	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Клизма Sav-on	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Бисакодил слабительное в таблетках с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Модан 50% порошок для перорального применения	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Модан таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Капсула из модана	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Sav-on Gentle Laxative таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
колышек 3350-кишечник 2, приготовительный раствор из двух частей и восстановленный, последовательный (Solution Recon, Sequential)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Суспензия SOBA Milk Of Magnesia	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
дерн фос моно-дерн двухосновные таблетки	на этикетке	RX	0 Отзывы
Суппозиторий Bisco-Lax	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Osco Gentle Laxative таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Plus Paxx Enema	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Albertsons Готовая клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительное средство для женщин SOBA, таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
SOBA Bisacodyl таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
ПЭГ 3350-ЭЛЕКТРОЛИТ	на этикетке	RX	0 Отзывы
Сухой раствор и восстановленный, последовательный (Solution Recon, Sequential)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Таблетка Correct-Tabs с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Набор фосфатов натрия-прамокс-гли	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Слабительное женское	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Natura-LAX, пероральный порошок 17 грамм / доза	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Гентлакс таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Клизма Гипертоническое слабительное	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
PEG3350 17 грамм / доза перорального порошка	Не по этикетке	RX / OTC	0 Отзывы
Детская клизма	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Gentle LAXATIVE для женщин	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Gialax	Не по этикетке	RX	0 Отзывы
колышек 3350-дерн хлор-калийный комплект	Не по этикетке	RX	0 Отзывы
Доксидан (бисакодил) таблетка с замедленным высвобождением (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Pedia-Lax	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Нежное слабительное	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Таблетка V-R Gentle Laxative, замедленного высвобождения (энтеросолюбильное покрытие)	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Curad Enema	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
HM Enema Одноразовая	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Одноразовая клизма 7 г-19 г / 118 мл	на этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор с ароматом колита, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
Стимулятор Слабительное средство в таблетке	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор TriLyte, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы
дерн фосмоно, таблетка дибасцеллюлозы	на этикетке	RX	0 Отзывы
SmoothLax 17 грамм / доза пероральный порошок	Не по этикетке	ОТС	0 Отзывы
Раствор сульфатов натрия, калия, магния, восстановленный (Recon Soln)	на этикетке	RX	0 Отзывы

Необходимые условия для колоноскопии

Clin Endosc. 2014 июл; 47 (4): 324–329.

Kyong Hee Hong

Кафедра внутренней медицины, Больница Ильсан при университете Донгук, Медицинский колледж университета Донгук, Коян, Корея.

Юн Чжон Лим

Отделение внутренней медицины, Больница Ильсан при университете Донгук, Медицинский колледж Университета Донгук, Коян, Корея.

Отделение внутренней медицины, Госпиталь Ильсан при университете Донгук, Медицинский колледж Университета Донгук, Коян, Корея.

Поступила в редакцию 31 марта 2014 г .; Пересмотрено 13 мая 2014 г .; Принято 11 июня 2014 г.

Abstract

Колоноскопия — широко распространенный метод исследования толстой кишки и подвздошной кишки. Его диагностическая точность и терапевтическая безопасность зависят от предпосылок, в том числе от приема лекарств и очищения кишечника. Соответствующий выбор седативных препаратов и режима очищения кишечника, а также изменение диеты следует делать в зависимости от основного заболевания пациента, возраста и количества принимаемых лекарств.Более того, следует рассмотреть эффективные методы обучения пациентов относительно подготовки кишечника.

Ключевые слова: Колоноскопия, лекарства, седация, подготовка

ВВЕДЕНИЕ

Колоноскопия остается текущим стандартным методом исследования толстой кишки и подвздошной кишки. Перед процедурой должны быть выполнены определенные условия для успешного и безопасного колоноскопического обследования.1,2 Следует выяснить причину колоноскопии, а также сопутствующие лекарства и общее состояние здоровья пациента.Кроме того, для каждого пациента следует тщательно подбирать подходящие седативные и очищающие кишечник средства ().

Таблица 1

Контрольный список перед колоноскопией

Поскольку правильная подготовка кишечника важна для успешного колоноскопического обследования, правильное назначение и введение очищающего кишечника средства, а также соблюдение пациентом режима лечения уже стали важными факторами. Выбор средства для очищения кишечника необходимо подбирать индивидуально в зависимости от состояния пациента.Кроме того, необходимо учитывать множество особых состояний, влияющих на подготовку кишечника, таких как пожилой или детский возраст, беременность, период лактации, почечная или сердечная недостаточность, тяжелые запоры, желудочно-кишечные кровотечения, воспалительные заболевания кишечника и диабет. В дополнение к правильным методам механической очистки, изменения в диете оказались эффективными при одновременном проведении.3 Считается, что соблюдение пациентом инструкций по приготовлению также тесно связано с успехом процедуры.Таким образом, подчеркивается важность просвещения относительно адекватной подготовки кишечника.

По мере увеличения использования антикоагулянтов и антиагрегантов их лечение стало более распространенным, и его трудно учитывать в периэндоскопическом периоде.

В этом обзоре обсуждаются предварительные условия и детали подготовки кишечника, которые необходимо учитывать до и во время колоноскопии для эффективного и безопасного обследования.

МОДУЛЯЦИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

По мере роста пожилого населения все больше пациентов, получающих такие лекарства, как аспирин, антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), направляются к эндоскопистам для проведения колоноскопии.Для удобства пациента полипэктомия часто выполняется сразу после обнаружения полипа, чтобы избежать повторной подготовки кишечника. Следовательно, если сопутствующее лечение пациента увеличивает риск кровотечения после полипэктомии, это следует учитывать перед колоноскопией. Пациенты, у которых прекращение приема антитромботических средств представляет лишь низкий риск, могут прекратить прием лекарств в течение периэндоскопического периода.4,5,6 Однако требуется тщательная оценка в тех случаях, когда прекращение приема антитромботических средств связано с высоким уровнем риска. риск побочных эффектов.4,5,6 Предыдущее исследование показало, что использование только аспирина или клопидогрела не было связано с более высокой частотой кровотечений после полипэктомии.7

Следует рассмотреть вопрос о приеме лекарств во время периэндоскопического периода у пациентов, получающих антикоагулянты, такие как варфарин, нефракционированный гепарин (UFH) и низкомолекулярный гепарин (LMWH), а также антиагреганты, такие как аспирин, НПВП, дипиридамол, тиенопиридины (клопидогрель и тиклопидин) и ингибиторы гликопротеина II / IIIa (GP II / IIIa) (тирофибаниторы) абциксимаб и эптифибатид). 4,6 Лечение основано на оценке риска кровотечения, связанного с процедурой, и потенциальных тромбоэмболических рисков, связанных с прекращением приема лекарств. 4,5,6

Рекомендуется продолжать прием аспирина и / или НПВП во время всех эндоскопических процедур. клиницисты могут прекратить прием аспирина и / или НПВП на 5-7 дней перед процедурами высокого риска, такими как полипэктомия и эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки.4,6 Пациентам с сосудистым стентом или острым коронарным синдромом клопидогрель или тиклопидин могут быть отменены на протяжении За 7-10 дней до эндоскопии, при условии, что минимальный рекомендуемый период после соответствующего лечения прошел, и можно было продолжить прием аспирина.4,6 Если клопидогрель или тиклопидин используются по другим показаниям, эти лекарства можно продолжать при процедурах с низким уровнем риска, таких как диагностическая колоноскопия, включая биопсию. 4,6 Однако их необходимо прекратить за 7-10 дней до процедур с высоким риском. .4,6 Прекращение приема антикоагулянтов (варфарин) рекомендуется пациентам с низким риском тромбоэмболических событий () .4,6

Таблица 2

Условия риска тромбоэмболических событий

Продолжение антикоагуляции путем перехода на LM-WH или НФГ рекомендуется в периэндоскопическом периоде пациентам с более высоким риском тромбоэмболических осложнений ().4,6 У пациентов с высоким риском тромбоэмболических осложнений необходимо как можно скорее возобновить прием НФГ или НМГ, а варфарин можно возобновить в день процедуры без значительной опасности кровотечения. 4,6 У пациентов с низкий риск тромбоэмболических осложнений, варфарин можно возобновить вечером после эндоскопии без высокого риска постоперационного кровотечения.6

Пациентам с острым желудочно-кишечным кровотечением, получающим антикоагулянт или антитромбоцитарный препарат, рекомендуется воздержаться от приема этого лекарства до достижения гемостаза. достигнуто.6

ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ СЕДАЦИЯ

Цели седации, связанной с процедурой, включают безопасное и эффективное лечение боли и беспокойства в дополнение к достижению надлежащей степени потери памяти и снижения осведомленности. В настоящее время не существует стандартной схемы седации при эндоскопии желудочно-кишечного тракта.8 Выбор седации может различаться в зависимости от предпочтений эндоскописта и типа планируемой процедуры. В особых условиях, таких как ожирение, беременность, пожилой возраст и хронические заболевания легких, печени или почек, требуются особые меры и меры предосторожности в отношении корректировки дозы и выбора седативных препаратов.8,9

Мидазолам считается предпочтительным бензодиазепином, поскольку он обеспечивает более короткую продолжительность действия и лучший фармакокинетический профиль, чем диазепам. 8,9 Петидин и фентанил являются наиболее популярными опиоидами. 8,9 Препараты для отмены эндоскопических седативных препаратов состоят из флумазенила и налоксона.9 Флумазенил, антагонист бензодиазепина, обращает респираторные и седативные эффекты бензодиазепина.9 Налоксон, чистый антагонист мю-опиоидов, обращает вспять как респираторный, так и обезболивающий эффект опиоидов. 8,9

Эндоскопические процедуры без седации рекомендуются пациентам пожилого возраста или пациентам с риском сердечно-легочной дисфункции.

Использование пропофола в качестве седативного средства во время диагностических и терапевтических процедур увеличивается, поскольку он повышает качество эндоскопии верхних отделов ЖКТ за счет увеличения восприятия пациентом процедуры и точности диагностики.10 Кроме того, он обладает удовлетворительным седативным, снотворным, противорвотным и лечебным действием. и амнезические свойства, а также быстрое начало действия и короткий профиль восстановления.8,9 Его использование предпочтительно у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени из-за его короткого биологического периода полувыведения, что приводит к низкому риску печеночной энцефалопатии. 9 Что касается побочных эффектов, пропофол может вызывать сердечно-легочные события. 8,9 Он может вызывать Дозозависимое снижение сократимости сердца, приводящее к снижению сердечного выброса, системного сосудистого сопротивления и артериального давления. 8,9 Кроме того, оно может быть связано с серьезными побочными эффектами, такими как угнетение дыхания, обструкция дыхательных путей и смерть.8,9 К сожалению, для этого соединения нет фармакологического антагониста. 8,9 Сообщалось, что при длительной и потенциально неудобной эндоскопической процедуре внутривенное введение мидазолама вместе с пропофолом для седативного эффекта более эффективно, чем внутривенное введение только мидазолама, без различий в безопасности. .11

Меперидин (категория B) с последующими небольшими дозами мидазолама (категория D) по мере необходимости рекомендуется для умеренного седативного эффекта при эндоскопических процедурах во время беременности.12 Кормление грудью может быть продолжено после приема фентанила (категория C) или пропофола (категория B). ) назначение кормящим пациентам после достаточного восстановления после общей анестезии.12 Младенцы не должны кормиться грудью в течение как минимум 4 часов после введения мидазолама матери. 12

Возраст пациента, стационарный статус, более высокий класс Американского общества анестезии, регулярное использование кислорода и участие стажера были связаны с более высокой частотой незапланированные сердечно-легочные события во время эндоскопии желудочно-кишечного тракта с седацией в сознании. 13

DIET

Хотя одних диетических модификаций недостаточно для подготовки к колоноскопии, они доказали свою эффективность при проведении вместе с механической очисткой.3 Для диетических схем рекомендуется пить прозрачные жидкости и диеты с низким содержанием остатков за 1-4 дня до колоноскопии.3,14 Пациентам разрешается пить воду, прозрачный суп, чистый фруктовый сок без мякоти, кофе или чай без молока и спортивные напитки. на чистой жидкой диете.14 Кроме того, пациенты могут есть белый рис, белые рисовые лепешки, рафинированную лапшу или макаронные изделия, овощные соки, виноград без кожицы и семян, персики без кожицы и семян, арбуз без семян, хорошо приготовленный картофель без кожицы. , нежное мясо, рыба, курица и яйца на диете с низким содержанием остатков.14 Пациентам запрещается употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как коричневый рис, цельнозерновые, сырые и сушеные фрукты, семена, орехи и хлеб из нескольких злаков.14 Длительные диетические ограничения также могут быть важным фактором для лучшей подготовки толстой кишки, но они могут привести к для снижения комплаентности. 3 Тем не менее, длительное ограничение клетчатки жидкой диетой необходимо предлагать в случаях сильного запора.15 Более того, исследование показало, что диета без клетчатки более эффективна, чем чистая жидкая диета, если она сочетается с употреблением раствора электролита полиэтиленгликоля (ПЭГ) за день до колоноскопии.16

ПОДГОТОВКА КИШКИ

Идеальная подготовка к колоноскопии должна удовлетворять требованию быстрого опорожнения толстой кишки от всех твердых или жидких материалов без грубых или гистологических изменений слизистой оболочки толстой кишки. Кроме того, следует свести к минимуму сдвиги в жидкостях или электролитах, дискомфорт пациента и стоимость.17

Раствор для лаважа электролита с ПЭГ является наиболее часто назначаемым средством для очищения кишечника. Поскольку это неабсорбируемый раствор, он проходит через кишечник без абсорбции или секреции, и значительного сдвига жидкости или электролитов не происходит.3 Таким образом, ПЭГ считается более безопасным, чем стимулирующее слабительное / фосфат натрия (NaP) у пациентов с жидкостным или электролитным дисбалансом. 3 Он предпочтителен у пациентов с почечной недостаточностью, застойной сердечной недостаточностью или печеночной недостаточностью3. его следует развести в большом объеме воды (до 4 л), чтобы достичь желаемого катарсического эффекта, и его неприятный вкус, несмотря на ароматизатор, что приводит к плохому соблюдению режима лечения3. Бессульфатный ПЭГ (SF-PEG) был разработан для улучшения вкус и запах раствора ПЭГ за счет уменьшения концентрации калия, увеличения концентрации хлорида и устранения сульфата натрия.3 SF-PEG считается сравнимым с PEG по безопасности, эффективности и переносимости, но по-прежнему требует потребления 4 л разбавленного агента. 3 Водный NaP больше не назначается, так как он может вызвать значительные сдвиги жидкости и электролитов. при почечной недостаточности; однако таблетки NaP все еще доступны.

Вспомогательные вещества используются для повышения очищающей эффективности подготовки кишечника, проводимой с помощью основных слабительных режимов, таких как PEG, а также для уменьшения объема жидкости, который необходимо принимать для достижения катарсического эффекта. 18 Аскорбиновая кислота, которая не всасывается полностью и остается в просвете толстой кишки, оказывает осмотический эффект и используется с меньшим количеством ПЭГ.19,20 Сообщалось, что малые объемы растворов ПЭГ с аскорбиновой кислотой сопоставимы с высоким содержанием Объемные растворы ПЭГ с точки зрения эффективности и переносимости пациентами.19,20 Соли магния, которые проявляют синергический эффект благодаря своим осмогенным свойствам, часто используются с пикосульфатом, пролекарством, которое метаболизируется в стимулятор, усиливающий перистальтику, в просвете кишечника.21 Схема с пикосульфатом натрия и цитратом магния постепенно принимается в качестве основной схемы очищения кишечника на основе ее профилей эффективности и безопасности.22 Другие добавки, такие как бисакодил, сенна и метоклопрамид, имеют преимущество в уменьшении объема раствор, необходимый для очищения кишечника; однако их точные профили эффективности и безопасности еще предстоит установить. 3,18,23

Мета-анализ показал, что режим приема раствора с разделенными дозами ПЭГ (начальные 2–3 л вводятся за ночь до колоноскопии, а остальные 1-2 л утром в день процедуры) улучшает качество подготовки кишечника, увеличивает комплаентность пациента и снижает частоту тошноты, которая приводит к прекращению подготовки кишечника пациентами по сравнению с полными дозами ПЭГ. 3,24,25

На качество подготовки кишечника может влиять интервал между окончанием процедуры подготовки и началом колоноскопии26. Рекомендуется, чтобы колоноскопию нужно было выполнить в течение 7 часов с начала приема ПЭГ. и через 4 часа после окончания приема ПЭГ, чтобы улучшить качество подготовки кишечника.26 Если колоноскопия назначена во второй половине дня, подготовка кишечника может быть проведена в тот же день, что приведет к лучшей выполнимости, безопасности и эффективности, а также меньшее количество побочных эффектов и предпочтение пациентов.26,27

Пациенты пожилого возраста, как правило, чаще демонстрируют неадекватное очищение толстой кишки для колоноскопии.28 Полезно диетическое ограничение, с прозрачными жидкостями и диетами с низким содержанием остатков в течение 1–4 дней до колоноскопии.15 Кроме того, очищение с помощью ПЭГ потребление <5 часов до колоноскопии является эффективным.15

У пациентов с тяжелыми запорами более длительный период пребывания на жидкой диете, применение чередующихся очищающих кишечник средств, дополнительное слабительное и двойная доза Растворы ПЭГ рекомендуются для успешной подготовки кишечника, так как они увеличивают время прохождения через толстую кишку и могут быть устойчивы к слабительным. 15

Сообщалось о недостаточном очищении кишечника у пациентов с диабетом, поскольку у них увеличилось время прохождения через толстый кишечник и возник запор.15 Пациентам с диабетом следует избегать применения NaP из-за потенциального риска гиперфосфатемии и метаболического ацидоза с нарушением функции почек.15 Кроме того, Следует избегать применения NaP у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и почечной дисфункцией, а также у пациентов с лекарствами, влияющими на функцию почек, такими как диуретики, блокаторы рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.15,29 Кроме того, следует избегать приема пикосульфата натрия людям с риском гиповолемии, например пациентам с застойной сердечной недостаточностью, тяжелым циррозом печени и хроническим заболеванием почек, а также пациентам, принимающим высокие дозы диуретиков 30

Пациенты при инсульте могут быть затруднено глотание, а пациенты с деменцией могут испытывать трудности с приемом большого количества жидкости. 15 Раствор для подготовки кишечника можно вводить непосредственно в желудок или двенадцатиперстную кишку через эзофагогастродуоденоскоп с использованием водяного ирригационного насоса или назогастрального зонда.3,15,29

Следует избегать режима NaP или пикосульфата натрия / сульфата магния у пациентов с подозрением на воспалительное заболевание кишечника, поскольку такие препараты могут вызывать аномалии слизистой оболочки, которые проявляются симптомами, имитирующими колит. 15,31

У пациентов с более низким GI При кровотечении адекватная подготовка кишечника может быть полезной для определения источника кровотечения15. Если предполагается, что кровотечение небольшое, может помочь подготовка кишечника с использованием раствора ПЭГ. Однако клизма предпочтительнее, если предполагается, что источник кровотечения находится в ректальной области или если предполагается, что кровотечение является серьезным.15,32

У педиатрических пациентов наиболее распространенным режимом очищения кишечника является введение 1,25 мг / кг ПЭГ в течение 4-дневного периода в сочетании с жидкой диетой, назначаемой на четвертый день. 21 Раствор ПЭГ можно вводить через назогастральный тракт. через трубку, если педиатрический пациент не переносит пероральный прием 15

У беременных эндоскопию следует проводить только при наличии сильных показаний и откладывать до второго триместра.12 Хотя и растворы ПЭГ, и NaP относятся к препаратам категории C для беременных, предпочтительнее ПЭГ над NaP, поскольку небольшое количество PEG может безопасно контролировать запор во время беременности.3 При введении слабительного средства или клизме с водопроводной водой грудное вскармливание может быть прервано в качестве меры предосторожности.29

ОБРАЗОВАНИЕ

Неадекватная подготовка кишечника связана с уменьшением частоты интубации слепой кишки, повышенным риском пропуска важных очагов поражения, увеличением количество отмененных процедур, увеличенное время процедуры и более высокий риск осложнений.1,2,3 Надлежащая подготовка кишечника тесно связана с соблюдением пациентом инструкций по подготовке.Таким образом, понимание пациентами колоноскопии и подготовки кишечника может повлиять на результат процедуры. Одно исследование показало, что несоблюдение инструкций по подготовке кишечника и более низкий уровень образования были независимыми факторами риска плохой подготовки кишечника.33 Обучение пациентов считается очень важным фактором для обеспечения соблюдения режима перед колоноскопией, и многие исследования предлагали различные образовательные программы, которые привело к очевидному увеличению приверженности пациентов.34,35,36,37,38 Обучение медсестер с брошюрами, образовательной брошюрой, новым учебным буклетом для пациентов и мультяшными наглядными пособиями было предложено для повышения качества подготовки кишечника34,35,36,37 Также было проведено исследование, показывающее, что переобучение по телефону в отношении деталей подготовки кишечника за день до колоноскопии улучшило качество подготовки кишечника, а также частоту выявления полипов.38

ВЫВОДЫ

Для эффективной и безопасной колоноскопии перед и во время процедуры должны быть выполнены и проверены надлежащие предварительные условия и соответствующая подготовка кишечника. Следует рассмотреть возможность модуляции антитромботических средств, исходя из риска кровотечения, связанного с процедурой, и потенциальных тромбоэмболических рисков, связанных с отменой лечения. Правильный выбор режима седации и очищения кишечника, а также изменения диеты должны основываться на основном заболевании пациента, возрасте и приеме лекарств. Наконец, важно разработать эффективные методы обучения пациентов в отношении подготовки кишечника.

Сноски

У авторов нет финансового конфликта интересов.

Ссылки

Нужна ли чистка кишечника? 5 вещей, которые вы должны знать

Иногда необходима чистка толстой кишки — например, перед медицинской процедурой, такой как колоноскопия. Но некоторые люди делают это, полагая, что этот процесс избавит их толстую кишку от лишних токсинов, которые накопились с течением времени из пищи, которую они едят, воздуха, которым они дышат, воды, которую они пьют, и образа жизни, который они ведут.

Энтузиасты чистки толстой кишки считают, что периодическая чистка изнутри удаляет отходы, прилипшие к стенкам толстой кишки.Это накопление отходов также предположительно производит токсины, которые попадают в кровь и могут медленно отравлять людей, способствуя возникновению множества симптомов — усталости, вздутия живота, раздражения кожи и увеличения веса — и проблем со здоровьем, от депрессии и аллергии до артрита и рака.

Сторонники очищения продвигают два способа очищения толстой кишки. Один из методов заключается в приеме слабительных средств, порошков или добавок, очищающих кишечник; с помощью клизм; или пить травяные чаи, чтобы якобы выделять отходы толстой кишки и выводить токсины.Но использование этого метода может больше походить на частое бегство в ванную комнату с диареей.

Второй метод называется ирригацией толстой кишки или гидротерапией толстой кишки, при которой практикующий промывает толстую кишку, посылая галлоны воды в тело через трубку, вставленную в прямую кишку человека. Эта процедура может стоить от 80 до 100 долларов за сеанс.

Но выводит ли очищение толстой кишки токсины, как предлагают его сторонники, или смывает деньги на ветер?

Медицинские работники говорят, что организм хорошо оснащен собственными встроенными механизмами для устранения вредных веществ: печень и почки.Фактически, очищение толстой кишки, которое проводится с целью удаления токсинов, является ненужной и потенциально опасной практикой, особенно гидротерапия толстой кишки.

«Каждую неделю меня спрашивают, безопасно ли очищение толстой кишки и следует ли это делать», — сказала д-р Жаклин Вольф, гастроэнтеролог из Медицинского центра диаконис Бет Исраэль в Бостоне и автор книги «Руководство для женщин по Здоровый желудок »(Арлекин, 2011).

Она обычно говорит своим пациентам, что исследований методов очистки толстой кишки мало, и что большинство врачей не верят в эти методы лечения и не советуют их использовать. [Корма на какашках: 5 объяснений заблуждений]

Вольф сказал, что любопытство людей к очищению, возможно, связано с представлением о том, что кишечник — грязное место, и что избавление от отходов — хорошая идея. Она сказала, что обычно не рекомендует гидротерапию толстой кишки, но посоветовала некоторым людям использовать ее в качестве подготовки к колоноскопии, когда традиционные методы не помогли. Она также рекомендовала его пациентам, у которых был сильный запор, до того, как появились сильнодействующие лекарства, которые могли бы помочь решить эту проблему.

«Мы недостаточно знаем об очистке кишечника, чтобы знать настоящую правду», — сказал Вольф Live Science. «Это область, о которой мы должны узнать больше».

Вольф описал некоторые потенциальные побочные эффекты и опасности методов очистки толстой кишки.

1. Очищение толстой кишки может вызвать побочные эффекты.

«У нас нет реальных данных ни о здоровых, ни о вредных побочных эффектах от методов очистки», — сказал Вольф. Большинство известных побочных эффектов происходит из отчетов о случаях, описанных в медицинской литературе, а не из научных исследований, которых немного.

Очищение толстой кишки слабительными средствами, травяными препаратами или клизмами может увеличить риск обезвоживания человека, если человек не пьет достаточно жидкости, сказал Вольф.

Вызвание диареи также может изменить уровень электролитов в организме человека. По словам Вольфа, изменение уровня натрия может вызвать головокружение, а низкий уровень калия может вызвать судороги в ногах или нарушение сердечного ритма.

Некоторые лечебные травы также связаны с токсическим действием на печень и апластической анемией, редким заболеванием крови.

Сообщения о случаях заболевания предполагают, что гидротерапия толстой кишки может вызвать спазмы в животе, боль в животе, диарею, тошноту и рвоту. Более серьезные осложнения могут включать перфорацию кишечника, серьезные инфекции, электролитный дисбаланс, проблемы с почками и сердечную недостаточность.

2. Существует мало научных доказательств того, что очищение толстой кишки действительно выводит токсины из организма или улучшает здоровье.

Обзорное исследование, опубликованное в 2001 году в Американском журнале гастроэнтерологии, пришло к выводу об отсутствии строгих исследований в поддержку практики очищения толстой кишки как способа улучшения или укрепления общего состояния здоровья.

И поскольку в очищающих продуктах и ​​методах редко упоминаются конкретные токсины, которые они якобы выводят из организма, не было исследований, которые бы оценили, насколько эффективными могут быть методы очищения для фактического устранения этих веществ, или продемонстрировали бы пользу для здоровья от их удаления, сказал Вольф.

3. Очищение — не эффективная стратегия похудания.

Человек, проводящий очищение, может сначала потерять несколько фунтов, но это временная потеря, вызванная удалением водяного веса и стула, а не постоянной потерей жира. По словам Вольфа, хотя наблюдение результатов на весах в течение нескольких дней может быть мотивирующим фактором, очищение не является долгосрочным решением проблемы веса. [Ответ 5 экспертов: существует ли такая вещь, как полезное очищающее средство сока?]

4. Очищение толстой кишки и орошение толстой кишки небезопасны для всех.

Вольф сказала, что она будет беспокоиться о людях с заболеваниями почек или сердца, пытающихся очистить толстую кишку, потому что у этих людей уже есть проблемы с поддержанием баланса жидкости в организме, и сдвиги электролитов могут быть проблемой.Она сказала, что также расскажет людям с желудочно-кишечными проблемами, такими как болезнь Крона (состояние, включающее воспаление в желудочно-кишечном тракте), язвенный колит (который включает воспаление в толстой кишке) и рецидивирующий дивертикулит (при котором у человека появляются воспаленные мешочки в стенка толстой кишки), чтобы избежать колоний.

Гидротерапия толстой кишки также опасна для людей с заболеваниями соединительной ткани, такими как синдром Марфана или синдром Элерса-Данлоса, из-за возможного риска прокола отверстия в кишечнике, а также для всех, кто ранее перенес операцию на толстой кишке или тяжелый геморрой. .

Беременным и кормящим женщинам также следует избегать очищения толстой кишки.

5. Эффект очищения кишечных бактерий неизвестен.

Триллионы бактерий живут в толстой кишке, и их устранение или изменение популяции полезных и вредных бактерий в этом органе может стать проблемой.

«Очистка толстой кишки никогда не избавит от всех бактерий, но исследования все чаще показывают, что многие бактерии в толстой кишке очень полезны для здоровья», — сказал Вольф.Некоторые из полезных бактерий толстой кишки играют роль в сдерживании вредных бактерий.

Ученые не знают, очищает ли толстую кишку и гидротерапия толстой кишки разрушает бактерии в толстой кишке или вызывает дисбаланс в микробиоме, сказал Вольф. «Это не изучено», — сказала она.

Следите за Live Science @livescience, Facebook и Google+. Первоначально опубликовано на Live Science.