Охрип голос у взрослого чем лечить: В доступе на страницу отказано

Содержание

Молчание поневоле. Как помочь, если голос пропал

Как бы мы ни хотели, чтобы нас понимали с полуслова или вовсе без слов, без голоса эффективность общения значительно уменьшается. Если появляются осиплость, охриплость и другие сбои в работе голосовых связок, то необходимо принимать меры.

Первая и самая простая рекомендация, если человек осип, охрип, или голоса нет совсем – молчите. Соблюдение голосового режима – необходимая мера, это снижает нагрузку на связки и даст им возможность восстановиться. Но только этого недостаточно – ведь причин того, что голос пропал, может быть несколько. И выяснить их может только врач.

Причины и следствие

У человека, который потерял голос, два пути – к ЛОР-врачу или фониатру. Первый поможет диагностировать ларингиты вирусного или бактериального происхождения, второй – усталость связок или перегрузку голосового аппарата.

Последний вариант чаще всего встречается у тех, для кого речь – рабочий инструмент. Это учителя, лекторы, артисты, певцы и – примета сегодняшнего времени – менеджеры по продажам. Часто в суете повседневности люди не обращают внимания на первые признаки проблемы – утомляемость голоса, охриплость или осиплость, а как результат – недолеченное заболевание, рецидивы и переход его в хроническую форму. Усугубляет ситуацию сочетание повышенной нагрузки на голос с неблагоприятными внешними и внутренними факторами.

По всем фронтам

Если главная причина потери голоса – ларингит, то к лечению нужно подойти комплексно. Санация полости носа и рта, применение антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств могут быть дополнены физиотерапией, не повредит и голосовая гимнастика.

В домашних условиях, по рекомендации врача, с первых дней можно принимать Гомеовокс – этот препарат был разработан специально для лечения ларингита и охриплости голоса. Его можно сочетать с противопростудными и противокашлевыми препаратами, средствами от боли в горле. Врачи и пациенты отмечают улучшение качества голоса (звучность, звонкость) уже в первые дни приема препарата Гомеовокс.

Горячо-холодно

Даже без видимых причин или серьезного заболевания, можно на время остаться без голоса. Спровоцировать осиплость и охриплость могут резкие колебания температуры, сухой или загрязненный воздух, горячая или острая пища и сигаретный дым. В жару, например, причиной потери голоса могут стать очень холодные напитки или работающий на полную мощь кондиционер.

Напротив, употребление достаточного количества жидкости, полноценный сон, правильная осанка, чистый увлажненный воздух – положительно влияют на голосовые связки.

Голос – настолько привычный для нас «инструмент» общения, что его важность мы осознаем только когда появляются сложности в работе, учебе и повседневной жизни. Поэтому не нужно ждать усугубления ситуации, начинать лечение надо с первых дней появления осиплости или охриплости. И чем раньше вы примете меры, тем быстрее вас снова услышат.

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Потерей голоса, как правило, сопровождается ларингит – воспаление голосового аппарата, расположенного в гортани, вследствие его перенапряжения (например, при громком крике), инфекции или воздействия раздражающих факторов.

В гортани расположены голосовые связки. В нормальном состоянии они смыкаются и размыкаются, и при их вибрации и движении и создается звук. Когда связки воспаляются, и это сильно влияет на звучание голоса: он становится хриплым, а иногда вообще может пропасть.

Как вернуть голос

Некоторые средства могут облегчить симптомы острого ларингита и помочь возвратить голос быстрее.

  • Дышите влажным воздухом – используйте увлажнитель воздуха или домашние приспособления для получения пара. Помогут паровые ингаляции и применение небулайзера.
  • Поддерживайте хорошую гидратацию организма: пейте много воды, теплый чай, молоко, но избегайте алкоголя и кофе – они обезвоживают организм.
  • Увлажняйте горло: жуйте жвачку или сосите леденец, это поможет образованию большего количества слюны, которая увлажнит горло и снизит неприятные симптомы.
  • Старайтесь беречь голос: меньше говорить, не говорить громко и не петь.
  • Но не шепчите: при шепоте голосовые связки напрягаются еще сильнее, чем при обычной речи.
  • Избегайте применения сосудосуживающих капель от насморка: они сушат горло.
  • Если вы курите, постарайтесь делать это как можно реже (а лучше вообще не курить).
  • Полоскайте горло соляным раствором (0,5 ч.л. соли на стакан теплой воды) – это увлажняет горло. Но не пересолите – слишком соленый раствор обладает раздражающим действием.
  • Попробуйте пососать кусочек свежего имбиря или выпить теплого имбирного чая (заварите 3–5 см свежего имбиря в литре кипятка, настаивайте 30 минут, процедите и пейте по 0,5–1 чашке этого чая три раза в день).  

Если острый ларингит вызван бактериальной инфекцией (в том числе вторичной) и сопровождается повышением температуры, врач может назначить жаропонижающие средства и антибиотики.

Как правило, голос восстанавливается за 7–10 дней. Если же голос пропал и не восстанавливается более двух недель, вероятнее всего, речь идет о хроническом ларингите, его причину устанавливает врач-отоларинголог.

Оториноларинолог Н.А. Булгакова принимает в клинике «Витбиомед+ на Таганке». Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 132-33-92  или на сайте.

что можно и что нельзя делать для его восстановления

  1. Какие органы участвуют в образовании голоса
  2. Причины потери голоса
  3. Что еще может вызывать потерю голоса
  4. Если пропал голос у певца
  5. Как проходит диагностика
  6. Как восстановить голос
  7. Какие методы помогут облегчить состояние и вернуть голос
  8. Что запрещено делать

Для одних временная потеря голоса –неприятность, для других – настоящая катастрофа. Нарушение может выражаться изменениями свойств голоса (сип, хрипота, понижение тембра). Это состояние называется

дисфония. Потеря голоса, при которой практически невозможно разговаривать, называется афония. Из-за чего пропадает голос, и что делать, если это произошло?


Какие органы участвуют в образовании голоса

Голос производят голосовые связки и гортанные мышцы: связки колеблются под воздействием воздушной струи, образуя звуковой импульс. Произведенный связками звук резонирует в трахее, бронхах и пазухах. 

За артикуляцию и отчетливость речи отвечает ротовая полость, язык, лицевые мышцы: если артикуляционный аппарат плохо развит, голос будет звучать слабо и невнятно. 

Повреждения или нарушения физиологии любого из этих отделов могут привести к потере голоса. На начало патологических изменений могут указывать боль, ощущение инородного предмета, першение в горле. 

Причины потери голоса

Чаще всего голос пропадает в результате запущенного респираторного заболевания. Ларингиты, трахеиты, фарингиты нередко приводят к легким нарушениям. Если заболевание протекает в тяжелой форме, может наступить афония. 
Потеря голоса в этом случае носит гипотонусный или гипертонусный характер:

  • при гипотонусе связок голос становится слабым, наблюдается болевой синдром в шее и области затылка;
  • при гипертонусе связки спазматически смыкаются, голос грубеет, сильно искажается или полностью пропадает. 

Органические нарушения, которые возникают из-за хронических воспалений или анатомических изменений структуры голосового аппарата, тоже могут стать причиной афонии. К ним относятся парезы гортани, параличи, анартрии, дизартрии. Для людей с подобными патологиями характерен сиплый и хриплый голос.

Если патологии отсутствуют, то потеря голоса, скорее всего, происходит из-за функциональных нарушений. Характер дисфункции может носить центральный или периферический характер. 

Часто причина кроется в психосоматике. Это называется психогенная афония. Распознать ее можно по одной особенности: неконтролируемые звуки (смех, кашель) появляются нормально, а воспроизводить обычную речь человек не может. Это состояние характерно для людей с истерическим психотипом личности.

Почему возникают периферические нарушения:

  • респираторные заболевания;
  • сбой работы эндокринной системы;
  • особенности психических реакций
  • повышенная нагрузка на связки.

Фонастения – слабое смыкание связок – возникает из-за повышенной нагрузки на голосовой аппарат. При легкой форме человек не может контролировать тембр, высоту или силу голоса, при острой – голос пропадает. 

Это состояние характерно для вокалистов, ораторов, учителей – тех, кто много и часто пользуется голосом для выступлений на публике.

Очень часто фонастения становится следствием неправильной постановки голоса или ее отсутствием. Поэтому людям, для которых голос является рабочим инструментом, нельзя пренебрегать уроками вокала или техники речи. 
При функциональных и органических нарушениях наблюдаются схожие симптомы: уплотнение и воспаление голосовых связок, частичная или полная потеря голоса. Это усложняет диагностику и продлевает срок лечения.

Что еще может вызывать потерю голоса

  1. Перегрузка. Слезы, истерика, крик приводят к надрыву связок. По этой причине голос временно пропадает. Обычно состояние проходит само.
  2. Воспаление гортани. Из-за недолеченных инфекций воспаление распространяется на голосовой аппарат. 
  3. Узелки на голосовых связках. Возникают из-за профессиональных причин (неправильная постановка голоса), надрывы из-за кашля.
  4. Эпиглоттит. Вирусное заболевание, из-за которого воспаляются голосовые связки и надгортанник. 
  5. Папилломатоз. Доброкачественные образования на стенках гортани. Заболевание встречается редко, лечится хирургическим путем.
  6. Киста. Появляется на фоне кашля или воспалительного процесса из-за закупорки желез. Для патологии характерно ощущение инородного предмета в горле. Сначала голос становится сиплым, затем полностью пропадает. 

Если пропал голос у певца

Наибольшей проблемой афония становится для вокалистов и ораторов, чья деятельность напрямую связана с голосом. Многие певцы сталкиваются с этим состоянием из-за неправильной постановки голоса. 

Правильная вокальная техника подразумевает звукоизвлечение, которое основано на дыхании и резонировании голоса. При этом связки практически не задействуются. Неправильная техника, ее отсутствие опасны для вокалиста повышенной нагрузкой на голосовой аппарат. Во время пения певец усиливает голос за счет сжатия мышц гортани, усиливает давление на связки. Со временем на них образуются узелки, уплотнения. Это приводит к частичной или полной потере голоса, и восстановить его без помощи врача, порой, бывает невозможно. 

Каких правил придерживаются вокалисты для сохранения голоса:

  • не петь в утреннее время, так как голосовой аппарат “просыпается” только к обеду, а в утренние часы нагрузки на него противопоказаны;
  • не нагружать связки при респираторных или инфекционных заболеваниях;
  • заниматься дыхательной гимнастикой, которая снимает спазмы не только с голосового аппарата, но и с других функциональных систем организма;
  • не переохлаждаться, чтобы не спровоцировать зажим гортани;
  • высыпаться: при переутомлении связки подвергаются повышенному риску. 

Голос – хрупкий инструмент, поэтому важно обращать внимание на любые его изменения и снижать нагрузку на связки в случае необходимости. 

Как проходит диагностика

При потере голоса стоит обратиться к терапевту для первичного осмотра. Собрав анамнез и проведя обследование, он перенаправит к профильному специалист: фониатру, отоларингологу, логопеду или неврологу. 

Для обследования используются:

  • осмотр гортани на предмет воспалительных процессов или физиологических аномалий;
  • электромиография для проверки мышечных функций гортани;
  • ларингостробоскопия – обследование гортани и связок с помощью электронного стробоскопа позволяет оценить их подвижность, характер колебаний;
  • МСКТ, рентген – назначаются при подозрении на новообразования в гортани;
  • глоттография – исследование фонации гортани при мышечных сокращениях;
  • логопедическое обследование – анализ звуковых параметров голоса, дыхания, сбор анамнеза.

Как восстановить голос

В вопросе восстановления голоса важна грамотная и полная диагностика, поскольку в зависимости от причины нарушения требуются разные методы лечения. 

При функциональных нарушениях назначается:

  • общее укрепление и восстановление организма;
  • мануальная терапия;
  • физиотерапия;
  • ЛФК.

Если нарушения носят органический характер, требуется консервативное или хирургическое лечение (при новообразованиях или патологических изменениях связок).

Независимо от заболевания и характера лечения пациенту обязательно соблюдать голосовой режим. Запрещены нагрузки на связки. 

В качестве дополнительных мер врач может назначить прием успокоительных препаратов. 

Какие методы помогут облегчить состояние и вернуть голос

Если потеря голоса вызваны простудными заболеваниями, необходимо соблюдать постельный режим, а лучше – больше времени проводить во сне, чтобы организм восстанавливался.

  1. В течение дня пить больше теплой жидкости: чай (желательно, травяной), бульон, молоко с медом, если нет аллергической реакции. 
  2. Меньше разговаривать.
  3. Полоскать горло физраствором.
  4. Делать ингаляции. 

Что запрещено делать

  • разговаривать шепотом – это повышает нагрузку на голос; если необходимо что-то сказать, лучше делать это, как получиться, не пытаясь шептать;
  • есть острую, соленую или кислую еду, употреблять кофеин, алкоголь – это раздражители, которые обезвоживают организм и пагубно сказываются на слизистых;
  • полоскать горло антисептиками больше трех раз – это пересушивает гортань;
  • не использовать сосудосуживающие препараты от насморка – они также пересушивают слизистые;
  • курить, дышать пыльным и сухим воздухом. 

Если голос не восстанавливается в течение одного-двух дней, необходимо обратиться к врачу.

ᐈ Хронический ларингит симптомы и лечение у взрослых и детей в Самаре

Хронический ларингит – это постоянный или продолжительный воспалительный процесс, который протекает в слизистой оболочке голосовых складок. В зависимости от формы заболевания может протекать бессимптомно, или значительно осложнять жизнь больного.

Причины возникновения

Хронический ларингит развивается на фоне постоянного внешнего раздражения, которое приводит к ослаблению слизистой ткани голосовых складок:

  • частое напряжение голосовых связок;
  • курение;
  • горячая и острая пища;
  • риниты различного происхождения;
  • ларингофарингеальный рефлюкс, при котором происходит регулярное забрасывание желудочного сока в верхние отделы пищевода и гортани;
  • воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым и др.).

Разновидности

Современная медицина выделяет несколько разновидностей хронического ларингита, каждая из которых обладает собственными особенностями:

  • катаральный ларингит. Слизистые оболочки умеренно насыщены кровью, на голосовых связках присутствует вязкая слизь, а просвет сомкнут не полностью;
  • гипертрофический ларингит. Подслизистые ткани утолщаются и отекают, наблюдается сильная охриплость или полная потеря голоса;
  • атрофический ларингит. Железистые ткани постепенно отмирают, приводя к истончению слизистой оболочки, которая покрывается корочками.
  • гиперпластический ларингит. Сильное воспаление с образованием на голосовых складках неровной поверхности, так называемых «певческих узелков»;
  • флегмонозный ларингит. Острое гнойное воспаление, которое протекает в подслизистом слое, надхрящнице гортани, мышцах и связках.

Симптомы

Самый характерный симптом хронического ларингита – осиплый или хриплый голос. Больной, как правило, быстро устает во время разговора, а с течением времени его голос прерывается.

Также возникают трудности при глотании – действия сопровождаются давящей болью.

При катаральном ларингите человек испытывает чувство зуда в гортани. По вечерам у него начинается кашель, а голос становится хриплым.

При атрофическом ларингите в горле возникает ощущение сухости и першения. Когда больной хочет откашляться, выделяется небольшое количество слизи с сухими корочками. Иногда в слизи можно обнаружить кровяные выделения.

Осложнения

Хронический ларингит очень опасен и может вызвать некоторые осложнения:

  • измененные клетки могут стать причиной карциномы;
  • ларинготрахеит – воспаление слизистых оболочек голосовых складок и начального отдела трахеи. Может способствовать отеку трахеи и нарушать дыхание;
  • ложный круп — внезапный отек гортани, который приводит к удушью. Возникает у детей до 6 лет из-за особенностей в строении гортани.

Лечение

Для начала, пациенту необходимо устранить факторы, способствующие воспалению в слизистых оболочках:

  • отказаться от курения;
  • исключить острые блюда и газированных напитков;
  • обеспечить покой голосовым связкам. На пару дней полностью отказаться от разговоров и в полный голос, и в шепотном режиме;
  • провести лечение основного заболевания, вызвающее воспаление;
  • устранить контакт с аллергенами.

Также ЛОР врачи назначают медикаментозное лечение:

  • увлажняющие спреи и полоскания;
  • муколитики, способствующие легкому отделению слизи и облегчающие откашливание;
  • короткий курс кортикостероидов для снятия хронического воспалительного процесса.

Своевременная диагностика, рекомендации специалиста и налаженный режим, помогут ускорить выздоровление и избежать появление осложнений.

Почему садится голос?

Представим себе голосовые складки — два выроста по стенкам гортани (примерно в середине шеи), состоящие из соединительной ткани и мышц. В расслабленном состоянии они сморщены, оставляя пространство для воздуха. В напряженном состоянии они распрямляются, при этом смыкаются их внутренние части — голосовые связки.

Cвязки дрожат, вибрируют, и возникает звуковая волна — ритмичное колебание воздуха. Чем сильнее связки бьют по воздуху, тем звук громче. Чем чаще вибрация связок, тем колебания воздуха чаще, звук — выше, а голос — тоньше.

«Севший» голос отличается от обычного по трем характеристикам: он низкий, хриплый и тихий. Если голос тихий, это значит, что амплитуда колебаний маленькая, то есть голосовые связки бьют по воздуху слабее, чем обычно. Голос низкий — значит, снижена частота звука, то есть колебания стали реже. А хрипота в данном случае говорит о том, что голосовые связки бьют по воздуху не одновременно, в результате чего возникают звуки разной частоты, которые складываются у нас в ухе в нестройный хор, и голос кажется «грязным», дрожащим. Иными словами, голос садится, когда голосовые связки перестают быстро и синхронно смыкаться.

Причин тому может быть несколько. Первая, самая распространенная причина — проблемы в самих голосовых связках. Нервный импульс поступает к голосовым связкам, но мышечной силы не хватает, чтобы как следует их сомкнуть. Чаще всего это происходит из-за отека голосовых связок.

Отек — накопление жидкости и разбухание ткани — чаще всего возникает вследствие воспаления. Например, у нас в горле поселились какие-нибудь бактерии (мы регулярно ими дышим, и обычно иммунитет успевает их уничтожить, но иногда не справляется). Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь, активируя иммунитет. Первое, что при этом происходит, — это сосудистая реакция: стенки кровеносных сосудов становятся более проницаемыми для крови. Это нужно, чтобы иммунные клетки могли проникнуть в ткани и там атаковать бактерий. Поэтому при воспалении дыхательных путей распухают все ближайшие ткани, и в том числе голосовые связки. При этом изменяется их форма, увеличивается размер, и сомкнуть их становится сложнее. Отсюда тихий, низкий и хриплый голос.

Но отек голосовых связок не всегда вызван простудными заболеваниями. Голос может садиться у людей, страдающих гастроэзофагиальным рефлюксом — заболеванием, при котором желудочный сок забрасывается наверх, в пищевод. Он достигает голосовых связок и раздражает их, в результате, опять же, возникает воспаление. Другой пример — «прокуренный» голос. Смолы, которые вдыхает курильщик, оседают на стенках дыхательных путей и вызывают воспаление не только в легких, но и в гортани.

Отек голосовых связок можно лечить, как и любое воспаление, противовоспалительными средствами, прогреванием и горячим питьем. А вот популярное в народе согревание с помощью алкоголя может привести к противоположному эффекту. Спирт гигроскопичен, то есть набирает в себя воду. Поэтому, оседая на голосовых связках, он только усиливает их отек. И несколько бокалов вина могут лишить предприимчивого больного даже остатков севшего голоса.

Есть и более серьезные проблемы голосовых связок кроме отека — это их механический разрыв или опухоль горла. В этих критических случаях требуется операция.

Вторая причина севшего голоса — проблемы с работой мышц, натягивающих голосовые связки. Как правило, такие проблемы возникают, когда человек сильно устал или нервничает, и рецепт здесь простой — успокоиться и отдохнуть.

Существует и третья, гораздо более редкая причина — проблемы с передачей нервных импульсов к голосовым связкам. Это наблюдается, например, при частичном параличе или болезни Паркинсона. В таких случаях проблемы с голосом решить довольно сложно и потребуется помощь врача, иногда даже операция.

Ответила: Полина Лосева
Рисунок Дарьи Ломакиной

Ларингит — ПроМедицина Уфа

Ларингит– острый или хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани и голосовых связках, чаще вирусной природы. Проявляется ощущением сухости, царапанья в горле, осиплостью или отсутствием голоса, «лающим» кашлем. У детей младшего возраста представляет опасность развитие ложного крупа — отека слизистой гортани, перекрывающего поступление воздуха. В основном прогноз благоприятный, возможен переход острой формы заболевания в хроническую.

Причины

Чаще всего провоцируют заболевание у детей и взрослых:

  • ОРЗ;
  • простуда;
  • грипп;
  • бронхит;
  • пневмония;
  • вирусные инфекции и фарингиты;
  • аллергия;
  • физические и химические повреждения гортани;
  • запыленность помещений;
  • перенапряжение голоса;
  • слишком сухой и горячий воздух;
  • проблемы с носовым дыханием.

Симптомы

Клиническая картина острого ларингита характеризуется ухудшением общего состояния, нередко повышается температура. В крови при лабораторном исследовании определяются показатели воспалительного процесса (увеличивается количество лейкоцитов, ускоряется СОЭ). При преимущественной локализации процесса в области надгортанника или задней стенки гортани могут наблюдаться боли при глотании. Голос становится хриплым.

Затруднение дыхания может быть обусловлено сужением голосовой щели вследствие ее спазма, отека (или даже развития абсцесса). При остром ларингите больные жалуются на ощущение сухости, першения, царапанья в горле; кашель вначале сухой, а в дальнейшем сопровождается откашливанием мокроты; голос становится хриплым, грубым или совсем беззвучным.

Иногда появляется боль при глотании, головная боль и небольшое (до 37,4°) повышением температуры. Продолжительность болезни при соблюдении назначенного врачом режима обычно не превышает 7-10 дней.

При хроническом ларингите больные жалуются на хрипоту, быструю утомляемость голоса, ощущение саднения, першения в горле, что вызывает постоянное покашливание. При обострении воспалительного процесса все эти явления усиливаются.

Диагностика

Диагностика в первую очередь проводится на основании клинических данных: симптомы ларингита достаточно специфические – грубый «лающий» кашель, хрипота и осиплость голоса, чувство першения в горле, сухость во рту и в области горла, изменение голоса от дисфонии (грубости) до афонии (потери голоса), нарушения дыхания (затруднение вдоха или инспираторная одышка).

Для уточнения диагноза понадобятся лабораторные данные: общий анализ крови и специфические анализы на инфекции (мазки-смывы из носо-и ротоглотки на вирусы, мазок из зева на BL – возбудитель дифтерии, мокрота на МБТ – возбудитель туберкулеза, кровь на антитела к возбудителю сифилиса и так далее).

При подозрении на аллергический ларингит проводится аллергологическое обследование. Прямая ларингоскопия проводится при помощи гибкого эндоскопа с целью изучения характера и степени изменения слизистой оболочки гортани, связок. Информативной может быть непрямая ларингоскопия — исследование гортани с помощью специального зеркала. В процессе данного исследования возможен забор ткани для биопсии (исключение онкологических процессов и других заболеваний).

Лечение

При остром ларингите необходимо устранение причин, вызвавших заболевание. Для полного покоя гортани в течение 5-7 дней больному рекомендуют не разговаривать, запрещают курить, употреблять спиртные напитки. Необходимо также исключить острые приправы, пряности. Полезны теплое питье (молоко, боржом), полоскание горла отваром ромашки или шалфея, теплые щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков, тепло на шею (повязка или согревающий компресс), горячие ножные ванны (42-45°С на 20-30 мин).

Применяют также физиотерапевтические методы: соллюкс на переднюю поверхность шеи, ультрафиолетовое облучение, электрофорез новокаина на область гортани, УВЧ и микроволновую терапию.

При лечении хронического ларингита рекомендуют щадящий голосовой режим; исключение факторов, способствующих заболеванию; масляные и щелочные ингаляции, ингаляции аэрозолей антибиотиков; устранение погрешностей в питании; запрещение курения и употребления спиртных напитков.

Полезно теплое питье (молоко, боржом). Эффективно применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез новокаина на область гортани, соллюкс, ультрафиолетовое облучение передней поверхности шеи).

При отсутствии эффекта проводят лечебную ларингоскопию, во время которой полиэтиленовым катетером отсасывают слизь, удаляют сухие кровянистые корки, смазывают слизистую оболочку раствором эфедрина, гидрокортизоном, персиковым, абрикосовым или вазелиновым маслом. Иногда прямую ларингоскопию повторяют несколько раз.

У кошки пропал голос – причины и лечение

Кошка мяукает, мурлычет, шипит. Звуки, издаваемые животным, имеют причину. Это общение, выражение умиротворенности или неудовольствия, требования внимания и пищи. Особенно «говорливы» сиамские, бенгальские кошки и сфинксы. Редко, в исключительных случаях подают голос мейн-куны, персы, курильские бобтейлы, британские кошки.

Дрессировка дает результаты. Если вы постоянно обращаетесь к кошке, и это напоминает ритуал, после которого животное получает еду, ласку, то «разговаривать» будет любая.Чрезмерное мяуканье раздражает, но его отсутствие должно больше огорчить хозяев. Что может насторожить? У кошки пропал голос, мяуканье беззвучное – этот симптом часто сопровождает серьезные заболевания и травмы.

Частые причины потери голоса у кошек

Ночные серенады мартовских певцов до хрипоты — это не единственное объяснение хриплого и тихого голоса у питомца. Все причины можно разделить на три группы:

1. Механические повреждения, попадание мелких предметов в глотку кошки.

Чаще страдают котята: играя, могут заглатывать мелкие, острые предметы. Хозяин развлекает питомца игрушкой, привязанной к нитке. Котенок, догнав шуршащий бантик из фольги, начинает его жевать. Острый кусочек металлизированной бумаги попадает в глотку и застревает. А сколько интересных, но опасных игр происходит без контроля человека!

Взрослые кошки страдают от повреждений косточками в мясе птицы, рыбы (мелкие эластичные кости, чешуя у речной рыбы). Любопытные животные исследуют новые предметы, часто пробуют на вкус хвою, елочные украшения. В новогодние выходные к ветеринарам выстраиваются очереди из-за травмирования гортани и глотки у кошек. Хозяев обеспокоило исчезновение голоса питомцев.

2. Отравление химическими веществами, обезвоживание.

Кошки избегают предметов с острым, резким запахом. Конечно, ни одно животное не будет пробовать разлитый бензин или лакокрасочную продукцию. Для отравления кошкам достаточно вдохнуть ядовитых паров. Люди часто не замечают, что использование освежителя воздуха, жидкости для снятия лака действует на кошку угнетающе. Неоднократное или длительное вдыхание химических веществ приводит к отравлению. Кошка хрипит, чихает, отказывается от еды, теряет голос.

Ветеринары приводят конкретные примеры. Кошка ежедневно «провожала» хозяйку по утрам в прихожей. Та, сделав последний штрих – закрепляла прическу лаком для волос, убегала на работу. Так продолжалось несколько недель.
Еще одно обращение к врачу: у кота наблюдалась потеря голоса, тошнота и хрипы. Ветеринар, осмотрев животное, сразу определил причину недуга – курение в комнате, плохое проветривание, низкая влажность воздуха. Об этом «рассказал» запах сигаретного дыма от шерстки и изменения на голосовых связках кота.

Кошки, гуляющие без присмотра, могут попасть на свалку, стройку, где много химических отходов. Не игнорируйте потерю голоса питомца, если не знаете, что произошло. Опасность для животного — реальность. Вялость, отсутствие игривости, неестественный хриплый звук – один из признаков обезвоживания. Молоко, кефир, бульон, любой корм не заменит чистой воды. Она должна быть в чашке постоянно.

3. Инфекционные заболевания.

Кошки тоже болеют инфекционными заболеваниями. У них бывает ангина, отит, простуда и другие инфекции, которые передаются по воздуху. Заражение не может коснуться хозяина. Некоторые не выпускают своих котов на улицу, так они уверены в их безопасности. Это не выход. Сквозняки, низкая температура в квартире, сырость, неправильное питание ослабляют иммунитет и не добавит здоровья кошкам.

Как диагностировать болезнь? Потеря голоса констатирует о запущенности заболевания. Вы пропустили начало: кот много спит, у него сухой нос, слезящиеся глаза, плохой аппетит. Только ветеринар свяжет отсутствие голоса с поражением органов дыхания и ринотрахеитом. Либо причиной беззвучного мяуканья стал ларингит, воспалены слизистые оболочки горла, наблюдается отек гортани, голосовые связки забиты слизью.

Если легкомысленно отнестись к проблемам потери голоса домашнего питомца, то можно не заметить такое опасное вирусное заболевание как калицивироз. На языке, гортани у животного образуются водянистые язвы. Они приносят много боли, дискомфорта кошкам, им трудно глотать, мяукать, мурлыкать.

Что еще нужно знать о причинах потери голоса у кошек

Хорошо, если знаете причину недуга. После операции с наркозом вы были предупреждены о возможном молчании до полного восстановления животного. Следует беречь кошку от переохлаждения и выполнять все рекомендации.

Хорошо, если молчание домашнего животного кратковременно и голос восстанавливается сам. Но всегда нужно быть внимательным к сопутствующим симптомам. Странное поведение, боязнь знакомых предметов, людей, слюнотечение, изменение внешности, боязнь яркого света и воды, отказ от еды говорит о смертельном заболевании — бешенстве у кошек. Не нужно экспериментировать, изобретать лечение. Заражение могло произойти давно, а все это время семья и сам хозяин подвергались опасности, были рядом с погибающим инфицированным котом. Срочно обращайтесь к врачу.

Как помочь при потере голоса у кошек

Чтобы лечение прошло успешно, нужно следовать алгоритму:

  1. Понаблюдайте за животным, если симптомы вас обеспокоили, обратитесь к ветеринару.
  2. При очевидной причине помогите животному: при отравлении постарайтесь напоить кошку водой и доставить к врачу. Захватите с собой возможные источники отравления для правильного диагноза (листок ядовитого растения, баллончик с лаком). При стремительном отеке гортани дайте антигистаминное средство в дозе как для маленького ребенка. При отравлении паров лакокрасочной продукции дайте животному молока.
  3. При сухости воздуха, курении в комнате чаще проветривайте, но не допускайте сквозняков.
  4. При обнаружении в гортани инородного тела попытайтесь его вытащить, но знайте, врач сделает это лучше вас.
  5. Инфекционные заболевания, воспаления, которые спровоцировали потерю голоса, лечатся антибиотиками.
  6. Своевременно, ежегодно делайте кошкам прививку от бешенства.

Как бы оперативно вы не оказали помощь своему любимцу, помните, что существуют профессионалы, которым обязательно нужно показать кошку для дальнейшего правильного лечения.

Причины и лечение хриплого хриплого голоса

Хриплый голос может означать едва заметное изменение громкости вашей речи, или он может быть произносимым с хриплым звуком, который едва слышен.

Хриплый голос может быть вызван чем угодно, что мешает нормальной вибрации голосовых связок, например опухолью и воспалением, полипами, которые мешают правильному смыканию голосовых связок, узелками или состояниями, которые приводят к одному или обоим из них. голосовые связки парализованы.

Некоторые причины в первую очередь вызывают неудобства, например, слишком громкий крик на футбольном матче. Другие могут быть очень серьезными, предупреждая людей об основных заболеваниях, таких как рак или инсульт.

Хосе Луис Пелаес / Iconica / Getty Images

В большинстве случаев виновниками являются такие причины, как простуда, аллергия или вдыхаемые раздражители, но охриплость никогда не следует игнорировать, не посоветовавшись с вашим лечащим врачом, особенно если она не проходит.

Диагностические тесты будут зависеть от вашего анамнеза, но могут включать ларингоскопию, анализы крови, компьютерную томографию (КТ) грудной клетки и многое другое.Лечение будет зависеть от конкретной причины, но независимо от диагноза, бросить курить важно. Охриплость голоса также называют медицинским термином «дисфония».

Охриплость — это изменение качества голоса, высоты тона, громкости или голосового усилия, которое влияет на общение или качество повседневной жизни.

Признаки охриплости

Охриплость — это ненормальный звук, когда вы пытаетесь говорить. Это можно описать как хриплый, хриплый, мягкий, дрожащий и / или как изменение громкости вашего голоса.Высота вашего голоса также может измениться, становясь либо ниже, либо выше.

Вы также можете испытывать боль или чувство напряжения, пытаясь нормально говорить. Симптомы могут появиться внезапно или быть настолько постепенными, что вы их не заметите. Они могут быть незаметными или очевидными.

Помимо вопроса о качестве и продолжительности вашего хриплого голоса, ваш лечащий врач захочет узнать о любых других симптомах, которые вы испытываете, поскольку они могут дать важные подсказки относительно причин.Некоторые из них включают:

Причины

Охриплость голоса — распространенный симптом, который время от времени испытывает большинство людей, борясь с простудой или гриппом. Но это также может быть симптомом чего-то более серьезного.

Охриплость голоса может быть вызвана разными способами. Часто это происходит из-за проблем с голосовыми связками (частью гортани). Проблема может возникать непосредственно из-за проблем с гортани или, вместо этого, из-за проблем с нервами, которые снабжают голосовые связки и заставляют их делать то, что им говорит наш мозг.

Некоторые возможные причины охриплости включают:

  • Ларингит : Ларингит является наиболее частой причиной охриплости голоса и может быть вызван несколькими причинами, от простуды до слишком громких аплодисментов или продолжительных аплодисментов во время игры с мячом, до искреннего пения на концерте.
  • Узелки голосовых связок : Узлы голосовых связок — это «бугорки» на голосовых связках, которые мешают их нормальному смыканию во время разговора. Обычно они возникают в результате чрезмерного использования голоса, так же как появление мозолей на коже.Певцы, учителя и другие профессионалы, часто использующие свой голос, могут получить полипы.
  • Аллергия : Как сезонная, так и круглогодичная аллергия может вызывать охриплость голоса.
  • Кислотный рефлюкс / изжога: Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) — довольно частая причина охриплости голоса, поскольку желудочная кислота влияет на голосовые связки. Охриплость голоса обычно усиливается по утрам и может сопровождаться хроническими симптомами, такими как откашливание, кашель, боль в горле и постназальное выделение.Когда рефлюкс поражает голосовые складки, это называется ларингофарингеальным рефлюксом или тихим рефлюксом.
  • Заболевания щитовидной железы : Заболевания щитовидной железы, особенно нелеченный гипотиреоз (низкий уровень щитовидной железы), могут вызывать охриплость голоса.
  • Курение : Курение и пассивное курение могут вызвать хриплый голос.
  • Воздействие других раздражающих веществ : Раздражители, от загрязнения воздуха до химических веществ, используемых в домашних условиях, могут вызвать охриплость голоса. Рак щитовидной железы также может вызвать охриплость голоса.
  • Рецидивирующий респираторный папилломавирус: Папилломы на гортани довольно распространены и могут приводить к медленно нарастающей охриплости. Чаще всего встречается у детей и обычно вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). Большинство из них вызывается ВПЧ типов 6 и 11, штаммами, которые используются при вакцинации против ВПЧ.
  • Длительное использование ингаляционных кортикостероидов: Ингаляционные кортикостероиды, категория ингаляторов, хронически используемых при астме или ХОБЛ, могут вызывать хриплый голос.Похоже, что некоторые ингаляционные кортикостероиды вызывают проблемы с большей вероятностью, чем другие.
  • Рак : Рак голосового аппарата (рак гортани), горла, легких, щитовидной железы и лимфомы могут иметь охриплость как симптом, иногда как первый симптом. Метастатический рак распространяется в средостение (область между легкими), может давить на возвратные гортанные нервы, ведущие к голосовой связке, и вызывать охриплость голоса.
  • Неврологические состояния : Инсульт, болезнь Паркинсона и рассеянный склероз могут вызывать охриплость голоса из-за их воздействия на нервы, снабжающие голосовые связки.
  • Травма : тупая травма в области горла, например, во время автомобильной аварии, может повредить голосовые связки. Распространенная причина травмы возникает, когда голосовые связки повреждаются трубкой, которая вводится в горло во время операции (эндотрахеальная трубка) или во время бронхоскопии.
  • Спастическая дисфония : Спастическая дисфония — это локальная проблема с мышцами гортани, приводящая к охриплости голоса.
  • Паралич гортанного нерва : Нервы, ведущие к голосовому ящику, могут быть повреждены в результате любой операции в регионе, где проходит нерв, например операции на щитовидной железе, операции на сердце или операции на голове и шее.
  • Вдыхание инородного тела или едкого вещества

Как проявляется охриплость

В покое голосовые связки открыты. Когда вы решаете говорить (или петь, или кричать), есть несколько вещей, которые должны работать вместе, чтобы появился слышимый звук. Охриплость голоса может быть результатом условий, влияющих на любой из следующих шагов:

Шаг 1. Голосовые связки соединяются . Проблема на этом этапе может возникнуть либо в голосовых связках, либо в нервах, которые снабжают голосовые связки.Примером может служить случай, когда рак, такой как рак легких или метастатический рак груди, воздействует на нерв, который проходит к голосовым складкам в груди.

Шаг 2: Прохождение воздуха вызывает вибрацию голосовых связок . Когда голосовые складки сомкнуты, воздух должен проходить мимо них и заставлять складки вибрировать. Опять же, проблемы могут возникнуть из-за самих голосовых складок, из-за чего-либо, что мешает складкам оставаться закрытыми (нервы), или чего-либо, что препятствует нормальному потоку воздуха через складки.

Шаг 3: Звук должен выйти из тела . Как только воздух проходит мимо голосовых связок, звук должен «выйти» из тела. Все, что мешает выходу воздуха через горло, рот и нос, может мешать звуку.

Звук, передаваемый во внешний мир, также резонирует в полостях носовых пазух. Это помогает объяснить «носовое качество» вашего голоса, если у вас есть заболевание, влияющее на ходы носовых пазух. Звук может варьироваться от человека к человеку в зависимости от того, как он отражается в носовых пазухах, и в зависимости от размера голосовых складок.

Охриплость может затрагивать обе голосовые связки или только одну.

Диагностика

Если вы справляетесь с хриплым голосом, ваш врач сначала проведет тщательный сбор анамнеза, сосредоточив внимание на некоторых из вопросов, перечисленных ниже. Затем они проведут физический осмотр, внимательно осмотрев вашу голову и шею, а также грудную клетку и легкие.

Вопросы, которые может задать врач

Когда вы посетите своего врача, он сначала тщательно изучит анамнез.Некоторые из вопросов, которые они могут задать, включают:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Ваша охриплость постоянная или вы замечаете, что она периодически появляется и исчезает?
  • Были ли у вас симптомы «насморка», такие как насморк, лихорадка или кашель, или были ли у вас такие заболевания, как тонзиллит или мононуклеоз?
  • Приходилось ли вам напрягать свой голос, например, болеть за любимую футбольную команду или петь слишком долго или слишком громко?
  • Вы курили или курили когда-нибудь?
  • Вы употребляете алкоголь?
  • У вас аллергия или экзема?
  • Какие у вас другие заболевания?
  • Испытывали ли вы изжогу, необъяснимую потерю веса, постоянный кашель, кашель с кровью, затрудненное глотание, одышку, слабость в какой-либо части тела или ощущали комок на шее?
  • Были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи проблемы с щитовидной железой в анамнезе? Сталкивались ли вы с увеличением веса, запорами или усталостью?
  • Какие заболевания есть у вашей семьи?

Испытания и процедуры

Если ваши симптомы не исчезнут и ваш лечащий врач не обнаружит очевидной причины после осмотра ваших ушей, носа и горла, он может назначить дополнительные анализы.Некоторые из них включают:

Ларингоскопия : Согласно практическим рекомендациям 2018 года, людям, у которых охриплость голоса не проходит через четыре недели, следует выполнять ларингоскопию. Это верно независимо от того, как долго продолжается состояние, и даже при подозрении на серьезную первопричину охриплости.

Ларингоскопия — это тест, при котором медицинские работники используют гибкую трубку с прикрепленной к ней лампой, чтобы смотреть вниз на ваши голосовые связки.Перед тем, как это сделать, на заднюю стенку горла наносят обезболивающее, и люди обычно не испытывают дискомфорта.

Видеостробоскопия: Видеостробоскопия — это процедура, при которой используется стробоскопический свет для создания серии изображений, демонстрирующих медленную вибрацию голосовых складок.

Визуальные исследования : Могут потребоваться такие тесты, как компьютерная томография (КТ) грудной клетки или шеи, магнитно-резонансная томография (МРТ) и т. Д., Но их рекомендуется выполнять после первой ларингоскопии.Если у вас в анамнезе был рак, может быть рекомендована позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Другие исследования : Ряд других анализов может быть проведен на основе истории болезни и симптомов, например, анализы крови могут быть сделаны при подозрении на инфекцию, а эндоскопия верхних отделов ЖКТ может быть сделана при подозрении на кислотный рефлюкс и т. Д. вперед.

Когда звонить вашему поставщику медицинских услуг

Если вы слышите хриплый голос, который длится дольше нескольких дней, важно обратиться к врачу.Хотя большинство причин охриплости являются доброкачественными и возникают из-за преходящих причин, таких как простуда, она также может быть симптомом чего-то более серьезного.

Если симптомы не исчезнут, важно записаться на прием к врачу, даже если вы считаете, что причина этого есть. Поставщики медицинских услуг различаются в зависимости от того, что они называют «постоянным». Как правило, если ваши симптомы длятся более двух недель, постепенно ухудшаются или связаны с другими симптомами, вам следует записаться на прием.

Если вы заметили внезапную потерю голоса или у вас появились другие симптомы, такие как слабость в какой-либо части вашего тела, визуальные изменения или головокружение, немедленно позвоните своему врачу или 911.

Лечение

Лечение будет зависеть от основной причины. Ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, которые успокаивают горло. По большинству причин достаточно дать отдых телу и голосу в течение нескольких дней.

Если у вас напряженный голос или у вас развиваются голосовые полипы, может быть рекомендован более длительный период отдыха для голоса.Некоторые из вас слышали о том, что вашему любимому певцу нужно отменить тур, чтобы сделать перерыв на несколько месяцев. Это может относиться и к певцам-любителям (и чрезмерно увлеченным фанатам спорта).

При спастической дисфонии могут быть полезны инъекции ботулотоксина. Если вы курите, очень важно бросить курить — как для исцеления сейчас, так и для предотвращения проблем в будущем.

Тем, у кого проблемы не исчезают, голосовая терапия может быть очень полезной для уменьшения ущерба и восстановления здоровья голоса.Тем не менее, теперь всем с охриплостью рекомендуется пройти ларигноскопию до того, как будет назначена голосовая терапия .

Слово Verywell

Существует множество потенциальных причин охриплости, от самой неприятной до очень серьезной. Важно помнить, что охриплость голоса является признаком того, что с вашим телом что-то не работает.

Не только важно поставить диагноз (особенно потому, что многие из возможных причин легче поддаются лечению при раннем выявлении), чтобы выбрать лучшее лечение, но и жизнь с хриплым голосом может серьезно снизить качество вашей жизни.

Хроническая охриплость голоса: каковы ее причины и как ее лечить?

Работа с хриплым голосом разочаровывает, особенно если несколько дней проходят без каких-либо улучшений. И если это действительно затянется, вы можете начать задумываться, как долго еще можно услышать хриплый голос?

«В большинстве случаев охриплость бывает острой и длится всего несколько дней. Однако она может длиться дольше», — объясняет д-р Апурва Текди, ЛОР-врач, специализирующийся на ларингологии в Houston Methodist.«Это заболевание считается хроническим, если оно сохраняется в течение двух или более недель. А хроническая охриплость голоса не просто доставляет неудобства. Иногда это может быть признаком более серьезного основного состояния здоровья».

Охриплость голоса — наиболее заметный симптом ларингита, когда ваши голосовые связки воспалены или раздражены. Отек, который сопровождает это воспаление, мешает вашим голосовым связкам правильно вибрировать, вызывая изменения звука и громкости вашего голоса.

Есть несколько очевидных причин потери голоса — от тошноты до чрезмерного крика на концерте или спортивном мероприятии.

Но что делать, если ваш голос постоянно хрипит без явной причины или каких-либо сопутствующих симптомов?

Что вызывает хроническую охриплость голоса?

«Если у вас простуда или другой тип инфекции верхних дыхательных путей, нет ничего необычного в том, что вы испытываете некоторую охриплость. Это не то, о чем мы слишком беспокоимся. Однако, если ваши другие симптомы исчезнут, а вы продолжите охрипеть еще две недели, это считается хроническим заболеванием, и мы начинаем беспокоиться «, — объясняет доктор.Текди.

Наиболее частыми причинами хронической охриплости являются:

  • Чрезмерное использование голоса, которое чаще всего встречается у людей, которые используют свой голос профессионально (артисты, учителя, продавцы и ораторы)
  • Стойкая бактериальная или вирусная инфекция
  • Полипы, кисты или узелки на голосовых связках
  • Паралич голосовых связок

Хронически воспаленные или раздраженные голосовые связки могут привести к растяжению и травмам, поэтому важно проверить хроническую охриплость голоса.

«Кроме того, хотя хроническая охриплость голоса встречается редко, она может быть признаком рака, и мы не хотим этого упускать. При раннем выявлении рак горла очень излечим», — говорит доктор Текди.

Если вы испытываете хроническую охриплость голоса, специалист по голосовой ЛОР (также называемый ларингологом) может определить причину и серьезность проблемы с голосовыми связками, а также порекомендовать целевой курс лечения.

Как лечить хроническую охриплость голоса?

Лечение хронической охриплости начинается с устранения основной причины ларингита.

Первая линия лечения, которую вы можете проводить дома, например:

  • Отдохните голос
  • Принятие горячего душа

«Самым эффективным средством ухода за собой, как правило, является голосовой отдых — например, просто не разговаривать в течение всего дня», — говорит доктор Текди. «Однако, если охриплость не проходит после двух недель лечения в домашних условиях, пора обратиться к специалисту», — говорит доктор Текди. «Посредством 30-секундной оценки в офисе мы можем исследовать ваши голосовые связки и определить причину вашей проблемы.«

Кроме того, осмотр голосового ЛОР-специалиста поможет отделить ваши симптомы от симптомов других распространенных заболеваний.

«Иногда хроническую охриплость связывают с аллергией или кислотным рефлюксом. Но на самом деле ни одно из этих состояний редко вызывает стойкую охриплость», — добавляет доктор Текди. «Это то, что мы можем легко исключить, визуализируя гортань».

Если у вас диагностировано заболевание горла или голосовых связок, ваш врач может порекомендовать голосовую терапию — вид физиотерапии, используемый для лечения и укрепления голосовых связок.При более серьезных проблемах с голосовыми связками может потребоваться операция.

«Мы всегда начинаем с наиболее консервативного подхода, но в некоторых случаях, например, при полипах или опухолях голосовых связок, мы сразу же выбираем операцию», — говорит доктор Текди. «Мы также можем использовать операцию для лечения других типов проблем голосовых связок, которые не поддаются голосовой терапии».

Самое главное, доктор Текди говорит, что не ждите, чтобы увидеть ЛОР-речевого специалиста, если у вас хроническая охриплость голоса.

«Если вы пытались дать отдых голосу и не заметили никаких улучшений через две недели, вам необходимо пройти обследование, чтобы можно было определить и устранить проблему.При отсутствии лечения могут возникнуть серьезные осложнения или необратимое повреждение голосовых связок. Наконец, очень важно исключить рак », — добавляет доктор Текди.

нарушений голоса | Johns Hopkins Medicine

У вас может быть нарушение голоса, если у вас проблемы с высотой звука, громкостью, тоном и другими качествами вашего голоса. Эти проблемы возникают, когда ваши голосовые связки не вибрируют нормально.

Ваш голос — это звук, который издает воздух, когда он выходит из ваших легких и проходит по голосовым связкам.Голосовые связки — это 2 складки ткани внутри гортани, также называемые голосовым ящиком. Вибрация этих шнуров — вот что производит речь.

Примеры нарушений голоса:

  • Ларингит. Ларингит — это опухание голосовых связок. Это делает голос хриплым. Или вы вообще не можете говорить. Острый ларингит возникает внезапно, часто из-за вируса в верхних дыхательных путях. Часто это длится всего несколько недель. Лечение заключается в том, чтобы дать голосу отдохнуть и выпить большое количество жидкости.Хронический ларингит — это длительный отек. Общие причины включают хронический кашель, использование ингаляторов при астме и ГЭРБ. Лечение хронического ларингита зависит от причины.
  • Парез или паралич голосовых связок. Голосовые связки могут быть парализованы или частично парализованы (парез). Это может быть вызвано вирусной инфекцией, поражающей нервы голосовых связок, повреждением нерва во время операции, инсультом или раком. Если одна или обе ваши голосовые связки парализованы в почти закрытом положении, у вас может быть шумное или затрудненное дыхание.Если они парализованы в открытом положении, у вас может быть слабый хриплый голос. Некоторым людям со временем станет лучше. В остальных случаях паралич носит постоянный характер. Операция и голосовая терапия могут помочь улучшить голос.
  • Спастическая дисфония. Это нервная болезнь, вызывающая спазм голосовых связок. Это может сделать голос напряженным, дрожащим, отрывистым, хриплым или стонущим. Иногда голос может звучать нормально. В других случаях человек может не говорить. Лечение может включать логопед и инъекции ботулотоксина в голосовые связки.

Что вызывает нарушения голоса?

Для нормальной речи голосовые связки должны плавно соприкасаться внутри гортани. Все, что мешает движению голосовых связок или контакту, может вызвать нарушение голоса. Многие нарушения голоса можно вылечить при ранней диагностике.

Нарушения голоса могут быть вызваны многими факторами. В некоторых случаях причина нарушения голоса неизвестна.Возможные причины могут включать:

  • Рост. В некоторых случаях на голосовых связках может образовываться лишняя ткань. Это останавливает нормальную работу шнуров. Наросты могут включать заполненные жидкостью мешочки, называемые кистами, бородавчатые образования, называемые папилломами, или мозолевидные бугорки, называемые узелками. Могут быть участки поврежденной ткани, называемые высыпаниями, или участки рубцовой ткани. У некоторых людей полоса ткани, называемая паутиной, может расти между голосовыми связками. Другие новообразования включают небольшой участок хронического воспаления, называемый гранулемой, и небольшие волдыри, называемые полипами.Рост может иметь множество причин, включая болезнь, травму, рак и злоупотребление голосом.
  • Воспаление и отек. Воспаление и отек голосовых связок могут вызывать многие факторы. К ним относятся хирургическое вмешательство, респираторное заболевание или аллергия, ГЭРБ (кислотный рефлюкс), некоторые лекарства, воздействие определенных химических веществ, курение, злоупотребление алкоголем и злоупотребление голосом.
  • Проблемы с нервом. Определенные заболевания могут влиять на нервы, контролирующие голосовые связки.Они могут включать рассеянный склероз, миастению, болезнь Паркинсона, боковой амиотрофический склероз (БАС) и болезнь Хантингтона. Нервы также могут быть повреждены в результате хирургического вмешательства или хронического воспаления гортани (ларингита).
  • Гормоны. Заболевания, влияющие на гормон щитовидной железы , женские и мужские гормоны и гормоны роста, могут вызывать нарушения голоса.
  • Неправильное использование голоса. Голосовые связки могут быть повреждены из-за чрезмерного напряжения во время разговора.Это может вызвать проблемы с мышцами горла и повлиять на голос. Голосовое злоупотребление также может вызвать нарушение голоса. Злоупотребление голосом — это все, что напрягает или повреждает голосовые связки. Примеры злоупотребления голосом включают слишком много разговоров, криков или кашля. Курение и постоянное прочистка горла также являются злоупотреблением голосом. Из-за злоупотребления голосом в голосовых связках могут образовываться мозоли или волдыри, называемые узлами и полипами. Они изменяют звучание голоса. В некоторых случаях голосовая связка может разорваться из-за злоупотребления голосом.Это вызывает кровотечение из пуповины (кровотечение) и может вызвать потерю голоса. Кровоизлияние в голосовые связки требует немедленного лечения.

Каковы симптомы нарушения голоса?

Если у вас нарушение голоса, ваш голос может:

  • Имейте дрожащий звук
  • Звук грубый или резкий (охриплость)
  • Звук напряженный или прерывистый
  • Слабый, шепчущий или хриплый
  • Слишком высокий или низкий или изменение высоты тона

У вас может возникнуть напряжение или боль в горле во время разговора, или вам может показаться, что ваш голосовой ящик устает.Вы можете почувствовать комок в горле при глотании или почувствовать боль при прикосновении к внешней стороне горла.

Как диагностируются нарушения голоса?

Если у вас изменение голоса, которое длится несколько недель, ваш лечащий врач может направить вас на прием к горловому специалисту, который называется отоларингологом (специалистом по ушам, носу и горлу или ЛОР). Отоларинголог спросит вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас были. Он или она может исследовать ваши голосовые связки и гортань с помощью определенных тестов.Сюда могут входить:

  • Ларингоскопия. Позволяет врачу осмотреть горло. При непрямой ларингоскопии врач держит небольшое зеркало в задней части горла и направляет на него свет. При волоконно-оптической ларингоскопии используется тонкий осциллограф с подсветкой, называемый ларингоскопом. Прицел вводится через нос в горло или прямо в горло.
  • Электромиография гортани или ЭМГ. Этот тест измеряет электрическую активность мышц горла.Тонкая игла вводится в некоторые мышцы шеи, а электроды посылают сигналы от мышц на компьютер. Это может указывать на проблемы с нервами в горле.
  • Стробоскопия. В этом тесте используется стробоскоп и видеокамера, чтобы увидеть, как голосовые связки вибрируют во время речи.
  • Визуальные тесты. Рентген и МРТ могут показать новообразования или другие тканевые проблемы в горле.

Как лечат нарушения голоса?

Лечение голосового расстройства зависит от его причины.Лечение может включать:

  • Изменение образа жизни. Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить или остановить симптомы. Они могут включать в себя отказ от криков и громких разговоров, а также регулярную перебивку голоса, если вы много говорите или поете. В некоторых случаях могут помочь упражнения на расслабление голосовых связок и мышц вокруг них. Перед продолжительным разговором разогрейте голосовые связки. Оставайтесь гидратированными.
  • Логопед. Работа с логопедом может помочь при некоторых нарушениях голоса.Терапия может включать упражнения и изменение речевого поведения. Некоторые из них могут включать в себя маневры, позволяющие использовать глубокие вдохи для усиления вокализации с адекватным дыханием.
  • Лекарства. Некоторые нарушения голоса вызваны проблемой, которую можно лечить с помощью лекарств. Например, антацидные препараты можно использовать при ГЭРБ или гормональную терапию при проблемах с щитовидной железой или женскими гормонами.
  • Инъекции. Ваш врач может лечить мышечные спазмы в горле с помощью инъекции ботулотоксина.В некоторых случаях врач может ввести жир или другие наполнители в голосовые связки. Это может помочь им лучше сблизиться.
  • Хирургия. Ваш врач может удалить некоторые новообразования тканей. Если опухоль вызывает рак, вам может потребоваться другое лечение, например лучевая терапия.

Ключевые моменты

  • Нарушения голоса возникают по разным причинам и влияют на способность нормально говорить.
  • Отоларинголог должен оценить изменения качества голоса.
  • Существует много различных вариантов лечения, и каждый зависит от того, что вызывает нарушение голоса.
  • Не злоупотребляйте голосовыми связками, крича или громко говоря в течение длительного времени.
  • Терапия направлена ​​на упражнения, которые улучшают функцию и силу голосовых связок, а также обеспечивают адекватные периоды отдыха.
  • Если ваша работа зависит от способности использовать свой голос, то сохранение его здоровья является важной долгосрочной целью.
  • Оставайтесь отдохнувшими, пейте много воды, используйте микрофон, разогрейте голосовые связки, не курите, научитесь правильно дышать и обращайтесь за помощью при изменении качества голоса.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Симптомы, причины, лечение и диагностика

Что такое ларингит?

Ларингит — воспаление голосового аппарата (гортани). Этот орган находится в верхней части шеи, сразу за задней стенкой горла. При отеке голосовых связок звук заглушается, вы хрипите. Когда вы пытаетесь поговорить, все, что выходит, — это шепот или писк.

Отек голосового аппарата может быть вызван инфекцией, например простудой, гриппом или бронхитом.Или проблема может быть в чем-то столь же простом, как чрезмерное использование.

Ларингит обычно не является серьезной проблемой. При правильном лечении острый (непродолжительный) ларингит должен пройти не более чем за 3 недели. Но иногда ларингит длится дольше и переходит в хроническую форму. Но есть способы помочь себе почувствовать себя лучше.

Симптомы ларингита

Ларингит часто связан с другим заболеванием, например, простудой, гриппом или бронхитом. Симптомы у детей и взрослых обычно похожи.Симптомы ларингита включают:

Причины ларингита

Наиболее частой причиной острого ларингита является вирусная инфекция, например инфекция верхних дыхательных путей. У вас больше шансов заболеть ларингитом, если вы предрасположены к:

Другими причинами острого и хронического ларингита являются:

  • Курение или вейпинг
  • Чрезмерное или неправильное использование голоса, например крики, громкие аплодисменты, пение; младенцы или дети могут заболеть ларингитом от постоянного плача или изменения голоса на имитацию животных или персонажей мультфильмов
  • Аллергия
  • Раздражение горла, вызванное вдыханием лекарств, таких как ингаляторы от астмы
  • Грибковая инфекция, такая как молочница
  • Травма, например попадание в горло
  • Вдыхание химических паров
  • Болезнь носовых пазух

Кислотный рефлюкс также может иметь значение.Сильные кислоты могут подниматься из желудка в горло и доходить до гортани. Это может его раздражать и заставлять вас терять голос.

В редких случаях ларингит может быть вызван бактериальной инфекцией.

Некоторые заболевания, в том числе некоторые виды рака, также могут повысить вероятность развития ларингита.

Диагностика ларингита

Поскольку вирусный ларингит обычно проходит в течение пары недель, вам, вероятно, не нужно обращаться к врачу. Если вам в конечном итоге понадобится визит, врач, скорее всего, сделает следующее:

  • Осмотрите ваше горло и возьмите то, что называется посевом.В культуре, скорее всего, вырастут бактерии или вирус, вызывающие ларингит.
  • Используйте эндоскоп, узкую трубку, оборудованную камерой. Это называется ларингоскопией. Они вводят его в горло через нос или рот. Вам дают что-то, чтобы вас ошеломить, чтобы вы не чувствовали боли. Таким образом, врач сможет рассмотреть ваши голосовые связки крупным планом.
  • Если у вас есть подозрительная шишка или узелок в горле или в области голосового аппарата, ваш врач может порекомендовать взять образец ткани для исследования (биопсии).

Врач также может сделать тест на кожную аллергию или сделать рентген, чтобы исключить другие проблемы.

Лечение ларингита

Лучшее лечение — дать вашему голосу отдохнуть. Без стресса от повседневного использования он часто восстанавливается самостоятельно.

Лечение

  • Кортикостероиды. Если вам срочно нужно говорить четко, врач может назначить кортикостероиды. Это класс искусственных препаратов, имитирующих гормоны, такие как кортизол, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем.Уменьшают отек.
  • Антибиотики. Если у вас бактериальная инфекция, вам могут назначить антибиотики. Но очень редко ларингит вызывается бактериями. И антибиотики не помогут при вирусном ларингите.
  • Обезболивающие. Если вы испытываете боль, вы можете принять парацетамол или ибупрофен. Всегда следуйте инструкциям о том, как часто и в каком количестве принимать.
  • Голосовая терапия. Логопед научит вас заботиться о своем голосе и уменьшить поведение, которое его напрягает.

Уход на дому

Вы можете попробовать ряд домашних средств, которые помогут в вашем исцелении:

  • Пейте много жидкости. Вначале глотание может быть болезненным, но чем больше вы гидратированы, тем лучше. Но избегайте алкоголя и кофеина.
  • Используйте увлажнители воздуха и ментоловые ингаляторы. Влага — ваш друг, а ментол успокаивает.
  • Полоскать горло теплой соленой водой. Соленость не только успокаивает кожу, но и уменьшает отек.
  • Вы также можете сосать леденцы для горла, которые часто содержат такие травы, как эвкалипт и мята, известные своими успокаивающими свойствами.
  • Избегайте сухих, задымленных или пыльных помещений.
  • Держитесь подальше от деконгестантов. Они сушат вас, когда горло хочет влаги.
  • Не шепчет. Это фактически увеличивает нагрузку на ваши голосовые связки.

Некоторые травы, такие как солодка, зефир и вяз скользкий, имеют репутацию болеутоляющих средств от горла, но они взаимодействуют с некоторыми лекарствами. Перед приемом посоветуйтесь со своим врачом.

Осложнения ларингита

Ларингит может быть очень серьезным заболеванием у детей.Следите за повышением температуры и вызовите врача, если вашему ребенку:

  • Моложе 3 месяцев и температура 100 F или выше, или он старше 3 месяцев и у него температура 102 F или выше
  • Проблемы с глотанием или дыхание, издает высокие звуки при вдохе или слюнотечение чаще обычного

У детей это может привести к крупу, сужению дыхательных путей или эпиглоттиту, воспалению лоскута в верхней части гортани . Это состояние может быть опасным для жизни, поэтому обратитесь за неотложной помощью, если вы или ребенок, находящийся под вашим лечением, болеет ларингитом и начинает задыхаться или испытывает какие-либо проблемы с дыханием.

Ларингит у взрослых не является серьезным заболеванием, но вам следует обратиться к врачу, если вы охрипли более 2 недель, кашляете кровью, у вас температура выше 103 F или у вас проблемы с дыханием.

Профилактика ларингита

Выполните следующие действия, чтобы сохранить здоровый голос и предотвратить сухость и раздражение, которые могут привести к ларингиту.

  • Не пейте кофе, газированные напитки и другие продукты, содержащие кофеин, который пересушивает горло.
  • Поддерживайте обезвоживание, выпивая много воды в течение дня.
  • Не курите и держитесь подальше от пассивного курения. Курение в целом вредно для здоровья, но оно также раздражает голосовые связки.
  • Не прочищайся. Кхм, это создает аномальные вибрации, вызывающие раздражение и отек голосовых связок.
  • Мойте руки часто и как следует, особенно если вы были рядом с больным человеком.

Хриплый голос | BLA

Охриплость или изменение голоса: что такое ларингит?

профессора Дэвида Ховарда

Слово «охриплость» обычно используется для описания изменения голоса.Изменение может сильно отличаться от одного пациента к другому. Голос мог измениться по громкости (громкости) и стать слабее. Возможно, он изменился по качеству, став выше или ниже (высота тона). Возможно, он стал более напряженным, потребовал больше усилий, чтобы говорить, и, возможно, изменился по характеру. Пациенты используют разные описания для описания этих изменений своего голоса, которые могли стать более «грубыми», «скрипучими», «скрипучими», «скрипучими», «хриплыми» и т. Д.

Что вызывает охриплость голоса?

Существует множество причин охриплости голоса, но большинство из них не являются серьезными проблемами и быстро поправляются с помощью нескольких простых советов.Охриплость возникает из-за того, что голосовые связки (часто называемые голосовыми связками) в нашей гортани (голосовой ящик) изменяются таким образом, что они не работают должным образом. Гортань находится в нашей шее в верхней части дыхательного горла (трахеи) от наших легких.

Обычно, когда мы говорим или поем, наши голосовые связки собираются вместе и вибрируют, когда мы выдыхаем. Вибрация голосовых связок производит звук, который мы превращаем в речь, используя остальную часть нашего горла, языка, зубов и губ (все вместе известные как голосовой тракт).Таким образом, хотя охриплость, вызванная проблемами с нашими голосовыми связками, является обычным явлением, изменение других структур, таких как язык, также может изменить наш голос. Если у нас серьезные проблемы с дыханием, это может повлиять на голос, потому что нам требуется нормальный выдох (выдох из легких), чтобы заставить вибрацию голосовых связок производить звук.

Детский

Изменение голоса является естественным у детей по мере взросления, особенно у мальчиков в период полового созревания (обычно между 10 и 15 годами), поскольку их гортань и ее голосовые складки увеличиваются в размерах.

Пожилые

В нашем старшем возрасте, старше 70 лет и старше, наши говорящие и певческие голоса могут естественным образом изменяться и становиться слабее, но это происходит постепенно. Внезапное изменение в большинстве случаев требует посещения врача.

Причины: Что такое ларингит?

Хотя существует множество причин охриплости голоса, наиболее распространенной является простая вирусная инфекция носа, горла, гортани и дыхательного горла (все эти области вместе называются верхними дыхательными путями).Самые распространенные вирусы — это те, которые вызывают то, что мы называем «простудой». Есть много типов этих вирусов простуды, а также других (например, гриппа и эпидемического паротита), которые могут инфицировать наши верхние дыхательные пути. Когда они вызывают опухание голосовых связок в гортани, это изменяет наш голос, и это ларингит.

Чрезмерное использование голоса, крик или повторяющееся прочищение горла может вызвать отек голосовых складок и охриплость голоса. Этот отек чаще встречается у людей, которые также курят и пьют.Отек может локализоваться в определенных областях голосовых складок гортани, вызывая узелки, полипы или отек Рейнке. Эти отеки могут вызывать длительную и более серьезную охриплость, требующую направления в больницу, осмотра и лечения логопедами и ларингологами.

Отток кислоты из желудка, часто называемый гастроэзофагеальным или ларинго-глоточным рефлюксом, считается важным фактором, вызывающим раздражение голосовых складок и гортани, вызывая охриплость голоса (особенно у пациентов с избыточным весом, которые более склонны к рефлюксу) .

Доброкачественные опухоли (новообразования) и более серьезные злокачественные опухоли (рак) обычно вызывают прогрессирующее ухудшение голоса. Рак гортани (голосового аппарата) почти полностью встречается у курильщиков, и его необходимо лечить как можно раньше. Раннее лечение дает отличные результаты. Отсрочить лечение намного сложнее и менее успешно. Это еще один опасный для жизни рак, которого можно почти (более 95%) избежать, просто отказавшись от курения или бросив как можно скорее (до 30 лет).Любой, у кого проблема с охриплостью голоса длится более трех недель, ДОЛЖЕН обратиться к семейному врачу. Это абсолютно необходимо всем курильщикам.

Есть и другие редкие причины охриплости, такие как паралич важных нервов, которые кровоснабжают гортань от головного мозга. Это требует обследования в больнице и может включать посещение другого специалиста, кроме ЛОР, например невролога. Охриплость голоса может быть частью неврологического заболевания, такого как болезнь Паркинсона, болезнь двигательных нейронов или инсульт.

Прямое повреждение шеи и гортани — такое, которое может иногда происходить при серьезном дорожном движении или промышленных авариях — может вызвать охриплость голоса и необратимое изменение голоса.

Медицинский термин дисфония означает изменение голоса, в том числе охриплость, а аналогичный термин афония означает полную потерю голоса (обычно сокращение до крошечного шепота).

Как врач понимает и оценивает охриплость голоса?

Ваш семейный врач (терапевт) выслушает рассказ о вашей охриплости и любых других симптомах, которые у вас есть, и часто будет знать вашу семью и историю болезни.Врач может задать вам ряд вопросов и осмотреть вашу голову и шею, а также другие области, такие как грудь, если это кажется актуальным. Однако важно помнить, что большинство случаев охриплости вызвано вирусными инфекциями (которые НЕ требуют применения антибиотиков) или чрезмерным использованием голоса. Проблема улучшится через несколько дней, и ваш врач может посоветовать вам:

  • Отдохните голосом и используйте его осторожно и экономно
  • Пейте много жидкости, особенно воды, и избегайте алкоголя, чая и кофе
  • бросить курить (желательно навсегда!)
  • при необходимости регулярно принимать простые обезболивающие (парацетамол или растворимый аспирин) и / или
  • начните или увеличьте прием антацидов, если в вашем случае считается кислотный рефлюкс.

Почему врач направил меня к ЛОР / ларингологу?

Большинство пациентов с охриплостью НЕ имеют каких-либо повреждений или заболеваний гортани, но вместо этого имеют проблемы с тем, как они используют свой голос, и часто злоупотребляют им. Они часто каким-то образом напрягают свой голос и могут дополнительно подвергать свою гортань воздействию сигарет, алкоголя и / или кофеина.

Ваш семейный врач может быть обеспокоен вашей историей, продолжительностью ваших симптомов и возможными причинами вашей охриплости, которые не соответствуют простой причине, которая быстро исчезнет.Врач направит вас в больницу, чтобы вы могли пройти более подробное обследование, а также пройти любые необходимые специальные обследования и анализы. Ваш врач будет более склонен сделать это, если вы курите, если вы много пьете или полагаетесь на свой голос в своей работе (например, если вы учитель, актер, певец, продавец или выполняете аналогичную работу). .

Важными факторами для направления в больницу являются:

  • , если у вас не было вирусной инфекции (например, простуды или гриппа)
  • если вы курите или пьете
  • если охриплость длится более трех недель
  • , если у вас есть проблемы с глотанием или боль при глотании, возникли уплотнения на шее, затрудненное дыхание или кашель с кровью.

Что будет, если мне нужно будет обратиться в больницу к специалисту?

Обычно вас направят в ЛОР-клинику, где вас осмотрит ЛОР-хирург, специализирующийся на проблемах горла (ларинголог). В настоящее время во многих отделениях ЛОР в Великобритании ларинголог работает с логопедом и лингвистом, и они будут видеть вас вместе в специализированной голосовой клинике. Здесь у них будет весь опыт и оборудование, необходимые для осмотра вашего горла и гортани (голосового аппарата) и, как правило, для постановки точного диагноза при первом посещении.В большинстве случаев они также могут сразу решить, как лучше всего решить вашу проблему.

Если в вашей больнице нет специализированной голосовой клиники, ЛОР-хирург может осмотреть вас и поставить диагноз перед отправкой в ​​специализированный центр или в логопедическое отделение, если вам требуется такое лечение.

Что требуется для осмотра моей гортани (голосового аппарата)?

Когда вы удобно устроитесь, хирург или логопед проведет небольшой узкий, очень гибкий телескоп (фиброоптический эндоскоп) через ваш нос в заднюю часть горла.Это дает нам наиболее подробное изображение вашего горла и гортани с голосовыми складками. Практически каждому пациенту ставится мгновенный и точный диагноз. Это обследование также позволяет логопеду и хирургу попросить вас говорить / петь / глотать, чтобы они могли видеть, как работает ваша гортань. Это обследование в клинике сводит к минимуму необходимость госпитализации людей (как это было необходимо в прошлом), и большинству людей требуется лишь небольшое количество местного анестетика для введения в нос. Обследование НЕ является болезненным, и даже дети и самые нервные взрослые не испытывают беспокойства при обследовании.

Какие методы лечения охриплости используются после постановки диагноза?

В зависимости от причины вашей хрипоты или изменения голоса могут потребоваться следующие процедуры, которые вам объяснят ваши специалисты. Большинство пациентов, посещающих голосовую клинику, нуждаются в лечении у логопеда, а хирургическое вмешательство требуется лишь изредка и часто после или в сочетании с логопедом.

Логопед

Логопеды в Великобритании имеют высшее образование и имеют научную подготовку по всем сложным аспектам человеческого голоса.Терапия направлена ​​на восстановление наилучшего голоса пациента. Это начинается с обучения пациента тому, как ухаживать за своим голосом (гигиена голоса), и помощи пациенту в понимании факторов образа жизни и любых стрессов, которые привели к охриплости. Уменьшение или устранение этих факторов часто важно для восстановления хорошего голоса, и терапевт может постоянно контролировать и измерять прогресс пациента, проводя терапию.

Голосовая терапия может включать дополнительные советы по осанке и положению тела, а также дыхательные упражнения.В зависимости от проблемы могут быть даны упражнения для голоса, индивидуальные для каждого пациента. Иногда используется прямой массаж мышц шеи вокруг гортани (мануальная терапия), чтобы снять чрезмерное напряжение в этой области.

Чтобы эта терапия была успешной, эта терапия требует понимания и сотрудничества со стороны пациента, особенно для тех пациентов, у которых были проблемы в течение многих месяцев или лет и у которых очевидны такие факторы, как курение или злоупотребление алкоголем.

Микроларингоскопия (обследование и операции на гортани)

Если при ЛОР или речевом осмотре выявляется опухоль или опухоль в гортани, обычно в одной или обеих голосовых складках, то может потребоваться обследование и операция под общим наркозом.Это называется микроларингоскопией . Это обследование и любую операцию лучше всего проводить после того, как пациент будет оценен и посоветован, что делать до и после операции, включая сразу после операции и в долгосрочной перспективе.

Микроларингоскопия выполняется, когда пациент спокойно спит под общим наркозом. (Это объясняется пациенту при поступлении в больницу.) Пока вводится общий анестетик, ларинголог проводит специальные телескопы и ларингоскопы через рот и вниз по горлу пациента в гортань.Использование этих точно настроенных инструментов позволяет четко видеть гортань; этот вид можно значительно увеличить, если дополнительно использовать специальный операционный микроскоп, отсюда и название: микроларингоскопия. Эта процедура также позволяет ларингологу точно оценить любые опухоли и заболевания и во многих случаях полностью удалить их с помощью дополнительных специализированных инструментов или с помощью лазера. Ниже перечислены некоторые опухоли и заболевания, при которых может потребоваться микроларингоскопия:

  • Вокальные узелки.Эти распространенные и относительно простые отеки голосовых складок обычно диагностируются при осмотре в поликлинике. Обычно они НЕ нуждаются в операции. Они поправятся и исчезнут, если пациент будет следовать инструкциям и советам логопеда. Пациенту следует приступить к операции по совету терапевта, если консервативные меры не помогли устранить узелки или есть сомнения в правильности их диагноза.
  • Полипы голосовых связок: после того, как полип образовался на голосовой связке, он редко разрешается сам, даже если пациент следует советам логопеда и лингвиста.По этой причине полипы требуют удаления ларингологом во время микроларингоскопии. Полип, как и любая другая ткань, удаленная во время микроларингоскопии, отправляется в больничную гистопатологическую лабораторию, чтобы ее мог точно изучить специалист-патолог, чтобы убедиться в правильности диагноза.
  • Доброкачественные кисты, папилломы и опухоли: Кисты и доброкачественные опухоли встречаются редко (существуют разные типы, которые встречаются как у детей, так и у взрослых), но обычно требуют удаления для патологического обследования и успешного лечения охриплости.
  • Злокачественная опухоль (рак) гортани: при микроларингоскопии ларинголог может взять небольшую часть любой опухоли и отправить ее в гистопатологическую лабораторию для точного диагноза. Это называется биопсией. Если опухоль достаточно мала (обычно из-за того, что пациент рано обратился к врачу, когда он охрип), возможно, удастся удалить его полностью на этой операции.

К сожалению, если рак более крупный, может потребоваться лучевая терапия (часто 4-6 недель лечения) или открытая операция через кожу шеи для удаления части (частичная ларингэктомия) или всей (полная ларингэктомия) гортани.Невозможно переоценить тот факт, что пациенты с охриплостью голоса более 3 недель должны срочно обращаться к врачу.

Резюме: Как предотвратить охриплость голоса?

  • Не говорите голосом слишком долго или слишком громко. Не кричать и не кричать, особенно на фоне фонового шума
  • По возможности используйте микрофон, если вам нужно проецировать свой голос так, чтобы многие люди могли вас слышать, особенно если вы профессиональный пользователь голоса, например учитель, лектор, певец, актер или человек аналогичной профессии
  • Обратитесь за профессиональным обучением голоса
  • Не напрягайте голос, если он охрип или травмирован
  • Если вы курите — СТОП !!
  • Избегайте обезвоживающих веществ, таких как кофеин (чрезмерное количество чая / кофе) или алкоголь.Пейте много воды (особенно если вы длительное время пользуетесь голосом, например, учитель, певец, актер, продавец)
  • Избегайте пассивного курения
  • Увлажните ваш дом в сухом климате

Ларингит | NHS inform

Ларингит — воспаление гортани (голосового аппарата). В большинстве случаев состояние проходит без лечения примерно через неделю.

Симптомы ларингита могут начаться внезапно и обычно ухудшаются в течение двух-трех дней.Общие симптомы ларингита включают:

  • охриплость
  • Сложность речи
  • боль в горле
  • легкая лихорадка
  • раздражающий кашель
  • постоянная потребность прочистить горло

Хриплый голос и трудности с речью обычно ухудшаются каждый день, когда вы болеете, и могут длиться до недели после исчезновения других симптомов.

В некоторых случаях гортань может опухать и вызывать затруднения дыхания. Это не характерно для взрослых, но может возникать у маленьких детей, у которых дыхательные пути уже меньше и меньше.

Ларингит часто связан с другим заболеванием, таким как простуда, грипп, инфекция горла (фарингит) или тонзиллит, поэтому у вас могут быть и другие симптомы, например:

Когда обращаться за медицинской помощью

Поскольку ларингит часто быстро проходит без лечения, обычно вам нужно обращаться к терапевту только в том случае, если симптомы особенно серьезны или длятся более двух недель.

Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок испытываете затрудненное дыхание.

Если вы обратитесь к своему терапевту, он обсудит с вами возможные причины и направит вас на анализы или к специалисту в больнице.

Подробнее о диагностике ларингита

Почему это происходит

В большинстве случаев ларингит вызывается одной из следующих причин:

  • вирусная инфекция, например, простуда или грипп, или
  • повреждение гортани — обычно из-за напряжения голоса

В этих случаях большинство симптомов обычно проходят в течение недели.Это называется острым ларингитом.

Ларингит иногда может иметь другие причины, такие как курение, злоупотребление алкоголем или аллергическая реакция, и симптомы могут длиться намного дольше. Это называется хроническим ларингитом.

Подробнее о причинах ларингита

Как лечить ларингит

В большинстве случаев ларингит проходит без лечения в течение недели. Чтобы помочь заживлению голосовых связок, важно не курить, избегать задымленности, пить много жидкости (особенно воды) и стараться как можно больше отдыхать для голоса.

В некоторых случаях возможно лечение основной причины ларингита. Например, если симптомы вызваны аллергической реакцией, вы можете избегать употребления вещества, на которое у вас аллергия, или принимать лекарства, которые помогут контролировать реакцию вашего организма на это вещество.

Подробнее о лечении ларингита

Можно ли предотвратить ларингит?

Поскольку ларингит часто вызывается распространенной вирусной инфекцией, такой как простуда или грипп, предотвратить его не всегда возможно.

Однако вы можете снизить риск развития этого состояния:

  • Убедитесь, что вам делают ежегодную вакцинацию от гриппа (если это рекомендовано вашим терапевтом)
  • соблюдение правил личной гигиены — например, мытье рук до и после еды и после посещения туалета
  • избегать тесного контакта с людьми, страдающими респираторными инфекциями, такими как простуда или грипп, особенно если вы склонны к ларингиту
  • избегать раздражителей, таких как дым или пыль, особенно если у вас простуда или другая инфекция дыхательных путей
  • не курить
  • не употребляет больше рекомендованных лимитов потребления алкоголя
  • не прочищать горло регулярно — это может вызвать раздражение гортани (попробуйте вместо этого проглотить)
  • поднимать голову с подушками во время сна — для защиты гортани от кислотного рефлюкса из желудка во время сна
  • не кричать и не петь громко или в течение длительного времени — для людей, которые регулярно чрезмерно используют свой голос, важно пройти надлежащую подготовку, чтобы не повредить гортань.

Охриплость — ЛОР-здоровье

ЛОР-специалист должен получить вашу историю болезни и осмотреть голосовой аппарат (гортань) с помощью специального оборудования, прежде чем он сможет определить причину вашей охриплости и порекомендовать варианты лечения.Они могут пропустить через ваш нос очень маленькую освещенную гибкую трубку с камерой (называемую оптоволоконным телескопом), чтобы увидеть ваши голосовые связки. Большинство пациентов хорошо переносят эти процедуры. Иногда помогает измерить неровности голоса, его звучание, поток воздуха и другие характеристики, чтобы решить, как лечить охриплость голоса.

Соответствующее лечение зависит от причины вашей охриплости.

Острый ларингит — Поддерживающая терапия и отдых для голоса обычно являются рекомендуемыми курсами действий при остром ларингите.Антибиотики и стероиды часто не нужны, и ваш лечащий врач может с этим справиться. Однако, если ваша охриплость не выходит за рамки типичных симптомов простуды, вам следует обратиться к ЛОР-специалисту.

Доброкачественные поражения голосовых связок — Лечение незлокачественных поражений голосовых связок включает обучение правильной технике озвучивания с голосовой терапией, адекватное увлажнение и иногда хирургическое вмешательство.

Предраковые или раковые поражения —Хирургическое вмешательство необходимо для диагностики и лечения предраковых или раковых поражений.Иногда необходимы другие виды лечения рака, например лучевая терапия или химиотерапия.

Неврологические заболевания или расстройства — Определение причины паралича голосовых связок помогает врачу выбрать наилучший курс действий. Иногда требуется увеличение голосовых связок. Пациентам с болезнью Паркинсона могут помочь специальные голосовые техники, но оценка также очень важна. Бормочущая речь (называемая дизартрией) после инсульта или дегенеративного неврологического расстройства может быть устранена с помощью логопеда или использования вспомогательных коммуникативных устройств.Другие заболевания можно лечить с помощью инъекций ботулотоксина или ботокса.

Атрофия голосовых связок — Лечение атрофии голосовых связок включает голосовую терапию и, иногда, инъекцию голосовых связок, но заверение вашего врача в том, что ваша охриплость не вызвана раком, может быть всем, что вам нужно для душевного спокойствия.

Кровоизлияние в голосовые связки — Лечение обычно включает в себя отдых для голоса и отказ от разжижителей крови. Хирургия требуется редко.

Существуют ли потенциальные опасности или осложнения?

В зависимости от причины вашей охриплости, долгосрочные проблемы варьируются от постоянной охриплости, неспособности эффективно общаться с другими людьми, потери работы профессионалами в области вокала до серьезной хирургической операции или, в тяжелых случаях, смерти от рака и связанных с раком лечения.Вот почему так важно обратиться к ЛОРу для проверки на стойкую охриплость голоса.

Общие советы по оздоровлению вокала:

  • Избегайте разговоров в шумной обстановке.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *