Омез действие препарата: Омез инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Omez капс. 20 мг: 30 шт. (619)

Содержание

Омез :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата


Капсулы омез
Активное вещество: омепразол.
Прочие: лаурилсульфат натрия, фосфат натрия двуосновный, сахароза, очищенная вода.

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инфузий
Активное вещество: омепразол.
Прочие: карбонат натрия безводный.


Омез – противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы. Действующим веществом препарата является омепразол. Омепразол ингибирует стимулированную и базальную секрецию соляной кислоты за счет специфического воздействия на фермент Н+/К+-АТФазу обкладочных клеток желудка. После внутреннего применения эффект омепразола развивается быстро на протяжении 60 минут. Действие препарата сохраняется 24 часа. После отмены омепразола восстановление секреторной активности экзокринных желез желудка происходит через 3-5 суток. Из кишечника омепразол всасывается быстро.

В препарате омез действующее вещество содержится в кислотоустойчивых гранулах, поэтому растворение гранул наблюдается только в кишечнике. Максимальная концентрация препарата в плазме крови наблюдается через 30-60 минут. Биодоступность омепразола составляет 40%. Связывается с плазменными белками 90% препарата. Клиренс составляет 500–600 мл/мин. Метаболизм омепразола происходит в печени. Элиминируется почками (примерно 80%). Главный путь метаболизма ассоциирован с ферментом CYP 2C19 – полиморфная специфическая изоформа (S-мефенил-тиол-гидроксилаза). Основной метаболит препарата – гидроксиомепразол (определяется в плазме крови).

У лиц с хроническими заболеваниями печени с недостаточностью ее функции биодоступность омеза увеличивается до 100%, клиренс понижается до 70 мл/мин, а период полувыведения повышается до 3 часов. При недостаточности почечных функций распределение омеза не отличается от такового у здоровых волонтеров (при клиренсе креатинина 10–62 мл/мин). Учитывая, что омепразол выводится из организма почками, то при почечной недостаточности элиминация препарата будет понижаться в прямой зависимости от клиренса креатинина. У лиц пожилого возраста наблюдается сниженная элиминация омеза при повышении биодоступности.

Внутривенное введение омепразола сопровождается дозозависимым ингибированием желудочной секреции. В случае внутривенного применения омепразола в дозировке 40 мг наблюдается быстрое понижение секреции слизистой оболочки желудка, аналогичное повторному приему препарата перорально в дозировке 20 мг. Степень ингибирования гастральной секреции составляет примерно 90% в течение суток как в случае внутривенной инфузии, так и при болюсном введении препарата. Средний период полувыведения омепразола после внутривенного применения составляет примерно 40 минут при общем плазменном клиренсе в 0,3–0,6 л/мин.


· Эрозивно-язвенный эзофагит,
· пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки,
· язвенный процесс в желудке или двенадцатиперстной кишке, потенцированный приемом нестероидных противовоспалительных средств,
· стрессовая язва,
· рецидивирующие пептические язвы желудочной или дуоденальной локализации при склонности к развитию осложнений (противорецидивная терапия),
· синдром Золлингера — Эллисона,
· в составе комплексных схем эрадикации Helicobacter pylori,
· панкреатит,
· гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (противорецидивная терапия),
· системный мастоцитоз.

При невозможности перорального приема или для достижения быстрого эффекта используется внутривенное введение омеза.


Внутривенное введение для взрослых при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или пептической язве гастральной/дуоденальной локализации назначают в виде инфузии в дозировке 40 мг/сутки. При синдроме Золлингера-Эллисона начальная дозировка омепразола — 60 мг/сутки, однако возможно назначение и более высокой дозы. В случае, если доза омепразола в сутки составляет свыше 60 мг, ее можно разделить на 2 инфузии. При пептических язвах, осложнившихся кровотечением из желудочно-кишечного тракта, начальная доза омеза – 80 мг/сутки внутривенно (со скоростью 8 мг/час). В дальнейшем (с 3-го по 21-й день) переходят на внутренний прием омеза по 20 мг/сутки.

При нарушении функции почек и у пациентов геронтологического профиля коррекция дозировки не требуется. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза омеза должна составлять 10-20 мг. Препарат для внутривенной инфузии – омез 40 – вводится на протяжении 20-30 минут. Содержимое одного флакона следует растворить в 5% растворе декстрозы для инфузий или 0,9% растворе натрия хлорида в количестве 100 мл. Приготовленный раствор годен к употреблению на протяжении суток.

Назначение омеза внутрь. Капсулы принимают перорально целиком: не разжевывать и не разламывать. При рефлюкс-эзофагите, пептической язве гастральной или дуоденальной локализации применяют в дозе 20 мг/сутки до утреннего приема пищи. Курс лечения – 14 дней. В случае недостаточного терапевтического эффекта (не произошло рубцевание пептической язвы) на протяжении 2 недель приема терапию продолжают еще в течение 14 дней (или до полного рубцевания). Обычно пептическая язва двенадцатиперстной кишки при лечении омезом (40 мг/сутки) зарубцовывается через 4 недели, гастральная язва или эрозивный рефлюкс-эзофагит излечиваются через 8 недель.

При синдроме Золлингера-Эллисона омез внутрь назначают по 60 мг/сутки. Длительность лечения зависит от клинической картины заболевания. Поддерживающая дозировка составляет 20-120 мг/сутки, что устанавливается в индивидуальном порядке врачом. При назначении омеза в дозе, большей, чем 80 мг/сутки, его дозу разделяют на 2 применения.

Омез сводит в стандартный международный протокол по эрадикации Helicobacter pylori. В случае хеликобактерной инфекции лечение проводят согласно этому протоколу.


Со стороны нервной системы: головокружение, повышенная потливость, головная боль, возбуждение, сонливость, парестезия, бессонница, нарушение зрения, галлюцинации и депрессия у предрасположенных к ним пациентов.
Со стороны желудочно-кишечной системы: боль в животе, диарея, запор, стоматит, сухость во рту, нарушение вкуса, временное повышение активности трансаминаз и печеночных проб.
Со стороны опорно-двигательной системы: миалгия, мышечная слабость, артралгия.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, полиморфная эритема.
Другие: лихорадка, периферические отеки.
Аллергические реакции на омепразол или другие компоненты омеза.
Омез противопоказан для назначения беременным и женщинам, вскармливающим грудью.
Метаболизм препарата происходит в гепатоцитах с участием системы фермента цитохром Р450, вследствие чего его назначают с осторожностью в сочетании с фенитоином, диазепамом, варфарином. При таких комбинациях омепразол замедляет выведение перечисленных лекарственных средств, что требует уменьшения их дозировки.
Обнаружено сочетанное повышение плазменной концентрации кларитромицина и омепразола при совместном их использовании.
Специфический антидот неизвестен. Превышение дозы в пределах 160 мг не приводило к симптомам, которые бы угрожали жизни пациента.
Омез — капсулы по 20 мг омепразола. В коробке 10 или 30 капсул. Капсулы твердые, желатиновые, прозрачные. Крышечка розового цвета, корпус бесцветный. На обеих частях капсулы надпись «OMEZ». Содержимое капсулы – почти белые или белые гранулы.
Омез 40 — лиофилизированный порошок для приготовления раствора для инфузий. Во флаконе 40 мг омепразола.
В месте, защищенном от света воздействия влаги при температуре не выше 25°С.
Перед началом лечения и после него следует провести эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки. Так как омез может нивелировать симптомы злокачественного заболевания, лечение может отсрочить постановку правильного диагноза.

Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.

Ссылки на использованные источники информации.


Описание препарата «Омез» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Количество просмотров: 2685428.

лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие

Эскейп® – лекарственное средство, способствующее облегчению неприятных симптомов, защищает желудок от агрессивных факторов и оказывает противовоспалительное действие.

Его можно принимать в комплексе с привычными средствами симптоматического действия. Препарат не просто облегчает симптомы болезни, а воздействует на ее причину, защищает желудок и способствует восстановлению поврежденных участков его слизистой.

Средство обладает гастропротекторным, противоязвенным, бактерицидным, противовоспалительным и вяжущим действием и может использоваться:

  • при обострении хронического гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки,не связанном с Helicobacter pylori;
  • для лечения гастрита и язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в фазе обострения, вызванных Helicobacter pylori;
  • при функциональной диспепсии (изжоге, дискомфорте в животе и вздутии), не связанной с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
  • при синдроме раздраженного кишечника.

Как работает Эскейп®

  • Образует на стенках желудка пленку, защищающую его от воздействия агрессивных факторов.
  • Ускоряет выработку веществ, необходимых для восстановления поврежденной слизистой желудка.
  • Способствует гибели бактерии Helicobacter pylori – одной из основных причин гастрита и язвы.
  • Оказывает противовоспалительное действие.

Как принимать Эскейп®

Принимать средство следует за полчаса до еды, запивая водой, не измельчая и не разжевывая. Подходящая дозировка зависит от возраста больного.

Малышам от 4 до 8 лет. Суточная доза рассчитывается по формуле: 8 мг на 1 кг веса ребенка. В зависимости от его веса это составит 1 или 2 таблетки в сутки (соответственно один или два раза в день).

Детям от 8 до 12 лет. Больным этого возраста назначают по 1 таблетке дважды в сутки – утром и вечером.

Взрослым и детям начиная с 12 лет. Принимать лекарственное средство можно по 1 таблетке 4 раза в день перед основными приемами пищи (на завтрак, обед, ужин) и на ночь. Также возможен прием по 2 таблетки дважды в день до еды (утром и вечером).

Ренни против Омепразола: чем лечить проблемы с желудком

Сегодняшний выпуск рубрики «Чем нас лечат» не совсем обычен: мы рассмотрим сразу два препарата, представляющих два популярных класса лекарств для борьбы с повышенной кислотностью желудка, Ренни и Омепразол.

В первом приближении мы чувствуем изжогу из-за того, что соляная кислота из желудка попадает в пищевод. Кислая среда желудка — важный фактор для переваривания пищи, поскольку на составляющие ее расщепляют ферменты, активные именно в кислой среде. Именно поэтому постоянная концентрация соляной кислоты в желудочном соке — от четверти до половины процента.

В желудке она есть всегда, его стенки адаптированы к такому содержимому, как специальные цистерны для перевозки разъедающих веществ: они окружены слоем слизи толщиной около 0,6 мм. В отличие от стенок желудка, пищевод не готов к таким «сюрпризам», поэтому ни от ферментов, ни от кислоты защиты у него нет. Когда ферменты или слизь появляются в пищеводе, мы чувствуем жжение и дискомфорт.

Демонстрация сил: два кандидата и враг «в лицо»

Препарат Ренни был открыт в 1930-х годах и, по словам своего изобретателя Джона Ренни, должен был попасть в каждую аптечку. Сейчас его производит компания Bayer, а продается он в 48 странах мира. На сайте препарата можно узнать, что по данным американской компании IMS Health, занимающейся анализом фармацевтического рынка, в 2008-2014 годах он был одним из самых популярных средств своего типа.

Омепразол впервые появился на рынке в Австрии в 1989 году под названием Лосек. Потом препарат переименовали в Прилосек, чтобы его не путали с диуретиком (мочегонным средством) Лазиксом. Впрочем, второе название было легко спутать с Прозаком. В результате у него появилось много имен: Омекапс, Омепрус, Ультоп, Хелицид, Гастрозол, Оцид и даже Плеом-20 и так далее.

Но все эти устрашающие наименования только сбивают покупателя с толку: ему нужно лишь знать, поможет ли препарат и, если да, для какого случая он подходит. Достоверные сведения об этом из просмотра рекламных роликов добыть достаточно трудно. Ответить на эти вопросы поможет Indicator.Ru.

Омез 20 мг, №30, капс.

Торговое название

Омез® 

 

Международное непатентованное название

Омепразол

 

Лекарственная форма

Капсулы кишечнорастворимые 20 мг

 

Состав

Одна капсула содержит:

активное  вещество — омепразол  20 мг,

вспомогательные вещества: маннитол, лактоза, натрия лаурилсульфат, динатрия гидрофосфат безводный, сахароза, сахароза (25/30), гипромеллоза (6cps)

основная оболочка: гипромеллоза  (6 cps)

кишечнорастворимая оболочка: кислоты метакриловой кополимер (тип С) (эудрагит L 100-55), натрия гидроксид, макрогол 6000, тальк очищенный, титана диоксид Е171

состав капсулы:

корпус: желатин, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, кармуазин Е122,

крышечка: желатин, метилпарабен, пропилпарабен, натрия лаурилсульфат, кармоизин Е122

 

Описание

Твердые желатиновые капсулы № 2 с бесцветным прозрачным корпусом и прозрачной розовой крышечкой, с надписью «OMEZ» на корпусе и крышечке с двойной блокирующей системой. Содержимое капсул – сферические пеллеты белого или почти белого цвета.

 

Фармакотерапевтическая группа

Противоязвенные препараты и препараты для лечения гастроэгзофагеального рефлюкса. Ингибиторы протонового насоса. Омепразол.

Код ATX А02ВС01

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Омепразол заключен в кислотоустойчивые пеллеты, которые растворяются только в кишечнике. При приеме внутрь быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на биодоступность препарата. При приеме 20-40 мг омепразола биодоступность составляет около 40%, после повторного приема увеличивает биодоступность около 60%. Пик концентрации омепразола в плазме крови достигается в течение 0,5 – 3,5 часов. Связь с белками плазмы  — около 97%.  Омепразол метаболизируется в печени. Метаболизм осуществляется через систему цитохрома Р450 (изоформа CYР2С19 — S-мефенитоин гидроксилаза). Концентрация омепразола в плазме не коррелирует со степенью и продолжительностью подавления секреции хлористоводородной кислоты (t½ — 0,5-1 час, а антисекреторный эффект длится до 2-3 суток).

Большая часть препарата почти 80 % выводится почками в виде метаболитов. Период полувыведения составляет 0,5–1 час.

Фармакодинамика

Омепразол относится к бензимидазольным производным. В кислой среде париетальных клеток желудка омепразол превращается в активный метаболит — сульфенамид, который необратимо связывается  с одной из цистеиновых групп Н+,К+-АТФ-азы и ингибирует активность фермента (протонной помпы). Таким образом, омепразол вмешивается в процесс кислотообразования на уровне конечного этапа синтеза соляной кислоты, что приводит к снижению уровня базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя.

Ингибирование активности фермента имеет дозозависимый характер.    

 

Показания к применению

Взрослые

 —  лечение язвы двенадцатиперстной кишки, профилактика рецидивов язв двенадцатиперстной кишки

 — лечение язвы желудка, профилактика рецидивов язвы желудка

—  в сочетании с соответствующими антибиотиками, Helicobacter Pylori (H.Р) искоренение в язвенной болезни

—  лечение связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВП)-ассоциированные с гастропатей  желудка и двенадцатиперстной кишки, профилактика связанные с приемом НПВП-ассоциированной гастропатии желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов с риском

— лечение рефлюкс-эзофагита, долгосрочное лечение пациентов с рефлюкс-эзофагитом

— лечение симптоматическое желудочно-пищеводного рефлюкса

— лечение синдрома Золлингера-Эллисона

Применение в педиатрии

Дети старше 1 года и ≥ 10 кг

— лечение рефлюкс-эзофагита

— симптоматическое лечение изжоги и отрыжки кислым в желудочно-пищеводного рефлюкса

Детcкий возраст старше 4-х лет и подростковый возраст  

— в комбинации с антибиотиками в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванной H. Pylori

 

Способ применения и дозы

Взрослые

Рекомендуемая доза Омеза для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки – 20 мг  (по 1 капсуле) один раз в день в течение 4 недель. Лечение можно продлить еще на 4 недели. Для  пациентов со слабочувствительной язвой двенадцатиперстной кишки рекомендуется применение Омез® 40 мг один раз в сутки, курс лечения в течение 4 недель.

Рекомендуемая доза Омеза для лечения язвенной болезни желудка – по 20 мг  два раз в день (40 мг/сут) в течение 4-8 недель.

Рекомендуемая доза Омеза для короткого курса лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), неэрозивного эзофагита – 20 мг (по 1 капсуле) ежедневно один раз в сутки в течение 4 недель.

Рекомендуемая доза Омеза  для профилактики рецидивов язвы желудка — 20 мг один раз в сутки в течение 4 недель . При необходимости доза препарата Омез® может быть увеличена до 40 мг один раз в сутки, в течение 4 недель.

Для больных с эрозивным эзофагитом и с осложненными формами ГЭРБ Омез назначается в дозе 20 мг (по 1 капсуле) в течение 4 – 8 недель.

В случае недостаточной результативности вышеуказанной терапии у пациентов с I – II стадиями ГЭРБ рекомендуется принимать по 20 мг два раза в сутки, в течение 4 — 8 недель, при  III — IV стадиями ГЭРБ рекомендуется принимать по 40 мг один раз в сутки, в течение 4 — 8 недель.

При более длительном лечении назначается доза 20 мг при приеме один раз в сутки, утром.

Рекомендуемая начальная доза Омеза для больных, страдающих синдромом Золлингера-Эллисона – 60 мг. При необходимости дозу увеличивают до 120 мг в сутки, разделяя на 2 приема.

Нelicobaсter pylori – ассоциированные заболевания желудка в составе комплексной терапии: рекомендуемая доза 20 мг 2 раза в сутки (строго через 12 часов, утром и вечером) в комбинации с антимикробной терапией в течение  7 — 14 дней. 

— Омез 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, два раза в сутки в течение одной недели, или

— Омез 20 мг + кларитромицин 250 мг (или 500 мг) + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый препарат два раза в сутки в течение одной недели, или

— Омез 40 мг один раз в сутки с амоксициллином 500 мг и метронидазолом 400 мг (или 500 мг или тинидазолом 500 мг), оба три раза в день в течение одной недели.

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств — рекомендуемая доза — 20 мг два раза (40 мг) в сутки в течение 4-8 недель. С целью предотвращения появления новых язв при применении нестероидных противовоспалительных средств рекомендуется долговременное применение препарата по 20 мг  один раз в сутки, утром.

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств — рекомендуемая доза — 20 мг два раза в сутки, в течение 4 — 8 недель.

Рекомендуемая доза Омеза для профилактики связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств -ассоциированной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска  (возраст> 60, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, ранее перенесших желудочно-кишечное кровотечение), рекомендуемая доза — 20 мг один раз в сутки.

Рекомендуемая доза Омеза для лечение рефлюксного эзофагита — 20 мг составляет один раз в сутки, в течение 4 недель. Для  пациентов с тяжелым эзофагитом рекомендуемая доза Омеза 40 мг один раз в сутки, в течение 8 недель.

Рекомендуемая доза Омеза для лечения симптоматического гастроэзофагеального рефлюкса —  20 мг один раз в сутки, в течение 4 недель.

Рекомендуемая начальная доза Омеза для больных, страдающих синдромом Золлингера-Эллисона — 60 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 120 мг в сутки, разделяя на 2 приема, если доза препарата превышает 80 мг в сутки, она должна быть разделена и принята два раза в сутки.

Препарат рекомендуется  применять  перед едой, не повреждая капсулу, запивать небольшим количеством жидкости.

Детский возраст

Дети старше 1 года и >10 кг

Лечение рефлюксного эзофагита

Симптоматическое лечение изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной  рефлюксной болезни, рекомендуемая доза:

 

 

 

Возраст

Вес

Дозировка

> 1 год

10-20 кг

 

10 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 20 мг один раз в сутки

> 2 года

> 20 кг

20 мг один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 40 мг один раз в сутки

 

Рекомендуемая доза Омеза для лечения рефлюксный эзофагит- 20 мг, в течение 4 — 8 недель.

Рекомендуемая доза Омеза при симптоматическом лечении изжоги и регургитации кислоты при гастроэзофагеальной  рефлюксной болезни – 20 мг, в течение  2-4 недель.

Детский возраст старше 4 лет и подростковый возраст

Рекомендуемая доза Омеза для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки вызванной  Н.pylori – в течения  1 – 2 недели  в комбинации с антибактериальными препаратами:

 

Вес

Дозировка

15-30 кг

Комбинация с двумя антибиотиками: Омез 10 мг, амоксициллин 25 мг/кг массы тела и кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела назначаются  совместно два раза в сутки в течение одной недели.

31-40 кг

Комбинация с двумя антибиотиками: Омез 20 мг, амоксициллин 750 мг и кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела назначаются совместно два раза в сутки в течение одной недели.

> 40 кг

Комбинация с двумя антибиотиками: Омез 20 мг, амоксициллин 1 г и кларитромицин 500 мг назначаются совместно два раза в сутки в течение одной недели.

 

Специальная группа населения

Почечная  недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью коррекция дозы не требуется Печёночная недостаточность

У пациентов с печёночной недостаточностью суточная доза 10-20 мг может быть достаточной

Пациенты пожилого возраста  (> 65 лет)

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется

Способ применения

Рекомендуется принимать таблетки Омез утром, проглатывать их целиком, запивая половиной стакана воды.

Для пациентов, имеющих затруднения с глотанием и для детей, которые могут пить или проглатывать полужидкую пищу

Пациенты могут растворить ее в ложке негазированной воды и, если пожелают, смешать ее с некоторыми фруктовыми соками или яблочным пюре. Пациенты должны быть уведомлены о том, что дисперсия должна быть принята немедленно (или в течение 30 минут), ее следует перемешать только непосредственно перед употреблением и запить половиной стакана воды. НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ молоко или газированную воду. Кишечнорастворимые гранулы не следует разжевывать.

 

Побочные действия

— боли в грудной клетке, тахикардия или брадикардия, сердцебиение, гипертензия, периферические отеки

— отсутствие аппетита, извращение вкуса, атрофия слизистой языка, сухой язык, пищеводный кандидоз, метеоризм, раздражение кишечника

—  умеренное транзиторное повышение активности трансаминаз, панкреатит

— гипонатриемия, гипогликемия, увеличение массы тела

— судороги, мышечная слабость, боли в суставах, боли в нижних конечностях

— депрессия, агрессивность, галлюцинации, сонливость или бессонница, спутанность сознания, нервозность, тремор, апатия, чувство тревоги, головокружение, парестезии

—    нарушения зрения, шум в ушах, носовое кровотечение, боль в горле

—   геморрагическая сыпь и/или петехии, воспаление, зуд, сухость кожных покровов, гипергидроз,  алопеция

— крапивница, зуд, ангионевротический отек    

— интерстициальный нефрит, инфекции мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, глюкозурия

— боль в яичках, гинекомастия

Редко

— нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия, в том числе гемолитическая анемия, панцитопения

— гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит

Очень редко 

— синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона,  мультиформная эритема

— риск развития переломов позвоночника, шейки бедра, запястья

 

Противопоказания

—     гиперчувствительность к любому из компонентов препарата

—       одновременное применение с нелфинавиром

 

Лекарственные взаимодействия

Возможности взаимодействия омепразола с другими лекарственными препаратами ограничены. Омепразол метаболизируется  в печени  через систему цитохром P450, поэтому при одновременном применении с препаратами, которые метаболизируются в печени, омепразол может снижать их выведение. Омепразол замедляет экскрецию диазепама, фенитоина  и антикоагулянтов (варфарин). При совместном применении с антикоагулянтами необходим контроль анализа крови, протромбинового времени, корректировка дозы омепразола необходима.

Нелфинавир, атазанавир

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира уменьшаются в случае их совместного применения с омепразолом.

Совместное назначение омепразола с нелфинавиром противопоказано (см. раздел Одновременное применение омепразола (40 мг один раз в сутки) снижает среднюю экспозицию нелфинавира на 40%, и средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 была снижена на 75-90%. Взаимодействие может также включать ингибирование CYP2C19.

Совместное назначение омепразола с атазанавиром не рекомендуется.

Совместное назначение омепразола (40 мг один раз в сутки) и атазанавира 300 мг/ритонавира 100 мг у здоровых добровольцев привело к 75% снижению экспозиции атазанавира. Увеличение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Совместный прием омепразола (20 мг один раз в сутки) с атазанавиром 400 мг/ритонавиром 100 мг для здоровых добровольцев привело к снижению экспозиции атазанавира примерно на 30% по сравнению с атазанавиром 300 мг/ритонавиром 100 мг один раз в сутки.

Дигоксин

Совместное лечение омепразолом (20 мг в сутки) и дигоксином у здоровых субъектов повышало биодоступность дигоксина на 10%. О токсичности дигоксина сообщается редко. Однако следует проявлять осторожность при назначении высоких доз омепразола у пациентов пожилого возраста. Следует усилить терапевтический лекарственный мониторинг.

Клопидогрел

В перекрестных клинических исследованиях клопидогрел (нагрузочная доза 300 мг с последующими 75 мг/сут.) одиночно и совместно с применением омепразола (80 мг в то же время, как клопидогрел) принимались в течение 5 дней. Экспозиция активного метаболита клопидогрела была снижена на 46% (день 1) и 42% (день 5) при совместном назначении клопидогрела и омепразола. Среднее ингибирование агрегации тромбоцитов (IPA) было снижено на 47% (24 часа) и 30% (день 5) при совместном назначении клопидогрела и омепразола. В другом исследовании было показано, что прием клопидогрела и омепразола в разное время не препятствует их взаимодействию, которое может быть обусловлено ингибирующим действием омепразола на CYP2C19. В обсервационных и клинических исследованиях были зарегистрированы противоречивые данные о клинических проявлениях этого ФК/ФД (фармакокинетика/фармакодинамика) взаимодействия во время основных сердечно-сосудистых событий.

Другие активные вещества

Абсорбция позаконазола, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается и, таким образом, клиническая эффективность может нарушаться. Для позаконазола  и эрлотиниба следует избегать одновременного применения.

Активные вещества, метаболизируемые CYP2C19

Омепразол является умеренным ингибитором CYP2C19, основного энзима, метаболизирующего омепразол.  Таким образом, метаболизм сопутствующих активных веществ, также метаболизируемых CYP2C19, может быть понижен, и системная экспозиция этих веществ может увеличиться. Примерами таких препаратов являются R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин.

Цилостазол

Омепразол, принимаемый в дозах 40 мг у здоровых субъектов в перекрестном исследовании, увеличивал Cmax и AUC для цилостазола на 18% и 26% соответственно, а один из его активных метаболитов на 29% и 69% соответственно.

Фенитоин

В течение первых двух недель после начала лечения омепразолом рекомендуется мониторинг концентрации фенитоина плазмы и, если осуществлялась коррекция дозы фенитоина, после окончания лечения омепразолом должны осуществляться мониторинг и дальнейшая коррекция дозы.

Саквинавир

Совместное применение омепразола и саквинавира/ритонавира привело к увеличению уровня в плазме примерно до 70% для саквинавира, связанного с хорошей переносимостью у пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Такролимус

При совместном применении омепразола наблюдалось увеличение сывороточных уровней такролимуса. Должен быть выполнен усиленный мониторинг концентраций такролимуса, а также функции почек (клиренс креатинина), при необходимости дозировки такролимуса корректируются.

Действие других активных веществ на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы CYP2C19 и/или СУР3А4

Поскольку омепразол метаболизируется CYP2C19 и CYP3A4, активные вещества, известные как ингибиторы CYP2C19 или СУР3А4 (такие как кларитромицин и вориконазол), могут привести к увеличению сывороточных уровней омепразола за счет уменьшения скорости его метаболизма. Совместное применение вориконазола  привело к более чем удвоению экспозиции омепразола. В случае, если высокие дозы омепразола хорошо переносятся, коррекция дозы омепразола обычно не требуется. Однако коррекцию дозы следует рассматривать у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью и при длительном лечении.

Индукторы изоферментов CYP2C19 и/или СУР3А4

Активные вещества, известные как индукторы CYP2C19 или CYP3A4, или обоих (такие как рифампицин и зверобой), могут привести к снижению уровня омепразола в сыворотке крови за счет увеличения скорости метаболизма.

 

Особые указания

Перед началом и после окончания лечения обязателен эндоскопический контроль для исключения злокачественного новообразования, так как лечение препаратом омепразол может замаскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Беременность

Результаты трех перспективных эпидемиологических исследований (более 1000 подтвержденных результатов) не показывают негативных последствий омепразола на беременность или на здоровье плода / новорожденного. Омепразол можно применять во время беременности.

Лактация

Омепразол в грудном молоке, не влияет на ребенка, при применении  терапевтических доз.

Применение у больных с нарушенной функцией печени

Омепразол метаболизируется в печени и у больных с нарушенной функцией печени период полувыведения препарата удлиняется, поэтому дозировка препарата у таких больных должна быть снижена.

Особые группы

Печеночная недостаточность

Метаболизм омепразола у пациентов с дисфункции печени нарушается, что приводит к увеличению AUC. Омепразол не обладает кумуляцией при приеме  один раз в сутки.

Почечная недостаточность

Фармакокинетика омепразола, в том числе системного биодоступности и скорости выведения, остаются неизменными у больных со сниженной функцией почек.

Взрослые

Скорость метаболизма омепразола несколько снижается у пожилых пациентов (75-79 лет).

Детский возраст

Во время лечения с рекомендованными дозами для детей в возрасте от 1 года, были получены аналогичные концентрации в плазме как у взрослых. 

Особенности влияния на способность  управлять транспортным средством  или потенциально опасными  механизмами

Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при  управлении транспортом или другими видами деятельности, требующими повышенной скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

 

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, сонливость, головная боль, нарушения зрения, тахикардия, сухость во рту тошнота, повышенное потоотделение, и.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.

 

 

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 капсул в контурную безъячейковую упаковку из фольги алюминиевой. По 3 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона. По 5 пачек вкладывают в коробку из картона.

 

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

3 года

Не применять по истечении срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

«Д-р Редди’с Лабораторис Лимитед»,  Индия

 

перечень показаний к применению расширен uMEDp

Омез® (омепразол) разрешен для применения в период беременности и лактации. Препарат включен в Оранжевую книгу Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA – Food and Drug Administration) как ингибитор протонной помпы с доказанной терапевтической эквивалентностью категории А1. Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности. 
При использовании препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления. Омез® (омепразол) одобрен 16 регуляторными органами мира.

В период беременности и лактации прием любых лекарственных средств нежелателен. Однако избежать применения препаратов удается не всегда.

Как известно, во время беременности организм женщины претерпевает гормональную перестройку, все органы и системы начинают работать в повышенном режиме: возрастает объем циркулирующей крови, изменяется тонус гладкой мускулатуры, снижается рецепторная чувствительность, увеличиваются общая масса тела, размер матки, повышается внутрибрюшное и внутриполостное давление, нарушаются моторно-эвакуаторные функции. На этом фоне нередко обостряются уже имеющиеся заболевания, в частности кислотозависимые (КЗЗ), развиваются функциональные расстройства пищеварительного тракта.

Высокая распространенность симптомов, индуцированных воздействием соляной кислоты на слизистую оболочку верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) при беременности, требует своевременных и эффективных мер. Важно купировать мучительные симптомы и повысить качество жизни, а также обеспечить полноценное сбалансированное питание и улучшить процессы пищеварения матери и плода.

Из всех симптомов КЗЗ у беременных чаще наблюдается изжога – ощущение жжения за/позади грудины2, 3. Под изжогой беременных понимают изжогу только в период гестации. Римские консенсусы рекомендуют рассматривать симптом изжоги как свидетельство гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) – хронического рецидивирующего заболевания, обусловленного забросом содержимого желудка в пищевод.

Продолжительное воздействие содержимого желудка повреждает слизистую оболочку пищевода, нарушает защитные механизмы слизистой оболочки верхних отделов ЖКТ, запускает процессы воспаления – окислительный стресс, активацию и дегрануляцию тучных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и свободных радикалов, потенцирующих цитотоксический эффект4. Кроме того, снижение в полости пищевода уровня рН менее 4,0 вследствие обратной диффузии ионов водорода приводит к уменьшению внутриклеточного рН, а следовательно, к деструкции и некрозу клеток пищевода с формированием эрозий и/или язв слизистой оболочки пищевода5.

Для снижения продукции соляной кислоты париетальными клетками при КЗЗ органов пищеварения используют антисекреторные препараты. В клинической практике применяют две группы таких средств – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). В настоящее время последние вышли на первый план, практически полностью вытеснив блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и частично заменив антацидные средства, механизм действия которых основан на химической нейтрализации кислоты желудочного сока.

30-летний опыт применения ИПП показал их высокую эффективность и безопасность (минимальное число побочных реакций) при лечении различных КЗЗ, в частности:

  • ГЭРБ;
  • хронического гастрита, ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori;
  • эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных действием ацетилсалициловой кислоты и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • функциональных расстройств верхних отделов ЖКТ, клинические симптомы которых обусловлены гиперсекреторной деятельностью гастро­цитов.

Для использования у беременных разрешены не все ИПП (омепразол, пантопразол, рабепразол, лансопразол, эзомепразол, декслансопразол). В повседневной клинической практике для купирования симптомов КЗЗ (изжога, отрыжка, боль или чувство жжения в эпигастрии, тошнота и др.) акушеры-гинекологи используют в основном ИПП, чаще омепразол.

Свыше 60% беременных испытывают кислотоиндуцированные симптомы более двух раз в неделю в разных триместрах беременности. Согласно результатам исследования клинических проявлений ГЭРБ у 166 беременных, распространенность ГЭРБ в первом триместре составляет 16,9%, во втором – 25,3%, в третьем – до 51,2%. Что касается внепищеводных симптомов ГЭРБ (кашель, боль за грудиной, астма) в период гестации, уровень их проявления достаточно низкий6.

В американском консенсусе впервые закреплен высокий уровень безопасности ИПП у беременных. FDA присвоило препаратам этой группы категорию безопасности В. Безопасность ИПП, в частности омепразола, у беременных подтверждена результатами ряда проспективных исследований.

В метаанализе 60 исследований с участием 134 940 пациенток7 не установлено взаимосвязи между приемом ИПП и риском развития патологии плода, самопроизвольных абортов или преждевременных родов. На основании этого исследователи сделали вывод о безопасности ИПП и рекомендовали их беременным с кислотоиндуцированными симптомами и/или обострениями КЗЗ в анамнезе.

В исследовании G. Brunner и соавт.8 девять женщин принимали от 20 до 60 мг омепразола во время беременности (четыре пациентки в первом триместре). Осложнений течения беременности, аномалий развития или врожденных уродств у детей не зафиксировано. Причем длительность наблюдения за ними составила 12 лет.

При анализе данных Шведского медицинского регистра рождаемости (Swedish Medical Birth Registry – SMBR) о состоянии 262 новорожденных, матери которых принимали омепразол в период беременности, зарегистрировано восемь (3,1%) врожденных дефектов, что сопоставимо с общим уровнем врожденных аномалий в регистре – 3,9%9.

В проспективном когортном исследовании A. Lalkin и соавт.10 сравнивали исходы беременности в трех группах. 113 беременных первой группы принимали омепразол, 113 второй – блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. 113 пациенток, вошедших в контрольную группу, не получали антисекреторных лекарственных средств. Каких-либо значимых различий в исходах беременности у пациенток трех групп (число живорожденных, самопроизвольных выкидышей, преждевременных родов, кесарева сечения, массы тела ребенка при рождении) не выявлено. Частота больших врожденных уродств у младенцев, матери которых принимали омепразол в первом триместре беременности, достигла 5,1% (у четырех из 78). Во второй и контрольной группах аналогичные показатели составили 3,1 (у трех из 98) и 3,0% (у двух из 66) соответственно.

Существуют и другие наблюдения, результаты которых подтверждают безопасность применения омепразола в период гестации. В частности, в Великобритании и Италии под наблюдением находились 134 беременных, принимавших омепразол, циметидин и ранитидин. У женщин, получавших омепразол, родилось 139 живых младенцев (в 11 случаях произошли преждевременные роды). У пяти (3,7%) имели место врожденные уродства, в том числе два порока сердца (дефект межжелудочковой перегородки)11. Риск развития врожденных уродств для омепразола составил 0,9, для циметидина и ранитидина – 1,3 и 1,5 соответственно.

Данные метаанализа исследований за 13-летний период с участием 1530 пациенток, принимавших ИПП на ранних сроках беременности, не показали существенного увеличения риска врожденных дефектов, связанного с использованием этих препаратов (отношение шансов 1,12, 95%-ный доверительный интервал 0,86–1,45). Исследователи не нашли значимой связи между использованием ИПП в первом триместре беременности и риском врожденных дефектов. Полученные результаты позволяют утверждать, что ИПП в целом и омепразол в частности относительно безопасны и могут применяться в первом триместре беременности12.

В SMBR приведены данные о состоянии 955 детей, матери которых во время беременности использовали омепразол. 863 беременные принимали препарат по крайней мере в первом триместре, 92 – после первого триместра. Показатели веса, уровня врожденных пороков развития и перинатальной смертности и показатели по шкале Апгар в исследуемой группе были сопоставимы с данными в общей шведской популяции13.

В многоцентровом проспективном контролируемом когортном исследовании участвовали 233 женщины, которым назначали омепразол в первом триместре. Исходы беременности у них сравнили с таковыми у 868 пациенток контрольной группы. В группе омепразола 3,6% детей родились с уродствами. Эти показатели сопоставимы с данными контрольной группы – 3,8%. Закономерности аномалий среди детей с врожденными дефектами не установлено. Результаты исследования свидетельствуют о том, что ИПП не несут в себе тератогенного риска для человека14.

В литературе описан случай перорального применения омепразола 41-летней женщиной в третьем триместре беременности. Омепразол ей назначили после неэффективной терапии ГЭРБ ранитидином и цизапридом. Прием омепразола не вызвал побочных эффектов у плода. Пациентка продолжила терапию омепразолом (20 мг/сут) в период лактации. Пиковая концентрация омепразола в грудном молоке 58 Нм отмечалась через три часа после приема и была ниже пиковой концентрации в сыворотке крови матери (950 Нм через четыре часа), что свидетельствовало об ограниченности экскреции в материнском молоке15.

Помимо изжоги распространенным осложнением при беременности является железодефицитная анемия (ЖДА). ЖДА – состояние, обусловленное уменьшением содержания железа в сыворотке крови, костном мозге и депо в связи с увеличением объема циркулирующей крови и потребности в микроэлементе, снижением его депонирования и т.д. ЖДА негативно влияет на течение гестационного процесса и родов, состояние плода и новорожденного.

Данные метаанализа 12 докладов (отчетов) и 19 обсервационных эпидемиологических исследований показали, что инфекция, обусловленная H. pylori, является основным фактором риска развития дефицита железа, особенно в группах высокого риска, к которым относятся беременные16. Потенциальные причины развития ЖДА – низкие уровни рН и витамина C, приводящие к нарушению связывания сывороточного железа и ферритина17. Исследователи отмечают высокую безопасность отдельных препаратов, включая ИПП (омепразол), используемых в тройной эрадикационной терапии у беременных. Метаанализ отчетов не показал повышения риска спонтанного аборта, преждевременных родов или серьезных врожденных дефектов18.

***

Итак, на основании изложенного можно констатировать, что ИПП остаются основными антисекреторными препаратами в лечении кислотозависимых заболеваний в общей популяции в силу доказанной безопасности. Безопасность ИПП у беременных изучалась в основном на оригинальном омепразоле. Оригинальный омепразол обладает большой доказательной базой и считается препаратом выбора при лечении изжоги у беременных19.

Поскольку не все омепразолы одинаково эффективны, экстраполировать данные на дженериковые препараты можно только при условии, что они обладают доказанной терапевтической эквивалентностью категории А (особенно для беременных)20. Терапевтическая эквивалентность препарата Омез® доказана21. Кроме того, Омез® включен в Оранжевую книгу FDA21.

Согласно отчету, поступившему в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения о результатах мониторинга безопасности лекарственного препарата, Омез® характеризуется высоким профилем безопасности: на фоне использования препарата не зарегистрировано ни одного серьезного нежелательного явления22.

Крайне важно, чтобы в разделе «Показания к применению» инструкции омепразола, зарегистрированного в России, были поименованы беременные и дети. В настоящее время препараты с одним международным непатентованным наименованием с юридической точки зрения являются абсолютно разными. Так, большинство омепразолов в России противопоказано беременным и детям. Это свидетельствует о том, что не все омепразолы одинаково безопасны. В инструкции по медицинскому применению препарата Омез® сказано, что препарат разрешен для применения при беременности и в период грудного вскармливания23.

Омез® одобрен 16 регуляторными органами мира24.  

Not Found (#404)

Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста Нажмите для выбора услуги

Выбрать дату и адрес

Назад

Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Омез и Омепразол — в чем разница, что лучше

Причиной возникновения патологий ЖКТ часто является изменение кислотности желудочного сока. В большинстве случаев показатель повышен. Чтобы устранить проблему врачи назначают препараты, которые угнетают и приводят в норму выработку желудочного сока. Популярными медикаментозными средствами считаются Омез и Омепразол.

Врачи-гастроэнтерологи утверждают, что в последнее время жалобы на симптомы болезней желудочно-кишечного тракта существенно участились. Гастрит, гастродуоденит и язва желудка занимают лидирующие места. Наиболее известными препаратами для борьбы с вышеперечисленными проблемами являются Омепразол и Омез. Оба обладают схожим составом и идентичными показаниями к применению. Многих пациентов интересует их отличия, и какое средство эффективнее.

Активное вещество

Омепразол и Омез работают аналогично и имеют одинаковую форму выпуска — капсулы. Действующее вещество — омепразол — попадает в желудок. Соединяясь с кислой средой, он подавляет ее действие, тем самым способствует уменьшению выработки желудочного сока. При нормализации кислотности слизистая оболочка органа покрывается словно защитной пленкой. В это время она «отдыхает» и восстанавливается.

Оба препарата абсолютно идентичны, выпускаются в одинаковых дозировках, но есть некоторые отличия. Первое отличие заключаются в производителе. Молекула омепразола востребована на фармацевтическом рынке, поэтому аналогов по действующему веществу у Омеза огромное количество. Разница в данном случае только лишь в названии.

Второе отличие — это цена. Ценовая политика на тот или иной препарат, который в своем составе содержит омепразол, зависит от сырья, используемого при изготовлении лекарств. Кроме того, на стоимость влияет количество вспомогательных веществ в препарате.

Результат приема действующего компонента заметен уже на следующие сутки.

Как работают препараты

Так как средства являются полными структурными аналогами, они оказывают одинаковое действие на организм. Активная молекула препаратов снижает кислотность желудочного сока, что используется в лечении и профилактике язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного гастрита, ГЭРБ, рефлюкс-эзофагита, устранении негативного воздействия на слизистую ЖКТ нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов.

И Омез, и Омепразол угнетают синтез соляной кислоты. Их действие начинается в желудке. Препараты обладают накопительным эффектом. Спустя сутки лекарства образует пленку на слизистой оболочке желудка и защищает ее от вредных воздействий.

Показания к назначению

Рассмотрим, в каких случаях назначают средства:

  • Можно использовать не только для лечения патологий, а так же в качестве профилактики развития гастрита. Капсулы назначают в том случае, если пациент принимает слишком много таблеток в сутки (по состоянию здоровья).
  • Используют для профилактики стрессовой язвы по назначению доктора.
  • Комплексная терапия воспаления слизистой оболочки желудка различной этиологии.
  • Лечение хронической изжоги.
  • Язвенные образования на слизистой оболочке желудка или язва двенадцатиперстной кишки.
  • Эрадикация Хеликобактер пилори.

Так как оба лекарственных средства имеют одно и то же действующее вещество, Омез и Омепразол рекомендуют употреблять при идентичных патологиях.

Кому применять нельзя

Инструкция по применению практически одинакова. Омез и Омепразол, а также многие их аналоги нельзя использовать людям при наличии следующих факторов:

  • индивидуальная непереносимость активных компонентов;
  • рвота или каловые массы с примесью крови;
  • прободение язвы желудка;
  • инвагинация кишечника;
  • наличие злокачественного новообразования любого органа;
  • вынашивание ребенка и период естественного вскармливания;
  • воспаление слизистой оболочки желудка, вызванное низким содержанием кислотности;
  • детский возраст до 5 лет — при острой необходимости средство назначают в меньшей дозировке.

Назначение Омеза или Омепразола беременным женщинам возможно только после оценки соотношения польза/риск. Если применение одного из препаратов необходимо женщине в период лактации, естественное вскармливание прекращают.

Возможны ли побочные реакции

Организм реагирует на активное вещество по-разному. Однако на основе отзывов можно понять, что какая-либо реакция возникает редко.

К возможным проявлениям относят следующие:

  • изменение стула: водянистый понос или длительный запор;
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота, которая в некоторых случаях сопровождается обильной рвотой;
  • вздутие и дискомфорт в животе;
  • потеря обоняния;
  • сильные головокружения;
  • мигрень;
  • депрессия;
  • миастения;
  • сыпь по телу, сопровождающаяся сильным зудом.

Примерно в 0,01% случаев возможно значительное ухудшение зрения и образование кист небольших размеров в желудке человека.

Если после приема Омеза или Омепразола возникли побочные реакции, необходимо прекратить употребление капсул и обратиться к лечащему врачу, который подберет заменитель, с другим действующим веществом.

Передозировка

Официальных данных о передозировке лекарственными средствами не зарегистрировано.

Даже при несоблюдении дозировки Омеза или Омепразола не возникало никаких побочных реакций организма.

Отличия препаратов

Многие считают, что аналогичный состав Омеза и Омепразола говорит о том, что оба лекарства абсолютно одинаковы. Это мнение ошибочное, небольшая разница между Омезом и Омепразолом все же существует.

Третье различие в том, что препарат Омез появился в продаже на фармакологическом рынке намного раньше. Данное средство разработано на основе оригинального средства «Лосек», выпускаемого компанией «Астра Зенека». Омез и прочие омепразолы являются абсолютно идентичным лекарством, которые начали их выпускать в России и других странах, вследствие чего стоимость средства ниже.

Какое лекарство лучше

Выбор между препаратами Омез или Омепразол интересует тех, кто столкнулся с патологиями желудочно-кишечного тракта, ведь инструкция по применению обоих препаратов одинакова.

Отзывы врачей

Предлагаем вам ознакомиться с мнениями экспертов.

Невозможно конкретно ответить на этот вопрос, так как Омез и Омепразол зарекомендовали себя положительно, и оба лекарственных препарата пользуются популярностью среди врачей. Побочные действия возникают одинаково редко. Но все же, согласно статистике, препарат Омепразол вызывает побочную реакцию организма несколько чаще, в отличие от аналога. Своим пациентам я назначаю именно Омез, так как это более качественное средство.

Лариса Васильевна Нетолкаева, врач-гастроэнтеролог

Чтобы выбрать лучшее лекарство среди этих и их аналогов, нужно сперва посетить врача. В зависимости от патологии и ее степени тяжести, определяется подходящее средство. Так же при выборе препарата роль играют индивидуальные особенности организма. На кого-то Омепразол оказывает более эффективное действие, чем Омез, и наоборот. Поэтому не пренебрегайте своим здоровьем и доверьте его профессионалам.

Виктор Васильевич Куликов, врач-гастроэнтеролог

Мнения пациентов

Отзывы пациентов говорят об одинаковой действенности и Омеза, и Омепразола. Выбор препарата в том или ином случае обусловлен индивидуальными особенностями организма.

Долго болел желудок, но не было времени сходить в больницу. Лечилась дома подручными средствами. Спустя несколько недель боль стала невыносимой. Пришла к доктору, прошла гастроскопию, нашли язву желудка. Врач сказал, что патология вызвана повышенной кислотностью. Выписал средство Омепразол. Я его попила неделю и заметила проблемы со стулом, начался запор. Сначала не связывала данный симптом с приемом лекарства. Пошла опять в больницу, врач объяснил, что запор — это побочная реакция от Омепразола. Заменили медикамент на Омез. Запор пропал, никаких реакций больше не возникало. Язву вылечили, точнее, довели до длительной ремиссии. Поэтому на вопрос, что же лучше, Омез или Омепразол, могу сказать, что второе средство показало себя эффективнее.

Ирина, 37 лет

Сильно заболела, нашли сразу 3 хронических заболевания. Выписали кучу таблеток. В среднем я пила около 15 медикаментов в день. Начал болеть желудок. Врач-гастроэнтеролог посоветовал пить Омепразол, чтобы слизистая оболочка органа была защищена. Спустя несколько дней приема Омепразола боли прошли и больше не возникали. Цена средства очень низкая. Хороший препарат!

Ольга, 33 года

Так как мой хронический гастрит периодически дает о себе знать, Омепразол всегда имеется в аптечке. Он эффективнее, чем всякие обезболивающие. Однажды боль настигла ночью, причем боль нестерпимая. Отправилась в круглосуточную аптеку, но Омепразола, который я раньше всегда покупала, не было в наличии. Фармацевт посоветовал взять Омез Д. Оба средства имеют одинаковый состав, но производители различные. Единственный недостаток — высокая стоимость. Сравните сами — цена выше вдвое. Разницы не заметила вообще. Поэтому по-прежнему приобретаю дешевый Омепразол.

Нина, 45 лет

Последние 4 года мучаюсь периодическим гастритом. Сначала прописывали Омепразол, но от него у меня сразу начинался зуд и высыпания на теле. Со временем перешел на Омез. Спрашивал у врача, в чем разница, он толком сказать не смог. Видимо, существенных отличий все же нет. Но лично мне больше подходит Омез: нет побочных явлений, и боль снимает очень быстро.

Николай, 59 лет

Оба лекарственных средства одинаково эффективны. Но в зависимости от индивидуальной реакции организма и производителя влияют по-разному. Специалисты советуют посетить врача, который назначит подходящее средство в конкретном случае.

Как вы оцените данный материал?

Омепразол перорально: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Меры предосторожности».

Может возникнуть головная боль или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы низкого уровня магния в крови (например, необычно быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, судороги), признаки волчанки (например, сыпь на теле). нос и щеки, новая или усиливающаяся боль в суставах).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, жар, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

В редких случаях ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол) вызывают дефицит витамина B-12.Риск увеличивается, если их принимать каждый день в течение длительного времени (3 года и более). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы дефицита витамина B-12 (такие как необычная слабость, болезненный язык или онемение / покалывание в руках / ногах).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Омепразол: применение, взаимодействие, механизм действия

Показания

Омепразол в соответствии с этикеткой FDA Этикетка представляет собой ингибитор протонной помпы (ИПП), используемый для следующих целей:

• Лечение активной язвы двенадцатиперстной кишки у взрослых

• Искоренение Helicobacter pylori для снижения риска язвы двенадцатиперстной кишки. рецидив у взрослых

• Лечение активной доброкачественной язвы желудка у взрослых

• Лечение симптоматической гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациенты от 1 года и старше

• Лечение эрозивного эзофагита (ЭЭ), вызванного кислотно-опосредованной ГЭРБ у пациенты от 1 месяца и старше

• Поддержание заживления ЭЭ из-за кислотно-опосредованной ГЭРБ у пациентов 1 от года

• Патологические гиперсекреторные состояния у взрослых

Снижение количества неудач при разработке лекарств

Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с использованием структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.

Сопутствующие условия
Противопоказания и предупреждения о «черных ящиках»

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов

Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и предупреждениях о «черных ящиках», ограничениях для населения, вредных рисках и многом другом.

Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.

Фармакодинамика

Влияние на секрецию желудочного сока

Этот препарат снижает секрецию кислоты в желудке. Метка . После перорального приема начало антисекреторного эффекта омепразола обычно достигается в течение одного часа, при этом максимальный эффект наступает через 2 часа после приема. Ингибирующий эффект омепразола на секрецию кислоты увеличивается при повторном приеме один раз в день, достигая плато через четыре дня. Метка .

Влияние на гастрин сыворотки

В исследованиях с участием 200 и более пациентов уровни гастрина в сыворотке крови увеличивались в течение первых 1-2 недель ежедневного приема терапевтических доз омепразола. Это происходило параллельно с ингибированием секреции кислоты. При продолжении приема омепразола дальнейшего повышения уровня гастрина в сыворотке не наблюдалось. Повышенный уровень гастрина вызывает гиперплазию энтерохромаффиноподобных клеток и повышение уровня хромогранина А (CgA) в сыворотке. Повышенный уровень CgA может привести к ложноположительным результатам в диагностических исследованиях нейроэндокринных опухолей Label .

Энтерохромаффиноподобные (ECL) клеточные эффекты

Образцы биопсии желудка человека были получены от более чем 3000 педиатрических и взрослых пациентов, получавших омепразол в ходе длительных клинических исследований. Частота возникновения гиперплазии энтерохромаффиноподобных клеток в этих исследованиях со временем увеличивалась; однако ни одного случая карциноидов клеток ECL, дисплазии или неоплазии у этих пациентов не выявлено. Однако эти исследования недостаточны по мощности и продолжительности, чтобы сделать выводы о возможном влиянии длительного приема омепразола на развитие любых предраковых или злокачественных состояний. Label .

Прочие эффекты

Системные эффекты омепразола на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую и дыхательную системы на сегодняшний день не обнаружены. Омепразол, принимаемый перорально в дозах 30 или 40 мг в течение 2-4 недель, не оказал влияния на функцию щитовидной железы, углеводный обмен или уровни циркулирующих паратиреоидных гормонов, кортизола, эстрадиола, тестостерона, пролактина, холецистокинина или секретина Этикетка .

Механизм действия

Секреция соляной кислоты (HCl) в просвет желудка — это процесс, регулируемый в основном H (+) / K (+) — АТФазой протонного насоса 10 , экспрессируемой в больших количествах с помощью париетальные клетки желудка.АТФаза — это фермент на мембране париетальной клетки, который способствует обмену водорода и калия через клетку, что обычно приводит к экструзии калия и образованию HCl (желудочная кислота) 9 .

Омепразол является членом класса антисекреторных соединений, замещенных бензимидазолов , которые останавливают секрецию желудочного сока путем селективного ингибирования ферментной системы H + / K + ATPase . Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, ковалентно связываются с остатками цистеина через дисульфидные мостики на альфа-субъединице насоса H + / K + ATPase , подавляя секрецию кислоты желудочного сока на срок до 36 часов 11 .Этот антисекреторный эффект зависит от дозы и приводит к подавлению как основной, так и стимулированной секреции кислоты, независимо от стимула Label .

Механизм эрадикации H. pylori

Язвенная болезнь (ЯБ) часто связана с Helicobacter pylori бактериальной инфекцией (НПВП) 12 . Лечение инфекции H. pylori может включать добавление омепразола или других ингибиторов протонной помпы как часть схемы лечения. Label , 13 . H. pylori наиболее эффективно реплицируется при нейтральном pH 14 . Подавление кислоты при эрадикационной терапии H.pylori, включая ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, повышает pH желудочного сока, препятствуя росту H.pylori 13 . Обычно считается, что ингибиторы протонной помпы ингибируют фермент уреаза , который увеличивает патогенез H. pylori в условиях, связанных с желудочной кислотой 15 .

Абсорбция

Капсулы омепразола с замедленным высвобождением содержат гранулированный состав омепразола с энтеросолюбильным покрытием (поскольку омепразол является кислотоустойчивым), так что абсорбция омепразола начинается только после выхода гранул из желудка Этикетка .

Абсорбция омепразола происходит быстро, пиковые концентрации омепразола в плазме достигаются в течение 0,5–3,5 часов. Этикетка .

Абсолютная биодоступность (по сравнению с внутривенным введением) составляет примерно 30-40% при дозах 20-40 мг, в основном из-за пресистемного метаболизма. Биодоступность омепразола незначительно увеличивается при повторном введении омепразола в капсулах с замедленным высвобождением , этикетка .

Объем распространения

Примерно 0.3 л / кг, что соответствует объему внеклеточной воды 5 .

Связывание с белками

Приблизительно 95% связывается с белками плазмы человека Метка .

Метаболизм

Омепразол в значительной степени метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450 (CYP). Основная часть его метаболизма зависит от полиморфно экспрессируемого CYP2C19, который отвечает за образование гидроксиомепразола , основного метаболита, обнаруженного в плазме.Оставшаяся часть зависит от CYP3A4, ответственного за образование омепразолсульфона Label .

Наведите указатель мыши на продукты ниже, чтобы просмотреть партнеров по реакции.

Путь выведения

После перорального приема однократной дозы забуференного раствора омепразола с мочой было выделено незначительное количество неизмененного лекарственного средства (если оно вообще было). Большая часть дозы (около 77%) выводилась с мочой как минимум в виде шести различных метаболитов. Два метаболита были идентифицированы как гидроксиомепразол и соответствующая карбоновая кислота .Остаток дозы был обнаружен в кале. Это свидетельствует о значительной экскреции метаболитов омепразола с желчью. В плазме были идентифицированы три метаболита: сульфид и сульфон производные омепразола и гидроксиомепразол . Эти метаболиты обладают минимальной антисекреторной активностью или не обладают ей. Label .

Период полураспада

0,5-1 час (здоровые субъекты, капсула с отсроченным высвобождением) Этикетка
Примерно 3 часа (печеночная недостаточность) Этикетка

Клиренс

Здоровый субъект (капсула с отсроченным высвобождением), общий клиренс 500-600 мл / мин Этикетка

Гериатрический плазменный клиренс: 250 мл / мин Наклейка

Плазменный клиренс при печеночной недостаточности: 70 мл / мин Этикетка

Неблагоприятные эффекты

Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований

Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.

Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.

Токсичность

Острая пероральная (LD50) : 4000 мг / кг (мышь), 2210 мг / кг (крыса) MSDS .

Передозировка

Симптомы передозировки включают спутанность сознания, сонливость, нечеткость зрения, тахикардию, тошноту, потоотделение, приливы, головную боль и сухость во рту.

Канцерогенез и мутагенез

В 24-месячных исследованиях на крысах наблюдалось дозозависимое значительное увеличение карциноидных опухолей желудка и гиперплазии клеток ECL у самцов и самок животных.Карциноидные опухоли также были обнаружены у крыс, подвергшихся фундэктомии или длительному лечению другими ингибиторами протонной помпы или высокими дозами антагонистов h3-рецепторов. Метка .

Омепразол показал положительные кластогенные эффекты в исследовании хромосомной аберрации лимфоцитов человека in vitro, в одном из двух тестов микроядер на мышах in vivo и в тесте на хромосомную аберрацию клеток костного мозга in vivo. Омепразол дал отрицательный результат в тесте Эймса in vitro , анализе прямой мутации клеток лимфомы мыши in vitro и анализе повреждения ДНК печени крысы in vivo Метка .

Применение в грудном вскармливании

Ограниченные данные указывают на то, что омепразол может присутствовать в материнском молоке. В настоящее время нет информации о влиянии омепразола на грудного ребенка или выработку молока. Следует учитывать преимущества грудного вскармливания, а также уровень потребности в омепразоле и любые возможные побочные эффекты омепразола , этикетка , на грудного ребенка.

Влияние на фертильность

Было обнаружено, что действие омепразола в пероральных дозах до 138 мг / кг / день на крыс (примерно в 34 раза больше, чем пероральная доза для человека) не оказало влияния на фертильность и репродуктивную способность. Этикетка .

Пути
Фармакогеномные эффекты / ADR
2C
Взаимодействующий ген / фермент Имя аллеля Генотип (ы) Определение изменения (я) Тип (я) Описание Описание
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 2 (A; A) A Аллель, гомозигота Эффект, непосредственно изученный У пациентов с этим генотипом метаболизм снижен. Детали
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 3 (A; A) A Аллель, гомозигота Эффект, непосредственно изученный У пациентов с этим генотипом метаболизм снижен Подробности
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 2A Недоступно 681G> A Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор, более низкая потребность в дозе, повышенная эффективность 9034 Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 2B Недоступно 681G> A Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор, более низкая потребность в дозе, повышенная эффективность препарата Подробные сведения
4 Недоступно 1A> G Предполагаемый эффект Плохой метаболизм, более низкие требования к дозе, повышенная эффективность препарата Подробности
Цитохром P450 2C19 9034 9034 9034 9034 9034 9034 > T Предполагаемый эффект Плохой метаболизм, ниже Требуемая доза, повышенная эффективность препарата Подробности
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 6 Недоступно 395G> A Эффект Предполагаемый Слабый метаболизатор, более низкая доза 9034 Детали
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 7 Недоступно 19294T> A Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор, более низкие требования к дозе4, повышенная эффективность препарата 2C19 CYP2C19 * 22 Недоступно 557G> C / 991A> G Предполагаемый эффект Плохой метаболизм, более низкая доза, повышенная эффективность препарата Подробности

0 Cytoch CYP2C19 * 24

Недоступно 99C> T / 991A> G… sh ow all Предполагаемый эффект Плохой метаболизм, более низкие требования к дозе, повышенная эффективность лекарственного средства Подробности
Цитохром P450 2C19 CYP2C19 * 35 Предполагаемый эффект 126642A Плохой метаболизм, более низкие требования к дозе, повышенная эффективность препарата Подробная информация

Омепразол (пероральный прием) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

  1. Первый — Омепразол
  2. PriLOSEC
  3. PriLOSEC OTC

Описания

Омепразол используется для лечения определенных состояний, когда в желудке слишком много кислоты.Он используется для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивного эзофагита и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — это состояние, при котором кислота из желудка снова попадает в пищевод. Иногда омепразол используется в сочетании с антибиотиками (например, амоксициллином, кларитромицином) для лечения язв, связанных с инфекцией, вызванной бактериями H. pylori.

Омепразол также используется для лечения синдрома Золлингера-Эллисона, состояния, при котором желудок вырабатывает слишком много кислоты.

Омепразол также используется для лечения диспепсии, состояния, которое вызывает кислый желудок, отрыжку, изжогу или несварение желудка.

Кроме того, омепразол используется для предотвращения кровотечений из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у тяжелобольных.

Омепразол — ингибитор протонной помпы (ИПП). Он работает за счет уменьшения количества кислоты, производимой желудком.

Это лекарство доступно как без рецепта, так и по рецепту вашего врача.

Этот продукт доступен в следующих лекарственных формах:

  • Порошок для суспензии
  • Распадающаяся таблетка, отсроченное высвобождение
  • Капсула, отсроченное высвобождение
  • Таблетка с отсроченным высвобождением
  • Пакет

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: дек.01, 2021

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Прилосек (омепразол) Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

  • абаметапир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) абаметапир увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. В течение 2 недель после применения абаметапира следует избегать приема препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Если это невозможно, избегайте использования абаметапира.

  • акалабрутиниб

    Серьезное применение — альтернатива (1) омепразол снижает уровень акалабрутиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Растворимость акалабрутиниба снижается с увеличением pH желудочного сока. Из-за длительного действия ИПП разделение доз может не устранить взаимодействие.

  • алосетрон

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект алосетрона, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • алпразолам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни алпразолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • амбризентан

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект амбризентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • амобарбитал

    Монитор (1) амобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ампициллин

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект ампициллина за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • апалутамид

    Серьезно — используйте альтернативу (2) апалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное введение апалутамида, сильного индуктора CYP2C19, с препаратами, которые являются субстратами CYP2C19, может привести к снижению воздействия этих препаратов. По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно.

    апалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Совместное применение апалутамида, сильного индуктора CYP3A4, с препаратами, которые являются субстратами CYP3A4, может привести к снижению воздействия этих препаратов.По возможности избегайте приема этих лекарств или замените их другим препаратом. Оцените потерю терапевтического эффекта, если лекарство необходимо вводить одновременно. При необходимости отрегулируйте дозу в соответствии с предписаниями.

  • armodafinil

    Monitor Close (1) армодафинил увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атазанавир

    Серьезно — Альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень или эффект атазанавира за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Растворимость атазанавира снижается с увеличением pH. При одновременном применении с ИПП ожидается существенное снижение концентрации атазанавира в плазме. Доза ИПП не должна превышать дозу, сравнимую с 20 мг омепразола, и ее следует принимать за ~ 12 ч до приема атазанавира / ритонавира у ранее не получавших лечение пациентов. ИПП не рекомендуются при лечении атазанавиром, имеющим опыт лечения.

  • авапритиниб

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект авапритиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • акситиниб

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровни акситиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • белумосудил

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень или эффект белумосудила за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Увеличьте дозу белумосудила до 200 мг внутрь 2 раза в сутки при одновременном приеме с ингибиторами протонной помпы.

  • белзутифан

    Монитор близко (1) омепразол увеличивает уровень или эффект белзутифана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Белзутифан является субстратом CYP2C19. Совместное применение с ингибиторами CYP2C19 может увеличить частоту или тяжесть побочных эффектов. Следите за анемией и гипоксией и уменьшите дозу белзутифана в соответствии с рекомендациями.

  • бендамустин

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень бендамустина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Используйте Осторожно / Монитор. Может увеличиваться концентрация активных метаболитов.

  • Субсалицилат висмута

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни субсалицилата висмута за счет усиления абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • Расторопша пятнистая

    Незначительная (1) расторопша пятнистая снижает эффекты омепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно. Теоретическое взаимодействие.

  • бортезомиб

    Monitor Close (1) бортезомиб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • бозентан

    Минор (2) омепразол увеличивает уровень или эффект бозентана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

    Бозентан снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • босутиниб

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровни босутиниба другими препаратами (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: ИПП могут снизить концентрацию босутиниба примерно на 45%; босутиниб демонстрирует растворимость в зависимости от pH.

  • будесонид

    Monitor Close (1) омепразол снижает эффекты будесонида за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Будесонид с энтеросолюбильным покрытием растворяется при pH> 5,5. Кроме того, растворение таблеток будесонида с пролонгированным высвобождением зависит от pH. Совместное введение с лекарствами, повышающими pH желудочного сока, может вызвать преждевременное растворение этих продуктов будесонида и, возможно, повлиять на свойства высвобождения и абсорбцию лекарства в двенадцатиперстной кишке.

  • butabarbital

    Monitor Close (1) бутабарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • буталбитал

    Монитор Вблизи (1) буталбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • каннабидиол

    Monitor Close (2) омепразол увеличивает уровень или эффект каннабидиола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы каннабидиола при одновременном приеме с сильным ингибитором CYP2C19.

    каннабидиол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при одновременном применении с каннабидиолом.

  • карбамазепин

    Monitor Close (1) карбамазепин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) карбамазепин снизит уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте приема или используйте альтернативные препараты. Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень карбамазепина за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно. Контролируйте уровни в плазме при одновременном применении.

  • карбонильное железо

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень или эффект карбонильного железа за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

  • карведилол

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект карведилола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • cefpodoxime

    Monitor Close (1) омепразол снижает эффекты цефподоксима за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • цефуроксим

    Монитор близко (1) омепразол снижает эффекты цефуроксима за счет повышения рН желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cenobamate

    Monitor Close (2) ценобамат снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. При необходимости увеличьте дозу субстрата CYP3A4 при одновременном приеме с ценобаматом.

    ценобамат увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор.Рассмотрите возможность снижения дозы субстратов CYP2C19, если это клинически целесообразно, при одновременном применении с ценобаматом.

  • церитиниб

    Серьезное применение — альтернатива (1) омепразол снижает действие церитиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • хлордиазепоксид

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень хлордиазепоксида за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • цилостазол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол увеличивает уровень или эффект цилостазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • ципрофлоксацин

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект ципрофлоксацина неизвестным механизмом. Используйте Осторожно / Монитор. Абсорбция таблетки ципрофлоксацина ER была незначительно снижена (20%) при одновременном применении с омепразолом.

  • циталопрам

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект циталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Циталопрам 20 мг / день — максимальная рекомендуемая доза для пациентов, принимающих ингибиторы CYP2C19, из-за риска удлинения интервала QT.

  • клобазам

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект клобазама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Может потребоваться корректировка дозировки; Ингибиторы CYP2C19 могут усиливать воздействие N-десметилклобазама (активного метаболита).

  • кломипрамин

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект кломипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • клоназепам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни клоназепама за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • клопидогрель

    Серьезное применение — альтернатива (1) омепразол снижает эффекты клопидогреля, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Эффективность клопидогреля может быть снижена препаратами, ингибирующими CYP2C19. Подавление агрегации тромбоцитов клопидогрелом полностью связано с активным метаболитом. Клопидогрель частично метаболизируется до этого активного метаболита за счет CYP2C19. .

  • клоразепат

    Незначительный (1) омепразол повышает уровень клоразепата за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • клозапин

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект клозапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cobicistat

    Monitor Close (1) кобицистат увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • conivaptan

    Monitor Closely (1) кониваптан увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • кризотиниб

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровень или эффект кризотиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, могут снижать растворимость кризотиниба и впоследствии снижать его биодоступность. Однако никаких официальных исследований не проводилось.

  • цианокобаламин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень цианокобаламина за счет ингибирования абсорбции ЖКТ.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • циклоспорин

    Monitor Closely (1) омепразол, циклоспорин. Один увеличивает токсичность другого посредством Другого (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: длительное использование ИПП может вызвать гипомагниемию и увеличить этот риск при одновременном приеме с препаратами, которые также могут снижать уровень магния.

  • дабрафениб

    Наблюдать внимательно (2) дабрафениб снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Используйте альтернативу, если таковая имеется.

    омепразол снизит уровень или эффект дабрафениба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, изменяющие pH верхних отделов желудочно-кишечного тракта (например, ИПП, h3-блокаторы, антациды), могут снижать растворимость дабрафениба и снижать его биодоступность

  • дакомитиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) омепразол увеличивает уровень или эффект дакомитиниба из-за неуточненного взаимодействия механизм.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Одновременное применение с ИПП снижает концентрацию дакомитиниба, что может снизить эффективность дакомитиниба. Избегайте использования ИПП с дакомитинибом. В качестве альтернативы ИПП используйте антациды местного действия или антагонист h3-рецепторов. Назначьте по крайней мере за 6 часов до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • дарифенацин

    Незначительный (1) дарифенацин снижает уровень или эффект омепразола другими (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно.Эффективность ингибиторов протонной помпы может быть снижена теоретически при их применении с другими антисекреторными средствами.

  • дазатиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень или эффект дазатиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • дьявольский коготь

    Малый (1) дьявольский коготь снижает эффекты омепразола за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • дексаметазон

    Незначительный (1) дексаметазон снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • декстроамфетамин

    Monitor Closely (1) омепразол, декстроамфетамин. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: снижение кислотности желудочного сока, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время до Tmax для амфетамина и декстроамфетамина. На AUC это не повлияло. .

  • диазепам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект диазепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • диазепам для интраназального введения

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект интраназального введения диазепама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор. Сильные или умеренные ингибиторы CYP2C19 могут снижать скорость выведения диазепама, тем самым увеличивая побочные реакции на диазепам.

  • дихлорфенамид

    Монитор Тесно (1) дихлорфенамид и омепразол снижают уровень калия в сыворотке крови. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дигоксин

    Monitor Closely (1) омепразол увеличивает токсичность дигоксина за счет других веществ (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: Продолжительное использование ИПП может вызвать гипомагниемию и повысить риск отравления дигоксином.Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол увеличит уровень или действие дигоксина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • дронедарон

    Незначительный (1) дронедарон увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • дулоксетин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект дулоксетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • эфавиренц

    Monitor Closely (2) эфавиренц увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    эфавиренц снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • elagolix

    Monitor Closely (2) elagolix увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс — слабый ингибитор CYP2C19. Для омепразола 40 мг / сут или менее корректировки дозы не требуется. Рассмотрите возможность снижения дозы омепразола с помощью более высоких доз омепразола (например, дозы Золлингера-Эллисона) при одновременном применении с элаголиксом.

    элаголикс снижает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Элаголикс является индуктором CYP3A4 от слабого до умеренного. Контролируйте субстраты CYP3A, если они были введены совместно.При необходимости рассмотрите возможность увеличения дозы субстрата CYP3A.

  • элтромбопаг

    Наблюдать внимательно (1) омепразол снижает уровень или эффект элтромбопага, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Используйте Осторожно / Монитор.

  • элюксадолин

    Монитор близко (1) омепразол увеличивает уровни элюксадолина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. В качестве меры предосторожности из-за неполной информации о метаболизме элюксадолина следует соблюдать осторожность при одновременном применении с сильными ингибиторами CYP2C19.

  • элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF

    Незначительный (1) элвитегравир / кобицистат / эмтрицитабин / тенофовир DF, омепразол. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно. На основании исследований лекарственного взаимодействия, проведенных с компонентами Стрибилда, клинически значимых лекарственных взаимодействий при одновременном применении с ИПП не наблюдалось и не ожидается.

  • энкорафениб

    Monitor Closely (1) энкорафениб, омепразол.влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Энкорафениб как ингибирует, так и индуцирует CYP3A4 в клинически значимых концентрациях в плазме. Совместное введение энкорафениба с чувствительными субстратами CYP3A4 может привести к повышению токсичности или снижению эффективности этих агентов.

  • энзалутамид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) энзалутамид снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • эрдафитиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол увеличивает уровень или эффект эрдафитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием сильных ингибиторов CYP2C9 неизбежен, внимательно следите за побочными реакциями и соответственно измените дозу эрдафитиниба. Если прием сильного ингибитора CYP2C9 прекращается, рассмотрите возможность увеличения дозы эрдафитиниба при отсутствии каких-либо токсических эффектов, связанных с лекарством.

  • эрлотиниб

    Противопоказано (1) омепразол снижает уровни эрлотиниба другими препаратами (см. Комментарий).Противопоказано. Комментарий: по возможности следует избегать одновременного применения ингибиторов протонной помпы с эрлотинибом. Лекарства, изменяющие pH в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, могут изменять растворимость эрлотиниба и снижать его биодоступность. .

  • эсциталопрам

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект эсциталопрама, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсликарбазепина ацетат

    Monitor Close (1) эсликарбазепина ацетат увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) эсликарбазепина ацетат снижает эффекты омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно. Следите за симптомами GI; чистый увеличенный или уменьшенный эффект на действие PPI неясен из-за противоположных действий CYP450.

  • эстазолам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень эстазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • этравирин

    Monitor Close (1) этравирин увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (2) омепразол увеличивает уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

    омепразол увеличивает уровень или эффект этравирина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • fedratinib

    Monitor Close (1) федратиниб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.При необходимости отрегулируйте дозу препаратов, являющихся субстратами CYP3A4. Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол повысит уровень или эффект федратиниба от других препаратов (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного введения федратиниба (субстрат CYP3A4 и CYP2C19) с двойным ингибитором CYP3A4 и CYP2C19. Эффект одновременного введения двойного ингибитора CYP3A4 и CYP2C19 с федратинибом не изучался.

  • карбоксимальтоза трехвалентного железа

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект карбоксимальтозы трехвалентного железа за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • глюконат железа

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень или эффект глюконата железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трехвалентный мальтол

    Монитор «Тщательно» (1) омепразол снижает уровень или эффект трехвалентного мальтола за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фумарат двухвалентного железа

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект фумарата двухвалентного железа за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • глюконат двухвалентного железа

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень или эффект глюконата двухвалентного железа за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Сульфат железа

    Монитор Вскоре (1) омепразол снижает уровень или эффект сульфата железа за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фексинидазол

    Наблюдать внимательно (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) фексинидазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Фексинидазол подавляет CYP3A4. Совместное применение может увеличить риск побочных эффектов субстратов CYP3A4.

  • Finerenone

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект тониренона, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор.Контролируйте уровень калия в сыворотке крови во время начала приема и корректировки дозировки финерерона или слабых ингибиторов CYP3A4. При необходимости отрегулируйте дозировку Finererone.

  • flibanserin

    Monitor Close (2) омепразол увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении с несколькими слабыми ингибиторами CYP3A4 может наблюдаться усиление побочных эффектов флибансерина.

    омепразол увеличивает уровень или эффект флибансерина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Тщательно измените терапию / монитор. Совместное применение флибансерина с сильными ингибиторами CYP2C19 может увеличить экспозицию флибансерина и повысить риск гипотензии, обморока и угнетения ЦНС.

  • флуконазол

    Monitor Close (1) флуконазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуоксетин

    Незначительный (1) флуоксетин увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • флуразепам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни флуразепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • флувастатин

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект флувастатина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • флувоксамин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) флувоксамин увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • fosamprenavir

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект фосампренавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • fosphenytoin

    Monitor Close (2) омепразол увеличивает уровень или эффект фосфенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

    Фосфенитоин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • гефитиниб

    Монитор близко (1) омепразол снижает уровень гефитиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. По возможности избегайте одновременного приема гефитиниба с ИПП. Если требуется лечение ИПП, разделите дозы гефитиниба и ИПП на 12 часов.

  • глипизид

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект глипизида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • глибурид

    Monitor Closely (1) омепразол увеличивает уровень или эффект глибурида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ибупрофен внутривенно

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект ибупрофена внутривенно, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • иделалисиб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) иделалисиб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Иделалисиб — сильный ингибитор CYP3A; Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A

  • илоперидон

    Monitor Close (1) илоперидон увеличивает уровни омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Илоперидон является зависящим от времени ингибитором CYP3A и может приводить к увеличению плазменных уровней препаратов, которые преимущественно выводятся из организма CYP3A4.

  • имипрамин

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект имипрамина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • индинавир

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект индинавира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • инфигратиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект инфигратиниба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • комплекс декстрана железа

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровень или эффект комплекса декстрана железа за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • железо-сахароза

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект железосахарозы за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • изавуконазония сульфат

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект сульфата изавуконазония, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • изониазид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) изониазид увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • istradefylline

    Monitor Close (1) истрадефиллин увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Истрадефиллин 40 мг / день увеличивал пиковые уровни и AUC субстратов CYP3A4 в клинических испытаниях. Этот эффект не наблюдался при приеме истрадефиллина 20 мг / сут. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительных субстратов CYP3A4.

  • итраконазол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект итраконазола за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • ивосидениб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) ивосидениб снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного применения чувствительных субстратов CYP3A4 с ивосиденибом или используйте альтернативные методы лечения. Если одновременный прием неизбежен, следует контролировать пациентов на предмет потери терапевтического эффекта этих препаратов.

  • кетоконазол

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект кетоконазола за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • ледипасвир / софосбувир

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровни ледипасвира / софосбувира другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: растворимость ледипасвира уменьшается с увеличением pH; ожидается, что препараты, повышающие pH желудочного сока, снизят уровень ледипасвира; Дозы ингибитора протонной помпы сравнимы с омепразолом

  • lemborexant

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект лемборексанта, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Тщательно измените терапию / монитор. При одновременном приеме со слабыми ингибиторами CYP3A4 рекомендуется более низкая ночная доза лемборексанта. См. Лекарственную монографию для уточнения конкретной модификации дозировки.

  • летермовир

    Monitor Closely (1) летермовир увеличивает уровни омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Может потребоваться мониторинг и корректировка дозы.

  • левотироксин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень левотироксина за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • лидокаин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект лидокаина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • лиотиронин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень лиотиронина за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • liotrix

    Minor (1) омепразол снижает уровень liotrix за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • лиздексамфетамин

    Незначительный (1) омепразол, лиздексамфетамин. Другое (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: снижение кислотности желудочного сока, вызванное ингибиторами протонной помпы, сокращает время до Tmax для амфетамина и декстроамфетамина. На AUC это не повлияло..

  • ломитапид

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровни ломитапида, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Доза ломитапида не должна превышать 30 мг / сут.

  • лонафарниб

    Серьезно — используйте альтернативу (2) омепразол увеличивает уровень или эффект лонафарниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если одновременный прием лонафарниба (чувствительного субстрата CYP3A) со слабыми ингибиторами CYP3A неизбежен, уменьшите или продолжите прием лонафарниба в начальной дозе.Внимательно следите за аритмией и событиями (например, обмороками, учащенным сердцебиением), поскольку влияние лонафарниба на интервал QT неизвестно.

    лонафарниб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Лонафарниб может увеличивать AUC и пиковую концентрацию субстратов CYP2C19. Если совместное введение неизбежно, следите за побочными реакциями и уменьшите дозу субстрата CYP2C19 в соответствии с утвержденной маркировкой продукта.

  • лоразепам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни лоразепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • лозартан

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект лозартана, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте Осторожно / Монитор. Может подавлять превращение лозартана в его активный метаболит E-3174. Важность взаимодействия не установлена; контролировать индивидуальный терапевтический ответ для определения дозировки лозартана.

  • люмакафтор / ивакафтор

    Монитор Тщательно (2) люмакафтор / ивакафтор снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор. Люмакафтор / ивакафтор является сильным ингибитором CYP3A4, а также может индуцировать CYP2C19, а также индуцировать и ингибировать P-gp.

    люмакафтор / ивакафтор, омепразол. влияет на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Исследования in vitro показывают, что люмакафтор может индуцировать, а ивакафтор может ингибировать субстраты CYP2C19..

  • месаламин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает действие мезаламина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Относится только к лекарственной форме с замедленным высвобождением.

  • метамфетамин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень метамфетамина другими (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: время достижения максимальной концентрации (Tmax) амфетамина уменьшается по сравнению с тем, когда он вводится отдельно; контролировать пациентов на предмет изменений клинического эффекта и корректировать терапию в зависимости от клинического ответа.

  • метотрексат

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровни метотрексата за счет уменьшения почечного клиренса. Используйте Осторожно / Монитор. Некоторым пациентам может быть рассмотрена временная отмена ИПП.

  • метилфенидат

    Monitor Close (1) омепразол снижает действие метилфенидата за счет увеличения абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Тщательно измените терапию / монитор. Поскольку характеристики капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата (риталин LA) зависят от pH, совместное введение антацидов или кислотоподавляющих веществ может изменить высвобождение метилфенидата.Можно избежать разделения приема антацида и капсул с пролонгированным высвобождением метилфенидата.

  • мексилетин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект мексилетина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • мидазолам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень мидазолама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • мидазолам для интраназального введения

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект интраназального введения мидазолама, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор. Совместное введение мягких ингибиторов CYP3A4 с интраназальным мидазоламом может вызвать более высокое системное воздействие мидазолама, что может продлить седативный эффект.

  • митотан

    Незначительный (1) митотан снижает уровень омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно. Митотан — сильный индуктор цитохрома P-4503A4; контролировать при одновременном применении с субстратами CYP3A4 для возможных корректировок дозировки.

  • модафинил

    Monitor Closely (1) модафинил увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Mycophenolate

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект микофенолата за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор. Возможное взаимодействие касается микофенолата мофетила. Состав микофенолата натрия с энтеросолюбильным покрытием менее чувствителен к этому взаимодействию. Клиническое значение неясно.

  • натеглинид

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект натеглинида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.

  • нелфинавир

    Противопоказано (1) омепразол снижает уровень нелфинавира за счет неустановленного механизма взаимодействия. Противопоказано. Совместное введение может привести к потере вирусологического ответа на нелфинавир и развитию резистентности; Механизмом может быть ингибирование CYP2C19 превращения нелфинавира в активный метаболит M8, а также ИПП, снижающие pH желудочного сока, что приводит к снижению абсорбции нелфинавира.

  • нератиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект нератиниба за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • нилотиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект нилотиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Нилотиниб имеет растворимость, зависящую от pH, и растворимость снижается при более высоком pH; разделение доз может не устранить этот эффект из-за увеличенной продолжительности действия ИПП

  • низолдипин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) омепразол повысит уровень или эффект низолдипина за счет повышения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • оланзапин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект оланзапина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир

    Monitor Close (1) омбитасвир / паритапревир / ритонавир и дасабувир будут снижать уровень или эффект омепразола за счет неустановленного механизма взаимодействия. Используйте Осторожно / Монитор.Следить за снижением эффективности омепразола; рассмотреть возможность увеличения дозы омепразола у пациентов, симптомы которых плохо контролируются (не более 40 мг / день)

  • оспемифен

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни оспемифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • окскарбазепин

    Наблюдать (1) окскарбазепин увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пазопаниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект пазопаниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема пазопаниба с препаратами, повышающими pH желудочного сока; рассмотреть возможность использования антацидов короткого действия вместо ИПП и антагонистов h3; раздельное дозирование антацида и пазопаниба на несколько часов

  • пентобарбитал

    Монитор Тщательно (1) пентобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пексидартиниб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект пексидартиниба за счет ингибирования абсорбции ЖКТ. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) с пексидартинибом. При необходимости используйте антагонисты h3-рецепторов или антациды. При использовании альтернатив ИПП вводите пексидартиниб за 2 часа до или после приема антацидов местного действия ИЛИ вводите пексидартиниб как минимум за 2 часа до или через 10 часов после приема антагониста h3-рецепторов.

  • фенобарбитал

    Монитор Вскоре (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) фенобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • фенитоин

    Monitor Close (2) омепразол увеличивает уровень или эффект фенитоина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.

    фенитоин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • фитоэстрогены

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень фитоэстрогенов за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Незначительное / значение неизвестно.

  • полисахарид железа

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект полисахарида железа за счет увеличения pH желудочного сока.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • понатиниб

    Серьезное применение — альтернатива (1) омепразол снижает уровень понатиниба за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • позаконазол

    Монитор близко (2) омепразол снижает уровень или эффект позаконазола за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    Позаконазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Используйте Осторожно / Монитор.

  • примидон

    Monitor Closely (2) примидон снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

    Примидон

    снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • квазепам

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровни квазепама за счет снижения метаболизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • рибоциклиб

    Незначительный (1) рибоциклиб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Незначительное / значение неизвестно.

  • Rifampin

    Monitor Close (1) рифампицин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Будьте осторожны / внимательно следите за действиями — используйте альтернативу (1) рифампицин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • рифапентин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) рифапентин снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • рилпивирин

    Противопоказано (1) омепразол снижает уровень рилпивирина за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Противопоказано. Одновременное применение может вызвать неэффективность лечения и / или развитие устойчивости к рилпивирину или ННИОТ из-за снижения уровней.

  • рилузол

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект рилузола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • riociguat

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровень или эффект риоцигуата за счет увеличения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • ритонавир

    Monitor Close (1) ритонавир увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рофлумиласт

    Monitor Close (1) омепразол снижает уровень или эффект рофлумиласта, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Тщательно измените терапию / монитор. Сопутствующая терапия может снизить терапевтическую эффективность.

  • плоды шиповника

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровень или эффект плодов шиповника за счет увеличения pH в желудке. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

  • руксолитиниб

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект руксолитиниба, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Незначительное / значение неизвестно.

  • секобарбитал

    Монитор Вскоре (1) секобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте осторожно / внимательно — используйте альтернативу (1) секобарбитал снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их.

  • secretin

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол, секретин. Другое (см. Комментарий). Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Комментарий: одновременный прием ИПП может вызвать гиперреактивность секреции гастрина в ответ на тест на стимуляцию секретином, что ложно указывает на наличие гастриномы.Время, необходимое для восстановления концентрации гастрина в сыворотке крови до исходного уровня после прекращения приема ИПП, зависит от конкретного ИПП. Временно прекратите лечение омепразолом по крайней мере за 14 дней до оценки, чтобы уровень гастрина вернулся к исходному уровню.

  • сипонимод

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол увеличивает уровень или эффект сипонимода, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Не рекомендуется одновременный прием сипонимода с препаратами, вызывающими умеренное или сильное ингибирование CYP2C9 И CYP3A4.С осторожностью применяйте сипонимод одновременно с умеренными ингибиторами CYP2C9.

  • софосбувир / велпатасвир

    Серьезно — альтернатива использования (1) омепразол снижает уровень или эффект софосбувира / велпатасвира за счет повышения pH желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Растворимость велпатасвира снижается с увеличением pH желудочного сока (практически нерастворим при pH> 5). Не рекомендуется одновременный прием софосбувира / велпатасвира с омепразолом или другими ИПП.Если это сочтено необходимым по медицинским показаниям, дайте софосбувир / велпатасвир во время еды за 4 часа до 20 мг омепразола. Использование с другими ИПП не изучалось.

  • соторазиб

    Серьезно — используйте альтернативу (1) омепразол снижает уровень или эффект соторазиба за счет ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Если нельзя избежать использования с кислотоснижающим агентом, введите соторасиб за 4 часа до или через 10 часов после приема антацида местного действия.

  • Монитор зверобоя

    (1) Зверобой снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Стирипентол

    Монитор Близко (2) Стирипентол, омепразол. влияет на метаболизм печеночных / кишечных ферментов CYP3A4. Тщательно измените терапию / монитор. Стирипентол является ингибитором и индуктором CYP3A4. Наблюдайте за субстратами CYP3A4, вводимыми вместе со стирипентолом, на предмет усиления или ослабления эффектов.Субстраты CYP3A4 могут потребовать корректировки дозировки.

    Стирипентол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Тщательно измените терапию / монитор. Рассмотрите возможность уменьшения дозы субстратов CYP2C19, если при одновременном применении со стирипентолом наблюдаются побочные реакции.

  • сульфаметоксазол

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект сульфаметоксазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Незначительное / значение неизвестно.

  • такролимус

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект такролимуса, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор. Одновременное введение может повышать концентрацию такролимуса в цельной крови, особенно у промежуточных или слабых метаболизаторов CYP2C19

  • tamoxifen

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект тамоксифена, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10.Используйте Осторожно / Монитор.

  • таземетостат

    Монитор Вскоре (2) таземетостат снижает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

    омепразол увеличивает уровень или эффект таземетостата, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • теофиллин

    Незначительный (2) омепразол снижает уровень или эффект теофиллина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2.Незначительное / значение неизвестно.

    омепразол увеличивает токсичность теофиллина другими препаратами (см. Комментарий). Незначительное / значение неизвестно. Комментарий: длительное использование ингибиторов протонной помпы может вызвать гипохлоргидрию, которая, в свою очередь, вызывает усиление перистальтики в тонком кишечнике и уменьшение перистальтики в проксимальном отделе толстой кишки; следить за токсичностью.

  • обезвоженная щитовидная железа

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень обезвоженной щитовидной железы за счет повышения рН желудочного сока. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Незначительное / значение неизвестно. Существуют противоречивые свидетельства относительно этого взаимодействия.

  • тинидазол

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект тинидазола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тизанидин

    Незначительный (1) омепразол снижает уровень или эффект тизанидина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP1A2. Незначительное / значение неизвестно.

  • тофацитиниб

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровни тофацитиниба, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор. При одновременном применении тофацитиниба с мощными ингибиторами CYP2C19 не рекомендуется специальной корректировки дозы; уменьшите дозу тофацитиниба при одновременном назначении как с умеренными ингибиторами CYP3A4, так и с сильными ингибиторами CYP2C19.

  • толбутамид

    Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект толбутамида, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Незначительное / значение неизвестно.

  • триазолам

    Незначительный (1) омепразол повышает уровень триазолама за счет снижения метаболизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • триклабендазол

    Monitor Close (1) триклабендазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тукатиниб

    Серьезно — Альтернатива использования (1) тукатиниб увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Избегайте одновременного использования тукатиниба с субстратами CYP3A, когда минимальные изменения концентрации могут привести к серьезным или опасным для жизни токсическим эффектам.Если это неизбежно, уменьшите дозу субстрата CYP3A в соответствии с маркировкой продукта.

  • vismodegib

    Monitor Closely (1) омепразол снижает уровень или эффект висмодегиба другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Лекарства, повышающие pH желудочного сока, изменяют растворимость висмодегиба и, следовательно, снижают биодоступность; влияние на эффективность неизвестно

  • вориконазол

    Monitor Close (2) вориконазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Используйте Осторожно / Монитор.

    вориконазол увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект вориконазола, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Незначительное / значение неизвестно.

  • voxelotor

    Серьезно — используйте альтернативу (1) voxelotor увеличивает уровень или эффект омепразола, влияя на метаболизм печеночного / кишечного фермента CYP3A4.Избегайте приема альтернативных лекарств или используйте их. Voxelotor увеличивает системное воздействие чувствительных субстратов CYP3A4. Избегайте одновременного применения с чувствительными субстратами CYP3A4 с узким терапевтическим индексом. Рассмотрите возможность снижения дозы чувствительного субстрата (ов) CYP3A4, если этого невозможно избежать.

  • варфарин

    Monitor Close (1) омепразол увеличивает уровень или эффект варфарина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C9 / 10. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) омепразол увеличивает уровень или эффект варфарина, влияя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19.Незначительное / значение неизвестно.

  • Прилосек (Омепразол) | Использование, побочные эффекты и взаимодействия

    Прилосек (омепразол) — старейший ингибитор протонной помпы, одобренный в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило Прилосек в 1989 году.

    Прилосец — сильнодействующее лекарство от изжоги. Он подавляет способность организма вырабатывать желудочную кислоту.

    Исследования связывают Прилосек с серьезными побочными эффектами. Серьезные побочные эффекты Прилосека включают повышенный риск почечной недостаточности и рака.

    Что такое Прилосец?

    Прилосек — это лекарство, предназначенное для снижения кислотности желудка. Если у человека слишком много желудочной кислоты, она может попасть в пищевод. Это может вызвать тяжелые формы изжоги и другие проблемы со здоровьем.

    Прилосек относится к классу препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы. По химическому составу он почти идентичен нексиуму (эзомепразол), другому PPI AstraZeneca.

    Другие PPI включают Prevacid, Protonix и Zegerid.

    Чем занимается Прилосец?

    Prilosec помогает лечить состояния, вызванные повышенным содержанием кислоты в желудке. Прилосек отключает крошечные насосы в желудке, производящие кислоту. Это снижает количество кислоты в желудке.

    Омепразол снимает изжогу и другие симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).Люди принимают Прилосек, чтобы помочь излечить кислотные повреждения пищевода и желудка. Еще одно применение Прилосека — предотвратить язвы и рак пищевода.

    Прилосек одобрен для лечения кислотных состояний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

    Использует Prilosec по рецепту

    FDA одобрило рецепт на Прилосек в 1989 году.Люди используют Прилосек для лечения серьезных заболеваний, связанных с кислотностью желудка. Рецепт Прилосека не одобрен для лечения простой изжоги. Лучшее время дня для приема Прилосека — перед едой.

    Утвержденный FDA рецепт Prilosec для лечения:
    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
    • Эрозивный эзофагит (ЭЭ)
    • Гиперсекреторные условия
    • Хеликобактер пилори
    • Активная язва двенадцатиперстной кишки
    • Язвы желудка

    Prilosec OTC использует

    FDA одобрило Prilosec OTC в 2003 году для безопасного и эффективного лечения частой изжоги.Это изжога, которая случается два или более дней в неделю. Люди не должны использовать Prilosec OTC для лечения менее частой изжоги.

    Prilosec OTC — это внебиржевой вариант Prilosec. Это, наверное, самая знакомая версия лекарства. Комик Ларри Кабельщик популяризировал Prilosec OTC в рекламе, ориентированной непосредственно на потребителей.

    Prilosec OTC — это внебиржевой вариант Prilosec.

    Некоторым людям прописывают ингибиторы протонной помпы и принимают Prilosec OTC, чтобы сэкономить деньги.Prilosec OTC содержит тот же активный ингредиент, что и рецептурная версия, но дешевле. Люди должны сообщить своим врачам, если они принимают Prilosec OTC.

    FDA предупреждает о чрезмерном использовании Prilosec OTC. В нем говорится, что людям не следует принимать безрецептурные ИПП более 14 дней. FDA также предостерегает от проведения более трех 14-дневных курсов в год.

    Чрезмерное использование может привести к серьезным побочным эффектам Прилосека.

    Побочные эффекты Прилосека (Омепразола)

    Риски для рецептурных и внебиржевых версий Prilosec одинаковы.Исследования связывают наиболее серьезные побочные эффекты Prilosec с долгосрочным использованием.

    FDA добавило предупреждения об опасностях Prilosec на этикетку препарата. Они варьируются от переломов костей до опасностей для почек.

    Серьезные побочные эффекты Прилосека возникают редко. Но они могут быть опасными для жизни.

    Серьезные побочные эффекты Прилосека (омепразола) могут включать:
    • Повреждение, повреждение или отказ почек
    • Острый интерстициальный нефрит (ОИН)
    • Перелом костей бедра, запястья или позвоночника
    • Дефицит витамина B-12
    • ,00
    • Диарея, связанная с Clostridium difficile (вызванная кишечной инфекцией)
    • Красная волчанка (
    • )
    • Низкий уровень магния

    Менее серьезные побочные эффекты могут возникать чаще, чем серьезные побочные эффекты у людей, принимающих Прилосек.

    Общие побочные эффекты Прилосека (омепразола) могут включать:
    • Головная боль
    • Тошнота
    • Рвота
    • Головокружение
    • Боль в животе
    • Запор
    • Диарея
    • Газ
    • Сыпь
    • Кашель
    • Боль в горле
    • Лихорадка (у детей)
    • Симптомы респираторной системы (у детей)
    • ,00

    Информация о передозировке Prilosec

    Возможна передозировка Прилосека.Ранние признаки передозировки Прилосека включают потерю сознания или затрудненное дыхание.

    Симптомы передозировки Прилосек
    • Проблемы с дыханием
    • Затуманенное зрение
    • Путаница
    • Сухость во рту
    • Промывка
    • Головная боль
    • Повышенное потоотделение
    • Отбрасывая

    При подозрении на передозировку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.В США людям следует звонить в службу 911, если они думают, что кто-то испытывает передозировку Prilosec. Они также могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.

    Прилосец и опасность для почек

    В нескольких исследованиях изучается безопасность длительного использования ИПП. Они связывают Prilosec и Prilosec OTC с серьезными проблемами с почками. Опасности Prilosec включают повышенный риск заболевания почек и долговременное повреждение почек.

    Хронология Прилосека и Почки

    Информация о судебном иске

    Ингибиторы протонной помпы, такие как Prilosec, были вовлечены в более 12 000 судебных процессов. Узнайте больше об этих случаях.

    Посмотреть судебные иски

    Прилосек подает иск о проблемах с почками

    Сотни судебных исков утверждают, что Prilosec может вызвать повреждение почек.В судебных процессах Prilosec обвиняют Prilosec и Prilosec OTC в нескольких серьезных проблемах с почками.

    В 2017 году федеральная комиссия объединила иски PPI в многооконный судебный процесс (MDL). MDL позволяют более оперативно рассматривать несколько аналогичных исков в судах.

    По состоянию на июль 2019 года на рассмотрении находилось 12 775 исков в леях.

    Прилосек (омепразол) и травмы, полученные в внебиржевой компании Prilosec
    • Острый интерстициальный нефрит
    • Хроническая болезнь почек
    • Почечная недостаточность (терминальная стадия почечной недостаточности)
    • Травма почек

    Другие опасности Прилосец

    Исследователи продолжают находить новые опасности Prilosec почти через 30 лет после того, как препарат получил одобрение.Недавние исследования связали ИПП с различными рисками, от сердечного приступа до рака. Прилосец также может вызывать проблемы у детей. Женщинам следует учитывать риски, прежде чем принимать Прилосек во время беременности.

    Прилосец и риск рака

    Недавние исследования обнаружили связь между ИПП, такими как Прилосек, и раком.

    Рак пищевода
    В исследовании 2018 года были изучены медицинские карты 796000 пациентов.В их число вошли все взрослые в Швеции, получавшие терапию ИПП в течение семи лет. Исследователи пришли к выводу, что ИПП вызывают пять процентов всех случаев рака пищевода.

    Риск сердечного приступа и инсульта с Prilosec

    Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что Prilosec может увеличить риск инсульта. Исследование 2015 года связывало ИПП, такие как Prilosec, с повышенным риском сердечного приступа.

    Ход
    Исследование, проведенное в Circulation в 2016 году, показало, что ИПП повышают риск инсульта в среднем на 21 процент.Но риск зависит от типа ИПП и дозы. Исследователи обнаружили, что Прилосек в дозах 40 мг или более увеличивает риск на 40 процентов.

    Прилосец и проблемы с печенью

    Людям с имеющимися проблемами печени следует проконсультироваться со своим врачом перед приемом Прилосека. Лекарства могут изменить работу печени человека. Их врач может выбрать более низкую дозу. Или врач может рассмотреть альтернативы Прилосеку.

    Прилосек и астма у детей

    Исследование 2018 года подтвердило связь между использованием ИПП во время беременности и астмой у детей. Он рассмотрел восемь популяционных обзоров. У женщин, которые принимали ИПП во время беременности, были дети с повышенным риском астмы.

    Исследование 2017 года показало аналогичные результаты. Исследователи просмотрели медицинские записи 1,6 миллиона пациентов. Они обнаружили, что дети, рожденные от матерей, принимавших Прилосек или другие ИПП, были подвержены большему риску астмы. Для этих детей риск увеличился на треть.

    Прилосец и переломы костей у детей

    Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что у детей, принимающих Прилосек или другие ИПП, повышенный риск переломов костей. Исследователи просмотрели 874 000 медицинских карт детей. Они сосредоточились на тех детях, которым вводили ИПП до их первого дня рождения. Исследователи обнаружили, что у этих детей риск переломов на 22% выше.

    Взаимодействия Prilosec

    Prilosec может вызывать лекарственные взаимодействия с более чем 160 различными лекарствами.По крайней мере, 29 из этих препаратов могут вызвать серьезные реакции.

    FDA советует избегать приема Прилосека, отпускаемого без рецепта, с некоторыми лекарствами, отпускаемыми по рецепту. В 2009 году агентство выпустило рекомендацию для общественного здравоохранения о Prilosec OTC. Взаимодействие с Prilosec OTC может привести к проблемам со здоровьем.

    Не принимайте Prilosec OTC с:

    • Плавикс (клопидогрель)
    • Плетал (цилостазол)
    • Метотрексат

    Prilosec может также ослабить преимущества некоторых химиотерапевтических и противовирусных препаратов против ВИЧ.Люди должны поговорить со своим врачом о лекарствах, которые они принимают. Им также следует ознакомиться с полным списком лекарственных взаимодействий, указанным на этикетке Прилосека, прежде чем принимать его.

    Альтернативы Прилосеку

    Люди могут спросить своего врача об альтернативах Prilosec. Сюда могут входить другие классы препаратов. Люди могут лечить изжогу антацидами или блокаторами h3.

    8 возможных альтернатив Prilosec
    • Zantac
    • Пепцид
    • Axid
    • Тагамет
    • Маалокс
    • Алка-Зельцер
    • Пепто-Бисмол
    • Тумс
    Узнать больше о Zantac

    Изменения в диете и упражнениях также могут помочь другим людям.Но ИЦП может быть единственным вариантом при некоторых условиях.

    Никогда не прекращайте прием Прилосека без наблюдения врача. Внезапная остановка может вызвать другие проблемы со здоровьем. Люди должны вместе со своим врачом разработать план постепенного ухода в отставку в течение нескольких недель.

    Пожалуйста, посоветуйтесь с медицинским работником, прежде чем принимать решение о медицинском обслуживании.

    Поделиться этой страницей:

    https://www.drugwatch.com/proton-pump-inhibitors/prilosec/Скопировать ссылку

    Омепразол — обзор | ScienceDirect Topics

    Желудочно-кишечный тракт

    У пациентов, принимающих омепразол, могут возникать умеренная тошнота, диарея или боль в животе [22].

    У пациентов, принимающих омепразол, наблюдается повышенная частота тяжелых интерстициальных атрофических форм гастрита, связанных с умеренной гипергастринемией и гиперплазией аргирофильных клеток [23]. Однако это не обязательно отрицательный эффект; он может представлять естественную историю хронического гастрита, связанного с язвенной болезнью.

    Полипы желудка наблюдались у ряда пациентов, но они исчезают спонтанно во время наблюдения [24]. Большинство или все пациенты, принимающие омепразол, имеют непатологическую «псевдогипертрофию» париетальных клеток.

    Омепразол 20 мг / день и фамотидин 20 мг два раза в день в течение 4 недель показали эквивалентную скорость заживления язв в рандомизированном слепом исследовании с участием 16 пациентов, которым была выполнена эндоскопическая резекция слизистой оболочки по поводу раннего рака желудка [25]. Хотя концентрации фактора роста фибробластов-2 в образцах биопсии были одинаковыми в двух группах лечения, фиброзно-мышечная гиперплазия была значительно выше в группе омепразола на 28 день. Повышение риска желудочно-кишечных инфекций было продвинуто как на теоретических основаниях, так и в свете ряда случаев, включая кандидоз пищевода [26–28].

    Из 33 пациентов с тяжелым рефлюкс-эзофагитом, проспективно наблюдавшихся в течение 5–8 лет, шесть были положительными на H. pylori [29]. Не было доказательств значительной энтерохромаффиноподобной клеточной гиперплазии, атрофии желудка, кишечной метаплазии, дисплазии или неопластических изменений в течение 185 лет наблюдения за пациентами, в течение которых было взято 137 биопсий желудка.

    Эффекты длительного приема эзомепразола на симптомы со стороны кишечника и / или избыточный бактериальный рост в тонкой кишке были проспективно оценены у 42 пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью, 19% из которых соответствовали критериям Рима III для диагностики синдрома раздраженного кишечника [30 ].Те, у кого не было симптомов кишечника, были отобраны с помощью эндоскопии верхних отделов, 24-часового измерения pH и структурированного опроса относительно тяжести и частоты вздутия живота, метеоризма, боли в животе, диареи и запора. Им давали эзомепразол 20 мг два раза в день в течение 6 месяцев. Через 8 недель 43%, 17%, 7% и 2% соответственно жаловались на вздутие живота, метеоризм, боли в животе и диарею. Через 6 месяцев частота кишечных симптомов еще больше увеличилась, и глюкозно-водородный дыхательный тест был положительным у 26%.Эти данные подтверждают мнение о том, что длительное лечение ингибиторами протонной помпы может вызвать избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике и связанные с ним симптомы со стороны кишечника.

    Водородные дыхательные пробы были положительными у 50% пациентов, которые принимали ингибиторы протонной помпы в среднем 36 месяцев, а распространенность избыточного бактериального роста была связана с продолжительностью антисекреторного лечения: чем больше продолжительность, тем выше распространенность [31]. Таким образом, с течением времени картина симптомов значительно изменилась.В то время как изжога и срыгивание (типичные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни) преобладали до лечения, симптомы со стороны кишечника (вздутие живота, метеоризм, боль в животе, диарея) чаще наблюдались после 6 месяцев лечения.

    Омепразол в капсулах по 40 мг — Информационный буклет для пациентов (PIL)

    Омепразол в капсулах по 40 мг

    Омепразол

    • Сохраните эту листовку. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
    • Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.
    • Это лекарство было прописано только вам. Не передавайте это другим. Это может нанести им вред, даже если у них такие же симптомы болезни, как у вас.
    • Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту. Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. См. Раздел 4.

    1. Что представляют собой капсулы 40 мг омепразола и для чего они используются
    2. Что вам нужно знать перед приемом капсул 40 мг омепразола
    3.Как принимать капсулы 40 мг омепразола
    4. Возможные побочные эффекты
    5. Как хранить капсулы 40 мг омепразола
    6. Содержимое упаковки и другая информация

    Капсулы омепразола 40 мг содержат активное вещество. Он принадлежит к группе лекарств, называемых «ингибиторами протонной помпы». Они работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком. Омепразол в капсулах по 40 мг используется для лечения следующих состояний:

    Для взрослых:

    • «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ).Здесь кислота из желудка попадает в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), вызывая боль, воспаление и изжогу.
    • Язвы верхнего отдела кишечника (язва двенадцатиперстной кишки) или желудка (язва желудка).
    • Язвы, инфицированные бактериями « Helicobacter pylori» . Если у вас есть это заболевание, ваш врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции и дать язве зажить.
    • Язвы, вызванные лекарствами, называемыми НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты).Омепразол в капсулах по 40 мг также можно использовать для предотвращения образования язв, если вы принимаете НПВП.
    • Слишком много кислоты в желудке из-за разрастания поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона).

    У детей:

    Дети старше 1 года и весом ≥ 10 кг

    • «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ). Здесь кислота из желудка попадает в пищевод (трубка, соединяющая горло с желудком), вызывая боль, воспаление и изжогу.
      У детей симптомы этого состояния могут включать возвращение содержимого желудка в рот (срыгивание), тошноту (рвота) и плохой набор веса.

    Дети и подростки старше 4 лет

    • Язвы, инфицированные бактериями « Helicobacter pylori» . Если ваш ребенок страдает этим заболеванием, ваш врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции и позволить язве зажить.
    • Если у вас аллергия (гиперчувствительность) на омепразол или любой другой ингредиент капсул омперазола 40 мг (перечислены в разделе 6).
    • Если у вас аллергия на лекарства, содержащие другие ингибиторы протонной помпы (например, пантопразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол)
    • Если вы принимаете лекарство, содержащее нелфинавир (применяемое при ВИЧ-инфекции).
    • Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать капсулы 40 мг омепразола.

    Омепразол может скрывать симптомы других заболеваний. Поэтому, если с вами произойдет что-либо из следующего до того, как вы начнете принимать капсулы 40 мг Омепразола или пока вы их принимаете, немедленно обратитесь к врачу:

    • Вы потеряли много веса без причины и имеете проблемы с глотанием.
    • У вас боли в желудке или расстройство желудка.
    • Вас начинает рвать пищей или кровью.
    • У вас черный стул (испражнения с кровью).
    • Вы испытываете тяжелую или стойкую диарею, поскольку омепразол был связан с небольшим увеличением инфекционной диареи.
    • У вас серьезные проблемы с печенью.
    • У вас когда-либо была кожная реакция после лечения лекарством, аналогичным омепразолу, которое снижает кислотность желудка.

    Прием ингибитора протонной помпы, такого как омепразол, особенно в течение более одного года, может немного повысить риск перелома бедра, запястья или позвоночника.Сообщите своему врачу, если у вас остеопороз или вы принимаете кортикостероиды (которые могут увеличить риск остеопороза).

    Если вы принимаете капсулы Омепразол 40 мг на длительной основе (более 1 года), ваш врач, вероятно, будет регулярно наблюдать за вами. Вы должны сообщать о любых новых и исключительных симптомах и обстоятельствах при каждом посещении врача.

    Если у вас появилась сыпь на коже, особенно в местах, подверженных воздействию солнца, как можно скорее сообщите своему врачу, поскольку вам может потребоваться прекратить лечение омепразолом.Не забудьте также упомянуть о любых других побочных эффектах, например о боли в суставах.

    Сообщите своему врачу, прежде чем принимать это лекарство, если вам необходимо пройти специальный анализ крови (хромогранин А).

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства, включая лекарства, отпускаемые без рецепта. Это связано с тем, что капсулы омепразола 40 мг могут влиять на действие некоторых лекарств, а некоторые лекарства могут влиять на капсулы 40 мг омепразола.

    Не принимайте капсулы 40 мг омепразола, если вы принимаете лекарство, содержащее нелфинавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции).

    Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

    • Кетоконазол, итраконазол, позаконазол или вориконазол (используются для лечения инфекций, вызванных грибком)
    • Дигоксин (используется для лечения проблем с сердцем)
    • Диазепам (используется для лечения беспокойства, расслабления мышц или при эпилепсии)
    • Фенитоин (используется при эпилепсии).
      Если вы принимаете фенитоин, ваш врач должен будет следить за вами, когда вы начинаете или прекращаете принимать капсулы 40 мг омепразола
    • Лекарства, используемые для разжижения крови, такие как варфарин или другие блокаторы витамина К. Вашему врачу может потребоваться наблюдение за вами, когда вы начинаете или прекращаете прием омепразола 40 мг Капсулы
    • Рифампицин (используется для лечения туберкулеза)
    • Атазанавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции)
    • Такролимус (в случаях трансплантации органов)
    • Зверобой ( Hypericum perforatum ) (используется для лечения легкой депрессии)
    • Цилостазол (используется для лечения перемежающейся хромоты)
    • Саквинавир (используется для лечения ВИЧ-инфекции)
    • Клопидогрель (используется для предотвращения образования тромбов (тромбов))
    • Эрлотиниб используется для лечения рака)
    • Метотрексат (химиотерапевтическое лекарство, используемое в высоких дозах для лечения рака) — если вы принимаете высокие дозы метотрексата, ваш врач может временно прекратить ваше лечение.

    Если ваш врач прописал антибиотики амоксициллин и кларитромицин, а также капсулы омепразола 40 мг для лечения язв, вызванных инфекцией Helicobacter pylori , очень важно, чтобы вы рассказали своему врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете.

    Вы можете принимать капсулы во время еды или натощак.

    Если вы беременны или кормите грудью, подозреваете, что беременны или планируете беременность, перед приемом этого лекарства проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    Омепразол выделяется с грудным молоком, но вряд ли повлияет на ребенка при использовании терапевтических доз.

    Ваш врач решит, можно ли вам принимать капсулы омепразола 40 мг, если вы кормите грудью.

    Омепразол в капсулах 40 мг вряд ли повлияет на вашу способность управлять автомобилем или пользоваться какими-либо инструментами или механизмами.

    Могут возникнуть такие побочные эффекты, как головокружение и нарушение зрения (см. Раздел 4). Если это произошло, вам не следует водить машину или работать с механизмами.

    Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам прописал врач.Если вы не уверены, вам следует проконсультироваться с врачом или фармацевтом.

    Ваш врач скажет вам, сколько капсул нужно принимать и как долго их принимать. Это будет зависеть от вашего состояния и вашего возраста. Ниже приведены обычные дозы.

    Взрослые:

    Для лечения таких симптомов ГЭРБ, как изжога и кислотная отрыжка :

    • Если ваш врач обнаружил, что ваш пищевод (пищевод) был слегка поврежден, рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день. день в течение 4 — 8 недель.Ваш врач может посоветовать вам принимать дозу 40 мг в течение следующих 8 недель, если ваш пищевод еще не зажил.
    • Рекомендуемая доза после заживления пищевода составляет 10 мг один раз в день.
    • Если ваш пищевод не поврежден, обычная доза составляет 10 мг один раз в день.

    Для лечения язв в верхнем отделе кишечника (язва двенадцатиперстной кишки):

    • Рекомендуемая доза составляет 20 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Ваш врач может посоветовать вам принимать ту же дозу еще в течение 2 недель, если ваша язва еще не зажила.
    • Если язва полностью не зажила, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в день в течение 4 недель.

    Для лечения язв желудка (язва желудка):

    • Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день в течение 4 недель. Ваш врач может посоветовать вам принимать ту же дозу в течение следующих 4 недель, если ваша язва еще не зажила.
    • Если язва полностью не зажила, дозу можно увеличить до 40 мг один раз в день в течение 8 недель.

    Для предотвращения повторного появления язв двенадцатиперстной кишки и желудка :

    • Рекомендуемая доза составляет 10 мг или 20 мг один раз в день.Ваш врач может увеличить дозу до 40 мг один раз в день.

    Для лечения язв двенадцатиперстной кишки и желудка, вызванных НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

    • Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день в течение 4-8 недель.

    Для профилактики язвы двенадцатиперстной кишки и желудка , если вы принимаете НПВП:

    • Рекомендуемая доза составляет 20 мг один раз в день.

    Для лечения язв, вызванных инфекцией Helicobacter pylori , и предотвращения их повторного появления:

    • Рекомендуемая доза составляет 20 мг омепразола два раза в день в течение одной недели.
    • Ваш врач также посоветует вам принять два антибиотика, среди которых амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

    Для лечения слишком большого количества кислоты в желудке, вызванного разрастанием поджелудочной железы (синдром Золлингера-Эллисона) :

    • Рекомендуемая доза составляет 60 мг в день.
    • Ваш врач скорректирует дозу в зависимости от ваших потребностей, а также решит, как долго вам нужно принимать лекарство.

    Использование у детей:

    Для лечения таких симптомов ГЭРБ, как изжога и кислотная регургитация :

    • Детям старше 1 года и с массой тела более 10 кг можно принимать омепразол.Доза для детей зависит от веса ребенка, и врач определит правильную дозу.

    Для лечения язв, вызванных инфекцией Helicobacter pylori , и предотвращения их повторного появления:

    • Омепразол можно принимать детям старше 4 лет. Доза для детей зависит от веса ребенка, и врач определит правильную дозу.
    • Ваш врач также пропишет вашему ребенку два антибиотика: амоксициллин и кларитромицин.
    • Капсулы рекомендуется принимать утром.
    • Вы можете принимать капсулы во время еды или натощак.
    • Проглотите капсулы целиком, запивая половиной стакана воды. Не разжевывайте и не раздавливайте капсулы. Это связано с тем, что капсулы содержат гранулы, покрытые оболочкой, которые не позволяют лекарству разрушаться кислотой в желудке. Важно не повредить гранулы.

    Если у вас или вашего ребенка возникают проблемы с проглатыванием капсул:

    • Откройте капсулы и проглотите их содержимое, запивая половиной стакана воды, или поместите содержимое в стакан негазированной воды, любые кислые фрукты сок (напр.г. яблоко, апельсин или ананас) или яблочный соус.
    • Всегда перемешивайте смесь непосредственно перед употреблением (смесь не будет прозрачной). Затем выпейте смесь сразу или в течение 30 минут.
    • Чтобы убедиться, что вы выпили все лекарство, хорошо промойте стакан половиной стакана воды и выпейте. Твердые кусочки содержат лекарство — не разжевывайте и не раздавливайте их.

    Если вы приняли больше капсул омепразола 40 мг, чем предписано врачом, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.

    Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Однако, если уже почти пора принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Как и все лекарства, это лекарство может вызывать побочные эффекты, хотя и не у всех.

    • Внезапное свистящее дыхание, отек губ, языка и горла или тела, сыпь, обморок или затруднение глотания (тяжелая аллергическая реакция).
    • Покраснение кожи с волдырями или шелушением.Также могут быть сильные волдыри и кровотечение на губах, глазах, во рту, носу и гениталиях — это может быть «синдром Стивенса-Джонсона» или «токсический эпидермальный некролиз».
    • Желтая кожа, темная моча и усталость, которые могут быть симптомами проблем с печенью.

    Другие побочные эффекты включают:

    Общие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10)

    • Головная боль.
    • Воздействие на желудок или кишечник: диарея, боль в желудке, запор, ветер (метеоризм).
    • Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота).
    • Доброкачественные полипы желудка.

    Необычные побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 100)

    • Отек стоп и лодыжек.
    • Нарушение сна (бессонница).
    • Головокружение, ощущение покалывания, например, «иголками», сонливость.
    • Чувство кружения (головокружение).
    • Изменения в анализах крови, которые проверяют работу печени.
    • Кожная сыпь, неровная сыпь (крапивница) и зуд кожи.
    • В целом плохое самочувствие и недостаток энергии.

    Редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 1000)

    • Проблемы с кровью, такие как снижение количества лейкоцитов или тромбоцитов. Это может вызвать слабость, синяки или повысить вероятность инфицирования.
    • Аллергические реакции, иногда очень тяжелые, включая отек губ, языка и горла, лихорадку, хрипы.
    • Низкий уровень натрия в крови. Это может вызвать слабость, тошноту (рвоту) и судороги.
    • Чувство возбуждения, замешательства или депрессии.
    • Вкусовые изменения.
    • Проблемы со зрением, например нечеткость зрения.
    • Ощущение внезапной одышки или одышки (бронхоспазм).
    • Сухость во рту.
    • Воспаление полости рта.
    • Инфекция, называемая «молочница», которая может поражать кишечник и вызывается грибком.
    • Проблемы с печенью, включая желтуху, которая может вызвать пожелтение кожи, потемнение мочи и усталость.
    • Выпадение волос (алопеция).
    • Кожная сыпь на солнце.
    • Боли в суставах (артралгия) или мышечные боли (миалгия).
    • Серьезные проблемы с почками (интерстициальный нефрит).
    • Повышенное потоотделение.

    Очень редкие побочные эффекты (им может быть подвержено до 1 человека из 10 000)

    • Изменения в анализе крови, включая агранулоцитоз (недостаток лейкоцитов).
    • Агрессия.
    • Видеть, чувствовать или слышать то, чего нет (галлюцинации).
    • Серьезные проблемы с печенью, ведущие к печеночной недостаточности и воспалению головного мозга.
    • Внезапное появление сильной сыпи, волдырей или шелушения кожи. Это может быть связано с высокой температурой и болями в суставах (мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз).
    • Мышечная слабость.
    • Увеличенная грудь у мужчин.

    Неизвестно (невозможно оценить по имеющимся данным)

    • Воспаление кишечника (приводящее к диарее)
    • Если вы принимаете Омепразол более трех месяцев, возможно, что уровни магния в вашем организме может упасть кровь.Низкий уровень магния проявляется в виде усталости, непроизвольных мышечных сокращений, дезориентации, судорог, головокружения, учащенного сердцебиения. Если у вас появятся какие-либо из этих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу. Низкий уровень магния также может привести к снижению уровня калия или кальция в крови. Ваш врач может решить проводить регулярные анализы крови, чтобы контролировать уровень магния.
    • Сыпь, возможно, с болью в суставах.

    Омепразол в капсулах 40 мг в очень редких случаях может влиять на лейкоциты, что приводит к иммунной недостаточности.Если у вас инфекция с такими симптомами, как лихорадка с резко сниженным общим состоянием или лихорадка с симптомами местной инфекции, такими как боль в шее, горле или рту или затрудненное мочеиспускание, вы должны как можно скорее проконсультироваться с врачом, чтобы недостаток лейкоцитов (агранулоцитоз) можно исключить с помощью анализа крови. На этом этапе важно предоставить информацию о своем лекарстве.

    Если вы заметите какие-либо побочные эффекты, обратитесь к врачу или фармацевту.Сюда входят любые возможные побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке. Вы также можете сообщить о побочных эффектах напрямую через схему желтых карточек по адресу: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщая о побочных эффектах, вы можете предоставить дополнительную информацию о безопасности этого лекарства.

    Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

    Не используйте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке после EXP. Срок годности относится к последнему дню этого месяца.

    Не хранить при температуре выше 25 ° C.Храните этот блистер в оригинальной упаковке.

    Не выбрасывайте лекарства в канализацию или бытовые отходы. Узнайте у фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

    Действующее вещество — омепразол. Омепразол 40 мг. Капсулы содержат 40 мг омепразола.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *