Омез при диарее: Ответы на вопросы посетителей сайта врача-гастроэнтеролога

Содержание

Вызывает ли омепразол диарею у собак?

Омепразол обычно хорошо переносится собаками и кошками. Однако иногда это может вызвать расстройство желудочно-кишечного тракта (плохой аппетит, колики, тошнота, рвота, метеоризм и диарея).

Каковы побочные эффекты омепразола у собак?

Наиболее частыми побочными эффектами являются рвота, снижение аппетита, газы и диарея. Если эти эффекты ухудшаются, становятся серьезными или продолжаются, обратитесь к ветеринару. Это лекарство короткого действия должно перестать действовать в течение 24 часов, хотя у домашних животных с заболеваниями печени или почек эффект может быть более длительным.

Диарея — это побочный эффект омепразола?

Чего следует избегать при приеме омепразола? Это лекарство может вызвать диарею, которая может быть признаком новой инфекции. Если у вас водянистая или кровянистая диарея, позвоните своему врачу, прежде чем принимать лекарство от диареи.

Как долго моя собака может принимать омепразол?

Длительное использование может вызвать аномальные изменения слизистой оболочки желудка; поэтому курсы омепразола обычно ограничиваются 8 неделями или меньше. Если у вашего питомца появляются какие-либо необычные симптомы во время приема этого лекарства, обратитесь к ветеринару.

Могут ли собаки принимать омепразол в течение длительного времени?

Сделан вывод, что 7-летнее лечение собак омепразолом в дозе, приводящей к клинически значимым концентрациям в плазме, не вызывало каких-либо побочных эффектов ни у одного из животных.

Какое домашнее средство можно дать собаке от кислотного рефлюкса?

Свежая и сбалансированная диета, богатая легкоусвояемыми белками, хорошими жирами и овощами (клетчаткой), может помочь поддерживать микробиоту кишечника и уровень кислоты в желудке. В этом случае лучше всего подходят домашние приготовленные или сырые продукты.

Какой лучший антацид для собак?

Пепцид (фамотидин): если у вашего питомца проблемы с накоплением кислоты в желудке, язвой желудка или другими проблемами желудка или желудочно-кишечного тракта, многие ветеринары рекомендуют это.

Что произойдет, если вы принимаете омепразол более 14 дней?

Общие побочные эффекты Прилосека включают головную боль, боль в животе и тошноту. Длительное использование Прилосека связано с повреждением почек, переломами костей и другими опасными побочными эффектами. В отличие от Прилосека, отпускаемого по рецепту, Прилосек без рецепта безопасен для лечения частой изжоги.

Чем вреден омепразол?

1) Разрушение кишечных бактерий

Исследования показали, что люди, получавшие омепразол, имеют разные типы бактерий в кишечнике по сравнению с пациентами, не получавшими лечения. В частности, у людей, принимающих омепразол, выше количество «плохих» бактерий, таких как энтерококк, стрептококк, стафилококк и некоторые штаммы кишечной палочки.

Почему омепразол вызывает диарею?

Омепразол может помочь избавиться от желудочных симптомов, связанных с кислотой, но у вас все равно могут быть серьезные проблемы с желудком. Это лекарство может увеличить риск тяжелой диареи. Эта диарея может быть вызвана инфекцией (Clostridium difficile) в вашем кишечнике.

Можно просто прекратить прием омепразола?

Обычно можно прекратить прием омепразола, не уменьшив сначала дозу. Если вы принимали омепразол в течение длительного времени, поговорите со своим врачом, прежде чем прекратить его прием. Внезапная остановка может привести к тому, что ваш желудок вырабатывает намного больше кислоты, и симптомы вернутся.

Каковы побочные эффекты омепразола?

Side Effects

  • Боль в спине, ноге или животе.
  • кровоточащие или покрытые коркой язвы на губах.
  • волдыри.
  • продолжающиеся язвы или язвы во рту.
  • затрудненное, жжение или болезненное мочеиспускание.
  • общее чувство дискомфорта или болезни.
  • зуд, кожная сыпь.
  • мышечные боли или судороги.

Что можно дать собаке при расстройстве желудка?

  • Курица и рис. Курица и рис — главные ингредиенты многих кормов для собак, и эти мягкие продукты хорошо подходят для расстройства желудка собак. …
  • Кусочки цыпленка. Измельченная курица легко справляется с расстройством желудка и является огромным стимулом для собак с пониженным аппетитом. …
  • Тыква. …
  • Костный бульон. …
  • Детская еда.

6

Что помогает собаке при кислотном рефлюксе?

Собаки с ГЭРБ часто лучше справляются с диетой с низким содержанием жиров. Это помогает снизить выработку кислоты в желудке. Частое кормление небольшими порциями также может помочь уменьшить рефлюкс в пищевод.

Как лечить гастрит у собак?

Как лечится гастрит?

  1. воздержитесь от еды от 24 до 48 часов.
  2. часто предлагайте небольшое количество воды в течение первых 24 часов (если жидкость нельзя давать перорально, не вызывая рвоту, немедленно обратитесь за ветеринарной помощью)
  3. если рвоты нет в течение 24 часов, скармливайте небольшое количество легкоусвояемой нежирной пищи.

Пепцид или омепразол лучше для собак?

Опубликованные исследования на здоровых собаках и кошках показали, что омепразол более эффективен в повышении внутрижелудочного pH, чем фамотидин, и часто рекомендуется для лечения эрозивных и язвенных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Потребительские предпочтения россиян при гастроэнтерологических симптомах Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Ирина ШИРОКОВА, Инна СИДОРОВА, «Ремедиум»

Потребительские предпочтения россиян

ПРИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ СИМПТОМАХ

Нарушения функций ЖКТ, такие как запоры, метеоризм, диарея, тяжесть и боль в желудке, с той или иной частотой возникают у каждого человека. Именно поэтому препараты для предупреждения и избавления от таких расстройств практически всегда находятся под рукой — и дома, и в путешествиях. Распространенность и частота возникновения нарушений функций ЖКТ определяют интерес к данной проблеме исследовательских компаний, которые пытаются найти ответы на целый ряд вопросов, касающихся основных причин заболеваний пищеварительной системы, симптомов, которые приводят человека к специалистам, предпочтений пациентов при выборе препаратов и т. д.

• ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ

Маркетинговое исследование, проведенное компанией Battersea Power Marketing в России, показало, что наи-

более распространенными причинами заболеваний пищеварительного тракта большинство опрошенных россиян считают погрешности в питании: пристрастие к фаст-фуду, злоупотребление

жирной, соленой и сладкой пищей, нарушение режима приема пищи, особенно во времена студенчества, переедание. Кроме того, многие из них указали на неправильный образ жизни и стресс.! Топ-20 основных симптомов по частоте обращений посетителей аптек к первостольникам

№ Симптомы Частота обращений* Рекомендации провизора первого стола**

Даю всегда в случае необходимости Иногда рекомендую Избегаю давать рекомендации Считаю необходимым направить на консультацию

1 Простуда 73,2 86,8 8,2 1,6 1,5

2 Головная боль 69,0 80,4 13,1 1,5 3,1

3 Боль в горле 66,4 86,1 10,0 1,3 0,9

4 Заложенность носа 64,1 83,4 11,7 1,5 1,3

5 Температура 55,7 83,0 12,4 0,9 2,8

6 Кашель влажный 51,6 81,1 14,7 1,3 1,8

7 Изжога 50,3 83,5 12,8 0,9 1,8

8 Кашель сухой 49,6 80,0 14,2 1,5 2,8

9 Насморк острый 42,6 68,6 17,4 3,1 9,0

10 Повышенное давление 39,4 19,7 17,5 11,9 49,7

11 Боль в суставах 37,1 52,4 31,5 4,8 9,0

12 Зубная боль 37,0 71,9 14,3 1,6 10,0

13 Диарея 36,2 77,3 15,9 1,9 2,8

14 Боли в спине 32,7 62,7 23,1 3,0 8,7

15 Грибковые заболевания ногтей 31,8 63,4 22,6 2,8 9,2

16 Запоры 30,3 70,9 22,1 1,7 3,0

17 Нарушение пищеварения 25,3 57,6 26,3 4,3 9,5

18 Сухость, покраснение, усталость глаз 24,6 65,9 21,1 3,5 5,2

19 Грибковые заболевания кожи 24,4 56,5 24,7 4,0 12,8

20 Боли в мышцах 24,3 67,3 24,1 2,4 3,1

* По данным провизоров (%), отмечающих, что с данным симптомом покупатели обращаются в аптеку очень часто.2 Оценка характеристик препаратов, применяемых при заболеваниях ЖКТ*

Характеристики Активированный уголь Препараты для лечения отравлений (тошноты, рвоты)— Смекта, Энтеросгель, Регидрон Препараты для лечения диареи — Смекта, Имодиум, Лоперамид Препараты для лечения пищевой аллергии — Энтеросгель Препараты для уменьшения газообразования в кишечнике — Эспумизан, Мезим форте, Смекта

Полностью натуральный состав препарата 4,6 4,3 4,2 4,3 4,4

Комбинированный состав, способный решить проблему комплексно 3,3 3,6 3,6 3,3 3,7

Удобная форма для приема 3,2 3,4 3,3 3,7 3,6

Возможность принимать препарат всей семьей, включая детей 3,9 3,9 3,9 3,9 3,9

Эффективность препарата в отношении нескольких проблем 3,5 3,7 3,6 3,7 3,6

Безопасность действия 4,3 4,4 4,3 4,5 4,4

Эффективность препарата проверена личным опытом 4,2 4,0 4,0 4,2 4,1

Быстрое наступление эффекта 3,5 3,9 3,9 4,2 3,8

Короткий курс приема 3,6 3,7 3,7 3,6 3,7

Прием меньшего количества препарата за один раз 2,8 3,1 3,1 3,0 3,0

Отсутствие противопоказаний 3,4 3,3 3,1 3,3 3,2

для беременных женщин

* При ответе на вопрос: «Оцените, пожалуйста, по пятибалльной шкале, насколько значимыми для вас являются характеристики препаратов

(где 1 — совсем неважная, 5 — очень важная)».

Источник: Battersea Power Marketing, опрос с участием 753 респондентов, совершивших покупку гастроэнтерологических препаратов

за последние полгода и проживающих на территории РФ в городах с населением более 300 тыс. человек

визоров и фармацевтов отметили, что покупатели очень часто обращаются к ним с этой проблемой). По результатам анализа изжога занимает 7-е место в топ-20 наиболее частых симптомов. При этом 83,5% работников первого стола сообщили, что всегда рекомендуют препарат посетителям с данной проблемой (табл. 1). Далее по частоте обращений следуют такие симптомы, как диарея, запоры и нарушения пищеварения. Значительно реже в аптеку приходят за средствами от тяжести в желудке (22,4%) и метеоризма (15,2%). Исследование также показало, что сотрудники аптек довольно редко рекомендуют посетителям обращаться к врачам при подобных нарушениях работы ЖКТ (менее 10% опрошенных специалистов). Но в ситуации, когда посетитель приходит с жалобой на боль в животе, фармацевты довольно часто направляют его на консультацию к врачу (до 28% работников первого стола).

• ВЫБОР ИДЕАЛЬНОГО ПРЕПАРАТА

Исследование Battersea Power Marketing показало, что потребители потенциально готовы самостоятельно, без рекомендации врача приобретать препараты гастроэнтерологического профиля (даже для лечения таких серьезных заболеваний, как язва), а также заменять назначенные врачом лекарства. Речь идет о пациентах с длительным стажем заболевания и с более богатым опытом лечения, знакомых с разными препаратами.

Выбирая препараты, посетители аптек зачастую руководствуются советами тех, кто уже их применял, при этом мнениям, представленным на форумах в Интернете, они верят не меньше, чем собственному опыту. В ходе исследования также выяснилось, что многие респонденты доверяют сотрудникам аптек гораздо больше, чем врачам.з «Простые» и «серьезные» препараты в понимании потребителя

Характеристики «Простые» препараты «Серьезные» препараты

Ожидания от приема Быстрое действие (в течение 0,5—1 ч), только снятие симптомов Устранение причины на длительный срок, отложенный эффект (минимум на неделю)

Назначение врача Могут приниматься без назначения врача, пациент легко переключается с одного препарата на другой Чаще по назначению врача, переключения на другие препараты редки

Курс приема По мере необходимости Курсовой (обычно 1—2 мес.)

Частота приема Частый, возможно совмещение с основным курсом лечения Зависит от назначения врача, между курсами должны быть перерывы

При каких симптомах Принимают в качестве профилактики, при слабых болях При обострении, серьезных болях

Возраст респондентов Чаще женщины 25—40 лет Мужчины и женщины в возрасте 41—55 лет

Препараты (по убыванию предпочтений) Альмагель, Маалокс, Мезим форте, Гевискон, Смекта, Ренни, Ранитидин, Гастал, Фосфалюгель, Фестал, Но-шпа Омез и другие препараты омепразола, Квамател Дюспаталин, Де-Нол, Париет, Нексиум, Лосек, Церукал, Тримедат, Креон

Источник: Battersea Power Marketing, опрос с участием 753 респондентов, совершивших покупку гастроэнтерологических препаратов за последние полгода и проживающих на территории РФ в городах с населением более 300 тыс.4 Оценка распределения запросов посетителей и готовность провизоров переключать пациентов

на другие препараты (по группам ЛС)

Покупатели чаще Готов переключить с препа-

Группа ЛС называют называют рата первоначального

препарат* симптом* запроса на другое ЛС**

Средства от боли в горле 14,7 82,8 68,5

Средства против кашля 13,5 82,5 67,9

Средства против простуды и гриппа 19,3 74,9 66,8

Успокаивающие средства 18,3 74,3 60,8

Обезболивающие кремы и мази 26,5 66,8 63,0

Препараты для укрепления иммунитета 21,6 66,5 53,7

Витамины 21,3 66,5 65,2

Противогрибковые препараты 27,3 66,2 55,3

Средства против насморка 31,5 63,7 69,2

Жаропонижающие средства 34,4 60,4 61,5

Средства для лечения геморроя 33,6 60,1 50,0

Препараты для снижения массы тела 32,8 59,7 49,7

Препараты, регулирующие равновесие кишечной флоры 31,7 59,6 60,4

Противодиарейные средства 35,3 59,1 57,1

Средства для лечения угревой сыпи (акне) 36,1 57,8 51,2

Витамины для детей 33,2 57,4 56,7

Лечебная косметика 36,7 50,9 47,6

Антациды 43,0 50,3 54,0

Средства против варикозного расширения вен 44,9 50,0 50,1

Анальгетики 48,2 47,2 58,4

Препараты, влияющие на моторику ЖКТ 54,8 39,9 42,4

Антиаллергические препараты 57,2 38,2 54,4

Дерматологические препараты 62,1 33,0 33,7

НПВС 65,0 30,5 49,4

Хондропротекторы 65,4 29,1 38,1

* По данным провизоров (%), отметивших каждый вариант.5 Приоритетные рекомен-

дации провизоров при обращении

покупателей с симптомами

заболеваний ЖКТ

ЛС Доля провизоров*

Изжога

Ренни 40,1

Гевискон 17,0

Гастал 14,1

Маалокс 11,4

Диарея

Имодиум 59,2

Лоперамид 9,2

Энтерофурил 7,1

Лопедиум 6,4

Запоры

Дюфалак 34,7

Гутталакс 13,7

Микролакс 9,0

Сенаде 7,8

Чувство тяжести в желудке

Мезим форте 36,6

Мотилиум 22,2

Креон 17,3

Вздутие живота/метеоризм

Эспумизан 74,1

Мотилиум 10,2

* Отметивших, что они рекомендуют в первую очередь этот бренд при обращении покупателей с указанным симптомом, %.готот Pharma-Q «Мнение провизоров/ фармацевтов», весна 2015 г.

Основными причинами переключения на другие препараты они назвали: + неудобство применения, обусловленное его длительностью или приемом ЛС в строго установленное время (например, за 30—40 мин до или через 1 ч после еды), а также необходимостью точного следования режиму1;

4 неприятная консистенция, например, некоторые пациенты не готовы принимать препараты в виде геля, другие не могут проглотить таблетку без запивания, кому-то трудно разводить и пить суспензию;

4 неуверенность в эффективности; ф высокая стоимость;

1 Согласно опросу, проведенному компанией Battersea Power Marketing, более 80% респондентов принимают в среднем два и более препарата для лечения гастроэнтерологических заболеваний. Основным неудобством для них является необходимость ношения с собой сразу нескольких препаратов (отметили 38% респондентов).

4 рвотный рефлекс, вызванный вкусом препарата.

«Провизоры довольно активны в «переключениях» первоначального запроса покупателя на другой препарат, — констатируют в Synovate Comcon. — Это отмечает примерно половина перво-стольников».

• «ПРОСТЫЕ»

И «СЕРЬЕЗНЫЕ» ПРЕПАРАТЫ

По мнению Татьяны Стародубцевой, директора по маркетинговым исследованиям компании Battersea Power Marketing, в сознании потребителей все препараты для лечения ЖКТ подразделяются на 2 группы: «простые, скоропо-мощные» препараты и «серьезные». «Простые» применяются при «болях в животе» разного характера. От них ждут только снятия симптомов, причем быстрого (в течение получаса — часа). Примером может служить группа анта-цидов. «Серьезные» препараты принимаются при обострении хронических заболеваний и/или длительных, изматывающих, сильно выраженных болях. В данном случае пациент рассчитывает не просто на снятие симптома, а на устранение причины заболевания. Такие ЛС принимаются курсом, в течение длительного времени, быстрого эффекта от них не ждут (табл. 3).

• СИМПТОМ ИЛИ НАИМЕНОВАНИЕ?

Обращаясь к фармацевту, посетитель называет либо симптом, либо конкретное наименование препарата. Большинство опрошенных сотрудников аптек отметили, что при диарее покупатели чаще указывают симптом. В случае нарушений, при которых показано назначение антацидов, количество обращений с указанием симптома и наименования препарата примерно одинаково, а при запросе препаратов, влияющих на моторику ЖКТ, — небольшой перевес в сторону торговых наименований (табл. 4).

Анализ рекомендаций первостольни-ков, к которым обращается посетитель, называющий симптом, показал, что зачастую они ограничиваются одним препаратом-лидером. Например, при обращении покупателей с симптомом «из-

кроме того…

ВОЗ присвоила МНН российскому лекарственному средству

Всемирная организация здравоохранения присвоила международное непатентованное наименование (МНН) бовгиалуронидаза азоксимер (bovhyaluronidase azoximer) российскому активному веществу препарата Лонгидаза. Данное лекарственное средство, разработанное НПО «Петровакс Фарм», с 2005 г. применяется в России и странах СНГ для профилактики и комплексного лечения гиперплазии соединительной ткани, в т. ч. при воспалительных заболеваниях органов малого таза, спаечной болезни, бесплодии, вызванном непроходимостью маточных труб, простатите, рубцовых деформациях кожи и других патологиях. Российский препарат вошел в последнюю редакцию перечня МНН ВОЗ — выпуск №3 WHO Drug Information за 2015 г.

Охват российских пациентов антиретрови-русной терапией увеличится до 60%

В 2016 г.б Наиболее востребованные препараты, применяемые

для лечения нарушений ЖКТ*

Количество Доля

Препарат респондентов (всего 959 человек) респондентов в %

Но-шпа 603 62,9%

Мезим форте 582 60,7%

Но-шпа форте 196 20,4%

Мотилиум 180 18,8%

Ни один из перечисленных

(другие препараты) 145 15,1%

Церукал 66 6,9%

Бактистатин 45 4,7%

Мотилак 34 3,5%

Дюспаталин 23 2,4%

Тримедат 22 2,3%

Спазмонет 20 2,1%

Метеоспазмил 16 1,7%

Спазмонет форте 16 1,7%

Мукофальк 14 1,5%

Энтеросан 11 1,1%

Пассажикс 10 1,0%

Ганатон 8 0,8%

Ирмалакс 7 0,7%

Бетамакс 5 0,5%

Итомед 5 0,5%

Неоинтестопан 4 0,4%

Галидор 3 0,3%

* При ответе на вопрос: «Какие из перечисленных препаратов вы принимали сами или давали членам семьи для решения различных проблем с желудочно-кишечным трактом за последние полгода?»

Источник: Battersea Power Marketing, опрос с участием 959 респондентов в возрасте 25—45 лет, проживающих в городах РФ с населением свыше 300 тыс. человек

жога» 40% фармацевтов рекомендуют Ренни, при диарее — почти 60% советуют приобрести Имодиум. При вздутии живота (метеоризме) 74% провизоров рекомендуют Эспумизан. В других случаях разрыв между рекомендациями препарата-лидера и других торговых наименований не так велик. Например, посетителю, который пришел с жалобой на чувство тяжести в желудке, 36% специалистов рекомендуют Мезим форте, 22% — Мотили-ум, еще 17% — Креон (табл. 5). Согласно данным Battersea Power Marketing, при выборе препаратов для лечения нарушений ЖКТ потребители отдают предпочтение ЛП Но-шпа и Мезим форте. На это

указали около 63% и почти 61% респондентов соответственно (табл. 6). Одними из наиболее частых причин обращения пациентов в аптеки являются симптомы гастроэнтерологических заболеваний. Ассортимент препаратов для лечения этих состояний весьма широк, и посетители в большинстве случаев обращаются за помощью к работникам первого стола, полагаясь на их компетентность и рассчитывая на грамотный совет.

Редакция благодарит Юлию КОЛОСКОВУ, старшего руководителя проектов Synovate Comcon, и Татьяну СТАРОДУБЦЕВУ, директора по маркетинговым исследованиям компании Battersea Power Marketing, за помощь в подготовке данного материала.

кроме того…

Великобритания отказалась от закупок орфанного препарата

Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи Великобритании (NICE) признал нецелесообразной закупку государством орфанного препарата Strensiq (асфотаза альфа), разработанного американской биотехнологической компанией Alexion и предназначенного для лечения перинатальной, детской и ювенильной гипофосфата-зии. В пресс-релизе научного учреждения, отвечающего за оценку экономической целесообразности применения новых ЛС и методов лечения, не ставится под сомнение эффективность Strensiq, однако подчеркивается, что его стоимость оказалась слишком высокой для британской системы здравоохранения. Цена годового курса препарата составляет около 367 тыс. фунтов (552 тыс. долл.) за годовой курс лечения. Пациентам с гипофосфатази-ей необходимо принимать его пожизненно.

Eli Lilly отказалась от разработки инсулина пеглиспро

Фармацевтическая компания Eli Lilly сообщила о намерении отказаться от дальнейших исследований базального инсулина пеглиспро (peglispro). Согласно официальному пресс-релизу, решение было принято после серии консультаций с независимыми экспертами и представителями регуляторных органов. Весной текущего года были опубликованы результаты исследования III фазы, показавшего преимущество пеглиспро по ряду показателей в сравнении с инсулином гларгином. В то же время у пациентов, получавших экспериментальный препарат, было отмечено накопление жиров в клетках печени. Серьезных патологий печени в ходе исследования зафиксировано не было, однако в связи с потенциально опасным эффектом терапии подача заявки на регистрацию препарата была отложена до конца 2016 г. Согласно заявлению Eli Lilly, проведенные консультации показали, что дальнейшие исследования пеглиспро займут длительное время и потребуют значительных инвестиций при отсутствии гарантий того, что лекарство когда-либо удастся вывести на рынок.

Омез при синдроме раздраженного кишечника


Как жить с синдромом раздраженного кишечника

это вам поможет

СЛУШАЙТЕ ВСЕ! я САМА страдаю СРК и являюсь врачем

Вначале сдайте кровь на общий белок, железо, гемоглобин, с-реактивный белок, лейкоцитарная формула, СОЭ.

Кал на бактериальнай посев.

Трижды на кал на цисты и яица глист( промежуток неделя)

Копрограмма развернутая.

Кал на скрытую кровь и лейкоциты.

Это для исключения других заболеваний.

Никаких антибиотиков. Это функциональное заболевание.

«невроз органов ЖКТ», их неправильное функционирование

1) симбалта 30 мг 1 раз в неделю сами почувствуете по ходу продолжать или нет ( 1-3 мес) ИЛИ

амитриптилин ( только при поносе) 1/3 таб каждый день за 3 часа до сна только две недели — не больше. Иначе превратитесь в овощ.

Курсом не надо, проверено. КУрсом пропивают при эндогенной депрессии, вам же для небольшого поднятия уровня серотонина и норадреналина

2) Каждое утро натощак бифиформ либо другой бакт препарат ОБЯЗАТЕЛЬНО с бифидобактериями. Это надо запивать Хилак форте, разведенным в воде.

3) если понос: то крепкий чай, отвар риса, отвар коры дуба, никакой клетчатки, сухой хлеб, при спазмах — но-шпа 40 мг под язык сначала потом проглатывает, запивая водой, лоперамид.Спазмалгон.

После снятия симптомов обострения можно переходить к нормальному режиму. ТОЛЬКО НИКАКОГО МОЛОКА И ОСТРОЕ ТОЖЕ не надо!

4) запор — смотрите форум срк

5) при большой обсемененности кишечника условно — патогенной микрофлорой лучше использовать этиотропные бактериофаги

При протее — протейный.

Тремидат с успехом используют при лечении как запоров,так и поносов при срк.

И ГЛАВНОЕ! НЕ НЕРВНИЧАЙТЕ!

медитация

йога

психотерапевт

диазепам

алпрозолам

Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS. Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, физического осмотра и тестов, чтобы исключить другие условия. Если у вас СРК с диареей, вы, вероятно, будете проверены на непереносимость глютена (глютеновая болезнь).

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, воспользуется одним из следующих наборов диагностических критериев СРК:

  • Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменен.
  • Критерии комплектования. Эти критерии сосредоточены на боли, облегчающейся при дефекации, при неполном испражнении, слизи в стуле и изменениях консистенции стула. Чем больше у вас симптомов, тем выше вероятность СРК.
  • Тип СРК. С точки зрения лечения СРК можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

  • Появление признаков и симптомов после 50 лет
  • Похудание
  • Ректальное кровотечение
  • Лихорадка
  • Тошнота или периодическая рвота
  • Боль в животе, особенно если она не проходит полностью после дефекации или возникает ночью
  • Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
  • Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение СРК не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Визуализирующие тесты могут включать:

  • Гибкая сигмоидоскопия. Ваш врач исследует нижнюю часть толстой кишки (сигмовидную) с помощью гибкой трубки с подсветкой (сигмоидоскоп).
  • Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
  • Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.

Лабораторные исследования могут включать:

  • Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не вырабатываете лактазу, у вас могут быть проблемы, похожие на те, что вызваны СРК, включая боль в животе, газы и диарею. Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
  • Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике.Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
  • Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод). Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий.Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.
  • Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию

Лечение

Лечение СРК направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни.Попробуйте:

  • Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
  • Пейте много жидкости
  • Регулярные тренировки
  • Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

  • Продукты с высоким содержанием газа. Если у вас вздутие живота или газы, вам следует избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, кофеин, сырые фрукты и некоторые овощи, такие как капуста, брокколи и цветная капуста.
  • Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с СРК сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
  • FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP — ферментируемые олиго-, ди- и моносахариды и полиолы. FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.Симптомы СРК могут облегчиться, если вы будете соблюдать строгую диету с низким содержанием FODMAP, а затем повторно вводить продукты по одному.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может посоветовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

  • Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
  • Слабительные. Если клетчатка не помогает при симптомах, ваш врач может прописать гидроксид магния перорально (Филлипсовское молоко магнезии) или полиэтиленгликоль (Миралакс).
  • Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связывающее вещество желчных кислот, такое как холестирамин (Превалит), колестипол (Колестид) или колесевелам (Велхол). Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
  • Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызвать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
  • Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боль в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
  • Антидепрессанты СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
  • Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.
Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для некоторых людей с СРК, включают:

  • Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон могут назначать только врачи, участвующие в специальной программе, он предназначен для тяжелых случаев СРК с преобладанием диареи у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
  • Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею, уменьшая мышечные сокращения и секрецию жидкости в кишечнике, а также повышая мышечный тонус в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и чаще встречается у некоторых людей.
  • Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить чрезмерный бактериальный рост и диарею.
  • Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонкой кишке, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, страдающих СРК с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не реагируют на другие методы лечения.
  • Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.
Возможные варианты лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения СРК. Бычий иммуноглобулин / белковый изолят (SBI), полученный из сыворотки крови, питательная терапия, показала некоторые перспективы в качестве лечения СРК с диареей.

Исследования также показывают, что у людей, страдающих СРК с диареей, таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боли при дефекации.Неясно, как масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием может повлиять на СРК, поэтому проконсультируйтесь с врачом перед его использованием.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от СРК.Вашему телу потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения. Попробуйте:

  • Эксперимент с волокном. Волокно помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе в течение нескольких недель с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
  • Избегайте проблемной пищи. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
  • Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы улучшить работу кишечника. Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи через кишечник.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения. Упражнения помогают снять депрессию и стресс, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают лучше относиться к себе.Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК не ясна. Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

  • Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при СРК.
  • Тренировка внимательности. Внимательность — это акт интенсивного осознания того, что вы ощущаете и чувствуете в каждый момент, без интерпретации или осуждения. Исследования показывают, что внимательность может облегчить симптомы СРК.
  • Иглоукалывание. Исследователи обнаружили, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы у людей с СРК.
  • Мята перечная. Мята перечная — природное спазмолитическое средство, расслабляющее гладкие мышцы кишечника.Это может обеспечить кратковременное облегчение симптомов СРК, но результаты исследования противоречивы.
  • Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах питания, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомы СРК, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.
  • Снижение стресса. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать
  • Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты до приема.
  • Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
  • Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
  • Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.
  • Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.
Вопросы, которые следует задать врачу
  • Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
  • Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
  • Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
  • Следует ли мне изменить диету?
  • Вы порекомендуете другие изменения в образе жизни?
  • Вы рекомендуете мне поговорить с консультантом?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Если у меня СРК, сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от назначенной вами терапии?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени.Вас могут спросить:

  • Каковы ваши симптомы и когда они появились?
  • Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
  • Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или — у женщин — менструальный цикл?
  • Вы похудели не пытаясь?
  • Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
  • Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
  • Какой у вас типичный ежедневный рацион?
  • У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
  • Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевания кишечника или рак толстой кишки?
  • Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?
Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

  • Спросите членов семьи, были ли у кого-либо из родственников диагностированы воспалительные заболевания кишечника или рак толстой кишки.
  • Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы и какие факторы могут их вызывать.
.

Синдром раздраженного кишечника — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое.СРК — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Лишь у небольшого числа людей с СРК наблюдаются тяжелые признаки и симптомы. Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы СРК различны.К наиболее распространенным относятся:

  • Боль в животе, спазмы или вздутие живота, которые обычно облегчаются или частично снимаются при дефекации
  • Избыточный газ
  • Диарея или запор — иногда чередование приступов диареи и запора
  • Слизь в стуле

Большинство людей с СРК испытывают периоды, когда признаки и симптомы ухудшаются, и времена, когда они улучшаются или даже полностью исчезают.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы СРК.Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

  • Похудание
  • Понос ночью
  • Ректальное кровотечение
  • Железодефицитная анемия
  • Необъяснимая рвота
  • Затруднения при глотании
  • Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина СРК неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

  • Мышечные сокращения в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые сокращения кишечника могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
  • Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
  • Воспаление кишечника. У некоторых людей с СРК повышенное количество клеток иммунной системы в кишечнике. Этот ответ иммунной системы связан с болью и диареей.
  • Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом.СРК также может быть связан с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
  • Изменения бактерий в кишечнике (микрофлора). Микрофлора — это «хорошие» бактерии, которые обитают в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микрофлора у людей с СРК может отличаться от микрофлоры здоровых людей.
Триггеры

Симптомы СРК могут быть вызваны:

  • Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости при СРК до конца не изучена.Истинная пищевая аллергия редко вызывает СРК. Но у многих людей симптомы СРК ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
  • Напряжение. Большинство людей с СРК испытывают более сильные или более частые признаки и симптомы в периоды повышенного стресса. Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.
  • Гормоны. Женщины в два раза чаще болеют СРК, что может указывать на определенную роль гормональных изменений.Многие женщины обнаруживают, что признаки и симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.

Факторы риска

Многие люди время от времени проявляют признаки и симптомы СРК. Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

  • Молоды. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
  • Женский. В США СРК чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска развития СРК.
  • Имеют семейный анамнез СРК. Гены могут играть роль, равно как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
  • Имеете проблемы с психическим здоровьем. Тревога, депрессия и другие проблемы с психическим здоровьем связаны с СРК. Фактором риска также может быть история сексуального, физического или эмоционального насилия.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связан с:

  • Низкое качество жизни. Многие люди с СРК от умеренной до тяжелой жалуются на низкое качество жизни. Исследования показывают, что люди с СРК пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
  • Расстройства настроения. Признаки и симптомы СРК могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут усугубить СРК.

Профилактика

Поиск способов справиться со стрессом может помочь предотвратить или облегчить симптомы СРК. Попробуйте:

  • Консультации. Консультант может помочь вам научиться изменять или изменять свою реакцию на стресс. Исследования показали, что психотерапия может обеспечить значительное и длительное уменьшение симптомов.
  • Биологическая обратная связь. Электрические датчики помогают получать информацию (обратную связь) о функциях вашего тела. Обратная связь помогает вам сосредоточиться на небольших изменениях, таких как расслабление определенных мышц, чтобы облегчить симптомы.
  • Упражнения прогрессивной релаксации. Эти упражнения помогут вам расслабить мышцы тела одну за другой.Начните с напряжения мышц ног, а затем сосредоточьтесь на том, чтобы медленно снять все напряжение. Затем напрягите и расслабьте икры. Продолжайте, пока мышцы вашего тела, включая мышцы глаз и кожи головы, не расслабятся.
  • Тренировка внимательности. Этот метод снижения стресса помогает сосредоточиться на настоящем моменте и избавиться от забот и отвлечений.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

17 марта 2018 г.

Показать ссылки
  1. Feldman M, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  2. AskMayoExpert. Синдром раздраженного кишечника. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  3. Вальд А. Патофизиология синдрома раздраженного кишечника. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 11 мая 2017 г.
  4. Вальд А. Лечение синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  5. Lucak S, et al. Современные и неотложные фармакологические методы лечения синдрома раздраженного кишечника с диареей: научно обоснованное лечение на практике. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2017; 10: 253.
  6. Вальд А. Клинические проявления и диагностика синдрома раздраженного кишечника у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 12 мая 2017 г.
  7. Camilleri M, et al. Диетическое и фармакологическое лечение боли при СРК. Кишечник. 2017; 66: 966.
  8. Лейси BE. Наука, доказательства и практика диетических вмешательств при синдроме раздраженного кишечника. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2015; 13: 1899.
  9. Harris LA, et al. Синдром раздраженного кишечника и пациенты женского пола. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2016; 45: 179.
  10. Симптомы и причины геморроя. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек.https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/hemorrhoids/symptoms-causes. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  11. Ferri FF. Синдром раздраженного кишечника. В: Клинический советник Ферри, 2017. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 15 мая 2017 г.
  12. Laird KT, et al. Краткосрочная и долгосрочная эффективность психологических методов лечения синдрома раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2016; 14: 937.
  13. Валентин Н. и др. Возможные механизмы эффекта терапии изолятом бычьего иммуноглобулина сывороточного происхождения у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи. Физиологические отчеты. 2017; 5: e13170.
  14. Feldman M, et al. Дополнительная и альтернативная медицина. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 мая 2017 г.
  15. Синдром раздраженного кишечника. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapyresearch.com/databases/food,-herbs-supplements/professional.aspx?productid=881, дата обращения 15 мая 2017 г.
  16. Браун А. Allscripts EPSi. Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 15 июня 2017 г.

Связанные

Связанные процедуры
Показать другие связанные процедуры .

Синдром раздраженного кишечника — знания для студентов-медиков и врачей

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное хроническое заболевание, которым страдают 20–50% пациентов с желудочно-кишечными жалобами. Точная патофизиология неизвестна, но может включать изменения моторики желудочно-кишечного тракта, висцеральную гиперчувствительность и измененную проницаемость желудочно-кишечного тракта. Состояние проявляется повторяющимися неспецифическими изменениями дефекации (например, диареей и / или запором) и абдоминальными симптомами (например, диарея и / или запор).г., разлитая боль, давление). Диагностические критерии Рима IV, основанные на изменениях в привычках кишечника, используются для диагностики СРК. Лабораторные исследования и визуализация не выявили отклонений. Лечение состоит из изменения диеты и приема симптоматических лекарств (противодиарейные, слабительные, спазмолитики).

.

Список лекарств от синдрома раздраженного кишечника (76 в сравнении)

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, и даже у одного и того же человека симптомы СРК могут меняться от месяца к месяцу. У большинства людей с СРК есть как минимум два из этих симптомов:

  • Множественные эпизоды дискомфорта в желудке не менее трех месяцев прошлого года
  • Измененные привычки кишечника — испражнения более или менее часто, чем обычно, или периоды запора, а затем периоды диареи
  • Боль, спазмы или дискомфорт в животе, которые уменьшаются после дефекации
  • Слизь, смешанная с фекалиями
  • Вздутие или вздутие желудка или чувство полноты вскоре после еды.

Люди с СРК часто сообщают об усилении урчания в животе или кишечных шумов.

Американский колледж гастроэнтерологии определяет IBS как « дискомфорт в животе, связанный с измененными привычками кишечника ».

Когда у людей развивается СРК, он обычно сохраняется на долгое время (на всю жизнь).

Как диагностируется СРК?

СРК сложно диагностировать.

Большинству людей требуется три года и как минимум три разных врача, прежде чем им ставят диагноз СРК.Частично трудности с диагностикой связаны с множеством различных проявлений СРК, а именно:

  • Запор (СРК с преобладанием запора или СРК-З)
  • Диарея (СРК с преобладанием диареи или СРК-Д)
  • Смешанный СРК (запор и диарея в разное время).

Кроме того, симптомы СРК похожи на многие другие состояния, например:

  • Эндометриоз
  • Лямблиоз
  • Пищевая аллергия
  • Воспалительное заболевание кишечника (например, язвенный колит или болезнь Крона).

Большинство из этих состояний необходимо исключить, прежде чем можно будет поставить точный диагноз СРК.

Степень тяжести заболевания варьируется от человека к человеку. Некоторые люди испытывают симптомы, которые приходят и уходят и просто слегка раздражают. У других такие серьезные ежедневные проблемы с кишечником, что СРК влияет на их способность работать, спать и получать удовольствие от жизни. Также со временем симптомы могут измениться. У человека могут быть серьезные симптомы в течение нескольких недель, а затем он может чувствовать себя хорошо в течение месяцев или даже лет.

Большинство людей никогда не излечиваются от СРК. Однако люди с СРК не имеют повышенного риска рака толстой кишки.

Если вы испытываете постоянный дискомфорт в животе, связанный с изменением режима кишечника, обратитесь к врачу. Тест на СРК отсутствует. Ваш врач диагностирует СРК, если у вас есть типичные симптомы и вы прошли тестирование на наличие других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.

Кто больше подвержен риску СРК?

Никто не знает, что вызывает СРК, но определенные факторы риска повышают вероятность заболевания.Состояние чаще встречается в:

  • Женщины
  • Люди в возрасте до 45 лет
  • Тем, у кого уже есть член семьи с IBS
  • Курильщики
  • Люди, находящиеся в состоянии психологического стресса, например, связанного с тревогой, депрессией, расстройством личности или сексуальным насилием в анамнезе.

Лечение

Изменения в диете могут значительно улучшить симптомы некоторых людей; однако может потребоваться много времени, чтобы понять, что вам подходит, а что ухудшает симптомы.

Некоторые общие продукты, вызывающие СРК, включают:

  • Продукты, выделяющие газ, такие как брокколи, капуста, капуста или фасоль
  • Кофеин
  • Спирт
  • Молочные продукты
  • Жирные продукты (например, масло, сливки, сыр, масла, мясо и авокадо)
  • Сырые фрукты
  • Сорбит (искусственный подсластитель).


Лечение СРК зависит от преобладающих симптомов, но может включать:

  • Противодиарейные
  • Слабительные
  • Пробиотики
  • Спазмолитики
  • Антидепрессанты
  • Новые препараты, улучшающие консистенцию и частоту стула.

Спросите своего врача, какое лечение СРК вам лучше всего подходит.

.

Ответы специалистов на вопросы по медицине

!

Для взрослых

Для детей

На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска.



Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25

09.12.2019

Здравствуйте. Мои средние значения АЛТ и АСТ 17 и 18. Недавно сдал кровь показатели АЛТ 31 АСТ 24. На кануне в течении 3 недель каждый день по 3 горсти ел грецкие орехи. Может ли это повлиять на результат Алт и АСТ. Спасибо. Сергей

Уровень АСТ и АЛТ меняется постоянно в течение дня. В Вашем случае оба значнния находятся в пределах нормы. Остальное не имеет значения

28.10.2019

Здравствуйте, при приеме Одестона может кал стать черным? Мария

Здравствуйте, если только присутствуют препараты ферментов

07.10.2019

мм.Здравствуйте! Прошла Узи, нашли 2 полипа в желчном пузыре 6,5 и 2,7 мм. Врач выписал Урсосан по капслуле 500 мг. после ужина и итоприд! После начала приема изменился кал. Цвет стал темнее, запах сильнее стали периодически жидкий стул, стала ходить чаще (2-3 раза в день). Нормально ли это? Полина

Уважаемая Полина, Урсосан обладает желчегонным действием и может расслаблять стул, но без приема этого препарата холестероз желчного пузыря(который у Вас диагностировали) не вылечить

15.09.2019

Можно ли пить урдоксу и линекс одновременно Любовь

Уважаемая Любовь! Целесообразность сочетания медикаментов зависит от диагноза заболевания

15.09.2019

Здравствуйте. По обследованию ФГДС стоит диагноз Атрофия слизистой желудка, какие лекарства можно пить? Любовь

Уважаемая Любовь! Схему лечения может назначить врач только при очной консультации- таково сейчас российское законодательство

25.06.2019

Здравствуйте ,чем лечить Эфазагит и поверхностный гастрит? Юлия

Уважаемая Юлия! В нашей стране запрещено лечение пациента без осмотра врача

25.06.2019

Дают ли больничный лист с диагнозом Эзафагит и поверхностный гастрит? У меня болит с лева под ребром постоянно , боли как будто тяжесть , и идет желчь приносит дискомфорт пищевода и горла. Юлия

Необходим осмотр терапевта или гастроэнтеролога для решения вопроса о нетрудоспособности

22.05.2019

Здравствуйте, Мне 37. Вес год назад был 62 кг, при росте 164 У меня проблемы в ЖКТ, и бывают неврозы. Все началось с апреля прошлого года. Я переболела ротовирусом, бронхитом, много нервничала. В июне удалила зуб, пила антибиотик сильный. В июле на отдыхе снова переболела(был жид. Стул, боли в животе и ТД+ ещё дало осложнение после антибиотика. Пролечилась. Вес за 5 месяцев упал на кг 5-6(с середины апреля по сентябрь. И вот с апреля 2018 начались все эти проблемы в ЖКТ. Плохо кушаю, в горле неприятные ощущения, много нервничаю из за этого и ТД. Делала Фгдс в январе 2019, по нему дуодено-гастральный рефлюкс. По УЗИ все хорошо было, но до этого, в другие года ставили дискинезия. Сделала для себя УЗИ щитовидки в мае (диффузные изменения структуры щитовидной железы). В гинекологии у меня тоже, киста правого яичника, лечусь дюфастоном. На данный момент беспокоит сухость в горле, отрыжка после еды и в течение дня, в животе урчания, в горле как будто что то мешается, ком в горле, тошнота, стала плохо кушать. Вес из за этого стал снижаться. В итоге за весь год вес ушел кг 9-10. Сейчас вешу 51-52.500(всегда по разному). Хочу есть, начинаю кушать, но еда плохо идёт(, то невкусная, то передумала кушать и ТД. Гастроэнтеролог ещё в январе выписывала пить при обострениях Нольпаза или Омез 3. Мотилиум и все на 2 недели. Начала снова принимать препараты. 1. Но вот как поднять аппетит? Чтобы снова хорошо питаться? На улице провожу время много, не помогает. 2. И какие лучше есть продукты, чтобы поднять вес? Потеря веса меня беспокоит. 3. Может ещё что посоветуете. Екатерина

Уважаемая Екатерина! Считаю что препараты снижающие желудочную секрецию надо отменить( это нольпаза) , это поможет восстановить аппетит и вес. Необходима помощь психотерапевта или психолога. Схема лечения должна быть составлена врачом на очном приеме, также как и рекомендации по питанию

04.05.2019

Можно ли принимать вместе линекс, омепразол и креон? И может ли быть аллергическая реакция когда раньше все эти препараты принимали по отдельности? Светлана

Уважаемая Светлана, переносимость сочетания препаратов всегда индивидуальна. Если есть аллергическая реакция, то после паузы с приемом антигистаминных препаратов начинают прием одного препарата( омепразол), затем добавить еще препарат( креон), затем ввести линекс

18.04.2019

Мезентериальный панникулит корня брызжейки, выявлен при КТ с контрастированием. К специалисту какого профиля обратиться? Что ждать? Сергей

Добрый день, это показание для консультации хирурга

Добрый день, это показание для консультации хирурга

01.04.2019

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, через сколько по времени можно сдать анализ кала на кальпротектин после приема Альфа-Нормикса? Заранее спасибо. Анастасия

В любое время

11.03.2019

почему не помогли лекарства нольпаза , денол ,пенсан,ребагит при заболевании гастрита а на оборот с мочой и кров пошла? Сергій

Надо обратиться к урологу

20.02.2019

Здравствуйте.У меня 3 мес назад начал крутить живот после каждого приема пищи и постоянный панос(ощущение ,что пища не усваивалась вообще).Я проглотил трубку,- там мне дали заключение — Эрозильный гастрит,поверхностный бульбит.И прописали Нольпазу ,Де нол,Альмагель и диету.Лечусь уже месяц,но в последние дни чувствую себя не лучше,а местами даже хуже.Паралельно еще принимаю туринабол.Подскажите,что происходит с моим организмом,спасибо Алексей

Необходима очная консультация врача

19.02.2019

Здравствуйте, очень часто мучает изжога, иногда до рвоты с желчью. На УЗИ поставили хронический холецистит. Анастасия

Уважаемая Анастасия, надо сделать фиброгастродуоденоскопию и обратиться на прием к гастроэнтерологу для назначения лечения

19.02.2019

Здраствуйте. История моего мужа такая. В 2012г он занималься спортом точнее делал пресс, вдруг появилась острая боль на левом боку и вечером тот же день кровь в стуле. Он тогда жил в Англии. Обратился к врачу. Никакое исследование ему не делали нпвп назначили. Боль сохранилась. В 2017 он в Германии проживает, он опять обратился к терапевту по поводу этой боли, делали мрт брюшной полости, фгдс и колоноскопию. Ничего не обнаружили, только язва желудка легкой степени. Вылечил язву. Все-таки боль до сих пор сохраняется. Она находится в левой подздошной области, усиливает когда он переедает, долго сидет,а иногда без причины. Пожалуйста Подскажите что делать сейчас? Какие исследования можно делать дополнительно? Чем он болеет Елена

Необходима очная консультация врача с результатами обследования

11.02.2019

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ситуация в следующем, была операция по гинекологии, кололи и капали антибиотики — 16 дней, дома 12 дней дома было всё нормально, потом диарея — 3 дня пила активированный уголь, не помогало, начала пить имодиум и левомицитин, стало лучше, но появилась слизь прозрачно желтая, стул пару дней был норм, потом кашецей и раз 8 на день, так около недели, после пропила опять левомицитин, только по схеме, 4 раза в день через 4 часа, вроде стало лучше, как только начала принемать первый стул был темно зеленым потом норм, но на четвертые сутки опять вернулось все тоже самое, слизь и кашицой стул, только уже 2 раза в день, всё бросила пить, все это время еще пила панкриотин, хилак форте, линекс. была у врача жду анализ "биохимический" продолжается это уже на протяжении четвертой недели, пока на прием запишешься, пока анализы дождешься, уже просто не вмочь. Последние три дня пью тагансорбент и энтерожармина форте, стул сначало твердый, потом немного мягкий, третий раз ярко желтый. Цвет кала всегда разный. И зеленоватый был и нормальный коричневый, сейчас кашецей и ярко желтый. Подскажите что делать, что это может быть. Сил посто уже никаких нет. Бывало подташнивает и в области желудка болит, но в большем случае ничего не болит. слизь то пропадает(при принятии левомицитина или смекты), или снова появляется, и сейчас есть(отдельно от кала) Ирина

Добрый день, Ирина! У вас антибиотикоассоциированная диарея, связанная с приемом антибиотиков. Необходимы данные бакпосева для коррекции микрофлоры кишечника. До получения посева необходимо исключить прием левомицетина и других антибиотиков, найти диету при диарее(поносах) и соблюдать ее, продолжить прием смекты, ферментов(Креон, Микразим), добавить к лечению Энтерол по 1 таблетке 2 раза в день. Дальше лечение назначит врач

23.01.2019

Добрый день! На УЗИ поставили перегиб желчного пузыря. Ничего не беспокоило, УЗИ делали на мед.осмотре. терапевт прописал для профилактики пропить хофитол. После того как пропила появилась изжога и сильная горечь во рту, дискомфорт под левым ребром и в кишечнике. Врач прописала Омез и Креон. Ну горечь не проходит. По ФГДС недостаточность кардии, поверхностный гастрит, заброс желчи в желудок и эзофагит. По колоноскопии поверхностный колит. Уже три месяца не проходит горечь, которая разъедает горло и язык. Подскажите почему так произошло и как вылечить? Юлия

Добрый день, Юлия! прием желчегонных препаратов в Вашем случае лучше сочетать с прокинетиками- препаратами, препятствующими забросу желчи и кислоты в вышележащие отделы. Лечение должен назначить врач

17.01.2019

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно пройти зондирование желчного пузыря? Роман

Добрый день! В гастроцентре ГКБ 8

17.01.2019

Здравствуйте. Скажите, можно ли одновременно принимать Альфа нормикс и нистатин? Гастроэнтеролог назначила первый препарат, а гинеколог — нистатин. Альфа нормикс назначен для лечения избыточного бактериального роста в кишечнике, а нистатин от кандиды. Мария

Здравствуйте, Мария! Есть лекарственные формы нистатина(свечи) которые удобнее применять в гинекологической практике.Этот препарат не всасывается, поэтому прием таблеток внутрь будет неэффективным. Достоинством Альфа-нормикса также является то, что препарат не всасывается из кишечника и максимально работает местно. Поэтому применять вместе можно, но в местно Нистатин(свечи) — по назначению гинеколога, Альфа-нормикс внутрь- для коррекции микрофлоры кишечника

24.11.2018

Подскажите пожалуйста,вот уже несколько лет беспокоит сильное вздутие живота и спастические запоры (ставят срк). Также Джвп,в желчном 3 перегиба. Легкий поверхнострый гастрит,легкий дуоденит,Гэрб. Еще есть сфеноидит с 2 кистами в носу,беспокоят гнойные выделения в носу,которые стекают в горло. Есть ли между всем этим связь и как лечить в данном случае вздутие? (Немного помогают ферменты). Яна

Добрый день, Яна! Между этими явлениями есть связь, если Вы периодически лечитесь антибиотиками и не принимаете препараты для восстановления микрофлоры толстой кишки. В остальном это отде6льные заболевания

22.11.2018

Здравствуйте,подскажите пожалуйста. Могут ли быть связаны между собой хронический сфеноидит и джвп,срк. Боли в животе начались одновременно с очень обильными густыми (часто с примесями гноя) выделениями из носа,которые также сильно скапливась в горле. До сих пор обострение одного связано с обострением другого. Яна

Уважаемая Яна! Прямой связи между этими состояниями нет

17.10.2018

Здравствуйте! Мне 50 лет. Пол года назад поставили диагноз эрозивный колит, назначили салофальк по 500 мл. три раза в день, принимала пол года, улучшения не было, живот болел. Обратилась к другому врачу, который назначил таблетки Альфа Нормикс 200 мл. по 2 т. три раза в день десять дней ,потом 20 дней делала перерыв и т.д. по такой же схеме три месяца. Мне назначали еще на 3 месяца по той же схеме. Можно ли так длительно принимать антибиотик?Когда поставили диагноз кальпротектин был 196 мкг/мл после приема антибиотиков стал 4,47 мкг/мл. Вероника

Уважаемая Вероника! При некоторых заболеваниях кишечника такая форма приема существует. Для ответа на Ваш вопрос надо знать клинический диагноз

11.10.2018

Здравствуйте! Мне 36 лет. Уже полтора года мучают боли в животе в области выше пупка на 6-7 см и на 1-2 см левее . Это боль сопровождается глубокими отрыжками воздухом, без запаха, после которой как будто бы утихает боль. Боль длится 16-24 часа потом проходит в этом месте и переходит в сторону где слепая кишка. Один из трех случаев приступа, когда переходит в область слепой кишки, это сопровождается сильным ознобом, который сменяется температурой, боли схваткообразные в этой области, но быстро проходят(в это время моча бывает желтой с сильным запахом). Поход в туалет задерживается на 2-3 дня. Через 2-4 дня все это проходит как ни в чем не бывало. И после я опять чувствую себя хорошо , но через 1.5 — 2 месяца все повторяется уже на протяжении 1.5 года. Не курю и не пью. Ем варенное все. 3 раза в день Не зависит от еды. Боль может начаться после приема пищи через 2-3 часа, бал случай когда выпил просто воду и начало болеть. Кал жидкий, кашицообразный 1-2 раза в день. после аципола нормализовался. Прошел гастроскопию: просвет пищевода не сужен; слизистая обычной окраски; кардия полностью не смыкается, зияет; грыжа пищеводного отверстия диафрагмы: нет; в просвете желудка слизи умеренное количество с примесью желчи; складка желудка обычной величины; слизистая гипермирована в антральном отделе, отечная; пилорус не изменен, смыкается; луковица 12 перстной кишки не изменена; силизистая ее обычной окраски; постбульбарный отдел без особенностей, проходим; биопсия на НР "+" . Заключение антральный рефлюкс — гастрит, недостаточность кардии 1-2 степени. Желчный пузырь: хронический холицестит. Кольцинат в стенке желчного пузыря. Прописали денол 1 месяц с альфа нормиксом и прибиотиками после альфанормикса. Но спустя 3 месца после прошлого приступа все повторилось. Только болело около 12 часов и не особо сильно, а в области слепой кишки если трону болит. Через день все прошло, но если трону где слепая кишка, то болит. Похоже ли это на гастрит? Как от этого избавиться? Иванов

Добрый день! Считая, что при сохраняющемся болевом синдроме неясной этиологии показана колоноскопия- эндоскопическое обследование толстой кишки

04.10.2018

Здравствуйте! Пару дней назад, начались несильные боли в области желудка и неполноценное вдыхание воздуха. Сделала ФГДС и заключение следующее: Застойная гастропатия. Лимфофолликулярная гиперплазия слизистой антрального отдела. Недостаточность кардии. Подскажите, насколько это все опасно для жизни? Можно ли вылечиться совсем? Очень переживаю. Спасибо!!! александра

Уважаемая Александра, необходима консультация и лечение у гастроэнтеролога с учетом имеющейся сопутствующей патологии

05.09.2018

Спасибо за ответ, Ирина Юрьевна! Я был уже у гастроэнтеролога по этому поводу- ( уже у другого)- она тоже сказала, что страдает микрофлора кишечника от данных препаратов…. Назначила БАКТИСТАТИН 10 дней курс. Как Ваше отношение к данному препарату! Ирина Юрьевна- крутит живот как при отравлении ( периодами в течение дня) и вздутие после еды. Стул в норме всегда- нет ни запора, ни диареи. Это может проявляться в нарушении микрофлоры? И, я очень люблю кефир, бифидок- они полезны для кишечника??? И, как Вы относитесь к препарату ТРИМЕДАТ? он миклофлору восстанавливает или нет? Заранее спасибо!!!! ИГОРЬ. Игорь

Здравствуйте Игорь! Невозможно назначать лечение без очной консультации пациента. Все рекомендации должны должны даваться врачом после осмотра пациента и знакомства с медицинской документацией

Симптоматическое лечение первичного острого гастроэнтерита у собак и кошек

Острый гастроэнтерит — это термин, используемый для описания синдрома, характеризующегося внезапным появлением рвоты и/или диареи, вызванным воспалением слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Этот диагноз редко подтверждается гистопатологической оценкой; вместо этого он основан на последовательной клинической картине и исключении других потенциальных причин клинических признаков пациента. Предполагается воспаление слизистой оболочки, но его наличие не доказано.Поэтому острая гастроэнтеропатия , пожалуй, более подходящее название.

Диагностическая оценка

Острый гастроэнтерит является одной из многих потенциальных причин острой рвоты и диареи ( Таблица 1 ). Однако во многих случаях причину первичного острого гастроэнтерита установить не удается. Быстрое исчезновение клинических признаков часто означает, что обширная диагностическая оценка не требуется.

Физикальное обследование

Никакие специфические результаты физического осмотра не являются патогномоничными для острого гастроэнтерита, и у некоторых собак не обнаруживаются какие-либо существенные отклонения.Выводы, согласующиеся с острым гастроэнтеритом, включают вялость, питализм и дискомфорт в животе.

Особенно важно оценить состояние гидратации пациента и тщательно пальпировать живот, проверяя результаты физикального обследования, которые потребуют дальнейшей диагностической оценки (т. е. аномалии, которые предполагают, что проблема более серьезна, чем простой острый гастроэнтерит) ( Таблица 2 ) . Выводы, указывающие на обезвоживание, включают сухость слизистых оболочек полости рта, длительное время наполнения капилляров и продолжительное натяжение кожи.Тахикардия, слабый пульс и холодные конечности соответствуют гиповолемии.

Лабораторный анализ

Пациентам с нормальным физикальным обследованием и легкими клиническими признаками может не потребоваться лабораторное исследование при первичном обращении. Тем не менее, лабораторные исследования могут быть показаны для исключения внежелудочных причин острых желудочно-кишечных симптомов, таких как острая почечная недостаточность, острый гепатит и панкреатит, а также метаболических осложнений острого гастроэнтерита, таких как нарушение электролитного и кислотно-щелочного баланса.

Лабораторные исследования должны включать общий анализ крови, биохимический профиль сыворотки и анализ мочи. Измерение концентрации специфической липазы поджелудочной железы собак в сыворотке также может быть показано для диагностики панкреатита, а исходная концентрация кортизола в сыворотке может быть измерена для исключения гипоадренокортицизма.

Дополнительные лабораторные исследования на инфекционные заболевания следует рассматривать в зависимости от географического положения и сигнала. Например, серология помогает в диагностике отравления лососем на северо-западе Тихого океана.У собак с диареей следует провести флотацию кала и прямое исследование мазка для скрининга на первичный или сопутствующий паразитизм (, рис. 1, ).

РИСУНОК 1. Желудочная нематода, предположительно Physaloptera rara , визуализированная во время гастроскопии. Наблюдаемое кровотечение связано с биопсией желудка.

У пациентов с клиническими данными ( Таблица 2 ) или результатами лабораторных исследований, указывающими на серьезную основную причину, или у пациентов, которые не реагируют на терапию, показано дальнейшее диагностическое обследование.Раннее выявление особенно важно у пациентов, нуждающихся в хирургическом вмешательстве, например, с обструктивным инородным телом кишечника (, рис. 2, ).

РИСУНОК 2. Тканевое инородное тело желудка, визуализируемое при гастроскопии.

Визуализация

Ультразвуковое исследование брюшной полости и/или рентгенография брюшной полости настоятельно рекомендуется пациентам с болью в животе для скрининга заболеваний, требующих хирургического вмешательства. Важно помнить, что у собак и кошек с инородными телами желудочно-кишечного тракта может повышаться концентрация специфической липазы поджелудочной железы.Поэтому крайне важно исключить инородные тела желудочно-кишечного тракта с помощью рентгенографии брюшной полости и, возможно, ультразвукового исследования брюшной полости до постановки диагноза панкреатит. Если есть подозрение на инородное тело желудочно-кишечного тракта, которое могло быть скрыто жидкостью или газом, следует повторить диагностическую визуализацию.

Узнать больше

Прочтите статью Эндоскопическое извлечение инородного тела .

Терапевтический подход

Если основной причиной рвоты и/или диареи является острый гастроэнтерит, для терапии подходят симптоматические методы лечения, описанные в этой статье.Однако, если гастроэнтерит возникает вторично по отношению к основному заболеванию, такому как гипоадренокортицизм, важно лечить первичное состояние в дополнение к проведению симптоматической и поддерживающей терапии.

В этой статье основное внимание уделяется симптоматическому лечению первичного острого гастроэнтерита, а не подробному описанию специфического лечения серьезных основных заболеваний, которые могут вызывать аналогичные клинические симптомы.

Противорвотные препараты

При остром гастроэнтерите противорвотная терапия часто используется в течение первых 24–48 часов, когда рвота является заметным клиническим признаком (, таблица 3, ).Преимущества включают в себя:

  • Улучшенный комфорт для пациента
  • Снижение текущих потерь жидкости и электролитов
  • Ранее возобновление энтерального питания
  • Снижение риска развития эзофагита и стриктур пищевода.

Позаботьтесь о том, чтобы , а не , замаскировать продолжающееся заболевание длительной (т. е. более 3 дней) противорвотной терапией. Кроме того, чтобы снизить риск перфорации желудочно-кишечного тракта и избежать отсрочки хирургического вмешательства путем маскировки клинических признаков кишечной непроходимости, при подозрении или подтверждении наличия инородного тела следует назначать противорвотные или прокинетические препараты , а не .

Несколько классов противорвотных препаратов используются в медицине мелких животных. Иногда в рефрактерных случаях требуется применение более одного из этих препаратов одновременно.

Ондансетрон и Доласетрон

Ондансетрон и доласетрон являются антагонистами серотонина (5-HT 3 ) с мощной противорвотной активностью, которые обычно используются не по прямому назначению для контроля тошноты у собак и кошек. Этот класс препаратов блокирует триггерную зону хеморецепторов и афферентные пути блуждающего нерва, участвующие в рвоте.По нашему опыту, эти препараты очень эффективны для контроля рвоты у собак и кошек.

Маропитант

Вещество P представляет собой нейротрансмиттер, который связывается с рецепторами нейрокинина-1 (NK-1) и может вызывать рвоту. Следовательно, антагонисты рецепторов NK-1 являются мощными противорвотными средствами, эффективными при лечении как периферических, так и центральных причин рвоты.

Маропитант, антагонист рецептора NK-1, в настоящее время является единственным лицензированным противорвотным средством для собак и кошек и, по нашему мнению, очень эффективен.Этот препарат также может оказывать обезболивающее действие и поэтому широко используется у пациентов с рвотой и болями в животе, например, при панкреатите. 1 Эффективность маропитанта для контроля предполагаемой тошноты является спорной, поскольку некоторые исследования показали пользу, в то время как другие не задокументировали пользу. 2-6

Хотя маропитант не лицензирован для внутривенного введения, мы и другие клиницисты вводили его этим путем — в дозе 1 мг/кг каждые 24 часа — без явных побочных эффектов.Производитель рекомендует после 5 дней непрерывного приема прекратить прием препарата на 24 часа во избежание кумуляции препарата; затем при необходимости лечение можно возобновить.

Метоклопрамид

Антидофаминергические средства, такие как метоклопрамид, обладают как центральным, так и периферическим противорвотным действием и используются не по прямому назначению у собак и кошек. Метоклопрамид также стимулирует высвобождение ацетилхолина из постганглионарных нервов в периферической нервной системе, что приводит к усилению сокращений желудка и повышению тонуса желудочно-пищеводного сфинктера.Этот эффект продвижения может также способствовать его противорвотным свойствам.

Метоклопрамид может вызывать неврологические побочные эффекты, включая возбуждение и беспокойство. Короткий период полувыведения этого препарата требует частого дозирования. По нашему опыту, он наиболее эффективен при внутривенном введении с постоянной скоростью, но не так эффективен, как маропитант, ондансетрон или доласетрон. Метоклопрамид может не оказывать прямого центрального противорвотного действия и является менее эффективным противорвотным средством у кошек, чем у собак. 7 По этой причине мы редко используем его для этой цели в первом случае, если также не показан прокинетический агент.

Фенотиазины

Фенотиазины, такие как хлорпромазин и прохлорперазин, являются сильнодействующими антидофаминергическими препаратами центрального действия, подавляющими рвотный центр и триггерную зону хеморецепторов. Этот класс препаратов также обладает антигистаминными и антихолинергическими свойствами. 8

Они , а не рекомендуются пациентам с гиповолемией из-за возможности гипотензии, и эти препараты не лицензированы для применения у собак и кошек.Фенотиазины могут вызывать легкий седативный эффект и в настоящее время не используются широко из-за наличия других эффективных противорвотных препаратов.

Гастропротекторы

Сукральфат

Сукральфат представляет собой сульфатированный дисахарид, который связывается с кислыми фрагментами обнаженного коллагена в поврежденной слизистой оболочке, создавая защитный барьер от дальнейшего повреждения кислотой. Он также стимулирует высвобождение простагландинов и клеточную пролиферацию в местах изъязвления и увеличивает продукцию слизи и секрецию бикарбоната.

Сукральфат рекомендуется только в случаях подозрения на эрозию или изъязвление желудочно-кишечного тракта, например, при кровавой рвоте или мелене. Он может мешать всасыванию других лекарств, и обычно его назначают не менее чем за 2 часа до или после приема других лекарств.

Фамотидин и ранитидин

Фамотидин и ранитидин являются антагонистами гистамин-2 (H 2 )-рецепторов, которые конкурентно ингибируют индуцированную гистамином секрецию кислоты париетальными клетками желудка.

Фамотидин более эффективен в повышении рН желудка собак по сравнению с ранитидином, но ранитидин также обладает антихолинэстеразной активностью. Эта активность может привести к некоторому прокинетическому действию, но в исследованиях была столь же эффективна, как и плацебо с физиологическим раствором, при повышении pH желудка у собак и кошек; таким образом, он не рекомендуется из-за его кислотоподавляющего действия. 9,10

H 2 -антагонисты рецепторов менее эффективны, чем ингибиторы протонной помпы (ИПП) in vivo , но степень ингибирования желудочной кислоты, необходимая для терапевтического эффекта, неизвестна.H 2 -антагонисты рецепторов также могут обладать цитопротекторными свойствами. 11,12

Омепразол и пантопразол

Омепразол и пантопразол — это ИПП, которые необратимо ингибируют выработку кислоты париетальными клетками желудка. Этот класс препаратов более эффективен и имеет большую продолжительность действия, чем антагонисты H 2 -рецепторов; он также может оказывать цитопротекторное действие за счет усиления синтеза простагландинов. 9-11,13

У собак и кошек прием омепразола два раза в день более эффективен для снижения секреции желудочного сока, чем прием один раз в день. 9,10 Совместное введение фамотидина и пантопразола не кажется более эффективным, чем терапия одним пантопразолом, и, таким образом, нет никакой пользы от использования антагониста H 2 -рецепторов в течение первых 24 часов терапии. 14

Из-за этого ИПП являются предпочтительным средством для лечения собак и кошек с известными или подозреваемыми язвами пищевода или гастродуоденальной области. 11,14

По некоторым данным, некоторые собаки и кошки с острым гастроэнтеритом, но без других симптомов, указывающих на гастродуоденальные язвы, такие как кровавая рвота или мелена, по-видимому, положительно реагируют на кислотоподавляющие препараты.Однако ни в одном из исследований на собаках и кошках с неосложненным гастроэнтеритом использование этих препаратов не доказало свою эффективность; таким образом, они обычно не рекомендуются для коротких эпизодов.

У людей длительное применение ИПП связано с такими побочными эффектами, как дефицит кобаламина, дефицит железа, гипомагниемия, повышенная восприимчивость к пневмонии, кишечным инфекциям, переломам, гипергастринемии и раку. 15 Насколько нам известно, кроме гипергастринемии, описанные выше побочные эффекты не наблюдались у собак и кошек, получавших длительное лечение ИПП.

Мизопростол

Мизопростол представляет собой синтетический простагландин Е1, который действует на париетальные клетки, подавляя секрецию желудочного сока. Кроме того, он оказывает цитопротекторное действие за счет увеличения секреции слизи бокаловидными клетками желудка, увеличения кровотока слизистой оболочки желудка и увеличения оборота клеток слизистой оболочки желудка.

Считается, что

ИПП и антагонисты H 2 -рецепторов более эффективны для лечения язв желудочно-кишечного тракта, а мизопростол может вызывать рвоту, диарею и боль в животе.Таким образом, использование мизопростола не рекомендуется собакам с острым гастроэнтеритом, за исключением случаев, когда причиной является гастродуоденальная язва, связанная с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Противодиарейная терапия

Большинство случаев неосложненного острого гастроэнтерита, проявляющегося тонкокишечной или толстокишечной диареей, проходят без терапевтического вмешательства. В случаях с диареей следует провести исследование кала и рассмотреть возможность эмпирической дегельминтизации антигельминтными препаратами широкого спектра действия.Однако есть несколько вариантов симптоматического лечения диареи.

Лоперамид

Лоперамид, опиоидный препарат, препятствующий подвижности, использовался не по прямому назначению у собак с диареей. Снижает перистальтику кишечника и уменьшает секрецию слизистой оболочки. Дозы, используемые для лечения диареи, могут вызывать неврологическую токсичность у собак с мутацией ABCB1 (ранее MDR1 ); поэтому избегайте этого препарата для всех собак, несущих этот аллель, и пород собак из группы риска (например, австралийская овчарка, шетландская овчарка, длинношерстная уиппет, колли, английская овчарка, немецкая овчарка), статус которых неизвестен.Мы , а не рекомендуем использовать этот препарат для лечения собак или кошек с острым гастроэнтеритом из-за его потенциальной токсичности, а также из-за того, что диарея, связанная с гастроэнтеритом, обычно проходит самостоятельно.

Пробиотики

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые приносят пользу здоровью хозяина. 16 Эти эффекты на здоровье проявляются прямым ингибированием колонизации патогенными микроорганизмами или иммуностимулирующим действием на лимфоидную ткань кишечника. 17-19

Пробиотики ( Таблица 4 ) иногда используются для лечения собак и кошек с острой диареей. Каждый пробиотик имеет различный состав бактерий, и неизвестно, какие из них наиболее полезны для лечения острого гастроэнтерита с последующей диареей. Поэтому необходимо дальнейшее изучение этих продуктов, прежде чем можно будет дать окончательные рекомендации.

Эффективность некоторых пробиотиков для лечения хронической диареи у собак и кошек была оценена, но, насколько нам известно, было проведено только 2 исследования, оценивающих эффективность пробиотиков у собак с острой диареей; оба обнаружили, что пробиотики уменьшали продолжительность диареи у собак с острой идиопатической диареей. 20-23

При выборе пробиотика важно выбрать продукт, который подвергался надлежащему контролю качества в процессе производства, например продукты, перечисленные в таблице 4 .

Противомикробная терапия

Антимикробная терапия метронидазолом или тилозином иногда используется эмпирически у собак и кошек с идиопатическим острым гастроэнтеритом, который проявляется тонкокишечной или толстокишечной диареей. Оба антибиотика потенциально используются для лечения конкретных бактерий, которые могут вызывать острый гастроэнтерит (например, Clostridium perfringens ).

Однако исследование, оценивающее эффективность амоксициллина/клавулановой кислоты у собак с синдромом острой геморрагической диареи (ранее называвшееся геморрагическим гастроэнтеритом), не показало преимуществ у леченных собак по сравнению с контрольными собаками. 24 Таким образом, рутинная антибиотикотерапия (включая использование метронидазола) не рекомендуется собакам и кошкам с острым гастроэнтеритом.

Антибиотикотерапия может иметь значение у собак и кошек с подозрением на бактериальную транслокацию через поврежденный барьер слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, и это потенциально более вероятно в случаях желудочно-кишечного кровотечения.Однако мы резервируем противомикробную терапию для пациентов с:

  • Более явные признаки транслокации, такие как лейкоцитоз, повышенное количество незрелых лейкоцитов и лихорадка
  • Лейкопения или иммуносупрессия
  • Специфический бактериальный энтеропатоген (например, кампилобактериоз)
  • Хроническая диарея (как терапевтическое испытание для исключения дисбактериоза).

Управление питанием

Натощак

Концепция полного голодания была подвергнута сомнению в последние годы для собак с острым гастроэнтеритом.Полное ограничение пищи может быть разумным на короткий период, но рекомендуется ранний возврат к соответствующему пероральному приему пищи, если нет противопоказаний, например, в случаях подозрения на наличие инородных тел.

Рекомендации по питанию

Для собак и кошек, страдающих гастроэнтеритом, продается широкий спектр имеющихся в продаже диет. В состав каждого из них входят немного разные источники белков и углеводов и содержание жира; некоторые содержат другие потенциально полезные компоненты, такие как фруктоолигосахариды или омега-3 жирные кислоты.

Кошки должны получать энтеральное питание как можно раньше, чтобы избежать белково-калорийной недостаточности, которая может привести к липидозу печени кошек. Рекомендуется коммерчески доступная, легкоусвояемая диета. Целью кормления легкоусвояемой пищей является снижение риска мальабсорбции.

Пищевые волокна

Для пациентов с толстокишечной диареей пищевые волокна являются важным компонентом диетического питания. Хотя оптимальное количество и тип пищевых волокон для лечения собак и кошек с острым гастроэнтеритом неизвестны, существует общее мнение, что у собак и кошек:

  • Пищевая ферментируемая клетчатка улучшает нормальную функцию толстой кишки, обеспечивая источник топлива для колоноцитов
  • Пищевые продукты Неферментируемые волокна увеличивают объем каловых масс, что способствует нормализации двигательной функции толстой кишки и дефекации.

Потенциальные источники включают консервированную тыкву, коричневый рис, горох и морковь. Не существует установленных рекомендаций по приему пищевых добавок с клетчаткой в ​​случаях тонкокишечной диареи.

В одном исследовании у собак с колитом, получавших пищевые волокна с добавлением пищевых волокон, наблюдалось значительное клиническое улучшение по сравнению с собаками, получавшими рационы без добавления пищевых волокон. 25

Инфузионная терапия

Острый гастроэнтерит может привести к потере жидкости и дисбалансу электролитов, что требует проведения инфузионной терапии.

Подкожная терапия

П/к инфузионная терапия может быть уместна при легком обезвоживании или когда амбулаторная терапия выбрана из-за финансовых проблем; однако это будет считаться неуместным при значительном обезвоживании или гиповолемии. Жидкости для подкожного введения не следует дополнять декстрозой, так как это может привести к бактериальному загрязнению и целлюлиту. Если необходимо добавление декстрозы, предпочтительнее внутривенное введение.

Пероральная терапия

Пероральные растворы электролитов можно использовать в случаях легкой дегидратации.В недавнем исследовании этот путь введения был безопасным и эффективным у собак с геморрагической диареей. 26

Внутривенная терапия

Целенаправленная внутривенная инфузионная терапия для коррекции расчетного процента обезвоживания в течение определенного периода времени и достижения нормоволемии рекомендуется при обезвоживании от умеренной до тяжелой степени или гиповолемии. Сбалансированные замещающие растворы кристаллоидов, такие как раствор Рингера с лактатом, являются подходящим выбором для большинства пациентов.Рекомендуется постоянный мониторинг концентрации электролитов в сыворотке крови, поскольку иногда требуется добавка.


H 2 = гистамин-2; NK-1 = нейрокинин-1; НПВП = нестероидный противовоспалительный препарат; ИПП = ингибитор протонной помпы

%PDF-1.4 % 1380 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 1380 107 0000000016 00000 н 0000004359 00000 н 0000004573 00000 н 0000004610 00000 н 0000005859 00000 н 0000006041 00000 н 0000006197 00000 н 0000006353 00000 н 0000006507 00000 н 0000006665 00000 н 0000006822 00000 н 0000006980 00000 н 0000007137 00000 н 0000007295 00000 н 0000007453 00000 н 0000007611 00000 н 0000007769 00000 н 0000007926 00000 н 0000008084 00000 н 0000008239 00000 н 0000008393 00000 н 0000008547 00000 н 0000008702 00000 н 0000008856 00000 н 0000009518 00000 н 0000009984 00000 н 0000010747 00000 н 0000011123 00000 н 0000011238 00000 н 0000011351 00000 н 0000011990 00000 н 0000012103 00000 н 0000012287 00000 н 0000012947 00000 н 0000013579 00000 н 0000014261 00000 н 0000014685 00000 н 0000015225 00000 н 0000015400 00000 н 0000018925 00000 н 0000019383 00000 н 0000019778 00000 н 0000019894 00000 н 0000020495 00000 н 0000020909 00000 н 0000021412 00000 н 0000021574 00000 н 0000022110 00000 н 0000022708 00000 н 0000026826 00000 н 0000029295 00000 н 0000034071 00000 н 0000038436 00000 н 0000041830 00000 н 0000046627 00000 н 0000051193 00000 н 0000051277 00000 н 0000051340 00000 н 0000051486 00000 н 0000051549 00000 н 0000051633 00000 н 0000054888 00000 н 0000054972 00000 н 0000055035 00000 н 0000055119 00000 н 0000060016 00000 н 0000060100 00000 н 0000060184 00000 н 0000060268 00000 н 0000066664 00000 н 0000066748 00000 н 0000066832 00000 н 0000066916 00000 н 0000070707 00000 н 0000070791 00000 н 0000070875 00000 н 0000070969 00000 н 0000076092 00000 н 0000076186 00000 н 0000077384 00000 н 0000077690 00000 н 0000078046 00000 н 0000079802 00000 н 0000080122 00000 н 0000080507 00000 н 0000115735 00000 н 0000115776 00000 н 0000151004 00000 н 0000151045 00000 н 0000186273 00000 н 0000186314 00000 н 0000221542 00000 н 0000221583 00000 н 0000256811 00000 н 0000256852 00000 н 0000292080 00000 н 0000292121 00000 н 0000327349 00000 н 0000327390 00000 н 0000362618 00000 н 0000362659 00000 н 0000367614 00000 н 0000367655 00000 н 0000367776 00000 н 0000367875 00000 н 0000004150 00000 н 0000002490 00000 н трейлер ]/Предыдущая 756702/XRefStm 4150>> startxref 0 %%EOF 1486 0 объект >поток ч, U{4i 1daF2Fa;1CI2.#ð*N2%F(ѺVх ʸ+JVi=sy>=~

Омепразол вызывает лишь незначительные изменения в микробиоте лошадей — The Horse

Лечение язвы желудка супрессорами желудочного сока, такими как омепразол, может нарушить микробиом желудочно-кишечного тракта у людей и собак, поставив они подвергаются повышенному риску желудочно-кишечных инфекций и диареи, но, похоже, это не относится к лошадям — или, по крайней мере, не в такой степени, согласно группе бельгийских исследователей.

После семидневного перорального приема омепразола в нормальной дозе для лечения язвы желудка (4 мг/кг) у восьми здоровых взрослых исследовательских лошадей в среднем наблюдались лишь незначительные изменения в составе микробиоты в пищеварительном тракте, говорит Карла Чезарини. , д.в.м., Л.В., к.т.н., дипл.ACVIM, ECEIM, ветеринар, специализирующийся на внутренних заболеваниях в клиническом отделении лошадей факультета ветеринарной медицины Льежского университета в Бельгии.

Эти результаты контрастируют с результатами, обнаруженными у других видов, особенно у людей и собак, которые могут испытывать «глубокие» изменения в балансе микроорганизмов — в первую очередь бактерий — в кишечнике при приеме омепразола», — сказал Чезарини. У этих видов изменения кишечной микробиоты делают пациентов восприимчивыми к желудочно-кишечным инфекциям болезнетворных бактерий, таких как Clostridioides difficile (ранее называвшийся Clostridium difficile ), Salmonella spp, Shigella spp и Shegella Campylobacter spp. сказал.

Чезарини и ее коллеги исследовали образцы фекалий, выполнили гастроскопию, проанализировали образцы желудочного сока и взяли биопсию слизистой оболочки желудка восьми исследовательских лошадей до и после семи дней лечения омепразолом. Все лошади жили на одной ферме и питались одним и тем же кормом, без зерновых добавок.

Они обнаружили, что фекальная микробиота была одинаковой у всех лошадей и не показала значительных изменений после лечения омепразолом, сказал Чезарини. Уровни рН в желудке после лечения стали намного менее кислыми, что, по-видимому, способствовало изменениям в микробиоте, живущей в стенках железистой слизистой оболочки желудка, а именно снижению разнообразия и увеличению видов бактерий Clostridium sensu strictu_1 .

По ее словам,

Clostridium sensu strictu_1 не вызывает проблем у лошадей и очень отдаленно связан с более опасным C. difficile , вызывающим диарею. Таким образом, увеличение Clostridium sensu strictu_1 не вызывает беспокойства.

Однако это всего лишь изменение, которое они обнаружили в среднем по исследовательской группе. У каждой лошади в желудке были уникальные изменения микробиома. Поскольку сдвиги были настолько специфичны для каждой лошади, исследователи не могли связать их со значительными изменениями в пользу определенных микроорганизмов.Тем не менее, стоит отметить, что у некоторых людей омепразол действительно влияет на микробиоту желудка лошадей — только так, как ученым еще предстоит понять.

«По нашим результатам пероральное лечение омепразолом, по-видимому, не оказывает существенного влияния на микробиоту желудочно-кишечного тракта у большинства здоровых лошадей», — пояснил Чезарини. «Тем не менее, период введения, использованный в исследовании, был короче, чем у большинства методов лечения язв желудка у лошадей, которые обычно длятся три-четыре недели».

Хотя исследование было сосредоточено только на одной неделе лечения омепразолом, недели обычно достаточно, чтобы увидеть значительные сдвиги в микробиоме после лечения омепразолом у других видов, сказала она.

Тем не менее, Чезарини предупредил, что необходимы дополнительные исследования, и владельцы и практикующие врачи не должны легкомысленно использовать омепразол или любой другой препарат.

«Владельцы и врачи должны помнить, что язвы желудка у лошадей, вероятно, имеют многофакторное происхождение», — сказала она. «Его лечение должно основываться не только на лекарствах, повышающих pH желудка, но и на изменениях в управлении (питание, окружающая среда, снижение уровня стресса), чтобы продолжительность лечения можно было сократить до необходимого минимума и, следовательно, свести к минимуму риски любых возможных побочных эффектов.

Что такое омепразол? | Информация, употребление наркотиков

Что такое омепразол?

Омепразол принадлежит к группе препаратов, называемых «ингибиторами протонной помпы». Эти препараты действуют путем снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком.

Омепразол используется для лечения следующих состояний: , При этом заболевании кислота из желудка попадает в пищевод (трубку, соединяющую желудок с горлом), вызывая боль, воспаление и ощущение жжения.

  • Язвы в верхней части кишечного тракта (язва двенадцатиперстной кишки) или желудка (язва желудка).
  • Язвы, инфицированные бактерией Helicobacter pylori. Если вы страдаете от нее, врач может также назначить антибиотики для лечения инфекции и заживления язвы. , Омепразол также можно использовать для предотвращения развития язв, если вы принимаете НПВП
  • Побочные эффекты омепразола

    Омепразол может вызывать несколько побочных эффектов.Однако они не относятся ко всем.

  • Тошнота или рвота
  • Вращательное головокружение (головокружение)
  • Изменения в анализах крови при проверке функции печени
  • Кожная сыпь, бугорчатая сыпь (крапивница) и кожный зуд
  • Общее недомогание и упадок сил
  • Перелом бедра, запястья или позвоночника
  • Как применять омепразол

    Перед применением омепразола проконсультируйтесь с фармацевтом, врачом или другим медицинским работником.Ваш врач определит дозировку и продолжительность лечения. Это зависит от вашего состояния и от вашего возраста.

    Обычное рекомендуемое количество омепразола

    При использовании омепразола соблюдайте предписания врача. Врач определит дозировку и способ применения, и нужно тщательно следовать его инструкциям. Врач подберет самую низкую эффективную дозировку, чтобы можно было избежать побочных эффектов.

    Омепразол и Фагрон

    Фагрон работает в секторе фармацевтических компаундов с 1990 года.Фармацевтическая рецептура — это дизайн, разработка, производство и маркетинг персонализированных фармацевтических продуктов. Это означает, что составной фармацевтический продукт может быть адаптирован, например, с помощью альтернативной лекарственной формы, альтернативной дозировки или комбинированной терапии. Он улучшает приверженность лечению и спасает жизни за счет меньшего количества побочных эффектов, поскольку он адаптируется к потребностям пациента.

    По этой причине Fagron предлагает инструкцию по приготовлению омепразола в следующих формах:

    FDA предупреждает, что комбинация препаратов от диареи и изжоги может привести к летальному исходу

    NWS DRUGS.JPG

    Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщает, что все больше американцев комбинируют два популярных безрецептурных препарата, используемых для лечения диареи и изжоги, чтобы получить кайф или справиться с синдромом отмены опиоидных болеутоляющих средств, и эта комбинация может привести к летальному исходу. (Staten Island Advance)

    STATEN ISLAND, NY — Федеральное управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов сообщает, что все больше американцев комбинируют два популярных безрецептурных препарата, используемых для лечения диареи и изжоги, чтобы получить кайф или справиться с синдромом отмены опиоидных обезболивающих — —  и эта комбинация может привести к летальному исходу

    Агентство предупреждает потребителей, что прием слишком большого количества противодиарейного препарата Имодиум, непатентованное название которого лоперамид, может вызвать фатальные проблемы с сердцем.

    «Риск этих серьезных проблем с сердцем, включая нарушения сердечного ритма, также может увеличиваться, когда высокие дозы лоперамида принимаются с несколькими видами лекарств, которые взаимодействуют с лоперамидом», — говорится на веб-сайте FDA.

    Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщило, что все больше американцев комбинируют этот препарат с Прилосеком (общее название омепразола), препаратом, используемым для предотвращения изжоги, получения кайфа или преодоления синдрома отмены опиоидных болеутоляющих средств.

    Оба препарата в настоящее время доступны без рецепта, а также в дозах, отпускаемых по рецепту.

    «Большинство зарегистрированных серьезных проблем с сердцем возникали у лиц, которые преднамеренно злоупотребляли и злоупотребляли высокими дозами лоперамида в попытках самолечения симптомов отмены опиоидов или для достижения чувства эйфории. Мы продолжаем оценивать этот вопрос безопасности и будем определять если потребуются дополнительные действия FDA», — говорится в сообщении FDA.

    За 39 лет, прошедших с тех пор, как лоперамид был одобрен, FDA заявило, что получило сообщения о 48 случаях серьезных проблем с сердцем, 10 из них со смертельным исходом, связанных с препаратом.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.