Онемение большого и указательного пальцев правой руки: Онемение пальцев рук | Справочник КЛРЦ

Содержание

Лечение онемения пальцев рук | Медицинская клиника в Санкт-Петербурге

   Покалывание и онемение пальцев случается с каждым и многих вообще не беспокоит. Люди редко обращают внимание на столь незначительные происшествия, но иногда это может быть признаком серьезного расстройства кровообращения.

Причины онемения пальцев рук: когда беспокоиться не стоит

 

Давайте рассмотрим причины, по которым происходит онемение и покалывание пальцев рук.

  • Проходящая парестезия — расстройство чувствительности, его симптомы онемение пальцев, мурашки. Проходит, если сделать массаж кисти или даже само собой через некоторое время;
  • Онемение пальцев рук и ног во время сна и по ночам, связывают с временным нарушением кровообращения. Такое бывает, если во сне человек принимает неудобную позу, вызывая онемение пальцев рук и конечностей. Такое состояние всем знакомо;
  • Нерв, координирующий работу кисти, расположен близко к коже, и его очень легко повредить механически. Вы неудачно ударились, чувствуете покалывание и онемение среднего и указательного пальца левой или правой руки — это тот случай.

   При онемении пальцев рук массаж помогает лучше всего. Возьмите проблемную кисть руки в здоровую руку, и поставьте большой палец в центр ладони. Делайте круговые движения. Попробуйте сжать основания онемевших пальцев.

Боль и онемение пальцев рук: когда стоит обратиться в «УльтраКлинику»

   Частое онемение пальцев рук и ног, если внешних причин к этому нет — повод показаться специалисту «УльтраКлиники». При онемении пальцев левой и правой руки причину и способ лечения нужно установить у врача.

   Даже несильное покалывание и онемение подушечек пальцев рук, если оно продолжается слишком долго, признак серьезного нарушения кровообращения, которое может усугубиться без правильного лечения у невролога. Осмотр необходим даже (и особенно!) если немеют отдельные пальцы, например, происходит онемение большого или безымянного пальца левой или правой руки.

Причины онемения пальцев левой или правой руки

   Причина онемения пальцев рук мизинца и безымянного пальца — проблемы с позвоночником, точнее, с его шейным отделом. В данном случае обычное онемение кончиков пальцев рук может быть симптомом шейного остеохондроза. Это тревожный сигнал, означающий дистрофические изменения или даже поражение межпозвоночных дисков.

   Вовремя посетив нашу клинику с жалобой на боль и онемение пальцев рук, вы можете, неожиданно для себя, предупредить шейный остеохондроз и серьезные осложнения. Главное — вовремя подумать о своем здоровье.

   Но не беспокойтесь раньше времени. Если ночью во время сна случилось онемение пальцев левой руки, к примеру, то это не повод для паники. Но если долго не проходит онемение пальца, даже одного, позвоните в медицинский центр «УльтраКлиника», сделаем осмотр.

   Другие, не менее серьезные причины онемения конечностей и пальцев — продолжительный и сильный стресс, либо длительное напряжение шейных мышц. Перенапрячь шею можно не одним лишь физическим трудом, скорее наоборот — длительная работа за столом при неправильном положении головы и неудобная поза сна обязательно приведут к болям в плече и онемению пальцев.

   К боли и онемению двух и более пальцев рук приводит также Синдром запястного канала. Когда вы работаете за компьютером, печатаете и т.д, сухожилия начинают отекать, и могут пережать отвечающий за работу руки нерв. Не стесняйтесь делать массаж при онемении пальцев рук, это мешает развитию синдрома. Если запустить заболевание, перестанет работать большой палец руки, а согнуть руку в кулак станет очень сложно.

Причины онемения пальцев рук при беременности

   Спешим успокоить будущих мам: при беременности онемение пальцев рук обычное дело. Лечение онемения пальцев рук при беременности ограничивается правильным питанием. Но пренебрегать советами врача не стоит!

   Перед визитом к врачу, попробуйте включить в свой рацион больше продуктов питания, витаминно-минеральные комплексы, сухофрукты, нерафинированное масло. Это восполнит баланс магния, калия и кальция в организме. Профессиональный невролог точно знает, как лечить онемение пальцев рук. Посетите медицинский центр «УльтраКлиника», мы поможем!

Почему немеет большой палец на ноге

Дата публикации: 31 июля 2020

Лишь немногие задумываются о причине онемения большого пальца на ноге. Часто причиной этому становится неудобное положение конечности и сразу после его смены все становится на свои места. Если онемение долго не проходит, то имеет место парестезия. Это состояние обязательно требует медицинского вмешательства.

Основные причины

Онемение большого пальца на ноге чаще всего объясняется тем, что происходит сдавливание сосудов, питающих эту часть организма. Оно может быть не только точечным, но и наблюдаться по всему стволу, так что человек может это ощущать как пощипывание. Нервный импульс должен быть в полной мере восстановлен после нормализации процессов кровообращения. Если этого не происходит, то это повод бить тревогу. Основные причины онемения большого пальца можно условно разделить на те, которые являются простыми, и те, причиной которых могут быть определенные недуги.

  1. Не слишком удобное для ноги положение, в котором сосуды под коленом пережимаются на долгое время.
  2. При ходьбе в неудобной обуви может появиться онемение кончиков пальцев ног.
  3. Алкоголь и курение могут нарушить липидный обмен.
  4. При долгом нахождении на холоде могут проявиться симптомы онемения. Иногда человек и вовсе не чувствует большой палец у себя на ноге.
  5. К такому состоянию может приводить недостаток витамина B в организме.

Существуют ситуации, при которых онемение и вовсе невозможно объяснить. Это явление носит название «парестезия». Часто она появляется в ночное время суток и после этого долго не проходит. Именно это и есть веский повод для обращения к врачу за помощью. Такого рода онемение может свидетельствовать о развитии многих заболеваний, среди которых:

  • ревматоидный артрит;
  • подагра;
  • варикоз;
  • межпозвоночные грыжи;
  • остеохондроз;
  • радикулит с сильным ущемлением нерва;
  • разного характера невропатии;
  • рак спинного мозга.
    • У парестезии может быть много причин и многие из них являются очень серьезными и требуют обращения к специалисту.

      Симптоматика

      Если ноги немеют нечасто и это состояние быстро проходит, то таким пациентам нет нужды волноваться о чем-то. Тем не менее бывают люди, которые сталкиваются с продолжительным влиянием симптомов парестезии. Это доставляем им большой дискомфорт в повседневной жизни и вынуждает к использованию врачебной помощи. Такие случаи всегда требуют специального обследования, которое точно поможет выявить причину появления такого патологического состояния. Человеку стоит внимательно отнестись к своему состоянию при наличии следующих симптомов:

      • посинение кожи вокруг онемелого пальца;
      • боль при продолжительной потере чувствительности;
      • распространение онемения на всю ногу;
      • ощущения онемения ноги на протяжении целого дня;
      • отек и покраснения в области с повреждением;
      • существенные изменения в характере походки.

      Методы лечения

      Если причиной парестезии стало определенное заболевание, то устранить ее можно только одновременно с устранением причины этой болезни. Курс лечения назначается специалистом только после проведения обследования. В качестве рекомендаций могут выступать процедуры физиотерапии, медикаменты и даже средства, которые относятся к народной медицине.

      К физиотерапевтическим процедурам следует отнести такие как: электрофорез, массаж, парафиновые аппликации, лечебную физкультуру, магнитную терапию и электрическую стимуляцию.

      В ходе лечения используется специальная лекарственная терапия, направленная на восстановление поврежденного кровотока.

      При наличии грыжи или варикозного расширения вен используется специальное хирургическое лечение. Также для улучшения прохождения нервных импульсов рекомендуется прием поливитаминных препаратов группы B.

      Снять напряжение с мышц также хорошо помогают специальные контрастные ванночки. Для этого сначала ноги окунают в холодную воду, а после этого в горячую. Делать это можно каждый день, держа стопы под водой по 30 секунд.

      Профилактические мероприятия

      При жалобах пациента на онемение в пальцах врач может посоветовать эффективные профилактические средства.

      Обычно само онемение не является слишком опасным симптомом, но если вовремя не узнать причину его появления, то в будущем могут возникнуть серьезные сложности. Чтобы этого не случилось следует:

      • уменьшить физическую и статическую нагрузку;
      • иногда принимать контрастные ванные и делать массаж;
      • бегать по утрам и больше ходить пешком;
      • разнообразить свой рацион фруктами, а также продуктами с богатым витаминно-минеральным составом;
      • ограничить употребление кофе и бороться с вредными привычками.

      Только полное обследование сможет дать врачу картину происходящего с пациентом и позволит назначить качественное лечение. Это лечение будет направлено не только на снятие симптоматики, но также на устранение первопричины появления заболевания.

      Таким образом, существует много причин появления симптомов онемения больших пальцев на ногах. Среди них есть как условно неопасные, так и те, которые могут сигнализировать о начале серьезных проблем со здоровьем. Второй вид требует обязательного медицинского вмешательства. Именно поэтому при их появлении не стоит надолго откладывать поход к врачу.

    причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

    Онемение рук – это частичная или полная утрата чувствительности. Такое состояние периодически или регулярно бывает у многих взрослых людей и обычно сопровождается покалыванием, ощущением жжения и бегающих по коже «мурашек». Онемение верхних конечностей может быть безобидным состоянием или симптомом серьезного заболевания. Мы поговорили с нашими экспертами о причинах онемения рук

    , узнали о методах диагностики, лечения и профилактики.

    Причины онемения рук

    Причины этого состояния бывают физиологические и патологические. Физиологическая потеря чувствительности возникает при неудобном положении конечностей, например, во время сна. Из-за этого сдавливаются кровеносные сосуды и нервные окончания, рука затекает и с трудом двигается. Дискомфорт проходит через несколько минут сам по себе или после активных движений.

    Причиной регулярного онемения рук могут быть неврологические, сердечно-сосудистые и аутоиммунные заболевания. Рассказываем, какие патологии чаще всего вызывают снижение чувствительности.

    Периферическая нейропатия или полиневропатия

    При этом состоянии нарушается работа периферических нервов, в том числе тех, которые «управляют» верхними конечностями1,2. Чаще всего нарушения развиваются на фоне сахарного диабета, алкоголизма, инфекционных и аутоиммунных заболеваний, приема некоторых медикаментов (например антибиотиков и препаратов для химиотерапии). При периферической нейропатии обычно ослабевают мышцы и теряют чувствительность обе руки1.

    Корешковый синдром нижних шейных и верхних грудных позвонков

    Корешковым синдромом называют сдавливание корешков. Это начальные участки нерва, которые находятся в шейном, грудном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Корешки образуют спинномозговые нервы, которые как ветви расходятся к разным участкам тела и обеспечивают их регуляцию.

    За подвижность и чувствительность рук отвечают корешки верхнего грудного и нижнего шейного отдела. Регуляция нарушается, если какой-то корешок сдавливается в результате травмы, из-за остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилеза, опухолевого процесса. При этом может возникнуть онемение разных участков верхний конечностей: плеча, предплечья, кисти.

    Туннельный синдром руки

    Это состояние развивается при ущемлении нервов в «туннеле» – узком анатомическом пространстве нашего тела. Среди туннельных синдромов руки чаще всего встречается синдром карпального канала – от него страдают 3% женщин и 2 мужчин3. Его также называют запястным туннельным синдромом. Он возникает при сдавливании срединного нерва в области запястья3.

    Туннельный запястный синдром развивается по нескольким причинам:

    • в результате вывиха или перелома;
    • из-за постоянного травмирования мышц, сухожилий и связок запястья во время монотонной работы, например, за компьютером, швейной машиной или на конвейере;
    • при опухолях срединного нерва;
    • из-за эндокринных и аутоиммунных заболеваний: сахарного диабета, ревматоидного артрита.

    Запястный туннельный синдром сопровождается болью и потерей чувствительности всей руки или кисти3. Сначала симптомы появляются при выполнении каких-либо действий с помощью кисти, затем начинают беспокоить в любое другое время, в том числе ночью.

    Многочасовое сидение за компьютером может привести к туннельному синдрому руки. Помните об этом! Фото: Pixabay

    Болезнь Рейно

    Болезнь или синдром Рейно – патология, при которой нарушается регуляция мелких артериальных сосудов, ответственных за кровоснабжение верхних конечностей4. Болезнь встречается у 3–5% населения, женщины заболевают в 5 раз чаще мужчин4. При синдроме Рейно регулярно возникает спазм периферических сосудов, который сопровождается потерей чувствительности и ощущением холода в кистях рук4. Если болезнь прогрессирует, кожа на руках становится бледной и приобретает синюшный оттенок.

    Инсульт

    Инсульт возникает при закупорке или разрыве сосуда в головном мозге и часто сопровождается онемением одной половины тела, т. е одновременно теряют чувствительность левая рука и левая нога либо правая рука и правая нога. Помимо этого, у человека нарушается зрение и речь, появляется головная боль, тошнота, рвота, непереносимость резких звуков5. Кровоизлияние в мозг может привести к инвалидности и летальному исходу, поэтому требует срочной медицинской помощи.

    ВАЖНО
    Существуют десятки заболеваний и состояний, при которых руки полностью или частично теряют чувствительность. Поэтому при постановке предварительного диагноза врачи ориентируются на симптомы онемения рук.

    Онемение правой руки

    Наблюдается при неврологических, сосудистых и эндокринных патологиях. При проблемах с позвоночником рука часто теряет чувствительность во время сна, даже если человек находится в удобной позе. При инсульте правая рука немеет, если произошло кровоизлияние в левом полушарии головного мозга.

    Онемение левой руки

    Возникает по тем же причинам, что и онемение правой руки. Иногда левая верхняя конечность немеет при инфаркте миокарда. В этом случае человек испытывает сильную боль в груди и нехватку воздуха.

    Онемение пальцев

    Онемение большого, указательного, среднего и безымянного пальца – частые симптомы запястного туннельного синдрома3. Помимо потери чувствительности пациенты жалуются на боль в пальцах, которая резко усиливается во время неврологических тестов, в частности, при постукивании неврологическим молоточком по запястью3.

    Онемение кончиков пальцев – характерный признак 2 стадии болезни Рейно4. Обычно теряют чувствительность указательный и средний палец обеих кистей4.

    Онемение кисти

    Онемение кисти правой руки часто наблюдается при туннельном запястном синдроме, который спровоцировали однообразные физические нагрузки, в частности, работа за компьютером.

    Онемение локтя

    Может возникать при неврите – воспалении локтевого нерва. При этом заболевании нарушается подвижность предплечья и кисти, снижается чувствительность мизинца и безымянного пальца.

    Онемение плеча

    Наружная сторона плеча часто немеет при корешковом синдроме. При этом состоянии помимо снижения чувствительности наблюдается боль в плече и шее.

    Боль в шее бывает просто невыносимой. Не занимайтесь самолечением — может стать еще хуже. Фото: Pixabay

    Лечение при онемении рук

    Лечение при онемении рук подбирает врач в зависимости от заболевания или состояния, которое вызвало потерю чувствительности. Поэтому при любых симптомах онемения рук нужно обратиться к врачу общей практики или неврологу. Он назначит необходимые исследования, подберет терапевтическую схему или направит к узкому специалисту: ревматологу, нейрохирургу или эндокринологу.

    Диагностика

    Сначала врач осматривает пациента и выслушивает его жалобы. Предварительный диагноз можно поставить по результатам осмотра и симптомам онемения рук. Во время осмотра часто используют неврологические тесты: постукивание молоточком, сдавливание разных участков руки. С их помощью определяют чувствительность рефлексов и силу мышц.

    После осмотра врач может назначить следующие виды исследований:

    • рентгенографию;
    • электронейромиографию;
    • УЗДГ сосудов;
    • ангиографию;
    • КТ;
    • МРТ;
    • лабораторные исследования крови и мочи.

    Диагностическая программа для каждого пациента будет разной. Иногда могут понадобиться специальные исследования, например, при подозрении на онкологию или аутоиммунное заболевание.

    Массаж — не только приятная процедура, но и весьма полезная при онемении рук. Фото: Pixabay

    Современные методы лечения

    Специфического лечения при онемении рук не существует, терапевтическую схему подбирают с учетом причины и стадии заболевания. Цель лечения при онемении рук – уменьшить воздействие повреждающего фактора, остановить прогрессирование болезни и купировать ее последствия.

    Пациентам могут назначить препараты из следующих групп:

    • нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики и глюкокортикостероидные гормоны – для купирования боли и воспаления;
    • миорелаксанты, чтобы снизить тонус мышц;
    • хондропротекторы, которые восстанавливают ткани суставов;
    • средства для улучшения периферического кровообращения;
    • витамины группы В;
    • антиагреганты и антикоагулянты, которые снижают вязкость крови и препятствуют образованию тромбов

    Хорошие результаты дает массаж, мануальная терапия и лечебная гимнастика. Важную роль в лечении онемения рук играют физиотерапевтические методы: УВЧ, грязелечение, водолечение. Адекватная терапия позволяет восстановить чувствительность рук, устранить боль, жжение и другие неприятные симптомы.

    Профилактика онемения рук в домашних условиях

    Для профилактики онемения рук взрослые люди должны следить за положением тела во время работы, отдыха и занятий спортом. Не рекомендуется долго сидеть и лежать в неудобной позе, держать руки над головой, носить слишком тяжелые рюкзаки и сумки. Хотя бы раз в год нужно проходить профилактический осмотр и обращаться к врачу, если руки стали регулярно терять чувствительность.

    Популярные вопросы и ответы

    Онемение рук – очень распространенная проблема, которая вызывает много вопросов. На самые частые из них отвечают наши эксперты. Специалисты рассказывают, когда обращаться за медицинской помощью и поможет ли при таком состоянии народная медицина.

    Когда обращаться к врачу при онемении рук?

    К врачу обращаются, если потеря чувствительности происходит регулярно или продолжается длительное время. Специалист назначит необходимые исследования, поставит диагноз и назначит ле

    Как быстро снять онемение рук?

    Быстро снять можно только функциональное онемение, которое возникает из-за долгого нахождения в неудобной позе. Для этого активно двигают руками или растирают их. Во всех остальных случаях понадобится консультация врача.

    Можно ли избавиться от онемения рук народными средствами?

    Рекомендовать какие-то народные средства в этом случае нельзя. Онемение рук может быть предвестником серьезного заболевания, которое требует медицинского наблюдения и лечения.

    Источники

    1. Консенсус по ведению больных с диабетической полинейропатией. РОО «Амбулаторный врач». Москва, 2017
    2. Полиневропатия: как поставить диагноз? Л. Т. Ахмеджанова. Первый Московский государственный медицинский университет им. Сеченова
    3. Туннельные синдромы руки. http://do.sechenov.ru/file.php/1617/Tunnelnye_sindromy_ruki.pdf
    4. Болезнь Рейно: современные методы лечения. С. Н. Шнитко. Лекция с международного медицинского форума в г. Даугавпилс, 2018. rep.bsmu.by
    5. Первые признаки инсульта. https://zdrav.khv.gov.ru/node/3884

    .

    Болезнь пианистов, художников, мясников и рыбаков / Здоровье / Независимая газета

    Немеющие пальцы – недуг, обострившийся в эпоху массовой компьютеризации

    Риск развития синдрома запястного канала повышен у людей, работающих в условиях низких температур, например у рыбаков. Фото Reuters

    По ночам вдруг начинают неметь руки. Не так уж мало людей ощущают это, но до поры до времени терпят. И напрасно. За этим расстройством могут скрываться различные болезни, самая частая – поражение срединного нерва на уровне запястья (синдром запястного канала). О том, что это эффективно лечится, к сожалению, мало известно.

    Синдром запястного канала – наиболее распространенное поражение нервов верхних конечностей с пиком заболеваемости в возрасте от 40 до 60 лет. Заболевание вызвано компрессией срединного нерва в его анатомическом канале под поперечной связкой на уровне запястья. Оно встречается у женщин в пять-шесть раз чаще, чем у мужчин, и преобладает в пожилом возрасте, что ассоциируется с гормональными изменениями.

    В большинстве случаев причина заболевания неясна, предполагается врожденная узость запястного канала, которая может привести к развитию болезни при действии дополнительных факторов. К факторам риска относятся статичная установка кисти в состоянии чрезмерного разгибания в лучезапястном суставе, например при длительной работе за компьютером. Продолжительные повторяющиеся сгибания и разгибания кисти (например, у пианистов, художников, ювелиров) также могут способствовать болезни.

    Кроме того, риск развития заболевания повышен у людей, работающих в условиях низких температур (мясников, рыбаков, работников отделов свежезамороженных продуктов). Все эти факторы приводят к повышению тканевого давления в запястном канале, вызывающему ишемическое поражение срединного нерва.

    Типичная картина заболевания: неприятные онемения, боли и снижение чувствительности на ладонной поверхности большого, указательного и срединного пальцев кисти, боль в области первых трех пальцев и запястья, неловкость приведения большого пальца кисти. Характерно усиление симптомов ночью или утром, неловкость в кисти, которая нарастает в течение дня при выполнении действий, сопровождающихся сгибанием запястья, например вождении автомобиля, рисовании, работе за компьютером. Двигательные нарушения возникают обычно через несколько лет и представлены атрофией мышц большого пальца и слабостью пальцев кисти: слабость противопоставления, сгибания и ладонного отведения большого пальца.

    Многие обращаются к врачу при изменении формы кисти из-за развития гипотрофии мышц большого пальца. Пациенты нередко жалуются на затруднения при застегивании пуговиц, захватывании мелких предметов, письме. Слабость может нарастать до такой степени, что пациент не способен удерживать многие предметы.

    Опытный врач легко определит поражение срединного нерва на основании жалоб пациента, истории заболевания, расстройств чувствительности и других проявлений. При перкуссии (постукивании пальцем) в проекции пораженного срединного нерва в области борозд запястья часто возникает усиление покалывания в пальцах (симптом Тинеля). Если поднять руку вверх и согнуть кисть в лучезапястном суставе, то через короткое время появляются неприятные ощущения, онемение в пальцах пораженной кисти (симптом Фалена).

    В диагностике заболевания помогают электрофизиологическое исследование срединного нерва (электронейромиография), которое обнаруживает нарушение проведения электрического импульса по нерву в области запястного канала, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее в реальном времени увидеть признаки компрессии срединного нерва и исключить другие заболевания.

    Часто при синдроме запястного канала предполагают, что онемение пальцев связано с поражением шейного отдела позвоночника, поэтому пациентам проводят магнитно-резонансную томографию (МРТ) этого отдела; при этом у большинства выявляются дегенеративные изменения позвоночника (бессимптомные грыжи дисков). Специалистами нередко переоценивается клиническое значение выявленных в результате МРТ изменений. Как следствие – устанавливаются неверные диагнозы остеохондроза позвоночника, грыжи межпозвоночного диска и ошибочно проводится лечение этих состояний вместо терапии поражения срединного нерва.

    Лечение синдрома запястного канала консервативное или хирургическое. Консервативное лечение рекомендуется при легкой степени заболевания, преимущественно в первые несколько месяцев от начала появления симптомов. Оно включает ограничение нагрузки на область лучезапястного сустава, использование медицинской шины или ношение ортеза в нейтральном положении кисти (ночью), инъекции кортикостероидов внутрь запястного канала.

    Хирургическое лечение рекомендуется при тяжелом и длительном течении заболевания, а также при неэффективности консервативного лечения. Операция обычно проводится под местной анестезией, занимает всего 15–30 минут и практически не дает осложнений, если выполняется квалифицированным нейрохирургом. Хирургическое вмешательство заключается в рассечении поперечной связки, что приводит к увеличению объема запястного канала и прекращению повреждения срединного нерва.

    В клинике нервных болезней Первого московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова каждый год проводится около 150 подобных операций. Наблюдение пациентов после операции показывает, что большинство (около 90%) из них полностью удовлетворены результатами хирургического лечения. Вот типичный клинический пример.

    Женщину 50 лет при обращении в клинику беспокоили постоянное чувство онемения, жжения, покалывания в области ладонной поверхности большого, срединного и указательного пальцев правой кисти, неловкость пальцев правой кисти, боль в области запястья и пальцев правой кисти. Пациентка в течение 10 лет работала продавцом в отделе свежезамороженных продуктов, что могло способствовать развитию болезни.

    С течением времени онемение усиливалось и приобрело постоянный характер. Женщина обратилась за медицинской помощью в поликлинику по месту жительства, но лечение (нестероидные противовоспалительные средства, витамины группы В, физиотерапия) не дало эффекта.

    В клинике нервных болезней, куда обратилась пациентка, ей была проведена декомпрессия правого срединного нерва. Через месяц после хирургического лечения пациентка отметила полный регресс болевого синдрома, исчезновение парестезий, улучшение чувствительности и мелкой моторики в правой кисти, она без существенных ограничений смогла выполнять профессиональную и повседневную бытовую работу. Через полгода после операции отмечено полное восстановление чувствительности и силы в правой кисти.

    О карпальном синдроме (онемение пальцев кисти)

    6 сентября 2017

    О карпальном синдроме (онемение пальцев кисти)

    Синдром карпального канала это — неврологическое заболевание, проявляющееся длительной болью и онемением пальцев кисти из-за его сдавливания в запястном канале. Часто встречается у женщин в возрасте 40-50 лет. К развитию синдрома запястного канала могут приводить различные сопутствующие заболевания и проблемы со здоровьем (сахарный диабет, гипотиреоидизм, ревматоидный артрит, подагра, гормональные изменения при беременности, инфекционные заболевания, травма и переломы костей запястья, лимфостаз и др.).

    Диагностика синдрома запястного канала складывается в основном из клинических проявлений: • Ночная парестезия (болезненные ощущения, уменьшаются при изменении положения, встряхивании, массаже руки). Часто пациенты сначала не могут ее описать. • Часто боль иррадиирует в предплечье и плечо • В запущенных случаях развивается атрофия и слабость мышц кисти. На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение, которое включает в себя изменение двигательного стереотипа, ортезы, ЛФК, физиотерапию, медикаменты, инъекции кортикостероидов в карпальный канал.

    В более поздних стадиях показано хирургическое лечение, при этом возможно проведение операции открытым способом и эндоскопическим. В Медицинском центре ДВФУ лечение синдрома запястного канала проводится в основном по эндоскопической технологии.
    В нашей клинике оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез на запястье и кисти. В канал срединного нерва вводится эндоскоп, после чего под видеоэндоскопическим контролем хирург пересекает поперечную связку с помощью специальных инструментов. После операции на кисть укладывается давящая повязка, которая обычно снимается на следующий день.

    В первые 4-6 недель после операции рекомендуется исключить нагрузки на руку, при этом необходимо двигать пальцами, разрабатывая кисть. У большинства пациентов в первые дни после операции значительно уменьшаются или купируются боли в кисти. В случае длительного сдавливания нерва чувствительность восстанавливается медленно.

    Напомним, что записаться на прием к нейрохирургу в поликлинику МЦ ДВФУ можно по телефону +7 (423) 223 00 00 или на сайте https://www.dvfu.ru/med/recording-when/ в разделе «Запись на прием».

    Почему немеют руки и что с этим делать?

    Айпадная рука

    Широкое распространение планшетных компьютеров привело к повышению количества травм кистей и пальцев рук, связанных со спецификой их использования. Пользователи планшетов уже дали этим расстройствам прозвище iPad hand («айпадная рука») — в честь самого популярного устройства этого класса.

    Как правило, пациенты жалуются на травмы указательного пальца правой руки, который в течение длительного времени используется для навигации по меню устройства и страницам браузера.Еще одна беда — хроническая боль в большом пальце левой руки, который берет на себя основную нагрузку при удерживании устройства.

    Другой распространенной проблемой пользователей планшетных компьютеров, затрагивающей и тех, кто длительное время посвящает работе за стационарным ПК, является карпальный туннельный синдром, он же — синдром запястного канала. Это заболевание относится к неврологическим, его главный признак — немеют кисти рук, появляются трудности в хватании мелких предметов.

    Кто больше всех рискует

    Ученые пока не сошлись во мнении, почему немеет правая или левая рука и может ли вообще причиной того, что немеют руки, стать работа за компьютером. И хотя длительное использование клавиатуры и мышки, особенно в неправильном положении, — признанный фактор риска.

    Так, в одной из работ туннельный синдром выявлен у каждого шестого реципиента, работающего на компьютере. Больше всего рискуют познакомиться с заболеванием те, кто разгибает кисть на 20° и более по отношению к предплечью во время работы на клавиатуре [2]. По другим данным, четких различий в частоте возникновения синдрома запястного канала у тех, кто целый день работает на клавиатуре, по сравнению с остальными людьми, нет [3].

    Как избежать туннельного синдрома

    Главное в лечении онемения пальцев рук ночью — выявить и нейтрализовать провоцирующий фактор. Чаще делайте перерывы в работе и разминайтесь. С отеками и болью помогут справиться специальные мази. Также назначают стероиды, ношение ортеза и хирургическое высвобождение поперечной кистевой связки.

    Источник: https://health.mail.ru/news/chto_delat_esli_nemeyut_ruki/

    О чем говорит частое покалывание в руках / AdMe

    Онемение кончиков пальцев и целой руки — распространенный симптом, который встречается у каждого 10-го человека в мире. Само покалывание может быть временным, результатом обычного переутомления или признаком серьезных проблем со здоровьем.

    AdMe.ru собрал для вас информацию, которая поможет понять, что пытается сказать наш организм, когда покалывает в руках.

    Усталость и переутомление

    Как проявляется. Поднимая тяжелую сумку и располагая запястья в неудобном положении, мы провоцируем давление на нервы, которые находятся близко к поверхности кожи. В итоге ощущается поверхностное покалывание во всех пальцах рабочей руки.

    Что делать. Неприятные ощущения часто пропадают, как только человек приходит в норму в плане сна и отдыха. В домашних условиях снять легкое онемение можно при помощи обычного массажа.

    Недостаток витаминов

    Как проявляется. Недостаток витаминов часто проявляется в покалывании и онемении пальцев левой руки или ноги. Витамины Е, В1, В6, В12 и ниацин необходимы для правильного функционирования нервов. К примеру, дефицит витамина В12 может привести к анемии.

    Что делать. Ответ очевиден: необходимо восстановить баланс витаминов и минералов в организме. Однако нелишним будет посоветоваться со специалистом, который пропишет правильную дозировку. Ведь избыток некоторых витаминов, например В6, также может привести к онемению конечностей.

    Травмы позвоночника

    Как проявляется. Различные проблемы в области позвоночника, в том числе остеохондроз шейного отдела и грыжа, как правило, подают сигнал на мизинец левой руки. В большинстве случаев это происходит из-за передавливания и повреждения нервов.

    Что делать. Если вы много времени проводите в сидячем положении, позвоночные диски сдавливаются и затрагивают нервы. Врачи советуют почаще разминать спину, занимаясь йогой, гимнастикой или плаванием. Во всех случаях, связанных с серьезными травмами, никогда нельзя заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу.

    Синдром запястного канала

    Как проявляется. Туннельный синдром чаще всего проявляется покалыванием 3 пальцев руки (большого, указательного и среднего). Часто такая проблема настигает тех, кто выполняет одинаковые действия руками снова и снова (офисные работники, музыканты и т. д.). Из-за повторяющихся действий сухожилия набухают, нервы в основании кисти пережимаются и появляется онемение рук.

    Что делать. Простая гимнастика и разминка суставов может решить проблемы с покалыванием рук и предотвратить появление туннельного синдрома.

    Проблемы с кровообращением

    Как проявляется. Из-за давления на поверхностный нерв, травм кисти или плечевого сустава возникает онемение правой верхней конечности. Помимо этого, есть заболевания, первый симптом которых — онемение правой руки.

    Например, при сердечно-сосудистых заболеваниях перепады давления и спазм сосудов влияют на общее кровоснабжение и приводят к покалыванию в руках.

    Что делать. Для улучшения состояния сосудов конечностей им требуются дозированные физические нагрузки. Это прогулки в умеренном темпе и гимнастика. При более серьезных проблемах с кровообращением следует обратиться к врачу.

    Болезнь Бюргера

    Как проявляется. Такое заболевание чаще всего настигает курильщиков. Из-за постоянного насыщения организма никотином нарушается кровообращение, в результате чего происходит нехватка питательных веществ в организме, что проявляется в онемении сначала пальцев, а затем целой руки.

    Что делать. На текущий момент не имеется методов лечения, которые могли бы 100%-но гарантировать избавление от этой болезни. Первое, что важно сделать, — это отказаться от вредной привычки, чтобы приостановить развитие проблемы. Дальнейшее лечение — только по назначению врача.

    Диабет

    Как проявляется. Один из первых признаков диабета — покалывание в ступнях, которое поднимается выше по ногам и переходит в частичное покалывание участков руки (чаще левой). Это происходит из-за уменьшения притока крови к определенной области, повреждения нервных окончаний и волокон.

    Что делать. Диабет бывает двух типов. 1-й тип лечится при помощи инъекций инсулина на протяжении всей жизни. Диабет 2-го типа чаще всего связан с неправильным питанием, поэтому в первую очередь нужно сдать анализ крови и посетить врача.

    По материалам webmd

    Почему у меня покалывает в большом пальце?

    «Покалывание» — это симптом, который часто указывает на повреждение нерва. Другие симптомы включают: жжение, онемение, покалывание, гиперчувствительность или отсутствие чувствительности. Есть три основных нерва, которые иннервируют руку и кисть, называемые срединным, лучевым и локтевым нервами. Расположение ваших булавок и игл или онемение могут определить, какой нерв был затронут.

    Любое повреждение или длительное сдавление этих нервов может привести к сенсорным или двигательным нарушениям.Нервы чаще всего повреждаются или сдавливаются при прохождении через туннели, по костям или между мышцами. Эти ориентиры часто имеют названия и тесты, чтобы определить, воздействует ли нерв в этой точке.

    Большой палец иннервируется чувствительной ветвью срединного и лучевого нервов. Локтевой нерв иннервирует некоторые мышцы ладони большого пальца.

    Срединный нерв:

    Срединный нерв проходит вдоль ладони и большого пальца до кончика. Обычное сдавление срединного нерва известно как синдром запястного канала, так как он сдавливается, проходя через небольшой канал на запястье.Синдром запястного канала связан с покалыванием или болью в нервах ладонного большого, указательного и среднего пальцев.

    Лучевой нерв:

    Лучевой нерв иннервирует тыльную или тыльную сторону большого пальца. Это связано с покалыванием на тыльной стороне кисти, большом, указательном и среднем пальцах. Лучевой нерв проходит между двумя мышцами предплечья около локтя, что называется лучевым туннелем. Его также можно сжать на запястье со стороны большого пальца.

    Важно определить, какой нерв и в какой части тела нерв сдавливается, чтобы выполнять целевые упражнения и терапию.Ваш терапевт проведет специальные тесты, нацеленные на различные нервы и мышцы, чтобы определить травму и воздействие.

    Терапия может облегчить симптомы за счет снятия компрессии нерва. К ним относятся:

    • нервные скользяные упражнения

    • снижение набухания или воспаления

    • Снижение узких мышц с массажем или растяжением

    • Splinting для правильной позиционирования суставов

    • Interx Therapy (интерактивное устройство Neuro стимул которые у нас есть в наших комнатах)

    Нервы заживают медленно, и может потребоваться время для восстановления после длительного сжатия, поэтому рекомендуется раннее лечение, когда вы впервые начинаете замечать изменения.

    #срединный нерв #carpaltunnel #нерв #большой палец #мануальная терапия

    Выявление и лечение синдрома запястного канала

    Если вы испытываете покалывание или онемение в руках после долгого рабочего дня, вы можете страдать синдромом запястного канала.

    Что такое синдром запястного канала?

    Кистевой туннель — это срединный нерв, который проходит по ладони. Он обеспечивает ощущение и способность чувствовать большой палец, указательный палец, длинный палец и часть безымянного пальца, а также подает импульс к мышце, идущей к большому пальцу.Когда внутри кисти и запястья возникает отек, который давит или сдавливает срединный нерв, у вас развивается синдром запястного канала, который может привести к онемению, покалыванию и слабости на стороне руки, ближайшей к большому пальцу.

    Синдром запястного канала часто развивается на обеих руках одновременно.

    Симптомы

    Вы почувствуете симптомы в кистях, запястьях и, возможно, даже в руках по мере развития заболевания. Наиболее распространенными симптомами являются:

    • Покалывание или онемение — Вы можете почувствовать это пальцами или рукой.Чаще всего это происходит на большом или указательном пальце и почти никогда на мизинце. Со временем это чувство может начать путешествовать по запястью и вверх по руке. Чувство онемения может стать постоянным или постоянным со временем.
    • Удар электрическим током — Вы можете испытать ощущение, похожее на удар током в пальцах, испытывающих покалывание.
    • Слабость — Ваши руки могут ощущаться слабыми, и вы можете ронять предметы, поскольку сжимающие мышцы большого пальца ослабевают, так как они контролируются срединным нервом.

    Что вызывает кистевой туннельный синдром?

    Большинство случаев туннельного синдрома запястья имеют многочисленные факторы, способствующие этому состоянию. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

    • Наследственность — Заболевание, похоже, проявляется в определенных генетических линиях внутри семьи.
    • Пол — У женщин заболевание развивается чаще, чем у мужчин.
    • Возраст — Пожилые люди чаще страдают этим заболеванием, чем молодые.
    • Повторяющееся использование рук — Если вы обнаружите, что повторяете одни и те же основные движения и действия руками или запястьями в течение длительного периода времени, это, вероятно, вызывает раздражение сухожилий запястья, что вызывает отек и сдавление нерва.
    • Положение кисти и запястья — Действия, связанные с чрезмерным сгибанием или разгибанием кисти и запястья в течение длительного периода времени, часто увеличивают давление на нерв и могут привести к развитию этого состояния.
    • Беременность — Гормональные изменения во время беременности могут вызвать отек и привести к синдрому запястного канала.
    • Здоровье — Существует много более серьезных состояний, которые, по-видимому, способствуют развитию синдрома запястного канала, включая диабет, ревматоидный артрит и нарушение функции щитовидной железы.

    Варианты лечения

    В зависимости от того, насколько прогрессирует синдром запястного канала, следует рассмотреть несколько вариантов лечения.

    • Упражнение — Растяжка и укрепление мышц рук может облегчить боль, которую вы испытываете.
    • Изменение образа жизни — Делайте перерывы в течение дня от повторяющихся движений, которыми вы занимаетесь. Измените положение рук и запястий, чтобы творить чудеса для вашего состояния, если вы находитесь в первые дни.
    • Иммобилизация — Носите шину или бандаж на руку и запястье на ночь, чтобы они не двигались.Это уменьшит давление на нервы и поможет уменьшить опухоль.
    • Лекарства — Противовоспалительные препараты или инъекции некоторых стероидов могут помочь уменьшить опухоль.
    • Хирургия — Хирургическая процедура, известная как освобождение запястного канала, может увеличить размер запястного канала. Это снизит нагрузку на ваши нервы, если ни один из других вариантов вам не помог.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Если вы чувствуете, что ваши руки со временем слабеют, не ждите больше.Свяжитесь с Южной клиникой боли сегодня, чтобы записаться на прием и обсудить ваши варианты. Остановите прогрессирование синдрома запястного канала.

    4 Состояния, поддающиеся лечению, которые могут вызвать онемение рук

    Ненормальные ощущения, такие как онемение и покалывание в руках и пальцах, в основном кратковременны и несерьезны. В других случаях существует более серьезная основная проблема, которую необходимо решить с помощью врача.

    Когда онемение руки начинает длиться дольше или постоянно приходит и уходит, это, безусловно, может быть результатом одного из этих 4 распространенных состояний.

    Синдром запястного канала

    Сдавление срединного нерва при его движении в руку является причиной синдрома запястного канала. Расположенный на стороне ладони, этот нерв дает нам ощущение и нашу способность чувствовать вещи. Синдром запястного канала может возникать на одной или обеих руках. Это дополнительное давление может привести к воспалению и отеку, поскольку руки, запястья и предплечья могут онеметь и ощущаться покалывание. Женщины в возрасте от 30 до 60 лет больше всего страдают от этого заболевания.

    Сначала покалывание может ощущаться во всех пальцах, кроме мизинца.Через некоторое время покалывание может стать постоянным. Это может произойти, когда вы читаете газету или держите какое-то время какой-либо предмет, например, мобильный телефон. Удержание руля во время вождения — еще одна распространенная ситуация, которая может привести к синдрому запястного канала.

    Карпальный туннель может быть результатом других условий, в том числе:

    • диабет
    • ревматоидный артрит
    • Высокое кровяное давление
    • Удержание жидкости
    • Переломы в руку и запястье
    • Дисфункциональная щита

    Ваш покалы или онемение рук, вероятно, станет более интенсивным при повторяющихся движениях, таких как использование мыши и клавиатуры для вашего компьютера.Из-за подобных факторов люди определенных профессий более подвержены синдрому запястного канала.

    Лечение

    Нехирургические методы лечения включают следующее:

    • Наручные шины для ночного использования
    • Избегайте определенных положений запястья и рук
    • Обезболивающие для уменьшения воспаления
    • Стероидные инъекции
    • диабет

    При сильном повреждении нерва может потребоваться хирургическое вмешательство.Поговорите со специалистом по хирургии кисти, если вы испытываете эти симптомы.

    Ганглионарные кисты

    Ганглионарные кисты — это незлокачественные, но заметные шишки, которые развиваются вдоль сухожилий или суставов запястий и кистей рук, а иногда могут возникать даже на лодыжках и ступнях. Эти кисты заполнены густой смазывающей жидкостью и могут быть размером с горошину или до дюйма в диаметре. Женщины в возрасте от 20 до 40 лет наиболее склонны к развитию ганглиозных кист.

    Эти кисты могут стать довольно болезненными, если они сдавливают нерв, что может привести к онемению, покалыванию или мышечной слабости в области, окружающей ганглиозную кисту.

    Лечение

    После постановки диагноза киста ганглия может быть удалена путем аспирации жидкости через иглу. Если симптомов нет, они могут пройти сами по себе. Шина может быть использована для уменьшения давления на нерв и облегчения любой боли. Операция может быть предложена, если другие методы лечения не эффективны.

    Никогда не пытайтесь проколоть кисту самостоятельно, введя иглу, так как это может привести к инфекции.

    Эти кисты могут рецидивировать, поэтому вам может потребоваться лечение несколько раз по мере необходимости.

    Феномен Рейно

    Феномен Рейно поражает многих людей, живущих в холодном климате. Пальцы рук и ног могут неметь, когда кому-то холодно или когда он испытывает стресс. Когда это происходит, крошечные артерии, которые снабжают кровью кожу, сужаются, что ограничивает количество крови, которая может достичь пораженного участка. В этом случае пальцы могут стать белыми, а затем синими, поскольку они немеют. По мере того, как область согревается, напряжение уменьшается, а кровообращение восстанавливается, область может стать красной и ощущаться покалывание.

    Это состояние может возникнуть, даже когда руки или ноги касаются холодной воды, когда кто-то тянется за чем-то в морозильной камере или просто находится на холодном воздухе.

    Первичный синдром Рейно встречается чаще, менее выражен и может пройти сам по себе.

    Вторичный синдром Рейно является более серьезным и вызван другим основным заболеванием. Примеры включают волчанку, атеросклероз, первичную легочную гипертензию и ревматоидный артрит.

    Лечение

    Чтобы избежать обострений болезни Рейно, вам следует бросить курить и избегать пассивного курения, пытаться справиться со стрессом и выполнять легкие физические упражнения для улучшения кровообращения.Кроме того, эти варианты лечения также могут быть весьма полезными для облегчения ваших симптомов:

    • Лекарства для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровообращения
    • Носите дополнительные слои перчаток и носков и обязательно держитесь закутанными в холодную погоду
    • Диагностика и лечение основных заболеваний
    • Химические инъекции
    • Операция на нервах
    • Только в самых крайних случаях может потребоваться ампутация

    Синдром локтевого канала

    сторона локтя.Также известный как «забавная кость», давление на этот нерв может вызвать онемение или покалывание в пальцах, а также боль и слабость в руках.

    Синдром кубитального канала может возникнуть, когда вы опираетесь на локоть, кладете руку на подлокотник или спите с согнутыми локтями, поскольку все это может вызвать ненужное растяжение нерва.

    Лечение

    Первое предложение — избегать действий, вызывающих ваши симптомы. Звучит как некоторая небрежность, но это правда. К другим предлагаемым методам лечения относятся:

    • Ношение шины на локте во время сна
    • Еще один вариант – неплотно обматывать локоть полотенцем на ночь
    • Не опираться на смешную кость не всегда успешно

    Если вы испытываете онемение или покалывание в руке или пальцах, обратитесь к специалистам по хирургии кисти из Техаса, поскольку они смогут порекомендовать идеальный курс лечения, основанный на вашем уникальном случае и симптомах.Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону (713) 597-8027 или заполните нашу простую онлайн-форму.

    Как лечить повреждение нерва в руке?

    Любой человек, получивший повреждение нерва в руке, может испытывать ряд неприятных симптомов. От онемения и покалывания до стреляющей боли — проблемы с нервами могут проявляться по-разному. Независимо от того, как возникают эти травмы, возникающие симптомы могут мешать выполнению обычных и повседневных действий.

    Какие наиболее распространенные типы повреждения нервов руки?

    В обычной практике повреждение нерва в руке имеет тенденцию затрагивать один из трех основных нервов:

    • Лучевой нерв — Лучевой нерв контролирует чувствительность большого пальца и тыльной стороны кисти. Лучевой нерв также управляет определенными движениями в руке и предплечье и помогает разгибать запястье, пальцы и большой палец.
    • Срединный нерв — Срединный нерв контролирует чувствительность большого, указательного, среднего и части безымянного пальцев.Срединный нерв также управляет хватательными движениями большого пальца, особенно важными для удерживания предметов.
    • Локтевой нерв — Локтевой нерв контролирует чувствительность части безымянного пальца и мизинца на руке. Локтевой нерв также управляет определенными раздвигающими движениями пальцев, сгибанием суставов и захватом большого пальца.

    Каковы симптомы повреждения нерва в руке?

    Повреждение нерва в руке обычно вызывает определенные симптомы у пациентов с травмами.Эти симптомы включают:

    • Снижение функции — Пациент может испытывать снижение диапазона движений и снижение способности выполнять основные задачи и функции.
    • Онемение и покалывание — Пациент может испытывать потерю чувствительности в руке, включая ощущение онемения и/или покалывания.
    • Стреляющая боль — Пациент может испытывать эпизоды стреляющей боли в пораженной области, временной или продолжительной.

    Какие существуют варианты лечения повреждения нерва в руке?

    Чтобы оценить возможные варианты лечения повреждения нервов руки, лицензированный врач должен сначала провести профессиональную диагностику. После того, как пациент проходит полную диагностику, включая любые тесты визуализации, если это необходимо, врач может объяснить доступные варианты.

    В зависимости от тяжести травмы и анамнеза пациента специалист по кистям рук может порекомендовать покой и иммобилизацию.Или врач может определить, что лучшим ответом является трудотерапия. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для декомпрессии, трансплантации или восстановления нерва.

    Нужна ли помощь при повреждении нерва в руке?

    Если вам необходимо лечение повреждения нерва в руке, может быть чрезвычайно полезно проконсультироваться с лицензированным хирургом кисти. В Midwest Hand Surgery наши врачи имеют подтвержденные полномочия на уровне стипендий, превосходящие стандартные требования для большинства врачей.Наши врачи продемонстрировали возможности лечения различных травм кисти, запястья и локтя, включая повреждение нерва в руке.

    Midwest Hand Surgery отличается особым подходом к медицине, при котором обязанности по лечению выполняют врачи, а не фельдшеры. Кроме того, мы предлагаем лечение в тот же день, хирургические кабинеты на месте и трудотерапию для лечения различных травм и состояний. Если вам необходимо лечение повреждения нерва в руке, свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить профессиональную помощь.

    Простой тест на запястный канал

    Питер Лавель

    Синдром запястного канала вызывает боль и слабость в руке, что может привести к необратимому повреждению, но быстрый тест может помочь диагностировать состояние раньше.

    Опубликовано 10.16.2008


    [Источник изображения: iStockphoto]

    Быстрый тест. Что такое запястный туннель?

    A. Канал на берегу реки, вырытый самкой карпа для защиты недавно отложенной икры кто-то хочет пойти; или
    С. Область на запястье, где происходит защемление нерва.

    Правильный ответ — C, хотя, если вы живете в Новом Южном Уэльсе, разумно предположить, что B.

    Кистевой туннель — это название, данное небольшому пространству, окруженному костями и связками в запястье, через которое проходит срединный нерв на ладонной стороне руки. Срединный нерв приводит в движение мышцы и обеспечивает чувствительность кисти и пальцев, особенно большого, указательного, среднего и половины безымянного пальцев.

    В таком маленьком замкнутом пространстве нерв иногда может воспаляться, отекать или сдавливаться. Ткани вокруг нерва также могут воспаляться и опухать, если у вас есть заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, диабет, ожирение или вы беременны. Или, если вы используете запястье одним и тем же образом в течение нескольких недель или месяцев подряд, сухожилия могут воспалиться и сдавить нерв.

    Повреждение нерва вызывает боль и онемение руки. Типичными симптомами являются покалывание («покалывание»), онемение и боль в руке, часто усиливающиеся ночью, иногда вызывающие пробуждение ото сна.Симптомы могут пройти, когда вы двигаете или трясете пальцами. Может быть скованность в пальцах, когда вы встаете утром.

    По мере того, как он становится более продвинутым, вы можете заметить, что склонны ронять предметы и с трудом манипулируете мелкими предметами. Вы можете потерять чувствительность в руке, утратить силу и функцию руки, а мышцы ладони могут ослабеть.

    Лечение может включать упражнения на растяжку, иммобилизацию запястья, противовоспалительные препараты, инъекции кортизона, лед и, если ничего не помогает, хирургическое вмешательство (успешное в 95% случаев).

    Но это состояние необходимо выявить и лечить на ранней стадии, прежде чем повреждение нерва станет необратимым.

    Особенно на ранних стадиях симптомы очень разнообразны. И запястный туннель можно спутать с другими состояниями; Например, травма или артрит запястья.

    Тест нервной проводимости является окончательным тестом, используемым для диагностики запястного канала. Этот тест измеряет, насколько быстро электрические импульсы проходят через срединный нерв. Если импульс медленный или слабее, чем обычно, это предполагает, что нерв блокируется в запястном канале.Иногда врачи также измеряют проводимость через мышцы предплечья и кисти.

    Но эти тесты дороги и требуют много времени. И у большинства людей с болью и скованностью в руке и запястье не будет запястного канала.

    Итак, есть несколько более быстрых тестов, которые врачи используют, чтобы определить, у кого может быть запястный канал и кому нужно провести эти исследования нервной и мышечной проводимости.

    Первый тест Тинель. Когда переднюю часть запястья слегка постукивают указательным пальцем, это может вызвать покалывание или боль в руке, если у вас есть запястный канал.

    Еще один тест Фалена: полное сгибание запястья вперед и удержание его в этом положении вызывает покалывание или онемение пальцев, если у вас карпальный туннель.

    Еще один быстрый тест

    Но может существовать еще более простой и быстрый способ выявить синдром запястного канала, говорят исследователи из Института клинической нейрофизиологии Медицинского центра Университета Любляны, Словения.

    Они взяли 100 пациентов с подозрением на запястный канал, которые были направлены в электродиагностическое отделение Института для исследования нервов, и задали им серию из семи вопросов об их симптомах.Три вопроса были особенно полезны для выявления людей с синдромом запястного канала:

    • Чувствуете ли вы покалывание по крайней мере в двух из первых четырех пальцев?
    • Симптомы усиливаются ночью или при пробуждении?
    • Проходят ли симптомы после рукопожатия?

    Если вы ответили «да» на два из этих вопросов, существует 97-процентная вероятность того, что у вас синдром запястного канала и вам необходимо пройти тесты нервной и мышечной проводимости, говорят исследователи.

    Поэтому обратитесь к врачу, если у вас есть боль или онемение в руке, запястье или кисти и вы ответили «да» на два или более из этих вопросов.

    Не откладывайте лечение синдрома запястного канала

    Игнорирование симптомов синдрома запястного канала может привести к необратимому повреждению нерва.

    Во-первых, вы можете заметить покалывание или онемение пальцев, которые приходят и уходят. Со временем ощущения могут ухудшаться, длиться дольше или даже будить вас ночью.В конце концов боль и онемение могут даже затруднить захват таких предметов, как вилка, ручка или другие предметы.

    Если у вас есть эти симптомы, это может быть синдром запястного канала, который возникает, когда срединный нерв, который проходит вниз по руке и переходит в кисть, сдавливается связкой, которая пересекает его, когда он проходит через узкое пространство в запястье, известное как запястный туннель.

    «Синдром запястного канала имеет классические симптомы, которые включают онемение и покалывание в большом, указательном, среднем и половине безымянного пальцев», — говорит доктор.Тамара Розенталь, профессор ортопедической хирургии Гарвардской медицинской школы и руководитель отделения хирургии рук и верхних конечностей в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс. Ваш мизинец обычно не поражается, потому что его обслуживает другой нерв.

    Женщины в группе риска

    Женщины, как правило, более склонны к синдрому запястного канала из-за факторов риска, таких как беременность, характерных для их пола. Другие факторы риска включают:

    • диабет
    • кисты, поражающие канал запястного канала
    • употребление алкоголя
    • лишний вес
    • заболевание щитовидной железы
    • артрит, поражающий запястье.

    Хотя раньше считалось, что повторяющиеся действия, такие как игра на клавиатуре, могут вызвать синдром запястного канала, исследования показали, что это в значительной степени не так, говорит доктор Розенталь. Однако регулярное использование тяжелого или вибрирующего оборудования, такого как отбойный молоток, может предрасполагать вас к этому заболеванию.

    Диагностика

    Ваш врач обычно может диагностировать синдром запястного канала на основании ваших симптомов и результатов медицинского осмотра. Но в некоторых случаях вам могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы убедиться, что эти симптомы не вызваны другим заболеванием, таким как артрит, защемление нерва на шее или невропатия (заболевание нерва, которое может быть осложнением диабета или других заболеваний). ), говорит Др.Розенталь.

    Один из тестов, используемых для подтверждения синдрома запястного канала, исследование нервной проводимости и электромиограмма (ЭМГ), использует электрический сигнал для определения того, насколько хорошо работает нерв. В другом тесте используется ультразвук, который менее инвазивен, чем ЭМГ, но требует опытного техника и не так широко доступен.

    Лечение синдрома запястного канала

    В легких случаях туннельного синдрома запястья для облегчения симптомов может быть достаточно покоя руки и ношения шины на ночь.Симптомы синдрома запястного канала часто проявляются ночью, заставляя людей просыпаться и трясти или двигать рукой до тех пор, пока онемение не пройдет и не станет лучше, говорит доктор Розенталь. Лекарства, такие как аспирин и ибупрофен, не являются панацеей, но могут облегчить боль. Ваш врач может также попробовать сделать вам инъекции стероидов, чтобы облегчить симптомы.

    Однако, если эти методы лечения запястного канала не эффективны, возможно, пришло время рассмотреть вопрос об операции по высвобождению связки, оказывающей давление на срединный нерв.

    Когда делать операцию

    «Ошибка, которую люди часто совершают, заключается в том, что они слишком долго ждут операции», — говорит доктор Розенталь. «Я вижу много людей, которые говорят, что их онемение постепенно ухудшалось, и теперь их рука полностью онемела, и это продолжается уже год». По ее словам, если нерв сдавливается достаточно долго, мышца атрофируется, и повреждение нерва становится необратимым.

    Итак, если симптомы запястного канала не реагируют на другие методы лечения, принимайте меры быстро.

    Операция длится 10 минут под местной анестезией. По словам доктора Розенталя, если вы не выполняете работу, связанную с ручным трудом, вы, как правило, можете вернуться к обычной деятельности.

    «Я все время говорю своим пациентам, что освобождение запястного канала, выполненное в нужное время для постановки правильного диагноза, очень успешно», — говорит она.

    Изображение: © Daisy-Daisy/Getty Images

    В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 15 февраля 2022 г.

    Что такое синдром запястного канала?

    В запястье нервы и сухожилия проходят через пространство, называемое запястным каналом.

    Поскольку запястный канал несколько узкий, главный нерв, называемый срединным нервом, который проходит через это узкое пространство, может раздражаться или сдавливаться. Синдром запястного канала представляет собой сочетание онемения, покалывания, боли и слабости в руке, вызванное сдавлением срединного нерва в запястном канале.

    Симптомы чаще проявляются на большом, указательном, среднем и половине безымянного пальцев, поскольку срединный нерв обеспечивает чувствительность этих областей.

    Поскольку запястный канал уже узкий, нерв может раздражаться, если он сужается еще немного. Повреждение нерва также может вызвать синдром запястного канала. Существует несколько распространенных причин, в том числе:

    • Артрит или перелом запястья

    • Беременность

    • Диабет

    • Чрезмерное использование (например, машинистки, кассиры или некоторые спортсмены)

    • Заболевание щитовидной железы, особенно гипофункция щитовидной железы 

    Часто синдром запястного канала возникает без ясной причины.Заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин, возможно, потому, что женщины обычно имеют меньшие запястные каналы. Это может произойти в одной или обеих руках.

    Симптомы

    Симптомы синдрома запястного канала могут включать: 

    • Жжение, покалывание или онемение пальцев
    • Проблемы с захватом и удержанием инструментов, ручек, столовых приборов и других предметов 
    • Проблемы со сжатием кулака

    Первые симптомы могут появиться ночью и наиболее заметны на большом, указательном и среднем пальцах.Люди с синдромом запястного канала часто описывают пробуждение с ощущением покалывания и необходимостью встряхнуть руки, чтобы восстановить нормальное самочувствие. Может быть боль в запястье, которая иррадиирует в кисть или в предплечье. Если это состояние не лечить, мышцы большого пальца могут ослабевать, так что нормальный мышечный холмик у основания большого пальца в конечном итоге сплющивается.

    Диагностика

    Ваш врач проверит снижение чувствительности пальцев и мышечную слабость в руке.Ваш врач проверит мышцы большого пальца на наличие признаков истощения и запястья на наличие признаков артрита. Ваш врач может проверить, не скапливается ли жидкость в нескольких разных частях тела, включая руки, ступни и ноги, поскольку лишняя жидкость может увеличить давление в запястном канале.

    Обследование, вероятно, будет включать тесты, чтобы проверить, хорошо ли работают нервы на запястье. Проба Тинеля проводится путем постукивания по срединному нерву на запястье. При маневре Фалена запястье сгибается от 30 до 60 секунд.Если во время этих тестов вы почувствуете боль, онемение или покалывание, это может свидетельствовать о сдавлении срединного нерва в запястном канале.

    Врачи обычно диагностируют туннельный синдром запястья на основании анамнеза симптомов со стороны рук и физического осмотра. Рентген и другие методы визуализации редко помогают. Ваш врач может подтвердить диагноз синдрома запястного канала, назначив тесты нерва (так называемые исследования нервной проводимости) срединного нерва в пораженной руке. Однако эти тесты не идеальны.У некоторых людей симптомы или обследование указывают на синдром запястного канала, но тесты нерва в норме. Ваш врач может назначить анализы крови для выявления признаков диабета или заболеваний щитовидной железы, поскольку они являются распространенными триггерами синдрома запястного канала.

    Ожидаемая продолжительность

    Продолжительность синдрома запястного канала зависит от причины. Иногда синдром приходит и уходит, и его не нужно лечить. Человек с туннельным синдромом запястья, вызванным чрезмерной нагрузкой во время занятий спортом, может быстро выздороветь с помощью лечения, отдыха и изменения активности.У кого-то, у кого синдром запястного канала вызван артритом, симптомы могут быть более стойкими и требуют более длительного лечения.

    Профилактика

    Если вы печатаете или используете клавиатуру компьютера, вы можете снизить риск синдрома запястного канала, убедившись, что вы работаете в нейтральном положении запястья, с прямым суставом запястья, не согнутым вверх или вниз. Чтобы помочь вам в этом, доступно несколько типов офисных приспособлений, включая мягкую подставку для запястий и лоток для клавиатуры, который можно расположить под рабочей поверхностью.Разрабатываются новые клавиатуры, в том числе те, в которых клавиши разделены на группы для левой и правой руки, и другие, в которых клавиатура изгибается в форме палатки. Вам также может потребоваться проверить положение вашей руки, когда вы используете компьютерную мышь или трекбол, потому что некоторые эксперты подозревают, что люди, которые постоянно используют эти компьютерные аксессуары, более склонны к развитию синдрома запястного канала. Если у вас по-прежнему проявляются симптомы, возможно, вы захотите, чтобы профессионал проверил вашу рабочую станцию.


    Изображение: Thinkstock/Getty Images

    Чтобы предотвратить синдром запястного канала, связанный со спортом, спросите своего тренера или врача спортивной медицины об эффективных способах поддержки запястья во время занятий с высоким риском.

    Лечение

    В большинстве случаев синдрома запястного канала лечение начинается с наложения шины на запястье, которую носят в основном на ночь. Вы также можете получить противовоспалительные препараты для уменьшения боли и онемения. Инъекции кортизона могут помочь уменьшить опухоль, но они, как правило, приносят лишь временное облегчение. Людям, состояние которых не улучшается после нехирургического лечения, хирургическое вмешательство может уменьшить давление на срединный нерв, перерезав связку в нижней части запястья, что создаст больше места для нерва в запястном канале.


    Изображение: Дейзи-Дейзи / Getty Images

    Варианты лечения

    Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

    Когда звонить специалисту

    Позвоните своему врачу, если вы чувствуете боль, покалывание или онемение пальцев, которые не проходят. Если у вас есть проблемы с захватом предметов, сжатием кулака или слабостью в кисти или предплечье, вам следует обратиться к врачу.

    Прогноз

    Большинство людей с синдромом запястного канала полностью выздоравливают при лечении. Небольшой процент пациентов имеет постоянное повреждение нерва.

    Узнайте больше о синдроме запястного канала

    Варианты лечения
    Руководства по уходу

    Внешние ресурсы

    Национальный институт артрита, заболеваний опорно-двигательного аппарата и кожи
    http://www.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.