Острое отравление пищевое: Пищевое отравление, cимптомы пищевого отравления, пищевое отравление у ребенка

Содержание

Пищевые отравления и их профилактика

Среди многочисленных инфекционных болезней человека значительное место занимают кишечные инфекции. Практически каждый человек на земле за свою жизнь переболевает этими заболеваниями.

Кишечные инфекции – это группа заразных заболеваний, которые повреждают, в первую очередь, пищеварительный тракт. Кишечными инфекциями можно заболеть в любое время года. Но особенно резко возрастает их количество в летний период и в период новогодних праздников в связи с пренебрежениями мерами безопасности и небрежным отношением самих граждан к своему здоровью.

Основными причинами пищевых отравлений и острых кишечных инфекций является несоблюдение правил личной гигиены, нарушения технологии приготовления блюд, температурных режимов или условий их транспортировки и хранения.

С пищей могут передаваться возбудители острых кишечных инфекций: сальмонеллы, эшерихии, иерсинии, шигеллы (возбудитель дизентерии), ротавирусы, вирус гепатита А и другие. Также в продуктах или блюдах при несоблюдении условий и сроков хранения могут накапливаться токсины различных микроорганизмов, которые вызывают острое пищевое отравление – «пищевая токсикоинфекция».

Наиболее опасными продуктами являются многокомпонентные салаты (в первую очередь заправленные майонезом и сметаной), кондитерские изделия с кремом, изделия из рубленого мяса (котлеты, рулеты, паштеты), студень и др. На поверхности плохо промытых фруктов, овощей, зелени могут оставаться возбудители инфекционных болезней, в том числе вирусных инфекций.

Чтобы не заболеть рекомендуется в домашних условиях готовить блюда в небольших количествах, чтобы не хранить остатки блюд более суток. Если Вы приобретаете готовые кулинарные изделия в магазине, обратите внимание на время изготовления и срок годности кулинарного изделия.

Необходимо помнить, что отварные овощи, салаты, полуфабрикаты из мяса, птицы, пирожные и торты с кремом, блюда с использованием сырых и вареных яиц относятся к скоропортящимся продуктам. Условия хранения таких продуктов обязательно требуют определенного температурного режима – в условиях холодильника. Употреблять такие блюда, при условии соблюдения температурного режима хранения, необходимо в течение 24-48 часов с момента приготовления.

Чтобы уберечься от заболеваний кишечными инфекциями нужно соблюдать следующие правила:

  • содержите в чистоте кухонную, столовую посуду и столовые приборы;
  • используйте при транспортировке раздельную упаковку для готовой к употреблению и сырой продукции;
  • при помещении в холодильник готовой к употреблению и сырой продукции применяйте принцип их «раздельного хранения»;
  • тщательно мойте руки с мылом перед началом приготовления пищи и после контакта с сырой продукцией, после посещения туалета;
  • используйте отдельные разделочные доски и ножи для готовой к употреблению и сырой продукции;
  • тщательно мойте под проточной водой зелень, овощи, фрукты, если они предназначены для детей младшего возраста желательно использовать кипяченую воду;
  • храните продукты питания с учетом сроков их годности, просроченные – выбрасывайте без сожаления;
  • готовьте пищу в таком количестве, чтобы употребить ее в течение 1-2 дней;
  • не готовите заблаговременно скоропортящиеся блюда из мяса, салаты, паштеты, пудинги, кулинарные изделия с кремом;
  • если Вы плохо себя чувствуете (боли в животе, тошнота, рвота, диарея) ни в коем случае не занимайтесь приготовлением пищи для семьи и гостей, немедленно обратитесь к врачу.

Соблюдение этих и других простых правил позволит предотвратить заболевание и не испортить себе и близким настроение.

Пищевые отравления. Как консультировать покупателя.


Пищевые отравления — это круглогодичная проблема, с которой могут прийти в аптеку в любой момент. И аптека должна быть к этому готова медикаментозно и информационно, чтобы дать качественную консультацию, от которой может зависеть жизнь и здоровье человека.
Сегодня разберем такие блоки:
  • с какими пищевыми отравлениями могут прийти в аптеку
  • на какие проявления отравлений стоит обратить внимание
  • какую помощь может оказать покупателю фармацевт
  • какие препараты должны быть всегда под рукой
  • какие рекомендации обязательно нужно дать клиенту
Итак, поехали!
С какими видами пищевых отравлений приходят в аптеку

Все пищевые отравления – это острые заболевания, которые требуют немедленной помощи пострадавшему.

Чтобы правильно оказать медикаментозную помощь, мы должны понимать причину отравления.
Поэтому все пищевые отравления делятся на 2 группы:

  1. Бактериальные
  2. Небактериальные
Бактериальные отравления возникают при употреблении продуктов, содержащих живые микробы и их токсины или только токсины.

Поэтому помощь в данном случае должна основываться на выведении токсинов из ЖКТ — тут помогут сорбенты и на уничтожении инфекционного агента — тут нужны будут кишечные антисептики.

Небактериальные отравления возникают при употреблении продуктов, содержащих ядовитые химические соединения. Например, отравление грибами в осенний сезон или отравление алкоголем.

Тут на помощь придут сорбенты и симптоматические средства. При тяжелых отравлениях могут потребоваться антидоты, их используют в условиях стационара.
Поскольку бактериальные пищевые отравления встречаются чаще, то остановимся на них подробнее.

Все бактериальные пищевые отравления делят на три группы:

  1. кишечные инфекции
  2. пищевые токсикоинфекции
  3. прочие отравления
Кишечные инфекции
Самые частые кишечные инфекции — это дизентерия и сальмонеллез.

Заразиться сальмонеллезом можно, поедая зараженные  сальмонеллой мясные продукты, молоко, яйца.

Самое опасное — это то, что сальмонелла выдерживает долгое воздействие высоких температур, поэтому майские шашлыки так часто и заканчиваются сальмонеллезом.

Токсины сальмонелл вызывают острое воспаление ЖКТ и других органов в течение 1-2 суток после употребления зараженного продукта.

Симптомы будут такие:

  • боли в животе
  • тошнота и рвота
  • водянистый стул, по виду напоминающий болотную тину
  • слабость
  • головная боль
Но бывают и очень тяжелые формы сальмонеллеза, протекающие по типу сепсиса.
Вторая распространенная кишечная инфекция — это дизентерия. Возбудителем является Шигелла. 

Бактерия также опасна своими токсинами, которые вызывают воспаление слизистой кишечника, что сопровождается сильными болями в левой подвздошной области, ложными позывами на дефекацию (тенезмы), частым скудным стулом с большим количеством слизи и прожилками крови. 
Заразиться дизентерией тоже легко через молочные продукты: молоко, кефир, творог, сметану, сливки или продукты, приготовленные с их использованием: салаты, торты.

Лечение сальмонеллеза и дизентерии проходит в инфекционном стационаре. И в аптеку чаще придут родственники больного с уже готовыми назначениями.
А вот с пищевыми токсикоинфекциями к вам прибегут сами пострадавшие, поэтому нужные лекарства должны быть всегда под рукой.

Пищевые токсикоинфекции вызываются условно-патогенными бактериями, способными продуцировать экзотоксины вне организма человека, например, в пищевых продуктах. Поэтому симптомы острого отравления проявляются уже через 30 минут после съеденной пищи.

К условно-патогенным микробам относятся:

  • клостридии
  • протей
  • клебсиелла
  • энтеробактер
  • золотистый стафилококк
Заражение стафилококком происходит при употреблении в пищу тортов или пирожных с заварным кремом, несвежих салатов со сметаной или майонезом. Обычный бизнес-ланч в обед или застолье.
Отравления, вызванные условно-патогенными возбудителями, протекают легко: 
  • тошнота
  • рвота (может и не быть)
  • жидкий стул без слизи и крови
  • без повышения температуры
  • без болей в животе
Заболевание заканчивается, в среднем, через 1-3 дня. Исход благоприятный.
Нужны сорбенты и кишечные антисептики.
Небактериальные пищевые отравления
С такими отравлениями тоже придут в аптеку.

Это отравления:

  • некачественным алкоголем
  • грибами и ягодами в сезон
  • ядовитыми видами рыбы
  • ядовитыми растениями
  • лекарственными препаратами
  • другими токсическими веществами
Небактериальные отравления могут проявляться по-разному. Это зависит от съеденного или выпитого продукта.
  • тошнота
  • боли в животе
  • рвота
  • диарея
В сложных случаях — поражение печени, почек, потеря сознания, бред, галлюцинации, нарушение сердечной деятельности и пр.

Все пищевые отравления часто связаны с  с длительными календарными праздниками: новый год, майские праздники, 8 марта и другие памятные даты, которые широко отмечают дома или на работе.

Поэтому именно в праздничные и послепраздничные дни будьте всегда готовы оказать медикаментозную помощь отравившимся. Закажите сорбенты и кишечные антисептики в большем количестве.

Какие вопросы задать покупателю?

1. Кто отравился: взрослый или ребенок?
2. Какие симптомы отравления: боль в животе, тошнота, рвота, жидкий стул?
3. Что именно стало причиной отравления: торт, салат, консервы?

4. Частота рвоты, жидкого стула?
5. Как давно появились симптомы отравления?
6. Какие лекарства вы уже принимали?

7. Бывало ли с вами такое ранее?

Что рекомендовать при пищевом отравлении?
Тут нам помогут три группы симптомов пищевого отравления

  • воспаление ЖКТ: боли в животе, тошнота, рвота, понос
  • интоксикация: слабость, головная боль, лихорадка, боли в мышцах и суставах, отсутствие аппетита
  • обезвоживание: жажда, сухость слизистых оболочек, сухость кожи, тахикардия, гипотония

Как снять симптомы воспаления и интоксикации
Первое, что нужно сделать — это удалить из желудка остатки пищи, которые явились причиной отравления.

Для этого посоветуйте покупателю промыть желудок большим количеством воды комнатной температуры 20-24 градуса (это очень важно!).
Для этого не нужны спецприспособления. Необходимо пить по 500 мл за один «присест» большими глотками, а затем надавить на корень языка обратным концом ложки. Промывать желудок нужно до чистой воды, т.е. пока не будет выходить чистая прозрачная жидкость без остатков пищи.
Если отравлению уже несколько дней, делать это не имеет смысла.
Второе, на что стоит обратить особое внимание клиента — дать покой желудку: только питье и никакой еды.

Только когда тошнота, рвота прекратятся, можно принимать пищу небольшими порциями: отварное, паровое, слизистое, жидкое или полужидкое.
Третье и самое важное — нужно связать и вывести бактерии и их токсины или ядовитые вещества, которые стали причиной отравления. Для этого порекомендуйте сорбенты последнего поколения, например, на основе диоксида кремния.
Простой активированный уголь тут не справится!

При тяжелых бактериальных отравлениях со рвотой, частым жидким стулом и повышением температуры необходимо вызвать врача и принять кишечные антисептики.

Дополнительно порекомендуйте симптоматические средства:

  • при повышении температуры – жаропонижающие
  • при болях в животе – спазмолитики
  • при обезвоживании и частом жидком стуле — средства для регидратации
При подозрении на пищевое отравление НИКОГДА не рекомендуйте ингибитор кишечной моторики на основе лоперамида. Так вы навредите покупателю!

Показания для СРОЧНОГО вызова врача:

  • если отравился ребенок в возрасте до 3 лет
  • если отравился пожилой человек
  • если отравление у беременной женщины
  • при подозрении на ботулизм (отравление консервами)
  • при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней
  • при тяжелой симптоматике: неукротимая рвота, частый водянистый стул с прожилками крови

Эти простые, но проверенные рекомендации помогут многим вашим покупателям с отравлениями. Главное, не растеряться, и задать все вопросы для того, чтобы понять, что именно стало причиной отравления. Так будет проще проконсультировать клиента.

И не забудьте сразу предложить к сорбентам бутылку воды без газа, чтобы клиент смог принять препарат сразу в аптеке, ведь при отравлении каждая минута дорога.

Если остались вопросы, вы можете их задать в окошке под этой статьей.

8 видов пищевых отравлений, о которых следует знать (и, по возможности, избегать) | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

Со всеми этими разговорами о гриле на открытом воздухе, пикниках в парках, автомобильных поездках и других мероприятиях, когда еда подается в более чем не стерильных условиях, с нашей стороны было бы явным упущением хотя бы вкратце не упомянуть о пищевых отравлениях.

Если хоть раз в жизни у вас было нечто подобное, то наверняка от одного воспоминания вас пробирает дрожь. Приносим извинения, но — повторение мать учения. Хотя и не самая добрая, как в этом случае.

Фото: globallookpress.com

Энтерит Кампилобактер

Общая бактериальная инфекция, вызывающая тяжелые желудочно-кишечные расстройства, которые могут продолжаться в течение двух недель. Редко заканчивается смертельным исходом у здоровых людей.

Возбудитель инфекции: Неправильно обработанное на бойне мясо или мясо, не прошедшее достаточную тепловую обработку, загрязненные овощи, молоко или вода. Продукты жизнедеятельности домашних животных также могут стать причиной инфекции.

Симптомы: были бы похоже на симптомы гриппа (лихорадка, боли), если бы при этом вам не приходилось посещать туалет каждые 15 минут.

Чего не следует делать: не стоит покупать полуфабрикаты со свиными отбивными, особенно если на них даются скидки. Кроме этого, если, конечно, вам нужно об этом говорить – оставьте, ради бога, в покое чаек и голубей – они являются разносчиками множества бактерий. Здравый смысл и чистая кухня наверняка защитят вас от неприятностей.

Фото: globallookpress.com

Холера

Вопреки тому, что утверждает литература («Любовь во время холеры» — роман Габриэля Гарсиа Маркеса. В России роман также выходил под названием «Любовь во время чумы»), ни о какой любви во время холеры речи идти не может. Единственное, что возможно — это страдания, боль и диарея.

Возбудитель инфекции: Загрязненная вода, сырые или плохо приготовленные морепродукты, которые как раз и были добыты или приготовлены в этой самой воде.

Симптомы: характеризуется поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.

Чего не следует делать: избегайте сомнительных водоемов, а также не следует слишком увлекаться поеданием устриц, раков и креветок.

Фото: globallookpress.com

Кишечная палочка Е

Паршивая овца в стаде причин, вызывающих пищевое отравление, кишечная палочка Е может действительно убить вас, независимо от предпринимаемых попыток лечения. Просто гибель. Вспомните эпидемию отравлений в Европе в 2011 году.

Возбудитель инфекции: кишечная палочка, или как ее кратко называют E, имеет один невероятно мощный штамм: O157: H7, хотя другие связанные штаммы могут также вызывать инфекции. Эта бактерия встречается в промышленно обрабатываемом говяжьем фарше или овощах, которые были плохо помыты или брались грязными руками.

Симптомы: острая боль в кишечнике, вздутие живота, диарея, высокая температура. Дело не в том, что есть какие-то «более лучшие» пищевые отравления, но из всех которые есть, именно от этого следует держаться подальше.

Чего не следует делать: Не стоит соблазняться бургером сомнительного происхождения или плескаться в бассейне из сырого молока на вечеринке – и то, и другое как нельзя способствуют тому, чтобы подхватить эту кишечную палочку. Опасны и такие невинные, на первый взгляд вещи, как салат с проростками злаков.

Фото: globallookpress.com

Сигуатера (пищевое отравление рыбой)

Неизлечимое заболевание, вызываемое рыбой, загрязненной токсинами коралловых водорослей. Это действительно нечто, по статистике в мире регистрируется 50 000 случаев заболевания в год.

Возбудитель инфекции: сигуатера распространяется только на рыб тропического происхождения. Ее невозможно обнаружить в процессе обработки морепродуктов и ее нельзя убить, заморозив или сварив. Советуем не употреблять такую рыбу в пищу, чтобы сократить риск до минимума. Как? Внимательно читайте медицинские новости о том месте на экзотическом побережье, куда собираетесь отправиться в отпуск.

Симптомы: вначале могут присутствовать все типичными признаки пищевого отравления, но серьезной проблемой с сигуатерой является то, что она приводит к тяжелым и часто необратимым неврологическим последствиям. Это могут быть проблемы с чувствительностью горячего или холодного, «фантомные» острые боли в конечностях и другие симптомы, которые можно спутать с чем угодно, начиная от рассеянного склероза до сердечной недостаточности.

Чего не следует делать: забейте на поедание «таинственных тропических рыб» вместе с вашими приятелями на экзотических островах. Чтобы свести к минимуму риск заражения этой серьезной бактерией, сначала узнайте, что за зверя вам предлагают, а еще лучше, откуда его взяли. Наибольшую опасность представляют большие тропические рыбы, которые водятся на мелководье.

Фото: globallookpress.com

Листериоз

Листериоз, вызывается микроорганизмами листерий. Они находятся в продуктах питания, затем проникают в организм человека.

Возбудитель инфекции: сырые или неправильно пастеризованные молочные продукты, овощи, выращенные на загрязненных почвах (да, он может жить в почве), сыровяленое или копченое мясо (можно определить по скользкой или слизистой пленке), консервированные и сырые морепродукты, свежие фрукты.

Симптомы: похожи на сильный грипп, хотя у людей с ослабленной иммунной системой, а также у детей раннего возраста, беременных женщин и пожилых людей может вызвать и более серьезные осложнения, такие как менингит.

Чего не следует делать: есть овощи прямо с грядки, не помыв и пить молоко сразу же после того ,как подоили корову. Конечно, нет ничего плохого в том, чтобы провести пару неделек в деревне и побыть немного фермером, но при условии, что в земле нет листерий.

Фото: globallookpress.com

Стафилококк

Это как раз то отравление, которое случается, как правило, на пикнике, и о котором вас всегда предупреждают – особенно это касается того молодого человека, который принес с собой картофельный салат с майонезом неизвестного происхождения.

Возбудитель инфекции: бактерии выделяют свои токсины в удобный инкубатор, которым является пища комнатной температуры. Пища, как раз та, которая и присутствует на пикнике и к черту портит репутацию сего мероприятия. А самым худшим является то, что при повторном разогреве зараженной пищи, стафилококк не убивается.

Симптомы: в течение часа, после того, как вы переварили зараженную пищу, вы почувствуете, что из вас бьет фонтан… однако, отнюдь не гениальных идей, причем из всех отверстий. Хорошей новостью является то, что когда этот фонтан иссякнет, то иссякнет до конца, и вы сможете вернуться к пикнику. Хотя стоп! – все уже давно разошлись…

Чего не следует делать: вероятно, разогревать в микроволновой печи остатки картофельного салата, полагая, что его еще вполне можно съесть.

Фото: globallookpress.com

Сальмонелла

Бактерии, которые вызывают сальмонеллез, или отравления сальмонеллой, пользуются дурной славой у тех, кто разводит домашнюю птицу. Эти бактерии прекрасно себя чувствуют там, где явно экономят на дезинфицирующих средствах.

Возбудитель инфекции: Хотя яйца, обработанные части курицы и другое сырое мясо особенно хороши для распространения этих бактерий, домашние животные из семейства рептилий и грызунов также являются разносчиками. Мойте все, с чем соприкасалось животное, не важно, живое или мертвое, а также не позволяйте животным находиться на кухне, особенно тогда, когда вы готовите пищу.

Симптомы: ваш тонкий кишечник полностью начнет подводить вас. В течение недели или около того, вы смело можете рассчитывать на типичную диарею, боль в животе и, возможно, лихорадку.

Чего не следует делать: пытаться приготовить куриную грудку по-японски в стиле сашими или позволять разгуливать любимой черепашке по разделочной доске. Особенно перед тем, как вы начнете резать на куски упомянутую курицу для сашими.

Фото: globallookpress.com

Шигеллез (дизентерия)

Похожая на сальмонеллу, однако, все же резко отличающаяся от нее, так как в отличие от нее шигелла поражает не тонкую, а толстую кишку.

Возбудитель инфекции: вам это точно «понравится» — отходы жизнедеятельности человека. В то время, как множество болезней пищевого происхождения могут возникать, попадая в пищу или воду, множество случаев дизентерии могут быть непосредственно связаны с … Ну, вы знаете. Бактерия может также быть устойчива к антибиотикам, поэтому обязательно нужно следить, чтобы система канализации была сделана должным образом.

Симптомы: те же, что и при сальмонеллезе, но больше крови.

Чего не следует делать: не мыть руки после посещения туалета.

По материалам huffingtonpost.com

Смотрите также:

Пищевое отравление у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение

Пищевое отравление у ребенка – острое инфекционно-токсическое поражение, возникающее вследствие употребления в пищу недоброкачественных продуктов, содержащих болезнетворные микроорганизмы и их токсины, растительных или иных ядов. Пищевое отравление у ребенка проявляется диареей, рвотой, лихорадкой, интоксикацией, обезвоживанием. Диагностика пищевого отравления у детей предполагает выяснение эпидемиологического анамнеза; идентификацию возбудителя или токсина в крови, испражнениях, рвотных массах, пробах продуктов. Лечение пищевого отравления у детей требует незамедлительного промывания желудка или постановки очистительной клизмы, приема энтеросорбентов, регидратации.

Общие сведения

Пищевое отравление у ребенка – пищевая токсикоинфекция или интоксикация, связанная с употреблением инфицированной пищи, воды либо ядовитых (растительных, химических, лекарственных) веществ. Пищевые отравления у детей занимают ведущее место в ряду инфекционной патологии и токсикологии детского возраста и представляют серьезную проблему практической педиатрии.

Пищевое отравление у ребенка протекает гораздо тяжелее, чем у взрослых, что объясняется особенностями детского организма: низкой кислотностью желудочного сока, незаконченным формированием микрофлоры кишечника, более быстрым всасыванием яда и его распространением по всему организму, относительно низкой дезинтоксикационной способностью печени и фильтрационной функцией почек и т. д. Нередко одни и те же продукты, не вызывающие у взрослого никаких признаков отравления, служат причиной пищевого отравления у ребенка.

Пищевое отравление у ребенка

Классификация

У ребенка могут встречаться следующие виды пищевых отравлений:

  1. Инфекционные пищевые отравления, вызванные микробами и их токсинами (пищевые токсикоинфекции и пищевые токсикозы — бактериотоксикозы, ботулизм).
  2. Неинфекционные пищевые отравления, вызванные ядовитыми продуктами растительного, животного происхождения, ядовитыми примесями.

В клиническом течении пищевого отравления у ребенка различают 3 стадии:

  • Латентную (бессимптомную) – длится с момента приема токсина/яда до появления у ребенка первых симптомов пищевого отравления. Продолжительность латентного периода зависит от возраста и индивидуальных особенностей ребенка, количества попавшего с пищей в организм токсического вещества, скорости его всасывания. Латентная стадия пищевого отравления – это наиболее благоприятное «окно» для лечения ребенка, когда яд еще не попал в кровь и не оказал своего токсического действия. Первая помощь в этом случае – промывание желудка и прием энтеросорбентов.
  • Токсикогенную – длится от появления первых признаков отравления до элиминации бактерий и яда из организма. Токсикогенный период проявляется развернутой симптоматикой пищевого отравления у ребенка, характерной для данной токсикоинфекции или яда. В этой стадии необходима идентификация бактерий и яда, их удаление (промывание желудка, очистительная клизма, форсированный диурез), детоксикация и т. д.
  • Стадию реконвалесценции – восстановления нарушенных функций (пищеварительной, выделительной, иммунной и др.).

Причины

Инфекционные пищевые отравления у ребенка (пищевые токсикоинфекции) могут вызываться стафилококком, протеем, клебсиеллами, клостридиями, цитробактерами, энтеротоксигенными штаммами кишечной палочки и др. Данные возбудители проникают в организм исключительно с пищей, в которой предварительно размножаются и вырабатывают токсины. Контаминации пищи и накоплению токсинов благоприятствует несоблюдение санитарно-гигиенических норм в процессе хранения, приготовления и реализации пищи. При этом продукты могут выглядеть как недоброкачественные (неприятный запах, вкус, измененный цвет, консистенция) или иметь нормальные органолептические качества.

Микробными источниками, обсеменяющими пищу, могут выступать лица, страдающие кишечными инфекциями, гнойными заболеваниями (ангинами, фурункулезом, стрептодермией, панарициями, маститом и др.), а также животные, загрязняющие своими испражнениями воду, почву, растения и другие объекты внешней среды. Пищевое отравление у ребенка может быть вызвано употреблением некипяченой воды, инфицированного молока и молочных продуктов, яиц, кондитерских изделий с кремом, рыбы и морепродуктов, колбас, мяса (говядины, свинины, кур и др.), консервов домашнего приготовления и т. д.

Пищевые отравления у детей могут протекать в виде спорадических, семейных случаев или массовых вспышек. Для них характерен подъем заболеваемости в летне-осенний период, когда имеются благоприятные условия для размножения микробных возбудителей и накопления токсинов.

Неинфекционные пищевые отравления обычно связаны со случайным употреблением ребенком ядовитых ягод (паслена, волчьей ягоды, бузины черной, вороньего глаза и др.), растений (болиголова, белены, веха ядовитого, дурмана и др.), грибов (бледной поганки, мухоморов, ложных лисичек или опят). Пищевое отравление у ребенка может возникать при употреблении в пищу сельхозпродуктов, загрязненных ядовитыми химическими примесями (фунгицидами, инсектицидами, неорганическими соединениями).

Симптомы пищевого отравления у ребенка

Клиническая картина пищевого отравления у ребенка при различных токсикоинфекциях очень похожа. Обычно латентная стадия продолжается 2-6 часов; иногда укорачивается до 30 мин. или удлиняется до 24 ч. Пищевое отравление у ребенка проявляется признаками гастроэнтерита, общеинфекционными симптомами, интоксикацией, обезвоживанием.

Начинается заболевание остро, с тошноты, многократной рвоты съеденной пищей, болей в животе (главным образом, в области желудка), водянистой диареи с примесями зелени, слизи, прожилками крови. Частота стула достигает 5-10 раз в сутки.

Практически одновременно с явлениями гастроэнтерита повышается температура тела до 38-39°С. Быстро нарастает интоксикационный синдром, характеризующийся вялостью, отказом от еды, головной и мышечной болью. Потеря жидкости с рвотой и стулом ведет к обезвоживанию: черты лица заостряются, кожа становится бледной и сухой на ощупь. У ребенка с пищевым отравлением возможны судороги, олиго-, анурия, расстройства гемодинамики, ацидоз.

Течение пищевого отравления короткое; в большинстве случаев симптомы регрессируют через 2–3 дня, хотя слабость, боли в животе могут сохраняться дольше. Тяжелые формы пищевого отравления может наблюдаться у детей раннего возраста, ослабленных лиц с сопутствующим фоном (недоношенность, гипотрофия, дисбактериоз и др.). В тяжелых случаях у ребенка может развиться некротический энтерит, инфекционно-токсический или гиповолемический шок, эндокардит, сепсис.

При пищевом отравлении ядовитыми растениями у ребенка нередко поражается ЦНС, что может проявляться заторможенностью, эйфорией, галлюцинациями, нарушениями зрения, расстройствами речи, судорогами, комой. При токсическом воздействии на сердечно-сосудистую систему возникает тахикардия или брадикардия, аритмия, артериальная гипотония. Большинство растений главным образом поражает ЖКТ, что делает пищевое отравление у ребенка менее опасным.

Пищевое отравление ребенка грибами всегда происходит по вине взрослых, допускающих употребление в пищу неизвестных или сомнительных «даров леса». Отравление бледной поганкой сопровождается неукротимой рвотой, кишечными коликами, холероподобным поносом с примесью крови, судорогами, расстройством дыхания. Действие яда приводит к развитию токсического гепатита, а в 90% случаев – к летальному исходу вследствие острой печеночной недостаточности.

При отравлении мухоморами возникают повышенное слюноотделение, рвота, одышка, бронхоспазм, галлюцинации, судорожный синдром. Смертность при отравлении мухоморами составляет 1%. С клинической картиной, диагностикой и лечением ботулизма можно ознакомиться здесь.

Диагностика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка может обычно диагностируется педиатром или детским инфекционистом. Постановке диагноза пищевого отравления у ребенка способствует выяснение эпидемиологического анамнеза, типичная клиническая картина, указание на групповые случаи отравления лиц, употреблявших одну и ту же пищу.

Специфические диагностические тесты включают выделение возбудителя из бактериологического посева испражнений, рвотных масс, промывных вод желудка, остатков зараженного продукта. В случае подозрения на генерализованную форму инфекции проводится бакпосев крови. При массовых вспышках пищевых токсикоинфекций в детских коллективах обследованию подлежат кухонные работники, у которых берутся мазки с рук, из носоглотки, прямой кишки. Экспресс-методы выявления возбудителя (РИФ, ИФА, ПЦР) имею вспомогательное значение.

В отдельных случаях ребенку с пищевым отравлением может потребоваться консультация детского невролога, детского гастроэнтеролога, детского хирурга. Дифференциальную диагностику пищевого отравления осуществляют с острым гастритом, острым аппендицитом, холециститом, панкреатитом, лямблиозом, ОКИ, менингитом у ребенка.

Лечение пищевого отравления у ребенка

Неотложная помощь при установлении факта пищевого отравления у ребенка состоит в промывании желудка до чистых вод и постановке очистительной клизмы для удаления токсинов из ЖКТ. С этой же целью показано назначение энтеросорбентов (активированного угля, комбинированных препаратов).

Для ликвидации обезвоживания необходимо проведение пероральной регидратации (сладкий чай, солевые растворы) при среднетяжелых формах – парентеральной регидратационной терапии солевыми растворами. При пищевом отравлении ребенку назначается заместительная терапия полиферментными препаратами с панкреатином. Противомикробная терапия ребенку с пищевым отравлением проводится только при тяжелых токсикоинфекциях под контролем врача.

Целесообразно воздержание от приема пищи в течение 12–24 часов. После прекращения рвоты ребенку рекомендуется щадящая диета (жидкие каши, слизистые супы, сухари, компоты, кефир).

При отравлении бледной поганкой ребенку требуется проведение экстренной экстракорпоральной гемокоррекции (гемосорбции).

Прогноз и профилактика пищевого отравления у ребенка

Пищевое отравление у ребенка, протекающее в легкой или средней степени тяжести обычно заканчивается полным выздоровлением. Последствиями пищевого отравления у ребенка могут являться различные нарушения функции органов и систем. Так, исходом пищевой токсикоинфекции нередко служит дисбактериоз, а отравления грибами — почечная и печеночная недостаточность. При тяжелом пищевом отравлении у ребенка может развиваться тяжелая полиорганная недостаточность, требующая проведения интенсивной терапии. При токсикоинфекциях летальность невелика (около 1%), чего нельзя сказать об отравлениях грибами.

Профилактика пищевого отравления у ребенка диктует необходимость правильного хранения и проведения адекватной термической обработки пищевых продуктов, употребления только кипяченой воды, тщательного мытья рук и продуктов питания под проточной водой. Необходимо регулярное гигиеническое обследование лиц, работающих на детских кухнях и в общепите; недопущение на пищеблок работников с гнойничковыми заболеваниями кожи (пиодермией), инфекциями дыхательных путей, кишечными инфекциями.

Необходимо знакомить детей с ядовитыми растениями и грибами, строжайшим образом запрещать им употреблять в пищу неизвестные ягоды, плоды, семена т. д.

пищевое отравление! > Рубрика в Самаре

Острая боль в желудке, тошнота и головокружение могут оказаться признаками серьезного заболевания

Большинство из нас считает эти явления симптомами обычного расстройства пищеварительного тракта и предпочитает лечиться самостоятельно, дома. Однако медики предупреждают: иногда развитие событий может принять тревожный оборот.

В НЕМ ПРИЧИНА?

Пищевое отравление чаще всего возникает вследствие употребления продуктов, загрязненных бактериями, бактериальными ядами, вирусами, или ядовитых по своей природе. Антисанитария, несоблюдение правил гигиены при хранении и упаковке продуктов питания — вот самые распространенные причины пищевых отравлений, ведь во влажной, теплой питательной среде микробы и бактерии быстро размножаются. Симптомы пищевых отправлений чрезвычайно разнообразны: боли в желудке, рвота, тошнота, высокая температура, а порой даже почечный, печеночный и неврологический синдром.

ОТ ГЕПАТИТА ДО БОТУЛИЗМА

Клиническая картина пищевого отравления зависит от типа загрязнения и количества съеденного загрязненного или ядовитого продукта. Первые признаки пищевого отравления появляются уже спустя 30 минут после приема пищи и обостряются в течение нескольких последующих дней. Пищевое отправление могут вызвать вирусы гепатита А, ротавируса и норуолк. В этом случае у человека наблюдается внезапное повышение температуры, потеря аппетита, желтеют белки глаз и кожа.

Бактериальное пищевое отравление вызывают бактерии сальмонеллы, золотистого стафилококка и холерного вибриона. Дизентерия, вызванная штаммом шигеллы (так называемая диарея путешественника), сопровождается высокой температурой, диареей и постоянными позывами к дефекации. Еще одна форма пищевого отравления — ботулизм. Его симптомы -затуманенное зрение с последующей слабостью и отказом всей нервной системы. Инфекция этого типа передается с медом, колбасными изделиями и морепродуктами.
Ядовитые вещества, содержащиеся в некоторых грибах, могут вызвать тошноту и рвоту, а в исключительных случаях -галлюцинации и дрожательный паралич. Пестициды, попавшие в организм с немытыми фруктами и овощами, провоцируют общую слабость, спазмы, усиленное слюноотделение, возможна дрожь конечностей.

Для беременных женщин и пожилых людей особенно опасен листериоз — бессимптомно протекающее пищевое отравление. Бактерии — возбудители этого заболевания передаются с ракообразными, паштетами, мясными полуфабрикатами и мягким сыром. Будущим мамам стоит с осторожностью употреблять эти продукты: листериоз может привести к прерыванию беременности.

ЗА ПОМОЩЬЮ — К ВРАЧУ

К специалисту следует обратиться при первых же признаках пищевого отравления. Особенно это касается маленьких детей, чей организм склонен к быстрому обезвоживанию, будущих мам и пожилых людей. Поторопиться к врачу нужно и в том случае, если симптомы не исчезают в течение долгого времени, особенно если заболевание сопровождается рвотой, обезвоживанием организма, появлением кровянистых выделений в стуле или сильными желудочными коликами. Больные, постоянно принимающие те или иные лекарства (сердечники или диабетики), также должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

Избежать пищевого отравления поможет соблюдение нескольких простых правил. Тщательно мойте руки, сырые овощи и фрукты. Мясо и молочные продукты следует хранить в холодильнике при температуре не выше +4о С. Не употребляйте в пищу сырые яйца. Тщательно готовьте мясо и морепродукты. Чтобы избежать перекрестного загрязнения продуктов, не кладите приготовленное мясо на ту же тарелку, на которой лежало сырое мясо. Обязательно мойте разделочную доску после использования. Оставшуюся не-съеденной пищу немедленно помещайте в холодильник, так как бактерии очень быстро размножаются при комнатной температуре.

Признаки пищевого отравления
• Боль в животе.
• Тошнота, рвота.
• Понос: стул бывает до 10 — 15 раз в сутки, сначала жидкими каловыми массами, а потом водянистыми обильными зловонными испражнениями.
• Повышается температура тела, появляются озноб, тахикардия (учащенное сердцебиение).
• Понижается артериальное давление.
• Может возникнуть обморочное состояние, иногда отмечаются судороги.

Помощь при пищевом отравлении
• При подозрении на отравление или явном отравлении выясните возможный характер яда и каким путем этот яд попал в организм.
• Помогут сведения, полученные от самого пострадавшего или окружающих его лиц, явные следы яда (упаковка, запах от пострадавшего, вид и запах рвотных масс).
• Дайте пострадавшему выпить четыре-пять стаканов теплой воды (детям — по 100 г на год жизни).
• Вызовите рвоту, надавив на корень языка или пощекотав зев.
• Промойте желудок повторно до полного очищения.
• Дайте пострадавшему пять таблеток растолченного активированного угля (запивается водой).
• Дайте   обильное питье: щелочные минеральные воды, 2%-ный раствор пищевой соды.
• При рвоте в бессознательном состоянии поверните голову пострадавшего набок.
• Немедленно вызовите скорую медицинскую помощь (тел. 03). Это необходимо сделать даже в тех случаях, когда, на первый взгляд, отравление протекает легко, т. к. через некоторое время может наступить резкое ухудшение состояния пострадавшего.
• При невозможности обратиться в медицинское учреждение, находясь в походе, в тайге, горах и так далее, промойте желудок: после обильного питья вызовите рвоту с помощью пальцев.

Пищевое отравление – причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Пищевое отравление — очень распространенное заболевание. У большинства людей оно обычно легкое, но пищевое отравление может быть тяжелым и даже смертельным для некоторых людей.

Большинство случаев пищевого отравления происходит, когда люди едят пищу или пьют воду, содержащую бактерии, бактериальные токсины (вещества, вырабатываемые бактериями), паразиты или вирусы. Пищевое отравление также может произойти, когда неинфекционные яды (такие как ядовитые грибы) или тяжелые металлы (такие как свинец или ртуть) попадают в желудок человека.

По оценкам, около 4 миллионов канадцев ежегодно страдают от пищевого отравления. Наибольшему риску пищевого отравления подвергаются пожилые люди, беременные женщины, маленькие дети и младенцы, а также люди с хроническими заболеваниями (например, диабетом, СПИДом, заболеваниями печени).

Причины

Пищевое отравление возникает при употреблении зараженной пищи или воды. Загрязнение может произойти на любом этапе процесса получения и употребления пищи — на этапах выращивания, сбора урожая, обработки, хранения или приготовления.В большинстве случаев бактерии, вирусы или паразиты попадают в пищу из других источников, что делает эти микроорганизмы наиболее распространенными причинами пищевых отравлений. Однако при некоторых менее распространенных типах пищевых отравлений яд или токсин естественным образом входят в состав пищи (например, ядовитые грибы или рыба). Другими менее распространенными причинами являются моллюски и инсектициды.

Бактерии и бактериальные токсины: Многие бактерии могут вызывать пищевое отравление либо непосредственно, либо через токсины, которые они производят.Некоторые из наиболее распространенных включают Salmonella, E. coli, Shigella, Staphylococcus, Campylobacter и Clostridium perfringens . Многие бактериальные причины пищевого отравления могут быть обнаружены в недоваренном мясе, птице, яйцах, молочных продуктах, обработанном мясе, рыбе, заварном креме, кремовых пирогах и загрязненной воде.

Вирусы: Норовирус и другие вирусы могут вызывать пищевое отравление, чаще всего через зараженные сырые или сырые продукты и моллюсков из зараженной воды.

Паразиты: Паразиты, такие как Giardia lamblia , также могут вызывать пищевое отравление через зараженные продукты и воду.

Грибы и поганки: Десятки видов могут вызывать отравление мускарином . Эти яды поражают центральную нервную систему, вызывая в тяжелых случаях частичный или полный паралич.

Рыба: Некоторые рыбы, такие как рыба-фугу, по своей природе ядовиты. Яд, подобный тому, что содержится в природе в рыбе фугу, также может встречаться во многих съедобных карибских и тихоокеанских видах.Он называется ciguatera яд и вырабатывается крошечным морским паразитом под названием динофлагеллята . Этот яд поражает нервную систему.

Другой вид рыбьего яда, называемый скумброидным ядом , представляет собой концентрированный гистамин. Рыба, содержащая токсичные уровни гистамина, часто имеет необычайно горький или острый вкус.

Моллюски: Моллюски, мидии, устрицы и морские гребешки могут вызвать отравление, если проглотят определенные ядовитые динофлагелляты, вырабатывающие токсин сакситоксин.Это чаще происходит в Северной Америке в период с июня по октябрь. Моллюски, съеденные в эти месяцы, потенциально опасны.

Инсектициды: В инсектицидах содержится много типов ядов, но наиболее опасными являются органофосфаты , которые в основном представляют собой нервно-паралитический газ для насекомых. Такие инсектициды специально разрабатываются так, чтобы быть менее вредными для человека, чем насекомые, но эти химические вещества могут быть очень опасными для людей, если инсектициды не используются должным образом.

Есть много других причин пищевого отравления. К ним относятся дикие орехи, листья, цветы и ягоды, недозревшие клубни, ботулизм, кадмий из контейнеров, свинец или мышьяк из удобрений, а также кислоты и свинец из гончарных изделий.

Симптомы и осложнения

Почти все формы пищевого отравления вызывают тошноту, рвоту, спазмы в животе и диарею. Бактериальные причины пищевого отравления, как правило, вызывают эти симптомы, а также лихорадку и головную боль.Симптомы могут начаться через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи и продолжаться от одного дня до недели.

Многие неинфекционные (не вызванные бактериями и их токсинами, вирусами и др.) пищевые отравления поражают центральную нервную систему и вызывают симптомы, типичные для нервно-паралитических ядов. Употребление в пищу моллюсков, зараженных сакситоксином, например, вызывает слабость или паралич вокруг рта через несколько минут, которые медленно распространяются на остальные части тела. Признаки отравления сигуатерой включают боль в лице, головную боль, зуд и странные ощущения чередования тепла и холода.Отравление скомброидной (гистаминовой) рыбой вызывает симптомы избытка гистамина. В течение 1 часа появляются гиперемия и кожная сыпь лица, боли в желудке и диарея.

Отравление грибами также поражает нервную систему. Сужение зрачков, слезы, слюноотделение или пена изо рта, потливость, головокружение, спутанность сознания, кома, иногда судороги появляются в течение 2 часов после употребления ядовитого гриба. Очень похожие симптомы вызывают инсектициды на основе фосфорорганических соединений. Они, вероятно, будут мягче, так как очень редко случается, что действительно большие дозы инсектицида случайно съедаются.

Наиболее частым осложнением пищевого отравления является обезвоживание, когда организм теряет слишком много воды и электролитов (например, натрия, калия). Пищевое отравление, вызванное бактериями Listeria , может вызвать проблемы у нерожденных детей, а инфекция E. coli может вызвать проблемы с почками. Другие осложнения могут включать артрит и проблемы с кровотечением. Неинфекционное пищевое отравление может иногда приводить к необратимым проблемам с нервной системой и даже к смерти.

Постановка диагноза

При пищевом отравлении, вызванном бактериями, вирусами и паразитами, диагноз обычно можно поставить на основании симптомов, сведений о воздействии в анамнезе и результатов медицинского осмотра. Ваш врач может назначить анализы крови для проверки на наличие обезвоживания или попросить образец стула для проверки на наличие бактерий или паразитов.

Для других видов пищевых отравлений ранняя постановка правильного диагноза может иметь жизненно важное значение. Некоторые яды имеют специфические антитоксины, которые полностью излечивают отравление.

Когда люди отравляются группами, обычно легче определить причину. Часто есть только одна еда, которую ели все больные, и ее можно изучить, чтобы определить виновника.

Лечение и профилактика

Лечение пищевого отравления зависит от причины и степени его тяжести.

У большинства людей пищевое отравление быстро проходит без лечения. Для людей с легкой диареей, продолжающейся менее 24 часов, лечение должно состоять из питья чистых жидкостей, таких как пероральные замещающие растворы. Эти растворы содержат правильный баланс воды, солей и сахара, необходимый для предотвращения или лечения легкого обезвоживания.По возможности используйте имеющиеся в продаже растворы, но при необходимости раствор можно приготовить, смешав 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара с 1 литром воды.

Возможно, лучше воздержаться от твердой пищи во время диареи и рвоты. Как только вы сможете принимать жидкости, постепенно начинайте есть простую пищу по мере переносимости. Избегайте употребления алкоголя и кофеина во время болезни. Людей с тяжелыми симптомами или тяжелым обезвоживанием может потребоваться госпитализация, чтобы они могли получить регидратационные растворы внутривенно (в вену).

При большинстве бактериальных пищевых отравлений антибиотики не требуются, но при некоторых типах инфекций может потребоваться лечение антибиотиками.

При пищевых отравлениях, вызывающих воздействие на нервную систему, могут использоваться другие лекарства или антидоты. Например, при отравлении грибами (мускарином) и инсектицидами можно использовать лекарство под названием атропин * для противодействия токсическим эффектам.

Если отравление очень тяжелое, пациенту может потребоваться аппарат ИВЛ (аппарат искусственного дыхания), диализ почек и/или госпитализация в отделение интенсивной терапии.

Вы не всегда можете предотвратить пищевое отравление, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы свести риск к минимуму. Вот несколько советов:

  • Тщательно мойте руки теплой водой с мылом в течение не менее 20 секунд до и после контакта с едой, посещения туалета, смены подгузников или прикосновения к животным.
  • Если у вас кожная инфекция, такая как импетиго (бактерии Staphylococcus ), не готовьте еду для других, пока видны пятна или язвы.
  • Старайтесь хранить разные продукты и типы продуктов отдельно во время приготовления и хранения.
  • Используйте отдельную разделочную доску и нож для сырых и приготовленных продуктов.
  • При разогреве пищи готовьте ее достаточно тщательно, чтобы внутренняя часть достигла температуры не менее 75°C (170°F). Это не удалит все яды и не убьет все бактерии, но поможет против некоторых распространенных видов.
  • Имейте в виду, что некоторые продукты более склонны вызывать пищевое отравление, чем другие, а это означает, что вам следует обращаться с ними более осторожно.Зеленые овощи и морковь, например, менее токсичны, чем рыба, мясо, птица, яйца и молочные продукты.
  • Уделите особое внимание тщательному приготовлению мяса и птицы, следя за тем, чтобы была достигнута рекомендуемая внутренняя температура.
  • Если вы храните остатки, поместите их в холодильник как можно скорее. Не позволяйте им сидеть дольше одного часа или остывать до комнатной температуры.
  • Не размораживайте продукты при комнатной температуре – кладите в холодильник для размораживания.
  • Выбрасывайте продукты, которые могут быть заражены. Обычно 2 дня — это максимум, который готовые продукты должны храниться в холодильнике. В противном случае его следует заморозить.
  • Сохраняйте холодные продукты холодными, а горячие – горячими.
  • Не позволяйте детям облизывать ложку, если в состав входят сырые яйца.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc., 1996–2022 гг. Условия использования. Содержимое здесь предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Food-Poisoning

.

Пищевое отравление — Humanitas.net

Пищевое отравление , также называемое болезнь пищевого происхождения , — это заболевание , вызванное употреблением в пищу зараженной пищи или воды . Большинство случаев вызвано обычными бактериями , такими как Staphylococcus или E coli . Существует четыре типа пищевых отравлений:

  • Из-за токсинов растений и животных
  • Из-за химических веществ (лекарств, пестицидов, металлов, добавок)
  • За счет токсинов микроорганизмов (бактерий, вирусов, паразитов, плесени)
  • Из-за токсинов, образующихся в результате разложения пищевых продуктов (например, острое пищевое отравление, которое происходит с некоторыми видами рыбы, когда токсин подвергается воздействию из-за плохого хранения)

Пищевое отравление также может произойти из-за употребления зараженных пищевых продуктов или несоблюдения гигиенических норм при приготовлении и хранении пищи .Инфекционные организмы или их токсины могут заражать продукты питания на любом этапе обработки или производства. Заражение также может произойти дома, если пища неправильно обрабатывается или готовится. Важно всегда мыть руки перед приготовлением и едой , следить за тем, чтобы пища была правильно запечатана и храниться, а также тщательно готовить такие продукты, как мясо и яйца.

Лица, подверженные повышенному риску пищевого отравления , включают:

  • Человек с ослабленной иммунной системой
  • Лицо с серьезным заболеванием (диабет, рак, ВИЧ/СПИД)
  • Лицо, побывавшее в другой стране, где контакт с микробами более вероятен

Чаще всего пищевое отравление протекает в легкой форме и проходит без лечения (длится до 3-5 дней).В более тяжелых случаях обращение в больницу имеет решающее значение для предотвращения осложнений (таких как обезвоживание, проблемы с почками и другие). Анализы крови , анализы кала и анализы пищевых продуктов могут проводиться для определения точной причины пищевого отравления.

Какие симптомы связаны с пищевым отравлением?

Симптомы, связанные с пищевым отравлением , чаще всего зависят от вещества и количества проглоченного вещества.Они могут начаться в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи и могут проявляться желудочно-кишечными расстройствами (такими как рвота , боль в животе и диарея ). Другие симптомы могут также представить себя, такие как рот сухость , сложность, говоря , трудности, говоря , головной боли , головная боль , потерю двойного видения , Tachycardia , потливость и . (покраснение, крапивница).

Что делать

В большинстве случаев пищевое отравление проходит само по себе. Цель состоит в том, чтобы облегчить симптомы и поддерживать водный баланс организма , выпивая много жидкости (например, воду, кокосовую воду, спортивные напитки и фруктовые соки). Методы, которые должны быть получены в таких случаях, включают следующее:

  • Побольше отдыхать
  • Борьба с тошнотой и рвотой
  • Лечение диареи с помощью определенных  лекарств
  • Самое важное: Немедленно позвоните в токсикологический центр или отделение неотложной помощи, сообщив, что было съедено и в каком количестве

Что нельзя делать

Инструкции о том, что не следует делать в случае пищевого отравления, включают следующее:

  • Не принимайте никаких лекарств без предварительной консультации с врачом (может привести к более серьезным симптомам, таким как лихорадка и диарея с кровью)
  • Не ждите, пока симптомы пройдут сами по себе
  • Не прибегайте к ненужным средствам (таким как питье молока)
  • Не пейте кофеин (он может раздражать пищеварительный тракт)

 

Заявление об отказе от ответственности : Информация в этой статье никоим образом не заменяет вмешательство или признаки, связанные с этим типом чрезвычайной ситуации, а лишь дает простые советы о том, как держать ситуацию под контролем в ожидании прибытия бригады скорой медицинской помощи. .

Пищевое отравление 101: симптомы, причины, лечение, средства защиты и профилактика

Еда — это счастье для многих из нас. Тем не менее, когда мы едим вволю, мы должны помнить о микробах, которые могут присутствовать в нашей еде и напитках. Эти микробы при попадании в организм вызывают у нас неприятный эпизод пищевого отравления.

Скорее всего, вы хоть раз в жизни сталкивались с пищевым отравлением. Это могло вызвать легкий дискомфорт в желудке, который прошел через короткое время, или сильную диарею и рвоту, которые потребовали пребывания в больнице.Зная больше о патологии микробов, передающихся через пищу и воду, и о том, как безопасность пищевых продуктов может предотвратить инфекцию, мы сможем безопасно приготовить следующий прием пищи и насладиться им.

Что такое пищевое отравление?

Пищевое отравление, известное с медицинской точки зрения как бактериальный гастроэнтерит, представляет собой заболевание, возникающее, когда болезнетворные бактерии или паразиты в продуктах питания и напитках поражают наш кишечник и выделяют токсины, которые наносят вред нашему телу и вызывают болезненные симптомы. Большинство этих симптомов, таких как спазмы в животе и диарея, локализуются в нижних отделах пищеварительного тракта.Хотя большинство случаев пищевого отравления являются легкими и могут вылечиться в течение нескольких дней без необходимости лечения, тяжелые случаи могут привести к опасным для жизни осложнениям и потребуют неотложной медицинской помощи.

Общие виновники пищевого отравления включают Escherichia coli ( E. coli ), Salmonella sp. и Staphylococcus aureus , которые обычно обнаруживаются в зараженном сыром мясе, овощах и воде. Более редкие, но более смертельные случаи пищевого отравления могут быть вызваны бактериями Clostridium botulinum , паразитами Entamoeba histolytica и другими микробами.

Желудочный грипп также является заболеванием пищевого происхождения, которое похоже на пищевое отравление и часто ошибочно именуется им. Однако тему желудочного гриппа следует обсудить отдельно, так как, несмотря на многие сходства, это разные заболевания с разными патологиями и методами лечения.

Желудочный грипп и пищевое отравление

Часто бывает трудно отличить желудочный грипп от пищевого отравления, так как оба заболевания имеют схожие симптомы. Однако их патологии и стратегии лечения заболеваний сильно различаются, и важно правильно идентифицировать болезнь, чтобы лечить и предотвращать распространение инфекции.

Причина

В отличие от пищевого отравления, желудочный грипп (острый гастроэнтерит) обычно вызывается вирусом, таким как гепатовирус А, ротавирусы и норовирусы. Вирус SARS-CoV-2, который вызывает текущую пандемию COVID-19, также может вызывать желудочный грипп. Вирусы обычно распространяются гораздо легче, чем бактерии и паразиты, а это означает, что желудочный грипп, как правило, более заразен, чем пищевое отравление. Человек с желудочным гриппом может легко передать вирус другим, если он будет есть вместе с другими людьми или вступит в тесный контакт с другим человеком, например, через поцелуи.Следовательно, для человека с желудочным гриппом особенно важно регулярно мыть руки и избегать контакта с общей едой и другими людьми, по сравнению с человеком, страдающим от пищевого отравления.

Симптомы

Симптомы желудочного гриппа и пищевого отравления схожи. Эти общие симптомы включают боль в животе, диарею и рвоту. Тем не менее, есть еще некоторые различия, которые могут отличить их друг от друга.

Поскольку желудочный грипп вызывается вирусной инфекцией, обычно существует более длительный инкубационный период, прежде чем инфекция закрепится, и может пройти много дней, прежде чем симптомы появятся после контакта с инфицированным продуктом питания или человеком.Напротив, пищевое отравление часто вызывается непосредственной реакцией нашего организма на бактерии, паразитов и их токсины, обычно вызывая симптомы в течение пары дней или даже нескольких часов после приема зараженной пищи.

Кроме того, вирусная инфекция, вызывающая желудочный грипп, часто вызывает боли в теле и симптомы со стороны верхних дыхательных путей, такие как боль в горле, помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти симптомы не наблюдаются при пищевых отравлениях.

Лечение

Другим ключевым отличием является лечение вирусных и бактериальных и паразитарных инфекций.Медицинское вмешательство может использоваться для облегчения симптомов и лечения осложнений, таких как обезвоживание, в обоих случаях. Тем не менее, вирусный желудочный грипп можно остановить, только позволив нашей иммунной системе искоренить вирус в нашем организме. Между тем, антибиотики можно использовать для уничтожения болезнетворных бактерий и паразитов, чтобы быстро облегчить пищевое отравление. Антитоксины также могут потребоваться для борьбы со смертельными токсинами бактерий, такими как ботулинические нейротоксины Clostridium botulinum.

Симптомы пищевого отравления

Поскольку инфекция распространяется через пищеварительную систему, самые непосредственные симптомы проявляются в желудке и кишечнике.К ним относятся:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Вздутие живота
  • Спазмы и боли в животе
  • Водянистый или кровавый понос

Другие симптомы, такие как лихорадка, могут развиться, когда ваш организм борется с инфекцией. Однако заражение бактериями, продуцирующими нейротоксины, или обострение инфекции, которая распространилась на кровоток и другие органы, могут вызвать опасные осложнения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы:

  • Мышечная слабость или паралич
  • Невнятная речь или дисфагия
  • Затуманенное зрение
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Частая рвота или диарея, продолжающаяся более трех дней
  • во рту, сильная жажда и почти полное отсутствие мочеиспускания (симптомы обезвоживания)
  • Сильная боль в животе
  • Постоянная лихорадка выше 38°C

Для некоторых патогенов, таких как Cryptosporidium sp., легкие инфекции у здоровых людей могут не вызывать никаких симптомов.

Решения по уходу на дому у вас под рукой

 

Homage — это платформа решений по уходу на дому, объединяющая профессиональных опекунов с семьями в Сингапуре. Будь то временный уход или долгосрочный уход, Homage предлагает различные решения, которые помогут вашим близким выздороветь, не выходя из дома.

Для получения дополнительной информации об услугах Homage просто заполните эту форму , чтобы назначить бесплатную консультацию с членом нашей группы консультантов по уходу.

Осложнения пищевого отравления

Многие осложнения могут возникнуть при пищевом отравлении из-за длительных вредных симптомов или патологии более вредных типов микробов. Некоторые распространенные осложнения описаны ниже.

Обезвоживание

Наиболее частым осложнением пищевого отравления является обезвоживание из-за чрезмерной потери воды и солей из-за частой рвоты и диареи. Тяжелое обезвоживание, обычно определяемое как потеря жидкости более чем на 15% от общего содержания воды в организме, может привести к повреждению органов, коме и смерти.Обезвоживание можно предотвратить и лечить путем пополнения запасов жидкости и основных солей с помощью пероральных регидратационных растворов, спортивных напитков, содержащих электролиты, или внутривенных вливаний.

Листериоз

Листериоз — это инфекция крови (сепсис) и мозговой оболочки (менингит), вызываемая бактериями Listeria monocytogenes , которые могут присутствовать в непастеризованном сыре и недоваренной курице. Неблагоприятные последствия листериоза особенно выражены у беременных женщин, новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.Листериоз у беременных женщин может вызывать осложнения беременности и выкидыши, в то время как листериоз у новорожденных обычно приводит к летальному исходу или может вызывать менингоэнцефалит и другие необратимые дефекты развития. Было обнаружено, что у пациентов с иммунодефицитом с ослабленным иммунитетом уровень смертности в 500 раз выше, чем у здорового человека. Внутривенное вливание антибиотика используется для лечения листериоза и может быть эффективным для предотвращения передачи инфекции от беременной матери ее ребенку.

Ботулизм

Проглатывание большого количества бактерий Clostridium botulinum , продуцирующих ботулин, может привести к ботулизму, потенциально летальному паралитическому заболеванию, вызываемому ботулиническим нейротоксином.Этот нейротоксин всасывается через слизистую оболочку кишечника, перемещается и блокирует функцию нервных окончаний по всему телу. Это вызывает различные нервные и неврологические эффекты, такие как двоение в глазах, невнятная речь, паралич лицевого нерва. паралич конечностей и нарушения дыхания, которые могут привести к летальному исходу. Быстрое введение антитоксина жизненно важно для предотвращения смертельных неврологических последствий ботулизма. Следовательно, крайне важно, чтобы человек немедленно обратился за медицинской помощью, если он испытывает пищевое отравление с неврологическими симптомами.Последующее восстановление может занять от нескольких недель до месяцев.

Недоедание

Дефицит питательных веществ может возникнуть в результате пищевых отравлений, вызванных такими паразитами, как Giardia lamblia и Entamoeba histolytica . Эти паразиты распространяются через загрязненную воду, что особенно распространено в сельской местности с плохими санитарными условиями. После того, как паразиты попадают в пищеварительную систему, они остаются в кишечнике и размножаются, в конечном итоге нарушая здоровую кишечную флору.В результате снижается усвоение питательных веществ и микроэлементов, таких как цинк и железо, а их продолжительный дефицит может привести к анемии. Исследование, проведенное в сельских районах Боливии, также показало, что около трети детей, зараженных этими паразитами, страдают задержкой развития из-за недоедания.

Причины пищевого отравления

Пищевое отравление вызывается употреблением зараженной воды или пищи, в которых содержатся различные виды и штаммы бактерий и паразитов. Эти микробы обычно присутствуют в фекалиях зараженного скота и заражают продукты питания, когда они вступают в прямой или косвенный контакт через почву, воду и тех, кто обрабатывает их.Бактерии, передающиеся через воду в питьевых источниках и рекреационных водоемах, могут вызывать крупномасштабные вспышки пищевых отравлений.

Обычные пищевые продукты, вызывающие пищевое отравление, и соответствующие типы болезнетворных микробов, которые обычно встречаются в них, перечислены в таблице ниже: coli Мясо
Молочные продукты
Фрукты и овощи
Вода Salmonella sp. Мясо
Яйца
Молочные продукты Staphylococcus aureus Мясо
Молочные продукты
Фрукты и овощи Campylobacter sp. Мясо
Молочные продукты
Вода Listeria sp. Мясо

Молочные
Фрукты и овощи
Вода
Выставленные вареные или консервированные продукты 9 9 Bacillus Cereus Bacillus Cereus 40446 Fruits и овощи
Выставленные приготовленные приготовленные или консервы Closttridium Botulinum Clostridium perfringens Открытые приготовленные или консервированные продукты Shigella sp. Морская еда
воды Vibrio Vulnififood морепродукты Giardia Lamblia вода Water Entamoeba Histolytica Water Cryptosporidium Sp. Вода

Важно отметить, что перекрестное заражение этими микробами через различные виды пищи может легко произойти при использовании общих поверхностей или зараженных рук и воды.Например, употребление в пищу сырых фруктов, приготовленных на разделочной доске, которая ранее использовалась для сырого мяса, также может привести к попаданию в организм микробов, которые обычно находятся на мясе.

Факторы риска пищевого отравления

Риск заражения пищевым отравлением и прогрессирования заболевания зависит от внешних и внутренних факторов соответственно.

Риск заражения

Обычно легче активно смягчать внешние факторы, чтобы снизить риск пищевого отравления.Следовательно, в первую очередь следует избегать следующих факторов риска.

  • Употребление сырой или недоваренной пищи
  • Плохая гигиена и безопасность пищевых продуктов
  • Плохая санитария
  • Взаимодействие с домашним скотом

Риск тяжелого заболевания

во многом зависит от индивидуальной иммунной системы и состояния здоровья. Факторы риска тяжелого пищевого отравления включают:

  • Беременность
  • Молодой возраст или младенчество
  • Пожилой возраст (старше 60 лет)
  • Иммунодефицит (напр.грамм. ВИЧ, лечение рака или прием иммунодепрессантов)
  • Хронические заболевания (например, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), диабет или заболевание почек)
  • Тип болезнетворного микроба

Диагностика пищевого отравления

Если вы подозреваете, что проглотили зараженную пищу или воду, и испытываете острое появление симптомов, особенно вместе с другими людьми, которые разделили одну и ту же пищу, у вас может быть случай пищевого отравления.

Обратитесь за профессиональной диагностикой и лечением в больницу, если вы относитесь к группе высокого риска тяжелого заболевания или если ваши симптомы вызывают сильный дискомфорт и не проходят в течение трех дней.

Ваш врач запросит подробное описание вашей диеты, мест, где вы ели, и потенциального контакта с зараженной средой или людьми. Это поможет им определить вероятные источники инфекции и предупредить власти, если общий источник, такой как конкретный ресторан, наблюдается в нескольких недавних случаях пищевого отравления, поскольку это может указывать на локальную вспышку. Последующие тесты, такие как анализы крови и посев кала, могут проводиться для выявления возбудителя и назначения подходящего лечения.Ваш врач также проведет физическую оценку, чтобы определить тяжесть ваших симптомов и наличие каких-либо осложнений, таких как обезвоживание.

Лечение пищевого отравления

Домашние средства

Большинство случаев пищевого отравления являются легкими и проходят в течение нескольких дней отдыха без необходимости лечения. Домашние средства с использованием природных противомикробных препаратов, содержащихся в растениях, таких как гвоздика, имбирь, гранат и тимьян, также могут быть использованы для облегчения симптомов и уничтожения некоторых распространенных типов патогенов, вызывающих пищевое отравление.Избегайте продуктов и напитков, которые могут раздражать кишечник или вызывать обезвоживание, таких как острая пища, кофеин и алкоголь, поскольку они могут еще больше усугубить ваши симптомы.

Медицинская помощь

Вам следует обратиться за медицинской помощью, если ваши симптомы тяжелые и сохраняются более трех дней. Люди с высоким риском тяжелого заболевания, такие как младенцы, маленькие дети, беременные женщины, пожилые люди и люди с ослабленным иммунитетом, также должны обращаться за медицинской помощью, если у них возникают симптомы пищевого отравления.

Если вы испытываете неврологические симптомы, такие как двоение в глазах и паралич, немедленно обратитесь за медицинской помощью в отделение неотложной помощи больницы, так как это может быть признаком потенциально смертельного отравления ботулизмом.

Лекарства

В зависимости от типа возбудителя лечение может включать курс антибиотиков или антитоксинов, назначенных врачом. Вы также можете приобрести лекарства для облегчения неприятных симптомов, таких как лихорадка, тошнота, диарея и боль. Если у вас диагностировано обезвоживание, вам придется принимать растворы для пероральной регидратации или внутривенно вводить жидкости в больнице или дома.

В Homage вы можете проконсультироваться с лицензированным врачом, получить лечение и заказать доставку лекарств, не выходя из дома. Узнайте больше или запишитесь на бесплатную консультацию здесь.

Профилактика пищевых отравлений

Профилактика вспышек пищевых отравлений должна осуществляться национальными министерствами и организациями здравоохранения. Некоторые стратегии управления включают:

  • Строгие требования к обучению и соблюдение правил безопасности пищевых продуктов и гигиены в заведениях общественного питания
  • Обеспечение хороших санитарных систем
  • Обеспечение чистой питьевой водой
  • Просветительские кампании по безопасности пищевых продуктов

Тем не менее, вам следует опасаться пищевого отравления и принимать меры предосторожности, чтобы избежать контакта с пищевыми микробами дома и во время еды вне дома.Метод «четырех C» — это простой способ запомнить ключевые правила безопасности пищевых продуктов.

«Четыре C»
  • Очистка. Используйте мыло и воду для мытья рук и поверхностей, контактирующих с пищевыми продуктами.
  • Приготовление пищи – тщательно готовьте или разогревайте пищу, чтобы убить любые патогены, которые могут присутствовать, и не разогревайте пищу более одного раза, поскольку устойчивые к нагреванию токсины могут уже образоваться в ранее нагретой и подвергавшейся воздействию пище.
  • Охлаждение – продукты должны храниться при правильной температуре, чтобы предотвратить распространение патогенов и оставаться безопасными до истечения срока годности.
  • (Предотвращение) Перекрестное загрязнение – храните и готовьте сырые и приготовленные продукты отдельно.

Помимо обеспечения безопасности пищевых продуктов, поддержание здоровой иммунной системы и микробиоты кишечника с помощью здорового питания и пробиотиков, рекомендованных вашим врачом, может помочь вам стать более устойчивым к пищевым отравлениям.

Превентивное лечение антибиотиками также является способом предотвращения пищевого отравления у восприимчивых людей, таких как младенцы. Однако антибиотики следует использовать только в случае крайней необходимости, поскольку они могут отрицательно повлиять на полезную микробиоту кишечника или привести к возникновению устойчивых к антибиотикам патогенов.

Вы ищете кого-нибудь, кто позаботится о ваших близких?

Homage предоставляет услуги по уходу за вашими близкими на всех этапах. Наши обученные специалисты по уходу могут обеспечить общение, уход, ночной уход, домашнюю терапию и многое другое, чтобы ваши близкие были активными и занятыми.

Позаботьтесь о своем близком сегодня! Заполните форму ниже, чтобы получить бесплатную консультацию с нашей командой консультантов по уходу.

Справки

  1. Национальная служба здравоохранения (NHS) Шотландии.(2020, 16 декабря). Предотвращение пищевых отравлений . Информ НГС. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/infections-and-poisoning/food-poisoning
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). (2020, 18 марта). Микробы и болезни пищевого происхождения . Безопасности пищевых продуктов. https://www.cdc.gov/foodsafety/foodborne-germs.html
  3. Лоуренс, Д. Т., Добмайер, С. Г., Бехтел, Л. К., и Холстедж, С. П. (2007). Пищевое отравление. Клиники экстренной медицины Северной Америки , 25 (2), 357-373.
  4. Ле Луар, Ю., Барон, Ф., и Готье, М. (2003). [i] Золотистый стафилококк [/i] и пищевое отравление. Генетика и молекулярные исследования: GMR , 2 (1), 63-76.
  5. Цинь Дж., Цуй Ю., Чжао X., Роде Х., Лян Т., Уолтерс М., … и Ян Р. (2011). Идентификация штамма Escherichia coli O104: h5, продуцирующего шига-токсин, ответственного за вспышку пищевого отравления в Германии, методом ПЦР. Журнал клинической микробиологии , 49 (9), 3439-3440.
  6. Линдстрем, М., и Коркеала, Х. (2006). Лабораторная диагностика ботулизма. Обзоры клинической микробиологии , 19 (2), 298-314.
  7. Мостафа, А. А., Аль-Аскар, А. А., Алмаари, К. С., Давуд, Т. М., Шолками, Е. Н., и Бакри, М. М. (2018). Антимикробная активность некоторых растительных экстрактов в отношении штаммов бактерий, вызывающих пищевые отравления. Саудовский журнал биологических наук , 25 (2), 361-366.
  8. Сваминатан, Б.и Гернер-Смидт, П. (2007). Эпидемиология листериоза человека. Микробы и инфекции , 9 (10), 1236-1243.
  9. Хурадо Р.Л., Фарли М.М., Перейра Э., Харви Р.К., Шучат А., Венгер Д.Д. и Стивенс Д.С. (1993). Повышенный риск менингита и бактериемии из-за Listeria monocytogenes у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека. Клинические инфекционные заболевания , 17 (2), 224-227.
  10. Катона П. и Катона-Апте Дж.(2008). Взаимодействие между питанием и инфекцией. Clinical Infectious Diseases , 46 (10), 1582-1588.
  11. Лазарте, К.Э., Сото, А., Альварес, Л., Бергеншталь, Б., Медрано, Н., и Гранфельдт, Ю. (2015). Пищевой статус детей с кишечными паразитами из тропической зоны Боливии, акцент на статусе цинка и железа. Food and Nutrition Sciences , 6 (04), 399.

Скрытое наследие пищевых отравлений — Scientific American

Колетт Дзиадул годами пыталась понять проблемы с суставами дочери.Дана, которой сейчас 14 лет, с раннего детства жаловалась, что у нее болят колени и лодыжки. Боли не давали ей спать по ночам, заставляли будить родителей, чтобы попросить обезболивающее, и вынуждали пропускать занятия спортом в школе. Тем не менее, два педиатра и ортопед диагностировали проблему как «боли роста», которые исчезнут с возрастом.

Затем, когда Дане было 11 лет, Дзиадуль принял участие в опросе о пищевом отравлении. Анкета поступила от организации под названием «Безопасные столы — наш приоритет» (теперь «СТОП болезни пищевого происхождения»), которая опрашивала выживших после вспышек, чтобы узнать подробности их выздоровления.Когда ей было три года, Дана провела две недели в больнице — одна из 50 человек, заболевших после употребления в пищу дыни, зараженной Salmonella . Среди осложнений инфекции, перечисленных в обзоре, были симптомы формы повреждения суставов, известной как реактивный артрит.

Дзиадуль был ошеломлен. Она нашла Дану, ревматолога, который подтвердил, что боль была вызвана артритом, для которого не было другого объяснения. Затем она вернулась к медицинской карте Даны.На 10-й день пребывания Даны в больнице медсестра зафиксировала, что малыш хромает и жалуется на боли в суставах. Могли ли эти давно забытые симптомы быть первым признаком артрита, начавшегося, когда ее тело отреагировало на инфекцию сальмонеллы? «То, что между сальмонеллезом и артритом может быть связь, никогда не приходило мне в голову»,
— говорит Дзиадуль. «И это никогда не приходило в голову большинству врачей».

Страшно думать, что пищевое отравление, которое, как мы думаем, длится всего несколько дней, вместо этого может иметь пожизненные последствия.Считалось, что частота таких «последствий», говоря медицинским языком, невелика, но до недавнего времени немногие исследователи изучали эту проблему. Новые результаты нескольких научных групп предполагают, что это явление более распространено, чем кто-либо думал.

Общая проблема?
Болезни пищевого происхождения оказывают огромное влияние на общественное здравоохранение, даже если учитывать только начальные, острые эпизоды болезни. Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали в 2011 году, что U.С. ежегодно переносит 48 миллионов заболеваний, 128 000 госпитализаций и 3 000 смертей от организмов пищевого происхождения. (В Европейском Союзе было зарегистрировано 48 964 случая заболевания и 46 смертей в 2009 году, по последним подсчетам.) Служба экономических исследований Министерства сельского хозяйства США подсчитала, что стоимость болезней пищевого происхождения только от бактериальной инфекции составляет не менее 6,7 миллиардов долларов, включая медицинскую помощь, преждевременную. смертей и потери производительности. Исследователи, которые пытаются отслеживать хронические эффекты, говорят, что фактический счет намного выше.

«Люди не понимают всех последствий болезней пищевого происхождения, — говорит Кирк Смит из Министерства здравоохранения Миннесоты, которое направляет своих исследователей в США. — Они думают, что у вас диарея на несколько дней, а потом вам становится лучше. Они не понимают, что существует целый ряд хронических последствий. И хотя каждый из них может не быть обычным по отдельности, если сложить их вместе, то получится многое».

Долгосрочные последствия не ограничиваются госпитализированными людьми, как Дана.Они также были зарегистрированы у людей, у которых были незначительные приступы лихорадки, рвоты или диареи. Последствия включают реактивный артрит, проблемы с мочевыводящими путями и повреждение глаз после инфекций Salmonella и Shigella ; Синдром Гийена-Барре и язвенный колит (хроническое воспаление кишечника) после заражения кампилобактериями; почечная недостаточность и диабет после инфицирования Escherichia coli O157:H7. Эти организмы очень распространены: федеральные следователи обнаружили их в мясе, молоке, птице, яйцах, морепродуктах, фруктах, овощах и даже обработанных пищевых продуктах.

Когда исследователи оглядываются на вспышки пищевого происхождения, они не только подтверждают, что эти осложнения возникают у выживших, но и дополняют список болезней, которые могут возникнуть. Опрос 101 855 жителей Швеции, которые заболели пищей в период с 1997 по 2004 год, показал, например, что у них чаще, чем обычно, встречаются аневризмы аорты, язвенный колит и реактивный артрит. Обзор крупной провинциальной базы данных о состоянии здоровья в Австралии показал, что люди, которые заразились какой-либо бактериальной желудочно-кишечной инфекцией, имели на 57 % больше шансов заболеть либо язвенным колитом, либо болезнью Крона, другим хроническим заболеванием кишечника, чем люди, родившиеся в том же месте и в то же время, которые имели таких инфекций не было.А через несколько лет после вспышки Salmonella в Испании в 2005 году 65 процентов из 248 жертв заявили, что у них развилась боль или скованность в суставах или мышцах, по сравнению с 24 процентами контрольной группы, которые не пострадали от вспышки.

По словам Смита, в США было проведено несколько всесторонних анализов. Традиционно расследования, связанные с пищевыми продуктами, были направлены на поиск и опрос жертв во время вспышки. Поскольку острое заболевание длится не более пары недель, последующему отслеживанию пострадавших уделялось мало внимания, что может быть очень сложно, поскольку они могут обращаться к разным врачам и даже жить в разных штатах.

Одно из исследований в США, опубликованное в 2008 году, отслеживало жертв болезней пищевого происхождения в Миннесоте и Орегоне в период с 2002 по 2004 год. Исследователи определили, с кем связаться, на основе записей, собранных в рамках проекта наблюдения CDC, известного как Сеть активного наблюдения за болезнями пищевого происхождения (FoodNet). который собирает отчеты о лабораторно подтвержденных инфекциях, вызванных 10 различными организмами. Из 4468 жертв 575 (13%) сообщили о более поздних симптомах, которые соответствовали реактивному артриту, хотя большинству, в отличие от Даны, специалист так и не поставил диагноз.

Связь между болезнями пищевого происхождения и долгосрочными последствиями для здоровья может быть совпадением, хотя защитники говорят, что шансы невелики. Лучшим способом доказать связь было бы выявление жертв, когда они впервые заболевают, и отслеживание их в течение многих лет после этого, исследовательский механизм, называемый проспективным исследованием. Во всем мире есть несколько таких исследований, и недавно завершившееся — единственное, проведенное в Северной Америке — было ошеломляющим и убедительным.

В мае 2000 года питьевая вода в Уокертоне, Онтарио., стал зараженным E. coli O157 после того, как проливные дожди смыли навоз с полей фермы в его водоносный горизонт. Вскоре после этого более 2300 человек, около половины населения города, заболели лихорадкой и диареей. В 2002 году правительство Онтарио профинансировало исследование здоровья Уокертона для оценки любых последствий для здоровья, которые могут сохраняться у жертв. В 2010 году исследование опубликовало свои результаты: по сравнению с жителями, которые не сильно заболели, у тех, кто перенес несколько дней диареи во время вспышки, вероятность развития высокого кровяного давления была на 33 % выше, а риск сердечного приступа или инсульта — на 210 %. , и на 340 процентов больший риск проблем с почками в течение восьми лет после вспышки.

Эти результаты не ограничивались людьми, у которых развились наиболее серьезные последствия инфекции E. coli O157. Даже жители Уокертона с более легкими симптомами испытывали проблемы с кровообращением, которые не были бы связаны с E. coli без проспективного мониторинга. Это открытие показывает, насколько распространенными могут быть поздние последствия инфекции E. coli , говорит Уильям Ф. Кларк, руководитель исследования и профессор нефрологии в Университете Западного Онтарио.Кларк рекомендует, чтобы выжившие после таких заболеваний ежегодно проверяли свое кровяное давление и проверяли функцию почек каждые два или три года.

Учитывая, как мало ученых изучили этот вопрос, большинство проблем стало известно благодаря группам терпеливых адвокатов. Первоначальный опрос STOP, в котором участвовала Колетт Дзиадул, собирал рассказы пациентов от первого лица. За ним последовал официальный документ 2009 года некоммерческого Центра исследования и профилактики болезней пищевого происхождения, в котором были обнаружены исследования долгосрочных последствий, которые были похоронены в медицинской литературе.

Теперь у этой группы есть грант от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США на исследование того, как лучше всего изучать частоту стойких последствий. Защитники хотят, чтобы агентства общественного здравоохранения создали более эффективные механизмы для выявления и отслеживания жертв, и, как и Кларк, они считают, что жертвы должны быть подключены к профилактической медицинской помощи как можно скорее.

«Мы хотим установить истинное бремя болезней, потому что это то, что политики используют, чтобы решить, что является приоритетом общественного здравоохранения», — говорит Барбара Ковальчик, соучредитель центра.«Пока мы сосредоточимся только на острой форме болезней пищевого происхождения, а не на долгосрочных последствиях для здоровья, мы будем недооценивать, насколько серьезной является эта проблема».

Clostridium perfringens Пищевое отравление – инфекционные болезни

Clostridium perfringens Пищевое отравление — это острый гастроэнтерит, вызванный употреблением зараженной пищи. Симптомами являются водянистая диарея и спазмы в животе. Диагноз ставится путем выявления C. perfringens в зараженной пище или стуле.Лечение поддерживающее.

Пищевое отравление C. perfringens обычно представляет собой легкую клостридиальную инфекцию.

C. perfringens широко распространен в фекалиях, почве, воздухе и воде. Зараженное мясо вызвало множество вспышек. Споры C. perfringens иногда выживают при приготовлении пищи; они могут прорастать и размножаться, что приводит к образованию большого количества бактерий, если приготовленное мясо, зараженное C. perfringens , оставить на некоторое время при комнатной температуре или даже при температуре до 60°C (140°F, как на нагревательном столе). времени.Вспышки обычно возникают в коммерческих учреждениях и редко дома.

Попав в желудочно-кишечный тракт, C. perfringens вырабатывает энтеротоксин, который действует на тонкую кишку. Только C. perfringens типа A были окончательно связаны с этим синдромом пищевого отравления.

Диагностика пищевого отравления Clostridium perfringens

  • Идентификация микроорганизмов в пище или стуле или энтеротоксина в стуле

Диагностика C.perfringens пищевое отравление основано на эпидемиологических данных и выделении большого количества организмов из зараженной пищи или стула пораженных людей или на прямой идентификации энтеротоксина в образцах стула.

Лечение пищевого отравления Clostridium perfringens

Лечение пищевого отравления C. perfringens является поддерживающим; антибиотики не дают.

Во избежание заболеваний люди должны незамедлительно охлаждать остатки приготовленного мяса и тщательно разогревать его (внутренняя температура 75°C) перед подачей на стол.

Нажмите здесь для обучения пациентов

Bacillus cereus и его токсины пищевых отравлений | Письма FEMS по микробиологии

Аннотация

Bacillus cereus становится одной из наиболее важных причин пищевых отравлений в промышленно развитых странах. Он производит один рвотный токсин и три разных энтеротоксина.Рвотный токсин представляет собой кольцеобразную структуру из трех повторов четырех амино- и/или оксикислот: [d- O -Leu-d-Ala-l- O -Val-l-Val] 3 . Эта кольцевая структура имеет молекулярную массу 1,2 кДа и химически тесно связана с ионофором калия валиномицином. Было показано, что два из трех энтеротоксинов участвуют в пищевых отравлениях. Оба они состоят из трех разных белков, которые действуют вместе. Одним из этих энтеротоксинов также является гемолизин. Этот гемолитический энтеротоксин транскрибируется с одного оперона.Третий энтеротоксин представляет собой однокомпонентный белок, но его участие в пищевых отравлениях не доказано.

1 Введение

Bacillus cereus представляет собой грамположительную спорообразующую подвижную аэробную палочку, которая также хорошо растет в анаэробных условиях. B. cereus вызывает два различных типа пищевых отравлений: диарейное и рвотное. Диарейный тип пищевых отравлений вызывается комплексными энтеротоксинами [1, 2], образующимися при вегетативном росте B.cereus в тонком кишечнике [3], а рвотный токсин вырабатывается растущими клетками в пище [4]. При обоих типах пищевого отравления пища обычно подвергается термической обработке, а выжившие споры являются источником пищевого отравления. B. cereus не является конкурентоспособным микроорганизмом, но хорошо растет после варки и охлаждения (<48°C). Термическая обработка вызывает прорастание спор, и в отсутствие конкурирующей флоры B. cereus хорошо растет. B. cereus является обычным почвенным сапрофитом и легко распространяется на многие виды пищевых продуктов, особенно растительного происхождения, но также часто выделяется из мяса, яиц и молочных продуктов [4].Развитие психротрофных штаммов в молочной промышленности привело к усилению наблюдения за B. cereus в последние годы [5]. Пищевое отравление B. cereus занижено, так как оба типа заболевания протекают относительно легко и обычно длятся менее 24 часов [4, 5]. Однако в отдельных сообщениях описывалась более тяжелая форма диарейного типа пищевого отравления B. cereus [5].

Сообщается, что близкородственный B. thuringiensis вырабатывает энтеротоксины [6, 7] и вызывает пищевое отравление при введении людям-добровольцам [7].Это может перерасти в серьезную проблему, поскольку опрыскивание этим микроорганизмом для защиты посевов от нападения насекомых стало обычным явлением в нескольких странах. Недавно сообщалось, что B. thuringiensis вызывает вспышку пищевого отравления [6]. Однако, поскольку обычно используемые процедуры подтверждения B. cereus не позволили провести различие между двумя микроорганизмами, могли иметь место необнаруженные вспышки. Для обеспечения безопасного опрыскивания B. thuringiensis используемый организм не должен производить токсины пищевого отравления.

2 Вспышки пищевого происхождения

Преобладающий тип болезни, вызываемой B. cereus , отличается от страны к стране. В Японии рвотный тип регистрируется примерно в 10 раз чаще, чем диарейный тип [4], в то время как в Европе и Северной Америке чаще всего сообщается о диарейном типе [4]. Поскольку пищевое отравление B. cereus не является регистрируемым заболеванием ни в одной стране, приводится очень мало данных об общем количестве этих видов пищевых отравлений.Даже если бы два синдрома подлежали регистрации, можно было бы ожидать значительного занижения данных, поскольку лишь немногие обращаются за медицинской помощью во время активной фазы болезни, и после этого пациенты быстро выздоравливают. Лишь несколько стран Европы опубликовали за последние годы убедительные данные. B. cereus является причиной 33 % всех случаев пищевых отравлений (исключая вирусы) в Норвегии (1988–1993 гг.) [3], 47 % в Исландии (1985–1992 гг.), 22 % в Финляндии (1992 г.) , 8,5% в Нидерландах (1991 г.) и 5% в Дании (1990–92 гг.) [8].Ранее сообщалось о гораздо меньших цифрах из других стран, таких как Англия и Уэльс (0,7%), Япония (0,8%), США (1,3%) и Канада (2,2%) [4].

3 Характеристики болезни

Существует два типа пищевого отравления B. cereus . Первый тип, вызванный рвотным токсином, вызывает рвоту, а второй тип, вызванный энтеротоксинами, вызывает диарею [4]. В небольшом числе случаев регистрируются оба типа симптомов [4], вероятно, за счет продукции обоих типов токсинов.Были некоторые споры о том, могут ли энтеротоксины предварительно образовываться в пищевых продуктах и ​​вызывать интоксикацию. При обзоре литературы становится очевидным, что время инкубации для этого слишком велико (> 6 ч; в среднем 12 ч) [4], а в модельных экспериментах было показано, что энтеротоксин(ы) разлагаются на пути к подвздошной кишки [3]. Хотя энтеротоксин(ы) могут быть получены предварительно, количество клеток B. cereus в пище будет как минимум на два порядка выше, чем необходимо для пищевого отравления [5], и такие продукты больше не будут приемлемыми. потребителю.Характеристики двух типов пищевого отравления B. cereus приведены в таблице 1.

1

Характеристики двух видов заболевания, вызванные Bacillus Cereus A

9 -10 5 -10 (Всего) H (иногда несколько дней)
Эмитический синдром 9 10441
10 10 10 5 -10 8 (клетки G -1 )
Токсин Произведен в тонкой кишечнике хоста , предварительно сформированные в продуктах питания
тип токсина Белок Циклический пептид
Инкубационный период 8–16 ч (иногда >24 ч) 0.5-5 H
Продолжительность болезни 12-24 ч (изредка несколько дней) 6-24 H 6-24 H 6-24 H
Симптомы Симптомы боль в животе, водянистая диарея и иногда тошнота Тошнота, рвота и недомогание (иногда с последующей диареей из-за дополнительной выработки энтеротоксина?) 
Наиболее часто вызываемые продукты Мясные продукты, супы, овощи, пудинги/соусы и молоко/молочные продукты Жареный и вареный рис, макаронные изделия, выпечка и лапша
+ инфекционная доза H (иногда несколько дней)
Диарейные синдром рвотный синдром
+
10 5 -10 7 (всего) 10 5 -10 8 ( клетки г −1
Токсин, продуцируемый В тонком кишечнике хозяина Преобразованный в пищевых продуктах
Тип токсина Белок Циклический пептид
Инкубационный период 8–16 ч (иногда >24 ч) 4 9045-5 H
Продолжительность болезни 12-24 ч (изредка несколько дней) 6-24 H 6-24 H 6-24 H
Симптомы Симптомы боль в животе, водянистая диарея и иногда тошнота Тошнота, рвота и недомогание (иногда с последующей диареей из-за дополнительной выработки энтеротоксина?) 
Наиболее часто вызываемые продукты Мясные продукты, супы, овощи, пудинги/соусы и молоко/молочные продукты Жареный и вареный рис, макаронные изделия, выпечка и лапша
1

Характеристики двух типов заболевания, вызванные Bacillus Cereus A

90 439 3 H (иногда несколько дней)
диарей синдром Эмитический синдром
инфекционный доза 10 5 — 10 7 (всего) 10 5 –10 8 (ячейки g −1 )
Токсин производится в тонкой кишечнике , предварительно сформированные в продуктах тип токсина тип токсина Тип токсина циклический пептид циклический пептид
инкубационный период 8-16 ч (иногда> 24 ч ) 0.5-5 H
Продолжительность болезни 12-24 ч (изредка несколько дней) 6-24 H 6-24 H 6-24 H
Симптомы Симптомы боль в животе, водянистая диарея и иногда тошнота Тошнота, рвота и недомогание (иногда с последующей диареей из-за дополнительной выработки энтеротоксина?) 
Наиболее часто вызываемые продукты Мясные продукты, супы, овощи, пудинги/соусы и молоко/молочные продукты Жареный и вареный рис, макаронные изделия, выпечка и лапша
+ инфекционная доза H (иногда несколько дней)
Диарейные синдром рвотный синдром
+
10 5 -10 7 (всего) 10 5 -10 8 ( клетки г −1
Токсин, продуцируемый В тонком кишечнике хозяина Преобразованный в пищевых продуктах
Тип токсина Белок Циклический пептид
Инкубационный период 8–16 ч (иногда >24 ч) 4 9045-5 H
Продолжительность болезни 12-24 ч (изредка несколько дней) 6-24 H 6-24 H 6-24 H
Симптомы Симптомы боль в животе, водянистая диарея и иногда тошнота Тошнота, рвота и недомогание (иногда с последующей диареей из-за дополнительной выработки энтеротоксина?) 
Наиболее часто вызываемые продукты Мясные продукты, супы, овощи, пудинги/соусы и молоко/молочные продукты Жареный и вареный рис, макаронные изделия, выпечка и лапша

4 Инфекционная доза

Количество от 200 до 10 9 г -1 (или мл -1 ) B.cereus [5] были обнаружены в инкриминируемых пищевых продуктах после пищевого отравления, что дало суммарные инфекционные дозы в диапазоне примерно от 5×10 4 до 10 11 . Отчасти из-за больших различий в количестве энтеротоксина, продуцируемого разными штаммами [5], общая инфекционная доза, по-видимому, колеблется от 10 5 до 10 8 жизнеспособных клеток или спор. Таким образом, любой пищевой продукт, содержащий более 10 3 B. cereus г -1 , не может считаться полностью безопасным для употребления.

5 Факторы вирулентности/механизмы патогенности

Два типа пищевого отравления B. cereus вызваны очень разными типами токсинов. Недавно был выделен и охарактеризован рвотный токсин, вызывающий рвоту [9], в то время как диарейное заболевание вызывается как минимум тремя различными энтеротоксинами [1, 2, 10].

5.1 Рвотный токсин

Рвотный токсин вызывает только рвоту, и его структура долгое время оставалась загадкой, поскольку единственная система обнаружения включала живых приматов [4].Недавнее открытие возможности обнаружения токсина (активность вакуоляции) с использованием клеток НЕр-2 [11] привело к его выделению и определению его структуры [9]. Хотя были некоторые сомнения относительно того, являются ли рвотный токсин и вакуолизирующий фактор одним и тем же компонентом [4], нет никаких сомнений в том, что это один и тот же токсин [12, 13]. Рвотный токсин получил название цереулид и состоит из кольцевой структуры, состоящей из трех повторов четырех амино- и/или оксикислот: ] 3 .Эта кольцевая структура (додекапсипептид) имеет молекулярную массу 1,2 кДа и химически тесно связана с ионофором калия валиномицином [9]. Рвотный токсин устойчив к теплу, рН и протеолизу, но не является антигенным [4] (таблица 1). Путь биосинтеза и механизм действия рвотного токсина еще предстоит выяснить, хотя недавно было показано, что он стимулирует афферент блуждающего нерва посредством связывания с рецептором 5-HT 3 [12]. Неясно, является ли токсин продуктом модифицированного гена или он продуцируется ферментативно путем модификации компонентов питательной среды.Однако при такой структуре цереулид, скорее всего, является ферментативно синтезированным пептидом, а не генетическим продуктом.

5.2 Энтеротоксины

Количество энтеротоксинов и их свойства также давно обсуждаются [4, 5], но охарактеризовано как минимум три различных энтеротоксина [10, 14–16]. Однако нет никаких доказательств того, что недавно обнаруженный энтеротоксин Т [10] вызывает пищевое отравление. Ранние исследования энтеротоксина [4, 5] предполагали однокомпонентный или многокомпонентный энтеротоксин.Дальнейшая работа показала, что B. cereus продуцирует два разных трехкомпонентных энтеротоксина [1, 2, 14–16]. Очищен и охарактеризован трехкомпонентный гемолизин (HBL, состоящий из трех белков: B, L 1 и L 2 ) с энтеротоксиновой активностью [1, 14, 15]. Этот токсин также обладает дермонекротической активностью и проницаемостью сосудов и вызывает накопление жидкости в лигированных петлях подвздошной кишки кролика. Поэтому предполагается, что HBL является основным фактором вирулентности B.cereus диарея [15]. Убедительные данные показали, что все три компонента необходимы для максимальной активности энтеротоксина [15]. Недавно Lund и Granum охарактеризовали негемолитический трехкомпонентный энтеротоксин (NHE) [16]. Три компонента этого токсина отличались от компонентов HBL. Характеристики двух трехкомпонентных энтеротоксинов приведены в таблице 2 вместе с имеющейся информацией об энтеротоксине Т.

. 2

Характеристики трех энтеротоксинов из B.Cereus

энтеротоксина ГБЛ энтеротоксина NHE энтеротоксина Т
Количество компонентов 3 3 1
Размер активного компонента (ов )
L 2 46 кДа 45 кДа 41 кДа
л 1 38 кДа 39 кДа
Б 37 кДа 105 кДа
гемолитическая Да Нет Нет
Токсичность в клеточных тестах 80 нг 70 нг Не определено
Виден иметь отношение к пищевому отравлению Да Да Нет
клонировали и секвенировали Да Нет Да
энетротоксином ГБЛ энетротоксином NHE энетротоксином T
Количество компонентов 3 3 1
Размер активного компонента (ов)
L 2 46 кДа 45 кДа 41 кДа
л 1 38 кД 39 кД
B 37 кДа 105 кД
гемолитическая Да Нет Нет
Токсичность в клетке тестирует 80 нг 70 нг Не определено
Показано b E, вовлеченные в пищевое отравление Да Да NO NO NO NO
Клонированные и секвенированные Да Да
2

Характеристики трех энтеротоксинов от B.Cereus

энтеротоксина ГБЛ энтеротоксина NHE энтеротоксина Т
Количество компонентов 3 3 1
Размер активного компонента (ов )
L 2 46 кДа 45 кДа 41 кДа
л 1 38 кДа 39 кДа
Б 37 кДа 105 кДа
гемолитическая Да Нет Нет
Токсичность в клеточных тестах 80 нг 70 нг Не определено
Виден иметь отношение к пищевому отравлению Да Да Нет
клонировали и секвенировали Да Нет Да
3 Да
энетротоксином ГБЛ энетротоксином NHE энетротоксином T
Количество компонентов 3 3 1
Размер активного компонента (ов)
L 2 46 кДа 45 кДа 41 кДа
л 1 38 кД 39 кД
B 37 кДа 105 кД
гемолитическая Да Нет Нет
Токсичность в клетке тестирует 80 нг 70 нг Не определено
Показано b E, вовлеченные в пищевое отравление да да NO NO NO NO
клонированные и секвенированные Да Да

Три компонента Enterotoxin NHE были очищены от B.cereus , выделенный после крупной вспышки пищевого отравления в Норвегии в 1995 г. Этот штамм был использован для характеристики НГЭ главным образом потому, что он не продуцировал компонент L 2 [3, 16, 17]. Мы рассчитывали показать, что компонент L 2 не нужен для биологической активности энтеротоксина HBL, но вместо этого нашли другой трехкомпонентный энтеротоксин. Бинарная комбинация компонентов этого энтеротоксина обладает некоторой биологической активностью, но далеко не такой высокой, как при наличии всех компонентов [2].

Некоторые штаммы продуцируют оба трехкомпонентных энтеротоксина, тогда как другие штаммы содержат гены только одного из них [2, 17]. В настоящее время мы не знаем распределения двух комплексов энтеротоксинов среди штаммов или того, насколько важен каждый из них в отношении пищевых отравлений. Тем не менее, кажется, что они оба важны. Недавно было показано, что ген энтеротоксина Т отсутствует у 57 из 95 штаммов B. cereus и у пяти из семи штаммов, вызывающих пищевое отравление [17].

На основе исследований взаимодействия с эритроцитами было высказано предположение, что белок В является компонентом, который связывает HBL с клетками-мишенями, и что L 1 и L 2 обладают литической функцией [18]. Недавно была предложена другая модель действия HBL, предполагающая, что компоненты HBL независимо связываются с клетками-мишенями, а затем образуют комплекс, атакующий мембрану, что приводит к механизму коллоидно-осмотического лизиса [1]. Исследования взаимодействий между NHE и клетками Vero показали, что связывающим компонентом этого комплекса может быть белок массой 105 кДа [2].Два других компонента, вероятно, не способны связываться только с этими клетками. До сих пор неясно, повреждают ли два разных комплекса токсинов только плазматические мембраны клеток-мишеней или некоторые из компонентов перемещаются в цитозоль и обладают литической активностью внутри клетки.

Существует высокая степень идентичности между N-концевой частью L 1 и соответствующей частью белка массой 39 кДа, а также высокая степень идентичности между частями L 2 и белком массой 45 кДа ( Таблица 3).Сообщалось также, что антитела против белка В распознают белок массой около 100 кДа [19]. Если этот белок идентичен белку 105 кДа NHE, части белка 105 кДа могут быть очень похожи на части белка В. Вместе эти наблюдения указывают на некоторое сходство между HBL и NHE.

3

N-терминальных последовательностей белков 45-KDA и 39-KDA NHE

45-KDA AQNVIAPNTL S N S I R M LG S QS P LIQ Да G
39-кДа AESTVKQAPVXAVAKAYNDYEE Да S LGPEGLK Д MEX ТГС Н.А. LVMD
45-кДа AQNVIAPNTL S N S I R M LG S M LG S QS P Liq A Y G
39-KDA Aestvkqapvxavakayndy Y S LGPEGLK D A MEX TGS ​​ NA LVMD
3

N-терминальных последовательностей белков 45-KDA и 39-KDA NHE

G
45-KDA AQNVIAPNTL S N S I Р M LG S QS P LIQ A Y G
39-KDA Aestvkqapvxavakayndy Y S LGPEGLK D A MEX TGS ​​ NA LVMD
KDA AQNVIAPNTL S N S LG R M LG S M LG S QS P LIQ A Y G
39-KDA Aestvkqapvxavakayndy Y S LGPEGLK D A MEX TGS ​​ NA LVMD  

5.3 Другие токсины

Были опубликованы некоторые сообщения о других белках с энтеротоксической активностью [4], но о них мало что известно. Один белок энтеротоксина имел молекулярную массу около 57 кДа, а другой около 100 кДа [4]. Самым большим может быть компонент NHE массой 105 кДа.

5.4 Генная организация энтеротоксинов

Все три белка HBL транскрибируются с одного оперона ( hbl ) [19], а нозерн-блоттинг показал РНК-транскрипт 5.5 кб (рис. 1). hblC (транскрибирующий L 2 ) и hblD (транскрибирующий L 1 ) разделены только 37 п.н. и кодируют белки из 447 а.о. и 384 а.о. L 2 имеет сигнальный пептид из 32 аминокислотных остатков, а L 1 — сигнальный пептид из 30 аминокислотных остатков. Белок В, транскрибированный с hblA , состоит из 375 а.о., с сигнальным пептидом из 31 а.о. [20]. Точное расстояние между hblD и hblA составляет не менее 100 п.н. (перекрывающаяся последовательность не опубликована), но заявлено, что оно составляет приблизительно 115 п.н. [19].Расстояние между hblA и hblB составляет 381 п.н., а длина hblB неизвестна [20]. Однако, основываясь на длине нозерн-блота, заманчиво предположить, что он имеет размер, аналогичный hblA . Белок В и предполагаемый белок В’ очень похожи в первых 158 а.о. (известная последовательность белка В’, основанная на последовательности ДНК). Функция этого предполагаемого белка пока неизвестна, но возможно, что он может заменить белок В. Однако с помощью ПЦР-анализа мы показали, что не все штаммы, содержащие оперон hbl , имеют hblB с известной последовательностью.Оперон hbl картирован в нестабильной части хромосомы B. cereus [21].

1

Карта оперона hbl [19, 20]. Оперон включает в себя три известных белка HBL: белок L 2 , кодируемый hblC , белок L 1 , кодируемый hblD , белок B, кодируемый hblA , и белок B′, кодируемый hbLB , с 73% идентичность белку В по первым 158 аминокислотам [5].

1

Карта оперона hbl [19, 20]. Оперон включает в себя три известных белка HBL: белок L 2 , кодируемый hblC , белок L 1 , кодируемый hblD , белок B, кодируемый hblA , и белок B′, кодируемый hbLB , с 73% идентичность белку В по первым 158 аминокислотам [5].

Два самых маленьких белка комплекса NHE сходны с белками HBL L 1 и L 2 , по крайней мере, в части известных последовательностей (табл. 3).Мы только что секвенировали начало гена белка массой 45 кДа в ген белка массой 39 кДа, показав, что гены расположены рядом друг с другом, вероятно, в одном опероне. Ген белка массой 105 кДа, по-видимому, находится несколько дальше, основываясь на ПЦР-анализе с использованием праймеров, сконструированных из N-концевых последовательностей белков NHE (табл. 3) (Granum et al., неопубликованная работа).

5.5 Регулирование производства энтеротоксинов

Пока еще очень мало известно о регуляции транскрипции энтеротоксинов.Похоже, что максимальная активность энтеротоксина обнаруживается во время поздней экспоненциальной или ранней стационарной фазы, и действительно было показано, что для 45-кДа белка NHE он регулируется plcR [22], геном, впервые описанным для регулируют plcA (фосфолипаза С) [23]. Связывающая последовательность для этого регуляторного белка (TATG 8 NCATG) не обнаружена выше оперона hbl .

5.6 Коммерческие методы обнаружения токсинов Bacillus cereus

Ни один из двух доступных коммерческих иммуноанализов не позволяет количественно определить токсичность энтеротоксинов из B.Цереус . Анализ, измеряющий L 2 (Oxoid), не выявляет штаммы, содержащие только NHE, в то время как другой набор, выявляющий в основном белок 45 кДа (Tecra), пропускает комплекс HBL [5, 16]. Однако, если один или оба коммерческих набора положительно реагируют с белками из супернатантов B. cereus , вполне вероятно, что штамм является положительным по энтеротоксину. Если показано, что супернатанты также являются цитотоксическими, их можно считать положительными по энтеротоксину.

6 Выводы

Б.cereus является нормальным почвенным обитателем и часто выделяется из пищевых продуктов. Психротрофные штаммы становятся все более серьезной проблемой для молочной промышленности.

B. cereus пищевое отравление не является регистрируемым заболеванием и поэтому сильно недооценивается в официальной статистике.

B. cereus вызывает два различных типа пищевых отравлений: рвотное (интоксикационное) из-за предварительно сформированного малого циклического пептида и диарейное (инфекционное) из-за энтеротоксинов.

Минимальная инфицирующая доза для диарейного типа колеблется от 10 5 до 10 7 клеток B. cereus .

Были охарактеризованы по крайней мере два различных энтеротоксина, вызывающих пищевое отравление. Оба являются трехкомпонентными белками, один гемолитический и один негемолитический.

Гемолитический энтеротоксин транскрибируется в один оперон, и то же самое, вероятно, верно и для негемолитического энтеротоксина. Негемолитический энтеротоксин регулируется plcR .

Ссылки

1

(

1997

)

Трехкомпонентный гемолизин BL из Bacillus cereus

.

Гемолитический анализ взаимодействия компонентов и модель его характерного явления парадоксальной зоны. Дж. Биол. хим.

272

,

233

239

.2

(

1997

)

Сравнение биологического действия двух разных комплексов энтеротоксинов , выделенных из трех разных штаммов Bacillus cereus

.

Микробиология

143

,

3329

3339

.3

(

1994

)

Bacillus cereus и его токсины

.

J. Appl. бактериол. Симп. Доп.

76

,

61S

66S

.4

(

1989

)

Bacillus cereus и другие виды Bacillus

. В:

Бактериальные патогены пищевого происхождения

(ред.), стр.

21

70

.

Марсель Деккер

,

Нью-Йорк

.5

(

1997

)

Bacillus cereus

. В:

Основы пищевой микробиологии

(ред.), стр.

327

336

.

ASM Press

,

Вашингтон, округ Колумбия

.6

(

1995

)

Bacillus cereus и Bacillus thuringiensis , выделенные в ходе расследования вспышки гастроэнтерита

.

Письмо. заявл. микробиол.

21

,

103

105

.7

(

1991

)

Пестициды , полученные из растений и других организмов

. В:

Handbook of Pesticide Toxicology

(ред.), стр.

585

636

.8

(Ed.) (

1995

)

Программа ВОЗ по эпиднадзору за инфекциями пищевого происхождения и интоксикациями в Европе

.

Шестой отчет, 1990–1992 гг.Федеральный институт защиты здоровья потребителей и ветеринарной медицины

,

Берлин

.9

(

1994

)

Новый додекапсипептид, цереулид, выделенный из Bacillus cereus , вызывает образование вакуолей в клетках HEp-2

.

FEMS микробиол. лат.

121

,

31

34

.10

(

1995

)

Ген bceT Bacillus cereus кодирует энтеротоксический белок

.

Микробиология

141

,

983

988

.11

(

1988

)

Возможное применение анализа клеток HEp-2 в исследовании Bacillus cereus рвотного синдрома пищевого отравления

.

FEMS микробиол. лат.

52

,

7

12

.12

(

1995

)

Новый додекапсипептид, цереулид, представляет собой рвотный токсин Bacillus cereus

.

FEMS микробиол. лат.

129

,

17

20

.13

.

FEMS микробиол. лат.

130

,

87

90

.14

(

1994

)

Улучшенная очистка и характеристика гемолизина BL, гемолитического дермонекротического фактора проницаемости сосудов из Bacillus cereus

.

Заразить. Иммун.

62

,

980

986

.15

(

1995

)

Энтеротоксиновая активность гемолизина BL из Bacillus cereus

.

Заразить. Иммун.

63

,

4423

4428

.16

(

1996

)

Характеристика комплекса негемолитического энтеротоксина из Bacillus cereus , выделенного после вспышки пищевого происхождения

.

FEMS микробиол. лат.

141

,

151

156

.17

(

1996

)

Доказательства наличия еще одного комплекса энтеротоксинов , продуцируемого Bacillus cereus

.

FEMS микроб. лат.

141

,

145

149

.18

(

1991

)

Характеристика компонентов гемолизина BL из Bacillus cereus

.

Заразить. Иммун.

59

,

1778

1784

.19

(

1997

)

Молекулярное клонирование и характеристика генов, кодирующих компоненты L 1 и L 2 гемолизина BL из Bacillus cereus

.

J. Бактериол.

179

,

2551

2556

.20

(

1993

)

Молекулярное клонирование и характеристика гена hblA , кодирующего компонент В гемолизина BL из Bacillus cereus

.

J. Бактериол.

175

,

6760

6766

.21

(

1996

)

Хромосомная карта Bacillus thuringiensis subsp

.

canadensis HD224 очень похож на штамм Bacillus cereus типа ATCC 14579

.

FEMS микробиол. Письмо

.

141

,

163

167

.22

(

1997

)

PlcR , транскрипционный активатор экспрессии фосфолипазы в Bt , является плейотропным регулятором

.

Тезисы Первого международного семинара по молекулярной биологии B. cereus , B anthracis и B. thuringiensis

,

Осло

,

23 стр.

02 мая. 8.23

(

1996

)

Идентификация гена Bacillus thuringiensis , который положительно регулирует транскрипцию гена фосфатидилинозитол-специфичной фосфолипазы С в начале стационарной фазы

.

J. Бактериол.

178

,

2749

2756

.

© 1997 Федерация европейских микробиологических обществ. Опубликовано Elsevier Science BV

ОБЗОР ПИЩЕВЫХ ОТРАВЛЕНИЙ – руководство для пациентов

Обзор:
  • Пищевые отравления встречаются относительно часто, особенно в летние месяцы
  • Существует несколько различных типов пищевых отравлений, таких как кампилобактер, сальмонелла, кишечная палочка.coli и staph aureus пищевое отравление
  • Симптомы включают диарею, желудочные спазмы, тошноту и рвоту
  • Лечение включает восполнение потерянной жидкости водой и растворами электролитов. В некоторых случаях для облегчения спазмов желудка используются спазмолитические препараты
  • Обезвоживание или сильная рвота могут потребовать госпитализации
Что это такое?

Пищевое отравление относится к любому заболеванию, вызванному употреблением в пищу зараженной пищи.Пища может содержать токсины, продуцируемые стафилококковыми организмами, бактериями, такими как кишечная палочка и сальмонелла, ботулизм и другие яды.

Пищевое отравление остается довольно распространенным заболеванием, от которого ежегодно страдает примерно каждый третий человек. Это особенно распространено в летние месяцы, когда продукты некоторое время остаются вне холодильника.

Большинство людей когда-либо сталкивались с пищевым отравлением, которое может произойти как в ресторане, так и дома. Тем не менее, тщательная гигиена и правила обращения с пищевыми продуктами могут предотвратить большинство случаев пищевого отравления.

Массовое производство продуктов питания увеличило возможность заражения больших групп населения пищевыми ядами. В настоящее время продукты питания могут стать зараженными в одной стране и вызвать вспышки пищевого отравления в другой.

Национальная инициатива США по пищевым продуктам и безопасности ежегодно связывает 9000 смертей и от 6,5 до 33 миллионов случаев пищевых отравлений с пищевыми отравлениями. Считается, что в Англии ежегодно регистрируется 9,4 миллиона случаев желудочно-кишечных заболеваний.

Продукты, обычно связанные с пищевым отравлением:
  • цыпленок
  • Salmonella
  • Campylobacter
  • E.coli
  • Бактериальный гастроэнтерит
  • Shigella
  • Listeria
  • Staph aureus пищевое отравление
  • 1 924 Какие симптомы?

    Классическое пищевое отравление стафилококковыми микроорганизмами обычно проявляется в течение трех часов после употребления зараженной пищи.Заболевание обычно начинается с тошноты, приводящей к сильной рвоте.

    Другие виды пищевого отравления, такие как кампилобактериоз, могут вызывать только диарею и спазмы в животе, без рвоты, хотя в некоторых случаях рвота может возникать.

    Некоторые формы пищевого отравления имеют инкубационный период до нескольких дней, поэтому может быть трудно определить источник заражения.

    Другие возможные симптомы:

    • Кластер пищевого отравления у людей, которые ели один и тот же продукт
    • Лихорадка и озноб
    • Слабость
    • Головная боль .Диагноз также можно поставить, исследуя образцы стула или рвотных масс.

      Болезнь обычно длится около суток, хотя многие люди все еще могут чувствовать себя слабыми и бледными в течение нескольких дней после этого.

      Чем можно помочь?

      Лечение включает меры по предотвращению обезвоживания. Пейте много воды и растворов электролитов, чтобы заменить потерянные соли и минералы.

      Избегайте молочных продуктов во время болезни. Ешьте мягкие продукты, такие как бананы, яблоки и тосты без масла.Детей следует продолжать кормить грудью и давать растворы электролитов.

      Людям, страдающим желудочными спазмами, может помочь прием спазмолитических препаратов. Лекарства от диареи обычно не назначаются, поскольку они могут пролонгировать инфекцию.

      Люди, принимающие мочегонные препараты, должны спросить своего врача, продолжать ли их прием во время диареи. В некоторых случаях может потребоваться их прекращение в острой фазе болезни.

      Людям, которые не могут проглотить что-либо из-за тошноты, могут потребоваться лекарства, чтобы остановить рвоту, а в некоторых случаях требуется внутривенное питание.

      Профилактика

      Большинство случаев пищевого отравления можно предотвратить, соблюдая гигиенические правила обращения с пищевыми продуктами и обеспечивая тщательное приготовление пищи. См. статью FamilyDoctor о безопасности пищевых продуктов для получения подробной информации о безопасном хранении пищевых продуктов и обращении с ними.

      Типы пищевых отравлений
      Сальмонеллез:

      Сальмонеллезный энтероколит — это заболевание, вызываемое зараженной пищей или водой и вызывающее воспаление слизистой оболочки тонкой кишки.

      Может вызывать диарею от легкой до тяжелой степени, спазмы желудка, рвоту и мышечные боли.

      Приготовление пищи в антисанитарных условиях может привести к заражению бактериями.

      Люди заболевают через 8–48 часов после воздействия, и болезнь может длиться до 2 недель. Однако большинство людей выздоравливают в течение 2–5 дней.

      Некоторые люди также могут стать носителями, выделяя бактерии с калом в течение одного года после заражения.

      Пик заболеваемости в летние месяцы и другие факторы риска включают:

      • Употребление в пищу недоваренной птицы (курицы, индейки и яиц)
      • Употребление в пищу неохлажденной птицы
      • Сальмонеллез в домашнем хозяйстве
      • Антисанитарные условия приготовления пищи
      • 9 черепахи, ящерицы, змеи и другие рептилии, являющиеся переносчиками сальмонеллы

      Сальмонелла обнаружена в 1% яиц и 20% всей птицы.Однако считается, что тщательное приготовление пищи предотвратит пищевое отравление сальмонеллой.

      Campylobacter:

      Это одна из наиболее распространенных форм пищевого отравления. Это вызывает отек слизистой оболочки тонкой кишки.

      Распространенным источником инфекции является зараженная домашняя птица (курица, индейка, яйца), молоко и вода. Другие факторы риска включают контакт с членами семьи, у которых было заболевание, и поездки в развивающиеся страны.

      Обычно рвоты не вызывает.Основными симптомами являются водянистая диарея, спазмы и боли в животе, лихорадка и возможная кровь в стуле.

      Болезнь развивается после 2–4-дневного инкубационного периода и обычно длится менее одной недели.

      Лечение может включать терапию антибиотиками. Однако бактерии устойчивы ко многим антибиотикам, и лечение обычно не рекомендуется.

      В редких случаях кампилобактерии могут вызывать заражение крови, форму артрита и воспаление головного мозга.

      Э.coli:

      Пищевое отравление некоторыми штаммами кишечной палочки вызывает тяжелое желудочно-кишечное заболевание, которое может быть опасным для жизни младенцев, детей, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой.

      Некоторые виды инфекции E.coli могут привести к разрушению эритроцитов, резкому падению тромбоцитов и почечной недостаточности.

      Болезнь имеет инкубационный период от 24 до 72 часов, симптомы включают острую диарею, боль в животе и в редких случаях рвоту.Большинство людей выздоровели через три дня. Обратитесь за медицинской помощью, если заметите кровь в стуле или появятся новые симптомы.

      Факторы риска включают недоваренное мясо, в частности мясной фарш, необработанную и зараженную воду, контакт с человеком, больным E.coli или гастроэнтеритом, и поездку в район с высокой заболеваемостью E.coli.

      Вспышки также были связаны с обращением с грязным картофелем, йогуртом, яблочным соком и непастеризованным молоком. Вспышки также часты среди детей дошкольного возраста и в детских садах.

      E.coli была обнаружена у 15 процентов британского крупного рогатого скота, что вызывает беспокойство из-за того, что говядину часто едят недоваренной или недоваренной.

      Пищевое отравление золотистым стафилококком:

      Это тип пищевого отравления в результате употребления в пищу продуктов, зараженных ядом, вырабатываемым бактериями золотистого стафилококка.

      Это часто происходит, когда пища загрязняется в результате негигиеничного приготовления пищи, например, при обработке пищевых продуктов с кожной инфекцией, или когда пища хранится при комнатной температуре.

      Золотистый стафилококк обычно поражает продукты, подаваемые в холодном виде, такие как сливочные десерты, заварной крем, салаты, мясное ассорти и выпечку.

      Симптомы обычно появляются в течение четырех-шести часов и включают рвоту продолжительностью до 24 часов, диарею, сильные спазмы желудка и лихорадку.

      Люди обычно выздоравливают в течение 24–48 часов.

      Listeria:

      Это заболевание обычно не вызывает симптомов у населения в целом. Однако это может быть вредно для пожилых людей, нерожденных детей и людей со слабой иммунной системой.

      Токсин содержится в моллюсках, паштетах, мясных полуфабрикатах и ​​мягком сыре. Беременным женщинам следует избегать употребления этих продуктов, поскольку листериоз может быть смертельным для плода.

      Listeria вызывает гриппоподобные симптомы от 4 часов до нескольких дней.

      Получение помощи

      Многие люди не обращаются за медицинской помощью и выздоравливают без осложнений.

      Тем не менее, следующие факторы должны привести к более раннему рассмотрению обращения за медицинской помощью:

      • Недавняя поездка за границу
      • Сильная рвота
      • Обезвоживание (симптомы включают сухость во рту, уменьшение количества мочи, запавшие глаза)
      • Сильная или постоянная боль в животе
      • Такие симптомы, как сильная сочетанная головная боль
      • Кровь в стуле или рвота кровью
      • Диарея, сохраняющаяся более 4-5 дней, и в этом случае большинство врачей рассмотрят возможность проведения анализов кала в зависимости от обстоятельств.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.