От артроза уколы: Обезболивающие уколы при болях в суставах

Содержание

Лечение артроза коленного сустава в Минске

Уколы гиалуроновой кислоты при артрозе


Зачастую оказание первичной медицинской помощи при артрозе коленного сустава — довольно трудная задача. Традиционные нехирургические методы лечения, заключающиеся в правильном образе жизни, адекватной физической нагрузке, фармакологической терапии (анальгетики, противовоспалительные средства, хондропротекторы) и физиотерапии, оставляют остаточные симптомы.

Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты позволяет оптимизировать лечение и повысить его эффективность. После укола гиалуроновая кислота играет роль «здоровой» синовиальной жидкости, она смазывает поверхность суставов, питает хрящ и стимулирует его восстановление. Кислота создает на поверхности хряща особую пленку, которая улучшает скольжение и оберегает его от трения и износа. 

Чего можно ожидать, если сделать укол гиалуроновой кислоты?

  • Уменьшения болевых ощущений и потребности в обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средствах;
  • Улучшения подвижности сустава;
  • Стимуляции синтеза естественной гиалуроновой кислоты, что приводит к восстановлению упругости хряща;
  • Возможности избежать хирургического вмешательства;
  • Хорошей переносимости.

Однако перед этим необходимо обязательно купировать воспаление. Кроме того, данный вид помощи ни в коем случае не должен рассматриваться как единственный и ведущий. Максимальный эффект можно получить только в сочетании с другими методами лечения. 

Сегодня уколы гиалуроновой кислоты в Минске доступны для всех страдающих от артроза коленного сустава. Лечение проводится курсами. Как правило, нужно сделать 3-4 инъекции с интервалом 1-2 недели, повторно уколы делаются через полгода-год. 

Имеются следующие противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, кожные поражения в зоне введения препарата, воспалительный процесс в суставе, беременность и период лактации, наличие инфекционного заболевания. Также инъекции гиалуроновой кислоты не делают детям. 

Медицинский центр «Ортоленд» обладает оборудованным всем необходимым кабинетом для выполнения данной процедуры. Наши врачи давно знакомы с этой методикой и практикуют ее уже долгое время.  Более полную информацию вы можете получить при обращении к специалистам нашего центра. 

Уколы гиалуроновой кислоты в Минске, цена: от 36,00 б.р.


Лечение суставов инъекциями хондропротектора гиалуроновой кислоты

Что такое остеоартроз и как он начинается


В организме человека есть несколько тканей, которые не содержат сосудов. Совсем. Например, это стекловидное тело, межпозвонковый диск, синовиальная жидкость и суставные хрящи. Питание и снабжение кислородом в них обеспечивается внеклеточным матриксом – одним из ключевых компонентов которого является гиалуронан, более известный как гиалуроновая кислота.

Хрящи и межпозвонковые диски обогащаются кислородом и питательными веществами подобно губке, за счет постоянного сжимания и разжимания во время движений. При возникновении боли подвижность в суставе рефлекторно снижается, что ведет к нарушению своевременного обновления питательных веществ и выведения шлаков. Нарушение трофики в свою очередь ведет к повреждению хрящевой ткани и заставляет боль усиливаться, что удлиняет гиподинамию. Так включается порочный круг группы болезней, объединенных названием

остеоартроз.

Причины остеоартрозов

На первое место среди возможных причин болей и повреждения суставных тканей ставят травму, в том числе микротравмирование и компрессионные нарушения. Второе место занимает дисплазия сустава и связанная с ним патология, на третьем месте стоят аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Патологическое состояние, способное в итоге привести к полному обездвиживанию в суставе, называют

артрозным процессом. Одним из главных патогенетических факторов этого процесса становится изменение свойств гиалуроновой кислоты. Являясь полимером, молекула гиалуронана может иметь молекулярный вес от 5 тысяч  до 20 миллионов Дальтон, однако в организме человека «работает» только молекула с весом 3 140 000 Да, эффективность молекул с более низким или высоким весом недостаточна для поддержания здоровья сустава. Кроме того, гиалуроновая кислота с низкой молекулярной массой сама становится стимулятором воспаления.

Хондропротекторы — один из лучших способов лечения артрозов

Похожая ситуация возникает в автомобильном моторе, если в нем долго не менять масло. Смазывающие свойства снижаются, и металлические части начинают «поедать» друг друга. В здоровом суставе смазка заменяется на свежую ежедневно, но стоит возникнуть боли или аутоиммунному процессу и включается порочный круг – болезнь начинает раскачивать сама себя.

Как и в случае с моторным маслом, первое, что приходит на ум – надо менять смазку. И если чаще всего такой механистический подход в отношении организма не действует, то в нашем случае это действительно самый действенный и рекомендуемый в мире способ лечения остеоартроза.

Лечение крупных суставов делается путем введения препаратов гиалуроновой кислоты в суставную полость. Обновленный таким способом состав синовиальной жидкости запускает сразу несколько лечебных механизмов.

Пять механизмов лечебного действия

Во-первых, существенно улучшается обмен веществ в хрящевых тканях, что способствует заживлению микротрещин и препятствует образованию новых.

Во-вторых, улучшение вязкости суставной жидкости повышает подвижность в суставе, которая очень важна для заживления и улучшения трофики.

В-третьих, препарат гиалуроновой кислоты создает защитную пленку на трущихся поверхностях, что позволяет снизить болевой синдром.

В-четвертых, устранение раздражающих факторов заболевания приводит к уменьшению отека окружающих тканей, восстановлению их физиологических функций, что существенно ускоряет выздоровление.

В-пятых, нормализация состава синовиальной жидкости приводит к восстановлению синтеза гиалуроновой кислоты собственными тканями сустава, а также останавливает биологический механизм её досрочного разрушения, что позволяет рассчитывать на устойчивую ремиссию.

Как долго длится эффект от инъекции

Одной инъекции препарата гиалуроновой кислоты для достижения терапевтического эффекта недостаточно. Чтобы получить нужную лечебную концентрацию при первой стадии артроза требуется от 3 до 5 инъекций. Точное количество процедур определяет врач оценив множество факторов. Очень помогает сориентироваться в уровне повреждения суставных тканей МРТ коленного сустава на высокопольном магнитно-резонансном томографе.

Благодаря сумме положительных эффектов курс инъекций гиалуроновой кислоты позволяет снизить или полностью снять болевой синдром и разрушение хрящевой ткани сустава до одного года. В дальнейшем патологические факторы начинают брать верх над лечебным эффектом, и в этом случае требуется повтор курса. В общем случае, частота курсов не чаще раза в год.

Лечение болей коленного сустава при остеоартозе, инъекция гиалуроновой кислоты в большинстве случаев  позволяет избежать операции замены коленного сустава, продлить работоспособность  сустава, сохранить ось конечности, неизбежно страдающую после операции.

Будущее метода лечения суставов гиалуроновой кислотой

Ещё недавно в странах Запада лечение суставов инъекциями гиалуроновой кислоты не входило в перечень рекомендованных способов лечения. На сегодняшний день, благодаря доказательной медицине, процедура стремительно набирает популярность, всё чаще становясь методикой выбора. В России метод также внесен в Медико-экономический стандарт лечения остеоартрозов.

Сколько стоит лечение хондропротекторами в Стандарт МРТ

При невероятной эффективности лечение артроза суставов препаратами гиалуроновой кислоты вполне  доступно. При этом в нашей клинике предлагаются инъекции положительно зарекомендовавших себя зарубежных препаратов гиалурона по ценам близким, а то и ниже, чем в аптечной сети Санкт-Петербурга. Актуальную стоимость инъекции можно увидеть в прайс-листе на нашем сайте. Курс лечения обычно состоит из 3-5, иногда до 7 инъекций, которые производятся примерно один раз в неделю.

Поможет ли прием внутрь или втирание гиалуроновой кислоты?

Интересно, что прием хондропротекторов, к которым относится гиалуронан, внутрь, или втирание его в кожу абсолютно бесполезны. Дело в том, что молекулы такого размера не способны проникать через поры кожи, а в желудочно-кишечном тракте и вовсе расщепляются до простейших сахаров. Экспериментальным путем обнаружено, что гиалуроновая кислота, введенная в сустав и оказывающая в нём выраженный лечебный эффект, никак не проявляет себя в других пораженных суставах. Это доказывает, что введение препарата непосредственно в среды организма не дает возможности гиалуроновой кислоте проявить себя за пределами места введения.

Симптомы остеоартроза на примере коленного сустава

Мы часто откладываем визит к врачу, когда боли в суставах ещё терпимы, но очевидно, что если начинать лечение, когда вторая степень остеартроза уже переходит в третью, шансы на излечение суставов без операции становятся ничтожными. Это значит, что полезно знать и уметь вовремя выявлять у себя симптомы остеоартроза и обратиться к специалисту.

Рассмотрим их на примере остеоартроза коленного сустава. Чаще всего заболевание поражает правый и левый сустав не одинаково, один всегда болит сильнее.

Боль в коленях носит так называемый «механический» характер. Для артрозов коленного сустава характерны кратковременная, не более 30 мин, утренняя скованность, уменьшение диапазона движений в суставе – «раньше мог, теперь не могу», появление болей после длительной ходьбы.

На более поздних стадиях появляются болезненные уплотнения по краям суставных щелей, «снежное» поскрипывание под пальцами при надавливании, небольшие отеки и покраснения. При движении в суставе появляются болезненность и напряженность. При этом сустав как бы разбалтывается, теряет стабильность. Боль в коленях также усиливается после длительного стояния.

Как делается процедура, как быстро наступает облегчение

Процедура введения протектора синовиальной жидкости в сустав занимает не более 15 минут, облегчение наступает практически сразу после неё. Врачи это называют «эффектом на острие иглы». Никаких ограничений по нагрузкам или периоду адаптации не требуется. Частота введения, как правило, один раз в неделю.

Минимальное количество процедур – три. Чаще всего достаточно 4-5 инъекций гиалуроновой кислоты для суставов. Если процесс имеет явные признаки острого воспаления, перед тем как начать терапию гиалуронаном, мы проводим «подсушивание» сустава дипроспаном. Это позволяет остановить воспалительный процесс и дать возможность гиалуроновой кислоте подействовать впоследствии с максимальным эффектом.

Мы используем хондропротекторы на основе гиалуроновой кислоты. В арсенале врача есть два варианта разведения препарата — двухпроцентный для внутрисуставного применения и однопроцентный для внесуставного. Последний также активно применяется для лечения патологических состояний позвоночника.

Записаться на прием врача-травматолога для инъекции гиалуроновой кислоты можно через форму записи или по телефону в Петербурге +7 812 600 13 51.

Спешите! У нас лучшая цена в городе и прекрасный персонал. Подробнее об этом в отзывах.

Внутрисуставная инъекция ФЕРМАТРОН в Железнодорожном

28.11.2016

Внутрисуставная инъекция ФЕРМАТРОН — экспертное решение лечения артроза.

К сожалению, наши суставы, как и все в нашем организме, изнашиваются. Причиной тому может быть возраст, активные занятия спортом, избыточный вес, ношение каблуков.

В первую очередь в наших суставах изнашивается хрящ, так как на него приходится основная нагрузка, со временем уменьшается количество суставной жидкости — все это приводит к трению костей, перекосу или дисбалансу связок сустава, появлению костных шипов. Это заболевание называется АРТРОЗ.

При артрозе мучают постоянные боли, от которых человек страдает и которые ограничивают активность. Регулярные боли провоцируют нарушение сна, расшатывают нервную систему, приводят к перепадам артериального давления.

Современная медицина дает возможность неоперативного способа лечения артроза коленного сустава. В настоящее время, во всем мире признана эффективной методика введения лекарства непосредственно в суставную полость. Такие инъекции могут замедлить или остановить процесс разрушения суставов.

В Семейном Медицинском Центре Вы можете пройти курс лечения артроза коленного сустава путем введения инъекции «Ферматрон».

«Ферматрон» — аналог смазывающей жидкости, который помогает продлить работоспособность сустава и прилегающих к нему тканей наиболее естественным способом (не содержит гормонов, не требует хирургического вмешательства).

Преимущества «Ферматрона»:

  • увеличивает подвижность суставов
  • восстанавливает суставную жидкость
  • устраняет болевой синдром и воспалительную реакцию.

Перед инъекцией в сустав проводится местное обезболивание.

Инъекция в сустав проводится в стерильных условиях.

Препарат не дает аллергических реакций, так как является аналогом суставной жидкости и полностью эквивалентен по составу и свойствам

Не вызывает привыкания, лечение проводится курсами 1–2 раза в год.

Препарат начинает действовать сразу, однако, эффект от его введения начинает ощущаться через неделю после первой инъекции. Продолжительность лечения зависит от концентрации гиалуроновой кислоты. Курс лечения может составлять от 1 до 3–5 внутрисуставных инъекций.

Эффект от курса лечения сохраняется до года.

Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава «Ферматроном» позволит Вам избежать оперативного вмешательства либо минимизировать его объем.


Лечебные медикаментозные блокады

Внутрисуставные инъекции и блокады при заболевании крупных суставов

В связи с тем, что колени испытывают высокие нагрузки, дегенеративно-дистрофическая патология или артроз сустава является частым явлением. Современное лечение артроза коленного сустава уколами гиалуроновой кислоты стало альтернативой для оперативного вмешательства.

Механизм развития артроза

 

Термин артроз определяет дегенеративно-дистрофическую патологию, сопровождающуюся разрушением хрящевых компонентов. В отличие от других тканей, хрящи не содержат кровеносных сосудов. Питание клеток осуществляется за счет диффузии питательных соединений из синовиальной жидкости. Вследствие воздействия различных причин нарушается питание хрящевой ткани, что приводит к постепенному разрушению, которое является основным патогенетическим механизмом развития болезни.

По мере прогрессирования разрушения хрящей присоединяется воспалительная реакция, усугубляющая патологический процесс. В большинстве случаев заболевание постепенно прогрессирует, приводя к значительному нарушению функционального состояния коленных суставов и снижению качества жизни больного человека.

Причины

Артроз является полиэтиологическим заболеванием, к развитию которого приводит воздействие значительного количества провоцирующих факторов:

  • Возрастные изменения компонентов костно-мышечной системы, которые характеризуются снижением концентрации определенных соединений в синовиальной жидкости (один из компонентов – гиалуроновая кислота), что приводит к нарушению питания хряща.
  • Перенесенные травмы колена, при которых изменяется анатомическое соотношение определенных компонентов с последующим нарушением их функционального состояния.
  • Наследственная предрасположенность, которая определяется изменением в генах, отвечающих за состояние хрящевой ткани.
  • Систематическое воздействие повышенной нагрузки на колени (работа, связанная с ношением тяжестей, длительная ходьба или бег, нахождение человека в положении стоя).
  • Хроническая воспалительная патология коленных суставов, которая может иметь инфекционное или аутоиммунное происхождение.

Выяснение провоцирующих факторов позволяет подобрать этиотропную терапию, направленную на исключение их дальнейшего воздействия, а также провести профилактические мероприятия.

Что такое гиалуронат?

В полости сустава содержится небольшое количество синовиальной жидкости, которая снижает нагрузку на хрящи, а также обеспечивает их питание. Одним из компонентов внутрисуставной жидкости является гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалур). Соединение используется для лечения артроза колена, так как оно оказывает несколько терапевтических эффектов:

  • Снижает скорость разрушения хряща, а также способствует его частичному восстановлению.
  • Уменьшает выраженность воспалительной реакции и интенсивность болевых ощущений в коленях.
  • Улучшает питание хрящевой ткани.
  • Снижает необходимость в дозировке других лекарственных средств, которые используются в комплексном лечении артроза.

Выраженность терапевтических эффектов, а также длительность их сохранения после назначения гиалуроновой кислоты определяется степенью тяжести патологического процесса.

Как применяется?

Лекарственные средства, которые в своем составе содержат гиалуроновую кислоту, выпускаются в нескольких лекарственных формах:

  • Раствор для парентерального введения.
  • Таблетки или капсулы для перорального приема.
  • Мазь или крем для наружного применения.

Уколы гиалуроновой кислоты в суставы при артрозе включают внутрисуставное введение препарата. Оно выполняется преимущественно при патологии крупных компонентов костно-мышечной системы, к которым относится тазобедренные, коленные, локтевые суставы.

Как выполняется укол?

 

Введение раствора с гиалуроновой кислотой в полость сустава выполняется только врачом ортопедом-травматологом, который обладает соответствующими практическими навыками. Процедура проводится в условиях специального манипуляционного кабинета с обязательным выполнением требований асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования тканей. При помощи специального шприца врач выполняет прокол кожи, подкожной клетчатки и капсулы сустава с последующим введением иглы в полость. С целью предотвращения повреждения крупных кровеносных сосудов и нервных стволов введение иглы может проводиться под ультразвуковым контролем.

Как долго применяется?

Показания к назначению препаратов с гиалуроновой кислотой определяет медицинский специалист на основании результатов диагностического исследования. Выясняется характер, степень тяжести, стадия течения и локализация патологического процесса. Длительность курса терапии и количество инъекций также определяются индивидуально. В среднем курсовая доза составляет 3-5 инъекций, которые вводятся с интервалом в одну неделю. Терапевтический эффект после введения раствора в среднем сохраняется около полугода.

Негативная реакция

 

Так как гиалуроновая кислота имеет естественное происхождение, то препараты переносятся достаточно хорошо. Иногда после введения раствора могут развиваться местные реакции в виде покраснения на коже, ее припухлости, а также жжения. Также были зарегистрированы случаи аллергии, которая сопровождалась сыпью на коже, ее зудом, отечностью. Не исключается развитие системных анафилактоидных реакций с бронхоспазмом (сужение бронхов с одышкой), критическим снижением артериального давления и полиорганной недостаточностью. Чтобы избежать аллергических осложнений предварительно проводятся пробы на индивидуальную переносимость препарата.

Внутрисуставное введение раствора является инвазивной манипуляцией, поэтому не исключается развитие негативных реакций, не связанных с гиалуроновой кислотой. К ним относится повреждение иглой кровеносных сосудов с кровотечением, нервных стволов с локализованным нарушением чувствительности. В сомнительных случаях с целью профилактики травматических повреждений введение раствора гиалуроновой кислоты проводится под ультразвуковым контролем. Несоблюдение правил асептики может привести к бактериальному инфицированию тканей колена.

Где приобрести?

Препараты с гиалуроновой кислотой относятся к рецептурным. Это означает, что они могут отпускаться только по рецепту в врача, который назначает лекарственное средство на основании определенных диагностических критериев. В ассортименте большинства аптек есть несколько различных препаратов с гиалуроновой кислотой. При отсутствии лекарства его можно заказать. Существует несколько видов медикаментов по составу, лекарственной форме, концентрации гиалуроновой кислоты, а также стране производителю. Выбор лекарства должен осуществлять только медицинский специалист. О качестве препарата также можно судить по отзывам о нем.

Хорошей альтернативой операции является гиалуроновая кислота при артрозе коленного сустава. Цена курса терапии с внутрисуставными уколами значительно меньше хирургического лечения.

 

Лечебные медикаментозные блокады широко применяются для ликвидации болей при различных синдромах и заболеваниях. Методика блокады заключается во введении местного анестетика, обезболивающих и противовоспалительных препаратов непосредственно к болезненному участку (например, к триггерной точке, воспаленному корешку, суставу).
При деформирующем остеоартрозе крупных суставов широко используется введение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов непосредственно в полость сустава. Этот метод является одним из наиболее эффективных в терапии дегенеративных заболеваний суставов.

Лечебные медикаментозные блокады с успехом применяют для снятия болевого синдрома и воспалительного процесса при лечении:

  • межпозвонковых грыж;
  • остеохондроза;
  • спондилеза;
  • спондилоартроза;
  • синдрома грушевидной мышцы;
  • туннельных нейропатий;
  • эпикондилитов;
  • артрозов;
  • пяточных шпор;
  • миофасциальных болевых синдромов;
  • радикулопатиях и др.

Полиса ДМС

Работаем по полисам ГСК «Югория» и Страховая группа СОГАЗ

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

21.07.2020

ГИАЛУРОНОВАЯ КИСЛОТА ПРИ АРТРОЗЕ: ЛЕЧЕНИЕ, ПРИМЕНЕНИЕ, СВОЙСТВА.

При лечении остеоартроза нужно использовать самый широкий комплекс мер по защите и спасению поражённых суставов. Одним из таких методов является лечение артроза гиалуроновой кислотой. Какие эффекты она оказывает, на какой стадии помогут уколы гиалуроновой кислоты при коленном артрозе, имеются ли противопоказания? Постараемся ответить на основные волнующие пациентов вопросы.

ПРИМЕНЕНИЕ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ.

Многим женщинам знакома гиалуроновая кислота (гиалуронат или гиалуронан) из советов по омоложению кожи, ибо она действительно эффективно насыщает кожу гликозаминогликаном, делающий её эластичной и подтянутой. При артрозе гиалуроновая кислота так же стала применяться для того, чтобы страдающая хрящевая ткань обрела тонкую упругую плёнку, которая обеспечит должную амортизацию коленного сустава, если мы говорим о гонартрозе. Она входит в состав синовиальной жидкости, отвечающую за смазку суставов.

Инъекции гиалуроновой кислоты при артрозе к тому же насыщают гиалиновый хрящ необходимыми веществами, спасая его от обезвоживания и высыхания, что тоже является одной из причин появления заболевания суставов. Она активно участвует в метаболических процессах организма.

Применяют гиалуроновую кислоту на всех стадиях артроза, но на последней степени большой пользы от уколов не будет, поскольку сама хрящевая ткань к этому времени практически разрушена. Но на первой и второй степени артроза лечение гиалуроновой кислотой не только оправдано, но и особенно полезно для хрящей опорно-двигательного аппарата, являясь одним из дополняющих комплексов терапии.

Чаще всего применяют именно уколы, поскольку непосредственное введение раствора в сустав приносит больше пользы, не затрагивает желудочно-кишечный тракт и печень, а также инъекции – это наиболее быстрый способ подпитать хрящи. Однако фармацевтика предлагает гели и мази из гиалуроновой кислоты, которые пусть менее эффективны, но подходят, к примеру, для детей (инъекции гиалуроном не допустимы для детских суставов!), к тому же, средства наружного применения отлично подходят для профилактики артроза и лечению его на начальной стадии.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА ГИАЛУРОНАТОМ.

Курс лечения гиалуроновой кислотой артроза коленного, локтевого, тазобедренного и других суставов обычно рассчитан на 2 недели тремя-четырьмя уколами непосредственно в больное колено при гонартрозе или тазобедренный сустав при коксартрозе и т.д. Инъекции гиалуронатом можно повторить через год.

Наверное, не стоит напоминать, что инъекции нужно проводить только по указанию лечащего врача и при его участии. Особенно, дело касается укола в тазобедренный сустав, который далеко расположен от поверхности кожи, и требуется большой профессионализм врача, чтобы правильно попасть в нужную область, не задев при этом кровеносных сосудов. Замечено и доказано, что комбинирование уколов гиалуроната и аскорбиновой кислоты дают максимальный положительный эффект.

ОСОБЕННОСТИ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ ИНЪЕКЦИЯХ.

По отзывам, при воспалении уколы гиалуроновой кислоты при артрозе, сопровождающимся артритом или бурситом, не дадут должного эффекта. Поэтому, если вы решили провести курс инъекций этим препаратом, то вначале необходимо снять воспалительные процессы с помощью народных средств, физиотерапии или предварительно принять противовоспалительные нестероидные лекарства.

Инъекции должны проводиться в абсолютно стерильных условиях, не допустить попадания раствора в глаз, нельзя повредить кровеносные сосуды. Если 4-5 процедур инъекций при артрозе гиалуроновой кислоты не принесли должного облегчения, то придется отложить лечение этим способом, переключившись на другие методы.

После инъекции могут появляться непродолжительные боли в мышечной ткани, зуд, жжение, слабая отечность. Быстро снять эти неприятные симптомы помогут холодные компрессы, даже прикладывание мешочков со льдом принесут скорое облегчение. Тщательно следует отнестись к редким случаям аллергической реакции после инъекции во избежание анафилактического шока, и немедленно обратиться к врачу за помощью.

СТОИМОСТЬ ПРЕПАРАТОВ.

Для тех, кто решил купить гиалуроновую кислоту, цена данных препаратов, надо сказать, весьма дорогая. На середину 2016 года в аптеках цена на упаковку гиалуроновую кислоту колеблется от 25 долларов и выше.

Известные парки препаратов гиалуроната представлены следующими средствами:

       SYNOCROM;

       Viscoseal;

       Суплазин;

       Ферматрон;

       Синвикс;

       Вискорнеал и др.

ГИАЛУРОН В ПРИРОДЕ.

Вещества гиалуроновой кислоты можно получать не только в виде лекарственных препаратов. Эту природную кислоту мы получаем вместе с питанием. Поэтому её в нашем теле на 70 килограмм массы человека приходится около 15 грамм. Много гиалурона в куриных гребешках, а так же в самих хрящах на косточках. Вообще, стоит помнить древнюю народность мудрость: подобное лечат подобным. Проблема с хрящами – следует больше употреблять холодцов, отваренных сухожилий, хрящей, в которых содержатся большое количество гиалуроновой кислоты для лечения артроза суставов.                                                                                                                 

Автор Травматолог – Ортопед  Глущак С.С. 




Лечение артрозов

Артрозы –это наиболее распространенные заболевания суставов, которые носят дегенеративно-дистрофический характер. Их частота увеличивается с возрастом. Согласно статистике, рентгенологические симптомы артроза встречаются более чем у 80% женщин и мужчин старше 55лет. Из них 22% женщин и 15% мужчин имеют уже выраженные клинические признаки артроза. Большую часть артроз протекает бессимптомно.В нашем медицинском центре лечит артрозы врач ортопед. Записаться на приём можно здесь.

Происхождение артроза

Одна из самых распространенных причин артроза –это травма. На втором месте -дисплазия сустава ( это врождённая особенность сустава, сопровождающаяся плохой его биомеханикой). Артроз может быть также следствием воспаления. Чаще всего это результат аутоиммунных заболеваний (ревматоидного артрита, к примеру), а иногда — инфекционного процесса (например, гнойное воспаление, вызванное стафилококком или другой инфекцией).

На развитие и прогрессирование артроза накладывают отпечаток также негенетические множественные факторы:

  • избыточный вес тела
  • возраст, остеопороз
  • дефицит необходимых микроэлементов в организме

Вызывать артроз могут и факторы окружающей среды:

  • переохлаждение
  • нарушение экологического равновесия
  • воздействие химических токсинов
  • травма сустава

Стадии артроза

Независимо от причины, выделяют 3 стадии развития артроза. На первой (начальной) стадии нет выраженных морфологических изменений в тканях сустава. Эти изменения происходят только в синовиальной оболочке, в составе синовиальной жидкости, питающей хрящ и мениски сустава. На этом этапе сустав постепенно теряет способность противостоять привычной нагрузке, и возникающая перегрузка сопровождается воспалением и болью.

На второй стадии заболевания начинается разрушение менисков и суставного хряща. Кость реагирует перегрузку суставной площадки т.н.остеофитами — краевыми разрастаниями.

Вторая стадия переходит в третью. Это стадия тяжелого артроза. О ней свидетельствуют отчетливо выраженная деформация опорной площадки сустава, изменяющая ось конечности. Укороченные, несостоятельные связки сустава ведут к его патологической подвижности или –если имеет место жесткость суставной сумки — к заметному ограничению естественных движений. Хронический болевой сидром и воспаление сопровождают две последние стадии развития артроза.

Диагноз «деформирующий артроз» ставят обычно при наличии следующих признаков:

  1. Локализация воспалительного процесса в суставах, которые несут наибольшую нагрузку.
  2. Боль в суставе появляется во время движения и при физических нагрузках. В особо выраженных случаях имеют место постоянные боли воспалительного характера, обусловленные вторичным реактивным синовитом.
  3. Функции суставов ограничены умеренно, ограничение обусловлено чаще болью, реже — костными разрастаниями
  4. Форма суставов изменена за счёт костных разрастаний. Разрастания локализуются чаще всего в коленных суставах и в мелких суставах костей стопы
  5. Нет сдвигов в лабораторных показателях, которые свидетельствовали бы о наличии воспаления.
  6. Нет признаков местного воспаления. Иногда встречается умеренный реактивный синовит с выпотом в полость сустава.
  7. Медленное развитие болезни.

Прогноз

Прогноз развития артроза зависит от таких факторов, как: форма и локализация болезни, возраста и общего состояния здоровья пациента. Первичные артрозы протекают более благоприятно, чем вторичные, и с гораздо менее выраженными клиническими признаками. Тяжесть вторичных артрозов последних усугубляется наличием предыдущих заболеваний и травмами. Наиболее тяжело проходит развитие коксартрозов, часто они приводят к инвалидности. У пожилых и старых людей артрозы протекают тяжелее, чем у молодых. Что касается полной ликвидации морфологических изменений сустава, прогноз всех форм артроза неблагоприятен, поскольку у взрослого человека невозможно полное восстановление хряща. Но при многих формах артроза может быть устранена боль, а функцию сустава можно восстановить почти полностью.

Лечение остеоартроза — процессдлительный.Лечение протекаетглавным образом амбулаторно.

Принципы лечения:

  • ограничение нагрузки
  • ЛФК и физиотерапия
  • соблюдение ортопедического режима

Рекомендации по лечению остеоартрита, предоставленные Международным обществом по изучению остеоартроза

1. Применение нестероидных (негормональных)противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как: пироксикам, диклофенак, индометацин, целебрекс, кетопрофен, бутадион, мелоксикам, нимулид .

При артрозах нестероидные препараты традиционно применяют, чтобы устранить боли и воспаление сустава, поскольку при наличии сильной боли начать нормальное лечение просто невозможно. Лишь устранив острую боль, возможно впоследствии перейти к массажу, гимнастике и другим физиотерапевтическим процедурам, непереносимым при боли.

Однако в течение длительного времени эти препараты лучше не применять, поскольку они могут «маскировать» проявления болезни. Ведь с уменьшением боли у пациента создается обманчивое впечатление, что идет процесс выздоровления. А тем временем артроз будет продолжать прогрессировать.

2. Применение Хондропротекторов — ондроитинсульфата и глюкозамина. Хондропротекторы –это вещества, питающие хрящевую ткань и восстанавливающие поврежденные ткани хряща и сустава.

Хондропротекторы не столько устраняют проявления артроза, сколько воздействуют на «корень» болезни: их применение способствует восстановлению хрящевых поверхностей, улучшению выработки и нормализации «смазочных» свойств суставной жидкости. Это комплексное воздействие делает хондропротекторы незаменимыми в лечении первой стадии артроза. Однако они мало эффективны на третьей стадии, когда ткани хряща практически полностью разрушены. Вырастить новый хрящ и вернуть деформированным костям прежнюю форму с помощью хондроитинсульфата или глюкозамина все равно невозможно. Отметим, что и на первой-второй стадиях хондропротекторы действуют весьма медленно и далеко не сразу улучшают состояние пациента. Реального результата можно добиться, пройдя как минимум 2 или 3 курса лечения, на что уходит от 6 месяцев до полутора лет, несмотря на то, что реклама хондропротекторов обещает выздоровление в гораздо более короткий срок.

3. Использование специальных мазей и кремов.

Лечебные мази и кремы не могут, конечно, исцелить артроз, но они хорошо помогают облегчить состояние пациента и значительно уменьшить боль в суставе.

4. Средства для компрессов

Эти средства по сравнению с мазями обладают более выраженным лечебным эффектом. Наибольшего внимания заслуживают препараты: бишофит, димексид, и медицинская желчь.

5. Инъекции в сустав (Внутрисуставные инъекции )

Инъекции часто применяются при артрозе коленного сустава для оказания экстренной помощи. Зачастую этим способом можно заметно облегчить состояние пациента. Чаще всего вводят препараты кортикостероидных гормонов: дипроспан, кеналог, флостерон, гидрокортизон, целестон.

Но гораздо полезней введение в пораженный артрозом сустав препаратов гиалуроновой кислоты. Они образуют на поврежденном хряще своеобразную защитную пленку, которая предохраняет хрящевые ткани от дальнейшего разрушения и улучшает скольжение соприкасающихся между собой поверхностей хряща. Препараты проникают в глубь хряща и способствуют улучшению его эластичности и упругости. Благодаря им истончившийся хрящ может восстановить свои амортизирующие свойства. Механическая перегрузка уменьшается и уменьшается боль в пораженном суставе, увеличивается подвижность сустава. Гиалуроновая кислота представлена препаратами остенил, ферматрон, дьюралан, синвиск.

Также внутрь и около сустава можно ввести тромбоцитарный фактор роста (ТФР). Из крови пациента выделяют аутоплазму, содержащую тромбоциты. Она вводится инъекционно в мягкие ткани около сустава и непосредственно в сустав. Эти инъекции уменьшают воспалительный процесс, позволяют облегчить боль и восстанавливают объем движений сустава.

6. Мануальная терапия

Мануальная терапия при артрозе первой и второй стадии зачастую дает великолепный результат. Иногда и нескольких процедур достаточно для того, чтобы пациент почувствовал себя лучше. Особенно действенна мануальная терапия коленных суставов, если ее сочетают с процедурой вытяжения сустава, приемом описанных выше хондропротекторов и инъекциями остенила в сустав.

7. Использование трости.

Опираясь на трость, больные артрозом коленных суставов могут очень серьезно помочь своему лечению, поскольку палка принимает на себя до 40% нагрузки, которая обычно предназначается суставу. Только необходимо подобрать трость по своему росту. Чтобы это сделать, необходимо встать прямо и ровно, опустить руки и замерить расстояние от запястья до пола (внимание: не от кончиков пальцев!). Такой длины и нужно покупать трость. При покупке обратите внимание: на конце трости должна быть прикреплена резиновая насадка. Тогда палка может амортизировать и не скользить.

Если болит левая нога, нужно держать трость в правой руке, и, соответственно, наоборот. При шаге больной ногой, часть своего веса переносите на трость

8. Лечебная гимнастика

Специальная лечебная гимнастика — это важнейший и необходимый метод лечения при артрозе коленных суставов. Больной, страдающий гонартрозом, никогда не сможет добиться улучшения без гимнастики, поскольку никаким другим способом нельзя укрепить мышцы, сосуды и активизировать кровоток до той степени, какой можно добиться с помощью лечебных упражнений. Несомненным плюсом гимнастики является и то, что это едва ли не единственный метод лечения, не требующий финансовых затрат. Все, что необходимо для гимнастики — это немного свободного места в помещении и коврик или одеяло на полу. Больше ничего не нужно, не считая консультации специалиста по лечебной гимнастике и желания ею заниматься у больного.

Артроз: лекарства, используемые при лечении

Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава.

Общие сведения

При артрозе с течением продолжительного времени возникают изменения, перестройка суставных концов костей, идут воспалительные процессы и происходит дегенерация околосуставных тканей.

Причины артроза

Основной причиной артрозов является перенесенный ревматизм. Так же имеют значения и  аутоиммунные поражения суставов, когда собственная иммунная система начинает нападать на здоровые клетки человека (причины таких атак в настоящее время не установлены).

Предрасполагающими факторами к развитию артроза являются:

  • пожилой возраст и избыточный вес;
  • дефицит гормонов-эстрогенов в постменопаузе у женщин;
  • заболевания костей и суставов, особенно сопровождающиеся операциями;
  • избыточная нагрузка  и травмы суставов.

Симптомы

Основными проявлениями заболевания являются сильная боль в суставе и снижение его подвижности. В случае тяжелых случаях, при отсутствии своевременного адекватного лечения артроза возникает неподвижность сустава.

При артрозе боль возникает во время нагрузки и стихает в покое, при движении сам пациент может отмечать ограничение в объеме движения, а также хруст в суставе и напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости. С течением времени происходит необратимая  деформация сустава.

Чтобы артроз не привел к инвалидности, пациенту рекомендовано своевременное обращение ко врачу и комплексное лечение. Так же доктор посоветует снизить нагрузку на пораженный сустав и избавиться от лишнего веса, регулярно проходить курсы физиотерапии и заниматься лечебной физкультурой.

Наиболее часто от артроза страдают суставы нижней половины тела – тазобедренный (коксартроз) и коленный (гонартроз).

На руках артрозу наиболее подвержены суставы фаланг пальцев. Как правило, изначально заболевание возникает на одном суставе, а потом, симметрично первому, и на втором.

Диагностика артроза

Диагностика артроза базируется на комплексе лабораторно-инструментальных исследований, целью которых является поиск причины и провоцирующего фактора заболевания.

Обязательно проводятся анализы крови, общий и биохимия, рентгенологическое исследование сустава.

Что можете сделать вы

Своевременно обратиться ко врачу, следить за весом, не допуская ожирения, контролировать питание.

Что может сделать доктор при артрозе

Для лечения артроза доктор подбирает комплексную терапию: обезболивающие средства, гормональные препараты, массаж, лечебную физкультуру и физиотерапевтическое воздействие.

В тяжелых случаях и при отсутствии эффекта от консервативного лечения может быть рекомендована операция — артродез или артропластика.

Профилактические меры

Для предупреждения развития заболевания рекомендованы упражнения в виде лечебной физкультуры, которые не дают излишней нагрузки на суставы и тем более не вызывают болезненных ощущений. Так же важно правильное питание и постоянное поступление в организм всех необходимых витаминов и микроэлементов.  Необходимо тщательно контролировать вес и не допускать появление лишних килограммов.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

инъекций, которые облегчат боль в суставах – Клиника Кливленда

Если вы один из 30 миллионов взрослых в Соединенных Штатах, которые живут с болью в суставах, вы знаете, что это часто изнурительно. Это может помешать вам оставаться активным и даже сделать повседневные дела невыполнимыми. Чего вы можете не знать, так это того, что ваш врач может лечить вас не только таблетками или хирургическим вмешательством.

Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию.Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В зависимости от тяжести вашей боли инъекции могут быть еще одним способом облегчить боль в суставах и заставить вас снова двигаться, говорит спортивный и медицинский ортопед Джейсон Генин, DO.

«Во многих случаях мы используем эти инъекции, чтобы уменьшить воспаление и боль в суставах, — говорит доктор Генин. «При некоторых видах лечения вы часто можете испытывать меньше симптомов в течение нескольких месяцев».

Существует несколько вариантов инъекций для лечения боли в коленях.«Инъекции варьируются от кортикостероидов, которые существуют уже несколько десятилетий, до новых клеточных методов лечения, таких как обогащенная тромбоцитами плазма (PRP)», — говорит он.

Ваш врач решит, какой из них лучше всего подходит для ваших индивидуальных потребностей, говорит спортивный и медицинский ортопед Доминик Кинг, DO.

«Не каждая инъекция подходит каждому пациенту, — объясняет доктор Кинг. «Нам требуется много времени, чтобы понять ваши конкретные проблемы и создать план инъекций, который подходит для всего вашего пути ухода за коленом.Это может включать снижение веса, физические упражнения, растяжку, модификацию активности, прием противовоспалительных препаратов, а также инъекционную терапию.

Доступные виды инъекционной терапии

Инъекции кортикостероидов

Традиционные инъекции, такие как кортикостероиды («кортизон»), могут быть эффективными, особенно на поздних стадиях артрита, как способ справиться с внезапным усилением боли и отсрочить необходимость хирургического вмешательства.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекции

гиалуроновой кислоты (ГК) часто используются, когда инъекции кортикостероидов не работают.Но обычно они одобрены только для использования в области колена.

В некоторых случаях врачи сначала рассматривают возможность введения ГК, если у вас нет явных признаков воспаления. ГК также является лучшим вариантом, если у вас диабет, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции ГК, также известные как инъекции геля, химически схожи с вашей естественной суставной жидкостью.

При остеоартрите суставная жидкость становится водянистой. Таким образом, эта инъекция помогает восстановить естественные свойства жидкости и работает как смазка и амортизатор.

«ГК — это подушка или буфер против воспалительных клеток в суставе», — говорит доктор Генин. «В некоторых случаях это может стимулировать колено, чтобы оно начало производить больше естественной ГК». Некоторые врачи также считают, что ГК помогает уменьшить боль, покрывая нервные окончания сустава.

Одно лечение, которое может состоять из одной-трех инъекций, обычно обеспечивает облегчение симптомов на четыре-пять месяцев, а иногда и на год. Однако боль и скованность вернутся. Большинство страховых компаний одобряют только одну инъекцию ГК каждые шесть месяцев.

Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP)

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) — это новая альтернатива лечению болей в суставах при остеоартрите. Клетки собственной крови пациента обрабатываются в центрифуге для удаления эритроцитов и большинства лейкоцитов, концентрируя тромбоциты. «Все больше данных свидетельствует о том, что PRP может быть столь же эффективна или даже более эффективна, чем противовоспалительные препараты или кортизон, особенно на ранних стадиях артрита.Генин добавляет.

Побочные эффекты инъекционной терапии

Побочные эффекты включают очень низкий риск инфицирования и боль в месте инъекции. Вы также должны прекратить прием пероральных противовоспалительных препаратов на короткое время, если вам делают инъекцию PRP, говорит доктор Генин.

«Часто многие из этих инъекций эффективны для уменьшения или прекращения боли в суставах, но важно помнить, что они могут не предотвратить возвращение боли, — отмечает доктор Кинг. На самом деле, они наиболее эффективны при использовании с другими методами лечения.И мы рассматриваем хирургические варианты только в том случае, если другие варианты лечения оказались неэффективными».

Инъекции при артрите коленей: Что есть в наличии?

Артрит возникает, когда хрящ сустава изнашивается, обнажая кость. Это обнажение кости приводит к боли, отеку и снижению функции. Как правило, простые методы лечения, такие как физические упражнения, лекарства и потеря веса, оказывают наилучшее влияние на артрит. Однако в сложных случаях мы используем инъекции при артрите коленей, чтобы помочь с этими простыми методами лечения.Итак, какие есть варианты инъекций в коленный сустав и как вы решаете?

Инъекции при артрите коленей: что доступно?

Как правило, мы можем использовать кортизон, гиалуроновую кислоту или богатую тромбоцитами плазму.

Кортизон

Кортизон является наиболее часто используемой инъекцией. Мы знаем, что кортизон является мощным противовоспалительным препаратом, который уменьшает воспаление, отек и боль.

В целом, исследования показывают кратковременное уменьшение боли в колене после инъекции кортизона.Как правило, эффект кортизона лучше проявляется при легком артрите коленного сустава и длится до 3 месяцев. Однако нет никакой разницы между инъекциями кортизона и плацебо через 6 месяцев при артрите коленного сустава. Более того, есть некоторые опасения по поводу инъекций кортизона при артрите коленного сустава. Например, недавнее исследование показывает больший износ хрящей после повторных инъекций кортизона. Кроме того, есть тревожные свидетельства того, что инъекция кортизона может увеличить риск необходимости замены сустава раньше.Однако это доказательство необходимости замены коленного сустава в более ранние сроки не столь убедительно. Важно, чтобы мы проводили больше исследований, чтобы оценить, вредны ли повторные инъекции кортизона для суставов.

Гиалуроновая кислота

Терапия стволовыми клетками становится все более популярной в качестве формы инъекций при артрите. Эти стволовые клетки обладают способностью превращаться в другие клетки и регенерировать новую ткань.

Обычно стволовые клетки получают из различных источников, включая жир, костный мозг и ткани плода.Процесс взятия и обработки этих клеток может быть трудным и дорогим. Итак, стоит ли хлопот и затрат?

Как правило, нет. В то время как некоторые небольшие исследования низкого уровня показывают многообещающие результаты, исследования более высокого уровня не показывают никакой разницы между стволовыми клетками и дешевой стерильной водой. В целом, мы не рекомендуем вам тратить деньги (до 7000 фунтов стерлингов) на стволовые клетки, пока не появятся дополнительные доказательства их эффективности.

Заключительное слово от Sportdoctorlondon

В целом, мы используем внутрисуставные инъекции при артрите, когда другие простые методы лечения, такие как физические упражнения и снижение веса, оказываются недостаточно эффективными.Как правило, используйте кортизон для раздраженного опухшего колена. Гиалуроновая кислота или богатая тромбоцитами плазма — наш второй выбор с предпочтением плазмы, богатой тромбоцитами. Наконец, вы всегда должны выполнять инъекции с помощью ультразвука, чтобы сделать его более точным. Если вы думаете об инъекции, вам следует сделать домашнее задание и найти врача с опытом проведения УЗИ и инъекций.

Другие заболевания колена:

Инъекции гидрокортизона: стероид, используемый для лечения болезненных суставов

У большинства людей после инъекции гидрокортизона не возникает никаких побочных эффектов.Побочные эффекты менее вероятны, если инъекция проводится только в одну часть тела.

Если вам делают инъекции гидрокортизона в высоких дозах или вы также принимаете другие стероидные препараты или таблетки от грибковых инфекций или ВИЧ, в качестве побочного эффекта у вас может развиться снижение активности надпочечников. Спросите своего врача, нужно ли вам иметь при себе карточку неотложной помощи при приеме стероидов.

Общие побочные эффекты

Наиболее частыми побочными эффектами являются сильная боль и отек в суставе, в который была сделана инъекция. Обычно это проходит через день или два.

У вас также могут появиться синяки в месте инъекции. Это должно пройти через несколько дней.

Помогает дать суставу отдохнуть в течение 24 часов после инъекции и избежать тяжелых физических нагрузок. Безопасно принимать повседневные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен.

Серьезные побочные эффекты

При инъекциях гидрокортизона лекарство вводится непосредственно в болезненный или опухший сустав. Он не проходит через остальную часть вашего тела. Это означает, что это менее вероятно, чтобы вызвать побочные эффекты.

Однако иногда гидрокортизон из совместной инъекции может попасть в кровь. Это более вероятно, если вы сделали несколько инъекций.

Если гидрокортизон попадет в вашу кровь, он может перемещаться по всему телу, и существует очень небольшая вероятность того, что у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы:

  • находитесь в депрессии (включая суицидальные мысли), чувствуете себя приподнятым, перепады настроения, чувствуете тревогу, видите или слышите вещи, которых нет, или у вас странные или пугающие мысли – это могут быть признаки проблемы с психическим здоровьем
  • имеют высокую температуру, озноб, сильную боль в горле, боль в ушах или околоносовых пазухах, кашель, боль при мочеиспускании, язвы во рту или незаживающую рану – это могут быть признаки инфекции
  • сонливость или спутанность сознания, чувство сильной жажды или голода, мочеиспускание чаще, чем обычно, покраснение, быстрое дыхание или изо рта пахнет фруктами — это может быть признаком диабета или осложнениями диабета
  • , округлое лицо), увеличение веса в верхней части спины или живота — это происходит постепенно и может быть признаком синдрома Кушинга
  • есть отеки или пульсация в руках или ногах, или если вы чувствуете одышку или боль в груди — это может b e признаки тромбоза глубоких вен (ТГВ) или тромба
  • любые изменения зрения

Некоторые из этих побочных эффектов, такие как изменения настроения, могут проявиться через несколько дней.Другие, такие как округление лица, могут произойти через несколько недель или месяцев после лечения.

Дети и подростки

В редких случаях, если вашему ребенку или подростку делают инъекции гидрокортизона в течение многих месяцев или лет, это может замедлить их нормальный рост.

Врач вашего ребенка будет тщательно следить за его ростом и весом, пока он получает лечение гидрокортизоном. Это поможет им заметить любое замедление роста вашего ребенка и при необходимости изменить лечение.

Даже если рост вашего ребенка замедлится, это не сильно повлияет на его общий рост во взрослом возрасте.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к врачу. Они смогут объяснить преимущества и риски введения вашему ребенку инъекций гидрокортизона.

Серьезная аллергическая реакция

Крайне редко возникает аллергическая реакция (анафилаксия) на инъекцию гидрокортизона.

Это не все побочные эффекты инъекций гидрокортизона.

Инъекции гиалуроновой кислоты при боли при остеоартрите

Ваше тело вырабатывает гиалуроновую кислоту. Это естественная часть жидкости, которая помогает смазывать и смягчать суставы и обеспечивает их бесперебойную работу.

При остеоартрите (ОА) гиалуроновая кислота в пораженном суставе разжижается. Инъекции гиалуроновой кислоты увеличивают естественные запасы вашего тела. Вы можете услышать, как ваш врач называет эти инъекции «добавкой для повышения вязкости», что буквально означает, что они помогают жидкости в ваших суставах.

Стоит ли делать инъекции гиалуроновой кислоты?

Врачи не могут предсказать, кому будут полезны инъекции гиалуроновой кислоты. Но многие врачи назначают их людям с ОА коленного сустава, симптомы которых не улучшаются при приеме обезболивающих или немедикаментозных методов лечения, таких как тепло или лед.

Инъекции гиалуроновой кислоты также часто пробуют люди, которые не могут принимать обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол), ибупрофен (Адвил или Мотрин) или напроксен натрия (Алив), или не могут (или не готовы) к тотальному коленному суставу заместительная хирургия.

Насколько эффективны инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе?

Исследования показывают, что инъекции гиалуроновой кислоты могут быть эффективнее обезболивающих для некоторых людей с ОА. Другие исследования показали, что они также могут работать так же хорошо, как инъекции кортикостероидов в коленный сустав.

Инъекции гиалуроновой кислоты у одних людей работают лучше, чем у других. Они могут быть менее эффективными у пожилых людей и людей с тяжелым ОА.

Получение инъекции гиалуроновой кислоты: чего ожидать

Среди марок гиалуроновой кислоты, одобренных для лечения остеоартроза коленного сустава:

В зависимости от того, какой тип использует ваш врач, вы можете сделать один укол.Или вы получите от трех до пяти инъекций с интервалом в неделю.

Инъекция производится одинаково для всех типов. Сначала врач очищает область. Если ваше колено опухло из-за избыточной жидкости, врач может ввести местное обезболивающее, а затем вставить иглу в сустав, чтобы вывести лишнюю жидкость. С той же иглой врач обычно может ввести гиалуроновую кислоту в коленный сустав.

После инъекции нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками в течение одного-двух дней.В противном случае вы сможете возобновить нормальную деятельность.

Большинство страховых компаний покрывают расходы на инъекции гиалуроновой кислоты.

Побочные эффекты

Наиболее распространенными краткосрочными побочными эффектами являются незначительная боль в месте инъекции и незначительное скопление суставной жидкости. Они улучшаются в течение нескольких дней.

Нечасто инъецированный сустав может воспалиться с усилением воспаления.

Инъекции кортикостероидов для облегчения боли при остеоартрите

Даже в небольшом суставе остеоартрит (ОА) может иметь большое влияние на вашу жизнь.Например, ОА в пальцах может помешать вам держать ручку или открывать банку. Жесткое или больное колено может затруднить ходьбу.

Укол кортикостероидов (иногда называемый уколом стероидов) непосредственно в больной сустав может быстро облегчить боль.

Кортикостероиды помогают бороться с воспалением — жаром, покраснением, болью и отеком в поврежденной или воспаленной части тела. Уколы кортикостероидов облегчают боль быстрее, чем противовоспалительные таблетки. Одна инъекция не вызывает расстройства желудка, как таблетки.Когда кортикостероиды вводят в сустав, их действие в основном ограничивается этим суставом.

Чего ожидать

Большинство инъекций кортикостероидов в колено или сустав меньшего размера, например, в основание большого пальца, можно сделать в кабинете врача.

Сначала врач обрабатывает кожу антисептиком. Если сустав опухший и заполнен жидкостью, врач может ввести в сустав иглу, чтобы удалить лишнюю жидкость. Это быстро снимает часть боли, поскольку снижает давление в суставе.Удаление лишней жидкости также может ускорить заживление.

Затем врач с помощью другого шприца вводит кортикостероид в сустав. Облегчение наступает почти мгновенно, потому что кортикостероид обычно смешивают с обезболивающим. Кортикостероид начинает сдерживать воспаление в течение нескольких часов. Облегчение обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

Инъекция в крупный сустав, например, в бедро, или в позвоночник более сложна. Ваш врач может использовать технологию визуализации, чтобы помочь направить иглу на место.

Каковы риски?

Кортикостероиды могут иметь побочные эффекты. Некоторые из них могут быть опасными, например, повышенный риск инфекции, увеличение веса, язвы в пищеварительном тракте и кровотечения, остеопороз, повышение артериального давления и уровня глюкозы в крови, а также проблемы с глазами, такие как катаракта и глаукома.

Введение кортикостероидов непосредственно в сустав уменьшает или устраняет большинство этих побочных эффектов. Однако есть некоторые особые, хотя и необычные риски инъекций в суставы.К ним относятся:

  • Повреждение тканей сустава, в основном при повторных инъекциях
  • Истончение хряща, гладкого покрытия, защищающего кости в суставе
  • Ослабление связок сустава
  • Большее воспаление в суставе, вызванное кристаллизованный кортикостероид
  • Раздражение нервов иглой или самим лекарством
  • Заражение сустава
  • Побеление или истончение кожи в месте инъекции

инфекция в суставе или вокруг него, или у вас аллергия на какой-либо из используемых препаратов.

Ограничения в лечении ОА

Хотя инъекции кортикостероидов могут облегчить симптомы артрита, они имеют ограничения. Они не могут восстановить поврежденный хрящ или замедлить прогрессирование артрита. Их облегчение временное.

Большинство экспертов говорят, что инъекции следует делать не чаще одного раза в три-четыре месяца. Делайте не более четырех выстрелов в один сустав.

Если боль в суставах сохраняется после инъекций кортикостероидов, поговорите со своим врачом о других методах лечения.В зависимости от вовлеченных суставов другие варианты лечения могут включать замену сустава.

Горячие уколы: новые варианты инъекционного лечения боли при артрите

Есть хорошие новости для более чем 54 миллионов американцев, у которых диагностирована та или иная форма артрита: новый класс лекарств обеспечивает быстрое и безопасное облегчение боли и отеков.

Типы артрита

Существует более 100 видов артрита. Симптомы включают воспаление и отек суставов, что вызывает боль, дискомфорт и проблемы с движением.Одно из самых больших заблуждений об артрите заключается в том, что он поражает только пожилых людей, но две трети пациентов с артритом моложе 65 лет. Это может повлиять даже на детей. Как ревматолог, мы   обучены диагностике и лечению любого типа артрита у пациентов всех возрастов.

Существует два типа артрита:

  • Воспалительный артрит обычно поражает молодых пациентов. Это происходит, когда иммунная система организма атакует клетки в суставах, что, в свою очередь, вызывает сильную боль в суставах, скованность и отек.Некоторые из воспалительных артритных состояний включают ревматоидный артрит, артрит, связанный с псориазом, болезнь Крона, язвенный колит, волчанку или другие состояния.
  • Невоспалительный артрит в первую очередь поражает пожилых пациентов. Наиболее распространенным типом является остеоартрит, дегенеративное заболевание суставов, которое может развиваться с возрастом, когда хрящ в наших суставах начинает разрушаться. Хрящ — это ткань, покрывающая концы костей в суставе. Он позволяет костям скользить друг по другу и действует как «амортизатор».Здоровый коленный сустав также содержит небольшое количество синовиальной жидкости — густого гелеобразного вещества, которое смягчает сустав и обеспечивает смазку для уменьшения трения. С возрастом эта смазка уменьшается.

Лечение воспалительного артрита

Лечение воспалительного артрита направлено на то, чтобы иммунная система не атаковала суставы. Поскольку организм каждого человека реагирует на лечение по-разному, мы используем два класса лекарств: противоревматические препараты, модифицирующие заболевание (БМАРП), и биологические агенты.Примером DMARD является метотрексат.

  • Метотрексат был представлен для лечения ревматоидного артрита около 30 лет назад и заменил высокие дозы аспирина и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в качестве лечения выбора. Вместо того, чтобы маскировать боль, метотрексат воздействует на корень проблемы, чтобы контролировать источник воспаления. Он лечит тяжелый псориаз, замедляя рост клеток кожи, чтобы предотвратить образование чешуек, и лечит ревматоидный артрит, снижая активность иммунной системы.
  • Новая область лекарств, называемая биологическими препаратами , произвела революцию в способах лечения артрита. Раньше люди с ревматоидным артритом, который не поддавался другим методам лечения, могли стать инвалидами и прикованы к инвалидной коляске. Теперь, в течение дня или двух после получения биологического агента, пациенты чувствуют значительно меньше боли и лучшую подвижность с ограниченными побочными эффектами. В зависимости от лекарства — а существует более 10 вариантов биологических препаратов — его можно вводить в виде инъекции, таблетки или внутривенной инфузии.Биопрепараты особенно полезны для пациентов с ревматоидным артритом, псориатическим артритом и спондилитом. Некоторые примеры биологических препаратов включают Enbrel, Humira, Orencia, Remicade и Xeljanz.

Лечение невоспалительного артрита

Для пациентов с невоспалительным артритом, таким как остеоартрит, преобладающим лечением был аспирин, пока 50 лет назад не были разработаны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). К этому классу лекарств относятся мотрин, адвил, напроксен и ибупрофен.

Местные инъекции в суставы, такие как инъекции кортизона , использовались для уменьшения боли в суставах. К сожалению, у некоторых пациентов был плохой опыт с прививками, потому что либо было использовано недостаточное количество лекарств, либо инъекции были рассредоточены слишком сильно, чтобы быть эффективными, либо, в некоторых крайних случаях, врач попал в кость во время введения инъекции. Важно, чтобы эти инъекции делал обученный ревматолог, использующий ультразвуковое изображение для направления иглы в сустав. Ультразвук позволяет врачам точно направлять укол в сустав, повышая эффективность лекарства.Он также может обнаружить жидкость в суставе, которая может вызвать отек сустава и растворить лекарство. В этих случаях перед инъекцией можно слить жидкость, чтобы обеспечить эффективность лечения. Если вам уже делали инъекцию кортизона раньше и у вас был неудачный опыт, попробуйте еще раз с врачом, который использует ультразвук для достижения наилучших результатов. На самом деле инъекции, сделанные «вслепую» без ультразвукового контроля, могут промахнуться в 30% случаев.

Другим вариантом лечения остеоартрита являются инъекции вязкостной добавки .Во время вискосапплементации в коленный сустав вводят густую жидкость, называемую гиалуроновой кислотой, которая улучшает смазывающие свойства синовиальной жидкости. Процедура может уменьшить боль от остеоартрита и улучшить подвижность. Его часто сочетают с инъекциями кортизона для повышения эффективности.

Еще один новый вариант — Zilretta , кортикостероид пролонгированного действия, который медленно и непрерывно высвобождает лекарство в колено в течение примерно шести месяцев. Он работает лучше и дольше, чем традиционный кортизон, и не влияет на уровень сахара в крови пациента, что является важным преимуществом для диабетиков.

Безрецептурные варианты

Некоторые люди предпочитают лечить боль в суставах более естественными безрецептурными средствами. Хотя они могут не обеспечивать уровень лечения, необходимый для всех, по большей части они не вредны, поэтому я не отговариваю своих пациентов их принимать.

Некоторые опции включают:

  • Глюкозамин и хондроитин: Часто в паре глюкозамин и хондроитин могут принести некоторое облегчение.Однако клинические исследования не позволяют сделать окончательный вывод об их эффективности. Ищите составы с 1500 мг глюкозамина и 1200 мг хондроитина.
  • Куркума: Исследования также неоднозначны в отношении куркумы, но многие из моих пациентов сообщают, что при ее приеме они испытывают меньшую боль. Ищите концентрированный состав с куркумином и черным перцем (пиперином), который увеличивает способность организма усваивать куркуму.

Сейчас, как никогда раньше, у ревматологов есть множество узкоспециализированных препаратов для лечения всех типов артрита и изменения жизни пациентов.Наша цель — улучшить качество жизни пациентов без опиоидов или хирургического вмешательства, если только другие методы лечения не срабатывают. Каждый пациент должен получить всестороннее обследование и индивидуальный план лечения, учитывающий возраст, образ жизни, уровень активности, другие медицинские проблемы и систему поддержки. Большинство планов лечения будут включать компонент физиотерапии для улучшения функциональности и подвижности. Кроме того, важно смотреть на все тело пациента, а не только на конкретный сустав, который испытывает боль. Например, если у вас болит колено, поскольку все ваши кости соединены между собой, это может быть вызвано проблемами со спиной, ступнями или лодыжками, поэтому важно сначала исключить другие проблемы.

Существует множество новых и перспективных способов лечения артрита, облегчения боли и улучшения качества жизни. Нет причин продолжать жить с болью.

 

Мутахир Абиди, доктор медицинских наук, сертифицированный ревматолог и медицинский директор Центра артрита и ревматологии в медицинском центре CentraState. С ним можно связаться по телефону 866-CENTRA7.

Инъекции стероидов при артрите: чего ожидать: Synergy Rehabilitation & Wellness Center: физическая медицина и реабилитация

Симптомы обострения артрита — боль, отек и воспаление — могут существенно снизить качество вашей повседневной жизни.Вместо того, чтобы откладывать план или проект из-за приступа артрита, почему бы не рассмотреть инъекции стероидов для вашего артрита?

В Synergy Rehabilitation & Wellness в Скоттсдейле, штат Аризона, наша опытная команда по уходу предоставляет комплексный уход и поддержку новым и существующим пациентам с артритом. Под руководством доктора медицины Энтони Ли наша команда может облегчить симптомы артрита с помощью лечения, которое может включать инъекции стероидов.

Если вы хотите узнать больше о потенциале инъекций стероидов для облегчения симптомов артрита, вот что вам следует знать и чего ожидать, когда вы приходите на инъекционную терапию.

Как стероиды могут помочь при приступах артрита

Ваше тело естественным образом вырабатывает стероиды. С помощью лечения искусственными стероидами мы можем успокоить воспалительную реакцию, которая приводит к таким симптомам артрита, как боль, отек и потеря диапазона движений.

Хотя лечение стероидами не может вылечить ваш артрит, оно может обеспечить быстрое облегчение ваших изнурительных симптомов артрита.

Искусственные стероиды, которые вы получаете в виде инъекций, отличаются от стероидов, которые вы, возможно, слышали о спортсменах.В то время как вы можете принимать стероидные препараты в форме таблеток, инъекция в область, пораженную ревматоидным артритом или остеоартритом, может сразу начать действовать для более быстрого облегчения.

В зависимости от вашего лечения, вы можете сразу увидеть эффекты на свои симптомы, или вам может потребоваться некоторое время подождать, пока результаты облегчения симптомов не подействуют полностью. Продолжительность облегчения симптомов после инъекций стероидов также зависит от вашего лечения. план и диагностика.

Точные инъекции для вашего облегчения

С нашей командой Synergy Rehabilitation & Wellness вы можете воспользоваться нашим обширным опытом в области инъекционной терапии, включая инъекции стероидов при артрите.

Мы работаем с вами, чтобы составить для вас наилучший план лечения, включая калибровку дозировки и рекомендацию правильной смеси стероидных препаратов для смягчения симптомов артрита.

Ваша инъекция может быть нацелена непосредственно на воспаленный сустав, или мы можем нацелить соседнюю мышцу или мягкую ткань, окружающую пораженный сустав. Используя технологию ультразвукового наведения, мы можем направлять вашу инъекцию с высокой степенью точности и аккуратности.

Мы также предлагаем эпидуральные инъекции стероидов в места болезненных нервов в эпидуральном пространстве вдоль позвоночника.

Мы можем делать инъекции стероидов пациентам всех возрастов, в том числе более молодым пациентам с ювенильным артритом.

Обработка перед инъекцией местным анестетиком может эффективно уменьшить любой дискомфорт, связанный с процедурой. Вам может понадобиться поддержка, чтобы вернуться домой после сеанса лечения из-за сохраняющегося онемения в области лечения.

Как справиться с хроническим артритом

Доктор Ли и его команда наблюдают за вами в течение нескольких минут после инъекции, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций.В течение первых двух недель после лечения вы должны расслабиться и избегать нагрузки на обработанный сустав.

Некоторые пациенты отмечают обострение в области лечения в течение первых 24 часов после инъекции стероидов. Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы уменьшить боль в суставах, и проблема должна быстро исчезнуть.

Инъекции стероидов являются частью комплексного плана лечения артрита. Доктор Ли может работать с вами над другими стратегиями, чтобы взять артрит под контроль и восстановить качество жизни.

Через несколько недель после процедуры инъекционной терапии доктор Ли может порекомендовать вам начать специализированные упражнения или физиотерапию в рамках долгосрочного плана лечения.

Чтобы узнать больше о том, как инъекции стероидов могут помочь устранить симптомы артрита, свяжитесь с нами сегодня в реабилитационно-оздоровительном центре Synergy.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.