От чего пьют пирацетам: Пирацетам инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Piracetam капс. 400 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 200 (9189)

Содержание

Пирацетам таблетки 200мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Лекарственные формы

Международное непатентованное название

?

Пирацетам

Состав Пирацетам таблетки 200мг

Действующее вещество: Пирацетам — 200,0 мг. Вспомогательные вещества: повидон-К25 — 5,0 мг, кроскармеллоза натрия — 3,0 мг, крахмал прежелатинизированный — 3,0 мг, магния стеарат — 2,0 мг.

Группа

?

Ноотропные средства

Производители

Биосинтез ПАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Ирбитский химико-фармацевтический завод (Россия), Марбиофарм ОАО (Россия), Обновление ПФК (Россия), Озон ООО (Россия), Органика АО (Россия), Татхимфармпрепараты (Россия)

Показания к применению Пирацетам таблетки 200мг

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции. Уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Способ применения и дозировка Пирацетам таблетки 200мг

Внутрь. Во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью. При невозможности перорального приема пирацетама вводят внутривенно в той же дозе в соответствующей лекарственной форме. При интеллектуально-мнестических нарушениях: по 2,4-4,8 г в сутки в 2-3 приема.

Лечение кортикальной миоклонии: Лечение начинают с 7,2 г в сутки, каждые 3-4 дня дозу увеличивают на 4,8 г в сутки до максимальной дозы 24 г в сутки в 2-3 приема. Применение других препаратов для лечения миоклонии следует продолжить в той же дозировке. В зависимости от полученного эффекта следует по возможности уменьшить дозу этих препаратов. После начала лечения пирацетамом лечение продолжают, пока сохраняются симптомы заболевания. У пациентов с острыми эпизодами миоклонии может произойти спонтанное улучшение, поэтому каждые 6 месяцев следует предпринимать попытки по снижению дозы или отмене препарата. Для этого постепенно уменьшают дозу на 1,2 г в сутки каждые 2 дня (в случае синдрома Ланса-Адамса каждые 3-4 дня для предотвращения возможного внезапного рецидива или синдрома отмены). Дозирование пациентам с нарушением функции почек. Пирацетам выводиться почти исключительно почками, при лечении пациентов с почечной недостаточностью или требующих контроля функции почек следует соблюдать осторожность.
Период полувыведения увеличивается прямо пропорционально ухудшению функции почек и клиренса креатинина; это также справедливо в отношении пожилых, у которых экскреция креатинина зависит от возраста. Дозу следует корректировать в зависимости от величины клиренса креатинина (КК): Клиренс креатинина для мужчин можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина (Ксыворот), по следующей формуле: КК(мл/мин) = (140-возраст (годы) х масса тела (кг)) / (72 х ККсыворот(мг/дл)). Клиренс креатинина для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коффициент 0,85. Пожилым пациентам дозу корректируют при наличии почечной недостаточности, при длительной терапии необходим контроль функционального состояния почек. Дозирование пациентам с нарушением функции печени. Пациенты с нарушением функции печени в коррекции дозы не нуждаются. Пациентам с нарушением функций и почек, и печени дозирование осуществляется по схеме ( см. раздел «Дозирование пациентам с нарушением функции почек»).

Противопоказания Пирацетам таблетки 200мг

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона, а также другим компонентам препарата. Хорея Гентингтона. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности. Острое нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт). С осторожностью: почечная недостаточность. Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Беременность. Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямого или опосредованного влияния на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.

Пирацетам проникает через плацентарный барьер. Плазменная концентрация пирацетама у новорожденных достигает 70-90 % от таковой у матери. Пирацетам следует назначать во время беременности лишь в исключительных случаях, если польза для матери превышает потенциальный риск для плода, а клиническое состояние беременной требует лечения пирацетамом. Период грудного вскармливания. Пирацетам проникает в грудное молоко. Пирацетам не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом. При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.

Пирацетам — ноотропное средство, оказывает действие на центральную нервную систему различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге; улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности; улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилятацию. Применение пирацетама у пациентов с церебральной дисфункцией повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, что сопровождается изменениям на электроэнцефалограмме (повышение альфа активности, снижение бета активности). Способствует восстановлению когнитивных функций вследствие различных нарушений, таких как гипоксия, интоксикация или электросудорожная терапия. Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии. Уменьшает продолжительность вызванного вестибулярного нейронита. Пирацетам ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов и, в случае патологической ригидности эритроцитов, улучшает их деформируемость и способность к фильтрации.
Фармакокинетика. Абсорбция. После приема внутрь пирацетам быстро и практически полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема пирацетама в дозе 2 г максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 40-60 мкг/мл, через 2-8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. Распределение. Объем распределения (Vd) составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Пирацетам проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также гемодиализные мембраны. В исследовании на животных обнаружено, что пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ядрах. Метаболизм. Не связывается с белками плазмы, не метаболизируется. Выведение. Период полувыведения пирацетама из плазмы крови (Т1/2) составляет 4-5 часов и 8,5 часов из спинномозговой жидкости; период полувыведения удлиняется при почечной недостаточности. Выводится почками в неизмененном виде. Экскреция почками почти полная (>95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Побочное действие Пирацетам таблетки 200мг

Перечисленные ниже нежелательные реакции выявлены в клинических исследованиях и по данным пострегистрационного наблюдения. Нежелательные реакции сгруппированы согласно Медицинскому словарю для регуляторной деятельности МеdDRА: очень часто (>1/10), часто (> 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и

Передозировка

Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г (по-видимому, это было связано с поступлением большой суммарной дозы сорбитола, который ранее входил в состав раствора для приема внутрь). Лечение. В случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии, которая может включать гемодиализ. Эффективность выведения пирацетама при гемодиализе составляет 50-60 %.

Взаимодействие Пирацетам таблетки 200мг

Гормоны щитовидной железы: при одновременном применении пирацетама с гормонами щитовидной железы отмечались спутанность сознания, раздражительность и нарушение сна. Аценокумарол: Согласно опубликованному слепому клиническому исследованию у пациентов с рецидивирующим венозным тромбозом пирацетам в дозе 9,6 г/сут не влияет на дозу аценокумарола, необходимую для достижения международного нормализованного отношения, равного 2,5-3,5, но по сравнению с эффектами одного лишь аценокумарола, добавление пирацетама в дозе 9,6 г/сут значительно снижает агрегацию тромбоцитов, высвобождение (3-тромбоглобулина, концентрацию фибриногена и фактора Виллебранда (VIII: С; VIII: vW: Аg; VIII: vW: RСо), а также вязкость цельной крови и плазмы. Фармакокинетические взаимодействия. Возможность изменения фармакокинетики пирацетама под воздействием других лекарственных препаратов низкая, т.к. 90% препарата выводиться в неизмененном виде с мочой. В концентрациях 142, 426 и 1422 мг/мл пирацетам не ингибирует изоферменты цитохрома Р450 (СYР 1А2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1 и 4А9/11). В концентрации 1422 мг/мл наблюдалось минимальное ингибирование изофермента СYР2А6 (21 %) и ЗА4/5 (11 %). Однако, нормальных значений константы ингибирования (К,), вероятно, можно достичь при более высокой концентрации. Таким образом, метаболические взаимодействия пирацетама с другими препаратами маловероятны. Противосудорожные средства. Прием пирацетама в дозе 20 г/сут на протяжении 4 недель у пациентов с эпилепсией, принимавших постоянные дозы противоэпилептических препаратов, не изменял максимальную и минимальную концентрацию противоэпилептических препаратов (карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал и вальпроевая кислота). Алкоголь. Одновременный прием с алкоголем не влиял на концентрацию пирацетама в плазме; при приеме 1,6 г пирацетама концентрация этанола в сыворотке крови не изменялась.

Особые указания

Влияние на агрегацию тромбоцитов. Вследствие антиагрегантного эффекта (см. раздел «Фармакодинамика»), пирацетам следует назначать с осторожностью пациентам с тяжелыми геморрагическими нарушениями, риском кровотечений (например, при язве желудка), нарушениями гемостаза, геморрагическими цереброваскулярными нарушениями в анамнезе, у пациентов с хирургическими вмешательствами, включая стоматологические вмешательства, у пациентов, принимающих антикоагулянты и антиагреганты, в т. ч. низкие дозы ацетилсалициловой кислоты. Отмена терапии. При лечении кортикальной миоклонии следует избегать резкого прерывания лечения, поскольку это может вызвать возобновление приступов. Натрий. При лечении пациентов, находящихся на гипонатриевой диете, рекомендуется учитывать, что таблетки пирацетама в дозе 24 г содержат 36 мг натрия. Почечная недостаточность. Поскольку пирацетам выводится почками, следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами с почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»). Пожилые пациенты. При длительном лечении пожилых пациентов необходим регулярный контроль клиренса креатинина, поскольку может потребоваться коррекция дозы. Проникает через фильтрующие мембраны аппаратов для гемодиализа. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. В период лечения следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 °С.

Нейрохакинг #3 — Личный опыт на vc.ru

В этой подборке статей публикуются отчеты людей, которые принимали ноотропные препараты. Все нижеописанное – исключительно субъективный опыт. Оценкой эффективности выступают результаты выполненной работы и субъективный уровень личного счастья. Вы также можете поделиться своей историей, написав в комментариях «Есть история».

{«id»:193498,»url»:»https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3″,»title»:»\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #3″,»services»:{«facebook»:{«url»:»https:\/\/www.facebook.com\/sharer\/sharer.php?u=https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3″,»short_name»:»FB»,»title»:»Facebook»,»width»:600,»height»:450},»vkontakte»:{«url»:»https:\/\/vk.com\/share.php?url=https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3&title=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #3″,»short_name»:»VK»,»title»:»\u0412\u041a\u043e\u043d\u0442\u0430\u043a\u0442\u0435″,»width»:600,»height»:450},»twitter»:{«url»:»https:\/\/twitter.com\/intent\/tweet?url=https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3&text=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #3″,»short_name»:»TW»,»title»:»Twitter»,»width»:600,»height»:450},»telegram»:{«url»:»tg:\/\/msg_url?url=https:\/\/vc. ru\/life\/193498-neyrohaking-3&text=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #3″,»short_name»:»TG»,»title»:»Telegram»,»width»:600,»height»:450},»odnoklassniki»:{«url»:»http:\/\/connect.ok.ru\/dk?st.cmd=WidgetSharePreview&service=odnoklassniki&st.shareUrl=https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3″,»short_name»:»OK»,»title»:»\u041e\u0434\u043d\u043e\u043a\u043b\u0430\u0441\u0441\u043d\u0438\u043a\u0438″,»width»:600,»height»:450},»email»:{«url»:»mailto:?subject=\u041d\u0435\u0439\u0440\u043e\u0445\u0430\u043a\u0438\u043d\u0433 #3&body=https:\/\/vc.ru\/life\/193498-neyrohaking-3″,»short_name»:»Email»,»title»:»\u041e\u0442\u043f\u0440\u0430\u0432\u0438\u0442\u044c \u043d\u0430 \u043f\u043e\u0447\u0442\u0443″,»width»:600,»height»:450}},»isFavorited»:false}

6854 просмотров

Нейрохакинг #3 Mr. Clever

В этой статье рассказывается о курсе «Пирацетам 1800 + Бифрен 250». Текст автора отредактирован.

Всем привет, меня зовут [no name 2]. В определенный момент жизни, я столкнулся с проблемой выгорания. Я работал эникейщиком в госконторе. Работа не пыльная, и мне даже нравилась. Но в какой-то момент я просто перестал чувствовать вкус жизни. Осознав это, я решил изменить ситуацию.

Про препараты

Пирацетам – самый популярный ноотроп, и наиболее изученный. Он стал идеальным фундаментом для старта всех, кто когда-либо пробовал препараты для улучшения продуктивности. Более подробно о Пирацетаме написано в отчете соло, и отчете «пирацетам + кофе».

Вторым препаратом курса был Фенибут, а именно его украинский дженерик Бифрен. Что такое дженерик? Если классический препарат – это iPhone, то дженерик – это продукт Сяоми. Состав тот же, тех. процесс и синтез – такие же самые. Вот только нет лицензии оригинала.

Бифрен позиционируется тоже как ноотроп, тем более с легким седативным эффектом. Он позволяет тормозить ЦНС, при этом без потери работоспособности. Идеально подходит в борьбе с паникой или избыточным стрессом, позволяя концентрироваться на конкретном виде деятельности. Почему его взял? Пирацетам – для разгона мозга. А Бифрен – для того, чтобы не переборщить со стимуляцией, блюс для здорового сна.

Особенности дозировок

Пирацетам я принимал по слегка завышенной дозировке. Аптечная маркировка идеально подходит для пожилых людей, или для тех, кому препарат назначил врач. Мне же нужно было что-то большее, чтобы организм как получал ноотропный эффект, так и всегда был «заряжен на работоспособность».

Одновременно с этим принимался Бифрен для того, чтобы сгладить эффект пирацетама и дать организму отлично выспаться.

1800 мг пирацетама были разбиты на 3 приема по 600 мг три раза в день. Это позволяло как поддерживать постоянный эффект, так и ускорить разгон мозга. Бифрен я принимал в дозировке 250 мг (1 таблетка) за 30 минут до сна.

Дневник приема

Одновременно с приемом препаратов, я также обзавелся маской для сна. Это позволило нормализовать выработку мелатонина и высыпаться более глубоко, тем более под Бифреном. Курс длился 7 недель, и вот как это было.

Эффект от препаратов

Целью было избавиться от выгорания и вернуть себя в русло нормальной жизни. Каждое пробуждение сопровождалось приемом пирацетама на голодный желудок. После этого я постепенно включался в работу с конкретными целями:

1. Максимально эффективно и быстро решать рабочие моменты;

2. Распланировать свободное время, чтобы заниматься интересными для меня делами;

3. Вести при этом дневник, отмечая, что успел сделать.

От пирацетама у меня был жесткий тонус. Я чувствовал себя как оголенный, наэлектризованный провод. Каждое дело выполнялось в странном возбуждении и в сжатые сроки. Если я ничего не делал, я чувствовал, что зря трачу время. Фактически, мне нужно было делать что угодно, лишь бы быть включенным в процесс.

Сон при этом был идеальным, точнее, его не было. Я принимал Бифрен, надевал повязку и падал в кровать. Как только голова касалась подушки, я падал в темноту, а обратно меня выдергивала вибрация будильника.

После 3 недель приема, эффект препаратов стал для меня обычным. Я не только вернулся в рабочий режим, но и стал быстрее, результативнее. Работа, на которую раньше уходило по 3-4 часа, под препаратами выполнялась за 1-2. И я не уверен, было ли этом эффектом стимуляции, или проснувшимся во мне интересом расти и развиваться. Выдержав курс месяц, я начал снижать дозировки Пирацетама, но продолжил принимать Бифрен.

Если отказаться от Пирацетама было легко, то Бифрен «держал» меня сильно. Не приняв его перед сном, я долго не мог уснуть, ворочался, начинал листать ленту. Выход пришел сам собой, я начал постепенно отодвигать время приема, на 30 минут. Мне потребовалось 10 дней, чтобы начать принимать Бифрен в 6 вечера, соответственно, продержавшись на таком режиме 2 дня, я просто перестал его пить, и нормально засыпал. Вот и вся история.

Это был отчет одного участника группы Нейрохакеров. Что Вы думаете о таком курсе и результатах? Были ли у Вас подобные эксперименты над собой и к чему они привели? Напишите в комментариях или оставьте метку «Есть история», чтобы поделиться ей с аудиторией и помочь людям более эффективно улучшать свой разум. Больше о ноотропных препаратах и способах разгона мозга, читайте на блоге.

Крепкий нейронных связей, нейрогенеза и да пребудет с Вами успех, друзья!

препарат для улучшения кровообращения и памяти

Пирацезин – комбинированный (пирацетам + циннаризин) ноотропный препарат с выраженным противогипоксическим и сосудорасширяющим действием, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.

Пирацетам относится к классу ноотропных веществ, оказывающих положительное влияние на обменные процессы мозга. Он повышает концентрацию АТФ в мозговой ткани, усиливает биосинтез рибонуклеиновой кислоты и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы. Пирацетам улучшает интегративную деятельность головного мозга, способствует консолидации памяти, оказывает защитное действие при разных формах церебральной гипоксии, облегчает процесс обучения.

Пирацетам хорошо всасывается при приеме внутрь. При введении в организм проникает в различные органы и ткани, в том числе ткани мозга. Практически не метаболизируется. Выводится через почки. Он мало токсичен (в острых опытах на животных летальная доза превышает 10 г/кг при внутривенном введении).

Пирацетам показан для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии, комплексной терапии серповидно-клеточной анемии.

В неврологической практике пирацетам используется для лечения неврологических, интеллектуально-мнестических и эмоционально-волевых расстройств у больных с инфарктом мозга, черепно-мозговой травмой, дисциркуляторной и посттравматической энцефалопатией, последствиями инсульта.

В педиатрической практике пирацетам применяют при необходимости ускорить процесс обучения и ликвидировать последствия перинатальных повреждений мозга, вызванных внутриутробной инфекцией, гипоксией, родовой травмой, при олигофрении, задержке умственного развития, детском церебральном параличе.

В психиатрической практике пирацетам применяют при невротических и астенических депрессивных состояниях различного генеза с преобладанием в клинической картине признаков адинамии, астеническом синдроме, органических синдромах с нарушением памяти и внимания.

При хроническом алкоголизме пирацетам назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушениях психической деятельности.

Циннаризин улучшает мозговое, периферическое и коронарное кровообращение и микроциркуляцию, повышает способность эритроцитов к деформации, уменьшает повышенную вязкость крови и повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Он оказывает также непосредственное спазмолитическое действие на кровеносные сосуды, уменьшает их реакцию на биогенные сосудосуживающие вещества (адреналин, норадреналин), потенцирует действие на сосуды мозга СО2. На системное артериальное давление, частоту сердечных сокращений, сократимость и проводимость сердца циннаризин существенно не влияет.

Циннаризин обладает умеренной антигистаминной активностью, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата (подавляет нистагм).

Фармакологические свойства циннаризина в значительной мере обусловлены его способностью блокировать мембранные кальциевые каналы. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает их содержание в депо плазмолемм.

Циннаризин хорошо всасывается. При приеме внутрь пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1-3 часа; период полувыведения около 4 часов. Он активно метаболизируется. Треть метаболитов выделяется с мочой, а 2/3 – с калом.

Применяют циннаризин при нарушениях мозгового и периферического кровообращения, вестибулярных расстройствах. Несмотря на наличие противогистаминной активности, специально в качестве противогистаминного средства не используется из-за наличия более эффективных препаратов.

Как цереброваскулярное средство назначают при нарушениях мозгового кровообращения, связанных со спазмом сосудов, атеросклерозом, перенесенными черепно-мозговыми травмами, инсультом. Препарат уменьшает цереброастенические явления, головную боль, шум в ушах, улучшает общее состояние.

Назначают циннаризин при мигрени, болезни Меньера.

Циннаризин уменьшает также спазмы периферических сосудов и улучшает кровообращение при облитерирующем эндартериите, тромбангиите, болезни Рейно, перемежающейся хромоте, акроцианозе и других нарушениях периферического кровообращения.

При сочетании пирацетама и циннаризина оба компонента взаимно потенцируют действие друг друга без увеличения токсичности, поскольку токсичность комбинации не превышает токсичности отдельных компонентов.

В отношении воздействия препарата на ЦНС преобладает седативный эффект циннаризина. Терапевтический эффект препарата проявляется через 1-6 часов.

Препараты и лекарства с действующим веществом Винпоцетин + Пирацетам

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции. уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Фармакологическое действие

ноотропноеФармакодинамикаПирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток. Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов. У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.ФармакокинетикаФармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения. Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г Cmax в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г Cmax составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает Cmax на 17% и увеличивает время ее достижения (Тmах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г Сmах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.Распределение. Vd составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.Метаболизм. Не метаболизируется.Выведение. T1/2 из плазмы составляет 4–5 ч. спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Передозировка

Симптомы: усиление возможных побочных эффектов. Зарегистрирован единичный случай развития диспептических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме пирацетама внутрь в суточной дозе 75 г, что было наиболее вероятно связано с присутствием в препарате высокой концентрации сорбитола.Лечение: в случае значительной передозировки следует промыть желудок или вызвать рвоту. Специфического антидота нет. Рекомендуется проведение симптоматической терапии. Эффективность гемодиализа для пирацетама составляет 50–60%.

Противопоказания

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона. болезнь Гентингтона. геморрагический инсульт. психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения). терминальная стадия хронической почечной недостаточности (Cl креатинина

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточные данные о применении пирацетама во время беременности отсутствуют. Исследования на животных не показали прямое или опосредованное влияние на беременность, развитие эмбриона/плода, роды или постнатальное развитие.Пирацетам проникает через ГПБ. Плазменная концентрация у новорожденных достигает 70–90% от таковой у матери. Пирацетам не должен назначаться во время беременности.Пирацетам проникает в грудное молоко. Не следует применять в период кормления грудью или следует прекратить грудное вскармливание при лечении пирацетамом.При принятии решения о необходимости отмены грудного вскармливания или отказа от лечения пирацетамом следует соотнести пользу грудного вскармливания для ребенка и пользу терапии для женщины.

Возможности применения комбинации пирацетам + циннаризин в лечении хронической недостаточности мозгового кровообращения | Бадалян О.Л., Бурд С.Г., Савенков А.А., Тертышник О.Ю., Юцкова Е.В.

Хроническая недостаточность мозгового кровообращения (ХНМК) – самая распространенная цереброваскулярная патология, также является одной из наиболее частых болезней, приводящих к инвалидизации. Наиболее значимыми ее причинами принято считать атеросклероз, гипертоническую болезнь и их сочетание, сахарный диабет, различные заболевания, в том числе системные, сопровождающиеся поражением сосудов, болезни крови, приводящие к увеличению ее вязкости [Гусев Е.И. и соавт., 2002]. Прогрессирование ХНМК может сопровождаться эпизодами острой церебральной ишемии, нарастанием неврологической симп­томатики и когнитивного дефицита (вплоть до деменции).

Некоторыми авторами выделяются стадии ХНМК: начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения (НПНМК) и собственно дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) [Шмидт Е.В., Максудов Г.А., 1971].
Проявления НПНМК характеризуются непостоянным чувством тяжести в голове, иногда кратковременными головокружениями, ощущением неустойчивости при ходьбе. Также патогномоничными являются следующие симптомы: быстрая утомляемость, снижение памяти, скорости мышления, периодическая головная боль, шум в голове, расстройства сна. Нарастающие проявления НПНМК приводят к развитию следующей стадии ХНМК – дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ).
Энцефалопатия – диффузное, мультифокальное поражение мозга, при котором в связи с различными факторами (кроме инфекционно–воспалительных процессов в мозге) имеются не только субъективные жалобы на головную боль, быструю утомляемость, угнетение когнитивных функций и т.п., но и объективные признаки многоочаговой или диффузной органической патологии головного мозга, которые выявляются при неврологическом и нейропсихологическом обследовании больного [Гусев Е. И. с соавт., 2002 год].
Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) обусловлена хронической недостаточностью мозгового кровообращения, вызывающей диффузные изменения в ткани головного мозга и рассеянную неврологическую микросимптоматику, зачастую в сочетании с эмоциональной лабильностью и снижением интеллектуально–мне­стических функций. ДЭ обычно развивается на фоне общей сосудистой патологии.
Симптоматика ДЭ формируется в результате нарушения связей между корой и подкорковыми структурами (феномен «разобщения»). Причиной «разобщения» являются диффузные изменения белого вещества головного мозга, коры, базальных ядер [3].
Дисциркуляторная энцефалопатия гетерогенна. Обычно выделяют следующие ее варианты:
1) атеросклеротическая;
2) гипертоническая дисциркуляторная;
3) венозная;
4) смешанные формы.
По выраженности клинической картины ДЭ различают 3 стадии ее развития. При ДЭ I трудоспособность обычно сохранена, при ДЭ II в той или иной степени снижена, а в III стадии больной, как правило, нетрудоспособен.
Среди всех ДЭ наиболее часто встречается атеро­склеротическая дисциркуляторная энцефалопатия. По определению ВОЗ, «атеросклероз – это вариабельная комбинация изменений внутренней оболочки (интимы) артерий, включающих накопление липидов, сложных углеводов, фиброзной ткани, компонентов крови, кальцификацию и сопутствующие изменения средней оболочки (медии).
Для I стадии ее развития характерны легкие когнитивные нарушения, которые могут быть компенсированы за счет изначально высокого интеллекта и устойчивых профессиональных навыков. По образному выражению академика Л.О. Бадаляна, «в пламени мысли сгорают липиды мозга».
Во II стадии работоспособность постепенно снижается, возникает брадипсихия, возможны личностные изменения: обидчивость, эгоистичность, сужение круга интересов. В неврологическом статусе нередко наблюдаются элементы акинетико–ригидного синдрома. Трудоспособность снижена, и обычно эти пациенты являются инвалидами III или II группы.
В III стадии развития атеросклеротической ДЭ происходит постепенное усугубление изменений, характерных для ДЭ II. Когнитивные нарушения достигают степени умеренной или выраженной деменции, в наличии значительная рассеянная очаговая неврологическая симптоматика, проявления пирамидной недостаточности, экстрапирамидная патология, мозжечковые расстройства, псевдобульбарные симптомы. Харак­терны снижение критики к своему состоянию, утрата возможностей самообслуживания, больные нуждаются в постороннем уходе. Данная стадия соответствует инвалидности II, а затем и I группы.
Среди различных проявлений атеросклеротической ДЭ характерной является поллакигипния (сонливость после еды) и так называемая триада Виншейда: сочетание головной боли, головокружения и расстройств памяти.
В III стадии атеросклеротической ДЭ возможно появление псевдоальцгеймеровской формы атеросклероза мозговых сосудов, известной как болезнь Гакке­бу­ша–Гейера–Геймановича. Описана отечественными психоневрологами в 1912 г. Деменция, сопровождающаяся выраженными нарушениями памяти, появлением конфабуляций, некритичности, расстройств гнозиса и праксиса. Дистрофические процессы при этой форме наиболее выражены в левой височно–теменной области.
Хроническая гипертоническая энцефалопатия (ХГЭ) – форма ДЭ, обусловленная различными типами гипертонической болезни. Термин «гипертоническая энцефалопатия» был предложен в 1928 г. немецкими невропатологами B.S. Oppengheimer и A.V. Fishberg. Дебют заболевания – обычно 30–50 лет. Для него характерны изменения сосудов мозга, обусловленные артериальной гипертензией. Изменения в веществе мозга имеют вид мелких очагов деструкции различного характера и давности.
ХГЭ также имеет 3 стадии развития, облигатным критерием для постановки диагноза гипертонической ДЭ является артериальная гипертензия (АД выше 180/90 мм рт.ст.) в течение 5–10 лет; при этом должны быть и другие признаки артериальной гипертензии: гипертоническая ангиопатия сетчатки, гипертрофия миокарда и т.д.
В.А. Карлов и соавт. (1987) считают, что одним из ведущих факторов в патогенезе ДЭ у больных с артериальной гипертензией является тотальный и равномерный застой крови в венозной системе головы, возможна общая флебопатия.
Для ранних стадий ХГЭ характерны транзиторные нарушения в виде затылочной головной боли, неврозоподобного синдрома, шума в голове. Затем возможны двусторонние пирамидные нарушения, тремор, проявления акинетико–ригидного синдрома. Со временем могут возникать личностные расстройства, малодушие, утрата прежних интересов. Развивается утрата навыков самообслуживания, потеря контроля тазовых функций. При ХГЭ чаще, чем при атеросклеротической ДЭ, возможна расторможенность, склонность к аффективным реакциям.
Необходимо отметить, что в стадии III ХГЭ у больных имеет место также и выраженный атеросклероз, и развившая ДЭ имеет черты атеросклеротической энцефалопатии, в частности нарастающие проявления деменции. Некоторые авторы [В.А. Карлов и соавт., 1987] считают, что правильнее говорить о ДЭ у больных с артериальной гипертензией.
Одним из вариантов ДЭ, который имеет смешанный генез (гипертония + атеросклероз), но чаще развивается как следствие ХГЭ, является энцефалопатия Бин­свангера. При этой форме характерны нарушения функ­ции перфорирующих сосудов мозга и развитие множественных лакунарных образований в белом веществе больших полушарий. В 1962 г. G. Olszewski предложил называть энцефалопатию Бинсвангера подкорковой атеросклеротической энцефалопатией. В клинической картине доминируют нарушения памяти и двигательные нарушения по подкорковому типу. Хотя больные этой формой ДЭ обычно осознают утрату прежнего уровня своих интеллектуальных возможностей, явления деменции прогрессируют. КТ обычно выявляет множественные лакунарные очаги – участки низкой плотности в белом веществе мозга, особенно в его паравентрикулярных зонах.
Венозная энцефалопатия обычно возникает у больных с различными формами сердечной и сердечно–ле­гоч­ной патологии, артериальной гипотензией.
Характерной является тупая, диффузная головная боль, усиливающаяся при физических нагрузках, несистемное головокружение, утомляемость, нарушения сна, признаки мелкоочагового поражения мозга. Воз­мож­ны тошнота, рвота, признаки внутричерепной ги­пер­тензии.
Стратегия лечения хронической цереброваскулярной недостаточности предполагает воздействие на основной патологический процесс, базовые звенья которого – гипертоническая болезнь и атеросклероз. Адекватное сочетание антигипертензивных препаратов с диуретиками, статинами, адренергическими блокаторами, транквилизаторами, антидепрессантами приводит в большинстве случаев к обнадеживающим результатам. Также реконструктивная сосудистая хирургия при стенозирующих процессах брахиоцефальных артерий обычно дает положительный эффект. Кроме того, в настоящее время понятие «качество жизни» также прочно вошло в наш обиход, предполагая помимо физического еще и интеллектуальное долголетие.
Терапевтические мероприятия при ХНМК должны быть направлены на улучшение церебральной гемодинамики и повышение функциональных возможностей мозга. В связи с этим важное место в лечении ДЭ занимают вазоактивные препараты и ноотропы. В последнее время на отечественном фармацевтическом рынке появились комбинированные препараты, которые нашли широкое применение в неврологии. К таким препаратам относится, в частности, Омарон, одна таблетка которого содержит 400 мг пирацетама и 25 мг циннаризина.
Термин «ноотроп» был впервые введен в 1972 г. для описания специфических эффектов пирацетама, таких как улучшение памяти, способности к обучению, активирование интегративных функций мозга, а также повышение сопротивляемости нервной системы к неблагоприятным воздействиям.
Ноотропы существенно улучшают когнитивные функ­ции и качество жизни. Метаболическая терапия увеличивает компенсаторные возможности головного мозга и нейрональную пластичность, под которой в настоящее время понимают способность нейронов менять свои функциональные свойства в процессе жизнедеятельности – увеличивать количество дендритов, образовывать новые синапсы, изменять мембранный потенциал. Вероятно, нейрональная пластичность лежит в основе процесса восстановления утраченных функций, который наблюдается после нетяжелого инсульта [4,7].
Самым известным препаратом группы ноотропов является пирацетам. В эксперименте установлено, что применение пирацетама способствует увеличению внутриклеточного синтеза белка, утилизации глюкозы и кислорода. На фоне применения данного препарата отмечается также увеличение кровоснабжения головного мозга, что, вероятно, носит вторичный характер по отношению к увеличению метаболических процессов. В последние годы некоторые тонкие механизмы действия ноотропов на нервную систему получили подтверждение как в клинике, так и в экспериментальных исследованиях. Оказалось, что влияние пирацетама на утилизацию кислорода и обмен глюкозы зависит от условий, в которых протекает этот процесс. В аэробных условиях пирацетам увеличивает поглощение кислорода и гликолиз приблизительно на 30%. В условиях гипоксии пирацетам усиливает гликолиз за счет активации пентозофосфатного цикла. Кроме того, в условиях гипоксии пирацетам увеличивает синтез аденозинтрифосфата (АТФ), кругооборота АТФ – цАМФ в нейронах. Этот процесс происходит не за счет анаэробного окисления, так как уровень лактата при этом не повышается. Индукция пирацетамом пентозофосфатного, гексозофосфатного циклов и аденилаткиназы в конечном итоге ведет к улучшению утилизации кислорода тканями мозга. Уста­новлено, что пирацетам увеличивает активацию фосфолипаз с повышением обмена фосфатилхолина и фосфатидилэтаноламина, белкового синтеза, а также синтеза и кругооборота цитохрома b5. При этом увеличивается текучесть клеточной мембраны и ингибируются процессы перекисного окисления липидов [5,10].
Несмотря на то что по своей химической структуре пирацетам можно рассматривать как циклическое производное ГАМК, согласно данным фармакокинетического исследования препарата, циклическая часть его молекулы не подвергается размыканию с образованием ГАМК, которая могла бы оказывать прямой эффект на передачу нервного импульса. Не обладая непосредственным влиянием на обмен нейромедиаторов, препарат все же улучшает межнейронную передачу. Пира­цетам достоверно повышает содержание серотонина (5–НТ) во фронтальной коре мозга и уменьшает – в полосатом теле, гипоталамусе и стволе мозга. Уровень дофамина под воздействием пирацетама повышается во фронтальной коре и полосатом теле. Влияние пирацетама на холинергическую систему мозга проявляется в усилении синтеза и выброса ацетилхолина, обратного захвата холина тканями мозга, в повышении чувствительности и числа мускариновых рецепторов. При исследовании скорости оборота моноаминов установлено, что пирацетам ускоряет обмен дофамина в коре мозга и гипоталамусе, ускоряет оборот норадреналина в стволе мозга и замедляет его в полосатом теле и гипоталамусе [7,8].
Установлен положительный клинический эффект пирацетама у пациентов с легкими когнитивными нарушениями возрастного характера, в восстановительном периоде ишемического инсульта, особенно при корковых очагах с клиникой афазии [4,7].
Стимулирующее действие препарата особенно отчетливо проявляется при астенических синдромах. Пирацетам способствует редукции остаточных явлений неврологического дефекта, устранению нарушений вегетативной регуляции, улучшению общего самочувствия и работоспособности.
Циннаризин является селективным блокатором кальциевых каналов IV типа. Он ингибирует поступление в клетки ионов кальция и уменьшает содержание кальция в нейронах и гладкомышечных клетках сосудов. Циннаризин обладает спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру мозговых артерий за счет ингибирования ряда вазоактивных веществ (адреналина, норадреналина, ангиотензина, вазопрессина). Доказано нормализующее действие циннаризина на мозговой кровоток. Он улучшает мозговое, коронарное и периферическое кровообращение, уменьшает возбудимость вестибулярного аппарата и повышает устойчивость тканей к гипоксии. Циннаризин также обладает и седативным компонентом действия, что связывают с его свойствами антагониста Д2–дофаминовых рецепторов.
На моделях экспериментальной гипоксии было показано, что комбинация пирацетама с циннаризином является синергической, т.е. обладает выраженным противогипоксическим действием, превышающим таковое при применении компонентов по отдельности. Основной механизм действия такого комбинированного препарата (Омарон) обусловлен нейро–метаболичес­ким действием пирацетама на обмен веществ в нервной ткани и вазодилатирующим действием циннаризина на мозговые сосуды.
Наиболее важное проявление действия пирацетама – активация интеллектуальных функций, повышение способности к обучению и улучшение памяти. Пирацетам стимулирует передачу возбуждения в центральных нейронах, облегчает передачу информации между полушариями головного мозга, улучшает энергетические процессы и кровоснабжение мозга. Пираце­там активно применяется для лечения заболеваний центральной нервной системы, сопровождающихся головокружением, снижением концентрации внимания, эмоциональной лабильностью, снижением интеллекта и нарушениями памяти.
Побочные явления при приеме пирацетама встречаются редко и, как правило, выражены незначительно: нарушения сна (при приеме препарата в вечернее время), желудочно–кишечные расстройства, возбуждение, головные боли наблюдаются примерно в 6–7% случаев. Сочетание пирацетама с циннаризином (Омарон) практически полностью нивелирует данные нарушения.
К. Константинов, Й. Йорданов при двойном слепом исследовании комбинации пирацетама с циннаризином по сравнению с плацебо у 77 больных с клиническими проявлениями церебрального атеросклероза (49 женщин и 28 мужчин), преходящими нарушениями мозгового кровообращения (25 больных) и с легким инсультом в анамнезе (7 больных) выявили, что наиболее эффективно прием указанной комбинации влиял на расстройства ориентации, эмоциональные нарушения (беспокойство, тревогу, страх, депрессию, раздражительность), различные проявления недостаточности кровоснабжения мозга (головокружение, шум в ушах, головную боль, нарушение сна), менее эффективно – на расстройство памяти, психическую заторможенность. Препарат хорошо переносился. Из побочных явлений были выявлены небольшое снижение диастолического давления у 11 больных в течение 1–й недели, сонливость – у 3 больных, тошнота – у 2 больных, которые не потребовали отмены терапии или назначения дополнительных препаратов.
Попов В. и др. изучали терапевтический эффект данной комбинации в 45–дневном двойном слепом исследовании у 60 пациентов с перенесенным нарушением мозгового кровообращения (30 пациентов получали комбинированный препарат и 30 – плацебо). Общая клиническая оценка показала, что препарат значительно эффективнее плацебо. Авторы наблюдали значительное улучшение у 20 больных (66,6%), слабое или умеренное – у 8 (26,6%). У 9 больных эффект развился на 10–15–й день лечения, но явное улучшение наступило после 20–25 дней приема пирацетама с циннаризином.
Бойко А.Н. и соавт. (2005) изучили эффективность комбинации у 60 больных с дисциркуляторной энцефалопатией. В исследование включались больные с ДЭ I–II ст., не имеющие грубого когнитивного или очагового неврологического дефицита и не прекратившие трудовую деятельность. На фоне приема препарата отмечалось уменьшение выраженности неврологических нарушений, и прежде всего это касалось выраженности статической и динамической атаксии, уменьшение нистагма, чувствительных нарушений. Достоверным оказался регресс таких проявлений заболевания, как головная боль, головокружение, утомляемость. Не­сколь­ко менее выраженными оказались изменения со стороны когнитивных функций.
Авторы отмечают хорошую переносимость комбинированного препарата, удобство дозирования, отсутствие необходимости принимать несколько таблетированных препаратов, повышающее комплаентность больных.
Батышева Т.Т. и соавт. (2004) применяли препарат для лечения синдрома хронической усталости у 50 больных, 29 из которых страдали рассеянным склерозом, остальные – дисциркуляторной энцефалопатией и имели в анамнезе преходящие нарушения мозгового кровообращения. После окончания курса лечения отмечено достоверное улучшение в виде снижения выраженности астении, увеличения физической активности, улучшение настроения, сна и аппетита.
Данные исследования позволяют сделать вывод о полимодальном механизме действия комбинации пирацетам+циннаризин и рекомендовать ее для широкого применения у больных сосудистыми заболеваниями мозга.

Литература
1. Батышева Т.Т., Матвиевская О.В., Маневич Т.М., Бойко А.Н. Фармакоэкономические аспекты лечения больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения фезамом, пирацетамом и циннаризином. Трудный пациент. 2004, 4: 12–17.
2. Бойко А.Н., Батышева Т.Т., Матвиевская О.В, Маневич Т.М., Гусев Е.И. Особенности формирования и подходы к лечению синдрома хронической усталости у больных молодого возраста с очаговым поражением головного мозга. Журнал неврол. и психиатр. 2005: 11: 53–59.
3. Гусев Е.И. с соавт. //Клиническая неврология. – М.: Медицина, 2002. – Т. 2, с. 25–31.
4. Гусева М.Р., Дубовская Л.А. Препарат фезам в клинической практике офтальмолога. Показания к применению при заболеваниях глаз у детей. Офтальмология 2004;! (4): 44–49.
5. Кабанов А.А., Бойко А.Н., Еськина Т.А. и др. Применение фезама у больных с хроническими формами нарушения мозгового кровообращения.// Неврологический журнал. 2004; 9 : 33 – 35.
6. Карлов В.А. и соавт. Неврология. 1987
7. Одинак М.М. Военная неврология. С–Пб., 2004, –355 с.
8. Селицкая Т.И. Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия. Томск: Изд–во Том. ун–та, 1985, 131с.
9. Яхно Н.Н., Дамулин И.В. Дисциркуляторная энцефалопатия и сосудистая деменция у пожилых//РМЖ, 1997; 5: 20–24
10. Preoteasa D., Popescu M., Mocanu C., Camen D. Free radicals and respiratory pathology. Oftalmologia. 2001; 54 (4): 73–82.
11. www.rls.net

.

Пирацетам замедляет старение мозга

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливает сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.

Лекарства могут быть опасны для жизни. Применять их можно только по назначению врача!!! Материал данной статьи предназначен только для иллюстративных и образовательных целей и не гарантирован для любого медицинского использования. Для получения более подробной информации, пожалуйста, обратитесь к вашему врачу.

Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге.

пирацетам показания

Липофусцин — составляет основную часть внутриклеточного мусора, представляя собой конечный продукт окисления ненасыщенных жирных кислот. Он известен также как «пигмент старения». Таблетки пирацетам значительно уменьшают образование липофусцина в нервных клетках мозга, по крайней мере, у грызунов. Так исследователи давали грызунам алкоголь 12 месяцев, что существенно увеличило накопление липофусцина в клетках Пуркинье (крупные эфферентные нервные клетки, имеющиеся в большом количестве в коре мозжечка). В то же самое время после отмены алкоголя и терапии пирацетамом, было сокращение количество липофусцина. 

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1755517

Таблетки пирацетам улучшает работу мозга у пожилых людей.

пирацетам показания

Мета-анализ всех доступных (опубликованных и не опубликованных) клинических исследований (девятнадцать двойных слепых, плацебо контролируемых исследований) предоставил убедительные доказательства глобальной эффективности пирацетама для пожилых пациентов с когнитивными нарушениями (память, мышление и т.п.) — не зависимо от формы деменции (ухудшение памяти и других когнитивных способностей мозга). Но он не улучшает память и мышление у здоровых молодых людей. Это связано с тем, что пирацетам улучшает текучесть мембран, которая нарушается в процессе старения из-за усиления перекисного окисления липидов (ненасыщенных жирных кислот). Правда — это в 2008 году подвергнуто сомнению не без лоббирования от FDA. Но это очень похоже на недобросовестную конкуренцию — время покажет. Также пирацетам является метаболическим усилителем —  улучшает поглощение и утилизацию глюкозы, а также выработку АТФ, которые нарушаются с возрастом. Нарушения функции митохондрий и окислительного стресса — это часть патогенеза болезни Альцгеймера (старческого слабоумия). Эти данные были получены в группах пациентов, получавших стандартные дозы пирацетама — около 5 г. в день. Интересно, что были исследования, которые  пытались воссоздать у молодых людей модель гипоксии, которая наблюдается при старении. Так у добровольцев была вызвана лёгкая гипоксия (как в условиях высокогорья). В результате такой гипоксии было отмечено нарушение функции мозга, такое же, какое наблюдается при старении и деменции (нарушение памяти и других функций мозга). И терапия пирацетамом в течение 5-ти дней в дозировке 4,8 грамм в сутки позволила значительно сократить количество ошибок в тестах, которые выполняли испытуемые.  

Ссылка на исследование:

  • www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12006732
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1615864
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2874847
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338102
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490

Пирацетам в дозировке 1,6 — 2,4 грамма в сутки, разделённые на 2–3 приема, эффективен в лечении когнитивных нарушений (память, логика и т.д.), которые возникают не у здоровых людей,  а у пациентов, которые перенесли черепно-мозговую травму, а также у людей с нарушением мозгового кровообращения (цереброваскулярные нарушения).

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19340573

Пирацетам увеличивает длину нейритов (длинные цилиндрические отростки нервных клеток) в пробирке примерно на 25%

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2944646/figure/F4/

Таблетки пирацетам во многих исследованиях был эффективен против головокружения.

пирацетам показания

Вертиго — это головокружение. Происхождение головокружения часто неизвестно и поэтому не лечится. Пирацетам уменьшает головокружение — особенно у людей среднего возраста и пожилых людей. Пирацетам снижает частоту, но вероятно, не тяжесть обострений  вертиго у пациентов с хроническим или рецидивирующим головокружением. Обычная дозировка пирацетама для терапии вертиго составляет 2,4 — 4,8 г в день, разделённые на 2–3 приема. Обычно головокружения исчезают или становятся реже уже через 4 недели после двух месячного курса лечения пирацетамом.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10338110
  • http://link.springer.com/article/10.2165%2F00044011-199611050-00001

Пирацетам снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией (нарушение согласованности движений).

пирацетам показания

Мозжечковая атакси́я — это нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия мышечной слабости.  Это нервно-мышечное заболевание, которое может носить генетический характер, а также развивается при серьёзном гиповитаминозе витамина B12. Высокие дозы пирацетама снижает инвалидность пациентов с мозжечковой атаксией. Дозировка — 60 г в сутки 2–3 приема в течение 14 дней.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18315783

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови.

пирацетам показания

Пирацетам уменьшает риск образования тромба и является безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови, тромбоза глубоких вен, действуя через новый механизм ингибирования агрегации тромбоцитов — ингибирование тромбоксан-синтетазы.

Ссылки на исследования:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15714749
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16459490
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8328997
  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8457235

Пирацетам препятствует адгезии (прилипанию) эритроцитов к эндотелию сосудов, уменьшает спазм сосудов и улучшает микроциркуляцию.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16007238

Пирацетам лечит депрессию и тревогу.

Некоторые источники предполагают, что пирацетам лечит депрессию и тревогу лучше, чем нарушения памяти. Хотя у некоторых людей он и сам вызывает редко депрессию.

Ссылка на исследование:

  • www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20166767

Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных

пирацетам показания

Летальной дозы пирацетама в испытаниях на токсичность не установлено. Его можно применять в огромных дозах без какой-либо токсичности. Например, у собак 10 грамм пирацетама на 1 кг веса тела в течение 12 месяцев не оказывало никаких отрицательных воздействий. Данная дозировка эквивалентна 700 граммам для 70-ти килограммового человека. Пирацетам, по-видимому, является практически нетоксичным. За время наблюдений был зарегистрирован только единичный случай развития диспепсических явлений в виде диареи с кровью и болями в области живота при приеме препарата внутрь в суточной дозе 75 г.  

Ссылка на источник:

  • https://en.wikipedia.org/wiki/Piracetam

Пирацетам имеет лишь некоторые противопоказания. Например, его нельзя употреблять при тяжёлой форме почечной недостаточности. Пирацетам для некоторых людей может быть вреден при использовании вместе с гормонами щитовидной железы из-за возможной спутанности сознания, бессонницы и раздражительности.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо.

Пирацетам у некоторых женщин может сильно увеличивать сексуальное влечение — либидо. Это является частым побочным действием пирацетама и возникает не у всех, но у многих.

Ссылка на источник:

  • www.rlsnet.ru/tn_index_id_76.htm

Выводы: 

  1. Пирацетам сокращает накопление пигмента «старения» липофусцина в головном мозге, улучшает работу мозга у пожилых людей, усиливать сексуальное влечение у женщин — либидо,  лечит депрессию и тревогу,  уменьшает риск образования тромба и является самым безопасным средством для долгосрочного лечения свертывания крови. Пирацетам — один из самых безопасных препаратов когда-либо синтезированных человеком.
  2. Пирацетам индуктор митохондриального дыхания. Поэтому его нельзя применять вместе с митогорметинами! Что такое митогормезис и митогорметины можно прочитать здесь www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4036400/
  3. Пирацетам может быть полезен для применения после 40 лет с целью уменьшения накопления липофусцина в головном мозге для замедления его старения. Применять курсами по 1-2 месяца, но не постоянно.

Предлагаем Вам оформить почтовую подписку на самые новые и актуальные новости, которые появляются в науке, а также новости нашей научно-просветительской группы, чтобы ничего не упустить.

Уважаемые читатели ресурса www.nestarenie.ru. Если Вы думаете, что статьи настоящего ресурса полезны для Вас, и желаете, чтобы этой информацией могли пользоваться и другие люди многие годы, то имеет возможность помочь в развитии этого сайта, потратив на это около 2-х минут Вашего времени.  Для этого кликните по этой ссылке. 

Рекомендуем ещё почитать следующие статьи:

  1. Метформин — самое изученное и надёжное лекарство от старости.
  2. Подробная программа продления жизни научно доказанными способами.
  3. Витамин K2 (МК-7) сокращает смертность
  4. Витамин B6+магний снижают смертность на 34%
  5. Глюкозамин Сульфат эффективно продлевает жизнь и защищает от многих видов рака
  6. Фолаты для предупреждения раннего старения
  7. Как победить метилглиоксаль — вещество, которое нас старит.

EGIS — Луцетам — Таблетки

Луцетам — Таблетки

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Внимательно прочтите эту инструкцию перед началом приема препарата.

Сохраните этот листок. Возможно, вам потребуется прочитать его еще раз.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту.

Это лекарственное средство прописано именно вам, и вы не должны передавать его другим лицам. Оно может нанести им вред, даже если у них имеются те же симптомы заболевания.

ЛУЦЕТАМ таблетки покрытые оболочкой 400 мг, 800 мг, 1200 мг

Активное вещество: Каждая таблетка, покрытая оболочкой, содержит 400 мг, 800 мг или 1200 мг пирацетама.

Неактивные ингредиенты: стеарат магния, повидон К-30, макрогол 6000, дибутилсебакат, двуокись титана, тальк, этилцеллюлоза, гипромеллоза.

1. ЧТО ТАКОЕ ЛУЦЕТАМ И ДЛЯ ЧЕГО ЕГО ПРИМЕНЯЮТ

Луцетам — ноотропное лекарственное средство. Он активирует обмен веществ в нервных клетках, восстанавливает структуру и улучшает функцию клеточных мембран, окружающих клетки, и таким образом облегчает обмен информации между клетками. Препарат оказывает благоприятный эффект на мозговое кровообращение и метаболизм головного мозга. Пирацетам снижает агрегацию (слипание) тромбоцитов, а также не дает красным кровяным клеткам прилипать к стенкам сосудов и препятствует началу формирования тромба, перекрывающего кровеносный сосуд.

Показания

− Нарушение памяти, недостаток внимания и мотивации, снижение уровня бодрствования вследствие повреждения головного мозга или нарушения его функции.
− Лечение последствий (прежде всего афазии) нарушений мозгового кровообращения.
− Подергивание мышц, обусловленное поражением нервной системы (корковый миоклонус).
− Головокружение и нарушение чувства равновесия (кроме симптомов, связанных с сосудистыми расстройствами и психическим нарушением).
− Применение в качестве компонента комплексной терапии нарушений памяти и внимания, связанных с хроническим злоупотреблением алкоголем, а также алкогольным абстинентным синдромом.
− В сочетании с другими методами — для повышения работоспособности детей с затруднением обучения и дизлексией (трудностью восприятия письменной речи).

2. ДО ПРИЕМА ПРЕПАРАТА ЛУЦЕТАМ

Не принимайте Луцетам в следующих случаях:

− если у вас повышена чувствительность к любым компонентам препарата,
− если у вас тяжелое заболевание почек,
− если у вас кровоизлияние в головной мозг,
− если вы кормите ребенка грудью,
− если вы беременны.

Применение препарата Луцетам требует особой осторожности

При некоторых состояниях применение этого препарата может быть ограничено, поэтому просьба проконсультироваться с врачом.

Если у вас нарушена функция почек, поскольку выделение активного компонента препарата Луцетам может при этом замедлиться, его эффект может усилиться. У больных пожилого возраста врач должен проверить функцию почек перед началом лечения.

Если у вас эпилепсия или склонность к спастическим состояниям, поскольку активное вещество этого препарата может повысить предрасположенность к спазмам и спровоцировать эпилептические припадки.

Если у вас нарушено свертывание крови, имеется сильное кровотечение, или вы недавно перенесли большую операцию. Активное вещество этого препарата может повлиять на свертывание крови, его применение в таких случаях требует особой осторожности.

Если у вас корковая миоклония, т.к. быстрая отмена препарата Луцетам может вызвать рецидив заболевания и судорожные припадки.

Если у вас гипертиреоз, т.к. этот препарат может усилить некоторые симптомы (тремор, беспокойство, нарушения сна, спутанное состояние сознания).

Беременность

Хотя проведенные до сих пор исследования не выявили токсического эффекта препарата Луцетам на плод, это вещество проникает через плаценту и поэтому его применение обычно противопоказано при беременности. Врач назначит вам этот препарат только в том случае, когда его польза оправдывает возможный риск.

Кормление грудью

Активное вещество препарата выделяется в грудное молоко. Кормящим матерям не рекомендуется принимать Луцетам.

Если вы беременны или кормите ребенка грудью, обратитесь за советом к врачу или фармацевту до начала применения любого лекарственного препарата.

Управление транспортом и механизмами

Клинические данные о влиянии пирацетама на эти способности отсутствуют. Однако с учетом возможных побочных эффектов пирацетама такое влияние не может быть исключено. Поэтому степень ограничений должна быть определена врачом.

Прием других лекарственных средств

Этот препарат может взаимодействовать с лекарственными препаратами, которые вы применяете в настоящее время, применяли недавно или собираетесь применять в будущем. Поэтому особенно важно сообщить врачу обо всех лекарствах, полученных по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете в настоящее время или принимали недавно. Если вы принимаете стимулирующие, антипсихотические вещества, препараты гормонов щитовидной железы или антикоагулянты, не забудьте сообщить об этом врачу. Их одновременное применение с препаратом Луцетам требует тщательного медицинского наблюдения или (в некоторых случаях) уточнения дозы.

3. КАК СЛЕДУЕТ ПРИНИМАТЬ ЛУЦЕТАМ

Принимайте препарат точно по назначению врача. Следует точно соблюдать рекомендованную дозу и длительность лечения.

Дозировку следует подбирать индивидуально в соответствии с характером и тяжестью заболевания, а также реакцией на препарат.

Таблетки следует принимать до еды и запивать 100 — 200 мл жидкости.

Рекомендованные дозы при различных показаниях:

Симптоматическое лечение психоорганического синдрома (нарушение памяти, недостаток внимания и мотивации): 2,4 — 4,8 г в сутки за два-три приема.

Лечение последствий нарушений мозгового кровообращения (например, инсульта): При подострых или хронических (длительностью более 15 дней) заболеваниях рекомендуется доза 4,8 — 6 г.

Кортикальная миоклония: Рекомендуемая начальная суточная доза — 7,2 г, после чего при необходимости дозу можно повышать по 4,8 г с интервалами 3 — 4 дней до 24 г в сутки.

Головокружение: 2,4 — 4,8 г в сутки за два-три приема.

Синдром отнятия алкоголя: 12 г в сутки, затем поддерживающая терапия по 2,4 г в сутки.

Дизлексия у детей: В возрасте 8 — 13 лет, в сочетании с логопедическим лечением, максимальная рекомендуемая доза составляет 3,2 г в два приема.

При нарушении функции почек может потребоваться уточнение дозы препарата.

Длительность лечения определяется клиническим состоянием пациента. При хронических заболеваниях лечение обычно продолжается 6-12 недель, но может длиться и несколько месяцев, а при болезни Альцгеймера — даже несколько лет.

Не прекращайте прием этого препарата самостоятельно.

Если вы приняли препарат в дозе, превышающей рекомендованную:

Если вы знаете или подозреваете, что приняли слишком высокую дозу, обратитесь к врачу.

Передозировка:

Пирацетам не токсичен даже в очень высоких дозах.

Специфического антидота не существует. При подозрении на передозировку следует применять симптоматическое лечение. Пирацетам может быть выведен путем диализа с эффективностью экстракции 50 — 60 %.

Если вы пропустили прием очередной дозы в обычное время:

Если вы забыли принять очередную дозу в обычное время, примите ее как можно раньше до срока приема следующей дозы. Если наступило время приема следующей дозы, пропустите предыдущую, поскольку возместить ее уже невозможно, а одновременный прием двух доз может привести к передозировке.

4. ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

Как и любой другой лекарственный препарат, Луцетам может вызывать побочные эффекты. Они обычно слабые и в основном связаны с приемом повышенных доз. Однако посоветуйтесь с врачом, если ощутите одно из следующих проявлений:

Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к врачу, в отделение неотложной помощи, или вызовите скорую помощь при возникновении хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов.

− Отек рук, ног, губ, рта и глотки с затруднением глотания или дыхания.
− Обморок или неприятные ощущения, напоминающие обморок.

Эти побочные эффекты являются особенно тяжелыми. Возникновение какого-либо из перечисленных выше симптомов означает, что у вас может быть повышена чувствительность (аллергия) к препарату Луцетам.

− Крапивница.

Этот симптом также может быть проявлением очень редкой аллергической реакции. Немедленно прекратите прием препарата и посоветуйтесь с врачом относительно дальнейшего лечения. Во избежание серьезных последствий, немедленно обратитесь к врачу при появлении выраженных кожных высыпаний по всему телу.

Перечисленные выше крайне тяжелые побочные эффекты наблюдаются очень редко.

Перечисленные ниже побочные эффекты обычно слабые, однако вам следует посоветоваться с врачом при появлении одного из следующих симптомов.

Побочные эффекты, наблюдаемые с частотой менее 5%, в основном у пожилых больных при суточной дозе выше 2400 мг: нервная возбудимость и раздражимость, тревога, беспокойство, агрессивность, повышенная двигательная активность, нарушение сна.

Побочные эффекты с частотой менее 2%: тошнота, рвота, понос, боль в желудке, увеличение веса тела.

Редко: повышение или снижение артериального давления, головокружение, головная боль, тремор, повышение либидо, аллергические реакции.

Очень редко: бессонница и утомляемость (парадоксальные эффекты).

Другие редкие побочные эффекты, зарегистрированные в клинических исследованиях: спутанное состояние сознания, галлюцинации (зрительные и слуховые), неуверенность движений, нарушение чувства равновесия, ухудшение течения эпилепсии, расширение сосудов с отеком, дерматит, кожный зуд.

Побочные эффекты обычно исчезают при снижении дозы.

Вполне может оказаться, что у вас не возникнет ни одного из перечисленных выше побочных эффектов.

При обнаружении любых побочных эффектов, не упомянутых в данной инструкции, просьба обратиться к врачу или фармацевту.

5. ФОРМА ВЫПУСКА

Таблетки, покрытые оболочкой, 400 мг: флаконы из коричневого стекла (по 60 шт).
Таблетки, покрытые оболочкой, 800 мг: флаконы из коричневого стекла (по 30 шт).
Таблетки, покрытые оболочкой, 1200 мг: флаконы из коричневого стекла (по 20 шт).
Флаконы в складную картонную коробку вместе с инструкцией по применению.

6. УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить при комнатной температуре 15-30оС .
Хранить препарат в недоступном для детей месте!

7. СРОК ГОДНОСТИ

Срок годности указан на упаковке.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

8. УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

По рецепту

9. ПРОИЗВОДИТЕЛЬ

ОАО ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ ЗАВОД ЭГИС
1106 Будапешт, ул. Керестури, 30-38
ВЕНГРИЯ
Телефон: (36-1) 265-5555
Факс: (36-1) 265-5529

пирацетам | Пациент

О пирацетаме

Тип лекарства Аналог ГАМК
Используется для Для контроля непроизвольных движений
Также называется Таблетки ноотропил®
жидкость

Пирацетам действует на мозг и нервную систему. Считается, что он защищает часть вашего мозга, называемую корой головного мозга, от недостатка кислорода.Кора головного мозга отвечает за ваши мысли и действия и играет роль в ваших движениях, рассуждениях, восприятии и узнавании.

Пирацетам, наряду с другими лекарствами, используется для лечения двигательного расстройства, называемого кортикальным миоклонусом. Это состояние вызывает короткие судорожные движения мышц, особенно в руках и ногах.

Перед приемом пирацетама

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать пирацетам, важно, чтобы ваш врач или фармацевт знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь завести ребенка или кормите грудью.
  • Если у вас проблемы со свертываемостью крови.
  • Если у вас необычное кровотечение или если вы недавно перенесли операцию.
  • Если у вас когда-либо было кровоизлияние в мозг (кровотечение).
  • Если вам сказали, что у вас тип двигательного расстройства, называемый хореей Хантингтона.
  • Если у вас проблемы с почками или печенью.
  • Если вы соблюдаете контролируемую солевую (натриевую) диету.
  • Если вы принимаете гормоны щитовидной железы.
  • Если вы принимаете или принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.

Как принимать пирацетам

  • Перед тем, как начать это лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.В листовке вы найдете дополнительную информацию о пирацетаме и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте пирацетам в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычно его принимают два или три раза в день. Обычная начальная доза составляет девять таблеток (три таблетки утром, три в полдень и три вечером). Ваша доза может быть увеличена в течение первых нескольких недель, и если это так, ваш врач скажет вам, сколько и когда принимать. Ваша доза также будет указана на этикетке упаковки, чтобы напомнить вам, но если вы не знаете, что делать, обратитесь к фармацевту за дополнительными советами.
  • Таблетки проглотить, запивая водой. Таблетки нельзя ломать и разжевывать, так как пирацетам имеет горький вкус. Если вам трудно проглотить таблетки, сообщите об этом своему врачу, поскольку вам может подойти жидкое лекарство.
  • Если вам давали жидкое лекарство, выпивайте стакан воды или безалкогольного напитка после каждого приема, так как это поможет избавиться от горького привкуса, который он может оставлять во рту. Не смешивайте лекарство с напитками или жидкостями.
  • Старайтесь принимать дозы в одно и то же время каждый день, так как это поможет вам не забыть их принимать.Вы можете принимать пирацетам до или после еды.
  • Если вы все же забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните (если еще не пришло время для следующей дозы, в этом случае оставьте пропущенную дозу). Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Постарайтесь регулярно посещать врача. Это нужно для того, чтобы ваш врач мог следить за вашим прогрессом.
  • Сообщите своему врачу, если ваши симптомы ухудшаются или не улучшаются после приема пирацетама.
  • Продолжайте принимать пирацетам, пока ваш врач не скажет вам иное. Внезапная остановка может вызвать возвращение симптомов, поэтому врач может попросить вас постепенно снижать дозу, когда это необходимо.
  • Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, подходят ли они для приема с другими лекарствами.

Может ли пирацетам вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают. Обычно они улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохранятся или станут неприятными.

Общие побочные эффекты пирацетама — они затрагивают менее 1 из 10 человек, принимающих это лекарство Что делать, если я испытываю это?
Увеличение веса Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, содержащей много фруктов и овощей
Чувство нервозности или шаткости Если это вызывает затруднения, поговорите со своим врачом
Чувство сонливости Если это произойдет, не садитесь за руль и не используйте инструменты или механизмы.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с этим лекарством, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить пирацетам

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Использование пирацетама и побочные эффекты — SelfHacked

Пирацетам является исходным членом семейства синтетических ноотропов или соединений, «улучшающих когнитивные способности». Хотя пирацетам гораздо менее эффективен, чем некоторые другие рацетамы, он широко используется в основном для улучшения когнитивных функций. К сожалению, было проведено всего несколько исследований его воздействия на здоровых людей, и его общая роль в улучшении когнитивных функций не совсем ясна. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом популярном ноотропе, его возможном использовании и механизмах, а также о побочных эффектах!

Заявление об отказе от ответственности: Этот пост не является рекомендацией или одобрением использования пирацетама.FDA не одобрило этот препарат для какого-либо конкретного медицинского или другого использования, и доступные исследования по нему все еще находятся на очень ранней стадии. Мы написали этот пост только для информационных целей, и наша цель — исключительно информировать людей о том, что в настоящее время говорят ученые о потенциальных эффектах, механизмах и побочных эффектах пирацетама.

Что такое пирацетам?

Пирацетам является «оригинальным» рацетамом и считается менее эффективным, чем другие соединения из семейства « рацетам ».

Семейство синтетических соединений рацетама характеризуется своими химическими структурами, которые содержат пирролидоновый лактамный цикл . Пирацетам и другие рацематы, такие как оксирацетам и анирацетам , считаются усилителями когнитивных функций или ноотропами, в то время как другие, такие как леветирацетам , используются в качестве противосудорожных средств для лечения некоторых форм эпилепсии.

К сожалению, несмотря на его популярность среди сообщества «ноотропов », кажется, что мало хорошо контролируемых клинических исследований воздействия пирацетама на молодых, здоровых людей.

Тем не менее, существует приличное количество исследований по использованию пирацетама у пожилых людей с деменцией, а также у шизофреников и людей, страдающих нейродегенеративными расстройствами, вызванными травмами головы, инсультом и алкоголизмом.

Механизм действия

Как именно пирацетам работает, до конца не изучено. Однако, согласно некоторым предварительным исследованиям, было предложено несколько действий в мозге, таких как [1]:

  • Увеличение количества рецепторов ацетилхолина (ACh) в головном мозге
  • Повышение энергетического метаболизма (например, увеличение использование кислорода, проницаемость митохондрий и синтез цитохрома B5)
  • ГАМК-подобные характеристики
  • Антиоксидантные свойства

По сообщениям многих пользователей, рацематы часто добавляются вместе с донорами холина (такими как альфа-GPC и цитиколин ), поскольку считается, что их механизм истощает запасы холина в головном мозге [2].

Например, сообщалось, что введение пирацетама вызывает снижение уровня ацетилхолина в гиппокампе животных. Сообщалось также, что прием пирацетама и холина улучшает память и познавательные способности у животных [3, 4, 5].

Кроме того, инъекции пирацетама увеличивают захват высокоаффинного холина (HACU) в гиппокампе крыс [6].

Однако соответствующие исследования этих потенциальных механизмов и эффектов на людях относительно отсутствуют, поэтому разумно не зацикливаться на результатах, полученных только на животных.

Наиболее цитируемое исследование здоровых пользователей пирацетама

В одном из наиболее широко обсуждаемых исследований пирацетама 16 здоровым студентам университетов давали 1600 мг 3 раза в день (двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование). 8 человек получали пирацетам и 8 человек получали плацебо. Это исследование пришло к выводу, что никаких эффектов не наблюдалось через 7 дней, но через 14 дней вербальное обучение значительно увеличилось [7].

Однако у этого исследования есть некоторые существенные ограничения и недостатки:

  1. Это было очень маленькое испытание с крошечным размером выборки (всего 8 человек на группу исследования — i.е. во много раз меньше размера выборки, необходимой для полного установления положительного когнитивного эффекта в общей популяции)
  2. Не было значительного эффекта в течение первой недели, и авторы исследования продолжили исследование только до тех пор, пока эффект не стал значительным в вторая неделя — и тут перестал.
  3. Основной результат — улучшение когнитивных способностей — с тех пор не воспроизводился.
  4. Это не долгосрочное испытание: это поднимает вопросы как о долгосрочной стабильности любых предполагаемых положительных эффектов, так и о его безопасности при использовании в течение продолжительных периодов времени.

Конечно, это исследование не может использоваться, чтобы утверждать, что пирацетам не имеет потенциально заметных эффектов на когнитивные функции, но и не доказывает окончательно, что имеет эти эффекты.

По этим причинам вы должны скептически относиться к заявлениям о пирацетаме в Интернете, поскольку многие люди, к сожалению, ссылаются на сравнительно некачественные исследования, подобные этому, когда делают значительные заявления о его предполагаемых ноотропных преимуществах.Реальность такова, что потребуется множество дополнительных (и лучше спланированных) исследований, чтобы полностью подтвердить многие заявления о пирацетаме в Интернете.

Предполагаемое использование пирацетама

ВОЗМОЖНО ЭФФЕКТИВНОЕ:

В дополнение к некоторым предварительным — и довольно неубедительным — результатам относительно его «ноотропных» эффектов, пирацетам также изучался на предмет его потенциального использования при других состояниях, связанных со здоровьем.

Однако большая часть этого исследования все еще находится на относительно ранней стадии, и в большинстве случаев трудно прийти к каким-либо твердым выводам относительно его относительной эффективности и безопасности для здоровых людей.

Это обычная ситуация для многих так называемых «ноотропных» добавок и соединений, поскольку они, как правило, не получают такого большого научного внимания, как другие лекарства, такие как фармацевтические препараты, которые используются врачами для лечения определенных заболеваний. В результате даже добавки и соединения, которые являются относительно «хорошо изученными», часто все еще не прошли достаточного количества исследований, чтобы официально классифицировать их как эффективные или получить одобрение FDA для конкретных применений.

Тем не менее, некоторые из перечисленных ниже потенциальных эффектов имеют достаточно предварительных данных, чтобы их можно было считать «возможно эффективными». Хотя это указывает на то, что некоторые из ранних исследований этих приложений дали многообещающие результаты, это также означает, что эти виды использования не были официально одобрены, и для их полной проверки потребуются гораздо больше исследований.

1) Дефицит обучаемости при дислексии

Согласно одному мелкомасштабному клиническому исследованию, продолжающемуся 21 день, пирацетам улучшил вербальное обучение на 8,6% у здоровых студентов-добровольцев и на 15% у пациентов с дислексией [8].

Аналогичным образом, в другом краткосрочном исследовании дети, взявшие 3.Сообщается, что 3 грамма пирацетама в день (в течение 36 недель) показали более быстрое время реакции и сообщили, что им было легче распознавать языковые подсказки теста [9].

Однако эти исследования были относительно небольшими, краткосрочными и проверяли только ограниченный набор очень специфических когнитивных функций — поэтому потребуется провести гораздо более обширную исследовательскую работу, чтобы увидеть, какое влияние (если таковое имеется) пирацетам на способности к обучению. в целом.

2) Миоклоническая эпилепсия

Согласно одному раннему исследованию, пациенты, страдающие миоклонусной эпилепсией , как сообщается, показали значительное улучшение оценки своих неврологических симптомов после 1, 6 и 12 месяцев использования пирацетама [10].

НЕДОСТАТОЧНЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА:

Потенциальные применения, перечисленные ниже, — это те, которые привлекли некоторое научное внимание, хотя результаты пока неоднозначны и не позволяют сделать какие-либо убедительные выводы относительно эффективности или безопасности пирацетама для этих применений.

Таким образом, эти потенциальные применения все еще считаются «недостаточными доказательствами» , и к ним следует относиться с недоверием до тех пор, пока не будут выполнены дальнейшие исследования, в том числе крупномасштабные клинические испытания на здоровых людях.

1) Инсульт и восстановление сосудов головного мозга

В некоторых очень предварительных исследованиях сообщается о результатах, которые были приняты некоторыми, чтобы предположить, что пирацетам может иметь некоторые потенциальные преимущества для жертв инсульта, а также для пациентов с цереброваскулярными состояниями в целом (т. приток крови к мозгу). Тем не менее, доказательства пока далеки от окончательных, и для полного подтверждения этих ранних результатов потребуются дополнительные исследования.

Согласно одному раннему исследованию, пирацетам оказывает положительное влияние на когнитивные функции, память и концентрацию внимания у пациентов с цереброваскулярными нарушениями (которые часто нарушают кровоток по всему мозгу) [11].

Тем не менее, в одном исследовании сообщалось об отсутствии улучшения речи после инсульта от приема 4,8 граммов пирацетама в течение 6 месяцев [12].

В другом клиническом исследовании сообщалось об увеличении кровотока в трех областях мозга, связанных с сенсорной обработкой и языковыми способностями, а также о заметных улучшениях в шести специфических языковых функциях [13].

Наконец, еще одно клиническое исследование показало, что после шести недель лечения пирацетам вызывал значительный сдвиг альфа-волн — типа «мозговой волны», иногда связанной с бодрствованием, бдительностью и вниманием — по данным ЭЭГ. Эти эффекты были приписаны восстановлению «таламо-кортикальных» цепей, хотя эти механизмы остаются только предположительными и не были окончательно продемонстрированы [14].

2) Возрастное снижение когнитивных функций

Согласно одному относительно крупномасштабному метаанализу более чем 30-летнего исследования, авторы исследования пришли к выводу, что пирацетам показал потенциальную эффективность для лечения когнитивных нарушений в различных группах пожилых людей. предметы [15].

Сообщалось также о том, что пирацетам увеличивает кратковременную память после 14 дней лечения у здоровых пожилых пациентов [16].

Тем не менее, потребуется еще много дополнительных исследований, прежде чем пирацетам станет надежным способом предотвращения или лечения возрастного когнитивного снижения.

3) Постоперационное восстановление

В нескольких предварительных клинических исследованиях сообщалось, что пирацетам может помочь в когнитивной деятельности — и, возможно, даже предотвратить дальнейшую нейродегенерацию — у пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования [17, 18, 19].

Однако, согласно другому аналогичному исследованию, пирацетам не улучшил снижение когнитивных функций после операции на открытом сердце [20].

4) «Заклинания, задерживающие дыхание» у детей

Несколько ранних исследований показывают, что пирацетам может быть эффективным для уменьшения количества «периодов задержки дыхания» у детей в возрасте 5-60 месяцев при пероральном приеме 50 доз. -100 мг / кг [21, 22, 23].

ОТСУТСТВИЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ:

Следующие потенциальные применения пирацетама основаны исключительно на исследованиях на животных и клетках, и «лишены доказательств» из любых соответствующих испытаний на людях.Следовательно, это только потенциальные «отправные точки» для будущих клинических исследований на людях, и нельзя сделать никаких твердых выводов об этих эффектах у людей, принимающих их, пока не будут проведены дополнительные исследования.

1) Снижение свертываемости крови

Хотя это исследование все еще находится на очень ранней стадии, одно клеточное исследование показало, что пирацетам может играть определенную роль в ингибировании свертывания крови, что может указывать на потенциальное использование в качестве способа предотвращения образования сгустки крови (что теоретически может дать ему некоторое будущее применение для предотвращения инсультов) [24].

Некоторые предварительные исследования возможных механизмов этого эффекта предполагают, что пирацетам может косвенно предотвращать свертывание крови через четыре участка действия: стенка сосудов, тромбоциты, плазматические и клеточные мембраны (эритроциты, лейкоциты) [25, 26].

2

) Нейродегенерация при алкоголизме

Согласно одному предварительному исследованию на животных, пирацетам снижает потерю нейронов в гиппокампе крыс, перенесших алкогольную абстиненцию [27].

Сообщалось также, что пирацетам увеличивает синаптическую плотность и стимулирует синаптическую реорганизацию в мозге крыс, лишенных алкоголя [27].

Тем не менее, эти механизмы не обязательно могут быть переведены на пользователей, поэтому потребуются дополнительные исследования, чтобы узнать наверняка.

Побочные эффекты пирацетама

Как и любое лекарство, пирацетам может вызывать побочные эффекты.

В целом, лучший способ свести к минимуму риск возникновения негативных побочных эффектов — от пирацетама или любых других добавок — это тщательно обсудить с врачом, прежде чем принимать решение поэкспериментировать с любыми новыми добавками. Также чрезвычайно важно, чтобы вы информировали своего врача о любых других лекарствах или лекарствах, которые вы принимаете, о любых ранее существовавших состояниях здоровья или любых других соответствующих диетических факторах или факторах образа жизни, которые могут потенциально повлиять на ваше здоровье, поскольку эта информация им нужна для того, чтобы чтобы помочь вам принимать наиболее обоснованные решения о своем здоровье.

Хотя достоверных клинических данных о безопасности пирацетама у здоровых людей, как правило, не хватает, относительно небольшое количество данных, которые доступны, а также отчеты пользователей ноотропов в Интернете, как правило, предполагают, что пирацетам обычно хорошо переносится большинством людей, принимающих Это.Однако в нескольких клинических испытаниях было зарегистрировано побочных эффектов. Подробнее об этом можно прочитать здесь: Пирацетам: потенциальные побочные эффекты и риски .

Если вы испытываете головную боль, усталость или «мозговой туман», немедленно прекратите прием пирацетама.

Дозировка пирацетама

Примечание: Информация в этом разделе содержит информацию о «типичных» дозах, которые, как сообщается, используются людьми, которые экспериментируют с личным использованием пирацетама.Приведенная ниже информация не предназначена в качестве руководства для личного использования пирацетама, поскольку в настоящее время отсутствуют адекватные данные о его эффективности, безопасности или общем воздействии на здоровые человеческие популяции.

Пирацетам обычно доступен в виде порошка или иногда в виде готовых (предварительно упакованных и предварительно дозированных) капсул.

В то время как фактические клинические исследования дозировки пирацетама отсутствуют, согласно отчетам многих его пользователей среди ноотропного сообщества, «типичная» доза пирацетама для взрослых для улучшения когнитивных функций, по-видимому, составляет где-то между 1200 и 4800 мг в день.

Среди небольшого числа клинических испытаний пирацетама в большинстве случаев доза была разделена на 2 или 3 отдельных приема, распределенных в течение дня. Однако отсутствуют достоверные данные о его биодоступности, периоде полураспада в организме или относительных преимуществах или недостатках, которые могут возникнуть в результате различных режимов дозирования.

Takeaway

Пирацетам является первоначальным членом синтетического семейства ноотропов, называемых «рацетамами». Несмотря на то, что он наименее эффективен из всех рацетамов, он также является наиболее часто используемым соединением среди пользователей ноотропов, стремящихся улучшить когнитивные способности.

К сожалению, исследований, посвященных влиянию пирацетама на когнитивные функции у здоровых групп населения, недостаточно, и они, как правило, в лучшем случае предоставляют лишь наводящие на размышления доказательства. Напротив, лучшим доказательством использования препарата является предотвращение снижения когнитивных функций у пожилых людей — хотя даже такое использование все еще в значительной степени спекулятивно и потребует гораздо больше исследований, прежде чем оно когда-либо будет официально одобрено для медицинского применения руководящими органами, такими как FDA.

Механизм пирацетама до конца не изучен, но считается, что он улучшает общую холинергическую (опосредованную ACh) передачу сигналов в головном мозге.Среди случайных пользователей пирацетама в Интернете часто утверждают, что «лучше» принимать пирацетам с источником холина, таким как альфа-GPC и / или цитиколин, потому что прием пирацетама может истощить запасы холина в мозге.

Возможны побочные эффекты пирацетама. Хотя об этом широко не сообщалось, это могло быть просто связано с относительно небольшим объемом достоверных клинических исследований, проведенных с этим соединением.

Ноотропы и алкоголь: можно ли их смешивать?

Ноотропы — это вещества, которые обычно принимают для улучшения когнитивных способностей, чтобы лучше выполнять определенные задачи.

Алкоголь употребляется, чтобы притупить чувства, повысить уверенность в себе, и он является частью «ритуала» многих культур по всему миру в качестве социальной смазки.

Некоторые говорят, что ноотропы и алкоголь плохо сочетаются, а некоторые говорят, что оба оказывают противоположное действие. Это спорно и полностью зависит от которых ноотропные вы совмещая ее с.

Известно, что писатели употребляют алкоголь как средство выхода из творческой колеи. Однако алкоголь обычно снижает остроту ума, замедляет мыслительный процесс и затрудняет сосредоточение внимания.

Модафинил и алкоголь

Модафинил — один из самых сильнодействующих ноотропов, используемых сегодня, и некоторые сравнивают его с реальной таблеткой без ограничений. Он действует, снижая уровень ГАМК и слегка увеличивая уровни орексина, серотонина, дофамина, гистамина и глутамата.

Модафинил и алкоголь действуют противоречиво, когда дело доходит до ГАМК, что делает их сочетание рискованным.

Побочные эффекты могут усиливаться, а свойства модафинила, улучшающие фокусировку, значительно уменьшаются.Употребление алкоголя во время приема модафинила вредно для продуктивности, и почти глупо испортить модафинил таким образом.

Тем не менее, люди употребляют эти два вещества вместе…

Что больше всего нравится людям в этой комбинации, так это то, что напиться гораздо труднее. Независимо от того, принимали ли вы его за 6 часов до начала питья или непосредственно перед ним, Модафинил добавляет трезвости к умственно отупляющему опыту.

Однако следует предостеречь: оба вещества вызывают обезвоживание, и их комбинация может вызвать сильную жажду с последующими головными болями, если пить недостаточно воды.Если его употребить на следующий день после употребления алкоголя, модафинил может эффективно вылечить похмелье и помочь полностью раскрыть свой потенциал в течение типичного ленивого воскресного дня.

Фенибут и алкоголь

Фенибут — это ноотроп широкого действия, расслабляющий и общительный, повышающий уверенность и экстраверсию, уменьшая при этом эффекты тревоги и стресса. Фенибут, описываемый как создающий ощущение спокойствия без седативного эффекта, часто используется в качестве средства для облегчения сна средней продолжительности, социального инструмента и улучшения настроения.Помимо желаемых преимуществ для настроения и экстраверсии, он обеспечивает умеренные когнитивные преимущества, включая повышенную концентрацию и память.

Фенибут и алкоголь — два вещества, которые лучше разделить, чем вместе. Эта комбинация довольно опасна, поскольку фенибут может метаболизироваться быстрее в одни дни и снижаться в другие, что затрудняет получение желаемых результатов.

Оба вещества повышают уровень ГАМК в головном мозге, и оба обладают потенцирующим эффектом, когда речь идет о главном тормозящем нейротрансмиттере в головном мозге.Тем не менее, если вы собираетесь выпить пива или двух и принять небольшую дозу фенибута, на самом деле опасности нет. Однако при выходе из дома риск увеличивается, поскольку интоксикация может привести к тому, что человек забудет о правильной дозировке фенибута.

Некоторые поистине ужасающие переживания сильных головных болей, сильного обезвоживания и общего замешательства были зарегистрированы пользователями, которые проявили безответственность и объединили два несовместимых вещества.

L-теанин и алкоголь

L-теанин — это аминокислота, которая естественным образом содержится в зеленом чае. Если вы хотите ощутить его полный эффект, добавки L-теанина безопасны и эффективны. Низкие дозы вызывают состояние внимательного расслабления, которое способствует сосредоточению внимания и продуктивности, в то время как более высокие дозы могут иметь седативный эффект, хотя и не препятствуют когнитивным функциям. Узнайте больше о дозировке L-Theaning.

L-теанин, употребляемый перед употреблением алкоголя, помогает снизить социальную тревогу и повысить рассудительность, что поможет вам лучше понять, сколько алкоголя вы употребляете.

L-теанин, употребленный после ночной выпивки, может эффективно уменьшить мозговой туман и помочь вам быть в лучшей форме на следующий день.

Люди иногда смешивают L-теанин с алкоголем, чтобы минимизировать последствия похмелья на следующий день. L-теанин также помогает снизить уровень алкоголя в организме, из-за чего вам труднее напиться.

Тианептин и алкоголь

Тианептин — сильнодействующее ноотропное средство для улучшения настроения, известное своим влиянием на самочувствие и когнитивные способности, обеспечивая немедленные и долгосрочные преимущества. В течение часа использования он обеспечивает психическую стабильность и ясность, работая как инструмент средней продолжительности работы.Кроме того, его полезные эффекты усиливаются при длительном использовании, что приводит к долгосрочному эффекту, который снижает чувство стресса, печали и беспокойства.

Тианептин и алкоголь, взятые вместе, могут вызвать сильное седативное действие, особенно при неправильных дозах. Кроме того, употребление алкоголя при приеме тианептина может сделать его эффекты бесполезными и вызвать проявление любого основного беспокойства или депрессии.

Ноопепт и алкоголь

Ноопепт — это мощный ноотроп, который улучшает когнитивные способности, повышает мотивацию и продуктивность, а также способствует образованию новых нейронов.Его существенные преимущества в сочетании с отсутствием вредных побочных эффектов сделали Ноопепт одним из самых популярных и уважаемых доступных ноотропных веществ.

Ноопепт является частью семейства ноотропов рацетам, которые увеличивают метаболизм мозга. Помимо усиления действия алкоголя, Ноопепт изменяет опыт, повышая остроту ума и поддерживая контроль над телом до нормального уровня.

Более высокая дозировка Ноопепта приведет к исчезновению «чувства опьянения».Пользователи сообщили об уменьшении желания употреблять алкоголь после приема этого ноотропа. И последнее, но не менее важное: Ноопепт может эффективно избавить от похмелья.

Анирацетам и алкоголь

Один из лидеров группы -рацетама, анирацетам является мощным усилителем когнитивных функций. Это создает период ясной, сфокусированной ясности ума, в течение которого уменьшается беспокойство, память становится точной и мысли концентрируются. Это обеспечивает более широкие возможности решения проблем, беглость речи и повышенную концентрацию внимания.

Это увеличивает риск употребления алкоголя при максимальном воздействии анирацетама. Есть довольно много пользователей, предостерегающих от употребления алкоголя, в то время как эффекты анирацетама полностью ощущаются. Другие заявили, что, хотя действие алкоголя усиливается, анирацетам делает ощущения чище и дает пользователю больше контроля над ощущениями. Как и в случае с Ноопептом, анирацетам заставляет пользователя меньше пить.

Адрафинил и спирт

Адрафинил является пролекарством модафинила, а это означает, что два умных препарата в основном одно и то же, когда дело доходит до эффектов (узнайте больше о разнице между адрафинилом и модафинилом).В печени адрафинил превращается в модафинил. Сочетание адрафинила и алкоголя создает значительную нагрузку на печень, поэтому было бы неразумно позволять печени обрабатывать и то, и другое одновременно.

Пирацетам и алкоголь

Классический оригинальный ноотроп, пирацетам, зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство для познания и работы мозга. Благодаря более чем 40-летним рецензируемым исследованиям, подтверждающим его возможности, он широко признан как открывший новые горизонты в области улучшения когнитивных функций.

Пирацетам может похвастаться широким профилем действия, обеспечивая преимущества, которые различаются для разных людей. Его улучшения сосредоточенности, памяти и ясности мысли часто являются самыми известными, они идеально подходят для сочинений и трудоемких задач, требующих вашей непрерывной концентрации. При продолжительности эффекта ~ 7 часов он остается отличным ежедневным инструментом для повышения продуктивности. Кроме того, экспериментальные данные показали, что пирацетам улучшает точность чтения у людей с дислексией.

Алкоголь снижает количество кислорода, попадающего в мозг, в то время как пирацетам имеет противоположный эффект.Пирацетам защищает мозг от повреждения тканей мозга при употреблении алкоголя, а также при появлении зависимости и симптомах абстиненции. Кроме того, было доказано, что пирацетам восстанавливает и предотвращает потерю памяти, вызванную злоупотреблением алкоголем. Пирацетам, как и большинство других веществ из этого семейства, может уменьшить интенсивность похмелья.

Тем не менее, несмотря на преимущества пирацетама после употребления алкоголя, их сочетание по-прежнему является плохой идеей. Пирацетам безопасно принимать вместе с большинством других веществ, а алкоголь — одна из немногих веществ, которые плохо взаимодействуют друг с другом.Пирацетам усиливает последствия алкогольного опьянения. Толерантность к алкоголю значительно снижается, и одна порция может казаться вам выпившей две или три.

Фенилпирацетам и алкоголь

Фенилпирацетам — аналог пирацетама, который был разработан в России с целью помочь космонавтам сосредоточиться при стрессе. Он значительно более стимулирующий, чем пирацетам, из-за добавленной фенильной группы, которая делает его похожим по структуре и действию на другие стимуляторы, такие как риталин или аддералл.Фенилпирацетам также обладает успокаивающим действием.

Фенилпирацетам и алкоголь считаются безопасным сочетанием (очевидно, если вы не пьете слишком много). Терпимость снижается, хотя опыт значительно меняется. Пользователи сообщают, что чувствуют себя более сосредоточенными и рассудительными. Подъязычное введение довольно популярно, хотя вкус может быть довольно неприятным, что может вызвать тошноту.

Фенилпирацетам, принятый после употребления алкоголя, отлично подходит для продуктивности. Этот аналог обладает в основном такими же нейропротекторными и кислородно-увеличивающими свойствами пирацетама.

Цитиколин и спирт

Цитиколин — это добавка холина, которая помогает мозгу противостоять потере памяти и оказывает немедленное влияние на концентрацию внимания и обучение.
Цитиколин безопасен для употребления вместе с алкоголем, поскольку они не влияют на реакцию друг друга.

Заключение

Как видите, употребление ноотропов и алкоголя — плохая идея.

Помимо того факта, что это в первую очередь противоречит цели приема ноотропов, как следствие, могут возникнуть некоторые опасности.

Рацетамы, такие как Ноопепт, Фенилпирацетам и Пирацетам, снижают толерантность к алкоголю, что может привести к серьезным неприятным ощущениям.

Ноотропы хотя бы слегка стимулируют, и они могут оказаться очень полезными на следующий день после употребления алкоголя. Помимо лечения похмелья и помощи людям в продуктивности после ночного запоя, некоторые ноотропы могут помочь минимизировать вред, наносимый употреблением алкоголя, а также лучший способ справиться с пагубными последствиями отмены алкоголя.

Не забывайте всегда консультироваться с врачом, и ничто из написанного в этой статье не следует рассматривать как медицинский совет.

Ежедневный коктейль из бычьих надпочечников и пирацетама


Шариковая модель пирацетама, одного из ноотропных препаратов, улучшающих память и обучаемость у здоровых людей. (GETTY IMAGES)

В течение многих лет Пьер Жаме был убежден, что не сможет выполнять свою работу без применения Adderall. В наши дни он полагается на бычьи надпочечники и ноотропный препарат пирацетам.

«Мир стартапов очень требователен, — говорит 38-летний Джеймет, вице-президент по продажам стартапа в области информационной безопасности в Кремниевой долине. «Это требует, чтобы вы носили много шляп, делали что-то на ходу и оставались сосредоточенными».

Ему впервые поставили диагноз «синдром дефицита внимания» после окончания колледжа. Внезапно в реальном мире он обнаружил, что он «ужасно умеет доводить дела до конца. Я как сумасшедший отвлекся не только от выполнения задания, но и от разговоров.

Ему прописали Adderall, обычное лекарство для людей с СДВГ, которое придавало остроту остроты фокусировке, но оставляло его нервным, раздражительным и в конечном итоге зависимым.

Год назад он начал посещать Винь Нго, врача из Сан-Франциско, который отучил его от Adderall и предложил ему использовать гормоны и «умный препарат» под названием пирацетам, который был принят техническим миром Кремниевой долины и другими за свои обещания. большей концентрации и производительности.

Несмотря на свою популярность, пирацетам показал неоднозначные результаты в качестве усилителя мозга.В 1976 году все еще получившее широкую огласку исследование показало, что ежедневная доза улучшила словесную память здоровых студентов колледжа всего через две недели. Двадцать пять лет спустя исследование дискредитировало этот вывод, сделав вывод, что доказательств эффективности препарата не было.

Это не повлияло на Жамета, который говорит, что чувствует себя лучше, чем когда-либо. Пирацетам, по его словам, «не дает мне такой сумасшедшей концентрации, как прилив аддерала. Но, наверное, это хорошо. [И] говядина является хорошей заменой с точки зрения энергии.Нет никакого чувства эйфории или чего-то подобного, но это дает мне энергию и постоянство — не то же самое, что пить Red Bull, когда вы разбиваетесь ».

Джамет настолько сильно поверил в умные наркотики, что, когда его друг недавно отпраздновал ее 29-летие, он знал, какой подарок ей подарить: бутылку пирацетама.

— Сара Солович

Что было бы, если бы мы все принимали «умные» наркотики?

Амфетамины давно зарекомендовали себя как умные наркотики — от математика-трудоголика Пола Эрдеша, который полагался на них, чтобы справиться с 19-часовыми запоями по математике, до писателя Грэма Грина, который использовал их для написания сразу двух книг. В последнее время в журналах появилось множество анекдотических сообщений об их широком использовании в определенных отраслях, таких как журналистика, искусство и финансы.

Те, кто их взял, клянутся, что работают — хотя и не так, как вы думаете. Еще в 2015 году обзор доказательств показал, что их влияние на интеллект «скромное». Но большинство людей не принимают их для улучшения своих умственных способностей. Вместо этого они берут их, чтобы улучшить свою умственную энергию и мотивацию к работе. (Оба препарата также сопряжены с серьезными рисками и побочными эффектами — подробнее об этом позже).

Одним из следствий приема стимуляторов, таких как аддералл и риталин, является способность выполнять умственно изматывающие задачи, особенно те, в конце которых видна явная награда. Одно исследование показало, что люди считали математическое задание «интересным», когда решали последнее.

Если бы весь персонал начал употреблять допинг со стимуляторами, отпускаемыми по рецепту, вполне вероятно, что они имели бы два основных эффекта. Во-первых, люди перестанут избегать неприятных задач, а усталые офисные работники, которые довели до совершенства искусство не работать на работе, начнут заниматься офисной файловой системой, обновлять таблицы и с энтузиазмом посещать скучные встречи.

А во-вторых, офисы станут значительно более конкурентоспособными. Это согласуется с общим мнением о долгосрочных побочных эффектах умных лекарств в целом, хотя вопрос о том, хорошо ли это, остается спорным.

«Кажется, растет процент интеллектуальных работников в Кремниевой долине и Уолл-стрит, использующих ноотропы. Они сродни интеллектуальным профессиональным спортсменам, где ставки и конкуренция высоки », — говорит Джеффри Ву, генеральный директор и соучредитель компании по питанию HVMN, которая производит линейку ноотропных добавок.Дентон соглашается. «Я думаю, ноотропы просто делают вещи более конкурентоспособными. Легкость доступа к китайскому и российскому интеллектуальному капиталу в США, например, увеличивается. И есть готовность получить любое возможное преимущество ».

Но были бы и существенные недостатки. Амфетамины структурно похожи на кристаллический метамфетамин — мощный рекреационный наркотик, вызывающий сильную зависимость, который разрушил бесчисленное количество жизней и может быть фатальным. И Аддерал, и Риталин, как известно, вызывают привыкание, и уже есть многочисленные сообщения о рабочих, которые изо всех сил пытались отказаться от них.Есть также побочные эффекты, такие как нервозность, беспокойство, бессонница, боли в животе и даже выпадение волос.

Наконец, рабочая сила, потребляющая много стимуляторов, не обязательно будет более производительной в целом. «Кто-то думает,« опасны ли эти вещи? »- и это важно учитывать в краткосрочной перспективе», — говорит Хуберман. «Но есть и другой вопрос:« Как вы себя чувствуете на следующий день? »Может быть, вы гипер-сосредоточены четыре часа, 12 часов, но тогда вы опускаетесь ниже базового уровня на 24 или 48.

Учитывая эти недостатки, кажется справедливым предположить, что стимуляторы, отпускаемые по рецепту, вряд ли в ближайшее время изменят мир. Но есть более мягкая версия, которую вы можете купить без рецепта почти в любом кафе, газетном киоске или супермаркете: кофеин.

В США люди потребляют больше кофе, чем газированных напитков, чая и сока вместе взятых. Увы, никто никогда не оценивал его влияние на экономический рост, но множество исследований обнаружили множество других преимуществ.Несколько досадно, но оказалось, что кофеин лучше, чем коммерческая добавка на основе кофеина, которую разработала компания Ву, которая в настоящее время продается по цене 17,95 доллара за 60 таблеток.

Серия из четырех кейсов

Innov Clin Neurosci. 2015 ноябрь-декабрь; 12 (11-12): 21-25.

Опубликовано в Интернете с ноября по декабрь 2015 г.

Д-р Талих — доцент, а д-р Аджалтуни — научный сотрудник Департамента психиатрии Медицинского центра Американского университета Бейрута

Автор, отвечающий за переписку. АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ: Фарид Талих, доктор медицины, Американский университет Бейрута, 3 Dag Hammarskjold Plaza, 8th Floor, New York, NY 10017-2303 USA; Электронная почта: bl. [email protected]Эту статью цитировали в других статьях в PMC.

Abstract

Злоупотребление ноотропами — любым веществом, которое может изменять, улучшать или увеличивать когнитивные функции, в основном за счет стимуляции или ингибирования определенных нейротрансмиттеров, — может быть потенциально опасным и вредным для человеческого мозга и некоторых людей с историей психические расстройства или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут быть особенно уязвимы перед их неблагоприятными последствиями.Мы описываем четыре случая вероятных психиатрических побочных эффектов, вызванных ноотропами, чтобы проиллюстрировать эту теорию. Насколько нам известно, об этом ранее не сообщалось в официальной медицинской литературе. Мы кратко описываем наиболее распространенные классы ноотропов, включая их постулируемые или проверенные методы действия, их желаемые эффекты и их неблагоприятные побочные эффекты, а также кратко обсуждаем случаи. Наша цель — повысить осведомленность врачей в целом, психиатров и наркологов, в частности, о потенциально опасном явлении неконтролируемого использования ноотропов среди молодых людей, которые могут быть особенно уязвимы к негативным эффектам ноотропов.

Ключевые слова: Ноотропы, добавки, злоупотребление психоактивными веществами, когнитивные усилители, злоупотребление психоактивными веществами, психические побочные эффекты

ВВЕДЕНИЕ

Люди исторически стремились улучшить и улучшить свои умственные и когнитивные способности. Химическое увеличение человеческого мозга является основой ноотропного улучшения мозга — разработки и экспериментирования с веществами, которые предположительно могут улучшить познавательные способности. Ноотропный агент — это любое вещество, которое может изменять, улучшать или увеличивать когнитивные способности, в основном за счет стимуляции или ингибирования определенных нейротрансмиттеров. 1 Было показано, что ноотропы увеличивают концентрацию и потенциал памяти, а также усиливают когнитивные функции. 2 , 3 Ноотропы включают широкий спектр веществ, и общие механизмы действия большинства ноотропов не были хорошо выяснены. В этом отчете мы описываем наиболее часто употребляемые и легкодоступные ноотропы. Мы также описываем четыре случая использования ноотропов, которые потенциально привели к нежелательным серьезным неблагоприятным психическим последствиям.Насколько нам известно, об этом ранее не сообщалось в официальной медицинской литературе.

ОБЫЧНО ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ НООТРОПЫ

Общие данные о пользе ноотропов у здоровых людей, стремящихся к умственному развитию, все еще противоречивы. Кроме того, важно отметить, что ноотропы не лишены побочных эффектов. суммирует механизмы действия, желаемые психоневрологические эффекты и побочные эффекты общих классов ноотропов, подробно описанных ниже.

ТАБЛИЦА 1

Список распространенных ноотропов, способ действия, желательные психотропные эффекты и побочные эффекты

НООТРОПИЧЕСКИЙ РЕЖИМ ДЕЙСТВИЯ ЖЕЛАТЕЛЬНЫЙ ПСИХОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ РЕКОМЕНДАЦИЯ Армодафинил
  • Головная боль

  • Ринофарингит

  • Диарея

Цитиколин
Пирацетам
  • Психомоторное возбуждение

  • Дисфория

  • Головокружение

  • Потеря памяти

  • Диарея

Ампакины
  • ⇑ Познание

  • ⇑ Память

  • ⇑ Обучение

  • ⇑ Бдительность

Церебролизин
  • ⇑ Познание

  • ⇑ Улучшение восприятия

  • ⇑ Головокружение

  • ⇑ Возбуждение

  • ⇑ Ощущение жара / приливы крови

Армодафинил. Армодафинил, препарат, стимулирующий бодрствование, представляет собой R-изомер рацемического модафинила. Модафинил — это соединение, которое оказывает общий нейровозбуждающий эффект. Предполагаемый механизм действия — увеличение концентрации глутамата и уменьшение гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) в заднем гипоталамусе. 4 Было показано, что армодафинил улучшает бодрствование у пациентов с чрезмерной сонливостью, связанной с леченным обструктивным апноэ во сне и нарколепсией. Несмотря на то, что армодафинил является R-изомером модафинила, он имеет другой фармакокинетический профиль и может приводить к улучшению бодрствования в течение дня по сравнению с модафинилом. 5

Побочные эффекты. Несмотря на улучшение бодрствования, побочные эффекты армодафинила обычно включают головную боль, ринофарингит и диарею. 6

Цитиколин. Цитиколин, первоначально изученный на предмет его нейропротекторного действия против инсульта и деменции, модулирует ацетилхолин, дофамин и глутамат. Он также участвует в метаболизме фосфолипидов и улучшает целостность мембран нейронов. 7 Было показано, что цитиколин улучшает память у пациентов с деменцией, а также уменьшает повреждение головного мозга после черепно-мозговой травмы 8 или инсульта. 9

Побочные эффекты. Цитиколин вызывает дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, головную боль, бессонницу, миалгию, беспокойство, усталость и тремор. 10

Пирацетам. Пирацетам, который часто используется на ранних стадиях болезни Альцгеймера и связанного со старением нарушения памяти, 11 технически получен из ГАМК, но функционально не связан с этим нейромедиатором. Он может действовать на рецептор альфа-амино-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазолепропионовой кислоты (AMPA) в качестве аллостерического модулятора связывания в шести различных положениях 12 и может влиять на N-метил-D-аспартат. рецептор (NMDA) и рецепторы глутамата. 13 Пирацетам в настоящее время можно купить в Интернете и обычно используется для улучшения когнитивных функций и памяти. 14 Было также обнаружено, что пирацетам играет роль в восстановлении текучести мембран, способствуя повышению нейропластичности 15 и нейропротекторным эффектам. 16

Побочные эффекты. Пользователи пирацетама сообщили о симптомах психомоторного возбуждения, дисфории, усталости, головокружения, потери памяти, головной боли и диареи.Многие пользователи сообщили, что не чувствовали ни когнитивных улучшений, ни психоделических эффектов после приема пирацетама. 17 19

Ампакины. Ампакины — это класс лекарств, которые связываются с глутаматергическим рецептором AMPA, повышая его активность 20 и потенциально вызывая индукцию долгосрочного потенцирования и улучшения обучения, познания и бдительности.

Побочные эффекты. Ампакины также вызывают головные боли, сонливость и тошноту. 21 Несмотря на усиление долговременной нейрональной потенциации коры с использованием ампакинов, сдвиг корковой нервной пластичности в пользу долговременной потенциации может привести к нарушениям пространственной памяти и, возможно, двигательной функции. 22

Церебролизин. Церебролизин, смесь низкомолекулярных пептидов и аминокислот, полученных из ткани головного мозга свиней, обладает нейропротекторными и нейротрофическими свойствами, уменьшая сенсорный дефицит и способствуя образованию синапсов и регенерации холинергических волокон. 23 В настоящее время он используется для лечения ишемического инсульта в Китае и России. 1 Сообщается, что церебролизин безопасен при использовании в сочетании с рекомбинантным активатором плазминогена тканевого типа или ингибиторами холинэстеразы, такими как донепезил или ривастигмин. 24

Побочные эффекты. Побочные реакции на церебролизин включают головокружение, возбуждение и ощущение жара.

Доступность. Ноотропы легко доступны через Интернет через онлайн-продавцов, которые выглядят как веб-сайты аптек, на которых часто отображаются изображения врачей, поддерживающих эти продукты и продвигающих ноотропные фармацевтические продукты. 25 Ноотропы, в том числе описанные выше, можно заказать онлайн без рецепта врача. 26 Ноотропы также широко доступны в большинстве магазинов товаров для здоровья и питания во многих странах.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Случай 1. 19-летний студент колледжа с историей депрессии и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) поступил в отделение неотложной помощи с психозом и паранойей, которые привели к самоповреждению.Его текущим лекарством был бупропион, и исторически ему прописывали метилфенидат, но он больше не принимал это лекарство. Его родители сообщили, что злоупотребляли каннабисом, но он воздерживался от этого в течение последнего года. Сообщений о психозах в анамнезе не поступало. Раньше пациент функционировал нормально, находился в нормальном состоянии, посещал занятия. Он отрицал злоупотребление психоактивными веществами, токсикология мочи была отрицательной. При дальнейшем допросе пациент показал, что он принимал добавки для лечения своего СДВГ.Он сообщил, что купил его в Интернете. Было обнаружено, что добавка представляет собой цитиколин, и он принимал по 2-3 таблетки три раза в день в течение нескольких недель. Семья рано заметила некоторую бессонницу и раздражительность, но до сих пор не заметила другого поведения. Пациент был госпитализирован в психиатрическое отделение, и его симптомы исчезли с помощью оланзапина. Он был выписан домой в стабильном состоянии и проинструктирован продолжать прием оланзапина в течение одного месяца и прекратить прием всех добавок.

Случай 2. Бодибилдер, мужчина 24 лет, в анамнезе тревожный, поступил в отделение неотложной помощи с возбуждением и гипоманией в течение нескольких дней. В настоящее время он не принимает никаких лекарств, но ранее лечился пароксетином от беспокойства. Несколько лет назад он несколько месяцев принимал анаболические стероиды, но с тех пор не принимал их. Он сообщил, что курил каннабис по выходным и время от времени употреблял алкоголь. Токсикология мочи была отрицательной. На допросе он сообщил, что недавно использовал церебролизин для улучшения своих когнитивных функций, принимая две таблетки два раза в день.Добавка была куплена в местном магазине товаров для здоровья. Пациент получил диазепам и находился под наблюдением в течение ночи. Он значительно поправился и был выписан домой в стабильном состоянии. При выписке из больницы прием диазепама был прекращен. Ему было приказано прекратить прием всех добавок.

Случай 3. 28-летняя аспирантка срочно поступила в психиатрическую клинику по поводу впервые возникшей бессонницы, беспокойства и панических атак. Она сообщила, что у нее в анамнезе была депрессия, которую хорошо контролировала психотерапия.В настоящее время она не принимает никаких лекарств. Она отрицала употребление запрещенных веществ, не употребляла кофеин и не курила сигареты. Она призналась, что регулярно курила каннабис, но в последнее время не употребляла каннабис. Пациентка сообщила, что недавно она начала использовать армодафинил, чтобы помочь ей справиться со стрессовой учебной программой. Первоначально она принимала армодафинил по мере необходимости, и она почувствовала улучшение работоспособности и самочувствия. Затем она начала использовать его регулярно два раза в день.Примерно через неделю начались симптомы бессонницы, беспокойства и панических атак. Пациент сообщил об использовании армодафинила по совету друга, который был приобретен онлайн в зарубежной аптеке. Пациенту посоветовали прекратить прием армодафинила и прописать клоназепам два раза в день до исчезновения симптомов через неделю. При контрольном осмотре через неделю симптомы исчезли.

Случай 4. 17-летний ученик средней школы с обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР) и нарушением обучаемости был доставлен в отделение неотложной помощи, а затем в психиатрическое отделение по поводу обострения ОКР с акатезией и паранойей.Ранее он принимал флуоксетин и хорошо контролировал ОКР. Он не сообщил о злоупотреблении психоактивными веществами или употреблении кофеина, что подтвердили его родители. Токсикология мочи была отрицательной. Ни пациент, ни его родители не сообщили о психозах или паранойях в анамнезе. Базовый медицинский осмотр патологий не выявил. При дополнительном допросе его родители сообщили, что недавно он начал принимать добавки для улучшения памяти. Дальнейшее расследование показало, что добавка была пирацетамом. Родители не возражали против того, чтобы он использовал эту добавку, поскольку считали ее безопасным и «естественным средством».«Добавки были приобретены в Интернете. Его симптомы улучшились при ежедневном приеме алпразолама и оланзапина перед сном. Прием флуоксетина был прекращен. Он был выписан домой после непродолжительного пребывания в больнице в стабильном состоянии, получая оланзапин перед сном. Пирацетам был отменен.

ОБСУЖДЕНИЕ

Все четыре описанных случая не только были молодыми людьми, но и имели психиатрический анамнез. В трех из четырех случаев в анамнезе употреблялись психоактивные вещества, в основном каннабис. Во всех наших случаях отмечен интерес к ведению здорового и естественного образа жизни.Они не считали ноотропы вредными, выразили интерес к «натуральным средствам» и сообщили, что предпочитают использовать добавки вместо рецептурных лекарств. Казалось, что они были заинтересованы не в эйфории или приятных ощущениях, а в том, чтобы улучшить свое психологическое или когнитивное состояние. Все случаи улучшились быстро и без осложнений после симптоматического лечения и отмены ноотропов.

По нашему мнению, весьма вероятно, что ноотропы были ответственны за психиатрическое обострение в этих случаях, в первую очередь потому, что они были стабильными на их соответствующих психиатрических базовых уровнях без каких-либо новых психосоциальных стрессоров или изменений лекарств, за исключением введения ноотропов.Кроме того, не было активного или недавнего злоупотребления психоактивными веществами. Существует также временная корреляция между началом использования ноотропов и зарегистрированными психиатрическими обострениями.

Ограничения. Два пациента принимали психотропные препараты, которые могли взаимодействовать с ноотропами, вызывая побочные эффекты. Существует также возможность нераскрытого или необнаруженного злоупотребления психоактивными веществами как причинного фактора. Основным ограничением является невозможность однозначно определить фактический состав ноотропов, дозировку и частоту использования.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Медицинские работники в целом, и особенно те, кто занимается психическим здоровьем и злоупотреблением психоактивными веществами, должны помнить, что использование ноотропов является недостаточно признанной и постоянно развивающейся проблемой. Использование ноотропов следует рассматривать в случаях внезапных или необъяснимых обострений психических симптомов у пациентов, которые были стабильными и придерживались лечения. Также важно помнить, что большинство ноотропов не обнаруживаются в стандартных скрининговых тестах на токсикологию наркотиков.У нас очень мало клинической информации о том, как ноотропы могут взаимодействовать с психотропами (или другими лекарствами) и потенциально вызывать неблагоприятные физические и психические побочные эффекты. Наконец, поскольку ноотропы часто получают через слабо регулируемые источники, такие как онлайн-продавцы, возможно, что рекламируемые ноотропы заменены другими психоактивными соединениями. Молодые люди, особенно те, у кого в анамнезе психическое здоровье или расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут подвергаться особому риску побочных эффектов от использования ноотропов, и их следует информировать о возможном вреде от неправильного использования ноотропов.

Сноски

ФИНАНСИРОВАНИЕ: Финансирование для подготовки этой рукописи получено не было.

ФИНАНСОВАЯ ИНФОРМАЦИЯ: У авторов нет конфликта интересов в отношении содержания этой статьи.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Нишизаки Т., Мацуока Т., Номура Т. и др. Долгосрочное, подобное потенцированию облегчение синаптической передачи в гиппокампе, индуцированное ноотропным нефирацетамом. Brain Res. 1999; 826: 281–288. [PubMed] [Google Scholar] 2.Тернер Д.К., Роббинс Т.В., Кларк Л. и др. Когнитивные эффекты модафинила у здоровых добровольцев. Психофармакология. 2003. 165 (3): 260–269. [PubMed] [Google Scholar] 3. Тернер Д.К., Кларк Л., Доусон Дж. И др. Модафинил улучшает когнитивные способности и подавление реакции при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Биол Психиатрия. 2004; 55: 1031–1040. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ферраро Л., Антонелли Т., Танганелли С. и др. Способствующий бдительности препарат модафинил увеличивает уровни внеклеточного глутамата в медиальной преоптической области и в заднем гипоталамусе сознательной крысы: предотвращение путем местной блокады рецепторов ГАМК.Нейропсихофармакология. 1999. 20: 346–356. [PubMed] [Google Scholar] 5. Дарвиш М., Кирби М., Хеллригель Э. Робертсон П. младший. Армодафинил и модафинил имеют существенно разные фармакокинетические профили, несмотря на одинаковые конечные периоды полураспада. Clin Drug Investigation. 2009. 29 (9): 613–623. [PubMed] [Google Scholar] 6. Греве Д. Н., Дантли С. П., Ларсон-Прайор Л. и др. Влияние армодафинила на активность коры и рабочую память у пациентов с остаточной чрезмерной сонливостью, связанной с ОАС, леченным CPAP: многоцентровое исследование фМРТ.J Clin Sleep Med. 2014; 10 (2): 143–153. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Spiers PA, Hochanadel G. Цитиколин при черепно-мозговой травме: отчет о двух случаях, включая мой собственный. J Int Neuropsychol Soc. 1999; 5: 260–264. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чо HJ, Ким YJ. Эффективность и безопасность перорального цитиколина при остром ишемическом инсульте: исследование по надзору за лекарственными средствами в 4 191 случае. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 2009. 31: 171–176. [PubMed] [Google Scholar] 10. Юн SJ1, Лю И.К., Ким HJ и др. Нейрохимические изменения у пациентов с метамфетаминовой зависимостью, получавших цитидин-5’-дифосфат холин: исследование продольной протонной магнитно-резонансной спектроскопии.Нейропсихофармакология. 2009. 35 (5): 1165–1173. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Waegemans T, Wilsher CR, Danniau A, Ferris SH и др. Клиническая эффективность пирацетама при когнитивных нарушениях: метаанализ. Демент Гериатр Cogn Disord. 2002; 13: 217–224. [PubMed] [Google Scholar] 12. Ахмед AH, Освальд RE. Пирацетам определяет новый сайт связывания для аллостерических модуляторов рецепторов альфа-3-гидрокси-5-метил-4-изоксазол-пропионовой кислоты (AMPA). J Med Chem. 2010. 53 (5): 2197–2203. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13.Коэн С.А., Мюллер В.Е. Влияние пирацетама на свойства рецептора N-метил-D-аспартата в мозге старых мышей. Фармакология. 1993; 47: 217–222. [PubMed] [Google Scholar] 14. Корацца О, Асси С., Симонато П. и др. Содействие инновациям и передовому опыту, чтобы противостоять быстрому распространению новых психоактивных веществ (НПВ) в ЕС: результаты проекта ReDNet. Hum Psychopharmacol. 2013. 28 (4): 317–323. [PubMed] [Google Scholar] 15. Брандао Ф., Кадет-Лейте А., Андраде Дж. П. и др. Пирацетам способствует синаптической реорганизации мшистых волокон у крыс, лишенных алкоголя.Алкоголь. 1996. 13: 239–249. [PubMed] [Google Scholar] 16. Brandao F, Paula-Barbosa MM, Cadete-Leite A. Пирацетам препятствует потере нейронов гиппокампа во время абстиненции после хронического употребления алкоголя. Алкоголь. 1995; 12: 279–288. [PubMed] [Google Scholar] 20. Араи А.С., Кесслер М. Фармакология модуляторов ампакина: от рецепторов AMPA до синапсов и поведения. Curr Drug Targets. 2007. 8: 583–602. [PubMed] [Google Scholar] 21. Везенберг Э., Веркес Р.Дж., Руигт Г.С. и др. Острые эффекты ampakine farampator на память и обработку информации у здоровых пожилых добровольцев.Нейропсихофармакология. 2007. 32: 1272–1283. [PubMed] [Google Scholar] 22. Айба А., Кано М., Чен С. и др. Долговременная депрессия мозжечка и нарушение моторного обучения у мышей с мутантом mGluR1. Клетка. 1994. 79: 377–388. [PubMed] [Google Scholar] 23. Сато Т., Ито Т., Тамахаи Ю. и др. Нейротрофические эффекты FPF 1070 (Церебролизин®) на культивируемые нейроны ганглиев дорсальных корешков куриных эмбрионов, ресничных ганглиев и симпатических стволов. J Neural Transm. 2000; 107: 1253–1262. [PubMed] [Google Scholar] 24.Thome J, Doppler E. Профиль безопасности церебролизина: клинический опыт исследований деменции и инсульта. Наркотики сегодня (Barc). 2012; 48 (Приложение A): 63–69. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мехейл Р., Гард П., Джексон А., Рустед Дж. Улучшение когнитивных функций после острой дозы лозартана у нормотензивных молодых людей. Психофармакология. 2011. 217 (1): 51–60. [PubMed] [Google Scholar] 26. Орицио Г., Шульц П., Доменигини С. и др. Cyberdrugs: перекрестное исследование характеристик интернет-аптек. Eur J Publ Health. 2009. 19 (4): 375–377.[PubMed] [Google Scholar]

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Abbaskhanian A, Ehteshami S, Sajjadi S, Rezai MS. Влияние пирацетама на периоды задержки дыхания у детей: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Иран Дж. Детский Neurol. 2012; 6 (4): 9-15. Просмотреть аннотацию.

Ackerman PT, Dykman RA, Holloway C, et al. Испытание пирацетама в двух подгруппах студентов с дислексией, обучающихся на летнем репетиторстве. J Learn Disabil. 1991; 24 (9): 542-9.Просмотреть аннотацию.

Ахондзаде С., Тайдар Х., Мохаммади М.Р. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование пирацетама, добавленного к рисперидону, у пациентов с аутизмом. Детская психиатрия Hum Dev. 2008; 39 (3): 237-45. Просмотреть аннотацию

Аль Хаджери А., Федорович З. Пирацетам для снижения частоты болезненных кризов серповидно-клеточной анемии. Кокрановская база данных Syst Rev., 12 февраля 2016 г .; 2: CD006111. Просмотреть аннотацию.

Arhami Dolatabadi A, Larimi SR, Safaie A. Пероральный пирацетам против бетагистина при амбулаторном лечении периферического головокружения; рандомизированное клиническое испытание.Arch Acad Emerg Med. 2019; 7 (1): e9. Просмотреть аннотацию.

Баркат К., Ахмад М., Минхас М.Ю. и др. Разработка простого хроматографического метода определения пирацетама в плазме крови человека и его фармакокинетическая оценка. Drug Res (Штутг). 2014; 64 (7): 384-8. Просмотреть аннотацию.

Chen SY, Liu JW, Wang YH и др. Условия, в которых используется пирацетам, и факторы, которые могут улучшить оценку инсульта по шкале Национального института здоровья у пациентов с ишемическим инсультом, а также важность ранее незамеченных факторов в ходе обсервационного исследования в больницах на Тайване.J Clin Med. 2019; 8 (1). pii: E122. Просмотреть аннотацию.

Croisile B, Trillet M, Fondarai J, Laurent B, Mauguière F, Billardon M. Долгосрочное лечение болезни Альцгеймера высокими дозами пирацетама. Неврология. 1993; 43 (2): 301-5. Просмотреть аннотацию.

De Reuck J, Van Vleymen B. Клиническая безопасность высоких доз пирацетама — его использование в лечении острого инсульта. Фармакопсихиатрия. 1999; 32 Дополнение 1: 33-7. Просмотреть аннотацию.

Di Ianni M, Wilsher CR, Blank MS и др. Эффекты пирацетама у детей с дислексией.J Clin Psychopharmacol. 1985; 5 (5): 272-8. Просмотреть аннотацию.

Доган НО, Авджу Н, Яка Э и др. Сравнение терапевтической эффективности внутривенного введения дименгидрината и внутривенного пирацетама у пациентов с головокружением: рандомизированное клиническое испытание. Emerg Med J. 2015; 32 (7): 520-4. Просмотреть аннотацию.

Донма ММ. Клиническая эффективность пирацетама в лечении приступов задержки дыхания. Pediatr Neurol. 1998; 18 (1): 41-5.

Эль-Хазми М.А., Аль-Фаваз I, Варси А. и др. Пирацетам для лечения серповидно-клеточной анемии у детей — двойной слепой тест.Сауди Мед Дж. 1998; 19 (1): 22-27. Просмотреть аннотацию.

Fang Y, Qiu Z, Hu W и др. Влияние пирацетама на когнитивные функции пациентов, перенесших операцию коронарного шунтирования: метаанализ. Exp Ther Med 2014; 7 (2): 429-434. Просмотреть аннотацию.

Fedi M, Reutens D, Dubeau F и др. Долгосрочная эффективность и безопасность пирацетама при лечении прогрессирующей миоклонической эпилепсии. Arch Neurol 2001; 58 (5): 781-6. Просмотреть аннотацию.

Grotemeyer KH, Evers S, Fischer M, Husstedt IW.Пирацетам в сравнении с ацетилсалициловой кислотой в профилактике вторичного инсульта. Двойное слепое рандомизированное исследование в параллельных группах с периодом наблюдения 2 года. J Neurol Sci. 2000; 181 (1-2): 65-72. Просмотреть аннотацию.

Холински С., Клаус Б., Алаарадж Н. и др. Церебропротекторный эффект пирацетама у пациентов, перенесших операцию на открытом сердце. Ann Thorac Cardiovasc Surg 2011; 17 (2): 137-42. Просмотреть аннотацию.

Хуссейн Ю., Кришнамурти С. Пирацетам ослабляет симптомы, связанные с перееданием у крыс. Pharmacol Biochem Behav.2018; 169: 35-47. Просмотреть аннотацию.

Кампман К., Маевска М.Д., Туриан К. и др. Пилотное испытание пирацетама и гинкго билоба для лечения кокаиновой зависимости. Поведение наркомана 2003; 28 (3): 437-48. Просмотреть аннотацию.

Koskiniemi M, Van Vleymen B, Hakamies L, et al. Пирацетам облегчает симптомы прогрессирующей миоклонической эпилепсии: многоцентровое рандомизированное двойное слепое перекрестное исследование, сравнивающее эффективность и безопасность трех доз перорального пирацетама с плацебо. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64 (3): 344-8.Просмотреть аннотацию.

Либов И., Миодовник С, Берсудский Ю. и л. Эффективность пирацетама в лечении поздней дискинезии у больных шизофренией: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. J Clin Psychiatry 2007; 68 (7): 1031-7. Просмотреть аннотацию.

Лобо, Н. Дж., Карасков В., Ромбо В. и др. Терапия пирацетамом не улучшает когнитивные функции у детей с синдромом Дауна. Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (4): 442-8. Просмотреть аннотацию.

Малых А.Г., Садайе МР.Пирацетам и препараты, подобные пирацетаму: от фундаментальной науки до новых клинических применений при нарушениях ЦНС. Наркотики 2010; 70 (3): 287-312. Просмотреть аннотацию.

Матео Д., Хименес-Рольдан С. Влияние пирацетама на непроизвольные движения при болезни Хантингтона. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Неврология. 1996; 11 (1): 16-9. Просмотреть аннотацию.

May BH, Yang AW, Zhang AL, et al. Китайская фитотерапия при легких когнитивных нарушениях и Нарушение памяти, связанное с возрастом: обзор рандомизированных контролируемых исследований.Биогеронтология 2009; 10 (2): 109-23.

Mikati MA, Solh HM, Deryan DE, Sahli IF, Dabbous IA. Предварительный отчет о пирацетаме при серповидно-клеточной анемии: двойное слепое перекрестное клиническое испытание и влияние на выживаемость эритроцитов. Госпиталь Короля Фейсала, 1983; 3: 233-234.

Мориау М., Красборн Л., Лавенн-Пардонж Э и др. Антиагрегантные и реологические свойства тромбоцитов пирацетама. Фармакодинамическое исследование у здоровых людей. Arzneimittelforschung. 1993; 43 (2): 110-8. Просмотреть аннотацию.

Незнамов Г.Г., Телешова Е.С. Сравнительные исследования Ноопепта и пирацетама в лечении пациентов с легкими когнитивными расстройствами при органических заболеваниях головного мозга сосудистого и травматического происхождения. Neurosci Behav Physiol. 2009; 39 (3): 311-21. Просмотреть аннотацию.

Нурбала А.А., Ахондзаде С., Давари-Аштиани Р., Амини-Ношабади Х. Пирацетам в лечении шизофрении: последствия для глутаматной гипотезы шизофрении. J Clin Pharm Ther. 1999; 24 (5): 369-74. Просмотреть аннотацию.

Ozdemir H, Akinci E, Coskun F. Сравнение эффективности внутривенного пирацетама и внутривенного дименгидрината при лечении острого периферического головокружения в отделении неотложной помощи. Singapore Med J 2013; 54 (11): 649-52. Просмотреть аннотацию.

Psillas G, Pavlidis P, Karvelis I, et al. Потенциальная эффективность раннего лечения острой акустической травмы стероидами и пирацетамом после огнестрельного шума. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2008; 265 (12): 1465-9. Просмотреть аннотацию.

Rameis H, Hitzenberger G, Kutscher R, Manigley C.Фармакокинетика пирацетама: исследование биодоступности с особым вниманием к почечной и непочечной элиминации. Int J Clin Pharmacol Ther. 1994; 32 (9): 458-65. Просмотреть аннотацию.

Рао М.Г., Холла Б., Варамбалли С. и др. Лечение пирацетамом у пациентов с когнитивными нарушениями. Gen Hosp Psychiatry. 2013; 35 (4): 451.e5-6. Просмотреть аннотацию.

Ricci S, Celani MG, Cantisani TA, Righetti E. Пирацетам для лечения острого ишемического инсульта. Кокрановская база данных Syst Rev.2012, 12 сентября; (9): CD000419.Просмотреть аннотацию.

Rosenhall U, Deberdt W, Friberg U, Kerr A, Oosterveld W. Пирацетам у пациентов с хроническим головокружением. Clin. Drug Invest. 1996; 11 (5): 251-60.

Sandyk R, Gillman MA. Пирацетам вызывает спутанность сознания у пациента с височной эпилепсией. J Am Geriatr Soc. 1985; 33 (4): 305. Просмотреть аннотацию.

Sano M, Stern Y, Marder K, Mayeux R. Контролируемое испытание пирацетама у умственно отсталых пациентов с болезнью Паркинсона. Mov Disord. 1990; 5 (3): 230-4. Просмотреть аннотацию.

Szalma I, Kiss A, Kardos L, et al. Пирацетам предотвращает снижение когнитивных функций при коронарном шунтировании: рандомизированное исследование по сравнению с плацебо. Ann Thorac Surg 2006; 82 (4): 1430-5. Просмотреть аннотацию.

Тан В.К., Унгвари GS, Леунг Х.С. Влияние пирацетама на когнитивные нарушения, вызванные ЭСТ: рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование. J ECT. 2002; 18 (3): 130-7. Просмотреть аннотацию.

Tuncer S, Sencan A, Aral M, Ayhan S. Дизартрия, вызванная пирацетамом: необычное осложнение антитромботической профилактики после переноса пальца на палец.J Reconstr Microsurg. 2011; 27 (9): 575-6. Просмотреть аннотацию.

Waegemans T, Wilsher CR, Danniau A, et al. Клиническая эффективность пирацетама при когнитивных нарушениях: метаанализ. Dement Geriatr Cogn Disord 2002; 13 (4): 217-24. Просмотреть аннотацию.

Вашингтон Н, Харрис М, Масселуайт А, Спиллер RC. Умерение вызванной лактулозой диареи подорожником: влияние на моторику и ферментацию. Am J Clin Nutr 1998; 67: 317-21. Просмотреть аннотацию.

Уотерс Б., Резник М., Симеон Дж. И др.Побочная реакция на пирацетам у мальчика 10 лет с гипотиреозом. Prog Neuropsychopharmacol. 1980; 4 (2): 207-9. Просмотреть аннотацию.

Wilsher CR, Bennett D, Chase CH, et al. Пирацетам и дислексия: влияние на тесты чтения. J Clin Psychopharmacol 1987; 7 (4): 230-7. Просмотреть аннотацию.

Winblad B. Пирацетам: обзор фармакологических свойств и клинического использования. CNS Drug Rev.2005; 11 (2): 169-82. Просмотреть аннотацию.

Winnicka K, Tomasiak M, Bielawska A. Пирацетам — старый препарат с новыми свойствами? Acta Pol Pharm.2005; 62 (5): 405-9. Просмотреть аннотацию.

Yeo SH, Lim ZI, Mao J, Yau WP. Влияние препаратов центральной нервной системы на восстановление после инсульта: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *