От чего скапливается жидкость в брюшной полости: Жидкость в брюшной полости — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

Содержание

причины, лечение и прогноз в ветеринарной клинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Что такое асцит?

Асцитом называют патологическое состояние, при котором в брюшной полости накапливается жидкость. Это приводит к нарушению работы кишечника, легких, сердца и других органов.

  • Асцит — это не самостоятельная болезнь, это всегда симптом или осложнение какого-либо основного заболевания.
  • Самая распространенная причина асцита — цирроз печени.
  • Лечение и прогноз зависят от причины асцита.

Анатомия брюшной полости

Брюшная полость отделена от грудной полости диафрагмой — дыхательной мышцей. Изнутри она выстлана тонкой пленкой из соединительной ткани — брюшиной. Брюшина состоит из двух листков: париетального, который выстилает стенки брюшной полости, и висцерального, который покрывает внутренние органы. Последние могут располагаться по отношению к брюшине разным образом:

  • Интраперитонеально — покрыты брюшиной со всех сторон и подвешены на брыжейке;
  • Мезоперитонеально — покрыты брюшиной частично;
  • Экстраперитонеально — покрыты брюшиной с одной стороны, находятся в забрюшинном пространстве.

В норме в брюшной полости присутствует незначительное количество серозной жидкости. Ее ровно столько, чтобы смочить брюшину и обеспечить свободное скольжение органов относительно друг друга. Серозная жидкость постоянно обновляется — в течение суток она производится и поглощается в количестве примерно 1,5 литра. При избыточном образовании и/или нарушении всасывания серозной жидкости происходит ее накопление, развивается асцит.

Почему возникает асцит?

Если рассматривать все причины асцита, то на первом месте по распространенности будет цирроз печени. Это состояние приводит к портальной гипертензии — повышению давления крови в воротной вене. Печень перестает производить нужное количество белков-альбуминов, и их содержание в крови снижается, падает онкотическое давление. Из-за этого жидкость перестает удерживаться в кровеносных сосудах, устремляется в ткани, брюшную полость. Происходит задержка натрия и, как следствие, жидкости в организме.

К асциту могут приводить вирусные гепатиты B и C, чрезмерное употребление алкоголя (приводит к алкогольной болезни печени, алкогольному гепатиту и циррозу).

Другие возможные причины асцита:

  • Хроническая застойная сердечная недостаточность. Как следует из названия патологии, она сопровождается застоем венозной крови и скоплением жидкости в тканях, полостях тела. Возникают периферические отеки (чаще всего на ногах), отек легких, асцит.
  • Констриктивный перикардит — заболевание, при котором перикард (околосердечная сумка) утолщается, становится плотным и нарушает работу сердца.
  • Патологии сосудов печени. Они могут быть сдавлены извне, например, опухолью. К асциту приводит тромбоз печеночной вены, синдром Бадда-Киари, синдром Стюарта-Браса (веноокклюзионная болезнь).
  • Перитонит — воспаление в брюшной полости. Чаще всего возникает как осложнение аппендицита, язвенного колита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, эмпиемы (нагноения) желчного пузыря. При перитоните жидкости в брюшной полости немного, обнаружить ее зачастую удается лишь во время операции.
  • Онкологические заболевания. Асцит при раке возникает из-за поражения опухолью печени, брюшины, лимфатических узлов.
  • Полисерозит (воспаление серозных оболочек, коей является и брюшина) при системной красной волчанке. При этом выпот присутствует не только в брюшной, но и в плевральной полости, околосердечной сумке.
  • Нефротический синдром возникает при нарушении работы почек, характеризуется потерей белка с мочой, низким уровнем альбумина в крови, отеками.
  • Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы) иногда приводит к асциту, но это редкая причина.

Классификация асцита

Традиционно асцит делят на транссудативный и экссудативный, в зависимости от содержания белка в асцитической жидкости. В настоящее время существует более совершенная классификация, основанная на определении сывороточно-асцитического альбуминового градиента (сокращенно — SAAG, или СААГ) — разницы между уровнями альбумина в сыворотке крови и в асцитической жидкости. Этот показатель позволяет более точно судить о причинах асцита:

  • Низкий уровень SAAG: онкологические заболевания, перитонит, панкреатит, нарушение функции почек, серозит.
  • Высокий уровень SAAG: цирроз, констриктивный перикардит, сердечная недостаточность, нарушение оттока крови от печени.

Существуют ли меры профилактики асцита?

Можно снизить риск некоторых заболеваний, которые приводят к скоплению жидкости в брюшной полости:

  • Ограничение алкоголя;
  • Вакцинация против гепатита B;
  • Использование презервативов во время секса (так как вирусный гепатит передается половым путем), отказ от беспорядочных половых связей;
  • Использование стерильных одноразовых игл для внутривенных инъекций.

Асцит нередко развивается на поздних стадиях онкологических заболеваний. Нужно знать о своих факторах риска, посетить врача, который составит индивидуальную программу скрининга. Это помогает диагностировать рак на ранних стадиях, повысить шансы на успешное лечение, предотвратить асцит и другие осложнения.

Асцит у собаки: симптомы и лечение водянки

Асцит у собаки — патологическая форма заболевания, бороться с которой приходится комплексно и только под наблюдением ветеринарного врача. Некоторые патологии в организме животного чреваты тем, что провоцируют так называемые вторичные заболевания. Они возникают на фоне воспалительных или патологических процессов вследствие травм, родовых осложнений и прочих причин. К таким явлениям вторичной этиологии относится и водянка, или, как звучит это осложнение в терминологии ветврачей, асцит.

Заподозрить этот недуг владелец животного сможет и самостоятельно — по увеличивающемуся с каждым днем объему живота. Так происходит вследствие скопления жидкости в брюшной полости. Такой жидкостью может быть лимфа, экссудат, транссудат, модифицированный транссудат, кровь.

Асцитом считается патологическое явление, при котором в брюшной полости собаки скапливается чрезмерное количество жидких компонентов. Их объем может быть от нескольких миллилитров у мелких пород и при неопасных причинах до 20 литров у крупных собак или при обильных выделениях жидкости. Это явление опасно развитием осложнений, а также риском летального исхода.

Причины возникновения асцита у собак

Водянку у собак могут вызвать различные причины. Часто она возникает на фоне неправильного кормления. Уменьшение белка в рационе животного приводит к образованию и накоплению патологической жидкости в брюшной полости.

Вместе с тем данное патологическое состояние вызывает и недостаточная концентрация натриевых солей в тканях собаки. Достаточно сбалансировать рацион — и владелец питомца не столкнется с последствиями. Однако не реже асцит у собак вызывают и более серьезные причины:

  • Онкологические новообразования. Чаще всего провоцируют асцит злокачественные опухоли, но в то же время и от доброкачественных у собак может скапливаться жидкость в брюшной полости;

  • Патологии печени, особенно цирроз и гепатит. Следствием этих заболеваний становится падение доли белка в кровяной сыворотке, что приводит к образованию и выделению в брюшину большого объема жидкости;

  • Нарушения физиологии почек, в результате чего переработанная жидкость не выделяется из организма полностью. На фоне этого дополнительно происходит интоксикация тканей и органов продуктами переработки, токсинами, шлаками, солями;

  • Аномалии свертываемости крови как следствие отравления, например, крысиным ядом;

  • Перитонит. Воспалительный процесс в брюшине, сопровождающийся вытеканием кишечного содержимого;

  • Сердечная недостаточность, при которой жидкие фракции выделяются в полость через истонченные стенки кровеносных сосудов;

  • Травмы внутренних органов: почек, селезенки, печени, желчного пузыря.

Судя по тому, сколь разнообразными могут оказаться вызвавшие асцит у собаки причины, закономерны и различия в клинической картине.

Симптомы водянки

Определить и отличить асцит у собаки можно даже в домашних условиях силами самого владельца питомца. Для этого нужно поднять собаку за передние лапы и понаблюдать за формой живота. В вертикальном положении туловища живот опускается вниз к области таза и принимает грушевидную форму. При других схожих симптомах и заболеваниях такого не происходит. Только из-за скопления большого объема жидкости живот вместе с содержимым становится подвижным. И все же будет лучше убедиться в корректности своих выводов и получить подтверждение методами дифференциальной диагностики. В нее включается и ряд характерных симптомов асцита у собаки:

  • Принятие неестественной позы в сидячем положении;

  • Нарушение походки;

  • Появление тяжелой одышки даже при отсутствии физических нагрузок;

  • Апатичность и безразличие к корму и прогулкам;

  • Частые приступы тошноты;

  • Затрудненная дефекация;

  • Из-за недостатка кислорода при обилии жидкости изменяется цвет слизистых оболочек носа, ротовой полости и глаз. Они приобретают синюшный оттенок.

Из-за увеличения объема живота может отмечаться затруднение глотательного рефлекса, трудности с пережевыванием корма.

Эти симптомы проявления водянки у собаки могут быть характерными и при некоторых других заболеваниях, поэтому следует их рассматривать в контексте общей клинической картины. Важно установить первопричину возникновения лишней жидкости в полости живота. Следовательно, придется учитывать и симптоматику, характерную для некоторых заболеваний, вызывающих асцит у собаки.

Например, в области правого подреберья, в верхней его части, могут отмечаться болезненность, колики при нарушениях работы печени. Они же могут вызывать и эффект желтушности слизистых оболочек и даже кожного покрова в местах со светлой пигментацией. При нарушениях в работе почек будет отмечаться обильное выделение мочи, наряду с частыми актами мочеиспускания. Кроме того, в большинстве случаев будут отмечаться общие признаки, характерные для многих болезней. Ими могут быть повышение температуры, озноб, жар, потеря аппетита, проявление беспокойства.

Диагностика

При подозрении на асцит проводится диагностическое исследование. Целью диагностического обследования собаки является установление истинных причин образования патологической жидкости в брюшной полости. Одновременно с этим при постановке диагноза необходимо установить характер жидкости — это может быть кровь, лимфа, тканевые жидкости, транссудат или экссудат. Поэтому для корректной постановки окончательного диагноза применяется комплекс мероприятий и исследований:

  • Клинический осмотр;

  • Лабораторное исследование;

  • Аппаратно-инструментальные методы.

Во время клинического осмотра при подозрении на асцит проводится пальпация области живота собаки. При нажатии на него водянка будет проявляться звуками флуктуации (переливания), подвижностью брюшной стенки, быстрым восстановлением формы. При хронических формах и интенсивном прогрессировании могут отмечаться болезненные состояния. Визуально отмечается увеличение объема живота. Причем пропорции его формы могут быть одинаковыми. Кроме того, ветеринарный врач собирает анамнез (историю течения болезни) для установления вероятных причин асцита у собаки.

Лабораторная диагностика призвана определить характер жидкости и ее содержимое. Для этого проводится несложная хирургическая манипуляция — пункция (абдоминоцентез или лапароцентез). Другими словами — делается прокол брюшной стенки и отбирается проба жидкости в объеме до 20 мл для лабораторного исследования. В лаборатории эту субстанцию исследуют на наличие и количество белка, примесей компонентов крови, наличие инфекционных агентов и продуктов воспалительного процесса. По этим результатам устанавливается форма течения болезни и диагностируется ее тяжесть.

Чтобы подтвердить предварительно установленный диагноз, в тяжелых случаях назначаются аппаратные методы диагностики:

  • Абдоминальное УЗИ;

  • Рентгенография;

  • Компьютерная томография;

  • Магнитно-резонансная томография;

  • Лапароскопия — компьютерное зондирование брюшной полости и ее содержимого.

Поговорим о том, лечится ли водянка у собак и какие методы лечения существуют.

Лечение асцита

Лечение асцита у собаки проводится строго при участии ветеринара. Запрещено заниматься лечением самостоятельно, поскольку это может привести к необратимым последствиям. Врач решает, как лечить асцит у собаки, с учетом того, что вызвало это патологическое состояние. В зависимости от этого применяются следующие методы и средства терапии:

  • Лапароцентез — первый этап, направленный на удаление жидкости через прокол в стенке брюшины;

  • Внутримышечно вводят антибиотики и противовоспалительные медикаменты;

  • Абдоминально (внутрь брюшной полости) инъецируются антисептические растворы;

  • Назначается курс медикаментозной терапии с сердечными, обезболивающими и гепатопротекторными группами препаратов.

Прежде чем начнется применение рекомендованных лечебных средств, нужно обнаружить причину, вызвавшую скопление жидкости в животе. И сначала следует заняться ее устранением, т. е. вылечить саму болезнь, чтобы прекратить выделение жидкого экссудата в брюшную полость.

После того как собака вылечится от асцита, она сможет и дальше жить полноценной жизнью.

Важно помнить, что конкретные решения, как вылечить водянку, принимает только ветеринарный врач на основании результатов диагностики.

Прогноз для собак после лечения асцита

При своевременном обращении за ветеринарной помощью и недопущении хронического развития первичных заболеваний прогноз по лечению асцита у собак благоприятный. В некоторых случаях при осложненных инфекциями болезнях и хронических формах течения, а также при несвоевременном лечении водянки у собак может наступить летальный исход.

Однако в большинстве случаев асцит у собаки можно вылечить, устранив первопричину.

Меры профилактики асцита у собак

К сожалению, недопущение этого недуга — задача сложная, учитывая его вторичное происхождение. Поэтому при любых болезнях внутренних органов и травмах необходимо сразу же обращаться за ветеринарной помощью. При малейших признаках брюшной водянки у собак также нужно везти питомца на клинический осмотр.

Статья не является призывом к действию!

Для более детальной проработки проблемы рекомендуем обратиться к специалисту.

Спросить ветеринара

9 июля 2020

Обновлена: 13 февраля 2021

Статья была полезна?

Спасибо, давайте дружить!

Подписывайтесь на наш Инстаграмм

Подписаться

Спасибо за обратную связь!

Давайте дружить — скачайте приложение Petstory

Лечение асцита брюшной полости в Москве

Асцитом называют то патологическое состояние организма, когда в брюшной полости скапливается жидкость (до 25 литров), которая является следствием сбоя в кровообращении и лимфообращении (транссудат) или из-за воспалительного процесса (экссудат). Если она инфицирована, а анализы показывают повышенное содержание белков или лимфоцитов, это значит, что у человека воспаление брюшины — асцит-перитонит.

Причины появления асцита

Скопление жидкости в брюшной полости — не самостоятельное заболевание, а следствие более тяжелой болезни. Асцит вызывают такие патологии в организме, как рак, цирроз печени, портальная гипертензия, сердечная и печеночная недостаточность, гипоротеинурия, туберкулез органов брюшной полости, болезни поджелудочной железы.

Формы асцита

Асцит классифицируют по количеству жидкости в брюшной полости — выделяют формы заболевания с небольшим, умеренным и значительным ее скоплением (напряженный асцит). Болезнь может быть стерильной (когда болезнетворные микроорганизмы отсутствуют) и инфицированной. По результатам лечения асцит делят на тот, что поддается консервативному лечению медикаментами, и устойчивый асцит, не реагирующий на медикаментозную терапию.

Симптомы и признаки асцита

  • Увеличение живота. Когда человек стоит, нижняя часть живота немного отвисает вниз, а в горизонтальном положении он выглядит распластанным, выступает сбоку.
  • Пупок со временем становится больше, расширяется. Если заболевание протекает длительно , асцит приводит к пупочной грыже.
  • Проступание венозных сосудов в области пупочного кольца. Их вид имеет характерный узор, который медики называют «голова медузы». Симптом характерен для портальной гипертензии.
  • Затрудненное дыхание, одышка даже при слабых физических нагрузках.
  • Расстройство пищеварительной и мочевыделительной систем.
  • Чувство раннего насыщения.
  • Отек нижних конечностей.
  • Другие симптомы, характерные для заболевания, которым вызвано скопление экссудата или транссудата.

Возможные осложнения при асците

При отсутствии должного лечения к асциту с жидкостью транссудатом может присоединиться инфекция, которая вызовет воспаление брюшной полости. Из-за подъема диафрагмы развивается дыхательная недостаточность, постоянное давление в брюшине провоцирует нарушения функции органов брюшной полости.

Методы диагностики асцита

  • Опрос пациента.
  • Анализ предыдущих заболеваний человека, проведенных операций.
  • Осмотр врачом.
  • УЗИ.
  • Исследование (анализ) жидкости в брюшной полости пациента для уточнения диагноза. Ее проверяют на количество лейкоцитов, число нейтрофилов, наличие туберкулезного возбудителя, уровень глюкозы, наличия опухолевых клеток, бактериальный посев и др.

Лечение асцита в Москве

Лечение асцита проводится амбулаторно или в клинике под присмотром врачей в зависимости от выбранной терапии. Пациенту назначают диету с повышенным потреблением белков и исключением соли, медикаментозные препараты (мочегонные средства, антибиотики).

  • Если заболевание хроническое (например, цирроз печени), задача врача с помощью консервативного или оперативного лечения перевести его в стадию ремиссии.
  • Если асцит в тяжелой форме, вместе с медикаментозным лечением назначают процедуру лапароцентеза с использованием ультразвуковой навигации — это выведение жидкости из брюшной полости путем ее прокола троакаром. Иногда после процедуры врачи устанавливают дренажи, чтобы длительно выводить экссудат или транссудат.

Для лечения асцита проводят и другие хирургические операции, которые влияют на причину заболевания — деперитонизацию стенок брюшной полости, оментогепатофренопексию, перитонеовенозное шунтирование.

Лечение асцита в клинике «Витамед» — это опытный и профессиональный подход к каждому пациенту, качественная диагностика по выявлению заболевания, которое спровоцировало скопление жидкости в брюшной полости, использование современных методов консервативной, инвазивной или паллиативной терапии.

9-20

Лечащие врачи:

Первичный приемОнкологАкушер — гинекологМаммологКардиологМассажистПроктологФлебологХирургУЗИ

Асцит у собак: симптомы и лечение

Содержание статьи

Владельцев домашних псов беспокоят заболевания, которые могут нести угрозу здоровью и жизни их любимцев. К сожалению, собаки, как и люди, имеют склонность болеть и страдать от множества заболеваний, часть которых имеет грозные и опасные проявления. К числу таких болезней относится и асцит у собак.

Что такое асцит

Собственно асцит заболеванием не является, это состояние, которое сопровождает и усугубляет течение множества других заболеваний. При нем у собаки в брюшной полости скапливается жидкость, которая сдавливает внутренние органы и вызывает нарушение их нормальной деятельности.

В очень редких случаях асцит брюшной полости у собак возникает из-за нарушений, травм или заболеваний, которые можно легко вылечить. В основном такое состояние является очень тревожным симптомом и должно служить указанием для владельца животного срочно посетить ветеринара.

Признаки асцита у собаки

Иногда асцит у собак ошибочно принимается за наличие беременности, глистов или метеоризма у животного, а также за признак ожирения или сильного переедания. Проверить, так ли это, вполне возможно и в домашних условиях.

Если перевернуть собаку на спину, ее живот расплывется по бокам, как у лягушки — это асцит.

Если поднять животное на задние лапы и живот оплывет вниз, приняв грушевидную форму — это характерное проявление асцита. Так как при нем в животе у собаки скапливается много жидкости, то он меняет свои очертания при изменении положения животного. В других случаях этого не возникает.

Существуют характерные признаки, которые дают основание подозревать наличие жидкости, заполняющей брюшную полость:

  • увеличенный в объеме живот. Если пес тучный, этот симптом можно проглядеть;
  • одышка, затрудненное дыхание, особенно при физической нагрузке;
  • изменение цвета слизистых оболочек. Они становятся синюшными из-за нехватки кислорода. Скопление жидкости в животе приводит к сдавливанию внутренних органов, к смещению сердца и легких, что провоцирует нарушения их нормального функционирования;
  • собака теряет активность, перестает бегать и играть, ей тяжело находиться в любом положении — она предпочитает сидеть в вынужденной позе, так как живот ей сильно мешает и доставляет дискомфорт;
  • у животного появляется апатия, равнодушное отношение ко всему окружающему, она теряет интерес к своим игрушкам;
  • при нарушениях работы почек пес может испытывать сильную жажду, часто и обильно мочится;
  • у собаки пропадает аппетит, она сильно худеет. При запущенном заболевании вздутый живот подчеркивает обтянутые кожей кости и позвоночник. Идет сильная потеря мышечной массы;
  • при поражении печени и других внутренних органов животное может страдать от тошноты и постоянной рвоты.

Так как причин у такого состояния может быть много, и все они разные, принимать решение о лечении может только ветеринар. Заболевшего пса нужно доставить в клинику как можно скорее, иногда от принятых мер зависит сама жизнь собаки.

Причины возникновения асцита

Зачастую асцит у собак является признаком тяжелейших и очень опасных заболеваний. В лучшем случае водянка у собаки вызвана превышением доли натрия в пище и лечится эта проблема исключением соли и диуретическим средством, назначенным ветеринаром.

Также причиной, по которой происходит накопление жидкости в брюшной полости домашнего питомца, может быть неправильное питание с отсутствием или слишком малым количеством белка.

Стоит изменить рацион и провести необходимое лечение по назначению своего ветеринара, как заболевание отступает. То же самое происходит при некоторых видах травм. Когда причина заболевания устранена, жидкость перестает скапливаться в полости живота, и собака успешно поправляется.

Однако зачастую быстро прогрессирующий асцит вызывается очень серьезными и даже смертельными заболеваниями. Среди них можно назвать следующие.

  • Разнообразные опухоли, доброкачественные и злокачественные. Чаще всего причинами развития асцита становятся онкологические новообразования. Так как рак можно успешно лечить и оперировать только на ранних (2 первых) стадиях, своевременное обращение к врачу может спасти жизнь любимцу или, по крайней мере, продлить его жизнь без сильных мучений.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Они чаще всего становятся причинами развития асцита. Больное или слабое из-за возраста сердце не справляется с работой, кровь застаивается, а жидкость просачивается через стенки сосудов, заполняя полость.
  • Заболевания печени. Эти состояния угрожают развитием так называемой портальной гипертонии, то есть высокого артериального давления, вызванного проблемами с печеночными артериями. Скопление воды в полости живота сильно усугубляет проблему.
  • Заболевания почек. При слабости или болезни почек они не могут переработать всю мочу, качественно очистить и вывести ее. Организм не только не избавляется от лишней жидкости, но еще и отравляется продуктами обмена веществ и токсинами. Появляются отеки и сильный асцит.
  • Перитонит, или нарушение целостности кишечника. Содержимое изливается или просачивается в брюшную полость, вызывает скопление жидкости, увеличение живота, сильные боли. Очень опасное состояние, при отсутствии мгновенной реакции животное погибнет.

По тому, насколько разные причины могут вызвать это состояние, становится понятно, что бороться с ним нельзя одинаковыми во всех случаях мерами. Иногда необходимо отдать предпочтение не препаратам, а хирургическому вмешательству. В ряде случаев только оно может спасти жизнь собаки.

Способы лечения и прогноз

В том случае, если само заболевание, ставшее причиной накопления воды в животе, благополучно поддается лечению, то прогноз положительный. В других ситуациях продолжительность жизни при асците полностью зависит от стадии заболевания и своевременности принятых мер.

В качестве экстренной меры для улучшения состояние собаки и снижения негативного влияния на ее здоровье ветеринар проводит откачку лишней влаги из полости. После этого обычно наступает облегчение, но мера эта вынужденная и временная, к тому же она не помогает при некоторых заболеваниях, например, при перитоните.

Когда домашнему питомцу полегчает, врач примется за лечение основного заболевания. Тут терапия всегда назначается профильная и комплексная. Назвать точный список препаратов невозможно, так как он зависит от вида болезни, возраста пациента, наличия у собаки других проблем со здоровьем, даже от ее веса.

В основном больному прописывают мочегонные средства, но применять диуретики нужно с умом и строго по врачебной схеме, так как эти средства способствуют выведению белка и калия из организма животного. Так как при откачке жидкости белок и так сильно выводится, то такие меры потребуют коррекции питания собаки.

На передний план выходит необходимость лечения основного заболевания. Врачом назначается специфическая лекарственная терапия, а также правильная диета. Хозяевам придется следить не только за тем, что именно ест их четверолапый друг, но и что и в каких количествах он пьет.

Жидкость рекомендуют ограничивать и строжайшим образом следить за уровнем соли в еде, особенно если у собаки больны почки или сердце. Применяются препараты, поддерживающие работу сердца, и гепатопротекторы.

Помните, что для собаки нельзя бесконтрольно применять «человеческие» лекарства. Ориентироваться можно только на те препараты, которые прописал ветеринар.

Больной пес требует к себе повышенного внимания. Если ему необходима операция, от нее нельзя отказываться, так как она направлена на сохранение жизни животного. После хирургического вмешательства собаку нужно активно и целенаправленно лечить.

Ветеринар даст перечень необходимых препаратов и расскажет, как ими пользоваться, а также посоветует, как и чем кормить больное животное. Владельцы должны помнить, что зачастую здоровье и жизнь питомцев зависят только от любви и внимательности человека.

Интересные темы

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Асцит, водянка живота, — это осложнение, характерное для многих заболеваний и обусловленное скоплением жидкости в брюшной полости.

Причины

Асцит развивается при циррозе печении, многих новообразованиях, панкреатите, туберкулезе, эндометриозе, опухолевых поражениях яичников, сердечной недостаточности, нарушении работы почек, истощении и эндокринных заболеваниях.

Значительно повышает вероятность возникновения асцита хронический алкоголизм, воспалительное поражение печени, сахарный диабет, избыточная масса тела и повышенное содержание холестерина в крови.

Симптомы

Жидкость в брюшной полости скапливается постепенно, поэтому это больной может длительное время не обращаться за врачебной помощью. Заметить этот симптом очень сложно. Все дело в том, что такие симптомы, как скопление газов в кишечнике, изжога, отрыжка, отеки ног и затрудненное дыхание возникают только после того, как в полости брюшины соберется не меньше литра жидкости. По мере скопления жидкости пациенту становится тяжело передвигаться, наклонятся, на коже появляются растяжки, участки расширения вен, а сам живот становится шарообразным.

Жидкость может оказывать давление на подпеченочные сосуды, что вызывает развитие желтухи, сопровождающейся диспепсическими нарушениями.

Диагностика

Диагностика водянки начинается с осмотра пациента и прощупывания его живота. Квалифицированный специалист может поставить диагноз, на основании только этих данных, но для его уточнения потребуется применение более информативных способов, ведь для назначения корректного лечения потребуется не просто диагностировать асцит, но и выяснить его причину.

При подозрении на скоплении жидкости в брюшной полости потребуется выполнение ультразвукового исследования грудной клетки и брюшной полости. Во время этого исследования изучается структуры печени, определяется, если у пациента новообразования. Также может потребоваться проведение допплерогравиии, во время которой определяется состояние вен. Помимо этого, может потребоваться проведение рентгенографии, котороя позволит исключить туберкулез и определить границы сердца. Магнитно резонансная терапия – это еще один точный метод диагностики, позволяющий определить наличие жидкости там, где другие методы не позволили его увидеть. Иногда специалист назначает больному проведение лапароскопии, во время которой берется жидкость на исследование. Рекомендовано проведение также биохимического исследования крови и мочи.

Лечение

Терапия водянки направлена на лечения главного заболевания. Если жидкость скопилась на фоне сердечнососудистой патологии, больному назначают мочегонные и сосудорасширяющие средства, а также сердечные гликозиды.

При дисфункции почек пациенту показана диета с ограниченным потреблением соли и жидкостей. Если скопление жидкости вызвано нарушением белкового обмена, то больному назначается диета с достаточным содержанием белка либо инфузионное введение альбумина. При лечении цирроза печени используют гепатопротекторы.

При правильно подобранной схеме лечения больной в сутки должен терять в весе примерно 500 г.

Если консервативные методы оказались недостаточно эффективны, то пациенту назначают хирургическое лечение. Довольно часто применяется выведение жидкости посредством дренажа. В этом случае доктор выполняет небольшой прокол брюшной стенки, в который выводится дренажная трубка. Более щадящим и безопасным способом является установка постоянного катетера либо подкожного порта, что позволяет удалять собравшуюся жидкость по мере ее выделения.

Профилактика

Профилактика скопления жидкости в брюшной полости основывается на своевременном лечении основного заболевания, соблюдении диеты и исключении интенсивных физических и эмоциональных нагрузок.

хирургия в Самаре, кандидат наук – записаться на прием

Амбулаторная хирургия – это «передний край» современной хирургической помощи по поводу широкого спектра заболеваний и травм, до 70% всей хирургической помощи пациенты получают именно амбулаторно. Врач-хирург занимается диагностикой и лечением заболеваний общехирургического профиля, нагноительных заболеваний кожи и мягких тканей, а так же проводит консультации при заболеваниях сосудов (артерий и вен), прямой кишки, при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата.   В последнее время поликлиническая хирургия на пике популярности и это очевидно, так как этот вид хирургической помощи имеет ряд преимуществ:

Пациент получает полноценное хирургическое лечение на современном уровне, в комфортных условиях, и всего за 1 день.

Не требуется госпитализации, а значит, пациент не выбивается из привычного образа жизни.

1. Перевязки могут быть произведены в условиях центра, на дому и в офисе.

Возможно организовать «стационар на дому» — полноценное комплексное лечение некоторых заболеваний, которое может включать проведение операции, перевязок, курсы медикаментозной терапии, реабилитацию и др. Пациент сам может планировать время посещения врача.

2. Стоимость амбулаторной помощи значительно ниже стационарной.

3. Нет опасности инфицирования внутрибольничной инфекцией, устойчивой к лечению антибактериальными препаратами.

При необходимости стационарного лечения врач-хирург поможет Вам в организации и проведении этого лечения.

В медицинском центре «Домашний доктор» вы можете получить следующий спектр амбулаторной хирургической помощи

Общая хирургия

1.  Консультативный прием врача-хирурга: выяснение причин и характера заболевания, определением объема дополнительных исследований (при необходимости), определение объема лечения.

2.  Проведение лечебно-медикаментозных блокад осуществляется при комплексном лечении заболеваний позвоночника, суставов, мышц сопровождающихся воспалением, болью и другими признаками. Чаще всего используются местные анестетики (лидокаин, прокаин), гормональные препараты (дексаметазон, гидрокортизон и др.). Врач-хирург вводит лекарство в «проблемное» место, что ведет к уменьшению воспаления и боли в этой зоне. В конечном итоге лечебно-медикаментозные блокады приводят к уменьшению или исчезновению болевого синдрома, восстанавливают или улучшает объем движений.

3.  Хирургическая обработка ран с местным обезболиванием. Врач-хирург проводит первичную хирургическую обработку «свежих» ран, вторичную хирургическую обработку инфицированных ран. В условиях местного обезболивания врач промывает рану современными антисептиками, накладывает швы, учитывая принцип максимальной косметичности.

4.  Пункция суставов и полостей – производится пункция с лечебной целью, например для удаления воспалительной жидкости. Пункция суставов также применяется для введения в полость сустава лекарственных средств, что ведет к уменьшению боли и восстановлению движений в суставе.

5. Перевязка ран, в том числе хронических ран, с применением импортных перевязочных материалов, которые включают в себя специальные интерактивные повязки, способствующие очищению ран и стимуляции их заживления. 

6. Торако- и лапароцентез – прокол грудной и брюшной стенки соответственно. Используется с диагностической и лечебной целью. Например при эвакуации жидкости из живота при асците – состоянии при котором брюшной полости скапливается жидкость.

7.  Удаление инородных тел кожи и мягких тканей.

8.  Уход за дренажами, катетерами и свищами. Иногда после хирургических операций или как подготовка к ним, пациенту устанавливается дренаж или катетер – специальные трубки, которые выполняют дренажную функцию. Длительное их нахождение в организме требует ухода за ними, замены. Например, катетер мочевого пузыря, т.н. эпицистостома.

9.  Лечение ожогов I-II степени малой площади.

10. Удаление новообразований кожи и подкожной клетчатки. Наиболее часто встречаются следующий варианты:

· Липома – доброкачественная опухоль, состоящая из жировых клеток, объединённых в капсулу. Для этого образования  характерен медленный рост, однако, его следует удалять, т.к. достигнув больших размеров, оно вызывает появление дискомфорта, а в некоторых случаях может сдавливать сосуды и нервные окончания.

· Атерома – закупорка сальной железы с последующим появлением кисты. В отличие от других доброкачественных  образований, атерома часто нагнаивается, что требует выполнения гнойной операции и удлиняет сроки выздоровления. Для предотвращения повторного появления атеромы, ее следует удалять сразу после первичного выявления.

· Фиброма – доброкачественное образование, состоящее из соединительной ткани.

· Папиллома – доброкачественное образование на коже или слизистых оболочках в виде сосочкового разрастания на узкой ножке, реже — на широком основании. Лечение проводят с целью устранения косметических дефектов, а также в связи с опасностью малигнизации, т.е. превращения в злокачественные образования.  При некоторых локализациях происходит травматизация папилломы, что приводит к повторным кровотечениям и воспалению

· Киста – патологическое образование, образующееся в различных органах и тканях организма. Киста представляет собой полость, заполненную жидкостью и отделенную от окружающих тканей оболочкой или капсулой.

11. Снятие швов

12. Биопсия поверхностных новообразований и лимфатических узлов с последующим гистологическим исследованием. Производится забор части новообразования или лимфатического узла с последующим исследованием ткани, например для выявления онкологического процесса.

13.  Лечение лигатурных свищей. При образовании лигатурного свища инородным телом является кусочек хирургической нити.Нагноение, возникающее при инфицировании нити, может приводить к образованию абсцесса.После вскрытия абсцесса, возникшего вокруг лигатуры, образуется свищ, через который мигрирует лигатура.

14. Лечение келоидных, гипертрофированных рубцов. Исправление грубых послеоперационных рубцов.

ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ РУБЕЦ — возникает при избыточном образовании рубцовой ткани на месте повреждения, никогда не распространяется за пределы первоначальной раны, со временем уплощаются.

КЕЛОИДНЫЙ РУБЕЦ — в отличие от гипертрофического распространяется за пределы первоначальной раны. Существует наследственная предрасположенность к образованию келоидных рубцов.Для келоидного рубца характерно: плотное, возвышающееся над кожей образование неправильной формы с фиолетовым оттенком, несоответствие тяжести травмы (могут возникнуть даже после незначительной травмы, например, после прокалывания уха), жжение, зуд, боль.

15. Пирсинг

ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

1. Фурункул — гнойное воспаление волосяного мешочка и окружающей его подкожной клетчатки. Наиболее частым возбудителем является стафилококк. 

2. Карбункул

3. Абсцесс — гнойное воспаление ткани с образованием отграниченного очагараспада. Возбудителем абсцесса мягких тканей чаще являются стафило- и стрептококк, при абсцессах прочих локализаций характер флоры зависит от причины его возникновения. 

4. Флегмона

5. Паронихий

6. Панариций

7. Нагноившаяся атерома

8. Нагноившаяся киста копчика

9. Нагноившаяся гематома

10. Инфицированный вросший ноготь. Факторов, вызывающих врастание ногтя, множество, они различны, а иногда взаимосвязаны: наследственная или генетическая предрасположенность, отвечающая за деформацию ногтя, слишком тесная обувь, неправильный уход за ногтями, применение некоторых лекарственных препаратов, изменения костей на фоне артрита, нарост ткани, образующийся под ногтем, повышенная потливость стоп.

11. Инфицированная рана любой локализации

12. Бурситы различных локализаций

13. Лечение пролежней

14. Лечение трофических язв

Травмотология и ортопедия

1. Лечение травм мягких тканей – ушибов, растяжений и пр.

2.  Консервативное лечение артрозов

3. Лечение пяточной шпоры

4. Лечение сухожильного ганглия (гигромы)

5. Снятие гипсовых повязок.

Ангиология

1. Консультация по лечению облитерирующих заболеваний артерий конечностей.

2. Консультация по лечению варикозной болезни, венозной недостаточности

Проктология

1. Консультация по лечению заболеваний заднего прохода – геморрой, анальная трещина и др. 

 

Асцит — кишки Великобритания

Какие существуют методы лечения асцита?

Его можно лечить разными способами: от изменения образа жизни и диеты до лекарств и медицинских процедур. Всем пациентам с асцитом, вызванным циррозом печени, рекомендуется свести к минимуму или прекратить употребление алкоголя, поскольку это поможет предотвратить накопление жидкости и улучшить реакцию на лекарства. Важно соблюдать диету без добавления соли, поэтому диетолог может обсудить это с вами и знать, что многие продукты содержат больше соли, чем можно было бы ожидать.В некоторых легких случаях асцита достаточно уменьшить потребление соли, чтобы контролировать его. Однако, если это не помогает или объем асцита более значителен, могут потребоваться лекарства, называемые диуретиками («водяные таблетки»). Они работают путем удаления лишней жидкости, частично за счет увеличения количества мочи, вырабатываемой организмом.

К сожалению, иногда эти простые меры и лекарства не могут предотвратить дальнейшее накопление жидкости. В этом случае может потребоваться дальнейшее лечение, называемое парацентезом, также известным как «асцитный дренаж».Это включает в себя обезболивание кожи сбоку живота, а затем введение небольшой трубки в брюшную полость для оттока жидкости. Затем трубку удаляют после того, как жидкость стечет. Если жидкость накапливается повторно, эту процедуру может потребоваться повторить.

У некоторых людей может быть «рефрактерный асцит», что означает отсутствие реакции на диету с низким содержанием соли или лекарства, наличие побочных эффектов от лекарств или необходимость частого дренирования (парацентез). Варианты лечения в этой ситуации включают радиологическую (под рентгенологическим контролем) процедуру на кровеносных сосудах в печени (называемую «трансъюгулярным внутрипеченочным портосистемным шунтом» или «TIPSS») или, реже, трансплантацию печени.

Нужно ли контролировать асцит, и если да, то как?

Да, это нужно контролировать. Регулярные измерения веса и размера живота являются полезными способами контроля объема жидкости, поскольку быстрые изменения веса могут указывать на потерю или увеличение жидкости. Если вы чувствуете, что ваш вес меняется очень быстро, возможно, вам необходимо обратиться к врачу для проверки. Во время приема мочегонных препаратов важно регулярно сдавать анализы крови для контроля уровня солей и функции почек, поскольку диуретики могут влиять на работу почек.Если диуретики только что начали принимать, эти анализы крови будут проводиться чаще, пока организм не привыкнет к лекарству.

Спонтанный бактериальный перитонит | Инфекционные болезни | ДЖАМА

Спонтанный бактериальный перитонит — инфекция жидкости, которая скапливается в брюшной полости.

Спонтанный бактериальный перитонит — это инфекция брюшной жидкости, называемая асцитом , которая не возникает из очевидного места в брюшной полости, например, из отверстия в кишечнике или скопления гноя.Это состояние обычно поражает людей с заболеваниями печени, у которых часто развивается асцит по мере ухудшения состояния.

Асцит формируется при поздних стадиях заболевания печени, когда повышается давление в печени (портальная гипертензия) и когда нарушается функция печени, что приводит к снижению уровня некоторых белков в крови. Спонтанный бактериальный перитонит может возникнуть, когда бактерии, которые в норме живут в кишечнике, попадают в брюшную полость и происходит инфицирование асцита.Это происходит при запущенных заболеваниях печени, потому что реакция иммунной системы ослабевает, а бактериальная среда в кишечнике изменяется. Воспаление может привести к негерметичности кишечника и позволить кишечным бактериям заразить участки тела, которые обычно свободны от микробов.

Наиболее частыми симптомами у людей со спонтанным бактериальным перитонитом являются лихорадка, озноб и боль в животе. Некоторые люди также могут испытывать путаницу. Однако симптомов также может не быть. Лица с прогрессирующим заболеванием печени с асцитом, госпитализированные по поводу спутанности сознания и/или нарушения функции печени или почек, должны быть обследованы на спонтанный бактериальный перитонит.

Тестирование, лечение и профилактика

Самый большой риск при спонтанном бактериальном перитоните сепсис , быстрое распространение инфекции на весь организм. Важно быстро распознать спонтанный бактериальный перитонит, чтобы его можно было лечить. Врачи проверяют его, используя небольшую иглу и шприц, чтобы взять образец асцитической жидкости для измерения количества лейкоцитов.

Спонтанный бактериальный перитонит можно лечить внутривенным (в/в) введением антибиотиков. Через несколько дней после начала приема антибиотиков врач может взять еще один образец жидкости, чтобы убедиться, что лечение работает.

Люди, перенесшие спонтанный бактериальный перитонит, подвержены риску его повторного развития. Врачи могут назначать ежедневный пероральный прием антибиотиков людям, перенесшим спонтанный бактериальный перитонит или подверженным риску его развития из-за очень низкого уровня белка в асцитической жидкости.Пациенты с прогрессирующим заболеванием печени и асцитом, у которых наблюдаются кровотечения из пищевода, желудка или кишечника, должны получать антибиотики в течение 5–7 дней для предотвращения спонтанного бактериального перитонита.

Асцит можно лечить, уменьшая потребление соли и/или используя мочегонные таблетки ( диуретики ). Людям с прогрессирующим заболеванием печени также следует придерживаться диеты с высоким содержанием белка, чтобы поддерживать хорошее питание. Также рекомендуются регулярные физические упражнения для предотвращения потери мышечной массы.

Box Section Ref ID
Для получения дополнительной информации

Чтобы найти эту и другие страницы пациентов JAMA, перейдите к коллекции информации о пациентах на странице jamanetworkpatientpages.ком.

Раскрытие информации о конфликте интересов: Не сообщалось.

Источник: Wong CL, Holroyd-Leduc J, Thorpe KE, Straus SE. Есть ли у этого пациента бактериальный перитонит или портальная гипертензия? ДЖАМА . 2008;299(10):1166-1178. дои: 10.1001/jama.299.10.1166

Жидкость в брюшной полости Информационный бюллетень

Что такое асцит?

Асцит — это медицинский термин, используемый для описания скопления жидкости в брюшной полости.Асцит — это не конкретное состояние, а физическая аномалия, которая развивается как следствие основного заболевания.

Объем жидкости может варьироваться в зависимости от случая. Небольшой объем может быть обнаружен только при пальпации живота или даже при УЗИ. Однако в некоторых случаях объем может быть большим, а живот увеличивается, придавая ему пузатый вид. Это также может привести к увеличению веса.

Тип скапливающейся жидкости также может варьироваться в зависимости от основного заболевания.

Что может вызвать асцит?

Жидкость в брюшной полости может возникать по разным причинам, некоторые из них требуют более срочных исследований и лечения, чем другие. Итак, если у вашего питомца появляется отвислый, вздутый живот, мы рекомендуем срочно обратиться к ветеринару.

Примеры групп состояний, которые могут вызывать асцит, включают:

  • Низкий уровень белка в крови – это может быть связано со значительным заболеванием печени, почек или кишечника
  • Болезнь сердца – в частности, сердечные заболевания, влияющие на функцию правой стороны
  • Инфекции – если из-за бактериальной инфекции требуется экстренная операция.У кошек это может быть вызвано вирусным заболеванием, называемым инфекционным перитонитом кошек (FIP)
  • .
  • Травма может вызвать подтекание мочи из мочевыводящих путей или кровотечение из органов брюшной полости
  • Проглатывание крысиного яда может вызвать проблемы со свертываемостью крови и привести к кровотечению в брюшную полость
  • Рак может вызвать накопление жидкости различными способами. Это может быть связано с кровотечением из органа, сдавлением сосудов, воспалением из-за наличия опухоли или разрыва больного органа

Примечание – необычные/менее распространенные причины не указаны

Как исследуют асцит?

Подход может варьироваться от случая к случаю в зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни.Например:

  • Пациенту с асцитом и диареей необходимо исследовать кишечник и брюшную полость.
  • Пациенту с аномальным сердцем необходимо пройти обследование сердца.

В этих случаях нередко требуются анализы крови и визуализация. Однако ключевым компонентом исследования является анализ образца жидкости в брюшной полости. Тип жидкости может сузить список возможных причин.

Как анализ жидкости из брюшной полости помогает установить причину асцита?

Внешний вид жидкости иногда может дать первоначальное представление о потенциальной основной проблеме. e.грамм. кровь. Однако часто требуется исследование жидкости под микроскопом для оценки типов клеток в жидкости. Кроме того, часто измеряют уровень белка в жидкости.

В некоторых ситуациях может потребоваться специализированное тестирование жидкости, что может занять некоторое время. Как правило, эти тесты не требуются в ситуациях, когда необходимо срочное хирургическое вмешательство, например. разрыв органа или кровотечение. Однако при подозрении на инфекционный перитонит или рак может потребоваться расширенное тестирование в специализированной лаборатории.

Каков прогноз для пациентов с асцитом?

Учитывая широкий спектр возможных причин асцита, прогноз можно определить только после установления основного диагноза. Хирургическое вмешательство может потребоваться для лечения некоторых неотложных причин брюшной жидкости.В других случаях состояние можно контролировать с помощью лекарств. Есть некоторые условия, вызывающие асцит, которые можно контролировать или даже излечить. Однако, к сожалению, некоторые состояния не поддаются лечению.

Перитонит — канал улучшения здоровья

Перитонит – это воспаление оболочек брюшной стенки и органов. Перитонит представляет собой опасное для жизни неотложное состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Органы брюшной полости, такие как желудок и печень, покрыты тонкой прочной оболочкой, называемой висцеральной брюшиной. Аналогично выстланы брюшные стенки (париетальная брюшина). Защитный слой жира, содержащийся в мембране (сальнике), расположен между органами и брюшной стенкой. Смазочная жидкость позволяет всем этим мембранам плавно скользить друг по другу.

Основной функцией брюшины является обеспечение свободного движения внутренних органов во время пищеварения.Перитонит – воспаление брюшины, вызванное бактериальной инфекцией.

Симптомы перитонита

Симптомы перитонита включают:
  • Сильные и постоянные боли в животе
  • Лихорадка
  • Невозможность отдышаться или дефекации
  • Тошнота и рвота
  • Шок.

Спонтанный перитонит и вторичный перитонит

Перитонит может быть классифицирован как спонтанный перитонит или вторичный перитонит. Симптомы спонтанного перитонита часто менее драматичны, чем вторичный перитонит.Спонтанный перитонит может возникнуть у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени, сердца или почек. Часто эти заболевания вызывают скопление жидкости в брюшной полости. Это называется асцит. Наличие асцита вместе с ослаблением защитных сил человека от инфекции часто приводит к бактериальному заражению.

Причины вторичного перитонита

Основной причиной вторичного перитонита является выход гноя из инфицированного органа брюшной полости, в том числе:
  • Прободная язва – тяжелая, нелеченая язва, иногда может прожечь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки, позволяя пищеварительным сокам и пище просачиваться в брюшную полость.
  • Перфорация кишечника — кишечник может быть поврежден и перфорирован при ряде состояний, включая дивертикулит и воспалительные заболевания, такие как болезнь Крона.
  • Лопнувший аппендикс – аппендикс представляет собой тонкий хвост, вырастающий из толстой кишки. Пища или фекалии иногда могут попадать внутрь аппендикса и инфицироваться бактериями.
  • Перфорированный желчный пузырь – в этом небольшом мешочке хранится желчь из печени. Тяжелая инфекция (холецистит) может привести к разрыву желчного пузыря.
  • Панкреатит – воспаление поджелудочной железы может непосредственно вызвать воспаление в брюшной полости, которое может быть очень тяжелым. Двумя основными причинами панкреатита являются алкоголизм и камни в желчном пузыре.
  • Внематочная беременность – оплодотворенная яйцеклетка застревает и растет внутри тонкой фаллопиевой трубы вместо матки. Трубка разрывается примерно в одном из пяти случаев.
  • Сальпингит – воспаление маточной трубы. Иногда трубка наполняется гноем, пока не лопнет.
  • Абдоминальная хирургия – инфекция представляет собой риск при любом крупном хирургическом вмешательстве.
  • Некротизирующий энтероколит – состояние, которое поражает новорожденных и иногда вызывает перитонит.
  • Заражение крови – может быть вызвано рядом состояний, включая цирроз печени, некоторые формы заболевания почек и аппендицит.
  • Диализ – бактерии на оборудовании для перитонеального диализа могут попасть в брюшную полость.
  • Колотая рана – попадание бактерий из ножа или другого острого предмета в брюшную полость.

Инфекция может привести к летальному исходу

Перитонит опасен для жизни без неотложной медицинской помощи. Инфекция останавливает нормальные движения кишечника (перистальтику). Тело быстро обезвоживается, и важные химические вещества, называемые электролитами, опасно нарушаются. Внутренние органы, такие как легкие, почки и печень, могут отказать. Человек с невылеченным перитонитом может умереть в течение нескольких дней.

Диагностика перитонита

Диагностика перитонита включает ряд тестов, в том числе:
  • Физикальное обследование – живот твердый и болезненный. Испражнения и звуки отсутствуют.
  • Признаки шока – включая низкое кровяное давление, аномальный пульс и бледность кожи.
  • Анализы крови – чтобы проверить, за что отвечают бактерии.
  • Рентген – органов брюшной полости.
  • Лапароскопия – тонкая трубка вводится через разрез в брюшной полости и осматривается изнутри.
  • Посев перитонеальной жидкости – берется образец жидкости и исследуется на наличие признаков инфекции.

Лечение перитонита

Варианты лечения перитонита зависят от причины, но могут включать:
  • Госпитализация – часто в отделении интенсивной терапии
  • Внутривенные жидкости – для регидратации организма и восполнения потерянных электролитов
  • Хирургия – для восстановления разорванного органа и промывания брюшной полости от крови и гноя
  • Лечение основной причины – например, прободной язвы.

Спайки часто следуют за перитонитом

Спайки представляют собой полосы рубцовой ткани, возникающие в результате предшествующего воспаления (например, перитонита) или хирургического вмешательства. Иногда они могут вызывать странгуляцию и непроходимость кишечника (непроходимость кишечника). В некоторых случаях может потребоваться операция по рассечению спаек.

Где можно получить помощь

  • Ваш врач
  • Отделение неотложной помощи больницы
  • В экстренных случаях звоните по номеру три нуля (000)

Асцит | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое асцит?

Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в промежутках в животе. (брюшная полость).В тяжелых случаях может быть болезненным. Проблема может помешать вам передвигаться удобно. Асцит может подготовить почву для инфекции в брюшной полости. Жидкость может также переместитесь в грудь и окружите легкие. Это затрудняет дыхание.

Что вызывает асцит?

Наиболее частой причиной асцита является цирроз печени. Употребление слишком большого количества алкоголя является одной из наиболее частых причин цирроза печени.

Различные виды рака также могут вызывать это состояние. Асцит, вызванный раком наиболее часто возникает при прогрессирующем или рецидивирующем раке. Асцит также может быть вызван другими причинами. проблемы, такие как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекции.

Каковы симптомы асцита?

Симптомы асцита включают:

  • Живот припухлость
  • Прибавка в весе
  • Чувство сытости
  • Вздутие живота
  • Чувство тяжести
  • Тошнота или расстройство желудка
  • Рвота
  • Отек нижних конечностей
  • Одышка
  • Геморрой

Как диагностируется асцит?

Ваш поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр и спросит о ваших симптомах.Ты также могут быть такие тесты, как:

  • Жидкость образец.  С помощью иглы можно взять образец жидкости из вашего живота. Этот жидкость будет проверяться на наличие признаков заболевания, таких как рак или инфекция. Этот тест может помочь указать на причину асцита.
  • Визуализация. Ваш лечащий врач может запросить изображения внутренней части вашего живота с помощью УЗИ, МРТ или КТ.МРТ создает изображения с помощью магнетизма и радио волны. Компьютерная томография создает подробные компьютерные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Как лечится асцит?

Ряд шагов может помочь уменьшить асцит. Ваш поставщик медицинских услуг может сообщить вам к:

  • Предел ваше потребление соли. Ваш поставщик медицинских услуг или диетолог может показать вам, как следовать диета с низким содержанием натрия.Не используйте заменители соли, содержащие калий. Это потому что некоторые лекарства, используемые для лечения асцита, могут вызвать повышение уровня калия.
  • Предел количество выпитой жидкости.
  • Бросьте пить алкоголь.
  • Принимайте мочегонные препараты, чтобы уменьшить количество жидкости в организме.
  • В В некоторых случаях вашему врачу может потребоваться удалить большое количество жидкости из вашего живот через иглу.Это может быть сделано, если у вас проблемы с дыханием или мочегонное не работает.
  • В очень сложных случаях вам может понадобиться процедура под названием TIPS. В этой процедуре соединение осуществляется внутри печени между кровеносными сосудами. Это облегчает высокое давление, вызывающее асцит.

Какие возможны осложнения асцит?

Асцит может затруднить прием пищи, питье и передвижение.Это также может сделать это трудно дышать. Асцит может привести к абдоминальным инфекциям, которые могут привести к поражению почек. отказ. Это также может привести к пупочной или паховой грыже. Не принимайте НПВП от боли облегчающие, такие как ибупрофен или напроксен, если у вас есть заболевание печени с асцитом. Эти лекарства могут вызвать такие проблемы, как почечная недостаточность.

Можно ли предотвратить асцит?

Определенные шаги, которые помогут вам предотвратить цирроз печени и рак, также могут предотвратить асцит.Это включает:

  • Стоп употребление алкоголя.
  • Оставайтесь на здоровый вес.
  • Регулярно занимайтесь спортом.
  • Бросьте курить.
  • Предел прием соли.
  • Практика безопасный секс, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.
  • Не используйте рекреационные наркотики, чтобы снизить вероятность заражения гепатитом.

Жизнь с асцитом

Следуйте советам вашего лечащего врача по снижению потребления соли. Тебе понадобиться к делайте это, даже если вы принимаете мочегонные препараты для уменьшения жидкости в организме. Также ежедневно взвешивайтесь. Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если вы набираете слишком много веса.

Спросите у своего врача, можно ли вам принимать НПВП от боли.Это включает ибупрофен и напроксен. Также спросите, можете ли вы принимать ацетаминофен.

Ключевые моменты об асците

  • Асцит возникает, когда жидкость скапливается в промежутках в животе (живот).
  • Как жидкость скапливается в животе, это может повлиять на ваши легкие, почки и другие органы.
  • Асцит вызывает боль в животе, отек, тошноту, рвоту и другие проблемы.
  • Определенный вещи, которые помогают предотвратить цирроз печени и рак, также могут предотвратить асцит. Это включает в себя отказ от алкоголя, поддержание здорового веса, физические упражнения, не курение и ограничение потребления соли.
  • Асцит нельзя вылечить. Но изменение образа жизни и лечение могут уменьшить осложнения.

Следующие шаги

советов чтобы помочь вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед визитом запишите интересующие вас вопросы ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить что вам говорит ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые вы дает вам провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Рэймонд Кент Терли BSN MSN RN

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Перитонеальная жидкость — обзор

Факторы роста, ангиогенные факторы, хемоаттрактанты, морфогены

Перитонеальная жидкость женщин с эндометриозом обладает митогенной, ангиогенной, морфогенной и хемоаттрактантной активностью. Он содержит факторы роста и цитокины, секретируемые моноцитами/макрофагами, а также клетками эндометрия, яичников и мезотелия в брюшной полости. 107-109 Эти цитокины и факторы роста могут индуцировать или подавлять выживание клеток, пролиферацию, дифференцировку, ангиогенез и воспалительную реакцию. У женщин с эндометриозом повышены уровни провоспалительных цитокинов, таких как колониестимулирующий фактор макрофагов, 110 IL-1, 111,112 lL-6, 113-115 и фактор некроза опухоли-α (TNF-α) , 115-117 , все из которых секретируются макрофагами/моноцитами. IL-1 и TNF-α, в свою очередь, могут стимулировать секрецию других цитокинов, таких как IL-8, 118,119 моноцитарного хемотаксического белка-1, 120,121 и RANTES (регулируется при активации, в норме, экспрессируется Т-клетками, и секретируемые), 122,123 , которые являются хемоаттрактантами для нейтрофилов, Т-лимфоцитов, моноцитов и макрофагов, а также мощным ангиогенным фактором (ИЛ-8).Эти факторы могут способствовать тазовой боли 115 или бесплодию. 124

Факторы роста также могут играть фундаментальную роль в патогенезе эндометриоза, независимо стимулируя выживание, рост или дифференцировку клеток. Среда, кондиционированная макрофагами, обладает митогенной активностью, часть которой связана с TGF-β, 125 тромбоцитарным фактором роста (PDGF), 115,126 и основным фактором роста фибробластов (bFGF). 127 Эпидермальный фактор роста (EGF), 127,128 инсулиноподобные факторы роста (IGF), 129-131 PDGF, 115,126 и bFGF являются мощными митогенами для стромальных клеток эндометрия in vitro.Фактор роста гепатоцитов (HGF) является митогеном и морфогеном для эпителиальных клеток эндометрия при совместном культивировании со стромальными клетками и может играть роль в регенерации эндометриальных желез в эктопических местах. 132 Это также ангиогенный фактор. IGF-1 является антиапоптотическим фактором роста и может повышать выживаемость клеток. EGF и IGF опосредуют действия эстрогенов во многих тканях и, таким образом, вероятно, участвуют в патогенезе и патофизиологии эндометриоза.

Повышена ангиогенная активность в перитонеальной жидкости у женщин с эндометриозом. 133 Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), мощный ангиогенный фактор, был обнаружен в перитонеальной жидкости женщин с эндометриозом, и уровни VEGF в перитонеальной жидкости напрямую коррелируют с тяжестью заболевания. 134 Источник VEGF не идентифицирован, но может быть эндометриальными, мезотелиальными или эндотелиальными клетками.

Патофизиология – Исследование печени и асцита – Навыки физической диагностики

[Модули навыков >> Печень и асцит >> Патофизиология ]

Патофизиология: печень и асцит

Асцит возникает при нарушении сил давления между внутрисосудистым и внесосудистым пространствами для жидкости, что приводит к накоплению внесосудистой жидкости в передней брюшной полости.

Наиболее распространенными причинами асцита являются хронические паренхиматозные заболевания печени (алкогольная болезнь печени, цирроз вследствие вирусного гепатита С), злокачественные новообразования и сердечная недостаточность.

Классификация по механизму образования асцита
  1. Повышенное гидростатическое давление (портальная гипертензия)
    1. Цирроз печени
    2. Застой в печени:
      • Застойная сердечная недостаточность
      • Констриктивный перикардит
      • Синдром нижней полой вены
      • Обструкция печеночной вены (синдром Бадда-Киари)
    3. Окклюзия воротной вены
  2. Пониженное осмотическое давление
    1. Гипоальбуминемия:
      • Нефротический синдром
      • Энтеропатия с потерей белка
      • Недоедание
    2. Цирроз или печеночная недостаточность
  3. Выделение жидкости, превышающее резорбтивную способность (связанное с перитонеальным болезнь)
    1. Инфекции:
    2. Бактериальный перитонит (острый; спонтанные формы)
      • Туберкулез
      • Грибковые
      • Паразитический
    3. Злокачественные новообразования:
      • Метастатическая карцинома
      • Первичная мезотелиома
    4. Гранулематозный перитонит
      • Инфекции
      • Рак
      • Ятрогенный:
        крахмал, барий
      • Васкулит

Для получения дополнительной информации о патогенезе асцита см.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.