инструкция по применению, показания, побочные действия

Нарушение функции печени

Рекомендуется проконтролировать функцию печени (активность печеночных ферментов) до начала лечения аторвастатином, а также повторно по клиническим показаниям. Поступали редкие постмаркетинговые сообщения о случаях фатальной и несмертельной печеночной недостаточности у пациентов, принимавших статины, включая аторвастатин. Если в процессе приема аторвастатина развиваются серьезные повреждения печени с клиническими симптомами и/или гипербилирубинемией или желтухой, то лечение следует немедленно прекратить. Если не установлены другие причины нарушения функции печени, то прием аторвастатина не возобновляют.

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам, которые употребляют алкоголь и/или с заболеваниями печени в анамнезе. Болезни печени в активной фазе, или повышение активности трансаминаз с неизвестной причиной являются противопоказанием для назначения аторвастатина.

Профилактика инсульта посредством интенсивного снижения уровня холестерина

В ходе проведенных исследований было установлено, что среди пациентов, не страдающих коронарной болезнью сердца, недавно перенесших инсульт или транзиторную ишемическую атаку геморрагический инсульт отмечался чаще у пациентов, получавших 80 мг аторвастатина, чем у пациентов, получавших плацебо. В особенности повышенный риск наблюдался у пациентов, уже перенесших геморрагический инсульт или лакунарный инфаркт на момент начала исследования. Применительно к пациентам с ранее перенесенным геморрагическим инсультом или_; лакунарным инфарктом баланс соотношения риск/польза дозы аторвастатина 80 мг не ясен; следует тщательно оценить возможный риск геморрагического инсульта, прежде чем начинать терапию.

Влияние на скелетные мышцы

При лечении аторвастатином, как и при применении подобных препаратов этой группы, редко отмечались случаи рабдомиолиза, которые сопровождались острой почечной недостаточностью, возникающей в результате миоглобинурии. Почечная недостаточность в анамнезе может являться фактором риска для развития рабдомиолиза. У таких пациентов необходимо проводить более тщательный мониторинг функций скелетной мускулатуры.

Лечение аторвастатином, как и другими статинами, может вызвать миопатию, которая проявляется болью и слабостью в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфокиназы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы. Одновременный прием высоких доз аторвастатина и некоторых лекарственных средств, таких как циклоспорин и сильные ингибиторы CYP3A4 (например, кларитромицин, итраконазол и ингибиторы ВИЧ-протеазы), повышает риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Имеются редкие сообщения о развитии иммунной некротической миопатии, аутоиммунной миопатии, связанные с приемом статинов. Иммунная некротическая миопатия характеризуется проксимальной мышечной слабостью и повышением уровня креатинкиназы, которые сохраняются и после прекращения лечения статинами; при биопсии мышц выявляется некротическая миопатия без значительного воспаления; улучшение наступает при приеме иммуносупрессивных препаратов.

Миопатию следует подозревать у любых пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии.

Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, кларитромицина, ингибитора протеазы гепатита С телапревира, комбинации ингибиторов ВИЧ-протеазы, в том числе саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, типранавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, никотиновой кислоты, или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в сочетании с фибратами, эритромицином, кларитромицином, комбинацией саквинавира и ритонавира, лопинавира и ритонавира, дарунавира и ритонавира, фосампренавира, фосампренавира и ритонавира, азольными противогрибковыми средствами или никотиновой кислотой в липидоснижающих дозах, следует тщательно взвесить ожидаемую пользу и риск лечения, и регулярно наблюдать за пациентами с целью выявления любых признаков или симптомов болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. Низкие начальная и поддерживающая дозы аторвастатина должны назначаться при приеме одновременно с указанными препаратами. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

Рекомендации по назначению взаимодействующих лекарственных средств приведены в таблице 1.

Таблица 1. Лекарственное взаимодействие, связанное с повышенным риском развития
миопатии/рабдомиолиза

________________________________________________________

Взаимодействующие лекарственные средства	Предписанные рекомендации ,.
Циклоспорин, ингибиторы ВИЧ-протеазы (типранавир + ритонавир), ингибитор протеазы гепатита С (телапревир)	Следует избегать приема аторвастатина
Ингибитор ВИЧ-протеазы (лопинавир + ритонавир)	Использовать с осторожностью, в минимально возможной эффективной дозе
Кларитромицин, итраконазол, ингибиторы ВИЧ-протеазы (саквинавир + ритонавир*, дарунавир + ритонавир, фосампренавир, фосампренавир + ритонавир)	Не превышать суточной дозы 20 мг
Ингибитор ВИЧ-протеазы (нелфинавир), ингибитор протеазы гепатита С (боцепревир)	Не превышать суточной дозы 40 мг

* Применять с осторожностью в самой низкой дозе.

Случаи миопатии, включая рабдомиолиз, были зарегистрированы при совместном приеме аторвастатина с колхицином, поэтому в этом случае необходимо соблюдать осторожность.

Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой.

До начала терапии

Аторвастатин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к рабдомиолизу. Уровень КФК следует определять до начала терапии в следующих случаях:

-почечная недостаточность;

-гипотиреоз;

— наследственные мышечные заболевания в индивидуальном или семейном анамнезе;

— предшествующая мышечная токсичность в связи с применением статинов или фибратов;

— предшествующее заболевание печени и/или злоупотребление алкоголем;

— пациенты пожилого возраста (старше 70 лет) — необходимость данных лабораторных исследований в этом случае вызвана также наличием других факторов предрасположенности к рабдомиолизу;

-случаи повышенной концентрации в плазме (например, случаи взаимодействия и применения в особых популяциях, включая генетические субпопуляции).

В перечисленных выше случаях следует оценить соотношение между риском и возможной пользой, рекомендуется клиническое наблюдение.

При существенном повышении концентрации КФК (превышение верхнего предела нормы более чем в 5 раз) на исходном уровне начинать лечение не следует.

Измерение уровней КФК

Не следует измерять уровень КФК после тяжелой физической нагрузки или при наличии других факторов, ответственных за повышение уровня КФК, так как это осложнит интерпретацию результатов анализа. Если исходные уровни КФК заметно повышены (более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы), необходимо для подтверждения результатов через 5-7 дней сделать повторный анализ.

Эндокринная функция

Повышение содержания HbAlc и сывороточного уровня глюкозы натощак было зарегистрировано при приеме ингибиторов ГМГ-КоА редуктазы, в том числе и аторвастатина. Статины влияют на синтез холестерина и теоретически могут затормозить продукцию гормонов коры надпочечников и/или половых стероидных гормонов. Клинические исследования показали, что аторвастатин не снижает основную концентрацию кортизола в плазме и не оказывает негативного влияния на резерв надпочечников. Действие статинов на мужскую фертильность не было изучено на достаточном количестве пациентов. Эффекты, если таковые имеются, на гипофизарно-гонадную систему у женщин в период пременопаузы неизвестны. Необходимо соблюдать осторожность при назначении статинов с препаратами, которые могут понизить уровень или активность эндогенных стероидных гормонов, таких как кетоконазол,спиронолактон и циметидин.

Сахарный диабет

Статины, как класс, способны повышать глюкозу крови, и у некоторых пациентов с высоким риском развития диабета могут вызвать гипергликемию, требующую проведения стандартных мероприятий по лечению диабета. В то же время снижение статинами риска сердечно-сосудистых осложнений превалирует над риском диабета, поэтому прекращение терапии статинами на требуется. Пациенты с риском развития диабета (глюкоза натощак 5,6-6,9 ммоль/л, индекс массы тела >30 кг/м², повышенные показали триглицеридов, артериальная гипертензия) нуждаются в клиническом наблюдении и проведении биохимических анализов.

Интерстициалъное заболевание легких

При проведении терапии с применением некоторых статинов, в особенности при длительной терапии, крайне редко наблюдались случаи интерстициального заболевания легких. Проявления заболевания включают такие симптомы, как диспноэ, сухой кашель и ухудшение общего состояния здоровья (утомляемость, снижение массы тела и лихорадочное состояние). В случае подозрения на интерстициальное заболевание легких терапию статинами следует прекратить.

Специальная информация о вспомогательных веществах лекарственного средства

Аторвастатин содержит лактозу. Данный препарат не подходит пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом фермента лактазы или синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.

Применение у пациентов пожилого возраста

Пожилой возраст (65 лет и старше) является предрасполагающим фактором для миопатии, поэтому аторвастатин следует назначать пожилым пациентам с осторожностью.

Применение во время беременности и в период лактации

Женщины репродуктивного возраста

Женщины репродуктивного возраста в ходе терапии должны пользоваться эффективными методами контрацепции.

Беременность

Применение аторвастатина противопоказано в период беременности (см. раздел «Противопоказания»). Были получены сообщения о врожденных аномалиях развития после внутриутробного воздействия ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы. Исследования на животных продемонстрировали наличие токсического воздействия на репродуктивную функцию. При приеме беременной женщиной аторвастатина возможно снижение у плода уровней мевалоната, который является предшественником биосинтеза холестерина. Атеросклероз является хроническим процессом, и, как правило, отмена гиполипидемических лекарственных средств во время беременности не оказывает существенного влияния на долгосрочный риск, связанный с первичной гиперхолестеринемией. В связи с этим, аторвастатин не следует назначать беременным женщинам, женщинам, планирующим беременность или при подозрении на беременность. Необходимо приостановить прием аторвастатина на время беременности.

Грудное вскармливание

Неизвестно, выделяются ли аторвастатин или его метаболиты в грудное молоко у человека. В исследованиях на животных концентрации аторвастатина и его активных метаболитов в плазме крови аналогичны таковым в молоке. Применение аторвастатина в период грудного вскармливания противопоказано, женщинам, принимающим аторвастатин, следует прекратить грудное вскармливание (см. раздел «Противопоказания»).

Фертильностъ

В исследованиях на животных аторвастатин не оказывал влияния на мужскую или женскую фертильность.

Влияние на способность к управлению транспортом и потенциально опасными механизмами: сообщений о неблагоприятном влиянии аторвастатина на концентрацию внимания не имеется.

apteka.103.by

инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Аторвастатин, как эффективное лекарственное средство, представляет собой специальный гипохолестеринемический препарат. В процессе применения средство особым образом ингибирует энзим, который в свою очередь осуществляет регулирование скорости его превращение в такое вещество, как мевалонат. Это некоторый предшественник стеролов, среди которых присутствует и вредный для человека холестерин.

У пациентов, страдающих той или иной формой атеросклеротических проявлений, довольно быстро отмечается наступление положительного эффекта. Снижение уровня холестерина наблюдается во всех случаях и при всех возможных причинах патологии – наследственность, неправильного образа жизни или побочных эффектов от приема лекарственных препаратов.

Достаточного одного курса лечения для снижения холестерина низкой плотности и вещества общей категории.

Одновременно со эффективным снижением холестерина Аторвастатин быстро уменьшает процент присутствующих в теле человека низкой плотности липопротеинов и триглицеринов. Одновременно с этим количество липопротеинов более высокой плотности немного увеличивается.

Данные процессы достигаются в процессе приема препарата за счет значительного уменьшения общей активности такого продукта, как редуктаза и за счет снижения процесса выработки холестерина в отделах печени. На процесс оказывает влияние тот факт, что в печени серьезно увеличивается общий объем рецепторов низкой плотности липопротеинов, которые образуются на поверхности клеток печени.

Прием Аторвастатина помогает снизить риск развития опасной ишемии, нестабильной стенокардии и возможной смертности у людей самой разной возрастной категории.

Одновременно с этим препарат снижает риск фатальных сосудистых и сердечных заболеваний, снижается общая частота заболеваний, которые относятся к категории кардиоваскулярных. Влияние оказывается на периодичность инсульта категории фатального и на фатального.

Особенности фармакокинетики

Сразу после приема препарата основное действующее вещество всасывается кишечник, очень быстро абсорбируется там и достигает максимального плазменного концентрирования через два часа. Концентрация вещества лекарственного средства является прямо пропорциональной выпитой лечебной дозировке.

Общие показатели биодоступности препарата в процессе перорального применения является относительно невысокой, она равна примерно 12%. Причина данного фактора заключается в пресистемном клиренсе средства в процессе основания его в области пищеварительного тракта.

Также присутствует эффект «первичного прохождения сквозь печень». Примерно 98% от всей принятой дозировки может быть связан с белками плазмы.

Процесс полного метаболизма Аторвастатина в организме производится посредством активных метаболитов и всех входящих в состав веществ неактивного характера.

Основные показания к применению

Медицинский препарат Аторвастатин, инструкция по применению которого вполне проста, используется строго в грамотно подобранной комплексной терапии. Желательно сочетать курс лечения с назначенными специалистами диетами и физическими упражнениями.

Назначается средство исключительно тем, кто сталкивается с неприятными симптомами заболеваний, связанных с повышенным холестерином. Препарат назначается с целью эффективного повышения таких полезных веществ веществ, как холестерин повышенной плотности. Если ранее назначенная и соблюденная диета не дала никакого положительного результата, лечебный курс препарата будет как нельзя кстати.

Довольно часто препарат назначается больным, у которых отмечаются неприятные симптомы заболеваний сердца и проблем с сосудами.

Также основанием для назначения препарата является профилактика развития сосудистых заболеваний при таких факторах, как:

1. Артериальная гипертензия;
2. Сахарный диабет;
3. Курение;
4. Подтвержденный низкий уровень холестерина с высокими показателями плотности;
5. При наличии определенного наследственного фактора, например, если в семье были отмечены случаи, когда относительно молодые люди имели проблемы с сердцем.

Таким пациентам препарат назначается в качестве средства, снижающего риск смертельного исхода при внезапном инфаркте или после развития ишемической болезни сердца. Препарат используется в области педиатрии, его назначают подросткам от 10 до 16 лет, у которых анализы показывают повышенный холестерин и липопротеины, характеризующиеся низкими показателями плотности.

Важно! Людям с перечисленными выше проблемами в обязательном порядке назначается специальная диета, если она не дает должного результата, врачи применяют Аторвастатин.

Особенности применения

Описываемое лекарственное средство предназначено строго для перорального приема. Перед самым началом назначенной терапии специалист тщательно изучает пациента, определяет уровень общей гиперхолестеринемии, который отмечается после проведенного курса физических упражнений, иных мероприятий, которые направлены на снижение общей массы тела у тех, кто страдает сильным ожирением.

Существует несколько иных важных правил относительно применения данного лекарственного средства:

• Перед применением лекарственного средства проводится тщательная терапия основных сопутствующих лекарственных препаратов.
• Прием таблеток проводится на фоне соблюдения обычной в медицине антихолестериновой диеты.
• Допустимая суточная доза препарата, которая назначается врачом, принимается за один раз. Время принятия пищи здесь не имеет особого значения.
• Дозировка и общее время лечения Аторвастатином определяется врачом, который опирается в процессе решения на общее состояние больного, на уровень холестерина, а также общую переносимость препарата.

При первоначальной форме завышенного холестерина или при смешанной гиперлипидемии средства назначается в дозировке 10 мг за сутки. После 2-3 недель пройденного лечения дозировка может быть откорректирована, врач при этом опирается на общую динамику заболевания и состояние пациента.

К иным правилам дозировки можно отнести:

• Гомозиготная семейная повышенная холестеринемия лечится препаратом в дозировке от 55 до 75 мг в сутки. Данная форма лечения за курс позволяет снизить количество холестерина на 30-45%;
• Если врачом была установлена проблема повышенного холестерина у подростка от 10 до 17 лет, Аторвастатин, показания к применению которого вполне однозначные, назначается в количестве 10 мг за сутки на начальном этапе.
• Если появляется необходимость, дозировка может быть увеличена до 20 мг за сутки. Более высокая дозировка не назначается – это общее правило педиатрии;
• При лечении пожилых пациентов корректировка дозировки при проблемах с почками и печенью не требуется. Максимальная доза для таких больных составляет примерно 80 мг.

Перед лечением специалист в обязательном порядке проверяет показатели функции и работы печени, одновременно с этим в процессе лечения проводит контроль над органом. Если терапия вызывает повышение активности аланинаминотрансферазы примерно в три раза, прием препарата отменяется.

Возможные побочные действия

Прием препарата обязательно должен осуществляться под пристальным присмотром врача. Лекарственный препарат, как и все фармацевтические средства, в состоянии вызвать проблемы со здоровьем, основанные на побочных эффектах.

Среди основных неприятных сопровождающих симптомов от использования такого средства, как Аторвастатин, побочные эффекты могут быть следующие:

• Нервная система – атения, головная боль, инсомния, невропатия.
• Опорно-двигательная система – судороги, боль в суставах и мышечной ткани, развитие миозита или миопатии.
• Органы пищеварения – сбой в работе кишечника, тошнота, потеря аппетита, скопление газов, болевые ощущения, изменение в составе плазмы.
• Реакции со стороны печени – желтуха, гепатит, холестаз.

В редких случаях отмечаются неприятные аллергические реакции – аполеция, зуд на поверхности кожи и на слизистых, проявление крапивницы. Некоторые мужчины жаловались на нарушения в эрекции.В сфере педиатрии применение препарата может вызвать такие нежелательные эффекты, как повышенный риск образования тромбов, увеличение веса, тошнота и боль в животе.

В некоторых случаях у подростков наблюдается сбой в памяти, сильный звон в ушах, серьезная утомляемость. В некоторых случаях может появиться крапивница, некролиз, сильный зуд, сыпь и даже аллергические отеки.

Важно! Вне зависимости от возрастной категории пациентов, прием Аторвастатина может сопровождаться развитием такой проблемы, как миопатия с одновременным повешением уровня такого вещества, как креатинфосфокиназа. При наличии данных проблем прием препарата временно или постоянно отменяется.

Повышенный риск появления и развития побочных эффектов отмечается у тех, кто одновременно с данным лекарственным средством принимает противогрибковые средства и разные производные особой фиброевой кислоты.

Противопоказания в лечении

Лекарство Аторвастатин врачи не назначают людям, которые имеют повышенную чувствительность к главному лечебному компоненту лекарственного средства.

Одновременно с этим средство не назначается тем, кто имеет индивидуальную непереносимость лактозы, тем кто страдает от заболеваний печени и при повышенных показателях активности таких компонентов, как печеночные трансаминаза.

Лекарственный препарат не назначается детям, не достигшим 10 лет. Стоит соблюдать определенную осторожность при назначении таблеток больным с наличием тяжелых инфекционных заболеваний, эндокринными и метаболическими нарушениями, также после накануне перенесенных хирургических операций или получившие травмы. В этих случаях Аторвастатин 10 мг, цена которого невысока, не назначается.

Максимально осторожно средство назначается пациентам, которые страдают той или иной формой сердечной или сосудистой недостаточности, тем у кого за полгода до лечения был отмечен инсульт или ишемическая атака.

Специалисты настоятельно рекомендуют избегать разных видов деятельности, при которой требуется максимальная концентрация внимания, а также высокая скорость основных психомоторных операций. Особого внимания заслуживает лечение препаратом во время беременности. Аторвастатин не назначают женщинам в процессе ожидания малыша, а также тем, кто только готовится стать матерью. Недопустимо применение препарата и во время лактации.

Меры предосторожности

Необходимо принять во внимание тот факт, что Аторвастатин в состоянии вызвать значительное повышение показателей общей сывороточной КФК. На данный фактор нужно обратить внимание, особенно тем, у кого установлена та или иная форма загрудинной болезни.

Если КФК будет увеличено примерно в 10 раз, если процесс будет сопровождаться развивающейся миалгией, а также слабостью в мышцах, прием лекарственного средство нужно прекратить. Определенная предосторожность должна быть соблюдена при приеме лекарственного средства одновременно с антибиотиками.

В процессе лекарственной терапии важно максимально регулярно осуществлять контроль над показателями функциями печени. Данный процесс проводится перед самым началом лечения, а потом примерно через полтора месяца и через полгода, в зависимости времени назначенного лечения. Самое главное перед применением такого средства, как таблетки Аторвастатин, инструкцию по применению изучить.

Если в результате обследования было обнаружено повышение печеночных показателей, что характерно в первые три месяца лечения, стоит сразу отменить лечение препаратом или просто снизить суточную дозировку, примерно в три раза, если это возможно.

Важно! Больных предупреждают сразу обращаться к специалисту, если отмечаются такие признаки недомогания, как беспричинные боли, лихорадочное состояние и слабость в мышцах.

Особенности лекарственного взаимодействия

Многие профессиональные и опытные медики отмечают в процессе лечения Аторвастатином такие неприятные явления, как развитие миопатии. Особенно ярко это проявляется при одновременном приеме средства с циклоспорином, препаратами фиброевой кислоты, таким средством, как эритромицин. Не рекомендуется принимать препарат одновременно с противогрибковыми препаратами и ниацином.

При сочетании лекарства с такими средствами, как антациды или колестипол, которые имеют в составе алюминий или полезный для организма магний, снижают основное лечебное действие препарата на 35%.

Также отмечается некоторое снижение активности такого вещества, как цитохром категории Р450 3А4. Лекарственное взаимодействие с такими средствами, как пероральной категории контрацептивы, антипирины, не характеризуется особым клиническим изменением и значением.

Есть вероятность повышения общей концентрации вещества дигоксина, что характерно при единовременном приеме в дозировке 80 мг. При терапии, состоящей из подобных дозировок специалисты проводят контроль над концентрацией данного вещества.

В процессе приема лекарства одновременно с такими средствами, как эритромицин, а также кларитромицин, есть вероятность серьезного повышения основных плазменных кровяных концентраций самого Аторвастатина.

Определенное изменение в фармакокинетике довольно часто наблюдается при приеме средства вместе с этинилэстрадиолом и норетиндроном, а также при таком достаточно редком сочетании, как Атоварстатин и средства, которые ингибируют цитохром категории Р450 3А4.

Профессионалы отмечают похожие клинические проявления при одновременном приеме препарата с соком грейпфрута, особенно, если его объем достигает 1,2 литра.

Признаки передозировки

В процессе приема максимально завышенной дозы лекарственного средства Аторвастатин, у людей, которые проходят лечение может возникнуть рабдомиолиз, а также серьезные нарушение основных функций такого важного органа, как печень. Особого специфического антитода в процессе приема препарата не существует.

При лечении высокими дозами лекарственного средства необходимо будет просто провести желудочное промывание. После этого проводится энтеросорбентные препараты. При необходимости будет пройдено специальное симптоматическое качественное лечение. Стоит знать, что проведение такого процесса, как гемодиализ в процессе передозировки не является эффективным.

Форма выпуска и состав препарата

Аторвастатин представляет собой таблетки, которые покрыты оболочкой. В каждой таблетке содержится 10 или 20 мг активного вещества Аторвастатина, который имеет вид кальциевой соли. Выпускается средство по 10 штук в одном блистере. Многие принимают решение для лечения купить Аторвастатин цена 20 мг.

Приобретается лекарство в количестве, которое соответствует назначению специалиста и решению, как долго принимать Аторвастатин. В одной упаковке находится три подобные упаковки.

Хранить препарат нужно при комнатном температурном режиме. При такой форме хранения срок годности лекарственного средства составит два года от даты выпуска. На аторвастатин цена установлена вполне доступная, проблем с приобретением не возникает.

Реализуется лекарство во всех современных аптеках, купить его можно без рецепта, при отсутствии можно рассмотреть Аторвастатина аналоги. Среди них можно отметить такие лекарственные средства, как Аторис, Липримар, а также Торвакард. Аторис из них является самым дешевым по стоимости, а Липримар характеризуется оптимальной эффективностью.

Подбор аналогового средства должен осуществлять врач, внимательно изучивший общий анамнез заболевания. Основанием для их применения служит не только наличие в продаже, но также индивидуальная непереносимость входящих в состав компонентов.

Аторвастатин — отзывы

Чтобы понять, насколько эффективно лечение таким препаратом, как Аторвастатин, отзывы прошедших лечение можно изучить. Ниже будет представлено несколько высказываний относительно лечения лекарственным препаратом.

Ольга, 45 лет. Мой врач назначил мне данное лечебное средство для снижения высокого уровня холестерина, который повысился у меня после болезни. Хочу отместить, что лечение было комфртным и максимально действенным, не мучали какие побочные эффекты.

Алексей, 51 год. Мне в силу возраста пришлось примерно полгода лечиться Аторвастатином. На первых порах отмечалась проблема с печенью, снизили дозировку и примерно через месяц, когда все наладилось, снова вернули старую дозировку. Лечение помогло, но через год снова пройду курс.

Александр Викторович, кардиолог. Назначаю средство Аторвастатин всем своим больным, которые сталкиваются с проблемами с сердцем и сосудами, возникающими на фоне повышенного холестирина. Динамика лечения во многих ситуациях положительная, положительный результат достигается очень быстро.

myholesterin.ru

Аторвастатин — применение, отзывы, аналоги

Аторвастатин – лекарственное средство с гиполипидемическим действием.

Форма выпуска и состав

Аторвастатин выпускается в виде покрытых пленочной оболочкой таблеток с основным действующим веществом тригидратом аторвастатина кальция.

В качестве вспомогательных веществ в препарате использованы: микрокристаллическая целлюлоза, карбонат кальция, лактоза, коллоидный диоксид кремния, крахмал 1500, опадрай II, стеарат магния, диоксид титана, тальк.

Фармакологическое действие Аторвастатина

Препарат группы статинов. Молекула статина посредством конкурентного антагонизма связывается с частью рецептора коэнзима А. Часть молекулы статина угнетает превращение в мевалонат гидроксиметилглутарата. Это вызывает серию последовательных реакций, результатом которых является снижение внутриклеточного содержания холестерина и компенсаторное увеличение активности ЛПНП-рецепторов, а, следовательно, и активизация катаболизма холестерина ЛПНП.

Препарат оказывает положительное действие на состояние атеромы, сосудистую стенку при дисфункции эндотелия, улучшает реологические свойства крови, оказывает антипролиферативное, антиоксидантное действия.

Аторвастатин уменьшает уровень холестерина у пациентов с семейной гомозиготной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими средствами.

Показания к применению Аторвастатина

По инструкции Аторвастатин назначают:

• одновременно с диетой у пациентов с повышенными уровнями триглицеридов и пациентов с дисбеталипопротеинемией, диетотерапия у которых не дает нужного эффекта;
• одновременно с диетой для уменьшения повышенного уровня общего холестерина, аполипопротеина В, ЛПНП, триглицеридов; у пациентов с гетерозиготной гиперхолестеринемией (семейной и несемейной), первичной гиперхолестеринемией, комбинированной гиперлипидемией для повышения уровня холестерина ЛПВП;
• для уменьшения ЛПНП холестерина и общего холестерина у пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в случае, если диетотерапия и прочие нефармакологические методы не дают нужного эффекта.

Противопоказания

По инструкции Аторвастатин не применяется при:

• наличии повышенного уровня чувствительности к составляющим компонентам препарата;
• печеночной недостаточности;
• активных заболеваниях печени, повышенной активности ферментов печени неустановленного происхождения;
• беременности и лактации;
• до 18-летнего возраста.

Препарат осторожно назначают при:

• наличии в анамнезе заболеваний печени;
• эндокринных и метаболических нарушениях;
• злоупотреблении алкогольными напитками;
• заболеваниях скелетных мышц;
• нарушениях электролитного баланса;
• артериальной гипотензии;
• неконтролируемой эпилепсии;
• тяжелых острых инфекциях;
• обширных хирургических вмешательствах;
• травмах.

Способ применения и дозировка Аторвастатина

Терапия данным препаратом проводится на фоне диеты для больных с гиперхолестеринемией.

Дозировка препарата подбирается в индивидуальном порядке.

Таблетки Аторвастатина предназначены для приема внутрь.

Начальная дозировка – один раз в день по 10 мг.

В случае необходимости дозировка увеличивается с 4-недельным интервалом. При этом суточная доза не должна составлять более 80 мг.

Дозировка препарата:

• при смешанной гиперлипидемии и первичной гиперхолестеринемии – 10 мг один раз в сутки;
• при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии – 80 мг раз в день.

Побочные эффекты Аторвастатина

По отзывам Аторвастатин может вызывать побочные реакции.

Органы чувств: амблиопия, сухость конъюнктивы, звон в ушах, глухота, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатку, глаукома, потеря вкусовых ощущений, паросмия, изменение вкуса.

Нервная система: головокружение, бессонница, головная боль, недомогание, астения, кошмарные сновидения, сонливость, периферическая невропатия, парестезии, амнезия, атаксия, эмоциональная лабильность, мигрень, депрессия, гиперкинезы, потеря сознания, гипестезия, паралич лицевого нерва.

Сердечно-сосудистая система: боли в груди, сердцебиение, ортостатическая гипотензия, симптомы вазодилатации, флебит, повышение артериального давления, аритмия, стенокардия.

Пищеварительный тракт: метеоризм, изжога, диарея или запор, гастралгия, рвота, изменение аппетита, боль в животе, тошнота, отрыжка, сухость во рту, дисфагия, стоматит, эрозивно-язвенные поражения слизистой ротовой полости, глоссит, гастроэнтерит, эзофагит, желчная колика, гепатит, панкреатит, нарушения в работе печени, холестатическая желтуха, мелена, хейлит, ректальное кровотечение, тенезмы, кровоточивость десен.

Дыхательная система: ринит, бронхит, пневмония, обострение бронхиальной астмы, диспноэ, носовое кровотечение.

Опорно-двигательный аппарат: артрит, судороги мышц ног, тендосиновит, бурсит, миозит, артралгии, миопатия, миалгия, кривошея, рабдомиолиз, мышечный гипертонус.

Мочеполовая система: дизурия, периферические отеки, нефрит, урогенитальные инфекции, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, гематурия, эпидидимит, метроррагия, снижение либидо, нарушение эякуляции, импотенция.

Кожные покровы: алопеция, повышенное потоотделение, ксеродермия, экзема, экхимозы, себорея, петехии.

Аллергические реакции: кожные зуд и сыпь, крапивница, отек лица, ангионевротический отек, контактный дерматит, мультиформная экссудативная эритема, анафилаксия, фотосенсибилизация, токсический эпидермальный некролиз.

Прочие: увеличение веса, мастодиния, гинекомастия, обострение подагры.

Передозировка

По отзывам к Аторвастатину для лечения передозировки препаратом используется симптоматическая терапия.

Применение при беременности и лактации

Аторвастатин не назначается в периоды беременности грудного вскармливания.

В период лечения Аторвастатином женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные способы контрацепции.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме Аторвастатина одновременно с:

• содержащими магний и алюминий суспензиями – снижается концентрация Аторвастатина в плазме;
• эритромицином или кларитромицином – повышается концентрация Аторвастатина в плазме;
• контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол и норэтиндрон – значительно повышается AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона;
• лекарственными препаратами, снижающими уровень эндогенных стероидных гормонов – повышается риск снижения уровня эндогенных стероидных гормонов;
• ингибиторами протеаз – повышается концентрация Аторвастатина в плазме.

Аналоги

Аналогами Аторвастатина являются такие препараты, как Атокорд, Анвистат, Атомакс, Аторис, Аторвокс, Липона, Липримар, Липофорд, Торвакард, Торвазин, Липтонорм, Тулип.

Условия хранения Аторвастатина

Лекарственный препарат хранят при температуре не более 25º в местах, к которым ограничен доступ детей.

zdorovi.net

инструкция по применению. Цена, отзывы, аналоги Аторвастатина.

Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение; < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.
Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди; < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.
Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит; < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота; < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.
Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит; < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).
Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; < 1% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.
Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.
Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.
Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

medhall.ru