От температуры для взрослых: Жаропонижающие препараты купить от 6,0 руб., цены на таблетки от высокой температуры для взрослых в Москве в интернет-аптеке

Содержание

Анальгин и парацетамол не так уж безобидны

Анальгетики широко применяются при различных заболеваниях и болевых синдромах различного характера. К данной группе относится множество препаратов. Не исключением являются Парацетамол и Анальгин. Эти средства известные всем людям. Многие считают, что эти два препарата одинаковые. Однако они являются совершенно разными. Многих интересует вопрос, какой из препаратов лучше? Чтобы разобраться в этом, нужно подробно изучить каждый из них.

Парацетамол

Активное вещество – парацетамол. Выпускается в форме таблеток, ректальных суппозиториев, суспензии и сиропа. Относится к группе ненаркотических анальгетиков. Обладает обезболивающим и антипиретическим и жаропонижающим действием.

Парацетамол при попадании в организм воздействует на центры терморегуляции и боли. Противовоспалительное действие этого препарата незначительное и им можно пренебречь. Абсорбция высокая. Максимальная концентрация наблюдается через 0,5-2 часа.

При грудном вскармливании препарат попадает в грудное молоко матери, но в незначительном количестве.

Время полувыведения 1-4 часа. У людей пожилого возраста может увеличиваться. Большая часть выводится почками.

  • Болевой синдром различного происхождения.
  • Лихорадка на фоне инфекционных заболеваний.
  • Послеоперационный период.

Препарат используется для симптоматической терапии. Он помогает снять боль и уменьшить воспаление на момент использования. На саму причину заболевания оно не влияет.

Также применяется при простудных заболеваниях. Как правило, возникают головные боли и стойкое повышение температуры. С этим и помогает справляться Парацетамол.

Активное вещество действует избирательно, что приводит к минимальному количеству побочных эффектов.

  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Гипербилирубинемия.
  • Заболевания печени и почек.
  • Заболевания крови.
  • Алкоголизм.
  • Лейкопения.
  • Анемия.

Максимальная дозировка взрослым и детям старше 12 лет – 4 г в сутки. В форме таблеток детям можно давать с 2-летнего возраста. Дозировка 0,5 мг каждые 4-6 часов.

Ректальные суппозитории применяются по 1 штуке 1-4 раза в сутки. Вводятся в прямую кишку, после очищения кишечника.

Свечи для детей выпускаются в различной дозировке:

  • 0,08 г – с 3 месяцев до года.
  • 0,17 г – от года до 6 лет.
  • 0,33 г – от 7 до 12 лет.

Сироп можно применять с 3 месяцев, а суспензию – с одного месяца. Средняя дозировка 1-2 ложки трижды в день.

Анальгин

Активное вещество – метамизол натрия. Выпускается в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных суппозиториев. Относится к ненаркотическим анальгетикам и обладает обезболивающим действием.

Механизм действия неизбирательный и схож с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Действие нельзя назвать абсолютным, так как рецепторы могут блокировать его.

Действие начинается через 20-40 минут. При применении инъекции эффект наступает немного быстрее.

Вещество хорошо всасывается из ЖКТ. Время полувыведения 1-4 часа. Выводится преимущественно почками. При грудном вскармливании попадает в молоко.

  1. Болевой синдром различного происхождения.
  2. Инфаркт миокарда.
  3. Тромбоз.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Травмы, ожоги.
  • Также используется при хорее, ревматизме, артралгии и лихорадке.
  • Анальгин применяется, когда другие мероприятия или препараты не могут устранить болевой синдром.
  • Противопоказаниями являются:
  • Индивидуальная непереносимость препарата.
  • Аспириновая бронхиальная астма.
  • Угнетение костного мозга.
  • Нарушение системы кроветворения.
  • Гемолитическая анемия.
  • Артериальная гипотензия.
  • Подозрение на хирургическую патологию.

Взрослым разрешается применять 0,5-2 таблетки трижды в сутки. Максимальная дозировка не должна превышать 4 грамма (8 таблеток).

Применение инъекционного раствора предусматривает применение 1-2 мл раствора для одного укола. При необходимости с разрешения врача доза может увеличиваться до 5мл.

Суппозитории вводятся ректально детям по 1 штуке 3 раза в сутки.

Что выбрать?

Нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше. Несмотря на то, что оба являются анальгетиками – они имеют разный состав и механизм действия. Они оба достаточно эффективны и это доказывает многолетний опыт использования.

Парацетамол имеет хорошее жаропонижающее действие и подходит для снижения температуры при ОРВИ или гриппе как детям, так и взрослым. За счет этого, Парацетамол входит в состав многих «порошков от простуды».

У Анальгина более выражено обезболивающее действие. Поэтому он подходит при боли различного характера, а также ушибах и других травмах. Инъекционный раствор может использоваться в послеоперационном периоде.

Также эти препараты можно применять совместно. Прием может быть актуален при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом. Однократное использование никак не отразится на состоянии пациента и не вызовет побочных эффектов. Побочные эффекты могут развиться только на фоне длительного приема препаратов.

Преимуществами Парацетамола являются:

  1. Антипиретический эффект максимально приближен к естественному снижению температуры тела.
  2. Возможно применение при лечении детей.
  3. Вещества, входящие в состав лекарства быстро покидают организм и не накапливаются в нем.

У Анальгина также имеется ряд положительных сторон:

  • Находится в свободной продаже и имеет доступную цену.
  • Имеется инъекционная форма.
  • При правильной дозировке даже при длительном использовании не приводит к побочным эффектам.

Таким образом, нельзя однозначно сказать, какой из препаратов лучше, так как они немного разные по механизму действия. Однако оба препарата эффективно справляются с болевым синдромом. Конкретный препарат и дозировку должен назначать врач, особенно детям. Неправильное применение и превышение дозировки может привести к развитию побочных действий.

Можно ли принимать вместе анальгин, парацетамол и но-шпу? — АнтиГемор

Парацетамол и Анальгин

Сочетание жаропонижающих свойств Парацетамола и анальгезирующих свойств Анальгина применяется в тех случаях, когда сбить температуру не получается другими методами. Однако очень важно правильно подобрать дозировку препаратов и соблюдать все правила их приема, чтобы не навредить своему здоровью.

Как лекарственные средства действуют на организм

Парацетамол плюс Анальгин являются эффективной комбинацией, которая поможет нормализовать даже трудно сбиваемую температуру.

Быстрый жаропонижающий эффект Парацетамола обусловлен влиянием активно действующих веществ на медиаторы воспаления и центр терморегуляции, однако противовоспалительная активность этого препарата считается довольно низкой.

Анальгин также оказывает жаропонижающее действие и обладает анальгезирующими свойствами. Это достаточно мощный препарат, который входит в состав литической смеси вместе с димедролом и папаверином.

Если лихорадка носит умеренный характер, то лучше сбить температуру Парацетамолом без применения других медикаментов. В отличие от такого распространенного препарата, как аспирин, это лекарственное средство является менее токсичным и имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый эффект (улучшение состояния больного отмечается уже спустя 1-1,5 часа).
  • Отсутствие повреждающего влияния на слизистую желудка и кишечника.
  • Отсутствие влияния на свертывающую систему крови (Аспирин имеет способность препятствовать образованию тромбов, снижая свертываемость крови).
  • Безопасен для применения у детей (ребенку под контролем врача назначают препарат с первых месяцев жизни).
  • Побочные эффекты после приема лекарства встречаются очень редко.

Такие жаропонижающие средства, как Парацетамол или Ибупрофен, в преимущественном большинстве случаев эффективно помогают снизить температуру. Но если они не помогли, то можно попробовать комбинацию жаропонижающего с анальгином.

Как и когда применять препараты

Вместе принимать Анальгин с Парацетамолом нужно в тех случаях, когда температуру не удалось нормализовать стандартным способом.

Длительная лихорадка очень негативно сказывается на состоянии всего организма, а данные препараты хорошо сочетаются между собой и усиливают жаропонижающий эффект друг друга.

Обезболивающие свойства Анальгина также помогут улучшить состояние больного, снимут головную, мышечную и суставную боль.

дозировка и побочные действия Парацетамола

Взрослый может принять оба препарата в стандартных дозировках в виде таблеток или в инъекционной форме (считается более эффективной). За один раз можно принять 0,35-0,5 г Парацетамола и 0,25-0,5 г Анальгина. Комбинацию этих лекарственных средств нельзя использовать для длительного лечения, а если температура не нормализуется, следует обратиться к доктору.

Применение у детей

Парацетамол и Анальгин дают от температуры детям только в экстренных случаях, если другим способом устранить лихорадку не получается.

До 2 месяцев жизни Анальгин давать ребенку нельзя, а для детей от 2 месяцев до 3 лет рекомендуется давать этот препарат в форме ректальных суппозиториев.

Поскольку он обладает большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, то применение его у детей требует тщательного контроля врача. Детям дозировку Парацетамола и Анальгина должен определять врач с учетом массы тела и возраста малыша.

Статья проверена Anna Moschovis — семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Анальгин и парацетамол не так уж безобидны

Нестероидные противовоспалительные препараты на сегодняшний день являются одними из самых востребованных препаратов. На рынке они активно закрепились в середине двадцатого века, и прочно вошли в обиход обычного гражданина. Такие препараты, как Анальгин, Аарацетамол, Кеторол потребляются населением огромными количествами.

Но, потребляя их, нужно помнить одно — противовоспалительные средства негативно убирая практически всю болевую симптоматику, негативно влияют на желудочно-кишечный тракт. При приеме страдает не только желудок (как зачастую написано в инструкции по побочным эффектам), но и весь кишечник.

Что же нам нужно знать, когда мы собираемcя принимать то или иное лекарство из данной группы препаратов?

Любая болезнь возникает при нарушении равновесия между защитными факторами организма и неблагоприятного действия окружающей среды.

При приеме препаратов, обладающих обезболивающим и противовоспалительным действием нарушается выработка защитных факторов (простогландинов и слизи, обволакивающей клетки желудка), а также усиливается действие агрессивных факторов (увеличивается выработка соляной кислоты, буквально разъедающей слизистую желудка, начинает активно размножаться небезызвестная бактерия Helicobacter Pylori, так как подавляется выработка воспалительного фактора — циклооксигеназы). Все это в целом начинает активно действовать на стенки желудка, и приводит к нарушению сначала регенерации и восстановления определенных клеток, а затем и всей слизистой в целом. Итог: язвы, гастриты, которые зачастую сопровождаются эрозиями, дуодениты.

Получается так, что человек мучаясь от боли в суставах, или головной боли, приняв несколько таблеток анальгина начинаем мучиться от боли в желудке и кишечнике, страдает от расстройства стула. Серьезный букет болей, не правда ли? Что же делать, спросите вы?

Начнем во-первых с того, что у такое заболевание желудка и кишечника почти не развивается в молодом возрасте, так как защита организма еще стабильна и не нарушена старением. Зато очень часто болезнь развивается у людей пожилых, примерно за 60 лет.

Поэтому, если у вас возраст старше шестидесяти, будьте внимательны при приёме банальных средств от головной боли. Огромное значение имеет и доза принятых нестероидных противовоспалительных средств. Лечение больше недели с большой вероятностью скажется на вашем желудке и кишечнике.

Присутствие каких либо хронических заболеваний, а особенно заболеваний желудка и кишечника с еще большей вероятностью отразиться на вашем здоровье при приеме противовоспалительных таблеток.

Ну и последнее… Сегодня всё больше врачей и ученых говорят о роли инфекции Helicobacter Pylori в генезе заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Немаловажную роль играет он и в данной ситуации, увеличивая процент развития нарушений со стороны жеудочно-кишечного тракта.

Что же делать, и как быть в ситуации, когда прием анальгетиков возможен и даже нужен. Во-первых определите для себя, стоит ли вообще принимать таблетки. Оцените, все за и против.

На чаше за лежит уменьшение боли и воспаления, на чаше против побочные последствия. Пусть банальное «побаливание» головы не тянет вас к аптечке за таблеткой Кеторола или анальгина.

Ну а если уж вы принимаете такие препараты, следите за своим состоянием, и обращайтесь к врачу при первых побочных симптомах. Проведение анализа крови, кала и осмотр слизистой желудка многое скажут о развитии патологии, и предотвратят нежелательные последствия.

Кроме этого средства из группы противовоспалительных могут негативно повлиять на работу почек, печени, и иммунитет, поэтому врач назначит биохимический анализ крови.

Если уж заболевание развилось, надо помнить одно — не относиться к нему, как к чему-то, что «само собой» проходящее. Первое, и самое лучшее действие — или замена препарата на менее сильный, а следовательно и токсичный.

Создание средств нового поколения, как Нимесулид и Целекоксиб, открыло широкую дорогу для применения препаратов против воспаления. Данный вид лекарств избирательно влияет на фактор воспаления, например в суставе, не затрагивая желудок и кишечник.

Если уж нет возможности отмены или замены препарата, необходимо пролечиться курсом препаратов, снижающих выработку соляной кислоты. Это такие препараты как омепразол, лансопрозол, нексиум. Кстати, их можно применять для профилактики и во время лечения противовоспалительными препаратами.

Ну и последнее: возможен прием препаратов висмута, таких как ДЕ НОЛ. Они тоже облегчают состояние пациента, создавая защитную оболочку на слизистой желудка.

Ну и напоследок, знайте, что прием практически любых лекарств сопровождается зачастую плохо выраженными, но все таки побочными последствиями, поэтому, прежде чем принимать лекарства, постарайтесь узнать как можно больше о путях излечения от вашего недуга и применять более действенные и безопасные методы.

не принимайте анальгин и парацетамол | Красота | Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

  • соглашусь,у нас в стране запрещены эти препараты,а раньше анальгин, парацетамол были в продаже.Статья полезная,спасибо прочитала.
  • Анальгин да этот препарат сейчас не используют,но всё равно есть люди которые его принимаю.Про парацитамол не надо грязи,если принимать его когда надо и соблюдать дозировки,то с аналогами НПВ средствами он окажется гораздо предпочтительнее.
  • Насколько я поняла,в статье речь идёт не о вреде конкретно этих препаратов,а о том,что нельзя сбивать полностью температуру,потому что,повышение температуры является защитной реакцией организма на бактерии и вирусы.
  • Парацетамол считается самым безопасным жаропонижающим и болеутоляющим, не зря его даже беременным можно. А анальгин да, вредный.
  • Мужик пиарит себя.Свалил все в кучу.Баралгин ( триган,спазган)оказывает выраженное противовоспалительное и спазмолитическое действие.Показания к применению препарата БаралгинСнятие боли и спазмов гладкой мускулатуры, желудка и кишечника, почечных, печёночных и кишечных колик, спазмы мочеточников, тенезмы мочевого пузыря.Про чистый анальгин согласна,так его вроде и в аптеках не продают.
  • Про анальгин уже давно всем все известно, а парацетамол чем не угодил?
  • Всю жизнь пью анальгин жива здорова))
  • Да ладно не продают, тока как вчера купила пачку анальгина, пью только его, больше нечего не помагает
  • Блин, профессор… Двадцатый век на дворе, а мы будем болеть и мучится.
  • 21 век
  • Когда зимой болела гриппом, температура каждый день до 39 поднималась. Ни одно лекарство не сбивало температуру (надеюсь, никто не будет спорить, что темп. 39 и выше НАДО сбивать), ни разрекламированные панадолы-колдрексы-нурофены-аспирины шипучие). А 1 (одна) таблетка обычного парацетомола в бумажном блистере сбила температуру за час до 37,5. Да, кстати, обтирание уксусом тоже не помогало.
  • То же самое только с ребенком. Теперь всегда дома держу
  • ваша страна вообще гладезь мудрости! парацетамол то кому помешал?! или только потому что его в ссср изобрели? а то что он в состав всяких «фервексов» входит это ничего? «фервексы» у вас продают?

Анальгин

В переводе с заморского, слово «анальгин» означает отсутствие боли. Красивое слово, гордое. И есть чем гордиться — трудно найти человека, анальгину не евшего, еще труднее — об анальгине не слышавшего.

Всем хорош
анальгин — дешев, без всяких рецептов продается, в достаточных количествах выпускается отечественной медицинской промышленностью и, что самое замечательное, — многим действительно помогает.

Отмеченные выше очевидные достоинства позволили
анальгину прочно завоевать симпатии широких трудящихся масс и занять достойное место в домашних, походных и курортных аптечках.

Так что же это за штука такая —


анальгин?

Отметим для начала, что победа над болью была, есть и, по-видимому, долго еще будет заветной мечтой человечества вообще и человеческой медицины в частности. Вещества, способные боль уменьшать, известны людям многие тысячелетия — взять, к примеру, опиумный мак.

Но весь парадокс заключался в том, что, пытаясь отключить боль, лекари, знахари и прочие целители отключали и того, у кого болит. Интересный пример на эту же тему: во время раскопок скифских курганов находили скелеты воинов с явными следами ампутации (то ли руки, то ли ноги).

И у всех этих скелетов на черепе имелась отчетливая вмятина — след особого скифского наркоза — дубинкой по голове, а потом уже спокойно можно и ногу отрезать.

Суть приведенной информации состоит в том, что в течение длительного (мягко говоря) времени не чувствовать боли можно было лишь под действием весьма приличного количества либо наркотиков, либо алкоголя либо еще чего-нибудь более существенного (например, удара по голове).

Анальгин — главный препарат в группе так называемых ненаркотических анальгетиков — т. е. препаратов, способных уменьшать боль без влияния на психику.

Уменьшение боли — не единственный фармакологический эффект
анальгина.

Способность уменьшать выраженность воспалительных процессов и способность снижать повышенную температуру тела — не менее ценны (жаропонижающий и противовоспалительный эффект).

Тем не менее, анальгин редко используют с противовоспалительной целью, для этого есть куда более эффективные средства. А вот при лихорадке и боли он в самый раз.

Важно при этом помнить, что
обезболивающие способности анальгина намного ниже, чем у наркотических препаратов, поэтому при сильных болях (после травм, ожогов, оперативных вмешательств, при онкологических заболеваниях) он малоэффективен. Основные показания к приему анальгина — боли слабой и средней интенсивности (т. е. боли терпимые). Где и что болит особого значения не имеет (зуб, голова, ухо, радикулит, менструация и т. д.).

Но принципиальная позиция нормального человека должна все-таки состоять в том, чтобы выяснить и попытаться в корне устранить причину боли (с помощью врача, разумеется), а не глотать
анальгин килограммами.

Ибо головная боль при гипертонической болезни, боль в ухе при гнойном отите и боль в горле при ангине не лечатся анальгином.

Самостоятельный прием анальгина в подобных ситуациях лишь создает у недальновидного страдальца иллюзию улучшения, оттягивая обращение к врачу за нормальной помощью.

Названия

Международное название
анальгина — метамизол натрий.

Препарат производится под сотнями разнообразных наименований, но поскольку фармакологическая промышленность всех стран СНГ выпускает недорогой анальгин прекрасного качества, знание всех этих синонимов совсем не обязательно.

Тем не менее, в аптеке вам за солидное вознаграждение вполне могут посоветовать шикарный обезболивающий препарат в прекрасной упаковке.

Рядом с красивым названием, например, «торалгин» или «небалгин», или, что еще круче, «дипирон», вы найдете маленькие и невзрачные латинские буковки — metamizole sodium или metamizole natricum — это и будет означать, что вы купили самый обыкновенный анальгин (купились, короче говоря). Единственное, но весьма актуальное исключение — анальгин в свечах, который часто появляется в продаже под названием «спаздолзин».

Формы выпуска

Чаще всего
анальгин применяют в виде таблеток. Стандартное количество препарата в одной таблетке — 500 мг (0,5 г). В продаже бывают и «детские» таблетки — по 50, 100 и 150 мг.

Анальгин прекрасно растворим в воде, отсюда широкое использование его 25% и 50% растворов для инъекций (ампулы по 1 и 2 мл).
Мы уже упоминали про
анальгин в свечах.

Спаздолзин бывает двух видов — свечи для взрослых — 650 мг в одной свече и свечи для детей — соответственно 200 мг.

Вредности и опасности

Как и в отношении большинства лекарственных средств, возможны случаи индивидуальной непереносимости и аллергические реакции. Выраженность аллергии — самая разнообразная: от сыпи (крапивница) до анафилактического шока. Последний возможен лишь после использования
анальгина для инъекций (внутривенного введения).

Следует помнить, что, попадая под кожу,
анальгин часто вызывает сильное раздражение тканей. Это замечание имеет принципиальное значение — при введении препарата внутримышечно нельзя проявлять излишнюю жалость и использовать короткие иглы.

Наиболее значимый и важный побочный эффект
анальгина заключается в его способности воздействовать на систему кроветворения. Иногда (к счастью, не очень часто) это приводит к существенному снижению числа форменных элементов крови (лейкоцитов, тромбоцитов и т. д.) с самыми печальными последствиями.

Принципиален факт: угнетающее действие препарата на систему кроветворения самым тесным образом связано с длительностью его применения. Кратковременное использование даже весьма высоких доз почти никогда не создает проблем.

Когда нельзя

Использование
анальгина противопоказано при любых проблемах с системой кроветворения, при тяжелых нарушениях функции печени и почек ну и, разумеется, при индивидуальной непереносимости.

В принципе можно, но лучше воздерживаться от использования
анальгина при беременности (особенно в первые три месяца и в последние 6 недель).

Никогда не используйте анальгин у детей первых 3-х месяцев жизни без врачебного разрешения.

Взрослым: за один раз 250-500 мг, максимум — 1 г; за стуки — 3 г. Доза не зависит от пути введения — хоть глотайте, хоть свечки засовывайте, хоть уколы делайте.

Единственное ограничение — при инъекционном введении максимальная суточная доза не должна превышать 2 г.

Для читателей, смутно ориентирующихся в растворах, дозах и процентах, сообщаю: в 1 мл 25% раствора — 250 мг анальгина, в 1 мл 50% раствора — соответственно 500 мг.

Разовая детская доза — от 5 до 10 мг на 1 кг массы тела, 2-4 раза в день.

Вместе весело глотать

Анальгин — составная часть огромного числа комбинированных препаратов. Его одновременное использование с другими лекарствами (обезболивающими, жаропонижающими, спазмолитическими, противовоспалительными, успокаивающими) приводит к взаимному усилению эффектов.
Типичные примеры.

Баралгин (ренальган, максиган, спазган, триган, спазмалгин) — комбинация
анальгина и еще двух препаратов, устраняющих спазмы мышц и сосудов.

Темпалгин —
анальгин в сочетании с успокаивающим средством темпидином.
Пенталгин — знаменитая пятирчатка. К
анальгину добавлен кофеин, наркотический анальгетик кодеин и успокаивающий фенобарбитал. Внимательный читатель обратит внимание на то, что в пятирчатке не 5 составных частей, а всего четыре. Это связано с тем, что раньше в состав пенталгина входил еще и амидопирин. Амидопирин — препарат по всем своим эффектам и по химической структуре очень похожий на анальгин, но выраженность его побочных эффектов заметно выше, особенно это проявляется в токсическом воздействии на систему кроветворения. Именно поэтому амидопирин в большинстве стран и у нас в том числе больше не используется.

Эпилог

Анальгин не лечит. Анальгин уменьшает боль и снижает повышенную температуру тела. Этим он и хорош, за это ему и спасибо. Анальгин не употребляют планово — «по 1 таблетке 3 раза в день».

Анальгин используют симптоматически: есть повод (болит, повысилась температура) — принимают, нет повода — соответственно, не принимают.
«Хорошего понемножку» — эта поговорка применительно к
анальгину весьма актуальна.
И боль, и повышенная температура тела — симптомы конкретной болезни.

Оттягивать с помощью
анальгина ответ на вопрос «какая болезнь?» долго нельзя. Сам анальгин может стать причиной болезни.

Парацетамол анальгин ацетилсалициловая

Некоторые заболевания сопровождаются высокой температурой. Иногда распространенные жаропонижающие не помогают снять температуру. В критических ситуациях разрешено одновременно принимать Аспирин и Анальгин.

Оглавление:

Такое сочетание быстро сбивает жар. Но применяют подобную комбинацию препаратов разово, когда другие средства не дают положительного эффекта.

Использование препаратов при температуре

Анальгин и Аспирин запрещено использовать для лечения каких-либо патологий. Но медики рекомендуют их принимать, когда высокая температура после употребления других жаропонижающих средств у ребенка или взрослого пациента не спадает на протяжении нескольких суток или продолжает нарастать.

Эти препараты мгновенно устраняют жар. Температура стремительно подает спустя 30 минут после их применения. При разовом употреблении таблетки не дают побочных реакций, не оказывают вредного воздействия на органы. Их рекомендуют употреблять, если Ибупрофен или Парацетамол не справляются с поставленными задачами.

Помогают Анальгин или Аспирин от головной боли, а также от зубной, мышечной и суставной. Они устраняют симптомы:

  • простуды;
  • радикулита;
  • ревматоидных заболеваний;
  • ОРВИ и других патологий.

Однако препараты всего лишь снимают негативные признаки средней тяжести, не оказывая лечебного воздействия.

Принимать Аспирин при боли в голове, как и анальгин, можно всего 1 раз, чтобы облегчить состояние при внезапно появившемся дискомфорте. В дальнейшем надо посетить врача. Он выявит причину болевого синдрома, составит схему лечения, которой надо будет следовать.

Жаропонижающие медикаменты в детской терапии

Давать Анальгин детям в возрасте до 15 лет категорически запрещено. Это же правило распространяется на Аспирин.

Медикаменты дают серьезные побочные реакции:

  • повреждают слизистый слой желудочно-кишечного тракта, приводят к язвенной болезни;
  • нарушают процесс кроветворения;
  • провоцируют кровотечение;
  • вызывают аллергию (крапивницу, отек Квинке).

Эти обезболивающие средства способны избавить ребенка от смертоносной патологии – синдрома Рейе. Болезнь возникает у детей 4-12 лет, поражает печень и ткани головного мозга.

Принимает решение об применении таких жаропонижающих лекарств врач. Дают их ребенку при критической температуре, когда создается угроза жизни, всего 1 раз. В других случаях применять эти таблетки для лечения маленьких детей нельзя.

Анальгин в сочетании с Аспирином

Иногда дают Анальгин с Аспирином от температуры взрослому и ребенку при инфекциях, вызванных вирусами, бактериями и другими возбудителями. Но применять в тандеме эти лекарства небезопасно. Их свойства, побочные эффекты и противопоказания идентичны.

Анальгин приводит к серьезным побочным реакциям, на фоне которых развиваются тяжелые осложнения. Аспирин усиливает нежелательное воздействие Анальгина. При совместном курсовом употреблении нестероидных противовоспалительных средств чаще возникают опасные осложнения. По этой причине продолжительное время пить Аспирин и Анальгин вместе запрещено.

Вместо популярных таблеток лучше принимать лекарства на основе нимесулида. Они безопасны для детей и взрослых. Хорошо справляются с подавлением симптомов: снимают температуру, устраняют боль, купируют развитие воспалительных процессов.

Когда жаропонижающие средства не снимают высокую температуру, не надо торопиться помогать человеку, используя Анальгин и Аспирин. Это убережет больного от развития нежелательных осложнений. Пациента следует показать врачу, который выявит причину и выпишет эффективные препараты для лечения.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Лекарства Анальгин

Популярное и всем известное обезболивающее средство содержит активное вещество метамизол натрия (metamizole sodium), есть два схожих лекарства, которые содержат метамизол натрия — это ►Баралгин и Анальгин. Изначально был разработан Баралгин, а Анальгин — это аналог лекарства Баралгин, которое выпускают многие фармацевтические фабрики, в России их больше десятка.

Назначается анальгин при болях разной локализации. Эффективен он при головных болях, зубных болях, болях в суставах и мускулатуре. Необходимо сказать, что при сильных болях нужно использовать этот препарат для инъекций. Но и он может оказаться не эффективным, так как обычно назначают препарат при болях средней тяжести.

Его можно использовать для нормализации температуры тела при острых респираторных и вирусных заболеваниях. Помогает облегчить состояние этот препарат и при радикулите, ревматизме, невралгии, хорее, болях в органах воспроизводства.

Не следует применять анальгин при болях в животе и в сердце. Так как в этих случаях действия не будет. Для усиления действия этого лекарства его нередко комбинируют с амидопирином.

Такое сочетание скорее попадает в кровоток и действует дольше, так как амидопирин остается в организме более длительное время.

Единственным лекарственным средством, выделяющимся из общего ряда Анальгинов, является ►Анальгин-Хинин, поскольку данный препарат содержит два активных компонента, а не один, как все остальные разновидности Анальгина.

Так, ►Анальгин-Хинин содержит в качестве активных компонентов метамизол натрия и хинин, вследствие чего обладает мощным жаропонижающим эффектом, который выражен гораздо сильнее, чем у всех остальных разновидностей Анальгина.

Поэтому данная разновидность Анальгина предназначена для быстрого снижения стойкой и очень высокой температурой.

Обезболивающий эффект Анальгина выражен сильнее, чем у ►Ибупрофена, но слабее по сравнению с ►Кеторолом, Налгезином или Бутадионом.

А жаропонижающий эффект Анальгина сильнее, чем у Парацетамола и ►Ибупрофена, но слабее, чем у ►Аспирина.

Следует помнить, что Анальгин только устраняет симптоматику (купирует боль и снижает температуру), но не лечит само заболевание, ставшее причиной появления данных клинических признаков.

Любители анальгина вредят своему организму не только его приемом, но и тем, что отказываются от адекватного лечения заболеваний, а только лишь снимают симптоматику. В результате болезни постепенно переходят в хроническую форму.

Возможно, что прием анальгина в редких случаях, когда необходимо снять острую зубную или головную боль, и не принесет особого вреда организму. Но от регулярного его применения необходимо отказаться. Анальгин может использоваться только лишь как средство экстренной помощи.

При этом не следует принимать препарат более трех дней, а его суточная доза должна составлять не более трех таблеток.

Лекарственный препарат строго запрещено использовать с целью купирования болей в животе, поскольку таковые, как правило, являются симптомами тяжелых заболеваний, требующих экстренного медицинского вмешательства. Взрослым можно принимать Анальгин для купирования желчной или кишечной колики только при наличии полной уверенности, что речь идет именно об этих состояниях.

Высокая температура у ребенка и взрослого, причины и первая помощь

Температура около 36, 6°С является нормальной для большинства людей. Впрочем, у некоторых «рабочая» температура тела может быть на пару-тройку десятых градуса ниже или выше этого значения. Пониженная или повышенная температура тела может быть признаком того, что в работе организма произошел какой-то сбой. К примеру, высокая температура у взрослого или ребенка может появиться вследствие обморожения, ожога, солнечного удара и т.д. Кроме того, ее причиной могут быть всевозможные заболевания, например:

  • грипп, ОРВИ, ангина, отит и т.д.;
  • чрезмерная физическая нагрузка – спорт или тяжелая работа на жаре;
  • некоторые расстройства психики в хроническом течении;
  • наличие в организме вялотекущего воспалительного процесса, поражающего, например, простату или яичники, а также полость рта;
  • урологические заболевания;
  • болезни органов ЖКТ;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • онкология;
  • сильное обезвоживание организма;
  • побочное действие от приема некоторых фармпрепаратов и т.д.

Высокая температура у ребенка или взрослого сама по себе не является патологией, требующей лечения – это скорее симптом, указывающий на присутствие в организме пациента какой-либо инфекции. Высокая температура – это естественная реакция иммунной системы организма на вторжение бактерий, вирусов или других болезнетворных микроорганизмов – доказано, что при повышении температуры тела до 38 С° подавляющее большинство их разрушается.

Впрочем, даже несущественное повышение температуры тела может свидетельствовать о присутствии в организме вялотекущего воспалительного процесса или какого-либо серьезного заболевания. Интересно, что у ребенка высокая температура обычно появляется ближе к ночи и сопровождается ознобом. В любом случае, это серьезный симптом, при наличии которого следует обратиться к врачу.

Симптомы высокой температуры у взрослых и детей

В подавляющем большинстве случаев о том, что температура тела пациента поднимается выше нормы, можно судить по следующим признакам:

  • слабость, снижение работоспособности порой вплоть до невозможности встать с постели;
  • боли в мышцах;
  • у больного «ломит кости»;
  • головокружение;
  • светобоязнь, боли и рези в глазах;
  • озноб;
  • головная боль;
  • в тяжелых случаях у больного могут быть судороги, а также галлюцинации и бред;
  • не исключено постепенное развитие у пациента дыхательной и/или сердечной недостаточности.

Впрочем, иногда встречаются случаи высокой температуры без симптомов – только измерение температуры поможет выявить ее отклонение от нормы. Это может быть особенно опасным, ведь после высокой температуры — 38 С° и выше – у больного могут развиться различные нарушения работы центральной нервной системы, а также она может спровоцировать обезвоживание организма, понижение давления и ряд других патологий.

Как помочь страдающему от высокой температуры ребенку или взрослому?

Прежде всего, в домашних условиях облегчить состояние пациента с высокой температурой поможет ведение постельного режима и обильное питье. Необходимо регулярно проветривать помещение, где он находится, одновременно с этим не допуская чрезмерного повышения или понижения температуры воздуха в нем. Обтирания теплой водой помогают не только нормализовать температуру пациента, но и удалить с поверхности его кожи вышедшие с потом токсины.

Слишком высокая температура, которая не спадает на протяжении долгого времени, может быть признаком серьезных заболеваний. Поэтому рекомендуется не пускать лечение на самотек и обратиться к врачу. В нашей семейной клинике в Рязани специалисты быстро определят, что именно стало причиной повышения температуры тела пациента, и назначат эффективное лечение. Для выявления причин тяжелого состояния больного могут быть назначены различные анализы и инструментальные исследования, например:

Своевременное обращение к врачу позволит предотвратить развитие возможных осложнений и переход болезни в хроническую форму. Мы всегда рады вам помочь!


Изменение температуры тела: при каких обстоятельствах стоит принимать лекарства — клиника Диалайн в Волгограде

Когда нужно сбить температуру у взрослого

Нарушение теплообмена в организме может возникать по нескольким причинам. Самая распространенная – это инфекционные заболевания. В этот период подъем температуры необходим для торможения синтеза белка у вредных микробов. Расстройство теплообмена наблюдается также в таких случаях:

  • потеря крови, серьезные кровопотери вызывают озноб;

  • воспаления в организме, кровь поступает в очаг поражения в увеличенных количествах, покидая кожу, что сбивает терморегуляцию;

  • заболевания сердечно-сосудистой системы могут спровоцировать подъем температуры;

  • ожоги;

  • хронические патологии и их обострение.

Таким образом сбивать температуру необходимо после выяснения точной причины ее повышения. Если она достигла 38°С, то снижать показатели необходимо в таких ситуациях:

  • плохая переносимость жара;

  • порок сердца;

  • беременность;

  • декомпенсированный сахарный диабет;

  • кровотечение;

  • пожилой возраст.

Температуру до 37,9°С при инфекционных заболеваниях не сбивают, давая время организму для борьбы. Но необходимы комфортные условия для переносимости жара. В случае, когда организм сам не справляется и наступает гиперпирексия (температура тела от 39,1°С и выше) необходимо принимать меры.

Что делать при лихорадке

Высокие показатели температуры могут приводить к серьезным нарушениям в организме. Это:

  • нарушение дыхания;

  • спутанность или потеря сознания;

  • отек мозга;

  • судороги;

  • недостаточность кровообращения.

Поэтому усиление лихорадки нужно устранять при помощи жаропонижающих лекарств и немедикаментозных средств. Немедикаментозные включают:

  • обтирание кожи не ледяной водой, особенно в местах крупных сосудов;

  • на лоб — компресс из полотенца, смоченного в холодной воде;

  • частое питье воды или компота в теплом виде.

Если лихорадка не прекращается, то нужно вызывать скорую помощь. 

Повышенная температура у ребенка

В случае гриппа, ОРВИ или других вирусов температуру у ребенка до 3 лет нужно сбивать, если она достигла 38°С. У малышей нормальные показатели температуры могут быть 37°С, поскольку терморегуляция еще не налажена. Особо высокие показатели (39 и выше) требуют вмешательства врача. Сбивать температуру до 38°С необходимо в ситуациях, когда малыш страдает врожденными иди хроническими заболеваниями сердца, а также при проблемах с ЦНС.

При высоких показателях температуры у ребенка могут наблюдаться такие симптомы:

В этих случаях устранить жар необходимо немедленно, даже если отметка на градуснике 37,5°C.

При этом нужно применять безопасные жаропонижающие средства специально для детей. Малыша можно обтирать теплой водой с добавлением спирта или уксуса, она испаряется с кожи и достигается эффект пота. В этот период необходимо обильное питье, можно делать компрессы с прохладной водой. После перенесенной ангины высокая температура будет означать появление осложнений в виде тонзиллита. В таком случае нужно промывать миндалины и полоскать горло, но делать это нужно по назначению врача.

Значение лихорадки

При инфекционных заболеваниях высокая температура говорит о борьбе с бактериями. Чем выше температура, тем скорее человек поправится. В период этой борьбы происходит выработка специальных антител, в дальнейшем организм будет справляться с той же инфекцией гораздо быстрее.

Разогрев тела влияет таким образом:

  • вырабатываются антитела, которые уничтожают бактерии;

  • разрушаются питательные вещества для патогенных микроорганизмов; которые погибают от их недостатка или тормозятся в размножении;

  • усиливаются и ускоряются все процессы, необходимые для выздоровления;

  • активизируются вещества, создающие неподходящую среду для вредных бактерий.

Искусственное снижение несильно высокой температуры приведет к тому, что иммунная система организма не будет полноценно работать. Поэтому устранять лихорадку необходимо, если иммунитет сам справиться не может, и в том случае, когда жар переносится плохо.

Температура лихорадки: точность и сравнение — Библиотека медицинской информации

Обзор темы

Температуру можно измерить во рту (орально), анусе (ректально), в подмышечной впадине (аксиллярно) или ухе (барабанно). Но показания температуры различаются в зависимости от того, какой из них вы используете, и вам нужна точная температура тела, чтобы определить, присутствует ли лихорадка.

Медицинские исследования не выявили точной корреляции между оральной, ректальной, ушной, подмышечной и лобной температурой.Как правило, корреляция температурных результатов следующая:

  • Средняя нормальная температура полости рта составляет 98,6°F (37°C).
  • Ректальная температура на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) выше, чем оральная температура.
  • Ушная (барабанная) температура на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) выше, чем оральная температура.
  • Подмышечная (подмышечная) температура обычно на 0,5°F (0,3°C) — 1°F (0,6°C) ниже, чем оральная температура.
  • Сканер лба (височный) обычно 0.от 5 ° F (0,3 ° C) до 1 ° F (0,6 ° C) ниже, чем температура полости рта.

Важно помнить:

  • Обычно считается, что ректальная температура наиболее точна для измерения температуры у маленьких детей.
  • Производитель используемого вами термометра, например ушного или лобного термометра, предоставляет информацию о том, как его использовать. Обязательно прочитайте и следуйте инструкциям, чтобы получить точную температуру. Информация может также включать в себя то, как результаты устройства коррелируют с результатами других методов измерения температуры.
  • Пластиковые ленточные термометры имеют некоторые применения, но не рекомендуются для обычного домашнего использования. В отличие от оральных, ректальных и ушных термометров, термометры с пластиковой полоской измеряют температуру кожи, а не температуру тела.

Когда вы говорите со своим врачом о температуре, обязательно сообщите, какой метод использовался для измерения температуры.

Таблица сравнения температур

Таблица сравнения температур, приведенная ниже, дает вам диапазон температурной корреляции с различными методами, используемыми для измерения температуры.Информацию о точном измерении температуры у младенцев и детей см. в разделе Температура тела.

Для использования таблицы:

  • Найдите метод, который вы использовали для измерения температуры.
  • Найдите правильный диапазон температур.
  • Найдите температурный диапазон других методов, соответствующий используемому вами методу. Например:
    • Если оральная температура вашего 2-летнего ребенка составляет 101°F (38,3°C), его ректальная или ушная температура может быть около 102°F (38,3°C).9°С). Помните, что у ребенка жар, когда его или ее температура составляет 100,4 ° F (38 ° C) или выше, измеренная ректально.
    • Если ваша подмышечная температура составляет 100°F (37,8°C), ваша оральная температура составляет около 101°F (38,3°C).
Сравнение температуры в градусах Фаренгейта методом

Подмышечный / Лоб (° F)

Оральный (° F)

Ректальное / уха (° F)

98.4-99.3

99.5-99.9

100.4-101

99.4-101.1

100-101.5

101.1-102.4

101.2-102

101.6-102.4

102.5-103.5

102.1-103.1

102.5-103.5

103.6-104.6

103.2–104

103,6–104,6

104,7–105,6

966696666666666666666666666666666.RILERSHILES 666666666666.RILERSHILES 66666666.RILERISHISH 996669669669666.RILERSHILES 66666666666.ARILERSISHISLE DEMPROURES 66.RILIRES. 9666666638.3

Сравнение температуры в методике

Oral (° C)

Ректальный/ухо (° C)

36,9–37,4 9005

37,5–37,7

37.5-38.4

37.8-38.5

38.4-39.1

38.5-38.9

38.6-39.1

39.2-39.7

39-39.5

39.2-39.7

39.8-40.3

39.6-40

39.8-40.3

40.4–40,9

Кредиты

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
William H. Blahd Jr. MD, FACEP – неотложная медицинская помощь
Adam Husney MD – семейная медицина
Kathleen Romito MD – семейная медицина
H. Michael O’Connor MD – неотложная медицина
David Messenger MD

Актуально на: 1 июля 2021 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицинских наук, FACEP — неотложная медицинская помощь, и Адам Хасни, доктор медицины — семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина, и Х. Майкл О’Коннор, доктор медицины — неотложная медицина, и Дэвид Мессенджер, доктор медицины

Что означает температура вашего тела?

Когда вы идете на прием к врачу, вы знаете распорядок — они отмечают ваш вес, артериальное давление и температуру. Медсестра обычно оглашает результаты вслух, но, тем не менее, у вас может возникнуть вопрос: «Что означают эти цифры? Это нормально?» Даже если вам говорят, что у вас отличные результаты, разве вам не любопытно, что цифры говорят о вашем здоровье? Давайте узнаем больше о температуре тела.

Важность понимания результатов

Как тренер по вопросам здоровья в Denver Health, я постоянно напоминаю своим пациентам, что они сами являются лучшими защитниками своего здоровья. Я считаю, что никто не знает ваше тело лучше, чем вы сами. Хотя врачи имеют научную подготовку для понимания болезней и того, как помочь вам выздороветь, они знают ровно столько, сколько вы разделяете с ними за то короткое время, которое у вас есть. Зная свое тело и то, как интерпретировать свои медицинские результаты, вы можете лучше обеспечить свое здоровье в целом.

Зачем измеряется температура

 

Температура — это быстрый и простой способ определить, что происходит внутри вашего тела. Это отражение того, как тело вырабатывает тепло, чтобы согреться, или уменьшает тепло, чтобы охладиться. В отличие от меняющихся внешних температур, тело прилагает все усилия, чтобы поддерживать свою температуру в безопасном узком диапазоне. Нормальная температура тела составляет 98,6 градусов по Фаренгейту, которая может варьироваться на +1 или -1 градус.

Высокая температура тела

Когда вашему телу становится слишком жарко, кровеносные сосуды под кожей расширяются, отводя дополнительное тепло к поверхности вашей кожи.Это заставляет вас потеть, чтобы охладить тело. Для взрослых, если температура тела выше 101,4 градусов, это означает лихорадку. Лихорадка может быть вызвана инфекцией, лекарствами, некоторыми видами рака или тяжелыми повреждениями/травмами, включая сердечные приступы или инсульты.

Если температура вашего тела становится слишком высокой и организм не может ее регулировать, это может быть смертельно опасным. Высокая температура может привести к сильному обезвоживанию, состоянию, при котором в организме не хватает воды и других жидкостей, в результате чего органы теряют функцию.

Низкая температура тела

С другой стороны, когда ваше тело становится слишком холодным, ваши кровеносные сосуды сужаются, чтобы сохранить тепло. А когда вы дрожите, это движение мышц увеличивает тепло и помогает поддерживать температуру тела в безопасном диапазоне.

Аномально низкая температура тела (например, гипотермия) может быть очень серьезной и даже смертельной. Низкая температура тела может возникнуть, когда вы подвергаетесь чрезмерному воздействию холода, шоку (внезапное обморок, головокружение или потеря сознания), злоупотребляете наркотиками/алкоголем или страдаете от нарушений обмена веществ, таких как диабет или гипотиреоз.

В следующий раз, когда вы пойдете на прием к врачу и вам измерят температуру, я надеюсь, что теперь вы хорошо понимаете, что на самом деле означает это число.

Границы | Скрининг на COVID-19 у пожилых людей: пульсоксиметр в сравнении с температурой

Введение

Скрининг общественного здравоохранения на COVID-19 и его мутации становится рутинной деятельностью, поскольку мы оцениваем безопасность возобновления взаимодействия друг с другом. Усилия по контролю включали социальное дистанцирование, гигиену, маски и блокировки.Там, где это возможно, тестирование может подтвердить воздействие COVID-19. Перед тестированием проводится скрининг, обычно состоящий из оценки температуры и задавания вопросов, связанных с симптомами и воздействием. Однако эффективность скрининга на основе симптомов (температура и самоотчет) на COVID-19 была поставлена ​​под сомнение в недавних исследованиях как для населения в целом, так и для медицинских работников (1, 2). Пожилые люди — еще одна группа населения, в которой скрининг на наличие COVID-19 на основе симптомов следует подвергнуть сомнению.

По мере развития пандемии больше всего пострадали пожилые люди. Статистика ошеломляет: пожилые люди составляют 45–80% всех госпитализаций, 53% госпитализаций в реанимацию и 80% смертей (3, 4). Однако тон СМИ был таков, что это не было тревожным, а ожидаемым из-за возраста и сопутствующих заболеваний. В этом документе предлагаются предложения по смягчению этих статистических данных.

Температура и пожилые люди

Наличие лихорадки является ключевым клиническим показателем инфекции и воспаления (5).Таким образом, первоначальный объективный скрининг на COVID-19 проводился с использованием измерения температуры для диагностики наличия инфекции. Среди населения в целом у 98% пациентов с COVID-19 была обнаружена лихорадка наряду с другими симптомами (6).

Лихорадка определяется как температура 100,4°F (38,0°C) или выше (4). Однако исследования показали, что пожилые люди демонстрируют более низкую внутреннюю температуру тела, описываемую как ниже 98,6 ° F (36,4 ° C), что при использовании стандартного определения лихорадки является менее полезным индикатором инфекции у пожилых людей (7, 8).Другие исследования показали, что исходная температура может достигать 94°F (34,4°C) у пожилых людей (9). В исследовании 35 488 участников со средним возрастом 52,9 года исходная температура снижалась с возрастом (-0,02°C каждое десятилетие, p < 0,001) (10). В выборке из 18 630 человек (в возрасте 20–98 лет) со средним возрастом 58,0 лет и равным количеством участников мужского и женского пола исследователи обнаружили, что средняя базальная оральная температура тела составляет 97,3 °F (36,2 °C) (11). Исследование 2410 госпитализированных пациентов с гриппом в возрасте ≥65 лет выявило более низкий температурный порог 99°F (≥37.2°C) и охватило 78% лиц, инфицированных гриппом, в то время как пороговое значение CDC для лихорадки 100°F (37,8°C) охватило только 57% (12).

Более низкие исходные температуры могут привести к тому, что лихорадка не будет заметна. Фактически, более чем у 30% пожилых людей с серьезными инфекциями наблюдается легкая лихорадка или ее отсутствие (7, 13). В одном исследовании были обнаружены пожилые люди ( N = 1318), доставленные в отделение неотложной помощи с гриппом через 2–5 дней после появления симптомов (14). В других исследованиях обращение за медицинской помощью происходило в течение 1 недели после появления симптомов (15, 16).Эта задержка с обращением за медицинской помощью увеличивает риск их смертности (14). Таким образом, объективное измерение температуры и пороговое значение 100,4 F в качестве индикатора лихорадки не обеспечивают достаточного индикатора инфекции у пожилых людей и могут задержать диагностику и лечение COVID-19 (15, 16).

Атипичное течение COVID-19 у пожилых людей

Подобно лихорадке, у пожилых людей отсутствуют другие обычные признаки и симптомы начала или обострения болезни. Нетипичные презентации могут быть просто изменением когнитивного статуса или подвижности.Симптомы COVID-19 включают утомляемость, ломоту в теле, слабость и нарастающую потерю вкуса и обоняния (17). Каждый из этих симптомов может быть отклонен как нормальная часть старения. Другие симптомы, такие как кашель или одышка, могут быть нормальными для существующих хронических состояний, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или застойная сердечная недостаточность (ЗСН). У пожилых людей с COVID-19 действительно проявляются типичные симптомы, такие как одышка, лихорадка и кашель; однако многие из них этого не делают (17). Атипичные проявления COVID-19 у пожилых людей включают задержку лихорадки и респираторных симптомов.Симптомы COVID-19 могут проявляться через 4–5–14 дней после заражения, что может быть слишком поздно для начала вмешательств и получения положительных результатов (18).

Тихая гипоксия

В апреле 2020 года врач отделения неотложной помощи наблюдал пациентов с COVID-19 без видимых признаков одышки и SpO 2 ниже 90%. Он заметил, что у этих пациентов была форма кислородного голодания, которую трудно обнаружить, называемая «тихой гипоксией», несмотря на то, что пациенты чувствовали себя бодрыми и нормально дышали (19).

Бессимптомная гипоксия (АГ) или тихая гипоксия становятся все более распространенными в литературе по COVID-19 и связаны с крайне неблагоприятными исходами (20). Во многих случаях АГ связана с задержкой оказания помощи, так как наличие гипоксемии не определяется при отсутствии одышки (21). В исследовании, основанном на догоспитальных данных лиц, оказывающих первую помощь, было обнаружено более высокое расхождение между насыщением кислородом (SpO 2 ) и частотой дыхания у пациентов с острой дыхательной недостаточностью (ОРЛ) COVID-19 по сравнению с пациентами с ОРЛ, ранее не болевшими COVID-19 (22). .Без измерения SpO 2 нормальная частота дыхания может маскировать глубокую гипоксию и затруднить оценку ее тяжести во внебольничных условиях.

Медицинские работники должны оставаться внимательными при проверке на 3–5% снижения SpO 2 после легкой активности/ходьбы, воздуха в помещении и наличия гипоксемии без тахипноэ (19, 21). Однако эти симптомы могут возникать не в клинических условиях, а дома. Для этого существует портативное устройство: пульсоксиметр, который может обнаруживать «тихую гипоксемию» у пожилых людей с COVID-19, для использования дома или в условиях сообщества пожилых людей (22).

Пульсоксиметры

Пульсоксиметры — это неинвазивное и безболезненное устройство, которое измеряет уровень насыщения крови кислородом (22). Исследования пандемии COVID-19 находят все большую ценность в использовании устройств пульсоксиметрии. Исследования включают полезность оксиметров в условиях ограниченных ресурсов и прогнозирование клинического ухудшения (23, 24). Исследование, оценивающее 22 прогностические модели для COVID-19, показало, что периферическое насыщение кислородом на комнатном воздухе и возраст были предикторами клинического ухудшения и смертности.Кроме того, авторы рекомендовали использовать пульсоксиметры при первичном скрининге, а также при мониторинге по месту жительства (24).

Учитывая его потенциальную эффективность для выявления изменений SpO 2 , пульсоксиметры следует рассматривать для скрининга АГ COVID-19 у пожилых людей (25, 26). Оксиметры теперь доступны в виде небольших, портативных и недорогих устройств, которые могут измерять SpO 2 в домашних условиях. Разрабатываются приложения для смартфонов, чтобы показания пульсоксиметра можно было загружать (используя соединение Bluetooth) на телефон и передавать их поставщикам медицинских услуг.В то время как неточные показания насыщения кислородом возможны из-за неправильного положения пальцев, лака для ногтей, холодных пальцев, анемии или качества устройства, пульсоксиметры могут быть ценным скрининговым устройством для COVID-19 в острых и неострых условиях (25).

Выявление АГ имеет решающее значение для предотвращения прогрессирования инфекции и начала лечения. Более ранние вмешательства могут помочь пациентам избежать высокоинвазивных процедур (например, интубации и искусственной вентиляции легких) и улучшить распределение скудных ресурсов здравоохранения (25).Одно пульсоксиметрическое исследование с использованием порогового значения SpO 2 на 92% снизило потребность в госпитализации пациентов с положительным результатом на COVID-19. Регулярная проверка их SpO 2 обеспечивала уверенность пациентов и сокращала количество посещений отделения неотложной помощи (26). Отсутствие одышки у пожилых людей не следует считать хорошим признаком. У этих пациентов пульсоксиметрия является важным средством улучшения исходов COVID-19 (20).

Скрининг на COVID-19 и пожилые люди

Тестирование по всей стране по-прежнему неадекватно, а скрининг температуры остается основной первоначальной объективной оценкой COVID-19.Распознавание атипичных проявлений инфекции и физиологических возрастных изменений у пожилых людей требует от нас внедрения дополнительных методов скрининга для принятия клинических решений.

Уменьшение лихорадочной реакции у пожилых людей является серьезным недостатком и предполагает снижение лихорадочных порогов (9). Отсутствие одышки у пожилого человека с сопутствующими заболеваниями не следует рассматривать как признак благополучия. Плохой прогноз при бессимптомной гипоксии подчеркивает тяжесть этой клинической картины (20).Поскольку отсутствие лихорадки не всегда исключает наличие инфекции, может ли скрининг на «тихую гипоксию» помочь выявить пожилых людей с пневмонией, вызванной COVID-19, раньше? Если это так, то более раннее вмешательство потенциально может снизить уровень смертности до того, как инфекция перейдет в лихорадку и битва с COVID-19 будет проиграна.

Остановить распространение вируса среди пожилых людей — сложная задача, особенно в условиях, когда может быть сложно ввести карантин, обеспечить социальное дистанцирование и побудить пожилых людей с когнитивными нарушениями носить маски (27).Поскольку скрининг имеет важное значение; снижение порога лихорадки и добавление скрининга АГ с помощью пульсоксиметра к рутинным показателям жизнедеятельности не является нереалистичной и дорогостоящей целью.

Последние размышления

Скрининг на COVID-19 на основе симптомов — не совсем точная задача, и данные, собираемые во время этой пандемии, показывают, что температура и самоотчеты о воздействии и/или симптомах отсутствуют более чем у 50% инфицированных людей (28). Необходимы исследования для определения наиболее подходящих скрининговых оценок различных инфекционных заболеваний и групп, демонстрирующих отклонения от стандартных физиологических норм.

Клинические проявления и физиологические различия у пожилых людей должны заставить медицинских работников пересмотреть существующие алгоритмы оценки и лечения. Для нашей самой разнообразной популяции со значительными вариациями проявлений и течений заболеваний требуется более адекватное и быстрое принятие клинических решений. Не следует делать предположений о том, что плохой прогноз является частью старения, когда могут быть достигнуты улучшения в скрининге общественного здравоохранения и может быть снижен или устранен уровень смертности от COVID-19.

Вклад авторов

CV разработал концепцию статьи и написал рукопись. DE консультировал по содержанию и редактировал рукопись.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Каталожные номера

1. Callahan A, Steinberg E, Fries JA, Gombar S, Patel B, Corbin CK, et al.Оценка эффективности симптоматического скрининга на COVID-19. NPJ Digi Med. (2020) 3:95. doi: 10.1038/s41746-020-0300-0

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

2. Антонио-Вилла Н.Э., Белло-Чаволла О.Ю., Варгас-Васкес А., Фермин-Мартинес К.А., Маркес-Салинас А., Писанти-Алаторре Дж. и соавт. Оценка бремени COVID-19 среди медицинских работников в Мехико: основанный на данных призыв к действию. medRxiv [препринт]. (2020) 1–25. дои: 10.1101/2020.07.02.20145169

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

3. Аронсон Л. Возраст, сложность и кризис — рецепт прогресса в условиях пандемии. New Engl J Med. (2020) 383:4–6. дои: 10.1056/NEJMp2006115

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

6. Шахид З., Калаянамитра Р., Макклафферти Б., Кепко Д., Рамгобин Д., Патель Р. и соавт. COVID-19 и пожилые люди: что нам известно. J Am Geriatr Soc . (2020) 68:926–9. doi: 10.1111/jgs.16472

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

7.Фароже А., Альперт Э.А., Липшуец А., Залут Т., Циммерман Д. Жалобы на лихорадку у пожилых людей, находящихся в неотложной помощи: обратите внимание! J Med Emerg Surg Trauma Stress . (2018) 2018: 01–5. doi: 10.33513/MEST/1801-01

Полнотекстовая перекрестная ссылка | Академия Google

10. Obermeyer Z, Samra JK, Mullainathan S. Индивидуальные различия в нормальной температуре тела: продольный анализ больших данных записей пациентов. БМЖ. (2017) 359:J5468. дои: 10.1136/bmj.j5468

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

11.Ваален Дж., Буксбаум Дж. Н. Чем старше холоднее или холоднее старше? Связь возраста с температурой тела у 18 630 человек. J Gerontol A Biol Med Sci. (2011) 66А:487–92. doi: 10.1093/gerona/glr001

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

12. Фолси А.Р., Баран А., Уолш Э.Е. Должны ли определения клинического случая гриппа у госпитализированных пожилых людей включать лихорадку? Другие респираторные вирусы гриппа. (2019) 9:23–9. doi: 10.1111/irv.12316

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

13.Леунг С. Факторы риска для прогнозирования смертности пожилых пациентов с COVID-19: обзор клинических данных в Китае. Старение меха Dev . (2020) 188:111255. doi: 10.1016/j.mad.2020.111255

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

14. Lam P, Coleman BL, Green K, Powis J, Richardson D, Katz K, et al. Предикторы гриппа среди пожилых людей в отделении неотложной помощи. BMC Infect Dis. (2016) 16:615. doi: 10.1186/s12879-016-1966-4

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

15.Хартман Л., Чжу Ю., Эдвардс К.М., Гриффин М.Р., Талбот Х.К. Гиподиагностика вирусной инфекции гриппа у госпитализированных пожилых людей. J Am Geriatr Soc. (2018) 66:467–72. doi: 10.1111/jgs.15298

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

16. Smith BJ, Price DJ, Johnson D, Garbutt B, Thompson M, Irving LB, et al. Грипп с лихорадкой и без нее: клинические предикторы и влияние на исходы у пациентов, нуждающихся в госпитализации. Открыть информацию о форуме Dis .(2020) 7: ofaa268. doi: 10.1093/ofid/ofaa268

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

17. Gan JM, Kho J, Akhunbay-Fudge M, Choo HM, Wright M, Batt F, et al. Атипичное проявление COVID-19 у госпитализированных пожилых людей. Ирландский J Med Sci. (2020) 1–6. doi: 10.1007/s11845-020-02372-7. [Epub перед печатью].

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

18. Нгуен С., Каку С., Тутера Д., Кушнер В.Г., Барр Дж.Вирусные респираторные инфекции взрослых в отделении интенсивной терапии. J Медицинская интенсивная терапия. (2016) 31:427–41. дои: 10.1177/0885066615585944

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

20. Brouqui P, Amrane S, Million M, Cortaredona S, Parola P, Lagier JC, et al. Бессимптомная гипоксия при COVID-19 связана с плохим исходом. Int J Infect Dis. (2020) 102: 233–8. doi: 10.1016/j.ijid.2020.10.067

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

21.Galwankar SC, Paladino L, Gaieski DF, Nanayakkara KDPWB, Di Somma S, Grover J, et al. Алгоритм ведения субклинической гипоксемии у больных коронавирусной болезнью-2019: перехват «тихого убийцы». J Emer Травматический шок. (2020) 13:110. doi: 10.4103/JETS.JETS_72_20

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

22. Jouffroy R, Jost D, Prunet B. Догоспитальная пульсоксиметрия: красный флаг для раннего выявления тихой гипоксии у пациентов с COVID-19. Критическая забота. (2020) 24:313. doi: 10.1186/s13054-020-03036-9

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

24. Gupta RK, Marks M, Samuels TH, Luintel A, Rampling T, Chowdhury H, et al. Систематическая оценка и внешняя проверка 22 прогностических моделей среди госпитализированных взрослых с COVID-19: обсервационное когортное исследование. Евр Респир J . (2020) 56:2003498. дои: 10.1101/2020.07.24.20149815

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

26.Шах С., Маджмудар К., Штейн А., Гупта Н., Суппес С., Караманис М. и др. Новое использование домашнего пульсоксиметрического мониторинга у пациентов с COVID-19, выписанных из отделения неотложной помощи, позволяет выявить необходимость госпитализации. Академия скорой медицинской помощи. (2020) 27:681–92. doi: 10.1111/acem.14053

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

27. Arons MM, Hatfield KM, Reddy SC, Kimball A, James A, Jacobs JR, et al. Пресимптоматические инфекции SARS-CoV-2 и передача в учреждении квалифицированного сестринского ухода. N Engl J Med. (2020) 382:2081–90. дои: 10.1056/NEJMoa2008457

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

28. Гостик К., Гомес А.С., Мумма Р.О., Кучарски А.Дж., Ллойд-Смит Дж.О. Оценка эффективности скрининга симптомов и рисков для предотвращения распространения COVID-19. Элиф. (2020) 9:e55570. doi: 10.7554/eLife.55570

Реферат PubMed | Полный текст перекрестной ссылки | Академия Google

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.