Отморожение или обморожение: Памятка при переохлаждениях и отморожениях — Профилактика заболеваний и ЗОЖ — Бюджетное учреждение Ханты-Мансийского автономного округа — Югры

Содержание

Обморожение – признаки, первая помощь и профилактика

К нам пришла настоящая зима и конечно не обойдется без тридцатиградусных и ниже морозов. К сожалению, в таких условиях многие люди становятся подвержены переохлаждению и обморожению, что может иметь очень серьезные последствия для здоровья. О том, как правильно распознать признаки обморожения, предохраниться от переохлаждения и оказать первую помощь — читайте в этой статье.

Что такое обморожение

Обморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего обморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 и -20 градусов. Кстати, обморожение можно получить и при температуре около нуля градусов, если при этом повышена влажность воздуха и дует пронзительный, холодный ветер.

К обморожению на морозе приводят тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесенных заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжелые механические повреждения с кровопотерей, курение, алкогольное опьянение и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжелые обморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры ниже -30 градусов С основное значение при обморожении имеет повреждающее действие холода непосредственно на ткани, и происходит гибель клеток. При действии температуры до -10 и -20 градусов С, при котором наступает большинство обморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов. В результате замедляется кровоток, прекращается действие тканевых ферментов.

Признаки обморожения и общего переохлаждения:

  • кожа бледно-синюшная;
  • температурная, тактильная и болевая чувствительность отсутствуют или резко снижены;
  • при отогревании появляются сильные боли, покраснение и отек мягких тканей;
  • при более глубоком повреждении через 12–24 ч. возможно появление пузырей с кровянистым содержимым;
  • при общем переохлаждении человек вял, безучастен к окружающему, его кожные покровы бледные, холодные, пульс частый, артериальное давление снижено, температура тела ниже 36 градусов.

Выделяют несколько степеней обморожения:

Обморожение 1 степени (наиболее легкое) обычно наступает при непродолжительном воздействии холода. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает.

Обморожение 2 степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде появляется побледнение, кожа становится холодной, утрачивается чувствительность, но эти явления наблюдаются при всех степенях обморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1–2 недель, грануляции и рубцы не образуются.

При обморожении 3 степени продолжительность периода холодового воздействия и снижения температуры в тканях увеличивается. Образующиеся в начальном периоде пузыри наполнены кровянистым содержимым, дно их сине-багровое, нечувствительное к раздражениям. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе обморожения грануляций и рубцов. Сошедшие ногти вновь не отрастают или вырастают деформированными. Отторжение отмерших тканей заканчивается на 2-3-й неделе, после чего наступает рубцевание, которое продолжается до 1 месяца. Интенсивность и продолжительность болевых ощущений более выражена, чем при обморожении 2 степени.

Обморожение 4 степени возникает при длительном воздействии холода, снижение температуры в тканях при нем наибольшее. Оно не редко сочетается с обморожением 3 и даже 2 степени. Омертвевают все слои мягких тканей, нередко поражаются кости и суставы.

Поврежденный участок конечности сильно синюшный, иногда с мраморной расцветкой. Отек развивается сразу после согревания и быстро увеличивается. Пузыри развиваются на менее обмороженных участках, где есть обморожение 3–2 степени. Отсутствие пузырей при развивающемся значительно отеке, утрата чувствительности свидетельствует об обморожении 4 степени.

Первая помощь при обморожениях

Прежде всего необходимо согреть пострадавшего в теплом помещении. Согревание пораженной части тела должно быть постепенным, медленным, преимущественно пассивным. Недопустимо растирать отмороженные участки тела руками, тканями, спиртом и уж тем более снегом! (Подобные рецепты на редкость живучи и до сих пор бытуют в народе.) Дело в том, что эти меры способствуют тромбообразованию в сосудах, углубляя процессы деструкции пораженных тканей.

Пострадавшего нужно укутать в теплое одеяло (при общем переохлаждении) или (при отморожении) наложить на пораженную часть тела термоизолирующую ватно-марлевую повязку (7 слоев). Применение термоизолирующей повязки позволяет в несколько раз замедлить внешнее согревание пораженного участка при обеспечении общего согревания организма.

Если отморожена рука или нога, ее можно согреть в ванне, постепенно повышая температуру воды с 20 до 40 градусов и в течение 40 минут нежно(!) массируя конечность. Пострадавшему дают обильное теплое питье-например, сладкий чай.

Если отогревание после отморожения сопровождается умеренными болями (пострадавший постепенно успокаивается), востонавливаются чувствительность, температура и цвет кожных покровов, самостоятельные полноценные движения, то конечность вытирают насухо, кожу обрабатывают 70% спиртом (или водкой) и накладывают сухую повязку с ватой. Ухо, нос или щеку обильно смазывают вазелином и накладывают сухую согревающую повязку с ватой.

Профилактика переохлаждения и обморожений

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и обморожений на сильном морозе:

  • Не пейте спиртного — алкогольное опьянение вызывает большую потерю тепла.
  • Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.
  • Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь как «капуста» — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающее тепло.
  • Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и обморожения.
  • Не выходите на мороз без варежек, шапки и шарфа. В ветренную холодную погоду перед выходом на улицу открытые участки тела смажьте специальным кремом.
  • Перед выходом на мороз надо поесть.

Наконец, помните, что лучший способ выйти из неприятного положения — это в него не попадать. В сильный мороз старайтесь не выходить из дому без особой на то необходимости.

Профилактика отморожений и переохлаждений

Неустойчивая зимняя погода способствует резкому всплеску различных простудных заболеваний, переохлаждений организма и отморожений различных частей тела.

Что такое отморожение?

Отморожение представляет собой повреждение какой-либо части тела (вплоть до омертвения) под воздействием низких температур. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10oС — -20o С. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Отморожению способствует тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, предшествующая холодовая  травма, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей и пр.

Статистика свидетельствует, что почти все тяжёлые отморожения, приведшие к ампутации конечностей, произошли в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Под влиянием холода в тканях происходят сложные изменения, характер которых зависит от уровня и длительности снижения температуры. При действии температуры до -10o — 20oС, при котором наступает большинство отморожений, ведущее значение имеют сосудистые изменения в виде спазма мельчайших кровеносных сосудов.  

Степени и признаки отморожения.

По характеру поражения различают четыре степени отморожения:

первая – наиболее легкая поверхностная, на участке отморожения после согревания развивается отек, боль, покраснение кожных покровов;

вторая – на коже появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью;

третья – образуются пузыри, содержащие кровянистую жидкость, через несколько суток на их месте образуются участки омертвения;

четвертая– поражение кожи, мягких тканей и костных структур.

Отморожению чаще всего подвергаются выступающие части тела: пальцы ног и рук, нос, щеки, ушные раковины.

На начальных стадиях отморожения наблюдается лишь побледнение кожи, потеря чувствительности. При глубоких отморожениях пораженный участок тела имеет характерный вид: кожа холодная на ощупь, нечувствительная, бледная, конечность производит впечатление окаменевшей. После согревания быстро развивается отек, сильные боли, пузыри, потеря чувствительности. Отсутствие восстановления болевой чувствительности кожи в течение суток указывает на отморожение 3-й и 4-й степени.

Одним из видов холодовой травмы является ознобление – хроническое отморожение 1-й степени. Оно возникает при постоянном, хотя и не сильном охлаждении: при работе на улице в холодную сырую погоду или в сырых помещениях, при ношении тесной неутепленной обуви. У страдающего озноблением на коже кистей, стоп, ушных раковин, реже на носу и щеках, появляются красновато-синюшные или багровые пятна, кожа отекает, становится напряженной, холодной на ощупь, шелушится, при этом больной чувствует зуд, жжение, боли, особенно при быстром согревании.

Первая помощь при отморожениях

При более глубоких отморожениях необходимо укутать пораженные участки тела сухой и теплой одеждой, обеспечить доставку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. Позднее обращение за медицинской помощью, особенно при тяжелом отморожении, грозит весьма опасными осложнениями.

Растирание снегом недопустимо! Кристаллы снега легко травмируют кожу, уже поврежденную при замерзании, увлажняют, снижают температуру, тем самым способствуя углублению поражения.

Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени отморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний.

Профилактика переохлаждений и отморожений.

Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждений и отморожений.

Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла, в то же время вызывая иллюзию тепла. Дополнительным фактором является невозможность сконцентрировать внимание на признаках отморожения.

Не курите на морозе — курение уменьшает периферийную циркуляцию крови, и таким образом делает конечности более уязвимыми.

 Носите свободную одежду — это способствует нормальной циркуляции крови. Одевайтесь так, чтобы между слоями одежды были прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло. Верхняя одежда обязательно должна быть непромокаемой.

Тесная обувь, отсутствие стельки  часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожений. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими.

Не выходите на морозе без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри.

Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Не носите на морозе металлических украшений.

Вернувшись домой после длительной прогулки по морозу, обязательно убедитесь в отсутствии отморожений конечностей, спины, ушей, носа. Пущенное на самотек отморожение может привести к тяжелым последствиям и даже потере конечности.

Как только на прогулке вы почувствовали переохлаждение или замерзание конечностей, необходимо как можно скорее зайти в любое теплое место: магазин, кафе, подъезд — для согревания и осмотра, потенциально уязвимых для отморожения мест.

Прячьтесь от ветра — вероятность отморожения на ветру значительно выше.

Не мочите кожу — вода проводит тепло значительно лучше воздуха.

Следует учитывать, что у детей теплорегуляция организма еще не полностью настроена, а у пожилых людей и при некоторых болезнях эта функция бывает нарушена. Эти категории более подвержены переохлаждениям и отморожениям, и это следует учитывать при планировании прогулки.

Отпуская ребенка гулять в мороз на улице, помните, что ему желательно каждые 15-20 минут возвращаться в тепло и согреваться.

Будьте внимательны к себе, и не пренебрегайте мерами защиты от отморожений и переохлаждений

в зимнее время года!

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

Немедленно обеспечить условия по прекращению теплоотдачи организмом: вытащить человека из холодной воды, снега, холодного помещения, открытого, продуваемого ветром пространства, поднять с мокрой, холодной поверхности.

Определить степень переохлаждения и первоочередные мероприятия по оказанию помощи.

Согреть пострадавшего. Снять мокрую и надеть сухую, теплую одежду и головной убор, закутать в одеяло с дополнительным источником тепла, дать горячее питье, при возможности поместить в ванну, постепенно доведя температуру воды до 40С; прием теплой ванны нужно прекратить, когда температура тела поднимется до 34С. в полевых условиях для обогрева могут быть использованы емкости с горячей водой, нагретые на огне камни, завернутые в ткань. Теплые предметы прикладывать к затылочной части головы, на паховую область, на грудь, подмышки. Можно использовать тепло тела человека. Для этого необходимо лечь рядом с пострадавшим и прижаться к нему. Разогревать в первую очередь нужно туловище, а затем руки и ноги.

Если пострадавший находится в тяжелом состоянии: теряет сознание, пульс и дыхание замедлены или вообще отсутствуют, то необходимо немедленно приступить к оказанию неотложной медицинской помощи, вызвать врача или доставить больного в лечебное учреждение.

При оказании первой помощи пострадавшему ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

1) проводить интенсивное отогревание: горячий душ, горячая ванна, жаркое помещение;

2) растирать человека, поскольку это приводит к притоку холодной крови с периферии к внутренним органам и головному мозгу, которые будут продолжать охлаждаться. Согревание должно идти от центра к периферии;

3) использовать открытый огонь и алкоголь;

4) класть человека на холодное основание и растирать снегом.

Первая медицинская помощь при обморожении

Первая медицинская помощь при обморожении предполагает индивидуальный подход. Многое зависит от степени обморожения, переохлаждения, возраста, а так же сопутствующих заболеваний у пострадавшего. Главная задача — как можно быстрее восстановить нарушенное кровоснабжение и исключить возможность развития инфекции. Обморожением называется некроз (омертвение) или воспаление тканей под действием холода. Первые признаки обморожения — появление бледных пятен на коже, с усиливающимся покалыванием. Чаще всего наблюдается обморожение рук, пальцев ног, а также открытых частей головы: носа, щёк, ушей. Коварство случившегося заключается еще и в том, что при дальнейшем пребывании на холоде, человек перестает испытывать болезненные ощущения, и ситуация может стать угрожающей. Кожа становится холодной, плотной на ощупь. Наступает  онемение и потеря чувствительности.

При этом происходит замерзание тканевой жидкости на отдельных участках тела. Чаще всего это открытие места: кисти рук, лицо, шея, ноги. Увеличивает вероятность обморожения мокрая, увлажненная одежда и обувь, плохое питание, отсутствие горячей пищи, невозможность обогреться, утомление, кровопотеря, болезнь.

По степени поражения выделяют четыре стадии обморожения:

1-я – побледнение и покраснение кожи, отек и припухлость пораженного участка, ощущение боли и жжение в месте поражения, появление водянистых пузырей.

2-я – расстройство кровообращения, посинение пораженных участков, значительный их отек, пузыри, наполненные прозрачной жидкостью.

3-я и 4-я – омертвение кожи, мышц, сухожилий, суставов, снижение температуры кожи и потеря ею чувствительности, расслоение омертвевших участков, образование нагноений.

Основные профилактические мероприятия по предупреждению переохлаждения:

1) правильный подбор одежды, обуви, снаряжения, продуктов питания;

2) сокращение до минимума времени воздействия холода на открытые участки тела;

3) активные постоянные движения;

4) контроль за открытыми участками тела, умение распознать начало процесса обморожения, принять необходимые меры по оказанию помощи;

5) согревание открытых холодных участков тела путем их контакта с теплыми частями тела: вложить руки под мышки или между ног, положить руку на ухо, нос, щеку.

Если проведение описанных выше мероприятий не принесло ожидаемого эффекта, пораженные участки остались холодными и синими, пострадавшего необходимо срочно доставить в больницу, чтобы предотвратить дальнейшее отмирание тканей и гангрену.

При оказании первой помощи ЗАПРЕЩАЕТСЯ: растирать пораженные участки снегом, смазывать их жирными мазями, интенсивно отогревать.

Прежде всего, пострадавшего необходимо изолировать от ветра и холода. Перенести в теплое, но не жаркое помещение. Снять влажную и тесную одежду, одеть сухую. Согреть замерзшего человека. Для этого лучше всего дать горячее питьё пострадавшему. Помогут также таблетки но-шпы, папаверина, анальгина и аспирина. Кроме того, можно сделать  инъекцию анальгина внутримышечно.

Если наблюдается легкое обморожение кожи, когда нет онемения и ярко выраженного обморожения (изменений на коже), поможет согревающая ванна. Следует начать с температуры воды 24oС и постепенно (20-30мин) повысить до температуры здорового тела.

Если нет возможности принять ванну,  можно согреть до покраснения теплыми чистыми ладонями рук, легким массажем, растиранием мягкой шерстяной тканью, дыханием. Однако следует помнить, что при глубоком обморожении этого делать нельзя, чтобы не травмировать кожные покровы.

Между пальцами рук или ног стоит проложить влажные марлевые салфетки.  Далее наложить ватно-марлевую теплоизолирующую повязку, а поверх – клеёнку или прорезиненную ткань. Если же это щёки или нос, тогда следует накрыть марлей и мягкой теплой тканью. Стараться не повредить кожу, если на ней уже появились волдыри. Обеспечить состояние покоя. Укутать подручными теплыми вещами.

Доврачебная помощь при обморожении и госпитализации. Чего не следует делать при обморожении?

В любой ситуации доврачебная помощь при обморожении очень важна. Но, одновременно, критически необходимо вызвать скорую. Среднюю и тяжелую степень обморожения необходимо лечить в условиях реанимации.

Грамотное оказание первой помощи при обморожении подразумевает также, что нельзя пытаться быстро согреть больного. Интенсивно растирать маслами, жиром, спиртом. Обкладывать горячими грелками и погружаться в горячую ванну.  Такие действия препятствуют восстановлению кровотока из-за возникающего в тканях перепада температур. Это может привести к отмиранию эпителиального слоя кожи. Нельзя растирать поврежденную кожу снегом, так как полученные микротрещины могут оказаться серьезным препятствием к полному выздоровлению больного.

 

Отморожения — Клиника 29

Отморожение — повреждение тканей, вызванное местным воздействием холода, приводящего к длительному понижению температуры, повреждению анатомических структур, вплоть до мертвения органов.

Отморожения классифицируют по глубине поражения тканей на 4 степени:

I степень. После согревания кожа отмороженной области синюшная, нередко с багровым оттенком, возможен небольшой отёк, мраморность окраски. Отморожения I степени проходят через 5-7 дней консервативного лечения, при этом отёк уходит полностью, кожа приобретает нормальную окраску. Ненадолго остаётся зуд, цианоз, повышенная чувствительность к холоду.

II степень. Сопровождается омертвением верхней зоны сосочково-эпителиального слоя, образованием пузырей, наполненных прозрачной серозной жидкостью (иногда через несколько дней после согревания). Дном пузыря служит сосочковый слой кожи, представленный поверхностью розового или бледно-красного цвета, чувствительной к механическому раздражению. При данной степени ростковый слой кожи не повреждён, поэтому в короткие сроки (8-14 дней) наблюдают полную эпителизацию раневых поверхностей под влиянием консервативного лечения. Остаточные проявления аналогичны I степени.

III степень. Кожа поражённой области мертвенно-бледная или сине-багровая выражен, отёк тканей. Пузыри наполнены геморрагической жидкостью, после вскрытия его и удаления эпидермиса обнажается нежизнеспособная поверхность сосочкового слоя кожи, нечувствительная к механическому раздражению (например, уколу иглой или прикосновению шарика со спиртом). Некроз распространяется на всю толщу кожи. Самостоятельная эпителизация таких ран невозможна в связи с гибелью всех эпителиальных элементов кожи. Заживление возможно путём развития грануляций и рубцевания. Потерянные ногти нередко отрастают деформированными. Обширные раневые дефекты нуждаются в пластическом закрытии аутодермотрансплантатами.

IV степень. Возникает при наиболее длительном действии холодового агента и продолжительном периоде тканевой гипотермии, сопровождается омертвением всех тканей, включая кости. Через 8-10 дней после травмы развивается сухая гангрена пальцев рук или ног, и влажная гангрена проксимально расположенных участков. Демаркационная линия появляется к концу 2-й — началу 3-й недели. Процесс самопроизвольного отторжения некротизированных тканей занимает несколько месяцев.

  

В 95% случаев отморожению подвергаются конечности, чаще нижние; поражение ограничено пальцами и не распространяется выше голеностопного или лучезапястного суставов. Подобная локализация обусловлена худшим кровоснабжением (основной развития отморожений является спазм сосудов артериального русла) периферических отделов конечностей в сравнении с другими областями тела, они более подвержены действию холода, в них быстрее развиваются гемодинамические нарушения. Кроме того, кисти и стопы в меньшей степени защищены от воздействия холода. Отморожения других локализаций (ушные раковины, нос, щёки) наблюдают значительно реже. В подавляющем числе наблюдений отморожения возникают при действии мороза при температуре воздуха -10 °С и ниже. Однако при высокой влажности воздуха и сильном ветре отморожения возможны и при более высокой температуре, приближающейся к 0 °С. Чаще отморожениям подвергаются люди в бессознательном состоянии (при сильном алкогольном опьянении, тяжёлой травме, приступе эпилепсии). В таких ситуациях, как правило, возникают отморожения IV степени.

В отделении гнойной хирургии ГКБ29 производится консервативное лечение лиц с наличием отморожений Iи IIстепени, оперативное лечение – при наличии повреждений III-IVст. При необходимости выполняются пластические операции по закрытию образовавшихся дефектов кожного покрова.

Обморожение

На улице то сильные морозы, то спады чуть ли не до 0 градусов. Что, несомненно, влияет на форму одежды и наше самочувствие. В эти дни заметное потепление: -1 -4 днем, а потом снова – температура упадет до -12 -20. Мы хотели бы рассказать вам об основной опасности для человеческого организма в период сильных морозов – это риск заработать отморожение.

Отморожение – повреждение кожных покровов тела под воздействием низких температур. Обычно отморожения встречаются в зимний период при температуре воздуха окружающей среды менее -10?С.

К отморожению на морозе приводят такие факторы, как: тесная и влажная одежда и обувь, физическое переутомление, голод, вынужденное длительное неподвижное и неудобное положение, ослабление организма в результате перенесённых заболеваний, потливость ног, хронические заболевания сосудов нижних конечностей и сердечно-сосудистой системы, тяжёлые механические повреждения с кровопотерей, курение. А при употреблении алкоголя происходит расширение периферических сосудов, что характеризуется усиленной потерей тепла, в то время как в норме при действии холода происходит их сужение.
Достаточно часто тяжёлые отморожения, приводящие к ампутации конечностей, происходят именно в состоянии сильного алкогольного опьянения, в первую очередь из-за неспособности нетрезвого человека своевременно принять меры против замерзания. В случае же тяжёлого опьянения пропадает способность нормально передвигаться, осознание опасности исчезает, и человек может просто заснуть на морозе, что нередко приводит и к смертельному исходу.
Сложные изменения, происходящие под влиянием холода, зависят от значений температуры и длительности ее снижения. В случае, когда температура воздуха ниже -10?С, отморожение наступает в результате действия холода непосредственно на кожные ткани. Но большинство отморожений наступает при температуре воздуха от -10?С до -20?С. При этом происходит спазмирование мелких кровеносных сосудов, которое приводит к замедлению кровотока и прекращению действия тканевых ферментов. Наиболее часто встречается отморожение пальцев рук и ног.

Начальным признаком отморожения является появившаяся бледность кожи на пострадавшем месте, которая сопровождается нарастающими болями и покалываниями. Сначала интенсивность боли повышается, но при дальнейшем воздействии холода она постепенно стихает. Пораженный участок тела немеет, на нем теряется чувствительность. Если страдают конечности, нарушаются их функции. Так, при отморожении пальцев, человек не может ими двигать. Кожные покровы становятся плотными, холодными. Цвет кожи тоже приобретает признаки отморожения. Она становиться голубоватой, желтой или белой с мертвенно-восковой окраской.

Существует 4 степени отморожения.
I cепень отморожения. Кожа багрово-красного или синего цвета, впоследствии на отмороженных участках наблюдается шелушение. Пораженные участки восстанавливаются полностью, остается только их повышенная чувствительность к холоду;
II степень отморожения. Поверхностные участки дермы погибают, в результате чего образуются пузыри, сходные с таковыми при ожогах. В отличие от ожоговых пузырей, пузыри при отморожении содержат жидкость с примесью крови (геморрагическое содержимое). В последующем пораженные ткани также восстанавливаются полностью, и как при первой степени отморожения, навсегда сохраняют повышенную чувствительность к холоду;
III степень отморожения. Гибнет не только кожа, но и подкожная клетчатка. Вначале также возможно образование пузырей с геморрагическим содержимым, затем на их месте остаются участки омертвевших тканей. Заживление довольно долгое, на месте поражения образуется рубцовая ткань, навсегда остается косметический дефект;
IV — самая тяжелая степень отморожения. Происходит гибель не только поверхностных, но иногда и глубоких тканей – кожи, подкожной клетчатки, мышц и даже костей. Омертвевшие ткани удаляются или отторгаются самостоятельно, при этом образуются грубые дефекты, деформация тканей, а иногда, особенно при отморожении пальцев, утрата части конечности. Заживление отморожений четвертой степени очень длительное, может происходить в течение нескольких месяцев.

Первая помощь при отморожении зависит от степени поражения, общего охлаждения человека, его возраста и существующих болезней.
Первая помощь при отморожении заключается в проведении следующих мероприятий:
Доставить пострадавшего в теплое помещение. Снять перчатки, обувь, носки; провести меры по восстановлению кровообращения в пораженных участках. Одновременно с оказанием первой помощи нужно вызвать врача: лечение отморожений тяжелых степеней должно проводиться под контролем специалистов. Если пострадавший имеет симптомы отморожения І степени, необходимо разогревать поврежденные участки массажными движениями, шерстяной тканью до покраснения кожи. После этого накладывают ватно-марлевую повязку. При оказании первой помощи при отморожении пострадавшему дают горячую пищу и теплое питье ( например, чай). Для уменьшения боли при лечении отморожения используют обезболивающие препараты.

Чего не следует делать при оказании первой помощи?
Нельзя делать массаж, растирания, согревания при отморожении II, III и IV степени. Необходимо очень быстро обратиться к специалисту для оказания неотложной помощи. Нельзя растирать пострадавшего снегом, особенно при отморожении пальцев рук и ног. На данных этапах понадобится хирургическая помощь.

Берегите себя и своих близких: хотя бы одевайтесь теплее!

Публикации в СМИ

Отморожение — повреждение тканей, вызванное местным воздействием атмосферного холода или обусловленное контактом кожных покровов с экстремально холодными предметами. Патологический процесс чаще локализуется на нижних конечностях, реже — на носу, ушах и пальцах.

Факторы риска • Обезвоживание организма • Нарушение функций головного мозга • Нарушения кровообращения (в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями [в т.ч. феноменом Рейно], полицитемией) • Употребление алкоголя и наркотических средств • Сопутствующие психиатрические нарушения • Курение • Пожилой и детский возраст.

Классификация • I степень — кожные покровы бледные (иногда цианотичные), отёчные. Боль, зуд, парестезии, ломота в суставах поражённой области самостоятельно исчезают через 5–7 дней. Позднее — повышенная чувствительность к холоду поражённых участков • II степень — на гиперемированной или синюшной коже возникают пузыри с серозным экссудатом (некроз эпидермиса до базального слоя), не оставляющие после себя рубцов и грануляций. Заживление обычно продолжается 2–3 нед • III степень — в начале реактивного периода появляются пузыри с геморрагическим экссудатом. Позднее возникают явления некроза кожи и подкожной клетчатки. Кожные покровы становятся тёмно-красными, в дальнейшем образуется струп чёрного цвета. Болевая чувствительность отсутствует. После отторжения некротизированных участков остаются грануляции и рубцы. Заживление продолжается 1–3 мес • IV степень — некроз всех слоёв кожи, подлежащих мягких тканей, кости. Кожа синюшного цвета, иногда появляются небольшие пузыри с геморрагическим экссудатом. Болевая чувствительность и капиллярное кровотечение отсутствуют. Отторжение некротизированных участков затягивается на несколько месяцев и обычно осложняется влажной гангреной и другими гнойными осложнениями (флегмоны, тендовагиниты, остеомиелиты), иногда происходит мумификация тканей.
Патогенез • Структурные и функциональные нарушения (спазм) мелких кровеносных сосудов, клеток тканей, нервов и кожи • Дегидратация, активация ферментов лизосом и гибель клеток • Повреждение подлежащих сосудов, мышц, нервов.

Клиническая картина • Скрытый (дореактивный) период •• Клинические проявления выражены слабо ••• Потеря чувствительности ••• Побледнение или цианоз кожи ••• Уплотнение тканей поражённого участка кожи •• Глубину поражения точно установить невозможно • Реактивный период •• Появляются признаки воспаления ••• Отёк ••• Боль ••• Гиперемия ••• Некроз в зоне отморожения •• Глубину поражения устанавливают на 2–3 день от момента отморожения.

ЛЕЧЕНИЕ
Первая медицинская помощь • Пострадавшего необходимо доставить в тёплое помещение, сменить влажное бельё и обувь, дать горячее питьё • На поражённый участок кожи необходимо наложить теплоизолирующую повязку • Растирание мягкой тканью или рукой (но не снегом) области отморожения • Согревание отмороженной конечности в тёплой воде (не выше 40 °С) в течение 30 мин • Транспортная иммобилизация поражённой конечности.
Лекарственная терапия • Введение: в/в или в артерию поражённой конечности 10 мл 2,4% р-ра аминофиллина, 10–20 мл 0,25% р-ра прокаина в сочетании с 1 мл 1% р-ра никотиновой кислоты и/или спазмолитиками (дротаверин, метамизол натрия+питофенон+фенпивериния бромид) однократно или в течение 2–3 дней • Инфузия реополиглюкина, гепарина • Дезинтоксикационная терапия, нормализация электролитного баланса • Антибактериальная терапия • Экстренная профилактика столбняка • При глубоких отморожениях — футлярная блокада конечности 0,25% р-ром прокаина • Антигистаминные, седативные средства, анальгетики.

Хирургическое лечение • Футлярная прокаиновая блокада конечности по А.В. Вишневскому • Пузыри вскрывают и удаляют только при их нагноении • Туалет отмороженной поверхности • При поражении больших сегментов конечности для предупреждения отёка и влажной гангрены на 4–5 день после отморожения показана некротомия — рассечение мягких тканей в пределах некроза • Позднее производят ампутацию конечности или её сегмента в пределах зоны некроза в ближайшем суставе (после появления зоны демаркации) • Экстренные ампутации показаны при выявленных тотальных поражениях крупных сегментов или всей конечности.

Осложнения • Интоксикация организма продуктами распада тканей вплоть до эндотоксинового шока и ОПН • Вторичные гнойные осложнения (флегмоны, остеомиелиты) и специфические инфекции (столбняк, анаэробная инфекция) • Сепсис.

Профилактика • Соответствующая для холодной погоды одежда • Закрытие участков тела, подверженных воздействию низких температур • Не следует употреблять алкоголь перед выходом на холод.

МКБ-10 • T33 Поверхностное обморожение • T34 Обморожение с некрозом тканей • T35 орожение, захватывающие несколько областей тела и неуточнённое обморожение

Отморожения. Первая помощь и профилактика.

Памятка для населения

Отморожением называется повреждение тканей в результате воздействия низкой температуры.

Способствуют отморожению длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего — болезнь, истощение, алкоголь­ное опьянение, кровопотеря и т. д. Отморожение может наступить даже при плюсовой температуре. Более подвержены отморожению пальцы рук и ног, уши, нос.

При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность, что делает незаметным продолжающееся воз­действие низкой температуры, и является причиной тяжелых необратимых изменений в тканях.

 

По тяжести и глубине различают че­тыре степени отморожения.

Отморожение I степени характеризуется пораже­нием кожи в виде обратимых расстройств кровообраще­ния. Кожа бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее резко снижена или пол­ностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто наблюдаются тупые боли. Воспаление (отечность, краснота, боли) держится несколько дней, затем постепен­но проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чув­ствительной к холоду.

 Отморожение II степени проявляется омертвением поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы приобретают багрово-си­нюю окраску, быстро развивается отек тканей, распростра­няющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Кровообращение в области повреждения восстанавливается медленно. Длительно может сохранять­ся нарушение чувствительности кожи, но в то же время отмечаются значительные боли. Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью.
Для данной степени отморожения характерны общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон.

При отморожении III степени нарушение крово­снабжения (тромбоз сосудов) приводит к омертвению всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. Глубина повреждения выявляется постепенно. В первые дни отмечается омертвение кожи: появляются пузыри, напол­ненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Повреждение глу­боких тканей выявляется через 3-5 дней в виде развива­ющейся влажной гангрены. Ткани совершенно нечувстви­тельны, но больные страдают от мучительных болей.

Общие явления при данной степени отморожения выражены более сильно. Интоксикация проявляется по­трясающими ознобами и потами, значительным ухудшением самочувствия, апатией к окружающему.
      Отморожение IV степени характеризуется омерт­вением всех слоев ткани, в том числе и кости. При данной глубине поражения отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувстви­тельной. Кожа быстро покрывается пузырями, наполнен­ными черной жидкостью. Граница повреждения выявляет­ся медленно (10-17 дней). Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения омертвевшей конечности дли­тельный (1,5-2 мес.), заживление раны очень медленное и вялое.

В этот период резко страдает общее состояние. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к дру­гим заболеваниям.


 Первая помощь.

Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего необходимо как можно быстрее доставить в теплое помещение.

Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение.

При отморожении I степени и ограниченных участков тела (нос, уши) согревание можно осуществлять с помощью тепла рук оказывающего первую помощь.

При отмороже­ниях II, III и IV степени следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа охлажденной части тела, так как это может привести к травме сосудов, что увеличит опасность их тромбоза и тем самым увеличит глубину повреждения тканей. Наиболее эффективно и безопасно использование тепловых ванн. За 20-30 мин температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно отмывают мылом от за­грязнений.

После ванны (согревания) поврежденные участки надо высушить (протереть).

Затем закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть.


Нельзя смазывать отмороженные участки жиром и мазями, так как это значительно затрудняет последующую первич­ную обработку. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, так как при этом усиливается охлажде­ние, а льдинки ранят кожу, что способствует инфици­рованию зоны отморожения.

 

Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко. Быстрейшая доставка пострадавшего в медицинское учреждение явля­ется также первой помощью.
При транспортировке сле­дует принять все меры к предупреждению повторного охлаждения.

Если первая помощь не была оказана до прибытия медицинского транспорта, то ее следует оказать в машине в период транспортировки.

Профилактика

Предотвратить отморожение поможет строгое соблюдение мер защиты от холода, использование одежды и обуви, соответствующей погоде.

Носите свободную многослойную одежду – это способствует нормальной циркуляции крови и при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.

Используйте непроницаемую для воды свободную обувь, позволяющую надевать две пары носков, примите меры для устранения потливости ног.

 Важное значение имеет борьба с употреблением спиртных напитков. В состоянии опьянения человек теряет способность ощущать и анализировать охлаждение всего тела и отдельных его частей, контролировать свои действия.

Большую роль в профилактике отморожений играют различные формы закаливания организма: ежедневные обливания холодной водой, физические упражнения на холоде, которые способствуют росту сопротивляемости организма низкой температуре.

 

 

ОБУЗ «Центр медицинской профилактики»

2019 г.

Профилактика отморожений

Зима – это время новогодних праздников, пора новых ярких впечатлений ,красивой зимней сказки, зимнего отдыха. Это период удивительно красивой природы, роскошных сугробов и заснеженных далей, которые словно в сказке манят прокатиться на лыжах, или же просто прогуляться.

Однако когда столбик термометра  за окном опускается значительно ниже ноля, без дополнительных мер защиты на улицу выходить нельзя, иначе можно получить переохлаждение либо обморожение. Переохлаждение может привести к снижению защитных сил организма и развитию различных простудных заболеваний. Особую опасность в зимний период представляют обморожения у детей.

Обморожение  — повреждение тканей организма под воздействием низкой температуры. Нередко сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищенные конечности, прежде всего пальцы рук и ног. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже -10 °C — -20 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре. С увеличением скорости ветра усиливается потеря тепла, возрастает вероятность отморожения.

Температура окружающей среды -20°C и дополнительная скорость ветра  20 м/с соответствует температуре — 52°C при безветренной погоде.
По тяжести и глубине различают четыре степени обморожения: I и II степени -поверхностные обморожения,  III и IV степени -глубокие обморожения.
Отморожение I степени легкая степень холодовой травмы возникает при непродолжительном воздействии холода. Первые признаки такого отморожения — чувство жжения, покалывания с последующим онемением пораженного участка. Пораженный участок кожи бледный, после согревания покрасневший, в некоторых случаях имеет багрово-красный оттенок; развивается отек. Омертвения кожи не возникает Затем появляются кожный зуд и боли, которые могут быть и незначительными, и резко выраженными, однако все эти симптомы, как правило, полностью исчезают через 2-3 суток. К концу недели после отморожения иногда наблюдается незначительное шелушение кожи. Полное выздоровление наступает к 5 — 7 дню после отморожения.

Отморожение II степени возникает при более продолжительном воздействии холода. В начальном периоде имеется побледнение, похолодание, утрата чувствительности, но эти явления наблюдаются при всех степенях отморожения. Поэтому наиболее характерный признак — образование в первые дни после травмы пузырей, наполненных прозрачным содержимым. Полное восстановление целостности кожного покрова происходит в течение 1 — 2 недель, грануляции и рубцы не образуются. При отморожении II степени после согревания боли интенсивнее и продолжительнее, чем при отморожении I степени, беспокоят кожный зуд, жжение.

Отморожение III степени возникает при длительном охлаждении или действии очень низких температур: резко нарушается кровообращение, кожа после отогревания становится сине-багровой, иногда чёрной, пузыри заполнены кровяной жидкостью темно-бурого цвета. Происходит гибель всех элементов кожи с развитием в исходе отморожения грануляций и рубцов. Впервые дни на участке обморожения обнаруживается полная потеря чувствительности, затем появляются сильные боли.
Отморожение IV степени сопровождается омертвением не только мягких тканей, но и костей.

Под общим охлаждением организма следует понимать состояние, возникающее при понижении температуры тела ниже 34 °C. Наступлению общего охлаждения способствуют те же факторы, что и при отморожении: высокая влажность воздуха, отсыревшая одежда, сильный ветер, физическое переутомление, психическая травма, перенесенные заболевания и травмы.

Профилактика Отморожения: Есть несколько простых правил, которые позволят вам избежать переохлаждения и отморожений на сильном морозе:
Перед прогулкой ребёнок должен поесть или хотя бы выпить горячего сладкого чая, это поможет согреться, а глюкоза в составе сахара подарит энергию для выработки и поддержания тепла.
Перед выходом на улицу в морозные дни ребёнка нужно правильно одеть. Зимой лучше одевать вещи из натуральных тканей — хлопка, льна, шерсти — так как они лучше сохраняют тепло. Кроме того, такие ткани хорошо впитывают влагу, предотвращая её испарение и охлаждение кожи.Для того, чтобы ребёнок не мерз, его нужно одевать <по принципу капусты> — при этом между слоями одежды всегда есть прослойки воздуха, отлично удерживающие тепло.
Одежда должна быть свободной — никаких обтягивающих джинсов, плотных курток (это особенно важно для подростков), потому что тесная одежда нарушает циркуляцию крови в организме и создает условия для обморожения. Желательно, чтобы верхняя одежда была непромокаемой.

Не выходить на мороз без варежек, шапки и шарфа. Лучший вариант — варежки из влагоотталкивающей и непродуваемой ткани с мехом внутри. Перчатки же из натуральных материалов хоть и удобны, но от мороза не спасают. Щеки и подбородок можно защитить шарфом.

Тесная обувь, отсутствие стельки, сырые грязные носки часто служат основной предпосылкой для появления потертостей и отморожения. Особое внимание уделять обуви необходимо тем, у кого часто потеют ноги. В сапоги нужно положить теплые стельки, а вместо хлопчатобумажных носков надеть шерстяные — они впитывают влагу, оставляя ноги сухими. Обувь должна быть утепленной и свободной.

На открытом воздухе необходимо двигаться. Если вы ждете транспорт, не стойте на одном месте. Пройдитесь, попрыгайте. Словом – согрейтесь. Но и бегать тоже не стоит, в этом случае организм сожжет слишком много калорий.

            Если вы вышли на прогулку с малышом постоянно следите за его самочувствием. Красный нос на морозе это признак здорового организма, опаснее всего – бледная кожа и вялость.
Даже в сильные морозы не закрывайте ребенку шарфом или платком рот! Природа распорядилась так, что ребенок дышит нормально при любом холоде. Если ему закрыть рот, воздух будет увлажняться, это приводит к простудам. Перед выходом прочистите ребенку нос – и все будет хорошо.

Можно нанести специальный крем от морозов на открытые части тела малыша. Но использование кремов совсем не обязательно, а тем более нельзя пользоваться обычным детским кремом – в нем содержится вода, которая замерзнет на холоде.

Необходимо помнить — металлические предметы обладают способностью поглощать тепло. Поэтому на морозе ребёнок не должен контактировать с металлическими предметами. Лопатки должны быть пластмассовыми или деревянными, металлическую спинку у санок лучше обвязать войлоком или другой плотной тканью. На морозе не стоит носить металлические (в том числе золотые, серебряные) украшения — кольца, серёжки и т. д. Во-первых, металл остывает гораздо быстрее тела до низких температур, вследствие чего возможно <прилипание> к коже с болевыми ощущениями и холодовыми травмами. Во-вторых, кольца на пальцах затрудняют нормальную циркуляцию крови.

Ни в коем случае на морозе нельзя дотрагиваться металлических предметов влажными руками и языком.
Как вести себя на прогулке, чтобы избежать обморожений? Во-первых, при температуре ниже 15-20 градусов, особенно при высокой влажности с ветром, маленьким детям лучше остаться дома. Дети старшего дошкольного и младшего школьного возраста через каждые 15-20 минут должны заходить в теплое помещение и согреваться. При этом родители должны постоянно контролировать цвет кожи ребёнка, особенно носа, щек и ушей. При температуре воздуха ниже 30 градусов Цельсия ребёнку лучше, по возможности, остаться дома.

Взрослым необходимо знать: большинство обморожений приводящих к ампутации конечностей происходит в состоянии алкогольного опьянения. Не пейте спиртного — алкогольное опьянение (впрочем, как и любое другое) на самом деле вызывает большую потерю тепла (в связи с расширением периферических сосудов), в то же время вызывая иллюзию согревания


Первая помощь при обморожении

В первую очередь необходимо прекратить воздействие поражающего фактора – холода, то есть пострадавшего необходимо доставить в теплое место, при этом очень важно не допустить резкого согревания пораженного участка тела, лечение будет намного проще, если обмороженная часть согреется за счет восстановления нормального кровоснабжения. Промерзшую или промокшую одежду нужно снять, на обмороженные участки наложить повязки из материала плохо проводящего тепло (клеенка поверх ватно-марлевой повязки). Обмороженные конечности нужно фиксировать, что бы не допустить травм кровеносных сосудов, для этого применяются куски фанеры или плотного картона прибинтовывающиеся поверх повязки. Пострадавшему можно дать теплого чаю, теплой пищи, таблетки аспирина, анальгина, «Но-шпа», папаверин( если нет аллергии). В случае обморожений 2-4 степени как можно скорее вызовите врача.

Врач травматолог 2-й квалификационной .категории
Учреждения здравоохранения  « 8-я городская детская поликлиника»
Ажищенков Павел Анатольевич.

Причины, симптомы, стадии, лечение и профилактика

Обзор

Что такое обморожение?

Обморожение — это потенциально необратимое состояние, которое возникает, когда ткани вашего тела (например, пальцы рук, ног, уши) повреждаются в результате воздействия холодной погоды или холодной воды. У вас больше шансов получить обморожение зимой, в ветреную погоду и на больших высотах. Даже если ваша открытая кожа обморожена первой, это все равно может произойти, даже если ваша кожа покрыта.

Насколько холодно должно быть, чтобы получить обморожение, и сколько времени это занимает?

Температуры, измеряемые одной цифрой по Фаренгейту, достаточно низкие, чтобы вызвать обморожение.Важно помнить, что чем холоднее на улице, тем быстрее вы можете получить симптомы. На самом деле, вы можете получить обморожение всего за полчаса или меньше, когда холодный ветер составляет -15F (-26 C) или ниже.

Чем обморожение отличается от переохлаждения?

Гипотермия возникает, когда температура тела падает ниже 95° F (35° C). Ваша нормальная температура тела составляет около 98,6 ° F (37 ° C). Гипотермия более серьезна и широко распространена в вашем теле, чем обморожение, которое затрагивает определенные участки вашей открытой кожи.Обморожение происходит, когда часть вашего тела замерзает, повреждая клетки и ткани кожи. Точно так же, как лед покрывает ваше ветровое стекло, ваша кожа становится твердой и белой при обморожении. Вы можете получить одновременно и переохлаждение, и обморожение, и то и другое требует неотложной медицинской помощи.

Кто подвержен риску обморожения?

Если у вас есть открытые участки кожи при низких температурах, вы рискуете получить обморожение. Вы также подвергаетесь более высокому риску обморожения, если вы:

  • Принять лекарство от высокого кровяного давления.
  • У вас диабет.
  • Дым.
  • Заболевание периферических сосудов, серьезное заболевание, затрагивающее кровеносные сосуды.
  • Феномен Рейно (болезнь Рейно) — состояние, при котором происходит периодическое сужение (или спазм) кровеносных сосудов.
  • Плохое кровообращение или обезвоживание.
  • Неправильно одет для холодной погоды или высокогорья (плавание, походы или скалолазание).
  • Младенец.
  • Пожилые.
  • У вас есть физическое или психическое состояние, которое не позволяет вам защитить себя от холода (например, усталость, психическое заболевание, сильное потоотделение).
  • Употреблял алкоголь или принимал наркотики.

Каковы 3 стадии обморожения?

Обморожение начинается с легких симптомов, но быстро становится серьезным риском для здоровья, чем дольше ваша кожа мерзнет от воздействия. Различают три стадии обморожения, в том числе:

  • Обморожение: Во время обморожения, если вы вообще заметите симптомы, вы можете увидеть, что пораженная кожа краснеет или становится бледно-белой.Кожа также может чувствовать холод, онемение или покалывание. Обморожение — это предупредительный этап, когда повреждение кожи все еще носит временный характер. Поэтому, если вы заметили симптомы, немедленно зайдите внутрь и обработайте пораженный участок теплой (но не горячей) водой. После этого на коже могут появиться небольшие красные прыщики (обморожения).
  • Поверхностное (поверхностное) обморожение: На второй стадии ваша кожа может ощущаться теплой, но вода в вашей коже медленно замерзает в кристаллы льда. Кожа также может гореть или опухать. После согревания вы можете увидеть крапчатые пятна или фиолетовые или синие области, которые болят или жгут (прямо как синяк).Ваша красная кожа может начать шелушиться и болеть, как при солнечном ожоге, и вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Вы также можете получить заполненные жидкостью волдыри в этой области через день или около того.
  • Тяжелое (глубокое) обморожение: На третьей стадии ваши нижние слои кожи (подкожная клетчатка) замерзают и наступает полное онемение в этой области. двигай нормально. Немедленно обратитесь за медицинской помощью. Через день или два на обмороженной коже появляются большие волдыри.Наконец, обмороженная кожа становится черной, поскольку ее клетки умирают от замерзания. Эта черная кожа может образовывать твердое черное покрытие (панцирь), которое отпадает само по себе — в противном случае его обычно необходимо удалять хирургическим путем.

Если вы заметили какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить долговременное повреждение.

Симптомы и причины

Что вызывает обморожение?

Обморожение происходит, когда ваша кожа подвергается воздействию низких температур или холодной воды.Это также может произойти, когда вы подвергаетесь воздействию температур, которые не такие низкие, но вы подвергаетесь воздействию в течение более длительного периода времени. Пакеты со льдом и холодный металл могут вызвать обморожение, если они прижаты непосредственно к коже. Вы даже можете получить обморожение через одежду, включая пальцы, когда вы носите перчатки.

Во время обморожения вода в вашей коже замерзает, вызывая видимые и невидимые повреждения ваших клеток и мягких тканей. Обморожение обычно поражает в первую очередь конечности (пальцы рук, ног и уши).Но так же легко обморозить щеки и подбородок. Холод может повредить как вашу кожу, так и ткани под ней, такие как мышцы, нервы и суставы.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение становится более серьезным по мере того, как температура вашей кожи падает или чем дольше ваша кожа остается открытой. Симптомы обморожения включают:

  • Онемение.
  • Болезненное ощущение «мурашек» в области воздействия.
  • Затвердевание вашей кожи, которая слишком долго находилась на холоде.
  • Покраснение (при легком обморожении).
  • Бледный или восковидный цвет и ощущение (при более сильном обморожении).
  • Отек.
  • Пузыри (прозрачные или наполненные кровью) или струпья.
  • Потеря координации (скованные движения, падения).
  • Боль при согревании пораженного участка.

На что похоже обморожение?

Обморожение настолько опасно, потому что оно часто сначала вызывает онемение кожи, поэтому вы можете вообще не чувствовать, что что-то не так. Вы можете почувствовать боль в коже, которая подвергается воздействию холода.Или ваша кожа может внезапно стать твердой или мягкой. Сильное обморожение часто вызывает опухание кожи, а также могут появиться неприятные волдыри. Вы можете почувствовать лихорадку или внезапно почувствовать неуклюжесть.

Каковы осложнения обморожения?

Когда обморожение продолжается после первой стадии (обморожения), оно может иметь долгосрочные или постоянные побочные эффекты. Вы можете почувствовать симптомы повреждения нерва (невропатии), такие как постоянное онемение, сильное потоотделение или повышенная чувствительность к холоду.Вы также с большей вероятностью снова получите обморожение, как только это произойдет. Обмороженный артрит — скованность, обычно возникающая в руках и ногах, — может оседать в суставах спустя месяцы или даже годы.

Цвет вашей кожи может измениться, а ногти могут быть повреждены или потеряны. Если кожа почернела, вы также рискуете получить гангрену (состояние, при котором кожа гниет) или заразиться. Знание того, насколько тяжелым и длительным является обморожение, может помочь вам принять меры для его предотвращения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется обморожение?

Не существует простых тестов, чтобы определить, насколько сильно вы обморожены. Как правило, ваш лечащий врач диагностирует обморожение, осматривая область, спрашивая вас о том, как долго (и при какой температуре) вы находились на холоде, и наблюдая за вашими симптомами с течением времени. В зависимости от того, насколько серьезным является ваше обморожение, вашему лечащему врачу может потребоваться сделать рентген или использовать другой метод визуализации.

Во время физического осмотра ваш врач проверит, станет ли ваша кожа белой или красной, появятся ли волдыри или почернеет ли ткань (ткань отмирает).Прозрачные волдыри часто означают, что повреждение кожи носит временный характер, а наполненные кровью волдыри означают, что повреждение носит долгосрочный характер. Если ваша кожа почернела, но не линяет, хирургу, вероятно, придется удалить ее, чтобы предотвратить гангрену.

Управление и лечение

Как лечить обморожение?

При обморожении время имеет решающее значение. Если вы заметили симптомы обморожения, такие как боль или покраснение пальцев, быстро войдите внутрь и аккуратно согрейте кожу. Если вы испытываете какие-либо симптомы второй или третьей стадии обморожения, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.Снимите всю мокрую одежду, оберните пораженный участок стерильной (чистой) тканью и немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Тогда персонал больницы будет:

  • Помогите поднять температуру тела теплой водой или прикладыванием теплых влажных компрессов на полчаса.
  • Перевяжите обмороженную или поврежденную кожу стерильными бинтами, держа пальцы рук и ног раздельно, чтобы избежать натирания.
  • Проверка кровотока в этой области. Если у вас обморожение третьей стадии, ваш лечащий врач может также подключить вас к мешку для внутривенных вливаний (мешок с жидкостью), чтобы улучшить плохое кровообращение.
  • Дайте вам антибиотики и болеутоляющие средства, например, ибупрофен (Адвил®, Мотрин®).
  • Возможно, при необходимости дам вам прививку от столбняка, так как обморожение повышает риск заражения столбняком.
  • Регидратируйте вас, дав вам воду (обморожение обезвоживает ваши ткани).
  • Дайте вам кислородную терапию. В случае сильного обморожения врач может попросить вас дышать чистым кислородом в помещении с повышенным давлением. Это лечение, называемое гипербарической кислородной терапией, помогает некоторым людям быстрее выздоравливать за счет повышения уровня кислорода в крови.

Никогда не лечите обморожение чем-либо горячим на ощупь. Избегайте использования обогревателей, электрических одеял, каминов или горячей воды.

Нужна ли операция при обморожении?

В некоторых случаях вашему медицинскому работнику может потребоваться операция по удалению омертвевшей кожи и тканей после выздоровления (это может занять несколько дней или даже месяцев). В случае тяжелого (глубокого) обморожения хирургам может потребоваться удаление (ампутация) пальцев рук или ног, если ткань отмерла или развилась гангрена.

Как вы лечите обморожение самостоятельно?

Если вы находитесь в отдаленном районе или не можете пойти в больницу, ваша первоочередная задача — убедиться, что вы согреетесь и не замерзнете, так как это может привести к дальнейшему повреждению кожи. Чтобы выполнить резервное копирование, выполните следующие действия:

  • Снимите всю мокрую одежду.
  • Немного приподнимите поврежденный участок.
  • Согрейте кожу, погрузив обмороженный участок в теплую воду (около 105 F или 40,5 C). Поскольку кожа может онеметь, будьте осторожны, чтобы не обжечь ее горячей водой.Ожог может привести к большему повреждению ткани. Когда ваша кожа снова почувствует себя мягкой, вы можете прекратить нагревать ее.
  • Накройте обмороженный участок стерильной (чистой) салфеткой. Если у вас обморожены пальцы рук или ног, оберните каждый отдельно. Убедитесь, что вы держите их отдельно, чтобы избежать стресса или давления.
  • Старайтесь вообще не перемещать область. Избегайте ходьбы на обмороженных пальцах ног или ступнях.
  • Не трите обмороженные участки, потому что растирание твердой или онемевшей кожи может привести к повреждению тканей.

Можно ли иметь обморожение и не знать об этом?

Многие люди, получившие обморожение, совершенно не подозревают, что они у них есть. Поскольку обморожение вызывает онемение нервов и может привести к повреждению глубоких слоев кожи, вы можете не заметить никаких симптомов после того, как вернетесь с простуды. Оставайтесь в безопасности, зайдя внутрь и согревшись.

Что делать, если у моего ребенка обморожение?

Вы можете не знать, есть ли у вашего ребенка обморожение. Младенцы не дрожат, как взрослые, потому что у них не так много энергии.А дети старшего возраста обычно слишком заняты развлечениями на улице, чтобы заметить, что они обморожены.

Если ваш младенец или малыш недавно провел на улице хотя бы 10 минут на холоде, самое время проверить его. Если вы заметили, что участки их кожи покраснели, побелели или стали серыми, немедленно позвоните по номеру 911. Если ваши дети стали старше и слишком долго находились на улице, не закрываясь полностью, снимите с них мокрую одежду и высушите их под одеялами. Оставьте пораженные участки открытыми, но приподнятыми. Используйте ванну с теплой, но не горячей водой, чтобы помочь детям любого возраста оправиться от простуды.

Профилактика

Как предотвратить обморожение?

Берегите себя и соблюдайте простые меры предосторожности, чтобы предотвратить обморожение и его симптомы.

  • Не выходите на улицу: Когда на улице холодно, старайтесь оставаться в помещении.
  • Ограничьте свои поездки: Если вам нужно выйти на улицу, постарайтесь ограничить это до 10 или 15 минут, прежде чем вернуться внутрь на несколько часов.
  • Оденьтесь теплее перед выходом на улицу: Оденьтесь соответствующим образом, когда вы знаете, что будете в холоде.Сложите одежду, наденьте две пары носков, толстую шапку, варежки (ни в коем случае не перчатки — перчатки не держат пальцы вместе, чтобы согреть их) — и плотный шарф, закрывающий лицо и рот. Держите уши закрытыми, так как они так легко обморожены.
  • Носите ветрозащитную и водонепроницаемую одежду : Носите одежду, предназначенную для защиты от непогоды и сохранения тепла в области головы и шеи.
  • Не перекрывайте кровообращение: Убедитесь, что ваши ботинки и одежда не слишком тесны.Это может привести к плохой циркуляции. Избегайте стесненных положений и оставайтесь в движении, чтобы поддерживать хороший кровоток.

Отправляясь в путешествие в холодную погоду, всегда берите с собой телефон. Это ваш спасательный круг для медицинской помощи, если вы попали в аварию или застряли на дороге. Наконец, упакуйте автомобильный аварийный комплект в свой автомобиль. Таким образом, вы будете готовы с первой помощью, едой и водой, перчатками, ботинками и одеялами, когда погода испортится.

Могут ли животные получить обморожение?

Помните, что не только вы можете получить обморожение, но и ваши питомцы тоже.Обязательно держите их в тепле внутри, когда приближаются холода. Не ждите, пока пойдет снег, чтобы снова впустить собак или поставить лошадей в конюшню.

Перспективы/прогноз

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от обморожения?

Восстановление и лечение зависят от того, на какой стадии обморожения вы находились и как долго вы в ней находились. Симптомы первой стадии часто носят временный характер. Однако вторая и третья стадии обычно вызывают необратимое повреждение кожи и тканей.Если воздействие было очень серьезным, вы можете потерять пораженную конечность, палец или ногу в результате аутоампутации (когда ваша конечность, палец или палец ноги отваливаются сами по себе) или хирургической ампутации.

Если вы страдаете от обморожения легкой или средней степени тяжести, вы можете стать чувствительными к холоду и боли, а также у вас может быть постоянное онемение. И если вы страдаете тяжелым или «глубоким» обморожением, у вас также может быть:

  • Повреждение сухожилий, мышц, нервов и костей.
  • Артрит, деформации костей, рубцы и изменения кожи и ногтей или слабость.
  • Гангрена (почерневшая, мертвая ткань).

Что я могу сделать, чтобы моя кожа зажила после обморожения?

Помогите своей коже зажить, сохраняя тепло внутри. После того, как вы обморозились, худшее, что вы можете сделать, это выйти на улицу в тот же день, даже после того, как вы снова согреетесь. Держите поврежденную кожу приподнятой и не ходите на ступнях или пальцах ног, если они болят. Замените тесные носки на свободные, чтобы уменьшить отек. Противовоспалительные препараты и обезболивающие могут помочь, если вы чувствуете отек или жгучую боль.Применение мягкого лосьона может помочь вам облегчить симптомы обморожения.

Записка из клиники Кливленда:

Оставайтесь в безопасности внутри или убедитесь, что все одеты тепло, когда вот-вот наступят холода. Вы не только почувствуете себя более комфортно, но и поможете защитить себя и своих близких от обморожения и всех связанных с этим серьезных рисков для здоровья. . Если вы находились на холоде более получаса в очень холодных условиях и подозреваете, что у вас может быть обморожение, обязательно немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Что такое обморожение? Симптомы обморожения и лечение обморожения.

Что такое обморожение?

Обморожение — это травма, вызванная воздействием на части тела температуры ниже точки замерзания. Холод вызывает замерзание кожи и подлежащих тканей. Чаще всего поражаются пальцы рук, ног и ступни, но и другие конечности, включая нос, уши и щеки, также могут обморожены.

В прошлом обморожения были обычным явлением среди военнослужащих.Однако с развитием технологий и доступности рекреационные виды спорта стали серьезной причиной случаев обморожения. Особенно уязвимы для обморожения бездомные, дети и пожилые люди.

Факторы риска включают отсутствие одежды, употребление алкоголя и доступ к укрытию. Обезвоживание, большие высоты и другие условия с низким уровнем кислорода также представляют риск. К ним относятся диабет, заболевание периферических артерий и болезнь Рейно.

Что вызывает обморожение?

Обычно ваша кровь переносит кислород ко всем частям вашего тела, чтобы ткани вашего тела оставались здоровыми.В качестве защитной реакции, когда ваше тело подвергается воздействию сильного холода, кровеносные сосуды сужаются (сжимаются), так что кровь (и кислород) отводится от конечностей к жизненно важным органам, чтобы поддерживать ваше тело в живых. Через некоторое время недостаток кровоснабжения и кислорода в коже может начать вызывать повреждение клеток.

На участках тела, пораженных обморожением, образуются кристаллы льда, повреждаются клетки и кровеносные сосуды. Сгустки крови также могут образовываться в мелких кровеносных сосудах, что еще больше снижает вероятность попадания крови и кислорода в пораженные ткани.

Чем дольше вы находитесь на холоде, тем больше вероятность обморожения. Если низкие температуры сопровождаются ветром (вызывающим охлаждение ветром, что еще больше снижает температуру) или большой высотой, существует больший риск. Как правило, обморожение сильнее всего проявляется при более низких температурах.

Насколько распространены обморожения и кто ими болеет?

Обморожение редко встречается в Великобритании. Обморожению чаще всего подвержены следующие группы людей:

  • Солдаты.
  • Люди, работающие на открытом воздухе в холода.
  • Бездомные.
  • Любители зимних видов спорта на открытом воздухе, например, лыжники и альпинисты.

Однако это может затронуть любого, кто подвергается воздействию низких температур (ниже точки замерзания), в частности, тех, кто носит неподходящую одежду.

Если у вас есть сопутствующие проблемы со здоровьем, такие как сужение артерий, в основном возникающее в ногах (заболевание периферических артерий) или диабет, у вас повышен риск обморожения.

Если вы принимаете определенные лекарства, которые сужают (сужают) ваши кровеносные сосуды, ваш риск увеличивается. Бета-блокаторы являются хорошим примером этого.

Вы более подвержены риску обморожения, если курите, поскольку химические вещества в сигаретах могут вызывать сужение кровеносных сосудов.

Вы более подвержены риску обморожения, если употребляли алкоголь или рекреационные наркотики, вызывающие сонливость или поведение, отличающееся от обычного. Это потому, что вы можете меньше осознавать, насколько вам холодно, и меньше осознавать, что вы в опасности.Тогда у вас будет меньше шансов выбраться из холода или защитить себя от него.

Люди с феноменом Рейно (состояние, при котором мелкие кровеносные сосуды пальцев сужаются) также имеют повышенный риск обморожения.

Отморожения различной степени

Отморожения классифицируются по степени поражения. Степень обморожения в основном относится к тому, насколько глубоко идет обморожение. Ваша кожа состоит из двух слоев — внешнего слоя (эпидермиса) и дермы.Дерма находится прямо под эпидермисом. Под дермой находится слой жира, а затем более глубокие структуры, такие как мышцы и сухожилия.

  • Обморожение первой степени поражает только эпидермис.
  • Обморожение второй степени может поражать эпидермис и часть дермы.
  • Обморожение третьей степени поражает эпидермис, дерму и жировую ткань под дермой.
  • Обморожение четвертой степени затрагивает всю толщу кожи, ткани, лежащие под кожей, а также более глубокие структуры, такие как мышцы, сухожилия и кости.

Обморожение можно описать с использованием этих четырех уровней, но его можно описать просто как поверхностное или глубокое обморожение. Поверхностное отморожение соответствует обморожению первой или второй степени. Глубокое отморожение соответствует обморожению третьей или четвертой степени.

Это важно, потому что поверхностное обморожение означает, что потеря тканей может быть очень незначительной или вообще отсутствовать. Глубокое обморожение предполагает большую потерю тканей.

Каковы симптомы обморожения?

Обморожение может вызвать ощущение холода и твердости в пораженной области, например, на пальцах рук или ног.Также могут возникать покалывание, жжение и онемение. Вы можете испытывать боль, пульсацию, жжение или ощущение электрического тока, когда пораженный участок повторно нагревается.

При обморожении первой степени пораженный участок кожи обычно белеет и ощущается онемение. Иногда кожа краснеет. Он также может ощущаться твердым или скованным. При быстром лечении кожа обычно полностью восстанавливается.

При обморожении второй степени пораженная кожа часто краснеет или может стать синей. Он кажется замороженным и твердым.Также обычно наблюдается довольно сильный отек пораженного участка. На коже появляются волдыри, наполненные прозрачной или молочной жидкостью.

При обморожении третьей степени кожа может быть белой, синей или покрытой пятнами. Также образуются волдыри, которые могут быть наполнены кровью. Через несколько недель образуются черные толстые струпья. Кожа твердая и холодная.

При обморожении четвертой степени происходит поражение всей толщи кожи, а также нижележащих тканей, таких как мышцы, сухожилия и кости. Кожа сначала темно-красная и пятнистая, а затем становится черной.

Внешний вид различается в зависимости от степени тяжести обморожения и степени поражения тела.

Как диагностируется обморожение?

Обморожение обычно диагностируется по типичным симптомам у человека, побывавшего в экстремально холодной погоде. Обморожение может произойти очень быстро, поэтому вам нужно знать о симптомах и признаках. Если вы знаете о ранних симптомах обморожения и укрываетесь от холода, вы можете предотвратить более серьезные симптомы и возможность необратимого повреждения.

Иногда используются специальные томографы для оценки степени обморожения и определения степени повреждения тканей.

Каково начальное лечение обморожения?

Первая помощь

Некоторые базовые меры первой помощи при обморожениях включают:

  • Вы должны укрыться от холода.
  • Смените мокрую одежду на сухую. Это снижает вероятность дальнейшей потери тепла телом.
  • Дайте участку высохнуть на воздухе — не трите пораженный участок, так как это может привести к дальнейшему повреждению тканей.
  • Снимите все украшения, такие как кольца на пальцах или другие материалы, которые могут стягиваться в этой области.
  • Если рука или нога обморожены, заверните их в одеяло для защиты.
  • По возможности избегайте ходьбы на обмороженных ногах, так как это может привести к переломам и отслаиванию пораженных тканей.
  • Защищать от возможного повторного замораживания.
  • Постарайтесь обеспечить регидратацию человека. Регидратация означает, что человек принимает достаточное количество воды, чтобы компенсировать недостаток воды в организме (обезвоживание).По возможности следует употреблять теплые напитки.
  • Лечение переохлаждения и любых других травм.

Согревающая процедура

Цель состоит в том, чтобы начать ее как можно скорее. Однако, если есть вероятность того, что пораженный участок может снова замерзнуть, безопаснее держать его в замороженном состоянии до тех пор, пока он не станет безопасным. Большинство обморожений медленно оттаивают без каких-либо специальных мер, и это должно быть разрешено. Не следует преднамеренно пытаться замораживать участки.

Если кто-то был в горах и получил обморожение, у него могут быть другие опасные для жизни проблемы, которые необходимо лечить в первую очередь.Быстрое повторное нагревание может быть сделано с использованием нагретой воды, температура которой должна поддерживаться на уровне 37-39°C. Это может занять 30 минут. Пораженный участок следует массировать , а не , так как это может привести к дальнейшим травмам.

Повторное согревание обычно повторяют два раза в день. Между процедурами важно держать кожу теплой и сухой.

Лечение с помощью лекарств и в больнице

Обезболивающие обычно необходимы для снятия боли. Согревание может быть очень болезненным, поэтому также назначаются противовоспалительные обезболивающие и могут потребоваться более сильные лекарства, такие как морфин.Некоторые другие лекарства также используются в некоторых случаях. Иногда в случаях глубокого обморожения могут быть использованы препараты для разрушения тромбов (тромболитики), чтобы попытаться улучшить кровоснабжение пораженного участка.

Важно, чтобы у вас была актуальная вакцина против столбняка. Часто антибиотики назначают, если есть какие-либо признаки инфекции, развивающейся при обморожении.

Вам могут вводить жидкости через капельницу, чтобы убедиться, что в вашем организме достаточно жидкости (вы полностью обезвожены).Хирург обычно привлекается к лечению на ранней стадии, и сначала может потребоваться тщательное дренирование некоторых прозрачных волдырей (не наполненных кровью).

Что делать дальше при обморожении?

Когда часть тела с обморожением оттаивает, кожа краснеет, на ней могут образоваться волдыри и может быть очень больно. Он также может стать опухшим. В конце концов, может развиться мертвая, почерневшая ткань, которая образует струпья. Изображения ниже показывают это изменение.

Обморожение: первоначальная травма альпиниста

Обморожение: пальцы ног альпиниста через 12 дней

Обморожение: пальцы ног альпиниста через три недели

Изображения вверху: автор Dr.С. Фальц, CC BY-SA 3.0, через Wikimedia Commons

Если обморожение поверхностное, со временем под струпьями образуется новая розовая кожа. Восстановление области может занять до шести месяцев. Может быть полное выздоровление, но у некоторых людей остаются постоянные проблемы, включая боль, онемение и скованность в пораженной области.

Однако, если обморожение глубокое, повреждение тканей может быть необратимым и может произойти их потеря. Например, конец пальца руки или ноги может постепенно отделяться.Иногда требуется хирургическое вмешательство для удаления омертвевших тканей. Может потребоваться хирургическое удаление (ампутация), например, пальцев рук или ног. Однако операцию обычно откладывают на максимально возможное время (обычно 6-8 недель). Это дает пораженным тканям шанс восстановиться и увидеть полную степень повреждения.

Можно ли предотвратить обморожение?

Самый важный способ предотвратить обморожение — выбраться из холода. Если вы подвергаетесь воздействию холода, убедитесь, что вы носите соответствующую теплую одежду.Варежки лучше перчаток. Голова, шея и лицо должны быть закрыты, если ветрено. Носите водонепроницаемую одежду, чтобы ваше тело оставалось сухим. Лучше всего носить несколько слоев одежды. Слои действуют как дополнительная изоляция, улавливая воздух, который нагревается до температуры вашего тела. Также необходима теплая пара ботинок. Вам необходимо увеличить потребление жидкости и калорий в холодную погоду.

Обморожение – Служба здоровья и благополучия учащихся

Что это?

Обморожение — это замораживание тканей тела из-за чрезмерного воздействия холода.К таким условиям относятся не только суровые температуры, но и более мягкие температуры, усугубляемые такими факторами, как ветер, дождь, сырость, обезвоживание, нехватка энергии (т. е. пищи) и болезни.

Заболевание имеет различную степень тяжести: от обморожения (обычно наблюдаемые белые пятна на носу, ушах, щеках, кончиках пальцев рук и ног; в этот момент кожа еще податлива, так как ткани еще не замерзли) до легкого и тяжелого обморожения.

Обморожение (в отличие от обморожения) — это когда ткани действительно начинают замерзать.При легком обморожении поражается только наружный слой тканей (характеризующийся твердым белым оттенком), в то время как при сильном обморожении промерзает вся кость, что делает ткани черными или даже гангренозными.

На большинстве обмороженных тканей образуются волдыри, за исключением наиболее сильно поврежденных. Если не лечить, твердая белая ткань слегка обмороженных тканей станет красной, а затем пятнисто-фиолетовой; в течение 24-36 часов волдыри заполнятся жидкостью. Почернение пораженных тканей может появиться через 10 дней.

Лечение

Чем раньше будет оказана помощь обмороженным тканям, тем больше у них шансов остаться целыми. Если оставить слишком долго без лечения (или если позволить повторно заморозить после оттаивания), обмороженные ткани будут безвозвратно потеряны.

Обморожение легко лечить, прикладывая теплую часть тела — свою руку или чужую — непосредственно к пораженному участку до тех пор, пока кожа снова не нагреется.

Обморожение требует особого внимания. Обмороженные ткани следует немедленно согреть, за исключением случаев, когда существует опасность повторного замерзания.Обмороженная ткань, если ее разморозить, а затем отморозить (в ближайшем будущем), превратится в гангренозную и будет потеряна в 100% случаев. Однако, когда такой опасности нет, пораженные участки следует поместить в водяную баню с температурой не выше 105°F (обязательно с термометром), так как обмороженные ткани легче обгорают, чем другие ткани. Не трите пораженные участки. Температуру воды следует поддерживать путем повторного наполнения теплой/горячей водой по мере остывания старой воды, всегда проверяя температуру перед помещением обмороженных тканей в ванну.

Процесс согревания чрезвычайно болезненный; ткани совсем не будут болеть, пока их не согреют, но как только они начинают оттаивать, боль становится интенсивной. Поэтому может потребоваться обезболивающее, чтобы облегчить боль, пока процесс не завершится. Оттаивание считается завершенным, когда исчезает вся бледность пораженного участка.

Пациенту с обморожением также следует давать теплые жидкости и продукты быстрого приготовления, чтобы помочь восстановить тепло и энергию тела. Заглушка вокруг ядра тела полезна, даже если пораженными участками являются конечности.Всю мокрую одежду следует снять и заменить теплой сухой одеждой.

В тяжелых случаях как можно скорее доставьте пострадавшего в ближайшую больницу или отделение неотложной медицинской помощи.

Профилактика

Обморожение можно легко предотвратить. Вот несколько советов, как защитить себя от него:

  • Одежда по погоде, многослойная и не из хлопка/полипропилена для холодных районов, где вы будете активны. Носите шерсть во влажном климате и обязательно имейте под рукой сухую одежду.
  • Не допускайте обезвоживания и убедитесь, что вы съели достаточно.
  • Когда замерзнут ноги, надень шапку. 70% тепла тела теряется через голову.
  • Ткани, ранее подвергавшиеся обморожению, в дальнейшем более восприимчивы к нему.
  • Будьте умнее, путешествуйте группами по холоду и следите друг за другом.

Обморожение и обморожение (для родителей)

Что такое обморожение?

Обморожение — это повреждение кожи, вызванное низкими температурами.Иногда повреждаются и более глубокие ткани. Серьезное обморожение может дойти до мышц и костей.

Каковы признаки и симптомы обморожения?

У детей с обморожением кожа становится белой, восковидной, ощущается онемение и твердость.

Любой человек может получить обморожение, но дети подвержены большему риску, чем взрослые, потому что:

  • Дети быстрее теряют тепло кожи.
  • Дети часто не хотят оставлять свои зимние развлечения, чтобы зайти внутрь и согреться.

Как лечить обморожение?

  • Немедленно позвоните врачу или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы.
  • Если поражены ноги, носите ребенка. Не позволяйте ребенку ходить на обмороженных ногах.
  • Оденьте ребенка в сухую одежду в теплой среде.

Если вы не можете сразу попасть в больницу или должны ждать скорую помощь, дайте ребенку теплое питье и начните оказание первой помощи:

  • Не оттаивайте обмороженный участок, если существует риск повторного замерзания, до того, как вы обратитесь к врачу.Кожа, которая размораживается, а затем снова замораживается, может вызвать серьезное повреждение тканей.
  • Поместите замороженные участки в теплую воду (около 100°F [38°C]). Если теплой воды нет, аккуратно заверните ребенка в теплое одеяло или приложите к пораженному участку тепло своего тела.
  • Не используйте прямой нагрев, например, огонь или грелку. Кожа может онеметь и легко обжечься.
  • Не трите обмороженную кожу и не растирайте ее снегом.
  • Согревание вызывает жжение. На коже могут появиться волдыри и отек, она может стать красной, синей или фиолетовой.Когда кожа порозовеет и перестанет онеметь, область оттаивают.
  • Если у вас есть стерильные повязки, наложите их на пораженный участок (убедитесь, что они не слишком тугие), поместив их между пальцами рук и ног, если они поражены. Старайтесь не трогать волдыри и держите раны в чистоте, чтобы предотвратить инфекцию.
  • Оберните повторно нагретые участки, чтобы предотвратить повторное замерзание, и попросите ребенка держать оттаявшие участки как можно более неподвижными. Если у вас есть надлежащая подготовка по оказанию первой помощи, шинирование пораженного участка может помочь снизить риск дальнейших травм.

Можно ли предотвратить обморожение?

Для предотвращения обморожения в холодную погоду:

  • Будьте в курсе прогнозов погоды. Если очень холодно, даже кратковременное воздействие холода может вызвать обморожение.
  • Оденьте детей в теплую многослойную одежду. Используйте шапки, перчатки, шарфы, толстые носки и ботинки с хорошей теплоизоляцией, чтобы прикрыть части тела, наиболее подверженные риску обморожения. Лучше всего использовать внутренние слои одежды, которые впитывают влагу, и наружные слои, которые являются ветрозащитными и водонепроницаемыми.
  • Убедитесь, что дети регулярно приходят в помещение, чтобы согреться.
  • Как можно скорее переоденьте детей в мокрую одежду или обувь.
  • Если вы отправляетесь в отдаленный район, убедитесь, что у вас есть надлежащие запасы на случай чрезвычайных ситуаций, и сообщите семье или друзьям о ваших планах поездки.
  • Пройдите курс по оказанию первой помощи и сердечно-легочной реанимации, чтобы узнать, что делать в чрезвычайной ситуации.

Что такое Фростнип?

Обморожение — более легкая форма холодовой травмы. Обычно он поражает участки кожи, подверженные воздействию холода, такие как щеки, нос, уши, пальцы рук и ног, оставляя их красными и онемевшими или покалывающими.Обморожение можно лечить в домашних условиях, и оно проходит при согревании.

Как лечить обморожение?

Немедленно отведите ребенка в помещение. Тогда:

  • Снимите всю мокрую одежду. Мокрая одежда отводит тепло от тела.
  • Поместите охлажденные части тела в теплую (не горячую) воду на 20–30 минут, пока не восстановится вся чувствительность. Не позволяйте ребенку контролировать температуру воды во время согревания. Онемевшие руки не почувствуют тепла и могут сильно обжечься слишком горячей водой.Вы также можете использовать тепло своего тела, чтобы согреть холодные места.
  • Не используйте грелки, печи, камины или батареи для согревания, потому что пораженная кожа может онеметь и легко обжечься.

Позвоните своему врачу, если чувствительность не возвращается или у вашего ребенка появились признаки обморожения.

Обморожение | Воробей

Признаки и симптомы обморожения включают:

  • Сначала холодная кожа и ощущение покалывания
  • Онемение
  • Кожа, которая выглядит красной, белой, голубовато-белой, серовато-желтой, пурпурной, коричневой или пепельной, в зависимости от тяжести состояния и обычного цвета кожи
  • Твердая или восковая кожа
  • Неуклюжесть из-за тугоподвижности суставов и мышц
  • Волдыри после согревания, в тяжелых случаях

Обморожение чаще всего поражает пальцы рук и ног, нос, уши, щеки и подбородок.Из-за онемения кожи вы можете не осознавать, что у вас обморожение, пока кто-нибудь не укажет на это. Изменения цвета пораженного участка могут быть трудноразличимы на коричневой или черной коже.

Обморожение происходит в несколько стадий:

  • Морозник. Обморожение — это легкая форма обморожения. Длительное воздействие холода приводит к онемению в пораженной области. Когда ваша кожа согреется, вы можете почувствовать боль и покалывание. Frostnip не вызывает необратимого повреждения кожи.
  • Поверхностное обморожение. Поверхностное обморожение вызывает незначительное изменение цвета кожи. Кожа может стать теплой — признак серьезного поражения кожи. Если лечить обморожение на этой стадии согреванием, поверхность кожи может стать пятнистой. И вы можете заметить покалывание, жжение и отек. Заполненный жидкостью волдырь может появиться через 12–36 часов после согревания кожи.
  • Глубокое (тяжелое) обморожение. По мере прогрессирования обморожения поражаются все слои кожи, а также нижележащие ткани.Кожа становится белой или сине-серой, и вы теряете ощущение холода, боли или дискомфорта в этой области. Суставы или мышцы могут перестать работать. Большие волдыри образуются через 24–48 часов после согревания. По мере отмирания ткань становится черной и твердой.

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь за медицинской помощью при обморожении, если вы испытываете:

  • Признаки и симптомы поверхностного или глубокого обморожения
  • Усиление боли, отек, воспаление или выделения в области, подвергшейся обморожению
  • Лихорадка
  • Новые необъяснимые симптомы

Обратитесь за неотложной помощью, если кожа твердая, холодная, с пятнами.

Также обратитесь за неотложной медицинской помощью, если вы подозреваете гипотермию, состояние, при котором тело теряет тепло быстрее, чем оно может быть произведено. Признаки и симптомы гипотермии включают:

  • Сильная дрожь
  • Невнятная речь
  • Сонливость и потеря координации

Заверните пострадавшего в теплое одеяло до прибытия помощи.

Что вы можете сделать в это время

Пока вы ожидаете неотложной медицинской помощи или приема у врача, примите соответствующие меры по уходу за собой, например:

  • Снятие мокрой одежды
  • Защита пораженного участка от дальнейшего холода
  • Не ходить на обмороженных ногах
  • Уменьшение боли обезболивающим

Обморожение | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое обморожение?

Обморожение — повреждение тканей тела от замораживания, вызванное длительное пребывание на холоде.Это может привести к пожизненному (постоянному) повреждению организма. Наиболее часто при обморожении поражаются пальцы рук, ног, щеки, подбородок, уши и нос. Лед, нанесенный непосредственно на кожу и оставленный слишком долго, также может привести к обморожение.

Что вызывает обморожение?

Обморожение вызывается воздействием низкой температуры, часто ниже 32°F (0°C). Сильный холод может заморозить воду в клетках организма.Насколько серьезно симптомы зависят от нескольких вещей. К ним относятся температура воздуха, продолжительность время пребывания на холоде, ветре, сырости и типе одежды.

Кто подвержен риску обморожения?

Обморожение может произойти за считанные минуты, а может занять несколько часов. Это зависит при определенных состояниях и проблемах со здоровьем, которые могут привести к риск.

Некоторые состояния могут привести к повышенному риску обморожения, например так как:

  • Нарушение кровообращения из-за заболеваний, таких как заболевание периферических артерий (PAD), диабет, периферическая невропатия или болезнь Рейно болезнь
  • Ограниченный приток крови к рукам или ногам из-за перчаток, ботинки, носки или другие предметы одежды, которые слишком тесны
  • Отсутствие подходящей одежды по погоде
  • Ветреные условия, вызывающие более быстрое охлаждение кожи и тело
  • Некоторые лекарства, такие как бета-блокаторы
  • Курение
  • Алкогольное или наркотическое опьянение, приводящее к нарушению чувствительность к холоду

Каковы симптомы обморожения?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы обморожения:

  • Покраснение или боль в области кожи
  • Участок кожи белого или серовато-желтого цвета
  • Кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной
  • Онемение
  • Пузыри (наполненные прозрачной жидкостью или, возможно, кровью) в более тяжелых случаях)
  • Почернение омертвевшей кожи и тканей (гангрена) в тяжелых случаях

В большинстве случаев человек не подозревает об обморожении, потому что замороженные ткани немеют.Симптомы обморожения могут быть похожи на другие заболевания условия или проблемы. Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется обморожение?

При появлении симптомов обморожения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Обморожение и гипотермия возникают, когда кожа подвергается воздействию холода, а тело температура падает.

Медицинский работник спросит о вашем воздействии холода, и посмотрите на такие симптомы, как состояние вашей кожи.Провайдер спросит у вас есть состояние здоровья, которое может подвергнуть вас риску обморожения. Тесты, которые вы можете могут включать рентген, сканирование костей или МРТ. Эти тесты помогут определить повреждения тканей (костных или мышечных) и помочь в лечении. Вы также будете проверены для гипотермии. Гипотермия является более серьезным заболеванием и требует неотложной помощи. медицинская помощь.

Как лечат обморожение?

При обморожении ткани тела замерзают.Необратимое повреждение может случается, если пораженный участок не лечить сразу. В случае обморожения защитите человек со следующими рекомендациями:

  • Как можно скорее перенесите пострадавшего в теплое помещение. Брать снять любую мокрую одежду.
  • Накройте человека или область теплыми одеялами.
  • Не ходите по обмороженным ступням или пальцам ног, чтобы избежать более серьезных последствий. повреждать.
  • Погрузить пораженные обморожением места в теплое (не горячее) водой до восстановления нормального цвета кожи. Не мочите пораженный участок слишком долго (нет более 30 минут).
  • Согрейте пораженный участок теплом тела.
  • Не трите и не массируйте пораженный участок, так как это может вызвать дальнейшее повреждение. Аккуратно обработайте область.
  • Не используйте ничего горячего, например, грелку, плиту или печь, чтобы согреть пораженный участок.Эти области онемели и могут легко гореть из-за к отсутствию ощущений.
  • Аккуратно промойте обмороженный участок насухо, оберните стерильным бинты и держите его в чистоте, чтобы он не заразился.
  • Поговорите с поставщиком медицинских услуг об использовании перорального антибиотик или местная мазь.

Вы можете следовать этим же рекомендациям, если вы человек с обморожением.

Повторное замораживание размороженных тканей может усугубить повреждение тканей. Так что, это очень важно не пытаться оттаивать обмороженные ткани, если не уверены, что повторной заморозки не будет. Отложите размораживание замороженной ткани до безопасного и теплого состояния. место может быть достигнуто. Состояние обморожения чаще всего проходит в течение периода из недели или месяцы.

Больничное лечение обморожения заключается в осторожном согревании.Это делается с помощью теплой воды. Во время этого процесса обмороженная часть начнет пульсировать Скорее всего, вам дадут обезболивающее, чтобы сделать процесс менее болезненным. В тяжелых случаях, другие лекарства могут быть использованы. К ним относятся препараты, разжижающие кровь (лекарства которые растворяют тромбы) и лекарства, которые расширяют кровеносные сосуды для улучшения кроветворения. течь к обмороженному месту.

Какие возможны осложнения обморожения?

Пораженная часть тела может пульсировать от нескольких недель до месяцев.Также могут ощущаться покалывание или ощущение удара током. Может быть холодно чувствительность, хроническое онемение, хроническая боль и другие симптомы, которые могут длиться годами. Другие проблемы, которые могут возникнуть, включают инфекцию и столбняк. Вам может понадобиться столбняк выстрелил.

Необходимо наблюдать за повторно нагретой тканью, чтобы увидеть, восстанавливается ли она. Если ткань умирает, может произойти состояние, называемое гангреной. Может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления мертвая ткань.В самых тяжелых случаях может потребоваться ампутация пораженного участка. предотвратить распространение гангрены.

Как предотвратить обморожение?

Чтобы предотвратить обморожение, в холодную погоду делайте следующее:

  • Платье по погоде. Носите достаточно подходящего слоев одежды, чтобы держать вас в тепле и сухости. Накройте открытые части тела, чтобы защитить их от холода.
  • Ешьте достаточно.
  • Не употребляйте алкоголь и не курите. Они делают кожу более чувствительны к холоду.
  • Постарайся не промокнуть.
  • Носите с собой предметы первой необходимости, когда вам холодно Погода.
  • Если вы используете пакет со льдом, используйте его не более 15 минут. каждые 1-2 часа. Чтобы сделать пакет со льдом, положите кубики льда в пластиковый пакет, уплотнения в верхней части.Заверните пакет в чистое тонкое полотенце или ткань. Никогда не кладите лед или пакет со льдом прямо на кожу.
  • Обратите внимание на симптомы обморожения, такие как похолодание, покалывание кожи, онемение, изменение цвета кожи или жесткость тканей тела

Когда мне следует звонить по номеру 911?

Позвоните по номеру 911, если у вас есть:

  • Температура тела ниже 95°F (35°C)
  • Холодная кожа, онемение или покалывание
  • Кожа синего, белого, серого или воскового цвета
  • Такие симптомы, как спутанность сознания, потеря памяти, невнятная речь или замедление и нескоординированные движения тела
  • Изменения сердцебиения
  • Боль в груди или затрудненное дыхание
  • Потеря сознания

Ключевые моменты об обморожении

  • Обморожение – это замораживание тканей тела из-за длительное пребывание на холоде.
  • Симптомы включают покраснение или боль, онемение, белые или серовато-желтый участок кожи и кожа, которая кажется ненормально твердой или восковидной.
  • Пораженный участок нельзя растирать или массировать. Что-нибудь горячее, не используйте ничего горячего, например, грелку, чтобы согреть пораженный участок. Эти участки онемели и могут легко обжечься.
  • Если пораженный участок не лечили сразу.
  • Если ткань отмирает, может возникнуть состояние, называемое гангреной. Ты может потребоваться операция по удалению мертвой ткани. Ампутация может потребоваться в большинстве тяжелые случаи.

Следующие шаги

советов, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к врачу провайдер:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите случаться.
  • Перед посещением запишите интересующие вас вопросы. ответил.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помните, что говорит вам ваш провайдер.
  • При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему назначают новое лекарство или лечение и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знать, почему рекомендуется тест или процедура и что результаты могут означать.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Эрик Перес, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Марианн Фоули RN BSN

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Обморожение — NHS

Симптомы обморожения протекают в 3 стадии.

Чем ниже температура и чем дольше тело подвергается воздействию условий замерзания, тем более серьезным может быть обморожение.

Ранняя стадия (обморожение)

На ранней стадии обморожения вы почувствуете покалывание, пульсацию или боль в пораженной области.Ваша кожа станет холодной, онемевшей и белой, и вы можете почувствовать покалывание.

Эта стадия обморожения известна как обморожение и часто поражает людей, которые живут или работают в холодном климате. Чаще всего поражаются конечности, такие как пальцы рук, нос, уши и пальцы ног.

Промежуточная ступень

После этих ранних признаков обморожения длительное воздействие низких температур вызовет большее повреждение тканей.Пораженный участок будет твердым и замороженным.

Кредит:

Когда вы выходите из холода и ткань оттаивает, кожа краснеет и покрывается волдырями, что может быть болезненным. Также может быть отек и зуд.

Это известно как поверхностное обморожение, поскольку оно затрагивает верхние слои кожи и тканей. Кожа под волдырями обычно остается неповрежденной, но необходимо лечение, чтобы убедиться, что нет долговременных повреждений.

Продвинутая стадия

Когда воздействие холода продолжается, обморожение становится все более серьезным. Кожа становится белой, синей или покрытой пятнами, а ткань под ней становится твердой и холодной на ощупь.

Под кожей могут быть дополнительные повреждения сухожилий, мышц, нервов и костей. Это известно как глубокое обморожение и требует срочной медицинской помощи.

По мере оттаивания кожи образуются наполненные кровью волдыри, которые превращаются в толстые черные струпья.На этом этапе вполне вероятно, что часть ткани отомрет. Это известно как некроз ткани, и пораженную ткань, возможно, придется удалить, чтобы предотвратить инфекцию.

Отдаленные последствия обморожения

Люди с тяжелым обморожением в анамнезе часто сообщают о дальнейших долгосрочных последствиях.

Они могут включать:

  • повышенную чувствительность к холоду
  • онемение пораженных частей тела, чаще всего пальцев
  • снижение осязания в пораженных частях тела
  • постоянную боль в пораженных частях тела

Последняя проверка страницы: 24 августа 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 24 августа 2024 г.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.