Отравление пищевыми продуктами: Пищевые отравления. Симптомы. Профилактика. | Сургутская городская клиническая поликлиника № 4

Содержание

Пищевое отравление — ГБУЗ «Брюховецкая ЦРБ» МЗ КК

 

                Пищевое отравление — тревожные сигналы из желудка

Симптомы пищевого отравления способен диагностировать практически любой человек, даже не обладающий глубокими медицинскими познаниями. Подобное расстройство пищеварительной системы, есть все шансы получить в любое время, однако в жаркие летние месяцы, вероятность отравления пищевыми продуктами существенно возрастает.

Если Вы съели недоброкачественные продукты, то временной интервал, спустя который тревожная симптоматика начнёт о себе заявлять, колеблется от одного часа до нескольких суток. Ярко выраженными признаками проблем с пищеварением можно считать:

    рвотные позывы

    тошнота

    запоры

    диарея

    болевые ощущения в области живота

    высокие показатели температуры тела

Классификация пищевых отравлений

Фундаментально различают два основных вида подобной проблемы, подробней остановимся на каждом из них.

  1. Лёгкая форма — не требует обязательного применения медикаментозных препаратов, поскольку ядовитые бактериальные вещества, проникшие в организм, дестабилизируют процесс кишечного всасывания. Приём таблеток, будет способствовать усилению раздражения слизистой оболочки желудка, кишечника.

Возникновение рвотных позывов можно воспринимать, как отчётливый сигнал организма о самостоятельной борьбе с токсинами, проникшими вместе с некачественными продуктами внутрь. В такой ситуации, весьма уместно будет провести процедуру промывания желудка.

Для осуществления подобного мероприятия необходимо употребить раствор поваренной соли, соды, марганцовки (на один лит воды взять ст. л). Альтернативным вариантом промывания может служить употребление большого количества кипячёной воды, приблизительно два литра, с дальнейшим искусственным вызывание рвоты, путём надавливания пальцем на корень язычка

Все перечисленные действия, рекомендуются к проведению на протяжении первых шести часов, с момента проявления первичной симптоматики пищевого отравления.

За этот временной интервал, следует провести минимум три повторения очищающей желудок процедуры.

В тоже время, если единственным беспокоящим Вас симптомом является диарея, то промывание допускается не проводить.

Бывает, что рвотные позывы не прекращаются после очищающих процедур, промывание не помогает. Катастрофических причин для паники в данной ситуации нет, не стоит чрезмерно нервничать. Необходимо постараться расслабиться и успокоиться. Лучше всего, будет прилечь на кровать, подержать во рту кубик льда, из замороженного мятного чая. Конечно, желательно, чтобы в подобной ситуации, Вам оказал содействие близкий человек.

Приготовить подобный чай из мяты совсем несложно, а главное, это можно сделать достаточно оперативно.

Сухую мяту, количеством (2 ч. л), соединяют с кипятком (200 мл), предоставить возможность настояться на протяжении пять минут, а затем отфильтровать.

Кроме того, весьма позитивно на самочувствии может сказаться постановка клизмы (0.5 л) мятным отваром комнатной температуры. Возможно, и данный шаг не принесёт желаемого облегчения, тогда ежечасно, в медленном темпе, употребляйте по 100 мл мятного чая, до полного исчезновения неприятных ощущений, прекращения тошноты.

  1. Куда более серьёзную опасность для здоровья организма человека представляет острая форма, при которой, ключевыми признаками являются постоянный понос, сильная, непрекращающаяся рвота. Чтобы оперативней провести “чистку” организма от токсических веществ, обильно присутствующих в испорченных продуктах, следует, естественно в пределах разумного, употреблять большое количество жидкости.

Под словом жидкость, я подразумеваю тёплую, кипячёную воду — регулярно каждый час, минимум 200 мл. Во избежание чрезмерных натриевых потерь, допустимо будет растворить ч. л соли.

Отдельно хочется сказать про аптечные препараты против диареи, которые Вам с “радостью” предложат приобрести в ближайшем аптечном киоске. Без согласования с врачом, настоятельно не рекомендуется спешка в их приёме. Они лишь кратковременно нормализуют ситуацию, парализую гладкую мускулатуру кишечника. Болевые ощущения в животе пропадают, понос прекращает доставлять неудобства.

Однако ключевая причина пищевого отравления сохраняется, микробы, токсины, попавшие с недоброкачественными продуктами в организм никуда не деваются. Через некоторое время проблемы желудка вновь дают о себе знать, опять рвота, снова понос.

                 Профилактика пищевых отравлений

Чтобы максимально оградить свой организм от встречи с враждебными бактериями, следует придерживаться некоторых несложных правил сохранности пищевых продуктов.

    Сваренный рис не стоит длительное время оставлять в тёплом виде, поскольку там создаются отличные условия для зарождения бациллы эхиноцереуса. Буквально через шестьдесят минут, после употребления подобного продукта, у человека вызывается рвота, а затем обязательно ждите диарею, она не за горами. Отравления не произойдёт, при условии, что рис будет скоротечно охлаждён, дальнейшим местом его хранения станет холодильник.

    Следующей по списку опасных бактерий значится клостридия, проявляющая максимальную активность в фарше любого вида, мясной подливе, если их на длительный временной промежуток оставить в тёплом месте. Характерными признаками в данном случае являются: судороги, локализующиеся в нижней части живота, активная диарея, постоянная головная боль. Высокая температура способна держаться длительное время, вплоть до нескольких суток.

    Схожая симптоматика отмечается при отравлениях, спровоцированных кишечной палочкой. Наиболее благоприятной для неё средой обитания является не полностью прожаренное мясное блюдо, да, впрочем, она способна прописаться практически в любом некачественном мясном продукте. Подобная форма отравления чрезвычайно опасна, несёт серьёзную угрозу для здоровья всего организма. Терапевтический процесс лучше осуществлять в стационарных условиях.

    Далее по списку следует листерия — излюбленным местом “проживания” которой, считаются сыры мягких сортов. К сожалению, имеет способность размножаться даже при хранении в холодильнике.

Симптомы отравления имеют большую степень схожести с признаками гриппа, поскольку наблюдаются высокая температура, продолжительные головные боли, мышечная слабость, рвотные позывы. Группу рискам “возглавляют” люди преклонного возраста, маленькие дети.

    Другой, чрезвычайно распространённой бактериальной неприятностью является сальмонелла. Источниками её проникновения в организм являются: куриные сырые яйца, недобросовестно проваренная птица, наконец, просто любое готовое блюдо, которое было оставлено в тёплом помещении на несколько часов.

    Завершает список самых “популярных” бактерий стафилококк, проникающий в организм через заражённую пищу. Переносчиками способны стать ветчина, колбаса, птица, кондитерские изделия наполненные кремом.

    Симптоматика пищевого отравления для последних двух бактерий идентична: болит нижняя область живота, постоянное ощущение слабости, озноба, сильная диарея, рвота.

Имеется достаточно обширный перечень продуктов, употребление которых, в жаркую погоду, повышает до максимальных значений вероятность пищевого отравления.

    Первая группу составляют многочисленные кондитерские изделия: торты, пирожные, взбитые сливки, заварной крем

    Творожная продукция, особенно приобретённая с уличных лотков несанкционированной торговли: сырое молоко, творог развесной, сметана, сырки.

    Недожаренная до конца яичница, сваренные всмятку яйца, гоголь-моголь.

    Варёные, ливерные колбасы, заливные, студни, паштеты.

    Ягоды, фрукты, овощи, которые имеют подпорченный вид или просроченный срок годности.

    Разрезанный арбуз, магазинные салаты, винегреты.

Более подробно хочется остановиться на грибах. При несоблюдении элементарных правил приготовления, проблемы пищеварения после их употребления — явление весьма распространённое. Наиболее часто, грибное отравление заявляет о себе, спустя приблизительно пять часов после употребления. Симптоматика при этом достаточно характерная:

    головокружение

    понос

    редкий пульс

    тошнота

    “кинжальные” болевые ощущения в области живота

    весьма интенсивные судороги

В такой ситуации выход одни — незамедлительная, скорейшая транспортировка больного в ближайшее медицинское учреждение.

Если подобная ситуация произошла на дачном участке, до прибытия врачей, допустимо провести промывание желудка. Сделайте клизму на основе ромашкового настоя (300 мл воды на ст. ложку соцветий). Затем, дав больному проверенное слабительное средство, постарайтесь уговорить выпить его крепкий чай.

 

Врач отделения медицинской профилактики Е.А. Шматко

Первая помощь при пищевом отравлении

При употреблении в пищу некачественных продуктов питания, их неправильное приготовление и хранение, может возникнуть пищевое отравление – пищевая токсикоинфекция. Под некачественными подразумеваются продукты, инфицированные различными микроорганизмами и их токсинами. В отдельную группу можно выделить отравление грибами.

Самыми опасными являются продукты животного происхождения (мясо, рыба, колбасы, консервы, молоко и изделия из него – кондитерские изделия с кремом, мороженое). Особенно легко инфицируется измельченное мясо – паштеты, фарш, холодец.

Первые симптомы пищевого отравления могут проявиться через 2-4 часа после приема пищи (в некоторых случаях и через 30 минут), а могут и через 20-26 часов. Во многом это зависит от вида и дозы токсина и состояния иммунной системы человека.

Характерными признаками отравления пищей являются:

  • общее недомогание,
  • тошнота,
  • многократная рвота,
  • схваткообразные боли в животе,
  • частый жидкий стул,
  • бледность кожных покровов,
  • жажда,
  • снижение артериального давления,
  • учащение и ослабление пульса,
  • бледность кожных покровов,
  • повышение температуры тела (может появиться озноб),
  • иногда возможны судороги и обморочные состояния.

Первая помощь при пищевом отравлении

Меры, предпринимаемые при первых признаках отравления, направлены на максимальное выведение из организма токсинов и предупреждения обезвоживания.

  1. Необходимо промыть желудок. Для этого необходимо выпить около двух стаканов теплой воды комнатной температуры и вызвать рвоту. Процедуру желательно проводить до выхода из желудка чистой воды.
  2. Связываем токсины (предупреждаем их всасывание в кровь). Для этого надо принять активированный уголь (1 таблетка на 10кг массы тела) или смекту.
  3. Очищение кишечника, как правило, происходит естественным путем, так как организм сам стремиться избавиться от отравляющих его веществ. Понос – это самое быстрое и массивное выведение токсинов из организма. Нельзя пытаться остановить этот процесс, принимая препараты от диареи. Напротив, если опорожнения не происходит можно выпить слабительное средство.
  4. Важно помнить, что с выходом рвотных и каловых масс, организм теряет много воды, ее необходимо восполнять, чтобы избежать обезвоживания. Проще контролировать этот процесс, если после каждого приступа рвоты или опорожнения кишечника вы будете выпивать маленькими глотками около стакана теплой негазированной воды.

Этих мер, как правило, достаточно, чтобы справиться с проявлениями пищевого отравления. Но ведь вы не знаете, что именно послужило причиной приступа, а со многими токсинами справиться самостоятельно в домашних условиях невозможно.

Обязательно вызвать скорую помощь, если:

  • Отравился ребенок до 3 лет, беременная женщина или пожилой человек.
  • Отравление сопровождается диареей более 10 раза за сутки, неукротимой рвотой или нарастающей слабостью.
  • Отравление сопровождается нехарактерными симптомами.

При тяжелых отравлениях, вызванных такими возбудителями как сальмонеллы, шигеллы, бациллы ботулизма и т.д., симптомы, характерные для обычных отравлений, могут отсутствовать.

Например, после приема зараженной бациллами ботулизма пищи, может появиться общее недомогание, головная боль, головокружения. При этом температура тела нормальная, живот вздут, но стул отсутствует. Через сутки появляются признаки тяжелого поражения ЦНС: двоение в глазах, опущение верхнего века, паралич мягкого неба. Вздутие живота увеличивается, наблюдается задержка мочи.

Оказание первой помощи при отравлении бациллами ботулизма также сводится к промыванию желудка, приему связывающих токсины препаратов и слабительных. Но самым важным является введение антиботулинической сыворотки, что возможно только в стационарных условиях. А, следовательно, самое главное при таких отравлениях – вовремя доставить больного в медицинское учреждение.

Отравление пищевыми продуктами — Тбилисская ЦРБ

Опубликовано: 17.08.2017 10:46

Пищевому отравлению предшествует употребление испорченных продуктов, ядовитых грибов, растений, а также пищевых продуктов, которые стали временно ядовитыми в определенных условиях, например позеленевший картофель. Пищевое отравление также может быть результатом употребления продуктов, содержащих соли тяжелых металлов и прочие токсические химические элементы.

Симптомы пищевого отравления.

Пищевое отравление по симптомам напоминает пищевую токсикоинфекцию.

Основные признаки:
тошнота, рвота, диарея (стул до 10-15 раз в сутки), боль в животе, повышенная (37,5-39оС) температура тела, пониженное артериальное давление, тахикардия (учащенное сердцебиение), обморок, судороги мышц.

Первая помощь при пищевом отравлении.

Для оказания первой помощи следует определить, каким продуктом отравился больной: спросить у близких, у пострадавшего или определить по виду и запаху рвотной массы. Если яд попал в организм не больше 2-4 часов назад, то достаточно удалить инфицированные продукты и токсины промыванием желудка.

Для этого можно выпить 1,5 литров 0,1% раствора перманганата калия или 2% раствора питьевой соды. После чего необходимо вызвать рвоту.

Желательно сделать промывание два раза. Также действенными являются препарат «Смекта» и активированный уголь.

«Смекту» употребляют по аналогичной схеме в количестве 1 саше, а уголь — 4 таблетки каждых 2-3 часа, но не больше 12 таблеток в сутки. Состояние отравившихся может ухудшиться через 10-12 часов, поэтому не следует оставлять их одних.

Как избежать пищевого отравления?

Чтобы избежать пищевых отравлений соблюдайте следующие правила:
не употребляйте неизвестные, а также червивые, поврежденные, увядшие и старые грибы; тщательно проверяйте съедобные грибы, которые имеют очень похожие аналоги среди ядовитых грибов.

Например, шампиньон и бледная поганка; перед соленьем или маринованием грибов их необходимо тщательно обработать; также нельзя употреблять поврежденные сушеные грибы с плесенью; ни в коем случае не употребляйте в пищу позеленевший картофель, проросший необходимо тщательно очистить; не употребляйте горький миндаль и косточки персиков, абрикосов, слив, поскольку они содержат амигдалин, превращающийся в желудке человека в синильную кислоту; также ядовитыми является икра щуки, окуня, скумбрии, налима и печень лима во время нереста; не храните пищу с большой концентрацией кислот (квашеная капуста) в глиняной посуде, покрытой глазурью, в посуде с поврежденным эмалированным или оцинкованным покрытием; не покупайте консервы с вздутой крышкой, мятые или без этикетки.

Грибы.

Довольно часто наблюдаются случаи отравления грибами.

Это отравление возникает не только из-за невнимательности и незнанию людей, какие грибы съедобные, а какие ядовитые.

Нередко отравление происходит из-за употребления повторно разогретых съедобных грибов. Собирать грибы следует очень внимательно.

Печерицы, бледная поганка, сатанинский гриб очень сильно повреждают пищеварительные органы.

Бледная поганка настолько сильно действует, что симптомы отравления появляются уже через полчаса, максимум через 4 часа. Это слабость, тошнота, рвота, желудочные боли, понос.

И зеленая, и бледная поганка также действует на почки и печень, возникают боли в животе, понос, желтизна, чувство полного изнеможения, уменьшение мочи.

Такие симптомы появляются через 6-12 часов.

Пантерный (тигровый) и красный мухоморы поражают нервную систему.

Человек, съевший такой гриб, чувствует головную боль, шум в ушах, возбуждение, приливы и отливы жара, многословие, после чего теряет сознание. Первая помощь. При первых признаках отравления, необходимо очистить желудок, вызвав рвоту.

Также потерпевшим дают уголь и молоко, вызывают бригаду скорой помощи.

Мясной яд.

Бутолотоксин — яд, возникающий в старых консервах из мяса, майонезе, копченостях.

Бутолотоксин – очень опасный яд, через 12 — 30 часов после употребления такой пищи появляется рвота, головная боль, понос, раздвоенное видение, нарушение глотательного акта, паралич конечностей.

Ослабление сердечной деятельности и паралич дыхательного центра, вызванный этим ядом, стают причиной смерти. Первая помощь.

При первых признаках отравления бутолотоксиконом следует помочь потерпевшему очистить желудок, вызвав рвоту, после чего напоить молоком, дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь.

Сальмонеллёз.

В рыбных и картофельных салатах, хранящихся 10-12 часов, могут возникать болезнетворные зародыши, которые называют сальмонеллами. Отравление, вызванное такими зародышами, стает причиной сильного поноса и болей в животе.

Пострадавшему следует немедленно дать желудочный уголь и вызвать скорую помощь.

Как нужно питаться и отдыхать, чтобы не потом не попасть в инфекционную больницу.

Еще одна частая летняя проблема – отравления. В жару продукты портятся очень быстро, и риск кишечного отравления возрастает в разы. К тому же летом мы много гуляем, значит, чаще едим на улице и в летних кафе, а продавцы уличной еды, к сожалению, не всегда тщательно следят за своей едой. Отдельным пунктом стоят отравления в отпуске – там ко всему вышеперечисленному добавляется общее легкомысленное настроение, да еще и бактерии в другом городе, а тем более стране «чужие», непривычные.

Какие правила необходимо соблюдать, чтобы не провести лето в инфекционной больнице?

Выбор продуктов

При покупке продуктов особое внимание уделяйте дате изготовления, сроку годности и условиям, в которых они хранятся в магазине. Отдайте предпочтение крупным магазинам, там тщательнее следят за условиями хранения и сроком годности продуктов, чем в мелких ларьках.

Если покупаете ягоды или фрукты на улице – не ешьте сразу, только после тщательного мытья.

По возможности не покупайте фаст-фуд на улице. В жару это особенно опасно.

Хранение продуктов

Овощи, фрукты, зелень, яйца и даже мясо – всё необходимо тщательно мыть перед тем, как положить в холодильник. А перед готовкой – помыть еще раз. Даже если вы просто помыли продукты обычной водой, значительно снижается риск подхватить инфекцию.

Летом продукты необходимо хранить в холодильнике – в продуктах, оставленных даже «буквально на полчасика» на жаре, активно начинают размножаться бактерии.

Если вы едете на природу – везите продукты в сумке-холодильнике. Поверьте, покупка такой сумки обойдется вам дешевле, чем лечение от острой кишечной или пищевой токсикоинфекции!

Готовить старайтесь на один раз, чтобы не надо было хранить салаты и супы – летом они портятся очень быстро. Длительное хранение продуктов – даже в холодильнике – может привести к заражению.

Не кладите сырое мясо и птицу рядом с рыбой.

Храните отдельно сырые и приготовленные продукты.

Накрывайте продукты, чтобы защитить их от насекомых и грызунов, которые являются разносчиками инфекций.

Приготовление еды

Обязательно соблюдайте основные гигиенические правила. Да-да, те самые «мойте руки перед едой», ну и соответственно, перед приготовлением. Обязательно перед тем, как начать готовить, тщательно помойте руки с мылом, а также сами продукты.

Мясо, овощи и зелень разделывайте на разных досках и разными ножами, чтобы избежать так называемого перекрестного заражения. После готовки – хорошо промойте дощечки, ножи и прочее. Если вы резали мясо – не поленитесь и обдайте дощечку и нож кипятком. Кстати, кухонные дощечки вообще рекомендуется регулярно ополаскивать кипятком – так вы не даете бактериям ни единого шанса размножиться.

Обязательно мойте яйца перед тем, как их разбить.

Самыми опасными являются блюда, которые не проходят достаточной термической обработки (сырые или полусырые).

Симптомы пищевой токсикоинфекции и острой кишечной инфекции

Для заболевания характерно острое начало: тошнота, многократная рвота, диарея. Боли и спазмы в животе, повышение температуры, головная боль могут быть выраженными или незначительными. Также появляются озноб, слабость, общее недомогание. Постепенно развивается обезвоживание, и проявляются соответствующие симптомы: сухость во рту, головокружение, темно-желтая моча или снижение объема и частоты мочеиспускания.

Обычно заболевание проходит за 1–3 дня. К врачу рекомендуется обращаться сразу при появлении первых признаков отравления. Если пищевое отравление случилось с ребенком, беременной, пожилым человеком – срочно вызывайте Скорую помощь!

Что же делать при отравлении

Если у вас или у вашего ребенка появились вышеперечисленные симптомы – не тяните, обращайтесь сразу к врачу-инфекционисту. Врач диагностирует наличие в организме опасных возбудителей, подберет лекарственные препараты, которые облегчат ваше состояние и будут способствовать скорейшему выздоровлению, а также — предотвратят возможные осложнения.

При отравлении важно соблюдать постельный режим и специальную диету.

Пока не прекратятся тошнота, рвота и диарея, не ешьте ничего! Если вы будете нагружать и так раздраженные органы пищеварения, это может ухудшить ваше состояние. А вот пить надо как можно больше! Жидкость выводит токсины и позволяет восполнить минеральный баланс организма. Пить следует небольшими порциями – приблизительно по полстакана за раз, чтобы не спровоцировать рвотные позывы. Первые сутки после отравления пить стоит кипяченую воду, некрепкий теплый черный чай без сахара. Чтобы восполнить нехватку соли в организме, можно выпить воды с солью (1 чайная ложка на стакан воды). Также после отравления организму нужно восполнить запас калия. Для этого можно пить овощные или фруктовые отвары, отвары лекарственных трав (зверобой, ромашка, мята).

Унять тошноту можно с помощью зеленого чая с мятой. При болезненных ощущениях в желудке и кишечнике поможет выпитый натощак отвар картофельного крахмала (1 столовая ложка крахмала на стакан теплой кипяченой воды).

После того, как острая стадия миновала, неприятные симптомы ушли, важно соблюдать щадящую диету – иначе болезнь может вернуться. Примерно одну–две недели рекомендуется питаться следующим образом: небольшими порциями (по 50–100 г каждые 2–3 часа), отказаться от жиров и сложных углеводов, тяжелой пищи; пить много жидкости, особенно рекомендуется компот из сухофруктов, так как он содержит в себе все множество полезных витаминов и микроэлементов.

Можно
Некрепкий черный или зеленый чай, жидкие каши на воде (особенно: рисовую и овсяную), первоначально сваренных без соли и сахара, позже – можно добавлять сахар или мед, сухофрукты, компот из сухофруктов, сухарики из белого хлеба, несоленые крекеры. Если чувствуете себя хорошо, можно приготовить на пару тефтельки из курятины или индюшатины.
Нельзя
черный хлеб, яйца, свежие овощи и фрукты, цельное молоко и кисломолочные продукты, острые, копченые и соленые блюда, а также любые продукты, содержащие клетчатку; кофе, фруктовые кисели и соки.

Через неделю после отравления можно постепенно вводить в рацион овощные супчики (без капусты и фасоли) и крупяные отвары.

Далее постепенно можно включать в рацион свежие овощи, начиная с крошечных порций – буквально по 1 столовой ложке.

Только через три недели после отравления можно начинать есть булочки и свежий хлеб, а вот жирное, жареное, соленое и маринованное не стоит пробовать раньше, чем через 5–6 недель.

Берегите себя, соблюдайте требования гигиены, чаще мойте руки, следите за чистотой и свежестью употребляемых продуктов. Профилактика пищевых отравлений не так сложна, так сделайте ее повседневной привычкой!


Отравление у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение ребенка от пищевого отравления в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Виды отравлений
Симптомы
Причины
Диагностика
Первая доврачебная помощь
Лечение
Профилактика отравлений Отравление – нарушение пищеварения, возникающее из-за попадания в организм обсемененных инфекциями продуктов, органических токсинов, химических веществ, солей тяжелых металлов. Лечением заболевания занимаются врачи: педиатр, гастроэнтеролог, инфекционист, токсиколог (в зависимости от тяжести состояния и причины патологического состояния).

О заболевании

К группе пищевых отравлений принято относить все патологические состояния, которые развиваются в ответ на попадание токсинов в организм пероральным путем (через рот). Интоксикациям подвержены люди всех возрастов, в том числе дети первого года жизни, младшего дошкольного и школьного возраста. Состояние может быть опасно грозными последствиями, вплоть до летальных случаев. Тяжесть осложнений для маленького больного зависит от типа и степени интоксикации, состояния иммунитета, качества оказания помощи.

При отравлениях заниматься самолечением нельзя. Родителям тяжело установить природу и степень опасности заболевания, правильно подобрать лечение. Сделать это может только квалифицированный врач.

Виды отравлений

В зависимости от вида токсинов, отравления разделяют на следующие категории:
  • Инфекционные (токсикоинфекции, кишечные инфекции). Развиваются при употреблении продуктов, зараженных болезнетворными бактериями, вирусами, грибками, простейшими (сальмонеллами, клебсиеллой, шигеллами, кишечной палочкой). Отравление могут вызвать не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности. Например, возбудитель ботулизма выделяет сильнейший яд во время размножения, как и некоторые штаммы стафилококков, которые могут попадать в пищу с рук.
  • Неинфекционные. Такие интоксикации развиваются при употреблении токсинов органического или неорганического происхождения. Часто встречающиеся примеры: отравления грибами, ягодами, позеленевшей картошкой. Вызвать интоксикацию способны некоторые виды рыбы, если ее неправильно приготовить. Химические отравления возникают после употребления ядов и тяжелых металлов (нитратов, мышьяка и др.) У детей часто регистрируют интоксикации, вследствие проглатывания средств бытовой химии.

Симптомы отравления

Проявления отравления зависят от типа и количества токсинов, которые попали в организм, а также от исходного уровня здоровья. У детей интоксикации протекают гораздо сложнее, чем у взрослых. Врачи связывают это со слабой барьерной функцией печени и фильтрационной функцией почек, быстрым всасыванием токсинов через слизистые оболочки.

Признаки отравления могут проявиться спустя 30 минут после контакта с токсинами или через несколько часов. Все зависит от силы ядов. Интоксикация начинается с бессимптомного периода. У ребенка может наблюдаться слабость, общее недомогание, сонливость, потливость. Затем наступает период развернутой клинической картины. Он сопровождается:

  • спазмами в животе;
  • вздутием;
  • диареей;
  • многократной рвотой;
  • повышением температуры.

При попадании в организм нейротоксичных ядов наблюдаются нарушения сознания и дыхания, снижение или повышение тонуса мышц, головные боли, неукротимая рвота. Такие состояния опасны для жизни и требуют немедленного обращения к врачу.

Нужно помнить, что дети теряют очень много воды во время рвоты и диареи. Развивается обезвоживание. В младшем возрасте (до 1 года) потеря до 10% воды от массы тела чревата необратимыми последствиями. Именно поэтому отравления нельзя лечить самостоятельно.

Причины отравления

Отравление у детей может развиться из-за употребления:
  • неизвестных или лежалых грибов;
  • мяса и рыбы, которые прошли некачественную температурную обработку;
  • обсемененных молочных продуктов;
  • тортов и пирожных сомнительного качества;
  • консерваций с длительным хранением;
  • просроченных продуктов;
  • некачественной воды;
  • средств бытовой химии и т.д.

Переносчиками инфекций могут быть сами дети или взрослые, которые готовят для них пищу. Заражение возможно при использовании посуды и игрушек совместно с больными детьми или родителями.

Диагностика отравления

Врачи «СМ-Доктор» имеют огромный опыт в диагностике и лечении различных пищевых отравлений. Задача родителей – вовремя обратиться к специалисту. Поводом для обращения в клинику является однократная рвота у грудного ребенка или трехкратная у детей старшего возраста, нарушения общего самочувствия (головная боль, судороги, отсутствие аппетита, галлюцинации).

Диагностика отравлений начинается с визуального осмотра пациента и опроса родителей. Важно выяснить, что и когда употреблял малыш, мог ли он съесть или выпить опасные жидкости, есть ли случаи отравления в детском коллективе. Диагноз ставится на основании клинической картины. Врач подбирает оптимальное лечение. Для уточнения диагноза проводят анализы крови, кала, рвотных масс. По их результатам устанавливают тип отравления и дополняют лечение.

Первая доврачебная помощь

При отравлении у ребенка помощь должна быть оказана незамедлительно. Родителям стоит вызвать скорую, но уже до приезда врачей нужно предпринять первые меры помощи.

  • При отравлении у детей 1-2 лет прекращают кормление, дают раствор для пероральной регидратации маленькими порциями каждые 5-10 минут.
  • Если отравился ребенок старше 2 лет, оказание помощи начинается с выведения токсичного продукта. Если ребенок не вырвал сам, можно дать ему стакан чистой кипяченой воды комнатной температуры, а затем вызвать рвоту, нажав на корень языка. Далее больному нужно обеспечить покой, дать сорбент (Энтеросгель, Смекту), поить растворами для регидратации. При высокой температуре можно дать жаропонижающее.

По приезду врачу нужно сообщить названия и количества всех препаратов, которые родители давали ребенку. Дальнейшее лечение назначает специалист.

Важно также знать, что нельзя делать:

  • насильно кормить ребенка;
  • промывать желудок марганцовкой;
  • давать обезболивающие, противорвотные, противодиарейные средства.

Лечение отравлений

Госпитализации подлежат дети первого года жизни, а также пациенты старшего возраста в среднетяжелом и тяжелом состоянии. В срочном порядке госпитализируют ребенка с подозрением на ботулизм, отравление грибами, тяжелыми металлами, химическими средствами. Этой категории детей вводят антидоты (противоядия).

Перечень медикаментов в составе комплексной терапии полностью зависит от типа интоксикации, возраста и состояния маленького пациента. Возможно назначение сорбентов, антибиотиков, гастропротекторов, противодиарейных препаратов, пробиотиков.

При легких отравлениях возможно амбулаторное лечение.

Питание после отравления

Если отравился грудничок, на время прекращают грудное вскармливание (до улучшения состояния), дают чистую воду. Затем восстанавливают кормление в обычном режиме. При отравлении ребенка на искусственном вскармливании кормление прекращают на 8-12 часов (по согласованию с врачом), тоже дают воду. Затем кормят кисломолочными смесями, рисовым отваром. Прикорм возобновляют после полного выздоровления.

Детям старшего возраста в острый период показан голод. По мере улучшения состояния разрешена легкая пища (бульон, кисель, рисовый отвар, слизистые каши, пюре). Рацион расширяют мясными и рыбными суфле, отварными овощами. Сырые овощи, молочные продукты и хлеб вводят в меню в последнюю очередь.

Профилактика отравлений

Чтобы не допустить отравления у ребенка, следует:
  • обеспечить качественную термическую обработку мяса, рыбы, яиц;
  • исключить употребление просроченных продуктов;
  • выбирать только качественные покупные кисломолочные изделия или готовить самостоятельно;
  • отказаться от приготовления пищи впрок;
  • не допускать употребления грибов детьми, не достигшими возраста 12 лет;
  • исключить употребление неизвестных фруктов и ягод;
  • держать в недоступных местах бытовую химию, лекарственные средства;
  • исключить контакты с людьми, которые недавно перенесли пищевую инфекцию.

Важно научить ребенка часто мыть руки (перед едой, после туалета), кушать только мытые овощи и фрукты. Важно следить за малышом при купании в открытом водоеме. Сырая вода содержит большое количество возбудителей кишечных инфекций и даже один глоток может стать причиной отравления.

Специалисты «СМ-Доктор» помогут справиться с интоксикацией в кратчайшие сроки. Индивидуальный подход к каждому пациенту и высокотехнологичное оснащение клиники позволяют быстро установить правильный диагноз и приступить к лечению. Не рискуйте здоровьем детей, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Как справиться с пищевым отравлением | Еженедельник АПТЕКА

Каждый человек в своей жизни сталкивался с пищевым отравлением. Его причинами могут стать несвежая пища, несоблюдение правил личной гигиены или ослабленная иммунная система, которая не способна адекватно справиться с бактериями, находящимися в пище. Несмотря на повседневность проблемы (особенно в теплое время года), пищевое отравление может привести к очень серьезным последствиям, поэтому каждый человек обязан знать, что же стоит предпринять при нем, а чего — не стоит. Достаточно популярны в таких случаях энтеросорбенты. Важно понимать, почему же их необходимо применять на самых ранних стадиях пищевого отравления, и что делает их незаменимыми в любой домашней аптечке.

Что такое пищевое отравление? Пищевое отравление в широком понимании может возникать из-за употребления заведомо ядовитых продуктов (растений, грибов) либо таких, которые содержат опасные химические вещества (например нитраты). Но, говоря о нем, в большинстве случаев мы подразумеваем пищевую токсикоинфекцию. Особенность такого пищевого отравления заключается в том, что болезненное состояние вызывается не самим продуктом, который может быть вполне безопасен сам по себе, а микроорганизмами, использующими его в качестве питательной среды.

В первую очередь нужно знать симп­томы пищевого отравления, которые могут проявиться уже через 2–5 ч. Это общая слабость, тошнота, боль в животе, диарея, рвота, повышение температуры тела и озноб. При появлении упомянутых признаков стоит немедленно принять необходимые меры.

Тяжесть течения этого заболевания зависит от многих факторов: общего состояния организма, вида патогенного микроорганизма, возраста больного. Пристальное внимание на эти тревожные симптомы стоит обратить у лиц, относящихся к группе риска, особенно уязвимых из-за ослабленного иммунитета: маленьких детей, людей пожилого возраста, пациентов с хроническими заболеваниями, подрывающими способность иммунной системы вовремя реагировать на вторжение опасных микробов, беременных.

В основном пищевое отравление успешно поддается домашнему лечению, однако если вскоре после начала принятия мер быстрого улучшения не отмечено, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Люди, входящие в группу риска, должны сразу же обратиться к врачу, поскольку самостоятельное лечение может оказаться недостаточным, и за потерянное время состояние способно значительно усугубиться. В тяжелых случаях может отмечаться стремительное ухудшение состояния больного, вызывающее обезвоживание организма из-за частой рвоты и диареи, которое способно привести к проникновению болезне­творных микроорганизмов в кровь. Особенно часто такие осложнения диагностируют у детей.

Чем же можно помочь при пищевом отравлении? Условно выделяют 2 метода борьбы с ним: это выведение тех веществ, которые уже успели всосаться в пищеварительном тракте, и тех, которые еще не успели этого сделать. Для удаления невсосавшихся веществ используют промывание желудка, а также принимают энтеросорбенты и слабительные лекарственные средства. Для эффективного лечения пищевого отравления нужно как можно раньше начать прием этих препаратов, поскольку это способствует более легкому протеканию заболевания и быстрому наступлению выздоровления.

Для выведения уже всосавшихся веществ тоже принимают энтеросорбенты. Это препараты, способные в большом количестве связывать вредные вещества, которые поступили в организм извне или вырабатываются в нем самом. Энтеросорбенты способны накапливаться в пищеварительной системе или поступать в ее просвет, при этом не разрушаясь, что позволяет им связывать и выводить из организма болезнетворные микроорганизмы и их токсины.

Эти средства имеют чрезвычайно широкий спектр применения в медицинской практике. И особенно они необходимы для лечения пищевой токсикоинфекции, поскольку способны достаточно быстро удалять и всосавшиеся, и невсосавшиеся токсичные вещества, значительно улучшая самочувствие больного. Особенность энтеросорбентов еще и в том, что они одновременно действуют и на причину, и на последствия заболевания, что обеспечивает комплексность подхода к лечению.

Современные энтеросорбенты обладают хорошими сорбционными свойствами и быстро удаляются из пищеварительного тракта. Такие средства должны быть достаточно безопасными: не быть токсичными и не травмировать слизистой оболочки органов пищеварительной системы. Кроме того, они не должны провоцировать появления дисбактериоза, который ослабляет защитные свойства организма и может только усилить пищевое отравление.

Применение современных энтеросорбентов не только не вызывает раздражения слизистой оболочки органов пищеварительной системы, но и может уменьшить выраженность расстройства пищеварения. Применять энтеросорбенты рекомендуют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, панкреатите.

Энтеросорбция успешно используется при лечении острой дизентерии, брюшного тифа, сальмонеллеза, лептоспироза, вирусного гепатита и других заболеваний, которые сопровождаются интоксикацией организма. Применение энтеросорбентов значительно облегчает течение отравлений, вызванных возбудителями холеры, стафилококковым энтеротоксином и ротавирусами.

Если пищевое отравление сопровождается частой рвотой и диареей, то возникает риск обез-воживания организма. Для предупреждения этого рекомендуется обильное питье (до 2–3 л жидкости в зависимости от тяжести течения заболевания). Однако для успешной профилактики обезвоживания подходят лишь растворы солей, способные удерживать воду в организме.

При отсутствии диареи можно с осторожностью применять слабительные препараты. Это способно ускорить процесс выведения вредных веществ из организма, но неправильный выбор такого средства только усугубит состояние и приведет к всасыванию токсичных веществ в кровь. Обычно для выведения токсичных веществ из кишечника применяют солевые слабительные.

Достаточно часто мы нерационально применяем антимикробные препараты, тем самым снижая их эффективность. Лечение пищевого отравления требует применения антибиотиков только тогда, когда оно протекает тяжело (в кале есть кровь и гной, повышается температура тела).

Более целесообразно при обычном пищевом отравлении применять лекарства, поддерживающие нормальную микрофлору кишечника. Известно, что наши полезные бактерии способны бороться с вредными за место под солнцем, выделяя особые вещества, а также стимулируя местный иммунитет. Если бактериальное равновесие кишечной флоры нарушено, то она не сможет адекватно бороться с болезнетворными микробами.

Если пищевое отравление сопровождается интоксикацией, диареей и метеоризмом, то целесообразно применение препаратов, содержащих лигнин. Подобные лекарственные средства оказывают комплексное действие, благодаря чему их применяют как для лечения пищевых отравлений, так и при аллергии, и для нормализации процессов пищеварения.

Алексей Коваленко, генеральный директор
Научно-производственного предприятия «Ариадна»,
кандидат технических наук

Цікава інформація для Вас:

В Европе в результате пищевого отравления ежегодно умирает почти 5 тысяч человек

Об этом напоминают во Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) накануне первого Всемирного дня безопасности пищевых продуктов, который отмечается 7 июня.

«Некачественная еда является причиной смерти примерно 420 тысяч человек. Всемирный день безопасности продуктов питания – это уникальная возможность повысить осведомленность правительств, производителей, поставщиков, продавцов и потребителей об опасности пищевого отравления», — сказал Генеральный директор ВОЗ Тедрос Гебрейесус.

Согласно данным ВОЗ, ежегодно в результате употребления контаминированных продуктов во всем мире заболевают 600 млн. человек — каждый десятый житель. Наибольшей опасности подвержены дети младше пяти лет. На них приходится 40 процентов всех пищевых отравлений.

Заболевания пищевого происхождения представляют собой серьезную проблему во всех регионах и странах.  В Европе после употребления некачественных продуктов каждую минуту заболевают 44 человека – это свыше 23 млн жителей в год. 4 700 заболевших умирают.

«Все страны мира – большие и маленькие, богатые и бедные – сталкиваются с проблемой заболеваний пищевого происхождения и Европа в этом не исключение. Масштабы стоящих перед нами задач, связанных с этими заболеваниями, просто огромны…», — подчеркнула директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб.

Простое блюдо может содержать ингредиенты, произведенные на нескольких континентах, и его качество зависит от эффективности международного сотрудничества

Она добавила, что обеспечение людей качественными продуктами питания – задача мирового уровня, ведь продовольственная цепочка охватывает всю планету. Простое блюдо может содержать ингредиенты, произведенные на нескольких континентах, и его качество зависит от эффективности международного сотрудничества.

В декабре 2018 года в штаб-квартире ООН в Нью-Йорке делегаты 73-й сессии Генассамблеи провозгласили 7 июня Всемирным днем безопасности пищевых продуктов. Члены Генассамблеи ООН подчеркнули, что продовольственная производственно-сбытовая цепочка стала значительно более сложной, и любые негативные инциденты, связанные с продовольствием, могут иметь серьезные последствия для здоровья населения, торговли и экономики во всем мире.

Пищевое отравление: лечение, симптомы и причины

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гастроэнтерит — это заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки кишечника, в частности желудка и кишечника. Обычно он проходит без лекарств, но в некоторых случаях может привести к осложнениям.

Пищевое отравление — основная причина гастроэнтерита, проявляющаяся хорошо известным набором неприятных симптомов.

Гастроэнтерит обычно вызывается вирусами, бактериями или паразитами; когда источником такой инфекции является зараженная пища, это называется пищевым отравлением. Гастроэнтерит также может называться «желудочный грипп» или «желудочный грипп».

Гастроэнтерит и пищевое отравление обычно проходят сами собой без какого-либо медицинского вмешательства. Лечение направлено на уменьшение симптомов и предотвращение осложнений, особенно обезвоживания.

Основная стратегия лечения и профилактики пищевого отравления состоит в том, чтобы отдохнуть и восполнить потерю жидкости и электролитов с помощью:

  • Питье большого количества жидкости (предпочтительно с солями для пероральной регидратации для восполнения потерянных электролитов — см. Ниже)
  • Обеспечение приема жидкости, даже если рвота сохраняется, если выпить небольшое количество воды или дать кубикам льда таять во рту.
  • Постепенно снова начинаю есть. Никаких особых ограничений не рекомендуется, но легче начать с более мягких продуктов (хорошие примеры — хлопья, рис, тосты и бананы).

Следующие факторы могут ухудшить симптомы во время эпизодов гастроэнтерита: жирная, сладкая или острая пища, молочные продукты, кофеин и алкоголь.

Чтобы избежать опасных и потенциально смертельных последствий обезвоживания из-за диареи, соли для пероральной регидратации (ПРС) рекомендуются уязвимым людям (например, младенцам и детям, взрослым старше 65 лет и людям с ослабленным иммунитетом).

Использование ПРС в развивающихся странах было «одной из величайших историй успеха нашего времени в области общественного здравоохранения», по словам бывшего генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) д-ра Гро Харлем Брундтланд. смертей ежегодно среди детей с острой диареей — от 5 миллионов до 1,3 миллиона смертей.

В развитых странах, хотя угроза смерти меньше, регидратация, тем не менее, важна.

Соль, глюкоза и минералы, потерянные в результате обезвоживания, заменяются пакетиками солей для пероральной регидратации, доступными в аптеках и в Интернете.Соли растворены в питьевой воде и не требуют назначения врача.

Важно достичь правильной концентрации, так как слишком много сахара может усугубить диарею, а слишком много соли может быть чрезвычайно вредным, особенно для детей. Более разбавленный раствор (например, с использованием более 1 литра воды) предпочтительнее более концентрированного раствора.

Купленные в магазине продукты, такие как Pedialyte и Gatorade, также помогают восстанавливать электролиты и увеличивать гидратацию.

Медикаментозное лечение гастроэнтерита

Существуют лекарственные препараты для уменьшения основных симптомов гастроэнтерита — диареи и рвоты:

  • Противодиарейные препараты, такие как лоперамид (среди прочих фирменные версии включают имодиум и имотил) и субсалицилат висмута (например, Пепто-Бисмол)
  • Противорвотные (противорвотные) препараты, такие как хлорпромазин и метоклопрамид

Противодиарейные средства доступны без рецепта, в то время как противорвотные средства доступны у врачей

Перед приемом противодиарейных препаратов проконсультируйтесь с врачом, поскольку могут возникнуть некоторые инфекции хуже от лекарств от диареи.

Пробиотики и гастроэнтерит

Пробиотики (живые «хорошие» бактерии и дрожжи) также могут быть полезны при лечении гастроэнтерита, согласно некоторым новым исследованиям. Одно исследование показало, что использование пробиотиков у детей, госпитализированных по поводу острого гастроэнтерита, сократило их пребывание в больнице в среднем на 1,12 дня.

В частности, есть некоторые доказательства в поддержку использования следующих штаммов полезных бактерий для лечения гастроэнтерита у детей, наряду с использованием растворов для пероральной регидратации без диетических ограничений:

  • Lactobacillus rhamnosus GG
  • Saccharomyces boulardii

Это новая область исследований, поэтому в будущем могут быть проведены дополнительные исследования по использованию пробиотиков для лечения гастроэнтерита.

Четыре хорошо известных классических симптома типичны для гастроэнтерита:

  • Диарея (жидкий стул)
  • Тошнота (тошнота или тошнота)
  • Рвота
  • Боль в животе («спазмы желудка»)

Эти симптомы могут встречаются в любом сочетании; они обычно имеют внезапное (острое) начало, но это и тяжесть симптомов могут варьироваться.

Начало симптомов после употребления зараженной пищи может наступить в течение нескольких часов, но инкубационный период также может быть намного дольше, в зависимости от возбудителя болезни.

Рвота обычно возникает на ранних стадиях болезни, диарея обычно длится несколько дней, но может длиться дольше в зависимости от организма, вызывающего симптомы.

В дополнение к классическим симптомам, указанным выше, пищевое отравление и гастроэнтерит также могут вызывать:

  • Потеря аппетита
  • Лихорадка или высокая температура и озноб

Тип желудочно-кишечных симптомов является ключом к определению типа инфекции — вирусная инфекция обычно вызывает диарею без крови или слизи, и водянистая диарея является наиболее заметным симптомом.И наоборот, слизь и кровь чаще обнаруживаются при бактериальной диарее. Норовирус может вызвать острую рвоту, особенно у детей.

Одна из опасностей пищевого отравления и гастроэнтерита — особенно у очень молодых, старых или других уязвимых людей — это потеря жидкости в результате диареи и рвоты, которая может привести к обезвоживанию. Однако обезвоживание можно предотвратить.

Людям следует обращаться за медицинской помощью, если у них головокружение, кровавый понос, лихорадка, они старше 65 лет, имеют множественные проблемы со здоровьем, беременны или если симптомы не улучшаются в течение нескольких дней.

Пищевое отравление и желудочный грипп имеют схожие симптомы, но желудочный грипп всегда вызывается вирусом, например, норовирусом.

Время, необходимое для появления симптомов, зависит от бактерий или патогенов.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США:

  • Bacillus cereus : присутствует в мясе, рагу и подливках, для появления симптомов требуется от 10 до 16 часов, и они длятся от 24 до 48 часов. .
  • Campylobacter jejuni : Присутствует у недоваренной домашней птицы, симптомы появляются через 2–5 дней и сохраняются в течение 2–10 дней.
  • E. coli O157: H7: Присутствует в недоваренной говядине, загрязненной воде и др. Симптомы появляются через 1–8 дней и длятся от 5 до 10 дней.

Различные возбудители по-разному воздействуют на организм. Более подробную информацию можно найти на веб-сайте FDA.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сообщает, что, несмотря на высокие стандарты в области поставок продуктов питания в США, ежегодно из-за зараженных пищевых продуктов возникает около 48 миллионов случаев болезней пищевого происхождения.

По оценкам FDA, 128 000 госпитализаций и 3 000 смертей являются результатом пищевого отравления.

Организация составила полный список микроорганизмов, ответственных за эти заболевания, вместе с описанием симптомов, которые обычно вызывает каждая из этих инфекций.

В общих чертах, существует три типа инфекционных агентов, вызывающих гастроэнтерит:

Вирусы, которые наиболее часто вызывают гастроэнтерит:

  • Ротавирус: чаще встречается у детей и является наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита у детей
  • Норовирус: чаще встречается у взрослых

Менее распространенными вирусными причинами являются астровирус, обычно поражающий детей и пожилых людей, и аденовирусы. Цитомегаловирус может вызвать гастроэнтерит, особенно у людей с ослабленным иммунитетом.

Бактерии, которые чаще всего вызывают гастроэнтерит:

  • Salmonella
  • Campylobacter
  • Shigella
  • Escherichia coli (особенно серотип O157: H7)
  • Clostridium difficile

Исследование Центров контроля заболеваний США и Межведомственное сотрудничество по анализу безопасности пищевых продуктов Prevention обнаружили, что с 2008 по 2012 год 46 процентов E.coli произошли от говядины, 18 процентов случаев сальмонеллы — от семян овощей и 66 процентов случаев кампилобактерии — от молочных продуктов.

Гастроэнтерит обычно легко диагностировать только на основании симптомов, при этом не требуется подтверждения от врача; Симптомов, о которых сообщает пациент, обычно достаточно для постановки диагноза.

В некоторых случаях необходимо исследование стула. Например, если диарея сопровождается кровью или водянистостью в течение более нескольких дней, врачи могут захотеть взять образец для анализа на паразитов или бактерий.

Во время вспышки, например, ротавируса, могут также потребоваться специальные тесты.

Стандартный совет по предотвращению пищевого отравления включает четыре основных компонента:

  • Cook : Обеспечьте достаточное время нагрева при надлежащей температуре, чтобы убить любые бактерии, которые могут вызвать гастроэнтерит. Полезно использовать термометр, чтобы проверить приготовленное мясо и убедиться, что яичные желтки твердые.
  • Отдельно : Разделяйте продукты, чтобы избежать перекрестного загрязнения, особенно сырое мясо.
  • Охлаждение : Хранение в охлажденном состоянии замедляет рост вредных бактерий.
  • Чистка : Содержите посуду и столешницу в чистоте и часто мойте руки, особенно перед едой или прикосновением ко рту, а также после работы с сырым мясом или яйцами.

Возможные причины пищевого отравления

Заболевание от еды, содержащей микробы, вирусы или паразиты, встречается чаще, чем вы думаете. По оценкам, 48 миллионов американцев, то есть каждый шестой, ежегодно страдают от пищевого отравления.Большинство из них поправляются самостоятельно, без лечения.

Наиболее частыми симптомами являются спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея. Симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней после употребления зараженной пищи. Но иногда симптомы проявляются через несколько дней или больше недели. Из-за этого может быть сложно понять, пищевое отравление или что-то еще. Задержка также затрудняет отслеживание болезни до конкретной еды или питья.

Одна и та же пища может по-разному влиять на людей.Некоторые могут почувствовать недомогание уже после нескольких укусов. Другие могут много есть и совсем не реагировать.

Пищевые отравления более распространены и более опасны для людей с ослабленной иммунной системой, младенцев и маленьких детей, беременных женщин и пожилых людей.

Как вы заболели?

Пищевое отравление может быть вызвано бактериями, вирусами или паразитами. Они могут присутствовать в продуктах питания на любой стадии, например, когда они растут, упаковываются, отправляются, хранятся или готовятся.

Некоторые продукты питания могут содержать вредные агенты.К ним относятся сырые яйца, непастеризованное молоко и сок, мягкие сыры, а также сырое или недоваренное мясо или морепродукты. Еще один риск — свежие продукты. Продукты, приготовленные оптом, тоже проблематичны. Одно плохое яйцо может повлиять на всю партию омлетов в буфете. Вы можете создать себе проблемы, не мыть разделочную доску или руки во время приготовления различных блюд.

Летом у вас больше шансов получить пищевое отравление. При 90-градусной жаре пища может начать портиться в течение часа.На пикнике или во время похода вы, скорее всего, будете есть недоваренное мясо на гриле или обращаться с сырым мясом без доступа к мылу и воде. Бактерии могут быстро расти в прохладных холодильниках. Так что, если вы собираетесь на пикник в жаркий день, положите остатки еды обратно на свежий лед.

Общие причины

В 4 из 5 случаев пищевого отравления невозможно точно определить, что его вызвало. Это нормально, потому что вы, скорее всего, поправитесь сами. Но в случаях, когда виновник обнаруживается, обычно это один из следующих:

  • Норовирус , часто называемый желудочным гриппом, является причиной более половины болезней пищевого происхождения в США.С. где причина известна. Норовирус может вызвать заболевание не только из-за употребления в пищу зараженных продуктов, но также из-за прикосновения к дверным ручкам и другим поверхностям или контакта с инфицированным человеком. Вы должны протереть кухню, если она есть у кого-то в вашем доме. Обычно до того, как вы почувствуете себя больным, требуется 12-48 часов. Ваши симптомы могут длиться 1-3 дня.
  • Salmonella — это название группы бактерий. Они растут в недоваренных яйцах и мясе. Но вы также можете заразиться сальмонеллой из непастеризованного молока или сыра.Некоторые фрукты и овощи, такие как дыни или ростки, также могут вызывать его. Симптомы появляются в течение 1-3 дней и могут длиться до недели.
  • Clostridium perfringens — это бактерии, которые с большей вероятностью обнаруживаются, когда продукты готовятся оптом, например, в кафетериях, домах престарелых или на мероприятиях с обслуживанием. Приготовление убивает бактерии, но не споры. Таким образом, пища, оставшаяся после нагревания, может вызвать рост новых микробов. Вы можете получить его из говядины, курицы или подливки. У вас могут быть судороги и диарея, но никаких других симптомов.Вы заболеете в течение 6–24 часов и обычно чувствуете себя лучше через пару дней.
  • Campylobacter получают из недоваренной птицы, непастеризованного молока и иногда воды. На проявление заметных симптомов может уйти от 2 до 5 дней. Но через 2-10 дней вы должны почувствовать себя лучше. Вы не можете никому его передать. Но если это серьезно, у вас может быть кровавый понос.

Более серьезные причины

Некоторые бактерии вызывают меньше случаев пищевого отравления, но могут вызвать серьезное заболевание.Они могут даже вызвать смерть.

Сюда входят:

  • E. coli. Это название типа бактерий, обнаруженных в кишечнике животных. Вы можете получить его из недостаточно приготовленного говяжьего фарша, непастеризованного молока, проростков или любой пищи или жидкости, которые контактировали с фекалиями животных или сточными водами. Некоторые штаммы безвредны. Другие могут вызвать сильное недомогание.
  • Листерия — необычная бактерия, которая может расти при низких температурах, например в холодильнике.Он содержится в копченой рыбе, сырых (непастеризованных) сырах, мороженом, паштетах, хот-догах и мясных деликатесах. Обычно симптомы проявляются в течение 24 часов после приема продукта, и вы испытываете кратковременный гастроэнтерит с водянистой диареей, тошнотой, рвотой и иногда лихорадкой. Тем не менее, это может быть намного серьезнее у пожилых, беременных или людей с ослабленным иммунитетом. Бактерия может попасть в кровоток и центральную нервную систему и вызвать инфекцию, называемую листериозом. Обычно это происходит в течение от 10 дней до месяца после заражения.Помимо диареи и рвоты, листерия может вызывать необычные симптомы, включая слабость, спутанность сознания и ригидность шеи. Это также может быть смертельно опасным. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

Если вы подозреваете, что у вас пищевое отравление, обратитесь к врачу.

Пищевое отравление | FoodSafety.gov

Пищевое отравление — любое заболевание или болезнь, возникающая в результате употребления зараженной пищи, — поражает миллионы американцев каждый год. В то время как запасы продуктов питания в США являются одними из самых безопасных в мире, по оценкам федерального правительства, ежегодно регистрируется около 48 миллионов случаев болезней пищевого происхождения, что эквивалентно заболеванию каждого шестого американца в год.И каждый год эти болезни приводят к примерно 128 000 госпитализаций и 3 000 смертельных исходов.

Причины пищевого отравления

  • Бактерии и вирусы: Бактерии и вирусы являются наиболее частой причиной пищевых отравлений. Симптомы и тяжесть пищевого отравления различаются в зависимости от того, какие бактерии или вирус загрязнили пищу.
  • Паразиты: Паразиты — это организмы, которые получают питание и защиту от других живых организмов, известных как хозяева.В Соединенных Штатах наиболее распространенными паразитами пищевого происхождения являются простейшие, круглые черви и ленточные черви.
  • Плесень, токсины и загрязнители: Большинство пищевых отравлений вызывается бактериями, вирусами и паразитами, а не токсичными веществами в пище. Но некоторые случаи пищевого отравления могут быть связаны либо с естественными токсинами, либо с добавлением химических токсинов.
  • Аллергены: Пищевая аллергия — это ненормальная реакция на пищу, вызванная иммунной системой вашего организма. Некоторые продукты, такие как орехи, молоко, яйца, рыба, ракообразные, моллюски, древесные орехи, арахис, пшеница или соевые бобы, могут вызывать аллергические реакции у людей с пищевой аллергией.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и различаются в зависимости от проглоченного микроба. К наиболее частым симптомам пищевого отравления относятся:

  • Расстройство желудка
  • Спазмы желудка
  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Лихорадка
  • Обезвоживание

Серьезные долгосрочные последствия, связанные с некоторыми распространенными типами пищевого отравления, включают:

  • Почечная недостаточность
  • Хронический артрит
  • Повреждение мозга и нервов
  • Смерть

Определенные группы людей более восприимчивы к болезням пищевого происхождения.Это означает, что они с большей вероятностью заболеют от зараженной пищи, и, если они действительно заболеют, последствия будут гораздо более серьезными. В эти группы входят:

  • Беременные
  • Дети до 5 лет
  • Взрослые от 65 лет и старше
  • Люди с ослабленной иммунной системой в результате болезни или лечения

Общая информация

Болезни пищевого происхождения от А до Я (CDC)

Болезни и микробы пищевого происхождения (CDC)

Болезни пищевого происхождения: что нужно знать потребителям (USDA)

Книга плохих ошибок (FDA)

Дополнительные ресурсы

Люди с повышенным риском пищевого отравления (CDC)

Listeria — Люди в группе риска (CDC)

Безопасность пищевых продуктов для пожилых людей (FDA)

Безопасность пищевых продуктов для людей с раком, диабетом, ВИЧ / СПИДом, трансплантатами органов и аутоиммунными заболеваниями (FDA)

Ежедневная безопасность пищевых продуктов для молодых людей (FDA)

Симптомы и лечение пищевого отравления — Болезни и состояния

Пищевые продукты могут быть заражены на любом этапе их производства, обработки или приготовления.

Например, он может быть заражен:

  • неполное приготовление пищи (особенно мяса)
  • неправильно хранит продукты, которые необходимо охлаждать до температуры ниже 5 ° C
  • Хранение приготовленных блюд без охлаждения в течение длительного периода
  • употребление пищи, к которой прикоснулся больной или был в контакте с кем-либо, страдающим диареей и рвотой
  • перекрестное заражение (когда вредные бактерии распространяются между продуктами питания, поверхностями и оборудованием)

Перекрестное заражение может произойти, например, если вы готовите сырую курицу на разделочной доске и не мойте доску перед приготовлением пищи, которая не будет готовиться (например, салата), поскольку вредные бактерии могут распространяться от разделочная доска к салату.

Это также может произойти, если сырое мясо хранится над готовыми к употреблению блюдами, а соки из мяса капают на продукты, расположенные ниже.

Информацию о снижении этих рисков см. В разделе «Предупреждение пищевых отравлений».

Виды инфекции

Загрязнение пищевых продуктов обычно вызывается бактериями, но иногда оно также может быть вызвано вирусами или паразитами. Ниже описаны некоторые из основных источников загрязнения.

Campylobacter

В Великобритании бактерии campylobacter являются наиболее частой причиной пищевых отравлений.Бактерии обычно обнаруживаются на сыром или недоваренном мясе (особенно на домашней птице), непастеризованном молоке и неочищенной воде.

Инкубационный период (время между употреблением зараженной пищи и появлением симптомов) пищевого отравления, вызванного кампилобактером, обычно составляет от двух до пяти дней. Симптомы обычно длятся менее недели.

Сальмонелла

Бактерии сальмонеллы часто встречаются в сыром или недоваренном мясе, сырых яйцах, молоке и других молочных продуктах.

Инкубационный период обычно составляет от 12 до 72 часов.Симптомы обычно длятся от четырех до семи дней.

Листерия

Бактерии Listeria могут быть обнаружены в различных охлажденных продуктах, «готовых к употреблению», включая предварительно упакованные бутерброды, нарезанное мясо и паштет, а также в мягкие сыры (например, бри или камамбер).

Все эти продукты следует есть до срока годности. Это особенно важно для беременных женщин, поскольку инфекция листериозом (известная как листериоз) во время беременности может вызвать осложнения во время беременности и родов, а также может привести к выкидышу.

Инкубационный период может значительно варьироваться от нескольких дней до нескольких недель. Обычно симптомы проходят в течение трех дней.

кишечная палочка (E. coli)

Escherichia coli, часто известная как кишечная палочка, — это бактерии, обнаруженные в пищеварительной системе многих животных, включая человека. Большинство штаммов безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

Большинство случаев пищевого отравления кишечной палочкой происходит после употребления недоваренной говядины (особенно фарша, гамбургеров и фрикаделек) или употребления непастеризованного молока.

Инкубационный период пищевого отравления, вызванного кишечной палочкой, обычно составляет от одного до восьми дней. Симптомы обычно длятся несколько дней или недель.

Шигелла

Бактерии Shigella могут заразить любую пищу, которую мыли в зараженной воде.

Симптомы обычно развиваются в течение семи дней после употребления зараженной пищи и длятся до недели.

Инфекция, вызываемая бактериями Shigella, известна как бактериальная дизентерия или шигеллез. Дополнительную информацию см. В разделе о дизентерии.

Вирусы

Вирус, который чаще всего вызывает диарею и рвоту, — это норовирус. Он легко передается от человека к человеку через зараженную пищу или воду. Сырые моллюски, особенно устрицы, также могут быть источником инфекции.

Инкубационный период обычно длится 24-48 часов, и симптомы обычно проходят через пару дней.

У детей раннего возраста ротавирус является частой причиной заражения через зараженную пищу. Симптомы обычно развиваются в течение недели и проходят примерно через пять-семь дней.

Паразиты

В Великобритании пищевые отравления, вызванные паразитами, встречаются редко. Это гораздо чаще встречается в развивающихся странах.

К паразитарным инфекциям, которые могут передаваться через зараженную пищу, относятся:

  • Лямблиоз — инфекция, вызванная паразитом Giardia Кишечник
  • криптоспоридиоз — инфекция, вызванная паразитом под названием Cryptosporidium
  • Амеобиоз — тип дизентерии, вызываемый одноклеточным паразитом (амеоба) под названием Entamoeba histolytica (это очень редко в Великобритании).

Симптомы пищевого отравления, вызванного паразитами, обычно развиваются в течение 10 дней после употребления зараженной пищи, хотя иногда могут пройти недели, прежде чем вы почувствуете недомогание.

Если не лечить, симптомы могут длиться долго — иногда несколько недель или даже несколько месяцев.

Goshen Health | Есть ли у меня пищевое отравление?

Первая помощь

Употребление пищи, зараженной микробами, является основной причиной пищевого отравления. Пищевое отравление, также известное как болезни пищевого происхождения, ежегодно происходит примерно у каждого шестого американца. В большинстве случаев пищевое отравление хорошо поддается отдыху и жидкости.Однако в серьезных случаях пищевого отравления требуется незамедлительное лечение для предотвращения осложнений. Команда врачей Гошен, семейная медицина и неотложная помощь, работает семь дней в неделю.

Предлагая полный спектр диагностических услуг и стабилизационную терапию, вы можете доверить нам быстрое лечение состояний, не угрожающих жизни. Посетите наш центр неотложной помощи при симптомах пищевого отравления в Гошене, штат Индиана, по адресу 2824 Elkhart Rd. или позвоните по телефону (574) 535-1700 , чтобы записаться на прием.

Симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления различаются в зависимости от того, что вызвало инфекцию. Как правило, людей с легким пищевым отравлением:

  • Тошнота и рвота
  • Частая диарея
  • Боль и спазмы в животе
  • Лихорадка
  • Симптомы обезвоживания, включая головную боль, сухость во рту и утомляемость

Когда обращаться за неотложной медицинской помощью

Серьезные случаи пищевого отравления могут привести к повреждению органов и опасному для жизни обезвоживанию.

Позвоните по телефону 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи по поводу этих симптомов:

  • Температура выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Судороги или мышечные судороги
  • Затрудненное дыхание или глотание
  • Путаница
  • Изменения видения
  • Головокружение
  • Изменение или потеря сознания
  • Сильный понос и рвота, которые могут быть кровянистыми или очень темными

Профилактика и лечение пищевых отравлений

Пищевое отравление обычно проходит само в течение 1–10 дней.Если отдых и жидкости не помогают, наши специалисты по неотложной помощи могут лечить обезвоживание с помощью:

  • Электролиты для сильного обезвоживания
  • Антибиотики при тяжелом пищевом отравлении, вызванном бактериями
  • Мониторинг осложнений для оперативного вмешательства

Правильное обращение с пищевыми продуктами поможет предотвратить заболевания пищевого происхождения. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить пищевое отравление:

  • Вымойте фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Выбросьте просроченные продукты и продукты, которые плохо выглядят или пахнут.
  • Чистые и сухие кухонные поверхности, используемые для обработки сырого мяса, морепродуктов и яиц.
  • Нагрейте продукты до нужной температуры.
  • Выбрасывайте продукты, которые не охлаждались более двух часов.

Симптомы пищевого отравления, которые ухудшаются или не исчезают в течение нескольких дней, требуют медицинского осмотра, особенно у детей и пожилых людей. Посетите Goshen Physitors, Семейная медицина и неотложная медицинская помощь, чтобы получить качественный медицинский уход.

Общинам округа Элкхарт, семейная медицина и неотложная помощь врачей Гошена помогают уменьшить пищевое отравление в Гошене, штат Индиана.

Это вирус желудка или пищевое отравление?

Д-р Джозеф ДиФранца
Семейный врач, Reliant Medical Group

Когда вас рвет каждый час или вы переживаете тяжелый приступ диареи, вам может быть все равно, есть ли у вас желудочный вирус или пищевое отравление.Однако, когда вы выздоровеете, вы можете задаться вопросом, сможете ли вы снова безопасно вернуться в свой любимый ресторан или стойку для барбекю … так что может быть полезно узнать разницу.

В Соединенных Штатах наиболее частой причиной желудочного вируса (также известного как желудочный грипп) является норовирус. Это вирусная инфекция, поражающая пищеварительную систему (и не имеющая ничего общего с вирусом гриппа). Вирусы желудка, такие как норовирус, очень заразны и могут быстро распространяться. Все мы слышали истории о пассажирах круизных лайнеров, массово страдающих от норовируса.К сожалению, люди, инфицированные желудочным вирусом, заразны с момента их заболевания до, по крайней мере, первых нескольких дней после выздоровления. Типичные желудочные вирусы могут распространяться несколькими путями:

  • Прием пищи или питья жидкостей, зараженных вирусом
  • Прикосновение к поверхности, к которой прикоснулся инфицированный
  • Прямой контакт с кем-то, у кого есть вирус

Желудочные вирусы могут легко передаваться через рвоту и стул инфицированных людей, поэтому лица, осуществляющие уход, должны быть особенно осторожными и соблюдать меры предосторожности.Хотя существуют быстрые тесты стула, которые можно использовать для обнаружения норовируса или ротавируса, ваш врач, вероятно, поставит диагноз, спросив о ваших симптомах. Типичные симптомы желудочного вируса (также известного как гастроэнтерит):

  • Диарея, водянистая или кровянистая
  • Тошнота или рвота
  • Спазмы желудка, мышечные боли или слабость
  • Субфебрильная температура
  • Головные боли, а также головокружение

Пищевое отравление часто вызывает симптомы, похожие на симптомы желудочного вируса, поэтому эти два состояния часто путают.Однако пищевое отравление вызывается употреблением пищи, зараженной бактериями, вирусами или паразитами. Медицинские работники часто используют термин гастроэнтерит для описания обоих состояний.

Симптомы пищевого отравления проявляются быстрее, чем симптомы желудочного вируса. Хотя симптомы желудочного вируса могут развиться через несколько дней, симптомы пищевого отравления могут появиться очень быстро — в течение шести часов после еды. Пищевое отравление обычно вызывается бактериями. Сальмонелла и кишечная палочка — два распространенных типа бактерий, вызывающих пищевое отравление.Обычно пищевое отравление случается более чем с одним человеком одновременно. (Каждый, кто ест зараженную пищу, заболевает.) Салатная зелень, яйца, недоваренная птица, молочные продукты и морепродукты могут легко вызвать пищевое отравление, если с ними не обращаться должным образом, будь то дома или в ресторане.

Хотя симптомы схожи, есть несколько способов отличить желудочный грипп от пищевого отравления.

  • Кровавый понос, скорее всего, симптом пищевого отравления.
  • Рвота метательными снарядами и спазмы желудка часто вызываются норовирусом, разновидностью желудочного вируса.
  • Вирусы желудка развиваются дольше, но обычно проходят через 24–28 часов после появления симптомов. Пищевое отравление часто длится дольше.
  • Пищевое отравление обычно поражает более одного человека, и его часто можно проследить до определенного источника.
  • Вирус желудка чаще вызывает лихорадку, головную боль и боль в животе.

Неважно, есть ли у вас пищевое отравление или желудочный недуг, важно лечить его должным образом.Вот несколько советов:

  • Одно из самых важных дел — избегать обезвоживания. Рвота и диарея означают, что вы теряете много жидкости. Чтобы избежать обезвоживания, делайте небольшие глотки воды или бульона. Также могут быть полезны жидкости, содержащие электролиты, такие как спортивные напитки или кокосовая вода (избегайте сладких напитков).
  • Если вы можете безопасно удерживать жидкость в своем организме, вы можете начать есть простые, легко усваиваемые продукты, такие как тосты, крекеры, суп, рис и хлеб.
  • Больше отдыхайте.Лучше всего отменить все запланированные занятия, пока не почувствуете себя лучше.
  • Не принимайте лекарства от тошноты или диареи без предварительной консультации с врачом (некоторые лекарства могут ухудшить ваше самочувствие). Взрослые могут принимать ибупрофен или парацетамол для облегчения симптомов.

Обязательно позвоните своему врачу, если у вас жар, вы не переносите жидкости, у вас кровавый стул или если диарея тяжелая или длится более трех дней. Если вы принимаете лекарства по рецепту от ранее существовавшего заболевания, но не можете его сдержать, вам также следует обратиться к врачу.

Пищевое отравление: симптомы, лечение и профилактика

Симптомы пищевого отравления

Симптомы пищевого отравления могут проявиться через несколько часов или дней после употребления зараженной пищи или напитков. Время частично зависит от причины пищевого отравления. Это также может зависеть от количества потребляемой вами еды или питья. Симптомы могут включать:

  • Боль в животе
  • понос
  • лихорадка
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • рвота
  • слабость и утомляемость

Пищевое отравление может поразить только одного человека или целую группу людей, которые подвергаются воздействию зараженной пищи или напитков.Это зависит от того, сколько микробов или токсинов потребил каждый человек. Это также зависит от того, насколько они чувствительны к микробу или токсину.

Каковы симптомы пищевого отравления рыбой?

Есть два типа пищевых отравлений, которые можно получить от употребления в пищу рыбы. Это отравление сигуатерой и отравление скомбоидом.

Симптомы отравления сигуатерой включают спазмы в животе, тошноту, рвоту и диарею. Симптомы могут прогрессировать до головной боли, болей в мышцах, зуда, покалывания или онемения кожи.Одним из первых признаков может быть онемение губ, языка или области вокруг рта. У вас может быть металлический привкус или ощущение, что ваши зубы шатаются. Вы можете заметить изменение своей способности чувствовать жаркую или холодную температуру. Вы можете подумать, что что-то горячее, когда на самом деле холодно.

Симптомы отравления скомброидом развиваются через 20–30 минут после употребления в пищу пораженной рыбы. К ним относятся покраснение (покраснение) лица, тошнота, рвота, крапивница и боли в животе. Эти симптомы похожи на другие аллергические реакции.Отравление скомбоидом не означает, что у вас аллергия на рыбу.

Инфекция Vibrio vulnificus — это бактериальная инфекция теплой морской рыбы. Он содержится в моллюсках (особенно в устрицах), других морепродуктах или в океане. Вы можете получить его, съев зараженную рыбу. Вы можете получить его при контакте с рыбой или океаном (через открытый разрез). Это не распространено и не заразно. Симптомы аналогичны симптомам общего пищевого отравления: лихорадка, рвота, диарея и боли в животе. Более серьезные симптомы включают высокую температуру, озноб, низкое кровяное давление, покраснение, отек и волдыри на коже.Если бактерии попадают в открытый разрез, это может стать более серьезной инфекцией. Как только это произойдет, он может распространиться по кровотоку и стать опасным для жизни. Анализы крови и кала позволяют поставить диагноз. Ваш врач также может осмотреть волдыри на вашей коже.

Вы можете снизить риск заражения, отказавшись от недоваренных моллюсков и других морепродуктов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *