Первая помощь при ожоге первой степени: признаки, причины, симптомы, первая помощь, лечение в домашних условиях

Содержание

Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь

Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.

Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.

Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.

Разновидности ожогов

Ожоги бывают:

  • термические,
  • химические,
  • электрические,
  • лучевые.

Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.

Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.

Cтепени тяжести

В зависимости от глубины поражения кожи различают следующие степени тяжести ожогов.

  • Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
  • При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах. Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней.
  • При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
  • Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.

Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:

    Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.Горячая жидкость. Площадь ожога небольшая, но относительно глубокая, преимущественно 2—3-й степеней.Пар. Площадь ожога большая, но неглубокая. Очень часто поражаются дыхательные пути.
    Раскалённые предметы
    . Площадь ожога всегда ограничена размерами предмета и имеет относительно чёткие границы и значительную глубину.

Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.

Что делать при ожоге?

Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.

При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.

Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.

Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью

, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.

Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность. ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ. Ни в коем случае не пытайтесь счищать прикипевший полимер!

При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.

Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и — глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.

Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.

В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.

Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.

В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!

Лечение ожогов 1 и 2 степени

Кожа – это уникальный природный барьер, защищающий наш организм от окружающей среды.

Особенности строения кожи:

  1. Эпидермис – это самый поверхностный слой кожи, который регулярно обновляется.
  2. Дерма – следующий, более глубокий слой кожи, который содержит нервные волокна, кровеносные сосуды, фолликулы волос.
  3. Подкожная жировая клетчатка – самый глубокий слой, выполняющий питательную и защитную функцию. Этот слой представляет из себя элементы соединительной ткани и жировые клетки.

Ожог – одна из распространенных причин повреждения кожи. Человек на протяжении жизни часто контактирует с горячими жидкостями, паром, раскаленными металлическими элементами, химическими веществами. Следует помнить, что чем больше площадь поражения, тем тяжелее общее состояние пострадавшего.

Классификация ожогов в зависимости от того, что ожог спровоцировало:

— термический ожог, полученный в результате контакта с огнем, горячим паром, электроприборами, кипятком;

— электрический ожог – получается в результате повреждения тканей электромагнитным полем в следствии удара током, молнией;

— химический ожог, полученный в результате взаимодействия с кислотами, щелочью. Очень тяжёлый и опасный вид ожога.

— лучевой ожог – достаточно редкий, но все же встречающийся, в результате длительного контакта кожи с солнечными лучами.

Общая классификация ожогов делит их виды на 4 степени, которые имеют свои симптомы проявления и требуют разного подхода в лечении ожогов.

Ожог 1 степени.

При данном ожоге страдает слой эпидермиса, не задевая глубинные кожные слои.

Ожог 1 степени проявляется покраснением, отеком, волдырей нет. В месте ожога пострадавший чувствует жжение, боль, которая облегчается при контакте с холодной водой. 

Лечение ожога 1 степени.

В случае получения ожога лечение в стационаре клиники Новороссийска не требуется, лечение ожога проводится в домашних условиях.

Необходимо произвести следующие действия:

— немедленно прекратить контакт с горячим предметом, паром, жидкостью

— промыть участок ожога холодной водой

— наложить на место ожога стерильную повязку во избежание попадания инфекции

Ожог 2 степени.

В случае ожога 2 степени повреждается слой эпидермиса и верхний слой дермы. В месте ожога сильная боль, покраснение, происходит резкое образование волдырей, заполненных жидкостью.

В случае получения ожога 2 степени лечение в стационаре также не требуется, если пострадавший чувствует себя в целом удовлетворительно.

Необходимые действия по лечению ожога в домашних условиях:

— немедленно прекратить контакт с повреждающим фактором

— поместить место ожога под холодную воду

— на чистое и сухое место ожога нанести крем от ожогов, наложить стерильную повязку

В случае получения ожога 2 степени нельзя прокалывать образовавшиеся волдыри, это может привести к инфицированию раны и в последствии привести к рубцу.

В случае поражения большой поверхности кожи ожогом, нужно обратиться в Медицинский Центр «Медичи», где Вам окажут необходимую помощь»Также обратитесь за помощью специалистов «Медичи», если ожог произошел на лице.

 

первая помощь, виды, степени повреждения, советы врачей

Отдых на даче незабываем! Здесь и свежий воздух, солнце, шашлыки или уха, а может быть, и плов, приготовленный в казане на огне… Все это очень вкусно, а сколько впечатлений! Но! Не стоит забывать: есть вероятность обжечься, или, как говорят врачи, получить термический ожог.

Термические ожоги – это повреждения кожи, которые появляются под действием пара и огня, из-за воздействия высоких температур, горячей жидкости или предметов. Как правило, приводят к термическому ожогу несчастный случай или неправильное обращение с огнем. На даче это может быть костер, мангал, газовая или электрическая плита, горячий чайник или сковородка, кипяток и так далее.

Чем не надо лечить термические ожоги

К медикам порой обращаются пациенты, которые лечат ожоги самыми экзотическими методами. Прикладывают сливочное или растительное масло, сырые яйца, жир (свиной, гусиный и даже барсучий!), кефир и прочую кисломолочку.

– Из содержимого холодильника НИЧЕГО нельзя накладывать и намазывать на ожог, – предупреждают эксперты. – Такая помощь сделает только хуже, ожог может уйти в глубокие слои кожи.

Не надо наносить на ожог косметические средства, не советуют обрабатывать ожог даже перекисью водорода.

Первая помощь при термическом ожоге

При термическом ожоге очень важно грамотно оказать первую помощь. Итак, необходимо:

  • Освободить обожженное место от одежды и охладить проточной водой или пакетом со льдом. Даже если после травмы прошло полчаса, лед все равно будет уместен. Держать минимум 10–15 минут. Это уменьшит глубину ожога и отеки.
  • Если есть средство первой помощи при ожогах, нанести тонким слоем.
  • Перевязать бинтом, или чистой простыней.
  • Дать пострадавшему 1 таблетку антигистаминного препарата и обезболивающее.
  • Ни в коем случае нельзя вскрывать появившиеся на ожоге пузыри. Так в рану может попасть инфекция.
  • До прибытия врача (если пострадавшему понадобилась помощь медиков) давать пострадавшему пить горячий чай, щелочную минеральную воду.
Многие из нас знакомы с солнечными ожогами, которые легко получить летом. Фото: Globallookpress

Когда необходимо обращаться к врачу?

Есть ситуации, когда нужно обязательно обращаться за помощью к медикам, не тянуть. В каких случаях это нужно делать при термических ожогах?

  • Если это ожог лица, головы или шеи, и он имеет большую площадь. Не надо ждать до завтра, необходимо вызывать скорую или везти пострадавшего в ближайшую больницу.
  • Ожог занимает большую площадь, по размеру равную нескольким (от 5 и больше) ладоням пострадавшего, плюс образовались пузыри (в этом случае, если раны соприкасаются с одеждой, до приезда врача нужно проложить их сухими стерильными салфетками).
  • Если пострадавший – ребенок или пожилой человек.
  • Если обожжены обе конечности, паховая область.

Правила ладони и «девяток»: степени термических ожогов

При обширных поражениях кожи бывает важно определить процент ожога тела. Как это сделать?

– Тут работает «правило девяток», – объясняют эксперты. – Голова – 9%, рука – 9%, половина туловища – 18%, нога – 18%. Также в некоторых случаях используют другой метод – «правило ладони». Ладонь человека равна примерно 1% поверхности его тела. Обширным считается ожог более 30%.

– Если это серьезный ожог, то обязательно нужно лечение в специальных условиях, в стационаре. Самыми сложными считают 3–4-е сутки после получения термической травмы. В это время начинается пик интоксикации организма. В это время нужно, чтобы пациент находился под наблюдением медиков.

Профилактика в домашних условиях

Главная профилактика – соблюдение правил техники безопасности при обращении с огнем, бытовыми приборами, опасными веществами и предметами, которые могут стать причиной термического ожога.

Если в доме или на даче с вами маленькие дети, нужно быть внимательными, и следить за их перемещениями и действиями — особенно, когда на кухне кто-то готовит еду, если разведен костер. Детям постарше обязательно надо объяснять правила безопасности.

Одна из самых распространенных ситуаций: мама или бабушка отвернулась, а ребенок вылил на себя кипяток из кружки, опрокинул кастрюлю с супом, схватил горячую сковородку, приблизился к открытому огню и так далее. Ставьте горячие чайники и кастрюли подальше от края, чтобы ребенок не дотянулся.

И на всякий случай хранить в аптечке средства от ожогов.

Популярные вопросы и ответы

Мы поговорили о самых опасных видах и локализациях ожогов, способах их лечения и возможности терапии на дому с врачом-травматологом Еленой Коваленко.

Какие ожоги самые опасные?

Ожоги делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Наиболее часто встречаются термические ожоги, возникающие при воздействии высоких температур. Принято выделять 4 степени поражения, в зависимости от глубины поражения тканей: 1 степень считается самой легкой, 4 – самой тяжелой, с поражением глубоколежащих тканей (подкожной клетчатки, фасций, мышц, сухожилий и костей).

Одни из наиболее опасных ожогов – это ожоги щелочами, которые сопровождаются глубоким поражением тканей, термические ожоги лица с ожогами верхних дыхательных путей, что может привести к остановке дыхания, асфиксии, тяжелым инфекционным осложнениям со стороны легких.

Какие могут быть осложнения при термическом ожоге?

Самым частым осложнением ожогов является присоединение инфекции, нагноение ожоговой раны. В таком случае пациент будет нуждаться в антибиотикотерапии, регулярных перевязках в асептических условиях (в условиях перевязочной).

При больших площадях ожога может развиваться обезвоживание и нарушение работы сердца в первые дни после получения травмы.

К какому врачу обращаться с ожогами и в каких ситуациях, какие можно полечить дома?

При любом виде ожога следует обратиться к врачу. Так как при ожогах нарушается целостность кожных покровов, врач на приеме определяет необходимость проведения противостолбнячной профилактики, назначения антибиотиков и выбирает препараты для перевязок.

Исключением могут быть единичные ожоги незначительных размеров без нарушения целостности кожи.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

ТЕРМИЧЕСКИЙ ОЖОГ возникает от воздействия на кожу кипятка, пламени, расплавленного жира, раскаленного металла. Чтобы уменьшить боль и предупредить отек тканей, надо немедленно обожженную руку, ногу подставить под струю холодной воды и подержать до стихания боли.
Затем при ожоге первой степени (когда кожа только покраснела) смажьте пораженный участок спиртом или одеколоном. Повязку можно не накладывать. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа «Левиан», «Винизоль», «Окси-циклозоль», «Пантенол», которые предназначены для лечения поверхностных ожогов и продаются в аптеке без рецепта.
При ожоге второй степени (когда образовались пузыри, причем некоторые из них лопнули и нарушилась целостность эпидермального покрова — верхнего слоя кожи) обрабатывать область ожога спиртом не надо, так как это вызовет сильную боль и жжение. На область ожога наложите стерильную повязку.
Хочу предупредить, что обожженную кожу не следует, как это нередко делают, смазывать жиром, бриллиантовым зеленым, крепким раствором марганцовки. Облегчения это не принесет, а врачу будет трудно определить степень поражения тканей.
При ожогах пламенем человек в горящей одежде обычно мечется, раздувая тем самым пламя. Немедленно остановите его, воспламенившуюся одежду сорвите или погасите, заливая водой из ведра, таза, лучше всего из шланга, а зимой забрасывая снегом.
Если нет под рукой воды, набросьте на пострадавшего одеяло, плотную ткань. Но имейте в виду: высокая температура воздействует на кожу тем губительнее, чем дольше и плотнее прижата к ней тлеющая одежда. Человека в горящей одежде нельзя укутывать с головой во избежание поражения дыхательных путей и отравления токсичными продуктами горения.
При обширных поражениях укройте пострадавшего проглаженными полотенцами, простыней, скатертью. Дайте ему 1—2 таблетки анальгина или амидопирина. Вызовите «Скорую» или доставьте его в медицинское учреждение.
ХИМИЧЕСКИЙ ОЖОГ вызывают попавшие на кожу концентрированные кислоты, щелочи, соли некоторых тяжелых металлов. Химическое вещество надо как можно быстрее удалить! Прежде всего, снимите с пострадавшего одежду, на которую попали химические вещества. Старайтесь делать это так, чтобы самому не получить ожогов. Затем пораженную поверхность тела промывайте под обильной струей воды из крана, душа, шланга в течение 20—30 минут. Нельзя пользоваться тампоном, смоченным водой, так как в этом случае любое химическое вещество втирается в кожу и проникает в ее глубокие слои.3 часа, под струей воды промывать кожу, так как фтор глубоко в нее проникает.
Когда ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой нельзя! При взаимодействии извести и воды выделяется тепло, что может усугубить термическую травму. Сначала очень тщательно удалите известь с поверхности тела куском чистой ткани, а затем уже промойте кожу проточной водой или обработайте любым растительным маслом.

как лечить, симптомы, причины, осложнения

Оглавление:

Общие сведения

Ожог – это повреждение кожи, иногда тканей, мышц и костей, связанное с воздействием на кожу огня, электричества или химических веществ. Чем дольше продолжался контакт, тем сильнее будет ожог. Ожоги могут быть также из-за воздействия горячего пара или жидкости.
Различают несколько степеней ожогов в зависимости от тяжести повреждения кожи и тканей:

Ожоги первой степени — это поверхностное повреждение кожи. Наблюдается покраснение, сухость, иногда опухание кожи. Такие ожоги могут быть болезненны, но проходят достаточно быстро, постепенно отшелушиваясь. Ожоги первой степени обычно получают в результате небольших солнечных ожогов или контакта с кипящими жидкостями или горячим паром.

Ожоги второй степени затрагивают два верхних слоя кожи. Кожа становится красной, опухшей, часто появляются волдыри и пузыри. Боль от таких ожогов может быть очень сильной. При повреждении более половины площади тела не исключается летальный исход. Если ожог занимает более 6 квадратных сантиметров, или на коже много волдырей, или ожог затрагивает кисти рук, лицо или область паха, рекомендуется обратиться к врачу.

Ожоги третьей степени – это глубокое повреждение кожи, возможно также повреждение тканей, мышц, нервов, жировой прослойки и даже костей. Кожа может быть красной, белой, желтоватой и черной. Эти ожоги могут быть чрезвычайно тяжелыми и болезненными. Обожженная кожа может выделять большое количество жидкости. При любых ожогах 3 степени обязательно требуется медицинская помощь. От ожогов 3 степени могут оставаться шрамы и рубцы.

Причины

Можно справиться с проблемой самостоятельно, если у вас ожоги, затрагивающие только самый верхний слой кожи и нет очень сильной боли.

Рекомендуется обратиться к врачу, если имеются ожоги 1-2 степени площадью более 5 см, ожоги в области паха или ягодиц. Требуется немедленная госпитализация при ожогах 1 и 2 степени, занимающих более 10% площади тела, при ожогах 3 степени, ожогах, сопровождающихся вдыханием дыма, сильных ожогах лица и шеи.

Химические ожоги: следует обратиться к врачу при появлении волдырей, сильного отека. При химическом ожоге глаз требуется немедленная госпитализация.

Cимптомы

Прикосновение к раскаленным поверхностям и предметам, а также контакт с некоторыми опасными химическими веществами, горячим паром, кипящими жидкостями и электрическим током.

Осложнения

  • шок (бледность, учащенное дыхание, холодный пот, сонливость, учащенный пульс, потеря сознания), связанный с потерей жидкости.
  • бактериальная инфекция
  • внутренние повреждения в случае воздействия электрического тока.
  • летальный исход.

Первая помощь при ожогах

В случае небольших ожогов 1-2 степени:

Подержите обожженное место в прохладной воде или наложите мокрый холодный компресс. Действие холодной воды помогает остановить процесс повреждения кожи и тканей.

Закройте весь ожог чистой сухой тканью. Можно использовать безрецептурные средства для облегчения боли и раздражения.

Позвоните врачу, если вы заметили какие-либо признаки инфекции в области ожога. Дети, пожилые люди, больные сахарным диабетом, с заболеваниями почек и другими хроническими заболеваниями, находятся в группе риска и у них чаще развиваются инфекционные осложнения. Обожженная кожа может болеть и зудеть в течение нескольких недель и оставаться в течение года особенно чувствительной к воздействию солнечных лучей. Будьте осторожны и не забывайте пользоваться солнцезащитными средствами.

Проверьте, не требуется ли вам противостолбнячная сыворотка.

В случае тяжелых ожогов:

Если вы видите, что на человеке горит одежда, возьмите одеяло, полотенце, ковер или куртку и постарайтесь потушить пламя. Для этого прижмите ткань плотно к горящей области, чтобы перекрыть кислород. Пострадавший из-за паники и боли может вырываться и пытаться убежать, постарайтесь заставить его полежать спокойно на полу, чтобы быстрее устранить огонь.

Уберите всю одежду, которая может тлеть после тушения огня. Оставьте одежду только в том случае, если она прилипла к телу, чтобы не повредить еще сильнее обожженные участки.

Вызовите скорую помощь.

Если пострадавший в сознании и его не тошнит, постарайтесь заставить его выпить теплой воды. Вода восстановит запас жидкости в организме.

Что может сделать врач

Назначить антибиотики от бактериальной инфекции.

При сильных ожогах направить вас в ожоговый центр для специального лечения.

Профилактические меры

Внимательно читайте этикетки всех средств бытовой химии и следуйте инструкции. Потенциально опасные вещества лучше ранить в закрытых контейнерах.

Используйте защитные перчатки и очки, когда работаете с химическими веществами. Никогда не храните бытовую химию вместе с продуктами питания и напитками.

Все химические вещества плотно закрывайте и храните вне доступа детей.

сенс — универсальный антисептик тройного действия

Ожоги нередко выбивает человека из привычного ритма жизни. В этом материале мы собрали пять проверенных советов. Они помогут вам не растеряться и оперативно начать заживление ожоговых ран, полученных после контакта с раскалёнными поверхностями, горячей водой, паром или агрессивными химическими веществами. 

Обзор проблемы

Ожог — это повреждение кожи, которое спровоцировано воздействием внешних факторов: холодных или высоких температур, химических веществ, солнечного излучения. Отдельно выделяются глубокие ожоговые повреждения тканей, вызванные радиоактивным излучением или сильным электрическим разрядом, но в рамках нашей статьи мы их рассматривать не будем. В таких случаях человеку всегда нужна срочная госпитализация и круглосуточное наблюдение врачей. 

Специалисты выделяют четыре степени ожогов, но в бытовых условиях наиболее распространены первые две. 

Первая степень. Ороговевший эпителий — верхняя часть кожи, берёт на себя «удар». Появляется покраснение, небольшой отёк и боль, а через 2-4 дня чаще всего всё проходит без следа. 

Вторая степень. Появляются волдыри. Проходит такое в среднем за 2 недели. 

Третья и четвёртая степень. Глубинные поражения кожи, требующие вызова бригады скорой помощи и доставки пациента в ожоговый центр. 

Задача пациента — не прокалывать папулы с жидкостью, а если они вскроются, то постараться защитить открытую ожоговую ранку от инфекций с помощью препаратов-антисептиков. 

Совет первый
Если площадь поражения больше пяти ваших ладоней — обратитесь к врачу

Это правило распространяется даже на ожоговых пациентов с первой и второй степенью. Кстати, есть участки тела, для которых не важна степень поражения и к врачу надо ехать в любом случае. Это:

  • лицо
  • руки
  • область паха

Совет второй
Прикладываем холод

Сразу после ожога охлаждайте кожу с помощью холодной воды и компрессов в течение 15-20 минут. Так вы сможете унять боль и жжение и одновременно предотвратить распространение повреждений на остальные ткани.  

Совет третий
Забываем про масло, сметану или жирный крем

Вопреки распространённому мнению эти средства никак не помогут облегчить состояние пациента. Дело в том, что масло, сметана или вазелин создают на поверхности кожи непроницаемую плёнку и усугубляют поражение. В случае серьёзных повреждений такое народное средство добавит лишней работы врачам — им придётся долго удалять жирный слой, а пациент при этом будет чувствовать сильный дискомфорт. 

Совет четвёртый
Предотвращаем развитие раневой инфекции

Обработка ран специальными препаратами — важный этап, помогающий ускорить заживление. В терапии хорошо показывают себя антимикробные средства, где одна из главных ролей отдана антисептикам.2 В отличие от антибиотиков, они активны против большего количества патогенных микроорганизмов, а наносить их можно сразу на кожу. Такой «удар» практически сразу подавляет действие бактерий. Совет пятый
Проводим ревизию домашней аптечки

Согласитесь, обжечься, полезть в шкафчик за средством, которое поможет облегчить состояние и не найти его там — довольно грустный сценарий. Поэтому вовремя пополняйте свои стратегические запасы медикаментов. Так вы сможете оказать себе и своим близким оперативную помощь при ожогах.

Чек-лист:
1. Стерильные бинты. 

Пригодятся для создания дренажных повязок, защиты раны во время выхода на улицу

2. Медицинский лейкопластырь. 

С его помощью можно рыхло зафиксировать повязку, не оказывая лишнего воздействия на рану

3. Гипотермический (охлаждающий) пакет.

Так вы обеспечите повреждённой поверхности  комфортный сухой холод, не оставляя за собой мокрой лужицы от кубиков льда из морозильника

4. Гемостатическая салфетка. 

Поможет остановить небольшое кровотечение

5. Антисептики. 

Например, МестаМидин-сенс в формате спрея удобно иметь под рукой. Это универсальный антисептик тройного действия с антибактериальным, противогрибковым и вирулицидным действием, способствующий заживлению ран и ожогов.1

Он показан и для лечения обычных ссадин и порезов, поэтому ему всегда найдется применение в быту. Препарат легко купить в аптеках — просто выберите ближайшую к себе. 

Лечение ожогов требует комплексного подхода, и мы надеемся, что эти советы вам помогут. Берегите себя и будьте здоровы!

Список литературы:

1. Инструкция по медицинскому применению препарата МестаМидин-сенс №ЛП-004379

2. Выбор местного антисептика для лечения и профилактики раневой инфекции А.В. Родин

3. Местное лечение пострадавших от ожогов в амбулаторных условиях, А.А. Алексеев

4. Burns and Wounds

Первая помощь при ожогах

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).

Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты, приучиться готовить на дальних конфорках. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь. Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос, установите термостат на водопроводный кран. Всё это очень опасно и может обернуться серьезными ожогами и в последствие шрамами.

Что же делать, если вы всё-таки обожглись?

1. Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.

Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.

2. Как можно раньше охладить место ожога в течение минимум 10-15 минут. Помещаем поврежденную часть тела под кран с холодной водой, либо накладываем охлажденную ткань (нельзя использовать кубики льда). Добиваемся чувства онемения. Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает. Также промыть место ожога необходимо при попадании едких химикатов.

Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.

3. Оцениваем степень и площадь поражения ожога.

  • 1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели, без образования рубца. Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.

    Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать. 

  • При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак – это пузырек. Пузыри нельзя вскрывать самостоятельно, так как это естественный барьер против инфекции. Пузыри самостоятельно вскрываются через несколько часов или дней. В месте, где был пузырь, кожа будет обнажена, и ее необходимо защитить от попадания микробов. Чаще всего используются антибактериальные мази по назначению врача. Повязку нужно менять ежедневно. Полное заживление может занимать до 3 недель, возможно образование рубца.
  • 3, 4 степень: глубокое повреждение вплоть до обугливания мышц и костей. Требует неотложной помощи и лечения в ожоговом отделении больницы.

Когда ехать в травмпункт:

  • Диаметр ожога больше 8 см/больше ладошки ребенка
  • Ожог второй степени и выше
  • Ожог на лице, гениталиях, в районе ладошек, ступней, суставов
  • Ожог от химикатов, электричества, открытого огня и пр.
Самостоятельно оценить степень повреждения бывает непросто, поэтому если возникли сомнения – также стоит обратиться к детскому хирургу. Врач осмотрит ребенка, оценит степень ожога и научит уходу за раной. При необходимости будет проведена профилактика столбняка.

При выраженных болях в месте ожога можно использовать парацетамол и ибупрофен в возрастных дозировках.

Первая помощь при ожогах — Ожоговый центр Кесслера — Центр ожогов и травм Кесслера

URMC / Ожогово-травматологический центр / Ожоговый центр / Горячие советы: первая помощь при ожогах

 

Безопасность и профилактика

Что делать, если вы или член вашей семьи обгорели? Большинство ожогов заживают без рубцов, но все они требуют немедленного лечения. Если вы получили ожог, выполните следующие действия, чтобы защитить кожу:

  • Остановка процесса горения: Промойте ожог прохладной водой, не используйте лед.Используйте ближайший садовый шланг, если вы находитесь на улице.
  • Снять одежду: Снять одежду с обожженного участка. Если одежда прилипает к коже, оставьте ее там и отрежьте оставшуюся ткань.
  • Удаление украшений: Снимите кольца и украшения с обожженных участков, которые могут опухнуть.
  • Покрытие Обожженная область: Наложите чистую сухую повязку, в том числе марлевую салфетку или чистую простыню. Сочащийся ожог также можно прикрыть и обратиться за медицинской помощью.

Лечение ожогов в домашних условиях

  • Ежедневно осторожно мойте место ожога жидким мылом.
  • Меняйте повязки ежедневно.
  • Если волдырь лопнул, попросите у врача мазь с антибиотиком и накройте обработанный участок стерильной марлей.

ВАЖНО: НЕ используйте масло, жир, кремы, спреи, мази от ожогов или порошки для лечения ожогов. Принимайте обезболивающие по указанию врача .

Когда обратиться к врачу

Ожоги классифицируются по степеням:

Как правило, вам следует обращаться за помощью при всех ожогах 3-й степени и обширных ожогах 2-й степени, а также при ожогах у детей и пожилых людей.

Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание

Всегда звоните в неотложную ожоговую клинику, если:

  • Волдырь более двух дюймов или сочится
  • Покраснение и боль длятся более нескольких часов
  • Боль усиливается, а не уменьшается
  • Ожоги лица, рук, ног или гениталий
  • Обожженная кожа обугленная или белая
  • Ожог был вызван чрезвычайно горячим веществом, химическим веществом, взрывчатым веществом или электричеством
  • Ожог становится инфицированным или вы замечаете усиление покраснения, отека, выделений или неприятного запаха

Правила первой помощи при ожогах, ожоговая травма

Ожоги — распространенные телесные повреждения, степень тяжести которых может значительно различаться.Ожоги подразделяются на три степени в зависимости от степени тяжести, при этом ожоги третьей степени являются наиболее серьезными, причиняющими наибольший вред. Ожоги первой степени поражают только наружную часть кожи, ожоги второй степени поражают как наружный, так и нижний слои кожи и обычно приводят к отеку и образованию волдырей, а ожоги третьей степени проходят через нижний слой кожи и поражают более глубокие слои. ткань, часто повреждая нервы и оставляя кожу белой или почерневшей. Понимание типа произошедшего ожога может помочь вам определить тип оказания первой помощи и ее срочность.

Кроме того, несмотря на частоту возникновения ожогов, многие люди неправильно информированы о том, как их лечить, и иногда могут усугубить ожог, пытаясь вылечить его. Ниже приведен неполный список того, что нужно и чего нельзя делать при оказании первой помощи при свежем ожоге.

  • Do Обработайте ожоги первой степени мазью с антибиотиком и неплотно накройте марлей. Мазь с антибиотиком можно легко найти в большинстве аптек, и ее удобно иметь дома при различных травмах.Обычно это все лечение, которое требуется при ожогах первой степени.
  • Не смазывайте ожог маслом, чтобы облегчить боль. Старое домашнее средство от ожогов включает в себя смазывание ожога маслом, чтобы уменьшить боль, но масло и другие жирные вещества заставляют ожог сохранять больше тепла, что может увеличить тяжесть ожога. В качестве альтернативы, промойте ожог холодной водой для безопасного успокаивающего эффекта.
  • Выполните . Промойте ожог водой, но не используйте лед или воду со льдом.Обливание свежего ожога прохладной водой снизит температуру кожи и предотвратит ухудшение ожога. Вы должны делать это до тех пор, пока большая часть боли не утихнет, иногда до получаса. Однако будьте осторожны и не используйте лед или ледяную воду, которые могут привести к повреждению тканей и даже к обморожению в тяжелых случаях.
  • Не позволяйте вскрывать волдыри. Лопнувшие волдыри увеличивают риск заражения, который уже повышается при сокращении ожога. Признаки инфекции включают выделение гноя из ожога, расширение или рост ожога, изменение цвета ожога и лихорадку.
  • При ожогах второй и третьей степени немедленно обратитесь за медицинской помощью. Ожоги третьей степени особенно не следует лечить в домашних условиях, поскольку они могут потребовать применения медицинских методов, таких как пересадка кожи, введение антибиотиков и внутривенных вливаний, и могут привести к смерти пострадавшего, если его не лечить должным образом.

Свяжитесь с нами

Если вы или ваш близкий человек получили неправомерные ожоги или иные травмы из-за небрежного, безрассудного или преднамеренного поведения другого лица или стороны, вы можете иметь право на компенсацию для оплаты медицинских счетов, доплату за потерянное время на работе, и смягчить эмоциональное напряжение.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу с квалифицированным адвокатом по травмам в Луисвилле, свяжитесь с юридической фирмой Sampson по телефону (502) 584-5050 сегодня.

Часто задаваемые вопросы о первой помощи при ожогах

Почему нельзя прикладывать лед к ожогу?

Многие ошибочно прикладывают лед к ожогам, потому что он оказывает успокаивающее действие, но в случае ожогов лед может принести больше вреда, чем пользы. Не следует прикладывать лед к ожогам, так как это может привести к повреждению нерва и обморожению, особенно при более тяжелых ожогах, когда нерв уже может быть обнажен.Использование льда после первоначального ожога может еще больше замедлить процесс заживления и нанести больше вреда окружающей коже. Вместо льда промывайте место ожога холодной водой в течение нескольких минут после первоначального ожога. Если вы не уверены в оказании первой помощи после ожога, всегда лучше обратиться за медицинской помощью.

Нужна ли мне прививка от столбняка?

Если ожог второй или третьей степени и вы еще не сделали прививку от столбняка, вам следует сделать прививку от столбняка в течение первых двух дней после получения ожога.Ожоги являются серьезными травмами, и вторичные инфекции от ожогов являются обычным явлением. Столбняк вызывается организмом Clostridium tetani, а большие открытые раны, вызванные ожогами, являются хорошей средой для размножения бактерий, которые могут привести к столбняку. Столбняк — это бактериальная инфекция, характеризующаяся болезненными мышечными спазмами и тризмом, которая может даже привести к смерти. Рекомендуется делать прививку от столбняка не реже одного раза в десять лет, чтобы снизить риск этой инфекции, и это особенно необходимо в случаях травм, таких как ожоги.

Как определить серьезность ожога?

По внешнему виду ожога и симптомам можно определить тяжесть ожога и объем необходимой первой помощи. В зависимости от степени тяжести выделяют три категории ожогов: ожоги первой, второй и третьей степени. Ожоги первой степени затрагивают только внешний слой кожи, он становится красным и потенциально опухшим, но не вызывает образования волдырей. Ожоги первой степени обычно лечат дома. Ожоги второй степени более серьезны, чем первой степени, и вызывают болезненные волдыри и отек.Ожоги второй степени обычно требуют медицинской помощи. Ожоги третьей степени являются наиболее тяжелым типом ожогов и могут иметь черный, белый или обугленный вид и могут привести к повреждению нервов. Ожоги третьей степени могут быть смертельными, и пострадавшие должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Если у вас возникли проблемы с определением тяжести ожога, лучше всего обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Азбука ожогов: Первая помощь и лечение легких ожогов

BMJ. 2004 г., 19 июня; 328 (7454): 1487–1489.

Азбука ожогов Джеки Хадспит, заведующая клинической медсестрой

Ожоговый центр, Челси и Вестминстерская больница, Лондон.

Сух Райатт, регистратор-специалист по пластической и реконструктивной хирургии

Учебная программа Уэст-Мидлендс, Бирмингем.

Эта статья была процитирована другими статьями в PMC.

Ежегодно в Соединенном Королевстве происходит около 250 000 ожогов. Около 90% из них являются незначительными и могут быть безопасно устранены в рамках первичной медико-санитарной помощи. Большинство из них заживет независимо от лечения, но первоначальный уход может оказать значительное влияние на косметический результат.Все ожоги должны быть оценены путем сбора соответствующего анамнеза и осмотра.

Первая помощь

Цели первой помощи должны состоять в том, чтобы остановить процесс жжения, охладить ожог, облегчить боль и закрыть ожог.

Рисунок 1

Поверхностный ожог, пригодный для оказания первой медицинской помощи

Остановка процесса горения — Источник тепла должен быть удален. Пламя следует залить водой или затушить одеялом или катанием пострадавшего по земле.Спасатели должны позаботиться о том, чтобы избежать ожогов. Одежда может сохранять тепло даже при ожоге ошпариванием, и ее следует снять как можно скорее. Адгезивные материалы, такие как нейлоновая одежда, должны быть оставлены. Ожоги смолой следует охлаждать водой, но саму смолу удалять не следует. В случае ожога электрическим током пострадавшего следует отключить от источника электричества до оказания первой помощи.

Охлаждение ожога — Активное охлаждение отводит тепло и предотвращает прогрессирование ожога.Это эффективно, если выполняется в течение 20 минут после травмы. Погружение или орошение проточной прохладной водой (15°C) следует продолжать до 20 минут. Это также удаляет вредные агенты и уменьшает боль, а также может уменьшить отек за счет стабилизации тучных клеток и высвобождения гистамина. Не следует использовать воду со льдом, так как сильная вазоконстрикция может вызвать прогрессирование ожога. Охлаждение больших участков кожи может привести к гипотермии, особенно у детей. Химические ожоги следует промыть большим количеством воды.

Рисунок 2

Burnshield — охлаждающий гель, используемый для покрытия ожогов и уменьшения боли

Анальгезия — Открытые нервные окончания вызывают боль. Охлаждение и простое накрытие открытого ожога уменьшит боль. Первоначально могут потребоваться опиоиды для контроля боли, но после того, как меры первой помощи окажутся эффективными, будет достаточно перорального приема нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или кодидрамол.

Покрытие ожога — Повязки должны покрывать ожоговую область и согревать пациента.Поливинилхлоридная пленка (пищевая пленка) – идеальное покрытие для оказания первой помощи. Имеющийся в продаже рулон по существу стерилен, если отбрасываются первые несколько сантиметров. Эта повязка податлива, неприлипательна, непроницаема, действует как барьер и прозрачна для осмотра. Важно положить это на рану, а не оборачивать ожог. Это особенно важно для конечностей, так как более поздний отек может привести к сужению. Одеяло, накрытое сверху, будет согревать пациента. Если пищевой пленки нет, можно использовать любую чистую хлопчатобумажную ткань (желательно стерильную).Ожоги рук можно накрыть прозрачным полиэтиленовым пакетом, чтобы не ограничивать подвижность. Избегайте использования влажных повязок, так как потери тепла во время транспортировки в больницу могут быть значительными.

На данном этапе следует избегать использования кремов для местного применения, поскольку они могут помешать последующей оценке ожога. Охлаждающие гели, такие как Burnshield, часто используются парамедиками. Они полезны для охлаждения ожога и облегчения боли на начальных стадиях.

Таблица 1

Преимущества охлаждения ожогов травм с водой

• Остановки горящего процесса
• Уменьшает боль
• Минимизирует Edema • Очистить рану

Таблица 2

Цветная пленка для зажигания ожоги

• По существу стерильные
• ЛОГА НА РАЗМУЩЕЕ ОБРАЩЕНО ОБРАТЬ
• Non-Adverent
• Агалостративные
• Прозрачный для осмотр

Лечение легких ожогов

Причину травмы, а также глубину и степень ожога следует оценивать так же, как и при более серьезных ожогах, и записывать.Точно так же необходимо учитывать сопутствующие заболевания или травмы (например, небольшие ожоги в результате припадков, обмороков или падений). Ожоги, подходящие для амбулаторного лечения, обычно небольшие и поверхностные и не затрагивают критических областей. Следует учитывать домашние обстоятельства, так как даже небольшие травмы стоп будут прогрессировать, если ноги не будут приподняты в течение как минимум 48 часов; это редко возможно в домашних условиях. Всегда консультируйтесь с ожоговым отделением, если у вас есть сомнения относительно тактики лечения.

Большой волдырь на возвышении тенара, ограничивающий движение руки (вверху).Крышка волдыря вскрыта асептическим методом (внизу)

Таблица 3

Легкие ожоги, подходящие для амбулаторного лечения

Частичные ожоги, покрывающие < 5 % поверхности тела у детей
• Ожоги частичной толщины, покрывающие < 10% общей площади поверхности тела у взрослых 1
• Полнослойные ожоги, покрывающие < 1 % поверхности тела
• Отсутствие сопутствующей патологии

Таблица 4 9010 Смена повязки для 10 ожогов

9000

9016 9016 рана
• Используйте асептическую технику
• Первая смена через 48 часов, а затем каждые 3-5 дней
• Критерии ранней смены повязок:
Знойная рана
Загрязненные или загрязненные повязки
Соскользнувшие повязки
Признаки инфекции (такие как лихорадка)

После принятия решения об амбулаторном лечении ожогового больного следует провести обезболивание, тщательно очистить рану и наложить повязку ( кроме лица).Убедитесь, что назначена последующая встреча.

Существует множество приемлемых вариантов амбулаторного лечения легких ожогов. Следующее следует использовать в качестве руководства

Очистка ожога

Важно понимать, что новый ожог по существу стерильный, и следует приложить все усилия, чтобы сохранить его стерильным. Ожоговую рану следует тщательно промыть водой с мылом или мягким антибактериальным средством, таким как разбавленный хлоргексидин. Следует отказаться от рутинного использования антибиотиков.Существуют некоторые разногласия по поводу лечения волдырей, но большие из них, вероятно, следует удалять, а омертвевшую кожу удалять стерильными ножницами или иглой для подкожных инъекций. Меньшие волдыри следует оставить нетронутыми.

Перевязочные материалы

Используется множество различных перевязочных материалов, при этом мало или совсем нет данных в поддержку любого индивидуального подхода. Мы рекомендуем закрыть чистый ожог простой марлевой повязкой, пропитанной парафином (Jelonet). Избегайте использования кремов для местного применения, так как они будут мешать последующей оценке ожога.Наложите поверх повязки марлевый тампон, а затем несколько слоев впитывающей ваты. Прочная креповая повязка, наложенная восьмеркой и закрепленная большим количеством лейкопластыря (эластопласт), предотвратит соскальзывание повязки и срезание раны.

Поверхностный ожог на стороне шеи (вверху слева) очищается, а затем на него наносится слой Jelonet (вверху справа). Квадратные марлевые повязки поверх Jelonet (внизу слева) удерживаются на месте повязкой типа Netelast (внизу справа)

Эластичная сетчатая повязка (Netelast) полезна для фиксации труднодоступных мест, таких как голова, шея и грудь.Ожоги конечностей должны быть приподняты на время лечения.

Перевязки

Практика последующих перевязок разнообразна. В идеале повязку следует проверить через 24 часа. Саму ожоговую рану следует повторно оценить через 48 часов и сменить повязки, так как они могут промокнуть насквозь. На этой стадии должна быть очевидна глубина ожога, и можно использовать местные средства, такие как фламазин.

В зависимости от того, как идет заживление, после этого перевязку следует менять каждые три-пять дней.Если повязка Jelonet прилипла, ее следует оставить на месте, чтобы не повредить нежный заживающий эпителий. Если используется фламазин, его следует менять через день. Повязку следует немедленно сменить, если рана становится болезненной или издает неприятный запах, или повязка намокает («прошивается»).

Любой ожог, который не зажил в течение двух недель, должен быть осмотрен ожоговым хирургом.

Специализированные перевязочные материалы

Доступно множество специальных перевязочных материалов, некоторые из которых разработаны для конкретных случаев, но большинство из них предназначены для простоты использования.Следующие являются одними из наиболее широко используемых.

Фламазин представляет собой крем с сульфадиазином серебра и применяется местно на ожоговую рану. Он эффективен против грамотрицательных бактерий, включая Pseudomonas . Заражение последним приводит к тому, что повязка становится зеленой с характерным запахом. Нанесите крем слоем 3-5 мм и накройте марлей. Его следует снимать и наносить заново каждые два дня. Сообщается о 3-5% случаев обратимой лейкопении.

Granulflex представляет собой гидроколлоидную повязку с тонким слоем вспененного полиуретана, прикрепленным к полупроницаемой пленке. Повязка липкая и водонепроницаемая, поэтому ее можно использовать в труднодоступных местах или там, где обычные повязки не подходят. Его следует наносить с краем 2 см. Поддерживая влажную атмосферу над раной, он создает среду, подходящую для заживления. Обычно его нужно менять каждые три-четыре дня, но можно оставить на семь дней. Также доступна более тонкая версия (Дуодерм).

Mepitel представляет собой гибкую полиамидную сетку, покрытую мягким силиконом, для создания неадгезивной повязки типа Jelonet. Это полезная, но дорогая альтернатива Jelonet, когда желательно легкое удаление, например, у детей.

Ожоги лица

Ожоги лица следует направлять в специализированное отделение. Тем не менее, простой солнечный ожог следует оставлять незащищенным, поскольку повязки могут быть неудобно держать на лице. Рану следует промывать два раза в день слабо разведенным раствором хлоргексидина.Ожог следует покрыть мягкой мазью, например жидким парафином. Это следует применять каждые 1-4 часа по мере необходимости, чтобы свести к минимуму образование корки. Мужчины должны бриться ежедневно, чтобы снизить риск заражения. Всем пациентам следует рекомендовать спать на двух подушках в течение первых 48 часов, чтобы свести к минимуму отек лица.

Последующее наблюдение

Ожоги, которые не заживают в течение трех недель, должны быть направлены в отделение пластической хирургии для осмотра. Зажившие ожоги будут чувствительными и будут иметь сухую шелушащуюся кожу, на которой могут развиться пигментные изменения.Следует поощрять ежедневное нанесение увлажняющего крема. Зажившие участки следует защищать от солнца солнцезащитным кремом в течение 6-12 месяцев. Зуд является распространенной проблемой.

Физиотерапия — Пациентам с легкими ожогами конечностей может потребоваться физиотерапия. Важно выявить таких пациентов на ранней стадии и начать терапию. Гипертрофические рубцы могут получить пользу от терапии рубцов, такой как компрессионная одежда или силикон. По этим причинам все зажившие ожоги должны быть осмотрены через два месяца для направления к специалисту по трудотерапии, если это необходимо.

Поддержка и утешение —Пациенты с ожогами часто беспокоятся об обезображивании и уродстве, по крайней мере, в краткосрочной перспективе, а родители обожженных детей часто испытывают чувство вины. Важно решать эти вопросы с уверенностью.

Таблица 5

. Следует избегать, если ожог нуждается в рецессоменах

Таблица 6

Управление ожогами лица

• Чистое лицо два раза в день с разбавленным раствором хлоргексидина
• Крышка сливками, такими как жидкий парафин на Почасовая база
• Мужчины должны побриться ежедневно
• Сон подпирается на две подушки для минимизации Edema

Таблица 7

• Обычно в исцелении и заживленных ожоговных ранах
• Ухудшение от жары, стресса и физической активности
• Худшее после исцеления
• Массаж с водным кремом или алоэ Vera Cream
• Используйте антигистаминные препараты (такие как хлорфенамина) и анальгетики

Таблица 8

• Начальная первая помощь может влиять на окончательную косметику результат
• Охлаждение теплой водопроводной водой является одной из наиболее важных мер первой помощи
• Не следует поощрять рутинное использование антибиотиков
• Достаточны простые перевязки для перевязки
• В случае сомнений обратитесь за консультацией в региональное ожоговое отделение или отделение пластической хирургии

Примечания

Это третья статья из серии из 12 статей

Шехан Хеттиаратчи, регистратор-специалист по пластической и реконструктивной хирургии, Схема обучения Pan-Thames, Лондон; Ремо Папини, консультант и ведущий клинический специалист по ожогам, региональное ожоговое отделение Уэст-Мидлендс, университетская больница Селли-Оук, Бирмингем; и Питер Дзевульски, консультант по ожогам и пластический хирург, Сент-Эндрюсский центр пластической хирургии и ожогов, больница Брумфилд, Челмсфорд.Серия будет издана в виде книги осенью.

Конкурирующие интересы: См. первую статью для подробностей редакторов серии.

Дополнительная литература и ресурсы

  • Wilson G, French G. Пластифицированный поливинилхлорид как временная повязка при ожогах. БМЖ 1987;294: 556-7 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Davies JWL. Быстрое охлаждение обожженной области: обзор преимуществ и эффекторных механизмов. Бернс 1982;9: 1–6 [PubMed] [Google Scholar]
  • Slater RM, Hughes NC.Упрощенный метод лечения ожогов рук. Бр Дж Пласт Сург 1971;24: 296-300 [PubMed] [Google Scholar]
  • Херндон Д. Полная помощь при ожогах. 2-е изд. Лондон: Harcourt, 2002
  • Settle J, изд. Принципы и практика лечения ожогов. Эдинбург: Churchill Livingstone, 1996
  • National Burn Care Review. Национальные рекомендации по обращению за медицинской помощью при ожогах. В кн.: Стандарты и стратегия лечения ожогов. Лондон: NBCR, 2001: 68-9

Ожоги и ошпаривание — Лечение

Для лечения любых ожогов или ошпаривания как можно скорее необходимо оказать соответствующую первую помощь.Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Вы можете применить следующие методы первой помощи к себе или другому человеку, получившему ожоги.

Первая помощь при ожогах

  • Как можно скорее остановить процесс записи . Это может означать удаление человека с места, заливание пламени водой или тушение пламени одеялом. Также не подвергайте себя риску обжечься.
  • Снимите всю одежду или украшения рядом с обожженным участком кожи, включая детские подгузники.Но не пытайтесь удалить что-либо, прилипшее к обожженной коже, так как это может привести к еще большему повреждению.
  • Охладите место ожога прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы. Никогда не используйте лед, ледяную воду или любые кремы или жирные вещества, такие как масло.
  • Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на поврежденный участок. Согревание предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека падает ниже 35 C (95 F).Это риск, если вы охлаждаете большой обожженный участок, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  • Накройте место ожога пищевой пленкой. Положите пищевую пленку слоем на место ожога, а не оборачивайте ее вокруг конечности. При ожогах рук можно использовать чистый прозрачный пластиковый пакет.
  • Лечение боли от ожога парацетамолом или ибупрофеном . Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании лекарств, отпускаемых без рецепта. Детям до 16 лет нельзя давать аспирин.
  • Сидите прямо, насколько это возможно, если лицо или глаза обожжены. Старайтесь как можно дольше не лежать, так как это поможет уменьшить опухоль.

Когда обращаться в больницу

После того, как вы предпримете эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи больницы для:

  • обширные или глубокие ожоги размером больше ладони пострадавшего
  • ожоги любого размера, вызывающие побеление или обугливание кожи
  • ожоги лица, рук, кистей, стоп, ног или гениталий, вызывающие волдыри
  • все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек получил ожог:

  • имеет другие травмы, требующие лечения
  • впадает в шок – признаки включают холодную, липкую кожу, потливость, учащенное поверхностное дыхание, слабость или головокружение
  • беременна
  • старше 60 лет
  • младше 5 лет
  • имеет заболевание, такое как заболевание сердца, легких или печени, или диабет
  • имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) — например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии от рака

Если кто-то вдохнул дым или испарения, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться с задержкой и могут включать:

  • кашель
  • боль в горле
  • затрудненное дыхание
  • опаленные волосы в носу
  • ожоги лица

Информацию о лечении серьезных ожогов см. в разделе Восстановление после ожогов и обваривания.

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут выглядеть несерьезно, но они могут быть очень разрушительными. Человек, получивший электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (до 220–240 вольт), такого как бытовая электросеть, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества с помощью непроводящего материала. электричество, например, деревянную палку или деревянный стул.

Не приближайтесь к человеку, подключенному к источнику высокого напряжения (1000 вольт и выше).

Кислотные и химические ожоги

Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом работникам службы неотложной помощи.

Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

  • снять с человека всю загрязненную одежду
  • если химикат засох, стряхните его с кожи
  • используйте проточную воду, чтобы удалить любые следы химиката с места ожога

Солнечный ожог

При солнечных ожогах следуйте приведенным ниже советам:

  • Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, переместитесь в тень или лучше внутрь.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
  • Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или жирные продукты.
  • Если у вас есть боль, парацетамол или ибупрофен должны облегчить ее. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Избегайте обезвоживания, пейте много воды.
  • Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела повышается до 37–40°C (98.от 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро перенести в прохладное место, дать ему попить воды и снять одежду, он должен почувствовать себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может случиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно позвонить по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь.

Узнайте больше о том, что делать, если у кого-то тепловое истощение или тепловой удар.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Дата следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

ожогов, первая помощь: состояние, лечение и фотографии — руководство по оказанию первой помощи

54378 544 Информация для Первая помощь подпись идет сюда…
Изображения ожогов, первая помощь

Обзор

Ожог – это повреждение кожи в результате прямого контакта или воздействия экстремального тепла или холода, трения, электричества или химических веществ.Ожоги первой степени поверхностные, с покраснением кожи, болью и отсутствием волдырей. Ожоги второй степени включают разрушение второго слоя кожи, вызывая образование волдырей, отек и боль. Ожоги третьей степени включают разрушение всех слоев кожи, включая жировой, мышечный, кровоснабжающий и иногда костный. Ожоги третьей степени не сопровождаются болью.

Ожоги дыхательных путей могут поражать нос, горло и дыхательное горло и обычно вызываются вдыханием дыма, пара или ядовитых паров. Дыхательные пути опухают, что может вызвать удушье.Часто трудно определить степень ожога дыхательных путей.

Важно попытаться оценить тяжесть ожога, которая определяется, в первую очередь, размером ожога и его глубиной. Если вы сомневаетесь, относитесь к нему как к серьезному ожогу.

Все ожоги первой степени и все ожоги второй степени диаметром менее 2–3 дюймов считаются легкими ожогами, и их можно лечить, как указано в Руководстве по оказанию первой помощи ниже. Обратитесь за профессиональной медицинской помощью при ожогах, которые не соответствуют вышеуказанным критериям.

Руководство по оказанию первой помощи
Общие меры самопомощи при легких ожогах (первой и некоторых второй степени) следующие: -15 минут. Примечание: Если ожог не во рту, не прикладывайте лед непосредственно к пораженному участку.

  • Аккуратно промокните область насухо чистой или стерильной тканью и накройте ее нелипкой стерильной сухой повязкой.
  • Примите обезболивающее, такое как ацетаминофен (например, Тайленол), ибупрофен (например, Адвил, Мотрин), напроксен (например, Алив) или аспирин (но никогда не используйте аспирин у детей или подростков в возрасте 18 лет и младше).
  • Пока ожог не заживет, продолжайте накладывать чистые сухие повязки и ежедневно меняйте их.
  • При тяжелых (обширных ожогах второй степени и всех ожогах третьей степени) немедленно обратитесь за неотложной помощью. В ожидании профессиональной медицинской помощи меры по самообслуживанию следующие:

    1. Избегать дальнейшего контакта с дымом или теплом, но не снимать с пострадавшего одежду и не погружать ожоги в холодную воду.
    2. При необходимости проведите сердечно-легочную реанимацию.
    3. Накройте пораженный участок прохладной влажной тканью или бинтом.

    Ожоги, вызванные химическим воздействием, требуют неотложной первой помощи в ожидании медицинской помощи; это может уменьшить вредное воздействие химического вещества. Лучше всего эту информацию может предоставить ваш местный токсикологический центр. Во время ожидания профессионального ухода можно принять следующие общие меры.

    1. Удалите химическое вещество, включая одежду или другие предметы на человеке, который соприкасался с ним, следя за тем, чтобы химическое вещество не попало в другие места.
    2. Постоянно промывайте пораженный участок пресной водой.
    3. Если прошло 15 минут, наложите прохладные влажные компрессы, чтобы облегчить боль.
    4. Защитите место ожога от трения, наложив на него свободную сухую стерильную повязку.

    Примечание: Не оставляйте пострадавшего одного и следите за признаками шока.

    В случае ожога глаз, отека белков вокруг глаз, проблем со зрением или других серьезных ожогов следует обратиться за медицинской помощью. Общая первая помощь:

    1. Промыть глаза прохладной водой; если вода усиливает болевые симптомы, прекратите.
    2. Слегка надавливая, приложите к глазу прохладный компресс.

    Примечание: Не трите глаза, не кашляйте и не дышите на ожог.

    Кто в опасности?

    Ожоги поражают всех людей всех возрастов, рас и полов.

    Ожоги могут случиться в любое время.

    Признаки и симптомы

    Ожоги могут проявляться по-разному, в зависимости от степени и серьезности ожога, но типичными являются красная, белая или обугленная кожа с шелушением, отеком и волдырями.

    • Незначительные ожоги размером с четверть или меньше. Все ожоги первой степени и любые ожоги второй степени диаметром менее 2-3 дюймов, которые НЕ находятся на руках, ногах, лице, паху, ягодицах или над крупным суставом, считаются легкими ожогами.
    • Тяжелые ожоги являются глубокими и могут охватывать большую часть тела или несколько участков тела. Ожоги второй степени диаметром более 2–3 дюймов на руках, ногах, лице, в паху, ягодицах или над крупным суставом, а также ВСЕ ожоги третьей степени считаются тяжелыми ожогами.

    Ожоги дыхательных путей могут включать обугливание рта; опаленные волосы на лице; видимые ожоги на голове, лице или шее; и кашель или затрудненное дыхание.

    Когда обращаться за медицинской помощью

    Если ожог третьей степени или ожог второй степени диаметром более 2–3 дюймов; затрагивает руки, ноги, лицо, пах или ягодицы; или находится над крупным суставом, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Не используйте уровень боли в качестве определяющего фактора при обращении за медицинской помощью, так как большинство тяжелых ожогов безболезненны.

    Если ожог привел к шоку (лицо с бледной, липкой кожей, синеватым цветом губ и ногтей, снижением бдительности и общей слабостью), немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Если при ожоге проявляются признаки инфекции (например, усиление боли, покраснение или красные полосы по направлению к сердцу, отек, выделения или увеличение лимфатических узлов), обратитесь за медицинской помощью.

    Лечение, которое может назначить ваш врач

    Врач, скорее всего, определит степень ожога.В случае ожога дыхательных путей может быть проведена бронхоскопия или сканирование легких. Рану обработают бактерицидным раствором, при необходимости поменяют повязку на рану, дадут рекомендации по домашнему уходу. При необходимости будет сделана прививка от столбняка и обсуждены хирургические процедуры (например, пересадка кожи).

    ожогов (для родителей) — Nemours KidsHealth

    Каковы распространенные причины ожогов?

    Первый шаг к защите детей от ожогов — понять, как часто возникают ожоги:

    • Термические ожоги: Эти ожоги повышают температуру кожи и тканей под ней.Термические ожоги случаются от пара, горячей воды в ванне, опрокинутых кофейных чашек, горячей пищи, жидкостей для приготовления пищи и т. д.
    • Радиационные ожоги: Возникают в результате воздействия солнечных ультрафиолетовых лучей (солнечный ожог, поскольку кожа плохо защищена от солнца) или в результате облучения, например, во время рентгена.
    • Химические ожоги: Возникают в результате проглатывания сильных кислот (таких как средство для чистки канализации или кнопочные батарейки) или попадания химикатов (например, отбеливателя) на кожу или в глаза.
    • Электрические ожоги: Они возникают в результате контакта с электрическим током и могут быть вызваны такими вещами, как укусы электрических шнуров или засовывание пальцев или предметов в электрические розетки и т. д.

    Какие бывают виды ожогов?

    Знание типа ожога у ребенка может помочь при оказании первой помощи. Все ожоги следует лечить быстро, чтобы снизить температуру обожженной области и уменьшить повреждение кожи и тканей под ней (если ожог сильный).

    Ожоги первой степени (поверхностные)

    Поверхностные (неглубокие) ожоги — самый легкий вид ожогов. Они ограничены верхним слоем кожи:

    • Признаки и симптомы: Эти ожоги вызывают покраснение, боль и небольшой отек.Кожа сухая, без волдырей.
    • Время заживления: Время заживления около 3–6 дней; поверхностный слой кожи над ожогом может шелушиться через 1-2 дня.
    Ожоги второй степени (неполная толщина)

    Эти ожоги являются более серьезными и затрагивают верхний слой кожи и часть слоя под ним.

    • Признаки и симптомы: Обожженная область краснеет и покрывается волдырями, может опухать и быть болезненной. Волдыри иногда лопаются, и область выглядит влажной и имеет цвет от ярко-розового до вишнево-красного.
    • Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Это может занять до 3 недель или дольше.
    Полнослойные ожоги

    Эти ожоги (также называемые ожогами третьей степени или ожогами четвертой степени ) являются наиболее серьезным типом ожогов. Они вовлекают все слои кожи и находящиеся там нервные окончания и могут проникать в подлежащие ткани.

    • Признаки и симптомы: Поверхность выглядит сухой и может выглядеть восково-белой, кожистой, коричневой или обугленной.Боль может быть незначительной или отсутствовать вовсе, или сначала может ощущаться онемение области из-за повреждения нерва.
    • Время заживления: Время заживления зависит от тяжести ожога. Большинство из них нуждаются в лечении с помощью пересадки кожи, при которой здоровая кожа берется с другой части тела и хирургическим путем помещается на ожоговую рану, чтобы помочь заживлению.

    Что делать при ожогах?

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, когда:
    • Вы считаете, что у вашего ребенка есть ожоги, кроме поверхностных.
    • Площадь ожога большая (2–3 дюйма в ширину), даже если кажется, что ожог незначительный. При любом ожоге, покрывающем большую часть тела, следует обратиться за медицинской помощью. Не используйте влажные компрессы или лед, так как они могут привести к снижению температуры тела ребенка. Вместо этого накройте область чистой мягкой тканью или полотенцем.
    • Ожог вызван огнем, электрическим проводом, розеткой или химикатами.
    • Ожог лица, волосистой части головы, рук, гениталий или кожи над суставом.
    • Ожог выглядит инфицированным (с припухлостью, гноем, нарастающим покраснением или красными полосами на коже возле раны).
    При поверхностных ожогах:
    • Удалите ребенка от источника тепла и сразу снимите одежду с обожженного участка.
    • Промойте место ожога прохладной (не холодной) водой (если воды нет, можно использовать любую холодную питьевую жидкость) или приложите к ожогу чистый холодный компресс на 3–5 минут (не используйте лед, что может привести к большему повреждению поврежденной кожи).
    • Не наносите на ожог масло, жир, порошок или любые другие «народные» средства, так как они могут сделать ожог глубже и увеличить риск заражения.
    • Нанесите гель или крем алоэ на пораженный участок. Это можно делать несколько раз в течение дня.
    • Дайте ребенку ацетаминофен или ибупрофен от боли. Следуйте указаниям на этикетке, сколько давать и как часто.
    • Держите пораженный участок в чистоте. Вы можете защитить его стерильной марлевой повязкой или повязкой на следующие 24 часа.Однако не накладывайте липкие повязки на очень маленьких детей, так как они могут стать причиной удушья, если они ослабнут.
    Для частичного и полного прожига:

    Вызовите неотложную медицинскую помощь. Затем выполните следующие действия, пока не прибудет помощь:

    • Держите ребенка лежа с приподнятым обожженным участком.
    • Следуйте инструкциям при ожогах первой степени.
    • Снимите все украшения и одежду вокруг места ожога (на случай, если после травмы появится отек), за исключением прилипшей к коже одежды.Если вам трудно снять одежду, возможно, вам придется отрезать ее или дождаться прибытия медицинской помощи.
    • Не вскрывайте волдыри.
    • Нанесите прохладную воду на пораженный участок не менее чем на 3–5 минут, затем накройте его чистой сухой тканью или простыней, пока не прибудет помощь.
    При электрических и химических ожогах:
    • Прежде чем прикасаться к ребенку, убедитесь, что он не соприкасается с источником электричества, иначе вы также можете получить удар током.
    • При химических ожогах промойте пораженный участок большим количеством проточной воды в течение 5 минут или более.Если площадь ожога большая, используйте ванну, душ, ведра с водой или садовый шланг.
    • Не снимайте с ребенка одежду, пока не начнете промывать ожог водой. Продолжая промывать место ожога, вы можете снять одежду с обожженного участка.
    • Если площадь ожога от химического вещества небольшая, промойте еще 10–20 минут, наложите стерильную марлевую салфетку или повязку и обратитесь к врачу.
    • Химические ожоги рта или глаз должны быть осмотрены врачом сразу же после тщательного промывания водой.

    Химические и электрические ожоги не всегда могут быть видны, но могут быть серьезными из-за возможного повреждения внутренних органов. Симптомы могут различаться в зависимости от типа и тяжести ожога и причины, вызвавшей его.

    Если вы считаете, что ваш ребенок проглотил химическое вещество или предмет, который может нанести вред (например, батарейку-таблетку), сначала позвоните в токсикологическую службу по телефону (800) 222-1222 . Затем позвоните по номеру 911, чтобы вызвать неотложную медицинскую помощь.

    Помогает узнать, какой химический продукт проглотил ребенок или воздействию которого подвергался.Возможно, вам придется взять его с собой в больницу.

    Держите номер токсикологической службы (800) 222-1222 в легкодоступном месте, например, на холодильнике.

    Амбулаторные ожоги: профилактика и уход

    1. Singer AJ, Дагум АБ. Современное лечение острых кожных ран. N Английский J Med . 2008;359(10):1037–1046….

    2. Полдин Р., Гибсон Б.Р., Герольд КБ, Мильнер СМ. Соображения по интенсивной терапии ожогов. Contemp Crit Care . 2008;6(3):1–11.

    3. О’Брайен С.П., Биллмайр Д.А. Профилактика и лечение амбулаторных педиатрических ожогов. J Craniofac Surg . 2008;19(4):1034–1039.

    4. Хеттиаратчи С, Дзевульский П. Азбука ожогов. Введение. БМЖ . 2004 г.; 328 (7452): 1366–1368.

    5. Американская ассоциация ожогов. Заболеваемость и лечение ожогов в США: информационный бюллетень 2011 г. http://www.ameriburn.org/resources_factsheet.php. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

    6. Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям. Руководство кампании: кампания по пожарной безопасности для людей старше 50 лет. http://www.usfa.fema.gov/downloads/pdf/publications/fa-288-press.pdf. По состоянию на апрель 2011 г.

    7. Тернер С., Спинкс А, МакКлюр Р, Никсон Дж. Вмешательства на уровне общин по профилактике ожогов и ошпариваний у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (3): CD004335.

    8. ДиГуисеппи С, Хиггинс Дж.П. Вмешательства для продвижения права собственности и функционирования пожарной сигнализации. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD002246.

    9. Сильверстайн П. Профилактика ожогов. J Ожоговая реабилитация . 2004;25(6):500.

    10. Грюнвальд Т.Б., Гарнер ВЛ. Острые ожоги. Plast Reconstr Surg . 2008;121(5):311e–319e.

    11. Хабиф Т.П. Клиническая дерматология. 5-е изд. Филадельфия, Пенсильвания.: Мосби; 2009.

    12. Шеридан Р. Амбулаторная ожоговая помощь в отделении неотложной помощи. Детская неотложная помощь . 2005;21(7):449–456.

    13. Сингх В., Девган Л, Бхат С, Мильнер СМ. Патогенез конверсии ожоговой раны. Энн Пласт Сург . 2007;59(1):109–115.

    14. Artz CP, Moncrief JA. Общий неотложный уход. В: Artz CP, Moncrief JA, ред. Лечение ожогов. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB.Сондерс; 1969: 91–92.

    15. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Сортировка и лечение ожогов: термические травмы. http://www.remm.nlm.gov/burns.htm. По состоянию на 10 февраля 2011 г.

    16. Робертс Дж. Р. Легкие ожоги: начальная терапия. Emerg Med News . 2003; 25 (3):) 28–31.

    17. Крецингер К., Сривастава П. Глава 16: столбняк. В: Руш С.В., Макинтайр Л., Лысый Л.М., ред. Руководство по эпиднадзору за вакциноуправляемыми заболеваниями. 4-е изд. Атланта, Джорджия.: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2008 г. http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/surv-manual/chpt16-tetanus.html. По состоянию на июнь 2010 г.

    18. Сарджент Р.Л. Лечение волдырей при частичном ожоге: интегративный обзор исследований. J Burn Care Res . 2006;27(1):66–81.

    19. Бартлет Н., Юань Дж, Голландия ЭйДжей, и другие. Оптимальная продолжительность охлаждения при остром контактном ожоге ошпариванием на модели свиньи. J Burn Care Res . 2008;29(5):828–834.

    20. Раджан В., Бартлет Н, Харви Дж.Г., и другие. Отсроченное охлаждение острого контактного ожога ошпариванием на модели свиньи: целесообразно ли это? J Burn Care Res . 2009;30(4):729–734.

    21. Рейн Т.Дж., Хеггерс Дж. П., Робсон МС, Лондон, Мэриленд, Джонс Л. Охлаждение ожоговой раны для поддержания микроциркуляции. J Травма . 1981;21(5):394–397.

    22. Каракатица L, Пирн Дж, Макмиллан младший, Кимбл РМ. Обзор первой помощи при ожогах. Бернс . 2009;35(6):768–775.

    23. Каракатица L, Кемпф М, Кравчук О, и другие. Оптимальная температура для оказания первой помощи при частичных ожогах. Восстановление ран . 2008;16(5):626–634.

    24. Пушкарь Н.С., Сандорминский БП. Лечение ожогов холодом. Burns Incl Therm Inj . 1982;9(2):101–110.

    25. Фуллер Ф.В. Побочные эффекты сульфадиазина серебра. J Burn Care Res . 2009 г.; 30(3):464–470.

    26. Сульфадиазин серебра (Сильваден) [вкладыш]. Бристоль, Теннесси: King Pharmaceuticals; 2003.

    27. Саба СК, Цай Р, Глат П. Клиническая оценка, сравнивающая эффективность гидроволоконной повязки Aquacel Ag по сравнению с петролатумной марлей с мазью с антибиотиком при неполных ожогах в педиатрическом ожоговом центре. J Burn Care Res . 2009;30(3):380–385.

    28. Чанг ДЖИ, Герберт М.Е. Миф: сульфадиазин серебра — лучшее средство от незначительных ожогов. West J Med . 2001;175(3):205–206.

    29. Гердинг Р.Л., Эмерман КЛ, Эффрон Д, Лукенс Т, Имбембо А.Л., Фратианна РБ. Амбулаторное лечение неглубоких ожогов: Биобран против 1% сульфадиазина серебра. Энн Эмерг Мед . 1990;19(2):121–124.

    30. Dorsett-Martin W, Persons B, Wysocki A, Lineaweaver W. Новые местные средства для лечения неполных ожогов у детей: обзор опубликованных исследований результатов. http://www.woundsresearch.com/content/new-topical-agents-treatment-partial-thickness-burns-children-a-review-published-outcome-stu. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    31. Муангман П., Муангман С, Опасанон С, Кеорочана К, Чунтрасакул С. Преимущество гидроколлоидной повязки SSD при амбулаторном лечении частичных ожогов. J Med Assoc Thai . 2009;92(10):1300–1305.

    32. Кумар Р.Дж., Кимбл Р.М., Сапоги R, Пегг СП. Лечение неполных ожогов: проспективное рандомизированное исследование с использованием Transcyte. ANZ J Surg . 2004 г.; 74 (8): 622–626.

    33. Муангман П., Панди С, Опасанон С, Муангман С. Проспективное рандомизированное исследование повязки из гидроволокна, содержащей серебро, по сравнению с 1% сульфадиазином серебра для лечения ожогов частичной толщины. Int Wound J . 2010 г.; 7(4):271–276.

    34. Хубик ДиДжей, Васиак Дж, Пол Э, Клеланд Х. Biobrane: ретроспективный анализ исходов в специализированном ожоговом центре для взрослых. Бернс . 2011;37(4):594–600.

    35. Меаум С, Перес Дж, Декамп Х, и другие. Использование новой эластичной липидоколлоидной повязки на острых и хронических ранах: результаты клинического исследования. J Уход за ранами .2011;20(4)):180, 182–185.

    36. Хундкар Р, Малик С, Бердж Т. Использование повязок Acticoat при ожогах: каковы доказательства? Бернс . 2010;36(6):751–758.

    37. Джулл А.Б., Роджерс А, Уокер Н. Мед как местное лечение ран. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (4): CD005083.

    38. Прокш Э., Дженсен Дж. М., Крайтон-Смит А, Фаулер А, Клитероу Дж.Рациональное лечение ожогов первой степени [на немецком языке]. Hautarzt . 2007;58(7):604–610.

    39. Ментайсонг Р., Чайякунапрук Н, Нирунтрапорн С, Конгкаев С. Эффективность алоэ вера, используемого для заживления ожоговых ран: систематический обзор. Бернс . 2007;33(6):713–718.

    40. Фауршоу А., Вульф ХК. Местные кортикостероиды при лечении острых солнечных ожогов: рандомизированное двойное слепое клиническое исследование. Арка Дерматол . 2008;144(5):620–624.

    41. Томас С. Гидроколлоидные повязки при лечении острых ран: обзор литературы. Int Wound J . 2008;5(5):602–613.

    42. Хоссейни С.Н., Каримян А, Мусавинасаб С.Н., Рахманпур Х, Ямини М, Захматкеш Ш. Ксенодерм против 1% сульфадиазина серебра при неполных ожогах. Азиатский J Surg . 2009;32(4):234–239.

    43. Васиак Дж., Клеланд Х, Кэмпбелл Ф. Повязки при поверхностных и частичных ожогах. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008;(4):CD002106.

    44. Авни Т, Левкович А, Ад-Эль ДД, Лейбович Л, Пол М. Профилактические антибиотики для пациентов с ожогами: систематический обзор и метаанализ. БМЖ . 2010;340:c241.

    45. Резаи Э., Сафари Х, Надеринасаб М, Алиакбарян Г.Распространенные возбудители ожоговой раны и изменения их лекарственной чувствительности. Бернс . 2011;37(5):805–807.

    46. Белл ПЛ, Габриэль В. Обзор, основанный на фактических данных, для лечения послеожогового зуда. J Burn Care Res . 2009;30(1):55–61.

    47. Demling RH, DeSanti L. Крем с доксепином для местного применения эффективен для облегчения сильного зуда, вызванного ожоговой травмой: предварительное исследование. http://www.woundsresearch.com/article/48. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    48. Демлинг Р., ДеСанти Л. Доксепин для местного применения значительно уменьшает зуд и эритему в зажившей ожоговой ране. http://www.woundsresearch.com/article/1076. По состоянию на 27 сентября 2011 г.

    49. Эллисон К.П., Кирнан М.Н., Уотерс Р.А., Клемент РМ. Импульсное лазерное лечение рубцов после ожогов. Облегчение или раздражение? Бернс . 2003;29(3):207–213.

    50. Вонг Л., Тернер Л. Лечение послеожоговой нейропатической боли: оценка прегабалина. Бернс . 2010;36(6):769–772.

    51. Американская ассоциация ожогов. Руководство по работе ожоговых центров. http://www.ameriburn.org/Chapter14.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.