Пимафуцин свечи это антибиотик или нет: Пимафуцин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pimafucin таб., покр. кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг: 20 шт. (5374)

Содержание

Пимафуцин: инструкция, цена, аналоги | LEO Pharma

фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.

Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.

Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.

Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.

Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.

Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.

таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.

Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.

Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.

Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

таблетки

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).

Возможны реакции гиперчувствительности.

Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)

Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.

Крем

Системы органов Редко (≥1/10 000, <1/1000)
Общие нарушения и реакции в месте введения Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение

Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения. Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).

применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.

Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.

Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин

® можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.

при температуре не выше 25 °C.

Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода

Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).

Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является

Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.

Как действует

Пимафуцин

В качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo

и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.

Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).

К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).

В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).

Показания к применению

Пимафуцина

Пимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):

  • таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
  • вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
  • крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Клинический опыт применения

Пимафуцина

В двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).

Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).

Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).

Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.

Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).

Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).

В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).

Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).

Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).

Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).

В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).

Особенности применения

Пимафуцина

После нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).

В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.

Пимафуцин: инструкция, цена, аналоги | LEO Pharma

фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.

Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.

Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.

Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.

Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.

Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.

таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.

Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.

Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.

Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

таблетки

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).

Возможны реакции гиперчувствительности.

Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)

Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.

Крем

Системы органов Редко (≥1/10 000, <1/1000)
Общие нарушения и реакции в месте введения Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение

Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения. Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).

применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.

Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.

Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.

при температуре не выше 25 °C.

Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).

Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.

Как действует

Пимафуцин

В качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.

Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).

К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).

В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).

Показания к применению

Пимафуцина

Пимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):

  • таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
  • вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
  • крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Клинический опыт применения

Пимафуцина

В двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).

Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).

Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).

Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.

Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).

Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).

В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).

Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).

Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).

Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).

В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).

Особенности применения

Пимафуцина

После нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).

В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.

Пимафуцин: инструкция, цена, аналоги | LEO Pharma

фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.

Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.

Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.

Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.

Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.

Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.

таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.

Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.

Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.

Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

таблетки

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).

Возможны реакции гиперчувствительности.

Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)

Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.

Крем

Системы органов Редко (≥1/10 000, <1/1000)
Общие нарушения и реакции в месте введения Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение

Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения. Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).

применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.

Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.

Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.

при температуре не выше 25 °C.

Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).

Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.

Как действует

Пимафуцин

В качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.

Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).

К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).

В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).

Показания к применению

Пимафуцина

Пимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):

  • таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
  • вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
  • крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Клинический опыт применения

Пимафуцина

В двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).

Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).

Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).

Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.

Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).

Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).

В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).

Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).

Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).

Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).

В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).

Особенности применения

Пимафуцина

После нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).

В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.

Пимафуцин: инструкция, цена, аналоги | LEO Pharma

фармакодинамика. Натамицин — полиеновый антибиотик широкого спектра действия, активен в отношении патогенных грибов, включая дрожжевые грибы и особенно Candida albicans, которые чаще всего являются причиной инфицирования половых путей. Действует фунгицидно, связывая стеролы клеточных мембран, нарушает их целостность, вызывая гибель микроорганизмов.

Препарат не проявляет сенсибилизирующей активности. Не выявлено случаев аллергии на натамицин во время лечения или во время его промышленного производства и не отмечено развития резистентности к нему.

Благодаря кишечно-растворимой оболочке таблетка действует только в кишечнике.

Препарат быстро и эффективно действует при инфицировании дрожжевыми грибами влагалища (кандидоз). Суппозитории вагинальные оказывают терапевтический эффект также при наличии выделений из влагалища, воспалительного процесса и зуда, включая верхние, менее доступные отделы влагалища. Препарат быстро расплавляется во влагалище, образуя пенистую массу, которая способствует равномерному и полному распределению активной субстанции по всей его поверхности.

Фармакокинетика. При пероральном приеме в форме таблеток натамицин практически не всасывается в ЖКТ.

Существующими на сегодня методами не удалось выявить в крови и биологических жидкостях организма натамицин, применявшийся интравагинально, и его производные, что свидетельствует об отсутствии системного действия препарата.

Натамицин активен при местном применении и не абсорбируется через кожу и мембраны слизистых оболочек.

таблетки. Для лечения кандидоза кишечника взрослым назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Обычно терапия длится 1 нед.

Детям в возрасте от 3 лет назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки. Ввиду особенностей фармакодинамических и фармакокинетических свойств натамицина рекомендована одинаковая доза для детей всех возрастов. Обычно продолжительность лечения составляет 1 нед.

Суппозитории. Применяют у взрослых женщин по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Суппозитории рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (на ночь). В случае необходимости проведения лечения в течение нескольких дней курс терапии следует завершить до начала менструации или начинать лечение после ее окончания.

Крем наносят на пораженные участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 нед.

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

таблетки

Со стороны ЖКТ: возможны тошнота и диарея (которые возникают в первые дни применения и исчезают самостоятельно во время лечения).

Возможны реакции гиперчувствительности.

Суппозитории: редко (>0,01%, <0,1%)

Кожа и подкожная клетчатка: реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.

Крем

Системы органов Редко (≥1/10 000, <1/1000)
Общие нарушения и реакции в месте введения Реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражение

Реакции гиперчувствительности: в месте нанесения могут возникать некоторое раздражение или ощущение жжения. Если они продолжаются, это может быть следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата может обусловливать аллергические реакции (возможно отсроченные).

применение натамицина в форме таблеток может быть связано с развитием острого приступа порфирии, поэтому для пациентов с данным заболеванием применение препарата считается небезопасным.

Поскольку препарат в форме таблеток содержит лактозу, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Препарат содержит сахарозу, что следует учитывать больным сахарным диабетом. Поскольку в состав препарата входит сахароза, его не следует применять у пациентов с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин® в форме вагинальных суппозиториев следует прерывать. Во время терапии препаратом нет необходимости избегать половых контактов.

Период беременности и кормления грудью. Пимафуцин® можно назначать в период беременности и кормления грудью.

Дети. Натамицин в форме таблеток, покрытых оболочкой, применяют у детей в возрасте старше 3 лет; в форме крема — у детей всех возрастных групп; в форме вагинальных суппозиториев — у детей не применяют.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Не влияет.

нет сообщений. При применении суппозиториев вагинальных практически исключено системное влияние, поскольку препарат не всасывается через слизистую оболочку.

при температуре не выше 25 °C.

Микозы представляют собой сложную проблему и занимают большую нишу в сегменте оппортунистических инфекций. Оппортунистическими являются те возбудители, которые не способны поражать человека со здоровой иммунной системой и вызывают заболевания только в определенных условиях (нарушение естественных защитных механизмов). На современном этапе резко возрастают частота и тяжесть грибковых инфекций, особенно с хроническим течением. Это связано с развитием других сфер медицины: новые хирургические вмешательства, активное развитие антибиотикотерапии и гормонотерапии, хронизация течения различных иммунодефицитных состояний как инфекционного генеза (Проценко О.А., 2006), так и вследствие регулярного приема иммуносупрессивных препаратов. Кроме того, многообразие дрожжеподобных грибов, различных по своим видовым свойствам, обусловливает трудности лечения вызываемых ими заболеваний. Серьезную медицинскую проблему составляют грибы рода Candida. Статистические данные демонстрируют, что частота бессимптомного носительства Candida в кишечнике достигает 65–80% здоровых людей, а во влагалище ― 15–20% женщин в период, когда они небеременные. При этом воздействие множества экзо- и эндогенных факторов может приводить к трансформации кандидоносительства в клинически выраженное заболевание (Карапетян Т.Э., 2014).

Выраженная тенденция к распространению кандидоза обусловливает необходимость подбора безопасных и эффективных препаратов, которые позволяют проводить терапию многократно или длительными курсами с минимальной системной лекарственной нагрузкой на организм. Именно таким препаратом является Пимафуцин. Этот препарат представлен в 3 лекарственных формах: суппозитории, крем и таблетки. Каждая из этих форм отвечает индивидуальным потребностям пациентов с разными формами кандидоза.

Как действует

Пимафуцин

В качестве действующего вещества в препарате Пимафуцин используется натамицин. Он является полиеновым антибиотиком широкого спектра действия из группы макролидов (Габдуллина Л.Р., 2012), причем активен в отношении патогенных грибов (инструкция МЗ Украины). В исследованиях in vivo и in vitro было установлено, что большинство штаммов Candida albicans чувствительны к натамицину (O`Day D.M., 1987). Кроме того, к препарату чувствительны такие возбудители, как Curvularia spp., Fusarium spp., Aspergillus spp., причем противогрибковый эффект потенцируется при сочетанном применении натамицина с вориконазолом (Sradhanjali S., 2018). Кроме того, in vitro была установлена антилейшманиозная активность препарата ― он нарушает энергетический обмен промастигот, повышает уровень цитозольного кальция и вызывает прочие изменения, приводящие к гибели возбудителя. И хотя на данный момент он не включен в протоколы лечения, ученые настаивают на его перспективности и безопасности (Awasti B.P., 2018). Существует информация (Лобко С.С., 2016) о противотрихомонадной активности натамицина.

Механизм фунгицидного действия натамицина реализуется за счет связывания стеролов клеточных мембран (в частности эргостерола) и нарушения их целостности, что приводит к потере клеточных ионов и макромолекул и в конечном итоге ― к гибели микроорганизмов (Лобко С.С., 2016). По своей фунгицидной активности натамицин превосходит хлоргексидин (Dos Santos C.O., 2019). Действие натамицина потенцируется тимололом и 5-флуороурацилом (Rees A.A., 2019).

К положительным характеристикам препарата относится отсутствие резорбтивного действия ― он не всасывается слизистыми оболочками или кожей. По данным производителя, на сегодня не удавалось выявить следы препарата или его метаболитов в крови при интравагинальном применении. Также не существует информации о зарегистрированных случаях аллергии на натамицин или других проявлениях его сенсибилизирующей активности (инструкция МЗ Украины).

В промышленных условиях натамицин продуцируется линией Streptomyces chattanoogensis L10 как вторичный метаболит (Wang K., 2019).

Показания к применению

Пимафуцина

Пимафуцин предназначен для лечения различных поражений, вызванных Candida albicans (инструкция МЗ Украины):

  • таблетированная форма применяется для терапии грибковых поражений ЖКТ;
  • вагинальные суппозитории предназначены для лечения кандидозных вагинитов;
  • крем применяется при кандидозных поражениях кожи и ее придатков.

Клинический опыт применения

Пимафуцина

В двойном слепом клиническом исследовании была продемонстрирована эффективность Пимафуцина в лечении кандидозного стоматита. Уже в пределах первой недели курса лечения отмечается достоверное снижение скорости роста возбудителя и уменьшение количества колониеобразующих единиц (Koopmans A.S., 1984). Таблетированный натамицин считается препаратом выбора для профилактики кандидозного стоматита у детей, которые получают химиотерапию по поводу онкологических заболеваний (Hoppe J.E., 1995).

Вагинальные суппозитории Пимафуцин позволяют эффективно лечить вагинальные воспалительные процессы, связанные с Trichomonas vaginalis, Leptothrix vaginalis или Candida albicans. При комбинации препарата с метронидазолом (применяют внутрь) после первого курса лечения успешная эрадикация, в зависимости от вида возбудителя, достигается у 79–96,1% пациенток (Toth B., 1975). По данным исследований, эффективность лечения вагинального кандидоза Пимафуцином составляет около 81% у беременных и 86% ― у небеременных (Chazan B., 2000). Одновременно с женщиной рекомендуется одновременно лечить и ее партнера (Buch A., 1982). Натамицин в форме крема подходит также для лечения анального или генитального (баланопостит) кандидоза у мужчин (Masteron G., 1975). Преимуществом Пимафуцина является то, что в течение курса лечения не требуется избегать половых контактов (инструкция МЗ Украины).

Существует запатентованный метод лечения бактериального вагиноза Пимафуцином. Бактериальный вагиноз представляет собой невоспалительный инфекционный синдром, ассоциированный с комплексом патологических изменений урогенитальной микробиоты: активная пролиферация облигатной и факультативной микрофлоры при подавлении лактофлоры. Терапия Пимафуцином позволяет достичь клинико-этиологического излечения в 92,3% случаев, то есть является высокоэффективной. Кроме того, такая монотерапия позволяет снизить лекарственную нагрузку на организм при наличии смешанной инфекции. Препарат не оказывает ингибирующего действия на индигенную урогенитальную микрофлору, что дает возможность избежать развития дисбиотических процессов и избавляет от потребности корректировать вагинальную микрофлору биотерапевтическими препаратами (Липова Е.В,, 2005). Пимафуцин в комбинации с противовирусными и иммуномодулирующими препаратами применяется в комплексной терапии кандидо-герпетической урогенитальной инфекции (Гарбузов Д.О., 2006).

Пимафуцин в сочетании с диметилсульфоксидом и натрия бензоатом является эффективным лекарственным средством против онихомикоза, вызванного Aspergillus terreus (Onsberg P., 1978). Пимафуцин для наружного применения не оказывает резорбтивного действия, и это является его большим преимуществом, поскольку лечение некоторых микозов, например онихомикоза, вызванного Scopulariopsis brevicaulis, требует длительного лечения натамицином ― курс составляет 3–5 мес (Onsberg P., 1980), а в таких условиях крайне важна нетоксичность препарата.

Натамицин хорошо зарекомендовал себя в комбустиологической практике. Он позволяет предотвратить колонизацию кожного лоскута, который используется для замещения большого травматического дефекта, такими грибами, как Aspergillus fumigatus или Aspergillus niger (Bauer U., 1975).

Пимафуцин применяется в детской дерматологической практике. Он позволяет эффективно лечить кандидоз кожи и слизистых оболочек, особенно у детей с атопическим дерматитом (Kaliuzhnaia L.D., 1997). Пимафуцин также применяется для лечения микробной экземы ― это связано с частой ассоциацией Staphylococcus aureus и Candida spp. (Соколова Т.В., 2006). Клиницисты указывают на возможность применения Пимафуцина для лечения кандидоза крупных кожных складок ― частого патологического процесса, сопутствующего избыточной массе тела (Соколова Т.В., 2014).

В литературе описан опыт лечения бронхолегочного аспергиллеза, в частности аспергилломы, с применением ирригации полости суспензией натамицина (Henderson A.H., 1968). Пимафуцин не подходит для приготовления суспензии и, соответственно, для орошения дыхательных путей. Однако существующие формы препарата можно использовать для терапии более поверхностно расположенных очагов аспергиллеза. Для наиболее эффективной эрадикации возбудителя натамицин рекомендуется сочетать с амфотерицином В и кетоконазолом (Rafferty P., 1983).

Результаты исследований демонстрируют, что применение оральных форм натамицина для лечения кишечных форм кандидоза не всегда позволяет достичь ожидаемого терапевтического эффекта ― при монотерапии препаратом в течение 10 дней, по данным анализа кала, эрадикация дрожжевых грибов наблюдается примерно в 20% случаев. Однако добавление в схему лечения бутилскополамина достоверно улучшает краткосрочные результаты лечения (Gehring W., 1990). Критерием диагностики кишечного кандидоза и методом подтверждения его излечения является выявление (после курса лечения ― исчезновение) филаментного псевдомицелия в биоптатах слизистой оболочки кишечника (Zlatkina A.R., 2005). Пимафуцин может быть рекомендован как препарат для лечения антибиотикоассоциированной диареи, если ее причиной является подтвержденный инвазивный кандидоз (Лузина Е.В., 2009).

Пимафуцин зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения пациентов с язвенным колитом. Поскольку эти пациенты систематически получают глюкокортикостероидную терапию, у них возрастает риск колонизации кишечника микромицетами. Этому способствуют цитотоксическая химиотерапия, снижение перистальтики и первичное повреждение кишечника. Именно поэтому у 90–100% больных язвенным колитом наблюдаются нарушения кишечной микрофлоры с развитием хронического кандидоза. Однако после проведенного курса приема Пимафуцина внутрь около 87% пациентов отмечают терапевтический эффект, причем как по клиническим критериям, так и по субъективным: проявлениям кишечной диспепсии, уменьшению кожного и перианального зуда и т.д. (Авалуева Е.Б., 2009).

Интересным показанием к применению Пимафуцина является кандидоз пищевода при ГЭРБ (Осадчук А.М., 2010).

В литературе описан казуистический случай наблюдения у пациента микотического безоара, который был сформирован колонией Geotrichum candidum на фоне сниженной желудочной секреции и мигрировал в тонкую кишку с развитием высокой кишечной непроходимости. Лечение включало механическое разрушение безоара биопсийными щипцами, а также прием натамицина в течение 5 нед для профилактики рецидива (Goszcz A., 1989).

Особенности применения

Пимафуцина

После нанесения препарата на пораженные участки кожи следует избегать прямых солнечных лучей, поскольку натамицин подвергается фотодеактивации (Thoma K., 1997).

В популяционном исследовании было достоверно продемонстрировано, что вагинальное применение препаратов натамицина в течение беременности не ассоциировано с тератогенным влиянием на плод (Czeizel A.E., 2003). Пимафуцин в форме вагиналньых суппозиториев разрешен к применению в период беременности и кормления грудью, а в форме крема ― для детей любого возраста. Таблетированную форму препарата применяют у детей начиная с 3-летнего возраста (инструкция МЗ Украины).

Заключение

Пимафуцин нашел применение в гинекологической, дерматологической и гастроэнтерологической практике. Это препарат, который действует исключительно локально и не оказывает системного воздействия, и поэтому может применяться у пациентов любой категории практически без ограничений. Современные формы выпуска делают его удобным для самостоятельного применения в амбулаторном режиме. Кроме того, широкий спектр действия натамицина делает его эффективным не только против различных форм кандидоза, но и против других, более редких микозов.

Пимафуцин : инструкция, применение, цена

Пимафуцин – это полиеновый антибиотик, обладающий широким спектром действия. Активное вещество  препарата (натамицин) активно в отношении патогенных грибков, в т. ч.  и дрожжевых грибов (Candida albicans). Пимафуцин  используется при кишечных заболеваниях, которые вызваны грибком.

Пимафуцин выпускается в форме таблеток, суппозиториев, крема.

Таблетки в контурной упаковке 20 шт. Активное вещество: натамицин100 мг. Вспомогательные вещества: картофельный крахмал —79,2 мг; ПВП — 5 мг; магния стеарат — 2,5 мг; лактоза — 66 мг; желатин — 3,3 мг; акация (гуммиарабик) — 7,3 мг; метил-р-оксибензоат — 0,07 мг; кальция карбонат — 30 мг; каолин — 14,2 мг; тальк — 21,7 мг; целлюлозы ацетата фталат — 18 мг; триацетин — 2,7 мг; воск белый пчелиный — 0,13 мг; титана оксид — 3 мг; сахароза — 122 мг.

Вагинальные суппозитории. Активное вещество: 100 мг натамицина в 1 суппозитории. В ячейковой упаковке 3 суппозитория. Прочие ингредиенты: спирт цетиловый, жир твердый, сорбитан триолеат, полисорбат, натрия гидрокарбонат, кислота адипиновая.

Крем 2% в тубах по 30 г. Активное вещество: в 1 г крема – 20 мг натамицина. Прочие ингредиенты: децил олеат, цетиловый эфир воска, спирт цетостеариновый, натрия лаурилсульфат, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, пропиленгликоль, вода очищенная.

Пимафуцин имеет фунгицидное действие. Препарат блокирует стеролы клеточных мембран грибка, это приводит к дальнейшей гибели микробов. Максимально эффективен Пимафуцин против Candida spp, а меньше всего – дерматофитов.

Фармакокинетика

Натамицин обладает лишь местным действием, препарат не всасывается из ЖКТ, а также через кожу, слизистые оболочки. В основном активность натамицина была зафиксирована только в кишечнике.

Пимафуцин назначают при грибковых заболеваниях кожи и слизистых оболочек, среди них:

  • псевдомембранозный и атрофический кандидоз в острой форме у пациентов с кахексией, иммунной недостаточностью;
  • кандидоз кожи и ногтей;
  • отомикозы, наружные отиты, которые первично вызваны грибами либо уже осложнившиеся кандидозом;
  • кандидоз кишечника;
  • вагинит, вульвит, вульвовагинит, а также баланопостит, вызванные преимущественно грибами Candida;
  • дерматомикоз.

Также Пимафуцин может использоваться в качестве дополнительного средства во время лечения дерматомикоза Гризеофульвином. Часто этот препарат приходит на помощь после применения антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

Не стоит принимать Пимафуцин при повышенной чувствительности к его составляющим компонентам.

Применение Пимафуцина для пациентов с острым приступом порфирии считается небезопасным.

Так как препарат в таблетированной форме содержит лактозу, то его не следует использовать пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы либо же синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Людям с сахарным диабетом, непереносимостью фруктозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы важно учитывать, что препарат содержит сахарозу.

По причине низкой абсорбции передозировка Пимафуцином крайне маловероятна.

Побочные эффекты

При приеме таблеток возможно появление диареи, тошноты. Данные симптомы обычно возникают в первые дни применения и затем исчезают самостоятельно во время лечения. Порой возможны реакции гиперчувствительности.

При использовании суппозиториев в редких случаях наблюдается ощущение жжения и раздражения на коже, реакция гиперчувствительности, ощущение жжения и раздражения.

Во время применения крема порой происходят реакции гиперчувствительности, ощущение жжения, раздражения в месте нанесения. Если симптомы продолжаются, то это может являться следствием гиперчувствительности к консервантам (парагидроксибензоаты). Также стоит учитывать, что наличие в составе препарата метилпарагидроксибензоата и пропилпарагидроксибензоата иногда является причиной появления аллергических реакций, которые могут наступать спустя время.

Во время менструации лечение препаратом Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев нужно прерывать. Однако при этом на время лечения отсутствует необходимость избегать половых контактов.

Дозировка и продолжительность лечения данным фармакологическим средством может отличаться в зависимости от вида, сложности заболевания.

При кандидозе кишечника взрослые принимают по 1 таблетке 4 раза в сутки. Длительность лечения составляет порядка 1 недели. Детям в возрасте от 3 лет достаточно принимать по 1 таблетке дважды в сутки. По причине особенностей свойств действующего вещества Пимафуцина рекомендуется одинаковая доза для лечения детей всех возрастов.

В случае обширного кожного кандидоза взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки на протяжении одной недели после заживления всех поврежденных участков кожи.

Лечение кандидоза ногтей длится на протяжении нескольких месяцев (двух или трех), нужно принимать по 1 таблетке 4 раза в сутки.

В случае вагинального кандидоза следует принимать по 1 таблетке 4 раза в день. Продолжительность лечения составляет около 10-20 дней.

Конечно, длительность курса лечения сугубо индивидуальна, так что обязательна консультация с лечащим врачом.

При кандидозах кожи, ногтей и вагинальном кандидозе также уместно использование препарата в форме крема или суппозиториев.

Что касается суппозиториев, то их применяют только взрослые женщины по 1 суппозиторию в течение 3–6 дней. Препарат рекомендуется как можно глубже вводить во влагалище (в положении лежа) 1 раз в сутки (желательно на ночь).

Пимафуцин в форме крема наносят на пораженные грибком участки кожи 1–4 раза в сутки ежедневно. Продолжительность терапии обычно составляет 2–3 недели.

Дети

Пимафуцин в форме таблеток можно принимать детям старше 3 лет, в форме крема —малышам всех возрастных групп. Что касается суппозиториев, то детям их не применяют.

Применение при беременности и кормлении грудью

Пимафуцин разрешается использовать.

Способность влиять на скорость реакции

Никак не влияет.

Клинически значимого взаимодействия обнаружено не было.

При температуре +15-25°С Пимафуцин может храниться 4 года.

Пимафуцин в таблетках стоит от 426 до 510 грн, в форме крема – от 145 до 205 грн, а в форме вагинальных суппозиториев (№3) – от 135 до 187 грн.

Пимафуцин отзывы — Антибиотики — Первый независимый сайт отзывов Украины

Пимафуцин

Пимафуцин — это таблетированный противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Особо сильное действие оказывает на дрожжеподобные грибы вида Candida.
Применяется при грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек, при кандидозе у пациентов с иммунодефицитом.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам препарата или индивидуальной непереносимости.
Возможны побочные действия при местном применении –… подробнее

Рейтинг 4.5 из 5 на основании 67 отзывов

Антибиотики Лекарства Препараты широкого спектра действия Противогрибковые

Пимафуцин цены в аптеках

  • Дорадофарм
    • 190.44 грн. ПИМАФУЦИН крем 2% туба 30г
    • 195.5 грн. ПИМАФУЦИН ваг.св. 100мг №3
  • Аптека Альго-Фарм
    • 199 грн. ПИМАФУЦИН крем 20 мг/г туба 30 г
    • 212 грн. ПИМАФУЦИН суппозитории вагинальные 100 мг №3
    • 348 грн. ПИМАФУЦИН суппозитории вагинальные 100 мг №6
  • Аптека Доброго Дня
    • 182.8 грн. Пимафуцин 30г крем
    • 186.2 грн. Пимафуцин суппозитории 100мг №3
    • 334.4 грн. Пимафуцин суппозитории вагинальные 100 мг №6
  • Liki24.com
    • 183.49 грн. Пимафуцин крем 20 мг/г туба 30 г
    • 192.66 грн. Пимафуцин супп. вагинал. 100 мг стрип №3
    • 327.25 грн. Пимафуцин супп. вагинал. 100 мг стрип №6
  • Интернет-аптека «Не Болей»
    • 194 грн. Пимафуцин крем 2% 30г
    • 210.88 грн. Пимафуцин супп N3
    • 352.26 грн. Пимафуцин супп N6

Ещё цены на Пимафуцин

пимафуцин это антибиотик или нет — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Добрый день! Моя ситуация -лежу на сохранении 7.5 недель срок. Большой участок отслойки с ретрохориольной гематомой 35х9х12 мм. Плод яйцо 36 мм, ктр 16 мм, жм 4 мм.Сердечко ритмичное. Все показатели соответствуют сроку. Поступила с коричневой мазней и потягиванием низа живота. Пью дюф 3х1 т, МаннеБ6, вит Е, фолиевую, транексам 2тх 3 раза в день, папаверин. Лежу 5 день, мазня уже перестала, была бежевая. На 5й день врач выписывает антибиотики цефтриаксон 2мг для профилактики возможного инфицирования-тк большая отслойка, а по сути это рана и возможно развитие внутриутробной инфекции. Ещё назначила свечи пимафуцин из-за Кандида в мазке и повышенных лейкоцитов. Укол антибиотика кололи внутривенно-так ещё не успела медсестра вытащить иглу мне резко затошнило и я пулей в туалет, где меня 3 раза вырвало сильно, думала вывернусь на изнанку. Весь день потом болел желудок. Вечером поставила первую свечу пимафуцин. И вот утром вместе с остаткам свечи опять пошла мазня коричневая. Ещё обхода не было, хочу спросить у кого были назначены антибиотик при большой отслойке? Насколько это оправдано? Может ли опять начать мазать из-за такой реакции организма-рвота со спазмами? Если так на целый организм так повлияла эта гадость, то как на кроху 1.5 см. Уже боюсь последствий для ребёнка, хотя врач говорит это разрешённый антибиотик для беременных в случае необходимости. Ещё у него побочка-боль в желудке, а у меня он слабый… Но больше всего я сейчас переживаю опять за начавшуюся мазню и потенциальную опасность для ребёнка.. А не ставить при такой большой отслойке врач говорит внутриутробная инфекция гораздо опаснее. Но никак не узнать развилась ли там инфекция, по крови слегка повышены лейкоциты, температуры нет… те это тупо перестраховка! С первой беременностью тоже была отслойка, но небольшая, антибиотики не назначали. А сейчас я смотрю всем поголовно назначают -соседке по палате совсем с небольшой отсллйкой тоже назначали. Что делать -страх навредить делая укол и страх навредить не делая… У кого были похожие ситуации -чем закончилось? Спасибо что дочитали долгий рассказ, но короче не получилось…

СУППОЗИТОРИЯ ПИМАФУЦИНА — Мифаги

  • Международное название (действующее вещество): Натамицин
  • Фармакологическое действие: противогрибковые препараты → противогрибковые препараты для местного применения → противогрибковые антибиотики
  • Производитель: Temmler Italia Srl
  • Страна производитель: Италия
  • Форма выпуска: Суппозиторий вагинальный 100 мг №3
  • Способ выдачи: III группа (без рецепта)

Состав
Суппозитории вагинальные: 1 суппозиторий содержит:
Действующее вещество: Натамицин 100 мг.
Вспомогательные вещества: цетиловый спирт 690 мг, твердый жир 700 мг, сорбитол 460 мг, полисорбат 80-460 мг, натрия карбонат гидрат 69 мг, адипиновая кислота 64 мг.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
ФАРМАКОДИНАМИКА
Полиоловый антибиотик группы макролидов, характеризующийся широким спектром действия, проявляет фунгицидное действие. Натамицин связывает стерины с клеточными мембранами и вызывает гибель микроорганизмов, нарушая их целостность и функцию. Большинство патогенных дрожжевых грибов чувствительны к натамицину.Особенно Candida albicans. Менее чувствителен к дерматофитам. Устойчивость к натамицину в клинической практике не обнаружена.

Фармакокинетика
Натамицин не проявляет системного действия, потому что он практически не всасывается через поверхность кожи и слизистые оболочки.

Показания
Вагинит, вульвит, вульвовагинит, баланопостит, в основном вызываемые грибами Candida.

Способ применения и дозы

При вагините, вульвите, вульвовагините назначают по 1 вагинальной суппозитории на 3-6 дней.Свечу вводят в матку, лежа как можно глубже, один раз в сутки перед сном. При стойком течении вагинита, вызванного альбинитом, дополнительно назначают таблетки пимафуцина внутрь (по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10-20 дней) для лечения очагов кандидозной инфекции в кишечнике.
Крем Пимафуцин применяется для лечения кандидозных поражений половых органов партнера. Продолжительность курса определяется индивидуально. После исчезновения симптомов заболевания рекомендуется продолжить курс еще несколько дней

Побочные действия
Местные реакции: Возможно легкое раздражение, ощущение жжения.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность и лактация
Пимафуцин можно применять во время беременности и кормления грудью.

Особые указания
Вагинальные суппозитории быстро открываются под воздействием температуры тела и образуют пенистую массу, которая способствует равномерному распределению активного вещества.
Цетиловый спирт, входящий в состав вагинальных суппозиториев, может вызывать чувство жжения в области половых органов из-за гиперчувствительности к данному компоненту.Лечение суппозиториями во время менструации прекращают. Во время лечения суппозиториями нет необходимости прекращать половой акт, однако рекомендуется осмотреть полового партнера и пройти курс лечения пимафуцином при кандидозных поражениях. Также во время лечения необходимо использование барьерных противозачаточных средств.

Передозировка
Случаев передозировки препарата не зарегистрировано.

Взаимодействие
С другими лекарственными средствами взаимодействие пимафуцина с другими лекарственными средствами не описано.

Условия хранения: Хранить при температуре 15-25 ° С в недоступном для детей месте.

Срок годности: 2 года.

Клиндамицин вагинальный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть легкая диарея или расстройство желудка. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Хотя маловероятно, но может возникнуть или усилиться вагинальная боль / зуд / выделения. Эти симптомы могут быть связаны с новой вагинальной инфекцией (например, дрожжевой / грибковой инфекцией, трихомонадной инфекцией).Этот препарат в редких случаях может вызвать грибковую инфекцию в другой части тела (например, молочницу). Обратитесь к врачу, если вы заметили изменения в выделениях из влагалища, белые пятна во рту или другие новые симптомы.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих маловероятных, но серьезных побочных эффектов: боль при мочеиспускании, боль в пояснице, менструальные проблемы, аномальное вагинальное кровотечение.

Небольшое количество этого лекарства может всасываться в ваш кровоток и в редких случаях может вызвать тяжелое кишечное заболевание (диарея, связанная с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или даже через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас наблюдаются следующие симптомы, поскольку эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнет стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе или кровь / слизь в стуле.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат маловероятна, но в случае ее возникновения немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы серьезной аллергической реакции могут включать: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Клиндамицин суппозитории вагинальные

Что это за лекарство?

КЛИНДАМИЦИН (KLIN da MYE sin) — линкозамидный антибиотик. Он используется для лечения вагинальных инфекций, вызванных определенными бактериями.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: Cleocin Ovules

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какие-либо из этих условий:

  • понос
  • воспалительное заболевание кишечника
  • Болезнь почек или печени
  • Проблемы с желудком, такие как колит
  • необычная или аллергическая реакция на клиндамицин, линкомицин, другие лекарства, пищевые продукты, красители или консерванты
  • беременна или пытается забеременеть
  • грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство предназначено только для использования во влагалище.Не принимать внутрь. Мойте руки до и после использования. Перед использованием внимательно прочтите инструкции на упаковке. Вставьте один суппозиторий в наконечник аппликатора. Лечь на спину. Осторожно введите кончик аппликатора высоко во влагалище и нажмите на поршень, чтобы выпустить суппозиторий во влагалище. Осторожно снимите аппликатор. Хорошо промойте аппликатор теплой водой с мылом. Не допускайте попадания этого лекарства в глаза. Если вы попали в глаза, промойте их большим количеством прохладной водопроводной воды. Чтобы лекарство не вытекло из влагалища, сразу после использования лягте.Принимайте лекарство через регулярные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Используйте это лекарство в течение всего курса, назначенного вашим врачом или медицинским работником, даже если вы считаете, что ваше состояние улучшилось. Не прекращайте использование, кроме как по совету врача или медицинского работника.

Поговорите со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу. Не принимайте двойные или дополнительные дозы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

Взаимодействий не ожидается. Не используйте какие-либо другие вагинальные продукты, не сообщив об этом своему врачу или медицинскому работнику.

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы принимаете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если ваши симптомы не начнут улучшаться в течение нескольких дней.

Не используйте тампоны или спринцевания при использовании этого лекарства. Не занимайтесь сексом, пока не закончите лечение.Секс может снизить эффективность лечения.

После окончания лечения не используйте латексные презервативы в течение трех дней. Возможно, во влагалище еще осталось какое-то лекарство. Это может повредить латекс и сделать презерватив менее эффективным в предотвращении беременности.

Ваша одежда может испачкаться. Чтобы предотвратить повторное заражение, надевайте свежевыстиранные хлопковые, а не синтетические трусики.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

  • аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
  • водянистая или сильная диарея
  • лихорадка или озноб, боль в горле
  • повышенная жажда
  • зуд области влагалища или половых органов
  • боль при половом акте
  • боль или спазмы в животе
  • густые белые выделения из влагалища
  • необычное кровотечение или синяк

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 68 до 77 градусов F). Беречь от влаги. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

ПИМАФУЦИН 0,1 N3 СУПП

Лекарственная форма

Суппозитории торпедовидной формы от белого с желтоватым оттенком до светло-желтого с коричневатым оттенком.

Структура

1 суппозиторий содержит: Действующее вещество: натамицин -100 мг

Вспомогательные вещества: цетиловый спирт — 690 мг, твердый жир — 700 мг, триолеат сорбитана — 460 мг, полисорбат 80 — 460 мг, бикарбонат натрия -69 мг, адипиновая кислота — 64 мг.

общее описание

Противогрибковый антибиотик

Особые условия

Меры предосторожности при использовании

Никаких особых мер предосторожности при применении препарата не требуется.

Суппозитории вагинальные под действием температуры тела быстро растворяются, образуя пенистую массу, что способствует равномерному распределению действующего вещества. В случае хронической или рецидивирующей инфекции местное лечение можно дополнить назначением Пимафуцина® в лекарственной форме таблетки и крема.

Цетиловый спирт, входящий в состав вагинальных суппозиториев, может вызывать легкое жжение в области половых органов при повышенной чувствительности к этому компоненту.Во время менструации терапия суппозиториями прерывается. В период лечения суппозиториями нет необходимости исключать половой акт. Однако рекомендуется провести обследование половых партнеров и при обнаружении кандидозного поражения провести курс лечения Пимафуцином®. Также следует предусмотреть использование барьерных противозачаточных средств в период лечения.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Пимафуцин® не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Лекарственные взаимодействия

Лекарственное взаимодействие препарата Пимафуцин® с другими лекарственными средствами не описано.

Фармакодинамика

Противогрибковый полиеновый антибиотик из группы макролидов с широким спектром действия. Обладает фунгицидным действием. Натамицин связывает стерины клеточных мембран, нарушая их целостность и функцию, что приводит к гибели микроорганизмов. Большинство патогенных дрожжей, особенно Candida albicans, чувствительны к натамицину. Дерматофиты менее чувствительны к натамицину.Устойчивости к натамицину в клинической практике не наблюдается.

Фармокинетика

Натамицин не оказывает системного действия, так как практически не абсорбируется с поверхности слизистых оболочек.

Показания

Вагинит, вульвит, вульвовагинит, в основном вызываемые грибами Candida.

Беременность и лактация

Возможно применение препарата Пимафуцин® при беременности и в период лактации.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Передозировка

О случаях передозировки Пимафуцином® не сообщалось.

Побочные эффекты

Местные реакции: возможно легкое раздражение, ощущение жжения.

Состав

, инструкция по применению, описание и отзывы

Препарат «Пимафуцин» представляет собой противогрибковый крем, который очень часто используется в практике врачей для борьбы с различными заболеваниями, вызываемыми дрожжеподобными грибами. При этом нельзя забывать, что это не только проблемы женской половой сферы, например, молочница.Грибковая инфекция способна поразить кожу стоп и любой другой участок кожи или слизистых оболочек. Особенно сильно от него страдают слизистые оболочки, здесь грибок вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, что доставляет массу неудобств. Именно поэтому важно грамотно подойти к лечению и использовать только подходящие препараты. Однако оригинальный лекарственный препарат не всегда подходит по цене, а значит, необходимо выбирать аналог. «Пимафуцин» (свечи и таблетки) — это лучшее на сегодняшний день средство для борьбы с грибком.Но есть ли препараты, столь же эффективные, но более доступные по цене? Давайте вместе разбираться.

Описание препарата «Пимафуцин»

Давайте рассмотрим основные компоненты, способ воздействия, область применения препарата, прежде чем говорить о его аналоге. «Пимафуцин» (свечи, крем и таблетки) — лекарственный препарат, применяемый для лечения грибковых инфекций у мужчин и женщин. Однако чаще всего его применяют в акушерстве и гинекологии. Основное действующее вещество в препарате — антибиотик из класса макролидов (полиенового ряда).Он называется «натамицин». При этом действует настолько эффективно, что заменяет любой аналог. «Пимафуцин» (свечи) — самое популярное средство для лечения молочницы. Кто сталкивался с такой проблемой, тот знает, насколько важно ее быстро решить, ведь зуд и жжение, сопровождающие жизнь дрожжеподобных грибов, просто невыносимы.

Основной механизм действия «Пимафуцина»

Это чрезвычайно важный момент, который необходимо знать, чтобы правильно выбрать аналог. «Пимафуцин» (свечи) за счет действующего вещества (натамицина) приводит к связыванию стериновых групп в клеточной мембране гриба.Это приводит к его повреждению, нарушению обмена с окружающей средой и гибели. Основной спектр действия — дрожжеподобные грибы, особенно кандида, дерматофиты и микроорганизмы некоторых групп.

Показания к применению

В каких случаях назначают препарат «Пимафуцин»? Аналогичное действие на возбудителей молочницы оказывают аналоги (свечи), цена которых может немного отличаться. Наиболее частыми показаниями к применению являются острый и хронический кандидоз, профилактика рецидивирующей молочницы, профилактика повторных грибковых вагинальных инфекций, развивающихся при первичном и вторичном иммунодефиците, или длительный прием антибиотиков, нарушающий бактериальную флору влагалища.Кроме того, если это не гинекологическое заболевание, в комплексной терапии системных грибковых заболеваний тоже применяется «Пимафуцин». Аналоги (свечи), цена которых зачастую ниже, не всегда могут дать положительный результат, поэтому нужно тщательно выбирать для себя лекарства.

Стоимость

Препарат выпускается в трех различных формах. Это вагинальные свечи, в которых содержится 100 мг действующего вещества. Стоимость одной упаковки в среднем около 300 рублей, при этом очень удобно, что терапия не занимает много времени.Вторая форма — крем (2%) в тубах по 30 г. Стоимость его аналогична свечам, в некоторых аптеках разница составляет порядка 10 рублей. И последняя лекарственная форма — это таблетки. В каждом флаконе по 20 таблеток, содержание действующего вещества — 100 мг. Стоимость одной упаковки 463 рубля.

Аналоги препарата

При легком течении кандидоза, местное лечение. В этом случае очень часто назначают препараты, довольно доступные по цене. Это всем знакомый Клотримазол. Те женщины, которые уже лечили молочницу, знают, что его действие отличается от действия препарата «Пимафуцин» (свечи).Российский аналог, конечно, доступнее и в некоторых случаях безопаснее, например, его можно использовать даже во втором триместре беременности. Торговые наименования «Антифунгол» и «Енамазол», «Кандыбене», «Канестен». Всего в них шесть суппозиториев, а стоимость варьируется от 15 до 50 рублей. Можно сделать вывод, что это самые экономичные и популярные препараты для лечения молочницы.

Препараты, содержащие антибиотики

К ним относятся «Пимафуцин» (свечи). Инструкция не приводит к аналогам, поэтому мы вынуждены дополнять эту информацию из других источников.Итак, ближайшими аналогами являются Иконазол и Миконазол. Они известны под торговыми наименованиями «Гино-травоген Овулум» (600 руб.) И «Генезол 7» (250 руб.), «Гино-Дактрин» и «Клион» (180 руб.). Не забывайте, что право выбора лекарства имеет только врач. Не рискуйте своим здоровьем, выбирая лекарство самостоятельно. Это ближайшие аналоги «Пимафуцина». Свечи и таблетки, цена на которые указана, в большинстве случаев очень разные, как в меньшем, так и в крупном размере.

Но это еще не все.Существует семейство препаратов для борьбы с дрожжеподобными грибками на основе нистатина. Конечно, как и у всех других, у них есть свои плюсы и минусы, которые должен оценить врач. Это знаменитый «Полизинакс», упаковка которого содержит 6 суппозиториев и стоит 280 рублей. Кроме того, существует препарат «Тержинан», стоимость которого составляет 260 руб. Однако, согласно последним исследованиям, не рекомендуется использовать эти препараты для лечения молочницы. В их состав входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Препараты для лечения системной грибковой инфекции

Это аналоги препарата «Пимафуцин» в таблетках, которые довольно удобны, так как часто требуют лишь однократного приема. Международное название «Флуконазол», его можно встретить в аптеках под разными торговыми наименованиями. Это «Дифлазон» стоимостью 290 рублей и «Дифлукан», который будет стоить около 500 рублей. Наиболее экономичными аналогами являются Флюкостат (200 руб.) И Флуконазол (50 руб.). Чаще всего такие препараты назначают при рецидивирующей молочнице, когда местные препараты не справляются со своей задачей.

Инструкция по применению

Самая популярная лекарственная форма суппозиториев Drugare. Самые известные гинекологи утверждают, что лучшее средство от молочницы — «Пимафуцин» (свечи). Отзывы, описание, аналоги — это тема нашего разговора. Назначают свечи обычно по одной в день, но продолжительность терапии должен подбирать врач. Чаще всего при вульвите и вульвовагините показана одна свеча в сутки в течение 6-9 дней. Их следует вводить перед сном, глубоко во влагалище.Чтобы ускорить результат, врачи периодически предлагают комбинировать свечи с другими лекарственными формами препарата. «Клотримазол» — аналог «Пимафуцина» в свечах. Состав у него разный, но спектр их действия очень похож, а стоимость первого намного ниже. №

«Пимафуцин» (крем) и аналоги

В инструкции по применению указано, что крем представляет собой очень удобную форму для лечения грибковых поражений стоп, туловища, голени, а также половых органов.Его используют для лечения женщин и мужчин, а также для лечения детей и подростков. В этом случае крем наносят на чистую кожу несколько раз в день до полного исчезновения симптомов. В этом случае аналогом могут служить крем «Натамицин» стоимостью 250 рублей, «Клотримазол» (50 рублей) и «Пимафукорт» (500 рублей).

Противопоказания и побочные эффекты

Не обошлось и без них и свечи «Пимафуцин». Инструкция по применению (у аналогов тоже есть свои противопоказания) говорит о том, что препарат в целом хорошо переносится пациентами, а противопоказаниями в основном является непереносимость компонентов препарата.Однако возможны побочные эффекты. Это могут быть местные реакции, зуд и жжение, отек и покраснение. При первом применении препарата возможны даже тошнота и рвота, которые обычно возникают при последующем введении препарата. При приеме данного препарата запрещен одновременный прием алкоголя. Не используется во время менструации. При беременности прием возможен, но нужно посоветоваться с врачом.

Отзывы

Молочница — крайне неприятное заболевание, которое трудно лечить.Поэтому, несмотря на обилие подобных препаратов, о препарате «Пимафуцин» много хороших отзывов. Женщины говорят о том, что облегчение наступает практически сразу, то есть на вторые сутки вы уже забудете о неприятных симптомах и начнете жить полноценной жизнью. Несмотря на то, что есть препараты немного дешевле, «Пимафуцин» по-прежнему остается одним из самых известных и популярных на рынке. Однако это не значит, что это лучший вариант для всех. Все болезни уникальны, поэтому подбирать лекарство должен только знающий врач.

p>

Какие лучше свечи пимафуцин клотримазол. Обзор лучших свечей от молочницы — достоинства, недостатки. Деквалиния хлорид

Перед «Клотримазолом» и «Пимафуцином» стоит одна общая задача — противостоять грибковым заболеваниям. Механизм действия основного действующего вещества этих препаратов на клетки микроорганизма различен, что приводит к гибели. К достоинствам «Клотримазола» можно отнести доступность и широкий спектр воздействия на микроорганизмы.Пимафуцин, как антимикотическое средство, разрешен к применению новорожденными, кормящими матерями и беременными женщинами. Это не вызывает привыкания.

Состав препаратов

Лекарства «Пимафуцин» и «Клотримазол» эффективно применяются при лечении грибковых заболеваний кожи, слизистой оболочки влагалища, половых органов, кишечника. Они различаются по основному действующему веществу. В пимафуцине это натамицин, в клотримазоле — соответственно клотримазол.

Есть разница в форме выпуска рассматриваемых препаратов.Широкий ассортимент кремов, мазей, таблеток как для перорального, так и для вагинального применения, аэрозолей, гелей делает противогрибковые препараты этих марок более доступными и удобными в использовании. Данные о содержании действующих веществ сведены в таблицу:

Механизм действия

«Клотримазол» относится к синтетическим противогрибковым средствам, производным имидазола. Он активен в отношении большого количества условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, в том числе дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Candida, а также стафилококков, стрептококков и трихомонад.«Клотримазол» действует, нарушая структуру оболочки гриба и подавляя выработку эргостерола из ланостерола.

Пимафуцин — полиеновый антибиотик, который преимущественно убивает грибок Candida. «Пимафуцин» увеличивает проницаемость клеточной мембраны грибов, что нарушает метаболизм клеток и приводит к гибели. Препарат не всасывается в желудке, что дает возможность использовать его для лечения грибковых инвазий кишечника. О случаях привыкания к препаратам на основе натамицина не сообщалось.

Побочные эффекты

Применение противогрибкового препарата, природного или синтетического, может сопровождаться желудочными расстройствами, расстройствами нервной системы и, возможно, снижением уровня гемоглобина. Начало приема «Пимафуцина» может сопровождаться диареей и тошнотой, которые проходят при последующей терапии. Местное применение при молочнице может сопровождаться аллергической реакцией с повышенной чувствительностью к входящим в состав компонентам.

Противопоказания

Нарушение функции почек и печени — хороший повод с осторожностью назначать противогрибковые препараты.Необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет необходимую дозировку. «Клотримазол» и «Пимафуцин» не назначают в качестве противогрибкового средства при обнаружении аллергической реакции. Также не назначают в первом триместре беременности. «Клотримазол мазь 1%» не разрешен к применению у детей младше 3 лет.

Стоимость «Клотримазола» и «Пимафуцина»

г.

Насколько отличается стоимость одного препарата от другого, часто зависит от финансовых вложений производителей, в какой стране производится препарат и насколько эффективно его применение.«Пимафуцин» производится в Нидерландах (Astellas Pharma Europe B.V), поэтому колебания курса национальной валюты также влияют на стоимость препарата. Более широкий круг производителей «Клотримазола»: производятся в Индии («Clotrimazole Synmedic Laboratories»), производят несколько фармацевтических заводов в Польше, России («Вектор», «Озон»), Румынии («Sycomed SA») и др. количество производителей влияет на стоимость лекарства — она ​​в несколько раз меньше стоимости Пимафуцина. В аптеках Пимафуцин можно приобрести до 470 рублей, а Клотримазол — до 100 рублей.

Какой выбор лучше?

Подобрать любой противогрибковый препарат необходимо при консультации с лечащим врачом.

Выбор средства для лечения молочницы и комбинации таблеток с препаратами наружного применения должен определяться врачом.

Находится ли молочница в стадии обострения или хроническое заболевание — все это влияет на выбор того, что использовать: «Клотримазол» или «Пимафуцин». Важно следующее: необходимо ли совместный прием таблеток при системном лечении и применении местных противогрибковых препаратов (крем, мази, свечи).Мужчинам во время лечения молочницы, в том числе при отсутствии тяжелых симптомов, удобнее использовать 2% крем Пимафуцин. Более тяжелая стадия заболевания предполагает совместный прием таблеток и крем.

Какой препарат предпочтительнее при беременности?

Профилактика молочницы у беременных в любом триместре показана с помощью местных лекарственных форм — крема, мази, суппозиториев. При беременности «Клотримазон» не назначают в первом триместре. «Пимафуцин» разрешен на любом этапе вынашивания ребенка.Показано профилактическое 3-х кратное применение суппозиториев «Пимафуцин» перед родами. Это сводит к минимуму риск заражения ребенка Candida во время родов.

Что лучше — «Клотримазол» или «Пимафуцин»: сравнение препаратов, состав, показания к применению, форма выпуска

При вагинозе, который спровоцирован дрожжеподобным грибком Кандида, врачи обычно назначают препараты «Клотримазол» или «Пимафуцин». Врачи считают их наиболее эффективными в данной ситуации. Но чтобы определить, какой из них более эффективен, необходимо детально изучить состав каждого препарата, а также спектр действия и другие особенности.Что лучше «Пимафуцин» или «Клотримазол» от молочницы?

Эффективность терапии тем или иным препаратом зависит от особенностей организма и степени тяжести грибковой инфекции. Откуда пимафуцин?

В организме грибки могут появиться в большом количестве, иногда превышающем допустимый уровень. Без медикаментозного лечения с этим сложно справиться. Специализированные препараты помогают значительно сократить их количество.Но наряду с этим необходимо соблюдать диету, а также правила гигиены и другие советы врача-специалиста.

Для того, чтобы устранение грибка было максимально эффективным, помимо медикаментозного лечения следует скорректировать диету.

Одним из частых показаний к применению «Клотримазола» и «Пимафуцина» является кандидоз. Это грибковое заболевание, возникающее при несоблюдении правил гигиены, в результате хронических инфекций. Кандидоз бывает:

Оба препарата созданы на основе имидазола и полиеновых противомикробных агентов.Вещества препаратов помогают не столько подавлению активности грибка, сколько не дают грибку распространяться дальше. Их используют при лечении грибковых поражений влагалища, мужского члена, кожи.

Если речь идет о заболеваниях половых органов, то при заражении одного человека терапию должны пройти оба партнера. Откуда пимафуцин? Активные ингредиенты двух лекарств различаются. Активным микроэлементом «Пимафуцин» является натамицин, а во втором препарате — клотримазол.

«Клотримазол» не подходит для общего применения, так как моментально выводится из организма.

«Клотримазол»

Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» появились в семидесятых годах прошлого века. Активный ингредиент разрушает клеточную мембрану грибка, и из нее высвобождаются ключевые вещества, что помогает уничтожить грибковые клетки. Препарат действует на различных возбудителей:

  • грибки Candida;
  • стафилококки;
  • стрептококков.

Наиболее чувствительны к препарату грибки Candida. Клинические исследования подтвердили, что это безопасное и эффективное средство от молочницы.

Согласно инструкции по применению, таблетки «Клотримазол» не подходят для системного лечения, так как препарат выводится из организма практически сразу, а увеличение дозировки может спровоцировать интоксикацию организма.

Действующее вещество — натамицин, считается натуральным противомикробным средством.«Пимафуцин» относится к противогрибковым препаратам, его вырабатывают актинобактерии. Его действие направлено на эргостерин, с которым связывается микроэлемент, в результате чего он предотвращает рост грибковых элементов.

Натамицин не всасывается слизистыми полостями желудочно-кишечного тракта, при длительном применении препарата привыкание к нему не проявляется.

«Пимафуцин» удаляет следующие грибки:

Сравнение «Клотримазола» и «Пимафуцина» основано на следующих утверждениях.

Оба препарата относятся к одной терапевтической группе — противогрибковые препараты. Они различаются действующими веществами. Лекарство на основе натамицина имеет следующие формы:

У второго препарата больше лекарственных форм. Это гель, крем, мазь, свечи, вагинальные таблетки, наружный раствор, гранулы и порошок. Оба препарата созданы для устранения грибковых инфекций.

В чем сходство лекарств

«Пимафуцин» и «Клотримазол» имеют следующие сходные характеристики:

  1. Они используются для лечения кандидоза и других грибковых заболеваний как в легкой, так и в тяжелой форме.
  2. Отпускается в аптеке без рецепта врача.
  3. Различные формы выпуска.

И тот, и другой препарат относятся к одной терапевтической группе.

Чем отличаются «Клотримазол» от «Пимафуцин»

Помимо схожих аспектов, между препаратами существуют определенные отличия. К ним относятся:

  1. Натамицин обладает более мягким действием и при применении практически не проникает в кровоток.
  2. «Пимафуцин» можно применять на протяжении всей беременности при отсутствии чувствительности к веществам, тогда как второй препарат можно применять во втором и третьем триместре.

В состав «Пимафуцина» и «Клотримазола» входят разные действующие вещества. «Пимафуцин» действует мягче, при применении препарат практически не проникает в кровь. «Клотримазол» не имеет формы выпуска в таблетках для приема внутрь.

Показания к приему двух препаратов также различаются, но незначительно, также различаются возможные побочные реакции.

Стоимость препаратов тоже разная, но здесь отличия во многом зависят от производителя. Какая инструкция по применению и цена «Пимафуцина» и «Клотримазола»?

Лекарства российского производства намного дешевле зарубежных, но имеют схожий эффект. «Пимафуцин» — от 200 до 700 рублей, «Клотримазол» — от 20 до 260 рублей.

Что дешевле

Цена и инструкция по применению «Пимафуцин» «Клотримазол» зависит от производителя.Например, крем Клотримазол иностранного производства может стоить до двухсот рублей, а мазь с таким названием от отечественного производителя несколько дешевле. Еще одно лекарство в виде крема будет стоить дороже.

Отличия касаются и стоимости препарата для вагинального применения. Например, вагинальные таблетки «Клотримазол» стоят около пятидесяти рублей, а суппозитории с другим названием — до пятисот рублей.

Что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин»

Фармакологический эффект и действие лекарства на здоровые органы во многом зависят от того, как организм реагирует на вещества того или иного лекарства.Также необходимо учитывать, есть ли у пациентов другие заболевания или патологические процессы, при которых не рекомендуется применять оба препарата, или это возможно, но под строгим контролем врача.

Кандидоз

И тот, и другой препарат рекомендуются от молочницы. Но трудно точно определить, что работает лучше всего. Воздействие зависит от формы протекания заболевания — острой или рецидивирующей, страдает ли человек диабетом и другими заболеваниями.

При вагинальном кандидозе, как правило, назначают местную терапию: свечи, вагинальные таблетки, мази.

Если у женщины диагностирована молочница, то ей назначают противогрибковые препараты местного действия: свечи, таблетки, кремы или мази. В остальных ситуациях решение принимает врач-специалист в индивидуальном порядке.

От актиномикоза (грибковой инфекции)

При выборе линимента от кожного грибка следует учитывать особенности организма и запреты на применение того или иного лекарства.Среди них оба считаются наркотиками. Лучше всего они работают при лечении дрожжевых инфекций на руках, ногах и теле.

Мазь «Клотримазол» считается представителем фармакологической группы противогрибковых препаратов для наружного применения. Они используются для лечения, направленного на устранение источника инфекционного процесса, вызванного чувствительными к лекарствам возбудителями.

Его противогрибковое действие заключается в подавлении роста, распространения грибковых клеток с последующим их устранением из-за нарушения образования эргостерола, который является основным компонентом клеточной стенки грибов.

Это приводит к изменению проницаемости с последующим ее устранением и гибелью грибковой клетки. В низких концентрациях «Клотримазол» подавляет рост и размножение грибка, в более высокой дозировке приводит к разрушению и гибели грибковой клетки.

В большой дозировке активный компонент препарата провоцирует изменение обменных процессов в митохондриях клеток грибов с повышением внутриклеточного уровня перекиси водорода. Препарат обладает повышенной активностью в отношении дрожжеподобных и плесневых грибов, а также дерматофитов, источников розового лишая и эритразмы.

Крем «Пимафуцин» относится к местным противогрибковым препаратам.

Линимент — антимикробное противомикробное средство с широким спектром действия. Под действием действующего вещества подавляется рост и распространение грибков и других возбудителей, чувствительных к «Натамицину». Препарат разрушает оболочку грибка, попадает внутрь и провоцирует гибель патологического элемента.

Наиболее чувствительны к препарату дрожжеподобные грибы рода Candida, наименее чувствительны дерматофиты.

Нет информации о применении препарата среди детей в возрасте до одного года, поэтому перед началом терапии обязательно следует проконсультироваться с врачом-специалистом. Что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин»?

При устранении вагинального кандидоза у женщины лучше всего одновременно пройти курс терапии и ее половой партнер, иначе болезнь все равно будет передаваться друг другу. Во время лечения «Пимафуцином» грибковых поражений половых органов необходимо воздерживаться от интимной близости.

Во время беременности

Женщинам, находящимся в «интересной ситуации», специалисты обычно рекомендуют эти лекарства в лечебно-профилактических целях для предотвращения молочницы в виде кремов, вагинальных суппозиториев или мазей.

Но необходимо учитывать, что «Пимафуцин» следует применять во всех триместрах беременности, а второй медикамент — только во втором и третьем триместре. Кроме того, суппозитории могут назначаться перед родами, чтобы снизить риск грибковой инфекции у ребенка при прохождении по родовым путям.Трудно определить, что лучше: «Клотримазол» или «Пимафуцин» — оба препарата по-своему эффективны.

Для женщин

Для женщин препараты используются в любом виде, как правило, с целью терапии и профилактики кандидоза и других грибковых инфекций. Лекарство в виде вагинальных суппозиториев было разработано специально для женщин.

Для мужчин

Оба препарата назначают мужчинам для профилактики кандидозного баланопостита.При правильной терапии болезнь полностью исчезает за четырнадцать дней. При использовании крема «Пимафуцин» зуд и жжение уменьшаются через несколько дней, симптомы полностью исчезают в течение десяти дней. При использовании второго лекарства они проходят намного быстрее — примерно в течение семи дней.

Что лучше Пимафуцин или Клотримазол и чем они отличаются?

В организме каждого человека содержится дрожжеподобных грибов , но их количество настолько мало, что они не беспокоят до определенного момента.Иммунная система и бактерии подавляют патологический рост условно-патогенных микроорганизмов. Спровоцировать размножение грибка может использование антибактериальной терапии, гормональных препаратов, сахарный диабет и слабый иммунитет.

Кандидоз вульвы наблюдается у 50% женщин во всем мире. Мужчины страдают воспалительным заболеванием — баланопоститом , которое, если его не лечить, является осложненным кандидозным уретритом … У детей чаще страдает полость рта, особенно те, кто находится на грудном вскармливании.

Противогрибковые препараты на основе полиеновых антибиотиков и имидазола успешно применяются давно.

Пимафуцин относится к группе противогрибковых препаратов. Основное вещество — пимарицин, (натамицин), природный антимикробный агент, продуцируемый актинобактериями. Рост грибов прекращается за счет связывания натамицина с эргостеролом.

Средство губительно действует при грибковых инфекциях влагалища, уретры, кишечника, кожи, ушей и ногтей.

Пимафуцин выпускается в форме крема для наружного применения, вагинальных суппозиториев и таблеток для перорального применения, что удобно для комплексной терапии.

Клотримазол

Действующее вещество препарата — имидазол , который повреждает мембрану грибковых клеток и, как следствие, происходит выброс ключевых веществ, предрасполагающих к гибели грибковых клеток.

Антимикотик подавляет не только грибы рода Sandida, но и стафилококки, трихомонады, стрептококки, дерматофиты.Доказано, что Клотримазол — эффективный и относительно безопасный препарат в борьбе с кандидозом, но для комплексной терапии препарат непригоден из-за быстрого вывода из организма, а увеличение дозы может привести к токсическому отравлению.

Клотримазол выпускается в форме раствора для наружного применения, вагинальных таблеток, мази, крема и геля.

Что у них общего?

Оба препарата доказали свою эффективность при лечении заболеваний грибкового происхождения.Какой из них покажет положительный результат, зависит от индивидуальных особенностей организма и причины заболевания. Также необходимо учитывать реакцию органов человека на входящие в состав лекарств вещества.

В чем разница?

Механизм действия

Натамицин и имидазол выполняют ту же функцию — они разрушают клеточную мембрану гриба, с той лишь разницей, что при воздействии действующего вещества Пимафуцин рост грибковых клеток прекращается, а под действием Клотримазола они погибают.Но на результат лечения это никак не влияет, и выздоровление наступает в обоих случаях.

Воздействие на организм

Натамицин всасывается в кровь в минимальном количестве, что снижает риск интоксикации в организме. Следует учитывать, что это еще и антибиотик, губительно влияющий не только на патогенную микрофлору, но и на полезные бактерии, находящиеся в организме и выступающие защитниками иммунной системы. Поэтому дозировку препарата следует подбирать индивидуально.Пимафуцин разрешен к применению на протяжении всей беременности при отсутствии аллергической реакции, а клотримазол можно применять только после первого триместра.

Также второй из представленных препаратов не выпускается в таблетках для перорального применения, что исключает возможность его использования в системной терапии.

Разница в цене

Какой, когда и для кого лучше?

Грибковая инфекция у женщин

Молочница может быть острой, с рецидивами или стать хронической.Оба препарата используются для лечения патологии на разных стадиях, но какой из них более эффективен, определяется после тщательной диагностики заболевания. Обычно при первом возникновении вульвовагинального кандидоза назначают местное лечение в виде крема, мази-геля, вагинальных таблеток или суппозиториев.

При осложненных формах молочницы, помимо местной терапии, может потребоваться пероральный прием таблеток. В этом Клотримазол уступает Пимафуцину, так как он предусмотрен только для местного применения.

Кандидоз у мужчин

При кандидозном баланопостите у мужчин применяется для лечения как пимафуцина, так и клотримазола. По результатам исследований, при лечении натамицином в виде крема жжение и зуд уменьшаются в течение нескольких дней, исчезновение симптомов отмечается через 10 дней. При применении Клотримазола в той же лекарственной форме выздоровление наступает в течение 7 дней.

В детстве

В связи с тем, что Пимафуцин является более щадящим препаратом и разрешен к применению на протяжении всей беременности, его применение при молочнице у детей безопасно, при отсутствии противопоказаний к назначению препарата и побочных реакций.

Какое средство использовать и насколько оно будет эффективным, зависит от формы заболевания, возраста человека и переносимости организмом веществ, входящих в состав препарата.

Клотримазол или пимафуцин

В этой статье мы не будем описывать, какие грибки провоцируют появление молочницы в организме, и сколько процентов женского населения постоянно страдает этим заболеванием. Скорее всего, вы уже разбираетесь в этой теме, и мы не будем тратить ваше время зря.Посетитель зашел на наш сайт, чтобы узнать, что лучше всего подходит для мужчин и женщин, больных молочницей, — Клотримазол или Пимафуцин. Так что давайте ответим четко и по сути, без лишних слов.

Клотримазол и Пимафуцин — в чем разница

Лекарства различаются между собой не только названиями, но и лекарственными формами и действующими веществами. Вплоть до принципа устранения молочницы на молекулярном уровне. Единственное, что их объединяет, — это лечение заболеваний грибкового происхождения.

Давайте подробнее рассмотрим их формы выпуска.

Клотримазол очень популярен при лечении кожных заболеваний, поэтому имеет 8 лекарственных форм: суппозитории и таблетки (вагинальные), крем, мазь, гель, раствор, лосьон и гель. Вся серия этих форм применяется исключительно для наружного применения, при этом Пимафуцин в своем арсенале имеет таблетки для приема внутрь.

В отношении Пимафуцина существует несколько лекарственных форм: крем, вагинальные свечи и таблетки для приема внутрь.

Из-за своей распространенности клотримазол имеет гораздо большее количество наименований производителей, чем пимафуцин.

Пимафуцин или Клотримазол при беременности

Что касается использования этих препаратов во время беременности, то однозначно выигрывает Пимафуцин. Поскольку он не противопоказан на протяжении всей беременности, тогда как Клотримазол противопоказан в течение первого триместра. Причем на втором и третьем его применение проводят с осторожностью и под контролем врача.

Видео: Клотримазол — что это?

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше для мужчин

Так уж получилось, что кандидозный баланопостит может появиться в жизни мужчины.И перед ним возникает вопрос, каким из обсуждаемых на данный момент препаратов избавиться от этого недуга. Сразу отметим, что наши препараты полностью способны вылечить это заболевание уже через пару недель использования.

Применяя крем Пимафуцин мужчинам от молочницы, стоит дождаться уменьшения зуда и жжения уже на третьи сутки. В среднем период полного выздоровления и купирования симптомов составляет около 10 дней.

Используя крем Клотримазол, можно рассчитывать на полное исчезновение симптомов в течение недели применения препарата.

Пимафуцин или Клотримазол от молочницы, что лучше

Кстати, вагинальные таблетки и свечи клотримазола стоят всего 50 и 60 рублей соответственно. Пока свечи Пимафуцин стоят 500 рублей, согласитесь, разница ощутимая есть. По эффективности лечения препараты не уступают друг другу. Но всему можно научиться в сравнении, ведь каждый человек уникален, и действие любого лекарства столь же достоверно. Некоторые препараты помогают быстрее, некоторые — нет.

Стоит отметить, что первичный кандидоз влагалища и хронический кандидоз лечат совершенно разными подходами. Дозировка и применение препаратов напрямую зависит от тяжести заболевания. По этому вопросу обязательно посоветуйтесь с гинекологом.

Видео: Пимафуцин — все, что нужно знать!

Пимафуцин или Клотримазол — что лучше?

Небольшое количество дрожжеподобных грибов рода Candida обитает в организме человека, не беспокоя его заметно.Чрезмерный рост этого условно-патогенного представителя нашей микрофлоры подавляет сосуществующие рядом с ним бактерии, а также иммунную систему. Однако после массивной антибактериальной терапии или при применении некоторых гормональных препаратов сахарный диабет и ослабление иммунной системы создают условия для размножения грибка. По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесли хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита.

Если заболевание возникает 3-4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим.Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Около 15% детей страдают кандидозом полости рта, а у мужчин встречаются кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые препараты на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.

В чем разница?

Оба препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются друг от друга.Препарат Клотримазол содержит действующего вещества, клотримазол , а пимафуцин основан на натамицине .

Форма выпуска препаратов разнообразна, что продиктовано необходимостью их местного или системного применения при лечении кандидоза. Клотримазол выпускается под артикулом:

.
  • 1% сливки,
  • 1% гель,
  • 1% мазь,
  • суппозитории вагинальные (суппозитории) и таблетки (вагинальные) с дозировкой клотримазола 100 мг,
  • 1% раствор для наружного применения.

Пимафуцин имеет три формы:

  • 2% крем для наружного применения,
  • суппозитории вагинальные с дозировкой 100 мг натамицина,
  • таблетки для приема внутрь, 100 мг.

Препараты с клотримазолом производятся как отечественными, так и зарубежными компаниями: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша), Akrihin, Pharmacor Production, Synthesis и др. .(Россия ).

Пимафуцин — препарат, производимый фармацевтической компанией Astellas Pharma, которая производится в Италии компанией Temmler.

Разница в действии натамицина и клотримазола

Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лечебный эффект был доказан против дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибов и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при приеме новых веществ имидазольного ряда (кетоконазол, миконазол, эконазол и др.)) Clotr. использовался в качестве эталона для противогрибковой активности.

Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерола, основного компонента клеточной мембраны грибов. Повреждается мембрана, и ионы и другие важные вещества начинают покидать грибковую клетку. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеринов. В результате клетки грибка разрушаются.

К нему особенно чувствительны грибы из рода Candida.Во многих клинических исследованиях Clotre. зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат для местного применения в борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также с другими дерматофитиями. Однако оказалось, что клотримазол не подходит для системного применения, так как быстро выводится из организма, а при увеличении дозы становится токсичным.

Натамицин (пимаф.) — природный антибиотик, продуцируемый актинобактериями рода Streptomyces. Мишенью его действия также является эргостерин, с которым он специфически связывается.В качестве мембранного компонента эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибов. Необратимое связывание натамицина с эргостеролом нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.

Есть ли существенная разница в эффективности при молочнице?

Оба препарата используются для лечения кандидозного вульвовагинита, который в просторечии называют молочницей. Однако однозначно ответить, что от молочницы лучше, сложно, так как многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).

При первичном вагинальном кандидозе могут быть эффективны местные противогрибковые препараты, такие как крем, вагинальные таблетки или суппозитории.

Например, в плацебо-контролируемом клиническом исследовании было показано, что 87% эрадикации (уничтожения) кандиды можно достичь в течение 2 дней после применения вагинальных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз / сут) и 95%. % — в следующие несколько дней.

Что лучше для мужчин?

По статистике примерно 10-11% мужчин болеют кандидозным баланопоститом.Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мероприятий по лечению этого заболевания.

Эффективность лечения была доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланита и баланопостита препаратами, представляющими крем P. или K. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение исчезли в течение 3 дней после начала лечения. с 2% пимафуцином. Воспалительные реакции полностью прекратились на 10-е сутки, и полное излечение наступило в 97% случаев.После лечения 1% -ным клотримазолом у 93 из 99 мужчин симптомы заболевания исчезли к 7 суткам. При этом грибковые микроорганизмы полностью отсутствовали у 73% пациентов.

Также необходимо знать, что при рецидивирующем течении болезни эти местные препараты можно комбинировать для мужчин с баланопоститом и женщин с вульвовагинитом с системными противогрибковыми средствами, обычно флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (излечение 93% через 7 дней), как и местное применение 1% крема клотримазола.

Статья написана по материалам сайтов: etogribok.ru, fb.ru, vchemraznica.ru, klotrimazol.com, www.kliwi.ru.

Небольшое количество дрожжеподобных грибов рода Candida обитает в организме человека, не беспокоя его заметно. Чрезмерный рост этого условно-патогенного представителя нашей микрофлоры подавляет сосуществующие рядом с ним бактерии, а также иммунную систему. Однако после массивной антибактериальной терапии или при применении некоторых гормональных препаратов сахарный диабет и ослабление иммунной системы создают условия для размножения грибка.По статистике, половина женщин в мире старше 25 лет перенесли хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита.

Если заболевание возникает 3-4 раза в год, то кандидоз считается рецидивирующим. Кандидоз — не обязательно женское заболевание. Около 15% детей страдают кандидозом полости рта, а у мужчин встречаются кандидозный уретрит и баланопостит. Противогрибковые препараты на основе производных имидазола и полиеновых антибиотиков давно и успешно применяются против кандидоза.

В чем разница?

Оба препарата относятся к фармакологической группе противогрибковых средств. Если сравнить их по составу действующих веществ, заметно, что они отличаются друг от друга. Препарат Клотримазол содержит действующего вещества, клотримазол , а пимафуцин основан на натамицине .

Форма выпуска препаратов разнообразна, что продиктовано необходимостью их местного или системного применения при лечении кандидоза.Клотримазол выпускается под артикулом:

.
  • 1% сливки,
  • 1% гель,
  • 1% мазь,
  • суппозитории вагинальные (суппозитории) и таблетки (вагинальные) с дозировкой клотримазола 100 мг,
  • 1% раствор для наружного применения.

Пимафуцин имеет три формы:

  • 2% крем для наружного применения,
  • суппозитории вагинальные с дозировкой 100 мг натамицина,
  • таблетки для приема внутрь, 100 мг.

Препараты с клотримазолом производятся как отечественными, так и зарубежными компаниями: Sedate Health Care и Shreya Life Sciences (Индия), Hyperion и Magistra C&C (Румыния), GlaxoSmithKline Pharmaceuticals и Medana Pharma (Польша), Akrihin, Pharmacor Production, Synthesis и др. .(Россия ).

Пимафуцин — препарат, производимый фармацевтической компанией Astellas Pharma, которая производится в Италии компанией Temmler.

Разница в действии натамицина и клотримазола

Клотримазол, производное имидазола, был синтезирован в 70-х годах прошлого века. Его лечебный эффект был доказан против дерматофитов, патогенных дрожжеподобных, мицелиальных, диморфных грибов и даже некоторых грамположительных бактерий. Впоследствии при приеме новых веществ имидазольного ряда (кетоконазол, миконазол, эконазол и др.)) Clotr. использовался в качестве эталона для противогрибковой активности.

Механизм действия клотримазола заключается в нарушении биосинтеза эргостерола, основного компонента клеточной мембраны грибов. Повреждается мембрана, и ионы и другие важные вещества начинают покидать грибковую клетку. Кроме того, в клетке останавливается синтез аминокислот, фосфолипидов и стеринов. В результате клетки грибка разрушаются.

К нему особенно чувствительны грибы из рода Candida.Во многих клинических исследованиях Clotre. зарекомендовал себя как безопасный и эффективный препарат для местного применения в борьбе с кожным и вагинальным кандидозом, а также с другими дерматофитиями. Однако оказалось, что клотримазол не подходит для системного применения, так как быстро выводится из организма, а при увеличении дозы становится токсичным.

Натамицин (пимаф.) — природный антибиотик, продуцируемый актинобактериями рода Streptomyces. Мишенью его действия также является эргостерин, с которым он специфически связывается.В качестве мембранного компонента эргостерин необходим для жизненно важных процессов эндоцитоза, экзоцитоза и слияния вакуолей в клетках грибов. Необратимое связывание натамицина с эргостеролом нарушает эти функции, и рост грибковых клеток останавливается.

Есть ли существенная разница в эффективности при молочнице?

Оба препарата используются для лечения кандидозного вульвовагинита, который в просторечии называют молочницей. Однако однозначно ответить, что от молочницы лучше, сложно, так как многое зависит от тяжести заболевания (острый или рецидивирующий кандидоз), сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, необходимость постоянного приема гормональных средств и цитостатиков).

При первичном вагинальном кандидозе могут быть эффективны местные противогрибковые препараты, такие как крем, вагинальные таблетки или суппозитории.

Например, в плацебо-контролируемом клиническом исследовании было показано, что 87% эрадикации (уничтожения) кандиды можно достичь в течение 2 дней после применения вагинальных таблеток с 200 мг клотримазола (1 раз / сут) и 95%. % — в следующие несколько дней.

Что лучше для мужчин?

По статистике примерно 10-11% мужчин болеют кандидозным баланопоститом.Местные формы рассматриваемых препаратов для мужчин входят в комплекс мероприятий по лечению этого заболевания.

Эффективность лечения была доказана в рандомизированных клинических испытаниях при лечении баланита и баланопостита препаратами, представляющими крем P. или K. Например, у 66 пациентов с генитальным кандидозом местный зуд и жжение исчезли в течение 3 дней после начала лечения. с 2% пимафуцином. Воспалительные реакции полностью прекратились на 10-е сутки, и полное излечение наступило в 97% случаев.После лечения 1% -ным клотримазолом у 93 из 99 мужчин симптомы заболевания исчезли к 7 суткам. При этом грибковые микроорганизмы полностью отсутствовали у 73% пациентов.

Также необходимо знать, что при рецидивирующем течении болезни эти местные препараты можно комбинировать для мужчин с баланопоститом и женщин с вульвовагинитом с системными противогрибковыми средствами, обычно флуконазолом. Однако в сравнительном исследовании было показано, что при первичном остром кандидозном баланите пероральный прием флуконазола столь же эффективен (излечение 93% через 7 дней), как и местное применение 1% крема клотримазола.

Отличия в противопоказаниях и цене

Давайте также рассмотрим, что дешевле купить, если выбор прописал врач.

Крем с клотримазолом импортного производства (тубы по 20 и 30 г) стоит от 160 до 185 руб. Отечественная мазь в зависимости от производителя примерно в 2-3 раза дешевле. Тюбик крема Пимафуцин (30 г) стоит в 2 раза дороже.

Таблетки вагинальные Клот-ла отечественного производства по цене до 50 руб. Суппозитории вагинальные соперницы (6 шт.) Намного дороже — около 500 руб.

Препарат Пимафуцин — антибиотик, обладающий фунгицидным действием. Он содержит натамицин, который прикрепляется к мембране грибка и нарушает ее целостность, в результате чего он погибает.

К грибам, чувствительным к натамицину, относятся грибы рода Candida и другие распространенные виды, за исключением дерматофитов. Пимафуцин выпускается в круглых таблетках, покрытых белой оболочкой, легко растворяющейся в кишечнике, в форме суппозиториев и крема для местного лечения молочницы.

Помимо натомицина в дозе 100 мг, противогрибковый антибиотик содержит вспомогательные вещества, такие как картофельный крахмал, стеарат магния и моногидрат лактозы.

Как действует пимафуцин при молочнице

Пимафуцин — противогрибковый антибиотик, относящийся к группе макролидов. Фунгицидное действие препарата нарушает целостность мембраны грибковой клетки, в результате чего она теряет содержимое цитоплазмы и погибает.

В медицинской практике никогда не отмечалась аллергия на натамицин, входящий в состав Пимафуцина, так как это вещество природного происхождения.При приеме внутрь препарат не оказывает системного действия и не всасывается из кишечника.

При использовании свечей местного действия препарат не всасывается через кожу и слизистые оболочки, поэтому применение свечей Пимафуцин допустимо даже при беременности и кормлении грудью.

Помимо дрожжеподобных грибов, активный компонент Пимафуцина действует на другие вредоносные микробы и помогает против многих инфекционных заболеваний половых путей.

Инструкции по применению Пимафуцина женщинами, мужчинами и во время беременности читайте в.

Показания к применению

Пимафуцин желательно применять по любой причине, на фоне которой произошло заражение кандидозом. Они могут быть:

  • лечение антибиотиками;
  • снижение иммунитета;
  • беременность и др.

При терапии антибиотиками и кортикостероидами у пациентов со слабым иммунитетом может развиться атрофический и острый кандидоз. Также показанием к применению Пимафуцина является кандидоз кишечника.

При приеме антимикотического препарата следует учитывать возможность его повторного появления.Это зависит от многих внешних и внутренних факторов, таких как стресс, снижение иммунитета и другие проблемы в организме.

Препарат в форме таблеток принимают внутрь, независимо от приема пищи, 4 раза в сутки. Продолжительность лечения — 1 неделя. В виде суппозиториев Пимафуцин вводят 1 раз на ночь в течение 6-9 дней.

Побочные эффекты

Побочные эффекты пимафуцина включают:

  • диарея;
  • тошнота;
  • раздражение и зуд.

Несмотря на то, что натомицин по своей природе является натуральным веществом, часто возникают побочные эффекты. Это относится к лекарству, которое находится в форме. При связывании веществ используется цетиловый спирт, который может раздражать слизистые оболочки.

Стоит учесть, что во время менструации эффективность Пимафуцина значительно снижается. Также препарат Пимафуцин содержит лактозу и сахарозу, поэтому не рекомендуется людям с непереносимостью или дефицитом этих веществ.

Бытует мнение, что Пимафуцин обладает противозачаточным действием. Однако на самом деле он не содержит компонентов, обладающих спермицидным действием.

Сколько стоит Пимафуцин в аптеках

В связи с разнообразием аптек и интернет-магазинов, где можно приобрести Пимафуцин, его средняя стоимость составляет 275 рублей за 3 свечи и 474 рубля за флакон из 20 таблеток .

Аналоги Пимафуцина дешевле (таблетки, свечи и крем)

На данный момент нет полного аналога препарата Пимафуцин.Многие подобные препараты содержат различные активные вещества, но все они предназначены для разрушения оболочки грибка. К таким дешевым аналогам Пимафуцина относятся:

  • Флуконазол,
  • Ирунин,
  • Нистатин,
  • Микосист,
  • Ливарол,
  • Гексикон,
  • Клотримазол,
  • Миконазол и другие.

Все вышеперечисленные препараты имеют свойство всасываться в кровоток, что недопустимо для пимафуцина.У них также есть много побочных эффектов и токсичность для печени. Поэтому перед их применением нужно посоветоваться с врачом.

Что лучше: Клотримазол, Ливарол или Пимафуцин?

В отличие от Пимафуцина, препарат Ливарол содержит кетоконазол. Он относится к антимикотикам и также вызывает разрушение оболочки грибка.

Клотримазол содержит одноименное вещество, которое относится к производному имидазола. В отличие от пимафуцина и ливарола у него больше побочных реакций.Эти реакции включают:

  • аллергический зуд;
  • шелушение и покалывание кожи;
  • отек слизистой оболочки;
  • частое мочеиспускание и выделения.

По количеству положительных отзывов о Пимафуцине можно сделать вывод, что этот препарат имеет минимум побочных эффектов и является более простым и надежным. Поэтому, выбирая среди Ливарола, Клотримазола и Пимафуцина, следует отдавать предпочтение последнему.

При вагинозе, который спровоцирован дрожжевым грибком рода Candida, врачи чаще всего назначают препараты Клотримазол или Пимафуцин.Они считаются наиболее эффективными в этом случае. Но чтобы определить, какой из них более эффективен, нужно изучить состав каждого препарата, механизм их действия и другие особенности.

Свойства препаратов

Эффективность лечения тем или иным препаратом зависит от индивидуальных особенностей организма человека и степени тяжести грибкового заболевания.

В организме грибки могут образовываться в большом количестве, иногда превышающем допустимые нормы.Без лекарств с этим сложно справиться. Специализированные противогрибковые средства способствуют значительному сокращению их количества. Но наряду с этим нужно соблюдать диету, правила личной гигиены и другие рекомендации врача.

Одним из наиболее частых показаний к применению этих средств является кандидоз. Это грибковое заболевание, которое возникает при несоблюдении гигиены, вследствие хронических инфекций и т. Д. Кандидоз бывает:

  • ногтя;
  • вагинальный;
  • кишечный;
  • уретральный;
  • оральный и др.

Оба препарата изготовлены на основе имидазольных и полиеновых антибиотиков. Компоненты препаратов способствуют не столько подавлению активности грибков, сколько предотвращению их роста. Их используют при лечении грибковых заболеваний влагалища, мужских половых органов, кожи и т. Д. Если речь идет о половых инфекциях, то при заражении одного полового партнера лечить следует обоих.

Активные ингредиенты двух продуктов различаются. Действующим веществом Пимафуции является натамицин, а во втором препарате — клотримазол.

Клотримазол

Препарат появился в 70-х годах прошлого века. Действующее вещество разрушает клеточную мембрану грибка и из нее высвобождаются ключевые вещества, что способствует разрушению грибковых клеток. Возбудитель действует на различные патогенные организмы:

  • грибки Candida;
  • стафилококки;
  • трихомонады;
  • дерматофиты;
  • стептококков.

Наиболее чувствительны к препарату грибки Candida.Многие клинические исследования показали, что это безопасное и эффективное средство от кандидоза. Однако препарат не подходит для системного применения, так как быстро выводится из организма, а увеличение дозы может вызвать интоксикацию организма.

Пимафуцин

Действующее вещество натамицин — природный антибиотик, средство относится к категории противогрибковых препаратов, вырабатывается актинобактериями. Его действие направлено на эргостерин, с которым вещество связывается, в результате чего приостанавливается рост грибковых клеток.

Натамицин не всасывается слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, при длительном применении препарата привыкания к нему не возникает.

Средство поражает следующие грибки:

  • ногтя;
  • ухо;
  • вагинальный;
  • кожный;
  • кишечный;
  • уретральный.

Сравнительная характеристика клотримазола и пимафуцина

Оба препарата относятся к одной фармакологической группе — противогрибковые препараты.Они различаются действующими веществами.

Препарат на основе натамицина имеет следующие формы:

  • суппозитории вагинальные;
  • кремовый;
  • таблеток.

Второй инструмент имеет несколько форм. Это гель, крем, мазь, свечи, вагинальные таблетки, раствор для наружного применения, гранулы и порошок.

Какие схожие препараты

Оба препарата имеют следующие характеристики:

  1. Они используются для лечения кандидоза и других грибковых заболеваний как в легкой, так и в тяжелой форме.
  2. Выпускается без рецепта врача.
  3. Имеют разные формы выпуска.

Оба препарата относятся к одной фармацевтической группе.

В чем разница

Но есть также ряд отличий между инструментами. Среди них:

  1. Натамицин действует более мягко и при применении практически не попадает в кровоток.
  2. Пимафуцин можно применять на протяжении всей беременности при отсутствии аллергии на компоненты, при этом последний можно применять только во 2 и 3 триместре.
  3. Второе средство не имеет формы выпуска в таблетках для перорального применения.

Показания к применению двух препаратов также различаются, но незначительно, и также различаются возможные побочные эффекты. Стоимость тоже может быть разной, но здесь отличия во многом зависят от производителей средств.

Отечественные лекарства дешевле зарубежных, но имеют схожий эффект.

Что дешевле

Стоимость зависит от производителя.Например, крем Клотримазол иностранного производства может стоить до 180 рублей, а мазь с таким названием от российского производителя дешевле. Другой состав крема будет дороже.

Разница также касается цен на продукты для вагинального применения. Например, вагинальные таблетки Клотримазол стоят 50 рублей, а суппозитории с другим названием — до 500 рублей.

Что лучше выбрать: Клотримазол или Пимафуцил

Лечебный эффект и действие препарата на здоровые органы во многом зависят от того, как организм переносит компоненты того или иного агента.Также нужно учитывать, есть ли у человека другие заболевания или патологии, при которых нельзя принимать оба препарата, или это возможно, но под строгим врачебным контролем.

При молочнице

И тот, и другой препарат назначают при молочнице (кандидозный вульвовагинит). Но трудно определить, что работает лучше всего. Эффект зависит от того, в какой форме протекает болезнь — острая или рецидивирующая, страдает ли пациент сахарным диабетом и другими заболеваниями.

Если у пациента диагностирован первичный вагинальный кандидоз, то ему в основном назначают местные противогрибковые препараты: свечи, вагинальные таблетки, кремы или мази.В остальных случаях решение принимает врач в индивидуальном порядке.

От грибка

При выборе мази от грибка кожи необходимо учитывать особенности организма и противопоказания к применению того или иного препарата. Среди них оба считаются фондами. Они лучше всего подходят для лечения дрожжевых инфекций на руках, между пальцами ног и на теле.

Во время беременности

Во время беременности гинекологи часто назначают эти препараты для лечения и профилактики молочницы в виде кремов, вагинальных суппозиториев или мазей.Но необходимо учитывать, что Пимафуцин можно применять на всех этапах вынашивания ребенка, а второй препарат можно применять только во 2 и 3 триместре. Также свечи можно назначать непосредственно перед родами, чтобы снизить риск грибкового заражения малыша при прохождении по родовым путям.

Для женщин

Женщины используют средства в любом виде, в основном для лечения и профилактики молочницы и других грибковых заболеваний. Препарат в виде вагинальных суппозиториев разработан специально для женщин.

Для мужчин

Средства назначают мужчинам для лечения кандидозного баланопостита. При правильном лечении заболевание полностью исчезает за 2 недели. При использовании крема Пимафуцин зуд и жжение уменьшаются через несколько дней, симптомы полностью исчезают в течение 10 дней. При применении второго препарата они исчезают быстрее, примерно в течение недели.

Свечи от молочницы — самый удобный метод местной терапии кандидоза влагалища у женщин.Действие вагинальных суппозиториев обусловлено глубоким проникновением активного противогрибкового вещества в слизистую оболочку, при этом возбудитель уничтожается, воспаление устраняется, уменьшается.

Фармацевтическая промышленность предлагает широкий ассортимент различных — как суппозитории для местного лечения, так и лекарства для приема внутрь, которые назначаются врачом при тяжелых формах кандидоза, при хронической молочнице в составе комплексной терапии.

Какие свечи от молочницы лучше? Ответ на этот вопрос один — это те препараты, к которым гриб Candida чувствителен по результату бактериальной инокуляции и определению устойчивости, устойчивости или чувствительности возбудителя к тому или иному препарату.Поскольку при хроническом, часто рецидивирующем, он может быть не эффективным из-за развития лекарственной устойчивости у грибковых агентов.

Неконтролируемое самостоятельное лечение молочницы приводит как к развитию хронического кандидоза, так и к нарушению микрофлоры влагалища. Более того, многие женщины активно практикуют, что недопустимо, так как это только провоцирует дальнейшее прогрессирование заболевания, еще больше нарушая микрофлору влагалища. Только лечащий врач на основании анамнеза пациента, клинической картины с учетом чувствительности возбудителя назначает адекватную схему терапии.Даже при исчезновении симптомов клиническим выздоровлением считается отсутствие грибков по данным лабораторных исследований в течение следующих 3 месяцев.

Правила применения свечей от молочницы

При отсутствии терапии для постоянного партнера эффект пинг-понга возникает, когда женщина после лечения снова подвергается грибковой атаке при незащищенном половом акте.

Во время терапии следует либо отказаться от полового акта, либо использовать презервативы. Суппозитории вводятся глубоко во влагалище на ночь для улучшения всасывания препарата.

Когда у женщины диагностирован вагинальный кандидоз, она и ее врач должны быть проанализированы, потому что без устранения или минимизации провоцирующих факторов молочница может возникать снова и снова.

Очень часто кандидоз указывает на наличие других инфекций, передающихся половым путем (например, микоплазмоз, гонорею, трихомониаз и т. Д.), А также на развитие гарднереллеза ().

В зависимости от выраженности симптомов острого или хронического процесса лечение может отличаться курсом терапии, в некоторых случаях достаточно использовать 1 суппозиторий, а при хроническом течении процесса этого недостаточно и более длительного лечения требуется.

  • Вагинальные суппозитории нельзя использовать во время менструации, за исключением Повидон-Йод (Йодоксид, Бетадин) и Сертаконазол (Залаин).
  • На 1 свечу можно использовать следующие свечи — Залаин, Ломексин
  • .
  • по 3 свечи — Ливарол, Гино-певарил, Пимафуцин.
  • По 5-14 свечей — Макмирор, Клотримазол, Гинезол, Йодоксид, Нистатин, Полижинакс, Тержинан, Ирунин.

Во время лечения нельзя носить синтетическое тесное белье, необходимо соблюдать все правила интимной гигиены, ежедневно менять полотенца и постельное белье, не использовать химически обработанные ароматизированные прокладки, туалетную бумагу, жидкости для интимной гигиены, которые только ухудшают состояние. .

Лучшие свечи от молочницы — Ливарол, Пимафуцин, Залаин, Нистатин, Клотримазол, Ломиксин, Макмирор — плюсы и минусы использования

Сертаконазол — Залаин

Залаин (цена 1 супа. 480-520 руб., Цены 2018)

Это производное бензотиофена и имидазола.

Применение во время беременности: Нет достаточных данных о потенциальном вреде для плода в период кормления. Но учитывая разовый способ применения и отсутствие системного действия Залаина — при беременности, в период лактации, его можно применять в ситуации, когда предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для ребенка.
Противопоказания: Повышенная чувствительность.
Побочные действия:, не требующие отмены препарата, аллергические реакции.
Способ применения: 1 суппозиторий от молочницы вводится во влагалище на ночь однократно, при сохранении симптомов возможно повторное применение через неделю. Перед использованием вымойте наружные половые органы нейтральным мылом. Можно использовать во время менструации.
Достоинства и недостатки: Преимущество использования Залаина от молочницы — разовый прием препарата, высокая эффективность, возможность применения во время менструации, недостаток — высокая цена.

Кетоконазол — Ливарол

  • Ливарол (цена 430 руб. За 5 шт. 600-800 за 10 шт.)
  • Кетоконазол 230-400 рублей

Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, в 2–3 триместрах с осторожностью.
Побочные действия: раздражение, покраснение слизистой оболочки влагалища, зуд. Кожная сыпь, крапивница.
Применение: В положении лежа на спине по 1 суппозиторию вводят глубоко во влагалище на 3-5 дней, при хроническом характере молочницы в течение 10 дней.
Плюсы и минусы: Плюс — быстрое действие, почти нет аллергических реакций. Его назначают чаще всего при впервые установленном диагнозе, при частом или длительном применении у возбудителя возникает лекарственная устойчивость.

Итраконазол — Ирунин

Ирунин — таблетки вагинальные 10 шт. 300-320 руб.

Противопоказания: в 1 триместре беременности, в 2-3 триместре с осторожностью, гиперчувствительность, период лактации.
Побочные действия: зуд, жжение, кожная сыпь, не требующая отмены препарата.
Применение: на ночь 7-14 дней.
Плюсы и минусы: Эффективное средство от рецидивирующей молочницы и устойчивости к другим противогрибковым средствам, недостаток в том, что его нельзя использовать в 1 триместре.

Нистатин + Нифурател

(цена 680 руб. За 8 шт.)

Беременность: разрешено к применению.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные эффекты: очень редко — зуд, кожная сыпь.
Применение: Внутривагинально по 1 суппозиторию за 8 дней до сна.
Достоинства и недостатки: Основное преимущество в возможности терапии при беременности, недостаток — высокая цена.


  • (30-60 руб 6 шт),
  • Кандид В6 (70 руб.), Антифунгол, Канестен,
  • Кандизол, Йенамазол 100, Кандибене.

Противопоказания: гиперчувствительность, категорически запрещено применять в 1 триместре беременности, при грудном вскармливании.
Побочные эффекты: жжение, зуд, выделения из влагалища, боли в животе, головная боль, цистит, частое мочеиспускание, боли при половом акте.
Способ применения: на 6 дней по 1 суппозиторию глубоко во влагалище на ночь.
Достоинства и недостатки: Преимущество в том, что это недорогие свечи от молочницы, недостаток — частые побочные эффекты, быстрое развитие резистентности у грибковых агентов.

Миконазол — Клион D, Нео-пенотран

Гинезол 7 (280-300 руб.), Гино-дактанол, Дактарин, Микозон (крем).
Комбинированные препараты, в состав которых помимо миконазола входит метронидазол.

  • Клион-Д 100 (цена 330 руб.),
  • Neo-Penotran (14 шт. 700 руб.),
  • Метромикон-Нео (14 шт. 300-350 руб.)

Противопоказания: гиперчувствительность, с осторожностью при беременности 2-3 триместра, период лактации (приостановить кормление на время лечения) при сахарном диабете, нарушении функции печени, герпесе.
Побочные действия: только в начале лечения возможно чувство дискомфорта, жжения, зуда. , тошнота, диарея, боли в животе.
Способ применения: на 6-7 дней на ночь по 1 свече., нельзя употреблять алкоголь во время лечения.
Плюсы и минусы: быстрое действие, широкий спектр действия, не вызывает дисбактериоза, эффективен при частых рецидивах молочницы, недостаток — опасность применения при вынашивании и кормлении ребенка.

Эконазол

Гино-певарил (3 шт. 420 руб. 15 шт. 800 руб.), Ифенек

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность (1 тр.), Так как попадает в системный кровоток, в 2-3 года с осторожностью, кормление грудью следует прекратить при кормлении.
Побочные действия: местное раздражение, сыпь, зуд.
Применение: суппозитории по 50 мг. в течение 14 дней, даже после исчезновения симптомов, курс необходимо пройти. Суппозитории 150 мг. — в течение 3 дней, если через 7 дней посев дает положительный результат, курс лечения следует повторить.
Достоинства и недостатки: эффективные свечи от молочницы.

Натамицин — Пимафуцин

Влияние на плод: разрешено к применению при беременности
Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: легкое раздражение
Способ применения: в течение 3-6 дней по 1 суппозиторию.
Достоинства и недостатки: преимуществом Пимафуцина от молочницы является отсутствие воздействия на плод, поэтому его назначают при беременности.

(30-60 руб.)
Комплексные препараты, содержащие нистатин:

  • Полижинакс (нистатин, неомицин, полимиксин В, цена 6 шт. 350 руб. 12 шт. 600 руб.),
  • Тержинан (преднизолон, неомицин, тернидазол, нистатин — 6 шт. 360 руб., 10 шт. 450 руб.), Но их применение чревато развитием дисбактериоза.

Противопоказания: беременность любого периода, индивидуальная чувствительность
Побочные эффекты: озноб, диарея, боли в животе, рвота, тошнота
Способ применения: 2 р / сут (утром и вечером) в течение 10-14 дней.
Плюсы и минусы: Недостатком свечей нистатин от кандидоза является длительный курс, использование 2 раза в день, наличие серьезных побочных эффектов. Плюс в том, что они дешевые, у кандида не развивается резистентность к нистатину, поэтому его часто назначают при хроническом, рецидивирующем кандидозе.

Повидон Йод — Йодоксид

(10 шт. 300 руб.), Бетадин (цена 7 шт. 400 руб., 14 шт. 500 руб.)

Противопоказания: тиреотоксикоз, аденома щитовидной железы, с осторожностью при почечной недостаточности, с индивидуальной чувствительностью, при беременности не рекомендуется, противопоказано в 1 триместре, в 2-3 триместре и в период лактации — с осторожностью.
Побочные действия: аллергические проявления, местная гиперемия.
Способ применения: При остром вагините 2 р / сут в течение недели по 1 суппозиторию, при хроническом 1 р / сут в течение 2 недель независимо от фазы менструального цикла.
Плюсы и минусы: возможность использования во время менструации, применяется в комплексном лечении бактериального вагиноза.

Фентиконазол — ломексин

(фентиконазол, цена 1000 мг. 1 шт. 400 р. 600 мг. 2 шт. 600 р.)

Противопоказания: беременность, нельзя применять во время менструации, при индивидуальной непереносимости компонентов суппозитория.
Побочные действия: симптомы легкого раздражения проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема.
Способ применения: капсула 600 мг.вводятся однократно, по показаниям при сохранении симптомов возможно применение в течение 3 дней. Капсулы 1000 мг. вводятся в течение 2 дней.
Достоинства и недостатки: средство эффективное, нельзя применять при беременности.

Деквалиния хлорид — Флуомизин

Флуомизин — таблетки вагинальные 6 шт. 560 руб. — антисептическое средство в гинекологии (бактериальный вагиноз, кандидозный вагинит, перед родами и операциями)

Противопоказания: язвенные поражения шейки матки и влагалища, девочки перед половым актом, беременность 1-2 триместр — нет данных о безопасности применения
Побочные действия: симптомы раздражения, аллергические реакции — сыпь, крапивница, эритема
Способ применения : капсула на ночь, в течение 6 дней, во время менструации, прекратить лечение, продолжить после.

Кроме суппозиториев возможно использование кремов с противогрибковыми препаратами:

  • Клотримазол — Кандид (с аппликатором 80 руб.), Крем Клотримазол 120 руб., Канисон 80 руб.
  • Эконазол — крем Экодакс 140 рублей
  • Изоконазол — крем Травоген 500-700 рублей
  • Фентиконазол — крем Ломексин 600 руб.
  • Бутоконазол — крем Гинофорт с аппликатором 600-700 руб.

При хроническом рецидивирующем молочнице противогрибковые препараты необходимы внутрь:

  • Флуконазол 40-50 руб. (И более дорогие аналоги Флюкостат, Микомакс, Микосист, Дифлюкан)
  • Тинидазол 30-70 рублей
  • Кетоконазол — Микозорал 460 руб.
  • Итраконазол — Ирунин 320 руб., Итразол 380 руб., Орунгамин.

После противогрибковой терапии врач может назначить препараты для нормализации микрофлоры влагалища, то есть создания условий для роста лактобацилл во влагалище:

  • Вагилак 2 р / сут (свечи с бифидобактериями) 5-10 дней.
  • Лактожинал, Ацилакт (лактобацилла) вагинальные капсулы на 1-10 дней.
  • Для приема внутрь — Бификол 10 дней.

Преимущества и недостатки использования свечей от молочницы

Преимущества использования местных лекарств от кандидоза у женщин:

  • При введении препарата в место активного размножения грибков эффект местного лечения проявляется намного быстрее, особенно при использовании современных эффективных препаратов, таких как Ливарол или Залаин.
  • Современные противогрибковые средства можно использовать один раз.
  • Поскольку системная абсорбция местных лекарств низкая, частота побочных эффектов снижается, в отличие от пероральной терапии.

Недостатки местного лечения:

  • Местное лечение доставляет женщине определенные неудобства — пачкает белье, ограничивает половую жизнь.
  • Положительный эффект от такой терапии возможен только при более легких формах молочницы, при более тяжелом, продолжительном течении болезни следует дополнять местную терапию применением.Поэтому часто требуется повторить курс лечения через определенное время.
  • При применении комбинированных противомикробных препаратов, таких как Тержинан, Полижинакс, частым побочным эффектом является дисбактериоз влагалища, который затем требует дополнительного лечения, например, применения свечей с лактобациллами — Лактонорм, Ацилакт, Лактобактерин, Экофемин или Вагифлора.

Свечи от молочницы при беременности

Очень часто у женщин при беременности из-за физиологического снижения иммунитета возникает молочница, при этом многие препараты либо категорически невозможно использовать, либо не проводились достоверные исследования безопасности для плода.Среди всей подборки местных препаратов разрешены к применению следующие свечи:

  • Свечи — Пимафуцин, Примафунгин (действующее вещество Натамицин).
  • Комбинированный препарат — комплекс Макмирор (действующие вещества Нистатин и Нифурател).
  • В 2-3 триместрах, Клотримазол, Нистатин (низкая эффективность) или старинное средство Боракс в глицерине (тетраборат натрия в глицерине), Пимафуцин, Гино-Певарил, Гинофорт (вагинальный крем), все эти препараты при беременности применяют с осторожностью, если потенциальный риск для здоровья матери превышает риск для ребенка.

  • Некоторые врачи назначают комбинированный препарат — Тержинан (преднизон, неомицин, тернидазол, нистатин), но в инструкции к нему указано, что со 2 триместра его можно применять только при оценке потенциальной пользы для матери и вреда для плода, так как он имеет нежелательные побочные эффекты и содержит гормональный препарат — преднизолон.

Пимафуцин при беременности: отзывы

Пимафуцин — противогрибковый антибиотик широкого спектра действия. Сильнейший эффект при лечении различных кандидозов.В некоторых случаях гинекологи назначают беременным женщинам применение Пимафуцина. Это связано с тем, что он относится к самым безвредным препаратам при беременности , поскольку нет данных о его неблагоприятном воздействии на будущего ребенка.

Эффект от использования пимафуцина и впечатления женщин, которые использовали его во время беременности, лучше всего описываются их отзывами.

Пимафуцин при беременности: отзывы врачей
  • Москва: «Чаще всего препарат Пимафуцин назначают в связи с тем, что он разрешен к применению со второго триместра беременности и даже в период кормления грудью.Нет данных о его вредном влиянии на здоровье матери и будущего малыша. «
  • Санкт-Петербург:« Лучше всего принимать Пимафуцин в виде свечей, но в некоторых случаях необходимо назначать его в других лекарственных формах, например в таблетках ».

  • Новосибирск:» Самым частым заболеванием у беременных, при котором обычно назначают Пимафуцин, является молочница . Это заболевание возникает из-за того, что иммунная система будущей мамы ослаблена, а защитные силы не могут в полной мере справиться с вредными факторами.Как следствие, происходит нарушение уровня бактериальной флоры, что помогает восстановить Пимафуцин и остановить развитие молочницы.

Пимафуцин при беременности: положительный отзыв
  • Ольга: «Мне помогли две коробки свечей Пимафуцин. Молочницы вроде нет, и она появилась на 4 неделе беременности, хотя до этого вообще не наблюдалась. Врач сказал мне, что любая беременность может быть кандидозной, если ее не вылечить. «
  • Ирина:« Приняла врач от Пимафуцина, взяла сразу 3 упаковки.Гинеколог рекомендовала принимать через день. Все исчезло.
  • Надя: «Свечи Пимафуцин мне не помогли, но крем подошел идеально. После бассейна на 35 неделе появилась сыпь, врач прописал крем, даже не надеялась на результат, вспомнив об использовании свечей, но через 5 применений сыпь прошла.
  • Виктория: «Врач на 5 неделе беременности мне сразу выписал и крем, и свечи Пимафуцин, потому что началась молочница.После второй и третьей свечей стало намного лучше. Тогда молочница меня больше не беспокоила. Правда с кожей на 7-м месяце возникли проблемы, снова воспользовалась кремом, помогло сразу, через несколько часов все стало нормально. Я знаю, что пимафуцин разрешен на всех сроках беременности и не опасен для ребенка . «

  • Ксения:» Свечи и таблетки пимафуцина очень эффективны . Я принимал его в течение 6 дней.На 20 неделе беременности у меня начался жуткий зуд, была готова лазить по стенке, врач посоветовал начать вместе с таблетками принимать свечи Пимафуцин. Через 6 дней я уже не вспоминала о молочнице на протяжении всей беременности.
  • Олеся: «Я знаю, что это Пимафуцин назначают при молочнице. Поэтому считаю, что нельзя игнорировать советы врачей. Особо никакого самолечения. «
  • Галина:« При беременности у меня был молочница. Раньше она вообще этим не страдала.Помогли только свечи Пимафуцин, тем более что их можно использовать при беременности. Я почувствовал облегчение, когда начал его использовать. Купил 6 свечей, знаю кого-то, 3 свечи помогают, но думаю, что лучше 6 свечей. «
  • Рита:« Если есть сильная молочница, то применяют Тержинан, а на 34 неделе обычно назначают Пимафуцин, а потом Клион Д. Только молочницу лечат местно, потом может появиться снова. Поэтому нужно вылечить молочницу, чтобы во время родов она не вознаградила малыша.»
  • Светлана, Одесса:» Свечи Пимафуцин абсолютно безопасны , только для эффективности нужно использовать 2 коробки, по-другому они не помогут. Свечи в прошлую беременность ставлю сама. «

Пимафуцин при беременности: отзывы отрицательные
  • Эмине: «Всю беременность я болела молочницей. Врач посоветовал покупать свечи Пимафуцин и использовать их только при наличии выделений, а лучше терпеть, увлекаться не стоит, это не совсем безобидно, и в Противопоказания вообще написано, что его нельзя принимать в первом триместре беременности.
  • Оксана: «Лично мне Пимафуцин не помог. Я использовал 2 упаковки свечей, но безрезультатно. «
  • ,
  • Марина, Харьков:» Засахаренные свечей Пимафуцин при беременности . Они никак не влияют на плод, немного помогли, но не совсем. Когда лежала в больнице, прописали другие свечи, они оказались более эффективными. «

  • Инна:» Я тоже использую Пимафуцин, но, к сожалению, помогает только на 3-4 дня , а потом все запускается по новой.«
  • Елена, Киев:« Пимафуцин совсем не помогла, помогал только Нео-пентотран ».
  • Олеся:« Во время беременности врач прописал свечи Пимафуцин. В первом триместре была слабая молочница, но после них еще больше усилилась. Начала пить кефир вечером перед сном и утром натощак, вечером умывалась Lactocyte и через 2 недели все симптомы исчезли. Так что я считаю, что это безопаснее свечей при беременности, и никакого вреда от них не будет.«
  • Наталья:« На 8 и 17 неделе беременности поставили 9 свечей подряд, но зуда и белых выделений не было. Я не испытал особого облегчения, когда почувствовал себя хуже. «
  • Вера:« Купила 2 упаковки свечей Пимафуцин по назначению врача, совсем не помогло, просто зря потратила деньги ».

Перед тем, как принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно прочтите К нему прилагается инструкция Если у вас возникли сомнения, после ознакомления с отзывами других женщин, применявших Пимафуцин при беременности, то обязательно проконсультируйтесь с врачом. В каждой конкретной ситуации результат может кардинально отличаться, главное — не заниматься самолечением, особенно во время беременности.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *