Побочные эффекты но шпа: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт. (592)

Содержание

Но-шпа форте — инструкция по применению, дозировки, состав, аналоги, побочные действия / Pillintrip

Дротаверин представляет собой производное изохинолина. Проявляет мощное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру за счет ингибирования фермента фосфодиэстеразы (ФДЭ). Фермент ФДЭ необходим для гидролиза цАМФ до АМФ. Ингибирование ФДЭ приводит к повышению концентрации цАМФ, которое запускает следующую каскадную реакцию: высокие концентрации цАМФ активируют цАМФ-зависимое фосфорилирование киназы легких цепей миозина (КЛЦМ), фосфорилирование КЛЦМ приводит к понижению ее аффинности к Ca2+-кальмодулиновому комплексу, в результате чего инактивированная форма КЛЦМ поддерживает мышечное расслабление. цАМФ кроме этого влияет на цитозольную концентрацию иона Ca2+ благодаря стимулированию транспорта Ca2+ в экстрацеллюлярное пространство и саркоплазматический ретикулум. Этот понижающий концентрацию иона Ca2+ эффект дротаверина через цАМФ объясняет антагонистический эффект дротаверина по отношению к Ca2+.

In vitro дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4 без ингибирования изоферментов ФДЭ3 и ФДЭ5. Поэтому эффективность дротаверина зависит от концентраций ФДЭ4 в тканях, которые в разных тканях различаются. ФДЭ4 наиболее важна для подавления сократительной активности гладкой мускулатуры, в связи с чем селективное ингибирование ФДЭ4 может быть полезным для лечения гиперкинетических дискинезий и различных заболеваний, сопровождающихся спастическим состоянием ЖКТ.

Гидролиз цАМФ в миокарде и гладкой мускулатуре сосудов происходит, главным образом с помощью изоэнзима ФДЭ3, чем объясняется тот факт, что при высокой спазмолитической активности у дротаверина отсутствуют серьезные побочные эффекты со стороны сердца и сосудов и выраженные эффекты в отношении ССС.

Дротаверин эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нейрогенного, так и мышечного происхождения. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, желчевыводящих путей, мочеполовой системы, сосудов.

Вследствие своего сосудорасширяющего действия дротаверин улучшает кровоснабжение тканей.

Польза и вред ношпы

Но-шпа – лекарственное средство с действующим веществом дротаверином. Препарат, угнетая влияние фермента ФДЕ IV, оказывает спазмолитическое действие, расслабляет гладкую мускулатуру, вызывая при этом увеличение цАМФ концентрации.

Некоторые люди принимают это средство настолько часто, что начинают задумываться о том, вредна ли но-шпа и как она влияет на организм?

Вредна ли но-шпа?

Для здоровья человека (снять спазм, утолить боль) этот препарат не опасен, но он действительно имеет побочные эффекты. Во-первых, но-шпа часто вызывает головные боли, бессонницу и головокружение. Во-вторых, немного реже могут встретиться тошнота и рвота, артериальная гипотензия, запоры, учащенное сердцебиение. В-третьих, редко появляются аллергические реакции, как правило, у тех пациентов, которые чувствительны к бисульфиту.

Но-шпу нельзя употреблять тогда, когда у человека почечная, печеночная, сердечная недостаточность.

Категорически запрещено давать препарат детям в возрасте до 3-х лет. Непомерное увеличение дозы способно привести к плачевному исходу.

Во всяком случае, самостоятельное употребление лекарственного средства без рекомендации врача не рекомендуется, иначе Вы навредите себе.

Существует ряд лекарств, которые можно назвать обязательным компонентом каждой домашней аптечки. Именно к ним относится Но-Шпа. Но поэтому отравление Но-Шпой встречается очень часто, и каждый должен знать, как его избежать, или как с ним справиться, если оно всё же произошло.

Но-Шпа: для чего она?

Для начала давайте разберёмся, что же это за препарат и для чего его принимают. Ведь многие покупают его, даже не задаваясь этим важным вопросом, в конце концов он продаётся без рецепта в любой аптеке и присутствует во всех рекомендациях по сбору собственной домашней аптечки.

Стоит отметить, что Но-Шпа — это не название основного действующего вещества, а только самого препарата. Дротаверин, который и оказывает необходимое действие на организм, присутствует также в лекарствах с другими наименованиями. Но именно Но-Шпа является старейшим и наиболее популярным.

Но-Шпу рекомендуют, если у человека наблюдаются боли и спазмы в желодучно-кишечном тракте. Дротаверин расслабляет его гладкую мускулатуру, а также мускулы мочеполовых и жёлчевыводящих органов. Кроме того, при внутримышечном введении Но-Шпа заметно влияет на сердце и сосуды, поэтому её применяют для понижения давления и при тахикардии. Но таблетированной формы это не касается, поскольку её действие ограничено лишь незначительным эффектом на миокард и стенки сосудов.

Зачастую Но-Шпу рекомендуют, если у человека наблюдается следующее:

  • колит;
  • гастрит;
  • панкреатит;
  • язва двенадцатиперстной кишки и желудка;
  • метеоризм;
  • энтерит;
  • синдром раздражённого кишечника.

Большинство женщин применяют именно это лекарство, если у них наблюдаются болезненные менструации. Также прибегают за помощью к Но-Шпе при коликах, которые так часто встречаются у больных моче- и жёлчекаменной болезнями – в первом случае почечных, а во втором печеночных.

Но-Шпа — польза или вред?

Но какие польза и вред лекарства? Из всего вышеперечисленного понятно, что у Но-Шпы много полезных свойств и в некоторых случаях без неё практически не обойтись. Но это не значит, что она полезна во всех случаях. Существуют довольно серьёзные противопоказания относительно приёма этого лекарства.

Так, не стоит употреблять Но-Шпу, если вы страдаете одной из трёх основных недостаточностей – сердечной, почечной или печеночной. Действующее вещество препарата может лишь усугубить болезнь, ведь его распад полностью происходит в почках.

Серьёзные ограничения накладываются и на возраст, с которого можно начинать её принимать. Врачи утверждают, что до трёх лет этот препарат строго запрещено давать детям, иначе им грозит летальный исход. Конечно стоит категорически избегать передозировки.

Можно ли пить Но-Шпу во время беременности?

Вопрос о том, должна ли использоваться Но-Шпа во время беременности – один из самых острых. Врачи прописывают беременным это лекарство постоянно, пила его почти каждая. Особенно часто принимается Но-Шпа на ранних сроках беременности.

Ведь сильные спазмы при данном состоянии бывают общим явлением, с которым слабым лекарствам не так уж просто справиться. В некоторых случаях она даже может спасти от выкидыша, поскольку боли в нижней части матки могут быть свидетельством гипертонуса.

Вместе с тем, использовать Но-Шпу всё же рекомендуется лишь в ранний период и только после консультаций с врачом. Дело в том, что в некоторых странах, таких как США и Германия, после проведённых исследований Но-Шпа при беременности на ранних сроках запрещена так же, как на поздних.

И хотя запрет не стал универсальным, и ни в нашей стране, ни во многих западных примеру США не последовали, всё же при столь деликатном состоянии лишняя осторожность не помешает. Самолечением заниматься не стоит!

Но-Шпа: побочные эффекты

Побочные эффекты приёма Но-Шпы наблюдаются довольно редко, что является одним из достоинств препарата. В основном они связаны с чувствительностью к тому или иному его компоненту. Среди принимавших его бывало наблюдалось ощущение усиленного сердцебиения, тахикардия, снижение артериального давления.

Со стороны центральной нервной системы в качестве побочного действия встречались бессонница, небольшие головокружение и головная боль. Также регистрировались случаи слабой тошноты или запора. Среди побочных эффектов Но-Шпы упоминается и чувство жара, аллергические реакции.

Но-Шпа: передозировка

Сильная непереносимость тех или иных компонентов лекарства, как и другие проблемы могут привести к более серьёзным последствиям, нежели просто побочные действия – а именно к отравлению. Но особенно часто причиной отравления становится передозировка лекарством. Или же её сочетание с другими факторами, такими как всё та же аллергия.

Симптомы передозировки начинают проявляться чаще всего в течение получаса после приёма препарата. Это связано с тем, что к такому сроку достигает своего пика его действие. Эти симптомы очень сильно похожи на побочное действие, но существенно усиленное. Выражаются они в следующем:

  • тошнота с рвотой;
  • запор;
  • головокружение, сопровождаемое головной болью;
  • судороги и тремор;
  • сухость во рту;
  • замедление реакции на внешние раздражители со стороны нервной системы;
  • невозможность заснуть;
  • проблемы с предсердно-желудочной проводимостью;
  • перебои в работе сердца.

В исключительно тяжёлых случаях может даже наблюдаться остановка сердца и паралич дыхательных мышц. Последнее чаще всего встречается у страдающих бронхиальной астмой. У аллергиков могут наблюдаться такие типичные симптомы их болезни, как отёк Квинке, зуд и жжение, покраснение кожи, эритема.

Причиняет Но-Шпа смерть от передозировки в случае наличия осложняющих факторов, таких, как астма или аллергия на её компоненты. Также при слишком большой дозе. Причина проста – несвоевременная доставка больного в больницу.

Действие препарата столь быстрое, что часто реанимация в таких экстремальных случаях просто не успевает привезти больного туда, куда нужно, от чего он и умирает.

Помощь при передозировке

В основе первой помощи при отравлении Но-Шпой лежит очистка желудка. Главная задача, пока не приедет врач, не дать всосаться лекарству в организм. Для этого:

  1. Нужно, чтобы человека стошнило, и он принял активированный уголь. Дозировка последнего рассчитывается из соотношения 1000 мг на кг веса больного.
  2. Выпить как можно больше жидкости, не менее 3 литров, в течение часа с момента приёма Но-Шпы. 3 литров воды должно хватить для промывания желудка при отравлении средней степени.

Если отравившийся без сознания, то его нужно уложить на любую плоскую поверхность и расстегнуть одежду так, чтобы она не мешала дышать. Голову следует повернуть вбок. При остановке дыхания или сердца делается искусственная вентиляция лёгких и непрямой массаж сердца.

Последствия при передозировке

Следствия отравления Но-Шпой могут быть довольно серьёзными и долгоиграющими даже после устранения всех его симптомов. Оно может спровоцировать развитие почечной или печеночной недостаточности, возможны осложнения работы сердечно-сосудистой системы.

Таким образом, не стоит пренебрегать рекомендациями врачей и осторожностью даже при приёме столь обычного, популярного препарата, как Но-Шпа. А в случае отравления крайне важна быстрая реакция.

Видео

Внимательно посмотрите видео — в нем представлена главная информация об особенностях применения но-шпы.

«Но-шпа» не такой безопасный спазмолитик, как многие думают.Ее использование при некоторых состояниях может нанести серьезный вред здоровью.Почему я не стала бы больше принимать ее на последних сроках беременности?Показания и противопоказания, инструкция.

Спазмолитик «Но-шпа» на слуху у многих уже несколько десятков лет. Препарат имеет хорошую репутацию, рекомендуется к применению при многих заболеваниях, но вот почему-то не всегда оправдывает свою эффективность, в результате чего ежедневно пополняется армия разочаровавшихся в нем.

Все дело в том, что люди возлагают на него слишком большие надежды, ожидая обезболивающий эффект при тех заболеваниях, при которых прием «Но-шпы» вообще не показан, а в некоторых случаях может даже навредить. Этот препарат не всемогущий, он может воздействовать только на определенные механизмы в организме, устраняя спазмы, но

не оказывая противовоспалительного эффекта, как многие думают.

Я познакомилась с препаратом «Но-шпа» более 15 лет назад, когда мама принесла мне упаковку маленьких желтеньких таблеток, чтобы спасти от сильной менструальной боли, которая преследовала меня каждый месяц. Иногда болевой синдром был на столько выражен, что я не могла встать с кровати, поскольку ноги сразу подкашивались, была ужасная слабость, тошнота, периодически сопровождавшаяся рвотой.

Добрые люди на работе у мамы посоветовали принимать «Но-шпу», когда она однажды попросила совета, как мне помочь. До этого я периодически принимала «Анальгин» и в принципе он иногда помогал, но не так быстро и так эффективно, как хотелось бы. Поэтому я решительно проглотила пару таблеток «Но-шпы» когда в этом возникла необходимость.

Жду 15 минут облегчения, но оно не наступает. Более того, могу сказать, что боль начала усиливаться. Пришлось снова принимать «Анальгин», который хоть немного, да облегчил мое состояние.

Действующее вещество в препарате «Но-шпа» – дротаверин.

Есть более дешевые аналоги с таким же названием, состав, естественно тот же, но сама «Но-шпа» является оригинальным препаратом, а многие люди предпочитают не использовать дженерики.

Миотропный спазмолитик. По химической структуре и фармакологическим свойствам близок к папаверину, но обладает более сильным и продолжительным действием. Уменьшает поступление Ca2+ в гладкомышечные клетки (ингибирует ФДЭ, приводит к накоплению внутриклеточного цАМФ). Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и перистальтику кишечника, расширяет кровеносные сосуды.

Как видно из фармакологического действия препарат

воздействует только на гладкомышечную мускулатуру

и пытаться использовать его для облегчения боли в ноге при усиленной нагрузке на мышцы нет никакого смысла, а многие так пытаются делать. В лучшем случае сработает эффект плацебо и боль действительно уйдет.

В следующем месяце я снова дала шанс «Но-шпе», но в очередной раз никакого эффекта не было.

Хотя, если внимательно изучить показания к применению, именно при менструальных болях препарат должен быть эффективен (дисменорея – болезненные менструации).

ПОКАЗАНИЯ:

  • Спазмы гладкой мускулатуры при заболеваниях желчевыводящих путей: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит.
  • Спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, спазмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательной терапии:

  • При спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит, спастический колит с запором и синдром раздраженного кишечника с метеоризмом после исключения заболеваний, проявляющихся синдромом «острого живота» (аппендицит, перитонит, перфорация язвы, острый панкреатит и др.).
  • При головных болях напряжения.
  • При дисменорее.

То ли это у меня организм такой не чувствительный, то ли препарат попался поддельный, оставалось только гадать. В общем от использования «Но-шпы» в «критические дни» я отказалась.

Уже через много лет, учась в университете, я узнала что при менструальных болях «Но-шпа» не только не показана, но и потенциально может спровоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

Поскольку расслабляя мускулатуру маточных труб, препарат облегчает обратный заброс содержимого полости матки, которое в норме должно выходить наружу, в брюшную полость. Эти «обрывки» эндометрия вызывают раздражение брюшины, а соответственно усиление болевого синдрома, что как раз и наблюдалось у меня. В некоторых случаях они могут «прижиться» на брюшине и тогда уже придется лечить более серьезное заболевание – эндометриоз, которое может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Вот такой казалось бы безобидный препарат.

За 15 лет «Но-шпа» не изменилась, таблетки выглядят все так же, показания и состав те же.

Для применения «Но-шпы» существует достаточно много официальных противопоказаний.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

  • Гиперчувствительность к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ препарата.
  • Тяжелая печеночная или почечная недостаточность.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (синдром низкого сердечного выброса).
  • Детский возраст до 6 лет.
  • Период кормления грудью (отсутствие клинических данных).
  • Редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы (из-за присутствия в составе препарата лактозы).

С осторожностью

  • При артериальной гипотензии.
  • У детей (недостаточность клинического опыта применения).
  • У беременных женщин.

Что мы видим? С осторожностью при беременности.

Как показали репродуктивные исследования у животных и ретроспективные данные по клиническому применению дротаверина, применение дротаверина в период беременности не оказывало ни тератогенного, ни эмбриотоксического действия. Несмотря на это, при применении препарата во время беременности следует соотносить потенциальную пользу для матери и возможный риск для плода.

Что делают в наших женских консультациях? Назначают «Но-шпу» в первом триместре беременности для снижения тонуса матки при угрозе прерывания беременности, во втором триместре для профилактики преждевременных родов, в третьем триместре для подготовки родовых путей, снижения тонуса шейки для облегчения ее раскрытия.

Как правило, принимать «Но-шпу» рекомендуют, начиная с 36-37 недели беременности. Меня тоже не миновала чаша сия. Родить я хотела хорошо, быстро и безболезненно, поэтому стала принимать желтенькие таблеточки, как прописал мне мой врач в консультации.

Не помогло! В момент начала схваток на 40-й неделе беременности шейка никак не хотела раскрываться. После оформления в роддом, меня тут же отправили в родильное отделение, обещая что к вечеру рожу. Но ближе к ночи раскрытия так и не было. Результаты кардиотокографии были уже не утешительные, родовая деятельность стремительно затухала не смотря на капельницу в окситоцином, врачи решили, что пора бы уже прокалывать пузырь и поставили мне катетер для эпидуральной анестезии.

Через какое-то время матка моя вообще перестала сокращаться даже под воздействием окситоцина и роды мои (подробный отзыв) закончились эпизиотомией и просто механическим выдавливанием ребенка, в процессе которого его могли серьезно травмировать, а мне переломать все нижние ребра.

Я надеюсь, что это были самые тяжелые роды в моей жизни, потому что больше никаких спазмолитиков в конце беременности я принимать не буду. Очень хочется надеяться, что виновата все-таки не «Но-шпа», но мне думается, что за те пару недель, что я ее принимала, без особых на то показаний, она сильно повлияла на сократительную способность матки, что привело к серьезным последствиям.

В послеродовом периоде у меня также наблюдалась атония матки, она практически не сокращалась, в ее полости задерживались кровяные сгустки, что было подтверждено при УЗИ малого таза. Доставать их пришлось вручную, что было просто ужасно! А получилось так по большому счету из-за возникшего атонического маточного кровотечения в послеродовом периоде. Хочется опять крайней сделать «Но-шпу».

А вот где я могу «Но-шпу» только похвалить, так это за ее помощь при болевом синдроме в животе, возникающем у меня во время обострения моей дискинезии желчевыводящих путей и обострении холецистита. Тут она работает отменно! Данные заболевания при УЗИ брюшной полости у меня были выявлены уже давно, и с тех пор «Но-шпа» стала моим верным товарищем.

Как только возникает соответствующая симптоматика в ход идут волшебные желтые таблеточки в комплексе с желчегонными препаратами («Хофитол» в таблетках или в каплях) и в течение нескольких дней, максимум недели все восстанавливается, хотя желчегонные я пить продолжаю еще какое-то время.

Так же она хорошо работает при спазмах желудка, кишечника, мочевыводящих путей (в частности при мочекаменной болезни). Однако превышать дозировки не стоит, чтобы не получить взамен спастического атонический синдром.

Так что «Но-шпа» далеко не безобидный препарат, который в некоторых случаях может только усугубить проблемы со здоровьем. К назначению ее нужно относиться крайне внимательно и не принимать по поводу и без. Однако в тех ситуациях, когда использование этого спазмолитика реально оправдано, работает он просто отлично и значительно облегчат состояние.

Принимать или не принимать – дело конкретного человека, хорошо, что выпускается «Но-шпа» в различных расфасовках – 20, 60 и 100 таблеток, поэтому можно сначала взять маленькую упаковку «на пробу», а если препарат подходит, то и большую, что экономически выгоднее. Упаковка из 20 таблеток представляет собой обычный блистер, запечатанный в картонную коробку. В количестве 60 и 100 штук таблетки расфасованы в пластиковые баночки, имеющие очень удобный дозатор, позволяющий, не открывая банку получить таблетку.

Таблетки имеют небольшие размеры, проглотить их не сложно,не смотря на то, что они чуть горьковатые на вкус. Эффект наступает буквально через 15 минут и длится достаточно долго.

Вообще же существует достаточно много ситуация, где «Но-шпа» прекрасно работает и заменить ее чем-либо не представляется возможным.

Так что препарат рекомендую, но с определенными оговорками. Тщательно взвешивайте все за и против, а еще лучше – проконсультируйтесь с врачом, а может и не с одним.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ О ДРУГИХ ПРЕПАРАТАХ, ИСПОЛЬЗОВАННЫХ МНОЮ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ:

ВИТАМИН Е в капсулах – применяется при планировании беременности и на ранних сроках

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА – применяется при планировании беременности и на ранних сроках

ВИТАМИНЫ АСКОРУТИН – содержит аскорбиновую кислоту и рутин, имеет много показаний

ГЕКСИКОН – вагинальный антисептические свечи

ВАГИНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ «ТЕРЖИНАН» – при инфекционно-воспалительных заболеваниях женской половой сферы

ХОФИТОЛ ТАБЛЕТКИ – желчегонное средство растительного происхождения

ХОФИТОЛ РАСТВОР – желчегонное средство растительного происхождения

Но-шпа. Основная информация о препарате

Нет ни одного человека, который бы не жаловался на появление спазмов в области желудочно-кишечного тракта, мышечную или головную боль. Для снижения болей различного рода фармацевтами разработано множество разнообразных препаратов. Одним из таких лекарств, которые используются для обезболивания, профилактики и лечения болей, вызванных спазмами, является но-шпа. Основной ее компонент — дротаверин. Он воздействует на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей, мочеполовой системы и желудочно-кишечного тракта, одновременно уменьшая боль и снимая спазмы.

Содержание:

Как правильно принимать лекарственный препарат?

Перед тем, как пить «Но-шпу», необходимо ознакомиться с инструкцией препарата. Препарат производится как в ампулах, используемых для внутримышечных инъекций, так и в таблетках. Поэтому дозировка будет зависеть напрямую от формы лекарства и возрастной категории человека, которому она прописывается.

Таблетки

Для взрослых людей суточная доза — 120 — 240 мг. Необходимо заметить, что суточная доза отличается от разовой тем, что лекарство должно употребляться за несколько приемов, ни в коем случае не сразу. Максимальная суточная доза «Но-шпы» — 240 мг, а максимально разовая – 80 мг. Но-шпа безопасна для детей. В том случае, если ребенок не переносит основной компонент лекарства, принимать его не стоит. Если возраст ребенка 6 — 12 лет, то максимальная суточная доза будет составлять 80 мг. Такую дозу лучше всего разделить для приемов на несколько раз. Для детей, чей возраст больше 12 лет, максимальная суточная доза — 160 мг.

Инъекции

Для взрослых средняя доза препарата за сутки составляет 40 — 240 мг. Ее рекомендуется разделить равномерно на 2 — 3 введения. Лекарство вводят внутримышечно. При острых желчных или почечных коликах его нужно вводить внутривенно. Дозировка составляет примерно по 40 — 80 мг.

Вредна ли но-шпа для употребления в период беременности?

Большинство беременных девушек задаются подобным вопросом. Не вредит ли прием но-шпы малышу? После неких исследований и экспериментов, оказалось, что «Но-шпа» при беременности не дала никакого отрицательного эффекта, который бы отразился на состоянии здоровья или развитии ребенка. Во время проведения исследований некоторые беременные женщины даже отмечали улучшение самочувствия и снижение боли в области живота. Поэтому препарат не навредит ребенку, если его доза не будет превышена.

Показания к применению но-шпы

спазматические явления при холангиолитиазе, холангите, папиллите, холецистите, холецистолитиазе и др.;
спазм гладкой мускулатуры мочевого тракта, которые появляются при нефролитиазе, цистите и т.д;
любые виды спазмов из-за заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка, колите, энтерите, гастрите;
некоторые гинекологические заболевания у женщин;
спазмы периферических артериальных сосудов;
сильная головная боль.

Продолжительность лечения препаратом без консультации врача

Если вы принимаете препарат не проконсультировавшись со специалистом, то рекомендуется принимать препарат не более 2-ух дней. Если за это время боль не станет меньше, обязательно нужно идти за медицинской помощью к врачу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения. Когда но-шпу используют как вспомогательную терапию, срок такого лечения без предварительной консультации специалиста может продолжаться несколько дольше (2 — 3 дня).

Метод оценки эффективности

Если пациенту легко дается самостоятельная диагностика своего состояния, симптомы заболевания ему уже хорошо знакомы, то лечение может быть эффективным и без обращения к врачу. Когда по истечению нескольких часов после принятия препарата в его максимальной разовой дозе наблюдается незначительное уменьшение боли либо полное отсутствие уменьшения боли, или же если боль существенно не уменьшается и это доставляет вам излишний дискомфорт, тогда в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу.

Побочные эффекты от приема препарата

  • учащается сердцебиение;
  • снижается артериальное давление;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • отсутствие сна;
  • тошнота;
  • запоры;
  • зуд;
  • сыпь;
  • появление крапивницы;
  • ангионевротический отек;
  • реакции в том месте, где была введена инъекция.

Но-Шпа для кошек: инструкция по применению, передозировка

Применяется «Но-Шпа» или «Дротаверин» для кошек довольно часто. Бытует мнение, что этот медпрепарат опасен для питомцев, однако ветеринары постоянно прописывают лекарство. Относится медикамент к группе спазмолитиков и в быстрые сроки позволяет купировать спазмы, которые часто возникают при различных заболеваниях, к примеру, цистите и мочекаменной болезни.

Состав и форма выпуска

В аптечные сети фармсредство поставляется в таблетках и ампулах. В составе 2 форм выпуска находится одинаковый активный компонент под названием дротаверин. Дополнительно таблетки содержат стеариновую кислоту, тальк, лактозу и крахмал кукурузный. В уколах, которые нельзя делать подкожно, их ставят исключительно внутримышечно, присутствует метабисульфит натрия, этанол и очищенная вода.

Вернуться к оглавлению

Можно ли давать котам?

Возможна аллергическая реакция на препарат.

Медпрепарат «Но-Шпа» часто прописывают в качестве инъекционного введения. Такая рекомендация ветеринара повергает в шок некоторых хозяев домашних животных. По их мнению, медпрепарат провоцирует возникновение серьезных осложнений и может парализовать животное. Владельцы питомцев больше доверяют медпрепарату под названием «Папаверин». При этом следует сказать, что лекарство также относится к спазмолитикам и оказывает такое же воздействие на организм. Невзирая на то, какое именно фармсредство применяется, не исключено возникновение аллергических реакций.

Кроме того, описываемое лекарство в процессе введения вызывает сильный болевой синдром у животного, поэтому может наступить даже состояние шока. В такой ситуации даже небольшое превышение назначенной ветеринаром дозы иногда становится причиной возникновения серьезных осложнений. Чтобы не допустить развития неприятных последствий, доктора рекомендуют аккуратно делать инъекции глубоко внутримышечно. Можно прибегнуть и к лекарству в виде таблеток. Однако и у такого использования «Но-Шпы» имеется недостаток. Выражается он в горьком прикусе медпрепарата, поэтому дать коту фармсредство довольно сложно.

Вернуться к оглавлению

Когда прописывают медпрепарат?

Преимущественно колоть «НоШпу» или использовать таблетки следует при цистите, который представляет собой воспаление мочевого пузыря, при мочекаменном заболевании, воспалительных процессах в мочеиспускательном канале и различных патологиях почек. С помощью этого лекарства удается в быстрые сроки купировать спазм мышц, который может проявляться на фоне папиллита или холецистита. Может быть назначен медпрепарат и при таких состояниях, как:

  • гастрит;
  • язва;
  • запор.
Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Схема применения средства индивидуальна.

Чтобы «Но-Шпа» принесла только пользу и не нанесла вреда, важно в точности следовать дозе, которую установил ветеринар. Чтобы поставить укол, нужно воспользоваться 0,1 мг раствора для инъекций, который приходится на 1 кг веса животного. Сделать эту манипуляцию нужно 2 раза в день. Медпрепарат в таблетированной форме используется в такой же дозировке: 0,1 миллиграмм фармсредства применяют на 1 кг массы тела кота. Чтобы питомец нормально проглотил таблетку, доктора рекомендуют заворачивать ее в еду или же измельчать. После получения порошка его потребуется смешивать с обильным объемом подслащенной жидкости и давать питомцу на протяжении суток. Однако не следует забывать, что таблетированная форма «Но-Шпы» может спровоцировать возникновение рвотных позывов и приступов тошноты. Коты иногда попросту выплевывают лекарство.

Официальная инструкция по применению знакомит владельцев кота с тем, что допустимо увеличить прописанную дозировку исключительно в случае цистита острого характера. В такой ситуации дозу поднимают до 0,2 мг на 1 кг массы тела животного. Однако не следует забывать, что описываемое лекарство не позволяет вылечить это заболевание и используются лишь в составе комплексной терапии. Медикамент воздействует исключительно на гладкую мускулатуру и купирует болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Нежелательные реакции и противопоказания

Самолечение может привести к непоправимым последствиям.

При быстром введении препарата может случиться расширение сосудов, проходящее кислородное голодание головного мозга и серьезное понижение показателей артериального давления. Эти состояния нередко приводят к возникновению паралича задних конечностей. Именно поэтому ветеринары настаивают на строгом соблюдении прописанной дозировки. Если же говорить о противопоказаниях, то не прописывают «Но-Шпу» котенку, которому еще не исполнилось 3 месяцев. Обусловлено это тем, что описываемое фармсредство у них может спровоцировать повышенную слабость и сильную рвоту.

Многолетние исследования врачей показали, что побочные эффекты наблюдаются лишь при слишком быстром введении препарата или увеличении приема его дозы.

Вернуться к оглавлению

Передозировка

Если речь идет об инъекционном ведении «Но-Шпы», то неправильно сделанный укол может спровоцировать парез задних конечностей. Не исключена вероятность попасть шприцем в нерв бедра, что также спровоцирует серьезные осложнения. Если же говорить о возможной передозировке таблетированной формой лекарства, то в этой ситуации паралич не наблюдается. Именно поэтому многие ветеринары сходятся во мнении, что для терапии кошек лучше подходит «Но-Шпа» именно в таблетках.

Вернуться к оглавлению

Аналоги медпрепарата

В аптечных сетях представлен немалый выбор медикаментов, которые имеют похожий механизм действия на организм и купируют спазмы. Чаще всего прописывается «Папаверин» и «Дротаверин». В составе последнего фармсредства находится тот же активный компонент, что и в «Но-Шпе», поэтому лекарство считается полным синонимом. Преимуществами этого медпрепарата является бюджетная стоимость и меньшая вероятность возникновения нежелательных последствий для организма. Однако заменять прописанную «Но-Шпу» на аналог вправе исключительно ветеринар, который учитывает тяжесть течения диагностированного заболевания у питомца.

Но-шпа — Передозировка ношпой, первая помощь и методы лечения

Спазмолитическое лекарственное средство миотропного, сосудорасширяющего действия, известное всем как «Но-шпа» или «Дротаверин», является препаратом заменителем ранее популярного «Папаверина». Продается без рецепта в любой аптеке в капсулах, таблетках, в форме раствора для инъекций. Оказывает интенсивное анальгезирующее действие на гладкую мускулатуру желчевыводящих путей и мочевыделительной системы, органов желудочно-кишечного тракта. Но даже безопасная «Но-шпа» может спровоцировать у пациента смерть. И об этом мало, кто знает. По статистике Всемирной организации здравоохранения среди зарегистрированных случаев наступления летального исхода от приема медикаментов, передозировка после лечения ношпой приводит к смерти 0,1% пациентов.

Показания к применению

Легкодоступные препараты необходимо покупать с особой осторожностью. Лучше заранее обратиться за консультацией к квалифицированному врачу или внимательно изучить инструкцию. Какие существуют показания к применению миотропного спазмолитика «Но-шпа»:

  • спазм гладких мышц, сократимой ткани. Почки, желчевыводящая система, желудок и кишечник;
  • синдром раздраженной толстой кишки или спастический колит;
  • пиелит. Воспалительный процесс, который наблюдается в почечных лоханках;
  • проктит. Воспаление слизистой толстой кишки;
  • тенезмы. Раздражение нервных сплетений толстого кишечника, которое вызывает ложные позывы к опорожнению;
  • пилороспазм. Сокращение сфинктера между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Сопровождается рвотой с примесями желчи и кислым запахом, запорами;
  • гастродуоденит. Заболевание воспалительного характера, которое наблюдается в области желудка, 12-ти перстной кишки;
  • язвенные очаги в области двенадцатиперстной кишки;
  • эндартериит. Нарушение кровообращения. Связано с деформацией артерий;
  • менструальные болевые ощущения.

Можно принимать «Но-шпу» и при беременности. Препарат не оказывает негативного воздействия на плод, центральную нервную и вегетативную систему матери. При угрозе самопроизвольного прерывания беременности и повышенном тонусе матки назначают миотропный спазмолитик. Во время родовой деятельности «Но-шпа» способствует раскрытию зева матки, облегчает болевой синдром и уменьшает неприятные ощущения, вызванные послеродовыми схватками.

Как принимать «Но-шпу»

Безопасное спазмолитическое лекарственное средство имеет индивидуальную дозировку для детей и взрослых. Лекарственная форма определяет и разнообразие способов применения «Но-шпы»: пероральный, внутривенный, внутриартериальный, подкожный.

Рекомендованная суточная доза «Но-шпы» для взрослых составляет 40-90 мг 3 раза. Внутримышечное и подкожное введение предусматривает использование 40-80 мг от 1 до 3 раз в сутки. При печеночной и почечной колике назначается внутривенное введение такого же количества действующего вещества дротаверина. Внутриартериальный способ — при спазмах периферических сосудов.

Точного указания, с какого возраста можно давать «Но-шпу» ребенку, нет. Но врачи стараются заменять препарат детям, не достигшим 3 лет. Разовая суточная дозировка «Но-шпы» для детей от 3 до 6 лет — 10-20 мг. Допустимый максимальный прием — 120 мг. Детям до 12 лет дозировка в сутки составляет 20 мг. Увеличить количество лекарственного средства можно до 200 мг.

Побочные эффекты «Но-шпы»

Хотя в инструкции по применению препарата указано, что спазмолитик не влияет на центральную нервную, вегетативную системы, абсолютно безвредным лекарством его назвать нельзя. Оказывая негативное действие на организм человека, побочные эффекты после «Но-шпы» могут нанести вред здоровью больного:

  1. мигрень, головокружение;
  2. понижение артериального давления;
  3. учащенное сердцебиение;
  4. торможение психомоторных реакций, концентрации внимания и ухудшение умственной деятельности;
  5. повышенное выделение пота;
  6. аллергические реакции.

Эти признаки могут указывать и на отравление организма ношпой. А при слабом иммунитете и отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи, последствия после приема «Но-шпа» могут быть опасными для человека: интоксикация организма, сердечная недостаточность и даже смерть.

Противопоказания

Медикаментозная терапия должна назначаться только лечащим врачом и квалифицированным специалистом. И это касается даже тех лекарственных средств, которые отпускаются в аптеке без рецепта. Чтобы избежать осложнений после приема препарата, как «Но-шпа», внимательно изучите все возможные противопоказания:

  1. пониженное артериальное давление;
  2. атеросклероз или поражение коронарных артерий;
  3. хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
  4. кардиогенный шок. Характеризуется недостаточной работой левого желудочка, снижением активного сокращения миокарда;
  5. печеночная, почечная недостаточность;
  6. AV блокада. Торможение функции нервной передачи импульса к сердцу;
  7. беременность I триместр. Снижение тонуса матки может спровоцировать выкидыш;
  8. период грудного кормления;
  9. доброкачественное образование предстательной железы;
  10. закрытоугольная глаукома. Ухудшение зрения в связи с повышенным внутриглазным давлением.

Не рекомендуется сочетать «Но-шпа» с трициклическими антидепрессантами, антиаритмическими лекарственными средствами «Хинидином» и «Прокаинамидом» людям с выраженной артериальной гипертензией. Возможно резкое падение давления. Взаимодействие «Но-шпы» и «Леводопа», препарата против болезни Паркинсона, делает неэффективным лечение неврологического заболевания.

Передозировка «Но-шпой»

В инструкции, которая прилагается к препарату, не указана максимально допустимая суточная норма действующего вещества дротаверина в сутки для взрослых. Именно поэтому часто наблюдается передозировка «Но-шпой», которую определяют характерные симптомы:

  • атриовентрикулярная, предсердно-желудочковая блокада. Нарушение функции проводимости нервного импульса между предсердиями и желудочками;
  • аритмия. Изменение сердечного ритма;
  • рвота, тошнота;
  • диарея или запор;
  • угнетение дыхательного центра;
  • асфиксия. Удушье, недостаток кислорода, причиной которого является паралич дыхательного центра.

Последствия бесконтрольного приема спазмолитика представляют собой опасность для жизни человека. От препарата ношпа наступает смерть при так называемом передозе не позднее чем через 2 часа после первых явных симптомов. Передозировка и отравление «Но-шпой» вызывают состояние коллапса, которое проявляется резким понижением АД, нарушением кровообращения, недостаточном попадании кислорода в мозг. Уменьшается венозный приток к сердцу, что приводит к его остановке.

Смерть от «Но-шпы»

Не стоит недооценивать состав препарата и его активное действующее вещество дротаверин, который снижает выделительную способность кишечника, быстро расширяет кровеносные сосуды. После уменьшения поступления необходимого кальция, который участвует в процессах метаболизма и свертываемости крови, организм теряет способность выведения препарата, и от «Но-шпы» можно умереть.

К сожалению, не указано в инструкции очень важное значение ЛД50, смертельная доза, которая у «Но-шпы» соответствует 135 мг на каждый килограмм массы тела человека. При передозе и попытке суицида летальный исход наступает в 1 случае из 1000. При пероральном приеме умереть от большого количества «Но-шпы» можно уже через 2 часа, при внутривенном введении смерть наступит через 30 минут.

Но-Шпа против запора

О популярном препарате «Но-шпа» слышали практически все. Многие считают, что данный препарат предназначен для снятия спазматических болей в животе. На самом деле лекарство имеет более широкий спектр действия. Например, Нош-па при запоре быстро устранит недуг.

Но-Шпа поможет быстро справиться со спастическим запором

Нош-па при запорах: как избавиться от недуга в короткие сроки

Спазмолитическое средство действует эффективно, а также полностью избавляет от дискомфорта за небольшой промежуток времени. Как правило, запор является одним из симптомов заболевания кишечника.

Нош-па при запорах способна устранить недуг только спастического характера, который сопровождается метеоризмом, повышенным газообразованием и острыми болями в животе. С помощью уникального состава лекарства, спазм гладкой мускулатуры кишечника ослабевает, не препятствуя акту дефекации. Чаще всего спастическая форма наблюдаются при депрессии, стрессе и нервных ситуациях.

Специалисты рекомендуют применять Но-шпу или Дротаверин (аналог), если стул не наблюдается в течение суток.

Дротаверин — универсальный препарат широкого спектра действия. Недорогой аналог Но-Шпы

Рекомендовано употреблять препарат при следующих симптомах:

  • Акт дефекации кишечника затруднен, продвижение каловых масс сопровождается острой болью.
  • Каловые массы имеют округлую форму.
  • После опорожнения в кале наблюдается кровь или светлая слизь.

Чтобы добиться максимального эффекта, желательно применять дротаверин в комплексе с другими мероприятиями и лекарственными препаратами:

Если дискомфорт вызван стрессом или нервными ситуациями, необходимо пропить курс седативных средств.

Лекарства для восстановления моторики кишечника

Если запоры часто мучают больного, врачи рекомендуют почаще устраивать горячие ванны и массажи, данные мероприятия необходимы для снятия тонуса.

Соблюдать определённую диету, в основе которой лежат продукты богатые клетчаткой.

На протяжении трёх суток в комплексе со спазмолитиками назначают слабительные средства мягкого действия.

В каких случаях но-шпа не поможет

При первых признаках запора, необходимо немедленно принимать меры по их устранению. Длительные затруднения опорожнения кишечника могут привести к различным осложнениям. Основными из них считаются рак прямой кишки и различные заболевания толстой кишки.

Но-шпа способна помочь только в случае возникновения спастического запора.

К сожалению, но-шпа или дротаверин бессильны при атонической форме запора, который вызван неправильным питанием и обезвоживанием организма. Симптомы, которые мучают пациента при атонической форме недуга:

  • Вздутие живота.
  • С момента последнего опорожнения кишечника прошло более трёх суток.
  • Слабость и ухудшение самочувствия.
  • Тошнота, иногда рвота.
  • Повышенная температура тела.

Как действует препарат

Спазмолитическое средство обладает более продолжительным и эффективным действием по отношению к другим спазмолитикам. Расширяя сосуды, лекарство в короткие сроки значительно снижает спазм гладких мышц, и улучшает кровообращение.

Чтобы полностью избавиться от спастического запора потребуется не менее трёх суток регулярного приёма дротаверина. Препарат выпускается в форме таблеток и растворе для инъекций. При затруднении акта дефекации специалисты рекомендуют отдать предпочтение именно таблеткам.

В сложных случаях, специалисты рекомендуют применять Но-Шпу в виде таблеток.

Применять Нош-пу необходимо по следующей инструкции:

  • Суточная доза для детей младшего возраста (от одного года до пяти лет) ограничена 20 мг. Оптимальным вариантом станет приём таблеток непосредственно после приёма пищи, два раза в сутки. Таблетки необходимо запивать кипяченной водой, не менее половины стакана.
  • Маленьким детям, которые не умеют глотать таблетки, лекарство разводят небольшим количеством воды до полного растворения. После чего ребёнку необходимо дать достаточное количество жидкости.
  • Детям более старшего возраста (от 7 до 12 лет) суточную дозу увеличивают до 30 мг в сутки. Принимать препарат разрешается в качестве профилактики, курс составляет не более трёх суток.
  • Суточная доза для взрослых ограничена 70 — 80 мг.
  • Если на протяжении двух суток симптомы затруднения акта дефекации не исчезли, требуется прекратить употребление лекарства и обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и у любого медикаментозного средства, у дротаверина имеются некоторые противопоказания и побочные эффекты. При лечении запора очень редко лекарство способно навредить организму, чаще всего приём препарата действует без побочных эффектов.

Рассмотрим, при каких обстоятельствах не рекомендуется принимать спазмолитик:

  • Грудным детям, которые не достигли одного года.
  • Заболевания сердца и сосудов.
  • Почечная недостаточность.

Возможные побочные эффекты:

  • Головные боли.
  • Тошнота.
  • Быстрая утомляемость.
  • Уменьшение артериального давления.

Если при употреблении лекарства наблюдаются данные побочные эффекты, требуется обратиться в медицинское учреждение для назначения других лекарственных препаратов.

Видео: Можно ли пить но-шпу во время беременности

Но-шпа при высоком давлении: снижает, дозировка, как влияет

Но-шпа имеется почти в каждой домашней аптечке. Всем известно свойство этого лекарства убирать спазмы. Некоторые люди применяют Но-шпу при спазматических приступах со стороны сосудистой системы. Другие — с успехом лечат этим средством мышечные спазмы, головные боли, головокружения. Женщинам Но-шпа помогает облегчить болезненные ощущения во время месячных и снимает повышенный тонус с шейки матки в момент родов. Область применения этого спазмолитика достаточно широкая. Но не многим известно, что Но-шпа при высоком давлении тоже способна помочь.

Что это за препарат Но-шпа

Спазмолитик под названием Но-шпа имеет еще одно наименование ― Дротаверин. Именно это вещество составляет основную часть таблетки. Дротаверин обладает спазмолитическим, расширяющим сосуды и гладкие мышцы, снижающим давление воздействием. Получено вещество было в 1961 году в ходе научной деятельности, направленной на усовершенствование свойств Папаверина. Полученное химическое вещество по качествам в несколько раз превосходило Папаверин.

И после тщательных клинических испытаний на предмет безопасности и отсутствия неблагоприятных побочных эффектов, Дротаверин спустя год после открытия, запатентовали под маркой «Но-шпа». С латыни это название переводится как «Нет спазма», что в полной мере отражает действие лекарства.

Фармакологические свойства Дротаверина основываются на препятствовании поступления в большом количестве Са2+ в клетки гладких мышц.

Показания к применению Но-шпы:

  • Ликвидация спазм гладких мышц внутренних органов.
  • Снятие болевого синдрома спастической природы.
  • Устранение сосудистых спазмов.
  • Расширение кровеносных сосудов.

Как раз совокупность последних двух качеств Но-шпы и оказывает благотворный эффект при повышенном давлении. Но действие Дротаверина на сосуды и давление крови в них сильно отличается от специальных препаратов, предназначенных для нормализации АД. В этом случае Но-шпа оказывает кратковременный и слабовыраженный эффект и только тогда, когда увеличение артериального давления обусловлено спазмами в сосудах. Поэтому, если врач и порекомендует гипертонику Но-шпу, то исключительно для кратковременного приема в момент обострения или в комплексной терапии.

Механизм действия Но-шпы при гипертонии

Интересно будет узнать, снижает ли давление Но-шпа и за счет чего происходит такое воздействие. Именно благодаря способности Но-шпы влиять на сосуды, путем уменьшения спастических приступов, этот препарат применяют для того, чтобы снизить давление при гипертонии.

К тому же Дротаверин расширяет сосуды, что снижает напор крови, и тем самым нормализует АД.

Здесь важно знать о том, что применение Но-шпы при высоком давлении должно быть строго дозировано. Потому что препарат может понизить артериальное давление до критического уровня. Именно по этой причине использование Дротаверина не рекомендуется на постоянной основе гипертоникам для снижения давления. Но-шпа при повышенном АД применяется в основном, как экстренная помощь. Если под рукой не оказалось других лекарств, специально предназначенных для этих целей.

Дозировка, когда возникает гипертонический криз, должна назначаться врачом. Если человек ощущает незначительное повышение артериального давления, выраженное головной болью, то можно принять одну таблетку Но-шпы (40 мг дротаверина). При этом требуется контролировать уровень АД с помощью тонометра. При недостаточном снижении высокого артериального давления допускается повторение дозы. Но суточная доза Но-шпы не должна превышать 200 мг в сутки при кратности приема в два или три подхода. При необходимости повысить дозировку за состоянием пациента должен наблюдать компетентный в этой области доктор.

Предостережения при приеме Но-шпы для нормализации АД

В больших дозах Дротаверин вызывает нарушение подсердно-желудочковую проводимость, уменьшает возбудимость мышцы сердца, что может привести к его остановке либо параличу дыхательной системы. По этой причине употребление Но-шпы, особенно при повышенном артериальном давлении, должно быть строго дозировано.

Внутривенное вливание Дротаверина проводится только в условиях стационара с непрестанным контролированием состояния пациента. При возникновении головокружения, усиленного потоотделения, ощущения жара, кожной аллергической реакции, введение Но-шпы следует немедленно прекратить. И если самочувствие пациента при этом усугубляется, то возможно потребуются реанимационные мероприятия.

Несомненно, гипертоникам лучше держать под рукой Но-шпу совместно с другими препаратами, нормализующими артериальное давление. Но одних лекарственных средств для лечения гипертензии недостаточно. Понадобится отказаться от всего, что повышает АД, как в питании, так и в образе жизни. Соблюдение без солевой диеты, насыщенной овощами и фруктами, позволит без лекарств поддерживать артериальное давление в норме. Гипертоникам требуется также тщательно поддерживать ежедневный питьевой режим, не реагировать на стрессовые ситуации и много времени проводить на свежем воздухе.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Каковы побочные эффекты операции по подтяжке живота?

Posted in Подтяжка живота

Подтяжка живота (абдоминопластика) может помочь устранить растяжки и провисание живота, что делает ее идеальной процедурой для людей, у которых наблюдается значительная потеря веса после беременности или бариатрических процедур. Доктор Кимберли Генри помог бесчисленному количеству пациентов в районе Сан-Франциско и его окрестностях добиться более подтянутого и стройного тела благодаря операции по подтяжке живота, и это действительно может творить чудеса для вас.

Конечно, все операции вызывают определенные побочные эффекты. Имея это в виду, мы хотели бы рассмотреть некоторые из основных побочных эффектов операции по подтяжке живота, чтобы пациенты могли иметь реалистичные ожидания относительно того, чего ожидать от процесса лечения.

Об операции по подтяжке живота

Операция по подтяжке живота обычно включает три разреза в форме якоря вокруг нижней части живота:

  • Один боковой разрез под пупком, который простирается от тазовой кости до тазовой кости
  • Круговой разрез вокруг пупка
  • Вертикальный разрез, соединяющий два предыдущих разреза

Проделывая эти разрезы, косметический хирург может удалить лишнюю кожу, скорректировать нижележащие ткани, подтянуть оставшуюся кожу и в процессе улучшить общий контур тела пациента.

Эффекты общей анестезии

Один из наиболее распространенных побочных эффектов после подтяжки живота связан с общей анестезией. При выходе из общей анестезии пациенты могут испытывать вялость, тошноту, головокружение и утомляемость. Все это нормально, и именно поэтому пациенты должны избегать вождения и работы с механизмами в первые 24 часа после подтяжки живота.

Болезненность и дискомфорт после подтяжки живота

После любого хирургического вмешательства пациенты обязательно отметят болезненность и дискомфорт по мере выздоровления.Особенно это выражено в области живота, где выполнялась работа. Боль и дискомфорт более выражены в первые дни после операции, хотя пациенты должны заметить уменьшение боли и дискомфорта по мере выздоровления.

Кровоподтеки после подтяжки живота

Кровоподтеки не редкость после операции, учитывая то, что кровеносные сосуды затрагиваются разрезами и корректировками в области живота. В целом синяк более заметен в первые дни после операции, постепенно исчезая в течение от трех недель до месяца.

Отек после подтяжки живота

Отек — еще один распространенный побочный эффект, а также признак того, что ваше выздоровление идет нормально. Поскольку скопление жидкости может быть выраженным, нередко рядом с определенными местами разрезов размещают дренажные трубки, чтобы помочь отфильтровать жидкость из организма и свести к минимуму отек. Сильный отек обычно проходит в течение месяца, хотя незначительный отек может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Предотвращение образования тромбов после подтяжки живота

Сгустки крови представляют собой потенциальную опасность после любой серьезной операции.Особенно это касается тромбов в ногах. Чтобы предотвратить образование опасных тромбов, пациентов просят каждый день понемногу ходить по мере выздоровления. Это улучшает кровообращение и помогает предотвратить образование тромбов в ногах и других частях тела.

Послеоперационные рубцы и что вам следует знать

Рубцы после подтяжки живота ярко выражены, хотя, к счастью, я их скрыл под большим количеством нижнего белья, топов и купальных костюмов. Со временем рубцы должны исчезнуть и стать менее заметными, хотя имейте в виду, что характер рубцов у разных пациентов может быть разным.

Как избежать осложнений после подтяжки живота

Чтобы избежать возможных осложнений после подтяжки живота, пациентам лучше строго следовать всем послеоперационным инструкциям. Это создает оптимальные условия для послеоперационного заживления и надлежащего восстановления. Мы можем просмотреть эти послеоперационные инструкции в процессе консультации.

Свяжитесь с доктором Кимберли Генри

Если вы хотите узнать больше об операции по подтяжке живота и многих других вариантах подтяжки тела, обязательно свяжитесь с нашими центрами косметической пластической хирургии и ухода за кожей сегодня.Доктор Кимберли Генри поможет вам стать стройнее, подтянутее и спортивнее.

Важность согласования лекарств для пациентов и практикующих врачей

Согласование лекарств — это процесс, предназначенный для улучшения коммуникации и содействия командной работе. Это направлено на предотвращение ошибок при лечении, связанных с передачей лечения 19 , и поддержание непрерывности лечения. Он описывается как формальный процесс получения, проверки и документирования точного списка текущих лекарств пациента при поступлении и сравнения этого списка с приказами о приеме, переводе и выписке для выявления и устранения несоответствий. 13 , 20 , 21 В конце каждого эпизода лечения проверенная информация передается следующему поставщику медицинских услуг и предоставляется пациенту или лицу, осуществляющему уход. 21 Эта информация включает изменения, внесенные в лекарственные препараты во время эпизода лечения. Существует ряд дискретных шагов (рис. 1). Этот процесс основан на принципе безопасности независимого дублирования — наличие независимых проверок ключевых этапов процесса, как правило, разными поставщиками. 13 Этот процесс соответствует принципам, рекомендованным для обеспечения непрерывности управления лекарственными препаратами в Австралии. 22

Наилучшая возможная история лечения


«Наилучшая возможная история лечения» является краеугольным камнем процесса согласования лекарств. Он описывается как исчерпывающий анамнез лекарств, полученный врачом, который включает в себя тщательный анамнез всех регулярно используемых лекарств, включая безрецептурные и дополнительные лекарства, и подтвержден более чем одним источником.Структурированный процесс сбора анамнеза, в котором участвует пациент, лицо, осуществляющее уход, или его семья, с использованием контрольного списка для проведения опроса и проверки истории с помощью информации из ряда различных источников, обеспечивает наилучшую оценку лекарств, которые пациент принимает в дома. 4

Источники, использованные для получения полной истории, перечислены на рис. 1 (шаг 2). Пациентам, поступающим в больницу, следует рекомендовать взять с собой контейнеры с лекарствами и текущий список лекарств.

В идеале наилучшая история приема лекарств заполняется до того, как будут заказаны какие-либо лекарства, и используется при составлении карты приема лекарств. Для незапланированных госпитализаций история обычно заполняется после того, как были написаны первоначальные заказы на лекарства, и используется для согласования заказов.

Врач общей практики может обратиться в местную аптеку за списком выдаваемых лекарств или запросить обзор лекарств на дому, чтобы определить, какие лекарства принимаются в настоящее время.Этот наилучший анамнез приема лекарств должен быть согласован с текущим списком лекарств в истории болезни пациента и его состоянием.

Стандартная форма согласования


Стандартная форма для регистрации максимально возможной истории лечения и устранения любых несоответствий необходима для эффективного согласования лекарств. Электронная или бумажная форма должна храниться на постоянном, хорошо видном месте в заметках пациента и быть легкодоступной для всех клиницистов при написании назначений лекарств и обзоре состояния пациента. 19

В Австралии Национальный план управления лекарственными препаратами* можно использовать для записи анамнеза и согласования заказов на лекарства у пациентов, поступивших в больницу.

Электронные решения


Компьютеризированные системы (электронное выписывание рецептов) могут предотвратить многие ошибки при приеме лекарств, возникающие при передаче лечения, но эти системы не лишены проблем. Они по-прежнему требуют, чтобы кто-то ввел точный список лекарств и аллергий. Списки лекарств в электронных записях могут отставать от изменений рецептов и быть неполными. 12 Например, они могут содержать только лекарства, прописанные в конкретной системе, и не включать безрецептурные продукты или лекарства, прописанные другими практикующими врачами. Устаревшая, непроверенная или неточная информация может передаваться на неопределенный срок при использовании средств копирования и вставки, поэтому согласование по-прежнему требуется. 13

Опасности ингибиторов протонной помпы

ИПП стали одним из наиболее часто назначаемых классов препаратов в промышленно развитых странах, несмотря на все более частые предупреждения исследователей о потенциальных рисках и осложнениях.

Исследование, проведенное в 2010 г., показало, что из 946 пациентов, получавших терапию ИПП в условиях стационара, только 35% были назначены ИПП по поводу соответствующего диагноза верхних отделов желудочно-кишечного тракта (1). В 2014 г. американцы выписали более 170 миллионов рецептов на блокаторы кислоты, уступая только статинам по общему объему затрат во всем мире (2). ИПП являются наиболее распространенными блокаторами кислоты. Они имеют разные названия, но обычно заканчиваются суффиксом «-празол» (омепразол, пантопразол, эзомепразол и т. д.).

Цель этой статьи — обновить эти более ранние статьи об изжоге и антацидах, сосредоточив внимание на ряде научных исследований, опубликованных всего за последние несколько лет.Если вы еще этого не сделали, обязательно ознакомьтесь с предыдущими сообщениями в блоге.

Бесплатная электронная книга

Хотите вылечить изжогу и ГЭРБ без использования ИПП?

Загрузите эту бесплатную электронную книгу, чтобы узнать о малоизвестных причинах изжоги и ГЭРБ и узнать, как избавиться от этой проблемы навсегда.

Я тоже ненавижу спам. Ваша электронная почта в безопасности со мной. Регистрируясь, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности.

Многочисленные роли протонных насосов в организме

Прежде чем мы перейдем к потенциальному вредному воздействию, связанному с ИПП, важно понять, что они делают в организме.

ИПП являются ингибиторами протонной помпы, особенно протонно-калиевой помпы париетальных клеток желудка. Теория состоит в том, что изжога и ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) вызваны избыточной выработкой желудочной кислоты этими клетками, поэтому ингибирование этого протонного насоса снизит кислотность желудка и предотвратит чувство жжения при кислотном рефлюксе или образование пептических язв. .

Но протонные насосы не ограничиваются желудком; они присутствуют практически в каждой клетке вашего тела.Все ваши клетки, за исключением эритроцитов, имеют митохондрии, которые позволяют вашему телу усваивать углеводы и жиры для производства энергии. Они делают это, перекачивая протоны через мембрану, чтобы создать источник электрического потенциала, который можно использовать для образования АТФ, основной формы хранения энергии в организме. Без эффективной системы перекачки протонов организму приходится полагаться на анаэробные системы для производства энергии, что приводит к быстрой усталости.

Протонные насосы также играют важную роль в транспортировке различных веществ в организме, как мы подробно увидим в следующих разделах.И хотя ингибиторы протонной помпы предназначены специально для взаимодействия с водородно-калиевой помпой в париетальных клетках желудка, исследования показывают, что они, вероятно, обладают способностью к неспецифическому связыванию (3). Другими словами, их химическая структура позволяет им также связываться с другими протонными насосами. Хотя ИПП недолго остаются в крови, их связывание с протонной помпой практически необратимо — они будут продолжать ингибировать протонную помпу до тех пор, пока главный антиоксидант глутатион не сможет способствовать диссоциации (4).

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) могут нанести вред сердцу, мозгу, почкам и кишечнику. Есть и другие альтернативы. #ИЦП

ИПП изменяют кишечник

Состав микробов, населяющих ваш кишечник, невероятно чувствителен к изменениям в окружающей среде. pH, мера кислотности окружающей среды, является важным аспектом здоровья кишечника и особенно мощным регулятором микробных сообществ (5). Использование ИПП снижает количество кислоты, вырабатываемой в желудке, и, в конечном итоге, количество желудочной кислоты, достигающей кишечника.Это вызывает значительный сдвиг рН кишечника.

Действительно, несколько недавних исследований показали, что ИПП изменяет микробиоту кишечника, уменьшая ее общее разнообразие (6,7). Условно-патогенные микроорганизмы, в том числе Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus и E. coli , как правило, были более распространены в кишечнике пользователей ИПП.

Когда pH желудка становится менее кислым, многие проглоченные микроорганизмы, которые обычно уничтожаются, могут проникнуть в кишечник (8).Имханн и его коллеги обнаружили, что бактерии ротовой полости, такие как род Rothia, были чрезмерно представлены в микробиоте кишечника пользователей ИПП (7). У тех, кто использовал блокаторы кислоты, также был повышенный риск заражения Clostridium difficile, Campylobacter, Salmonella, Shigella, Listeria и внебольничной пневмонией, чем у тех, кто принимал другие лекарства (9,10).

Исследование, проведенное в 2013 году, также выявило значительно повышенный процент лиц с синдромом избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБР) среди пользователей ИПП (11).В совокупности эти исследования указывают на жизненно важную важность достаточного количества желудочной кислоты для защиты от притока бактерий в желудочно-кишечный тракт и поддержания рН кишечника, поддерживающего здоровье желудочно-кишечного тракта.

ИПП ухудшают усвоение питательных веществ

Другим последствием длительного использования ИПП является нарушение усвоения питательных веществ , которое я подробно обсуждал в предыдущей статье. Желудочная кислота необходима для усвоения многих макро- и микроэлементов. Было показано, что потребители ИПП имеют повышенный риск дефицита витаминов и минералов, включая витамин B12, витамин C, кальций, железо и магний (12,13).Ахлоргидрия (недостаток желудочной кислоты) и атрофический гастрит (воспаление желудка) способствуют чрезмерному росту бактерий, которые конкурируют с хозяином за потребление микроэлементов, таких как витамин B12 (14).

Эти микроэлементы особенно важны для здоровья костей. Исследования выявили связь между применением ИПП и тотальными переломами костей у пожилых людей (15). Хотя связь была скромной, результаты были достаточно значительными, чтобы FDA сочло необходимым выпустить пресс-релиз в 2010 г. с предупреждением о возможном повышенном риске переломов (16).С тех пор более недавнее исследование показало аналогичную связь у молодых взрослых, принимающих ИПП (17).

Воздействие ИПП на здоровье костей может быть более тонким, чем просто дефицит питательных веществ. Остеокласты, костные клетки, ответственные за резорбцию кальция, также обладают протонными насосами, и считается, что на их активность напрямую влияют ИПП (18,19).

ИПП повышают риск сердечно-сосудистых событий

Несколько недавних исследований также пролили свет на ИПП и сердечно-сосудистую систему.Было показано, что у тех, кто принимает ИПП, риск сердечного приступа значительно выше, чем у тех, кто принимает другие антацидные препараты (20, 21). ИПП также снижают выработку оксида азота, природного вещества, которое способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровотока (22).

ИПП

также могут повреждать клетки кровеносных сосудов, как показало исследование, опубликованное в мае 2016 года. Когда исследователи подвергали культивированные эндотелиальные клетки кровеносных сосудов человека воздействию эзомепразола, клетки старели гораздо быстрее, теряя способность делиться на новые клетки.ИПП, разработанные для особенно эффективной работы в кислой среде, по-видимому, ингибируют кислотный компартмент клетки, называемый лизосомой, которую можно рассматривать как «удаление мусора» клетки. Не имея возможности расщеплять старые белки и другие отходы метаболизма в лизосомах, «мусор» накапливался в клетках и подавлял их функции (23).

ИПП вредят почкам

ИПП также влияют на почки. В исследовании, опубликованном в 2016 году, сравнивали пациентов, использующих ИПП, с пациентами, принимающими блокаторы h3, еще один распространенный антацидный препарат.Они показали, что в течение пяти лет у лиц, принимавших ИПП, вероятность развития хронической болезни почек была на 28 % выше, а вероятность развития терминальной стадии почечной недостаточности — на 96 % (24).

Хотя механизм, с помощью которого это происходит, неясен, мы знаем, что протонные насосы присутствуют во вставочных клетках почек. Эти протонные насосы отвечают за перемещение протонов в мочу, создавая градиент, который обеспечивает реабсорбцию бикарбоната в кровь (25).Бикарбонат жизненно важен для поддержания правильного рН крови.

ИПП отрицательно влияют на когнитивную функцию

ИПП также нарушают когнитивную функцию. Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у постоянных пользователей ИПП риск развития деменции был на 44% выше, чем у тех, кто не принимал эти препараты (26).

Другое исследование, опубликованное в 2015 году, в котором оценивались когнитивные функции у пользователей ИПП по сравнению с контрольной группой, выявило статистически значимое ухудшение зрительной памяти, внимания, исполнительной функции, а также функции работы и планирования у пользователей ИПП (27).

Сообщалось, что некоторые обычно назначаемые ИПП, такие как лансопразол и омепразол, проникают через гематоэнцефалический барьер. У мышей было обнаружено, что ИПП воздействуют на ферменты β- и γ-секретазы, что приводит к повышению уровня амилоида β, фрагмента белка, который образует бляшки, характерные для болезни Альцгеймера (28).

Более того, связь между клетками мозга требует действия протонных насосов. Проще говоря, нейронные клетки содержат небольшие пузырьки или карманы нейротрансмиттеров.Когда нейрон стимулируется, везикула высвобождает эти нейротрансмиттеры в синаптическое пространство, где они затем могут взаимодействовать с рецепторами на других близлежащих нейронах, передавая сигнал по линии. Затем нейротрансмиттеры должны быть возвращены нейроном, чтобы их можно было снова высвободить в ответ на следующий стимул. Энергия, необходимая для этого процесса обратного захвата, приводится в действие протонными насосами (29). Если ИПП связываются с этими протонными насосами, когнитивные способности, безусловно, будут нарушены.

Отмена ИПП может привести к обратному рефлюксу

Ваш организм остро чувствителен к изменениям в вашей физиологии и постоянно пытается поддерживать стабильное равновесие, часто называемое гомеостазом. В случае с ИПП, когда он чувствует снижение выработки желудочной кислоты, ваше тело вырабатывает гормон гастрин, чтобы попытаться компенсировать это. Гастрин обычно стимулирует выработку желудочной кислоты.

Избыток гастрина, в свою очередь, приводит к размножению энтерохромаффиноподобных клеток (ECL) (30).ECL обнаруживаются в слизистой оболочке желудка в непосредственной близости от париетальных клеток. Большее количество ECL приводит к высвобождению большего количества гормонов ECL, которые могут взаимодействовать с париетальными клетками. Париетальные клетки, как вы помните, отвечают за выработку желудочной кислоты с помощью протонных насосов. Эти париетальные клетки подвергаются гипертрофии или увеличению размера каждой клетки (31).

Более крупные париетальные клетки имеют больше протонных насосов и могут производить большее количество желудочной кислоты.Это называется «рикошетной гиперсекрецией» или перепроизводством желудочной кислоты после приема ИПП (32). Вот почему так сложно отказаться от терапии ИПП, потому что длительный прием коренным образом меняет физиологию клеток желудка. Это также указывает на еще один случай, когда простое лечение симптомов состояния не позволяет распознать и устранить основную причину.

К счастью, париетальные клетки постоянно обновляются, и средняя продолжительность их жизни составляет всего 54 дня (33). Таким образом, только то, что вы принимали ИПП, не обязательно означает, что вам суждено восстановить гиперсекрецию навсегда, поскольку через несколько месяцев клетки вашего желудка должны были в значительной степени измениться.Однако механизмы восстановления после отмены ИПП широко не изучались, и вполне возможно, что существуют длительные эффекты.

Альтернативы ИЦП

В совокупности эти и многие другие исследования показывают, что ИПП не так безопасны, как кажется. Откровенно говоря, это граничит с преступлением, что FDA продолжает разрешать назначать эти препараты так часто, как они есть, и в некоторых случаях на годы или даже десятилетия, учитывая огромное количество доказательств, документально подтверждающих потенциальный вред, связанный с длительным приемом лекарств. срок использования PPI.

Если вы убеждены, что вам следует избегать ИПП, есть несколько альтернатив (более подробное их обсуждение см. в моей предыдущей статье). Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом перед прекращением использования ИПП и обязательно постепенно снижайте дозу, чтобы избежать каких-либо симптомов отмены.

  1. Палеодиета с низким содержанием углеводов
    Нарушение всасывания углеводов может привести к избыточному бактериальному росту, что приводит к вздутию живота и повышению внутрибрюшного давления, что вызывает кислотный рефлюкс.
  2. Решение проблем с пониженной кислотностью желудка и лечение избыточного бактериального роста
    Вопреки общепринятому мнению, кислотный рефлюкс часто возникает из-за слишком низкого содержания желудочной кислоты, что приводит к избыточному бактериальному росту.
Изменение диеты и образа жизни имеет решающее значение для решения любых проблем с пищеварением, включая ГЭРБ. Переход на низкоуглеводную палеодиету и питание для здоровья кишечника, как правило, намного безопаснее и эффективнее, чем прием препаратов, блокирующих кислоту, таких как ИПП.

Но, даже зная, что определенные продукты питания или привычки ухудшают симптомы ГЭРБ, людям нелегко внести устойчивые изменения в образ жизни.Это потому, что информации недостаточно, чтобы вдохновить на изменения, но достаточно поддержки тренера по здоровому образу жизни.

В рамках программы обучения тренеров по здоровью ADAPT мы научим вас, как использовать мышление, присутствие, коммуникативные навыки и знания о функциональном здоровье и здоровье предков, чтобы помочь людям, которые пытаются достичь своих целей и изменить свою жизнь. Наш годовой виртуальный курс предназначен для того, чтобы дать вам инструменты и навыки, необходимые успешному тренеру по здоровому образу жизни, а также предоставить вам широкие возможности для практической практики.

Нелегко отказаться от давних привычек. Но как тренер по здоровью, ваша поддержка может иметь значение для тех, кто пытается исключить ИПП и облегчить симптомы ГЭРБ. Тренеры по здоровому образу жизни сильны, и у них есть потенциал изменить жизнь своих клиентов. Если это кажется вам подходящей карьерой, я рекомендую вам узнать больше о программе обучения тренеров по здоровью ADAPT.

Опиоидная зависимость становится «растущей проблемой» в Австралии – экспертPH News Hub

Почти два миллиона австралийцев начинают принимать лекарства по рецепту опиоиды каждый год, тысячи людей становятся постоянными потребителями.

Данные Австралийского института здравоохранения и социального обеспечения число выявленных смертей, связанных с опиоидами, почти удвоилось за последние 10 лет в этом страны, где на фармацевтические препараты приходится больше смертей, связанных с наркотиками, в Австралия, чем любая другая категория наркотиков.

Профессор Джон Сондерс — врач-консультант в внутренних болезней и медицины зависимости, с карьерой, охватывающей 35 лет в качестве клиницист, исследователь, руководитель службы и академик.

Выступая в Брисбене ранее на этой неделе, профессор Сондерс, директор программы по борьбе с наркотиками и алкоголем в больнице Уэсли, сказал, что зависимость от таких наркотиков, как кодеин, морфин и оксикодон, обычно продаваемых как оксиконтин, становится растущей проблемой в Австралии.

«Всего за 15 лет мы увидели, как это стало мини-эпидемия», — сказал он.

«Многие пациенты обнаруживают, что им изначально назначают опиоиды. для хронической боли, они принимают все больше и больше, чтобы чувствовать себя лучше, и они находят им нравится эффект — тогда они застревают в этой схеме.

«Им требуется больше для желаемого эффекта лечения их боль, они вырабатывают толерантность, и это бесконечный круг».

Профессор Сондерс считает, что пришло время для медицинского профессия – врачи общей практики (ВОП), больницы и фармацевтические промышленности – взять на себя ответственность за растущий уровень опиоидной зависимости.

«Знаете, 30 лет назад было представление в медицинском профессии, к опиоидам относились с большим уважением – они были мощным наркотиков с точки зрения планирования», — сказал он.

«Тогда бытовало мнение, что люди с хронической болью недолечились, и был сделан шаг к либерализации назначения опиоиды. И, конечно же, это было поддержано фармацевтической промышленностью.

«И со временем врачи общей практики стали более либеральными в своих назначениях, но не осознавали побочных эффектов так, как должны были.

Общество больничных фармацевтов Австралии (SHPA) недавно выпустил исследование под названием « Снижение Вред, связанный с опиоидами, — ландшафтный документ больничной аптеки , в котором национальных несоответствий в аптечных услугах, направленных на снижение риска злоупотребление опиоидами, а также чрезмерное употребление опиоидов пролонгированного действия.

Президент SHPA

, профессор Майкл Дули, сказал, что исследование обратить внимание на связь между назначением и поставкой опиоидов пациенты после операции, как в государственных, так и в частных больницах.

«Мы обнаружили, что службы клинической фармации часто не в состоянии уделять приоритетное внимание выписываемым хирургическим пациентам, и эти пациенты не имеют соответствующий обзор их лекарств», — сказал он.

«Следовательно, как указано в этом отчете, более 70 процент больниц, часто поставляющих опиоиды пациентам на дом «на всякий случай», даже если они не требовались в течение 48 часов до увольнять.

«Также вызывает серьезную озабоченность, фармацевты сообщили о крайне широкое использование опиоидов пролонгированного действия при лечении острой боли хирургические пациенты, ранее не получавшие опиоиды.

Профессор Дули сказал, несмотря на многообещающее начало, реализация программ рационального использования опиоидов была недостаточной и несопоставимой по Австралии.

«Наши выводы показывают, что менее пяти процентов больниц имеют формальные программы рационального использования опиоидов, которые показывают хороший прогресс в сокращение ненужных поставок опиоидов, и еще меньше вложили средства в другие новаторские ответы на эту растущую проблему», — сказал он.

«Но мы считаем, что, начав важный разговор об услугах в больницах, SHPA стремится сотрудничать с другими практикующими врачами и организациями, чтобы предотвратить ненужный вред, причиняемый опиоидами в условиях больницы.

Профессор Сондерс добавил, что в последние годы медицинские профессии пришли к пониманию опиоидного кризиса и своей роли в нем.

«На данный момент есть большее понимание возможны побочные эффекты и зависимость», — сказал он.

«Доказательства осложнений есть, и это верно и правильно, что мы делаем шаг назад».

И он сказал, что есть надежда для тысяч пациентов, которые оказались зависимы от обезболивающих.

«Есть перспектива других лекарств, таких как противовоспалительные препараты, парацетамол и инъекции анестетика могут помочь люди справляются со своей болью», — сказал профессор Сондерс.

«Некоторые люди смогли уменьшить свою зависимость от опиоиды и справляются с болью без использования лекарств – это может занять много времени. время, два-три года, и это требует довольно значительных обязательств от имени пациента.

«Метадон — еще одна альтернатива, и это ценный лечения, но с ним связана стигма – это связано с героиновая зависимость и в глазах людей, пристрастившихся к рецептурным лекарствам, это связано с людьми, которые «не такие, как они».

«Это важное сообщение, есть надежда и вполне можно не полагаться на эти препараты и быть безболезненным. На самом деле очень часто, когда употребление опиоидов сокращается, пациент обнаруживает, что боль не такая сильная, как они думали.»

Профессор Дули сказал, что разумное использование опиоидов важно в лечении боли и восстановления после операции.

«В 2016-2017 годах в государственных и частных больницах, после чего назначение и поставка опиоиды — обычное дело», — сказал он.

«В настоящее время предоставление планов деэскалации опиоидов в больницах выписки случаются редко, их предоставляют менее 10 процентов респондентов.

«Больничные фармацевты должны играть определенную роль в поддержке пациентов в использовании лекарств, когда это необходимо, и снижении риска причинения им вреда посредством участия в планировании выписки и предоставления когнитивных клинических услуг для пациентов у постели больного», — сказал профессор Дули.

Подробнее: Смертность от отпускаемых по рецепту опиоидов в Австралии удвоилась за 10 лет

Подробнее: В частных больницах проводится кодеиновая детоксикация

Качество, а не количество при лечении жителей домов престарелых

В промежуточном отчете Королевской комиссии по качеству и безопасности ухода за пожилыми людьми на прошлой неделе был опубликован промежуточный отчет Королевской комиссии по качеству и безопасности ухода за пожилыми людьми, при назначении лекарств пожилому населению, «чрезмерно принимающему лекарства», требуется более высокий уровень вмешательства фармацевта.

В среднем житель Австралии по уходу за престарелыми принимает 9,75 лекарств, и, по оценкам, 30% госпитализаций пожилых австралийцев являются результатом вреда, связанного с приемом лекарств; тем не менее, потребность в постоянном потреблении фармацевтических препаратов не рассматривается в обычном порядке некоторыми учреждениями по уходу за престарелыми.

Это означает, что такие лекарства, как антибиотики, антидепрессанты и другие лекарства с вредными побочными эффектами, часто принимаются без необходимости в течение длительного времени, принося больше вреда, чем пользы.

Общество больничных фармацевтов Австралии (SHPA) приветствует эту рекомендацию и заявляет, что более эффективное вмешательство улучшит качество жизни жителей домов престарелых.

«Мы несем ответственность за то, чтобы пожилые люди жили комфортно и не подвергались неоправданному риску причинения вреда», — заявила генеральный директор SHPA Кристин Майклс.

«Немногие лекарства не имеют побочных эффектов, и некоторые из них могут быть серьезными.

«Обычно при выписывании первоначальных рецептов уделяется большое внимание, но мы не часто видим такой же уровень осторожности при управлении траекторией болезни, хотя это не менее важно.

«Очень важно, чтобы опыт фармацевтов использовался для регулярной проверки и наблюдения за исчезновением или ухудшением симптомов, а также заменой или полным прекращением приема лекарств, если это уместно.

Проблемы ухода за престарелыми, связанные с приемом лекарств, имеют далеко идущие последствия и могут быть серьезными.

Длительное ненадлежащее использование психотропных препаратов для химического сдерживания и симптомов деменции связано со снижением когнитивных функций.

Длительное неправильное использование ингибиторов протонной помпы связано с переломами шейки бедра.

Недостаточная доза антикоагулянтов может увеличить риск инсульта, а передозировка может спровоцировать кровотечение.

И лекарства с модифицированным или пролонгированным высвобождением, такие как опиоиды или лекарства от диабета, измельченные перед введением, могут вызвать непреднамеренную передозировку.

SHPA выступает за ежемесячные обзоры лекарств для оценки симптомов и принятия более обоснованных решений о постоянном использовании лекарств.

«Фармацевты — это наши обученные и оснащенные специалисты по лекарствам. В идеале мы хотели бы видеть больше фармацевтических услуг, встроенных в учреждения по уходу за престарелыми, а не полагаться на сторонние организации», — сказал Майклс.

«Это побудит к большему постоянному вмешательству и лучше отразит серьезность проблемы.

«Нам известно, что в некоторых учреждениях уже есть такой уровень поддержки, но на самом деле это должно быть обязательным требованием для всего сектора.

Майклс считает, что направление средств на новую модель ухода, которая поддерживает более активное вмешательство фармацевтов, позволит сэкономить больше денег в долгосрочной перспективе.

«Это профилактика», — сказала она. «И исходя из этого, я считаю это чем-то вроде «ежу понятно». Это могут быть дополнительные расходы, но мы не можем позволить себе не усовершенствовать систему и убедиться, что мы не лечим людей ненадлежащим образом», — заключила она.

Изображение предоставлено ©stock.adobe.com/au/DedMityay

Препараты, вызывающие запор

Существует несколько лекарств, которые могут вызвать или усугубить запор.Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые вызывают запор, включают обезболивающие, такие как опиаты и т. д.

Агенты, вызывающие запор, особенно у пожилых людей, включают:

  • Опоидные обезболивающие средства, такие как морфин, кодеин и т. д.
  • Антихолинергические средства, такие как атропин, тригексифенидил
  • Спазмолитики, такие как дицикломин
  • Трициклические антидепрессанты, такие как амитриптилин
  • Блокаторы кальциевых каналов, используемые при аритмии и высоком кровяном давлении, такие как верапамил
  • Противопаркинсонические препараты – болезнь Паркинсона сама по себе может вызывать запор, а препараты, используемые для лечения этого состояния, включая леводопа, также вызывают запор
  • Симпатомиметики, такие как эфедрин и тербуталин.Тербуталин обычно используется при бронхиальной астме
  • Нейролептики, такие как клозапин, тиоридазин, хлорпромазин, применяемые при психических расстройствах
  • Диуретики при сердечной недостаточности, такие как фуросемид
  • Средства, снижающие высокое кровяное давление, такие как метилдофа, клонидин, пропранолол и т. д.
  • Антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин
  • Антациды, особенно содержащие кальций и алюминий
  • Добавки кальция
  • Добавки железа
  • Противодиарейные средства (лоперамид, аттапульгит)
  • Противосудорожные средства e.грамм. фенитоин, клоназепам
  • Обезболивающие или НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, аспирин и т. д.
  • Различные соединения, включая октреотид, полистирольные смолы, холестирамин (для снижения высокого уровня холестерина в крови) и оральные контрацептивы

Как предотвратить запор, вызванный лекарствами

Существует несколько безрецептурных препаратов, которые могут вызвать запор. Прием нескольких лекарств, которые могут вызвать запор, и прием больших доз этих лекарств увеличивает риск запора.

Пациенту рекомендуется сообщать обо всех безрецептурных, а также растительных и альтернативных лекарствах, которые он или она принимает вместе с назначенными лекарствами. Это помогает определить агенты, которые могут вызывать запор.

Запор является наиболее частым побочным эффектом регулярного приема опиоидов от боли. У пациентов, принимающих опиоиды для лечения артрита или сильной онкологической боли, может не быть альтернативы. Их можно лечить запор с помощью лекарств. Пациентам рекомендуется употреблять больше жидкости и достаточное количество клетчатки в рационе.

Общей целью пациентов с запорами является опорожнение кишечника каждые 1–2 дня.

Предупреждающие знаки

Предупреждающие признаки запора включают:

  • Кровь в стуле
  • Рвота или спазмы в животе продолжительностью более 2 часов
  • Отсутствие дефекации в течение 4 и более дней
  • Неожиданная потеря веса
  • Потеря аппетита

Питьевые жидкости

Пациентам рекомендуется ежедневно выпивать 8 стаканов жидкости.Однако у пациентов с заболеваниями почек или сердечной недостаточностью следует регулировать потребление жидкости.

Пациенту рекомендуется выпить стакан теплой или горячей жидкости примерно за 30 минут до обычного времени опорожнения кишечника.

Регулярная физическая активность и здоровое и сбалансированное питание также помогают предотвратить запоры у пациентов, которые длительное время принимают лекарства, вызывающие запоры.

Дополнительное чтение

Цефоперазон: применение, взаимодействие, механизм действия

Показан для лечения следующих инфекций, вызванных чувствительными бактериями: Этикетка

1) Инфекции дыхательных путей, вызванные S.PNEUMONIAE , H. Г.И. Г. Фурэнцэ , С. aureus (пенициллиназы и бета-пенициллиназы), S. pyogenes (группа бета-гемолитических стрептококков), P. aeruginosa , Klebsiella Pneumoniae , E. coli , Proteus mirabilis и виды Enterobacter.

2) Перитонит и другие интраабдоминальные инфекции, вызванные E. coli , P. aeruginosa и анаэробными грамотрицательными бациллами (включая Bacteroides fragilis ).

3) Бактериальная септицемия, вызванная S. Pneumoniae , S. Agalactiae , S. aureus , S. aureus aeruginosa , E.coli , Klebsiella 60146, Klebsiella SPP., Klebsiella Pneumoniae , Proteus индол-положительные и индол-отрицательные), Clostridium spp. и анаэробные грамположительные кокки.

4) Инфекции кожи и кожных структур, вызванные S. aureus (штаммы, продуцирующие пенициллиназу и непенициллиназу), S.pyogenes и P. aeruginosa.

5) Воспалительные заболевания органов малого таза, эндометрит и другие инфекции женских половых органов, вызванные N. gonorrhoeae, S. epidermidis, S. agalactiae, E. coli, Clostridium spp., видами Bacteroides (включая Bacteroides fragilis) и анаэробными бактериями -положительные кокки.

6) Инфекции мочевыводящих путей, вызванные Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa.

7) Энтерококковые инфекции. Хотя было показано, что цефоперазон клинически эффективен при лечении инфекций, вызванных энтерококками, в случаях перитонита и других интраабдоминальных инфекций, инфекций кожи и кожных структур, воспалительных заболеваний органов малого таза, эндометрита и других инфекций женских половых путей, инфекции мочевыводящих путей, большинство исследованных клинических изолятов энтерококков не чувствительны к цефоперазону, но попадают только в промежуточную зону чувствительности и умеренно устойчивы к цефоперазону.Тем не менее, тестирование чувствительности in vitro может не коррелировать напрямую с результатами in vivo . Несмотря на это, терапия цефоперазоном привела к клиническому излечению энтерококковых инфекций, главным образом полимикробных инфекций. Цефоперазон следует применять при энтерококковых инфекциях с осторожностью и в дозах, обеспечивающих удовлетворительный уровень цефоперазона в сыворотке крови.

Сократить количество неудачных попыток разработки лекарств

Создавайте, обучайте и проверяйте модели машинного обучения с помощью доказательных и структурированных наборов данных.

Создавайте, обучайте и проверяйте прогностические модели машинного обучения со структурированными наборами данных.

Цефоперазон — цефалоспориновый антибиотик третьего поколения. Цефоперазон оказывает бактерицидное действие за счет ингибирования синтеза клеточной стенки бактерий

Как и все бета-лактамные антибиотики, цефоперазон связывается со специфическими пенициллин-связывающими белками (ПСБ), расположенными внутри бактериальной клеточной стенки, вызывая ингибирование третьей и последней стадии синтеза бактериальной клеточной стенки.Затем лизис клеток опосредуется аутолитическими ферментами клеточной стенки бактерий, такими как аутолизины.

Степень обратимого связывания с белками зависит от концентрации в сыворотке от 93% при 25 мкг/мл до 90% при 250 мкг/мл и 82% при 500 мкг/мл. Цефотетан на 88% связывается с белками плазмы.

Средний период полувыведения из сыворотки составляет примерно 2,0 часа, независимо от пути введения.

Симптомы передозировки включают кровь в моче, диарею, тошноту, боль в верхней части живота и рвоту.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.