Почему часто появляется молочница: почему и откуда появляется молочница.

Содержание

почему и откуда появляется молочница.

  • Причины возникновения молочницы

Молочница, или вагинальный кандидоз, – это одна из разновидностей грибковой инфекции. Неприятные творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение, отек половых губ – все это проявления молочницы. Кто в зоне риска развития кандидоза? Каковы причины появления молочницы у женщин? И как ее можно вылечить? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Как часто и почему появляется молочница?

Бытует мнение, что здоровая женщина детородного возраста крайне редко сталкивается с таким интимным заболеванием, как молочница. Но на деле оказывается, что хотя бы один раз в жизни каждая становилась жертвой этого недуга. А все потому, что сегодня мало кто может похвастаться крепким иммунитетом и здоровым обменом веществ.

Официальные данные медицинской статистики говорят, что кандидоз сегодня занимает до 30% случаев в структуре урогенитальных заболеваний. Хотя возбудители молочницы могут передаваться через половой акт, к венерическим заболеваниям молочница не относится.

Первопричина развития молочницы – дрожжеподобные грибки рода Candida. Чтобы понять, откуда берется молочница, необходимо понять, что представляет собой микрофлора влагалища.

В организме здоровой женщины в достаточном количестве синтезируются эстрогены, которые влияют на выработку естественной полезной микрофлоры влагалища, которая состоит в основном из лактобактерий. Однако в ней также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибки Candida (причина молочницы у девушек и женщин более старшего возраста). Лактобактерии, создавая во влагалище кислую среду, делают все для того, чтобы эти микроорганизмы не размножались. Но справляются они не всегда.

Если у женщины есть проблемы с обменом веществ, или, например, она стоит на пороге менопаузы, эстрогенов вырабатывается недостаточно. Как результат, количество лактобактерий снижается, во влагалище преобладает щелочная среда, в которой грибки чувствуют себя очень комфортно. Они активно размножаются, и начинается молочница. Угасание работы яичников и снижение выработки эстрогенов – вот причины молочницы у женщин, которые приблизились к климаксу.

Нормальная микрофлора страдает не только из-за дефицита эстрогенов, но также от снижения местного иммунитета влагалища. А этому способствуют:

  • авитаминоз,
  • стрессы,
  • переутомление,
  • переохлаждение,
  • прием антибиотиков,
  • венерические заболевания и инфекции.

Как вылечить вагинальный кандидоз

Лечение вагинального кандидоза зависит от причин, его вызвавших. Вот почему все гинекологи советуют сдать анализы, чтобы выявить, каким именно родом грибка Candida был вызван кандидоз и к какому препарату он чувствителен. Для этого проводится микроскопия мазка выделений из влагалища с посевом

.

Для лечения молочницы используются противогрибковые средства местного применения: таблетки, кремы, свечи. Кроме того, необходимо поднять местный иммунитет влагалища, увеличить количество лактобактерий в среде.

Стоит также обратить внимание на важное правило, которое многие нарушают: лечиться от кандидоза должны оба партнера. Иначе при половых контактах может произойти повторное заражение.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК всегда помогут Вам и Вашему партнеру подобрать необходимую терапию кандидоза, исходя из результатов лабораторных исследований.

Вы цените свое здоровье – мы знаем, как его сохранить! Обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Почему появляется болезнь молочница у мужчин? Статьи

Многие люди неверно считают, что заболевание появляется только в дамском индивидууме. В самом процессе данное не так, эта болезнь кроме того широко все распространена и в случае парней. Но её течение содержит собственные характерные черты.

Предварительно чем сказать о патогенезе и симптоматике приобретенного заключения, немаловажно точно узнать, что такое молочница. Таким образом, в современной медицине она приобрела наименование «Кандидоза», а сопутствует грибковым проигрышем скользких внешних сексуальных органов.

Ведущей предпосылкой направления болезненного хода считаются патогенные грибы семейства Кандида, какие не только лишь попадают в человечий индивидуум, однако и быстро плодятся в половой системе, обуславливая наглядно проявленные признаки этого заболевания.

Важно выделить, что болезнь наступает острой конфигурацией, но при нехватке оперативной терапии может приобрести и затяжные симптомы. В случае если многочисленные полагают, что подобная патогенная инфекция прогрессирует только в дамском организме, то очень заблуждаются, поскольку, как демонстрирует практическая деятельность многочисленных лет, достаточно зачастую данным недугом хворают и представители мощного пола. Однако почему так случается?

В случае ежели сказать об этиологических свойствах, то заболевания молочница предшествует ряд условий, о каковых попросту должен знать любой взрослый человек. Таким образом, динамичность патогенных грибов семейства Кандида определена продолжительной противобактериальной терапией, что, к сожалению, никак не была дополнена постоянным способом противогрибковых веществ.

Как принцип, в подобных вариантах срывается флора кишечного тракта, образуя наиболее подходящие требование для жизнедеятельности и умножения подобных болезнетворных бактерий. Помимо этого, заболевание может время от времени появляться на фоне доминирующего в индивидууме сахарного диабета всякого вида или подобного заключения, как «Анемия».

Пациенты с подобными болезнями попали в категорию риска, по этой причине попросту должны уберечь собственный организм от отличительных патогенных атак. Кроме того немаловажно не выпускать из виду, что неприятности и чувственные перенапряжения кроме того существуют в количестве болезнетворных условий Кандидоза.

Несмотря на то, что заболевание молочницы у представителей сильного пола попадается в 10-ки раз реже, нежели у девушек, немаловажно вовремя наблюдать за собственным самочувствием. Мгновенно нужно отметить, что подобные статистические расхождения поясняются очень попросту. Проблема в том, что согласно природе у парней невосприимчивость существенно стойче, нежели у девушек.

Да и строение внешних половых органов никак не формирует подходящих обстоятельств для быстрого прогрессирования этой заразы. К тому же все без исключения черты проявлены существенно меньше, безусловно, и резкая потребность в правильной терапии в единичных медицинских зрелищах совсем исключается.

Ежели сказать о путях заражения, то человек сумеет заболеть от собственной половой партнерши, какой свойственно это заразное заболевание. Ход инфицирования осуществится в период беззащитного сексуального действия, а первоначальные беспокойные признаки имеют все шансы появиться порой через всего пару минут.

как вылечить кандидоз в хронической стадии, почему он появляется

С молочницей или урогенитальным кандидозом хотя бы раз в жизни сталкиваются 70–75% женщин. В последние десятилетия заболеваемость выросла почти в два раза. После лечения болезнь может пройти бесследно, но примерно в 10% случаев она возвращается

[1].

Почему кандидоз возвращается после лечения

Урогенитальный кандидоз — инфекция, которая поражает слизистую наружных половых органов у женщин. Мужчины иногда тоже страдают от этого заболевание, но оно не относится к инфекциям, передающимся половым путем[2].

Возбудитель кандидоза — дрожжевой грибок Candida. Среди многочисленных представителей рода наиболее известен Candida albicans — именно он вызывает молочницу у 90% пациенток. В последнее время, по наблюдениям врачей, увеличивается роль других видов Candida. Считается, что в этом случае молочница еще чаще рецидивирует и практически не поддается лечению

[3].

«Вылечить хронический кандидоз навсегда, к сожалению, не получится. Молочница лечится специальными противогрибковыми препаратами, но довольно часто возникают рецидивы, так как полностью истребить Candida практически невозможно».

Лесняк Светлана Николаевна, ГБУЗ «Центр охраны материнства и детства города Сочи» МЗ Краснодарского края, зам. руководителя, акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Грибок Candida относят к условно-патогенным микроорганизмам. Как правило, он составляет часть микрофлоры кожи и слизистых здорового человека. В норме иммунная система сдерживает рост грибка, поэтому болезненных симптомов не возникает. Но когда естественная защита организма ослабевает, то возбудитель активизируется. На фоне бесконтрольного размножения грибка снижается численность лактобактерий и других полезных микроорганизмов во влагалище. Происходит нарушение баланс микрофлоры и возникает воспаление.

Интенсивному размножению Candida и появлению симптомов молочницы способствуют:

  • снижение иммунитета при любых инфекциях и онкологических заболеваниях;

  • сахарный диабет;

  • прием антибиотиков, особенно без назначения врача;

  • применение гормональных препаратов в высоких дозах;

  • беременность — до 50% женщин в этот период сталкиваются с молочницей[4];

  • ожирение.

Кроме того, заболевание может развиваться, если пренебрегать правилами личной гигиены, носить тесное синтетическое белье, долго использовать внутриматочную спираль.

Молочница возвращается после лечения в основном из-за снижения общего или местного иммунитета. Вероятность хронического течения молочницы выше при инфицировании Candida не-albicans.


Симптомы рецидива

О рецидивирующем или хроническом кандидозе говорят, когда заболевание проявляется не реже четырех раз в год.[5] В периоды между обострениями женщину ничто не беспокоит, а грибок выявляют только при лабораторном исследовании.

У половины пациенток рецидивы возникают в промежутке от нескольких дней до трех месяцев после лечения. Молочница обычно ярко проявляется за неделю до месячных и ослабевает с их появлением.

Рецидив проявляется также, как и впервые, но симптомы болезни могут быть менее интенсивными. Пациентка жалуется на зуд и жжение в области наружных половых органов. Появляются белые или желтоватые выделения с кислым запахом. При рецидивах они не такие обильные, как при острой форме. Слизистая краснеет и отекает, на ней образуется творожистый налет. При мочеиспускании ощущается жжение, половые контакты причиняют боль.

При длительном течении хронического кандидоза кожа в области половых органов и промежности атрофируется, становится грубой и шероховатой.

Диагностика хронического кандидоза

Предварительный диагноз рецидивирующей молочницы гинеколог устанавливает на основе жалоб пациентки и клинической картины. Для уточнения нужно сдать анализы.

  • Микроскопическое исследование мазка — базовый и самый простой метод диагностики кандидоза. При молочнице в образцах обнаруживают структурные элементы гриба. Микроскопический метод позволяет убедиться в наличии кандидоза, но не дает детальной информации о заболевании.

  • Культуральное исследование — посев биоматериала на питательную среду. Позволяет определить вид возбудителя: albicans или не-albicans. Это необходимо, чтобы подобрать подходящую терапию. При хроническом течении кандидоза используется данный метод диагностики, так как он более информативен и позволяет определить некоторые редкие виды Candida[6].

  • Метод ПЦР — обнаружение ДНК возбудителя в материале. Отличается высокой чувствительностью, но при этом сложный и дорогостоящий. К нему прибегают в тех случаях, когда у пациентки есть характерные жалобы, но микроскопия мазка и посев на питательные среды не дают результата[7].

Схема лечения хронической молочницы

Рецидивирующий кандидоз, в отличие от обычной острой молочницы, труднее поддается лечению. Только правильно подобранная комплексная терапия способна надолго избавить пациентку от неприятных симптомов. Цели лечения:

  • уничтожить грибок;

  • нормализовать микрофлору влагалища;

  • снять воспаление;

  • устранить факторы риска;

  • укрепить защиту организма.

  • Используют несколько групп препаратов и физиотерапию.

Противогрибковые препараты

Лекарства этой группы оказывают фунгицидное или фунгистатическое действие: то есть уничтожают грибок или подавляют размножение. Противогрибковые препараты бывают двух типов: местные — вагинальные таблетки, свечи, кремы; системные — таблетки для приема внутрь.

Молочницу чаще всего удается вылечить местными средствами. При лечении рецидивирующего кандидоза используют комплексную терапию. Влагалищные таблетки, кремы и суппозитории действуют на поверхности слизистой, быстро устраняют симптомы заболевания. Но при хроническом процессе возбудитель проникает глубоко в стенки влагалища, а устранить его могут только системные препараты. Действующее вещество всасывается в кишечнике, поступает в кровь и уничтожает грибок во всех органах и тканях, включая желудочно-кишечный тракт — основной очаг кандидоза [8].

Противогрибковое средство подбирают с учетом типа возбудителя и его чувствительности. Если не удается точно определить вид грибка, отдают предпочтение препаратам широкого спектра действия, активным в отношении разных представителей рода Candida. Выбирают средства, к которым возбудители не успели выработать устойчивость.

Схема лечения рецидивирующей молочницы состоит из основного и поддерживающего курсов. Длительность основного курса — 7–14 дней. Обычно применяют препараты местного действия. Суппозитории или таблетки вводят во влагалище один раз в сутки, перед сном. После основного курса проводят поддерживающую терапию системными препаратами. Классическая схема предполагает прием таблеток раз в неделю в течение шести месяцев.[9]

Один из современных препаратов — Гепон. Он повышает местный иммунитет и до 1,5 лет увеличивает межрецидивный период. Выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для местного и наружного применения. Курс лечения быстрый — достаточно трех флаконов препарата, через день. Отек, боль, зуд и жжение заметно уменьшаются уже после 1–2 процедуры.

Пребиотики и пробиотики

При кандидозе нарушается нормальный состав микрофлоры влагалища. Чтобы его восстановить, не всегда достаточно уничтожить возбудителя противогрибковыми препаратами. Необходима полезная флора — лактобациллы, которые будут подавлять рост патогенных и условно-патогенных микробов.

Для этой цели иногда применяют свечи с пробиотиками — живыми лактобациллами. Но у этого метода есть недостатки. Во-первых, пробиотики действуют непродолжительное время. Во-вторых, во влагалище обитает множество видов лактобацилл: состав микрофлоры индивидуален, поэтому нет гарантии, что препарат подойдет[10].

Некоторые специалисты считают правильным применять не только пробиотики, но и пребиотики. Это вещества различного состава, которые служат питательной средой для лактобактерий. Пребиотики действуют изнутри: стимулируют рост естественной микрофлоры.

Иммуномодуляторы

Основной фактор риска рецидивов молочницы — слабая защитная система организма. Поэтому при хроническом течении важно скорректировать нарушения иммунитета. Иммуномодуляторы увеличивают эффективность противогрибковой терапии и снижают вероятность рецидивов. Препараты этой группы назначают для приема внутрь и для местного применения — в виде вагинальных свечей[11].

Физиотерапия

Ее широко применяют в гинекологии, в том числе при лечении рецидивирующей молочницы. Процедуры повышают клеточный иммунитет, стимулируют регенерацию тканей, улучшают кровоснабжение и обменные процессы. Среди физиотерапевтических методов в лечении кандидоза используют магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, дарсонвализацию.

Что будет, если не лечить хронический кандидоз

Постоянный кандидоз ухудшает качество жизни женщины, отрицательно сказывается на физическом и психическом состояниях. Но самое главное — без лечения болезнь приводит к осложнениям. Инфекция восходящим путем проникает в органы малого таза и вызывает хронические воспалительные заболевания: сальпингоофорит, цервицит, эндометрит. А эти заболевания являются частыми причинами осложнений беременности и бесплодия[12].


Профилактика рецидивов

Чтобы молочница не возвращалась, соблюдайте данные рекомендации:[13]

  • уделяйте внимание чистоте интимной зоны — регулярно утром и вечером проводите гигиенические процедуры гипоаллергенными pH-нейтральными средствами;

  • откажитесь от тесного синтетического белья и ежедневных прокладок;

  • ешьте меньше сахара — он служит питательной средой для грибка;

  • не принимайте антибиотики и гормональные препараты без назначения врача;

  • не допускайте обострений хронических заболеваний;

  • укрепляйте иммунитет — чаще бывайте на свежем воздухе, избегайте вредных привычек, правильно питайтесь.

Меры профилактики — это, конечно, ведение здорового образа жизни, о котором твердят все вокруг, но мало кто этих правил придерживается. И второй момент, при ослаблении иммунитета профилактически использовать современный иммуномодулятор для местного применения — Гепон, в виде вагинальных инстилляций, 3 процедуры через день.

Лесняк Светлана Николаевна, акушер-гинеколог-эндокринолог, репродуктолог

Главное

  • Кандидоз — инфекционное заболевание, которое поражает слизистую оболочку наружных половых органов.

  • Грибы рода Candida — условно-патогенные микроорганизмы. При снижении естественной защиты организма, грибок начинает активно и бесконтрольно размножаться. В результате снижается численность лактобактерий и других полезных микробов.

  • Рецидивы кандидоза возникают на фоне ослабления иммунитета, развития сахарного диабета и других хронических заболеваниях, бесконтрольного приема антибиотиков и гормонов.

  • Лечение хронической молочницы — длительное и комплексное. Кроме основного курса, проводят поддерживающую терапию системными препаратами.

  • Важно уделять внимание профилактике рецидивов — вести здоровый образ жизни, не носить тесное синтетическое белье и ежедневные прокладки, есть меньше сладкого.


  • [1] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

  • [2] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

  • [3] Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз — современные пути решения проблемы // Трудный пациент. — 2006. — Т. 4. — №9. — С. 33.

  • [4] Карапетян Т. Э., Насхлеташвили И. В., Тютюнник В. Л. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. — URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/46982/

  • [5] Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. Вульвовагинальный кандидоз — современные пути решения проблемы // Трудный пациент. — 2006. — Т. 4. — №9. — С. 34.

  • [6] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

  • [7] Карапетян Т. Э., Насхлеташвили И. В., Тютюнник В. Л. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. — URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/46982/

  • [8] Карапетян Т. Э., Насхлеташвили И. В., Тютюнник В. Л. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. — URL: https://www.eurolab-portal.ru/encyclopedia/565/46982/

  • [9] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

  • [10] Комплексный подход: патогенетическая и рациональная терапия вульвовагинального кандидоза. — URL: https://medvestnik.ru/content/medarticles/Kompleksnyi-podhod-patogeneticheskaya-i-racionalnaya-terapiya-vulvovaginalnogo-kandidoza.html

  • [11] Абен А. Е., Салыкова А. К., Шигамбекова Н. С. и др. Оценка эффективности лечения хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза иммуномодуляторами в составе комбинированной терапии // Новые задачи современной медицины: материалы IV Международной научной конференции (г. Санкт-Петербург, декабрь 2016 г.). — Санкт-Петербург: Свое издательство, 2016. — С. 25–28. — URL: https://moluch.ru/conf/med/archive/239/11493/

  • [12] Савичева А. М., Шипицына Е. В. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз: особенности диагностики и лечения // Медицинский совет. — 2015. — №9. — С. 15. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/retsidiviruyuschiy-urogenitalnyy-kandidoz-osobennosti-diagnostiki-i-lecheniya/viewer

  • [13] Попова А. Л., Дворянский С. А., Яговкина Н. В. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. — 2013. — №4. — С. 33. — URL: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-lecheniya-i-profilaktiki-vulvovaginalnogo-kandidoza-obzor-literatury/viewer

Кандидоз причины симптомы диагностика и лечение

Урогенитальный кандидоз
  • женский.
  • мужской.
  • Молочница губ
  • Молочница языка
  • Стоматит, а также орофарингеальный кандидоз – молочница слизистой оболочки рта, миндалин, десен.
  • На складках кожи (подмышки, область между ягодицами, паховые складки).
  • Кандидоз открытых (или гладких) частей кожи. Встречается редко.
  • Кандидоз на ладонях.
  • Кандидоз на ногтевых пластинах.
  • Кандидоз стоп.
  • ЖКТ (желудка, пищевода, кишечника, заднего прохода).
  • Легких и бронхов.
  • Сердца.
  • Мозговой оболочки.
  • Глаз и ушей.

Симптомы кандидоза

Заболевание распространено повсеместно. Возбудители кандидоза обнаружены в воздухе, почве, на овощах, фруктах, продуктах кондитерского производства. Дрожжеподобные грибы встречаются как сапрофиты на здоровой коже и слизистых оболочках.

Проявления кандидоза, а следовательно симптомы и признаки зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. Симптомы:

  • слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными,
  • появляется отечность,
  • затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета.

При кандидозе кожи и ее придатков чаще всего очаги располагаются в крупных складках:

  • пахово-бедренных,
  • межъягодичных,
  • подмышечных впадинах,
  • под молочными железами.

Может поражаться кожа в межпальцевых складках, чаще у детей и взрослых, страдающих тяжелыми заболеваниями – на коже ладоней, стоп, гладкой коже туловища и конечностей. Очаги в крупных складках выглядят как мелкие 1-2 мм пузырьки, которые вскоре вскрываются с образованием эрозий. Эрозии увеличиваются в размерах, сливаются, образуя большие участки повреждения.

Очаги кандидоза имеют неправильную форму, темно-красную окраску, вокруг очага – полоска отслаивающегося эпидермиса. Вне складок очаги имеют вид красных пятен с шелушением в центре, изредка вокруг очага могут появляться мелкие пузырьки.

Кандидоз влагалища (кандидамикоз, молочница) — это инфекционное заболевание слизистой влагалища, которое нередко распространяется на шею матки и вульву. Практически каждая женщина сталкивалась с таким заболеванием, а некоторые признаки кандидоза беспокоят постоянно. Чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике. Симптомы характерные для этого вида кандидоза: в стуле больного, страдающего кандидозом кишечника, часто обнаруживаются белые творожистые хлопья.

Кандидоз пищевода – заболевание, которое среди всех имеющихся в области гастроэнтерологии очень трудно определить. Для недуга характерно несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения и состояния самого пациента.

Осложнение

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Как диагностируют заболевание

Визуальные методы диагностики кандидоза. При осмотре выявляются воспаление участков кожи, ограниченное бордюром отслаивающегося, мацерированного эпидермиса, белесоватый налет на слизистых оболочках.

Лабораторная диагностика. Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК — диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР).

Лечение кандидоза

Лечение кандидоза направлено на устранение факторов, способствующих возникновению кандидоза. При поражении кожи проводится местное лечение открытым способом с применением противогрибковых мазей.

Лечащий врач от этого недуга назначает системные и местные лекарственные препараты. Местные средства не всасываются в кровь – действуют только на слизистую оболочку, пораженную грибком Candida. Они останавливают размножение и рост грибков, снимают неприятные ощущения и восстанавливают пораженные ткани.

Профилактика

Поскольку кандидоз представляет собой рецидивирующий инфекционный процесс, который встречается весьма часто, то существуют некоторые методы профилактики, приводящие к снижению частоты возникновения повторов заболевания, а также препятствуют первичному инфицированию.

Из общепринятых средств профилактики кандидоза следует отметить следующие:

  1. закаливание организма,
  2. употребление витаминов и микроэлементов весной и осенью,
  3. регулярные стандартные методы гигиены;
  4. особое значение следует отдать типу одежды и нижнего белья. Рекомендуется ношение хлопчатобумажного белья, дышащей и свободной повседневной одежды.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Причины возникновения молочницы

Молочница, или вагинальный кандидоз, – это одна из разновидностей грибковой инфекции. Неприятные творожистые выделения из влагалища, зуд и жжение, отек половых губ – все это проявления молочницы. Кто в зоне риска развития кандидоза? Каковы причины появления молочницы у женщин? И как ее можно вылечить? На эти и другие вопросы мы ответим в этой статье.

Как часто и почему появляется молочница?

Бытует мнение, что здоровая женщина детородного возраста крайне редко сталкивается с таким интимным заболеванием, как молочница. Но на деле оказывается, что хотя бы один раз в жизни каждая становилась жертвой этого недуга. А все потому, что сегодня мало кто может похвастаться крепким иммунитетом и здоровым обменом веществ.

Официальные данные медицинской статистики говорят, что кандидоз сегодня занимает до 30% случаев в структуре урогенитальных заболеваний. Хотя возбудители молочницы могут передаваться через половой акт, к венерическим заболеваниям молочница не относится.

Первопричина развития молочницы – дрожжеподобные грибки рода Candida. Чтобы понять, откуда берется молочница, необходимо понять, что представляет собой микрофлора влагалища.

В организме здоровой женщины в достаточном количестве синтезируются эстрогены, которые влияют на выработку естественной полезной микрофлоры влагалища, которая состоит в основном из лактобактерий. Однако в ней также присутствуют условно-патогенные микроорганизмы, в том числе и возбудитель кандидоза – дрожжеподобные грибки Candida (причина молочницы у девушек и женщин более старшего возраста). Лактобактерии, создавая во влагалище кислую среду, делают все для того, чтобы эти микроорганизмы не размножались. Но справляются они не всегда.

Если у женщины есть проблемы с обменом веществ, или, например, она стоит на пороге менопаузы, эстрогенов вырабатывается недостаточно. Как результат, количество лактобактерий снижается, во влагалище преобладает щелочная среда, в которой грибки чувствуют себя очень комфортно. Они активно размножаются, и начинается молочница. Угасание работы яичников и снижение выработки эстрогенов – вот причины молочницы у женщин, которые приблизились к климаксу.

Нормальная микрофлора страдает не только из-за дефицита эстрогенов, но также от снижения местного иммунитета влагалища. А этому способствуют:

  • авитаминоз,
  • стрессы,
  • переутомление,
  • переохлаждение,
  • прием антибиотиков,
  • венерические заболевания и инфекции.

Как вылечить вагинальный кандидоз

Лечение вагинального кандидоза зависит от причин, его вызвавших. Вот почему все гинекологи советуют сдать анализы, чтобы выявить, каким именно родом грибка Candida был вызван кандидоз и к какому препарату он чувствителен. Для этого проводится микроскопия мазка выделений из влагалища с посевом.

Для лечения молочницы используются противогрибковые средства местного применения: таблетки, кремы, свечи. Кроме того, необходимо поднять местный иммунитет влагалища, увеличить количество лактобактерий в среде.

Стоит также обратить внимание на важное правило, которое многие нарушают: лечиться от кандидоза должны оба партнера. Иначе при половых контактах может произойти повторное заражение.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК всегда помогут Вам и Вашему партнеру подобрать необходимую терапию кандидоза, исходя из результатов лабораторных исследований.

Вы цените свое здоровье – мы знаем, как его сохранить! Обращайтесь в ОН КЛИНИК!

Молочница при беременности как лечить

Хронический кандидоз:
  • Рецидивирующий кандидоз. Если кандидоз появляется 4 и более раз в год.
  • Персистирующий кандидоз. Симптомы сохраняются постоянно с той или иной степенью выраженности и обычно стихают после проведенного лечения.

Симптомы молочницы у женщин

На слизистой оболочке возникают очаги белого творожистого налета. Если вовремя не лечить заболевание, очаги разрастаются, образуя пленки. Под налетом этих пленок образуются эрозии – мелкие язвочки.

Женщина страдает от характерного неприятного запаха, который значительно усиливается к концу дня. Особенно неприятный запах беспокоит после полового акта. Также часто заболевание проявляется без характерного зуда и жжения, женщину могут беспокоить только выделения.

Признаки молочницы у мужчин сопровождаются ярко выраженным отеком полового органа. Его легко распознать по налету серого или белого цвета. Ни в коем случае не стоит удалять налет – ведь под ним находится воспаленный участок, который может воспалиться еще больше. Отмечается зуд в области половых органов (у мужчин особенно сильно проявляется на головке полового члена). Также при молочнице могут появляться выделения из уретрального канала, возникать режущие боли при мочеиспускании вследствие раздражения мочой воспаленных тканей. Но зачастую у мужчин кандидоз может вообще не проявляться. Тем не менее, если заболевание было обнаружено у одного полового партнера, нужно лечиться вместе. Так как при первом же половом контакте молочница вернется.

Лечение молочницы

До того, как начать лечебную терапию, нужно подтвердить диагноз. Женщина проходит осмотр гинеколога, мужчина – уролога. Врач обследует наружные половые органы, берет мазок на анализ. Когда заболевание подтверждается, начинается комплексное лечение. Недопустимо самостоятельное лечение молочницы, особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача.

Грибок размножается очень быстро, образуя огромные колонии. Поэтому главными методами лечения является сочетание местного воздействия на грибок и системная терапия. Лечение молочницы у беременных женщин проводиться только местно, так как прием пероральных препаратов может негативно сказаться на здоровье матери и ребенка.

Кандида быстро адаптируется к лекарственным препаратам, поэтому нужно лечить заболевание до конца. Также дополнительно нужно придерживаться правильного питания, так как сахар – хорошая среда для роста и размножения грибка. Поэтому нужно полностью исключить сладкое, мучное, жареное, различные соусы и добавки. На время лечения необходимо соблюдать половой покой.

Как лечить молочницу у женщин, мужчин и детей должен определять только специалист. В частной клинике effi для вас работает гинекологическое отделение, где вам проведут комплексный осмотр, диагностику и лечение молочницы и других заболеваний. Узнать подробности о процедурах и записаться на консультацию к специалисту можно по номеру телефона +7(391)205-00-11.

Зуд и жжение при беременности: уход за интимной зоной во время беременности

Ожидание малыша – один из самых чудесных периодов в жизни женщины. Ее мысли сосредоточены на мечтах о будущем крохе и радостных хлопотах о детских вещах, коляске, игрушках. Но изменения в организме подчас готовят будущей маме неприятные сюрпризы. Так, многие женщины чувствуют сухость, зуд и жжение в интимной зоне при беременности. Чем же они вызваны?

Почему возникают зуд и жжение в интимной зоне во время беременности

Во время ожидания малыша гормональный фон женщины полностью перестраивается, в результате изменяется и микрофлора влагалища, что приводит к появлению патогенных бактерий и грибков, вызывающих неприятные ощущения. Если к этому добавляется ношение синтетического нижнего белья, использование гигиенических прокладок с отдушками, слишком жаркая погода, то могут появиться такие неприятные симптомы, как сухости, жжение и зуд в интимной зоне при беременности. Многие женщины готовы пожертвовать хорошим самочувствием ради здоровья малыша. Опасаясь принимать лекарства, они терпят дискомфорт до самых родов. Однако зуд, боль и жжение во время беременности заставляют будущую маму пребывать в состоянии постоянного стресса, что только усиливает неприятные ощущения. Если вы чувствуете дискомфорт в интимной зоне, обратитесь к доктору, который расскажет, чем он вызван, и поможет подобрать правильное лечение.

Какие заболевания интимной зоны могут возникнуть при беременности

Часто будущую маму при беременности беспокоят раздражающие выделения с неприятным запахом, зуд, сухость. Причиной может быть одна из инфекций:

  • молочница. К ее появлению приводит размножение дрожжевых грибков на слизистой интимной зоны. Инфекция может передаться ребенку во время родов, поражая слизистые оболочки рта и половых органов;
  • бактериальный вагиноз. Вызывается патогенными бактериями и проявляется в виде серых выделений с неприятным запахом;
  • инфекции мочевыводящих путей. Враждебные микроорганизмы при мочеиспускании из интимной зоны проникают в мочевыделительные органы. Резь и жжение – первые признаки этого состояния. Это не причиняет вреда ребенку, но может привести к воспалению почек, опасному для будущей мамы.

Если вовремя обратиться к врачу и пройти необходимое лечение, можно избежать опасных осложнений.

Советы по интимной гигиене будущей мамы

Жжение и зуд в интимной зоне при беременности можно предотвратить. Вот 6 простых рекомендаций, которые помогут снизить риск развития инфекций:

  1. Принимайте душ не чаще 2 раз в день. Вода и мыло удаляют естественную защиту – полезные микробы.
  2. Выбирайте гели для интимной гигиены, содержащие молочную кислоту или экстракты растений: липы, ромашки, голубого лотоса, белого чая. Эти природные компоненты положительно влияют на состояние самой деликатной зоны нашего тела.
  3. Тщательно сушите тело после интимного туалета хлопчатобумажным полотенцем. Не пользуйтесь одним полотенцем с другими членами семьи.
  4. Носите трусики из 100%-ного хлопка, которые помогают коже дышать и не создают «парникового эффекта», особенно в жару.
  5. Используйте прокладки с наполнителем из хлопкового экстракта. Они хорошо пропускают кислород, разрушающий дрожжевые грибки.
  6. Замените ванну душем. Горячая мыльная вода может занести внутрь тела грязь и смывает полезные бактерии. Если очень хочется понежиться в ванне, сначала вымойтесь под душем. Вместо пены используйте морскую соль.

Тантум® Роза для комфорта интимной зоны во время беременности

Чтобы облегчить болевые ощущения, зуд и жжение во время беременности, можно использовать раствор для спринцеваний или порошок для приготовления раствора Тантум® Роза. Препарат действует уже через 20 минут после первого применения 1 . Он влияет только на патогенную микрофлору 2 , а также помогает организму самостоятельно бороться с воспалением. Тантум® Роза разрешен для спринцевания беременными женщинами и молодыми мамами во время грудного вскармливания 3 .

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз (больше известно его народное название – молочница) – это заболевание, с которым сталкивается большое количество женщин. Несмотря на достаточную изученность заболевания, хроническая форма молочницы у женщин наблюдается часто.

Молочница возникает из-за дисбаланса микрофлоры во влагалище женщины, а возбудителем данного заболевания является дрожжевой грибок Candida albicans, относящийся к условно-патогенной микрофлоре.

Молочница может поражать и другие части тела: слизистую оболочку рта, кожу и даже ногти. Но чаще всего встречается вагинальный кандидоз. Дело в том, что женское влагалище по природе своей стерильной средой не является и служит местом обитания множества микроорганизмов, которые поддерживают нормальную микрофлору в организме женщины. Грибок Candida albicans, возбудитель вагинального кандидоза, в норме присутствует во влагалище каждой женщины и поддерживает его pH-баланс наряду с другими микроорганизмами. При неблагоприятных условиях грибки активно размножаются, и молочница у женщин сопровождается неприятными симптомами.

Встречается это заболевание и у мужчин, однако ввиду анатомических особенностей строения половых органов женская молочница – явление более частое.

Симптоматика болезни

Даже у тех, кто не знает, как выглядит и как проявляется молочница у женщин, симптомы выделяются достаточно быстро.

Зуд в промежности у женщины может быть постоянным, но нередко он появляется за неделю перед менструацией, поэтому за однозначный признак молочницы этот симптом не может быть принят. Зудящие ощущения как симптом вагинального кандидоза могут проявляться и после горячей ванны или в ночное время в постели.

Выделения при молочнице у женщин обильны или умеренны, имеют творожистую или сливкообразную консистенцию, что и дало заболеванию название. Характер выделений при молочнице у женщин может также зависеть от менструального цикла. Но стоит знать, что выделения при других заболеваниях часто бывают похожи на молочницу.

Эти признаки молочницы у женщин вызваны воспалением слизистой, пораженной грибком. При попадании мочи на слизистую влагалища появляются болевые ощущения. Так как проявляет себя молочница таким образом очень неприятно, этот симптом наиболее заметен.

Это один из самых неприятных симптомов вагинального кандидоза, имеющий причиной воспаление вульвы и влагалища, пораженных грибком.

Причины возникновения молочницы

Причины, от чего бывает молочница у женщин, до конца не выяснены, однако имеется определенная закономерность возникновения заболевания, связанная с внешними факторами и внутренними процессами, протекающими в организме.

Иммунная система препятствует развитию многих инфекций, в том числе вагинального кандидоза, и ее ослабление может стать причиной его возникновения. Ослабление иммунной системы происходит из-за стрессов, хронических заболеваний и затяжного лечения (антидепрессанты, химиотерапия, лучевая терапия и т.д.).

Антибактериальные препараты подавляют жизнедеятельность микроорганизмов, но на грибок молочницы не действуют. Во время антибактериальной терапии сокращается количество других микроорганизмов, от чего появляется молочница.

  • Прием гормональных контрацептивов

Гормональные противозачаточные препараты содержат эстроген и прогестерон, которые влияют на выделение собственных гормонов женского организма. Почему появляется молочница в этом случае? Прогестерон снижает иммунную функцию организма, а эстроген повышает содержание гликогена в клетках влагалища – гликоген является благоприятной питательной средой для грибков молочницы, от чего она ипоявляется.

Иногда причиной появления молочницы у женщин является несоблюдение правил гигиены, что провоцирует возникновение заболевания.

При ношении плотно облегающего тесного белья во влагалище создается теплая влажная среда, благоприятная для развития молочницы. Образующаяся влага не выходит наружу, от чего начинаются изменения микрофлоры и возникает молочница.

Микротравмы влагалища могут возникнуть в результате вышеупомянутого неудобного белья, использования тампонов, интимных дезодорантов и т.д. Микротравмы слизистой влагалища делают ткани уязвимыми, от чего у женщин появляется молочница.

Повышенное содержание сахара в крови влияет на количество гликогена во влагалищном секрете, от чего у женщин-диабетиков возникает молочница. Кислая среда благоприятна для развития грибков.

Почему молочница у женщин чаще всего появляется во время беременности? Это связано с гормональными изменениями в организме, которые непосредственно влияют на микрофлору влагалища.

Чем опасна молочница

Не все знают, нужно ли лечить молочницу и чем она может быть опасна для женщин. Само по себе это заболевание не несет ничего, кроме неприятных ощущений, но последствия молочницы у женщин более серьезны. Речь о хронической форме молочницы, которая возникает при неэффективной терапии или при отсутствии лечения.

Самые несерьезные последствия молочницы у женщин появляются при проникновении грибка в полость матки (цервицит), мочеиспускательный канал (уретрит) и мочевой пузырь (цистит). Эти заболевания поддаются лечению гораздо сложнее, чем молочница в неосложненной форме.

Чем опасна для женщин молочница, осложненная ИППП? Вкупе с молочницей другие инфекции способны привести к серьезному воспалительному процессу и даже бесплодию. Поэтому ответ на вопрос, нужно ли лечить молочницу, может быть только положительным.

Диагностика

Методы лабораторной диагностики позволяют с точностью как определить молочницу, так и исключить другие заболевания. В лаборатории могут быть сделаны следующие виды анализов на молочницу:

Это так называемый стандартный «мазок на флору». Он применяется в качестве предварительного метода диагностики, так как точно определить молочницу и другие заболевания с его помощью не всегда можно.

Самый эффективный анализ на молочницу и другие заболевания, позволяющий с точностью выявить их на уровне ДНК.

Анализ позволит выявить чувствительность возбудителя к препаратам, поэтому диагностика молочницы методом бактериологического посева признана эффективной.

Лечение молочницы

Многие женщины, страдающие молочницей, пренебрегают лечением и надеются, что болезнь пройдет сама. Болезнь отступает на короткое время после частых подмываний, ванночек и спринцеваний, но затем возвращается. Вагинальный кандидоз требует не маскировки симптомов, а комплексного лечения. В противном случае молочница может перейти в хроническую рецидивирующую стадию, и ее лечение в этом случае доставит больше трудностей.

Если женщина обнаружила у себя признаки, указывающие на молочницу, следует обратиться к врачу и пройти обследование. Сложность лечения зависит от того, сколько времени длится молочница, также вагинальный кандидоз может маскировать другие болезни.

Современная медицина знает много способов лечения молочницы, и для этого применяется комплексный подход. Обычно врачи используют традиционную схему лечения молочницы у женщин:

Прежде чем сказать женщине, как избавиться от молочницы, врач должен выяснить причину и устранить ее: сбалансировать гормональный фон, укрепить иммунитет, устранить другие негативные факторы.

Подбор медикаментов для того, чтобы вылечить молочницу у женщины, должен осуществлять врач, так как самолечение обычно малоэффективно. Более того, есть риск довести заболевание до хронической формы. Обычно это препараты на основе флуконазола (флюкостат, дифлюкан), которые обладают противогрибковым действием. Хотя производители препаратов и утверждают, что знают, чем лечить молочницу у женщин, лучше этот вопрос доверить лечащему врачу.

Средства местного воздействия рассматривают обычно как способ лечить молочницу в начальной стадии и снимать неприятные симптомы. Это мази, кремы, свечи. Однако избавиться от молочницы таким образом можно только с одновременым приемом медикаментов внутрь, так как при более серьезных формах местные средства малоэффективны.

Для того чтобы вылечить молочницу, женщине стоит резко сократить потребление углеводов и сахара с пищей, так как они способствуют созданию во влагалище благоприятной для грибков молочницы среды.

Чтобы вылечить вагинальный кандидоз, потребуется подключить партнера, так как он может повторно инфицировать женщину после лечения. Как и чем лечить вагинальный кандидоз у партнера и насколько это целесообразно, решает лечащий врач.

Даже если знать, как лечить молочницу, и следовать всем рекомендациям врача, инфекция может рецидивировать. Поэтому после окончания лечения врач назначает анализы, которые покажут, насколько успешным оно было.

Молочница во время беременности

Многие женщины при планировании беременности думают о том, может ли молочница оказаться ее признаком, чем она опасна и можно ли забеременеть во время молочницы.

Молочница при беременности является распространенной проблемой, которая требует лечения. Основное препятствие при борьбе с заболеванием заключается в том, что количество допустимых к приему медикаментов ограничено.

Молочница перед родами

Молочница при беременности на поздних сроках провоцирует воспалительные процессы во влагалище и снижает эластичность его стенок. Это может негативно сказаться как на протекании беременности, так и на самих родах. Как и чем лечить молочницу при беременности и перед родами, должен решать только лечащий врач.

Чем опасна молочница при беременности на ранних сроках для ребенка

Даже после успешного зачатия молочницу на ранних сроках беременности необходимо лечить, так как в первые недели микроорганизм способен инфицировать плод. Это чревато разными последствиями, включая летальный исход для малыша при проникновении инфекции в жизненно важные органы.Чем и как лечить молочницу во время беременности, решает врач, при этом лечение для каждой женщины подбирается индивидуально.

Молочница при планировании беременности

При молочнице можно забеременеть, зачатию это не мешает. Но можно ли забеременеть при молочнице, если способность зачатия ребенка естественным путем ограничена, врачи стараются не проверять и рекомендуют лечиться. Кислая среда, которую создает молочница, неблагоприятна для сперматозоидов и препятствует беременности. Поэтому молочницу перед планированием беременности необходимо лечить, что можно с успехом сделать в центре репродукции «Генезис».

Может ли молочница быть признаком беременности

Трактовать молочницу как один из признаков беременности можно, поскольку в данном случае причиной ее возникновения являются гормональные изменения в организме. Так как не проходят они долго, вылечить молочницу при беременности бывает очень непросто. Важно соблюдать правила гигиены и исключить из своего рациона сладкое, острое и соленое. Пероральные медикаменты для лечения молочницы у беременных женщин нежелательны, медикаментозное лечение ограничивают свечами, кремами и другими местными препаратами.

Профилактика молочницы у женщин направлена на создание в организме условий, препятствующих развитию заболевания. Осуществляется она комплексно.

Важнейшей мерой профилактики молочницы является питание женщины, которое должно состоять из кисломолочных продуктов, ягод и фруктов, чеснока.

Для того чтобы молочница не появилась, необходимо соблюдать правила личной гигиены и использовать мягкие гигиенические средства, не вызывающие сухости и аллергических реакций.

Медикаментозная профилактика молочницы требуется при приеме антибактериальных препаратов и назначается лечащим врачом.

Кандидоз (молочница): симптомы, диагностика, лечение

Вагинальный кандидоз (кандидоз, молочница) – самое распространенное инфекционное заболевание в гинекологии.

Причины молочницы

  • неконтролируемый прием различных лекарственных препаратов (антибиотиков, антидепрессантов, гормонов)
  • длительное использование гормональных контрацептивов
  • половая активность (30-40% случаев)
  • стрессовые состояния
  • ненормированный рабочий день
  • избыточный вес и т. п.

Симптомы молочницы

  • обильные или умеренные творожистые выделения
  • зуд, жжение, усиливающееся к вечеру и после водных процедур
  • специфический запах, усиливающийся после половых контактов

Возбудитель кандидоза: дрожжеподобные грибы Candida albicans, которые относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть могут обитать на поверхности кожи и слизистых здорового человека, но под воздействием определенных факторов — вызывать заболевание.

Выделяют 3 клинические формы влагалищного кандидоза:

  • Кандидоносительство (отсутствие жалоб при наличии клинической и лабораторной картины).
  • Острая форма (ярко выраженная воспалительная картина).
  • Хроническая форма (рецидивирующая) характеризуется длительностью заболевания и частыми обострениями, что приводит к атрофичности (истончению) кожи промежности и/или появлению инфильтраций (уплотнений).

У большинства пациенток с рецидивирующим кандидозом наряду с уменьшением лактобактерий (кисломолочных палочек) в посеве определяются условно-патогенные или патогенные микроорганизмы: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т. п., что требует проведения дополнительного лечения.

Молочница у мужчин

Частота данной патологии у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин, что связано со снижением защитной роли нормальной влагалищной микрофлоры.

У мужчин молочница проявляется в виде кандидозного баланопостита – воспалительного поражения внутреннего листка крайней плоти и кожи головки полового члена, которое вызвано дрожжеподобными грибами Саndidа. Баланит (поражение, кандидозом, головки пениса) и баланопостит (поражение крайней плоти) — наиболее распространенные виды мочеполового кандидоза.

Признаки молочницы у мужчин

  • зуд, болезненность и покраснение в области головки полового члена
  • отек головки пениса и крайней плоти
  • белый творожистый налет на головке пениса
  • болезненность при половом акте

Инкубационный период болезни продолжается от 2 до 14 дней.

Молочница: диагностика

  • микроскопия (мазок)
  • культуральная диагностика (посев на питательную среду Сабуро)
  • ПЦР-диагностика

Молочница беременных

Молочница часто сопровождает беременность. Грибок рода Candida, вызывающий молочницу, при снижении иммунитета, которое часто происходит при беременности, начинает бурно размножаться, поэтому возникает молочница.

Молочница: лечение

  • комплексная, поэтапная терапия
  • применение противогрибковых препаратов
  • коррекция сопутствующих заболеваний
  • ликвидацию факторов риска
  • иммунокорригирующая терапия
  • физиотерапия
  • энзимотерапия
  • гидроколонотерапия
  • терапия, направленная на восстановление микрофлоры влагалища и кишечника

Народное лечение молочницы не приводит к полному выздоровлению. Кроме того, неквалифицированное лечение молочницы может привести к переходу болезни в хроническое состояние, трудно поддающееся излечению.

Молочница у женщин: опасность самолечения

В нашей статье мы попробуем разобраться, можно ли эффективно, а главное, безопасно самостоятельно вылечить молочницу. Для начала рассмотрим, что же это за заболевание и из-за чего оно возникает.


То, что в обиходе принято называть «молочницей», в медицине называется вагинальным или генитальным кандидозом. Своим происхождением название обязано микроорганизмам, которые и вызывают данный недуг. Грибковый паразит Candida albiсans (Кандида альбиканс) в норме присутствует в организме каждого здорового человека. Впервые каждый из нас встречается с ним в естественной среде – родовых путях. В количествах, не превышающих норму, микроб Candida albiсans может быть даже нужен организму человека: он служит пищей для полезных бактерий, участвующих в синтезе витаминов K и B12. Но довольно часто при возникновении определенных условий происходит неконтролируемое размножение грибковой флоры, что и приводит к возникновению молочницы.   


Что же может послужить толчком к ускоренному темпу размножения грибка? Причин тому великое множество. Самая главная из них, как утверждают врачи, современный образ жизни – неконтролируемое потребление лекарств, в частности, антибиотиков и гормональных препаратов; потребление вредных продуктов питания, особенно богатых сахаром; высокий уровень стресса; незащищенные половые контакты. Также причиной возникновения молочницы может стать снижение защитных функций организма, ослабление иммунитета,  наличие некоторых болезней, ослабляющих организм и некоторых лекарств для их лечения.

Разобравшись в причинах заболевания, рассмотрим, насколько резонно лечить молочницу в домашних условиях. Рекламные ролики с телеэкранов и фармацевты в аптеках уверяют нас, что молочницу очень просто победить с помощью всего лишь одной капсулы раскрученного препарата; статьи в интернете призывают воспользоваться народными средствами: содой, медом, травяными сборами и даже хозяйственным мылом. 

Почему же, доверившись подобным советам, женщина не может справиться со своей проблемой? Симптомы или не меняются, или только усугубляются: зуд и жжение становятся невыносимыми, особенно по ночам; выделения могут быть настолько обильны, что за короткий промежуток времени пропитывают насквозь нижнее и постельное белье, при этом имея очень неприятный запах. И только когда симптомы заболевания значительно снижают качество жизни,  полностью нарушая ее ритм, женщина обращается к доктору.

По словам ведущих гинекологов нашей клиники, как правило, к ним приходят пациентки, попробовавшие в самостоятельном лечении молочницы уже не одно средство. И этот факт абсолютно не облегчает доктору работу, а наоборот усложняет, поскольку длительное безуспешное самолечение вагинального кандидоза приводит к переходу болезни в хроническую форму, которую лечить гораздо сложнее и осложняет диагностику.


Хроническая молочница характеризуется периодическими обострениями, не реже 4-х раз в год. Получается, что, не пролечив должным образом впервые появившуюся острую форму заболевания, женщина может «заработать» себе бесконечную цепь рецидивов и жизнь «от молочницы до молочницы», что негативным образом скажется на ее психологическом состоянии. Также хроническая молочница, при кажущейся безобидности симптомов, опасна своими осложнениями. Грибковая инфекция может поражать соседние органы совместно с другими микробами. Хроническая форма вагинального кандидоза также может вызвать воспаление придатков (аднексит), воспаление шейки матки, образование спаек в маточных трубах, что значительно затрудняет процесс зачатия и может привести к бесплодию.

Грибы, к царству которых относится дрожжеподобный грибок Candida albicans, являются древнейшей формой жизни  на нашей планете. Их возраст насчитывает более 2.5 млрд. лет. За время своего существования, пережив массу  катаклизмов планетарного масштаба, грибы не только не исчезли с лица земли, но и прошли огромный путь в своей  эволюции. Жизнеспособность грибов и их стремление к самосохранению находится за гранью фантастики. В связи с  этим, рассматривая вопрос живучести грибов не в глобальных рамках, а в масштабе отдельно взятого человека, мы  должны понимать, что Candida albicans будет всеми способами стремиться выжить, и каждая ошибка в лечении, будь  то неправильный подбор препарата, неверная дозировка либо вообще отсутствие какой-либо терапии, однозначно  приведет к размножению грибка в геометрической прогрессии, а следственно к усугублению симптомов. 

Кроме того, несмотря на то, что в подавляющем большинстве случаев возбудителем молочницы является именно  Candida albicans, нужно понимать, что помимо albicans, существует еще около 170 типов грибка Сandida более  устойчивых к медикаментам. Каждый тип грибка имеет разную чувствительность и восприимчивость к терапии,  поэтому требует особого, зачастую качественно иного, подхода к выбору средств на пути к выздоровлению.    

В чем же еще заключается опасность лечения молочницы в домашних условиях, кроме риска усугубления симптомов и перехода болезни в хроническую форму? Симптомы молочницы – зуд, жжение, дискомфорт половых органов, выделения – характерны для целого ряда заболеваний, некоторые из которых могут нести опасность не только для здоровья, но и для жизни женщины. 

При всей внешней схожести, причиной возникновения неприятных симптомов может стать вовсе не грибок рода Candida. Очень часто пусковым механизмом патогенеза заболевания является бактериальная инфекция, самая распространенная из которых — бактериальный вагиноз.


Бактериальный вагиноз обусловлен изменением или дисбалансом тех бактерий, которые в норме находятся во влагалище. В результате такого нарушения происходит повышенное размножение некоторых микроорганизмов, наиболее часто Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис). Причины бактериального вагиноза, как и его симптомы, во многом схожи с молочницей: неправильный образ жизни, стресс, беременность, наличие внутриматочной спирали, смена полового партнера, ношение гигиенических прокладок и синтетического белья. Но при всем внешнем сходстве, у бактериального вагиноза есть существенное отличие: в сравнении с молочницей, он не лечится противогрибковыми препаратами. Поэтому, пытаясь вылечить бактериальную инфекцию препаратами для борьбы с вагинальным кандидозом, можно усугубить процесс течения болезни и получить осложнения. Бактериальная инфекция без адекватного лечения усиленно размножается во влагалище, а рядом располагается уретра. Через уретру бактериальная инфекция может попасть в мочевой пузырь и вызвать уретриты и циститы.

Схожими симптомами с молочницей обладают и многие инфекции, передаваемые половым путем – трихомониаз, гонорея, уреаплазмоз и другие. Основные клиничексие симптомы – зуд, выделение и жжение. Венерические заболевания, без своевременной диагностики и адекватного лечения, могут также приводить к тяжелым осложнениям вплоть до бесплодия. Самым важным пунктом в лечении ЗППП является одновременное лечение полового партнера женщины, без которого ее полное выздоровление невозможно.  Самостоятельное лечение без осмотра и сдачи лабораторных анализов невозможно. 

Главная опасность самолечения или игнорирования симптомов молочницы заключается в том, что за их кажущейся «безобидностью» могут скрываться совершенно иные заболевания, не связанные с какой-либо инфекцией или дисбиозом влагалища.


Так, например, могут проявлять себя воспаления маточной трубы или даже онкологические заболевания шейки матки и других органов малого таза. При вторичных кандидозах, вызванных нарушениями углеводного обмена (преддиабете), по словам наших докторов, частая  жалоба пациентки – зуд, жжение, выделения из половых органов. И нередки случаи в практике наших гинекологов, когда у пациенток, обратившихся к ним с жалобами на молочницу, в итоге был диагностирован диабет.

Очень много сходных по клинике заболеваний определяются главным симптомом – выделениями. Но при каждом состоянии они имеют свои особенности, различаются по цвету, консистенции, запаху. Отличия могут быть настолько незначительными, что женщина сама зачастую не может их как-то интерпретировать и все списывает на молочницу. Такой подход к своему здоровью может стать большой ошибкой. Ведущие врачи-гинекологи Клиники «Смитра» предупреждают: то, что в быту принято называть молочницей, может оказать маской другого, гораздо более серьезного заболевания! 

Наши доктора рекомендуют: обнаружив у себя тревожные симптомы, которые, по вашему мнению, похожи на молочницу, не пускайте все на самотек, не ищите в интернете народные способы лечения простого и понятного, как вам кажется, заболевания, не бегите в ближайшую аптеку за разрекламированным препаратом. Наиболее разумным решением этой проблемы станет обращение к врачу-гинекологу. После беседы и тщательного осмотра доктор назначит  все необходимые анализы и обследования, по результатам которых и будет выбрана тактика лечения. Только при соблюдении этих условий возможно полное излечение и скорейшее возвращение к привычной жизни.

Клиника «Смитра» предоставляет полный комплекс услуг, необходимых для диагностики и лечения любых гинекологических заболеваний: консультации гинекологов высшей категории и КМН, современное диагностическое оборудование, более 500 видов анализов.

Материал подготовлен при участии врачей-гинекологов Клиники «Смитра». 

© 2010-2019 СМИТРА. 

Все права защищены. Никакие материалы данного сайта не могут быть скопированы и использованы без письменного разрешения, кроме как для частного, некоммерческого просмотра.

Вагинальная молочница — Better Health Channel

О вагинальной молочнице

Вагинальная молочница является распространенной инфекцией, вызываемой чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans . Эти дрожжи естественным образом живут в кишечнике и в небольшом количестве во влагалище. Это в основном безвредно, но симптомы могут развиться, если количество дрожжей увеличивается.

Около 75% женщин страдают вагинальной молочницей в течение жизни. Другими названиями этой инфекции являются кандидоз или монилиоз.

Симптомы могут включать вагинальный зуд или жжение, белые выделения и покалывание или жжение во время мочеиспускания.Вагинальные кремы или вагинальные таблетки (пессарии) могут помочь уменьшить симптомы молочницы. Молочница также может возникать в других частях тела, например во рту.

Симптомы вагинального молочницы

Симптомы, которые могут возникнуть при развитии вагинального молочницы, включают:

  • вагинальный дискомфорт – зуд или жжение
  • густые белые выделения с видом «творога» и дрожжевым запахом
  • покраснение или отек влагалища или вульвы
  • трещины на коже половых органов
  • покалывание или жжение при мочеиспускании или во время полового акта.

Диагностика вагинального кандидоза

Чтобы поставить диагноз вагинального кандидоза, ваш врач общей практики должен: 

  • собрать подробный анамнез ваших симптомов 
  • осмотреть половые органы
  • взять мазок из пораженного участка.

Молочница, не передающаяся половым путем

Вагинальная молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans , которые обычно обнаруживаются на коже половых органов.Этот чрезмерный рост может произойти из-за: 

  • недавнего приема антибиотиков
  • использования оральных контрацептивов
  • беременности
  • изменений менструального цикла
  • общих заболеваний, таких как диабет, дефицит железа и расстройства иммунной системы

Иногда причину чрезмерного роста кандиды установить не удается.

Лечение вагинального молочницы

Лечение направлено на уменьшение количества дрожжевых грибков, чтобы они больше не вызывали симптомов.Варианты, которые можно приобрести у местного фармацевта без рецепта, включают:

  • противогрибковые кремы или вагинальные пессарии (таблетки) — они вводятся во влагалище с помощью специального аппликатора и используются от одного до шести дней, в зависимости от продукта. . Иногда требуется повторный курс лечения. Повторное местное лечение (нанесение на кожу) может иногда вызывать раздражение кожи
  • таблетки для приема внутрь — это лечение дороже, чем другие варианты, и не рекомендуется беременным женщинам или в качестве лечения «первой линии».Если вы принимаете другие лекарства или беременны, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать пероральные лекарства от молочницы.

Иногда симптомы длятся недолго (например, за неделю до менструации), и лечение не требуется.

Профилактика вагинального молочницы

Для профилактики вагинального молочницы: 

  • После посещения туалета вытирайте ягодицы спереди назад. Это предотвратит распространение Candida albicans из заднего прохода во влагалище.
  • Не используйте мыло для мытья половых органов. Можно использовать заменители мыла.
  • Избегайте использования антисептиков, спринцеваний или парфюмированных аэрозолей в области гениталий.
  • Избегайте использования ароматизированной туалетной бумаги и продуктов для менструального цикла.
  • Избегайте ношения обтягивающих брюк и синтетического нижнего белья.
  • Подумайте о смене стирального порошка и не используйте кондиционеры для белья.

Вагинальная молочница и секс

Вы все еще можете заниматься сексом, когда у вас вагинальная молочница.Однако это может быть неудобно, и вы можете испытывать жжение во время или после секса. Используйте много смазки, чтобы защитить кожу.

Молочница не является ИППП, но у партнеров-мужчин иногда может быть покраснение и раздражение после секса.

Лечение молочницы может ослабить презервативы, поэтому применяйте лечение после полового акта, если вы используете презервативы.

Исключение других вагинальных заболеваний

Некоторые другие вагинальные заболевания вызывают симптомы, сходные с симптомами молочницы.Обратитесь к врачу, если:

  • у вас было несколько эпизодов молочницы за короткий период
  • у вас был недавний секс без презерватива с новым партнером лечение молочницы, и ваши симптомы не исчезли.

Лечение рецидивирующей молочницы

Если у вас повторяются эпизоды молочницы, рекомендуется обратиться к своему терапевту, чтобы убедиться, что это молочница и что у вас нет ИППП.Ваш лечащий врач может проверить наличие других кожных заболеваний, которые могут иметь схожие симптомы, и исключить другие состояния, которые могут вызывать молочницу (например, диабет).

Любой фактор, способствующий чрезмерному росту Candida albicans , следует выявлять и устранять. Если способствующие факторы не обнаружены, может быть рекомендован курс профилактического лечения.

Нет доказательств в поддержку лечения мужчин-партнеров женщин, страдающих молочницей. Вспышки молочницы, хотя и неприятны, не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.Также нет четких доказательств того, что диетические изменения предотвращают молочницу, но исследования ограничены.

Куда обратиться за помощью

как живут некоторые женщины с постоянным зудом половых органов

Эта статья является частью нашей серии статей, посвященных скрытым женским заболеваниям. Вы можете прочитать о бактериальном вагинозе и других статьях из этой серии здесь.


Представьте. Вы находитесь в двухнедельной пешеходной экскурсии по Таиланду, и происходит немыслимое. Эпизод вагинальной молочницы поражает, как цунами.

Каждый шаг мучителен, и трудно устоять перед желанием беспрестанно почесать свои гениталии. Что еще хуже, ваш гид — мужчина с ограниченным знанием английского, а аптеки в пределах дня ходьбы нет.

Вот как Дебра (имя изменено) описала мне свой экстремальный опыт на консультации.

Болезнь Дебры может показаться исключительным обстоятельством, однако женщины с вагинальной молочницей могут очень сильно страдать, где бы они ни находились в данный момент.

Хотя большинство женщин перенесли один или несколько эпизодов неосложненной молочницы, вызывающей временный дискомфорт, некоторые страдают от повторяющихся эпизодов.Их стойкие физические симптомы могут быть постыдными и часто изнурительными.

Неосложненная молочница

Неосложненная молочница встречается часто. Около 75% женщин заболевают вагинальной молочницей в течение жизни.

Молочница вызывается грибковой инфекцией ( Candida albicans ), которая живет во влагалище, часто не вызывая симптомов. Почему у некоторых женщин появляются симптомы, неясно. Когда симптомы действительно возникают, они включают зуд, жжение и «творожистые» выделения.

Вагинальная молочница в основном возникает у женщин репродуктивного возраста. Это необычно до ее первого менструального цикла и после менопаузы (когда периоды прекращаются), поэтому, вероятно, замешаны гормоны.

При появлении симптомов молочницы у женщин может появиться зуд и жжение в области половых органов. с сайта Shutterstock.com

Многие болеют молочницей в определенное время месяца, особенно перед менструацией. Это также часто происходит после курса антибиотиков и характерно для женщин с диабетом.

Лекарства отпускаются без рецепта, поэтому многие женщины лечатся сами. Лечение состоит из противогрибковых кремов или вагинальных таблеток, которые вводятся во влагалище с помощью специального аппликатора.

Существует также выбор пероральных таблеток, которые стоят дороже и не рекомендуются беременным женщинам.

Но важно, чтобы женщины обратились к врачу, если эти методы лечения не работают или симптомы повторяются. Это связано с тем, что они могут страдать от совершенно другой инфекции, которая требует другого лечения.

Несмотря на то, что женщин можно эффективно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта, примерно у 5% симптомы повторяются или никогда не исчезают.

Рецидивирующая молочница

Рецидивирующая молочница относится к четырем или более диагностированным эпизодам вагинальной молочницы в течение 12 месяцев. Поскольку четыре эпизода должны быть идентифицированы с помощью мазка, исследования в этой области сложны и дорогостоящи.

По сравнению с исследованиями неосложненной молочницы, опубликованные исследования рецидивирующей молочницы немногочисленны и имеют более низкое качество.Ни одно исследование до сих пор не нашло лекарство, которое работает для всех женщин.

Женщинам с рецидивирующей молочницей всегда необходимо иметь при себе предметы первой необходимости. с сайта Shutterstock.com

Это также означает, что мы не знаем точно, как долго у женщин может продолжаться рецидивирующая молочница. Неподтвержденные данные показывают, что эпизоды могут появляться и исчезать в течение многих лет.

У таких людей, как Дебра, которая забыла упаковать «предметы первой необходимости» перед поездкой, рецидивирующая молочница может вызвать непрекращающийся зуд, постоянную боль и смущение.

Некоторым женщинам нужно взять отпуск. Другие обнаруживают, что их самооценка и уверенность в себе страдают, когда заболевание обостряется. Некоторым женщинам половой акт может показаться чрезвычайно болезненным, а другие связывают трудности в отношениях или расстройство с этим состоянием.

Многие сообщали о разочаровании в связи с врачами, которые «обманывают их», советуют им пройти еще один курс противогрибкового лечения или говорят им, что им просто нужно «смириться с этим».

Рекомендуемые процедуры

Некоторым женщинам помогает длительное лечение, но другим не удается добиться облегчения.

Единственным методом лечения рецидивирующей молочницы, подтвержденным большим исследованием, является «подавляющая и поддерживающая» терапия. Симптомы подавляются высокой дозой противогрибкового лечения с последующей поддерживающей дозой (еженедельно или ежемесячно) на срок до шести месяцев для предотвращения ремиссии.

Лечение часто несовместимо между практикующими врачами. Возможно, это отражает недоверие к имеющимся руководствам, основанным на вышеупомянутом исследовании.

В Австралии схема льготных фармацевтических препаратов (PBS) не покрывает рекомендуемое долгосрочное лечение, что делает его недоступным для многих.Если женщины используют вагинальные кремы или пессарии, их стоимость в течение шести месяцев составит около 600 австралийских долларов. Прием перорального лечения может обойтись им более чем в 900 австралийских долларов.

Некоторые женщины неохотно принимают противогрибковые препараты в течение длительного времени, так как они могут иметь некоторые побочные эффекты, включая боль в животе. Из-за этого и дороговизны многие обращаются к альтернативным методам лечения молочницы.

Альтернативные методы лечения

Хотя некоторые женщины могут найти успокаивающее народное средство в виде йогурта, убедительных доказательств в поддержку его использования нет.Некоторые рекомендуют такие составы, как аци-гель или уксус, для восстановления нормального pH влагалища. Но вопреки распространенному мнению, pH влагалища у женщин с молочницей обычно нормальный.

Нет убедительных доказательств эффективности йогурта при молочнице. Мэтью В.С. Кристенсен/Flickr, CC BY

Другие натуральные средства включают масло чайного дерева и чеснок. Но использование масла чайного дерева может привести к неприятным аллергическим реакциям, а чеснок может вызвать ожог.

Иногда простые средства, такие как пакеты со льдом, приложенные к пораженному участку на срок до десяти минут, могут принести облегчение.В качестве альтернативы врачи обычно рекомендуют хлопчатобумажное белье и, по возможности, отказ от средств женской гигиены.

Может быть полезно посещение медицинского работника, который понимает сложности этого состояния, наряду с установлением реалистичных ожиданий в отношении лечения. В некоторых больницах есть специализированные клиники заболеваний вульвы, куда женщины могут обращаться по направлению врача.

Невозможно предсказать, как долго может длиться персистирующая молочница у отдельных женщин, но хорошо, что большинство из них поддается длительной терапии, и в конечном итоге она проходит.

Кандида во рту: о, причинах, лечении

Если кого-то беспокоит кандидоз во рту, он, скорее всего, имеет в виду молочницу полости рта. Во рту он выглядит как белые пятна, которые можно стереть, чтобы открыть красные участки. Некоторые пациенты даже сравнивают вид белых наростов с творогом. Чем больше вы знаете об этой дрожжевой инфекции на вашем языке и во рту, тем больше вы можете сделать для предотвращения и лечения этого состояния.

Что вызывает стоматит?

Оральная молочница — это грибковая инфекция, вызываемая грибком Candida albicans.Чаще всего появляется у лиц с ослабленным иммунитетом. Сюда входят младенцы, пациенты, принимающие антибиотики, и люди с плохим питанием или такими заболеваниями, как лейкемия, диабет и ВИЧ. Грибок может переноситься на зубных протезах и чаще встречается у пациентов с высоким содержанием сахара и сухостью во рту. Пациенты, которые курят или лечат астму с помощью ингаляторов кортикостероидов, также могут быть более склонны к развитию молочницы полости рта.

Симптомы

Оральный кандидоз может развиться в любой части рта, но наиболее распространенными местами являются язык, внутренняя часть щек и небо.Если у вас есть это состояние, вы можете заметить жжение или зуд или трещины в уголках рта, но у многих пациентов симптомы отсутствуют. Младенцы могут стать суетливыми или раздражительными и испытывать трудности с кормлением. Если наросты распространяются на горло, у вас могут возникнуть трудности с глотанием. Полоскание теплой соленой водой может облегчить симптомы.

Стоматологи часто диагностируют молочницу полости рта просто по внешнему виду. Ваш стоматолог может также взять мазок белого нароста, чтобы определить, какой организм его вызывает.Если ваш стоматолог считает, что системное заболевание вызывает состояние или не видит улучшения при лечении, он часто направляет вас к основному лечащему врачу для анализа крови и медицинского осмотра.

Лечение

Для лечения кандидоза ротовой полости назначают нистатин и миконазол. Это лекарства, которые может прописать ваш стоматолог или врач, и они обычно выпускаются в виде ополаскивателей для рта или леденцов. Лечение обычно длится от одной до двух недель для случаев легкой и средней степени тяжести и в два раза дольше для тяжелых форм кандидоза полости рта.

Для пациентов с ослабленной иммунной системой противогрибковые препараты также могут использоваться для предотвращения разрастания грибка. По данным клиники Майо, кормящие матери и младенцы могут передавать инфекцию туда и обратно, и обоим может потребоваться лечение по рецепту.

Если у вас кандидозный стоматит, важно правильно чистить зубы и пользоваться зубной нитью. Вы должны ежедневно менять зубную щетку, пока присутствует молочница.

Профилактика кандидоза полости рта

Профилактика молочницы полости рта начинается с ежедневной чистки зубов щеткой и зубной нитью, правильной чистки зубных протезов и отказа от курения.Если лекарство вызывает рост грибка во рту, ваш врач может вместе с вами изменить рецепт. Если сухость во рту усугубляет проблему, стоматолог может порекомендовать жевать жевательную резинку без сахара или сосать леденцы без сахара, чтобы усилить слюноотделение. Кормящим матерям рекомендуется использовать прокладки для кормления, чтобы предотвратить рост грибка.

Теперь, когда вы знаете, как распознать грибковую инфекцию полости рта Candida, запланируйте регулярные визиты к своему стоматологу, чтобы определить наилучшие методы профилактики для вас.

Молочница или кандидоз | Университет Лома Линда Здоровье

Кандидозная инфекция: молочница

Что такое молочница?

Молочница – это грибковая инфекция. Это происходит во рту и горле.

Ваш рот и горло обычно содержат миллионы крошечных организмов. К ним относятся бактерии и дрожжи. Большинство этих организмов не вызывают никаких проблем. На самом деле они могут помочь бороться с болезнью.

Дрожжи — это разновидность грибков.Тип дрожжевых грибков Candida обычно живут на слизистых оболочках рта и горла. Обычно эти дрожжи растут в небольшом количестве и безвредны. Но при определенных Обстоятельства, грибок Candida может выйти из-под контроля и вызвать молочницу.

Молочница обычно не поражает здоровые взрослые. Чаще встречается у людей с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, и некоторые другие хронические состояния.Это также более вероятно у людей, которые принимают определенные виды лекарств. Молочница обычно не заразна.

Существует 2 основных вида молочницы:

  • Псевдомембранозная форма. Это более распространенная форма. Это появляется как белые пятна на вашем рту, языке или задней части горла.
  • Атрофическая форма. Это менее распространенная форма.Это обычно встречается у пожилых людей. Обычно это проявляется в виде красных пятен под верхней зубные протезы.

Молочница иногда связана с другими виды кандидозной инфекции. Например, у людей, страдающих молочницей , иногда Кандидозная инфекция пищевода или влагалища. Термин молочница относится к местный инфицирование только полости рта и глотки. Но Candida иногда вызывает инфекцию в Другие области тела.

Что вызывает молочницу?

Молочница возникает, когда Candida грибок размножается во рту и горле. Он вытесняет другие организмы. Спровоцировать молочницу могут обстоятельства, нарушающие нормальный баланс организмов. Один Например, когда вы принимаете антибиотики. Эти лекарства могут убить некоторых нормальных бактерии, присутствующие во рту. Candida не подвержена влиянию антибиотиков, что позволяет в грибок свободно размножается.Вот почему люди, принимающие антибиотики, имеют повышенный риск из молочница

Другие факторы, которые могут нарушить нормальный баланс организмов и увеличить риск молочницы являются:

  • Зубные протезы
  • Химиотерапия
  • Лучевая терапия
  • Диабет
  • Трансплантация органов
  • Использование кортикостероидов, ингаляционно, перорально или в/в (внутривенно)
  • Иммунная недостаточность, например, от ВИЧ/СПИД
  • Сухость во рту

Несколько типов Candida могут вызывать инфекцию.Но наиболее распространенным является Candida альбиканс.

Кто подвержен риску заболеть молочницей?

У вас может быть повышенный риск молочницу при наличии любого из вышеперечисленных факторов, нарушающих баланс организмов. Старшая взрослые и младенцы также имеют повышенный риск для него.

Каковы симптомы молочницы?

Если у вас молочница, у вас могут быть следующие симптомы:

  • Ощущение ваты во рту
  • Потеря вкуса
  • Чувствительность к острой пище
  • Боль во время еды или глотания
  • Белые или красные пятна во рту или на задней стенке горла
  • Трещины в углах вашего рот

У некоторых людей молочница не имеет никаких симптомов.

Как диагностируется молочница?

Ваш лечащий врач примет ваша история болезни. Он или она спросит вас о ваших симптомах и вашем прошлом здоровье Информация. Ваш лечащий врач также внимательно осмотрит ваш рот и горло. Если есть какие-либо белые или красные пятна, ваш врач может соскоблить пораженный участок. с депрессор языка. Ваш лечащий врач может диагностировать молочницу только на основании появление во рту язвочек (поражений).Но простой лабораторный анализ образца может также часто подтверждают это.

Если у вас нет известных проблем со здоровьем, которые подвергают вас риску заражения молочницей, вы можете нужно дообследование. Например, вам может понадобиться пройти тест на ВИЧ, чтобы выяснить, есть состояние, о котором вы еще не знаете.

Может возникнуть кандидоз пищевода наряду с молочницей (особенно у людей, инфицированных ВИЧ/СПИДом или перенесших трансплантацию органов).Если у вас есть молочница, ваш лечащий врач может также проверить наличие этого заболевания. Ты может потребоваться верхняя эндоскопия. Это процедура, которая позволяет поставщику медицинских услуг к осмотрите свой пищевод, а также возьмите образец ткани для тестирования.

Как лечат молочницу?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезным является состояние.

Важно лечить молочницу рано, чтобы облегчить боль и проблемы с глотанием, а также предотвратить распространение инфекция.

Молочница обычно лечится противогрибковое лекарство. Эти лекарства могут быть в форме таблеток. Или они могут быть помещены непосредственно (местно) на рот и горло. Они могут включать в себя лекарство для полоскания и глотания. или противогрибковая пастилка.Они нацелены на разрастание Candida.

Если молочница не реагирует на местное лечение, ваш лечащий врач, скорее всего, изменит лечение на противогрибковая таблетка. Это лекарство часто сильнее против Candida. Это также будет лечить Это в нескольких местах тела. Продолжительность и тип вашей терапии будут зависеть на несколько факторов. К ним относятся тяжесть вашей инфекции и любые другие состояния здоровья. проблемы.В редких случаях вам может потребоваться ввести лекарство внутривенно.

Некоторым людям также может потребоваться постоянное профилактическое лечение пероральными противогрибковыми препаратами. Они могут вам понадобиться, если вы в сохраняется высокий риск развития молочницы.

Ваш лечащий врач также попытается выяснить, молочница развилась из-за основной причины. Они могут предложить изменения, которые помочь вылечить молочницу быстрее и предотвратить ее повторение.

Как правило, ваш лечащий врач может справиться с диагностикой и лечением молочницы. Но вам, возможно, придется обратиться к инфекционисту. специалист по болезням.

Какие возможны осложнения молочницы?

Системная инфекция от молочницы маловероятно. Люди, которые ослаблены или имеют проблемы с их иммунной системой есть риск распространения молочницы на пищевод.И, редко, они могут развиваться а гораздо более серьезная инфекция Candida по всему телу. Дополнительные факторы риска за системная инфекция у очень больных людей включает:

  • Центральные венозные магистрали
  • Внутривенное питание
  • Антибиотики широкого спектра действия
  • Почечная недостаточность
  • Недавняя операция
  • Очень низкий уровень лейкоцитов в крови

Что я могу сделать, чтобы предотвратить молочницу?

Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи молочницы.Это особенно важно если у вас есть проблема со здоровьем, которая увеличивает риск ее возникновения.

  • Соблюдайте правила гигиены полости рта. Попробуйте использовать жидкость для полоскания рта с хлоргексидином.
  • Регулярно очищайте зубные протезы в соответствии с инструкциями. Убедитесь, что они подходят вам правильно.
  • После использования ингалятора кортикостероидов прополощите рот водой или жидкостью для полоскания рта.
  • Избегайте антибиотиков широкого спектра действия.Используйте их только в том случае, если они вам действительно нужны.
  • Получите надлежащее лечение для здоровья проблемы, которые увеличивают риск молочницы, такие как диабет или ВИЧ/СПИД.

Когда мне следует позвонить своему поставщику медицинских услуг?

Если у вас есть проблемы со здоровьем, которые повышают риск развития молочницы, позвоните в медицинское учреждение. поставщика при первых признаках симптомов.

Ключевые моменты о молочнице

  • Молочница — это грибковая инфекция полости рта и горла.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Кандида.
  • Антибиотики и проблемы с иммунной системой могут повысить риск развития молочницы. это необычно у людей без сопутствующих заболеваний.
  • Молочница может вызвать ощущение ваты во рту или потеря вкуса.
  • Обычно молочницу можно лечить противогрибковыми препаратами.
  • Иногда невылеченная молочница может перерасти в более серьезную инфекцию, особенно у людей которые очень больны.Своевременное лечение молочницы может помочь предотвратить это.
  • Хорошая гигиена полости рта может предотвратить некоторые случаи молочницы.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит ваш врач ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также записывайте все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знать, почему новое лекарство или лечение предписано и как это поможет вам. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли лечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи. посещать.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером Если у вас есть вопросы.

Вагинальная молочница — MyDr.com.au

Что такое вагинальная молочница?

Вагинальный кандидоз — это распространенная инфекция, обычно вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans . Другое название вагинальной молочницы – кандидоз. Обычно его можно лечить с помощью лекарств от вашего врача общей практики или из аптеки. До трех четвертей женщин болеют молочницей хотя бы раз в жизни. Около 1 из 20 женщин имеют рецидивирующие инфекции вагинальной молочницы.

Симптомы вагинальной молочницы

Симптомы, связанные с вагинальной молочницей, включают:

  • генитальный зуд – это наиболее распространенный симптом молочницы, особенно если он усиливается перед менструацией
  • болезненность или жжение во влагалище во время или после полового акта
  • аномальные выделения – обычно густые и белые или кремового цвета, иногда похожие на творог
  • выделения из влагалища от молочницы обычно не пахнут
  • покраснение и воспаление вульвы
  • болезненность или дискомфорт например, жжение при мочеиспускании
  • боль – особенно при рецидивирующем молочнице и ненадлежащем лечении
  • небольшие белые пятна на стенке влагалища.

Симптомы вагинальной молочницы могут длиться часами, днями, неделями или даже месяцами. Они часто могут возникать во второй половине менструального цикла (перед менструацией) из-за того, что в них больше прогестерона. Секс может усугубить симптомы молочницы.

Другие состояния, которые также вызывают симптомы вагинальных выделений и дискомфорта, включают бактериальный вагиноз и трихомонад.

Причины вагинальной молочницы

Вагинальный кандидоз вызывается дрожжевым грибком Candida .В 95% случаев причиной является Candida albicans , но иногда причиной могут быть другие виды Candida , такие как Candida glabrata .

Обратите внимание, что у некоторых женщин дрожжевые грибки Candida могут колонизировать влагалище, не вызывая никаких проблем. Они могут дать положительный результат на Candida в мазке, но не иметь никаких симптомов. Эти женщины не нуждаются в лечении.

Факторы риска

Считается, что более высокий уровень эстрогена делает женщин более склонными к вагинальной молочнице.Молодые женщины, а также женщины в постменопаузе реже страдают вагинальной молочницей из-за недостатка эстрогенов. Но это не относится к женщинам в постменопаузе, использующим местный или пероральный эстроген в качестве заместительной гормональной терапии.

Существует несколько факторов, повышающих вероятность развития вагинальной молочницы у женщин, в том числе:

  • беременность
  • диабет
  • недавно принимавшие антибиотики
  • с использованием комбинированных пероральных контрацептивов с более высокими дозами, которые содержат больше эстрогена.
  • химиотерапия (иногда известная как «химиомолочница»)
  • ожирение
  • иммунодефицит, т.е. ВИЧ-инфекция
  • в мокрой или потной тесной одежде, например, в плавках.

Некоторые женщины склонны к повторным приступам молочницы. Есть также женщины, которые имеют постоянные симптомы вагинальной молочницы, что, как считается, связано с их чувствительностью к дрожжевым грибкам, которые существуют как часть их нормальной вагинальной флоры.

Анализы и диагностика вагинального молочницы

Диагноз вагинальной молочницы часто ставится на основании ваших симптомов.Тем не менее, есть много других состояний влагалища и вульвы, которые имеют симптомы, общие с молочницей, поэтому, если есть малейшие сомнения в диагнозе, важно, чтобы ваш врач взял мазок из влагалища и отправил его на анализ до начала лечения. .

Обратите внимание, что вагинальные мазки не всегда могут дать положительный результат на Candida , даже если у женщины есть серьезные симптомы.

Когда следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если:

  • вы впервые столкнулись с симптомами молочницы
  • вы не уверены, что проблема в молочнице
  • это вторая инфекция молочницы менее чем за год
  • вы беременны или кормите грудью
  • вы не ответили на обращение
  • вы начинаете чувствовать себя плохо.

Если рецидив симптомов возникает менее чем через год или ваша реакция на лечение неудовлетворительна, не занимайтесь самолечением, иначе вы рискуете получить хроническое (продолжающееся) состояние. Когда вы обратитесь к врачу, убедитесь, что диагноз подтвержден мазком, отправленным в лабораторию патологии. Обратите внимание, что мазки могут не дать никаких полезных результатов, если в предыдущие недели применялось какое-либо лечение.

Какие врачи лечат женщин с вагинальной молочницей?

Если вы подозреваете, что у вас вагинальная молочница, вам следует обратиться к врачу общей практики.Для очень проблемных инфекций есть специалисты в области гинекологической дерматологии или дерматологии женских половых органов, которые имеют опыт лечения заболеваний вульвы, включая хроническую или рецидивирующую вагинальную молочницу. Ваш лечащий врач должен быть в состоянии направить вас к специалисту, если это необходимо, или вы также можете выполнить поиск в Интернете по запросу «вульвальные клиники».

Лечение вагинального молочницы

Лечение вагинальной молочницы включает крем из противокандидозной группы лекарств, называемых азолами, который вводится во влагалище на ночь.Это наиболее эффективное средство для уничтожения дрожжей во влагалище.

Эти азоловые кремы обычно поставляются с аппликатором и содержат клотримазол (например, Канестен). Даже если у вас начались месячные, вы все равно можете использовать эти кремы. Кремы доступны в аптеках.

Если это изолированный эпизод молочницы (который произошел более чем через год после предыдущего эпизода), вам может потребоваться только одна доза крема азола во влагалище на ночь. Существуют также 3-дневные и 6-дневные варианты лечения.

Если молочница вызвана не Candida albicans , а другим видом, например Candida glabrata , то лечение обычно будет другим. Это связано с тем, что инфекции, вызванные не относящимися к видами Candida albicans, могут быть устойчивыми к кремам с азолом.

Лечение рецидивирующей вагинальной молочницы

Меньшая часть женщин заболевает молочницей пару раз в год или чаще. Более 4 эпизодов за 12 месяцев известны как рецидивирующий кандидоз или рецидивирующая молочница и лучше всего лечиться врачом, проявляющим особый интерес к данной области.Это не обязательно должен быть специалист — многие врачи общей практики проявляют особый интерес к проблемам женского здоровья и хорошо осведомлены об этом заболевании.
Если у вас рецидивирующая вагинальная молочница, ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Ваш врач должен брать вагинальный мазок при каждом эпизоде ​​молочницы, чтобы следить за вашим состоянием. Варианты лечения рецидивирующей молочницы включают:

  • комбинированная пероральная и вагинальная терапия азолами – это означает использование интравагинальных антикандидозных кремов (например, крема клотримазола, такого как Канестен) и прием таблеток (например,грамм. капсулы флуконазола, такие как Канесорал или Дифлюкан)
  • длительное (не менее 6 месяцев) лечение пероральными азолами – таблетки или капсулы, такие как Diflucan (флуконазол) или Sporanox (итраконазол)
  • смена контрацепции на Депо Провера (желательно от молочницы) или Импланон NXT
  • переход на более низкую дозу эстрогена для женщин, принимающих заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Иногда, если область очень болезненна, врач может посоветовать вам использовать крем с 1% гидрокортизоном в течение определенного короткого периода времени.

Некоторые противогрибковые вагинальные кремы могут повредить латексные презервативы или противозачаточные средства, такие как диафрагмы или цервикальные колпачки.

Лечение хронической вагинальной молочницы

Хроническая вагинальная молочница отличается от рецидивирующей молочницы. Это вызывает постоянные (хронические) симптомы и, как полагают, связано с чувствительностью организма к дрожжевым грибкам, которые обычно живут во влагалище. Вагинальные мазки могут быть положительными или отрицательными для дрожжей в разное время. У женщины могут быть сильные симптомы, но результат мазка все равно будет отрицательным.

Лечение хронической вагинальной молочницы (если вы не беременны) включает пероральные азольные препараты, такие как флуконазол (например, Canesoral, Diflucan) или итраконазол (например, Sporanox) в капсулах или таблетках. Их нельзя принимать беременным женщинам.

Сколько времени пройдет вагинальная молочница?

Обычно вы можете ожидать облегчения симптомов в любое время от нескольких часов до нескольких дней. Если через несколько дней вы не почувствуете облегчения симптомов, обратитесь к врачу.Может потребоваться неделя, чтобы избавиться от молочницы. Рецидивирующая молочница или тяжелые инфекции могут занять больше времени. Симптомы хронической молочницы могут пройти от 2 недель до 6 месяцев.

Осложнения

Если вагинальную молочницу не лечить, она, вероятно, ухудшится, и воспаленная область может потрескаться и стать уязвимой для вторичной инфекции.

Профилактика молочницы

Для предотвращения молочницы было предложено множество изменений в образе жизни. К ним относятся отказ от сахара и других диетических мер, отказ от тесной одежды и изменение сексуальной практики.Ни один из них не доказал свою эффективность. Candida albicans не передается половым путем.

Антибиотики способствуют росту дрожжей, поэтому их лучше избегать без необходимости.

Вопреки распространенному мнению, оральные противозачаточные таблетки не оказывают существенного влияния на шансы женщины заболеть молочницей. Однако прогестагенные контрацептивы длительного действия, Депо-Провера (инъекция) и Импланон NXT (имплантат), снижают заболеваемость молочницей, поскольку они подавляют выработку эстрогена яичниками и сами не содержат эстрогена.Грудное вскармливание имеет тот же эффект, поэтому молочница редко является проблемой у кормящих грудью женщин.

Что я могу сделать, чтобы избежать молочницы?

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск возникновения молочницы, например:

  • не используйте мыло, шампунь, дезодоранты или тальк в области половых органов
  • носить свободное хлопковое белье
  • не используйте вагинальный душ
  • избегать соли и пены для ванн
  • хорошо высушивайте область гениталий после ванны, душа и плавания
  • вытираться спереди назад после посещения туалета.

Есть несколько широко разрекламированных домашних средств, эффективность которых НЕ доказана, в том числе:

  • введение йогурта во влагалище
  • диеты с низким содержанием сахара
  • принимает пробиотики.

Как можно заразиться вагинальным молочницей?

Дрожжевой грибок Candida albicans , который вызывает большинство случаев молочницы, попадает в организм через пищу, которую вы едите. Он может жить естественным образом в кишечнике, не вызывая никаких проблем. Он распространяется во влагалище из ануса через промежность – область между анусом и влагалищем.Это известно как перинеальное распространение. Другие виды дрожжей часто колонизируют влагалище, но не причиняют вреда.

Женщины склонны к вагинальной молочнице в период между половым созреванием и менопаузой, потому что под влиянием гормона эстрогена клетки, выстилающие влагалище, вырабатывают сахар, а дрожжи (что и представляет собой Candida albicans ) притягиваются к сахарам. Вот почему молочница редко возникает до полового созревания, у кормящих женщин (с дефицитом эстрогена) и после менопаузы, если женщина не находится на заместительной гормональной терапии (ЗГТ) или не страдает диабетом.

Является ли вагинальная молочница ИППП?

Молочница не является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП). Как правило, лечение мужского полового партнера женщины с рецидивирующей вагинальной молочницей не приносит никакой пользы. Только в определенных обстоятельствах (например, баланит), когда были взяты мазки и подтверждено Candida albicans , лечение рекомендуется для мужчин.

Может ли мужчина заразиться молочницей от партнерши-женщины?

У некоторых мужчин может появиться зуд после секса, когда у их партнерши молочница.Это раздражение вызвано выделениями дрожжей во влагалище их партнерши, но это не обязательно означает, что мужчина заразился инфекцией Candida . Как только женщина вылечит молочницу и избавится от нее, зуд у мужчины исчезнет. Если зуд беспокоит, мужчина может облегчить симптомы, используя комбинированный крем гидрокортизон + противогрибковый крем в течение нескольких дней.

1. Терапевтические рекомендации. Кандидозный вульвовагинит у женщин. Опубликовано в ноябре 2015 г.Изменено в июне 2019 г. Therapeutic Guidelines Ltd (eTG, март 2020 г.)
2. DermNet NZ. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в апреле 2017 г.
3. Австралийские рекомендации по лечению ИППП для использования в учреждениях первичной медико-санитарной помощи. Обновлено в марте 2018 г. http://www.sti.guidelines.org.au/sexually-transmissible-infections/infections-associated-with-sex/candidiasis
4. Австралийский справочник по лекарственным средствам. Вульвовагинальный кандидоз. Обновлено в июле 2020 г. https://amhonline.amh.net.au/chapters/obstetric-gynaecological-drugs/drugs-vaginal-infections/vulvovaginal-candidiasis?menu=vertical
Мельбурнский центр сексуального здоровья. https://mshc.org.au/HealthProfessional/MSHCTreatmentGuidelines/VulvovaginalCandidiasis/tabid/1039/Default.aspx#.Xyj6sx3YU1I
6. Фишер Г. Борьба с хроническим вульвовагинальным кандидозом. Медицина сегодня 2014; 15(2): 33-40. https://medicinetoday.com.au/sites/default/files/cpd/MT2014-02-033-FISCHER.pdf

Как долго длится молочница?

Дрожжевые инфекции являются распространенными грибковыми инфекциями и чаще всего встречаются у женщин.

Несмотря на то, что эти типы инфекций распространены, они обычно несерьезны и часто поддаются адекватному лечению в домашних условиях без медицинской помощи. Читайте дальше, так как наша команда в AFC Urgent Care Ooltewah предоставляет дополнительную полезную информацию об этих типах инфекций ниже.

Технически дрожжевая инфекция может возникать и в других частях тела (во рту, горле и кишечнике), но чаще всего она возникает во влагалище. Молочница влагалища — это грибковая инфекция, вызывающая раздражение, выделения и сильный зуд влагалища и вульвы — тканей у входа во влагалище.

Также называемая вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до трех из четырех женщин в какой-то момент их жизни, и многие женщины переносят как минимум два эпизода. Лекарства, отпускаемые без рецепта, часто могут эффективно лечить дрожжевые инфекции, но тем, у кого есть рецидивирующие инфекции (четыре или более в год), может потребоваться более длительный курс лечения и план поддерживающей терапии.

Распространенные симптомы молочницы влагалища

  • Зуд и раздражение во влагалище и вульве
  • Ощущение жжения, особенно во время полового акта или мочеиспускания
  • Покраснение и отек вульвы
  • Вагинальная боль и болезненность
  • Вагинальная сыпь
  • Густые белые выделения из влагалища без запаха, напоминающие творог
  • Водянистые выделения из влагалища

Легкие дрожжевые инфекции могут исчезнуть всего за три дня.Иногда они даже не требуют лечения. Однако для выздоровления от умеренных до тяжелых инфекций может потребоваться от одной до двух недель.

Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), и домашние средства часто эффективны при легких инфекциях, но они не так эффективны, как лекарства, отпускаемые по рецепту. Если вы испытываете какой-либо из перечисленных ниже сценариев, важно обратиться к врачу или в наш центр AFC для лечения.

Когда обращаться за медицинской помощью

  • Если это первая дрожжевая инфекция в вашей жизни.Обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это не более серьезная проблема, требующая другого лечения, например инфекция мочевыводящих путей или ИППП.
  • Вы беременны. Любые лекарства, включая безрецептурные вагинальные кремы, должны быть одобрены вашим врачом во время беременности.
  • Вы часто болеете грибковыми инфекциями. Если у вас четыре или более дрожжевых инфекций в год, врачи называют это «рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом». Если он у вас есть, вам потребуется лечение противогрибковыми препаратами на срок до шести месяцев.Частые дрожжевые инфекции также могут быть признаком того, что у вас диабет или другое заболевание.

Нужна медицинская помощь? Не стесняйтесь зайти сегодня в наш центр неотложной медицинской помощи AFC Ooltewah!

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.