Почему появляется грыжа: Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Содержание

Грыжи — от чего возникают и как их лечить

Грыжа — выпячивание внутренностей вместе с пристеночным листком брюшины через дефект в мышечном слое брюшной стенки под кожу.

Заболевание может классифицироваться по месту своего расположения. Отсюда происходит и название грыжи: пупочная, паховая, межпозвоночная, спинная, поясничная, грыжа белой линии живота, подпупочная.

Существуют еще и другие формы грыжи, более редкие – послеоперационная, боковая, седалищная, запирательная, промежностная, грыжа мочевидного отростка грудины.

Причины появления грыжи

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько:

  • ослабление передней стенки живота, которое возникает во время беременности, после родов у женщин или у людей, ведущих малоактивную жизнь;
  • резкое повышение давления в животе, например, при поднятии человеком тяжестей или при натуживании во время посещения туалета;
  • избыточный вес;
  • особенности в строении тела;
  • хронический кашель или аллергия, сопровождающаяся частым кашлем.

Причиной возникновения грыжи может послужить возраст человека, перенесенные недавно травмы или операции, которые ослабляют мышцы. Безусловно, грыжа может нести и наследственный характер, тогда причиной служат варикозная болезнь, сколиоз и даже плоскостопие.

Симптомы грыжи

Самый верный признак проявления заболевания — несвойственные выпячивания в брюшной области. Выпячивания могут появиться в паху, в области пупка или в области шрама, если недавно была перенесена операция. Все зависит от типа грыжи.

Но не только внешне можно заподозрить болезнь, симптомами служат и такие показатели, как боль в животе и в паху при длительном стоянии, при физической нагрузке, при поднятии тяжестей. Человек наблюдает боль при чихании, кашле, натуживании.

Пупочная грыжа чаще всего встречается у малышей. Обычно она проходит к полугодию, когда ребенок начинает сидеть и активно двигаться, тем самым напрягать и усиливать брюшные стенки. Но если она возникает у детей гораздо позже, то необходимо обратиться к врачу. Появиться заболевание может при частых запорах, недостаточной активности или при постоянном кашле. Если ребенок жалуется на боль в области пупка и у него имеются выпячивания в этом же месте в положении стоя, то это верный признак появления пупочной грыжи. Также ребенок может стать вялым, у него снижается аппетит и возникает апатия.

Паховая грыжа чаще бывает у мужчин, а также мальчиков, особенно в младенчестве. Симптомами служат выпячивания в соответствующей области, увеличение мошонки, боль в пояснице, половых органах, при мочеиспускании.

При межпозвоночной грыже возникает боль в ногах или в области позвоночника после физических нагрузок, поднятия тяжести, наклонах или в результате неудобного положения во время сна или работы. Появляются выпячивания в стороне спинного мозга или в пояснице.

Спинная грыжа встречается в области поясницы, шеи и груди. Симптомами такого заболевания являются боли в соответствующей области, слабость в руках и ногах, нарушения чувствительности.

При поясничной грыже выпячивания появляются на боковой или задней поверхности живота. Этот вид заболевания можно обнаружить в лежачем положении на больном боку – выпячивания видны, когда же человек переворачивается на здоровый бок, она исчезает.

Грыжа белой линии живота – это заболевание, в котором через щели и отверстия проходит предбрюшинный жир.При такой грыже человек может не жаловаться на боль или иметь ее в подложечной области.

Как определить грыжу

К инструментальным способам обследования относится такой способ, как диафаноскопия, применяемый с целью различия мошоночной грыжи от водянки. Он включает в себя осмотр области мошонки с помощью светового элемента.

Физические методы обследования: доктор после осмотра выпячивания ощупывает его, определяет его плотность, вправляется ли оно в полость, а также отмечает состояние естественных каналов и отверстий (не расширены ли они, например, введением кончика пальца в паховый канал, отмечается, не увеличен ли он).

Еще одни способ обследования – это ультразвуковое исследование.

Лечение

Лечение грыжи происходит двумя методами – консервативным и операционным. К консервативному лечению относятся:

  • двигательная методика, лечебная физкультура;
  • мануальная методика, способствующая изменить напряжение мышц позвоночника, используется в случае, когда у человека межпозвоночная грыжа;
  • физиотерапевтическая методика – массаж, рефлексотерапия, механическое вытяжение, магнитное и ультразвуковое лечение.

Но все эти способы применяются редко, очень часто они не могут избавить человека от грыжи, если только в единичных, уникальных, случаях. Консервативное лечение призвано снизить болевые ощущения и уменьшить выпячивания. Чаще всего применяют операционный метод лечения – удаление грыжи навсегда.

Операцию по удалению грыжи можно проводить под местным наркозом, время проведения процедуры составляет от 30 минут до нескольких часов, все зависит от степени тяжести и вида заболевания.

Что нужно знать о грыжах — (клиники Di Центр)


Что нужно знать о грыжах

Медицинская статистика свидетельствует о том, что грыжи становятся все более распространенным заболеванием. Если в 1980-е годы во всем Советском Союзе ежегодно выполняли около 200 тыс. грыжесечений, то сейчас только в России подобные операции делают почти в два раза чаще.

К сожалению, многих людей возникновение грыжи застает врасплох. Они плохо представляют, что такое грыжа, чем она опасна, как ее лечить.

Почему грыжи вообще возникают?

Дело в том, что в брюшной стенке человека есть слабые места — пупочное кольцо, паховый канал, белая линия живота, где имеются естественные отверстия, через которые может происходить выпячивание брюшины и внутренних органов. Большое значение здесь имеет наследственная предрасположенность, с которой связана слабость мышц. Факторами риска являются поднятие тяжестей, беременность и роды, сильный кашель. В результате комплекса подобных факторов и может возникнуть грыжа. Кроме того, бывают послеоперационные грыжи, которые могут сформироваться после операции в брюшной полости в области рубца.

Можно ли грыжу вылечить?

Особенность грыжи состоит в том, что она не имеет обратного развития, то есть если грыжа возникла, она будет только прогрессировать. Независимо от величины грыжи, она может ущемляться или воспаляться, что чревато очень серьезными осложнениями. Чем дольше существует грыжа, тем сильнее растягиваются окружающие ткани, что в свою очередь влияет на сложность операции.

Грыжа возникает внезапно? Или это долгий процесс?

Бывает внезапное появление грыжи, а бывает и постепенное. Иногда человек начинает испытывать дискомфорт, что-то его беспокоит в области живота; это означает, что у него сначала образуется канальная грыжа (в пределах грыжевого канала), которая потом превращается в полноценную грыжу. А бывает так, что человек поднимает что-то тяжелое, и в этот момент у него впервые происходит выпячивание.

Грыжу сложно диагностировать?

Обычно грыжа заметно беспокоит человека: он чувствует боль, дискомфорт, не может вести обычный образ жизни, заниматься спортом. Однако в некоторых случаях грыжа может протекать и бессимптомно: человек не испытывает никаких неудобств, однако в любом случае имеет место грыжевое выпячивание — грыжа видна в виде бугорка в области пупка или паха, так что поставить диагноз обычно не составляет труда. В редких случаях (если грыжа очень небольшая или если пациент страдает от лишнего веса) для более точной диагностики требуется УЗИ-исследование.

Какие грыжи бывают?

Бывают грыжи вправимые и невправимые, в первом случае, надавив на грыжу, можно ее вправить на место; во втором случае в долго существующей грыже происходит травмирование внутренних органов, и образуются спайки, из-за которых ее нельзя вправить. Это очень опасный симптом, потому что такая грыжа может ущемиться. Лучше не ждать этого момента, а оперироваться как можно раньше.

Чем опасно ущемление?

Внутри грыжи может находиться любой орган брюшной полости. В случае если он оказывается ущемлен, может начаться его омертвение, приводящее к перитониту. В этой ситуации необходима экстренная операция, поскольку существует серьезная угроза жизни пациента. В подобных условиях врач спасает жизнь пациенту, и у него нет ни времени, ни возможности убирать грыжу современными щадящими методами. Разумеется, результаты таких экстренных операций обычно значительно хуже, чем при плановом грыжесечении. Поэтому настоятельно рекомендуют при первом же появлении симптомов грыжи сразу же обращаться к врачу. Не надо бояться операции, современные медицинские технологии позволяют решить проблему грыжи быстро и эффективно. В Медицинском Di Стационаре такие операции возможно проводить в режиме стационара одного дня: пациенту проводят грыжесечение, и уже на другой день он спокойно идет домой, избавившись и от грыжи, и от угрозы ущемления.

Грыжа живота. Симптомы грыжи живота. Лечение и операция.

Грыжей называют выход под кожу содержимого живота через отверстие в мышцах брюшной стенки. В целом структурно грыжа живота напоминает грыжу на автомобильном колесе, когда через порванный корд боковой части шины под воздействием нагрузок резина начинает выбухать изнутри наружу. К грыжам живота относятся, как часто встречающиеся:

так и более редкие:

  • Грыжа Спигелиевой линии;
  • Поясничная грыжа;
  • Параколостомическая грыжа.

Отдельно стоит упомянуть диафрагмальные грыжи, которые относятся к внутренним грыжам. При ней органы брюшной полости через отверстия в диафрагме выходят в полость грудной клетки. То есть при этом типе грыж отсутствует характерное выпячивание под кожей.

Симптомы грыжи живота

Самым основным симптомом является наличие типичного выпячивания в области грыжи. При неущемленной (неосложненной) грыже это выпячивание будет безболезненным, иметь мягко-эластическую консинстенцию, может увеличиваться в положении стоя и на фоне физических нагрузок. В положении же лёжа грыжа может и полностью исчезать (вправляться), однако это не означает, что такие грыжи не надо устранять. Также симптоматика грыжи может быть обусловленна тем, какой орган в нее выходит. Т.е. при наличии в грыже мочевого пузыря могут наблюдаться проблемы с мочеиспусканием, а при наличии толстой кишки — с дефекацией. Весьма грозным осложнением грыжи является её ущемление. Именно риск данного осложнения определяет необходимость оперирования всех, даже самых маленьких грыж. При ущемлении развиваются боли в области грыжевого выпячивания. Само же выпячивание становится плотным, горячим, приобретает красный цвет. При неоказании помощи на этом этапе развивается некроз содержимого грыжи, его нагноение, что может вести к самым неприятным, в том числе летальным исходам.

Лечение грыжи живота

Учитывая то, что грыжа представляет собой именно анатомическое, а не функциональное нарушение, становится очевидно, что и лечение грыжи может быть только хирургическим. Для каждого типа грыж существуют отдельные операции со множеством технических нюансов. Тем не менее существуют и общие принципы оперирования всех типов грыж. Смысл операции при любом виде грыж заключается во вправлении содержимого в брюшную полость и устранению дефекта в брюшной стенке. Так для закрытия дефектов в подавляющем числе случаев используются «заплатки», полипропиленовые сетки, которыми укрепляют ткани в при устранении дефекта. Тем не менее использование данных сеток не подразумевает стандартизированной «установки заплаты». Лишь правильное и грамотное разделение компонентов брюшной стенки, их перенос и сшивание в определенном порядке и укрепление сетчатым эндопротезом может обеспечить надежную пластику и минимизировать риск рецидива. Также необходимо использование современных сетчатых эндопротезов достаточного размера и стремление установки сетки изнутри, а не снаружи брюшной полости («sublay» пластика). Подобный принцип используется и при ремонте автомобильных покрышек, когда мастер стремится установить большую заплату изнутри, которое давление будет прижимать и удерживать, а не отрывать, как при пластике снаружи. Все эти принципы возможно соблюсти, используя лапароскопию, что и делается в нашей клинике при лечении грыж различных локализаций. Более того, нам принадлежит авторство одной из модификаций лапароскопической пластики послеоперационных грыж. Естественно, конкретный тип операции выбирается в каждом отдельном случае после очной консультации с учетом размера и локализации грыжи, её размеров, комплекции, веса и возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и многих других факторов.

Грыжа живота!!!

Грыжи: клиника, диагностика, лечение.

Грыжа живота является очень распространенным заболеванием. Она может возникнуть у любого человека, независимо от возраста и пола. Данная патология развивается у многих млекопитающих из-за ослабления мышечной и соединительной ткани брюшной стенки. Поэтому те, у кого есть домашние питомцы, могли видеть грыжу на животе у котенка или собаки. Почему появляется грыжа, и как ее лечить?

Брюшная стенка представляет собой сложную анатомическую структуру, образованную большей частью соединительной и мышечной тканью. Ее функция — поддерживать внутренние органы в брюшной полости. Вырабатывается определенное равновесие между внутрибрюшным давлением и сопротивляемостью брюшной стенки. Иногда это равновесие нарушается, и внутренние органы начинают выходить из брюшной полости через слабые места под кожу, образуется грыжа живота, фото или внешний вид которой красноречиво говорит о наличии заболевания. Спутать его с другой патологией практически невозможно.

Причинами грыж являются:

·         наследственная или приобретенная слабость брюшной стенки;

·         заболевания соединительной ткани;

·         возрастные изменения;

·         длительное голодание;

·         ожирение;

·         асцит;

·         беременность;

·         физические перенапряжения;

·         потуги при родах;

·         хронический кашель;

·         запоры;

·         поднятие тяжестей.

·        

Способствовать развитию грыжи могут также травмы и послеоперационные рубцы. Причиной внутренней грыжи является аномалии эмбрионального развития и хронические перивисцериты.

Виды грыж живота

В зависимости от того, какаю слабая грыжевая точка, не выдержав внутрибрюшного давления, позволила внутренним органам выйти за пределы брюшной стенки, различают следующие виды грыж живота:

·         Паховые грыжи — патологическое выпячивание органов под кожу через ослабленные мышцы в паху. Чаще всех встречаются в медицинской практике. Как правило, такому виду грыж подвержены мужчины от 40 лет. При этом у мужчины может выходить за пределы семенной канатик или петля кишечника, у женщин – матка, яичник или мочевой пузырь.

·         Промежностные — располагаются в области тазового дна с выпячиванием под кожу. Проходя сквозь мышечную ткань, грыжа может выпячиваться в переднюю стенку прямой кишки или влагалища, промежностную ямку или нижнюю часть внешней половой губы. Такой вид грыжи чаще всего диагностируется у женщин.

·         Грыжи белой линии живота — выход сальника и других внутренних органов брюшины за пределы через отверстие, которое образуется по средней линии живота. Патология берет начало у лобка и через пупок проходит к области грудной клетки. Заболевание редко протекает бессимптомно.

·         Бедренные — возникают у женщин от 30 лет. Такая грыжа достигает внушительных размеров, правда реже подвергаются ущемлению. В большинстве случае ее содержимым выступает сальник или петля кишки. Провоцирующими факторами возникновения бедренной грыжи являются чрезмерные физические нагрузки, беременность и хронические запоры.

·         Пупочные — возникают при выходе внутренних органов из брюшной полости за пределы пупочного кольца. Причиной такой патологии является снижение тонуса брюшных мышц. Пупочная грыжа встречается достаточно редко и преимущественно у женщин, чаще – у рожавших.

·         Боковые — могут появиться в зоне влагалища, а при травме – в любом месте. Причиной их возникновения выступает ожирение, нарушение иннервации мышц, воспалительные процессы. Проникающий в отверстия сосудов жир способствует их расширению, что позволяет создать прекрасные условия для развития грыжевого образования.

Признаки грыжи живота

Клиника грыжи живота неспецифична, но вполне распознаваема. При определении грыжи живота самым явным признаком заболевания является болевой синдром, который сопровождается распирающим ощущением. Также могут отмечаться схваткообразные боли, отличающиеся по остроте выраженности и периодичности.


Болезненность может появляться только при физической нагрузке, после чего она немного затихает. Нередко беспокоят запоры, тошнота и рвота. Появившаяся грыжа отчетливо видна больному и поначалу может исчезать, когда тело принимает горизонтальное положение.

Самыми явными симптомами и признаками заболевания являются боль тянущего характера и выпячивание. Поэтому вопрос, как определить грыжу живота, не представляет особой сложности. Часто пациенты ставят себе этот диагноз самостоятельно.

Патологическая припухлость на ранних стадиях выпирает сильнее при напряжении, кашле, чихании, а в состоянии покоя может исчезать. Позже, когда грыжевые ворота еще больше расширены, грыжа значительно увеличивается в размерах, появляется риск ее ущемления и развития различных осложнений. Поэтому любая грыжа считается опасной и требует лечения.

Возможные осложнения при грыже


Главная опасность, которую таит грыжа живота, заключается в ущемлении. Такое состояние может наступить при попадании петли кишечника в грыжевой мешок. Процесс ущемления связан с сокращением мышц живота, что способствует уменьшению грыжевого кольца. В конечном итоге происходит ухудшение кровообращения, на фоне чего может формироваться некроз кишечника – отмирание тканей. При ущемлении грыжи возможны следующие осложнения:

·         серьезная интоксикация организма;

·         непроходимость кишечника;

·         перитонит – воспалительный процесс брюшной полости;

·         нарушение работы почек и печени.

Как лечить грыжу живота

В очень редких случаях грыжа поддается консервативному лечению и коррекции с помощью лечебной физкультуры и массажа. Чаще она требует хирургического вмешательства. А если ущемление жизненно важных внутренних органов уже произошло, то операция проводится в экстренном порядке.

Выбор хирургических методов по удалению грыжи сегодня довольно широк. В зависимости от вида грыжи и технической сложности операции врач может порекомендовать герниопластику, методом натяжения или вживления сетчатого импланта для закрытия грыжевых ворот.

Существуют категории пациентов, которым хирургическое вмешательство противопоказано или назначается только в экстренных случаях, когда риск, связанный с осложнениями грыжи значительно превышает опасности проведения операции. К таким пациентам относят детей в возрасте до 1 года, беременных женщин, людей, страдающих хроническими или инфекционными заболеваниями, болезнями, связанными с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.


Операция по удалению грыжи

Какой бы легкой ни казалась ситуация с грыжей, единственный способ справиться с такой проблемой – сделать операцию. Подобные патологии не исчезают самостоятельно. Со временем величина выпячивания только увеличивается и создает опасность для здоровья и жизни человека.

Тем более, если грыжа находится в организме слишком долго, происходит деформация соседних тканей. А это, в свою очередь, может оказать непосредственное влияние на результат даже после операции. Даже специальный бандаж и вправление не способны решить проблемы с грыжей. Ношение поддерживающей повязки нисколько не уменьшит вероятность ущемления.

Существует единственный вид грыжи, способный исчезнуть самостоятельно – пупочная грыжа у ребенка до пяти лет. В остальных случаях без оперативного вмешательства не обойтись.

К специалисту необходимо обращаться сразу же при первых подозрениях на грыжу. Чем раньше пациент будет прооперирован, тем больше шансов на легкое восстановление без осложнений. Как только будет подтвержден диагноз, пациент должен будет пройти дополнительное обследование, включая сдачу анализов. Эти меры необходимы для того, чтобы оценить общее состояние здоровья человека. Детальный анализ всех показателей пациента и наличие сопутствующих заболеваний позволяет хирургу определиться с подходящим вариантом лечения, адаптированного под особенности организма конкретного человека.

Современные возможности медицины просто поражают

В процессе операции на грыже располагают своеобразную заплатку, которая выполнена из сетчатого материала. Впоследствии она врастет в ткань, что в дальнейшем позволит предотвратить появление грыжи. Процент повторных грыж в таком случае минимален.

Операция проводится под местным или общим наркозом. Все зависит от степени тяжести заболевания и от состояния больного. Но хирурги приемлют внутривенное обезболивание, поскольку в таком случае все мышцы пациента расслаблены. Это упрощает врачу проведение необходимых манипуляций. Под местной анестезией пациент находится в напряжении, что только усугубляет операционный процесс, а это может негативно отразиться на исходе после операции.

Длительность хирургического вмешательства – от 1 до 2ух часов. Причем, после операции больной не утрачивает способность самостоятельно передвигаться, а через несколько суток он может уже отправиться домой.

В хирургическом отделении круглосуточного стационара Первомайской центральной районной больницы выполняются операции при всех видах наружных грыж живота, пластику выполняют с использованием сетчатого импланта. За время применения данное медицинское изделие зарекомендовало себя очень хорошо- случаев отторжения сетки не было, явления дискомфорта в позднем послеоперационном периоде очень редки. Операцию выполняют опытные хирурги с высшей квалификационной категорией, при гладком послеоперационном периоде длительность нахождения в хирургическом отделении составляет от 7 до 10 дней, в зависимости от вида и размеров грыжи. Сетчатый имплант предоставляется абсолютно бесплатно гражданам имеющим медицинский страховой полис.

Приходите к нам на лечение. Помните: своевременно выполненная операция избавляет от многих неприятностей со здоровьем!!!


лечение, (признаки), причины, диагностика видов грыж

Грыжа — это распространенное заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте. При этом недуге органы выходят из полости, где они должны находиться. Заболевание в равной степени появляется как у женщин, так и у мужчин. Независимо от того, где локализована эта проблема, она всегда вызывает сильнейшие боли. Опасен такой недуг также своими осложнениями. Например, грыжа может спровоцировать воспаление внутренних органов, неврологические нарушения и даже способна вызвать инвалидность. Поэтому оставлять без внимания такую проблему нельзя. Чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее и легче пройдет лечение.

Задать вопрос

Основные виды грыж

Заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.Первый тип недуга может появиться у малышей из-за слабости мышечного корсета, а также повышенного давления в брюшной полости. Также к врожденным типам этого заболевания относят мозговые грыжи. Они встречаются довольно редко. Они связаны с нарушением развития мозга и черепа. Приобретенные типы недуга возникают на фоне других патологий, травм или сильных физических нагрузок. Существует несколько основных видов грыж, которые различаются по месту локализации:

  • легочные;
  • вентральные;
  • диафрагмальные;
  • мышечные.

Наиболее часто встречаются грыжи живота.В ходе такого недуга у человека через дефекты брюшной полости выпячиваются внутренние органы. Грыжи живота могут быть как наружные, так и внутренние. О первом типе говорят, когда повреждения локализованы:

  • в паховой области;
  • на передней поверхности бедра;
  • в области поясницы;
  • на передней брюшной стенке;
  • в тазовой области.

Грыжи, которые возникли после хирургических вмешательств, также относят к наружным. В медицинской среде их также называют вентральными. К внутренним относят грыжи, которые расположены в диафрагме и в брюшиной полости. Визуально такие повреждения практически не заметны, так как кожный покров при них не деформируется.Согласно данным статистики, внутренние грыжи диагностируются почти в четыре раза чаще, чем наружные.

Симптомы грыжи (признаки)

Заболевание распознать могут только высококвалифицированные специалисты. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу, если вы подозреваете у себя грыжу. Проявления этой болезни различаются в зависимости от ее типа. Симптомы грыжи живота, к примеру, могут быть следующими:

  • боль в средней линии живота;
  • выпячивание грыжевого мешка;
  • тошнота;
  • признаки кишечной непроходимости.

Немного отличаются признаки паховой грыжи. При этом заболевании у мужчин появляется округлый выступ выше мошонки. Сопровождается такое образование сильными тянущими болями в нижней части живота, ослаблением мышц в паху.

Не наблюдается наличие внешних признаков грыжи при поражении диафрагмы. Однако такая проблема приводит к появлению у больного:

  • икоты;
  • нарушения пищеварения;
  • изжоги;
  • болей в области грудной клетки
  • отрыжки.

При пупочной грыже больной может жаловаться на покалывание, которое возникает при надавливании на живот, кашле, поднятии тяжестей. Выпячивание при этом появляется, когда человек принимает вертикальное положение. Но когда больной лежит оно может полностью исчезать.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника также имеют ряд отличий. Главным признаком такого заболевания считается невыносимая боль. Она отдает в ягодицы, а также распространяется на нижние конечности.

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Межпозвоночные диски снижают давления между позвонками. Грыжей называют процесс, при котором их ядра выпячивается в позвоночный канал. Это происходит из-за разрушения фиброзного кольца: в норме оно окружает диск и равномерно распределяет давление. Если оно разрушается с одной стороны, то ядро межпозвоночного диска выходит наружу.

Боль при этом наступает из-за защемления нервных корешков около позвонка. А из-за связи нервных волокон со спинным мозгом боль не концентрируется в повреждённом участке спины, а может перейти также на руку или ногу.

Симптомы заболевания

Грыжа межпозвоночного диска может развиться на любом участке позвоночника. На локализацию укажет стреляющая или тянущая боль в месте разрушения хряща. Участок может увеличиваться и начинать болеть сильнее при движениях. Кроме этого, на грыжу указывают следующие симптомы:

  • ноющая боль в конечностях, плечах или грудной клетке;
  • снижение подвижности позвоночника;
  • сниженная чувствительность и слабость в мышцах в ногах или руках;
  • неврологические расстройства: головные боли, бессонница, изменение артериального давления, слабость, головокружение;
  • расстройства функций мочеполовой системы и кишечника.

Что именно проявится из симптомов — зависит от того, где располагается грыжа. Боль в плечах, онемение и слабость рук — знак повреждения шейного отдела. При разрушении межпозвоночного диска в пояснице начнутся проблемы с кишечником и органами малого таза. Онемение и боли при этом будут распространяться на бёдра, стопы или ноги полностью.

Из-за чего развивается грыжа межпозвоночного диска?

Дегенеративные процессы межпозвонковых дисков, как и многие другие болезни позвоночника, вызваны нашим неестественным для природы положением скелета. Больше всего подвержен процессу разрушения пояснично-крестцовый отдел: на него сверху давит вся масса человека.

Конечно, если вы счастливый обладатель отличного здоровья и спортивного телосложения, а также ведёте активный образ жизни, бояться вам нечего. Но если у вас уже находили заболевания позвоночника (например, остеохондроз), у вас слабо развиты мышцы спины или вы недавно получили травму, то будущая вероятность грыжи весьма высока.

Кроме этого, разрушению фиброзных колец способствует лишний вес. Позвонки и так испытывают огромное давление, и в случае превышения нормы массы тела они могут просто не выдержать высокой нагрузки. Также на развитие грыжи влияют такие факторы, как ослабленность организма из-за пожилого возраста, аутоимунные заболевания и нарушенный обмен веществ. Всё это влияет на прочность хрящей и костей в позвоночнике.

Способы диагностики

Болезнями позвоночника, в том числе и грыжами, занимаются ортопед и невролог. Также вы можете встретиться и с другими специалистами: нейрохирург будет вести операцию, если она окажется необходима. А при консервативном лечении вас направят к физиотерапевтам, массажисту и специалисту по ЛФК.

Визуальный осмотр мало что может дать в диагностировании грыжи. Конечно, врач расспросит вас о симптомах, но некоторые из них совпадают с другими болезнями. Так как боль в грудной клетке и онемение конечностей могут вызвать заболевания внутренних органов или головного мозга, сначала вас направят на рентген позвоночника. По его результатам можно понять, имеется проблема в позвонках или схожие симптомы были вызваны совершенно другими заболеваниями.

Если на рентгене подтвердилась деформация межпозвонкового диска, то для осмотра спинного мозга и близлежащих нервов вас направят на более точные исследования:

  • МРТ позвоночника считается лучшим видом диагностики, так как на снимке будут видны мягкие ткани, нервные корешки и структура спинного мозга,
  • КТ позвоночника куда чаще применяют при подозрении на травмы. КТ проводится быстрее МРТ, но у него есть противопоказания.

Как можно вылечить грыжу?

Небольшие выступы в межпозвоночных дисках лечатся консервативно. Вам могут порекомендовать различные препараты:

  • обезболивающие помогут справиться с дискомфортом и неприятными ощущениями,
  • противовоспалительные остановят патологические процессы,
  • витаминно-минеральные комплексы способствуют укреплению хрящевой и костной ткани.

Лучшим лечением начальной формы грыжи считается физиотерапия: массаж, электрофорез, мануальная терапия. Отлично себя показали занятия лечебной физкультурой, а также профилактическое применение корсета и бандажа для ограничения подвижности.

Если терапия в течение нескольких месяцев не принесла улучшений, то при любой стадии болезни проводят операцию. Если заболевание не было запущено, то реабилитация не займёт много времени.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Список литературы

  1. Е. С. Акарачкова, М. С. Дулаева, Л. Р. Кадырова, К. С. Керимова, О. В. Котова. Оптимальный алгоритм ведения пациента с болью в спине // Неврология и ревматология. Приложение к журналу Consilium Medicum. — 2016. — Вып. 2. — С. 52–57.
  2. Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселёв A. M., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника // Альманах клинической медицины: научная статья. — Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, 2004. — № 7. — С. 328—337.
  3. Nam V. Vo, Robert A. Hartman et al. Molecular Mechanisms of Biological Aging in Intervertebral Discs. J Orthop Res. 2016.
  4. L.M. Benneker, G. Andersson et al. Cell therapy for intervertebral disc repair. Eur Cell Mater. 2014.
  5. Толумбаева Н.С. Грыжа диска позвоночника диагностика и лечение // Наука о жизни и здоровье, 2011. ссылка
  6. Ткачев А.М., Епифанов А.В., Акарачкова Е.С. Роль воспаления в спонтанном регрессе грыж межпозвонковых дисков // РМЖ «Медицинское обозрение — №7, 2019. ссылка

Грыжа: симптомы, лечение, причины появления

Пупочная грыжа или грыжа белой линии живота — это когда в области пупочного кольца или белой линии появляется дефект в апоневрозе (в тканях), через который могут выходить органы брюшной полости. Многие люди сталкиваются с грыжами, но, к сожалению, ввиду отсутствия ярко выраженной симптоматики, не все вовремя обращаются к специалисту. На вопросы о грыжах отвечает Людмила Андреевна Темежникова, врач-хирург медицинского центра «Гиппократ».

— Какие способы лечения грыжи существуют сегодня?

— Лечение пупочной грыжи или грыжи белой линии живота возможно только оперативным путем. Несмотря на отсутствие симптомов, операцию откладывать ни в коем случае нельзя, потому что грыжи склонны к ущемлению, а в этом случае операцию уже нужно будет делать по срочным показаниям.

— В каких условиях проводится операция?

— В Архангельске в настоящее время для оперативного лечения этой патологии необходима госпитализация в стационар. Время нахождения в больнице может варьироваться от 3 до 7 дней. Но, учитывая быстрый темп нашей жизни и занятость населения, не все пациенты могут найти свободное время для госпитализации. Кроме того, у многих присутствует психологический страх перед больницей. В условиях современно оснащенной клиники «Гиппократ» операцию по удалению грыжи можно провести в амбулаторных условиях. Для этого необходимо прийти на консультацию к специалисту — хирургу нашей клиники, определить наличие грыжи, подтвердить показания к операции и возможность прооперироваться в условиях медицинского центра, после чего пройти дообследование, которое также можно сделать в условиях нашего центра. Затем врач назначит операцию в удобное для пациента время.

— Когда обычно отпускают пациента домой после операции?

— Стоит отметить, что операция выполняется под местной анестезией. Проводится послеоперационное наблюдение и как только доктор видит, что самочувствие пациента нормальное и он готов уйти домой — его отпускают. После операции пациенту необходимо приходить на перевязки до момента снятия швов. Если пациенту необходим больничный лист, то в медицинском центре «Гиппократ» он оформляется согласно всем принятым нормам.

— Возможно ли повторное появление грыжи после ее удаления?

— Чтобы избежать повторного появления грыжи, пациенту необходимо соблюдать ограничения по физической нагрузке, в зависимости от ситуации может понадобиться ношение бандажа. Если соблюдать все рекомендации врача после операции, то рецидива грыжи, как правило, не возникает.

— Что способствует появлению грыжи?

— Причин появления такой патологии существует много. У некоторых грыжи могут быть врожденными, у других — способствуют их появлению тяжелая физическая нагрузка, работа, связанная с подъемом тяжестей (ткани живота не выдерживают, и появляется дефект). Кроме того, грыжу можно приобрести с годами, ввиду возрастных изменений в тканях. На появление патологии также может повлиять избыточный вес и хронические заболевания.

— Что ожидает человека, если пациент откладывает операцию по удалению грыжи?

— Если вовремя не обратиться к специалисту, то грыжа может увеличиться в размерах. В этом случае возрастает вероятность ее ущемления — боли в животе, тошнота, рвота, и расширяется объем оперативного лечения. А при ущемлении требуется срочное оперативное вмешательство.

— Связана ли грыжа с онкологией?

Мы рекомендуем пациентам проходить полное обследование, проверять желудок, желчный пузырь, печень, потому что иногда грыжу сложно дифференцировать с метастазами в пупок, но это бывает редко.

Типы, лечение, симптомы, причины и профилактика

Обзор

Распространенные виды грыж

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда внутренний орган или другая часть тела выпячивается через стенку мышцы или ткани, которая обычно содержит его. Большинство грыж возникают в брюшной полости, между грудной клеткой и бедрами.

Наиболее распространенными формами грыжи являются:

  • Паховая грыжа : У мужчин паховый канал является проходом для семенного канатика и кровеносных сосудов, ведущих к яичкам.У женщин паховый канал содержит круглую связку, поддерживающую матку. При паховой грыже жировая ткань или часть кишечника выпячиваются в пах в верхней части внутренней поверхности бедра. Это наиболее распространенный тип грыжи, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  • Бедренная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячивается в пах на внутренней поверхности бедра. Бедренные грыжи встречаются гораздо реже, чем паховые грыжи, и в основном поражают женщин старшего возраста.
  • Пупочная грыжа : Жировая ткань или часть кишечника выпячиваются через брюшную полость около пупка (пупка).
  • Хиатальная (хиатальная) грыжа : Часть желудка проталкивается вверх в грудную полость через отверстие в диафрагме (горизонтальный слой мышц, отделяющий грудную клетку от живота).

Другие типы грыж включают:

  • Послеоперационная грыжа : Ткань, выпячивающаяся через место рубца на брюшной полости после удаленной операции на брюшной полости или тазовой области.
  • Эпигастральная грыжа : Жировая ткань выпячивается через брюшную полость между пупком и нижней частью грудины (грудной костью).
  • Спигелева грыжа : Кишечник проталкивается через брюшную полость сбоку от брюшной мышцы ниже пупка.
  • Диафрагмальная грыжа : Органы брюшной полости перемещаются в грудную клетку через отверстие в диафрагме.

Насколько распространены грыжи?

Из всех встречающихся грыж:

  • От 75 до 80% локализуются в паховой или бедренной области.
  • 2% инцизионные или вентральные.
  • От 3 до 10% — пупочные, поражающие от 10 до 20% новорожденных; наиболее близкие сами по себе к 5 годам.
  • от 1 до 3% — другие типы.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу?

Паховые и бедренные грыжи возникают из-за ослабленных мышц, которые могут присутствовать с рождения, или связаны со старением и повторными нагрузками на брюшную и паховую области. Такое напряжение может быть вызвано физическими нагрузками, ожирением, беременностью, частым кашлем или натуживанием в туалете из-за запоров.

Взрослые могут получить пупочную грыжу при напряжении в области живота, избыточном весе, длительном сильном кашле или после родов.

Причина грыж пищеводного отверстия диафрагмы полностью не выяснена, но определенную роль может играть ослабление диафрагмы с возрастом или давление на брюшную полость.

Каковы симптомы грыжи?

Грыжа в области живота или паха может образовывать заметную шишку или выпячивание, которые можно вдавить обратно или которые могут исчезнуть в положении лежа.Смех, плач, кашель, напряжение во время дефекации или физическая активность могут вызвать повторное появление опухоли после того, как ее вдавили. Другие симптомы грыжи включают:

  • Отек или выпячивание в паху или мошонке (мешочке, в котором находятся яички).
  • Усиление боли в месте выпячивания.
  • Боль при подъеме.
  • Увеличение размера выпуклости со временем.
  • Ощущение тупой боли.
  • Ощущение сытости или признаки кишечной непроходимости.

При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы выпуклости снаружи тела отсутствуют. Вместо этого симптомы могут включать изжогу, расстройство желудка, затрудненное глотание, частую регургитацию (возвращение пищи обратно) и боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа?

Обычно при физикальном осмотре можно увидеть или прощупать выпуклость в области грыжи. В рамках типичного медицинского осмотра мужчин на предмет паховой грыжи врач ощупывает область вокруг яичек и паха, в то время как пациента просят покашлять.В некоторых случаях визуализация мягких тканей, такая как компьютерная томография, позволяет точно диагностировать состояние.

Управление и лечение

К какому врачу вы обращаетесь по поводу грыжи?

Если у вас грыжа, лечение будет начинаться у вашего лечащего врача. Если вам нужна операция по устранению грыжи, вас направят к общему хирургу. На самом деле, пластика вентральной грыжи является одной из наиболее распространенных операций, которые выполняют хирурги общей практики в США.

Если вы подозреваете, что у вас грыжа, не медлите с обращением за помощью.Запущенная грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной — это может привести к осложнениям и, возможно, экстренной операции. Раннее восстановление более успешно, менее рискованно и обеспечивает лучшее восстановление и результат.

Как лечить грыжу?

Грыжи обычно не проходят сами по себе, и хирургическое вмешательство может быть единственным способом их устранения. Тем не менее, ваш врач порекомендует лучший метод лечения грыжи и может направить вас к хирургу. Если хирург сочтет, что вам необходимо исправить грыжу, он подберет метод пластики, который лучше всего соответствует вашим потребностям.

При пупочной грыже у ребенка хирургическое вмешательство может быть рекомендовано, если грыжа большая или не зажила к 4-5 годам. К этому возрасту ребенок обычно может избежать хирургических осложнений.

Если у взрослого пупочная грыжа, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство, поскольку само по себе состояние вряд ли улучшится, а риск осложнений выше.

Может быть выполнен один из трех видов хирургии грыжи:

  • Открытая хирургия , при которой делается разрез на теле в месте расположения грыжи.Выступающая ткань возвращается на место, а ослабленная мышечная стенка снова сшивается. Иногда в эту область имплантируют сетку, чтобы обеспечить дополнительную поддержку.
  • Лапароскопическая хирургия предполагает тот же тип ремонта. Однако вместо разреза снаружи живота или паха делаются крошечные надрезы, позволяющие ввести хирургические инструменты для завершения процедуры.
  • Роботизированная герниопластика , аналогична лапароскопической хирургии, использует лапароскоп и выполняется с небольшими разрезами.При роботизированной хирургии хирург сидит за консолью в операционной и манипулирует хирургическими инструментами с консоли. В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каждый вид операции имеет свои преимущества и недостатки. Лучший подход будет выбран хирургом пациента.

Что может быть, если не лечить грыжу?

В отличие от пупочных грыж у младенцев, грыжи не исчезают сами по себе.Со временем грыжа может увеличиться в размерах и стать более болезненной, или могут развиться осложнения.

Осложнения невылеченной паховой или бедренной грыжи могут включать:

  • Непроходимость (ущемление) : Часть кишечника застревает в паховом канале, вызывая тошноту, рвоту, боль в животе и болезненное уплотнение в паху.
  • Удушение : Часть кишечника зажата таким образом, что нарушается его кровоснабжение. В таких случаях необходима экстренная операция (в течение нескольких часов после возникновения) для предотвращения гибели тканей.

Профилактика

Как предотвратить грыжу?

  • Поддерживайте идеальную массу тела, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.
  • Ешьте достаточно фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов, чтобы избежать запоров.
  • Используйте правильную технику при подъеме тяжестей или тяжелых предметов. Не поднимайте ничего, что выходит за рамки ваших возможностей.
  • Обратитесь к врачу, если вы заболели постоянным кашлем или чиханием.
  • Не курите, так как эта привычка может привести к кашлю, провоцирующему грыжу.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать после хирургического лечения грыжи?

После операции вам дадут инструкции. К ним относятся, какую диету соблюдать, как ухаживать за местом разреза и как избегать физического напряжения. Грыжи могут рецидивировать независимо от восстановительных операций. Иногда это вызвано врожденной слабостью тканей или длительным заживлением. Курение и ожирение также являются основными факторами риска рецидива грыжи.

Типы, симптомы, диагностика и лечение

Обзор

Паховая грыжа

Что такое грыжа?

Грыжа — это распространенное состояние, при котором часть внутреннего органа или ткани выпячивается через мышцу. Грыжи могут возникать вокруг пупка, через хирургический шрам, в диафрагме или в паху (область между животом и бедром с обеих сторон тела).

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда кишечник или жир из брюшной полости выпячиваются через нижнюю брюшную стенку в паховую или паховую область.

Различают 2 вида паховых грыж:

  • Косые паховые грыжи : Этот тип грыжи возникает в результате врожденного дефекта брюшной стенки (имеется при рождении).
  • Прямые паховые грыжи : Этот тип грыж обычно возникает у взрослых мужчин. Чаще всего они вызваны слабостью мышц брюшной стенки, которая развивается со временем, или возникает из-за напряжения или поднятия тяжестей.

Грыжи могут быть на одной или обеих сторонах живота.Прямые паховые грыжи чаще встречаются в более позднем возрасте, поскольку брюшная стенка с возрастом ослабевает.

Паховая грыжа обычно не опасна. Тем не менее, это может быть болезненным, особенно при подъеме, наклоне, натуживании при дефекации или кашле. Прямые паховые грыжи обычно возникают у взрослых мужчин с ослабленными мышцами живота.

У кого бывает паховая грыжа?

У взрослых мужчин старше 40 лет прямые паховые грыжи развиваются гораздо чаще, чем у женщин.Примерно у 25% мужчин и только у 2% женщин в течение жизни развивается паховая грыжа.

Наличие паховой грыжи в семейном анамнезе, курение и мужчины, перенесшие операцию на органах брюшной полости в анамнезе, подвержены большему риску развития паховой грыжи.

Что такое ущемленная или ущемленная паховая грыжа?

Ущемление или ущемление паховой грыжи встречается редко, но если грыжу не лечить, могут развиться серьезные осложнения.

  • Ущемленная грыжа : Ущемление происходит, когда часть жира или кишечника из брюшной полости застревает в паху или мошонке и не может вернуться в брюшную полость.
  • Ущемленная грыжа : Ущемление может произойти, если не лечить ущемленную грыжу. Кровоснабжение кишечника может быть прекращено, вызывая «удушение» кишечника. Это очень серьезное состояние. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете, что у вас ущемленная или ущемленная паховая грыжа.

Симптомы и причины

Каковы симптомы паховой грыжи?

Паховые грыжи могут быть безболезненными или бессимптомными, особенно при первом появлении.Симптомы, которые могут развиться, включают:

  • Выпячивание на одной или обеих сторонах паха, исчезающее в положении лежа.
  • Боль в паху, особенно при поднятии тяжестей, кашле или физической нагрузке.
  • Ощущение слабости, тяжести или жжения в паху.
  • Опухшая мошонка (мешкообразная часть мужских гениталий под половым членом).

Диагностика и тесты

Как диагностируется паховая грыжа?

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка паховая грыжа, вам следует обратиться к врачу.Если ее не лечить, паховая грыжа может перерасти в серьезное заболевание.

Ваш лечащий врач может спросить о семейном анамнезе, поскольку паховые грыжи, как правило, передаются по наследству. Затем он или она может провести медицинский осмотр, чтобы нащупать выпуклость грыжи. Вас могут попросить покашлять или напрячься, чтобы посмотреть, не выйдет ли грыжа.

Рентген брюшной полости или компьютерная томография могут быть назначены для поиска грыжи и определения того, является ли она ущемленной или ущемленной.

Управление и лечение

Все ли паховые грыжи требуют хирургического вмешательства?

Иногда медицинский работник может вдавить или «вправить» небольшую паховую грыжу обратно в брюшную полость с помощью легкого массажа.Если это не сработает, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Паховая грыжа не лечится и не проходит сама по себе. Если у вас диагностирована паховая грыжа, врач, скорее всего, порекомендует операцию.

Как лечится паховая грыжа?

Пластика паховой грыжи — распространенная хирургическая процедура. Операция по поводу паховой грыжи также называется герниорафией или герниопластикой. Существует 3 вида пластики паховой грыжи:

  • Открытая герниопластика : Хирургическая процедура, при которой делается надрез в паху.Затем хирург вправляет грыжу обратно в брюшную полость и укрепляет брюшную стенку сеткой и швами. Эта операция может быть проведена под местной анестезией в области живота или общей анестезией, при которой вас усыпят.
  • Минимально инвазивная или лапароскопическая герниопластика : Менее инвазивная хирургическая процедура, при которой хирург делает небольшие полудюймовые надрезы в нижней части живота и вводит лапароскоп (тонкую трубку с прикрепленной крошечной видеокамерой).Лапароскоп отправляет изображения на видеомонитор, и хирург через небольшие разрезы восстанавливает грыжу.
  • Роботизированная герниопластика : Как и лапароскопическая хирургия, роботизированная хирургия использует лапароскоп и выполняется таким же образом (небольшие разрезы, крошечная камера и проецирование внутренней части брюшной полости на телевизионные экраны).

Роботизированная хирургия отличается от лапароскопической хирургии тем, что хирург сидит за консолью в операционной и управляет хирургическими инструментами с консоли.В то время как роботизированная хирургия может использоваться для некоторых небольших грыж или слабых мест, теперь ее также можно использовать для реконструкции брюшной стенки.

Каковы риски хирургического лечения паховой грыжи?

Риски пластики паховой грыжи включают:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Боль, не купируемая лекарствами

Долгосрочные осложнения встречаются редко, но могут включать повреждение нерва или возвращение грыжи, что требует повторной операции.

Перспективы/прогноз

Что можно ожидать в процессе восстановления после операции по пластике паховой грыжи?

Восстановление после минимально инвазивной и открытой хирургии обычно требует медикаментозного лечения в течение нескольких недель для купирования послеоперационной боли. Вам также будет рекомендовано не поднимать ничего тяжелого и не заниматься активной деятельностью.

Минимально инвазивная хирургия грыжи обычно имеет более короткое время восстановления. Тем не менее, это не вариант для пациентов с большими грыжами или тех, кто ранее перенес операцию на органах брюшной полости.

Младенцы и дети обычно быстрее восстанавливаются после хирургического лечения паховой грыжи, чем взрослые.

Каков прогноз (перспективы) для тех, кто перенес пластику паховой грыжи?

Пациенты, перенесшие пластику паховой грыжи, обычно чувствуют себя очень хорошо. После операции вам могут посоветовать поддерживать здоровый вес и избегать поднятия тяжестей или напряжения во время дефекации. Эти шаги могут помочь предотвратить возвращение паховой грыжи.

Хиатальная грыжа

Обзор

Мышца сфинктера пищевода в норме смыкается плотно.При грыже пищеводного отверстия диафрагмы новое положение сфинктера может препятствовать его полному закрытию. Обратный ток пищеварительных соков может привести к повреждению пищевода.

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть желудка проталкивается через отверстие в диафрагме в грудную полость. Диафрагма представляет собой тонкую мышечную стенку, отделяющую грудную полость от брюшной. Отверстие в диафрагме — это место, где соединяются пищевод и желудок.

Кто подвержен риску развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может развиваться у людей всех возрастов и обоих полов, хотя она часто возникает у людей в возрасте 50 лет и старше.Хиатальная грыжа чаще возникает у людей с избыточным весом и курильщиков.

Симптомы и причины

Что вызывает грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Наиболее частой причиной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является повышение давления в брюшной полости. Брюшная полость — это пространство в середине вашего тела, в котором находятся несколько органов, в том числе:

  • Нижняя часть пищевода и желудка.
  • Тонкая кишка, ободочная и прямая кишка.
  • Печень.
  • Желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка.
  • Почки.
  • Мочевой пузырь.

Это давление может возникать из-за таких вещей, как:

  • Кашель.
  • Рвота.
  • Натуживание во время дефекации.
  • Тяжелый подъем.
  • Физическое напряжение.

Существуют и другие причины, по которым может образоваться грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. У вас может возникнуть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы во время беременности, если вы страдаете ожирением или если в вашем животе есть лишняя жидкость.

Повышенное давление в брюшной полости (стрелки) заставляет часть желудка проталкиваться через диафрагму в грудную полость.

Каковы симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы никогда не имеют симптомов. Некоторые люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы имеют некоторые из тех же симптомов, что и гастроэзофагеальная рефлекторная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда пищеварительные соки возвращаются из желудка в пищевод. Симптомы ГЭРБ включают:

  • Изжога.
  • Горький или кислый привкус в задней части горла.
  • Вздутие живота и отрыжка.
  • Дискомфорт или боль в желудке или пищеводе.

Хотя существует связь между грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и ГЭРБ, одно состояние, похоже, не вызывает другое. У многих людей есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы без ГЭРБ, а у других есть ГЭРБ без грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Другим симптомом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является боль в груди. Поскольку боль в груди также может быть симптомом сердечного приступа, важно связаться с вашим лечащим врачом или обратиться в отделение неотложной помощи, если вы испытываете боль в груди.

Диагностика и тесты

Как диагностируется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Для диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно провести несколько тестов.К ним относятся глотательный тест с барием, процедура эндоскопии, манометрические исследования пищевода, рН-тест и исследования опорожнения желудка.

  • При проглатывании бария необходимо выпить специальную жидкость, а затем сделать рентген, чтобы выявить проблемы в пищеводе (такие как нарушения глотания) и желудке (такие как язвы и опухоли). Он также показывает, насколько велика грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и есть ли перекручивание желудка в результате грыжи.
  • Эндоскопия — это процедура, при которой внутренняя часть верхних отделов пищеварительной системы осматривается с помощью эндоскопа (длинный, тонкий, гибкий инструмент диаметром около 1/2 дюйма).
  • Пищеводный манометр измеряет силу и координацию мышц пищевода при глотании.
  • pH-тест измеряет уровень кислоты в пищеводе и помогает определить, какие симптомы связаны с кислотой в пищеводе.
  • Исследования опорожнения желудка исследуют, как фаст-фуд покидает желудок. Результаты этого теста особенно важны для пациентов с тошнотой и рвотой. Помимо грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, могут быть и другие причины тошноты и рвоты.

Управление и лечение

Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы?

Большинство грыж пищеводного отверстия диафрагмы не вызывают проблем и редко нуждаются в лечении. Однако, поскольку у некоторых пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы наблюдаются симптомы ГЭРБ, лечение начинают с методов, используемых для лечения ГЭРБ. К ним относятся такие изменения образа жизни, как:

  • Похудение при избыточном весе.
  • Уменьшение размеров порций еды.
  • Избегайте определенных кислых продуктов, таких как томатный соус и цитрусовые или соки, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода.
  • Ограничение употребления жареной и жирной пищи, продуктов или напитков, содержащих кофеин (включая шоколад), мяты перечной, газированных напитков, алкогольных напитков, кетчупа и горчицы, уксуса.
  • Принимать пищу как минимум за три-четыре часа до сна и избегать перекусов перед сном.
  • Держите голову на шесть дюймов выше остального тела, когда лежите на спине. Поднятие головы помогает гравитации удерживать содержимое желудка в желудке. Поднять изголовье кровати, наклонив матрас, работает лучше всего, а сложить подушки в кучу не получится, потому что это заставляет вас сжиматься посередине, а не просто наклонять тело вверх.
  • Отказ от курения.
  • Не носить тугой ремень или тесную одежду, которая может увеличить давление на живот, например, чулочно-носочные изделия и корсеты.
  • Прием лекарств после еды для снижения кислотности желудка. К таким безрецептурным препаратам относятся антациды, Гевискон® или Н-блокаторы (такие как Пепсид АС® или Зантак®).

Иногда для лечения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы можно использовать лекарство, называемое ингибитором протонной помпы. Это лекарство — еще один способ уменьшить количество желудочной кислоты, что может помочь предотвратить рефлюкс.Когда вы принимаете это лекарство, ваше тело не производит столько желудочной кислоты, как обычно. Это похоже на H-блокаторы.

Могут ли лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчить симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Во многих случаях лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь вам при некоторых симптомах грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Антациды являются наиболее распространенными лекарствами, которые вы можете использовать для облегчения. Однако, если вы принимаете лекарства, отпускаемые без рецепта, дольше двух недель без каких-либо улучшений, обратитесь к врачу.Лекарства, отпускаемые по рецепту, обычно являются следующим шагом. Они могут включать:

  • Пантопразол (Protonix®).
  • Рабепразол (Ацифекс®).
  • Эзомепразол (Нексиум®).
  • Омепразол (Прилосек®).
  • Лансопразол (Превацид®).

Когда необходима операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Если часть желудка, входящая в пищевод, сдавливается настолько сильно, что прекращается кровоснабжение, вам потребуется операция.Хирургическое вмешательство может также потребоваться людям с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, у которых имеется тяжелый, длительный (хронический) пищеводный рефлюкс, симптомы которого не облегчаются медикаментозным лечением. Целью этой операции является коррекция гастроэзофагеального рефлюкса путем создания усовершенствованного клапанного механизма на дне пищевода. Думайте об этом клапане как о распашной двери. Он открывается, чтобы позволить пище пройти вниз в желудок, а затем закрывается, чтобы содержимое желудка не попало обратно в пищевод. Когда этот клапан не работает должным образом, содержимое желудка может пойти не в ту сторону и повредить пищевод.Если не лечить, хронический гастроэзофагеальный рефлюкс может вызвать такие осложнения, как эзофагит (воспаление), язвы пищевода, кровотечение или рубцевание пищевода.

Как проводится операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включает:

  • Втягивание грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обратно в брюшную полость.
  • Улучшение клапана на дне пищевода.
  • Закрытие отверстия в мышце диафрагмы.

Во время операции хирург оборачивает верхнюю часть желудка (называемую дном) вокруг нижней части пищевода.Это создает постоянно плотный сфинктер (клапан), чтобы содержимое желудка не возвращалось (рефлюкс) в пищевод.

Существует два варианта этой операции, которая называется фундопликацией. Открытая фундопликация предполагает больший разрез. Этот тип процедуры может потребоваться в некоторых очень тяжелых случаях, и он обеспечивает большую видимость во время операции. Однако открытые операции требуют более длительного периода восстановления в больнице. Во многих случаях вместо этого хирург решает использовать лапароскопический доступ.

Лапароскопическая операция выполняется через несколько небольших разрезов вместо одного большого разреза. Этот вариант считается малоинвазивным. Конкретная лапароскопическая процедура, используемая для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, называется фундопликацией Ниссена. Эта процедура создает постоянное решение ваших симптомов грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Во время процедуры ваш хирург сделает пять или шесть крошечных надрезов в брюшной полости. Лапароскоп (инструмент, который позволяет хирургической бригаде видеть ваши внутренние органы на экране в операционной) и другие хирургические инструменты вводятся через небольшие разрезы.Во время операции дно оборачивают вокруг пищевода, а сфинктер затягивают. К преимуществам лапароскопической хирургии по сравнению с открытой хирургией относятся:

  • Меньшие разрезы.
  • Меньший риск заражения.
  • Меньше боли и рубцов.
  • Более короткое восстановление.

Перспективы / Прогноз

Насколько эффективна операция по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Лапароскопическая коррекция грыж пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкса, называемая фундопликацией Ниссена, очень эффективна у большинства пациентов.Эта операция требует общей анестезии и короткого пребывания в больнице. Если вам необходимо провести открытую хирургическую процедуру, время восстановления будет больше, и вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней. После операции большинству пациентов больше не требуется длительное лечение антацидными препаратами, отпускаемыми по рецепту или без рецепта.

Хирургия пупочной грыжи у детей: причина, лечение, выздоровление

Обзор

Что такое хирургия пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи — это операция по устранению грыжи в области живота у ребенка.

Процедура обычно короткая (около часа) и успешная. Дети часто возвращаются к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это необычное выпячивание, которое часто можно увидеть или прощупать над пупком (пупком). Пупочная грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жиром или жидкостью образует мешок. Этот мешок проталкивается через отверстие в мышце брюшной стенки. Обычно грыжи не вызывают боли у детей.

Почему у детей возникают пупочные грыжи?

Иногда ребенок рождается с отверстием в брюшной стенке. Эта проблема возникает по мере развития ребенка во время беременности — мышцы брюшной стенки не полностью смыкаются вокруг органов.

Грыжа возникает, когда кишечник начинает проталкиваться через отверстие. Вы можете видеть выпуклость в пупке все время. Или вы можете заметить это только тогда, когда ваш ребенок каким-то образом напрягает эти мышцы — плачет, кашляет или напрягается во время дефекации.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи встречаются у 1 из 6 детей. Они одинаково влияют на мальчиков и девочек. Они чаще встречаются у недоношенных детей.

Нужно ли лечить пупочную грыжу?

Пупочная грыжа может не нуждаться в лечении. Если это так, хирургия может исправить это.

В большинстве случаев — более чем в 90% случаев — пупочные грыжи заживают самостоятельно к трем или четырем годам жизни ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг, вероятно, порекомендует подождать до этого возраста, чтобы сделать операцию.

Вашему ребенку, скорее всего, потребуется операция, если грыжа:

  • Заключенный.
  • Больше двух сантиметров, около ¾ дюйма.

Более крупные и ущемленные грыжи с меньшей вероятностью заживут сами по себе и, вероятно, потребуют хирургического лечения грыжи.

Что такое ущемленная грыжа?

Ущемленная грыжа более тяжелая. Это происходит, когда кишечник застревает в мышцах и вызывает боль и болезненность. Медицинскому работнику необходимо осмотреть грыжу, чтобы предотвратить повреждение кишечника.Ребенок может болеть. Выпуклость часто красная и твердая.

Детали процедуры

Сколько времени занимает операция по удалению пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи занимает около часа. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы можете забрать ребенка домой в день операции. Недоношенным младенцам и детям с другими заболеваниями, возможно, придется провести ночь в больнице, чтобы за ними могла наблюдать команда по уходу.

Что делать перед операцией по удалению пупочной грыжи?

В день операции вашему ребенку необходимо соблюдать строгую диету.Это помогает снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкостей) во время наркоза. Хирург вашего ребенка обсудит с вами точные рекомендации перед процедурой.

Что происходит во время пластики пупочной грыжи?

Вашему ребенку сделают общую анестезию. Это лекарство расслабляет их мышцы и усыпляет. Они будут спать и не чувствовать боли во время процедуры.

Тогда хирург:

  • Сделайте небольшой разрез в нижней части пупка.
  • Найдите грыжевой мешок с выпяченной кишкой.
  • Вставьте кишку обратно в нужное место за мышечной стенкой.
  • Удалите оставшийся грыжевой мешок.
  • Укрепите мышечную стенку швами, чтобы предотвратить новую грыжу.
  • Пришейте кожу вокруг пупка к мышце под ним.

Как ухаживать за ребенком после операции по удалению пупочной грыжи?

Дети часто чувствуют себя хорошо к вечеру после операции или на следующее утро.Они могут есть свою обычную пищу, как только она будет готова.

Чтобы помочь им, пока они выздоравливают:

  • Используйте обезболивающие: Ваш врач может выписать вам обезболивающее, отпускаемое по рецепту. Многие родители считают, что их ребенку нужно всего несколько доз этого обезболивающего. После этого вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортно.
  • Ванна с губкой: В течение первых нескольких дней после операции используйте ванну с губкой, а не ванну.Ваш врач сообщит вам, когда можно безопасно принимать ванну.
  • Ограничить определенные действия: Не позволяйте им делать что-либо, что может повредить место проведения процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде, спортивных залов в джунглях, борьбы или организованных видов спорта. При последующем посещении ваш врач сообщит вам, когда ваш ребенок сможет возобновить эти занятия.
  • Предотвратите запор: Натуживание в туалете может вызвать боль в области хирургического вмешательства. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки.Эта диета может предотвратить запор.

Ухаживайте за раной, пока она заживает:

  • Место разреза должно зажить примерно через четыре-шесть недель. В течение года после операции область станет мягче и продолжит исчезать.
  • Избегайте тесной, грубой или колючей одежды, которая может натирать разрез.
  • Защищайте кожу вокруг раны от солнца. Новая кожа может легко сгореть.

Риски/выгоды

Каковы преимущества пластики пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи имеет ряд преимуществ.

Процедура:

  • Решает проблему: Процедура пластики грыжи — единственный способ исправить грыжу, которая не закрылась сама по себе.
  • Быстро восстанавливается: Дети часто возвращаются к обычной деятельности через несколько дней или неделю.
  • Снижает риск боли и осложнений: Если ребенку не сделать операцию по пластике грыжи, грыжа может начать увеличиваться и вызывать боль. Может даже стать ущемленным (при сдавлении кишечника в грыжевой мешок).Если это произойдет, ваш ребенок может испытывать боль и рвоту, и ему может потребоваться срочная операция.

Каковы риски операции по удалению пупочной грыжи?

Операция по восстановлению грыжи очень безопасна. Существует низкий риск осложнений. Но любая операция сопряжена с риском. Осложнения грыжесечения включают:

  • Раневая инфекция.
  • Гематома, скопление крови вокруг места грыжи.

Восстановление и перспективы

Каковы сроки восстановления после лечения пупочной грыжи?

Ваш ребенок вернется к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.Некоторым детям может потребоваться до двух недель, чтобы восстановиться, если у них была большая или более сложная грыжа.

Обычно через три-четыре недели после операции вы приходите к лечащему врачу вашего ребенка на повторный прием. Медицинский работник осматривает место операции и спрашивает, как идет восстановление.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваш врач поможет вам выяснить, когда вашему ребенку безопасно вернуться в школу. Воспитатели обычно рекомендуют оставить детей дома на несколько дней или до недели.Это дает им время, чтобы оправиться от процедуры и восстановить свои силы.

Когда звонить врачу

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка после операции по удалению пупочной грыжи?

Небольшой отек или обесцвечивание вокруг места операции — это нормально. Но позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

  • Кровотечение.
  • Чрезмерный отек.
  • Лихорадка.
  • Неспособность мочиться.
  • Нарастающая боль.
  • Покраснение.

дополнительные детали

Вернется ли пупочная грыжа?

Операция по пластике пупочной грыжи имеет высокие показатели успеха. В редких случаях он может рецидивировать (вернуться). В этом случае лечащий врач вашего ребенка обсудит варианты лечения.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия пупочной грыжи у детей — это короткая, безопасная процедура, дающая хорошие результаты. После пластики пупочной грыжи ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней.Пупочная грыжа – это когда часть кишечника выпячивается через отверстие в брюшной стенке. Примерно в 95% случаев пупочные грыжи исчезают сами по себе к трем или четырем годам жизни ребенка. Но иногда грыжа не исчезает или грыжа может быть больше и сложнее. В этих ситуациях ваш лечащий врач порекомендует операцию по поводу пупочной грыжи. Во время процедуры хирург выталкивает кишку обратно в брюшную полость. Если вы заметили выпуклость вокруг пупка вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Что такое грыжа? Паховые, послеоперационные, пупочные, пищеводные и бедренные грыжи

Что такое грыжа?

Грыжа возникает, когда орган или жировая ткань сдавливаются через слабое место в окружающей мышце или соединительной ткани, называемой фасцией. Наиболее распространенными типами грыж являются паховые (внутренний пах), послеоперационные (в результате разреза), бедренные (внешний пах), пупочные (пупок) и пищеводного отверстия диафрагмы (верхняя часть желудка).

При паховой грыже кишечник или мочевой пузырь выпячиваются через брюшную стенку или в паховый канал в паху.Около 96% всех паховых грыж являются паховыми, и большинство из них возникает у мужчин из-за естественной слабости в этой области.

При послеоперационной грыже кишка выпячивается через брюшную стенку в месте предыдущей абдоминальной операции. Этот тип чаще всего встречается у пожилых людей или людей с избыточным весом, которые малоподвижны после операции на органах брюшной полости.

A Бедренная грыжа возникает, когда кишка входит в канал, несущий бедренную артерию в верхнюю часть бедра. Бедренные грыжи чаще всего встречаются у женщин, особенно беременных или страдающих ожирением.

При пупочной грыже часть тонкой кишки проходит через брюшную стенку около пупка. Часто встречается у новорожденных, также часто поражает женщин с ожирением или многодетных женщин.

A Грыжа пищеводного отверстия возникает, когда верхняя часть желудка сдавливается через пищеводное отверстие, отверстие в диафрагме, через которое проходит пищевод.

Что вызывает грыжи?

В конечном счете, все грыжи вызваны комбинацией давления и вскрытия или слабости мышц или фасций; давление выталкивает орган или ткань через отверстие или слабое место.Иногда мышечная слабость присутствует при рождении; чаще это происходит в более позднем возрасте.

Все, что вызывает повышение давления в брюшной полости, может вызвать грыжу, в том числе:

Кроме того, ожирение, плохое питание и курение могут ослабить мышцы и сделать грыжи более вероятными.

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа — это когда кусок кишечника или часть мембраны, выстилающей брюшную полость — пространство, в котором находятся такие органы, как желудок, тонкий кишечник, печень и почки, — выпирает через слабое место в мышцах живота вблизи твой пах.

Назван в честь пахового канала. Это проход в нижней части брюшной стенки, в котором находятся кровеносные сосуды и нервы. Здесь находится семенной канатик у мужчин и связки, поддерживающие матку у женщин.

Паховая грыжа может быть серьезной проблемой для здоровья, поэтому не игнорируйте такие симптомы, как боль в паху, когда вы кашляете или поднимаете что-то тяжелое. Обычно для диагностики проблемы достаточно физического осмотра. Если грыжа достаточно большая, вам потребуется операция, чтобы исправить ее.

Признаки и симптомы паховой грыжи

У вас может быть прямая паховая грыжа, если вы:

  • Болите, когда кашляете, наклоняетесь или поднимаете что-то тяжелое

  • в паху

  • Припухлость вокруг яичек

  • Почувствуйте жжение или боль в грыжевой выпуклости

Вы можете аккуратно вдавить выпуклость обратно в живот, чтобы уменьшить дискомфорт.

Причины и факторы риска паховой грыжи

У ребенка может возникнуть косая паховая грыжа, если слизистая оболочка живота не полностью закроется во время развития. Осталось отверстие в верхней части пахового канала. Вот где может образоваться грыжа.

Пожилые люди обычно получают прямую паховую грыжу из-за ослабления мышц брюшной стенки.

У женщин этот тип грыж встречается редко. Широкая связка матки находится сразу за брюшной стенкой, которая поддерживает ее и прикрывает паховый канал.

У мужчин такого барьера нет, поэтому стресс и постепенное ослабление их мышц живота с течением времени повышают вероятность того, что что-то может проникнуть в паховый канал.

Кто их получает?

Это происходит у 2-3% младенцев мужского пола, но менее чем у 1 % девочек. Примерно у 1 из 4 мужчин когда-либо в жизни возникала паховая грыжа. Это чаще всего встречается у мужчин старше 40 лет.

Абдоминальная хирургия повышает вероятность развития прямой паховой грыжи.Семейная история этого состояния также повышает ваши шансы.

Курильщики могут иметь более высокий риск возникновения паховых грыж, а также других проблем со здоровьем.

Диагностика паховой грыжи

Если у вас есть симптомы паховой грыжи, обратитесь к врачу. Они проверят вашу область паха на наличие отека или выпуклости. Они, вероятно, попросят вас встать и покашлять. Это может сделать грыжу более заметной.

Если врач не видит припухлости в этой области, он может назначить визуализирующие исследования, такие как УЗИ брюшной полости, компьютерная томография или МРТ.

Лечение паховой грыжи

Если у вас паховая грыжа, диета с высоким содержанием клетчатки с большим количеством овощей, свежих фруктов и цельного зерна может помочь вам избежать запоров, которые могут привести к болезненным симптомам.

Хирургия — единственный способ исправить паховую грыжу. Врач протолкнет выпуклую ткань обратно внутрь и укрепит брюшную стенку швами и, возможно, сеткой. Возможно, они смогут сделать это через небольшой надрез в животе с помощью специального инструмента, процедура называется лапароскопия.Вы, вероятно, будете меньше болеть и быстрее заживать, чем если бы у вас была традиционная операция.

Паховая грыжа может быть очень болезненной, но ее можно вылечить. Если вы думаете, что он у вас есть, обратитесь к врачу. Само по себе лучше не станет.

Осложнения паховой грыжи

Если не лечить паховую грыжу, это может привести к следующим проблемам:

  • Давление и боль в окружающих областях. Большинство паховых грыж со временем увеличиваются, если их не исправить хирургическим путем.У мужчин большие грыжи могут выпячиваться в мошонку, вызывая отек и боль.

  • Ущемленная грыжа. Это происходит, когда выпячивание (и содержимое) грыжи застревает в слабом месте брюшной стенки. Это может вызвать непроходимость кишечника с сильной болью, тошнотой, рвотой и невозможностью дефекации.

  • Ущемленная грыжа. Когда ущемленная грыжа перекрывает приток крови к части кишечника, это называется странгуляцией.Это может привести к гибели пораженной ткани кишечника. Эта ситуация опасна для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.

Профилактика паховой грыжи

Нельзя родиться со слабой брюшной стенкой. Но вы можете предпринять шаги, чтобы избежать проблем из-за этого, например, не курить и контролировать свой вес.

Если вам сделали операцию на брюшной полости, будьте осторожны после нее:

  • При подъеме используйте ноги, а не спину.

  • Не поднимайте тяжелые предметы.

Старайтесь не напрягаться, когда какаете.

Паховая грыжа | Медицина Джона Хопкинса

Паховая грыжа – это выпячивание в паховой области, область между нижней частью живота и бедром. паховый грыжи возникают из-за ослабления мышц нижней брюшная полость.

Три слоя защищают кишечник внутри нижней части живота. Первый представляет собой тонкую мембрану, называемую брюшиной.Второй состоит из мышцы живота, а третья — ваша кожа.

Паховая грыжа образуется, когда кишечник и брюшина сдавливаются. через мышцы и появляются в виде выпуклости под кожей. паховый грыжи опасны, потому что они имеют тенденцию увеличиваться и кишечник может застрять внутри выпуклости и потерять кровоснабжение. Это называется ущемленной паховой грыжей, и может быть назначено хирургическое вмешательство. необходимо исправить проблему.

Факты о паховой грыже

Паховые грыжи могут возникать на одной или обеих сторонах тела и гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.Паховая грыжа может появиться в в любом возрасте. Младенцы могут родиться с одним, который не проявляется, пока они не стать взрослыми. Около пяти из каждых 100 детей рождаются с условие.

Паховая грыжа также может развиться со временем, если вы повышаете давление на стенки мышц живота с помощью таких упражнений, как напрягаясь, чтобы пойти в ванную, кашляя в течение длительного периода, будучи лишний вес или поднятие тяжестей. Если у вас есть семейная история паховая грыжа, вы можете подвергаться более высокому риску.Младенцы рожденные до истечения срока также подвергаются более высокому риску.

Виды паховой грыжи

Паховые грыжи бывают двух типов:

  • Косая паховая грыжа. Это самый распространенный тип грыжи, которую вы можете родиться с. Хотя это может произойти у мужчин и женщин, это гораздо чаще встречается у мужчин. Это связано с тем, что мужское яичко начинается внутри живота и должна идти вниз через отверстие в области паха, чтобы добраться до мошонки (мешочка, в котором находится яички).Если это отверстие не закрывается при рождении, возникает грыжа. развивается. У женщин этот тип грыжи может возникнуть, если половые органы или тонкая кишка скользит в паховой области из-за слабости мышц живота.

  • Прямая паховая грыжа. Этот тип грыжи вызван ослаблением брюшной полости. мышц с течением времени и чаще встречается у взрослых. Прямые паховые грыжи встречаются только у мужчин.

Симптомы

Основным симптомом является видимая выпуклость в области паха.У мужчин паховая грыжа может опуститься в мошонку и вызвать увеличение мошонка. Небольшие грыжи могут скользить вперед и назад через отверстие в брюшной полости и не вызывают никаких симптомов. Большие грыжи можно массировать обратно в живот. Симптомы грыж, которые выходят вперед и назад включать:

  • Выпуклость, которая увеличивается в размерах при напряжении и исчезает когда ты ложишься

  • Внезапная боль в паху или мошонке при физической нагрузке или напряжение

  • Чувство слабости, давления, жжения или боли в пах или мошонка

Паховая грыжа, которую невозможно вправить обратно в брюшную полость, называется ущемленная грыжа.Это опасная ситуация, потому что часть вашего кишечника внутри грыжи может стать ущемленным, что является неотложная медицинская помощь. Симптомы ущемленной паховой грыжи включают:

Диагноз

Паховая грыжа чаще всего диагностируется на основании анамнеза и физическое обследование. Ваш врач задаст вам вопросы о грыже симптомы. Во время осмотра он или она будет искать и нащупывать выпуклость в области паха или мошонки. Вас могут попросить встать и покашлять, чтобы заставить появиться грыжа.Паховые грыжи у детей можно увидеть только или чувствовал, когда ребенок плачет.

Уход

Способ исправления паховой грыжи обычно хирургический. процедура. У взрослых с небольшими грыжами, которые не вызывают симптомов, лечение может заключаться только в наблюдении за ним. Взрослые с симптомами и большинством детям обычно делают операцию, чтобы предотвратить возможное осложнение ущемленная грыжа в будущем. Заключенный или задушенный грыже может потребоваться экстренная операция.

Существует два основных типа операций при паховой грыже:

  • Открытый ремонт. Разрез делается через кожу в области паха. хирург перемещает грыжу обратно в брюшную полость и закрывает брюшная стенка со швами. Иногда, если открытие большой, хирург может использовать синтетическую (искусственную) сетку для усилить замыкание.

  • Лапароскопия. Этот тип хирургии использует несколько небольших разрезов и тонкий прицел с крошечной камерой.Хирург работает через область для устранения грыжи. Синтетическая сетка также может использоваться в лапароскопическая хирургия грыжи. Время восстановления после лапароскопии может быть короче, чем при открытом ремонте.

Профилактика

Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить косую паховую грыжу, т. тип, с которым вы родились. Прямые грыжи, возникающие со временем, могут быть предотвратить с помощью следующих мер предосторожности:

  • Научитесь правильно поднимать тяжелые предметы.

  • Избегайте и, при необходимости, лечите запоры, чтобы предотвратить напряжение при опорожнении кишечника.

  • Получите лечение от любого постоянного кашля.

  • Если вы мужчина с увеличенной простатой, и вы напрягаетесь, чтобы сдай мочу, лечись.

  • Если у вас избыточный вес, сбросьте лишние килограммы.

Лечение паховой грыжи

Если вы перенесли операцию по поводу паховой грыжи, важно соблюдать выполнять все указания врача и посещать последующие приемы.Вставать с постели и ходить — важная часть восстановления и помогает предотвратить осложнения. Вы можете помочь сохранить паховую грыжу вернуться после операции, избегая поднятия тяжестей и других напряженная деятельность. Спросите своего врача, какие виды деятельности безопасны и когда вы сможете вернуться к работе.

Если у вас есть небольшая грыжа, за которой наблюдают, или грыжа, которую лечили, принять меры, чтобы избежать запоров.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.