Почему у пожилых женщин большой живот: 8 причин, почему у женщины растет живот и не худеет | НГС24

Содержание

Ученые раскрыли причину роста живота с возрастом

Группа ученых из США и Германии выяснила, почему с возрастом у людей начинает расти живот.

По данным исследователей, с возрастом у организма уменьшается способность сжигать жир, поэтому он начинает откладываться в мышцах, вокруг внутренних органов и под кожей. Наиболее заметно скопление в брюшной полости — там образуется висцеральный жир. Медики отмечают, что как раз его избыток приводит к ожирению, диабету второго типа и воспалительным заболеваниям.

Ученые провели исследование и выяснили, что у пожилых мышей в брюшном жире разрастаются иммунные В-клетки. Это, по мнению специалистов, приводит к нарушению обмена веществ и возникновению воспаления.

Исследователи полагают, что при попадании в молодой организм инфекции В-клетки увеличиваются, а после опять сокращаются до исходного размера. Однако с возрастом они перестают уменьшаться и остаются в брюшном жире.

Как отмечают специалисты, жировые В-клетки разрастаются благодаря сигналам от близлежащих макрофагов. Если его уменьшить, то можно защитить организм от возрастных заболеваний обмена веществ, сообщают «Известия».

Как сообщали «Кубанские новости», ранее ученые составили список продуктов для избавления от жира на животе.

Исследователи установили, что для избавления от висцелярного жира, который откладывается в брюшной полости с жизненно важными органами, человеку необходимо включить в рацион шесть продуктов с высоким содержанием белка.

В список попали куриные яйца и грудка, консервированный тунец, красная чечевица, запеченные бобы и миндаль.

По мнению ученых, потребление продуктов с высоким содержанием белка способно уменьшить тягу к еде на 60%, повысить метаболизм и уменьшить количество съеденных калорий в день.

Кроме того, эксперты рекомендуют исключить из рациона сахар и подслащенные напитки, урезать количество углеводов.

Медики обнаружили способ избавиться от висцерального жира на животе, окружающего внутренние органы. По словам ученых, помочь в этом может ежедневное употребление 10 граммов растворимой клетчатки.

Причины ожирения — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Лишний вес, избыток жировых отложений – признаки ожирения. Это не только эстетическая проблема, а опасное состояние, которое становится причиной проблем со здоровьем. Ожирение – это болезнь, а о причинах и методах лечения расскажет эндокринолог.

Ожирение и его признаки

Ожирение – это избыток жировой ткани (жировых отложений), которая может откладываться в разных зонах, в том числе и вокруг внутренних органов.

ВОЗ и врачи со всего мира говорят об «эпидемии ожирения» – стремительном росте количества излишне полных людей втрое за последние 20-30 лет. Масса тела выше нормы есть у 40-50% людей, а ожирение – у 13-20% населения. В целом количество полных людей превысило количество людей с недостаточной массой тела. И такое положение наблюдается во всем мире, кроме ряда африканских стран (южнее Сахары).

Ожирение – это не просто пара лишних килограммов, между понятиями избыточный вес и ожирение есть разница. В основе диагностики лежит такое понятие, как индекс массы тела – ИМТ.

ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к росту в квадрате (в метрах). Полученный коэффициент сравнивается с нормами, на основании которых и ставится диагноз и определяется степень ожирения.

По нормам ВОЗ есть четыре степени:

  • 1. Предожирение (избыточная масса тела) – коэффициент ИМТ в диапазоне 25-29,9, лишний вес есть, но других симптомов ожирения еще нет.
  • 2. Первая степень – ИМТ от 30 до 34,9. Появляются осложнения на здоровье – одышка при физических нагрузках, отеки.
  • 3. Вторая степень – ИМТ от 35 до 39,9. Жировые отложения значительны, человеку сложно выдерживать физическую нагрузку, долго ходить, работать.
  • 4. Третья степень – ИМТ превышает 40, а лишний вес нарушает работу сердечно-сосудистой системы и многих внутренних органов.

Исключение из правил – беременные и женщины в послеродовом периоде во время лактации. Им такой диагноз на основании ИМТ не ставится.

ИМТ простой и легко применимый даже в домашних условиях показатель, но это не единственный критерий оценки степени лишней массы тела. Используются и другие методики, которые учитывают конституцию человека, пол, возраст. Измеряют объемы талии, их соотношение к объему бедер и другие критерии. Кроме этого существуют инструментальные методы оценки состава тела с расчетом, в том числе, жировой ткани. Есть нормы веса и для детей – проблема встречается и в детском возрасте.

Типы ожирения

У человека есть зоны, где количество отложений больше. Это так называемые «жировые депо». Условно ожирение делят на два типа::

  • По мужскому типу т.н. андроидное ожирение – основная масса жира находится в абдоминальной области (зона живота).
  • По женскому типу т.н. геноидное ожирение – отложения на бедрах и ягодицах.

Также различают два вида ожирения:

  • Гипертрофическое – чаще характерно для людей пожилого возраста. В этом случае общее количество клеток жира остается неизменным, но они увеличиваются в объемах.
  • Гиперпластическое – растет количество клеток, есть постоянное чувство голода, а переедание приводит к дальнейшему росту клеток. Эта ситуация чаще встречается у людей с наследственной предрасположенностью, подростков и женщин в период менопаузы.

Симптомы и признаки ожирения

Главный признак ожирения у женщин и мужчин – значительный избыток массы тела. Но это не единственный критерий.

К другим характерным симптомам и последствиям ожирения и у мужчин, и у женщин относятся:

  • Одышка, которая появляется даже при незначительной физической нагрузке.
  • Тучная фигура – полные плечи, бедра, большой живот.
  • Повышенное потоотделение.
  • Боли в суставах, отеки ног.

Следствием ожирения и у женщин можно считать нарушения менструального цикла, а частый признак ожирения и у мужчин – нарушения эректильной функции, половые расстройства.

Осложнения

Врачи не зря уделяют повышенное внимание проблеме лишнего веса. Это не просто косметический дефект, а серьезное заболевание, которое негативно влияет на весь организм. Среди наиболее распространенных последствий ожирения:

  • Заболевания сердца и сосудов – увеличивается нагрузка на сердце, риск инфарктов, инсультов, появления гипертонии, атеросклероза и других патологий.
  • Ухудшение работы дыхательной системы, что приводит к частым простудным заболеваниям, быстрой утомляемости, недостаточному снабжению тканей кислородом.
  • Эндокринные нарушения – сахарный диабет, сбои в работе половых желез, мужеподобные перемены во внешности у женщин, и женоподобные у мужчин.
  • Заболевания органов пищеварительной системы – прежде всего печени и желчного пузыря. Появляются холецистит, желчнокаменная болезнь, повышается уровень холестерина.
  • Онкологические заболевания. Так процент заболевших раком молочных желез и простаты выше у излишне полных людей. Им чаще ставится диагноз рак кишечника, почек, желудка.
  • Заболевания опорно-двигательного аппарата – появляются из-за повышения нагрузки на позвоночник и суставы. К тому же снижения уровня физической нагрузки ведет к ослаблению мышц, нарушениям кровообращения в них, а это ухудшает питание костной и хрящевой ткани. Появляются дегенеративно-дистрофические заболевания – остеопороз, артриты, артрозы и другие.

Причины ожирения

К излишним жировым отложениям ведет не только переедание и недостаток движения, а и другие факторы. Врачи рассматривают ожирение, как комплексное заболевание, которое развивается от нескольких причин. Основные факторы: внешние, внутренние, наследственные, гормональные и другие.

Различают:

  • Первичное ожирение (экзогенно-конституциональное) – его причины в переедании и в снижении энергозатрат — наиболее распространенный вид ожирения (около 90%).
  • Вторичное (симптоматическое) – рост массы тела из-за заболеваний.

Основная причина ожирения – нарушение баланса между потребляемой организмом энергией и ее поступлением с едой. Проще – избыток калорийной пищи или нарушение пищевого поведения, когда мы едим больше, чем необходимо.

Ключевые внутренние факторы ожирения – возрастные или патологические процессы, при которых замедляется скорость обмена веществ. К неправильному обмену веществ приводит избыток инсулина, женских половых гормонов, сбои в работе щитовидной железы, гипофиза и других желез внутренней секреции. В этом случае вес растет даже при нормальном рационе и количестве калорий.

Врожденная предрасположенность к лишнему весу – генетически определены особые участки в головном мозге, которые ответственны за чувство голода. Шанс столкнуться с ожирением выше у людей, чьи родители имели эту болезнь.

Есть и социальные факторы, которые ведут к набору веса. Это высокий уровень дохода, когда человек может позволить себе многое, или, наоборот, финансовые проблемы, когда мы вынуждены покупать продукты с некачественными промышленными жирами. На пищевых привычках сказывается и частый стресс, когда мы «заедаем» переживания и недовольство едой без чувства голода.

Доказано влияние семейных привычек – дети чащи растут полными в семьях, где родители настаивают на съедении всего, что есть на тарелке, кушают под мультики и не замечают вовремя насыщения. Влияют пол, национальность и раса – по статистике лишний вес чаще встречается у женщин в среднего и пожилого возраста. Причин много, а найти нужные в каждом конкретном случае помогают врачи эндокринологи, диетологи, психологи.

Диагностика и лечение ожирения

Чтобы поставить диагноз, нужен осмотр и замеры параметров тела пациента. Уточнить его, предположить причины и сделать первый шаг к лечению помогут:

Чтобы похудеть и не ухудшить состояние здоровья, нужна помощь врачей. Домашние несбалансированные диеты могут навредить, их сложно выдержать неподготовленному человеку, а после их отмены вес возвращается с прибавкой.

Резкие, сильные и неправильные нагрузки тоже опасны. У полных людей и так большая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, суставы и позвоночник, а при занятиях спортом велики риски травм и ухудшения самочувствия.

Если ожирение вторично, а его причины в эндокринных нарушениях, спорт и диеты окажутся малоэффективными. Поэтому лечение начинается в определения первопричины ситуации.

Основные действия для лечения ожирения:

  • Лечение эндокринных заболеваний и заболеваний (если они обнаружены).
  • Корректируют рацион, вырабатывают систему питания с нужной калорийностью, полезными продуктами и необходимыми витаминами и минералами.
  • Подбирают подходящую физическую нагрузку, тип упражнений. Ходьба, плавание, занятия на специальных тренажерах помогут разгрузить позвоночник и суставы, но повысить расход энергии и запустить процесс похудения.
  • Психотерапия для коррекции пищевых привычек.
  • Медикаментозные препараты, чтобы притупить аномальное чувство голода.

Подбор методик лечения проведет врач. Важно не только снизить вес, но и удержать его.

Приглашаем на консультацию в ЛДЦ «Кутузовский». Найдем вместе причину проблемы и составим план действий для красивой фигуры и здоровья!


Публикацию проверил:

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Синдром острого живота развивается при поражении органов брюшной полости. Возникает боль, напрягается передняя стенка живота и становится твердой. Эта патология – не просто боль. Она говорит об опасных процессах в брюшной полости, которые могут угрожать жизни.

Что такое острый живот

Внутренние органы покрыты брюшиной. При воспалении какого-либо органа возникает и раздражение брюшины. Она вызывает спазм мышц живота. Боль при остром животе является компенсаторной реакцией.

При этом боль в одном месте может приводить к ощущениям болезненности в совершенно другом. Это называют иррадиацией боли. Наиболее известный пример – боли в руке, хотя в этот момент у человека сердечный приступ.

Острый живот возможен в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых.

Понятие «острый живот» было введено еще в 1940 году Г. Мондором, который написал книгу о диагностике неотложных состояний. Мондор назвал подобные патологические процессы «катастрофой в брюшной полости». После публикации работы хирурги стали изучать все возможные способы диагностики и лечения синдрома острого живота, его причины. Стало известно, почему на сильную боль в животе нужно реагировать как можно быстрее. Нельзя ждать, «вдруг само пройдет».

Синдром острого живота – проявление воспаления органов брюшной полости. Самые разные заболевания могут проявляться схожим образом, поэтому острая боль в животе – коварный признак. Это всегда требует срочной диагностики, чтобы исключить смертельно опасные состояния.

Причины острого живота у взрослых

К появлению синдрома приводят в основном воспалительные процессы в брюшной полости. Может воспалиться кишечник, желчный пузырь, поджелудочная железа.

Кровотечения также провоцируют острый живот. Например, язва, которая дошла до стадии прободения – образования сквозного отверстия в стенке желудка или кишечника, разрыв селезенки, яичника и других органов. К сильным кровотечениям ведет и внематочная беременность.

Не менее важно нормальное кровоснабжение всех органов. Если сосуды брюшины спазмированы, перекрыты тромбами или пузырьками воздуха, органы начинают испытывать кислородное голодание. Это вызывает боль, а задержка продуктов метаболизма – воспаление.

Также частая причина – инфекции, отравления, травмы живота, опухоли. Реже сопровождаются признаками острого живота болезни почек, женских и мужских внутренних половых органов.

Симптомы острого живота у взрослых

Острый живот отличается от обычной боли в животе при менструации, например. При остром животе боль начинается довольно резко. Передняя стенка живота при этом напрягается и становится «каменной». Расстраивается перистальтика пищеварительного тракта. Это может вызвать понос, запор, метеоризм.

Другие признаки будут отличаться в зависимости от заболевания, которое вызвало синдром острого живота. Обычно боль кинжальная, острая, постепенно нарастает. Иногда наступает временное облегчение, возможна рвота, тошнота. Часто повышена температура, учащено сердцебиение.

Симптомы острого живота трудно не заметить: начинает резко, кинжалообразно болеть живот, часто повышается температура и накатывает тошнота. Фото: Pixabay

Если в брюшной полости сильное кровотечение или истечение желудочного содержимого, мышцы живота усиливаются. Может появиться симптом «ваньки-встаньки». При этом боль заметно уменьшается в сидячем положении. Если быстро перейти из положения лежа в положение сидя, развивается головокружение и возможна потеря сознания.

При синдроме острого живота в какой-то момент возникает бледность, озноб, холодный пот. Но эти признаки могут появиться достаточно поздно. В наиболее запущенных случаях возможен шок: апатия, вялость, кожа становится землистого цвета, лицо заостряется.

Лечение острого живота у взрослых

Успешное лечение зависит от быстрого выяснения причины. Важно как можно скорее вызвать врача. Чтобы не усугубить ситуацию, нельзя греть живот, принимать препараты, как бы больно ни было. Болеутоляющие исказят картину боли, и сложнее будет понять, что происходит. Это опасно, поскольку каждая минута может быть на счету. Также нельзя есть и пить, ставить клизму.

Основное лечение – хирургическое, его редко удается избежать. После экстренной диагностики пациента оперируют. Во время операции окончательно определяется метод лечения. Очень важна правильная диагностика. Необходимо исключить патологию, которая лишь похожа на острый живот, но им не является. Больным хроническими тяжелыми заболеваниями опасно делать экстренные операции – это может ухудшить их состояние или привести к смерти. Например, особенно это опасно при инфаркте миокарда, почечной или печеночной колике.

Диагностика

Врач собирает анамнез, опрашивает пациента. Необходимо запомнить, как именно и когда начались боли, как они менялись. Была ли рвота, понос или другие явления, как это происходило. У женщин дополнительно уточняют гинекологические данные – какие заболевания были, цикл и т.д.

Далее пациента осматривают, проверяют давление, пульс, пальпируют живот. Это болезненно, поэтому давление максимально осторожное. Проверяется наличие симптома Щеткина-Блюмберга – при остром воспалении у пациента всегда усиливается боль, если надавить на живот и резко отнять руку.

Дополнительно возможен ректальный осмотр, особенно часто применяется у детей. Всем женщинам проводится вагинальное исследование, для исключения заболеваний именно репродуктивной системы.

Важно! С синдромом острого живота показана госпитализация. В условиях больницы берут анализы крови, делают рентген брюшной полости, УЗИ.

Инна МазькоВрач-гастроэнтеролог, терапевт

Последний метод лучше всего подходит именно для выявления проблем с репродуктивными органами. Иногда используется колоноскопия – осмотр через кишечник с помощью гибкого колоноскопа, а также гастроскопия через пищевод.

Иногда все равно не удается установить причину, вызывающую боль и воспаление. В таких тяжелых случаях проводят операцию с целью диагностики – через минимальные отверстия. Иногда требуется и полное вскрытие брюшной полости.

Современные методы лечения

Следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Успокоить человека, уложить на спину и приложить холод к животу. Это снизит возможное кровотечение или воспаление.

Далее пациента госпитализируют либо в больницу, либо сразу в реанимацию, если состояние критическое. Сначала проводится противошоковая терапия, иначе есть риск смерти, и лишь потом дальнейшее лечение.

С помощью диагностики выясняют, в чем причина острого живота, и проводится срочная операция. Обычно это происходят уже в течение 2 — 3 часов после госпитализации. В случае, если пациент уже в агонии, операция проводится немедленно.

Конкретные действия и способы лечения определяют уже на хирургическом столе – устраняют кровотечение, удаляют отмершие ткани, восстанавливают цельность поврежденных органов. Пациент обязательно принимает антибиотики, швы обрабатывают антисептиками – все для устранения инфекции и воспаления.

Профилактика острого живота у взрослых в домашних условиях

Профилактика заключается именно в предупреждении заболеваний, а не самого острого живота. Поскольку он лишь проявление болезней.

Снизить риск такого опасного синдрома можно с помощью правильного питания, активного образа жизни, контроля веса. Важно следить за состоянием органов, если они уже поражены. Например, при хронических заболеваниях почек, печени, желудка, нужно вовремя обследоваться и принимать прописанные препараты.
Если острый живот все же развился, то прогноз довольно неоднозначный. На выздоровление очень влияет скорость обращения к врачу, состояние человека, возраст. Хуже переносят подобное состояние дети и пожилые люди.

Популярные вопросы и ответы

Часто при боли в животе люди предпочитают принимать обезболивающие и уголь, ждать, пока «само пройдет». К сожалению, в случае острого живота это слишком опасно. При сильных болях в животе лучше перестраховаться и вызвать «скорую». Подробнее обо всех осложнениях синдрома острого живота расскажет врач-гастроэнтеролог Инна Мазько.

Какие могут быть осложнения при остром животе?

Наиболее частые причины острого живота:

● аппендицит;
● кишечная непроходимость;
● острый панкреатит;
● перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
● разрыв кисты яичника;
● внематочная беременность.

Осложнениями этих заболеваний являются: кровотечение, сепсис, шок, абсцессы (нагноения) в брюшной полости, гнойный перитонит и др.

Когда вызывать врача на дом при остром животе?

При сильной боли в животе всегда необходимо как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи или врача на дом.

При остром животе операция неизбежна?

Симптомы острого живота говорят о большой беде в брюшной полости и практически всегда требуют неотложной хирургической помощи.

Можно ли принимать обезболивающие, пока дожидаешься скорой помощи?

Обезболивающие препараты при остром животе во время ожидания скорой помощи принимать нельзя! Это может «стереть» картину заболевания и затруднить постановку диагноза. Когда в стационаре врач определится с диагнозом, пациент будет обезболен.

На этапе ожидания скорой помощи допустимо принять только спазмолитический препарат.

Что такое метаболический синдром

Что такое метаболический синдром?

Для метаболического синдрома характерно висцеральное (внутреннее) ожирение в сочетании с различными нарушениями. Считается, что люди, у которых по всем критериям диагностируют метаболический синдром, в будущем более всего подвержены таким заболеваниям, как инсульт головного мозга и инфаркт миокарда.

 

Чем опасен тип внутреннего (висцерального) ожирения?

Висцеральный жир секретирует различные биологически активные вещества (например, фактор некроза опухоли-альфа и др.). При висцеральном типе ожирения эта секреция становится аномальной. В результате повышается уровень сахара в крови, артериальное давление, уровень «плохого холестерина» (липопротеиды низкой плотности) и т.д. Чем больше нарушений обмена веществ, тем быстрее прогрессирует атеросклероз и повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

 


Ожирение делится на 2 типа: висцеральное и подкожное.

 

Тип висцерального ожирения

В этом случае жир накапливается в брюшной полости (вокруг внутренних органов).

При метаболическом синдроме именно данный тип ожирения наносит вред здоровью!

 

Тип подкожного ожирения

В этом случае жир накапливается в подкожной клетчатке.

Избавиться от подкожного жира сложнее, чем от висцерального.


Как измерить объем висцерального жира?

1. Измерение обхвата живота. Самый простой способ – измерить обхват своего живота на уровне пупка. В этом нам поможет обычная сантиметровая лента.

2. Метод биоэлектрического импеданса. В последнее время продаются как дорогостоящие аппараты для медицинского назначения, так и аппараты для использования в домашних условиях.

3. Метод с использованием компьютерной томографии.  На компьютерном томографе сканируется область живота и с помощью специальной программы измеряется объем жира. Данный метод в отличие от других позволяет увидеть внутренний (висцеральный) жир.


 

Часто задаваемые вопросы.

 

— Связан ли метаболический синдром с образом жизни?

Заболевания, связанные с образом жизни, — это заболевания, которые развиваются вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни, курения, употребления алкоголя. В эту группу заболеваний входят онкологические заболевания, инсульты, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение и т.д. Метаболический синдром – это висцеральный тип ожирения в сочетании с 2-мя или более следующими состояниями: повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень холестерина в крови, гипертония. При метаболическом синдроме увеличивается риск атеросклероза, и как следствие повышается риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда. 

 

— У каких людей есть склонность к развитию метаболического синдрома?

Метаболический синдром чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, которые неправильно питаются, ежедневно употребляют алкоголь, ведут малоподвижный образ жизни. У женщин нарушение метаболических процессов происходит в основном в период менопаузы.

 

— Кому рекомендуется пройти обследование по поводу метаболического синдрома?

Обследование по поводу метаболического синдрома рекомендуется пройти, если у мужчин обхват талии более 85 см, у женщин – более 90 см. 

 

— Кто может пройти обследование на определение объема висцерального жира на компьютерном томографе?

Любой человек может пройти такое обследование, однако данное обследование нежелательно для беременных женщин, так как проходит с использованием облучения. Тем людям, кто желает пройти такое обследование, следует обратиться в диагностическое учреждение, в котором есть аппарат КТ.

 

— Сколько времени занимает определение объема висцерального жира с помощью КТ?

Само сканирование занимает около 1 секунды. С учетом времени, затрачиваемого на подготовку, исследование занимает около 5 минут.

 

— Нужна ли специальная подготовка/диета перед исследованием?

Нет, диета и подготовка не требуется.

Почему у женщин появляются темные жесткие волосы на подбородке, и что с этим делать

Небольшое количество пушковых волос на подбородке женщины не считается чем-то плохим. Однако иногда на этой части лица начинают расти плотные черные жесткие волосы, которые значительно ухудшают внешность. Почему это происходит, и что нужно делать в таком случае?

 Наиболее частые причины появления нежелательных волос на подбородке

  • Гормональный сбой – у женщины начинает вырабатываться повышенное количество мужских гормонов. Причин такого состояния может быть множество — нарушения обмена веществ, патологии яичников, приём некоторых препаратов, особенно содержащих гормоны. Это состояние может возникнуть даже на фоне стресса, поскольку переживания сопровождаются гормональным вплеском. Самостоятельно волосы не исчезнут — даже после нормализации обмена веществ их нужно будет удалить с помощью косметологических процедур.
  • Беременность и роды. В этот период у женщины также меняется обмен веществ, что может спровоцировать появление волос на подбородке. При появлении такой проблемы, волосы можно удалить только после родов. Беременность является противопоказанием к проведению лазерных процедур.
  • Неблагоприятная наследственность — гены определяют какое количество и каких волос будет находиться на разных участках лица и тела. Косметология решит проблему повышенного роста волос на подбородке.
  • Расовые и национальные особенности — у представителей «южных» национальностей волосы на всем лице, в том числе на подбородке, растут более интенсивно. Это явление распространено у женщин средиземноморского, ближневосточного и кавказского происхождения. Им также поможет посещение косметолога.
  • СПКЯ (синдром поликистозных яичников) — заболевание, при котором яичники превращаются в скопление мелких пузырьков. Как правило, сопровождается другими нарушениями работы репродуктивной системы — нерегулярным циклом, увеличением веса, прыщами и даже бесплодием. В этом случае нужно обратиться не только к косметологу, но и к гинекологу-эндокринологу.
  • Синдром Кушинга — гормональное нарушение, вызванное высоким уровнем гормона кортизола, вырабатываемого надпочечниками (небольшими органами, расположенными над почками). Его причина — прием определенных лекарств или опухоль. Помимо усиленного роста волос на лице, болезнь вызывает увеличение веса, появление растяжек и синяков на коже, слабость мышц и хрупкость костей. В этом случае нужна помощь не только косметолога, но и эндокринолога.
  • Возрастные изменения — проблема появляется во время менопаузы, когда происходят изменения гормонального фона. Нежелательные волосы на подбородке убирают с помощью косметологии. Желательно также записаться к гинекологу и сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить другие патологии, вызвавшие проблему.
  • Резкие колебания веса – если волосы на подбородке появились после резкого похудения или набора веса, причина, скорее всего, кроется в этом. Ожирение и диета нарушают баланс мужских и женских гормонов, и тонкие пушковые волосы становятся более жесткими. Поможет эпиляция.
Гормональный сбой

В любом из этих случаев выщипывание, бритье и другие поверхностные методы не дают нужного результата. Волосы на подбородке растут снова, а иногда даже становятся более жесткими. Решит проблему только обращение к косметологу.

Можно ли женщине навсегда избавиться от нежелательных волос на подбородке с помощью воска и шугаринга?

Эти методы мало чем отличаются друг от друга — в обоих случаях на кожу наносится специальная паста, которая удаляется вместе с прилипшими волосками. Отличается только состав средств – в первом случае это воск, а в другом – сахарная паста.

В отличие от бритья, эти методы удаляют волосы с корнем, поэтому они растут медленнее. Со временем волосяные корни разрушаются, и нежелательная растительность с подбородка исчезает. Однако для этого придется сделать достаточно большое количество сеансов. Но иногда, особенно при высоком уровне мужских гормонов, после шугаринга и эпиляции волоски остаются.

Недостаток таких процедур — болезненность. Кожа на подбородке нежная и чувствительная, поэтому легко раздражается из-за применения воска или пасты для шугаринга. При незначительном количестве волос эти методики применять нецелесообразно — специалист не сможет таким образом убрать единичные волоски.

Лазерная эпиляция – надёжный метод избавления от волос на подбородке

Лазерная эпиляция поможет навсегда безопасно удалить нежелательную растительность на подбородке. Для этого применяется лазер, который проникает внутрь волос, разрушая их корни (волосяные фолликулы). Настраивая параметры лазерного луча, можно убрать только жесткие темные волосы, содержащие пигмент меланин, а белый «пушок» не трогать. Есть лазерные процедуры, делающие подбородок абсолютно гладким. Всё зависит от желания клиента.

Лазерная процедура позволяет избирательно обрабатывать разные зоны подбородка, не задействуя области, где нет нежелательных волос. Это положительно сказывается на состоянии кожи. Процедура безвредна и не дает осложнений. В течение нескольких дней волоски абсолютно безболезненно выпадают сами.

Фото 1. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и после

Фото 2. Лазерная эпиляция подбородка. Результат до и после

За один сеанс убрать все волосы на подбородке невозможно, поскольку часть из них находится в неактивных (спящих) фазах и нечувствительна к лазеру. Но в большинстве случаев 4-5 посещений клиники вполне хватает, чтобы навсегда забыть о нежелательных волосах на подбородке. Волоски погибают вместе с корнями, поэтому больше не вырастут. Иногда требуется чуть больше сеансов, но в любом случае это самый эффективный и надежный метод.

Однако нужно помнить, что при гормональном сбое полностью решить проблему не удастся – тёмные волосы появятся на других участках подбородка и лица. Поэтому посещение косметолога желательно сочетать с медицинским обследованием. Тогда можно будет выяснить причину повышенного роста волос на подбородке и предупредить их новое появление.

Поделиться ссылкой:

Почему жир на животе — угроза вашему здоровью

Какой бывает жир на животе

Жир, расположенный в области талии, называют абдоминальным (от лат. abdomen — «живот»).

Два вида абдоминального жира / slimshortcut.com

Есть два вида абдоминального жира:

  1. Подкожный — располагается перед мышцами пресса. Это та самая складка жира, которую вы можете ухватить пальцами, чтобы показать, какой вы толстый.
  2. Висцеральный (лат. viscera — «внутренности») — располагается за мышцами пресса и окружает внутренние органы.

Подкожный абдоминальный жир не представляет особой опасности для здоровья, разве что портит фигуру. А вот висцеральный жир по-настоящему опасен и может привести к серьёзным заболеваниям.

Почему висцеральный жир так опасен

Висцеральный жир активно высвобождает гормоны и другие вещества, повышая риск развития опасных заболеваний:

  1. Метаболический синдром. Висцеральный жир вырабатывает ретинол-связывающий белок 4 (RBP4), опасный для метаболизма глюкозы. Подкожный абдоминальный жир тоже высвобождает RBP4, но в несравнимо меньших количествах. RBP4 снижает чувствительность к инсулину, увеличивает риск метаболического синдрома и сахарного диабета 2-го типа.
  2. Коронарная болезнь сердца. Большая окружность талии увеличивает риск коронарной болезни сердца вне зависимости от индекса массы тела.
  3. Рак. Висцеральный жир стимулирует фактор роста фибробластов-2 (FGF2), из-за которых клетки тела могут разрастаться и превращаться в опухоли. Доказано, что висцеральный жир увеличивает риск рака груди у женщин до и после менопаузы.
  4. Астма. Среди людей с абдоминальным ожирением астма встречается чаще, чем среди людей с нормальным количеством жира на животе.
  5. Деменция. Люди с высоким процентом висцерального жира в пожилом возрасте больше рискуют заболеть деменцией — стойким снижением когнитивных способностей. Более того, риск увеличивается даже при нормальном индексе массы тела.

Как определить, есть ли у вас висцеральный жир

Индекс массы тела (ИМТ) не поможет определить количество висцерального жира. Иногда большой процент внутреннего жира встречается и у людей с нормальным ИМТ.

Есть три способа выявить абдоминальное ожирение, предсказывающее количество висцерального жира:

  1. Измерить обхват талии. Возьмите портняжный метр, измерьте талию по самым выступающим местам. У женщин обхват талии должен быть не более 80 см, у мужчин — 94–95 см.
  2. Измерить соотношение обхвата талии и бёдер. Разделите окружность талии на окружность бёдер. Для женщин нормальное значение — 0,8, для мужчин — 0,95.
  3. Измерить сагиттальный диаметр. Возьмите длинную линейку и какой-нибудь плоский длинный предмет — рейку или книгу. Лягте на пол на спину, ноги согните в коленях и поставьте стопы на пол. Поставьте линейку вертикально рядом с боком, а книгу или рейку положите параллельно полу на самую выступающую точку живота. Книга и линейка должны соприкасаться под прямым углом. Абдоминальное ожирение диагностируют при показателях выше 25 см у обоих полов.
Измерение сагиттального диаметра

Как избавиться от висцерального жира

Вот несколько шагов для снижения висцерального жира:

  1. Урежьте калорийность рациона. Исследование показало, что пять месяцев диеты с уменьшением калорийности на 400 ккал снижают количество висцерального жира на 25%.
  2. Устраивайте не меньше трёх тренировок в неделю. Выбирайте аэробные упражнения: они наиболее эффективны для потери висцерального жира и работают даже без диеты. Выбирайте быструю ходьбу, лёгкий бег, езду на велосипеде, плавание. Чем интенсивнее и дольше вы занимаетесь, тем больше калорий потеряете и быстрее похудеете.
  3. Исключите обработанную высокоуглеводную пищу. Это белый хлеб, выпечка, сладости. Такая пища вызывает накопление висцерального жира, повышает уровень триглицеридов в крови и даже увеличивает выработку гормона серотонина. Учёные считают, что это может изменить сигналы мозга о голоде и насыщении и заставить вас есть больше. Низкоуглеводная диета помогает уменьшить количество висцерального жира, увеличить чувствительность к инсулину и снизить уровень холестерина.
  4. Ешьте больше клетчатки. Клетчатка из каш, овощей и фруктов обеспечивает чувство насыщения и способствует снижению висцерального жира.
  5. Потребляйте больше белка. Люди, потребляющие больше белка, имеют меньший процент жира на животе. Как и клетчатка, белок помогает продлить чувство сытости, так что вы съедаете меньше, даже если не считаете калории. Кроме того, он увеличивает потребление энергии за счёт повышенного термоэффекта — энергии, которая необходима на его переваривание. Потребляйте не меньше 1,6 г белка на 1 кг веса.
  6. Высыпайтесь. Количество сна напрямую связано с обхватом талии: чем меньше вы спите, тем больше риск заработать абдоминальное ожирение. Недостаток сна снижает чувствительность к инсулину, увеличивает уровень гормона голода грелина и гормона стресса кортизола. Чтобы избежать абдоминального ожирения, спите не меньше 7–8 часов в сутки.
  7. Исключите алкоголь. Калории из этанола не отложатся в жир, но пока они перерабатываются, остальные калории из алкогольных напитков и закуски не будут сжигаться и пополнят ваши жировые запасы. Кроме того, у женщин умеренное потребление алкоголя вызывает повышение тестостерона и отложение жира в области талии.

Не оставляйте эту проблему без внимания. Бодипозитив поможет вам любить себя и не переживать по поводу лишнего веса, но опасность для здоровья никуда не исчезнет. Кроме того, вам не обязательно худеть до рельефного пресса, чтобы получить все выгоды для здоровья.

Помните: при похудении висцеральный жир уходит быстрееподкожного, так что вы снизите риски для здоровья даже раньше, чем улучшите внешний вид.

Читайте также

Цистит у пожилых женщин, признаки болезни, лечение и профилактика

Причины появления цистита у женщин пожилого возраста

Причиной цистита у женщин после 40 лет становится снижение иммунитета мочеполовой системы. Такая ситуация возникает из-за сокращения выработки гормонов, вследствие чего снижается продукция коллагена, который поддерживает эластичность оболочки мочевого пузыря. Из-за этого орган становится уязвимым к агрессивному воздействию урины и патогенной микрофлоры. [27] Возникновению инфекций мочевыводящих путей обычно способствуют следующие факторы [28]:

  • несостоятельность эпителия мочевыводящих путей;
  • сокращение образования уротелиальной слизи;
  • пролапс тазовых органов;
  • нарушение микроциркуляции;
  • частые переохлаждения;
  • гиподинамия;
  • мочекаменная болезнь;
  • злоупотребление препаратами, которые меняют микрофлору органов малого таза.

Воспаления мочевого пузыря нередко возникает из-за повышения загрязнения в области уретры, которому способствует недержание мочи, кала, несоблюдение правил гигиены. Чаще всего в пожилом возрасте цистит развивается из-за кишечной палочки. В некоторых случаях возбудителями воспалительного процесса может стать уреаплазма, энтерококки, стафилококки, хламидии. [27]

Примечательно, что у 20% пациенток наблюдаются микробные ассоциации, при этом доминирующие бактерии могут меняться. Такая ситуация особенно опасна для пациенток преклонного возраста, которые предпочитают заниматься самолечением. В этом случае есть риск хронизации воспаления, а при хроническом цистите у пожилых женщин лечение будет более продолжительным. [27]

Нередко причиной цистита в период менопаузы становится склонность к запорам. Переполненный кишечник давит на стенки мочевого пузыря, что приводит к нарушению микроциркуляции, изменению его расположения. Несвоевременное и неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к накоплению токсичной жидкости, которая постепенно разъедает его внутреннюю поверхность. Именно так, без участия инфекционных агентов, у некоторых пациенток развивается интерстициальная форма цистита. [28]

Симптомы цистита у пожилых женщин

Симптоматика заболевания в пожилом возрасте такая же, как у молодых пациенток. Типичными признаками цистита являются [16, 27]:

  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря в дневное и ночное время;
  • появление незначительных вкраплений крови в моче;
  • тянущие боли внизу живота;
  • нетипичные выделения из уретры;
  • повышение температуры тела до 37,2°С.

Появление зуда и жжения в области промежности, лобка также является одним из признаков неосложненной инфекции мочевыводящих путей. При появлении одного из перечисленных признаков необходимо пройти полное обследование, чтобы поставить точный диагноз и подобрать препараты для лечения цистита. Дело в том, что многие заболевания мочеполовой системы имеют схожие с циститом симптомы и лечение, если провести неправильно, существует большой риск перехода воспаления в хроническую форму. [16]

Как предотвратить развитие цистита?

Профилактические мероприятия не гарантируют отсутствие рецидивов. Но при соблюдении некоторых простых рекомендаций пациентки пожилого возраста могут улучшить качество своей жизни, продлить период ремиссии. [29]

С наступлением менопаузы женщины должны уделять особое внимание здоровью мочеполовой системы. В первую очередь нужно пройти обследование у гинеколога. Врач назначит необходимые анализы, чтобы определить уровень эстрогена. При необходимости гинеколог подберет препараты для поддержания нормального гормонального фона, укрепления барьерных оболочек мочевого пузыря, усиления иммунитета. [29]

В рамках профилактики развития цистита у пожилых женщин нужно также особое внимание уделить вопросам личной гигиены. У пожилых женщин цистит часто сопровождается недержанием мочи (особенно в возрасте после 80 лет), возникающим из-за опущения органов малого таза. В этой ситуации одним из эффективных способов предупреждения развития воспаления мочевыводящих путей является соблюдение личной гигиены. [29]

В пожилом возрасте с целью профилактики развития инфекций мочевыводящих путей также необходимо скорректировать рацион. Ежедневное меню должно включать белковую пищу, растительные жиры, медленные углеводы, минералы, витамины. Но при этом соленую, острую, слишком жирную и жареную пищу нужно исключить. Правильное питание поможет создать в мочевом пузыре среду, которая обладает высокой иммунной способностью. [29]

С возрастом многие женщины склонны к гиподинамии, что не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья мочеполовой системы. Для укрепления иммунитета, улучшения обменных процессов и общего состояния организма, нужны ежедневные мышечные нагрузки. [29]

Лечение цистита у женщин должно назначаться врачом. Регулярное посещение уролога, терапевта, гинеколога поможет своевременно обнаружить проблему и подобрать необходимую терапию. [29]

Препарат Фитолизин® в лечении цистита у женщин

В комплексном лечении неосложненных инфекций мочевыводящих путей часто принимают участие фитоперпараты. Одним из них является диуретик Фитолизин®. Он выпускается в форме пасты для приготовления пероральной суспензии. В таком виде активные компоненты лучше усваиваются, доставляются непосредственно к очагу воспаления. [2, 26]

Это лекарство от цистита содержит экстракт золотарника, хвоща полевого, горца птичьего, листьев березы, шелухи лука, а также масла шалфея и мяты, прочие растительные компоненты [6, 26]. Природный диуретик Фитолизин® имеет несколько преимуществ:

  • удобная и эффективная форма выпуска [2];
  • мочегонное, противовоспалительное, спазмолитическое действия [6].

Пасту Фитолизин® назначают в составе комплексной терапии цистита. Она помогает устранять нарушения мочеиспускания, бороться со спазмами и болью, купировать воспалительный процесс [1]. Производство лекарственного препарата соответствует стандартам GMP. [3]


Жир на животе у пожилых женщин связан с повышенным на 39% риском развития деменции в течение 15 лет, говорится в исследовании с теми, у кого нормальная окружность талии, согласно исследованию, опубликованному во вторник в Международном журнале эпидемиологии.

Для мужчин и женщин старше 50 лет риск слабоумия составляет 28%, если учитывать вместе индекс массы тела и окружность талии, говорится в исследовании.

Исследователи измерили рост, вес и окружность талии участников, а затем наблюдали за ними в среднем 11 лет спустя, чтобы выяснить, была ли у них диагностирована деменция.

«По мере того, как размер живота увеличивается, центр памяти в мозге становится меньше, основываясь на предыдущих исследованиях», — сказал доктор Ричард Айзексон, который возглавляет клинику профилактики болезни Альцгеймера в Weill Cornell Medicine и New York-Presbyterian Hospital.

«Это новое исследование важно, поскольку оно подтверждает эти выводы и связывает больший размер талии с повышенным риском слабоумия, особенно у женщин», — сказал Исааксон, не участвовавший в исследовании.

Результаты этого исследования могут помочь нам больше узнать о причинно-следственной связи между деменцией и ожирением, отметили исследователи.

«Деменция — одна из основных проблем здравоохранения 21-го века, которая может угрожать успешному старению населения», — сказал Эндрю Степто, соавтор исследования и профессор психологии и эпидемиологии Университетского колледжа Лондона.

«Наши результаты показывают, что рост числа случаев ожирения усугубит проблему.»

Ожирение и деменция связаны

Чтобы изучить связь между ожирением и деменцией, исследователи изучили когорту из 6 582 человек в рамках английского продольного исследования, которым было 50 лет и старше.Этот проект, который возглавляет Стептоу, с 2002 года отслеживает более 18 000 субъектов, повторно опрашивая их каждые два года на такие темы, как демографические данные домохозяйств, участие в жизни общества, когнитивные функции и вес.

Результаты ИМТ представляли собой стандартное соотношение показателей роста и веса. И исследователи установили статус деменции пациента с помощью таких показателей, как диагноз врача или больничные записи.

Чтобы изолировать связь между ожирением и деменцией, исследователи контролировали потенциальные смешанные переменные, такие как гипертония, диабет, курение и статус носительства гена APOE ε4, известный генетический фактор риска деменции.

Людям, у которых развилась деменция, на момент проведения исходной оценки было в среднем 71,8 года. Те, у кого не было деменции, имели средний возраст 61,9 года, когда они вошли в исследование.

Основываясь на предыдущих исследованиях, исследователи UCL указали на несколько объяснений связи ожирения и деменции. Одной из причин может быть то, что деменция напрямую связана с гормонами, полученными из жировых клеток. В качестве альтернативы жировые отложения могут быть вовлечены в метаболические и сосудистые пути, связанные с накоплением амилоидных белков или поражением головного мозга, которые, как известно, связаны с деменцией.

«Во избежание метаболических нарушений следует контролировать как ИМТ, так и окружность талии», — говорит старший автор доктор Дорина Кадар, старший научный сотрудник Института эпидемиологии и здоровья UCL.

Она рекомендовала снизить вес до оптимального уровня, следуя принципам здорового питания, таким как средиземноморская диета, уменьшая потребление алкоголя и выполняя регулярные физические упражнения.

Чтобы избежать деменции, обратите внимание на размер своей талии

«С практической клинической точки зрения, люди, которые хотят сохранить здоровье своего мозга в течение долгого времени, должны обращать внимание на размер своей талии», — сказал Исааксон из Weill Cornell.

Он предупредил, что простые показатели индекса массы тела, которые сочетают в себе соотношение роста и веса, не могут дать полной картины веса и ожирения. Такие показатели, как мышечная масса и окружность талии, могут рассказать более тонкую историю.

«Основываясь на новых данных подобных исследований, мы теперь можем уточнить половые различия в риске слабоумия», — сказал Айзексон. «Сочетая эти данные с моим клиническим опытом, я обнаружил большее влияние висцерального жира на функцию памяти у женщин, вероятно, опосредованное метаболическими путями.

Исследование UCL «отражает результаты» исследования, опубликованного его командой в прошлом году, сказал Исааксон.

Персонализированный образ жизни может помочь предотвратить снижение когнитивных функций, обнаружила группа Исааксона. Из 50 возможных рекомендаций каждому участнику была дана 21 модель поведения, которую они могли попробовать. использовать в качестве защиты от деменции

Результаты показали, что меры, связанные с питанием и физической активностью, на сегодняшний день являются двумя наиболее важными пунктами в их списке

чтобы разработать нашу глобальную борьбу с деменцией и предотвратить возникновение как можно большего количества случаев в будущем.

«Определяя факторы, которые могут повышать риск слабоумия, на которые влияют факторы образа жизни, мы надеемся, что значительную часть, но, по общему признанию, не все, случаев слабоумия можно будет предотвратить с помощью вмешательств общественного здравоохранения», — сказал Степто.

Варианты избавления от жира на животе после 65 лет

Мы постоянно говорим нашим клиентам, что никогда не бывает слишком стар, чтобы чувствовать себя хорошо. Это не просто клише; это 100 процентов правда! Жир на животе — это то, что мешает чувствовать себя хорошо как с точки зрения общего состояния здоровья, так и с точки зрения самооценки.Это одна из тех проблем, которая затрагивает молодых и пожилых людей, но с ней можно справиться в любом возрасте.

Недавно нас спросили: « какие у меня есть варианты для похудения живота после 65 лет ?».

Какой замечательный вопрос! Многие из наших пациентов старше 65 лет, поэтому нам не в первый раз задают такой вопрос. Если вам 60, 65 или даже больше 70 лет, еще не поздно уменьшить живот и повысить уверенность в себе.

Избавление от жира на животе после 65 лет: какие у меня есть варианты?

Тот факт, что вам больше 65 лет, не означает, что вы не можете сделать живот более плоским.Независимо от вашего уровня подвижности, вы все равно можете избавиться от упрямого жира на животе. Вот некоторые из доступных вам вариантов:

Диета, питание и физические упражнения

Диета может быть очень эффективным способом для пожилых людей избавиться от жира на животе. Возможно, у вас никогда не будет пресса с шестью кубиками, но вы можете значительно снизить вес и улучшить свое здоровье с помощью хорошей диеты и плана питания.

Независимо от того, сколько существует диет и планов по снижению веса, все они сводятся к одному и тому же — взаимосвязи между потребляемыми и расходуемыми калориями.Если ваша подвижность ограничена, ваша диета должна быть изменена, чтобы соответствовать ей. Другими словами, если вы не можете тренироваться, как раньше, вы не можете и есть, как раньше.

Помимо того, что ваша диета должна соответствовать уровню вашей физической активности, вам необходимо убедиться, что вы получаете с пищей нужное количество питательных веществ. Проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем начать менять свои привычки в еде.

Существуют также пищевые добавки, которые могут помочь снизить потребление калорий, сохраняя при этом все необходимые нам питательные вещества.Спросите своего врача или проконсультируйтесь со специалистом по снижению веса, чтобы узнать больше.

Гормональная терапия

Наши гормоны меняются с возрастом, особенно у женщин. Это приводит к увеличению веса и увеличению жира на животе. Даже самая лучшая диета и план упражнений не могут противостоять этим гормональным изменениям, что расстраивает, когда вы пытаетесь похудеть.

Обращение к специалисту по гормонам может дать представление о том, являются ли гормоны причиной набора веса. Специалист по гормонам также может работать с вами, чтобы создать эффективный план снижения веса для ваших конкретных обстоятельств.

Специалист может порекомендовать лекарства для выравнивания уровня гормонов, что приведет к снижению веса и уменьшению жира на животе. Это привлекательный вариант для пожилых людей, особенно в сочетании с планом питания и увеличением физической активности.

Лазерное лечение

Лазерная система Verju, одно из наших новейших предложений по снижению веса, подходит для людей всех возрастов. Это лазерная обработка, при которой жирные липиды удаляются из жировых клеток, в результате чего эти клетки сжимаются.

По мере того, как клетки становятся меньше, они занимают меньше места, и лимфатическая система вашего тела активизируется, удаляя нежелательные жирные липиды.Чем меньше жировых клеток в вашем теле, тем меньше вы весите и тем лучше выглядит ваш живот и тело.

Verju также эффективен для изменения формы тела и уменьшения проявлений стойкого целлюлита. Хотя это и не имеет прямого отношения к жиру на животе, никогда не поздно избавиться от проблемных зон и чувствовать себя комфортно в собственной коже.

Хирургия

Это один из вариантов, который в большинстве случаев не подходит для похудения после 65 лет. Риски слишком велики, чтобы оправдать риск после определенного момента в жизни.

Липосакция и пластика живота считаются инвазивными процедурами? которые обычно усложняются с возрастом. Подтяжка живота, в частности, включает в себя общую анестезию, разрез и рубцевание, а также длительные периоды восстановления, которые могут быть слишком рискованными для тех, кто считается пожилым.

Эти процедуры также являются дорогостоящими и вряд ли покрываются страховкой, за исключением случаев крайней необходимости для здоровья. Если вы на пенсии и имеете фиксированный доход, вам не придется тратить деньги на дорогостоящие операции, когда у вас есть множество других вариантов.

Программа снижения веса, разработанная специально для вас

Как вы, возможно, уже знаете, чем старше человек, тем сложнее ему сбросить вес и жир, особенно в области живота. Точно так же варианты лечения сокращаются из-за факторов риска, связанных с возрастом.

Лучшее решение Индивидуальная программа, адаптированная к вашим целям, вашему телу и вашему образу жизни.

Учитывая множество факторов, которые необходимо учитывать, когда дело доходит до избавления от жира на животе после 65 лет, важно, чтобы каждый пожилой человек получил уникальный план по снижению веса.Ваш план может включать диету, физические упражнения, лекарства, управление стрессом и другие решения. Он также будет учитывать ваш возраст, текущее состояние здоровья и уровень вашей мобильности.

Компания Weigh Less for Way Less специализируется на разработке индивидуальных планов по снижению веса. Наши врачи и команда работают рука об руку с вами, независимо от возраста, для достижения ваших целей по снижению веса. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше о том, как мы можем помочь вам избавиться от жира на животе, независимо от вашего возраста. У нас есть офисы в пригородах Чикаго, в том числе; Элмхерст, Ок-Лоун и Берр-Ридж!

Есть вопросы о программе Избавление от жира на животе после 65 лет ? Позвоните нам сегодня, чтобы обсудить ваши цели и возможности!

Важен не только вес, но и ваша талия

Талия женщины может лучше предсказать риск развития диабета 2 типа, чем ее вес, согласно исследованию 2019 года.Исследователи отслеживали примерно 136 000 женщин в постменопаузе в течение почти 15 лет.

Размер талии предсказывал риск диабета даже лучше, чем вес

У женщин с талией от 31 до 35 дюймов риск был на 59 процентов выше, чем у женщин с меньшей талией. У женщины с талией более 35 дюймов риск в три раза выше, чем у женщины с талией менее 31 дюйма.

Широкая талия была еще хуже для женщин азиатского происхождения. Их риски были примерно в 2,5 раза выше в диапазоне от 31 до 35 дюймов и почти в 4,5 раза выше, если более 35 дюймов.

Почему широкая талия вредна для здоровья, независимо от вашего веса

Слишком широкая талия не сулит ничего хорошего, даже если вы находитесь в диапазоне «здорового веса».

«Если кто-то держит свой вес примерно на том же уровне, но его талия увеличивается — очень распространенная картина среди мужчин среднего возраста — это может быть проблемой», — говорит Уолтер Уиллетт, профессор эпидемиологии в Гарвардском университете им. Чанская школа общественного здравоохранения.

Когда исследователи объединили данные примерно о 650 000 мужчин и женщин, риск смерти в течение девяти лет значительно возрастал на каждые дополнительные два дюйма талии, даже у людей без избыточного веса.

«Если окружность вашего живота увеличивается более чем на два дюйма, это означает, что вы потеряли равновесие», — говорит Уиллетт.

Широкая талия имеет значение отчасти потому, что это недвусмысленный признак лишнего жира

«Наши методы измерения ожирения несовершенны, — отмечает Уиллетт. «Мы знаем, что при одинаковом росте и весе у одних людей больше мышц, а у других больше жира. Но если у кого-то большой живот, мы знаем, что это не из-за больших мышц, сидящих там».

Более того, широкая талия может сигнализировать о большем отложении висцерального жира, спрятанного глубоко в животе, который более вреден, чем подкожный жир, который находится прямо под кожей.

Опасность висцерального жира

«Накопление висцерального жира более тесно связано с развитием диабета 2 типа и ишемической болезни сердца», — говорит Ульф Рисерус, доцент кафедры клинического питания и обмена веществ в Университете Упсалы в Швеции. Почему?

«Основная теория заключается в том, что висцеральные жировые клетки выделяют много жира, который направляется непосредственно в печень, где вызывает нарушение обмена веществ», — говорит Рисерус.

Висцеральный жир также может выделять больше воспалительных белков, чем подкожный жир.

«Висцеральный жир связан с резистентностью к инсулину как в печени, так и в других частях тела», — говорит Рисерус.

(Когда у вас резистентность к инсулину, ваш инсулин становится менее способным перемещать сахар крови в клетки. Это часто приводит к диабету 2 типа.)

риск сердечно-сосудистых заболеваний в долгосрочной перспективе».

Когда у вас появляется висцеральный жир?

Вы получаете висцеральный жир, когда ваш подкожный жир не справляется.

«Когда у людей начинает накапливаться нездоровое количество подкожного жира, запасным вариантом будет начать откладывать больше жира в висцеральные жировые клетки», — говорит Майкл Дженсен, директор Специального совета по ожирению в клинике Майо.

Сколько слишком много? Различается.

«Некоторые люди могут набрать много подкожного жира, и он нормально функционирует», — говорит Дженсен. «А другие люди набирают, может быть, всего четыре или пять фунтов, и вдруг это становится совершенно нефункциональным».

Что еще хуже, если висцеральные жировые клетки достигают своего предела в , лишний жир накапливается в мышцах, печени и других местах.

«Эти органы не могут хорошо упаковывать жир, поэтому он может мешать функционированию клеток», — говорит Дженсен.

Что делать

Следите за своей талией, а не только за весом. Вот как можно измерить окружность талии:

  1. Встаньте и поместите рулетку вокруг талии, чуть выше бедер.
  2. Убедитесь, что лента проходит горизонтально вокруг талии.
  3. Лента плотно прилегает к талии, но не сдавливает кожу.
  4. Измерьте обхват талии сразу после выдоха.

Фото: 9dreamstudio/stock.adobe.com (вверху), Центры по контролю и профилактике заболеваний (внизу).

Что делать с женским жиром на животе?

Центральный жир скапливается вокруг жизненно важных органов, таких как печень и поджелудочная железа, и опасен, поскольку он более подвижен и легче попадает в кровоток.

Еще одной опасностью является его воспалительный потенциал. Жир может вызвать воспаление, которое может привести к повреждению.

Исследование было опубликовано в журнале JAMA Network Open Американской медицинской ассоциации и включало измерение окружности талии более чем 156 000 женщин, переживших менопаузу.

Он подчеркнул преимущество использования окружности талии, а не просто ИМТ (индекса массы тела), который является приблизительным инструментом.

«Это нормально — говорить своим пациентам: «Вам нужно похудеть», — говорит профессор Сьюзен Дэвис, директор специализированной клиники женского здоровья Alfred Health в Мельбурне.

Большинство рекомендаций общественного здравоохранения по ожирению рекомендуют нормальный ИМТ, который просто сообщает людям, сколько килограммов они несут на квадратный метр тела.

Вес жира, мышц и костей не различается; он просто классифицирует взрослых с ИМТ больше или равным 30 как страдающих ожирением.

Еще одна проблема заключается в том, что рекомендации обычно не касаются центрального ожирения, что отражается в высокой окружности талии.

Вопрос о том, что следует делать при центральном ожирении у худых или нормальных женщин пожилого возраста, недавно обсуждался в разделе Insight Medical Journal of Australia .

Профессор Сьюзан Дэвис, директор специализированной клиники женского здоровья Alfred Health в Мельбурне, говорит, что австралийцы стали «самодовольными» в отношении избыточного веса и ожирения.

«Мы не уделяем этому достаточно внимания в рекомендациях — любое центральное абдоминальное ожирение, независимо от вашего ИМТ, проблематично.

Женщинам с нормальным весом не следует советовать похудеть, так как это подвергнет риску их мышцы и кости, говорит профессор Джон Диксон из Института сердца и диабета Бейкера в Мельбурне.

«Это нормально, когда вы говорите своим пациентам, что вам нужно похудеть, даже если у них немного избыточный вес или даже если у них нормальный ИМТ, но они несут его централизованно.

Но профессор Джон Диксон из Мельбурнского института сердца и диабета Бейкера говорит, что ситуация более сложная. «Как нам изменить распределение нашего веса?»

Он говорит, что женщинам с нормальным весом не следует советовать похудеть, так как это может подвергнуть риску их мышцы и кости, и что у женщин в постменопаузе небольшой избыточный вес на самом деле связан с более продолжительной жизнью.

«Они нам не нужны, чтобы похудеть», — говорит Диксон, которая утверждает, что женщинам в постменопаузе необходимо хорошо питаться, быть в хорошей форме и следить за своими кардиометаболическими факторами риска, к которым относятся артериальное давление, липиды и диабет.

20 способов избавиться от жира на животе в пожилом возрасте

Жир на животе подобен незваному, грубому гостю на вечеринке: вы никогда не хотели, чтобы он появился, а когда он появился, заставить его уйти труднее, чем вы когда-либо представляли.

Часто кажется, что увеличение веса, которое происходит с возрастом, невозможно; независимо от того, сколько антивозрастных кремов вы покупаете, размер талии на ваших джинсах продолжает расти вместе с количеством свечек на торте ко дню рождения.Хотя может показаться, что увеличение веса с возрастом предрешено, эти 20 способов избавиться от живота, когда вы станете старше, могут помочь вам сократить эту середину и начать выглядеть так же молодо, как вы себя чувствуете, в кратчайшие сроки. И пока вы вносите здоровые изменения, ознакомьтесь с тем, что происходит с вашим телом, когда вы пьете смузи каждый день.

Shutterstock

В то время как многие люди считают, что углеводы должны быть запрещены, чтобы эффективно избавиться от жира на животе, выбор правильных углеводов, таких как бананы, на самом деле может ускорить ваши усилия по снижению веса.Исследование, опубликованное в Nutrition & Metabolism , показывает, что люди с преддиабетическим состоянием, которые дополняли свой рацион инулином, пребиотическим волокном, содержащимся в бананах, теряли значительно больше веса и больше жира, чем те, кто этого не делал. Они также снизили уровень глюкозы, потенциально снизив риск увеличения веса и диабета в будущем. Нужен дополнительный стимул, чтобы добавить бананы в свой план питания? Удивительные вещи, которые происходят, когда вы едите бананы, убедят вас в этом.

Shutterstock

Эти рафинированные углеводы в вашем меню могут быть той самой причиной, по которой вы не можете избавиться от жира на животе.К счастью, возвращение в узкие джинсы не означает, что вам нужно воротить нос от каждого углевода, попадающего на вашу тарелку. Исследователи из Исследовательского центра питания человека по проблемам старения Министерства сельского хозяйства США им. Джина Майера при Университете Тафтса обнаружили, что у людей, которые съедали три или более порций цельнозерновых продуктов каждый день и ограничивали потребление рафинированных зерен, было примерно на 10% меньше вредного, обволакивающего органы висцерального жира на животе, чем у тех, кто в их рационе было больше рафинированного зерна.

Shutterstock

Вам не нужно быть бегуном-рекордсменом, чтобы избавиться от этого покачивания вокруг живота.Даже относительно короткая пробежка несколько дней в неделю может иметь решающее значение, когда речь идет о вашем весе и здоровье. Исследователи из Университета Дьюка обнаружили, что бег трусцой всего на 12 миль в неделю — это всего 2,7 мили в день — может значительно уменьшить жир на животе.

Shutterstock

Хотите избавиться от желейного живота? Думайте вне тренажерного зала. Начав свой день с тренировки на свежем воздухе, вы навсегда избавитесь от упрямого живота. Исследователи из Северо-Западного университета обнаружили, что у людей, которые подвергались воздействию солнечных лучей ранним утром, ИМТ был значительно ниже, чем у тех, кто ловил их в более позднее время дня.Утренние упражнения на свежем воздухе также могут помочь отрегулировать ваши циркадные ритмы, облегчая хороший ночной сон и просыпаясь полными энергии и готовыми встретить день.

Shutterstock

Джинсы скинни — не единственный враг раздувшегося живота; Клетчатка также может нанести сокрушительный удар по жиру на животе. Исследователи из Баптистского медицинского центра Уэйк Форест обнаружили, что повышенное потребление клетчатки в значительной степени связано с уменьшением висцерального жира, вредного вещества, которое окружает ваши органы и связано с повышенным риском всего, от диабета до колоректального рака.Фактически, каждые 10 граммов ежедневного увеличения количества растворимого жира были связаны с уменьшением висцерального жира на 3,7% в течение 5-летнего периода. Когда к уравнению была добавлена ​​умеренная активность, потеря висцерального жира подскочила до колоссальных 7,4%.

Ищете другие полезные советы? Не забудьте подписаться на нашу рассылку, чтобы получать ежедневные рецепты и кулинарные новости на свой почтовый ящик!

Shutterstock

Исследователи из Маастрихтского университета в Нидерландах обнаружили, что добавление всего 2,56 миллиграмма капсаицина — соединения, придающего остроту острой пище, — в пищу испытуемых значительно увеличило их способность сжигать жир без скачков артериального давления.Нужно кулинарное вдохновение? Острые рецепты, которые разгонят ваш метаболизм, помогут легко похудеть.

Shutterstock

Немного протеина имеет большое значение, когда дело доходит до избавления от лишних сантиметров на талии. Исследование, опубликованное в журнале Journal of Nutrition , проводилось в группе женщин с избыточным весом в пременопаузе в течение четырех месяцев. В течение этого времени женщины выполняли аэробные упражнения пять дней в неделю и тренировались с отягощениями два раза в неделю, и их переводили либо на диету с высоким содержанием белка и молочных продуктов, либо на диету с умеренным количеством белка и молочных продуктов, либо на диету с умеренным содержанием белка и низким содержанием молочных продуктов. .К концу исследования те, кто придерживался диеты с высоким содержанием белка и молочных продуктов, сбросили больше всего висцерального жира и набрали больше мышц, чем те, кто придерживался диеты с более умеренным содержанием белка и молочных продуктов.

Shutterstock

Лучший способ похудеть — это поднимать его. Хотя, как бы хорошо это ни было, вы не можете научить свое тело сбрасывать лишние килограммы в определенных местах, вы можете увеличить свой потенциал сжигания жира всего тела, добавив в свою рутину упражнения с отягощениями. В исследовании, опубликованном в журнале «Ожирение », исследователи из Гарвардской школы общественного здравоохранения обнаружили, что мужчины, которые регулярно занимаются силовыми тренировками всего по 20 минут в день, значительно снижают риск накопления жира на животе с возрастом по сравнению с мужчинами, которые выполнял сопоставимое количество аэробных упражнений.

Shutterstock

Это может показаться сумасшедшим, но добавление в свой рацион некоторых мононенасыщенных жиров, таких как те, что содержатся в орехах, на самом деле может помочь вам сбросить лишние килограммы, которые у вас накапливаются в талии. Исследователи из Университетской больницы королевы Софии в Кордове, Испания, обнаружили, что после 28-дневного периода исследования испытуемые, чья диета была богата мононенасыщенными жирами, с меньшей вероятностью набирали жир на животе по сравнению с группами, придерживавшимися плана питания с высоким содержанием углеводов. богаты насыщенными жирами, снижая риск резистентности к инсулину.6254a4d1642c605c54bf1cab17d50f1e

Shutterstock

Немного шоколада в вашем меню может иметь большое значение, когда дело доходит до избавления от этой верхней части маффинов навсегда. Исследование, опубликованное в European Review for Medical and Pharmacological Sciences , показывает, что женщины с нормальным весом и избыточным жиром на животе, которые добавляли в свой рацион 100 граммов темного шоколада с высоким содержанием флавонолов в течение недели, уменьшали окружность талии и уровень холестерина.

Shutterstock

Увеличив потребление кальция, вы не только укрепите кости — это также простой способ предотвратить скопление лишних килограммов на талии.Исследователи из Шанхая обнаружили, что студенты колледжей с низким потреблением кальция, которые увеличили потребление кальция и витамина D и занимались умеренными физическими упражнениями, потеряли больше висцерального жира, чем контрольная группа. В то время как многие люди считают, что молочные продукты — лучший способ увеличить потребление кальция, существует множество веганских способов сделать то же самое. Семена подсолнуха, апельсины, миндаль, фасоль и зеленые овощи, такие как капуста, кресс-салат и брокколи, — все это простые немолочные способы добавления кальция в каждый прием пищи.

Shutterstock

В то время как люди, которые утверждают, что уксус может делать все, от головной боли до очистки стекла, не оставляя ни единой полосы, возможно, преувеличивают его преимущества, добавление его в свой план питания может на самом деле помочь вам уменьшить живот. Результаты исследования 2009 года, опубликованные в Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry , показывают, что испытуемые с ожирением, которые добавляли уксус в свой рацион в течение 12-недельного периода, потеряли значительно больше веса и жира на животе, чем участники контрольной группы.Если пить чистый уксус не очень аппетитно, попробуйте добавить немного яблочного уксуса в свой любимый смузи или смешать его с оливковым маслом, горчицей и чесноком для ароматной заправки для салата.

Shutterstock

Из-за нашей беспокойной жизни бывает трудно снять стресс, но, выделив всего несколько минут на отдых каждый день, вы сможете прожить более долгую и здоровую жизнь, а также избавиться от большого живота. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш кровоток наполняется кортизолом, гормоном, который связан с накоплением жира на животе.К счастью, исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Франциско обнаружили, что достаточно немного снять стресс, чтобы смягчить эту реакцию; испытуемые с избыточным весом, которые медитировали и практиковали осознанность, уменьшили свое эмоциональное пищевое поведение, снизили уровень кортизола и сбрили больше жира на животе, чем контрольная группа.

Shutterstock

Вместо обычного крахмалистого блюда попробуйте добавить к сегодняшнему ужину немного спаржи — ваш живот скажет вам спасибо. Спаржа является хорошим источником инулина, пребиотической клетчатки, которая связана с уменьшением окружности талии и накоплением жира на животе.Исследования также показывают, что инулин может способствовать росту здоровых кишечных бактерий, укрепляя при этом вашу иммунную систему.

Shutterstock

Вероятно, неудивительно, что газировка далеко не напиток для похудения, но многие люди, следящие за фигурой, не понимают, что диетическая газировка может быть столь же вредна, когда дело доходит до вашего живота. Обзор исследований, проведенных в Медицинском центре Техасского университета в Сан-Антонио, показал, что люди старше 65 лет, которые пили больше всего диетической газировки, также подвергались наибольшему риску увеличения брюшного жира, а те, кто ежедневно пьет диетические газированные напитки, добавляли еще 2.2 дюйма в талии за четырехлетний период по сравнению с теми, кто избегал этого.

Shutterstock

Занятия йогой — это больше, чем просто повод носить эластичные штаны весь день — это также отличный способ для пожилых людей избавиться от живота навсегда. Йога — отличное упражнение с низким уровнем воздействия, которое легко воздействует на суставы, наращивает сухую мышечную массу и может сжигать до 300 калорий в час даже при несложных занятиях. Исследования, проведенные в Национальном институте психического здоровья и неврологии в Бангалоре, даже показали, что занятия йогой могут помочь снизить уровень кортизола, ограничивая риск накопления жира на животе и уменьшая стресс.

Shutterstock

Потягиваете ли вы сангрию жарким летним днем ​​или пьете дайкири во время отпуска в тропиках, эти сладкие коктейли дают вам только две вещи: похмелье и большой живот. Человеческое тело отдает приоритет метаболизму алкоголя, а не пище, замедляя при этом ваш метаболизм. Если вы добавите высокое содержание сахара в большинство коктейлей, например колоссальные 60 с лишним граммов того, что содержится в пина-коладе, вы получите рецепт увеличения веса.

Shutterstock

Самый простой способ сбрить живот этим летом — еще и один из самых приятных: сходить на несколько кругов в местный бассейн.Плавание вольным стилем может сжигать до 600 калорий в час для человека со средним весом и даже больше для людей с избыточным весом или ожирением. Более того, это упражнение с низкой ударной нагрузкой идеально подходит для тех, кто хочет стать сильнее, но не хочет рисковать изнашиванием суставов, которое могут вызвать упражнения с высокой ударной нагрузкой.

Shutterstock

Первый шаг к стройному животу начинается с вашей тарелки. Исследователи из Нью-Йоркской академии наук обнаружили, что у крыс, получавших диету с высоким содержанием омега-3 жирных кислот, к концу исследования запасы висцерального жира уменьшились на 30% по сравнению с крысами, получавшими диету с низким содержанием жиров.Хотя жирная рыба, такая как лосось и тунец, является одним из самых простых способов наполнить свой рацион омега-3 жирными кислотами, вы все равно можете получить аналогичные эффекты, если вы вегетарианец; и грецкие орехи, и льняное семя также содержат омега-3, которые борются с воспалением.

Shutterstock

Даже незначительное недосыпание может привести к значительному увеличению жира на животе, поэтому, если вы хотите сохранить стройный живот с возрастом, сейчас самое подходящее время, чтобы серьезно относиться к своему сну. Исследование, опубликованное в журнале с метким названием Sleep , показывает, что люди, которые мало спали, набрали на 32% больше висцерального жира за пятилетний период, чем их хорошо отдохнувшие коллеги.Теперь, кто хочет вздремнуть?

Почему у мужчин накапливается брюшной висцеральный жир?

Abstract

Мужчины имеют более высокую склонность к накоплению абдоминального висцерального жира по сравнению с женщинами в пременопаузе. Накопление абдоминального висцерального жира у мужчин, которое является сильным независимым предиктором смертности, в основном связано с более высоким поглощением пищевого жира их абдоминальным висцеральным жиром. Поскольку пищевой жир поглощается энтероцитами и транспортируется в кровоток в форме хиломикронов и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), крайне важно понять, чем эти липопротеины различаются у мужчин и женщин.Хиломикроны у мужчин обычно больше по размеру и количеству, чем у женщин. Во время постпрандиального состояния эти хиломикроны перегружают собственную пластинку и лимфатические сосуды низкого давления. В этой статье мы предполагаем, что это скопление предрасполагает триглицериды хиломикронов к гидролизу липопротеинлипазой (LPL). Затем высвобожденные жирные кислоты накапливаются в близлежащих абдоминальных висцеральных адипоцитах, что приводит к накоплению абдоминального висцерального жира. Эти механизмы, возможно, объясняют, почему мужчины из-за большей и высокой выработки хиломикронов с большей вероятностью накапливают абдоминальный висцеральный жир, чем женщины в пременопаузе.Это накопление в конечном итоге приводит к увеличению живота, что придает мужчинам форму яблока.

Ключевые слова: висцеральный, адипоцит, пол, липопротеин, хиломикрон, кишечник, всасывание, живот ). Женщины имеют более высокий процент жира в организме, чем мужчины, а мужчины имеют более высокий процент мышечной массы, чем женщины. Поскольку ИМТ увеличивается у обоих полов, процентное содержание жира в организме остается выше у женщин, чем у мужчин (Schorr et al., 2018). Важно отметить, что различия между двумя полами заключаются не только в процентном содержании общего жира в организме, но и в его распределении по различным частям тела (Грауэр и др., 1984).

Типы телесного жира

Телесный жир можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир (Harms and Seale, 2013). С точки зрения относительного содержания в митохондриях бурого жира больше всего, а белого — меньше всего. В отличие от коричневого и бежевого жира, белый жир не способен к термогенезу.Обратите внимание, что жировые отложения взрослых людей состоят в основном из белого жира.

В зависимости от расположения в организме белый жир можно разделить на подкожный, висцеральный и эктопический. Эктопический жир, которого меньше всего, располагается во внутренних органах. Внутрипеченочный жир, внутрипанкреатический жир, внутримиоцеллюлярный жир и внутрисердечно-миоцеллюлярный жир считаются эктопическим жиром. Жир, который окружает внутренние органы, обычно считается висцеральным жиром.Эпикардиальный жир и абдоминальный висцеральный жир окружают миокард и органы желудочно-кишечного тракта, соответственно, и оба считаются висцеральным жиром (Bertaso et al., 2013; Frank et al., 2018). Подкожная жировая клетчатка, которой больше у женщин (Karastergiou et al., 2012), располагается на всем протяжении вглубь кожи (гиподерма).

По мере накопления висцерального жира в области живота живот становится заметно больше — явление, широко известное как развитие абдоминального жира. Следует отметить, что жир на животе состоит не только из абдоминального висцерального жира, но и из абдоминального подкожного жира.Хотя окружность талии сильно коррелирует с общим количеством жира на животе, она не так сильно коррелирует с абдоминальным висцеральным жиром (Grundy et al., 2013). Кроме того, корреляция окружности талии с абдоминальным висцеральным жиром у женщин слабее, чем у мужчин. Поэтому выводы о количестве абдоминального висцерального жира по окружности талии следует делать с осторожностью, особенно у женщин.

Абдоминальный висцеральный жир

В этом документе особое внимание уделяется висцеральному жиру в брюшной полости.Чтобы понять абдоминальный висцеральный жир, необходимо более внимательно изучить анатомию брыжейки и забрюшинного пространства (см. Ресурсы). Брыжейки соединяют желудочно-кишечные органы, расположенные в брюшной полости, со стенкой брюшной полости. Большинство соединений осуществляется с задней, а не с передней стенкой брюшной полости. Таким образом, органы, расположенные в пределах задней стенки брюшной полости, не имеют брыжейки. Эти органы широко известны как органы забрюшинного пространства.Два забрюшинных органа, изображенные на рисунке, — это поджелудочная железа и двенадцатиперстная кишка. Жир, который окружает эти забрюшинные органы, известен как забрюшинный жир. Обратите внимание, что другие забрюшинные органы, такие как почки, восходящая и нисходящая ободочная кишка, не показаны на .

Запас пищевых триглицеридов абдоминальным висцеральным жиром. Пищевые триглицериды перевариваются и поглощаются энтероцитами, выстилающими просвет кишечника. Энтероциты секретируют пищевые триглицериды в форме ЛПОНП и хиломикронов в собственную пластинку пластинки.В собственной пластинке есть многочисленные кровеносные капилляры (красные/синие) и лимфатические капилляры (зеленые). Из-за своего меньшего размера некоторые ЛПОНП могут легко проникать в просвет кровеносных капилляров. Напротив, хиломикроны, которые продуцируются в большей степени самцами, с большей вероятностью задерживаются в собственной пластинке, поскольку они пытаются получить доступ к просвету лимфатических сосудов. Более высокая задержка хиломикронов в собственной пластинке предрасполагает их триглицериды к гидролизу ЛПЛ. Освобожденные жирные кислоты, являющиеся продуктами гидролиза LPL, затем могут быть доставлены в абдоминальные висцеральные адипоциты, расположенные в забрюшинном пространстве и брыжейке.Жир, который находится в забрюшинном пространстве, называется забрюшинным жиром, а жир в брыжейке известен как внутрибрюшинный жир. Показанные здесь внутрибрюшинные жировые отложения представляют собой мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и мезентериальный жир. Обратите внимание, что высвобожденные жирные кислоты снабжают абдоминальные висцеральные адипоциты раньше, чем подкожные адипоциты. ЛПОНП = липопротеин очень низкой плотности; ЛПЛ = липопротеинлипаза.

Помимо прикрепления органов желудочно-кишечного тракта к брюшной стенке, брыжейки защищают многочисленные нервы, кровеносные и лимфатические сосуды желудочно-кишечного тракта.Важно отметить, что брыжейки также способны хранить значительное количество жира. Большой сальник, малый сальник, собственно брыжейка и брыжейка толстой кишки являются примерами брыжейки. Как указано в , жир, который расположен в этих брыжейках, известен как большой сальниковый жир, малый сальниковый жир, мезентериальный жир и мезоколонический жир соответственно. Жир в этих брыжейках в совокупности называется внутрибрюшинным жиром.

Как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир составляют абдоминально-висцеральный жир, что объясняет, почему многие исследователи включают забрюшинный жир при измерении абдоминально-висцерального жира (Hung et al., 2014). Есть несколько причин рассматривать забрюшинный жир как часть абдоминального висцерального жира. Во-первых, забрюшинный жир окружает органы забрюшинного пространства. Таким образом, его следует отнести к категории висцерального, а не эктопического или подкожного жира. Во-вторых, лимфатическая жидкость желудочно-кишечного тракта дренируется через более мелкие лимфатические сосуды в брыжейке, прежде чем попасть в более крупные лимфатические сосуды. Более крупные лимфатические сосуды, такие как цистерны хили, располагаются забрюшинно. Следовательно, адипоциты, присутствующие в брыжейке и забрюшинном пространстве, получают одинаковое количество богатого липидами хилуса.Этот хилус в конечном итоге будет дренирован в системный кровоток, прежде чем снабжать подкожный жир. Следовательно, с точки зрения снабжения питательными веществами забрюшинный жир больше похож на внутрибрюшинный, чем на подкожный. Для дальнейшего обсуждения анатомии желудочно-кишечного кровообращения см. нашу ранее опубликованную статью (Nauli and Nauli, 2013). В-третьих, в отличие от подкожного жира, как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир увеличивают риск метаболического синдрома (Hung et al., 2014). Следовательно, возможно, что абдоминальный висцеральный жир должен включать как внутрибрюшинный, так и забрюшинный жир.

Тот факт, что абдоминальный висцеральный жир часто называют просто «висцеральным жиром», иногда может вызывать путаницу. Когда количество «висцерального жира» измеряется в области живота, возможно, более уместно называть его абдоминальным висцеральным жиром, а не «висцеральным жиром». Как упоминалось выше, висцеральный жир включает не только абдоминальный висцеральный жир, но и жировые отложения, окружающие другие неабдоминальные органы, такие как эпикардиальный жир.показывает, как различные типы жировых отложений соотносятся с абдоминальным висцеральным жиром.

Типы жира в организме по отношению к абдоминальному висцеральному жиру. Жир тела можно разделить на коричневый, бежевый и белый жир. В зависимости от расположения белый жир можно разделить на эктопический, подкожный и висцеральный. Некоторыми примерами эктопического жира являются внутрипеченочный, внутрипанкреатический, внутримиоцеллюлярный и внутрикардиомиоцеллюлярный жир. Подкожный жир включает брюшной, бедренный и ягодичный подкожный жир.Висцеральный жир включает эпикардиальный, забрюшинный и внутрибрюшинный жир. Внутрибрюшинный жир можно разделить на мезоколонический, малый сальниковый, большой сальниковый и брыжеечный. Абдоминальный висцеральный жир включает как забрюшинный, так и внутрибрюшинный жир (жирный/синий).

Женщины имеют форму груши, а мужчины похожи на яблоко

Из-за склонности к накоплению абдоминального висцерального жира (Grauer et al., 1984) у мужчин чаще развивается тело в форме яблока.Чрезмерное накопление абдоминального висцерального жира также известно как андроидное ожирение. Напротив, грушевидную форму часто приписывают женщинам в пременопаузе из-за их склонности к накоплению подкожного жира в области бедер (бедренных) и ягодиц (ягодичных) (Karastergiou et al., 2012). Ожирение, возникающее в результате преимущественного накопления подкожного жира, также известно как гиноидное ожирение.

Распространенное заблуждение состоит в том, что употребление пива может привести к накоплению жира на животе.Это заблуждение породило термин «пивной живот». Исследования показали, что потребление пива не увеличивает конкретно размер живота, а скорее увеличивает общую массу тела (Schutze et al., 2009). Таким образом, маловероятно, что потребление пива увеличивает абдоминальный висцеральный жир или несет особую ответственность за андроидное ожирение.

Абдоминальный висцеральный жир тесно связан с метаболическими нарушениями

Хотя абдоминальный подкожный жир и внутрипеченочный жир связаны с более высоким риском смертности у мужчин, только абдоминальный висцеральный жир является сильным независимым предиктором смертности у мужчин (Kuk et др., 2006). Связь абдоминального висцерального жира со смертностью характерна не только для мужчин, поскольку абдоминальный висцеральный жир также является сильным предиктором смертности у женщин с ожирением (Koster et al., 2015). Следовательно, важно понимать патогенез абдоминального висцерального жира и его связь с метаболическими осложнениями.

Ожирение может нарушать функции микроциркуляторного русла. Исследования на самцах хомяков показали, что андроидное ожирение связано не только с резистентностью к инсулину, но также со снижением плотности капилляров и увеличением проницаемости макромолекул (Costa et al., 2011). Эта микроваскулярная дисфункция может со временем привести к развитию артериальной гипертензии (Covassin et al., 2018), которая является одним из критериев метаболического синдрома. Интересно, что у самцов хомяков, которых в этих исследованиях кормили пищей с высоким содержанием жиров, жир накапливался почти исключительно в брюшно-висцеральной области с минимальным накоплением жира в подкожной области. Это важное наблюдение позволяет предположить, что высокое потребление жиров с пищей у мужчин способствует накоплению жира, которое довольно специфично для абдоминально-висцеральных депо.Увеличение проницаемости сосудов при андроидном ожирении, описанное выше (Costa et al., 2011), также свидетельствует о том, что накопление жира в абдоминально-висцеральном депо вызывается нарушением регуляции сосудистых эндотелиальных клеток. В связи с этим эндотелиальные клетки, выстилающие пораженные сосуды, могут играть ключевую роль в развитии андроидного ожирения, как это было предложено в недавно предложенной гипотезе двусторонней связи сосудистой дисфункции при ожирении (Graupera and Claret, 2018).

Ранее мы описали, как андроидное ожирение может привести к резистентности к инсулину (Nauli, 2012).По мере накопления абдоминального висцерального жира увеличивается инфильтрация макрофагами (Xu et al., 2003). Известно, что проникающие макрофаги выделяют воспалительные цитокины. Эти цитокины, в том числе TNFα, способны вызывать резистентность окружающих брюшных висцеральных адипоцитов к инсулину и высвобождение их жирных кислот (Samuel and Shulman, 2016). Этот поток жирных кислот вреден для печени и поджелудочной железы (Matsuzawa et al., 1995). Обратите внимание, что приток жирных кислот в печень также происходит после болюсного введения триглицеридов.Было показано, что болюсное введение жира увеличивает концентрацию неэтерифицированных жирных кислот в воротной вене (Kristensen et al., 2006). Следовательно, возможно, что как абдоминальный висцеральный жир, так и частое потребление продуктов с высоким содержанием жиров способствуют патогенезу метаболического синдрома за счет увеличения притока жирных кислот в портальную венозную циркуляцию.

Возможно, стоит ознакомиться с результатами исследований оментэктомии. Одно из первых исследований оментэктомии показало, что у пациентов, перенесших оментэктомию и регулируемое бандажирование желудка, метаболический профиль был лучше, чем у пациентов, перенесших только регулируемое бандажирование желудка (Thorne et al., 2002). Пациенты с оментэктомией и регулируемым бандажированием желудка потеряли больше веса, чем пациенты только с регулируемым бандажированием желудка, хотя и незначительно. Исследования Дилларда и соавт. (2013) аналогичным образом показывают, что оментэктомия улучшила метаболический профиль, не вызывая значительно большей потери веса, чем в контрольной группе. Напротив, исследования Fabbrini et al. (2010) показывают, что оментэктомия не улучшала метаболический профиль, когда величина потери веса была сопоставима между оментэктомией и контрольной группой.Несколько других исследований также не показали каких-либо значительных метаболических улучшений в группе оментэктомии (Csendes et al., 2009; Sdralis et al., 2013; Andersson et al., 2017). Противоречивые результаты этих исследований оментэктомии могут быть связаны с несколькими факторами: ограниченным числом участников, ранее существовавшими метаболическими состояниями участников, процедурами во время операции, временными интервалами, выбранными для оценки метаболических результатов оментэктомии, и/или диетический образ жизни участников.

На основании приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что необходимы дополнительные исследования для выяснения точной роли абдоминального висцерального жира в патогенезе метаболического синдрома. Однако ясно, что абдоминальный висцеральный жир связан со многими пагубными последствиями (Booth et al., 2014; Santosa and Jensen, 2015).

Men’s Gut Favors Abdominal Visceral Fat Acculation

Механизмы, лежащие в основе того, почему мужчины чаще, чем женщины в пременопаузе, накапливают брюшной висцеральный жир, остаются неясными.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что после того, как пищевой жир абсорбируется кишечником, кишечные липопротеины, вырабатываемые у мужчин и женщин, не идентичны (Vahouny et al., 1980). Как эти кишечные липопротеины могут способствовать половым различиям в региональном распределении жира в организме, будет обсуждаться ниже.

Большее поглощение жира депо брюшного висцерального жира у мужчин

Накопление жира является результатом более высокого потребления калорий по сравнению с расходом энергии. С точки зрения адипоцитов это соответствует большему поглощению питательных веществ, чем расщеплению жира адипоцитами.Катаболизм жиров в адипоцитах, также известный как липолиз, частично опосредуется адреналином. При связывании адреналина с β-адренорецепторами стимулируется липолиз. Наоборот, связывание адреналина с α2А-адренорецепторами приводит к ингибированию липолиза (Richelsen, 1986). По сути, рецепторы β являются липолитическими, а рецепторы α2A являются антилиполитическими.

Исследования показали, что эстроген снижает липолиз в ягодичных подкожных адипоцитах (Gavin et al., 2013). Снижение липолиза в ягодичных подкожных адипоцитах у женщин, вероятно, связано с опосредованным рецептором эстрогена α повышением уровня рецепторов α2A. Стимулируемое эстрогеном увеличение количества этих антилиполитических рецепторов в подкожных адипоцитах, но не в абдоминальных висцеральных адипоцитах, может способствовать более выраженному липолизу в абдоминальных висцеральных адипоцитах по сравнению с подкожными адипоцитами у женщин (Pedersen et al., 2004). ).

Однако общее накопление жира в конкретном жировом депо зависит не только от липолиза адипоцитов, но и от поглощения питательных веществ адипоцитами, а также от общего количества адипоцитов.Поскольку эстроген способен стимулировать пролиферацию преадипоцитов человека (Anderson et al., 2001), снижение липолиза ягодичных подкожных адипоцитов не обязательно приводит к общему снижению липолиза подкожно-ягодичного жирового депо. На самом деле, исследования, сравнивающие липолиз и поглощение питательных веществ различными жировыми отложениями, показывают, что у женщин липолиз больше, чем у мужчин, в нижних жировых отложениях тела, тогда как у мужчин липолиз больше, чем у женщин, в абдоминальных висцеральных жировых отложениях (Santosa and Jensen, 2008).Исследования показывают, что по сравнению с липолизом поглощение жира в большей степени способствует половым различиям в распределении жира в организме. Другими словами, женщины накапливают больше жира в подкожных депо в первую очередь потому, что это депо занимает больше жира у женщин, чем у мужчин. Точно так же мужчины накапливают больше жира в абдоминальных висцеральных депо, потому что их жировые депо занимают больше жира, чем женщины.

Некоторые факторы, способствующие склонности женщин без ожирения к накоплению подкожного жира, включают их высокую активность LPL в депо подкожного жира (Arner et al., 1991) и их высокой скоростью катаболизма липопротеинов печеночного происхождения (Matthan et al., 2008). Активность LPL имеет решающее значение для накопления жира в организме (Serra et al., 2017), поскольку большая часть жирных кислот, которые поглощаются жировыми депо, образуются в результате гидролиза триглицеридов липопротеинов (Weinstock et al., 1997). Высокая активность ЛПЛ в нижней части тела женщин проявляется как в препрандиальном, так и в постпрандиальном состоянии (Вотруба, Дженсен, 2006). Недавнее исследование показывает, что тестостерон способен подавлять активность LPL и накопление жира в бедренной области (Santosa et al., 2017). Кроме того, он показывает значительную корреляцию между активностью LPL и накоплением жира, подразумевая, что склонность женщин к накоплению жира в их подкожных отложениях связана с их высокой активностью LPL подкожного жира. Другим фактором, который способствует накоплению подкожного жира у женщин без ожирения, является их высокая скорость катаболизма липопротеинов печеночного происхождения, что частично объясняет, почему у них более низкие концентрации аполипопротеина B-100 в плазме (Watts et al., 2000) и триглицеридов (Mittendorfer et al. ., 2016). В дополнение к их высокой скорости катаболизма женщины также способны секретировать богатые триглицеридами ЛПОНП, когда их печень получает больше жира (Hodson et al., 2015). Следовательно, женщины более эффективно, чем мужчины, перенаправляют запасы жира из печени в подкожный жир (Palmisano et al., 2018).

Можно сделать вывод, что женщины накапливают больше жира в подкожных депо, потому что у них выше активность липопротеидов подкожного жира и выше скорость катаболизма липопротеинов печеночного происхождения.Факторы, которые позволяют мужчинам накапливать больше жира в абдоминально-висцеральном депо, будут рассмотрены ниже.

Пищевые жиры преимущественно откладываются мужчинами в виде абдоминального висцерального жира

Жир, поглощаемый адипоцитами, в основном состоит из липопротеинов, липидных частиц с триглицеридами в их сердцевине. Тот факт, что у мужчин и женщин разные кишечные липопротеины, потенциально может определить, в каком жировом депо будет откладываться диетический жир.

Органом, который секретирует наибольшее количество жира, является тонкий кишечник, особенно в постпрандиальном состоянии.Напомним, что тонкая кишка окружена абдоминальным висцеральным жиром. Поэтому неудивительно, что абдоминальный висцеральный жир может поглощать довольно значительное количество пищевого жира из липопротеинов кишечника. Исследования показали, что у мужчин около 21 % проглоченного жира откладывается во внутрибрюшинном жире, а около 6 % — в забрюшинном (Marin et al., 1996). Напротив, только около 5% проглоченного жира откладывается у женщин во внутрибрюшинном жире (Votruba et al., 2007). Эти исследования также подтверждают идею о том, что половые различия в региональном распределении жира в организме в первую очередь определяются поглощением жира, а не липолизом.

Мужчины производят больше и больше хиломикронов, чем женщины

Чтобы лучше понять, почему абдоминальный висцеральный жир у мужчин поглощает больше пищевого жира, чем у женщин, необходимо более внимательно изучить процесс поглощения пищевого жира. Пищевые жиры перевариваются и всасываются в тонком кишечнике. Поглощенный пищевой жир секретируется энтероцитами в двух основных формах: хиломикроны (> 80 нм в диаметре) и ЛПОНП (30–80 нм).

В отличие от ЛПОНП, которые могут вырабатываться во время предпрандиальных состояний, производство хиломикронов в основном обусловлено потреблением пищевых жиров (Nauli et al., 2003, 2006, 2014; Drover et al., 2005). Важно отметить, что когда в тонком кишечнике содержится большее количество жира, он будет производить более крупные хиломикроны (Lo et al., 2008). Эти более крупные хиломикроны имеют тенденцию накапливаться в слизистой оболочке кишечника, что отражается в более высоком восстановлении введенных интрадуоденально липидов в слизистой оболочке кишечника, более низком восстановлении в лимфе и минимальном восстановлении в просвете в конце 6-часового исследования.Поскольку мужчины обычно потребляют больше пищевых жиров из-за более высокого потребления энергии (Wright and Wang, 2010), ожидается, что они производят больше и больше хиломикронов, чем женщины.

Исследования, сравнивающие постпрандиальные хиломикроны в плазме, фактически показывают, что хиломикроны транспортируют значительно больше пищевого жира у мужчин, чем у женщин (Knuth and Horowitz, 2006). Повышенный уровень постпрандиальных хиломикронов в плазме также более продолжительный у мужчин, чем у женщин, что позволяет предположить, что мужчинам требуется больше времени для транспортировки более крупных хиломикронов в общий кровоток.Поскольку в исследованиях мужчинам-участникам давали больше диетического жира, еще предстоит определить, были ли зарегистрированные эффекты в первую очередь связаны с более высоким потреблением жира. Однако, учитывая, что мужчины обычно потребляют больше жиров с пищей, чем женщины (Wright and Wang, 2010), эти исследования по-прежнему имеют большое физиологическое значение. Следует отметить, что все женщины-участницы исследований находились в фолликулярной фазе.

Поскольку уровень эстрогена в сыворотке значительно выше, чем прогестерон в средней и поздней фолликулярной фазе, влияние эстрогена на размер хиломикронов требует дальнейшего изучения.Исследования с использованием грызунов показывают, что даже при сопоставимом количестве жира, поступающего в просвет пищеварительного тракта, хиломикроны, продуцируемые самцами, переносят больше пищевого жира, чем продуцируемые самками; ЛПОНП, продуцируемые самками, переносят больше пищевого жира, чем продуцируемые самцами (Vahouny et al., 1980).

Из рассмотренных выше исследований на животных и людях мы можем сделать вывод, что мужчины транспортируют больше пищевого жира через хиломикроны, скорее всего, потому, что эти хиломикроны крупнее и больше, чем у женщин.Эти половые различия в секреции липопротеинов можно объяснить более высоким потреблением мужчинами жира и, возможно, гормональной регуляцией.

Хиломикроны могут предпочтительно способствовать накоплению абдоминального висцерального жира

Между хиломикронами и кишечными ЛПОНП есть несколько сходств и различий. Что касается их сходства, оба являются липопротеинами, содержащими аполипопротеин B-48. Они также секретируются энтероцитами в богатую капиллярами lamina propria (см. ).Однако их транспортные пути совершенно разные, что может определить жировые депо, в которые они предпочтительно будут поставлять свой пищевой жир.

Хиломикроны преимущественно способствуют накоплению абдоминального висцерального жира. Употребление пищи с высоким содержанием жиров, которая стимулирует выработку большего количества хиломикронов, снижает долю жира, отложенного в подкожном жире как у мужчин, так и у женщин (Votruba and Jensen, 2006). Неучтенный пищевой жир в этом исследовании, вероятно, хранился в абдоминальном висцеральном жире.Важно отметить, что ранее было обнаружено, что неучтенный жир в еде коррелирует с количеством абдоминального висцерального жира (Romanski et al., 2000).

Хиломикроны дольше сохраняются в слизистой оболочке кишечника

Поскольку лимфатические капилляры кишечника позволяют более крупным частицам проникать в их просвет по сравнению с кровеносными капиллярами, лимфатическая система является преобладающим путем транспортировки большинства хиломикронов. Помимо транспорта по лимфатическим путям, ЛПОНП способны проникать в просвет кровеносных капилляров (Takahara et al., 2013). Было показано, что частицы размером до 30 нм в диаметре проходят через стенки брюшных висцеральных кровеносных капилляров (Simionescu et al., 1972). Фактически было показано, что до 39% пищевых триглицеридов транспортируется портальным кровотоком (Mansbach et al., 1991; Mansbach and Dowell, 1993). В связи с тем, что хиломикроны транспортируют больше пищевого жира у мужчин, чем у женщин, неудивительно, что у мужчин также более высокий лимфатический транспорт пищевых триглицеридов, чем у женщин (Vahouny et al., 1980).

По сравнению с кровообращением, лимфатическая циркуляция представляет собой систему низкого давления, которая зависит от сокращения окружающих мышц, таких как диафрагма и другие мышцы живота, для продвижения лимфатической жидкости. Следовательно, движение хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах низкого давления становится проблемой в постпрандиальном состоянии. Это, опять же, подтверждается длительным повышением уровня хиломикронов в плазме у мужчин (Knuth and Horowitz, 2006), а также более высоким восстановлением введенных липидов в слизистой оболочке кишечника, когда в кишечник попадает больше жира (Lo et al., 2008). Было также показано, что накопление абдоминального висцерального жира в значительной степени коррелирует с задержкой постпрандиального метаболизма липидов (Taira et al., 1999), подтверждая мнение о том, что более крупные хиломикроны, которые дольше сохраняются в слизистой оболочке кишечника, способствуют накоплению абдоминального висцерального жира.

Электронно-микроскопические исследования также показывают, что в постпрандиальном состоянии липопротеины в собственной пластинке пластинки больше, чем в просвете лимфатической системы, что еще раз подтверждает мнение о том, что хиломикроны не попадают в просвет лимфатической системы так же легко, как их более мелкие аналоги ЛПОНП (Takahara et al. ., 2013). Важно отметить, что в отличие от просвета кровеносных капилляров, собственная пластинка и просвет лимфатических сосудов заметно перегружены хиломикронами.

Триглицериды хиломикронов, вероятно, подвержены гидролизу в кишечнике

Сохранение хиломикронов в собственной пластинке может предрасполагать их триглицериды к гидролизу LPL. Хотя сообщалось, что брыжеечный жир экспрессирует LPL (Shimomura et al., 1993), до сих пор неизвестно, различается ли активность LPL в абдоминальном висцеральном жире у мужчин и женщин.Как упоминалось выше, активность ЛПЛ в подкожно-жировых депо обычно выше у женщин, особенно в нижней части тела (Arner et al., 1991; Votruba, Jensen, 2006).

LPL могут быть связаны во внеклеточном матриксе с помощью HSPG (Young et al., 2011). Следовательно, заманчиво предположить, что по сравнению с ЛПОНП триглицериды хиломикронов с большей вероятностью будут гидролизоваться ЛПЛ из-за их более высокой задержки в собственной пластинке. В этом отношении HSPGs могут не просто служить резервуаром LPL для прикрепления GPIHBP1 к капиллярному эндотелию, но могут непосредственно способствовать гидролизу LPL триглицеридов хиломикронов.

С другой стороны, LPL, присутствующие в лимфе (Huang et al., 1990; Qin et al., 2011), могут также гидролизовать триглицериды хиломикронов. Angptl4, который секретируется адипоцитами и печенью во время голодания (Cushing et al., 2017), ингибирует LPL, которые не стабилизируются GPIHBP1 (Sonnenburg et al., 2009; Lichtenstein et al., 2010). Это аутокринное/паракринное ингибирование предотвращает накопление жира адипоцитами во время голодания. Поскольку экспрессия Angptl4 снижается во время постпрандиального состояния, триглицериды хиломикронов могут потенциально гидролизоваться расторможенными LPL в лимфе.

Интересно, что экспрессия LPL в брыжеечном жире может быть снижена с помощью физических упражнений (Shimomura et al., 1993). Это говорит о том, что упражнения не просто увеличивают расход энергии, но также могут препятствовать поглощению пищевого жира абдоминальным висцеральным жиром. Кроме того, физические упражнения могут помочь уменьшить задержку хиломикронов в слизистой оболочке кишечника (Havas et al., 1997, 2000). Сокращение окружающих мышц во время упражнений должно способствовать перемещению перегруженных хиломикронов в лимфу и дальнейшему снижению восприимчивости их триглицеридов к гидролизу ЛПЛ.

Поглощение высвобожденных жирных кислот абдоминальными висцеральными адипоцитами

Высвобожденные жирные кислоты, являющиеся продуктами гидролиза LPL, будут затем доставляться в брыжейки либо через вены, либо по лимфатическим путям внутри брыжейки (см. ). Обратите внимание, что эти вены и лимфатические сосуды представляют собой слияния кровеносных и лимфатических капилляров собственной пластинки соответственно. Поскольку эти вены и лимфатические сосуды окружены висцеральными адипоцитами брюшной полости, высвобожденные жирные кислоты снабжают висцеральные адипоциты брюшной полости раньше, чем подкожные адипоциты.Следовательно, гидролиз LPL триглицеридов хиломикронов в собственной пластинке должен предпочтительно приводить к накоплению абдоминального висцерального жира вместо подкожного жира. Транспорт высвобожденных жирных кислот венами в брыжейке подтверждается тем фактом, что концентрация неэтерифицированных жирных кислот повышается в воротной вене после болюсного введения триглицеридов (Kristensen et al., 2006). Следует отметить, что печеночная воротная вена получает кровь из брыжейки, прежде чем дренировать ее в системный кровоток.

Утечка висцеральных лимфатических сосудов способствует накоплению висцерального жира в брюшной полости 2005). Исследования показывают, что мыши
Prox1 ±, которые имеют очень негерметичные висцеральные лимфатические сосуды, накапливают значительное количество абдоминального висцерального жира, так что во взрослом возрасте у них развивается ожирение.Протекающие кишечные лимфатические сосуды, по-видимому, позволяют большему количеству хиломикронов покидать лимфатический просвет и оставаться во внеклеточном матриксе. Их огромный размер может дополнительно продлевать их удержание, позволяя гидролизовать пищевой жир и накапливать его в окружающих брюшных висцеральных адипоцитах. Недавнее исследование показало, что восстановление протекающих лимфатических сосудов у мышей Prox1 ± предотвращает их ожирение, что еще раз подтверждает, что протекающие лимфатические сосуды ответственны за их фенотип ожирения (Escobedo et al., 2016). Исследование также предполагает, что свободные жирные кислоты, которые предположительно высвобождаются в результате гидролиза триглицеридов хиломикронов, могут служить индукторами адипогенеза.

Лимфатическая утечка, которую можно уменьшить с помощью физических упражнений (Hespe et al., 2016), является нормальной частью старения (Zolla et al., 2015). Негерметичность стареющих лимфатических сосудов может объяснить, почему половые различия в накоплении абдоминального висцерального жира с возрастом становятся менее выраженными (Camhi et al., 2011), а половые различия в метаболизме липидов не могут быть полностью отнесены на счет половых гормонов (Wang et al. др., 2011). Сейчас становится все более очевидным, что роль лимфатических сосудов в развитии андроидного ожирения нельзя игнорировать.

резюмирует предложенные нами механизмы того, почему мужчины более склонны к развитию абдоминального висцерального жира, чем женщины в пременопаузе. Обратите внимание, что эффекты старения и упражнений не показаны на рисунке.

Предполагаемые механизмы половых различий в развитии абдоминально-висцерального жира. Предполагается, что размер липопротеинов служит важным фактором в регуляции абдоминально-висцерального ожирения.Из-за более высокого потребления диетических триглицеридов и потенциальной гормональной регуляции мужчины производят больше и больше хиломикронов. Эти хиломикроны вызывают застой в собственной пластинке и лимфатических сосудах, подвергая их триглицериды гидролизу LPL. Последующее поглощение продуктов гидролиза окружающими адипоцитами приводит к накоплению абдоминального висцерального жира. ЛПЛ = липопротеинлипаза.

Заключение

Из всех факторов, способствующих накоплению абдоминального висцерального жира, образ жизни, возможно, является наиболее важным.Основываясь на предложенных нами механизмах, распределение количества потребляемого с пищей жира на несколько небольших приемов пищи должно снизить вероятность накопления абдоминального висцерального жира за счет уменьшения как размера, так и количества хиломикронов. Снижение липидной нагрузки на тонкую кишку также полезно для функций собирательных лимфатических сосудов, поскольку высокая липидная нагрузка снижает частоту и амплитуду их сокращений (Kassis et al., 2016). Поддерживая лимфатическое сокращение, прием пищи меньшими порциями может сократить время удержания хиломикронов в собственной пластинке.Следовательно, это снизит вероятность накопления абдоминального висцерального жира. В исследованиях среди молодежи с избыточным весом у тех, кто потребляет больше калорий, действительно накапливается меньше абдоминального висцерального жира, чем у тех, кто потребляет меньше калорий (House et al., 2014). В исследованиях также учитывается пол, то есть мужчины более склонны к обжорству и накоплению абдоминального висцерального жира, чем женщины.

Другим важным аспектом образа жизни являются физические упражнения. Помимо увеличения расхода энергии, упражнения могут замедлить накопление абдоминального висцерального жира за счет увеличения потока хиломикронов в собственной пластинке и лимфатических сосудах, а также снижения как экспрессии ЛПЛ в брыжеечном жире, так и проницаемости лимфатических сосудов.

Существуют и другие потенциальные факторы, которые могут способствовать развитию абдоминально-висцерального жира. Но, учитывая, что это сильный независимый предиктор смертности, понимание механизмов его развития имеет решающее значение. Основываясь на предложенных нами механизмах, физические упражнения и диета с низким содержанием жира — или, по крайней мере, распределение потребления жиров на несколько небольших приемов пищи — должны помочь замедлить развитие абдоминального висцерального жира.

Жир на животе более опасен для пожилых женщин, чем избыточный вес — Consumer Health News

ЧЕТВЕРГ, февраль23 ноября 2017 г. (HealthDay News) — Новое исследование сообщает, что у пожилых женщин смертелен не лишний вес, а накопление лишних килограммов, которые могут сократить жизнь.

Среди женщин в возрасте от 70 до 79 лет избыточный вес или ожирение, по-видимому, не сокращали годы жизни, если только вес не приходился на талию. Но исследователи обнаружили, что недостаточный вес также сокращает продолжительность жизни.

«Жир на животе более опасен, чем избыточный вес», — сказал ведущий исследователь Чжао Чен. Она заведует кафедрой эпидемиологии и биостатистики Университета Аризоны в Колледже общественного здравоохранения.

В то время как исследование показало, что большая окружность талии вредна, латиноамериканские женщины были в некоторой степени защищены — у них был более низкий уровень смертности при любом измерении талии или уровне ИМТ, чем у белых или черных женщин.

Чен добавил: «Пожилая женщина должна беспокоиться, когда вес ее тела ниже нормы для ее роста, и меньше беспокоиться, когда она немного тяжелее, чем обычно».

Исследователи обнаружили, что риск смертности увеличивается, когда окружность талии превышает 31.5 дюймов (80 сантиметров), и они классифицировали все, что превышает почти 35 дюймов (88 сантиметров), как «крайний риск».

В ходе исследования вес оценивался с помощью измерений индекса массы тела (ИМТ). ИМТ — это приблизительная оценка жировых отложений человека, основанная на измерениях роста и веса. ИМТ от 18,5 до 24,9 считается нормальным весом. Ниже 18,5 — недостаточный вес, а от 25 до 29,9 — избыточный.

Ожирение — это ИМТ 30 и более. Но ожирение также можно разделить на три класса, как это было сделано в этом исследовании.I степень или «легкое» ожирение — это ИМТ от 30 до 34,9. Класс II — от 35 до 39,9, а класс III — ИМТ 40 и выше.

Несмотря на то, что избыточный вес часто считается вредным для здоровья, насколько он может быть плох, зависит от возраста, расы и этнического происхождения, сказал Чен.

«Некоторые из этих различий могут быть связаны с тем фактом, что вес тела не отражает риск смертности, как и такие показатели, как окружность талии, которая, как мы обнаружили, постоянно связана с более высокой смертностью», — сказал Чен.

В целом, эти данные свидетельствуют о том, что недостаточный вес более вреден для пожилых женщин, а немного больший вес в более позднем возрасте может быть полезным, сказала она.

Масса тела может отражать несколько различных аспектов состава тела, каждый из которых отражает здоровье и болезнь по-своему, сказал Чен.

«Вес следует интерпретировать с осторожностью в отношении возраста, этнической принадлежности, расы и других показателей здоровья, таких как окружность талии», — сказала она.

Для исследования Чен и ее коллеги изучили данные о почти 162 000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет, которые приняли участие в Инициативе по охране здоровья женщин, крупном исследовании женщин в постменопаузе, проведенном США.С. Национальные институты здоровья.

В начале исследования исследователи измерили рост, вес и размер талии всех участников и записали другие данные об образе жизни.

За 11 лет наблюдения умерло более 18 000 женщин.

Исследователи обнаружили, что избыточный вес или небольшое ожирение не влияют на продолжительность жизни. Ожирение II или III степени увеличивало вероятность ранней смерти примерно на 10 процентов.

Во время исследования более высокая окружность талии неизменно была связана с более высоким уровнем смертности.

Д-р Джилл Рабин — соруководитель отдела амбулаторной помощи в программах женского здоровья — службы PCAP в Northwell Health в Нью-Гайд-парке, штат Нью-Йорк. Она считает, что эти результаты могут быть полезны для пожилых женщин.

«Это обнадеживает, поскольку пожилые женщины не должны быть худыми или пытаться поддерживать тот же вес, что и в молодости», — сказал Рабин. «Возможно, полезнее быть немного тяжелее, если только жир не вокруг талии».

«Женщины, чей вес сосредоточен в области талии, должны попытаться сбросить этот вес с помощью диеты и физических упражнений», — сказал Рабин.

Еще один специалист согласился с тем, что жир на талии — самый опасный.

«Центральное ожирение увеличивает риск смерти для любого человека, — говорит Шарон Зараби, директор бариатрической программы в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.