Показатель ферритина в крови: Исследование уровня ферритина в крови

Содержание

Опасно ли пониженное содержание железа в крови?

Для начала объясню, что такое феррити́н —это сложный белковый комплекс выполняющий роль основного внутриклеточного депо железа у человека и животных.

Состоит из белка апоферритина и атома трехвалентного железа.

Содержится практически во всех органах и тканях и является «поставщиком» железа в клетках, которые в нём нуждаются. 

Именно в форме ферритина депонируется железо, которое при необходимости расходуется на нужды организма.


Особенно в достаточном содержании железа нуждается женский организм, т к потери железа у женщины идут постоянно, начиная с появления первых менструаций, затем при беременности и кормлении малыша. Женский пол- абсолютное показание на проверку ферритина!

Особенно этот показатель важно смотреть женщинам, планирующим беременность.

Железо-переносчик кислорода. Без кислорода нет жизни, клетки организма страдают от гипоксии и, в конечном итоге, умирают. 

Хочу привести пример из практики.

На приеме женщина 48 лет с жалобами на постоянную усталость, учащенное сердцебиение, головокружения, которые, как она считает, появились из-за повышенного артериального давления.
Действительно, эти симптомы могут быть обусловлены повышением артериального давления, но посмотрим еще и анализы, в частности, уровень ферритина (о нем идет речь).

И при норме от 100 нг/мл у этой женщины -1,5 нг/мл. Почти в 70 раз меньше нижней границы нормы!  Как не обращать на это внимание?

Будем корректировать артериальное давление, будем другие показатели смотреть обязательно, но не будем забывать, что надо лечить человека в целом.

А у этой пациентки клинические проявления дефицита железа уже очень давно, но она принимала только эналаприл для снижения артериального давления.

А голова все кружилась и кружилась.   
  

Анализ крови на содержание ферритина вы можете проверить в лаборатории МЦ «Шанс».

Специальной подготовки не требуется, но, как и все анализы, необходимо сдавать натощак, а результат обсудить с врачом, т к как не только низкие цифры ферритина, но и очень высокие могут свидетельствовать о патологии.

Нижние границы нормы должны быть не ниже 100 нг/мл у женщин, а у мужчин не ниже 200 нг/мл.

Будьте здоровы! 

Врач кардиолог, Козлова Елена Александровна.

Анализ на Ферритин | Nikolab

Что такое Ферритин?

Ферритин — белок, который хранит железо внутри клеток организма. Питательное вещество, необходимое для производства здоровых красных кровяных телец  —  эритроцитов — и распределения кислорода по всему телу. Когда организм использует железо, небольшое количество ферритина высвобождается из клеток и циркулирует в крови.

Какую функцию выполняет в организме?

Ферритин находится во всех жидкостях и клетках человеческого организма. В сывороточном  ферритине содержится около 25%  железа и его уровень является отличным показателем запаса железа как при неосложненных железодефицитных состояниях, так и у здоровых людей. Железо необходимо для здоровья мышечной системы, костного мозга и функций органов. Слишком маленькое или слишком большое количество железа в организме может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Ферритин используют как показатель концентрации железа в организме, определение уровня ферритина также играет большую роль для дифференциальной диагностики анемии, генетических и хронических и заболеваний.

Что влияет на уровень ферритина?
  • Несбалансированное питание в течение длительного времени, например, голодание, вегетарианская диета без учета потребностей организма в витаминах и микроэлементах.
  • Кровотечения.
  • Нарушение усвояемости железа вследствие ряда заболеваний и хирургических вмешательств (болезнь Крона, непереносимость глютена, шунтирование желудка).
  • Пожилой возраст.
  • Воспалительные процессы.
  • III триместр беременности.

Когда необходимо определение уровня ферритина?

Определение ферритина назначают в ряду с другими исследованиями, целью которых является определение уровня железа, если у вас есть признаки анемии, переизбытка железа. А также по результатам общего анализа крови (ОАК), если наблюдается снижение показателей гемоглобина или гематокрита.

Уровень ферритина может повышаться при:
  • Гемохроматозе.
  • Болезнях печени.
  • Различных воспалительных процессах.
  • Раковых заболеваниях (лейкоз, лимфома или рак груди).
  • Получении заместительной терапии.
  • Переливании крови.
  • Ревматоидном артрите.

Снижение уровня ферритина может указывать на:
  • Скрытую железодефицитную анемию.

Нормы Ферритина в организме человека:

М. 25-350 нг/мл; Ж. 13-232 нг/мл

Определение уровня Ферритина производится:

ИХЛА (иммунохемилюминесцентный анализ)

Материал для исследования:

Сыворотка венозной крови.

Как подготовиться к исследованию:
  • За 72 часа до анализа прекратить приём препаратов с содержанием железа
  • Воздержаться от потребления алкоголя не менее 48 часов
  • Ограничить потребление пищи за 8 часов до сдачи крови, можно пить чистую воду без газа.
  • Не курить не менее 30 минут до сдачи анализа.

Срок выполнения исследования:

1-2 дня.

Анализ крови на ферритин в Нижнем-Новгороде

Анализ крови на ферритин

Ферритин — растворимый в воде комплекс гидроксида железа с белком апоферритином. Он находится в клетках печени, селёзенки, красного костного мозга и ретикулоцитах. В небольших количествах ферритин присутствует в сыворотке крови, где он выполняет функцию транспорта железа от ретикулоэндотелиальных к паренхиматозным клеткам печени. Ферритин — основной белок человека, депонирующий железо. Ферритин и гемосидерин содержат 15−20% общего количества железа в организме. Низкие значения ферритина — первый показатель уменьшения запасов железа в организме.

Результаты анализа на ферритин могут быть ложноположительными или ложноотрицательными при воспалениях (ферритин относится к белкам острой фазы), опухолях, патологии печени, когда содержание ферритина может быть увеличено. Поэтому при оценке обмена железа следует проводить комплексные исследования.

Отрицательный баланс железа в течение длительного времени приводит к развитию недостаточности железа. Известны три стадии недостаточности, приводящие к наиболее тяжёлой форме — железодефицитной анемии. Признаки и симптомы заболевания у пациента также прогрессируют, находясь в зависимости от наличия и степени анемии:

  • Сниженные запасы железа (стадия 1): запасы железа в костном мозге и печени уменьшаются. У пациентов отсутствуют какие-либо симптомы, концентрация гемоглобина (Hb) находится в пределах нормы. Концентрация ферритина в сыворотке крови и количество железа в красном костном мозге снижены. Основные признаки истощения железа — повышение его всасывания, указывающее на возросшую уязвимость или возможность развития недостаточности железа.
  • Железодефицитный эритропоэз (стадия 2): активность эритропоэза снижается в связи с недостатком железа, необходимого для включения в гемовую часть Hb. Концентрация Hb в крови начинает снижаться, содержание свободного протопорфирина в эритроцитах увеличивается. Эта стадия также характеризуется отсутствием или снижением количества запасов железа, низкой концентрацией железа в сыворотке крови, повышением ОЖСС, низким насыщением трансферрина. Показатели Hb практически не отличаются от нормальных.
  • Железодефицитная анемия (стадия 3) — развёрнутая стадия заболевания. Содержание ферритина в сыворотке и насыщение трансферрина находятся на очень низком уровне. К другим лабораторным признакам этой стадии относятся: снижение количества запасов железа, низкая концентрация железа сыворотки, повышение ОЖСС и низкая концентрация Hb.

Наибольшее значение определение ферритина имеет при диагностике нарушений метаболизма железа. Снижение содержания ферритина выявляют при железодефицитной и гемолитической анемии с внутрисосудистым гемолизом.

Использование определения ферритина в диагностике и мониторинге онкологических заболеваний основано на том, что в отдельных органах и тканях при наличии новообразований (острый миелобластный и лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, опухоли печени) происходит нарушение депонирования железа, и это приводит к увеличению ферритина в сыворотке крови, а также усиленному выходу его из клеток при их гибели.

Показания для назначения данного исследования

  • дифференциальная диагностика анемии;
  • диагностика гемохроматоза;
  • онкозаболевания.

Литература:

  • Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий. М.: «Триада», 2009.
  • Кишкун А.А. Клиническая лабораторная диагностика. — М.: ГЭОТАР — Медиа, 2015.

Анализ крови на ферритин — исследование накопления железа в организме сдать в Москве

Ферритин представляет собой белковое соединение, основной функцией которого является накопление железа. Именно в составе данного белка железо, не использованное эритроцитами, откладывается и выступает в качестве резервного.

Железо поступает в наш организм с пищей. Всосавшись в стенках кишечника в кровь, оно переносится при помощи специального соединения — трансферрина. Основными потребителями железа являются эритроциты. Большая их часть представлена гемоглобином, который имеет в своем составе “гем” — железо. Функция гемоглобина крайне важна. Он переносит кислород к клеткам и тканям. Также железо принимает участие в синтезе мышечного белка, ряда ферментов.

Таким образом, поступление железа в организм очень важно, ведь от этого зависят все окислительные процессы, образование активных веществ. Большая часть поступившего железа направляется к эритроцитам. Но неизрасходованное железо обязательно накапливается в составе ферритина. Таким образом, по уровню ферритина можно оценить возможный запас железа. В случаях, когда возникает нехватка железа, например, в составе гемоглобина, компенсаторные механизмы поставляют его из ферритина. Это помогает поддерживать нормальный уровень гемоглобина, но при этом запасы железа в составе ферритина расходуются, концентрация последнего уменьшается, можно говорить о латентной анемии. Следующим этапом в случае, если вовремя не проведена коррекция, можно ожидать развитие истинной анемии. Обычно снижение ферритина начинает наблюдаться задолго до развития анемии. Это помогает принять меры еще до подтверждения заболевания.

Основной путь поступления железа в кровь алиментарный, то есть с продуктами питания. Следует отметить, что далеко не все продукты богаты железом. Наиболее “щедрые” на железо продукты представлены в специальных таблицах. Если в организм поступает недостаточно таких продуктов, либо же отмечается повышенная потребность в них, например, во время беременности, при высоких физических нагрузках, для образования ферритина не хватает железа, что грозит развитием анемии. Обратные ситуации, когда железа поступает чрезмерно, также неблагоприятны, так как избыток ферритина может приводить к заболеваниям печени, сердца и сосудов.

Для диагностики анемий используется ряд исследований, обычно врач рекомендует комплексное обследование, в которое обязательно входит определение уровня ферритина.

Ферритин (Ferritin) — Сдать анализ в лаборатории ЦКДЛ в Волгограде

Метаболизм железа

Заболевания Железодефицитная анемия
Гемохроматоз

Срок выполнения 1

Биоматериал Венозная кровь

КОД ИССЛЕДОВАНИЯ 2.09.008

Ферритин — это белок крови, депонирующий (накапливающий) железо.

Ферритин – самый информативный показатель запасов железа в организме. Он является основной формой депонирования железа.

Анализ на ферритин помогает врачу понять, каков уровень запасов железа в организме. Если результат анализа на ферритин показывает, что его уровень в крови ниже нормы (референсных значений), значит в организме дефицит железа.

Кстати: уровень ферритина отражает не только запасы железа в организме, но и является еще так называемым острофазным белком, реагирующим на любые воспалительные процессы (повышается при инфекционных, онкологических, аутоиммунных заболеваниях, и других воспалительных процессах). Поэтому у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями уровень ферритина может быть в норме, или даже повышен, что не исключает недостатка железа в организме.

Уровень ферритина в крови снижается гораздо раньше, чем появляются симптомы железодефицитной анемии и снижается уровень сывороточного железа. Поэтому на сегодняшний день ферритин – это лучший индикатор раннего бессимптомного дефицита железа в организме. Низкая концентрация ферритина в сыворотке свидетельствует об истощении запасов железа, но не обязательно отражает степень этого истощения.

Показания к назначению анализа на ферритин:
— Диагностика анемий
— Подозрение на гемохроматоз
— Хронические инфекционные и воспалительные заболевания

Причины повышения уровня ферритина в крови:
1. Наследственный гемохроматоз – заболевание, характеризующееся избыточном накоплением железа во внутренних органах (печени, поджелудочной железе, почках) по причине чрезмерного усвоения из продуктов питания.

2. Длительное применение лекарств и БАДов, содержащих железо. Такие состояние наблюдаются при лечении железодефицитной анемии лекарственными препаратами железа, без регулярного мониторинга уровня сывороточного железа. А так же при бесконтрольном приеме различных витаминно – минеральных комплексов, содержащих железо
Острые и хронические инфекционные заболевания

3. Хронические нейродегенеративные заболевания (болезнь Альцгеймера, Паркинсона)

4. Метаболический синдром (синдром, проявляющийся абдоминальным ожирением и рядом других симптомов, связанных с инсулинорезистентностью)
а также:
— прием оральных контрацептивов
— множественные переливания крови
— острые и хронические заболевания печени (гепатиты В и С, неалкогольная жировая болезнь печени, цирроз)
— алкоголизм
— гемолитические анемии
— гипертиреоз – увеличение функциональной активности щитовидной железы, уровень гормонов щитовидной железы в крови повышен, гипертиреоз наблюдается при диффузном токсическом зобе, тиреоидитах
— онкологические заболевания костного мозга, рак молочной железы, болезнь Ходжкина
синдром перегрузки железом

Перегрузка железом является результатом усиленного всасывания железа. Обычно это происходит на фоне:
— наследственного гемохроматозома
— состояний, связанных с неэффективным эритропоэзом (талассемиями) — нарушением процесса производства эритроцитов
— накоплением железа в результате повторных переливаний эритроцитарной массы (для лечения анемии)

Перегрузка железом сопровождается накоплением этого микроэлемента в различных органах. В избыточных количествах железо токсично. Его накопление приводит к серьёзным последствиям. Например:
— накопление железа в печени может приводить к циррозу печени и раку печени
— накопление железа в половых железах – к развитию недостаточности гонад (яичников или яичек)
— накопление в поджелудочной железе — к развитию диабета
— накопление в сердце – к развитию кардиомиопатии, сердечной недостаточности и аритмии

Концентрацию ферритина не следует принимать за единственное основание для риска перегрузки железом. Для установления основной причины этой угрозы пациенты с повышенным уровнем ферритина должны пройти клинические и дополнительные лабораторные исследования. Концентрация ферритина увеличивается в ответ на терапию препаратами железа и может использоваться в качестве одного из критериев оценки эффективности лечения. Повышение уровня ферритина указывает только на наличие риска синдрома перегрузки железом и требует проведения дальнейшей диагностики для постановки конкретного диагноза.

Без надлежащего лечения у большинства пациентов со значительным избытком железа возникают осложнения со стороны сердца и/или печени. Таким образом, ранняя диагностика и неинвазивные тесты для мониторинга лечения необходимы для оптимального ведения пациентов с избытком железа.

Причины снижения уровня ферритина:
— Железодефицитная анемия
— Целиакия
— Третий триместр беременности
— Гипотиреоз
— Дефицит витамина С
— Дефицит железа

Дефицит железа возникает, когда его запасы в организме недостаточны для удовлетворения потребностей в обмене веществ. Прогрессирующий дефицит железа приводит к железодефицитной анемии.

Симптомы дефицита железа:
— быстрая утомляемость
— слабость
— снижение физической работоспособности

К сведению: по данным ВОЗ, около трети населения мира страдает от анемии, основной причиной которой является дефицит железа.

Анализ крови на ферритин является одним из дополнительных маркеров развития цитокинового шторма (прогрессирующего провоспалительного состояния). Повышение уровня ферритина зачастую ассоциируется с неблагоприятным прогрессированием коронавирусной инфекции и с повышенным риском летального исхода. Поэтому измерение ферритина очень важно для раннего и точного выявления пациентов с COVID-19 с повышенным риском неблагоприятного прогрессирования.

На уровень ферритина в крови влияют следующие факторы:
— Лекарства (препараты железа, оральные контрацептивы, эстрогены)
— Гемодиализ (используемый при хронических заболеваниях почек)
— Физическая нагрузка
— Рацион питания
— Возраст
— Голодание
— Алкоголь

Лаборатория ЦКДЛ выполняет исследование:
Ферритин (2.09.008)
Биоматериал: венозная кровь
Метод выполнения: иммунотурбидиметрия
Сроки готовности результата: 1 календарный день

Ферритин при коронавирусе – показатели при ковиде

Коронавирус, спровоцированный возбудителем SARS-CoV-2, может протекать остро или бессимптомно. Более 90 % переболевших жаловались на жар и слабость, многие отмечали потерю обоняния, сухой кашель, одышку и боли за грудиной. Болезнь опасна не только внешними признаками и возможными осложнениями в виде пневмонии. Вирус нарушает работу дыхательной системы, разрушает ткани сердца, меняет состав крови. Узнать о внутренних патологиях помогут лабораторные исследования. Одно из них – анализ крови на ферритин.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Что такое ферритин

Ферритин – глобулярный белковый комплекс. В организме человека он служит источником железа. Каждая молекула содержит до 4000 атомов этого металла. Они находятся в растворимом состоянии, поэтому нетоксичны. Белок содержится практически во всех тканях и органах, но максимальное его количество зафиксировано в селезенки и печени. Оттуда он мигрирует в кровеносное русло.

При нехватке металла развивается анемия. Организм подает сигнал о высвобождении ферритина из тканей. Он связывается с другим белком – трансферрином, обеспечивающим его перемещение в места образования новых эритроцитов. По такому механизму восстанавливается дефицит железа в организме.

Анализ крови на ферритин

Уровень ферритина позволяет оценить запасы железа в тканях и спрогнозировать риски развития анемии. Причинами для назначения исследования служат симптомы изменения концентрации вещества.

Основные признаки:

  • слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • депрессивное состояние;
  • бледность кожных покровов;
  • одышка;
  • частые головные боли;
  • носовые кровотечения.

Для определения концентрации ферритина исследуют сыворотку крови. Диагностика проводится гистохимическим методом с образованием берлинской лазури – пигмента синего цвета или с помощью реакции Перльса с участием соляной кислоты и железосинеродистого калия.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для получения достоверных результатов пациент должен правильно подготовиться к исследованию. Основные правила:

  1. Кровь сдают из вены натощак. Последний прием пищи – за 8 часов до анализа.
  2. Перед сдачей биоматериала можно пить воду. Употреблять чай, кофе, соки запрещено.
  3. За трое суток до исследования требуется отменить прием всех железосодержащих препаратов.
  4. За 48 часов нужно отказаться от алкоголя, за один час до сдачи – от курения.

Не стоит сдавать кровь в состоянии эмоционального или физического перенапряжения. Стресс и физическая активность меняют работу эндокринной системы, что может исказить результаты анализа.

Это важно. Девушкам противопоказано сдавать кровь во время менструации и в течение 1-2 дней после ее окончания. Игнорирование этого правила приведет к получению ложных, заниженных результатов.

Норма ферритина – таблица показателей

По стандартам ВОЗ, обновленным в сентябре 2020 года, норма ферритина в крови взрослого человека – 45-120 нг/мл. При этом показатель может варьировать в зависимости от пола, возраста и физиологического состояния.

Группа пациентовНижняя граница нормы, нг/млВерхняя граница нормы, нг/мл
Новорожденные200600
Младенцы до полугода50200
Дети и подростки до 15 лет7140
Мужчины после 16 лет20250
Женщины после 16 лет10120
Беременность 1 триместр60120
Беременность 2 триместр32120
Беременность 3 триместр12120
Пожилые люди15200

Показатели ферритина при коронавирусе

Coronavirus влияет на состав крови и может спровоцировать изменение концентрации белкового комплекса. Количество ферритина может как повышаться до критических значений, так и понижаться. Нормализовать ситуацию помогут лекарственные препараты, подобранные врачом, или проверенные домашние методы.

У мужчин

Уровень ферритина у мужчин изначально выше, чем у женщин. Его концентрация может выходить за рамки при:

  • несбалансированном питании;
  • нервном перенапряжении;
  • отягощенной наследственности;
  • патологиях кишечника, печени;
  • неправильном подходе к лечению анемии;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • наличии злокачественных новообразований.

У женщин

Концентрация белкового комплекса у женщин меняется по тем же причинам, что и мужчин, но играют роль и дополнительные факторы. Повышение ферритина диагностируется при длительном приеме оральных контрацептивов или гормонозависимых опухолях.

На заметку. Снижение уровня ферритина – нормальное физиологическое состояние во время менструальной фазы цикла. Оно не требует коррекции медикаментами.

Повышение ферритина при ковиде

Специалисты из Radboud University доказали, что любые остро текущие инфекционно-воспалительные заболевания могут привести к повышению уровня ферритина. Подобная ситуация складывается при COVID-19 и пневмонии при присоединении вторичной бактериальной инфекции. Рост концентрации белкового комплекса – своеобразная ответная реакция организма на гипоксию и сгущение крови из-за повреждения легких и сердца.

Другой причиной повышения уровня ферритина в крови при коронавирусе служит цитокиновый шторм – опасное для жизни состояние, спровоцированное нетипичной, чрезмерно активной реакцией иммунной системы.

Организм вырабатывает избыточное количество макрофагов и T-лимфоцитов, резко повышается концентрация цитокинов – белков, в норме ограничивающих распространение воспаления и регулирующих гуморальный иммунитет. В состоянии цитокинового шторма эти соединения не поддаются контролю. Воспаление приобретает системный характер и распространяется на весь организм.

Ученые из Китая доказали, что высокий ферритин при коронавирусе может стать причиной летального исхода. У пациентов, погибших от КОВИД19, уровень этого белка в 4 раза превышал норму и достигал 1400 нг/мл. При легком течении болезни он растет до 400 нг/мл, а при умеренном – до 800 нг/мл.

Как снизить уровень ферритина в крови

Если ферритин повышен при коронавирусе, его можно вернуть в норму в домашних условиях. Лучший способ – изменение рациона питания.

Основные правила:

  • уменьшить количество потребляемого красного мяса;
  • заменить белок животного происхождения растительными пептидами – соей, фасолью;
  • кушать цельнозерновой, а не пшеничный хлеб;
  • после еды пить молоко, если нет непереносимости лактозы;
  • пить зеленый чай вместо черного;
  • отказаться от кофе;
  • перекусывать орехами и семечками.

В тяжелых случаях используются специализированные препараты для нормализации уровня белка в сыворотке крови – медикаменты, связывающие железо. При легком и умеренном течении они не нужны. Уровень ферритина самостоятельно снизится при выздоровлении. Задача терапевта – подобрать лекарства, подавляющие вирусную активность и устраняющие симптомы респираторной инфекции.

Осложнениями, которые возникают во время и после

55.25%

Тем, что вирус до конца не изучен

36.29%

Тем, что во время болезни может возникнуть паника и депрессия

8.46%

Проголосовало: 6476

Низкий уровень ферритина при COVID-19

Обычно снижение концентрации железосодержащего белка наблюдается при нарушениях процессов всасывания из кишечника. При КОВИД подобная ситуация может складываться, если течение болезни отягощается пищеварительными расстройствами – вздутием живота, диареей.

Низкий уровень ферритина – причина железодефицитной анемии. На латентной стадии это состояние легко корректируется БАДами и диетой. Если не принимать мер, то собственные запасы организма быстро истощаются. Далее падает количество эритроцитов. Все органы начинают страдать от дефицита кислорода.

При сниженном уровне ферритина нужно изменить рацион питания, включив в него продукты, богатые железом:

  • морепродукты;
  • чечевицу;
  • гречу;
  • свеклу;
  • красное мясо.

Это важно. Принимать витаминные комплексы или лекарственные препараты с железом без назначения врача запрещено. Они могут усугубить ситуацию и привести к интоксикации организма и патологиям печени.

Ферритин в крови после коронавируса

Выздоровление при COVID-19 затягивается минимум на 2-3 недели, а полное восстановление организма может занять до полугода. Медленно регенерируются ткани легких, стабилизируется состав крови. Повышенный ферритин после болезни может сохраняться еще 4-5 месяцев.

Советы врачей при повышенном ферритине

Снизить уровень белка поможет не только правильно составленный рацион питания, но и умеренная физическая активность. Интенсивные тренировки при реабилитации после болезни противопоказаны, а легкая гимнастика принесет пользу всему организму. В домашних условиях можно выполнять комплекс из наклонов, поворотов, приседаний. Такая разминка нормализует уровень железа в крови, насытит ткани кислородом и ускорит восстановление дыхательной системы.

Отзывы переболевших с высоким уровнем ферритина

Пациенты, перенесшие КОВИД, рассказывают, повышался ли у них уровень ферритина, и что они делали для восстановления нормы.

У меня железодефицитная анемия, поэтому я постоянно принимают препараты железа. На фоне коронавируса пришлось прекратить прием, так как рос уровень ферритина. Симптомов интоксикации я не наблюдала, но возобновила терапию спустя два месяца после выздоровления.

Полина, 29 лет

Перенес ковид тяжело. Лежал в больнице с пневмонией. Три раза брали кровь на ферритин. Был постоянно повышен. Медикаменты не назначались, только диета. Тяжелее всего было отказываться от мяса и переходить на сою, зато показатели пришли в норму.

Владислав, 41 год

По повышенному уровню ферритина поняли, что мне еще долго до выздоровления. Терапевт заподозрил осложнения, хотя я уже привыкла к неудовлетворительному самочувствию и ждала, что все само пройдет. Хорошо, что вовремя направили на КТ. Успели распознать пневмонию на ранней стадии.

Диана, 38 лет

Мне терапевт разъяснил, что лекарства для снижения ферритина не понадобятся. Инъекции делают тем, кто в стационаре в тяжелом состоянии. Мне было достаточно диеты и гимнастики. Стараюсь соблюдать рекомендации и после выздоровления. Сейчас все показатели в норме.

Мария, 32 года
Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Белковый комплекс ферритин – резервный источник железа для работы организма. Его уровень в сыворотке крови показывает состояние запасов или сигнализирует о воспалительных процессах. Он может повышаться при коронавирусной инфекции. Для его безопасного снижения нужно обратиться к врачу, а не назначать лекарства самостоятельно.

Видео о норме ферритина

Врач высшей квалификационной категории по фтизиатрии и пульмонологии. 25 лет рабочего стажа в практической, терапевтической медицине. Эксперт и автор статей Coronavirus-Control.ru

Задать вопрос

Дорогие читатели, если у вас возникли вопросы по статье — пожалуйста, задавайте их в комментариях, непременно на них отвечу. Также, поделитесь своим опытом течения болезни, выздоровления — это будет ценно для всех.

Мне нравится24Не нравится1

Типы, симптомы, причины и лечение

Что такое порфирия?

Порфирия — это группа заболеваний, которые могут вызывать проблемы с нервами или кожей. Лекарства нет, но вы можете получить лечение, которое поможет вам справиться с симптомами.

Если у вас порфирия, поражающая кожу, вы услышите, как ваш врач называет ее «кожной порфирией». Когда это состояние вызывает проблемы с нервной системой, оно называется «острая порфирия».

Причины порфирии

Независимо от того, какая у вас порфирия, у нее одна и та же основная причина: проблема с тем, как ваше тело вырабатывает вещество, называемое гем.Гем является частью «гемоглобина» в вашей крови — белков, которые переносят кислород от легких к остальной части вашего тела.

Гем содержит железо и придает крови красный цвет. Он производится в вашей печени и костном мозге — губчатом центре ваших костей. В этом процессе участвуют различные ферменты.

Если у вас порфирия, в вашем организме недостаточно некоторых из этих ферментов. Этот дефицит приводит к накоплению определенных химических веществ, называемых порфиринами, которые помогают производить гем.

Тип вашей порфирии связан с определенным ферментом, которого не хватает вашему организму.

Большинство видов порфирии передаются по наследству. Это означает, что один или оба ваших родителя передают вам мутировавший ген, который приводит к заболеванию.

Один из распространенных типов кожной порфирии, известный как поздняя кожная порфирия, иногда передается через гены, но также может быть тем, что врачи называют «приобретенным заболеванием». В этом случае определенные условия или действия могут вызвать симптомы порфирии. Этими триггерами могут быть такие вещи, как:

Эпизоды острой порфирии, которые редко случаются до полового созревания, могут быть вызваны приемом некоторых видов лекарств, в том числе:

Другие вещи, которые могут вызвать острую порфирию: Курение

  • Употребление алкоголя
  • Инфекции
  • Менструальные гормоны
  • Стресс
  • Пребывание на солнце
  •  

    Симптомы порфирии 9000 Симптомы разные в зависимости от типа порфирии

    3 90.

    Симптомы острой порфирии

    Симптомы острой порфирии могут развиваться быстро и сохраняться в течение нескольких дней или недель. У вас может быть дисбаланс соли в организме вместе с этим типом порфирии.

    Симптомы могут включать:

    Вы можете заметить изменения в своей личности, у вас может развиться депрессия или другие психические расстройства. Вы также можете чувствовать возбуждение, спутанность сознания или приступы судорог.

    Возможны следующие осложнения:

    Симптомы кожной порфирии

    Симптомы кожной порфирии проявляются, когда ваша кожа находится на солнце.Наиболее часто поражаемые области включают лицо и заднюю часть тела:

    На коже могут появиться следующие симптомы:

    Диагностика порфирии

    Врачам иногда бывает сложно диагностировать порфирию, поскольку симптомы схожи с симптомами других заболеваний. . Если ваш врач считает, что он у вас есть, он может назначить анализы крови, мочи и кала, чтобы поставить диагноз. Лучшее время для вас, чтобы сделать эти тесты, когда у вас есть вспышка симптомов или примерно в это время.

    Иногда вам назначают несколько анализов, чтобы помочь врачу выяснить, какой именно тип порфирии у вас.

    Ваш врач может также предложить вам пройти генетический тест. Поскольку порфирия часто передается по наследству, ваш врач может порекомендовать другим членам вашей семьи пройти этот тест.

    Вопросы к врачу

    • Что вызвало у меня порфирию?
    • Какой у меня тип?
    • Какие анализы мне нужны?
    • Как я могу избежать своих триггеров?
    • Какие процедуры вы рекомендуете?
    • Как защитить кожу от солнца?

     

    Лечение порфирии

    При обострении симптомов острой порфирии вам может потребоваться остаться в больнице.Вы получите лекарство от боли, тошноты и рвоты. Ваш врач может назначить гивосиран (Гивлаари), который помогает уменьшить количество токсинов, связанных с приступами.

    Вам также может понадобиться сахар под названием глюкоза, который вы можете принимать внутрь или вводить в вены через капельницу. Ваш врач может также сделать вам укол гемина (пангематина).

    Если у вас кожная порфирия, ваше лечение будет зависеть от конкретного типа заболевания и тяжести ваших симптомов.

    Если у вас поздняя кожная порфирия, ваше лечение может включать:

    Ваш врач может порекомендовать вам избегать всего, что может спровоцировать вспышку. Они также будут лечить заболевания, которые вызывают у вас порфирию, такие как ВИЧ или гепатит С.

    Врачи, лечащие порфирию

    Есть много вещей, которые вы можете сделать для предотвращения вспышек и облегчения ваших симптомов. Скорее всего, вам понадобится помощь группы медицинских работников. Вы можете увидеть:

    • Гематологи, врачи, лечащие заболевания крови
    • Дерматологи, специалисты по кожным заболеваниям
    • Гепатологи, врачи, лечащие заболевания печени
    • Генетические консультанты, которые консультируют людей по поводу риска наследственных заболеваний

    нужно время, чтобы найти правильных врачей, потому что порфирия так редко.Американский фонд порфирии (APF) может помочь вам найти специалиста в вашем районе.

    Правильное питание — еще одна важная часть ухода за собой при порфирии. Ваш врач или диетолог помогут вам получить правильный баланс углеводов и питательных веществ в вашем питании.

    Осложнения порфирии

    Осложнения острой порфирии

    Острая порфирия может быть опасной для жизни. Осложнения могут включать:

    Осложнения кожной порфирии

    Кожная порфирия может привести к необратимому повреждению кожи.Возможные осложнения:

    • Инфекция
    • Изменение цвета
    • Хрупкая кожа
    • Шрамы

    Порфирия Внешний вид

    То, как порфирия влияет на вас, зависит от вашего типа. Симптомы острой порфирии начинаются быстро и длятся несколько дней или недель. Тяжелые приступы острой порфирии иногда могут вызывать повреждение нервов и мышечную слабость, и на выздоровление могут уйти месяцы.

    Поскольку симптомы кожной порфирии проявляются, когда ваша кожа находится на солнце, избегайте пребывания на солнце, чтобы исцелить вашу кожу и предотвратить необратимые повреждения.

    Порфирия — это хроническое заболевание, симптомы которого появляются и исчезают на протяжении всей жизни. Избегание ваших триггеров поможет предотвратить приступы симптомов.

    Помните, что все больные порфирией разные. Некоторые люди имеют более легкие симптомы, чем другие.

    Процедуры помогут вам почувствовать себя лучше и предотвратят осложнения.

    Имейте в виду, что исследователи всегда тестируют новые методы лечения в клинических испытаниях. Спросите своего врача, следует ли вам подумать о том, чтобы присоединиться к одному из них.

    Получение поддержки при порфирии

    При лечении порфирии, как и при любой другой серьезной медицинской проблеме, важно обратиться к семье и друзьям.Они могут дать вам необходимую эмоциональную поддержку, а также помочь с повседневными делами, пока вы лечитесь.

    Ваша медицинская бригада также может предложить информацию и поддержку. Они могут знать о группах поддержки, которые позволяют вам встречаться с другими людьми с вашим заболеванием.

    Также посетите веб-сайт Американского фонда порфирии. Группа проводит обучающие занятия для пациентов, на которых вы можете узнать больше о том, как справляться со своими симптомами. Он также предлагает поддержку лицам, осуществляющим уход.

    Анализ крови на ферритин

    Обзор

    Что такое тест на ферритин?

    Тест на ферритин измеряет уровень ферритина в крови, белка, который хранит железо внутри ваших клеток.Этот тест является косвенным способом измерения уровня железа в крови.

    Зачем врачу назначать тест на ферритин?

    Тест на ферритин проводится, если ваш врач подозревает, что уровень железа в вашем организме ненормальный. Железо необходимо для нормального функционирования вашего организма.

    Ваше тело использует железо в метаболических процессах (процессах, которые помогают вашему телу производить и использовать энергию). Эти процессы включают:

    • Синтез дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) (создание материала для новых клеток в организме)
    • Перенос кислорода в красных кровяных тельцах из легких в ткани тела
    • Транспорт электронов внутри клеток (помогает клеткам управлять энергией)

    Какие симптомы могут привести к анализу ферритина?

    Ваш врач, скорее всего, порекомендует этот тест, если у вас есть симптомы железодефицитной анемии (низкий уровень железа в крови) или даже слишком много железа.Симптомы недостатка железа включают:

    Симптомы переизбытка железа включают:

    • Болезненные суставы
    • Проблемы с сердцем
    • Потеря веса
    • Боль в области желудка
    • Выпадение волос на теле
    • Отсутствие полового влечения
    • Усталость или потеря энергии

    Детали теста

    Как проводится тест на ферритин?

    Ваш врач возьмет образец крови для проведения теста на ферритин. Перед тестом врач может посоветовать вам не есть и не пить в течение 12 часов.Вам могут предложить сделать тест утром.

    Для получения образца крови:

    1. Медицинский работник очищает кожу в месте взятия крови.
    2. Медицинский работник осторожно вводит иглу через кожу в вену, чтобы взять образец крови. Этот процесс может вызывать легкий дискомфорт. Вы можете почувствовать легкое пощипывание или покалывание в месте введения иглы.
    3. После получения образца крови врач извлекает иглу из кожи и накладывает чистую повязку на место введения иглы.
    4. В течение нескольких дней после сдачи образца крови у вас могут быть небольшие синяки или болезненность в этой области.

    Результаты и последующие действия

    Чего ожидать после теста на ферритин?

    Место взятия крови обычно быстро заживает. Он исчезнет примерно через сутки. Ваш врач обсудит с вами результаты анализов, как правило, в течение нескольких дней.

    Что произойдет, если мои результаты будут ненормальными?

    Ваш врач обсудит с вами ваши результаты.Он или она может порекомендовать дальнейшее тестирование или варианты лечения. Следует отметить, что уровень ферритина может быть высоким в случае инфекции или воспаления, даже если запасы железа в организме не изменились. Низкие результаты теста на ферритин могут свидетельствовать:

    • Анемия (недостаточное количество эритроцитов)
    • Кровопотеря (обычно из желудочно-кишечного тракта)
    • Ваш организм не усваивает железо должным образом

    Результаты теста на ферритин могут быть высокими из-за определенных заболеваний и не обязательно из-за слишком большого количества железа.Но высокие уровни ферритина могут указывать на необходимость дальнейшего тестирования, чтобы исключить:

    • Гемохроматоз, нарушение процесса отложения железа в тканях организма
    • Хронические заболевания, включая диабет и проблемы с печенью
    • Некоторые виды рака, такие как рак крови (лейкемия или лимфома)
    • Повреждение селезенки, костного мозга или печени

    УСТАНОВКА УСТАНОВКИ УСТАНОВКА Сыворотки ферритина

    1. Marianna Koperdanova, Специалист Регистратор в Haematology1,
    2. Jonathan o Cullis, Consultant HaematoLovovologistonic1
      1. 1
      2. 0 Salisbury Райндская больница Salisbury SP2 8BJ, Великобритания
    1. Переписка: Джо Каллис Джонатан.cullis{at}salisbury.nhs.uk
    Практический результат
    • Повышенный уровень ферритина обычно обусловлен такими причинами, как острое или хроническое воспаление, хроническое употребление алкоголя, заболевание печени, почечная недостаточность, метаболический синдром или злокачественное новообразование. чем перегрузка железом

    • Исключите эти причины клинически или с помощью начальных тестов, таких как общий анализ крови, функция печени и почек и маркеры воспаления (С-реактивный белок или скорость оседания эритроцитов)

    • ) обычно исключает перегрузку железом (там, где она повышена) и указывает на реактивную причину повышения ферритина

    • Необъяснимые значения ферритина в сыворотке >1000 мкг/л требуют направления на дальнейшее исследование с повышенным ферритином и повышенной сатурацией трансферрина >45%

    Предприниматель 60-ти лет обратился к своему терапевту после страхового медицинского осмотра, при котором были отмечены отклонения от нормы показателей функции печени (аланинаминотрансфераза 70 МЕ/л (нормальный диапазон 10-40 МЕ/л) и γ-глутамилтрансфераза 120 МЕ/л ( нормальный диапазон 0-37 МЕ/л)).В остальном он был в хорошей форме и не принимал регулярные лекарства. Его терапевт отметил, что его полный анализ крови и функция почек были нормальными, и запросил серологию на гепатит B и C (которая была отрицательной) и уровень ферритина в сыворотке, который составлял 567 мкг/л (нормальный диапазон 24-300 мкг/л).

    Какое следующее расследование?

    Ферритин представляет собой внутриклеточный запасной белок железа и маркер запасов железа. Нормальные уровни ферритина в сыворотке различаются в разных лабораториях, но обычно концентрации >300 мкг/л у мужчин и женщин в постменопаузе и >200 мкг/л у женщин в пременопаузе считаются повышенными.1 Низкие значения ферритина являются абсолютным свидетельством дефицита железа. 2 Повышенные уровни часто указывают на перегрузку железом, но они не являются специфическими, поскольку ферритин является белком острой фазы и также высвобождается из поврежденных гепатоцитов; таким образом, уровни ферритина повышаются при воспалительных заболеваниях, заболеваниях печени, избытке алкоголя или злокачественных новообразованиях. Следовательно, повышенные уровни ферритина требуют дальнейшего исследования в первичной медико-санитарной помощи, чтобы определить, действительно ли они отражают перегрузку железом. Это критично …

    Тест на ферритин | Навигатор здоровья NZ

    Тест на ферритин — это анализ крови, используемый для проверки уровня железа, хранящегося в организме.Это делается, когда ваш врач подозревает, что у вас может быть недостаточно железа (что приводит к анемии) или слишком много железа в вашем организме.

    На этой странице вы можете найти следующую информацию:

    Что такое ферритин?

    Ферритин — это белок в организме, который связывается с железом. Ферритин присутствует в основном в печени, а также в костном мозге, селезенке и мышцах. Большая часть железа, хранящегося в вашем организме, связана с ферритином. Количество ферритина в крови помогает врачу понять, сколько железа хранится в вашем организме.

    Обычно ферритин в основном содержится внутри клеток вашего тела и лишь небольшое количество находится в крови. При повреждении органов, содержащих ферритин, и при наличии воспаления уровень ферритина может повышаться, даже если общее количество железа в организме нормальное. Уровни ферритина могут быть не особенно полезны, если их измерять у людей с заболеваниями печени, хроническими инфекциями, раком или аутоиммунными заболеваниями.

    Когда делается тест на ферритин?

    Тест на ферритин назначается, когда ваш врач подозревает, что у вас низкие запасы железа (дефицит железа, который называется железодефицитной анемией, когда он очень низкий) или подозревает, что у вас слишком много железа (перегрузка железом или гемохроматоз).Его также можно заказать, чтобы проверить, работает ли лечение для повышения или снижения уровня железа.

    Тест на ферритин часто назначают вместе с другими анализами крови, такими как общий анализ крови (FBC).

    Как подготовиться к тесту

    Обычно перед этим тестом ничего делать не нужно. Это можно сделать в любое время суток. Это простой анализ крови, при котором небольшое количество крови берется путем введения иглы в вену на руке. Узнайте больше об анализах крови.

    Что означают результаты моего теста на ферритин?

    Интерпретация результатов анализа крови не всегда проста, и лучше всего это делать после консультации с лечащим врачом. Они будут знать, что для вас нормально и что означают эти результаты с учетом профиля вашего здоровья.

    Низкий уровень ферритина

    Низкий уровень ферритина часто означает низкий уровень железа (дефицит железа).

    Высокий уровень ферритина

    Высокий уровень ферритина может означать накопление железа в организме (гемохроматоз).Это состояние может передаваться по наследству (так называемый генетический гемохроматоз) или может быть приобретенным гемохроматозом, вызванным:

    • такие заболевания, как алкоголизм, талассемия и некоторые виды анемии, вызывающие разрушение эритроцитов
    • многократные переливания крови, которые иногда могут привести к тому, что в организме накапливается слишком много железа
    • Болезнь Ходжкина, лейкемия, инфекции, воспалительные состояния (такие как артрит или волчанка)
    • диета с высоким содержанием железа.

    Узнать больше

    По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о ферритине и общем анализе крови. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, которая отличается от рекомендаций Новой Зеландии.

    Информация о безопасности анализа крови Labtests NZ
    Лабораторные тесты онлайн Австралазийская ассоциация клинических биохимиков

    Мужчина в возрасте 50 лет с высоким уровнем ферритина и нарастающими когнитивными нарушениями

    У здорового мужчины в возрасте около 30 лет был обнаружен повышенный уровень ферритина, что вызвало подозрение на гемохроматоз.В течение многих лет его лечили флеботомией, но в 50 лет у него развились прогрессирующие нервно-психические симптомы. Анализ крови, наконец, поставил диагноз — более чем через 20 лет после того, как болезнь впервые появилась.

    Согласно медицинской документации, пациенту было около 30 лет, когда у него случайно обнаружили повышенный уровень ферритина в сыворотке около 800 мкг/л (34 – 300 мкг/л), насыщение трансферрина 11 – 16  % (20 – 45  % ), АЛТ сыворотки 90 ЕД/л (10 – 50 ЕД/л) и гемоглобин 12,8 г/100 мл (13,4 – 17.0 г/100 мл). Он был донором крови и сдавал кровь семь раз, но ему пришлось остановиться из-за склонности к низкому уровню гемоглобина. Помимо повышенной утомляемости, в остальном он был здоров и работал полный рабочий день.

    Направлен в гематологическую поликлинику. Низкая насыщенность трансферрина свидетельствовала против гемохроматоза, поэтому заболевание печени с вторичной гиперферритинемией считалось более вероятным.

    Измерение ферритина в сыворотке является обычным делом в общей практике, и умеренная гиперферритинемия является относительно частым признаком (1).Транзиторное повышение наблюдается при острых воспалительных заболеваниях с повышенным синтезом ферритина и других белков острой фазы, а также при состояниях, которые приводят к повреждению гепатоцитов и утечке ферритина, особенно при гепатите и спорадическом чрезмерном употреблении алкоголя (2). Стойкая гиперферритинемия наблюдается при хронических состояниях, таких как алкоголизм, инфекции, воспалительные заболевания, ожирение печени, диабет, некоторые виды рака, гемолиз и перегрузка железом вследствие наследственного гемохроматоза (1, 3).

    У здорового мужчины в возрасте 30–40 лет стабильно повышенный уровень ферритина 500–600 мкг/л свидетельствует о доклиническом наследственном гемохроматозе.Слегка повышенный уровень АЛТ в сыворотке и утомляемость, как и у нашего пациента, являются общими начальными симптомами перехода болезни в клиническую стадию. Однако низкая насыщенность трансферрина не соответствовала этому диагнозу, поскольку повышенная насыщенность трансферрина, превышающая 45  %, является патогномоничным признаком наследственного гемохроматоза (4).

    Больной находился под наблюдением гематологической поликлиники. Хотя причина его болезни оставалась неясной, предполагалось, что у него перегрузка железом, и поэтому была предпринята попытка лечения кровопусканием по тем же принципам, что и при гемохроматозе.Как и ожидалось, уровни ферритина и АЛТ в сыворотке снизились, как и насыщение трансферрина. Из-за его склонности к низкому уровню гемоглобина с сопутствующим риском анемии интервал между сеансами флеботомии был увеличен. В периоды без лечения уровни ферритина в сыворотке повышались с улучшением гематологического статуса.

    Считалось, что гиперферритинемия отражает патогенную перегрузку железом, которую можно устранить с помощью флеботомии. Флеботомия стимулирует эритропоэз для замены потерянной крови (4).Повышенный синтез гемоглобина увеличивает потребность костного мозга в железе, и анемии можно избежать до тех пор, пока железо остается в запасах железа в организме. Поскольку флеботомия привела к анемии, цель лечения была изменена с устранения перегрузки железом на ее ограничение у нашего пациента.

    В медицинских записях указано, что, когда пациенту было за 50, у него был инсулинозависимый диабет, нечеткость зрения из-за легкой непролиферативной ретинопатии и нарушения памяти, которые повлияли на его повседневную жизнь.Он все еще был на работе. В предыдущие четыре года флеботомию выполняли примерно каждые четыре месяца.

    Уровень ферритина составлял 400 – 500 мкг/л, АЛТ в сыворотке 70–80 ЕД/л, насыщение трансферрина <20  %, а уровень растворимого рецептора трансферрина в сыворотке (sTfR) увеличился до 2,1 мг/л (0,8– 1,5 мг/л). Биопсия печени показала умеренный стеатоз, фиброз и обильное отложение железа в гепатоцитах, но не в клетках Купфера. Генетическое тестирование, которое недавно стало доступным, не выявило мутации в гене гемохроматоза HFE, который является наиболее частой причиной наследственного гемохроматоза.

    У пациента было нарушение отложения железа с характером результатов лабораторных анализов, исключающим «классический гемохроматоз». Наоборот, это состояние было больше похоже на другой вариант наследственного гемохроматоза, тип 4, который недавно был описан в литературе и назван ферропортиновой болезнью (5).

    Нормальный HFE статус гена, низкое насыщение трансферрина, функциональный дефицит железа с повышенным sTfR, склонность к гипохромной анемии и сниженная толерантность к флеботомии, несмотря на отложение железа в печени и гиперферритинемию, являются основными признаками наследственной аутосомно-доминантной ферропортиновой болезни (5) .Это хорошо соответствовало результатам, полученным у нашего пациента. Однако биопсия печени, которая дала отрицательный результат на отложение железа в клетках Купфера, и общая клиническая картина с диабетом, ретинопатией и когнитивными нарушениями — нет.

    В возрасте 50 лет пациент был госпитализирован в неврологическое отделение из-за преходящих симптомов, которые, согласно медицинской документации, были связаны с небольшим инфарктом заднего отдела кровообращения. Т2-взвешенная МРТ головы показала выраженную гипоинтенсивность базальных ганглиев и зубчатого ядра мозжечка, тогда как МРТ-ангиография без особенностей.В описании МР-изображений гипоинтенсивность интерпретируется как центральные отложения железа в головном мозге.

    В последующие годы у пациентки нарастали когнитивные нарушения, а также изменения личности, она становилась все более агрессивной. Он бросил работу. Врач общей практики направил его на амбулаторное обследование в гериатрическое психиатрическое отделение. Согласно медицинской документации, при электроэнцефалографии (ЭЭГ) выявлена ​​неспецифическая лобно-височная дисфункция, соответствующая легкой энцефалопатии.МРТ головы (DWI- и SWI-последовательности) показала генерализованные отложения железа как в коре головного мозга, так и в мозжечке. Когда ему было под пятьдесят, он был госпитализирован в отделение по изучению слабоумия.

    Позитронно-эмиссионная томография головного мозга с фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) показала неспецифические патологические изменения. МРТ брюшной полости выявила умеренное отложение железа в печени и атрофию со значительной жировой инфильтрацией поджелудочной железы. Больная выписана с диагнозом деменция средней степени тяжести с лобным синдромом неуточненной формы и направлена ​​в неврологическое отделение для дальнейшего выяснения этиологии заболевания.

    При неврологическом обследовании выявлены шаткость походки, атаксия в коленно-пяточной пробе, отклонения от нормы в пальце-носовой пробе, интенционный тремор и медленные саккады, что может свидетельствовать о заболевании мозжечка. МРТ головы выявила распространенные отложения железа в коре головного мозга, ядрах ствола мозга и базальных ганглиях (рис. 1), но не в мозговых оболочках. Цереброспинальная жидкость была нормальной, за исключением небольшого повышения общего белка. Исследование маркеров деменции выявило неспецифическое увеличение тау-белка и нормального β-амилоида.

    Рисунок 1 МРТ головного мозга пациента в возрасте около 50 лет. Т2-взвешенные (верхний ряд) и взвешенные по восприимчивости (SWI, нижний ряд) серии. SWI значительно более чувствителен к отложению железа, чем серия T2. Существует широко распространенное и симметричное отложение железа, при этом отложения проявляются гипоинтенсивностью в коре головного мозга (А) и коре мозжечка (Г), полосатом теле (стрелка на В), красном ядре и черной субстанции (стрелка и наконечник стрелки на С) и зубчатом ядре мозга. мозжечок (стрелка на D)

    У пациента было центральное отложение железа в головном мозге с прогрессирующими неврологическими симптомами и патологией в нескольких областях центральной нервной системы, включая сетчатку.Эта комбинация неврологических симптомов плюс накопление железа в головном мозге и других органах наблюдается при ряде отчетливых прогрессирующих состояний, известных как «нейродегенерация с накоплением железа в головном мозге» (NBIA) (6, 7). При этих заболеваниях накопление железа в головном мозге, особенно в базальных ганглиях, лучше всего видно на Т2-взвешенных и взвешенных по восприимчивости МРТ-изображениях (SWI).

    Были рассмотрены некоторые из следующих условий:

    Нейроферритинопатия вызывает отложение железа в базальных ганглиях, но уровень ферритина в сыворотке часто низкий.Заболевание может привести к паркинсонизму, но имеет большее фенотипическое сходство с болезнью Гентингтона (6).

    Поверхностный сидероз вызывает отложение железа из-за распада гемоглобина в спинномозговой жидкости. Причиной часто является хроническое кровотечение в субарахноидальное пространство. Общие симптомы включают сенсоневральную тугоухость, атаксию, пирамидные симптомы и слабоумие. У нашего пациента не было отложений железа в мозговых оболочках и неизвестного источника кровотечения.

    Болезнь Вильсона — генетическое заболевание, вызывающее отложение меди в головном мозге, печени и роговице с развитием цирроза печени, психоневрологических симптомов, двигательных расстройств и гемолитической анемии (8).Кольцо Кайзера-Флейшера в роговице является патогномоничным признаком. Заболевание характеризуется низким уровнем меди и церулоплазмина в сыворотке крови и высоким уровнем меди в моче. Однако ни биопсия печени, ни состояние глаз нашего пациента, ни его отложения металлов не были типичными для болезни Вильсона.

    Другим нарушением отложения железа с низким содержанием меди и церулоплазмина в сыворотке крови является ацерулоплазминемия (6).

    При подозрении на это состояние было запрошено количественное определение сывороточной меди и церулоплазмина.Уровни обоих оказались слишком низкими для измерения: медь в сыворотке <2,0 мкмоль/л (13 – 21 мкмоль/л) и церулоплазмин в сыворотке <0,04 г/л (0,22– 0,38 г/л). Поэтому диагноз ацерулоплазминемии был поставлен на основании типичных клинических, визуализационных и биохимических признаков.

    На момент постановки диагноза мужчине было почти 60 лет. У него было значительное отложение железа в головном мозге, а также когнитивные нарушения, деменция, хроническая усталость и неврологические симптомы, соответствующие повреждению мозжечка, такие как трудности с координацией и походкой, дизартрия, интенционный тремор и дисдиадохокинез.

    Лечение препаратом, который связывает железо и выводит его с мочой, так называемым энтеросорбентом, является единственным способом контролировать состояние. Десфериоксамин и более новые пероральные хелаторы деферасирокс и деферипрон были опробованы у ряда пациентов с ацерулоплазминемией и другими нарушениями NBIA. Однако их эффективность при явных отложениях железа в головном мозге сомнительна (9) – (11). Мы планируем начать лечение с перорального хелатора в сочетании с тщательно контролируемым кровопусканием.

    Обсуждение

    Обсуждение

    В этом отчете описывается течение болезни и клиническая картина мужчины с редкой болезнью ацерулоплазминемией, у которой прошло 20 лет, прежде чем это состояние было диагностировано.Самым ранним и наиболее важным признаком была стабильная гиперферритинемия без серьезных клинических симптомов, что неудивительно вызвало подозрение на наследственный гемохроматоз. Однако низкий уровень насыщения трансферрина опровергает этот диагноз. При классическом гемохроматозе насыщение трансферрина обычно превышает верхний референтный предел (45  %) (4). Использовать диагностический генетический анализ было невозможно, так как это было за несколько лет до открытия гена гемохроматоза HFE. В настоящее время известно, что мутация C282Y присутствует у 85  % пациентов с классическим наследственным гемохроматозом (12).Считалось, что у пациента есть патогенетическая перегрузка железом неизвестной этиологии, и поэтому ему была проведена флеботомия.

    После нескольких лет наблюдения за пациентом и в свете новых знаний о генетической регуляции метаболизма железа стало ясно, что заболевание может быть связано с другой недавно обнаруженной мутацией. Сегодня мы знаем, что редкие мутации в нескольких других генах, регулирующих железо, могут вызывать не- HFE наследственный гемохроматоз с различными лабораторными и клиническими фенотипами (13).

    После HFE -гемохроматоза следующим по распространенности вариантом является ферропортиновая болезнь. Это вызвано редкой аутосомно-доминантной мутацией в гене, кодирующем ферропортин (5), белок клеточной мембраны, который транспортирует железо из клеток. Мутация блокирует клеточный экспорт железа, которое, таким образом, сохраняется в запасах железа. Наблюдается вторичное повышение уровня ферритина в сыворотке. Это особенно влияет на макрофаги, которые обычно выделяют большое количество железа в плазму в результате распада мертвых эритроцитов.В результате снижается поступление железа в плазму с пониженным насыщением трансферрина и легкой гипохромной анемией. Флеботомия усугубляет тенденцию к анемии, потому что железа, мобилизованного из макрофагов, недостаточно для удовлетворения потребностей, вызванных повышенным синтезом гемоглобина. Со временем большое количество железа также откладывается в гепатоцитах, вызывая повреждение печени.

    У нашего пациента были результаты лабораторных анализов и определенные симптомы, которые напоминали недавно открытую ферропортиновую болезнь, за одним заметным исключением: биопсия печени не выявила отложения железа в макрофагах (клетки Купфера), патогномоничный признак ферропортиновой болезни (5). .Анализ мутаций гена ферропортина еще не проводился. Только когда пациент окончательно заболел с нервно-психическими симптомами и нарушениями МРТ головного мозга, которые нельзя было объяснить ни HFE -гемохроматозом, ни ферропортиновой болезнью, правильный диагноз был поставлен с помощью простого анализа крови.

    Ацерулоплазминемия — аутосомно-рецессивное заболевание с дефицитом церулоплазмина, вызванное мутацией в гене церулоплазмина (6, 14).Церулоплазмин представляет собой медь-связывающий белок плазмы, который окисляет железо, прежде чем оно сможет связаться с трансферрином и транспортироваться в эритропоэтический костный мозг и другие ткани. Как и при ферропортиновой болезни, мутация гена церулоплазмина приводит к снижению экскреции железа из клеток, повышению уровня ферритина в сыворотке до 40 раз, низкому насыщению трансферрина, склонности к анемии и непереносимости интенсивного кровопускания (15).

    Заболевание характеризуется сильно сниженным или неопределяемым уровнем церулоплазмина и меди в сыворотке крови.Далее следуют прогрессирующее отложение железа в центральной нервной системе, печени и поджелудочной железе с постепенной нейродегенерацией, дегенерацией сетчатки, фиброзом печени и инсулинозависимым диабетом. Гипометаболизм можно увидеть в базальных ганглиях и таламусе с помощью ФДГ-ПЭТ. Часто встречается атрофия мозжечка. Причина отложения железа в базальных ганглиях, таламусе, зубчатом ядре и коре головного мозга неизвестна. При вскрытии отложение железа также было обнаружено в сердце, щитовидной железе, почках и селезенке (14).

    Клинические симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет и медленно ухудшаются с годами. В метаанализе, который включал 28 гомозиготных пациентов со средним возрастом 51 год, наиболее распространенными психоневрологическими симптомами были мозжечковая атаксия (46  %), когнитивные нарушения (42  %) и орофациальные дискинезии (28  %) (15). У гетерозиготных носителей могут быть умеренные отклонения в результатах лабораторных анализов, с легкой формой заболевания или без нее.

    Ацерулоплазминемия впервые была описана в Японии в 1987 г. (16).Заболевание встречается крайне редко, по оценкам, его распространенность в Японии составляет один случай на два миллиона населения (15). Распространенность в других странах неизвестна. Было описано более 40 различных мутаций (16), и идентичность мутации (мутаций) у нашего пациента неясна. Тем не менее, мы уверены в нашем диагнозе ацерулоплазминемии. Мы основываемся на дефиците церулоплазмина и меди в сыворотке крови в сочетании с изменением статуса железа, типичных данных МРТ головного мозга, а также на общей клинической картине с характерными неврологическими симптомами, деменцией и сахарным диабетом у данного пациента.

    Тщательно управляемая флеботомия удаляет железо из гепатоцитов с падением уровня ферритина в сыворотке, но не из головного мозга. Здесь единственным вариантом является лечение хелатором железа. Однако из-за низкой распространенности нарушений NBIA мало что известно об эффективности хелаторной терапии. Небольшое количество обсервационных исследований и сообщений о клинических случаях показали, что хелаторы удаляют железо из гепатоцитов, но оказывают ограниченное и вариабельное воздействие на мозг. Это можно объяснить низкой проникающей способностью гематоэнцефалического барьера, стадией заболевания и типом генетической мутации (9) – (11, 17).В свете плохого прогноза важно, чтобы пациенты с ацерулоплазминемией и другими нарушениями NBIA были выявлены на ранней стадии, чтобы можно было рассмотреть возможность профилактической терапии хелаторами. Сочетание гиперферритинемии с неврологической симптоматикой необходимо исследовать с измерением сывороточного церулоплазмина и меди, пробами функции печени и толерантности к глюкозе, осмотром глаз, а также МРТ головы с целью выявления депонирования железа в головном мозге. Триада симптомов, состоящая из когнитивных нарушений, двигательных нарушений и ретинопатии, должна вызвать подозрение на ацерулоплазминемию.Это легко подтверждается или исключается простыми анализами крови. Польза для пациентов, состояние которых выявляется на ранней стадии, может быть велика.

    Пациент дал согласие на публикацию данной статьи

    Анализ крови на ферритин: высокие и низкие уровни железа

    Что такое железо?

    Железо является важным минералом, участвующим в ряде жизненно важных процессов в организме. Без железа вы не смогли бы сформировать эритроциты, необходимые для переноса кислорода по всему телу, или быть в состоянии построить белки, необходимые для метаболизма энергии, для производства коллагена, который делает вашу кожу эластичной, или для создания некоторых нейротрансмиттеров, которые помогают чувствовать эмоции, двигаться и концентрироваться.¹ ²

    Излишне говорить, что вам абсолютно необходимо железо и вы хотите избежать его дефицита. Но и слишком много тоже не хорошо. Как низкий, так и высокий уровень железа может способствовать проблемам со здоровьем или сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

    Хорошие новости: если у вас или вашего врача есть основания полагать, что у вас низкий или избыточный уровень железа, может помочь анализ крови на ферритин.

    Что такое анализ крови на ферритин?

    Ферритин — это белок, который хранит железо и высвобождает его контролируемым образом для подпитки различных клеточных процессов.

    Хотя ферритин содержится в тканях по всему телу, небольшое его количество также циркулирует в кровотоке — это называется сывороточным ферритином. общее количество железа в организме.

    Зачем нужен тест на ферритин?

    Анализ крови на ферритин является очень эффективным способом выявления низких запасов железа, которые могут привести к железодефицитной анемии, потенциально серьезному заболеванию, вызванному низким содержанием железа.⁴

    Анализы крови на ферритин также могут помочь выявить состояния, связанные с избытком железа, такие как гемохроматоз⁵ — редкое генетическое заболевание, приводящее к избыточному отложению железа во многих органах.

    Аномальные уровни ферритина также могут быть признаком хронических воспалительных заболеваний, злоупотребления алкоголем, заболеваний печени, гипертиреоза, некоторых видов рака и других медицинских проблем⁶, но для диагностики этих состояний и определения дальнейших шагов могут потребоваться дополнительные анализы.

    Если вы принимаете добавки с железом, можно периодически проводить тесты на ферритин, чтобы убедиться, что ваш уровень остается в здоровом нормальном диапазоне.

    Что такое нормальный уровень ферритина?


    Медицинский консультативный совет imaware признает нормальными уровни ферритина:

    • Для мужчин: 40–250 нг/мл
    • Для женщин: 12–150 нг/мл
    • Низкий уровень ферритина ниже

      1

      1 нормальные уровни:

      • Для мужчин: <40 нг/мл
      • Для женщин: <12 нг/мл

      Высокий уровень ферритина — это все, что превышает нормальный уровень:

      • Для мужчин: >25
      • Для женщин: >150 нг/мл

      Низкий уровень ферритина

      Важно выявить низкий уровень ферритина на ранней стадии, так как он может привести к железодефицитной анемии с такими симптомами, как бледность кожи, усталость и затуманенность сознания.Железодефицитная анемия также может привести к серьезным осложнениям, таким как депрессия, повышенный риск инфицирования, проблемы с беременностью и сердечная недостаточность.⁷ Даже дефицит железа на более ранних стадиях (то есть до развития железодефицитной анемии) может негативно сказаться на качестве жизни и ослабить сердце. и кости.⁸

      Симптомы низкого уровня ферритина

      Не все проходят скрининг на уровень ферритина при ежегодном медицинском осмотре. Вот некоторые признаки, которые могут служить основанием для проведения анализа крови на ферритин.Просто имейте в виду, что это не исчерпывающий список всех причин, по которым ваш врач может захотеть проверить уровень ферритина.

      симптомы низкого железа могут включать в себя: ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹²² ¹³ ¹⁴ ¹⁵

    • холодных рук и ноги
    • головокружение
    • Упражнения непереносимости
    • Усталость
    • беспокойные ножки
    • слабость
    • pagophagia)
    • Тяга к глине, грязи или другим непищевым веществам (пика)

    Причины низкого ферритина

    Дефицит железа и выраженная железодефицитная анемия имеют несколько причин, в том числе:¹⁶

    • Кровопотеря, которая может быть вызваны обильными менструациями, кровотечением в желудочно-кишечном тракте, сдачей слишком большого количества крови, травмой или хирургическим вмешательством.
    • Недостаточное потребление продуктов, богатых железом, таких как яйца, мясо, морепродукты, бобовые, орехи и семечки, цельнозерновые продукты и некоторые овощи (не столько шпинат, несмотря на его известность, сколько содержащееся в нем железо с трудом усваивается).
    • Проблемы с усвоением железа из пищи из-за нарушений пищеварения, таких как глютеновая болезнь, болезнь Крона или синдром короткой кишки.
    • Другие состояния, такие как генетические нарушения и хроническое воспаление.

    Лечение низкого уровня железа

    Если ваш врач диагностирует у вас железодефицитную анемию, он может посоветовать вам принимать препараты железа.Как правило, для пополнения запасов железа требуется от трех до шести месяцев.¹⁷ Однако слишком большое количество железа может повредить органы и вызвать некоторые довольно неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая метеоризм, боль в животе, тошноту и затрудненную дефекацию.¹⁸

    Потому что Из этого лучше всего следовать указаниям своего лечащего врача, чтобы получать необходимое количество железа — не слишком мало и не слишком много. Ваш врач, скорее всего, назначит последующие анализы крови, чтобы контролировать уровень железа по мере его повышения до нормы.

    В зависимости от конкретной причины дефицита железа ваш врач может порекомендовать другое лечение, лекарство или диетические изменения, которые помогут устранить первопричину.

    Повышенный уровень ферритина

    Высокий уровень ферритина в сыворотке крови может быть вызван потреблением слишком большого количества железа с пищей или чрезмерным приемом добавок железа. Но высокий уровень ферритина также связан с рядом заболеваний, включая инфекции, злоупотребление алкоголем, заболевания печени, аутоиммунные состояния и некоторые виды рака, и для выявления первопричины может потребоваться время.В этих условиях повышенный ферритин не обязательно указывает на высокие запасы железа, поэтому лечение должно быть сосредоточено на определении причины аномальных результатов, а не просто на попытке уменьшить потребление железа.

    Симптомы повышенных уровней ферритина

    симптомы повышенного ферритина и избыточного железа могут включать в себя: ¹⁹ ² ⁰

  • 4
  • боль в суставах
  • боли в животе
  • отсутствие энергии
  • потеря веса
  • отбыт для волос тела
  • drive
  • Причины высокого уровня ферритина

    Ниже приведены лишь некоторые медицинские состояния или состояния, связанные с высоким уровнем ферритина.Обратите внимание, что при многих из этих состояний вам может потребоваться дополнительное обследование для подтверждения диагноза:²¹ ²² ²³ ²⁴ ²⁵

    • Злоупотребление алкоголем
    • Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и болезнь Грейвса
    • Некоторые виды рака (лейкемия, лимфома, рак молочной железы)
    • Гемохроматоз
    • Гипертиреоз
    • Инфекции
    • Заболевания печени

    Лечение высокого уровня ферритина

    Не существует единственного лечения, в первую очередь вызывающего повышение уровня ферритина — какое работает.

    В зависимости от вашей индивидуальной ситуации, ваш врач может порекомендовать изменить вашу диету или режим приема добавок, или он может пожелать изучить возможность уменьшения запасов железа с помощью таких процедур, как флеботомия (удаление крови из вашего тела) или хелаторная терапия (прием лекарств для черпать железо из крови, чтобы оно высвобождалось с мочой).²⁶

    Резюме

    Анализ крови на ферритин — это простой способ оценить уровень железа, особенно если вы подозреваете, что у вас железодефицитная анемия или железодефицитная анемия, которая часто может лечение добавками и диетическими изменениями.Аномальные результаты теста на ферритин могут также указывать на перегрузку железом (вызванную добавками или редким гемохроматозом) или различные сопутствующие заболевания, такие как заболевания печени и некоторые виды рака. Если у вас низкий или высокий уровень ферритина, обязательно поделитесь результатами анализов со своим врачом, чтобы он помог вам разобраться в результатах и ​​определить наилучший курс действий.

    Как ферритин колеблется в течение дня и почему это важно

    Уровень железа в сыворотке меняется в течение дня.Обычно считается, что утренние уровни выше дневных или вечерних уровней. Мы изучили, была ли необходима наша практика ограничения сбора сывороточного железа до утра. Железо сыворотки, железосвязывающая способность, насыщение трансферрина и уровни ферритина определялись в образцах крови, полученных от 20 здоровых взрослых добровольцев в 8:00, полдень, 16:00 (день 1) и 8:00 (день 2).

    Уровни ферритина в образцах, собранных в полдень 1-го дня, 16:00 1-го дня и 8:00 2-го дня, варьировались от 11%, 23% и 22% ниже до 14%, 13% и 33% выше, чем в 8 утра. уровня в 1-й день соответственно.

    День 1
    8:00 — исходный уровень
    12:00 — на 11 % ниже исходного уровня или на 14 % выше исходного уровня
    16:00 — на 23 % ниже исходного уровня или на 13 % выше исходного уровня

    День 2
    8:00 – на 22 % ниже исходного уровня или на 33 % выше исходного уровня

    Сообщалось, что уровни ферритина в сыворотке у здоровых людей изменяются на 15% у мужчин и 27% у женщин в течение дня, с вариациями до 62% при измерении в долгосрочной перспективе.

    Это означает, что ферритин будет претерпевать резкие колебания в течение дня.

    Почему это важно?

    Если бы вы сделали снимок ферритина в крови в любой конкретный момент, результаты могут ввести в заблуждение. Поэтому важно не только отслеживать его с течением времени, но и помнить о времени, которое вы тестируете.

    Несмотря на то, что для железа, железосвязывающей способности и (логарифмического) ферритина наблюдались статистически значимые различия между средними значениями времени сбора, не наблюдалось последовательных суточных изменений.Утренний уровень железа был выше, чем дневной, только у половины испытуемых. Междневная вариация для всех 4 аналитов была аналогична внутридневной вариации. Мы пришли к выводу, что практика ограничения сбора образцов железа в определенное время суток не повышает надежность результатов теста.

    У человека уровни значительно колеблются из-за суточных колебаний и состояния натощак. Даже когда сбор крови стандартизирован для утренних проб у пациентов натощак, железо является реагентом острой фазы, и низкие уровни могут рассматриваться как следствие острого воспаления.

    • Тест на ферритин измеряет уровень ферритина, основного запаса железа в организме.
    • Тест на ферритин — это простой анализ крови, который можно провести дома.
    • Высокий уровень ферритина может указывать на нарушение накопления железа, такое как гемохроматоз, или на хронический болезненный процесс.
    • Низкий уровень ферритина свидетельствует о дефиците железа, который вызывает анемию (уменьшение количества эритроцитов, переносящих кислород).


    Нормальный уровень ферритина варьируется от:

    от 24 до 336 микрограммов на литр для мужчин

    от 11 до 307 микрограммов на литр для женщин

    Симптомы низкого ферритина (сыворотка)

    Ваш врач может назначить анализ на ферритин, если у вас есть некоторые из следующих симптомов, связанных с низким уровнем ферритина:

    • Анемия
    • Необъяснимая усталость
    • Выпадение волос
    • ВЗК и/или глютеновая болезнь
    • Фибромиалгия
    • Депрессия
    • Беспокойство
    • Гипотиреоз
    • Проблемы с концентрацией внимания/СДВГ
    • Болезнь Паркинсона и/или синдром беспокойных ног
    • Головокружение
    • Хронические головные боли
    • Необъяснимая слабость
    • Звон в ушах
    • Раздражительность
    • Боли в ногах
    • Одышка

    Низкий уровень ферритина (дефицит ферритина)

    Нижний диапазон (с риском)

    Уровень ферритина в крови ниже 12–30 нг/мл указывает на истощение запасов железа и является диагностическим критерием дефицита железа.

    Поскольку он также ведет себя как белок острой фазы, уровни ферритина могут повышаться в несколько раз в ответ на стресс, инфекции или воспалительные состояния.

    В этих случаях ферритин перестает быть точным индикатором дефицита железа.

    В некоторых исследованиях утверждается, что традиционные пороговые значения 12 и 30 нг/мл слишком низки для выявления железодефицитной анемии у населения в целом, особенно у лиц с воспалительными заболеваниями или заболеваниями печени. Уровень выше примерно 40 нг/мл был предложен для исключения дефицита железа у большинства пациентов, а уровень выше 70 нг/мл был предложен для исключения дефицита железа у пациентов с воспалением или заболеваниями печени.

    Помимо анемии, низкий уровень ферритина может также указывать на гипотиреоз, дефицит витамина С или глютеновую болезнь.

    Вегетарианцы могут иметь значительно более низкий уровень ферритина в крови из-за дефицита железа. Одно исследование показало, что 19% вегетарианцев имеют дефицит железа.

    Низкий уровень ферритина может сигнализировать об анемии, гипотиреозе, дефиците витамина С, целиакии и многих других заболеваниях.

    Результаты выше обычных

    Более высокие, чем обычно, уровни ферритина могут свидетельствовать о нарушениях накопления железа, таких как гемохроматоз.

    Если ваш ферритин выше приведенных ниже цифр, у вас повышенный уровень ферритина:

    • от 24 до 336 микрограммов на литр для мужчин
    • от 11 до 307 микрограммов на литр для женщин

    Наследственный гемохроматоз — это наследственное (генетическое) заболевание, при котором происходит избыточное накопление железа в организме (перегрузка железом). У лиц с наследственным гемохроматозом суточное всасывание железа из кишечника превышает количество, необходимое для возмещения потерь.Поскольку нормальный организм не может увеличить экскрецию железа, поглощенное железо накапливается в организме.

    Мужчина с гемохроматозом может накапливать 20 граммов общего железа в организме к возрасту от 40 до 50 лет (нормальное содержание железа в организме составляет 3-4 грамма). Избыточные отложения железа в суставах, печени, яичках и сердце, которые вызывают поражение этих органов и вызывают признаки и симптомы гемохроматоза.

    Женщины с гемохроматозом накапливают железо медленнее, чем мужчины, потому что они теряют больше железа, чем мужчины, из-за потери железа во время менструации.Поэтому у них обычно появляются признаки и симптомы повреждения органов из-за избытка железа на 10 лет позже, чем у мужчин.

    Люди с наследственным гемохроматозом могут не иметь симптомов или признаков (и иметь нормальную продолжительность жизни), или у них могут быть серьезные симптомы и признаки перегрузки железом, которые включают:

    • сексуальная дисфункция
    • сердечная недостаточность
    • боли в суставах,
    • цирроз печени
    • сахарный диабет
    • потеря веса
    • усталость и
    • потемнение кожи.

    Симптомы возникают из-за того, что железо накапливается в органах и приводит к разрушению и потере нормальной функции.

    Другими причинами высокого уровня ферритина являются хронические воспалительные заболевания, такие как заболевания печени или ревматоидный артрит, или некоторые виды рака.

    Повышенный по сравнению с нормальным уровень ферритина можно наблюдать при нескольких состояниях. Однако для диагностики этих состояний может потребоваться дополнительное тестирование на основе ваших симптомов и физического осмотра.

    • Гемохроматоз
    • Порфирия — группа заболеваний, вызванных дефицитом ферментов, поражающих нервную систему и кожу
    • Ревматоидный артрит или другое хроническое воспалительное заболевание
    • Болезнь печени
    • Гипертиреоз
    • Лейкемия
    • Лимфома Ходжкина
    • Многократные переливания крови
    • Злоупотребление алкоголем
    • Прием слишком большого количества препаратов железа

    Если ваш уровень ферритина выше нормы, вашему врачу может потребоваться сравнить результаты с результатами других тестов, чтобы определить следующие шаги.

    Для получения подробной информации о том, что означают результаты вашего теста на ферритин, поговорите со своим врачом.

    Узнайте больше из клиники Мэйо.

    Резюме

    Концентрация ферритина в сыворотке менее 30 мкг/л у взрослого или 20 мкг/л у ребенка указывает на дефицит железа. Необходимо определить причину дефицита железа, что особенно важно для мужчин и женщин в постменопаузе, где это может быть первым признаком рака кишечника.

    Важно понимать ограничения этого ценного теста.

    Концентрация ферритина может повышаться при воспалении, заболеваниях печени и почек, злокачественных новообразованиях, ожирении и возрасте. Это увеличение может скрыть снижение, которое можно было бы ожидать при дефиците железа. Измерение растворимых рецепторов трансферрина в сыворотке может помочь в диагностике

    дефицит железа в этих условиях.

    При ранней перегрузке железом единственным признаком наследственного гемохроматоза может быть насыщение трансферрина более 45%.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.