Повышение газообразования в кишечнике: Повышенное газообразование: причины, симптомы и лечение

Содержание

Почему возникает метеоризм? Откуда берется газ в кишечнике

Откуда в кишечнике газ?

Газ есть в кишке любого здорового человека. В норме он не доставляет никаких неудобств и периодически выходит наружу — через рот или через прямую кишку.

Наш эксперт в этой сфере:

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Врач-кардиолог, гериатр, терапевт, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н

Откуда он берется? Есть два источника:

  • Извне. Когда человек ест, пьет или проглатывает слюну, он заглатывает и небольшое количество воздуха.
  • Из пищи. Любые вещества, которые не полностью переварились в желудке и тонкой кишке, могут стать причиной повышенного газообразования в кишечнике.

Если речь не идет о болезни, в первую очередь метеоризм бывает связан с характером и количеством потребляемой пищи. Есть масса продуктов, повышающих газообразование в кишке. Вот лишь некоторые из них: фасоль и другие бобовые, яблоки, капуста, пиво, квас, черный хлеб, газировка, продукты, содержащие искусственные подсластители, молочные продукты, кешью, чеснок.

Зачастую для того чтобы избавиться от лишнего газа в животе, достаточно пересмотреть рацион питания. Есть резон бросить курить, так как заглатывание воздуха во время затяжек тоже повышает склонность к вздутиям живота.

Однако, если метеоризм беспокоит постоянно или очень часто — это может быть признаком болезни. Нужно посетить врача.

Мы вам перезвоним

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

При каких заболеваниях может возникать метеоризм?

Целый ряд болезней желудочно-кишечного тракта (и не только) может сопровождаться регулярными вздутиями живота:

  • Кишечные инфекции.
  • Воспалительные заболевания: гастроэнтерит, энтериты, колиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
  • Цирроз печени.
  • Панкреатит.
  • Непереносимость лактозы (молочного сахара), глютена (белка, который содержится в ржи, ячмене, пшенице).
  • Длительный прием антибиотиков — в результате нарушения состава кишечной микрофлоры.
  • Хронические запоры. Кал, который скапливается в кишке, нарушает эвакуацию газа.
  • Частое применение слабительных препаратов.
  • Кишечная непроходимость — опасное состояние, которое может быть вызвано разными причинами.
  • Перитонит — воспаление брюшной полости. Приводит к тому, что кишечник начинает слабее сокращаться (это состояние называют парезом кишки).
  • Синдром раздраженного кишечника.

Если вздутие живота беспокоит часто, несмотря на то, что вы не переедаете и стараетесь не употреблять продукты, вызывающие повышенное газообразование, стоит посетить врача и пройти обследование. В международной клинике Медика24 работают опытные гастроэнтерологи, применяется современное диагностическое оборудование. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Как предотвратить заболевания желудочно-кишечного тракта — Российская газета

По статистике почти 90 процентов городского населения в той или иной степени страдают от заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Длина этого пути, где из пищи извлекаются полезные вещества, у взрослого человека составляет примерно семь метров. И на всем его протяжении — в пищеводе, желудке, кишечнике — нас могут подстерегать неприятности.

Мелочь вредная и полезная

Одно из самых распространенных заболеваний желудка — хронический гастрит. Главную причину медики видят в негативных факторах, которые разрушают слизистую желудка. Это алкоголь, недоброкачественная пища, употребление слишком горячих напитков, аспирина, кислот и щелочей. Но не так давно выяснилось, что гастрит (как, впрочем, и язва) может вызываться нашим крохотным сожителем — микробом под названием «хеликобактер пилори», обитающим в желудке. А это значит, что (как и в случаях других инфекционных заболеваний) гастрит и язва заразны. И могут передаваться от человека к человеку.

Дисбактериоз — тоже нередкая сегодня болезнь. И, что важно, она тянет за собой и другие недуги. И опять дело в живой мелочи. Дело в том, что в нашем кишечнике обитают полезные бактерии, без которых процесс пищеварения просто не состоялся бы. Но прием антибиотиков (или иные причины) могут привести к изменениям нормального состава микрофлоры . А в результате нарушаются процессы пищеварения. Плохо усваиваются питательные вещества, витамины… Дефицит витамина РР вызывает раздражительность, неуравновешенность, подавленное настроение… Плохое усвоение витамина В2 характеризуется выпадением волос, изменением формы ногтей, заедами, стоматитом, дерматитом крыльев носа… Нехватка витаминов B1 и В6 приводит к приступам головной боли, слабости, атонии кишечника, дистрофическим изменениям в миокарде…

Всех последствий дисбактериоза и не перечислить. Ведь от него в первую очередь страдает иммунитет — главный страж здоровья нашего организма.

Когда следует насторожиться?

Первый тревожный сигнал, конечно, боль. Она может быть острой или тупой, схваткообразной или, напротив, ноющей.

Кроме боли для заболеваний ЖКТ характерны и другие признаки:

— неприятные ощущения в животе, например, чувство распирания и тяжести, на протяжении длительного времени;

— тошнота, изжога или горечь во рту;

— снижение аппетита, отвращение к каким-либо продуктам, особенно к мясу;

— неестественная жажда;

— появление налета на языке;

— повышенное газообразование;

— неприятный запах изо рта;

— повышенное слюноотделение;

— рвота «кофейной гущей» или с кровью;

— выделение крови из прямой кишки;

— расстройство стула длительностью свыше нескольких недель;

— чередование запоров и поносов;

— значительное снижение массы тела;

— явления анемии (малокровия) — слабость, повышенная утомляемость, головокружение;

— длительное повышение температуры тела.

Практически любой из этих симптомов, а тем более их сочетание означает, что нужно срочно обратиться к врачу. Самолечение недопустимо. Именно из-за таких самодеятельных попыток, как правило, болезнь переходит в хроническую форму. И тогда справиться с ней очень трудно. Только врач после тщательного обследования может определить, какая именно патология вызывает те или иные симптомы, которые, кстати, могут быть схожими при самых различных заболеваниях ЖКТ: гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезни, синдроме раздраженного кишечника, дисбактериозе.

Все начинается с еды

Но какое бы лечение ни назначил врач, все может оказаться бесполезным, если не соблюдать определенную диету. Ведь наш главный «котел для пищи» часто помогает спасти сама еда.

Прежде всего надо отказаться от еды всухомятку, от острой, соленой, копченой и любой другой трудноперевариваемой пищи, а также не допускать переедания, однообразного неполноценного питания.

Вредны длительные перерывы в еде, есть лучше чаше — небольшими порциями.

Особое внимание следует обратить на температуру пищи. Расстройства органов пищеварения вызывают и очень холодные, и чрезмерно горячие еда и напитки.

Исключите продукты и блюда, усиливающие секрецию органов пищеварения, процессы брожения и гниения в кишечнике. Ну и само собой тем, кто страдает от заболеваний ЖКТ, непременно надо отказаться от алкоголя и табака.

Желудок в цифрах

— 0,5 литра — объем пустого желудка, который после принятия пищи может растянуться от одного до четырех литров;

— 2 — 4 часа тратит желудок на переваривание обеда, затем пища попадает в тонкую кишку, где пищеварение продолжается еще 4 — 6 часов. Затем остатки идут в толстую кишку и могут оставаться там еще 15 часов;

— 3 — 4 дня — срок, за который желудок полностью меняет свою оболочку. Без этого желудочный сок просто растворил бы наш главный пищеварительный орган;

— 5 стаканов желудочного сока вырабатывает в течение суток желудок взрослого человека;

— 50% россиян страдают гастритом;

— 100 желез, вырабатывающих пищеварительные ферменты, умещаются на одном квадратном сантиметре слизистой оболочки желудка;

— 22 000 килограммов пищи в среднем переваривает человеческий желудок в течение жизни;

— 5 000 000 тончайших ворсинок, через которые идет всасывание питательных веществ, расположено в тонкой кишке.

Газообразование в кишечнике – традиционная терапия и народные средства лечения

Газообразовательная деятельность в кишечнике является естественным физиологическим процессом, свойственным всем людям. Благодаря данному процессу различные виды газов не скапливаются в организме, а покидают его.

Иногда выработка газов идет такими усиленными темпами, что это доставляет некий дискомфорт и становится источником возникновения многих проблемных ситуаций. Особенно если интенсивное газообразование происходит, когда человек находится в обществе или напрямую взаимодействует с различными категориями людей. В этом случае избыточное газообразование кишечника нуждается в лечении.

Сегодня современная медицина занимается лечение таких деликатных проблем вполне успешно. С такими недугами обращаются в лечебные учреждения различные категории граждан. Зловонные газы, выделяющиеся из организма, являются большой проблемой для многих жителей нашей страны. Своевременное обращение к врачу усиливает эффективность лечения данной проблемы и помогает искоренить ее.

Понятие газообразования

Чрезмерное газообразование в кишечнике приносит массу неудобств

Наш организм всегда содержит газ, в том числе и в органы системы пищеварения. При повышении его содержания за двести миллилитров возникает сильная газообразовательная деятельность. Кишечный газ состоит кислорода, метанного, сероводородного и углекислого газов, а также включает некоторое количество азота. В среднем в течение суток в теле человека образуется больше двадцати литров газов, но большая их часть резорбируется посредством кишечной стенки.

Имеющиеся в организме ацидофильные бактерии быстро впитывают образующийся кислород. С помощью легкие поглощается метанный и водородный газ. В результате деятельности прямого кишечника происходит выделение сероводорода и азота. Неприятный запах при газоиспукании обусловлен присутствием сероводородного газа, скатола, а также индола. Все эти газообразные вещества выделяются в результате деятельности толстого кишечника, а также в ходе влияния на непереваренные остатки его микрофлоры. Часто скопление газов в кишечнике образует пену, похожую на совокупность пузырьков в вязкой слизи. В том случае, когда этой пеной покрывается слизистая кишечника, происходит замедление пристеночного пищеварения и резорбция газов прекращается.

Причины

Чтобы найти эффективный путь лечения чрезмерного газообразования в зоне кишечника, необходимо рассмотреть основные причины, вызывающие данный процесс. Причинами повышенного газообразования служат:

  • Природа продуктов питания;
  • Нехватка ферментов;
  • Парез;
  • Нарушение бактериальной среды в толстой кишке;
  • Бактериальный дисбаланс;
  • Частые нервные стрессы.

Все эти факторы стимулируют повышенное образование газов в области кишечника. Рассмотрим данные причины более подробно. От вида потребляемой нами пищи напрямую зависит газообразовательная деятельность кишечника. Так, при частом употреблении сильно газированных напитков или кваса в организме начинается усиленное образование газообразных соединений. Любителям бараньего мяса, которое служит источником бродильных реакций в области кишечника.
 

На процесс пищеварения влияют и продукты в рационе человека

При недостатке в организме особых ферментов непереваренная пища проходит в нижние отделы кишечника, где либо загнивает, либо начинает бродить. В результате этого и происходит выделение организмом зловонных газов. От недостатка ферментов может развиваться повышенный газообразовательный процесс у новорожденных детей или людей, страдающих болезнями органов пищеварения. К таким газообразовательным заболеваниям относят дуоденит, панкреатические расстройства или развитие гастрита. Парез также служит одним из факторов интенсивного газообразовательного процесса. В случаях оперативного вмешательства в организм могут возникать нарушения в кишечной моторике. Вследствие этого замедляется движение пищевых масс и появляется усиленное газообразование, стимулируемое большими скоплениями пузырьков.

Нарушение бактериальной среды, находящейся в толстой кишке способствует не полному расщеплению овощей и фруктов. За счет этого их целлюлозная стенка не может полностью всасываться и в организме усиливаются газообразовательные процессы.  При возникновении бактериального дисбаланса не происходит поглощения должного уровня газов аэробными микроорганизмами и в результате чего усиливается газообразовательный процесс.

На нервной почве также возникает усиление газообразования. Поэтому стоит заботиться о состоянии собственной нервной системы.

Газообразовательный процесс в кишечнике может усиливаться вследствие диффундирования по кровяному руслу газов, за счет чрезмерного образования летучих соединений в зоне слепой кишки или от большого объема воздуха, который заглатывается с пищей при разговорах.

Лечебные мероприятия

Семена укропа для лечения метеоризма

Соблюдение человеком специальной лечебной диеты является одним из основных направлений в лечении газообразования кишечника. Многие продукты питания состоят из компонентов, которые перевариваются с трудом. Эти не поддающиеся перевариванию продукты ферментируются бактериальными микроорганизмами в кишечнике, и в результате этого происходит усиленное газообразование. Усиление газообразования происходит в случаях употребления в пищу продуктов с трудно усвояемыми белками. К данной категории относятся бобовые культуры.

Пища, насыщенная грубой клетчаткой также приводит к увеличению газообразовательных процессов. Сюда относится: яблоко, капуста, редис и многое другое. Чрезмерное увлечение человека пивом или квасом, стимулирует повышенную газообразовательную деятельность из-за возникающих в области кишечника процессов брожения. Употребление черного хлеба и изюма также способствует усилению брожения.  Любителям гусятины, свинины и грибов следует ограничиться в их потреблении, по причине того, что в их состав трудно перевариваемые белки начинают загнивать прямо в зоне кишечника. Лечебная диета запрещает употреблять алкоголь и всевозможные газировки.

Потребление жевательных резинок сопровождается заглатыванием дополнительных объемов воздуха, что также влияет на газообразовательную деятельность кишечника.

Диета при сильном газообразовании приписывает употребление гречневой и пшенной каш, а также кисломолочных продуктов. К тому же уменьшению газообразовательной деятельности способствует пища, приготовленная на пару. Идеально подходят отварные и тушеные блюда. Из всего многообразия хлебобулочных изделий при интенсивном газообразовании подходят изделия из грубого помола.  Лечение сильного газообразования кишечника заключается и в соблюдении человеком особого режима. Следует увеличить ежедневное число приемов пищи. Так, вместо обычного четырехразового питания необходимо осуществлять прием пище до шести раз за сутки. Завтракать лучше всего легкими злаками или продуктами зернового происхождения.

Тщательное пережевывание пищи – правильный подход в решении проблем интенсивного газообразования. Во время приема пищи не следует разговаривать и спешить. Курение также отрицательно воздействует на газообразование, так как сопровождается заглатыванием лишнего воздуха, что приводит к увеличению количества газа в области кишечника. Новорожденным рекомендуется давать меньше молока, но увеличить кратность его приемов.

Лекарства при газообразовании

Метеоризмом могут страдать и взрослые, и дети

Непереваренная пища начинает загнивать в кишечнике и вследствие этого выделяются газы с неприятным запахом. Полное переваривание пищи не происходит из-за нехватки пищеварительных ферментов или в результате сбоев в процессе желчевыделения. В таких случаях больным прописывают прием ферментных препаратов, которые стимулируют пищеварительный процесс и снижают газообразование кишечника. Кроме них могут назначаться и желчегонные препараты, которые по своему воздействию приводят к нормализации пищеварения и способствуют усилению кишечной моторике.

При лечении сильного газообразования необходимо нормализовать состав бактериальной микрофлоры, населяющей область кишечника. Ведь из-за недостатка полезных бактерий в организме наблюдается усиление выработки газов. Для восстановления микрофлоры используют пребиотики и пробиотики. Использование пребиотиков приводит к интенсивному размножению в организме полезных бактерий. Пробиотики сами состоят из многообразия полезных микроорганизмов и доставляют их в кишечник.

В лечении повышенного газообразования эффективны прокинетики. Данная группа препаратов стимулирует ускорение прохождения пищи по кишечнику, минуя развития процессов брожения и гниения.  Кишечные спазмы также вызывают усиление выработки газов в кишечнике. Для избавления от спазмов, больному назначают прием специальных спазмолитиков, к которым относится эффективный в лечении — дротаверин.

Использование различных адсорбентов также устраняет избыток газов в организме. Активированный уголь активно всасывает все излишки газов из кишечника. Схожим действием обладают лекарственные средства, произведенные с использованием диосмектита или лигнина. Прием данных препаратов должен сопровождаться обязательной консультацией с лечащим врачом, так как они могут стимулировать образование запоров в организме.

Минусом в лечении газообразования от длительного использования диосмектита или лигнина является нарушение состава бактериальных организмов и всасывание полезных питательных веществ.

Использование лекарственных трав

Применение для лечения сильного газообразования лекарственных растений также способствует ускорению выздоровления организма. Положительный эффект в уменьшении избыточной выработке газов дают семена укропа или петрушки. Лечебный эффект наблюдается от использования девясила, полыни, мяты перечной, донника лекарственного и ромашки аптечной. Хороший результат в лечении повышенного газообразования наблюдается от использования корней одуванчика и спелых плодов тмина.

Отличный результат в лечении повышенного газообразования наблюдается от приема растительного лекарственного препарата – Иберогаста. В его состав входит большинство перечисленных лекарственных трав. Принимая иберогаст в организме происходит устранение основным причин образования газов. Вместе с тем данный препарат стимулирует процесс пищеварения и нейтрализует протекание процессов гниения в зоне кишечника.

Чем страшен метеоризм, вы узнаете из видеоматериала:

симптомы, диагноз, причины и рекомендации по питанию

Метеоризм представляет собой состояние, при котором в органах пищеварения скапливается большое количество газов. Основная их часть локализуется в отделах кишечника. Процесс газообразования является нормальным явлением, но резкое увеличение газов, ощущение вздутия, сопровождающееся болями, вызывает значительный дискомфорт. С таким состоянием знакомы многие люди, и встречается в разных возрастных категориях.

Редкое возникновение метеоризма может не свидетельствовать о заболевании. Если процесс носит систематический характер, признаки дискомфорта явные и мешают нормальной жизнедеятельности, то это говорит о патологическом процессе. Избыточное скопление газов в отделах пищеварительной системы (может образовываться до 3 л) выстилает тонким слоем слизистую кишечника, которая не может функционировать нормально, это и приводит к нарушениям. Для ряда заболеваний ЖКТ метеоризм является сопутствующим признаков.

Метеоризм: причины

  • Сбой в работе ферментной системы. Недостаток образования ферментов в отделах пищеварительной системы приводит к незаконченному процессу переваривания, остатки пищи начинают гнить, бродить, что приводит к образованию и накоплению газов.
  • Дисбактериоз. В организме человека живая микрофлора использует газы для своих процессов, 75 % газов продуцируется самими микроорганизмами, но при нарушении их баланса в кишечнике количество бактерий поглощающих газы уменьшается, а газы скапливаются.
  • Оперативное вмешательство в области брюшной полости. Перенесенные операции приводят к уменьшению двигательной активности кишечника, это провоцирует недостаточность его функционирования. Не переваренные остатки пищи остаются в кишечнике, происходит их брожение и гниение. Если в результате хирургического вмешательства образовались спайки, также затрудняется процесс переваривания пищи.
  • Болезни пищеварительных органов (кишечная инфекция, колит, язва, холецистит, гастрит, цирроз печени). Нарушения в работе ЖКТ могут провоцировать развитие метеоризма.
  • Качество и характер питания. Многие продукты питания усиливают процесс газообразования и приводят к метеоризму – газированные напитки, бобовые, капуста, баранина, бородинский хлеб, и другие продукты богатые грубой клетчаткой.
  • Дисбаланс психической сферы, стресс. Во время сильных эмоциональных всплесков может снижаться перистальтика кишечника.
  • Возрастные изменения. У людей после 65 лет начинаются атрофические процессы мышечного слоя, кишечник теряет свою эластичность, что сказывается на появлении проблем с перевариванием.
  • Беременность. Увеличение плода оказывает давление на кишечник, который сдавливается в определенных участках, функциональность его снижается. 

Лечение метеоризма в Москве | Столичная медицинская клиника

Стоимость диагностики

ЭГДС диагностическая (эзофагогастродуоденоскопия без наркоза)

Колоноскопия диагностическая (без стоимости наркоза)

УЗИ органов брюшной полости (печень, желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка)

Внутривенная анестезия при диагностических исследованиях до 1 часа 2 степени риска

Рн — метрия для определения кислотности желудочного сока

Лабораторная диагностика

Анализ кала на скрытую кровь

до 9:00 следующего дня

Анализ кала на яйца гельминтов

до 9:00 следующего дня

Giardia lamblia, антиген

до 9:00 следующего дня

Энтеробиоз

до 9:00 следующего дня

Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ)

до 9:00 следующего дня

Содержание углеводов в кале

АЛТ (аланинаминотрансфераза)

АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

до 9:00 следующего дня

Наиболее характерные признаки метеоризма – сильное газообразование и вздутие живота. Чаще всего эта проблема объясняется спецификой питания человека и склонностью к запорам. Пища надолго задерживается в области кишечника, что вызывает развитие гнилостных процессов и образования газов. Чрезмерное газообразование является ярким признаком развития заболевания.

Что происходит в организме при метеоризме

Мало кто знает, но даже у здорового человека в кишечнике содержится порядка 200 мл газов. В течение суток через кишечник проходит до 20 литров газов. Все это – естественные процессы, которые происходят в результате переваривания пищи. Одновременно с этими процессами в организме образуется водород, метан, некоторые соединения азота и серы (именно эти соединения и создают неприятный запах).

Кроме этого в организме присутствует оксид углерода, который вырабатывается в результате взаимодействия желудочной кислоты с панкреатическим соком поджелудочной. Также в организме присутствует и  воздух, поступающий внутрь при глотании. Все эти газы выводятся из организма через прямую кишку, при отрыжке или при выдохе. При высокой плотности каловых масс рассеивание газов затрудняется, что приводит к их скапливанию. Для каждого человека объем газов и то, с какой периодичностью организм их выводит, индивидуальны. Нормой считается от 13 до 21 пассажей флатуленции в сутки.

Почему развивается метеоризм

У различных людей могут быть свои причины предрасположенности к метеоризму. Но в целом, все сводится к нарушениям в составе микрофлоры. Наиболее распространенные причины, которые могут привести к метеоризму:

  • Неправильное питание
  • Изменения в эмоционально-психологическом состоянии (метеоризм на нервной почве)
  • Дисбактериоз, сбои в пищеварительных процессах
  • Двигательная дисфункция ЖКТ
  • Нарушения выделительной функции кишечника
  • Повышение давления в кишечнике

Метеоризм, бурление в животе и другие симптомы могут вызывать такие продукты:

  • мороженное
  • мягкие сыры
  • морковь
  • огурцы
  • картофель
  • лук
  • редис
  • капуста
  • сельдерей
  • абрикосы
  • груши
  • бананы
  • виноград
  • сливы
  • персики
  • яблоки
  • пицца
  • бублики
  • булочки
  • хлеб и продукты с неочищенным зерном
  • бобовые
  • фасоль
  • горох
  • пиво
  • грибы
  • изюм
  • обработанные отруби
  • продукты из кукурузы и овса
  • зародыши пшеницы и т.д.

Помимо этого стоит помнить, что частые причины метеоризма это жирная пища, привычка кушать 1-2 раза в день, но в большом объеме. Это значительно повышает нагрузку на ЖКТ, что и приводит к образованию газов в увеличенном количестве.

Отметим, что хронический метеоризм может наблюдаться у пациентов, страдающих от других заболеваний. Это ферментативная недостаточность, нарушение кишечно-печеночной циркуляции желчной кислоты, дисбактериоз. При метеоризме также отмечается аэрофагия (заглатывание крупных порций воздуха), интоксикация, снижение двигательной активности кишечника. Причем аэрофагия часто проявляется у людей, которые стараются кушать максимально быстро, разговаривают во время еды, употребляют никотин и пьют газированные напитки, жуют резинку, леденцы. Среди других причин развития заболевания также может быть неудачно установленный зубной протез.

Симптомы метеоризма

Основные симптомы заболевания очень просты, и обнаружить их может каждый человек:

  • Увеличенное отхождение газов
  • Отрыжка
  • Болевые ощущения в брюшной области
  • Вздутие живота, увеличение его объема

При вздутии живота можно почувствовать, как он увеличивается  в объеме, а одежда неожиданно становится тесной. Также можно заметить постоянное урчание в животе, могут беспокоить ноющие или тупые боли в брюшной области. При этом определить точное место источника боли часто затруднительно. В случае газовых колик болезненные приступы могут иметь схваткообразный вид. Боль проходит после пассажа. Кроме этого, метеоризм может вызывать и ряд других расстройств: тошноту, неприятный запах изо рта, нарушение аппетита.

Лечение метеоризма

Столичная медицинская клиника предлагает эффективное лечение метеоризма после осмотра гастроэнтеролога и диагностирования. Чтобы добиться лучшего результата, важно правильно определить первопричину заболевания.

Если главной причиной окажется неправильное питание, то в основу разработанной стратегии лечения будет положена диета. В рацион следует включить продукты, имеющие минимальный газообразующий потенциал. Рекомендованы рис, цитрусовые и бананы, белое мясо, твердые сыры, яйца и йогурт. Из напитков – негазированная вода. Чтобы максимально точно определить продукт, который вызывает метеоризм, можно использовать схему пробного исключения каждого «подозрительного» продукта из рациона.

Часто лечение метеоризма у взрослых сводится к таким рекомендациям:

  • Избавиться от привычки быстро есть
  • Избегать разговоров при приеме пищи
  • Отказаться от леденцов, жевательной резинки
  • Не пить напитки через соломинку, исключить газированные напитки
  • Избавиться от курения (или уменьшить количество сигарет)
  • Соки, фрукты и сладкую пищу есть минимум через 2 часа после основного приема пищи

Если метеоризм активизируется по причине нервных расстройств, необходимо постараться избавиться от стресса, исключив или минимизировав вызывающие его раздражители.

В отдельных случаях медицина прибегает к медикаментозным методам лечения метеоризма. Сугубо индивидуально, по итогам обследования, ваш врач может назначить прием препаратов таких групп:

  • Энтеросорбенты (для связывания и выведения из организма вредных веществ, продуцирующих газы)
  • Пеногасители (действие препаратов направлено на снижение поверхностного натяжения газовых пузырьков)
  • Непанкреатические ферменты (для облегчения процесса переваривания углеводов)

Неплохую эффективность по устранению метеоризма также демонстрирует такой препарат, как Эспумизан. Он позволяет уменьшить дискомфорт, блокирует процессы образования пузырьков, избавляет от отрыжки и снимает вздутие.

В любом случае самолечение опасно. Каким бы отличным не было лекарство, принимать его можно только по рекомендации и под наблюдением своего врача. Выбрать удобное время для первичной консультации с опытным гастроэнтерологом нашей клиники можно, позвонив +7 (495) 642-88-62. Вежливый, понимающий и учтивый персонал столичной медицинской клиники ждет вас в Москве по адресу: улица Сретенка, дом 9.

 

Поделиться в соц. сетях:

ВРАЧИ ОТДЕЛЕНИЯ Метеоризм

УраковаЯна Чингизовна

Врач — эндоскопист. Кандидат медицинских наук. Высшей квалификационной категории.

ЧерноваАнастасия Геннадьевна

Врач — терапевт — гастроэнтеролог

Отчет Фернандо Азпироза, доктора медицинских наук: понимание кишечных газов

Автор: Fernando Azpiroz, MD, PhD
Hospital General Vall d’Hebron, Барселона, Испания

Д-р Азпироз в 2005 г. получил награду IFFGD Research Award для старшего исследователя клинической науки .

Клиническая практика доктора Азпироза развивается в большом специализированном отделении и сосредоточена на функциональных расстройствах кишечника. Его исследовательская программа исследует происхождение желудочно-кишечных симптомов, включая аспекты механизмов контроля перистальтики кишечника, висцеральной чувствительности и, в последнее время, газовой динамики кишечника (движение газа через кишечник).

Краткий обзор

  • Газы в пищеварительной системе — это нормально.
  • Газ может вызывать дискомфорт у некоторых людей.
  • У некоторых людей слишком много газов. У некоторых проблемы с прохождением газа.
  • У третьих желудочно-кишечный тракт более чувствителен к присутствию газа.
  • Выяснение того, почему газ вызывает дискомфорт, помогает найти способы уменьшить дискомфорт.

Газы в пищеварительном тракте (пищеводе, желудке, тонкой кишке/кишке и толстой кишке/кишке) есть у всех.Количество газа различно и находится в широких пределах нормы (7–14 ст. или 100–200 мл). Из чего состоит этот газ и как он распределяется по кишечнику, определяется тем, как он вырабатывается, как перемещается по различным участкам кишечника и как выводится.

Существует несколько путей, по которым газ попадает в организм или вырабатывается им, и несколько способов, которыми организм может избавиться от него. Фактическое количество газа в пищеварительной системе в любой момент времени является результатом баланса этих процессов.

Газы попадают в пищеварительный тракт через:

  • Заглатывание воздуха. Люди глотают воздух в разной степени. Мы избавляемся от части проглоченного воздуха с помощью отрыжки. Остальное попадает в кишечник.
  • Обратный переход газов из кровотока в кишечник.
  • Производство газа в результате химических реакций в кишечнике.
  • Как побочный продукт ферментации пищевых продуктов кишечными бактериями.

Газ выходит из пищеварительного тракта через:

  • Отрыжка.
  • Всасывание в кровь.
  • Поглощается кишечными бактериями.
  • Выход через задний проход (флатус).

Количество газа, всасываемого в кровь, зависит от количества присутствующего газа, времени, в течение которого газ контактирует с всасывающими клетками, выстилающими кишечник, и физических свойств каждой части кишечного газа.

Кишечные бактерии и газы

Бактерии играют важную роль в образовании кишечного газа.Толстая кишка, или толстая кишка, содержит большое количество бактерий. Одни бактерии выделяют газ, другие потребляют его. Пищевые частицы, которые пищеварительная система не способна усвоить, расщепляются на более мелкие более простые газообразующими бактериями. Этот процесс называется ферментацией. Водород и углекислый газ – это газы, выделяющиеся в процессе.

Другие виды кишечных бактерий потребляют большое количество газа, особенно водорода. Они, в свою очередь, выделяют небольшое количество метана или серосодержащих газов, которые вызывают неприятный запах, связанный с кишечными газами.Часть газа, всосавшегося в кровь, выбрасывается через легкие и может быть обнаружена с помощью дыхательных тестов. Это дает врачам возможность оценить различные функции пищеварительной системы. Оставшийся газ выводится через задний проход.

Движение газа по кишечнику

Исследователи, изучая здоровых людей и пациентов с симптомами газа, узнали несколько вещей о том, как газ проходит через кишечник (транзит). В этих исследованиях газ непрерывно вводят непосредственно в кишечник.В то же время исследователи измеряют количество газа, прошедшего через задний проход, изменения в обхвате пациента (объем талии) и самочувствие пациента.

Здоровые субъекты эвакуируют весь введенный газ без дискомфорта. Большая часть здорового населения без труда переносит вливание газа со скоростью до 1,8 кварт/литр в час. Газы быстрее проходят через кишечник, когда люди встают, чем когда они ложатся.

Транзит газа обычно очень эффективен, но если какое-то количество газа остается в кишечнике, у субъектов может развиться вздутие живота и другие симптомы.Различные экспериментальные модели задержки газа у здоровых людей показали, что вздутие живота связано с количеством газа в кишечнике. Однако восприятие или ощущение абдоминальных симптомов также зависит от других факторов. Оказывается, газ лучше переносится, когда кишечник расслаблен и находится в толстой кишке, а не в тонкой кишке.

Клиническое значение кишечных газов

Неприятности, связанные с газообразованием в кишечнике, включают такие состояния, как отрыжка, чрезмерный или дурно пахнущий воздух и нарушение анальной эвакуации.

Отрыжка Чрезмерная отрыжка – распространенная жалоба, связанная с газами, с которой сталкиваются врачи. Пациенты, которые много отрыгивают, случайно проглатывают воздух, который собирается в желудке, а затем высвобождается при отрыжке. Часто отрыжка вызывается неприятным чувством переполнения в верхней части живота, которое пациенты ошибочно принимают за избыточный газ в желудке. Во время повторных, но неэффективных попыток отрыгнуть воздух фактически втягивается в желудок с усилением дискомфорта, хотя некоторое облегчение может ощущаться, когда отрыжка наконец возникает.

В большинстве случаев четкое объяснение может решить проблему. Решение состоит в том, чтобы избегать преднамеренной отрыжки, тем самым предотвращая дополнительное заглатывание воздуха. Если дискомфорт в верхней части живота сохраняется, может присутствовать другая проблема, которую врачу необходимо будет диагностировать и лечить.

Избыток газа и/или дурно пахнущий газ Некоторые пациенты жалуются на неприятный запах воздуха, который может привести к социальной инвалидности. Запах возникает из-за присутствия небольшого количества сульфидных веществ, которые вырабатываются специфическими бактериями в толстой кишке.Другие пациенты жалуются на слишком большое количество газов через задний проход.

Частота эвакуации анального газа у здоровых людей варьируется в зависимости от диеты, но обычно составляет около двадцати раз в день. В обычном рационе есть части, которые не полностью всасываются в тонкой кишке и ферментируются в толстой кишке. Они имеют тенденцию к увеличению добычи газа и включают:

  • Ферментируемые пищевые волокна.
  • Крахмал пищевой.
  • Сложные углеводы, которые, по-видимому, являются наиболее важным источником газа в бобах.
  • Сахара, такие как сорбит и фруктоза.

Узнайте больше о продуктах, которые могут вызывать газообразование

Кроме того, некоторые вещества, содержащиеся в фасоли, блокируют кишечный фермент, который обычно переваривает крахмал, так что крахмал не может всасываться в тонкой кишке и попадает в толстую кишку, где ферментируется, увеличивая образование газа.

Некоторые заболевания, легко распознаваемые врачом, влияют на нормальное всасывание питательных веществ в тонкой кишке. У пациентов с этими обычно излечимыми заболеваниями может наблюдаться чрезмерное газообразование и эвакуация.

Независимо от причины, люди с повышенным газообразованием и эвакуацией не жалуются на абдоминальные симптомы, если только они не связаны с синдромом раздраженного кишечника (СРК), потому что здоровые люди справляются с большей частью газообразования без затруднений или симптомов.

Узнайте больше о IBS

Затрудненное удаление газов В то время как у некоторых пациентов наблюдается избыток газов, другим трудно избавиться от газов. Процесс эвакуации газов требует эффективной мышечно-нервной координации, которая есть не у всех.Отсутствие координации может также вызвать запор с задержкой стула. У некоторых пациентов эти проблемы могут быть решены с помощью лечения биологической обратной связью. Когда нормальная координация восстанавливается, также уменьшается задержка стула, что, в свою очередь, приводит к сокращению времени брожения и уменьшению газообразования.

Узнайте больше о биологической обратной связи

Симптомы газа в брюшной полости при СРК и родственных синдромах

Пациенты с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), такими как СРК, часто связывают свои абдоминальные симптомы с газами.Вздутие живота, например, когда живот кажется вздутым и наполненным, является одной из наиболее распространенных и беспокоящих жалоб у многих пациентов с функциональными расстройствами ЖКТ. Эти пациенты обычно ощущают газы как причину своих симптомов, но экспериментальных данных, подтверждающих это ощущение, немного.

Узнайте больше о вздутии живота и вздутии живота

Производят ли пациенты с СРК больше газов, чем другие Серия экспериментов, проведенных для решения этой проблемы, показала, что у пациентов с СРК образование газов было нормальным.Хотя некоторые методы тестирования дали противоречивые результаты, похоже, что газообразование у пациентов с СРК ненамного больше, чем у здоровых людей, и не объясняет абдоминальные симптомы.

У пациентов с СРК наблюдается больший объем газа в кишечнике Поскольку газообразование является нормальным, следующий вопрос заключается в том, действительно ли у пациентов с симптомами, связанными с газообразованием, имеется избыток газа в кишечнике. Одно исследование, в котором использовалась рентгенография брюшной полости для оценки количества газа в кишечнике, показало, что объем газа был относительно больше у пациентов с СРК, чем в контрольной группе.Однако дополнительный объем у пациентов был недостаточно велик, чтобы объяснить их симптомы.

Кроме того, в других исследованиях с использованием более сложных методов не удалось обнаружить различий между пациентами с СРК и здоровыми людьми из контрольной группы. Следовательно, пациенты с СРК не производят избыточного газа и не задерживают избыточное количество газа в кишечнике.

Имеют ли пациенты нарушения прохождения газов У пациентов с функциональными желудочно-кишечными расстройствами с использованием традиционных методов не было обнаружено серьезных нарушений прохождения твердых и жидких тел через кишечник.Напротив, ситуация с транзитом газа не столь однозначна. Тест с газовой нагрузкой, при котором газ вводят в кишечник пациентов, показал, что у пациентов, жалующихся на симптомы газа, наблюдается аномальный транзит газа.

У них развивается задержка газа в кишечнике, вздутие живота и/или абдоминальные симптомы в ответ на количество газа, которое хорошо переносится здоровыми субъектами. Интересно, что симптомы, вызванные инфузией кишечного газа у пациентов, в целом повторяют их обычные жалобы.Нарушение клиренса газов у ​​этих пациентов связано с аномальными кишечными рефлексами, которые способствуют задержке газа и замедлению транзита газа.

Какой участок кишечника поражен В серии исследований газ, меченный радиоактивным изотопом, вводили в кишечник и сканировали радиоактивность в различных отделах кишечника. Этот метод позволяет исследователям оценить транзит газа через различные области кишечника. Результаты исследования показали, что у пациентов с жалобами на вздутие живота за нарушение транзита газов отвечает тонкая кишка.Это противоречит распространенному мнению, что газ задерживается в толстой кишке.

Другие сложные исследования газовой инфузии показали, что газ задерживается в первых отделах тонкой кишки, потому что он не продвигается в более отдаленные отделы кишечника. Газ, введенный в первые отделы кишечника, оставался там, в то время как газ, введенный в более отдаленные отделы, выводился из кишечника нормальным образом.

Это может означать, что газовые скопления в определенных областях тонкой кишки вызывают растяжение этих областей, даже если общий объем газа в кишечнике не увеличивается.Интересно, что тонкая кишка у пациентов с СРК чрезмерно реагирует на стимуляцию (гиперчувствительна), поэтому наличие избыточного газа в этих областях может способствовать восприятию дискомфорта и растяжения.

Действительно ли вздувается живот Больные СРК часто жалуются на вздутие живота, но трудно определить, отражает ли это ощущение то, что происходит на самом деле, или это субъективное ощущение растянутый, когда это не так).Растяжение обычно развивается в течение дня и проходит после ночного отдыха.

Несколько исследований, в которых изучались изменения в абдоминальном обхвате с помощью рулетки, компьютерной томографии или более сложных методов исследования, показали, что субъективное ощущение вздутия живота связано с доказательством того, что живот действительно вздут, когда пациенты так считают.

Поскольку общий объем кишечных газов не увеличивается, что вызывает вздутие живота? Брюшная стенка нормально приспосабливается к своему содержимому.Недавно было показано, что при введении газа в толстую кишку у здоровых людей развивается рефлекторное сокращение мышц живота, которое можно измерить, регистрируя электрическую активность мышц (например, электромиографию).

Сокращение мышц брюшного пресса позволяет им адаптироваться к дополнительному объему газа. Этот рефлекс не работает должным образом у пациентов, жалующихся на вздутие живота. Их брюшные мышцы не могут сокращаться, что приводит к чрезмерному выпячиванию живота и вздутию живота.Следовательно, у этих пациентов действительно есть вздутие живота, но оно может быть связано с аномальным контролем мышц живота и выпячиванием брюшной стенки, а не с истинным увеличением объема газа.

Как все эти данные соотносятся друг с другом Исследования газового транзита неизменно показывают, что у пациентов с СРК, особенно у тех, кто связывает свои симптомы с кишечными газами, нарушено обращение с кишечным содержимым. Это связано с аномальными кишечными рефлексами, которые могут привести к скоплению газа в некоторых областях и локальному вздутию живота.

Дополнительные данные указывают на то, что эти пациенты также имеют чрезмерно чувствительный кишечник, который увеличивает восприятие кишечной стимуляции. Однако это не означает, что газ обязательно является повреждающим элементом. Другие компоненты кишечника, такие как нарушение мышечных реакций, могут вызывать аномальные реакции и, таким образом, нести ответственность за абдоминальные симптомы, которые пациенты ошибочно приписывают газам.

Варианты лечения

Лечение зависит от причины симптомов.Варианты лечения можно разделить на две основные категории в зависимости от 1) наличия у пациента признаков чрезмерного количества газа в кишечнике или 2) отсутствия признаков избыточного газа и наличия у пациента действительно функционального кишечного синдрома с необъяснимым абдоминальным синдромом. симптомы.

Чрезмерное газообразование Для пациентов с чрезмерной отрыжкой обычно достаточно объяснить состояние и успокоить пациента. Однако, если присутствует другая аномалия, требуется специфическое лечение.В тех случаях, когда у пациентов возникают трудности с прохождением газа через задний проход, проблему может решить обучение биологической обратной связи.

У пациентов с чрезмерным выделением газов и/или дурно пахнущим газом терапия направлена ​​на снижение образования газов в кишечнике. Это влечет за собой диетические изменения, в частности попытки уменьшить количество непереваренных остатков, достигающих толстой кишки, где кишечные бактерии превращают их в газ.

Нет убедительных доказательств того, что изменение популяции бактерий толстой кишки может снизить газообразование.На основании имеющихся скудных данных можно дать некоторые диетические рекомендации. Диета, направленная на снижение газообразования до минимума, может включать мясо, птицу, рыбу и яйца; среди углеводов хлеб без глютена, рисовый хлеб и рис; некоторые овощи, такие как салат и помидоры; и некоторые фрукты, такие как вишня и виноград. Напротив, избегайте продуктов, которые увеличивают выработку газов, таких как бобы, брюссельская капуста, лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, зародыши пшеницы и ферментируемая клетчатка.

После одной недели безгазовой диеты пациенты обычно испытывают облегчение симптомов.Упорядоченное повторное введение (один продукт в неделю) продуктов, вызывающих газообразование, может помочь определить те продукты в рационе, которые вызывают или не вызывают проблемы. Людям с подтвержденной непереносимостью лактозы может быть рекомендована безлактозная диета. Примечательно, что недавние исследования показали, что большинство этих пациентов могут потреблять нормальное количество молочных продуктов без абдоминальных симптомов.

Необъяснимые абдоминальные симптомы Рекомендации по лечению сложнее для пациентов с СРК и родственными синдромами, которые связывают свои абдоминальные симптомы с газами.Поскольку фактическое количество кишечного газа трудно измерить, рекомендации для таких пациентов редко основываются на хороших объективных данных.

Поскольку многие пациенты с симптомами, связанными с газообразованием, страдают СРК, здесь будут применяться те же варианты лечения, что и для СРК. Недавние экспериментальные исследования показывают, что умеренные физические нагрузки, являющиеся традиционной рекомендацией, улучшают очистку кишечника от газов.

Препараты, снижающие газообразование – Вещества, снижающие газообразование, такие как производные силикона или активированный уголь, широко используются для лечения симптомов, связанных с газообразованием.Однако экспериментальные данные противоречивы и не слишком убедительны. Симетикон (например, Gas-X, Mylanta Gas, Phazyme) обладает пеногасящим эффектом, тем самым предотвращая захват газа.

Тем не менее, его эффективность в лечении газовых симптомов является спорной. Активированный уголь (например, Charco Caps, Charcoal Plux) обладает адсорбирующими свойствами. Однако в контролируемых исследованиях активированный уголь не уменьшал объем кишечного газообразования в лабораторных экспериментах или у пациентов, а также не уменьшал образование зловонного газа.

Стимуляция перистальтики кишечника – Теоретически лучшего выведения кишечных газов можно добиться с помощью препаратов, стимулирующих перистальтику кишечника. Однако существующие препараты, стимулирующие перистальтику кишечника, имеют неприятные побочные эффекты, которые ограничивают их полезность в данном случае. Разрабатываемые новые лекарства, стимулирующие сокращение кишечника, могут оказаться полезными у пациентов с симптомами газов.

Подавление кишечных сокращений – Пациенты с абдоминальными симптомами, связанными с газами, имеют пониженную толерантность к кишечным газовым нагрузкам.Лекарства, уменьшающие кишечный спазм, вероятно, улучшают толерантность к кишечному газу за счет снижения двигательной активности кишечника. Релаксанты гладкой мускулатуры представляют собой группу препаратов, уменьшающих сокращение кишечника, и включают натуральные алкалоиды белладонны и родственные продукты, такие как гиосциамин гиосциамин (Левсин, НуЛев, Левбид, Анаспаз), дицикломин (Бентил, Спазмобан) и скополамин (Трансдерм-Ско, Бускопан). ).

Эти вещества блокируют химическое вещество, вызывающее сокращение кишечника, тем самым подавляя перистальтику кишечника.

Релаксанты гладкой мускулатуры могут облегчить перенос газов в кишечнике, но, с другой стороны, могут способствовать задержке газов. Эти соединения могут помочь облегчить боль в животе. Анализ релаксантов гладкой мускулатуры при лечении СРК показал, что они превосходят плацебо в лечении симптомов, особенно в уменьшении болей в животе и вздутия живота. Масло перечной мяты оказывает антиспазматическое действие на желудочно-кишечный тракт благодаря действию его основного ингредиента, ментола.

В некоторых исследованиях сообщалось, что масло перечной мяты уменьшает вздутие живота и выделение газов, но недавний большой анализ показал, что его эффективность не очевидна.

Снижение чувствительности кишечника – Препараты, действующие на чувствительные нервы кишечника и снижающие восприятие кишечника, также могут быть эффективными. Антидепрессанты в низких дозах оказались полезными при лечении болей в животе и симптомов СРК. Гипноз успешно использовался для лечения пациентов с СРК, и было показано, что он уменьшает вздутие живота.Нет исследований влияния гипноза на объем и динамику газов, но сообщалось, что гипноз регулирует перистальтику толстой кишки и нормализует нарушенную ректальную чувствительность у пациентов с СРК.

Узнать больше об очистке газа

Благодарности : частично поддержан Национальным институтом здравоохранения США (грант DK 57064), Министерством образования Испании (грант BFI 2002-03413) и Институтом Карлоса III (грант C03/02). Автор благодарит Глорию Санталиестру за секретарскую помощь.

Источник: Адаптировано из публикации IFFGD Understanding Intestinal Gas Фернандо Аспироза, доктора медицинских наук, руководителя отдела исследований желудочно-кишечного тракта, Университетская клиника Валь д’Эброн, Автономный университет Барселоны, Барселона, Испания.

Почему ваше тело производит газ?

Газ в пищеварительной системе представляет собой либо воздух (из внешней среды), либо газы, вырабатываемые бактериями внутри организма. Это совершенно нормально, хотя многих людей смущает отрыжка (газ, выходящий через рот) или метеоризм (газ, выбрасываемый через прямую кишку).

Газ может расстраивать и смущать, но он является частью пищеварительного процесса, нравится вам это или нет. У большинства людей есть определенный контроль над тем, сколько газа вырабатывается за счет изменения диеты, но некоторое количество газа всегда будет. На самом деле это хорошо; это означает, что ваша пищеварительная система делает то, что должна делать: расщепляет пищу на витамины и минералы, необходимые организму.

ИАН ХУТОН / Getty Images

Что такое газ на самом деле?

Основными компонентами газа являются углекислый газ, кислород, азот и водород.Эти газы не имеют запаха. Однако газ, выходящий из прямой кишки, может также содержать серосодержащие соединения, которые имеют неприятный характерный запах.

У некоторых людей также есть метан в их метеоризме, который вырабатывается в толстой кишке во время пищеварения. Образование метана не характерно; только около трети людей имеют его при метеоризме.

Газ в желудке

Газ, который находится в желудке, может появиться при глотании воздуха (так называемая аэрофагия).Некоторое количество воздуха естественным образом проглатывается во время разговора и еды, но употребление газированных напитков, таких как газировка или жевательная резинка, может привести к тому, что еще больше воздуха попадет в пищевод и может попасть в желудок. Большая часть этого газа высвобождается так же, как попала — через рот — в виде отрыжки, но некоторая часть попадает в желудок и далее. Большая часть этого газа всасывается по пути через кишечник, но часть может вызывать метеоризм и выходить из организма через прямую кишку.

Газы в кишечнике

Метеоризм — это побочный продукт пищи, которая не полностью расщепляется в тонкой кишке.В пищеварительном тракте присутствуют ферменты и бактерии, которые выполняют работу по перевариванию пищи. Некоторые продукты не могут быть полностью расщеплены ферментами в тонком кишечнике и поэтому попадают в толстый кишечник. Толстая кишка содержит ряд различных форм бактерий, которые продолжают пищеварительный процесс, но этот процесс создает побочные продукты — углекислый газ, водород и иногда метан. метеоризм.

Боль или дискомфорт от газа

У некоторых людей может быть газ в пищеварительном тракте, который вызывает у них дискомфорт, например, вздутие живота или вздутие живота. Это может привести к желанию внести изменения в диету или образ жизни, чтобы иметь меньше газа. Имейте в виду, что у всех есть газы, и они должны проходить его несколько раз в день. Люди, которые чувствуют, что у них избыточное количество газа или что газ вызывает непропорциональную боль, должны обратиться к врачу.

Слово из Веривелла

Тело должно производить газ в процессе расщепления продуктов, которые он использует.Это важный процесс, даже если иногда он может быть хлопотным. Хотя ничего нельзя поделать с потребностью организма в выработке газов, прием пищи, уменьшающий количество газов, может помочь при симптомах вздутия живота и вздутия живота. У большинства людей на самом деле не так уж много газа, хотя иногда это может так казаться. Внесение некоторых изменений в диету и образ жизни часто может помочь, но если вздутие живота все еще выходит из-под контроля, рекомендуется обратиться к врачу.

Вздутие живота и кишечные газы | SpringerLink

  • Levitt MD: Объем и состав кишечного газа человека, определенные с помощью метода промывания кишечника . N Engl J Med 1971, 284 : 1394–1398.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Серра Дж., Аспироз Ф., Малагелада Дж. Р.: Газодинамика кишечника и толерантность у людей . Гастроэнтерология 1998, 115 : 542–550.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Suarez F, Levitt MD: кишечные газы.В Sleisenger & Fordtran’s Желудочно-кишечные и печеночные заболевания: патофизиология / диагностика / лечение . Фельдман М., Фридман Л.С., Шлейзенгер М.Х., ред. 7-е изд. Филадельфия: WB Сондерс Ко, 2002: 155–163.

    Google ученый

  • Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Нарушение транзита и переносимости кишечного газа при синдроме раздраженного кишечника . Гут 2001, 48 : 14–19. Элегантное исследование опытной группы исследователей, основанное на их предыдущей работе в этой области.Они показывают, что газообразование при СРК является нормальным, но транзит газа нарушен, возможно, из-за моторного расстройства.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Maxton DG, Martin DF, Whorwell PJ, Godfrey M: Вздутие живота у женщин с синдромом раздраженного кишечника: исследование возможных механизмов . Гут 1991, 32 : 662–664.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Коиде А., Ямагучи Т., Одака Т., и др. : Количественный анализ газов кишечника с использованием обзорной рентгенограммы брюшной полости у пациентов с синдромом раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 2000, 95 : 1735–1741.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Чами Т.Н., Шустер М.М., Болман М.Е., и др. : Простой рентгенологический метод оценки количества газа в кишечнике . Am J Gastroenterol 1991, 86 : 599–602.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Haderstorfer B, Psycholgin D, Whitehead WE, Schuster MM: Производство кишечного газа в результате бактериальной ферментации непереваренных углеводов при синдроме раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 1989, 84 : 375–378.

    ПабМед КАС Google ученый

  • King TS, Elia M, Hunter JO: Аномальное брожение в толстой кишке при синдроме раздраженного кишечника . Ланцет 1998, 352 : 1187–1189.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Lasser RB, Bond JH, Levitt MD: Роль кишечного газа при функциональной боли в животе . N Engl J Med 1975, 293 : 524–526.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Механизмы удержания газов в кишечнике у людей: нарушение движения в сравнении с затрудненной эвакуацией . Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 2001, 281 : G138-G143. Другое исследование, проведенное этой опытной группой, демонстрирует, что задержка кишечного газа у некоторых субъектов может быть связана с нарушением механики эвакуации.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Gauderer MW, Halpin TC, Jr., Izant RJ, Jr: Патологическая аэрофагия у детей: узнаваемая клиническая форма . J Pediatr Surg 1981, 16 : 301–305.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Розенбах Ю., Захави И., Ницан М., Динари Г.: Патологическая аэрофагия у детей: недостаточно диагностированная нозология . Eur J Pediatr 1988, 147 : 422–423.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Zella SJ, Geenens DL, Horst JN: Повторяющаяся отрыжка как проявление обсессивно-компульсивного расстройства . Психосоматика 1998, 39 : 299–301.

    ПабМед КАС Google ученый

  • D’Mello D: Аэрофагия и депрессия: история болезни . J Clin Psychiatry 1983, 44 ​​: 387–388.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Rao SS: Отрыжка, вздутие живота и метеоризм. Как помочь пациентам с неприятными газами в брюшной полости . Постград Мед 1997, 101 : 263–269, 275–278.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Barrett RP, McGonigle JJ, Ackles PK, Burkhart JE: Поведенческое лечение хронической аэрофагии . Am J Ment Defic 1987, 91 : 620–625.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Calloway SP, Fonagy P, Pounder RE, Morgan MJ: Поведенческие методы лечения аэрофагии у пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы . J Psychosom Res 1983, 27 : 499–502.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Levitt MD, Furne J, Olsson S: Связь прохождения газа и вздутия живота с образованием газа в толстой кишке . Ann Intern Med 1996, 124 : 422–424.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Suarez FL, Springfield J, Levitt MD: Идентификация газов, ответственных за запах человеческих газов, и оценка устройства, предназначенного для уменьшения этого запаха . Гут 1998, 43 : 100–104.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Ди Стефано М., Микели Э., Армеллини Э., и др. : Пробиотики и функциональное вздутие живота . J Clin Gastroenterol 2004, 38 ( Приложение 6 ): S102-S103.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Ди Стефано М., Строкки А., Малсервиси С., и др. : Неабсорбируемые антибиотики для контроля газообразования в кишечнике и симптомов, связанных с газообразованием . Aliment Pharmacol Ther 2000, 14 : 1001–1008.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Lewis MJ, Reilly B, Houghton LA, Whorwell PJ: Амбулаторная абдоминальная индуктивная плетизмография: на пути к объективной оценке вздутия живота при синдроме раздраженного кишечника . Гут 2001, 48 : 216–220.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Azpiroz F, Enck P, Whitehead WE: Аноректальное функциональное тестирование: обзор коллективного опыта . Am J Gastroenterol 2002, 97 : 232–240.

    ПабМед Google ученый

  • Hernando-Harder AC, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Места симптоматической задержки газа во время перфузии липидов кишечника у здоровых добровольцев . Гут 2004, 53 : 661–665. Элегантное исследование, расширяющее предыдущие наблюдения относительно газовых ловушек и симптомов пищеварения. Газовые ловушки происходят в основном в тощей кишке и усугубляются интралюминальной инфузией липидов, особенно в подвздошной кишке.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Lin HC, Chen JH: Замедление транзита жира через кишечник зависит от чувствительного к ондансетрону эфферентного серотонинергического пути . Нейрогастроэнтерол Мотил 2003, 15 : 317–322.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Evans PR, Kellow JE: Физиологическая модуляция чувствительности тощей кишки в норме и при синдроме раздраженного кишечника . Am J Gastroenterol 1998, 93 : 2191–2196.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Kellow JE, Eckersley CM, Jones MP: Повышенное восприятие физиологической перистальтики кишечника при синдроме раздраженного кишечника . Гастроэнтерология 1991, 101 : 1621–1627.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Galati JS, McKee DP, Quigley EM: ​​ Реакция на внутрипросветный газ при синдроме раздраженного кишечника. Моторика против восприятия . Dig Dis Sci 1995, 40 : 1381–1387.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Dainese R, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Влияние положения тела на кишечный транзит газа . Гут 2003, 52 : 971–974.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Dainese R, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Влияние физической активности на кишечный транзит и эвакуацию газов у ​​здоровых людей . Am J Med 2004, 116 : 536–539.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Gonlachanvit S, Coleski R, Owyang C, Hasler W: Ингибирующее действие диеты с высоким содержанием клетчатки на кишечный транзит газов у ​​здоровых добровольцев . Гут 2004, 53 : 1577–1582. Здоровые люди, ежедневно потреблявшие 30 г псиллиума, продемонстрировали задержку прохождения газов через тонкую и толстую кишку. Задержка транзита газа была связана с уменьшением выброса газа из-за уменьшения количества прохождений газовых болюсов, но объем выбрасываемых газовых болюсов не изменился.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Suarez FL, Savaiano DA, Levitt MD: Сравнение симптомов после употребления молока или гидролизованного лактозы молока людьми с самоотчетами о тяжелой непереносимости лактозы . N Engl J Med 1995, 333 : 1–4.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Дельгадо-Арос С., Локк Г.Р., 3-й, Камиллери М., и др. : Ожирение связано с повышенным риском желудочно-кишечных симптомов: популяционное исследование . Am J Gastroenterol 2004, 99 : 1801–1806.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Talley NJ, Quan C, Jones MP, Horowitz M: Связь симптомов верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта с индексом массы тела в австралийской когорте . Нейрогастроэнтерол Мотил 2004, 16 : 413–419.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Caldarella MP, Serra J, Azpiroz F, Malagelada JR: Прокинетические эффекты у пациентов с задержкой газов в кишечнике . Гастроэнтерология 2002, 122 : 1748–1755.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Йохансон Дж. Ф., Вальд А., Тоугас Г., и др. : Эффект тегасерода при хроническом запоре: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование . Clin Gastroenterol Hepatol 2004, 2 : 796–805.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Muller-Lissner SA, Fumagalli I, Bardhan KD, et al. : Тегасерод, частичный агонист 5-HT(4) рецепторов, облегчает симптомы у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с болями в животе, вздутием живота и запорами . Aliment Pharmacol Ther 2001, 15 : 1655–1666.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Poynard T, Regimbeau C, Benhamou Y: Метаанализ релаксантов гладких мышц при лечении синдрома раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2001, 15 : 355–361.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Ганиац Т.Г., Норкросс В.А., Халверсон А.Л., и др. : Предотвращает ли Бино газ? Двойное слепое перекрестное исследование пероральной альфа-галактозидазы для лечения пищевой непереносимости олигосахаридов . J Fam Pract 1994, 39 : 441–445.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Rosado JL, Solomons NW, Lisker R, Bourges H: Ферментозаместительная терапия при первичном дефиците лактазы у взрослых. Эффективное снижение мальабсорбции лактозы и непереносимости молока путем прямого добавления бета-галактозидазы в молоко во время еды . Гастроэнтерология 1984, 87 : 1072–1082.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Lisker R, Solomons NW, Perez Briceno R, Ramirez Mata M: Лактаза и плацебо в лечении синдрома раздраженного кишечника: двойное слепое перекрестное исследование . Am J Gastroenterol 1989, 84 : 756–762.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Brecevic L, Bosan-Kilibarda I, Strajnar F: Механизм противовспенивающего действия симетикона . J Appl Toxicol 1994, 14 : 207–211.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Holtmann G, Gschossmann J, Karaus M, et al. : Рандомизированное двойное слепое сравнение симетикона с цизапридом при функциональной диспепсии . Aliment Pharmacol Ther 1999, 13 : 1459–1465.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Holtmann G, Gschossmann J, Mayr P, Talley NJ: Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование симетикона и цизаприда для лечения пациентов с функциональной диспепсией . Aliment Pharmacol Ther 2002, 16 : 1641–1648.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Suarez FL, Furne J, Springfield J, Levitt MD: Неспособность активированного угля уменьшить выделение газов, производимых кишечной флорой . Am J Gastroenterol 1999, 94 : 208–212.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Hills JM, Aaronson PI: Механизм действия масла перечной мяты на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.Анализ с использованием электрофизиологии пэтч-кламп и фармакологии изолированных тканей у кролика и морской свинки . Гастроэнтерология 1991, 101 : 55–65.

    ПабМед КАС Google ученый

  • Spanier JA, Howden CW, Jones MP: Систематический обзор альтернативных методов лечения синдрома раздраженного кишечника . Arch Intern Med 2003, 163 : 265–274.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Liu JH, Chen GH, Yeh HZ, и др. : Капсулы с энтеросолюбильным покрытием и маслом перечной мяты при лечении синдрома раздраженного кишечника: проспективное рандомизированное исследование . J Гастроэнтерол 1997, 32 : 765–768.

    ПабМед КАС Статья Google ученый

  • Сен С., Муллан М.М., Паркер Т.Дж., и др. : Влияние Lactobacillus plantarum 299v на ферментацию толстой кишки и симптомы синдрома раздраженного кишечника . Dig Dis Sci 2002, 47 : 2615–2620.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Нобаек С., Йоханссон М.Л., Молин Г., и др. : Изменение кишечной микрофлоры связано с уменьшением вздутия живота и болей у пациентов с синдромом раздраженного кишечника . Am J Гастроэнтерол 2000, 95 : 1231–1238.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Kim HJ, Camilleri M, McKinzie S, и др. : Рандомизированное контролируемое исследование пробиотика VSL#3 на кишечный транзит и симптомы синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи . Aliment Pharmacol Ther 2003, 17 : 895–904.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Pimentel M, Chow EJ, Lin HC: Ликвидация избыточного бактериального роста в тонком кишечнике уменьшает симптомы синдрома раздраженного кишечника . Am J Гастроэнтерол 2000, 95 : 3503–3506.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Pimentel M, Chow EJ, Lin HC: Нормализация дыхательного теста с лактулозой коррелирует с улучшением симптомов синдрома раздраженного кишечника. двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование . Am J Gastroenterol 2003, 98 : 412–419.

    ПабМед Google ученый

  • Ди Стефано М, Мальсервиси С, Венето Г, и др. : Рифаксимин по сравнению с хлортетрациклином в краткосрочной терапии избыточного бактериального роста в тонкой кишке . Aliment Pharmacol Ther 2000, 14 : 551–556.

    ПабМед Статья Google ученый

  • Леа Р., Хоутон Л.А., Калверт Э.Л., и др. : Гипнотерапия, ориентированная на кишечник, нормализует нарушенную ректальную чувствительность у пациентов с синдромом раздраженного кишечника . Aliment Pharmacol Ther 2003, 17 : 635–642.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Houghton LA, Calvert EL, Jackson NA, et al. : Висцеральные ощущения и эмоции: исследование с использованием гипноза . Гут 2002, 51 : 701–704. Гипнотическое внушение использовалось для вызывания состояний расслабления, гнева или счастья у пациентов с СРК. Расслабление улучшило толерантность к растяжению прямой кишки, а гнев уменьшил его. Никаких изменений в тоне или податливости не наблюдалось.Это интересное исследование подчеркивает важность эмоций как важной переменной и терапевтического инструмента в оценке и лечении пациентов с функциональными расстройствами.

    ПабМед Статья КАС Google ученый

  • Наука о кишечной микробиоте и кишечном газе: все, что вы хотели знать, но не хотели спрашивать

    Кристина Кэмпбелл, научный и медицинский писатель

    Даже в те дни, когда вы не едите обильную порцию бостонской печеной фасоли, внутри вашего кишечника работает газогенерирующая фабрика.Это служит ценной цели для тела, когда все работает как надо, а газы вырабатываются и удаляются посредством сложного набора физиологических процессов. Но иногда газ становится проблемой, и именно тогда важно знать не только то, что способствует симптомам кишечного газа, но и то, как корректировка диеты может облегчить некоторые из проблем.

    Д-р Фернандо Аспироз, руководитель отдела желудочно-кишечных исследований Научно-исследовательского института Валь д’Эброн и профессор медицины Автономного университета Барселоны (Испания), является экспертом как в патофизиологии газов, образующихся в пищеварительном тракте, так и в клинических проблемах. связанных с кишечными газами.Доктор Азпироз является автором главы о кишечных газах в известном учебнике Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , который в настоящее время находится в 10-м -м издании. И уже более 20 лет он проводит исследования функции пищеварительного тракта, кишечного газа и вклада кишечной микробиоты.

    ISAPP встретился с доктором Азпирозом, чтобы расспросить его обо всем, что вы хотели знать: откуда берется кишечный газ, когда он становится проблемой, и о последних исследованиях диетических изменений, которые могут уменьшить симптомы кишечного газа при сохранении кишечной микробиоты. нетронутый.

    Откуда поступают кишечные газы в различные отделы пищеварительного тракта?

    По большей части газ в пищеварительной системе возникает в результате метаболической активности кишечной микробиоты.

    Кроме того, при глотании в желудок попадает некоторое количество воздуха. Большая часть этого воздуха удаляется отрыжкой (то есть отрыжкой), поэтому существует гомеостаз. В желудке имеется небольшая воздушная камера объемом около 20 мл, и это чистый атмосферный воздух, или СО 2 после недавнего употребления газированных напитков.

    В тонком кишечнике при нейтрализации кислот и щелочей теоретически может образовываться большое количество CO 2 . Однако это больше в теории, чем в экспериментальных условиях.

    Другие газы образуются в результате метаболизма микробиоты кишечника. Остатки пищи, не всосавшиеся в тонкой кишке, переходят в толстую кишку. Это части диеты, которые мы, люди, не можем использовать. Они проходят в толстую кишку и в толстой кишке служат субстратом для кишечной микробиоты.Газ производится во время этого процесса брожения в толстой кишке.

    Какие газы образуются в пищеварительном тракте?

    Состав кишечного газа зависит от того, в какой части кишечника он образуется.

    В желудке газ практически полностью состоит из атмосферного воздуха или CO 2 .

    В тонкой кишке теоретически должно быть СО 2 , хотя достоверных данных очень мало.

    А в толстой кишке самый большой компонент, вероятно, водород и CO 2 .Но данные об этом весьма ограничены, и достоверно неизвестно, верны ли эти теории на самом деле. Измерения состава газа в толстой кишке или даже в газе, выделяемом p из ануса , все еще неясны, но до сих пор основная концепция состоит в том, что большая часть газа состоит из водорода и CO 2 , а у субъектов, которые имеют метаногенную микробиоту.

    Как обычно удаляют этот газ?

    Во всем желудочно-кишечном тракте, особенно в толстой кишке, около 80% образующихся газов всасываются через слизистую оболочку, попадают в кровь и выводятся с дыханием.Таким образом, только около 20-25% объема образующихся газов, особенно в толстой кишке, выводится p через анус .

    Что влияет на количество добываемого газа?

    Количество газа, вырабатываемого у разных субъектов, зависит от двух факторов: во-первых, от диеты — количества остатков (то есть клетчатки) в рационе, а во-вторых, от типа микробиоты, который очень индивидуален. Это сильно варьируется от одного предмета к другому.

    Какое количество кишечного газа является «слишком большим»?

    С точки зрения пациентов относительно симптомов может иметь значение объем выделяемых газов и, возможно, тип газов.Одна из развивающихся идей состоит в том, что некоторые газы, которые вырабатываются в очень малых количествах, могут служить нейротрансмиттерами, могут играть определенную роль, но пока информация, которой мы располагаем о роли этих газов, очень ограничена, поэтому мы не можем экстраполировать ее на клиническое применение. .

    Самые последние данные показывают, что симптомы возникают, когда желудочно-кишечный тракт плохо переносит его содержимое, особенно газ.

    Так что же является причиной того, что газ вызывает симптомы? Ну есть два фактора.Один из них — количество газа, а другой — толерантность субъекта.

    У здоровых субъектов обычно требуется большое количество газа для развития симптомов, если они вообще возникают.

    Но даже небольшое количество газа у пациентов с повышенной чувствительностью кишечника и плохой переносимостью содержимого может способствовать их симптомам. Это можно увидеть, потому что, если мы уменьшим количество флатулогенных веществ в их рационе, симптомы уменьшатся.

    Это если брать только объем добытого газа, но есть и еще один фактор.

    Если мы даем диету с высоким метеоризмом или диету с высоким содержанием остатков, мы знаем, потому что мы измерили, что мы увеличиваем объем газа, вырабатываемого в толстой кишке. Однако мы также увеличиваем количество фекального содержимого в толстой кишке. Таким образом, может случиться так, что эти диеты вызывают симптомы, потому что они увеличивают количество газов, а также потому, что другие негазовые компоненты, фекальное содержимое толстой кишки, также плохо переносятся.

    Как кто-то может изменить свой рацион , чтобы изменить количество производимого кишечного газа ?

    «Вызывающая» диета или диета с высоким содержанием газов у ​​здоровых людей вызывает у них заболевания.Они переходят от бессимптомных к некоторым симптомам, особенно метеоризму и вздутию живота.

    У больных более выражен эффект диеты. Если пациенты придерживаются диеты с высоким содержанием остатков, у них появляются очень серьезные симптомы, и если эти пациенты уменьшают количество остатков в рационе, они видят значительное улучшение.

    Какие есть варианты изменения диеты, если у кого-то есть СРК или кто хочет уменьшить симптомы газов?

    Недавно было показано, что эффект диеты с низким содержанием шлаков одинаков независимо от типа диеты.За последние десять лет или около того наметилась основная тенденция использования ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов с низким содержанием FODMAP.

    Однако эффект от этих комплексных диет не лучше, чем от любой разумной и простой низкошлаковой диеты. Поэтому, если вы сократите количество бобовых, овощей и фруктов в рационе, вы получите такое же улучшение.

    Проблема с диетами с низким содержанием остатков, в частности с диетой с низким содержанием FODMAP, заключается в том, что они вводят ограничение субстратов для питания микробиоты, и это вредно для микробиоты.Микробиота обеднена.

    Другим ограничением низкошлаковой диеты является то, что в тот момент, когда пациент возвращается к обычному питанию, симптомы возвращаются.

    В последние несколько лет была показана альтернатива, заключающаяся в использовании некоторых типов пребиотиков, которые изначально — поскольку они ферментированы — вызывают симптомы, но через несколько дней вызывают адаптацию микробиоты к микробиоте, которая производит меньше газа при нормальном брожении. И в дальнейшем эти пребиотики оказывают положительное влияние на симптомы у пациентов.По сути, воздействие на симптомы похоже на ограничительную диету. Преимущество пребиотиков в том, что после перерыва … эффект сохраняется как минимум в течение нескольких недель. И это потому, что было показано, что пребиотики служат субстратами для микробиоты и вызывают размножение полезных организмов.

    Имеются также некоторые предварительные данные о том, что некоторые пробиотики снижают объем газообразования и уменьшают пищеварительные симптомы у пациентов.

    Стоит ли проверять микробиоту кишечника при симптомах СРК или газов?

    Есть разные компании, которые утверждают, что, анализируя микробиоту, они могут диагностировать некоторые функциональные состояния, например СРК.Практическое применение этой технологии не было продемонстрировано. Обычно это дорогие методы, не представляющие никакой ценности.

    Важно понять реальную ценность этих методологий и развеять миф о «чудесных» методах, которые ставят диагноз на основе микробиоты и утверждают, что это все объясняет.

    Надеюсь, это может быть правдой в будущем, но не сейчас. И на самом деле многие из технологий, которые используются для этого типа анализа, неоптимальны.

      Предыдущая запись в блоге доктора Боба Хаткинса о диете, кишечной микробиоте и кишечном газе является самой читаемой записью в блоге ISAPP за все время. Прочитайте здесь .

    Газы и газовые боли | Beacon Health System

    Обзор

    Газы в вашей пищеварительной системе являются частью нормального процесса пищеварения. Избавление от избыточного газа путем отрыжки или отхождения газа (вздутия) также является нормальным явлением. Боль от газа может возникнуть, если газ задерживается или плохо проходит через пищеварительную систему.

    Усиление газообразования или боли от газообразования может быть вызвано употреблением в пищу продуктов, которые с большей вероятностью вызывают газообразование. Часто относительно простые изменения в привычках питания могут уменьшить надоедливые газы.

    Определенные расстройства пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника или глютеновая болезнь, могут вызывать — в дополнение к другим признакам и симптомам — усиление газов или боль от газа.

    Симптомы

    Признаки или симптомы газов или газовых болей включают:

    • Отрыжка
    • Попутный газ
    • Боль, спазмы или ощущение стянутости в животе
    • Ощущение полноты или давления в животе (вздутие живота)
    • Заметное увеличение размера живота (вздутие живота)

    Отрыжка является нормальным явлением, особенно во время или сразу после еды.Большинство людей выделяют газы до 20 раз в день. Поэтому, хотя наличие газа может быть неудобным или смущающим, отрыжка и выделение газа сами по себе редко являются признаком медицинской проблемы.

    Когда обращаться к врачу

    Поговорите со своим врачом, если газы или боли от газа настолько постоянные или сильные, что мешают вам нормально функционировать в повседневной жизни. Газ или газовые боли, сопровождаемые другими признаками или симптомами, могут указывать на более серьезные состояния. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих дополнительных признаков или симптомов:

    • Кровавый стул
    • Изменение консистенции стула
    • Изменение частоты дефекации
    • Потеря веса
    • Запор или диарея
    • Постоянная или рецидивирующая тошнота или рвота

    Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете:

    • Длительная боль в животе
    • Боль в груди

    Причины

    Газы в желудке возникают в первую очередь из-за заглатывания воздуха во время еды или питья.Большая часть желудочного газа выделяется, когда вы отрыгиваете.

    Газы образуются в толстой кишке (толстой кишке), когда бактерии ферментируют углеводы — клетчатку, некоторые крахмалы и некоторые сахара, — которые не перевариваются в тонкой кишке. Бактерии также потребляют часть этого газа, но оставшийся газ высвобождается, когда вы выходите из заднего прохода.

    Обычные продукты, вызывающие газообразование

    Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать газообразование, в том числе:

    • Фасоль и горох (бобовые)
    • Фрукты
    • Овощи
    • Цельнозерновые

    В то время как продукты с высоким содержанием клетчатки увеличивают выработку газов, клетчатка необходима для поддержания нормального функционирования пищеварительного тракта и регулирования уровня сахара и холестерина в крови.

    Другие диетические факторы

    Другие диетические факторы, которые могут способствовать повышенному газообразованию в пищеварительной системе, включают следующее:

    • Газированные напитки, , такие как газированные напитки и пиво, увеличивают газообразование в желудке.
    • Пищевые привычки, , такие как слишком быстрый прием пищи, питье через соломинку, жевание резинки, сосание леденцов или разговор во время жевания, приводит к заглатыванию большего количества воздуха.
    • Пищевые добавки , содержащие псиллиум, такие как метамуцил, могут увеличить газообразование в толстой кишке.
    • Заменители сахара, или искусственные подсластители, такие как сорбит, маннит и ксилит, содержащиеся в некоторых продуктах и ​​напитках, не содержащих сахара, могут вызывать повышенное газообразование в толстой кишке.

    Медицинские состояния

    Медицинские состояния, которые могут увеличить кишечные газы, вздутие живота или боли от газа, включают следующее:

    • Хронические кишечные заболевания. Избыточное газообразование часто является симптомом хронических кишечных заболеваний, таких как дивертикулит, язвенный колит или болезнь Крона.
    • Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Увеличение или изменение количества бактерий в тонком кишечнике может вызвать избыток газов, диарею и потерю веса.
    • Пищевая непереносимость. Газы или вздутие живота могут возникнуть, если ваша пищеварительная система не может расщеплять и усваивать определенные продукты, такие как сахар в молочных продуктах (лактоза) или белки, такие как глютен в пшенице и других зернах.
    • Запор. Запор может затруднить отхождение газов.

    Диагностика

    Ваш врач, скорее всего, определит, что вызывает газы и боли при газах, на основании:

    • Ваша история болезни
    • Обзор ваших пищевых привычек
    • Медицинский осмотр

    Во время медицинского осмотра ваш врач может коснуться вашего живота, чтобы определить, есть ли какая-либо болезненность и есть ли что-то ненормальное. Прослушивание звука вашего живота с помощью стетоскопа может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работает ваш пищеварительный тракт.

    В зависимости от вашего обследования и наличия других признаков и симптомов, таких как потеря веса, кровь в стуле или диарея, врач может назначить дополнительные диагностические тесты.

    Лечение

    Если метеоризм вызван другой проблемой со здоровьем, лечение основного заболевания может принести облегчение. В противном случае беспокоящий газ обычно лечится диетическими мерами, модификацией образа жизни или лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Хотя решение не одинаково для всех, путем проб и ошибок большинство людей находят некоторое облегчение.

    Диета

    Изменения в диете могут помочь уменьшить количество газа, вырабатываемого вашим организмом, или помочь газам быстрее проходить через вашу систему. Ведение дневника диеты и симптомов газов поможет вашему врачу и вам определить наилучшие варианты изменений в вашем рационе. Возможно, вам придется исключить некоторые продукты или съесть меньшие порции других.

    Сокращение или устранение следующих диетических факторов может улучшить симптомы газов:

    • Продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызывать газообразование, включают бобы, лук, брокколи, брюссельскую капусту, белокочанную капусту, цветную капусту, артишоки, спаржу, груши, яблоки, персики, чернослив, цельную пшеницу и отруби.Вы можете поэкспериментировать с тем, какие продукты влияют на вас больше всего. Вы можете избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель и постепенно добавлять их обратно. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы поддерживаете здоровое потребление пищевых волокон.
    • Молочные продукты. Сокращение молочных продуктов из вашего рациона может уменьшить симптомы. Вы также можете попробовать молочные продукты, которые не содержат лактозу, или принимать молочные продукты с добавлением лактазы, чтобы улучшить пищеварение.
    • Заменители сахара. Исключите или уменьшите количество заменителей сахара или попробуйте другой заменитель.
    • Жареные или жирные продукты. Пищевые жиры задерживают удаление газов из кишечника. Сокращение употребления жареной или жирной пищи может уменьшить симптомы.
    • Напитки газированные. Избегайте или сократите потребление газированных напитков.
    • Пищевые добавки. Если вы принимаете добавки с клетчаткой, поговорите со своим врачом о количестве и типе добавок, которые лучше всего подходят для вас.
    • Вода. Чтобы предотвратить запоры, пейте воду во время еды, в течение дня и с добавками клетчатки.

    Безрецептурные средства

    Следующие продукты могут уменьшить симптомы газов у ​​некоторых людей:

    • Альфа-галактозидаза (Beano, BeanAssist, другие) помогает расщеплять углеводы в фасоли и других овощах. Вы принимаете добавку непосредственно перед едой.
    • Добавки лактазы (Lactaid, Digest Dairy Plus, другие) помогают переваривать сахар в молочных продуктах (лактозу). Они уменьшают симптомы газов, если у вас непереносимость лактозы.Поговорите со своим врачом перед использованием добавок лактазы, если вы беременны или кормите грудью.
    • Симетикон (Gas-X, Mylanta Gas Minis, другие) помогает разрушить пузырьки газа и может способствовать прохождению газа через пищеварительный тракт. Существует мало клинических доказательств его эффективности в облегчении газовых симптомов.
    • Активированный уголь (Actidose-Aqua, CharcoCaps, другие), принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы, но исследования не показали явной пользы.Кроме того, это может повлиять на способность вашего организма усваивать лекарства. Древесный уголь может испачкать рот и одежду.

    Образ жизни и домашние средства

    Изменение образа жизни может помочь уменьшить или облегчить избыток газа и боль от газа.

    • Попробуйте меньшие порции. Многие продукты, которые могут вызывать газообразование, являются частью здорового питания. Попробуйте есть меньшие порции проблемных продуктов, чтобы увидеть, сможет ли ваш организм справиться с меньшей порцией без образования избыточного газа.
    • Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу и не глотайте. Если вам трудно снизить скорость, кладите вилку после каждого кусочка.
    • Избегайте жевать резинку, сосать леденцы и пить через соломинку. Эти действия могут привести к тому, что вы будете заглатывать больше воздуха.
    • Проверьте свои зубные протезы. Из-за плохо подогнанных зубных протезов вы можете заглатывать лишний воздух во время еды и питья. Обратитесь к стоматологу, если они не подходят правильно.
    • Не курить. Курение сигарет может увеличить количество проглатываемого вами воздуха. Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в отказе от курения.
    • Упражнение. Регулярные физические упражнения снижают риск запоров, что может предотвратить выделение газов из толстой кишки.

    Если вас беспокоит запах выходящего газа, ограничение продуктов с высоким содержанием серосодержащих соединений, таких как брокколи, брюссельская капуста, белокочанная капуста, цветная капуста, пиво и продукты с высоким содержанием белка, может уменьшить характерные запахи.Прокладки, нижнее белье и подушки, содержащие древесный уголь, также могут помочь поглотить неприятные запахи проходящего газа.

    Подготовка к приему

    Перед визитом к врачу будьте готовы ответить на следующие вопросы:

    • Как давно вы заметили усиление газообразования или газовых болей?
    • Проходит ли боль или уменьшается, когда вы отрыгиваете или отхаркиваете газы?
    • Сколько раз в день у вас выделяют газы?
    • Вызывают ли определенные продукты ваши симптомы?
    • Добавили ли вы в свой рацион какие-либо новые продукты или напитки в последнее время?
    • Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете?
    • Есть ли у вас тошнота или рвота при газовых болях?
    • Вы непреднамеренно похудели?
    • Изменились ли у вас привычки дефекации?
    • Вы пьете газированные напитки или другие газированные напитки?
    • Вы едите продукты с заменителями сахара?
    • Вы часто жуете жвачку, сосете леденцы или пьете через соломинку?

    Что вы можете сделать в это время

    Ведите дневник того, что вы едите и пьете, сколько раз в день у вас выделяют газы и любые другие симптомы, которые вы испытываете.Принесите журнал на встречу. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли связь между газами или болями от газа и вашим питанием.

    Последнее обновление: 6 января 2022 г.

    Пищевые волокна при синдроме раздраженного кишечника (обзор)

    Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим распространенным расстройства желудочно-кишечного тракта с распространенностью 10–20% среди взрослое население мира (1–15). Диагноз СРК основывается главным образом на оценке симптомов с помощью Римские критерии (16,17).Кардинальный симптом – абдоминальный. дискомфорт/боль, которые связаны с измененными привычками кишечника и вздутие живота/растяжение (1,4). Пациенты с СРК делятся на четыре подтипа в зависимости от характер стула: СРК с преобладанием диареи (СРК-Д), СРК с преобладанием запоров (СРК-З), СРК со смешанной диареей и запорами (СРК-М) и неклассифицированный СРК (16,17). Пациенты с СРК обычно диагностируется в молодом возрасте, и СРК чаще встречается у женщин, чем у мужчины (3–6,8,9,11, 12,14,15,18,19). Хотя СРК не связан с повышенная смертность, значительно снижает качество жизни (1,19–21) и является экономическим бременем для общества (22).

    Пищевые волокна включают неперевариваемые углеводы и сложный полимер, лигнин, которые присутствуют в растениях и оказывают физиологическое воздействие на человека (23). Пищевые волокна уже давно используются в лечение некоторых желудочно-кишечных заболеваний (24–38). Широко распространено мнение, что СРК в первую очередь из-за недостаточного потребления пищевых волокон (39). Увеличение потребления пищевых волокон является стандартной рекомендацией для пациентов с СРК. (1). Тем не менее, систематический метаанализ, основанный на 12 небольших исследованиях, показал, что увеличение потребление пищевых волокон пациентами с СРК не улучшало СРК симптомов по сравнению с плацебо или диетой с низким содержанием клетчатки (39).Другие исследования показали, что в то время как потребление нерастворимой в воде клетчатки не улучшает симптомы СРК, потребление растворимой клетчатки улучшает общие симптомы СРК (40,41). Последующие исследования открыли новые мало внимания уделяют добавкам клетчатки в качестве лечения СРК. Несколько Недавно были опубликованы всесторонние обзоры о роли пищевые волокна при СРК (42–46). Настоящий обзор направлен на обсуждение эффективность добавок клетчатки при лечении СРК, тип пищевых волокон, которые следует рекомендовать, и механизмы, лежащие в основе действия пищевых волокон, особенно те, которые касаются взаимодействия между волокнами, микробиотой, иммунной системы и нейроэндокринной регуляторной системы кишки.

    Характеризуются различные типы пищевых волокон заметными различиями в физическом и химическом строении, с польза пищевых волокон для здоровья, специфичная для каждого типа волокон (23). Пищевые волокна могут быть делятся на растворимые (т. е. растворяющиеся в воде) и нерастворимые типы в зависимости от их физических и химических свойств (47,48). Растворимые пищевые волокна могут быть подразделяются на вязкие (гелеобразующие) и невязкие (23,47). Пищевые волокна можно разделить далее в короткоцепочечные и длинноцепочечные углеводы, и ферментируемые или неферментируемые типы (49–53).Ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы (FODMAP) тесно связаны с темой настоящего обзора и должны рассматриваться быть углеводом с короткой цепью, растворимым и легко ферментируемым вид пищевых волокон.

    Короткоцепочечные, растворимые и сильно ферментируемые пищевые продукты клетчатка (например, олигосахариды) приводит к быстрому выделению газов, что превосходит способность желудочно-кишечного тракта всасывать газа в кровоток для окончательного выведения через легкие.Этот дисбаланс может вызвать боль/дискомфорт в животе, вздутие живота/растяжение и метеоризм (23,51,54). С другой стороны, длинная цепь, средневязкие, растворимые и умеренно ферментируемые пищевые клетчатка (например, псиллиум) приводит к низкому газообразованию и отсутствие симптомов, связанных с избыточным газообразованием (23,54,55).

    Нерастворимые пищевые волокна увеличивают фекальную массу и ускоряет транзит через толстую кишку за счет механической стимуляции/раздражения слизистой оболочки толстой кишки с усилением секреции и перистальтики (23,56–63).Растворимые пищевые волокна ферментируются бактериями в толстой кишке, что увеличивает объем стула за счет увеличения биомассы за счет побочных продуктов ферментации, таких как газ и жирные кислоты с короткой цепью (61,62). Время оро-анального транзита и на ощущения влияют эти изменения и, вероятно, также через другие эффекты на микробиоту, иммунные клетки, кишечную эндокринную клетка, энтеральная нервная система и проницаемость (64–75) (рис. 1). Растворимые вязкие пищевые волокна (например, подорожник) ферментируется и образует гель, сохраняющийся при его прохождении через толстую кишку и нормализует форму стула (26,76–79).

    Появляется все больше свидетельств, указывающих на что пищевые волокна действуют как пребиотик, влияющий на состав микробиоты кишечника (80–88) (рис. 1). Кроме того, ферментация побочных продуктов пищевых волокон, такие как жирные кислоты с короткой цепью (ацетат, пропионат и бутират) и снижение рН просвета толстой кишки способствуют росту полезные бактерии, такие как лактобациллы и бифидобактерии (80–88).

    Бутират является одной из короткоцепочечных жирных кислот, производятся путем ферментации пищевых волокон (23,54).Недавно сообщалось о бутирате. для подавления воспаления толстой кишки двумя способами: i) путем индукции Т-клеток апоптоз, тем самым устраняя источник воспаления, и ii) за счет подавление воспаления, опосредованного интерфероном-γ (IFN-γ) (рис. 1) (89–91).

    СНП желудочно-кишечного тракта включает эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта и кишечная нервная система (Рисунок 1). Различные типы эндокринные клетки рассеяны между эпителиальными клетками слизистая оболочка (1,92–97). Эти эндокринные клетки составляют примерно 1% всех эпителиальных клеток желудочно-кишечного тракта. тракта (92,93,98–100) и имеют специализированные датчики в виде микроворсинок, выдающихся в просвет и отвечающих на световые стимулы, высвобождая гормоны (101–113).Распространение, функции и механизмы действия важнейших эндокринных органов желудочно-кишечного тракта. клетки были подробно описаны в другом месте (95,114,115). Вкратце, каждый тип клеток секретирует одно или несколько сигнальных веществ в собственную пластинку пластинки, где эти вещества действуют непосредственно на близлежащие структуры (аутокринный/паракринный режим), опосредованно через эндокринный режим действие (циркулируя в крови для достижения отдаленных целей), и/или через синаптический способ действия (116). Энтеральная нервная система состоит из двух сплетений: подслизистого сплетения и межкишечного сплетения.NES регулирует несколько функций желудочно-кишечного тракта, включая чувствительность, подвижность, секрецию, всасывание, местный иммунитет защита и прием пищи (22,92,93,95,117). Компоненты РЭШ взаимодействуют и интегрируются друг с другом, вегетативная нервная системы, а также афферентные и эфферентные нервные волокна центральной нервная система (22,95,117,118).

    Пищевые волокна улучшают общие симптомы у пациентов с СРК дискомфорт/боль в животе, абдоминальная вздутие живота/растяжение и изменение характера стула, вероятно, за счет воздействия РЭШ.Изменения рН и давления в просвете кишечника могут стимулируют выброс гормона серотонина, который, как известно, играют ключевую роль в висцеральной чувствительности (95). Короткоцепочечные жирные кислоты полученные в результате ферментации пищевых волокон, по-видимому, влияют на несколько кишечных гормонов, таких как пептид YY (PYY) и глюкагоноподобный пептид-1 (119–122). Известно, что PYY стимулирует всасывание воды и электролитов, регулируют подвздошную тормоз» (123–128). Кроме того, PYY ингибирует простагландин Е2 и вазоактивный интестинальный полипептид, стимулируют секрецию кишечной жидкости (129–131).Этим можно объяснить влияние пищевых волокон на желудочно-кишечный транзит и секрецию. Она имеет недавно сообщалось, что переход от типичной норвежской диеты переход на диету с пониженным содержанием FODMAP сопровождается изменениями плотности эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта у пациентов с СРК (132–138). Поскольку FODMAP по определению составляют пищевые волокна, эти наблюдения показывают, что изменение потребление пищевых волокон связано с изменением эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта.

    Жирные кислоты с короткой цепью, особенно бутират, были получены путем ферментации пищевых волокон. влияют на нейроны энтеральной нервной системы (119,139).Является ли это прямым следствием на энтеральную нервную систему или оказывает косвенное воздействие на эндокринные клетки желудочно-кишечного тракта еще предстоит определить.

    Врачи (особенно в учреждениях первичной медико-санитарной помощи) системы) обычно рекомендуют пациентам с СРК увеличить потребление пищевых волокон до 20–35 г в день с целью регуляции стула и уменьшают боль в животе и метеоризм (140–143). Дополнение с длинной цепью, средневязкие, растворимые и умеренно ферментируемые пищевые клетчатка, такая как псиллиум, улучшает общие симптомы СРК (26,144–147).Недавний метаанализ, который оценили добавки с пищевыми волокнами в 14 рандомизированных контролируемых исследования с участием 906 пациентов с СРК показали, что клетчатка добавки (особенно с псиллиумом) были эффективны при улучшение общих симптомов СРК по сравнению с плацебо (46).

    Пищевые добавки с клетчаткой кажутся безопасными (46,147), хотя транзиторный абдоминальный вздутие живота / вздутие живота может произойти, если он вводится слишком быстро (23 148). Рекомендуемое волокно добавки для пациентов с СРК также недороги, в то время как документально подтвержденное влияние на симптомы СРК и другие преимущества для здоровья (23 147 149).

    Пищевые волокна влияют на работу кишечника посредством увеличение массы стула при механической стимуляции слизистая толстой кишки. Ферментация пищевых волокон в кишечнике микробиота снижает рН просвета и имеет несколько побочных продуктов, таких как как газ и короткоцепочечные жирные кислоты. Газ увеличивает просвет давление, в то время как жирные кислоты с короткой цепью, особенно бутират, влияют на NES и, следовательно, на секрецию желудочно-кишечного тракта и подвижность. Пищевые волокна имеют дополнительные преимущества для здоровья, такие как: снижение уровня холестерина в крови, улучшение гликемического контроля, и управление массой тела (23,54,55).

    Различные типы пищевых волокон имеют маркировку различия в физико-химических свойствах, а не все виды клетчатки полезны для пациентов с СРК. Генерал рекомендация увеличить потребление клетчатки в этой группе пациентов было бы нецелесообразно, так как это может ухудшить симптомы (39). Длинноцепочечный, средней вязкости, растворимые и умеренно ферментируемые пищевые волокна (например, подорожник) имеет документально подтвержденное влияние на лечение СРК и может улучшить общие симптомы больных с СРК (23,41,46,51,54).Дополнение к этому типу пищевые волокна следует рекомендовать пациентам со всеми видами СРК. подтипы, а именно IBS-D, IBS-M и IBS-C. В начале волокна режим приема добавок, транзиторный период абдоминальной вздутие живота/растяжение, дискомфорт и изменения в привычках кишечника могут произойти (150). Волокно поэтому прием добавок следует начинать постепенно, с потребление увеличивалось не более чем на 5 г/день каждую неделю (23).

    Исследования, проведенные авторами и процитированные в этот обзор был поддержан грантами от Helse-Vest, Норвегия (грант нет.

    8) и Helse-Fonna Norway (грант № 40415).

    1

    Эль-Сали М., Гундерсен Д., Хатлебакк Дж. Г. и Хаускен Т. Синдром раздраженного кишечника: диагностика, патогенез и Варианты лечения. Nova Science Publishers Inc .; Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: 2012

    2

    Томпсон В.Г.: Мировоззрение IBS. Синдром раздраженного кишечника. Camilleri M и Spiller RC: Saunders; Филадельфия и Лондон: стр. 17–26. 2002

    3

    Агриус Л., Свардсуд К., Нюрен О. и Тибблин G: Синдром раздраженного кишечника и диспепсия в целом населения: дублирование и отсутствие стабильности во времени.Гастроэнтерология. 109: 671–680. 1995. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    4

    Томпсон В.Г., Ирвин Э.Дж., Паре П., Феррацци С. и Рэнс Л.: Функциональные желудочно-кишечные расстройства в Канаде: первая обследование населения с использованием критериев Рима II с предложениями по улучшение анкеты. Dig Dis Sci. 47:225–235. 2002. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    5

    Кеннеди ТМ, Джонс Р. Х., Хунгин А. П., О’Фланаган Х. и Келли П.: Синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальный рефлюкс и гиперреактивность бронхов общее население.Кишка. 43:770–774. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    6

    Дроссман Д.А., Ли З., Андруцци Э., Темпл Р.Д., Талли Н.Дж., Томпсон В.Г., Уайтхед В.Е., Янссенс Дж., Фанч-Дженсен П., Корацциари Э. и др.: Опрос домохозяйств в США по функциональным желудочно-кишечные расстройства. Распространенность, социодемография и воздействие на здоровье. Dig Dis Sci. 38: 1569–1580. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    7

    Тэлли Н.Дж., Габриэль С.Е., Хармсен В.С., Zinsmeister AR и Evans RW: Медицинские расходы в субъектах сообщества с синдромом раздраженного кишечника.Гастроэнтерология. 109: 1736–1741. 1995. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    8

    Хунгин А.П., Уорвелл П.Дж., Тэк Дж. и Мирин F: Распространенность, характер и влияние синдрома раздраженного кишечника: Международный опрос 40 000 человек. Алимент Фармакол Тер. 17: 643–650. 2003. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    9

    Джонс Р. и Лайдерд С.: Раздраженный кишечник синдром в общей популяции.БМЖ. 304:87–90. 1992. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    10

    Борди А.К.: Функциональные расстройства двоеточие. J Indian Med Assoc. 58:451–456. 1972. PubMed/NCBI

    .

    11

    O’Keefe EA, Talley NJ, Zinsmeister AR и Jacobsen SJ: расстройства кишечника ухудшают функциональное состояние и качество жизни пожилых людей: популяционное исследование. Дж Геронтол А Биол науч.мед.наук.50: М184–М189. 1995. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    12

    Everhart JE и Renault PF: раздражение синдром кишечника в офисной практике в США. Гастроэнтерология. 100:998–1005. 1991. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    13

    Уилсон С., Робертс Л., Роалф А., Бридж П. и Сингх С. Распространенность синдрома раздраженного кишечника: сообщество опрос.Br J Gen Pract. 54:495–502. 2004. PubMed/NCBI

    .

    14

    Куигли Э.М., Локк Г.Р., Мюллер-Лисснер С., Пауло Л.Г., Титгат Г.Н., Хелфрих И. и Шефер Э.: Распространенность и лечение спазмов и болей в животе: многонациональное исследование. Алимент Фармакол Тер. 24:411–419. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    15

    Харви Р.Ф., Салих С.Ю. и Рид А.Э.: Органические и функциональные расстройства у 2000 гастроэнтерологических амбулаторных больных.Ланцет. 1: 632–634. 1983. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    16

    Спиллер Р., Азиз К., Крид Ф., Эммануэль А., Хоутон Л., Хунгин П., Джонс Р., Кумар Д., Рубин Г., Трудгилл Н. и др. Комитет по клиническим услугам Британского общества Гастроэнтерология: Рекомендации по синдрому раздраженного кишечника: Механизмы и практическое управление. Кишка. 56: 1770–1798. 2007. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    17

    Лонгстрет Г.Ф., Томпсон В.Г., Чей В.Д., Houghton LA, Mearin F и Spiller RC: Функциональные расстройства кишечника.Гастроэнтерология. 130:1480–1491. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    18

    Томпсон В.Г. и Хитон К.В.: Функциональность расстройства кишечника у практически здоровых людей. Гастроэнтерология. 79: 283–288. 1980. PubMed/NCBI

    .

    19

    Миллер В., Уитакер К., Моррис Дж. А. и Whorwell PJ: Пол и синдром раздраженного кишечника: мужчина связь. Дж. Клин Гастроэнтерол. 38: 558–560.2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    20

    Whitehead WE, Burnett CK, Cook EW III и Тауб Э. Влияние синдрома раздраженного кишечника на качество жизни. Копать Dis Sci. 41:2248–2253. 1996. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    21

    Гральнек И.М., Хейс Р.Д., Килбурн А., Налибофф B и Mayer EA: Влияние синдрома раздраженного кишечника на качество жизни, связанное со здоровьем.Гастроэнтерология. 119: 654–660. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    22

    Эль-Сали М.: Синдром раздраженного кишечника: Диагностика и патогенез. Мир J Гастроэнтерол. 18:5151–5163. 2012. PubMed/NCBI

    .

    23

    Чуткан Р., Фэйи Дж., Райт В.Л. и МакРори J: Добавки с вязкой и невязкой растворимой клетчаткой: механизмы и доказательства пользы для здоровья, связанной с клетчаткой.Джей Ам Академ Медсестра Практика. 24:476–487. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    24

    Бушуча М., Фэй А., Саварио Б. и Арсак М: эффект перорального наполнителя и ректального слабительного назначают отдельно или в комбинации для лечения запор. Гастроэнтерол Клин Биол. 28:438–443. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    25

    Рамкумар Д. и Рао С.С.: Эффективность и безопасность народных методов лечения хронических запоров: Регулярный обзор.Am J Гастроэнтерол. 100:936–971. 2005. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    26

    МакРори Дж.В., Дагги Б.П., Морел Дж.Г., Дирсинг PS, Майнер П.Б. и Робинсон М.: Подорожник лучше докузата натрия для лечения хронических запоров. Алимент Фармакол тер. 12: 491–497. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    27

    Мехмуд М.Х., Азиз Н., Гаюр М.Н. и Гилани AH: Фармакологические основы медицинского применения шелухи подорожника. (Ispaghula) при запорах и поносах.Dig Dis Sci. 56:1460–1471. 2011. Просмотр статьи : Google Scholar

    28

    Вашингтон Н., Харрис М., Масселлуайт А. и Spiller RC: Смягчение диареи, вызванной лактулозой, с помощью подорожника: Влияние на подвижность и ферментацию. Am J Clin Nutr. 67:317–321. 1998. PubMed/NCBI

    .

    29

    Wenzl HH, Fine KD, Schiller LR и Fordtran JS: Детерминанты пониженной консистенции фекалий у больных диареей.Гастроэнтерология. 108: 1729–1738. 1995. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    30

    Квитцау С., Матцен П. и Мэдсен П.: Лечение хронической диареи: лоперамид в сравнении с шелухой испагулы и кальций. Scand J Гастроэнтерол. 23:1237–1240. 1988. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    31

    Эхерер А.Дж., Санта-Ана К.А., Портер Дж. и Fordtran JS: Эффект псиллиума, поликарбофила кальция и пшеницы отрубей при секреторной диарее, вызванной фенолфталеином.Гастроэнтерология. 104:1007–1012. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    32

    Мерфи Дж., Стейси Д., Крук Дж., Томпсон Б. и Панетта Д.: Проверка контроля радиационно-индуцированной диареи с помощью Наполнитель подорожника: экспериментальное исследование. Джан Онкол Нурс Дж. 10: 96–100. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar

    33

    Шерман Д.С. и Фиш Д.Н.: Управление диарея, связанная с приемом ингибиторов протеазы.Клин Инфекция Дис. 30:908–914. 2000. Посмотреть Статья : Google Scholar : PubMed/NCBI

    34

    Фернандес-Баньярес Ф., Инохоса Х., Санчес-Ломбранья Х.Л., Наварро Э., Мартинес-Сальмерон Х.Ф., Гарсия-Пужес А, Гонсалес-Уикс Ф., Риера Х., Гонсалес-Лара В., Домингес-Абаскаль Ф., и др. Испанская группа по изучению болезни Крона и язвенной болезни Колит (GETECCU): рандомизированное клиническое исследование Plantago ovata семена (пищевые волокна) по сравнению с месаламин в поддержании ремиссия при язвенном колите.Am J Гастроэнтерол. 94:427–433. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar

    35

    Фухимори С., Гудис К., Мицуи К., Сео Т., Ёнэдзава М., Танака С., Тацугути А. и Сакамото С.: Рандомизированный контролируемое исследование эффективности синбиотиков по сравнению с пробиотиками или лечение пребиотиками для улучшения качества жизни пациентов с язвенный колит. Питание. 25: 520–525. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    36

    Фухимори С., Тацугути А., Гудис К., Кисида T, Mitsui K, Ehara A, Kobayashi T, Sekita Y, Seo T и Sakamoto C: Совместная терапия высокими дозами пробиотиков и пребиотиков для индукции ремиссии активной болезни Крона.J Гастроэнтерол Гепатол. 22:1199–1204. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    37

    Смолли Дж. Р., Клиш В. Дж., Кэмпбелл М. А. и Браун М.Р.: Использование псиллиума при лечении хронических неспецифических диарея детского возраста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1: 361–363. 1982. Просмотр статьи : Google Scholar : PubMed/NCBI

    .

    38

    Хизер Диджей, Хауэлл Л., Монтана М., Хауэлл М. и Hill R: Влияние слабительного средства, увеличивающего объем, на диарею у пациенты на зондовом питании.Сердце легкое. 20:409–413. 1991. PubMed/NCBI

    .

    39

    Форд AC, Талли Нью-Джерси, Шпигель Б.М., Foxx-Orenstein AE, Schiller L, Quigley EM и Moayyedi P: Влияние клетчатка, спазмолитики и масло перечной мяты при лечении синдром раздраженного кишечника: систематический обзор и метаанализ. БМЖ. 337: а23132008. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    40

    Фрэнсис С.И. и Уорвелл П.Дж.: Бран и синдром раздраженного кишечника: время для переоценки.Ланцет. 344:39–40. 1994. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    41

    Бийкерк С.Дж., де Вит Н.Дж., Мурис Д.В., Уорвелл PJ, Knottnerus JA и Hoes AW: растворимая или нерастворимая клетчатка в синдром раздраженного кишечника в первичной медико-санитарной помощи? Рандомизированное плацебо контролируемое испытание. БМЖ. 339:b31542009. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    42

    Филпотт Х., Нандуркар С., Любель Дж. и Gibson PR: Пища, клетчатка, желчные кислоты и тазовое дно. комплексный недорогой подход к лечению раздраженного кишечника с низким риском синдром.Мир J Гастроэнтерол. 21:11379–11386. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    43

    Нагараджан Н., Морден А., Бишоф Д., Кинг Э.А., Kosztowski M, Wick EC и Stein EM: Роль волокна добавки при лечении синдрома раздраженного кишечника: A систематический обзор и метаанализ. Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 27:1002–1010. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    44

    Рао С.С., Ю С. и Федева А.: Систематический обзор: Пищевые волокна и диета с ограничением FODMAP в лечении запоров и синдрома раздраженного кишечника.Алимент Фармакол тер. 41:1256–1270. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    45

    Форд AC, Моайеди П, Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Ю.А., Шиллер Л.Р., Соффер Э.Е., Шпигель Б.М. и Куигли Э.М.; Задача Сила в лечении функциональных расстройств кишечника: американский Колледж гастроэнтерологии монография по управлению синдром раздраженного кишечника и хронические идиопатические запоры. Ам Дж Гастроэнтерол. 109 (Приложение 1): S2–26; викторина S27.2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    46

    Моайеди П., Куигли Э.М., Лейси Б.Е., Лембо А.Дж., Сайто Ю.А., Шиллер Л.Р., Соффер Э.Е., Шпигель Б.М. и Форд А.С.: Влияние добавок клетчатки на синдром раздраженного кишечника: A систематический обзор и метаанализ. Am J Гастроэнтерол. 109: 1367–1374. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    47

    Андерсон Дж.В., Бэрд П., Дэвис Р.Х. мл., Феррери С., Кнудсон М., Корайм А., Уотерс В. и Уильямс С.Л.: Польза для здоровья пищевых волокон.Нутр Откр. 67: 188–205. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    48

    Dikeman CL и Fahey GC Jr: Вязкость как связанные с пищевыми волокнами: обзор. Crit Rev Food Sci Nutr. 46:649–663. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    49

    Heizer WD, Southern S и McGovern S: Роль диеты в симптомах синдрома раздраженного кишечника у взрослых: A описательный обзор.J Am Diet Assoc. 109: 1204–1214. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    50

    Шуинар Л.Э. Роль волокна подорожника добавки в лечении синдрома раздраженного кишечника. Можно J Диета Практика Res. 72:e107–114. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    51

    Bijkerk CJ, Muris JW, Knottnerus JA, Hoes А.В. и де Вит, Н.Дж.: Систематический обзор: Роль различных типов клетчатка в лечении синдрома раздраженного кишечника.Алимент Фармакол Тер. 19: 245–251. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    52

    Бесекьерски Дж. Р., Розелла О., Роуз Р., Лиелс К., Барретт Дж. С., Шеперд С. Дж., Гибсон П. Р. и Мьюир Дж. Г.: Количественная оценка фруктанов, галактоолигосахаридов и других короткоцепочечных углеводы в переработанном зерне и крупах. Диета J Hum Nutr. 24:154–176. 2011. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    53

    Мьюир Дж.Г., Роуз Р., Розелла О., Лиелс К., Барретт Дж.С., Шеперд С.Дж. и Гибсон П.Р.: Измерение короткой цепи углеводов в обычных австралийских овощах и фруктах на высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).J Agric Food Chem. 57: 554–565. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    54

    Эсваран С., Мьюир Дж. и Чей В.Д.: Волокно и функциональные желудочно-кишечные расстройства. Am J Гастроэнтерол. 108: 718–727. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    55

    Макрори Дж., Кеслер Дж., Бишоп Л., Филлун Т., Олгуд Г., Саттон М., Хант Т., Лоран А. и Рудольф К.: Эффекты пшеничные отруби и олестра на объективные показатели стула и субъективные сообщения о желудочно-кишечных симптомах.Am J Гастроэнтерол. 95:1244–1252. 2000. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    56

    Томлин Дж. и Рид Н.В.: Слабительные свойства неперевариваемых пластиковых частиц. БМЖ. 297: 1175–1176. 1988 год. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    57

    Риотто М., Саке Э. и Лепринс С.: Влияние пшеничных отрубей на транзит через желудочно-кишечный тракт в стерильных условиях. и обычные крысы.пищеварение. 29:37–41. 1984. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    58

    Burkitt DP, Walker AR и Painter NS: Влияние пищевых волокон на стул и время транзита, а также его роль в возникновении болезни. Ланцет. 2: 1408–1412. 1972. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    59

    Льюис SJ и Хитон KW: Roughage еще раз: влияние инертного пластика на функцию кишечника частицы разного размера и формы.Dig Dis Sci. 44:744–748. 1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    60

    Льюис С.Дж. и Хитон К.В.: кишечник эффекты отрубевидных пластиковых частиц: является ли концепция «грубая пища» действительно в конце концов? Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 9: 553–557. 1997. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    61

    Стивен А.М. и Каммингс Дж.Х.: Механизм Действие пищевых волокон на кишечник человека.Природа. 284: 283–284. 1980. Просмотр статьи : Google Scholar : PubMed/NCBI

    62

    Стивен А.М. и Каммингс Дж.Х. Удержание воды пищевыми волокнами in vitro и их взаимосвязь с фекальными массами в человек. Proc Nutr Soc. 38:55A1979.PubMed/NCBI

    63

    Каммингс Дж. Х. и Стивен А. М.: роль пищевых волокон в толстой кишке человека. Can Med Assoc J. 123:1109–1114. 1980. PubMed/NCBI

    .

    64

    Камильери М: Управление раздражительным кишечный синдром.Гастроэнтерология. 120: 652–668. 2001. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    65

    Камиллери М. и Кацка Д.А.: Раздраженный кишечник синдром: методы, механизмы и патофизиология. Генетический Эпидемиология и фармакогенетика синдрома раздраженного кишечника. Ам Дж Физиол Гастроинтест Печень Физиол. 302:G1075–G1084. 2012. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    66

    Camilleri M, Heading RC и Thompson WG: Клинические перспективы, механизмы, диагностика и лечение синдром раздраженного кишечника.Алимент Фармакол Тер. 16: 1407–1430. 2002. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    67

    Гонлачанвит С., Колески Р., Овианг С. и Хаслер В.: Ингибирующее действие диеты с высоким содержанием клетчатки на кишечный газ транзит у здоровых добровольцев. Кишка. 53:1577–1582. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    68

    Хамер Х.М., Джонкерс Д., Венема К., Ванхоутвин С., Троост Ф.Дж. и Браммер Р.Дж.: Обзорная статья: Роль бутирата на функцию толстой кишки.Алимент Фармакол Тер. 27:104–119. 2008. Просмотр статьи : Академия Google

    69

    Hamer HM, Jonkers DM, Bast A, Vanhoutvin С.А., Фишер М.А., Кодде А., Троост Ф.Дж., Венема К. и Браммер Р.Дж.: Бутират модулирует окислительный стресс в слизистой оболочке толстой кишки здоровые люди. Клин Нутр. 28:88–93. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar

    70

    Hamer HM, Jonkers DM, Loof A, Vanhoutvin SA, Troost FJ, Venema K, Kodde A, Koek GH, Schipper RG, van Heerde WL и др.: Анализы слизи толстой кишки человека, полученные с помощью методика выборки.Копать печень Dis. 41: 559–564. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    71

    Hamer HM, Jonkers DM, Renes IB, Vanhoutvin SA, Kodde A, Troost FJ, Venema K и Brummer RJ: Бутиратные клизмы делают не влияет на экспрессию MUC2 и TFF3 в толстой кишке человека. евро J Гастроэнтерол Гепатол. 22:1134–1140. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    72

    Hamer HM, Jonkers DM, Vanhoutvin SA, Troost FJ, Rijkers G, de Bruïne A, Bast A, Venema K и Brummer RJ: Влияние бутиратных клизм на воспаление и антиоксидантный статус у слизистой оболочки толстой кишки у больных язвенным колитом в ремиссия.Клин Нутр. 29: 738–744. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    73

    Кестхейи Д., Троост Ф.Дж., Йонкерс Д.М., Helyes Z, Hamer HM, Ludidi S, Vanhoutvin S, Venema K, Dekker J, Szolcsányi J, et al: Изменения нейропептидов слизистой оболочки в больных с синдромом раздраженного кишечника и язвенным колитом в ремиссия: роль в возникновении болевых симптомов? Евр Джей Пейн. 17: 1299–1306. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    74

    Vanhoutvin SA, Troost FJ, Hamer HM, Линдси П.Дж., Коек Г.Х., Джонкерс Д.М., Кодде А., Венема К. и Браммер Р.Дж.: Вызванные бутиратом транскрипционные изменения в слизистой оболочке толстой кишки человека.ПЛОС Один. 4:e675

    . Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    75

    Vanhoutvin SA, Troost FJ, Kilkens TO, Линдси П.Дж., Хамер Х.М., Джонкерс Д.М., Венема К. и Браммер Р.Дж.: Влияние бутиратных клизм на висцеральное восприятие у здоровых волонтеры. Нейрогастроэнтерол Мотил. 21:952–e76. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    76

    McRorie J, Pepple S и Rudolph C: Эффекты слабительных средств, содержащих клетчатку, и докузата кальция на региональное содержание воды и вязкость переваривания в толстом кишечнике свиньи.Копать Дис науч. 43:738–745. 1998. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    77

    Марлетт Дж. А. и Фишер М. Х.: активный фракция шелухи семян подорожника. Proc Nutr Soc. 62:207–209. 2003. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    78

    Марлетт Дж. А., Кайс Т. М. и Фишер М. Х.: An неферментированный гелеобразный компонент шелухи семян подорожника способствует расслаблению как смазка у людей.Am J Clin Nutr. 72:784–789. 2000. PubMed/NCBI

    .

    79

    Фишер М.Х., Ю.Н., Грей Г.Р., Ральф Дж., Андерсон Л. и Марлетт Дж. А.: Гелеобразующий полисахарид шелуха подорожника (Plantago ovata Forsk). Карбогид Рез. 339:2009–2017. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    80

    Gibson GR, Probert HM, Loo JV, Rastall RA и Roberfroid MB: Диетическая модуляция толстой кишки человека. микробиота: Обновление концепции пребиотиков.Нутр Рес Рев. 17: 259–275. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    81

    Gibson GR и Roberfroid MB: диетическое питание модуляция микробиоты толстой кишки человека: введение в концепцию пребиотиков. Дж Нутр. 125:1401–1412. 1995. PubMed/NCBI

    .

    82

    Roberfroid M: Пребиотики: концепция пересмотрено. Дж Нутр. 137 (Приложение 2): 830S–837S. 2007. PubMed/NCBI

    .

    83

    Роберфройд М., Гибсон Г.Р., Хойлс Л., Маккартни А.Л., Растол Р., Роуленд И., Вулверс Д., Ватцл Б., Шаевска H, Stahl B и др.: Эффекты пребиотиков: метаболизм и здоровье. преимущества.Бр Дж Нутр. 104 (Приложение 2): S1 – S63. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    84

    Гибсон Г.Р., Битти Э.Р., Ван Х и Каммингс JH: Избирательная стимуляция бифидобактерий в толстой кишке человека с помощью олигофруктоза и инулин. Гастроэнтерология. 108:975–982. 1995. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    85

    Буник Ю., Флури Б., Риотто М., Бизетти Н., Гейлинг М.Ф., Гвиберт А., Борне Ф. и Рамбо Дж.К.: Эффекты попадание фруктоолигосахаридов на фекальные бифидобактерии и отдельные метаболические индексы канцерогенеза толстой кишки у здоровых люди.Нутр Рак. 26:21–29. 1996. Просмотр статьи : Google Scholar

    86

    Бухник Ю., Раскин Л., Симоно Г., Пено D и Борнет F: емкость короткоцепочечных фруктоолигосахаридов для стимуляции фекальных бифидобактерий: зависимость доза-реакция исследование на здоровых людях. Нутр Дж. 5:82006. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    87

    Бухник Ю., Вахеди К., Ачур Л., Аттар А., Сальфати Дж., Пошар П., Марто П., Флури Б., Борне Ф. и Рамбо JC: введение короткоцепочечных фруктоолигосахаридов дозозависимо увеличивает фекальные бифидобактерии у здоровых людей.Дж Нутр. 129:113–116. 1999. PubMed/NCBI

    .

    88

    Клиссен Б., Сикура Б., Зунфт Х.Дж. и Блаут М: Влияние инулина и лактозы на фекальную микрофлору, активности и дефекации у пожилых людей, страдающих запорами. Ам Джей Клин Нутр. 65: 1397–1402. 1997. PubMed/NCBI

    .

    89

    Циммерман М.А., Сингх Н., Мартин П.М., Тангараджу М., Ганапати В., Уоллер Дж.Л., Ши Х., Робертсон К.Д., Манн Д.Х. и Лю К: Бутират подавляет воспаление толстой кишки посредством HDAC1-зависимая активация Fas и Fas-опосредованный апоптоз T клетки.Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 302:G1405–G1415. 2012. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    90

    Клампфер Л., Хуан Дж., Сасадзуки Т., Ширасава S и Augenlicht L: ингибирование передачи сигналов гамма-интерферона бутират короткоцепочечных жирных кислот. Мол Рак Рез. 1: 855–862. 2003. PubMed/NCBI

    .

    91

    Стемпель М., Кедингер М., Аугенлихт Л. и Клампфер Л.: Существенная роль сигнального пути JAK/STAT1 в экспрессия индуцибельной синтазы оксида азота в кишечнике эпителиальные клетки и его регуляция бутиратом.Дж. Биол. Хим. 282:9797–9804. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    92

    May CL и Kaestner KH: Эндокринные клетки кишечника разработка. Мол Селл Эндокринол. 323:70–75. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar:

    93

    Гунаварден А.Р., Корф Б.М. и Статон К.А.: Классификация и функции энтероэндокринных клеток нижней желудочно-кишечный тракт. Int J Exp Pathol.92:219–231. 2011. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    94

    Эль-Сали М., Остгаард Х., Гундерсен Д., Hatlebakk JG и Hausken T: Роль диеты в патогенезе и лечение синдрома раздраженного кишечника (обзор). Int J Mol Med. 29:723–731. 2012. PubMed/NCBI

    .

    95

    Эль-Сали М., Сейм И., Шопен Л., Гундерсен Д., Hatlebakk JG и Hausken T: Синдром раздраженного кишечника: роль кишечные нейроэндокринные пептиды.Front Biosci (Elite Ed). 4: 2783–2800. 2012.

    96

    Танака-Шинтани М. и Ватанабэ М.: Иммуногистохимическое исследование энтерохромаффиноподобных клеток человека слизистая желудка. Патол Инт. 57:572–583. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    97

    Лёнрот Х., Хокансон Р., Лунделл Л. и Сандлер Ф.: Гистаминсодержащие эндокринные клетки человека желудок. Кишка.31:383–388. 1990. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    98

    Буффа Р., Капелла С., Фонтана П., Уселлини Л. и Solcia E: Типы эндокринных клеток в толстой кишке человека и прямая кишка. Сотовые Ткани Res. 192: 227–240. 1978. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    99

    Schonhoff SE, Гиль-Молони М. и Лейтер AB: Миниобзор: Развитие и дифференцировка эндокринной системы кишечника. клетки.Эндокринология. 145:2639–2644. 2004. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    100

    Шёлунд К., Санден Г., Хокансон Р. и Сандлер Ф.: Эндокринные клетки в кишечнике человека: An иммуноцитохимическое исследование. Гастроэнтерология. 85:1120–1130. 1983. PubMed/NCBI

    .

    101

    Сандстрем О. и Эль-Сали М.: Старение и эндокринные клетки двенадцатиперстной кишки человека. Механическое старение Dev. 108:39–48.1999. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    102

    Эль-Сали М.: Грелин в желудочно-кишечном тракте заболевания и расстройства: возможная роль в патофизиологии и клинические последствия (обзор). Int J Mol Med. 24:727–732. 2009. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    103

    Толхерст Г., Рейманн Ф. и Гриббл Ф.М.: Кишечная чувствительность к питательным веществам. Handb Exp Pharmacol.209: 309–335. 2012. Просмотр статьи : Google Scholar

    104

    Ли Дж., Каммингс Б.П., Мартин Э., Шарп Дж.В., Graham JL, Stanhope KL, Havel PJ и Raybould HE: определение уровня глюкозы эндокринными клетками кишечника и активацией блуждающего афферентного пути нарушается в модели сахарного диабета 2 типа на грызунах. Ам Дж Physiol Regul Integr Comp Physiol. 302: Р657–Р666. 2012. Просмотр статьи : Google Scholar

    105

    Паркер Х.Э., Райманн Ф. и Гриббл Ф.М.: Молекулярные механизмы, лежащие в основе стимулированного питательными веществами инкретина секреция.Эксперт Rev Mol Med. 12:e12010. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    106

    Raybould HE: Определение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт: возможная роль переносчиков питательных веществ. Дж Физиол Биохим. 64:349–356. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar

    107

    Сан Габриэль А., Накамура Э., Унеяма Х. и Тории К: Вкус, висцеральная информация и экзокринные рефлексы с глутамата через умами-рецепторы.Джей Мед Инвест. 56 (Приложение): 209–217. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    108

    Рудхольм Т., Валлин Б., Теодорссон Э., Näslund E и Hellström PM: Высвобождение регуляторных кишечных пептидов соматостатин, нейротензин и вазоактивный кишечный пептид кислотой и гиперосмоляльные растворы в кишечнике крыс в сознании. Регул Пепт. 152:8–12. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar

    109

    Стернини С., Ансельми Л. и Розенгурт Э.: Энтероэндокринные клетки: место «вкуса» в желудочно-кишечном тракте химосенсирование.Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 15:73–78. 2008. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    110

    Sternini C: Вкусовые рецепторы в желудочно-кишечный тракт. IV. Функциональные последствия горького вкуса рецепторы при химосенсировании желудочно-кишечного тракта. Am J Physiol Гастроинтест Физиол печени. 292:G457–G461. 2007. Просмотр статьи: Google Scholar

    111

    Buchan AM: дегустация питательных веществ и сигнализация Механизмы в кишечнике III.Распознавание эндокринными клетками просвета питательные вещества. Am J Physiol. 277:G1103–G1107. 1999. PubMed/NCBI

    .

    112

    Монтеро-Хаджадже М., Элиас С., Шевалье Л., Бенар М., Танги Ю., Туркье В., Галас Л., Йон Л., Малагон М.М., Дриуич А. и др.: Хромогранин А способствует сортировке пептидных гормонов к подвижным гранулам в конститутивно и регулируемо секретирующих клетках: Роль консервативных N- и C-концевых пептидов. Дж. Биол. Хим. 284:12420–12431. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    113

    Шуштаризаде П., Чжан Д., Чич Дж. Ф., Gasnier C, Schneider F, Haïkel Y, Aunis D и Metz-Boutigue MH: антимикробные пептиды, полученные из хромогранина/секретогранина семья, новые акторы врожденного иммунитета.Регул Пепт. 165: 102–110. 2010. Просмотр статьи : Google Scholar

    114

    Эль-Салхи М., Гундерсен Д., Гилья О.Х., Hatlebakk JG и Hausken T: Является ли синдром раздраженного кишечника органическим заболеванием? расстройство? Мир J Гастроэнтерол. 20:384–400. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    115

    Эль-Салхи М., Хатлебакк Дж.Г., Гилья О.Х. и Хаускен Т. Синдром раздраженного кишечника: последние разработки в диагностика, патофизиология и лечение.Эксперт преподобный гастроэнтерол Гепатол. 8: 435–443. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    116

    Ринди Г., Инзани Ф. и Сольсия Э.: Патология желудочно-кишечных расстройств. Эндокринол Метаб Клин Норт Ам. 39: 713–727. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    117

    Сейм И., Эль-Сали М., Хаускен Т., Гундерсен Д. и Шопен Л.: Грелин и ось мозг-кишка как фармакологическая мишень для контроля аппетита.Курр Фарм Дез. 18: 768–775. 2012. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    118

    Гершон, доктор медицины: 5-гидрокситриптамин (серотонин) в желудочно-кишечном тракте. Карр Опин Эндокринол Диабет Ожирение. 20:14–21. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar:

    119

    Holzer P и Farzi A: Нейропептиды и ось микробиота-кишечник-мозг. Adv Exp Med Biol. 817: 195–219. 2014.Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    120

    Кани PD, Everard A и Duparc T: Gut микробиота, энтероэндокринные функции и обмен веществ. Текущее мнение Фармакол. 13:935–940. 2013. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    121

    Everard A и Cani PD: микробиота кишечника и ГЛП-1. Rev Endocr Metab Disord. 15:189–196. 2014. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    122

    Арора Т., Лоо Р.Л., Анастасовская Дж., Гибсон GR, Tuohy KM, Sharma RK, Swann JR, Deaville ER, Sleeth ML, Thomas Э.Л. и др.: Дифференциальное воздействие двух ферментируемых углеводов на центральной регуляции аппетита и состава тела.ПЛОС Один. 7:e432632012. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    123

    Мальяарс П.В., Кестхейи Д. и Масклее А.А.: Прорыв подвздошной кишки? Am J Clin Nutr. 92:467–468. 2010. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    124

    Van Citters GW и Lin HC: Идеальный тормоз: Нейропептидергический контроль кишечного транзита. Карр Гастроэнтерол Отчет 8: 367–373. 2006. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    125

    Lin HC, Zhao XT, Wang L и Wong H: Индуцированный жиром тормоз подвздошной кишки у собак зависит от пептида YY.Гастроэнтерология. 110: 1491–1495. 1996. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    126

    Пирони Л., Стангеллини В., Мильоли М., Коринальдези Р., Де Джорджио Р., Руджери Э., Тосетти К., Поджоли Г., Морселли Лабате А.М., Монетти Н. и др.: Индуцированный жиром тормоз подвздошной кишки в люди: явление, зависящее от дозы, коррелирует с уровнями в плазме пептида YY. Гастроэнтерология. 105: 733–739. 1993. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    127

    Spiller RC, Trotman IF, Adrian TE, Bloom SR, Misiewicz JJ и Silk DB: Дальнейшая характеристика Рефлекс «подвздошный тормоз» у человека — эффект частичной инфузии подвздошного переваривает жир, белок и крахмал при моторике и высвобождении тощей кишки нейротензина, энтероглюкагона и пептида YY.Кишка. 29:1042–1051. 1988. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    128

    Spiller RC, Trotman IF, Higgins BE, Ghatei MA, Grimble GK, Lee YC, Bloom SR, Misiewicz JJ и Silk DB: Подвздошный тормоз — торможение моторики тощей кишки после подвздошного жира перфузии у человека. Кишка. 25:365–374. 1984. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    129

    Гумен М., Вуазен Т., Лорине А.М., Дюкрок Р., Цокас А., Розе С., Руэ-Бензинеб П., Херцог Х., Баласубраманиам А. и Laburthe M: пептид, предпочитающий YY-рецептор, опосредующий ингибирование секрета тонкой кишки представляет собой периферический Y(2)-рецептор: Фармакологические доказательства и молекулярное клонирование.Мол Фармакол. 60:124–134. 2001. PubMed/NCBI

    .

    130

    Сули А, Чариот Дж, Вуазен Т, Прессет О, Цокас А., Баласубраманиам А., Лабурте М. и Розе К.: несколько рецепторы опосредуют антисекреторный эффект пептида YY, нейропептид Y и панкреатический полипептид в VIP-индуцированной жидкости секреции в тощей кишке крыс in vivo. Пептиды. 18: 551–557. 1997. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    131

    Whang EE, Hines OJ, Reeve JR Jr, Grandt D, Мозер Дж. А., Бильчик А. Дж., Зиннер М. Дж., Макфадден Д. В. и Эшли С. В.: Антисекреторные механизмы пептида YY в дистальных отделах толстой кишки крыс.Копать Дис науч. 42:1121–1127. 1997. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    132

    Маззави Т. и Эль-Сали М.: Изменения в малом плотность кишечных хромогранин-А-иммунореактивных клеток в больные с синдромом раздраженного кишечника после диетического питания руководство. Int J Mol Med. 37:1247–1253. 2016. PubMed/NCBI

    133

    Маццави Т., Гундерсен Д., Хаускен Т. и Эль-Салхи М.: увеличение плотности клеток хромогранина А желудка после Изменения в рационе больных с синдромом раздраженного кишечника.Мол Мед Отчет 10:2322–2326. 2014. PubMed/NCBI

    .

    134

    Маццави Т., Гундерсен Д., Хаускен Т. и Эль-Сали М.: повышенная плотность клеток хромогранина А в большом кишечника больных с синдромом раздраженного кишечника после приема руководство по диете. Гастроэнтерол Рез Практ. 2015:8238972015. Просмотр статьи : Академия Google : PubMed/NCBI

    135

    Маццави Т., Хаускен Т., Гундерсен Д. и Эль-Сали М.: Влияние диеты на эндокринную систему желудка клеток у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.Eur J Clin Nutr. 69: 519–524. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar:

    136

    Маззави Т. и Эль-Сали М.: Изменения в Энтероэндокринные клетки двенадцатиперстной кишки у больных с раздраженным кишечником синдром после диетических указаний. Экспер Биол Мед. 0:1–8. 2017. Просмотр статьи : Академия Google

    137

    Маццави Т., Хаускен Т., Гундерсен Д. и Эль-Салхи М.: Рекомендации по питанию нормализуют эндокринную систему толстого кишечника Плотность клеток у пациентов с синдромом раздраженного кишечника.евро J Клин Нутр. 70:175–181. 2016. Просмотр статьи: Google Scholar:

    138

    Маззави Т. и Эль-Сали М.: рекомендации по питанию и подвздошные энтероэндокринные клетки у пациентов с раздраженным кишечником синдром. Эксперт Тер Мед. 12:1398–1404. 2016. PubMed/NCBI

    139

    Соре Р., Шевалье Ж., Де Коппе П., Пупо G, Derkinderen P, Segain JP и Neunlist M: жирные кислоты с короткой цепью регулируют кишечные нейроны и контролируют моторику желудочно-кишечного тракта у крыс.Гастроэнтерология. 138: 1772–1782. 2010. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    140

    Беллини М., Гамбаччини Д., Сальвадори С., Тосетти С., Урбано М.Т., Коста Ф., Моничелли П., Мумоло М.Г., Риккиути А., Де Бортоли Н. и др. Лечение хронических запоров в целом. упражняться. Тех. Колопрокт. 18: 543–549. 2014.

    141

    Фурнари М., де Бортоли Н., Мартинуччи И., Бодини Г., Ревелли М., Маработто Э., Москателли А., Дель Неро Л., Саварино Э., Джаннини Э.Г. и др.: Оптимальное лечение запоров связанных с синдромом раздраженного кишечника.Ther Clin Risk Manag. 11: 691–703. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    142

    Алаймо К., Макдауэлл М.А., Брифел Р.Р., Бишоф AM, Caughman CR, Loria CM и Johnson CL: Диетическое потребление витамины, минералы и клетчатка для лиц в возрасте 2 месяцев и старше в Соединенные Штаты: третья национальная экспертиза здоровья и питания Обзор, этап 1, 1988–91. Рекламные данные. 258:1–28. 1994.

    143

    Briefel RR, Sempos CT, McDowell MA, Chien S и Alaimo K: исследование диетических методов в третьем Национальном Исследование здоровья и питания: занижение данных об энергии прием.Am J Clin Nutr. 65 (Приложение 4): 1203S–1209S. 1997. PubMed/NCBI

    .

    144

    McRorie JW Jr: Основанный на фактических данных подход к добавки с клетчаткой и клинически значимая польза для здоровья, часть 2: На что обратить внимание и как порекомендовать эффективное волокно терапия. Нутр сегодня. 50:90–97. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    145

    McRorie JW Jr: Основанный на фактических данных подход к добавки с клетчаткой и клинически значимая польза для здоровья, часть 1: На что обратить внимание и как порекомендовать эффективное волокно терапия.Нутр сегодня. 50:82–89. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    146

    Руттен Дж. М., Кортеринк Дж. Дж., Венманс Л. М., Беннинга М.А. и Табберс М.М. Нефармакологическое лечение функциональные расстройства боли в животе: систематический обзор. Педиатрия. 135: 522–535. 2015. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    147

    Шах С.Л. и Лейси Б.Е.: Диетические вмешательства и синдром раздраженного кишечника: обзор доказательств.Карр Gastroenterol Rep. 18:412016. Просмотр статьи : Академия Google

    148

    Ансари Р., Аттари Ф., Разжуян Х., Этемади A, Amjadi H, Merat S и Malekzadeh R: Язвенный колит и синдром раздраженного кишечника: связь с качеством жизни. евро J Гастроэнтерол Гепатол. 20:46–50. 2008. Просмотр статьи: Google Scholar

    149

    Ford AC, Chey WD, Talley NJ, Malhotra A, Spiegel BM и Moayyedi P: Результаты диагностических тестов на целиакию заболевание у лиц с симптомами, указывающими на раздраженный кишечник синдром: систематический обзор и метаанализ.Arch Intern Med. 169: 651–658. 2009. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    150

    Брандт Л.Дж., Пратер К.М., Куигли Э.М., Шиллер Л.Р., Шенфельд П. и Талли Н.Дж.: Систематический обзор Лечение хронических запоров в Северной Америке. Ам Дж Гастроэнтерол. 100 (Приложение 1): S5–S21. 2005. Просмотр статьи: Google Scholar: PubMed/NCBI

    .

    Что вызывает вздутие живота? Узнать больше

    Следующая статья, автором которой является доктор Винсент Хо, Медицинский факультет Университета Западного Сиднея, изначально была опубликована с полными ссылками на The Conversation.

    Ваши брюки подходят, когда вы надеваете их утром. Но во второй половине дня они неудобно тугие — и вы даже не переусердствовали в обеденное время. Звучит знакомо?

    Примерно каждый шестой человек без проблем со здоровьем и трое из четырех человек с синдромом раздраженного кишечника (СРК) сообщают о вздутии живота. На самом деле, для людей с СРК и запорами вздутие живота является наиболее неприятным симптомом.

    Подробнее: Объяснитель: что такое синдром раздраженного кишечника и что с этим делать?

    Вздутие живота – это, конечно же, ощущение повышенного давления в брюшной полости, обычно связанное с газами.Это может сопровождаться или не сопровождаться видимым увеличением талии (известным как вздутие живота).

    Но, вопреки распространенному мнению, вздутие живота и вздутие живота не вызваны чрезмерным образованием газов в кишечнике.

    Что вызывает кишечные газы?


    Газ в верхних отделах кишечника может возникать из-за проглоченного воздуха, химических реакций (от нейтрализации кислот и щелочей), вызванных пищей, и растворенного газа, попадающего из кровотока в кишечник.

    Пищевые продукты, которые плохо усваиваются в тонком кишечнике, могут опускаться ниже в толстый кишечник, где они ферментируются бактериями. Этот процесс может производить углекислый газ, водород или газообразный метан.

    Газы из кишечника могут выходить при отрыжке или ветре, всасываться в кровь или потребляться бактериями.

    Еще в 1991 году исследователи из Великобритании отследили, как пукают десять здоровых добровольцев.Объем газа, выделяемого ими в течение дня, варьировался от 214 мл (при диете с низким содержанием клетчатки) до 705 мл (при диете с высоким содержанием клетчатки).

    Подробнее: Проверка здоровья: что происходит, когда вы задерживаете газ?

    Участники пропускали ветер в среднем от 14 до 18 раз в день, и он состоял в основном из углекислого газа и водорода.

    Натощак здоровый желудочно-кишечный тракт содержит около 100 мл газа, который почти поровну распределяется между шестью отделами кишечника: желудком, тонкой кишкой, восходящей ободочной кишкой, поперечной ободочной кишкой, нисходящей ободочной кишкой и нижней (тазовой) ободочной кишкой.

    После еды объем газа в кишечнике может увеличиться примерно на 65% и, как правило, локализоваться вокруг тазовой кишки.

    Когда желудок растягивается и тонкая кишка стимулируется, прохождение газов ускоряется, и вы можете почувствовать желание пукать.

    Но у людей с высоким содержанием жиров жиры в тонкой кишке могут задерживать этот проход и задерживать газ.

    Вздутие живота не производит больше газа


    Исследование, проведенное в 1975 году, сравнило количество кишечного газа у людей, которые сообщили, что у них вздутие живота, и у тех, кто сказал, что это не так.

    Исследователи закачивали (инертный) газ через трубку прямо в кишечник участников с относительно высокой скоростью 45 мл в минуту. Затем они извлекли газ через пластиковую трубку из прямой кишки.

    Исследователи не обнаружили различий в уровне газообразования между вздутием живота и здоровыми субъектами.

    Более поздние исследования с использованием компьютерной томографии брюшной полости показали, что люди со вздутием живота имеют такие же объемы кишечного газа, как и те, кто не чувствует вздутия живота.

    Аналогичным образом, хотя люди с СРК испытывают большее вздутие живота, они не производят больше кишечного газа, чем другие люди.

    Это наводит нас на мысль, что объем газа в кишечнике сам по себе не является основным механизмом вздутия живота.

    Большинство людей очень хорошо переносят кишечные газы, потому что они могут очень эффективно продвигать и эвакуировать газ.В результате в кишечнике в данный момент времени остается лишь относительно небольшое количество газа.

    В одном исследовании исследователи закачивали чуть более 1,4 литра газа за два часа в среднюю часть тонкой кишки здоровых добровольцев. Это привело лишь к очень небольшому изменению окружности талии: не более 4 мм.

    С другой стороны, у людей с абдоминальными заболеваниями, такими как СРК или функциональная диспепсия (расстройство желудка), наблюдается нарушение транзита газов — другими словами, газ в конечном итоге задерживается в разных частях кишечника, а не проходит легко.

    Подробнее: Как лучше ходить в туалет – на корточках или сидя?

    Исследования показывают, что люди с абдоминальными заболеваниями, как правило, задерживают относительно большую долю газа, закачиваемого в среднюю часть тонкой кишки. У них может даже быть заметное увеличение окружности талии без закачки газа.

    Это нарушение было подтверждено в исследовании, в котором сравнивались 20 участников с СРК и контрольная группа из 20 здоровых участников. Весь полученный газ закачивается непосредственно в средний отдел тонкой кишки.

    Около 90% участников СРК сохраняли газ в кишечнике по сравнению только с 20% в контрольной группе. Исследователи обнаружили, что вздутие живота напрямую связано с задержкой газов.

    У некоторых людей также возникают проблемы с удалением этого газа или пуканием. Людям с СРК и хроническими запорами, например, может быть трудно расслабиться и открыть анальный сфинктер, чтобы выпустить газы.

    Это может привести к задержке газов в кишечнике и симптомам вздутия живота, болей и вздутия живота.

    Боль без вздутия живота


    Несмотря на сильное вздутие живота, у некоторых людей вздутие живота минимально или отсутствует.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.