Повышенное сердцебиение как называется: Тахикардия: симптомы и лечение | Что делать при тахикардии

Содержание

О кардиомиопатии вследствие химиотерапии | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет, что такое кардиомиопатия, вызванная химиотерапией, включая ее признаки, методы диагностики и лечения.

Вернуться к началу страницы

О кардиомиопатии

Кардиомиопатия — это заболевание, при котором сердечная мышца становится слабой и не перекачивает кровь по организму должным образом.

Существует множество различных типов кардиомиопатии. Тип кардиомиопатии, который может возникнуть после некоторых курсов химиотерапии, называется дилатационная кардиомиопатия. Дилатационная кардиомиопатия возникает, когда левый желудочек (камера) сердца увеличивается и не может перекачивать кровь должным образом (см. рисунок 1). Это может привести к сердечной недостаточности или аритмии. Аритмия — это нарушение сердечного ритма. Он может стать учащенными или замедленным.

Рисунок 1. 4 камеры вашего сердца

Вернуться к началу страницы

Причины кардиомиопатии у больных раком

У больных раком некоторые виды лечения рака могут вызвать кардиомиопатию, особенно если в анамнезе диагностировано заболевание сердца.

  • Сердечно-сосудистые заболевания или болезни в прошлом, которые могли вызвать повреждение вашего сердца, такие как ишемическая болезнь сердца и гипертония (повышенное артериальное давление).
  • Антрациклины (anthracyclines) — разновидность лекарств для химиотерапии. Они включают doxorubicin (Adriamycin® и Rubex®), daunorubicin (Cerubidine®), epirubicin (Ellence®) и idarubicin (Idamycin®). Риск развития кардиомиопатии из-за этих лекарств возрастает, если вы получите их в больших дозах.
  • Trastuzumab (Herceptin®). Этот тип лекарств для химиотерапии используется для лечения рака молочной железы и может вызвать кардиомиопатию. Во многих случаях после прекращения приема кардиомиопатия должна частично или полностью исчезнуть.
  • Радиотерапия грудной клетки также может повысить риск развития кардиомиопатии.

Если вас беспокоит возможность развития кардиомиопатии после лечения рака, проконсультируйтесь с вашим медицинским сотрудником.

Вернуться к началу страницы

Симптомы кардиомиопатии

Ниже приведены общие признаки кардиомиопатии:

  • Проблемы с дыханием во время физической активности или в состоянии покоя. Некоторым людям также приходится спать сидя или подкладывая большое количество подушек под голову, чтобы облегчить дыхание.
  • Переутомление (вы чувствуете большую чем обычно усталость или слабость).
  • Отек ног, лодыжек или ступней.
  • Кашель, усиливающийся в ночное время в положении лежа.
  • Резкая прибавка в весе.
  • Вздутие в области брюшной полости (живота).
  • Головокружение, слабость или предобморочное состояние.
  • Учащенное сердцебиение, которое может ощущаться как трепетание или стук в груди.
Вернуться к началу страницы

Предотвращение кардиомиопатии

Вы не можете полностью предотвратить кардиомиопатию, но следующие советы помогут снизить риск ее возникновения:

  • Если у вас гипертония, высокий уровень холестерина или диабет, вы должны контролировать течение таких заболеваний. Ознакомьтесь с материалом   для получения дополнительной информации об этих заболеваниях.
  • Откажитесь от употребления алкоголя, курения или легких наркотиков.
Вернуться к началу страницы

Диагностика кардиомиопатии

Существует множество различных исследований, позволяющих диагностировать кардиомиопатию. Вам могут назначить одно или несколько из следующих исследований. Ваш медицинский сотрудник расскажет вам, чего ожидать.

Рентген грудной клетки

Это исследование поможет вашему медицинскому сотруднику увидеть, если ли жидкость в ваших легких, увеличено ли ваше сердце или же наблюдается и то, и другое.

Эхокардиограмма

Это метод визуальной диагностики, который предполагает использование ультразвука (звуковых волн) для получения изображений вашего сердца. Он позволяет увидеть, как бьется ваше сердце, как оно перекачивает кровь, а также может показать, есть ли отклонения в работе сердечной мышцы или клапанов сердца, или же наблюдается и то, и другое.

Электрокардиограмма (ЭКГ)

С помощью электрокардиограммы отображается электрическая активность вашего сердца. Она показывает, к примеру, как быстро бьется ваше сердце и есть ли у вас аритмия. В ходе этого исследования ваш медицинский сотрудник установит датчики (электроды) на вашей груди, руках и ногах или во всех трех позициях. Эти датчики покажут, как работает ваше сердце.

Катетеризация сердца

В ходе этой процедуры ваш медицинский сотрудник введет тонкий катетер (длинную гибкую трубку) в кровеносный сосуд на руке или ноге и продвинет его к сердцу. Когда конец катетера окажется в сердце, медицинский сотрудник введет специальный краситель в артерию вашего сердца. С помощью специального рентгеновского аппарата медицинский сотрудник будет наблюдать за тем, как краситель выходит из сердца и продвигается по коронарным артериям (кровеносным сосудам, по которым кровь поступает в сердечную мышцу). Это может помочь медицинскому сотруднику выяснить, есть ли в вашем сердце или в кровеносных сосудах закупорки.

Магнитно-резонансная томография сердца (MRI)

В этом методе исследования для создания изображения вашего сердца используется магнитное поле и радиоволны. Это может помочь вашему медицинскому сотруднику увидеть, как работает ваше сердце. Такой анализ также могут выполнить с помощью эхокардиограммы.

Вернуться к началу страницы

Лечение кардиомиопатии

Кардиомиопатию можно лечить с помощью лекарств, имплантированных устройств, трансплантации сердца, а иногда с применением всех трех методов. Ваш кардиолог (врач по лечению болезней сердца) поможет вам решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас.

Лекарства

Кардиомиопатию можно лечить с помощью различных лекарств. Ниже приведены некоторые примеры каждого типа лекарств, но существуют и другие. Какой из этих типов лучше подходит именно вам, решит ваш медицинский сотрудник.

  • Ингибиторы ACE и блокаторы рецепторов ангиотензина-II (angiotensin II receptor blockers, ARBs) представляют собой лекарства, расслабляющие кровеносные сосуды и снижающие артериальное давление. С их помощью сердцу проще перекачивать кровь. Примерами таких лекарств являются lisinopril (Prinivil®) и losartan (Cozaar®).
  • Бета-блокаторы замедляют частоту сердцебиений и снижают артериальное давление. Это помогает сократить объем работы, которую должно выполнять сердце. В качестве примера можно назвать carvedilol (Coreg
    ®
    ) и metoprolol (Lopressor®).
  • Антиаритмические лекарства помогают контролировать аномальный (ненормальный) сердечный ритм. Одним из примеров является amiodarone (Cordarone®).
  • Диуретики (мочегонные средства) помогают выводить из организма излишки соли и жидкости. Они помогают избавляться от отеков и облегчают дыхание. Одним из примеров таких лекарств является furosemide (Lasix®).

Имплантируемые устройства

  • Устройство поддержки левого желудочка (left ventricular assist device, LVAD). Это устройство помогает сердцу перекачивать кровь по всему организму. Это может быть как долгосрочное лечение, так и краткосрочное лечение для людей, ожидающих пересадки сердца.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор ( implantable cardioverter defibrillator, ICD) Это устройство отслеживает частоту сердечных сокращений. При обнаружении опасной аритмии (аномального сердцебиения) устройство посылает электрический разряд в ваше сердце, чтобы помочь ему вернуться к нормальному ритму работы.

Пересадка сердца

При операции по пересадке сердца очень больное сердце заменяется здоровым, взятым у донора. Такая операция проводится только в том случае, если все другие варианты лечения не помогли.

Вернуться к началу страницы

Изменения образа жизни при лечении кардиомиопатии

Существует множество способов позаботиться о себе при наличии кардиомиопатии. Ниже рекомендации по формированию здоровых привычек и изменению образа жизни, которые могут помочь вам справиться с кардиомиопатией.

  • Если вы курите, постарайтесь избавиться от этой привычки. Если вы хотите бросить курить и нуждаетесь в помощи, позвоните специалистам нашей Программы лечения табакозависимости (Tobacco Treatment Program) по номеру 212-610-0507. Вы также можете спросить об этой программе у медсестры/медбрата.
  • Взвешивайтесь каждый день. Если ваш вес увеличивается больше чем на 2 фунта (900 г) в день или больше чем на 4 фунта (1,8 кг) в неделю, позвоните вашему медицинскому сотруднику. Это может указывать на скапливание жидкости в организме, и, возможно, вам будет необходимо увеличить дозу мочегонного средства.
  • Придерживайтесь здорового питания.
    • Ваш рацион должен содержать меньше соли. Большинству людей с кардиомиопатией следует потреблять с пищей не более 2 граммов натрия в день, однако вам следует узнать у вашего медицинского сотрудника, какое количество натрия является оптимальным для вас. Для получения дополнительной информации о малосолевой диете ознакомьтесь с материалом Диета с употреблением не более 2 г натрия.
    • Не употребляйте полуфабрикаты, такие как консервированные супы, замороженные готовые блюда и мясные нарезки.
  • Старайтесь вести максимально активный образ жизни. Обсудите с вашим медицинским сотрудником, сколько времени в день вам нужно уделять физической активности.
  • Снизьте уровень стресса. Для этого можно, к примеру, медитировать или выполнять глубокую дыхательную гимнастику. Служба интегративной медицины (Integrative Medicine Service) центра MSK предоставляет услуги для пациентов и ухаживающих за ними лиц, в том числе массажи, иглоукалывание, занятия йогой, рефлексотерапию, медитацию и консультации по вопросам питания. Для получения дополнительной информации позвоните по телефону 646-888-0800 или перейдите по ссылке www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine.
  • Не употребляйте легкие наркотики и алкогольные напитки. Ограничьте употребление алкоголя до 1 порции в день, если вы женщина, и до 2 порций в день, если вы мужчина.
  • Спите по 7–8 часов каждую ночь.
Вернуться к началу страницы

Кардиостимулятор: сердце в правильном ритме

В России ежегодно в имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) нуждаются около 50 тыс. пациентов. Впервые такая операция в нашей стране состоялась почти 60 лет назад. Имплантацию провел один из основоположников сердечно-сосудистой хирургии Александр Бакулев, а разработку первого отечественного электрокардиостимулятора доверили крупному оборонному предприятию – Конструкторскому бюро точного машиностроения. Сегодня это КБ точмаш им. А.Э. Нудельмана, входящее в Ростех.

Кардиостимуляторы со временем становятся все надежнее, меньше и легче. Появились более совершенные двух- и трехкамерные модели. Кстати, первый отечественный двухкамерный электрокардиостимулятор также был создан на предприятии, которое сегодня входит в состав Ростеха – специалистами Ижевского механического завода. Разбираемся, что такое кардиостимулятор, как сугубо оборонные предприятия занялись разработкой ЭКС и каких успехов они достигли.

Не сбиться с ритма: как работает электрическая система сердца

Прежде чем разобраться, что такое кардиостимулятор и как он работает, требуется вспомнить анатомию и физиологию такого органа, как сердце. Сердце обладает своей внутренней электрической системой, которая контролирует скорость и ритм его работы. При каждом сердцебиении электрический сигнал распространяется от верхних палат сердца (предсердий) в две нижние камеры сердца (желудочки). Затем желудочки сжимаются и перекачивают кровь в остальную часть тела. Комбинированное сокращение предсердий и желудочков – это и есть сердцебиение.

Каждый электрический сигнал обычно начинается в группе клеток, которая называется синусовым узлом. С возрастом или при наличии сердечно-сосудистых заболеваний синусовый узел утрачивает свою способность устанавливать правильный темп для сердечного ритма.

Проблемы со скоростью или ритмом сердцебиения называются аритмии. Во время аритмии сердце может биться слишком быстро (тахикардия), слишком медленно (брадикардия) или с нерегулярным ритмом. Электрический сигнал может и вовсе прерывается, когда он движется по сердцу. Сегодня в структуре сердечно-сосудистых заболеваний такие нарушения ритма сердца занимают одно из ведущих мест и являются ежегодно причиной смерти 200 тыс. людей в России.

С такой неисправной электрической сигнализацией в сердце может справиться электрокардиостимулятор. Используя электрические импульсы, он предотвращает аритмии и заставляет сердце биться в правильном ритме. Чтобы понять, как электрокардиостимулятор справляется с такой нелегкой задачей, рассмотрим сначала что из себя представляет этот миниатюрный, но сложный электронный прибор.

Сердечный друг весом 20 грамм: устройство и принцип действия кардиостимулятора

Кардиостимулятор, по существу, состоит из трех составных частей: генератора электрических импульсов, батареи, а также ряда проводов с электродами на наконечниках. Аккумулятор питает генератор, и оба они окружены тонким металлическим корпусом, который соединяется с сердцем проводами.

Все части ЭКС со временем значительно эволюционировали. К примеру, генератор электрических импульсов в настоящее время состоит из программируемого микропроцессора. Если первые кардиостимуляторы постоянно генерировали электрический импульс с частотой 70 ударов в минуту, сейчас кардиостимуляторы в состоянии отслеживать электрические импульсы предсердий и желудочков, а также ряд других параметров, таких как скорость дыхания и движения тела. Поэтому они могут вмешаться в регуляцию сердечного ритма только в случае необходимости, например, когда человек занимается спортом или нервничает, то есть вести себя совсем как здоровое сердце.

Современные литий-ионные батареи не только продлили срок службы ЭКС примерно до 15 лет, но и позволили значительно уменьшить его габариты. Теперь генератор и аккумулятор помещаются в коробку из титана размером 5×4,5×1 см, весом всего 20 граммов. От этой коробочки отходят провода, которые через вену или артерию доходят до нужной области сердца для стимуляции сокращений. Таких проводов может быть от одного до трех, от их количества зависит тип кардиостимулятора: одно-, двух- или трехкамерный.


Однокамерный электрокардиостимулятор имеет один такой провод, который соединяет его с одной полостью сердца: это может быть правое предсердие или правый желудочек. Двухкамерный электрокардиостимулятор подключается к двум полостям сердца, а трехкамерный, соответственно, имеет три провода. Такой кардиостимулятор может стимулировать как правое предсердие, так и обе полости желудочков. ЭКС подбирается и программируется индивидуально для каждого пациента с учетом ритма его сердца.

Электрокардиостимулятор имплантируется в тело человека (обычно под подкожной жировой клетчаткой грудной клетки) и с помощью электродов присоединяется к сердечной мышце. Электрокардиостимулятор воздействует на сердечную мышцу при отсутствии естественного сердечного ритма, то есть выдает электрический импульс. В результате этого импульса сердечная мышца сокращается. В наши дни имплантация ЭКС считается несложной операцией, которая проводится под местным наркозом. Но когда-то, это было серьезным, опасным для жизни, оперативным вмешательством.

Оборонные технологии на страже сердца: история появления и эволюция ЭКС

Помочь сердцу работать в правильном ритме с помощью электрических импульсов пытались еще до создания имплантируемых кардиостимуляторов. Тогда ЭКС представляли собой большие и сложные аппараты, располагавшиеся снаружи. Даже если больному и удавалось продлить жизнь, то он оставался прикованным к постели.

В 1957 году был сделан очень важный шаг в развитии ЭКС: электрокардиостимуляторы стали работать от батареек. Первая в истории имплантация такого электрокардиостимулятора с батарейкой была проведена в 1958 году в Стокгольме. Пациентом стал 43-летний Арне Ларссон, страдавший тяжелым нарушением сердечного ритма. Первый имплантированный кардиостимулятор несравним с современными ЭКС. Размером устройство было с хоккейную шайбу, при этом работало нестабильно: через неделю эксплуатации пациенту пришлось делать повторную операцию и заменить аппарат. В общей сложности Ларссону меняли электрокардиостимулятор больше 20 раз. Проблема была решена только после последней операции в 1961 году, когда ему был установлен кардиостимулятор новой конструкции. Кстати, Арне Ларссон прожил до 86 лет, и скончался не из-за нарушений сердечной деятельности, а от другой болезни.

Советские медики не отставали от западных коллег. История отечественной кардиостимуляции ведет отсчет с 1960 года, когда академик Александр Бакулев обратился к ведущим конструкторам страны с предложением о разработке медицинских аппаратов. Первыми откликнулось специалисты Конструкторского бюро точного машиностроения, ведущего предприятия оборонной отрасли, возглавляемого тогда Александром Нудельманом. Сегодня это АО «Конструкторское бюро точного машиностроения им. А.Э. Нудельмана», входящее в состав Госкорпорации Ростех.

Именно на этом оборонном предприятии начались первые разработки имплантируемых ЭКС. И уже в декабре 1961 года Бакулев провел операцию по имплантации первого отечественного стимулятора ЭКС-2. На тот момент этот прибор считался одним из наиболее надежных и миниатюрных стимуляторов в мире. ЭКС-2 был на вооружении врачей более 15 лет, спас жизнь тысячам больных.


Александр Бакулев во время операции в Институте грудной хирургии Академии медицинских наук СССР

Всего в КБ точмаш было создано 25 образцов электрокардиостимуляторов, не уступающие по своим характеристикам аналогичным зарубежным образцам. В их числе мультипрограммируемый стимулятор ЭКС-500 и кардиостимулятор ЭКС-445, установка которого позволяет заменить операцию по пересадке сердца. Научно-технические решения ЭКС-445 были отмечены золотой медалью с отличием на Всемирном салоне изобретений «Брюссель-Эврика».

Кстати, когда было налажено массовое производство кардиостимуляторов, Александр Нудельман добился учреждения военной приемки этой продукции, понимая всю ее значимость.

В 1988 году производство ЭКС начало осваивать другое оборонное предприятие – Ижевский механический завод. Сегодня предприятие является одним из лидеров на рынке отечественных электрокардиостимуляторов. Здесь осуществляется как разработка, так и производство ЭКС, включая все комплектующие.

Специалисты Ижевского завода разработали целый ряд принципиально новых моделей кардиостимуляторов. Среди них, однокамерные «Байкал-SC», «Байкал-332» с развитой системой диагностики по телеметрическому каналу, что позволяет накапливать статистическую информацию о работе сердца пациента и работе самого ЭКС.

На Ижевском механическом заводе был создан первый отечественный двухкамерный ЭКС. В двухкамерных стимуляторах, выпускаемых с 2007 года, заложены физиологические функции: например, mode switch – автоматическое переключение режима стимулятора при возникновении трепетания предсердия.


Последние модели завода – однокамерные малогабаритные кардиостимуляторы VIRSAR SR и VIRSAR SC, а также двухкамерные VIRSAR DR и VIRSAR DC.  Все они обладают функцией частотной адаптации. То есть такие электрокардиостимуляторы могут автоматически подстраивать частоту импульсов к изменяющимся физиологическим потребностям человека. Совсем как здоровое сердце они меняют частоту при физической активности или эмоциональном стрессе.

Для имплантации ЭКС нужен не только сам прибор, но еще и электрод, который устанавливается в сердце. Сегодня клиники предпочитают, чтобы электрокардиостимулятор и электроды были от одного производителя. Поэтому Ижевский завод занимается разработкой современных моделей электродов для имплантируемых ЭКС. Такой комплексный подход, а также практически оборонная надежность ижевских кардиостимуляторов позволяет им успешно конкурировать с зарубежными образцами.

Что такое интероцепция и как ощущение сердцебиения связано с психическим здоровьем

Сконцентрируйтесь на минуту на ощущениях своего тела. Попытайтесь почувствовать каждый удар сердца. Ну как, получается? Или некоторые удары всё же ускользают от вашего внимания?

Способность фокусироваться на сердцебиении или любых других внутренних ощущениях тела называется интероцепцией. Есть и противоположный процесс — экстероцепция — восприятие раздражений, воздействующих из внешней среды.

Интероцепция позволяет нам понять, когда нужно поесть, попить или сходить в туалет. Но не только это. Наши внутренние ощущения также неожиданным образом связаны с эмоциями, чувствами и мыслями.

Недавно ученые обнаружили, что сердцебиение непосредственно связано с мозгом и психическим состоянием человека: оно обуславливает как сами чувства, так и их интенсивность; может как способствовать запоминанию, так и препятствовать ему.

Неспособность отчетливо почувствовать собственное сердцебиение может свидетельствовать о тревожности и психических расстройствах, тогда как обучение концентрации на сердцебиении может в скором будущем стать способом лечения этих расстройств.

Большую часть времени мы не осознаем свое сердцебиение (хотя прямо сейчас вы, возможно, обратили на него внимание). Нейробиолог Сара Гарфинкель из Университета Сассекса, ведущий эксперт в области сердца и его связи с эмоциями, говорит, что с каждым биением сердца в мозг поступает сигнал.

Эмоции влияют на тело. А тело  на эмоции?

Мы привыкли считать, что наше эмоциональное состояние обуславливает ритм сердцебиения, ведь когда мы испуганы, наше сердце начинает биться чаще. На самом деле это двусторонний процесс: наши чувства могут меняться под влиянием сигналов, идущих от тела.

О взаимосвязи тела и эмоций писал в своих работах еще Уильям Джеймс, которого часто называют отцом американской психологии. В конце XIX века он выдвинул гипотезу, что эмоции — это просто еще одно название для телесных ощущений.

Например, когда наше сердце колотится, это физическое ощущение вызывает состояние, которые мы называем страхом. Другими словами, именно учащенное сердцебиение заставляет нас чувствовать страх, а не наоборот.

Это кажется разумным. Трудно представить себе гнев, не сопровождающийся характерными внешними проявлениями: покраснением лица, стиснутыми зубами, раздутыми ноздрями и учащенным сердцебиением. Или горе без слез, вздохов и боли в груди. Как говорил Джеймс, «эмоций вне тела не существует».

Благодаря нейровизуализации нам теперь известно, что островковая доля также играет важную роль в формировании эмоций. Этот факт подтверждает теорию Джеймса о взаимосвязи тела и эмоций. Психолог Лиза Фельдман Барретт из Северо-Восточного университета тоже обнаружила доказательства того, что эмоции обусловлены телесными ощущениями, прошлыми переживаниями и воспитанием.

Более того, сердцебиение может усиливать чувство страха. В 2014 году в ходе одного из экспериментов Гарфинкель показывала испытуемым фотографии людей с испуганным, довольным, возмущенным и нейтральным выражением лица. Люди, которые видели испуганные лица и концентрировались в этот момент на сердцебиении, рассказали, что испытывали более сильный страх.

Чем лучше слышишь сердце — тем сильнее эмоции

Примечательно, что не все мы одинаково хорошо умеем прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Ученые, исследующие интероцепцию, часто используют концентрацию на сердцебиении, чтобы оценить эту способность.

Они обнаружили, что чем сильнее у человека развита способность к интероцепции, тем сильнее его эмоции.

Этот факт был неоднократно подтвержден исследованиями, в ходе которых людям показывали различные воздействующие на эмоции материалы, например фильмы. Те, кто мог более отчетливо почувствовать свое сердцебиение, сообщали о более сильных переживаниях от просмотра.

Внимание к ощущениям тела связано с тревожностью

Усиление чувства страха, которое наблюдала в своем эксперименте Гарфинкель, может быть еще более существенным у тревожных людей. Цель Гарфинкель — обнаружить взаимосвязь между способностью к интероцепции и психическим расстройством, а затем использовать интероцепцию в качестве инструмента для его лечения.

По словам Гарфинкель, нам по-прежнему очень мало известно об интероцепции.

Тревожные люди иногда бывают чрезмерно сфокусированы на ощущениях своего тела. Но им может быть трудно понять, обращают ли они повышенное внимание на сердцебиение, потому что они тревожны, или они тревожны, потому что обращают повышенное внимание на сердцебиение.

Тревожные люди часто считают, что у них лучше развиты интероцептивные способности. Но это не всегда так. Гарфинкель обнаружила, что несоответствие — как в одну, так и в другую сторону, — между мнимой и действительной способностью чувствовать свое сердцебиение может служить верным признаком тревожности. Гарфинкель также выявила низкую интероцептивную способность у людей с аутизмом.

«В современной науке связи интероцепции с психическими расстройствами уделяется недостаточно внимания», — считает Сахиб Халса из Института исследований мозга в Оклахоме. Но ситуация постепенно меняется, говорит Халса.

Становится всё более очевидным, что интероцептивный дефицит наблюдается при широком круге расстройств: депрессии, панических и соматоформных расстройствах, расстройствах приема пищи, расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, и посттравматическом стрессовом расстройстве.

Низкое внимание к ощущениям тела связано с недовольством им

Нейробиолог из Лондонского университета Манос Цакирис обнаружил связь между низкой интероцептивной способностью и неудовлетворенностью своей внешностью, даже при нормальном индексе массы тела.

Люди, которым трудно почувствовать свое сердцебиение, также имеют повышенную склонность объективировать свое тело. «Другими словами, им свойственно думать о своем теле не с точки зрения здоровья, а с точки зрения привлекательности», — говорит он.

Цакирис собирается провести эксперимент по измерению интероцептивной способности и степени удовлетворенности своим телом среди девушек до и после достижения ими половой зрелости, чтобы проверить, как изменяются эти показатели. Он предполагает, что девушки с лучшей интероцептивной способностью более безболезненно проходят через процесс созревания и не имеют проблем с восприятием своего тела в дальнейшей жизни.

Можно научиться чувствовать свое тело
Раньше интероцептивная способность считалась неизменной, но Гарфинкель считает, что ее можно развить. Она попробовала научить людей лучше чувствовать свое сердцебиение и утверждает, что те, кто преуспел в этом, стали испытывать меньше симптомов тревожности.

Халса также начал лечить людей, страдающих от тревожности и приступов паники, посредством интероцепции. Он назвал свой метод интероцептивной экспозицией. Его суть в том, чтобы избавить пациентов от чувства угрозы при возникновении ощущений, которые обычно вызывают тревожность.

Гарфинкель считает, что интероцептивная экспозиция также может помочь людям, страдающим психозом. Халса соглашается: «Пациенты с шизофренией часто испытывают визуальные и звуковые галлюцинации, а это значит, что их восприятие сосредоточено на внешнем мире, что в свою очередь отражается на способности концентрироваться на происходящем внутри».

Флоатинг и медитация могут помочь научиться интероцепции

Интероцепция также объясняет эффективность определенных практик. Есть данные, что флоатинг помогает при тревожности и депрессии, причем даже один час этой процедуры дает краткосрочный позитивный эффект. Возможно, причина в том, что во время флоатинга экстероцепция временно отключается и внимание сосредотачивается на внутренних ощущениях.

Майндфулнесс и другие виды медитации также заставляют концентрироваться на своем теле. Однако недостаток медитации в том, что она не помогает лучше осознавать свое тело. Гарфинкель считает, что обучение интероцепции и измерение этой способности могут сделать практику медитации более эффективной.
Читайте также

Медитация для чайников: как начать, что делать — и почему не всем это нужно

Эксперименты, которые провел Халса, подтвердили догадку Гарфинкель. Оказалось, что у людей, практикующих медитацию, интероцептивная способность не выше, чем у остальных. «Меня это удивило, — признается Халса. — Однако мы обнаружили, что медитирующие иначе описывают свой опыт концентрации на сердцебиении».

Этот последний момент очень важен. Недостаточно просто ощущать свое тело — нужно также уметь анализировать свои ощущения. Иногда во время пребывания в флоатинг-капсуле люди чувствуют тревожность, концентрируясь на сердцебиении. Если сама процедура вызывает у вас панику, упражнение вам никак не поможет.

«Просто сфокусируйте внимание на биении сердца. Не волнуйтесь, — советует Гарфинкель. — Ритм сердцебиения постоянно меняется, это абсолютно нормально».

Если вам интересно узнать о своей интероцептивной способности, но нет желания обращаться в лабораторию, Гарфинкель советует попробовать сконцентрироваться на сердцебиении и одновременно нащупать свой пульс.

Еще можно использовать момент, когда у вас учащенное сердцебиение (например, после занятий спортом или когда вы испуганы), и постараться удерживать внимание на нем, пока ритм сердца не придет в норму.

Это простое упражнение демонстрирует, что разные люди могут иметь совершенно разные ощущения. Даже у самых близких нам людей интероцептивная способность может существенно отличаться от нашей. «Мы можем знать своего лучшего друга или своего партнера лучше, чем кто-либо другой, но мы никогда не сможем понять, каково это — быть им, — говорит Цакирис. — Это одна из тайн нейробиологии».

Что делать при передозировке кофе?

Одна чашечка ароматного кофе с утра чтобы побыстрее проснуться. Еще одна на работе, чтобы быть более продуктивным и все успеть. И, конечно же, вечерняя доза кофеина с друзьями в уютной кофейне. Мы так привыкли подзаряжаться кофеином на протяжении всего дня, что порою даже перестаем считать выпитые чашки. А между тем, это может быть чревато плохими последствиями. Сегодня интернет-магазин

Дочитайте до конца чтобы эту заветную норму кофеина, и больше никогда не мучить себя подобными вопросами!

Что такое передозировка кофеином?

Кофе — великолепный напиток, радующий нас не только своим насыщенным вкусом и ароматом. Уже давно научно доказано, что кофе:

  • улучшает настроение за счет повышение уровня дофамина, помогает бороться с апатией и депрессией;

  • благодаря высокому содержанию кофеина в составе отлично бодрит и заряжает энергией;

  • стимулирует мозговую деятельность и улучшает скорость реакции;

  • эффективно борется с головными болями, вызванными пониженным давлением.

Но получить такой замечательный эффект от кофе можно только если вы употребляете его в умеренном количестве. Слишком увлекшись кофе, сбившись со счета, можно случайно получить передозировку! 

Нет, это не миф, передозировка кофеином действительно существует!

Когда возникает передозировка кофе?

Вовсе не обязательно выпивать сразу пару огромных чашек кофе, чтобы получить передозировку. Это может случиться, к примеру, если вы пили свой любимый кофе и закусывали шоколадом, пили много чая, какао или даже кока-колу! Во всех этих продуктах содержится достаточно много кофеина, переизбыток которого пагубно влияет на наш организм.

Первые симптомы

Если вы вдруг выпьете слишком много кофе, не сомневайтесь, вы это точно почувствуете! Но иногда, по началу симптомы могут быть малозаметны или похожи на другие болезненные состояние. В этих случаях крайне важно понять в чем дело и вовремя начать действовать.

К симптомам передозировки кофе относят:

  • Жар. Вам может стать жарко внезапно или это чувство будет нарастать постепенно. Это происходит из-за резкого выброса адреналина и усиленного кровообращения в организме.

  • Покраснение лица. Из-за повышения давления кровь начинает приливать к щекам. Уже этот незначительный симптом должен стать насторожить вас. Как минимум, заметив покраснение лица после выпитого кофе, стоит остановиться, необязательно выпивать чашку до конца.

  • Дрожь. Один из самых распространенных симптомов по которых вы с легкостью узнаете передозировку кофеином. Вы можете почувствовать как сокращение какой-то одной группы мышц, так и дрожь в руках, в коленях и даже во всем теле.

  • Учащенное сердцебиение. Еще один крайне неприятный звоночек в вашем теле. Часто он сопровождается также дрожью и нарастанием тревожности.

  • Головные боли и головокружение. Вероятнее всего, этот симптом никоим образом даже не будет связан с употреблением кофе. Между тем, советуем не списывать головные боли исключительно на тяжелый день, а внимательнее прислушиваться к своему собственному телу.

  • Боль в солнечном сплетении. Обычно с нее все и начинается. Дальше эта боль и дрожь распространяется по всему телу вместе с чувством тревоги.

Но есть симптомы, которые не дают знать о себе сразу. Они могут появиться спустя несколько часов и даже сутки. Давайте поговорим о них:

  • Тошнота. Может проявляться при передозировке кофеином, а также у людей употребляющих кофе нерегулярно; если выпить слишком крепкий кофе с утра; при употреблении кофе на голодный желудок;

  • Повышенное потоотделение. Нервная система перевозбуждена, в кровь попадает слишком много адреналина и вы начинаете обильно попеть, все это может сопровождаться ощущением жара;

  • Частые походы в туалет. Всем известно, что в небольших количествах кофе выступает как мягкий диуретик, но при ненормированном его употребление уборная может стать вашим лучшим другом. Также может наблюдаться расстройство пищеварительной системы, сопровождаемое болями и спазмами. 

  • Сбои в работе нервной системы. Бессонница, раздражительность, агрессия,  галлюцинации и покраснение кожи — все это относят к симптомам острой интоксикации организма. В этом случае советуем не ждать, а сразу прибегнуть к помощи медиков.

При этом у вас не обязательно должны появиться сразу все симптомы. Это может быть только головокружение и тремор или раздражительность и бессонница. В любом случае вы должны знать причину и уметь эффективно с ней справляться!

Первая помощь при передозировке

  • Помощь обессиленным организму стоит начать с самого простого — воды. Пейте много чистой воды комнатной температуры чтобы помочь справиться организму справится с обезвоживанием. 
  • Мы не нашли никаких научных данных на эту тему, но, тем не менее, бывалые бариста при передозировке кофеином всегда советуют съесть банан. Возможно, все дело в огромной содержании калия. Как известно, калий оказывает успокаивающее и нормализующее действие на нервную и сердечно-сосудистую систему.

  • Прилягте или даже поспите если чувствуете в этом необходимость. Сон помогает организму скорее восстановиться, а лежачие положение эффективно для уменьшения головных болей и тошноты. 

  • Хорошенько проветрите комнату и, если есть силы и возможность, прогуляйтесь на улице. Вашему телу как никогда нужен будет свежий воздух, чтобы справиться со стрессом.

  • В более тяжелых случаях протокол действий такой же, как и при других отравлениях: вызываем рвоту, пьем очень много воды, а еще лучше — срочно отправляемся к врачу!

Как не допустить передозировки? Нормы кофеина

Что касается суточной нормы кофеина на человека, у экспертов нет однозначного мнения на этот счет. Вы должны понимать, что многое зависит от самого организма и образа жизни человека. Так, на восприятие человеком кофеина влияют:

  • Генетика. Научно доказано, что некоторые люди просто не могут нормально переваривать кофеин. Для них даже одна чашка нежного латте может стать серьезной проблемой, вызывающий чрезмерной нервное возбуждение и учащенное сердцебиение.

  • Образ жизни. Те, кто много двигается, правильно питается и крепко высыпается теоретически могут позволить себе выпивать немного больше кофе. 

  • Пол, рост и вес тоже могут влиять на определение нормы кофеина.

  • Ну и, конечно же, ваши привычки. Ведь если вы на протяжение всей жизни пьете с утра по 1 чашке крепкого эспрессо, то еще одна чашка для вас не станет смертельной. Но вот человек никогда не пробовавший кофе может получить серьезную головную боль или расстройство всего от одного глотка вашего привычного кофе.

В среднем, ученые рекомендуют употреблять не больше 300 мг кофеина в сутки, что равняется примерно 3 небольшим чашкам эспрессо.

Передозировка кофе: что делать

4.19/5

31

Желудочковая тахикардия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое желудочковая тахикардия?

Желудочковая тахикардия — это необычно быстрое сердцебиение, которое начинается в нижней части сердца, в желудочках. Иногда его называют VT или V-тач.

Что такое нормальное сердцебиение?

Ваше сердце представляет собой мышечный насос с четырьмя камерами. Два верхних называются предсердиями. Два нижних называются желудочками. Они работают вместе, чтобы перекачивать кровь по всему телу.Каждый день здоровое сердце сокращается примерно 100 000 раз.

Ваше сердцебиение контролируется электрическими сигналами. Эти сигналы следуют шаблону. Они начинаются в синоатриальном (СА) узле. Он находится в одном из ваших предсердий и часто называется естественным водителем ритма вашего сердца.

Сигнал заставляет ваши предсердия сокращаться, и кровь поступает в желудочки. Затем он перемещается вниз к другой части вашего сердца, называемой атриовентрикулярным (АВ) узлом. Это говорит вашим желудочкам сокращаться и перемещать кровь.

Что происходит при желудочковой тахикардии?

При ЖТ электрические сигналы в желудочках идут не в том направлении. Импульсы, исходящие от вашего узла SA, также затронуты.

Наиболее регулярная частота сердечных сокращений находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия может привести к частоте 170 ударов в минуту или даже больше.

Когда это происходит, верхние камеры сердца не успевают наполниться новой кровью и отправить ее в желудочки.Таким образом, ваша кровь не качается по всему телу так, как должна.

В некоторых случаях это состояние может привести к фибрилляции желудочков, состоянию, которое вызывает очень быстрое и неравномерное сердцебиение с частотой 300 и более ударов в минуту. Это опасная для жизни чрезвычайная ситуация.

Симптомы желудочковой тахикардии

Вы можете не заметить никаких симптомов, особенно если ваше сердце бьется быстро всего несколько секунд.

ЖТ может вызвать:

Когда следует обратиться к врачу?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если вы почувствовали головокружение или головокружение, учащенное сердцебиение или потеряли сознание.

Позвоните по номеру 911, если у вас есть боль в груди и затрудненное дыхание, а также очень частый пульс.

Причины и факторы риска желудочковой тахикардии

Вероятность возникновения желудочковой тахикардии выше, если вы старше или у кого-то из членов вашей семьи есть проблемы с сердечным ритмом. Другие состояния, которые могут вызвать ЖТ или повысить вероятность ее возникновения, включают:

Когда врачи не могут найти причину, это называется идиопатической желудочковой тахикардией.

Диагностика желудочковой тахикардии

Ваш врач ознакомится с историей болезни и симптомами.У вас также будет несколько тестов вашего сердца.

Первое, что вы, вероятно, получите, называется ЭКГ. Он записывает электрическую активность вашего сердца.

Ваш врач может также порекомендовать вам пройти электрофизиологическое обследование, которое выявляет проблемные области в вашем сердце.

Лечение желудочковой тахикардии

Возможно, вам не нужно ничего делать, если у вас нет симптомов или если эпизоды длятся менее 30 секунд. В противном случае ваше лечение будет зависеть от того, что вызывает проблему.

Если лекарство или кофеин вызывают ЖТ, возможно, вам придется прекратить их прием.

Другие методы лечения включают:

  • Кардиоверсию. Ваш врач использует электрошок, чтобы вернуть ваше сердце к обычному ритму. Это обычное неотложное лечение, особенно если ЖТ возникает вместе с обмороком или низким кровяным давлением.
  • Лекарства для замедления сердечного ритма, такие как амиодарон (Nexterone, Pacerone), флекаинид (Tambocor), лидокаин (Lidopen), пропафенон (Rhythmol SR) или соталол (Betapace, Sotylize).Они не работают так же хорошо, как кардиоверсия, и могут иметь побочные эффекты.
  • Сердечная ресинхронизирующая терапия (СРТ). Ваш врач имплантирует небольшой кардиостимулятор рядом с ключицей. Он посылает сигналы в оба желудочка, чтобы заставить их работать вместе так, как они должны.
  • Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД). Это небольшое устройство помещается под кожу чуть ниже ключицы. Вы можете получить его вместе с CRT. ИКД подает разряд, чтобы сбросить ваше сердцебиение, если оно становится неравномерным.Это может уберечь ЖТ от опасной для жизни проблемы.
  • Абляция сердца. Это также называется катетерной или радиочастотной абляцией. Врачи используют тепло для разрушения необычной сердечной ткани. Этот метод лечит желудочковую тахикардию и может вылечить ее.

Состояния, связанные с желудочковой тахикардией

Желудочковая тахикардия начинается в нижних отделах сердца, но источником проблемы может быть и верхняя часть . Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) начинается в предсердиях.

СВТ имеет несколько форм и является наиболее распространенным типом проблемы с учащенным сердцебиением у детей, а также у взрослых, которые пьют слишком много кофе или алкоголя, много курят, находятся в состоянии стресса, плохо спят или не получают достаточно жидкости.

Это состояние не такое срочное, как желудочковая тахикардия.

Профилактика желудочковой тахикардии

Лучший способ предотвратить ЖТ — поддерживать здоровье сердца.

  • Соблюдайте здоровую диету с низким содержанием холестерина и соли.
  • Ограничьте потребление стимуляторов, таких как кофеин.
  • Не курить.
  • Регулярно занимайтесь спортом и поддерживайте здоровый вес.
  • Спросите своего врача о безрецептурных лекарствах, которые могут вызвать тахикардию.
  • Если ваш врач прописал какие-либо лекарства для сердца, принимайте их в соответствии с указаниями.
  • Вам может потребоваться операция, если у вас проблемы с сердечными клапанами.

 

Изменение сердцебиения | Синья

Обзор

В норме ваше сердце бьется в регулярном ритме и с той частотой, которая подходит для той работы, которую ваше тело выполняет в любой момент.Обычная частота сердечных сокращений в покое для взрослых составляет от 50 до 100 ударов в минуту. У детей, естественно, более высокая нормальная частота сердечных сокращений, чем у взрослых.

Сердце представляет собой насос, состоящий из четырех камер. Две верхние камеры называются предсердиями. Две нижние камеры называются желудочками. Сердце питается от электрической системы, которая генерирует импульсы в регулярном ритме. Эти импульсы поддерживают работу сердца и обеспечивают приток крови к легким и телу.

Когда сердце бьется слишком быстро, слишком медленно или с прерывистым (нерегулярным) ритмом, это называется аритмией.Изменение сердечного ритма может ощущаться как очень сильное сердцебиение (сердцебиение). Или это может ощущаться как трепетание в груди. Это ощущение часто вызывают преждевременные сокращения желудочков (ПСЖ). ЖЭС — это сердечные сокращения, которые происходят раньше, чем должны.

Нерегулярное сердцебиение обычно не вызывает беспокойства, если оно не вызывает других симптомов, таких как головокружение, предобморочное состояние или одышка. У детей нередко бывает учащенное сердцебиение.У здоровых детей дополнительное сердцебиение не является поводом для беспокойства.

При незначительных изменениях частоты сердечных сокращений или ритма

Многие изменения частоты сердечных сокращений или ритма незначительны. Им не требуется медицинское лечение, если у вас нет других симптомов или сердечных заболеваний в анамнезе. Курение, употребление алкоголя или кофеина, а также прием других стимуляторов, таких как таблетки для похудения или лекарства от кашля и простуды, могут привести к тому, что ваше сердце будет биться быстрее или пропускать удары. Ваш сердечный ритм или частота сердечных сокращений могут измениться, когда вы находитесь в состоянии стресса или испытываете боль.Ваше сердце может биться быстрее, когда вы больны или у вас жар. Тяжелые физические упражнения обычно ускоряют частоту сердечных сокращений. Иногда это может вызывать изменения сердечного ритма.

Пищевые добавки, такие как желтокорень, олеандр, пустырник или эфедра (также называемая ма хуанг), могут вызывать нерегулярное сердцебиение.

Иногда у беременных женщин отмечаются незначительные изменения частоты сердечных сокращений или ритма. Эти изменения обычно не вызывают беспокойства у женщин, у которых в анамнезе нет болезней сердца.

Хорошо тренированные спортсмены обычно имеют медленную частоту сердечных сокращений с паузами в нормальном ритме время от времени. Обычно это не нужно проверять, если у человека нет других симптомов. Эти симптомы включают головокружение и обмороки (синкопе). Человек также должен быть проверен, есть ли в семейном анамнезе проблемы с сердцем.

При более серьезных изменениях частоты сердечных сокращений или ритма

Нерегулярные сердечные сокращения изменяют количество крови, поступающей в легкие и другие части тела.Количество крови, которое перекачивает сердце, может уменьшаться, когда сердце качает слишком медленно или слишком быстро.

Такие изменения, как мерцательная аритмия, которые начинаются в верхних камерах сердца, могут быть серьезными. Это потому, что они увеличивают риск образования тромбов в сердце. Это, в свою очередь, может увеличить риск инсульта или образования тромба в легких (легочной эмболии). Людей с заболеваниями сердца, сердечной недостаточностью или сердечным приступом в анамнезе следует больше беспокоить любыми изменениями их обычного сердечного ритма или частоты.

Быстрые сердечные ритмы, которые начинаются в нижних камерах сердца, называются желудочковыми аритмиями. К ним относятся желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Эти типы сердечных ритмов мешают сердцу перекачивать достаточное количество крови в мозг или остальные части тела. Они могут быть опасными для жизни. Желудочковые аритмии могут быть вызваны сердечными заболеваниями, такими как проблемы с клапанами сердца, нарушение притока крови к сердечной мышце (ишемия или сердечный приступ), ослабление сердечной мышцы (кардиомиопатия) или сердечная недостаточность.

Симптомы желудочковой тахикардии включают учащенное сердцебиение, головокружение или предобморочное состояние, одышку, боль или давление в груди, а также обмороки или почти обмороки. Фибрилляция желудочков может вызвать обморок в течение нескольких секунд. Это может привести к смерти, если не лечить. Неотложная медицинская помощь может включать прием лекарств и электрошок (дефибрилляцию).

Прием запрещенных наркотиков (таких как стимуляторы, такие как кокаин или метамфетамин) или злоупотребление рецептурными и безрецептурными лекарствами может вызвать серьезные изменения сердечного ритма или частоты и может быть опасным для жизни.Эти лекарства включают лекарства от астмы и простуды, а также некоторые лекарства от проблем с сердцем.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) запретило продажу эфедры, стимулятора, продаваемого для снижения веса и спортивных результатов, из соображений безопасности. Эфедра была связана с сердечными приступами, инсультами и некоторыми внезапными смертями.

6 причин, по которым ваше сердце может выйти из ритма

4. Преждевременные сокращения

Большинство нерегулярных сердечных ритмов связаны с дополнительными или пропущенными сокращениями.Эти типы аритмий безвредны и обычно не вызывают симптомов. Люди, которые действительно чувствуют симптомы, сообщают о трепетании в груди или об ощущении, что их сердце пропустило. Преждевременные экстрасистолы могут возникнуть у любого человека, чаще всего они происходят естественным путем и не требуют лечения. Но они также могут быть вызваны сердечными заболеваниями, стрессом, чрезмерными физическими нагрузками или употреблением слишком большого количества кофеина или никотина. В этих случаях вам следует поговорить с кардиологом о вашем сердце и любых необходимых изменениях образа жизни.

5.Брадикардия

Брадикардия — это тип аритмии, который для многих людей не имеет большого значения. Это означает, что ваш сердечный ритм медленнее, чем обычно — менее 60 ударов в минуту для взрослых. У молодых людей и других людей в хорошей физической форме брадикардия может возникать, потому что они в хорошей форме, и для них это не опасно и не вызывает симптомов. Но у людей также может быть брадикардия, если у них был сердечный приступ или если недостаточная активность щитовидной железы или старение замедлили работу сердца. В этих ситуациях может потребоваться прием лекарств или имплантация кардиостимулятора.

Брадикардия также может возникать из-за дисбаланса питания. Если это является причиной, ваш врач может порекомендовать пищевую добавку. Кроме того, это состояние может быть побочным эффектом лекарств, и в этих случаях врач может скорректировать ваш рецепт.

6. Синдром удлиненного интервала QT

Ряд других заболеваний возникает из-за проблем с электрической системой сердца. Синдром удлиненного интервала QT, наследственное заболевание, которое обычно поражает детей или молодых людей, замедляет сигнал, который заставляет желудочки сокращаться.Другая проблема с электрическими сигналами, трепетание предсердий, возникает, когда одна электрическая волна быстро циркулирует в предсердии, вызывая очень быстрое, но устойчивое сердцебиение. Блокада сердца включает в себя слабые или неправильно проводимые электрические сигналы из верхних камер, которые не могут пройти в нижние камеры, в результате чего сердце бьется слишком медленно. Эти условия могут подвергнуть вас риску остановки сердца. Лечение может включать медикаментозное лечение, аблацию или имплантацию устройства для устранения осечки, например, кардиостимулятора или дефибриллятора.

СВЯЗАННОЕ ВИДЕО: Лучший совет Даны Воллмер тому, у кого аритмия

Обзор аномальных сердечных ритмов — Заболевания сердца и кровеносных сосудов

Иногда удар током в сердце может остановить быструю аритмию и восстановить нормальный ритм. Использование электрического шока для этой цели называется кардиоверсией, дефибрилляцией или электроверсией, в зависимости от типа аномального ритма, для которого он используется.

Можно разместить имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) , , который примерно вдвое меньше колоды карт.Большинство устройств имплантируются через кровеносные сосуды так же, как и кардиостимуляторы, что устраняет необходимость открытой хирургии грудной клетки. Другой тип ИКД размещается под кожей, а не через кровеносные сосуды.

Носимый жилет-дефибриллятор иногда используется, если человек не нуждается в ИКД в течение длительного времени.

ИКД постоянно контролируют частоту и ритм сердца, автоматически обнаруживают быстрые аритмии и выполняют либо кардиостимуляцию, либо разряд для восстановления нормального ритма аритмии.Чаще всего эти устройства используются у людей, которые в противном случае могли бы умереть от аритмии. ИКД также может действовать как кардиостимулятор, посылая электрические импульсы для преодоления медленной аритмии. Когда ИКД подает разряд, он может ощущаться как легкий удар в грудь. При более сильном ударе люди могут чувствовать себя так, как будто их ударили ногой.

Люди с ИКД могут безопасно находиться рядом с большинством домашних электронных устройств, включая микроволновые печи и датчики безопасности в аэропортах. Однако некоторое оборудование с сильными магнитными полями или сильными электрическими полями может создавать помехи для ИКД.Примерами являются электрокаутерные устройства, используемые для остановки кровотечения во время операции, диатермия (физиотерапевтические процедуры, в которых используются радиоволны для воздействия на мышцы) и иногда МРТ.

Поскольку ИКД не предотвращают аритмии, часто приходится также принимать лекарства. Такие устройства служат от 5 до 7 лет. Люди с ИКД, которые испытали единичный разряд от устройства и в остальном чувствуют себя хорошо, должны обратиться в свою клинику ИКД или к специалисту в течение недели. Устройство записывает сердечный ритм человека, что позволяет врачу понять, почему был нанесен разряд.У людей, у которых были другие симптомы, такие как одышка, дискомфорт в груди или учащенное сердцебиение, непосредственно перед или после разряда или у тех, кто перенес несколько ударов током, может быть более серьезная проблема. Такие люди должны немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.

Каким должен быть мой пульс и что на него влияет?

Люди знали о частоте своего пульса тысячи лет. Но узнать значение битов не так просто.

На частоту сердечных сокращений влияет множество факторов, включая возраст, состояние здоровья, лекарства, диету и уровень физической подготовки.Сегодня мы еще больше знаем о частоте сердечных сокращений благодаря таким устройствам, как умные часы, которые могут измерять каждый удар во время отдыха и упражнений. Итак, что же нормально?

Как мы должны измерять частоту сердечных сокращений?

Удивительно, но существует более двенадцати мест, где можно прощупать пульс. Но есть две самые простые и надежные – лучевая артерия, идущая по внутренней стороне предплечья от основания большого пальца; и сонная артерия, которая идет вверх по передней части шеи на два пальца сбоку от кадыка.

A: измерение пульса на сонной артерии B: измерение пульса на лучевой артерии. Источник, указан автор

Лучший способ измерить частоту сердечных сокращений — сесть на несколько минут и расслабиться, а затем двумя пальцами (не большим, так как его собственный пульс может сбить вас с толку при измерении) осторожно сжать артерию и подсчитать удары в течение 15 секунд. Умножив это на четыре, вы получите частоту сердечных сокращений в ударах в минуту.

Если вы используете сонную артерию, важно проверять только одну сторону за раз, а не массировать артерию — это область, которая определяет кровяное давление, протекающее через артерию, и подает сигналы сердцу, чтобы держать его в напряжении. диапазон; стимуляция этой области может заставить ее снизить частоту сердечных сокращений и кровяное давление, что приведет к потере сознания.

Ваше сердце работает на электричестве. Фактически, каждый удар сердца является результатом крошечного электрического импульса, проходящего через сердечную мышцу. Эти импульсы можно измерить с помощью электрокардиограммы (ЭКГ), которая является наиболее надежным и информативным показателем частоты сердечных сокращений. Тест является неинвазивным, безболезненным, и вы можете получить его в большинстве поликлиник и патологоанатомов.

ЭКГ является наиболее точным показателем частоты сердечных сокращений. с www.Shutterstock.com

Носимые устройства, такие как умные часы, используют свет, а не давление, для измерения частоты сердечных сокращений. Поскольку объем мелких артерий в запястье временно увеличивается с каждым ударом сердца, количество света, отраженного обратно к проводнику в часах, меняется, и частота, с которой происходят эти колебания, и есть частота сердечных сокращений.

Они представляют собой привлекательный способ записи частоты сердечных сокращений в режиме реального времени во время отдыха и активности, но они имеют присущие им ограничения из-за простоты их конструкции, а помехи, вызванные движением, часто могут прерывать их запись.


Прочитайте больше: Насколько надежен ваш носимый пульсометр?


Что такое нормальный пульс и что на него влияет?

Нормальный диапазон пульса в покое у взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Это относится ко всем людям старше 17 лет — у младенцев и детей более высокая частота сердечных сокращений из-за их меньшего размера тела и сердца. Этот «нормальный» диапазон частоты сердечных сокращений не меняется на протяжении взрослой жизни.

Многие факторы могут вызвать учащение пульса (известное как тахикардия):

  • упражнения: когда вы тренируетесь, ваш сердечный ритм должен увеличиться, чтобы качать больше крови по всему телу. Обычный человек перекачивает от пяти до шести литров в минуту, а средний человек может получить до 20 литров в минуту во время тренировки — спортсмены могут даже доходить до 35

  • кофе и энергетические напитки: кофеин увеличивает частоту сердечных сокращений, блокируя аденозин.Это химическое вещество в мозгу, которое вызывает сонливость и замедляет частоту сердечных сокращений

  • стресс: стресс и волнение вызывают активацию симпатической нервной системы, которая биологически предназначена для того, чтобы помогать нам охотиться за едой или убегать от животных. Но в наши дни он чаще активируется, когда мы ведем трудный разговор на работе или смотрим «Игру престолов»

  • Инфекция

    : серьезные инфекции, особенно когда они распространяются в кровоток (сепсис), создают большую нагрузку на сердце, поскольку требуется больший кровоток для переноса иммунных клеток из костного мозга и лимфатических узлов для борьбы с инфекцией.Более быстрый сердечный ритм предупреждает врачей о серьезной инфекции

  • заболевание щитовидной железы: ваша щитовидная железа — это железа на шее, которая отвечает за обмен веществ. Гиперактивная щитовидная железа может увеличить частоту сердечных сокращений, а также вызвать потерю веса, раздражительность, непереносимость жары и диарею

  • сердечные аритмии: нормальная электрическая активность сердца также может быть нарушена, что приводит к тахиаритмиям, когда сердце бьется быстро и ненормально.Мерцательная аритмия является наиболее распространенной аритмией, при которой пульс становится нерегулярным и может вызывать такие симптомы, как учащенное сердцебиение, одышка и головокружение. Одним из наиболее серьезных осложнений является инсульт.


Прочитайте больше: Вникаем в суть дела об инсульте


Как насчет медленного движения или брадикардии? Опять же, есть несколько общих причин:

  • релаксация: частота сердечных сокращений замедляется, когда мы расслабляемся, и активируется аналог симпатической нервной системы, парасимпатическая нервная система, которая помогает нам «отдыхать и переваривать»

  • лекарства: многие таблетки могут замедлять сердечный ритм (некоторые преднамеренно для уменьшения нагрузки на сердце), такие как бета-блокаторы, антидепрессанты и обезболивающие опиоидного типа

  • физическая подготовка: физические упражнения и кардиотренировки вызывают более низкую частоту сердечных сокращений в состоянии покоя, и для спортсменов может быть вполне нормальным иметь частоту сердечных сокращений в состоянии покоя в районе 40 секунд.Не совсем понятно, почему это происходит, но преобладающим механизмом этого являются изменения в электропроводящей системе сердца, происходящие при физической нагрузке

  • сердечная аритмия: аритмии также могут замедлять работу сердца. Блокада сердца возникает, когда электрические сигналы, исходящие из верхней части сердца в предсердия, не проводятся должным образом к желудочкам в нижней части сердца. Это может быть опасно для жизни, поскольку, хотя желудочки имеют встроенную резервную систему, которая работает с частотой примерно 40 ударов в минуту, она может выйти из строя и привести к полной остановке сердца.Существуют различные типы блокады сердца, степень тяжести которых варьируется от полного отсутствия симптомов до частых отключений сознания или внезапной смерти. Тем, кто находится в более тяжелой форме, может потребоваться кардиостимулятор, чтобы стимулировать сердцебиение.

Носимые устройства отлично подходят для отслеживания частоты сердечных сокращений, но имейте в виду, что они не всегда точны. с www.shutterstock.com

К какой частоте сердечных сокращений мы должны стремиться?

Хотя «нормальный» диапазон частоты сердечных сокращений довольно широк и составляет 60–100 ударов в минуту, появляется все больше доказательств того, что частота сердечных сокращений в нижней части диапазона лучше для вас.

В крупном исследовании, проведенном в США, более высокая частота сердечных сокращений была связана с большей частотой сердечных приступов, инсультов, сердечной недостаточности и ранней смерти от причин, связанных и не связанных с сердцем. Пациентам, перенесшим сердечные приступы в анамнезе, более низкая частота сердечных сокращений кажется лучше, и мы часто даем таблетки для замедления работы сердца.

Но когда мы тренируемся, верно обратное. Пиковая частота сердечных сокращений большинства людей во время тренировки не должна превышать 220 минус их возраст (то есть 190 для 30-летнего человека, 160 для 60-летнего).Если частота сердечных сокращений более чем на 10-20 ударов превышает возрастной максимум во время физических упражнений, это может быть связано с аномальной проводимостью сердца.

«Хронотропная недостаточность» — это когда сердце не может увеличить частоту сердечных сокращений пропорционально повышенным требованиям (упражнениям), и это плохой признак, когда сердце не может увеличить частоту сердечных сокращений настолько, насколько это необходимо. Способность частоты сердечных сокращений возвращаться к норме после физической нагрузки также важна (восстановление частоты сердечных сокращений) — неспособность сделать это также предсказывает более высокую вероятность ранней смерти.

Могу ли я изменить частоту сердечных сокращений?

Важнее, чем пытаться достичь более низкой частоты сердечных сокращений, просто пытаться делать больше вещей, которые, как мы знаем, сохраняют наше здоровье. Много упражнений (не менее 30 минут пять раз в неделю с умеренной интенсивностью), релаксация, здоровое питание и внимательное наблюдение за кровяным давлением и талией помогут.

Носимые устройства отлично подходят для определения частоты сердечных сокращений, но имейте в виду, что они не всегда точны, и если вы получаете ненормальные показания, особенно если у вас есть симптомы, вам следует обратиться к врачу.

COVID-19 может повлиять на сердцебиение — вот на что следует обращать внимание органов — особенно сердца.

По мере проведения таких исследований становится все более очевидным один факт: вирус действительно поражает сердце и особенно его электрическую систему, нарушая тем самым ритм сердца.

Камаль М.Котак, доктор медицинских наук, кардиолог-электрофизиолог из Международного института сердца при Университете Лома Линда, описывает «почему», «как» и «что теперь» для аномальных сердечных ритмов, связанных с инфекцией COVID-19.

Проводящая система вашего сердца

Ваше сердце представляет собой четырехкамерный мышечный насос, работающий от собственной электрической системы, известной как проводящая система сердца. Электричество начинается с верхней части сердца и течет как к правому желудочку, который перекачивает кровь в легкие, так и к левому желудочку, перекачивающему кровь к остальным частям тела.Система работает как ваш собственный естественный кардиостимулятор.

Клетки сердечной мышцы также могут вырабатывать электричество независимо от этой сердечной проводящей системы в болезненных состояниях. COVID-19 может заставить эти клетки генерировать аномальное электричество, а также создавать короткие замыкания, которые приводят к нерегулярным сердечным ритмам, также известным как аритмии, говорит Котак.

Виды аритмий

Нарушения сердечного ритма или аритмии в основном делятся на две подгруппы: быстрые ритмы и медленные ритмы.

  • Медленные ритмы возникают, когда поток электричества в сердце замедляется или полностью блокируется. Однако такие блокировки могут разрешиться сами по себе. Котак говорит, что некоторым пациентам в конечном итоге требуется кардиостимулятор, если их сердечный ритм слишком низкий.
  • С другой стороны, быстрые сердечные ритмы вызывают учащенное сердцебиение, сердцебиение, учащенное сердцебиение, утомляемость, головокружение и одышку. Наиболее распространенный быстрый ритм называется фибрилляцией предсердий (AFib) и вызывает нерегулярный, хаотический ритм в верхней части сердца, называемой предсердием.Котак говорит, что люди с мерцательной аритмией подвержены более высокому риску инсульта. Диагностика и лечение мерцательной аритмии с помощью препаратов, разжижающих кровь, может предотвратить этот риск инсульта. Лекарства и минимально инвазивные процедуры, такие как абляция, могут еще больше улучшить качество жизни.

Также известно, что COVID-19 ослабляет функцию сердца, вызывая аномальные ритмы в нижних отделах сердца, известные как преждевременные сокращения желудочков (PVC) и желудочковая тахикардия (VT). Они могут быть опасными для жизни и требуют дальнейшего обследования и лечения у врача.

Другой сердечный синдром, часто возникающий после инфицирования COVID, называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ), вызванным дисбалансом вегетативной (или непроизвольной) нервной системы. Дисбаланс может проявляться головокружением, учащенным сердцебиением, учащенным сердцебиением и головокружением при изменении позы — вставая из положения сидя или лежа. Распознавание и лечение важны, поскольку они могут оказать существенное влияние на качество жизни.

На что обратить внимание, если у вас диагностировали COVID-19

По словам Котак, у 20-30% пациентов, госпитализированных с инфекцией COVID-19, наблюдаются проблемы с сердцем, а аритмии связаны с неблагоприятными исходами.По его словам, у любого человека могут возникнуть проблемы с аритмией при заражении инфекцией COVID-19, особенно у людей с ранее существовавшим заболеванием сердца или другими хроническими заболеваниями.

Хотя симптомы аритмии различаются, наиболее распространенными являются: учащенное сердцебиение, трепетание, учащенное сердцебиение, пропущенные удары, утомляемость, головокружение или даже потеря сознания.

Если вы чувствуете эти симптомы, Котак советует вам обратиться за медицинской помощью. Симптомы аритмии или других сердечных последствий COVID-19 могут сохраняться в течение нескольких месяцев после заражения COVID-19, поэтому жизненно важно проверить их и лечить соответствующим образом.

Чего ожидать

Во-первых, вы и ваш врач должны точно охарактеризовать свои симптомы, чтобы установить правильный диагноз нарушений сердечного ритма, связанных с COVID-19. Также важно не игнорировать симптомы из-за того, что, по вашему мнению, вы теряете форму или что это просто COVID-19 или ваше беспокойство. Независимо от того, что вы можете подозревать, всегда лучше, чтобы врач исследовал ваши симптомы. Чтобы добиться корреляции симптома и ритма, врач порекомендует пройти электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ), а также кардиомонитор.

Кардиомонитор похож на мини-ЭКГ, напоминающую большую наклейку, которую наклеивают на грудь на несколько дней (иногда до 30 дней) для контроля сердечного ритма. При ношении кардиомонитора вы можете отмечать время и характер ваших симптомов на устройствах мониторинга. Это позволяет вашему врачу определить точную природу проблемы с сердечным ритмом, вызывающей ваши симптомы. Это также позволяет получить представление об общем состоянии вашего сердечного ритма.

Кроме того, ваш врач может запросить ультразвуковое исследование вашего сердца, называемое эхокардиограммой, чтобы убедиться, что структура и функция различных сердечных камер и клапанов сохранены.По достижении диагноза ваш врач рассмотрит лечение среди различных методов лечения, лекарств или минимально инвазивных процедур, таких как абляция.

Котак говорит, что исследователи, врачи и пациенты продолжают накапливать долгосрочные данные о COVID-19 и аритмиях, чтобы знать общий прогноз. Тем временем, если вы являетесь пациентом, который перенес инфекцию COVID-19 и продолжает испытывать симптомы сердечно-сосудистых заболеваний, специалисты Кардиологической клиники COVID-19 Университета Лома Линда готовы к вашим услугам, чтобы оценить и порекомендовать вам соответствующие тесты и скрининги для Ваше здоровье.Если вы или ваша семья обеспокоены длительным воздействием COVID-19 на сердце, запишитесь на прием к одному из наших экспертов, позвонив по телефону 1-800-468-5432.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.