Поясничный сколиоз 1 степени: Ошибка 404! Страница не найдена!

Содержание

сколиоз пояснично крестцового отдела позвоночника

Частое заболевание опорно-двигательного аппарата, которое требует своевременного лечения — поясничный сколиоз. В зоне риска — люди, страдающие ожирением, и офисные работники, которые ведут малоактивный образ жизни.

Приблизительно у половины сотрудников, проработавших в офисе свыше 3 лет, при обследовании обнаруживают искривление осанки в районе поясницы 1-й стадии. По мере профессионального роста, проблема прогрессирует. По этой причине специалисты рекомендуют при появлении постоянных болей в спине обратится в клинику, чтобы начать лечение.

Задать вопросы Вы можете по телефону +7 (495) 726-54-14

Стадии развития сколиоза поясничного отдела

Большинство больных, направленных на лечение, страдают левосторонней формой сколиоза, которая становится результатом переноса веса при статистическом напряжении на правую сторону. Правостороннюю форму чаще всего диагностируют у левшей. Механизм развития патологии — идентичен.

Прежде чем начать лечение поясничного сколиоза, врач должен определить угол патологического наклона. Для этого проводятся рентгенография и магнитно-резонансная томография. На готовых изображениях четко выражен уклон позвоночного столба в переднезадней проекции в левую или правую сторону.

При этом 1-я стадия заболевания, на которой лучше всего начинать лечение, диагностируется при отклонении позвоночника на угол до 25 градусов между срединной осью и отростками. При увеличении наклона до 30 градусов говорят о сколиозе 2-й степени.

Более серьезные случаи искривления осанки в данном сегменте наблюдаются нечасто из-за особенностей анатомии.

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника: диагностика

Сколиоз пояснично-крестцового отдела позвоночника выявляют по жалобам на соматические проявления заболевания: повышенную утомляемость, боль в пояснице, ограниченную подвижность, ишиалгию.

Распознать сколиотическое искривление можно по рентгенограмме. Проблема, требующая незамедлительного лечения, на снимках выглядит как дуга позвоночного столба, направленная в сторону, вершина которой образована телами первого и второго поясничных позвонков. В формировании основной части дуги участвуют нижние грудные (11-м и 12-м) и поясничные позвонки (вплоть до 5-го). Смещенный центр тяжести частично компенсирован близким расположением крестца.

Сколиоз 1-й и 2-й стадий пояснично-крестцового отдела позвоночника при визуальном осмотре выражается в четком углублении треугольника талии. На вогнутой стороне искривления выпячен гребень подвздошной кости таза. При наклоне корпуса вперед нащупывается мышечное уплотнение в средней части поясницы, которое информирует о месте скручивания позвоночного столба.

При постановке диагноза врач называет предпосылку образования патологии, требующей лечения, и возможные последствия — грыжу межпозвоночных дисков и протрузию, спондилез и спондилолистез позвоночного столба.

Лечение поясничного сколиоза ориентировано на устранение симптомов остеохондроза, которые вызывают жалобы пациента и влияют на уровень жизни.

Цены на услуги

Основные методы лечения

Основная рекомендации, которую дают врачи, заключается в том, чтобы начинать лечение следует при обнаружении первых симптомов. Так, при наличии лишь функциональных нарушений есть возможность полностью восстановить позвоночник. В запущенных стадиях больному можно помочь лишь частично. Лечение позволяет по возможности восстановить утраченные функции и уменьшить болевой синдром.

Конкретные методы врач выбирает, отталкиваясь от исходных данных: уровня искривления осанки, причины, ее спровоцировавшей, и наличия смежных заболеваний. Лечение поясничного сколиоза используется комплексное. Сюда входит ношение корсета, поддерживающего позвоночник в анатомически правильном положении. На фоне стабилизации позвоночника проводят коррекцию, направленную на регенерацию мышц с противоположных сторон поясничного отдела. Эффективны упражнения на укрепление брюшного пресса.

Если причиной патологии стало плоскостопие, потребуется подобрать упражнения для формирования свода стопы и специальные ортопедические стельки. При начале деструктивных изменений в позвоночнике лечение предполагает применение приемов мануальной терапии: сеансы тракционного вытяжения, остеопатического воздействия.

Хороший результат показывают курсы массажа. При этом массажист воздействует на мышечную ткань, в следствие чего улучшается приток крови к клеткам, ослабленные мышцы быстрее восстанавливаются, формируется физиологическая осанка.

Оперативное лечение с хирургическим вмешательством показано в исключительно редких случаях. Как правило, операция становится единственным методом восстановления трудоспособности и снятия ограничения подвижности, возникших из-за деструктивных изменений в позвонках.

Если вы обнаружили у себя первые признаки заболевания, вы всегда можете обратится в клинику «Интегритас» за консультацией. Врач подберет для вас комплексное лечение, включающее реабилитационные процедуры и методики коррекции, в зависимости от степени развития патологии и общего состояния.

Задать вопросы Вы можете по телефону+7 (495) 726-54-14

Записаться на прием

Лечение Сколиоза в Киеве ✔️ Искривление Позвоночника

Мы успешно лечим сколиоз у детей с 1982 г.
Автор метода — сотрудник клиники,

доктор-ортопед Е.В. Тулинова 

В этой статье:

Как лечить сколиоз и нарушение осанки у взрослых и детей?

Диагностика, лечение и реабилитация сколиоза по стандартам Центра «Меддиагностика» — это замкнутый цикл, который включает:

  1. Клиническая и аппаратная (рентген) диагностика
  2. Максимально возможное выпрямление позвоночника
  3. Стабилизация позвоночника с использованием разработанных нами методов физической реабилитации (без хирургии).

Диагностика

Первый и обязательный шаг в лечении сколиоза – это рентген позвоночника. Рентген необходим для уточнения природы сколиоза, степени деформации (стадия сколиоза), а также для уточнения нестабильности.

Высокая нестабильность позвоночника при сколиозе, как правило, говорит о возможности быстрого прогрессирования деформации.

 

Рентгенологическую оценку проводит доктор-рентгенолог Центра «Меддиагностика» с учетом 40-летнего опыта лечения клиникой сколиозов. Пациенту будут выданы рентгеновские снимки на пленках (при желании — на CD-носителе). Доктор рентгенолог сформулирует следующий шаг в лечении данного конкретного случая сколиоза.

Рентген с анализом деформаций позвоночника при сколиозе – это обязательное обследование, без которого доктор-ортопед не имеет права начинать лечение. Только рентген позволят в ближайшие месяцы отследить эффективность лечения сколиоза.

МРТ не заменяет рентген. На МРТ невозможно увидеть детали, особенности деформации позвоночника, а также нет возможности установить стадию (степень сколиоза) деформации и нестабильность позвоночника. МРТ проводят при подозрении на патологию нервной системы, которая могла привести к развитию сколиоза.

Доктор ортопед (вертебролог) оценивает состояние позвоночника, определяет характер и степень деформации при помощи осмотра и тестирования позвоночника. Сопоставляет данные осмотра с данными рентген-обследования.

Оборудование для диагностики сколиоза и сопутствующих проблем

МРТ аппарат Toshiba Vantage Elan 1.5 тесла

УЗИ аппарат Philips AFFINITY 50

Рентгеновский комплекс «Radspeed» SHIMADZU

УЗИ аппарат GE LOGIQ F8

Лечение

Лечение заключается в уменьшении подвижности в гипермобильных («разболтанных») сегментах позвоночника и увеличение объемом движений в блокированных сегментах. Это проводит доктор ортопед-вертебролог Центра и его помощник-реабилитолог, прошедшие специальную подготовку в области вертебрологии и нехирургического лечения деформаций позвоночника.

Реабилитация

Курс физической реабилитациивключает в себя коррекцию осанки и стабилизацию спины. Для этого используются специальные методы тренировки определенных мышц и мышечных групп спины. Наша тактика, которая опробована на протяжении более чем 35 лет, позволяет максимально восстановить ось позвоночника.

Такой подход к лечению сколиоза был разработан ортопедом-травматологом нашей клиники Е. В. Тулиновой еще в 80-х годах прошлого столетия. В настоящий момент доктор Е.В. Тулинова работает в Канаде.

В Центре «Меддиагностика» также проводят социальную адаптацию детей с выраженными деформациями: учат их самокоррекции, уменьшающей внешние проявления сколиоза, подбору одежды, оптимизации бытовых нагрузок, социальной адаптации и др. Лечение сколиоза в Киеве (Украина) имеет давнюю историю. Методы и подходы опробованы десятилетиями и доказали свою эффективность у сотен и тысяч маленьких пациентов.

Кто сегодня лечит сколиоз в Центре «Меддиагностика»

Гонгальский Владимир Владимирович

Доктор медицинских наук, ортопед-травматолог, невролог, вертеброневролог

Титаренко Елена Валентиновна

Специалист в области физической реабилитации, методист ЛФК

Копыл Евгений Геннадиевич

Ортопед-травматолог, вертебролог

Пример лечения нарушенной осанки (сколиотической осанки) в Центре «Меддиагнтсика»

Пример 10-дневной работы с нарушением осанки у девушки 15 лет, которую беспокоили боли в спине.

NB! Об авторе самого эффективного в мире метода лечения сколиоза, который активно использует Центр «Меддиаоностика». Читать больше:

Еще в прошлом веке (80-90-е годы прошлого столетия) нами были изучены принципы формирования сколиозов и искривлений позвоночника.Клиника была первой в CCCР и остается лидером по нехирургическому лечению сколиозов у детей с применением манипуляционных техник и эксклюзивных стабилизирующих позвоночник методик.

Основатель наиболее эффективного в мире метода нехирургической коррекции сколиозов у детей — доктор-ортопед Тулинова Елена Викторовна.

С 1982 по 1985 годы — сотрудник научно-исследовательской лаборатории проблем остеохондроза позвоночного столба при Киевском медицинском институте им. А.А.Богомольца (Сейчас – Национальный медицинский университет). 

В настоящий момент Тулинова Е.В. работает в Канаде.

Публикации Тулиновой Е.В. по лечению сколиоза (ХХ столетие):

Поможет ли ношение корсета при лечении сколиоза и нарушении осанки?

Корсет уменьшает деформацию позвоночника только на время его ношения. При этом, корсет не лечит сколиоз. Дело в том, что корсет механически поддерживает позвоночник. При этом мышцы расслаблены и мало работают. Поле снятия корсета позвоночник принимает искривленную исходную форму (ослабленные мышцы не способны удержать позвоночник).

Вылечить сколиотическую деформацию позвоночника корсетом еще никому не удалось. Самый эффективный способ стабилизации позвоночника при сколиозе и нарушении осанки – это формирование собственного мышечного корсета. Разработанные клиникой методы физической реабилитации позволяют достаточно укрепить мышцы спины, чтобы они активно поддерживали позвоночник.

В чем коварность сколиоза?

Коварность сколиоза заключается в том, что родители замечают его поздно и начинают бить тревогу, когда у ребенка позвоночник уже заметно деформирован. Очень быстрое развитие сколиоза начинается с момента начала полового созревания — с 7 лет. До 10 лет ребенок быстро растет. В этот период искривление позвоночника может увеличиться с 1 степени до 2-й, и даже — до 3-й степени. Выраженное искривление может стать заметным всего за полгода.

Искривление позвоночника еще не значит, что это сколиоз. Это может быть и нарушение осанки.

Чем отличается сколиоз от сколиотической осанки?

Основным признаком сколиоза является характерная торсия (скручивание) позвонков. Торсия видна только на рентгеновских снимках. Аппараты, которые оценивают внешнюю деформацию, малоэффективны ввиду невозможности определения с их помощью характера и степени искривлений отдельных позвонков. В том случае, если на рентгенограммах торсии нет, такую деформацию нельзя называть сколиозом.

Скорее — это сколиотическая осанка, которая легче лечится и компенсируется. Для диагностики сколиоза обязательно используют рентген. Только на рентгене могут быть видны врожденные и приобретенные изменения в позвоночнике, которые вызывают искривление.

Итак, Сколиоз — это искривление позвоночника, которое видно во фронтальной плоскости (если смотреть на туловище спереди или сзади).

Сколиоз бывает S-образным (похож на латинскую букву S) и С-образным (похож на букву С, читается, как «Ц»).

Различают 12 причин сколиоза

Суть грамотного подхода к диагностике и лечению сколиоза состоит в том, что доктор должен понимать одну важную истину: сколиоз – это костная деформация, в формировании которой принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника в процессе роста ведет к торсионной деформации позвонков.

Виды сколиоза

В сколиотических деформациях скелета активно принимает участие нервная система и нервно-мышечный аппарат. Механизмы участия нервной системы в патологии позвоночника были описаны нами в многочисленных публикациях:

Стадии (степени) сколиоза

  • Искривление позвоночника до 10 градусов – это 1 степень сколиоза.
  • Искривление от 11 до 25 градусов – это 2 степень сколиоза.
  • Искривление от 26 до 50 градусов – это 3 степень сколиоза.
  • Искривление более 50 градусов – это 4 степень сколиоз.

Что нужно для лечения сколиоза?

  1. Сколиоз – заболевание не только ортопедическое, но и неврологическое. Заболеванием должен заниматься доктор со знаниями не только ортопедии, но и неврологии.
  2. Диагностика сколиоза – это осмотр доктора и обязательное проведение рентгенографии позвоночника с осевой нагрузкой и без нее (функциональные снимки)

  1. Выявлять сколиоз лучше на начальных стадиях его развития при профилактических осмотрах до полового созревания ребенка (7-8 лет и раньше), когда искривление минимальное и есть шанс не дать ему развиться. Маленький ребенок как «пластилин». При грамотном подходе, ему можно «вылепить» ровную спину. Если родители сами заподозрили искривление позвоночника, нужно обратиться в учреждение, где есть не только доктор–ортопед, но и рентген аппарат.
  2. В более позднем возрасте (после полового созревания) ситуацию также можно исправить. Главное – использовать резерв роста ребенка. Окончательное формирование скелета заканчивается в 22-23 года. До этого времени деформирование можно уменьшить.
  3. При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение позвоночника при таком заболевании усиливает нестабильность.
  4. Сколиотическая деформация намного эффективнее компенсируется за счет собственного мышечного корсета, нежели ношением различных ортопедических корсетов. Тем более, ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц.
  5. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника
  6. Сколиозом нужно активно заниматься. Не только для того, чтобы уменьшить искривление. Дело в том, что любая некомпенсированная деформация позвоночника имеет тенденцию к:
  • прогрессированию сколиоза
  • появлению болей со временем,
  • нарушению функции внутренних органов
  • развитию комплекса неполноценности из-за деформаций

Лечить и компенсировать сколиоз можно эффективно в любом возрасте.

Особенности диагностики сколиоза

Процесс диагностики — не простой. Только одной визуальной констатации наличия искривления мало для установления диагноза и выбора тактики лечения сколиоза. Даже если эта визуализация проводится при помощи различных новомодных компьютерных систем, которые, к сожалению, не позволяют видеть структурные компоненты отдельных позвонков и характер искривления.

Для диагностики сколиоза необходимы:

  1. Ортопедический осмотр
  2. Рентгенологическое обследование позвоночника – главный метод диагностики сколиоза и отслеживания динамики сколиоза при его лечении.

 

  1. Оценка неврологического статуса пациента (для исключения патологии нервной системы, которая влияет на развитие заболевания: парезы, параличи как явные, так и скрытые; проводниковая симптоматика и др.).
  2. Учет обменных процессов (для исключения деформации отдельных позвонков, обусловленных нарушением функции костной ткани). Например, сколиоз при синдроме Морфана, нарушениях кальциевого обмена, дисплазии костной ткани.
  3. Учет локальных врожденных деформаций тел позвонков (например, врожденные клиновидные позвонки, добавочные ребра и иные врожденные дефекты). Наличие врожденных изменений меняет представление о биомеханике позвоночника и заставляет выбирать индивидуальные подходы к лечению.

Лечение сколиоза

Начинать лечить сколиоз лучше до полового созревания ребенка (до 7-8 лет), когда деформация минимальная и есть шанс не дать ей развиться. Маленький ребенок, как «пластилин». При грамотном подходе ему можно «вылепить» ровную спину.

Тактика лечения сколиоза предусматривает восстановление равномерной подвижности в сегментах позвоночника, устранение функциональных блоков в критических зонах позвоночника. Крайне важным является обеспечение симметричности работы мышц и групп мышц. Это возможно обеспечить путем снятия т.н. ирритации с мышечно-суставных комплексов за счет восстановления подвижности в дугоотросчатых суставах позвоночных сегментов и в реберно-позвонковых сочленениях.

Асимметрия мышечной тяги в различных участках позвоночника и неравномерность статической нагрузки ведут к торсионной деформации позвонков в процессе роста.

Тулинова Е.В. Сколиоз и деформирующий спондилез, как проявления остеохондроза позвоночного столба//Материалы Х итоговой научной конференции молодых ученых и специалистов Киевского медицинского института. Киев, 1984, С.96-98.  (соавторы Сувак В.В., Максименко С.М.)

Каждый вид сколиоза требует дифференцированного подхода. Если, к примеру, у пациента есть клиновидная деформация одного из позвонков – тактика лечения одна. При сопутствующей неврологической симптоматике – тактика кардинально меняется. Наличие нервно-мышечной патологии определяет необходимость работы с мышечной составляющей опорно-двигательного аппарата.

Эффективность лечения сколиоза зависит от правильно установленного диагноза и контроля состояния деформации в процессе лечения.

Что нельзя делать при сколиозе? Показано ли вытяжение при сколиозе?

Важно:

  1. При сколиозе категорически противопоказаны все виды вытяжения (активные аппаратные и пассивные при помощи наклонных поверхностей и шведских стенок). Вытяжение при сколиозе усиливает нестабильность.
  2. Сколиотическая деформация много эффективнее компенсируется за счет собственных мышц, нежели ношением ортопедических корсетов.

Тем более ортопедические изделия создают сложности с одеждой, травмируют кожу и ведут к гипотрофии или атрофии мышц.

  1. Нельзя проводить мануальную терапию позвоночника без адекватной мышечной стабилизации позвоночника.

д.м.н., проф. НМУ В.В.Гонгальский

Записаться на приём Как проехать

причины, диагностика, лечения и степени сколиоза

Сколиоз – это деформирование позвоночного столба в левую, правую или сразу обе стороны. А со временем еще добавляется скручивание позвоночника и его искривление в переднезаднем направлении. Само название сколиоз в переводе с греческого означает «кривой». В результате такого искривления позвоночника изменяется расположение ребер грудной клетки и костей таза, страдают внутренние органы: сердце, легкие, тазовые органы. Возникают остеохондроз, межпозвоночная грыжа, радикулит и другие серьезные заболевания позвоночника. Внешне искривление проявляется как несимметричное расположение плеч, ребер, лопаток, таза, ног.

Отправить заявку

Наши врачи

Познакомьтесь с нашими специалистами

Стаж работы30 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач высшей категории

Донской Э.О.Главный врач ЛДЦ «MEDICUS». Ведет прием пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника.

Стаж работы45 лет СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Худолеев М.В. Врач травматолог-ортопед, хирург, врач спортивной медицины.

Стаж работы4 года СтатусВрач травматолог-ортопед КвалификацияВрач

Зимин Д.В. В совершенстве владеет всеми необходимыми методами диагностики и лечения ортопедических патологий, успешно восстанавливает пациентов.

Стаж работы5 лет СтатусМассажист КвалификацияМассаж

Золотухин В.В. Массажист ЛДЦ MEDICUS. Волшебные руки Виктора Васильевича поставили на ноги и избавили от боли сотни пациентов. 

Стаж работыболее 30 лет СтатусМедициснкая сестра КвалификацияМедицинская сестра

Пугачева О.Н. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности медсестры.

Стаж работы10 лет СтатусМедсестра физиотерапии КвалификацияВысшая категория

Мурзакова А.З. В 1981 г. закончила Уфимское медицинское училище. В 2012 г. — «Центр повышения квалификации специалистов №1». Специальность — физиотерапия.

Стаж работыболее 20 лет СтатусМануальный терапевт КвалификацияВысшая категория

Азимов О.А. Специализируется на лечении заболеваний суставов и позвоночника, реабилитации после травм и переломов. Работает в должности мануального терапевта ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы4 года СтатусМедсестра КвалификацияМладшая медсестра

Семенюк Э.Б. Закончила Санкт-Петербургский медицинский техникум №2. Работает в должности медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Стаж работы30 лет СтатусМедицинская сестра КвалификацияВысшая квалификация

Гаджиева Л.А. Закончила Ленинградское медицинское училище. Работает в должности старшей медицинской сестры ЛДЦ MEDICUS.

Сколиоз. Диагностика и лечение

Как мы узнали ранее, сколиоз чаще всего возникает в раннем возрасте, а дальше он начинает усиленно прогрессировать. Поэтому необходима своевременная диагностика в медицинском учреждении.

Для это используют следующие методы обследования:

  • Осмотр тела в разных положениях (сидя, стоя, лежа)
  • Рентгенография в двух проекциях позволяет выявить угол искривления, ротацию и торсию сколиоза.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ позвоночника) подробно определяет причины и следствия заболевания.

На основе этих исследований устанавливается степень искривления позвоночника и назначается лечение.

К консервативным методам лечения относится специальная гимнастика и ношение ортопедического корсета. А на последней стадии сколиоза по медицинским показаниям проводится хирургическая операция.

Для правильной диагностики и лечения Вы можете обратиться в лечебно-диагностический центр Санкт-Перербурга Медикус, где эффективно используются различные методики. А записаться к врачу можно позвонив по телефону 986-66-36 или через интернет.

Методы лечения

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Внедрение в капсулу сустава органической сыворотки с гиалуроновой кислотой. В результате происходит реконструкция хряща Подробнее…

Скидка -10%! Только 3 дня!

Нейропротекторы-препараты нового поколения, которые способны восстановить проводимость импульсов в нервных тканях. Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Лечение и заживлению хряща факторами роста. Восстановления тканей сустава очищенной тромбоцитарной кровью. Подробнее…

Показать остальные методики

Скидка -25%! Только 3 дня!

Введение глитеросольвата титана в больной сустав уникальный метод доставки лекарства без операции и болезненных уколов. Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это инновационный способ введение лекарственных средств при помощи ультразвука, который обладает уникальной способностью разрыхлять ткан.  Подробнее…

Скидка -25%! Только 3 дня!

Это перспективный метод физиотерапии за которым большое будущее. В жизни волны такого диапазона не доходят до земли, распыляясь в атмосфере. Аппарат генерирует эти волны сам. Подробнее…

Комбинации лекарственных средств для капельного введения через вену. Высокая усвояемость и быстрое достижение терапевтического действия ставят инфузионную терапию Подробнее…

1 процедура к курсу БЕСПЛАТНО!

Блокада сустава или позвоночника — это способ быстрой помощи суставу или спине. При острой боли блокада помогает оперативно снять болевой синдром и помочь локально Подробнее…

«HONDRO» в переводе с латыни означает «хрящ» и этим все сказано. Введение хрящевых клеток в поврежденные сегменты позвоночника Подробнее…

Лечение при помощи клеток аутокрови пациента. Введение крови осуществляется внутримышечно, что провоцирует организм на усиленную борьбу с хронической инфекцией, нагноениями и трофическими язвами, иммунитет усиливается и эффективно противостоит новым заражениям. Подробнее…

Инфракрасное излечение длиной волны 0,8-0,9 мкм воздействует на внутренний очаг проблемы. Так снимается воспаление, отек и боль в суставе. Дегенеративные процессы в суставе затухают так как обменные процессы внутри сустава ускоряются во много раз. Подробнее…

Питание и рост хрящевых клеток при помощи наложения пелоидных повязок. Основа поставляется с озера Сиваш, где добываются грязи с высокой концентрацией микроводоросли Дуналиела Салина, которая богата бета-каротином. 

Существует четыре степени сколиоза:

  1. Степень. Угол наклона позвоночника составляет от 1 до 10 градусов. Для этой степени характерны такие признаки как незначительная асимметрия плеч и талии, опущенная голова, небольшая сутулость. Появляются небольшие боли в районе спины.
  2. Степень. Угол наклона от 11 до 25 градусов. Боли усиливаются. Искривление позвоночника становится более выраженным и заметным визуально. Половина таза опускается. В районе груди появляется выпячивание, а в пояснице — мышечное уплотнение.
  3. Степень. Угол наклона от 26 до 50 градусов. Начинают заметно выпирать реберные дуги, появляется реберные горб. Мышцы в районе живота ослабевают.
  4. Степень. Угол наклона от 51 и более. Вышеперечисленные изменения усиливаются. В месте искривления происходит растяжение мышц. Увеличивается реберный горб и западание ребер в месте вогнутости позвоночника. Происходят нарушения в работе внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной).

Результаты наших пациентов ДО и ПОСЛЕ лечения

Евгения Семеновна, 67 лет. 

Артроз колена 3 стадии, отправляли на операцию по замене сустава. При помощи плазмы за 3 сеанса справилась с артрозом. Отказалось от трости. Избежала операции. Болей нет, восстановлен хрящ и сумка сустава. Срок лечения — неделя.

Павел Иванович, 73 года

Периартроз плечевого сустава 2 стадия. Лечился у мануальщиков, пиявками, иглами — не помогло. Плазма вызвала регенерацию утраченных тканей. Вернулась полная подвижность, ушли хронические 15-летние боли. Срок лечения -10 дней.

Наталья Игоревна, 59 лет 

Остеохондроз осложненный грыжеобразованием. Мучительные боли в спине купированы за один сеанс. Неврологические проявления-мурашки по ногам, онемение голени ушли со второй процедуры. Курс — 2 недели.

Таисия Романовна, 82 года 

Артроз тазобедренного сустава 3 стадия. В операции отказали ввиду возраста и большого веса. Плазмацитоферез восстановил сумку сустава, произошло восстановление суставного хряща и продукции смазочной жидкости сустава. Курс — 7 дней.

Роман Степанович, 73 года

Головные боли, шейный остеоходроз и грыжи позвонков. По итогам лечния — уход головных болей, уменьшение болезненности шейного отдела. По снимкам-восстановление околопозвоночных тканей, уменьшение грыжи. 

В зависимости от места возникновения искривления сколиоз делится на шейный, шейно-грудной, грудной, грудопоясничный, поясничный и пояснично-крестцовый.

А по форме искривления сколиоз делится на следующие виды:

  • С-образный сколиоз, когда происходит искривление в одном отделе и в одну сторону
  • S-образный сколиоз. Искривление возникает в двух отделах и в разные стороны.
  • Z-образный сколиоз. Возникают три дуги искривления в трех отделах.    

Мы знаем, как сделать жизнь наших пациентов лучше

  • Социальные ГАРАНТИИ для пенсионеров.
  • Возврат НДФЛ за медицинские услуги —  минус 13% от стоимости процедуры.
  • БЕСПРОЦЕНТНАЯ рассрочка на лечение.
  • ТЫСЯЧИ ПАЦИЕНТОВ избавились от инвалидности и костылей благодаря нашей помощи.
  • Скидки пенсионерам (55+ все по-честному!), инвалидам, блокадникам, участникам ВОВ.
  • Новейшие ТЕХНОЛОГИИ, которых нет в поликлиниках. 

*Вы можете использовать скидочные карты всех медицинских центров Санкт-Петербурга при лечении в ЛДЦ Медикус.

Сколиоз — Лечение и профилактика заболеваний позвоночника и суставов.


Сколиоз — S или C подобной формы искривления позвоночника. Возникает в детском или подростковом возрасте и может привести к серьезным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой и пищеварительной систем, органов дыхания.

 

Причины и симптомы сколиоза

Основная причина сколиоза — несоответствие развития мышечных и костных тканей в подростковом возрасте. Это означает, что костный скелет быстро вытягивается, а мышечные ткани не успевают создать для него своеобразного поддерживающего корсета. Такой сколиоз называется идиопатическим и является наиболее распространенным. Провоцирующим фактором формирования заболевания является ношение тяжестей в одной руке.

Сколиоз принято относить к болезням роста. Однако если его вовремя не вылечить, он может остаться на всю жизнь и со временем привести к тяжелым осложнениям.

Ключевые симптомы сколиоза — асимметричность тела (разная высота плеч, лопаток, локтей, ягодиц). Сопутствующие симптомы — малоподвижность спины, боли в руках, плечах, в спине и пояснице, головные боли, онемение рук и ног.

 

Виды и степени развития сколиоза

В зависимости от величины деформации позвоночника, различают четыре степени сколиоза:

 

  • Сколиоз 1-й степени — отклонение позвоночника на 1-10 градусов;
  • Сколиоз 2-й степени — на 11 — 25 градусов;
  • Сколиоз 3-й степени — на 26 — 50 градусов;
  • Сколиоз 4-й степени — отклонение более 50 градусов.

 

Сколиоз грудного отдела или торакальный сколиоз имеет вид правосторонней дуги. Он угнетает дыхание и может деформировать грудную клетку, вызвать легочную недостаточность. Становится причиной постоянных болей в спине и быстрого развития остеохондроза.

Как правило, искривление позвоночника сопровождается оползнями и ротацией позвонков, устойчивыми мышечными спазмами, нарушением циркуляции крови и застойными явлениями в спине.

Поясничный сколиоз — это искривление в поясничном отделе позвоночника в виде левосторонней дуги, опасно развитием остеохондроза, протрузий и грыж межпозвонковых дисков. Боковое искривление позвоночника в поясничном отделе называется люмбальным сколиозом. Это заболевание может возникнуть как в детском или подростковом возрасте, так и у взрослого человека. Во втором случае провоцирующими факторами являются остеохондроз поясничного отдела, длительные мышечные спазмы, вызванные сидячим образом жизни, а также перекос таза. Связь между тазовой областью и поясничным отделом имеет обоюдный характер. Это означает, что перекос таза приводит к развитию поясничного сколиоза и остеохондроза, а искривление позвоночника в поясничном отделе — к перекосу таза. Первопричиной этого может быть значительная разница в длине между правой и левой ногой, тяжелая работа связана с переносом тяжестей в одной руке, дисплазия тазобедренного сустава или значительная деформация ног. С другой стороны, сидячий образ жизни, избыточный вес, неправильные нагрузки на позвоночник вызывают остеохондроз, а затем и межпозвонковые грыжи, что приводит к перекосу таза и искривление позвоночника в поясничном отделе.

Искривление позвоночника у детей в поясничном отделе имеет те же общие причины, и грудной сколиоз. Это может быть врожденное нарушение анатомии позвоночника — например, люмбализация при которой количество крестцовых позвонков меньше нормы, а количество поясничных — выше нормы, или наоборот, сакрализация, при которой количество поясничных позвонков меньше нормы, а крестцовых — выше нормы. Проявляется болью в пояснице, быстрым наступлением усталости и невозможностью долго находиться в одной позе (сидя, стоя), изменением походки (хромотой). Поясничный сколиоз провоцирует защемление нервных корешков в позвоночнике, проявляется иррадиирующей болью в ногу и онемением.

Деформацию позвоночника в поясничном отделе, как правило, можно определить визуально. Это дает возможность вовремя определить искривление позвоночника у детей и провести своевременное лечение. Следует обратить внимание на такие признаки, как перекос таза, неправильные очертания талии, разная высота и опущение плеч, асимметричное положение головы — это начальные признаки поясничного сколиоза.

Более выраженные симптомы — разная высота и заметное расхождение лопаток. В этом случае требуется лечение сколиоза 2 степени или более тяжелых стадий заболевания.

Искривление позвоночника у детей — это проблема, которую в большинстве случаев можно предотвратить. Особенно опасный возраст — период быстрого физического роста. У разных детей он наступает в разное время. Одни дети быстро растут уже в дошкольном и младшем школьном возрасте, другие вытягиваются на глазах у 11-14 лет. Быстрый рост означает стремительное увеличение высоты скелета. При этом рост мышечной массы тела может отставать, особенно часто происходит, когда дети подолгу засиживаются за компьютером или у телевизора, мало играют в подвижные игры, недостаточно времени проводят на воздухе, в движении.

Неправильна осанка за столом — еще одна распространенная причина, по которой происходит искривление позвоночника у детей. Когда дети пишут, рисуют, они часто сидят, наклонившись к столу и опустив одно плечо вперед. Со временем это приводит к одностороннему мышечному гипертонусу. После этого им уже неудобно держать спину ровно, они быстро устают. Неправильная поза становится привычной, единственно возможной, а мышечный спазм приобретает устойчивый характер. Неравномерное мышечная нагрузка на позвоночник вызывает его искривление у детей. Если вовремя начать лечение сколиоза, ситуацию можно исправить.

 

Лечение сколиоза позвоночника у взрослых

Как правило, сколиоз у взрослых имеет более выраженную форму и почти всегда сопровождается болевым синдромом. Поэтому лечение сколиоза позвоночника у взрослых имеет свои особенности. Первое, что необходимо сделать — это устранить боль в спине, пояснице, шее. При лечении сколиоза у взрослых необходимо учитывать его причину. В одних случаях это следствие невылеченного ювенильного или адолесцентного сколиоза, в других — последствия травмы или заболевания позвоночника.

В частности, сколиоз у взрослых нередко сопровождается значительным остеохондрозом или межпозвонковой грыжей. Это требует особого подхода и комплексного лечения.

 

Методика кинезитерапии при лечении сколиоза в студии ЛФК

Лечение назначается индивидуально и способствует естественному развитию и укреплению мышечного корсета позвоночника. Благодаря комплексному воздействию достигаются устойчивые результаты. При сколиозе 1-го и 2-й степени деформация позвоночника корректируется. Проходят боли, полностью восстанавливается подвижность спины, исчезает асимметрия тела, предупреждаются осложнения. При 3-м и 4-м степенях удается значительно облегчить симптомы, уменьшить величину искривления и замедлить или остановить развитие заболевания, значительно повысить качество жизни.

Как узнать степень сколиоза | Med-magazin.ua

Автор:

Дата публикации: 03.05.2018

Боковое искривление позвоночного столба со скручиванием вокруг оси имеет медицинское название — сколиоз. Сколиоз одно из самых частых заболеваний костной системы, вызывающее деформацию позвоночника. Встречается этот недуг у более чем 70% взрослого населения.

 

Первые симптомы сколиоза

  • Дискомфорт в области спины.
  • Выраженная асимметрия корпуса.
  • Изменения формы позвоночного столба.
  • Разная высота плеч.

В зависимости от величины поражения делится на несколько степеней и зависит от проблемы, вызывающей деформацию. Сколиоз делится на 4 степени, для которых характерны искажения определенных зон тела.

Первая степень сколиоза квалифицируется незначительными изменениями в структуре позвоночного столба, и далее по нарастающей. Соответственно четвертая степень, самая запущенная с серьезными деформационными изменениями в костной структуре организма. Как узнать степень сколиоза, подскажет врач терапевт, проведя визуальный осмотр спины, сделав рентген.  Терапевт подскажет правильное лечение или направит к другому специалисту невропатологу или ортопеду — травматологу.

 

Степени сколиоза и их признаки

1 степень — не значительная асимметрия в области поясницы и живота на уровне талии; легкая сутулость; при сгибе вниз выпирает лопатка.

2 степень — асимметрия ягодиц, в положении стоя явно одна лопатка выше другой; выпячивание ребер; изгиб спины в положении лежа.

3 степень — асимметрия в плечевом поясе, «перекошенный» таз; впавший живот; образование «реберного горба»; ярко выраженная сутулость.

4 степень — большой горб; мышечная торсия; перекошенная осанка; впалая область живота.

Как узнать какой у тебя сколиоз также можно самостоятельно, проведя наблюдения за телом в домашних условиях. Следует понаблюдать, как человек сидит на стуле за столом, ровная ли у него спина, правильная ли осанка. При наблюдении обратить особое внимание, в какую сторону идет боковое смещение, уровень плеч, изгиб спины по дуге.

В домашних условиях при правильном наблюдении можно узнать свою степень сколиоза.  Как узнать свою степень сколиоза, можно сравнив правую и левую стороны тела, расстояние бока между опущенной и поднятой рукой, изучив «треугольники» тела. При наличии незначительных отличий, на лицо первая степень сколиоза, если явные визуально видимые деформации позвоночника, следует срочно обратиться к специалисту.

 

ГБОУ АО АСШИ № 1

Сколиоз является одной из наиболее сложных проблем ортопедии. Это боковое и  торсионное искривление позвоночника, сопровождающееся косметическими дефектами тела. Заболевание вызывает функциональные и органические расстройства со стороны внутренних органов.  Сколиоз встречается одинаково часто у девочек и мальчиков, однако, у девочек заболевание имеет чаще прогрессирующий характер. Сколиоз – это заболевание, которое нередко приводит к инвалидизации.

Зачастую возникает искривление позвоночника в сагиттальной плоскости (кифоз). Помимо искривления во фронтальной и сагиттальной плоскостях, происходит скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости), и такая сложная многоосевая деформация позвоночника неизбежно приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом, а также изменению ее формы и нарушению нормального взаиморасположения органов грудной клетки и систем человеческого организма. У больных сколиозом развивается сердечно‑сосудистая и дыхательная недостаточность, возникают сильные психологические страдания вследствие больших косметических дефектов. Несмотря на большие успехи, достигнутые в лечении данного заболевания, многие вопросы этиологии и патогенеза сколиоза остаются нерешенными, а это значит, что вопросы профилактики и лечения детей, страдающих сколиозом, будут совершенствоваться по мере развития многих моментов этиопатогенеза заболевания.

Причины и механизм развития

Сколиоз представляет собой полиэтиологичное заболевание, лишь в некоторых случаях причина развития сколиоза представляется совершенно явной, а в других ее можно лишь предполагать.

Существующие формы сколиоза разделяются на две основные группы: врожденные и приобретенные. При врожденном сколиозе анатомической основой деформации могут быть различные аномалии развития костных образований позвоночного столба и ребер, сращение поперечных отростков позвонков, дополнительные полупозвонки, аномально развитые тела позвонков. Эти деформации возникают уже в период внутриутробного развития, и ребенок рождается с уже имеющимся искривлением позвоночника.

В группу приобретенных сколиозов входят деформации позвоночника, возникающие вследствие ранее перенесенных заболеваний и травм. Известны сколиозы, которые возникают на почве сирингомиелии и нейрофиброматоза. Многие авторы объясняют возникновение сколиоза нарушением нервной трофики в дисках и позвонках.  Самая многочисленная группа из приобретенных деформаций – идиопатические сколиозы. Из нее выделяются диспластические сколиозы, причиной которых  является дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника. Этиология диспластического сколиоза – нарушение обмена веществ в соединительной ткани.

 

Классификация сколиозов

При появлении сколиотической деформации позвоночника большое значение имеет локализация первичной кривизны, т. е. установление типа сколиоза. От уровня расположения основной дуги бокового искривления позвоночника будут зависеть течение и прогноз болезни. В нашей стране получила распространение классификация И. И. Плотниковой (1971), в которой выделяется пять типов бокового искривления позвоночника:

  1. Шейно‑грудной (или верхнегрудной).
  2. Грудной.
  3. Грудопоясничный (или нижнегрудной).
  4. Поясничный.
  5. Комбинированный, или S‑образный, с двумя первичными дугами искривления.

При определении типа сколиоза исходят из локализации первичной кривизны, для выявления которой используют такие признаки, как первичность ее появления, стабильность, выраженность структурных изменений в позвонках данной кривизны, величина деформации, а также расположение компенсаторных противоискривлений выше и ниже основной кривизны.

При шейно‑грудном, или верхнегрудном, сколиозе вершина искривления позвоночника располагается на уровне Th3‑Th6. Это достаточно редко встречающаяся форма сколиоза. В большинстве случаев причинами развития данного типа сколиоза являются различные аномалии в строении позвоночника. В прогностическом плане верхнегрудной сколиоз является неблагоприятным, так как к концу периода роста позвоночника образуются выраженные деформации, приводящие к грубым косметическим нарушениям со стороны грудной клетки, шеи, плечевого пояса и даже лица.

Грудной сколиоз относится к наиболее злокачественным искривлениям как по течению, так и по прогнозу: имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, в большинстве случаев приводит в конце развития процесса к тяжелым деформациям на уровне Th6‑Th20. Грудной сколиоз является наиболее распространенным и занимает первое место среди всех видов сколиотической болезни. При первичной грудной кривизне, которая располагается справа, происходит формирование двух вторичных дуг, одна из которых находится выше основного искривления, а другая ниже, в поясничном отделе. Необходимо отметить, что выраженная деформация позвоночника и грудной клетки приводит к значительным изменениям функции внутренних органов, в частности органов дыхания и кровообращения, что усугубляет тяжесть заболевания.

Грудопоясничный, или нижнегрудной, сколиоз занимает промежуточное положение между грудным и поясничным типами искривления как по своей локализации, так и по течению и прогнозу. Эта деформация позвоночника с вершиной основного искривления расположены на X–XII грудных позвонках. Основное искривление позвоночника может располагаться слева, и в таких случаях деформация имеет благоприятное течение и лучший прогноз. В этом случае течение болезни приближается к эволюции поясничных сколиозов, а течение правосторонних грудопоясничных сколиозов более неблагоприятно и приближается к эволюции грудного сколиоза.

Поясничный сколиоз является наиболее часто встречающимся типом сколиоза. Вершина деформации основного искривления располагается на уровне I–III поясничных позвонков, чаще слева. Поясничный сколиоз в большинстве случаев не вызывает значительных изменений со стороны корпуса, ось позвоночника нарушается мало, в связи с чем сохраняется вполне удовлетворительное положение тела. В отдельных случаях единственным клиническим проявлением, указывающим на наличие сколиоза, будет являться только наклон таза.

К комбинированному, или S‑образному  сколиозу относятся деформации позвоночника с двумя равнозначными искривлениями, имеющими вершину грудной кривизны на уровне VII–VIII грудных позвонков и поясничной на уровне I–II поясничных. При этом учитываются соотношение основных дуг искривления, величина углов грудной и поясничной кривизны, количество позвонков, входящих в ту или другую дугу искривления, степень торсии позвонков и направление их ротации в выпуклую сторону каждого искривления, а также стабильность грудной и поясничной кривизны.

По классификации В.Д.Чаклина выделяют:

1 степень – угол дуги искривления составляет 1-100;

2 степень – угол дуги искривления составляет 11-250;

3 степень — угол дуги искривления составляет 26-500;

4 степень — угол дуги искривления составляет более 500.

Распространенность сколиоза среди детского населения составляет примерно 5–9%. Как правило, искривление позвоночника наблюдается среди детей дошкольного возраста. Довольно значительные колебания показателей распространенности сколиоза обусловлены тем, что отсутствует единый подход в диагностике этого заболевания при проведении обследования, в процессе которого объединяют в одну группу детей, страдающих истинным сколиозом, и детей с нарушением осанки во фронтальной плоскости.

Сколиоз:Причины,Симптомы,Лечение | doc.ua

Классификация

  • инфантильный – наблюдается у детей до двух лет;
  • ювенильный идиопатический – проявляется в возрасте от 4 до 6 лет;
  • адолесцентный – время проявления от 10 до 14 лет.
Локализация отклонения позволяет выделить следующие виды сколиоза
  • торакальный – искривлен грудной отдел позвоночника;
  • люмбальный – искривлению подвержен поясничный участок;
  • тораколюмбальный – искривление наблюдается в переходе между грудным и поясничным отделами;
  • комбинированный – наблюдается S-образное отклонение.
В зависимости от типа искривления сколиоз разделяют на
  • С-образный – искривлен поясничный либо грудной отдел в одну сторону – правую или левую;
  • S-образный – отклонение от оси наблюдается в двух отделах, отклонения происходят в разные стороны по принципу противовеса;
  • Z-образный – наиболее редкая форма сколиоза, при которой искривлению подвержены три места позвоночника.

Также сколиозы можно разделить на левосторонние, правосторонние и комбинированные.

Причины

Этиология разделяет сколиоз на врожденный и приобретенный. Врожденный сколиоз может развиться по причине сросшихся позвонков в количестве двух и более, аномалии развития позвоночных дужек и отростков. Также причиной такого искривления могут стать добавочные позвонки и не только. Следствием врожденного сколиоза является ассиметричное развитие позвоночника.

Приобретенный сколиоз в свою очередь можно поделить на следующие виды
  • диспластический – причиной его возникновения является неполноценно развитый пояснично-крестцовый отдел. Спровоцировать такое развитие могут не заращенные дужки позвонков, аномально развитые позвоночные тела и т.д.;
  • неврогенный – может быть спровоцирован острыми вирусными заболеваниями, оказывающими влияние на работу центральной нервной системы, к примеру, полиомелитом, миопатией, детским церебральным параличем, приводящим к спазмам мышечной системы; а также заболеваниями, приводящими к образованию полостей и пустот в спинном мозге. Иными словами, основа для развития неврогенного сколиоза – пораженные нейроны спинного мозга двигательного типа, которые впоследствии влияют на изменения в брюшных и спинных мышцах;
  • рахитический – основной причиной является рахит, оказывающий влияние на костную систему ребенка. Вследствие этого влияния развивается остеопороз, приводящий к сниженной плотности позвонков, и он может повлечь за собой деформации нижних конечностей;
  • статический – развит по причине односторонней нагрузки спинных мышц и мышц живота. Кроме того, может быть вызван разной длиной ног, патологически развитым тазом либо кривошеей.
  • травматический – развивается вследствие перенесенных травм позвоночника;
  • идиопатический – приобретенный сколиоз, который получил наибольшее распространение. Может развиваться по причине патологических нарушений процесса роста позвоночника, расстройств функций позвоночника, носящих статико-динамический характер либо же из-за нервно-мышечной недостаточности.

Симптомы

Основная характеристика сколиоза – постепенное искривление позвоночника человека сперва в плоскости вертикали, затем в горизонтали, рост в длину происходит замедленно. В тяжелых случаях может наблюдаться паралич и парез нижних конечностей.

Степени сколиоза
  • 1-я – угол составляет не более 5º;
  • 2-я – пределы угла деформации находятся в пределах от 6º до 25º;
  • 3-я – угол деформации не превышает 50º;
  • 4-я – деформация проходит под углом, превышающим 50º.

Сколиоз 1-й степени

Отличается следующим: расположение ключиц ассиметричное, расстояние от лопаток до позвоночника отличается одно от другого, мышцы живота и спины ослаблены. Во время наклона можно заметить валик в области поясницы, расположенный с противоположной стороны от искривлений, треугольники талии ассиметричны.

Сколиоз 2-й степени

В основном определяется благодаря заметной S-деформации. При наклоненном вперед теле выражается реберный горб, надплечия выраженно ассиметричны, виден валик поясницы, наблюдается асимметрия треугольников талии. Рентгенография позволяет увидеть скошенность позвонков и поворот относительно вертикальной оси.

Сколиоз 3-й степени

Характеризуется тем, что указанная выше деформация выражается ярко, наблюдается перекошенность таза, отчетливо виден реберный горб, общая конфигурация тела отличается от нормы. Изменения, происходящие с позвоночником во время этой стадии, становятся причиной смещенного спинного мозга, изменений в расположении внутренних органов, нарушений функционирования смещенных органов. В связи с уменьшением дыхательной емкости легких увеличена вероятность возникновения бронхита либо пневмонии.

Сколиоз 4-й степени

При протекании 4-й стадии процесс роста полностью прекращается, туловище деформировано. Также наблюдается лордоз и кифоз. Туловище полностью отклоняется относительно основной оси. Возможно возникновение клиновидной деформации позвонков. Ввиду явно смещенного спинного мозга увеличивается вероятность возникновения пареза нижних конечностей.

Люди с 3-й или 4-й степенью развития сколиоза более склонны к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца (увеличение риска составляет от 20% до 30%). В меньшем числе случаев может присоединиться нарушение функционирования мочеполовой системы.

Диагностика

Диагностика сколиоза включает в себя следующее: консультацию травматологов, хирургов, невропатологов, вертебрологов и врачей ЛФК, общие анализы, помогающие определить наличие сопутствующих заболеваний, инструментальные методы исследования организма, к примеру, рентгенографию в двух положениях тела, томографию (компьютерную и магнитно-резонансную), компьютерную топографию оптического типа и электроспондилографию. Также сколиоз можно диагностировать в домашних условиях, когда по внешним признакам можно обнаружить болезнь.

Лечение

Выбор метода лечения сколиоза определяется исходя из типа заболевания, возраста человека и тяжести деформации. Наиболее легким в лечении является сколиоз 1-й и 2-й степени в детском возрасте. Устранению болезни прекрасно способствуют ношение специальных корсетов, правильная организация рабочего места ребенка, занятия плаванием и систематическое проведение лечебно-гимнастических упражнений. В случае сколиоза, спровоцированного разной длиной ног, поможет пошитая на заказ обувь либо же вложение более высокой стельки.

Вопросы и ответы о сколиозе – причины и лечение

  1. Дом
  2. Обучение
  3. Обучение пациентов
  4. Учебные материалы
  5. Вопросы и ответы по сколиозу

 

1. Почему сколиоз чаще всего развивается в позднем детском возрасте и чаще у девочек?
Сколиоз чаще всего развивается в позднем детстве из-за связи между ростом и прогрессирующим искривлением сколиоза.Хотя сколиоз может развиться в любом возрасте, включая младенческий (возраст от рождения до 3 лет), юношеский (возраст 3–10 лет), подростковый (возраст 10–18 лет) и взрослый (> 18 лет), чаще всего искривления обнаруживаются в позднем возрасте. Детство/ранний подростковый возраст. Таким образом, наиболее распространенная форма, подростковый идиопатический сколиоз (АИС), выявляется в возрасте от 10 до 18 лет, часто непосредственно перед или после полового созревания и связанного с ним скачка роста у подростков. Небольшие искривления (10-20 градусов) почти в равной степени встречаются у мальчиков и девочек, но более крупные искривления, которые часто требуют лечения (более 40 градусов), наблюдаются у женщин и мужчин в соотношении 9:1.Немного неясно, почему это так, это определенно может быть генетическая тенденция и/или что-то, связанное с гормональными изменениями или адаптацией соединительной ткани для возможности деторождения у женщин.

2. Почему у одних детей развивается сколиоз, а у других нет?
Это просто генетика или есть другие факторы? Хотя существует много потенциальных этиологических факторов, связанных с развитием идиопатического сколиоза, генетические аспекты, вероятно, являются наиболее влиятельными.Многочисленные генетические исследования подтвердили тесные семейные отношения, включая исследования однояйцевых близнецов и близнецов по отцовской линии. Другие факторы, такие как различные гормоны, проблемы с равновесием и балансом, также упоминались, но ни один из них не является окончательным. Генетические факторы являются сильными, но очень сложными мультигенными взаимодействиями, которые все еще активно исследуются, в том числе здесь, в Вашингтонском университете, доктором Мэттом Доббсом из отделения ортопедической хирургии.

3. Почему у взрослых развивается сколиоз?
У взрослых может развиться сколиоз в результате медленного прогрессирования искривлений в детстве, которые не лечились, или как искривления, которые развиваются сами по себе из-за старения позвоночника, обычно в нижней (поясничной) области и называются «de novo» поясничным сколиозом взрослых .Эти искривления de novo являются результатом прогрессирующей дегенерации суставов в задней части позвоночника наряду с дегенерацией дисков, поддерживающих переднюю часть позвоночника. Хотя этот естественный процесс старения происходит у всех, только у некоторых людей при этом процессе развивается соответствующий сколиоз.

4. На каком этапе лечения сколиоза необходимо ношение корсета?
Фиксация показана только детям и подросткам, которые еще растут, чтобы попытаться замедлить или остановить прогрессирование сколиоза в оставшийся период роста скелета ребенка.Он также показан только при легких и умеренных искривлениях в диапазоне 20-40 градусов и менее эффективен у мужчин и у мужчин с более крупным телосложением. Существует немало разногласий относительно того, действительно ли корсет эффективен в этом отношении, и мы ожидаем результатов финансируемого государством (NIH) исследования под названием BRAIST (Испытание корсета при идиопатическом сколиозе у подростков), одним из которых был Вашингтонский университет. ведущие центры для включения подходящих пациентов либо в корсет, либо в протокол наблюдения для оценки эффективности корсетирования в этой конкретной популяции пациентов.Надеюсь, это прольет свет на этот вопрос, так как постоянное ношение корсета для активного ребенка/подростка может быть немного сложным, а соблюдение режима часто является проблемой при ношении корсета.

5. Какие существуют варианты лечения, кроме фиксации? Становятся ли все более распространенными малоинвазивные процедуры?
Существует 3 стандартных метода лечения сколиоза у детей: наблюдение, фиксация (см. выше) и хирургическое вмешательство. Наблюдение показано при небольших искривлениях (< 20 градусов, независимо от возраста) и искривлениях < 45-50 градусов у лиц со зрелым скелетом.Хирургическое вмешательство показано при кривизне > 40-45 градусов у тех, у кого еще не закончился рост, и > 45-50 градусов у тех, у кого закончился рост (созревший скелет). Для взрослых пациентов действительно нет хороших показаний к корсетированию, за исключением редких случаев помощи пациентам с поясничной болью, изменением положения тела для временного облегчения боли. Наблюдение с физиотерапией, аэробными нагрузками и т. д. показано подавляющему большинству пациентов с небольшими искривлениями и минимальными симптомами. Активное нехирургическое лечение, такое как эпидуральные инъекции стероидов или инъекций нервных корешков, показано подгруппе взрослых со спинальным стенозом (сужением позвоночного канала) и/или защемлением нервов в поясничном отделе позвоночника.Хирургия предназначена для взрослых с ранее не леченным подростковым сколиозом с продолжающимся прогрессированием искривления во взрослом возрасте до искривления > 50-60 градусов в грудном или поясничном отделе позвоночника, или для тех искривлений denovo > 30-40 градусов в поясничном отделе позвоночника, в которых пациент симптоматический.

6. Может ли сколиоз вызывать проблемы с кровотоком или системами органов?
Сколиоз может вызвать ограниченное заболевание легких при поражении грудного отдела позвоночника и даже субоптимальную сердечную функцию при очень тяжелых искривлениях > 90-100 градусов.Для искривлений, поражающих поясничный отдел позвоночника, спинальный стеноз и/или защемление нервов могут вызывать боль в нижних конечностях/инвалидность. Кроме того, у тех пациентов, у которых разрушается позвоночник, туловище может укорачиваться, а грудная клетка опирается на таз, что затрудняет дыхание и часто также нарушает функцию ЖКТ. Кроме того, нельзя игнорировать психосоциальные аспекты жизни с прогрессирующей обезображивающей деформацией позвоночника, и в литературе описаны нарушения параметров качества жизни для различных групп взрослых пациентов со сколиозом.

Что такое сколиоз? Легкая, средняя, ​​тяжелая

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник человека имеет боковое искривление или искривление из стороны в сторону. Хотя сколиоз представляет собой трехмерную деформацию, на рентгеновском снимке кривые сколиоза часто могут выглядеть как простая форма «S» или «C».

Кривые сколиоза могут возникать на многих уровнях позвоночника, таких как; шейный/шейный отдел, грудной/реберный отдел и поясничный/нижний отдел спины, а также встречающиеся в нескольких регионах у одного и того же человека.

Некоторые паттерны встречаются чаще, чем другие, но вряд ли когда-нибудь позвоночник двух пациентов со сколиозом будет идентичным. чаще всего около 80-85% случаев сколиоза являются идиопатическими (то есть причина неизвестна). Идиопатический сколиоз можно разделить на несколько подкатегорий: младенческий, ювенильный, подростковый или взрослый, в зависимости от того, когда произошло его начало.

80-85% всех случаев сколиоза являются идиопатическими, то есть причина неизвестна. Подкатегории идиопатического сколиоза: младенческий, юношеский, подростковый или взрослый, которые определяются в зависимости от того, когда возник сколиоз.

Сколиоз также может быть классифицирован как врожденный или нервно-мышечный. Врожденное существо, вызванное аномалиями позвонков, возникающими во время эмбрионального развития и может сопровождаться аномалиями других органов. Нервно-мышечный сколиоз является вторичным симптомом другого состояния, такого как мышечная дистрофия, церебральный паралич и другие.

степеней сколиоза?

Сколиоз легкой степени
Кривая сколиоза от 10° до 25°
Сколиоз легкой степени имеет значительный риск прогрессирования: до 22%.Как только сколиоз проходит 20°, риск прогрессирования увеличивается более чем в три раза и составляет 68%.

Симптомы сколиоза легкой степени
— Кривая сколиоза менее 25°.
— Может иметь наклон головы, неровные плечи или бедра.
-Голова может казаться впереди плеч («Положение головы вперед»), если смотреть сбоку.
-Одежда может висеть неравномерно.
— Может иметь разную длину ног (если пациент лежит прямо на полу или в постели, обратите внимание на то, где соприкасаются туфли).
— Может остаться незамеченным даже врачами или школьными инспекторами.
— Может или не может быть связано с болью.
— Наиболее часто встречается у молодых девушек в предменструальный период, но может наблюдаться у мальчиков и взрослых.
Преимущества лечения сколиоза легкой стадии
-Легко преодолеть, когда искривление небольшое.
— Косметическая деформация вызывает гораздо большую озабоченность на данном этапе.
-Больше энергии.
— Тест Scoliscore может использоваться для определения склонности к прогрессированию (точность 99%) без необходимости проведения диагностического рентгена

Методология CLEAR™ предлагает единственную доступную на сегодняшний день программу лечения легкого сколиоза.Программа CLEAR является неинвазивной, активной и специально разработана для удовлетворения потребностей в лечении пациентов с развивающимся сколиозом. Программа CLEAR™ исправила тысячи искривлений легкого сколиоза. Зачисление вашего сына или дочери в нашу программу лечения легкого сколиоза предоставит им наилучшую возможность уменьшить и стабилизировать искривление позвоночника до того, как оно прогрессирует. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения легкого сколиоза или записаться на первичную консультацию по телефону 305-705-0777. Вернуться к началу


Сколиоз средней степени
Кривая сколиоза от 26° до 40°
Сколиоз средней степени прогрессирует с вероятностью 68%
— Может иметь наклон головы, неровные плечи или бедра.
-Одежда может висеть неровно.
— Часто одна лопатка оказывается выше другой и появляется «реберный горб».
— Может или не может быть связано с болью.
— Может чувствовать усталость после физической активности.
-Часто чувствую себя «неуклюжим».
— Может возникать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками и у основания грудной клетки. Головные боли распространены.
— Может легко утомляться при физической активности.
— Часто рекомендуется для крепления.
Преимущества лечения сколиоза средней степени тяжести
— Легко преодолевается, когда искривление не сильно выражено.
— Увеличенная емкость легких / больше места для органов.
-Больше энергии.
— Важно остановить прогрессирование до того, как кривая станет серьезной

При умеренном искривлении сколиоза по-прежнему наиболее распространенным рекомендуемым методом лечения является фиксация.В то время как многие врачи в США по-прежнему рекомендуют мягкую или жесткую скобу, чтобы остановить прогрессирование искривления, недавние научные исследования ставят под сомнение эффективность этой практики. В некоторых случаях принудительная коррекция корсета фактически вызывает увеличение деформации ребер пациента, широко известную как реберный горб. Даже если корсет работает успешно и не увеличивает деформацию, все преимущества теряются после снятия корсета. В целом, в статье 2007 года для журнала Spine ортезу была присвоена оценка «D» за способность останавливать прогрессирование искривления.И пациенты, и исследователи согласны с тем, что нам нужна лучшая система.

Программа CLEAR™ разработана как безопасная и эффективная альтернатива фиксации. Протокол умеренного сколиоза хорошо переносится практически всеми пациентами, независимо от возраста, и позволяет не только стабилизировать сколиоз, но и добиться значительного уменьшения сколиоза. Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения умеренного сколиоза или записаться на первичную консультацию по телефону 305-705-0777. Вернуться к началу


Тяжелый сколиоз
Сколиоз более 40°
Тяжелый сколиоз имеет 90% риск прогрессирования

Симптомы тяжелой стадии сколиоза
— Сколиоз более 40°
— Может иметь наклон головы, неровные плечи или бедра.
— Позвоночник может визуализироваться как буква «С» или «S» под кожей.
— Часто туловище будет вращаться, оттягивая пупок от центра.
-Одежда может висеть неровно.
— Часто одна лопатка выше другой и выделяется «реберный горб».
— Может чувствовать усталость после физической активности, в том числе при длительном сидении или стоянии.
— Часто чувствует себя неуклюжим или склонным к несчастным случаям.
— Может легко утомляться при физической активности.
— Может возникать боль в позвоночнике, чаще всего между лопатками, у основания грудной клетки и в пояснице. Головные боли распространены.
-Часто рекомендуется для хирургии.
Преимущества лечения сколиоза тяжелой стадии
— Увеличение емкости легких / больше места для органов
— Больше энергии
— Увеличение продолжительности жизни
— Облегчение боли

Сколиоз является очень серьезным заболеванием, и искривления позвоночника, которые превышают 40 градусов, часто рекомендуются для хирургического спондилодеза на нескольких уровнях.Несмотря на то, что хирургия сколиоза улучшилась за последние несколько десятилетий, выбор операции никогда не бывает легким, и многие пациенты считают, что риски и плохие результаты лечения делают это последним средством.
Пациенты часто испытывают хронические боли и головные боли, потерю равновесия и расстройство пищеварения. Одежда висит неравномерно, и отмечаются серьезные постуральные дисбалансы, в том числе «реберный горб» и смещенный от центра пупок. Много раз позвоночник визуализируется в виде буквы «С» или «S». Многие пациенты борются с плохим представлением о своем теле, социальной тревожностью и депрессией.

Институт CLEAR™ провел эксклюзивные исследования и разработки новых и лучших методов лечения тяжелого сколиоза. Специализированное реабилитационное оборудование, индивидуальные планы и протоколы лечения, а также научные достижения в области биовибрации были созданы с конкретной целью предоставить пациентам лучшую альтернативу лечению искривлений более сорока градусов.

Свяжитесь с нашим офисом сегодня, чтобы узнать больше о вариантах лечения тяжелого сколиоза или записаться на первичную консультацию по телефону 305-705-0777. Наверх

Понимание степеней сколиоза

В профиль здоровый позвоночник образует S-образную кривую, но при взгляде сзади или спереди он кажется прямым. Если у вас или у вашего ребенка сколиоз, позвоночник выглядит искривленным со всех точек зрения, и это совсем не здорово.

Сколиоз обычно развивается незадолго до полового созревания по причинам, которые до сих пор не ясны, и у девочек чаще, чем у мальчиков, искривление позвоночника. Сначала вы можете заметить изменения в позвоночнике вашего ребенка, потому что он держит себя по-другому или одно плечо кажется выше другого.

Без лечения сколиоз со временем ухудшается. Вот почему врачи-эксперты и специалисты по позвоночнику из Центра позвоночника в клинике костей и суставов Батон-Руж в Батон-Руж, Уокер и Преривилль, штат Луизиана, рекомендуют контролировать сколиоз с помощью регулярных осмотров и рентгенографии. Тщательный мониторинг позволяет врачу изменять рекомендации по лечению в зависимости от степени и прогрессирования сколиоза.

С-образная кривая менее 20 градусов

Если у вашего ребенка имеется только одна небольшая кривизна (также известная как кривая «С») в 20 градусов или меньше, мы рекомендуем подход, основанный только на наблюдении.Каждые шесть месяцев водите своего ребенка в Центр позвоночника в Клинике костей и суставов Батон-Руж для физического осмотра и рентгена. Рентген — лучший и самый точный способ измерить искривление позвоночника и определить, ухудшилось ли оно до такой степени, что требуется лечение.

Хотя вы можете с осторожностью подвергать своего ребенка рентгеновским лучам каждые шесть месяцев, современные рентгеновские лучи излучают низкий уровень радиации и относительно безопасны, особенно по сравнению с риском невылеченного сколиоза. По мере ухудшения сколиоза могут развиваться и другие искривления, подвергая вашего ребенка риску серьезных осложнений, таких как:

  • Хроническая боль в спине
  • Скрученный, асимметричный вид
  • Повреждение сердца и легких из-за сжатия грудной клетки

Взрослые с небольшим (менее 20 градусов) С-образным изгибом позвоночника обычно не нуждаются в регулярном наблюдении , кроме ежегодного осмотра.Детям, у которых диагностирован сколиоз в молодом возрасте, когда у них впереди еще годы роста, может быть полезно носить корсет, даже если искривление в настоящее время незначительное.

S-образная или C-образная кривая с углом наклона от 20 до 50 градусов

Если у вашего ребенка умеренный С-образный изгиб в диапазоне от 20 до 50 градусов или S-образный изгиб (т. е. двойной изгиб), мы рекомендуем зафиксировать позвоночник, чтобы предотвратить ухудшение искривления. Кроме того, если кривизна вашего ребенка увеличилась более чем на пять градусов с момента последнего осмотра, ему нужна скоба, чтобы остановить прогрессирование.Девочки в восемь раз чаще нуждаются в корсетах или другом лечении сколиоза, чем мальчики.

На этом этапе ваш ребенок должен носить либо мягкую, либо жесткую повязку, в зависимости от тяжести сколиоза. Брекеты изготавливаются индивидуально. Некоторые брекеты нужно носить и днем, и ночью, а другие можно носить только во время сна. Ваш врач проинструктирует вас о процедурах.

Ваш ребенок по-прежнему может заниматься спортом. Они могут снять скобу для тренировки или игры, если она мешает их движениям.Как только кости вашего ребенка перестанут расти, он может прекратить носить корсет.

Кривая больше 50 градусов

Искривления более 50 градусов или быстро прогрессирующие могут потребовать хирургического вмешательства. Врачи Центра позвоночника в Клинике костей и суставов Батон-Руж придерживаются минимально инвазивного подхода и никогда не рекомендуют операцию, если это не лучший вариант.

Если ваш ребенок маленький, мы можем вставить регулируемый стержень рядом с его позвоночником, который предотвращает искривление костей, и его можно удлинять каждые шесть месяцев по мере роста ребенка.Для детей старшего возраста и взрослых мы рекомендуем спондилодез. В ходе этой процедуры наши врачи соединяют два или более позвонков вместе, поэтому позвоночник остается прямым и теряет способность изгибаться.

Беспокоитесь о сколиозе вашего ребенка? Мы можем помочь. Получите лечение, осмотр или назначьте контрольные визиты, позвонив нам по телефону 833-774-6327 или записавшись на прием онлайн в ближайшем к вам офисе.

Сколиоз 20 градусов: нужно ли лечение?

Сколиоз не всегда легко идентифицировать, но если пациент подозревает, что у него могут быть симптомы, связанные с этим заболеванием, ему обычно проводят медицинский осмотр, прежде чем его отправят на рентген, чтобы подтвердить наличие аномалии. искривление позвоночника.Эта кривая измеряется с использованием показателя, который обычно называют углом Кобба , который используется для определения степени сколиоза, присутствующего в позвоночнике каждого больного.

Если угол Кобба меньше 10°, это обычно свидетельствует о совершенно нормальном позвоночнике (поскольку позвоночник человека всегда имеет определенную степень отклонения — ни у кого спина не бывает полностью прямой). 10° обычно используется как порог для диагностики сколиоза; если угол Кобба определяется как превышающий 20 °, обычно рекомендуется лечение, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование искривления, которое может вызвать увеличение числа проблем со здоровьем, если угол Кобба будет продолжать ухудшаться.В некоторых случаях лечение также рекомендуется тем, у кого искривление составляет от 10 до 20°, в зависимости от множества различных факторов в каждом отдельном случае.

Что такое 20-градусный сколиоз?

Проще говоря, тяжесть индивидуального сколиоза оценивается по шкале от легкой (угол Кобба 10–25°) до умеренной (26–40°) и тяжелой (40°+). Это означает, что искривление около 20 градусов будет классифицироваться как легкий сколиоз, который, очевидно, является наименее изнурительной формой заболевания.

Однако, хотя слово «легкий» может указывать на то, что эта форма сколиоза довольно безвредна, она несет в себе значительный риск прогрессирования. Этот риск может увеличиться до 100% для диагноза у очень маленьких детей, когда кривая превышает отметку 20°. В случаях легкого сколиоза полезно предпринять профилактические меры, чтобы уменьшить искривление на ранней стадии и дать себе наилучшие шансы ограничить прогрессирование.

Каковы симптомы?

Пациенты со сколиозом 20 градусов обычно страдают одним или несколькими из следующих симптомов:

  • Неровные плечи и бедра
  • Направленная вперед или наклоненная голова
  • Ноги кажутся неровными
  • Легкая боль
  • Одежда висит неровно

Эта форма сколиоза чаще всего встречается у девочек-подростков, хотя она может поражать людей обоих полов, от молодых до взрослых людей.

Лечение сколиоза 20 градусов Молодым пациентам с легким сколиозом обычно рекомендуют носить специально подобранный корсет для спины — читайте о корсетах здесь . В клинике Scoliosis SOS в Лондоне мы практикуем альтернативную форму лечения сколиоза под названием ScolioGold терапия . Он подходит для тех, кто носит брекеты, а также для тех, кто предпочитает менее ограничительную форму предотвращения искривления.

Наши программы лечения сочетают в себе множество проверенных нехирургических методов, которые используются для лечения многих аспектов заболевания и обеспечивают долгосрочные результаты.На протяжении многих лет мы успешно лечили пациентов с искривлениями от легких до тяжелых, что привело к уменьшению угла Кобба наряду с уменьшением боли, подвижности и видимых симптомов.

Пример из практики: Лотти, 12 лет

Лотти — молодая танцовщица, у которой диагностировали искривление сколиоза 19°. Она пришла к нам на лечение, чтобы помочь предотвратить ухудшение искривления сколиоза по мере ее роста. Ей очень понравилось лечение у нас, и она знает, что сможет предотвратить ухудшение своего состояния, продолжая выполнять упражнения дома. Смотрите наше полное интервью с Лотти здесь:

Может ли сколиоз ухудшиться с возрастом? — Клиника сколиоза, Великобритания

Сколиоз — это прогрессирующее заболевание, которое имеет тенденцию ухудшаться с возрастом. Однако сколиоз несколько необычен тем, что у него нет того, что мы могли бы назвать «предсказуемой траекторией» — это означает, что вы не можете просто предположить, что через X лет сколиоз увеличится на X градусов. Скорее, оно часто ускоряется во время всплесков роста — и даже вне этого развивается с непредсказуемой скоростью.Именно по этой причине мы призываем людей никогда не «ждать и не ждать», когда дело доходит до сколиоза — год ожидания может привести к очень незначительным изменениям в состоянии, а может и к значительным…

Можно до некоторой степени предсказать скорость роста – и действительно, в случаях сколиоза взрослых (то есть сколиоза, начавшегося в детстве и перенесенного во взрослую жизнь) мы можем оценить увеличение кривизны примерно в 0,82. ° в год.[1] Напротив, скорость, с которой сколиоз увеличивается у молодых пациентов, больше зависит от факторов риска, таких как тяжесть сколиоза с учетом возраста, жесткость кривой и семейный анамнез.Что мы действительно знаем, так это то, что юношеский сколиоз более 30 градусов имеет тенденцию к быстрому увеличению и при отсутствии лечения представляет собой 100% прогноз для хирургического вмешательства, в то время как искривление от 21 до 30 градусов предсказать труднее, но часто в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство или в наименьшей степени вызывая значительную инвалидность.[2]

Таким образом, при сколиозе существует реальная необходимость действовать быстро и активно, если необходимо остановить состояние и исправить искривление до того, как потребуется хирургическое вмешательство или полная коррекция станет невозможной.

 

Быстрое прогрессирование сколиоза

Хотя мы знаем, что сколиоз подвержен быстрым и непредсказуемым изменениям тяжести, большая часть исследований в этом отношении была нацелена только на более серьезные случаи, однако вполне вероятно, что те же основные принципы применимы к меньшим искривлениям, что снова подтверждает необходимость быстрого лечения. Действия при подозрении на сколиоз.

Недавнее исследование, проведенное Британским обществом сколиоза [3], показало, что у пациентов, уже ожидающих операции по поводу сколиоза, прогрессирование искривления может быть значительным уже во время консультации.В их исследовании 2018 года особое внимание уделялось прогрессированию сколиоза в ожидании консультации и возможной операции. В исследовании приняли участие 41 женщина и 20 мужчин со средним возрастом 11,8 лет и средним углом Кобба (искривлением) 58°. Среднее время ожидания до обращения в клинику для первичной консультации составило 16 месяцев. среднее время ожидания операции составило 10 месяцев. Быстрое прогрессирование искривления наблюдалось у двенадцати пациентов, из которых 10 потребовалось более обширное хирургическое вмешательство, чем планировалось изначально.Их средний угол Кобба при поступлении составлял 48°, который увеличился в среднем до 58° во время операции.

Пожалуй, самой печальной частью исследования Британского общества сколиоза были конкретные данные о кривых участников в начале исследования. В то время как исследование было направлено на изучение кривых, которые уже находились на «хирургическом пороге», диапазон изученных кривых фактически находился между 17°–90° [4], и хотя кривая 90°, безусловно, потребовала бы хирургического вмешательства, 17-градусная кривая почти наверняка не имела бы значения — действительно, кривая 17 градусов была бы отличным кандидатом на консервативное, нехирургическое лечение, которое мы предлагаем в британской клинике сколиоза.

Однако к концу исследования, спустя такое короткое время, наименьшая кривизна составляла 30°, а наибольшая — 120°. В то время как меньшую дугу, безусловно, легче лечить, 30-градусная кривая по-прежнему имеет хороший прогноз при современном консервативном лечении с помощью активной фиксации, такой как сколибрейс. Это исследование показывает, что правильная информация в нужное время имеет большое значение в случаях сколиоза. Действительно, в резком контрасте с вышеизложенным, одно недавнее исследование 113 пациентов со сколиозом, пролеченных нехирургическими подходами, показало, что подавляющее большинство достигло значительной коррекции искривления и только 4.9% пациентов нуждались в хирургическом вмешательстве.[5]

 

Пожилые люди

Как мы уже упоминали, случаи сколиоза у взрослых, то есть детский сколиоз, который переносится во взрослую жизнь, имеют тенденцию прогрессировать с более предсказуемой скоростью, однако с возрастом возникает дополнительный риск сколиоза.

Пожилые люди подвержены значительному риску другой распространенной формы сколиоза, известной как «де-ново» (дегенеративный) сколиоз. De-novo сколиоз вызывается износом дисков позвоночника по мере старения и поэтому встречается довольно часто — исследования показывают, что до 30% людей старше 60 лет страдают от сколиоза.Хотя сколиоз de novo прогрессирует гораздо медленнее, чем детский или подростковый сколиоз, он все же может оказывать серьезное влияние на качество жизни, если его не лечить должным образом.[6]

Пациенты с de novo или дегенеративным сколиозом часто испытывают постоянную боль в спине и ногах, что затрудняет ходьбу или стояние в течение любого периода времени. Они могут осознать, что не могут стоять прямо и наклоняться в одну сторону, это становится более заметным, чем дольше они находятся в вертикальном положении.Часто они не находят облегчения при стандартном консервативном лечении, таком как хиропрактика или физиотерапия, и они не подходят для хирургического вмешательства из-за остеопороза, т.е. ослабления костей. Эти пациенты часто хорошо реагируют на мягкую поддерживающую повязку, которая помогает им оставаться в вертикальном положении и меньше наклоняться, чтобы они могли более комфортно ходить или стоять в течение более длительных периодов времени.

 

[1] Риск прогрессирования идиопатического ювенильного сколиоза в период полового созревания, Charles YP, Daures JP, de Rosa V, Diméglio A.Позвоночник 2006 1 августа; 31 (17): 1933-42.

[2] Риск прогрессирования идиопатического ювенильного сколиоза в период полового созревания, Charles YP, Daures JP, de Rosa V, Diméglio A. Spine 2006 Aug 1;31(17):1933-42.

[3] Х. В. Дабке, А. Джонс, С. Ахуджа, Дж. Хоус, П. Р. Дэвис, ДОЛЖНЫ ЛИ ПАЦИЕНТЫ ЖДАТЬ ОПЕРАЦИИ СКОЛИОЗА? Ортопедические труды. 88-Б, № СУПП_II

[4] Х. В. Дабке, А. Джонс, С. Ахуджа, Дж. Хоус, П. Р. Дэвис, ДОЛЖНЫ ЛИ ПАЦИЕНТЫ ЖДАТЬ ОПЕРАЦИИ ПО СКОЛИОЗОМУ? Ортопедические труды.88-Б, № СУПП_II

[5] «Лечение корсетами при ювенильном идиопатическом сколиозе: проспективное исследование в соответствии с критериями SRS для исследований корсетирования – победитель премии SOSORT 2013» Анджело Г. Аулиса, Винченцо Гуццанти, Эмануэле Марзетти, Марко Джордано, Франческо Фальчилья и Лоренцо Аулиса, Сколиоз 2014 9:3 DOI: 10.1186/1748-7161-9-3

[6] «Сколиоз у взрослых в возрасте сорока лет и старше: распространенность и связь с возрастом, расой и полом»
Кебайш К.М., Нойбауэр П.Р., Ворос Г.Д., Хошневисан М.А., Сколаски Р., Spine 2011, 20 апреля; 36(9) : 731-6.

«Распространенность и рентгенологические данные у 1347 пожилых пациентов со сколиозом»
Hong JY, Suh SW, Modi HN, Hur CY, Song HR, Park JH., Журнал хирургии костей и суставов, 2010 г., июль; 92(7):980- 3

 

Я думаю, что у моего подростка может быть сколиоз: Джон Риган, доктор медицинских наук: хирург-ортопед позвоночника

Вам интересно, есть ли у вашего подростка сколиоз? Подростковый идиопатический сколиоз является наиболее распространенным типом сколиоза, поражающим детей в возрасте от 10 до 18 лет.Заболевание поражает до четырех из каждых 10 подростков.

Если вы подозреваете, что у вашего подростка сколиоз, вам, вероятно, интересно, что делать дальше. Даже если ваш подросток не испытывает боли, лечение сколиоза может помочь замедлить прогрессирование искривления позвоночника.

Ниже доктор Джон Риган и наша команда из Spine Group Beverly Hills создали это руководство для родителей, чтобы вы могли определить признаки сколиоза и понять важность лечения.

Признаки того, что у вашего подростка может быть сколиоз 

Скорее всего, ваш ребенок уже проходил обследование на сколиоз (т.например, тест Адама на изгиб вперед) в школе или во время ежегодного медосмотра, но между этими осмотрами может развиться сколиоз. Искривление позвоночника может прогрессировать до 1 градуса в месяц во время всплесков роста. Самая быстрая скорость прогрессирования происходит непосредственно перед половым созреванием. Поскольку степень искривления может так быстро меняться во время всплеска роста, обращения по поводу сколиоза составляют 600 000 посещений педиатра каждый год.

Изгиб позвоночника вашего подростка измеряется в градусах, но вам не нужно измерять позвоночник вашего ребенка, чтобы обнаружить эти два контрольных признака сколиоза:

1.Плечи вашего подростка кажутся неровными

У вашего подростка может быть сколиоз, если одно его плечо выглядит выше другого, даже когда он стоит прямо. Бретельки майки или кофточки могут соскальзывать с плеча, которое опускается ниже. Ваш подросток также может заметить, что лямки рюкзака и сумочки соскальзывают с одного плеча.

2. У вашего подростка неровная талия

Если ваш ребенок стоит прямо, но его/ее талия кажется неровной или наклоненной, возможно, у вашего подростка сколиоз.

Несмотря на то, что подозрение на заболевание позвоночника у вашего подростка может вызывать тревогу, помните, что сколиоз можно вылечить с помощью правильного плана лечения. После медицинского осмотра доктор Риган предлагает соответствующие тесты визуализации (например, рентген) для измерения кривизны позвоночника. Степень кривой диктует, какой тип лечения необходим.

Лечение сколиоза: что нужно знать каждому родителю

Доктор Риган предлагает как консервативное, так и хирургическое лечение, в зависимости от тяжести и степени сколиоза вашего ребенка.Лечение может включать:

  • Регулярный мониторинг, чтобы убедиться, что состояние не прогрессирует
  • Ортез (который лучше всего подходит для пациентов, которые все еще развиваются)
  • Хирургия в тяжелых случаях

Не всем подросткам со сколиозом требуется операция. На самом деле, подростки с легкими и умеренными искривлениями хорошо справляются с корсетом, чтобы выпрямить позвоночник. Однако, если вашему подростку все же требуется хирургическое вмешательство, доктор Риган проведет операцию с использованием инновационного устройства coflex®. Металлические стержни устройства удерживают позвоночник на месте и предотвращают ухудшение искривления.

Советы по образу жизни для подростков, живущих со сколиозом

Если у вашего подростка диагностирован сколиоз, вы можете многое сделать, чтобы помочь ему:

  1. Поощряйте ребенка носить корсет в соответствии с указаниями (и объясните, как это помогает предотвратить ухудшение искривления!)
  2. Поощряйте вашего ребенка оставаться активным (поддержание сильного кора необходимо для здоровой спины)
  3. Поощряйте ребенка носить удобную и удобную для позвоночника обувь 
  4. Соблюдайте правила гигиены сна, в том числе спите на поддерживающем высококачественном матрасе

Не уверены, что у вашего подростка начинают проявляться признаки сколиоза? Др.Риган может ответить на все ваши вопросы, связанные со сколиозом, в нашем офисе в Беверли-Хиллз или Санта-Монике, штат Калифорния. Запишитесь на прием для вашего подростка сегодня и изучите наши варианты лечения сколиоза.

Детский сколиоз (детский) | КолумбияДокторс

Что такое инфантильный сколиоз?

Инфантильный сколиоз — идиопатическое заболевание, поражающее детей в возрасте до 3 лет и характеризующееся наличием аномального искривления позвоночника вправо или влево.Это искривление приводит к изгибу позвоночника в одну сторону в форме буквы S или буквы C. Это состояние чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин. Те, у кого инфантильная форма, обычно делятся на две группы: те, чье искривление исчезает с ростом, и те, чье искривление становится прогрессирующим. Большинство случаев разрешаются спонтанно, но некоторые могут прогрессировать до более тяжелой деформации. Лечение детского сколиоза может включать наблюдение, физиотерапию, фиксацию, гипсование и, в редких случаях, хирургическое вмешательство.

Некоторые основные факты о детском сколиозе:

  • Сколиоз определяется наличием искривления позвоночника более чем на 10 градусов вправо или влево.
  • У большинства младенцев, у которых развиваются аномальные искривления, это происходит в первые шесть месяцев жизни.
  • Инфантильный сколиоз — редкое заболевание, на долю которого приходится менее 1% всех случаев идиопатического сколиоза.
  • Заболевание чаще встречается в Европе, чем в США.
  • По неизвестным причинам искривление позвоночника имеет тенденцию изгибаться влево у младенцев со сколиозом.Тем не менее, у женщин, у которых развивается искривление вправо, прогноз хуже, чем у других младенцев.
  • По причинам, которые еще предстоит понять, дети, у которых развивается сколиоз в возрасте до 5 лет, с большей вероятностью будут иметь сердечно-легочные нарушения в младенчестве.
  • Младенцы с идиопатическим сколиозом обычно не испытывают боли из-за этого состояния.

Что вызывает детский сколиоз?

Точная причина неизвестна, однако тщательное медицинское исследование детского сколиоза привело к различным теориям причин этого состояния, а именно:

Данные свидетельствуют о том, что внутриутробное формирование может быть причиной развития детского сколиоза.При внутриутробном формовании позвоночник поражается во время роста плода из-за аномального давления стенок матки на одну сторону тела плода или аномального положения плода в матке. Эпидемиологические данные подтверждают эту теорию и демонстрируют более высокие показатели плагиоцефалии (небольшое уплощение одной стороны головы) и развития дисплазии тазобедренного сустава (состояние, поражающее одно из тазобедренных суставов) на той же стороне, что и искривление позвоночника у младенцев. с этим сколиозом.

Вторая теория предполагает, что постнатальное внешнее давление оказывается на позвоночник после рождения, возможно, из-за того, что младенцы долгое время лежат на спине в кроватке.

Генетическая наследственность также может быть причиной детского сколиоза. Хотя вовлеченные гены еще предстоит идентифицировать, исследования показывают, что в некоторых семьях встречается более высокая заболеваемость этим заболеванием, что придает этой теории значительный вес.

Несмотря на заметные доказательства этих теорий, многое в этом состоянии еще предстоит открыть и полностью понять.В результате в ряде академических медицинских центров по всей территории Соединенных Штатов продолжаются исследования, пытающиеся раскрыть ключи к развитию детского сколиоза и улучшить лечение и профилактику этого состояния.

Как диагностируется детский сколиоз?

Стандартный физикальный осмотр у педиатра обычно выявляет младенческий сколиоз в течение первых шести месяцев жизни ребенка. При подозрении на сколиоз будут назначены дополнительные тесты, в том числе тщательное неврологическое обследование с последующим осмотром головы, спины и конечностей, чтобы проверить наличие плагиоцефалии и убедиться, что спинной мозг не поражен другим заболеванием.

Кроме того, МРТ позвоночника необходима для подтверждения результатов неврологического обследования и исключения других причин детского сколиоза. Также проводится серия рентгеновских снимков для точного измерения степени искривления.

Что такое лечение детского сколиоза?

Решение о лечении детского сколиоза в основном зависит от тяжести искривления позвоночника и вероятности его ухудшения в будущем.

Детей с легким искривлением (10-25 градусов) лечат только под наблюдением, так как эти искривления редко становятся более тяжелыми и обычно исправляются сами по себе.Наблюдение предполагает регулярные визиты к хирургу-ортопеду, который контролирует кривую с помощью физических осмотров и рентгеновских снимков. Посещения должны продолжаться и в подростковом возрасте, потому что всплески роста могут спровоцировать прогрессирование, даже в ранее непрогрессирующей кривой.

Младенцы с искривлениями средней и тяжелой степени имеют большую вероятность прогрессирования и часто нуждаются в гипсовой повязке и/или корсетировании. Младенцам и их родителям сложно справляться с требованиями корсетного или гипсового лечения. Хирургическое вмешательство в таком юном возрасте, в случае необходимости, тоже может показаться пугающим.Однако исследования показывают, что такое лечение детского сколиоза, как правило, бывает успешным. Подавляющее большинство детей растут без каких-либо ограничений в своей повседневной деятельности и получают удовольствие от самых разных занятий, от простых игр на свежем воздухе до спортивных соревнований.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.