Препарат актовегин показания: Аптека Ригла – забронировать лекарства в аптеке и забрать самовывозом по низкой цене в Москва г.

Содержание

актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки

актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки

актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки?

Эффективность Глюминала была доказана, препарат прошел клинические испытания и получил сертификат качества. Глюминал является лучшей альтернативой медикаментозному лечению.

Эффект от применения актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки

Не верила рекламе, но рискнула и купила Глюминал. И не прогадала! Препарат работает быстро. Сахар в крови падает уже после первого приема! Состояние улучшается сразу же! Эффект сохраняется надолго! Рекомендую!

Мнение специалиста

Купила Глюминал и еще ни разу не пожалела о том, что сделала это. Он действительно помогает. Достаточно пройти 1 курс лечения, чтобы надолго забыть о проявлениях диабета. Я очень доволена этим препаратом и эффектом от его применения.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Катя

Глюминал помогает всем пациентам, страдающим от диабета, заметно улучшить свое состояние. Вы снова сможете вести полноценную активную жизнь! Не медлите, заказывайте Глюминал уже сегодня!

Катюша

В настоящее время проблема такого заболевания, как сахарный диабет, остается по-настоящему актуальной. Все больше людей во всем мире в достаточно молодом возрасте страдают от высокого сахара в крови, тяжелых осложнений и частых приступов. Глюминал от диабета создан европейскими специалистами для того, чтобы быстро улучшить состояние пациента, стабилизировать работу поджелудочной железы, избавиться от ежедневных уколов и таблеток.

Состав данного средства включает в себя только природные компоненты, поэтому негативное воздействие на организм исключено. Глюминал демонстрирует быстрый положительный эффект, удобен для применения в домашних условиях. Где купить актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки? Купила Глюминал и еще ни разу не пожалела о том, что сделала это. Он действительно помогает. Достаточно пройти 1 курс лечения, чтобы надолго забыть о проявлениях диабета. Я очень доволена этим препаратом и эффектом от его применения.

Срок жизни больных СД 2 типа снижен на 5–10 лет. У 20–30% этих больных уже имеются такие осложнения СД, как . Для цитирования: Аметов А.С., Солуянова Т.Н. Место Актовегина в лечении и профилактике сахарного диабета 2 типа. РМЖ. 2007;11:911. Несмотря на значительные успехи. Актовегин: инструкция по применению препарата Показания и противопоказания. Актовегин инструкция по применению. Актовегин — лекарственное средство, используемое для улучшения процессов обмена и. У пациентов после перорального приема Актовегина в дозе 2 таблетки 3 раза в день в течение 8 . умеренных когнитивных нарушений у 60 больных с СД 2 типа. . Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях. Применение Актовегина у больных с сахарным диабетом 2 типа. Дадашева М.Н. . В последующем назначали Актовегин перорально до еды по 3 таблетки . Метаболическая хирургия показала эффективность при сахарном диабете 2 типа. 25.01.2021. Больше. Актовегин – препарат, который относится к метаболическим средствам. . Таблетки актовегина следует принимать перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством очищенной негазированной воды. . Диета при сахарном диабете. Рассказываем, что можно есть при сахарном. Сахарный диабет (СД) имеет широкое распространение во всем мире, так, в США . Интерес к применению Актовегина при ДПН связан с тем, что препарат . одна группа из 35 больных получала плацебо, другая группа из 35 больных – таблетки Актовегина (по 600 мг 3 раза в день) в . В 2009 г. опубликованы результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования лечения больных СД 2 типа с ДПН препаратом. * Актовегин® гранулят содержит: активное вещество: компоненты крови: депротеинизированный гемодериват крови телят . Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий. Актовегин® (Actovegin®), Регенерации тканей стимулятор , описание, отзывы, цены на . Сенильная деменция альцгеймеровского типа. Сенильное слабоумие. . Микроангиопатия при сахарном диабете. Ощущение покалывания в руках и ногах. Ощущение холода в конечностях. Применение Актовегина как универсальный метод лечения осложнений сахарного диабета. . Актовегина на ишемию нижних конечностей у больных СД 2 типа по . Таким образом, механизмы терапевтического воздействия Актовегина при СД можно считать универсальными. Купить препарат Актовегин от 598 руб в интернет-аптеке Горздрав. Большой.У пациентов с сахарным диабетом и диабетической полиневропатией Актовегин.Гиперчувствительность к препарату Актовегин или аналогичным препаратам. Что такое сахарный диабет? Классификация популярных препаратов для снижения сахара в крови. Список, рейтинг. . Только при сахарном диабете 2 типа могут использоваться лекарственные препараты, а не инсулин. Таблетки, покрытые оболочкой, разработаны на основе депротеинизированного гемодеривата . Таблетки Актовегин устраняют симптомы сосудистых нарушений через 30 . Сахарный диабет – симптомы, причины и лечение. ТОП-10 БАДов для укрепления иммунитета. Обратите внимание. Актовегин раствор — инструкция, показания к применению, показания и противопоказания. . Противопоказания. Наличие аллергии на Актовегин® или аналогичные препараты или на вспомогательные вещества. Актовегин (Actovegin). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы . Аналогичные препараты:Раскрыть. Актовегин®. . НИКОМЕД АВСТРИЯ ГМБХ Австрия. Актовегин®. таблетки внутрь.
http://www.montiebarabino.it/newsfiles/tabletki_glikozid_ot_sakharnogo_diabeta_tsena9195.xml
http://telenovella-bg.com/files/tabletki_ot_diabeta_subetta6644.xml
http://cdosfera.rinethost.ru/userfiles/bromgeksin_tabletki_pri_sakharnom_diabete8052.xml
http://www.grigiskiumokykla.lt/userfiles/tabletki_ot_sakharnogo_diabeta_glidiab8659.xml
https://www.gero-spa.com/images/upload/tabletki_glibomet_sakharnyi_diabet8615.xml
Не верила рекламе, но рискнула и купила Глюминал. И не прогадала! Препарат работает быстро. Сахар в крови падает уже после первого приема! Состояние улучшается сразу же! Эффект сохраняется надолго! Рекомендую!
актовегин при сахарном диабете 2 типа таблетки
Эффективность Глюминала была доказана, препарат прошел клинические испытания и получил сертификат качества. Глюминал является лучшей альтернативой медикаментозному лечению.
Современные подходы к лечению и профилактике сахарного диабета 2 типа. . Сахарный диабет. Это группа метаболических (обменных) заболеваний . Физическая нагрузка как метод снижения веса: информация к размышлению. Сахарный диабет — это хроническое заболевание, основным признаком которого является повышение уровня глюкозы (сахара) в . Воспалительные поражения кожи, трудно поддающиеся лечению. Нарушения зрения. Характерны для диабета как 1, так и 2 типа. Группы риска развития сахарного. сахарного диабета • Нарушние липидного обмена (уровень холестерина липопротеидов высокой. . — Инсулинотерапии — Обучение и самоконтроль Заместительная инсулинотерапия является единственным методом лечения СД 1 типа. Питание и физическая активность лишь учитываются для. Определение сахарного диабета (СД). Сахарный диабет –. группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушений секреции инсулина. • Сахарный диабет – группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов. • Хроническая гипергликемия при сахарном диабете. Сахарный диабет. Зав. отделением эндокринологии ДокТМО, внештатный республиканский специалист по . Методы контроля уровня глюкозы. . Требования к формулировке диагноза при сахарном диабете. Инфоурок › Другое ›Презентации›Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа. . Физические нагрузки в лечении сахарного диабета 2 типа. ежедневные однотипные дозированные физические нагрузки: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на велосипеде и др. 3. Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания. 4. Другие типы диабета, связанные с определенными . Факторы риска: поздняя диагностика, неадекватное лечение СД, неадекватная инсулинотерапия, предшествующая дегидратация, сопутствующие острые заболевания и травмы. Общие принципы лечения сд: • В настоящее время лечение сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев является . • Более современным и адекватным методом оценки состояния является использование глюкометров. Глюкометр представляет собой прибор для измерения уровня глюкозы в. • Раннее выявление заболевания методами активной диспансеризации. Сахарный диабет. . Сахарный диабет – история вопроса. • 1889г. эксперимент по удалению ПЖ у собаки, после этой операции у собаки развился СД (Оскар Минковский и Джозеф фон Меринг). • В 1921 г. Ф. Бантинг, Чарльз Бест на кафедре.

Актовегин показания к приему препарата

Актовегин – лекарственный препарат, который стимулирует регенерацию клеток, их трофические свойства и обмен веществ. Состоит только из компонентов физиологической природы, который есть в нашем организме. В составе Актовегина есть телячья кровь, которая и является его главным компонентом.

Медикамент благотворно влияет на организм человека, совместим практически со всеми лекарствами, так как не содержит сильнодействующих и агрессивных веществ. Тем не менее, препарат должен быть выписан врачом после консультации. Отпускается только по рецепту.

Выпускается в форме таблеток, мазей, гелей, кремов и растворов для инъекций. Препарат не воздействует на быстроту, поэтому во время курса лечения можно водить транспортное средство. Каждый человек должен иметь полное представление о назначаемых ему лекарствах. Итак, рассмотрим, как действует и для чего назначают актовегин.

Принцип действия

Основа Актовегина – вещество физиологического происхождения, которое получают из телячьей крови. При попадании в организм компоненты препарата насыщают ткани глюкозой и кислородом, что способствует улучшению обмена веществ и быстрому восстановлению тканей после травм. Благодаря своему регенерирующему эффекту, препарат применяется как профилактическое средство при лучевой терапии, чтобы избежать повреждений кожи.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, то врач назначает Актовегин в виде инъекционного раствора. В случаях, когда человеку необходимо быстрое восстановление, этот препарат очень эффективен, так как он нормализует процессы окисления и увеличивает концентрацию глюкозы, в результате чего улучшается даже психическое состояние пациента.

Показания для приема Актовегина

Препарат незаменим в кардиологии, эндокринологии и неврологии. Актовегин часто используется для лечения различных нарушений головного мозга, при этом заболевания могут быть как сосудистыми, так и метаболическими. Также препарат эффективен при проблемах с венами и сосудами, нередко назначается после инсульта.

Обычно Актовегин используется для лечения пролежней, заживления ран (если естественное протекание этих процессов затруднено), восстановления после химических и термических ожогов, а также радиационных поражений кожных покровов, включая слизистые оболочки.

Компоненты Актовегина дают клеткам больше энергетических ресурсов, что помогает в лечении ишемии и гипоксии. Также препарат часто назначается для борьбы с печеночной и почечной недостаточностью. Лекарство подходит пациентам всех возрастов: от новорожденных до пожилых людей (особенно с диабетом на второй стадии).

Применение препарата

Размер дозы и график приема препарата устанавливается врачом и зависит от стадии болезни. Ампулы можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. На первом этапе – от 5 до 20 мл. Затем применяется 5 мл каждый день. На последних этапах терапии препарат вводится по 5 мл несколько раз в неделю.

Лекарство имеет гипертоническое свойство, поэтому необходимо наблюдать за показателями обмена воды и электролитов. При сбоях метаболизма и кровообращения доза составляет 10 мл в сутки. Курс длится 14 дней, после чего доза снижается до 5 мл несколько раз в день. Инъекции делают каждый день между воздействиями радиации.

Противопоказания

Актовегин является лекарственным препаратом, поэтому принимать его нужно строго по инструкции и советам врача. Также важно знать особенности своего организма, чтобы не нанести вред. Самым главным противопоказанием является чувствительность пациента к определенным компонентам. Также следует быть осторожными беременным женщинам и кормящим матерям. Негативный эффект практически не наблюдается на практике, однако он возможен. Аккуратными необходимо быть пациентам с отеками легких, сердечной недостаточностью и анурией.

Актовегин противопоказан для лечения пациентов с нарушениями в реакциях с сахарозой, глюкозой и непереносимостью фруктозы. Следует помнить, что в составе препарата есть сахароза.

Особые предписания

  • Во избежание анафилактического шока, следует провести дополнительный тест путем введения пробной инъекции (до 2 мл внутримышечно).
  • Раствор в ампуле в норме имеет светло-желтый оттенок.
  • Не используйте раствор, если он непрозрачен или имеет какие-то частицы внутри.

Препарат Актовегин

Актовегин – препарат, ставший неотъемлемой частью современной медицины. Его применяют во многих случаях и при разного рода заболеваниях, так как Актовегин считается одним из самых эффективных препаратов, который благотворно влияет на ткани и органы человека и обладает высокой степенью безопасности. Благодаря таким уникальным свойствам есть возможность назначать данный препарат пациентам разных весовых категорий и с разными патологиями.

Принцип действия Актовегина

Принцип действия Актовегина

Актовегин – это препарат, который является гемодериватом, то есть в его состав входит депротеинизированный гемодериват крови телят. Получают данное лекарственное средство посредством таких процедур, как диализ и ультрафильтрация. В своем составе имеет вещества только физиологического характера – низкомолекулярные пептиды, а также производные аминокислот.

Основной функцией препарата Актовегин является защита органов и тканей от повреждений в случае недостаточного их кровоснабжения — так называемый антиишемический эффект.

Помимо своей основной функции препарат Актовегин также оказывает метаболическое комплексное действие (положительно влияет на метаболизм кислорода и глюкозы), что обеспечивается аминокислотами макро- и микроэлементами, которые входят в состав препарата.

Следствием всех этих положительных действий является также положительное влияние на клетки организма, которые испытывали энергетическую недостаточность. Благодаря действию Актовегина энергетическое состояние клеток усиливается.

Показания к применению Актовегина

Показания к применению данного препарата достаточно серьёзные. К ним относятся:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • черепно-мозговые травмы;
  • остаточные явления геморрагического инсульта;
  • ожоги;
  • нарушение кровообращения;
  • серьёзные раны;
  • пролежни;
  • повреждения кожи и слизистых оболочек.

Назначает данный препарат только лечащий врач и только под своим наблюдением.

Способы применения Актовегина

Способы применения Актовегина

Способ употребления данного лекарственного средства зависит от многих факторов, в том числе и от формы его выпуска.

  • Инъекции раствора.

Такой тип приема препарата должен быть под строгим наблюдением врача. Осуществляется введение раствора внутримышечно, внутривенно и внутриартериально. Есть некоторые общие рекомендации, хотя все зависит от самого характера заболевания и его течения.

В случае возникновения ишемического инсульта – от 20 до 50 мл препарата Актовегин разводится с 200 мл раствора натрия хлорида (0,9%) или же с раствором глюкозы (5%). Вводится препарат ежедневно семь дней подряд от начала лечения. В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться: не более 20 мл препарата ежедневно в последующие две недели. В конце можно перейти на Актовегин в форме таблеток.

Если у пациента наблюдаются периферические нарушения в работе сосудов, то в 200 мл раствора декстрозы (5%) или же в таком же количестве раствора натрия хлорида (0,9%) разводится около 30 мл препарата Актовегина, и вводится внутримышечно или внутриартериально в течение последующего месяца ежедневно.

Если наблюдается нарушение кровоснабжения головного мозга, необходимо вводить внутривенно раствор (от 5 до 20 мл) в течение 2-х недель. После перейти на Актовегин в форме таблеток.

В случае если приходится бороться с диабетической полиневропатией, назначается ежедневное введение препарата внутривенно по 50 мл на протяжении последующих 3-х недель. После — прием в форме таблеток. Курс лечения – не менее 4-х месяцев.

Способы применения Актовегина

Если пациент нуждается в профилактике лучевых поражений, то вводится по 5 мл препарата ежедневно в промежутках между самими сеансами лучевой терапии.

При необходимости заживления ран делаются ежедневные инъекции – от 5 до 10 мл раствора. При этом дополнительно применяется Актовегин в форме мази или геля.

При ожогах раствор Актовегина вводится внутривенно по 10 мл или же внутримышечно по 5 мл каждый день (при необходимости возможно и несколько раз за день).

  • Инфузионный раствор.

Проведение терапии, когда есть необходимость перентерального введения достаточно большого объема лекарственного препарата, называют инфузионной. Иными словами, пациенту ставят капельницу.

Раствор Актовегина подобным способом вводят при таких заболеваниях, как ишемический инсульт, периферическое нарушение сосудистой системы, нарушение кровоснабжения головного мозга, а также при необходимости скорейшего заживления разных ран.

Что касается дозировки и длительности лечения, то все это должно быть под строгим контролем лечащего врача.

  • Наружное применение.

Способы применения Актовегина

Актовегин в виде геля применяется при наличии открытых язв, а также при мокнущих ранах. Совмещать гель при данном лечении можно также и с мазью. При лучевых повреждениях и при наличии ожогов также применяется гель (поврежденные участки покрываются тонким слоем один раз в день). Если же рана открытая, то гель должен наноситься достаточно обильно, а поверх необходимо наложить компресс с мазью Актовегин.

В зависимости от того, насколько рана мокрая, настолько часто будет необходимо менять повязку. Если же рана быстро заживает, то повязку можно менять даже раз в неделю.

Актовегин в виде крема является хорошим средством при лечении пролежней, а также при необходимости более быстрого заживления ран. Для ран, которые длительно и болезненно заживают, также применяется Актовегин в виде мази. Также мазь эффективна при проведении профилактических мер против пролежней, а также при лучевых поражениях.

Для наружного применения Актовегин используется также в виде геля для глаз. Это хорошее средство при дистрофии роговицы, нарушении трофики, при ожогах, язвах и дефектах эпителия. Как записано в инструкции, при лечении одна капля геля выдавливается непосредственно на участок глаза, который подвергся повреждению. Процедуру такую следует делать 3 раза в день в течение последующего месяца.

  • Прием внутрь в виде таблеток.

Актовегин в форме таблеток назначается при необходимости лечения нарушений кровообращения, а также при церебральном метаболизме. В согласии с инструкцией, дозировка составляет 1-2 таблетки (драже), принимать трижды в день.

Хотя во всех инструкциях есть предписания в отношении дозировки, все же все индивидуально и должно быть под контролем врача.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Хотя данное лекарственно средство можно без проблем приобрести в аптеке, все же без консультации врача начинать самостоятельное лечение нельзя. И одна из причин в том, что существуют некоторые противопоказания в отношении его применения.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Например, врач должен знать, нет ли у пациента нарушений обмена веществ и задержки жидкости в организме, нет ли проблем в работе почек (олигурия). Актовегин противопоказан также при наличии сердечной недостаточности и при повышенной чувствительности организма к отдельным компонентам препарата.

Особое внимание следует обратить, если у пациента сахарный диабет. В этом случае при осуществлении инфузии с Актовегином следует учесть концентрацию глюкозы в самом растворе.

Несмотря на то, что вцелом препарат достаточно хорошо переносится, иногда все же могут наблюдать некоторые побочные эффекты в виде:

  • крапивницы;
  • гиперемии кожи;
  • повышения температуры тела;
  • анафилактического шока.

Побочные эффекты в обязательном порядке требуют отмены применения препарата и назначения симптоматического лечения. Перед началом курса лечения в обязательном порядке делают пробную инъекцию на реакцию организма. Во время лечения за один раз желательно не вводить более 5 мл раствора, так как препарат относят к гипертоническому, возможны осложнения в этой сфере.

Актовегин при беременности

Актовегин при беременности

Кроме того, Актовегин широко применяется в акушерской практике и часто назначается в виде капельниц беременным женщинам. В первую очередь данный препарат стал популярным в этом случае именно благодаря своей безопасности, как для самой женщины, так и для ее будущего ребенка. Актовегин помогает беременной женщине:

  • улучшить кровоснабжение, восстановить обмен веществ и, соответственно, улучшить работу многих органов организма;
  • бороться со столь неприятным заболеванием, как варикозное расширение вен, что часто становится следствием беременности;
  • избежать образования тромбов и улучшить свойства крови.

Что касается периода лактации, то применение Актовегина возможно, но при четком наблюдении лечащего врача и в согласии с его строгими рекомендациями.

Дополнительная информация

Если следовать инструкции, то Актовегин не назначается детям. Но все же, как показывает педиатрическая практика, случаи лечения данным препаратом детей бывают. Но это исключительные случаи, зависящие от жизненных показаний ребенка.

Что касается совместимости применения Актовегина и управления транспортным средством, то подобного рода исследования не проводились. Но следует учитывать, что данное лекарственное средство способно влиять на нервную систему человека.

Хранить Актовегин необходимо в хорошо защищенном от света месте, а также при температуре, не превышающей +25 градусов. Срок хранения – 5 лет.

Итак, Актовегин — это проверенное средство с множеством полезных свойств. Но при этом имеет особый состав, о чем должен знать каждый потенциальный пациент, прежде чем будет назначено лечение.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

♦  Рубрика: Лекарства.

Что лучше: Кортексин или Актовегин?

Кортексин – это ноотроп, повышающий устойчивость мозга к различным повреждениям и способствующий быстрому восстановлению нервных тканей. Актовегин – это антигипоксант, который улучшает метаболизм всех тканей, стимулирует их регенерацию.

Эти препараты относятся к разным группам и имеют отличные друг от друга механизмы действия:

  • Кортексин представляет собой нейропептиды, полученные из головного мозга крупного рогатого скота. Попадая в организм человека, препарат проникает через гематоэнцефалический барьер, нормализует соотношение возбуждающих и тормозных нейромедиаторов, уменьшает биоэлектрическую активность нейронов и уменьшает образование свободных радикалов.
  • Актовегин улучшает кислородное окисление глюкозы, за счет чего увеличивается образование АТФ (энергетических молекул) и происходит нормализация энергетического обмена. Образуется меньше свободных радикалов и кислот, нейроны становятся более устойчивы к гипоксии.

Показания к применению

Несмотря на свое различное происхождение, оба препарата используются при следующих состояниях:

  • Инфаркт мозга.
  • Цереброваскулярная болезнь и ее последствия.
  • Внутричерепная травма.

В лечении этих патологий важен репаративный эффект, который характерен для вышеназванных лекарств.

При совместном применении наблюдается усиление положительного эффекта.

Кроме вышеперечисленного, Кортексин может использоваться в комплексной терапии расстройств речи, памяти, нарушений эмоционального статуса, повышенной тревожности и эпилепсии. Это объясняется способностью препарата улучшать передачу импульса между нервными клетками, нормализуя когнитивные процессы (память, речь, мышление).

Актовегин используется как репаратор при многих патологиях: сосудистые болезни, поражения кожи, раны и ожоги. Он ускоряет обмен веществ, повышая энергетический статус клеток и стимулируя биосинтез.

Данные лекарства применяются парентерально.

Кортексин выпускается во флаконах в виде сухого бело-желтого порошка. Перед применением его необходимо развести на воде для инъекций, физиологическом растворе или местном анестетике. Путь введения – внутримышечный.

Актовегин производится в ампулах в форме раствора, который сразу можно использовать. Раствор содержит вспомогательное вещество — воду для инъекций. Пути введения — внутримышечный и внутривенный.

Производит Кортексин российская компания “Герофарм”. Актовегин выпускается японской компанией “Такеда” и производится на заводах Австрии и России. Оба препарата находятся в одной ценовой категории.

Побочные явления у этих лекарств появляются редко, однако при использовании Актовегина существует несколько больший риск развития аллергических реакций в виде сыпи, гиперемии кожи и развития анафилактического шока.

Что лучше для взрослого и ребенка?

На этот вопрос нельзя ответить однозначно, так как все зависит от имеющейся у конкретного больного патологии.

Заболевания нервной системы предпочтительнее лечить Кортексином, так как он имеет прицельное действие именно на нервные клетки.

Актовегин способствует улучшению обмена веществ в целом, и может применяться как в комплексной терапии неврологических нарушений, так и при повреждениях другого характера.

Несмотря на свои отличия, эти лекарства имеют хорошую репутацию. Но необходимо использовать их только по назначению лечащего врача.

%PDF-1.3 % 2 0 объект > эндообъект 1 0 объект > эндообъект 3 0 объект > эндообъект 4 0 объект >поток конечный поток эндообъект 5 0 объект >поток x+

Купить АКТОВЕГИН® 200 мг/таб, 50 таб/упак. ИЛИ Инъекционные препараты

АКТОВЕГИН® оказывает антигипоксическое действие, стимулирует метаболизм и регенерацию тканей, улучшает трофику.Применяется для лечения нарушений мозгового кровообращения, таких как синдром церебральной недостаточности, ишемические инсульты, черепно-мозговые травмы и их осложнения; язвы и ожоги различного генеза; гипоксия и ишемия различных тканей. Актовегин повышает физическую работоспособность и выносливость. Он работает, улучшая транспортировку и использование глюкозы, тем самым увеличивая потребление кислорода; за счет повышения концентрации ДНК, гемоглобина и гидроксипролина.

ПРИМЕНЕНИЕ

  • Лечение метаболических и цереброваскулярных нарушений в головном мозге.
  • Устранение периферических (артериальных и венозных) сосудистых заболеваний.
  • Лечение язв различного происхождения.
  • Лечение термических и химических ожогов.
  • Уменьшает гипоксию и ишемию.

ГАРАНТИЯ И СРОК ГОДНОСТИ
100% оригинал от японской компании Takeda Pharmaceutical.
Все упаковки герметично запечатаны и имеют срок годности до 06.2024.
Подробнее читайте https://en.wikipedia.org/wiki/Actovegin

ОПИСАНИЕ
Актовегин представляет собой гемодиализат, полученный из крови телят методом ультрафильтрации.Он содержит более 200 биологических веществ. Актовегин применяют для лечения нарушений периферического и мозгового кровообращения, ожогов, раневых поражений, лучевых поражений и диабетической полиневропатии. Он увеличивает усвоение глюкозы и улучшает усвоение кислорода, тем самым нормализуя метаболический баланс и энергообеспечение. Актовегин повышает концентрацию АТФ, АДФ, фосфокреатина, имеет большое количество аминокислот (глутамат, аспартат) и ГАМК.

УПАКОВКА И ДОЗИРОВКА
Актовегин выпускается в форме таблеток или раствора для инъекций.

Таблетки:
Активное вещество: депротеинизированное гемопроизводное крови телят — 200мг.
Вспомогательные вещества: стеарат магния, повидон К90, тальк, целлюлоза.
Состав покрытия: камедь акации — 6,8 мг, воск горный гликолевый — 0,1 мг, фталат гипромеллозы — 29,45 мг, фталат диэтиловый — 11,8 мг, краситель хинолиновый желтый алюминиевый лак — 2,0 мг, макрогол 6000 — 2,95 мг, повидон К30 — 1,54 мг, сахароза — 52,3 мг, тальк — 42,2 мг, титана диоксид — 0,86 мг.

Для приема внутрь.
Дозировка: по 1-2 таблетки перед едой 3 раза/день. Продолжительность курса: 4-6 недель. Можно повторить после перерыва в 1,5-3 месяца.

Инъекционные препараты:
Актовегин® концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемопроизводный крови телят) — 200 мг.
Вспомогательные вещества: вода для инъекций — 5 мл.

Метаболические и сосудистые нарушения головного мозга: в начале лечения по 10 мл внутривенно ежедневно в течение двух недель, затем по 5-10 мл внутривенно 3-4 раза в неделю в течение не менее 2 недель.

Ишемический инсульт: 20-50 мл в 200-300 мл основного раствора в/в капельно ежедневно в течение 1 недели, затем 10-20 мл в/в капельно — 2 недели.

Периферические (артериальные и венозные) сосудистые нарушения и их последствия: 20-30 мл препарата в 200 мл основного раствора внутриартериально или внутривенно ежедневно; продолжительность лечения составляет около 4 недель.

Заживление ран: 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно ежедневно или 3-4 раза в неделю в зависимости от процесса заживления (дополнительно к местному лечению Актовегином в лекарственных формах для местного применения).

Профилактика и лечение лучевых поражений кожи и слизистых оболочек при лучевой терапии: средняя доза 5 мл внутривенно ежедневно в интервалах лучевого воздействия.

Лучевой цистит: ежедневно 10 мл трансуретрально в сочетании с антибактериальной терапией.

MHRA и FDA не оценивали и не одобряли этот продукт. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом перед использованием этой или любых других пищевых добавок или лекарств.

ХРАНЕНИЕ
Хранить в сухом месте.Не превышайте температуру хранения 25 градусов Цельсия. Беречь от прямых солнечных лучей. Держите запертым и подальше от детей.

ВОПРОСЫ?
Задайте нам любые вопросы об Актовегине.

SI: Федералы, вероятно, вызовут в суд ведущих спортсменов по делу Galea HGH

Представители федеральных правоохранительных органов предупредили ряд спортсменов мирового класса о том, что они ожидают вызовов в суд большого жюри по делу против канадского врача Энтони Галеа, сообщили SI три источника, знакомые с ходом расследования.ком.

Хотя неясно, какие спортсмены и сколько будут вызваны в суд, это свидетельствует о том, что межведомственное федеральное расследование дела Галеа продолжается. Согласно декабрьской статье в The New York Times, фельдшер Галеа сообщил следователям, что он снабжал профессиональных спортсменов препаратами, повышающими работоспособность. Следователи ФБР, иммиграционной и таможенной службы (ICE) и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов работают вместе над этим делом. Галеа заявил, что не давал спортсменам допинга.По словам двух источников, знакомых с ходом расследования, сотрудники правоохранительных органов связывались с игроками НФЛ, которые пользовались услугами «Галеа».

Галеа, проживающий в Торонто, обвиняется в его родной Канаде в сговоре с целью контрабанды гормона роста (HGH) и препарата Актовегин в США, сговоре с целью контрабанды запрещенных товаров в Канаду, незаконной продаже Актовегина и контрабанде товаров в Канада в нарушение Закона о таможне. Список клиентов доктора элитный; в него входят Тайгер Вудс, У.Олимпийский пловец из Ю. Дара Торрес, квотербек «Бронкос» Крис Симмс, бывший бегущий защитник «Браунс» Джамал Льюис, шорт-стоп «Метс» Хосе Рейес и Донован Бейли из Канады, выигравший 100-метровку на Олимпийских играх 1996 года. Эти спортсмены признали, что лечились у Галеа, но отрицают, что получали от него какие-либо препараты, повышающие работоспособность. Известный как прогрессивный, если не неортодоксальный врач, Галеа приобрел верных поклонников среди спортсменов благодаря использованию инъекций обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) — юридической процедуры, которая, как считается, потенциально ускоряет восстановление после травм.

Федеральное расследование в отношении Галеа началось 14 сентября, когда пограничники остановили помощницу Галеа, Мэри Энн Каталано, для проверки транспортного средства, когда она ехала из Канады в Буффало. Каталано сообщила пограничникам, что везла медикаменты. В ходе обыска были обнаружены флаконы с гормоном роста, актовегином — веществом, извлеченным из крови теленка и обладающим целебными свойствами, — BlackBerry и ноутбук с информацией о клиенте. Каталано сотрудничает с правоохранительными органами Канады и США.

Прокрутите, чтобы продолжить

Гормон роста разрешен в Канаде, но строго регулируется в США, где он одобрен для лечения СПИДа и для людей с дефицитом гормона роста. Однако препарат стал популярным среди спортсменов, которые используют его для более быстрого восстановления после травм и повышения выносливости. Законодательство США запрещает такое использование, а Всемирное антидопинговое агентство (ВАДА) классифицирует гормон роста как препарат, повышающий работоспособность. Галеа сказал, что гормон роста предназначался для его личного пользования. Актовегин запрещен для медицинского применения в США.S. и его использование в Канаде ограничено. Ввоз любого препарата в США является незаконным.

HGH запрещен Высшей лигой бейсбола и НФЛ, но ни одна лига не тестирует его. Вещество не обнаруживается в анализах мочи, и многие профессиональные лиги США ставят под сомнение точность и инвазивность анализа крови, используемого для обнаружения вещества. На прошлой неделе британский регбист Терри Ньютон стал первым спортсменом, у которого, как известно, был положительный результат на гормон роста. Он получил двухлетнее отстранение от спорта.The Times сообщила на этой неделе, что бейсбол предпринял шаги для проведения анализа крови членов низшей лиги — они не подпадают под действие Ассоциации бейсболистов Высшей лиги (MLBPA) и, таким образом, не подпадают под действие коллективного договора и его защиты. Босс MLBPA Майкл Вайнер заявил на этой неделе, что обсуждение тестирования игроков Высшей лиги на гормон роста «преждевременно». Представитель НФЛ Грег Айелло сообщил журналистам на этой неделе, что НФЛ и ее ассоциация игроков ведут переговоры о тестировании гормона роста с января.Анализ крови шестилетней давности на гормон роста использовался Международным олимпийским комитетом и Олимпийским комитетом США после Олимпийских игр 2004 года в Афинах.

Согласно возбужденному против нее уголовному делу, Каталано сообщил властям, что Галеа просил ее переправить наркотики в США, потому что, по ее словам, в прошлом у него были трудности с их транспортировкой. Каталано сообщил следователям, что Галеа проинструктировал ее сказать, что эти материалы предназначены для медицинской конференции, а не для использования пациентами.В декабре The Times сообщила, что Каталано также сказал, что Галеа снабжал спортсменов препаратами для повышения работоспособности. Этой информации не было в уголовном деле, и спортсмены, которые были связаны с Галеа, отрицали свою причастность к веществам, запрещенным в спорте. Несколько профессиональных спортсменов публично назвали себя пациентами Галеа и заявили, что работа с ним принесла им пользу.

Через месяц после того, как федеральные следователи остановили Каталано на границе, Королевская канадская конная полиция провела обыск в Институте спортивной медицины и оздоровительном центре Галеа в Торонто и арестовала его.Министерство здравоохранения Флориды также начало собственное расследование, поскольку прошлой зимой Галеа четыре раза летала в штат, чтобы лечить Вудса, который восстанавливался после операции на колене. На пресс-конференции на прошлой неделе Вудс отрицал использование допинга.

Галеа не имеет лицензии на медицинскую практику в США. Джамал Льюис сказал SI.com, что Галеа помог ему сохранить здоровье в последние годы с помощью PRP-терапии, но сказал, что Галеа сказал ему, что ему известно, что он не должен лечить пациентов в У.С., поэтому Льюис, как и другие спортсмены, улетел на лечение в Канаду.

Представители ФБР и ICE отказались комментировать дело, сославшись на продолжающееся расследование. Сообщения голосовой почты и электронной почты, оставленные поздно вечером в пятницу для представителя FDA в Буффало, не были немедленно возвращены.

Итальянская консенсусная конференция по руководящим принципам консервативного лечения травм мышц нижних конечностей у спортсменов и конкуренция.1–3 В профессиональном футболе на них приходится 30 %4, а в легкой атлетике — 48 % всех зарегистрированных травм.1 В футболе наиболее подвержены травмам группы мышц — подколенные сухожилия (37 % всех ИМ). ,1–5, за которыми следуют приводящие мышцы (23%),4 прямая мышца бедра (19%)4 и икроножные мышцы (13%).4 6 Однако, несмотря на большой интерес клиницистов и исследователей к этой теме, до сих пор нет единого мнения конференция (CC), которая одновременно охватывала этиопатогенез, классификацию, клиническое обследование и лечение ИМ.3 6

Предыстория итальянской консенсусной конференции по рекомендациям по консервативному лечению травм нижних конечностей у спортсменов

Первая «Итальянская консенсусная конференция по рекомендациям по консервативному лечению травм нижних конечностей у спортсменов» была организована Итальянским обществом артроскопии в Милане. , 8 апреля 2017 г., с участием 70 национальных экспертов с разным медицинским образованием: хирургов-ортопедов (25), спортивных врачей (8), рентгенологов (5), врачей-реабилитологов (3), спортивных физиологов (3), общих хирургов ( 2), семейных врачей (2), физиотерапевтов (11) и физкультурников (11).Выбор основывался на индексе Хирша, количестве публикаций по ИМ и опыте клинической оценки, медикаментозного лечения и реабилитации ИМ. Эксперты не представляли никаких организаций. Все эксперты, участвовавшие в КК, включены в число авторов настоящего отчета. Трем авторам (EC, KC и ZV), хотя и не присутствовавшим на CC, было предложено внести свой интеллектуальный вклад в исследование.

Эта бумага представляет собой синтез итальянского Консенсусная конференция «Руководство по консервативному лечению травм нижних конечностей у спортсменов», а с полным документом (около 200 страниц на итальянском языке) можно ознакомиться на официальном сайте Итальянского общества артроскопии (). www.siaonline.net ).

Процесс обзора литературы CC

Перед CC два ведущих автора (GNB и PV) провели систематический обзор литературы по биологии и этиологии, классификации, клинической оценке и консервативному лечению ИМ. Процесс рецензирования проводился следующим образом:

  1. Независимое исследование было проведено независимо двумя авторами без каких-либо языковых ограничений.

  2. Использовались базы данных MEDLINE, EMBASE, EXCERPTA MEDICA, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований и Кокрановская база данных систематического обзора.Так называемая «серая литература» (т.е. конференции, тезисы, тезисы и неопубликованные доклады) не учитывалась.

После обзора все исследования, в которых не сообщалось релевантной информации по четырем вышеупомянутым конкретным клиническим пунктам, были исключены.

После обзора авторы представили исчерпывающий краткий документ, разделенный на четыре отдельных раздела: (1) биология и этиология; (2) классификация; (3) клиническая оценка; и (4) консервативное лечение инфаркта миокарда.Этот документ был доставлен заблаговременно (7 дней) каждому эксперту, участвующему в КЦ, и рассматривался как отправная точка для обсуждения. Два старших автора выполняли роль фасилитатора (GNB) и председателя (PV) во время CC.

Презентация КК

Все участники КК одобрили следующие четыре раздела итогового документа:

  1. Биология и этиология ИМ.

  2. Классификация МИ.

  3. Клиническая оценка ИМ.

  4. ОИМ консервативное лечение.

В ходе обсуждения каждый документ первоначально представлялся ведущим (GNB), затем проводилось общее обсуждение под руководством председателя (PV) и, наконец, утверждался голосованием.

Участники КК проголосовали за каждый документ по шкале Лайкерта от 0 до 10, где 0 означало полное несогласие, 5 ни согласие, ни несогласие, 10 полное согласие. Обсуждения продолжались до тех пор, пока средний балл не превышал 7.5 было достигнуто7 8, и процесс голосования позволял председателю прервать обсуждение, если, по его мнению, окончательное решение не могло быть достигнуто. Первый документ требовал трех отдельных обсуждений и трех раундов голосования, тогда как второй, третий и четвертый документы требовали 17, 1 и 4 обсуждений подразделов и раундов голосования соответственно. В ходе обсуждений в документ вносились изменения, после чего окончательный вариант был поставлен на голосование. Консенсус был достигнут во всех случаях в конце каждого этапа обсуждения, когда большинство участников достигло согласия (т. е. когда средний балл >7.5 было достигнуто). Результаты голосования представлены в таблицах 1–4.

Таблица 1

Результаты различных раундов голосования по документу 1 (консенсус документа по биологии и этиологии мышечных травм)

Таблица 2

Результаты различных раундов голосования по документу 2 (консенсус документа по классификации мышечных травм)

Таблица 3

результаты различных раундов голосования в отношении документа 3 (консенсус документа клинической оценки мышечной травмы)

Таблица 4

Результаты различных раундов голосования в отношении документа 4 (консенсус документа консервативного лечения мышечной травмы)

Раздел 1.Резюме биологии и этиологии инфаркта миокарда документ консенсуса

Немногие авторы четко определили термин «мышечное повреждение», хотя некоторые пытались соотнести понятие повреждения с понятием потери надлежащих мышечных функций.9 10 Однако отождествление ИМ с простая потеря функции не совсем корректна, так как на мышечную функцию могут влиять такие события, как утомление или атрофия, что не имеет ничего общего с механизмом травмы. По этим причинам во время КК мы сформулировали следующее определение поражения мышц:

ИМ — это потеря функции, вызванная повреждением анатомической структуры, которая генерирует (мышцы) и передает (сухожилия) силу.

Ключевые моменты

Была подчеркнута центральная роль эксцентрического сокращения в патогенезе непрямого ИМ (indMI, т. е. поражение вследствие перерастяжения мышечных волокон). обсуждались причины11–18 и метаболические пути.19–21 Была подчеркнута важность стадии перегрузки кальцием и последующего самоусугубления поражения в ближайшем посттравматическом периоде.21–23 Наконец, важность роли стволовых клеток ( SC) в процессах восстановления и регенерации скелетных мышц также обсуждалось24–29, и, в соответствии с другими исследованиями,28, 29 использование стволовых клеток для лечения ИМ не было одобрено, поскольку научные данные не подтверждают его эффективность и безопасность.

Была признана важность трех разных фаз при планировании программ консервативного лечения: (1) фаза разрушения, (2) фаза репарации и (3) фаза ремоделирования.27 30–32

Мы предоставляем рекомендации по:

  1. Классификация indMI.

  2. Классификация прямого ИМ (dirMI, т. е. повреждение, вызванное тупой травмой на уровне мышечного брюшка).

  3. Сроки проведения визуализирующих исследований.

Классификация MI

Классификация должна учитывать следующие пункты:

  1. Она должна быть воспроизводимой.

  2. Он должен обеспечивать четкое различие между различными категориями.

  3. Должно быть легко запомнить.

  4. Он должен быть кратким и понятным.

  5. Должен быть связан с прогностическими факторами.

ЦК, осуществляя синтез основных и новейших классификаций в литературе,33–48 предложил следующую классификацию индИМ, подразделив ее в соответствии с рентгенологическим исследованием, проводимым с помощью УЗИ или МРТ.

Стадирование индИМ с помощью УЗИ

Отсроченная болезненность мышц

Отсроченная болезненность мышц (DOMS) не дает каких-либо аномалий при УЗИ. Поэтому диагноз должен быть основан на клиническом обследовании, и визуализация не рекомендуется в течение 48 часов. DOMS следует рассматривать как субструктурное (т.е. не обнаруживаемое при рентгенологическом исследовании) поражение мышцы, хотя и вызванное физиологической адаптацией.

  • Боль появляется примерно через 24–48 часов после пускового события (тренировки или соревнования).

  • Боль обычно двусторонняя.

  • Спортсмен указывает не конкретную точку боли, а весь мышечный живот.

  • Обычно спортсмен чувствует боль в состоянии покоя, а также во время активности, которая включает минимальную мышечную активацию.

  • Обычно боль уменьшается после разминки и во время тренировок.

  • Триггерным событием обычно является высокоинтенсивная тренировка или соревнование, связанное с необычными упражнениями, часто с высокой эксцентрической нагрузкой, или неблагоприятные условия окружающей среды, такие как особенно тяжелое игровое поле.

  • Прогноз

    Обычный прогноз возврата к полному участию в тренировках и соревнованиях (RFPTC) для DOMS (при оптимальном лечении) составляет от 48 до 72 часов. В случае крайне тяжелой DOMS прогноз для RFPTC является субъективным.

    Мышечное расстройство, вызванное усталостью

    Мышечное расстройство, вызванное усталостью (FIMD), является субструктурным поражением, обычно не вызывающим УЗ-аномалий, хотя иногда могут наблюдаться небольшие изменения структурной эхогенности.

    Клинико-анамнестические критерии
    1. При FIMD спортсмен не связывает появление боли с конкретным движением и/или ситуацией.

    2. В отличие от DOMS симптоматика обычно односторонняя.

    3. В отличие от DOMS, начальные судороги часто ощущаются во время игры или симптомы ощущаются в конце активности.

    4. В отличие от DOMS боль ощущается не в состоянии покоя, а только во время активности.

    5. Спортсмен указывает не точную точку боли, а обширную область мышц, но все же меньше, чем весь мышечный живот.

    Прогноз

    Прогноз для РФПТК в случае FIMD (при оптимальном лечении) составляет 3–5 дней.

    Поражение 0-й степени (indMI 0°)

    Учитывая сложность выявления объективного отека с помощью УЗИ и особенно учитывая невозможность отличить отек от геморрагической зоны, особенно при небольших поражениях, стадию «0-й степени» с помощью УЗИ не рекомендуется.

    Поражение I степени (индИМ I°)

    ИндИМ I° представляет собой макроскопическое (т.е. обнаруживаемое при рентгенологическом исследовании) структурное повреждение.

    Клинико-анамнестические критерии
    1. Начало острое и может быть отнесено к конкретному событию.

    2. В большинстве случаев спортсмен не может продолжать спортивную деятельность, которой он занимается.

    3. Боль, локализованная и хорошо воспроизводимая, ощущается только во время активности.

    Критерии УЗИ

    УЗИ показывает поражение первичных и вторичных мышечных пучков и наличие гематомы.Расширение поражения имеет диаметр меньше, чем у вторичного пучка (т.е. менее 5 мм). Может присутствовать перифасциальная жидкость.

    Прогноз

    Прогноз для RFPTC (при оптимальном лечении) составляет около 15 дней.

    Поражение II степени (индИМ II°)

    ИндИМ II° представляет собой макроскопическое структурное повреждение.

    Клинико-анамнестические критерии
    1. Начало острое и может быть прослежено до очень точного события.

    2. Практически во всех случаях спортсмен не может продолжать спортивную деятельность, которой он занимается, и часто вынужден немедленно прекратить ее.

    3. Локализованная и хорошо воспроизводимая боль часто ощущается в покое. Занятия спортом невозможны.

    Критерии УЗ-визуализации

    Имеется значительная область разрыва мышц, связанная с видимой гематомой дистальнее и проксимальнее поражения. Распространение поражения включает более одного вторичного пучка (т. е. более 5 мм). Участки мышц, прилегающие к зоне повреждения, кажутся гиперэхогенными. Обычно наблюдается значительное количество межмышечной, перифасциальной и подкожной жидкости.

    Часто неоднородная гематома может затмевать терминальную область сухожилия, что затрудняет постановку точного диагноза. В этих случаях терминальная область сухожилия лучше визуализируется при МРТ.

    Иногда объективно трудно отличить индИМ I от II степени с помощью МРТ.50 В этих случаях УЗИ является ценным дополнительным инструментом для подтверждения точности поражения18 45 50 с возможностью, что само УЗИ позволяет чтобы выделить макроскопические структурные изменения мышцы на уровне очага поражения, происходящие во время эксцентрического динамического сокращения (во время которого УЗИ показывает увеличение щели поражения), типичные для поражений II степени.45 50

    Прогноз

    Прогноз для RFPTC (при оптимальном лечении) составляет от 20 до 60 дней.

    Поражение III степени (индИМ III°)

    ИндИМ III° представляет собой макроскопическое структурное повреждение.

    Клинико-анамнестические критерии
    1. Начало острое, его можно проследить до очень точного события, произошедшего со спортсменом.

    2. Во всех случаях спортсмен вынужден прекратить спортивную деятельность, которой он занимается, на момент получения травмы.

    3. Боль, локализованная и хорошо воспроизводимая, также ощущается в покое.

    4. Занятия спортом невозможны.

    Критерии визуализации для УЗИ

    При УЗИ индИМ III° поражает более 85% общего диаметра мышцы. Участки мышц, прилегающие к зоне поражения, гиперэхогенны. Обычно наблюдается значительное количество межмышечной, перифасциальной и подкожной жидкости.

    Прогноз

    При оптимальном лечении прогноз для RFPTC может составлять от 60 до 90 дней (в случаях серьезных травм мышц, особенно вовлеченных в спортивную деятельность).

    Стадирование индИМ по данным МРТ

    Болезненность мышц с отсроченным началом
    Клинико-анамнестические критерии

    Критерии, установленные для УЗИ, остаются в силе.

    Критерии МРТ

    DOMS низкой степени не включает изменения сигнала МРТ ни в анатомических, ни в чувствительных к жидкости последовательностях. Иногда может быть транзиторный отек без следов крови. Напротив, в случае чрезвычайно тяжелой DOMS отек в чувствительных к жидкости последовательностях, по-видимому, накладывается на отек, присутствующий в случае indMI I°–II° (без повреждения пучков) и сохраняется в течение периода, который может длиться даже на 80 дней.

    Мышечное расстройство, вызванное усталостью
    Клинико-анамнестические критерии

    Критерии, установленные для УЗИ, остаются в силе.

    Критерии МРТ

    FIMD обычно не приводит к изменению сигнала МРТ ни в анатомических, ни в жидкостно-чувствительных последовательностях. Иногда может присутствовать транзиторный отек без следов крови. Таким образом, различие между DOMS и DMFI в основном основано на клинико-анамнестическом исследовании.

    Прогноз

    Критерии, указанные для УЗИ, остаются в силе.

    Поражение степени 0 (индИМ 0°)

    ИндИМ 0° представляет собой субструктурный ИМ с функциональными последствиями, а не макроскопическим структурным повреждением.

    Клинико-анамнестические критерии
    1. Спортсмен может вспомнить травматическое событие в воспроизводимой анатомически хорошо расположенной точке.

    2. Спортсмен часто может продолжать спортивную деятельность.

    3. Боль не ощущается в покое, а только во время активности.

    Критерии МРТ

    Макроскопически изменений в мышечной архитектуре не видно. Имеется мышечный отек без нарушения целостности волокон и без наличия крови. Отсутствие крови является сравнительным параметром, позволяющим отличить индИМ 0° от индИМ I°.

    Прогноз

    При оптимальном лечении прогноз для RFPTC составляет около 8 дней.

    Поражение I степени (индИМ I°)

    ИндИМ I° представляет собой макроскопическое структурное повреждение.

    Клинико-анамнестические критерии

    Клинико-анамнестические критерии, установленные для УЗИ, остаются в силе.

    Критерии МРТ

    Усиленный сигнал в зоне поражения виден на высококонтрастных градиентных последовательностях (STIR восстановление с инверсией Short-tau (STIR) и Т2-взвешенное изображение). Увеличение сигнала происходит из-за отека и притока крови, как правило, из мышечно-сухожильного соединения, которое расширяется вдоль мышечных пучков, создавая классический рисунок «птичьего загона».Расширение поражения имеет максимальный диаметр, однако меньший, чем у вторичного пучка (т.е. менее 5 мм). При индИМ I° также видна перифасциальная жидкость.

    Прогноз

    При оптимальном лечении прогноз для RFPTC составляет около 15 дней.

    Поражение II степени (индИМ II°)

    В отличие от УЗИ, МРТ-исследование благодаря высококонтрастному градиенту позволяет дифференцировать индИМ II° в трех вариантах: типы А, В и С. ИндИМ II° ( в его вариантах А, В и С) следует считать макроскопическим структурным повреждением.

    Клинико-анамнестические критерии

    Клинико-анамнестические критерии, установленные для УЗИ, остаются в силе.

    Критерии МРТ

    В зоне поражения можно наблюдать макроскопические изменения мышечной структуры. Распространение поражения включает более одного вторичного пучка (т. е. более 5 мм). Часто перифасциальная жидкость может быть очень обильной и расширяться в соответствии с анатомической структурой поврежденной мышцы, что позволяет легко увидеть структурно неповрежденные вторичные пучки.

    Дальнейшая классификация поражений II степени может быть выполнена путем определения стадии распространения поражения (и косвенно количества вторичных пучков)36 43:

    1. менее одной трети (т.е. менее ~ 35%) площади поперечного сечения мышц (CSA).

    2. Поражение II степени B-типа (индИМ II° B) травма, затрагивающая более одной трети, но менее двух третей (т. е. от ~ 35% до ~ 65%) CSA.

    3. Поражение степени II Травма C-типа (индИМ II° C) с вовлечением более двух третей (т.е. от ~65% до ~85%) площади поперечного сечения.

    Прогноз для РФПТК (при оптимальном лечении) составляет ~20 дней для ИМ II° A, ~40 дней для ИМ II° B и ~60 дней для ИМ II° C.

    Поражение III степени ( indMI III°
    )

    Как правило, поражения третьей степени чаще наблюдаются в месте отхождения свободного проксимального сухожилия, реже — в дистальном.Повреждения III степени встречаются редко и составляют в среднем 3% всех наблюдаемых поражений.51 Хирургическое вмешательство требуется редко и обычно выполняется в случае отрывной травмы с ретракцией более 2–3 см.3 6 45 ИндИМ III степени является макроскопическим. структурное повреждение.

    Клинико-анамнестические критерии

    Клинико-анамнестические критерии, установленные для УЗИ, остаются в силе.

    Критерии МРТ

    Травма третьей степени затрагивает более 85% площади поперечного сечения с гематомой, которая полностью заполняет просвет поражения.Вторичные пучки показывают отчетливую рябь и втягивание.

    Прогноз

    При оптимальном лечении прогноз для RFPTC составляет в среднем от 60 до 90 дней.

    Прямые ИМ

    Прямые ИМ делятся на ушибы и рваные раны. Ушибы возникают в результате удара инородного тела обычно округлой формы о поверхность мышцы. Рваные раны возникают в результате воздействия острого тела (режущие раны) или проникновения заостренного тела (концевые ранения) в мышцу.

    Что касается второго случая, для слез CC не предлагает конкретной классификации их тяжести. В этой категории учитывались только ушибы.

    СС принял классификацию dirMI, разделенную на три категории: легкая, средняя и тяжелая; эта классификация в основном основана на функциональной (клинической) оценке. Все три категории dirMI следует рассматривать как структурное поражение.

    1. Малый dirMI (dirMI GMi), при котором возможно движение более чем в половине диапазона движения (ROM) пораженных суставов.УЗИ и МРТ показывают наличие ограниченной гематомы. Прогноз (при оптимальном лечении) составляет от 3 до 10 дней.

    2. Умеренный dirMI (dirMI GMo), при котором возможно движение менее половины, но более одной трети всего объема движений пораженных суставов. УЗИ и МРТ показывают наличие диффузной гематомы. Прогноз (при оптимальном лечении) колеблется от 10 до 50 дней в зависимости от протяженности самой гематомы.

    3. Тяжелый дирМИ (dirMI GS), при котором возможно движение менее чем на одну треть от общего объема движений пораженных суставов.УЗИ и МРТ показывают наличие обширной гематомы и размозжения мышечных волокон. Прогноз (при оптимальном лечении) составляет от 50 до 70 дней.

    При исследовании УЗИ и МРТ dirMI существенно не отличается от indMI, демонстрируя более или менее ограниченный отек или гематому с возможным разрывом вторичных пучков. При УЗИ вид гематомы весьма вариабелен и зависит от давности травмы. Свежая гематома и гематома под высоким давлением иногда более эхогенны из-за высокого содержания клеток, и поэтому ее трудно отличить от мышечной ткани.В любом случае важно отметить, что гематома в первые 24 часа после травмы может иметь очень вариабельный вид: от совсем неэхогенного или гипоэхогенного до откровенно гиперэхогенного вида. Наконец, в последующие 2–3 дня гематома переходит в гипоэхогенную или неэхогенную форму [52]. следовательно, с суровостью прогноза.На самом деле прямая травма вызывает повреждение сосудов и внутреннее кровотечение. Поражение структурных волокон встречается редко, так как контузионная сила имеет тенденцию к их раздавливанию. Другими словами, диффузная гематома может быть вызвана только разрывом сосудов, а не обязательно потерей непрерывности мышечных волокон, как это имеет место при индМИ. По этой причине при dirMI прогноз обычно лучше, чем при indMI того же размера. событие травмы.42, 53 Что касается обследования в США, более согласованный срок проведения обследования составляет примерно 48 часов с момента травмы.41, 50, 54 Таким образом, это указание, предоставленное СС.

    Что касается МРТ-исследования, то некоторые авторы55 продемонстрировали неизменность сигнала в жидкостно-чувствительных последовательностях в течение так называемой «острой фазы», ​​то есть в течение первых 7 дней после травмы. Однако в настоящем исследовании МРТ-сигнал, зарегистрированный в жидкостно-чувствительных последовательностях, рассматривается целиком, то есть без дифференциации отека от крови.Действительно, одним из наиболее важных параметров, касающихся выбора времени визуализации, является то, что он может точно определить, является ли содержимое жидкости внутри и вокруг области отечным и/или гематомным по своей природе. Этот аспект имеет основополагающее значение, когда речь идет о дифференциации индИМ 0° от индИМ I°, учитывая, в частности, важную прогностическую разницу между двумя разными типами поражения (8 дней против 15 дней) и вытекающее из этого очевидное разнообразие реабилитационных программ для быть принятым.Как уже упоминалось, такая дифференциация возможна только с помощью МРТ-оценки, при условии, что она проводится в надлежащем «временном окне». Основываясь на исследованиях, проведенных при состояниях кровоизлияния в мозг, и в отсутствие каких-либо исследований, касающихся мышечной гематомы в разных состояниях, 56–61 этот CC предполагает, что идеальное окно наблюдения находится между третьим и пятым днями после повреждения. В этот период можно отличить отек от крови, сравнивая последовательности Т1 и Т2.56–61 В любом случае важно отметить, что мышечная гематома иногда показывает при МРТ-исследовании довольно изменчивый вид по сравнению с датировкой поражения; поэтому внешний вид иногда может отличаться от наблюдаемого при гематоме на уровне мозговой ткани.56, 57, 61 Поэтому рекомендуется проявлять осторожность при интерпретации данных.

    Раздел 3. Резюме согласованного документа клинической оценки ИМ

    Несмотря на растущее использование изображений в диагностике ИМ, клинические навыки остаются фундаментальным моментом.Согласно заключению CC, клиническая оценка должна в основном состоять из трех отдельных, но в значительной степени взаимодополняющих фаз:

    1. Анамнез (AN; история).

    2. Инспекция (IS).

    3. Клинический осмотр.

    Анамнез

    НА является фундаментальной частью клинической оценки. В целях рационализации анамнестического исследования ЦК рекомендует руководствоваться следующими ключевыми моментами:

    1. Обратите внимание, имело ли место в прошлом или недавно АН поражение, подобное оцениваемому в настоящее время, или в анатомически смежной области: эта находка имеет решающее значение для выявления возможных недавних или поздних повторных травм.

    2. Тот факт, что пациент может легко вспомнить момент травмы и точно указать точную область боли, в высокой степени свидетельствует о структурном мышечном повреждении. Это диагностическое подозрение может быть подтверждено тем фактом, что спортсмен не завершил оставшуюся часть тренировки или соревнования.

    3.  Наоборот, судорожное ощущение, хотя и прогрессирующее, может свидетельствовать об ультраструктурном поражении.

    4. Молодой возраст и особенности анатомического расположения очага боли (передняя верхняя ость подвздошной кости, передняя нижняя ость подвздошной кости, седалищный бугорок) могут свидетельствовать о диагнозе апофизарного повреждения.

    Осмотр

    ИС — это второй этап клинической оценки. ЦК рекомендует соблюдать следующие ключевые моменты при проведении ИС:

    1. Проверить на вздутие.

    2. Проверьте наличие гематомы (сильно указывает на непрямое поражение) или экхимоза (сильно указывает на прямую травму).

    3. Проверьте наличие зазора или явного сокращения мышц.

    4. Проверьте изменения мышечного профиля в области предполагаемого поражения по сравнению с контралатеральной мышцей.

    Клиническое обследование

    Надлежащее клиническое обследование должно основываться на следующих пунктах:

    1. Пальпация.

    2. Проверка ПЗУ.

    3. Растяжка.

    4. Функциональные маневры.

    Пальпация

    Пальпаторное исследование (ПЭ) требует от клинициста определенных навыков и опыта. ФЭ проводится двумя способами:

    1. ФЭ, режим 1: пациент располагается таким образом, что исследуемая мышца находится в слегка вытянутом положении (следовательно, слегка эксцентрично сокращена).

    2. PE режим 2: Исследуемая мышца должна быть полностью расслаблена. ФЭ следует повторить несколько раз в соответствии с двумя вышеупомянутыми модальностями как на всем мышечном брюшке, так и на области/точке боли, указанной пациентом. Клиницист должен получить информацию, явно субъективную, с кожи, подкожной клетчатки, фасций и мышц. ФЭ следует выполнять, когда это применимо, сравнительным образом и в обоих описанных выше модальностях, оказывая умеренное давление, и в проксимально-дистальном направлении и наоборот, всегда соблюдая ориентацию волокон.

    Целью ЛЭ является проверка:

    1. Тонус мышц, затронутых предполагаемым поражением, по сравнению с контралатеральным. Кроме того, крайне важно проверить тонус мышц, прилегающих к предположительно поврежденной, так как изменение тонуса может свидетельствовать о серьезном поражении.

    2. Наличие жестких зон.

    3. Наличие ранее фиброзных участков или измененных миофасциальных спаек.

    4. Наличие болезненных участков или иное нарушение восприятия пациентом.

    Проверка объема движений

    Следует проверить объем движений проксимального и дистального суставов (если применимо) к поврежденной мышце (например, бедра и колена в случае повреждения прямой мышцы бедра).

    Растяжка

    Растяжка поврежденной мышцы должна выполняться в следующих модальностях:

    1. Активная модальность.

    2. Пассивная модальность.

    Как правило, структурное поражение вызывает боль как при пассивном, так и при активном растяжении, в то время как при функциональной патологии (например, DOMS) растяжение может вызывать у пациента приятные ощущения.

    Функциональные маневры

    Поврежденную мышцу следует проверить тремя способами:

    1. Максимальное изометрическое сокращение.

    2. Концентрическое сокращение средней интенсивности против сопротивления оператора.

    3. Эксцентрическое сокращение средней силы, преодолевающее сопротивление оператора, без боли.

    Количественная оценка (от 0 до 10) воспринимаемой боли в соответствии с визуальной аналоговой шкалой62 потребуется для каждого типа сокращения.

    И, наконец, чтобы облегчить краткое изложение основной информации о клиническом оценочном экзамене, CC предлагает использовать две специальные вкладки, пример которых мы приводим в дополнительных онлайн-приложениях 1 и 2.

    онлайн-дополнительные материалы.

    Раздел 4. Резюме документа консенсуса по консервативному лечению ИМ

    В четвертом документе все нехирургические методы лечения ИМ рассматриваются как консервативные методы лечения.Четвертый документ содержал следующие пункты:

    1. Консервативное лечение индИМ.

    2. Консервативное лечение дирИМ.

    3. Физиотерапия в консервативном лечении ИМ.

    4. Фармакологическое лечение ИМ.

    Лечение DOMS, FIMD и поражения 0 степени (indMI 0°)

    Хотя в литературе нет данных о консервативном лечении DOMS, FIMD и indMI 0°, CC просто предлагает рекомендации по лечению, основанные на консультации экспертов (уровень доказательности IV).

    Основные пункты программы реабилитации можно резюмировать следующим образом:

    1. Приостановка или снижение функциональной нагрузки до полного или частичного разрешения симптомов.31 63

    2. Контрастная терапия (горячая/холодная). 64 65

    3. Гидрокинезаторность. 64 65

    4. Эндогенная термотерапия

    5. Массаж

    6. 7 68

    Важно отметить, что, несмотря на противоречие в литературе69-71 вышеупомянутого лечения , многие спортсмены ищут их, потому что чувствуют их преимущества.67 68

    Рекомендации по лечению в соответствии с этапами восстановления биологической ткани при непрямых поражениях I степени (индИМ I°) и выше

    Как уже обсуждалось, процесс восстановления/регенерации мышечной ткани завершается в течение более длительного или более короткого периода в зависимости от тяжести поражения. поражение. В течение этого периода существуют четко определенные биологические фазы (первая фаза разрушения, вторая фаза репарации/регенерации и третья фаза ремоделирования)31, 63. Таким образом, СС рекомендует трехэтапный реабилитационный протокол.Каждая из этих фаз должна характеризоваться четко определенным типом мышечного сокращения, соответствующим биологическому состоянию, наблюдаемому в области повреждения.31 63 Таким образом, реабилитационная программа должна быть установлена ​​следующим образом: вторые и пятые-седьмые сутки после повреждения)

    Биологическая ситуация в зоне поражения

    В начале первой фазы (вторые сутки после повреждения) некротизированные участки мышечных волокон удаляются макрофагами.Одновременно начинается формирование рубцовой соединительной ткани в пределах центральной зоны поражения (ЦЗ, т. е. щели поражения) фибробластами. В конце первой фазы (примерно на седьмой день после повреждения) репаративные процессы мышечных клеток выходят за пределы старых цилиндров базальных пластинок в ЦЗ и начинают проникать через зону рубца.10 27 31 32 63 72 73

    Тип сокращения в первой фазе

    Учитывая, что первые 5–7 дней после поражения характеризуются тем, что в ЦЗ еще не сформировалась достаточно плотная и компактная рубцовая соединительная ткань, основной риск в этот период состоит в том, что чрезмерное сокращение мышц , особенно при эксцентрической модальности, увеличивает уже существующую щель поражения.Поэтому тип сокращения, рекомендуемый на этой первой фазе, является изометрическим. Фактически при изометрическом сокращении не происходит проскальзывания миофиламентов и, следовательно, не происходит макроизменения длины мышцы. По этой причине щель поражения CZ не подвергается структурной нагрузке.74 Интенсивность необходимого изометрического сокращения должна, однако, оставаться ниже болевого порога.63

    На этой первой фазе СС также рекомендует: В ближайший посттравматический период (24–72 часа) целесообразно применять принцип ЦЕНА (Защита, Отдых, Лед, Компрессия, Подъем).75 

  • Можно рассмотреть вопрос о коротком периоде отдыха и/или относительной иммобилизации сразу после травмы. Этот период покоя оптимизирует образование соединительной ткани фибробластами в ЦЗ, тем самым снижая риск рецидивов.31, 63, 76 Однако отдых и иммобилизация должны быть сокращены только до первых дней после повреждения (3-5 дней)31, 63, 76

  • В первые 72 часа после повреждения следует избегать физиотерапии, вызывающей эндотермию, чтобы избежать возможного увеличения экстравазации крови.

  • Следует избегать любых форм массажа пораженного участка. Практика массажа разрешена только после завершения процессов заживления тканей.77

  • При избыточном образовании гематомы в зоне поражения целесообразно приступить к эхоконтролируемой аспирации до образования гематомы.76 78

  • Второй этап реабилитации (приблизительно между 8-м и 14-м днями после повреждения)

    Клинические и функциональные данные и методы визуализации являются критериями перехода от первого к третьему этапу реабилитации.

    Клинические критерии
    1. Разрешение отека, если он изначально присутствует.77 79

    2. Отсутствие боли в ответ на максимальное изометрическое сокращение.77 79

    3. Отсутствие боли в ответ на проведенные тесты на растяжение 77 79

    Критерии визуализации
    1. 80 81

    2. Наличие грануляционной восстановительной ткани в пределах ЦЗ по данным УЗИ.80 81

    Биологическая ситуация в зоне повреждения

    уменьшаются в размерах, и миофибриллы заполняют остаточный промежуток ЦЗ.10 27 31 32 63 72 73 В течение этой фазы грануляционная ткань приобретает компактность и эластичность.82 Однако возможные слабые места репарации повреждения в этой и последующей фазах44 45 может быть:

    1. Незрелая рубцовая ткань в ЦЗ.80

    2. Здоровая мышечная ткань, прилегающая к ЦЗ, которая может быть перенапряжена. введение прогрессивно интенсивных упражнений, основанных на концентрических сокращениях. При концентрическом сокращении основная масса мышцы укорачивается за счет скользящего движения миофиламентов с относительно постоянной силой, пропорциональной внешней нагрузке.Впоследствии ЦЗ не подвергается тракции, а зубчатые края мышц подвергаются реорганизации/восстановлению, избегая диастаза.83

    3. Концентрическое сокращение может быть сначала ручным, а затем с изотоническим оборудованием (например, олимпийскими тяжелоатлетическими снарядами). 84

    4. Эксцентрическая (т.е. негативная) фаза движения во всех случаях должна быть снижена до минимально возможной интенсивности.77

    5. направленная на стабилизацию и укрепление мышц «кора» (в частности, мышц брюшного пресса, квадратной мышцы поясницы и паравертебральных мышц) дает лучшие результаты (с точки зрения снижения рецидивов и более раннего возвращения к спорту), следует систематически внедрять «программу стабилизации кора» в план реабилитации.86

    6. На этом этапе можно ввести велотренажер и бег без нагрузки. Третий этап реабилитации.

      Клинические критерии
      1. Отсутствие боли в ответ на концентрическое сокращение с нарастающей интенсивностью на фоне сопротивления, проводимого физиотерапевтом.77 79

      2. Отсутствие боли в ответ на субмаксимальное эксцентриковое сокращение. 77 79

      99

    критерии визуализации
    1. Существенное исчезновение зазора поражения на нами или г-н экспертиза. 80 81

    2. Наличие компактной грануляционной восстановительной ткани в ЦЗ по данным УЗИ или МР. .Фаза ремоделирования может длиться более 60 дней, в зависимости от анатомической степени повреждения.

      Лечение в течение третьей недели после травмы должно, следовательно, учитывать следующие моменты:

      1. Включение изокинетических упражнений76 с последующим: увеличивается, а затем 77 79:

      2. Упражнения преимущественно основаны на эксцентрических сокращениях прогрессивно возрастающей интенсивности.77 79

      3. Введение растяжек. Растяжку следует вводить постепенно, а упражнения не должны вызывать появление боли. Время удлинения вначале составляет 10–15 с, а затем до 1 мин, чтобы вызвать длительную, а не только преходящую пластическую деформацию в зоне структурной перестройки. во время этой фазы при условии восстановления динамометрических показателей поврежденной мышцы не менее чем на 70% от уровня до травмы или противоположной конечности.77

      4. Спортивные упражнения можно с осторожностью вводить в конце третьей фазы. пострадавших от травмы, и, следовательно, продолжительность каждой из трех фаз напрямую связана с тяжестью травмы. Другими словами, для каждого поражения 3 степени продолжительность каждой из трех фаз будет разной.Продолжительность каждой фазы должна быть определена для каждого человека в соответствии с клиническими критериями и критериями визуализации, необходимыми для перехода от одной фазы к другой. Таким образом, несмотря на то, что реабилитация при ИМ I°, ИМ II° и ИМ III° будет подразделяться на три фазы, продолжительность фаз будет разной, а прогрессирование зависит не от времени, а от клинических, функциональных и визуализационных критериев.77 79

        Консервативное лечение гематомы

        Поскольку кровопотеря вызывает образование гематомы, необходимо различать межмышечную гематому (interH) и внутримышечную гематому (intraH).

        interH: В этом случае фасция кажется поврежденной, так что кровь может выйти из мышечного брюшка. Боль обычно сохраняется в течение периода от 24 до 48 часов.88 ,89

        intraH: В этом случае мышечная фасция остается интактной, а кровоизлияние остается в пределах поврежденной мышцы. Поскольку скопление крови в мышце создает осмотический градиент, отек может сохраняться или увеличиваться в течение 48 часов после повреждения.90

        ЦК рекомендует проводить лечение гематомы по следующим пунктам:

        1. В случае интраГ необходимо изменить принцип ЦЕНЫ. Действительно, следует избегать компрессионной терапии intraH, чтобы избежать возникновения компартмент-синдрома.22 Кроме того, нет необходимости применять принцип «защиты» поврежденной конечности. Наоборот, для облегчения резорбции гематомы при интраГ предпочтительна ранняя мобилизация, начиная со вторых суток после повреждения.79 91

        2. При наличии чрезмерного образования гематомы целесообразно приступить к аспирации под контролем УЗИ перед формированием солидной гематомы.76 78 

        3. введение горячего и холодного для ускорения рассасывания гематомы) можно начинать только в конце геморрагической фазы, поэтому обычно не ранее 72 часов. во избежание возможного обострения геморрагического процесса.79 Массаж можно начинать при полном исчезновении гематомы.79

        Инструментальная терапия при консервативном лечении ИМ

        В первые дни после травмы крайне важно разрешить имплантацию мышечных резидентных стволовых клеток (МРСК) внутри поврежденной области.93-95 Процесс имплантации MRSC сильно зависит от процесса ангиогенеза поврежденной мышцы. Этот процесс стимулируется как произвольными упражнениями, так и нейромышечной электростимуляцией (НМЭС).93-95 По этой причине использование NMES путем стимуляции раннего ангиогенеза в фазе посттравматической регенерации может увеличить присутствие как MRSC, так и постнатальных мышечных стволовых клеток (MDSC), полученных из эндотелия сосудов. На самом деле, некоторые авторы выдвинули гипотезу о том, что MDSC происходят из кровеносных сосудов.96-98 Использование НМЭС для васкуляризации следует поощрять до конца фазы регенерации (т.е. примерно до третьей недели после повреждения)99 100

        Ультразвуковая терапия

        Имеются ограниченные доказательства того, что ультразвуковая терапия (УЗИ) способна повышать уровни основного фактора роста фибробластов и фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).101 Использование УЗТ при ИМ обосновано тем фактом, что микромассаж тканей, индуцированный частотами УЗТ, может генерировать анталгический эффект.102 Однако важно отметить, что УЗТ может ингибировать экспрессию РНК-мессенджера (механического фактора роста (MGF)). ) мРНК).102 мРНК MGF играет важную роль в механизме усиления инсулиноподобного роста-1 (IGF)-1. Поэтому рекомендуется не использовать УЗТ в первые 24 часа после травмы.102 Таким образом, УЗТ можно рекомендовать при консервативном лечении ИМ после первых 24 часов после травмы.101 102

        Лазерная терапия

        Многие исследования показали, что лазерная терапия (ЛТ) может уменьшить воспалительный процесс в поврежденной мышечной ткани,103 ускорить процессы регенерации/восстановления тканей за счет стимуляции миогенных процессов,104 оптимизировать окислительный метаболизм за счет увеличения Синтез АТФ105-107 и стимулируют синтез РНК и циклы регуляторных белков в клеточной пролиферации.108 Наконец, ТТ может повышать экспрессию VEGF.109-110 Таким образом, использование ТТ в лечении ИМ представляется достаточным доказательством.111

        Гипертермия (эндогенная термотерапия)

        Гипертермия (ГТ) (т.е. микроволновая диатермия) повышает температуру глубоких тканей до 41°C–45°C за счет электромагнитной энергии. Доказано, что ГТ способна стимулировать процессы восстановления тканей, уменьшать болевые симптомы, повышать эластичность тканей и уменьшать мышечную и суставную тугоподвижность.112, 113 Некоторые исследования указывают на ее эффективность даже в конкретной области процессов восстановления/регенерации скелетных мышц.112– 117 ГТ также может способствовать рассасыванию гематом после ИМ.118 Кроме того, повышение ГТ увеличивает болевой порог за счет прямого воздействия тепла на свободные нервные окончания119 и стволы120 в достаточной степени, чтобы блокировать передачу боли.119, 120 Наконец, ГТ уменьшает мышечный спазм, возникающий в результате ИМ, что способствует уменьшению боли.117, 121, 122 Следовательно , по мнению специалистов ЦК, применение ГТ в лечении ИМ обосновано достаточной доказательностью.

        Гипербарическая оксигенация

        В настоящее время в литературе полностью отсутствуют данные об эффективности гипербарической оксигенотерапии (ГОТ) в консервативном лечении ИМ, как непрямого, так и прямого действия.Таким образом, HOT нуждается в дополнительных доказательствах, чтобы доказать его эффективность в лечении ИМ.

        Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

        Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) представляет собой «механотерапию», биологические эффекты которой в настоящее время широко описаны: модуляция воспаления и активности макрофагов, ангиогенез и индукция тканеспецифического фактора роста (GF), SC стимуляция активности, помимо противоотечного и антиноцицептивного действия.123–125 На основании его «трофических» эффектов и в соответствии с Заявлением о консенсусе Международного общества медицинского ударно-волнового лечения126 в отношении клинических показаний, СС предлагает применять ЭУВТ при DOMS, за исключением « ЭУВТ умелыми руками ее применение после поражения мышц возможно в качестве адъювантной терапии, с целью уменьшения отека и боли, улучшения заживления и ускорения ремоделирования фиброза тканей независимо от степени травмы.123–127

        Фармакологическое лечение ИМ

        СЦ принял во внимание наиболее часто используемые фармакологические методы лечения. Рекомендации СЦ в этой конкретной области можно резюмировать следующим образом:

        Нестероидные противовоспалительные препараты

        Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в раннем посттравматическом периоде, особенно в случае средней и тяжелой степени ИМ (II°–III°) можно рассматривать как оправданное медикаментозное лечение.128 Однако следует помнить, что до сих пор нет данных о преимуществах и побочных эффектах, которые может дать прием неселективных НПВП.129

        Применение анальгетиков

        .129 Его обезболивающий эффект в основном связан с действием на системы, участвующие в модуляции боли, такие как серотониновая система. Парацетамол не действует на периферическом уровне и поэтому не обладает противовоспалительной активностью. Некоторые исследования рекомендуют применение анальгетиков при вялотекущей боли при нервно-мышечных расстройствах в первые дни после поражения.130 В заключение, СС предлагает использовать анальгетики при болях в первые дни после повреждения.

        Использование хелатообразователей кальция

        Хелатотерапия — это лекарственная терапия с использованием хелатирования для лечения некоторых форм интоксикации, вызванной тяжелыми металлами. В случае ИМ хелаторы могут ограничивать фазу перегрузки кальцием (кальций является щелочноземельным металлом). Наиболее широко используемым и известным из хелатирующих агентов является ЭДТА. ЭДТА, по-видимому, способна ограничить гистопатологические изменения, присутствующие в контексте мышечных поражений.131 Тем не менее, использование хелатообразователей кальция требует дополнительных доказательств для обоснования лечения ИМ.

        Использование кортикостероидов

        Следует избегать использования кортикостероидных препаратов. Действительно, среди различных побочных эффектов67 они включают замедленное рассасывание гематомы, усиление некроза в поврежденных миофибриллах, задержку процессов регенерации мышечной ткани и потерю мышечной силы.132

        Применение миорелаксантов

        Применение миорелаксантов лекарства в течение ограниченного периода времени теоретически могут уменьшить или, по крайней мере, сдержать стадию самообострения поражения.В любом случае, CC рекомендует, чтобы использование миорелаксантов требовало дальнейших исследований, основанных на фактических данных, относительно их эффективности при лечении ИМ.

        Актовегин

        Актовегин — депротеинизированное производное — ультрафильтрат сыворотки телят от животных в возрасте до 8 месяцев. Важно помнить, что применение Актовегина может, хотя и в редких случаях, иметь серьезные побочные эффекты (анафилактический шок с полиорганной недостаточностью у велосипедиста после внутривенного введения Актовегина),133 также если в действительности этот эффект, скорее всего, не связан с введение актовегина, но из-за бактериального/инфекционного заражения.В литературе до сих пор не дано определение активных соединений Актовегина,134 в любом случае современная литература предполагает, что Актовегин проявляет антиоксидантные и антиапоптотические свойства, а также может оказывать повышающее действие на ответы макрофагов после восстановления мышц.134 Однако клинические проявления Актовегина эффективность подтверждается только одной новой оригинальной исследовательской статьей.135 Наконец, КС после изучения текущей литературы считает, что Актовегин нуждается в дополнительных доказательствах, чтобы продемонстрировать его эффективность при лечении ИМ.133–139

        Траумель

        Траумель — это гомеопатическое лекарство, продаваемое в Италии под названием Arnica compositum (в последнее время под названием Hell Traumeels) в форме геля или раствора для инъекций. В литературе имеются исследования (рандомизированные контролируемые испытания), показывающие его эффективность в уменьшении боли и отека после инфаркта миокарда,140 при синдроме вращательной манжеты плеча141 и при растяжениях голеностопного и коленного суставов.142, 143 Наконец, Траумель доказал свою хорошую переносимость. продукт с небольшими побочными эффектами.144–146 Однако, поскольку Траумель является гомеопатическим препаратом, в этой СС по-прежнему выражается определенное недоумение по поводу его эффективности и надежды на то, что дальнейшие доказательства в будущем подтвердят его терапевтическую эффективность.

        Лозартан

        Лозартан — антагонист ангиотензина II, применяемый для лечения эссенциальной гипертензии. Некоторые исследования показывают, что лозартан, если его использовать в течение периода времени от 3 до 7 дней на мышиной модели,147 в дополнение к терапии богатой тромбоцитами плазмой (PRP)148, способен уменьшать фиброзные процессы при ИМ, способствовать восстановлению тканей. /регенеративные процессы и стимулируют ангиогенез.Дальнейшие и более тщательные исследования должны будут продемонстрировать эффективность и безопасность для людей.

        Применение мезенхимальных стволовых клеток

        Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) представляют собой взрослые, незрелые, недифференцированные и мультипотентные СК, которые происходят из мезодермы и которые могут быть извлечены из жировой и синовиальной тканей, крови, скелетных мышц, пуповины, плацента и костный мозг.28 Австралазийский колледж врачей спорта и физических упражнений, сформулировав изменение29 к ранее изложенному заявлению о позиции по использованию МСК,28 настоятельно рекомендовал ограничить использование МСК только хорошо контролируемыми клиническими исследованиями.Эта рекомендация является результатом серьезных осложнений (глиопролиферативное поражение спинного мозга, возникающее при использовании МСК). эффективность и безопасность.

        Использование GF тромбоцитов

        Методология использования PRP основана на рациональности того, что GF, содержащиеся в тромбоцитах, стимулируют пролиферацию клеток-предшественников скелетных мышц, направляют дифференцировку клеток и модифицируют локальную воспалительную реакцию.150–154 Исходя из этого обоснования применения, было проведено исследование эффективности PRP при заболеваниях хрящей, костей и мышечно-сухожильных тканей. ПРПт.

        Синтетически различные области исследований, которые все еще продолжаются, можно резюмировать следующим образом: 

        1. Номенклатура и классификация.155–158 

        2. Стандартизация и подготовка продукта.153 159 160

        3. конкретные показания PRPT.161 162

        4. релиз кинетики различных GFS.163-165

        5. сроки управления.163-165

        После обсуждения вышеуказанного баллов, CC формулирует следующие рекомендации:

        1. Поскольку в настоящее время нет единого мнения относительно классификации PRP,155–158 166 необходимо срочно разработать универсальную классификацию всех различных препаратов аутологичной крови и плазмы PRPt.

        2. Поскольку эффекты различных препаратов PRP в зависимости от их различных составов еще недостаточно хорошо изучены,153 159 160 166 необходимо достичь консенсуса в отношении стандартизированного приготовления продукта.

        3. Поскольку ключевым моментом в PRPt является полное понимание различных ролей различных GFs и различных цитокинов в различных рассматриваемых биологических контекстах,161 162 167 168 CC подчеркивает настоятельную необходимость дальнейших крупных исследований для уточнения конкретных признаки различных типов GF и цитокинов, присутствующих в различных типах PRPt, предлагаемых в настоящее время.

        4.  Поскольку любые патологические состояния могут иметь терапевтическое окно, в пределах которого PRPt сможет принести наибольшую пользу,163–165 СС надеется, что в будущем будут проведены дальнейшие исследования для выяснения кинетики высвобождения и активации цитокинов. и GF, а также последующие методы активации в зависимости от различных тканей и различных патологических состояний.

        5. Поскольку оптимальное время введения PRP остается по существу неизвестным аспектом,163–165 СС подчеркивает настоятельную потребность в дальнейших исследованиях с высоким уровнем доказательности для уточнения времени введения в соответствии с конкретными показаниями различных типов GF и цитокины присутствуют в различных предлагаемых в настоящее время типах PRP.

        Заключения CC

        Основным преимуществом итальянского CC в рекомендациях по консервативному лечению травм нижних конечностей у спортсменов было присутствие признанных ведущих специалистов в этой области с разным опытом. Такое многопрофильное участие экспертов гарантировало глубокий и всесторонний подход к теме.

        В ходе КК возникли важные вопросы для обсуждения и размышлений. Их можно резюмировать следующим образом:

        1. Комитет подчеркнул важность полного понимания биологических и биомеханических механизмов этиологии ИМ.Это является ключевым моментом в применении рациональных протоколов консервативного лечения ИМ.

        2. Представленная классификация ИМ воспроизводима, четко различима, легко запоминается, кратка, проста для понимания и связана с прогностическими факторами.

        3. CC дал четкие ссылки на представленную клиническую оценку ИМ.

        4. ЦК представил план программы реабилитации, разработанный в соответствии с фазами биологического восстановления мышечной ткани.

        5. СЦ представил четкий обзор современного состояния фармакологической и инструментальной терапии ИМ.

        Будущие направления

        ЦК надеется в будущем разработать и изучить следующие пункты:

        1. Более тщательный контроль фактической эффективности и научной рациональности применения физиотерапии при ИМ.

        2. Реализация исследовательских проектов по поиску дополнительных данных о фармакологической терапии в целом и особенно об использовании PRPt и MSC.

        «Актовегин» (инъекции) — показания к применению

        Начать стоит, пожалуй, с того, что «Актовегин» (уколы) – это не новый препарат, который очень широко применяется в медицине, а именно в таких областях, как невропатология, офтальмология и кардиология. Почему именно эти отрасли медицины? Рассмотрим подробнее три показания к применению препарата «Актовегин» (эти уколы, кстати, действуют намного лучше других препаратов), изучив которые, вы сами для себя ответите на этот счет.

        Показание номер один — гипертензия сосудов головного мозга

        Данное заболевание представляет собой совокупность симптомов, наиболее частыми из которых являются: головная боль, резь и тяжесть в глазах, частые носовые кровотечения различной степени тяжести, а также приступы эмоциональные и психические расстройства на фоне головных болей. Почему актовин используется при этом заболевании? Дело в том, что при гипертонии сосудов головного мозга повышается кровяное давление в сосудах из-за их достаточно сильного сужения.Актовегин обладает способностью их расширять, и при этом заболевании актовегин обычно ставят внутримышечно, так как заболевание не столь серьезное, если не имеет запущенности и осложнений. Если заболевание протекает тяжело, то могут потребоваться инъекции внутривенно, причем сразу.

        Показание номер два — гипертоническая болезнь

        Тут и так, наверное, все понятно, ибо данное заболевание не редкость. Артериальная гипертензия является распространенным сосудистым заболеванием, характеризующимся повышенным внутривенным давлением на нервную систему.Актовегин можно вводить внутривенно только в тех случаях, когда давление преодолевает отметку в сто пятьдесят и речь идет уже о спасении жизни больного. В остальных случаях препарат «Актовегин» назначают для внутримышечного введения. Что касается гипертонии, то актовегин (уколы) действует по тому же принципу, что и при гипертонии: сосуды расширяются, и это, естественно, сказывается на снижении внутривенного давления. Кстати, при таком заболевании, как гипертоническая болезнь, больному могут назначать не только актовегин (уколы), но и несколько видов других препаратов, которые также влияют на снижение внутривенного давления и приводят к его уравновешиванию (постепенное возвращение к норме в виде постоянного состояние) .

        Показание номер три — повышенное внутриглазное давление

        В этом случае Актовегин действует аналогичным образом: расширяя сосуды, он снижает внутриглазное давление, резкое повышение которого иногда заканчивается не очень приятными последствиями. Признаками того, что у вас может быть повышенное внутриглазное давление, являются следующие симптомы: тяжесть и резь в глазах, трудно перевести взгляд с одной точки на другую, к концу дня глаза начинают перестать видеть все четко, то есть все начинает размываться.Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к офтальмологу, чтобы проверить глазное дно и убедиться, что у вас нет высокого кровяного давления. В этом случае, скорее всего, вам назначат не только Актовегин (уколы), но и ряд подобных средств, которые способствуют тому, что давление приходит в норму.

        Узнав эти три основных показания к применению препарата «Актовегин», не следует думать, что если у вас есть какие-либо кардиологические или невропатологические заболевания, не входящие в их число, то применять Актовегин нельзя.Помните, что точно назначить нужный препарат может только врач, подобрав его для вас индивидуально. Никогда не занимайтесь самолечением, если вы всерьез подозреваете наличие каких-либо серьезных заболеваний, которые связаны с сердечно-сосудистой системой, головным мозгом и глазами.

        р>

        Препараты для повышения работоспособности | БСКГ

        О PED и их рисках

        Лекарственные препараты, улучшающие спортивные результаты (или PEDs) — это препараты, которые, как считается, обладают способностью повышать спортивные результаты и мастерство на короткое время.В условиях жесткой конкуренции удовлетворение от завоевания медали, трофея, титула или денежного приза для себя, своей команды или страны может быть огромным, а преимущества получения преимущества заманчивыми, даже если это означает нарушение правил.

         «PED обладают способностью или потенциалом радикально изменять человеческое тело и биологические функции, включая способность значительно улучшать спортивные результаты в определенных случаях. Однако эти препараты могут быть чрезвычайно опасными, а в определенных ситуациях даже смертельными.Негативное воздействие этих препаратов на организм человека делает миссию USADA первостепенной в отношении того, почему ни один спортсмен никогда не должен задумываться об использовании допинга для достижения успеха в спорте».

        собрал отличный базовый обзор PED. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных сегодня препаратов для повышения работоспособности и связанные с ними риски, которые мы выбрали из доступных источников.

        Анаболические стероиды

        Что такое анаболические стероиды?

        Некоторые спортсмены используют стероиды для увеличения мышечной массы и силы.Основным анаболическим стероидным гормоном, вырабатываемым вашим организмом, является тестостерон.

        Тестостерон оказывает на организм два основных воздействия:

        • Анаболические эффекты способствуют наращиванию мышечной массы.
        • Андрогенные эффекты отвечают за мужские черты, такие как растительность на лице и более низкий голос.

        Некоторые спортсмены принимают тестостерон, чтобы повысить свою работоспособность. Часто анаболические стероиды, которые используют спортсмены, представляют собой синтетические варианты тестостерона.

        Происхождение этих синтетических химикатов носит медицинский характер, хотя улучшение спортивных результатов не входит в их число. Их можно принимать в виде инъекций, таблеток или местного лечения.

        Помимо увеличения мышечной массы, анаболические стероиды могут помочь спортсменам быстрее восстановиться после тяжелой тренировки, уменьшая повреждение мышц и напряжение, возникающее во время тренировки. Это позволяет спортсменам тренироваться усерднее и чаще без симптомов истощения.

        Дизайнерские стероиды

        Возможно, самым опасным классом анаболических стероидов являются так называемые «дизайнерские наркотики» — синтетические стероиды, которые были созданы незаконно, чтобы их нельзя было обнаружить с помощью современных тестов на наркотики.Они сделаны специально для спортсменов и не имеют одобренного медицинского применения.

        Риски

        Многие спортсмены используют стероиды в потенциально смертельных дозах, и большая часть того, что известно о влиянии препаратов на спортсменов, получено от наблюдателей.

        В настоящее время исследователи не могут разработать исследования, которые бы точно проверили влияние больших доз стероидов на спортсменов, потому что давать участникам такие высокие дозы было бы неэтично. Это означает, что эффекты приема анаболических стероидов в очень высоких дозах недостаточно изучены.

        Однако известно, что анаболические стероиды

        также приводят к серьезным физическим побочным эффектам. У мужчин может развиться:

        • Выдающаяся грудь
        • Облысение
        • Сморщенные яички
        • Бесплодие
        • Импотенция
        • Увеличение предстательной железы

        У женщин может развиться:

        • Более низкий голос
        • Увеличенный клитор
        • Увеличение волос на теле
        • Облысение
        • Редкие или отсутствующие менструации

        И мужчины, и женщины могут испытывать:

        • Тяжелые формы акне
        • Повышенный риск тендинита и разрыва сухожилия
        • Аномалии и опухоли печени
        • Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) («плохой» холестерин)
        • Снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) («хороший» холестерин)
        • Высокое кровяное давление (гипертония)
        • Проблемы с сердцем и кровообращением
        • Агрессивное поведение, гнев или насилие
        • Психические расстройства, такие как депрессия
        • Лекарственная зависимость
        • Инфекции или заболевания, такие как ВИЧ или гепатит, если вы употребляете инъекционные наркотики
        • Задержка роста и развития и риск будущих проблем со здоровьем у подростков

        Прием анаболо-андрогенных стероидов для улучшения спортивных результатов не только запрещен большинством спортивных организаций, но и незаконен.За последние 20 лет более эффективные правоохранительные органы в Соединенных Штатах вытолкнули большую часть нелегальной индустрии стероидов на черный рынок.

        Это создает дополнительные риски для здоровья, поскольку лекарства либо производятся в других странах и ввозятся контрабандой, либо изготавливаются в подпольных лабораториях в Соединенных Штатах. В любом случае, они не подпадают под действие государственных стандартов безопасности и могут быть нечистыми или иметь неправильную маркировку.

        Андростендион

        Что это?

        Андростендион (андро) – это гормон, вырабатываемый надпочечниками, яичниками и яичками.Это гормон, который обычно превращается в тестостерон и эстрадиол как у мужчин, так и у женщин. Andro доступен на законных основаниях только в форме рецепта и является контролируемым веществом.

        Производители и журналы по бодибилдингу рекламируют его способность позволять спортсменам тренироваться усерднее и быстрее восстанавливаться. Тем не менее, его использование в качестве препарата, повышающего работоспособность, запрещено в Соединенных Штатах.

        Научные исследования, опровергающие эти утверждения, показывают, что дополнительный прием андростендиона не повышает уровень тестостерона и что ваши мышцы не становятся сильнее при использовании андро.

        Риски

        Побочные эффекты андростендиона у мужчин включают:

        • Акне
        • Снижение продукции сперматозоидов
        • Уменьшение яичек
        • Увеличение груди

        У женщин побочные эффекты включают:

        • Акне
        • Маскулинизация, такая как огрубление голоса и облысение по мужскому типу

        Как у мужчин, так и у женщин андро может снизить уровень холестерина ЛПВП («хорошего» холестерина), что повышает риск сердечного приступа и инсульта.

        Гормон роста человека

        Что это?

        Гормон роста человека, HGH, также известный как гонадотропин, является гормоном, обладающим анаболическим эффектом. Спортсмены принимают его для увеличения мышечной массы и производительности. Однако не было убедительных доказательств того, что он улучшает ни силу, ни выносливость. Он доступен в Соединенных Штатах только по рецепту и вводится в виде инъекций.

        Риски

        Побочные эффекты, связанные с гормоном роста человека, варьируются по степени тяжести и могут включать:

        • Боль в суставах
        • Мышечная слабость
        • Задержка жидкости
        • Проблемы со зрением
        • Синдром запястного канала
        • Нарушение регуляции уровня глюкозы
        • Увеличенное сердце (кардиомегалия)
        • Высокий уровень холестерина (гиперлипидемия)
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление (гипертония)

        Эритропоэтин

        Что это?

        Эритропоэтин — это тип гормона, используемый для лечения анемии у людей с тяжелым заболеванием почек.Он увеличивает выработку эритроцитов и гемоглобина, что приводит к улучшению доставки кислорода к мышцам. Эпоэтин, синтетическая форма эритропоэтина, обычно используется спортсменами, занимающимися выносливостью.

        Риски

        Использование эритропоэтина среди соревнующихся велосипедистов было обычным явлением в 1990-х годах и предположительно стало причиной как минимум 18 смертей. Несоответствующее использование эритропоэтина может увеличить риск тромботических событий, таких как инсульт, сердечный приступ и тромбоэмболия легочной артерии.

        Препарат «Актовегин».Инструкции по применению. Ампулы и другие лекарственные формы

        Препарат «Актовегин» (инъекции и др. лекарственные формы) оказывает метаболическое фармакологическое действие. Препарат увеличивает накопление и транспорт кислорода и глюкозы, усиливает внутриклеточную утилизацию этих компонентов, стимулирует выработку АТФ.

        Лекарства, назначаемые при нарушениях ЦНС (циркуляторных и метаболических). К показаниям к применению препарата «Актовегин» относят энцефалопатии различной природы, ишемический инсульт (у больных старше семидесяти лет в том числе), ЧМТ.Инструкция по применению ампулы рекомендует назначение при нарушениях кровообращения в головном мозге, других тяжелых постгипоксических и гипоксических состояниях различной природы. Препарат показан при состояниях, связанных с кардиохирургией. При нарушениях периферического кровообращения (венозного или артериального) , также назначается средство «Актовегин».Инструкция по применению ампулы рекомендует применять при трофических нарушениях на фоне варикозного расширения вен.Показания включают ангиопатию, инфаркт, стенокардию (нестабильную).При гипертоническом кризе разного характера, осложненном цереброваскулярной недостаточностью, также назначают препарат «Актовегин». Инструкция по применению ампулы рекомендуется в качестве дополнительного средства при комплексной терапии. Показания включают трофические и другие вялотекущие язвы разной природы, ожоги, пролежни. При обширных раневых поражениях, лечении и профилактике лучевых осложнений (в том числе после лучевой и рентгенотерапии), последствиях химиотерапии также назначают препарат «Актовегин».

        Инструкция по применению ампулы допускает применение в сочетании с препаратом «Натрия хлорид», раствором фруктозы или глюкозы. Совместим с препаратом и с препаратом «Инстенон».

        Препарат «Актовегин» (в ампулы) инструкция не допускает назначения при гиперчувствительности.

        Поскольку в клинической практике не зарегистрировано случаев неблагоприятного воздействия препарата на плод и мать, а также новорожденных, препарат не запрещен при беременности и в период лактации.Однако медикамент назначают только в соответствии с показаниями. Во время лечения состояние пациентки и плода, а также новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, должно находиться под наблюдением врача.

        При применении препарата возможны аллергические реакции в виде лихорадки, гиперемии, сыпи.

        Дозировку и длительность применения препарата «Актовегин» устанавливает специалист.

        Внутрь препарат назначают в сутки трижды по двести или четыреста миллиграммов.Лекарство «Актовегин» принимают перед едой.

        Раствор вводят в вену (медленно) или в мышцу в начальной дозе от пяти до двадцати миллилитров. В последующем переходят на инъекции по 2-5 мл ежедневно один раз в день или несколько раз в течение недели.

        Раствор для инфузий вводят со скоростью от 2 до 5 мл в минуту.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.