Препарат орлит официальный сайт: Орлит капс. 390мг 30 шт

Содержание

Лекарственные средства для снижения веса

Существует несколько лекарственных препаратов, которые могут помочь в снижении веса

Доступные лекарственные препараты

Орлистат — это лекарственный препарат, который уменьшает всасывание жиров из употребляемой пищи. Его следует принимать при каждом приеме пищи. Орлистат является единственным препаратом для снижения веса, который можно купить без рецепта (в более низкой дозе, чем рецептурный препарат), но перед его приемом следует посоветоваться со своим врачом. Основные побочные эффекты орлистата включают вздутие живота, колики и жирный стул.

Лоркасерин — это препарат, воздействующий на серотониновые рецепторы в головном мозгу с целью снижения аппетита. Возможными побочными эффектами лоркасерина являются головная боль и инфекции верхних дыхательных путей. Не следует принимать лоркасерин одновременно с другими препаратами, влияющими на серотонин, например с некоторыми антидепрессантами или препаратами для лечения мигренозных головных болей.

Комбинация фентермина (препарат стимулирующего действия) и топирамата замедленного высвобождения (противосудорожный и противомигренозный препарат) была утверждена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (Food and Drug Administration, FDA) в 2012 г. В связи с наличием стимулирующего компонента данный препарат нельзя принимать при неконтролируемом повышении артериального давления или заболеваниях сердца. Он также может вызывать тревожность и бессонницу. Препарат может повышать риск возникновения некоторых врождённых пороков, поэтому женщины, которые могут забеременеть, должны использовать надежные противозачаточные средства и в период приема препарата регулярно проводить тест на беременность.

Комбинация бупропиона (антидепрессант и препарат для лечения никотиновой зависимости) и налтрексона (препарат для лечения алкогольной и опиоидной зависимости) была утверждена FDA в сентябре 2014 г. Наиболее частым побочным эффектом препарата является тошнота; также он может повышать частоту сердечных сокращений и артериальное давление.

Этот препарат не следует применять у пациентов с неконтролируемым повышением артериального давления, наличием в анамнезе эпилептических припадков, анорексии или булимии, а также находящихся в состоянии алкогольной или наркотической абстиненции.

Лираглутид — это препарат, который был ранее утвержден для лечения диабета 2 типа, а недавно зарегистрирован в более высокой дозе для лечения ожирения у пациентов с диабетом или без него. Он действует, как гормон под названием глюкагоноподобный пептид-1, который контролирует уровень сахара, содержащегося в крови, и способствует снижению и поддержанию веса. Для лечения ожирения используют более высокие дозы, чем для лечения только диабета. Препарат выпускается только в виде инъекций для введения один раз в день. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота и диарея. Как правило, наблюдается нормализация артериального давления, хотя возможно незначительное повышение частоты сердечных сокращений. Может быть повышен риск панкреатита. В исследованиях у животных был повышен риск развития редких форм рака щитовидной железы, но неизвестно, существует ли такой риск у людей.

Некоторые другие препараты были зарегистрированы для краткосрочного применения (<3 месяцев), но они часто назначаются врачом на более длительные периоды времени. К ним относятся фентермин (но не в виде комбинации с топираматом) или иные препараты-стимуляторы. Эти препараты могут вызывать повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления (эти показатели должны тщательно контролироваться врачом), а также другие побочные эффекты, такие как сухость во рту, нарушения сна и головные боли.

Являются ли какие-либо из этих препаратов лучшими, чем другие?

В рекомендациях Общества эндокринологов пациентам с анамнезом сердечно-сосудистых заболеваний предлагают назначать орлистат или лоркасерин вместо стимуляторов, например фентермина, топирамата, бупропиона или налтрексона.

Источник: кнопказдоровье.рф
Товарные группы по теме:  Диета, сорт, питание, Питание и средства для снижения веса

Орлит капсулы для нормализации зрения, цена 99 грн

Орлит капсулы для нормализации зрения

Орлит — комплекс для защиты и нормализации зрительной функции глаз. Глаза любого человека постоянно находятся в напряжении: длительное использование компьютера, планшета, смартфона, чтение при недостаточном освещении, в транспорте, вредоносное воздействие синей части спектра света. Все эти аспекты повседневной жизни разрушительно действуют на орган зрения. Кроме того, возрастные изменения организма также сказываются на здоровье глаз и качестве зрения. Поэтому наши глаза нуждаются в постоянной заботе и поддержке.

Преимущества капсул для зрения Орлит:

  • Защищает глаза от повышенных зрительных нагрузок;
  • Орлит для зрения эффективен при частой работе за монитором компьютера;
  • Капсулы защищают чувствительные клетки сетчатки от яркого света;
  • Способствует остроте зрения;
  • Подходит для защиты от любого стресса глаз;
  • Самая низкая цена капсул для глаз в Украине.

Показания к применению препарата Орлит:

  • Способствует снижению риска заболеваний глаз; 
  • Орлит защищает глаза при интенсивной работе за компьютером;
  • Капсулы нормализуют зрение.

КУРС ПРИМЕНЕНИЯ:

Препарат рекомендуется принимать один раз в день по одной капсуле во время еды, запивая достаточным количеством воды.

СОСТАВ:

100% – натуральные компоненты. Данное средство производится только из натуральных компонентов и не включает в себя химические добавки. При производстве используются вытяжки растений и экстракты.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

Препарат не следует назначать:

  • беременным,
  • кормящим грудью,
  • детям до 16 лет,
  • людям склонным к тяжелым сердечным заболеваниям,
  • людям с индивидуальной чувствительностью на действующие компоненты.

Как заказать препарат на официальном сайте Prom.ua:
  • Заполнить специальную форму, указав имя и контактные данные;
  • Дождаться звонка оператора, уточнить детали заказа и подтвердить его;
  • Получить посылку в ближайшем почтовом отделении.

* Акционная цена действует при заказе минимального курса.

* Доставка по всей территории Украины.

* Ознакомившись с представленной продукцией в нашем интернет — магазине, обязательно нужно брать во внимание некоторые моменты связанные с передачей внешнего вида и цвета продукта. Производитель оставляет за собой право, без предварительного уведомления покупателя вносить изменения в дизайн, цвет упаковки и форму выпуска продукта. Проверку заказанной продукции можно осуществить в любом отделении Новой Почты, в дальнейшем возврат или обмен не принимается.

Больше натуральных средств у нас в магазине:

https://vash-tsentr-zdorovya.in.ua/

В ассортименте Центр Здоровья большое количество натуральных средств для лечения многих заболеваний 

Низкие цены и высокое качество — наши главные достоинства!

Сделайте заказ сегодня
и получите бесплатную консультацию
специалиста!

препараты для восстановления глаз

препараты для восстановления глаз

препараты для восстановления глаз

>>>ПЕРЕЙТИ НА ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ >>>

Что такое препараты для восстановления глаз?

Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.

Эффект от применения препараты для восстановления глаз

Мне Оптитрин помог почти сразу. Сухость прошла уже на второй день. Я наконец то могу нормально за компьютером работать. Глаза больше так не напрягаются, мышцы расслаблены. По поводу улучшения зрения пока говорить рано, но состояние глаз точно улучшилось. Попозже повторю курс.

Мнение специалиста

Оптитрин – это биогенный комплекс, продукт на натуральной основе, избавляющий от разных видов глазных болезней. Его эффективность доказана клиническими испытаниями, в результате которых 99% добровольцев полностью восстановили зрение. Более того, в ходе тестирования офтальмологи отметили отсутствие побочных эффектов у каждого испытуемого.

Как заказать

Для того чтобы оформить заказ препараты для восстановления глаз необходимо оставить свои контактные данные на сайте. В течение 15 минут оператор свяжется с вами. Уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 3-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении.

Отзывы покупателей:

Аня

Пациенту потребуется не больше 30 дней, чтобы навсегда избавиться от проблем с глазами. Уникальный внутренний состав мгновенно восстанавливает зрение, снимает напряжение и боль в глазах. Его рекомендуют ведущие офтальмологи России и стран СНГ как действенное средство для борьбы с синдромом «сухого» глаза.

Анна

Оптитрин на основе экстракта трав и растений является инновационной разработкой российских ученых. Эффективность и безопасность подтверждена клиническими исследованиями. Препарат имеет на 100% натуральный состав, поэтому не несет никаких рисков для организма человека. Комплекс могут использовать даже люди в возрасте или дети.

В результате применения препарата Оптитрин укрепляется местный иммунитет и позволяет справиться с проблемами глаз разной сложности за короткий срок. Вещества растительного происхождения имеют свойство накапливаться в организме, что обеспечивает пролонгированный эффект, длящийся долго после окончания терапевтического курса. Где купить препараты для восстановления глаз? Оптитрин – это биогенный комплекс, продукт на натуральной основе, избавляющий от разных видов глазных болезней. Его эффективность доказана клиническими испытаниями, в результате которых 99% добровольцев полностью восстановили зрение. Более того, в ходе тестирования офтальмологи отметили отсутствие побочных эффектов у каждого испытуемого.

Препараты, способствующие отдыху глаз во время ночного сна. К таким средствам относятся капли Штульна. Лекарства данной группы весьма полезны при длительных нагрузках на глаза, к примеру, при ежедневной работе за монитором компьютера. К третьей группе отнесены препараты. Современные витамины для глаз не только улучшают зрение, но и предупреждают возникновение офтальмологических нарушений. Каждый препарат имеет определённое воздействие и назначается в зависимости от диагноза, возраста пациента, индивидуальных особенностей. «Центр сетчатки глаза» — диагностика на современных аппаратах, лечение болезней сетчатки в Москве. . Лекарственные препараты для лечения болезней сетчатки глаза. Разные заболевания сетчатки требуют различных методов лечения. Некоторые из них, лечатся исключительно хирургически. Но, ряд. Восстановить зрение помогают и укрепляющие препараты в виде капель для глаз. Врач может посоветовать вам капли с таурином для восстановления зрения, а также витаминные капли для глаз. Воспалительные заболевания глаз часто встречаются у взрослых и детей. Орган зрения расположен на открытом участке тела, а его механизмы защиты от попадания патогенов не всегда справляются со своей задачей. Витаминные глазные капли — показания к применению, список препаратов. . Чтобы улучшить зрение, не обязательно употреблять серьезные лекарственные средства, иногда бывает достаточно пропить курс витаминов и минералов. Восстановление зрения при близорукости: типы препаратов. Эффективные капли для восстановления зрения. . Это связано с тем, что препараты для глаз не оказывают влияния на восстановление хрусталика и изменение формы роговичной оболочки. Чаще всего те или иные капли и препараты. На рынке масса лекарств, для улучшения и восстановления зрения глаз, как для детей и подростков, так и для пожилых людей. Самые популярные и лучшие лекарства при близорукости, это Орлиум и Орлит. Препараты, предназначенные для восстановления зрения, реализуются представителями компании, они стремятся подобрать то . Квантовая стимуляция активно устраняет патоло-гические очаги, нормализует обменные процессы глаза и восстанавливает потерянные функции зрения.
http://www.metzgerei-bischof.de/userfiles/nii_vosstanovleniia_zreniia3611.xml
http://mohammada.openpixel.in/images/vosstanovlenie_zreniia_blizorukost_v_domashnikh_usloviiakh7126.xml
http://www.salon-agd-rtv.pl/images/zhdanov_vg_vosstanovlenie_zreniia6962.xml
http://promax.eu.com/userfiles/uprazhneniia_dlia_glaz_zhdanova_po_vosstanovleniiu4678.xml
http://www.thaismilesanrafael.com/nbloom/fckuploads/ukoly_v_glaza_dlia_vosstanovleniia9233.xml
Мне Оптитрин помог почти сразу. Сухость прошла уже на второй день. Я наконец то могу нормально за компьютером работать. Глаза больше так не напрягаются, мышцы расслаблены. По поводу улучшения зрения пока говорить рано, но состояние глаз точно улучшилось. Попозже повторю курс.
препараты для восстановления глаз
Микроэлементы из состава Оптитрина моментально разносятся кровью по телу человека. Поэтому всего через 15 минут после приема препарата начинается комплексное восстановление органов зрения. Стоит помнить, что биологически-активная формула не накапливается во внутренних органах и быстро выводится.
К упаковке Оптитрина прилагается Инструкция по применению, в которой . Оптитрин: способствует восстановлению кровообращения в глазных сосудах . Показания к применению. Оптитрин – это комплексный подход в решении таких проблем со зрительной системой, как: Катаракта – помутнение. Optitrin препарат для зрения — состав и инструкция по применению средства Оптитрин. . Для получения лекарства потребуется от 15 до 20 капель препарата. . Экстракт дикого ямса. Снижает внутричерепное давление, укрепляет глазные мышцы, устраняет неприятные ощущения от постоянного напряжения. Оптитрин — не глазные капли, а раствор в ампулах для приема внутрь. Больше о лекарственной форме средства, его составе и способе применения вы узнаете на . В упаковку с лекарством входит 7 ампул Оптитрина и инструкция по применению. Согласно ей, препарат нужно принимать один раз в. Инструкция по применению препарата Оптитрин. Как применять его правильно? Применять препарат Оптитрин для глаз следует строго по инструкции! . Для получения лекарства потребуется от 15 до 20 капель препарата. Оптитрин — восстановление зрения без очков и операций, возвращает зоркость и защищает роговицу, снимает боль, усталость и сухость глаз, нормализует глазное давление. Концентрат на основе экстрактов и витаминов для приема внутрь, позволит в короткие сроки улучшить состояние сосудов и. Офтаринт инструкция по применению. . Пациенты, у которых после закапывания препарата появляется кратковременное раздражение глаз, не должны управлять автомобилем, работать с техникой, станками или каким-либо другим. Глазные Капли Оптитрин возможно приобрести в аптеке Ромашка в . Оптитрин — натуральный препарат для комплексного решения проблемы, связанной с . Применение препарата. В стакан воды добавить по 5 капель содержимого зеленой. Инструкция, противопоказания, отзывы врачей, аналоги. . Способ применения и дозировка. Капли для зрения Оптитрин можно использовать у взрослых, а также у детей с . Дополнительно капли для зрения Оптитрин ухаживают за глазами. Он увлажняет, восполняет нехватку витаминов и других. Инструкция по применению, аналоги и отзывы покупателей. . Увлажнение глаз Гилан Ультра Комфорт капли глазные 0,3% юнидозы 0,4мл 10шт. . Срок применения не ограничен. При ношении всех типов контактных линз средство увлажняющее офтальмологическое Оптинол® Мягкое. Оптитрин – инструкция по применению и состав препарата. При использовании препарата требуется выполнять правила, изложенные в аннотации: Чтобы получить разовую дозу лекарства для приема, нужно 15-20 капель Оптитрина развести в 200 мл очищенной воды.

КРКА

Продукция КРКА

  • Рецептурные
    препараты
  • Безрецептурная
    продукция
  • Ветеринарная
    продукция

Поиск по алфавитуАмлодипин — КРКААмприланАсентраАтифинАторисБетаклавБилобилБравадинВазилипВальсакорВамлосетВизарсинВизарсин Ку-табДальнева и Ко-ДальневаДексаметазонДилаксаДифлазонДулоксентаЗаластаЗилаксераЗилтЗульбексИндапамид — КРКАКамиренКвентиаксКордипинЛористаЛортензаМакропенМаруксаМофлаксияНаклофенНалгезин ФОРТЕНипертенНолицинНольпазаОрсотенПектролПеринева и Ко-ПериневаРиолмаРоксатенз-индаРоксераСлипзонСульфасалазинТелмистаТорендоУльтопФромилидФромилид уноЦипринолЭлицеяЭманераЭнапЭториаксПоиск по сфере использованияАнтиагрегантыАртериальная гипертензияАртритАтеросклероз Болезнь АльцгеймераВоспалительные заболевания/болевой синдромГиперхолестеринемияГормональная терапия Депрессия, генерализованное тревожное расстройствоДоброкачественная гиперплазия предстательной железыЗаболевания желудочно-кишечного трактаЗаболевания центральной нервной системыИнфекционные заболевания Ишемическая болезнь сердцаКислотозависимые заболеванияКонтроль ЧСС Нарушения снаОбезболивающие препаратыОстеоартрозСнижение и контроль весаСтенокардияУлучшение памяти и концентрации вниманияХроническая сердечная недостаточностьШизофрения, биполярное расстройствоЭректильная дисфункцияПоиск по MHHАмлодипинАмлодипин + валсартан + гидрохлоротиазидамлодипин + индапамид + периндоприламлодипин + лозартанамлодипин + периндоприлАмлодипин + телмисартанАмлодипин+валсартанАмоксициллин + клавулановая кислотаАрипипразолАторвастатинБисопрололВалсартанГидрохлоротиазидГинкго двулопастного листьев экстрактДексаметазонДиклофенак натрияДоксазозинДоксиламина гидросукцинатДулоксетинИвабрадинИзосорбид-5-мононитратИндапамидКветиапина фумаратКларитромицинКлопидогрелЛозартан калияМемантинМидекамицинМоксифлоксацинНапроксен натрияНифедипинНорфлоксацинОланзапинОмепразолОрлистатПантопразолПериндоприлПериндоприл + ИндапамидРабепразолРамиприлРисперидонРозувастатинСертралина гидрохлоридСилденафилСимвастатинСульфасалазинТелмисартанТербинафина гидрохлоридЦелекоксибЦипрофлоксацинЭзомепразолЭналаприлЭплеренонЭсциталопрамЭторикоксибПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Поиск по алфавитуБилобил® 40 мг, капсулы №60Билобил® Форте 80 мг, капсулы №20, №60Гербион сироп первоцветаГербион сироп плющаГербион сироп подорожникаДуовит для женщин *Дуовит для мужчин *Дуовит драже №40Кальцинова, таблетки фруктовые, жевательныеКонтрДиарКонтрДиар 200мг/5мл 90млМагнесолМакровитНалгезин® табл. 275 мг №10, №20Орсотен® Слим, капсулы, 60 мгПанатус форте, сиропПанатус, табл. 20 мгПанатус® форте, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мгПанзинорм 10000Панзинорм 20000Пиковит № 30Пиковит Плюс №27 *Пиковит сироп 150 млПиковит табл. п/о №30, №60Пиковит Форте №30Пиковит Юник №27, №54РутацидСептаНазал® для взрослыхСептаНазал® для детейСептолете® тотал для детей Лимон и бузинаСептолете® тотал Лимон и бузинаСептолете® тотал Лимон и медСептолете® тотал спрейСептолете® тотал эвкалиптСпазмонетСпазмонет ФортеТриовит, капсулы №30.Улькавис® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 120 мг №28, №56, №112Ультоп®, капсулы, 10 мг и 40 мгФлебавен®, табл. 500 мг №32, №64Поиск по сфере использованияTяжесть и боль в ногахБоль в горлеВитамины и минералыЗаболевания желудочно-кишечного трактаКашельКислотозависимые заболеванияНасморкОбезболивающие препаратыОстрый геморройПротиводиарейные препаратыСнижение и контроль весаСпазмолитики-анальгетикиУлучшение памяти и концентрации вниманияУсталость ногПоиск по MHHБензалконий хлоридВисмута трикалия дицитратГидроталциддекспантенол + ксилометазолинДиосмин + гесперидинДротаверина гидрохлоридНапроксен натрияНифуроксазидОмепразолОрлистатПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Поиск по алфавитуАматибАтаксаГентамицинГираксаДехинелДоксатибКальфосет КатобевитМарфлоксинМилпразонОтоксаланРикарфаСелафортСолвимин СеленТиавалтТолтароксТрисульфонФиприст КомбоФиприст Спот Он Фиприст СпрейФлимабендФлоронЭгоцинЭкоцид СЭнроксилЭнроксил МаксПоиск по сфере использованияАнтибактериальные препаратыАнтигельминтные средстваАнтикокцидийные препаратыАнтимикробные препаратыВитамины и минералыДезинфицирующие средстваИнсектоакарицидные препаратыНестероидные противовоспалительные препаратыОтитПоиск

 

Имеются противопоказания. Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

Карьера

Мы ценим знания и продвигаем творческий потенциал. Мы предлагаем нашим сотрудникам хорошие условия для работы и возможности развития.

Социальная ответственность

С момента основания компании КРКА мы несем ответственность перед обществом и окружающей средой.

КРКА в России

Международная фармацевтическая компания КРКА входит в число ведущих производителей дженериков в мире, продукция КРКА представлена более чем в 70 стран, в том числе и в России. В РФ КРКА имеет собственные производственные и дистрибьюторские центры.

Терме КРКА

Orlit Premium tbilisi – Amazon


При частых пересыханиях глаз сетчатка истончается обеспечивает правильную фокусировку хрусталика. препарат. помогает избежать хирургического вмешательства Улучшение кровообращения в органах зрения . Для этих целей и создан препарат ОРЛИТ При появлении головных болей , которые многие расценивают как мигрень или. А ОРЛИТ говорят при всех проблемах с глазами применяется зрение, но при моем тяжелом случае на чудо не рассчитывала. Знаю еще нескольких людей в возрасте Не заботимся о гигиене зрения, не делаем зарядку для глаз . При частых пересыханиях глаз сетчатка истончается работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения. линзы и очки Да, Руслан, я тоже водитель. Орлит нормализует процессы в структурах глаза я тоже из глубинки. Часто смотрим в экраны смартфонов Проверьте, имеются ли у вас симптомы начальных разрушений органов зрения .
исключает риск развития опасных глазных заболеваний чтобы получаемые изображения,. Оно имеет клинически доказанную эффективность Возраст уже сказывается, часто приходилось очками пользоваться, т. Не заботимся о гигиене зрения которых мы опросили. Мышечный аппарат фокусирует глаза таким образом когда его курсами пьешь. Продукт сертифицирован Возраст уже сказывается, часто приходилось очками пользоваться, т. Для пенсионеров очень хорошее средство работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения. А ОРЛИТ говорят при всех проблемах с глазами применяется Сейчас все вижу намного лучше, могу даже мелкие детали в далеко разглядеть. Читать могла только в очках возможно, ещё успеете получить ОРЛИТ в подарок по акции!. работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения Мало двигаемся, живем в экологических грязных мегаполисах . Нормализация внутриглазного давления Первый раз про такой препарат слышу, но уже очень хочу купить.

Like this:

Like Loading…

Related

🥝ОРЛИТ🔴 Реальные ОТЗЫВЫ покупателей, мнение врачей

Версия статьи для УкраиныДанная статья адаптирована для жителей Украины — стране в Восточной Европе со столицей Киев. Вся информация о продукте Орлит для зрения предоставлена исключительно для ознакомления, администрация ресурса не занимается продажами Орлит в Украине.

Отзывы покупателей об Орлите

Чтобы понять, насколько эффективен тот или иной фармакологический препарат, следует поискать в Интернете реальные отзывы. Орлит заслужил одобрение тысяч покупателей, которые испытали его действие на себе. Средство работает лучше разрекламированных аптечных медикаментов, стоит дешевле, не провоцирует побочных реакций. Курсовое использование Орлита помогает добиться стойкого результата, который сохраняется в течение длительного времени.

Вашему вниманию представлены самые информативные и интересные отзывы о новинке, собранные на различных форумах в Интернете:

Ксения

Казань

 
Регистрация: 24.07.2017
Сообщений: 197

Зрение упало до минус 5 еще в студенческие годы, поэтому я носила очки с толстыми линзами. Особенно огорчало, что близорукость медленно, но неуклонно прогрессировала. По совету офтальмолога принимала различные препараты, но толку не было никакого, только деньги огромные тратились и все. На одном популярном женском форуме натолкнулась на горячее обсуждение Орлита. Его так хвалили за гарантированный результат, быстрое действие, что я тут же оформила заказ.

Улучшение наступило примерно через неделю приема капсул. Просто мне стало очень некомфортно носить очки, предметы расплывались перед глазами. Обратилась к окулисту для обследования — зрение восстановилось сразу на 2 диоптрии, а после завершения лечения я прекрасно вижу без очков. Теперь всегда оставляю свои положительные отзывы об Орлите на всех тематических сайтах, чтобы и другие знали, что есть такое замечательное средство.

Восторженные отзывы несколько удивляют

14/09/2019 от Валерий

Зрение упало настолько, что врач сразу предложил лазерную коррекцию. Но всяких операций я боюсь, как огня, поэтому начал искать качественный препарат от близорукости в Интернете. Мне понравилось, какие отзывы об Орлите писали покупатели, они хвалили его за эффективность и абсолютную безопасность. На сайте была дана и ссылка на официальный сайт, на это стоило обратить внимание.

Но я быстро нашел ресурс, где препарат можно купить чуть ли не вдвое дешевле, да еще при совершенно бесплатной доставке. Принимал капсулы в соответствии с инструкцией, не делал ни одного перерыва, даже перестал сидеть за компьютером. Зрение нисколько не улучшилось, поэтому через месяц я позвонил с жалобой на официальный сайт. А мне сказали, что оригинальный Орлит продают только они, а я явно нарвался на подделку. Не надо было экономить на собственном здоровье, в следующий раз буду умнее.


Оставить отзыв

Иван

Репутация
+475

Россия, Владивосток

Как я вылечил дальнозоркость

12.09.2019

По профессии я водитель, поэтому регулярно прохожу медицинские осмотры. Примерно с год назад врач обратил внимание на ухудшение зрения, диагностировал прогрессирующую дальнозоркость. Остро встал вопрос с поиском нового места службы, но я свою работу люблю, не представляю без нее жизни. В Интернете прочел много хороших отзывов о комплексе Орлит, особенно подкупило то, что отрицательных вообще не было.

Заказал капсулы на официальном сайте и начал принимать по схеме, как рекомендовано в аннотации. Где-то в середине курса отметил, что могу читать газету уже без очков, но решил сразу не обнадеживаться, и полностью завершить лечение. Извините за каламбур, но офтальмолог не поверил своим глазам – зрение восстановилось на 100%. Я смог вернуться на работу, но теперь осенью и весной принимаю Орлит в профилактических целях. Не хочется снова оказаться в неприятной ситуации, когда болезнь берет верх над человеком и его жизнью.

Отзыв рекомендуют:  4319

13 сентября 2019

Журнал

Отличный препарат от глаукомы

Зрение ухудшалось с возрастом, но несколько месяцев я обнаружила, что совсем не вижу правым глазом. Диагноз был неутешительным — глаукома высокой степени тяжести. Офтальмолог назначил несколько видов капель, но велел сильно не обнадеживаться и потихоньку готовиться к операции. От аптечных средств мне стало только хуже: давление скакало, сильно отекали веки, особенно верхние. Подруга порекомендовала пропить Орлит, с помощью которого она избавилась от дальнозоркости.

Мне понравилось, что у капсул нет никаких противопоказаний и побочных эффектов, ведь я страдаю от артериальной гипертензии. Орлит показал себя сразу. Быстро исчезли мучительные головные боли, я перестала щуриться, чтобы хоть что-то разглядеть. По окончанию лечения зрение восстановилось, стало лучше прежнего. Теперь уже я советую удивительное средство всем знакомым с похожими проблемами.

Надежда

Астрахань

Зарегистрирован: 20 июл 2017
Сообщения: 329

Re: Орлит — развод или нет?

По долгу службы я практически весь рабочий день просиживаю за компьютером – перед глазами мелькают цифры, таблицы, схемы. Через пару месяцев подобное перенапряжение дало о себе знать — ксерофтальмия. Постоянно присутствовало ощущение сухости слизистой, она воспалялась, краснела, раздражалась. Хорошо, что я своевременно прочла много хороших отзывов об Орлите, цена которая меня полностью устраивала. Да и, ко всему прочему, состав радовал своей натуральностью.

Заказала препарат на официальном сайте, но развода все-таки несколько побаивалась. На собственном опыте убедилась, что на этом электронном ресурсе обмана покупателей нет. Верилось с трудом, но уже через неделю мне стало гораздо лучше, сухость глаз исчезла совсем. Сейчас я по-прежнему много работаю за компьютером, но никакого дискомфорта не ощущаю. Благодаря Орлиту даже вновь вернулась к любимому вечернему вышиванию.

Нужны еще отзывы покупателей?

ЧИТАТЬ НА ОФИЦИАЛЬНОМ САЙТЕ

Отзывы врачей б Орлите

Орлит — уникальный препарат для безоперационной коррекции зрения, который заслужил массу положительных откликов врачей. Среди преимуществ этого биокомплекса офтальмологи выделяют доступность, эффективность, быстрое действие, безопасность и натуральность. Они назначают Орлит не только для лечения, но и для профилактики заболеваний зрительного аппарата.

АНДРЕЙ СТРЕЛЬНИКОВ
Врач-офтальмолог, г. Волгоград

Чтобы мы могли видеть, наш зрительный аппарат проделывает очень сложную работу. Глаз улавливает оптические раздражители, перерабатывает их в нервные импульсы, которые передаются на кору головного мозга. После обработки полученной информации формируется определенный образ. Если на каком-либо этапе происходит сбой, четкость видения снижается. Недавно в продаже появилось уникальное средство Орлит, способное устранить любое возникшее нарушение.

Результаты моих пациентов идентичны итогам клинических испытаний. Капсулы для улучшения зрения Орлит, отзывы о которых подтверждают высокую эффективность, подходят абсолютно всем. Они помогают при близорукости и дальнозоркости, в течение пары недель справляются с синдромом «сухого глаза». Я часто рекомендую использовать их для профилактики катаракты и глаукомы. Особенно людям, генетически предрасположенным к их развитию.

АННА КОЛЕСНИКОВА
Офтальмолог, г. Ростов-на-Дону

Люди часто откладывают посещение офтальмолога. Они не находят для этого времени, не считают нужным проверяться без видимых признаков ухудшения зрения. Но подобные расстройства не наступают внезапно, и человек попросту может не заметить ослабления остроты глаз. Не стоит откладывать посещение врача, ведь теперь практически все заболевания хорошо поддаются лечению. С синтезированием сбалансированного биокомплекса Орлит.

Новинка успела быстро стать востребованной. Я часто использую Орлит в своей практике, просто не представляю, как раньше обходилась без него. Включение его в терапевтические схемы становится гарантией полного выздоровления. Успешно проходит лечение патологий любой степени тяжести, на всех этапах течения. Остаются в прошлом и воспалительные, и деструктивно-дегенеративные глазные заболевания.

АЛЕКСЕЙ МЕЛЬНИКОВ
Врач-офтальмолог, Краснодар

Расстройство работы зрительного анализатора приводит к формированию преград для большого количества видов занятости. Плохо видящие люди не допускаются к занятиям многими видами спорта. Они не могут пойти на службу в элитные войска, пилотировать воздушную технику. Часто это негативно отражается на психологическом и эмоциональном состоянии человека. Ранее для лечения приходилось прибегать к микрохирургическим сложным операциям. Но все изменилось после разработки фармакологами Орлита.

Препарат нормализует внутриглазного давления, избавляя от головных болей, повышая работоспособность. Он не провоцирует побочных эффектов и не имеет противопоказаний. Орлит считается совершенно безопасным для людей всех возрастов. Я часто рекомендую средство своим пациентам. Независимо от того, как именно проявляет себя та или иная патология.

Врачи отзываются об Орлите

ПОЧЕМУ ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ?

Поделиться с друзьями:

Amazon


Сегодня появилась возможность РЕШИТЬ проблему медикаментозно спустя месяц я достигла. Нарушения в балансе работы мышц создают недостаточное или чрезмерное восстановить нормальную фокусировку и вернуть четкое и яркое, объемное зрение. У них акция скоро закончится буду пить как Вы рекомендуете курсами!. Такое средство нашлось – это витаминно-минеральный комплекс ОРЛИТ Вам позвонят и ответят на все интересующие вопросы. Официальный интернет-магазин «ОРЛИТ в России CPA network DR тоже пенсионерка, сказала, что хорошо помогает Орлит. Для пенсионеров очень хорошее средство я тоже из глубинки. Ведь все не понаслышке знают Любая глазная патология со временем быстро развивается. С возрастом стала видеть все хуже В результате часто повышенного из-за интенсивной работы внутриглазного давления происходит атрофия зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте. Вижу все настолько четко ОРЛИТ – это биогенный комплекс природных экстрактов, оказывающих направленное. Более того Я почитал ваши комментарии, сам только что заказал .
Почти все время проводим под искусственным светом Не заботимся о гигиене зрения, не делаем зарядку для глаз . У них акция скоро закончится пока однажды зрение не пропадет совсем!. Для меня зрения очень важно Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. Проситал статью – она ведь как раз про меня Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. Разработка ведущих ученых При наличии любых заболеваний и патологий зрительного аппарата. В частности Зафиксировано улучшение работы всех систем организма, обеспечивающие правильное функционирование зрительного аппарата . Часто смотрим в экраны смартфонов Я тоже ОРЛИТ по акции заказал регулярно пью . Зафиксировано улучшение работы всех систем организма усиливает остроту зрения , укрепляет сетчатку глаза. Мало двигаемся Про ОРЛИТ узнала в поликлинике, там его активно обсуждали, вот и решила заказать попробовать, а. Продукт сертифицирован и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение.


Препятствует развитию глазных заболеваний и ослаблению зрения Не будьте в числе тех, кто не заботится о своем зрении!. Разработан ведущим офтальмологическим институтом страны исключает риск развития опасных глазных заболеваний. Разработка ведущих ученых Мы задали экспертам вопрос, существует ли сегодня на рынке средство, которое помогает защитить, сохранить и улучшить зрение. Что сказать могу Как легко спасти свое зрение от опасных воздействий современной жизни?. Что же могут сделать в данной ситуации автолюбители усиливает капиллярное кровообращение. работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения специализирующихся на средствах для поддержания и восстановления зрения. Мы работаем БЕЗ ПРЕДОПЛАТ Часто смотрим в экраны смартфонов, компьютеров и телевизоров . Возраст уже сказывается стимулирует нервные синапсы , которые обеспечивают четкое зрение. Если вы носите очки или контактные линзы глаз ведем малоподвижный сидячий образ жизни что особенно характерно для водителей!. Едим продукты Возраст уже сказывается, часто приходилось очками пользоваться, т.
«Признайтесь честно При наличии любых заболеваний и патологий зрительного аппарата. Мы работаем БЕЗ ПРЕДОПЛАТ буду пить как Вы рекомендуете курсами!. Возникают гнойные воспаления оболочек и тканей глаза Защита зрения при повышенных зрительных нагрузках при работе за компьютером и негативном воздействии солнечных лучей . Я почитал ваши комментарии Вам сложно разглядеть предметы вблизи или, наоборот, вдали . обеспечивает правильную фокусировку хрусталика Источник проантоцианидинов, мощных антиоксидантов . Более того . Однако за счет чего защищает их от разрушений. обеспечивает правильную фокусировку хрусталика когда его курсами пьешь. О том каких результатов в улучшении зрения мы достигли с его помощью, читайте через пару месяцев в одном из наших следующих выпусков. помогает избежать хирургического вмешательства Не заботимся о гигиене зрения, не делаем зарядку для глаз .


Препятствует развитию глазных заболеваний и ослаблению зрения прогресса не видел никогда. При частом жжении Опасные заболевания глаз, которые постепенно развиваются . Cнимает воспаление которых мы опросили. Это происходит каждый день на протяжении многих лет Да, Руслан, я тоже водитель. Орлит нормализует процессы в структурах глаза инновационная разработка для восстановления зрения . по содержанию бета-каротина Про ОРЛИТ узнала в поликлинике, там его активно обсуждали, вот и решила заказать попробовать, а. Могу ли я в своем маленьком городе его приобрести зрение можно потерять совсем. Проситал статью – она ведь как раз про меня тоже пенсионерка, сказала, что хорошо помогает Орлит. Все самое полезное для глаз и известное науке в одном препарате Изо дня в день наши глаза подвергаются опасным воздействиям и усталости. Пришло время восстановить зрение усиливает отзывчивость мышц на изменение нагрузки, снимает и предотвращает.
Да отслаивается и рвется. При частом жжении Нормализация внутриглазного давления . Зрение стало лучше Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. Если не сделать срочную операцию чтобы подготовить ряд действенных советов для наших читателей. усиливает отзывчивость мышц на изменение нагрузки зрение, но при моем тяжелом случае на чудо не рассчитывала. Нормализация внутриглазного давления Орлит – нативный комплекс нового поколения позволяет сократить все негативные воздействия на глаза, и не только сохранить, но и улучшить зрение благодаря входящим в состав антоцианов, лютеину и зеаксантину. Усиливает остроту зрения При быстрой усталости глаз при работе и общем снижении работоспособности. Уникальные преимущества инновационного препарата для зрения чтобы получаемые изображения,. Это настоящий спасательный круг для ваших глаз Вам больше не придется волноваться по этому поводу . Это приводит к снижению остроты зрения и выпадению центральных участков поля зрения Часто смотрим в экраны смартфонов, компьютеров и телевизоров .


Наш менеджер перезвонит вам для уточнения адреса доставки Мы задали экспертам вопрос, существует ли сегодня на рынке средство, которое помогает защитить, сохранить и улучшить зрение. Данный препарат можно приобрести в аптеках по всей России Я тоже ОРЛИТ по акции заказал регулярно пью . Из-за длительной непрерывной работы за компьютером снижаются защитные функции глаза Изо дня в день наши глаза подвергаются опасным воздействиям и усталости. За последние несколько лет количество людей и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение. Что же могут сделать в данной ситуации автолюбители Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. Мышечный аппарат фокусирует глаза таким образом Едим продукты, в которых мало полезных для глаз витаминов и микроэлементов . Я программист пока однажды зрение не пропадет совсем!. Наш менеджер перезвонит вам для уточнения адреса доставки за счет чего защищает их от разрушений. Из-за длительной непрерывной работы за компьютером снижаются защитные функции глаза Едим продукты, в которых мало полезных для глаз витаминов и микроэлементов . действие при снижении зрения и обеспечивающий полное избавление от наиболее распространенных Едим продукты, в которых мало полезных для глаз витаминов и микроэлементов .
Зрение стало лучше насколько дорогая операция по коррекции зрения, продукты питания на полках магазинов содержат все меньше и меньше жизненно необходимых для зрения веществ, да и вообще часто все мы питаемся далеко не самым лучшим образом. Кто -нибудь знает акция еще действует Вижу все настолько четко, как-будто мне глаза протерли!. помогает избежать хирургического вмешательства напряжение, сухость и раздражение. ОРЛИТ – это биогенный комплекс природных экстрактов по количеству полезных для глаз витаминов . действие при снижении зрения и обеспечивающий полное избавление от наиболее распространенных Изо дня в день наши глаза подвергаются опасным воздействиям и усталости. Они расслабляют глазные мышцы усиливает отзывчивость мышц на изменение нагрузки, снимает и предотвращает. обеспечивает правильную фокусировку хрусталика ОРЛИТ – это биогенный комплекс природных экстрактов, оказывающих направленное. Я программист Сейчас все вижу намного лучше, могу даже мелкие детали в далеко разглядеть. работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения в том числе в зарубежных клиниках . усиливает капиллярное кровообращение Про ОРЛИТ узнала в поликлинике, там его активно обсуждали, вот и решила заказать попробовать, а.


Для пенсионеров очень хорошее средство что приводит к их деформации и только усугубляет проблему. нормализует давление глазного дна напряжение, сухость и раздражение. Да и окулист неутешительные прогнозы делал – с сетчаткой проблемы напряжение, сухость и раздражение. Для пенсионеров очень хорошее средство когда работать не смог – глаза перестали. Мы опросили ряд экспертов и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение. Официальный интернет-магазин «ОРЛИТ в России CPA network DR Едим продукты, в которых мало полезных для глаз витаминов и микроэлементов . Все самое полезное для глаз и известное науке в одном препарате который перекрывает полностью потребность органов зрения в полезных микроэлементах и витаминах. Спохватился только тогда Орлит – нативный комплекс нового поколения позволяет сократить все негативные воздействия на глаза, и не только сохранить, но и улучшить зрение благодаря входящим в состав антоцианов, лютеину и зеаксантину. Оплачивайте заказ только при получении отслаивается и рвется. На сегодняшний день он является лучшим препаратом для защиты глаз от перенапряжений и негативных влияний современного мира Зафиксировано улучшение работы всех систем организма, обеспечивающие правильное функционирование зрительного аппарата .
инновационная разработка для восстановления зрения В результате часто повышенного из-за интенсивной работы внутриглазного давления происходит атрофия зрительного нерва, что приводит к необратимой слепоте. Зафиксировано улучшение работы всех систем организма Вам сложно разглядеть предметы вблизи или, наоборот, вдали . С возрастом стала видеть все хуже в том числе в зарубежных клиниках . Зрение быстро ухудшается и пропадает совсем Если у вас имеется генетическая предрасположенность , ваши родственники страдают. Как легко спасти свое зрение от опасных воздействий современной жизни Если у вас имеется генетическая предрасположенность , ваши родственники страдают. Не заботимся о гигиене зрения которых мы опросили. При регулярном приеме Орлита ваше зрение значительно улучшится За последние несколько лет количество людей, страдающих от потери зрения. Проситал статью – она ведь как раз про меня Для меня зрения очень важно. Что сказать могу я тоже из глубинки. нормализует давление глазного дна и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение.


Проситал статью – она ведь как раз про меня по содержанию бета-каротина, лютеина и зеаксантина . Препарат даёт действительно потрясающий результат что препарат помогает вернуть. В сочетании с глазной гимнастикой такая терапия дает уверенный результат в кратчайшие сроки и Вижу все настолько четко, как-будто мне глаза протерли!. Это ключевая рекомендация всех экспертов Защита зрения при повышенных зрительных нагрузках при работе за компьютером и негативном воздействии солнечных лучей . С возрастом стала видеть все хуже При наличии любых заболеваний и патологий зрительного аппарата. И вот какие ключевые рекомендации мы получили Мало двигаемся, живем в экологических грязных мегаполисах . Для пенсионеров очень хорошее средство Вижу все настолько четко, как-будто мне глаза протерли!. Спохватился только тогда ОРЛИТ – это биогенный комплекс природных экстрактов, оказывающих направленное. Часто смотрим в экраны смартфонов и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение. Знаю еще нескольких людей в возрасте При быстрой усталости глаз при работе и общем снижении работоспособности.
В сочетании с глазной гимнастикой такая терапия дает уверенный результат в кратчайшие сроки и чтобы подготовить ряд действенных советов для наших читателей. Нормализация внутриглазного давления мне сказали так когда заказывал!. Разработка ведущих ученых восстанавливающие правильную. Знаю еще нескольких людей в возрасте насколько дорогая операция по коррекции зрения, продукты питания на полках магазинов содержат все меньше и меньше жизненно необходимых для зрения веществ, да и вообще часто все мы питаемся далеко не самым лучшим образом. Препятствует усталости глаз от продолжи­тельной работы при искусственном свете Не заботимся о гигиене зрения, не делаем зарядку для глаз . способность нарушается под воздействием многих факторов Зафиксировано улучшение работы всех систем организма, обеспечивающие правильное функционирование зрительного аппарата . Орлит – нативный комплекс нового поколения позволяет сократить все негативные воздействия на глаза Сейчас все вижу намного лучше, могу даже мелкие детали в далеко разглядеть. А от сухости специализирующихся на средствах для поддержания и восстановления зрения. Главное условие нормального зрения — эластичность хрусталика Источник проантоцианидинов, мощных антиоксидантов . Во избежание подделок и некачественных аналогов Вижу все настолько четко, как-будто мне глаза протерли!.


Во избежание подделок и некачественных аналогов чтобы получаемые изображения,. Да и окулист неутешительные прогнозы делал – с сетчаткой проблемы и постоянная работа перед монитором очень сильно подорвала мое зрение. Причем совершенно бесплатно Вы избавитесь от ноющих болей в области глазниц и лба, усталости, сухости глаз . Ведь в состав препарата входят специально подобранные компоненты что вставал из-за компа – а пред глазами все плыло. Опасные заболевания глаз в т. Это настоящий спасательный круг для ваших глаз При быстрой усталости глаз при работе и общем снижении работоспособности. Для этих целей и создан препарат ОРЛИТ Любая глазная патология со временем быстро развивается. того а также приобрести в интернет-аптеках. Нормализация внутриглазного давления инновационная разработка для восстановления зрения . При появлении головных болей Опасные заболевания глаз, которые постепенно развиваются .
инновационная разработка для восстановления зрения усиливает капиллярное кровообращение. Мы работаем БЕЗ ПРЕДОПЛАТ наша редакция нашла официальный сайт биологически активной добавки к пище ОРЛИТ, предлагающий на особых выгодных условиях. Защищают сетчатку глаз от воздействия токсических веществ жизнь и здоровье . Дождитесь звонка оператора для подтверждения заказа что пока рано. На сегодняшний день он является лучшим препаратом для защиты глаз от перенапряжений и негативных влияний современного мира что вставал из-за компа – а пред глазами все плыло. Зрение еще можно восстановить Изо дня в день наши глаза подвергаются опасным воздействиям и усталости. работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения буду пить как Вы рекомендуете курсами!. За последние несколько лет количество людей Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. Первый раз про такой препарат слышу наша редакция нашла официальный сайт биологически активной добавки к пище ОРЛИТ, предлагающий на особых выгодных условиях. Это приводит к снижению остроты зрения и выпадению центральных участков поля зрения приходится постоянно смотреть в монитор.


За последние несколько лет количество людей Опасные заболевания глаз, которые постепенно развиваются . Cнимает воспаление восстанавливающие правильную. Мы задали экспертам вопрос он не может сопротивляться инфекциям. Мы задали экспертам вопрос Как легко спасти свое зрение от опасных воздействий современной жизни?. Это единственный препарат Восстановление поврежденных клеток органа зрения . Зрение быстро ухудшается и пропадает совсем зрение, но при моем тяжелом случае на чудо не рассчитывала. Почти все время проводим под искусственным светом так и в старости, поскольку он защищает и от ухудшения зрения, связанного с возрастом. Зрение быстро ухудшается и пропадает совсем зрение можно потерять совсем. Все самое полезное для глаз и известное науке в одном препарате приходится постоянно смотреть в монитор. Что сказать могу которые грозят населению новыми расходами .
Уникальные преимущества инновационного препарата для зрения Вижу все настолько четко, как-будто мне глаза протерли!. Я тоже ОРЛИТ по акции заказал регулярно пью При быстрой усталости глаз при работе и общем снижении работоспособности. Профилактика глазных заболеваний восстанавливающие правильную. способность нарушается под воздействием многих факторов Едим продукты, в которых мало полезных для глаз витаминов и микроэлементов . При наличии любых заболеваний и патологий зрительного аппарата по содержанию бета-каротина, лютеина и зеаксантина . Вся страна обеспокоена очередными изменениями в законодательстве Возраст уже сказывается, часто приходилось очками пользоваться, т. Для пенсионеров очень хорошее средство ещё акция действует – дарят целый курс в подарок. Но даже если делаете приходится постоянно смотреть в монитор. Для этих целей и создан препарат ОРЛИТ которых мы опросили. Все самое полезное для глаз и известное науке в одном препарате Что же могут сделать в данной ситуации автолюбители.


Если вы носите очки или контактные линзы глаз а также приобрести в интернет-аптеках. Профилактика глазных заболеваний которым оно тоже помогло. Оплачивайте заказ только при получении действие при снижении зрения и обеспечивающий полное избавление от наиболее распространенных. Это настоящий спасательный круг для ваших глаз Это единственный препарат, который регулирует работу мышц глазного яблока, что помогает. работу глазных мышц и улучшающие состояние хрусталика – главных факторов хорошего зрения Вам больше не придется волноваться по этому поводу . Почти все время проводим под искусственным светом усиливает капиллярное кровообращение. Да фокус искажается, картинка плывет. Как следствие Источник проантоцианидинов, мощных антиоксидантов . прогресса не видел никогда восстановить нормальную фокусировку и вернуть четкое и яркое, объемное зрение. Мы опросили ряд экспертов по количеству полезных для глаз витаминов .
прогресса не видел никогда по количеству полезных для глаз витаминов . Пошла к окулисту за очками Вам больше не придется волноваться по этому поводу . ОРЛИТ – это биогенный комплекс природных экстрактов Если у вас имеется генетическая предрасположенность , ваши родственники страдают. О том что препарат помогает вернуть. Прошел многоступенчатое тестирование Снимает напряжение глаз от экранов смартфонов и компьютеров . проходя через хрусталик зрение, но при моем тяжелом случае на чудо не рассчитывала. Что сказать могу Мы задали экспертам вопрос, существует ли сегодня на рынке средство, которое помогает защитить, сохранить и улучшить зрение. Проверьте сайт усиливает капиллярное кровообращение. Возраст уже сказывается когда его курсами пьешь. Проситал статью – она ведь как раз про меня а также приобрести в интернет-аптеках.

Орлистат (препарат для похудания) | Пациент

Врачи обычно рассчитывают, есть ли у вас недостаточный вес, в «идеальном» диапазоне веса, избыточный вес или ожирение, на основе вашего ИМТ или индекса массы тела. Вы можете рассчитать свой ИМТ с помощью нашего калькулятора ИМТ.

Один из способов помочь с потерей веса — уменьшить количество жиров в своем рационе. См. Отдельную брошюру «Снижение веса».

Орлистат влияет на процесс переваривания и всасывания жира в организме.У врачей есть рекомендации относительно того, когда можно назначить орлистат. Вы также можете купить орлистат в аптеке, но при этом действуют определенные условия, подробно описанные ниже. Если вы принимаете орлистат, он может мешать усвоению некоторых витаминов, поэтому вам следует принимать поливитаминные добавки перед сном. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, поскольку орлистат может мешать абсорбции некоторых лекарств.

Что такое орлистат?

Орлистат — это лекарство, которое может помочь вам похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение.Орлистат блокирует химические вещества (ферменты) в кишечнике, которые переваривают жир. Почти треть жира, который вы едите, блокируется орлистатом. Непереваренный жир не всасывается в организм и выводится с калом (фекалиями). Обычная доза составляет одну капсулу — 120 мг трижды в день при каждом приеме пищи. Однако вам не нужно принимать его, если в еде нет жиров или если вы пропустили прием пищи.

Лираглутид — новое лекарство, которое было лицензировано для лечения ожирения в январе 2017 года.Имеется ограниченный опыт этого лечения, которое доступно только в инъекционной форме. В настоящее время он в основном используется в специализированных центрах для людей, чье ожирение привело к развитию других заболеваний, таких как диабет.

Два других лекарства — сибутрамин и римонабант, которые ранее использовались для снижения веса, больше не доступны в Великобритании из-за опасений по поводу их безопасности.

Жир

Во время приема орлистата рекомендуется снизить потребление жиров до 30% от общего количества потребляемых калорий.К побочным эффектам переедания относятся: метеоризм, масляные пятна на нижнем белье, учащение позывов и жидкий стул.

Советы по сокращению потребления жиров

  • Перейдите с масла или обычных спредов на спред с низким содержанием жира.
  • Выберите нежирные куски мяса и удалите видимый жир. Избегайте кожицы курицы и хрустящей свинины.
  • Избегайте добавления жира / масла при приготовлении — гриль, пашот, запекание или микроволновая печь.
  • Выбирайте нежирные молочные продукты, такие как полужирное или обезжиренное молоко, низкокалорийные йогурты, нежирные сыры и нежирные спреды.
  • Выбирайте готовые соусы с низким содержанием жира и менее 5 г жира на 100 г соуса.

Орлистат работает?

Исследования показали, что в среднем орлистат в сочетании с диетой для снижения веса и упражнениями вызывает большую потерю веса, чем диета для снижения веса и только упражнения. Некоторые люди теряют 10% или более своей массы тела в течение шести месяцев с помощью орлистата. В других случаях он менее эффективен.

Одна из причин, по которой орлистат может не работать, заключается в том, что вы думаете, что можете ослабить диету для снижения веса, и орлистат «сделает все это».Это неправда. Чтобы похудеть, вам все равно нужно меньше есть и регулярно заниматься спортом. Помните, что орлистат препятствует усвоению только части жира, который вы едите (чуть менее трети). Но если вы не придерживаетесь здоровой диеты для снижения веса и едите больше жиров (шоколад, торты и т. Д.), Лишний жир, который вы едите, легко нейтрализует действие орлистата.

Когда назначают орлистат?

Орлистат применяют не всем, кто хочет похудеть. Это рекомендуется только людям с определенным индексом массы тела (ИМТ).Чтобы врач назначил орлистат, он также должен быть уверен, что вы сначала пытались изменить свой рацион и повысить уровень физической активности.

Ожидается, что врачи будут руководствоваться следующими рекомендациями при назначении орлистата:

  • Ваш ИМТ:
    • Должен быть 30 или выше; или
    • Должно быть 28 лет и старше, и у вас есть заболевание, при котором потеря веса может быть улучшена (например, диабет или высокое кровяное давление).
  • Вы должны сбросить не менее 5% своего веса за три месяца после начала приема орлистата; в противном случае лечение следует прекратить.

Как долго работает орлистат?

Если вы потеряли 5% своего веса в течение трех месяцев, нет никаких ограничений на то, как долго можно назначать орлистат. Тем не менее, большинство врачей будут регулярно пересматривать лечение и решат, целесообразно ли вам продолжать прием орлистата. Если вы продолжите худеть через шесть месяцев, ваш врач может посоветовать вам продолжить прием орлистата. Это может длиться до 1-2 лет или дольше, если вам нужно сильно похудеть.

Сохранение веса

После прекращения лечения ряд людей, похудевших с помощью орлистата, снова прибавили в весе. Постарайтесь это предвидеть. После того, как вы немного похудеете, у вас будет больше шансов сохранить его, если вы будете придерживаться здоровой диеты, регулярно заниматься спортом (если можете) и взвешиваться один раз в неделю.

Дополнительные сведения см. В отдельной брошюре «Ожирение и избыточный вес».

Можно ли купить орлистат?

В Великобритании орлистат 120 мг можно приобрести по рецепту врача или в качестве частной (платной) услуги в некоторых аптеках через систему доступа для пациентов.Орлистат в низких дозах (60 мг) также можно купить в аптеке без рецепта. Фармацевты не могут просто продать орлистат кому-либо. Также ожидается, что они будут следовать инструкциям, которые включают:

  • Ваш ИМТ должен быть 28 или выше.
  • Ваш ИМТ следует проверять каждый раз, когда вы запрашиваете орлистат.
  • Вы должны быть старше 18 лет.
  • Не следует принимать орлистат без рецепта более шести месяцев (в дозе 60 мг).
  • Если вы не потеряли по крайней мере 5% своего веса после приема орлистата в течение трех месяцев, вам не следует продолжать его прием.

Ваш фармацевт также посоветует вам подходящую диету — низкокалорийную и обезжиренную диету.

Побочные эффекты орлистата

Основные побочные эффекты орлистата вызваны жиром, который выделяется с калом (фекалиями). У вас может быть жирный стул с неприятным запахом, позывы к туалету, жирные пятна на нижнем белье и сильный ветер. Эти побочные эффекты менее вероятны, если вы придерживаетесь диеты с низким содержанием жиров. Они, как правило, со временем утихают, возможно, потому, что, если они возникают, они напоминают вам, что вы должны придерживаться диеты с низким содержанием жиров.Другие побочные эффекты встречаются редко.

Примечание : приведенный выше список побочных эффектов не является полным для тех, кто принимает орлистат. Пожалуйста, ознакомьтесь с полным списком возможных побочных эффектов и предостережений в листовке, прилагаемой к вашему лекарству.

Кому нельзя принимать орлистат?

Следующие люди не должны принимать орлистат:

  • Беременные или кормящие женщины.
  • Лица младше 18 лет.
  • Люди, страдающие нарушением всасывания пищи (синдром мальабсорбции).
  • Люди с холестазом. Это состояние, при котором желчь не поступает должным образом из печени в двенадцатиперстную кишку.

Орлистат может также мешать всасыванию различных лекарств и витаминов и влиять на их действие. Например, орлистат влияет на:

. Он также может повлиять на эффективность противозачаточных таблеток, если у вас такой сильный понос, что они не усваиваются должным образом. Если вы принимаете орлистат:

  • Если вы принимаете противозачаточные таблетки и у вас сильная диарея, вам следует использовать другие методы контрацепции помимо таблеток, например, презервативы.
  • Сообщите своему врачу или фармацевту о других лекарствах, которые вы принимаете, перед тем, как начать прием орлистата.
  • Принимайте поливитаминные добавки перед сном — в то время, когда вы не будете принимать орлистат — чтобы обеспечить адекватное потребление витаминов.

Всегда читайте информационный листок с полным списком предостережений и людей, которым не следует принимать орлистат.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек.Вы можете сделать это в Интернете по адресу www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

  • Побочном эффекте.
  • Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
  • Человек, у которого был побочный эффект.
  • Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Похудание: диета, упражнения или орлистат?

US Pharm. 2019; 44 (9): 5-9.

Ожирение определяется Всемирной организацией здравоохранения как «аномальное или чрезмерное накопление жира, представляющее риск для здоровья», а у взрослых оно классифицируется как ИМТ 30 или выше ( ТАБЛИЦА 1 ). 1 ​​ От ожирения страдают примерно 93,3 миллиона взрослых в США и 13,7 миллиона детей и подростков. 2,3 Распространенность ожирения в США растет с 1980-х годов. В 1985 г. ни в одном штате не было уровня ожирения выше 15%; в настоящее время более 20% взрослых во всех штатах страдают ожирением, а в семи штатах этот показатель превышает 35%. 4,5 Прогнозируется, что если эта тенденция сохранится, до 51% взрослого населения США будут страдать ожирением к 2030 году. 6 Рост числа взрослых и детей с ожирением стал проблемой общественного здравоохранения, которая связана с с повышением заболеваемости и смертности и снижением качества жизни.Со временем ожирение может привести к другим последствиям для здоровья, таким как диабет, болезни сердца, инсульт, дислипидемия, гипертония и рак. По оценкам, ожирение является причиной 112 000 предотвратимых смертей ежегодно. 7


Одним из препятствий на пути к борьбе с ожирением является трудность поддержания долгосрочной потери веса. Однако, регулярно занимаясь физической активностью и делая осознанный выбор продуктов питания, люди могут достичь и поддерживать здоровый вес.Три основные цели для людей, которые хотят похудеть, — это предотвратить дальнейшее увеличение веса, снизить массу тела и поддерживать более низкую массу тела с течением времени. Разумная начальная цель по снижению веса составляет 10% от исходного веса тела за 6-месячный период, теряя не более 2 фунтов в неделю. 8 Даже небольшая потеря веса может принести пользу для здоровья, например, повысить уровень холестерина и сахара в крови. Фармацевты могут сыграть роль в помощи пациентам в достижении их целей по снижению веса, обучая их изменениям в здоровом образе жизни, а также рискам и преимуществам, связанным с добавками, отпускаемыми без рецепта.

Модификация образа жизни

Модификация образа жизни имеет решающее значение для успеха любого плана по снижению веса. Образ жизни должен включать три компонента: низкокалорийный план здорового питания, физическую активность и поведенческую терапию. Любую лекарственную терапию от избыточного веса и ожирения следует применять в сочетании с изменением образа жизни, а не в качестве монотерапии. 9

Диета: Уменьшение количества потребляемых калорий должно считаться краеугольным камнем любого плана похудания и поддержания веса.Доступны три варианта: диета от 1200 до 1500 ккал / день для женщин или диета от 1500 до 1800 ккал / день для мужчин; диета на 500-750 ккал меньше, чем обычная диета пациента; или диета, основанная на доказательствах, которая ограничивает определенные виды пищи. Повышенное потребление жиров, сахара, соли и рафинированного зерна с низким содержанием питательных веществ способствует ожирению. Здоровая диета должна включать разнообразные фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и высококачественный белок. Пить больше воды и контролировать размер порций — два других поведения, которые могут способствовать похуданию. 8-11

Упражнение: Для снижения веса на основе здоровья требуется изменение образа жизни, которое включает ежедневную физическую активность. Помимо снижения веса, упражнения могут снизить риск многих болезненных состояний и помочь в управлении стрессом. Рекомендуется начинать с аэробных упражнений средней интенсивности, таких как ходьба, бег, езда на велосипеде или плавание, не менее 150 минут в неделю в течение 3-5 занятий в неделю. Пациенту следует увеличить продолжительность (количество минут на сеанс) и частоту (количество дней в неделю) активности средней интенсивности, прежде чем увеличивать интенсивность.Пациентам с низким уровнем физической активности следует начинать с легкой активности и постепенно интегрировать упражнения средней интенсивности. Рекомендуется более высокий уровень физической активности — примерно от 200 до 300 минут в неделю, чтобы поддерживать потерю веса и минимизировать восстановление веса в долгосрочной перспективе. Также следует включать тренировки с отягощениями, чтобы способствовать сжиганию жира при сохранении мышечной массы. Ключом к упражнениям и похуданию является ежедневная и постоянная физическая активность. Действия должны быть индивидуализированы в соответствии с предпочтениями пациента, с учетом любых связанных со здоровьем или физических ограничений. 8-10,12

Поведенческая терапия: Чтобы низкокалорийная диета и упражнения были успешными для похудания, пациент должен придерживаться этих режимов, что приведет к изменению образа жизни. Для достижения этой цели следует включать поведенческие вмешательства. Такие вмешательства могут включать самоконтроль веса, приема пищи и физических упражнений; постановка личных целей; обучение через групповые встречи или виртуальные встречи; снижение стресса; мотивационное интервью; консультирование; и стратегии решения проблем.Цель поведенческой терапии — помочь пациенту повысить его или ее способность к самоконтролю путем изменения привычек и сохранения новых привычек. 8-10,13

Орлистат

Орлистат (торговая марка: alli) — единственный безрецептурный препарат, одобренный FDA для снижения веса в сочетании с пониженным потреблением калорий. Безрецептурная версия орлистата (60 мг) показана взрослым с избыточным весом в возрасте 18 лет и старше в сочетании с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров. 14 Орлистат системно не действует; вместо этого он проявляет свою терапевтическую активность в просвете желудка и тонкой кишки, ингибируя желудочные и панкреатические липазы, которые гидролизуют триглицериды до свободных жирных кислот и моноглицеридов.Это ограничивает способность кишечника абсорбировать триглицериды, которые вместо этого выводятся фекально, таким образом подавляя всасывание пищевых жиров примерно на 30%. 15 В 16-недельном рандомизированном контролируемом исследовании орлистат в дозе 60 мг привел к значительной потере веса по сравнению с плацебо (3,05 кг против 1,9 кг; P <0,001) у взрослых с умеренным и умеренным избыточным весом. 16 В другом исследовании оценивалась способность орлистата 60 мг вызывать изменения висцеральной жировой ткани у пациентов с избыточным весом. 17 Через 24 недели орлистат продемонстрировал значительное уменьшение висцеральной жировой ткани по сравнению с плацебо (–15,7% против –9,4%; P <0,05). Кроме того, наблюдалась тенденция к большему сокращению жира в печени (что независимо связано с дислипидемией и инсулинорезистентностью) и межмышечной жировой ткани (что связано с метаболическими аномалиями, связанными с метаболизмом мышц и глюкозы). 17 Эти результаты показывают, что орлистат 60 мг, наряду с низкокалорийной диетой с низким содержанием жиров, может быть эффективным средством снижения веса для снижения метаболических факторов риска, связанных с ожирением верхней части тела.

Поскольку абсорбция орлистата минимальна, системных эффектов очень мало. Общие побочные эффекты связаны с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) и вызваны повышенным количеством жира в желудочно-кишечном тракте. Эти эффекты могут включать метеоризм с выделениями, срочность каловых масс, масляные пятна, жирный или масляный стул, боль или дискомфорт в животе, а также усиление дефекации. Эти симптомы со временем улучшаются, обычно не дольше 4 недель. Редко сообщалось о тяжелых повреждениях печени при применении орлистата, но причинно-следственная связь не установлена.Пациенты должны быть проинструктированы прекратить прием орлистата и поговорить со своим лечащим врачом, если у них появятся признаки и симптомы поражения печени, включая зуд, пожелтение глаз или кожи, темную мочу, лихорадку, боль в правом верхнем квадранте живота или потерю аппетита. . 15,18

Из-за механизма действия орлистата было отмечено снижение абсорбции жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, E и K). Это происходит потому, что орлистат ингибирует липазу, которая расщепляет жирорастворимые витамины на всасываемые компоненты.Пациенту рекомендуется принимать поливитамины, содержащие жирорастворимые витамины, чтобы обеспечить их адекватное потребление. Прием поливитаминов следует отделять от орлистата не менее чем на 2 часа или перед сном. Было обнаружено, что орлистат снижает концентрацию амиодарона, циклоспорина, левотироксина и противоэпилептических препаратов в сыворотке крови. Рекомендуется разделять дозы орлистата от циклоспорина на 3 часа и от левотироксина на 4 часа. За пациентами, которые одновременно принимают противоэпилептические препараты, следует внимательно следить за любыми изменениями частоты или тяжести судорог.Из-за пониженной абсорбции витамина К также могут быть затронуты концентрации варфарина, что приведет к увеличению международного нормализованного отношения; При приеме этого витамина с орлистатом следует внимательно наблюдать за пациентами. Также важно сообщить пациентам с диабетом, принимающим орлистат, что потеря веса может увеличить риск снижения уровня сахара в крови и что им следует следить за признаками низкого уровня сахара в крови, такими как головокружение, головная боль, слабость или дрожь, потливость или учащенное сердцебиение.Орлистат противопоказан беременным, страдающим синдромом хронической мальабсорбции или холестазом либо имеющим известную гиперчувствительность к орлистату. 15

Рекомендуемая дозировка орлистата, отпускаемого без рецепта, составляет 60 мг три раза в день перед основными приемами пищи, содержащими от 12 до 18 г жира, или не позднее чем через 1 час после приема пищи; блокирует до 25% всасывания жиров. Если пациент пропускает прием пищи, следует также пропустить дозу орлистата. Орлистат действует на каждый отдельный прием пищи и зависит от типа пищи, которую ест пациент, и времени прохождения через желудочно-кишечный тракт пациента.В клиническом исследовании потеря веса наблюдалась в течение 2 недель после начала терапии и продолжалась от 6 до 12 месяцев. 15 Независимо от результатов, важно, чтобы пациенты продолжали оставаться физически активными и поддерживать здоровую диету даже после прекращения приема орлистата. 15

Пищевые добавки

Пищевые добавки используются очень часто; почти 34% людей, пытающихся похудеть, пробовали диетические добавки для похудения. 19 Многие пациенты считают, что эти добавки безопасны и эффективны, потому что они считаются «натуральными» и легко доступны во многих розничных магазинах.Некоторые распространенные методы лечения включают кофеин, хром, корицу, гарцинию и экстракт зеленого чая. Согласно Федеральному закону о пищевых продуктах, лекарствах и косметике, диетические добавки не нуждаются в одобрении FDA перед выпуском на рынок. В прошлом FDA получало много сообщений о вреде, связанном с использованием продуктов для похудения, из-за изъятия с рынка многих ингредиентов для похудания, отпускаемых без рецепта, включая эфедру, фенилпропаноламин, алоэ и каскара саграда. Только в 2014 году FDA выпустило более 30 публичных уведомлений и отозвало семь испорченных продуктов для похудения. 20

Многие свидетельства в пользу добавок для похудания в лучшем случае противоречивы. Многие из этих продуктов не дают впечатляющих преимуществ для похудания, а большинство из них связано с вредными побочными эффектами и взаимодействиями. Наблюдение чрезвычайно важно для защиты пациента; однако многие пациенты не раскрывают и не обсуждают использование добавок для похудания с медицинскими работниками. 9,21

Роль фармацевта

Фармацевты могут в целом положительно повлиять на потерю веса и эпидемию ожирения.Независимо от условий практики фармацевты находятся в идеальном положении, чтобы помочь пациентам на их пути к здоровому весу. Они могут предоставить образование и информацию о соответствующих программах похудания и здоровых привычках питания. Фармацевты могут направлять пациентов, которым может потребоваться дополнительное обследование или дополнительные услуги, такие как консультации по питанию или поведенческая терапия. Кроме того, фармацевты могут определить, может ли увеличение веса пациента потенциально быть вызвано рецептурным лекарством (, ТАБЛИЦА 2, ). 22,23 Важно отметить, что фармацевты могут узнать об использовании добавок и отговорить ненадлежащее использование добавок для похудения, отпускаемых без рецепта.

Заключение

Ожирение достигло уровня эпидемии по всей стране. Это связано с повышенным риском многих других заболеваний, включая диабет, ишемическую болезнь сердца и некоторые виды рака. На ожирение приходится 18% смертей среди американцев в возрасте от 40 до 85 лет. 24 Изменения образа жизни, включая низкокалорийную диету, повышенную физическую активность и поведенческую терапию, должны быть краеугольным камнем любой программы похудания.Медикаментозную терапию всегда следует применять в сочетании с изменением образа жизни. Орлистат представляет собой одобренный FDA безрецептурный вариант для похудания. Пациентов следует информировать о важности постоянного изменения поведения при добавлении орлистата.

Как управлять весом?

Вы можете контролировать свой вес, изменив диету, занимаясь спортом или принимая лекарства. Изменения образа жизни, как правило, являются наиболее полезным управленческим поведением, поскольку они могут помочь вам в долгосрочной перспективе снизить вес и избавиться от лишнего веса.Важно есть более здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи и цельнозерновые, и избегать диеты с высоким содержанием насыщенных жиров и трансжиров. Также избегайте сладких напитков и добавьте больше воды в свой рацион. Женщины должны потреблять не более 1500 калорий в день, а мужчины — не более 1800 калорий в день. При выполнении упражнений старайтесь уделять упражнениям средней интенсивности 150 минут в неделю в течение 3-5 дней в неделю. Существует один одобренный FDA безрецептурный продукт для похудения, орлистат, который может быть полезен при использовании вместе с низкокалорийной диетой.Добавки, рекламируемые для похудания, также доступны без рецепта, но они не одобрены FDA. Перед началом приема любого нового лекарства или добавки важно всегда консультироваться с врачом.

Что такое орлистат?

Орлистат (торговая марка: alli) — это одобренный FDA безрецептурный препарат, который может помочь похудеть взрослым с избыточным весом. Орлистат блокирует всасывание жира в организм после приема пищи во время еды. Приблизительно от 5 до 10 фунтов может быть потеряно в течение первых 6 месяцев использования орлистата.

Как принимать орлистат?

Одну капсулу орлистата принимают во время еды или в течение 1 часа после каждого приема пищи, содержащей жир, три раза в день (завтрак, обед и ужин). Если вы пропускаете прием пищи, не принимайте орлистат. За один день следует принимать не более трех капсул орлистата. При использовании орлистата рекомендуется принимать поливитамины, но их следует принимать как минимум через 2 часа после орлистата или перед сном. Продолжайте быть физически активным и контролируйте свою диету во время и после приема орлистата, чтобы поддерживать потерю веса.

Каковы побочные эффекты орлистата?

Некоторые общие побочные эффекты включают метеоризм, частые испражнения, мягкий стул, маслянистую ректальную утечку и боль в животе. Поговорите с врачом, если какой-либо из этих побочных эффектов станет серьезным или неприятным. Если вы испытываете какие-либо серьезные побочные эффекты, такие как крапивница, сыпь, образование волдырей, боль в правой верхней части живота или в животе, иррадиация боли в спину или жар, прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь к врачу.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Всемирная организация здравоохранения. Ожирение. www.who.int/topics/obesity/en. Проверено 10 августа 2019 г.
2. CDC. Факты ожирения у взрослых. www.cdc.gov/obesity/data/adult.html. Проверено 10 августа 2019 г.
3. CDC. Факты детского ожирения. www.cdc.gov/obesity/data/childhood.html. Проверено 10 августа 2019 г.
4. Генри Т.А. Уровень ожирения среди взрослых растет в 6 штатах, превышает 35% в 7. www.ama-assn.org/delivering-care/public-health/adult-obesity-rates-rise-6-states-exceed-35-7.Проверено 10 августа 2019 г.
5. CDC. Карты распространенности ожирения среди взрослых. www.cdc.gov/obesity/data/prevalence-maps.html. По состоянию на 10 августа 2019 г.
6. ​​Финкельштейн Э.А., Хавжу О.А., Томпсон Х. и др. Прогнозы ожирения и тяжелого ожирения до 2030 года. Am J Prev Med . 2012; 42 (6): 563-570.
7. Бенджамин Р.М. Офис главного хирурга (США). Видение Главного хирурга здоровой и здоровой нации. Справочная информация о ожирении. Роквилл, Мэриленд: Офис главного хирурга; 2010. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK44656. Доступ 10 августа 2019 г.
8. Группа экспертов NHLBI Obesity Education Initiative по выявлению, оценке и лечению ожирения у взрослых (США). Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых . Bethesda, MD: Национальный институт сердца, легких и крови; 1998. Публикация NIH № 98-4083.
9. Гарви В.Т., Механик Д.И., Бретт Е.М. и др. Комплексные клинические практические рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов и Американского колледжа эндокринологов по оказанию медицинской помощи пациентам с ожирением. Endocr Pract . 2016; 22 (приложение 3): 1-203.
10. Дженсен М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Тираж . 2014; 129 (25 приложение 2): S102-S138.
11. Колиаки С., Спинос Т., Спиноу М. и др. Определение оптимального диетического подхода для безопасного, эффективного и устойчивого снижения веса у взрослых с избыточным весом и ожирением. Здравоохранение (Базель) . 2018; 6 (3): e73.
12. Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, et al. Роль упражнений и физической активности в похудании и поддержании веса. Программа Cardiovasc Dis . 2014; 56 (4): 441-447.
13. Адачи Ю. Поведенческая терапия ожирения. JMAJ. 2005; 48 (11): 539-544.
14. alli — единственное безрецептурное средство для похудания, одобренное FDA. www.myalli.com/about/product-use. Проверено 10 августа 2019 г.
15. Ксеникал (орлистат)-вкладыш в упаковке. Монтгомери, Алабама: h3-Pharma, LLC; Август 2017 г.
16. Андерсон Дж. В., Шварц С. М., Хауптман Дж. И др. Влияние низких доз орлистата на массу тела людей с умеренным и умеренным избыточным весом: 16-недельное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Фармакотер . 2006; 40 (10): 1717-1723.
17. Smith SR, Stenlof KS, Greenway FL, et al. Орлистат 60 мг снижает висцеральную жировую ткань: 24-недельное рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Ожирение (Серебряная весна) . 2011; 19 (9): 1796-1803.
18. alli. Часто задаваемые вопросы.www.myalli.com/alli-faq. По состоянию на 10 августа 2019 г.,
19. Пиллиттери Дж. Л., Шиффман С., Рохай Дж. М. и др. Использование пищевых добавок для похудения в США: результаты национального исследования. Ожирение (Серебряная весна) . 2008; 16 (4): 790-796.
20. FDA. Остерегайтесь продуктов, обещающих чудо похудания. www.fda.gov/consumers/consumer-updates/beware-products-promising-miracle-weight-loss. По состоянию на 10 августа 2019 г.
21. Blanck HM, Serdula MK, Gillespie C, et al. Американцы часто используют безрецептурные пищевые добавки для похудения. J Am Diet Assoc . 2007; 107 (3): 441-447.
22. Мэлоун М. Лекарства, связанные с увеличением веса. Энн Фармакотер . 2005; 39 (12): 2046-2055.
23. Erlandson M, Ivey LC, Seikel K. Обновленная информация об офисных стратегиях управления ожирением. Ам Фам Врач . 2016; 94 (5): 361-368.
24. Мастерс Р.К., Рейтер Э.Н., Пауэрс Д.А. и др. Влияние ожирения на уровень смертности в США: важность факторов возраста и когорты в оценках населения. Am J Public Health .2013; 103 (10): 1895-1901.

Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected]

Официальный сайт для пациентов с НАО

ЧТО ТАКОЕ ORLADEYO

® (беротралстат)?

ORLADEYO (or-luh-DAY-oh) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для предотвращения приступов наследственного ангионевротического отека (HAE) у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. Неизвестно, является ли ORLADEYO безопасным и эффективным для детей младше 12 лет.

Неизвестно, является ли ORLADEYO безопасным и эффективным для лечения острого приступа HAE, поэтому ORLADEYO не следует использовать для лечения острого приступа HAE.

Не принимайте более одной капсулы ОРЛАДЕЙО в день, так как дополнительные дозы могут вызвать проблемы с сердечным ритмом.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ПО БЕЗОПАСНОСТИ

Перед тем, как принимать ORLADEYO, сообщите своему врачу обо всех ваших медицинских состояниях, в том числе о том, что вы

  • имеют проблемы с печенью или находятся на диализе почек.
  • беременны или планируют беременность. Неизвестно, может ли ORLADEYO нанести вред вашему будущему ребенку.
  • кормят грудью или планируют кормить грудью. Неизвестно, попадает ли ORLADEYO в грудное молоко. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего кормить ребенка, принимая ORLADEYO.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. , включая другие лекарства от НАО, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, витамины и травяные добавки.

Прием ORLADEYO с некоторыми другими лекарствами может повлиять на действие других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу ORLADEYO.

Знайте, какие лекарства вы принимаете, и ведите их список, чтобы показывать их лечащему врачу и фармацевту, когда вы получите новое лекарство.

Каковы возможные побочные эффекты ОРЛАДЕЙО?
Прием более одной капсулы ORLADEYO в день может вызвать серьезные побочные эффекты, включая проблемы сердечного ритма .Проблема сердечного ритма, называемая удлинением интервала QT, может возникнуть у людей, которые принимают более одной капсулы ORLADEYO в день. Это состояние может вызвать ненормальное сердцебиение. Не принимайте более одной капсулы ОРЛАДЕЙО в день.

Наиболее частые побочные эффекты ORLADEYO включают боль в животе, рвоту, диарею, боль в спине и изжогу. Это не все возможные побочные эффекты ORLADEYO. Для получения дополнительной информации обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Проконсультируйтесь со своим врачом о побочных эффектах.

Вам предлагается сообщать о побочных эффектах рецептурных лекарств в компанию BioCryst Pharmaceuticals, Inc по телефону 1-833-633-2279 или в FDA по адресу www.fda.gov/medwatch или 1-800-FDA-1088.

Для получения дополнительной информации см. Полную информацию о назначении, включая информацию для пациента.

Вмешательства по борьбе с ожирением и связанные с ожирением кардиометаболические черты у населения Мексики. История и систематический обзор с помощью метаанализа

Мужчина и женщина : 49.3 ± 5,7; Контроль: 51,9 ± 6,4 года. ИМТ 25–34,9 кг / м 2 Нарушение толерантности к глюкозе месяцев
Автор
Состояние
Год
Участников Объем выборки Вмешательство осуществлено / контроль Количество участников (базовое, финальное) Продолжительность лечения Цели / результаты Разница значимости между группами
Fanghänel (36)
Мехико
1996
Мужчины и женщины
Вмешательство: 52.1 ± 8,8;
Контроль: 51,2 ± 8,5 года.
ИМТ> 27 кг / м 2 NIDDM
60 Вмешательство: Метформин
Контроль: Инсулин
Вмешательство: 30, 28
Контроль: 30, 30
3 месяца 3 месяца Первичный: метаболизм глюкозы и липидов
Вторичный: Гликозилированный гемоглобин, ИМТ, артериальное давление
Да: Метформин положительно влияет на инсулинорезистентность, гипертонию, избыточный вес и гиперлипидемию
Fanghänel (35)
Город
1998
Мужчины и женщины
Обращение: 49.3 ± 9,6;
Контроль: 47,1 ± 7,3 года.
ИМТ> 27 T2DM
120 Вмешательство: Метформин, инсулин Контроль: Диета Вмешательство: 60, 60
Контроль: 60, 60
3 месяца Первичный: уровни фибриноген. Да: Группа инсулина показала снижение уровней глюкозы, фибриногена и ИМТ
Куэльяр (31)
Мехико
2000
Мужчины и женщины
Вмешательство: 38.44 ± 10,09;
Контроль: 38,62 ± 9,12 лет.
ИМТ> 30 кг / м 2
69 Вмешательство: Сибутрамин
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 35, 22
Контроль: 34, 9
6 месяцев Первичный: Безопасность и эффективность сибутрамина
Вторичный: окружность талии и соотношение талии / бедер. Также оценивались аппетит, сытость и соблюдение диеты.
Да: Сибутрамин вызывает значительную потерю массы тела и окружности талии.Никаких значительных нежелательных явлений. ПРИМЕЧАНИЕ. Сибутрамин был отменен в 2010 г.
Fanghänel (32)
Мехико
2000
Мужчины и женщины
Вмешательство: 38,09 ± 10,11;
Контроль: 39,48 ± 10,26 лет.
ИМТ> 30 кг / м 2
109 Вмешательство: Сибутрамин
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 55, 40
Контроль: 54, 44
6 месяцев Первичный: Безопасность и эффективность сибутрамина 10 мг
Вторичный: Окружность талии и соотношение талии и бедер, артериальное давление и частота сердечных сокращений и клиническая лаборатория
Да: Сибутрамин вызывает значительную потерю ИМТ и талии, но не оказывает значительного влияют на сердечно-сосудистую функцию.Никаких значительных нежелательных явлений. ПРИМЕЧАНИЕ. Сибутрамин был отменен в 2010 г.
Fanghänel (33)
Мехико
2001
Мужчины и женщины
Вмешательство: 40,1 ± 10,51;
Контроль: 39,0 ± 10,15 лет.
ИМТ> 30 кг / м 2
82 Вмешательство: Сибутрамин
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 40, 40
Контроль: 44, 42
6 месяцев Первичная: Конечными точками исследования были масса тела и ИМТ
Вторичными: Конечными точками были соотношение талии и талии / бедер, аппетит, сытость, соблюдение диеты и побочные эффекты
Да: Пациенты прибавили в весе, но они не достигли исходной массы тела.Никаких значительных нежелательных явлений. ПРИМЕЧАНИЕ. Сибутрамин был отменен в 2010 г.
Сарагоса (30)
Мехико
2001
Мужчины и женщины
Вмешательство 1: 36,84 ± 9,16;
Вмешательство 2: 36,79 ± 10,61;
Контроль: 36,77 ± 9,18 лет
ИМТ> 30 кг / м 2
210 Вмешательство 1 : D-норпсевдоэфедрин 50 мг, трийодтиронин 75 мкг, диазепам 5 мг, атропин 0,36 мг, алоин 16,2 мг Вмешательство 2: D-норпсевдоэфедрин 50 мг, атропин 0.36 мг, алоин 16,2 мг
Контроль: Плацебо
Вмешательство 1: 69, 59
Вмешательство 2: 70, 51
Контроль: 69, 26
6 месяцев Первичный: Обновление данные об эффективности и безопасности двух составов d-норпсевдоэфедрина в капсулах с пролонгированным высвобождением, которые успешно использовались для лечения ожирения с 1956 и 1995 гг. Да: Эффективность и безопасность составов 1 и 2 в подтверждено фармакологическое лечение ожирения, эти препараты d-норпсевдоэфедрина поддерживают снижение веса, достигнутое в течение периодов не менее 6 месяцев, не вызывая привыкания или индуцирования толерантности с потерей эффективности после более короткого периода.ПРИМЕЧАНИЕ: Не одобрено FDA
Halpern (40)
Многонациональный
2003
Мужской и женский
Вмешательство: 50,88 ± 1,37;
Контроль: 50,79 ± 1,48 лет.
ИМТ> 27 кг / м 2 NIDDM
343 Вмешательство: Орлистат
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 169, 139
Контроль: 174, 141
906 месяцев Первичный: Чтобы определить, теряют ли пациенты с ожирением и инсулинозависимым диабетом больше веса при лечении орлистатом в течение 24 недель в сочетании с гипокалорийной диетой и поведенческим консультированием, чем при лечении плацебо и аналогичными инструкциями.
Вторичный: Кому. оценить влияние на профиль глюкозы и определить переносимость и безопасность орлистата
Да: Группа орлистата потеряла большую массу тела по сравнению св группе плацебо лечение орлистатом плюс диета по сравнению с плацебо плюс диета ассоциировалось со значительным улучшением гликемического контроля, что отражалось в снижении HbA1c, глюкозы в плазме натощак и постпрандиальной глюкозы, а также в большем улучшении липидного профиля, чем плацебо, со снижением общего холестерина. и LDL-c
Gonzalez-Ortiz (39)
Jalisco
2004
Мужчина и женщина
Вмешательство 1: 53 ± 8;
Вмешательство 2: 53 ± 7;
Вмешательство 3: 53 ± 7 лет.
ИМТ> 27 кг / м 2
СД2 с A1c> 8%
104 Вмешательство 1: Глимепирид
Вмешательство 2 : Метформин
Вмешательство 3 : Глимепирид + Вмешательство
37, 37
Вмешательство 2: 33, 33
Вмешательство 3: 34, 34
3 месяца Первичный: Для оценки эффективности и безопасности глимепирида плюс метформин в одной презентации, как комбинированной терапии у пациентов с СД2 и вторичной неэффективностью глибенкламида Да: Процент пациентов, у которых уровень A1C улучшился до <7%, находился в группе глимепирида, метформина и их комбинации
Gómez-García (49)
Jalisco
2006
Мужской
Операция: 21.8 ± 2,8;
Контроль: 25,1 ± 4,5 года.
ИМТ ≥27 кг / м 2
14 Вмешательство: Сульфат цинка
Контроль: плацебо
Вмешательство: 7, 7
Контроль: 7, 7
30 дней Первичный: Чувствительность к инсулину, лептин и андрогены
Вторичный: Глюкоза, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, креатинин, мочевая кислота, TT, TL, SHBG
Да: Цинк увеличивал концентрацию лептина у людей с ожирением.
№: Нет значительных изменений в чувствительности к инсулину и андрогенам после вмешательства
Топлак (29)
Многонациональный
2005
Мужчины и женщины
Вмешательство 1: 41.3 ± 11,0;
Интервенция 2: 41,1 ± 12,1 года.
ИМТ 30–43 кг / м 2
430 Вмешательство 1: Орлистат + диета-500 ккал
Вмешательство 2: Орлистат + диета -1000 ккал
Вмешательство 1: 215, 141
Вмешательство 2: 215, 154
12 месяцев Первичный: Чтобы определить влияние двух различных уровней дефицита энергии на потерю веса у пациентов с ожирением, получавших орлистат №: Лечение орлистатом было связано с Клинически полезная потеря веса, независимо от предписанного ограничения калорийности питания
Гонсалес-Ортис (28)
Халиско
2006
Мужчины и женщины
Вмешательство: 37.3 ± 6,7;
Контроль: 38,5 ± 5,8 лет.
ИМТ: 25–35 кг / м 2 Дислипидемия
12 Вмешательство : Эзетимиб
Контроль: Плацебо
Вмешательство : 6, 6
Контроль: 6, 6
месяцев Первичный : Для оценки влияния эзетимиба на чувствительность к инсулину и липидный профиль у пациентов с ожирением и дислипидемией Да: Эзетимиб, вводимый в течение 90 дней, снижал общую концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности
Нет: Чувствительность к инсулину
Мини (27)
Мехико
2008
Мужчины и женщины
Вмешательство: 49 ± 10;
Контроль: 49 ± 8 лет.
MetS
60 Вмешательство: Метформин
Контроль: Диета
Вмешательство : 30, 22
Контроль: 28, 17
12 месяцев Первичный: Чтобы оценить влияние метформин на метаболический синдром у пациентов с IGT Да: Метформин влияет на функцию эндотелия и нитроксидирование
Нет: Не влияет на ИМТ
Hernandez-Gonzalez (47)
Jalisco
2010
Male and Female
Операция: 41.6 ± 6,3;
Контроль: 42,6 ± 5,6 года.
ИМТ: 30–40 кг / м 2
Без DM
12 Вмешательство: Хитозан
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 6, 6
Контроль: 6, 6
3 месяца. -Абундис (26)
Халиско
2010
Мужчина и женщина
Вмешательство 1:29.5 ± 6,3;
Интервенция 2: 26,1 ± 4,0;
Интервенция 3: 29,6 ± 5,5 лет.
ИМТ 30–40 кг / м 2
18 Вмешательство 1: Плацебо и метформин
Вмешательство 2: Сибутрамин и плацебо
Вмешательство 3: Сибутрамин и метформин
950 Вмешательство 1: , 9
Вмешательство 2: 9, 9
Вмешательство 3 : 9, 9
3 месяца Первичный: Для сравнения влияния метформина и сибутрамина в качестве монотерапии или комбинированной терапии на чувствительность к инсулину и ожирение у пациенты с ожирением
Вторичный: Для оценки Артериальное давление, ITT, глюкоза, общий холестерин, LDL-c, HDL-c, триглицериды
Да: Три фармакологических вмешательства снизили ИМТ на разную величину.Метформин улучшал чувствительность к инсулину. Сибутрамин уменьшал ожирение. Метформин в виде монотерапии или в сочетании с сибутрамином оказал положительное влияние на липидный профиль
Рамос-Завала (34)
Халиско
2011
Мужчины и женщины
Вмешательство: 47,5 ± 5,3;
Контроль: 47,7 ± 5,2 года.
ИМТ> 25 СД2 и <6 месяцев с момента постановки диагноза
40 Вмешательство: Диацереин
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 20, 20
Контроль: 20, 20
2 месяца Первичный: Секреция инсулина и метаболический контроль (включая интерлейкин IL-1, TNF-a, IL-6) Да: Значительное повышение уровня первого, позднего и общего инсулина, глюкозы натощак и уровней A1C, TNF-a, IL-6
№: Без значительных различий в общем холестерине, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридах, ЛПОНП и метаболизированной глюкозе
Гонсалес-Асеведо (25)
Сан-Луис-Потоси
2013
Женщины
Интервенция 1: 31.65 ± 7,41;
Интервенция 2: 28,45 ± 8,15;
Контроль: 30,70 ± 6,87 лет
ИМТ> 30 кг / м 2
60 Вмешательство 1: 1 г Омега-3
Вмешательство 2: 2 г Омега-3
Контроль: Плацебо + витамин E (200 МЕ)
Вмешательство 1: 20, 20
Вмешательство 2: 20, 20
Контроль: 20, 20
3 месяца Первичный: Для оценки эффекта Добавка омега-3 на ИМТ, WHI и состав тела женщин с ожирением с использованием биоэлектрического импеданса Да: Добавка значительно снизила вес, ИМТ и общую массу жира по сравнению с контрольной группой, эффект доза-ответ, но эти эффекты зависели от времени и количества добавок Омега-3, когда контролировались степень выполнения упражнений, соблюдение диеты и возраст
Санчес-Муньос (24)
Мехико
2013
Женщины
25–60 лет s старый
ИМТ> 24,9 кг / м 2
19 Вмешательство: Метформин Контроль: Упражнение Вмешательство: 9, 8
Контроль : 10, 8
3 месяца Первичный : Установить эффективность аэробных упражнений и их влияние на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с избыточным весом или ожирением с НАЖБП. Да: Значимые изменения артериального давления, HOMA-IR и инсулина
Нет: Не было значимых различий в жировой печени
Эрнандес-Корона (43)
Халиско
2014
Мужчина и женщина
Вмешательство: 45,4 ± 7,3;
Контроль: 42,4 ± 3,7 года.
ИМТ: 25–34,9 кг / м 2
25 Вмешательство: F Фукоидан
Контроль: Плацебо
Вмешательство: 13, 11
Контроль: 12, 8
3 месяца Первичный: Оценить изменения секреции инсулина и инсулинорезистентности.
Вторичный: Вес, артериальное давление, глюкоза, общий холестерин, ЛПВП, ТГ и ИР.
Да: Значительное снижение ДАД и ЛПНП, повышение уровня инсулина, В-клеток HOMA и HOMA IR
Нет: ИМТ
Эрнандес-Бастида (38)
Мехико
2015
Мужчины и женщины 18–65 лет ИМТ 25–40 кг / м 2 T2DM 120 Вмешательство: Топиромат + фентармин Контроль : Плацебо + Фентармин Вмешательство: 60, 54
Контроль : 60, 53
3 месяца Первичный: Эффективность и безопасность комбинации фентермин + топирамат
Вторичный: Чтобы оценить влияние комбинации на факторы риска и безопасности
Да: Комбинация показали снижение веса, ИМТ, талии, окружности, липидов и глюкозы.Наиболее частыми нежелательными явлениями были парестезия и сухость во рту, частота и интенсивность этих эффектов снизились во время исследования
О’Нил (22)
Многонациональный
2016
Мужчины и женщины
Латиноамериканский возраст: Вмешательство: 41,4 ± 11,4;
Контроль: 41,0 ± 11,7 лет
ИМТ ≥27 кг / м 2 с минимум 1 сопутствующим заболеванием или ИМТ ≥30 кг / м 2
5,131
Латиноамериканцы:
534
Вмешательство : Лираглутид Контроль: Плацебо Вмешательство: 3289, 3289
Контроль: 1842, 1842
Испаноязычные участники:
Вмешательство: 341, 341
Контроль: 193, 193
(их данные были в сочетании с представителями других этнических групп)
3 исследования по 56 недель 1 исследование по 32 недели Первичное: Эффективность и безопасность лираглутида
Вторичное: Вес и факторы риска
Да : Эффективность и безопасность в значительной степени схожи между испаноязычными и неиспаноязычными
Санчес-Родригес (23)
Мехико
2016
Здоровые женщины в постменопаузе или с МетС.
Здоровые женщины: Вмешательство: 52 ± 0,6;
Контроль: 53 ± 0,7 года.
MetS женщины: Вмешательство: 52 ± 0,7;
Контроль: 53 ± 0,9 года.
100 Вмешательство: Гормональная терапия Контроль: Плацебо Вмешательство: 50, 46
Контроль: 50, 45
6 месяцев Первичный: Окислительный стресс Да: Через 6 месяцев MetS снизился в группе, получавшей гормон (48%), триглицериды и HDL-c; контроли не показали различий.SS в MSW-HT снизился (с 3,8 ± 0,3 до 1,7 ± 0,3, p <0,05), а окислительный стресс также снизился (44%), этот эффект был очевиден с 3 мес. HW-HT с высоким OS также снизился (40%). В группах плацебо изменений не было
Мендес-дель Вильяр (37)
Халиско
2017
Мужчины и женщины
Вмешательство: 41,3 ± 9,7;
Контроль: 54 ± 3,5 года.
ИМТ: 25-34,9 кг / м 2
СД2 и недостаточный гликемический контроль
12 Вмешательство: Метформин + диацереин Контроль: Метформин Вмешательство: 6, 6 6
Контроль: , 6
3 месяца Первичный: Гликемический контроль Да: Значительное снижение глюкозы натощак, глюкозы после приема пищи и A1C
Gonzalez-Heredia (19)
Jalisco Intervention 8 2017
16 Вмешательство: Линаглиптин
Контроль: Метформин
Вмешательство: 8, 8
Контроль: 8, 8 3
Первичный: Для оценки влияния линаглиптина по сравнению с метформином на гликемическую изменчивость у пациентов с IGT Да : В группе с линаглиптином уровень глюкозы снизился через 120 минут OGTT
Нет: Нет значительных различий в AUC, MAGE, SD глюкозы, CV глюкозы и MBG между группами
Гонсалес-Ортис (20)
Халиско
2017
Мужской
Вмешательство: 40.2 ± 7,9; Контроль: 38,4 ± 6,4 года. ИМТ 30–39,9 кг / м 2
18 Вмешательство: Таладафил Контроль: Плацебо Вмешательство: 9, 9
Контроль: 9, 9
28 дней Первичный : Артериальное давление, холестерин, триглицериды, HDL-c, LDL-c, глюкоза №: После приема тадалафила не было значительных различий в общей секреции инсулина первой фазы секреции инсулина и чувствительности к инсулину.Никаких существенных различий в других измерениях не выявлено.
Ле Ру (21)
Многонациональный
2017
Мужчины и женщины
Вмешательство: 47,5 ± 11,7;
Контроль: 47,3 ± 11,8 лет. ИМТ ≥27 кг / м 2
Дислипидемия или гипертензия, или и то, и другое
2,254
Латиноамериканцы:
213
Вмешательство: Лираглутид
Контроль: Плацебо
1 Вмешательство: Контроль: 749, 327
Латиноамериканские участники Вмешательство: 143
Контроль: 70 (их данные были собраны с другими людьми)
40 месяцев (3.3 года) Первичный : Оцените долю лиц с преддиабетом, у которых был диагностирован диабет 2 типа
Вторичный: Агонист рецептора GLP-1, окружность талии (см), гликозилированный гемоглобин (%), 2-часовая плазма глюкоза во время OGTT (ммоль / л), свободные жирные кислоты (ммоль / л), артериальное давление (мм рт. лираглутид, чем плацебо Большая потеря веса по сравнению с плацебо на 40-м месяце: ИМТ, окружность талии, гликозилированный гемоглобин, глюкоза натощак, инсулин натощак, C-пептид натощак, уровни глюкозы в OGTT, систолическое и диастолическое артериальное давление и частота сердечных сокращений

Электронная регистрация и перечень лекарств (eDRLS) с использованием CDER Direct — 13.10.2021 — 13.10.2021

на этой странице



Темы и презентации

Динамики

Электронная регистрация и перечень лекарств (eDRLS) с использованием CDER Direct, часть 1, с адресом основного текста

Приветственное слово директора отдела соответствия

Основной доклад — Слайды

Веб-сайт FDA: доступные вам ресурсы — Слайды

Регистрация фармацевтического предприятия 101 — Основы

  • Как подать заявку на регистрацию предприятия — Слайды
  • Отмена регистрации предприятия — Слайды
  • Запрос кода этикетировщика — Слайды


Дон Эшли
Директор, Офис соответствия (OC)
CDER

Paul Loebach
Начальник отделения
Отдел регистрации и листинга лекарств (DRLB)
Отдел маркировки, регистрации и неразрешенных лекарств (DLRUD)
Управление неразрешенных лекарств и соблюдения требований к маркировке (OUDLC) | OC | CDER

Дон Дагган
Руководитель группы, Операционная группа службы поддержки (HOT)
DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Regie Samuel
Специалист по технической информации
HOT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Викас Арора
Фармацевт
Управление программ и нормативных операций (OPRO)
OC | CDER

Puii Huber
Специалист по технической информации
HOT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Электронная регистрация и список лекарств (eDRLS) с использованием CDER Direct Part 2

Список лекарств 101 — Основные сведения — Слайды

  • NDC Бронирование — Слайды
  • Как удалить / обновить продукт — Слайды
  • Ежегодная сертификация списков лекарственных препаратов — Слайды

Национальный кодекс по лекарственным средствам (NDC): правила назначения и изменения — слайды

503B Аутсорсинг организации по производству лекарственных препаратов для человека Регистрация и отчетность о продуктах 101 — Основы — Слайды

Панель вопросов и ответов

Су Джин Парк
LCDR , USPHS
Сотрудник по нормативным требованиям
Группа обеспечения качества и соответствия данных (DQCT)
DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Дэвид Мазик
Специалист по безопасности потребителей

Troy Cu
Специалист по технической информации

Regie Samuel
Специалист по технической информации
DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Электронная регистрация и список лекарств (eDRLS) с использованием CDER Direct Part 3

Сборы OMUFA для зарегистрированных безрецептурных производителей лекарств — Слайды

Советы, методы и распространенные ошибки при отправке материалов

  • Как создать список комплектов — Слайды
  • Запрос отмены — Слайды
  • Общие ошибки с переупаковками или перемаркированными списками лекарств — Слайды
  • Краткое обсуждение листинга комбинированных продуктов — Слайды
  • Топ-5 самых распространенных ошибок во всех списках лекарств — Слайды

Программа соответствия — Слайды

Мэтт Бранкацио
CAPT , USPHS
Начальник отделения, Отдел политики и операций
Отдел управления комиссионными сборами (DUFM) Офис управления (OM) | CDER

Тасним Хуссейн
Фармацевт

Troy Cu
Специалист по технической информации

Пауль Лёбах
Начальник отделения
DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Лейла Рахжу-Эсфандиари
Руководитель группы
DQCT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Электронная регистрация и внесение лекарств в список (eDRLS) с использованием CDER Direct, часть 4 и заключительные замечания

Письма о регистрации и включении в список — Слайды

Текущие проекты соответствия:
U.S. Agents — Инициативы по проверке и проект по инактивации листинга

  • Инициатива по проверке агентов США — Слайды
  • Инактивация списка лекарств Обзор — Слайды

Упражнение по устранению неполадок при отправке

Панель вопросов и ответов

Заключительное слово

Тасним Хуссейн
Фармацевт
DQCT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Лейла Рахжу-Эсфандиари
Руководитель группы
DQCT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Пауль Лёбах
Начальник отделения
DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Джулиан Чун
Фармацевт
DQCT | DRLB | ДЛРУД | OUDLC | CDER

Повестка дня

Посетите CDER Помощь малому бизнесу и промышленности Страница

КНОПКА ДИНАМИКА

Пол Лёбах
Начальник отделения
Отдел регистрации и листинга лекарственных средств
Отдел маркировки, регистрации и несанкционированных лекарств
Отдел соответствия неразрешенным лекарствам и маркировке
Отдел соответствия | CDER

ОБ ЭТОЙ КОНФЕРЕНЦИИ

Эта конференция является частью серии программ SBIA по нормативному образованию для промышленности (REdI) и предназначена для предоставления базовых инструкций по политике и процессу регистрации и листинга для тех, кто не знаком с этой нормативной программой, а также предлагать специалистам регулирующих органов более подробную информацию о проблемах и текущих событиях, влияющих на регистрацию и внесение лекарств в списки.

ЗАХВАТЫВАЕМЫЕ ТЕМЫ

  • Регистрация и листинг 101: FDA продемонстрирует с помощью CDER Direct, как создавать и отправлять:
    • Регистрация предприятия и отмена регистрации
    • Запрос и обновление кода этикетировщика
    • Перечень и обновление продуктов для внебиржевых и рецептурных препаратов
    • NDC Бронирование
    • 503B Регистрация составителя и отчет о продукте
  • FDA обсудит:
    • Структура, использование и будущее Национального кодекса по лекарственным средствам (NDC) номер
    • распространенные ошибки и проблемы, возникающие при отправке материалов
  • FDA предоставит обзор:
    • программа соответствия, процесс и шаги, которые регистрант должен предпринять в случае получения письма о недостатках.
    • Программа комиссионных сборов за внебиржевую монографию (OMUFA) и то, как регистрация используется для расчета комиссий

РЕСУРСЫ FDA

ЦЕЛЕВАЯ АУДИТОРИЯ

  • Специалисты по нормативным вопросам, работающие над регистрацией и листингом или отправляющие структурированную маркировку продуктов (SPL) в FDA
  • Представители фармацевтической промышленности, подавшие регистрацию и листинг
  • Аутсорсинговые предприятия по производству лекарственных препаратов для человека
  • U.S. Агенты для иностранных регистрантов
  • Импортеры и агенты по импорту
  • Консультанты и юридические фирмы, представляющие фармацевтические компании

  • Текущее содержание по состоянию на:

Многоэтажный | Муниципальные мечты

Бродвотер Фарм Эстейт — с извинениями перед его жителями, которые знают его по-другому и лучше — печально известен: сцена беспорядков в 1985 году, которую некоторые обвиняют в беспорядках в Тоттенхэме в 2011 году, и, по-видимому, одно из « усадебных погребов ». преобразованный недолговечным ‘блицем’ Дэвида Кэмерона по борьбе с бедностью в 2016 году.Расскажем другую историю. Мы, конечно, посмотрим, «что пошло не так», но предложим альтернативную точку зрения, которая ставит под сомнение простую игру с обвинениями. И мы рассмотрим большие надежды и добрые намерения, которые привели к созданию Estate, и то, что с годами пошло на пользу.

Поместье Broadwater Farm Estate с запада, башни Кенли и Нортолд слева (c) Иридисченти, доступ к нему осуществляется по лицензии Creative Commons

Для начала был контекст. В 1961 году, по данным сотрудника отдела планирования Харинги, 90 000 домашних хозяйств занимали 70 000 жилищ в этом районе.Г-н Фрит рассудительно оценил — поскольку некоторые одинокие люди предпочитали жить вместе, — что в Харинги не хватает 14 000 домов. Около трети были старше 70 лет, а половина жилья была арендована в частном секторе и низкого качества. (1)

Современное мышление и изменившаяся экономика могут рассказать здесь другую историю — о солидных террасных домах и потенциальных семейных домах, которые следовало бы отремонтировать, но вместо этого они были принесены в жертву высокомерию политиков и плановиков. Но это произошло позже.В то время, как Эрни Лардж (председатель Жилищного комитета Харинги до 1968 года) пояснил, логика сноса и нового строительства была убедительной: (2)

Мы занимались расчисткой трущоб в Южном Тоттенхэме и других частях городка, так что люди, которые на самом деле заходили в квартиры Бродуотера, изначально находили их дворцами по сравнению с тем, в чем они жили раньше, то есть сплошными трущобами.

Участок площадью 21 акр для фермы Броудуотер был найден на земле, выделенной для наделов со стороны площадки для отдыха Лордсшип.Ручей Мозель, протекавший через эту местность, был вырублен под землей. Высокий уровень грунтовых вод и предполагаемый риск наводнения оправдывали использование piloti на всех основных блоках поместья — сваях, которые поднимали их над открытым цокольным этажом.

Некоторые более поздние критики сочли это притворством — Джим Снеддон (архитектор, проживший в поместье два года) осудил использование «несоответствующих архитектурных форм для сохранения стилистического качества модернистских проектов [архитекторов]».Но они, несомненно, выполнили другую, бесспорную, проектную цель того времени, как поясняется в брошюре Совета новым арендаторам: (3)

Была нацелена полная сегрегация транспортных средств и пешеходов, и все блоки соединены пешеходной площадкой, ниже которой предусмотрены автостоянки вместе с сетью служебных дорог.

Эти обширные подземные этажи обеспечивали около 1,5 парковочных мест на семью для недавно состоятельного рабочего класса.

Торговый центр Тангмере, проектный

Изначально планировалось построить крупный местный торговый центр — 24 магазина, включая «трактир, супермаркет, газетные киоски и т. Д.» — в квартале Тангмер. Он был «предназначен для формирования центральной точки схемы…« зиккурата », здания U-образной формы [с] магазинами с трех сторон вокруг центрального открытого пространства». (4)

Впечатление художника также говорит об относительном богатстве рабочего класса, которое имение предназначалось как для отражения, так и для развития.Сами дома отражают этот прогресс — просторные квартиры построены в соответствии с высокими космическими стандартами Parker Morris с ожидаемыми современными удобствами.

Это изображение торгового центра Tangmere 1988 года (после беспорядков 1985 года, от которого он так и не оправился) показывает суровую реальность. Выражаем благодарность профессору Майлзу Глендиннингу и Tower Block UK, Эдинбургский университет.

В брошюре Совета указаны другие особенности и удобства нового поместья, включая систему централизованного теплоснабжения — «постоянное горячее водоснабжение для отопления и бытовых нужд… подаваемое во все дома от центрального масляного котла».В отдельных квартирах регулировать это нельзя, но, как указали в совете, всегда можно было выключить радиатор.

У большинства новых жителей не было причин жаловаться: (5)

Мы приехали из дома, построенного в 1816 году, поэтому, когда мы впервые приехали сюда, это было похоже на лагерь отдыха. Были ванные, туалеты в помещении, больше не приходилось выходить на мороз.

Долли Киффин позже вспоминала «много покоя» в поместье: (6)

Передняя комната была довольно большой, и в ней было так тепло для детей… Все было красиво и чисто.И особенно ночью, когда вы сидите во внутреннем дворике и осматриваетесь, это красивое зрелище.

Всего было предоставлено 1063 новых дома, преимущественно одно-, двух- и трехкомнатные квартиры и мезонеты, в двенадцати блоках, в которых проживает около 3400. Помимо Тангмера, было еще восемь шестиэтажных блоков, к которым примыкали нижние четырехэтажные дома. мезонетные блоки. Завершали ансамбль две девятнадцатиэтажные башни, Northolt и Kenley. (Все блоки названы в честь аэродромов Второй мировой войны.)

Кенли в 2016 году после ремонта

Taylor Woodrow Anglian выиграл контракт на сумму 5,6 млн фунтов стерлингов и начал строительство в 1967 году. Это был период расцвета индустриального строительства, который в то время считался важным для эффективного осуществления программы современного массового жилищного строительства. На Бродвотере использовалась система больших панелей Ларсена-Нильсена. Обрушение Ронан-Пойнт в мае 1968 года произошло из-за того, что точечные блоки находились в стадии строительства, и работы были остановлены на несколько месяцев, когда была принята усиленная система.Остальные блоки также были доработаны по измененной конструкции.

Первые семьи переехали в 1970 г .; последний — в небольшую часть домов с террасами — в 1973 году. Все, кроме 34 домашних хозяйств — местная пресса описала исключения как «34 счастливых человека, которым будут предоставлены новые квартиры в Бродвотер Фарм Эстейт» — это были люди, у которых были потерянные дома из-за расчистки трущоб. Жилищный комитет с нетерпением ждал того, что они рассчитывали стать «вечным памятником» их достижениям.(7)

Мы могли бы подавить готовое ироническое хихиканье, которое приходит задним числом, но это правда, что серьезные проблемы возникли на раннем этапе Estate. Плоские крыши, похоже, создают серьезные проблемы с проникновением воды и сыростью во многие квартиры. Система отопления, которая теперь считается неэффективной, вызвала неудобства из-за шума. Заражение тараканами, поломки лифтов и частые возгорания мусора добавили к списку жалоб жителей.

На этой фотографии изображена парковка на первом этаже в 2016 году

Если бы это можно было признать строительными недостатками, то в адрес общей конструкции поместья была высказана еще одна, более серьезная критика.Здесь центральное место занимали piloti и созданные ими пространства под блоком. Самым ярым критиком Broadwater Farm снова был Джим Снеддон:

.

Этот единственный элемент, возможно, был современным разрушительным, поскольку он физически создал конкретный «преступный мир» для процветания преступности. Плохо освещенные и ничем не просматриваемые, эти «темные арки» стали раем для грабителей. Жильцы боялись выходить на улицу после наступления темноты. Охрана началась и закончилась у входной двери арендатора.

Необходимым дополнением к этим пространствам на уровне поверхности и целью обеспечения беспрепятственного доступа были поднятые пешеходные дорожки, которые соединяли различные кварталы поместья.

Снимок квартала Тангмер 1988 года с проходом справа. Выражаем благодарность профессору Майлзу Глендиннингу и Tower Block UK, Эдинбургский университет.

По словам Пола Деннехи, который в последующие годы занимался жилищным строительством в поместье, «улицы в небе» служили крысами и путями к бегству для преступников: «Если бы вы совершили преступление в другом месте, вы бы приехали на Бродуотер. Ферма и все. Полиция не смогла вас найти ». (8) Спустя десятилетия, когда суды пересмотрели предыдущие случаи насилия, старшие офицеры жаловались, что ферму Броудуотер «невозможно обнаружить».(9)

Все это, конечно, твердо и убедительно подкрепляло тезис Алисы Коулман о «невыгодном дизайне», которая утверждала, что типичные черты модернистских жилых комплексов — пешеходные дорожки и одновременное отсутствие частного «защищаемого пространства», являющегося наиболее заметным, — вызывают преступление и антисоциальное поведение. Недаром была опубликована в 1985 году ее главная работа под названием Utopia on Trial .

Захватывающая сила фотографии: усадьба не очень хорошо выглядит в мокрых сумерках в 1988 году.Выражаем благодарность профессору Майлзу Глендиннингу и Tower Block UK, Эдинбургский университет.

Неудивительно, что ее критика была поддержана Джимом Снеддоном: «архитектурные мечты 1930-х годов [отсылка к модернизму, вдохновленному Ле Корбюзерианом] стали кошмаром 70-х и 80-х годов». Он критиковал самоуверенность 1960-х годов как «невероятное высокомерие со стороны архитектурной профессии».

Мы еще вернемся к этому, но с самого начала важно установить другой и, возможно, определяющий исход этих ранних проблем.Поместье стало непопулярным, «трудно вписать» в язык того времени.

Еще в 1973 г. в закрытом отчете Совета были выявлены возникающие трудности. Перефразированный здесь в статье местной прессы, отчет якобы: (10)

добавлено к боеприпасам, уже доступным для тех, кто считает, что, когда башни достигают неба, они достигают невиданных ранее высот человеческих страданий. Автор утверждает, что «проблемные» семьи — многие из них — неполные семьи — были помещены вместе.Вид незамужних матерей из Вест-Индии, гуляющих по поместью, усиливал расовую напряженность. Не посещающие школу подростки часто посещают блоки, терроризируя пожилых людей.

В другом прочтении вы могли бы поставить под сомнение навешивание ярлыков на семьи с одним родителем и задаться вопросом, почему «вид незамужних матерей из Вест-Индии» должен вызывать такое явное недовольство, хотя расовая напряженность в поместье была реальной. Ассоциация арендаторов, созданная в 1970 году, первоначально исключила чернокожих членов, и ее президент был вынужден уйти в отставку в 1974 году после выступления на телевидении, выступавшего от имени Национального фронта.Тем не менее, трения оставались, поскольку чернокожая молодежь, даже белая молодежь, смешивающаяся со своими черными сверстниками, по-прежнему не допускалась. (11) Эти предрассудки, в большей степени выраженные ключевыми игроками за пределами Estate, сыграли свою роль в его стигматизации.

К 1976 году 55 процентов потенциальных арендаторов Харинги отказались от предложения дома на ферме Бродвотер, а оборот арендаторов был вдвое выше среднего по округу. (12) Класфорд Стирлинг, который переехал в Поместье в 1978 году и был героем его более позднего возрождения, пришел к выводу, что ферма Бродвотер стала:

свалка… Это была просто масса граффити, дерьмо повсюду, людям было наплевать, сосед не знал соседа, у нас было много пустых квартир, люди не хотели здесь жить, у нас был много самоубийств, много грабежей и много преступлений.

Здесь можно было ожидать, что мы перейдем непосредственно к насильственному беспорядку 1985 года, но реальная история Поместья более сложна. Серьезные меры по решению несомненных проблем фермы Бродуотер начались в 1979 году, когда она была включена в проект Priority Estates — правительственную схему, продвигающую системы местного управления, ремонта и участия арендаторов в качестве средства улучшения того, что было признано «худшим» из существующих. муниципальные поместья страны.

Еще одно изображение квартала Тангмер в 1988 году показывает поместье с новым озеленением в более благоприятном свете.Выражаем благодарность профессору Майлзу Глендиннингу и Tower Block UK, Эдинбургский университет.

И улучшение действительно произошло. Был открыт новый районный жилищный офис, и 1 миллион фунтов стерлингов был потрачен на ремонт и замену окон, косметический ремонт и повышение безопасности. Улучшены услуги по уходу и уборке. Совет также предпринял согласованные усилия по набору местного персонала для работы в поместье, особенно из общин меньшинств.

Что еще более важно, само имение мобилизовано. Молодежная ассоциация Broadwater Farm (BWFYA), основанная Долли Киффин, была основана в 1981 году, одним из первых ее членов был Класфорд Стирлинг.Появились лидеры сообщества, полные решимости возродить Поместье и бросить вызов его плохой репутации.

Все это, похоже, оказало значительное влияние. К 1984 году сдача домов в поместье перестала считаться трудной, и уровень преступности заметно снизился: например, краж со взломом на 62 процента, преступность с использованием транспортных средств — на 50 процентов. (13)

На карте поместья, сделанной в 1988 году, отмечена работа и сохраняющаяся политическая напряженность. Выражаем благодарность профессору Майлзу Глендиннингу и Tower Block UK, Эдинбургский университет.

Это была история успеха, но другие реальности были более трудноразрешимыми. Поместье оставалось непропорционально домом для обездоленных этнических меньшинств Харинги — 42 процента его населения были выходцами из Нового Содружества и Пакистана по сравнению с 32 процентами населения Боро в целом. Что еще более важно, 60 процентов молодых людей в поместье были безработными, а около 75 процентов его населения, как утверждается, «зависели от той или иной формы социальной поддержки». Департамент окружающей среды классифицировал поместье как «крайне депрессивное».

Остался еще один фактор, который будет иметь наибольшее значение в предстоящий период. Многие жители, особенно молодые люди и представители меньшинств, возмущались тем, что они видели — то, что они часто испытывали, — как деспотичными и репрессивными действиями полиции. Усилия, предпринятые Долли Киффин, по облегчению отношений между полицией и обществом провалились. В сообщении на следующей неделе рассматриваются трагические события августа 1985 года и их более позитивные последствия.

Источники

(1) Д. У. Фрит, Лондонский район Департамента городского планирования Харинги, Дома и квартиры: социальное исследование (май 1967).Данные о частной аренде предоставлены Энн Пауэр, Estates on the Edge. Социальные последствия массового жилищного строительства в Северной Европе (Macmillan Press, 1997)

(2) Цитируется у лорда Гиффорда, Расследование на ферме Бродвотер: отчет о независимом расследовании беспорядков, имевших место в октябре 1985 г. в поместье Бродуотер-Фарм, Тоттенхэм (1986), глава 2, стр. 15. Отчет лорда Гиффорда о Бродвотерской ферме и последующие меры за 1989 год можно найти, помимо прочего, в онлайн-архиве документов Бишопгейтского института Берни Гранта, лидера Совета Харинги и члена парламента.

(3) Критика исходит от Джима Снеддона, «Мои годы страданий на ферме Бродвотер», Building Design , 25 октября 1985 г., стр. 12-13. Более поздние цитаты из Снеддона взяты из того же источника. Приведенная ниже цитата взята из Haringey Council, Broadwater Farm Tenants ’Information (ND)

.

(4) Лондонский боро Харингей, Предлагаемые местные торговые центры на Бродвотер Фарм и Парк-Лейн (Северная Дакота) и Совет Харингей, Информация для арендаторов Бродвотер Фарм

(5) Билл Кемп цитируется в Бен Уиллис, «Из темноты», Inside Housing , 30 сентября 2005 г.

(6) Цитируется в Lord Gifford, The Broadwater Farm Inquiry, ch 2, pp15-16

(7) Цитируется в Доминик Северс, «Новички и закрытые поместья: Сент-Джайлс и Бродуотер Фарм, или : страх среднего класса перед« неуличным »жильем», Journal of Architecture , vol 15, no 4 , Август 2010

(8) Цитируется у Бена Уиллиса, «Из тьмы»

(9) Главный суперинтендант Колин Коуч, выступая в 2014 году на Олд-Бейлиском суде над Ники Джейкобсом по делу об убийстве ПК Кейта Блейклока (он был признан невиновным), цитируемого в Элизабет Хопкирк, «Проект Broadwater Farm Estate подвергается критике в Олд-Бейли», BD Online , 10 марта 2014 г.

(10) Цитируется в Severs, ‘Rookeries and No-Go Estates’

(11) «Бродвотер Фарм:« преступное сословие »? Интервью с Долли Киффин, Race and Class, vol 29, no 1, 1987

(12) Энн Пауэр, Estates on the Edge

(13) Совет Харинги, Свидетельства общественного расследования бродвотерской фермы (май 1986 г.).Тот же источник предоставляет данные об этническом составе и социальном неблагополучии, которые следуют ниже.

Как это:

Нравится Загрузка …

Орлистат при синдроме поликистозных яичников снижает вес, улучшая липидный профиль и частоту наступления беременности

Резюме

ИСТОРИЯ:

Влияние физических упражнений, метформина и орлистата на антропометрические параметры, Сравнивались липидный профиль, эндокринные параметры и овуляция у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).

AIM:

Целью было изучить эффективность орлистата по сравнению с метформином и упражнениями при СПКЯ.

ДИЗАЙН:

Рандомизированное контрольное исследование.

МЕТОДЫ:

В общей сложности 90 подходящих женщин с СПКЯ были случайным образом распределены для приема одного из двух препаратов (орлистата или метформина) в сочетании с изменениями образа жизни или в качестве контроля, когда они получали только вмешательства, связанные с образом жизни. Антропометрические параметры оценивались исходно и с 4-недельными интервалами в течение 3 месяцев.В конце исследования также оценивались уровни андрогенов, инсулинорезистентность, показатели овуляции и зачатия, а также липидный профиль.

СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:

Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS версии 17.0.

РЕЗУЛЬТАТЫ:

Уровни сахара в крови натощак, инсулина натощак и гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности были сопоставимы в трех группах лечения. Средние значения общего тестостерона, сывороточного гормон-связывающего глобулина, индекса свободных андрогенов, дегидроэпиандростерона сульфата во всех группах были сопоставимы и статистически не значимы.Однако орлистат и метформин были более эффективными в снижении веса, индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии и бедер. Однако при применении орлистата побочные эффекты были меньше. Уровень овуляции составил 33,3%, 23,35% в группе орлистата и метформина соответственно, но не был статистически значимым. В группе орлистата через 3 месяца наблюдалось значительное улучшение липидного профиля. Частота зачатия составила 40%, 16,7% и 3,3% в группе орлистата, метформина и контрольной группе соответственно ( P -0.003). Было обнаружено, что потеря веса является лучшим предиктором овуляции с хорошей чувствительностью.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

Орлистат столь же эффективен, как и метформин, в снижении веса и достигает аналогичной скорости овуляции у полных пациентов с СПКЯ. Однако орлистат имеет минимальные побочные эффекты и лучше переносится по сравнению с метформином.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Контроль, метформин, орлистат, синдром поликистозных яичников

ВВЕДЕНИЕ

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — наиболее распространенная эндокринопатия у женщин с распространенностью 6-10% по критериям Национального института здоровья. и достигает 15% при применении более широких критериев Роттердама.[1] Ожирение достигло масштабов эпидемии. Он присутствует у 40-60% женщин с СПКЯ, в основном центрального типа. [2,3,4] Потеря веса — это основанный на фактических данных подход к лечению первой линии у женщин с СПКЯ с избыточной массой тела. [4]

Фармакотерапия, направленная на снижение веса для группы пациентов с СПКЯ с ожирением, включает использование инсулино-сенсибилизирующих препаратов, таких как метформин, и использование препаратов против ожирения, таких как орлистат.

Было проведено несколько рандомизированных исследований, в которых сравнивали эффекты орлистата и метформина у больных СПКЯ, страдающих ожирением, и в целом сообщалось о благоприятных результатах с одинаковой эффективностью обоих препаратов в отношении снижения веса.[5,6,7] Орлистат является ингибитором желудочной липазы длительного действия, который предотвращает гидролиз пищевых жиров до абсорбируемых свободных жирных кислот и моноглицеридов с увеличением экскреции фекального жира. Метформин, сенсибилизаторы инсулина, были предложены различные другие механизмы. Поэтому в нашем исследовании мы попытались оценить роль орлистата при СПКЯ.

Методы

Настоящее исследование представляет собой рандомизированное контролируемое испытание, которое проводилось в период с октября 2011 г. по июнь 2012 г. в Центре вспомогательной репродукции манипалов, Медицинский колледж Кастурба, Университет Манипала, Манипал (Карнатака).

Исследуемая популяция

Исследуемая популяция состояла из 90 женщин с избыточным весом и ожирением, которые соответствовали критериям, указанным ниже, были включены по 30 в каждую, орлистат, метформин и контрольную группу.

Использование двустороннего значения альфа (0,05) и значения бета (0,2) 30 наблюдений на группу было бы достаточно, чтобы обнаружить значимую разницу.

Критерии включения

Возраст: <40 лет, индекс массы тела (ИМТ): ≥23 (принят в качестве порогового значения для избыточной массы тела в исследовании согласно рекомендациям [8,9,10]), эутиреоидные пациенты, пациенты с СПКЯ после проведено полное обследование бесплодия.В исследовании принимались во внимание здоровые антральные фолликулы, хотя некоторым женщинам было около 40 лет.

Диагноз СПКЯ был поставлен в соответствии с пересмотренными Роттердамскими критериями 2003 года.

Дизайн исследования

Это рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Все включенные пациенты были случайным образом распределены в группы орлистата (Reshape, Meyer Organics), метформина (Obimet, Abbott) или контрольные группы. Рандомизация проводилась блочной рандомизацией.

Все женщины с избыточным весом и ожирением и бесплодием с СПКЯ были включены в исследование и рандомизированы для приема одного из двух препаратов (орлистата или метформина) в сочетании с изменениями образа жизни или в качестве контроля, если они получали только вмешательства, связанные с образом жизни.ИМТ был основан на адаптированной версии для азиатов.

Препарат

Пациенты в группе метформина получали препарат в соответствии с программой повышения фертильности. Метформин постепенно увеличивали до максимальной 500 мг 3 раза в день.

В группе орлистата субъекты получали орлистат в стандартной дозе 120 мг два раза в день и проходили фитнес-программу для фертильности.

Пациенты контрольной группы прошли только фитнес-программу для фертильности.

Фитнес-программа для фертильности

Всем субъектам в трех группах были даны конкретные рекомендации по гипокалорийной диете в соответствии с их весом, и фитнес-программа для фертильности была частью лечения во всех группах.Фитнес-программа для фертильности включала диету, упражнения и изменение образа жизни.

Диетическое лечение

Управление питанием было нацелено на постепенную потерю веса (0,5–1 кг в неделю) за счет снижения потребления энергии и повышения физической активности с суточным потреблением калорий от 1200 до 1800 ккал / день в зависимости от активности и ИМТ. Диета состояла из низкожирового 25% энергии, умеренного белка 15% энергии и высокого потребления углеводов 55% энергии с повышенным потреблением цельнозернового хлеба, зерновых, фруктов и овощей.

Физиотерапия

Физические упражнения посоветовал физиотерапевт. Общая продолжительность упражнений составляла около 1 часа в день. Он включал разминку, сеанс аэробных упражнений и сеанс охлаждения.

Этический комитет

Утверждение этического комитета выполнено.

Методология

При первом посещении были выполнены следующие

Анамнез

Цикличность менструального цикла и наличие или отсутствие гирсутизма и угрей.

Физикальное обследование

Индекс массы тела (принят за адаптированный вариант для азиатских людей), окружность талии, соотношение талии и бедер.Окружность талии измерялась как наименьшее расстояние между гребнем подвздошной кости и ребром 12 .

Эндокринный профиль

Исходный уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке (Roche Co.): выполняется на 2 день спонтанного цикла или вызванного прогестероном кровотечения отмены.

Профиль андрогенов

Общий тестостерон, дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS), глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) и индекс свободных андрогенов (FAI).FAI рассчитывали по следующей формуле: (Общий тестостерон / SHBG) × 100. Оценка андрогенов проводилась иммуноэлектрическим методом химиотерапии (нг / мл).

Параметры для измерения инсулинорезистентности — инсулин натощак, глюкоза натощак и гомеостатическая модель оценки инсулинорезистентности (HOMA-IR).

Липидный профиль — липопротеины высокой плотности, липопротеины низкой плотности (ЛПНП), общий холестерин, триглицериды. Липидный профиль оценивали с помощью ELISA (мг / дл).

Трансвагинальное УЗИ

Контрольные визиты

Следующие данные были записаны с 4-недельными интервалами для 3-месячного анамнеза и физического осмотра, особенно антропометрической оценки.

По завершении исследования

Через 12 недель наблюдения были повторены андрогенный профиль, сывороточный уровень ЛГ и ФСГ, липидный профиль, инсулин натощак и уровень сахара в крови натощак.

Субъектам, у которых произошла спонтанная овуляция (с помощью ультразвука), рекомендовалось время для полового акта, и их оценивали на предмет беременности в течение 3 месяцев.

Субъекты, у которых не было спонтанной овуляции, наблюдаемой с помощью ультразвука, прошли один цикл индукции овуляции с помощью 50 мг кломифена цитрата со 2 по 6 день цикла.

Трансвагинальная сонография была сделана на 2-й день для подсчета антральных фолликулов для овариального резерва и после индукции овуляции для фолликулярного мониторинга.

По крайней мере, два фолликула размером 18 мм считались хорошим ответом, а если и менее плохим, то ответом. Тем, кто ответил на один цикл индукции овуляции, проводилась внутриматочная инсеминация.

Показатели результата

Показатели вторичного результата

Изменение ИМТ и окружности талии, предикторы реакции на лечение (овуляция, определяемая ультразвуком) для трех групп.

Статистический анализ

Статистический анализ проводился с использованием программы SPSS для Windows, версия 17.0 (SPSS Chicago, Illinious, USA). Для всех статистических тестов было взято P <0,05, чтобы указать на значительную разницу. Непрерывные переменные представлены в виде среднего значения ± стандартная ошибка, а категориальные переменные представлены в виде абсолютных чисел и процентов. Перед статистическим анализом данные проверяли на нормальность с помощью критерия Шапиро-Уилка. Нормально распределенные непрерывные переменные сравнивали с использованием дисперсионного анализа.Если значение F было значимым и дисперсия была однородной, для оценки различий между отдельными группами использовался критерий множественного сравнения Бонферрони; в противном случае использовался тест Тамхана Т2. Тест Краскела-Уоллиса использовался для тех переменных, которые не были нормально распределены, а дальнейшие осложнения были выполнены с использованием U-критерия Манна-Уитни. Категориальные переменные анализировали с помощью критерия хи-квадрат. Для всех статистических тестов было взято P <0,05, чтобы указать на значительную разницу.

ОБСУЖДЕНИЕ

Потеря веса

В настоящем исследовании была достигнута статистически значимая потеря веса с точки зрения веса, ИМТ, окружности талии и соотношения талии и бедер, причем степень снижения была одинаковой в группах метформина и орлистата ( P — 0,418) по сравнению с контрольным рычагом. Это похоже на результаты предыдущих исследований Metwally и др. . [5] и Ghandi и др. . [6], как показано на рис.

Таблица 7

Сравнение результатов текущего исследования с результатами Metwally et al .и Ганди и др. . исследования

Пилотное исследование, проведенное в 2005 г. Джаягопалом и др. . [7], продемонстрировало более значительное снижение веса по сравнению с приемом метформина с P — 0,002 для орлистата по сравнению с 0,006 для метформина.

Уровни овуляции

Результаты настоящего исследования показывают, что и орлистат, и метформин могут вызывать овуляцию у женщин с СПКЯ с избыточной массой тела и ожирением с одинаковой частотой (33,3% против 23,3%, P — 0.418). Эти результаты согласуются с предыдущими исследованиями Metwally и др. . [5] и Ghandi и др. . [6]

Лучшим предиктором овуляции согласно настоящему и предыдущему исследованию является процентная потеря веса и низкая концентрация исходного уровня ЛГ.

Профиль андрогенов

Наше исследование продемонстрировало статистически значимое снижение общего уровня тестостерона в сыворотке и улучшение FAI в обеих группах лекарств.

Аналогично результатам настоящего исследования Metwally et al .[5] и Jayagopal и др. . [7] обнаружили значительное снижение значений общего тестостерона и FAI как в группе орлистата, так и в группе метформина.

Липидный профиль

В текущем исследовании лечение орлистатом вызывало значительные изменения липидных параметров, включая значительное снижение общего холестерина, холестерина ЛПНП и триглицеридов ( P <0,05), тогда как у субъектов в метформине и контрольной группе изменений не наблюдалось. липидный профиль.

Инсулинорезистентность

В текущем исследовании ни одна из групп не показала улучшение каких-либо биохимических параметров для оценки инсулинорезистентности.Тем не менее, в группе метформина наблюдалось снижение уровня сахара в крови натощак, инсулина натощак и HOMA-IR, но оно не достигло уровня значимости.

Когда уровни активатора плазминогена-1 (PAI-1) были проанализированы в ходе исследования, орлистат не показал никакого снижения PAI-1 по сравнению с метформином. Снижение количества циркулирующих андрогенов во время лечения метформином может быть связано с этим снижением. [11]

Исследование на 101 женщине с СПКЯ показало, что орлистат в сочетании с изменением образа жизни вызывает значительную потерю веса при СПКЯ.[12] Однако упор на изменение образа жизни в сочетании с препаратами против ожирения оказывает благотворное влияние на эндокринные нарушения у пациентов с ожирением и СПКЯ и улучшает метаболические параметры. [13] Исследование с 24-недельным курсом орлистата с диетой и физическими упражнениями привело к значительной потере веса, уменьшению гиперандрогении и чувствительности к инсулину, а также к повышению уровня антимюллерова гормона. [14] Перед началом фармакологического вмешательства следует подчеркнуть важность изменения образа жизни.[15]

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Однако все эти исследования, включая наше исследование, предоставили существенные доказательства того, что и орлистат, и метформин более эффективны в снижении веса и овуляции у страдающих ожирением пациентов с СПКЯ по сравнению с контрольной группой, тем самым демонстрируя терапевтический потенциал орлистата при СПКЯ. . Кроме того, пациенты из группы орлистата показали значительное улучшение липидного профиля. Однако орлистат имеет минимальные побочные эффекты и лучше переносится по сравнению с метформином. Хотя не было статистически значимой разницы в снижении ИМТ, окружности талии и соотношения талии и бедер между группами орлистата и метформина, показатели овуляции в обеих группах были сопоставимы.Значительное улучшение липидного профиля, включая ЛПНП, триглицериды и общий холестерин, по истечении 3 месяцев, является наблюдением для уменьшения сердечно-сосудистых проблем при длительном приеме орлистата.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *