Препараты для хорошего настроения: Без нервов! На помощь идет натуральный «антидепрессант» по доступным ценам

Содержание

8 базовых нутриентов для хорошего настроения | Здоровье

С уменьшением светового дня появляется сонливость, падает настроение и становится сложно концентрироваться. Иногда эти симптомы могут быть признаком сезонной депрессии, с которой справятся восемь базовых микронутриентов.

Короткий световой день и естественные биоритмы Земли осенью активируют изменения в организме — снижается выработка серотонина, нейромедиатора, играющего основную роль в «ощущении радости». При этом продукция мелатонина, гормона сна, увеличивается, что проявляется сонливостью.

Более высокий риск имеют люди с низким уровнем витамина Д и другими дефицитами. В эту же группу попадают те, кто поздно ложится, испытывает длительный стресс или неполноценно питается.

На что стоит обратить внимание, чтобы поддержать себя?

При склонности к депрессивным расстройствам требуют внимания такие недомогания, как раздражительность и усталость, сложности с засыпанием, предрасположенность к возникновению анемии, потребность в стимуляторах в виде кофеина, ухудшение состояния ногтей, волос и кожи.

С точки зрения нутрициологии следует проверить здоровье на наличие алиментарных дефицитов. При первых признаках хандры стоит обратить внимание на восемь базовых микронутриентов.

ЙОД нужен для работы щитовидной железы, а она, в свою очередь, стимулирует метаболизм, тканевое дыхание и регулирует температуру тела. Суточная дозировка йода для взрослого человека — 150 мкг. Йод для усвояемости важно принимать вместе с селеном до исчезновения симптомов, но не более трех месяцев, так как он имеет способность накапливаться.

СЕЛЕН — антиоксидант, его принимают вместе с йодом и витамином С. Рекомендуемая норма для взрослых — 50–70 мкг в сутки. Если выбираете селен в препаратах, остановите выбор на селенометионине, так как он хорошо усваивается.

ВИТАМИН Д уменьшает воспаление, помогает организму усваивать кальций и фосфор, влияет на настроение и память. Рекомендуемая норма для взрослого человека — 600–800 МЕ в день. При дефиците взрослым можно принимать от 1000 до 4000 МЕ (подбирается индивидуально по результату анализа 25OH). Отдайте предпочтение жирорастворимой форме витамина в желатиновых капсулах.

МАГНИЙ отвечает за работу нервной системы, влияет на давление, расслабление мышц, уровень сахара в крови и качество сна. Из-за скудного содержания в пище большинство людей имеют дефицит магния. В целях профилактики можно принимать магний в форме цитрата магния по 300 мг в сутки за полчаса до сна. По показаниям дозировка может быть увеличена в два раза. Для повышения усвояемости микроэлемента производители комбинируют магний с витамином В6. Хорошо себя зарекомендовали биоактивные добавки магния от компаний Now Foods и Solgar. Альтернативный вариант — использовать соль Эпсома для ванн из расчета 400–500 г на ванну для взрослого человека. Курс из 10 ванн вернет спокойствие!

ВИТАМИНЫ ГРУППЫ В. При нехватке этих витаминов чувствуется усталость, нервное раздражение, вспыльчивость, снижается иммунитет и настроение.

В2 необходим для создания новых нервных клеток и созревания красных кровяных телец. В3, или ниацин, способствует усвоению триптофана, который помогает поддерживать хорошее настроение. В5, или пантотеновая кислота, помогает работе надпочечников, что опосредованно повышает стрессоустойчивость. В6 необходим для усвоения магния, а больше всего его в кедровых орехах. В12 быстро расходуется у беременных и кормящих, а его недостаток способствует появлению послеродовой депрессии и усталости. Риск недополучить этот витамин есть у многих вегетарианцев.

Комплекс витаминов группы В поможет зарядить батарейку поздней осенью. Качественные комплексные добавки есть у Thorne Research и Now Foods.

ЦИНК наряду с магнием является «антидепрессантом» и используется при восстановлении в период депрессии. Цинк поддерживает выделение кортизола и регулирует реакцию на стресс. Он незаменим при недостаточности функции щитовидной железы. Цинк не накапливается в организме, поэтому нужно обеспечить его еже-дневное поступление с пищей или в виде БАДов. Рекомендуемая норма ВОЗ — 11 мг в день для мужчин и 8 мг (до 30 мг по назначению) для женщин. Хорошо усваиваются такие формы: лактат, цитрат, глюконат, пиколинат, хелат (глицинат), ацетат.

ЖЕЛЕЗО. Низкий ферритин и гемоглобин в анализах говорит о том, что есть анемия, а депо железа почти пустое. Анемия уже сама по себе дает характерные симптомы: усталость, учащение сердцебиения, слабость в мускулах, нехватка кислорода, головокружение и т. д. Если такое состояние уже появилось, то изменений в рационе будет недостаточно и необходимо начать прием добавок. При сильной анемии форму и дозу подбирает врач или консультант. Для  взрослых людей можно выбрать жидкую форму препарата «-Флорадикс» (в 10 мл — 7,5 мг железа) или капсулы от Solgar. Принимайте железо вместе с белковой пищей и витамином С. Железо в организме может накапливаться, поэтому пить его стоит курсами по 3–6 месяцев в зависимости от назначений.

ОМЕГА-3. По данным исследования, прием омега-3 — часть схемы восстановления при синдроме усталых надпочечников за счет уровня кортизола. При перепадах настроения и депрессиях можно принимать 2–4 г в сутки (зависит от веса и качества пищи) до улучшения состояния. Усилить действие омега-3 помогают аэробные нагрузки.

Чтобы получить максимальную пользу от витаминов и добавок, необходимо обеспечить их правильное усвоение. Основные факторы, влияющие на усвояемость, — это состояние желудочно-кишечного тракта, качество и форма добавок, время их приема. При первых признаках хандры кроме добавок стоит обратить внимание на три кита здоровья и эмоционального благополучия: режим сна, физическую активность и сбалансированный рацион.

Будьте здоровы!

почему россияне стали чаще пить антидепрессанты

Таблетки счастья: почему россияне стали чаще пить антидепрессанты

Продажи препаратов от депрессии и стресса в России выросли на 12 – 15%. Некоторые считают, что причина в том, что люди бросили пить крепкий алкоголь, а кто-то предполагает, что россияне стали бережнее относиться к здоровью. Подробнее о допинге для мозга читайте в материале ИА «Татар-информ».

Что такое антидепрессанты и почему их все любят

Россияне стали активнее закупаться антидепрессантами и успокоительными — за 9 месяцев этого года продажи выросли на 12 — 15% по сравнению с предыдущим годом, сообщает газета «Известия». Таблетки для хорошего настроения начали пить чаще не только в России, но и во всем мире. Возможно, причина в более бережном отношении к своему здоровью, в том, что люди уже не стесняются обращаться за помощью, считает врач-психиатр, эксперт Союза охраны психического здоровья Егор Бачило.

Вопреки названию, такие препараты помогают не только от депрессии, но и от хронических болей, психосоматических заболеваний и многого другого.

Также в России растет спрос на успокоительные. В сентябре 2019 года такие средства покупали на 13% больше пользователей по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, а самыми популярными лекарствами в этой категории стали «Афобазол», «Новопассит» и «Персен».

Истории пациентов: «Я чувствовала себя овощем»

О своем опыте приема антидепрессантов ИА «Татар-информ» рассказали две девушки (имена изменены по просьбе героинь). Тамара пила «Флуоксетин», но решила, что он не помогает справиться с кризисом, а вызывает «эмоциональные качели» и заторможенность.

Надя назначила себе таблетки сама после болезненного разрыва с парнем. Но препарат вызвал «побочки» и заставил похудеть на 8 кг за месяц.

Кстати, из-за того, что антидепрессанты угнетают аппетит, их покупают люди с расстройствами пищевого поведения — анорексией и булимией. На таблетках легче голодать, рассказывают пользователи тематических пабликов. Но если раньше такие препараты иногда продавали без рецепта, то сейчас купить их стало практически невозможно.


Не усложняй: почему таблетки должен подбирать врач

Несмотря на то что достать антидепрессанты сложно, иногда пациенты находят лазейки и покупают их без рецепта. Но в таком случае не стоит надеяться на хороший эффект, ведь бесконтрольный прием может сделать лечение долгим. При депрессии средней тяжести человек может восстановить свой эмоциональный фон за 1 — 1,5 месяца, а если займется самолечением, то страдать придется до полугода, предупредил эксперт.

К тому же, без врача можно переборщить и с длительностью приема и из первичной депрессии свалиться во вторичную, вызванную медикаментами

Цой и его «Транквилизатор»

Не нужно стыдиться депрессии, подавленности и стресса уверяют эксперты. От такого может пострадать каждый, даже самый талантливый и успешный человек. Например, Виктор Цой лежал в психиатрической клинике и не скрывал это. Этому периоду своей жизни он посвятил песню «Транквилизатор». Исполняя психоделическую балладу, Цой изображал человека, находящегося под действием сильных успокоительных препаратов, делал паузы в словах, а иногда по несколько раз повторял слоги.


Электронные антидепрессанты для самопомощи

Всегда носить психологическую помощь в кармане россиянам помогает мобильное приложение «АнтиДепрессия». В начинке — тесты для определения депрессии, полезные советы и тренинги.

Там есть диагностический опросник, чтобы каждый человек мог понять, есть ли у него депрессия и насколько она тяжела. Там есть и тренинговые техники, голосовые и визуальные инструкции, обучающие моменты — как справляться с паникой или депрессией», — рассказала ИА «Татар-информ» президент Союза охраны психического здоровья Наталья Треушникова.

А справиться с паническими атаками поможет другой электронный врач — «Антипаника Lite». Оба приложения доступны в App Store и Google Play.

Также врачи советуют отвлекаться от негативных мыслей, переключаться на чтение, искусство и хобби. 

Оставляйте реакции

Почему это важно?

Расскажите друзьям

Как выявляется депрессия, рассказывает врач-невролог Елена Акулова

11 мая заведующая отделением неврологии госпиталя, к.м.н. Елена Михайловна Акулова приняла участие в круглом столе, посвященном диагностике депрессии и тревожных расстройств. Врач поделилась с коллегами своим опытом работы с пациентами, страдающими от депрессии. Однако, эта тема актуальна не только для профессионалов: каждому знакомо чувство тревоги, подавленное настроение, недовольство собой, раздражительность, но не все знают, где проходит тонкая грань между просто плохим настроением и депрессией, которая требует вмешательства специалиста.

Плохое настроение или депрессия?

Если вы потеряли интерес к тому, что раньше приносило вам удовольствие, чувствуете усталость и быстро утомляетесь, вам трудно заставить себя двигаться, что-то делать, а подавленное настроение преследует вас ежедневно, и такое состояние продолжается более двух недель, возможно, у вас депрессия.

Кроме того, обратите внимание на такие симптомы, как:

  • эмоциональное возбуждение или, наоборот, заторможенность;
  • самообвинение, напряжение, раздражительность, недовольство собой, снижение уверенности и самооценки;
  • пассивность, злоупотребление алкоголем;
  • негативные мысли, пессимизм, сложности в принятии решений, снижение памяти, концентрации внимания, нерешительность;
  • мысли о смерти и самоубийстве;
  • ранние пробужения, бессонница или повышенная сонливость;
  • нарушения пищевого поведения — потеря или неконтролируемое усиление аппетита;
  • снижение сексуальных потребностей;
  • возможно нарушение функции кишечника, боль в области различных органов. Оказывается, депрессия и боль взаимосвязаны: до 50% пациентов с депрессией страдают от болевого синдрома. В таком случае обследование не выявит органических нарушений — телесной причины боли, поскольку она является проявлением скрытой депрессии (соматоформного расстройства).

Если болезненное состояние затягивается, лучше не откладывать визит к специалисту (психотерапевту или неврологу).

Как врач выявляет депрессию?

Как доктор диагностирует депрессию?

Прежде всего врач расспросит о том, что именно вас беспокоит. Важно знать, как давно ваше настроение снизилось, подвергались ли вы последнее время стрессам и т. д. Имеет значение, обращались ли вы ранее за медицинской помощью, была ли эффективна антидепрессивная терапия, периодичность (суточная / сезонная) обострения болезненных симптомов, выявлены ли у вас хронические соматические заболевания.

Степень тяжести депрессии оценивается согласно специальной шкале и при помощи опросника.

Врач может назначить дополнительные анализы, исследования и консультации.

Депрессия лечится?

Конечно, сегодня депрессивные состояния лечатся при помощи современных медикаментов и методов психотерапии. Пациенту могут быть назначены антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Некоторые антидепрессанты обладают либо стимулирующим, либо затормаживающим действием, их прием может привести к сексуальным расстройствам, бессоннице, изменению веса. Поэтому пациенты часто прекращают терапию.

Мы назначаем пациенту только те препараты, которые отличаются высокой эффективностью, практически не имеют побочных эффектов, имеют минимум нежелательных лекарственных взаимодействий. В том числе по показаниями — бринтелликс, который начинает действовать уже на первой неделе приема и оказывает положительный эффект даже при тяжелых депрессиях. Препараты нового поколения безопасны, не приводят к увеличению веса, не вызывают сонливости и отличаются хорошей переносимостью.

Случаи из практики

Елена Михайловна помогает пациентам даже в самых сложных случаях, когда депрессия сочетается с другой патологией.

Пациент Д. (70 лет). Пациент обратился в клинику с жалобами на вынужденный стойкий наклон туловища влево, боли в области спины, снижение настроения, тревожность, нарушения сна, ухудшение памяти, внимания, быструю утомляемость. Врач поставила диагноз, в том числе депрессивное расстройство с когнитивными нарушениями. После курса лечения в нашем госпитале (антидепрессивного и ботулинотерапии) уже через месяц настроение у пациента улучшилось, он стал хорошо спать, боли в спине перестали беспокоить и положение тела выправилось.

Пациентка Л (51 год). В Клинический госпиталь на Яузе обратилась топ-менеджер крупной компании. Причина обращения — плаксивость, тревожность, смена настроения, раздражительность, нервозность, нарушения сна, подергивания в правой подглазничной области. Лечение в других клиниках не принесло результата. Елена Михайловна поставила в числе прочих диагноз — тревожно-депрессивное расстройство с легкими когнитивными нарушениями. В результате приема подобранных препаратов все симптомы исчезли, пациентка обрела уверенность в себе, полностью восстановила трудоспособность.

Не оставайтесь с болезнью один на один, обратитесь к специалистам. Из любой ситуации можно найти выход. Врачи Клинического госпиталя на Яузе помогут вам вернуть хорошее настроение, бодрость и веру в свои силы!

Настроение меняется внезапно. Как жить с «биполяркой»?

Об этой болезни хорошо сказал муж Ким Кардашьян, рэпер Канье Уэст. На обложке своего альбома он написал: «Я ненавижу быть биполярным, это потрясающе». Точнее и не скажешь. Наш эксперт – врач-психиатр высшей категории, член-корреспондент РАН, профессор, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии, директор Института электронного медицинского образования ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И. М. Сеченова, доктор медицинских наук Марина Кинкулькина.

Суть психического заболевания под аббревиатурой БАР (биполярное аффективное расстройство) – в радикально резких беспричинных сменах настроения, которые возникают у человека на протяжении всей жизни. Раньше эту болезнь называли маниакально-депрессивным психозом.

Жизнь на разных полюсах

Речь идет не просто о сменяющих друг друга грусти или веселье, как часто бывает у эмоциональных людей, а о крайних степенях то отчаяния, то эйфории. Смена этих настроений может проходить как постепенно, так и внезапно, причем без видимых причин.

Считается, что биполярным аффективным расстройством страдали многие знаменитости прошлого. Этот недуг, впрочем, как и другие психические расстройства, приписывают Байрону и Хемингуэю, Вирджинии Вулф и Эдгару По, Ван Гогу, Шуману, Вивьен Ли и многим другим. Есть предположение, что легкой степенью БАР страдал даже «наше все» – во всяком случае, современники нередко упоминали о сменах настроения Александра Сергеевича.

Многие современные звезды открыто признаются в наличии у себя этого психического расстройства. В частности, в этом признавались Бритни Спирс, Майли Сайрус, Селена Гомес, Мэрайя Кери, Мэл Гибсон и другие.

Генетика или образ жизни?

БАР страдают и мужчины, но слабый пол – чаще. Это нарушение может появиться в любом возрасте: и у подростка, и у пожилого человека

Главный фактор риска – генетика. Однако конкретного гена, который бы отвечал за развитие БАР, не выявлено. Это полигенное расстройство, поэтому сдавать анализы, чтобы узнать, насколько велик риск заболеть, пока не имеет смысла. Тем более что генетическая предрасположенность – еще не приговор. Это доказали исследования на однояйцевых близнецах, у одного из которых с годами БАР проявилось, а у другого – нет. Вероятно, влияние имеют какие-то предрасполагающие факторы. О некоторых из них известно. Считается, что жизнь на пределе возможностей, с постоянными дедлайнами, стрессами и хроническим недосыпом, а также работа в ночную смену, частые перелеты со значительной сменой часовых полетов и, конечно, употребление психоактивных веществ способствуют развитию заболевания. Поэтому всего этого надо стараться избегать. А вот о том, как влияет на психику локдаун и пандемия, а также другие стрессы злосчастного 2020 года, ученым еще только предстоит узнать. Хотя наверняка не лучшим образом.

Не соскучишься

БАР, по разным оценкам, страдают от долей процента до нескольких процентов населения. В последнее время доля аффективных расстройств выросла в разы, что может объясняться улучшением диагностики (а также ростом числа стрессов).

На первый взгляд БАР не выглядит чем-то страшным и опасным. Многим это расстройство кажется даже привлекательным – то грустно, то весело, в общем, не соскучишься. К тому же быть не таким, как все, нынче модно. И потом, считается, что у людей с БАР интеллект и творческие способности выше, чем у «серой массы». Но даже если это и так, то называть БАР приятной штукой никто из тех, кто им страдает, точно не станет. Особенно тяжело тем больным, которые вовремя не обращаются за врачебной помощью. Без лечения и та и другая фазы БАР могут длиться месяцами (хотя иногда расстройство протекает с часто сменяемыми фазами). Причем, нельзя сказать, какой из периодов болезни тяжелее – маниакальный или депрессивный.

Тяжело, когда на душе плохо

Те, кто пережил депрессию, говорят, что это самое страшное из всего, что только может случиться. Весь мир предстает в черном цвете, сильно снижается не только настроение, но и самооценка, теряется смысл самого существования. Жизнь воспринимается как цепь трагических ошибок, больной постоянно обвиняет себя во всех бедах и грехах, даже тех, которых нет и в помине. Помимо душевных страданий часто возникают и физические: человек двигается как во сне, с трудом, словно на ногах и руках гири по пуду, или будто он плывёт против течения. Вдобавок ощущаются боли и напряжение во всем теле. При средней степени депрессии часто болит живот. По этому поводу люди обращаются к врачам, но диагноз поставить не удается. А ежедневные боли продолжаются. Психиатры называют это соматоформной симптоматикой. При выраженной депрессии у многих появляется так называемая «предсердечная тоска»: боль и тяжесть в груди, «камень на сердце». Но даже углубленное обследование не выявляет кардиологических проблем.

Нередко при депрессии пациенты (особенно пожилые) жалуются на затруднения мышления, ухудшение памяти. Врачи подозревают у них деменцию, но на самом деле аффективные расстройства не влияют на интеллект, и при лечении, когда настроение стабилизируется, мыслительные способности восстанавливаются.

Но самое страшное последствие депрессии – это суицид. Большинство попыток самоубийства совершаются именно в этом состоянии. Порой люди в очень выраженной депрессии, считая, что совершили что-то непоправимое, и полагая, что последствия их действий могут навредить близким, решаются на расширенные суициды, при которых они сводят счеты не только со своей жизнью, но и уносят с собой близких (чаще детей).

Плохо, когда слишком хорошо

Маниакальная стадия БАР – субъективно более приятная. Больные находятся в великолепном настроении: любят весь мир и себя в нем. Отражение в зеркале радует, сомнений в собственных талантах и уме – ни малейших, сил и энергии – хоть отбавляй, бонусом идет ускоренная мыслительная деятельность. Многие больные в этой стадии спят по часу в день, но не испытывают усталости. Иногда они на ногах сутками – и хоть бы что, бодры, как «энерджайзер». Вроде бы прекрасно. Но нет. На фазе мании желания и идеи возникают слишком быстро, поэтому человек хватается за каждое новое дело, но, как правило, ни одно не доводит до конца. Так что продуктивность и в этой стадии невелика. Но ладно бы, если дело было только в этом/

Главная опасность мании – в том, что критика у человека в этот момент отсутствует и он может совершать поступки, о которых впоследствии будет сильно сожалеть. Например, может раздарить все свое имущество окружающим (подчас малознакомым людям или мошенникам). Или, скажем, возьмет кредиты, чтобы отправиться в путешествие на другой край света. Может даже что-то украсть – например, чтобы сделать дорогой подарок. Многие больные в эти моменты вступают в скоропалительные интимные отношения, приняв случайную встречу за любовь всей жизни (при этом начисто «забыв», что дома ждут жена и четверо детей). Наконец, нередко при мании люди, испытывая эйфорию, игнорируют у себя тяжелые соматические симптомы, в результате подолгу не обращаются к врачу и таким образом запускают тяжелое заболевание (пневмонию, например, или COVID-19).

К тому же не все больные на маниакальной стадии бывают «душками». Часто они проявляют необоснованную агрессию, если, например, окружающие не соглашаются с их «гениальными» идеями. В результате «гневливой мании» возникают конфликты и даже ситуации, требующие вмешательства правоохранительных органов и недобровольной госпитализации больного.

Благими намерениями

Самое плохое, что могут делать родственники и друзья человека с БАР, — это игнорировать проблему, обесценивать страдания, при этом обвиняя самого больного и взывая к его совести. Например, они призывают человека в депрессии «взять себя в руки, не раскисать», говорят, что он «с жиру бесится» и прочее. Больного на стадии мании чаще всего обвиняют в аморальности, легкомыслии, безответственности, неразборчивости в связях и прочем. Однако так поступать – все равно что ставить в вину человеку с сахарным диабетом то, что он не может есть сладкий торт, а пациенту с сердечной недостаточностью – что тот не бегает марафон.

БАР – это такая же болезнь, как и многие другие. И ее надо лечить. Чем раньше начать правильную терапию, тем быстрее удастся стабилизировать состояние пациента и тем лучше будет дальнейший прогноз.

Как «лечить»?

В интернете можно не только протестировать себя на любое психическое расстройство, но и узнать, как «вылечиться». Врачи делать этого не советуют категорически. Самый малый вред самолечения в том, что оно не поможет, но ведь так можно и ухудшить состояние. Например, неадекватный прием антидепрессантов при БАР может человека из депрессивной фазы ввергнуть в тяжелое маниакальное состояние, из которого потом будет трудно выбраться.

Выявить БАР и подобрать верное лечение может только психиатр (а не психолог, невролог или врач любого другого профиля). Лечение должно быть строго индивидуальным, его подбирают, исходя из особенностей конкретного больного и учитывая момент в течении болезни. Цель терапии – не только выровнять настроение пациента, но и не допустить повторных эпизодов.

При лечении БАР главную роль играют препараты для стабилизации настроения – нормотимики (соли лития, некоторые противосудорожные лекарства (антиконвульсанты) и антипсихотики новых поколений). Современные лекарства переносятся гораздо лучше, чем их предшественники, дают меньше побочных эффектов, так как разработаны для длительного многолетнего применения. На фоне их приема женщины даже могут беременеть. При депрессии в рамках этого расстройства антидепрессанты назначают лишь в исключительных случаях, учитывая опасность смены одной фазы другой

БАР невозможно вылечить раз и навсегда, поэтому принимать лекарства приходится часто годами (с периодическими визитами к доктору). Но зачастую, когда благодаря медикаментам пациент начинает себя чувствовать хорошо (такое состояние – интермиссия – совершенно неотличимо от полного здоровья), он может прекратить прием препаратов. Это большая ошибка, которая не позволяет добиться стабильного результата лечения. Ведь именно длительный прием рекомендованной врачом поддерживающей терапии позволяет достичь стабильного состояния и ощущать радость жизни на протяжении долгих лет.


Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Таблетки для счастья | Русский Базар

Америка Как быстро и эффективно спастись от депрессии? Ответ на этот вопрос сегодня дают многие: от простых жителей, загнанных жизнью в тупик и находившихся на грани самоубийства, до ведущих специалистов в области психологии и суицидологии.

К сожалению, большая часть советов по борьбе с депрессией сводится ко всякого рода банальностям — вроде «больше бывайте на свежем воздухе», «регулярно общайтесь с друзьями и родственниками», «занимайтесь физкультурой и спортом», «регулярно балуйте себя поездками в интересные места» и т. д. Излишне говорить, что все эти «полезные советы» помогают далеко не всегда, и рано или поздно наступает тот момент, когда доведённый до отчаяния человек обращается за квалифицированной медицинской помощью…
За последние 12 месяцев американские врачи прописали антидепрессанты 125 миллионам пациентов. Лекарственные препараты «Паксил» (Paxil), «Прозак» (Prozak), «Золофт» (Zoloft) и «Лексапро» (Lexapro), названные «лучшими помощниками в борьбе с плохим настроением», занимают ведущие позиции в списке самых продаваемых лекарств на территории Соединённых Штатов. Антидепрессанты настолько прочно вошли в жизнь американцев, что получить рецепт на покупку «Прозака» или «Паксила» может даже подросток.
Например, 55-летней Карен МакКарти из Атланты (штат Джорджия) врач прописал антидепрессанты после того, как она пожаловалась, что перестала получать удовольствие от просмотра телевизора. «Хотите вернуть прежний интерес к любимым передачам? Нет проблем!», — сказал заботливый доктор, выписывая рецепт.
Ярый противник антидепрессантов психолог Рональд Дворкен считает, что беспорядочное употребление «пилюль для поднятия настроения» может изуродовать психику нескольких поколений американцев. «Наше здравоохранение не даёт людям самостоятельно справиться с их проблемами, — говорит Дворкен. – Сегодня врачи выписывают антидепрессанты даже студентам, которые готовятся к сдаче серьёзных тестов. Лекарства подавляют волю и эмоциональные переживания человека. С помощью таблеток люди раз и навсегда забывают о том, что такое депрессия».
Если разобраться, то антидепрессант – это тот же наркотик. Он избавляет человека от чувства страха, беспокойства, одиночества и негативных мыслей. В 1991 году, когда компания Pfizer выбросила на фармацевтический рынок антидепрессант «Золофт», на одном из рекламных буклетов этого лекарства было помещено изображение одинокой женщины с дегенеративной улыбкой на лице, одиноко сидящей на берегу океана. Слоган под фотографией гласил: «Золофт подарил мне новый взгляд на жизнь. Оказывается, она так прекрасна…»
Дворкен не зря назвал американцев, принимающих антидепрессанты, «искателями искусственного счастья». Выписывая «волшебные пилюли», половина врачей говорит своим пациентам: «Если вы не можете изменить ситуацию, то измените отношение к ней». И люди действительно следуют этому совету. Например, ежегодно более 70 тысяч мужчин и женщин, страдающих лишних весом, вместо того, чтобы ходить в спортзал, обращаются к врачу с просьбой выписать им «Паксил». После 1 – 2 таблеток они перестают комплектовать по поводу своей фигуры и даже находят в лишнем весе массу положительных сторон.
«После того как я начал принимать антидепрессанты, мнение окружающих перестало меня интересовать, — признаётся Джозеф Астертон из Кентукки, вес которого превышает 350 паундов. – Чем больше вы принимаете эти таблетки, тем больше убеждаетесь в том, что окружающие любят и уважают вас. На самом же деле вы превращаетесь в идиота с вечной улыбкой на лице, которого люди воспринимают как безобидного психопата».
Астертон – один из десятков тысяч людей, кто попытался засудить производителей антидепрессантов. После трёх лет непрерывного употребления препаратов он попал в психиатрическую клинику, где провёл несколько месяцев. «Доктора не хотели прислушиваться к моим проблемам, — говорил на суде Авертон. – Они просто выписали мне таблетки, которые поначалу действительно помогли, однако потом превратили меня в инвалида».
Как правило, подобные судебные процессы заканчиваются победой фармацевтических корпораций. Производители антидепрессантов и доктора, выписывающие «пилюли счастья» направо и налево, всегда говорят в свою защиту: «Если бы не антидепрессанты, количество попыток суицида в Америке выросло бы почти в сто раз».
Один из разработчиков «Лексапро» Тэд Дэвис рассказывает: «Я более чем уверен, что наша продукция спасает людям жизнь. Подумайте сами, как вернуть радость жизни человеку, потерявшему в автокатастрофе своих детей и лишившемуся возможности передвигаться? Вполне естественно, что после произошедшей трагедии он мечтает умереть. Главная функция антидепрессантов – заглушить психологическую боль человека хотя бы на несколько месяцев, чтобы он смог забыть о своём горе». 
Несмотря на то, что курс лечения антидепрессантами в редких случаях превышает 60 дней, многие пациенты продолжают принимать таблетки, несмотря на все противопоказания. «Купить антидепрессанты без рецепта сегодня может любой желающий, — говорит Курт Стивенс из Американской ассоциации натуропатических врачей (American Association of Naturopathic Physicians — AANP). – Подпольный рынок медикаментов изобилует предложениями о продаже «Прозака», «Паксила», «Золофта» и других популярных антидепрессантов. Торговать этими лекарствами весьма выгодно, так как они не относятся к запрещённым наркотическим препаратам, следовательно, наказания за их незаконную реализацию намного ниже. Порой достаточно зайти в интернет, где вы быстро найдёте частного торговца».
По данным AANP, около четверти людей, принимавших когда-то антидепрессанты по назначению врача, втайне продолжают это делать. «Рано или поздно наступает момент, когда человек не может жить без таблеток, поднимающих настроение, — говорит Стивенс. – Сначала он увеличивает дозировку лекарства, а когда она достигает своего предела, человек становится нервным и агрессивным, потому что не может испытать такие сильные приступы счастья, как прежде. В конечном итоге антидепрессант всё равно приводит к самоубийству».
Практически ежедневно в сводках новостей появляется информация о людях, совершивших самоубийство или преступление под влиянием антидепрессантов. От одного только употребления «Прозака», по официальным данным, в Америке погибло более двухсот человек. Фармацевты однако стоят на своём. Мол, несмотря на «побочную статистику», эти лекарства всё равно спасают миллионы людей.
Одна из самых больших кампаний против «Прозака» была развернута в 1997 году, когда от этого антидепрессанта погиб известный музыкант Майкл Хатченс, лидер группы INXS. Он повесился на дверной ручке, затянув себе горло собственным же ремнём.
«Одним из побочных эффектов антидепрессантов является болезненное ощущение наполнения ваших лёгких воздухом, как будто вы постоянно вдыхаете, но не можете выдохнуть, — писала пресса тех лет. – Хатченс испугался, что его лёгкие разорвутся, и решил перекрыть доступ кислорода…»
Примечательно, что после этого случая ещё 20 человек по всему миру «перекрыло себе доступ кислорода», находясь под воздействием антидепрессантов. Как это ни парадоксально, но все подобные инциденты впоследствии никак не связывали с передозировкой медицинскими препаратами. Одно из медицинских изданий даже написало: «Связывать суицид со злоупотреблением антидепрессантами так же глупо, как связывать смерть со злоупотреблением витаминами». 
Сегодня плюсы и минусы антидепрессантов остаются одной из самых скандальных и противоречивых тем для обсуждения в обществе. Сторонники здорового образа жизни ратуют за ужесточение правил выдачи антидепрессантов. Фармацевтические компании продолжают рекламировать «таблетки счастья», продвигая на рынок всё новые поколения «лекарств от депрессии». А 40 миллионов человек, употребляющих антидепрессанты втайне от окружающих или по предписанию врачей, продолжают радоваться жизни…


Диетолог назвала БАД для улучшения настроения | Новости | Известия

Кандидат медецинских наук, диетолог, терапевт, эксперт Solgar Наталья Артемьева рассказала «Известиям» о том, какие биологически активные добавки (БАД) следует принимать для улучшения настроения.

Как отметила специалист, основная часть серотонина — гормона счастья — сосредоточена в кишечнике. Этот гормон играет важную роль в регулировании работы желудочно-кишечного тракта. Так, при дисбиотических изменениях кишечника продукция серотонина значительно снижается, что может вести к ухудшению или перепадам настроения.

«Соответственно, чтоб улучшить настроение необходимо обратить внимание на желудочно-кишечный тракт. В первую очередь рекомендован курс пробиотических комплексов. Помимо этого, рекомендовано пересмотреть рацион, снизить количество быстрых углеводов и обратить внимание на количество клетчатки. Не все съедают суточную норму до 30 г. Нерастворимые пищевые волокна ферментируются нормофлорой толстой кишки, образуя короткоцепочечные жирные кислоты (бутират, пропионат, ацетат), стимулируют пролиферацию и дифференцировку эпителиальных клеток в кишечнике, усиливают кровообращение стенки кишечника и улучшают перистальтику ЖКТ», — объяснила Артемьева.

Перепады настроения могут наблюдаться при повышении уровня адреналина, особенно если у человека стрессовая работа. При этом количество полезных бактерий снижается — полезные лактобактерии регулируют скорость метаболизма серотонина. Это негативно отражается на самочувствии и настроении человека.

Включение в рацион омега-3 жирных кислот поможет регулировать метаболизм серотонина, уменьшить психоэмоциональное напряжение, предупредить риск развития депрессии и снизить синтез кортизола (гормона стресса). Кроме того, дополнительное поступление омега-3-ПНЖК способно оказывать влияние на когнитивную функцию и препятствовать развитию деменции, так как этот элемент является ключевым компонентом клеточных мембран, а также участвует в процессе образования новых функционирующих нейронов в головном мозге.

Также, чтобы улучшить настроение, врач рекомендовала включать в рацион полезные ферменты, которые направлены на расщепление белков, жиров и углеводов. Ферменты улучшают процесс пищеварения и уменьшают чувство тяжести в желудке.

«Для улучшения настроения также рекомендованы комплексы витаминов группы В, так как очень часто, получая анализы пациентов с дисбиотическими изменениями в кишечнике, мы видим дефицит данной группы витаминов (в первую очередь В9 и В12). Кроме того, в общем анализе крови мы видим изменение соотношения лимфоцитов и нейтрофилов, что будет говорить о воспалительном процессе в кишечнике», — добавила диетолог.

Витамин D, в свою очередь, поступает в организм человека двумя путями: с принимаемой пищей или синтезируется в коже под воздействием УФ-лучей. С пищей его можно получить в основном из морских рыб и рыбьего жира, но он быстро разрушается при термической обработке продуктов в процессе приготовления, поэтому необходимо дополнительно пить Витамин D в виде добавок.

Витамин D принимает участие в регуляции кальций-фосфорного обмена, врожденного и приобретенного иммунитета, противоопухолевой защиты, снижает восприимчивость организма к кожным заболеваниям, влияет на нервно-мышечную проводимость, рост и контроль воспалительных реакции организма, способствует регуляции гормонов и улучшению настроения. Регулярный прием данного витамина повышает работоспособность, концентрацию внимания и памяти, а также способность к обучению.

17 октября психолог, член Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии Татьяна Петухова рассказала, как справиться с апатией в осенний период. Она посоветовала увеличить физическую активность, а также принимать витамины.

Под прессом – Стиль – Коммерсантъ

Депрессия не отговорка, не блажь и не плохое настроение, а болезнь, которую порой сложно распознать. “Ъ-Lifestyle” попросил журналиста ТАТЬЯНУ НИКОНОВУ рассказать о собственном опыте лечения депрессии и проанализировать особенности отношения к болезни в России.

Мой врач говорит, что депрессия бывает почти у всех — примерно как грипп — и, как грипп, это не плохое настроение, а заболевание. В большинстве случаев она самостоятельно проходит, потому что, как и с гриппом, организм справляется самостоятельно. Проблемы начинаются, когда депрессия длится долго и начинает всерьез мешать жизни, то есть у человека снижается вплоть до полной утери способность любить, играть и работать. Потеря интереса к заботе о себе разрушает здоровье, отношения с близкими разваливаются, а отсутствие любопытства и способности ощущать удовольствие делает жизнь невыносимой. Если человеку в депрессии очень грустно и нет сил двигаться, это еще хороший день. Плохой (и обычный) — когда вдобавок ощущаешь боль при любом столкновении с действительностью, включая необходимость выйти на улицу, и ненависть к себе как к источнику боли.

У меня за последние десять лет диагностировали два случая депрессии (их называют эпизодами). В первый раз к психиатру я попала случайно по совершенно другому вопросу, он разглядел мое состояние и уговорил начать принимать лекарства. Через девять месяцев лечения я почувствовала себя новым человеком. Хорошо помню, как вышла однажды на улицу, ощутила, как ветер прошелся по щеке, и осознала, что почти ничего не чувствовала уже не один год, оно будто проходило мимо сознания. Зато все это время почти физически ощущались мысли о том, что все плохо, я ни на что не гожусь, а моя работа ничего не стоит. Пройти лишние пару остановок было проблемой, я чувствовала физическую боль при необходимости двигаться лишний раз, очень много ела, чтобы почувствовать хоть какое-то удовольствие, разлюбила танцевать и избегала встреч с незнакомыми людьми.

К тому моменту я уже запустила пару громких интернет-проектов, вышла замуж за отличного человека, и вокруг меня было множество людей, рассказывавших, как я их вдохновляю. Но это не имело никакого значения при внутренней уверенности, что дело обстоит совершенно иначе. Депрессия — расстройство психики, убивающее способность здраво оценивать действительность. Больше всего она похожа на осколок зеркала в глазу Кая — на человека с депрессией не действуют рациональные доводы и объяснения, насколько он неправ, биохимическая ловушка в мозгу заставляет все видеть только в одном свете, и постепенно становится только хуже.

Ситуация усугубляется тем, что Россия — страна, в которой быть настроенным негативно считается нормальным, тут хороший тон — кидаться и обвинениями, и самообвинениями, поэтому начало заболевания очень легко пропустить. Ругаешь дороги, ДЭЗ и правительство, вслух издеваешься над собственными умениями делать хоть что-нибудь, просыпаешься разбитой и не в состоянии встать с постели, чтобы пойти на работу, час сидишь в прихожей в пальто и не можешь выйти на улицу, выходные проводишь лежа — глядя в потолок, однажды обнаруживаешь, что две недели не мыла голову и не помнишь, что ты все это время ела. Думаешь, что просто устала, надо больше отдыхать, перестать лениться, становиться человеком, снова стыдишь себя, потому что все валится из рук, и это замкнутый круг, в котором трудно заметить, что за тебя говорит нарушение нормальных психических процессов и надо бы к врачу.

К врачу при этом попасть сложно, поскольку сначала пытаешься «попить витаминок» (бесполезно), «заняться спортом» (когда недостаточно воли, чтобы дойти до туалета), да и доктора еще пойди найди, ведь для этого сначала надо осознать проблему, но осколок в глазу уверенно сообщает, что проблема в твоей личности, а не в состоянии твоего здоровья. Кроме того, психиатрия у нас чудовищно стигматизирована и ассоциируется с насильственными действиями врачей, утратой контроля над собственной жизнью и разными неприятными последствиями в социальной и профессиональной сфере. На самом деле счастливые обладатели большого депрессивного расстройства никому в этом смысле не интересны: не буйные, не обманщики, машину водить можем даже на лекарствах, а о попытках суицида на работу давно не сообщают, потому что лучше от этого не станет никому. Тем не менее стигма остается, поиски доктора через знакомых высмеиваются или сопровождаются запугиваниями, и в результате приятели, полагающие, что надо развеяться и все пройдет, а по мозгоправам бегать стыдно, портят жизнь больше самого неопытного психиатра.

Причем депрессия распространена больше, чем кажется. Женщины заболевают депрессией в два раза чаще мужчин, хотя некоторые эксперты склоняются к теории, что на самом деле и женщины, и мужчины болеют примерно одинаково, но предписываемые социальные роли заставляют мужчин реже обращаться за помощью, и их депрессия выливается в агрессивное поведение и злоупотребление алкоголем и наркотиками. Перенесенное в детстве жестокое обращение в три раза повышает риск развития депрессии в будущем, это связано с изменениями в мозге и его реакции на стресс. От депрессии каждый год страдает примерно каждый двадцатый человек на планете, она встречается даже у маленьких детей, в ближайшей перспективе клиническая депрессия может стать ведущей причиной потери трудоспособности в мире.

Обращаться к врачу стоит, если подавленное настроение, изменения сна и аппетита, равнодушие и дефицит воли продолжаются больше двух недель. В сети есть бесплатные опросники (шкала Бека), которые диагностическим инструментом в таком виде не являются, но помогают сориентироваться в происходящем. Для точного диагноза требуется личная встреча с врачом, потому что симптомы депрессии встречаются при самых разных заболеваниях, и лечиться тогда надо вовсе не у психиатра. Например, при патологиях щитовидной железы, при приеме некоторых лекарств или даже как результат воспалительных процессов. Последние исследования показывают, что употребление гормональных противозачаточных средств почти на четверть повышает риск развития депрессии, я сама знаю минимум двух женщин, которым отмена гормональных контрацептивов помогла избавиться от ее симптомов. Если же обнаруживается, что это то самое депрессивное расстройство, психиатр назначает антидепрессанты и меняет конкретные препараты и их дозировки, пока не начнется улучшение. Контрольные визиты — примерно раз в месяц. Но и тут вмешиваются российские реалии.

Во-первых, антидепрессанты в народе считаются чем-то вроде веселящих наркотиков, другой вариант — «превращают в овощ», хотя все, что лекарства делают, — это восстанавливают баланс и действие нейромедиаторов в мозгу для его нормального функционирования. Цветные картинки они не показывают и не вызывают никакого привыкания. На таблетках лучше, чем до них, после выздоровления и без лекарств лучше, чем на таблетках. Кроме того, прием лекарств помогает принять тот факт, что ты болеешь и все это не блажь или хандра, что уже поддерживает во время лечения.

Во-вторых, многочисленные побочные эффекты (от тревожности и сыпи до анорексии и падения либидо) пациенты нередко считают показателем неэффективности лекарства, хотя, к сожалению, прием огромного количества медпрепаратов сопровождается на редкость неприятными ощущениями. Меня, например, после начала приема заново назначенного антидепрессанта тошнит, голова кружится, и трясутся руки, но через пару недель все проходит. Аналогичная реакция при похмелье никого не удивляет, зато антидепрессанты в период привыкания сразу объявляются абсолютным злом.

В-третьих, опасность депрессии недооценивается еще из-за недостатка информации, насколько сильно она повышает риски развития других заболеваний. Например, при депрессии повышается уровень кортизола в крови, что меняет резистентность к инсулину, и диабет второго типа у женщин возникает на четверть чаще. Впрочем, и сама сниженная способность заботиться о себе способствует ухудшению здоровья: гиподинамия, неправильное питание, невозможность реально оценивать собственное состояние и наплевательское отношение к ней разрушают жизнь, но все перечисленное в России считается нормальным образом жизни жителя большого города, а не поводом бить тревогу.

В-четвертых, про антидепрессанты часто говорят, что их назначают кому попало, хотя в нашей стране скорее ощущается острый дефицит назначений: есть мнение, что в России в депрессии в разное время находится каждый четвертый. Да, фарминдустрия была бы счастлива загрузить таблетками каждого жителя планеты, но на деле множество людей не получают информацию о своей болезни, не могут ее распознать, не получают никакой поддержки со стороны близких, остаются без какой-либо медицинской помощи.

В-пятых, в то же время у нас принято назначать себе препараты самостоятельно, самостоятельно с них слезать без согласования с врачом и предпочитать разного качества дженерики оригинальным препаратам — не в последнюю очередь, конечно, из-за цены. Целые интернет-форумы посвящены обсуждению симптомов, побочек и сочетаний препаратов без участия медработников. Нередко после бесконтрольного приема становится только хуже, сразу вывод: таблетки не помогли, хотя речь идет исключительно о срыве плана лечения, которое назначают на срок не меньше шести месяцев, а эффект лекарств накопительный. Ничего приятного в том, чтобы терпеть и ждать, пока подействует, нет, но и способы лечения очень ограничены.

Лечение может и затянуться, все крайне индивидуально. Мой второй эпизод депрессии лечился четыре года, в течение обоих эпизодов на мне перепробовали полдесятка препаратов в разных сочетаниях и дозировках, и в последний раз в результате помог самый скучный и старый из них, на который никто особо не рассчитывал. За эти четыре года мое состояние медленно ухудшалось, в какой-то момент я проводила в постели по 20 часов в день, ровным счетом ничего не делая, кроме выяснения с самой собой, почему я такое ничтожество, и довольно серьезно и методично обдумывала планы самоубийства, потому что единственное, чего хотелось, — закончить наконец невыносимое существование.

Удовольствия жизнь приносила очень мало. Например, я люблю оперу, могу даже съездить в другой город или другую страну на конкретную постановку, но в течение последнего эпизода пару лет, пока не стало лучше, я не ходила никуда: музыка воспринималась как шумное и бессмысленное действие. Тогда же я бросила читать книги и смотреть сериалы, время проводила, смотря в потолок и пытаясь найти хоть что-то, что меня бы в жизни удержало. У меня уже был опыт депрессии, я точно знала, что дело не во мне, а в болезни, но расстройство психики так и работает, что контроль эмоционального состояния становится невозможным. В некотором смысле негативные эмоции даже приятны, потому что это хоть какие-нибудь эмоции вместо ежедневной апатии, прибивающей к земле как бетонная плита. Но чем больше ищешь раздражения и агрессии, особенно к себе, тем впоследствии становится хуже.

В лечении депрессии эффективна и психотерапия. Вообще лучший вариант — когда доступны и терапия, и антидепрессанты под контролем врача, правда, это не всем по карману, особенно если депрессия не дает работать, а найти хорошего терапевта даже в большом городе — целый квест. Я сменила трех, каждый был по-своему хорош, но всерьез именно с депрессией не помогал. Наиболее подходящей в таких случаях считается когнитивно-бихевиоральная терапия, в ходе которой вырабатываются навыки, позволяющие функционировать, не поддаваться апатии и негативным мыслям и вовремя определять у себя рецидивы заболевания. Может помочь телесно-ориентированная терапия, не рекомендуют психоанализ. При отсутствии доступа к психотерапии помогают письменные практики, конечно, со всеми сопутствующими осторожностями.

Любые используемые техники стоит обсудить с психиатром, который оценит готовность и может даже попросить отложить психотерапию на месяц-другой, пока не стабилизируется состояние с помощью лекарств, а путь к выздоровлению предстоит долгий. Но прежде всего обращайте внимание на свое состояние: если вам в процессе терапии становится хуже, а не лучше, этот способ или этот специалист вам не подходит.

Самое пугающее в осознании депрессии — понимание, что окончательное исцеление не всегда возможно, разные исследования показывают от 39 до 80% добившихся устойчивой ремиссии. После второго эпизода понимаешь, что в твоем случае депрессия — это хроническое заболевание, способное проявиться в любой момент, ее всегда следует иметь в виду и иметь запасной план жизни на случай возвращения болезни. Всегда придется заниматься профилактикой, регулярно проверять свое состояние по шкале Бека, откладывать деньги на очередной период, когда не сможешь работать, а он затянется, и ты проешь все свои сбережения, и — главное — никогда не знать, накроет тебя когда-нибудь еще раз или нет. Депрессии ведь бывают самыми разными: вызываются внешними событиями или внутренними, а то и не вызываются почти ничем, просто гайки подраскрутились, и ничего с этим не поделаешь.

Несколько лет назад я сделала генетический анализ в 23andme.com, а затем прогнала расшифровку генома через сервис Promethease.com — он выдает пачку интерпретаций согласно уже имеющимся исследованиям. Если верить полученному, у меня генетически обусловленный низкий уровень дофамина (отвечает за удовольствие), пониженная обработка серотонина (отвечает за хорошее настроение), низкая стрессоустойчивость и букет генов, ассоциированных с развитием депрессии. Дополнительно я дала согласие на обработку своих данных для исследований и заполнила кучу опросов, в том числе и о психическом здоровье. Не знаю, использовалась ли моя анкета, но исследователи 23andme.com обработали данные проводимых опросов и выделили целых 15 участков в геноме, ответственных за развитие депрессии у европейцев. Я очень рада осознавать, что мои данные могли чем-то помочь и, возможно, когда-нибудь сделать чью-то жизнь лучше. Надеюсь, когда-нибудь мы сможем не только продуктивно лечить депрессию, но и предупреждать, потому что выброшенные из жизни годы тихого заболевания, которое нельзя определить, сдав кровь на анализ, отравляют все вокруг. Но сейчас достаточно помнить: это болезнь, а не распущенность, и она лечится.

Чего при клинической депрессии делать нельзя, если вам хочется жить: употреблять алкоголь, игнорировать предписания врача (лучше уж смените врача) и надеяться, что само пройдет. Все перечисленное — самый простой способ безвозвратно усугубить ситуацию.

Что делать однозначно стоит: соблюдать режим дня, полноценно питаться и попросить друзей помогать вам новыми впечатлениями и умеренной физической активностью. Прогулки и настольные игры не лечат, но поддерживают организм в рабочем состоянии, помогая лучше воспринимать лечение.

Что делать не стоит, если у близкого депрессия: советовать мыслить позитивно, предлагать не лениться и отправлять в спортзал или путешествие. Болезни не лечатся силой воли, а серьезные усилия во время депрессии так и вовсе недоступны, вы таким образом не помогаете.

Что делать, если у близкого, похоже, депрессия: найти психиатра и психотерапевта, помочь записаться и попасть на прием, помогать покупать еду и убирать в квартире и никогда не винить себя, если что-то не помогает, — на лечение требуется продолжительное время, а любая ваша помощь абсолютно бесценна.

 

____________________________________________________________________

Татьяна Никонова

Иллюстратор: Маша Захарова

Стабилизаторы настроения как средство лечения биполярной мании

Если у вас биполярное расстройство, правильные лекарства могут быть подобны паре очков. Биполярное расстройство искажает ваше представление о себе и мире, но лекарства могут помочь вам снова ясно видеть вещи.

Лекарства являются неотъемлемой частью плана лечения. Они не вылечат вас, но помогут сохранить равновесие настроения, чтобы вы могли делать то, что вам нужно и что вы хотите делать.

Какое лекарство от биполярного расстройства лучше?

Врачи используют различные препараты для лечения биполярного расстройства.Некоторые борются с крайними проявлениями мании, а другие лечат депрессии . Вы можете принимать по одному препарату или несколько одновременно.

Лучшее лекарство от биполярного расстройства — это то, которое лучше всего подходит именно вам. Поговорите со своим врачом, чтобы выбрать план лечения, который поможет вам больше всего.

Вы можете продолжать принимать эти лекарства в течение многих лет или десятилетий, даже если прошло много времени с момента вашего последнего маниакального или депрессивного эпизода. Это называется поддерживающей терапией и помогает предотвратить рецидив симптомов.

Что такое лекарство, стабилизирующее настроение?

Стабилизаторы настроения — это лекарства, которые лечат и предотвращают приливы (манию) и спады (депрессию). Они также помогают не допустить, чтобы ваше настроение мешало работе, учебе или общественной жизни.

Примеры включают:

Некоторые из этих препаратов известны как противосудорожные средства, которые также используются для лечения судорожных расстройств, включая карбамазепин, ламотриджин и вальпроевую кислоту.

Однако не все эти препараты имеют одинаковые эффекты.Некоторые (например, литий) лучше лечат манию. Другие (например, ламотриджин) могут быть более полезными при депрессии.

Имейте в виду, что термин «стабилизатор настроения» может ввести в заблуждение. Если вы возьмете один, ваше настроение все еще может меняться в течение дня. Эти лекарства лечат полные эпизоды мании или депрессии, которые длятся несколько дней или недель.

Другие лекарства, стабилизирующие настроение

Лекарства, называемые нейролептиками, также широко используются в планах лечения биполярного расстройства.Вы можете принимать их отдельно или вместе со стабилизаторами настроения, чтобы облегчить симптомы мании. Эти препараты включают:

Сегодня врачи могут назначать новые антипсихотические препараты, в том числе:

Лекарства от биполярной депрессии

В большинстве случаев врачи начинают лечение биполярного расстройства с назначения препарата, стабилизирующего настроение, такого как литий. Но FDA также одобрило некоторые лекарства от биполярной депрессии:

У некоторых людей традиционные антидепрессанты могут вызвать маниакальный эпизод.Из-за этого риска ваш врач должен внимательно следить за вами, если вы его принимаете.

Подойдет ли мне лекарство?

Ваш врач не может предсказать, насколько хорошо то или иное лекарство от биполярного расстройства подействует на вас. Возможно, вам придется попробовать несколько разных видов и разных доз, чтобы определить правильный подход. А это может занять время.

Это может быть неприятно, но не сдавайтесь. В конце концов, вы и ваш врач должны быть в состоянии найти рецепт, который работает для вас.

Советы по приему лекарств

Если у вас биполярное расстройство, прием лекарств должен стать частью вашего распорядка дня.Принимайте в одно и то же время каждый день. Это легче запомнить, если вы делаете это вместе с другими повседневными делами, такими как чистка зубов, завтрак или отход ко сну. Еженедельная таблетка может помочь вам увидеть, не пропустили ли вы дозу.

Обязательно поговорите со своим фармацевтом или врачом о наилучшем времени суток для приема лекарств от биполярного расстройства. Некоторые лучше всего принимать утром или перед сном, а другие во время еды или после еды.

Убедитесь, что вы знаете, что делать, если вы случайно пропустите дозу.Спросите своего врача. Не думайте, что удвоение — хорошая идея.

Побочные эффекты препаратов для лечения биполярного расстройства

Как и любое лекарство, лекарства для лечения биполярного расстройства могут вызывать некоторые побочные эффекты. Они различаются в зависимости от того, какие лекарства вы используете. Эти побочные эффекты могут включать:

Некоторые лекарства могут повлиять на работу вашей печени или на количество лейкоцитов или тромбоцитов. Вам могут потребоваться регулярные анализы, чтобы убедиться, что вы остаетесь здоровыми. Антипсихотический препарат зипразидон (Геодон) связан с редкой, но серьезной кожной реакцией, называемой DRESS-синдромом (лекарственная реакция с эозинофилией и системными симптомами).

Многие побочные эффекты исчезнут через несколько недель лечения. Если после этого вы по-прежнему чувствуете себя плохо, обратитесь к врачу. Не думайте, что вам нужно просто жить с побочными эффектами. Ваш врач может изменить вашу дозу, дать вам другое лекарство для контроля побочных эффектов или вообще попробовать другое лекарство.

Придерживайтесь лечения

Лекарства от биполярного расстройства — сильнодействующие препараты, и вы должны принимать их точно так, как рекомендует врач. Не прекращайте прием лекарств без одобрения врача.Это может быть опасно.

Когда вы чувствуете себя хорошо, вы можете решить прекратить прием лекарств. Но это плохая идея, если ваш врач не согласен. Лечение только во время эпизодов настроения может быть недостаточным для предотвращения возвращения симптомов. У большинства людей поддерживающая терапия между эпизодами настроения приводит к тому, что мания и депрессия возникают реже и становятся менее тяжелыми. Если вы сейчас чувствуете себя хорошо, это, вероятно, потому, что ваше лекарство работает. Так что придерживайтесь этого.

Celexa Oral: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка

См. также разделы «Предупреждения» и «Меры предосторожности».

Возможны тошнота, сухость во рту, потеря аппетита, утомляемость, сонливость, потливость, нечеткость зрения и зевота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что это лекарство было назначено вам, потому что ваш врач решил, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: дрожь (тремор), снижение интереса к сексу, изменение сексуальных способностей, легкие кровоподтеки/кровотечения.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: обмороки, учащенное/нерегулярное сердцебиение, черный стул, рвота, похожая на кофейную гущу, судороги, боль/отек/покраснение глаз, расширение зрачков, изменения зрения ( например, увидеть радугу вокруг огней ночью).

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывать очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом/интоксикацией. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех препаратах, которые вы принимаете (см. раздел «Лекарственные взаимодействия»).Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота/рвота/диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение/беспокойство.

В редких случаях у мужчин может наблюдаться болезненная или продолжительная эрекция, продолжающаяся 4 и более часов. Если это произойдет, прекратите использование этого препарата и немедленно обратитесь за медицинской помощью, иначе могут возникнуть постоянные проблемы.

Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Стабилизаторы настроения — Что нужно знать.

Остановка и другие соображения

Что делать, если я хочу перестать принимать стабилизаторы настроения?

Не прекращайте прием стабилизатора настроения без предварительной консультации с врачом. Если вам нужно остановиться, ваш врач может постепенно уменьшить дозу в течение нескольких недель.Вы должны следить за признаками возвращения болезни, если вы прекращаете прием лекарств.

У вас могут возникнуть симптомы отмены, если вы внезапно прекратите принимать лекарство. Эти симптомы зависят от лекарства, которое вы принимаете. Поговорите со своим врачом о симптомах отмены, прежде чем прекращать прием лекарств.

Влияют ли стабилизаторы настроения на другие лекарства?

Вы должны сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, прежде чем начинать или прекращать прием стабилизаторов настроения.Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства, такие как зверобой.

Существуют также некоторые распространенные лекарства, отпускаемые без рецепта, которые могут вызывать эффекты, некоторые серьезные, при приеме со стабилизаторами настроения. К ним относятся:

  • кодеин,
  • парацетамол и
  • Ибупрофен.

Ваш врач может дать вам совет относительно того, повлияет ли ваш стабилизатор настроения на какие-либо другие лекарства.

Влияет ли алкоголь на мой стабилизатор настроения?

Алкоголь не рекомендуется при использовании некоторых стабилизаторов настроения.

Употребление алкоголя во время приема вальпроевой кислоты может увеличить риск повреждения печени. А употребление алкоголя во время приема ламотриджина может повлиять на вашу способность выполнять квалифицированные задачи, например, управлять автомобилем.

Ваш врач должен обсудить с вами, как алкоголь может повлиять на принимаемые вами лекарства.

Можно ли садиться за руль, принимая стабилизаторы настроения?

Некоторые стабилизаторы настроения могут вызвать сонливость и повлиять на управление автомобилем. Сообщите DVLA, если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на ваше вождение.Вы также должны сообщить им, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на ваше вождение.

Вы можете узнать больше о «Вождение автомобиля и психические заболевания» , нажав здесь.

На что еще следует обратить внимание, прежде чем принимать стабилизаторы настроения?

Секс

Лекарства могут повлиять на половое влечение (либидо), возбуждение и вашу способность испытывать оргазм. Если это произойдет, поговорите со своим врачом. Изменение дозы может помочь решить эту проблему.

Беременность

Если вы думаете о попытке зачать ребенка, поговорите со своим врачом о ваших лекарствах.

Ваш врач должен предоставить вам информацию о воздействии лекарств во время беременности.

Если вы беременны и вам необходимо принять стабилизатор настроения, обратитесь к врачу. Некоторые стабилизаторы настроения могут вызвать проблемы, если вы принимаете их во время беременности. Важно, чтобы любое решение о лечении во время беременности взвешивало индивидуальные риски и преимущества.

Литий
Прием лития во время беременности может вызвать проблемы с сердцем у плода.Литий не следует принимать во время беременности, если это возможно.

Вальпроат
Вальпроат может нанести вред нерожденному ребенку. Это может вызвать врожденные дефекты, такие как:

  • расщелина позвоночника,
  • проблемы с формированием лица и черепа и
  • проблемы формирования конечностей, сердца, почек, мочевыводящих путей и половых органов.

Это также может вызвать проблемы с развитием и обучением, такие как:

  • поздно учиться ходить и говорить,
  • более низкий интеллект, чем у других детей того же возраста,
  • плохие речевые и языковые навыки, и
  • проблемы с памятью.

Дети также чаще страдают аутизмом или расстройствами аутистического спектра и признаками синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Ламотриджин
В рекомендациях NICE говорится, что вы должны сообщить своему врачу, если вы беременны и принимаете ламотриджин.

Нейролептики
Руководство NICE рекомендует нейролептики, которые используются в качестве стабилизаторов настроения, лучше, чем другие стабилизаторы настроения, если вы беременны.

Грудное вскармливание
В рекомендациях NICE

рекомендуется использовать нейролептики в качестве стабилизаторов настроения во время грудного вскармливания.Поговорите со своим врачом об этом.

Лекарства от расстройств настроения — Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства

Существует много безопасных и эффективных лекарств, которые могут быть назначены для облегчения симптомов аффективного расстройства. Хотя врачи кое-что знают о типичных эффектах лекарств (о том, как действует любое лекарство на большинство людей), вы индивидуальны, и ваша реакция может отличаться от чьей-то другой.

Если вы решите рассмотреть медикаментозное лечение в качестве варианта лечения, вам и вашему врачу необходимо будет работать вместе, чтобы подобрать для вас подходящее лекарство или комбинацию лекарств.Этот процесс может занять некоторое время, так что не теряйте надежды. Многим людям нужно попробовать несколько лекарств, прежде чем они найдут лучшее.

Ваш поставщик медицинских услуг (HCP) может прописать одно или несколько лекарств для лечения ваших симптомов. К ним могут относиться:

Стабилизаторы настроения

Эта категория лекарств включает литий, а также несколько лекарств, которые изначально были разработаны для лечения судорог или эпилепсии (так называемые противосудорожные средства). Некоторые из этих препаратов одобрены как безопасные и эффективные для лечения биполярного расстройства.Другие широко используются, даже если они официально не одобрены. Цель этих лекарств — помочь выровнять максимумы и минимумы. Лекарства для стабилизации настроения действуют медленно; обычно требуется 2-4 недели, чтобы увидеть, поможет ли одно из этих лекарств. Эти лекарства также иногда используются для лечения более тяжелой депрессии у людей, не страдающих биполярным расстройством.

Антидепрессанты

Эти лекарства могут помочь устранить или уменьшить симптомы депрессии. Существует несколько различных классов и типов антидепрессантов.Считается, что определенные химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами, связаны с депрессией. Эти химические вещества мозга включают серотонин, норадреналин и дофамин. Большинство антидепрессантов облегчают симптомы депрессии, поддерживая эти нейротрансмиттеры. Каждый класс антидепрессантов влияет на нейротрансмиттеры немного по-разному.

Нейролептики

Эти препараты называются нейролептиками, потому что сначала они применялись для лечения шизофрении, а теперь их часто используют для лечения биполярного расстройства.Эти лекарства могут уменьшить симптомы мании, а некоторые также эффективны при лечении депрессии. Даже если у вас нет галлюцинаций или бреда, эти лекарства могут помочь замедлить бег мыслей до управляемой скорости.

Даже если лекарство официально не одобрено для лечения определенного состояния или диагноза, оно все равно может быть полезным. Ваш врач должен сообщить вам, если он прописывает лекарство, которое официально не одобрено для вашего состояния. Врачи называют это назначением не по прямому назначению.

Полное действие лекарств может занять несколько недель, поэтому важно не отчаиваться и не сдаваться слишком рано. Вы можете почувствовать некоторые побочные эффекты вашего лекарства, прежде чем почувствуете пользу. Обязательно поговорите со своим врачом о том, когда вы можете ожидать, что почувствуете пользу от нового лекарства. Вы добьетесь гораздо большего успеха в поиске правильного плана лечения, если будете вести ежедневный учет симптомов настроения, лекарств, режимов сна и других факторов, влияющих на ваше настроение.

DBSA предлагает печатный личный календарь, который позволяет вам записывать изменения вашего настроения, симптомы, стрессовые жизненные события, лекарства, которые вы принимаете, и любые побочные эффекты, которые вы испытываете.

Выбор лекарств

Обратите внимание, что эти списки могут не включать все возможные побочные эффекты или все возможные взаимодействия. Вы должны тщательно обсудить все варианты лечения с вашим врачом. DBSA не одобряет и не рекомендует использование какого-либо конкретного лечения или лекарств от расстройств настроения.Проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации о конкретных методах лечения или лекарствах. Некоторые из обсуждаемых в этой брошюре способов применения могли быть не одобрены FDA.

Монополярная депрессия Депрессия или биполярная депрессия Мания

Программы помощи по рецептурным препаратам

Вопросы, которые следует задать своему медицинскому работнику о принимаемых вами лекарствах или лечении

Играйте активную роль в поиске лечения и управлении своим состоянием. Никто лучше вас не знает, как вы себя чувствуете и как ваши симптомы или события в вашей жизни влияют на вас.Никогда не бойтесь получить второе мнение, если вы чувствуете, что ваше лечение не работает должным образом. Вот несколько примеров вопросов, которые вы можете задать своему лечащему врачу.

Узнайте больше об эффективном общении с врачом

Побочные эффекты лекарств

Многие лекарства, воздействующие на головной мозг, могут также воздействовать на другие системы организма, вызывая побочные эффекты, такие как сухость во рту, запор, сонливость, нечеткость зрения, увеличение веса, потеря веса, головокружение или сексуальные проблемы.Некоторые побочные эффекты уменьшаются или исчезают в течение нескольких дней или недель, в то время как другие могут быть долгосрочными.

Не пугайтесь побочных эффектов; часто есть способы уменьшить или избавиться от них. Это может помочь изменить время приема лекарств, чтобы помочь от сонливости или бессонницы, или принимать их вместе с едой, чтобы помочь при тошноте. Иногда может быть назначено другое лекарство, чтобы заблокировать нежелательный побочный эффект, или ваша дозировка может быть скорректирована, чтобы уменьшить побочный эффект до допустимого уровня. В других случаях ваше лекарство должно быть изменено.Расскажите своему врачу о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Решение об изменении или добавлении лекарства должно приниматься вами и вашим врачом вместе. Вы никогда не должны прекращать прием лекарств или изменять дозировку, не посоветовавшись сначала с врачом.

Немедленно обратитесь к врачу или в отделение неотложной помощи больницы, если ваши побочные эффекты вызывают у вас тяжелое недомогание с такими симптомами, как лихорадка, сыпь, желтуха (пожелтение кожи или глаз), проблемы с дыханием, проблемы с сердцем (пропущенные удары или учащенное сердцебиение) или другие серьезные изменения, которые вас беспокоят.Это включает в себя изменения в ваших мыслях, например, вы слышите голоса, видите вещи или мысли о смерти или самоубийстве.

Убедитесь, что ваш врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете от расстройства настроения и любых других заболеваний. Сюда входят безрецептурные или натуральные/травяные добавки. Даже естественные методы лечения могут взаимодействовать с вашими лекарствами и изменять их действие.

Следите за своими побочными эффектами и обсуждайте их со своим врачом. Он или она может предложить добавить новое лекарство, скорректировать дозировку или сменить лекарство.Не прекращайте прием лекарств, не меняйте дозировку и не добавляйте какие-либо лекарства или добавки, не посоветовавшись предварительно с врачом.

DBSA Wellness Tracker поможет вам отслеживать лекарства и побочные эффекты.

Лекарства во время беременности или кормления грудью

Постарайтесь заранее обсудить беременность со своим врачом, если вы планируете забеременеть. Если вы забеременели, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вы и ваш врач должны подробно обсудить свое здоровье и принять решение о лекарствах, исходя из вашей потребности в лекарствах и сопоставлении с риском, который лекарство может представлять для здоровья вашего ребенка.Известно, что некоторые лекарства, используемые для лечения расстройств настроения, вызывают врожденные дефекты, и их следует избегать. Некоторые из них, как известно, не вызывают врожденных дефектов, и их прием во время беременности может быть уместным для некоторых женщин. Наибольший риск для большинства лекарств возникает в течение первых трех месяцев беременности, но некоторые лекарства могут также нанести вред плоду на более поздних сроках беременности. Лекарства также могут присутствовать в грудном молоке, поэтому врач может посоветовать вам прекратить грудное вскармливание, если вы принимаете лекарства.

Лекарства и пожилые люди

У пожилых людей симптомы расстройства настроения иногда можно принять за нормальные признаки старения. Эти симптомы не являются нормальной частью взросления. При появлении симптомов аффективного расстройства требуется тщательное медицинское обследование, также может быть полезным лечение психических расстройств. Пожилым людям также важно знать о возможных взаимодействиях лекарств или побочных эффектах лекарств, если они принимают несколько лекарств для разных состояний здоровья.

Лекарства и дети

Многие лекарства от расстройств настроения, используемые для взрослых, назначают детям. Если у вашего ребенка расстройство настроения, убедитесь, что его лечит врач, имеющий опыт лечения расстройств настроения у детей. Много было написано об использовании некоторых типов лекарств от депрессии у детей и подростков и возможности повышенного риска самоубийства. Семьи и врачи должны принимать информированные решения, сопоставляя преимущества и риски всех вариантов лечения.Лечение включает в себя больше, чем прием лекарств. Разговорная терапия может помочь детям научиться справляться с трудностями и научиться эффективному общению. Кроме того, многие оздоровительные стратегии, используемые для взрослых, могут помочь и детям; например, упражнения на релаксацию, художественное самовыражение или ведение дневника. Родители в партнерстве со своим ребенком должны следить за настроением и поведением своего ребенка и развивать тесные рабочие отношения с поставщиками медицинских услуг своего ребенка, включая регулярные последующие визиты.

Что, если мне не станет лучше?

Если вам сразу не станет лучше, помните, что это не ваша вина, и вы не потерпели неудачу. Никогда не бойтесь получить второе мнение, если вы чувствуете, что ваше лечение не работает должным образом. Вот несколько причин, по которым лекарства, которые вы принимаете, могут не давать желаемых результатов.

Недостаточно времени

Часто может показаться, что лекарство не работает, когда на самом деле ему не хватило времени, чтобы подействовать.Большинство лекарств от расстройств настроения необходимо принимать в течение нескольких недель, прежде чем вы начнете видеть результаты. Продолжительность зависит от лекарства: от 2 до 8 недель, прежде чем почувствуется полный эффект. Поэтому, хотя это может быть непросто, дайте лекарству время, чтобы оно начало действовать. Всякий раз, когда ваш врач прописывает новое лекарство или изменяет дозу старого лекарства, обязательно спросите, когда вы должны судить, помогает оно или нет.

Слишком низкая дозировка

Большинство лекарств, используемых для лечения расстройств настроения, фактическое количество, достигающее мозга, может сильно отличаться от одного человека к другому.Лекарство должно достичь мозга, чтобы быть эффективным, поэтому, если ваша доза слишком мала и недостаточно достигает вашего мозга, вы можете ошибочно предположить, что лекарство не работает, когда вам просто нужен врач, чтобы скорректировать дозировку.

Необходим другой тип (класс) лекарств

Вашему врачу может потребоваться прописать другой тип лекарств или добавить один или несколько других видов лекарств к тому, что вы принимаете в настоящее время. Хотя в среднем разные лекарства могут быть одинаково эффективны, индивидуальные реакции могут различаться.

Не принимать лекарства по назначению

Лекарство может иметь плохие результаты, если оно не принимается в соответствии с предписаниями. Даже если вы почувствуете себя лучше, продолжайте принимать лекарства, чтобы чувствовать себя лучше. Если вы часто забываете принимать лекарства, рассмотрите возможность использования будильника или приложения для телефона, чтобы напомнить вам или отслеживать, что вы приняли, используя таблетницу с одним или несколькими отделениями на каждый день. Вам также может быть полезно вести письменный контрольный список лекарств и времени их приема или принимать лекарства одновременно с определенным событием, таким как прием пищи, телешоу, время сна или начало или конец тренировки. рабочий день.

Лекарственные взаимодействия

Лекарства, используемые для лечения других состояний, могут влиять на действие лекарств, которые вы принимаете от расстройства настроения, увеличивая или уменьшая их количество в вашем организме. Это может помешать лекарству быть эффективным или вызвать больше побочных эффектов. Убедитесь, что все ваши врачи и фармацевт знают все лекарства, а также дозировки, которые вы принимаете, чтобы они могли проверить любые потенциальные взаимодействия.

Другие медицинские состояния

Другие медицинские состояния иногда могут вызывать такие симптомы, как депрессия или возбуждение.Убедитесь, что ваши врачи знают о вашем лечении психических заболеваний и что ваши поставщики психиатрических услуг знают о вашем лечении.

Употребление психоактивных веществ

Употребление алкоголя или рекреационных наркотиков может помешать лечению расстройства настроения. Сочетание алкоголя или наркотиков с вашими лекарствами может привести к серьезным или опасным побочным эффектам. Также может быть трудно получить пользу от разговорной терапии, если вы находитесь под влиянием. Если у вас возникли проблемы с тем, чтобы бросить пить или употреблять наркотики, вы можете подумать о том, чтобы обратиться за помощью в 12-шаговую программу восстановления или в лечебный центр.Существуют лекарства, которые можно использовать при лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ. По данным Управления по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), FDA одобрило несколько различных препаратов для лечения опиоидной и алкогольной зависимости. Узнайте больше на веб-сайте SAMHSA.

Беспокойство

Лекарства, используемые для лечения расстройства настроения, также могут помочь справиться с тревогой. По данным Национального института психического здоровья (NIMH), существуют дополнительные классы лекарств: бензодиазепины, бета-блокаторы и препарат под названием буспирон, который может помочь при симптомах тревоги, таких как приступы паники или сильное чувство беспокойства или страха.NIMH отмечает, что бензодиазепины и бета-блокаторы являются краткосрочными препаратами, которые помогают справиться с физическими последствиями тревоги, тогда как буспирон может использоваться для долгосрочного лечения симптомов.

препаратов, улучшающих настроение: у вас вообще есть расстройство настроения?

Источник: Том Варко / Wikipedia Commons

Совершенно новый систематический обзор и метаанализ, оценивающий более 500 предыдущих исследований эффективности антидепрессантов, показал, что они работают.Эффекты не всегда очень велики, и психотерапия часто столь же эффективна, но, тем не менее, эти препараты улучшают настроение, заключили авторы исследования.

Как и во многих исследованиях на спорные темы, те, кто склонялся к антидепрессантам, хвалили исследование, в то время как те, кто скептически относился к ним, указывали на то, что они считали недостатками исследования, что, в свою очередь, вызвало критику критики исследования! Итак, почему специалисты в области психического здоровья так сильно расходятся во мнениях по вопросу об эффективности антидепрессантов? В чем заключается их несогласие?

Давайте начнем с основной, хотя и часто упускаемой из виду истины: специалисты в области психического здоровья (и широкая общественность в целом) не согласны с тем, является ли депрессия в первую очередь эндогенной или экзогенной.Это причудливый способ сказать, что некоторые люди считают депрессию исходящей изнутри личности (т. е. эндогенной), а другие считают ее порожденной социальными обстоятельствами (т. е. экзогенной). Эти взгляды делают очень разные предположения о происхождении депрессивного настроения.

С эндогенной точки зрения депрессия — это телесное заболевание, поражающее человека, ничем не отличающееся от рака или диабета. Депрессивные люди больны, это просто и понятно. Антидепрессанты, если не полное лекарство, то, по крайней мере, эффективное биологическое вмешательство, которое помогает депрессивным людям справиться со своей болезнью.Сторонники эндогенной точки зрения часто интерпретируют результаты исследований «работы антидепрессантов» как подтверждающие их биологическую ориентацию.

Экзогенная точка зрения предлагает другую точку зрения, рассматривая депрессию как гораздо более связанную с ситуационными факторами, чем с биологическими. Жизненные обстоятельства, такие как статус работы, экономическое и социальное неравенство, удовлетворенность отношениями и социальное положение, в первую очередь определяют настроение. С этой точки зрения, депрессивные люди не больны; они несчастны из-за вещей, происходящих в их жизни.Те, кто работает с экзогенной точки зрения, могут усомниться в достоверности исследований, указывающих на то, что одни только антидепрессанты могут корректировать факторы, способствующие печали.

Конечно, некоторые клиницисты рассматривают депрессию как комбинацию экзогенных и эндогенных факторов, в то время как другие клиницисты рассматривают одни случаи как эндогенные, а другие как экзогенные. Таким образом, большая часть разногласий по поводу эффективности антидепрессантов возникает в контексте более широких дебатов о том, являются ли причины депрессии в конкретном случае в основном эндогенными или экзогенными.Эндогенная точка зрения находит поддержку своей модели «болезни мозга» всякий раз, когда исследования показывают, что антидепрессанты помогают улучшить настроение депрессивных людей. Точно так же экзогенная точка зрения поддерживается всякий раз, когда исследования обнаруживают, что антидепрессанты неэффективны, лишь слегка эффективны или не лучше плацебо, особенно когда такие результаты одновременно подчеркивают ценность разговорной терапии как равной или лучшей альтернативы медикаментозному лечению.

Эндогенно-экзогенные дебаты вряд ли утихнут в ближайшее время (несмотря на впечатляющие исследования, такие как вышеупомянутый мета-анализ).Таким образом, ничто из того, что я могу сказать, вряд ли будет способствовать разрядке в этом вопросе. Тем не менее, позвольте мне сделать несколько замечаний (которые вы, вероятно, сочтете либо провокационными, либо полусырыми — возможно, и тем, и другим!):

  • Наркотики могут изменить настроение. Просто спросите своих друзей-курильщиков. Марихуана часто приводит к тому, что обеспокоенные люди меньше беспокоятся! Это не означает, что каннабис «лечит» тревогу или что у тех, кто курит травку и чувствует себя спокойнее, изначально были тревожные расстройства. Это просто означает, что наркотики могут изменить настроение.Таким образом, даже если антидепрессанты могут повышать настроение грустных людей (а существует достаточно доказательств того, что они могут, по крайней мере частично), это не обязательно указывает на то, что исходное депрессивное настроение было продуктом неврологического заболевания. Таким образом, улучшение самочувствия при приеме антидепрессантов не означает автоматически, что вы страдали психическим расстройством до того, как начали их принимать. Это просто означает, что некоторые лекарства могут улучшить настроение.
  • Жизненные события также могут улучшить настроение, как знает каждый, кто когда-либо сталкивался с удачей.Получение прибавки к зарплате, восхищение вашей работой или встреча с кем-то, кто вам нравится, и ответ на ваши чувства — все это примеры жизненных событий, которые обычно заставляют людей чувствовать себя хорошо. Конечно, всякий раз, когда событие в жизни вызывает улучшение настроения, в вашем мозгу происходят соответствующие изменения. В конце концов, мы биологические организмы, и поэтому каждый опыт, который у нас есть, имеет биологические корреляты. Таким образом, точно так же, как антидепрессанты могут улучшать настроение, способствуя биологическим изменениям в мозге, эффективная психотерапия, вероятно, вызывает такие же изменения в мозге, но другим путем.Так и должно быть, если ваше настроение изменится, потому что, как уже отмечалось, каждый человеческий опыт имеет биологические корреляты.
  • Антидепрессанты используются для лечения многих серьезных проблем, помимо депрессии, включая тревогу, навязчивые идеи и компульсии, проблемы с питанием, травмы, диссоциацию и горе. Это может означать, что все эти проблемы имеют одни и те же или похожие лежащие в их основе биологические корреляты, но это не обязательно дает ответ на вопрос, являются ли эти корреляты продуктами внутренних биологических нарушений или ожидаемой биологической реакцией на события окружающей среды.
  • Мы не знаем, сколько того или иного нейротрансмиттера вам «положено» иметь. Одна из самых больших проблем, с которыми сталкиваются специалисты в области психического здоровья, заключается в том, что они не могут диагностировать депрессию или другие серьезные проблемы с помощью биологических тестов. Следовательно, хотя нам нравится концептуально отличать эндогенные формы депрессии от экзогенных, нам не хватает «биомаркеров», чтобы различать, возникает ли чье-то настроение «изнутри» или «извне». Кроме того, даже если бы мы могли измерить, имеет ли печаль человека эндогенный компонент (например, слишком низкий уровень серотонина в мозгу), как бы мы узнали, возникла ли эта проблема с серотонином из-за биологии человека или из-за экзогенных событий, повлиявших на биологию человека?
  • Повторяя и дополняя предыдущий пункт: если некоторые случаи депрессии действительно эндогенны, а другие экзогенны, мы по-прежнему сталкиваемся с серьезной проблемой, а именно с тем, что у клиницистов нет четкого способа различить их, кроме клинической оценки; в настоящее время нет биомаркеров, которые мы могли бы надежно использовать для диагностического различия.

Итак, даже если мы все придем к единому мнению (пусть и маловероятному!) и придем к выводу, что антидепрессанты «работают» (и под этим мы подразумеваем «улучшают настроение»), мы все равно не разберемся в сложных и неприятных вопросах об их происхождении. о загадочном и часто изнурительном человеческом опыте, называемом депрессией. Выяснение того, поднимают ли антидепрессанты настроение, хотя и сложно само по себе, на самом деле не решает (и меркнет в сравнении) с более широкими проблемами окружающей среды, биологии и настроения.Хорошо это или плохо, это сложно!

Основная информация о депрессии

Примечание (17.03.2018): Спасибо Феликсу Ю за перевод этого сообщения на китайский язык.

Стабилизаторы настроения по сравнению с антидепрессантами: понимание различий в лекарствах

Что можно принимать при неустойчивых перепадах настроения?

Время от времени у всех бывает плохое настроение. Но для некоторых людей стабилизация настроения и эмоций — ежедневная задача.Пациенты, у которых диагностировано психическое заболевание, часто получают пользу от лекарств. В частности, биполярное расстройство часто лечат либо стабилизаторами настроения, либо антидепрессантами. Вот что нужно знать о различиях между этими лекарствами.

Название объясняет таблетку

Термин «стабилизатор настроения» в основном описывает действие этого вида лекарств. Целью стабилизаторов настроения является помощь в регулировании и стабилизации перепадов настроения и эмоций человека. В большинстве случаев эти препараты наиболее эффективны для лечения маниакальных циклов, но не так полезны для лечения депрессии.

Помогут ли антидепрессанты при биполярном расстройстве?

Антидепрессанты часто назначают в сочетании со стабилизаторами настроения при депрессивных фазах пациента. Недавние исследования показали, что эта комбинация может быть не самой полезной или продуктивной для пациентов с биполярным расстройством. Вместо этого антидепрессанты лучше работают при диагностике депрессии, социального тревожного расстройства, сезонного аффективного расстройства и некоторых других состояний.

Натуральные стабилизаторы настроения

Поскольку исследования показали, что комбинация антидепрессантов и стабилизаторов настроения может быть неэффективной, есть несколько естественных вариантов для пациентов с биполярным расстройством.Некоторые считают, что жирные кислоты омега-3 могут оказывать положительное влияние на уменьшение симптомов депрессии у людей с биполярным расстройством, хотя исследования все еще продолжаются.

Распространенные типы антидепрессантов

Антидепрессанты можно разделить на несколько основных типов. Три из наиболее распространенных включают ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты (ТЦА). SNRI повышают уровень серотонина и норадреналина, двух нейротрансмиттеров, которые имеют решающее значение для стабилизации настроения.СИОЗС блокируют всасывание серотонина, что означает, что клетки мозга могут легче отправлять сообщения. ТЦА могут помочь в лечении хронической боли, а также назначаются при депрессии, некоторых видах беспокойства и фибромиалгии.

Когда обратиться к врачу

Большинство людей переживают разные настроения за один день. Но если поведение совершенно непредсказуемо, людям следует подумать о визите к врачу. Например, человек, борющийся с расстройством настроения, может испытывать приступы такой возбудимости, что ему не хватает контроля над импульсами.В эти периоды человек может бесконтрольно тратить деньги, противостоять другим или вести себя рискованно. В другое время тот же человек может чувствовать себя не в состоянии встать с постели, пойти на работу или пообщаться.

Другие варианты лечения

Антидепрессанты и стабилизаторы настроения часто назначают в сочетании с другими рекомендациями по образу жизни. Пациентам может быть полезно соблюдать регулярный график, достаточно спать и регулярно заниматься спортом. Для получения дополнительной информации о расстройствах настроения и различиях в лекарствах поговорите с поставщиком медицинских услуг или фармацевтом.

Побочные эффекты антидепрессантов — обратная сторона улучшающих настроение лекарств

Антидепрессанты часто используются при лечении большой депрессии, тревожных расстройств и многих других психических состояний. Они наиболее эффективны при использовании в сочетании с другими методами лечения. Помогая облегчить тревожные симптомы, они могут помочь вам жить более нормальной жизнью. Хотя прием таблеток для повышения настроения или уменьшения беспокойства звучит как простое решение, у них есть и обратная сторона.Как и все лекарства, антидепрессанты имеют множество потенциальных побочных эффектов. Вот почему важно тщательно взвесить, перевешивают ли преимущества риски. Ниже приводится краткое изложение распространенных побочных эффектов четырех основных групп антидепрессантов.

СИОЗС

Наиболее часто назначаемые сегодня на рынке антидепрессанты принадлежат к категории, известной как СИОЗС — сокращение от селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они не только достаточно эффективны для многих людей, но и обычно имеют наиболее переносимые побочные эффекты.Торговые марки включают Celexa, Lexapro, Prozac и Zoloft. СИОЗС воздействуют на серотонин — один из основных нейротрансмиттеров, который помогает регулировать настроение. Когда уровень серотонина становится слишком низким, СИОЗС помогают восстановить его баланс, блокируя или «ингибируя» его реабсорбцию. Это, в свою очередь, помогает поднять облако депрессии. Общие побочные эффекты СИОЗС включают:

  • Сонливость
  • Диарея
  • Сухость во рту
  • Головная боль
  • Повышенное потоотделение
  • Нервозность или беспокойство
  • Сыпь
  • Снижение полового влечения
  • Прибавка в весе

Хотя СИОЗС обычно считаются безопасными, они могут взаимодействовать с другими препаратами.Например, риск кровотечения увеличивается, если вы принимаете аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) с этими антидепрессантами.

ИОЗСН

SNRI — это сокращение от ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина. Они действуют очень похоже на СИОЗС, за исключением того, что они нацелены как на серотонин, так и на норадреналин. Норадреналин — еще одно химическое вещество мозга, которое помогает регулировать ваше настроение. Иногда их называют «дуэльными ингибиторами обратного захвата», популярные торговые марки в этой категории включают Cymbalta, Effexor и Pristiq.Наиболее распространенные побочные эффекты, связанные с SNRI, включают:

  • Изменения аппетита
  • Запор
  • Снижение полового влечения
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Сухость во рту
  • Повышенная потливость
  • Учащенное сердцебиение
  • Бессонница
  • Мышечная слабость
  • Тремор

Если вы беременны (или планируете забеременеть), кормите грудью или принимаете препараты, разжижающие кровь, обязательно обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать СИОЗСН.Каждый тип SNRI несет свой собственный риск дополнительных побочных эффектов. Например, Cymbalta (известный как дулоксетин) может усугубить проблемы с печенью. Если вы принимаете этот препарат, ваш врач может запросить периодические анализы крови, чтобы убедиться, что ваша печень продолжает функционировать должным образом. Пристик (венлафаксин) может повышать артериальное давление, а это означает, что вашему врачу может потребоваться назначить дополнительное лекарство для компенсации этого побочного эффекта.

ТЦА

TCA расшифровывается как трициклический (а также тетрациклический) антидепрессант.Этот тип антидепрессантов также помогает вашему мозгу поддерживать соответствующий уровень серотонина и норадреналина. До того, как стали доступны СИОЗС и СИОЗСН, ТЦА были наиболее часто назначаемыми антидепрессантами. Однако некоторые сложные побочные эффекты, часто связанные с ними, в частности увеличение веса и сильная сухость во рту, сделали их нежелательными для многих людей. Некоторые из наиболее распространенных общих ТЦА включают амитриптилин, доксепин, имипрамин и нортриптилин.Особая проблема с антидепрессантами TCA заключается в том, что они также влияют на другие естественные химические вещества мозга, что приводит к множеству потенциальных побочных эффектов. Некоторые из этих побочных эффектов включают:

  • Затуманенное зрение
  • Сонливость
  • Запор
  • Увеличение аппетита
  • Прибавка в весе
  • Головокружение
  • Повышенная частота сердечных сокращений
  • Низкое кровяное давление
  • Снижение полового влечения
  • Отсроченный оргазм
  • Тошнота
  • Изъятия
  • Чувствительность к солнечному свету

Все ТЦА разные, поэтому не все они вызывают одинаковые побочные эффекты.Например, дезипрамин может вызвать у вас более сонливость, чем другие трициклические препараты. Это может быть полезно, когда бессонница является проблемой, но если сонливость является проблематичной, то другой ТЦА может быть лучшим вариантом. Вам необходимо соблюдать особую осторожность, если вы принимаете эти препараты, живя с диабетом. Известно, что они влияют на уровень сахара в крови, поэтому вам нужно будет чаще проверять уровень сахара в крови. Если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью, обязательно обсудите это со своим врачом, прежде чем принимать этот тип антидепрессанта.Передозировка большинства ТЦА может привести к летальному исходу. Это всегда риск, который необходимо тщательно учитывать при назначении препарата любому человеку с тяжелой депрессией или суицидальным поведением в анамнезе.

ИМАО

Из всех типов антидепрессантов ИМАО, хотя и очень эффективны, могут вызывать некоторые из наиболее серьезных побочных эффектов. К ним относятся серотониновый синдром, опасное взаимодействие с некоторыми продуктами и напитками, а также опасное взаимодействие с другими лекарствами и добавками. Вот почему их часто назначают только тогда, когда другие антидепрессанты не помогают.ИМАО — это сокращение от ингибитора моноаминоксидазы. Моноаминоксидаза — это фермент, который истощает естественные химические вещества «хорошего самочувствия» мозга, такие как серотонин, дофамин и норэпинефрин. ИМАО помогают облегчить симптомы депрессии, предотвращая удаление этих нейротрансмиттеров, которые играют жизненно важную роль в регуляции настроения. Некоторые из наиболее часто назначаемых ингибиторов МАО включают Марплан, Нардил и Парнат. Общие побочные эффекты ИМАО включают:

  • Измененное чувство вкуса
  • Снижение полового влечения
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Головокружение или предобморочное состояние
  • Диарея
  • Бессонница
  • Низкое кровяное давление
  • Мышечные боли
  • Нервозность
  • Прибавка в весе

В дополнение к потенциально серьезным побочным эффектам, другие соображения иногда играют роль в назначении врачом ингибиторов МАО.Например, поскольку они могут нанести вред нерожденному ребенку, беременным их назначают только в случае крайней необходимости. Определенные типы лекарств и пищевых добавок, в том числе другие типы антидепрессантов, также могут опасно взаимодействовать с ИМАО. Всегда сообщайте своему врачу о любых добавках или других лекарствах, которые вы принимаете, даже безрецептурных (OTC). Серотониновый синдром — это редкий, но серьезный побочный эффект, который может возникнуть при приеме ИМАО вместе с другим лекарством или добавкой, повышающими уровень серотонина.ИМАО опасно взаимодействуют с продуктами и напитками, которые особенно богаты аминокислотой тирамин. Высокий уровень тирамина в организме может вызвать опасное повышение артериального давления. Пиво, вино, соевые продукты, выдержанные сыры, квашеная капуста, пивные дрожжи и вяленое мясо — вот некоторые продукты и напитки, которых следует избегать.

Другие важные соображения по поводу антидепрессантов

Как правило, антидепрессанты назначают только тогда, когда симптомы депрессии настолько серьезны, что мешают вашей жизни.Депрессию от легкой до умеренной степени иногда можно очень эффективно лечить без лекарств. В любом случае, для максимального облегчения вам нужно будет использовать другие стратегии лечения, такие как посещение разговорной терапии и внесение изменений в образ жизни, которые помогут улучшить ваше настроение. Прием антидепрессантов всегда должен осуществляться под наблюдением квалифицированного медицинского работника, предпочтительно специалиста в области психического здоровья. Вам нужно будет внимательно следовать инструкциям вашего врача о том, когда и как принимать антидепрессант.Антидепрессанты могут увеличить риск самоубийства, особенно у детей, подростков и молодых людей. Когда вы начнете принимать один из этих препаратов, будьте готовы к любым признакам того, что ваша депрессия ухудшается. Если это произойдет — и особенно если у вас есть мысли о самоубийстве — немедленно обратитесь к врачу или терапевту. Перечисленные здесь побочные эффекты антидепрессантов являются одними из наиболее распространенных. Однако эти списки далеко не исчерпывающие в отношении всех потенциальных побочных эффектов, связанных с антидепрессантами.Всегда консультируйтесь с врачом для получения полного списка потенциальных побочных эффектов и лекарственных взаимодействий. Каждый человек отличается тем, как лекарство влияет на него; побочные эффекты, которые вы испытываете от конкретного лекарства, могут сильно отличаться от побочных эффектов кого-то другого. Если вы начнете принимать антидепрессант, помните, что может пройти несколько недель, прежде чем вы заметите разницу в своих симптомах. Антидепрессанты не дают быстрых результатов, как обезболивающие или бензодиазепины (используемые для лечения тревоги).Ваш врач также может сначала назначить вам низкую дозу и постепенно увеличивать ее до «терапевтического уровня». Также важно помнить, что некоторые побочные эффекты поначалу более выражены и уменьшаются со временем, когда ваше тело приспосабливается к лекарству. Не каждый антидепрессант будет работать для каждого пациента. Будьте готовы попробовать несколько, прежде чем найти тот, который поможет справиться с вашими симптомами с наименьшим количеством побочных эффектов. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать комбинацию антидепрессантов (или добавить другое лекарство) для повышения эффективности.Никогда не изменяйте дозировку и не прекращайте прием любого антидепрессанта без предварительной консультации с врачом. Внезапное прекращение приема некоторых антидепрессантов, таких как ИМАО или некоторые СИОЗС, может вызвать очень неприятные симптомы отмены. Вместо этого поработайте со своим врачом, чтобы постепенно снижать дозировку с течением времени.

Какой антидепрессант вам подходит?

Поиск подходящего антидепрессанта может потребовать проб и ошибок. Самый эффективный способ найти тот, который, вероятно, будет хорошо работать для вас, — это объединиться со специалистом в области психического здоровья, имеющим опыт лечения депрессии.Вместе вы сможете найти правильное сочетание лекарств, терапии и изменения образа жизни, которые помогут вам жить жизнью, свободной от депрессии.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.