При боли в коленях какую мазь использовать: 7 лучших средств от боли в суставах

Содержание

Какая мазь при артрозе суставов

Ключевые теги: какую мазь при артрозе использовать, лечить артроз мази, какую мазь при артрозе использовать.


Мази применяемые при артрозах, мази и гели при артрозе, Купить TRIARTRON — крем для суставов в Костроме, лучшая мазь при артрите стопы, бишофит гель для суставов купить.

Принцип действия

Способствует процессу регенерации пораженных тканей Снимает болевой синдром и отечность Ускоряет местный кровоток и доставку полезных элементов в сустав Предотвращает истончение хряща и рост костных шипов Восстанавливает подвижность сустава.

Разогревающая мазь: особенности применения. Итак, если у человека болят колени при сгибании ног, необходимо обязательно обследоваться. Патологический процесс может быть серьезным. Какая мазь лучше при артрозе плечевого сустава, может определить только врач, исходя из состояния здоровья пациента, симптомов заболевания и индивидуальных особенностей. Мазь при артрозе стопы. При артрозе стопы применяются самые разнообразные мази, которые помогают побороть воспалительный процесс и улучшить состояние сустава.


Официальный сайт Биотрин гель для суставов

Состав

6/12/2017«Как выбрать лучшие обезболивающие мази при артрозе коленного сустава. Какие помогают эффективнее, какая мазь лучше. Лечебные препараты, гели, кремы, мазь … Как помочь себе при болях в суставе и какую мазь выбрать? Прежде чем заниматься самолечением, важно уяснить для себя одну вещь: ни одна часть тела никогда просто так беспокоить не будет, касается ли это пальцев, или … Спать не могу по ночам. Врач сказал – начинающий артроз, лечиться уколами и электрофорезом, ну и мазь назначил – Найз. Мажу только мазь, пока не очень помогает, лечиться некогда.

Результаты клинических испытаний

Спать не могу по ночам. Врач сказал – начинающий артроз, лечиться уколами и электрофорезом, ну и мазь назначил – Найз. Мажу только мазь, пока не очень помогает, лечиться некогда. 5/15/2017«Мазь при артрозе – незаменимое средство, помогающее быстро устранить болезненные ощущения. … но для восстановления хрящей и суставов потребуются другие препараты. … какая наиболее … Самыми популярными мазями при артрозе на сегодняшний день являются: Траумель мазь (данное гомеопатическое средство широко используется при лечении артроза, наносить в небольшом …

Мнение специалиста

8 лет мы работали над средством, которое смогло бы заменить все существующие препараты и полученная в результате селекции формула, стала настоящим прорывом! Впервые, нам удалось получить сочетание природных компонентов, которые не только усиливают действие друг друга, но и в синергии дают новый компонент — вещество способное активировать клетки-строители, аналоги стволовых клеток! Сустав начинает восстанавливаться на 3-х уровнях: проходит воспаление, укрепляется хрящевая ткань и обогащается синовиальная жидкость. Формула Биотрина возвращает суставам молодость и их естественную функцию. Клинические испытания геля Биотрин показали следующую статистику: 98% пациентов с различными суставными заболеваниями — вернулись к активной жизни. Игорь Олегович Тульский, биохимик, старший научный сотрудник НИИ Ревматологии и остеопатии

Мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов — насколько они эффективны? Можно ли полностью избавиться от болезни, применяя самые современные мази. Лучшие мази для лечения артроза коленного сустава Привет, дорогие друзья! Лечение артроза коленного сустава – это всегда длительный и сложный процесс. Ускорить и облегчить его помогут правильные средства для …

Способ применения

Очистить и высушить кожу над пораженным суставом Нанести гель массажными движениями и дождаться полного впитывания Использовать гель 2-3 раза в день, до полного восстановления подвижности сустава

Как выбрать лучшие обезболивающие мази при артрозе коленного сустава. Какие помогают эффективнее, какая мазь лучше. 5/4/2018«Мази при артрозе коленного и тазобедренного суставов — насколько они эффективны? Можно ли полностью избавиться от болезни, применяя самые современные мази. Узнайте из статьи какую мазь использовать! Мазь на основе кетопрофена для лечения суставов и связок при артрозе, бурсите, травмах. Три раза в день выдавливайте на колено полоску геля длиной три сантиметра и распределяйте по коже …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Биотрин гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Правильно подобрать мазь для лечения суставов поможет врач после установления диагноза. Мази способствуют ускорению выздоровления при артрозе и ослабляют боли Особенности классификации Мазь при артрозе коленного сустава своим действием помогает убрать боль в коленях, благодаря тому, что в сустав проходит её действующее вещество, …

Купить Биотрин гель для суставов в Щучинске, мазь артроз стопы, мазь артроз стопы, мази применяемые при артрозах, посоветуйте мазь при артрозе, артрит большого пальца стопы мази, Купить Биотрин гель для суставов в Элисте.
Официальный сайт Биотрин гель для суставов

Купить Биотрин гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша



Тоже есть опыт восстановления суставов и тоже положительный. Биотрин использовал 1 курс и болезнь прошла. В свое время посоветовал мне это средство один знакомый врач.

Препарат действительно хороший. Лечился им еще прошлым летом (сын привез из Европы). Радикулит прошел! До сих пор никаких симптомов нет. Сам удивлен. Чувствую себя на 5+. Рекомендую этот препарат всем. Тем более если со скидкой!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Мазь от боли в суставе большого пальца ноги

Ключевые теги: мазь для коленных суставов украина, мази при ревматизме суставов рук, цены на мази от боли в суставах ног.


Эффективная мазь от болезни суставов, мазь из подмора пчел для суставов, при боли в мышцах и суставах мази для ребенка, эффективное средство от боли в коленных суставах, лечение бурсита локтевого сустава лечения мазь.

Принцип действия

Используя Flekosteel высококачественные ингредиенты в оптимальных концентрациях, нам удалось создать высокоэффективный продукт, который дает желаемый результат. Активные компоненты геля быстро и глубоко проникают в кожу, способствуют восстановлению клеток суставов и соединительной ткани, ускоряет регенерацию поврежденных мышц и сухожилий.

Воспаление сустава на пальце ноги является признаком разных заболеваний. Боль в суставе большого пальца ноги может быть вызвана и артритом, и ушибом. Боль в стопе и ее своде может возникать по различным причинам. Рассмотрим отличие болей в стопе при разных заболеваниях, разница между сопутствующей симптоматикой, диагностика и методы лечения. Деформация большого пальца на ноге может быть связана с индивидуальной особенностью в развитии стопы.Пациенты должны помнить, что боли в суставе большого пальца усиливаются во время хождения, бега, при повышенном …


Официальный сайт Flekosteel — гель для суставов

Состав

Б. После короткого отдыха выполните это же упражнение в динамическом варианте: очень медленно и плавно поднимите вверх правую ногу, выпрямленную в колене, и задержите ее в верхней точке на 1—2 секунды. При воспалительном процессе в суставе большого пальца следует в период лечения употреблять больше молочных продуктов, овощей, рыбу, постное мясо, зерновые и фрукты. О нас «Здоровые ноги» — это интернет-магазин по продаже товаров для ухода за ногами и от болезней ног.

Результаты клинических испытаний

В зависимости от степени смещения большого пальца и характера боли специалисты различают 4 степени вальгусной деформации большого пальца стопы: Как отличить ушиб от перелома? Многие люди после получения травмы интересуются, как отличить перелом пальца ноги от ушиба. Чаще всего при подагре первыми поражаются суставы пальцев ног, поэтому неожиданное появление резкой, невыносимой боли в суставе большого пальца, которые отекает и краснеет, может быть …

Мнение специалиста

После 45 лет регенерация тканей нашего организма сильно замедляется. В первую очередь это затрагивает суставы, ведь они каждый день совершают огромный объем работы и сильно изнашиваются. АРТРИТ — ЗАНИМАЕТ ПЕРВОЕ МЕСТО СРЕДИ ПРИЧИН ИНВАЛИДНОСТИ. Поэтому важность профилактики и лечения заболеваний суставов — сложно переоценить. Flekosteel уникальное средство сочетающее быструю помощь при боли, как анестетик, и длительную, оздоровительную помощь, помогая восстановить хрящевую ткань.

В сегодняшней статье мы расскажем вам, когда болит голеностопный сустав к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от недуга. Боли могут возникнуть внезапно по неизвестным причинам или появиться в результате травмы. При возникновении перечисленных симптомов в суставе большого пальца ноги, необходимо обратиться к своему лечащему врачу, он проведет осмотр сустава большого пальца ноги и оформит … В зависимости от общего состояния здоровья, симптомов и тяжести деформации, лечение может быть консервативное или с хирургическим вмешательством.

Способ применения

Утром Наносите гель утром сразу после пробуждения. После нанесения, полежите 20-30 минут до полного впитывания геля. Вечером Наносите гель вечером перед сном. После нанесения не вставайте, чтобы мышцы и суставы оставались в состоянии покоя.

Многих пациентов интересует, как снять воспаление сустава пальца ноги в домашних условиях. Иногда нет возможности или желания обращаться в больницу, а от боли избавиться нужно срочно. Считается, что можно вылечить косточки на ногах с помощью аспирина и йода. Попробуем разобраться, правда ли это. Воспаление сустава большого пальца ноги – серьезная патология. Причины возникновения. Лечение медикаментозное, хирургическое, физиотерапия, диета и народные рецепты.

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Flekosteel — гель для суставов. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Сегодня предлагаем статью на тему: «Опух, отек и болит большой палец на ноге: причины, что делать и как лечить». Мы постарались все понятно и подробно описать. Если будут вопросы, задавайте в конце статьи.При таком … Лечение воспаления суставов пальцев ног. В большинстве случаев при воспалении сустава большого пальца ноги для постановки диагноза необходим внешний осмотр, рентгенография, иногда – пункция сустава. 1/4/2018«Перетащите и отпустите иконку w на иконку Дом в панели инструментов браузера, затем нажмите Да во …

Боли в коленном суставе какие мази можно использовать, мазь для коленных суставов украина, мазь при ушибах и растяжениях суставов, гель гомеопатический для суставов, артропант крем для суставов отзывы цена купить в украине, какая мазь поможет при коленном суставе и болит, алезан гель суставов киев.
Официальный сайт Flekosteel — гель для суставов

Купить Flekosteel — гель для суставов можно в таких странах как:


Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша


Несколько десятков лет пытался вылечить запущенный радикулит и все зря.Решил попробовать FLEKOSTEEL,о котором здесь рассказывал профессор,спина прошла за 5 недель.Теперь бегаю как молодой.

Пользуюсь этим средством уже полгода. Вылечила артроз за каких то две с половиной недели, а теперь постоянно держу его в аптечке, на всякий случай.

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Чем можно унять боль в суставах?

При изменениях погоды люди, у которых больны суставы, испытывают серьезные страдания. У читателей “Народной газеты” была возможность узнать, чем можно унять боль в суставах, во время прямой линии с известным ученым, доктором медицинских наук, профессором Николаем Сорокой.

Разболелись руки

— У моей 67-летней мамы очень болят суставы рук. Как-то я прочитал: если у человека болят суставы, скоро он узнает, что такое гастрит, язва, колит, высокое давление. Неужели это правда?
Михаил, Минск

— Это далеко не так! Однако у некоторых людей, особенно у полных, одновременно возникает “букет” болезней: гипертония, болезни суставов, изменения в почках. В таком возрасте, как у вашей мамы, могут быть изменения в суставах — остеоартроз. Есть пациенты, у которых деформируются, изменяются и болят последние суставчики пальцев кистей. Это хроническое заболевание суставов, с которым придется жить. Чтобы уменьшить боли, нужно принимать лекарства. Если у вашей мамы нет противопоказаний, можно пройти лечение в санатории “Радон”.

Чем натирать колени?

— Когда я вставала из-за стола, сильно потянула колено, внутри даже что-то щелкнуло. Через какое-то время стало трудно приседать — не дает боль в колене. В покое все хорошо. Врач прописал терафлекс, но он дорогой. Стоит мне его покупать или нет?
Светлана Андреевна, 59 лет, Белыничи

— Думаю, что нет, не тратьтесь зря. Скорее всего, у вас остеоартроз. Вам необходимо натирать колено мазями либо гелями, которые обезболивают. Можно применять белорусскую мазь кетопрофен. Купить недорогой препарат диклопентил — принимать по 1 таблетке утром и вечером до тех пор, пока не исчезнет боль. Греть больное колено нельзя, потому что в нем, может быть, собралась лишняя жидкость, которая мешает сгибать сустав. В вашем случае тепло не лечит колено, а лишь расслабляет мускулатуру, поэтому вы ощущаете некоторое облегчение. Если вы начнете лечиться, потихоньку боль пройдет. А еще делайте зарядку, но не перегружая колено. Отправляясь в магазин или по делам, возьмите с собой палочку-трость, чтобы опираться на нее при ходьбе и разгружать сустав.

— Месяц тому назад сильно заболело одно колено, затем второе. Сделала снимок, поставлен диагноз “артроз коленных суставов”.
Зинаида Игнатьевна, Минск

— Нужно купить любую обезболивающую мазь или гель: диклофенак, вольтарен, долгит, кетопрофен. Выдавить из тюбика, не жалея, 5—7 сантиметров геля, смазать ту область, где болит. Затем смешайте по 1 столовой ложке димексида и воды, чтобы получился 50-процентный раствор, смочите в нем бинт и наложите на предварительно смазанное мазью колено или сустав. Сверху закройте полиэтиленовым пакетом и замотайте бинтом, шарфом или платком. Оставьте на три часа, не больше! Затем снимаете компресс, а мазь не смывайте, она будет работать еще ночью. Повторите компрессы 4—5 раз, потом сделайте перерыв.

Почему немеют пальцы?

— У меня немеют на стопе кончики пальцев. Особенно сильно при ходьбе. Сахарным диабетом не страдаю. Поясница иногда побаливает.
Роза Николаевна, 71 год, Минск

— Скорее всего, онемение пальцев связано с проблемами в нижнем отделе поясницы. Иногда такое бывает и при плоскостопии. Попросите у своего врача направление в Минский городской диагностический центр. Сделайте рентгено-грамму пояснично-крестцового отдела позвоночника в двух проекциях лежа, а затем со всеми анализами идите на консультацию. Там вам помогут разобраться с вашим состоянием.

Сводит ноги

— Донимают частые судороги ног. Чем спасаться?
Татьяна Ивановна, 58 лет, Минский район

— В вашем возрасте судороги в ногах чаще всего связаны с проблемами в поясничном отделе позвоночника. Чтобы облегчить состояние, принимайте мидокалм по 2 таблетки в день. Понаблюдайте, будут ли вас беспокоить судороги на фоне приема препарата. Это лекарство расслабляет мышцы и снимает напряжение.

Рот на замок

— У меня двухсторонний коксартроз третьей степени, двухсторонний гонартроз, деформации голени, нестабильность голени, распространенный остеохондроз позвоночника третьей степени и т.д. К тому же у меня сахарный диабет и вес 130 кг. Наверное, при таком диагнозе мне уже ничего не поможет?
Людмила Николаевна, 65 лет, Борисов

— Если бы вы сбросили 50 кг, ваши суставы сразу почувствовали бы облегчение. Как уменьшить вес? Совет один: меньше есть, что, к слову, наверняка вам советуют и эндокринологи. Постарайтесь употреблять то, от чего не полнеют. Для ваших больных суставов ваш собственный вес, если прибегнуть к аналогии, подобен 50-килограммовой сумке, которую вы постоянно носите на себе. Не сбросив вес, вы не сможете облегчить свое состояние. И все остальные рекомендации будут иметь второстепенное значение. Проблемы со здоровьем у вас действительно большие. Обезболивающие лекарства можно принимать, но их действие ограничено. И мази с гелями — тоже не спасение, поскольку вы полный человек и они к очагу поражения не проникнут. Выход один — укротить аппетит.

Чтобы спина “не заржавела”

— Мне 52 года, поставили диагноз “остеохондроз” — очень болят поясница и ноги, из-за этого не могу спать. Страдаю из-за боли в тазобедренных суставах. Я сама себе колола мукосат. Не помогает. Принимала диклофенак — заболел желудок. Что теперь делать?
Татьяна, Мстиславль

— С остеохондрозом вы будете жить всю оставшуюся жизнь. Это заболевание не излечивается. Но в вашей ситуации мукосат — не помощник. Скорее всего, во всем “виновата” поясница. Да, вам необходимо принимать обезболивающие препараты, например нимесулид, мелоксикам, диклопентил — по две таблетки в день. Эти лекарства действуют на желудок более мягко. Поскольку пояснице необходимо тепло, ее и нужно прогревать. Идеально на печи в деревне, нет такой возможности — можно грелкой. А еще, когда боли нет, вам необходимо двигаться. Чем больше “ржавеет” спина, тем чаще она будет болеть.

Ошибочный диагноз?

— Моему ребенку не было и двух лет, когда он стал жаловаться на боли в коленках. Мы консультировались в Минской областной детской больнице. Врачи долго не могли выявить патологию. В этом году ребенку исполнилось пять лет, врачи выявили незначительные проявления остеопороза левого коленного сустава. Посоветовали лечить согреванием.
Наталья, Минская область

— Хотя я не специалист по детским заболеваниям, тем не менее скажу: диагноз “остеопороз” у ребенка пяти лет — это некорректно, потому что кости у человека формируются до 25 лет. В пять лет кальция в костях действительно мало. Ребенку ведь еще расти да расти. Поэтому обращать внимание на то, что на снимке видны признаки остеопороза, не нужно — так и должно быть в пятилетнем возрасте. Часто суставы у детей болят из-за того, что в организме есть какой-то очаг хронической инфекции — плохие миндалины, воспалительный процесс в мочевых путях. Иногда причиной являются и врожденные особенности строения коленного сустава, что обычно показывает снимок. Бывает также, что болят не сами коленки, а кость около коленных суставов — это бугристость большеберцовой кости. Но, чтобы поставить правильный диагноз, ребенка нужно видеть, разобраться, где он ощущает боль: в самом суставе, около сустава и т.д. Постарайтесь проконсультироваться у опытного детского ревматолога.

Операция отменяется

— Страдаю двухсторонним коксартрозом четвертой стадии и системным остеопорозом. Мне отказали в операции, поскольку я перенес два инфаркта. Ноги болят так, что не могу ходить. Можно ли мне принимать магнитопроцедуры?
Виктор Кузьмич, Минск

— У вас далеко зашедшая стадия болезни. И если бы не два перенесенных инфаркта, не выраженный остеопороз, то вам могла бы помочь операция по замене суставов. Других вариантов нет. Все остальное — симптоматическая терапия. Препараты терафлекс, хондроксид, мукосат в вашем случае абсолютно бесполезны. Принимать их уже поздно. Вам, уважаемый Виктор Кузьмич, нужны лишь обезболивающие таблетки. Советую заменить диклофенак другими обезболивающими, не столь агрессивными для желудка, например, мелоксикамом, нимесулидом, целебрексом. Сегодня самый сильный и эффективный препарат — это аркоксиа, правда, и стоит он дорого. Надо попробовать разные препараты, чтобы из множества выбрать лекарство, которое помогает именно вашим суставам. Никакие физиопроцедуры человеку, перенесшему два инфаркта, принимать вообще нельзя! К тому же тазобедренным суставам, которые расположены глубоко в тканях, они не принесут пользы. Единственное, что вам можно назначить, это дистанционная гамма-терапия. Если сильно болят тазобедренные суставы, то проводят целенаправленное рентгеновское облучение для того, чтобы “убить” нервные окончания. После этого человек меньше мучается из-за боли. Такую процедуру можно пройти в 9-й клинической больнице, где есть специальная аппаратура.
 

Парацетамол при лечении людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава

Актуальность

Остеоартрит тазобедренного или коленного сустава является прогрессирующим инвалидизирующим заболеванием, которым страдают многие люди во всём мире. Несмотря на то, что парацетамол широко применяется в лечении этого заболевания, недавние исследования поставили под сомнение эффективность этого обезболивающего средства.

Дата поиска

Обзор включает все клинические испытания, опубликованные до 3 октября 2017 года.

Характеристика исследований

Мы включили рандомизированные клинические испытания (в которых людей в случайном порядке определяют в одну из двух групп лечения), в которых изучали эффекты парацетамола у людей с болью при остеоартрите тазобедренного или коленного сустава, в сравнении с плацебо («сладкая таблетка», не содержащая лекарства, которую используют для имитации лечения участника исследования). Мы нашли 10 клинических испытаний с участием 3541 человека. В среднем, возраст участников был от 55 до 70 лет, и у большинства был остеоартрит коленного сустава. Доза парацетамола, принимаемая участниками исследования, составляла от 1,95 г/день до 4 г/день, период наблюдения за участниками был от одной до 12 недель во всех исследованиях, кроме одного, в котором за участниками наблюдали до 24 недель. Шесть клинических испытаний финансировались компаниями, производящими парацетамол.

Основные результаты

В результате приема парацетамола в сравнении с плацебо участники получили незначительную пользу при оценке через 12 недель.

Боль (более низкие баллы означают меньше боли)

Боль уменьшилась на 3% (от 1% до 5% уменьшения боли) или на 3,2 балла (уменьшение боли на 1 — 5,4 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их боль уменьшилась на 26 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их боль уменьшилась на 23 балла.

Физическая функция (более низкие оценки соответствуют лучшей функции)

Улучшилась на 3% (от 1% до 5% улучшения) или на 2,9 балла (улучшение функции от 1,0 до 4,9 баллов) по 100-балльной шкале (от 0 до 100 баллов).

• Люди, принимавшие парацетамол, сообщили, что их функция улучшилась на 15 баллов.

• Люди, принимавшие плацебо, сообщили, что их функция улучшилась на 12 баллов.

Побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

Число людей с побочными эффектами в группе парацетамола было не больше, чем в группе плацебо (от 3% больше до 3% меньше), или побочные эффекты возникали у того же числа людей из 100 в группе парацетамола и группе плацебо.

• 33 из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о побочных эффектах.

• 33 из 100 человек, принимавших плацебо, сообщили о побочных эффектах.

Серьёзные побочные эффекты (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% больше людей, принимавших парацетамол, имели серьёзные побочные эффекты (от 0% меньше до 1% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• двое из 100 человек, принимавших парацетамол, сообщили о серьёзных побочных эффектах.

• один из 100 человек, принимавших плацебо, сообщил о серьёзном побочном эффекте.

Выбывание по причине неблагоприятных событий (в периоде от 12 до 24 недель)

На 1% людей больше, принимавших парацетамол, выбыло из испытания (от 1% меньше до 3% больше), то есть на одного человека больше из 100.

• восемь из 100 человек, принимавших парацетамол, выбыли из испытания.

• семь из 100 человек, принимавших плацебо, выбыли из испытания.

Патологические показатели тестов функции печени (в периоде от 12 до 24 недель)

На 5% больше людей, принимавших парацетамол, имели патологические показатели тестов функции печени (что означает наличие небольшого воспаления или повреждения печени) (от 1% больше до 10% больше), то есть на пять человек больше из 100.

• у семи из 100 человек, принимавших парацетамол, были патологические результаты тестов функции печени.

• у двух из 100 человек, принимавших плацебо, были патологические результаты тестов функции печени.

Качество доказательств

Доказательства высокого качества показали, что парацетамол приводит только к минимальным улучшениям в отношении боли и функции у людей с остеоартритом тазобедренного или коленного сустава, без увеличения риска неблагоприятных событий в целом. Ни в одном из исследований не измеряли качество жизни. Вследствие малого числа событий, мы менее уверены в том, что использование парацетамола увеличивает риск серьёзных побочных эффектов, увеличивает выбывание из исследования из-за побочных эффектов или изменяет частоту возникновения патологических показателей тестов функции печени. Несмотря на то, что у людей, принимающих парацетамол, более вероятны патологические показатели тестов функции печени, клиническое значение этих нарушений остается неизвестным.

Как сделать массаж колена | Блог о здоровье

Колени болят и у тех, кто повредил нижние конечности из-за удара или ушиба, и у спортсменов, и у беременных женщин, и у тучных людей, и у постоянных пациентов ортопедов, ревматологов и так далее. В каждом отдельном случае больному требуется индивидуальное медикаментозное лечение или массаж колена.

Массаж благотворно влияет на организм: ткани согреваются, кровоснабжение усиливается, к клеткам поступает больше питательных веществ. При регулярном массаже связки становятся более подвижными и эластичными, а кожа — упругой.

Когда может потребоваться массаж?

В лёгком неглубоком массаже в принципе нет ничего плохого, даже если с медицинской точки зрения он не требуется. Лишний раз размять шею, плечи, локоть, колени или спину, наоборот, полезно. Но бывают случаи, когда массаж необходим:

  • Ушибы. Могут появиться при падении или ударе о какое-то препятствие.
  • Растяжения и разрывы связок. Возникают из-за падений, в том числе в ДТП или при занятиях спортом.
  • Вывихи. С коленом это происходит редко, но всё бывает — из-за аварий и серьёзных спортивных столкновений.
  • Повреждения мениска, как внутреннего, так и бокового. Эта проблема особенно распространена среди спортсменов и пожилых людей.
  • Внутрисуставные переломы. Характерны для пожилых людей. Часто возникают из-за падений.
  • Повреждения хрящей, которые сопровождают вывихи, переломы и ушибы.

В некоторых случаях может потребоваться специализированный массаж, который лучше не делать самому, а довериться профессиональному массажисту.

Когда массаж делать нельзя?

Но есть ситуации, когда массаж, даже лёгкий профилактический, делать категорически запрещено:

  • вы болеете ОРВИ или ОРЗ,
  • в организме идут воспалительные и гнойные процессы,
  • недавно вы перенесли тяжёлую операцию или получили тяжёлую травму,
  • у вас аллергия с высыпаниями на коже,
  • в организме есть опухоли,
  • у вас заболевания крови или ишемическая болезнь сердца.

Будьте внимательны и всё уточните, прежде чем делать массаж.

Основные приемы массажа колена

Массаж колена, как и любой другой, начинайте с поглаживания. Им же заканчивайте сеанс массажа, чтобы успокоить кожу, и разбавляйте другие движения. Поверхностное поглаживание расслабляет, а глубокое оказывает тонизирующее действие. Поглаживания совершайте вдоль лимфо- и кровотока.

После поглаживания переходите растиранию, в ходе которого кожа вокруг колена смещается, растягивается и согревается, а к коленному суставу начинает поступать больше крови. В колене нет мышц, которые можно было бы разминать, поэтому вся суть массажа коленного сустава именно в растирании.

Когда разотрёте колено со всех сторон, подвигайте коленную чашечку, обхватив её рукой: вверх-вниз, по диагонали и по кругу. Так вы разомнёте связки.

Что нужно помнить, когда делаешь массаж колена?

Тот, кто делает массаж, должен стоять со стороны массируемой ноги.

Тот, кому делают массаж, должен лежать на спине, немного разведя ноги. Под колени желательно положить валик.

Нога должна быть полностью расслаблена.

Все движения нужно совершать по ходу кровеносных и лимфатических сосудов — от голени к паху.

На первых сеансах не нужно сильно мять колено. Хрящи, связки, мышцы и особенно кожа должны привыкнуть.

Почему болят колени после бега

Боли в коленях после бега – это не редкость, а весьма актуальная проблема для большого числа людей, увлекающихся бегом. Наш корреспондент Анна Инькова связалась с доктором остеопатии, спортивным врачом ПХК ЦСКА Владимиром Демченко, чтобы разобраться не только  в том, почему болят колени после бега, но и что делать, чтобы этого избежать. 

Если не хотите читать – слушайте подкаст в iTunes или Яндекс.Музыке.

«Колено бегуна», «колено прыгуна» и «колено велосипедиста»

«Колено бегуна» — собирательный термин, за которым скрываются разные заболевания. Это не медицинский диагноз. Чаще всего под «коленом бегуна» подразумевается пателлофеморальный синдром. Также «коленом бегуна» иногда называют IT Band-синдром или синдром илиотибиального тракта.

У людей, занимающихся бегом, встречаются еще несколько очень распространенных состояний: «колено прыгуна», или тендинит собственной связки надколенника, и «колено велосипедиста», или тендинит гусиной лапки. Именно с этими заболеваниями бегуны чаще всего обращаются по поводу болей в области коленного сустава.

Читайте также: Почему болят суставы после бега

Симптомы

При пателлофеморальном синдроме боль возникает в области коленной чашечки и под ней. Не снизу, а внутри нее — «снизу изнутри». Иногда бывает чуть-чуть по наружному или внутреннему краю коленной чашечки. Боль — довольно острого характера — начинается во время бега, как правило, прямо в самом начале тренировки.

Если мы говорим о проблеме собственной связки надколенника, или о «колене прыгуна», это тоже боль в области переднего отдела коленного сустава, но не в самой чашке, а сразу под ней, снизу. Там есть так называемая собственная связка надколенника, практически продолжение сухожилия квадрицепса. И она будет болеть под коленной чашкой, боли будут во время тренировок и на следующий день. Довольно интенсивными они становятся при ускорениях, беге вниз и на следующий день при ходьбе по лестнице вниз.

Характерное место боли при синдроме илиотибиального тракта — посередине коленного сустава снаружи. Боль (она даже не собственно в колене) возникает из-за трения так называемого илиотибиального тракта о латеральный мыщелок бедренной кости. Боль будет сбоку. Очень характерные болевые ощущения, появляющиеся ближе к концу тренировки. Усиливается боль при ускорениях. Важно, что на следующий день будет больно ходить вниз по лестнице.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

Похожие симптомы при воспалении гусиной лапки («колено велосипедиста»): особенно ощутимая боль на следующий день; усиление ближе к концу тренировки.

Иногда боль возникает в начале пробежки, после разогревания она уменьшается — но ближе к концу тренировки все равно возвращается. На следующий день также будет больно ходить. Но локализация боли изнутри. То есть, место боли при «колене велосипедиста» — внутренняя поверхность коленного сустава. И она бывает как на уровне коленного сустава, так и чуть ниже него по внутренней поверхности, потому что крепление гусиной лапки распространяется еще примерно на 5 сантиметров ниже уровня сгибания в коленном суставе.

Причины появления боли в колене после бега

Беговые травмы в подавляющем большинстве случаев — это травмы избыточного использования («overuse»). Нормальные ткани, анатомически не измененные, реагируют воспалительным процессом на нагрузку, с которой они не могут справиться. Чаще всего боль будет исходить из сухожилий и связок, и вести она себя будет всегда примерно одинаково.

Болевые ощущения от «overuse» поначалу будут появляться только на больших дистанциях или при ускорениях, на следующий день все будет проходить. При усугублении ситуации боль будет появляться уже на более ранних этапах и задерживаться после тренировки на 2–3 часа.

И следующий период — боль появляется в самом начале тренировки и держится 3–5 дней. Самая крайняя стадия — когда боль уже не уходит совсем, может длиться до полутора–двух недель, даже при полном отказе от тренировок. Природа боли — воспалительный процесс связки, микротравма.

 

Какие ошибки приводят к появлению боли в колене?

Первая ошибка — бег в неправильной обуви. Довольно частая ситуация: человек, занимающийся бегом, едет в отпуск, на дачу или ещё куда-то и выходит на пробежку в том, что у него есть — в сандалиях или еще в чем-то совсем неподходящем.

Второй момент — неправильно подобранный план нагрузок. Люди, например, готовятся к соревнованиям по плану подготовки, но нарушают его какими-нибудь внеплановыми забегами.

К примеру, идет подготовка к марафону, есть какой-то определенный недельный объем; он выполняется и, например, сверху человек участвует в «Бегущих сердцах». Казалось бы, почему не пробежать 10 км? Но получается, что люди полностью выполняют объем своего тренировочного плана и сверху накидывают 10–15–20 км дополнительными забегами, которые в итоге уже становятся лишними. Получается «overuse».

Следующая ошибка — недостаточное восстановление. Особенно часто этим грешат любители. Профессионалы все очень хорошо разминаются, заминаются, растягиваются, ходят на массаж.

Непрофессионалы любят бегать и не любят восстановительные мероприятия: растяжку, раскатку на foam-роллере, массаж, восстановительное плавание. Таким образом, мышцы дольше остаются забитыми, а в таком состоянии они больше подвержены травмам.

«Зоны риска»

Первая – это люди с высоким весом, более 90 килограмм.

Вторая – люди без какого-либо спортивного прошлого, слишком резко начинающие бегать (или спортивное прошлое было, но между последними физическими активностями и возвратом в спорт прошло несколько лет). В зоне риска все офисные сотрудники, которые вдруг решили пробежать марафон.

Гораздо более радужная картина у того, кто, например, ходил в зал, бегал там в качестве разминки, но в какой-то момент решил бег сделать основной нагрузкой.

В зоне риска люди с ортопедическими проблемами — с продольным, поперечным плоскостопием. Также в зоне риска бегуны, у которых были проблемы с опорно-двигательным аппаратом, в том числе люди с переломами или операциями на коленном суставе.

Я не замечал, что травмам колена подвергаются люди определенного пола. По моим наблюдениям, если на прием приходит мужчина, значит, у него уже запущенный случай.

Мужчины больше склонны к самолечению, к тому, чтобы потерпеть, перебегать. Женщины более трепетно относятся к своему здоровью. И скорее придет женщина с не очень выраженной травмой, чем мужчина. Поэтому в целом может казаться, что женщины более подвержены болезням коленного сустава.

Если боль застала в процессе тренировки или соревнования

Если боль застала на соревновании, то самое разумное — сойти с дистанции.

Более тонкий момент — что делать, если колено заболело перед соревнованием или вы просто знаете, что у вас есть проблемы с коленом. Во-первых, желательно проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что это не какая-то жуткая вещь. Если боли легкие, то позволительно выпить какую-нибудь таблетку НПВС — и пробежать, например, на ибупрофене.

Такое относительно позволительно: все же сначала врач должен исключить вероятность серьёзных патологий. Скорее всего, потом придется дольше восстанавливаться, сделать больший перерыв, как-то подольше полечиться, но если это соревнование, к которому вы готовились целый год, то принятие таблетки допустимо. Но если это какая-то серьезная патология, если боль достаточно интенсивная, то желательно сойти с дистанции.

Я очень часто вижу людей, которые терпят до финиша, дохрамывают, а потом лечатся по полгода, по году. Поэтому если прихватило прямо на дистанции, то продолжать гонку не стоит.

Что можно сделать сразу после соревнования? Для смягчения последствия беговых травм я всегда рекомендую проморозить болевую зону. Лед, обернутый в тонкую ткань, прикладывать три раза по пять минут.

Терпеть ли боль в колене

Боль бывает разная: бывает хорошая боль, бывает боль плохая. Хорошая боль — это боль в мышцах, она многим знакома. Мышечная боль, связанная с молочной кислотой, «разбегивается», от тренировки к тренировке ваше состояние улучшается — в таком случае боль можно потерпеть.

Есть еще адаптационные боли, которые возникают у людей, только начинающих бегать или осваивающих новые объёмы. Как распознать такой вид боли?

Она должна быть не в каком-то конкретном месте. Боль должна быть «размазанной» по всему колену — и обязательно с двух сторон. Должна проходить не более чем за 2 дня после тренировки. Лучше — в течение суток. Вот такие боли терпеть можно и нужно — это просто адаптация суставов.

Но если боль односторонняя, есть выраженная точка боли, то терпеть нельзя. Велика вероятность патологии. Скорее всего, перебегать не получится, а вот ухудшить ситуацию — легко. А потом придется долго лечиться.

В чём заключается лечение

90% процентов лечения заключается в определении проблемы. Если у вас болят колени после бега, нужно не просто найти воспаленную связку — важно понять, почему она воспалилась.

А часто бывает как? Врач видит воспаление — и вся терапия направляется на его снятие. У нас есть боль и воспаление. Вот тебе таблетка от боли, вот — от воспаления.

Но самое главное, что пытаюсь сделать я — это понять, почему произошла такая ситуация. И тогда лечение будет индивидуальное.

Кому-то будет достаточно подкорректировать график тренировок, для кого-то — поправить технику. Одним будет рекомендовано подобрать правильные кроссовки, другим — изготовить стельки. А для кого-то будут подбираться упражнения, укрепляющие мышцы, слабость которых и дает нагрузку на воспаленную связку.

А может быть, проблема в том, что какие-то мышцы у пациента укорочены, не растянуты, — тогда подберутся упражнения на растяжку, на расслабление конкретных мышц. В общем, нужно проанализировать, что происходит, понять, почему это происходит и дальше работать с причиной.

А вот лечение самой болевой зоны — на последнем месте. Зацикливание на лечении того места, которое болит, обычное снятие воспалительного процесса приводит к возобновлению боли при возврате к бегу.

Ограничения при боли в колене после бега

Если дело совсем плохо, то я стараюсь на какое-то время ограничить бег или вообще физическую активность.

Если дело средненько идет, и у человека четко беговая травма, то я его прошу перейти на какое-то время на циклические виды активности, не связанные с ударной нагрузкой: велосипед, плавание, эллипсоид. Часто бывает так, что колено сильно болит при беге, но при этом абсолютно не болит при занятии другими видами спорта. Такая смена физической активности позволит не терять сердце, сохранить хороший «колотун».

Когда человек восстанавливается, моя самая частая рекомендация — в ранние этапы восстановления практики бега убрать ускорения и бег с горы. Начинать бегать стоит примерно с 30% обычного объема. А вообще я стараюсь человека как можно быстрее вернуть в тренировочный процесс, стараюсь как можно меньше ограничивать его физическую активность.

Бандаж при боли в колене

В некоторых случаях бандажи бывают полезными. Но, во-первых, подбираться он должен спортивным врачом. Во-вторых, бандаж должен быть исключительно средством, помогающим в восстановлении, а не постоянным элементом.

Если использовать его в постоянном режиме, очень быстро начинают ослабевать мышцы, возникает привыкание и, к сожалению, люди начинают бегать уже только в бандаже. Поэтому бандаж надевается только на то время, пока идет восстановление и только если это действительно необходимо.

Скажем так, если брать 100% людей, которые пришли ко мне с коленным суставом, то бандаж я посоветую в 2-3% случаев.

Можно ли вылечить «колено бегуна» раз и навсегда

Да, конечно. Если вы разобрались в причинах боли, определили «запускающий фактор», то, естественно, излечение будет полным.

Что будет, если не лечить «колено бегуна»

Если мы берем пателлофеморальный синдром, то там может полностью сточиться хрящ, довести можно до замены коленного сустава, замены хряща на металл. Если боли вызваны синдромом илиотибиального тракта, то там, скорее всего, дело дойдет до того (если мы берем крайний случай, и боль у человека сохраняется полгода), что человек вряд ли дальше будет бегать.

Какие мышцы тренировать, чтобы предотвратить боль в колене при беге?

Самые важные группы мышц здесь — большая ягодичная, средняя ягодичная, квадрицепс. Эти мышцы надо качать. Также есть мышцы, которые надо растягивать — это тоже квадрицепс и икроножная мышца. Короткая икроножная мышца очень сильно влияет на боль в коленном суставе.

Среди других профилактических мер — заминки, разминки, полезно использовать foam-роллер. Важно не перегружаться, следовать плану тренера, в принципе позаниматься с тренером. Нужно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете, что ткани не выдерживают, то надо уметь вовремя останавливаться. Бегать в хорошей, правильной обуви и регулярно ее менять.

Тейпирование при боли в колене

Кинезиотейпирование — хорошая вещь, но важно, чтобы аппликацию подбирал врач. Дальше, когда вы обучитесь, тейпироваться можно самостоятельно. Используют тейпы и для профилактики, и при лечении. Я чаще рекомендую использовать как помощь в лечении.

Ошибки при самостоятельном лечении

Самая большая ошибка — это просто принятие противовоспалительных средств. Многие пьют, например, нимесил — и на нем бегают. Это приводит к очень неприятным последствиям. Еще одна ошибка — слишком ранний возврат к тренировкам. Люди чувствуют, что боль ослабевает — и тут же врубают по полной все тренировки и получают большие проблемы.

А если это не «колено бегуна», то что

Боль в колене может быть связана с повреждением мениска, могут быть проблемы с крестовидными связками, медиальными связками — что угодно.

В последнее время часто приходят с маршевыми травмами — это внутрикостные переломы внутриберцовой кости. В этом сезоне пациентов 6 было. У людей тяжелых, неправильно бегающих, происходит внутрикостный перелом плато большеберцовой кости (это рядом с коленным суставом). Такая травма “выстегивает” очень надолго.

Читайте по теме:

ТРАВМЫ КОЛЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ: В ЧЕМ ОПАСНОСТЬ, КАК ИЗБЕЖАТЬ, ГДЕ И КАК ВЫЛЕЧИТЬ

Рассказывает к.м.н., детский хирург, руководитель Центра артрологии и реабилитации детей с повреждениями и заболеваниями суставов Детской городской клинической больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Елена Григорьевна Плигина.

Коленный сустав – самый крупный в организме человека и наиболее часто подверженный травмам. Почти каждый ребенок хоть раз в жизни падал и разбивал коленку, но в случае, если падение будет более серьезным, ребенок может получить травму коленного сустава.

Какой диагноз могут поставить ребенку, который повредил колено?

«Гемартроз коленного сустава» — по сути не является диагнозом, но указывает на повреждение внутренних структур коленного сустава. Это может быть разрыв капсулы сустава, крестообразных связок, мениска, вывих, подвывих надколенника, травма суставного хряща, повреждение жирового тела и другие повреждения.

«Посттравматический синовит коленного сустава» — заболевание, при котором происходит воспаление внутренней оболочки, покрывающей полость сустава. Это также предварительный диагноз, который свидетельствует о неблагополучии в суставе. Основные жалобы пациента с таким диагнозом – боль в колене и нарушение подвижности. Синовит часто развивается как осложнение травмы, не получившей своевременного лечения.

Каковы симптомы серьезной травмы коленного сустава?

Отек мягких тканей в области сустава, увеличение сустава в объеме;

Выраженная болезненность при движениях в суставе, особенно при попытке наступить на ногу;

Ограничение подвижности сустава (больной не может согнуть ногу).

Что делать?

Лучше всего сразу вызвать скорую помощь: это самый простой и надежный способ доставить пациента в стационар, ограничив подвижность сустава. К тому же, врачи скорой помощи обязательно дадут ребенку безопасное обезболивающее.

В ожидании скорой помощи обеспечьте пострадавшему суставу полный покой: не просите ребенка подвигать ногой, не давайте ему вставать и наступать на больную ногу. Все это может усилить болевой синдром и ухудшить состояние сустава. Спокойно дождитесь приезда врача. Чтобы уменьшить боль и отек сустава, сделайте ребенку холодный компресс или приложите к суставу лед, обернутый в плотную ткань.

Как это лечится?

Несколько лет назад ребенку с гемартрозом коленного сустава почти всегда требовалась диагностическая операция на колене. Сегодня операцию могут заменить своевременно сделанные КТ и МРТ сустава; операции на суставах проводятся только по определенным показаниям.

В настоящий момент операции на коленном суставе проводятся малоинвазивным эндоскопическим методом (артроскопия) – при помощи высокотехнологичного оборудования. При этом делается два или больше небольших разреза по 5 мм каждый: через один разрез в полость сустава вводится оптика, другие предназначены для введения эндоскопических инструментов. Артроскопия проводится при постоянном токе жидкости (0,9% раствор NaCl – жидкость, инертная для человеческого организма), что позволяет провести полноценную санацию сустава – промывание от крови, сгустков, фрагментов поврежденной синовиальной оболочки.

Восстановление после операции и курса лечения занимает от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера травмы. Реабилитация после артроскопии начинается на следующие сутки после операции и проводится в течение всего срока пребывания ребенка в стационаре. Для дальнейшего восстановительного лечения дети госпитализируются в клинику через 2 недели – 1 месяц после выписки (в зависимости от вида проведенной операции) для перевода в загородное ортопедическое отделение – (филиал) ДГКБ св. Владимира. В первые же часы после операции в детской больнице им. Г.Н. Сперанского проводятся первые реабилитационные действия, позже дети проходят полный курс реабилитации на базе больницы.

А если время упущено?

Есть группа пациентов, которые по какой-то причине «пропустили» травму и не получили вовремя надлежащего лечения. Это серьезная ситуация, так как длительное существование недиагностированных повреждений функционально значимых внутренних структур коленного сустава (менисков, связок, хряща) неизбежно приводит к дегенеративным изменениям суставного хряща и развитию раннего остеоартроза – заболевания, которое существенно ухудшает качество жизни ребенка, ограничивает его подвижность и даже приводит к инвалидизации.

К счастью, даже таким пациентам можно помочь. В Центре артрологии и реабилитации детей с заболеваниями и травмами суставов при ДГКБ №9 им. Г.Н. Сперанского оперируют и лечат детей даже с последствиями застарелых травм суставов. Но, конечно, лечение даст наибольший эффект, если обратиться к специалистам как можно скорее. Если у вас появилось подозрение, что ребенок повредил сустав – колено, локоть, … — срочно обратитесь в Центр для консультации.

Как избежать травмы колена в детском возрасте?

Чаще всего травмы коленного сустава происходят во время занятий спортом: хоккеем, баскетболом, роликовыми коньками, футболом. В группе риска оказываются дети, которые с ранних лет задействованы в спорте высоких достижений: они больше времени проводят на тренировках и очень отдаются игре, забывая об осторожности.

С большой осторожностью нужно ставить детей на горные лыжи и особенно сноуборд: эти виды спорта подразумевают большую нагрузку на коленные суставы (спуск с горы всегда производится на полусогнутых ногах, что само по себе не вполне естественно). Отказываться от лыж и сноуборда не нужно, но стоит всегда использовать средства защиты и не перегружать суставы чрезмерной нагрузкой.

Также в группе риска находятся дети, у которых с ранних лет наблюдается гипермобильность суставов. Само по себе это не является патологией, но большие физические нагрузки таким детям противопоказаны и часто приводят к дегенеративным заболеваниям коленного сустава. Такие дети очень привлекательны для тренеров, особенно гимнастики, фигурного катания: особенности их соединительной ткани в спорте высоких достижений становится преимуществом. Однако, несмотря на то, что такие дети действительно могут делать успехи, нужно относиться к физическим нагрузкам с большой осторожностью: излишняя нагрузка может спровоцировать дегенеративное заболевание суставов. Так, одно из заболеваний, которое грозит детям с гипермобильностью суставов – рассекающий остеохондрит. К счастью, детский организм обладает высокими регенеративными возможностями и при грамотном и своевременном лечении возможно полностью вылечить начинающееся опасное заболевание.

Как защитить суставы от травм? Общие правила для всех видов спорта.

Всегда используйте средства защиты коленных суставов во время занятий любым спортом, особенно контактными видами спорта.

Не позволяйте ребенку заниматься активным спортом, если он нездоров, у него кружится голова или есть другие состояния, не позволяющие контролировать свои движения.

Контролируйте уровень нагрузки. Если ребенок занимается активным спортом, регулярно посещайте врача-ортопеда.

Прежде чем отдать ребенка в спортивную секцию, посоветуйтесь с врачом ортопедом.

Если ребенок, начав заниматься спортом, стал часто жаловаться на боли в области суставов, незамедлительно обратитесь за консультацией к специалисту: раннее обращение повышает вероятность полного выздоровления.

http://navigator.mosgorzdrav.ru/columns/travmatologiya/travmy_kolennykh_sustavov_u_detey_v_chem_opasnost_kak_izbezhat_gde_i_kak_vylechit/

Остеоартрит — Лечение и поддержка

Лекарства от остеоартрита нет, но состояние не обязательно со временем ухудшается. Есть ряд методов лечения, которые помогают облегчить симптомы.

Основные методы лечения симптомов остеоартрита включают:

  • меры по изменению образа жизни — такие как поддержание здорового веса и регулярные упражнения
  • лекарства — для облегчения боли
  • поддерживающие терапии — чтобы облегчить повседневную деятельность

В некоторых случаях, когда другие методы лечения не помогли, также можно рассмотреть возможность операции по восстановлению, укреплению или замене поврежденных суставов.

Изменения образа жизни

Упражнения

Упражнения — одно из важнейших средств лечения остеоартрита, независимо от вашего возраста и уровня физической подготовки. Ваша физическая активность должна включать в себя сочетание упражнений для укрепления мышц и упражнений для улучшения общего состояния.

Если остеоартрит вызывает у вас боль и скованность, вы можете подумать, что физические упражнения усугубят ваши симптомы.

Однако регулярные упражнения, которые поддерживают вашу активность, наращивают мышцы и укрепляют суставы, обычно помогают облегчить симптомы.

Упражнения также полезны для похудения, улучшения осанки и снятия стресса, что облегчит симптомы.

Ваш терапевт или, возможно, физиотерапевт обсудит преимущества, которые вы можете ожидать от программы упражнений, и порекомендует вам план упражнений, которому можно следовать дома.

Важно следовать этому плану, потому что есть риск, что выполнение слишком большого количества упражнений слишком быстро или неправильное выполнение упражнений может повредить ваши суставы.

Узнайте больше о здоровье и фитнесе, включая простые способы тренировок дома.

Похудение

Избыточный вес или ожирение часто усугубляют остеоартрит, поскольку создают дополнительную нагрузку на некоторые из ваших суставов.

Чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение, воспользуйтесь калькулятором здорового веса.

Если у вас избыточный вес или ожирение, постарайтесь сбросить вес, выполняя больше физических упражнений и придерживаясь более здоровой диеты.

Обсудите любой новый план упражнений со своим терапевтом или физиотерапевтом перед тем, как начать. Они могут помочь вам спланировать подходящую для вас программу упражнений.Ваш терапевт и медсестра также могут посоветовать, как худеть медленно и безопасно.

Узнайте больше о похудании.

Обезболивающие

Ваш врач расскажет вам о лекарствах, снимающих боль при остеоартрите.

Иногда может потребоваться сочетание обезболивающих, физических упражнений и вспомогательных устройств или хирургическое вмешательство, чтобы помочь контролировать вашу боль.

Тип обезболивающего, который вам может порекомендовать терапевт, будет зависеть от тяжести вашей боли и других состояний или проблем со здоровьем, которые у вас есть.Ниже приведены основные используемые лекарства.

Парацетамол

Если у вас есть боль, вызванная остеоартритом, терапевт может посоветовать для начала принять парацетамол. Вы можете купить его в супермаркетах или аптеках. Лучше принимать его регулярно, чем ждать, пока ваша боль станет невыносимой.

При приеме парацетамола всегда используйте дозу, рекомендованную врачом общей практики, и не превышайте максимальную дозу, указанную на упаковке.

Узнайте больше о парацетамоле.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Если парацетамол не может эффективно контролировать боль при остеоартрите, терапевт может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

НПВП — обезболивающие, уменьшающие воспаление.

Некоторые НПВП доступны в виде кремов (НПВП для местного применения), которые вы наносите непосредственно на пораженные суставы. Некоторые НПВП для местного применения доступны без рецепта. Они могут быть особенно эффективны, если у вас остеоартрит коленей или рук. Они не только облегчают боль, но и уменьшают опухоль в суставах.

Ваш врач обсудит с вами тип НПВП, который вам следует принимать, а также связанные с ним преимущества и риски.

Таблетки НПВП могут потребоваться, если парацетамол и местные НПВП не облегчают боль. Они могут не подходить для людей с определенными заболеваниями, такими как астма, язва желудка или стенокардия, а также если у вас был сердечный приступ или инсульт. Если вы принимаете аспирин в низких дозах, спросите своего терапевта, следует ли вам использовать НПВП.

Если ваш терапевт рекомендует или прописывает пероральный прием НПВП, он обычно также прописывает одновременно с этим лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).НПВП могут разрушить слизистую оболочку желудка, защищающую его от желудочного сока. ИПП уменьшают количество кислоты, вырабатываемой желудком, снижая риск повреждения слизистой оболочки желудка.

Опиоиды

Опиоиды, такие как кодеин, являются еще одним типом обезболивающих, которые могут облегчить вашу боль, если парацетамол не действует. Опиоиды могут помочь облегчить сильную боль, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как сонливость, тошнота и запор.

Кодеин сочетается с парацетамолом в распространенных лекарствах, таких как кодамол.

Если вам необходимо регулярно принимать опиоиды, ваш терапевт может назначить слабительное средство, которое следует принимать вместе с ним, чтобы предотвратить запор.

Крем с капсаицином

Врач общей практики может прописать крем с капсаицином, если у вас остеоартрит рук или колен, а местные НПВП неэффективны для облегчения боли.

Крем с капсаицином блокирует нервы, которые посылают болевые сигналы в обрабатываемую область. Возможно, вам придется использовать его некоторое время, прежде чем он подействует. Вы почувствуете некоторое облегчение боли в течение первых 2 недель использования крема, но для того, чтобы лечение было полностью эффективным, может потребоваться до месяца.

Наносите крем с капсаицином размером с горошину на пораженные суставы до 4 раз в день, но не чаще, чем каждые 4 часа. Не используйте крем с капсаицином на сломанной или воспаленной коже и всегда мойте руки после его нанесения.

Будьте осторожны, не допускайте попадания крема с капсаицином на деликатные участки, такие как глаза, рот, нос и гениталии. Капсаицин производится из перца чили, поэтому, если вы попадете на чувствительные участки тела, это, скорее всего, будет очень болезненно в течение нескольких часов. Однако это не вызовет никаких повреждений.

Вы можете почувствовать жжение на коже после нанесения крема с капсаицином. Не о чем беспокоиться, и чем больше вы его используете, тем реже этого должно происходить. Но избегайте использования слишком большого количества крема, а также горячей ванны или душа до или после его нанесения, поскольку это может усилить ощущение жжения.

Инъекции стероидов

Стероиды — это лекарственные препараты, содержащие искусственные версии гормона кортизола, которые иногда используются для лечения особенно болезненных заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Некоторым людям с остеоартритом могут быть предложены инъекции стероидов, если другие методы лечения не помогли.

Укол будет сделан непосредственно в пораженный участок. Сначала вам могут дать местный анестетик, чтобы обезболить пораженную область и уменьшить боль.

Инъекции стероидов действуют быстро и могут облегчить боль на несколько недель или месяцев.

Поддерживающее лечение

Помимо изменения образа жизни и лекарств, вам может быть полезен ряд поддерживающих процедур, которые могут помочь уменьшить вашу боль и облегчить повседневные задачи.

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS)

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) использует аппарат, который посылает электрические импульсы через липкие участки, называемые электродами, прикрепленными к коже. Это может помочь облегчить боль, вызванную остеоартритом, за счет онемения нервных окончаний в спинном мозге, которые контролируют боль.

Лечение с помощью TENS обычно назначает физиотерапевт или врач, который может посоветовать вам силу пульса и продолжительность лечения.

Горячие или холодные компрессы

Прикладывание горячих или холодных компрессов к суставам может облегчить боль и облегчить симптомы остеоартрита у некоторых людей. Грелка, наполненная горячей или холодной водой и прикладываемая к пораженному участку, может быть очень эффективным средством уменьшения боли.

Также доступны специальные горячие и холодные пакеты, которые можно охладить в морозильной камере или нагреть в микроволновой печи, и они работают аналогичным образом.

Вспомогательные устройства

Если остеоартрит вызывает проблемы с подвижностью или затрудняет выполнение повседневных задач, несколько устройств могут помочь.Ваш терапевт может направить вас к физиотерапевту или эрготерапевту за помощью и советом.

Если у вас остеоартрит нижних конечностей, таких как бедра, колени или ступни, ваш физиотерапевт или эрготерапевт может посоветовать вам специальную обувь или стельки для обуви.

Обувь с амортизирующей подошвой может помочь уменьшить нагрузку на суставы ног во время ходьбы. Специальные стельки помогут распределить вес более равномерно. Подтяжки и опоры для ног также работают таким же образом.

Если у вас остеоартрит бедра или колена, который влияет на вашу подвижность, вам может потребоваться вспомогательное средство для ходьбы, например палка или трость. Держите его с противоположной стороны тела по отношению к пораженной ноге, чтобы он взял на себя часть вашего веса.

Шина (кусок жесткого материала, используемый для поддержки сустава или кости) также может быть полезен, если вам нужно дать отдых для болезненного сустава. Ваш физиотерапевт может предоставить вам шину и посоветовать, как правильно ее использовать.

Если ваши руки поражены остеоартритом, вам также может потребоваться помощь при выполнении ручных операций, например, при включении крана.Специальные устройства, такие как токарные станки, могут сделать выполнение этих задач более управляемым. Ваш терапевт может дать вам помощь и совет по использованию вспомогательных устройств дома или на рабочем месте.

Мануальная терапия

Отсутствие использования суставов может привести к истощению мышц и увеличению жесткости, вызванной остеоартритом. Мануальная терапия — это метод, при котором физиотерапевт растягивает, мобилизует и массирует ткани тела руками, чтобы ваши суставы оставались эластичными и гибкими.

Узнайте больше о физиотерапии.

Surgery

Операция по поводу остеоартрита необходима только в небольшом количестве случаев, когда другие методы лечения неэффективны или когда один из ваших суставов серьезно поврежден.

Если вам нужна операция по поводу остеоартрита, ваш терапевт направит вас к хирургу-ортопеду. Операция по поводу остеоартрита может значительно улучшить ваши симптомы, подвижность и качество жизни.

Однако нельзя гарантировать, что операция полностью избавит от ваших симптомов, и вы все равно можете испытывать боль и скованность в результате своего состояния.

Есть несколько различных видов хирургии остеоартрита.

Замена сустава

Замена сустава, также известная как артропластика, чаще всего выполняется для замены тазобедренных и коленных суставов.

Во время артропластики ваш хирург удалит пораженный сустав и заменит его искусственным суставом (протезом) из специальной пластмассы и металла. Искусственный сустав может прослужить до 20 лет, хотя со временем может потребоваться его замена.

Существует также новый вид операции по замене суставов, называемый шлифовкой.В нем используются только металлические компоненты, и он может быть более подходящим для более молодых пациентов. Ваш хирург обсудит с вами, какой тип операции будет лучше всего.

Узнайте больше о замене бедра и колена.

Сращивание сустава

Если замена сустава вам не подходит, ваш хирург может предложить операцию по сращиванию сустава на постоянное место, известную как артродез.

Это означает, что ваш сустав станет более сильным и менее болезненным, хотя вы больше не сможете двигать им.

Добавление или удаление кости вокруг сустава

Если у вас остеоартрит колен, но вы не подходите для операции по замене коленного сустава, вам может быть предложена операция, называемая остеотомией. При этом хирург добавляет или удаляет небольшой участок кости выше или ниже коленного сустава.

Это помогает выровнять колено, чтобы ваш вес больше не сосредотачивался на поврежденной части колена. Остеотомия может облегчить симптомы остеоартрита, хотя в конечном итоге может потребоваться операция по замене коленного сустава.

Если у вас остеоартрит колен и ваш врач рекомендовал остеотомию, вы можете посмотреть видео о том, как работает остеотомия, в том числе о рисках и преимуществах этого типа операции, в библиотеке видео по здравоохранению и уходу.

Дополнительные и альтернативные методы лечения

Некоторые люди с остеоартритом пробуют дополнительные или альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и ароматерапия, и находят их полезными.

Однако отсутствуют медицинские доказательства их эффективности, и они, как правило, не рекомендуются Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE).

Пищевые добавки

В прошлом для лечения остеоартрита использовался ряд пищевых добавок, включая хондроитин и глюкозамин.

Врачи общей практики больше не назначают хондроитин и глюкозамин в NHS, потому что нет убедительных доказательств их эффективности в качестве лечения.

Как правило, добавки могут быть дорогими, и NICE рекомендует не предлагать их на регулярной основе в NHS.

Rubefacients

Rubefacients доступны в виде гелей и кремов, которые при втирании вызывают согревающий эффект покраснения кожи. Некоторые rubefacients используются для лечения боли в суставах, вызванной остеоартритом.

Однако исследования показали, что рубиновые средства мало влияют на улучшение симптомов остеоартрита, поэтому NICE не рекомендует их использование.

Последняя проверка страницы: 19 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 19 августа 2022 г.

Крем для местного применения от боли в суставах, мышцах и артрите

По данным клинического исследования, у больных остеоартритом наблюдается резкое улучшение.

В клиническом исследовании, опубликованном в Journal of Rheumatology, оценивалась обезболивающая эффективность обезболивающего крема JointFlex ® по сравнению с плацебо. В восьминедельном клиническом исследовании приняли участие 63 пациента, которые страдали хронической болью в коленях при остеоартрите в среднем в течение 10 лет!

Быстро действующее, эффективное обезболивающее

Исследование ясно показало, что пользователи JointFlex ® испытали значительное облегчение боли вскоре после нанесения.Исследование подтвердило то, что уже знают тысячи довольных клиентов JointFlex ® по всему миру. JointFlex ® помогает улучшить качество жизни благодаря своему мощному и быстродействующему обезболивающему.

Долгосрочное обезболивание *

Пользователи JointFlex ® также испытали совершенно неожиданный и впечатляющий результат. При продолжительном использовании большинство из них получило долгосрочное облегчение боли, которое продолжало улучшаться на протяжении всего восьминедельного исследования.

Обезболивающее при остеоартрозе

Еще более удивительно то, что у одной трети пользователей JointFlex ® боль постепенно уменьшалась до такой степени, что она почти полностью исчезла. Ежедневно используя JointFlex ® в соответствии с указаниями, вы также сможете существенно уменьшить или даже устранить ту боль при артрите, которая мучила вас в течение многих лет.

Было обнаружено, что постепенное и постоянное улучшение долгосрочного облегчения боли, наблюдаемое в клиническом исследовании JointFlex ® , согласуется с предыдущими исследованиями, проведенными с пероральным приемом глюкозамина и хондроитинсульфата (1).Как и при приеме любого лекарства, индивидуальные результаты могут отличаться. Прочтите клиническое исследование.

Почему так много людей, страдающих артритом, полагаются на обезболивающий крем JointFlex

® ?

JointFlex

® Advantage
  • Формула, которая, как было клинически доказано, обеспечивает эффективное немедленное и долгосрочное облегчение боли при постоянном применении.
  • JointFlex ® также включает натуральные ингредиенты глюкозамин и хондроитинсульфат для кондиционирования кожи.
  • Гарантия возврата денег без вопросов. Если по какой-либо причине вы не удовлетворены, просто верните нам тубу (даже если она пуста) и квитанцию, и мы вернем вам деньги.
  • JointFlex ® продается по всей стране в Интернете и не требует рецепта.
  • Без стойкого запаха и липких следов.

Система доставки через кожу Fusome

®
  • Эксклюзивная технология Fusome ® быстро и эффективно проникает в 2 верхних слоя кожи
  • Доставляет высококонцентрированные обезболивающие прямо к источнику боли
  • Выделяется постепенно для длительного облегчения боли
  • Включает барьерную систему, чтобы обезболивающее воздействовало на пораженную болезненную область.

Путеводитель по Вольтарену и не только

Наука о местных обезболивающих, анальгетиках, которые поступают из трубки, которые могут быть эффективными без дозирования всей вашей системы

Думайте о геле Voltaren® как о «ибупрофене в геле».На самом деле это лекарство диклофенак , но ибупрофен — гораздо более известное лекарство в Северной Америке, где этот продукт все еще относительно новый. Это местное противовоспалительное средство, NSAID «Нестероидное противовоспалительное средство», обычно произносится как «en-sed». и одобрен FDA для лечения остеоартрита в «суставах, поддающихся местному лечению, таких как колени и руки». 1 Данные показывают, что он «обеспечивает клинически значимое обезболивание» 2

Это привлекательная идея лечения, которая на самом деле работает достаточно хорошо: какое удовольствие иметь возможность сказать это! 3

PainScience.com является независимым обозревателем обезболивающих. Я никоим образом не продаю его и не зарабатываю на том, чтобы писать о Вольтарене.

Другие обезболивающие для местного применения, такие как местные салицилаты, тигровый бальзам и арника

Вольтарен — самое известное обезболивающее, но далеко не единственное. Актуальные салицилаты (родственники аспирина) существуют уже много лет и могут даже работать лучше, чем Вольтарен для некоторых людей и целей. Другие популярные болеутоляющие мази никогда не проявляли небольшого потенциала, такие как «пряные» мази, такие как тигровый бальзам или кремы с арникой (Траумель, Т-Relief).Подробнее обо всем этом ниже.

Почему Вольтарен применяется в основном для суставов и только для некоторых суставов?

Когда FDA ссылается на суставы, которые «поддаются местному лечению», что они имеют в виду? Подходящий совместный дружелюбный и спокойный? Нет, только доступно : обезболивающий гель полезен только для суставов, которые не покрыты толстым слоем мускулов (например, плеча). Лекарство разбавляется по мере того, как глубже проникает в ткани, и значительное количество может попасть в суставы, только если они находятся прямо под поверхностью кожи.Плечевые, тазобедренные и позвоночные суставы особенно глубокие.

Однако для более поверхностных суставов Voltaren® Gel дает хорошую дозу лекарства, избавляя желудочно-кишечный тракт от воздействия НПВП, которые известны как «сжигатели кишечника», потому что многие люди просто не могут переваривать ибупрофен. Лекарство для местного применения в основном устраняет риски, связанные с перевариванием вещества.4

Дополнительные условия Вольтарен может быть хорош (неофициально)

Вероятно, у Voltaren® Gel есть несколько хороших применений, помимо тех, для которых он уже был специально одобрен («не по назначению»).Вот некоторые из распространенных состояний, которые, на мой взгляд, также могут быть хорошими мишенями для этого препарата.5

Но я не врач, и безопасность превыше всего: посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем начинать распространять диклофенак наружно при болезненных проблемах, для которых он не предназначен! (Особенно, если вы уже принимаете несколько других препаратов или имеете сложные медицинские проблемы.)

Личный успех с Voltaren

Летом 2018 года у меня был первый личный опыт драматического облегчения от Вольтарена.Это не первый раз, когда я нахожу это полезным, но впервые это было потрясающе.

У меня периодически возникали необъяснимые боли в коленях в течение нескольких недель, когда они усилились на ступеньку или две, стали постоянными и даже начали будить меня по ночам. Когда я наконец вспомнил попробовать Voltaren Gel — я не уверен, что у меня заняло так много времени — все было достаточно плохо, чтобы было очевидно, сработает ли он. И это было!

После многих дней постоянного дискомфорта от 3 до 6 по 10-балльной шкале все просто закончилось: через полчаса после нанесения препарата у меня просто больше не было этой проблемы.Аллилуйя! Хотя боль не была ужасной, на самом деле это один из самых ярких примеров облегчения боли от любого лечения, которым я когда-либо наслаждался.

Наличие и родственные препараты: разные формы и более дешевые дженерики)

Диклофенак для местного применения в настоящее время широко доступен без рецепта в большинстве мест по всему миру. Впервые он был доступен без рецепта в Соединенных Штатах в начале 2020 года, после того как с 2007 года он отпускался по рецепту. В большинстве других стран он был доступен без рецепта задолго до того, как это сделали США (FDA имеет похвальную историю осторожного подхода к одобрение препарата).

Диклофенак для местного применения в настоящее время продается вместе с несколькими другими основными торговыми марками и формами в дополнение к гелю Вольтарен: Flector, Pennsaid, Rexaphenac и Solaraze. Также существуют пластыри, кремы и спреи из диклофенака.

Диклофенак для местного применения с трансдермальной системой доставки пластыря.

Оральный дикофенак существует уже несколько десятилетий и широко используется во всем мире с 90-х годов, и его по-прежнему часто назначают, несмотря на серьезные проблемы безопасности в недавней истории.Подробнее об этом ниже.

Прибыл общий диклофенак для местного применения! Первый дженерик (более дешевый) аналог Voltaren® Gel появился на рынке в 2016 году, произведен Amneal Pharmaceutical, и сейчас он должен продаваться в большинстве мест. В моей соседней аптеке есть полка с вольтареном в тюбиках, и я подозреваю, что к настоящему времени почти все аптеки повсюду.

Вольтарен от болей в спине тоже? Может быть! Удивительно

Я подчеркивал, что Вольтарен в основном подходит для неглубокого воспаления , но есть некоторые свидетельства того, что Вольтарен может «проникнуть глубже».«Вряд ли это медицинская достоверность, но исследователи Хуанг и др. обнаружили, что Вольтарен лечил боль, исходящую от глубоких внутри позвоночника, прямо в центре8

Удивительно, но Вольтарен может даже помочь при некоторых видах глубокой боли в спине.

Они пришли к выводу, что это может быть «удобное и безопасное клиническое вмешательство» при некоторых типах боли в спине. Противовоспалительный гель, скорее всего, не справится со многими видами боли в спине, но у его попыток практически нет недостатков.См. Мой учебник по боли в пояснице для получения чрезвычайно подробной информации о лекарствах от боли в спине.

Однако в большинстве случаев он, вероятно, не работает для более глубоких тканей.

Например, есть свидетельства того, что он вообще не работает при мышечной болезненности, которая возникает после незнакомой интенсивности упражнений 9, вероятно, потому, что он не может достаточно глубоко всасываться в толстую мышечную ткань — но пероральные НПВП оказывают на это умеренное влияние. вид боли1011 (единственное, что делает).

Voltaren Gel наверное лучше льда

Лед хорош. На этом веб-сайте у меня есть несколько чрезвычайно подробных советов по обледенению. 12 Но Voltaren® Gel кажется мне, ну, лучше — определенно более основанным на доказательствах.13 Или, по крайней мере, более удобным.

Очевидно, что у обледенения для снятия боли есть некоторые преимущества. Это бесплатно, за исключением затрат на работу морозильной камеры. Это очень безопасно. И «натуральный». 14 Но витамин I (вместо «ибупрофена») в геле? Да брось! Это просто потрясающе! Лекарство доставляется прямо к воспаленным тканям, и только к воспаленным тканям… это своего рода футуристический вид.

Конечно, нет причин не использовать и то, и другое. Но гель Voltaren® может сделать лед устаревшим в качестве средства лечения, за исключением ситуаций, когда у вас нет под рукой геля Voltaren®.

С другой стороны, никакие лекарства не являются полностью безопасными .

Что говорят скептики?

Многие читатели полагают, что «скептики» всегда будут отдавать предпочтение обычным и фармацевтическим препаратам, таким как Вольтарен, но ничто не может быть дальше от истины.Действительно, некоторые скептики выдвигают обвинение против плохой науки и практики фармацевтической промышленности (и прекрасным примером является новая книга Бена Голдакра, Плохая фармацевтика: Как фармацевтические компании вводят в заблуждение врачей и причиняют вред пациентам ).

Фармацевт Скотт Гавура из Science-Based Pharmacy определенно скептически относился к актуальным НПВП, таким как Вольтарен, когда он впервые затронул эту тему в начале 2011 года.15 «Когда я недавно заметил, что НПВП для местного применения появились в продаже как безрецептурное средство от мышечной боли … Я был уверен, что это послужит хорошим примером для плохой науки.”

Однако он был удивлен и передумал, когда прочитал доказательства. Поработав со Скоттом редактором, я знаю, что его нельзя убедить ничем, кроме убедительных доказательств. В нескольких случаях Скотт доказал, что впечатлить его еще труднее, чем меня (что действительно о чем-то говорит). Он заключает:

За последние два десятилетия появились доказательства того, что актуальные версии НПВП хорошо всасываются через кожу и достигают терапевтических уровней в синовиальной жидкости, мышцах и фасциях.…

Для хронических состояний, таких как остеоартрит, данные хорошего качества и убедительны. В целом, есть убедительные доказательства того, что местные НПВП клинически и экономически эффективны для краткосрочного (<4 недель) применения, особенно при локализованной боли.

Однако нет ничего идеального, и некоторые опасения по поводу Вольтарена описаны ниже.

Где огонь? Во многих случаях лечение «воспаления» может быть плохой предпосылкой

Вы уверены, что воспалились? Не отвечайте слишком быстро.

Одна из проблем, связанных с использованием таких продуктов, как Вольтарен, заключается в том, что некоторые состояния могут быть менее воспалительными по своей природе, чем кажется. Пациенты обычно предполагают, что «жгучая» боль при повторяющихся растяжениях, таких как тендинит, вызвана воспалением. Кажется разумным.

Но классическое острое воспаление почти полностью отсутствует, особенно после того, как стихли первоначальные обострения (но боль все еще продолжается).

Хотя весьма вероятно, что тендинит все еще воспален в некотором смысле , 16 несколько сомнительно, что они воспалены таким образом, что НПВП действительно хороши для .Биохимия капризных сухожилий очень похожа на «драконы» на карте биологии — большие и неизученные. Вероятно, есть некоторое совпадение между биологией острого классического воспаления и более тонкой биологией хронического тендинита, но на самом деле этого никто не знает.

Так что ценность Вольтарена при тендините просто неясна. Вы можете прочитать об этом более подробно в моей статье RSI: Учебное пособие по повторяющимся деформационным травмам: пять удивительных и важных фактов о повторяющихся деформационных травмах, таких как синдром запястного канала, тендинит или синдром подвздошно-большеберцовой связки

Не забывайте, что упражнения — это еще и противовоспалительное средство.

Обратите внимание, что умеренных упражнений почти наверняка также обладает противовоспалительным действием.17 Что круто.

Никогда просто использовать Вольтарен (или любое другое болеутоляющее). В идеале, даже самое безопасное болеутоляющее следует использовать с осторожностью, и чтобы облегчить упражнение — любое упражнение, которое вы можете выполнять без чрезмерного дискомфорта18. выполнять легкие безболезненные упражнения на диапазон движений. Только остерегайтесь переусердствовать во время приема лекарств!

Как действует диклофенак

Диклофенак подавляет воспаление, жар и боль, в основном блокируя выработку простагландинов, сигнальной молекулы, участвующей в огромном множестве биологических процессов — именно так работают все НПВП в целом.

Диклофенак отличает то, что он на лучше, чем другие НПВП, на лучше, чем другие НПВП. Например, он может ингибировать выработку простагландинов в обоими из двух распространенных способов, тогда как все другие НПВП являются либо тем, либо другим. Но биохимия поразительно сложна, и есть несколько других возможных механизмов (и загадок), делающих ее более мощной (и опасной).

Препарат биологически активен всего час или два, как обычно измеряется, но при всасывании в синовиальную жидкость суставов он остается в течение как минимум десяти часов, что может объяснить, почему он особенно влияет на боль при артрите.

Подробнее о безопасности и проблемах

перорально диклофенак

Долгосрочные и / или большие пероральные доз любых НПВП могут быть чрезвычайно опасными, даже смертельными. Они «заряжают» всю вашу систему гораздо большим количеством активных ингредиентов, чем вам действительно нужно, все они всасываются через пищеварительный тракт и распределяются по всей вашей кровеносной системе.

Эти препараты могут вызывать и вызывают осложнения в любой дозе и связаны с сердечными приступами, инсультами и изъязвлениями желудочно-кишечного тракта.Что за кучка придурков!

Но оральный диклофенак — это особый ужасный вид.

Диклофенак — чрезвычайно популярный препарат, который также связан с серьезными сердечно-сосудистыми рисками. МакГеттиган и др. : 19

Диклофенак вызывает все большую озабоченность со стороны регулирующих органов. … Диклофенак не имеет преимуществ с точки зрения безопасности для желудочно-кишечного тракта и имеет явный сердечно-сосудистый недостаток.

Об этом довольно много говорили в новостях, и в 2013 году NPR попало под заголовок: «Самое популярное в мире болеутоляющее повышает риск сердечного приступа.»И это не неправильный , этот заголовок. Это не ажиотаж и паникерство — это настоящая проблема.

Диклофенак для местного применения — совершенно другое животное, нежели оральный

Разница между пероральным и местным применением чрезвычайно важна. Наносить лекарство на кожу — это , а не — это то же самое, что его проглотить.

Поскольку гель Вольтарен наносится на кожу, значительно уменьшает количество лекарств, попадающих в кровоток — это лишь малая часть того, что вы получили бы при пероральном приеме.2021 Можно с уверенностью предположить, что сердечно-сосудистые риски при умеренном местном применении незначительны по сравнению с пероральным диклофенаком, потому что на самом деле гораздо меньше лекарств попадает в общую циркуляцию, и это то, что сейчас показывают данные22. одновременно эффективно и безопасно. 232 425

При правильной дозировке в течение ограниченного периода времени я думаю, что Voltaren Gel, вероятно, почти полностью безопасен: худший побочный эффект, вероятно, — это вероятность раздражения кожи.ScienceBasedMedicine.org соглашается: 26

Основным преимуществом НПВП для местного применения является уменьшение воздействия продукта на остальные части тела, что снижает профиль побочных эффектов. Учитывая, что токсичность НПВП частично связана с дозой, из этого следует, что местные методы лечения должны иметь лучший профиль токсичности. Следовательно, сердечно-сосудистые риски, связанные с применением диклофенака для местного применения, даже у пациентов с высоким исходным риском заболевания, должны быть незначительными при использовании форм для местного применения.

Некоторые кожные побочные эффекты у некоторых людей

Я определенно , а не , говоря, что Вольтарен полностью безопасен и безопасен.Никакого наркотика нет. Препарат все еще всасывается, но вместо того, чтобы «сжигать кишечник», он может «сжигать кожу». С веб-сайта Voltaren® Gel…

Наиболее частыми побочными реакциями, о которых сообщалось в клинических испытаниях геля Вольтарен, были реакции в месте нанесения у 7% пациентов, прошедших лечение. При приеме всех НПВП может быть повышенный риск серьезных сердечно-сосудистых тромботических событий, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут быть фатальными.

Плохо звучит, не правда ли? Но эти предупреждения, в первую очередь, содержатся в изобилии юридических и медицинских предостережений, вызванных проблемами с пероральными НПВП.Я считаю, что преимущества краткосрочного умеренного местного применения явно перевешивают незначительные риски.

А как насчет длительного использования?

Этот препарат был изобретен в основном для лечения артрита. Эти пациенты могут быть заинтересованы в регулярном и неограниченном использовании местного диклофенака. Безопасно ли такое долгосрочное использование? Является ли регулярное употребление любых лекарств хорошей идеей?

Насколько мне известно, достоверных данных о долгосрочной безопасности нет. Вероятно, его еще нет.

В принципе, длительное использование любого лекарства должно быть сведено к минимуму, насколько это возможно. Преимущества диклофенака для местного применения не настолько велики, чтобы бесконечно долго оправдывать риски частого применения.

Если бы я хотел использовать его таким образом, я бы, вероятно, планировал сделать перерывы в использовании: просто прекратите использовать его на некоторое время, несколько раз в год.

С другой стороны, , вероятно, примерно так же безопасен для регулярного использования, как и любое лекарство. Но это всего лишь обоснованное предположение, экстраполированное на основе краткосрочных данных о безопасности.

Краткое описание безрецептурных оральных обезболивающих

Типы, риски и преимущества обычных обезболивающих вызывают недоумение (хотя они намного безопаснее опиоидов). Вот очень тщательно подготовленное резюме всех из них:

Безрецептурные обезболивающие довольно безопасны и в некоторой степени эффективны в умеренных количествах и действуют по-разному, поэтому экспериментируйте с осторожностью. Существует четыре вида: ацетаминофен / парацетамол (Тайленол, Панадол), плюс три нестероидных противовоспалительных средства (НПВП): аспирин (Байер, Буферин), ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив, Напросин).Не принимайте ни один из них постоянно — со временем риски возрастают, и они могут даже иметь неприятные последствия и вызвать головные боли. Все они, вероятно, одинаково эффективны при острых травмах (Hung), но польза от них зависит от людей и проблем (хроническая боль, головные боли, артрит и т. Д.), А облегчение обычно в лучшем случае незначительно. Ацетаминофен полезен как при лихорадке, так и при боли, и является одним из самых безопасных из всех препаратов в рекомендуемых дозах , но он может плохо работать при мышечно-скелетной боли (вообще?), А передозировка может серьезно повредить печень.Все НПВП уменьшают воспаление, а также боль и жар, но в любой дозе они могут вызвать сердечные приступы и инсульты и , они «сжигатели кишечника» (они раздражают желудочно-кишечный тракт, даже если их принимать во время еды). Аспирин может быть лучшим средством от боли в суставах и мышцах, но из них он вызывает наибольшее жжение в кишечнике. Вольтарен — мазь НПВП, эффективная при поверхностной боли и более безопасная (Дерри). Спортсмены, пух- аренда не принимают «Витамин I» от болезненных ощущений — это не работает! Хуже того, это может ухудшить заживление сухожилий и костей.

А как насчет других распространенных проблем с болью? Может ли это помочь при болях в пояснице, шее и мышцах?

Многие люди, прочитавшие это, захотят попробовать его при боли в пояснице, шее и / или других видах мышечной боли. Это будет работать? Единственный честный ответ: «Кто знает?» У меня пока нет клинического опыта в этом, и, конечно же, он не изучен. Возможно, стоит попробовать умеренно, полностью осознавая, что существует большая вероятность того, что это будет пустой тратой времени и денег.

Вот почему это, вероятно, не сработает…

Боль в пояснице и шее часто сопровождается сильной мышечной болью, 27 при этом мышечная боль не является воспалительной по своей природе. Мышечные узлы (триггерные точки) больше похожи на « отравленных » мышц, чем на травмированных мышц. Хотя есть некоторые неофициальные данные о том, что прием противовоспалительных препаратов уменьшает мышечную боль, в большинстве случаев они не работают очень хорошо. Например, один из классических признаков боли в пояснице, вызываемой мышцами, заключается в том, что ибупрофен не оказывает на нее особого воздействия.

Гель НПВП для местного применения тоже вряд ли.

Кроме того, многие болезненные факторы в области шеи, спины и мышечной боли находятся глубоко внутри тела — вероятно, гораздо глубже, чем может «дотянуться» гель Voltaren®. Например, если боль в пояснице исходит из фасеточных суставов — мелких суставов глубоко в позвоночнике, под толстым слоем мышц, — велика вероятность, что местное лечение просто не даст эффекта.

Тем не менее, почему бы не попробовать? Это почти наверняка безопаснее , чем лопать ибупрофен! Хотя он не протестирован и не одобрен для безрассудных экспериментов по устранению каких-либо проблем с болью, очевидно, что весь смысл Voltaren® Gel заключается в ограничении воздействия активного ингредиента.Так что вы можете поэкспериментировать — конечно, взять на себя полную ответственность за свои действия и не подавать на меня в суд, если что-то пойдет не так, потому что, конечно, я на самом деле не рекомендую это. 😉 Серьезно: просто проконсультируйся с врачом.

Другие обезболивающие для местного применения: от простого змеиного масла до идеально насыщенных салицилатов

Эта статья посвящена Вольтарену, потому что в наши дни он доминирует на полках аптек, и именно его ищут 90% людей. Но это вряд ли единственная или первая обезболивающая мазь.о нет! Болеутоляющие мази могут быть в буквальном смысле старше каменных орудий — хотя прямых доказательств существования подобных вещей нет, весьма вероятно, что первые люди обнаружили, что соки некоторых растений оказывали лечебное действие при натирании их кожи. Итак, существует длинная и яркая история обезболивающих мазей, в том числе букв. змеиное масло:

Смазка змеи, смешанная с зеленью, лечит любую часть сломанного глаза; но ссадина или старая кожа, которые они сбрасывают весной, очищают глаз, если пчела нежно тереть ею глаз.

Плиний Старший, История мира (перевод Филимона Голландии), 1634 г.

Есть три других известных современных образца обезболивающих:

  1. кремы с арникой, простые или гомеопатические (разбавленные)
  2. рубинфицирующие средства, «пряные» мази, такие как Tiger Balm
  3. салицилаты, которые часто сочетаются с рубиновыми средствами

Кремы с арникой

Кремы с арникой широко доступны как в традиционных травяных составах, так и в гораздо более отрывочных гомеопатических формах, которые содержат только следовые количества.Стандартная гомеопатия включает в себя чрезмерное разбавление ингредиентов вплоть до их буквального удаления.28 В то время как гомеопатические кремы с арникой, как правило, наименее разбавлены из гомеопатических ноздрей, но по определению они все еще сильно разбавлены. Они не работают, и точка — достоверных доказательств пользы так же мало, как и молекул арники.

К сожалению, маловероятно, чтобы даже полноценная арника была сильнодействующей с медицинской точки зрения, не говоря уже о том, чтобы ее разбавить до следов. Это не ива (изначальный травяной источник ацетилсалициловой кислоты, также известный как аспирин), и это не похоже на то, что аспирин творит чудеса.Для получения дополнительной информации см. «Действует ли гель с арникой от боли?».

Rubefacients (Tiger Balm

et cetera )

Эти продукты кажутся горячими и заставляют поверхностные капилляры широко открываться. Они содержат химический раздражитель , или рубец, которые буквально вызывают легкий химический ожог, потому что они буквально пряные: активным ингредиентом является капсаицин, и он поступает из перца чили.

Ожог — это противодействующий раздражитель — неврологическое «отвлечение» от вашей боли (см. Диффузный ядовитый тормозящий контроль).Противодействие раздражению — это реальная вещь, но это не мощная вещь .

И все же, что удивительно, капсаицин на самом деле получил несколько высоких оценок от науки.29 Некоторые эффекты капсаицина более экзотичны, чем ожидалось — например, заставляет нервные окончания сморщиваться и отступать.30 Интересный материал, и, вероятно, стоит попробовать (дешево и довольно безопасно). Просто держите свои ожидания на низком уровне: эти продукты могут быть умеренно полезными, но они вряд ли составят конкуренцию Вольтарену для большинства людей.Для получения дополнительной информации см. Раздел «Укрепляющие кремы» моей статьи «Тигровый бальзам горячий?»

Салицилаты, родственники аспирина

Большое химическое семейство салицилатов состоит из нескольких, возможно, лекарственных членов. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) является звездой шоу, но мятный метилсалицилат ( MeSa ) широко используется в мазях на протяжении десятилетий, а также многих других продуктов (жидкости для полоскания рта, мыло всех видов, соли для ванн, средства для загара лосьоны и так далее).Просто поищите на этикетке какой-то «салицилат».

Безусловно, это интересные химические вещества. Растения используют MeSa сложным образом для сигнализации и самозащиты — он может привлечь естественных врагов хищников растений. И это может быть обезболивающее для людей, но наука еще не совсем устоялась, несмотря на долгую историю их использования Harvard Health Publishing в 2019 году: «Существует мало, если вообще есть, тщательных исследований эффективности метилсалицилата как болеутоляющего», которые Сказать без какого-либо обоснования будет немного пренебрежительно, поэтому я проверил себя… и, конечно же, хорошая работа, Гарвард.Данных действительно мало! В обзоре 2004 года было мало материалов, требующих обзора 31, а в 2014 году ситуация была не намного лучше, 32 и последний обзор заключает, что «данные не подтверждают использование местных рубиновых средств, содержащих салицилаты, для лечения острых травм или хронических состояний».

С другой стороны вопроса, , безусловно, есть положительных доказательств, 33 и Андерсон и др. заявили в 2017 году, что «его обезболивающее действие не подлежит сомнению» 34. Это многовато, но их статья была более целенаправленной. по вопросам безопасности MeSa:

Чрезмерное применение местного препарата, содержащего препарат, или его случайное проглатывание неизменно приводит к отравлению салицилатом, а в тяжелых случаях может быть смертельным.Препарат регулярно фигурировал в обследовании национальной базы данных о ядах США в течение последнего десятилетия и продолжает представлять опасность как для детей, так и для взрослых.

Рух ро! Совершенно обычное, умеренное использование безопасно, и в общих чертах эти проблемы совпадают с другими основными болеутоляющими. Но вы не видите серьезных опасений по поводу отравлений передозировками и споров экспертов по поводу эффективности Вольтарена… что может быть причиной его успеха на рынке!

Тем не менее, любой, у кого постоянная проблема с болью, вероятно, должен в умеренных количествах протестировать все вышеперечисленные .Кроме гомеопатической арники — это полная чушь.

Вы нашли эту статью полезной? Пожалуйста, поддержите независимую научную журналистику пожертвованием. См. Страницу пожертвований для получения дополнительной информации и возможностей.

Что нового в этой статье?

С момента публикации (2009 г.) для этой статьи было зарегистрировано девять обновлений. Все обновления PainScience.com регистрируются, чтобы продемонстрировать долгосрочную приверженность качеству, точности и актуальности. более Когда вы в последний раз читали сообщение в блоге и находили список из многих изменений, внесенных на эту страницу с момента публикации? Как хорошие сноски, это устанавливает PainScience.com отдельно от других сайтов и блогов о здоровье. Хотя сноски более полезны , журналы обновлений важны. Они написаны мелким шрифтом, но более значимы, чем большинство комментариев, на которые большинство Интернет-страниц тратят пиксели.

Я регистрирую все изменения статей, которые могут быть интересны для внимательного читателя. Завершить регистрацию обновлений : , все заметных улучшений, до , все статей, начатых в 2016 году. До этого я регистрировал только основных обновлений для самых популярных и спорных статей.

Узнайте, что нового? Страница обновлений для всех последних обновлений сайта.

, 23 февраля 2021 г. — Крупные дополнения, более тысячи слов о «других местных болеутоляющих средствах: от буквального змеиного масла до идеально покрытых салицилатами».

2020 — Отредактировано для удобства чтения. Добавил несколько изображений.

2020 — Мелкие мелкие улучшения, существенные в совокупности. В частности, добавлена ​​информация о механизме действия, дополнительная информация о безопасности, больше о брендах и наличии.

2019 — Добавлен небольшой новый раздел: «Помните, упражнения также являются противовоспалительным средством».

2018 — Добавлен анекдот о личном успехе.

2018 — Добавлен небольшой раздел о безопасности длительного регулярного использования.

2018 — Научное обновление. Добавлены несколько цитат, подтверждающих то, что ранее было представлено только как рациональное мнение: местные НПВП намного безопаснее, чем пероральные НПВП.

2016 — Добавлена ​​ссылка на новую статью об опиоидах и сноску, разъясняющую механизм действия «горения кишечника».Добавлена ​​информация о наличии и новом универсальном эквиваленте Вольтарена.

2015 — Значительное обновление безопасности (и обнадеживающее).

2009 — Публикация.

Банкноты

  1. Одобрение FDA не означает, что что-то «доказано», и на самом деле для утверждения FDA требуется только доказательств эффективности лекарств (не доказательство). Для всего остального, что они регулируют, они сосредоточены на безопасности . Например, одобрение FDA пищевых добавок и медицинских устройств в основном означает просто «вероятно, безопасное» (для медицинских устройств они официально требуют «веских научных доказательств того, что есть разумная уверенность в том, что устройства безопасны и эффективны для предполагаемого использования»).

    И конечно же они облажались; есть долгая история неприятных примеров того, что FDA никогда не должно было одобрять. Так что одобрение FDA вряд ли является гарантией чего-либо, но это также лучше, чем ничего.

  2. Альтман Р., Баркин Р.Л. Местная терапия остеоартроза: клинические и фармакологические перспективы. Postgrad Med J. 2009 Mar; 121 (2): 139–47. PubMed # 19332972 ❐

    РЕЗЮМЕ

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) показали эффективность у пациентов с болью при остеоартрите (ОА), но также связаны с дозозависимым риском желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых, гематологических, печеночных и почечных нежелательных явлений. события (AE).НПВП для местного применения были разработаны для обеспечения анальгезии, аналогичной их пероральным аналогам, с меньшим системным воздействием и меньшим количеством серьезных НЯ. Актуальные НПВП уже давно доступны в Европе для лечения ОА, и в руководящих принципах Европейской лиги против ревматизма и Международного общества исследований остеоартрита указано, что местные НПВП предпочтительнее пероральных НПВП для пациентов с ОА колен или кистей от легкой до умеренной степени. степень тяжести, несколько пораженных суставов и / или чувствительность к пероральным НПВП в анамнезе.

    Напротив, рекомендации Американского общества боли и Американского колледжа ревматологии в прошлом рекомендовали местный метилсалицилат и местный капсаицин, но не местные НПВП. Это отражает тот факт, что американские рекомендации были написаны за несколько лет до того, как первый НПВП для местного применения был одобрен для использования в Соединенных Штатах. Ни салицилаты, ни капсаицин не показали значительной эффективности при лечении ОА.

    В октябре 2007 г. 1% гель диклофенака натрия (Вольтарен гель) стал первым НПВП для местного применения, одобренным в США после долгой истории международного применения.Гель диклофенака натрия 1% для местного применения обеспечивает эффективную концентрацию диклофенака в пораженном суставе с ограниченным системным воздействием. Данные клинических исследований показывают, что 1% гель диклофенака натрия обеспечивает клинически значимое обезболивание у пациентов с ОА с низкой частотой системных НЯ.

    В этом обзоре обсуждаются профили фармакологии, клинической эффективности и безопасности 1% геля диклофенака натрия, салицилатов и капсаицина для лечения ОА кистей и колен.

  3. Подавляющее большинство методов лечения и вмешательств, которые кажутся хорошими, на самом деле не работают так хорошо.В медицине «здравый смысл» редко соотносится с реальностью. Я устаю сообщать неутешительные новости о популярных терапиях и методах лечения, и это настоящее удовольствие — хоть раз услышать хорошие новости.
  4. Влияние НПВП на желудочно-кишечный тракт на самом деле косвенное: это не потому, что лекарство вступает в прямой контакт со стенками желудочно-кишечного тракта, а потому, что лекарство, попав в кровоток, влияет на поведение клеток слизистой оболочки. кишечника. Так что на самом деле все зависит от дозировки.Если бы вы размазали гель диклофенака по всему телу, вы бы впитали его достаточно, чтобы он тоже стал «сжигателем кишечника»!
  5. Я основываю свое мнение на хорошо известной эффективности и безопасности препарата от артрита, а также на хорошем практическом знании биохимии препарата и чрезвычайно глубоком знании науки о боли и травмах.
  6. «Устраивать i nitis» против «иметь o nitis» : Оба написания приемлемы в наши дни, но первое является более законным, а второе — просто старым орфографическим ошибочным, которое стало приемлемым только благодаря популярным use, что происходит в английском языке.Слово основано на латинском «teno», имеющем форму родительного падежа единственного числа от teninis и, следовательно, от комбинированной формы от tenin. (Источник: Электронный медицинский словарь Стедмана.)

    «Tendin itis » против «Tenin opathy » : Оба являются приемлемыми ярлыками для сухожилий с тиканием. Тендинопатию (и тендиноз) часто используют, чтобы избежать последствий воспаления, которое вошло в термин «тендинит», потому что это состояние не имеет признаков грубого острого воспаления.Однако недавние исследования показали, что воспаление действительно существует, но это не очевидно. Таким образом, тендинит остается справедливым ярлыком и, кстати, гораздо более привычным для пациентов.

  7. Вольтарен может быть полезен в той степени, в которой боль в шее и головная боль могут быть вызваны воспалением суставов. Крайне сложно любому — пациенту или специалисту — уверенно определить конкретную причину такого рода боли. Однако консервативное и предполагаемое лечение диклофенаком для местного применения — это один из способов выяснить, что происходит.Если боль в шее облегчается при использовании Вольтарена, это не совсем доказывает, что поражены фасеточные суставы, но это, безусловно, полезные данные. Эта тема обсуждается более подробно в моих обучающих курсах по боли в шее и головной боли.
  8. Хуанг З.Дж., Сюй Э., Ли Х.С., и др. . Местное применение соединения ибупрофен подавляет боль путем ингибирования повышенной возбудимости сенсорных нейронов и нейровоспаления на модели воспаления межпозвонкового отверстия у крыс. J Pain. 2011 Янв; 12 (1): 141–52. PubMed № 20797917 ❐
  9. Hyldahl RD, Keadle J, Rouzier PA, Pearl D, Clarkson PM.Влияние местного геля ибупрофена на болезненность мышц. Медико-спортивные упражнения. 2010 Март; 42 (3): 614–21. PubMed # 19952809 ❐
  10. Хассон С.М., Дэниэлс Дж. С., Божественная Дж. Дж. Влияние ибопруфена на болезненность, повреждение и работоспособность мышц: предварительное исследование. Медико-спортивные упражнения. 1993; 1: 9–17. PubMed # 8423760 ❐

    Старый и небольшой, но хорошо разработанный тест ибупрофена на мышечную болезненность, демонстрирующий скромную, но определенную пользу от боли, но, вероятно, не функцию. Другими словами, ибупрофен только уменьшал болезненность, но не оказывал значительного влияния на другие результаты, такие как мышечная функция и маркеры воспаления.

  11. Токмакидис С.П., Коккинидис Е.А., Смилиос И., Доуда Х. Влияние ибупрофена на замедленную болезненность мышц и мышечную работоспособность после эксцентрических упражнений. J Strength Cond Res. 2003 Февраль; 17 (1): 53–9. PubMed # 12580656 ❐

    Еще один очень маленький тест на ибупрофен, очень похожий на Hasson 1993 по дизайну и результатам: «Ибупрофен может уменьшить болезненность мышц, вызванную эксцентрическими упражнениями, но не может помочь в восстановлении мышечной функции».

  12. Подробнее см. В другой статье о PainScience.com, Обледенение при травмах, тендините и воспалении: станьте мастером криотерапии.
  13. Есть много разумных причин попробовать глазурь, но это не доказанное лекарство. На самом деле, как ни странно, это почти полностью не проверено. См. Коллинза.
  14. Особенно, если вы используете органический лед свободного выгула. Из айсбергов.
  15. ScienceBasedMedicine.org [Интернет] . Гавура С. Актуальные НПВП; 2011 3 марта [цитируется 13 марта 27].
  16. Дакин С.Г., Ньютон Дж., Мартинес Ф.О., и др. .Хроническое воспаление является признаком тендинопатии и разрыва ахиллова сухожилия. Br J Sports Med. 2017 Nov. PubMed # 29118051 ❐

    На данный момент эта статья является лучшим из имеющихся доказательств того, что слухи о прекращении воспаления при тендинопатии преувеличены / упрощены. На данный момент мне неизвестны другие важные источники (по состоянию на начало 2020 года), а Dakin et al. ссылаются только на свои собственные доказательства.

  17. Fu S, Thompson CL, Ali A, et al . Механическая нагрузка подавляет воспалительную передачу сигналов в хрящах посредством HDAC6 и IFT-зависимого механизма, регулирующего удлинение первичных ресничек.Хрящевой артроз. Июль 2019; 27 (7): 1064–1074. PubMed # 30922983 ❐ PainSci # 52660 ❐

    Это высокотехнологичное исследование в чашке Петри влияния «физических упражнений» (механической нагрузки) на передачу сигналов воспаления в хрящевых клетках. По сути, они подвергали механическому воздействию образцы вырезанных хрящей и хрящевых клеток. Удивительным и приятным результатом стало то, что исследователи сообщили, что умеренная нагрузка на самом деле снижает воспаление. То есть клетки производили меньше воспалительных сигналов.

    Хотя почти наверняка слишком большая нагрузка усилит воспалительную сигнализацию, хорошо, что механическая нагрузка в «правильной» зоне Златовласки может на самом деле быть противовоспалительной. Это подразумевает очень конкретный и содержательный способ, которым «упражнения — это медицина».

  18. «Окно возможностей» (WOO) в терапии — это период незначительного облегчения боли или повышения уверенности, который способствует нормальной активности / упражнениям, что, в свою очередь, обеспечивает истинную ценность реабилитации.Это иллюстрируется некоторыми случаями замороженного плеча. Плацебо также может генерировать немного WOO, но хорошее WOO немного более существенное. Идея WOO также часто используется как корыстное оправдание неэффективных методов, которые приносят лишь тривиальные, временные выгоды. См. «Окна возможностей» в книге «Реабилитация»: важность WOO в восстановлении после травмы и хронической боли (на примере замороженного плеча).
  19. МакГеттиган П., Генри Д. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов, повышающих риск сердечно-сосудистых заболеваний: анализ продаж и списков основных лекарственных средств в странах с низким, средним и высоким уровнем доходов.PLoS Med. 2013 Февраль; 10 (2): e1001388. PubMed № 23424288 ❐ PainSci № 54748 ❐
  20. Holt RJ, Taiwo T, Kent JD. Биоэквивалентность 2% и 1,5% растворов диклофенака натрия для местного применения относительно перорального диклофенака натрия у здоровых добровольцев. Postgrad Med. 2015 август; 127 (6): 581–90. PubMed # 26077436 ❐ «Системное воздействие диклофенака значительно ниже после местного применения по сравнению с пероральным».
  21. PharmacyTimes.com [Интернет] . Фудин Дж. Должны ли НПВП для местного применения иметь строгие предупреждения о риске сердечно-сосудистых заболеваний ?; 2018 10 марта [цитируется 18 июня].Хотя название этой статьи подразумевает озабоченность по поводу безопасности актуальных НПВП, в конечном итоге она дает ответ на эту озабоченность очень обнадеживающими данными и превращается в часть, предполагающую, что FDA должно прояснить, что только пероральных НПВП вызывают беспокойство, в то время как актуальные являются чрезвычайно безопасная альтернатива! «… Все местные средства доставки диклофенака приводят к тому, что только небольшая часть диклофенака действительно достигает системного кровотока по сравнению с пероральным путем».
  22. Понтес С., Марсал Дж. Р., Элорза Дж. М., и др. .Использование анальгетиков и риск острых коронарных событий у пациентов с остеоартритом: популяционное исследование «вложенный случай-контроль». Clin Ther. 2018 Февраль; 40 (2): 270–283. PubMed # 29398161 ❐ «Не наблюдалось значительных ассоциаций» между местными НПВП и острыми коронарными заболеваниями ».

    Интересное примечание: это исследование не только подтвердило, что пероральных НПВП увеличивают риск сердечного приступа, но и опиоидов, тоже! Несмотря на опиоидный кризис, это не является общепризнанным беспокойством по поводу этого типа наркотиков.

  23. Rannou F, Pelletier JP, Martel-Pelletier J. Эффективность и безопасность актуальных НПВП при лечении остеоартрита: данные испытаний и обзоров в реальных условиях. Semin Arthritis Rheum. 2016 фев; 45 (4 доп.): S18–21. PubMed # 26806189 ❐ «Местные НПВП оказывают умеренное действие на облегчение боли, с эффективностью, аналогичной эффективности пероральных НПВП, с преимуществом лучшего соотношения риск: польза. В реальных исследованиях местные и пероральные НПВП демонстрируют эквивалентный эффект на боль в коленях в течение 1 года лечения с меньшим количеством побочных эффектов из-за более низкой системной абсорбции местных НПВП по сравнению с пероральными НПВП.”
  24. Дэн Ч., Цзэн Ц., Ян И, и др. . Местная терапия диклофенаком при остеоартрите: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Clin Rheumatol. 2016 Май; 35 (5): 1253–61. PubMed # 26242469 ❐ «Диклофенак для местного применения эффективен для снятия боли при лечении ОА. Это также может иметь потенциальный эффект в улучшении функций, что требует дальнейших исследований. Хотя при местном применении диклофенака наблюдались некоторые побочные эффекты, ни один из них не был серьезным.”
  25. Цзэн Ц., Вэй Дж., Перссон М.С., и др. . Относительная эффективность и безопасность местных нестероидных противовоспалительных препаратов при остеоартрите: систематический обзор и сетевой метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. Br J Sports Med. 2018 фев. PubMed # 29436380 ❐ «Актуальные НПВП были эффективны и безопасны при ОА. Пластыри с диклофенаком могут быть наиболее эффективным НПВП для местного применения для снятия боли. Никаких серьезных нежелательных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта и почек ни в исследованиях, ни в общей популяции не наблюдалось.”
  26. Научная аптека [Интернет] . Гавура С. Насколько опасны НПВП ?; 2015 25 июля [цитировано 16 августа 18].
  27. Это одна из самых важных и полезных идей, представленных и объясненных на этом веб-сайте. Для получения полной информации и всех доказательств см. Учебные пособия по боли в шее или боли в пояснице.
  28. Гомеопатия как профессия испорчена опасно безответственными идеями, как показано в разоблачении BBC 2006 г., когда гомеопаты в Лондоне рекомендовали путешественникам совершенно неэффективные лекарства вместо подлинных противомалярийных препаратов (см. News.BBC.co.uk [Интернет] . Джонс М. Советы по борьбе с малярией «рискуют жизнями»: некоторые известные гомеопаты утверждают, что могут предотвратить малярию, как показало исследование Newsnight; 2006 [процитировано 12 февраля 19].) И многочисленные примеры в 2020 году, когда гомеопаты утверждали, что они могут предотвратить или лечить COVID-19. В Википедии есть неплохой полный обзор гомеопатии. См. Ингрэхэм. Гомеопатия Шмомеопатия: Гомеопатия не является естественным или растительным лекарством: это волшебная идея, не имеющая реальной основы. ❐ PainScience.com. 1601 слово.
  29. Дерри С., Свен-Райс А., Коул П., Тан Т., Мур Р.А. Капсаицин для местного применения (высокая концентрация) при хронической невропатической боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2013; 2: CD007393. PubMed № 23450576 ❐
  30. Кеннеди В.Р., Ванхове Г.Ф., Лу С.П., и др. . Рандомизированное контролируемое открытое исследование долгосрочных эффектов NGX-4010, пластыря с высокой концентрацией капсаицина, на плотность эпидермальных нервных волокон и сенсорную функцию у здоровых добровольцев. J Pain. 2010 июн; 11 (6): 579–587.PubMed № 20400377 ❐
  31. Мейсон Л., Мур Р.А., Эдвардс Дж. Э., и др. . Систематический обзор эффективности местных рубиновых средств, содержащих салицилаты, для лечения острой и хронической боли. BMJ. 2004 апр; 328 (7446): 995. PubMed № 15033879 ❐ PainSci № 51927 ❐
  32. Derry S, Matthews PR, Wiffen PJ, Moore RA. Рубефицирующие средства, содержащие салицилат, при острой и хронической скелетно-мышечной боли у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev.2014, ноябрь; (11): CD007403. PubMed № 25425092 ❐ PainSci № 51924 ❐
  33. Higashi Y, Kiuchi T, Furuta K.Профиль эффективности и безопасности местного пластыря с метилсалицилатом и ментолом у взрослых пациентов с умеренным и умеренным растяжением мышц: рандомизированное, двойное слепое, параллельное групповое, плацебо-контролируемое, многоцентровое исследование. Clin Ther. 2010 Янв; 32 (1): 34–43. PubMed № 20171409 ❐
  34. Андерсон А., МакКонвилл А., Фанторп Л., Дэвис Дж. Потенциал отравления салицилатом местных обезболивающих: от старых средств защиты до инженерных умных пластырей. Лекарства (Базель). 2017 июн; 4 (3). PubMed № 28930263 ❐ PainSci № 51921 ❐

Лечение боли в коленях с помощью крема с диклофенаком для местного применения 8% или геля диклофенака 1% — Полный текст

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) является основным методом лечения боли в суставах и болезненных нарушений опорно-двигательного аппарата.Хотя эта форма системной терапии очень эффективна, она вызывает серьезные побочные эффекты, включая гастрит и язвенную болезнь желудка, почечную недостаточность, гипертензию и тромботические явления. Эти типы пероральных препаратов довольно регулярно используются миллионами американцев как в безрецептурных препаратах, так и в рецептурных препаратах. В последние годы препараты НПВП для местного применения использовались при локализованной боли в качестве альтернативы пероральному приему с хорошей анальгетической эффективностью.Например, их часто используют при болях в коленях. При местном применении наблюдается небольшая системная абсорбция НПВП и, как следствие, меньшая вероятность системных побочных эффектов.

Хотя препараты НПВП для местного применения гораздо менее изучены, чем пероральные НПВП, их в настоящее время назначают при различных типах боли при артрите и опорно-двигательном аппарате. Наиболее изученными коммерчески доступными продуктами являются соединения диклофенака 1%. Более высокие концентрации предположительно обеспечивают более высокую концентрацию в тканях, что приводит к лучшему и более длительному обезболиванию, а также к более выраженному противовоспалительному эффекту.

Поэтому исследователи будут сравнивать эффективность доступного 1% геля диклофенака для местного применения с 8% кремом диклофенака. В частности, исследователи предлагают проверить гипотезу о том, что эффективность 8% диклофенака для местного применения превышает эффективность 1% диклофенака без какого-либо увеличения системной токсичности.

Сто шесть пациентов, поступающих в отделение обезболивания клиники Кливленда для лечения боли в коленях, будут случайным образом распределены на прием крема диклофенака 8% или геля диклофенака 1% с нанесением назначенного лекарства на симптоматическую область колена в течение 6 недель.Исследователи будут не осведомлены о лечении и будут оценивать облегчение боли и функциональный статус / статус инвалидности.

Лучший крем от боли в коленях: противовоспалительный крем

Самый большой сустав в теле мужчины — колено. Именно в этот момент мы сгибаем ноги и тоже их выпрямляем. Это означает, что колено выполняет множество функций. Поэтому это очень важно. Поэтому легко понять, почему в этой области могут возникнуть проблемы с суставами.

Боль в коленях — довольно распространенное явление, и мы все ищем лучший способ избавиться от нее, насколько это возможно.Лучший крем от боли в коленях принесет вам желаемый комфорт. Поэтому лучший обезболивающий крем от боли в суставах просто необходим.

По сравнению с бедрами, колено является одним из наиболее заменяемых суставов тела. Очень многие люди старше пятидесяти лет страдают от такого рода боли, и большинство из них действительно перенесли операцию.

Тот факт, что колено имеет сложную структуру и хрящ, делает его одной из самых уязвимых точек тела.Колени тоже не защищены, что приводит к большему количеству травм.

Такой артрит может привести к различным заболеваниям, включая остеоартрит, который является разновидностью артрита, поражающего суставы. В этом случае поможет лучший крем от артрита.

Эффекты артрита или повреждения колен нельзя обратить вспять, но вы определенно можете немного замедлить их. Когда у вас есть правильная информация, вы можете справиться с такой болью, не прибегая к хирургической операции. Никогда не бывает легко справиться с хронической болью в коленях.

Какая самая частая причина боли в коленях?

Есть много вещей, которые могут вызвать боль в коленях. Тендинит и чрезмерное употребление — одни из наиболее частых причин. Это когда сухожилие вокруг колена воспаляется или раздражается из-за многократного использования. Эта область может опухнуть, и у вас может появиться шишка вдоль сухожилия. Ситуация может ухудшиться, если вы попытаетесь пошевелить коленом.

Биомеханика — еще одна распространенная причина боли, которая возникает, когда вы пытаетесь выполнить что-то физическое, а затем получаете хронические и острые травмы.Растяжение связок, мышечные боли и артрит также могут вызывать боль в колене, и с ними нужно бороться, как только они возникают.

Как лучше всего избавиться от боли в коленях?

Любая боль доставляет вам дискомфорт, и мы все просто хотим с ней справиться и как можно быстрее преодолеть ее. Боль в коленях не исключение. Следует отметить, что боль в коленях успешно лечится в домашних условиях. Независимо от причины боли есть разные способы борьбы с ней.

Как только вы поймете, что у вас болят колени, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые виды лечения могут включать в себя операцию, и это может порекомендовать только врач. Обезболивающий крем также можно нанести на область колена, чтобы уменьшить боль. Лучший крем для снятия боли в мышцах предлагает быстрое и эффективное облегчение.

Преимущества лучшего крема от боли в коленях:

  • Они проникают глубоко, поэтому быстрее справляются с болью
  • У них есть ингредиенты, которые помогают сформировать своего рода холодную терапию
  • Они портативны
  • Некоторые созданы каким-то образом который слишком увлажняет кожу
  • Они очень быстро впитываются
  • Лучшие из них созданы таким образом, чтобы запах не был слишком сильным, и они не чувствовали себя жирными
  • Вы наносите его непосредственно на область, которая болит
  • Сторона эффекты меньше

Как я выбрал 10 лучших кремов от боли в коленях:

Мне пришлось учитывать множество вещей, когда я выбирал лучший крем от боли в суставах.В их число входят:

Качество

Качество всегда является важным аспектом, независимо от того, что вы покупаете. Об этом можно судить по отзывам покупателей и по тому, насколько эффективно, по их мнению, крем помогает справиться с болью в коленях. Качественные кремы не жирные и не ароматные.

Ингредиенты

Ингредиенты тоже нужно учитывать. Это лекарство, которое наносится на кожу, поэтому при его приготовлении должны использоваться ингредиенты, которые не окажут неблагоприятного воздействия на кожу.Есть активные ингредиенты, которые более эффективны, чем другие. Однако вам нужно подумать о своей аллергии, прежде чем выбирать какую-либо.

Эффективность

Что касается эффективности, то наши мнения могут быть самыми разными. Наши тела тоже разные. Я рассматривал кремы, которые показали отличные результаты у большинства людей, использующих их.

Безопасность

Это еще одна очень важная вещь, на которую стоит обратить внимание. Я рассматривала кремы, которые легко соблюдать правила техники безопасности.Как и в случае со всеми лекарствами, вам нужно будет строго соблюдать все, чтобы избежать травм или применения в неправильных местах. Всегда следует делать предупреждения об аллергии.

10 лучших кремов от боли в коленях

1. Penetrex Pain Relief
2. Blue Emu Original обезболивающий крем
3. Rub on Relief
Гель для снятия боли при артрите Bio freeze
5. Крем с гелем арники с ментолом и МСМ
6. Обезболивающий крем Topricin
7. Обезболивающий крем доктора Пэта
8. Полностью естественное обезболивающее средство в глубинке
9. ReliefX 4 унции. Обезболивающий крем с
10. LivRelief Ultra Strength Natural Pain Relief Cream

1. Обезболивающее средство Penetrex

Проверьте этот продукт на Amazon

Это один из лучших кремов, которые вы можете купите для боли в коленях.Он очень сильный и длится долго, но в то же время приносит быстрое облегчение. Этот крем можно наносить на любую область, где вы испытываете дискомфорт, онемение, покалывание или боль. Сюда входят, среди прочего, ступни, руки, колени и спина.

Penetrex можно использовать самостоятельно или с другими дополнительными методами лечения, такими как грелки, перчатки для лечения артрита, пакеты со льдом, скобы для лечения бурсита, поддержка тендинита, подушки для ишиаса, носки для нейропатии, добавки для лечения фибромиалгии, скобы для запястного канала, теннисные налокотники и сообщения для боль в спине.

Этот крем также очень популярен во многих частях мира. Его используют миллионы людей, и это показывает, что он эффективен. Формула, использованная для создания этого крема, поистине прорыв. В нем используются ингредиенты, которые, как было клинически доказано, обеспечивают быстрое облегчение. В его состав входят глюкозамин, витамин B6, Boswellia Serrata, холин, МСМ и арника.

Также следует отметить, что крем не оставляет пятен и не жирен. Он также не содержит парабенов.Разработка крема проводилась медленно, чтобы получить наилучшую рецептуру. Этот крем не маскирует боль, а на самом деле фокусируется на основной причине воспаления и боли.

2. Оригинальный обезболивающий крем Blue Emu

Проверьте этот продукт на Amazon

Это крем, который успокоит ваши мышцы и суставы. Это нежирный крем без запаха, что делает его одним из лучших кремов, доступных сегодня на рынке. Он обеспечивает глубокое проникновение, что приводит к быстрому облегчению боли, вызванной различными проблемами в области колена, а также в других областях.

Одна из лучших черт этого крема — то, что он применяется свободно. Вы применяете столько, сколько нужно, чтобы получить наиболее благоприятные результаты. Крем следует наносить 2 или 3 раза в день в течение примерно двух недель для достижения наилучших результатов.

Этот крем для местного применения содержит очень мощную формулу, которая успокаивает источник вашего дискомфорта. Формула сочетает в себе алоэ вера, масло эму, МСМ и глюкозамин.

Было доказано, что масло страуса эму естественным образом проникает через кожу, поскольку оно является трансдермальным носителем.Есть много преимуществ, связанных с маслом эму. Во-первых, он является источником омега-9, 6 и 3, а также жирных кислот.

Эти свойства очень похожи на человеческие. В масле содержится олеиновая кислота, которая улучшает доставку ингредиентов, что делает его одним из самых эффективных брендов на рынке.

3. Втирайте Relief

Проверьте этот продукт на Amazon

Это крем, который обеспечивает очень быстрое и длительное облегчение.Это естественный способ облегчить боли в суставах и мышцах. Этот крем не содержит токсичных ингредиентов и имеет очень чистую репутацию, поскольку не содержит консервантов и химикатов. Этот крем также можно использовать для детей старше 10 лет.

Крем содержит мощные ингредиенты. К ним относятся МСМ, обеспечивающий максимальное проникновение, и цетилмиристолеат. Крем не имеет резкого запаха, как некоторые другие кремы. Это означает, что вас не одолеет никакой лечебный запах.Вместо этого он имеет приятный слабый запах цитрусовых, и он не задерживается.

Rub on Relief — очень эффективный и мощный крем с растительной формулой. Он не только снимает боль, но и устраняет первопричину. Он также не жирный, поэтому он не будет грязным. Это крем, который можно использовать в любое время дня и ночи.

Другие ингредиенты включают натуральную камфору, масло листьев мяты перечной, календулу, масло лайма и лимона, босвеллию, Curcumin C3 Reduct, экстракт цветов арники, сульфат магния и экстракт белой ивы.

4. Био-замораживание обезболивающий гель для артрита

Проверьте этот продукт на Amazon

Это крем, который используется в клинических условиях и настоятельно рекомендуется в качестве обезболивающего. Он также очень популярен среди профессионалов, имеющих практический опыт работы в области здравоохранения, и они предлагают наилучшие результаты в сочетании с таким уходом.

В число профессионалов входят спортивные тренеры, ортопеды, массажисты, физиотерапевты и мануальные терапевты.Это крем, который предлагает быстрое облегчение при многих состояниях, таких как боли в суставах, мышцах, а также при артрите. Наносить крем также очень легко, и он быстро впитывается.

Это означает, что боли проходят быстро. Вы получаете облегчение при болях в суставах и мышцах, ушибах, растяжениях и растяжениях. Части тела, которые он может использовать, включают плечевую зону, спину, бедра, колено, лодыжку, ступню, локоть, запястье и кисть. Это натуральный крем от артрита.

Это обезболивающий крем без НПВП.Он также не содержит пропиленгликоля и парабенов. Ингредиенты, используемые для его изготовления, соответствуют классу Фармакопеи США, и к нему можно получить доступ как в оригинальной зеленой версии, так и без красителей.

Его очень легко использовать для массажа, особенно в областях с большими мышцами, для которых практический подход очень полезен. Это крем, который могут пригодиться практикующим, которые принимают много пациентов за неделю.

5. Крем из геля арники с ментолом и МСМ

Проверьте этот продукт на Amazon

Крем может использоваться физиотерапевтами в профессиональных целях или дома людьми, страдающими от боли, например, теми, кто страдает артритом.В состав этого крема входят арника Монтана, витамины Е и В6, МСМ, экстракт листьев илекса, масло чайного дерева, алоэ вера и ментол. Крем также зарегистрирован FDA, что свидетельствует о его соответствии самым высоким стандартам.

Тот факт, что он не жирный и не оставляет пятен, добавляет к его преимуществам. Он также очень быстро впитывается, обеспечивая быстрое облегчение. Гель-крем также имеет очень освежающий запах мяты. Однако запах длится всего несколько минут, а затем исчезает после впитывания крема.Это позволяет вам жить нормальной жизнью.

Крем обеспечивает обезболивание при различных болях в суставах и мышцах, таких как колено, шея, спина, подошвенный фасциит, фибромиалгия, невропатия, шины на голени, радикулит, бурсит, боли в плече, теннисный локоть, тендинит и артрит.

Состав крема тщательно исследован и изготовлен с использованием ингредиентов высочайшего качества. Арника Монтана — это горная маргаритка, которая встречается в Сибирском нагорье, а также в Центральной Европе.Его применяли много веков назад, когда он лечил воспаления, синяки, травмы, боли в суставах и мышцах.

6. Обезболивающий крем Topricin

Проверьте этот продукт на Amazon

Крем быстрый, безопасный и эффективный, не требует рецепта. Это отличная альтернатива для тех, кто не может принимать пероральные препараты. Он предлагает быстрое облегчение при различных болях, включая боли в мышцах, суставах, нервах, головных болях и т. Д.Он поддерживает естественные процессы в организме и исцеляет клетки, вызывающие боль.

Этот крем отлично подходит для лечения опоясывающего лишая, запястного канала и артрита. Он используется местно при болях в пояснице, растяжениях, растяжениях, травмах, связанных с повторяющимися движениями, и артритах.

Самое лучшее, что он подходит для всей семьи, включая детей, беременных женщин и пожилых людей. Он не содержит парабенов, ментола, капсаицина, ланолина, минерального масла и нефти.Продукт также нежирный, поэтому вам не придется беспокоиться о появлении пятен.

Крем содержит 11 биомедицинских препаратов, обеспечивающих быстрое и надежное обезболивание. Они улучшают качество жизни и предлагают надежный вариант для профессиональных лиц, осуществляющих уход, без каких-либо побочных эффектов, которые могли бы помешать приему любых других лекарств, которые вы могли бы использовать.

7. Обезболивающий крем доктора Пэта

Проверьте этот продукт на Amazon

Этот крем был протестирован на то, чтобы предложить охлаждающее средство, которое выделяет его среди остальных.Ментол является основным болеутоляющим и охлаждающим средством. Есть и другие ингредиенты, которые его усиливают.

Как только вы примените его, сразу же вступит в действие охлаждающий эффект. Вам нужно подождать около 10 минут, чтобы формула впиталась, чтобы она хорошо подействовала. Его можно использовать для снятия боли в мышцах до и после тренировок.

Успокаивающее облегчение, которое вы получаете при использовании крема для жестких мышц, боли в суставах, артрита и боли в суставах, делает это одним из лучших вариантов, которые вы можете сделать.Охлаждающая формула с ментолом охлаждает кожу, и со временем она становится еще более интенсивной.

Когда достигается максимальный уровень облегчения, действует дополнительная формула Freeze, которая обеспечивает сохранение ощущения в течение как минимум 30 минут.

Этот крем помогает решить множество проблем. К ним относятся хроническая боль, боль в пятке, растяжение связок голеностопного сустава, подошвенный фасциит, фибромиалгия, невропатия, шины на голени, боль в бедре, боль в плече, боль в шее, радикулит, бурсит, тендинит, локоть игрока в гольф, теннисный локоть, синдром запястного канала, боль в спине и даже артрит.

8. Натуральное обезболивающее средство в глубинке

Проверьте этот продукт на Amazon

Это еще один отличный обезболивающий крем. Его следует обильно нанести на пораженный участок, нежно массируя, чтобы оно впиталось в кожу. Когда вы используете его впервые, процедуру необходимо повторять примерно 3-4 раза в день в течение примерно 7-10 дней.

После этого вы можете использовать его по мере необходимости. При постоянном использовании он становится еще более эффективным.Любые симптомы, которые могут быть у вас, со временем улучшаются. Когда это происходит, можно уменьшить частоту применения.

Ингредиентов, которые используются для обезболивания в глубинке, четыре. Есть оливковое масло, эвкалипт Blue Malle, ваниль и масло чайного дерева. Этот вариант не содержит ингредиентов, вызывающих какие-либо температурные ощущения, поэтому кожа никак не реагирует на его применение.

При нанесении вы получаете аромат ванили или натурального эвкалипта.Однако аромат сохраняется недолго и поэтому не должен никоим образом мешать вашей жизни. Если вы все еще чувствуете его запах через 15 минут после нанесения, это означает лишь то, что ваша кожа уже впитала столько, сколько могла, и на поверхности все еще осталось некоторое количество продукта. Это можно стереть.

9. ReliefX 4 унции. Обезболивающий крем с

Проверьте этот продукт на Amazon

Это крем с высокой концентрацией арники. Арника помогает облегчить боль, потому что она очень сильна и обладает противовоспалительным действием.Он очень быстро справляется с болями, воспалениями и болями. Он способен глубоко проникать в суставы и мышцы, обеспечивая быстрое облегчение.

Он может добраться до источника боли и болезненных ощущений, даже если вы не можете двигаться. Он избавляет от дискомфорта в мышцах, и вы можете вернуть себе подвижность, гибкость и подвижность.

Это крем, который может пригодиться большинству людей, ежедневно страдающих от дискомфорта и боли в различных частях тела.Он популярен среди спортсменов, которым нужно средство от боли в суставах и мышцах, а также среди людей, которые ежедневно страдают артритом.

При использовании этого крема не следует ожидать каких-либо побочных эффектов. Это не вызывающий привыкание крем, он также имеет легкий аромат. Когда вы наносите его, он растворяется, а затем быстро действует. У него мятный запах, который сохраняется недолго. Это один из лучших кремов от боли в области колен.

10. LivRelief Ultra Strength Natural Pain Relief Cream

Проверьте этот продукт на Amazon

Это крем для местного применения с натуральными противовоспалительными ингредиентами.Он также очень богат антиоксидантами. Он предлагает очень быстрое облегчение и лечение боли в запястье, локтевом суставе, шее, боли при артрите, боли в пояснице, боли в коленях и всех видов мышечных и суставных болей.

Этот продукт запатентован. Имеет эффективную систему доставки. Это означает, что он проникает в кожу и устраняет источник вашей боли. Вот почему он длится так долго и так быстро действует на больные суставы и мышцы.

LivRelief не имеет неприятного запаха. Не горит и не покалывает.Боль всегда сильно отвлекает и снижает качество жизни. Таким образом, с этим следует бороться сразу же, как только они возникнут.

Сегодня на рынке доступно множество кремов. Есть отличные бренды, и это один из них. В его состав входят такие ингредиенты, как бензойная кислота, пчелиный воск, масло листьев цитриодора, денат, спирт, глицерин, подсолнечное масло, а также широкий спектр экстрактов цветов и листьев.

Заключение

Боль в колене никогда не бывает приятной.Иметь решение, которое работает быстро и эффективно — это то, чего хотел бы каждый, кто сталкивается с подобными проблемами. Крем для снятия боли предлагает альтернативу людям, у которых есть проблемы с пероральным приемом лекарств. Из-за известных побочных эффектов некоторых обезболивающих из-за активных ингредиентов кремы являются желанным выбором для многих.

Выбор самых качественных и лучших ингредиентов — единственный способ полностью избавиться от боли в коленях, независимо от причины. Сегодня на рынке доступно так много средств местного обезболивания, что вам необходимо серьезно подумать об обезболивании в коленях.Выше приведены некоторые из лучших обезболивающих кремов, которые можно использовать для борьбы с болью в коленях.

Автор

Кейт Мэллорд Кейт Мэллорд — блогер о здоровье. В 1988 году она окончила медицинский факультет Техасского университета в Сан-Антонио. Катя — примерный врач. Она всегда посвящала себя уходу за пожилыми пациентами. Подробнее

Использование местных анальгетиков для предотвращения опиоидной зависимости

Опубликовано ос

Дженни Л.Ф. Андрус, MD

Все мы слышали об эпидемии опиоидов в Соединенных Штатах. Злоупотребление или чрезмерное употребление опиоидов стало причиной смерти более 50 000 человек в 2019 году. Как клиницисты, так и политики пытаются решить эту проблему, чтобы предотвратить дальнейшее развитие. смерти в будущем. Были выпущены новые строгие инструкции относительно употребления опиоидов, и врачи, выписывающие опиоиды, могут быть привлечены к ответственности, если они не соблюдают их должным образом.

Тем не менее, острая или хроническая боль — огромная проблема, от которой страдают около 100 миллионов человек или каждый третий житель США.Каждый день люди получают травмы в результате несчастных случаев на производстве, в спортивных или автомобильных авариях, страдают от болезненных состояний или переносят операции, которые причиняют длительный дискомфорт. Как врачи эффективно и безопасно лечат пациентов с сильной болью, учитывая страшную статистику, указывающую на опасность продолжения употребления опиоидов?

Новое исследование, опубликованное Clarity Science, подразделением Safe Harbor Compliance and Clinical Services LLC, показало, что при назначении местного (пластыря, крема или геля на кожу над болезненной областью) анальгетик вместе с опиоидом для контроль боли, 50% этих пациентов смогли прекратить употребление опиоидов в течение периода после лечения продолжительностью от трех до шести месяцев.Исследование было опубликовано в Journal of Postgraduate Medicine под заголовком Снижение употребления опиоидов и уменьшение хронической боли у пациентов, принимавших опиоиды, после местного анальгетического лечения: исследовательский анализ.

В исследовании 121 пациент с хронической болью, принимавший опиоиды, находился под наблюдением в течение 3 месяцев. Однако только 27 пациентов продолжали участвовать в исследовании через 6 месяцев. Им одновременно давали местные анальгетики. Данные были измерены путем проведения трех опросов пациента.Обследования измеряли пациентов до использования местного анальгетика, через 45 дней после начала использования местного анальгетика и через 90 дней после начала использования местного обезболивающего. О минимальных побочных эффектах местных анальгетиков сообщили только 2%, но значимые результаты заключались в том, что 50% смогли прекратить употребление опиоидов в течение 3-6 месяцев, 30% перестали принимать какие-либо обезболивающие, и группа наблюдала статистически. значительное снижение как тяжести боли, так и баллов вмешательства.Хотя необходимы дальнейшие более масштабные исследования, это исследование показывает большие перспективы.

Когда я упоминаю местные анальгетики, я не говорю о Ben-Gay, Aspra-crème, Capsaicin, Salon-pas или Absorbine, Jr. Это растирание мышц или пластыри, которые, безусловно, имеют свое место в облегчении мышечной боли. Однако это не те обезболивающие, отпускаемые по рецепту, о которых мы говорим в этом исследовании. Как врач, специализирующийся на интервенционном лечении боли, я обычно прописываю своим пациентам анальгетики местного действия.Многие из них производятся серийно и отпускаются по рецепту врача. Voltaren Gel или Flector Patch — хорошо известные примеры.

Иногда я заказываю специальные мази для местного применения в аптеке. Там фармацевт создаст смешанную смесь лекарств, которая поможет лечить потребности конкретных пациентов с болью. Эти лекарства могут включать лидокаин, миорелаксанты, противовоспалительные, гипотензивные и нейропатические обезболивающие. Этот «коктейль» из лекарств обезболивающий крем помогает облегчить сильную боль при втирании в кожу над болезненным участком.Также важно отметить, что местные средства можно использовать без многих побочных эффектов пероральных или инъекционных лекарств, таких как расстройство желудка или сонливость. Недостатком сложных обезболивающих является то, что они могут быть очень дорогими даже при наличии страховки.

Я работаю со своими пациентами, чтобы найти самый безопасный и экономически эффективный метод уменьшения боли, и местные анальгетики помогают мне в этом, иногда с одновременным употреблением опиоидов, а иногда и без него.

Как использовать капсаицин (перцовые кремы) от боли в суставах

Активным ингредиентом так называемых кремов с острым перцем является капсаицин, который действительно получают из растений острого перца.Он продается под такими торговыми марками, как Zostrix и Capzasin-P. Он может помочь людям с суставной болью, связанной с артритом, несколькими способами.

Первоначально он вызывает ощущение теплого покалывания или жжения, которое отвлекает вас от основной боли. Некоторые находят это неудобным, но некоторые находят, что это уменьшает их боль. После нескольких недель использования ощущение жжения часто перестает быть проблемой, и усиливаются более глубокие обезболивающие. Капсаицин сокращает количество химического вещества — вещества P — которое посылает в мозг сигналы боли.Поэтому для получения максимальной пользы часто требуется неделя или две.

Вот как им пользоваться:

Сначала попробуйте среднюю концентрацию, которая составляет 0,075% капсаицина.

  • Если вы обнаружите, что слишком сильно горит, чтобы с ним справиться, выберите более мягкую силу, которая составляет 0,025% . Со временем, когда неприятные ощущения уменьшатся, вы сможете вернуться к более сильной дозе
  • Если вы не получаете достаточного облегчения со средней силой, попробуйте самую сильную дозу, которая равна 0.25% — но сначала не используйте эту дозу.
  • Тщательно вымойте руки после использования . Обязательно убедитесь, что крем или пальцы, которые касались крема, не касались ваших глаз, гениталий или носа — иначе вы получите такое же сильное жжение, которое может возникнуть, если вы дотронетесь до них после измельчения острого перца.
  • Применяйте капсаицин после тренировки или душа, а не до него. Теплая вода или пот, попадающие в область вашего тела, где вы использовали капсаицин, могут вызвать заметное усиление жжения.
  • Протестируйте капсаицин — три раза в день в течение двух недель . Если к тому времени у вас не будет улучшения — или если вы почувствуете себя хуже в любой момент или просто не сможете выдержать жжение — просто прекратите его использовать. Однако, если более низкая доза не работает, но вы ее переносите, может подойти более высокая доза (см. Выше).

Обновлено: 17.07.2009

Авторы

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.