При головной боли: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Содержание

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 
В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:
  • твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
  • надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.
Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.


Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга


Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.


Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.


В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой. Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.


Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

Что делать, если постоянно болит голова?

Все мы сталкиваемся с головной болью, хоть и не так часто. Но что делать, если голова болит постоянно, а не три раза в месяц? Причина может быть как в образе жизни, так и в ухудшении здоровья.

Как образ жизни влияет на головную боль

Если вы страдаете от регулярной головной боли, обратите внимание на свои привычки. Дискомфорт может наступить из-за усталости, голода, недосыпа, перенапряжения или стресса. Чтобы избавиться от боли, попробуйте хотя бы на пару недель изменить свой распорядок:

  • Пораньше ложитесь спать — человеку для отдыха нужно не менее 8 часов сна. Но не спите больше 10 часов. В этом случае уровень кислорода и сахара в крови снизится и вызовет головную боль.
  • Если вы долго сидите за книгами, компьютером или ваша работа связана с разглядыванием мелких деталей — раз в полчаса отвлекайтесь. Встаньте, разомнитесь, не напрягайте глаза хотя бы пару минут.
  • Откажитесь от употребления алкоголя. Он влияет на артериальное давление и влияет на состояние сосудов головы.

Постарайтесь избегать стрессовых ситуаций и негативных эмоций. Если головная боль не вызвана заболеваниями, то эти простые советы помогут вам её избежать.

Для снятия боли можно принять анальгетик (какое лекарство подходит именно вам, поможет выбрать врач), перекусить, прилечь поспать на полчаса, проветрить помещение и сделать массаж головы.

Когда идти к неврологу

Болезней, которые затрагивают нервные ткани и мозг, совсем немного. Головную боль могут вызывать:

  • Невралгия лицевого и тройничного нервов — при ней нервные волокна защемляются и воспаляются, из-за чего вы можете постоянно ощущать боль;
  • Новообразования. И доброкачественные, и злокачественные опухоли давят на сосуды, увеличивают внутричерепное давление. Голова болит только с той стороны, где расположена опухоль. Болезнь можно заподозрить по общему ухудшению состояния, повышенной температуре, вялости и утомляемости.

Если причины головной боли не ясны, невролог направит вас на МРТ или КТ головного мозга — там быстро определят причину дискомфорта. А если с самим головным мозгом всё в порядке, грамотный невролог сможет найти источник боли и направить к врачу нужной специальности.

Сердце и позвоночник как причина боли

Часто голова болит из-за проблем с сердцем и сосудами. Обычно этому подвержены пожилые люди, но некоторые заболевания распространены и среди молодёжи:

  • Повышенное и пониженное артериальное давление. Голова болит при смене погоды, при резком подъёме, может начаться головокружение и потемнеет в глазах. Это связано с напряжением сосудов и кислородным голоданием мозга.
  • Сосудистые заболевания. При них боль держится несколько часов в области глаз, из носа может идти кровь.
  • Склероз и защемление сосудов — неизбежные спутники атеросклероза и сколиоза. Из-за уменьшенного просвета сосудов в мозг поступает меньше кислорода, голова начинает болеть или по всей площади, или в затылке и висках.
  • Инсульт — тромбоз или разрывы сосудов головного мозга. Появляется сильная тупая боль, человек может потерять подвижность на одной стороне лица или тела, перестанет различать знакомые предметы. При первых симптомах инсульта необходимо срочно вызвать скорую помощь — через несколько часов начнёт отмирать мозг.

Чтобы обнаружить проблемы с давлением нужно просто контролировать своё состояние. Не случайно на каждом приёме у терапевта вам обязательно измеряют давление. Не пугайтесь, если в какой-то день оно изменилось: это совершенно нормально. А вот заболевания сосудов можно увидеть только на МРТ головного мозга или магнитно-резонансной ангиографии. Вас направят на эти обследования, чтобы точно установить диагноз, если сразу его поставить не получилось.

Если у вас есть проблемы со спиной, то голова, скорее всего, болит именно из-за них. Любые искривления осанки, увеличения костной ткани на позвонках, грыжи и протрузии приводят к защемлению сосудов. А из-за этого в мозг не могут поступить кислород и питательные вещества, что вызывает боль, усталость и сонливость, Намного реже боль от позвоночника отдаёт в голову. Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и хирург-ортопед. На искривление спины врач обратит внимание в первую очередь ещё на простом визуальном осмотре. Для уточнения диагноза доктор может назначить рентген, МРТ или КТ повреждённого отдела позвоночника.

Головная боль после травм и болезней

Боль могут вызывать два вида травм: повреждения черепа и позвоночника. Причина дискомфорта у них разная:

  • При черепно-мозговых травмах образуется гематома, которая увеличивает внутричерепное давление. Она зажимает сосуды и ближние отделы мозга. При повреждении черепа, его осколки могут попасть внутрь и вызвать кровотечение. Боль при этом наступает через некоторое время после травмы. В глазах потемнеет, начнётся головокружение и тошнота. Ощущается боль по всей голове, но в месте травмы она особенно сильна.
  • При травмах позвоночника происходит пережатие крупных сосудов, что вызывает кислородное голодание. Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.

В обоих случаях требуются незамедлительно обратиться к врачу. Для уточнения характера и масштаба травмы доктор может сделать рентген или МРТ, но только после того, как пройдёт острая фаза.

Болезни могут влиять на головную боль как прямо, так и опосредованно:

  • Тяжёлые инфекции могут привести к воспалениям мозговых структур, истончению стенок сосудов и разрушению мозговых оболочек.
  • При гриппе, простуде, ангине и любых других респираторных заболеваниях нарушается дыхание. А из-за меньшего количества поступающего воздуха начинается кислородное голодание и головная боль.

При этих состояниях нет смысла идти к неврологу с жалобами на головную боль. Лучше сказать о ней своему лечащему врачу, чтобы он проанализировал ситуацию, скорректировал лечение или направил вас на госпитализацию.

Возможны ли другие причины, из-за которых постоянно болит голова?

Возможны и даже очень вероятны! Головную боль могут вызвать:

  • Лекарства. У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
  • Гормональный сбой. Может быть как физиологическим (беременность, подростковый возраст, менопауза), так и патологическим (нарушение в работе щитовидной железы, надпочечников, яичников). Гормоны управляют всем нашим организмом, и при изменении их концентраций неизбежно ухудшится самочувствие.
  • Психические заболевания и патологические состояния. При неврозах, панических атаках и депрессиях головные боли нередки. С точки зрения физиологии их также вызывают гормоны и кислородное голодание, однако, чтобы избавиться от боли, придётся справиться с душевными недугами.
  • Постоянное нахождение рядом с аллергенами может спровоцировать головную боль из-за заложенности носа (а значит и недостатка кислорода) и изменения давления.
  • Постоянное нахождение рядом с токсичными веществами вызывает нарушение дыхания и раздражает слизистые оболочки.

Могут быть и куда более редкие заболевания, например, рассеянный склероз или заражение паразитами, которые приводят к разрушению мозговых тканей.

Доктор на первом приёме расспросит вас обо всём, что может иметь отношение к причине боли. Вероятно, направит вас к другому специалисту: эндокринологу, психотерапевту, аллергологу. В случае неправильно подобранного лекарства врач сможет прописать аналог без побочных эффектов. Для диагностики могут потребоваться:

  • МРТ или КТ головного мозга,
  • МРТ шейного отдела позвоночника,
  • анализ крови на гормоны,
  • общий и биохимический анализ крови,
  • пробы на аллергены.

Причин головной боли много, и быстро определить их может быть нелегко. Впрочем, способы диагностики очень похожи, и вам не придётся потратить много времени на обследования. И, даже если вылечить вас сможет пятый доктор, а не второй — избавление от постоянной головной боли стоит всего потраченного на это времени.

Как врачи ставят диагноз при головной боли?

Существует Международная классификация головных болей, в которую входят более 300 видов. Их делят на две группы: первичные и вторичные. 

  • Вторичные — следствия других заболеваний (то есть, головная боль — симптом другой болезни). Например, травмы головы или шеи, гриппа, отита, синусита, менингита. Вызывать головную боль могут разные вещества и лекарства, подъем на большую высоту (=горная болезнь). Вариантов вторичных болей много, но статистически они встречаются редко — примерно в 10% случаев.
  • Первичные  — возникают из-за нарушения работы головного мозга, их не вызывает другое заболевание. Такие боли составляют 90% — и это самостоятельные заболевания головного мозга. В группе первичных болей около 20 диагнозов, но в 90% случаев встречается один из двух: мигрень или головная боль напряжения. 

Первое, что делает врач на приёме – исключает вторичные головные боли. Для этого мы используем комплекс симптомов — «красные флаги». Речь идет о диагностике головной боли у взрослых, у детей действуют несколько другие Критерии. 

Вот основные:

  • головная боль сопровождается лихорадкой или сыпью; 
  • есть неврологические нарушения (особые симптомы, которые видит невролог с тем самым молоточком) или изменение сознания;
  • головная боль впервые возникла после 50 лет;
  • боль провоцируется кашлем, чиханием или переменой положения тела;
  • громоподобная головная боль, то есть пик боли нарастает за несколько секунд или минут, и она очень сильная;
  • головная боль резко поменяла характер за последнее время;
  • головные боли у пациентов с историей рака или ВИЧ .

Наличие таких симптомов — тревожный знак для нас. В таких случаях мы пациента обследуем (назначаем МРТ или УЗИ сосудов головного мозга и т.д.). Но исследования показывают, что если головная боль хроническая и даже если есть «красный флаг», то вероятность найти что-то значимое на МРТ всего около 0,3%

Если мы не находим таких «красных флажков», делаем вывод, что, скорее всего, имеем дело с первичной головной болью. 

Диагноз первичной головной боли ставят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО на основании опроса и соответствующих критериев.  Никакие дополнительные обследования не нужны, поскольку они не помогают нам ставить диагноз, а только мешают. Одно обследование вызывает за собой другое, пациент тратит деньги, время, переживает и даже может получить физический вред, если к исследованиям есть противопоказания. 

Поэтому очень важно, чтобы врач, к которому вы обратились, специализировался на лечении головных болей и не вынуждал вас проходить ненужные исследования.

Статьи

До 3-4% людей во всем мире страдают хронической ежедневной или практически ежедневной головной болью. Основная причина – хроническая мигрень. Тем не менее, диагностировать её порой непросто. Её могут принять за хроническую головную боль напряжения, а некоторые врачи считают, что такую боль вызывают остеохондроз или недостаточное кровоснабжение мозга (что, конечно, не соответствует современным научным представлениям о природе мигрени). Разбираемся, что приводит к развитию хронической мигрени, почему её непросто распознать и какие проблемы возникают при лечении. 

Что такое хроническая мигрень и как она возникает?

Хроническая мигрень – заболевание, при котором голова болит 15 дней в месяц и более. При этом приступы, типичные для мигрени, бывают не реже восьми раз в месяц. 

Как правило, до того, как у человека разовьется хроническая мигрень, он страдает более редкими приступами (эпизодической мигренью). Когда заболевание переходит в хроническую стадию, головная боль может утрачивать мигренозные черты. Она может стать двусторонней, сжимающей, а не пульсирующей. Становятся слабее сопутствующие симптомы – рвота, свето- и звукобоязнь. Тем не менее, хоть хроническая мигрень и меньше похожа на классическую, она также чувствительна к специфическим противомигренозным средствам – триптанам. 

Что же на самом деле вызывает хроническую мигрень?

Проводились крупные исследования, которые выявили, что на развитие хронической мигрени влияют:

  1. чрезмерное употребление лекарств для снятия головной боли,
  2. лишний вес,
  3. депрессия, стрессы и/или повышенная тревожность,
  4. гипотиреоз,
  5. учащение эпизодических приступов мигрени.

! Одним из значимых факторов перехода мигрени в хроническую также считают предшествующее, даже за много лет, физическое или эмоциональное насилие.

Однако, причина ли всё это или следствие хронической мигрени – пока только обсуждается. Что научно доказано: на начальном этапе развития хронической мигрени, когда редкие приступы становятся чаще, в мозге происходят определенные биохимические изменения. Мозг «заучивает» боль. Если начать профилактическое лечение на этом этапе, можно предотвратить хроническую мигрень. Если же с начала развития хронической мигрени прошло больше 6 месяцев, шансы на успех уменьшаются. Поэтому важно не откладывать лечение. 

В следующей части расскажем: что делать, если приступы мигрени стали чаще или когда головная боль уже имеет хронический характер.

Головная боль

Головная боль

Головные боли – боли в любом отделе головы, которые могут быть «стреляющими», пульсирующими, тупыми, могут возникать внезапно и длиться различное время. Существует множество заболеваний, одним из проявлений которых может быть головная боль, однако в большинстве случаев головные боли не являются симптомом серьезного отклонения. Болевые ощущения в голове возникают в результате раздражения чувствительных нервных окончаний сосудов, оболочек мозга, кожи и мышц головы. Сам головной и спинной мозг не имеет собственных болевых нервных окончаний.

Головные боли бывают первичными и вторичными. При первичных отсутствует поражение головного мозга (например, головная боль напряжения – возникающая в ответ на стресс, мигрень). Вторичные головные боли являются проявлением заболеваний головного мозга (сосудистых, воспалительных, опухолей).

Синонимы русские

Цефалгия, краниалгия.

Синонимы английские

Сephalalgia, cranialgia.

Симптомы

Головные боли могут распространяться на всю поверхность головы, а могут затрагивать одну определенную область.

По характеру головные боли бывают:

  • пульсирующими,
  • давящими,
  • острыми, стреляющими,
  • тупыми, ноющими,
  • распирающими.

Болям в голове могут сопутствовать следующие симптомы:

  • общая слабость,
  • головокружение,
  • потеря сознания,
  • тошнота, рвота,
  • повышение температуры тела,
  • изменение дыхания, пульса, артериального давления,
  • слабость в мышцах рук или ног.

Кто в группе риска?

  • Часто испытывающие стресс, эмоциональное, физическое перенапряжение.
  • Страдающие депрессией.
  • Пребывающие в одном положении тела в течение длительного времени.
  • Те, кто плохо питается.
  • Люди, продолжительность сна у которых недостаточна.
  • Злоупотребляющие алкоголем, курением.
  • Страдающие хроническими инфекционными заболеваниями.

Общая информация

Головные боли могут быть обусловлены многими причинами. По происхождению они бывают первичными и вторичными. Первичные возникают при отсутствии поражений головного мозга и вызваны функциональными, биохимическими изменениями, реакцией сосудов головного мозга. К первичным болям относятся следующие.

  • Мигренозные головные боли (мигрень) – интенсивные односторонние боли пульсирующего характера. Чаще встречаются у женщин. Во время приступа мигрени развивается повышенная чувствительность к свету, звукам. Провоцируются такие боли стрессом, перенапряжением, алкогольными напитками, гормональными изменениями у женщин. Продолжительность приступа от нескольких минут до нескольких часов.
  • Головные боли напряжения – возникают в результате психического перенапряжения. Являются одной из форм головных болей, возникающих от напряжения мышц волосистой части головы, лица, шеи, которые могут возникать при стрессовых ситуациях. Головные боли имеют сдавливающий, сжимающий характер. Обычно достаточно интенсивные, но непродолжительные. Проходят после расслабления человека, выхода из стрессовой ситуации.
  • Кластерные головные боли – интенсивные, жгучие боли в области глаза, могут распространяться на висок, щеку. Сопровождаются покраснением лица, заложенностью носа, слезотечением из глаза. Возникают преимущественно у мужчин. Приступы боли длятся от нескольких минут до нескольких часов. Одной из причин считают расширение сосудов в ответ на выделение головным мозгом определенных веществ. Чаще бывают в возрасте от 20 до 40 лет.

Вторичные головные боли обусловлены заболеваниями головного мозга. К ним относят…

  • Инсульт – заболевание, при котором нарушается кровоснабжение головного мозга. Развивается в результате разрыва сосуда головного мозга и кровоизлияния (геморрагического инсульта), а также из-за закупорки сосуда (ишемического инсульта).
  • Опухоли головного мозга.
  • Абсцесс головного мозга – ограниченный очаг гнойного воспаления головного мозга.
  • Травматические внутричерепные кровоизлияния – в результате тяжелой травмы головы образуется кровоизлияние в головной мозг, что требует оперативного лечения.
  • Энцефалит, менингит – воспаление головного мозга и его оболочек.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Невралгия тройничного нерва – интенсивные боли в области лица, распространяющиеся в область глаза, верхней и нижней челюсти.
  • Глаукома – заболевание, развивающееся из-за повышения внутриглазного давления. Сопровождается интенсивными болями в области глаз, головными болями, ухудшением зрения.

Таким образом, во многих случаях вторичные головные боли являются одним из симптомов серьезного заболевания головного мозга, так что требуется детальное обследование пациента, лечение в условиях стационара.

Диагностика

Объем диагностических мероприятий при головной боли зависит от конкретной клинической ситуации. Существует множество исследований, которые позволяют исследовать структуры головного мозга и выявлять его заболевания.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет обнаружить опухоли, очаги нарушения кровообращения в головном мозге, воспалительные процессы и др. Исследование основано на действии магнитного поля на ткани организма. После компьютерной обработки полученных сигналов формируются послойные изображения тканей человека. Метод обладает высокой информативностью.
  • Компьютерная томография – рентгенологический метод исследования. Основана на снижении интенсивности рентгенологического излучения при прохождении через различные по плотности ткани человека, в результате чего получаются изображения внутренних структур организма. Применяется для диагностики различных заболеваний как головного мозга, так и других органов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная ангиография служат для получения изображения сосудов. В головном мозге позволяют выявить аневризмы (расширение стенки сосуда) и другие изменения сосудистой системы.

Из лабораторных методов диагностики применяются анализы спинномозговой жидкости, крови.

  • Анализ спинномозговой жидкости (ликвора), которая омывает головной и спинной мозг. При их заболеваниях в составе ликвора меняется количество белка, сахара, клеток в спинномозговой жидкости и др. Исследование состава ликвора, его давления является ценным методом диагностики.
  • Общий анализ крови – широко распространенное исследование. Помогает в выявлении воспалительных процессов, анемии и некоторых других состояний, которые могут сопровождаться головной болью.

Лечение

Лечением пациентов с головными болями чаще занимается невропатолог. В зависимости от причин, вызывающих боли, назначаются препараты различных групп.

При выявлении очага поражения головного мозга (например, опухоли) может потребоваться оперативное лечение.

Профилактика

Профилактика головных болей заключается в исключении факторов, которые провоцируют их появление. Следует избегать переутомлений, частых стрессовых ситуаций, регулярно питаться, соблюдать режим сна, заниматься спортом, стараться больше двигаться, не злоупотреблять алкоголем.

Рекомендуемые анализы

Головная боль — диагностика и лечение в Москве

Примерно 5% населения Земли страдают от хронических (ежедневных) головных болей (ХЕГБ). Этим термином обозначают различные типы головной боли, возникающей 15 и более раз (дней) в месяц на протяжении более трех месяцев. ХЕГБ не является диагнозом, так как причины головных болей могут быть разные, однако жалобы пациентов зачастую сходны: частые головные боли различной интенсивности, усталость, приступы дурноты, раздражительность, нарушение сна.

Специалисты неврологического отделения Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику для выявления причин головной боли, а затем назначают оптимальное лечение, помогающее снять хроническую боль.

Врачи Клинического госпиталя на Яузе специализируются на диагностике и лечении широкого спектра заболеваний, в том числе цереброваскулярной патологии, головокружения и нарушения устойчивости, нарушения сна, ослабления памяти и внимания, болевых синдромах различного генеза, заболеваний позвоночника, нарушения подвижности, мышечной дистонии и др. Для лечения ряда заболеваний специалисты с успехом применяет препараты ботулотоксина типа А.

Почему болит голова

Ответ на этот вопрос является главным условием эффективного лечения и достижения необходимого результата: избавления от постоянных головных болей. Причин для недомогания может быть много: артериальное давление, остеохондроз шейного отдела позвоночника, расстройство вегетативной нервной системы, инфекционные заболевания, черепно-мозговая травма, частый прием болеутоляющих препаратов.

Провоцировать приступы головной боли могут длительный стресс и депрессия, продолжительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению мышц шеи, а также многие другие факторы.

Как болит голова

Врачи выделяют несколько видов хронической головной боли.

Хроническая мигренозная головная боль. Боли локализуются в одной части головы, имеют пульсирующий характер. При физической активности боль усиливается.

Хроническая головная боль напряжения. Болят обычно обе половины головы, боль средняя по интенсивности, дающая ощущение стягивания, давящая, но не пульсирующая. Может сопровождаться тошнотой или повышенной чувствительностью к звукам.

Вновь возникшая персистирующая головная боль. По характеру похожа на головную боль напряжения. Переходит в хроническую стадию не позднее трех дней от начала.

Гемикрания континуа. Редкий вид головной боли, которая локализуется в глазу или в виске и не меняет локализацию. Умеренной интенсивности.

Диагностика головной боли в Клиническом госпитале на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика начинается с описания пациентом характера головной боли и сопутствующих симптомов. В ходе неврологического осмотра врач принимает решение о проведении более тщательного обследования, чтобы уточнить диагноз и исключить вторичные головные боли (возникающие в результате другого заболевания).

В таком случае проводятся:

  • общий анализ крови и мочи
  • электрокардиография (ЭКГ)
  • электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
  • УЗДГ экстракраниальных сосудов
  • Rg-графия черепа
  • КТ или МРТ головного мозга
  • консультации окулиста, физиотерапевта, психотерапевта

Лечение головной боли в Клиническом госпитале на Яузе

Лечение хронической ежедневной головной боли зависит от диагноза и выявленных причин. Врачи отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе составляют программу лечения для каждого конкретного случая. На первом этапе лечения главная задача — снять болевой синдром, дальнейшая тактика зависит от точного диагноза. Медикаментозная терапия подразумевает применение ганглиоблокаторов, анальгетиков, седативных препаратов, транквилизаторов, ангиопротекторов, вазоактивных средств, однако список препаратов должен предложить только лечащий врач — самолечение в данном случае опасно.

В случае, когда головная боль спровоцирована чрезмерным приемом лекарственных препаратов, их необходимо отменить.

price 526 — Стоимость услуг

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечение головной боли в г. Ставрополь

Головная боль — это одна из наиболее распространенных жалоб. Существует более 200 форм головных болей, причины которых разнообразны — от самых безобидных до представляющих опасность для жизни. Описание болевых симптомов и результаты неврологического осмотра позволяют диагностировать причину головной боли и назначить соответствующее лечение либо говорят о необходимости провести дополнительные обследования. Если голова болит сильнее, чем когда-либо раньше, вам срочно необходима помощь врача.

Первичные головные боли, такие как головная боль напряжения и мигрень, относятся к наиболее распространенным формам цефалгии. Данные формы головной боли обладают специфическими чертами, к примеру, мигрень отличается пульсирующим характером сильной боли, чаще локализованной в одной половине головы и сопровождающейся тошнотой. Приступ мигрени обычно длится от 3 часов до 3-х дней.

К более редким формам первичных головных болей относятся невралгия тройничного нерва (стреляющая лицевая боль), кластерная головная боль (следующие друг за другом приступы сильной боли) и гемикрания континуа (продолжительная головная боль, локализованная в одной части головы).

Вторичные головные боли могут возникнуть вследствие патологии в любой из областей головы или шеи.

Вторичные головные боли, связанные:

  • с травмой головы и/или шеи;  
  • с поражениями сосудов головного мозга и шеи;  
  • с несосудистыми внутричерепными поражениями;   
  • с различными веществами или их отменой;   
  • с инфекциями;   
  • с нарушением гомеостаза;   
  • с патологией черепа, шеи, глаз, ушей, носовой полости, пазух, зубов, ротовой полости или других структур черепа и лица;   
  • с психическими заболеваниями;   
  • с краниальными невралгиями и центральными причинами лицевой боли.  

Согласно статистике, в большинстве случаев головные боли относятся к первичным (протекают без осложнений и быстро проходят), однако некоторые формы вторичных головных болей могут быть признаком опасного заболевания, для которого требуется специфичное лечение. 

При головных болях любого типа рекомендуется вести специальный дневник. Это позволит определить наиболее частые причины возникновения головной боли. В дневник нужно заносить информацию о приемах пищи, режиме сна, физических нагрузках, работе и домашних делах. Женщинам необходимо также записывать данные о менструациях, т.к. изменения гормонального фона также могут влиять на головную боль. 

Чтобы предотвратить головную боль, избегайте любых пусковых механизмов, которые вам удалось определить с помощью дневника. Делайте специальные упражнения для расслабления. Постарайтесь расслабиться, отдохнуть или поспать в темном тихом помещении, голову держите приподнятой. Примите прохладный душ. Помассируйте мышцы шеи и плеч.

Частые или очень интенсивные головные боли требуют обращения к врачу. Только врач сможет точно определить причину головных болей, при необходимости проведя дополнительные обследования. Врач назначит и соответствующее лечение, а в некоторых случаях предложит госпитализацию для подробного обследования и подбора терапии.

Подбор фармакотерапии
Лечение абузусной (медикаментознозависимой) головной боли
Подбор фрмакотерапии
Ботулинотерапия при мигрени
Биологически обратная связь
Психолог
ТКМП, БАК
Стандартное электроэнцефалографическое исследование (ЭЭГ) Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцафальных артерий (УЗДСБЦА)
Электронейромиография
Мониторирование электрокрардиограммы по Холтеру (Холтеровское мониторирование ЭКГ)

Записаться к специалисту на лечение головной боли, напряжения, кластерной боли можно, заполнив форму ниже.

Наши специалисты

Врач-невролог

Стаж: 11 лет

Записаться на приём

Врач-невролог

Стаж: 29 лет

Записаться на приём

Наши услуги

Запишитесь на прием

Erenumab (Aimovig) Новые побочные эффекты препарата от мигрени

Мигрень против головной боли: различия и сходства

Головные боли — это наиболее частая причина, по которой человек обращается за лечением к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Существуют разные типы головных болей, например, мигрень, головные боли напряжения и кластерные головные боли. Самый распространенный вид головной боли — это головная боль напряжения. Мигрень встречается гораздо реже. Между мигренью и другими головными болями мало общего, например, тяжесть боли может быть одинаковой, легкой, умеренной или сильной; и они могут возникать на одной или обеих сторонах головы.Однако существует много различий между мигренью и другими типами головных болей. Мигрень также носит разные названия, например, мигрень с аурой и менструальная мигрень. Симптомы мигрени, которые обычно не возникают у человека с другим типом головной боли, включают тошноту, рвоту, ухудшение при легких упражнениях, изнурительную боль, боль в глазах, пульсирующую головную боль. Триггеры мигрени включают легкие упражнения, резкие запахи, определенные продукты, такие как красное вино, выдержанный сыр, копчености, искусственные подсластители, шоколад, алкоголь и молочные продукты, менструальный цикл, стресс, чрезмерный сон и изменения барометрического давления.Приступы мигрени без лечения обычно длятся от 4 до 72 часов, но могут длиться и недели. Большинство головных болей проходят в течение 24-48 часов. Врачи точно не знают, что вызывает мигрень; однако другие головные боли, такие как головные боли напряжения, имеют более конкретные триггеры и причины. Дополнительные тесты обычно требуются для диагностики мигрени от других типов головных болей, болезней или других медицинских проблем. Большинство головных болей можно вылечить и вылечить с помощью домашних средств, таких как эфирные масла, массаж и безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), например напроксен (алев, анапрокс, напросин) или ибупрофен ( Адвил, Мидол, Мотрин).Большинство головных болей проходят с помощью безрецептурных препаратов и домашних средств, в то время как вашему врачу может потребоваться прописать лекарства для лечения мигрени. Если у вас «самая сильная головная боль в вашей жизни», немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подход к пациенту с головной болью — неврологическими заболеваниями

Первичные головные боли *

Множественные односторонние орбито-височные приступы, часто в одно и то же время суток

Глубокий, тяжелый, длящийся 30–180 минут

Часто с слезотечением, ринореей, покраснением лица или синдромом Хорнера; беспокойство

Односторонний или двусторонний и пульсирующий, продолжительностью 4–72 часа

Обычно тошнота, светобоязнь, сонофобия или осмофобия

Хуже от активности, предпочтение лежать в темноте, разрешение во сне

Частая или постоянная, легкая, двусторонняя и визуально похожая на затылочную или лобную боль, которая распространяется на всю голову

Односторонний лобный или орбитальный

Ореолы вокруг света, снижение остроты зрения, инъекция в конъюнктиву, рвота

Головокружение, анорексия, тошнота, рвота, утомляемость, раздражительность, нарушение сна

Для пациентов, которые недавно поднялись на большую высоту (включая полет ≥ 6 часов в самолете)

Отравление угарным газом

Часто воздействие неполностью сгоревших углеводородов (например, домашние пожары, неправильно вентилируемые автомобили, газовые обогреватели, печи, водонагреватели, дровяные или угольные печи, керосиновые обогреватели)

Тромбоз венозного синуса головного мозга

Симптомы аналогичны симптомам идиопатической внутричерепной гипертензии, но могут начаться внезапно

Нейровизуализация (желательно МРТ с магнитно-резонансной венографией)

Стоматологические инфекции (верхних зубов)

Боль обычно ощущается на лице, в основном односторонняя, и усиливается при жевании.

Лихорадка, изменение психического статуса, судороги, очаговые неврологические нарушения

Односторонняя пульсирующая боль, боль при расчесывании волос, нарушения зрения, хромота челюсти, лихорадка, потеря веса, потливость, болезненность височной артерии, проксимальные миалгии

СОЭ, биопсия височной артерии, обычно нейровизуализация

Связано с внезапным резким повышением АД

Головная боль, напоминающая мигрень, диплопия, пульсирующий шум в ушах, потеря периферического зрения, отек диска зрительного нерва

Нейровизуализация (желательно МРТ с магнитно-резонансной венографией) с последующим измерением давления открытия спинномозговой жидкости и подсчетом клеток, посев и анализ

Рвота, очаговые неврологические нарушения, изменение психического статуса

Хроническая головная боль различной локализации и интенсивности

Встречается часто, может быть ежедневно

Часто присутствует при пробуждении

Обычно развивается после чрезмерного употребления анальгетиков, принимаемых при эпизодическом расстройстве головной боли

Лихорадка, менингизм, изменение психического статуса

Анализ CSF, часто предшествующий CT

Сильные головные боли, часто с менингизмом и / или рвотой

Ухудшение от сидения или стояния и облегчение только в положении лежа полностью

Клиническая оценка при постпоясничной головной боли

При других головных болях низкого давления (например, утечка спинномозговой жидкости), иногда МРТ с гадолинием

Посттравматическая головная боль (обычно мигрень или головная боль напряжения)

Подобно мигрени, головной боли напряжения и боли в шее

История травм головы или шеи

Позиционная боль в лице или зубах, лихорадка, гнойная ринорея

Клиническая оценка, иногда КТ

Пиковая интенсивность через несколько секунд после начала головной боли (громовая головная боль)

Рвота, обморок, тупость, менингизм

Нейровизуализация с последующим анализом спинномозговой жидкости, если это не противопоказано и визуализация не является диагностической

Сонливость, изменение психического статуса, гемипарез, потеря спонтанной венозной пульсации сетчатки, отек диска зрительного нерва

Наличие факторов риска (например, пожилой возраст, коагулопатия, деменция, употребление антикоагулянтов, злоупотребление этанолом)

Повторяющаяся короткая, стреляющая сильная боль с одной стороны нижней части лица

Со временем измененное психическое состояние, судороги, рвота, диплопия при взгляде вбок, потеря спонтанной венозной пульсации сетчатки или отека диска зрительного нерва, очаговые неврологические нарушения

Отягощение в положении лежа; хуже при пробуждении или пробуждении пациента от сна

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда применяет новый подход к головной боли.

Насколько распространены головные боли у взрослых?

Если у вас пульсирует голова, вы не одиноки. Головная боль — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. В прошлом году до 75% взрослых во всем мире страдали от головной боли.

Головные боли — основная причина прогулов на работе и в школе. Они также сказываются на социальной и семейной жизни. У некоторых людей постоянная борьба с головными болями может вызывать чувство тревоги и депрессии.

Какие бывают виды головных болей?

Существует более 150 видов головной боли.Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые возникают не из-за другого заболевания. В категорию вошли:

  • Кластерные головные боли.
  • Мигрень.
  • Новые ежедневные стойкие головные боли (NDPH).
  • Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

  • Заболевание сосудов головного мозга.
  • Травма головы.
  • Высокое кровяное давление (гипертония).
  • Инфекция.
  • Чрезмерное употребление лекарств.
  • Заложенность носовых пазух.
  • Травма.
  • Опухоль.

Симптомы и причины

Передаются ли головные боли по наследству?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть хотя бы один родитель, который также страдает от мигрени. Фактически, у детей, родители которых страдают мигренью, вероятность их развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, присущими семье, например:

  • Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
  • Воздействие аллергенов.
  • Пассивное курение.
  • Сильный запах от бытовой химии или парфюмерии.

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в головном мозге. Результат — отключение боли.

Что вызывает головные боли и мигрень?

Общие триггеры головных болей напряжения или мигрени включают:

  • Употребление алкоголя.
  • Изменения режима питания или сна.
  • Депрессия.
  • Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
  • Чрезмерное употребление лекарств.
  • Растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки.
  • Освещение.
  • Шум.
  • Изменения погоды.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от типа головной боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Напряженная головная боль имеет тенденцию к:

  • Последовательно без пульсации.
  • От легкой до умеренной.
  • С обеих сторон головы (двусторонний).
  • Подходит для лечения, отпускаемого без рецепта врача.
  • Хуже во время повседневной деятельности (например, при наклонах или при ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичной головной боли. Симптомы мигрени включают:

  • Боль от умеренной до сильной.
  • Тошнота или рвота.
  • Стучащая или пульсирующая боль.
  • Боль, длящаяся от четырех часов до трех дней.
  • Чувствительность к свету, шуму или запахам.
  • Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают группами или кластерами, обычно весной или осенью. Они происходят от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезать (переходить в ремиссию) на месяцы или годы, а позже повторяться. Боль кластерной головной боли составляет:

  • Сильный с ощущением жжения или колющих ощущений.
  • Находится за одним из ваших глаз или в области глаз, не меняя стороны.
  • Пульсация или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль от NDPH составляет:

  • Постоянно и настойчиво без ослабления.
  • Находится с обеих сторон головы.
  • Не реагирует на лекарства.

Головные боли синуса

Головные боли носовых пазух являются результатом инфекции носовых пазух, которая вызывает заложенность и воспаление носовых пазух (открытых проходов за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто принимают мигрень за головную боль в носовых пазухах. Симптомы головной боли носовых пазух включают:

  • Неприятный привкус во рту.
  • Глубокая постоянная боль в скулах и лбу.
  • Отек лица.
  • Ощущение заложенности в ушах.
  • Лихорадка.
  • Боль, усиливающаяся при резком движении головы или напряжении.
  • Слизистые выделения (сопли).

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ) или возвратные головные боли, затрагивают до 5% людей. Они случаются, когда вы часто принимаете обезболивающие от головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки Минздрава включают:

  • Учащение головных болей.
  • Больше дней с головными болями, чем без них.
  • Боль усиливается по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к старшей школе болела голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

  • Определенные продукты, вызывающие головную боль у человека.
  • Изменения сна.
  • Факторы окружающей среды.
  • Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • Внезапная новая сильная головная боль
  • Головная боль, связанная с неврологическими симптомами, такими как:
    • Слабость
    • Головокружение
    • Внезапная потеря равновесия или падение
    • Онемение или покалывание
    • Паралич
    • Проблемы с речью
    • Смятение
    • Изъятия
    • Изменения личности / ненадлежащее поведение, или
    • Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
  • Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи или сыпью
  • Головная боль, пробуждающая ночью
  • Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
  • Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
  • Появление головной боли нового типа после 55 лет
Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Три или более головных болей в неделю.
  • Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
  • Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день от головной боли.
  • Требуется более 2–3 доз безрецептурных лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
  • Головные боли, вызванные напряжением, кашлем, наклонами или физической активностью.
  • У вас были головные боли в анамнезе, но вы заметили недавнее изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас часто возникают или очень сильные головные боли, обратитесь к своему врачу.Обычно вы можете начать со своего семейного врача, где и начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и поговорит с вами о симптомах вашей головной боли. Этот разговор — часть оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории вашей головной боли, в том числе:

  • Описание вашей головной боли.
  • На что похожи головные боли.
  • Как часто бывают головные боли.
  • Как долго длятся головная боль каждый раз.
  • Сколько боли причиняют вам головные боли.
  • Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
  • Сколько кофеина вы пьете каждый день.
  • Каков ваш уровень стресса.
  • Каковы ваши привычки сна.
  • Если у вас есть проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

  • Когда началась головная боль.
  • Как долго у вас болит голова.
  • Есть ли один тип головной боли или несколько типов головных болей.
  • Как часто возникает головная боль.
  • Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли головную боль определенные ситуации, продукты питания или лекарства?).
  • Если физическая нагрузка усиливает головную боль.
  • Какие события связаны с головной болью.
  • У кого еще из вашей семьи болит голова.
  • Какие симптомы возникают между головными болями?

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о работе, семейном положении и о злоупотреблении наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

  • Где находится боль.
  • Каково это.
  • Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
  • Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
  • В какое время суток обычно возникает головная боль.
  • Если перед головной болью есть аура (изменение зрения, слепые пятна или яркий свет).
  • Какие другие симптомы или предупреждающие знаки возникают при головной боли (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
  • Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю предшествующего лечения головной боли.Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислять их, приносить флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если какие-либо исследования или тесты проводились ранее, принесите их с собой. Это может сэкономить время и сэкономить время на повторение тестов.

Физикальное и неврологическое обследование при головной боли

После завершения части обследования, связанной с историей болезни, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование.Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

  • Лихорадка
  • Инфекция
  • Высокое кровяное давление
  • Слабость, онемение или покалывание в мышцах
  • Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать
  • Потеря сознания
  • Проблемы с равновесием, падение
  • Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах, слепые пятна)
  • Умственное замешательство или изменения личности, несоответствующее поведение, трудности с речью
  • Изъятия
  • Головокружение
  • Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания.При возникновении серьезных головных болей можно заподозрить нарушение центральной нервной системы. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физического осмотра и неврологического обследования ваш врач должен определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты.

Если возможно, постарайтесь записать, что вы чувствуете, когда испытываете головную боль. Ведение дневника ваших головных болей и того, как они заставляют вас чувствовать, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.

Информация о головных болях, которую вы предоставляете своему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Если вы предоставите своему врачу как можно больше информации о своих головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие тесты воображения могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, можно сделать несколько визуализирующих тестов.КТ или МРТ можно использовать, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой с вашей центральной нервной системой. Оба этих теста создают изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентген вашего черепа обычно не делают. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не понадобиться, если только вы не теряли сознание во время головной боли.

Ведение и лечение

Как лечатся головные боли?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это выявление триггеров.Изучение того, что это такое, обычно путем ведения журнала головной боли, может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач может подобрать вам лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или беспокоитесь. Консультации и методы управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует приема лекарств. Предлагается ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины вашей головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом учит, как справляться со стрессовыми ситуациями. Техники релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле нарастает напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и как с ними справиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, в том числе увеличение:

  • Частота дыхания.
  • Пульс.
  • Пульс.
  • Температура.
  • Напряжение мышц.
  • Мозговая деятельность.

Лекарства

Эпизодические головные боли напряжения обычно хорошо поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Но имейте в виду, что слишком частое употребление этих лекарств может привести к длительной ежедневной головной боли.

При частых или сильных головных болях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключ к предотвращению головных болей — это выяснить, что их вызывает.Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Как только вы определите свои триггеры, вы сможете их избежать или минимизировать.

Например, вы можете обнаружить, что вас раздражают сильные запахи. Отказ от парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на то, сколько у вас головных болей. То же самое и с другими распространенными триггерами, такими как неприятная еда, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут идентифицировать триггеры.В этом случае часто требуется более индивидуальный междисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, например повышенного кровяного давления, может устранить головную боль.В последнее время произошло несколько новых достижений в нашем понимании причин головных болей. Хотя мы ближе, чем когда-либо прежде, к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичных головных болей. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение эпизодов в будущем.

Жить с

Что делать, если лечение не помогает?

Есть много разных способов избавиться от головной боли.Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

  • У меня реже болит голова?
  • Они менее серьезны?
  • Они уходят быстрее?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом при следующем осмотре. Возможно, вам потребуется попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев головные боли, хотя и болезненны, не представляют серьезной угрозы.Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

  • Путаница или невнятная речь.
  • Лихорадка.
  • Головная боль после травмы головы.
  • Сильная головная боль, которая возникает внезапно, или головная боль, которая не проходит.
  • Судороги или потеря сознания.
  • Множественные головные боли у детей.
  • Ригидность в шее или боль в ушах или глазах.
  • Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Вы можете лечить эпизодическую легкую головную боль дома с помощью безрецептурных обезболивающих. К другим средствам самолечения при головной боли относятся:

  • Прикладывайте к голове теплые или холодные компрессы.
  • Делает упражнения на растяжку.
  • Массаж головы, шеи или спины.
  • Отдыхает в темной и тихой комнате.
  • На прогулке.

Записка из клиники Кливленда

Хорошая новость для людей, страдающих головной болью, заключается в том, что вы можете выбирать из множества видов лечения.Если ваш первый план лечения не работает, не сдавайтесь. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

10 триггеров головной боли — NHS

1. Расслабление после стресса

Вы работаете по 10 часов в день с понедельника по пятницу и чувствуете себя хорошо, только чтобы проснуться после лежания в субботу с сильнейшей головной болью. Это почему?

Это потому, что по мере того, как напряжение недели спадает, уровень гормонов стресса падает, что вызывает быстрое высвобождение нейротрансмиттеров (химических посланников мозга).Они посылают в кровеносные сосуды импульсы сужаться, а затем расширяться, что вызывает головную боль.

Как это исправить: Избегайте соблазна поспать по выходным. Сон более 8 часов за раз может вызвать головную боль. Сделайте время релаксации, например, уроком йоги, в свою рабочую неделю, вместо того, чтобы втиснуть все это в выходные.

2. Сдерживаемый гнев

Когда вы злитесь, мышцы задней части шеи и кожи головы напрягаются, вызывая ощущение тугой повязки вокруг головы.Это признак головной боли напряжения.

Как это исправить: Когда вы начинаете сердиться, дышите глубоко и медленно. Вдохните через нос и выдохните через рот. Это должно расслабить мышцы головы и шеи.

Узнайте больше о том, как контролировать свой гнев.

3. Плохая осанка

Плохая осанка вызывает напряжение в верхней части спины, шеи и плеч, что может привести к головной боли.

Обычно боль пульсирует в основании черепа и иногда проявляется в лице, особенно в области лба.

Как это исправить: Избегайте сидеть или стоять в одном положении в течение длительного времени. Сядьте прямо и поддерживайте поясницу. Если вы проводите много времени с телефоном, подумайте об использовании специальной гарнитуры, так как если держать трубку между головой и плечом, это может привести к напряжению мышц и вызвать головные боли.

Вы также можете посетить физиотерапевта, например, остеопата или специалиста по технике Александра.

Они могут помочь вам выявить и исправить любые проблемы с осанкой.

4.Духи

Если вы думаете, что работа по дому вызывает у вас головную боль, вы можете быть правы. Бытовые чистящие средства, а также духи и ароматизированные освежители воздуха содержат химические вещества, которые могут вызвать головную боль.

Как это исправить. Если вы подвержены головным болям, вызванным определенными запахами, избегайте сильных духов, а также мыла, шампуней и кондиционеров с сильным запахом. Используйте освежители воздуха и бытовые чистящие средства без запаха, а дома держите двери и окна открытыми.Если вас беспокоят духи коллеги, поставьте вентилятор на рабочий стол.

5. Плохая погода

Если вы склонны к головной боли, вы можете обнаружить, что серое небо, высокая влажность, повышение температуры и штормы могут вызвать головную боль.

Считается, что изменения давления, вызывающие изменения погоды, вызывают химические и электрические изменения в мозге. Это раздражает нервы, что приводит к головной боли.

Как это исправить: Вы мало что можете сделать, чтобы изменить погоду.Однако, глядя на прогноз, вы можете предсказать, когда у вас может возникнуть головная боль, и убедиться, что у вас есть обезболивающие на случай, когда они могут вам понадобиться.

Прогноз погоды можно узнать на веб-сайте Метеорологического бюро.

6. Скрежетание зубами

Скрежетание зубами ночью (медицинское название — бруксизм) заставляет мышцы челюсти сокращаться, вызывая тупую головную боль.

Как это исправить: Ваш стоматолог может подобрать вам капу, чтобы защитить зубы во время сна.Стоят они около 50 фунтов стерлингов.

Подробнее о шлифовке зубов.

7. Яркий свет

Яркий свет и блики, особенно если они мерцают, могут вызвать мигрень. Это связано с тем, что яркие и мерцающие огни повышают уровень определенных химических веществ в мозге, которые затем активируют центр мигрени.

Как это исправить: Солнцезащитные очки уменьшают интенсивность света, и их можно носить как внутри, так и снаружи. Поляризованные линзы также помогают уменьшить блики.

На работе отрегулируйте монитор компьютера или прикрепите экран с ярким светом. Вы можете выключить определенные огни или переместить их. Если не можете, смените место в офисе. Флуоресцентное освещение имеет тенденцию мерцать, поэтому, если вы можете, замените его каким-либо другим видом освещения.

8. Пищевые триггеры

Ваш бутерброд с индейкой и сыром и небольшая плитка темного шоколада могут быть вкусным обедом, но остерегайтесь головной боли, которая может последовать за этим. Все эти продукты содержат химические вещества, которые могут вызвать мигрень.Другие виновники — выдержанные сыры, такие как стилтон и бри, диетические газированные напитки, а также обработанное мясо и рыба.

Как это исправить: ведите дневник, вызывающий мигрень, и, если вы подозреваете, что определенная пища может быть причиной головных болей, исключите ее из своего рациона на пару месяцев, чтобы увидеть, станет ли у вас меньше головных болей.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы избежать какого-либо триггерного фактора, связанного с пищей, обратитесь к своему терапевту или медсестре или попросите, чтобы вас направили к диетологу за консультацией к специалисту.

Не забывайте есть регулярно, потому что пропуск приема пищи может вызвать головную боль.

У Migraine Trust есть дополнительная информация о ведении дневника мигрени.

9. Головные боли, связанные с сексом

Постоянно шутят, что головные боли используются как предлог для избегания секса, но для многих мужчин и женщин коитальные головные боли, возникающие на пике страсти, являются реальной и мучительной проблемой.

Врачи считают, что головные боли, связанные с сексом, возникают из-за давления в мышцах головы и шеи. Головные боли могут возникать во время прелюдии или непосредственно перед оргазмом и могут длиться от нескольких минут до часа.

Как это исправить: они неудобны, но эти головные боли обычно безвредны и не означают, что вы должны избегать секса. За несколько часов до начала примите обезболивающее, чтобы снять головную боль.

10. Мороженое

У вас возникает острая колющая боль во лбу, когда вы кусаете рожок мороженого? Тогда вы подвержены головным болям от мороженого, вызванным движением холодного материала по нёбу и задней стенке горла. Такой же эффект имеют леденцы на палочке и жидкие замороженные напитки.

Как это исправить: Хорошая новость в том, что головные боли от мороженого не нуждаются в лечении. Фактически, они заканчиваются в мгновение ока, редко длятся более минуты или двух.

Как отличить

Термин «расстройство с головной болью» охватывает широкий спектр состояний нервной системы, которые вызывают болезненные симптомы в голове. Расстройства головной боли включают головные боли и мигрень. Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытывают головную боль.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от головных болей страдают около 50 процентов взрослого населения во всем мире.

Некоторым людям трудно отличить мигрень, которая является хроническим заболеванием, от обычной головной боли.

Поделиться на Pinterest Головные боли и мигрень — это состояния нервной системы, которые могут вызывать боль в голове.

Головные боли вызывают боль в голове, лице или верхней части шеи и могут различаться по частоте и интенсивности.

Мигрень — чрезвычайно болезненное первичное головное болевое заболевание.

Мигрень обычно вызывает более сильные и изнурительные симптомы, чем головная боль.

Однако некоторые виды мигрени не вызывают головной боли.

Существует множество различных типов головных болей, которые эксперты классифицируют на две основные группы — первичные и вторичные.

Первичные головные боли относятся к независимым состояниям, вызывающим боль в голове, лице или шее. Примеры первичных головных болей включают мигрень и головные боли напряжения.

Вторичные головные боли возникают в результате другого заболевания, например инфекции, стресса или чрезмерного употребления лекарств.

Первичные головные боли

Типы первичных головных болей включают:

Головные боли напряженного типа

Головные боли напряженного типа являются распространенным первичным расстройством головной боли, которым страдают около 42 процентов взрослых во всем мире.

Головные боли напряжения ощущаются как полоса сильного давления вокруг головы.

Врачи классифицируют головные боли напряжения как эпизодические и хронические. Эпизодические головные боли напряжения случаются от 10 до 15 дней в месяц. Хронические головные боли напряжения возникают чаще и могут вызывать болезненные ощущения в коже черепа.

Несколько факторов могут вызвать головные боли напряжения. К ним могут относиться:

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли вызывают сильную боль с одной стороны головы, часто за глазом. Эти головные боли возникают группами, что означает, что несколько головных болей возникают примерно в одно и то же время каждый день в течение нескольких недель.

Кластерные головные боли возникают в виде циклов повторяющихся головных болей, за которыми следуют периоды без головных болей.

По данным Национального института здоровья (NIH), кластерные головные боли обычно длятся от 6 до 12 недель.Кластерные головные боли чаще возникают у мужчин, чем у женщин.

Симптомы кластерных головных болей включают:

  • сильную боль с одной стороны головы
  • боль за глазом
  • красные слезящиеся глаза
  • потливость
  • заложенность
  • беспокойство или возбуждение
  • 0
  • изменения частоты пульса
  • Гемикрания

    Гемикрания — это постоянные головные боли различной степени тяжести. Эти головные боли обычно поражают одну и ту же сторону головы.У людей могут быть ежедневные или хронические головные боли гемикрания.

    Другие люди могут испытывать периоды повторяющихся головных болей, сменяющиеся периодами без головной боли.

    Другие симптомы гемикрании включают в себя:

    • тошноту и рвоту
    • чувствительность к свету и звуку
    • слезотечение
    • покраснение или раздражение глаз
    • потливость
    • заложенность
    • опухоль
    • вторичные веки

      Болезни и хронические заболевания, поражающие нервную систему, могут вызывать вторичные головные боли.

      Причины вторичных головных болей включают:

      • расстройства сна
      • опухоли головного мозга
      • инсульты
      • отказ от лекарств или лекарств
      • травма головы
      • воспаление
      • судороги
      • утечка спинномозговой жидкости
      • деформации тела
      • шея или позвоночник

      Мигрень — это тип первичного расстройства, связанного с головной болью, которое может вызывать сильную боль и другие симптомы. Люди с мигренью могут испытывать повторяющиеся симптомы, которые врачи называют эпизодами или приступами.

      Головные боли — это только один из симптомов мигрени, и они могут различаться по степени тяжести. Мигрень может вызывать сильные пульсирующие головные боли, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней.

      Головная боль при мигрени обычно поражает одну сторону головы, но некоторые люди испытывают боль с обеих сторон.

      Эпизод мигрени может происходить в четырех различных фазах, хотя не все переживают каждую фазу.

      Предварительная фаза

      Врачи также называют предварительную фазу предголовной болью или фазой продрома.Он включает в себя безболезненные симптомы, которые возникают за несколько часов или дней до появления головной боли.

      Симптомы предлежательной фазы могут включать:

      • необъяснимые изменения настроения
      • тягу к еде
      • ригидность шеи
      • частое зевание
      • запор или диарея
      • чувствительность к свету, звуку или запахам
      • Ауры относятся к сенсорным нарушениям, возникающим до или во время приступа мигрени.Ауры могут влиять на зрение, осязание или речь человека.

        Зрительные ауры могут вызывать следующие симптомы в одном или обоих глазах:

        • мигающие огни
        • зигзагообразные линии
        • затуманенное зрение
        • слепые пятна, которые расширяются со временем

        Сенсорные ауры вызывают онемение или покалывание, которое начинается в рука и излучается к лицу.

        Двигательная аура влияет на способность человека общаться и ясно мыслить. Моторные ауры включают:

        • невнятную или беспорядочную речь
        • трудности с пониманием того, что говорят другие
        • трудности с написанием слов или предложений
        • проблемы с ясным мышлением

        фаза головной боли

        Мигрень может быть от легкой до сильной.Людям, у которых наблюдается сильная мигрень, может потребоваться неотложная медицинская помощь.

        Физическая активность и воздействие света, звука и запахов усиливают боль. Однако у людей могут быть приступы мигрени без развития головной боли.

        Фаза постдрома

        Фаза постдрома наступает после исчезновения головной боли. Во время постдромической фазы люди могут чувствовать себя истощенными, сбитыми с толку или в целом плохо себя чувствовать.

        Эта фаза может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

        Типы мигрени

        Мигрень подразделяется на несколько категорий в зависимости от симптомов. Некоторые примеры мигрени включают:

        Мигрень без ауры

        Обычные мигрени или мигрени без ауры вызывают сильные пульсирующие головные боли с одной стороны головы.

        Эти головные боли обычно длятся от 4 до 72 часов. Мигрень без ауры не вызывает симптомов до начала приступа мигрени, но у людей с этим типом мигрени могут быть симптомы, описанные выше.

        Мигрень с аурой

        По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, примерно каждый третий человек с мигренью сообщает о том, что у него была аура перед головной болью.

        Люди с эпизодами мигрени с аурой могут не испытывать ауру каждый раз. Головные боли могут сопровождать ауры, а могут и не сопровождать их.

        Абдоминальная мигрень

        По мнению авторов статьи 2018 года, абдоминальная мигрень обычно поражает детей в возрасте от 3 до 10 лет.

        Абдоминальная мигрень вызывает боль в животе, тошноту и рвоту. У людей, страдающих этим типом мигрени, может развиться легкая головная боль или ее полное отсутствие.

        Гемиплегическая мигрень

        Этот редкий тип мигрени вызывает временный паралич до или во время головной боли. К другим симптомам гемиплегической мигрени относятся:

        • головокружение (головокружение)
        • ощущение колющего или пронзительного удара в голове
        • проблемы со зрением
        • трудности с речью или глотанием
        • проблемы с движением одной стороны тела

        факторы риска мигрени

        Исследователи и врачи определили несколько факторов, связанных с повышенным риском мигрени.К ним относятся:

        • женщина
        • имеющая в семейном анамнезе мигрень
        • расстройства настроения, такие как депрессия, тревога или биполярные расстройства
        • расстройства сна

        Эффективное лечение расстройств головной боли требует своевременной и точной диагностики. К сожалению, точная диагностика головных болей представляет собой серьезную проблему для людей и их врачей.

        Врач может диагностировать головные боли, включая мигрень, на основании симптомов, а также медицинского и семейного анамнеза.

        Они могут направить человека к неврологу, специализирующемуся на заболеваниях нервной системы.

        Люди, страдающие мигренью или другим расстройством головной боли, могут заметить, что определенные вещи вызывают их симптомы.

        Триггеры различаются от человека к человеку, и они могут включать в себя что угодно, от изменений окружающей среды до конкретных продуктов питания.

        Другие триггеры мигрени могут включать:

        • стресс
        • депрессия или тревога
        • гормональные изменения
        • недостаток сна
        • голод
        • потребление алкоголя
        .

        Хотя от головных болей или мигрени нет лекарств, люди могут использовать лекарства и изменить образ жизни для лечения своих симптомов и предотвращения будущих приступов.

        Лекарства, отпускаемые без рецепта

        Люди могут лечить головные боли напряжения и легкую мигрень с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. К ним относятся:

        • Обезболивающие. Это могут быть ацетаминофен и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.
        • Мелатонин. В обзоре 2017 года приводятся результаты ряда рандомизированных плацебо-контролируемых исследований, которые показывают, что мелатонин может эффективно предотвращать мигрень и кластерные головные боли. Лучшая доза может варьироваться в зависимости от состояния, поэтому человеку следует поговорить с врачом о применении этого лечения.

        Лекарства, отпускаемые по рецепту

        Симптомы мигрени от умеренных до тяжелых могут не поддаваться лечению, отпускаемому без рецепта. В этом случае людям могут потребоваться рецептурные лекарства, в том числе:

        • лекарств от тошноты, таких как бета-блокаторы
        • триптанов, таких как алмотриптан (Axert) или суматриптан / напроксен (Treximet)
        • алкалоидов спорыньи, таких как эрготамин (Ergomar )

        Люди также могут использовать рецептурные лекарства для предотвращения мигрени в будущем.Примеры этих лекарств включают:

        • противосудорожных препаратов, таких как топирамат (Topamax) или вальпроат (Depacon)
        • антидепрессанты
        • инъекции ботулотоксина A (ботокс)

        Люди, которые лечат головные боли с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств. не забудьте соблюдать дозу, рекомендованную врачом или производителем. Чрезмерное употребление лекарств может вызвать у некоторых людей состояние, известное как головная боль от чрезмерного употребления лекарств.

        Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, возникают, когда человек принимает слишком много лекарств для лечения первичной головной боли.В результате у них развивается головная боль нового типа или ухудшаются симптомы ранее существовавшей головной боли.

        Немедикаментозная профилактика

        Некоторые факторы образа жизни также могут помочь предотвратить приступы мигрени и некоторые виды головной боли. К ним относятся:

        • регулярные физические упражнения
        • внесение изменений в рацион, исключающих провоцирующие продукты
        • с использованием методов релаксации, таких как осознанное дыхание и посредничество
        • обучение методам управления стрессом
        • ведение журнала мигрени или головной боли, чтобы отслеживать закономерности и раскрывать потенциал триггеры

        Людям следует подумать о том, чтобы поговорить с врачом, если они испытывают частые головные боли, которые влияют на их способность функционировать или качество жизни.

        Людям также следует обращаться за медицинской помощью, если их головные боли вызывают какие-либо из следующих симптомов:

        • тошнота
        • рвота
        • проблемы со зрением
        • покалывание или онемение в конечностях, лице, шее или голове
        • трудности с речью или пониманием что говорят другие люди
        • трудности с мышлением
        • трудности с движением одной стороны тела

        Большинство людей в какой-то момент своей жизни испытают головную боль. Не все головные боли одинаковы, поскольку они различаются по степени тяжести, частоте и причине.

        Расстройства, связанные с головной болью, могут значительно повлиять на способность человека функционировать и снизить общее качество его жизни. Вот почему так важен точный диагноз.

        Правильное различие между головной болью и типом мигрени может привести к более быстрому и эффективному лечению.

        Мы выбрали связанные элементы, основываясь на качестве продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

        Подход к острой головной боли у взрослых

        1. Stovner LJ, Хаген К, Дженсен Р., и другие. Глобальное бремя головной боли: документация о распространенности головной боли и инвалидности во всем мире. Цефалгия . 2007; 27 (3): 193–210 ….

        2. Leroux E, Дюкрос А. Приступообразная головная боль. Орфанет Дж. Редкий Диск . 2008; 3:20.

        3. Бейтон Дж., Галленберг М., Джонсон К. и др. Диагностика и лечение головной боли, 11 изд.Институт улучшения клинических систем. Январь 2013 г. https://www.icsi.org/_asset/qwrznq/Headache.pdf. По состоянию на 17 марта 2013 г.

        4. Подкомитет по классификации головной боли Международного общества головной боли. Международная классификация головных болей: 2-е издание. Цефалгия . 2004; 24 (приложение 1): 9–160.

        5. Липтон РБ, Бигал МЭ, Штайнер Т.Дж., Зильберштейн С.Д., Олесен Я. Классификация первичных головных болей. Неврология . 2004. 63 (3): 427–435.

        6. Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведении пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой головной болью. Энн Эмерг Мед . 2002. 39 (1): 108–122.

        7. Джентри Л.Р., Годерский Ю.С., Томпсон Б, Данн В.Д. Проспективное сравнительное исследование МРТ и КТ промежуточного поля при оценке закрытой травмы головы. AJR Am J Roentgenol . 1988. 150 (3): 673–682.

        8. Шварц Б.С., Стюарт В.Ф., Саймон Д, Lipton RB. Эпидемиология головной боли напряжения. JAMA . 1998. 279 (5): 381–383.

        9. Ашина М. Нейробиология хронической головной боли напряжения. Цефалгия . 2004. 24 (3): 161–172.

        10. Бендцен Л, Фернандес-де-ла-Пеньяс К. Роль мышц при головной боли напряжения. Curr Pain Headache Rep .2011. 15 (6): 451–458.

        11. Fernández-de-Las-Peñas C, Куадрадо М.Л., Арендт-Нильсен Л, Ge HY, Pareja JA. Повышенная перикраниальная болезненность, снижение болевого порога давления и клинические параметры головной боли у пациентов с хронической головной болью напряжения. Клин Дж. Боль . 2007. 23 (4): 346–352.

        12. Buchgreitz L, Lyngberg AC, Бендцен Л, Дженсен Р. Частота головной боли связана с сенсибилизацией: популяционное исследование. Боль . 2006. 123 (1–2): 19–27.

        13. Эдлоу Дж. А., Панагос ПД, Годвин С.А., Томас Т.Л., Decker WW; Американский колледж врачей скорой помощи. Клиническая политика: критические вопросы в оценке и ведении взрослых пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой головной болью. Энн Эмерг Мед . 2008. 52 (4): 407–436.

        14. Детский М.Е., Макдональд ДР, Баерлохер М.О., Томлинсон Г.А., МакКрори, округ Колумбия, Бут CM.У этого пациента с головной болью мигрень или требуется нейровизуализация? JAMA . 2006. 296 (10): 1274–1283.

        15. Мартин В.Т., Penzien DB, Хоул ТТ, Андрей ME, Lofland KR. Прогностическая ценность сокращенных диагностических критериев мигрени. Головная боль . 2005. 45 (9): 1102–1112.

        16. Торелли П., Manzoni GC. Боль и поведение при кластерной головной боли. Проспективное исследование и обзор литературы. Функция Neurol . 2003. 18 (4): 205–210.

        17. Розен ТД, Fishman RS. Кластерная головная боль в Соединенных Штатах Америки: демография, клинические характеристики, триггеры, суицидальность и личная нагрузка. Головная боль . 2012. 52 (1): 99–113.

        18. Юргенс Т.П., Галлия C, Линдвурм А, и другие. Ухудшение при эпизодической и хронической кластерной головной боли [опубликованная коррекция появляется в Cephalalgia. 2011; 31 (6): 766]. Цефалгия . 2011. 31 (6): 671–82.

        19. Бахра А, Май А, Goadsby PJ. Кластерная головная боль: проспективное клиническое исследование с диагностическими значениями. Неврология . 2002. 58 (3): 354–361.

        20. Эдмидс Дж. Неотложное лечение головной боли. Головная боль . 1988. 28 (10): 675–679.

        21. Клинч CR. Оценка острых головных болей у взрослых. Ам Фам Врач . 2001. 63 (4): 685–692.

        22. Зильберштейн С.Д., Липтон РБ, Далессио Д.Д. Обзор, диагностика и классификация головной боли. В: Silberstein SD, Lipton RB, Dalessio DJ, ред. Головная боль Вольфа и другие головные боли. 7-е изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2001: 6–26.

        23. Ramirez-Lassepas M, Эспиноза CE, Цицерон JJ, Джонстон К.Л., Cipolle RJ, Парикмахерская DL. Предикторы внутричерепной патологии у пациентов, обращающихся за неотложной помощью из-за головной боли. Arch Neurol . 1997. 54 (12): 1506–1509.

        24. Рамчандрен С., Кросс БЖ, Либескинд Д.С. Возникающие головные боли во время беременности: взаимосвязь между неврологическим обследованием и нейровизуализацией. AJNR Am J Neuroradiol . 2007. 28 (6): 1085–1087.

        25. Паскуаль Дж., Гонсалес-Мандли А, Мартин Р., Отерино А. Головные боли, вызванные кашлем, продолжительными физическими упражнениями или сексуальной активностью: проспективное этиологическое и клиническое исследование. J Головная боль . 2008. 9 (5): 259–266.

        26. Ротман РЭ, Кейл П.М., МакАртур JC, Beauchamp NJ Jr, Данилюк Т, Келен Г.Д. Рекомендации по использованию в отделениях неотложной помощи неконтрастной компьютерной томографии головы у ВИЧ-инфицированных пациентов. Acad Emerg Med . 1999. 6 (10): 1010–1019.

        27. Ящик TE, Томпсон С, Райланс Дж, Мейсон С.М. Полезность клинических особенностей у пациентов с нетравматической головной болью: исследование взрослых пациентов, обращающихся в отделение неотложной помощи. Головная боль . 2006. 46 (6): 954–961.

        28. Штамм JD, Strife JL, Кушнер Д.К., и другие. Головная боль. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Радиология . 2000; 215 (доп.): 855–860.

        29. Барафф Л.Дж., Быный Р.Л., Пробст М.А., Саламон Н, Линецкий М, Косилка WR. Распространенность грыжи и внутричерепного смещения на черепной томографии у пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием и нормальным неврологическим обследованием. Acad Emerg Med . 2010. 17 (4): 423–428.

        Головные боли у детей — симптомы и причины

        Обзор

        Головные боли у детей — обычное явление, обычно несерьезное. Как и у взрослых, у детей могут развиваться разные типы головных болей, включая мигрень или головные боли, связанные со стрессом (напряжением). У детей также могут быть хронические ежедневные головные боли.

        В некоторых случаях головные боли у детей вызваны инфекцией, высоким уровнем стресса или беспокойства или незначительной травмой головы.Важно обращать внимание на симптомы головной боли вашего ребенка и проконсультироваться с врачом, если головная боль усиливается или возникает часто.

        Головные боли у детей обычно можно лечить с помощью безрецептурных обезболивающих и здоровых привычек, таких как регулярный график сна и еды.

        Продукты и услуги

        Показать больше товаров от Mayo Clinic

        Симптомы

        Дети болеют такими же типами головных болей, как и взрослые, но их симптомы могут немного отличаться.Например, мигрень у взрослых часто длится не менее четырех часов, но у детей боль может быть намного меньше.

        Различия в симптомах могут затруднить определение типа головной боли у ребенка, особенно у ребенка младшего возраста, который не может описать симптомы. В целом, однако, некоторые симптомы чаще подпадают под определенные категории.

        Мигрень

        Мигрень может вызывать:

        • Пульсирующая, пульсирующая или колющая головная боль
        • Боль, усиливающаяся от напряжения
        • Тошнота
        • Рвота
        • Боль в животе
        • Чрезвычайная чувствительность к свету и звуку

        Даже младенцы могут болеть мигренью.Ребенок, который слишком мал, чтобы сказать вам, что не так, может плакать и держать голову, чтобы указать на сильную боль.

        Головная боль напряжения

        Головная боль напряжения может вызывать:

        • Давящее напряжение в мышцах головы или шеи
        • Боль от слабой до умеренной, непульсирующая с обеих сторон головы
        • Боль, не усугубляемая физической нагрузкой
        • Головная боль, не сопровождающаяся тошнотой или рвотой, как это часто бывает при мигрени

        Дети младшего возраста могут отказаться от обычных игр и захотеть больше спать.Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до нескольких дней.

        Кластерная головная боль

        Кластерная головная боль редко встречается у детей младше 10 лет. Их обычно:

        • Возникают группами из пяти или более приступов, от одной головной боли через день до восьми в день
        • Острая, колющая боль с одной стороны головы, продолжающаяся менее трех часов
        • Сопровождаются слезливостью, заложенностью, насморком, беспокойством или возбуждением

        Хроническая ежедневная головная боль

        Врачи используют словосочетание «хроническая ежедневная головная боль» (CDH) при мигрени и головных болях напряжения, которые возникают более 15 дней в месяц. CDH может быть вызван инфекцией, незначительной травмой головы или слишком частым приемом обезболивающих — даже безрецептурных обезболивающих.

        Когда обращаться к врачу

        Большинство головных болей не являются серьезными, но если у вашего ребенка головные боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

        • Разбудите ребенка ото сна
        • Ухудшение или учащение
        • Измените личность вашего ребенка
        • После травмы, например удара по голове
        • Признак стойкой рвоты или визуальных изменений
        • Сопровождаются лихорадкой и болью или скованностью в шее

        Поговорите с врачом вашего ребенка, если вы беспокоитесь или у вас есть вопросы по поводу головных болей вашего ребенка.

        Причины

        Головные боли могут быть вызваны рядом факторов. Факторы включают:

        • Болезни и инфекции. Общие болезни, такие как простуда, грипп, инфекции ушей и носовых пазух, являются одними из наиболее частых причин головных болей у детей. Очень редко менингит или энцефалит могут вызывать головные боли.
        • Травма головы. Шишки и синяки могут вызвать головную боль.Хотя большинство травм головы незначительны, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок сильно упал на голову или получил сильный удар по голове. Также обратитесь к врачу, если головная боль вашего ребенка неуклонно усиливается после травмы головы.
        • Эмоциональные факторы. Стресс и тревога — возможно, вызванные проблемами со сверстниками, учителями или родителями — могут играть определенную роль в головных болях у детей. Дети, страдающие депрессией, могут жаловаться на головные боли, особенно если им сложно распознать чувство печали и одиночества.
        • Генетическая предрасположенность. Головные боли, особенно мигрень, обычно передаются по наследству.
        • Некоторые продукты питания и напитки. Нитраты — пищевой консервант, содержащийся в колбасе, таком как бекон, болонья и хот-доги, — также могут вызывать головные боли, как и пищевая добавка глутамат натрия. Кроме того, слишком много кофеина, содержащегося в газированных напитках, шоколаде, кофе и чаях, может вызвать головную боль.
        • Проблемы с мозгом. В редких случаях опухоль головного мозга, абсцесс или кровотечение в головном мозге могут давить на участки мозга, вызывая хроническую усиливающуюся головную боль.Однако обычно в этих случаях наблюдаются другие симптомы, такие как проблемы со зрением, головокружение и нарушение координации.

        Факторы риска

        Головные боли могут развиться у любого ребенка, но они чаще встречаются у:

        • Девочки после достижения половой зрелости
        • Дети, у которых в семейном анамнезе отмечались головные боли или мигрени
        • Старшие подростки

        Профилактика

        Следующие меры могут помочь вам предотвратить головную боль или уменьшить ее тяжесть у детей:

        • Придерживайтесь здорового образа жизни. Поведение, способствующее общему хорошему здоровью, также может помочь предотвратить головные боли у вашего ребенка. Эти меры по образу жизни включают в себя много сна, сохранение физической активности, здоровое питание и перекусы, ежедневное употребление четырех-восьми стаканов воды и отказ от кофеина.
        • Снижение стресса. Стресс и напряженный график могут увеличить частоту головных болей. Будьте внимательны к вещам, которые могут вызвать стресс в жизни вашего ребенка, например, к трудностям с учебой или напряженным отношениям со сверстниками.Если головные боли вашего ребенка связаны с тревогой или депрессией, подумайте о том, чтобы поговорить с психологом.
        • Ведите дневник головной боли. Дневник может помочь вам определить, что вызывает головные боли у вашего ребенка. Обратите внимание на то, когда начинаются головные боли, как долго они продолжаются и что, если вообще помогает, помогает.

          Запишите реакцию вашего ребенка на прием любого лекарства от головной боли. Со временем записи, которые вы отмечаете в дневнике головной боли, должны помочь вам понять симптомы вашего ребенка, чтобы вы могли принять конкретные профилактические меры.

        • Избегайте триггеров головной боли. Избегайте любой еды и напитков, например, содержащих кофеин, которые вызывают головную боль. Дневник головной боли может помочь вам определить, что вызывает головную боль у вашего ребенка, чтобы вы знали, чего следует избегать.
        • Следуйте плану вашего врача. Ваш врач может порекомендовать профилактическое лечение, если головные боли сильные, возникают ежедневно и мешают нормальному образу жизни вашего ребенка. Некоторые лекарства, принимаемые через регулярные промежутки времени, такие как определенные антидепрессанты или противосудорожные препараты, могут снизить частоту и тяжесть головных болей.

        30 августа 2019 г.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.