При носовом кровотечении необходимо ответ: Носовое кровотечение | Курсы первой помощи

Содержание

почему оно возникает и как устранить причины?

Цветной бульвар

Москва, Самотечная, 5

круглосуточно

Преображенская площадь

Москва, Б. Черкизовская, 5

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Бульвар Дмитрия Донского

Москва, Грина, 28 корпус 1

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Мичуринский проспект

Москва, Большая Очаковская, 3

Ежедневно

c 09:00 до 21:00

Носовое кровотечение (кровь из носа): причины и лечение

От пересушенной слизистой по причине недостаточной влажности воздуха до рака, от приёма аспирина до заболеваний печени… Почему идёт кровь из носа? На одно только перечисление причин уйдёт много времени.

Начать паниковать при его возникновении или отнестись как к небольшому инциденту? И, наконец, что делать, если оно случилось?

С вопросами по проблеме носовых кровотечений мы пришли на приём к нашему постоянному эксперту, врачу-отоларингологу ООО «Клиника Эксперт Курск» Емельяновой Александре Николаевне.

- Александра Николаевна, насколько распространённой является проблема носовых кровотечений у ваших пациентов?

Врачи сталкиваются с этой патологией достаточно часто. Согласно открытым сведениям отечественных и зарубежных исследователей, носовое кровотечение встречалось хотя бы единожды в жизни 60% людей. 6% из них обращались к докторам, порядка 1,6 из 10000 требовалось лечение в стационарных условиях. По другим данным, примерно у 5-10% людей бывает ежегодный эпизод носового кровотечения. К доктору при этом обращаются менее 10% из них, и лишь 1% из этих 10 требуется госпитализация.

- Носовое кровотечение как-то отражено в МКБ-10?

Да, его код — R04.0

- По каким причинам происходят носовые кровотечения? Когда кровь из носа может идти ночью?

Наиболее часто это не самостоятельное заболевание, а проявление какой-то иной патологии или воздействия.

От чего может быть кровотечение из носа? Причины можно разделить на две группы: местные и общие (системные).

В первую входит травматизация слизистой носа (в т.ч. пальцевая), инородные тела, операции, инфекционные болезни воздухоносных путей, аллергические процессы, носовые полипы, пониженная влажность воздуха, новообразования (в частности, ювенильная назофарингеальная ангиофиброма, носовая гемангиома, папиллома, эстезионейробластома), вдыхание раздражающих веществ (среди которых и кокаин).

Во вторую группу входит повышение артериального давления, нарушения процессов свертывания крови (в том числе, связанные с заболеваниями печени, химио- и антикоагулянтной терапией), приобретенные нарушения функций тромбоцитов (например, после использования ацетилсалициловой кислоты и иных подобных препаратов), уремия, патология сосудов, наследственная геморрагическая телеангиэктазия, патологические изменения коллагена, васкулиты, системные инфекции (например, брюшной тиф, дифтерия носа, врожденный сифилис, туберкулез и другие).

Таким образом, кровотечение из носа может быть признаком серьезных патологических состояний и потому требует обязательного уточнения вызвавшей его причины.

Каких-то особых причин именного ночного носового кровотечения нет.

- Одинаковы ли причины носовых кровотечений у детей, подростков и взрослых? Или они различны?

В принципе они одинаковы. Тем не менее, существуют некоторые особенности — например юношеская ангиофиброма или кровотечения, связанные с изменениями гормонального статуса в подростковом возрасте. Помимо этого, по сравнению со взрослыми, в детском возрасте чаще встречаются кровотечения на фоне травмы слизистой оболочки носа (например, пальцевой), инфекционных патологий, лейкозов (лейкемий).

- Александра Николаевна, а при каждом ли кровотечении из носа нужно обращаться к врачу?

Если оно незначительное, возникло единожды, и его удалось успешно остановить в домашних условиях, то повода для немедленного обращения к доктору с целью остановки кровотечения нет.

Но даже здесь выяснение причины кровотечения обязательно, не говоря уже обо всех остальных их случаях (незначительное по объему, но часто повторяющееся, или одномоментное обильное кровотечение). Почему? Потому что без этого нельзя быть до конца уверенным, насколько опасна вызвавшая его причина. Поэтому без похода к доктору человеку в любом случае не обойтись.

- Какие методы исследований применяются для уточнения причины, вызвавшей носовое кровотечение?

Это различные лабораторные и инструментальные методы.

Лабораторные методы направлены, в частности, на поиск нарушений системы свертывания крови (исследование ее плазменного, тромбоцитарного звена).

Инструментальные включают осмотр полости носа (риноскопия), в том числе и с помощью эндоскопической техники, магнитно-резонансную и компьютерную томографию полости носа и носоглотки.

Разумеется, что рациональный алгоритм диагностического поиска и необходимых исследований должен подбираться доктором в зависимости от конкретной клинической ситуации.

- Как можно остановить кровь из носа в домашних условиях?

Первая помощь при носовых кровотечениях заключается в зажатии носа (прижатии крыльев носа к носовой перегородке) на 5-20 минут. Если есть носовые сосудосуживащие капли, то можно сначала заложить в полость носа немного ваты или, предпочтительнее, марли, смоченной в 3-4 каплях этого препарата, а затем зажать нос.

Нужно помнить, что сосудосуживающие капли могут повышать артериальное давление (поэтому обязательно смотрите инструкцию к конкретным каплям), в связи с чем могут быть противопоказаны при гипертонической болезни. Поэтому при кровотечении из носа и одновременно повышенном артериальном давлении эти капли использовать не следует.

- Что нельзя делать при кровотечении из носа?

Когда идет кровь из носа, нельзя запрокидывать назад голову. Это одна из наиболее частых ошибок. Почему этого не следует делать? Это может привести к попаданию крови в пищевод и далее желудок, вызвав кровавую рвоту, или в дыхательные пути, с последующим развитием удушья. По этой же причине нельзя ложиться.

Во время возникновения кровотечения и какое-то время после не следует употреблять горячие напитки и еду.

Следует исключить воздействие фактора, предположительно вызвавшего носовое кровотечение: например, уйти в тень, если это случилось на солнце, прекратить работу, особенно если это была физическая деятельность.

- Как правильно проводить профилактику кровотечений из носа?

Необходимо обеспечить должную гигиену дома и на рабочем месте. В первую очередь это чистота и нормальная влажность воздуха. Если имеются профессиональные вредности в виде загрязненного воздуха — использовать индивидуальные средства защиты. Обязательно проходить плановые диспансеризации и профилактические осмотры. При возникновении эпизода кровотечения следует показаться ЛОР-врачу для выяснения причины кровотечения и придерживаться его рекомендаций.

Для справки:

Емельянова Александра Николаевна

Кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог ООО «Клиника Эксперт Курск».

Выпускница Курского государственного медицинского университета. Прошла первичную специализацию в ординатуре по специальности «оториноларингология». В этом же учебном заведении закончила очную аспирантуру.

Другие интервью с Емельяновой А.Н.:

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Почему не слышит ухо?

Нос заложен, а капель под рукой нет?

 

Тест ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ при кровотечениях

1. Какому виду кровотечений соответствуют данные признаки: кровь красного цвета, сочится из раны вследствие ссадин, неглубоких порезов; останавливается быстро из-за высокой свёртываемости крови?

А) Капиллярное Б) Венозное В) Артериальное Г) Паренхиматозное

2. Какому виду кровотечений соответствуют данные признаки: кровь тёмно-красная, бордовая, вытекает из раны?

А) Капиллярное Б) Венозное В) Артериальное Г) Паренхиматозное

3. Какому виду кровотечений соответствуют данные признаки: кровь смешанного типа, часто наблюдаются тупые боли в животе, деформация грудной клетки, головокружение, рвота?

А) Капиллярное Б) Венозное В) Артериальное Г) Паренхиматозное

4. Какому виду кровотечений соответствуют данные признаки: кровь ярко-алая, струится из раны?

А) Капиллярное Б) Венозное В) Артериальное Г) Паренхиматозное

5. На сколько можно остановить кровотечение?

А) 30 минут

Б) 120 минут

В) 60 минут

Г) Зависит от времени года

6. Что из перечисленного является неправильным действием при оказании первой помощи при капиллярном кровотечении?

А) Наложить повязку или пластырь

Б) Вокруг раны обработать спиртовым раствором

В) Обеззаразить открытые участки

Г) Обработать спиртом саму рану

7. Что НЕЛЬЗЯ делать при носовом кровотечении?

А) Приложить холод на переносицу

Б) После спадения кровотечения засунуть турунды, смоченные перекисью, в нос

В) Запрокинуть голову наверх

Г) Обратиться к врачу

8. Что НЕЛЬЗЯ делать при артериальном кровотечении?

А) Сделать пальцевое прижатие артерии

Б) Наложить жгут на голое тело

В) Дать пострадавшему (без аллергии) обезболивающее

Г) Доставить в больницу

9. Что НЕЛЬЗЯ делать при венозном кровотечении?

А) Произвести сгибание раненой конечности

Б) Наложить жгут

В) Доставить в больницу

Г) Закрыть жгут одеждой

10. Что необходимо сделать по истечении 30 минут после наложения жгута?

А) Ослабить жгут на 10 минут, наложить повторно, но на 2 см выше

Б) Снять жгут насовсем

В) Наложить жгут повторно, на это же место

Г) Оставить всё как есть

11. Что называется нарушением целостности кожи, слизистых оболочек с повреждением различных тканей и органов, вызванное механическим воздействием.

А) Перелом Б) Растяжение В) Рана Г) Ушиб

12. Что называется комплексом мероприятий, направленным на уничтожение микробов на коже, в ране или в организме в целом?

А) Профилактика Б) Асептика В) Гигиена Г) Хирургия

13. Что не надо делать при паренхиматозном кровотечении?

А) Доставить пострадавшего в больницу

Б) Положить холод на область предполагаемого кровотечения

В) Положить пострадавшего горизонтально с приподнятыми ногами

Г) Одеть пострадавшего

14. Что нужно сделать при венозном кровотечении?

А) Пальцевое прижатие

Б) Наложить пластырь

В) Максимальное сгибание конечности +давящая повязка

Г) Приложить подорожник

15. Можно ли поверхность раны при капиллярном кровотечении обрабатывать зеленкой?

А) Нет Б) Да В) Зависит от времени года Г) Зависит от самого пострадавшего

Ответы

  1. А

  2. Б

  3. Г

  4. В

  5. А

  6. Г

  7. В

  8. Б

  9. Г

  10. А

  11. В

  12. Б

  13. Г

  14. В

  15. Б

Лечение носового кровотечения у детей и взрослых

Лечение носовых кровотечений в ЛОР клинике №1

Стоимость услуг

Преимущества

  • Оборудование европейского уровня

  • Дружелюбная команда опытных врачей

  • Вызов лор-врача на дом

  • Онлайн-консультация

  • Прием лор-врачей круглосуточно!

  • Междисциплинарный подход в лечении пациентов

Кровотечение из носа никогда не бывает самостоятельным заболеванием, оно лишь является симптомом общего или местного патологического процесса. Кровотечения из носа встречаются достаточно часто в лор-практике. Чаще всего пациенты, страдающие носовыми кровотечениями, не обращаются к врачу за помощью, а используют простые способы остановки кровотечения.

Причины кровотечений

Непосредственной причиной кровотечения является повреждение сосудов слизистой оболочки полости носа.

Вызывают данные повреждения различные факторы:
  • травмы носа
  • медицинские манипуляции (при зондировании, эндоскопии)
  • хронические воспалительные заболевания носоглотки (синуситы, аденоидиты)
  • новообразования полости носа (опухоли, гемангиомы, гранулемы и др.).

К общим заболеваниям, которые сопровождаются носовыми кровотечениями, относятся:

  • различные болезни сердца и сосудов (аномалии сосудов, атеросклероз, гипертоническая болезнь, пороки сердца)
  • системные заболевания крови (коагулопатии)
  • аномальное расширение сосудов в результате перегревания или острой интоксикации.

Также причиной носового кровотечения могут быть:

  • резкие перепады давления (у водолазов, летчиков, альпинистов)
  • гормональные нарушения (часто возникают при беременности).

Опасность носовых кровотечений во многом зависит от степени выраженности и объема кровопотери. Чаще всего — в 90% случаев кровотечения наблюдаются из передне-нижнего участка носовой прегородки. Но наиболее тяжелые кровотечения-из задних отделов полости носа, где расположены крупные сосуды.

Методы остановки кровотечения

Простейшим бытовым методом остановки кровотечения является сидячее или горизонтальное положение больного с приподнятой головой.

Однако, голову не нужно запрокидывать, поскольку это может только усилить кровотечение.

В носовые ходы можно аккуратно ввести ватные шарики или турунды с любым сосудосуживающим средством (називин, отривин) или с перекисью водорода.

Если все эти методы оказались неэффективны в течение 15-30 минут, то необходимо срочно обратиться к лор-врачу и проводить переднюю тампонаду, которая заключается в аккуратном введении турунды, смоченной гемостатическими препаратами, внутрь носовой полости.

Если кровотечение после наложения передней тампонады продолжается по задней стенке глотки, то проводят заднюю тампонаду. После таких манипуляций удаление тампонов возможно только на вторые-третьи сутки, чтобы дать возможность осуществления качественного гемостаза.

Если же даже через несколько суток после удаления тампонов кровотечение продолжается, то используют хирургические методы лечения, которые заключаются:

  • во введении различных склерозирующих препаратов
  • электрокоагуляции и криодеструкции сосудов слизистой оболочки
  • хирургической отслойке слизистой оболочки

При массивной кровопотере осуществляется комплексная терапия для нормализации общего состояния организма.

Процедуры для лечения носовых кровотечений в «ЛОР клинике плюс 1»

В «ЛОР клинике номер 1» высококвалифицированные специалисты смогут провести комплексный осмотр лор-органов, правильно поставить диагноз, определить тактику дальнейшего лечения, при необходимости назначить дополнительные методы исследования и консультации смежных специалистов.

Также в нашей клинике проводятся как физиотерапевтические процедуры направленные на укрепление сосудистой стенки (лазеротерапия, фотохромотерапия), так и процедуры позволяющие остановить носовое кровотечение и избежать его в дальнейшем (туширование слизистой оболочки р-ром Ваготил, Мардил-цинк, прижигание сосудов на аппарате Фотек).

Следует отметить, все процедуры лечения носовых кровотечений абсолютно безболезненны для пациента.

Карта сайта

Страница не найдена. Возможно, карта сайта Вам поможет.

  • Главная
  • Университет
    • Об университете
      • Контакты
      • Банковские реквизиты
      • Миссия, Видение и Политика в области качества
      • История
      • Гимн и символика
      • Гранты и награды
      • Достижения
      • Виртуальная Доска Почета
      • Почётные доктора и профессоры
      • Известные выпускники
      • Музеи
        • Музей истории УО «Гродненский государственный медицинский университет»
          • Сотрудники
          • Историческая справка
          • Выставка одного экспоната
          • День в истории
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (XIX- н.XX в.)
            • Знаменитые офтальмологи Адамюки — наши земляки
            • Наш земляк В.Н. Беклемишев
            • Н.М.Берестнев — видный ученый-бактериолог
            • Доктор А.А. Богданов — революционер, ученый и писатель
            • Наш земляк П.М. Буйко
            • Главврач Гродненского военного госпиталя А.Я. Евдокимов
            • Врач, экономист и историк Н.А. Гурвич
            • Профессор И.В. Заблудовский — основатель классического массажа
            • Доктор Е.Ф. Калитовский (1896-1980) – основатель курортологии в Беларуси
            • Кемарский К.С. — лекарь с «отличием»
            • Коренчевский В.Г. — выдающийся патолог, геронтолог, фармаколог и бактериолог
            • Косицкий В.И. — наш земляк, хирург-ортопед
            • Гродненский «Народный лекарь» и общественный деятель Василий Васильевич Кошелев
            • Пропагандист физических методов лечения и «Герой труда» — наш земляк В.С. Пирусский
            • Профессор Г.А. Полюта — талантливый врач и ветеринар
            • Президент «Общества врачей Гродненской губернии», доктор Александр Федорович Рейпольский
            • Соловьев З.П. — губернский врач-эпидемиолог и основоположник советского здравоохранения
            • Доктор В.Л. Теплиц — главный хирург первого военно-морского госпиталя СССР
            • Терешков Павел Ефимович — главный акушер-гинеколог Гродненской области
            • Доктор Ф.Ф. Ульрих — врач, общественный деятель и благотворитель
            • Врач-терапевт Шапиро Генрих Александрович
            • Профессор И.Ю.Тарасевич, лечивший поэта Андрея Белого
            • Доктор В.Д.Гинденбург, лечащий врач великого композитора М.И.Глинки
            • Офтальмолог И.В. Костенич, вернувший зрение известному ученому Д.И. Менделееву
          • ЖИЗНЬ ЗАМЕЧАТЕЛЬНЫХ ВРАЧЕЙ (период ВОВ и создания вуза)
          • Мероприятия музея истории
          • Виртуальный музей
        • Музей беларускай этнаграфіі
    • Структура
    • Нормативные документы и процедуры
    • Лечебная деятельность
    • Международное сотрудничество
    • Пресс-центр
      • Новости
      • Анонсы
      • События
      • Объявления и поздравления
      • Конференции
      • Фотоальбом
        • Выпуск слушателей по программе повышения квалификации «Социальный менеджмент в здравоохранении»
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?» в ГрГМУ
        • Арт-вакацыі-2022
        • Открытый диалог с активом студенческого самоуправления
        • VI межвузовская научно-практическая интернет-конференция «Актуальные вопросы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и лучевой терапии»
        • Проект StudHUB
        • День открытых дверей-2022
        • Представление нового ректора ГрГМУ
        • Заседание совета университета (март 2022)
        • 79-я годовщина со дня трагедии в Хатыни
        • Распределение-2022
        • Симуляционно-аттестационный центр ГрГМУ
        • Spectra’22
        • Витебск – Молодежная столица Республики Беларусь-2022
        • Финал республиканского конкурса «Студент года-2021»
        • Акция «Мы за жизнь без наркотиков»
        • Торжественные мероприятия к Дню защитника Отечества-2022
        • Досрочное голосование. Референдум по внесению дополнений и изменений в Конституцию Республики Беларусь
        • Чрезвычайный и Полномочный Посол Индии в Республике Беларусь посетил ГрГМУ
        • Предварительное распределение-2022 (часть 2)
        • Предварительное распределение-2022 (часть 1)
        • Отчетное заседание рабочей группы по координации деятельности Центров мониторинга профессиональных рисков и психологической поддержки медицинских работников
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению в борьбе с коронавирусом
        • В ГрГМУ прошла расширенная итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Студенты ГрГМУ помогают практическому здравоохранению
        • Рабочий визит в Грузию в рамках учебной аккредитации вузов-партнеров
        • Новогодний бал во Дворце Независимости
        • Новогодний бал для талантливой молодежи Гродненщины
        • Финал V Турнира трех вузов по ScienceQuiz
        • Встреча представителей учреждений здравоохранения со студентами-выпускниками вуза
        • Визит профессора Джаниты Абейвикремы Лиянаге, Чрезвычайного и Полномочного Посла Демократической Социалистической Республики Шри-Ланки
        • Областной этап конкурса «Студент года-2021″
        • Республиканская онлайн-конференция, посвященная 60-летию кафедры акушерства и гинекологии
        • Alma Mater-2021 (ПФ, МДФ)
        • В ГрГМУ вручили сертификаты слушателям школы резерва кадров
        • Оториноларингологические чтения
        • Alma Mater-2021 (ЛФ, МПФ)
        • Диалоговая площадка с депутатом Палаты представителей Олегом Сергеевичем Гайдукевичем
        • Визит экспертной группы бизнес-премии «Лидер года»
        • Заместитель премьер-министра Республики Беларусь Игорь Викторович Петришенко встретился со студентами ГрГМУ
        • Делегация Багдадского университета с визитом в ГрГМУ
        • Студенческий фестиваль национальных культур-2021
        • Студент года-2021
        • Занятия в симуляционном центре ГрГМУ, имитирующем «красную зону»
        • Торжественная церемония вручения дипломов о переподготовке
        • Праздничный концерт, посвященный Дню Матери
        • Церемония подписания договора о сотрудничестве вуза и Гродненской православной епархии
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома Владимиром Степановичем Караником
        • Выставка-презентация учреждений высшего образования «Образование будущего»
        • Товарищеский турнир по мини-футболу
        • Конференция «Современные проблемы радиационной и экологической медицины, лучевой диагностики и терапии»
        • Посвящение в первокурсники-2021
        • Встреча заместителя министра здравоохранения Д.В. Чередниченко со студентами
        • Открытый диалог, приуроченный к 19-летию БРСМ
        • Группа переподготовки по специальности «Организация здравоохранения»
        • Собрания факультетов для первокурсников-2021
        • День знаний — 2021
        • Совет университета
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ приняли присягу
        • День освобождения Гродно-2021
        • Ремонтные и отделочные работы
        • Итоговая практика по военной подготовке
        • День Независимости-2021
        • Студенты военной кафедры ГрГМУ: итоговая практика-2021
        • Выпускной лечебного факультета-2021
        • Выпускной медико-психологического и медико-диагностического факультетов-2021
        • Выпускной педиатрического факультета-2021
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2021
        • Вручение дипломов выпускникам-2021
        • Митинг-реквием, посвященный 80-й годовщине начала Великой Отечественной войны
        • Акция «Память», приуроченная к 80-летию начала Великой Отечественной войны
        • Республиканский легкоатлетический студенческий забег «На старт, молодежь!»
        • Актуальные вопросы гигиены питания
        • Торжественное мероприятие к Дню медицинских работников-2021
        • Совет университета
        • Выездное заседание Республиканского совета ректоров
        • Церемония вручения медалей и аттестатов особого образца выпускникам 2021 года
        • Предупреждение деструктивных проявлений в студенческой среде и влияния агрессивного информационного контента сети интернет
        • Онлайн-выставка «Помнить, чтобы не повторить»
        • Областная межвузовская конференция «Подвиг народа бессмертен»
        • Финал первого Республиканского интеллектуального турнира ScienceQuiz
        • Конференция «Актуальные вопросы коморбидности заболеваний в амбулаторной практике: от профилактики до лечения»
        • День семьи-2021
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского областного Совета депутатов
        • Праздничные городские мероприятия к Дню Победы
        • Областной этап конкурса «Королева студенчества-2021″
        • Праздничный концерт к 9 мая 2021
        • IV Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе – за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Университетский кубок КВН-2021
        • Музыкальная планета студенчества (завершение Дней ФИУ-2021)
        • Молодёжный круглый стол «Мы разные, но мы вместе»
        • Дни ФИУ-2021. Интеллектуальная игра «Что?Где?Когда?»
        • Неделя донорства в ГрГМУ
        • Творческая гостиная. Дни ФИУ-2021
        • Открытие XVIII студенческого фестиваля национальных культур
        • Передвижная мультимедийная выставка «Партизаны Беларуси»
        • Республиканский субботник-2021
        • Семинар «Человек внутри себя»
        • Международный конкурс «Здоровый образ жизни глазами разных поколений»
        • Вручение нагрудного знака «Жена пограничника»
        • Встреча с представителями медуниверситета г. Люблина
        • Королева Студенчества ГрГМУ — 2021
        • День открытых дверей-2021
        • Управление личными финансами (встреча с представителями «БПС-Сбербанк»)
        • Весенний «Мелотрек»
        • Праздничный концерт к 8 Марта
        • Диалоговая площадка с председателем Гродненского облисполкома
        • Расширенное заседание совета университета
        • Гродно — Молодежная столица Республики Беларусь-2021
        • Торжественное собрание, приуроченное к Дню защитника Отечества
        • Вручение свидетельства действительного члена Белорусской торгово-промышленной палаты
        • Новогодний ScienceQuiz
        • Финал IV Турнира трех вузов ScienseQuiz
        • Областной этап конкурса «Студент года-2020″
        • Семинар дистанционного обучения для сотрудников университетов из Беларуси «Обеспечение качества медицинского образования и образования в области общественного здоровья и здравоохранения»
        • Студент года — 2020
        • День Знаний — 2020
        • Церемония награждения лауреатов Премии Правительства в области качества
        • Военная присяга
        • Выпускной лечебного факультета-2020
        • Выпускной медико-психологического факультета-2020
        • Выпускной педиатрического факультета-2020
        • Выпускной факультета иностранных учащихся-2020
        • Распределение — 2020
        • Стоп коронавирус!
        • Навстречу весне — 2020
        • Профориентация — 18-я Международная специализированная выставка «Образование и карьера»
        • Спартакиада среди сотрудников «Здоровье-2020″
        • Конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Открытие общежития №4
        • Встреча Президента Беларуси со студентами и преподавателями медвузов
        • Новогодний утренник в ГрГМУ
        • XIX Республиканская студенческая конференция «Язык. Общество. Медицина»
        • Alma mater – любовь с первого курса
        • Актуальные вопросы коморбидности сердечно-сосудистых и костно-мышечных заболеваний в амбулаторной практике
        • Областной этап «Студент года-2019″
        • Финал Science Qiuz
        • Конференция «Актуальные проблемы психологии личности и социального взаимодействия»
        • Посвящение в студенты ФИУ
        • День Матери
        • День открытых дверей — 2019
        • Визит в Азербайджанский медицинский университет
        • Семинар-тренинг с международным участием «Современные аспекты сестринского образования»
        • Осенний легкоатлетический кросс — 2019
        • 40 лет педиатрическому факультету
        • День Знаний — 2019
        • Посвящение в первокурсники
        • Акция к Всемирному дню предотвращения суицида
        • Турслет-2019
        • Договор о создании филиала кафедры общей хирургии на базе Брестской областной больницы
        • День Независимости
        • Конференция «Современные технологии диагностики, терапии и реабилитации в пульмонологии»
        • Выпускной медико-диагностического, педиатрического факультетов и факультета иностранных учащихся — 2019
        • Выпускной медико-психологического факультета — 2019
        • Выпускной лечебного факультета — 2019
        • В добрый путь, выпускники!
        • Распределение по профилям субординатуры
        • Государственные экзамены
        • Интеллектуальная игра «Что? Где? Когда?»
        • Мистер и Мисс факультета иностранных учащихся-2019
        • День Победы
        • IV Республиканская студенческая военно-научная конференция «Этих дней не смолкнет слава»
        • Республиканский гражданско-патриотический марафон «Вместе — за сильную и процветающую Беларусь!»
        • Литературно-художественный марафон «На хвалях спадчыны маёй»
        • День открытых дверей-2019
        • Их имена останутся в наших сердцах
        • Областной этап конкурса «Королева Весна — 2019″
        • Королева Весна ГрГМУ — 2019
        • Профориентация «Абитуриент – 2019» (г. Барановичи)
        • Мероприятие «Карьера начинается с образования!» (г. Лида)
        • Итоговое распределение выпускников — 2019
        • «Навстречу весне — 2019″
        • Торжественная церемония, посвященная Дню защитника Отечества
        • Торжественное собрание к Дню защитника Отечества — 2019
        • Мистер ГрГМУ — 2019
        • Предварительное распределение выпускников 2019 года
        • Митинг-реквием у памятника воинам-интернационалистам
        • Профориентация «Образование и карьера» (г.Минск)
        • Итоговая коллегия главного управления здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета
        • Спартакиада «Здоровье — 2019»
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины».
        • Расширенное заседание Совета университета.
        • Научно-практическая конференция «Симуляционные технологии обучения в подготовке медицинских работников: актуальность, проблемные вопросы внедрения и перспективы»
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • XVI съезд хирургов Республики Беларусь
        • Итоговая практика
        • Конкурс «Студент года-2018»
        • Совет университета
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (14.09.2018 г.)
        • 1-й съезд Евразийской Аритмологической Ассоциации (13.09.2018 г.)
        • День знаний
        • День независимости Республики Беларусь
        • Церемония награждения победителей конкурса на соискание Премии СНГ
        • День герба и флага Республики Беларусь
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • VIII Международный межвузовский фестиваль современного танца «Сделай шаг вперед»
        • Конкурс грации и артистического мастерства «Королева Весна ГрГМУ – 2018»
        • Окончательное распределение выпускников 2018 года
        • Митинг-реквием, приуроченный к 75-летию хатынской трагедии
        • Областное совещание «Итоги работы терапевтической и кардиологической служб Гродненской области за 2017 год и задачи на 2018 год»
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ-2018»
        • Предварительное распределение выпускников 2018 года
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • II Съезд учёных Республики Беларусь
        • Круглый стол факультета иностранных учащихся
        • «Молодежь мира: самобытность, солидарность, сотрудничество»
        • Заседание выездной сессии Гродненского областного Совета депутатов
        • Областной этап республиканского конкурса «Студент года-2017»
        • Встреча с председателем РОО «Белая Русь» Александром Михайловичем Радьковым
        • Конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии», 27.10.2017
        • XIX Всемирный фестиваль студентов и молодежи
        • Республиканская научно-практическая конференция «II Гродненские аритмологические чтения»
        • Областная научно-практическая конференция «V Гродненские гастроэнтерологические чтения»
        • Праздник, посвящённый 889-летию города Гродно
        • Круглый стол на тему «Место и роль РОО «Белая Русь» в политической системе Республики Беларусь» (22.09.2017)
        • ГрГМУ и Университет медицины и фармации (г.Тыргу-Муреш, Румыния) подписали Соглашение о сотрудничестве
        • 1 сентября — День знаний
        • Итоговая практика на кафедре военной и экстремальной медицины
        • Квалификационный экзамен у врачей-интернов
        • Встреча с Комиссией по присуждению Премии Правительства Республики Беларусь
        • Научно-практическая конференция «Амбулаторная терапия и хирургия заболеваний ЛОР-органов и сопряженной патологии других органов и систем»
        • День государственного флага и герба
        • 9 мая
        • Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «V белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • «Стань донором – подари возможность жить»
        • «Круглый стол» Постоянной комиссии Совета Республики Беларусь Национального собрания Республики Беларусь по образованию, науке, культуре и социальному развитию
        • Весенний кубок КВН «Юмор–это наука»
        • Мисс ГрГМУ-2017
        • Распределение 2017 года
        • Общегородской профориентационный день для учащихся гимназий, лицеев и школ
        • Праздничный концерт, посвященный Дню 8 марта
        • Конкурсное шоу-представление «Мистер ГрГМУ–2017»
        • «Масленица-2017»
        • Торжественное собрание и паздничный концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Лекция профессора, д.м.н. О.О. Руммо
        • Итоговая научно-практическая конференция «Актуальные проблемы медицины»
        • Меморандум о сотрудничестве между областной организацией Белорусского общества Красного Креста и региональной организацией Красного Креста китайской провинции Хэнань
        • Визит делегации МГЭУ им. А.Д. Сахарова БГУ в ГрГМУ
        • «Студент года-2016»
        • Визит Чрезвычайного и Полномочного Посла Королевства Швеция в Республике Беларусь господина Мартина Оберга в ГрГМУ
        • Конкурс первокурсников «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • День матери в ГрГМУ
        • Итоговая практика-2016
        • День знаний
        • Визит китайской делегации в ГрГМУ
        • Визит иностранной делегации из Вроцлавского медицинского университета (Республика Польша)
        • Торжественное мероприятие, посвященное профессиональному празднику – Дню медицинского работника
        • Визит ректора ГрГМУ Виктора Александровича Снежицкого в Индию
        • Республиканская университетская суббота-2016
        • Республиканская акция «Беларусь против табака»
        • Встреча с поэтессой Яниной Бокий
        • 9 мая — День Победы
        • Митинг, посвященный Дню Государственного герба и Государственного флага Республики Беларусь
        • Областная межвузовская студенческая научно-практическая конференция «1941 год: трагедия, героизм, память»
        • «Цветы Великой Победы»
        • Концерт народного ансамбля польской песни и танца «Хабры»
        • Суботнiк ў Мураванцы
        • «Мисс ГрГМУ-2016»
        • Визит академика РАМН, профессора Разумова Александра Николаевича в УО «ГрГМУ»
        • Визит иностранной делегации из Медицинского совета Мальдивской Республики
        • «Кубок ректора Гродненского государственного медицинского университета по дзюдо»
        • «Кубок Дружбы-2016» по мини-футболу среди мужских и женских команд медицинских учреждений образования Республики Беларусь
        • Распределение выпускников 2016 года
        • Визит Министра обороны Республики Беларусь на военную кафедру ГрГМУ
        • Визит Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан и директора Израильского культурного центра при Посольстве Израиля Рей Кейнан
        • Визит иностранной делегации из провинции Ганьсу Китайской Народной Республики в ГрГМУ
        • Состоялось открытие фотовыставки «По следам Библии»
        • «Кубок декана» медико-диагностического факультета по скалолазанию
        • Мистер ГрГМУ-2016
        • Приём Первого секретаря Посольства Израиля Анны Кейнан в ГрГМУ
        • Спартакиада «Здоровье» УО «ГрГМУ» среди сотрудников 2015-2016 учебного года
        • Визит Посла Республики Индия в УО «ГрГМУ»
        • Торжественное собрание и концерт, посвященный Дню защитника Отечества
        • Митинг-реквием, посвященный Дню памяти воинов-интернационалистов
        • Итоговое заседание коллегии главного управления идеологической работы, культуры и по делам молодежи Гродненского облисполкома
        • Итоговая научно-практическая конференция Гродненского государственного медицинского университета
        • Новогодний концерт
        • Открытие профессорского консультативного центра
        • Концерт-акция «Молодёжь против СПИДа»
        • «Студент года-2015»
        • Открытые лекции профессора, академика НАН Беларуси Островского Юрия Петровича
        • «Аlma mater – любовь с первого курса»
        • Открытая лекция Регионального директора ВОЗ госпожи Жужанны Якаб
        • «Открытый Кубок по велоориентированию РЦФВиС»
        • Совместное заседание Советов университетов г. Гродно
        • Встреча с Министром здравоохранения Республики Беларусь В.И. Жарко
        • День города
        • Дебаты «Врач — выбор жизни»
        • День города
        • Праздничный концерт «Для вас, первокурсники!»
        • Акция «Наш год – наш выбор»
        • День знаний
        • Открытое зачисление абитуриентов в УО «Гродненский государственный медицинский университет»
        • Принятие военной присяги студентами ГрГМУ
        • День Независимости Республики Беларусь
        • Вручение дипломов выпускникам 2015 года
        • Республиканская олимпиада студентов по педиатрии
        • Открытие памятного знака в честь погибших защитников
        • 9 мая
        • «Вторая белорусско-польская дерматологическая конференция: дерматология без границ»
        • Мистер университет
        • Мисс универитет
        • КВН
        • Гродненский государственный медицинский университет
        • Чествование наших ветеранов
        • 1 Мая
        • Cовместный субботник
      • Наши издания
      • Медицинский календарь
      • Университет в СМИ
      • Видео-презентации
    • Общественные объединения
    • Комиссия по противодействию коррупции
    • Образовательная деятельность
  • Абитуриентам
  • Студентам
  • Выпускникам
  • Слайдер
  • Последние обновления
  • Баннеры
  • Иностранному гражданину
  • Научная деятельность
  • Поиск

Носовое кровотечение (взрослые, поликлиника)

МКБ: R04.0

Носовое кровотечение (взрослые, поликлиника) — это кровотечение из полости носа, которое обычно можно увидеть при истечении крови через ноздри. Различают два типа носовых кровотечений: переднее (наиболее частое) и заднее (менее частое, но требующее большего внимания со стороны врача). 

Симптомы носового кровотечения у взрослых проявляются истечением алой крови каплями или струйкой из ноздрей, стеканием ее по задней стенке глотки. Симптомы носового кровотечения подразделяются на три группы:

  • признаки кровотечения;
  • признаки острой потери крови;
  • симптомы основного заболевания.

Носовое кровотечение — широко распространенное патологическое состояние. Пациенты с носовым кровотечением составляют около 10% от общего числа больных, госпитализированных в ЛОР-отделения.

В случае диагноза носовое кровотечение, чтобы узнать как вылечить носовое кровотечение, следует обратиться к врачам, которые указаны в стандарте оказания медицинской помощи.

Лечение носового кровотечения у взрослых в данном случае подразумевает прием лекарственных препаратов из стандарта оказания медицинской помощи.

Информация предоставлена на основании приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1209н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при носовом кровотечении»

Biogenom показывает все мероприятия для подтверждения диагноза, которые указаны в стандартах Минздрава РФ.

Точный список мероприятий может определить только Ваш лечащий врач.

Диагностика заболевания

Получите персональную консультацию врача по Вашему состоянию здоровья.

Для диагностики заболевания проводят следующие мероприятия:

Функциональные исследования

  • Задняя риноскопия
  • Регистрация электрокардиограммы
  • Видеориноскопия

Лабораторные исследования

  • Анализ крови биохимический общетерапевтический
  • Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)
  • Общий (клинический) анализ крови развернутый

К каким специалистам следует обращаться

  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный
  • Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный

Лечение заболевания

Для лечения заболевания используются следующие группы лекарственных препаратов:

Аминокислоты

  • Аминокапроновая кислота (Аминокапроновая кислота, Аминокапроновая кислота-СОЛОфарм)
  • Транексамовая кислота (Санксамик, Стагемин, Циклогемал)

Другие системные гемостатики

  • Этамзилат (Дицинон, Этамзилат, Этамзилат-Эском)

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз

  • Амоксициллин + [Клавулановая кислота]

Цефалоспорины 3-го поколения

  • Цефтриаксон (Азаран, Хизон, Цефаксон)

Макролиды

  • Азитромицин (Азивок, АзитРус, Тремак-Сановель)

Фторхинолоны

  • Моксифлоксацин (Мокси, Моксимак, Моксиспенсер)
  • Ципрофлоксацин (Ципробид, Ципролет, Цифран)

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

  • Кеторолак (Долак, Доломин, Кетолак)
  • Кеторолак (Ваторлак, Долак, Кетадроп)

Эфиры аминобензойной кислоты

  • Прокаин (Новокаин, Новокаин буфус, Новокаин-Виал)

Амиды

  • Бупивакаин (БлоккоС, Максикаин, Маркаин Спинал Хэви)
  • Лидокаин (Геликаин, Лиоксазин 01, Луан)

Адреномиметики

  • Ксилометазолин (Кватран ксило, Ксимелин Эко, Тизин Классик)
  • Оксиметазолин (Африн экстро, Несопин, Оксифрин)
  • Фенилэфрин (Бебифрин, Назол Кидс, Релиф)

Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов

  • Диметинден + Фенилэфрин

Другие назальные препараты

  • Морская вода (Аква Марис, Аква Марис стронг, Сиалор аква)

Эфиры алкиламинов

  • Клемастин (Клемастин-Эском, Тавегил)

Замещенные этилендиамины

  • Хлоропирамин (Супрастин, Суприламин, СУПРИЛАМИН)

Другие препараты, применяемые в офтальмологии

  • Декспантенол (Бепантен, Декспантель, РЕКРЕОЛ)

Окончательный перечень функциональных и лабораторных исследований, консультаций врачей, а также лекарственная терапия определяются лечащим врачом.

Повторяющиеся носовые кровотечения: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Носовое кровотечение или эпистаксис часто возникать может регулярно. Игнорировать его и считать нормой не следует, так как это состояние не редко указывает на наличие тех или иных патологий, которые требуют обязательного лечения. Остановка крови из носа обычно не представляет сложностей, из-за чего не все больные своевременно обращаются за медицинской помощью для определения причины проблемы и ее лечения. Если часто идёт кровь из носа визит к врачу обязателен.

Повторяющиеся носовые кровотечения могут появляться в любом возрасте из-за внешних и внутренних причин. Частые носовые кровотечения у взрослых причины имеет самые разные.

 Самостоятельно установить причину возникновения патологии у больного практически никогда не удается. Из-за того что слизистая носовой полости пронизана большим количеством сосудов, даже незначительное ее повреждение провоцирует кровотечение. По травматической причине оно бывает преимущественно однократное или повторяющееся несколько раз в течение короткого промежутка времени – пока ткани не восстановятся. В остальных случаях при рецидивирующем носовом кровотечении без врачебной помощи не обойтись. Носовое кровотечение причины которого неизвестны серьёзный повод для беспокойства.

Причины патологии

Причины возникновения носового кровотечения, которое имеет склонность к регулярному возобновлению, разделяются врачами на местные и общие. К местным факторам, вызывающим кровотечение, относятся следующие:

  1. инородное тело в носовой полости – чаще такое явление наблюдается у маленьких детей, которые могут из интереса засунуть в нос мягкий или жесткий предмет. Он будет регулярно повреждать слизистую и без своевременного извлечения даже вызовет развитие на ней язвы, которая будет кровоточить особенно сильно при малейшем нарушение целостности ее поверхности. Частое кровотечение из носа у ребёнка, обязательно заставляет проверить носовую полость на наличие инородного тела;
  2. регулярные механические повреждения слизистой носа – распространенная причина частых носовых кровотечений у детей. Повреждение может наноситься ногтем или карандашом, если дети имеют склонность ковырять в носу. После устранения причины травмирования ткани восстанавливаются, а проблема проходит без дальнейшего лечения;
  3. личинки глистов – ряд паразитов на определенном этапе своего развития мигрируют по организму и, проникая в полость носа, повреждают сосуды слизистой. Из-за этого развиваются кровотечения от умеренных до сильных. Они прекращаются после того, как паразит покинет носовую область, и возобновляются со следующим этапом развития личинок и их миграции;
  4. новообразования носовой полости – могут является доброкачественной или злокачественной опухолью. У детей чаще всего имеет место доброкачественное новообразование. Злокачественные опухоли в большинстве случаев диагностируются в пожилом возрасте у мужчин, склонных к злоупотреблениям спиртными напитками и курящих;
  5. дефекты носовой перегородки – врожденные нарушения, из-за которых кровотечения появляются еще в детстве. Без восстановления нормального состояния носовой перегородки устранить их практически невозможно;
  6. хронические ЛОР-болезни, при которых появляется переполненность сосудов кровью;
  7. дистрофия слизистой носа – частые кровотечения из носа при этом не обильные;
  8. пересушенность слизистой носа.

Общие причины появления рецидивирующих носовых кровотечений связаны с патологиями систем и органов, при которых происходят изменения слизистой носовой полости, а также в стенках сосудов, из-за чего они становятся хрупкими. Наиболее распространенными нарушениями такого характера являются:

  1. врожденная чрезмерная хрупкость сосудов;
  2. тяжелые инфекционные болезни, при которых происходит сильное повышение температуры. При них кровотечения повторяются по несколько раз в день и прекращаются только после того, как начнется стабилизация температуры;
  3. васкулит – воспаление стенок сосудов, имеющее не инфекционную природу;
  4. недоразвитость сосудистых стенок – врожденная патология, которая чаще всего имеет наследственный характер;
  5. дефицит витаминов С и К – при этом почти постоянно идёт кровь из носа;
  6. туберкулез легких;
  7. рак различных отделов дыхательной системы;
  8. значительное повышение кровяного давления, которое происходит регулярно. В этом случае, когда сосуды оказываются максимально переполненными, они лопаются;
  9. различные заболевания кровеносной системы и крови;
  10. хроническая интоксикация организма – частое кровотечение из носа причины которого установить не всегда легко может досаждать очень долго.

Что бы ни стало причиной носового кровотечения, его надо лечить. Регулярная потеря крови представляет серьезную опасность, и оставлять ее без внимания крайне нельзя. В период полового созревания на фоне гормональных перестроек может происходить временное снижение прочности сосудов слизистой носа и, как следствие, развитие частых кровотечений, но даже в этом случае требуется консультация врача. Специалист поможет в такой ситуации не допустить появления анемии и правильно поддерживать организм до того момента, как проблема устранится.

Когда идёт кровь из носа причины у взрослого и у ребёнка появления проблемы во многом схожи. Это же определяет и похожее лечение.

Диагностика

Для определения нарушения врач, кроме опроса больного относительно его состояния, проводит осмотр, при котором определяется следующее: есть ли кровотечение из задних отделов носовой полости, повреждения слизистой и новообразования в передней части носа. Для получения максимума информации назначаются риноскопия, эндоскопический осмотр носовой полости, фарингоскопия. Частые носовые кровотечения требуют полноценного обследования. Причины частого носового кровотечения необходимо установить точно. Без этого терапия не будет эффективней.

Для получения информации о показателях крови делается ее общий анализ, дополняемый исследованиями на определение показателей свертываемости и уровня железа (для выяснения степени анемии). Это позволит понять почему часто идёт кровь из носа.

Профилактика носовых кровотечений

Снизить риск развития повторяющихся кровотечений из носа помогают профилактические меры, направленные на снижение вероятности возникновения внешних причин проблемы, а также части внутренних. Основные рекомендации по предотвращению проблемы следующие:

  1. применение увлажнителей воздуха, если он чрезмерно сухой;
  2. использование жаропонижающих препаратов, когда температура повышается более чем до 38о;
  3. своевременное удаление доброкачественных новообразований носовой полости;
  4. отказ от курения, так как дым от никотина способствует развитию атрофии слизистой оболочки;
  5. отказ от алкоголя, особенности крепкого – он приводит к резкому расширению сосудов, из-за чего может происходить их разрыв;
  6. объяснение детям с раннего детства опасности ковыряния в носу и всовывания в него инородных предметов;
  7. регулярный контроль показателей кровяного давления при наличии гипертонии;
  8. предупреждение попадания раздражителей и агрессивных химических веществ на слизистую.

Полностью защитить от появления нарушения профилактика не может. Из-за этого если часто идёт кровь из носа причины надо определить непременно.

Тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения (THROM-bo-sight-toe-PEE-ne-ah) возникает при низком уровне тромбоцитов в крови. Тромбоциты также называют тромбоцитами. Этот тип клеток крови слипается, образуя сгустки крови, которые помогают остановить кровотечение в месте пореза или раны. Другое название кровяного сгустка – тромб.

Костный мозг — это мягкая губчатая ткань внутри костей, из которой образуются все клетки крови, включая тромбоциты.У людей с тромбоцитопенией недостаточно тромбоцитов для образования тромба. Если вы получили порез или другую травму, у вас может начаться слишком сильное кровотечение, которое будет трудно остановить.

Кто может заболеть тромбоцитопенией?

Тромбоцитопения может поражать людей всех возрастов, рас и полов. По неизвестным причинам примерно у 5% беременных женщин прямо перед родами развивается легкая тромбоцитопения.

Какие бывают виды тромбоцитопении?

Три основных класса тромбоцитопении:

  • Разрушение тромбоцитов, например, с помощью аутоантител, которые прикрепляются к поверхности тромбоцитов.
  • Секвестрация тромбоцитов, например, у кого-то с большой селезенкой или с заболеванием печени.
  • Снижение образования тромбоцитов при некоторых заболеваниях костного мозга.

Насколько распространена тромбоцитопения?

Неизвестно, сколько людей страдают тромбоцитопенией. Многие люди имеют легкие симптомы. Они могут даже не знать, что у них есть заболевание. Аутоиммунная форма тромбоцитопении, иммунная тромбоцитопеническая пурпура или ИТП, поражает примерно трех-четырех из каждых 100 000 взрослых и детей.

Симптомы и причины

Что вызывает тромбоцитопению?

В редких случаях тромбоцитопения наследуется или передается от родителей к ребенку. Чаще низкий уровень тромбоцитов вызывают определенные расстройства, состояния и лекарства. К ним относятся:

  • Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, и алкоголизм.
  • Аутоиммунное заболевание, вызывающее ИТП. ИТП иногда ассоциируется с другими аутоиммунными состояниями, такими как волчанка.
  • Болезни костного мозга, включая апластическую анемию, лейкемию, некоторые лимфомы и миелодиспластические синдромы.
  • Лечение рака, такое как химиотерапия и лучевая терапия.
  • Увеличение селезенки, вызванное циррозом печени или болезнью Гоше. Увеличенная селезенка захватывает тромбоциты и другие клетки крови и препятствует их циркуляции в кровотоке.
  • Воздействие токсичных химических веществ, включая мышьяк, бензол и пестициды.
  • Лекарства для лечения бактериальных инфекций (антибиотики), судорог (эпилепсия) и проблем с сердцем, или антикоагулянт гепарин.
  • Вирусы, такие как гепатит С, ЦМВ, ВЭБ и ВИЧ.

Каковы симптомы тромбоцитопении?

У некоторых людей с легкой формой тромбоцитопении симптомы отсутствуют. Часто одним из первых признаков является порез или кровотечение из носа, которое не останавливается. Другие признаки низкого количества тромбоцитов включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется тромбоцитопения?

Если у вас кровотечение, которое трудно остановить, или другие признаки тромбоцитопении, ваш лечащий врач может сделать следующее:

  • Медицинский осмотр: Медицинский работник изучит ваш семейный и медицинский анамнез.Вы обсудите лекарства, которые принимаете. Ваш лечащий врач также проверит наличие кровоподтеков, сыпи (петехий) и увеличенной селезенки или печени.
  • Анализ крови: Общий анализ крови (CBC) проверяет уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов.
  • Тест на сгусток крови: Анализ на сгусток крови измеряет время, необходимое для свертывания крови. Эти тесты включают частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и протромбиновое время (ПВ).

Если у вас низкое количество тромбоцитов, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы найти причину, например:

  • Биопсия костного мозга : Взятие образца костного мозга может помочь в диагностике заболеваний костного мозга или рака.
  • Визуализирующие исследования : УЗИ или компьютерная томография позволяют выявить увеличение селезенки, увеличение лимфатических узлов или цирроз печени.

Управление и лечение

Как контролируют или лечат тромбоцитопению?

Возможно, вам не потребуется лечение, если низкий уровень тромбоцитов не вызывает серьезных проблем. Часто поставщики медицинских услуг могут улучшить количество тромбоцитов, устранив основную причину. Этот подход может включать изменение ваших лекарств.

Другие виды лечения включают:

  • Переливание крови для временного повышения уровня тромбоцитов в крови.Тромбоциты переливают только в том случае, если количество тромбоцитов крайне низкое. (Тромбоциты, перелитые, остаются в кровотоке всего около трех дней.)
  • Спленэктомия или удаление селезенки.
  • Стероиды (преднизолон или дексаметазон), иммуноглобулины (белковые антитела) и другие лекарства, уменьшающие разрушение тромбоцитов и стимулирующие выработку тромбоцитов.

Каковы осложнения тромбоцитопении?

Люди с тяжелой тромбоцитопенией подвержены риску значительной внутренней и внешней кровопотери или кровотечения.Внутреннее кровотечение в пищеварительный тракт или головной мозг (межчерепное кровоизлияние) может быть опасным для жизни.

После спленэктомии вы более восприимчивы к инфекциям. Ваша селезенка является частью вашей иммунной системы. Это помогает вашему телу бороться с микробами. По этой причине пациентам, которым необходимо удалить селезенку, делают несколько прививок, чтобы предотвратить инфекцию.

Профилактика

Как я могу предотвратить тромбоцитопению?

Если вы подвержены риску тромбоцитопении, эти шаги могут помочь предотвратить ее:

  • Избегайте лекарств, разжижающих кровь и повышающих риск кровотечения, таких как аспирин, напрозин и ибупрофен.
  • Будьте осторожны при контактных видах спорта и занятиях, которые могут привести к травмам, кровоподтекам и кровотечениям.
  • Минимизируйте контакт с токсичными химическими веществами.
  • Будьте особенно осторожны при бритье, чистке зубов и сморкании.
  • Ограничьте потребление алкоголя, который замедляет выработку тромбоцитов и вызывает повреждение печени.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с тромбоцитопенией?

Низкий уровень тромбоцитов увеличивает риск кровоизлияния или сильного кровотечения.Чрезмерное кровотечение — внутреннее или внешнее — может быть опасным для жизни. Многие люди с тромбоцитопенией имеют легкие или умеренные симптомы. Уровни тромбоцитов часто повышаются, когда вы лечите основную причину или меняете лекарства.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если вы испытываете:

  • Кровь в стуле, моче или рвотных массах.
  • Чрезмерное кровотечение или кровотечение, которое не останавливается.
  • Крайняя усталость и слабость.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильные головные боли.
  • Кожная сыпь (петехии).
  • Необъяснимые синяки.

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Почему у меня тромбоцитопения?
  • Какое лечение мне лучше всего подходит?
  • Существуют ли какие-либо риски лечения или побочные эффекты?
  • Какие изменения я могу внести, чтобы свести к минимуму кровотечения и синяки?
  • Должен ли я следить за признаками осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас есть состояния, повышающие риск тромбоцитопении, важно принять меры предосторожности для защиты своего здоровья.Низкое количество тромбоцитов может подвергнуть вас риску чрезмерного кровотечения и синяков. Ваш лечащий врач может объяснить, что вызывает низкий уровень тромбоцитов, и обсудить варианты лечения. Если ваше состояние тяжелое, вам может потребоваться избегать действий, которые повышают риск травм и кровотечений.

Симптомы, причины, лечение и профилактика

Обзор

Что такое полипы носа?

Полипы носа — это безболезненные и доброкачественные (не раковые) новообразования. Они находятся в носовых ходах и пазухах, полых пространствах в костях вокруг носа.Они формируются из слизистых оболочек — тонких мягких тканей, выстилающих эти участки тела.

Носовые полипы могут раздражаться и опухать, частично блокируя носовые ходы и пазухи.

У кого бывают полипы в носу?

Носовые полипы, как правило, не развиваются во взрослом возрасте, когда человеку исполняется 30 или 40 лет. Они обычно связаны с какой-либо причиной воспаления в носу, например:

Носовые полипы бывают с одной стороны или с обеих сторон носа?

Полипы носа обычно появляются с обеих сторон.Рост только с одной стороны на самом деле может быть чем-то другим, например раковой опухолью.

Симптомы и причины

Что вызывает полипы в носу?

Полипы развиваются из-за изменения слизистой оболочки носа или придаточных пазух носа. Оболочки воспаляются длительное время или воспаляются снова и снова. Воспаление характеризуется отеком, покраснением и скоплением жидкости.

Исследователи считают, что воспаление вызывают аллергии и инфекции. Они думают так, потому что изучали ткани, взятые из носовых полипов.Эти образцы содержали дополнительные эозинофилы, лейкоциты, связанные с инфекциями и аллергическими реакциями. Доказательства указывают на воспаление, вызывающее небольшие наросты, заполненные жидкостью. Затем эти наросты превращаются в полипы.

Каковы симптомы полипов в носу?

Небольшие полипы могут не вызывать никаких симптомов. Но по мере роста они могут привести к:

  • Головные боли.
  • Потеря обоняния или вкуса.
  • Заложенность носа (заложенность носа).
  • Назальный дренаж (насморк).
  • Носовые кровотечения.
  • Постназальное затекание (постоянное ощущение необходимости откашляться).
  • Давление или боль в носовых пазухах, лице или верхних зубах.
  • Храп.

Когда полипы становятся достаточно большими, они могут блокировать носовые ходы и пазухи, что приводит к:

  • Частые приступы астмы у больных астмой.
  • Повторные инфекции носовых пазух.
  • Апноэ во сне или другие нарушения сна.
  • Проблемы с дыханием, даже у людей, не страдающих астмой.

Диагностика и тесты

Как диагностируются полипы носа?

Если у вас есть симптомы носовых полипов, обратитесь к врачу. Для диагностики полипов носа медицинский работник может:

  • Спросите о своем анамнезе, особенно об аллергии, инфекциях и астме.
  • Спросите вас о ваших симптомах и о том, как долго они у вас есть.
  • Загляните внутрь носа с помощью назального эндоскопа (тонкая гибкая трубка с крошечной камерой и подсветкой).
  • Закажите компьютерную томографию, чтобы сделать подробные снимки ваших носовых пазух.

Управление и лечение

Как лечить заложенность носа?

Не всех пациентов можно вылечить от носовых полипов, но некоторые методы лечения могут помочь:

  • Стероидные спреи для уменьшения полипов и облегчения симптомов.
  • Пероральные стероиды (таблетки, которые вы проглатываете).
  • Инъекции (уколы) под кожу для введения лекарства под названием дупилумаб.
  • Амбулаторная (без ночлега) операция по установке крошечного стента.Он поддерживает открытые носовые ходы и доставляет стероиды или другие лекарства.
  • Амбулаторная хирургия с использованием эндоскопии для удаления полипов, когда другие методы лечения не работают.

Ваш поставщик медицинских услуг также может прописать антибиотики, если у вас есть инфекция.

Профилактика

Как предотвратить полипы в носу?

Не каждый сможет предотвратить появление полипов в носу. Тем не менее, есть несколько способов помочь себе. Стратегии включают следующее:

  • Следуйте инструкциям своего врача по приему лекарств от аллергии и астмы.
  • Избегайте вдыхания переносимых по воздуху аллергенов или раздражителей, которые могут привести к воспалению носа и придаточных пазух носа.
  • Соблюдайте правила гигиены.
  • Используйте дома увлажнитель, чтобы увлажнить дыхательные пути.
  • Используйте солевой раствор для полоскания носа или спрей для удаления аллергенов или других раздражителей, которые могут вызывать полипы в носу.

Перспективы/прогноз

Могут ли вернуться полипы после лечения?

Полипы часто возвращаются после лечения.Многим людям необходимо продолжать лечение стероидами в течение длительного времени или делать повторную операцию.

Жить с

Какие вопросы я должен задать своему лечащему врачу о полипах носа?

Подумайте о том, чтобы спросить своего поставщика медицинских услуг:

  • Как уменьшить симптомы?
  • Нужны ли мне лекарства, операция или и то, и другое?
  • Должен ли я ограничивать свою деятельность?
  • Нужно ли мне обратиться к специалисту?
  • Должен ли я обращаться в отделение неотложной помощи при любых симптомах?

Записка из клиники Кливленда

Когда носовые полипы растут в носу или пазухах, они могут вызывать неприятные симптомы и приводить к инфекциям.Поговорите со своим лечащим врачом о лекарствах и коротких операциях. Эти методы лечения могут уменьшить полипы в носу и облегчить симптомы.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое гемофилия?

Гемофилия — это редкое наследственное нарушение свертываемости крови, при котором кровь не может нормально сворачиваться в месте раны или травмы. Расстройство возникает из-за того, что определенные факторы свертывания крови отсутствуют или не работают должным образом. Поскольку сгусток не образуется, из пореза или раны может возникнуть обширное кровотечение.Это называется наружным кровотечением. Также может возникать кровотечение внутри тела, называемое внутренним кровотечением, особенно в мышцах и суставах, таких как бедра и колени.

Гемофилия поражает почти исключительно мужчин, но бывают редкие случаи, когда болезнь может поражать женщин.

Существует два основных типа наследственной гемофилии:

  • Тип А, наиболее распространенный тип, вызывается дефицитом фактора VIII, одного из белков, которые помогают крови образовывать сгустки.Этот тип известен как классическая гемофилия.
  • Гемофилия типа В вызывается дефицитом фактора IX. Этот тип также называют болезнью Кристмаса.

Хотя гемофилия обычно диагностируется при рождении, это заболевание также может быть приобретено в более позднем возрасте, если организм начинает вырабатывать антитела, которые атакуют и разрушают факторы свертывания крови. Однако этот приобретенный тип гемофилии встречается очень редко. Приобретенную гемофилию также называют аутоиммунной гемофилией или приобретенной гемофилией А (АГА).

Насколько распространена гемофилия?

Гемофилия — редкое заболевание. Это может произойти у всех рас и этнических групп. Гемофилия А поражает 1 из 5000–10 000 мужчин. Гемофилия B встречается реже, поражая 1 из 25 000–30 000 мужчин.

Около 60–70 % людей с гемофилией А имеют тяжелую форму заболевания и около 15 % — умеренную форму. У остальных легкая форма гемофилии.

Заразна ли гемофилия?

Нет. Гемофилия вызывается мутациями в генах, кодирующих факторы VIII и IX.Вы не можете заразиться им от того, у кого он есть, как вы можете простудиться.

Симптомы и причины

Что вызывает гемофилию?

Гены, регулирующие продукцию факторов VIII и IX, находятся только на Х-хромосоме. Гемофилия вызывается мутациями в генах фактора VIII или фактора IX на Х-хромосоме.

Если женщина является носителем аномального гена на одной из своих Х-хромосом (женщины имеют пару Х-хромосом), у нее самой не будет гемофилии, но она будет носителем заболевания.Это означает, что она может передать ген гемофилии своим детям. Существует 50% вероятность того, что любой из ее сыновей унаследует этот ген и родится с гемофилией. Также существует 50% вероятность того, что любая из ее дочерей будет носительницей гена, не страдающей гемофилией.

Очень редко девочка рождается с гемофилией, но это может случиться, если отец болен гемофилией и мать несет ген гемофилии. Тогда у дочери будет аномальный ген на обеих ее Х-хромосомах.

Примерно в 20% всех случаев гемофилии заболевание вызывается спонтанной генной мутацией. В таких случаях в семейном анамнезе аномальных кровотечений нет.

Каковы симптомы гемофилии?

Основным симптомом является кровотечение, длительное наружное кровотечение или синяк после незначительной травмы или без видимой причины. Симптомы варьируются в зависимости от того, имеет ли пациент легкую, среднюю или тяжелую форму расстройства:

  • При тяжелой гемофилии часто возникают неспровоцированные (спонтанные) кровотечения.
  • При умеренной гемофилии длительное кровотечение имеет тенденцию возникать после более серьезного повреждения.
  • При легкой форме гемофилии у пациента может быть необычное кровотечение, но только после тяжелой травмы, хирургического вмешательства или травмы.

У больных гемофилией могут быть внутренние кровотечения любого типа, но чаще всего они возникают в мышцах и суставах, таких как локти, колени, бедра, плечи и лодыжки. Сначала боли может не быть, но если кровотечение продолжается, сустав может стать горячим на ощупь, опухшим и болезненным при движении.

Повторяющееся кровоизлияние в суставы и мышцы с течением времени может привести к необратимым повреждениям, таким как деформация суставов и снижение подвижности.

Кровоизлияние в мозг — очень серьезная проблема для больных тяжелой формой гемофилии. Это может быть опасно для жизни. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки кровотечения, такие как:

  • Изменения в поведении.
  • Чрезмерная сонливость.
  • Непрекращающаяся головная боль.
  • Боль в шее.
  • Двоение в глазах.
  • Рвота.
  • Судороги или припадки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гемофилия?

Ваш врач проведет медицинский осмотр, чтобы исключить другие заболевания. Если у вас есть симптомы гемофилии, врач спросит об истории болезни вашей семьи, поскольку это заболевание, как правило, передается по наследству. У детей с тяжелой формой гемофилии диагноз обычно ставится в младенчестве. Это может произойти во время обрезания или когда малыш начинает ходить и у него появляются обильные кровотечения или кровоподтеки при незначительной травме.

Затем выполняются анализы крови, чтобы определить, сколько присутствует фактора VIII или фактора IX. Эти тесты покажут, какой у вас тип гемофилии и является ли она легкой, средней или тяжелой, в зависимости от уровня фактора свертывания крови:

  • Люди, у которых уровень факторов свертывания крови составляет 5-30% от нормы, имеют легкую форму гемофилии.
  • Люди с уровнем факторов свертывания 1-5% от нормального имеют умеренную гемофилию.
  • Люди с менее чем 1% нормальных факторов свертывания крови имеют тяжелую форму гемофилии.

Ваш врач может попросить, чтобы другие члены семьи сдали анализ на уровень фактора VIII, чтобы определить, поражены ли они. В некоторых случаях может потребоваться генетическое тестирование.

Управление и лечение

Как лечат гемофилию?

Лечение зависит от типа и тяжести заболевания. Он состоит из заместительной терапии, при которой концентраты человеческой плазмы или рекомбинантные (полученные из ДНК) формы факторов свертывания крови VIII или IX вводятся для замены отсутствующих или дефицитных факторов свертывания крови.

  • Концентраты фактора крови изготавливаются из донорской человеческой крови, которая была обработана и проверена на снижение риска передачи инфекционных заболеваний, таких как гепатит и ВИЧ.
  • В настоящее время широко используются рекомбинантные факторы свертывания крови, которые производятся в лаборатории, а не из человеческой крови.
  • Рекомбинантные продукты FVIII и FIX, модифицированные для более длительного пребывания в обращении, теперь доступны. Они требовали менее частого дозирования для профилактики или предотвращения кровотечения.
  • Также разрабатываются новые нефакторные препараты для профилактического применения при гемофилии. Их преимущество состоит в том, что их вводят гораздо реже, а в некоторых случаях не требуется внутривенного введения.

Во время заместительной терапии факторы свертывания крови вводятся путем инъекции или инфузии (капельно) в вену пациента на руке или в порт на груди. Обычно люди с легкой или умеренной формой гемофилии не нуждаются в заместительной терапии, если им не предстоит операция.

  • В случаях тяжелой гемофилии может быть назначено лечение для остановки кровотечения. Пациенты с частыми кровотечениями могут быть кандидатами на профилактические инфузии факторов. Их дают два или три раза в неделю, чтобы предотвратить кровотечение.
  • Некоторых людей с легкой или умеренной формой гемофилии типа А можно лечить десмопрессином (DDAVP®), синтетическим (искусственным) гормоном, который помогает стимулировать высвобождение фактора VIII и другого фактора крови, который переносит его и связывается с ним. .Иногда десмопрессин назначают в качестве превентивной меры перед тем, как человеку с гемофилией предстоит стоматологическая операция или какая-либо другая незначительная хирургическая процедура. Десмопрессин не действует на людей с гемофилией типа В или тяжелой формой гемофилии А.
  • Аминокапроновая кислота или транексамовая кислота являются агентами, предотвращающими разрушение тромбов («антифибринолитики»). Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для лечения носовых кровотечений или кровотечений после удаления зуба.

Единственным абсолютным лекарством от гемофилии является пересадка печени.Однако достигнут значительный прогресс в поиске генетического лекарства для больных гемофилией.

Возможны ли осложнения при лечении гемофилии?

У людей с гемофилией, получающих лечение очищенной плазмой или продуктами рекомбинантного фактора, могут вырабатываться антитела, называемые ингибиторами, которые атакуют и нейтрализуют фактор свертывания крови. Это серьезное осложнение, которое очень затрудняет лечение или предотвращение эпизодов кровотечения. Ингибитор может развиться примерно у одной трети или одной пятой людей с тяжелой формой гемофилии А.Ингибиторы гораздо реже встречаются при гемофилии В. Пациентов с гемофилией часто проверяют на наличие ингибитора фактора, особенно в детстве, когда они впервые начинают заместительную терапию.

Если у вас есть ингибитор, есть альтернативные лекарства, которые могут обойти его негативный эффект и успешно вылечить эпизод кровотечения. Однако для долгосрочного контроля используется метод, называемый индукцией иммунной толерантности (или ITI), чтобы снизить уровень ингибитора и позволить замещению фактора снова работать.Протокол состоит из ежедневных доз факторов свертывания, вводимых в течение периода времени, недель или даже лет в некоторых случаях. Некоторые люди также могут получать иммунодепрессанты. ITI успешна примерно у 70% людей с гемофилией A и у 30% с гемофилией B. Были разработаны новые агенты, специально предназначенные для пациентов с ингибиторами, и они весьма эффективны. Ваш лечащий врач обсудит с вами эти варианты.

Существуют ли домашние методы лечения кровотечений у больных гемофилией?

В большинстве случаев ребенок с тяжелой формой гемофилии находится под наблюдением родителей дома с введением фактора по профилактической схеме.По мере того, как ребенок становится старше, его учат, как самостоятельно вводить свой фактор по расписанию или при возникновении острого кровотечения. Во время суставного кровотечения вы можете лечить боль, используя протокол «РИС» ( R est, I ce, C компрессия, E левация).

Обезболивающие препараты ограничены при гемофилии, потому что обычные обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут усугубить кровотечение. Если вы или ваш ребенок страдаете от боли, связанной с травмой, вы можете использовать ацетаминофен (продается под торговой маркой Tylenol®).

Профилактика

Как предотвратить гемофилию?

Вы не можете предотвратить гемофилию. Это генетическое заболевание, которое передается по материнской линии в вашей семье.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы для людей с гемофилией?

Люди с гемофилией могут рассчитывать на относительно нормальную продолжительность жизни и образ жизни, если они осведомлены о своем состоянии и получают адекватное лечение. Перспективы людей с ингибиторами менее обнадеживающие, особенно для тех, кто считается высокочувствительным.(Их иммунная система очень активна против факторов свертывания крови.) Однако новые лекарства, разрабатываемые для этой группы пациентов, дают основания для оптимизма.

Когда мне следует обратиться к врачу, если у меня гемофилия или у моего ребенка гемофилия?

После травмы головы следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, особенно при появлении таких симптомов, как головная боль, слабость и рвота. При черепно-мозговой травме вы или ваш ребенок не должны принимать какие-либо обезболивающие средства до тех пор, пока ваш врач не скажет вам об этом.

Вам также следует обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи в случае других травм, при которых кровотечение не может быть легко остановлено инфузией фактора и местными мерами.

Жить с

Что нужно знать о жизни с гемофилией?

Ниже приведены некоторые общие рекомендации, которые могут оказаться полезными.

Если у вашего ребенка гемофилия, убедитесь, что школа и няни понимают его особые потребности. Всегда держите при себе аптечку.Незначительные порезы обычно можно лечить с помощью марли, давления и повязок. Поднимите пораженную часть тела.

Помните: люди с гемофилией не должны принимать аспирин или ибупрофен. Эти лекарства могут препятствовать свертыванию крови.

Обязательно сделайте прививки от гепатита А и В, чтобы убедиться, что факторы свертывания крови, полученные из донорской крови, еще безопаснее.

Наконец, следуйте рекомендациям, которым следуют люди, не болеющие гемофилией, для поддержания хорошего здоровья:

  • Регулярно делайте физические упражнения (особенно полезно плавание).
  • Ешьте здоровую пищу, чтобы поддерживать здоровый вес.
  • Соблюдайте правила гигиены полости рта.

Ресурсы

Имеются ли ресурсы для больных гемофилией?

Эта информация может быть вам полезна:

Информация по оказанию первой помощи при инородном теле в носу

Позвоните по номеру 911, если пострадавший:

  • Задыхается
  • Затрудняется дыхание

О удушье см. Лечение удушья.

1.Уберите объект, если возможно

  • Попросите человека дышать через рот.
  • Для взрослых с предметом, частично выходящим из носа, попытаться удалить его пальцами или пинцетом. Не проталкивайте его дальше в нос.
  • Чтобы объект оказался глубже в носу, зажмите чистую сторону носа. Попросите человека сильно высморкаться несколько раз. Это может привести к смещению объекта.
  • Не пытайтесь схватить или вытащить предмет, застрявший в носу ребенка. Вы можете попробовать осторожно закрыть здоровую ноздрю.Вдохните струйку воздуха в рот ребенка. Повторяйте по мере необходимости.
  • Если после удаления предмета возникает незначительное кровотечение, плотно зажмите нос на 10 минут. Вы также можете положить холодный компресс на нос или щеки при кровотечении.

 

2. Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Обратитесь к поставщику медицинских услуг или в отделение неотложной помощи больницы, если:

  • Вы не можете удалить объект или можете удалить только его часть.
  • Объект представляет непосредственную опасность.
  • Вам неудобно удалять острые предметы, такие как кольцо в носу, гвоздик или битое стекло.
  • У человека кровь из носа, которую невозможно остановить.
  • Жидкость с неприятным запахом, выделяющаяся из носа.

3. Последующие действия

  • При появлении признаков инфекции позвоните своему поставщику медицинских услуг.

Если нос болезненный или заложенный:

  • Дайте больше жидкости в течение 2–3 дней.
  • Попросите пострадавшего дышать влажным воздухом из увлажнителя или горячего душа.
  • Пусть пострадавший спит с приподнятой головой.
  • Спросите своего поставщика медицинских услуг об использовании перорального противозастойного средства или противозастойного назального спрея.

Если вы обратитесь за медицинской помощью для удаления объекта:

  • Медицинский работник будет использовать отсасывание или другой метод для его удаления. Человеку могут потребоваться обезболивающие капли, помещенные в нос, или успокоительное.
  • Медицинский работник может прописать капли в нос или мазь с антибиотиком.

Ночное кровотечение из носа: причины и способы облегчения

Носовые кровотечения — обычное явление, и около 60% людей испытывают их в тот или иной момент жизни.Более 90% носовых кровотечений, называемых с медицинской точки зрения носовыми кровотечениями, протекают в легкой форме и не требуют медицинской помощи.

Носовым кровотечениям способствуют различные факторы, в том числе триггеры окружающей среды, такие как сухой воздух или аллергены, которые часто встречаются в спальне. Мы обсудим, что вызывает ночные кровотечения из носа, как их избежать и когда обращаться к врачу.

Что такое носовое кровотечение?

Кровотечение из носа происходит, когда одна из пяти артерий, обслуживающих внутреннюю часть носа, разрывается.Эта кровь обычно движется вперед из ноздрей, но она также может двигаться назад из носовой полости в горло. Некоторые носовые кровеносные сосуды особенно подвержены разрыву, поскольку они располагаются под тонкой кожей, а их расположение вблизи входа в ноздри подвергает их воздействию колебаний температуры и влажности.

Причины ночных носовых кровотечений

Как и дневные носовые кровотечения, ночные носовые кровотечения случаются по разным причинам. Понимание того, что вызывает кровотечение из носа во время сна, является первым шагом к предотвращению его и окровавленных простыней в будущем.

Выбор носа

Выковыривание из носа или прикосновение к носу является наиболее распространенной причиной кровотечения из носа. Эксперты также советуют не ковырять в носу после носового кровотечения, так как это может привести к возобновлению кровотечения.

Холодный, сухой воздух

Исследования показывают, что такие параметры окружающей среды, как температура, влажность и уровень загрязнения, влияют на риск развития носовых кровотечений.

Немецкое исследование историй болезни пациентов показало, что в холодные месяцы больше людей обращаются за медицинской помощью по поводу кровотечений из носа.Точно так же исследование тенденций онлайн-поиска в разных странах показало, что больше людей ищут информацию о носовых кровотечениях в зимние месяцы. В целом, большинство исследований, которые были сосредоточены на связи между носовыми кровотечениями и временем года, показывают, что у большего количества людей носовые кровотечения возникают при более низких температурах и, в меньшей степени, при более низкой влажности.

Загрязнение воздуха

Исследователи из Пекина проанализировали степень загрязнения воздуха в разное время года и обнаружили, что в летние месяцы больше детей обращаются к врачу по поводу кровотечений из носа, что совпадает с повышенным содержанием определенных загрязняющих веществ.Похоже, что загрязнение воздуха может раздражать слизистую оболочку носа, хотя для полного понимания этой связи необходимы дополнительные исследования.

Аллергии

Сезонная аллергия вызывает воспаление внутри носа, что может спровоцировать кровотечение из носа. Люди с аллергическим ринитом также могут сморкаться чаще, чем другие. Слишком сильное сморкание, вызванное аллергией, простудой или гриппом, является еще одним триггером кровотечения из носа.

Побочные эффекты лекарств

У некоторых людей носовые кровотечения возникают как побочный эффект лекарств или медицинских процедур.Важно обсудить любые опасения, связанные с приемом лекарств, с врачом. Лекарства, которые могут вызвать или усугубить кровотечение из носа, включают:

  • Аспирин
  • Разбавители крови
  • Определенные типы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС)
  • Некоторые антибиотики
  • Кортикостероиды, вводимые внутрь носа, например, для лечения заложенности носа
  • Лекарства, вводимые через нос

Большинство носовых кровотечений, возникающих как побочный эффект лекарств, не считаются серьезными.Однако в некоторых случаях в результате приема лекарств у людей возникали сильные носовые кровотечения, требующие лечения.

Некоторые виды лечения также могут вызывать кровотечение из носа. Например, кровотечение из носа может быть потенциальным побочным эффектом использования аппарата непрерывного положительного давления в дыхательных путях (CPAP), распространенного ночного лечения дыхания для людей с обструктивным апноэ во сне. Также известно, что промывание солевым раствором, лечение аллергии, которое включает промывание полости носа соленой водой, вызывает кровотечение из носа.

Основное заболевание

Носовые кровотечения встречаются часто и не обязательно указывают на основное заболевание. Тем не менее, было обнаружено, что они сопровождают определенные заболевания, в том числе:

Необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять взаимосвязь между носовыми кровотечениями и этими заболеваниями. В некоторых случаях носовое кровотечение может быть вызвано третьим фактором, таким как лечение болезни, а не сама болезнь.

Возраст

Риск кровотечения из носа значительно варьируется в зависимости от вашего возраста.Носовые кровотечения очень редки у детей младше 2 лет. Однако дети в возрасте от 2 до 10 лет часто испытывают носовые кровотечения.

Носовые кровотечения возникают реже после 10 лет, затем снова становятся более частыми у взрослых старше 65 лет. По мере старения риск носовых кровотечений увеличивается. Взрослые старше 85 лет подвергаются наибольшему риску и более чем в три раза чаще обращаются в отделение неотложной помощи по поводу кровотечения из носа, чем взрослые моложе 65 лет.

Биологический пол

Хотя не все исследования подтверждают эту тенденцию, биологический пол человека может влиять на риск носовых кровотечений, при этом многие исследования показывают, что больше мужчин обращаются за медицинской помощью по поводу носовых кровотечений.Подобные закономерности были обнаружены среди детей.

Употребление алкоголя и никотина

Исследования показывают, что носовые кровотечения чаще возникают у людей, употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Люди, употребляющие никотин, также чаще испытывают носовые кровотечения, требующие медицинской помощи.

Результаты многих исследований, в которых делаются выводы о частоте кровотечений из носа в различных группах населения, основаны на количестве посещений больниц или врачей. Вполне возможно, что в этих группах носовые кровотечения могут быть более тяжелыми, но в других группах могут быть более частые носовые кровотечения, которые не требуют медицинской помощи и поэтому не регистрируются.
 

 

Как остановить носовое кровотечение

Чтобы остановить кровотечение из носа в домашних условиях, медицинские работники рекомендуют сначала тщательно удалить любые сгустки крови из носа. Вы можете использовать салфетку, чтобы сделать это осторожно, но избегайте сильного сморкания. Затем слегка наклоните голову вперед, как если бы вы собирались что-то понюхать. Наконец, слегка сожмите пальцами нижнюю треть носа, чтобы ноздри закрылись. Попробуйте оставаться в этом положении от 5 до 15 минут.

Назальные спреи, отпускаемые без рецепта, которые содержат оксиметазолин или фенилэфрин, также могут помочь остановить кровотечение из носа. Эти спреи предназначены для использования в течение максимум нескольких дней. Маленькие дети и взрослые, у которых высокое кровяное давление или проблемы с сердцем, должны проконсультироваться с врачом перед использованием этих спреев.

Если кровотечение из носа продолжается более 30 минут даже после того, как вы пытались его остановить, пора обратиться к врачу. Когда вы обращаетесь за медицинской помощью, врачи могут осмотреть ваш нос и горло, чтобы найти причину и место кровотечения из носа.Затем они попытаются остановить кровотечение.

Лучшее лечение конкретного кровотечения из носа зависит от того, насколько сильно кровотечение из носа и откуда оно идет. Врачи могут попытаться остановить кровотечение из носа с помощью:

  • Применение назального спрея или мази
  • Тампонирование носа марлевой повязкой, иногда содержащей медицинский крем
  • Нанесение химического соединения нитрата серебра на источник кровотечения
  • Использование электрического тока для прижигания (блокировки) источника кровотечения
  • Рекомендация операции (в крайних случаях)

Советы по предотвращению носовых кровотечений ночью

Если вы испытываете ночные кровотечения из носа, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы найти облегчение.

Аккуратно высморкайтесь

Если вы сморкаетесь вечером, делайте это осторожно. Интенсивное сморкание и ковыряние в носу являются распространенными причинами носовых кровотечений.

Используйте увлажнитель воздуха

Увеличение влажности воздуха, которым вы дышите, с помощью увлажнителя может помочь защитить от носовых кровотечений. Эта стратегия особенно актуальна в сухом климате или в зимние месяцы, когда отопление в помещении может высушить воздух.

Используйте увлажняющий спрей для носа

Назальный спрей с солевым раствором может помочь уменьшить кровотечение из носа, предотвращая высыхание ноздрей и полости носа.Солевые спреи для носа содержат соленую воду и доступны без рецепта во многих магазинах и аптеках.

Лечение аллергии

Поскольку аллергия на материалы, содержащиеся в воздухе, увеличивает риск кровотечения из носа, может помочь лечение аллергии или удаление провоцирующих ее факторов из спальни. Когда ваша аллергия хорошо контролируется, у вас, вероятно, меньше заложенности носа и вам не нужно сморкаться так часто, что также снижает вероятность раздражения носовых ходов.

Проверить лекарства

Если вы принимаете лекарства — по рецепту или без рецепта — спросите своего врача или прочтите мелкий шрифт, чтобы узнать, не являются ли носовые кровотечения потенциальным побочным эффектом.Часто носовое кровотечение упоминается на этикетках лекарств как носовое кровотечение.

Если кровотечение из носа является побочным эффектом одного из ваших лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернатива. Не меняйте свое лекарство, не посоветовавшись сначала с врачом.

Бросить курить

Употребление никотина связано с носовыми кровотечениями. Это может быть связано с тем, что курение сигарет вызывает воспаление носовых ходов. Отказ от курения может со временем обратить это воспаление вспять.

Когда поговорить с врачом

В случае носового кровотечения, которое вы не можете остановить в течение 30 минут, вам может потребоваться обратиться в отделение неотложной помощи. Если у вас часто повторяющиеся кровотечения из носа или если кровотечения из носа беспокоят вас по какой-либо причине, поговорите со своим врачом. Они могут помочь вам определить источник кровотечения и прижечь его, что снизит вероятность носовых кровотечений в будущем. Обязательно сообщите о любых лекарствах и добавках, которые вы принимаете, а также о любых других симптомах или диагнозах, которые у вас есть, чтобы ваш врач мог лучше понять, что может вызывать кровотечение из носа.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Носовые кровотечения (эпистаксис) — Борьба с побочными эффектами

Что такое носовые кровотечения (эпитаксис)?

Носовые кровотечения возникают при достаточной травме или повреждении тканей в нос, чтобы вызвать кровотечение. Это также называется носовым кровотечением .

Кровотечение в передней части носа заставит вас легче увидеть кровь.Эти носовые кровотечения обычно более распространены.

Кровотечение в задней части носа может привести к медленному, но постоянному кровотечению. Это более серьезное, чем кровотечение в передней части носа. Носовые кровотечения этого типа обычно являются результатом травмы, например, удара по голове тупым предметом, или от контактных видов спорта.

Причины носовых кровотечений:

  • Люди с низким уровнем тромбоцитов, или расстройство свертываемости крови, более вероятно кровотечение из носа (носовое).
  • Высокое кровяное давление.
  • У вас была травма или травма в область головы, лица или носа в результате несчастного случая или падения.
  • Возможно, вас ударил тупой предмет.
  • Вы можете повредить мембраны носа, сморкаясь, собирая нос или сильно сморкаться.Это особенно часто встречается, если подкладка нос раздражен вирусной или бактериальной инфекцией (или простудой). Если у вас ранее были проблемы с кровотечением из носа, вы можете подвергаться риску их повторения.
  • Разрушение плодных оболочек или раздражение плодных оболочек может быть результатом сухого или неувлажненный воздух. Зимой люди чаще сталкиваются с кровотечением из носа месяцев, когда воздух более сухой.
  • У людей, у которых частые носовые кровотечения или легко начинаются кровотечения, могут быть проблемы как их кровь сгустки или склонность к легкому кровотечению. Если вы заметили, что у вас легко появляются синяки или кровотечения, уведомите своего поставщика медицинских услуг, чтобы вас можно было оценить на предмет потенциальных проблем с кровотечением.

Симптомы носового кровотечения:

  • У вас могут быть частые кровотечения из носа или легкое кровотечение.Это может быть признаком нарушения свертываемости крови или низкие тромбоциты.
  • У вас могут быть крошечные красные точки на коже, называемые петехиями (pe-TEEK-ee-ay). Эти обычно находятся на ваших нижних конечностях. Это признак низких тромбоцитов.
  • Возможно, вы чрезмерно устали или очень слабы (утомлены), если у вас анемия из-за проблемы со свертываемостью крови или другое основное заболевание.Это может быть трудно для вас сделать любые ваши обычные занятия.
  • Для многих людей частые необъяснимые кровоподтеки или кровотечения из носа являются первым признаком нарушения свертываемости крови. Некоторые люди чувствуют себя относительно хорошо, без каких-либо других симптомов кровотечения.

Вещи, которые вы можете сделать, чтобы остановить кровотечение из носа:

Если у вас носовое кровотечение:

  • Не ложись.Сядьте прямо в постели или на стуле, чтобы, если пойдет кровь вниз по задней стенке горла, вы не кашляете и не задыхаетесь.
  • Большим и указательным (первым) пальцами зажмите нос. Удерживать давление в течение не менее 10 минут, держа голову прямо, слегка запрокидывая ее назад, если это допустимо.
  • Если у вас кровотечение в передней части носа, поместите влажный ватный тампон в нос. нос.Не удаляйте ватный тампон, если считаете, что кровотечение остановлено. Если образовался тромб, его можно удалить.
  • Если у вас кровотечение из носа, которое не останавливается самое большее через 15 или 20 минут, и особенно если у вас низкая кровь тромбоциты или нарушение свертываемости крови, вам следует обратиться за неотложной помощью.
  • Если вы заметили, что у вас синяки или легкое кровотечение, сообщите своему врачу о возможных проблемах с кровотечением.
  • Если у вас есть боль, вы можете принять ацетаминофен (тайленол ® ) до 4000 мг в сутки (две таблетки экстрасилы каждые 6 часов). Как с все лекарства, вы должны проконсультироваться с вашим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.
  • Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать приема нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты или усугубить проблемы с кровотечением.
  • Обязательно сообщайте своему врачу, а также всем поставщикам медицинских услуг обо всех другие лекарства, которые вы принимаете (в том числе безрецептурные, витамины или травяные средства защиты). Не принимайте аспирин или продукты, содержащие аспирин, за исключением случаев, когда поставщик медицинских услуг разрешает это.

Лекарства или рекомендации, которые могут быть назначены вашим врачом:

Лечение носовых кровотечений заключается в выявлении и устранении причины носовое кровотечение.Если кровотечение из носа вызвано травмой, прикладывание пакетов со льдом, давление и Тайленол для комфорта предлагается. Если кровотечение из носа продолжается через 15 минут, вы можете имеют значительные повреждения.

Обратитесь за неотложной помощью, если у вас необъяснимое кровотечение из носа. Ты можешь иметь основное нарушение свертываемости крови, такое как низкий уровень тромбоцитов, нарушение свертываемости крови или проблемы с ваши факторы свертывания крови.Ваш лечащий врач может лечить ваше расстройство с помощью дополнительные лекарства, такие как:

  • Назальные спреи — такие как обычные солевые спреи, могут увлажнять, орошать или «промывать» слизистые оболочки внутри носа. Если у вас частые кровотечения из носа, ваш врач может назначить это. Обсудите с врачом или медицинским работником Обеспечьте правильную технику и график дозирования для вашего лекарства (каждое отличается).Обычный спрей для носа может включать спрей Ocean.
  • Тайленол — Если у вас есть боль в месте кровотечения, вы можете принимайте ацетаминофен (тайленол) до 4000 мг в день (по две таблетки экстра-силы каждый день). 6 часов). Важно не превышать рекомендуемую суточную дозу Тайленола, т.к. это может вызвать повреждение печени. Обсудите это со своим лечащим врачом.
Если у вас нарушение свертываемости крови, вам следует избегать нестероидных противовоспалительных средств. (НПВП), а также аспирин, потому что эти препараты могут влиять на кровь тромбоциты и усиливают проблемы с кровотечением.

Когда обращаться к врачу или поставщику медицинских услуг:

  • Если кровотечение из носа не останавливается через 15 минут.
  • Кровотечение, которое не останавливается через несколько минут, или новые синяки необъяснимой природы.

Другие распространенные проблемы с кровотечением:
Синяк (гематома)| Травма | носовые кровотечения (Носовое) | Ректальное кровотечение | Вагинальное кровотечение

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем обратитесь к специалисту по поводу вашего конкретного состояния здоровья и методов лечения.Информация содержащиеся на этом веб-сайте об носовых кровотечениях и других медицинских состояниях, подразумеваются быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинскую консультацию.

Носовое кровотечение — NHS

Носовые кровотечения обычно не являются признаком чего-либо серьезного. Они распространены, особенно у детей, и большинство из них можно легко лечить дома.

Несрочный совет: обратитесь к врачу общей практики, если:

  • у ребенка младше 2 лет кровотечение из носа
  • у вас регулярные кровотечения из носа
  • у вас есть симптомы анемии – такие как учащенное сердцебиение (сердцебиение), одышка и бледность кожи
  • вы принимаете разжижающие кровь лекарства, такие как варфарин
  • у вас есть заболевание, при котором ваша кровь не свертывается должным образом, например, гемофилия

Врач общей практики может захотеть проверить вас на гемофилию или другие состояния, такие как анемия.

Требуются немедленные действия: обратитесь в отделение неотложной помощи, если:

  • ваше носовое кровотечение длится более 10-15 минут
  • кровотечение кажется чрезмерным
  • вы проглатываете большое количество крови, которое вызывает у вас рвоту
  • кровотечение началось после удара по голове
  • вы чувствуете слабость или головокружение
  • у вас проблемы с дыханием

Причины кровотечения из носа

Внутренняя часть носа нежная, и при ее повреждении может идти носовое кровотечение.Это может быть вызвано:

  • ковырянием в носу
  • слишком сильным сморканием
  • слишком сухой внутренней частью носа (возможно, из-за изменения температуры воздуха)

Носовые кровотечения, требующие медицинской помощи, могут быть вызваны глубже внутри носа и обычно поражают взрослых. Они могут быть вызваны:

  • травмой или сломанным носом
  • высоким кровяным давлением
  • условиями, влияющими на кровеносные сосуды или образованием тромбов
  • некоторыми лекарствами, такими как варфарин

Иногда причина носового кровотечения неизвестна .

Некоторые люди более склонны к носовым кровотечениям, в том числе:

  • дети (обычно вырастают из них к 11 годам)
  • пожилые люди
  • беременные женщины

Как самостоятельно остановить носовое кровотечение

Если у вас кровотечение из носа, вам следует:

  • сесть и наклониться вперед, наклонив голову вперед
  • зажать нос чуть выше ноздрей на 10-15 минут
  • дышать через рот

держать пакет со льдом (или пакетик с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце) на верхнюю часть носа может уменьшить кровоток.Но доказательств того, что это работает, не очень много.

Видео: Как лечить кровотечение из носа

В этом видео показано, как лечить кровотечение из носа.

Последнее рассмотрение СМИ: 5 июня 2017 г.
Срок рассмотрения СМИ: 5 июня 2020 г.

Больничное лечение носовых кровотечений

Если врачи видят, откуда течет кровь, они могут запечатать ее, нажав на палочку с химическим веществом, чтобы остановить кровотечение.

Если это невозможно, врачи могут заткнуть нос губкой, чтобы остановить кровотечение. Возможно, вам придется остаться в больнице на день или два.

Когда кровотечение из носа останавливается

После кровотечения из носа в течение 24 часов старайтесь не:

  • сморкаться
  • ковыряться в носу
  • пить горячие напитки или алкоголь
  • поднимать тяжести или выполнять физические упражнения
  • срывать корки

Помогите нам улучшить наш сайт

Если вы закончили то, что делаете, не могли бы вы ответить на несколько вопросов о вашем сегодняшнем визите?

Примите участие в нашем опросе

Последняя проверка страницы: 22 января 2021 г.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.