Причина низкого пульса при высоком давлении: Высокое давление и низкий пульс: 3 возможные причины такого состояния

Содержание

Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение в ФНКЦ ФМБА России

Общее описание

Ишемическая болезнь сердца (ИМС) занимает лидирующее место по причине смертности во всем мире. По оценке специалистов, в 2030 году от ССЗ умрет более 23 млн. человек.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это заболевание, вызванное недостаточным обеспечением сердца (миокарда) кислородом и питательными веществами, которое возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда по причине поражения коронарных артерий. Клинические проявления ИБС разнообразны: от острых проявлений в виде инфаркта миокарда или внезапной сердечной смерти до длительных хронических заболеваний – стенокардии (периодические загрудинные боли), постинфарктного кардиосклероза, хронической сердечной недостаточности.

Причины возникновения

ИБС возникает вследствие атеросклероза крупных (эпикардиальных) коронарных (сердечных) артерий различной степени: от небольшого сужения просвета в сосуде до его полной закупорки атеромными (холестериновыми, жировыми) массами или тромбом, развившимся на месте «ранимой» (поврежденной) атеросклеротической бляшки (АСБ). Другими причинами ИБС являются спазм коронарных артерий и поражение микроциркуляторного русла в миокарде. В большинстве случаев они также развиваются на фоне имеющегося атеросклероза.

Можно выделить наиболее подверженные развитию ИБС группы населениялюди, страдающие повышенным артериальным давлением, зависимые от табакокурения, страдающие повышенным уровнем холестерина, сахарным диабетом, с хроническими заболеваниями почек. . Мужской пол и пожилой возраст – так же мощные факторы риска развития ИБС.

Симптомы

Главный, но далеко не единственный симптом ИБС –давящая или сжимающая боль за грудиной или в области сердца. При хронической ИБС боль возникает первоначально во время физической нагрузки и вызывает постепенное снижение её переносимости. При острой форме ИБС развивается инфаркт миокарда или прединфарктное состояние (нестабильная стенокардия). Во время приступа пациент также может ощущать:

  • боль или жжение в области груди, под лопаткой, в спине, в верхних отделах живота;
  • чувство тяжести в груди;
  • ощущение неровного биения сердца, неправильной работы сердца, сердцебиение;
  • чувство замирания сердца;
  • одышку;
  • слабость;
  • тошноту;
  • головокружение и обмороки;
  • потливость.

Недомогание может пропадать либо проходить полностью после завершения физических нагрузок. При инфаркте миокарда или при нестабильной стенокардии связь жалоб с физической нагрузкой утрачивается, и жалобы могут развиваться в покое и продолжаться длительной время (десятки минут, часы). Обычно все вышеперечисленные симптомы не проявляются одновременно. При различных формах заболевания, доминирует какое-то определенное чувство дискомфорта.

Если Вы заметили у себя подобные ощущения, как можно скорее обратитесь к кардиологу. Если боль в груди или другие, выше описанные симптомы не исчезают в течение 10 минут в покое, вызывайте бригаду «скорой помощи». Прогрессирование ИБС может развиваться медленно, годами. При этом у части пациентов заболевание протекает бессимптомно или со стертой или с атипичной симптоматикой. Чтобы не допустить нарушений в работе сердца или развитие тяжелых форм заболевания, пройдите комплексное исследование сердца в нашем центре ФНКЦ ФМБА. Запущенное заболевание очень опасно! На поздней стадии может привести к инфаркту с летальным исходом или выраженной сердечной недостаточности с тяжелой инвалидизацией.

Диагностика

Диагностику ИБС проводят кардиологи в несколько этапов. При опросе пациента выясняют жалобы, уточняют симптомы, которые могут быть характерными для заболевания. Осмотр пациента помогает отметить визуальные изменения — отечность и измененный цвет кожи (синюшность), выслушивание сердца позволяет выявить шумы, нарушение ритма. Далее пациент сдает лабораторные анализы на определенные показатели в крови, которые могут указать на патологию. Также важен стандартный биохимический анализ, а также определение уровня глюкозы и холестерина. Но самый точный метод диагностирования – инструментальный:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-тесты с физической нагрузкой или с лекарственной стимуляцией сердца;
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • ангиография коронарных артерий (коронароангиография).

Своевременное обследование помогает избежать серьезных последствий и развития необратимой патологии. Уделите своему здоровью несколько часов, ведь это время поможет сохранить качество жизни в будущем.

Профилактика

Предупредить появление заболевания намного проще, чем излечить. Чтобы сохранить здоровые артерии и сосуды необходимо устранить факторы риска, влияющие негативным образом на ваше здоровье:

  • Отказ от курения;
  • Контроль уровня артериального давления
  • Нормализация уровня «вредного» холестерина (липопротеинов низкой плотности)
  • Борьба со стрессом и депрессией
  • Сведение до минимума употребление алкоголя;
  • Отказ от копчёной, жирной, жареной и соленой пищи.

Уделяйте больше времени активному образу жизни: умеренные физические нагрузки, лечебная гимнастика, зарядка по утрам, пешие прогулки, плавание, танцы. Физическая активность поможет укрепить стенки сосудов и поддерживать вес в норме, при необходимости снизить его.

Самое главное в профилактике – своевременное наблюдение у специалиста. Чтобы не посещать медицинские учреждения несколько раз для сдачи всех необходимых анализов и прохождения исследований, обратитесь в наш кардиологический центр. ФНКЦ ФМБА предлагает пациентам несколько программ комплексного исследования сердца. Ознакомиться с ними можно тут.

Как лечить

При выявлении ИБС врач-кардиолог определяет модель лечения. В нашей клинике вам могут предложить:

  • медикаментозную терапию – назначается комплекс современных медикаментов, позволяющий взять под контроль симптоматику и значительно улучшить прогноз заболевания. Основными препаратами для лечения ИБС являются: антиагреганты (уменьшают вероятность образования тромбов в коронарных артериях), В-адреноблокаторы, нитраты, антагонисты кальция, ингибиторы фермента/блокаторы рецепторов ангиотензина II (позволяют предупреждать развитие боли, одышки, отеков) и статины (позволяют снизить и контролировать уровень холестерина). Лечение может проходить амбулаторно или в кардиологическом отделении нашего центра. Когда лекарственная терапия не помогает, обращаются за консультацией к кардиохирургу, который применит следующие методы лечения:

    • хирургическое вмешательство, направленное на реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока к сердечной мышце):
    • стентирование пораженных артерий сердца– внутрисосудистая операция. Под местной анестезией через лучевую (на предплечье) или реже через бедренную (в паху) артерию вводят катетер, по которому в артерии сердца проводят специальное устройство. В место сужения сосуда с помощью балона устанавливают специальную металлическую каркасную конструкцию, покрытую лекарственными препаратами, подавляющими воспаление в месте вмешательства. Баллон расширяется, в результате чего стент прижимает холестериновую бляшку к стенкам сосуда и восстанавливает его проходимость;
    • коронарное шунтирование – операция на открытом сердце, целью которой является восстановление полноценного кровоснабжения. Проводится методом обхода места сужения сосуда с помощью шунтов (сосудистых протезов), которые перенаправляют ток крови с забившихся участков артерий на здоровые. В качестве коронарных шунтов чаще всего используются собственные артерии и вены пациента. При этом артериальные шунты имеют значительное преимущество с точки зрения длительного улучшения прогноза и освобождения от боли в результате операции. В нашем отделении кардиохирургии операция выполняется как с помощью подключения искусственного кровообращения, так и без (off pump).

Кардиологический центр ФНКЦ ФМБА — один из немногих, кто проводит коронарное шунтирование с помощью мини-торактомии. Этот метод операции значительно ускоряет послеоперационную реабилитацию и не имеет существенных ограничений по физическим нагрузкам в течение трех месяцев после проведения операции.

В нашем центре работают высококвалифицированные специалисты, которые подтвердили свой опыт на международном уровне. Многолетний опыт и высокотехнологичное оборудование позволяют достигнуть великолепных результатов в проведении хирургических манипуляций. В своей повседневной практике наши врачи используют последние достижения медицинской науки и самые передовые медицинские технологии. Предлагая пациентам с ИБС лечение, наши кардиологи, ангиохирурги и кардиохирурги всегда ищут наиболее эффективный, менее травматичный и наиболее подходящий для каждого конкретного пациента способ для его проведения. Нам важно не только избавить вас от страдания, но и обеспечить длительную и комфортную жизнь.

С заботой о вас и вашем сердце!

Высокое давление и низкий пульс: причины и что делать

Как может сочетаться высокое давление и низкий пульс? Люди, страдающие гипертонией, иногда с удивлением обнаруживают снижение частоты биения сердца при повышенном давлении. Как правило, при таком состоянии сердечная мышца, наоборот, сокращается интенсивнее. Лекарственные препараты, которые принимают гипертоники для снижения давления, снижают и частоту пульса. Повышающие частоту пульса препараты могут вызвать скачок давления. Что делать в такой ситуации и как можно нормализовать показатели? С чем связаны такие симптомы? Не являются ли они признаком патологии сердечно-сосудистой системы?

Какое давление считается повышенным

Когда сердечная мышца сокращается, она выталкивает в артерии порцию крови. В этот момент давление в кровеносных сосудах резко увеличивается, достигая своего максимального значения. Такой показатель называется систолическим давлением. «Систола» в переводе с латинского языка означает «сокращение сердца». Нормальный показатель систолического давления у здорового человека колеблется в пределах 110-130 мм рт. ст. Перед следующим ударом сердца давление в кровеносных сосудах падает, достигая своего минимального значения. Этот показатель называется диастолическим давлением. Нормальное значение диастолического давления — 70-80 мм рт. ст.

Отклонение от нормы на 5-10 единиц вполне допускается. Однако значение артериального давления (АД) 140/90 мм рт. ст. считается повышенным. Существует распространенное мнение, что считать АД 140/90 повышенным не стоит, если человек себя отлично чувствует. На самом деле это миф. Такая нагрузка на сосуды достаточно серьезная. Очередной удар сердца может создать напряжение, которое сосуды не выдержат. Тем более что с возрастом и из-за негативных факторов стенки сосудов становятся менее эластичными и менее прочными.

Какой пульс считается критически низким

Среднее значение ритма пульса у здорового человека колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. У дошкольников пульс выше — около 100 ударов. У здоровых новорожденных может наблюдаться сердцебиение до 140 ударов за минуту.

Врачи считают пульс в 50 ударов за минуту патологически низким. Такое значение может быть признаком нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Для выявления причин критичного понижения ритма пульса нужно обратиться к врачу-кардиологу. Чаще всего уменьшение частоты ударов сердца вызывает пониженное давление. Но вполне возможны и другие причины. Например, дисфункция сердца, его повреждение или нарушения в работе других систем и органов.

Пониженный ритм пульса может сопутствовать многим коварным и опасным заболеваниям. Низкий ритм сердечных сокращений — это опасное состояние, при котором организм испытывает кислородное голодание. В первую очередь от нехватки кислорода страдает головной мозг.

Понижение пульса ниже 30 ударов в минуту способно вызвать кратковременное прекращение работы сердца. Без оказания срочной медицинской помощи человек может умереть.

Признаки высокого давления при редком пульсе

Если ритм пульсации снижен несильно, человек будет ощущать только признаки высокого давления. Больной может жаловаться на головную боль, шум в ушах, одышку, жар, покраснение лица, тошноту.

Он может не догадываться о пониженном ритме сердцебиения. Обнаружить слабый пульс в таком случае возможно лишь в результате измерения давления с помощью электрического тонометра, который автоматически определяет пульс.

Если частота пульса снижена значительно, ниже 50 ударов в минуту, у больного может кружиться голова. Он может потерять сознание.

Почему при высоком давлении появляется низкий пульс

Существует несколько причин, вызывающих состояние, при котором у человека поднимается АД, а ритм сердечных сокращений замедляется:

  1. Различные патологии сердечной мышцы.
  2. Патологии эндокринной системы, заболевания щитовидной железы и гормональный дисбаланс негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
  3. Прием лекарственных препаратов с побочным эффектом или средств для лечения гипертонии и других болезней сердечно-сосудистой системы.
  4. Период адаптации гипертоника к изменившемуся температурному режиму. Такое состояние также может вызвать чрезмерная усталость при интенсивной умственной нагрузке. Это временное явление, оно проходит само по себе.

Патологии сердца

  1. Синдром слабости синусового узла. Синусовый (или синоатриальный) узел — это часть сердца, которая регулирует его деятельность путем продуцирования импульсов. Если выработка последних нарушается, ритм сердца меняется, и сокращения становятся нерегулярными. Такие нарушения чаще выявляют у людей пожилого возраста. Хотя бывают случаи диагностики патологии у детей и подростков. Причиной возникновения недуга может быть травма нервной системы, вызванная воздействием негативных факторов различного происхождения. Нарушения работы сердца возникают в случае развития некоторых онкологических заболеваний, в результате длительного приема лекарственных препаратов, вызывающих изменения водно-электролитного баланса, из-за кровоизлияния в мозг. Патология может быть вызвана оперативным вмешательством, воспалительными процессами и аутоиммунными заболеваниями. Сбои в работе синусового узла у детей чаще всего появляются в результате его вегетативной дисфункции. Нередки случаи, когда с возрастом работа сердца у подростков нормализуется без лечения.
  2. Эндокардит. Представляет собой воспаление внутренней оболочки сердца — эндокарда. Он может быть вызван другими заболеваниями, например, ревматизмом. Эндокардит может спровоцировать хиругическое вмешательство или аллергия. Бывают инфекционные эндокардиты. Возбудителями последних являются грибы, бактерии и иногда вирусы.
  3. Повышенное АД при низком пульсе может быть признаком порока сердца — дефекта сердечной мышцы. Он может быть врожденным или приобретенным. Порок сердца может появиться после эндокардита или в результате травмы.
  4. Блокада сердца диагностируется, когда нарушается прохождение электрических импульсов в сердце. Такое случается, если импульс встречается с преградой. Он может заблокироваться или проходить с задержкой. В зависимости от этого блокада бывает полной или неполной. Также она может быть врожденной или приобретенной.
  5. Вегетососудистая дистония как комплекс симптомов, характеризующих дисфункцию сердца и сердечно-сосудистую систему.

Что нужно делать

Прежде всего нужно выяснить, не являются ли случайными показатели. Чтобы это узнать, необходимо провести несколько измерений подряд, затем повторить процедуру еще дважды в течение дня.

Если есть сомнения в работоспособности аппарата для измерения АД, нужно произвести повторные измерения с помощью другого аппарата.

Если показатели подтвердились, необходимо выяснить причины такого состояния. Поскольку вызвать его могут различные заболевания, многие из которых серьезны и опасны, нужно безотлагательно посетить врача.

Если наблюдается низкий пульс при высоком давлении, а состояние человека тяжелое, стоит вызывать скорую помощь. В ожидании приезда врача больному лучше прилечь. Если есть возможность, на воротниковую зону, поясницу или икры ног можно положить горчичники или теплый компресс.

Никаких препаратов принимать не стоит. Возможно, именно прием препаратов спровоцировал такое состояние. Приняв дозу повторно, можно серьезно усугубить положение.

Врач-кардиолог назначит электрокардиограмму и наблюдение за АД или проведет холтеровское мониторирование сердечной мышцы. Также больному сделают ультразвуковое исследование сердца, эхокардиографию, велоэргометрию.

Одновременно с исследованием работы сердечно-сосудистой системы больному сделают анализ крови на уровень гормонов. Проведут ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Врач изучит историю болезни и назначенное ранее лечение. Возможно, причиной появления такого состояния стало некорректно подобранная терапия.

В зависимости от результатов обследования врач назначит лечение.

О нормах пульса рассказал доктор Шишонин


Низкий пульс при высоком давлении: что делать, причины, лечение

Содержание статьи:

Низкий пульс при высоком давлении может свидетельствовать о декомпенсации и функциональной недостаточности сердечно-сосудистой системы.

Высокое артериальное давление (АД) приводит не только к неприятной симптоматике, но также вызывает довольно опасные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга. По этой причине не стоит игнорировать признаки гипертонии, необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Первое, что сделает врач – измерит давление и пульс. Характеристики пульса при гипертонии чрезвычайно важны в понимании патогенеза заболевания, а также последствий.

Низкий пульс при артериальной гипертензии может свидетельствовать о сниженной сердечной функции

Характеристики пульса и их отклонения

Давление является одной из главных характеристик работы кровеносной системы, но поддерживается оно не только благодаря работе сердца и сосудов. АД обладает сложной регуляцией, которая производится нервно-гуморальным путем (совместные действия нервной системы и высокоактивных гормонов). Существует еще один параметр, который характеризирует работу сердца. Это пульс.

Не стоит игнорировать болезненные состояния, связанные с гипертензией, какой бы ни был при этом пульс.

У пульса есть несколько характеристик. Обычно пульс измеряют на запястье, в месте пролегания лучевой артерии. Пульс может пальпироваться хорошо (в норме) или быть нитевидным (при слабых сокращениях сердца, его функциональной недостаточности), напряженным или нет (определяется по силе, которую необходимо приложить к артерии для того, чтобы пережать ее и пульс прекратился – это верный признак гипертонии). Также измеряется ритмичность пульса (толчки пульсовой волны должны разделяться примерно одинаковыми интервалами времени, иначе это может свидетельствовать об аритмии) и его частота.

В среднем у взрослого человека частота пульса равняется количеству сокращений сердечной мышцы и колеблется в диапазоне 55–70 ударов в минуту. Если у пульса частота выше, то говорят о тахикардии, а если ниже – о брадикардии.

В состоянии повышенного кровяного давления сердце обычно сокращается быстрее и сильнее обычного – при гипертонии пульс значительно повышается, для нивелирования этого состояния даже назначаются специальные препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. Но иногда наблюдается пониженный пульс при повышенном давлении. Это неблагоприятный признак, который означает, что возможности сердца поддерживать нормальную работу снижаются, что может привести к сосудистой недостаточности.

Редкий пульс может быть причиной недостаточного кровообращения ключевых органов – головного мозга, почек, сердца, легких. Это влечет за собой снижение способности клеток этих органов к полноценному функционированию, а со временем и их гибель.

Читайте также:

6 основных причин повышенного артериального давления

5 опасных для здоровья сочетаний лекарств

5 симптомов, при которых необходимо обратиться к эндокринологу

Причины низкого пульса при высоком давлении

Почему при высоком давлении бывает низкий пульс? Не всегда у маленьких показателей пульса есть органическая причина – дело может быть в брадикардии, которая характерна для некоторых людей, в состоянии их вегетативной нервной системы.

В среднем у взрослого человека частота пульса равняется количеству сокращений сердечной мышцы и колеблется в диапазоне 55–70 ударов в минуту. Если у пульса частота выше, то говорят о тахикардии, а если ниже – о брадикардии.

Кроме того, временными причинами редкого пульса могут стать:

  • прием лекарственных препаратов. Некоторые препараты для снижения давления влияют на частоту сердечных сокращений (например, бета-адреноблокаторы). Это заставляет сердце биться медленнее, хотя и давление также снижается вместе с пульсом, это обеспечивает терапевтический эффект. При гиперсекреции ренина такие лекарства слабо сбивают давление, но пульс падает;
  • переохлаждение – частая причина брадикардии в быту. Это состояние не имеет прямой связи с давлением, но больной ассоциирует любой недуг с регулярной гипертензией. Для коррекции холодовой брадикардии следует всего лишь отогреться;
  • компенсаторная брадикардия – наблюдается у спортсменов, у которых сердечная мышца сильно развита. При этом у профессиональных спортсменов даже в состоянии покоя пульс ниже 50, иногда около 40. Давление при этом может повышаться, но пульс будет оставаться низким.

Если редкий пульс обнаруживается постоянно на фоне артериальной гипертензии, это свидетельствует о неблагоприятном влиянии длительного повышения АД на органы. Возможные причины:

  • ишемия сердечной мышцы – распространенное состояние, которое может возникать из-за спазма сосудов, при физической нагрузке, при наличии атеросклеротических изменений в коронарных сосудах. Ишемия неприятна своими симптомами (одышка, загрудинные боли, ощущение сдавливания) и опасна последствиями – после длительного времени без кислорода клетки начинают отмирать, возможен инфаркт;
  • аритмии – частое явление при перегрузке сердца, что бывает при гипертензии. О чем говорит такое состояние? Как минимум о том, что сердце не справляется, почему и возникают сбои в его проводящей системе. Необходимо кроме коррекции давления нормализовать водно-солевой баланс;
  • дилатация или гипертрофия – встречается у людей, которые болеют гипертонией длительное время, особенно у стариков. Из-за постоянно действующего высокого давления камеры сердца растягиваются, а стенка истощается или наоборот, гипертрофируется. Во всех случаях прохождение импульса по такой стенке замедлено, что и отображается на пульсе;
  • блокады сердца – существует несколько видов блокад, в том числе полных и неполных. Это может быть связано с недостаточной трофикой сердца, но часто выступает самостоятельным заболеванием;
  • воспалительные процессы в сердце – опасная патология, которая встречается редко, но требует немедленной госпитализации. К этой группе относится воспаление различных оболочек сердца – перикардит, миокардит, эндокардит. Из-за воспаления сокращения сердца заметно замедляются, слабеют;
  • эндокринные заболевания. Частота сердечных сокращений также регулируется гормонально. К примеру, при недостаточном синтезе гормонов щитовидной железы пульс будет редким.
Редкий пульс может быть причиной недостаточного кровообращения ключевых органов – головного мозга, почек, сердца, легких. Это влечет за собой снижение способности клеток этих органов к полноценному функционированию.

Одно из самых опасных последствий повышенного давления – гипертонический криз. По пульсу можно диагностировать поражение сердца. Если во время криза давление растет, а пульс падает (опускается до 35 ударов в отдельных случаях), то работа сердца сильно угнетена, криз признается осложненным и требует особой медицинской помощи, поскольку угрожает жизни.

Высокое давление и низкий пульс – что делать?

Не стоит игнорировать болезненные состояния, связанные с гипертензией, какой бы ни был при этом пульс. Необходимо заняться лечением патологии.

В домашних условиях можно воспользоваться народными средствами, однако делать это следует только после консультации с врачом и исключении опасных состояний. Рекомендуется пить отвары и чаи из рябины, калины, мяты, боярышника, ромашки. Вещества, которые содержатся в этих растениях, снижают АД и оказывают седативное влияние, успокаивают.

Лечение патологий, связанных с изменением АД и пульса, должно проходить под контролем врача

Средство для быстрого снижения АД – ножные уксусные компрессы. Вода разводится с уксусом, этим раствором пропитывается полотенце, которым необходимо обмотать ноги. Сосуды расширяются, и давление падает – механизм действия тут рефлекторный.

Чем лечить гипертонию с низким пульсом, когда меры профилактики и народные средства не помогают? В этом случае назначают препараты следующих групп (подбирают их таким образом, чтобы лекарственное средство не изменяло частоту сердечных сокращений):

  1. Блокаторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – снижают давление влиянием на синтез ангиотензина II, но не затрагивают сердечную деятельность.
  2. Диуретики – снижение объема циркулирующей крови приводит к падению АД, а также предотвращает растяжение камер сердца. Главное – контролировать кратность и принимать их строго соблюдая предписанную дозировку, так как длительный прием чреват недостачей калия, что также снижает пульс.
  3. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов – новая группа препаратов, действие которых заключается в антагонизме ангиотензина, при этом влияния на пульс нет.
  4. Магнезия (магния сульфат) – магний играет важную роль в сокращении сердечной мышцы, он одновременно вызывает сильный сосудорасширяющий эффект и повышает пульс.
  5. Альфа-адреноблокаторы – прямо воздействуют на адренергическую систему, расширяя сосуды и учащая пульс.
У профессиональных спортсменов даже в состоянии покоя пульс ниже 50, иногда около 40. Давление при этом может повышаться, но пульс будет оставаться низким.

Наиболее эффективными являются комбинированные препараты, что объединяют несколько групп: Энап, Тонорма, Престариум и другие.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Можно ли принимать Корвалол при низком пульсе

Корвалол при низком пульсе не помогает его ускорить, но и не запрещен при брадикардии. Он замедляет ритм сердечных сокращений, поэтому применяется при высоком пульсе. Препарат более эффективен при синусовой тахикардии, связанной со стрессом, вегето-сосудистой дистонией, сужением коронарных артерий (стенокардии).

Корвалол уменьшает артериальное давление, противопоказан при существенном снижении, когда систолическое (верхнее) ниже 100 мм рт. ст.

Валокордин похож на Корвалол по составу и свойствам, показан при тахикардии, гипертонии.

📌 Содержание статьи

Корвалол при низком пульсе: поможет ли, можно ли его пить

Корвалол не поможет ничем при низком пульсе, так как его компоненты замедляют ускоренный сердечный ритм. При этом брадикардия (пульс до 60 ударов в минуту) не считается противопоказанием, капли пить можно, но при этом важно ежедневно контролировать частоту пульсовых волн. Если есть замедление до 50 и менее ударов в минуту, то либо уменьшают дозировку, либо обращаются к кардиологу для коррекции лечения.

Корвалол при высоком пульсе

Корвалол показан при высоком пульсе – при частоте сокращений сердца от 90 ударов в минуту. Особенно он будет эффективен при одновременно повышенном давлении, стрессовом напряжении, бессоннице, спазме коронарных артерий с приступами стенокардии.

Механизм замедления пульса объясняется:

  • успокаивающим действием;
  • расслаблением стенок артерий;
  • торможением активности сосудодвигательного центра в головном мозге.

Об эффективности Корвалола можно судить по уменьшению частоты пульса через полчаса, оно обычно продолжается от 3 до 6 часов. Дозировка капель при высоком пульсе – 15-30 на кусочек сахара 2-3 раза в день, но при ускорении до 120-130 ударов за минуту ее можно однократно повысить до 40-50 капель.

Важно учитывать, что Корвалол при тахикардии – это симптоматическое средство, его эффект в основном успокаивающий. Поэтому при наличии заболеваний сердечной мышцы необходим подбор медикаментов с антиаритмическим эффектом.

Лучшие результаты получают при синусовой тахикардии, так как она связана с нарушенной регуляцией ритма нервной системой. Если же причиной ускорения пульса стала пароксизмальная (приступообразная) наджелудочковая или желудочковая тахикардия, то замедление будет незначительным.

Не стоит принимать Корвалол при частом пульсе на фоне сердечной, дыхательной недостаточности, алкогольной кардиомиопатии, у больных сахарным диабетом, а также в случае острого инфаркта миокарда. Препарат противопоказан беременным и при кормлении грудью.

Как принимать Корвалол при низком пульсе и высоком давлении

При низком пульсе и высоком давлении Корвалол принимают по 15-20 капель на кусочке сахара 2 раза в день. Через 45 минут после приема нужно измерить частоту пульсовых ударов. При снижении до 50 и ниже, появлении сильной слабости и головокружении препарат не стоит применять в дальнейшем.

Для снижения артериального давления при медленном пульсе больше подходят мочегонные средства (Гипотиазид, Арифон), ингибиторы АПФ (Энап, Пренеса), но индивидуально препарат должен обязательно подобрать врач.

При пониженном давлении и учащенном сердцебиении

При пониженном давлении 100-120/60-70 мм рт. ст. и учащенном сердцебиении (100-120 ударов в минуту) Корвалол принимают по 15-20 капель 2-3 раза в день. Препарат противопоказан пациентам при выраженной артериальной гипотонии, когда систолическое давление (верхний показатель) снижается до 95 единиц и ниже. Это приводит к головной боли, головокружению, нарушению координации движений, шаткости при ходьбе.

Подбор препаратов при гипотонии и тахикардии достаточно сложен, так как при обезвоживании потребуются капельницы с растворами, а если очаг образования частых импульсов находится в предсердии, то помогут вагусные пробы – надавливание на глаза, сонную артерию, задержка дыхания с опусканием лица в холодную воду. Если же пароксизмальная тахикардия желудочкового происхождения, то вводят внутривенно Кордарон или Новокаинамид.

Валокордин снижает пульс или нет

Валокордин снижает пульс при его ускорении за счет успокаивающего эффекта фенобарбитала, бромизовалериановой кислоты, они усилены маслом мяты и хмеля. Механизм действия сходен с Корвалолом – тормозит работу сосудодвигательного центра и расширяет артерии. Препарат назначается при тахикардии по 15-20 капель 2-3 раза в день, перед сном можно принять 30 капель.

Валокордин не рекомендуется использовать в качестве основного средства, так как при длительном приеме развивается привыкание, возможна и лекарственная зависимость, а бром накапливается в организме, есть риск отравления.

Корвалол при низком пульсе не противопоказан, но ускорить он его не сможет, прием необходимо проводить под контролем сердечного ритма. При снижении показателей и ухудшении общего состояния следует уменьшить дозу или отменить капли.

Низкий Пульс при Высоком Давлении: Причины, Коррекция Состояния

4.5 / 5 ( 10 голосов )

Многие гипертоники страдают от критически пониженного пульса. Проблема чаще затрагивает лиц после сорока лет. С причинами такого состояния рекомендуется ознакомиться заранее, чтобы во время приступа знать, какие меры предпринять.

Пониженный пульс и высокое давление становятся причиной ухудшения общего состояния. Разовое проявление – норма, но при условии, что человек здоров. Когда сбой происходит периодически, рекомендуется посетить больницу.

Многие факторы могут стать причиной повышенного давления

Нормальные показатели

Прежде чем начинать устранять причины повышенного давления и низкого пульса, важно узнать, какие показатели считаются нормой. Многие специалисты утверждают, что в норме пульс должен быть до 85 ударов в минуту.

У многих взрослых людей встречается именно такая частота сокращений. Для того, чтобы убедиться в том, что проблемы отсутствуют, нужно засечь временной промежуток между ударами.

На показатели нормального давления могут влиять многие факторы, среди которых пол и возраст человека имеют не последнее значение. В первые месяцы жизни у маленьких деток сердцебиение учащенное и это считается нормой.

Частота сокращений может доходить до 135 ударов в минуту. Спустя год значения будут понижены и составят сто ударов, еще через несколько лет до девяноста.

Для измерения пульса и давления используются специальные приборы

У подростков пульс может понижаться, но значения равны норме взрослых людей. Подобные изменения специалисты связывают с тем, что сердце работает чуть быстрее, для того, чтобы организм смог насытить кровью.

К сорока годам сокращение сердца увеличивается и составляет восемьдесят ударов в минуту. У людей в возрасте показатели могут доходить до девяноста ударов.

Отклонения от нормы

У здорового человека частота сокращений сердца не должна быть больше нормы. Однако иногда происходит сбой и колебания сердца выходят за пределы нормы, в результате чего ухудшается самочувствие. Причины появления проблемы многочисленны. Отнести к ним можно как патологические так и физиологические.

Последние считаются безопасными, так как спустя некоторое время пульс нормализуется самостоятельно. Наиболее опасны патологические причины, провоцирующие появление проблем с сердцем, так как связаны они с развитием многих заболеваний.

При ухудшении состояния следует посетить медицинское учреждение

Патологические и физиологические факторы в совокупности приводят к появлению нарушений сокращений сердца:

  1. Повышенная ЧСС. Из-за учащенного сердцебиения и ударов сердца до ста приводит к тому, что развивается тахикардия. Чаще всего патология появляется при развитии инфекционных заболеваний, а также нарушенной работы сердца. Крайне редко причиной тахикардии становятся онкологические заболевания.
  2. Низкая ЧСС. Пульс ниже 60 в медицине называется брадикардией, характер ее может быть функциональным или патологическим. При патологическом состоянии сокращения сердца уменьшаются, в случае функционального это происходит только в вечернее время суток.

Как видно отклонения от нормы могут быть серьезными. Для того, чтобы выяснить причину подобного состояния, необходимо посетить больницу.

Какие факторы влияют на давление

Главная причина, из-за которой у людей может понижаться пульс – проблемы с артериальным давлением. Именно поэтому следует знать главные факторы, влияющие на кровяное давление.

Лишняя масса тела

Многие люди сталкиваются с гипертонией потому, что страдают от ожирения. Из-за лишнего веса в несколько раз увеличивается нагрузка на организм, в результате чего нарушается работа сосудов сердца и иных органов. Для того, чтобы устранить проблему, придется обратить внимание на рацион своего питания.

Одна из причин высокого давления и низкого пульса

Злоупотребление спиртным

На артериальное давление влияют спиртные напитки, в результате развиваются сердечные заболевания. Из-за спиртного нарушается работа нервной системы, соответственно ухудшается кровообращение. Для того, чтобы не допустить развития инфаркта и иных патологий от спиртных напитков придется отказаться.

Стрессы и депрессии

Регулярные стрессовые состояния увеличивают вероятность повышения давления. Избежать такой ситуации можно, достаточно избегать депрессий и иных состояний, негативно влияющих на организм.

Гиподинамия

Один из факторов способных повлиять на кровяное давление – гиподинамия. При развитии патологии уменьшается тонус мышц, организм слабеем.

Пассивный образ жизни причина многих заболеваний

Интересно! Из-за гиподинамии может увеличиваться масса тела, появляется ожирение, повышается давление.

Симптомы повышенного давления и низкого пульса

Чаще всего низкий пульс и высокое давление появляется при развитии гипертонии, страдает от которой большая часть людей после тридцати лет. Главный симптом увеличения давления – звон в ушах, тошнота, отдышка, головокружение.

Однако если при повышенном давлении уменьшается пульс, присоединяются другие симптомы, к которым можно отнести следующее:

  • боль в области живота;
  • трудности во время дыхания;
  • ослабленное состояние;
  • скалывание в левой груди;
  • предобморочное состояние.

Внезапно может ухудшаться состояние

Самостоятельно пониженный пульс и высокое давление не пройдет, без лечения могут появиться опасные осложнения. После появления симптомов описанных выше ухудшится поступление крови к органам, будет развиваться кислородное голодание. Именно поэтому сразу после появления подозрительных признаков важно как можно скорее обратиться  в больницу.

Причины и особенности патологий

Прежде чем начинать лечение необходимо изучить главные причины развития подобного состояния. Причины низкого пульса и высокого давления могут напрямую зависеть от пола больного и его возраста.

У женщин

Из-за нарушения работы щитовидной железы и неправильной выработки гормонов у девушек могут появляться проблемы с сердцебиением. Развиваться патология может после употребления некоторых лекарственных препаратов. Хроническая усталость или переутомление редко приводят к проблемам с давлением и пульсом.

У мужчин

Сердечные патологии у мужчин встречаются часто, сопровождаются они повышенным давлением и низким пульсом. Распространённая патология – врожденный или приобретенный порок сердца.

Пример здорового и больного органа

У детей

Проблемы с артериальным давлением у детей могут появиться из-за разных факторов, отнести к которым можно сахарный диабет, заболевания почек, психические травмы. Именно перенапряжения и эмоциональные травмы приводят к тому, что у детей развивается гипертония.

У пожилых людей

Из-за воспалительных процессов в эндокарде у пожилых людей повышается кровяное давление. Патология появляется после перенесенной операции на органе, ревматизме или аллергической реакции. Заболевание может развиваться и потому, что в организм попали вирусы или бактерии.

Диагностика

После появления симптомов слабого пульса и повышенного давления нужно обратиться в больницу. Таким образом, можно своевременно выявить развивающиеся заболевания, а также найти эффективное лечение.

Один из методов исследования

Для проведения диагностики используются следующие мероприятия:

  1. Электрокардиография. Процедура проводится для того, чтобы изучить особенность электрического поля, появляющегося во время сердцебиения. В результате удается выявить даже незначительные отклонения в работе органа.
  2. УЗИ. Исследование позволяет изучить состояние сосудов и внутренних стенок сердца. Проводить процедуру рекомендуется регулярно.
  3. Общий анализ крови. Метод диагностики распространенный, используется для выявления многих заболеваний. По результатам анализа можно определить количество тромбоцитов, лейкоцитов и белка.

На основании полученных данных после исследования ставится окончательный диагноз.

Лечение в домашних условиях

Существует средство способное понизить давление и повысить пульс, действует оно независимо от того сколько лет больному. Для приготовления используется чеснок, в его составе есть все необходимые компоненты для понижения кровяного давления.

Для того, чтобы приготовить настойку из чеснока, нужно взять его в количестве 350 грамм, помыть и почистить, после чего натереть на терке. Натертый чеснок заливается 200 миллилитрами спирта, в течение полутора недель настаивается. Полученная смесь процеживается, переливается в чистую ёмкость и настаивается еще пять дней.

Настойка приготовленная из чеснока

Чтобы повысить давление следует пить настойку по ложке три раза в день перед едой. Пройдет немного времени, и проблема будет решена.

Как лечить заболевание

Чтобы снизить давление и нормализовать пульс рекомендуется пройти курс лечения. Но прежде чем что-то делать следует ознакомиться с лечением патологии более подробно.

Первая помощь

После ухудшения сердцебиения и повышения давления необходимо оказать первую помощь, в противном случае состояние будет ухудшаться. Больного человека кладут на спину, на поясницу кладется холодный компресс.

Один из способов позволяющих облегчить состояние

Для улучшения состояния может применять дыхательная терапия. Таким образом, можно нормализовать дыхание, а также успокоиться. Улучшить кровообращение можно с помощью сосудорасширяющих препаратов.

Препараты для лечения

При развитии патологии следует принимать лекарственные препараты способные нормализовать сердцебиение и улучшить кровообращение.

Самыми эффективными считаются следующие медикаменты:

  1. Анаприлин. Средство используется для устранения осложнений после гипертонических заболеваний. Прежде чем принимать препарат нужно проконсультироваться с врачом, так как подходит он не всем.
  2. Валосердин. Лекарство применяется для устранения ранней стадии гипертензии. Курс лечения не больше недели, так как при длительном применении можно отравиться бромом.
  3. Конкор. Многие врачи рекомендуют применять лекарственное средство для лечения гипертензии и сердечной недостаточности. Ежедневно можно выпивать не более десяти миллиграмм препарата, при передозировке может появиться бессонница.

Препарат для лечения

Любое лекарственное средство для лечения можно принимать только после консультации с лечащим врачом.

Народные методы лечения

Нормализовать пульс и давление лекарственные средства помогают не всегда, именно поэтому многие применяют средства народной медицины.

Самыми эффективными считаются следующие:

  1. Сок редьки. Для того, чтобы получить сок, необходимо сделать отверстие в овоще, в него насыпается ложка сахара и мед. В течение полутора часов редька настаивается, после чего можно принимать полученное средство.
  2. Грецкие орехи. Четыреста грамм очищенных орехов смешиваются с 200 миллилитрами кунжутного масла, а также 80 граммами сахара. Смесь перемешивается, заливается кипятком, добавляется небольшое количество лимонного сока. Полученная жидкость наливается в емкость и настаивается в течение двенадцати часов.

Полезный для организма продукт

В случае народных средств точно также как и лекарственных препаратов, перед применением следует консультироваться с врачом.

Правильное питание

Во время лечения рекомендуется не только применять препараты, но и правильно питаться.

Для ускорения процесса выздоровления следует придерживаться простых рекомендаций:

  • дробное питание, до шести раз в день, но небольшими порциями;
  • отказ от жирной и жареной пищи;
  • уменьшение употребления соленых продуктов, именно они приводят к повышению кровяного давления;
  • отказ от газированных напитков и кофе;
  • употребление полутора литров воды в сутки.

Рекомендуется полностью отказаться от вредных напитков

Прежде чем составлять рацион своего питания следует обратиться за помощью к диетологу, именно он может помочь выбрать самые полезные продукты питания.

Профилактика

Для того чтобы не столкнуться с признаками патологии и предупредить ее развитие важно проводить первичную профилактику.

Отнести к рекомендуемым мероприятиям можно следующее:

  1. Умеренные физические нагрузки. Для укрепления иммунитета следует заниматься физическими нагрузками. Не рекомендуется нагружать организм, достаточно ездить на велосипеде, быстро ходить и бегать трусцой.
  2. Улучшение эмоционального состояния. Из-за психологических перенапряжений может увеличиваться давление, именно поэтому следует ограждать себя от стрессов. Можно заниматься дыхательной гимнастикой, медитациями, а также аутотренингами. Помочь успокоиться поможет отдых на природе.
  3. Правильный образ жизни. Для предупреждения развития гипертензии следует отказаться от употребления спиртных напитков, а также иных вредных привычек.

Образ жизни должен быть правильным

Повышенное давление может сопровождаться низким пульсом, из-за чего ухудшается состояние человека. Для улучшения своего состояния следует соблюдать простые правила профилактики, а также своевременно обращаться за помощью в больницу в случае ухудшения состояния.

Частые вопросы к врачу

Осложнения

Почему низкий пульс при высоком давлении считается опасным?

Главное последствие и опасность – голодание органов и тканей, которые не получают нужные питательные вещества и кислород. Мозг страдает особенно сильно. В клетках начинает скапливаться углекислота, нарастает гипоксия, начинает развиваться брадикардия.

Кардиостимулятор

Можно ли использовать кардиостимулятор?

В том случае, когда пульс понижен, а давление повышено, может использоваться кардиостимулятор. Это достаточно эффективный метод для лечения брадикардии. Прибор способен стимулировать сердце, благодаря чему оно поддерживает нужный ритм сокращений. В приборе есть встроенный датчик, моментально реагирующий на аритмию.

Высокое артериальное давление и низкий пульс это

Пониженный пульс при повышенном давлении: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: о чем говорит низкий пульс при высоком давлении, его причины. В каких случаях состояние больных нужно расценивать как критическое. Что делать, чтобы нормализовать нарушенные показатели.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Повышение давления в 85–90% сопровождается ускорением сердцебиения. Лишь в 10–15% случаев гипертонии оно бывает нормальным или даже замедленным. Низкий пульс – это меньше 60 ударов в минуту. Особенность в том, что, несмотря на низкую частоту, у людей с высоким давлением (более 140/90 мм рт. ст.) его легко можно прощупать даже на артериях предплечья.

Подобная диссоциация этих показателей сердечно-сосудистой системы по-разному может беспокоить больных. При снижении пульса до 55 ударов в минуту никаких жалоб и угроз может не быть. Более выраженное снижение опасно нарушением мозгового кровообращения и даже угрожает жизни. Чем выше давление и чем при этом ниже пульс, тем более выражены нарушения в организме.

Нормализовать измененные показатели можно. Лечением занимается врач-кардиолог, терапевт или семейный врач.

Причины данного состояния

Диапазон нормальной частоты пульса (частоты сердечных сокращений) – от 60 до 90 ударов в минуту. Если их цифры ниже, такое состояние называют брадикардией. Повышенное давление (гипертония) – цифры артериального давления более 140/90 мм рт. ст. Пульс – это отражение сердечных сокращений, поэтому их частота должна быть одинаковой.

В норме приспособительные реакции организма настроены таким образом, что при повышении давления одновременно должна повышаться частота сердечных сокращений и пульс. Диссоциация (разнонаправленность) между этими показателями, когда давление поднимается, а пульс снижается, говорит о сбое регуляции работы сердечно-сосудистой системы.

Это может быть обусловлено как физиологическими (закономерными) причинами, так и патологическими состояниями (болезнями). Они описаны в таблице.

Люди, занимающиеся спортом

Понижение пульса в ночное время или в условиях прохладного климата

Прием препаратов и веществ, замедляющих сердцебиение

Нарушения сердечного ритма (аритмия)

Болезни эндокринной системы (щитовидной и надпочечниковых желез, гипофиза)

Синдром слабости синусового узла

Насколько это опасно

Повышение давления с одновременным замедлением частоты сердечных сокращений (пульса) нарушает кровообращение в организме. Больше всего страдают жизненно важные органы – головной мозг и сердце. Механизмы их поражения такие:

  • На фоне высокого давления артериальные сосуды спазмируются (суживают просвет).
  • Низкая сократительная активность сердца сопровождается замедлением скорости и интенсивности кровотока.
  • Все органы и ткани плохо снабжаются кровью, что нарушает их нормальное функционирование.

Сочетанное повышение давления (более 160/100 мм рт. ст.) с низким пульсом (менее 50) может нести в себе двойную угрозу, если состояние обусловлено патологическими причинами. При такой гемодинамике (кровообращении) резко снижается питание миокарда, возможны инсульт и инфаркт, усугубление замедленного ритма и даже остановка сердца.

В случае закономерных (физиологических) незначительных перепадов этих показателей серьезных угроз здоровью и жизни нет, поскольку организм в состоянии компенсировать эти отклонения. Но даже брадикардия в пределах 55–60 ударов в минуту, возникающая периодически без явных на то причин, должна быть поводом для обращения к специалисту – врачу-кардиологу – и полноценного обследования.

Возможные симптомы и проявления

Снижение частоты пульса меньше нормы не всегда сопровождается жалобами на фоне артериальной гипертонии (высокого давления) – около 15% больных в состоянии выполнять привычную работу. Выраженные отклонения от нормы не только нарушают общее состояние, но и угрожают жизни. Возможные симптомы описаны в таблице.

Низкий пульс при высоком давлении: когда это норма, а когда нужно срочно обратиться за помощью

Большинство людей слышали или даже сталкивались с проблемой повышенного кровяного давления (АД). Существует еще одна распространенная патология, когда на фоне высокого АД фиксируется низкая частота сердечного ритма. Каждый из этих симптомов имеет важное значение как для врачей, так и для пациентов. Их сочетание в некоторых случаях может свидетельствовать о заболевании, поэтому требует тщательной диагностики. В чем причины высокого давления и низкого пульса? Какие признаки и способы терапии данного состояния?

Кровяное давление и сердечный ритм не обязательно должны колебаться одновременно в сторону их увеличения или уменьшения. Если, например, растет АД, это не значит, что вместе с ним будет возрастать частота сердечного ритма.

Взаимосвязь между кровяным давлением и сердечным ритмом

Давление в сосудистом русле и частота пульса являются контролируемыми переменными и отображают состояние регуляции кровоснабжения органов и систем организма. Однако сердечный ритм и давление регулируются различными механизмами. По мере того как сосуды сужаются, регистрируются повышение цифр АД. При их расширении давление, наоборот, снижается. Это значит, что от диаметра сосудистого просвета будет во многом зависеть и показатель артериального давления.

Пульс определяется исключительно количеством сердечных сокращений в минуту. Если сосуды сужаются и АД возрастает, то частота пульса увеличивается не всегда. Это может происходить лишь в ситуациях, когда ткани страдают от недостатка кислорода и требуют повышенного кровоснабжения. При этом сердце начинает биться чаще и увеличивается частота пульса.

Причины высокого давления и низкого пульса

Небольшое повышение кровяного давления необязательно должно быть связано с каким-либо заболеванием. Даже в повседневной жизни оно колеблется в небольших пределах. Так, например, АД возрастает на короткое время при физической нагрузке, а затем восстанавливается благодаря включению физиологических механизмов. Также, психическое перенапряжение или стресс могут влиять на цифры кровяного давления. Поэтому измерять его нужно всегда в спокойной обстановке. С другой стороны, постоянно высокое АД, то есть артериальная гипертензия, является достаточно распространенным заболеванием, которое чаще диагностируется у пожилых людей.

Пониженный пульс при повышенном давлении также может иметь различные причины − физиологические или патологические. Большинство профессиональных спортсменов с высоким уровнем выносливости имеют довольно низкую частоту сердечных сокращений. Это связано с тем, что их сердце приспособлено к тому, чтобы перекачивать в аорту за один удар большее количество крови. У некоторых спортсменов частота пульса может составлять менее 60 уд. в минуту. У обычных людей этот показатель колеблется в пределах от 60 до 80 уд. в минуту.

Маленький пульс при высоком давлении может быть одним из побочных эффектов некоторых медицинских препаратов. Существуют антигипертензивные средства, например, такие как «Анаприлин» или «Бисопролол», которые не только понижают кровяное давление, но и урежают пульс. Благодаря такому эффекту, нормализуется АД и уменьшается нагрузка на сердце.

Некоторые заболевания также могут сопровождаться снижением частоты сердечных сокращений:

  • синдром слабости синусового узла;
  • гипотиреоз;
  • эндокардит, миокардит;
  • врожденные пороки сердца;
  • ВСД.

Причинами брадикардии (редкого пульса) также могут быть нарушения кровообращения, окклюзия артерий.

Тревожные признаки

Кровяное давление и пульс индивидуально изменяются в зависимости от жизненной ситуации. Поэтому не каждое такое отклонение можно считать патологическим. У спортсменов на фоне низкой сердечных сокращений может быть кратковременное повышение АД после тренировки. Однако оно вскоре возвращается до нормального уровня. В этом случае нет оснований для опасений, лечение не требуется.

Предположить патологию у взрослого человека можно, если артериальное давление регулярно повышается более 140/90 мм рт. ст. Здесь нужна консультация кардиолога или терапевта для исключения первичного заболевания.

Волноваться следует при повышении АД до 170 и выше, некоторые люди при этом ощущают неприятные симптомы в виде головной боли, головокружения, онемения конечностей. Особенно опасно такое резкое повышение давления при беременности на поздних сроках. Данное состояние представляет угрозу не только для самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому беременным рекомендуют регулярный контроль цифр АД и частоты пульса.

Не рекомендуется что-то делать, если давление высокое, а пульс низкий в домашних условиях. Лучше обратиться к специалисту и выяснить причину данного состояния.

Физиологическое снижение частоты пульсов, как например, это происходит у спортсменов, не представляет опасности. Однако если пульс менее 60 уд. в минуту регистрируется у нетренированного человека, то такая ситуация требует повышенного внимания. Брадикардия часто сочетается со снижением сердечного выброса и соответственно недостаточным кровоснабжением тканей.

Как реагировать, если симптомы возникают внезапно

Люди, страдающие длительное время артериальной гипертензией, зачастую даже не ощущают высоких цифр АД. Однако при резком его подъеме могут наблюдаться такие неприятные симптомы как:

  • сильная распирающая головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • заложенность в ушах;
  • шум в голове;
  • покраснение лица;
  • носовые кровотечения;
  • мелькание точек перед глазами.

Если при этом измерить артериальное давление с помощью тонометра, то можно определить резкое повышение, причем как систолического, так и диастолического его компонентов.

Признаками внезапно возникающей брадикардии часто являются:

  • резкая общая слабость;
  • снижение работоспособности и внимания;
  • головокружение;
  • шум в голове, тошнота;
  • обморок.

Почему опасны расхождения ритма и давления

В зависимости от причины, оба фактора могут быть опасными для жизни. Определенную роль при этом играет степень их выраженности у конкретного пациента и причины, вызвавшие гипертензию или брадикардию.

Небольшое повышение артериального давления чаще всего восстанавливается до нормальных цифр за счет внутренних механизмов регуляции. В то же время при очень высоких его цифрах увеличивается воздействие на стенки сосудов, что может спровоцировать их разрыв. Массивное кровотечение может представлять угрозу для жизни. Поэтому люди с такими заболеваниями как атеросклероз, нарушениями свертывания крови, кардиологической патологией должны особенно внимательно следить за своим давлением.

Также в зависимости от ситуации следует относиться к урежению сердечного ритма. Для спортсменов это не является патологией, а расценивается как своего рода приспособительный механизм.

Специфика лечения

Лечение зависит от причины, которая вызвала повышение кровяного давления или брадикардию. Есть ситуации, когда небольшое изменение АД или пульса не требует применения каких-либо медикаментов.

Наиболее типичным примером такой ситуации является пациент с артериальной гипертензией, принимающий бета-блокаторы. На фоне приема этих лекарств не только стабилизируется АД, но и возникает небольшое замедление пульса. Если при этом состояние пациента остается стабильным и нет каких-либо жалоб, то нет необходимости в назначении дополнительного лечения высокого давления и низкого пульса. Достаточно динамического наблюдения со стороны врача и самого пациента.

Но если артериальное давление повышается очень резко, или пульс урежается слишком быстро, требуется неотложная медицинская помощь.

Для снижения АД используют специальные антигипертензивыне препараты («Эналаприл», «Капотен»), диуретики в сочетании с «Панангином», лекарства, действующие на рецепторы в ЦНС. Не рекомендуется самостоятельно принимать лекарства при высоком или низком давлении и высоком пульсе.

В домашних условиях можно самостоятельно использовать народные средства. По отзывам, помогает нормализовать давление настой пустырника, приготовленный из одной чайной ложки травы и стакана кипяченой воды. Также показаны плоды боярышника в виде чая или настоя. Некоторые пациенты успешно устраняют симптомы гипертонии с помощью «Валидола», «Корвалола» или «Валосердина».

Для увеличения частоты пульса применяются следующие методы:

  • агонисты бета-адренорецепторов;
  • вживление кардиостимулятора.

Артериальное давление и частота пульса являются важными показателями, отражающими деятельность сердечно-сосудистой системы. Любые изменения подобного рода должны насторожить пациента и стать поводом для обращения к кардиологу. Только опытный специалист сможет оценить степень нарушений, выявит кардиологические проблемы, при необходимости порекомендует, что делать при высоком давлении и низком пульсе.

Было 180110 и сердце не билось прыгал, бегал, орал, дергался чтобы забилос, чувство будто пульс не прощупывается, волны мурашек, холод в теле, задыхучесть, диреал, обмороки в виде белого цвета в глазах или ничего не выдиш (темень наплывает) ровно пол минуты максимум. Чем вышел из этого состояния, это успокаивающие тенотен, новопасит, успокаивающие сборы N2 и 3, валерьянка, корвалол, валосордин, валидол.

Во время сна ночью урежается пульс до 55 и поднимается давление до 180 — 100. помогает нитросорбит но не надолго. Также помогает быстрая ходьба. Также страдаю тромбозом ног + варикоз уже много лет.

Мужчина 48 лет, пульс иногда падает до 46-52 ударов , а 55 моя норма .давление пляшет от 100-50,до 160-100 ,Имею специально 2 лучших тонометра омрон, результат одинаков. Ничего не принимаю ,при пульсе 46 самочувствие нормальное тока волнительно, походищь и пульс 52. делал несколько раз кардиограмму-хорошая, а пульснизкий. Говорят что это признак долгожителья.

Опасность низкого пульса при высоком давлении

Слабый пульс и высокое давление часто провоцируют значительное ухудшение самочувствия. Разовое проявление такого состояния – это норма для здорового человека, но иногда развитие отклонений возникает на фоне недостаточности сердца или говорит о другой еще более серьезной болезни. Когда давление больше 140 на 90 мм рт. ст., а пульс менее 55 ударов за минуту, рекомендуется посетить врача для комплексной диагностики. Если у вас низкий пульс при высоком давлении, причины такого состояния должен установить доктор.

Причины высокого АД и низкого пульса

Существует несколько основных причин, под влиянием которых человек сталкивается с уменьшением сокращений сердечной мышцы одновременно с гипертонией:

  • прием лекарств для лечения гипертонической болезни;
  • резкая смена температуры воздуха, например, когда человека выходит из теплого помещения на мороз или наоборот;
  • сильное утомление (умственное или физическое).

В перечисленных случаях, высокое давление при низком пульсе – это временное нарушение, которое само восстановится до нормы через некоторое время. К патологическим причинам низкого пульса при высоком давлении следует относить:

  • заболевания миокарда;
  • патологии функционирования эндокринной системы;
  • гормональные сбои.

Если причина развития гипертонической болезни в патологиях сердца, для таких людей характерно высокое давление на фоне редкого пульса – брадикардии. Заболевания сердца, которые сопровождают состояние, могут быть следующими:

  • Блокада сердца – при ее развитии значительно уменьшается или полностью исчезает пульс под влиянием каких-либо препятствий. Блокада бывает врожденной или приобретенной, полной или неполной.
  • Воспаление, затрагивающее внутреннюю оболочку сердца – эндокардит. Он часто становится последствием операций. Эндокардит бывает инфекционным, если развивается под влиянием вирусов, бактерий.
  • Последствия порока сердца – нарушение функций клапанов в сердце. Порок может возникать из-за эндокардита или травмы.
  • Вегето-сосудистая дистония, по-другому неврозы сердца – серьезные сбои в разных зонах нервной системы человека.

К дополнительным причинам низкого пульса и высоких показателей артериального давления относятся:

  • проблемы в работе нервной системы;
  • малокровие;
  • кровотечения;
  • опухолевые новообразования;
  • слишком сильные физические нагрузки;
  • поражение организма инфекциями в тяжелой форме или возникновение воспалений;
  • длительное голодание.

Любое перечисленное состояние нельзя оставлять без внимания, требуется как можно быстрее разобраться в причинах отклонений от нормы частоты сокращений миокарда.

Симптомы и проявления

Редкий пульс может сопровождать как низкое, так и высокое артериальное давление. Единичный случай совпадения обоих показателей не свидетельствует о патологии. Если отмечается высокое давление при низком пульсе, состояние проявляется следующими дополнительными симптомами:

  • обмороки;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли, нарушение функций сердца;
  • бессонница;
  • тошнота;
  • общее ослабление организма;
  • покраснение лица;
  • раздражительность;
  • изменение температурного режима;
  • онемение рук и ног.

Все перечисленные признаки являются сигналом организма о патологиях в работе. В сложившейся ситуации, важно вовремя получить профессиональную помощь медиков. Среди кратковременных признаков, которые возникают при резком снижении сердечного ритма на фоне гипертонии, следует отметить:

  • нарушение внимания;
  • спутанность сознания;
  • чувство нехватки воздуха;
  • проблемы со зрением, которые проходят после приступа.

В таком состоянии повышается риск гипоксии мозга, может произойти остановка работы легочного и сердечного центров. Самый яркий признак высокого давления и низкого пульса – это одышка. Именно по ее характеру врач определяет стадию прогрессирования болезни. Сначала симптом возникает только после физических нагрузок, но потом не отступает и в покое.

Какой пульс считается критически низким

Частота сердцебиения является важным показателем для оценки функций сердца. Ее определение обязательно проводится в комплексе диагностики сердечно-сосудистых патологий, в том числе и гипертонии. Пульс – это количество пульсовых волн в минуту, норма для взрослого человека от 60 до 80 ударов за минуту в состоянии покоя.

На норму пульса влияет возраст и пол, у женщин, как правило, показатели на 7 – 9 ударов больше. Также пульсация меняется при стрессах, физических нагрузках или при изменении массы тела.

В таблице указаны нижние границы пульса по возрастам для взрослых, которые являются нормальными, а их уменьшение может угрожать здоровью:

  • 18 – 50 лет: минимум 60 ударов в минуту;
  • 50 – 60 лет: минимум 64 удара в минуту;
  • 60 – 80 лет: минимум 69 ударов в минуту.

Чем опасен низкий пульс

Гипертоники часто задают врачам вопрос, как им поступать в ситуации снижения пульса и значительного ухудшения самочувствия.

Когда показатели пульса не превышают 40 ударов за минуту на фоне высокого давления, может начаться нарушение мозгового кровообращения – кислородное голодание, провоцирующее необратимые нарушения в сосудах и тканях мозга. У пожилого человека, высокое АД на фоне гипертонии, приводит к инсульту или инфаркту, остановке сердца. При обнаружении признаков снижения пульса, необходимо вызвать скорую.

Также замедление пульса может свидетельствовать о повышении внутричерепного давления, о воспалении миокарда, заболеваниях нервной системы, об отравлении, язве желудка. Некоторые препараты опасны тем, что могут спровоцировать снижение показателей.

Диагностика

Если при высоком давлении у гипертоника часто происходит замедление пульса, требуется консультация кардиолога. Только квалифицированный врач назначает диагностику, которая включает такие методы:

  • электрокардиограмма;
  • лабораторные анализы мочи и крови;
  • мониторинг артериального давления;
  • эхокардиография.

Если у врача появляются подозрения на заболевания эндокринной системы, нужна дополнительная диагностика на гормоны и УЗИ. Только после анализа доктором всех результатов обследования и причин высокого давления и низкого пульса, начинается терапия.

Методы лечения

При высоком давлении и очень низком пульсе терапия несколько отличается от той, которая реализуется для гипертоников. Иногда, снижение пульса является последствием приема гипотензивных препаратов. Тогда врач-кардиолог пересматривает медикаментозное лечение, заменяя препарат.

Только специалист должен подбирать способ коррекции пульса, устанавливать график, как принимать лекарственные средства. Категорически запрещаются бета-блокаторы и антагонисты кальция. Нужны препараты, которые помогут плавно уменьшить давление. Врач также корректирует дозу, в зависимости от состояния больного, учитывает противопоказания и возможные риски непереносимости компонентов состава.

Чаще всего выбором медикаментозной терапии при низком пульсе у гипертоников становятся лекарственные средства группы блокаторов ангиотензиновых рецепторов и мочегонные таблетки. Читайте также статью о мочегонных средствах при гипертонии. Помимо этого, существует ряд дополнительных мер, касающихся коррекции образа жизни:

  • исключение физического перенапряжения;
  • организация здоровое питание;
  • отказ от напитков на кофеине;
  • исключение стрессов.

Увеличить

Для профилактики описанного состояния организма следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений (ЧСС), строго следовать рекомендациям врача, соблюдать назначенные дозировки препаратов, чаще гулять на свежем воздухе. Читайте также о положительном воздействии упражнений при гипертонии.

Уровень артериального давления и частота пульса – важные показатели нормы состояния здоровья человека. При снижении пульса и повышении АД, не всегда имеет место патология. Это считается нормальным, например, для спортсменов, но только при условии сохранения хорошего самочувствия. Систематические нарушения, сопровождающиеся патологическими симптомами, говорят о проблеме, которая может привести к опасным последствиям. В связи с этим, гипертоникам очень важно следить за своим организмом, обращая внимания на минимальные отклонения, своевременно обращаться к врачу для обследования и возможного проведения дополнительного лечения.

Источники: http://okardio.com/puls/ponizhennyj/pri-vysokom-davlenii-413.html, http://doktor365.ru/vysokoe-davlenie-i-nizkij-puls/, http://medical-problems.ru/serdce/nizkij-puls-pri-vysokom-davlenii.html

причины, что делать, первая помощь и лечение

Низкий пульс и высокое давление нередко приводят к значительному ухудшению общего самочувствия. Разовое выявление подобной симптоматики является нормой для здорового человека, частое повторение возникает по причине сердечной недостаточности или свидетельствует о развитии болезни. При показателях давления свыше 140/90 мм. рт. ст. и пульса менее 55 ударов в минуту, следует пройти полное обследование у лечащего врача.

При низком пульсе и высоком давлении вы плохо себя чувствуете

От чего бывает высокое давление и низкий пульс

Отклонения, в результате которых отмечается повышенное давление и низкое сердцебиение:

  • пороки сердца врождённого характера;
  • дисфункция синусового узла;
  • ишемическая болезнь сердца, с полной или частичной блокадой сердечных импульсов;
  • эндокардит и патологии сердечных мышц;
  • вегетососудистая дистония;
  • аритмия.

Низкий пульс и высокое давление могут вызываться эндокардитом

При гипертонии подобное состояние довольно распространено и может возникать по причине резкой смены температуры, при сильных физических нагрузках или хронической усталости.

Факторы, не связанные с проблемами работы сердца, способствующие возникновению описываемого состояния:

  • обширные или хронические кровотечения;
  • наличие опухолей;
  • аллергическая реакция на лекарственные препараты;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • сбой гормонального фона при беременности – в большинстве случаев состояние нормализуется после родов;
  • выявление в организме у человека процессов инфекционного или воспалительного характера;
  • несбалансированный рацион, нехватка железа в крови, а также необходимых витаминов и минералов;
  • соблюдение слишком строгой диеты;
  • нарушение обменных процессов, сахарный диабет;
  • отклонения, связанные с работой нервной системы, частые стрессы.

У подростков понижение пульса при повышенном давлении наблюдается вследствие происходящих в организме возрастных изменений. Это состояние часто возникает в случае сильных физических нагрузок – характерно для профессиональных спортсменов.

У онкобольных основная причина гипертонии заключается в уменьшении просвета сосудов в результате возникновения новообразований, что приводит к затруднению процесса кровообращения и перегрузки сердечной мышцы.

Симптомы

Отклонение показателей от нормы приводит к появлению негативной симптоматики.

Симптомы
Повышенное давление Редкое сердцебиение
Боль в височной и затылочной области, возникновение шума в ушах Головокружение
Тошнота и рвота Сильная слабость во всём организме
Покраснение лица, жар или холодный пот Предобморочное состояние
Болевые ощущения в области грудной клетки Ощущение нехватки кислорода, одышка

Описанные симптомы сопровождаются понижением температуры тела, выносливости и работоспособности, а также быстрой утомляемостью.

Чем опасно высокое давление при низком пульсе

Важно!

Главная опасность редкого пульса при высоком давлении заключается в недостаточном кровоснабжении внутренних органов, а также головного мозга, что является первопричиной нарушения работы всего организма человека, приводит к тромбозу.

Высокое артериальное давление и низкий пульс способны вызвать тромбоз

Возникновение таких симптомов у пожилых людей особенно опасно, поскольку может привести к инсульту, инфаркту, в тяжёлом случае стать причиной остановки сердца.

Периодическое возникновение брадикардии с показателем в пределах 50—60 ударов в минуту без явных причин не несёт серьёзной угрозы для здоровья, однако свидетельствует о необходимости прохождения полного обследования у врача-кардиолога.

Методы диагностики

Перед началом лечения следует пройти диагностику, в состав которой входит:

  1. Электрокардиография.
  2. УЗИ сердца и щитовидной железы.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Суточный мониторинг артериального давления и частоты сокращений сердечных мышц.
  5. Анализ уровня гормонального фона.

Выявить причину отклонений поможет УЗИ сердца

К какому врачу обратиться

Что делать при гипертонии и брадикардии объяснит кардиолог после детального изучения результатов анализов и постановки диагноза.

Что делать при повышенном давлении и пониженном пульсе

Лечебные процедуры для гипертоников, одновременно страдающих от низкого сердцебиения, имеют ряд особенностей.

Первая помощь

Больного рекомендуется уложить на спину и поставить компресс к пояснице, ногам или воротничковой зоне. При ухудшении самочувствия нельзя позволять пациенту пить крепкий чай, кофе и другие напитки, способствующие повышению давления.

При ухудшении самочувствия нельзя давать больному кофе и другие крепкие напитки

При понижении пульса до 30 ударов в минуту часто происходит потеря сознания, поэтому необходимо в кратчайшие сроки вызвать скорую. До момента их приезда следует оказать первую помощь и сделать искусственное дыхание.

 При появлении негативных симптомов вследствие острых сердечных патологий или постоянных приступов аритмии, требуется обязательная госпитализация и лечение в условиях больничного стационара. 

Лекарственные препараты

Для стабилизации показателей сердцебиения и давления используется ряд медикаментозных средств.

Наименование Рекомендации Способ применения Противопоказания и побочное действие
Анаприлин Лечение заболеваний гипертонического характера Средняя дозировка для взрослого 20 мг 3 раза в день. Не рекомендован приём без врачебной рекомендации, поскольку способствует резкому снижению давления. При брадикардии приводит к ухудшению самочувствия, потере сознания, остановке дыхания.
Корвалол Оказывает успокаивающее и сосудорасширяющее действие, применяется при функциональных расстройствах в работе сердца 2 таблетки 2 раза в день до еды, запивая большим количеством жидкости. Максимальная дневная доза – 6 таблеток. Сонливость, снижение концентрации внимания. При передозировке возможны нарушения в работе кишечника. Длительное использование вызывает привыкание и приводит к накапливанию брома в организме. Не употреблять при вынашивании ребёнка и кормлении грудью.
Валосердин Используется на ранней стадии артериальной гипертензии, при кардиалгии, неврозах и раздражительности По 15—30 капель до приёма пищи 2 раза в день. Головокружение и сонливость – проходит, если уменьшить дозировку. Длительный приём приводит к депрессии, вызывает зависимость, происходит хроническое отравление бромом. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.
Конкор Применяется для лечения артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности Дозировка определяется врачом, максимальная суточная норма – 10 мг. В случае возникновения приступа использование лекарства запрещено. Может вызвать головокружение, тошноту, нарушение сна, мышечные судороги, боли в животе.
Каптоприл Оказывает антигипертензивное действие, способствует устранению причин и симптомов болезни Дозировка варьируется от 25 до 150 мг, принимаемых за 3 приёма, в зависимости от тяжести заболевания. Кожные высыпания, снижение уровня лейкоцитов в крови, отёчность. Средство противопоказано при беременности.

Не рекомендуется подбирать лекарство для нормализации показателя пульса и высокого артериального давления без врачебных рекомендаций. При гипертонии, сопровождающейся редким пульсом, нельзя самостоятельно использовать бета — адреноблокаторы – неправильно подобранная дозировка препаратов способствует угнетению синусового узла, что приводит к ещё большему снижению частоты сердцебиения.

Для достижения максимального результата, помимо прописанных медикаментов необходимо принимать витаминные комплексы, способствующие улучшению самочувствия и укреплению иммунитета.

Резкое снижение пульса может произойти в результате приёма медикаментов для снижения показателя давления. В момент приступа нельзя принимать средства подобного назначения – это ещё больше навредит здоровью больного.

Лечение народными средствами

Восстановить нормальный пульс и снизить показатель артериального давления можно при помощи некоторых народных средств:

  1. Лимон и чеснок. Выжать сок из 10 лимонов и смешать с измельчённой головкой чеснока. В полученную смесь добавить 3 ст. л. мёда, настоять в течение суток и пить по 1 ч. л. перед приёмом пищи 4 раза в день.
  2. Сок пустырника. Растворить 30 капель с 1 ст. л. очищенной воды и принимать 1 раз в день.
  3. Горчичник. Следует прикладывать не в область самого сердца, а немного левее, чтобы не оказать негативного воздействия на работу органа. Длительность проведения процедуры не должна превышать 3 минут, после чего необходимо измерить артериальное давление.
  4. Сок редьки. С овоща срезается верхушка и делается не очень глубокая выемка, в которую добавляется 1 ч. л. мёда или сахара и настаивается несколько часов. Полученный настой принимается 3 раза в день.
  5. Грецкие орехи. В одной ёмкости смешивается по стакану кунжутного масла и сахарного песка вместе с 0,5 кг очищенных орехов. В отдельной миске нужно залить кипятком порезанный лимон. Далее, все компоненты необходимо соединить между собой и убрать настаиваться сутки в тёмном месте. Употребляется смесь 3 раза в день.

Сок редьки нормализует показатели давления и пульса

Рекомендации по питанию

Немаловажно, помимо индивидуального лечебного курса, скорректировать ежедневный рацион – это усилит полученный результат и минимизирует риск ожирения.

Рекомендуется соблюдать ряд рекомендаций:

  • следует перейти на дробное питание 4—5 раз в день и уменьшить потребляемые порции;
  • избегать жареной пищи – лучше варить, тушить и готовить на пару;
  • рекомендуется употреблять мясо и рыбу нежирных сортов, каши, молочную продукцию, овощи;
  • ограничить потребление соли, в случае обострения заболевания – исключить её из рациона полностью;
  • уменьшить количество бобовых, газированных напитков, жирных сортов мяса и рыбы, грибов, щавеля, крепких бульонов;
  • ежедневный рацион должен быть обогащён магнием и калием, содержать никотиновую и аскорбиновую кислоты, тиамин и витамин Р;
  • жидкость нужно употреблять в умеренных объёмах – суточная норма не должна превышать 1,5 л.

Максимально сократите употребление соли при проблемах с давлением

 Продукты подбираются с учётом стадии заболевания, наличия лишнего веса и проблем с кровообращением. Потребление крепкого чая и кофе нужно свести к минимуму. 

Избавиться от негативной симптоматики можно в результате правильно подобранного комплексного лечения, с соблюдением всех предписаний и учётом индивидуальных особенностей.

В профилактических целях, для снижения риска возникновения проблем с пульсом и давлением рекомендуется вести здоровый образ жизни, чаще совершать прогулки на свежем воздухе, избегать переутомлений и частых стрессов. В случае необходимости принимать таблетки, прописанные лечащим врачом.

Причины высокого кровяного давления и низкого пульса: что вам нужно знать , но некоторые лекарства и медицинские условия могут увеличить вероятность того, что это заболевание повлияет на вас.

Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, возникает, когда давление крови на стенки артерий становится слишком высоким, что может привести к повреждению сердца и других органов тела.

Высокое кровяное давление приводит к одеревенению и утолщению сердечной мышцы, что затрудняет проведение электрических импульсов через утолщенную ткань сердечной мышцы. В результате ваш пульс может замедлиться, и ваше сердце может не биться так быстро, как когда-то, потому что для передачи электрических импульсов внутри сердца требуется больше времени.

Повреждение сердца может вызвать низкий пульс с высоким кровяным давлением, и в некоторых случаях необходимы лекарства или дальнейшее лечение.

В этой статье рассказывается о взаимосвязи между высоким кровяным давлением и низким пульсом сердца. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Что такое низкий пульс?

Термин «низкая частота сердечных сокращений» или брадикардия относится к ситуации, когда частота сердечных сокращений, также называемая пульсом, ниже нормы или ниже 60 ударов в минуту.

 Нормальной частотой сердечных сокращений в состоянии покоя считается от 60 до 100 ударов в минуту. Имейте в виду, что низкий пульс может быть нормальным, в зависимости от вашей активности и уровня физической подготовки.

Артериальное давление может быть высоким, несмотря на низкую частоту сердечных сокращений. Есть множество причин всех этих сценариев, но только некоторые из них серьезны и требуют медицинского вмешательства.

О чем свидетельствует низкий пульс?

Хотя низкий пульс может быть связан с высоким кровяным давлением, он также может быть вызван другими состояниями.

Ваше тело получает меньше кислорода при низкой частоте сердечных сокращений, так как выкачивается меньше крови.

Также важно отметить, что частота сердечных сокращений зависит от ситуации.Например, частота сердечных сокращений 50 ударов в минуту может быть слишком низкой, если только вы не спите, тогда как низкий пульс является обычным явлением, потому что ваше тело более расслаблено.

Кроме того, низкий пульс может указывать на то, что вы в лучшей форме, особенно для спортсменов, которые занимаются тренировками на выносливость.

У лучших спортсменов часто бывает заболевание, называемое спортивным сердцем. В этом состоянии наблюдается увеличение левого желудочка, что улучшает доставку кислорода к мышцам. Низкая частота пульса может быть обычным явлением в этом состоянии.

Низкая частота сердечных сокращений может быть распространена среди пожилых людей, так как сигнальная система сердца стареет и не передает импульсы сердцебиения так эффективно, как должна. В некоторых случаях может потребоваться постоянный кардиостимулятор.

Что такое опасно низкий пульс?

Нормальная частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту (уд/мин), а если она ниже 60 ударов в минуту, это считается низкой частотой сердечных сокращений.

У человека в хорошей физической форме частота сердечных сокращений в состоянии покоя может быть ниже.Но для большинства людей частота сердечных сокращений ниже 50 ударов в минуту во время бодрствования без какой-либо другой очевидной причины считается ненормальной и должна быть обследована.

Одним из основных симптомов опасно низкого пульса является ощущение сильного головокружения или потери сознания. Это ощущение связано с тем, что меньше крови достигает ваших жизненно важных органов, в первую очередь мозга.

Без правильной частоты пульса или артериального давления вы можете почувствовать, что вот-вот упадете в обморок или потеряете сознание, и, вероятно, почувствуете усталость.

Если ваш сердечный ритм опасно низок, сердце может остановиться на несколько секунд, что может привести к обмороку. Это может привести к серьезной травме, особенно если это произойдет внезапно.

Причины и факторы риска низкой частоты пульса

Вот некоторые состояния, которые могут вызывать низкую частоту пульса:

Синдром слабости синусового узла

синоатриальный узел, представляющий собой область в верхней части сердца, откуда берет начало сердечный импульс.Состояние чаще встречается у пожилых людей.

При этом заболевании частота вашего пульса ненормально замедляется и вызывает головокружение и головокружение, потому что циркулирует недостаточно крови и кислорода для удовлетворения потребностей вашего тела.

Атриовентрикулярная блокада

Низкая частота сердечных сокращений может быть вызвана неправильной передачей сигналов сердца от предсердий (верхние камеры) к желудочкам (нижняя камера). Если это происходит, состояние называется атриовентрикулярной блокадой.

Существуют различные варианты этого состояния, которые могут быть обнаружены с помощью записи ЭКГ или дополнительных исследований сердца, чтобы точно определить область дисфункции.

В некоторых случаях может потребоваться постоянный кардиостимулятор, если не обнаружена обратимая причина.

Проблемы с обменом веществ

Некоторые проблемы с обменом веществ могут привести к снижению частоты пульса. Наиболее распространенным является гипотиреоз, который возникает, когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Состояние может повлиять на здоровье кровеносных сосудов и уровень метаболизма, в результате чего замедляется частота сердечных сокращений.

Около 5 % американцев страдают гипотиреозом¹ , что делает его очень распространенным среди здоровых людей.

Другие нарушения обмена веществ, которые могут привести к снижению частоты сердечных сокращений, включают:

  • Гипотермию , которая возникает, когда температура тела становится слишком низкой

  • Hyperkalaehia , условие, которое происходит, когда ваш уровень калия слишком высоки

  • ацидоз , условие, когда есть слишком много кислоты в тележных жидкостях

Сердечное лекарство

Некоторые высокое кровяное давление а лекарства от сердечных заболеваний могут вызывать снижение частоты пульса.

Иногда врачи назначают блокаторы кальциевых каналов или бета-блокаторы при высоком кровяном давлении, но они также могут замедлять частоту пульса.

Обратитесь к врачу, если вы начали принимать новые лекарства и испытываете симптомы снижения частоты сердечных сокращений.

Недостаток кислорода

Недостаток кислорода, также известный как гипоксия, — это термин, который практикующие врачи используют для описания ситуации, когда ткани организма не получают достаточного количества кислорода.

Это обычно требует неотложной медицинской помощи и чаще всего происходит, когда вы пережили тяжелый приступ астмы или приступ удушья.

Когда у человека наблюдается низкая частота сердечных сокращений из-за кислородного голодания, важно, чтобы он сначала устранил основную причину, такую ​​как астма.

Измерение частоты сердечных сокращений

Во избежание осложнений, возникающих из-за низкой частоты сердечных сокращений, вы можете регулярно проверять частоту пульса самостоятельно, не посещая врача.

Если вы хотите точно измерить частоту сердечных сокращений, вам следует измерять пульс сидя или лежа. Вы также должны убедиться, что вы полностью спокойны и расслаблены, чтобы избежать неправильных показаний.

Вы можете получить показания пульса из разных мест на теле, чаще всего на запястье (лучевой пульс) и сбоку шеи (пульс сонной артерии).

При измерении частоты сердечных сокращений отслеживайте пульс двумя пальцами. Поскольку у него есть собственный пульс, не используйте большой палец, так как это может привести к неточным результатам. Как только вы обнаружите пульс, нажмите очень осторожно и тщательно подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете в течение 60 секунд.

Вы можете установить секундомер или использовать свой телефон, чтобы получить более точный отсчет времени.Если частота сердечных сокращений ниже 60 ударов в минуту, у вас брадикардия.

Важно отметить, что у детей и молодых людей частота сердечных сокращений выше, чем у взрослых. Средняя частота пульса у ребенка составляет около 140 ударов в минуту, тогда как у подростков и детей старшего возраста стандартная частота сердечных сокращений в покое должна составлять около 70 ударов в минуту.

Когда следует обратиться в отделение неотложной помощи при низком пульсе?

Низкая частота сердечных сокращений (брадикардия) может быть серьезной проблемой, особенно если частота сердечных сокращений очень низкая и не может перекачивать богатую кислородом кровь к жизненно важным органам.

Брадикардия может быть вызвана различными проблемами, такими как воспаление сердечной ткани (миокардит), старение, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), дисбаланс химических веществ в крови, воспалительные заболевания и прием некоторых лекарств.

Быть в поисках следующих симптомов, связанных с пониженным сердечным уровнем:

    1

    Отсутствие энергии

  • Низкая вынослина

  • головокружение

  • Слабость

  • Спутанность сознания/проблемы с памятью

  • Учащенное сердцебиение или трепетание

  • Потеря сознания или ощущение, что вы потеряете сознание

Варианты лечения высокого кровяного давления и низкой частоты сердечных сокращений

Вам следует контролировать высокое кровяное давление и низкую частоту сердечных сокращений оцените внимательно.Однако в случаях, когда вы чувствуете головокружение и усталость, подумайте о том, чтобы обратиться к врачу за советом по исправлению состояния.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и просмотрит вашу историю болезни, чтобы проверить, есть ли у вас другие сопутствующие заболевания. Скорее всего, они назначат тестирование, включая ЭКГ сердца и анализ крови.

Если вы нерегулярно испытываете низкую частоту сердечных сокращений, вам может потребоваться носить монитор событий, который позволит вашему лечащему врачу наблюдать за вашим сердцем в течение длительного времени без вашего присутствия в больнице.

Существуют и другие диагностические тесты, такие как эхокардиограмма, которая представляет собой ультразвуковое исследование сердца, позволяющее оценить структуру сердца.

Другие тесты, которые дают больше информации о сердце, включают стресс-тест с физической нагрузкой и тест с наклонным столом. Стресс-тест с физической нагрузкой регистрирует частоту сердечных сокращений до, во время и после тренировки для выявления аномалий. Это также помогает оценить адекватный кровоток через сердце.

Тест с наклонным столом помогает определить, как изменение положения может повлиять на частоту сердечных сокращений и кровяное давление, чтобы определить причину симптомов.

Что касается лечения, оно будет варьироваться от одного человека к другому и зависит от типа, тяжести и причины высокого кровяного давления и низкой частоты сердечных сокращений. В некоторых случаях ваше текущее лекарство может способствовать снижению частоты сердечных сокращений.

Например, если вы принимаете бета-блокаторы или блокаторы кальциевых каналов, возможно, вам придется заменить лекарство на другую группу гипотензивных препаратов, не влияющих на частоту сердечных сокращений.

В условиях стационара рекомендуемым лекарством, временно повышающим частоту сердечных сокращений, является атропин, который вводят внутривенно (в/в).

В случаях очень низкой частоты сердечных сокращений, не поддающихся медикаментозному лечению, может потребоваться имплантация постоянного кардиостимулятора.

Нижняя часть

Высокое кровяное давление утолщает сердечную мышцу, что затрудняет проведение электрических импульсов через толстую ткань. Когда это произойдет, ваше сердце может биться медленнее, и ваш пульс замедлится.

Некоторые из симптомов этого состояния включают утомляемость, одышку и, в некоторых экстремальных условиях, сильные боли в груди, потерю сознания, спутанность сознания, проблемы с памятью и низкую выносливость.

Также важно отметить, что низкий пульс не всегда является признаком сердечной недостаточности или высокого кровяного давления. Например, у спортсменов, занимающихся высокоинтенсивными тренировками, пульс обычно низкий. Есть много других причин низкой частоты сердечных сокращений, которые ваш врач может дополнительно оценить.

Наконец, важно знать, когда следует посетить отделение неотложной помощи при низком пульсе. Если вы потеряли сознание или испытали учащенное сердцебиение и трепетание, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи для более срочного обследования.

Поговорите со своим врачом о своем заболевании, и пусть он поможет вам в дальнейшем эффективно справиться с ним.

Причины замедления сердечного ритма | Консультации для пациентов

В среднем у здорового человека частота сердечных сокращений в состоянии покоя составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Чем более спортивный человек, тем ниже будет его или ее сердцебиение. Сообщается, что у олимпийского чемпиона по плаванию Майкла Фелпса частота сердечных сокращений около 30, например, из-за его выдающейся физической подготовки.

Когда сердечная мышца часто тренируется, она работает более эффективно.Но когда у человека, который не занимается спортом регулярно, замедляется сердцебиение, это может быть опасно. Это состояние, называемое брадикардией, означает, что проводящая система сердца не функционирует должным образом. Есть много причин, почему это происходит, и методы лечения варьируются от корректировки лекарств до установки кардиостимулятора, устройства, которое сообщает сердцу, когда сокращаться.

Сердцебиение регулируется так называемым синусовым узлом, где генерируются электрические импульсы сердца. Он известен как естественный водитель ритма сердца, и когда он не функционирует должным образом, возникает состояние, называемое «больным синусовым узлом».Человек с больным синусовым узлом может испытывать головокружение, предобморочное состояние, утомляемость, боль в груди и, в некоторых случаях, спутанность сознания или проблемы с памятью. «Когда частота сердечных сокращений очень низкая, у человека может начаться одышка, человек может потерять сознание», — говорит доктор Малиакал Джозеф Анто, заведующий отделением кардиологии в больнице Сайоссет в Нью-Йорке и доцент медицины в Университете Хофстра. «Это может быть фатальным состоянием».

Причины замедления сердечного ритма

Замедленное сердцебиение может возникать с возрастом или в результате сердечного приступа или болезни сердца.Проблемы с щитовидной железой или апноэ во сне также могут быть триггером. А у некоторых людей замедленное сердцебиение связано с генетическим заболеванием.

Но, говорит Анто, «причина номер один — лекарства». Первое, что сделает врач при обнаружении замедленного сердца, — посмотрит, какие лекарства принимает больной. Двумя наиболее распространенными виновниками являются классы сердечных препаратов, называемые бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов. Бета-блокаторы, используемые при высоком кровяном давлении и болях в груди, заставляют сердце биться медленнее и мягче, чтобы снизить кровяное давление.Иногда эффект бета-блокаторов заключается в том, что сердце бьется слишком медленно. Блокаторы кальциевых каналов, препятствующие проникновению кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов, помогают снизить артериальное давление за счет расширения кровеносных сосудов. В некоторых случаях это также может привести к тому, что сердце будет биться слишком медленно.

Первым шагом в борьбе с замедленным сердечным ритмом является обеспечение того, чтобы пациент не принимал такие препараты, как бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов или другие препараты, которые могут влиять на сердечный ритм.«Вы удаляете эти лекарства и смотрите, улучшается ли частота сердечных сокращений», — говорит доктор Али Рахими, кардиолог из Kaiser Permanente Atlanta.

Если корректировка медикаментозного лечения не помогает, врачи рассмотрят возможность установки кардиостимулятора — небольшого устройства, генерирующего электрические импульсы для стимуляции и регуляции сердечного ритма. «Кардиостимуляторы могут творить чудеса, — говорит Анто. «Технологии так сильно продвинулись за последние 20–30 лет».

Кардиостимулятор представляет собой устройство размером со спичечный коробок, работающее на батарейках, которое помещается под кожу грудной клетки, обычно под ключицу.Кардиостимулятор состоит из двух частей: генератора импульсов и проводов, прикрепленных к стенке сердца. Хирургическая процедура может занять час или два, а срок службы батареи кардиостимулятора обычно составляет от 5 до 15 лет. Когда батарея разрядится, старый генератор импульсов будет извлечен, а новый имплантирован.

Кардиостимуляторы работают надежно, и как только вы их наденете, «вы сможете принимать любые лекарства», — говорит Анто.

Ваш пульс в состоянии покоя определяется тем, что ваше сердце перекачивает наименьшее количество крови, в котором нуждается ваше тело, потому что вы не тренируетесь. Младенцы и маленькие дети будут иметь более высокую частоту сердечных сокращений, часто более 100 ударов в минуту. Примерно с 10 лет у детей частота сердечных сокращений должна быть такой же, как у взрослых, от 60 до 100 ударов в минуту.

Трекеры активности — распространенный способ узнать свой уровень. Вы также можете проверить, положив два пальца на запястья, шею сбоку или верхнюю часть стопы, пока не почувствуете пульс.Подсчитайте количество ударов, которые вы чувствуете за 60 секунд.

Если ваш пульс ниже 60, рекомендуется обратиться к врачу, особенно если вы не занимаетесь спортом регулярно.

Так как же врачи узнают, вызвано ли замедленное сердце человека отличной физической подготовкой — также называемой спортивным сердцем — или проблемой электрической проводимости?

Как правило, кардиологи проверяют вес человека и спрашивают об уровне его активности. «Если кто-то тренируется, все время бегает, находится в хорошей физической форме, его пульс в состоянии покоя будет медленнее», — говорит Рахими.«Кто-то, кто является марафонцем в отличной форме, может иметь частоту сердечных сокращений от 50 до 40». Он добавляет, что люди в отличной физической форме часто отслеживают собственный пульс с помощью трекеров активности.

У врачей есть много способов проверить работу сердца и проанализировать кровоток по артериям и к сердцу. К ним относятся такие тесты, как тест с физической нагрузкой, эхокардиограмма или коронарная КТ-ангиограмма.

Также важно проверить сопротивляемость сердца. «Чем лучше вы себя чувствуете, тем быстрее ваш сердечный ритм вернется к норме после тренировки», — говорит Рахими.«У людей, которые не очень здоровы, их частота сердечных сокращений будет быстро повышаться, и им потребуется больше времени, чтобы вернуться к норме».

Если вы не уверены в скорости своего сердца или у вас есть такие симптомы, как головокружение или дурнота, обратитесь к врачу для осмотра.

Лучшие Больницы для кардиологии и кардиохирургии

Ранг

Больница Имя

Расположение

# 1

Cleveland , О,

# 2

Rochester, Mn

# 3

Нью-Йорк, NY

# 4

Бостон, MA

# 5

Дарем, Северная Каролина

# 6

Чикаго, Иллинойс

# 7

Бостон, Массачусетс

#8

90 002 Нью-Йорк, NY

# 9

№ 10

Нью-Йорк, NY

Больница Рейтинг от 19 июня 2017 г.

Брадикардия (замедление сердечного ритма) | HealthLink до н.э.

Обзор темы

Что такое брадикардия?

Наличие брадикардии (скажите «брей-ди-КАР-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно.Для большинства людей частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормальной. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

Медленный сердечный ритм может быть нормальным и здоровым. Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

У некоторых людей замедленный сердечный ритм не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. Здоровые молодые люди и спортсмены часто имеют частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный водитель ритма сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены. Иногда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

Что вызывает брадикардию?

  • Изменения в сердце, являющиеся результатом старения.
  • Болезни, поражающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инфекции, такие как эндокардит и миокардит.
  • Состояния, которые могут замедлить электрические импульсы через сердце. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
  • Многие виды лекарств.Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.
  • Каковы симптомы?

    Очень медленный сердечный ритм может привести к:

    • Ощущение головокружения или предобморочного состояния.
    • Чувствуете одышку и затрудняетесь тренироваться.
    • Почувствуйте усталость.
    • У вас есть боль в груди или ощущение, что ваше сердце колотится или трепещет (сердцебиение).
    • Вы сбиты с толку или вам трудно сосредоточиться.
    • Обморок, если замедление сердечного ритма вызывает падение артериального давления.

    У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько незначительны, что они думают, что это всего лишь часть старения.

    Вы можете узнать, как быстро бьется ваше сердце, измерив пульс. Если ваше сердцебиение медленное или неравномерное, поговорите со своим врачом.

    Как диагностируется брадикардия?

    Ваш врач может измерить ваш пульс для диагностики брадикардии. Ваш врач может также провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем прошлом здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ).ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

    Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не обнаружить. ЭКГ может определить брадикардию только в том случае, если она действительно возникает во время теста.

    Возможно, вам придется носить или носить с собой устройство, называемое портативным или амбулаторным электрокардиографом. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или более. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.

    Вы также можете сдать анализы крови, чтобы выяснить, не является ли другая проблема причиной замедления сердечного ритма.

    Как это лечится?

    Способ лечения брадикардии зависит от ее причины. Лечение также зависит от симптомов. Если брадикардия не вызывает симптомов, ее можно не лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение подходит именно вам.

    • Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, потребуется кардиостимулятор.Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленный сердечный ритм.
    • Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может вылечить брадикардию.
    • Если лекарство заставляет ваше сердце биться слишком медленно, врач может скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

    Целью лечения является увеличение частоты сердечных сокращений и облегчение симптомов. При определенных типах брадикардии лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы.Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

    Что делать дома при брадикардии?

    Брадикардия часто является результатом другого заболевания сердца, поэтому меры по улучшению здоровья сердца обычно улучшают общее состояние здоровья. Лучшие шаги, которые вы можете предпринять, это:

    • План здорового питания, включающий овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте алкоголь, натрий и сахар.
    • Быть активным в большинство, если не во все дни недели.Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
    • Похудеть, если нужно, и поддерживать здоровый вес.
    • Не курить.
    • Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

    Получите неотложную помощь, если вы потеряли сознание или если у вас есть симптомы сердечного приступа или сильная одышка. Немедленно позвоните своему врачу, если ваш сердечный ритм медленнее, чем обычно, вы чувствуете, что можете потерять сознание, или вы заметили усиление одышки.

    Кардиостимуляторы

    Большинство людей, которым ставят кардиостимуляторы, ведут нормальный активный образ жизни. Вам нужно будет избегать вещей, которые имеют сильные магнитные и электрические поля. Это может помешать вашему устройству работать правильно. Но большинство электронного оборудования и приборов безопасны в использовании.

    Ваш врач будет регулярно проверять ваш кардиостимулятор. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы, которые могут означать, что ваше устройство работает неправильно, например:

    • Ваше сердцебиение очень быстрое или медленное, скачкообразное или трепетное.
    • Вы чувствуете головокружение, головокружение или похожее на обморок.
    • У вас новая или усиливающаяся одышка.

    Кредиты

    Актуально на:
    31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff
    Медицинский обзор:
    E. Gregory Thompson MD — Терапия
    Brian D. O’Brien MD — Internal Medicine
    Martin J. Gabica MD — Семейная медицина
    Adam Husney MD — Семейная медицина
    Kathleen Romito MD — Family Медицина
    Ракеш К.Pai MD, FACC — кардиология, электрофизиология
    John M. Miller MD, FACC — кардиология, электрофизиология

    Актуально на: 31 августа 2020 г.

    Автор: Healthwise Staff

    Медицинское обозрение: E. Грегори Томпсон, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Брайан Д. О’Брайен, доктор медицинских наук, внутренние болезни, и Мартин Дж. Габика, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Адам Хасни, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Кэтлин Ромито, доктор медицинских наук, семейная медицина, и Ракеш К. Пай, доктор медицинских наук, FACC, кардиология. , Электрофизиология и Джон М.Миллер, доктор медицины, FACC — кардиология, электрофизиология

    Брадикардия (замедление сердечного ритма) | PeaceHealth

    Основы состояния

    Что такое брадикардия?

    Наличие брадикардии (скажите «брей-ди-КАР-ди-э») означает, что ваше сердце бьется очень медленно. Для большинства взрослых частота сердечных сокращений от 60 до 100 ударов в минуту в состоянии покоя считается нормальной. Если ваше сердце бьется менее 60 раз в минуту, оно медленнее, чем обычно.

    Медленный сердечный ритм может быть нормальным и здоровым.Или это может быть признаком проблемы с электрической системой сердца.

    У некоторых людей замедленный сердечный ритм не вызывает никаких проблем. Это может быть признаком того, что вы в хорошей форме. Здоровые молодые люди и спортсмены часто имеют частоту сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту.

    У других людей брадикардия является признаком проблемы с электрической системой сердца. Это означает, что естественный водитель ритма сердца не работает должным образом или что электрические пути сердца нарушены.Иногда сердце бьется так медленно, что не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей организма. Это может вызвать такие симптомы, как головокружение или слабость. В некоторых случаях это может быть опасно для жизни.

    Чем это вызвано?

  • Изменения в сердце в результате старения.
  • Болезни, поражающие электрическую систему сердца. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, сердечный приступ и инфекции, такие как эндокардит и миокардит.
  • Состояния, которые могут замедлить электрические импульсы через сердце. Примеры включают низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или дисбаланс электролитов, например, слишком много калия в крови.
  • Многие виды лекарств. Примеры включают антидепрессанты, сердечные лекарства и опиоиды.
  • Каковы симптомы?

    Очень медленный сердечный ритм может привести к:

    • Ощущение головокружения или предобморочного состояния.
    • Чувствуете одышку и затрудняетесь тренироваться.
    • Почувствуйте усталость.
    • У вас есть боль в груди или ощущение, что ваше сердце колотится или трепещет (сердцебиение).
    • Вы сбиты с толку или вам трудно сосредоточиться.
    • Обморок, если замедление сердечного ритма вызывает падение артериального давления.

    У некоторых людей симптомы отсутствуют, или их симптомы настолько незначительны, что они думают, что это всего лишь часть старения.

    Вы можете узнать, как быстро бьется ваше сердце, измерив пульс. Если ваше сердцебиение медленное или неравномерное, поговорите со своим врачом.

    Как это диагностируется?

    Чтобы диагностировать брадикардию, врач может измерить ваш пульс, провести медицинский осмотр, задать вопросы о вашем здоровье и сделать электрокардиограмму (ЭКГ или ЭКГ). ЭКГ измеряет электрические сигналы, которые контролируют сердечный ритм.

    Брадикардия часто приходит и уходит, поэтому стандартная ЭКГ, сделанная в кабинете врача, может ее не обнаружить.ЭКГ может определить брадикардию, только если она у вас есть во время теста.

    Возможно, вам придется носить или носить с собой устройство, называемое портативным или амбулаторным электрокардиографом. Примеры включают монитор Холтера и монитор сердечных событий. Вы можете использовать его в течение дня или более. Он записывает ваш сердечный ритм, пока вы занимаетесь своими повседневными делами.

    Вам могут сдать анализы крови, чтобы выяснить, не является ли другая проблема причиной замедления сердечного ритма.

    Как лечится брадикардия?

    Способ лечения брадикардии зависит от ее причины.Лечение также зависит от симптомов. Если брадикардия не вызывает симптомов, ее можно не лечить. Вы и ваш врач можете решить, какое лечение подходит именно вам.

    • Если повреждение электрической системы сердца заставляет ваше сердце биться слишком медленно, вам, вероятно, потребуется кардиостимулятор. Кардиостимулятор — это имплантированное устройство, которое помогает скорректировать медленный сердечный ритм.
    • Если другая медицинская проблема, такая как гипотиреоз или дисбаланс электролитов, вызывает замедление сердечного ритма, лечение этой проблемы может вылечить брадикардию.
    • Если лекарство заставляет ваше сердце биться слишком медленно, врач может скорректировать дозу или назначить другое лекарство.

    Целью лечения является увеличение частоты сердечных сокращений и облегчение симптомов. При определенных типах брадикардии лечение может помочь предотвратить серьезные проблемы. Эти проблемы включают обмороки, травмы от обморока и даже смерть.

    Как ты можешь заботиться о себе?

    Брадикардия часто является результатом другого заболевания сердца, поэтому меры, направленные на то, чтобы вести здоровый образ жизни, обычно улучшают общее состояние здоровья.Шаги включают:

    • План здорового питания, включающий овощи, фрукты, орехи, бобы, нежирное мясо, рыбу и цельнозерновые продукты. Ограничьте алкоголь, натрий и сахар.
    • Быть активным в большинство, если не во все дни недели. Ваш врач может сказать вам, какой уровень упражнений безопасен для вас.
    • Похудеть, если нужно, и поддерживать здоровый вес.
    • Не курить.
    • Лечение других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и диабет.

    Брадикардия (замедленное сердцебиение) | Кардиология

    Что такое брадикардия?

    Брадикардия означает аномально медленное сердцебиение. Обычно это определяется как сердцебиение, которое медленнее, чем 60 ударов в минуту.

    Некоторые люди с медленным сердцебиением абсолютно здоровы. Но для других медленное сердцебиение может означать, что перекачивается недостаточно крови для удовлетворения потребностей самого сердца.

    Брадикардия может вызывать усталость и другие симптомы.Если это достаточно серьезно, брадикардия может вызвать остановку сердца и смерть.

    Каковы симптомы?

    Брадикардия не всегда вызывает симптомы. У некоторых людей, например у спортсменов, замедленное сердцебиение может быть нормальным и совершенно здоровым.

    Наиболее частые симптомы брадикардии:
    • Усталость или слабость
    • Одышка
    • Сердцебиение
    • Легкомысленность или головокружение
    • Обморок
    • Дискомфорт в груди

    Как это лечится?

    Первым шагом в лечении брадикардии является определение ее причины.

    Основной причиной брадикардии является проблема с проводящей системой сердца. Сердце содержит сеть, которая действует как система электропроводки. Эта проводящая система может быть повреждена или дегенерировать с течением времени, что приводит к замедлению сердечного ритма или пропуску ударов.

    Ваш кардиолог может порекомендовать кардиостимулятор для лечения медленного сердечного ритма.

    У некоторых пациентов замедление сердцебиения может быть вызвано другими заболеваниями, такими как гипотиреоз. Если это так, ваш кардиолог порекомендует лечение основного заболевания.

    Лекарства могут быть другой причиной брадикардии. Ваш кардиолог захочет определить, может ли текущий рецепт быть причиной вашего медленного сердцебиения. Часто снижение дозировки или прием альтернативного лекарства может помочь решить проблему.

    Каков подход Lee Health?

    Если вам нужен кардиостимулятор, его имплантируют в одной из электрофизиологических лабораторий Lee Health.

    У нас есть две современные лаборатории электрофизиологии, оснащенные самыми последними устройствами визуализации и картографирования, которые могут точно определить причину вашего аномального сердечного ритма.В наших лабораториях работает специальная команда кардиологов, медсестер и техников.

    К кому мне обратиться?

    Если у вас диагностирована брадикардия или у вас есть симптомы замедления сердечного ритма, позвоните в Lee Health по телефону 239-343-6350 .

    Боль в груди?

    В экстренных случаях, угрожающих жизни, звоните по телефону 911 или по местному номеру службы экстренной помощи. Если вы не можете этого сделать, попросите кого-нибудь вызвать вас или отвезти в ближайшее учреждение неотложной помощи. Вы можете обратиться в любую больницу в вашем районе для получения неотложной помощи.

    Связь частоты сердечных сокращений с вариабельностью артериального давления: значение для измерения артериального давления | Американский журнал гипертонии

    Исходные данные:

    Использование антигипертензивных β-блокаторов связано с большей вариабельностью артериального давления (ВАД) между визитами и с менее благоприятными исходами по сравнению с другими антигипертензивными средствами. Теоретическая модель продемонстрировала, что точность и прецизионность измерения АД зависят от частоты сердечных сокращений (ЧСС) при постоянной скорости спуска воздуха в манжете.Мы стремились изучить эмпирическую взаимосвязь между ЧСС и ДЦП в клинических условиях.

    Методы:

    Внутритрассовая вариабельность суточного мониторирования АД (СМАД) была проанализирована в поисках связи между ДАД и ЧСС. BPV выражали как стандартное отклонение (sd), коэффициент вариации (CV) и вариабельность, независимую от среднего (VIM).

    Результаты:

    В наборе данных из 4693 субъектов ЧСС была обратно связана с BPV и независимо объясняла 1,3% различий между субъектами в s.д. систолического АД в бодрствующем состоянии (1,5% CV и VIM). Линейная регрессия предполагает увеличение sd на 0,5 мм рт.ст. систолического АД на 10 ударов в минуту (уд/мин) снижение ЧСС. В подгруппе из 1019 пациентов с доступными данными о лекарствах ЧСС была независимо и обратно связана с систолическим ДАД в бодрствующем состоянии ( P < 0,0001), в большей степени при лечении диуретиками ( P < 0,050) и антагонистами ренин-ангиотензиновой системы ( P < 0,050) пациентов. Ассоциации β-блокады с повышением BPV были устранены путем корректировки модели для HR.В другой подгруппе пациентов, которые наблюдались дважды ( n = 635), ЧСС имела умеренный (0,6%), но значимый ( P < 0,05) обратный вклад в изменение систолического ДАД в бодрствовании между повторными мониторами.

    Выводы:

    Амбулаторный ДЦП обратно пропорционален ЧСС и не повышается у направленных пациентов, получавших β-блокаторы после коррекции ЧСС.

    Исторически сложилось так, что стратификация риска сердечно-сосудистых исходов у пациентов с артериальной гипертензией основывалась на среднем артериальном давлении (АД), измеренном в кабинете врача.В последние 2 десятилетия амбулаторный мониторинг АД (СМАД) и самоуправляемые домашние устройства предоставляют дополнительную полезную информацию. Было обнаружено, что другие характеристики АД, такие как суточная вариабельность и вариабельность АД (ВАД) 1,2 , имеют значительную прогностическую ценность. Недавно в больших когортах было показано, что повышенное число визитов к визитам предсказывает смертность от всех причин 3 и риск инсульта и других сердечно-сосудистых исходов 4 независимо от среднего систолического АД (САД).

    В связи с этим было высказано предположение, что влияние различных классов антигипертензивных препаратов на ДЦП играет роль в защите от сердечно-сосудистых событий. Было показано, что снижение внутрииндивидуального BPV среди пациентов, получавших дигидропиридиновый блокатор кальциевых каналов, по сравнению с β-блокаторами, частично объясняет снижение риска инсульта. 5 В большом метаанализе рандомизированных клинических исследований 6 были обнаружены значительные различия в индивидуальных вариациях САД между группами пациентов, получавших различные классы антигипертензивных средств.Межиндивидуальные вариации рассматривались как суррогат внутрииндивидуальных вариаций, поскольку последние, как сообщалось, составляют около половины первых. В то время как лечение блокаторами кальциевых каналов было связано со снижением межиндивидуального BPV, повышение BPV было обнаружено в группах пациентов, получавших другие классы препаратов. Авторы предположили, что повышенный ДЦП частично объясняет более высокую частоту инсульта, наблюдаемую у пациентов с артериальной гипертензией, получавших β-блокаторы, по сравнению с блокаторами кальция. Недавно в исследовании X-CELLENCE среди пациентов с артериальной гипертензией, получавших кандесартан, индапамид, амлодипин или плацебо, оценивали внутрисубъектную BPV. 7 Несмотря на то, что вывод о том, что все классы препаратов снижают ДЦП, был ожидаемым, между ними были обнаружены значительные различия в степени снижения ДЦП. Наименьшее значение BPV выявлено у пациентов, получавших амлодипин.

    Хотя почти 60 лет назад в рекомендациях по измерению АД отмечалось, что скорость спуска воздуха в манжете должна варьироваться в зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) (2–3 мм рт. 2 мм рт.ст./с. 9 При использовании постоянной скорости спуска воздуха в манжете количество сердечных сокращений (т. е. количество тонов Короткова или осциллометрических пульсовых волн), при которых определяются САД и диастолическое АД (ДАД), зависит от ЧСС пациента (рис. 1). . То есть при измерении АД у пациента с брадикардией используется меньший «размер выборки» сердечных сокращений по сравнению с пациентом без брадикардии.

    Рисунок 1.

    Рисунок 1.

    Теоретическая взаимосвязь между скоростью дефляции, частотой сердечных сокращений и задержкой обнаружения измерения систолического артериального давления.Выбранные частоты сердечных сокращений, 50 (внизу) и 80 (вверху), представляют собой 5-й и 95-й процентили частоты сердечных сокращений в состоянии покоя (согласно нашим данным мониторинга сна) соответственно. Обратите внимание на недооценку истинного артериального давления, сопровождающуюся усиленным разбросом измерений в результате более высокой скорости дефляции (сравните 2 и 4 мм рт.ст./с) или более медленной частоты сердечных сокращений (сравните верхнюю и нижнюю панели).

    Компьютерное моделирование различных протоколов скорости спуска воздуха из манжеты с использованием постоянного АД и ЧСС в диапазоне 40–120/мин использовалось для определения ошибки измерения АД, связанной с ЧСС. 10 Ошибка при использовании постоянной скорости спуска воздуха из манжеты была больше при более низких значениях ЧСС. Например, при постоянной скорости дефляции 3 мм рт.ст./с максимальная ошибка определения систолического АД составила -1,5 и -4,3 мм рт.ст. при ЧСС 120 и 40/мин соответственно. Максимальная ошибка определения диастолического АД составила +1,4 и +4,3 мм рт.ст. при ЧСС 120 и 40/мин соответственно. В небольшом исследовании Zheng et al АД 11 участников измерялось с помощью осциллометрического устройства. Затем, используя собранные данные, моделировали более быструю (в 2-7 раз) скорость сдувания манжеты.При ручном извлечении данных среднее измеренное САД снизилось со 132 до 125 мм рт. ст. при семикратной дефляции. Среднее внутрисубъектное систолическое ДАД составило 4,0 и 7,5 мм рт. ст. при базовой скорости дефляции и скорости дефляции в семь раз быстрее, соответственно. Среднее измеренное ДАД увеличилось с 78 до 84 мм рт.ст. при семикратной дефляции, а диастолическое ДАД увеличилось с 2,5 до 6,0 мм рт.ст. В то время как смоделированные результаты среднего САД и ДАД с использованием автоматизированного моделирования были устойчивы к изменениям скорости дефляции, систолическое ДАД увеличилось на 0.9 и 2,2 мм рт. ст., а диастолическое ДАД увеличилось на 1,1 и 1,3 мм рт. ст. в зависимости от модели, используемой для интерпретации осциллометрических пульсовых волн (линейная или полиномиальная соответственно). Таким образом, в этом исследовании вариабельность была положительно связана, а точность обратно пропорциональна скорости сдувания манжеты, даже при моделировании извлечения данных. Эти данные подразумевают, что при более низкой ЧСС как точность, так и прецизионность определения АД могут быть поставлены под угрозу из-за сдувания манжеты, не реагирующего на ЧСС. При более низкой ЧСС точность снижается, поскольку вероятность недооценки САД и завышения ДАД выше (рис. 1).Более того, при более низкой ЧСС точность также может быть нарушена, как это было предложено Zheng et al. 11 Теоретический результат – повышение АД при повторных измерениях.

    Было высказано предположение, что более высокое значение BPV объясняет сравнительно более высокую частоту инсультов среди пациентов, получавших β-блокаторы. Однако может случиться так, что повышенная вариабельность частично связана с брадикардией, вызванной этими агентами. Недооценка САД, связанная с брадикардией, и, в свою очередь, недостаточное лечение АГ, могут гипотетически объяснить наблюдаемые более неблагоприятные исходы у пациентов, получающих β-адреноблокаторы.В текущем исследовании мы стремились эмпирически определить взаимосвязь между ЧСС и вариабельностью измерений АД.

    Методы

    Данные были извлечены из записей, последовательно собранных в нашей базе данных службы СМАД с 1991 по 2009 год. Были включены как пролеченные, так и нелеченные пациенты, за исключением лиц моложе 16 лет, беременных женщин и субъектов с некачественным СМАД (<50 достоверных измерений) . Пациентов направляли по стандартным клиническим показаниям по усмотрению лечащего врача (в основном практикующими врачами, которые, как было показано, используют СМАД по соответствующим показаниям). 12

    Суточное СМАД было выполнено, как описано ранее. 13 Монитор был установлен на недоминирующей руке между 8:00 и 10:00 и удален через 24 часа. Записи производились каждые 20 минут с 6:00 до полуночи и каждые 30 минут с полуночи до 6:00. Первоначально ртутный сфигмоманометр был подключен к монитору через Y-образный разъем для проверки соответствия между двумя режимами измерения (в пределах 5 мм рт. ст.). Размер манжеты выбирали в соответствии с измеренной окружностью руки: детская манжета 24 см, стандартная манжета для взрослых от 24 до 32 см и большая манжета для взрослых >32 см.Сон, включая дневной сон (около 30%), регистрировался в дневнике. Дневной сон не включался в среднее АД бодрствования. BPV выражали с использованием стандартного отклонения (sd) и коэффициента вариации (CV). BPV дополнительно оценивали с использованием вариабельности, не зависящей от среднего (VIM). VIM является мерой вариабельности, не коррелированной со средним АД, определяемой как VIM = sd/mean x , где параметр x оценивается по кривой мощности SBP sd. на графике в зависимости от среднего САД (описано в исх.14). В нашей когорте x = 1,022 для бодрствующего САД; 1,001 для САД сна; 0,218 для бодрствующего ДАД; и 0,336 для ДАД сна.

    Все последовательные пациенты были обследованы на предмет амбулаторного BPV. Копеременные модели ступенчатой ​​линейной регрессии включали возраст, пол, статус лечения гипертонии и диабета, индекс массы тела (ИМТ), индексы АД, ЧСС и вариабельность ЧСС (sd). Предположение о нормальности было проверено путем проверки гистограмм и нормальных графиков P-P стандартизованных остатков регрессии. В подгруппе пациентов, для которых был доступен режим антигипертензивной терапии, мы проанализировали влияние лекарств на взаимосвязь между ЧСС и BPV, используя модели линейной регрессии, стратифицированные по классам лекарств.Отношения шансов повышения (т.е. выше медианы) ДЦП при использовании β-блокаторов рассчитывали с использованием логистической регрессии; другие лекарства (количество) и HR были ковариантами в скорректированных моделях. В другой подгруппе пациентов с повторными сеансами СМАД мы оценили детерминанты изменения АДД между сеансами. Детерминанты были обнаружены с помощью многопараметрического дисперсионного анализа с повторными измерениями и дополнительно исследованы с помощью пошаговой линейной регрессии с изменением BPV в качестве зависимой переменной.

    Данные выражены как среднее значение ± стандартное отклонение, если не указано иное. Двусторонние номинальные P < 0,05 считались значимыми. Для статистического анализа использовали PASW Statistics 17.0 (SPSS, Чикаго, Иллинойс). Комитет по этике учреждения отказался от необходимости получения информированного согласия из-за служебного характера нашего исследования.

    Результаты

    Характеристики пациентов ( n = 4693) показаны в таблице 1. ЧСС была обратно связана с BPV (рисунок 2) и независимо объясняла 1.3% вариации sd. бодрствования SBP между субъектами, как определено с помощью многопараметрической линейной регрессии. Среднее САД (12,7%), возраст (3,3%), пол (1,2%), sd. ЧСС (0,8%) и лечение гипертонии (0,5%) также способствовали дисперсии в модели (таблица 2 и дополнительная таблица S1 онлайн). Таблица 1

    Демографические и клинические характеристики пациентов, направленных на амбулаторное мониторирование артериального давления

    Таблица 1

    Демографические и клинические характеристики пациентов, направленных на амбулаторное мониторирование артериального давления

    Таблица 2 вариабельность диастолического давления и сна см. дополнительную таблицу S1 онлайн)

    Таблица 2

    Пошаговые многопараметрические модели линейной регрессии, оценивающие факторы, влияющие на вариабельность систолического артериального давления бодрствования (вариабельность диастолического давления и сна см. дополнительную таблицу S1 онлайн)

    Рисунок 2.

    Рис. 2.

    Вариабельность систолического артериального давления в состоянии бодрствования (и 95% ДИ) в зависимости от децилей частоты сердечных сокращений в состоянии бодрствования ( n = 4693). АД, артериальное давление; ударов в минуту, ударов в минуту; CV, коэффициент вариации; VIM, изменчивость, не зависящая от среднего.

    В подгруппе из 1019 пациентов с доступными данными о медикаментозном лечении мы обнаружили, что ЧСС обратно пропорциональна систолическому ДАД у субъектов, получавших или не получавших лечение любым из пяти основных классов антигипертензивных препаратов (таблица 3).Эта связь была более выраженной у пациентов, получавших диуретики или антагонисты ренин-ангиотензиновой системы ( P < 0,050 для взаимодействия между обоими классами препаратов и ЧСС в линейной модели, не показано). Затем мы исследовали специфическую связь β-блокаторов с BPV, используя логистическую регрессию. Бета-блокада связана с повышенным риском высокого (выше среднего) ДЦП (sd, CV и VIM). Однако эти тенденции, как правило, устранялись при поправке на ЧСС (табл. 4). Согласно полностью скорректированной модели ( Supplementary Table S2 online), наклон ассоциации систолического ДАД в бодрствующем состоянии (с.г) с ЧСС составляла -0,05 мм рт.ст. (95% ДИ от -0,06 до -0,03 мм рт.ст.) на +1 удар в минуту (уд/мин) или -0,45 мм рт.ст. (95% ДИ от -0,57 до -0,33 мм рт.ст.) на +10 ударов в минуту.

    Таблица 3

    Связь между частотой сердечных сокращений и вариабельностью систолического артериального давления в состоянии бодрствования (s.d., CV или VIM) среди пациентов с доступными данными о лекарствах ( n = 1,019)

    Таблица 3

    Связь между частотой сердечных сокращений и вариабельностью систолического артериального давления в состоянии бодрствования ( s.d., CV или VIM) среди пациентов с имеющимися данными о лекарствах ( n = 1,019)

    Таблица 4

    Отношение шансов и P Значения повышенной вариабельности артериального давления, связанной с применением β-блокаторов

    Таблица 4

    Отношение шансов и P значения для повышения вариабельности артериального давления, связанного с применением β-блокаторов

    Наконец, мы проанализировали другую подгруппу пациентов, у которых наблюдали дважды ( n = 635), чтобы исследовать эффекторы изменений ДЦП.С помощью многофакторного дисперсионного анализа с повторными измерениями мы определили, что Δ (ЧСС бодрствования) является значимой внутрисубъектной детерминантой вариабельности систолического АД в бодрствовании (s.d., CV и VIM — все значения P <0,050) с поправкой на возраст, пол , Δ (ИМТ), Δ (САД бодрствования), Δ (среднеквадратичное значение ЧСС бодрствования) и интервал времени между сеансами (не показано). Таким образом, мы количественно оценили связь с линейной регрессией и обнаружили, что изменение ЧСС имеет умеренный (0,6%) вклад в изменение вариабельности систолического АД в состоянии бодрствования, что было значительным ( P < 0.050 для s.d., CV и VIM) с частичными значениями r между -0,080 и -0,082 (сравните с r = -0,010 с изменением ИМТ и r = -0,100 с межсессионным интервалом), таблица 5 . вариабельность систолического артериального давления (повторные сеансы СМАД)

    Обсуждение

    Мы обнаружили, что более низкая ЧСС связана с повышением АД во время СМАД, независимо от использования конкретных антигипертензивных препаратов.Коррекция ЧСС устраняла повышенное систолическое ДАД, обнаруженное у пациентов, получавших β-адреноблокаторы. Таким образом, мы предполагаем, что связь более высокого ДАД с худшим исходом у пользователей β-блокаторов может быть частично спутана с брадикардией. Эти результаты были установлены у довольно большого числа пациентов, не зависят от медикаментозного лечения (в рамках имеющихся у нас данных по 1019 пациентам), а также очевидны при анализе повторных измерений. Таким образом, они представляют собой надежное наблюдение.

    Было показано, что около 50% группы s.d. САД при любом последующем наблюдении является результатом индивидуальной изменчивости от визита к визиту. Таким образом, исследования, сообщающие о повышенной межиндивидуальной вариабельности АД в связи с более низкой ЧСС, могут косвенно подтверждать наш аргумент. К таким исследованиям относятся наблюдения за пожилым населением (PAMELA, n = 248), 15 , у которых групповая изменчивость (s.d.) ночного АД выше, чем дневного; 13.3/8,1 мм рт. ст. против 12,3/7,6 мм рт. ст. соответственно (для СС расчетные значения составили бы 11,7/12,6% против 9,6/9,9%), при этом ночная ЧСС и вариабельность ЧСС были ниже, чем дневные; 64,2 ± 7,6 против 79,0 ± 8,4 соответственно. Аналогичным образом, исходные данные европейского исследования лекарств от гипертонии ( n = 1663) показали снижение ЧСС в ночное время и вариабельность ЧСС, сопровождающееся повышением ДЦП. 16 В предыдущем отчете нашей лаборатории CV систолического АД у пациентов, не получавших лечения, вырос с 9.от 2% до 13% и 14% во время сиесты и ночного сна (увеличение на 41% и 52% соответственно, сопровождающееся снижением ЧСС, связанным со сном). 17 Независимо от вариабельности, недооценка истинного САД и последующее недостаточное лечение могут быть реальной причиной ухудшения исхода у пациентов с артериальной гипертензией, получающих β-блокаторы. Наши результаты добавляют эмпирическую количественную оценку к продуманной, хотя и не получившей широкого признания теоретической модели Йонга и Геддеса. 9 Наша работа также добавляет еще одно измерение к солидным наблюдениям и монументальному анализу Ротвелла и его коллег. 2,4,–6 Несмотря на то, что в этих исследованиях АД правильно измеряли с помощью хорошо проверенных инструментов, мы предполагаем, что, возможно, присутствовала систематическая ошибка измерения, присущая используемым в настоящее время мониторам АД. Для перспективы, наш эмпирический вывод +1,5 мм рт.ст. увеличение sd. систолического АД, связанного с более низкой ЧСС на 30 ударов в минуту, может объяснить большую часть различий в BPV, наблюдаемых в клинических исследованиях — обратите внимание, например, на разницу в 2,4 мм рт. САД в атенололе (13.4 мм рт. ст.) по сравнению с пациентами, получавшими амлодипин (11,0 мм рт. ст.) в исследовании Anglo-Scandinavian Cardiac Trial — Blood Pressure Droping Arm (ASCOT-BPLA). 5

    У нашего анализа есть ограничения, в том числе характер направления наших пациентов и отсутствие полных данных о лекарствах, курении и осложняющих заболеваниях, которые могут повлиять на ЧСС. Тем не менее, эти ограничения имели тенденцию маскировать очевидный эффект, который мы обнаружили, и, таким образом, по всей вероятности, это недооценка истинного влияния брадикардии на ДЦП.ЧСС является важным фактором, определяющим ДЦП, и переход от ручной ртутной сфигмоманометрии (при которой скорость сдувания могла быть интуитивно отрегулирована опытным наблюдателем в условиях брадикардии) к автоматическим приборам с постоянной скоростью сдувания может усилить эту связь. Пересмотр предыдущих клинических исследований, в которых оценивались недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, β-блокаторы и центральные симпатомиметики, известные как отрицательные хронотропы, может быть интересным в контексте взаимосвязи между ЧСС и ДЦП.Если это будет подтверждено будущими исследованиями, эти наблюдения могут обосновать возрождение руководств по измерению АД 1950-х годов, которые выступали за дефляцию манжеты, реагирующую на ЧСС, 8 и модификацию алгоритмов для автоматических мониторов АД, чтобы включить регулировку скорости дефляции по ЧСС.

    Дополнительный материал связан с онлайн-версией статьи по адресу http://www.nature.com/ajh

    Дополнительная таблица 1

    Дополнительная таблица 2

    Благодарности

    И.З.Б. была поддержана Фондом Ставроса Ниархоса через грант Рокфеллеровскому университету.

    Раскрытие информации:

    Авторы заявили об отсутствии конфликта интересов.

    Каталожные номера

    1.

    Карлберг

    Б

    ,

    Линдхольм

    LH

    .

    Инсульт и колебания артериального давления: новые перестановки на старую тему

    .

    Ланцет

    2010

    ;

    375

    :

    867

    869

    .

    2.

    Ротвелл

    вечера

    .

    Ограничения обычной гипотезы артериального давления и важность вариабельности, нестабильности и эпизодической гипертензии

    .

    Ланцет

    2010

    ;

    375

    :

    938

    948

    .

    3.

    Мюнтер

    Р

    ,

    Shimbo

    D

    ,

    D

    ,

    Tonelli

    M

    ,

    Reynolds

    K

    ,

    Arnett

    DK

    ,

    OPARIL

    S

    .

    Взаимосвязь между вариабельностью систолического артериального давления от визита к визиту и смертностью от всех причин в общей популяции: результаты исследования NHANES III, 1988–1994 гг.

    .

    Гипертония

    2011

    ;

    57

    :

    160

    166

    .

    4.

    Ротвелл

    вечера

    ,

    Howard

    SC

    ,

    DOLAN

    E

    ,

    O’Brin

    E

    ,

    Dobson

    JE

    ,

    Dahlöf

    B

    ,

    Sever

    PS

    ,

    POLTER

    NR

    .

    Прогностическое значение вариабельности от визита к визиту, максимального систолического артериального давления и эпизодической гипертензии

    .

    Ланцет

    2010

    ;

    375

    :

    895

    905

    .

    5.

    Ротвелл

    вечера

    ,

    HOWARD

    SC

    ,

    DOLAN

    E

    ,

    O’Brin

    E

    ,

    Dobson

    JE

    ,

    Dahlöf

    B

    ,

    Poulter

    NR

    ,

    SEVER

    PS

    .

    Влияние бета-блокаторов и блокаторов кальциевых каналов на индивидуальную вариабельность артериального давления и риск инсульта

    .

    Ланцет Нейрол

    2010

    ;

    9

    :

    469

    480

    .

    6.

    Уэбб

    АДЖ

    ,

    Fischer

    U

    ,

    Mehta

    Z

    ,

    Rothwell

    PM

    .

    Влияние класса антигипертензивных препаратов на межиндивидуальные колебания артериального давления и риск инсульта: систематический обзор и метаанализ

    .

    Ланцет

    2010

    ;

    375

    :

    906

    915

    .

    7.

    Чжан

    Д

    ,

    Аньолетти

    D

    ,

    Сафар

    ME

    ,

    Блахер

    J

    .

    Влияние антигипертензивных средств на вариабельность артериального давления: исследование Natrilix SR по сравнению с кандесартаном и амлодипином в снижении систолического артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией (X-CELLENT)

    .

    Гипертония

    2011

    ;

    58

    :

    155

    160

    .

    8.

    Бордли

    Дж

    3-й ,

    Коннор

    CA

    ,

    Гамильтон

    WF

    ,

    Керр

    WJ

    ,

    Виггерс

    CJ

    .

    Рекомендации по измерению артериального давления человека с помощью сфигмоманометров

    .

    Тираж

    1951

    ;

    4

    :

    503

    509

    .

    9.

    Чобанян

    АВ

    ,

    Bakris

    GL

    ,

    Black

    HR

    ,

    Cushman

    WC

    ,

    Green

    ,

    ,

    La

    ,

    IZZO

    JL

    JR,

    JONES

    DW

    ,

    MATERSON

    BJ

    ,

    Опарил

    S

    ,

    Райт

    JT

    Jr,

    Рокчелла

    EJ

    .

    Седьмой отчет объединенного национального комитета по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления

    .

    Гипертония

    2003

    ;

    42

    :

    1206

    1252

    .

    10.

    Йонг

    ПГ

    ,

    Геддес

    Лос-Анджелес

    .

    Влияние скорости снижения давления в манжете на точность непрямого измерения артериального давления аускультативным методом

    .

    Дж Клин Монит

    1987

    ;

    3

    :

    155

    159

    .

    11.

    Чжэн

    Д

    ,

    Амур

    ДЖН

    ,

    Мике

    С

    ,

    Мюррей

    А

    .

    Насколько важна рекомендуемая медленная скорость спуска воздуха в манжете для измерения артериального давления

    ?

    Энн Биомед Инж

    2011

    ;

    39

    :

    2584

    2591

    .

    12.

    Ухмылка

    ДжМ

    ,

    МакКейб

    EJ

    ,

    Белый

    WB

    .

    Лечение гипертензии после амбулаторного мониторинга артериального давления

    .

    Энн Интерн Мед

    1993

    ;

    118

    :

    833

    837

    .

    13.

    Кахан

    А

    ,

    Бен-Дов

    ИЗ

    ,

    Меклер

    Ж

    ,

    Бурштын

    М

    .

    Роль вариабельности артериального давления в ошибочно диагностированной клинической гипертензии

    .

    Hypertens Res

    2011

    ;

    34

    :

    187

    192

    .

    14.

    Долан

    Е

    ,

    О’Брайен

    E

    .

    Вариабельность артериального давления: ясность для клинической практики

    .

    Гипертония

    2010

    ;

    56

    :

    179

    181

    .

    15.

    Сега

    Р

    ,

    CESANA

    G

    ,

    мили

    C

    ,

    C

    ,

    Grassi

    G

    ,

    Zanchetti

    A

    ,

    Mancia

    G

    .

    Нормальное амбулаторное и домашнее артериальное давление у пожилых людей: данные популяции PAMELA

    .

    Гипертония

    1997

    ;

    30

    :

    1

    6

    .

    16.

    Мансия

    Г

    ,

    Parati

    G

    ,

    Hennig

    M

    ,

    Flatau

    ,

    ,

    OMBONI

    S

    ,

    GLAVINA

    F

    ,

    COSTA

    B

    ,

    SCHERZ

    R

    ,

    Бонд

    Г

    ,

    Занкетти

    А

    .

    Связь между вариабельностью артериального давления и поражением сонных артерий при гипертонии: исходные данные Европейского исследования лацидипина по атеросклерозу (ELSA)

    .

    J Hypertens

    2001

    ;

    19

    :

    1981

    1989

    .

    17.

    Бурштын

    М

    ,

    Меклер

    Дж

    ,

    Бен-Ишай

    Д

    .

    Сиеста и амбулаторное артериальное давление: одинаково ли пробуждение утром и днем ​​

    ?

    J Hum Hypertens

    1996

    ;

    10

    :

    287

    292

    .

    © American Journal of Hypertension, Ltd., 2012 г.

    American Journal of Hypertension, Ltd.

    Повышенное мышление: высота и сердце

    Сообщения на вынос

    • Высота над уровнем моря выше 8 200 футов может вызвать серьезные физиологические эффекты, в том числе снижение доставки кислорода к тканям, усиление легочной вазоконстрикции и усиление оттока симпатической нервной системы.
    • Реакция на большую высоту у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) различается, но у большинства из них симптомы появляются на больших высотах раньше.
    • Повышенное мышление: клиницисты должны информировать своих пациентов об изменениях, которые вероятны на больших высотах, и помогать пациентам надлежащим образом подготовиться на основе запланированной деятельности, а также изменений в лекарствах, которые могут быть необходимы (например, повышение дозы бета-блокатора для пациентов с ФП с контролем ЧСС). ).

    Что касается высоты, безопасно ли для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) находиться на вершине мира? Как насчет поездки в Майл-Хай Сити?

    Влияние высоты на человеческое тело многочисленно.У здоровых людей частота сердечных сокращений увеличивается в покое и при субмаксимальных физических нагрузках без изменения максимальной частоты; Точно так же увеличение высоты вызывает повышение систолического артериального давления и снижение насыщения артериальной крови кислородом. 1 Пациенты с ИБС показали эквивалентные ответы.

    Основными сердечно-сосудистыми эффектами, связанными с большой высотой над уровнем моря, являются:

    • Немедленное снижение доставки кислорода к тканям, требующее сердечной реакции.
    • Увеличение сужения легочных сосудов, что увеличивает легочную постнагрузку.
    • Увеличение оттока симпатической нервной системы, в первую очередь за счет увеличения уровня адреналина, но также и норадреналина.

    Высокая вариативность


    На уровне моря насыщение кислородом колеблется от 98 до 100 процентов, но на высоте 14 000 футов уровень насыщения падает до 80 процентов из-за воздуха с низким содержанием кислорода, что требует от сердца увеличения сердечного выброса, что требует увеличения сердечного выброса на 10-30 процентов. скорость для поддержания надлежащей доставки кислорода к тканям.Гипоксическая легочная вазоконстрикция служит для обеспечения соответствия вентиляции и перфузии в легких и уменьшения фракции шунта для улучшения системного артериального давления кислорода. 2 Гипоксия также приводит к высвобождению адреналина в течение нескольких минут или часов после первоначального воздействия, а более высокие уровни адреналина также влияют на сердечный выброс.

    У любого человека степень происходящих изменений будет зависеть от множества факторов, включая общее изменение высоты по сравнению с нормальным исходным уровнем человека, степень гипоксии, скорость подъема, скорость акклиматизации, интенсивность упражнений, генетику и возраст. 3 Однако у большинства людей значительные изменения обычно начинаются выше 8 200 футов. Для большинства людей полет на самолете с его большими высотами не должен быть проблемой: наддув кабины создает высоту кабины, эквивалентную 5000–8000 футов.

    Изменения, наблюдаемые на больших высотах, по-разному проявляются у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в зависимости от их состояния. У пациентов с ИБС симптомы стенокардии или ишемических изменений подъема сегмента ST, как правило, появляются раньше, чем на уровне моря, отчасти из-за нарушения коронарного резерва и более низкого насыщения кислородом.По словам Джона П. Хиггинса, доктора медицинских наук, таких пациентов следует предупредить о том, что у них могут возникнуть симптомы, связанные с физической активностью, например, раньше, чем на более низких высотах.

    Конкретные группы населения


    У пациентов с сердечной недостаточностью повышенная симпатическая активность приводит к гемодинамическим изменениям и высвобождению вазоактивных факторов. 4 С увеличением высоты повышается системное сосудистое сопротивление, повышается частота сердечных сокращений и артериальное давление; аналогичным образом, легочная вазоконстрикция вызывает легочную гипертензию, особенно во время физической нагрузки.

    Другие пациенты, по-видимому, имеют генетическую предрасположенность к высотному отеку легких (HAPE), который обычно возникает в течение первых четырех дней после прибытия на большую высоту. 5 ВОЛ относится к повышенной внутрисосудистой легочной вазоконстрикции плюс дисфункция эндотелия легочных сосудов. Быстрое начало HAPE вызывает то, что доктор Хиггинс называет «полномасштабным эпизодом отека легких (и) сердечной недостаточности IV класса», требующим срочного, но медленного опускания, включая дополнительный кислород для поддержания сатурации > 90%, фармакотерапию (нифедипин и эффективность ингибиторов фосфодиэстеразы тадалафила и силденафила) и покоя/отсутствия активности.

    Пациенты с аритмиями становятся более тахикардичными, и у пациентов с контролем ЧСС, таких как пациенты с фибрилляцией предсердий, может быть полезно повышение дозы бета-блокатора для компенсации увеличения частоты сердечных сокращений, вызванного более высокими уровнями адреналина и симпатической активностью.

    Большая высота может также повлиять на взрослых пациентов с врожденными пороками сердца, которые находятся в группе риска из-за повышенного сброса крови справа налево. Эти люди должны избегать подъема выше 8000 футов, если это возможно.

    В общем, клиницисты должны говорить со своими пациентами о физиологических изменениях на большой высоте и убедиться, что они адекватно подготовлены к активности. У здоровых пациентов тест на беговой дорожке с физической нагрузкой может быть рассмотрен для любого человека старше 40 лет для оценки состояния сердечной мышцы перед физической активностью. Также рекомендуется физическая подготовка перед высотной деятельностью, а также соответствующая гидратация и ограничение употребления кофеина и алкоголя. Для пациентов с сердечно-сосудистыми симптомами решающее значение имеет четкое определение более раннего появления симптомов.Если пациент недавно был госпитализирован по поводу своего состояния, поездку следует отложить до тех пор, пока его состояние не станет более стабильным.

    Каталожные номера

    1. Морган Б.Дж. и др. Больной ишемической болезнью сердца на высоте: наблюдения при остром воздействии на высоту 3100 метров. J Wilderness Med 1990; 1:147-53.
    2. Джонс Дж. Г. и др. Глубокая гипоксемия у легочных пациентов при гипоксии, эквивалентной авиалинии: роль VA/Q и шунта. Aviat Space Environ Med 2008;79:81-6.
    3. Higgins JP, et al. Высота и сердце: безопасно ли подниматься высоко для вашего сердечного больного? Am Heart J 2010;159:25-32.
    4. Negrao CE, Middlekauff HR. Адаптации вегетативной функции при физической нагрузке при сердечной недостаточности. Heart Fail Rev 2008; 13:51-60.
    5. Шене РБ. Болезни на большой высоте. Грудь 2008;134:402-16.

     

    Ключевые слова: ингибиторы фосфодиэстеразы, пурины, норадреналина, артериального давления, нифедипин, Вазоконстрикция, Кофеин, Загруженность, Адреналин, Гипертензия, легочная, Генетическая предрасположенность к болезням, тест на упражнения, сужение, Edems, Edems, Piperazines, сульфоны, сульфоны, , Carbolines, сердечная недостаточность, сосудистое сопротивление , Кислород, Госпитализация


    < Вернуться к списку
    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.