Причины большого живота при беременности: Большой живот при беременности, причины — www.wday.ru

Содержание

радость или причина для беспокойства?

Беременность – самая приятная пора ожидания рождения малыша. За время беременности женщина проходит много обследований, в том числе и несколько запланированных УЗИ. На одном из таких УЗИ она может услышать такую фразу: «Мамочка, а ребенок то у вас – богатырь!» Это означает, что внутри вас развивается плод крупных размеров. Многих будущих мам это очень пугает, они начинают волноваться, как будет рожать, сможет ли нормально доходить до конца беременности. Давайте разберемся, стоит ли волноваться по этому поводу.

Какой плод считают крупным?

Нормой считается, если ребенок рождается весом до 4 кг и ростом от 48 до 54 см. Если к моменту рождения ребенок весит от четырех до пяти килограмм, врачи говорят о крупном плоде. Хотя при этом не учитывается рост ребенка. Крупные малыши превосходят и по своему росту, он составляет на момент рождения до 56 см.

По статистике, количество крупных детей приходится на 5 – 10% всех беременностей. Врачи считают, что это связано с улучшением условий жизни и питания беременных женщин. Случаи рождения детей с массой выше пяти килограмм также известны, но они малочисленны.

Методы исследования

При каждом осмотре, начиная с 12 недели беременности, врач случает сердцебиение малыша, измеряет обхват живота и бедер женщины, измеряется давление и вес. Все это производится для того, чтобы четко наблюдать картину протекания беременности и отслеживать состояние здоровья будущей мамы и малыша.

Чтобы картина была наиболее полной, врач может расспросить о наследственности, о семейных патологиях, о том, с каким весом родились оба родителя. Из всего этого может диагностироваться подозрение на крупный плод. Подтверждение этому может дать только результат ультразвукового исследования. Оно вычислит примерную массу малыша. Определяется размер головки, окружность и диаметр живота, плечевой и бедренной костей плода.

Причины крупного плода

На самом деле причин развития крупного плода может быть много. Некоторые связаны с наследственностью, некоторые могут быть отзвуком состояния здоровья или прежнего образа жизни. Наиболее вероятные причины следующие:

1. Беременность протекает дольше положенного срока.

Иногда неверно были установлены срок родов, и малыш появляется на свет спустя 10-12 дней, но совершенно здоровым. Существуют и истинное перенашивание беременности, при котором наблюдается старение плаценты, околоплодные воды приобретают сероватый оттенок, у ребенка может наблюдаться сморщивание кожи.

2. Сахарный диабет.

Женщины, страдающие сахарным диабетом, должны обследоваться во время беременности тщательнее остальных. Статистика показывает, что вероятность рождения крупного ребенка у таких женщин выше.

Не позднее 32 недели такие женщины должны быть госпитализированы, чтобы находиться под постоянным контролем врачей. После тщательного обследования принимается решение о сроке родов. Если плод крупный, а у пациентки диабет, встает вопрос об искусственной стимуляции родов на 36 неделе (не раньше). Это же решение врачи могут принять, если у женщины ухудшилось состояние, наблюдается многоводие, гестоз или снижение уровня сахара в крови. На родах обязательно присутствие терапевта, который следит за уровнем сахара, принимает решение о введении инсулина.

3. Гемолитическая болезнь.

Данное заболевание возникает из-за резус-конфликта ребенка и его матери. Может развиться из-за отрицательного резус фактора матери и переданного в наследство от отца положительного резус фактора малыша. У ребенка снижается уровень гемоглобина в крови, проявляется желтуха, увеличивается печень и селезенка, а также накапливается жидкость в полости тела. Из-за этого появляется отечность и избыточный вес.

4. Наследственность.

Если родители малыша крупные и высокие, то вероятность, что ребенок будет таким же весьма высока. При этом следует учитывать не только то, как выглядят родители сейчас, а какими они были на момент рождения.

5. Вторая и последующие беременности.

По статистике, второй и последующие дети рождаются с большим весом, чем их старшие братья и сестры. Это объясняется тем, что организм женщины уже готов и обучен вынашивать плод (улучшается обмен веществ между малышом и мамой), а также тем, что женщина во время второй беременности меньше боится и волнуется.

6. Питание беременной.

Если беременная женщина злоупотребляет количеством пищи, богатой углеводами (сладким, мучным) у ребенка и у мамы может наблюдаться ожирение. Организм крохи набирает избыточный вес, поскольку вынужден работать как мамин.

Существует ли опасность при крупном плоде?

Самый ответственный момент – это роды. В процессе родоразрешения вынашивание крупного ребенка может вызвать некоторые сложности, которые могут сказаться на здоровье и самого малыша, и его мамы.

Иногда размеры головки ребенка и таза матери могут не соответствовать. Головке крупного ребенка очень трудно пройти по родовым путям, насколько бы сильной не была родовая деятельность. Крупный плод может стать причиной нарушения или прекращения родовой деятельности.

После рождения головки могут возникнуть проблемы с выведением плечевого пояса. Неонатолог потом обязательно должен проверить состояние ключиц и ручек малыша. Может возникнуть кровоизлияние в мозг у малыша из-за несоответствия размеров головки и таза матери. Естественное родоразрешение становится затруднительным.

Как избежать опасности?

Не впадайте в панику, услышав от врача, что у вас крупный плод. Просто, постарайтесь вместе с врачом определить причину. Возможно, потребуется постоянное наблюдение в стационаре до самых родов.

Если причина в наследственности или в большом потреблении сладкого, врач назначит специальную диету. Пища должна быть полезной, здоровой, но не способствовать набору веса.

Главное, не беспокоиться и не бояться родов. Врач заранее обсудит с вами течение родов. Назначат плановое кесарево сечение, в зависимости от показаний или займут выжидательную позицию.

Если в течение четырех часов с момента начала родовой деятельности наблюдаются признаки несоответствия головки малыша и таза, будет срочно сделана операция.

Поведение будущей мамы

Будущие мамы должны хорошо и грамотно питаться, при этом это нужно делать еще до момента наступления беременности, поскольку ребенок может унаследовать избыточный вес. Тщательно контролируйте количество углеводов, в последнем триместре их количество должно составлять не более 400 г.

Не отказывайтесь от помощи врачей, если были установлены патологии крупного плода. Лечение можно начать уже во время беременности, а это позволит избежать проблем со здоровьем у ребенка в дальнейшем.

Богатырь внутри вас – это прекрасный малыш, который просто требует к себе немного больше внимания, заботы и любви, но никак не причина для страха, переживаний и волнений. 

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона. Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

Тянущие боли внизу живота при беременности: причины и диагностика

Неприятные ощущения внизу живота знакомы каждой женщине, вынашивающей ребенка. Их появление часто считают нормой. В таких случаях тянущие боли внизу живота при беременности связаны с физиологическими и гормональными изменениями, которые происходят в организме женщины на протяжении всего периода вынашивания. Однако неприятные ощущения подобного характера далеко не всегда оказываются безобидными. Если они ярко выражены и проявляются очень часто, то, возможно, это симптом заболеваний матки и других органов женской мочеполовой системы. Такие патологии могут представлять угрозу для здоровья и жизни малыша и будущей мамы как на ранних, так и на поздних сроках.

Задать вопрос

Тянущие боли на 38 неделе беременности

К концу 8-го — началу 9-го месяца беременности живот обычно опускается. Это говорит о том, что ребенок принял необходимое положение и почти готов увидеть мир. Если у женщины наблюдаются ощущения, похожие на те, что она испытывает перед месячными, тянущие боли внизу живота — 38 неделя беременности проходит нормально. Следует срочно посетить гинеколога и начинать подготовку к скорым родам. Появление таких ощущений объясняется воздействием нескольких факторов:

  • изменением тонуса матки перед родами;
  • повышением количества эстрогена в крови;
  • давлением на окружающие матку органы;
  • большой нагрузкой на брюшные мышцы.

Более того, помимо тянущих болей внизу живота на 38 неделе могут наблюдаться так называемые тренировочные схватки. Они обычно непродолжительны. Если же такое явление повторяется чаще чем раз в 15 минут, то следует немедленно ехать в больницу, так как это верный признак начала родов. Обеспокоиться следует при тянущих ощущениях, которые сопровождаются сильным зудом, жжением и выделениями с кислым или гнилым запахом. Такие симптомы могут свидетельствовать о развитии кандидоза или ИППП. Если боли не прекращаются длительное время, они часто указывают на опасные для жизни патологии органов брюшной полости или мочеполовой системы, требующие хирургического вмешательства.

Причины тянущих болей на ранних сроках

На более ранних сроках вызывать неприятные ощущения может целый перечень патологий. К наиболее распространенным заболеваниям, которые могут стать причинами тянущих болей внизу живота при беременности, относятся:

Спонтанный хилезный перитонит во время беременности

Состояние, характеризующееся накоплением свободной лимфатической жидкости в брюшной полости, возможно при хилоперитонеуме и при спонтанном хилезном перитоните. Хилоперитонеум — накопление в брюшной полости жидкости молочного цвета, которая содержит в большом количестве триглицериды. Данный синдром в общей популяции встречается крайне редко. По данным литературы [1], частота встречаемости составляет всего 1 случай на 20 тыс. населения. Ряд авторов [2—4] полагают, что истинная распространенность хилоперитонеума выше и значительную часть его просто не диагностируют. Среди возможных причин развития хилоперитонеума рассматривают цирроз печени, вирусные гепатиты, злокачественные опухоли, заболевания лимфатического аппарата (формирование внутрибрюшинного лимфатического свища на фоне врожденных пороков лимфатической системы, разрыв лимфатической кисты, инфекционный и воспалительный процесс в лимфатических узлах). Выход лимфы в брюшную полость также может быть обусловлен дисплазией лимфоидного аппарата или другими не известными к настоящему времени причинами [5]. В литературе [1] описаны случаи развития хилоперитонеума на фоне беременности. Обычно это хронический процесс, который редко сопровождается картиной острого живота.

Спонтанный хилезный перитонит встречается еще реже. Точный механизм развития спонтанного хилезного перитонита пока неизвестен. Манифестация заболевания в виде внезапного выхода лимфы в брюшную полость сопровождается развитием клинической картины перитонита, имитируя острый аппендицит, острый холецистит, перфорацию гастродуоденальной язвы. Таких пациентов доставляют в хирургический стационар с картиной острого живота, где в экстренном порядке оперируют. Методов неинвазивной диагностики данного синдрома не существует, диагноз устанавливают непосредственно во время операции. Как правило, при поиске истинной причины наличия в брюшной полости выпота молочного цвета хирурги выполняют лапаротомию, которая в большинстве случаев напрасна [6].

После публикации информации о первом в мировой практике наблюдении хилоперитонеума у беременной в 1953 г. описано всего лишь 3 подобных случая [6, 7]. Приводим клинический разбор случая спонтанного распространенного хилезного перитонита в I триместре беременности.

Пациентка, 27 лет, без операций на органах брюшной полости, с беременностью сроком 12 нед, поступила в клинику спустя 24 ч от начала заболевания с жалобами на боль в правой поясничной области, усиливающуюся при движении, повышение температуры тела до 37,4 °C, тошноту, отсутствие аппетита. При поступлении состояние средней тяжести. Пациентка астенического телосложения. Кожные покровы обычной окраски. Нарушений со стороны органов дыхания не выявлено (частота дыхательных движений 18 в 1 мин), пульс 142 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Живот вздут, симметричный, участвует в акте дыхания, без перитонеальных симптомов. Перистальтика кишечника выслушивается, активная. Положительный симптом Пастернацкого справа. Осмотрена урологом, острого заболевания не выявлено. Осмотрена гинекологом, при трансвагинальном УЗИ в полости матки выявлен 1 эмбрион (прогрессирующая беременность 11—12 нед). На ЭКГ нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии, что явилось поводом для госпитализации в кардиологическое отделение с диагнозом бессимптомная желудочковая экстрасистолия.

Спустя несколько часов пребывания в кардиологическом отделении пациентку осмотрел хирург из-за беспокоящей ее боли в животе. При осмотре живот вздут, болезненный в эпигастральной области и правой мезогастральной области, без перитонеальных симптомов. Отмечены умеренный лейкоцитоз (11,8∙109/л) и анемия (Hb 108 г/л). Электролитных и метаболических нарушений не выявлено (калий 3,7 ммоль/л, натрий 137 ммоль/л). В общем анализе мочи единичные в поле зрения лейкоциты и эпителий. Проведена дифференциальная диагностика между острым панкреатитом, обострением язвенной болезни и эпигастральной фазой острого аппендицита. Выполнено УЗИ органов брюшной полости: размеры поджелудочной железы увеличены (головка 3,5 см, тело 1,8 см, хвост 1,5 см), при этом свободной жидкости в брюшной полости на момент исследования не выявлено. УЗ-картина не позволяла исключить острый панкреатит. С учетом данных УЗИ для дальнейшего наблюдения и лечения пациентку перевели в хирургическое отделение. Несмотря на проведение консервативной терапии, отмечено ухудшение состояния: боли в животе усилились и переместились в правые нижние отделы. При пальпации живота отмечена болезненность в правой подвздошной области и правом мезогастрии. Появились положительные перитонеальные симптомы. Диагноз оставался неясным. Состояние пациентки обсуждено на консилиуме, в котором приняли участие гинеколог, акушер, кардиолог и хирург. С учетом отрицательной динамики состояния пациентки, появления клинической картины перитонита определены показания к диагностической лапароскопии.

Под эндотрахеальным наркозом по стандартной методике параумбиликальным доступом выполнена диагностическая лапароскопия. На обзорной видеолапароскопии во всех отделах брюшной полости выявлен молочного цвета выпот объемом до 500 мл (рис. 1). Рис. 1. Хилезный выпот в полости малого таза. Червеобразный отросток не изменен, без признаков воспаления. Диагноз острого аппендицита интраоперационно исключен. Выпот взят для цитологического и бактериологического исследования. При последующей ревизии верхнего этажа брюшной полости в желудке и двенадцатиперстной кишке признаков перфорации не обнаружено. На малой кривизне желудка и в области печеночно-двенадцатиперстной связки отмечено пропитывание лимфой серозной оболочки с окрашиванием ее в белый цвет (рис. 2). Рис. 2. Пропитывание лимфой серозной оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и зоны печеночно-двенадцатиперстной связки. Аналогичные изменения зафиксированы в зоне желудочно-ободочной связки, печеночного изгиба толстой кишки и в области большого сальника. В проекции корня брыжейки, забрюшинно — выраженный отек с пропитыванием клетчатки в белый цвет. В брыжейке тонкой кишки увеличенные до 1,5 см лимфатические узлы. Для исключения атипичной гастродуоденальной перфорации выполнено эндоскопическое исследование, которое патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта не выявило. Интраоперационный диагноз: спонтанный хилезный перитонит неясной этиологии. Произведена санация брюшной полости, хилезный экссудат аспирирован. В полость малого таза и правый латеральный канал установлены дренажи. Посев из брюшной полости роста микроорганизмов не выявил. При цитологическом исследовании выпота обратило на себя внимание преобладание нейтрофилов. Биохимический анализ аспирированного выпота из брюшной полости на содержание амилазы не показал отклонений от нормальных значений.

В послеоперационном периоде пациентка находилась под круглосуточным наблюдением в отделении реанимации и интенсивной терапии. В 1-е сутки в биохимическом анализе крови выявлены электролитные и белковые нарушения, требующие проведения коррекции. Пациентка находилась на полном парентеральном питании. Температура тела нормализовалась к концу 2-х суток послеоперационного периода. В 1-е сутки удалено до 150 мл хилезного отделяемого по дренажу из полости малого таза и до 300 мл по дренажу, установленному в правый латеральный канал, во 2-е сутки — соответственно 100 и 250 мл, к 3-м суткам — 50 и 100 мл. При исследовании отделяемого из дренажей получено подтверждение хилезного характера выпота. Выявление высокой концентрации триглицеридов в выпоте, по данным литературы [8], свидетельствует в пользу хилезного характера выпота и является основным методом диагностики.

При УЗИ органов брюшной полости на 3-и сутки после операции поджелудочная железа отчетливо не визуализирована, в брюшной полости незначительное количество (полоска до 0,3 см) свободной жидкости. Уровень амилазы в плазме повышен (137 МЕ/л), что наводило на мысль о возможном остром панкреатите как причине развития хилезного перитонита. Для исключения острого панкреатита (уточнения анатомии поджелудочной железы), а также для обследования и выявления других сопутствующих патологических изменений в послеоперационном периоде выполнены МРТ органов брюшной полости и низкодозовая КТ органов грудной клетки, не патологических изменений не выявлено. Методы обследования согласованы с акушерами-гинекологами. Дренажи последовательно удалены (последний — из полости малого таза на 5-е сутки после операции) после прекращения по ним отделяемого. На 5-е сутки послеоперационного периода пациентка переведена в хирургическое отделение, где продолжена консервативная терапия, согласованная с акушерами-гинекологами, в том числе с применением синтетических аналогов соматостатина. Необходимость такого длительного пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии обусловлена бессимптомной желудочковой экстрасистолией, выявленной при поступлении в стационар.

Течение послеоперационного периода не сопровождалось осложнениями. На протяжении всего стационарного лечения пациентка находилась под наблюдением акушеров-гинекологов, которые принимали решение о возможности выписки. На 10-е сутки пациентка выписана из стационара в удовлетворительном состоянии. Пациентка находилась под наблюдением врачей в течение беременности, которая завершилась оперативными родами на сроке беременности 38—39 нед, родилась доношенная девочка с оценкой по шкале Апгар 8—9 баллов.

Почти во всех тканях человека имеются лимфатические протоки, в стенках которых есть клапаны, позволяющие осуществлять отток лимфы из интерстициального пространства. Такое строение играет ключевую роль при очистке пространства от «мусора» и бактерий и осуществлении переноса последних в лимфатические узлы для фагоцитоза. Лимфатический аппарат желудочно-кишечного тракта транспортирует поглощенную воду и липиды в виде хиломикронов в лимфатические капилляры, далее в систему кровообращения [9]. По данным литературы [10], базальный дебит лимфы через грудной лимфатический проток в среднем составляет 1 мл/кг за 1 ч, общим объемом до 1500—1700 мл/сут. Данные показатели увеличиваются при употреблении в пищу жиров и могут достигать 200 мл/ч.

В абдоминальной хирургии болезни лимфатического аппарата проявляются хилоперитонеумом и спонтанным хилезным перитонитом. Хилоперитонеум — накопление в брюшной полости жидкости молочного цвета, богатой триглицеридами из-за наличия в ней лимфы [3]. В 77% случаев причинами развития хилоперитонеума являются аномалии развития лимфатических узлов (врожденные и приобретенные дефекты лимфатических узлов и лимфатического аппарата), в 13,3% — злокачественные новообразования лимфатических узлов, чаще всего неходжкинская лимфома [3, 11]. Реже причинам хилоперитонеума служат бактериальные инфекции, паразитарная инвазия, абдоминальные операции в анамнезе (резекция аневризмы брюшного отдела аорты с рассечением забрюшинных лимфатических протоков, аортобедренное шунтирование) [12], беременность [13].

Точный механизм развития хилоперитонеума малоизучен. По данным мировой литературы [11], выход лимфы из грудного лимфатического протока может быть связан с формированием лимфоперитонеальной фистулы или с экстравазацией лимфы из расширенных субсерозных лимфатических узлов тонкой кишки на фоне диспротеинемии и энтеропатии. При этом хилоперитонеум обычно протекает бессимптомно. При прогрессировании процесса самыми частыми симптомами являются слабость, тошнота, отсутствие аппетита, вздутие живота, снижение массы тела, отеки, одышка, ночной пот. Наличие лимфы в брюшной полости не вызывает изменений со стороны серозной оболочки органов и брюшины. Боль возникает в результате растяжения клетчатки в забрюшинном пространстве, растяжения брыжейки [14].

Диагностика хилоперитонеума основывается на анализе полученной жидкости, которая не имеет запаха, характеризуется щелочной реакцией, в клеточном составе представлена в основном нейтрофилами и содержит белок [15]. Как правило, концентрация триглицеридов в ней в 8 раз выше, чем в плазме [8], и может достигать 200 мг/дл [3].

Лечение сводится к терапии основного заболевания (цирроз печени, злокачественные новообразования и т. д.), которое стало причиной для развития хилоперитонеума [9]. Поиск и анализ литературы показали, что данное состояние, как правило, требует проведения консервативной терапии, направленной на ограничение поступления жиров. Диета включает пищу, богатую белком, с низким содержанием жира и среднецепочечных триглицеридов. Диета способствует уменьшению нагрузки на лимфатический аппарат, что приводит к закрытию лимфатических свищей [16]. При неэффективности диеты возможен перевод пациентов на полное парентеральное питание, что позволяет уменьшить или даже полностью купировать хилоперитонеум [13]. Из применяемых лекарственных препаратов в литературе ссылаются на соматостатин и его аналоги [17]. Хирургическое лечение хилоперитонеума показано лишь в случаях напряженного хилоперитонеума и заключается в проведении лапароцентеза. Эвакуация лимфатической жидкости уменьшает одышку и купирует боль, но при этом существует риск инфицирования. Описаны случаи, когда применение синтетических аналогов соматостатина сопровождалось уменьшением хилоперитонеума, снижением количества случаев применения полного парентерального питания и частоты лапароцентеза [18]. Если пациенты не поддаются консервативной терапии, следует рассмотреть вариант формирования лимфовенозного (перитонеовенозного) шунта, эффективность которого может достигать 75% [9]. Однако эти операции довольно часто сопровождаются инфекционными осложнениями, а состав лимфы может обусловить раннюю обструкцию дренажа [19].

Прогноз при хилоперитонеуме неблагоприятный. По данным разных авторов [4], 20—30% больных погибают в течение 1-го года с момента его появления. Самыми частыми причинами смерти являются истощение, нарастание иммунодефицита в результате потери белков, жиров, клеточных элементов.

Острый спонтанный хилезный перитонит — состояние, которое проявляется симптомами острого живота с характерными для него положительными перитонеальными симптомами. В основе данного состояния лежит выход лимфы из лимфатических протоков в брюшную полость. Данный синдром наблюдается крайне редко, а причина в большинстве случаев неизвестна. В литературе описаны случаи острого спонтанного хилезного перитонита в результате травм органов брюшной полости, разрыва лимфатической кисты брыжейки и спонтанного разрыва лимфатического узла, при острой кишечной непроходимости, в том числе и при ущемленной грыже [7]. Описаны также случаи развития острого спонтанного хилезного перитонита из-за переедания жирной пищи [14]. Чаще всего острый хилезный перитонит проявляется болью, сопровождающейся симптомами острого живота. Иногда болевой синдром выражен настолько, что может ошибочно быть расценен как острый аппендицит, перитонит, перфорация гастродуоденальной язвы, острое нарушение мезентериального кровообращения. Все это служит показаниями к операции. Чаще всего во время осмотра перитонеальные симптомы, обусловленные скоплением лимфы, определяются в правой подвздошной области, что может симулировать острый аппендицит. Поэтому таких пациентов обычно оперируют в связи с подозрением на острый аппендицит [20]. В литературе описаны 3 случая, когда хилезный перитонит клинически проявлялся как острый аппендицит. При этом во время лапаротомии во всех случаях выявлена молочного цвета жидкость, биохимический анализ подтвердил ее хилезный характер. Во всех 3 случаях аппендикс был вторично катарально изменен, а причина острого хилезного перитонита во время операции не найдена [21, 22].

На дооперационном этапе в диагностике данного синдрома помогает КТ брюшной полости. Выполнить К.Т. брюшной полости до операции нам не позволило наличие у пациентки беременности [23]. В нашем случае диагноз спонтанного распространенного хилезного перитонита установлен лишь только во время операции, что соответствует данным мировой литературы [22, 24].

Если операция выполняется доступом в правой подвздошной области, то после вскрытия брюшины из брюшной полости начинает поступать молочного цвета выпот. Это хирургами расценивается как показание к ревизии брюшной полости. Осуществить адекватную ревизию из доступа в правой подвздошной области невозможно. Пациентам выполняют срединную лапаротомию [3]. Мы, как правило, даже в случаях подозрения на острый аппендицит с перитонитом обычно начинаем операцию с диагностической видеолапароскопии [25]. По данным литературы [7, 22], срединная лапаротомия при спонтанном хилезном перитоните не позволяет установить источник хилезного перитонита, и, вероятно, при данном состоянии является напрасной, поскольку пропитывание лимфы в брюшную полость происходит из забрюшинного пространства, а сам источник находится не в брюшной полости.

Так, в клиническом наблюдении E. Smith и соавт. [6] описывают, что при лапаротомии из традиционного доступа в правой подвздошной области при ревизии в брюшной полости выявлен молочного цвета выпот. Изменений в червеобразном отростке не установлено. Для адекватной ревизии органов брюшной полости и поиска источника выпота произведена срединная лапаротомия, во время которой вскрыта сальниковая сумка, мобилизована двенадцатиперстная кишка по Кохеру. При этом источник перитонита так и не нашли и операцию завершили дренированием брюшной полости.

Применение лапароскопических технологий в экстренной хирургии позволяет выявить источник перитонита и при необходимости выполнить операцию из лапароскопического доступа [26]. Диагностическая лапароскопия у пациенток в I триместре беременности не противопоказана и не сопровождается гибелью плода [27]. В описанном нами случае диагностическая лапароскопия позволила убедиться в отсутствии острого хирургического заболевания и избежать выполнения напрасной лапаротомии [28]. Операция закончена аспирацией выпота, дренированием малого таза и правого латерального канала. Мы не были уверены в окончательном диагнозе, поэтому в послеоперационном периоде продолжили поиск возможной причины хилезного перитонита. По данным литературы [29], в таких случаях интраоперационно не выявляют органических изменений и уже в послеоперационном периоде выполняют КТ или, как в нашем случае МРТ, но и они оказываются малоинформативными.

В литературе описаны наблюдения развития хилезного перитонита на фоне острого панкреатита. Из причин развития хилезного перитонита у больных острым панкреатитом рассматриваются сдавление грудного лимфатического протока увеличенной поджелудочной железой и действие ферментов поджелудочной железы. Низкодозовая К.Т. органов грудной клетки и МРТ органов брюшной полости позволила исключить наличие острого панкреатита и других заболеваний. В то же время анализ выпота не выявил увеличения в нем уровня амилазы, что в совокупности позволило отвергнуть острый панкреатит как основную причину развития хилезного перитонита [30].

Возможно, предрасполагающим фактором развития данного состояния явилась беременность. Источник развития заболевания нужно искать в анамнезе. На протяжении года пациентка принимала в большом количестве мел, что могло привести к повреждению лимфатического аппарата кишечника, о чем свидетельствуют выявленные во время операции увеличенные лимфатические узлы. Объяснить такое извращение вкуса можно железодефицитной анемией. Однако подтвердить правильность этой теории, используя данные литературы, нам не удалось. Возможно, данные изменения обусловлены вирусной или бактериальной инфекцией. Ответ на этот вопрос можно было бы получить при гистологическом исследовании лимфатического узла. Мы не выполнили биопсию лимфатического узла, так как расценили описанные изменения как проявление острого панкреатита [18]. В литературе описаны случаи, когда данная манипуляция сопровождалась развитием хилоперитонеума, и в практике рутинно не рекомендуется [11].

Микробиологическое и цитологическое исследования не показали наличия бактериальной контаминации экссудата, что еще раз подтверждает, что спонтанный хилезный перитонит следует считать доброкачественным процессом. Если появлению хилезного перитонита не способствовала травма брюшной полости, то с учетом данных литературы достаточно выполнить аспирацию лимфы и дренировать брюшную полость. В послеоперационном периоде пациентам рекомендовано полное парентеральное питание, что, по данным литературы, способствует снижению или даже полному прекращению выхода лимфы [13]. Таким пациентам также показано назначение синтетических аналогов соматостатина [17]. Всем больным в послеоперационном периоде необходимо выполнить КТ и МРТ для уточнения возможной причины заболевания и поиска сопутствующих болезней.

Необычен случай спонтанного распространенного хилезного перитонита на фоне беременности (11—12 нед), который имитировал картину аппендикулярного перитонита. Возможно, предрасполагающим фактором развития этого состояния явилось наличие беременности. При анализе литературы выявлено всего 3 случая развития хилоперитонеума у беременных. В 2 случаях хилоперитонеум выявлен в III триместре, непосредственно в родах, в момент кесарева сечения и 1 случай — в раннем послеродовом периоде. Данные наблюдения связывают в первую очередь с врожденной дисплазией лимфатической системы, которая приводит к гипертензии в грудном лимфатическом протоке и выходу лимфы в брюшную полость. Провоцирующим фактором является давление беременной маткой на лимфатические протоки брюшной полости, а также выработка прогестерона, приводящая к расширению лимфатических сосудов. Эти причины обусловливают экстравазацию лимфы в брюшную полость, прогноз при этом благоприятный. В послеродовом периоде при устранении провоцирующих факторов хилоперитонеум излечивается самостоятельно [13].

Таким образом, описан редкий случай острого спонтанного хилезного перитонита, имитирующего острый аппендицит у беременной. Окончательный диагноз поставлен во время проведения диагностической лапароскопии. При отсутствии абсолютных противопоказаний к лапароскопии даже при наличии симптомов распространенного перитонита операцию следует начинать с применения малоинвазивных технологий. Такой подход может играть важную роль в постановке правильного диагноза и позволяет избежать выполнения напрасной лапаротомии, особенно если речь идет о спонтанном хилезном перитоните.

Участие авторов:

Концепция и дизайн — А.С., А.К., И.Е.

Сбор и обработка материала — И.Ю.

Написание текста — И.Е., А.К., М.Г., Н.Г.

Редактирование — А.С.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Ермаков И.В. — https://orcid.org/0000-0001-9103-6073; e-mail: [email protected]

Колыгин А.В. — https://orcid.org/0000-0003-3573-420X; e-mail: [email protected]

Гасанов М.М. — https://orcid.org/0000-0002-4839-0584; e-mail: [email protected]

Юдин И.В. — https://orcid.org/0000-0002-7416-0029; e-mail: [email protected]

Гончарова Н.Н. — https://orcid.org/0000-0002-8460-2855; e-mail: [email protected]

Сажин А.В. — https://orcid.org/0000-0001-6188-6093; e-mail: [email protected]

Автор, ответственный за переписку: Ермаков И.В. — e-mail: [email protected]

Ермаков И.В., Колыгин А.В., Гасанов М.М., Юдин И.В., Гончарова Н.Н., Сажин А.В. Спонтанный распространенный хилезный перитонит во время беременности. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019;12:100-105. https://doi.org/10.17116/hirurgia2019121

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

  1. Причины возникновения кисты яичника
  2. Виды кист яичников: их признаки и симптомы
  3. Чем опасны кисты яичников
  4. Диагностика кист
  5. Способы лечения кист яичников

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

Функциональные кисты яичников

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты яичников

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации. Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует лечения в стационаре.

При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.
При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

17-20 недели беременности


17-ая неделя

Малыш

17-ая неделя беременности знаменуется для малыша активным наращиванием массы его мышц, постепенным их укреплением, что позволяет ему двигаться в животике более интенсивно и разнообразно. Довольно частые движения конечностями помогают ребенку тренировать мышцы, а также развивать суставы коленей и локтей. На данном сроке ручки еще сжаты в кулачки, редко разжимаются, и только в целях захвата пуповины или же сосания пальчика. До 17 недель голова плода практически была без движений, довольно низко опущена, а подбородок плотно прилегал к грудной части. Укрепление мышц спинного и шейного отдела на этом сроке позволяет ребенку поднимать голову практически до вертикального положения.

Внутренние органы продолжают развиваться, совершенствоваться. Их структура только усложняется, что способствует расширению функциональных возможностей. Их подготовка позволит после рождения малыша приступить к нормальному, полноценному функционированию.

Важно отметить изменения, которые происходят в системе сосудов и сердца плода. Нервные сплетения, которые окружают сердце, дают начало формированию проводящей системы; уникальность ее заключается в том, что для работы сердце не нуждается в сигналах извне. Все внутренние органы человека повинуются ЦНС. Головной мозг посылает определенные указания, согласно которым каждый из органов работает. Сердце же, в свою очередь, функционирует с помощью командных сигналов, которые возникают в нем самом и заставляют его сокращаться. Исключительно автономный режим работы сердца позволяет ему не зависеть от уровня активности ЦНС на протяжении всей жизни человека.

17-ая неделя беременности характеризуется также формированием дыхательной системы, а именно – укреплением мускулатуры легких. Активные дыхательные сокращения напоминают вдох и выдох и тем самым укрепляют мышцы грудной клетки. Происходит также формирование альвеолярного аппарата легких. Альвеолы представлены в организме человека в виде небольших пузырьков, которые расположены на поверхности дыхательного аппарата и отвечают за газообмен. Каждый вдох способствует насыщению крови кислородом. На 17-ой неделе альвеолы находятся в сжатом состоянии, но сразу же после рождения с первым вдохом они расправятся и будут готовы к нормальному функционированию.

Вес плода на данном сроке составляет около 150 г, а длина тела – 12-13 см.

Будущая мама

Живот активно растет, а дно матки занимает положение посередине между пупком и лобком женщины. Нормальная прибавка веса к данной неделе составляет 5 кг. Также 17-ая неделя беременности характеризуется увеличением общего объема крови будущей матери, ведь ее плод нуждается в интенсивном питании. Также можно отметить учащенное сердцебиение из-за прохождения через сердце большого количества крови. Дополнительные сокращения сердца или же тахикардия могут как вовсе не ощущаться беременной, так и доставлять ей дискомфорт. В случае активного проявления тахикардии необходимо обратиться за помощью и консультацией к своему врачу-гинекологу или же кардиологу, которые смогут определить симптомы заболевания сердца беременной, а также назначить правильное лечение для поддержания нормального самочувствия.

Резкое увеличение объема крови в привычном циркулировании может вызвать у будущей мамы повышенный уровень кровоточивости десен, а также носовые кровотечения. Повышенная нагрузка на капилляры часто приводит к сбою в их работе. Особенно уязвимыми являются слизистые оболочки полости носа и рта. Грамотно подобранные комплексы витаминов позволят исправить данную ситуацию, укрепить стенки сосудов. Кроме того, врачи рекомендуют использовать в гигиенических целях мягкую зубную щетку, которая позволит снизить риск кровоточивости десен. Также рекомендовано промывание носовых ходов с помощью таких растворов, как АКВАМАРИС, ФИЗИОМЕР, САЛИН. Можно при желании приготовить подобный раствор дома. Для этого вам понадобится 1 чайная ложка соли и стакан воды. Следует смешать все ингредиенты перед использованием. Если эти простые рекомендации будут малоэффективны и кровотечения участятся, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

18-ая неделя

Малыш

На 18-ой неделе ребенок весит около 200-250 г, а его длина составляет примерно 20 см. В это период происходит усложнение строения головного мозга, а также увеличивается его общая масса, нервные волокна покрываются миелином– специальной жировой оболочкой, которая способствует ускоренному проведению нервных импульсов. Уже после рождения ребенка эта оболочка позволит ребенку реагировать на раздражители извне.

Внешний вид плода уже немного напоминает новорожденного ребенка и активно приближается к этому состоянию. Черты лица все больше становятся отчетливыми, расправляются ушки, которые ранее были плотно прижаты к голове, формируется среднее ухо, а также происходит совершенствование его восприятия. На данном сроке беременности малыш уже может воспринимать раздражители извне, реагировать на разного рода звуки. Шумы, которые происходят в организме мамы из-за активной работы внутренних органов, являются для него вполне нормальными, привычными, а также способствуют тренировке слухового восприятия.

Нельзя не отметить интенсивную работу эндокринной системы плода. В 18-19 недель выброс «детских» гормонов достаточно велик, что позволяет обеспечивать ими даже организм матери. При недостатке в организме женщины собственных гормонов происходит компенсация их за счет детских, и состояние мамы нормализуется.

Будущая мама

На этой неделе некоторые из мам ощущают первые шевеления своего малыша. Чаще всего женщины, для которых это первый ребенок, могут почувствовать шевеления плода на 19-20-ой неделе. На более ранних сроках, а именно, в 16-18 недель, отмечают шевеление те женщины, которые уже имеют своих детей, а также достаточно худенькие с незначительным слоем жира под кожей.

На первых этапах шевеления будут довольно слабыми, краткими и эпизодичными, но спустя небольшой промежуток времени они станут более отчетливыми и участятся. Характер толчков может быть разным:

  • прикосновения;
  • легкие толчки;
  • подергивания;
  • перекатывания.

Для женщины первые толчки ее малыша очень ожидаемы. Это волнительный момент, который позволит будущей маме с трепетом вспоминать эти приятные ощущения, а также как доказательство ее связи с ребенком. На 18-ой неделе движения ребенка достаточно хаотичны, разнообразны и проявляются в период бодрствования малыша. При эмоциональных напряжениях они могут стать более интенсивными. Также ребенок может сообщать о недостаточном количестве кислорода, которое возникает из-за отсутствия движения женщины, недостаточном проведении времени на улице, а также при длительном нахождении в одном и том же положении (за рулем транспортного средства, на работе). Основное время на данном этапе развития плод спит.

19-ая неделя

Малыш

19-ая неделя характеризуется для плода интенсивным ростом конечностей в длину, увеличением размеров, замедлением роста головы. Его длина уже составляет 25 см, а вес – приблизительно 250-300 г. Ребенок сильно изменяется внешне, его тело уже больше не выглядит непропорциональным.

Жир под кожей позволяет рельефу туловища немного измениться и округлиться. Этот бурый жир как раз закладывается на сроке 19-20 недель. После рождения именно он будет выполнять функцию терморегуляции и защищать ребенка от переохлаждения или же перегрева. С возрастом данный жир исчезает и остается только в отдельных местах: в толще щек человека, области почек, под мышками, лопатками.

На данном сроке также происходит закладка постоянных зубов, которые расположены в зубной пластине под зачатками молочных зубов, и созревание головного мозга. Специальные отростки позволяют установить связи между нейронами. Клетки переплетаются между собой и создают целую систему для передачи импульсов, обеспечивают синхронность работы головного мозга. Активно развиваются структуры, которые отвечают за осязание, вкус, зрение, слух, обоняние.

Изменения также происходят и в системе кроветворения. Селезенка подключается к процессу образования клеток крови, вырабатывает лейкоциты, задача которых заключается в защите организма ребенка от внешних и внутренних факторов. До 19-20 недель кровь плода состояла лишь из эритроцитов и на данном этапе ее состав резко изменяется и приближается к составу крови новорожденного.

Будущая мама

Животик будущей мамы активно растет, и дно матки уже располагается до 2 см ниже пупка. Прибавка в весе составляет около 3-6 кг и распределяется пропорционально между плацентой, маткой, плодом, околоплодными водами. Вес плода составляет только лишь десятую часть общего прибавленного веса.

Из-за интенсивного роста матки женщина может ощущать дискомфорт. Зачастую такое состояние проявляется при изменении положения тела, наклонах в стороны, ходьбе. Характер болевых ощущений может быть разным. Это могут быть тянущие, острые, внезапные боли, которые возникают как только с одной, так и с обеих сторон. Растягивание связок, которые прикреплены к боковым стенкам матки и костям таза в целях фиксации матки, происходит достаточно активно. Матка женщины находится как бы в подвешенном состоянии благодаря этому связочному аппарату. При натяжении связок во время изменения положения матки возникают болевые ощущения.

Такого характера боли являются вполне нормальными и свойственными для данного периода беременности. В критичных ситуациях врач-гинеколог может порекомендовать женщине прием спазмолитиков, которые поспособствуют расслаблению матки, а также устранению проблемы болезненных ощущений практически полностью. На 19-ой неделе врачу-гинекологу важно исключить такие риски осложнения беременности, как угроза выкидыша и гипертонус матки. Если обнаружен один из этих рисков, будущей маме будет назначено лечение в стационаре.

20-ая неделя

Малыш

Длина тела малыша на этом сроке составляет 28 см, а вес – около 340 г. До этой недели беременности длина плода измерялась путем расчета длины его от макушки до копчика. После 20-ой недели специалист включает в понятие роста длину не только тела, но и нижних конечностей в том числе.

На данном этапе развития ребенок достаточно активен, совершает многочисленные движения, поскольку места в матке ему хватает для кувыркания, отталкивания от стенок, а также другим движениям. Малыш может улыбаться, захватывать пуповину, щупать себя, хмуриться, зажмуривать глаза. Его мимика достаточно развита и более выражена, чем было ранее.

Кожа становится плотной, активно покрывается пушковыми волосками и специальной смазкой. Большое количество данной смазки находится в складках. Данная смазка предотвращает риск механического трения, отличается бактерицидными свойствами, обеспечивает оптимальное прохождение плода по родовым путям матери во время родов.

Нельзя не отметить интенсивное развитие ЖКТ. Небольшие порции околоплодных вод, которые заглатывает ребенок, омывают стенки кишечника, желудка, приводят к тренировке перистальтики, способствуют сокращению кишечника.

На 20-ой неделе происходит переработка околоплодных вод. В организме ребенка формируется первый кал – меконий. Он имеет темно-зеленый цвет. В его состав входят слизь, воды, клетки эпителия, а также желчи. Накопление мекония осуществляется в просвете кишечника. В первые сутки рождения он выходит наружу.

Будущая мама

20-ая неделя является окончанием первой половины беременности женщины. Начиная со следующих недель, нагрузка на организм будущей мамы только возрастает. Этот факт можно объяснить активным развитием плода в утробе.

Живот беременной существенно увеличивается, а дно матки уже находится на уровне пупка. В этот период женщина может жаловаться на проявление симптомов одышки: ведь матка уже начинает давить на легкие. Также характерным для данной недели является учащение мочеиспускания. Сдавливание мочевого пузыря приводит к частым позывам.

Увеличиваются и выделения из влагалища женщины. Большой приток крови способствует повышенной выработке секреции. Выделения могут быть слизистыми или же белыми. Следует также отметить, что они не должны иметь постороннего неприятного запаха, а также вызывать зуд, жжение. Изменения в выделениях женщины – это повод обратиться к врачу за консультацией, ведь это может сигнализировать будущей маме о наличии разного рода заболеваний. Творожистые, густые, желтые с неприятным запахом выделения могут сигнализировать о наличии половых инфекций и их обострении, нарушении микрофлоры, проявлении молочницы. Беременные женщины склонны к кольпитам, поскольку их слизистая становится более привлекательной для микробов, способствует их активному размножению и тем самым увеличивает риск заражения плода инфекцией.

Именно поэтому в обязательном порядке женщины на 20-ой неделе сдают скрининги, мазок выделений на флору, а также проходят диагностику половых инфекций. При выявлении каких-либо признаков ухудшения состояния беременной врач может назначить дообследование и курс лечения.

УЗИ плода, фото живота, что происходит с мамой и малышом

Что происходит с малышом на 8 неделе

Вы уже почти два месяца носите под сердцем маленькую жизнь, что же происходит с малышом на 8 неделе беременности?

Во-первых, теперь он официально зовется плодом. У него формируются и развиваются внутренние органы, удлиняются ручки и ножки, твердеют кости. В этот период у ребенка исчезает перепонка между пальчиками, роднившая его с амфибиями. Формируется половая система и совсем скоро мама сможет узнать, кого именно она ждет – дочку или сына.

На таком сроке развивается сердце малыша, поэтому будущей маме важно потреблять витамины В2 и РР. Они позволят свести к минимуму риски развития пороков сердца у ребенка. Обсудить, каких витаминов вам не хватает и откуда их можно почерпнуть, лучше с гинекологом.

УЗИ плода

Во время УЗИ плода на 8 неделе беременности уже можно четко рассмотреть будущего малыша. Он может шевелить ручками и ножками, у него пока несоразмерно большая голова, есть ушки, губы и глазки. Сердце ребенка активно стучит.

Как правило, на сроке в 8 недель делать УЗИ не обязательно, ведь через одну-две недели и так предстоит первый скрининг. Однако в некоторых случаях лучше поспешить на диагностику.

К примеру, если будущую маму беспокоят частые кровянистые выделения, боли в животе. Вкупе эти симптомы могут вызвать у врача подозрения о внематочной или неразвивающейся беременности, а они опасны для жизни женщины. В таком случае УЗИ как раз показательно, оно подтвердит, где именно находится плод, в матке или в другом месте, а также покажет, бьется ли сердечко ребенка.

Фото живота

Фото: globallookpress.com

На таком сроке малыш размером с крупную сливу: 31-42 мм ростом и весит около 5 граммов. Конечно, матка с таким крошечным ребенком растянута еще недостаточно, чтобы это стало заметно. Фото живота на 8 неделе беременности доказывают, что он практически не виден.

– Женщины часто говорят, что им стало сложнее надевать привычную одежду, мол, на талии брюки сходятся хуже. Иногда это скорее самовнушение, но бывает, что животик и правда увеличивается, только происходит это не из-за растущей матки. Дело в том, что гормон беременности прогестерон сказывается на работе кишечника. Его моторика ухудшается, и беременная чувствует вздутие живота, страдает от запоров. В этом и есть основная причина небольшого увеличения животика на таком небольшом сроке, – объясняет акушер-гинеколог Дина Абсалямова.

Что происходит с мамой на 8 неделе

Растущему внутри женщины малышу нужно больше питательных веществ, из-за этого кровеносные сосуды в районе малого таза расширяются, приток крови увеличивается. Это влияет на общее самочувствие женщины. Она может чувствовать слабость, головокружение, быстро утомляться.

Грудь в это время продолжает расти, это сопровождается болезненными ощущениями. Соски становятся темнее и грубее, на груди проступают вены.

На кожных покровах беременной появляется пигментация, многие замечают темную полосу около пупка.

– Если женщина склонна к веснушкам, появятся и они. У некоторых беременных пигментные пятнышки появляются на спине, – предупреждают врачи.

Какие ощущения вы можете испытывать на 8 неделе

Так как с мамой на 8 неделе беременности происходит множество незаметных глазу изменений, ощущения тоже могут быть самыми разными:

  1. Сонливость и слабость – вечные спутники особенно в первом триместре, организм беременной переходит на новый режим работы, цель которого – развитие малыша и его безопасность. Слабость женщины – это, по сути, защитная реакция, заставляющая ее вести себя менее активно, а значит, меньше рисковать здоровьем ребенка.
  2. Утренняя тошнота (а у кого-то не только утренняя). Токсикоз на 8 неделе беременности никуда не девается, наоборот, может усилиться. Старайтесь в это время больше пить, ведь организм обезвожен, и не грустить – через пару недель о тошноте можно будет забыть.

    – Почти у 8-9 беременных из 10 наблюдаются симптомы токсикоза. Причина в ослаблении сфинктера между желудком и пищеводом из-за действия прогестерона, а также горизонтальное положение желудка за счет сдавливания беременной маткой и многие другие, – объясняет гинеколог.

  3. Раздражительность и плаксивость из-за гормонального дисбаланса.
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, они будут возникать на протяжении всего срока.
  5. Боли в груди, тянущие боли внизу живота – если они преходящие и не доставляют вам страданий, переживать не стоит.

Месячные

Во время беременности месячных у женщины быть не должно, не случайно их отсутствие становится главным признаком интересного положения. Однако иногда беременные сталкиваются с кровотечением, напоминающим менструальное. Что это и опасно ли оно?

Врачи утверждают, что любые кровянистые выделения в процессе беременности нужно отслеживать. Обильные – не обильные, врачу нужно говорить о любых.

Сильное кровотечение может означать:

  • угрозу потери ребенка – выкидыша. Кровь при этом окрашена в ярко розовый, красный или коричневый цвета. Обычно кровотечение сопровождается болями в животе и пояснице.
  • внематочную беременность. Она возникает, если яйцеклетка прикрепляется не в самой матке, а за ее пределами. Патологию могут «выдать» боли внизу живота и выделения, похожие на месячные. Если внематочную беременность не обнаружить вовремя на УЗИ, есть риск разрыва фаллопиевой трубы, сильного кровотечения и даже гибели. Лечение внематочной беременности только оперативное, необходима немедленная госпитализация.

Боли в животе

Нужно понимать, что дискомфортные ощущения в животе при беременности нормальны. В большинстве своем они связаны с увеличением матки и растяжением связок. Такие боли обычно резкие и непродолжительные, в народе говорят – прострелило.

Однако бывают тревожные боли, которые сигнализируют о серьезной патологии. Опасения должны вызывать боли, которые отличаются интенсивностью и остротой, либо продолжительные по времени боли, а также боли схваткообразные, наблюдаемые час или больше.

Фото: globallookpress.com

Особо опасны сильные боли, которые сопровождаются кровотечением, слабостью. Они могут означать угрозу выкидыша. К сожалению, в первом триместре такое случается примерно с каждой пятой женщиной.

Болями проявляется и внематочная беременность. На 8 неделе плод уже несколько сантиметров в длину и, если он закрепился в маточной трубе, то та сильно растянута и может лопнуть. В таком случае женщине показана госпитализация.

Коричневые выделения

Говоря про менструации во время беременности, мы отмечали, что выделения с примесью крови должны насторожить будущую маму. Иногда скудные коричневатые выделения появляются во время имплантации малыша, тогда они безопасны. Но обильные и яркие выделения могут означать:

  • угрозу или начавшийся выкидыш;
  • внематочную беременность;
  • замершую беременность;
  • механические повреждения;
  • наличие инфекции или опухолей.

В этих случаях необходим осмотр врача.

Отдельный вопрос – творожистые выделения с неприятным запахом. Часто во время беременности у женщин снижается иммунитет и к ним «прилипает» молочница. Она-то и проявляется в виде таких выделений. Инфекция может повредить малышу, так что лучше незамедлительно приступить к ее лечению под присмотром врача.

В норме у беременной должны сохраняться умеренные выделения светлого или молочного цвета и однородной текстуры.

Популярные вопросы и ответы

Какие витамины необходимы беременной женщине?

Будущая мама должна получать в достаточном количестве все витамины и микроэлементы. Особое внимание, наверное, нужно обратить на йод, на фолиевую кислоту, на омега 3 и витамин DЗ. Сейчас на прилавках аптек есть много витаминных комплексов для беременных, в которые входят все эти необходимые элементы.

Можно ли заниматься спортом во время беременности и есть ли какие-то ограничения?

Спортом заниматься можно, даже нужно. Другой вопрос, занималась ли женщина спортом до этого и насколько интенсивно. От этого зависит, какую нагрузку она может позволить себе теперь. Если до беременности она не была физически активна, то не стоит начинать сейчас, лучше просто больше гулять или записаться в бассейн.

Спорт полезен беременным, потому что:

• снижает риск осложнений, например, отеков или избыточного набора веса;
• улучшает работу сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
• уменьшает боли в спине;
• повышает обменные процесс в организме, способствует выработке гормонов радости.

Лучше всего заниматься спортом между 16.00 и 19.00.

Есть и противопоказания, например, если у женщины наблюдаются кровотечения, предлежание плаценты, если она ожидает несколько малышей или у нее в анамнезе были выкидыши.

Почему возникает токсикоз и как с ним бороться?

Причины развития так называемого токсикоза, под которым обычно понимают тошноту, до конца не ясны. Скорее всего это реакция организма матери на гормональные изменения. Обычно токсикозу подвержены:

• беременные женщины старше 30 лет;
• ожидающие нескольких малышей;
• курящие;
• страдающие от повышенного давления;
• от сахарного диабета;
• заболеваний ЖКТ;
• те, кто плохо питается и не получает достаточно витаминов.

Есть основания заключить, что беременные, принимавшие витамины группы В, фолиевую кислоту и йод, редко сталкиваются с тяжелым токсикозом. Но универсального препарата, который снижал бы ощущение тошноты, пока нет.

Можно ли заниматься сексом?

– Первый триместр беременности — один из самых важных. В организме женщины происходят серьезные изменения: закрепление плода, растягивание матки, меняется гормональный фон, поэтому в этот период либидо находится на низком уровне, – объясняют специалисты. – Пугаться тут нечего, ко второму триместру обычно ситуация выравнивается, и интимная жизнь налаживается.

Вести половую жизнь во время беременности не опасно и не противопоказано, но, если есть явная угроза прерывания беременности, с кровотечениями, болью и прочим, то лучше от секса отказаться.

– Даже при низкой плацентации можно вести половую жизнь, но при этом необходимо очень тщательно подходить к выбору поз. Они должны быть комфортны, удобны и приятны. Хорошо подходит поза на боку, некоторые предпочитают позу, где женщина сверху или на четвереньках, это дело индивидуальное, главное, но слишком переутомляться в процессе, – добавляют врачи.

Некоторые задаются вопросом, можно ли заниматься оральным сексом во время беременности?

– Заниматься можно, если все безопасно: партнер надёжный и проверенный. В противном случае есть риск подхватить букет неприятных болезней. В ротовой полости тоже обитает огромное число микроорганизмов, еще не известно, где больше – во рту или в анусе. При оральном сексе можно легко подхватить те же гонорею, герпес, сифилис, ВИЧ и ВПЧ, – предупреждают гинекологи.

А еще со спермой в организм женщины могут попасть хламидии и яйца глистов.

Что делать если тянет низ живота?

Во время беременности почти все женщины сталкиваются с дискомфортными ощущениями в нижней части живота. Обычно их описывают как тянущие боли. Такие боли не должны вызвать опасений, если они кратковременные и не слишком интенсивны. Связаны они с ростом матки и растягиванием связок.

Если тянет низ живота, врачи советуют прилечь, расслабиться и отдохнуть. Через несколько минут боль должна отступить. Если этого не случилось и неприятные ощущения наоборот стали сильнее, можно позвонить в скорую. Нарастающая боль может означать угрозу выкидыша.

Что делать, если повысилась температура?

В норме в первом триместре температура беременной часто бывает повышена. Обычно она возрастает на градус максимум. Если же жар довольно сильный и женщина предполагает, что она заболела, это повод пойти к терапевту. Сильная температура может негативно сказаться на ребенке.

Если врач определит, что у вас обычная простуда, достаточно будет отлежаться неделю дома, попить воды, прополоскать нос и горло солевыми растворами – простуда пройдет сама.

Если же будущая мама подхватила что-то более коварное, чем ОРВИ, совет терапевта тем более необходим. Беременным разрешены далеко не все лекарства, только специалист может оценить риски и выписать подходящий препарат.

Как правильно питаться?

– Питание беременной женщины должно быть разнообразным и регулярным. Важно помнить, что рацион должен иметь достаточную калорийность (это не значит, что кушать надо за двоих), а также в нем должен соблюдаться баланс между белками, жирами и углеводами, – советуют гинекологи.

В середине первого триместра врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую белками, которая позволит выстроить тело малыша и не нарушить уровень гемоглобина в крови. Помимо мяса, легкодоступный белок содержится в бобовых, молочных продуктах, в орехах.

Нельзя забывать об овощах, причём в большом количестве. Учёные говорят, что овощи, фрукты и зелень должны составлять чуть ли не половину рациона беременной.

Кушать нужно дробно, небольшими порциями 4-5 раз в день. Пить лучше 2-2,5 литра воды в сутки. Если употреблять больше воды, есть риск отеков. Избежать их, кстати, можно, отказавшись от соленой, острой, сладкой пищи – всего того, от чего хочется пить.

– Что касается запретов на некоторые продукты… Если женщина во время беременности выбирает те или иные продукты, значит, ей не хватает каких-либо витаминов, содержащихся в них, так что запреты весьма условны, – объясняют врачи.

8 вещей, которые понимают только беременные женщины с большим животом

Некоторые беременные женщины просто очаровательны. Вы знаете тип: симпатичная, круглая крошка, стильная одежда для беременных, а сзади (блин, иногда даже спереди!) даже не скажешь, что она беременна. Эти женщины просто светятся.

А потом… других беременных женщин. Те, кто становятся настолько причудливо огромными и несчастными, что совершенно незнакомые люди беспокоятся об их благополучии. Тип, который вы никогда не увидите в рекламе одежды для беременных.

Автору 7 месяцев, и да, там всего один.

Как бы я ни хотела попасть в категорию «милые беременные», этого не должно было быть, потому что за четыре беременности я набрала минимум пятьдесят фунтов (и это было во время обучения зумбе от шести до восьми). часов в неделю до середины девятого месяца!). Не знаю, списывать ли это на генетику, или на медленный обмен веществ, или на просто паршивую удачу, но каждый раз я был размером примерно с яхту. И у нас, беременных женщин с большим животом, есть некоторые уникальные проблемы, которых просто нет у этих маленьких беременных девочек.Нравится…

1. Стайка зевак. Когда твой живот выглядит так, будто ты вынашиваешь четвероклассника, люди смотрят на тебя. Кто-то пытается сделать это исподтишка (вспышка новостей: это не работает), а кто-то просто таращится на тебя в ужасе, выпучив глаза. Иногда они указывают или толкают своего собеседника локтем. Хотите знать, как это чувствуется? Попробуйте пройтись по Target в резиновом комбинезоне и клоунском парике.

2. Грубые комментаторы. Конечно, когда глазеть недостаточно, всегда есть комментарии.По моему опыту, это происходит почти во время каждого публичного выхода, и они делятся на три категории. Во-первых, есть приемлемые, но утомительные вопросы, такие как «Вы просрочили?» или «Сколько еще у вас есть?» Затем они переходят на территорию, которую вы продвигаете, с такими вещами, как: «Ого, ты уверен, что там только один?» и «Благослови ваше сердце, это выглядит болезненно!» Третья категория зарезервирована для невероятно грубых: «Ты ОГРОМНЫЙ!» и «Боже мой! Эмбер, посмотри, какая она большая ! Могла ли она получить больше?! Я никогда не был таким большим!»

Наряду с комментариями приходят непрошенные истории и догадки о том, насколько огромным будет ваш ребенок.Потому что, конечно.

3. Проблемы с одеждой. Одежда для беременных — это модно, когда вы беременная женщина от миниатюрного до среднего размера. Но когда у вас достаточно места в животе для слоненка, все, что подходит, выглядит как цирковой шатер. Хорошая одежда зарезервирована для более стандартных размеров, в то время как вы отнесены к тому, что дизайнеры создали из своей дополнительной ткани. Низ вашего живота всегда свисает с чего-то, потому что даже самые эластичные штаны со вставками имеют тенденцию сползать вниз, и никакая рубашка никогда не будет достаточно длинной, чтобы компенсировать это.И даже не думайте одолжить одежду для беременных у друзей, потому что ни одна из них тоже не подойдет. Твои друзья были все «милые» беременные типы.

4. Драма в гримерке. Как будто необходимость покупать новую одежду не была достаточно мучительной, добавим тот факт, что примерочные в большинстве магазинов крошечные. Вы знаете, как трудно маневрировать своим телом размером с ледник в пару штанов, когда вы втиснуты в такое ограниченное пространство? А зеркала в полный рост просто угнетают, потому что вы действительно можете видеть, как ваши икры начинают сливаться с вашими лодыжками.Начинаются нервные срывы в раздевалке, вызванные гормонами.

5. Сложные ситуации. Во время беременности ваше тело довольно сильно меняется за относительно короткий период времени, особенно когда вы становитесь сверхбольшим. Так что легко недооценить свой размер, когда вы, скажем, пытаетесь протиснуться между двумя вешалками для одежды или выйти из машины на тесной парковке. Затем вы в конечном итоге чувствуете себя смущенным, потому что ваш живот смахивает половину женских размеров десятки с их вешалок, или вам приходится переходить в большую кабинку в ресторане, потому что вы застреваете, пытаясь втиснуться в первую.(Да. Это случилось со мной. На глазах у босса моего мужа, который случайно обедал в кабинке напротив нашей. ВЕСЕЛОЕ ВРЕМЯ!) Совершенно невозможно двигаться грациозно, когда передняя часть выступает намного дальше, чем задняя. Твое чванство превращается в ковыляние, твой сашай — в шаркание. Ходишь как утка с геморроем, а поделать ничего не можешь. Боже упаси, чтобы ты был таким в зимние месяцы, когда лед и снег на земле могут сделать твою не очень причудливую работу ног особенно коварной.

7. Веские вопросы. Чаще всего большой живот = большая прибавка в весе. Всегда так весело наблюдать за тем, как врач неодобрительно смотрит на вашу карту и выслушивает «лекцию» на каждом приеме, как будто вы начали этот девятимесячный набор веса только для того, чтобы посмеяться. Не только это, но если вы похожи на меня, вы не просто получаете это впереди — вы получаете это везде. (Даже мой нос стал больше.) Затем, в конце, когда ребенок родился, вы, наконец, снова можете видеть свои ноги и понимаете, что ваши бедра и бедра расширились, чтобы поддерживать ваш гигантский груз.И бедра не просто волшебным образом тают после родов. Также? Это сильное напряжение убивает вашу спину… тогда вы покупаете уродливые туфли в попытке обеспечить комфорт. Угу.

8. Гигантский марафон. В последние несколько недель перед рождением ребенка даже женщины с крошечными бугорками достигают точки, когда они чувствуют себя огромными. Но те из нас, кто огромен, достигают этой точки гораздо раньше. Когда твоя «шишка» больше похожа на гору, у тебя есть не недели, а месяцев на то, чтобы обогнуть ее.Вы с трудом завязываете шнурки, красите ногти, бреете ноги и подравниваете лобок (приношу свои извинения всем моим бывшим акушерам). И вы можете испытать всю прелесть, которую я описал выше, по крайней мере, на половину вашей беременности.

С другой стороны, вид, что вы вот-вот родите, имеет свои преимущества. Люди всегда предлагают вам место или хотят чем-то помочь, и вы можете симулировать работу, чтобы избавиться от штрафа за превышение скорости.

… Не то чтобы я что-то знал об этом.

Связанный пост: Тучные и беременные

Эта статья была первоначально опубликована

Многоводие (слишком много околоплодных вод)

Многоводие — это состояние, при котором вокруг ребенка во время беременности скапливается слишком много амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в утробе матери.

При осмотре на поздних сроках беременности обычно выявляют слишком много амниотической жидкости.

Обычно это не признак чего-то серьезного, но вам, вероятно, придется пройти дополнительные обследования. Обычно вам советуют рожать в больнице.

Будет ли у меня здоровая беременность и ребенок?

Большинство женщин с многоводием не имеют серьезных проблем во время беременности и рожают здорового ребенка.

Но существует несколько повышенный риск осложнений беременности и родов, таких как:

Вам потребуются дополнительные проверки, чтобы выявить эти проблемы.Обычно вам советуют рожать в больнице.

Симптомы многоводия

Многоводие имеет тенденцию развиваться постепенно, и симптомы могут быть незаметны.

У некоторых женщин наблюдаются такие симптомы, как:

Это могут быть обычные проблемы для беременных женщин, и они не обязательно вызваны многоводием. Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть эти симптомы и вы беспокоитесь.

В редких случаях вокруг ребенка может быстро скапливаться жидкость.Обратитесь к акушерке или врачу, если ваш живот внезапно увеличился.

Анализы, проверки и лечение при многоводии

В течение оставшейся части беременности у вас, вероятно, будет:

Иногда вам может потребоваться лечение для уменьшения количества жидкости. Некоторые из них могут быть дренированы с помощью иглы, или вам могут дать лекарство, чтобы помочь остановить выработку большего количества жидкости.

Ваша акушерка или врач могут также поговорить с вами о любых изменениях в вашем плане родовспоможения.

Что вы можете сделать, если у вас многоводие

Если вам сказали, что у вас многоводие:

  • постарайтесь не волноваться, помните, что многоводие обычно не является признаком чего-то серьезного
  • много отдыхайте, если вы работаете вы можете подумать о том, чтобы уйти в декретный отпуск досрочно
  • поговорить со своим врачом или акушеркой о вашем плане родов, в том числе о том, что делать, если у вас отойдут воды или роды начнутся раньше, чем ожидалось
  • поговорите со своей акушеркой или врачом, если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего ребенка, например, если у вас появятся какие-либо новые симптомы, вы почувствуете себя очень дискомфортно или ваш животик внезапно увеличится

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими женщинами, у которых было многоводие.Вы можете попробовать присоединиться к онлайн-форуму, например к форуму NCT HealthUnlocked.

Роды и роды при многоводии

Обычно вам рекомендуют рожать в больнице. Это делается для того, чтобы любое оборудование или лечение, необходимое вам или вашему ребенку, были легко доступны.

Обычно можно дождаться естественного начала родов. Иногда может потребоваться индукция (начало родов с помощью лекарств) или кесарево сечение (операция по рождению ребенка), если существует риск для вас или вашего ребенка.

Вероятно, во время родов у вас будет выделяться много жидкости – это нормально и не о чем беспокоиться. Во время родов также необходимо внимательно следить за сердцебиением вашего ребенка.

После родов вашего ребенка проведут осмотр, чтобы убедиться, что он здоров, и, возможно, сдадут некоторые анализы. Например, в горло может быть введена трубка для выявления проблем с кишечником.

Причины многоводия

Часто неясно, почему во время беременности иногда накапливается слишком много жидкости, но это может быть вызвано:

Большинство детей, чьи матери страдают многоводием, будут здоровыми.Поговорите со своим врачом или акушеркой, если вы обеспокоены или у вас есть какие-либо вопросы.

Последняя проверка страницы: 04 мая 2020 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 04 мая 2023 г.

Когда вы начнете показывать во время беременности?

Вы беременны и обеспокоены тем, что животик еще не появился? Вам интересно, какие факторы влияют на время начала показа?

Все женщины разные, и вы, скорее всего, покажете в другое время, чем другие мамы, которых вы знаете.Это не должно вызывать у вас беспокойства.

На то, когда ваш животик даст о себе знать, влияют многие факторы. Узнав об этих факторах, вы сможете понять, почему вы еще не проявляете себя, что избавит вас от беспокойства.


Когда я начну показывать?

Для женщины характерно начало беременности между 16 и 20 неделями (1) . Если вы показываете до этого времени или позже, это тоже нормально.

Мамы иногда путают вздутие живота с показом.Так что, если вам кажется, что ваши штаны перестали сидеть вскоре после того, как вы сделали тест на беременность, скорее всего, виновато вздутие живота.

Многочисленные факторы могут повлиять на то, когда ваш животик станет заметным во время беременности. Все беременности уникальны, поэтому у некоторых женщин беременность может наступить раньше или позже, чем у других. Шишка может даже стать видимой в другое время, чем при предыдущей беременности женщины.

Вот некоторые факторы, влияющие на видимость вашего животика:

  • Высота.
  • Вес.
  • Возраст.
  • Уровень физической подготовки.
  • Положение матки.
  • Ожидание кратности.
  • Предыдущие беременности.
  • Предшествующие операции на органах брюшной полости.

Как только у вас появится маленькая шишка, обязательно задокументируйте это путешествие. Вам понравится возможность оглянуться на этот бесценный опыт.

Если вы вынашиваете одного ребенка, вы обычно можете прощупать верхушку матки над лобковой костью примерно в 13-14 недель.Если вы носите близнецов или близнецов более высокого порядка, это может произойти раньше. Вы можете не показываться в это время, но врач или акушерка обычно могут прощупать матку при осмотре, даже если у вас избыточный вес.

Измерения живота обычно начинаются примерно в 20 недель. У большинства женщин именно в это время врач может оценить срок беременности, измерив высоту «верхушки» матки, так называемого дна. Тем не менее, имейте в виду, что точность этого метода зависит от многих факторов, поэтому это всего лишь один из методов, который мы используем, чтобы проверить, соответствуете ли вы и ваш ребенок ожидаемым измерениям роста.

Примечание редактора:

Д-р Ирена Илич, MD

Когда я начну показывать, если у меня лишний вес?

Некоторые женщины боятся, что просто будут выглядеть больше, и у них никогда не появится этот явный беременный живот. К сожалению, так бывает у некоторых мам, и это зависит от вашего типа телосложения. Некоторые женщины выглядят беременными на ранних сроках беременности, если вся их новая прибавка в весе приходится на область живота.

Независимо от того, какой у вас был вес до беременности, во время беременности вы, скорее всего, наберете как минимум еще 20 фунтов.Крайне важно, чтобы вы придерживались здоровой и сбалансированной диеты и контролировали прибавку в весе вместе с вашим лечащим врачом. Ожидаемое увеличение веса зависит от вашего индекса массы тела до беременности и от того, ожидаете ли вы одного или нескольких детей.

Увеличение массы тела в пределах рекомендуемого диапазона является признаком здоровой беременности (2) . Однако слишком большая прибавка в весе может привести к осложнениям во время родов, увеличивая риск гипертонии и гестационного сахарного диабета. Это также может затруднить похудение после родов и привести к еще большему набору веса при любых последующих беременностях (3) .

Совет по здоровью

Во время беременности вы должны заниматься аэробикой средней интенсивности 150 минут в неделю. Распределите его по неделе так, как вам удобно. Это означает, например, быструю ходьбу по 10 минут два раза в день. Умеренная активность настолько интенсивна, что вы не можете петь во время нее, но можете поддерживать беседу. Просто убедитесь, что вы избегаете рискованных физических упражнений, таких как контактные виды спорта, а после первого триместра избегайте упражнений, предполагающих лежание на спине (4) .

Одна вещь, которая может помешать людям понять, что вы беременны, — это если вы решите носить свой обычный гардероб, а не одежду для беременных. Одежда для беременных подчеркивает ваш беременный живот и может сделать более заметным, что в нем растет крошечный человечек (5) .

Вполне возможно, что в конечном итоге вы будете выглядеть очень беременной или просто станете больше, чем раньше.

Не позволяйте тому, как выглядит ваш беременный живот, вас обескуражить — важно то, что внутри.Независимо от формы или особенностей вашего животика, важен конечный результат — этот красивый ребенок. Вместо того, чтобы беспокоиться о внешнем виде выпуклости, постарайтесь мыслить на опережение и примите меры, которые помогут вам предотвратить появление растяжек и свести их к минимуму.

Чем отличается многоплодная беременность?

У матерей, ожидающих более одного ребенка, произойдут более значительные изменения тела, чем у матери, вынашивающей одного ребенка.

Многие мамы подозревают, что у них может быть многоплодная беременность, когда кажется, что их живот растет относительно быстро.Но поскольку это также может быть связано со вздутием живота, что довольно часто встречается во время беременности, вам все равно понадобится УЗИ, чтобы подтвердить, что вы беременны двойней.

Многоплодная беременность может проявиться уже в шесть недель. Это существенное отличие от 12-16 недель, связанных с одноплодной беременностью.

Ваше тело знает, что беременно двойней, поэтому оно должно быть готово принять два эмбриона. Вашей матке придется растянуться намного больше, чем при вынашивании одного ребенка, поэтому вполне вероятно, что вы будете выглядеть так, как будто вы продвинулись намного дальше, чем есть на самом деле.Если вы носите близнецов, вы, вероятно, оцените все преимущества, которые ремни для беременных и поясные повязки могут дать вам как во время, так и особенно после беременности.

Более половины женщин вынашивают близнецов. и почти все женщины, беременные тройней или более, на самом деле рожают до 40 недель из-за множества факторов, включая ограниченное пространство для роста их малышей.

Появлюсь ли я раньше, если уже была беременна?

Если у вас уже была беременность, скорее всего, вы заметите свой животик значительно раньше, чем во время первой беременности.

Причина, по которой вы можете проявить себя раньше, заключается в том, что ваша первая беременность уже «подготовила» ваше тело к тому, что должно произойти. Ваша предыдущая беременность растянула мышцы живота и матки, сделав их более гибкими для новой беременности (6) .

Ваша матка также не уменьшится до исходного размера, который был до того, как вы забеременели, поэтому у нее есть скачок, чтобы начать расти во время следующей беременности (7) .

Если вы уже были беременны хотя бы один раз, вы, скорее всего, проявите себя примерно на месяц раньше при следующей беременности.

Мало того, что вы начнете показываться раньше, вы также почувствуете, как ваш ребенок шевелится раньше, чем во время первой беременности, и роды, вероятно, не продлятся так долго — ура!

Как влияет ваш рост?

Ваш рост играет довольно важную роль в том, когда у вас появится животик. Вашему ребенку нужно место для роста, а у высоких женщин, кажется, гораздо больше места.

Можно сказать, что невысокие женщины компактны, поэтому у их детей есть только один способ вырасти — наружу. Проблема действительно сводится к количеству пространства под грудной клеткой.

У более высокой женщины значительно больше места под грудной клеткой, поэтому ребенку не нужно так сильно расти наружу, как ребенку более низкой женщины.

Не парься

Некоторые высокие женщины беспокоятся, что их ребенок не растет по графику, потому что у них почти нет животика. Очень часто высокая женщина не появляется до третьего триместра.

Так что, даже если вы беременны уже несколько месяцев, не беспокойтесь о том, что люди говорят о том, какой вы маленький. Пока ваш врач не беспокоится, а ваш ребенок растет по графику, заметность вашей шишки не имеет значения.

Не расстраивайтесь, если у вас нет желаемой большой шишки. Скорее всего, вам гораздо комфортнее, чем невысокой женщине с баскетбольным мячом, выставленным на всеобщее обозрение.

Беременность, как правило, переносится более высокими женщинами несколько легче, потому что она не так сильно напрягает их тело. Тем не менее, из-за того, что у их детей есть дополнительное пространство для роста, эти младенцы иногда имеют более высокий вес при рождении. Это может привести к осложнениям в родах и представляет собой фактор риска развития некоторых хронических заболеваний, таких как гипертония, в более позднем возрасте ребенка.Поэтому высоким беременным женщинам следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о рекомендуемом уровне физической активности и избегать малоподвижного образа жизни во время беременности (8) .

Неважно, высокий вы или низкий, максимально используйте свою беременность и цените растущую жизнь внутри вас. Помните, как и у каждой женщины, каждая беременность и каждая шишка уникальны.

Ваш уровень физической подготовки может повлиять на ваш живот

Создается впечатление, что только у худых женщин в хорошей форме имеет смысл рано развиться животик.Однако этим женщинам часто удается скрывать свою выпуклость гораздо дольше.

Несмотря на то, что из-за худобы ваш живот может стать более заметным, у тех, кто часто занимается спортом, есть дополнительный уровень защиты.

Женщина с выраженными мышцами живота сможет скрыть свой животик, потому что ее пресс скроет из поля зрения матку. Некоторые чрезвычайно подтянутые беременные матери едва проявляют себя даже за пару недель до родов. Это совершенно нормально, если врач считает, что прибавка веса женщины во время беременности находится в пределах рекомендуемого диапазона.

Это, конечно, крайний случай, но если у вас сильные мышцы живота, возможно, шишка появится позже.

Возраст и мышцы живота

У многих молодых матерей болезнь проявляется значительно позже, чем у матерей среднего возраста. Все это опять-таки связано с мышцами живота. У более молодой матери обычно более плотный желудок, который может скрывать матку на более длительное время.

Напряженные мышцы живота также являются одной из причин, по которой молодые матери быстрее приходят в норму после родов.

Я не показываюсь, так почему моя одежда мне не подходит?

Некоторые будущие мамы начинают замечать, что их одежда становится плотнее, даже если у них нет ни малейшего намека на животик.

Если ваша одежда не подходит вам по размеру и у вас нет шишки, вы, вероятно, испытываете вздутие живота на ранних сроках беременности. Гормоны беременности могут вызвать вздутие живота, и его не следует путать с животиком.

Возможно, в один день ваша одежда подойдет вам, а в другой — нет, в зависимости от тяжести вашего вздутия живота.

Ваше тело меняется каждый день, пытаясь приспособиться к вашему малышу. Дорожим каждым моментом; живот скоро лопнет!

Через девять месяцев вы не будете беспокоиться о том, начали ли вы проявляться слишком рано или слишком поздно. Вы просто будете заботиться о том особенном ребенке, которого держите на руках.

Если у вас есть опасения

Нет ничего безумного в том, чтобы подвергать сомнению многие вехи на пути к материнству. Вы лучше всех знаете свое тело, поэтому, если у вас есть какие-то беспокойства, вам следует отнестись к ним серьезно.

Полезно отмечать соответствующие события, связанные с беременностью, в журнале или в приложении, и ваш лечащий врач может даже дать вам указание сделать это. Это может помочь вам сравнить вашу текущую беременность с прошлыми и предыдущими беременностями и предоставить вашему врачу ценную информацию. Если вы считаете, что рост вашего живота кажется слишком быстрым или отстающим, обратитесь к врачу.

Ваш врач либо успокоит вас и успокоит, либо вы сможете обнаружить проблему на ранней стадии.Существуют разные причины, по которым рост живота может быть опережающим или отстающим, в том числе многоплодная беременность, слишком много или слишком мало амниотической жидкости, гестационный диабет, гипертония, неправильное питание, злоупотребление психоактивными веществами или курение.

Никогда не бойтесь задавать вопросы. Ваш врач, вероятно, слышал обо всем, поэтому не стесняйтесь обращаться к нему, потому что глупых вопросов не бывает, когда речь идет о здоровье. Теперь вы несете ответственность за две жизни, и вы заслуживаете всей положительной оценки, которую можете получить!


Что происходит с существующим жиром на животе во время беременности

Если вы недавно узнали, что ждете ребенка, поздравляем!

Будь то ваш первый ребенок или пятый, у вас, вероятно, есть много вопросов, на которые вы хотите получить ответы.

Некоторые из этих вопросов могут касаться увеличения веса и жировых отложений, особенно если у вас был избыточный вес или ожирение в дни до беременности.

Многие беременные женщины с избыточным весом могут задать один вопрос: что именно происходит с жировыми отложениями по мере роста плода?

Они также могут задаться вопросом, следует ли им следить за своим весом во время беременности, или они будут слишком озабочены взвешиванием в это время. Умные весы для измерения роста ребенка

Что происходит с существующим жиром?

Жир на животе довольно равномерно распределяется по растущему ребенку.

См. также:   Какой у вас ИМТ?

Хотя в этом сообщении в блоге эта тема будет более подробно описана, краткий ответ таков: если вы не страдали значительным ожирением до первого триместра, подавляющему большинству будущих матерей не о чем беспокоиться, когда это произойдет. к набору веса.

Но только потому, что беременным женщинам с избыточным весом не следует слишком беспокоиться о своем ИМТ, это не означает, что вы не должны задумываться об этом вопросе.

Слишком большой набор веса и добавление избыточного количества жира в ваши запасы жира в организме могут стать проблемой, если это не остановить.

Но если вы будете тесно сотрудничать с врачом на протяжении всей беременности, ваши шансы на рождение здорового ребенка увеличатся.

Будущие мамы, которые беспокоятся о своем весе с точки зрения ИМТ до беременности, оценят Beebo.

Они также оценят, как Beebo позволяет им отслеживать их растущий живот как во время беременности, так и после того, как они берут на руки своего драгоценного младенца.

Изменения формы тела во время беременности

По мере того, как ваш маленький ребенок растет, ваша матка будет расти и выходить за пределы области таза во втором триместре.

Большинство женщин впервые начинают казаться беременными между 12-16 неделями. Но если у вас уже было значительное количество абдоминального жира, который присутствовал до того, как вы забеременели, может пройти немного больше времени, прежде чем ваш животик станет заметным.

То, сколько веса вы должны набрать во время беременности, во многом зависит от вашего ИМТ до того, как вы забеременели.

Будущие матери с ИМТ до беременности от 25 до 29,9 считаются страдающими избыточным весом.

Женщины, подпадающие под эту категорию, должны набрать от 15 до 25 фунтов в течение периода беременности.

Беременные женщины с ИМТ не менее 30 считаются страдающими ожирением. Женщины этой категории должны набирать не более 20 фунтов во время беременности.

Будущим матерям, вынашивающим близнецов, следует удвоить эти цифры для своей ситуации.

 

Почему беременным женщинам с избыточным весом следует обратиться к врачу

Женщины этой категории должны немедленно обратиться к врачу.

Это потому, что очень важно сделать самое первое УЗИ в самом начале процесса.

Медицинским работникам может быть труднее установить дату беременности у женщин с избыточным весом и ожирением.

Это связано с тем, что у беременных женщин с избыточным весом или ожирением овуляция может стать намного более неустойчивой.

Кроме того, некоторые из способов, которыми ваш врач будет определять дату родов, могут стать труднее читать по нескольким причинам. Эти причины включают в себя наличие лишнего жира на животе.

Во время вашего первого визита к врачу врач может измерить ваш индекс массы тела.

В это время ваш врач также захочет проверить вас на гестационный диабет из-за вашего избыточного веса. Если этот тест окажется положительным, вам нужно будет следить за уровнем сахара в крови дома.Если тест окажется отрицательным, ваш врач все равно должен будет проверить вашу мочу на уровень белка при последующих посещениях. Вы также, вероятно, снова пройдете тест на гестационный диабет позже во время беременности.

Руководство по набору веса при беременности

Многие беременные женщины очень беспокоятся о наборе веса в этот период своей жизни. Но любая здоровая беременность связана с небольшой прибавкой в ​​весе. Рекомендации по распределению веса беременной женщины среднего телосложения следующие:

  • Малыш: 7–7 лет.5 фунтов
  • 2 фунта амниотической жидкости
  • 4 фунта крови
  • 4 фунта биологических жидкостей
  • Грудь: 2 фунта
  • Белки, жиры и другие питательные вещества: 7 фунтов
  • 1,5 фунта плаценты
  • Матка: 2 фунта

Увеличение веса во время беременности

Большинство врачей не рекомендуют беременным женщинам с избыточным весом или ожирением худеть во время беременности.

Вместо этого их внимание должно быть сосредоточено на получении достаточного количества питательных веществ посредством здорового питания в это время.

Ваш врач может также предложить найти способы быть физически активными в течение первого, второго и третьего триместра.

Эксперты в области здравоохранения заявляют, что будущим матерям с избыточным весом не менее 60 фунтов, вероятно, не нужно будет набирать тонну веса во время беременности.

Ваш ребенок сможет использовать существующие запасы жира в вашем теле для удовлетворения своих энергетических потребностей.

Тем не менее, некоторые исследования показывают, что женщины с избыточным весом или ожирением, которые прибавляют в весе меньше рекомендуемого количества во время беременности, могут иметь несколько меньший шанс столкнуться с такими осложнениями беременности, как рождение крупного ребенка или потребность в кесаревом сечении.

Беременные женщины с избыточным весом и ожирением должны обязательно поговорить со своим лечащим врачом о количестве веса, которое они должны набрать во время беременности. Фактическое число будет во многом зависеть от множества индивидуальных факторов.

Оставаться здоровым во время беременности

Принимайте витамины для беременных:  Убедитесь, что вы получаете надлежащие уровни кальция и фолиевой кислоты. Некоторые из продуктов, которые вы можете есть для получения фолиевой кислоты, включают шпинат, брокколи и бобы.Молоко и шпинат являются отличными источниками кальция.

Высыпайтесь : Спите не менее 7 часов в сутки. Это очень важно для вас и вашего ребенка.

Старайтесь не слишком нервничать:  Чтобы улучшить исходы родов у вашего ребенка, очень важно по возможности снизить уровень стресса. Привлекайте к этому своих близких. Командные усилия в этой области могут привести к лучшим результатам.

Часто задаваемые вопросы

180 фунтов и беременна, когда я буду?

Миниатюрная женщина ростом около 5 футов 4 дюймов и весом 180 фунтов может рассчитывать на то, что ее статус будущей матери проявится в период между 22–28 неделями.

Мой размер 18 Когда я буду выглядеть беременной?

Большинство матерей впервые говорят, что они начинают показываться между 12 — 18 неделями. При последующих беременностях они начнут проявляться на отметке 6-18 недель.

Но полным женщинам, возможно, придется немного подождать, прежде чем они начнут проявляться. Как долго это продлится, будет зависеть от многих индивидуальных факторов.

Если вы не сталкивались с серьезной проблемой ожирения в дни до беременности, вам, вероятно, не придется слишком беспокоиться о избыточном весе.

Тем не менее, может быть хорошей идеей отслеживать любой вес, набранный по мере продвижения во время беременности.

Весы Fit Track Beebo Body Fat Scale помогут вам следить за развитием вашего ребенка.

Поскольку он совместим как с устройствами Android, так и с устройствами Apple, отслеживание таких характеристик, как индекс массы тела, никогда не было таким простым.

Ожирение и беременность | АКОГ

Бариатрическая хирургия: Хирургические процедуры, вызывающие потерю веса.Эти процедуры используются для лечения ожирения.

Врожденные дефекты: Физические проблемы, присутствующие при рождении.

Индекс массы тела (ИМТ): Число, рассчитанное на основе роста и веса. ИМТ используется для определения того, имеет ли человек недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес или ожирение.

Калории: Единицы тепла, используемые для выражения топливной или энергетической ценности пищи.

Кесарево сечение Роды: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в животе женщины.

Осложнения: Заболевания или состояния, возникающие в результате другого заболевания или состояния. Примером может служить пневмония, возникающая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате состояния, такого как беременность. Примером осложнения беременности являются преждевременные роды.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Плод: Стадия развития человека после 8 полных недель после оплодотворения.

Гестационный диабет: Диабет, начавшийся во время беременности.

Гестационная гипертензия: Высокое кровяное давление, диагностированное после 20 недель беременности.

Глюкоза: Сахар в крови, который является основным источником топлива для организма.

Высокое кровяное давление: Артериальное давление выше нормального уровня. Также называется гипертонией.

Почки: Органы, фильтрующие кровь для удаления отходов, превращающихся в мочу.

Макросомия: Состояние, при котором плод растет больше, чем ожидалось, часто весит более 8 фунтов и 13 унций (4000 граммов).

Дефекты нервной трубки: Врожденные дефекты, возникающие в результате нарушения развития головного, спинного мозга или их оболочек.

Ожирение: Состояние, характеризующееся избыточным содержанием жира в организме.

Акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Обструктивное апноэ во сне: Серьезное расстройство сна, вызывающее у человека кратковременные остановки дыхания во время сна.

Плацента: Орган, обеспечивающий плод питательными веществами и выводящий из него отходы жизнедеятельности.

Преэклампсия: Расстройство, которое может возникнуть во время беременности или после родов, при котором наблюдается высокое кровяное давление и другие признаки повреждения органов. Эти признаки включают аномальное количество белка в моче, низкое количество тромбоцитов, нарушение функции почек или печени, боль в верхней части живота, жидкость в легких, сильную головную боль или изменения зрения.

Недоношенные: Менее 37 недель беременности.

Мертворождение: Рождение мертвого плода.

Инсульт: Внезапное прекращение притока крови ко всему мозгу или его части, вызванное закупоркой или разрывом кровеносного сосуда в головном мозге. Инсульт часто приводит к потере сознания и временному или постоянному параличу.

Триместры: 3-месячные периоды беременности. Они могут быть первыми, вторыми или третьими.

Ультразвуковое исследование: Исследование, при котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности с помощью УЗИ можно проверить состояние плода.

Руководство по беременности только для живота [Советы акушера-гинеколога]

Вас интересует, возможен ли живот только при беременности?

К сожалению, это возможно не для всех, так как на увеличение веса во время беременности влияет множество факторов, таких как генетика и образ жизни.

С учетом сказанного, в этом посте я дам вам советы о том, как оптимизировать ваши шансы на беременность только на животе.

Начнем.

Отказ от ответственности

***ПРОЧИТАЙТЕ ПЕРВЫМ***

Хоть я и врач, я не твой врач. Эта информация предназначена только для информационных целей и не должна заменять рекомендации вашего лечащего врача. Все виды физических упражнений и диетических изменений потенциально опасны, и те, кто не обращается за советом в соответствующий орган здравоохранения, несут ответственность за любые травмы, которые могут возникнуть. Пожалуйста, прочитайте мой полный отказ от ответственности для получения дополнительной информации.Кроме того, этот пост может содержать партнерские ссылки: это означает, что я могу получить комиссию, если вы их используете.

Хорошо, продолжаем.



Можно ли иметь живот только при беременности?

Хорошо, во-первых, давайте определим значение беременности только на животе.

Беременность только на животе означает, что большая часть веса, который вы набираете, приходится на ребенка, плаценту и амниотическую жидкость,

По сути, вы набираете вес только в животе , а не в руках, ногах или ягодицах.

К сожалению, не у всех появится живот только при беременности. Очень сложно и нереально пытаться не набрать вес где-либо еще.

Но это нормально.

Прибавка в весе во время беременности — это нормально и полезно для здоровья!

* Вашим приоритетом должна быть здоровая беременность и здоровый ребенок. *

Повторяю. Здоровая мама, здоровый малыш. Это должно быть вашей целью.

С учетом сказанного, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы попытаться добиться ЗДОРОВОЙ беременности только на животе.

Давайте рассмотрим их сейчас.

5 вещей, которые нужно попробовать и оптимизировать для беременности только на животе

1. Не ешьте за двоих

Сколько раз вы слышали, как другая женщина говорила вам: «Ничего страшного, ты беременна, просто ешь».

Пожалуйста, не попадайтесь в эту ловушку.

В первом триместре вам вообще не нужно увеличивать потребление калорий!

Хуже всего то, что у вас может вообще не быть аппетита, если вы боретесь с тошнотой/утренней тошнотой.

Только во втором триместре вы должны увеличить количество потребляемых калорий.

Имейте в виду, что ваш ребенок еще очень мал по сравнению с вами. Вам нужно только увеличить потребление калорий на небольшое количество во 2-м и 3-м триместрах.

Что-то в районе 300-500 калорий.

Это немного. Это эквивалент небольшого перекуса!

Так что, пожалуйста, не ешьте за двоих.

2. Включите основные продукты в свой рацион

Беременность — критическое время для всех.

Важно, чтобы вы установили режим питания, который обеспечит вас питательными веществами и вашего развивающегося ребенка.

Употребление в пищу продуктов с высокой степенью переработки с добавлением сахара только увеличивает риск:

  • чрезмерная прибавка в весе,
  • плохая энергия и
  • развитие гестационного диабета и все связанные с ним проблемы.

Это не значит, что вы не можете время от времени предаваться некоторым пристрастиям.

Скорее важно, чтобы вы большую часть времени сосредоточились на потреблении наилучших питательных веществ.

Это означает потребление достаточного количества высококачественных белков, сложных углеводов и полезных жиров. Кроме того, вы должны убедиться, что получаете достаточное количество всех основных питательных микроэлементов, необходимых вашему ребенку для развития.

Более подробно обо всех этих питательных веществах я расскажу в своем посте о диете для беременных.

3. Найдите способ сжигать калории

Один из лучших способов свести к минимуму набор жира во время беременности — контролировать потребление пищи.Но также полезно установить режим упражнений, которому вы можете следовать постоянно.

Доказано, что упражнения

безопасны и полезны для беременных женщин и повышают ваши шансы забеременеть только на животе.

Упражнения помогают нарастить мышечную ткань и сжигают жир для получения энергии.

Это ключевая стратегия для минимизации лишнего веса во время беременности.

Однако важно, чтобы вы получили разрешение от своего акушера-гинеколога до начала любых упражнений .

Существует множество способов заниматься спортом во время беременности, в том числе:

  • Кардио
  • Йога
  • Пилатес
  • Тренировка с собственным весом
  • Тренировка с отягощениями

Самое главное — это постоянство.

Найдите упражнение, которое вам нравится и которого вы сможете придерживаться в течение длительного времени.

Позже я приведу пример.

4. Пейте много воды

Потребление воды — еще одна отличная стратегия, помогающая снизить вероятность переедания и чрезмерного потребления калорий.

Вода может помочь улучшить ваше чувство насыщения и помочь вашему телу оставаться энергичным, чтобы вы могли оставаться активными.

Кроме того, некоторые исследования показывают, что вода может оказывать термогенное воздействие на организм, помогая вам сжигать лишние калории в состоянии покоя.

Итак, сколько воды нужно выпивать в день?

Старайтесь выпивать около 6 стаканов воды в день.

Вы можете сделать это:

  • Выпивать высокий стакан воды сразу после пробуждения
  • Выпивать высокий стакан воды перед завтраком, обедом и ужином и
  • Выпивать высокий стакан воды за несколько часов до сна.

Чтобы определить, достаточно ли вы пьете воды, вы можете взглянуть на свою мочу.

Вы хотите, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета.

Если ваша моча темно-желтого цвета, вам нужно пить больше воды!

Если моча прозрачная и бесцветная, значит, вы пьете слишком много воды.

5. Максимально продолжительность сна

Лишение сна реально и может иметь серьезные долгосрочные последствия для вашего тела.

Чего вы, возможно, не знаете, так это того, что лишение сна тесно связано с увеличением веса и накоплением жира в организме.

Как известно, сон — это время, когда в организме происходят многие важные процессы.

Если вы не спите, ваш организм находится в состоянии постоянного стресса, который не позволяет вашей парасимпатической нервной системе функционировать должным образом. Это постоянное состояние стресса вызывает выброс гормонов, что приводит к повышению уровня сахара в крови, резистентности к инсулину и увеличению веса.

Кроме того, недостаток сна также влияет на ваш метаболизм.

Вы когда-нибудь замечали, какой у вас аппетит после бессонницы?

Всякий раз, когда я делаю 24-часовую смену в больнице, я голоден!

Так что не экономьте на сне, если хотите увеличить шансы на беременность только на животе.

План беременности только на животе

План беременности только для живота включает:

  1. соблюдение режима тренировок,
  2. здоровое питание (которое я рассматриваю в своей диете Fit Pregnancy Diet),
  3. употребление большого количества жидкости,
  4. максимальный сон и
  5. посещение всех дородовых приемов.

В идеале вы должны тренироваться столько, сколько реально сможете выполнять.

Мне легко делать 30-минутные блоки, так как это не требует больших затрат времени, и этого времени достаточно, чтобы хорошо потренироваться.

Если 30 минут слишком много, найдите то, чего вы сможете придерживаться.

Можете ли вы заниматься по 20 минут в день хотя бы 4 дня в неделю?

Как насчет 15 минут в день, 6 дней в неделю?

Постоянство — самое главное.

Я рекомендую сочетать низкоинтенсивные кардиотренировки с функциональными силовыми тренировками

Вот как.

Образец здоровой тренировки для беременных

В этой тренировке важно сосредоточиться на укреплении:

Вот пример:

Упражнение Наборы Повторения
сумо Приседания 3 12
Сидящая Дискоидальные Ряды 3 12-15
Постоянная Задней тазового Тентованные с Кегеля Сокращения 4 8-10
Модифицированная боковая планка 4 30 секунд

90 Вот как выглядит каждое упражнение Приседания сумо Сидячий ряд Задний наклон таза в положении стоя Модифицированная боковая планка

Вы можете выполнять некоторые варианты этой тренировки по крайней мере 2 раза в неделю.

Образец низкоинтенсивной кардиотренировки

Что касается низкоинтенсивных кардиотренировок, все, что вам нужно делать, это ходить быстрым шагом не менее 3 раз в неделю в те дни, когда вы не занимаетесь силовыми тренировками.

Вот примерный распорядок ходьбы, которому вы можете следовать.

  • Если вы новичок, начните с ходьбы по 10–15 минут в день 3–4 раза в неделю.
  • Если вы занимались ходьбой в течение первого триместра, вы можете ходить по 20–30 минут в день 3–4 раза в неделю.
  • В качестве альтернативы вы можете заниматься по 15–20 минут в день 2–3 раза в неделю.

Я расскажу об этом более подробно в своем посте «Хождение во время беременности», если вы хотите узнать больше.

Другие связанные вопросы

Нормально ли иметь маленький живот беременной?

Небольшой живот при беременности может быть нормальным, если вы сами маленького роста. Особенно это актуально, если отец малыша тоже маленький.

Однако маленький живот беременной также может быть признаком ограничения роста.

Вот почему мы всегда измеряем ваш живот на каждом дородовом приеме с помощью измерения «фундальной высоты».

Это делается путем измерения расстояния между лобковым симфизом и дном матки (верхней частью матки).

Высота вашего дна должна равняться числу недель вашего пребывания в сантиметрах +/- 3 см.

Таким образом, если вы беременны на 24 неделе, высота вашего дна должна быть 24 см +/- 3.

Если он меньше 3 см, вас направят на УЗИ и анализ крови для оценки задержки внутриутробного развития.

Можно ли быть беременной и не иметь шишки?

Если у вас избыточный вес или ожирение с индексом массы тела или ИМТ > 30 в начале беременности, вы можете быть беременной и не иметь животика.

Кроме того, если у вас большая окружность живота в начале беременности, возможно, у вас не будет большого живота.

Однако, если у вас нормальный или даже недостаточный вес, к третьему триместру у вас разовьется животик.


Теперь давайте обсудим, почему у вас появляется шишка.

Шишка при беременности является результатом роста вашего ребенка и матки.

Это будет наиболее заметно во 2-м и 3-м триместре.

Скорее всего, вы наберете вес и в других местах. Как и большинство вещей в жизни, ваша генетика будет определять, как и где вы набираете вес и как развивается ваш живот во время беременности.

Ваш живот просто выпирает во время беременности?

Ваш живот обычно не просто выпирает на ранних сроках беременности.

Ваш живот растет по мере роста матки, что зависит от того, насколько быстро растет ваш ребенок.

Растущий живот обычно становится заметным в какой-то момент второго триместра, то есть с 13-й по 26-ю неделю.

В 1-м триместре плод очень, очень маленький, и матка не подвергается значительному росту.

Как рано может появиться живот при беременности?

В среднем, вы можете начать проявлять признаки уже в возрасте от 13 недель (если вы от природы невысокие/худощавые) до 18 недель (если у вас немного больше лишнего веса).

Факторы, которые могут повлиять на то, как рано вы забеременеете:

  • генетика
  • ИМТ в начале беременности
  • прибавка в весе при беременности
  • диета
  • история физических упражнений
  • история беременности, независимо от того, родите ли вы впервые или нет
  • если у вас один ребенок или несколько детей

Заключительные слова о беременном животе

Беременность только на животе подходит не всем, и это нормально.

Главным приоритетом во время беременности должно быть здоровье вас и вашего ребенка.

Не будьте слишком строги к себе, так как вы частично не можете контролировать то, как вы набираете вес во время беременности.

Самое главное вести здоровый образ жизни.

Итак, теперь я хочу услышать от вас.

У вас был живот только при беременности?

Как вы думаете, почему?

Вы делали что-то конкретное?

Прокомментируйте ниже и дайте мне знать.

Каталожные номера:

  1. Физическая активность и упражнения во время беременности и в послеродовой период. Мнение комитета ACOG апрель 2020 г.
  2. Влияние «индуцированного водой термогенеза» на массу тела, индекс массы тела и состав тела у субъектов с избыточным весом сентябрь 2013 г.

Получите четыре бесплатных тренировки, которые помогут укрепить тазовое дно и вылечить мамин животик!


Бриттани Н. Роблес, MD, MPH, CPT

Бриттани Роблес — акушер-гинеколог, сертифицированный NASM, а также эксперт по здоровью и фитнесу.Она имеет степень магистра общественного здравоохранения в области материнского здоровья, уделяя особое внимание физическим упражнениям и питанию. Она также является соавтором книги The White Coat Trainer. Узнайте больше о ней здесь.



Делиться — значит заботиться. Отправьте это нуждающейся маме!

Сон во время беременности (для родителей)

Будущие родители знают, что после рождения малыша им будет труднее выспаться ночью. Но кто мог предположить, что поймать достаточно ZZZ во время беременности может быть так сложно?

На самом деле, в первом триместре беременности вы можете спать больше, чем обычно.Это нормально чувствовать усталость, поскольку ваше тело работает, чтобы защитить и вырастить развивающегося ребенка. Плацента (орган, который питает плод до рождения) только формируется, ваше тело вырабатывает больше крови, и ваше сердце бьется быстрее.

Обычно на более поздних сроках беременности у большинства женщин возникают проблемы с достаточно глубоким и непрерывным сном.

Почему сон может быть трудным

Первой и наиболее серьезной причиной проблем со сном во время беременности является увеличение размера плода, что затрудняет поиск удобного положения для сна.Если вы всегда спите на спине или животе, у вас могут возникнуть проблемы с привыканием ко сну на боку (как рекомендуют врачи). Кроме того, переворачиваться в постели становится все труднее по мере того, как беременность прогрессирует и вы становитесь больше.

Другие распространенные физические симптомы также могут мешать сну:

  • частые позывы к мочеиспусканию: Ваши почки работают усерднее, чтобы фильтровать увеличенный объем крови, проходящей через ваше тело, и этот процесс фильтрации создает больше мочи.И по мере того, как ваш ребенок растет и матка становится больше, давление на мочевой пузырь увеличивается. Это означает больше походов в туалет днем ​​и ночью. Количество ночных поездок может быть больше, если ваш ребенок особенно активен ночью.
  • увеличение частоты сердечных сокращений:  Частота сердечных сокращений увеличивается, чтобы перекачивать больше крови, и по мере того, как большая часть вашего кровоснабжения поступает в матку, ваше сердце работает с большей нагрузкой, чтобы отправить достаточное количество крови в остальные части тела.
  • одышка:  Увеличение уровня гормонов беременности заставит вас дышать глубже.Вам может показаться, что вы работаете усерднее, чтобы получить воздух. Позже дыхание может стать более трудным, так как увеличивающаяся матка занимает больше места, что приводит к давлению на диафрагму (мышцу, расположенную чуть ниже легких).
  • судороги ног и боли в спине:  Дополнительный вес, который вы несете, может вызвать боли в ногах или спине. Во время беременности в организме также вырабатывается гормон релаксин, который помогает подготовиться к родам. Одним из эффектов релаксина является ослабление связок по всему телу, что делает беременных женщин менее устойчивыми и более склонными к травмам, особенно в области спины.
  • изжога и запор: У многих беременных женщин возникает изжога, когда содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Во время беременности работа всей пищеварительной системы замедляется, и пища дольше задерживается в желудке и кишечнике, что может вызвать изжогу или запор. Они оба могут ухудшиться позже во время беременности, когда растущая матка давит на желудок или толстую кишку.

Проблемы со сном могут иметь и другие причины.Многие беременные женщины сообщают, что их сны становятся более яркими, чем обычно, а некоторым даже снятся кошмары.

Стресс тоже может мешать сну. Может быть, вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, беспокоитесь о своих родительских способностях или нервничаете из-за самих родов. Все эти чувства нормальны, но они могут не давать вам (и вашему партнеру) спать по ночам.

Страница 1

Как найти удобное положение для сна

На ранних сроках беременности постарайтесь привыкнуть спать на боку.Лежа на боку с согнутыми коленями, вероятно, будет наиболее удобной позицией во время беременности. Это также облегчает работу вашего сердца, поскольку не дает весу ребенка оказывать давление на большую вену (называемую нижней полой веной), которая несет кровь обратно к сердцу от ваших стоп и ног.

Некоторые врачи специально рекомендуют беременным женщинам спать на левом боку . Поскольку ваша печень находится на правой стороне живота, лежание на левом боку помогает держать матку подальше от этого большого органа.Сон на левом боку также улучшает кровообращение в сердце и обеспечивает лучший приток крови к плоду, матке и почкам. Спросите своего врача, что он или она рекомендует.

Но не сходите с ума, опасаясь, что ночью вы можете перевернуться на спину. Смена положения — естественная часть сна, которую вы не можете контролировать. Скорее всего, в третьем триместре беременности ваше тело все равно не перейдет в положение для сна на спине, потому что это будет слишком неудобно.

Если вы перевернетесь на спину, дискомфорт, вероятно, разбудит вас. Поговорите со своим врачом, который может порекомендовать вам использовать подушку, чтобы поддерживать себя с одной стороны.

Попробуйте поэкспериментировать с подушками, чтобы найти удобное положение для сна. Некоторым женщинам помогает подушка под живот или между ног. Кроме того, использование свернутой подушки или свернутого одеяла под поясницу может помочь уменьшить давление. На самом деле, вы увидите много «подушек для беременных» на рынке.Если вы думаете о покупке, сначала поговорите со своим врачом о том, что может подойти вам.

Страница 2

Советы для успешного сна

Хотя они могут показаться привлекательными, когда вы отчаянно нуждаетесь в ZZZ, помните, что безрецептурные снотворные средства, в том числе лекарственные травы, , а не рекомендуются беременным женщинам.

Вместо этого эти советы могут безопасно улучшить ваши шансы на хороший ночной сон:

  • По возможности исключите из своего рациона напитки с кофеином, такие как газированные напитки, кофе и чай.Ограничьте любое их потребление утром или ранним днем.
  • Не пейте много жидкости и не ешьте полноценную пищу в течение нескольких часов перед сном. (Но убедитесь, что вы также получаете много питательных веществ и жидкости в течение дня.) Некоторые женщины считают полезным есть больше на завтрак и обед, а затем ужинать меньше. Если тошнота не дает вам уснуть, попробуйте съесть несколько крекеров перед сном.
  • Привыкните ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день.
  • Избегайте интенсивных физических упражнений перед сном. Вместо этого займитесь чем-нибудь расслабляющим, например, почитайте книгу или выпейте теплый напиток без кофеина, например молоко с медом или чашку травяного чая.
  • Если вас разбудила судорога в ногах, вам может помочь сильно прижать стопы к стене или встать на ногу. Некоторым женщинам помогает растяжка икроножных мышц перед сном. Кроме того, убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и магния, которые помогут уменьшить судороги в ногах.Но не принимайте никаких добавок, не посоветовавшись с врачом.
  • Запишитесь на занятия йогой или изучите другие методы релаксации, которые помогут вам расслабиться после напряженного дня. (Обязательно обсудите с врачом любой новый вид деятельности или фитнес-режим.)
  • Если страх и тревога не дают вам уснуть, подумайте о том, чтобы записаться на занятия по подготовке к родам или занятия для родителей. Больше знаний и компания других беременных женщин могут помочь ослабить страхи, которые не дают вам спать по ночам.

Когда не можешь уснуть

Конечно, бывают моменты, когда вы просто не можете уснуть.Вместо того, чтобы ворочаться, беспокоиться о том, что вы не спите, и считать часы до звонка будильника, встаньте и сделайте что-нибудь: почитайте книгу, послушайте музыку, посмотрите телевизор, прочитайте письма или электронную почту, или займитесь другой деятельностью, которая вам нравится. В конце концов, вы, вероятно, почувствуете себя достаточно уставшим, чтобы снова заснуть.

И, если возможно, немного вздремните (от 30 до 60 минут) в течение дня, чтобы наверстать упущенное. Скоро ваш ребенок установит правила сна в вашем доме, так что вы можете привыкнуть спать рывками!

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.