Причины экземы: Экзема: виды, причины, лечение | Аллегро

Содержание

Лечение экземы на лице в Киеве


Экзема – болезнь кожи, проявляющаяся высыпаниями, зудом и жжением пораженных участков кожи. Экзема не заразна, поэтому не стоит беспокоиться, что вы можете заразиться при контакте с больным, или передадите ее своим близким.

ПРИЧИНЫ ЭКЗЕМЫ

Появлению экземы может способствовать множество факторов, начиная от генетической предрасположенности и заканчивая травмами кожи. Чаще всего причиной развития болезни выступают:

  • аллергическая реакция;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • регулярные контакты кожи с токсичными веществами;
  • ослабление защитных сил организма;
  • грибковые заболевания;
  • эндокринные заболевания;
  • болезни нервной системы.

Крайне редко экзему вызывает какая-то одна из вышеперечисленных причин, чаще всего её появление – результат взаимодействия сразу нескольких факторов. От их комбинации зависит форма болезни.

 

Появление симптомов на лице характерно для истинной (идиопатической) и, в некоторых случаях, себорейной форм экземы.

СИМПТОМЫ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ

Чаще всего экземой поражаются брови, нос, веки и губы. Поражения, вызываемые экземой, обычно появляются симметрично, то есть, если сыпь появилась на правой стороне лица, со временем она возникнет и на левой.

 

Классические симптомы экземы – появление отека и высыпаний на лице в виде красных пятен и пузырьков, которые со временем лопаются, образуя эрозии (ранки). В зависимости от формы заболевания, возможно появление зуда или чувства жжения. По мере прогрессирования, узелки сливаются между собой, формируя бляшки, покрытые сухой коркой.

 

Иногда экзема может затрагивать область рта и глаз. Если экземой поражаются губы, они покрываются коркой и кровоточат.

 

Если экзему не лечить, болезнь переходит в хроническую форму: кожа постепенно утолщается и приобретает серо-коричневый оттенок. Болевые ощущения могут становиться настолько выраженными, что мешают пациентам заснуть.

 

Самолечение экземы может привести к осложнениям: появлению гнойных воспалений, развитию бактериальных инфекций, поражению всего тела, включая волосистую часть головы.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЭКЗЕМЫ НА ЛИЦЕ

Обследование начинается с осмотра пациента дерматологом и изучения истории болезни: перенесенных заболеваний, образа жизни, характера работы и основных привычек. Исходя из этой информации, врач ставит предварительный диагноз, определяется с возможными причинами заболевания и назначает дополнительные обследования.

 

Если ключевую роль в развитии болезни играет аллергия – назначаются аллергопробы для поиска аллергена, если грибок – соскоб на грибковые инфекции. Если предполагаемой причиной экземы являются болезни нервной, пищеварительной или эндокринной систем, назначаются консультации у соответствующего специалиста: невролога, гастроэнтеролога или эндокринолога.

 

Лечение экземы ведется в двух основных направлениях: снятие симптомов и устранение основной причины заболевания. Лечебный курс в каждом конкретном случае подбирается индивидуально и включает как наружные средства (мази, кремы, и примочки), так и препараты для внутреннего приема. Только такое лечение, направленное на устранение первопричины проблемы, поможет избавиться от экземы.

 

Самолечение экземы, без понимания причин, вызвавших болезнь, никогда не бывает успешным, давая только кратковременный эффект, за которым следует обострение заболевания и появление осложнений.

Избавьтесь от экземы — записывайтесь на прием к дерматологам клиники «Оксфорд Медикал Киев» по телефону или заполнив форму на сайте!

Экзема — Into-Sana

Экзема – это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое характеризуется яркой клинической картиной и чередованием периодов обострения и ремиссии. Среди всех кожных заболеваний экзема составляет порядка 25%, поэтому по праву считается наиболее распространенным видом хронических дерматозов. Человечеству давно известно о существовании данной патологии, первые упоминания об экземе датированы еще ІІ веком до н.э., а само название болезни переводится с греческого, как «вскипать». Это отражает наиболее характерный признак экземы – наличие пузырьков, которые впоследствии вскрываются и внешне напоминают пузыри, возникающие при кипячении воды.

Данное заболевание может возникать у людей разных возрастных категорий, однако одни виды экземы преимущественно возникают у детей (например, детская и себорейная экзема), а другие – у людей более старшего возраста. Мужчины и женщины болеют с равной частотой, однако стоит отметить, что себорейной экземой чаще страдают мужчины. Также достаточно часто данное заболевание возникает при беременности и в послеродовом периоде, что объясняется гормональной перестройкой организма.

Причины возникновения экземы

Достоверные причины развития данной патологии еще до конца не изучены. На данный момент основная теория заключается в том, что экзема развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к данной болезни, а также при воздействии факторов, способствующих реализации этой предрасположенности. К таким факторам относят:

  • Различные иммунодефицитные состояния.
  • Продолжительный контакт кожных покровов с аллергеном.
  • Гормональный дисбаланс, эндокринологические заболевания.
  • Наличие хронических заболеваний ЖКТ (энтерит, холецистит и др.).
  • Наличие очагов хронической инфекции (хронический тонзиллит, фарингит, кариес и др.).
  • Воздействие различных химических веществ, УФ-облучения, лекарственных препаратов, механических раздражителей и других внешних факторов.

Виды экземы

В зависимости от формы заболевания принято выделять экзему острую (мокнущую), подострую и хроническую (сухую).

В зависимости от типа различают экзему:

  • Истинную, или идиопатическую, которая в свою очередь может быть:
    • дисгидротическая;
    • пруригинозная;
    • тилотическая (роговая).
  • Микробную, при которой отмечается повышенная чувствительность (сенсибилизация) организма к антигенам бактерий и грибов. В свою очередь в данной форме выделяют следующие подвиды:
    • микотическая;
    • варикозная;
    • паратравматическая;
    • монетовидная (нуммулярная).
  • Себорейную, которая считается одним из вариантов течения себорейного дерматита.
  • Детскую, которую на данный момент принято относить к экссудативной форме атопического дерматита.
  • Профессиональную, когда ведущим фактором в развитии заболевания является повышенная чувствительность при воздействии на кожные покровы различных производственных факторов.

Симптомы экземы

Каждый из видов экземы имеет свои характеризующие особенности, поэтому стоит рассмотреть клинические проявления каждого из вариантов течения болезни в отдельности.

Истинная экзема характеризуется рецидивирующим течением. В острой стадии основными симптомами являются покраснение, отек кожи, а также мелкие пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, которые затем вскрываются, образуя микроэрозии и участки мокнутия. Далее они подсыхают, образуются корочки, после чего возникает мелкое шелушение. Процесс локализуется на симметричных участках кожи, чаще на лице, а также на руках и ногах, при этом границы воспаления нечеткие. Больного беспокоит зуд различной степени выраженности, чаще умеренный. При хронической форме (у больных с давно диагностированной экземой) отмечается стойкое покраснение, уплотнение и гиперпигментация кожи, также могут наблюдаться трещины.

Для микробной экземы характерно наличие асимметрично расположенных очагов воспаления, которые локализуются преимущественно на нижних конечностях, в естественных складках, на волосистой части головы. Центральная часть участка поражения покрыта корками (гнойными или серозными), при удалении которых открываются участки эрозий и мокнутие, может отмечаться небольшая кровоточивость. Границы пораженного участка ровные, четко выраженные. Больного беспокоит выраженный зуд, жжение.

При себорейной экземе в процесс вовлечены кожные покровы волосистой части головы, заушной области, шеи. Больной жалуется на выраженный зуд, также отмечается мокнутие и образование большого количества корок желтого или грязно-серого цвета (себорейные корки).

Детская экзема возникает преимущественно у детей первого года жизни и характеризуется наличием симметричных участков поражения с нечеткими границами, которые локализуются в основном на лице (щеки, лоб), коже головы, локтях, однако могут располагаться и на других участках тела. Основные симптомы: покраснение, отечность, мокнутие, корочки светлого цвета (молочный струп). Ребенок при этом становится беспокойным, плохо спит, может отказываться от пищи.

Профессиональная экзема характеризуется наличием симптомов, схожих с проявлениями истинной экземы, однако локализуется поражение преимущественно на открытых участках тела, чаще всего на тыльной поверхности рук, щеках, шее. Границы поражения четкие, и при устранении причинного фактора проявления быстро регрессируют. Однако стоит отметить, что каждое новое обострение протекает тяжелее предыдущего, поэтому наличие таких проявлений является важным поводом для оценки условий работы.

Диагностика экземы

Диагностика заболевания основывается на осмотре кожных покровов дерматологом, изучении анамнестических данных. После осмотра врач назначает ряд дополнительных диагностических исследований, таких как:

  • лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, глюкоза крови, различные аллергологические исследования и др.;
  • биопсия кожи с последующим гистологическим исследованием;
  • консультация других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога и др.

Перечень исследований в каждом конкретном случае может варьировать и подбирается врачом для каждого пациента индивидуально, исходя из формы и особенностей течения заболевания.

Лечение экземы

Лечение экземы должен назначать исключительно врач, поскольку только специалист сможет подобрать наиболее эффективную тактику, основываясь на всех особенностях течения болезни. Пациентам с экземой обязательно назначают гипоаллергенную диету, из рациона исключаются цитрусовые, орехи, шоколад и др. Медикаментозное лечение состоит в назначении как местных (мази, примочки, кремы), так и системных (таблетки, уколы) противовоспалительных и глюкокортикоидных препаратов. Также применяют антигистаминные средства, антибиотики, местные антисептики, сорбенты, витамины. Кроме этого, больному назначается физиотерапевтическое лечение.

Последствия экземы

Экзема характеризуется хроническим течением, поэтому при соблюдении всех рекомендаций врача можно добиться продолжительной ремиссии заболевания. Наиболее неблагоприятным осложнением экземы является наслоение вторичной бактериальной инфекции, что проявляется повышением температуры, ухудшением общего состояния.

Экзема — Медицинский центр «Звезда»

Экзема представляет собой заболевание кожных покровов, которое характеризуется образованием пузырьков на коже, лопающихся с течением времени и образующих мокнущую корку. Причины такой патологии могут заключаться в ухудшении работы иммунной системы, постоянных стрессовых ситуациях или воздействии аллергенов на организм. Независимо от причины, важно, как можно скорее начать лечение экземы, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Записаться на прием к квалифицированному дерматологу вы можете в нашей клинике: врач быстро установит диагноз и назначит прогрессивное и безопасное для пациента лечение. Ниже приведены основные методы терапии экземы, которые успешно практикуются в нашей клинике.

Медикаментозное лечение

После определения диагноза врач может назначить пациенту специальные препараты в виде таблеток, питательных и смягчающих мазей и гелей. Такие средства позволяют устранить отек и очистить кожные покровы от высыпаний.

Обратите внимание: использовать медикаменты необходимо только после рекомендации дерматолога и только под его контролем. Самолечение в этом случае исключено: даже если ситуация улучшится, экзема снова вернется к вам после бесконтрольного приема препаратов.

Если причина экземы – нервное перенапряжение и стрессы, рекомендуется изменить свой распорядок дня и избегать травмирующих ситуаций, в редких случаях специалисты назначают легкие седативные препараты, которые способствуют нормализации сна и эмоционального фона.

Физиотерапевтические методы

Не менее эффективной оказывается и физиотерапия, если она проводится под руководством специалиста и на регулярной основе. Ультрафиолетовое излучение, лазерная терапия – все эти современные методики позволяют улучшить состояние кожи и предотвратить рецидивы (нередко физиотерапию назначают в качестве профилактики).

Специальная диета

Дерматолог, совместно с диетологом подберет индивидуальную схему питания, которая исключит воздействие аллергенов на организм. Ограниченное употребление соли, копченой пищи и кофеина поможет устранить высыпания и избежать дискомфорта и зуда.

Почему мы?

Почему лечить экзему на различных стадиях ее развития рекомендуется в нашей клинике?

  • У нас работают квалифицированные дерматологи, которые разбираются в особенностях лечения экземы и тонкостях протекания заболевания. При необходимости мы консультируемся с другими узкопрофильными специалистами (эндокринологами, гастроэнтерологами, аллергологами, диетологами).
  • В ходе медикаментозного лечения мы используем современные препараты, которые отличаются высокой эффективностью, удобной формой выпуска и безопасностью для пациента. Обратите внимание: кожа не привыкает к действующим веществам препаратов, а значит, экзема будет устранена в короткие сроки.
  • Мы практикуем комплексный подход и чаще всего назначаем несколько методик лечения для достижения максимального эффективного результата.
  • Индивидуальный подход к лечению. Мы понимаем, что причины экземы могут быть различными, а значит, внимательно осматриваем каждого пациента и учитываем особенности его организма, в том числе индивидуальные аллергические реакции и сопутствующие заболевания.
  • У нас доступные цены: мы предлагаем своим пациентам самые выгодные условия, у нас регулярно предоставляются скидки на обследование и терапию.

Профилактика экземы

Хотите предотвратить развитие этого неприятного заболевания? В этом случае мы предложим вам действенные меры профилактики, которых рекомендуется придерживаться для сохранения чистой и здоровой кожи.

Если у вас имеются какие-либо аллергические реакции (например, на пищу или косметику), рекомендуется по возможности исключить контакт с аллергенами (при необходимости обратитесь к квалифицированному врачу-аллергологу).

Занимаетесь домашним хозяйством? Все контакты с моющими средствами, порошками и хлорсодержащими растворами допускаются только в защитных перчатках. При повышенной чувствительности кожи рекомендуется покупать гипоаллергенные моющие средства (пометка об этом должна содержаться на упаковке).

Используйте только проверенные средства для ухода за кожей, желательно без парабенов и других вредных веществ. Эффективную и безопасную косметику для смягчения и увлажнения кожных покровов вам подберут наши дерматологи, желательно пользоваться ей сразу после водных процедур.

Употребление пищи, богатой витаминами, или прием поливитаминных препаратов – это еще один залог чистой кожи. Ваш рацион должен быть разнообразным и включать в себя достаточное количество белка, жиров и микроэлементов.

Таким образом, экзема – это неприятное заболевание кожных покровов, которое сопровождается образованием мокнущих корок на коже, вызывающих дискомфорт и психологическое напряжение. Хотите устранить эту проблему? Как можно скорее обратитесь в нашу клинику: дерматологи помогут вам, установят точный диагноз и назначат оптимальные методы лечения.

причины, диагностика, недорогие препараты в ветклинике Живаго

Абсцесс у кошек, собак

Абсцесс – это ограниченный участок нагноения, который приводит к появлению боли, температуры и слабости. Часто воспалению предшествует проникновение бактерий в рану из окружающей среды или вторично через кровь…

Акне: угри у кошек

Наличие акне у кошек – частое явление, которое может осложниться дерматитом, привести к расчесыванию и нагноению. Если вы заметили у своего питомца угри, желательно посетить врача и сделать соскоб, чтобы исключить опасные инфекции и последующие осложнения…

Актиномикоз кошек

Актиномикоз – заболевание у животных, при котором образуются абсцессы (гнойники) преимущественно на шее или нижней челюсти, которые вызывает грибок из рода актиномицетов…

Асцит у кошек: причины, лечение

Асцит – это скопление большого количества жидкости в брюшинной полости, которая сдавливает внутренние органы и мешает их жизнедеятельности…

Герпес у кошек, собак

Герпес – заболевание острого или хронического течения, которое поражает слизистые оболочки у животных и сопровождается системными проявлениями…

Глаукома у собак, кошек

Глаукома – это заболевание, развивающееся на фоне повышения внутриглазного давления, из-за которого сдавливается сетчатка и мутнеет роговица, появляются местные симптомы…

Демодекоз у кошек, собак

Кошки и собаки часто страдают таким заболеванием, как демодекоз. Его вызывают клещи Demodex, которые поражают кожу питомца, вызывают сильное раздражение и выпадение шерсти…

Дерматит у собак, кошек

Дерматит – распространенное заболевание у кошек и у собак. Его провоцируют расстройства различной природы, из-за которых появляется сильный зуд и раздражение кожи…

Блохи у кошки

Блохи – опасные насекомые, которые питаются кровью зараженного животного. Благодаря сплюснутому тельцу и округлой голове они могут быстро перемещаться даже в густой шерсти, а мощные и длинные задние лапки дают им возможность прыгать на дальние дистанции…

Кальцивироз у кошек

асто у домашних кошек появляется такое неприятное заболевание, как кальцивироз. Это вирусная инфекция верхних дыхательных путей, которая может поражать слизистые оболочки полости рта и характеризоваться системными проявлениями…

Катаракта у кошек

Катаракта – опасное заболевание у кошек, которое может привести к слепоте. Патология характеризуется помутнением капсулы хрусталика и нарушением его преломляющей способности…

Кератит у кошек

Кератит часто встречается у кошек – это поражение роговицы, при котором она мутнеет и перестает нормально функционировать…

Конъюнктивит у кошек

Домашние животные часто страдают конъюнктивитом, заболевание встречается и у кошек. Ему подвержены питомцы в любом возрасте – котята, молодые и взрослые особи…

Гепатит у кошек и собак

Гепатит – это поражение печеночных клеток вирусом, который вызывает их гибель. На месте отмерших гепатоцитов разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять утраченные функции…

Гастрит у кошек и собак

Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое возникает под действием микробных агентов или в результате употребления некачественной пищи…

Гемобартонеллез у кошек

Гемобартонеллез – это инфекционное заболевание, сопровождающееся анемией. Его вызывают различные вирусы, которые поражают красные кровяные тельца и вызывают их гибель…

Глисты у кошек, собак

Паразитарные заболевания у домашних животных встречаются довольно часто, особенно если питомец свободно гуляет по улице и контактирует с другими особями…

Лишай у кошек

Многим знакомо такое заболевание у животных, как лишай. Инфекция часто встречается у кошек и характеризуется выпадением кожного покрова вплоть до облысения…

Мозжечковая атаксия кошек

Атаксия – это нарушение координации и произвольных движений. Причиной этого состояния является поражение двигательных нейронов головного мозга …

Запах изо рта у кошки

Если у кошки появился неприятный запах изо рта – стоит задуматься о наличии заболеваний. Он может присутствовать постоянно, появляться утром, в обед или вечером…

Рак кишечника у кошки

Злокачественные опухоли кишечника встречаются редко, но протекают тяжело и дают обширные метастазы. Такие новообразования провоцируют мучительные боли…

Рак крови у кошек

Рак крови или лейкоз – это поражение костного мозга ретровирусом FeLV, в результате чего вырабатываются дефектные…

Рак лёгких у кошек

При таком заболевании в легких возникает первичная опухоль – онкология сопровождается одышкой и слабостью, на фоне которой отмечается…

Хламидиоз у кошек

Хламидиоз – это инфекция, поражающая преимущественно конъюнктиву глаза. Ее вызывает внутриклеточный паразит Chlamydophila psittaci…

Цистит у кошек

При переохлаждении или заражении инфекцией у кошек может развиваться цистит – воспаление слизистой мочевого пузыря…

Энтерит у кошек

Одна из разновидностей инфекционных заболеваний у кошек – энтерит. Это вирусное поражение желудочно-кишечного тракта…

Энцефалит у кошек

Энцефалит – это воспаление оболочек головного мозга, данное заболевание сопровождается общей симптоматикой и проявляется…

Лечение эпилепсии у кошек

Эпилепсия у кошек – опасная патология, которая может серьезно навредить животному. Это неврологическое заболевание…

Язва желудка у кошки

В современных условиях животные страдают от заболеваний пищеварительной системы и язва желудка занимает лидирующие позиции…

Угри у собак

Угри или прыщи у собак – не просто косметический дефект, это воспалительные заболевания кожи…

Актиномикоз у собак

Актиномикоз – опасная инфекция, которая часто развивается у собак. Ее провоцируют лучистые грибки-актиномицеты…

Алопеция у собак

Алопеция – это заболевание, при котором выпадает шерсть до полного облысения. Патологические зоны могут быть…

Вывести блох у собаки

Блохи – распространенная неприятность у собак. Кровососущие не только доставляют дискомфорт, но и передают опасных паразитов, которыми животное может заболеть уже при первом укусе…

Кальцивироз у собак

Кальцивироз – патология, которой могут болеть даже домашние собаки, получающие должное внимание от хозяев…

Лечение кератита у собаки

Кератит – заболевание, при котором появляются язвы на роговице, в результате чего отмечается раздражение и воспалительная реакция…

Лечение конъюнктивита у собак

Воспаление конъюнктивы – частая проблема у собак. Эта оболочка выстилает наружную поверхность склеры и глазницу изнутри, формируя…

Ожирение у собак

Лишний вес может доставить серьезные неприятности домашним питомцам, включая осложнения заболеваний сердечно-сосудистой систем и опорно-двигательного…

Панкреатит у собак

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы с развитием клинических признаков, из которых самым выраженным является боль…

Панлейкопения у собак

Панлейкопения – опасное смертельное вирусное заболевание у собак, которое в первую очередь поражает желудочно-кишечный тракт…

Паротит у собаки

Паротит – это воспаление слюнных желез, при котором нарушается процесс жевания и глотания, клиника сопровождается болью и расстройством…

Перикардит у собак

Перикардит – это воспаление околосердечной сумки и опасное заболевание, которое характеризуется тяжелой клиникой…

Пиелонефрит у собак

Пиелонефрит – воспалительное заболевание почек с поражением чашечно-лоханочной системы…

Плеврит у собак

Плеврит – это воспаление плевры, оболочки, покрывающей легкие снаружи и грудную клетку изнутри…

Пневмония у собак

Пневмония или воспаление легких – часто встречающееся заболевание у собак, особенно в холодное время года…

Рак челюсти у собак

Рак челюсти – это злокачественная опухоль, склонная к разрастанию и к повреждению окружающих тканей…

Рак груди у собак

Рак груди у собак – опасная патология, которая чаще встречается у сук…

Рак лёгких у собак

Новообразования дыхательной системы считаются одними из самых опасных…

Рак крови у собак

Рак крови или лейкоз – опасная патология у собак, которая часто приводит к гибели животного…

Рак кишечника у собаки

Злокачественные новообразования занимают первые места среди патологий с высокой смертностью у животных…

Ринит у собаки

Ринит – распространенное заболевание верхних дыхательных путей….

Ринотрахеит у собак

Ринотрахеит – простудное заболевание верхних дыхательных путей, которое чаще всего появляется…

Себорея у собак

Себорея – распространенное кожное заболевание у собак, которое может спровоцировать осложнения…

Токсоплазмоз у собак

Токсоплазмоз – тяжелое заболевание, которое вызывает внутриклеточные паразиты Toxoplasma gondii…

Трихофития у собак

Кожные заболевания у собак относятся к одним из самых распространенных, среди них часто встречается трихофития…

Угри у кошек

Наличие угрей у кошек хозяева не сразу замечают, принимая их за перхоть или обычную грязь…

Уретрит у собаки

Болезни мочеполовой системы у животных часто вызывают местные инфекции, среди таких патологий выделяют уретрит…

Фарингит у собак

Фарингит – это воспаление гортани, при котором отекает слизистая оболочка и появляются местные симптомы…

ФИП у собак

ФИП (FIP) – вирусное поражение брюшины (перитонит), которое провоцирует возбудитель из семейства коронавирусов…

Флегмона у собаки

Иногда у питомцев развиваются гнойные процессы, среди которых часто встречается флегмона…

Фурункулёз у собак

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением на коже волдырей и признаков раздражения…

Хламидиоз у собак

Среди всех инфекций у собак хламидиоз является одной из самых опасных – при этой патологии встречаются системные поражения…

Цистит у собак

Среди всех заболеваний мочеполовой системы цистит у собак встречается довольно часто – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря…

Экзема у собаки

Собаки в силу своей активности и насыщенной жизни подвержены заболеваниям кожи, среди которых встречается экзема…

Энтерит у собаки

Энтерит – это воспаление тонкого кишечника с расстройством его функции…

Энцефалит у собаки

Из всех заболеваний центральной нервной системы энцефалит считается одним из самых опасных и сопровождается тяжелыми осложнениями…

Эпилепсия у собаки

Эпилепсия – неврологическое заболевание, характеризующееся возникновением очага возбуждения в головном мозге, который…

Язва желудка у собаки

Язва желудка – распространенное заболевание у домашних питомцев, от него страдают и собаки…

Ампутация конечностей собаки

Для лечения некоторых серьезных заболеваний рекомендована ампутация конечностей – если ее делает профессиональная ветеринарная служба…

Экзема – МОСИТАЛМЕД

Экзема — воспалительное заболевание кожи, при котором появляются участки образования пузырьков, мокнутия, отека и зуда. Причиной болезни является совокупность факторов, среди которых аллергические реакции, патология нервной, эндокринной и пищеварительной системы. Поэтому лечение экземы должно включать комплекс мероприятий с учетом индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующего заболевания.

В клинике «Моситалмед» работают опытные дерматологи высшей квалификации, которые занимаются лечением и диагностикой дерматологических заболеваний любой этиологии.

Причины экземы

Экзема относится к полиэтиологическим заболеваниям, развитие которой обусловлено действием факторов внешней и внутренней среды. К появлению эритематозно-везикулярным высыпаниям на коже способствуют следующие факторы:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Аллергические реакции;
  • Болезни почек;
  • Дефицит Омега-3 и Омега-6 жирных кислот;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Гастрит;
  • Гиповитаминоз;
  • Бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции;
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Невроз;
  • Длительное перегревание или переохлаждение

Виды экземы

По этиологии экзему делят на:

  • Микробную;
  • Себорейную;
  • Профессиональную;
  • Дисгидротическую;
  • Варикозную;
  • Сухую или идиопатическую

Все виды заболевания проходят четыре стадии развития:

  1. Эритематозную;
  2. Папуловезикулярную;
  3. Мокнущую;
  4. Корковую или сухую

Отсутствие своевременной терапии экземы может привести к появлению косметического дефекта кожи или невротическим расстройствам.

Симптомы экземы

Экзема характеризуется появлением на коже сначала участков покраснения, затем папул и везикул с серозным содержимым. По мере созревания пузырьки вскрываются, на их месте образуются эрозии. Наличие прозрачной жидкости после лопающихся везикул обуславливает характерные для экземы симптомы «мокнутия» и «капель росы». На месте эрозий образуются корки и чешуйки, которые затем подсыхают и отпадают.

На пораженном участке одновременно можно наблюдать все стадии развития заболевания от везикул до корочек, что именуется эволюционным полиморфизмом. Локализуется экзема чаще всего на руках, локтях, лице, шее и спине. Очаги поражения могут сливаться, захватывая целую область лица, туловища или конечности.

Хроническая форма заболевания протекает с периодами обострений и ремиссий. При частых рецидивах на месте экземы наблюдается лихенификация и сухость кожи.

Диагностика и лечение экземы

Зачастую диагностика экземы не представляет трудности, так как в пользу диагноза свидетельствуют специфические признаки и анамнез болезни. В некоторых случаях требуется проведение дерматоскопии, гистологического исследования или лабораторных анализов. В клинике «Моситалмед» имеется современное диагностическое оборудования высокой точности, что позволяет безошибочно поставить диагноз за короткий срок.

Лечение экземы включает местную и общую медикаментозную терапию, диету и физиотерапевтические процедуры. Среди лекарственных препаратов при заболевании используют дезинтоксикационные, гипосенсибилизирующие, антибактериальные и гормональные средства. В нашей клинике на консультации специалист подбирает комплекс лечебных мероприятий индивидуально для каждого пациента.

Диета при экземе направлена на исключение из рациона быстрых углеводов, острой и соленой пищи. Рекомендуется больше употреблять свежие овощи, фрукты и продукты, обогащенные белком. После лечения обострения заболевания в нашей клинике вы можете пройти комплекс специальных физиотерапевтических процедур.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Экзема у собак и кошек

Экзема — воспалительный процесс, который переходит на глубокие слои кожи — чаще всего поражает собак, но встречается и у кошек. Наиболее склонны к экземе породы с густым подшерстком, ярко выраженными кожными складками, а также возрастные животные.

Причины появления экземы

Как и многие другие кожные заболевания, экзема возникает на фоне ослабленного организма. Среди факторов, вызывающих этот недуг:

  • Чрезмерно сухая или, наоборот, влажная кожа;
  • гормональные нарушения;
  • неправильное питание;
  • аллергии;
  • патологии иммунитета;
  • эмоциональные нагрузки и стрессы;
  • болезни желудочно-кишечного тракта, печени, почек, нервной системы;
  • недостаточный или чрезмерный уход.

Подобные причины характерны для многих поэтому

Виды заболевания

Различается три типа экземы:

  • Рефлекторная — появляется из-за разного рода раздражителей, включая моющие средства, перегревание и значительное загрязнение кожи. Характеризуется мокнущей формой и невыносимым зудом.
  • Травматическая — возникает в месте расчесанных укусов насекомых или соприкосновения ошейника с кожей, на обмороженных или обожженных участках тела.
  • Невропатическая — воспаление образуется из-за нервных расстройств или стресса. Проявляется выпадением шерсти и симметричным расположением высыпаний.

Признаки и течение

Поскольку недуг имеет кожный характер, его признаки легко обнаружить. К ним относятся:

  • Пораженная область краснеет;
  • Кожа в месте воспаления становится горячей и натянутой;
  • Появляется сильный зуд;
  • В области поражения образуются пузырьки и маленькие узелки.

При сухой форме экземы корочки и чешуйки отпадают, а пузырьки – рассасываются. При мокнущей форме пузырьки лопаются и выпускают различные выделения.

Если вы заметили у своего питомца один или несколько признаков болезни, необходимо срочно обратиться к врачу-дерматологу, который осмотрит животное и определит, какое лечение необходимо.

Диагностика и лечение

Как правило, при симптомах экземы назначается несколько анализов крови (общий, биохимический и на пищевые аллергены), соскоб кожи на присутствие чесоточного клеща, УЗИ почек и печени. Также в обязательном порядке выстригается шерсть в районе пораженного участка и дезинфицируется очаг антисептиком.

По итогам осмотра и анализов ветеринар определяет лечение, которое будет разным в зависимости от формы экземы, однако во всех случаях будут использоваться успокоительные средства, иммуномодулирующие препараты и специальные мази.

Поддерживающая профилактика

Для того, чтобы болезнь не возвращалась, ветеринары рекомендуют изменить рацион животного, включив в него витамины, кисломолочные продукты и растительную пищу, а также понизив число консервов, жиров и мяса. Следите за кожей вашего питомца: она должна быть сухой и чистой. Также необходимо, чтобы в помещении не было сквозняков и сырости. Если соблюдать эти простые правила, экзема отступит навсегда.

Скрупулезный уход за своим питомцем поможет предотвратить развитие подобных недугов, но если ваш любимец заболел, в ветеринарной клинике «Бэст» всегда придут ему на помощь!

Вопрос-ответ

?

Нужно ли оставлять собаку в стационаре для проведения химиотерапии , и на сколько ?

Наталья

Добрый день. Все зависит от препарата, который будет использован для химиотерапии. В среднем, для процедуры химиотерапии требуется от 2 до 10 часов. Если препарат, который будет использован для химиотерапии вашему питомцу, требует введение в течение 2-3 часов, то эту процедуру возможно провести в процедурном кабинете вместе с вами. Если же это препарат, вводимый в течение 8-10 часов, как правило, на время проведения инфузии пациент остаётся в стационаре.

?

Можно ли в вашей клинике выполнить медикаментозную кастрацию?

Анастасия

Добрый день, да, конечно.

диагностика и лечение в МЦ Лазерсвiт

Экзема – это распространенное кожное заболевание, которое сопровождается зудом, расстройством сна и ухудшением качества жизни. Патология аллергического генеза может протекать в острой или хронической форме. При хроническом течении периодически происходят рецидивы.

Болезнь характеризуется появлением полиморфной (многообразной) сыпи на кожных покровах. Одновременно наблюдается воспалительная реакция кожи. При эритематозной форме пациенты жалуются на покраснение и отек кожных покровов.

В общей структуре кожных заболеваний на долю экземы приходится около 30-40%, что свидетельствует о широком распространении. Кожные экземы могут появиться у пациентов любого возраста. По данным статистики, чаще протекают в острой форме, которая обычно сопровождается специфическим покраснением кожных покровов, обусловленным  приливом крови к капиллярам.

Экзема: причины появления

На вопрос, что вызывает экзему, не существует строго определенного ответа. В патогенезе (механизмы развития) заболевания участвуют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) факторы. Болезнь протекает в разных формах. Самые распространенные из них – атопическая, контактная, микробная, себорейная, детская. Атопическая форма чаще обусловлена генетически и влиянием окружающей среды, развивается как следствие аллергической реакции и провоцирующих факторов:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Патологии нервной системы – центральной и периферической.
  • Нарушение функций желудочно-кишечного тракта.
  • Заболевания эндокринной системы (нарушение обмена веществ).

При атопической форме у родственников пациентов обычно выявляются такие заболевания, как бронхиальная астма, ринит аллергической этиологии, экзема. У 20-30% больных в ходе обследования обнаруживается аллергия на пищевые продукты или другие раздражители (пыльца растений, пыль, шерсть животных). Однако аллергия не является единственной причиной возникновения экземы. Экзема аллергическая чаще развивается у детей младшего возраста, в том числе у новорожденных. У 60% маленьких пациентов проявления заболевания исчезают к 4-летнему возрасту. Однако возможны рецидивы в подростковый период и у взрослых.

Контактная экзема, причины возникновения которой связаны с аллергической реакции на контакт с химическими соединениями и другими аллергенами, может возникать при воздействии на кожу неблагородных металлов, в том числе, никеля, хрома и кобальта. Например, часто раздражение и воспалительная реакция кожи возникает при длительном ношении украшений из этих металлов или одежды с фурнитурой из них. Причиной контактной экземы может стать нанесение татуировки. Причем изменение морфологической структуры кожных покровов нередко происходит спустя несколько месяцев.

Спровоцировать воспалительную реакцию кожи может частое мытье рук, использование санитайзера, регулярная уборка дома с использованием агрессивных моющих веществ без защиты рук перчатками. Другая распространенная причина – окрашивание волос и аллергическая реакция на красящее вещество. Кожные экземы контактной формы развиваются у новорожденных детей в области ношения подгузников из-за раздражающих веществ, присутствующих в моче и кале.

Себорейная форма связана с избыточной активностью сальных желез, которая в свою очередь может быть спровоцирована кожными дрожжевыми грибками. Сначала высыпания появляются на волосистой поверхности головы, затем распространяются на шею, за уши, на зоны груди и между лопатками. Характеризуется появлением корок и чешуек желтоватого оттенка.

Около 30% экзем микробной этиологии. Микробная форма – вторичная, возникает на фоне поражения кожных покровов грибками или бактериями. Характеризуется тяжелым течением, часто резистентностью к общепринятым методам терапии. При микробной форме рецидивы случаются часто, высыпания охватывают обширные участки тела. Сыпь появляется преимущественно на сгибе локтей с внутренней стороны и на других участках рук.

Экзема: стадии развития

Первые стадии экземы атопической характеризуются появлением обширных очагов гиперемии кожи (покраснение вследствие прилива крови к капиллярам) и узелковых высыпаний. Постепенно узелки преобразуются в везикулы – пузырьки с жидкостью внутри. На везикулярной стадии из-за непрерывного накопления экссудата (жидкости) происходит непроизвольное вскрытие пузырьков. Спровоцировать вскрытие волдырей может зуд и соответственно расчесывание пораженного участка кожи. Для следующей стадии типичен процесс мацерации – пропитывание тканей жидкостью и появление отека. Затем выделившийся экссудат подсыхает с образованием корочек, которые наслаиваются друг на друга.

Основные симптомы

Признаки заболевания зависят от формы течения. Основной симптом – зудящая сыпь в виде мелких волдырей, заполненных прозрачной жидкостью. Для хронического течения характерны проявления – лихенизация кожи (вторичный процесс появления сыпи), что означает утолщение кожных покровов, увеличение выразительности рисунка, иногда нарушение пигментации. Для хронической формы также типично шелушение. Появление сыпи сопровождается сильным зудом. В местах постоянного расчесывания кожные покровы утолщаются. При малейшем раздражении на этих участках образуются трещины.

Острая форма характеризуется сильным зудом, покраснением кожи, отеком, иногда появлением болезненных волдырей – полостных образований с водянистым содержимым. При вскрытии волдырей образуются язвы или эрозия. Патология часто протекает на фоне ослабления защитных функций организма, что приводит к частой заболеваемости, обусловленной инфекционными воспалениями. В результате состояние кожных покровов обычно ухудшается.

Для атопической формы типична избыточно сухая кожа. Для контактной – отек и гиперемия кожных покровов, появление мокнущих ранок на месте непосредственного воздействия аллергена. Длительное течение болезни сопровождается утолщением и растрескиванием кожи. При очаговой контактной форме высыпания локализуются на отдельных, небольших участках – в месте контакта с аллергеном, например, на руке или на стопе.

Признаки экземы у детей – появление покрасневших участков кожи обычно в местах, закрытых подгузником. Себорейная форма у грудных детей проявляется покраснением, избыточной жирностью кожных покровов, образованием твердых корочек чаще на голове, лице, за ушами. Нередко патологический процесс распространяется на шею, охватывает область груди.

Экзема: причины обострения

Спровоцировать обострение способны триггерные факторы – ношение грубой, обтягивающей одежды, повышенные влажность или температура воздуха, стрессовые воздействия, табачный дым, употребление продуктов питания, вызывающих аллергию, воздействие на кожу хлорированной воды или растворяющих жир моющих средств. У больного может ухудшиться самочувствие и повыситься температура при экземе в стадии обострения.

Передается ли экзема бытовым способом от одного человека к другому

Многих людей волнует вопрос, передается ли экзема бытовым способом от одного человека к другому. Заболеванием, которое связано с нарушением иммунных функций и аллергической реакцией организма, нельзя заразиться при близком общении или тактильных контактах с больным человеком.

Что будет, если не лечить экзему?

Зуд – один из основных симптомов болезни. Повышение чувствительности кожи провоцирует непреодолимую потребность в трении, почесывании, растирании зудящих участков. Чувство успокоения возникает моментально и так же быстро проходит. Чтобы облегчить сильный зуд, больной способен существенно повредить кожные покровы. Пациенты страдающие экземой не могут нормально спать, пребывают в постоянном состоянии стресса, что негативно сказывается на общем здоровье и самочувствии.

Диагностика экземы

Диагноз ставят на основании клинической картины, жалоб пациента, данных анамнеза и результатов диагностического обследования. План обследования при экземе часто включает аллергологические и иммунологические тесты. Важно дифференцировать заболевание, так как оно схоже на другие кожные патологии, например, лишай.

Записаться на прием к дерматологу

Обычно врач назначает биохимические анализы и микробиологические исследования. При наличии показаний проводятся консультации врачей узкой специализации, например, эндокринолога, гастроэнтеролога, аллерголога, психотерапевта.

Чем можно вылечить экзему?

Лечение экзем фармацевтическими средствами обычно предполагает применение антигистаминных препаратов. Наружная терапия включает местное применение антисептических, ранозаживляющих препаратов, например, растворов фурацилина или риванола, на участках локализации высыпаний. Препараты с кортикостероидами в виде мазей, гелей, спреев назначают для местного применения с целью устранения признаков воспаления – отека, гиперемии, зуда, болезненных ощущений. Отлично помогает лазерная терапия, которая дезинфицирует очаги, подсушивает их, способствует быстрому заживлению ранок.

Кортикостероиды оказывают иммуносупрессивное (подавляют иммунитет), противоаллергическое действие, что приводит к быстрому устранению признаков воспаления. Мази с салициловой кислотой способствуют быстрому отсоединению корок и сухих чешуек. При лечении микробной формы местно, наружно применяют препараты с антибактериальными, противогрибковыми свойствами.

В числе врачебных рекомендаций – диетическое питание, предотвращение контакта с аллергенами, прием седативных препаратов для нормализации функции сна.

Избавиться от зудящих высыпаний народными методами невозможно. Отсутствие терапевтического эффекта – самый лучший результат в этом случае. Худшее последствие нетрадиционной терапии – усугубление ситуации, ухудшение состояния кожных покровов и самочувствия больного.

Профилактика

К профилактическим мерам относят соблюдение личной гигиены, предотвращение перегревания, которое сопровождается избыточным потоотделением. Другие принципы профилактики – полноценное, здоровое питание, ношение свободной одежды, сшитой из натуральных материалов, которые хорошо впитывают влагу.

Отвечаем на частые вопросы пациентов

  • В клинике Лазерсвіт лечат экзему?

    Наши дерматологи имеют большой опыт лечения кожных проявлений экзем. Будем рады предоставить личную консультацию на очном приеме.

  • Экзема — это лишай?

    Экзема и лишай – это разные заболевания, которые у некоторых больных могут протекать параллельно.

  • Что такое везикулярная экзема?

    Везикулярная экзема характеризуется появлением возвышающихся над поверхностью кожи волдырей с жидким содержимым – везикул. Диаметр везикул может достигать 0,5 см. Локализация – чаще ладони и стопы. Обычно обостряется весной, что связано с сезонными аллергенами.

Причины, триггеры и симптомы экземы

Экзема (например, zuh-MUH) – это воспалительное заболевание кожи, вызывающее сухость кожи, кожный зуд, сыпь, шелушащиеся пятна, волдыри и кожные инфекции. Зуд кожи – наиболее распространенный симптом экземы. Существует семь различных типов экземы: атопический дерматит, контактный дерматит, дисгидротическая экзема, нуммулярная экзема, себорейный дерматит и застойный дерматит.

Более 31 миллиона американцев страдают той или иной формой экземы.Экзема может начаться в детстве, подростковом или взрослом возрасте и может варьироваться от легкой до тяжелой степени. Новорожденные дети могут заболеть экземой в течение первых недель и месяцев после рождения. Маленькие дети с экземой могут испытывать сухость и зуд кожи, что может привести к волдырям и кожным инфекциям из-за чрезмерного расчесывания. Многие люди с экземой используют фразу «обострение» для описания фазы экземы, когда они испытывают один или несколько острых симптомов. Увлажняющие средства, антигистаминные препараты, стероидные кремы для местного применения и кортикостероиды входят в число потенциальных курсов лечения экземы, обычно рекомендуемых медицинскими работниками, дерматологами и Американской академией дерматологии (AAD).

Атопический дерматит, наиболее распространенный тип экземы (иногда называемый «атопической экземой»), возникает в результате сверхактивной иммунной системы , из-за которой кожный барьер становится сухим и зудящим. Экзема не заразна. Вы не можете «заразиться» от кого-то другого. Хотя точная причина экземы неизвестна, исследователи знают, что у людей развивается экзема из-за взаимодействия между генами и факторами окружающей среды. Многие люди с экземой часто сообщают о сопутствующих симптомах сенной лихорадки, аллергической астмы и пищевой аллергии.Правильный, последовательный уход за кожей имеет важное значение для профилактики и лечения экземы.

Каковы причины экземы?

Развитию экземы могут способствовать многие факторы, в том числе взаимодействие между окружающей средой и вашими генами. Когда раздражитель или аллерген извне или внутри организма «включает» иммунную систему, она вызывает воспаление или вспышку на поверхности кожи. Это воспаление вызывает симптомы, характерные для большинства видов экземы.Существует также потенциальный генетический компонент экземы, который включает белок под названием «филагрин», который помогает поддерживать влажность кожи; Дефицит филаггрина может привести к более сухой и зудящей коже.

Многие предметы домашнего обихода также являются потенциальными раздражителями окружающей среды и могут вызывать аллергические реакции, приводящие к обострению экземы. Дополнительные общие триггеры экземы могут включать:

  • длительное воздействие сухого воздуха, сильной жары или холода
  • некоторые виды мыла, шампуня, пены для ванн, гелей для душа, очищающих средств для лица
  • стиральные порошки и кондиционеры для белья с химическими добавками
  • листы
  • чистящие и дезинфицирующие средства для поверхностей
  • натуральные жидкости, такие как сок из фруктов, овощей и мяса
  • ароматизаторы в свечах
  • металлы, особенно никель, в ювелирных изделиях или посуде
  • формальдегид, который содержится в бытовых дезинфицирующих средствах, некоторых вакцинах, клеи и адгезивы
  • изотиазолинон, антибактериальное вещество, присутствующее в продуктах личной гигиены, таких как детские салфетки
  • кокамидопропилбетаин, который используется для загущения шампуней и лосьонов
  • парафенилендиамин, который используется в красках для кожи и временных татуировках

Эмоциональный стресс также может вызвать обострение экземы, но точно неизвестно, почему.Симптомы и обострения экземы у некоторых людей ухудшаются, когда они чувствуют себя «стрессовыми». Другие могут испытывать стресс, просто зная, что у них экзема, и это может привести к воспалению их кожи.

Каковы симптомы экземы?

Самое главное помнить, что экзема и ее симптомы у всех разные. Процедура ухода за кожей каждого человека также по-разному влияет на пораженные участки кожи. Ваша экзема может выглядеть на вас не так, как на другом взрослом или на вашем ребенке.Различные типы экземы могут даже появляться в разных пораженных участках тела в разное время. Некоторые люди ошибочно принимают симптомы псориаза за экзему, хотя это два разных состояния.

Экзема почти всегда сопровождается кожным зудом. Научный термин для зуда — «зуд». У многих людей зуд может варьироваться от легкого до умеренного. Иногда зуд становится настолько сильным, что люди расчесывают его до крови. Это называется «цикл зуда-царапины».

Симптомы экземы часто включают:

  • Зуд;
  • Сухая, чувствительная кожа;
  • Воспаленная, обесцвеченная кожа;
  • Грубая, кожистая или чешуйчатая кожа, появляющаяся в виде чешуйчатых пятен;
  • Сочащаяся или покрывающаяся коркой;
  • Области отека.

У вас могут быть все эти симптомы экземы или только некоторые из них. У вас могут быть обострения или ваши симптомы могут полностью исчезнуть. Экзема может казаться красной на светлой коже, в то время как у цветных людей экзема может проявляться как пепельная кожа, серая кожа, темно-коричневый или фиолетовый цвет. Чернокожие американцы чаще сообщают о тяжелых симптомах, связанных с экземой.

Лучший способ узнать, есть ли у вас экзема, – это проконсультироваться с врачом, например, с дерматологом, имеющим опыт диагностики и лечения экземы.

Есть ли лекарство от экземы?

Лекарства от экземы нет, но есть лекарства. В зависимости от вашего возраста и тяжести вашей экземы, эти методы лечения могут включать: увлажняющие кремы медицинского назначения, лекарства для местного применения, отпускаемые без рецепта (OTC), фототерапию (также известную как светотерапия), иммунодепрессанты и инъекционные биологические препараты. Многие люди с экземой также добиваются успеха с помощью определенных естественных и альтернативных методов лечения, включая отбеливающие ванны, криотерапию, медицинский мед, медитацию и иглоукалывание.

При большинстве типов экземы лечение обострений сводится к следующим основам:

  • Знайте свои триггеры, чтобы избежать воздействия;
  • Ежедневно принимайте ванну и увлажняйте кожу;
  • Используйте безрецептурные кремы и отпускаемые по рецепту лекарства последовательно и в соответствии с предписаниями.

Симптомы могут различаться у разных детей. Чаще всего экзема проходит по мере того, как ребенок становится старше, хотя у некоторых детей экзема сохраняется и во взрослом возрасте.

 Экзема может развиться и у взрослых, даже если они никогда не болели ею в детстве. Прочтите дополнительную информацию о том, как справиться с зудом.

Экзема — StatPearls — NCBI Bookshelf

Продолжение обучения

Экзема, также известная как атопический дерматит, является распространенным хроническим заболеванием кожи, которое может привести к рецидивирующим инфекциям и ухудшению качества жизни, если его не лечить. В этом упражнении рассматривается оценка и лечение экземы и подчеркивается роль межпрофессиональных команд в улучшении результатов лечения пациентов с этим заболеванием.

Цели:

  • Обзор патофизиологии экземы.

  • Опишите неблагоприятные последствия плохо контролируемой экземы.

  • Обобщите варианты лечения экземы.

  • Опишите важность улучшения координации помощи межпрофессиональной командой для улучшения результатов лечения пациентов с экземой.

Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Экзема, также известная как атопический дерматит, является наиболее распространенной формой дерматита.Считается, что в патогенезе играют роль генетические факторы, а также факторы окружающей среды. Экзема чаще всего наблюдается у детей, но может наблюдаться и у взрослых. Люди с этим заболеванием, как правило, имеют сухую, зудящую кожу, склонную к инфекции. Экзема широко известна как «зуд, вызывающий сыпь» из-за сухости кожи, которая приводит к появлению сыпи в результате расчесывания или трения. Наиболее важным методом лечения экземы является увлажнение кожи, за которым следует местное применение стероидов при обострениях.

Этиология

Люди с экземой имеют дисфункциональный барьер, который вызывает различные проблемы.Клетки, из которых состоит наша кожа, необходимы для оптимального увлажнения кожи. Люди с экземой, как правило, имеют сухую кожу из-за дисфункции кожного барьера. Вода может легче выходить из кожи, что приводит к ее обезвоживанию. Люди с экземой также более восприимчивы к инфекции. Вредные вещества могут легче проникать в кожу из-за дисфункции. Люди с атопическим дерматитом, как правило, имеют искаженный воспалительный иммунный ответ, и их кожа легко раздражается ароматами и аллергенами.

Эпидемиология

Распространенность атопического дерматита в течение жизни составляет около 15-30% у детей и 2-10% у взрослых. Около 60% случаев развиваются в течение первого года жизни. Распространенность атопического дерматита чаще встречается в сельской, чем в городской местности. Эта заболеваемость подчеркивает связь факторов образа жизни и окружающей среды в механизмах БА. Атопический дерматит является частью триады, известной как «атопический марш». Это относится к ассоциации между пациентами с атопическим дерматитом, астмой и аллергическим ринитом.Примерно у 50% пациентов с тяжелым атопическим дерматитом развивается астма, а у 75% — аллергический ринит.[1]

Патофизиология

Исследования показывают, что атопический дерматит имеет генетический компонент. Одна распространенная мутация наблюдалась в гене филаггрина, жизненно важном гене зрелости клеток кожи. Этот ген отвечает за создание жестких, плоских корнеоцитов, формирующих внешний защитный слой кожи. У пациентов с нормальными клетками кожи корнеоциты организованно плотно упакованы.Пациент с мутацией филаггрина будет иметь дисфункциональный кожный барьер из-за бессистемной организации клеток кожи.[2] Эта дисфункция вызывает «протекающий» кожный барьер, что приводит к потере воды и снижению защиты от вредных веществ. У людей с экземой также снижено количество бета-дефенсинов в коже. Бета-дефензины — это защитные пептиды хозяина, которые жизненно важны для борьбы с некоторыми бактериями, вирусами и грибками. Уменьшение этих пептидов приводит к усилению колонизации и инфекции, особенно staph aureus .[3]

Гистопатология

Гистопатология при атопическом дерматите неспецифична. В острой фазе поражения, характеризующейся сильно зудящими эритематозными папулами, гистопатология выявляет умеренную гиперплазию эпидермиса, инфильтрацию лимфоцитами и макрофагами по ходу венозных сплетений в дерме и межклеточный отек эпидермиса (спонгиоз). Биопсия очагов при хроническом атопическом дерматите, которые характеризуются лихенизацией и фиброзными папулами, может выявить повышенную гиперплазию и гиперкератоз кожи.Существует также персистирующий кожный воспалительный клеточный инфильтрат с лимфоцитами и макрофагами. В хронической фазе отсутствует отек или спонгиоз, которые присутствуют в очагах острой фазы.

Анамнез и физикальное исследование

Острая сыпь будет сильно зудящей с эритематозными папулами и экскориациями. Поскольку человек продолжает чесаться и тереть кожу, кожа начинает утолщаться, и при физическом осмотре может быть лихенификация (утолщение кожи с преувеличением типичных кожных отметин из-за расчесывания или трения).

Распределение сыпи при атопическом дерматите зависит от возраста человека. Младенцы, как правило, имеют широко распространенные, сухие, чешуйчатые и эритематозные пятна с небольшими экскориациями. Они также склонны к поражению лица, особенно щек. По мере взросления ребенка сыпь становится более локализованной. Пораженные области будут включать поверхности разгибателей, такие как запястья, локти, лодыжки и колени. Дети школьного возраста, как правило, следуют схеме, наблюдаемой у взрослых.Эта картина включает вовлечение сгибательных поверхностей, обычно поражающих антилоктевую и подколенную ямки.

Другие результаты физического осмотра, кроме появления сыпи, могут указывать на наличие у человека экземы. Осмотр лица может выявить линии Денни-Моргана. Это морщины в виде складок под нижним веком. Этот результат обследования можно увидеть у 25% пациентов с экземой. У людей с экземой может быть сопутствующий белый лишай, гипопигментированные пятна или мелкие шелушащиеся бляшки, чаще встречающиеся на лице.При осмотре рук может быть увеличено количество и глубина кожных линий, известных как гиперлинейные ладони. У людей с экземой и аллергическим ринитом может образоваться поперечная складка на носу. Эта линия называется «аллергическим приветствием» и вызвана привычкой тереть нос вверх.[4]

Оценка

Диагноз обычно ставится клинически на основании появления сыпи и анамнеза. Рутинные лабораторные исследования обычно не показаны. Если вы не уверены в диагнозе, могут быть проведены тесты на аллергию и пластыри.

Лечение/управление

Основные методы лечения атопического дерматита включают гидратацию и местные противовоспалительные препараты при обострениях. Приоритетом в лечении является ежедневное увлажнение кожи мазью без отдушек с ограниченным содержанием консервантов.[5] Мазь предпочтительнее крема из-за высокого соотношения масла и воды в лосьонах. Пациенты/родители также должны выявлять и устранять любые триггеры. Они должны быть проинструктированы избегать любых аллергенов окружающей среды, жесткого мыла и моющих средств, ароматизаторов, а также грубых или недышащих тканей.Обострения кожи можно лечить местными противовоспалительными препаратами, такими как местные стероиды или продукты без стероидов, такие как пимекролимус, такролимус или эуцирса. У детей зуд обычно усиливается в ночное время. Пероральные антигистаминные препараты можно периодически использовать перед сном при нарушении сна из-за зуда, однако антигистаминные препараты больше не рекомендуются для дневного применения при зуде при экземе. Пациенты с плохо контролируемым атопическим дерматитом имеют более высокий риск кожных инфекций. Пациенты/родители могут быть проинструктированы делать ванночки с разбавленной хлорной известью или интраназально вводить мупироцин, чтобы уменьшить количество кожных инфекций.[6]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз атопического дерматита включает в себя различные экзематозные дерматиты, в том числе: [7]

Лечение токсичности и побочных эффектов использовать при активных поражениях. Их также можно использовать в профилактических целях, нанося топический стероид несколько раз в неделю, чтобы предотвратить обострение. Топические стероиды не следует использовать ежедневно.Длительное использование местных стероидов может вызвать атрофию (истончение кожи), растяжки (стрии), акне, телеангиэктазии и рецидивирующий дерматит/розацеа. Сила действия и состав местного стероида должны быть тщательно определены в зависимости от локализации пораженного органа. Менее сильнодействующие стероиды следует использовать на лице и межтригинозных участках.

Прогноз

Большинство детей «перерастут» экзему, и их симптомы исчезнут во взрослом возрасте. Однако у детей с уже персистирующим заболеванием, более поздним началом и/или более тяжелым заболеванием наблюдается повышенная персистенция.[8]

Осложнения

Из-за дисфункции кожного барьера, наблюдаемой при атопическом дерматите, пациенты подвергаются повышенному риску инфицирования бактериальными, вирусными и грибковыми патогенами.[9] Около 10% здоровых людей колонизированы S. aureus по сравнению с более чем 90% пациентов с БА.[10] Плотность колонизации S. aureus коррелирует с тяжестью дерматита.[11] Заражение золотистым стафилококком может вызвать фурункулы, импетиго или целлюлит. Пациентам с повторными бактериальными инфекциями может потребоваться лечение ваннами с разбавленной хлорной известью и интраназальным введением мупироцина, чтобы уменьшить количество бактерий на коже.

Пациенты с атопическим дерматитом также более восприимчивы к вирусным инфекциям. Герпетическая экзема представляет собой опасную для жизни инфекцию, вызываемую вирусом простого герпеса-1. У пациентов появляются распространенные волдыри, лихорадка и утомляемость. Волдыри появляются группами и могут покрывать большую площадь тела. Герпетическая экзема требует неотложной медицинской помощи с осложнениями, включая кератоконъюнктивит, менингит, энцефалит или вторичный бактериальный сепсис.[12]

Другой опасной для жизни вирусной инфекцией, наблюдаемой у пациентов с атопическим дерматитом, является казачья экзема.[9] Казаковая экзема – это вариант заболевания рук, ног и рта, который классически связан с энтеровирусом Коксаки A16. Вместо типичных волдырей и эрозий, расположенных на руках, ногах и твердом небе, у пациентов с атопическим дерматитом наблюдаются широко распространенные волдыри и ссадины, которые обычно появляются в областях, ранее пораженных атопическим дерматитом. Сыпь может выглядеть похожей на герпетическую экзему. Однако у пациентов не будет лихорадки, снижения аппетита или усталости. Родители могут сообщить о краткой истории диареи или лихорадки за неделю до появления сыпи.Редкие осложнения включают асептический менингит.

Сдерживание и обучение пациентов

Очень важно определить триггеры у пациента с атопическим дерматитом. Уменьшение или устранение этих триггеров является важным шагом в лечении атопического дерматита. У пациентов может наблюдаться улучшение состояния кожи и уменьшение обострений, если они избегают аллергенов (обычно пылевых клещей, яиц, арахиса, молока, рыбы, сои, риса и пшеницы) и раздражителей (особенно химикатов, тепла, мыла, влаги, акрила). и шерсть).

Улучшение результатов медицинских бригад

Командный подход имеет важное значение для ухода за пациентом с атопическим дерматитом, особенно в случаях средней и тяжелой степени. Экзема является распространенным заболеванием, наблюдаемым в кабинетах педиатрической и семейной медицины. Как правило, пациенты с экземой легкой и средней степени тяжести могут лечиться в кабинете лечащим врачом с помощью стандартной терапии. Пациентам с умеренными и тяжелыми случаями может потребоваться направление к дерматологу для системного лечения. Если пациент не реагирует на типичные схемы лечения, ему может быть полезна консультация с аллергологом для проведения пластыря или кожной царапины.межпрофессиональная команда, состоящая из медсестры-дерматолога, прошедшей специальную подготовку, и врача-дерматолога, прошедшего специальную подготовку, обеспечит наилучший уход за пациентом. [Уровень 5]

Рисунок

Экзема, Кракеле. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Экзема, Herpeticum. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Венозная экзема. Предоставлено DermNetNZ

Рисунок

Лик-экзема. Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Рисунок

Экзематизированная чесотка.Предоставлено доктором Шьямом Верма, MBBS, DVD, FRCP, FAAD, Вадодара, Индия

Ссылки

1.
Эйхенфилд Л.Ф., Том В.Л., Чамлин С.Л., Фельдман С.Р., Ханифин Дж.М., Симпсон Э.Л., Бергер Т.Г., Бергман JN, Cohen DE, Cooper KD, Cordoro KM, Davis DM, Krol A, Margolis DJ, Paller AS, Schwarzenberger K, Silverman RA, Williams HC, Elmets CA, Block J, Harrod CG, Smith Begolka W, Sidbury R. уход за лечением атопического дерматита: раздел 1. Диагностика и оценка атопического дерматита.J Am Acad Дерматол. 2014 г., февраль; 70(2):338-51. [Статья бесплатно PMC: PMC4410183] [PubMed: 242]
2.
Цакок Т., Вульф Р., Смит К., Вейдингер С., Флор С. Атопический дерматит: кожный барьер и не только. Бр Дж Дерматол. 2019 март; 180(3):464-474. [PubMed: 29969827]
3.
Clausen ML, Edslev SM, Andersen PS, Clemmensen K, Krogfelt KA, Agner T. Колонизация Staphylococcus aureus при атопической экземе и ее связь с мутациями гена филаггрина. Бр Дж Дерматол. 2017 ноябрь;177(5):1394-1400.[PubMed: 28317091]
4.
Мевора Б., Френк Э., Витлисбах В., Каррел С.Ф. Незначительные клинические признаки атопического дерматита. Оценка их диагностической значимости. Дерматология. 1988;177(6):360-4. [PubMed: 3234581]
5.
Каминская Е. [Роль эмолентов при атопическом дерматите у детей]. Dev Period Med. 2018;22(4):396-403. [Бесплатная статья PMC: PMC8522819] [PubMed: 30636240]
6.
Siegfried EC, Hebert AA. Диагностика атопического дерматита: мимики, совпадения и осложнения.Дж. Клин Мед. 2015 06 мая; 4(5):884-917. [Бесплатная статья PMC: PMC4470205] [PubMed: 26239454]
7.
Kim JP, Chao LX, Simpson EL, Silverberg JI. Персистенция атопического дерматита (АД): систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Дерматол. 2016 окт;75(4):681-687.e11. [Бесплатная статья PMC: PMC5216177] [PubMed: 27544489]
8.
Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Бактериальные и вирусные инфекции при атопическом дерматите: всесторонний обзор. Клин Рев Аллергия Иммунол. 2016 декабрь; 51 (3): 329-337.[PubMed: 27377298]
9.
Онг П.Ю., Люн Д.Ю. Инфекционные аспекты атопического дерматита. Иммунол Аллергия Клин Норт Ам. 2010 авг; 30 (3): 309-21. [Статья бесплатно PMC: PMC2913147] [PubMed: 20670815]
10.
Gong JQ, Lin L, Lin T, Hao F, Zeng FQ, Bi ZG, Yi D, Zhao B. Колонизация кожи Staphylococcus aureus у пациентов с экзема и атопический дерматит и соответствующая комбинированная местная терапия: двойное слепое многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Бр Дж Дерматол.2006 г., октябрь; 155 (4): 680-7. [PubMed: 16965415]
11.
Ветцель С., Волленберг А. [Герпетическая экзема]. Hautarzt. 2004 г., июль; 55 (7): 646-52. [PubMed: 15150652]

Экзема (атопический дерматит): симптомы, лечение, причины, дополнительная информация

Атопический дерматит может поражать людей всех рас и национальностей. По данным NEA, следующее представляет влияние болезни на различные группы населения в Соединенных Штатах.

  • Белые: 11 процентов
  • Афроамериканцы или чернокожие: 10 процентов
  • Жители азиатских или тихоокеанских островов: 13 процентов
  • Коренные американцы: 13 процентовСогласно обзору расовых различий в атопическом дерматите, опубликованному в Annals of Allergy, Asthma, and Immunology в 2018 году, 19,3 процента чернокожих детей в Соединенных Штатах страдают атопическим дерматитом по сравнению с 16,1 процентами белых детей.

    Авторы обзора также отметили, что вероятность развития атопического дерматита у афроамериканских детей в 1,7 раза выше, чем у детей европейского происхождения, даже с поправкой на доход семьи, уровень образования родителей, условия проживания в мегаполисе и сельской местности и статус медицинского страхования. .

    Еще один вывод, подробно описанный в обзоре: у детей афроамериканского происхождения в 3 раза больше шансов получить диагноз атопический дерматит во время визита к дерматологу, чем у детей европейского происхождения, хотя они значительно реже обращаются за дерматологической помощью, в то время как у детей азиатского происхождения этот показатель составляет 7 раз. раза чаще по сравнению с белыми детьми.

    Экзема не обязательно выглядит красной у людей с цветной кожей; вместо этого он может казаться темно-коричневым, пурпурным или пепельно-серым, согласно Обществу цвета кожи.

    Эта разница во внешнем виде экземы может привести к тому, что врачи, которые не обучены распознавать состояние по цвету кожи, могут игнорировать его и не предлагать необходимое лечение. Афроамериканцы чаще страдают от уникальных форм экземы, включая папулезную экзему ( которая выглядит как небольшие шишки на ногах, руках и туловище) и экзема с фолликулярной акцентуацией (которая развивается вокруг волосяных фолликулов и напоминает мурашки), согласно NEA.

    Было показано, что зуд, вызванный экземой, больше влияет на чернокожих пациентов, у которых также, как правило, более тяжелое заболевание, согласно NEA.

    Экзема может привести к обесцвечиванию кожи, как и расчесывание зудящих участков. Потемневшие пятна (гиперпигментация) или осветленные (гипопигментация) могут вызывать особую озабоченность у цветных людей.

    Хотя тон кожи со временем выравнивается сам по себе, изменение цвета может сохраняться в течение недель, месяцев или дольше, по данным Skin of Color Society.

    Изменения цвета кожи можно улучшить с помощью соответствующего лечения основной экземы и воспаления.

    Кремы, отпускаемые по рецепту, и некоторые косметические процедуры, выполняемые в кабинете врача, могут помочь осветлить затемненные участки, хотя, в первую очередь, предотвращение обесцвечивания путем тщательного лечения экземы и воспаления является лучшим подходом, говорит NEA.

    Экзема

    Это симптом вашего ребенка?

    • Зудящая сыпь, которую врач назвал экземой
    • Экзема — хроническое кожное заболевание
    • Повторяющиеся обострения сильного зуда
    • Основной симптом – зуд. Если не чешется, то это не экзема.
    • При обострениях (приступах зуда) сыпь становится красной или даже сырой и мокнущей.
    • Начало: Среднее начало в возрасте 3 месяцев. Диапазон: 1-6 месяцев. Обычно начинается к 2 годам.
    • Местонахождение: Классическая экзема начинается на щеках в возрасте от 1 до 6 месяцев. Он может распространиться на остальную часть лица. У младенцев также вовлекаются внешние поверхности рук и ног.
    • У детей старшего возраста экзема обнаруживается в суставных складках. Локти, запястья и колени являются наиболее распространенными местами.
    • Сыпь обычно одинакова на обеих сторонах тела.

    Причина экземы

    • Сухая и чувствительная кожа, которую наследуют дети.
    • Обострения возникают в результате контакта кожи с мылом, шампунем, пыльцой или другими раздражающими веществами.
    • Около 30% детей с тяжелой формой экземы также имеют пищевую аллергию. Наиболее распространенным является коровье молоко.
    • Более 10% детей страдают экземой. Это наиболее распространенное состояние кожи в первые 10 лет.

    Триггеры обострений экземы

    • Мыло . Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать сильное обострение.
    • Пыльца . Не позволяйте ребенку лежать на траве во время сезона пыльцы трав.
    • Животные . Избегайте любых животных, которые усугубляют сыпь.
    • Продукты питания . Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
    • Шерсть. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов.
    • Сухой воздух . Используйте увлажнитель воздуха, если воздух в вашем доме сухой.
    • Вирусная инфекция герпеса (серьезная ). Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
    • Экзема не вызывается хозяйственным мылом, которым вы стираете одежду.

    Масштаб зуда

    • Легкий : не мешает нормальной деятельности
    • Умеренный : мешает уходу за ребенком или школе, сну или другой нормальной деятельности
    • Тяжелый быть под контролем

    Пищевая аллергия и обострения экземы

    • Пищевая аллергия является причиной тяжелой экземы у 30% детей младшего возраста.Этот фактор в основном наблюдается у младенцев.
    • Основными продуктами, вызывающими аллергию, являются коровье молоко и яйца.
    • Основными симптомами являются усиление покраснения кожи и зуд. Некоторые родители сообщают, что эти симптомы появляются во время или вскоре после кормления.
    • Экзему легче контролировать, если вы избегаете продуктов, вызывающих аллергию.

    Диагностика пищевой аллергии и обострений экземы

    • Врач вашего ребенка может предложить следующие шаги:
    • Исключите из рациона ребенка подозрительные продукты или продукты на 2 недели.Экзема должна значительно улучшиться.
    • Затем дайте ребенку эту еду, когда экзема будет под контролем. Это называется «вызов».
    • Если пища вызывает обострение, экзема должна стать зудящей и красной. Обострение должно произойти быстро в течение 2 часов после приема пищи.
    • В этом случае не давайте эту пищу своему ребенку. Поговорите с врачом вашего ребенка о необходимости любых пищевых заменителей.
    • Если экзема не обостряется, у вашего ребенка нет аллергии на эту пищу.

    Когда звонить по поводу экземы

    Позвоните 911 сейчас

    • Вы считаете, что у вашего ребенка неотложная помощь, угрожающая жизни

    Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

    • Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
    • Выглядит инфицированным (распространяющееся покраснение, гной, мягкие сочащиеся струпья) и лихорадкой
    • Появляются многочисленные маленькие волдыри или дырявые язвы
    • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочно

    Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

    • Экзема очень болезненна при прикосновении
    • Выглядит инфицированным, но лихорадки нет
    • Сильный зуд после использования стероидного крема в течение более 48 часов , но проблема не является срочной

    Обратитесь к врачу в рабочее время

    • Обострения зуда возникают часто
    • Диагноз экземы никогда не подтверждался врачом
    • У вас есть другие вопросы или проблемы

    Самопомощь на дому

    • Экзема без других проблем
    • Вопросы о профилактике обострений экземы

    Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

    Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

    Консультации по уходу

    Лечение экземы

    1. Что нужно знать об экземе:
      • Экзема — это хроническое кожное заболевание. Итак, вам нужно научиться контролировать его.
      • Следует ожидать приступов зуда (вспышек).
      • Цель состоит в том, чтобы быстро вылечить все обострения. Причина: для предотвращения повреждения кожи.
      • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
    2. Лечение зависит от тяжести экземы:
      • Легкая Экзема.Просто нужно использовать увлажняющий крем и избегать триггеров вспышки.
      • Умеренная Экзема. Также необходимо использовать стероидный крем и лекарство от аллергии перед сном.
      • Тяжелая Экзема. Также могут понадобиться антибиотики при кожной инфекции, вызванной бактериями Staph. Эта инфекция начинается на открытых участках кожи с сильного зуда.
    3. Увлажняющий крем или мазь для сухой кожи:
      • У всех детей с экземой сухая чувствительная кожа.
      • Коже необходим увлажняющий крем (например, Eucerin) Наносите один или два раза в день.
      • Наносите крем после 5- или 10-минутной ванны. Чтобы удерживать влагу в коже, наносите крем, пока кожа еще влажная. Сделайте это в течение 3 минут после выхода из ванны или душа.
      • Стероидный крем следует сначала нанести на любые зудящие пятна. Затем используйте увлажняющий крем в качестве верхнего слоя.
      • Хотя большинство родителей предпочитают кремы, зимой иногда необходимы увлажняющие мази. Например, вазелин.
      • Внимание! Никогда не прекращайте действие увлажняющего крема. Причина: сыпь вернется.
    4. Стероидный крем или мазь от зуда:
      • Кожный зуд является основным симптомом экземы.
      • Стероидные кремы или мази необходимы для контроля покраснения и зуда кожи.
      • Наносите стероидные кремы только на зудящие или красные пятна (не на нормальную кожу).
      • У большинства детей есть 2 типа стероидных кремов. (1) Мягкий стероидный крем используется для лечения любых розовых пятен или легкого зуда. Часто это крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен.(2) Для лечения любых пятен с сильным зудом необходим другой более сильный стероидный крем. Это рецептурный стероидный крем, такой как Synalar. Никогда не наносите этот более сильный крем на лицо.
      • Наносите эти кремы по инструкции или 2 раза в день.
      • После того, как сыпь утихнет, наносите один раз в день. После 1 хорошей недели просто используйте увлажняющий крем.
    5. Купание – избегайте мыла:
      • Принимайте один раз в день 10-минутную ванну в теплой воде. Причина: пропитанная водой кожа менее зудит.После ванны нанесите увлажняющий крем (например, Eucerin) на всю кожу.
      • Избегайте любого мыла. Причина: экзема очень чувствительна к мылу, особенно к пене для ванн. Не существует безопасного мыла для маленьких детей с экземой. Их можно мыть теплой водой.
    6. Противоаллергическое средство от зуда перед сном:
      • Некоторым детям с экземой необходимо пероральное лекарство от аллергии перед сном.
      • Причина: расчесывание в постели может вызвать серьезное повреждение кожи.Это также может мешать засыпанию.
      • Дайте лекарство от зуда, которое врач вашего ребенка хотел использовать.
      • Если ничего не было предложено, вы можете попробовать Бенадрил перед сном, пока не поговорите со своим врачом. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 1 год и старше.
      • Предупреждение: не используйте Бенадрил дольше нескольких дней.
    7. Приступ зуда — душ для удаления раздражающих веществ:
      • Игры на траве, нахождение рядом с животными или плавание могут усилить зуд.
      • При зуде, вызванном этими причинами, быстро промойте ребенка шампунем и примите душ.
    8. Приступ зуда — Лечение:
      • При первых признаках любого зуда используйте стероидный крем. Нанесите на участки, которые чешутся. Если вы не уверены, нанесите крем с 1% гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не нужен.
      • Держите ногти вашего ребенка коротко подстриженными и гладкими.
      • Попросите детей постарше не чесаться, но никогда не наказывайте за зуд.
      • При постоянном зуде у маленьких детей накройте руки носками или перчатками.Используйте в течение дня или до тех пор, пока зуд не будет взят под контроль. Обеспечьте дополнительные объятия в это время.
    9. Возвращение в школу:
      • Экзема не может передаваться другим людям.
      • Детям с экземой не нужно пропускать детский сад или школу.
    10. Чего ожидать:
      • Экзема является хроническим заболеванием. В подростковом возрасте около половины излечиваются от экземы.
      • У многих детей с тяжелой формой экземы в младенческом возрасте развивается астма и аллергические реакции на нос.
    11. Позвоните своему врачу, если:
      • Зуд не проходит после двух дней применения стероидного крема
      • Сыпь выглядит инфицированной (распространяющееся покраснение, желтые струпья или гной) Вашему ребенку становится хуже

    Профилактика обострений экземы

    1. Советы по предотвращению обострений:
      • Некоторые обострения экземы невозможно объяснить.Но другие вызваны вещами, которых можно избежать.
      • Избегайте использования хлора в бассейнах и спа, агрессивных химикатов и мыла.
      • Никогда не используйте ванну с пеной. Это может вызвать большую вспышку.
      • Держите ребенка подальше от травы в сезон пыльцы трав.
      • Избегайте животных, которые усугубляют сыпь.
      • Если определенные продукты вызывают сильный зуд (вспышки), избегайте их.
      • Как можно чаще носите одежду из хлопка или хлопчатобумажных смесей. Избегайте шерстяных волокон и одежды из других колючих, грубых материалов.Они усугубляют экзему.
      • Старайтесь избегать избыточного тепла, избыточного холода и сухого воздуха (используйте увлажнитель воздуха). Избегайте переодевания. Тепло может усилить сыпь.
      • Предостережение: Держите ребенка подальше от людей с лихорадочными волдырями (герпесом). Вирус герпеса может вызвать серьезную кожную инфекцию у детей с экземой.
    2. Позвоните своему врачу, если:
      • У вас есть другие вопросы или опасения

    И помните, свяжитесь со своим врачом, если у вашего ребенка появятся какие-либо симптомы, требующие обращения к врачу.

    Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

    Последняя проверка: 07.04.2022

    Последняя редакция: 13.01.2022

    Copyright 2000-2022. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».

    Причины атопического дерматита | ДермНет NZ

    Автор: д-р Эми Стэнуэй, отделение дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, февраль 2004 г.


    Введение

    Единой известной причины атопического дерматита (экземы) не существует, и, вероятно, он представляет собой более одного состояния. Существует множество теорий относительно лежащих в основе механизмов. Текущие исследования изучают роль иммунной системы, мутации структурных генов кожи, дефекты клеток кожи (кератиноциты), микробиом поверхности кожи (бактерии, вирусы и дрожжи) и многие другие факторы.

    Современные теории определяют, что атопический дерматит в первую очередь является заболеванием иммунной системы, при этом цитокины являются критическими компонентами этого заболевания.Эти цитокины, особенно IL-4 и IL-13 (цитокины пути Th3) и IL-22 (цитокин оси Th32), вызывают дефекты барьера и воспаление, которые приводят к клиническим признакам экземы.

    Атопический дерматит

    Что такое атопия?

    Атопия относится к склонности к астме, экземе и сенной лихорадке. Атопия в основном наследственная (генетическая). Он характеризуется сверхактивным иммунным ответом на факторы окружающей среды. Эти же факторы не действуют на неатопическую кожу.Тем не менее, несмотря на свой генетический фон, у некоторых детей из атопической семьи никогда не развивается атопический дерматит, и дети без семейного анамнеза могут страдать от него.

    Атопический дерматит — заболевание всего организма, проявляющееся на коже. События, которые расстраивают организм другими способами (например, вирусная инфекция, прорезывание зубов, употребление определенных продуктов), могут влиять на дерматит. Вспышки также могут возникать без очевидной провокации и могут быть очень неприятными.

    Наследственный дефект кожного барьера

    Появляются данные о том, что воспаление при атопическом дерматите связано с иммуноопосредованными и наследственными нарушениями кожного барьера.Это разрушение барьера вызывает повышенную проницаемость кожи и снижает ее антимикробную функцию.

    Основной наследственной аномалией, вызывающей нарушение барьерной функции, является экспрессия филаггрина. Филаггрин представляет собой белок, ассоциированный с филаментами, который связывается с кератиновыми волокнами в клетках эпидермиса. Ген филаггрина ( FLG ) находится на хромосоме 1 (1q21.3). Этот ген был впервые идентифицирован как ген, участвующий в вульгарном ихтиозе. Аномальный филаггрин связан с ранним началом, тяжелым и персистирующим атопическим дерматитом.

    Постулируется, что потеря филаггрина приводит к:

    • Деформации корнеоцитов (уплощению клеток поверхности кожи), что нарушает организацию внеклеточного липида (жира) — ламеллярных бислоев.
    • Снижение естественных увлажняющих факторов, к которым относятся метаболиты профилаггрина.
    • Повышение pH кожи, которое стимулирует активность сериновых протеаз — ферментов, расщепляющих ферменты, расщепляющие липиды, и белки, удерживающие клетки эпидермиса вместе.Сериновые протеазы также генерируют активные цитокины, такие как IL-1a и IL-1beta, и способствуют воспалению кожи.

    Белки, исследуемые при атопической экземе, включают структурные соединения, такие как хорнерин, корнулин, клаудин 1/23 и церамиды, ферменты, такие как калликреин (протеаза) и сериновые пептидазы.

    Иммунная система

    Иммунная система развивается в первые шесть месяцев жизни. Как правило, существует равновесие двух основных типов Т-хелперных лимфоцитов (малых лейкоцитов), Th-1 и Th-2.При атопическом дерматите часто наблюдается дисбаланс с гораздо большим количеством клеток Th-2 и связанных с ними химических мессенджеров (цитокинов). У некоторых детей также наблюдается высокий уровень антител к иммуноглобулину Е (IgE) и эозинофилов (лейкоциты, связанные с аллергией).

    Цитокины, связанные с Th3, способствуют потере барьерной функции кожи:  

    • Потеря воды
    • Могут проникать раздражающие вещества (мыло, моющие средства, растворители, грязь и т. д.)
    • В него могут проникать аллергены (пыльца, антигены пылевых клещей, микробы).

    Специализированные иммунные клетки эпидермиса (клетки Лангерганса) имеют повышенный ответ на эти антигены при атопическом дерматите и взаимодействуют с дермальными Т-клетками, вызывая еще больший ответ Th3, что еще больше усугубляет дефект барьера.

    • Церамид (жирная кислота) восстановленный
    • Филаггрин уменьшенный
    • Антимикробные пептиды восстановлены
    • Бактерии колонизируют и заражают кожу
    • Инфекции труднее контролировать

    Таким образом, как генетическая предрасположенность человека, так и факторы внешней среды влияют на вероятность развития экземы, ее тяжесть и реакцию на лечение.

    В очень редких случаях атопический дерматит может быть вызван лежащим в основе наследственным иммунодефицитом, таким как синдром Джоба. При этом заболевании дерматит появляется очень скоро после рождения и осложняется тяжелыми инфекциями.

    Микробиом

    Функции микробных компонентов кожной флоры лишь недавно стали интересовать исследователей атопического дерматита. Предполагается, что разные микроорганизмы на разных участках тела могут объяснить характерное распределение активных очагов атопического дерматита, например, во влажных локтевых и коленных складках.

    Микробиом, вероятно, способствует нормальным и патологическим воспалительным реакциям кожи. Обострения атопического дерматита сопровождаются пролиферацией золотистого стафилококка на пораженной коже и снижением биоразнообразия кожного микробиома (дисбиоз) с меньшим количеством дрожжей малассезии и кутибактерий, чем на нормальной коже. Исследователи сообщают, что смягчающие средства могут увеличить биоразнообразие кожи при экземе.

    Еще одним направлением исследований является роль кишечного микробиома.

    Что делает кожу более сухой?

    Сухая кожа является признаком потери барьерной функции. Факторы, которые делают кожу еще более сухой, могут затруднить контроль над экземой:

    • Зимняя погода
    • Частое мытье, особенно очень горячей водой
    • Стирка в жесткой воде (которая повышает pH)
    • Мыло (которое также повышает pH) и антисептики
    • Низкая влажность
    • Высокие температуры окружающей среды
    • Хлор в плавательных бассейнах

    Короткий душ или ванна один раз в день достаточны, если у вас сухая кожа.Тем не менее, ваш врач может специально порекомендовать купаться дольше или чаще во время острой фазы экземы с волдырями. Используйте чистящее средство без мыла.

    Регулярное использование смягчающего средства помогает коже удерживать влагу и бороться с сухостью.

    Какова роль раздражителей?

    Большинство людей, страдающих экземой, замечают, что некоторые вещества раздражают их кожу, вызывая немедленное жжение или зуд, а также могут вызывать обострение экземы (раздражающий контактный дерматит). Это не аллергии.

    • Мыло
    • Жесткие моющие средства для одежды
    • Грубые волокна (шерсть и синтетические) и швы в нижнем белье
    • Косметика и парфюмерия
    • Лечебные кремы, отпускаемые по рецепту и без рецепта
    • Запыленная среда

    Здравый смысл избегать раздражающих веществ.

    • Разбавленный стиральный порошок: используйте небольшое количество при каждой загрузке и убедитесь, что одежда хорошо выполаскивается в пресной воде. Выбирайте стиральный порошок без запаха.
    • Если вы используете мыло для мытья рук, тщательно смойте его.
    • Носите перчатки и защитную одежду для защиты от моющих средств, чистящих химикатов, растворителей и т. д. на работе и дома.
    • Ограничьте препараты, наносимые на кожу, теми, которые специально назначаются при экземе.

    Роль инфекции

    Антигенная стимуляция

    Инфекционные микроорганизмы играют важную роль в возникновении и обострении атопического дерматита. Бактерии (особенно стафилококки) и у некоторых пациентов дрожжевые грибки (Malassezia и Candida) способствуют хроническому воспалению.

    Бактериальная инфекция

    Люди, страдающие атопическим дерматитом, особенно подвержены кожным инфекциям, вызванным Staphylococcus aureus.

    • Частично это происходит из-за повреждений сухой, растрескавшейся кожи, расчесов и снижения барьерной функции.
    • Похоже, у них также снижена способность бороться с этими обычными организмами.
    • Бактерии, вызывающие инфекцию, также часто встречаются на здоровой коже. Масло на здоровой коже является защитным механизмом от инвазивной инфекции, потому что бактерии липофобны (буквально «боятся жира»).Стафилококковые бактерии процветают и проникают в сухую, атопическую кожу.
    • Антимикробные пептиды на поверхности кожи обычно борются с этими бактериями, но их может быть недостаточно в роговом слое атопического дерматита.

    В результате у больных атопическим дерматитом часто возникают фурункулы, фолликулит и инфицированная экзема.

    Инфекция вызывает ухудшение состояния экземы и делает ее более устойчивой к обычному лечению смягчающими средствами и местными стероидами. S. aureus продуцирует энтеротоксин.Это индуцирует выработку специфических к энтеротоксину IgE, что приводит к пролиферации и привлечению большего количества Т-клеток и усугублению дерматита.

    Антибиотики часто требуются для устранения инфекции и борьбы с экземой. Однако антибиотики могут снижать биоразнообразие микробиома.

    Вирусные инфекции

    Грибковые инфекции

    • У некоторых взрослых наблюдается шелушащаяся картина экземы на лице и шее, что связано с колонизацией кожи малассезией.У этих пациентов прик-тесты на малассезия могут быть положительными, а при анализе крови могут быть обнаружены специфичные к малассезии IgE. Экзема может улучшиться при местном противогрибковом или пероральном противогрибковом лечении (итраконазол или кетоконазол). Периодическое противогрибковое лечение (например, один раз в неделю) часто требуется в течение длительного времени.
    • Candida (молочница) также с большей вероятностью будет развиваться на плохо контролируемых, влажных участках экземы.

    Инфекции дерматофитов (дерматофитии), по-видимому, не более распространены при атопическом дерматите.

    Аллергены и экзема

    • В отношении экземы и аллергии существует множество заблуждений и споров. Люди с атопическим дерматитом, связанным с повышенным уровнем IgE, вероятно, имеют аллергию на продукты питания или факторы окружающей среды, такие как трава, кошачья перхоть и пылевые клещи. Однако эти аллергии часто не зависят от их экземы, то есть, даже если у пациента есть положительный тест на аллергию, воздействие аллергена не влияет непосредственно на тяжесть экземы.
    • Текущие исследования показывают, что дефекты кожного барьера, возникающие при атопическом дерматите, изменяют иммунную функцию и, таким образом, могут вторично вызывать пищевую аллергию.
    • Обычно прик-тесты на аллергию оказываются положительными у лиц, страдающих атопией, из-за чрезвычайной чувствительности экзематозной кожи к любому повреждению. Тесты проводятся путем царапания кожи небольшим количеством потенциального аллергена, такого как кошачья перхоть. У людей с экземой расчесывание кожи может вызвать выпуклую отметку, т. е. положительный результат теста даже без аллергена (это называется ложноположительным). Это означает, что тест ненадежен для диагностики аллергии у людей с экземой.
    • Анализы крови (РАСТ) измеряют уровень специфических IgE к различным аллергенам. Они также имеют высокий уровень ложноположительных результатов и могут не отражать влияние аллергена на атопический дерматит.
    • Если присутствует истинная аллергия И воздействие аллергена приводит к стойкому ухудшению экземы, удаление аллергена из окружения пострадавшего пациента может привести к улучшению экземы.

    Пищевая аллергия

    Пищевая аллергия встречается примерно у трети детей с экземой.Чаще всего они относятся к яйцам, коровьему молоку, сое, пшенице, арахису и рыбе. Реакцией может быть острая крапивница (крапивница), иногда сопровождаемая отеком лица и языка (ангионевротический отек) или болью в животе вскоре после приема пищи, вызывающей раздражение. Тяжелая аллергия вызывает анафилаксию, и пациент может потерять сознание и даже умереть. Любое незначительное количество пищевого аллергена может вызвать эту реакцию. Эти реакции не являются экземой.

    Однако экзема может усугубляться некоторыми продуктами и другими способами (пищевая непереносимость).

    • Некоторые продукты, особенно фрукты, содержат салицилаты. Салицилаты могут увеличить высвобождение гистамина и, таким образом, вызвать временный зуд и покраснение. Это не аллергия.
    • Родители часто подозревают пищевую аллергию у детей с атопическим дерматитом, потому что они замечают ухудшение состояния экземы при введении новых продуктов. В то время как экзема очень часто становится более сложной, когда вводятся новые продукты, это очень редко связано с истинной аллергией. Поскольку экзема имеет тенденцию отражать другие стрессы, с которыми сталкивается организм, любая новая проблема, такая как привыкание пищеварительной системы к новой пище, может вызвать временное усиление симптомов экземы.Так же, как кишечнику требуется некоторое время, чтобы переварить определенные новые продукты, коже тоже нужно время.
    • Усиление симптомов экземы имеет тенденцию уменьшаться после месяца или около того приема новой пищи. Младенцы и дети постоянно пробуют новые продукты, поэтому это затруднение при экземе может длиться несколько месяцев. Поскольку большое разнообразие пищевых продуктов очень важно для маленьких детей, стоит проявлять настойчивость в отношении повышенных требований к лечению экземы в этот период. Чрезмерное и ненужное ограничение в еде может нанести больше вреда здоровью ребенка, чем временное обострение экземы.
    • При сильном подозрении на пищевую аллергию обратитесь за консультацией к аллергологу. Проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы убедиться, что любая ограничительная диета остается питательной.

    Аллергия на окружающую среду

    Экологические аллергены иногда могут быть связаны с атопическим дерматитом. Многие дети с атопическим дерматитом страдают аллергией на траву, пылевых клещей и кошачью перхоть. Обычно это проявляется немедленной реакцией в виде насморка, чихания и опухания глаз, которые проходят после удаления источника аллергии.Этот тип аллергии редко вызывает стойкое ухудшение экземы.

    • Положительный результат теста на аллерген окружающей среды может оказаться бесполезным при лечении экземы. Это отчасти связано с высокой частотой ложноположительных реакций, как объяснялось выше, и отчасти потому, что избежать этих аллергенов очень сложно, если не невозможно.
    • Воздействие пылевых клещей можно уменьшить, но не полностью устранить, если регулярно пылесосить дом, хранить мягкие игрушки и одежду в шкафах, ограничивать использование ковров на полу, стирать белье в горячей воде и использовать защитный матрас и наволочки.
    • Пыльцу трав очень трудно избежать, если только ребенку не запрещено играть на улице.
    • Связь между аллергией на перхоть кошек и экземой является спорной. Есть некоторые свидетельства того, что наличие большего количества кошек в доме в раннем возрасте защищает детей от развития атопии (астмы, экземы и сенной лихорадки). В настоящее время неясно, следует ли советовать тем, у кого аллергия на кошачью шерсть, избавиться от своей кошки или нет.

    Аллергический контактный дерматит также часто встречается у лиц без атопического дерматита.

    Стресс

    • Взрослые и дети подвержены обострению экземы вследствие физического, умственного или социального стресса.
    • Стресс может проявляться во многих формах. Любое другое заболевание, включая легкую простуду, может вызвать обострение экземы.
    • Социальный стресс, такой как переезд в новый район, смена школы, семейный конфликт и т. д., также может влиять на экзему.
    • Экзема может быть источником стресса: она неудобна и может стать серьезной косметической проблемой.Стоимость лекарств и свободное от работы время для пациента и лица, осуществляющего уход, также могут быть очень напряженными.

    Климат

    • Климат, несомненно, играет важную роль в тяжести течения экземы. Холодный и влажный климат может привести к тому, что экзема станет более устойчивой к лечению. Поддержание температуры во всем доме, вероятно, полезно. Осушители, как правило, более полезны при астме, чем при экземе, поскольку низкая влажность окружающей среды может еще больше высушить кожу.
    • Переезд в новый дом или новый район может оказать благотворное или пагубное влияние на экзему.
    • Большинство людей считают, что их экзема проходит лучше в летние месяцы. Отчасти это связано с повышенным воздействием ультрафиолетового света, который (в умеренных количествах) может оказывать благотворное влияние на экзему. Загар никогда не бывает хорошей идеей! Небольшой процент страдающих экземой считает, что солнце усугубляет их экзему, и им следует максимально защищаться от воздействия солнца. Это называется светочувствительной экземой.
    • У большинства людей с экземой кожа становится более зудящей и краснеет, когда им жарко.Сохранение прохлады в жарких условиях с помощью вентилятора или кондиционера, а также принятие прохладного душа или ванны помогут.
    • Выбирайте одежду и постельное белье из сверхтонких натуральных волокон, чтобы уменьшить потоотделение и сохранить прохладу кожи. Избегайте подкладок из грубой шерсти.

    Экзема – Симптомы и диагностика

    Тяжесть экземы может сильно различаться у разных людей.

    У людей с легкой экземой могут быть только небольшие участки сухой кожи, которые время от времени зудят.

    В более тяжелых случаях экзема может вызвать обширное покраснение воспаленной кожи по всему телу.Это также вызывает постоянный зуд.

    Расчесывание может нарушить ваш сон, вызвать кровотечение из кожи и вызвать вторичные инфекции. Это также может усилить зуд.

    Может развиться цикл зуда и регулярных расчесов. Это может привести к бессонным ночам и трудностям с концентрацией внимания.

    Часть кожи, пораженная экземой, также может становиться темнее или светлее. Это может произойти после улучшения состояния. Это более заметно у людей с более темной кожей.

    Это не результат рубцевания или побочный эффект стероидных кремов.Это может быть скорее «след» старого воспаления, и в конечном итоге он возвращается к своему нормальному цвету.

    Признаки инфекции

    Участки кожи, пораженные экземой, могут инфицироваться. Признаки инфекции могут включать:

    • экзема становится намного хуже
    • жидкость сочится из кожи
    • желтая корка на поверхности кожи или небольшие желтовато-белые пятна, появляющиеся на экземе
    • кожа становится опухшей и воспаленной
    • высокая температура (лихорадка) и общее плохое самочувствие

    Как можно скорее обратитесь к врачу общей практики, если вы подозреваете, что ваша кожа или кожа вашего ребенка могут заразиться.

    Причины экземы

    Экзема может быть вызвана сочетанием факторов.

    Люди с экземой часто имеют очень сухую кожу. Это связано с тем, что их кожа не способна удерживать влагу.

    Эта сухость может повышать реакцию кожи на определенные триггеры, вызывая ее покраснение и зуд.

    Вы можете родиться с повышенным риском развития экземы. Это может быть из-за генов, которые вы унаследовали от своих родителей.

    Если у кого-то из ваших родителей или братьев и сестер была экзема, вероятность ее развития у вас выше.

    Экзема не заразна, поэтому она не может передаваться при тесном контакте.

    Триггеры экземы

    Существует ряд вещей, которые могут вызвать симптомы экземы. Они могут варьироваться от человека к человеку.

    Общие триггеры включают:

    • раздражители – такие как мыло и моющие средства, включая шампунь, жидкость для мытья посуды и пену для ванн
    • факторы окружающей среды или аллергены – такие как холодная и сухая погода и сырость. Более специфические факторы, такие как клещи домашней пыли, шерсть домашних животных, пыльца и плесень, также могут вызывать
    • пищевую аллергию – например, аллергию на коровье молоко, яйца, арахис, сою или пшеницу
    • определенные материалы, которые носят рядом с кожей – такие как шерсть и синтетические ткани
    • гормональные изменения – симптомы у женщин могут ухудшаться в дни перед менструацией или во время беременности
      кожные инфекции

    Некоторые люди также говорят, что их симптомы ухудшаются, когда воздух сухой или пыльный.Симптомы также могут ухудшиться, когда люди находятся в состоянии стресса, потеют, им слишком жарко или слишком холодно.

    Если у вас диагностирована экзема, ваш лечащий врач поможет вам определить любые триггеры ваших симптомов.

    Другие виды экземы

    Экзема — это название группы кожных заболеваний, вызывающих сухость и раздражение кожи.

    Другие типы экземы включают:

    • дисковидную экзему – тип экземы, который возникает в виде круглых или овальных пятен на коже
    • контактный дерматит – тип экземы, который возникает при контакте тела с определенным веществом
    • варикозная экзема — тип экземы, который чаще всего поражает голени и вызывается проблемами с током крови по венам ног , брови, уши и кожа головы
    • дисгидротическая экзема (помфоликс) – разновидность экземы, при которой на ладонях рук появляются крошечные волдыри

    Диагностика

    Диагностических тестов на экзему не существует.Ваш врач общей практики сможет сказать, просто взглянув на вашу кожу, есть ли у вас экзема.

    Австралазийское общество клинической иммунологии и аллергии (ASCIA)

    ASCIA PCC Экзема Часто задаваемые вопросы 2022127.21 KB

    Вопрос 1: Что такое экзема?

    Экзема — это хроническое заболевание, которое поражает кожу, вызывая покраснение, сухость, зуд и иногда инфекции. Когда экзема ухудшается, это называется вспышкой экземы, и обычно нет единого фактора для вспышки экземы.Обострения экземы могут быть вызваны рядом раздражителей (см. вопрос 8) или без видимой причины.

    Экзема также известна как атопический дерматит:

    • Атопические состояния включают экзему, аллергический ринит (сенную лихорадку), пылевого клеща и пищевую аллергию;
    • Люди с экземой часто имеют другие атопические состояния.
    • В отличие от других атопических состояний, аллергены обычно не вызывают симптомов экземы напрямую.
    • Дерматит — это общий термин, обозначающий воспаление кожи (покраснение и отек).

    В то время как семейный анамнез аллергии увеличивает склонность к развитию экземы, причины, по которым у некоторых людей развивается экзема, до конца не изучены.

    Что такое экзема (атопический дерматит)? https://ya.250k.org.au/eczema/ — это короткое анимационное видео об экземе, созданное в рамках молодежного проекта «Национальная стратегия борьбы с аллергией 250 000».

    Вопрос 2: Каков цикл царапин и зуда при экземе?

    Цикл расчесов и зуда при экземе может вызвать дискомфорт, нарушить сон и повлиять на качество жизни:

    • У людей с экземой кожа не очень хорошо удерживает влагу, что приводит к ее быстрому высыханию.
    • Это делает кожу более открытой для аллергенов и раздражителей, которые могут спровоцировать выделение из кожи химических веществ, вызывающих кожный зуд.
    • При расчесывании зудящей кожи высвобождается больше химических веществ, из-за чего кожа становится более зудящей.
    • Если с экземой хорошо справиться, можно избежать циклов царапин и зуда. Поэтому важно, чтобы кожа, склонная к экземе, была хорошо увлажнена, нанося на кожу увлажняющие кремы каждый день.

    Вопрос 3. Как экзема влияет на людей разного возраста?

    Экзема — это хроническое заболевание, которым страдают люди всех возрастов, но чаще всего оно встречается у младенцев (младенцев):

    • Детская экзема встречается примерно у 20% детей в возрасте до двух лет и обычно начинается в первые шесть месяцев жизни.Детская экзема обычно значительно улучшается в возрасте от двух до пяти лет.
    • Детская экзема может следовать за детской экземой или начинаться в возрасте от двух до четырех лет. Сыпь и сухость обычно обнаруживаются в сгибах локтей, под коленями, на лодыжках, а также на лице, ушах и шее. Эта форма экземы обычно улучшается с возрастом.
    • Экзема у взрослых похожа на экзему у детей старшего возраста с участками очень сухой, зудящей, покрасневшей кожи в локтевых сгибах, запястьях, шее, лодыжках и под коленями.Это может вызвать грубую, твердую и утолщенную кожу, которая также может иметь мокнущие участки. Хотя экзема обычно проходит в среднем возрасте и редко встречается у пожилых людей, она может возникнуть в любом возрасте.

    . Вопрос 4. Есть ли у людей с экземой другие аллергические состояния?

    У многих людей с экземой есть и другие аллергические состояния. Исследования показали, что до 30% детей с экземой, у которых есть семейная история аллергии, разовьют пищевую аллергию, и до 40% заболевают астмой или аллергическим ринитом.

    Вопрос 5: Как экзема связана с пищевой аллергией?

    Хотя у некоторых людей пищевая аллергия может вызывать или усугублять симптомы экземы, пищевая аллергия редко является причиной экземы. В большинстве случаев пищевая аллергия вызывает крапивницу (крапивницу), рвоту и раздражительность в течение 30 минут после употребления вызывающей раздражение пищи. Пищевая аллергия лишь изредка вызывает отсроченные вспышки экземы.

    Многие дети с умеренной или тяжелой экземой также имеют пищевую аллергию. У некоторых детей с тяжелой формой экземы краткосрочное исключение определенных продуктов питания с использованием элиминационной диеты под медицинским наблюдением может привести к лучшему контролю над экземой.Элиминационная диета должна проводиться под наблюдением специалиста по клинической иммунологии/аллергологии (или другого медицинского специалиста, прошедшего обучение в области аллергии) в сотрудничестве с диетологом, обладающим специальными знаниями в области пищевой аллергии.

    Если за две недели элиминационной диеты нет улучшения, это означает, что пища вряд ли может быть причиной экземы. Если состояние кожи улучшается, продукты вводятся по одному под медицинским наблюдением, чтобы подтвердить, какая пища вызывает обострение экземы.

    Если пищевая аллергия не является причиной экземы, удаление продуктов не уменьшит симптомы.

    У детей с экземой и/или пищевой аллергией могут быть ложноположительные тесты на аллергию, что может привести к ненужному исключению из рациона продуктов, что может повлиять на рост и развитие. Удаление продуктов также может увеличить риск развития аллергии на эти продукты. Таким образом, результаты теста на аллергию всегда должен интерпретировать специалист по клинической иммунологии/аллергологии.

    Вопрос 6: Как лечить экзему?

    С экземой можно справиться, выполнив следующие шаги, которые подробно описаны в вопросе 7-11:

    • Ежедневный уход и защита кожи.
    • Избегайте известных триггеров и раздражителей.
    • Лечение обострений экземы и тяжелой формы экземы.
    • Контроль зуда.
    • Профилактика и лечение инфекций.

    Вопрос 7: Как ежедневно поддерживать и защищать кожу?

    Важно ежедневно хорошо увлажнять кожу, склонную к экземе:

    • Увлажняющие средства увлажняют и образуют защитный барьер, защищающий кожу и удерживающий влагу. При повреждении защитного барьера кожи часто развивается экзема.
    • Наносите увлажняющий крем без запаха на лицо и тело два раза в день.
    • Избегайте увлажняющих средств, содержащих пищевые белки, такие как козье молоко, масла зародышей пшеницы и орехов.
    • После принятия ванны или душа в теплой воде промокните кожу насухо и нанесите увлажняющее средство.
    • Используйте средства для умывания или масла без мыла и избегайте мыла и пенящихся средств, которые сушат кожу.
    • После купания (особенно в хлорированных бассейнах) смойте и нанесите увлажняющий крем.

    Вопрос 8. Каких триггеров следует избегать?

    Людям с экземой следует избегать известных триггеров и раздражителей, которые могут включать:

    • Сухость кожи – это один из основных триггеров экземы.
    • Царапины – подстригайте ногти (для маленьких детей могут понадобиться ночные перчатки).
    • Вирусные или бактериальные инфекции.
    • Игра в песке, например в песочнице.
    • Сидя прямо на коврах или траве.
    • Вдыхание аллергенов пыльцы трав, сорняков или деревьев весной и летом.
    • Раздражающие вещества, такие как духи, мыло и химикаты.
    • Контакт с животными, аллергеном клещей домашней пыли, шерстью и синтетическими тканями.
    • Изменения температуры, например, перегрев помещения.
    • Стресс, который может усугубить экзему, хотя экзема не является психологическим заболеванием.
    • Постоянное воздействие воды или химических веществ, которые могут повредить защитный барьер кожи.

    Вопрос 9: Как следует лечить обострения экземы и тяжелую форму экземы?

    Повреждения кожи можно предотвратить, применяя кремы или мази, предписанные вашим врачом, как только появится экзема. Напротив, недостаточное использование процедур может привести к повреждению кожи из-за зуда, что может привести к образованию рубцов.

    При назначении используйте местные кортикостероиды или ингибиторы кальциневрина:

    • Эти процедуры активно лечат воспаление (покраснение и зуд).
    • Убедитесь, что используется достаточное количество. Ориентировочно, одна единица кончика пальца (FTU) — это количество мази от первого изгиба пальца до кончика пальца, которое покроет площадь, равную двум рукам взрослого человека.
    • Нанесите увлажняющий крем после нанесения кортикостероидного крема или мази.

    Если предписано, используйте недавно включенное средство для лечения тяжелой экземы. В настоящее время существует два метода лечения тяжелой экземы, которые перечислены в Схеме фармацевтических льгот (PBS) в Австралии для людей в возрасте 12 лет и старше с тяжелой экземой, которая не ответила на другие предписанные местные методы лечения:

    • Дупиксент® (дупилумаб) — это иммуномодулирующий препарат, который вводят в виде инъекций, которые назначаются самостоятельно.Дупилумаб работает, изменяя иммунный ответ организма, чтобы предотвратить воспаление, которое играет центральную роль при экземе, но он не является иммунодепрессантом.
    • Rinvoq® (упадацитиниб) представляет собой ингибитор янус-киназы 1 (JAK1), который принимается в виде таблеток для приема внутрь. Ферменты JAK создают сигналы в иммунной системе организма, которые приводят к воспалению, поэтому ингибиторы JAK работают, блокируя эти сигналы. Это уменьшает воспаление и выработку иммунных клеток в организме.

    Важно узнать у своего специалиста по клинической иммунологии/аллергологии или дерматолога, подходит ли вам один из этих методов лечения тяжелой экземы, воздействующий на различные части иммунной системы.

    Вопрос 10: Как можно контролировать зуд?

    Следующие действия могут уменьшить зуд, чтобы помочь контролировать цикл царапин и зуда при экземе:

    • Ежедневно увлажняйте кожу.
    • Используйте холодные компрессы и влажные повязки/обертывания, как указано.
    • Рассмотрите возможность использования неседативных антигистаминных препаратов, особенно при наличии крапивницы (крапивницы). Седативные антигистаминные препараты, как правило, не рекомендуются и не должны применяться у детей младшего возраста без наблюдения специалиста.

    Вопрос 11: Как можно предотвратить и лечить инфекции, вызванные экземой?

    Люди с экземой, которую плохо лечат, могут с большей вероятностью иметь кожные инфекции, вызванные бактериями, такими как стафилококк (Staphylococcus aureus), и вирусами, такими как вирус герпеса (простого герпеса).

    Людям с экземой, у которых есть инфекции, необходимо лечить их по мере их возникновения. Им также могут потребоваться долгосрочные профилактические меры, такие как ванны с разбавленным отбеливателем, которые могут помочь предотвратить будущие кожные инфекции.

    Длительный пероральный прием антибиотиков может быть полезен людям, страдающим рецидивирующей инфицированной экземой.

    Вопрос 12: Где можно получить дополнительную информацию?

    ASCIA www.allergy.org.au/patients/skin-allergy

    Аллергия на ягодицы https://preventallergies.org.au/eczema/managing-eczema/

    Организации поддержки пациентов (включая Allergy & Anaphylaxis Australia и Allergy New Zealand): www.allergy.org.au/пациенты/организации поддержки пациентов

    © ASCIA 2022

    ASCIA является высшим профессиональным объединением специалистов по клинической иммунологии/аллергологии в Австралии и Новой Зеландии

    Ресурсы

    ASCIA основаны на опубликованной литературе и обзорах экспертов, однако они не предназначены для замены медицинских рекомендаций. На содержание ресурсов ASCIA не влияют никакие коммерческие организации.

    .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.