Причины скачков давления у мужчин: Причины повышения давления | Доктор КИТ

Содержание

Кто не чувствует давления

Людей, не ощущающих скачков артериального давления (АД), довольно много. При этом они могут страдать как первичной, или эссенциальной, гипертонией, причина которой – вредные привычки, возраст, плохое состояние сосудов, наследственность, так и вторичной, или симптоматической, гипертонией. В этом случае она сопутствует другому серьезному недугу – мочекаменной болезни и другим патологиям почек, эндокринным заболеваниям (тиреотоксикоз, сахарный диабет и другие), ожирению, пороку сердца. Но лишь у одного из десяти больных повышенное артериальное давление вызвано поражением какого-либо органа. Остальные почти 90% больных страдают эссенциальной гипертонией. И первичная, и вторичная гипертония может себя почти никак не проявлять. «При бессимптомном течении заболевания медики не выделяют какую-то определенную группу больных. Не чувствовать подъемы давления почти в равной степени могут как мужчины, так и женщины. Но, поскольку смертность мужчин от сердечно-сосудистых заболеваний выше, считается, что они более подвержены артериальной гипертензии, которая протекает без симптомов, – рассказывает врач-терапевт НИИ физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства России Елена ПРАСЛОВА. – Почему организм никак не реагирует на изменение артериального давления и до поры до времени не подает никаких признаков, точно не известно, ученые пока не установили какую-то определенную причину. Но большинство специалистов склоняются к тому, что причина этого чаще всего физиологическая особенность работы сердечно-сосудистой системы конкретного человека, своеобразная «игра» сосудов, когда сосуды не находятся в постоянном тонусе, необходимом для нормального кровотока».

Из немногочисленных косвенных признаков, указывающих на скрыто протекающую гипертонию, главным является головная боль. «На приступы головной боли и головокружения жалуются почти все, – продолжает Елена Праслова. – Могут появляться непродолжительные давящие боли за грудиной, сердцебиение, пульсация сосуда в височной области, онемение левой руки. Если такие состояния повторяются периодически, можно с большой степенью вероятности предположить, что у вас развивается гипертоническая болезнь».

Мужчины с вредными привычками в группе риска

Очень часто артериальная гипертония выбирает себе в жертву работоспособных, цветущих, успешных в карьере мужчин в возрасте до 50 лет. В их бесконечных заботах и трудах им совсем не до давления. Знают о своей болезни лишь около 37% мужчин (осведомленных женщин больше – 58%), а лечатся всего 22% из них (женщин – 46%). Должным образом контролируют свое артериальное давление только 5,7% мужчин. Результат такого отношения к собственному здоровью печален: гипертония – одна из причин низкой средней продолжительности жизни мужчин в России и большой частоты инфарктов и инсультов. Продолжительность жизни представителей сильного пола в нашей стране самая низкая в Европе. В 2005 году этот показатель составлял всего 58 лет, в 2009-м – увеличился до 69 лет. Для сравнения: в Германии ожидаемая продолжительность жизни на 2010 год составляет 77 лет для мужчин и 82 года для женщин.

Как считают специалисты, основная причина гипертонии у мужчин – их легкомысленное отношение к собственному здоровью и вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение, переедание). Их губят чрезмерная занятость и ответственность за все, постоянные стрессы на работе и переутомление, недосыпы и гиподинамия. Есть и естественные причины предрасположенности мужчин к гипертонии: они обладают большей массой тела по сравнению с женщинами и объем сосудистого русла и циркулирующей по нему крови у них выше, что создает благоприятные условия для возникновения высокого давления. «Защитного» гормонального фона, как у женщин, у них нет.

Когда начинать контроль давления

Очень важно вовремя диагностировать гипертонию и выявить ее природу, причину ее возникновения. Тогда при правильном лечении и постоянном контроле самочувствия больного можно будет избежать опасных осложнений – атеросклероза, тромбоза, образования аневризмы, ухудшения или потери зрения, развития сердечной и почечной недостаточности, инфаркта миокарда и инсульта. Но при почти полном отсутствии симптомов сделать это крайне сложно. Поэтому врачи настаивают на том, чтобы все, кто вошел в средний возраст (после сорока лет), регулярно измеряли артериальное давление – не реже одного раза в месяц, даже если чувствуют себя прекрасно.

В первую очередь это касается тех, у кого плохая наследственность (есть близкие родственники-гипертоники), и мужчин. Мировой опыт последних десятилетий показывает, что благодаря контролю за артериальным давлением удалось снизить случаи инфаркта миокарда на 20%, а инсульта – на 50%. У каждого современного человека в домашней аптечке обязательно должен быть тонометр – прибор для измерения давления. Золотой стандарт давления – 120х80 мм рт. ст., допускается плюс-минус 10 мм рт. ст. в ту или иную сторону. При цифрах выше 140х90 мм рт. ст. надо сразу обращаться к врачу. Правда, тонометр не всегда бывает под рукой. «В таких ситуациях вы должны ориентироваться только на свои ощущения. Если у вас появились сильная, давящая головная боль, учащенное сердцебиение, ощущение жара в области головы и шеи, немедля вызывайте «скорую» или пусть вас отвезут к дежурному врачу. Сами за руль не садитесь, – рекомендует Елена Праслова. – Если заболевание выявлено впервые, лучше в условиях стационара пройти полное обследование и подобрать лекарственную терапию. Препараты придется принимать постоянно. Многие больные любят самостоятельно менять препараты или их дозы (прибавлять-убавлять), чего категорически нельзя делать без консультации с врачом. При хронической гипертонии необходимо 1 раз в полгода проходить плановую диспансеризацию, которая должна включать: общеклинические анализы крови и мочи, биохимический анализ крови на уровень холестерина, глюкозы, эхо-кардиографию. Остальные обследования – в зависимости от показаний и самочувствия больного».

Точность не бывает лишней

Человек, страдающий гипертонией, должен регулярно контролировать свое артериальное давление – не менее пяти раз в сутки, в том числе ночью и сразу после пробуждения. Самоконтроль в борьбе с недугом играет очень важную роль: он не только помогает избежать опасных жизнеугрожающих ситуаций (гипертонического криза, инфаркта, инсульта), но и вообще дисциплинирует пациента, улучшает его приверженность к лечению. Проводить тщательный мониторинг давления сегодня без проблем может любой человек, находясь дома или на работе.

Промышленность выпускает самые разные приборы: механические, полумеханические и автоматические модели. Механические приборы требуют определенных навыков, автоматические тонометры – просты, компактны и удобны, и пользование ими не требует каких-то специальных знаний и умений. К таким практичным и надежным моделям относятся электронные тонометры Tensoval немецкой компании «Пауль Хартманн». Среди последних разработок компании – уникальный тонометр Tensoval Duo Control, в котором соединены два метода измерения давления – аускультативный (метод по Короткову) и осциллометрический. Оба метода имеют свои особенности: так, первый подходит даже пациентам с нарушениями сердечного ритма и дает возможность подобрать правильную дозировку лекарств, второй рекомендован для людей с очень тихим пульсом. Немецкие инженеры объединили две технологии в одном приборе, благодаря чему удается получать очень точные данные о давлении пациента. По сути, это двойной контроль артериального давления.

Покупая тонометр, убедитесь, что он соответствует международным стандартам, правильно отрегулирован и проверен на точность. Время от времени сверяйте показатели своего тонометра с результатами, полученными на других приборах, например, которыми пользуется ваш лечащий врач. Завышенные показатели можно получить и на исправном аппарате, если стандартная манжетка узковата для вашей руки. Не рекомендуется применять аппараты для измерения давления на пальце или запястье, они не дают достоверных результатов.

Чтобы получить достоверный результат:

измеряйте артериальное давление в тихой, спокойной обстановке, при комфортной температуре и сидя в удобном положении. Сидеть надо с прямой спиной, опираясь на спинку стула, с расслабленными, не скрещенными ногами;

на вас не должно быть тугой, давящей одежды;

не проводите измерение сразу после еды, после приема пищи должно пройти 1–2 часа. За час до измерения необходимо воздержаться от курения и кофе;

во время измерения давления не рекомендуется разговаривать;

перед измерением давления отдохните хотя бы пять минут;

врачи никогда не руководствуются однократно полученными данными. Для получения точных данных об уровне артериального давления пациента они проводят повторные измерения (минимум два раза с промежутком в три минуты). То же самое можете сделать и вы, при этом давление надо измерить как на левой, так и на правой руке.

Профилактика, снижающая показатели АД

исключить потребление поваренной соли или ограничить до 6 г в сутки;

уменьшить потребление жирных и сладких продуктов (мороженое, шоколад, конфеты). Калорийность суточного рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма. Продукты следует готовить на пару, отваривать или запекать;

регулярно выполнять физические упражнения. Нагрузка должна быть строго дозированной, без усилий и только при полной компенсации давления. Больным гипертонией рекомендуются ходьба, плавание, пилатес, велосипедные прогулки. Исключены бег, поднятие тяжестей и наклоны, сауна и русская баня;

периодически проверять уровень холестерина (липидов) и глюкозы (сахара) крови.

Нестабильное артериальное давление после госпитализации и коронавируса

Лечение нестабильного скачущего давления после госпитализации

Нестабильное давление связано с изменением артериального давления на фоне покоя без дополнительных нагрузок. Тахикардия, чувство «трепетания» в груди, внезапное наступающее чувство давления и пульсации в висках, ощущение покраснения или «горения» кожи, прилив теплоты и тревожности. Некоторые пациенты говорят еще об ощущении, будто у них «горят уши» — все это знаки резко изменившегося артериального давления. А вот что может значить этот скачок давления — большой и неоднозначный вопрос, хотя и здесь есть определенные закономерности, позволяющие оперативно определить причину недуга.

Как проявляется нестабильное давление?

Кирилл С., 44 года, обратился в клинику доктора Войта к кардиологу с жалобой на неоправданно изменяющееся давление. В ходе приема врач-кардиолог пригласила невролога для совместного обсуждения и выяснения причин изменения давления. На общей консультации было Кирилл описал скачки давления как совершенно неоправданные нагрузкой или стрессом. На фоне относительного покоя, давление резко снижалось, вызывая упадок сил и апатию, или наоборот повышалось на 20-30 ед, приводя к развитию признаков неотложного состояния. Кирилл пробовал самолечение в виде приема таблеток по увеличению или снижению давления, однако и сам понимает, что таблеткам требуется какое-то время, а параметры давления у него меняются подозрительно быстрее, чем таблетка смогла бы подействовать.

В ходе обследования было установлено отсутствие обнаруживаемых патологий, пациент дополнительно прошел обследование на суточном кардиомониторе для регистрации кризисных состояний. Было установлено, что причиной изменения давления является то, что называется сосудистой дистония — аномальное состояние сосудов. В свою очередь причиной аномального давления в сосудах определены неврологические факторы, ухудшающие кровоснабжение головного мозга. Как выяснилось, пациент занимается единоборствами, перенес за 3 месяца до появления симптомов спортивную травму плеча и 2 недели провел в постельном режиме, также после этого ходил на цикл тайского массажа и «прекрасно себя чувствовал», хотя и отмечает ухудшение зрения, хотя и не связывает эти события. Напрасно.

Скачки давления, которые появляются без видимых причин на фоне благополучной истории «нормального артериального давления», должны сразу насторожить человека. На фоне нормального АД (90-100 мм) резкое увеличение на 20-30 единиц — редко проходит бесследно и может привести к неотложным состояниям и потребовать вызова скорой помощи. Подъем давления нередко сопровождается паническим состоянием, что еще больше ухудшает ситуацию.

Данная ситуация требует детального анализа и вдумчивого лечения. По неврологической части снятие симптомов достигается циклом внутривенных капельниц, нормализации давления поможет гирудотерапия, озон-терапия. Однако, пациенту показано пройти дополнительное обследование в т.ч. МРТ шейного отдела для оценки последствий травмы и возможной нестабильности в позвоночнике. К сожалению, в данном случае целесообразно более длительная терапия, связанная не только с реабилитацией и восстановлением, но и исключением причин возникновения недуга. Очень похожие симптомы наблюдаются и при длительном лечении в стационаре, когда человек на какое-то время оказывается прикован к постели. Период коронавирусных госпитализаций , к сожалению, позволяет говорить о массовом явлении описываемых симптомов в Петербурге. Далеко не у всех пациентов они со временем исчезнут «сами собой», скорее всего у большинства они на останутся на несколько лет и могут привести к печальным последствиям.

Базовый реабилитационный курс восстановительных медицинских процедур включает:

Семь правил больного с артериальной гипертонией

Если у Вас обнаружено повышение артериального давления, это еще не означает, что Вы стали хроническим больным, вынужденным принимать постоянно пригоршни таблеток. Повышение артериального давления, или гипертония, относится к заболеваниям, успешное лечение которого зависит от Вашего собственного отношения к болезни и выполнения врачебных рекомендаций, а не только от врача и лекарств. Причину повышения Вашего давления, конечно, установит врач и назначит необходимое лечение. Однако вне зависимости от причины гипертонии Вам следует знать, что существуют факторы риска, зависящие от образа жизни. привычек, питания, которые могут влиять на течение заболевания. Вот почему. Вам, в первую очередь, необходимо установить Ваши собственные факторы риска и стремиться от них избавиться. При начальных признаках заболевания, незначительной гипертонии, можно нормализовать артериальное давление без систематического приема лекарств, зная некоторые достаточно простые, но важные для здоровья правила.

ПРАВИЛО НОМЕР ОДИН: Регулярно контролируйте артериальное давление.

Если у Вас артериальное давление было повышено хотя бы однажды, то регулярно измеряйте его. Контролировать давление необходимо регулярно даже при нормальном давлении.

ПРАВИЛО НОМЕР ДВА: Соблюдайте принципы рационального питания.

При артериальной гипертонии рекомендуется ограничение потребления поваренной соли до 5 г (чайная ложка без верха) и увеличение солей калия до 5-6 г. ( изюм, курага, морковь, петрушка, укроп, цитрусовые, соя, бобы). Если Вы привыкли, садясь за стол, солить пищу, не пробуя ее, то избавьтесь от этой привычки.

Снижение веса приводит к снижению артериального давления у большинства больных с артериальной гипертонией, у которых вес тела больше чем на 10% превышает нормальный, и оказывает благоприятное воздействие на липидный профиль и резистентность к инсулину. Надо знать, что при нормализации веса у страдающих ожирением артериальное давление в 60% случаев приходит к норме без приема лекарств! На основании суммарного анализа многих исследований установлено, что потеря пяти килограмм веса приводит к снижению систолического давления на 5,4 мм рт. ст. и диастолического артериального давления – на 2,4 мм рт. ст. Ожирение – это, как правило, не результат «обжорства», а следствие незначительного, но длительного переедания. Рекомендуется проводить разгрузочные дни 1-2 раза к неделю, желательно в дни, не загруженные физической работой, в эти дни рекомендуется питаться чаще 5-6 раз. Можете проводить следующие разгрузочные дни:

  • мясные — 300 г. отварного мяса без соли с гарниром из капусты или других овощей, 2-3 стакана жидкости без сахара.
  • творожные — 500 г. обезжиренного творога.2-3 стакана жидкости без сахара.
  • яблочные — 1,5 кг яблок.
  • кефирные (молочные) — 1,5 л кефира.

ПРАВИЛО НОМЕР ТРИ. Откажитесь от курения, если Вы еще курите, и избегайте пребывания в прокуренном помещении.

 Никотин, содержащийся в сигаретном дыме, возбуждает, учащает сердечные сокращения, вызывает спазм сосудов, повышает артериальное давление, увеличивает риск заболеваний легких. Если Вы курите, то первым шагом к отказу должно стать желание бросить эту привычку. Проанализируйте причины своего курения, так ли уж Вам необходимо курить? Заведите дневник, регистрируя хотя бы в течение нескольких дней каждую выкуренную сигарету и оценивая ее необходимость для Вас, найдите замену курению как времяпровождению, избегайте компаний курящих. Если Вы чувствуете, что Вам трудно бросить курить самостоятельно, обратитесь к врачу. Пациент должен знать, что если он курит, то эффективность лечения при гипертонии резко снижается, а риск сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения) увеличивается. Пациентам с артериальной гипертонией нужно настраивать себя на отказ от курения. 17% курящих людей могут самостоятельно избавиться от этого недуга, который приравнивается к малой наркомании. Большинство же курящих нуждается в лечении.

ПРАВИЛО НОМЕР ЧЕТЫРЕ Нормализуйте режим дня и отдыха, увеличьте физическую активность. Если у Вас повышается артериальное давления, то Вам следует спать не менее 8-9 часов в сутки и отрегулировать физиологический суточный ритм — чередование часов бодрствования (день) и сна (ночь). Для улучшения засыпания можно пользоваться простыми средствами — спокойная пешая прогулка на свежем воздухе, теплая ножная или общая ванна, непереедание в вечернее время, отказ от телевизионных программ, сеанс аутотренинга, точечный массаж. Прибегать к помощи успокаивающих и снотворных лекарственных средств рекомендуется только в случае неэффективности этих мер.

Физическая активность имеет прямое отношение к снижению избыточного веса. Регулярные физические тренировки могут иметь положительный эффект как при профилактике, так и при лечении артериальной гипертонии. Динамические нагрузки, например, ходьба, более эффективны, чем статические, например, упражнения со штангой. Мягкие нагрузки, такие как быстрая ходьба в течение 30-60 минут 3-5 раз в неделю, более физиологичное, чем интенсивные формы нагрузок, к примеру, бег. Исследования показали, что у тренированных лиц снижается риск смерти от инсульта, инфаркта, разрыва аорты, крупных сосудов. Физическая активность повышает сопротивляемость к стрессам, благоприятно влияет на функциональное состояние центральной нервной системы и сердечно-сосудистой системы, задерживает развитие ожирения и атеросклероза. Вход в режим нагрузок следует осуществлять постоянно. Чем менее физически активен пациент, тем медленнее следует ему увеличивать нагрузку.

Регулярные физические тренировки снижают систолическое и диастолическое давление в среднем на 5-10 мм. рт. ст. Наиболее реальна для практического осуществления и наиболее физиологична ходьба, не менее 1 часа в день, особенно для пациентов, ранее ничем физически не занимавшихся. Рекомендуется ходьба пешком на работу и с работы, плаванье в бассейне, игры в бадминтон, теннис, езда на велосипеде, но физические нагрузка не должна вызывать побочных явлений — резкой одышки, слабости, головной боли, боли в сердце, экстрасистолии, слабости, обильного потоотделения. Появление этих симптомов свидетельствует о неадекватности нагрузок и, как правило, требует дополнительного обследования для исключения органных поражений сердца, в первую очередь ишемической болезни сердца. 

На высоте нагрузки пульс не должен превышать разницы 180 минус возраст в годах.

ПРАВИЛО НОМЕР ПЯТЬ. Не забывайте о хорошо зарекомендовавших себя средствах народной медицины, особенно при незначительных повышениях артериального давления (настой, настойка, сок плодов и цветков боярышника кроваво-красного, брусника, печеный «в мундире» картофель, лук репчатый, чеснок, салат посевной, свекла красная, смородина черная, валериана лекарственная, зверобой продырявленный, клубника полевая).

ПРАВИЛО НОМЕР ШЕСТЬ. Научитесь противостоять стрессовым ситуациям. Часто психоэмоциональные стрессы также негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, что может привести к повышению уровня артериального давления. Поэтому пациентам с артериальной гипертонией необходимо научиться адекватно реагировать на окружающих, стараться избегать конфликтных ситуаций.

Советы по преодолению стресса:

  1. Научиться по новому смотреть на жизнь. Вы не должны больше позволять другим людям определять, быть Вам или не быть счастливым.
  2. Будьте оптимистом. Как только Вы поймали себя на мрачной мысли, переключитесь на что-то хорошее.
  3. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, даже 20-минутные занятия аэробикой могут сильно уменьшить стресс.
  4. Стремитесь к разумной организованности, ставьте себе близкие, промежуточные и долгосрочные цели. Пересмотр жизненных позиций, намного лучше делать меньше, но лучше, чем много, но плохо.
  5. Учитесь говорит «нет». Не берите на себя в жизни слишком много.
  6. Учитесь радоваться жизни. Радоваться нужно каждому дню нашей жизни, получайте удовольствие от самой работы, от того, что она Вам даст в будущем; Счастье — это «побочный» продукт нашей деятельности, а не цель.
  7. Не будьте максималистом, учитесь быть терпимым к себе и к другим, учитесь быть снисходительным.
  8. Не концентрируйтесь на себя, помогите тому, кто нуждается в Вашей помощи.
  9. Не копайтесь в своем прошлом, жалось о том, что мы сделаем и не сделаем — неразумно.
  10. Питайтесь правильно, больше фруктов и овощей.
  11. Высыпайтесь в соответствии с Вашей потребностью в сне.
  12. Не злоупотребляйте алкоголем.

ПРАВИЛО НОМЕР СЕМЬ. Строго следуйте всем советам врача! Если врач назначает медикаменты, то очень важно, чтобы Вы следовали строго его рекомендациям. Прием лекарств, нормализующих артериальное давление, должен быть длительным, регулярным. Во всех случаях повышения давления очень важно следовать перечисленным выше советам по оздоровлению привычек, нормализации питания, двигательной активности, развитию устойчивости к стрессовым ситуациям.

Опубликовано: 02 февраля 2017

Высокое артериальное давление или артериальная гипертензия

Если у Вас высокое артериальное давление (АД).
Обследования при артериальной гипертензии.
Анализы и исследования для выявления гипертонии (повышенного артериального давления) и осложнений повышенного АД.
Симптомы повышенного давления.
Повышенное давление: что делать.


Статья подготовлена врачом-терапевтом Центра иммунологии и репродукции Бойко Татьяной Валентиновной

Артериальная гипертензия (АГ) – это совокупность состояний, которым сопутствует длительное повышение давления в артериях большого круга кровообращения.
Повышенное артериальное давление встречается очень часто, и значительно влияет на качество жизни.
Артериальное давление определяется тем, какое количество крови выбрасывает сердце, и как реагируют на это стенки артерий.
Вы можете жить многие годы с повышенным артериальным давлением и не знать об этом. При этом отсутствие контроля за артериальным давлением повышает риск развития осложнений, в том числе, стенокардии, инсульта, инфаркта.
Артериальная гипертензия развивается в течение многих лет, и в конечном счете поражает почти всех людей. К счастью, повышение АД легко определить, а значит, контролировать и снижать риск развития осложнений.
Выделяют два типа артериальной гипертензии в зависимости от причины развития:
Первичную, или эссенциальную, артериальную гипертензию – заболевание, обусловленное повышением артериального давления, причина которого не ясна. На долю этого заболевания приходится около 90 % случаев АГ.
Вторичную, или симптоматическую – это АГ с установленной причиной (почечные, эндокринные, нейрогенные, сердечно-сосудистые (гемодинамические), лекарственные (ятрогенные), токсические, различного генеза (при гиперкальциемии, порфирии, позднем токсикозе беременных и др.). В отличие от первичной АГ, вторичная АГ развивается быстро и с более высоким артериальным давлением. Многие люди не испытывают никаких ощущений при повышении давления, даже если цифры давления опасно высоки. Часть людей при высоком давлении испытывают длительную давящую головную боль, головокружение, возможны кровотечения из носа. Одним из основных последствий длительного повышения давления в артериях является поражение внутренних органов (органов-мишеней).
Органы – мишени:

Сердце. Проявления: стенокардия (одна из форм ишемической болезни сердца, проявляющаяся загрудиными болями при физической нагрузке), инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, внезапная сердечная смерть.

Головной мозг. Проявления: тромбозы, кровоизлияния, гипертоническая энцефалопатия (поражение сосудов головного мозга при длительном повышении артериального давления), церебральные лакуны (мелкие кровоизлияния в головной мозг).

Почки. Проявления: микроальбуминурия, протеинурия (появление белка в моче), хроническая почечная недостаточность (значительное нарушение функции почек).

Сосуды. Сосуды сетчатки глаз (ретинопатия- поражение сосудов сетчатки глаза), сонные артерии, аневризма аорты (мешкообразное расширение аорты).

Метаболический синдром – группа состояний, сопровождающихся нарушением обмена веществ, сопровождающихся ожирением, повышенным уровнем триглицеридов, низким уровнем липопротеидов высокой плотности, высоким артериальным давлением, высоким уровнем инсулина, инсулинорезистентностью.
Чем больше компонентов метаболического синдрома присутствует, тем больше вероятность развития осложнений – развития диабета, поражений сердца и головного мозга.
  • Семейная полигенная предрасположенность — генетические факторы (около 30%), ассоциированные с функционированием ренин-ангиотензиновой системы
    • врожденные нарушения липидного обмена у самого больного и у его родителей
    • сахарный диабет у пациента и его родителей
    • заболевания почек
  • Факторы, связанные с физическим состоянием, здоровьем и условий жизни
    • пол и возраст (у мужчин в возрасте 20-29 лет – 9,4% случаев, в 40-49 лет – 35% случаев, 60-69 лет – до 50%). У женщин гипертоническая болезнь развивается в 60% случаев в климактерический период).
    • Ожирение (риск развития гипертонии увеличивается в 5 раз. Более 85% больных с АГ имеют индекс массы тела > 25) Посчитать индекс массы тела
    • Злоупотребление алкоголем
    • Избыточное употребление поваренной соли, которая задерживает жидкость в организме, вызывая увеличение объема крови, которое сердце должно перегонять.
    • Недостаточное употребления калия в рационе. Калий участвует в сохранении баланса натрия в клетках. При недостаточности калия в клетках может сохраняться слишком много натрия.
    • Недостаток витамина D в рационе, что нарушает регуляцию артериального давления в почках.
    • Гиподинамия – неактивный образ жизни, ведущий к ожирению и ухудшающий течение артериальной гипертензии.
    • Курение не только повышает артериальное давление, химические вещества, содержащиеся в сигаретах, также повреждают стенки сосудов
    • Стресс, психическое перенапряжение
    • Некоторые хронические заболевания, такие как нарушения жирового обмена, атеросклероз, сахарный диабет, заболевания почек.
Установление этиологии (причины) эссенциальной АГ позволяет оценить риск развития патологических состояний, своевременно назначить профилактические и лечебные мероприятия. Это дает возможность существенно ограничить негативное влияние заболевания на качество жизни пациента.
При этом наибольшую актуальность приобретает выявление генетических полиморфизмов в генах ключевых факторов регуляции сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, ассоциированных с функционированием ренин-ангиотензиновой системы. Ренин-ангиотензиновая система (РАС) или ренин-ангиотензин-альдостероновая система (РААС) – система ферментов и гормонов, регулирующих артериальное давление, электролитный и водный баланс.

Ренин-ангиотензин-альдестероновый каскад начинается с гликозилирования проренина, который переходит в активную форму – ренин (фермент пептидазу, секретируемый почками в кровеносное русло в ответ на стрессовую ситуацию). Ренин отщепляет от ангиотензиногена N-концевой сегмент для формирования биологически инертного ангиотензина I. Неактивный ангиотензин I гидролизуется ангиотензин-конвериртирующим ферментом (AПФ), который отщепляет С-концевой дипептид и, таким образом, формируется биологически активный – ангиотензин II. На данный момент установлены наиболее прогностически неблагоприятные полиморфные аллели генов РААС, а также других факторов, отвечающих за внутриклеточный транспорт ионов, регуляцию синтеза альдостерона и тонуса гладкой мускулатуры.

В нашей клинике Вы можете пройти обследование на полиморфизм генов сосудистого тонуса, что необходимо не только для установления причины артериальной гипертензии, но и правильного лечения данного заболевания. Кроме артериальной гипертензии есть и другие причины, которые служат поводом для проведения генетического исследования. Одновременно с этим профилем проводится оценки риска развития тромбофилических осложнений – важнейшей составляющей развития инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Профиль называется Полиморфизм генов системы гемостаза. Генетические анализы сдаются раз в жизни и позволяют оценить риск развития той или иной патологии. В данном случае (полиморфизм генов системы гемостаза и полиморфизм генов сосудистого тонуса), сосудистых нарушений и тромбозов. Подробнее о каждом из них Вы можете прочитать на страничках этих анализов.

Показания к генетическому анализу

  • Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
  • Острый инфаркт миокарда
  • Инсульт
  • Диабетическая нефропатия
  • Венозная тромбоэмболия
  • Курение
  • Нарушения плацентарной функции
  • Нарушения микроциркуляции и сосудистого тонуса
  • Сахарный диабет
  • Подбор лекарственных препаратов при гипертонии

Для правильной постановки диагноза и разработки тактики лечения необходимы дополнительные исследования.

Первые шаги и самообследование
  1. Вместе с врачом оцените факторы риска повышенного артериального давления и осложнений.
  2. Оцените ваш образ жизни с целью уменьшения факторов риска: уменьшение потребления соли, алкоголя, прекращение курения, повышение физической активности, уменьшение стрессовых реакций, тренировка спокойного и глубокого дыхания.
  3. Регулярно измеряйте артериального давления (как правильно измерять артериальное давление)
  4. Регулярно измеряйте массу тела и объемы (обхват талии, жировые складки)
  5. Проходите регулярное обследование
Генетические анализы – сдаются раз в жизни, в любом возрасте
  1. Полиморфизм генов системы гемостаза
  2. Полиморфизм генов сосудистого тонуса
Базовые анализы для женщин и мужчин при повышенном артериальном давлении
  1. Общий анализ крови с определением уровня гематокрита
  2. Общий анализ мочи
  3. Биохимический анализ крови
    1. Оценка обмена углеводов, уровня сахара: глюкоза
    2. Оценка электролитного обмена: калий, натрий, кальций, фосфаты
    3. Оценка работы почек: мочевина, креатинин, мочевая кислота
    4. Оценка жирового обмена: холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды
    5. Оценка повреждения печени и сердца: АСТ, АЛТ
  4. Оценка повреждения сосудистой стенки: гомоцистеин, ультрачувствительный С-реактивный белок
  5. Расширенная гемостазиограмма для оценки свертывания крови и риска тромбоза
  6. Обследование щитовидной железы: ТТГ, Т4 св., Т3 св.
  7. Электрокардиограмма
  8. Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  9. Консультация врача терапевта/ кардиолога с полным комплексом обследований для получения рекомендаций об изменении образа жизни и лечении.

При наличии нарушений обмена сахара или высокий риск нарушений (повышенный уровень глюкозы, симптомы сахарного диабета, сахарный диабет у родственников)

При наличии избыточного веса и повышенном артериальном давлении рекомендуются дополнительные исследования
Гормональное обследование для женщин

Дополнительные анализы, которые может назначить врач при гипертонии:
Анализ крови на ренин и ангиотензин I
Анализ крови на альдостерон

Как правильно измерить артериальное давление, зачем измерять давление на двух руках Артериальное давление следует измерять через 1-2 часа после приема пищи. В течение часа до измерения воздержаться от курения, приема пищи, кофе, крепкого чая. Измерять артериальное давление следует в положении сидя, после 5-минутного отдыха, не напрягая мышц рук и ног, без задержки дыхания во время процедуры и не разговаривая с окружающими; рука, на которой измеряется артериальное давление, должна находиться на уровне сердца. Измерение артериального давления следует проводить на обеих руках и ориентироваться на более высокое измерение.
Какие цифры артериального давления нормальны, а что можно считать высоким давлением Цифры нормального артериального давления (АД) колеблются в пределах от 90/60 до 139/89 мм ртутного столба, менее 90/60 — это артериальная гипотензия, т.е. снижение артериального давления, а выше 139/89 — это артериальная гипертензия — повышение артериального давления.
Первая цифра означает систолическое артериальное давление, которое зависит от силы и скорости сокращения сердца, его еще называют «верхним». Вторая цифра — диастолическое артериальное давление, зависит от тонуса и эластичности сосудов, другое название «нижнее».
Что делать при высоком артериального давления, как снизить давление

Резкое повышение артериального давления называют гипертоническим кризом — это не только резкое повышение артериального давления до высоких цифр, но и усиление всех основных симптомов заболевания.

Причинами развития гипертонических кризов являются психические травмы и волнения, отрица-тельные эмоции, изменения погоды (перемены атмосферного давления, температуры и влажности воздуха).

Признаки гипертонического криза

Часто кризы сопровождаются резкой головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, поте-рей сознания, расстройствами зрения (туман перед глазами, мелькание «мушек»). Наиболее часто гипертонические кризы наблюдаются в случае, когда после улучшения самочувствия пациент перестает регулярно принимать гипотензивные препараты (препараты, снижающие давление).

В первую очередь надо успокоиться и лучше лечь. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо соблюдать строгий постельный режим. Иногда бывает легче в положении сидя.

При необходимости вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

До приезда медицинской бригады следует провести так называемые отвлекающие процедуры: поставить горчичник на затылочную область и икроножные мышцы или сделать горячие ножные ванны для оттока крови к ногам. Если гипертонический криз сопровождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык.

Рекомендуется принять дополнительные дозы того лекарства, которое обычно принимал пациент. Можно положить под язык таблетированные препараты для снижения артериального давления. По назначению врача пациенту могут сделать инъекции понижающих давление лекарственных средств.

Если при гипертоническом кризе пациент находится в возбужденном состоянии, т. е. протекает нервновегетативный криз, то ему показано введе&ние седативных препаратов, которые снимают возбужденное состояние.

В любом случае снижать артериальное давление необходимо постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

После снятия гипертонического криза переходят к плановому лечению медикаментами. Если гипертонический криз развился на фоне регулярной гипотензивной терапии, то необходимо пересмотреть препараты выбора для лечения конкретного пациента. Сделать это сможет только врач. Поэтому после снятия криза следует обратиться за помощью к своему лечащему врачу.

Зачем нужно измерять давление при беременности, о чем свидетельствует высокое давление

Артериальная гипертензия является наиболее частым осложнением беременности и причиной материнской и младенческой заболеваемости и смертности во всем мире.

Повышенное давление на ранних сроках беременности – самый опасный симптом. При таком состоянии стенки кровеносных сосудов очень сужаются, а это мешает нормальному поступлению к формирующемуся плоду кислорода и прочих питательных веществ из крови, а значит, физиологический рост эмбриона замедляется. Чрезмерно высокое давление также может стать причиной самопроизвольного выкидыша.

Также гипертония способна провоцировать задержку в развитии плода, плацентарную недостаточность, кровотечения, хроническую гипоксию (недостаток кислорода), преждевременную отслойку плаценты.

Повышенное артериальное давление во время беременности может быть симптомом такого осложнения, как гестоз — это состояние, возникающее во второй половине беременности и проявляющееся триадой симптомов: повышением артериального давления, отеками и появлением белка в моче.

Продукты, повышающие давление
  1. алкогольные и газированные напитки;
  2. острые, копченые, соленые продукты и готовые блюда, консервы;
  3. продукты, богатые кофеином: какао, кофе, крепкий чай;
  4. рыбий жир, рыба и мясо жирных сортов, мороженое;
  5. торты и пирожные, в состав которых входит масляной крем, сдоба;
  6. продукты, с повышенным содержанием крахмалистых веществ: манка, картофель, изделия из муки белой;
  7. практически все субпродукты: печень, мозги, почки;
  8. приправы и специи: перец (черный и красный), сырой лук, хрен, горчица, гвоздика.

Соль. Поваренная соль, как известно, запускает в организме механизмы, приводящие к спазму кровеносных сосудов. Кроме этого, именно соль вызывает у человека чувство жажды, «заставляя» его употреблять больше жидкости, что приводит к увеличению объема крови и повышению артериального давления.

Продукты, понижающие давление
  1. Продукты, содержащие кальций — активный компонент для снижения давления, а молочные продукты — лучшие его поставщики, так как они содержат витамин D, улучшающий усвоение кальция, сыр и йогурт, в том числе; а также, зеленые овощи, брокколи, тофу и миндаль.
  2. Продукты, содержащие калий: апельсины, бананы, курага, помидоры, печеный картофель, кабачки, тунец. Следует особое внимание уделить богатым на минералы апельсинам, гранатам и киви.
  3. Продукты, содержащие магний: зеленые листья овощей, бобы, зерновые крупы (гречка, овсянка, пшеничная), хлеб с отрубями, миндаль, грецкие орехи, мак и фасоль, черная смородина, свекла, морковь. Их норму желательно удвоить, так как они предотвращают спазмы сосудов, расширяют сосуды, обладают мочегонным действием.
  4. Продукты с веществами, способствующими расширению сосудов и разжижению крови. Например, чеснок, богатый витаминами и минералами. Достаточно есть по зубчику чеснока в день.
  5. Чаи, особенно, зеленый и каркадэ, снижают кровяное давление.
  6. Мочегонные средства (арбузы, дыни).
  7. Кислые продукты, черноплодная рябина, клюква, грейпфруты, лимоны, айва, а также, сельдерей, калина с сахаром.

советы врача-кардиолога — Амурская правда

— В последнее время проблема артериальной гипертензии у детей и подростков стала катастрофической, — рассказывает заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии Амурской областной детской клинической больницы врач высшей категории Анжелика Лир. — Конечно, к любой проблеме со здоровьем надо подходить дифференцированно. Многие патологии сопровождаются артериальной гипертонией. Мы привыкли к тому, что вроде бы у маленького ребенка 5—6 лет повышения АД быть не должно, и часто упускаем это из виду. Давление ему просто не измеряем.

— Чем это чревато? Может у ребенка в таком возрасте случиться инсульт?

— Даже такие высокие показатели давления, как 150, когда взрослый будет лежать пластом, дети переносят на ногах и относительно легко. У них может болеть голова, а может и не болеть. Потому что сосуды у детей не испорчены холестериновыми бляшками и очень лабильны: сейчас у него давление 150, а через десять минут может быть уже 120—130. Поэтому даже при высоких показателях у ребенка вряд ли будет инсульт.

Но с другой стороны, это требует обязательного обследования. Артериальная гипертензия может быть вызвана сопутствующей патологией внутренних органов, например заболеванием почек. Это как скачок в неизвестность. Наш организм подает нам знак о неблагополучии. И важно его не пропустить.

Ученые выявили закономерность: чем меньше вес ребенка при рождении, тем выше у него шанс получить гипертонию во взрослом возрасте.

Шаг № 1: измените режим дня

— Анжелика Владимировна, где-то прочитала, что у детей в раннем возрасте — до трех лет, не может болеть голова, якобы нервные окончания еще до конца не сформированы. Это действительно так?

— Это неправда. У детей — даже самых маленьких — болит и голова, могут быть боли в области сердца и самые разные недомогания. Если ребенок на что-то жалуется или в его поведении что-то изменилось, понаблюдайте за ним. Это не помешает и когда ребенок уже большой. Как обычно складывается режим дня у современного подростка? Еле оторвал голову от подушки утром, наскоро умылся — и бегом в школу. Многие даже поесть не успевают, я уже не говорю о физической разминке. Потом 5—6 часов в напряжении отсидели и еще дополнительные занятия начинаются, а кто-то спешит к репетитору или на тренировку.

— Тренировка — это хорошо. А многие ведь после школы часами просиживают дома у компьютера…

— Вы правы. А вечером родители приходят с работы — уроки еще не сделаны. Начинаем в стрессе выполнять домашние задания. И засыпаем только часов в 12 или еще позже.  И так на протяжении всего периода учебы. В результате хронического недосыпания, перегрузок происходят срывы, и дети поступают к нам с гипертоническими кризами. Когда учитель вызывает к доске, а ребенку становится плохо: темнеет в глазах, кружится голова, поднимается артериальное давление. В школу вызывают скорую, и ребенка доставляют к нам. Это сегодня сплошь и рядом.

Все состояния, о которых мы с вами сейчас говорили — слабость, головная боль, недосыпание, повышение АД, — все это укладывается в диагноз «вегетативная дисфункция», раньше называли вегето-сосудистая дистония. Когда у ребенка или подростка наблюдается уже стойкое повышение артериального давления, требуется какое-то дополнительное обследование.

Шаг № 2: отрегулируйте питание

— В каком возрасте у детей чаще возникают скачки давления и почему?

— В подростковом. Все наши дети в какой-то мере проходят этот период — дисфункции вегетатики. Кто хуже, кто лучше, но абсолютно все! В период полового созревания в организме происходят гормональные изменения, идет постепенное превращение из малыша в будущего мужчину или женщину. И этот период может протекать с определенными трудностями.

— Что делать, чтобы облегчить подросткам это состояние?

— Самая главная проблема врача, ребенка и его мамы — найти точки соприкосновения. В первую очередь юному пациенту надо помочь психологически. Ведь далеко не все состояния вегетативной дисфункции требуют лечения. Иногда достаточно отрегулировать режим сна и бодрствования, чтобы скачки давления прекратились. И когда подростки и дети поступают к нам в стационар, с этого мы и начинаем — регулируем режим сна и отдыха и питание определенное. Как питается сегодня большинство наших детей, вы знаете.

— Да, обожают чипсы и сосиски, едят пачками соленые орешки и кириешки, запивая все это колой или другой сладкой газировкой.

— Пища у наших детей изменилась. Раньше дети ели каши молочные по утрам — и это было только на пользу.  Трудноусвояемые, или, как их еще называют, длинные углеводы с низким гликемическим индексом (<40) — это сложные соединения, состоящие из множества атомов. Поскольку организм человека умеет накапливать и расходовать исключительно глюкозу (довольно простой углевод), то сложные углеводы должны пройти предварительный процесс расщепления и это занимает некоторое время. Сложные углеводы обязательно должны быть в рационе ребенка — поел каши утром, и хватает до обеда. А мы сейчас это не едим! Наши дети пьют кофе по утрам и в лучшем случае бутерброд съедят. А в худшем случае не едят вообще, и у них часам к десяти начинает сосать под ложечкой от голода. Они идут в буфет или в соседний со школой магазин и покупают все, что хотят. Поэтому второй шаг на пути от гипертонии — надо приучать ребенка к здоровому питанию.

«Если маму что-что волнует, всегда надо обращаться к доктору. Иногда вроде бы отрегулировали режим и питание, вес ребенка в норме, все органы здоровы, а давление все равно повышается. В таком случае необходимо исключить опухоль надпочечников», — рекомендует Анжелика Лир, заместитель заведующего отделением кардиологии и ревматологии АОДКБ.

Шаг № 3: не срывайте на ребенке зло 

— Психологическая обстановка в семье тоже играет немаловажную роль, — акцентирует кардиолог Анжелика Лир. — Стоит возникнуть какой-то проблеме в семье — возникает проблема и у ребенка. Мы даже не говорим о разводе родителей, в некоторых семьях считается нормой, когда мама и папа периодически выясняют отношения на повышенных тонах. Дети очень близко все воспринимают. Нам кажется, что они еще маленькие, ничего не видят. А они все видят и слышат. Кто-то из великих людей сказал: «Психотерапевт нужен всем, у кого были родители».

— В этой шутке есть доля шутки, а остальное правда.

— И вот мы получили семейный «продукт» — наш ребенок, у которого его детские проблемы наслаиваются на родительские проблемы плюс к этому нарушение режима, перегрузки и стрессы в школе. В результате мы получаем вегетативный срез, который может привести в будущем к гипертонии.

Шаг № 4: больше активного отдыха

— К сожалению, сегодня наши дети больше общаются в виртуальном пространстве. Даже летом на улице не увидишь девчонок, играющих в классики, и мальчишек на дворовых спортивных площадках тоже мало. Все больше детей страдают гиподинамией.

— Иногда смотришь — идет молодая мама по улице: сама стройная, как модель, а рядом дочка-пампушка с гамбургером в руке. Ей лет восемь, а выглядит она уже на десять.

— У нас таких, как вы говорите, пампушек половина отделения. Лишний вес — очень значимый фактор повышения артериального давления, и особенно если в семье кто-то из родственников по материнской линии страдает гипертонией — мама, тетя или бабушка.

— Какие виды спорта лучше подходят детям, у которых есть лишний вес и порой скачет давление?

— Можно вместе ходить на пробежки, заняться лыжами. Можно посещать бассейн — плавание в этом случае тоже принесет большую пользу. А вот от статических нагрузок — тяжелой атлетики, борьбы, если давление часто повышается до высоких показателей, лучше отказаться. И объясните подростку, что пиво и сигареты тоже провоцируют повышение давления и не стоит с ними экспериментировать.

Артериальные «коридоры»

Для каждого возраста, говорят детские врачи, существует свой коридор допустимых параметров повышения АД.

— Если, допустим, у ребенка 10—12 лет давление выше 120—130, то требуется консультация специалиста, — привела пример Анжелика Лир. — Есть специальные таблицы так называемых «АД коридоров», по которым мы ориентируемся. Они учитывают возраст, рост и вес ребенка, то есть артериальное давление должно соотноситься с физическими особенностями детей и подростков. Взять, к примеру, десятилетнего ребенка. Если у него при среднем росте 130 сантиметров нормальный вес, то его АД должно быть в пределах от 113 до 117 мм рт. столба. Если его весоростовые показатели соответствуют уже 14 годам, то и оценивать этого ребенка мы будем по другому «артериальному коридору» — допустимое для него давление будет уже от 120 до 128 мм рт. столба. Все сугубо индивидуально.

Научите подростка расслабляться

Первые полгода стоит пытаться снизить давление без лекарств: кроме режима дня и диеты, подростка надо научить расслабляться. Ведь гипертония — это психосоматическое заболевание, при нем очень важно контролировать свои эмоции. Хорошо помогает физиотерапия: электрофорез, электросон, иглорефлексотерапия.

Если за полгода скачки давления не прекратились, врач назначает вегетотропные и ноотропные препараты с мягким успокаивающим действием. На подростков очень хорошо действуют настойки на травах. При головных болях и нарушениях мозгового кровообращения назначают сосудистые препараты. Если и это не помогает, индивидуально подбирают препараты для взрослых. Но это бывает редко: при грамотном лечении юношеских скачков давления гипертонии удается избежать.

У детского страха глаза велики

Как показывает практика, примерно 20–30 процентов детей, среди тех, у кого врачи наблюдают повышение давления, страдают «гипертонией на белый халат». В первую очередь это тревожные, возбудимые и неуравновешенные дети. Так их сердечно-сосудистая система реагирует на сам факт измерения давления. Установить истину поможет суточный мониторинг АД.

Возрастная категория материалов: 18+


Материалы по теме

Показать еще

Мужской климакс: миф или реальность?

Мужской климакс: миф или реальность?

Связанные со старением гормональные изменения у мужчин отличаются от таковых у женщин. Узнайте о признаках, симптомах и вариантах лечения.

Персонал клиники Майо

Гормональные изменения являются естественной частью старения. Однако, в отличие от более резкого падения репродуктивных гормонов, которое происходит у женщин во время менопаузы, изменения половых гормонов у мужчин происходят постепенно. Вот что вам нужно знать.

Развенчание мифа о мужской менопаузе

Термин «мужская менопауза» используется для описания снижения уровня тестостерона, связанного со старением. Но связанные со старением гормональные изменения у женщин и мужчин различны.

У женщин прекращается овуляция и резко падает выработка гормонов в течение относительно короткого периода времени. Это известно как менопауза. У мужчин выработка тестостерона и других гормонов снижается в течение многих лет, и последствия этого не всегда очевидны.Это постепенное снижение уровня тестостерона называется поздним гипогонадизмом или возрастным низким уровнем тестостерона.

Определение низкого уровня тестостерона

Уровень тестостерона у мужчин снижается в среднем примерно на 1% в год после 40 лет. Но у большинства пожилых мужчин уровень тестостерона все еще находится в пределах нормы, и только у 10–25% уровень тестостерона считается низким.

Низкий уровень тестостерона у пожилых мужчин часто остается незамеченным. Уровень тестостерона можно проверить с помощью анализа крови, но анализы обычно не проводятся.И многие мужчины с низким уровнем тестостерона не испытывают никаких симптомов. Кроме того, признаки и симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона, не являются специфическими для низкого уровня тестостерона. Они также могут быть вызваны возрастом человека, приемом лекарств или другими условиями, такими как индекс массы тела 30 или выше. Тем не менее, признаки и симптомы, указывающие на низкий уровень тестостерона, включают:

  • Снижение полового влечения и активности
  • Снижение спонтанной эрекции или эректильная дисфункция
  • Дискомфорт или отек груди
  • Бесплодие
  • Потеря роста, малотравматичный перелом или низкая минеральная плотность костей
  • Приливы жара или потливость

Другие возможные симптомы включают снижение энергии, мотивации и уверенности в себе, подавленное настроение и плохую концентрацию.Также возможны повышенная сонливость, нарушения сна, легкая необъяснимая анемия, снижение мышечной массы и силы и увеличение жировых отложений.

Эксперты рекомендуют тестировать пожилых мужчин на низкий уровень тестостерона только в том случае, если у них есть признаки или симптомы. Если первоначальный тест показывает низкий уровень тестостерона, тест следует повторить, чтобы подтвердить результаты. Если низкий уровень тестостерона подтвержден, рекомендуется дальнейшее тестирование гипофиза, чтобы определить причину и исключить дефицит других гормонов.Гипофиз — это железа размером с фасоль, расположенная в основании вашего мозга. Это часть эндокринной системы вашего тела, которая состоит из всех желез, вырабатывающих и регулирующих гормоны.

Рекомендации по лечению пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона

Рекомендации по терапии тестостероном у мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона различаются. В 2020 году Американский колледж врачей рекомендовал врачам рассмотреть возможность начала лечения тестостероном у мужчин с сексуальной дисфункцией, которые хотят улучшить свою сексуальную функцию, после объяснения рисков и преимуществ.В 2018 году Эндокринное общество рекомендовало терапию тестостероном мужчинам с возрастным низким уровнем тестостерона, у которых есть признаки и симптомы, связанные с низким уровнем тестостерона.

Некоторые эксперты также рекомендуют предлагать лечение тестостероном мужчинам с возрастным низким уровнем тестостерона без наличия признаков или симптомов.

Если вы решите начать терапию тестостероном, ваш врач объяснит различные способы введения тестостерона, целевые уровни и последующие тесты.

У некоторых мужчин терапия тестостероном облегчает неприятные признаки и симптомы дефицита тестостерона.Для других преимущества неясны и возможны риски.

Хотя необходимы дальнейшие исследования, терапия тестостероном может стимулировать рост метастатического рака простаты и молочной железы. Терапия тестостероном может также увеличить риск сердечного приступа и инсульта и способствовать образованию тромбов в венах.

Ваш врач, скорее всего, порекомендует не начинать терапию тестостероном, если ваша фертильность важна в ближайшем будущем или если у вас есть такие состояния, как рак молочной железы или простаты, невылеченное тяжелое обструктивное апноэ во сне, неконтролируемая сердечная недостаточность или тромбофилия, или если вы недавно перенесли инфаркт или инсульт.

Если вы считаете, что у вас может быть низкий уровень тестостерона, поговорите со своим врачом о ваших признаках и симптомах, тестах и ​​возможных вариантах лечения. Ваш врач может помочь вам взвесить все за и против лечения.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписывайся!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

20 июня 2020 г. Показать ссылки
  1. Снайдер П.Дж.Подходит для пожилых мужчин с низким уровнем тестостерона. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 6 февраля 2020 г.
  2. Касим А. и др. Лечение тестостероном у взрослых мужчин с возрастным низким уровнем тестостерона: клиническое руководство Американского колледжа врачей. Анналы внутренней медицины. 2020; дои: 10.7326/M19-0882.
  3. Мелмед С. и др. Эндокринология и старение. В: Учебник Уильямса по эндокринологии. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ февр.6, 2020.
  4. Бхасин С. и др. Терапия тестостероном у мужчин с гипогонадизмом: руководство по клинической практике эндокринного общества. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2018; doi:10.1210/jc.2018-00229.
  5. Мужская менопауза: миф против факта. Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2014; doi 10.1210/jc.2014-v99i10-49A.
  6. Дием С.Дж. и др. Эффективность и безопасность лечения тестостероном у мужчин: отчет о фактических данных для руководства по клинической практике Американского колледжа врачей.Анналы внутренней медицины. 2020; дои: 10.7326/M19-0830.
Подробнее

.

Что такое перенапряжение насоса бассейна и как его устранить? – Mr Pool Man

Что такое перенапряжение насоса в бассейне и как его устранить? — Мистер Пул Мэн перейти к содержанию

Написано Тимоти Те

15 сентября 2020 г.

Всплеск или пульсацию насоса для бассейна легко определить, просто прислушиваясь к нему.Люди могут сразу сказать, что что-то не так с первого раза. Звук, исходящий от вашего насоса для бассейна, должен быть постоянным гудением (или ревом, в зависимости от вашего насоса для бассейна), и любое изменение уровня шума может заставить даже начинающих владельцев бассейнов сделать паузу и посмотреть на свой насос для бассейна.

Причиной является прерывистый поток воды в насос (или попадание воздуха), из-за чего насос теряет заливку, перезаправляется, а затем цикл повторяется.

Проблемы, вызванные перенапряжением или пульсацией насоса бассейна

Насос для бассейна, работающий с пульсациями или пульсациями, может вызвать множество проблем, из которых пульсирующий шум является наименьшей из них.Вот проблемы, которые могут возникнуть, когда ваша помпа пульсирует, и их не решить сразу.

  • Перегорание насоса. Одной из возможных причин может быть перегорание двигателя насоса из-за постоянного изменения скорости вращения крыльчатки. Насосы для бассейнов не предназначены для работы без воды, и если оставить насос в таком состоянии на длительное время, это может сжечь двигатель насоса.
  • Низкий поток воды и плохая циркуляция. Поскольку поток воды прерывистый, у вас будет плохая циркуляция, а мы все знаем, что происходит, когда плохая циркуляция.Ваши химикаты для бассейна не будут такими эффективными, и есть вероятность, что вода в вашем бассейне станет мутной или зеленой!
  • Проблемы с давлением в фильтре — это также связано с прерывистым откачиванием воды-воздуха-воды. Без надлежащего давления пострадает и фильтрация воды в бассейне.

Что вызывает скачок насоса в бассейне и как это исправить

Основной причиной скачка давления или пульсации насоса является классическая утечка воздуха.Чем большее давление создает ваш насос, тем легче воздуху всасываться даже через самые маленькие утечки. А поскольку воздух оказывает меньшее сопротивление, чем вода, он будет всасываться насосом вместо воды, вызывая пульсацию насоса.

Иногда утечка воздуха настолько мала, что почти незаметна невооруженным глазом, и ее невозможно обнаружить без посторонней помощи, тем более, что воздух засасывается В вашу помпу. Хорошим приемом обнаружения утечек воздуха будет намазывание кремом для бритья фитингов или вокруг крышки помпы, чтобы увидеть, не всасывается ли что-нибудь.

Помните, что места утечек воздуха находятся ПЕРЕД насосом, что приводит к засасыванию воздуха в насос и возникновению помпажа. Любая утечка ПОСЛЕ насоса, скорее всего, приведет к утечке воды из-за положительного давления.

Возможные места утечки воздуха и способы их устранения

  • Негерметичные крышки насосов. На крышке насоса не должно быть трещин, а уплотнительное кольцо должно быть гладким и неповрежденным, чтобы обеспечить надлежащее уплотнение. Иногда это просто случай попадания мусора в крышку и хорошей очистки и повторной смазки уплотнительного кольца, чтобы решить проблему пульсации.Если ваша крышка треснула или сломалась, вам необходимо заменить ее, чтобы предотвратить пульсацию.
  • Поврежденные фитинги, поступающие в насос. Если говорить об утечках воздуха и пульсации насоса, это одна из наиболее распространенных причин. Это может быть так же просто, как ослабление фитинга из-за вибрации насоса, что можно исправить, просто затянув фитинг, или если он треснул или поврежден, тогда требуется замена.

Низкий уровень воды может привести к скачку напряжения в насосе бассейна, поскольку поток воды в скиммер непостоянен.Решение этой проблемы простое: просто наполните бассейн достаточным количеством воды, чтобы достичь необходимого уровня, и ваша проблема с перенапряжением или пульсацией насоса должна быть решена в кратчайшие сроки. Если вы хотите полностью предотвратить эту проблему, то инвестиции в устройство для выравнивания уровня воды могут гарантировать, что уровень воды в вашем бассейне всегда будет на нужном уровне.

Распроданный

Или, как его называют дети, эта хлопающая дверца на краю бассейна.Застрявшие или частично застрявшие водосливы скиммера также могут вызвать пульсацию насоса бассейна, препятствуя постоянному потоку воды в скиммеры. Убедитесь, что петли вашего водослива по-прежнему плавно качаются, и замените двери, которые треснули или застряли. У Mr Pool Man есть одна из самых обширных коллекций водосливных дверей и деталей, доступных в Интернете, поэтому, если вы обнаружите сломанную водосливную дверь, вы будете знать, куда идти!

Теперь эту причину немного сложнее диагностировать и устранить. Если другие возможные причины были исключены, то остается только засорение всасывающих труб.Засорение всасывающих труб может быть вызвано многими вещами, листьями, комками шерсти, дохлыми жуками или даже игрушками или инструментами, которые случайно попадают в ящики скиммера, когда корзины вынуты (не смейтесь, это случалось и раньше). Самый эффективный способ прочистить забитые всасывающие трубы — это использовать дренажный клапан или насадку высокого давления в передней части насоса для бассейна (всасывающая сторона насоса) и выдуть засор обратно в коробку скиммера, где его можно собрать и удалить. утилизировано.

Всплеск или пульсация насоса для бассейна могут быть довольно раздражающими и разрушительными, поэтому лучше выяснить основную причину проблемы, прежде чем она повредит ваш насос и вызовет какие-либо другие проблемы.К счастью, все исправления можно сделать своими руками, поэтому теперь, когда вы вооружены знаниями о том, как с этим бороться, вам потребуется не более нескольких минут и пара запасных частей, чтобы полностью решить проблему с перенапряжением насоса. .

Если все перечисленные выше проблемы устранены, а помпаж или пульсация по-прежнему наблюдаются, попробуйте еще раз полностью заполнить помпу. Для получения дополнительной информации о том, как заправить насос, ознакомьтесь с нашим руководством по установке и заправке насоса для бассейна.

У вас есть вопросы по этой теме или рекомендуемым продуктам? Не беспокойтесь, мы здесь, чтобы помочь! Напишите нам вопрос ниже, и мы свяжемся с вами как можно скорее.

Счастливого плавания 🙂

Написано
Тимоти Те

Гуру по бильярду в Mr Pool Man

Подпишитесь на предложения, новые продукты, советы по созданию и многое другое

Купить все товары {{ count }}

Управление помпажем на насосных станциях

В этом учебнике представлены основные принципы управления помпажем и функции различных клапанов, связанных с насосными станциями.

Водопроводы и распределительные системы практически ежедневно подвергаются перенапряжениям, что со временем может привести к повреждению оборудования и самого трубопровода. Скачки вызваны внезапными изменениями скорости жидкости и могут быть от нескольких фунтов на квадратный дюйм до пятикратного статического давления. Будут обсуждаться причины и последствия этих выбросов в насосных системах, а также оборудование, предназначенное для предотвращения и рассеивания выбросов. Будут даны ссылки на типичные установки и примеры, чтобы можно было понять применимые ограничения.

На рис. 1 показана типичная система перекачки/распределения воды, в которой два параллельных насоса забирают воду из мокрого колодца, а затем перекачивают воду через обратные и дроссельные клапаны в коллектор насоса и распределительную систему. Уравнительный бак и предохранительный клапан показаны как возможное оборудование на головной части насоса для уменьшения и предотвращения скачков давления. Каждый из них будет рассмотрен более подробно.

Причины и следствия

Скачки вызваны внезапными изменениями скорости потока, возникающими в результате таких распространенных причин, как быстрое закрытие клапана, запуск и остановка насоса и неправильная практика заполнения.Трубопроводы часто испытывают первый всплеск во время заполнения, когда воздух, вытесняемый из трубопровода, быстро выходит через ручной выпуск или дроссельный клапан, а затем вода.

Будучи во много раз плотнее воздуха, вода следует за воздухом к выходному отверстию с большой скоростью, но ее скорость ограничивается выходным отверстием, что вызывает выброс. Крайне важно, чтобы скорость потока наполнения тщательно контролировалась, а воздух выпускался через автоматические воздушные клапаны соответствующего размера.Точно так же линейные клапаны должны закрываться и открываться медленно, чтобы предотвратить быстрые изменения скорости потока.

Работа насосов и внезапная остановка насосов из-за перебоев в подаче электроэнергии, вероятно, оказывают наиболее частое воздействие на систему и наибольшую вероятность возникновения значительных скачков напряжения. Если насосная система не контролируется или не защищена, загрязнение и повреждение оборудования и самого трубопровода могут быть серьезными.

Последствия скачков напряжения могут быть как незначительными, например, ослабление соединений труб, так и серьезными, например, повреждением насосов, клапанов и бетонных конструкций.Поврежденные соединения труб и условия вакуума могут вызвать загрязнение системы грунтовыми водами и ситуациями обратного подтока. Неконтролируемые всплески также могут иметь катастрофические последствия. Разрыв линии может вызвать затопление, а смещение линии может привести к повреждению опор и даже бетонных опор и сводов. Убытки могут исчисляться миллионами долларов, поэтому важно, чтобы всплески понимались и контролировались с помощью соответствующего оборудования.

Фоновый всплеск  

Будут представлены некоторые основные уравнения теории помпажа, чтобы можно было получить представление об оборудовании для контроля помпажа.Во-первых, ударное давление (H), возникающее в результате мгновенной остановки потока, прямо пропорционально изменению скорости и может быть рассчитано следующим образом:

Н = ср/г

где:

H = ударное давление, фут водяного столба

a = скорость волны давления, фут/с

v = изменение скорости потока, фут/с

г = сила тяжести, 32,2 фута/с2

Скорость волны давления (а) зависит от жидкости, размера трубы и материала трубы.Для стальной линии среднего размера она имеет значение около 3500 футов/с. Для труб из ПВХ скорость будет намного меньше. Для 12-дюймового стального трубопровода с потоком воды со скоростью 6 футов/с величина помпажа от мгновенной остановки потока составляет:

H = (3500 фут/с)(6 фут/с) / (32 фут/с2)

H = 656 футов водяного столба

Это импульсное давление в 656 футов (285 фунтов на кв. дюйм) является дополнительным к статическому давлению в линии; следовательно, результирующее давление, вероятно, превысит номинальное давление системы.Кроме того, это высокое давление будет поддерживаться в течение нескольких секунд, поскольку волна отражается от одного конца трубопроводной системы к другому концу, вызывая избыточное давление в уплотнениях труб и фитингах. Затем, после отражения, волна давления может вызвать отрицательное давление и вакуумные карманы на несколько секунд, позволяя загрязненным грунтовым водам попасть в систему через уплотнения или соединения.

В длинных трубопроводных системах достижимы даже более высокие скорости, чем скорость откачки.Если насосы внезапно останавливаются из-за отключения электроэнергии, кинетическая энергия воды в сочетании с малой инерцией насоса может вызвать расслоение столба воды в насосе или в верхней точке трубопровода. Когда столбы воды возвращаются через статический напор линии, обратная скорость может превышать нормальную скорость. Результирующее гидродинамическое давление может быть даже выше рассчитанного выше значения 656 футов.

Компьютерные программы анализа переходных процессов обычно используются для прогнозирования разделения колонн и фактических скоростей возврата и пульсаций.переходные программы также могут моделировать методы, используемые для управления разделением колонн, такие как использование уравнительного резервуара, прерывателя вакуума или воздушного клапана. Эти решения будут рассмотрены более подробно.

До сих пор изменения скорости описывались как «внезапные». Насколько внезапными должны быть изменения скорости, чтобы вызвать выбросы? Если изменение скорости происходит в течение периода времени, волна давления проходит по длине трубопровода и возвращается, изменение скорости можно считать мгновенным, и применяется приведенное выше уравнение для гидродинамического давления (S).Этот период времени, часто называемый критическим периодом, можно рассчитать по уравнению:

т = 2 л/год

где:

t = критический период, с

L = длина трубы, фут

а = скорость волны давления, фут/с

Для более раннего примера 12-дюймовой линии критический период для стального трубопровода длиной 4 мили будет следующим:

т = 2 (21 120 футов) / (3500 футов/сек)

т = 12 сек

Чтобы вызвать помпаж, насос не должен останавливаться быстро, а клапан не должен закрываться мгновенно (или даже внезапно).Обычная остановка потока на 5 или 10 секунд может вызвать максимальный помпаж в длинных насосных системах. Из этого следует, что на всех длинных трубопроводах следует применять стратегии контроля помпажа.

Насосы  

Снова обратимся к Рисунку 1. Ключом к контролю пульсаций в насосных системах является контроль скорости увеличения и уменьшения скорости потока в системе. Насосы должны быть рассчитаны на ожидаемый расход. Можно использовать несколько насосов для удовлетворения различных потребностей в воде.Негабаритные насосы могут создать хаос в некоторых насосных системах.

Доступны специальные системы управления двигателями насосов для медленного увеличения и уменьшения мощности насосов путем управления электрическим приводом насоса. Эти системы контролируют подачу и могут предотвращать скачки напряжения во время нормальной работы насоса. Однако после сбоя питания управление двигателем перестает работать, и насос мгновенно отключается, что приводит к внезапной остановке потока.

В некоторых конструкциях насосных станций используется несколько насосов, так что когда один из насосов запускается или останавливается, остановленный насос оказывает незначительное влияние на общую скорость трубопровода.Однако эти станции также сталкиваются с серьезными последствиями отключения электроэнергии. Почти все насосные системы нуждаются в дополнительном оборудовании для предотвращения скачков напряжения после сбоя питания.

Вертикальные насосы и воздушные клапаны для обслуживания скважин

Вертикальные насосы, как показано на рис. 2, перекачивают воду из бака или колодца в трубопровод. При выключенном насосе уровень всасывающей воды находится ниже напорной трубы насоса. Насосная колонка наполняется воздухом после каждой остановки насоса.

Воздушные клапаны

играют важную роль в автоматическом выпуске воздуха из колонны насосов и контроле пульсаций в колоннах насосов. Если вертикальный турбинный насос запускается без воздушного клапана, воздух в колонне насоса будет находиться под давлением и вытесняться через обратный клапан в трубопровод, вызывая проблемы, связанные с воздухом. Воздушные клапаны для нагнетания насоса, называемые воздушными клапанами для обслуживания скважины, аналогичны воздушно-вакуумным клапанам, но оснащены либо дросселирующим устройством, либо противоударным устройством и предназначены для выпуска воздуха при запуске насоса и впуска воздуха при работе насоса. неисправность.

Как показано на рис. 3, воздушный клапан для обслуживания скважины представляет собой нормально открытый клапан с поплавковым приводом, который быстро выпускает воздух из насосной колонны. Когда вода попадает в клапан, поплавок автоматически поднимается и закрывается, чтобы предотвратить слив воды.

Дроссельные устройства предусмотрены на выходе 3-дюймовых клапанов и меньше для контроля скорости выпуска воздуха, особенно с медленно открывающимися регулирующими клапанами насоса. Дросселирующее устройство регулируется внешним винтом для замедления подъема воды в колонне насоса.Однако после выключения насоса второй порт в верхней части дросселирующего устройства обеспечивает полный поток в колонну насоса для сброса вакуума. Дроссельное устройство с двумя портами важно, поскольку оно обеспечивает полный вакуумный поток и предотвращает попадание загрязненной воды в трубопровод, что может произойти, если устройство имеет общий выпускной и вакуумный патрубки.

Когда клапан управления насосом с механическим приводом используется с вертикальным насосом, можно использовать клапан выпуска воздуха, оснащенный прерывателем вакуума, как показано на Рисунке 4.В этом случае насос запускается, а открытие регулирующего клапана задерживается на несколько секунд, чтобы клапан выпуска воздуха мог медленно вытеснять воздух через свое маленькое отверстие.

Во время процесса давление в насосной колонке достигает запорной головки насоса, и воздух под высоким давлением вытесняется. На мгновение захваченный воздух будет действовать как подушка, контролирующая подъем воды в колонне насоса. Размер отверстия клапана позволяет контролировать подъем воды до безопасной скорости, обычно 2 фута/с.

Обратные клапаны  

Еще одним ключевым элементом конструкции насосной системы является правильный выбор и эксплуатация обратного клапана нагнетания насоса. Каждый проектировщик насосных станций сталкивался с хлопком обратного клапана, вызванным внезапным прекращением обратного потока через закрывающийся обратный клапан. Чтобы предотвратить захлопывание, обратный клапан должен закрываться либо очень быстро, либо очень медленно. Все, что находится посередине, является ничейной территорией и вызывает беспокойство.Но не менее важно, чтобы клапан защищал насосную систему и трубопровод от резких изменений скорости, если это находится в пределах его функциональных возможностей. Обратный клапан также должен быть надежным и иметь низкую потерю напора.

Будут подробно рассмотрены две категории обратных клапанов. Первые, быстрозакрывающиеся обратные клапаны, представляют собой общую категорию обратных клапанов, которые автоматически срабатывают менее чем за секунду и без использования внешнего источника питания или сигналов от насосной системы.Другая категория — регулирующие клапаны насосов, которые работают очень медленно (т. е. от 60 до 300 секунд) для тщательного контроля изменений скорости жидкости в трубопроводе.

Быстрозапорные обратные клапаны  

Быстрозакрывающиеся обратные клапаны просты, автоматизированы и экономичны, но часто сталкиваются с проблемой захлопывания обратного клапана и, как следствие, скачком давления в системе. Если можно оценить замедление прямого потока, например, с помощью анализа переходных процессов в насосной системе, можно предсказать вероятность захлопывания различных обратных клапанов.Затем будут представлены несколько вариантов безотрывных клапанов, а эксплуатационные характеристики и стоимость могут быть использованы для выбора лучшего обратного клапана для конкретного применения.

Наиболее распространенным типом обратного клапана является традиционный поворотный обратный клапан. Поворотные обратные клапаны определены в AWWA C508 для обслуживания водопроводных сооружений и предназначены для быстрого закрытия, чтобы предотвратить обратное вращение насоса во время реверсирования потока.

Традиционные поворотные обратные клапаны имеют 90-градусные седла с длинным ходом и подвержены захлопыванию.Поэтому эти клапаны оснащены широким набором аксессуаров, которые выходят за рамки стандарта AWWA C508. Наверное, самый распространенный аксессуар — это рычаг и груз. Хотя обычно считается, что вес заставляет клапан закрываться быстрее, на самом деле он уменьшает захлопывание, ограничивая ход диска, но, в свою очередь, вызывает значительное увеличение потери напора. Закрытие клапана также замедляется за счет инерции самого груза и трения уплотнения штока.

В более тяжелых условиях иногда используется воздушная подушка для замедления удара при закрытии клапана.Все видели, как эффективно действует воздушная подушка на захлопывающуюся штормовую дверь. Но условия в трубопроводе существенно отличаются.

Когда дверь захлопывается, ее импульс плавно поглощается воздушным цилиндром, потому что по мере того, как дверь замедляется, усилия закрывающей пружины и внешнего ветра становятся все меньше и меньше. И наоборот, когда обратный клапан в трубопроводе закрывается, обратный поток ускоряется с огромной скоростью, поэтому каждую долю секунды задержки закрытия клапана силы на диске увеличиваются на порядок.

Возможно, воздушная подушка не позволяет грузу ударить диск о седло клапана в киоске с продукцией, но на практике воздушная подушка просто удерживает диск открытым достаточно долго, чтобы обратный поток усилился и еще сильнее вдавите диск в седло. Поскольку воздушные подушки основаны на использовании воздуха (который является сжимаемым), они не обеспечивают положительного сдерживания закрывающего диска и не могут противодействовать огромным силам, создаваемым обратным потоком.Таким образом, наилучшая настройка воздушной подушки, как правило, достигается при полностью открытом нагнетательном игольчатом клапане, когда воздух выбрасывается с максимальной скоростью.

Гораздо более эффективным приспособлением для управления движением поворотного обратного клапана является масляная подушка, также называемая масляным демпфером. Поскольку масло несжимаемо, масляная подушка выдерживает высокие нагрузки, действующие на диск со стороны обратного потока, и должным образом контролирует последние 10 % закрытия клапана. Тем не менее, насос должен иметь значительный обратный поток, потому что масляный распределительный клапан позволит обратному клапану пропускать часть потока обратно через насос.

Поскольку сила обратного потока на диске клапана чрезвычайно высока, давление масла часто превышает 2000 фунтов на квадратный дюйм, что делает клапаны с этими устройствами дорогостоящими. Масляный цилиндр высокого давления стоит дорого, и поскольку он подвергает шток клапана высоким нагрузкам, часто требуется специальный обратный клапан. Поскольку насосы могут выдерживать только ограниченный обратный поток, время закрытия демпферов обычно ограничивается 1–5 секундами. Если трубопровод содержит мусор или сточные воды, обратный клапан с масляной подушкой может действовать как экран в условиях обратного потока и быстро закупоривать линию.

Еще лучшим решением является выбор обратного клапана, который закрывается до появления значительного обратного потока, тем самым предотвращая захлопывание. Один из таких клапанов представляет собой подпружиненный «бесшумный» обратный клапан (SCV) с центральным управлением, как показано на рис. диск в потоке потока и сильная пружина сжатия. Однако при выборе бесшумного обратного клапана есть несколько подводных камней, таких как высокая потеря напора, отсутствие индикации положения и ограничения для применения в чистой воде.

На другом конце спектра находится обратный клапан Tilted Disc® (TDCV). TDCV, как показано на рис. 7, имеет самые низкие потери напора, потому что площадь его отверстия составляет 140 процентов размера трубы, а его диск подобен диску дроссельной заслонки, в котором поток проходит по обеим сторонам диска. Этот клапан имеет надежные металлические седла и может быть оснащен верхним или нижним масляным демпфером, что обеспечивает эффективное управление клапаном и минимизацию помпажа.Он полностью автоматический и не требует внешнего питания или электрического подключения к системе управления насосом.

Другим вариантом является обратный клапан с упругим диском, называемый обратным клапаном Swing-Flex® (SFCV). Единственной движущейся частью SFCV является гибкий диск. Этот клапан имеет 100-процентный наклон отверстия под углом 45 градусов, что обеспечивает короткий ход в 35 градусов, быстрое закрытие и низкую потерю напора. Он также доступен с механическим индикатором положения и концевыми выключателями. Surgebuster® (SB) имеет еще более быстрое закрытие благодаря добавлению дискового ускорителя, обеспечивающего характеристики закрытия SB, аналогичные бесшумному обратному клапану.

Со всеми возможными обратными клапанами, один из них доступен для каждой системы с низкими потерями напора и безударной работой. Характеристики закрытия всех типов обратных клапанов показаны для различных системных замедлений на рисунке 9. Клапаны, кривые которых расположены дальше всего вправо, имеют наилучшие характеристики защиты от хлопка.

Клапаны управления насосом

Несмотря на то, что быстрозакрывающийся обратный клапан может предотвратить хлопки, он не может полностью защитить насосные системы с длительными критическими периодами от изменений скорости во время запуска и остановки насоса.Для насосных систем, где критический период длительный, часто используется регулирующий клапан насоса. Клапан управления насосом подключен к контуру насоса и обеспечивает регулируемое время открытия и закрытия сверх критического периода времени системы. Клапаны управления насосами имеют гидравлический привод, поэтому на движение запорного элемента клапана (например, диска дискового затвора) не влияет поток или давление в линии. Кроме того, большинство насосов, используемых сегодня, имеют низкую инерцию вращения и останавливаются менее чем за 5 секунд.

Клапан управления насосом может быстро закрываться при отключении электроэнергии или отключении насоса для защиты насоса. Однако, когда требуется быстрое закрытие, потребуется дополнительное уравнительное оборудование, как описано в следующем разделе. Однако сначала будут представлены критерии выбора, относящиеся к регулирующим клапанам насосов.

Список возможных клапанов управления насосами длинный, потому что многие клапаны могут быть оснащены автоматическим управлением, необходимым для насосных систем.Обычно рассматриваются клапаны дроссельной заслонки, плунжерные, шаровые и шаровые регулирующие клапаны. Вероятно, наиболее распространенным критерием, используемым для выбора клапана, является начальная стоимость, но для насосных систем процесс выбора должен проводиться тщательно с учетом:

  • стоимость клапана и установки
  • стоимость прокачки
  • целостность седла
  • надежность
  • характеристики потока

Стоимость установки различных типов регулирующих клапанов насосов может сильно различаться.Например, 12-дюймовый дисковый или плунжерный клапан с приводом и органами управления с гидравлическим приводом может стоить 5000 долларов, тогда как шаровой клапан или регулирующий клапан с шаровым затвором может стоить от 2 до 4 раз больше. В дополнение к стоимости покупки следует также добавить стоимость фланцевых соединений, проводки управления для управления двигателем насоса и бетонных оснований для более тяжелых шаровых и шаровых регулирующих клапанов.

Конечно, стоимость установки клапана важна и представляет собой важную инвестицию.Но не менее важны затраты на перекачку, связанные с потерей напора через клапан. Потребляемый насосом электрический ток зависит от потери напора и скорости потока в системе. Дополнительные затраты на электроэнергию из-за потери напора клапана можно рассчитать по формуле:

A = (1,65 Q ΔH Sg C U) / E

где:

A = годовая стоимость энергии, долларов в год

Q = скорость потока, гал/мин

ΔH = потеря напора, фут водяного столба

Sg = удельный вес, безразмерный (вода 1.0)

C = стоимость электроэнергии, $/кВт·ч

U = использование, проценты x 100 (1,0 равняется 24 часам в сутки)

E = КПД насосно-двигательного агрегата (типичное значение 0,80)

Например, разницу в потерях напора между 12-дюймовым дроссельным клапаном (K = 0,43) и шаровым регулирующим клапаном (K = 5,7) в системе со скоростью 4500 галлонов в минуту (12,7 фута/с) можно рассчитать как следует:

ΔH = K v2 / 2 г

где:

ΔH = потеря напора, фут водяного столба

K = коэффициент сопротивления потоку, безразмерный

v = скорость, фут/с

г = сила тяжести, 32.2 фут/с2

замена:

ΔH = (5,7 — 0,43) (12,7)2 / 2·32,2

= 13,2 футов водяного столба

Затем эту разницу в потерях напора можно использовать для расчета разницы в годовых эксплуатационных расходах, предполагая, что стоимость электроэнергии составляет 0,05 доллара США за кВт-ч и 50-процентное использование.

А = (1,65 х 4500 х 13,2 х 1,0 х 0,05 х 0,5) / (0,8)

= 3062 доллара США

Расчет показывает, что использование 12-дюймового дроссельного клапана вместо 12-дюймового шарового регулирующего клапана может сэкономить 3062 доллара в год на затратах на электроэнергию.Если бы на насосной станции было четыре таких клапана, работающих в течение сорока лет, общая экономия составила бы около 490 000 долларов за срок службы станции. Понятно, что затраты на насосы могут быть даже более важными, чем затраты на их установку. Кроме того, чем больше клапан, тем больше влияние затрат на электроэнергию.

Типичные коэффициенты потери напора показаны в таблице ниже в порядке уменьшения потери напора. Шаровой кран AWWA имеет самые низкие потери напора среди всех клапанов управления насосами, но дисковый затвор AWWA, вероятно, обеспечивает наилучший баланс между затратами на электроэнергию и затратами на установку.

Тип клапана размер порта cv k шаровой регулирующий клапан 100 1800 570 бесшумный обратный клапан 100 2500 295 двухдисковый обратный клапан 80 4000 115 поворотный обратный клапан 100 4200 105 эксцентриковый пробковый клапан 80 4750 81 поворотный обратный клапан 100 4800 80 обратный клапан с наклонным диском 140 5400 63 поворотный затвор 90 6550 43 шаровой кран 100 21500 4

Целостность седла управляющего клапана насоса также важна, чтобы насос можно было обслуживать без обратного потока через клапан.Упругое седло в клапане, которое сочетается с коррозионностойкой поверхностью седла, очень надежно, поскольку оно обеспечивает нулевую утечку. Если допускается какая-либо утечка, например, из-за плохо подогнанных металлических седел, в местах утечки будет скапливаться мусор, а сопрягаемые поверхности могут подвергаться эрозионному износу из-за мусора или высокоскоростной утечки.

Чтобы быть надежным, клапан должен быть изготовлен и проверен в соответствии с отраслевыми стандартами, такими как AWWA C504, Поворотные затворы, опубликованным Американской ассоциацией водопроводных сооружений, чтобы гарантировать надежность конструкции, а также производительность.Некоторые клапаны, такие как регулирующие клапаны с проходным сечением, не подпадают под действие стандарта AWWA.

Наконец, характеристики расхода регулирующих клапанов насоса определяют, насколько хорошо они будут предотвращать скачки напряжения. Наиболее желательной характеристикой потока клапана является такая, при которой клапан равномерно изменяет скорость потока при установке в систему. Данные о расходе, доступные от производителей клапанов, представляют собой собственные характеристики расхода, обычно выражаемые в виде коэффициента расхода (Cv) в различных положениях, как показано на рис. 10.

С левой стороны находится кривая быстродействующего клапана (например, поворотного обратного клапана), которая показывает быстрое изменение скорости потока при открытии клапана. Другой крайностью является равнопроцентный клапан (например, шаровой клапан с V-образным отверстием), который изменяет скорость потока на равномерный процент. Наиболее желательной характеристикой расхода для длинных трубопроводов является равнопроцентная характеристика, обеспечиваемая дроссельными и шаровыми кранами.

Все рассмотренные критерии выбора, включая стоимость, потери напора, надежность и характеристики потока, следует рассматривать вместе при выборе клапана.Ни один тип клапана не может быть лучшим во всех категориях. Выгоды от ожидаемой производительности должны быть сопоставлены с затратами и влиянием на потенциальную перегрузку системы.

Работа регулирующего клапана насоса  

Используя дроссельный клапан, рассмотрим работу типичного регулирующего клапана насоса. Дроссельная заслонка приводится в действие поворотом ее вала на 90 градусов и обычно оснащена приводом с гидравлическим цилиндром. Цилиндр может питаться водой под давлением из магистрали или от независимой масляной системы.

Ранее мы узнали, что условия отрицательного помпажа могут возникать в течение нескольких секунд, поэтому уместна резервная водяная или масляная система. На рис. 11 показана типичная установка. На клапане установлены гидравлические органы управления, электрически подключенные к контуру насоса. Четырехходовые и двухходовые электромагнитные клапаны (SV) направляют рабочую среду к отверстиям цилиндра для срабатывания клапана. Скорость открытия и закрытия контролируется независимо регулируемыми клапанами управления потоком (FCV).Клапаны управления потоком представляют собой специальные игольчатые клапаны со встроенным обратным клапаном, обеспечивающим свободный поток в цилиндр, но контролируемый поток из цилиндра.

Когда насос запускается и давление нарастает, реле давления (PS), расположенное на головной части насоса, подает сигнал на открытие дроссельной заслонки. Во время останова клапану подается сигнал закрыться, в то время как насос продолжает работать. Когда клапан приближается к закрытому положению, концевой выключатель (LS), расположенный на клапане, остановит насос.

Безопасное время работы регулирующего клапана насоса обычно намного превышает критический период. На трубопроводах требуется длительное время работы, потому что эффективное время закрытия клапана составляет часть его полного времени закрытия из-за того, что потери напора клапана должны сочетаться с общими потерями напора трубопровода при управлении расходом. Начальные полевые настройки обычно в три-пять раз превышают критический период, чтобы свести к минимуму всплеск.

Следует учитывать одну дополнительную функцию регулирующего клапана насоса: предотвращение обратного вращения насоса после сбоя питания или отключения по перегрузке. Поскольку современные насосы больше не оснащены маховиками, как в старых дизельных агрегатах, они имеют низкую инерцию вращения и останавливаются всего за несколько секунд. Следовательно, после отключения электроэнергии или отключения насоса регулирующий клапан насоса должен закрываться быстрее, чтобы предотвратить обратное вращение.

Гидравлическое управление клапаном оснащено байпасной линией, оснащенной 2-ходовым электромагнитным клапаном (SV) для направления потока контролируемого цилиндра вокруг нормального клапана управления потоком и через большой клапан управления потоком (FCV), тем самым закрывая управление насосом. клапан автоматически через 5-10 секунд после сбоя питания.Это необходимо для предотвращения чрезмерного обратного вращения насоса и предотвращения истощения воды в гидропневматическом расширительном баке обратно через насос, если он используется.

В качестве альтернативы специальному байпасному контуру перед регулирующим клапаном насоса иногда устанавливается быстрозакрывающийся обратный клапан для дублирования регулирующего клапана. Быстрозакрывающийся обратный клапан не только предотвращает обратный поток через насос, но и обеспечивает дополнительную защиту насоса в случае, если регулирующий клапан насоса не закроется из-за потери давления или неисправности оборудования.

Быстрое закрытие регулирующего клапана насоса или быстрозакрывающегося обратного клапана в системе длинных трубопроводов представляет собой дилемму. Ранее объяснялось, что регулирующий клапан должен закрываться в три-пять раз больше критического периода. С другой стороны, клапан должен закрыться через пять секунд, чтобы защитить насос после сбоя питания. Следовательно, в этих системах перебои в подаче электроэнергии будут вызывать чрезмерные скачки напряжения, поэтому обычно требуется дополнительная защита от перенапряжения.

Оборудование для защиты от перенапряжения  

Поскольку нецелесообразно использовать материалы труб, которые могут выдерживать высокие скачки давления или снижать рабочую скорость потока до минимума, необходимо оборудование для защиты от перенапряжения, чтобы предвидеть и рассеять скачки от внезапных изменений скорости после перебоев в подаче электроэнергии.Оборудование для защиты от перенапряжения также обеспечит защиту от неисправных клапанов, неправильного заполнения или других проблем с системой.

Стояки и уравнительные резервуары  

Многие типы оборудования для защиты от перенапряжений используются для защиты насосных систем. В системах с низким давлением стояк, открытый в атмосферу, почти мгновенно сбрасывает давление за счет выпуска воды. Для систем с более высоким давлением высота стояка была бы нецелесообразна, поэтому для поглощения ударов и предотвращения разделения колонн можно использовать аккумулятор баллонного типа или уравнительный бак со сжатым воздухом над водой (см. рис. 12).

Однако для типичных насосных систем эти резервуары, как правило, большие и дорогие и должны снабжаться системой сжатого воздуха. При использовании также необходим дополнительный быстрозакрывающийся обратный клапан, чтобы предотвратить утечку воды из расширительного бака обратно через насос. Это типичный пример, когда вы увидите установленные как регулирующий клапан насоса, так и быстрозакрывающийся обратный клапан.

Кроме того, расширительный бачок создает чрезвычайно высокие скорости замедления (т.е. 25 футов/с2), поэтому для предотвращения захлопывания следует использовать быстрозакрывающиеся обратные клапаны или обратные клапаны, оснащенные нижними масляными демпферами.

Предохранительные клапаны  

Предохранительные клапаны часто являются более практичным средством сброса давления. В этих клапанах скачок давления поднимает диск, позволяя клапану быстро сбрасывать воду в атмосферу или обратно во влажный колодец.

Предохранительные клапаны имеют ограничение, заключающееся в том, что они могут открываться недостаточно быстро, чтобы рассеять выбросы в случаях, когда может произойти разделение колонны.В тех случаях, когда компьютерная модель переходного процесса предсказывает крутые или быстрые скачки давления, следует рассмотреть возможность использования предохранительных клапанов, оборудованных предупредительными средствами управления. На рис. 13 показан шаровой регулирующий клапан, оборудованный предохранительным клапаном и предохранителем. Клапан предохранителя быстро открывается при обнаружении события высокого или низкого давления.

Когда насос внезапно останавливается, давление в коллекторе падает ниже статического давления и вызывает открытие клапана защиты от помпажа.Тогда клапан будет частично или полностью открыт, когда произойдет скачок обратного давления. Упреждающие клапаны обычно открываются менее чем за пять секунд, проходят высокие низкие скорости и медленно повторно закрываются со скоростью закрытия управляющего клапана насоса (от 60 до 300 секунд). Размер предохранительных клапанов имеет решающее значение и должен контролироваться экспертами по анализу переходных процессов.

Комбинированные воздушные клапаны Anti-Slam  

Воздушные клапаны

помогают уменьшить скачки напряжения в трубопроводах, предотвращая образование воздушных пробок в трубопроводах при нормальной работе.Воздушные карманы могут перемещаться по трубопроводу и вызывать внезапные изменения скорости и неблагоприятно влиять на работу оборудования, такого как расходомеры. Воздушные клапаны также предназначены для открытия и пропуска воздуха в трубопровод, чтобы предотвратить образование вакуумного кармана, связанного с разделением колонны. Компьютерные программы для анализа переходных процессов позволяют анализировать уменьшение помпажа за счет использования воздушных клапанов различных размеров.

Если ожидается разделение колонны в месте расположения воздушного клапана, воздушный клапан должен быть оборудован противоударным устройством, которое регулирует поток воды в воздушный клапан, чтобы предотвратить повреждение поплавка клапана (см. рис. 14).

Противоударное устройство позволяет воздуху беспрепятственно проходить через него во время цикла выброса или повторного входа воздуха. При попадании воды (из-за ее большей плотности) в устройство диск быстро закроется и обеспечит медленное закрытие поплавка воздушного клапана. Диск содержит отверстия, которые позволяют воде течь через противоударное устройство, когда оно закрыто, чтобы заполнить воздушный клапан примерно на 5 процентов от полной скорости заполнения, предотвращая захлопывание воздушного клапана.

Клапаны вакуумного прерывателя  

Другим типом воздушного клапана, используемого в критических точках трубопровода, где может произойти разделение колонны, является вакуумный прерыватель (VB), см. рис. 15. VB имеет компоненты, очень похожие на противоударное устройство, за исключением того, что диск VB удерживается в закрытом состоянии с помощью пружину, пока противоударный диск остается открытым. Следовательно, прерыватель вакуума не может вытеснять воздух; он пропускает только воздух, чтобы предотвратить образование вакуумного кармана. Это поддерживает положительное давление в трубопроводе и снижает выброс, связанный с разделением колонны.По сути, большая подушка воздуха попадает в трубопровод и попадает в него после отключения насоса. Затем воздух медленно выпускается в течение нескольких минут через соседний клапан выпуска воздуха, который имеет маленькое (например, ¼ дюйма) отверстие. Опять же, программы анализа переходных процессов также предназначены для моделирования этого типа решения с воздушным клапаном.

Каталожные номера

1. Американская ассоциация водопроводных сооружений, Стальная водопроводная труба: Руководство по проектированию и установке M11, «Гидравлический удар и скачок давления», 4-е изд.2004, стр. 51-56.

2. Боссерман Баярд Э. «Управление гидравлическими переходными процессами», Проект насосной станции, Баттерворт-Хайнеманн, 2-е изд., 1998 Санкс, Роберт Л., изд., стр. 153-171.

3. Хатчинсон, Дж. В., Справочник ISA по регулирующим клапанам, 2-е изд., Американское общество приборостроения, 1976, стр. 165-179.

4. Kroon, Joseph R., et. и др., «Причины и последствия гидравлического удара», журнал AWWA, ноябрь 1984 г., стр. 39-45.

5.Val-Matic Valve & Mfg. Corp, 1993 г. «Критерии выбора обратного клапана» Waterworld Review, ноябрь/декабрь 1993 г., стр. 32-35.

6. Рахмейер, Уильям, 1998. «Испытания обратного потока восьмидюймовых обратных клапанов Valmatic», отчет лаборатории Университета штата Юта № USU-609, отчет об испытаниях клапана Val-Matic № 117, Элмхерст, штат Иллинойс, [конфиденциально].

7. Таллис, Дж. Пол, Гидравлика трубопроводов, черновик 1984 г., Университет штата Юта, стр. 249-322.

8.Valmatic Valve & Mfg. Corp., «Динамические характеристики обратных клапанов», 2003 г.

 

Насосы и системы , май 2007 г. 

Решение проблем с скачками давления — Harper Control Solutions

Проблемы с перенапряжением

Скачки давления являются одним из наименее изученных и наиболее разрушительных гидравлических явлений, возникающих в гидравлической системе. Скачки давления, как правило, бывают одного из двух типов: повышение давления или кратковременные волны пульсации.И то, и другое может привести к катастрофическим последствиям, включая разрыв трубопровода, повреждение оборудования и травмы. Зачастую более разрушительный выброс едва заметен, поскольку невидимая сила вызывает постоянную механическую нагрузку на трубопроводы и фитинги. В конце концов, кумулятивная усталость от этих переходных скачков приводит к выходу из строя трубопровода.

Скачки почти всегда вызваны быстрым изменением скорости жидкости в трубопроводе или сети труб. Насосы, регулирующие клапаны и неисправность оборудования часто могут быть причиной помпажа.Некоторое оборудование можно модифицировать, чтобы свести к минимуму ущерб, связанный с скачками давления. Однако для некоторого оборудования, включая насосы и регулирующие клапаны, требуются более эффективные средства для борьбы с скачками давления. Свяжитесь с Harper Control Solutions, чтобы обсудить с нами проблемы перенапряжения — мы поможем их решить.

Проблемы с давлением

Когда давление в системе слишком высокое или слишком низкое, это может вызвать множество проблем в работе. Мы работаем с инженерами и системными операторами, у которых есть проблемы с давлением.Часто первоначальный дизайн системы устаревает из-за расширения или изменений, которые произошли за эти годы. Во многих случаях проверка вашей системы может выявить виновника проблемы с давлением. Если у вас слишком много, недостаточно или вам не хватает пиковой мощности, всегда есть решение, как только будет определена причина.

Проблемы с переполнением бака

Резервуары для хранения воды (или жидкости) обычно используются во многих отраслях промышленности. Они могут включать в себя питьевую воду, противопожарную защиту, задержку сырой воды, задержку канализации и всасывающие резервуары — вот лишь некоторые из приложений для контроля уровня.Когда резервуар наполняется по трубопроводу, есть две вещи, которые необходимы для надежной плавной операции наполнения: модуляция наливного клапана и контрольный клапан с возможностью герметичного перекрытия. Мы работаем со многими клиентами, чтобы предоставить надежные регулирующие клапаны для наполнения резервуаров. Мы также можем разработать автоматизированную панель управления уровнем в резервуаре, которая будет контролировать уровень в резервуаре, подавать сигналы тревоги при высоком уровне и контролировать работу наливного клапана. Позвоните нам по поводу этого резервуара, который слишком часто переполняется.

Эндокринная гипертензия, гормональный дисбаланс

Гипертония — или высокое кровяное давление — затрагивает миллионы американцев. Эндокринная гипертензия — это разновидность гипертензии, вызванная нарушением гормонального баланса, чаще всего вовлекающим гипофиз или надпочечники. Пациенты, у которых развилась гипертензия в возрасте до 30 лет, у которых в семейном анамнезе была гипертензия, опухоли надпочечников или у которых развился низкий уровень калия (гипокалиемия), должны быть обследованы на эндокринную гипертензию. Пациенты, которые плохо контролируют артериальное давление, несмотря на прием трех или более лекарств от артериального давления (резистентная гипертензия), также должны пройти скрининг.

Нарушения эндокринной гипертензии

Эндокринная гипертензия может быть вызвана тем, что железы производят слишком много или недостаточно гормонов, или когда они поражены опухолями.

Первичный альдостеронизм

Наиболее распространенная форма эндокринной гипертензии, первичный альдостеронизм, поражает от 5 до 10% всех пациентов с гипертонией и часто не диагностируется. Чрезмерная продукция альдостерона надпочечниками приводит к задержке жидкости, потере калия и артериальной гипертензии.При отсутствии лечения гиперальдостеронизм может вызвать увеличение сердца.

Первичный альдостеронизм диагностируется с помощью анализов крови и мочи, а также компьютерной томографии надпочечников. В некоторых случаях может потребоваться биопсия надпочечниковой вены, чтобы помочь дифференцировать причину первичного альдостеронизма.

Формы расстройства включают:

  • Синдром Конна — распространенный подтип, обусловленный опухолью одиночного надпочечника. Операция по удалению опухоли является эффективным методом лечения.
  • Двусторонняя гиперплазия надпочечников — распространенный подтип, обусловленный увеличением надпочечников.Это расстройство лучше всего лечится такими лекарствами, как спиронолактон и эплеренон.
  • Первичная гиперплазия надпочечников — редкий подтип, при котором увеличена только одна железа. Хирургия является предпочтительным методом лечения.
  • Глюкокортикоидный корригируемый альдостеронизм (GRA) — редкий подтип, обусловленный генетической мутацией, часто встречающийся у многих членов семьи.
  • Семейный гиперальдостеронизм — редкий подтип, при котором примерно у половины каждого поколения развивается гиперальдостеронизм.

Синдром Кушинга

Синдром Кушинга возникает, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола. Люди с синдромом Кушинга часто имеют другие эндокринные расстройства, включая диабет, ожирение, гипертонию, камни в почках и остеопороз. Многие пациенты также страдают депрессией.

Феохромоцитома

Фекохромоцитома — редкий синдром, вызванный опухолями надпочечников. Эти опухоли производят чрезмерное количество адреналина, норадреналина или других катехоламинов.Хотя и редко, пациентов с опухолями надпочечников следует проверять на феохромоцитому, поскольку около 10 процентов опухолей являются злокачественными.

Обычными симптомами являются потливость, сердцебиение и головная боль, хотя у пациентов могут быть и многие другие симптомы. У пациентов с феохромоцитомой может быть эпизодическая или устойчивая артериальная гипертензия. Некоторые пациенты испытывают очень высокие показатели артериального давления, известные как гипертонический криз, который требует неотложной медицинской помощи.

У каждого десятого человека с феохромоцитомой опухоли расположены вне надпочечников.Эти вненадпочечниковые феохромоцитомы также известны как параганглиомы.

Еще 10 процентов феохромоцитом являются частью синдромов множественной эндокринной неоплазии (синдром МЭН I или II), которые представляют собой генетические состояния, передающиеся по наследству. Синдромы МЭН могут поражать другие эндокринные органы, такие как паращитовидные железы, гипофиз, щитовидная железа, а также другие органы, такие как почки, поджелудочная железа или желудок.

Акромегалия

Акромегалия – это опухоль гипофиза, которая приводит к избытку гормона роста.Симптомы включают проблемы с суставами и мышцами, головную боль и проблемы со зрением. Пораженные пациенты, как правило, имеют очень большие руки, ноги и язык, а также выдающуюся челюсть. У них может развиться гипертония и диабет.

Гипертиреоз или гипотиреоз

Эти расстройства, если они тяжелые и не лечатся, могут быть связаны с повышенным кровяным давлением. Лечение заболевания щитовидной железы обычно снижает кровяное давление до нормы.

Другие причины эндокринной гипертензии и родственных синдромов:

  • Псевдогипоальдостеронизм 2 типа (синдром Гордона) — у больных развивается артериальная гипертензия и высокий уровень калия (гиперкалиемия)
  • Синдром Лиддла — редкая генетическая форма артериальной гипертензии, при которой у пациентов наблюдается очень низкий уровень альдостерона (псевдоальдостеронизм)
  • Явный избыток минералокортикоидов (АМЭ) — редкая генетическая форма артериальной гипертензии
  • Проглатывание солодки — высокое кровяное давление и низкий уровень калия, вызванные употреблением в пищу солодки (обычно черной).
  • Синдром Барттера — выявляется в младенчестве или детстве с симптомами выраженного дефицита калия (гипокалиемия) и другими врожденными дефектами. Нет сопутствующей гипертонии.
  • Синдром Гительмана — более легкая форма гипокалиемии, возникающая у молодых людей, часто также с низким уровнем магния. Нет сопутствующей гипертонии.

Управление стрессом для контроля высокого артериального давления

Важность управления стрессом

В сегодняшнем быстро меняющемся мире, наполненном растущими требованиями, управление стрессом является жизненным навыком и спасательным кругом.Также важно отметить, что, хотя связь между стрессом и высоким кровяным давлением (ГАД или гипертонией) все еще изучается, известно, что стресс способствует возникновению таких факторов риска, как неправильное питание и чрезмерное употребление алкоголя.

Как стресс влияет на ваше здоровье

В дополнение к эмоциональному дискомфорту, который мы испытываем, сталкиваясь со стрессовой ситуацией, наши тела реагируют выбросом гормонов стресса (адреналина и кортизола) в кровь. Эти гормоны подготавливают организм к реакции «сражайся или беги», заставляя сердце биться быстрее и сужая кровеносные сосуды, чтобы доставить больше крови к ядру тела, а не к конечностям.

Сужение сосудов и учащение пульса действительно повышают артериальное давление, но только временно — когда стрессовая реакция проходит, артериальное давление возвращается к дострессовому уровню. Это называется ситуационным стрессом, и его последствия, как правило, недолговечны и исчезают, когда стрессовое событие заканчивается.

«Дерись или беги» — ценный ответ, когда мы сталкиваемся с неминуемой угрозой, с которой мы можем справиться, противостоя или спасаясь бегством. Однако в нашем современном мире есть много стрессовых событий, с которыми мы не можем справиться с этими вариантами.Хронический (постоянный) стресс заставляет наши тела работать на высокой скорости в течение нескольких дней или недель. Связи между хроническим стрессом и кровяным давлением не ясны и все еще изучаются.

Стресс и тревога

Стресс — это фактор образа жизни и, в определенной степени, факт жизни. Каждый из нас также имеет определенный уровень тревожности. С другой стороны, хроническая тревога и тревожные расстройства — это диагностированные с медицинской точки зрения состояния, на которые может влиять стресс.

Борьба со стрессом с помощью здоровых привычек

Научитесь бороться со стрессом, делая выбор, например, разговаривая с семьей и друзьями и находя время для физической активности.Эти привычки не только улучшают ваше здоровье, но и омолаживают ваше общее самочувствие.

Уменьшите стресс, изменив свои ожидания

Дайте себе достаточно времени, чтобы все сделать.

Тайм-менеджмент творит чудеса для снижения стресса. Не пытайтесь упаковать слишком много в каждый момент.

Научитесь говорить «нет». Не обещайте слишком много.

Уменьшите напряжение, сократив список дел, которые необходимо сделать. Это может потребовать от вас переоценки приоритетов и принятия трудного выбора, но каждый должен научиться жить в управляемых пределах.

Уменьшите стресс, осознавая, что у вас есть контроль

Вы не можете контролировать все внешние события в своей жизни.

Однако вы можете изменить свое эмоциональное и психологическое отношение к ним. Постарайтесь научиться принимать то, что вы не можете изменить. Вам не нужно решать все жизненные проблемы.

Подумайте о проблемах, находящихся под вашим контролем, и составьте план их решения.

Вы можете поговорить со своим начальником о трудностях на работе, поговорить с соседом, если его собака вам мешает, или обратиться за помощью, когда у вас слишком много дел.

Знайте свои триггеры стресса.

Подумайте заранее о том, что может вас расстроить. Некоторые вещи, которых вы можете избежать. Например, проводите меньше времени с людьми, которые вам мешают, или избегайте движения в часы пик.

Уменьшите стресс, позаботившись о своем настроении

Расслабление важно.

Даже если вы заняты, выделите 15-20 минут в день, чтобы посидеть спокойно, глубоко вдохнуть и подумать о спокойной картине.

Потратьте время на развитие поддерживающих и заботливых отношений.

Нам всем нужны поддерживающие и ободряющие отношения. Вкладывайтесь в развитие отношений, которые укрепляют характер и способствуют росту.

Подарите себе здоровый образ жизни.

Регулярно занимайтесь физической активностью. Делайте то, что вам нравится; ходите, плавайте, катайтесь на велосипеде или бегайте трусцой, чтобы накачать мышцы. Снятие напряжения в теле поможет вам почувствовать себя лучше.

Ограничьте употребление алкоголя, не переедайте и не курите.

Кратковременное расслабление в течение рабочего дня, ночью и в выходные дни может помочь снизить артериальное давление.Еще одним отличным средством от стресса является регулярная физическая активность.

Уменьшите стресс, практикуя благодарность и радость

Практика благодарности.

Измените свою реакцию на сложные ситуации, сосредоточив внимание на позитиве, а не на негативе. Выражение благодарности другим также может повысить ваш уровень хорошего самочувствия в жизни и уменьшить стрессовые мысли.

Знайте, что приносит вам удовольствие, и найдите способы получить от этого удовольствие.

Возможно, вам нравится работать волонтером или готовить любимые блюда.Находя время не только для участия в этих занятиях, но и для того, чтобы намеренно получать от них удовольствие, вы можете построить приносящую удовлетворение жизнь, а не торопиться со своими «расслабляющими занятиями» в напряженном темпе.

Узнать больше

Могут ли стресс и тревога повышать уровень сахара в крови?

Беспокойство испытывает каждый. На самом деле, исследования показывают, что американцы больше подвержены стрессу, чем когда-либо.

Но могут ли стресс и тревога повысить уровень сахара в крови? И что это значит для тех, у кого диабет?

Есть ли связь между стрессом и уровнем сахара в крови?

Да, есть.Это вызвано как психологическими, так и физическими факторами.

Мы рассмотрим их вместе с некоторыми полезными советами о том, как справиться с беспокойством и стрессом.

Что происходит с вашим телом, когда вы испытываете стресс

Гормоны стресса играют большую роль.

Когда вы испытываете физический или эмоциональный стресс, высвобождаются гормоны, повышающие уровень сахара в крови. Кортизол и адреналин являются другими основными вовлеченными гормонами.

Это совершенно естественная реакция.Например, если вас преследует лающая собака или вы находитесь в опасной ситуации, вам нужны эти гормоны, чтобы подготовить свое тело к ситуации «сражайся или беги».

Но когда вы испытываете стресс, ваше тело выделяет эти гормоны, даже если это не связано с серьезной физической угрозой.

Результат? Повышенное кровяное давление, учащенное сердцебиение и повышение уровня сахара в крови.

Проблема усложняется.

Если вы постоянно находитесь в состоянии стресса, ваши гормоны и сахар будут продолжать расти.

Со временем это может подвергнуть вас риску:

  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Головные боли
  • Проблемы со сном
  • Хроническая тревога
  • Депрессия

Это одна из причин, почему так важно бороться со стрессом и беспокойством.

Забота о себе при стрессе

Когда мы в стрессе, мы обычно плохо заботимся о себе.

Не зря его называют «еда для комфорта».«Для большинства людей шоколад или фаст-фуд, кажется, первое, к чему они тянутся, когда у нас стресс.

Стресс также вызывает искушение отказаться от обычных упражнений в пользу дивана и просмотра Netflix.

Все это может стать решающим фактором в повышении уровня сахара в крови.

Нужно решение? Двигайтесь, когда вы в стрессе. Не думайте, что вам нужно выполнять обширную кардиотренировку. Часто такая простая вещь, как прогулка по кварталу, может изменить ваше настроение.

Лечение диабета может вызвать беспокойство

Посмотрим правде в глаза: контролировать диабет – тяжелая работа. Одного этого достаточно, чтобы вызвать беспокойство и стресс. На самом деле, по данным Центров по контролю за заболеваниями, люди с диабетом на 20 процентов чаще испытывают тревогу, чем те, у кого нет этого заболевания.

Мы понимаем это и стремимся облегчить ваше беспокойство, работая вместе в команде для решения любых неприятных проблем.

Как уменьшить тревогу

Во-первых, давайте проясним: если вы испытываете тревогу, мы хотим знать об этом.Мы заботимся о гораздо большем, чем ваше физическое здоровье. Мы знаем, что психическое здоровье является важной частью вашего общего благополучия.

Мы заботимся о наших пациентах, и мы всегда рядом с вами, готовы помочь вам.

Вот несколько полезных советов по уменьшению беспокойства:

  • Любой вид физической активности, даже если это просто короткая прогулка по кварталу во время обеденного перерыва.
  • Медитация или йога
  • Обращение к поддерживающему другу, коллеге или священнослужителю.
  • Будьте нежны с собой — дайте себе передышку и не будьте так строги к себе.
  • Делать что-то веселое, например заниматься хобби или читать.
  • Употребление здоровой пищи.
  • Сокращение или отказ от употребления алкоголя и кофеина
  • Высыпаться

Если ваше беспокойство продолжается более двух недель или если вам трудно выполнять повседневные дела, вам следует подумать о том, чтобы поговорить с консультантом или психологом, который может оказать помощь и направление.При необходимости можем предоставить направление.

Внимательно следите за уровнем сахара в крови

Всегда важно следить за уровнем стресса и уровня сахара в крови. Вот почему мы рекомендуем проводить анализ уровня сахара в крови натощак при каждом медицинском осмотре.
Если уровень сахара в крови начинает повышаться, мы можем принять меры и принять меры, чтобы помочь вам.

Это особенно важно, если у вас диабет или преддиабет. На самом деле, если у вас есть эти состояния, мы можем предложить вам чаще проходить скрининг на уровень сахара в крови.Мы подскажем, когда следует проверять уровень сахара в крови, а наш диетолог поможет выбрать здоровую пищу.

Некоторые люди более склонны к тревоге, чем другие?

Это сложный вопрос, и на него нет единственно правильного ответа.

Как правило, как физические, так и психологические факторы заставляют каждого человека реагировать на стресс по-разному.

Например, генетика может играть роль.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.